በሆድ ውስጥ የፑርጎን መርፌዎች. Puregon - የአጠቃቀም መመሪያዎች

የመልቀቂያ ቅጽ

ውህድ

1 ጠርሙስ ይዟል: ንቁ ንጥረ ነገር: Follitropin beta (recombinant) 100 IU (10 mcg) ተጨማሪዎች: sucrose - 25 mg, sodium citrate dihydrate - 7.35 mg, methionine - 0.25 mg, polysorbate 20 - 0.1 mg, hydrochloric acid ወይም 0.1 ሃይድሮክሳይድ 0.1 n - እስከ pH 7, ውሃ d / i - እስከ 0.5 ml.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

Recombinant follicle-stimulating hormone (FSH)፣የሰው የኤፍኤስኤች ንዑስ ክፍሎች ጂኖች የሚገቡበት የቻይና ሃምስተር ኦቫሪ ሴሎችን ባህል በመጠቀም recombinant DNA ቴክኖሎጂ በመጠቀም የተገኘ ነው። የዲ ኤን ኤ ዋናው የአሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ከተፈጥሮ ሰው FSH ጋር ተመሳሳይ ነው። ይሁን እንጂ በሃይድሮካርቦን ሰንሰለት አወቃቀር ላይ ትንሽ ልዩነቶች አሉ FSH መደበኛ እድገትን እና የ follicles ብስለት እና የጾታ ስቴሮይድ ሆርሞኖችን ውህደት ያረጋግጣል. በሴቶች ውስጥ ያለው የ FSH ደረጃ የ follicle እድገትን ጅምር እና የቆይታ ጊዜ እንዲሁም የብስለት ጊዜን የሚወስን ምክንያት ነው. ስለዚህ, Puregon መድሃኒት በተወሰኑ የእንቁላል ተግባራት ውስጥ የ follicles እና የኢስትሮጅን ውህደትን ለማነቃቃት ሊያገለግል ይችላል. በተጨማሪም ፑርጎን በሰው ሰራሽ ማዳበሪያ ወቅት በርካታ የ follicular እድገቶችን (ለምሳሌ በብልቃጥ ማዳበሪያ/ፅንስ ማስተላለፍ (IVF/ET)፣ intracytoplasmic sperm injection (ICSI)) ጥቅም ላይ ይውላል። ብዙውን ጊዜ የሰው ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን (CG) የሚተዳደረው የመጨረሻውን የ follicle ብስለት ደረጃን ለማነሳሳት ፣ ሚዮሲስ እንደገና እንዲጀምር እና እንቁላል እንዲፈጠር ለማድረግ ነው።

ፋርማኮኪኔቲክስ

ጡንቻቸው ወይም subcutaneous ዕፅ Puregon አስተዳደር በኋላ, በደም ፕላዝማ ውስጥ Cmax መካከል FSH 12 ሰዓታት ውስጥ ማሳካት ነው. ምክንያት መርፌ ጣቢያ እና ረጅም T1/2 (ከ 12 እስከ 70 ሰዓታት, በአማካይ ከ 12 እስከ 70 ሰዓታት) ቀስ በቀስ መውጣቱ ምክንያት. 40 ሰአታት) ፣ የ FSH ይዘት ከ24-48 ሰአታት ውስጥ ከፍ ያለ ነው ፣ እና ስለዚህ ተመሳሳይ የ FSH መጠን ተደጋጋሚ አስተዳደር ከአንድ አስተዳደር ጋር ሲነፃፀር በ 1.5-2 ጊዜ ተጨማሪ የ FSH ትኩረትን ይጨምራል። ይህ በደም ውስጥ የ FSH ቴራፒቲካል ማጎሪያን እንዲያሳኩ ይፈቅድልዎታል ። ከጡንቻዎች እና ከቆዳ በታች የመድኃኒት Puregon አስተዳደር በኋላ Pharmacokinetic መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ አይለያዩም። በሁለቱም የአስተዳደር መንገዶች ፣ የመድኃኒቱ ባዮአቫላይዜሽን በግምት 77% ነው። Recombinant FSH ባዮኬሚካላዊ በሆነ መልኩ ከ FSH ጋር ተመሳሳይ ነው ከሰው ሽንት የተነጠለ እና በተመሳሳይ መልኩ ይሰራጫል, ይቀላቀላል እና ከሰውነት ይወጣል.

አመላካቾች

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የሴት መሃንነት ሕክምና: - አኖቬሽን (ፖሊሲስቲክ ኦቫሪያን ሲንድረም (ፒሲኦኤስ) ጨምሮ) ከ clomiphene ጋር ለመታከም ቸልተኛ በሆኑ ሴቶች ላይ; - ሱፐርኦቭዩሽንን ማነሳሳት, በሰው ሰራሽ ማዳቀል ወቅት በርካታ የ follicles እድገትን ለማነሳሳት (ለምሳሌ በ IVF ውስጥ). / ET ዘዴዎች, IUI እና ICSI).

ተቃውሞዎች

የኦቭየርስ ፣ የጡት ፣ የማሕፀን ፣ የፒቱታሪ ግግር እና ሃይፖታላመስ እብጠቶች - የሴት ብልት እና የማህፀን ደም መፍሰስ ያልታወቀ ኤቲዮሎጂ ፣ - የመጀመሪያ ደረጃ የእንቁላል እጥረት ፣ - የእንቁላል እጢዎች ወይም የእንቁላል እጢዎች ከ PCOS ጋር ያልተገናኘ ፣ - የብልት ብልቶች የሰውነት አካል መዛባት ፣ ተኳሃኝ ያልሆነ። ከእርግዝና ጋር - የማህፀን ፋይብሮይድስ , ከእርግዝና ጋር የማይጣጣም - የተሟሉ የኤንዶሮኒክ ስርዓት በሽታዎች (ለምሳሌ, የታይሮይድ እጢ, የአድሬናል እጢዎች ወይም የፒቱቲሪን ግግር በሽታዎች); - የጉበት እና የኩላሊት ከባድ ተግባር - እርግዝና; - መታለቢያ; - ለማንኛውም የመድሃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት የፑርጎን አጠቃቀም የተከለከለ ነው. በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ ክሊኒካዊ መረጃ ስለሌለው በእርግዝና ወቅት ሆን ተብሎ ያልተጠበቀ ጥቅም ላይ ከዋለ ፣ የ recombinant FSH ቴራቶጅካዊ ተፅእኖ ሊወገድ አይችልም።

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

ከ Puregon ጋር የሚደረግ ሕክምና መካንነት ባለው ልምድ ባለው ሀኪም ቁጥጥር ስር መጀመር አለበት ፣ መጠኑ እንደ ኦቭየርስ ምላሽ ፣ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር እና በኢስትራዶል ትኩረት ላይ በመመርኮዝ በተናጥል መመረጥ አለበት ። ለመብሰል የሚያስፈልገው የሕክምና ጊዜ፣ ከሽንት ከሚገኘው ኤፍኤስኤች ጋር ሲነጻጸር፣ ይህም የእንቁላልን ሃይፐርስሙላሽን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል።የመካንነት በብልቃጥ ማዳበሪያ ህክምና ላይ የተደረሰበት ድምር ተሞክሮ እንደሚያሳየው በመጀመሪያዎቹ 4 የህክምና ኮርሶች ውስጥ ስኬት እንደሚገኝ እና ቀስ በቀስ እየቀነሰ እንደሚሄድ ያሳያል። ለአኖቬላይዜሽን, ተከታታይ የሕክምና ዘዴ ይመከራል, በየቀኑ ቢያንስ ለ 7 ቀናት 50 IU of Puregon አስተዳደር ይጀምራል. የኦቭየርስ ምላሽ በማይኖርበት ጊዜ የ follicular እድገት እና / ወይም የፕላዝማ ኢስትሮዲየም መጠን መጨመር እስኪመጣ ድረስ የየቀኑ መጠን ቀስ በቀስ እየጨመረ ይሄዳል, ይህም ጥሩ የፋርማኮዳይናሚክስ ምላሽ እንደተገኘ ያሳያል. የፕላዝማ የኢስትራዶይል መጠን በየቀኑ ከ40-100% መጨመር ጥሩ ነው ተብሎ ይታሰባል።በዚህም የተገኘው ዕለታዊ ልክ መጠን ቅድመ እርግዝና እስኪያገኝ ድረስ ይቆያል። የቅድመ ወሊድ ሁኔታ የሚወሰነው ቢያንስ 18 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው (በአልትራሳውንድ መሠረት) እና/ወይም የፕላዝማ ኤክስትራዲዮል መጠን ከ300-900 ፒኮግራም/ሚሊ (1000-3000 pmol/l) ያለው አውራ ፎሊክል በመኖሩ ነው። ይህንን ሁኔታ ለማግኘት ከ7-14 ቀናት ህክምና ያስፈልጋል ።ከዚህ በኋላ የመድኃኒቱ አስተዳደር ይቆማል እና hCG በማስተዳደር ኦቭዩሽን ይነሳሳል። የ follicles ብዛት በጣም ትልቅ ከሆነ ወይም የኢስትራዶል ክምችት በፍጥነት ይጨምራል, ማለትም. ለ 2-3 ተከታታይ ቀናት በቀን ከ 2 ጊዜ በላይ, ከዚያም የየቀኑ መጠን መቀነስ አለበት. ከ 14 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያለው እያንዳንዱ የ follicle ቅድመ-ወሊድ (preovulatory) ስለሆነ ከ 14 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው በርካታ ፎሊሎች መኖራቸው ብዙ እርግዝናን ያመጣል. በዚህ ጉዳይ ላይ hCG አልተሰጠም እና ብዙ እርግዝናን ለመከላከል ከሚቻለው እርግዝና ለመከላከል እርምጃዎች ይወሰዳሉ በሰው ሰራሽ ማዳቀል ወቅት ሱፐርኦቭዩሽንን ለማነሳሳት የተለያዩ የማነቃቂያ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቢያንስ በመጀመሪያዎቹ 4 ቀናት ውስጥ 150-225 IU መድሃኒት እንዲሰጥ ይመከራል. ከዚህ በኋላ, መጠኑ በተናጥል ሊመረጥ ይችላል, በኦቭየርስ ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው. ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ6-12 ቀናት ውስጥ ከ75-375 IU የጥገና መጠን አብዛኛውን ጊዜ በቂ ነው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ረዘም ያለ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል. ፑርጎን በብቸኝነት ወይም ከGnRH agonist ወይም ተቃዋሚ ጋር በማጣመር ያለጊዜው ከፍተኛ የእንቁላል እንቁላልን ለመከላከል መጠቀም ይቻላል። GnRH analogues በሚጠቀሙበት ጊዜ ከፍተኛ መጠን ያለው የፑርጎን መጠን ሊያስፈልግ ይችላል።የእንቁላል ምላሽ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ይደረግበታል እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኢስትራዶይል መጠን ይወስናል። ከ16-20 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ቢያንስ 3 ፎሌሎች ካሉ (በአልትራሳውንድ መሰረት) እና ጥሩ የእንቁላል ምላሽ (የኢስትራዶይል መጠን በደም ፕላዝማ ውስጥ 300-400 ፒኮግራም / ml (1000-1300 pmol/l)) ለእያንዳንዱ ፎሊክል ካለ። ከ 18 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር), የ hCG ን በማስተዳደር የመጨረሻውን የ follicle ብስለት ሂደት ያነሳሳ. ከ 34-35 ሰአታት በኋላ የእንቁላል ምኞት ይከናወናል መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚረዱ ህጎች በመርፌ ጊዜ ህመምን ለመከላከል እና በመርፌ ቦታው ላይ ያለውን የመድሃኒት ፍሳሽ ለመቀነስ, መፍትሄው በጡንቻ ውስጥ እና ከቆዳ በታች ቀስ በቀስ መሰጠት አለበት. የሰባ እየመነመኑ ልማት ለማስቀረት subcutaneous መርፌ ተለዋጭ ጣቢያዎች አስፈላጊ ነው. ጥቅም ላይ ያልዋለ መፍትሄ መጥፋት አለበት የፑርጎን ከቆዳ በታች መርፌዎች በሴቷ ራሷ ወይም የትዳር ጓደኛዋ ሊደረጉ ይችላሉ, እሱም ከሐኪሙ ዝርዝር መመሪያዎችን ተቀብላለች. የመድሃኒት እራስን ማስተዳደር የሚፈቀደው ጥሩ ችሎታ ላላቸው እና ልዩ ባለሙያተኛን ለማማከር የማያቋርጥ እድል ላላቸው ታካሚዎች ብቻ ነው, በካርቶን ውስጥ የሚመረተው መድሃኒት የፑርጎን ፔን መርፌን በመጠቀም ለማስተዳደር የታሰበ ነው. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ከቆዳ በታች ነው የሚሰራው የፑርጎን ፔን ኢንጀክተር ብዕር ሲጠቀሙ ብዕሩ በላዩ ላይ የተቀመጠውን መጠን የሚለቀቅ ትክክለኛ መሳሪያ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. የኢንጀክተር እስክሪብቶ መጠቀም መርፌን ከመጠቀም 18% የበለጠ FSH እንደሚያቀርብ ታይቷል። ይህ በተለይ የኢንጀክተር ብዕርን ወደ መደበኛ መርፌ ሲቀይሩ እና በተቃራኒው በተመሳሳይ የሕክምና ዑደት ውስጥ ጉልህ ሊሆን ይችላል። ተቀባይነት የሌለውን መጠን ለመጨመር ከሲሪንጅ ወደ ብዕር ሲንቀሳቀስ የተወሰነ መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው መድሃኒት በጠርሙስ ውስጥ ያለው መድሃኒት መርፌን በመጠቀም ለማስተዳደር የታሰበ ነው ደረጃ 1 - መርፌን ማዘጋጀት መድሃኒቱን ለማስተዳደር. , ሊጣሉ የሚችሉ የጸዳ መርፌዎች እና መርፌዎች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. የታዘዘውን መጠን በትክክል ለማድረስ የሲሪንጅ መጠን ትንሽ መሆን አለበት. መፍትሄው ግልጽ ያልሆነ ወይም የሜካኒካል ማካተትን ከያዘ, መጠቀም አይቻልም. የጠርሙሱ ይዘት የጎማውን ማቆሚያ ከተበሳ በኋላ ወዲያውኑ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. አንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ በኋላ የሚቀረው መፍትሄ ይጣላል. በመጀመሪያ, ቫልቭውን ከጠርሙሱ ክዳን ላይ ያስወግዱት. መርፌውን በመርፌው ላይ ያስቀምጡት እና የጠርሙሱን የጎማ ማቆሚያ በመርፌ ይውጉት. መፍትሄውን ወደ መርፌው ውስጥ ይሳቡ እና መርፌውን በመርፌ መርፌ ይቀይሩት. መርፌውን በመርፌው ወደ ላይ በመያዝ ፣ የአየር አረፋዎችን ወደ መርፌው የላይኛው ክፍል ለማስወጣት በጎን በኩል በቀስታ ይንኩት ፣ ከዚያም አየሩ ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ ፒስተን ላይ ይጫኑ ፣ የፑርጎን መፍትሄ በሲሪንጅ ውስጥ እስኪቆይ ድረስ; አስፈላጊ ከሆነ በፒስተን ላይ ተጨማሪ ጫና ለአስተዳደሩ የታቀደውን የመፍትሄ መጠን ለማዘጋጀት ይጠቅማል ደረጃ 2 - መርፌ ቦታ ለቆዳው መርፌ በጣም ተስማሚ ቦታ እምብርት አካባቢ ተንቀሳቃሽ ቆዳ እና የስብ ስብርባሪዎች ሽፋን ያለው የሆድ ክፍል ነው. . በእያንዳንዱ መርፌ መርፌ ቦታውን በትንሹ መቀየር አለብዎት. መድሃኒቱን ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ውስጥ ማስገባት ይችላሉ ደረጃ 3 - የክትባት ቦታን ማዘጋጀት መርፌውን በሚያስገቡበት ጊዜ ደስ የማይል ስሜትን ለመቀነስ, በታቀደው መርፌ ቦታ ላይ ብዙ ማጨብጨብ ይችላሉ. እጅን መታጠብ እና የክትባት ቦታውን በፀረ-ተባይ መፍትሄ (ለምሳሌ 0.5% ክሎረሄክሲዲን) በመጥረግ የገጽታ ባክቴሪያዎችን ማስወገድ ያስፈልጋል። መርፌው በሚገባበት ቦታ ላይ በግምት 6 ሴ.ሜ ያርጉ እና የፀረ-ተባይ መፍትሄው እስኪደርቅ ድረስ ለአንድ ደቂቃ ያህል ይጠብቁ ደረጃ 4 - መርፌውን ማስገባት ቆዳውን በትንሹ ወደ ኋላ ይጎትቱ. በሌላ በኩል መርፌውን ከቆዳው ወለል በታች በ 90 ዲግሪ ማእዘን ውስጥ ያስገቡት ደረጃ 5 - የመርፌውን ትክክለኛ ቦታ መፈተሽ መርፌው በትክክል ከተቀመጠ, መርፌው ለመመለስ በጣም አስቸጋሪ ነው, ወደ መርፌው የሚገባው ደም ያመለክታል. መርፌው ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ወይም ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን እንደወጋው. በዚህ ሁኔታ መርፌውን ያስወግዱ ፣ የክትባት ቦታውን በፀረ-ተባይ ፈሳሽ በጥጥ ይሸፍኑ እና ግፊት ያድርጉ እና ደሙ ከ1-2 ደቂቃ ውስጥ ይቆማል። መፍትሄውን አይጠቀሙ እና ከሲሪንጅ ውስጥ ያስወግዱት. ከደረጃ 1 እንደገና ይጀምሩ ፣ አዲስ መርፌ እና መርፌ ፣ እና አዲስ የመድኃኒት ጠርሙስ ይጠቀሙ ደረጃ 6 - መፍትሄውን በመርፌ ቀዳዳውን ቀስ በቀስ እና ቀስ በቀስ በመውጋት መፍትሄውን በትክክል በመርፌ የቆዳ ህብረ ህዋሳትን አያበላሹም ፣ ደረጃ 7 - ማስወገድ ። ሲሪንጅ መርፌውን በፍጥነት ያስወግዱት ፣ የክትባት ቦታውን በፀረ-ተባይ ፈሳሽ ይሸፍኑ እና ይጫኑ። የዚህ አካባቢ ረጋ ያለ ማሸት (በቋሚ ግፊት) የፑርጎን መፍትሄን ለማሰራጨት ይረዳል እና ምቾትን ለማስወገድ ይረዳል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

የአካባቢ ምላሾች: hematoma, ህመም, ሃይፐርሚያ, እብጠት, ማሳከክ (በፑርጎን የታከሙ ከ 100 ታካሚዎች ውስጥ በ 3 ውስጥ ይታያል). አብዛኛዎቹ እነዚህ ምላሾች ቀላል እና ጊዜያዊ ናቸው ስልታዊ የአለርጂ ምላሾች erythema ፣ urticaria ፣ ሽፍታ እና ማሳከክ (በ 1 1000 በ Puregon የታከሙ በሽተኞች 1 ውስጥ ታይተዋል) በተጨማሪም የሚከተለው ሊከሰት ይችላል- - ኦቫሪያን hyperstimulation ሲንድሮም (በግምት 4 ከ 100 ሴቶች ፣ ከመድኃኒቱ ጋር የሚደረግ ሕክምና) መካከለኛ የእንቁላል hyperstimulation ክሊኒካዊ ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ እብጠት እና የሆድ ቁርጠት በተዳከመ የደም ሥር ዝውውር እና በፔሪቶኒም መበሳጨት እንዲሁም በሳይሲስ ምክንያት የእንቁላል እጢ መጨመር ናቸው። አልፎ አልፎ, ከባድ የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል እና በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ በመቆየቱ ምክንያት ትላልቅ የእንቁላል እጢዎች ለመበስበስ የተጋለጡ ፣ አሲትስ ፣ ሃይድሮቶራክስ እና የክብደት መጨመር ታይቷል ። አልፎ አልፎ, የእንቁላል hyperstimulation ሲንድረም የደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ thromboembolism እድገት አብሮ ሊሆን ይችላል - ህመም ፣ ህመም እና / ወይም የጡት እጢዎች መጨናነቅ - ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ - ብዙ እርግዝናን የመፍጠር እድልን ይጨምራል ፣ - ከ ectopic እርግዝና የመጨመር ዕድል ይጨምራል። በ Puregon ከ hCG ጋር በጥምረት ሲታከሙ, እንዲሁም ከሌሎች ጎዶቶሮፒክ ሆርሞኖች ጋር ሲጠቀሙ, አልፎ አልፎ, ቲምብሮቦሊዝም ሊፈጠር ይችላል.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የፑርጎን ከመጠን በላይ መጠጣት ላይ ምንም መረጃ የለም። ከፍተኛ መጠን ያለው የ FSH አጠቃቀም የኦቭቫርስ hyperstimulation ሲንድሮም እንዲፈጠር ሊያደርግ ይችላል, ምልክቶቹ ከዚህ በላይ ተብራርተዋል ሕክምና: ያልተፈለገ hyperstimulation ምልክቶች (በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ ወቅት superovulation መነሳሳት ጋር የተያያዘ አይደለም) ከታየ, አስተዳደር. Puregon መቋረጥ አለበት። በዚህ ሁኔታ የእርግዝና እድገትን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው እና የ hCG አስተዳደር መተው አለበት, ይህም አሉታዊ ክስተቶችን ሊያባብስ ይችላል. ሕክምናው የእንቁላልን hyperstimulation syndrome ምልክቶችን ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

ፑርጎን እና ክሎሚፊን በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የእንቁላልን ምላሽ ሊያሻሽል ይችላል።የፒቱታሪ ግራንት ከ GnRH agonists ጋር ያለው ስሜት ከተዳከመ በኋላ በቂ የእንቁላል ምላሽ ለማግኘት ከፍተኛ መጠን ያለው የፑርጎን መጠን ሊያስፈልግ ይችላል።ፋርማሲዩቲካል ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተኳሃኝ አይደለም።

ልዩ መመሪያዎች

ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት የኢንዶሮኒክ በሽታዎች መኖር (ለምሳሌ የታይሮይድ ዕጢ፣ አድሬናል እጢ ወይም ፒቲዩታሪ ግግር ያሉ በሽታዎች) መገለል አለባቸው።በጎዶትሮፒክ መድኃኒቶች ማዘግየትን ማነሳሳት ብዙ እርግዝናን የመፍጠር ዕድልን ይጨምራል። የ FSH መጠንን በተገቢው ሁኔታ ማስተካከል የበርካታ ፎሌክስ እድገትን ይከላከላል. በበርካታ እርግዝናዎች ውስጥ, በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ ውስጥ የችግሮች አደጋ ከፍተኛ ነው. ህክምና ከመጀመራቸው በፊት ለታካሚዎች ብዙ እርግዝናን የመፍጠር እድልን በተመለከተ ማስጠንቀቂያ ሊሰጣቸው ይገባል የመጀመሪያው መድሃኒት Puregon መድሃኒት በሀኪም ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት. ቱቦዎች, እና ስለዚህ ectopic እርግዝናን የመፍጠር አደጋ ይጨምራል እርግዝና . ስለዚህ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ የሚገኝበትን ቦታ አስቀድሞ የአልትራሳውንድ ማረጋገጫ ማግኘት አስፈላጊ ነው በሰው ሰራሽ የማዳቀል ሂደት ውስጥ ያሉ ሴቶች ከተፈጥሯዊ ፅንሰ-ሀሳብ ይልቅ ቀደም ብለው የፅንስ መጨንገፍ እድላቸው ከፍ ያለ ነው ። ከተፈጥሮ ማዳቀል ይልቅ . ይህ ሊሆን የቻለው በወላጆች ባህሪያት (ለምሳሌ, እድሜያቸው ወይም የወንድ የዘር ባህሪያቸው), እንዲሁም ART በሚጠቀሙበት ጊዜ ብዙ እርግዝናዎች መከሰታቸው ከፍተኛ ነው. በዘር የሚተላለፍ የአካል ጉዳት ስጋት መጨመር ከጎናዶሮፒን አጠቃቀም ጋር የተያያዘ መሆኑን የሚጠቁሙ ምልክቶች የሉም።ህክምና ከመጀመራቸው በፊት እና በህክምናው ወቅት በመደበኛነት የአልትራሳውንድ መደረግ ያለበት የ follicles እድገትን ለመከታተል እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኢስትራዶይል መጠን ለመወሰን ነው። በጣም ብዙ የ follicles እድገትን ከማሳደጉ በተጨማሪ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢስትራዶል ክምችት በጣም በፍጥነት ሊጨምር ይችላል (ማለትም በቀን ከ 2 ጊዜ በላይ ለ 2-3 ተከታታይ ቀናት), ከመጠን በላይ ከፍተኛ እሴቶችን ይደርሳል. የኦቭየርስ ሃይፐርስሜትሪ ምርመራ በአልትራሳውንድ ሊረጋገጥ ይችላል. በጉበት ተግባር ላይ የሚደረጉ የመሸጋገሪያ እክሎች ያልተለመዱ የጉበት ተግባራትን ሊያመለክቱ ይችላሉ ፣ይህም በጉበት ባዮፕሲ ላይ ከሥርዓታዊ ለውጦች ጋር አብሮ ሊመጣ ይችላል ፣ ከኦቫሪያን hyperstimulation ሲንድረም ጋር ተያይዞ እንደተገለጸው ። ለ thrombosis የተጋለጡ ሴቶች ፣ ለምሳሌ ፣ ከግል ወይም ከቤተሰብ ጋር ታሪክ , ከባድ ውፍረት (የሰውነት የጅምላ ኢንዴክስ> 30 ኪ.ግ. / m2) ወይም በምርመራ ቲምብሮፊሊያ gonadotropins ጋር ሕክምና ጊዜ venous ወይም arterial thromboembolism አደጋ ላይ ሊሆን ይችላል, እንኳን concomitant ovary hyperstimulation ሲንድሮም ያለ. እንደዚህ አይነት ሴቶችን በሚታከምበት ጊዜ, በተሳካ ሁኔታ የእንቁላል ማስተዋወቅ እድልን እና ሊከሰቱ የሚችሉትን ችግሮች ማወዳደር አስፈላጊ ነው. ነገር ግን እርግዝና እራሱ ከታምብሮሲስ የመጋለጥ እድል ጋር አብሮ እንደሚሄድ ልብ ሊባል ይገባል ፑርጎን የስትሬፕቶማይሲን እና/ወይም የኒኦማይሲን ምልክቶችን ሊይዝ ይችላል። እነዚህ አንቲባዮቲኮች የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ ተሽከርካሪዎችን የማሽከርከር ወይም የማሽን ሥራ ላይ ምንም ተጽእኖ አልተገኘም.

Puregon በዳግም የተገኘ የሰው ኤፍኤስኤች (follicle የሚያነቃነቅ ሆርሞን) ይዟል።

መድሃኒቱ ለወላጅ አስተዳደር በመፍትሔ መልክ ይገኛል. ከቆዳ በታች ወይም በጡንቻ ውስጥ ይተገበራል. በመልክ, በጠርሙሶች ውስጥ ግልጽ, ቀለም የሌለው መፍትሄ ነው. የተለያዩ መጠኖች አሉ-

• 100 IU;
• 150 IU;
• 200 IU.

የ follicle የሚያነቃቃ ሆርሞን የሚገኘው ከቻይና ሃምስተር ኦቫሪ ሴሎች ነው። በተመሳሳይ ጊዜ ለሰው ልጅ የ follitropin ንዑስ ክፍሎች ጂኖች ወደ ሴሎች ውስጥ ይገባሉ። የተፈጠረው FSH ከሰው ሆርሞን ጋር ተመሳሳይ ነው። በሃይድሮካርቦን ሰንሰለት መዋቅር ውስጥ ትንሽ ልዩነቶች ብቻ አሉ. በሆርሞን ውስጥ ያለው የ peptide ክፍል የአሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ተመሳሳይ ነው.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

ፑርጎን በሰው አካል ውስጥ ከሚፈጠረው ተፈጥሯዊ ፎሊክ-አነቃቂ ሆርሞን ጋር ተመሳሳይ ውጤት አለው. በፒቱታሪ ግራንት ውስጥ የተዋሃደ ነው. FSH ለ follicles እድገት እና በውስጣቸው ለተካተቱት እንቁላሎች ብስለት ተጠያቂ ነው. በተጨማሪም በኦቭየርስ ውስጥ የጾታዊ ሆርሞኖችን ማምረት ያበረታታል.

FSH የሚወስነው፡-

• የ follicle እድገት መጀመሪያ;
• የእድገታቸው ቆይታ;
• የማብሰያ ጊዜ.

Puregonን ጨምሮ የ FSH ዝግጅቶች እንቁላልን ለማነሳሳት, የስቴሮይድ ሆርሞኖችን ምርት ለመጨመር እና በ IVF ፕሮግራሞች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. መድሃኒቱን ማዘዝ በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ ብዙ የፕሪዮቫላቶሪ ፎሊሌሎች እንዲዳብሩ ያስችላቸዋል, ምንም እንኳን በመደበኛነት, ያለ መድሃኒት ድጋፍ, በሴቶች ውስጥ አንድ ፎሊካል ብቻ ይበቅላል. በ ART ዑደቶች ውስጥ, Puregon ከ hCG መድሃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል.

ፋርማኮዳይናሚክስ

Puregon intramuscularly ወይም subcutaneous አስተዳደር በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ follitropin መካከል ከፍተኛው ትኩረት 12 ሰዓታት በኋላ ማሳካት ነው. መድሃኒቱ ቀስ በቀስ ከሰውነት ይወገዳል። የግማሽ ህይወት በብዙ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ እና ከሰው ወደ ሰው ይለያያል. ግን በአማካይ 40 ሰአታት ነው.

ስለዚህ, በሚቀጥለው መጠን በሚሰጥበት ጊዜ, ከፍተኛ መጠን ያለው ፎሊቲሮፒን አሁንም በደም ውስጥ ይኖራል. ስለዚህ, ድምር ውጤት አለ. እያንዳንዱ ቀጣይ የፑርጎን አስተዳደር በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ FSH መጠን በ 50% ወይም ከዚያ በላይ ይጨምራል። በውጤቱም, ከበርካታ መርፌዎች በኋላ, በእንቁላል ውስጥ ያሉ ፎሊሌሎች እንዲበቅሉ የሚፈለገው የሙሌት መጠን ይሟላል.

መድሃኒቱ በትክክል እንዴት እንደሚተገበር ምንም ችግር የለውም: ወደ ጡንቻ ወይም ከቆዳ በታች. ምክንያቱም ባዮአቫላይዜሽን ከዚህ የተለየ አይደለም። በአማካይ 77% ነው. ፑርጎን በሰውነቱ ውስጥ ከተዋሃደ የራሱ ኤፍኤስኤች ጋር ተመሳሳይ በሆነ መንገድ በሰውነት ውስጥ ይለዋወጣል. በዋናነት በሽንት ውስጥ በኩላሊት በኩል ይወጣል.

የአጠቃቀም ምልክቶች

Puregon ለአጠቃቀም ሁለት ምልክቶች አሉት

1. Anovulation. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ እንቁላልን ለማነሳሳት የታዘዘ ነው. ማለትም በኦቭየርስ ውስጥ ከእንቁላል ጋር የ follicles ብስለት ለማነቃቃት ነው. መድሃኒቱን የመጠቀም ዓላማ በአንድ የወር አበባ ዑደት ውስጥ የአንድ ፎልፊክ ብስለት ነው. ፑርጎን አብዛኛውን ጊዜ እንደ የመጀመሪያ መስመር መድሃኒት አይታዘዝም. የ clomiphene ሕክምና ውጤታማ በማይሆንበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል።
2. ኢኮ በብልቃጥ ውስጥ ማዳበሪያ ፕሮግራሞች, Puregon ሱፐርኦቭዩሽን ለማነቃቃት ጥቅም ላይ ይውላል.

የመተግበሪያ ሁነታ

ፑርጎን በመድሃኒት ማዘዣ የሚገኝ ሲሆን በሃኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ የሚከናወነው በመራቢያ ስፔሻሊስቶች (የመሃንነት ስፔሻሊስቶች) ነው.

የመድኃኒቱ መጠን በተናጥል ይመረጣል. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ ከሚከተሉት መመዘኛዎች ይቀጥላል.

1. የትግበራ ዓላማዎች. ኦቭዩሽንን ለማነሳሳት, Puregon ከ IVF ፕሮግራም በታች በሆነ መጠን የታዘዘ ነው. ምክንያቱም ሰው ሰራሽ ማዳቀልን በሚያካሂዱበት ጊዜ መድሃኒቱን የመጠቀም ዓላማ በተቻለ መጠን ብዙ ፎሊኮችን ማብቀል ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ኦቭዩሽን በሚፈጠርበት ጊዜ በጾታዊ ግንኙነት ምክንያት ሊዳብር ከሚችለው እንቁላል ጋር የአንድ ፎሊካል ብስለት ማሳካት በቂ ነው.
2. የሴት ዕድሜ. የተለያዩ የ IVF ፕሮግራሞች አሉ. ስለዚህ, ማነቃቂያው ሊነገር ወይም በትንሹ ሊገለጽ ይችላል. ለምሳሌ, በትናንሽ ሴቶች ውስጥ, መጠኑ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል, ይህም ብዙ ቁጥር ያላቸው እንቁላሎችን ለማውጣት ያስችላል. በዕድሜ የገፉ ታካሚዎች ዝቅተኛ ሊሆኑ ይችላሉ. ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ የእንቁላል ክምችት ቀንሷል. ብዙ ቁጥር ያላቸው የ follicles ማደግ አይቻልም. ስለዚህ, ዶክተሩ ከብዛት ይልቅ ጥራትን ይመርጣል. ዝቅተኛ መጠን ባለው የፑርጎን መጠን በዝግታ ያድጋሉ. ምናልባት ያነሱ ፎሊሌሎች ሊኖሩ ይችላሉ። ግን በተመሳሳይ ጊዜ በውስጣቸው ያሉት እንቁላሎች ከፍተኛ ጥራት ያላቸው ሊሆኑ ይችላሉ.
3. የአልትራሳውንድ እና የሆርሞን ጥናቶች መረጃ. ኢስትሮጅን, follicle-የሚያነቃቃ ሆርሞን ላይ የተመሠረተ, እና ደግሞ antral ቀረጢቶች ቁጥር በመቁጠር በኋላ (የአልትራሳውንድ ለዚህ ጥቅም ላይ ይውላል) ዑደት የመጀመሪያ ቀናት ውስጥ, ሐኪም ማነቃቂያ ወደ የያዛት ምላሽ መተንበይ, እንዲሁም መገምገም ይችላሉ. hyperstimulation ስጋት. መጠኑ ከፍተኛውን የእንቁላሎች ቁጥር በትንሹ የፑርጎን መጠን ለማግኘት በሚያስችል መንገድ ይመረጣል. ይህም ሐኪሙ እና በሽተኛው የሚጠብቁትን የሕክምና ውጤት እንዲያገኙ ያስችልዎታል. በተመሳሳይ ጊዜ, ህክምናው ደህንነቱ የተጠበቀ ይሆናል, እና የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም የመያዝ እድሉ አነስተኛ ይሆናል.

Puregon ለመጠቀም መሰረታዊ ህጎች

• ህመምን ለማስወገድ መፍትሄው ቀስ በቀስ ይተገበራል;
• ተገቢውን ክህሎት ካላት መድሃኒቱ በሴቷ አጋር ሊሰጥ ይችላል (የሚቀጥለውን መርፌ ለመውሰድ ሁል ጊዜ የሕክምና ተቋም መጎብኘት አስፈላጊ አይደለም);
• Puregon በጡንቻ ውስጥ ወይም ከቆዳ በታች መሰጠቱ ምንም ልዩነት የለም;
• መድሃኒቱ ከቆዳ በታች የሚተዳደር ከሆነ ፣ በአፕቲዝ ቲሹ ውስጥ atrophic ለውጦችን ለመከላከል የክትባት ቦታው ያለማቋረጥ መለወጥ አለበት።

የ Puregon አጠቃቀም መመሪያዎች:

1. መርፌውን ያዘጋጁ. ሊጣል የሚችል እና ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ያልዋለ መሆን አለበት. ትንሽ መርፌን መጠቀም ተገቢ ነው. ምክንያቱም በዚህ መንገድ ብዙ መፍትሄዎች ወደ ሰውነት ውስጥ ስለሚገቡ እና ያነሰ በሲሪን ግድግዳዎች ላይ ይቀራሉ. መድሃኒቱን ከመሰጠቱ በፊት, በውስጡ ምንም ጠንካራ ማካተት አለመኖሩን ያረጋግጡ.
2. መፍትሄውን ይሳሉ. የጠርሙስ ቫልቭን ከካፕቱ ውስጥ ያስወግዱት. ከዚያም መርፌውን በሲሪንጅ ላይ ያስቀምጡት. የጎማውን መቆሚያውን መቅዳት. ከዚህ በኋላ መፍትሄውን ወደ መርፌው ውስጥ ይሳሉ. በመርፌው ወደ ላይ በመያዝ, ሁሉም የአየር አረፋዎች ከመፍትሔው እንዲወጡ ሰውነቱን ይንኩ. ሁሉም አየር መርፌውን እስኪተው ድረስ ቀስ በቀስ በፕላስተር ላይ ይጫኑ.
3. የክትባት ቦታን ይምረጡ. መድሃኒቱ በጡንቻ ውስጥ በጡንቻ ውስጥ ይጣላል. ለከርሰ ምድር አስተዳደር, እምብርት አጠገብ ባለው የሆድ ክፍል ውስጥ ቅድሚያ መስጠት አለበት. ምክንያቱም እዚህ ላይ ትልቁ የከርሰ ምድር ስብ ነው። ነገር ግን ከተፈለገ Puregon ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ሊገባ ይችላል. ይህ ውጤታማነቱን አይለውጥም.
4. የክትባት ቦታን ያዘጋጁ. መርፌው የሚወሰድበት ቦታ በአልኮል ወይም በክሎረሄክሲዲን ይታከማል። ይህ በአካባቢው ባክቴሪያዎችን ለመግደል ያስፈልጋል. መርፌው ከመሰጠቱ በፊት አንድ ደቂቃ ያህል መጠበቅ ጥሩ ነው.
5. መርፌውን አስገባ. በትክክለኛው ማዕዘን ላይ ገብቷል. ከዚያም መርፌው በትክክል መፈጸሙን ማረጋገጥ አለብዎት. ይህንን ለማድረግ ፒስተን ትንሽ ይጎትቱ. ይህን ለማድረግ አስቸጋሪ ከሆነ መድሃኒት ሊሰጥ ይችላል. ደም እዚያ ከደረሰ, ወደ ዕቃ ውስጥ ገብተዋል ማለት ነው. በዚህ ሁኔታ መርፌውን ማውጣት ያስፈልግዎታል, የጥጥ መዳዶን ወደ ቀዳዳው ቦታ ይተግብሩ እና ደሙ እስኪቆም ድረስ ይጠብቁ. ከዚያም - ሌላ ቦታ ላይ መርፌ.
6. መፍትሄውን አስገባ. ይህንን ቀስ በቀስ ማድረግ ተገቢ ነው. ይህ ደስ የማይል ስሜቶችን ያስወግዳል. በተጨማሪም ከመጠን በላይ የቆዳ መጎዳት ወይም የመቁሰል አደጋን ይቀንሳል.
7. መርፌውን ያስወግዱ. ይህንን በፍጥነት እንቅስቃሴ ያድርጉ። መርፌው የተደረገበት ቦታ መታሸት ይቻላል. ይህ ህመምን ይቀንሳል ምክንያቱም መድሃኒቱ ወደ ቲሹዎች ይሰራጫል. ያገለገለውን መርፌን ይጣሉት. በዚህ ሁኔታ, ባርኔጣው መርፌውን መሸፈን አለበት, እና እሱ በተራው, ከሲሪንጅ ጋር መቋረጥ አለበት.

የመድኃኒት መጠን

ዶክተሩ በሕክምናው ወቅት የመድኃኒቱን መጠን በቀጥታ ማስተካከል ይችላል. ምክንያቱም አንዲት ሴት በየ 2-3 ቀናት ለአልትራሳውንድ ትመጣለች. ሐኪሙ ምን ያህል ፎሊሌሎች እያደጉ እንዳሉ እና ይህ ምን ያህል በፍጥነት እንደሚከሰት ይመለከታል. በጣም ቀስ ብለው ካደጉ ሐኪሙ የፑርጎን መጠን ሊጨምር ይችላል. በጣም ፈጣን ከሆነ, መጠኑ ይቀንሳል. ምክንያቱም የ endometrium ብስለት ከመጀመሩ በፊት ፎሊሌሎች ሊበቅሉ ይችላሉ. እናም በዚህ ሁኔታ, የእርግዝና እድሎች በጣም ዝቅተኛ ይሆናሉ.

ለአኖቬላሽን ይጠቀሙ

በአኖቭዩሽን ወቅት ፑርጎን አብዛኛውን ጊዜ በትንሽ መጠን ይጀምራል። በቀን በ 50 IU ይተዳደራል. ዝቅተኛው ኮርስ 7 ቀናት ነው. ከኦቭየርስ ምንም ምላሽ ከሌለ, ዕለታዊ መጠን ይጨምራል. በተመሳሳይ ጊዜ, ለሆርሞኖች የደም ምርመራዎችን ያደርጋሉ እና የኢስትሮጅን መጠን መጨመሩን ይቆጣጠራሉ. የኢስትሮዲየም መጠን ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ጊዜ መጨመር ጥሩ እንደሆነ ይቆጠራል። የ follicles እድገትም ክትትል ይደረግበታል. በጣም ቀስ ብለው ካደጉ, ይህ የፑርጎን መጠን ለመጨመር ምክንያት ነው.

ዋናው የ follicle እስከ 18 ሚሊ ሜትር እስኪያድግ ድረስ የተመረጠው መጠን ይቀጥላል. ይህ ወቅት ቅድመ-ወሊድ (preovulatory) ይባላል። በዚህ ጊዜ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢስትራዶል መጠን 1000-3000 pmol / l መሆን አለበት. በተለምዶ የፑርጎን ህክምና ከ1-2 ሳምንታት ይቆያል.

አንድ ጊዜ የላብራቶሪ ቅድመ-የማወዛወዝ መመዘኛዎች ከተገኙ እና የ follicle መጠን በአልትራሳውንድ ከተወሰነ በኋላ እንቁላል መጀመር ያስፈልጋል. ይህንን ለማድረግ, ሆርሞን hCG ይተላለፋል.

ይህ follicle ብስለት ለማሳካት, ነገር ግን ደግሞ ማነቃቂያ የማይፈለጉ ውጤቶች ለመከላከል ብቻ ሳይሆን አስፈላጊ ነው. በመጀመሪያ ደረጃ, ዶክተሩ hyperstimulationን ማስወገድ አለበት. ይህንን ለማድረግ ኦቭየርስ ለመድሃኒት አስተዳደር የሚሰጠውን ከልክ ያለፈ ኃይለኛ ምላሽ ወዲያውኑ መለየት እና አስፈላጊውን እርምጃ መውሰድ አለበት. እንደሚከተለው ሊሆኑ ይችላሉ።

• የፑርጎን መጠን መቀነስ;
• አሁን ባለው ዑደት ውስጥ እርግዝናን መከላከል.

በደም ውስጥ ያለው የኢስትራዶይል መጠን በተከታታይ ለበርካታ ቀናት በእጥፍ ቢጨምር የፑርጎን መጠን መቀነስ አስፈላጊ ነው (ይህ በሆርሞን መጠን በጣም ፈጣን መጨመር ነው). ብዙ ቁጥር ያላቸው የ follicles ብዛት ካለ hyperstimulation እና ብዙ እርግዝና የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል። ስለዚህ, በዚህ ሁኔታ, hCG አይተገበርም. ከ Puregon ጋር የሚደረግ ሕክምና ቆሟል. አሁን ባለው ዑደት ውስጥ እርግዝና በሁለት ምክንያቶች የማይፈለግ ነው.

• ዘግይቶ hyperstimulation ሲንድሮም ሊዳብር ይችላል, ይህም የእርግዝና ውጤት ነው እና ከመጀመሪያዎቹ OHSS የበለጠ ከባድ ክሊኒካዊ ኮርስ ሊኖረው ይችላል;
• ብዙ እርግዝናዎች ሊኖሩ ይችላሉ፣ እና ከሁለት በላይ ፅንስ የመኖር እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው።

በሚቀጥለው ዑደት, ዶክተሩ ቀደም ሲል የመነሳሳትን ልምድ ግምት ውስጥ ያስገባል. ስለዚህ, አነስተኛ መጠን ያለው Puregon ያዝዛል.

በ IVF ፕሮግራም ውስጥ ማመልከቻ

Puregon በ IVF ፕሮግራም ውስጥ ሱፐርኦቭዩሽንን ለማነቃቃት ይጠቅማል። ሱፐርኦቭዩሽን ከእንቁላል የሚለየው እንቁላል ያላቸው ብዙ ፎሊሌሎች በኦቭየርስ ውስጥ ስለሚበቅሉ ነው።

በመጀመሪያዎቹ ቀናት ከ 100 እስከ 225 IU መጠኖች ብዙውን ጊዜ የታዘዙ ናቸው። ከዚያም የእንቁላል ምላሽ ይገመገማል. በአልትራሳውንድ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ, መጠኑ ሊለወጥ ይችላል. ከ4-5 ቀናት በኋላ, የጥገና መጠን የታዘዘ ነው. በሰፊው ክልል ውስጥ ሊለዋወጥ ይችላል - በቀን ከ 75 እስከ 375 IU. የዚህ መጠን አጠቃቀም ጊዜ በአማካይ ከ 6 እስከ 12 ቀናት ነው. ግን የእያንዳንዱ ሴት አካል ግለሰብ ነው. አንዳንድ ጊዜ ፎሊኮች በፍጥነት ወይም በዝግታ ሊያድጉ ይችላሉ። በዚህ መሠረት የሕክምናው ሂደት ይለወጣል.

Puregon ከ GnRH agonists ወይም ተቃዋሚዎች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ይህ የፒቱታሪ ግራንት ተግባርን ያጠፋል. የራሱን gonadotropins ማምረት ያቆማል. ስለዚህ, ከፍተኛ መጠን ያለው Puregon ጥቅም ላይ ይውላል.

ከማነቃቂያ ኮርስ በኋላ ኦቭዩሽን ይነሳሳል. የ follicles የበሰሉ ናቸው የሚለው መስፈርት፡-

• በአልትራሳውንድ መሠረት ቢያንስ 3 ፎሌክስ መኖሩ ቢያንስ 16 ሚሊ ሜትር;
• የኢስትራዶይል መጠን በ 1000-1300 pmol/l መጨመር ለእያንዳንዱ ፎሊሌል ከ 18 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር.

በዚህ ሁኔታ, hCG ይተዳደራል. እና ከተከተቡ ከ 36 ሰአታት በኋላ ፎሊሊሎቹ ተበክተዋል እና እንቁላሎች ይሰበሰባሉ.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በጣም ከተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዱ የፑርጎን አስተዳደር አካባቢያዊ ምላሾች ነው. በ 3% ታካሚዎች ውስጥ ይታያሉ. ከነሱ መካክል:

• የቆዳ መቅላት;
• እብጠት;
• ህመም;
• መቁሰል.

ልክ እንደሌሎች መድሃኒቶች, ለ Puregon የአለርጂ ምላሾች ሊኖሩ ይችላሉ. በ 0.1% ከሚሆኑት ጉዳዮች ከከፍተኛ ስሜታዊነት ጋር የተያያዙ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትላል. መገለጫዎች ቀይ ነጠብጣቦች፣ የቆዳ ማሳከክ እና ቀፎ የሚመስሉ ሽፍታዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

በግምት 4% የሚሆኑ ታካሚዎች የኦቭየርስ ሃይፐርስቲሚሊሽን ሲንድሮም ያጋጥማቸዋል. በአጠቃቀም መመሪያው ላይ የተናገረው ይህ ነው። ግን እንደ እውነቱ ከሆነ ይህ የጎንዮሽ ጉዳት በአሁኑ ጊዜ በጣም ያነሰ ነው. ይህ የሆነበት ምክንያት ዶክተሮች IVF ን ጨምሮ የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎችን በመጠቀም ረገድ በቂ ልምድ ስላከማቹ ነው። hyperstimulation ሲንድሮም መከላከልን ተምረዋል. የዚህ ውስብስብነት እድል በአብዛኛው የተመካው ማነቃቂያ በሚያደርጉበት ክሊኒክ እና በዶክተሩ መመዘኛዎች ላይ ነው. hyperstimulation ከተከሰተ, ሲንድሮም ብዙውን ጊዜ ቀላል ነው.

የዚህ ማነቃቂያ ውስብስብ ምልክቶች:

• ተቅማጥ;
• የሆድ ህመም;
• ማቅለሽለሽ;
• በአልትራሳውንድ የሚወሰን ኦቭየርስ መጨመር.

የመራቢያ ሥርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ. እነሱ የሚገለበጡ እና አደገኛ አይደሉም. እነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የጡት እጢዎች ህመም;
• ብዙ እርግዝና (በእንቁላል ማነቃቂያ ወቅት ብዙ ፎሊኮች ሲበስሉ ወይም ብዙ ሽሎች በ IVF ዑደት ውስጥ ሲተላለፉ)።

በፑርጎን ተጽእኖ ስር የ ectopic እርግዝና አደጋ ከህዝቡ አማካይ ከፍ ያለ መሆኑን ተረጋግጧል.

አጠቃቀም Contraindications

Puregon በእርግዝና ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ አይውልም. በዚህ ጊዜ ውስጥ ደህንነቱን ለመወሰን ምንም ጥናቶች አልተካሄዱም. ስለዚህ, በፅንሱ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ሊኖር ይችላል. በተጨማሪም በእርግዝና ወቅት የፑርጎን አጠቃቀም ትርጉም አይሰጥም. ከሁሉም በላይ መድሃኒቱ መሃንነት ለማከም ያገለግላል.

ሌሎች ተቃራኒዎች:

• የመራቢያ ሥርዓት ኦንኮሎጂካል ቅርጾች (ኦቫሪ, ፒቱታሪ እጢ, ሃይፖታላመስ, ማህፀን, mammary glands) - ማነቃቂያ ዕጢዎች እድገትን ሊያፋጥን ይችላል;
• ያልታወቀ ምንጭ ከብልት ትራክት ደም መፍሰስ;
• የመጀመሪያ ደረጃ ኦቭቫርስ ሽንፈት (በዚህ ሁኔታ, ፎሊሌሎች በ Puregon ተጽእኖ ስር አያድጉም, ስለዚህ የመድሃኒት አጠቃቀም ትርጉም የለሽ ይሆናል);
• የማኅጸን ፋይብሮይድስ, የመራቢያ ሥርዓት የአካል ክፍሎች የእድገት መዛባት ወይም ሌሎች እርግዝናን የማይቻልበት የፓቶሎጂ;
• በኦቭየርስ ውስጥ የሳይሲስ መኖር (ከ polycystic በሽታ በስተቀር) ወይም መጠናቸው መጨመር;
• በመበስበስ ደረጃ ላይ የኩላሊት, የጉበት, የልብ, የኢንዶሮኒክ ስርዓት አካላት በሽታዎች.

ልዩ መመሪያዎች

Puregon በጡጦዎች ውስጥ ይገኛል እና መርፌን በመጠቀም ይተገበራል. ነገር ግን ፑርጎን-ፓን የተባለ መድሃኒትም አለ. ይህ ተመሳሳይ follitropin ነው. በጠርሙስ ውስጥ ሳይሆን በመርፌ ብዕር ብቻ ነው የሚመጣው። መድሃኒቱ የሚተገበረው ከቆዳ በታች ብቻ ነው. በተጨማሪም ፣ መርፌን ከመጠቀም ጋር ሲነፃፀር ፣ ወደ ሰውነት የሚገባው ንቁ ንጥረ ነገር መጠን በአማካይ በ 18% እንደሚጨምር መታወስ አለበት። ዶክተሩ መጠኑን በሚመርጡበት ጊዜ ይህንን ግምት ውስጥ ያስገባል.

Puregon ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር አብሮ መጠቀም ጥሩ አይደለም. ክሎሚፊን ጨምሮ. ለመድኃኒቱ የእንቁላል ምላሽ ሊጨምር ይችላል.

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የመሃንነት መነሻው ግልጽ መሆን አለበት. በርካታ የመራባት ችግር መንስኤዎች መወገድ አለባቸው. እነዚህ የአድሬናል እጢዎች, የታይሮይድ እጢ, የፒቱታሪ ግራንት በሽታዎች ሊሆኑ ይችላሉ. የኤንዶሮኒክ ስርዓት አካላት ፓቶሎጂ በሌሎች መንገዶች ሊታከም ይችላል. የታይሮይድ ሆርሞኖችን, androgens ወይም prolactin ደረጃውን ከመደበኛ በኋላ, ተፈጥሯዊ እርግዝና ሊከሰት ይችላል, ያለ ማነቃቂያ እንቁላል.

የፑርጎን አጠቃቀምን ከመጀመርዎ በፊት ሴቶች የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎች የሚከተሉትን አደጋዎች እንደሚጨምሩ ማሳወቅ አለባቸው-

• ብዙ ልደቶች;
• ከማህፅን ውጭ እርግዝና;
• ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ.

የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በልጆች ላይ የመውለድ እክል ከፍተኛ አደጋ አለ. ይሁን እንጂ ይህ ከ Puregon ወይም ሌላ gonadotropins አጠቃቀም ጋር የተያያዘ ሊሆን አይችልም. ይልቁንስ፣ ለማርገዝ ወደ ኦቭዩሽን ኢንዳክሽን ወይም IVF እንዲወስዱ የተገደዱ ወላጆች ደካማ የስነ ተዋልዶ ጤና ውጤት ነው።

የማከማቻ ውሎች እና ሁኔታዎች

መድሃኒቱ በማቀዝቀዣ ውስጥ ይቀመጣል. በጣም ጥሩው የማከማቻ ሙቀት ከ 2 እስከ 8 ዲግሪዎች ነው. ግን ማቀዝቀዝ አይችሉም። የፑርጎን የመደርደሪያ ሕይወት 3 ዓመት ነው.

ዋጋ

በ 100 IU መጠን የ 5 ጠርሙሶች የፑርጎን ዋጋ በ 2018 አጋማሽ 9-10 ሺህ ሮቤል ነው. የ 900 IU ካርቶን 16 ሺህ ሮቤል ያወጣል.

የንግድ ስም፡ Puregon ®

አለም አቀፍ የባለቤትነት ስም;

የመጠን ቅጽ:

ውህድ፡

መግለጫ፡-ግልጽ, ቀለም የሌለው መፍትሄ.

የፋርማሲዮቴራፒ ቡድን;

ATX ኮድ፡- G03GA06

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት
ፋርማኮዳይናሚክስ
Puregon ® recombinant follicle-stimulating hormone (FSH) በውስጡ የያዘው የዲኤንኤ ቴክኖሎጂን በመጠቀም የሚገኘው የቻይና ሃምስተር ኦቫሪ ሴሎችን ባህል በመጠቀም ሲሆን ይህም ለሰው ልጅ ኤፍኤስኤች ንዑስ ክፍሎች ጂኖች የሚገቡበት ነው። የዲ ኤን ኤ ዋናው የአሚኖ አሲድ ቅደም ተከተል ከተፈጥሮ ሰው FSH ጋር ተመሳሳይ ነው። ይሁን እንጂ በካርቦሃይድሬት ሰንሰለት መዋቅር ውስጥ ትንሽ ልዩነቶች አሉ.
FSH የ follicles መደበኛ እድገትን እና ብስለት እና የጾታ ስቴሮይድ ሆርሞኖችን ውህደት ያረጋግጣል. በሴቶች ውስጥ ያለው የ FSH ደረጃ የ follicle እድገትን ጅምር እና የቆይታ ጊዜ እንዲሁም የብስለት ጊዜን የሚወስን ምክንያት ነው. ስለዚህ, Puregon ® መድሃኒት በተወሰኑ የእንቁላል ተግባራት ውስጥ የ follicles እና የኢስትሮጅን ውህደትን ለማነቃቃት ሊያገለግል ይችላል. በተጨማሪም Puregon ® ሰው ሰራሽ በሆነ የማዳቀል ወቅት በርካታ የ follicular እድገቶችን (ለምሳሌ በብልቃጥ ማዳበሪያ/ፅንስ ማስተላለፍ (IVF/ET)፣ intrauterine insemination (IUI) እና intracytoplasmic sperm injection (ICSI)) ከ Puregon ® የሰው ህክምና በኋላ ጥቅም ላይ ይውላል። chorionic gonadotropin (hCG) አብዛኛውን ጊዜ የሚተዳደረው የመጨረሻውን የ follicular ብስለት ደረጃን ለማነሳሳት, ሚዮሲስ እንደገና እንዲጀምር እና እንቁላል እንዲፈጠር ለማድረግ ነው.
ፋርማኮኪኔቲክስ
ከጡንቻ ወይም ከቆዳ በታች የመድኃኒት አስተዳደር Puregon ® በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛው የ FSH ትኩረት በ 12 ሰዓታት ውስጥ ተገኝቷል። መድሃኒቱን ከመርፌ ቦታው ቀስ በቀስ በመለቀቁ እና ረጅም ግማሽ ህይወት (ከ 12 እስከ 70 ሰአታት በአማካይ 40 ሰአታት) የ FSH ደረጃ ለ 24-48 ሰአታት ከፍ ያለ ነው, ስለዚህም ተመሳሳይ መጠን ያለው መድሃኒት መድገም. የ FSH መጠን ከአንድ መርፌ ጋር ሲነፃፀር ከ 1.5-2.5 ጊዜ ወደ ከፍተኛ ትኩረትን ይመራል. ይህ በደም ውስጥ ያለው የ FSH ቴራፒዮቲክ ትኩረትን እንዲያገኙ ያስችልዎታል.
ከጡንቻዎች እና ከቆዳ በታች የ Puregon ® አስተዳደር በኋላ የፋርማሲኬቲክ መለኪያዎች በከፍተኛ ሁኔታ አይለያዩም። በሁለቱም የአስተዳደር መንገዶች ፣ የመድኃኒቱ ባዮአቫላይዜሽን በግምት 77% ነው። Recombinant FSH ባዮኬሚካላዊ በሆነ መልኩ ከ FSH ጋር ተመሳሳይ ነው ከሰው ሽንት የተነጠለ እና በተመሳሳይ መልኩ ይሰራጫል, ይቀላቀላል እና ከሰውነት ይወጣል.

አመላካቾች
በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የሴቶች መሃንነት ሕክምና;

• anovulation (የ polycystic ovary syndrome (PCOS) ጨምሮ ክሎሚፊን ሕክምናን በማይቀበሉ ሴቶች ላይ);
• ሱፐርኦቭዩሽንን ማነሳሳት, በሰው ሰራሽ ማዳቀል ወቅት በርካታ የ follicles እድገትን ለማነሳሳት (ለምሳሌ በ IVF/PE, VMI እና ICSI ቴክኒኮች).

ተቃውሞዎች

• ለማንኛውም የመድሃኒቱ አካላት ከፍተኛ ስሜታዊነት;
• የኦቭየርስ, የጡት, የማሕፀን, የፒቱታሪ ግግር እና ሃይፖታላመስ ዕጢዎች;
• እርግዝና, የጡት ማጥባት ጊዜ;
• የሴት ብልት እና የማህፀን ደም መፍሰስ የማይታወቅ ኤቲዮሎጂ;
• የመጀመሪያ ደረጃ ኦቭቫርስ ሽንፈት;
• ከ PCOS ጋር ያልተያያዙ የእንቁላል እጢዎች ወይም የተስፋፋ ኦቫሪ;
• ከእርግዝና ጋር የማይጣጣሙ የብልት ብልቶች ብልሽቶች;
• ከእርግዝና ጋር የማይጣጣሙ የማህፀን ፋይብሮይድስ;
• የ endocrine ሥርዓት (ለምሳሌ, የታይሮይድ እጢ, የሚረዳህ ወይም ፒቲዩታሪ እጢ በሽታዎች) መካከል decompensated በሽታዎች;
• በጉበት እና በኩላሊቶች ላይ ከባድ ችግር.

እርግዝና እና ጡት ማጥባት
በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት የፑርጎን ® መጠቀም የተከለከለ ነው. በእርግዝና ወቅት የመድኃኒት አጠቃቀምን በተመለከተ በቂ ክሊኒካዊ መረጃ ስለሌለው በእርግዝና ወቅት ሆን ተብሎ ያልተጠበቀ ጥቅም ላይ ከዋለ ፣ የ recombinant FSH ቴራቶጅካዊ ተፅእኖ ሊወገድ አይችልም።

የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች
ኢንጀክተር ብዕር (Puregon Pen) ሲጠቀሙ ብዕሩ በላዩ ላይ የተቀመጠውን መጠን የሚለቀቅ ትክክለኛ መሳሪያ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል። የኢንጀክተር እስክሪብቶ በሚጠቀሙበት ጊዜ መርፌን ከመጠቀም ይልቅ 18% ተጨማሪ FSH እንደሚወጋ ታይቷል ።ይህ ምናልባት ጉልህ ሊሆን ይችላል በተለይም መርፌውን ወደ መደበኛ መርፌ ሲቀይሩ እና በተቃራኒው በተመሳሳይ የሕክምና ዑደት ውስጥ። ተቀባይነት የሌለውን መጠን መጨመርን ለማስቀረት ከሲሪንጅ ወደ ብዕር ሲቀይሩ የተወሰነ መጠን ማስተካከያ ያስፈልጋል።
በ Puregon ® የሚደረግ ሕክምና መጀመር ያለበት በመሃንነት ህክምና ልምድ ባለው ሀኪም ቁጥጥር ስር ነው.
በአልትራሳውንድ ቁጥጥር እና የኢስትራዶይል ክምችት ውስጥ ባለው ኦቭየርስ ምላሽ ላይ በመመርኮዝ መጠኑ በግለሰብ ደረጃ መሆን አለበት። Puregon ® ከሽንት ከሚመነጨው ኤፍኤስኤች ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ አጠቃላይ መጠን እና ለብስለት የሚያስፈልገው አጭር የህክምና ጊዜ ውጤታማ ነው፣ ይህም የእንቁላልን ሃይፐርስሙላሽን የመጋለጥ እድልን ይቀንሳል።
የመሃንነት በብልቃጥ ማዳበሪያ ህክምና ላይ ያለው አጠቃላይ ልምድ እንደሚያመለክተው ስኬት በአብዛኛው በመጀመሪያዎቹ 4 የሕክምና ኮርሶች ውስጥ ሊከሰት እና ከዚያም ቀስ በቀስ እየቀነሰ ይሄዳል.
Anovulation
በየቀኑ ቢያንስ ለ 7 ቀናት 50 IU of Puregon ® ከመሰጠት ጀምሮ ተከታታይ የሕክምና ዘዴ ይመከራል. የኦቭየርስ ምላሽ በማይኖርበት ጊዜ የ follicular እድገት እና / ወይም በፕላዝማ ውስጥ የኢስትሮዲየም መጠን መጨመር እስኪመጣ ድረስ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል ፣ ይህም ጥሩ የፋርማኮዳይናሚክ ምላሽ ስኬትን ያሳያል። የፕላዝማ የኢስትራዶይል መጠን በየቀኑ ከ40-100% መጨመር እንደ ተመራጭ ይቆጠራል። በዚህ መንገድ የተገኘው ዕለታዊ ልክ መጠን የቅድመ ወሊድ ሁኔታ እስኪያገኝ ድረስ ይቆያል። የፕሬዮቭዩሽን ሁኔታ የሚወሰነው ቢያንስ 18 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር ያለው (በአልትራሳውንድ መሠረት) እና / ወይም የፕላዝማ የኢስትራዶይል መጠን 300-900 ፒኮግራም / ml (1000-3000 pmol / l) ያለው አውራ follicle በመገኘቱ ነው።
በተለምዶ ይህንን ሁኔታ ለማግኘት 7-14 ቀናት ሕክምና ያስፈልጋል. ከዚህ በኋላ የመድኃኒቱ አስተዳደር ይቆማል እና hCG በማስተዳደር ኦቭዩሽን ይነሳሳል. የ follicles ብዛት በጣም ትልቅ ከሆነ ወይም የኢስትራዶል ክምችት በፍጥነት ይጨምራል, ማለትም. ለ 2-3 ተከታታይ ቀናት በቀን ከ 2 ጊዜ በላይ, ከዚያም የየቀኑ መጠን መቀነስ አለበት. ከ 14 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያለው እያንዳንዱ የ follicle ቅድመ-ወሊድ (preovulatory) ስለሆነ ከ 14 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው በርካታ ፎሊሎች መኖራቸው ብዙ እርግዝናን ያመጣል. በዚህ ሁኔታ, hCG አልተሰጠም እና ብዙ እርግዝናን ለመከላከል ከሚቻለው እርግዝና ለመከላከል እርምጃዎች ይወሰዳሉ.
በሰው ሰራሽ ማዳቀል ወቅት ሱፐርኦቭዩሽን ማነሳሳት.
የተለያዩ የማነቃቂያ መርሃግብሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ቢያንስ በመጀመሪያዎቹ 4 ቀናት ውስጥ ከ100-225 IU መድሃኒት መውሰድ ይመረጣል. ከዚህ በኋላ, መጠኑ በተናጥል ሊመረጥ ይችላል, በኦቭየርስ ምላሽ ላይ የተመሰረተ ነው. ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ6-12 ቀናት ውስጥ ከ75-375 IU የጥገና መጠን አብዛኛውን ጊዜ በቂ ነው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ረዘም ያለ ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል. Puregon ® በብቸኝነት ወይም ከጎናዶሮፒን-የሚለቀቅ ሆርሞን (ጂኤንአርኤች) agonist ወይም ተቃዋሚ ጋር በማጣመር ያለጊዜው ከፍተኛ የእንቁላል እንቁላልን ለመከላከል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። GnRH analogs በሚጠቀሙበት ጊዜ ከፍ ያለ አጠቃላይ የPuregon ® መጠን ሊያስፈልግ ይችላል።
የእንቁላል ምላሽ በአልትራሳውንድ ቁጥጥር ይደረግበታል እና በፕላዝማ ውስጥ የኢስትራዶል መጠንን መወሰን። ከ16-20 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ቢያንስ 3 ፎሌሎች ካሉ (በአልትራሳውንድ መረጃ መሰረት) እና ጥሩ የእንቁላል ምላሽ (የኢስትራዶይል መጠን በደም ፕላዝማ ውስጥ 300-400 ፒኮግራም / ml (1000-1300 pmol/l)) ካለ ለእያንዳንዱ። ከ 18 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያለው follicle), hCG ን በማስተዋወቅ የ follicle ብስለት የመጨረሻውን ደረጃ ያነሳሳ. ከ 34-35 ሰአታት በኋላ የ oocyte ምኞት ይከናወናል.

የመተግበሪያ ሁነታ
በካርቶን ውስጥ የሚመረተው መድሃኒት, ኢንጀክተር ብዕር ("Puregon Pen") በመጠቀም ለማስተዳደር የታሰበ ነው. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ከቆዳ በታች ይተገበራል. በመርፌ ጊዜ ህመምን ለመከላከል እና በመርፌ ቦታው ላይ የመድሃኒት መፍሰስን ለመቀነስ, መፍትሄው ቀስ በቀስ መወጋት አለበት. የሊፕቶሮፊን እድገትን ለማስወገድ የከርሰ ምድር መርፌ ቦታዎችን መቀየር አስፈላጊ ነው. ጥቅም ላይ ያልዋለ መፍትሄ መጥፋት አለበት.
Subcutaneous የመድኃኒት Puregon ® ከሐኪሙ ዝርዝር መመሪያዎችን በተቀበለችው ሴት እራሷ ወይም ባልደረባዋ ሊከናወን ይችላል። የመድሃኒት እራስን ማስተዳደር የሚፈቀደው ጥሩ ችሎታ ላላቸው እና ልዩ ባለሙያተኛን ለማማከር የማያቋርጥ እድል ላላቸው ታካሚዎች ብቻ ነው.

ክፉ ጎኑ
የመድኃኒት Puregon ® አጠቃቀም ከአካባቢያዊ ግብረመልሶች እድገት ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል-ሄማቶማ ፣ ህመም ፣ መቅላት ፣ እብጠት ፣ ማሳከክ ፣ በመድኃኒቱ ከታከሙ ከ 100 ታካሚዎች ውስጥ በ 3 ውስጥ ታይቷል ። አብዛኛዎቹ እነዚህ የአካባቢ ምላሾች ቀላል እና ጊዜያዊ ናቸው። በፑርጎን ® ከታከሙ ከ1000 ታካሚዎች ውስጥ 1 ውስጥ erythema፣ urticaria፣ ሽፍታ እና ማሳከክን ጨምሮ አጠቃላይ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሾች ተከስተዋል።
እንዲሁም ልብ ሊባል ይችላል-

• ኦቫሪያን hyperstimulation ሲንድሮም (ከ 100 ሴቶች ውስጥ በግምት 4 የሚሆኑት በመድኃኒት ሕክምና የሚወስዱ)። መካከለኛ ኦቭቫርስ hyperstimulation ክሊኒካዊ ምልክቶች ማቅለሽለሽ ፣ ተቅማጥ ፣ የሆድ መነፋት እና የሆድ ቁርጠት በተዳከመ የደም ሥር ዝውውር እና በፔሪቶኒም መበሳጨት እንዲሁም በሳይንስ ምክንያት የእንቁላል እጢዎች መጨመር ናቸው። አልፎ አልፎ, የታካሚውን ህይወት አደጋ ላይ የሚጥል እና በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ በመቆየቱ ምክንያት ከፍተኛ መጠን ያለው የእንቁላል እጢዎች, አሲሲስ, ሃይድሮቶራክስ እና የክብደት መጨመር የሚከሰቱ ከባድ የኦቭየርስ ሃይፐርስቲሚሽን ሲንድሮም ታይቷል. አልፎ አልፎ, የያዛት hyperstimulation ሲንድሮም venous ወይም arteryalnыy tromboэmbolyy ልማት ማስያዝ ይችላሉ.
• የጡት እጢዎች ህመም, ህመም እና / ወይም መጨናነቅ;
• ድንገተኛ ፅንስ ማስወረድ;
• ብዙ እርግዝናን የመፍጠር እድል መጨመር;
• የ ectopic እርግዝና እድል መጨመር;
• ማቅለሽለሽ, ማስታወክ (በግምት ከ 100 ሴቶች መካከል 1 በመድኃኒት ህክምና የሚወስዱ);
• በ Puregon ® ከ hCG ጋር በጥምረት ሲታከሙ, እንዲሁም ከሌሎች ጎዶቶሮፒክ ሆርሞኖች ጋር ሲጠቀሙ, አልፎ አልፎ, ቲምብሮቦሊዝም ሊፈጠር ይችላል.

ከመጠን በላይ መውሰድ
ከ Puregon ® ጋር አጣዳፊ ከመጠን በላይ መውሰድን በተመለከተ ምንም መረጃ የለም። ከፍተኛ መጠን ያለው የ FSH መጠን ወደ ኦቭየርስ ሃይፐርሰቲዝም ሊያመራ ይችላል. ምልክቶች: ክፍል ይመልከቱ.
ሕክምና፡-ያልተፈለገ hyperstimulation ምልክቶች ከታዩ (በብልት ውስጥ ማዳበሪያ ወቅት superovulation ያለውን induction ጋር የተያያዘ አይደለም) Puregon ® አስተዳደር መቋረጥ አለበት. በዚህ ሁኔታ የእርግዝና እድገትን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው እና የ hCG አስተዳደር መተው አለበት, ይህም አሉታዊ ክስተቶችን ሊያባብስ ይችላል. ሕክምናው የእንቁላልን hyperstimulation syndrome ምልክቶችን ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር
Puregon ® እና clomiphene በአንድ ጊዜ መጠቀማቸው የእንቁላልን ምላሽ ሊያሳድግ ይችላል። የፒቱታሪ ግራንት (GnRH agonists) ስሜትን ማጣት ከተዳከመ በኋላ በቂ የሆነ የእንቁላል ምላሽ ለማግኘት ከፍተኛ መጠን ያለው Puregon ® ሊያስፈልግ ይችላል።
ፋርማሲዩቲካል ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝ አይደለም።

ልዩ መመሪያዎች

• ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት የኢንዶሮኒክ በሽታዎች መኖር (ለምሳሌ ፣ የታይሮይድ ዕጢ ፣ አድሬናል እጢ ወይም ፒቲዩታሪ ግራንት) በሽታዎች መኖር መወገድ አለባቸው ።
• gonadotropic መድኃኒቶችን በመጠቀም ኦቭዩሽን መፈጠር ብዙ እርግዝናን የመፍጠር እድልን ይጨምራል። የ follitropin ቤታ ትክክለኛ መጠን ማስተካከል የበርካታ follicles እድገትን ይከላከላል። በበርካታ እርግዝናዎች ውስጥ, በእርግዝና ወቅት እና በወሊድ ጊዜ ውስጥ የችግሮች አደጋ ከፍተኛ ነው. ህክምና ከመጀመራቸው በፊት ታካሚዎች ብዙ እርግዝናን የመፍጠር እድልን በተመለከተ ማስጠንቀቂያ መስጠት አለባቸው;
• የፑርጎን የመጀመሪያ አስተዳደር በሀኪም ቀጥተኛ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት;
• ሰው ሰራሽ የማዳቀል (በተለይ አይ ቪ ኤፍ) የሚወስዱ ሴቶች ብዙውን ጊዜ የማህፀን ቧንቧ መዛባት ያጋጥማቸዋል ይህም ለ ectopic እርግዝና የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። ስለዚህ በፅንሱ ውስጥ ባለው የማህፀን አካባቢ ላይ ቀደምት የአልትራሳውንድ ማረጋገጫ ማግኘት አስፈላጊ ነው;
• ሰው ሰራሽ ማዳቀል በሚደረግላቸው ሴቶች ላይ ቀደምት የፅንስ መጨንገፍ እድሉ ከተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ የበለጠ ነው ።
• በታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂዎች (ART) በመጠቀም የተወለዱ የአካል ጉዳቶች ከተፈጥሮ ማዳበሪያ ትንሽ ከፍ ሊል ይችላል። ይህ ሊሆን የቻለው በወላጆች ባህሪያት (ለምሳሌ, እድሜያቸው ወይም የወንድ የዘር ባህሪያቸው), እንዲሁም ART በሚጠቀሙበት ጊዜ ብዙ እርግዝናዎች መከሰታቸው ከፍተኛ ነው. በዘር የሚወለዱ ጉድለቶች የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ የ gonadotropins አጠቃቀም ጋር የተያያዘ መሆኑን የሚያሳይ ምንም ማስረጃ የለም;
• ኦቫሪያን hyperstimulation ሲንድሮም (OHSS). ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት እና በሕክምናው ወቅት በመደበኛነት የአልትራሳውንድ ምርመራ መደረግ ያለበት የ follicles እድገትን ለመከታተል እና በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የኢስትራዶይል መጠን ለመወሰን ነው። በጣም ብዙ የ follicles እድገትን ከማሳደጉ በተጨማሪ በፕላዝማ ውስጥ ያለው የኢስትራዶል ክምችት በጣም በፍጥነት ሊጨምር ይችላል (ማለትም በቀን ከ 2 ጊዜ በላይ ለ 2-3 ተከታታይ ቀናት), ከመጠን በላይ ከፍተኛ እሴቶችን ይደርሳል. የእንቁላል hyperstimulation ሲንድሮም ምርመራ በአልትራሳውንድ ሊረጋገጥ ይችላል. የመሸጋገሪያ ያልተለመደ የጉበት ተግባር ምርመራዎች የጉበት ጉድለትን ሊያመለክቱ ይችላሉ, ይህም በጉበት ባዮፕሲ ላይ ከሥነ-ሕዋስ ለውጦች ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል, ከኦቭየርስ ሃይፐርስቲሚሽን ሲንድሮም ጋር ተያይዞ እንደተገለጸው;
• እንደ አግባብነት ያለው የግል ወይም የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ፣ ከፍተኛ የሆነ ውፍረት (የሰውነት ብዛት ኢንዴክስ> 30 ኪ.ግ./ሜ 2) ወይም የተረጋገጠ thrombophilia ያሉ ከታወቁት ለደም ቧንቧ የተጋለጡ ሴቶች ከጎናዶሮፒን ጋር ሲታከሙ ለደም ሥር ወይም ደም ወሳጅ thromboembolism የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ሊሆን ይችላል። ያለ ተጓዳኝ OHSS እንኳን። እንደዚህ አይነት ሴቶችን በሚታከምበት ጊዜ, በተሳካ ሁኔታ የእንቁላል ማስተዋወቅ እድልን እና ሊከሰቱ የሚችሉትን ችግሮች ማወዳደር አስፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ እርግዝናው ራሱ ከታምብሮሲስ ጋር አብሮ እንደሚሄድ ልብ ሊባል ይገባል;
• Puregon ® የስትሬፕቶማይሲን እና/ወይም የኒዮማይሲን ምልክቶችን ሊይዝ ይችላል። እነዚህ አንቲባዮቲኮች ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሽ ሊያስከትሉ ይችላሉ።

መኪና የመንዳት እና ማሽነሪዎችን የማንቀሳቀስ ችሎታ ላይ ተጽእኖ
አልተገኘም።

የመልቀቂያ ቅጽ
ለቆዳ ሥር አስተዳደር መፍትሄ 900 IU / 1.08 ml. 1.08 ml በ 1.5 ml ዓይነት I (EF) ፍሊንት መስታወት ካርቶጅ፣ በአንድ በኩል በጎማ (bromobutyl/isoprene) ማቆሚያ እና ክሪምፕ ካፕ እና በሌላኛው የጎማ ፒስተን የታሸገ።
1 ካርቶን በፕላስቲክ ማሸጊያዎች, የአጠቃቀም መመሪያዎች እና 3 የካርቶን ሳጥኖች እያንዳንዳቸው 3 የጸዳ መርፌዎችን በግለሰብ የፕላስቲክ እቃዎች, በፎይል ወረቀት ሽፋን, በካርቶን ሳጥን ውስጥ ማስቀመጥ.

ከቀን በፊት ምርጥ
3 አመታት
መርፌው ወደ ካርቶሪው ውስጥ ከገባ በኋላ, መፍትሄው ቢበዛ ለ 28 ቀናት ሊከማች ይችላል.
በማሸጊያው ላይ ከተጠቀሰው የማለቂያ ቀን በኋላ አይጠቀሙ.

የማከማቻ ሁኔታዎች
ዝርዝር ለ.
ከ2-8 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን, ከብርሃን በተጠበቀ ቦታ, ህጻናት በማይደርሱበት ቦታ. አይቀዘቅዝም።

ከፋርማሲዎች ለማሰራጨት ሁኔታዎች;

አምራች
ኤን.ቪ. ኦርጋኖን ፣ ኔዘርላንድስ
Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss, ኔዘርላንድስ
Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss, ኔዘርላንድስ
የሸማቾች ቅሬታዎች ወደሚከተለው መላክ አለባቸው፡-
LLC "Shering-Plough" 119049, ሞስኮ, ሴንት. ሻቦሎቭካ ፣ 10 ፣ ህንፃ 2

አንድ የፑርጎን ጠርሙስ 50 ወይም 100 IU የንቁ ንጥረ ነገር ይዟል follitropin ቤታ .

አንድ ጠርሙስ ፑርጎን 150 150 IU ይዟል follitropin ቤታ .

አንድ ጠርሙስ Puregon 300 IUበቅደም ተከተል 300 IU ይዟል follitropin ቤታ .

አንድ ጠርሙስ Puregon 600 IUበቅደም ተከተል 600 IU ይዟል follitropin ቤታ .

አንድ የመድኃኒት ጠርሙስ Puregon 900 900 IU ይዟል follitropin ቤታ .

በመድኃኒቱ ውስጥ ያሉት ተጨማሪ ንጥረ ነገሮች-ሶዲየም ሲትሬት ዳይሃይድሬት ፣ ሳክሮስ ፣ ፖሊሶርባቴ 20 ፣ L-methionine ፣ ቤንዚል አልኮሆል ፣ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ 0.1 N ወይም ሶዲየም ሃይድሮክሳይድ 0.1 N ፣ ውሃ።

የመልቀቂያ ቅጽ

ምርቱ የሚመረተው በመስታወት ጠርሙሶች ውስጥ በአሉሚኒየም ውስጥ በተጠቀለሉ የጎማ ማቆሚያዎች ውስጥ በተያዘ ግልጽ ፣ ቀለም የሌለው መፍትሄ ነው። መድሃኒቱ 50 ወይም 100 IU በ 1, 5 ወይም 10 ቁርጥራጮች ውስጥ በካርቶን ማሸጊያዎች ውስጥ ይገኛል.

መድሃኒቱ 150, 300, 600 ወይም 900 IU - በካርቶን ውስጥ አንድ ካርቶን በካርቶን ሳጥን ውስጥ ይቀመጣል. ኪቱ በተጨማሪም መርፌን ያካትታል.

ፋርማኮሎጂካል ተጽእኖ

የ Puregon መድሃኒት አካል የሆነው ንቁ ንጥረ ነገር በሰውነት ላይ የ follicle-የሚያነቃቃ ውጤት አለው። በመድኃኒቱ ተጽእኖ የ FSH እጥረት ይሞላል, የ follicles መደበኛ እድገት እና ብስለት ሂደት ይቆጣጠራል, እንዲሁም በሰውነት ውስጥ የጾታ ስቴሮይድ ሆርሞኖችን ውህደት ይቆጣጠሩ.

ፎሊትሮፒን ቤታ በጄኔቲክ ምህንድስና በመጠቀም የተገኘ ፎሊሊክ-አበረታች ሆርሞን ነው.

በሴት አካል ውስጥ የ follicle-የሚያነቃቃ ሆርሞን ይዘት በኦቭየርስ ውስጥ የ follicles ብስለት መጀመሪያ እና ቆይታ ሂደት ይወስናል. ይህ ሆርሞን የ follicles ብዛት እና የማብሰያ ጊዜን ይቆጣጠራል.

እድገቱን ለማነሳሳት የፑርጎን መጠቀም ጥሩ ነው የ follicles እና የስቴሮይድ ሆርሞኖች የእንቁላል እክል ያለባቸው ታካሚዎች. መድኃኒቱ ሰው ሰራሽ የማዳቀል እቅድ በሚያወጡት ሴቶች ላይ የ follicles እድገት እና እድገትን ያበረታታል፣ በተለይም IVF፣ ሽል ማስተላለፍ፣ ጋሜት ወደ ቱቦ ውስጥ መዘዋወር፣ ወይም intracytoplasmic ስፐርም መርፌ።

የፑርጎን ህክምና ኮርስ ከተጠናቀቀ በኋላ ለታካሚው እንዲሰጥ ይመከራል የ follicle ብስለት ሂደት የመጨረሻውን ደረጃ ለማነሳሳት.

ፑርጎን ለወንዶች የ follicle-አነቃቂ ሆርሞን እጥረት ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) እንዲቀንስ ያደርጋል. በዚህ ሁኔታ መድሃኒቱ ከሰው ቾሪዮኒክ ጎዶትሮፒክ ሆርሞን ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል, እና ህክምናው ቢያንስ ለ 4 ወራት ሊቆይ ይገባል.

ፋርማኮኪኔቲክስ እና ፋርማኮዳይናሚክስ

Puregon subcutaneously የሚተዳደር ከሆነ, 12 ሰዓታት በኋላ ፕላዝማ ውስጥ ንቁ ንጥረ ከፍተኛ ትኩረት ይታያል. የንቁ አካል የመምጠጥ ሂደት አዝጋሚ ነው, እና ግማሽ ህይወቱ ከ12-70 ሰአታት ነው, በመርፌ ከተሰጠ በኋላ ለ 24-48 ሰአታት በሰውነት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የ follicle-stimulating hormone አለ. የመድኃኒቱ ተመሳሳይ መጠን ከተደጋገመ ፣ የ follicle-የሚያነቃቃ ሆርሞን ተጨማሪ ጭማሪ ይታያል-ደረጃው ከመጀመሪያው መርፌ ጋር ሲነፃፀር በ 1.5-2 ጊዜ ይጨምራል። በፕላዝማ ውስጥ ያለው የ follicle-stimulating hormone ቴራፒዩቲክ መጠኖች በተደጋጋሚ ከተሰጠ በኋላ ይታያል. የባዮአቫላይዜሽን ደረጃ 77% ነው።

መፍትሄው በጡንቻ ውስጥ እና ከቆዳ በታች በሚሰጥበት ጊዜ በፋርማሲኬቲክ ፕሮፋይል ውስጥ ምንም ልዩነቶች የሉም. በፑርጎን የሚገኘው የ follicle-አበረታች ሆርሞን ባዮኬሚካላዊ ተመሳሳይነት ከሰው ሽንት ከተገኘው ሆርሞን ጋር ተመሳሳይነት አለው፤ ተመሳሳይ የሆነ የሜታቦሊክ ፕሮፋይል አለው፣ በተመሳሳይ መልኩ ተሰራጭቶ ከሰውነት ይወጣል።

የአጠቃቀም ምልክቶች

መድሃኒቱ Puregon በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ለሴቶች የታዘዘ ነው.

• ከሴት ጋር በ... ምክንያት አኖቬሌሽን (መቼን ጨምሮ) የ polycystic ovary syndrome የማን ህክምና clomiphene citrate ውጤታማ ያልሆነ);
• ለመፈጸም ዓላማ የታገዘ የመራቢያ ፕሮግራሞች , IVF ን ጨምሮ, የፅንስ ሽግግር, የወንድ የዘር ፈሳሽ መርፌዎች (ሱፐርኦቭዩሽንን ለማነሳሳት).

በተጨማሪም መድሃኒቱ በቂ ያልሆነ የወንድ የዘር ህዋስ (spermatogenesis) ችግር ላለባቸው ወንዶች ህክምና የታዘዘ ነው hypogonadotropic hypogonadism .

ተቃውሞዎች

Puregon የዚህ መድሃኒት አካላት አለመቻቻል ያላቸውን ታካሚዎች ለማከም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም, እንዲሁም ኒዮሚሲን ወይም ስትሬፕቶማይሲን (በመፍትሔው ውስጥ የእነዚህ ክፍሎች መኖር ይቻላል).

መድሃኒቱ በሆርሞን-ጥገኛ ዕጢዎች የተያዙ ሰዎችን ለማከም ጥቅም ላይ አይውልም ( የጡት እጢዎች , ኦቫሪስ ወይም የዘር ፍሬዎች , , ማህፀን , ).

ምርመራ የተደረገባቸው ታካሚዎችን ለማከም ጥቅም ላይ አይውልም የአንደኛ ደረጃ gonadal failure .

ፑርጎን የጾታ ብልትን የሰውነት አካል ችግር ላለባቸው ሴቶች መታዘዝ የለበትም, እንዲሁም ያልታወቀ ምንጭ ከሴት ብልት ደም መፍሰስ.

ከእርግዝና ጋር የማይጣጣሙ የማህፀን ፋይብሮይድስ ላለባቸው ታካሚዎች አልተገለጸም.

መድሃኒቱ በህመም ለሚሰቃዩ ሴቶች መታዘዝ የለበትም ኦቫሪን ሳይስት , እንዲሁም የተስፋፋው ኦቭየርስ ያለባቸው ታካሚዎች ተያያዥነት የሌላቸው የ polycystic ovary syndrome .

Puregon ን መጠቀም ከመጀመርዎ በፊት የ endocrine ስርዓት በሽታዎች ከጎንዳዶች ተግባር ጋር ተያያዥነት የሌላቸውን በሽታዎች ማስወገድ ያስፈልግዎታል.

የሆድ ውስጥ ቀዶ ጥገና ለተደረገላቸው ሴቶች በጥንቃቄ መድሃኒቱን ያዝዙ. በሽተኞች ውስጥ እና የእንቁላል እጢዎች, በ Puregon ሲታከሙ, በከፍተኛ ማነቃቂያ ምክንያት የእንቁላል እጢዎች የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል. ስለዚህ, በዚህ ሁኔታ, የኦቭየርስን የሰውነት አቀማመጥ የማያቋርጥ ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው.

የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ለሆኑ ሴቶች በጥንቃቄ መድሃኒቱን ያዝዙ thrombosis የማደግ እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ thromboembolism .

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በፑርጎን ሲታከሙ አንዳንድ ሕመምተኞች መፍትሄው በተወጉበት ቦታ ላይ በርካታ የአካባቢያዊ ምላሾች ሊፈጠሩ ይችላሉ. ይህ ምናልባት ሃይፐርሚያ, ህመም, እብጠት ወይም ሽፍታ መልክ ሊሆን ይችላል.

በሕክምናው ወቅት ሥርዓታዊ የአለርጂ ምልክቶች እምብዛም አይመዘገቡም.

በሴቶች ውስጥ የ follitropin ቤታ አጠቃቀም ህመም እና በዳሌው አካባቢ መጨናነቅ ፣ ራስ ምታት ፣ , በሆድ እና በኤፒጂስትሪ ክልል ውስጥ ህመም. እንዲሁም, በዚህ ክስተት, አንዲት ሴት የኦቭየርስዎ መጠን መጨመር እና የደረት ሕመም ሊሰማት ይችላል. ሊከሰት የሚችል metrorrhagia, የእንቁላል እጢ ማደግ, , ከሴት ብልት ደም መፍሰስ.

በጣም ከባድ የሆኑ ጉዳዮች ተለይተዋል ኦቫሪያን hyperstimulation ሲንድሮም - ለሕይወት አስጊ ሁኔታ. በዚህ ሁኔታ ውስጥ አንዲት ሴት ትልቅ የቋጠሩ ሊፈጠር ይችላል, ይህም ያላቸውን ስብር አደጋ ይመራል. ascites , በሰውነት ውስጥ ፈሳሽ በመቆየቱ ምክንያት ክብደት መጨመር. እንደዚህ አይነት የጎንዮሽ ጉዳት ከተከሰተ ወዲያውኑ ህክምናን ማቆም እና ልዩ ባለሙያተኛ ማማከር አለብዎት.

መድሃኒቱን በሚጠቀሙበት ጊዜ በእድገቱ ላይ መረጃም አለ ከማህፅን ውጭ እርግዝና , ብዙ እርግዝና , .

ከ hCG እና Puregon ጋር የተቀናጀ ሕክምናን ሲጠቀሙ, የማዳበር እድል አለ thromboembolism .

መድሃኒቱ በወንዶች ጥቅም ላይ ከዋለ, እንደ የጎንዮሽ ጉዳት ራስ ምታት ሊያጋጥማቸው ይችላል. ማዳበርም ይቻላል ብጉር , epididymal cyst , gynecomastia , የአለርጂ ምልክቶች.

Puregon ፣ የአጠቃቀም መመሪያዎች (ዘዴ እና መጠን)

Puregon የሚተዳደረው በወላጅነት - በጡንቻ ውስጥ ወይም ከቆዳ በታች ነው.

መፍትሄው ወደ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሊገባ አይችልም, ስለዚህ ምርቱን ከመውሰዱ በፊት, ወደ መርከቡ የመግባት እድልን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የመድኃኒቱ ሕክምና የሚከናወነው በሰው ልጅ የመራቢያ ሥርዓት ውስጥ ያሉ በሽታዎችን ለማከም ልምድ ባለው ዶክተር ቁጥጥር ስር ነው። መፍትሄው ለመጀመሪያ ጊዜ በሚሰጥበት ጊዜ የታካሚውን ሁኔታ መከታተል አስፈላጊ ነው.

መፍትሄው ሊጣል የሚችል መርፌን ወይም ልዩ መርፌን በመጠቀም ሊተገበር ይችላል. መርፌን ለማስተዳደር ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ በዚህ ሁኔታ ውስጥ 18% ያነሰ የ follicle-stimulating ሆርሞን ብዕር ከመጠቀም ጋር ሲነፃፀር በበሽተኛው ውስጥ 18% ያነሰ የ follicle-stimulating hormone በመርፌ መያዙን ልብ ሊባል ይገባል ። Puregon Pen. የቪዲዮ መመሪያዎች በ Puregon Pen.

ህመምን እና የመፍትሄው መፍሰስን ለማስወገድ መፍትሄውን ከቆዳ በታች ቀስ ብሎ ማስተዳደር ይመከራል. በተደጋጋሚ መርፌዎች, የአፕቲዝ ቲሹ መበላሸትን ለመከላከል የክትባት ቦታን መቀየር አስፈላጊ ነው. በሽተኛው መድሃኒቱን በራሱ ሊሰጥ ይችላል, ነገር ግን በጤና አጠባበቅ ባለሙያ ከተነገረ በኋላ. መድሃኒቱን ከመሰጠቱ በፊት, በውስጡ ምንም የውጭ ቅንጣቶች መኖራቸውን እና ግልጽነት መበላሸቱን ማረጋገጥ አለብዎት - በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች መድሃኒቱ ሊሰጥ አይችልም.

ጠርሙሱ ከተከፈተ በኋላ መፍትሄው ሊከማች አይችልም. ከፍተኛውን ውጤት ለማግኘት ፑርጎን በሆድ ውስጥ - በእምብርት አካባቢ ውስጥ ማስገባት ይመከራል. ምርቱን ከመውጋትዎ በፊት እጅዎን መታጠብ እና ምርቱ የሚወጋበትን ቦታ በፀረ-ተባይ መፍትሄ ማከም አስፈላጊ ነው.

ምርቱን ለማስተዋወቅ ቆዳውን ወደ ኋላ መጎተት, መታጠፍ እና በቆዳው ላይ ቀጥ ያለ መርፌን ማስገባት ያስፈልግዎታል. በዚህ ሁኔታ መርፌው ወደ መርከቡ ውስጥ እንደማይገባ ማረጋገጥ አለብዎት. መድሃኒቱ ከተሰጠ በኋላ, መፍትሄ በሚሰጥበት ቦታ ላይ ያለውን ቆዳ በትንሹ ማሸት ያስፈልጋል.

የመድኃኒቱ መጠን እና የአስተዳደሩ ቆይታ የሚወሰነው በሴቶች ውስጥ የኦቭየርስ ምላሽን ከግምት ውስጥ በማስገባት በልዩ ባለሙያ ነው። በሕክምናው ወቅት የኦቭየርስ ኦቭቫርስን አልትራሳውንድ ማድረግ እና ይዘቱን መወሰን አስፈላጊ ነው በፕላዝማ ውስጥ. ክሊኒካዊ ተሞክሮ እንደሚያሳየው ከሶስት ወይም ከዚያ በላይ የመድኃኒት ኮርሶች በኋላ ውጤት ማግኘት ይቻላል.

አርቴፊሻል ማዳቀል ከመጀመሩ በፊት በሴቶች ላይ ፑርጎን የመጠቀም ልምድ እንደሚያሳየው በመጀመሪያዎቹ አራት ኮርሶች ውስጥ ስኬታማ የመሆን እድሉ ከፍተኛ ነው። ተጨማሪ ውጤታማነት ይቀንሳል.

ምርመራ የተደረገባቸው ሴቶች አኖቬሌሽን , የመድሃኒት አጠቃቀምን ቅደም ተከተል ለመለማመድ ይመከራል. በሕክምናው የመጀመሪያው ሳምንት 50 IU of Puregon በቀን መሰጠት አለበት. የእንቁላል ምላሽ ከሌለ የኢስትሮዲየም መጠን ወይም የ follicular እድገት በቂ እስኪሆን ድረስ ዕለታዊ መጠን ቀስ በቀስ መጨመር አለበት። በጣም ጥሩው የሕክምና ዘዴ የፕላዝማ የኢስትሮዲየም መጠን በ 40-100% መጨመር ነው. ይህንን ዘዴ በመጠቀም የተመረጠው መድሃኒት መጠን እስከ እ.ኤ.አ ቅድመ-እብጠት . ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከ1-2 ሳምንታት የፑርጎን አስተዳደር በኋላ ይደርሳል. በመቀጠልም የፑርጎን መፍትሄን ማስተዳደር ማቆም እና የ hCG አስተዳደር ኦቭዩሽን እንዲፈጠር ማድረግ መጀመር አለበት. ብዙ ቁጥር ያላቸው ፎሊሌሎች ለህክምና ምላሽ ከሰጡ ወይም የኢስትራዶል መጠን ከ 2 ጊዜ በላይ በተከታታይ ለሁለት ወይም ለሦስት ቀናት ከጨመረ የPuregon መጠን ይቀንሳል። ከ 14 ሚሊ ሜትር በላይ የሆኑ በርካታ ፎሌሎች ከተፈጠሩ, የመፈጠር እድል አለ ብዙ እርግዝና . ብዙ ፎሊሌሎች እያደጉ ከሆነ HCG መሰጠት የለበትም. በዚህ ሁኔታ ብዙ እርግዝናን ለመከላከል እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.

በ የ hyperovulation መነሳሳት የተለያዩ የሕክምና ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. በመጀመሪያ, መድሃኒቱ በ 100-225 IU መጠን ቢያንስ ለ 4 ቀናት ይተገበራል. በመቀጠል, ዶክተሩ ኦቭየርስ ለህክምና የሚሰጠውን ምላሽ ግምት ውስጥ በማስገባት የግለሰብን መጠን ያዘጋጃል. እንደ አንድ ደንብ, ከ6-12 ቀናት ውስጥ ከ75-375 IU የጥገና መጠን ማስተዳደር በቂ ነው. አንዳንድ ጊዜ ረዘም ያለ ህክምና ይደረጋል.

ፑርጎን ለሞኖቴራፒ መድሃኒት እና ከጎናዶሮፒን የሚለቀቅ ሆርሞን agonist ወይም ተቃዋሚ ጋር በማጣመር ኮርፐስ ሉቲም እንዳይፈጠር ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል። አንዳንድ ጊዜ ይህ ጥምረት ከፍተኛ መጠን ያለው Puregon መጠቀምን ይጠይቃል.

የኦቭየርስ ምላሽን ለመከታተል እና የፕላዝማ ኢስትሮዲየም ስብስቦችን ለመወሰን አልትራሳውንድ መደረግ አለበት. ከ16-20 ሚሊ ሜትር የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ቢያንስ ሶስት ፎሌሎች መኖራቸው ከተገለጸ እና ጥሩ የእንቁላል ምላሽ መኖሩን የሚያሳይ ከሆነ, hCG የሚተዳደረው የ follicle ብስለት የመጨረሻውን ደረጃ ለማመልከት ነው. ከ 34-35 ሰአታት በኋላ የ oocyte ምኞት ይከናወናል.

ለወንዶች ሕክምና መድሃኒቱ በሳምንት በ 450 IU መጠን ጥቅም ላይ ይውላል, በሶስት መጠን በ 150 IU መሰጠት አለበት. Puregon ከ hCG ጋር ተጣምሯል. እንደ አንድ ደንብ, የወንድ የዘር ህዋስ (spermatogenesis) መሻሻል ከ 3-4 ወራት በፊት ያልበለጠ ነው. ሕክምናው ምን ያህል ውጤታማ እንደሆነ ለመወሰን ሕክምናው ከጀመረ ከ4-6 ወራት በኋላ የዘር ፈሳሽ ትንተና ማካሄድ አስፈላጊ ነው. ምንም አዎንታዊ ተጽእኖ ከሌለ, ህክምናው ይቀጥላል. የወንድ የዘር ፍሬ (spermatogenesis) ወደነበረበት ለመመለስ 18 ወራት ያህል ሊወስድ ይችላል።

ከመጠን በላይ መውሰድ

ከመጠን በላይ የ follitropin ቤታ መጠን ስለ አጣዳፊ መገለጫዎች ምንም መረጃ የለም። ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ከተሰጠ, የኦቭየርስ ሃይፐር ማነቃነቅ እድሉ ይጨምራል. በዚህ ሁኔታ ህክምናን ወዲያውኑ ማቆም አለብዎት. አስፈላጊ ከሆነ ምልክታዊ ሕክምና ይደረጋል.

መስተጋብር

Puregon እና በማጣመር ጊዜ clomiphene citrate ኦቭዩሽን ኢንዳክሽን ሊጨምር ይችላል።

ሲገባ GnRH agonists የ follitropin ቤታ መጠን መጨመር አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

የሽያጭ ውል

በልዩ ባለሙያ ማዘዣ Puregon መግዛት ይችላሉ.

የማከማቻ ሁኔታዎች

መፍትሄው በጨለማ ቦታ ውስጥ መቀመጥ አለበት, የማከማቻ ሙቀት 2-8 ° ሴ. Puregonን በመጀመሪያ ማሸጊያው ውስጥ ብቻ ያከማቹ። መድሃኒቱ በረዶ መሆን የለበትም, ህፃናት በማይደርሱበት ቦታ መቀመጥ አለበት.

ጠርሙሱን ከከፈቱ በኋላ, መፍትሄው ሊከማች አይችልም. መርፌው ወደ ካርቶሪው ውስጥ ከገባ በኋላ, መፍትሄው ለ 28 ቀናት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ከቀን በፊት ምርጥ

የመፍትሄው የመደርደሪያው ሕይወት 3 ዓመት ነው.

ልዩ መመሪያዎች

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት ሙሉ በሙሉ ማጥፋት ያስፈልግዎታል የኢንዶሮኒክ በሽታዎች .

ሕክምና ከመጀመርዎ በፊት በሽተኛው ብዙ እርግዝና ስለመሆኑ ማስጠንቀቂያ መስጠት አለበት. የ follitropin ቤታ መጠንን ማስተካከል የበርካታ follicles እድገትን ለመከላከል ይረዳል.

Puregon ለመጀመሪያ ጊዜ መሰጠት ያለበት በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር ብቻ ነው. መፍትሄውን እራስዎ ከማስተዳደርዎ በፊት ሐኪም ማማከር እና Puregon እንዴት እንደሚወጉ ቪዲዮ ማየት ያስፈልግዎታል

እነዚያ ሰው ሰራሽ የማዳቀል ዘዴ የሚወስዱት ሴቶች ብዙውን ጊዜ ከማህፀን ውጭ እርግዝናን የመፍጠር እድላቸው ከፍ ያለ የማህፀን ቱቦዎች መዛባት እንዳለባቸው ግምት ውስጥ ማስገባት አለባቸው። ስለዚህ ፅንሱ በማህፀን ውስጥ መሆኑን በአልትራሳውንድ ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. በተጨማሪም ሰው ሰራሽ ማዳቀል ከተፈጥሮ ፅንሰ-ሀሳብ ጋር ሲነፃፀር የቅድመ እርግዝና መቋረጥ አደጋ ከፍተኛ መሆኑን ግምት ውስጥ ማስገባት ይገባል.

የትኛው የተሻለ ነው: Gonal ወይም Puregon?

የመድኃኒቱ ንቁ አካል ጎናል - ፎሊትሮፒን አልፋ. ይህ መድሃኒት የ follicle-የሚያነቃቃ ውጤት አለው. በዚህ የወሊድ መድሃኒት ከታከሙ ሴቶች በርካታ አዎንታዊ ግምገማዎች አሉ. ነገር ግን በመድሃኒት ምርጫ ላይ ዶክተር ብቻ መወሰን አለበት.

ለልጆች

Puregon ለልጆች አልተገለጸም.

በእርግዝና እና ጡት በማጥባት ጊዜ

በእርግዝና ወቅት, ሴቶች ይህን መድሃኒት ከመውሰድ የተከለከሉ ናቸው. የ follitropin ቤታ ወደ የጡት ወተት ውስጥ ስለመግባት ምንም መረጃ የለም, ነገር ግን ፑርጎን ጡት በማጥባት ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር ይገመታል. ስለዚህ, በዚህ ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው በሀኪም ቁጥጥር ስር ብቻ ነው.

ስለ ምርቱ አንዳንድ እውነታዎች፡-

የአጠቃቀም መመሪያዎች

ዋጋ በመስመር ላይ ፋርማሲ ድረ-ገጽ፡ከ 1 100

ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

Puregon የተባለው መድሃኒት በሴት አካል ውስጥ ባለው ሆርሞን ላይ የተፈጠረ ምርት እንደሆነ ይቆጠራል. ይህ ንጥረ ነገር የ follicle የሚያነቃቁ መዋቅሮች ነው. የምርቱ ዋና ተግባር በሴቷ gonads - ኦቭየርስ ውስጥ ከእንቁላል ጋር ምስረታ እንዲፈጠር ማነሳሳት ነው. ምርቱ በሰው ሰራሽ ማዳቀል ሂደት ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል። መድሃኒቱ ለመሃንነት, ለእንቁላል ተግባር እና ለ polycystic ovaries ፓቶሎጂ የታዘዘበት ጊዜ አለ.

የመድኃኒቱ ምርት ከሰው አካል የተወሰዱ ቁሳቁሶችን ብቻ ሳይሆን የቻይና ሃምስተር ሴሉላር ድርጅቶችን በመጠቀም ላይ የተመሠረተ ነው። በሁለቱ መዋቅሮች መስተጋብር ምክንያት የተዋሃዱ ሕንፃዎች ይገኛሉ. ከዚህ በኋላ ሴሎቹ በልዩ የእድገት ሁኔታዎች ውስጥ ይቀመጣሉ. ለሙሉ እድገታቸው ሁሉም አስፈላጊ ማይክሮኤለመንቶች, ቫይታሚኖች እና ማዕድናት እዚያ ይቀርባሉ.

ጥናቶች እንደሚያሳዩት ዲቃላ ድርጅቶች ለሰው ልጆች ተስማሚ የሆነውን አስፈላጊውን ሆርሞን ማምረት ይችላሉ. Puregon በሴቷ አካል ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, በዚህም ምክንያት በርካታ የ follicular ፎርሞች በሲስተሙ ውስጥ መብሰል ይጀምራሉ እና የመራቢያ ሆርሞኖች ውህደት ይጨምራሉ. የ follicles ብስለት ከደረሰ በኋላ, በሰዎች ቾሪዮኒክ ጎዶቶሮፒን መድሃኒት የሚወስዱበት ጊዜ ይመጣል.

የመልቀቂያው ቅንብር እና ማሸግ

ምርቱ በሁለት ቅጾች ይገኛል - lyophilisate እና ለአጠቃቀም ዝግጁ የሆነ መፍትሄ. በመጀመሪያው ሁኔታ ለክትባት የሚሆን ቁሳቁስ ለማዘጋጀት ይመከራል. ምርቶች በተለያየ መጠን ይሸጣሉ. በእነሱ እርዳታ ተገቢውን የመድሃኒት መጠን መምረጥ ቀላል ነው. ንጥረ ነገሩ በጡንቻ ውስጥ እና በቆዳው ስር ይጣላል. ፋርማሲው Puregon ከካርቶን ጋር ለሽያጭ ያቀርባል. ይህ መሳሪያ በሽተኛው እራሱን ችሎ መድሃኒቱን እንዲጠቀም ያስችለዋል. ለዚህም አንድ ሰው ልዩ የሕክምና ትምህርት አያስፈልገውም. አወቃቀሩ እንደገና የተዋሃደ ንጥረ ነገርን ያካትታል. ይህ ማለት ምርቱ የተሰራው ከሽንት ሳይሆን ባዮኢንጂነሪንግ ቴክኒኮችን በመጠቀም ነው. ዘመናዊው ቁሳቁስ ከቀድሞዎቹ ትውልዶች ምርቶች የበለጠ ውጤታማ እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው. አጻጻፉ በሶዲየም ሲትሬት, ፖሊሶርባት 20, ሱክሮስ, ቤንዚል አልኮሆል እና ሌሎች የኬሚካል ክፍሎች ውስጥ በሚገኙ ረዳት ንጥረ ነገሮች የተሞላ ነው.

የአጠቃቀም ምልክቶች

መድሃኒቱ ለሴቶች እና ለወንዶች ህክምና የታዘዘ ነው. ንጥረ ነገሩ በቀድሞው ውስጥ ለመካንነት ውጤታማ ነው, ይህም የሚከሰተው በሃይፖታላመስ, በፒቱታሪ ግግር ስርዓት, በኦቭዩተሪ ሂደቶች አለመኖር ምክንያት ነው. ምርቱ ከተፈጥሮ ውጪ በሆነ ማዳበሪያ ወቅትም ጥቅም ላይ ይውላል. ለወንዶች, ምርቱ በቂ ያልሆነ የወንድ የዘር ፍሬ በሚፈጠርበት ጊዜ የታዘዘ ነው, የመራቢያ እጢዎች ተግባር ሲቀንስ.

የአለም አቀፍ የበሽታዎች ምደባ (ICD-10)

N97 የሴት መሃንነት.

የጎንዮሽ ጉዳቶች

በመሠረቱ, Puregon በሁለቱም ደካማ እና ጠንካራ ጾታ ውስጥ ተመሳሳይ ድንገተኛ ምልክቶችን ያመጣል. ብዙ ጊዜ ምልክቶች የሚታዩት በእብጠት ፣ በማሳከክ ፣ በቀፎ እና በመርፌ ቦታ ላይ በቀላ መልክ ነው። ሴቶችም ያጋጥሟቸዋል: የሆድ ህመም, የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ; ከማህፀን ውስጥ ደም መፍሰስ, የጋንዳዎች መጥፋት; የፅንስ መጨንገፍ, የሳይስቲክ ቅርጾች; thromboembolism, ascites, ክብደት መጨመር እና ሌሎች. ወንዶች ብጉር፣ የጡት እድገት፣ ሳይስት እና የቆዳ ሽፍታ ያጋጥማቸዋል።

ተቃውሞዎች

ምርቱን ከመጠቀም በፊት ጥልቅ የሕክምና ምርመራ መደረግ አለበት. ይህ በሕክምናው ወቅት ውስብስብ ወይም የሚያሰቃዩ ምልክቶችን ያስወግዳል. በሽተኛው መድሃኒቱን ለመውሰድ የሚከለከሉትን ክልከላዎች ማወቅ አለበት. በመጀመሪያ ደረጃ, ለአንዳንድ የምርቶቹ ክፍሎች የመነካካት ስሜት በሚጨምርበት ጊዜ አልተገለጸም. ይህ ገደብ ለወንዶችም ለሴቶችም ይሠራል። በሰውነት ውስጥ በኦቭየርስ ፣ በጡት እጢዎች ፣ በሃይፖታላመስ ወይም በፒቱታሪ እጢ አወቃቀር ፣ የጎንዶች ዋና በቂ ያልሆነ ተግባር ፣ የመራቢያ ሉል ጥንድ ዕጢዎች መሟጠጥ የፓቶሎጂ ፣ የእንቁላል እጢዎች ላይ በሰውነት ውስጥ ምንም ዕጢዎች ካሉ የኋለኛው መድሃኒት የታዘዘ አይደለም ። የ polycystic በሽታ. በተጨማሪም በጾታ ብልት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ሂደቶች, ፋይብሮይድስ, የታይሮይድ አካል አንዳንድ የፓቶሎጂ ወይም የሆርሞኖች መዛባት ሲከሰት ምርቱን ማስተዳደር አይመከርም. Puregon በጉበት እና በኩላሊት እድገት ውስጥ አደገኛ ነው, እሱም እራሱን በከባድ መልክ ይገለጻል. ከሴት ብልት ወይም ከማህፀን ደም በሚፈስበት ጊዜ, በእርግዝና ወቅት ወይም ጡት በማጥባት ጊዜ መድሃኒቱን ማዘዝ የተከለከለ ነው.

በእርግዝና ወቅት ይጠቀሙ

በእርግዝና እና በጡት ማጥባት ወቅት ንጥረ ነገሩ የታዘዘ አይደለም.

የትግበራ ዘዴ እና ባህሪዎች

የሕክምናው መድሃኒት በባለሙያዎች ቁጥጥር ስር ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የአስተዳዳሪው መጠን የችግሩን ክብደት ግምት ውስጥ በማስገባት በተናጥል ይዘጋጃል. Puregon ከመጠቀምዎ በፊት በደም ውስጥ ያለውን የሆርሞኖች መጠን ለመወሰን የአልትራሳውንድ ምርመራ ማድረግ አለብዎት. እንደ ልምምድ እንደሚያሳየው የተሻሻለው ሆርሞን በሰውነት ላይ በፍጥነት ይሠራል እና የመድሃኒት መጠን መጨመር አያስፈልገውም, ልክ እንደ ቁሳቁሶቹ ከሽንት ተለይተዋል. አንዲት ሴት ኦቭዩል ካላደረገ መድሃኒቱን በየቀኑ በ 50 IU ውስጥ ለ 7 ቀናት እንዲሰጥ ይመከራል. በአንዳንድ ሁኔታዎች gonads ለዚህ መጠን ምላሽ አይሰጡም. ከዚያም ወደ 100 IU ይጨምራል. ጭማሪው የሚከሰተው ከእንቁላል ጋር የመፍጠር እድገት እስኪጀምር ድረስ ነው. እድገታቸው የሚወሰነው አልትራሳውንድ በመጠቀም ነው, እና የሆርሞኖች መጠን የሚወሰነው በቤተ ሙከራ ሙከራዎች ነው. ኢስትሮዲየም በየቀኑ ከ40-100% የሚጨምር ከሆነ ሰውነት መድሃኒቱን በደንብ እየወሰደ ነው ማለት ነው። ዶክተሮች በስርዓቱ ውስጥ ቢያንስ አንድ ዋና ፎሌክስ በሚታዩበት ጊዜ የቅድመ ወሊድ ሁኔታን ለማግኘት ይሞክራሉ. ይህ በ 7-14 ቀናት ውስጥ ሊገኝ ይችላል. የፑርጎን አጠቃቀም በወር አበባ 2-3 ኛ ቀን ይጀምራል. በሽተኛውን መከታተል ጠቃሚ ሚና ይጫወታል. የጠንካራ ወሲብ አካል ከፍተኛ መጠን ያስፈልገዋል. ስለዚህ, ወንዶች በቀን አንድ ጊዜ, በየቀኑ 150 IU መፍትሄ ይሰጣሉ. በ 7 ቀናት ውስጥ ታካሚው 450 IU መድሃኒት መውሰድ አለበት. የሕክምናው ውጤት የሚቆይበት ጊዜ ከ 4 ወር ያልበለጠ ነው. መድሃኒቱን መጠቀም ከጀመረ ከ 30 ቀናት በኋላ የወንድ ዘር (spermogram) ለማካሄድ ይመከራል. ይህ የምርቱን ውጤታማነት ለመገምገም ይረዳል. መድሃኒቱ በቀጭኑ መርፌዎች እና በትንሽ መርፌዎች መሰጠት አለበት. ፈሳሹ ቀስ በቀስ ወደ ጡንቻው ወይም ከቆዳው በታች ይጣላል. ብዙውን ጊዜ የኋለኛውን ዘዴ ይጠቀማሉ። መበሳጨት እና hematomas እና የሰባ እየመነመኑ ምስረታ እንዳይፈጠር, በሰውነት ውስጥ በእያንዳንዱ ጊዜ መርፌ, አዲስ ቦታ ላይ ይሰጣል. ከሂደቱ በኋላ በሲሪን ውስጥ የተረፈ መድሃኒት ካለ ወዲያውኑ መወገድ አለበት. በዚህ ሁኔታ, Puregon ን እንደገና መጠቀም የተከለከለ ነው. ልዩ ትኩረት ከመርፌ ወደ መርፌ ወይም በተቃራኒው ሽግግር ላይ መከፈል አለበት. በመጀመሪያው አማራጭ, የምርት መጠን በ 18% መጨመር አለበት, በሁለተኛው - ይቀንሳል.

የአልኮል ተኳኋኝነት

የምርት እና የአልኮሆል ውህዶች መስተጋብርን በተመለከተ ጥናቶች አልተካሄዱም. ይሁን እንጂ ዶክተሮች እነዚህን ሁለት ክፍሎች እንዳያጣምሩ አጥብቀው ይመክራሉ. ስለዚህ, በሕክምናው ወቅት በማንኛውም መልኩ አልኮል ከመጠጣት መቆጠብ አለብዎት.

ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ውሁድ ክሎሚፊን የጎንዶችን ምላሽ Puregon ለተባለው ንጥረ ነገር ሊጨምር ይችላል። ምርቱ ከ Diferelin, Zoladex, Lucrin-depot እና ሌሎች GnRH agonists ጋር ተጣምሮ የሚተዳደር ከሆነ የቁሱ ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል. ስለዚህ, ዶክተሩ የመድሃኒት መጠንን መመርመር ወይም የሕክምናውን ስርዓት መቀየር አለበት.

ከመጠን በላይ መውሰድ

የፑርጎን መጠን መጨመር በሰውነት ላይ እንዴት እንደሚጎዳ አይታወቅም. ከመጠን በላይ መውሰድ በሴቶች ላይ በጎንዶች ላይ አሉታዊ hyperstimulation ሊያስከትል እንደሚችል የሚያሳይ ማስረጃ አለ. በዚህ አጋጣሚ ምርቱ ተሰርዟል. ሌሎች ምላሾች ከተከሰቱ ወዲያውኑ ዶክተር ማማከር አለብዎት.

አናሎግ

ፑርጎን ተመሳሳይ ባህሪያት ባላቸው ሌሎች መድሃኒቶች ሊተካ ይችላል. ዝርዝራቸው Follitropin, Gonal-F, FSH-super, Metrodin ያካትታል. በሰውነት ላይ ተመሳሳይ ተጽእኖ የሚፈጥሩ የታወቁ የሕክምና ወኪሎችም አሉ, ነገር ግን በዋናው ንጥረ ነገር ውስጥ በእጅጉ ይለያያሉ. ሐኪሙ የትኛው መድሃኒት ለታካሚው ተስማሚ እንደሆነ ይወስናል. እራስዎን መተካት አደገኛ ነው.

የሽያጭ ውል

ፑርጎን የተባለው መድሃኒት በሐኪም ትእዛዝ የሚሸጡ የመድሀኒት ቡድን አባል ነው።

የማከማቻ ሁኔታዎች

የአጠቃቀም መመሪያው ምርቱን በትክክል ለመጠገን ሁኔታዎችን ያመለክታል. በቀጥታ በፀሀይ ብርሀን ውስጥ መቀመጥ ወይም በረዶ መሆን የለበትም. ለአካለ መጠን ያልደረሱ ልጆችም ምርቱን ማግኘት መከልከል አለበት። የሙቀት መጠን - ከ 2 እስከ 8 ° ሴ. በማሸጊያው ላይ ጉድለቶች ወይም ጉዳቶች ከተገኙ መድሃኒቱ ወዲያውኑ መጣል አለበት.