የብሮንቶፑልሞናሪ ስርዓት ጉዳቶች. ብሮንቶፑልሞናሪ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ውስጥ አዲስ ቀጣይነት ያለው የሳይፕሮፍሎዛሲን ቅጽ የብሮንቶፑልሞናሪ ሥርዓት ሕክምና

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በብሮንካይተስ ውስጥ የሚገኝ እብጠት ሂደት ነው ፣ ይህም የብሮንካይተስ ግድግዳ እና የፔሪብሮንቺያል ቲሹን ወደ morphological ተሃድሶ ይመራል። እንደ ማንኛውም ሌላ ሥር የሰደደ በሽታ, ብሮንካይተስ በአዋቂዎች ላይ (እስከ 10% የሚሆነው ህዝብ) ይጎዳል. በሽታው በብሮንካይተስ ግድግዳ እና በቲሹዎች ላይ ቀስ በቀስ እየጨመሩ የሚመጡ ለውጦች ጋር የተቆራኘ ስለሆነ, ብዙውን ጊዜ ይህ ምርመራ ከ 40 ዓመት በኋላ ለሰዎች ይደረጋል.

በሽታውን እንዴት ማከም እንደሚቻል, እንዲሁም ምን ምልክቶች, ምልክቶች እና ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች, በአንቀጹ ውስጥ በኋላ እንመለከታለን.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ባህሪያት

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በብሮንካይተስ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፣ ቀርፋፋ ወይም ቀስ በቀስ የሚከሰት እብጠት ነው። ስለ በሽታው ማዕከላዊ ምልክት, ሳል, በታካሚው ውስጥ በሶስት ወር ጊዜ ውስጥ (በአጠቃላይ ለዓመቱ ወይም በአንድ ጊዜ) ውስጥ ቢያንስ ለ 2 ዓመታት በተከታታይ በሚከሰትበት ጊዜ ስለ እሱ መነጋገር አለብን.

ሥር በሰደደ ደረጃ ላይ ያለው ብሮንካይተስ የብሮንካይተስ ማኮኮስ ተግባራዊ እና የማይቀለበስ ለውጥ የሚያልፍበት የፓቶሎጂ ነው።

• የብሮንካይተስ ንፋጭ ፈሳሽ አሠራር ተጎድቷል;
• ንፋጭ ከ ብሮንካይተስ የማጽዳት ዘዴው ተበላሽቷል;
• የብሮንካይተስ በሽታ የመከላከል አቅም ተጨምቆበታል;
• የ ብሮንካይስ ግድግዳዎች ያበጡ, ወፍራም እና ስክለሮሲስ ይሆናሉ.

የሜዲካል ማከሚያው በአየር ውስጥ በሚገኙ ማይክሮቦች ወይም ቫይረሶች በየጊዜው የሚጎዳ ከሆነ የበሽታው እድገት በጣም በፍጥነት ይከሰታል. አንድ ሰው እርጥብ እና ቀዝቃዛ ክፍል ውስጥ ያለማቋረጥ ሲኖር በሽታው ማደግ ይጀምራል. ብሮንቺው በአቧራ ወይም በጢስ ከተጎዳ, ይህ ለአክታ መጨመር እና መለያየት "መነሳሳት" ይሰጣል እና ሳል ብዙ ጊዜ ይጀምራል.

በታካሚዎች ላይ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች በአየር ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ካደረጉ በኋላ በመጸው መጨረሻ ወይም በፀደይ መጀመሪያ ላይ ይባባሳሉ.

ምክንያቶች

የዓለም ጤና ድርጅት (የዓለም ጤና ድርጅት) እንደሚለው ከሆነ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በአዋቂዎች ውስጥ ብሮንቶፑልሞናሪ ሥርዓት ውስጥ ሁለተኛው በጣም የተለመደ nonspecific በሽታ, ስለያዘው አስም በኋላ, የሕክምና ተቋማት ጋር ይሄዳሉ.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል-

• ብዙ ጊዜ መድገም ፣
• መጥፎ ልማዶች, ማጨስ በተለይ ጎጂ ነው,
• ለደረቅ ወይም ቀዝቃዛ አየር ለረጅም ጊዜ መጋለጥ ፣
• የመላው ሰውነት hypothermia ፣
• የበሽታ መከላከል ስርዓት ተዳክሟል ፣
• ከጎጂ ኬሚካሎች (ክሎሪን ፣ አቧራ ፣ አሲዶች) ጋር ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የብሮንቶ ግንኙነት።
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ
• የኢንዱስትሪ-ምርት ብከላዎች (በካይ). በኢንዱስትሪ ኢንተርፕራይዞች ውስጥ በሚሰሩ ወይም በተበከሉ አካባቢዎች በሚኖሩ ሰዎች ላይ በብሮንካይ ውስጥ ረዘም ያለ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ይከሰታል.

በብሮንካይተስ ግድግዳ ላይ ሥር የሰደደ የእሳት ማጥፊያ ሂደትን የማስነሳት ዘዴ በጣም የተወሳሰበ ነው. በመጀመሪያ የሚገነዘበውን አንድ ነገር ብቻ ለይቶ ማወቅ አይቻልም። ልዩነቱ የአጫሾች የሥራ እና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ጉዳይ ነው።

የሚከተሉት ሁኔታዎች ለ ብሮንካይተስ ይጋለጣሉ.

• የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ሥር የሰደደ የፓቶሎጂ;
• ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን በሰውነት ውስጥ (ለምሳሌ ፣ ካሪስ ወይም ሥር የሰደደ pyelonephritis);
• በተለያዩ ምክንያቶች የተዳከመ የአፍንጫ የመተንፈስ ችግር (የአፍንጫ ፖሊፕ, የተሰበረ የአፍንጫ septum);
• የሳንባ መጨናነቅ (ለምሳሌ በልብ ድካም ምክንያት);
• የአልኮል ሱሰኝነት;
• ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት.

ዓይነቶች

በምክንያቶቹ ላይ በመመስረት ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ;

• ገለልተኛ - በሰውነት ውስጥ ያሉ ሌሎች የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ተጽእኖ ሳይኖር ያድጋል;
• ሁለተኛ ደረጃ - የሳንባ ነቀርሳን ጨምሮ የሌሎች በሽታዎች ውስብስብነት ነው, ይህም የበሽታው መንስኤ ብቻ ሳይሆን ውጤቶቹም ጭምር ሊሆን ይችላል.

ከተወሰደ ሂደት ውስጥ bronchopulmonary ቲሹ ተሳትፎ መጠን መሠረት, አሉ

• እንቅፋት የሆነ, የ ብሮንካይተስ ብርሃን ጠባብ,
• የማያስተጓጉል, የብሮንቶው ስፋት በማይለወጥበት ጊዜ.

የበሽታው አይነት የሚወሰነው በአክቱ ተፈጥሮ ነው.

• Catarrhal - ግልጽ ፈሳሽ ውስጥ ማፍረጥ አካል ያለ, mucous.
• Catarrhal-purulent እና purulent ብሮንካይተስ በአክታ ውስጥ ግልጽ ባልሆኑ ውህዶች ተለይተው ይታወቃሉ.

በሽታውን የሚያደናቅፉ እና የማያስተጓጉሉ ዓይነቶች አሉ. ማባባስ ብዙ ጊዜ፣ አልፎ አልፎ ወይም የበሽታው ድብቅ አካሄድ ሊኖር ይችላል።

በአዋቂ ሰው ውስጥ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች

ከበሽታው ዋና ምልክት በተጨማሪ - በአክታ ማምረት ሳል, ታካሚዎች የሚከተሉትን ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ.

• ቀላል አካላዊ እንቅስቃሴን ወይም በእግር በሚጓዙበት ጊዜ እንኳን የትንፋሽ እጥረት;
• ማቅለሽለሽ;
• ላብ መጨመር;
• የሰውነት አጠቃላይ ድክመት;
• በሚተነፍሱበት ጊዜ ጩኸት;
• የአፍንጫ እና የጆሮ ጫፍ, የጣቶች እና የእግር ጣቶች ሰማያዊ ቀለም መቀየር;
• የእንቅልፍ መዛባት;
• የአፈፃፀም ደረጃ ቀንሷል;
• መፍዘዝ;
• በሽተኛው በእረፍት ጊዜ የልብ ምት መጨመር;
• ከባድ ራስ ምታት.

ትኩረት! ሳል ከአንድ ወር በላይ ካልሄደ, በ laryngologist መመርመር እና የአየር መተላለፊያ መንገዶች ለምን እንደሚበሳጩ ማወቅ ጠቃሚ ነው. ይህ ሂደት, ካልታከመ, በአንዳንድ ሁኔታዎች ወደ ብሮንካይተስ አስም ያመጣል.

በስርየት ውስጥ ያለው በሽታ ተላላፊ አይደለም, ምንም እንኳን የካታሮል ምልክቶች (ሳል, አክታ) ቢከሰቱም.

በሽታው በከፋ ሁኔታ ውስጥ, በሕክምና ምርመራ ወቅት, ከባድ የመተንፈስ ችግር, በአንገት ላይ የደም ሥር ማበጥ, አክሮሲያኖሲስ እና የእግር እብጠት ምልክቶች ይታያሉ. አካላዊ ምርመራ የትንፋሽ መጨመር ወይም መቀነስ, የትንፋሽ ትንፋሽ እና የመተንፈስ ችግርን ያሳያል.

የበሽታው ክብደት የሚለካው በምልክቶቹ ክብደት እና በውጫዊ የመተንፈስ መለኪያዎች (የግዳጅ ጊዜ ያለፈበት መጠን) ነው።

ውስብስቦች

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ውስብስብነት በሁለት ዋና ዋና ቡድኖች ይከፈላል. የመጀመሪያው በኢንፌክሽን ምክንያት ነው. ይህ አይነት የሳንባ ምች, ብሮንካይተስ, አስም እና ብሮንቶስፓስቲክ ክፍሎችን ያጠቃልላል. ሁለተኛው ቡድን በታችኛው በሽታ መሻሻል ምክንያት ነው.

የሚከተሉት ውስብስቦች ሊፈጠሩ ይችላሉ:

• የ pulmonary hypertension;
• የሳንባ ልብ;
• የልብ ድካም;
• የሳንባ ምች;
• ብሮንካይተስ አስም.

ምርመራዎች

የብሮንካይተስ በሽታ መመርመር በዋናነት በክሊኒካዊ ምስል ላይ የተመሰረተ ነው, እንዲሁም በሽተኛውን የዳሰሳ ጥናት. በዳሰሳ ጥናቱ ምክንያት, ቅድመ ሁኔታዎችን ማወቅ ይቻላል, ይህም ትክክለኛውን ምርመራ ለማድረግ ይረዳል.

በአዋቂዎች ውስጥ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ አንዳንድ ምልክቶች ከታዩ ፣ ለምሳሌ-

• ዝቅተኛ ትኩሳት,
• የመተንፈስ ችግር,
• የደረት ህመም,
• ሳል፣
• በአክታ ውስጥ ያለው ደም

በጣም ከባድ በሆኑ ፣ አንዳንድ ጊዜ የማይቀለበስ ብሮንቶፕፓልሞናሪ በሽታዎች (ብሮንካይተስ አስም ፣ ሳንባ ነቀርሳ ፣ ኤምፊዚማ ፣ ሲኦፒዲ ፣ የሳንባ ካንሰር) ፣ የምርመራው ውጤት በጣም የተወሳሰበ እና ባለብዙ ደረጃ ነው።

ይተነትናል፡

• ደም - አጠቃላይ እና ባዮኬሚካል (የእብጠት ሂደቶችን ለመለየት);
• ሽንት;
• የተጠበቀው የአክታ የላብራቶሪ ምርመራዎች.

በተጨማሪም ሐኪሙ በሽተኛው የሚከተሉትን እንዲያደርግ ይመራል-

• በደረት አካላት ላይ የኤክስሬይ ምርመራ - ይህ የምርምር ዘዴ በሁለት ትንበያዎች ውስጥ ይካሄዳል, በምስሉ ላይ ቁስሎችን እና የጉዳታቸውን መጠን ለመለየት ያስችልዎታል. የኤክስሬይ ምርመራ ሌሎች የፓቶሎጂ (ሳንባ ነቀርሳ, የትኩረት የሳንባ ምች, bronchiectasis) ማስቀረት ያስችላል.
• ስፒሮግራፊ - ይህ ዘዴ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ባለባቸው ታካሚዎች የውጭ መተንፈስን ተግባር ለመወሰን ይረዳል.
• ፋይብሮፕቲክ ብሮንኮስኮፒ (ኤፍ.ቢ.ኤስ) በጣም መረጃ ሰጪ ከሆኑ የላቦራቶሪ ምርመራዎች ዘዴዎች አንዱ ነው ፣ ምክንያቱም የበሽታውን ትክክለኛ ምስል ለመለየት እና በትክክል ለማየት ፣ ኦንኮሎጂካል ወይም የሳንባ ነቀርሳ ፓቶሎጂን በወቅቱ መለየት ወይም ማግለል ያስችላል።

ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ የግዴታ የኤክስሬይ ምርመራ ያስፈልገዋል. በመጀመሪያ ደረጃ, FLG (fluorography) ወይም ራዲዮግራፊ ይከናወናል. በጣም መረጃ ሰጪው የኤክስሬይ ምርመራ ዘዴ የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ ነው.

በአዋቂዎች ውስጥ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ሕክምና

ቴራፒ በርካታ ግቦች አሉት:

• ማባባስ ማስታገስ;
• የህይወት ጥራትን ማሻሻል;
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመቋቋም አቅም መጨመር;
• ስርየትን ማራዘም.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን ከማከምዎ በፊት ረዘም ላለ ጊዜ እብጠት መንስኤ ምን እንደሆነ መወሰን አለበት.

በከባድ ደረጃሕክምና በብሮንካይተስ ውስጥ ያለውን እብጠት ሂደት ለማስወገድ ፣ የብሮንካይተስ ንክኪነትን ለማሻሻል እና የተዳከመ አጠቃላይ እና የአካባቢያዊ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ መሆን አለበት።

የቫይረስ ኤቲኦሎጂ (የልማት መንስኤ) ከተጠረጠረ በፀረ-ቫይረስ መድሃኒቶች ህክምናን ማሟላት አስፈላጊ ነው. በጣም ተመጣጣኝ የሆኑ ሰፊ-ስፔክትረም መድኃኒቶች Viferon, Genferon, Kipferon ናቸው. መጠኑ በታካሚው ዕድሜ ላይ የተመሰረተ ነው. የአጠቃቀም ጊዜ ቢያንስ 10 ቀናት ነው.

ለሕክምና ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል:

• ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች;
• ተጠባባቂዎች;
• ብሮንካዶለተሮች;
• ፀረ-ብግነት እና ፀረ-ሂስታሚን;
• የመተንፈስ ሕክምና;
• የፊዚዮቴራፒ ዘዴዎች (ሄሎቴራፒ);
• የአኗኗር ዘይቤን መደበኛ ማድረግ.

አንቲባዮቲክስ

ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ማፍረጥ የሰደደ ብሮንካይተስ 7-10 ቀናት (አንዳንድ ጊዜ ከባድ እና 14 ቀናት ንዲባባሱና ጋር) ንዲባባሱና ጊዜ ውስጥ ይካሄዳል. በተጨማሪም, ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ዳራ ላይ ኃይለኛ የሳንባ ምች እድገት ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና የታዘዘ ነው.

ሐኪሙ ከፊል-ሰው ሠራሽ መድኃኒቶችን ያዝዛል-

• ፔኒሲሊን (Amoxicillin, Augmentin),
• ሴፋሎሲፎኖች (ሴፍሪአክሰን);
• ማክሮሮይድስ (ሱማመድ ፣ አዚትሮሚሲን) ፣
• fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

የመድኃኒት ምርጫ የሚወሰነው በአክታ ባህል የሚወስነው በ pathogenic flora ስሜታዊነት ነው።

አንቲባዮቲኮች ፈጣን የፈውስ ውጤት አላቸው ፣ ግን ከበሽታ አምጪ ማይክሮፋሎራ በተጨማሪ ጠቃሚ የአንጀት microflora ን ይገድላሉ ፣ ይህም ፕሮባዮቲክ መድኃኒቶችን (ላክቶቪት ፣ ቢፊፎርም ፣ ሊነክስ) መውሰድ ያስፈልግዎታል ።

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ተጠባባቂዎች

በዚህ በሽታ በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ የታዘዘ. ወኪሎች ሁለት ቡድኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ: የአክታ disintegrants እና expectorants.

• የመጀመሪያዎቹ viscous sputum ወደ ፈሳሽነት እንዲለወጥ አስተዋጽኦ ያደርጋሉ.
• ሁለተኛው - የ mucociliary ማጽዳትን ማሻሻል.

በጠቅላላው, ንፋጭ በሚወጣበት ሳል እፎይታ ያገኛሉ. ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የአክታ viscosity የሚቀንሱ መድኃኒቶች

Mucolytics እና mucoregulating ወኪሎች. Mucoregulators Bromhexine እና Ambroxol ያካትታሉ. የዚህ ቡድን መድሃኒቶች የ sialomucoproteinን ውህደት ያበላሻሉ, ይህም የብሮንካይተስ ንፋጭ viscosity ይቀንሳል.

ለከባድ ብሮንካይተስ የታዘዙ mucolytics-Acetylcysteine ​​፣ Carbocysteine ​​- mucoproteins ያጠፋሉ ፣ ይህም የአክታ viscosity እንዲቀንስ ያደርጋል።

ብሮንካዶለተሮች

ብሮንካዶለተሮች ለከባድ ብሮንካይተስ እና የአየር ፍሰት መቀነስ የታዘዙ ሲሆን ትንፋሽ ማጠር እና በሚተነፍሱበት ጊዜ ጩኸት እስኪመጣ ድረስ።

በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ ብሮንካዶለተሮች;

• ዩፊሊን;
• ቲዮፊሊን;
• ሳልቡታሞል (እንዲሁም ከቲዮፊሊን ጋር በማጣመር).

ተጨማሪ ሕክምና

በተጨማሪም, ዶክተሮች የሚከተሉትን የሕክምና ዘዴዎች ሊያዝዙ ይችላሉ.

ሃሎቴራፒ

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን ለመዋጋት በጣም ዘመናዊ ከሆኑ ዘዴዎች አንዱ ሄሎቴራፒ ነው. ሂደቶቹ የሚከናወኑት በልዩ የታጠቁ ክፍሎች ውስጥ ነው ፣ እነሱም ጥሩ የአየር እርጥበት እና የሙቀት ሁኔታ ሲፈጠሩ እና አየሩ በደንብ የጸዳ እና በጨው መፍትሄዎች የተሞላ ነው።

ከዚህም በላይ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ቀላል የሆኑ የብሮንቶፖልሞናሪ በሽታዎችን ለዘለቄታው ማዳን ይችላል, እና የከባድ ደረጃዎች አካሄድ የበለጠ ታጋሽ ይሆናል, በዚህ ምክንያት ጥቂት መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ.

የመተንፈስ እንቅስቃሴዎች

የመተንፈስ ልምምዶች ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን ለዘለቄታው ለማዳን የሚረዳው ዋናው የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደት ነው. የትንፋሽ ልምምዶችን ብቻ ሳይሆን መላ ሰውነትንም ሊያካትት ይችላል።

የስፓ ሕክምና

የሳናቶሪየም ሪዞርት ሕክምና የሰውነትን ልዩ የመቋቋም ችሎታ ይጨምራል ፣ የበሽታ መከላከያ ውጤት አለው ፣ የመተንፈሻ አካልን እና የብሮንቶ ፍሳሽን ተግባር ያሻሽላል።

ማሸት

ማሸት ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ውስብስብ ሕክምና ውስጥ ተካትቷል. የአክታ መወገድን ያበረታታል እና የብሮንካይተስ ማስታገሻ ውጤት አለው. ክላሲክ, ክፍልፋይ, አኩፓንቸር ማሸት ጥቅም ላይ ይውላል. የኋለኛው ዓይነት መታሸት ከፍተኛ የሆነ የብሮንካይተስ ማስታገሻ ውጤት ሊያስከትል ይችላል።

ወቅታዊ ውስብስብ ህክምና የስርየት ጊዜ የሚቆይበትን ጊዜ ሊጨምር ይችላል, የተጋነነ ድግግሞሽ እና ክብደት ይቀንሳል, ነገር ግን ዘላቂ ፈውስ አይሰጥም. የ CB ትንበያ በብሮንካይተስ መዘጋት, የመተንፈስ ችግር እና የ pulmonary hypertension መጨመር ተባብሷል.

በማባባስ ጊዜ ምን ማድረግ አለበት?

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በሚባባስበት ጊዜ የሕክምናውን ውጤት ለማሻሻል መድኃኒቶችን ከሌሎች በሽታዎችን የማስወገድ ዘዴዎች ጋር ማዋሃድ ጠቃሚ ነው-

• ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን በፍጥነት ለመቋቋም የሚረዱ የተለያዩ የፊዚዮቴራፒ ሂደቶች በእንቅፋት ያልተወሳሰቡ።
• ውስብስብ ያልሆነ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብሮንካይተስ exacerbations ሕክምና ላይ ብቻ ጥቅም ላይ እንዲውል የተፈቀደለት የአካል ሕክምና.
• የቫይታሚን ዝግጅቶችን መውሰድ, በተለይም A, ቡድን B እና C, እንዲሁም እንደ አልዎ ጭማቂ, የባህር በክቶርን ዘይት እና ፕሮቲሊስ የመሳሰሉ የተለያዩ ባዮስቲሚተሮች.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን በ folk remedies እንዴት ማዳን እንደሚቻል

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን ለመፈወስ የሚያገለግሉትን ሁሉንም የምግብ አዘገጃጀቶች አንመለከትም ( folk remedies እጅግ በጣም የተለያዩ ናቸው), ነገር ግን በጣም የተለመዱትን ብቻ ያቀርባል.

1. አፕሪኮት የከርነል መበስበስ. አፕሪኮትን በሚመገቡበት ጊዜ ጉድጓዶቹን አይጣሉ. እንቁላሎቹን ከነሱ ያስወግዱ, 20 ግራም በብርጭቆ በሚፈላ ውሃ ውስጥ በኢሜል ጎድጓዳ ሳህን ውስጥ አፍስሱ, ወደ ድስት ያመጣሉ እና ለ 5 ደቂቃዎች በዝቅተኛ ሙቀት ላይ ያብስሉት ። ከምድጃው ውስጥ ያስወግዱ ፣ ከ 2 ሰዓታት በኋላ ያጣሩ እና ¼ ኩባያ ሾርባውን በቀን 3-4 ጊዜ ይጠጡ እና ፍሬዎቹን እራሳቸው ይበሉ።
2. የ mucus viscosity ይቀንሱ በፕላንት ቅጠሎች ላይ የተመሰረቱ ባህላዊ መድሃኒቶች, የሊኮር ሥር, ከቅቤ መጨመር ጋር. ሻይ በተራራማ ቲም, እንዲሁም በኔቡላሪተር በመጠቀም የሚከናወኑት የአልካላይን የማዕድን ውሃዎች inhalations የአክታ መፍሰስን ያመቻቻል.
3. ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች (መድኃኒቶች)ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ለማከም ይረዳል. ከዕፅዋት የተቀመሙ ድብልቅ ይሠራሉ: ኦሮጋኖ, ኮልትስፌት, ፕላንታይን, ሊሎሪስ, ቲም. ከዚያም አንድ የሾርባ ማንኪያ ቅልቅል በግማሽ ሊትር የፈላ ውሃ ይፈስሳል። ለሶስት ሰዓታት ይውጡ. ለአንድ ብርጭቆ አንድ ሶስተኛውን ለአስር ቀናት ይጠጡ.
4. Horseradish 150 ግራም, ሎሚ - 3 ቁርጥራጮች, በስጋ አስጨናቂ ውስጥ መፍጨት, ቅልቅል. ጠዋት ላይ በባዶ ሆድ ላይ እና ከመተኛቱ በፊት ጨጓራውን ይውሰዱ። ይህ ሕክምና በጣም ጥሩ ፀረ-ብግነት እና expectorant ውጤት አለው.
5. እና አክታ በጣም በሚበዛበት ጊዜ ምርቱን የሚቀንሱ 1-2 ተክሎችን ወደ ስብስቡ ይጨምሩ. እነዚህ የሎቬጅ እና የ elecampane ሥር, የ cinquefoil ሣር እና የቅዱስ ጆን ዎርት ናቸው. በተመሳሳይ ጊዜ የቢት እና የካሮትስ ጭማቂዎች, የሮማን እና የቼሪ ጭማቂዎችን ከማር ጋር መጠጣት ጠቃሚ ይሆናል.

መከላከል

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ጥሩ ትንበያ አለው, ይህ በሽታ በጣም ሊታከም የሚችል ነው, እና በመከላከያ እርምጃዎች እርዳታ የማገገም ብዛት ይቀንሳል.

• በመጀመሪያ ደረጃ, ቀስቃሽ ሁኔታዎችን ተጽእኖ ማስወገድ አስፈላጊ ነው. የአፍንጫ እና የፓራናሲ sinuses ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሕክምና ማጨስ ማቆም እና በአደገኛ አቧራ እና ኬሚካላዊ ምርት ሁኔታዎች ውስጥ መሥራት የበርካታ ታካሚዎችን ሁኔታ በእጅጉ ያሻሽላል.
• ፈጣን መራመድ, መዋኘት, መሮጥ ጠቃሚ ይሆናል.
• ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ካለብዎ መጥፎ ልማዶችን ለዘላለም መተው አለብዎት: ማጨስ, የአልኮል ሱሰኝነት.
• የበሽታውን ማባባስ በተዳከመ የበሽታ መከላከያ, ሃይፖሰርሚያ እና ኒውሮሴስ.
• የሰውነትን አጠቃላይ የመቋቋም አቅም ለመጨመር, የማጠንከሪያ ዘዴዎች እና የስፖርት ልምምዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በጣም ከባድ የሆነ በሽታ ነው, እና ህክምናውን በቀላሉ መውሰድ ተቀባይነት የለውም. አስገዳጅ የሕክምና ደረጃዎች ከዶክተር, ቴራፒስት ወይም የ pulmonologist ጋር ምክክር ናቸው. የአክታ ስሚር ምርመራ. ሁሉንም የዶክተሮች ትዕዛዞች ማክበር.

የብሮንቶፑልሞናሪ ስርዓት በሽታዎች

የብሮንቶፑልሞናሪ ስርዓት በሽታዎች

የ ብሮንቶፑልሞናሪ ስርዓት በሽታዎች ከ 40-50 በመቶ የሚሆኑት የዘመናዊ ሰዎች በሽታዎች ናቸው. ዋናው የብሮንካይተስ አስም ነው ተብሎ ይታሰባል, ከጠቅላላው የብሮንቶ እና የሳምባ በሽታዎች ሩብ ያህል ነው. የተቀሩት የበሽታ በሽታዎችን ያጠቃልላል-የሳንባ ምች, ብሮንካይተስ, ሥር የሰደደ የሳንባ ምች እና ሌሎች. ብዙውን ጊዜ, ከ 20 እስከ 40 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ሰዎች በብሮንቶፑልሞናሪ ሥርዓት በሽታዎች ይሰቃያሉ.

ምንም እንኳን ተራ ጉንፋን ቢሆንም የመተንፈሻ አካላትን ሁኔታ መከታተል እና የ ብሮንቶፕፐልሞናሪ ስርዓት በሽታዎችን በፍጥነት ማከም በጣም አስፈላጊ ነው. ይህ የሚያሳየው በነዚህ በሽታዎች መብዛት እና የሟቾች ቁጥር ነው። የብሮንቶፑልሞናሪ ስርዓት በሽታዎች እንዲከሰቱ የሚያደርጉ በጣም ወሳኝ ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው.

• ዝቅተኛ የኑሮ ደረጃ.
• ሙያ።
• ማጨስ.

የብሮንቶ እና የሳንባ በሽታዎች ዓይነቶች

ብሮንካይያል አስምበአለርጂ ምክንያት የሚከሰት እና በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው. ከልጅነት ጀምሮ ይጀምራል እና በህይወት ዘመኑ ሁሉ በየወቅቱ በሚባባሱ እና ምልክቶችን በማደብዘዝ ይቀጥላል። ይህ በሽታ በህይወቱ በሙሉ ሊታከም ይችላል, የተቀናጀ አካሄድ ጥቅም ላይ ይውላል, እና የሆርሞን መድኃኒቶች በሕክምና ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በሽታው የታካሚውን የህይወት ጥራት በእጅጉ ያባብሰዋል, በበርካታ መድሃኒቶች ላይ ጥገኛ ያደርገዋል እና የመሥራት አቅሙን ይቀንሳል.

የሚያቃጥሉ በሽታዎች ብሮንካይተስ እና የሳንባ ምች ያጠቃልላሉ.

የብሮንካይተስ ማኮኮስ እብጠት ይባላል ብሮንካይተስ. በቫይራል እና በባክቴሪያ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች በከባድ መልክ ሊከሰት ይችላል ፣ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ብዙውን ጊዜ ከጥሩ ቅንጣቶች ጋር ይዛመዳል ፣ ለምሳሌ አቧራ። አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት በሳል ወይም በአስም ጥቃቶች የሚመጡ እያንዳንዱ ሶስተኛ ሰው በብሮንካይተስ ይያዛሉ. 10% የሚሆነው ህዝብ በዚህ በሽታ ይሠቃያል - ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ. አንዱና ዋነኛው ምክንያት ነው። በሩሲያ ውስጥ የዚህ ልማድ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ወደ 40 በመቶ የሚጠጉ ሲሆኑ አብዛኛዎቹ ወንዶች ናቸው። የበሽታው ዋነኛው አደጋ የብሮንካይተስ መዋቅር እና የመከላከያ ተግባሮቹ ለውጥ ነው. ይህ በሽታ እንደ የሙያ በሽታ ተመድቧል፤ ቀለም ቀቢዎች፣ ማዕድን ቆፋሪዎች እና የድንጋይ ቋጥኞች ለበሽታው የተጋለጡ ናቸው። በአጋጣሚ መተው የለበትም, ችግሮችን ለመከላከል ወቅታዊ እርምጃዎች መወሰድ አለባቸው.

የሳንባ ምች ነው የሳንባ ምች. ብዙውን ጊዜ በትናንሽ ሕፃናት ውስጥ የሞት ዋነኛ መንስኤ ነው. በጣም የተለመደ እና የተለመደ በሽታ በአማካይ ወደ ሦስት ሚሊዮን የሚጠጉ ሰዎች በየዓመቱ ይሠቃያሉ, እያንዳንዱ አራተኛው በሽታ ደግሞ ከባድ ቅርጾችን እና ውጤቶችን ይይዛል, እንዲያውም የሰውን ሕይወት አደጋ ላይ ይጥላል. ቅነሳ ያለመከሰስ, በሳንባ ውስጥ ኢንፌክሽን, አደጋ ሁኔታዎች, የሳንባ pathologies - እነዚህ ምክንያቶች የበሽታው ልማት እንዲፈጠር -. ውስብስቦቹ ፕሊሪሲ፣ የሆድ ድርቀት ወይም የሳንባ ጋንግሪን፣ endocarditis እና ሌሎችን ሊያካትቱ ይችላሉ። በሆስፒታል ውስጥ በሀኪም ቁጥጥር ስር የሳንባ ምች ህክምና በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች መጀመር አለበት. ከታካሚው ቀጣይ ማገገሚያ ጋር አጠቃላይ መሆን አለበት።

የአርጎ ካታሎግ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ፣ ብሮንቶፑልሞናሪ ስርዓትን እና መላውን ሰውነት ጤና ለመጠበቅ ብዙ መንገዶችን ይይዛል ፣ ይህም የታመመ ሰው ማገገምን በከፍተኛ ሁኔታ ያፋጥናል ፣ ተጨማሪ ማገገሙን ያረጋግጣል ፣ ወደ መደበኛው ህይወት በፍጥነት እንዲመለስ እና እንዲተነፍስ ያስችለዋል። በጥልቀት ።

ጉንፋን ወደ ብሮንካይስ እና ሳንባዎች በሽታ ሊያድግ ይችላል ፣የበልግ ዝቃጭ እና ቅዝቃዜ ለዚህ ሂደት አስተዋፅዖ ያደርጋሉ። በጽሁፉ ውስጥ የ ብሮንሆፕፖልሞናሪ በሽታዎችን ምልክቶች, ህክምና እና መከላከልን እንመለከታለን.

የብሮንቶ, የመተንፈሻ ቱቦ እና የሳንባዎች እብጠት በድንገት በድንገት ይጀምራል. ይህ እንደ የጉሮሮ መቁሰል, ጉንፋን, ላንጊኒስ እና አንዳንድ ጊዜ የ nasopharynx እና የጆሮ እብጠት የመሳሰሉ ምክንያቶች ያመቻቻል. በሰውነት ውስጥ የኢንፌክሽን ምንጭ ከተገኘ, እሱን ማስወገድ አስፈላጊ ነው, ምክንያቱም ረቂቅ ተሕዋስያን ይስፋፋሉ.

የበሽታው ምልክቶች በከፍተኛ ትኩሳት, ጤና ማጣት, ራስ ምታት, የድካም ስሜት እና ጥንካሬ ማጣት, በከፍተኛ ሁኔታ ሊጀምሩ ይችላሉ. በምርመራ ወቅት, የትንፋሽ ትንፋሽ ይሰማል እና መተንፈስ አስቸጋሪ ይሆናል.

በመተንፈሻ አካላት እብጠት ብዙውን ጊዜ የንፋጭ ክምችት ይከሰታል ፣ ይህም ሊከማች እና በችግር ሊወገድ ይችላል ፣ ይህ አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም ንፍጥ በሽታን የሚያስከትሉ ጎጂ ረቂቅ ተሕዋስያን ክምችት ነው ፣ መወገድ አለበት።

ማሳል በህመም ወቅት የሚከማቸውን ጎጂ ንፍጥ ብሮንሮን እና ሳንባዎችን ለማጽዳት የሚረዳ ሪፍሌክስ ነው።

በፀረ-ተውሳሽ መድሃኒቶች አማካኝነት ሳል "ማጥፋት" ስህተት ነው, ይህ በደረቅ ሳል ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን እርጥብ በሆነ ሳል ይህ ወደ አሉታዊ መዘዞች ያስከትላል, አክታ ስለሚከማች እና የፈውስ ሂደቱ እንዲዘገይ እና እንዲዘገይ ያደርጋል. ውስብስብ ነገሮችን ያመጣሉ.

የ Bronchopulmonary በሽታዎች ሕክምና የእሳት ማጥፊያ ሂደቱን ለማስታገስ, በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለማጥፋት እና የሳንባዎችን ንፋጭ ለማጽዳት ያለመ ነው. በሕክምና ተቋማት ውስጥ ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና, ተከላካይ, የሙቀት ሂደቶች, እስትንፋስ እና ልዩ ማሸት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በቤት ውስጥ, ህክምናን ለማከም የሚረዱ ባህላዊ መድሃኒቶችን በመጠቀም ህክምና ሊደረግ ይችላል.

የሳል መድሃኒቶች

ጥቁር ራዲሽ ጭማቂእና ማር አክታን ለማስወገድ ይረዳል. ጭማቂውን ለማዘጋጀት አንድ ትልቅ ፍራፍሬ ያስፈልግዎታል, ያጠቡ, መካከለኛውን ይቁረጡ. ማርን ወደ መሃል አፍስሱ እና ለብዙ ሰዓታት ይተዉት ፣ የሚፈጠረውን ጭማቂ 1 tsp ይውሰዱ። በቀን ሶስት ጊዜ.

የማር ፈረስ እና ሎሚ

የንጥረ ነገሮች ድብልቅ በእብጠት ሂደት ውስጥ የሚከማቸውን ንፋጭ ሳንባን ለማጽዳት በመርዳት ይታወቃል.

ኦሮጋኖ

ተክሉን የሚጠባበቁ ባህሪያት አሉት. መበስበስን ለማዘጋጀት 1 tbsp ያስፈልግዎታል. ኦሮጋኖ እና አንድ ሊትር የፈላ ውሃ. በቴርሞስ ውስጥ ተክሉን የፈላ ውሃን ያፈሱ እና ለ 2 ሰዓታት ይተዉ ፣ 50 ml በቀን 3 ጊዜ ይውሰዱ ።

የማሞቂያ ወኪሎች

በሚያስሉበት ጊዜ የሙቀት ሂደቶችን መጠቀም በጣም ውጤታማ ነው እብጠትን ለማስታገስ እና አክታን ለማስወገድ ይረዳል. ከእነዚህ ሂደቶች ውስጥ መጭመቂያዎች በጣም ውጤታማ ናቸው.

ድንች መጭመቅ

ድንችን ለማብሰል ቀላሉ መንገድ በጃኬታቸው ውስጥ ነው, ይደቅቁ, በፕላስቲክ ከረጢት ውስጥ ያስቀምጡ, በትከሻው ምላጭ መካከል ባለው ቦታ ላይ ያሞቁ እና በሞቀ ሻርፍ ውስጥ ይጠቅልሉ. ጭምቁን ለ 1 ሰዓት ያቆዩት. እነዚህ መጭመቂያዎች ከመተኛታቸው በፊት በተሻለ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ራይ ዱቄት መጭመቅ

ጠፍጣፋ ኬክ ለማዘጋጀት ዱቄት, ማር እና ቮድካን በሳጥን ውስጥ ይቀላቅሉ. ኬክን በትከሻው መካከል ባለው ቦታ ላይ ያድርጉት ፣ በፊልም ፣ በጥጥ ሱፍ እና በፎጣ ይሸፍኑት ፣ መጭመቂያውን በሶፍት ይጠብቁ ።

በሰናፍጭ ይጭመቁ

የተቀቀለ ድንች, ½ የሻይ ማንኪያ. ሰናፍጭ ፣ ማር እና እንደ መጭመቂያ ያስቀምጡ ፣ የብራና ወረቀት እና የጥጥ ሱፍ በላዩ ላይ ያድርጉ ፣ በፎጣ ይጠብቁ።

መተንፈስ አክታን ለማስወገድም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። ከመድኃኒት ዕፅዋት, ድንች እና ሶዳ ጋር ውጤታማ ናቸው ምክንያቱም አክታን ያስወግዳሉ.

ከመድኃኒት ዕፅዋት ጋር ወደ ውስጥ መተንፈስ

የጥድ ቅርንጫፎችን በሚፈላ ውሃ ውስጥ ቀቅለው ለብዙ ደቂቃዎች እንፋሎት ወደ ውስጥ ይንፉ። ከሂደቱ በኋላ ወደ መኝታ ይሂዱ.

በሶዳ እና በባህር ጨው ወደ ውስጥ መተንፈስ

በአንድ ጎድጓዳ ውሃ ውስጥ 1 tbsp የባህር ጨው እና ሶዳ ያስቀምጡ. የፈላ ውሃን ያፈሱ እና ለብዙ ደቂቃዎች እንፋሎት ይተንፍሱ።

ከተጠበሰ ድንች ጋር ወደ ውስጥ መተንፈስ ፣ 1 ድንች በአንድ ሊትር ውሃ ውስጥ አፍስሱ ፣ ድንቹ በሚበስልበት ጊዜ ያፈጩ ፣ ውሃውን አያፍሱ ፣ 1 tbsp ይጨምሩ። ሶዳ እና ለብዙ ደቂቃዎች በእንፋሎት ይተንፍሱ.

የላይኛው የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች እና የጆሮ, የአፍንጫ, የጉሮሮ እና የአፍ ውስጥ ምሰሶ በሽታዎች በእግርዎ ላይ ለመሸከም አደገኛ ናቸው. ሃይፖሰርሚያን ማስወገድ፣ ቫይታሚን ሲን በብዛት መመገብ እና በቂ ውሃ መጠጣት ያስፈልግዎታል።

1. ብሮንካይተስ

የብሮንካይተስ ምደባ (1981)

አጣዳፊ (ቀላል) ብሮንካይተስ

አጣዳፊ ብሮንካይተስ

አጣዳፊ ብሮንካይተስ

ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ, እንቅፋት እና የማያስተጓጉል

ከወራጅ ጋር:

ማባባስ፣

ስርየት

1.1. አጣዳፊ (ቀላል) ብሮንካይተስ- ይህ አብዛኛውን ጊዜ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን መገለጫ ነው. የታካሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ በትንሹ ተጎድቷል. ለ 2-3 ቀናት በሳል እና ትኩሳት, ምናልባትም ከ 3 ቀናት በላይ (የሙቀት መጠኑ የሚቆይበት ጊዜ በቫይረሱ ​​​​በሽታው ይወሰናል). በሳንባዎች ውስጥ ምንም ለውጦች የሉም።

Auscultation-የተስፋፋ (የተበተነ) ደረቅ, ትልቅ- እና መካከለኛ አረፋ እርጥብ ራልስ. የበሽታው ቆይታ ከ2-3 ሳምንታት ነው.

የምርመራ ዘዴዎች: አጣዳፊ ብሮንካይተስ ያለባቸው ታካሚዎች በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ኤክስሬይ እና የላብራቶሪ ምርመራ አያስፈልጋቸውም. የሳንባ ምች ከተጠረጠረ የደረት ኤክስሬይ እና የደም ምርመራ አስፈላጊ ነው.

ብሮንካይተስ ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና በቤት ውስጥ ይካሄዳል. ለትናንሽ ልጆች እና የማያቋርጥ የሙቀት ምላሽ ላላቸው ታካሚዎች ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋል. ልጆች ለ 1-2 ቀናት በአልጋ ላይ ይቆያሉ, በዝቅተኛ የሙቀት መጠን, አጠቃላይ አገዛዝ ሊፈቀድ ይችላል. የሕክምና ሠንጠረዥ 15 ወይም 16 (እንደ ዕድሜው ይወሰናል). በቂ ፈሳሽ ከመውሰድ ጋር የመጠጥ ስርዓት; ኮምፖስ, የፍራፍሬ መጠጦች, ውሃ, ጣፋጭ ሻይ, ኦራሊት, ለትላልቅ ልጆች - ሞቅ ያለ ወተት ከቦርጆም ጋር.

የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ሳል ለመቀነስ እና ለማስታገስ ያለመ ነው. ሳልን ለመቀነስ የሚከተሉትን መድኃኒቶች ታዝዘዋል-

ሊቤክሲን በቀን 26-60 ሚ.ግ., ማለትም. 1 / 4-1 / 2 ጽላቶች በቀን 3-4 ጊዜ ሳይታኙ ይዋጡ;

tusuprex በቀን ከ6-10 ሚ.ግ., ማለትም. 1 / 4-1 / 2 ጽላቶች በቀን 3-4 ጊዜ ወይም Tusuprex syrup 1 / 2-1 tsp. (በ 1 tsp - 6 ml);

ግላቬንት 10-25 ሚ.ግ, ማለትም. 1/1-1/2 ጽላቶች ከምግብ በኋላ በቀን 2-3 ጊዜ.

Bromhexine እና mucolytic መድሃኒቶች ሳል ያስወግዳሉ, ቀጭን አክታን ይረዳሉ, የሲሊየም ኤፒተልየም ተግባርን ያሻሽላሉ. 1/4 ጡባዊ በቀን 3 ጊዜ, ከ 6 እስከ 14 ዓመታት - 4 ሚ.ግ., ማለትም. 1/2 ጡባዊ በቀን 3 ጊዜ. Bromhexine ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት የታዘዘ አይደለም! የአሞኒያ-አኒዝ ጠብታዎች እና የጡት ኤልሲር (የልጁ ዕድሜ ያህል ብዙ ጠብታዎች) ፣ ትክትክ (ከ 1/2 tsp እስከ 1 tsp በቀን 3 ጊዜ) እና የጡት ሻይ (ቁጥር 1) የ mucolytic ውጤት አላቸው : የማርሽማሎው ሥር ፣ ኮልትስፌት ቅጠል። , oregano ቅጠላ - 2: 2: 1; ቁ. 2: coltsfoot ቅጠል, plantain, licorice ሥር - 4: 3: 3; ቁጥር 3: ጠቢብ ዕፅዋት, አኒስ ፍራፍሬዎች, ጥድ እምቡጦች, Marshmallow ሥር, licorice ሥር - 2:2. 2፡4፡4)። የተዘጋጁ ዲኮክሽን 1 / 4-1 / 3 ኩባያ በቀን 3 ጊዜ ይሰጣሉ.

በሆስፒታል ውስጥ, ከመጀመሪያዎቹ የሕመም ቀናት የእንፋሎት መተንፈስ (ከ 2 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት!) የጡት ሻይ ወይም የሻሞሜል, የ calendula, mint, ጠቢብ, የቅዱስ ጆን ዎርት, የዱር ሮዝሜሪ, ጥድ መረቅ ጋር የታዘዙ ናቸው. እምቡጦች (በ 5-10% መፍትሄዎች መልክ ከመጠቀምዎ በፊት ዲኮክሽን ወዲያውኑ ይዘጋጃሉ, መተንፈስ በቀን 3-4 ጊዜ ይካሄዳል). ዕድሜ ላይ በመመስረት ከአዝሙድና, የባሕር ዛፍ, cadendula, plantain ጭማቂ, 15 ነጠብጣብ ከ 1-3 ሚሊ ወደ inhalation ዝግጁ-የተሰራ tinctures, colanchoe መጠቀም ይችላሉ. የሙቀት ሂደቶች: በደረት ላይ የሰናፍጭ ፕላስተሮች, ሙቅ መታጠቢያዎች.

ለ 6 ወራት የስርጭት ምልከታ. የ ብሮንካይተስ አገረሸብኝን ለመከላከል, የ nasopharynx የታመመ ልጅን በዙሪያው ባሉ ሰዎች ላይ ይጸዳል. ከ2-3 ወራት ውስጥ. (ከ 1.6-2 አመት በላይ ለሆኑ ህፃናት) ከ 3-4 ሳምንታት እና የቪታሚኖች ስብስብ በየቀኑ ከሴጅ, ካምሞሚል ወይም ሴንት ጆን ዎርት ዲኮክሽን ጋር inhalation ያዛሉ. የመከላከያ ክትባቶች ከ 1 ወር በኋላ ይከናወናሉ. ሙሉ በሙሉ ለማገገም ተገዢ.

1.2. በትናንሽ ልጆች ውስጥ በጣም የተለመደው አጣዳፊ ብሮንካይተስ አጣዳፊ ብሮንካይተስ ነው። የመስተጓጎል ብሮንካይተስ ከ ብሮንካይተስ መዘጋት ጋር ተያይዞ የድንገተኛ ብሮንካይተስ ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት። ተስተውሏል; ረዘም ላለ ጊዜ መተንፈስ ፣ ጊዜ ያለፈበት ጫጫታ ("ፉጨት") ፣ በመተንፈስ ላይ መተንፈስ ፣ በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ ረዳት ጡንቻዎች ተሳትፎ። በተመሳሳይ ጊዜ, ከባድ የመተንፈስ ችግር ምልክቶች አይታዩም. ሳል ደረቅ እና አልፎ አልፎ ነው. የሙቀት መጠኑ መደበኛ ወይም ዝቅተኛ ደረጃ ነው. የበሽታው ክብደት በመጠኑ የመመረዝ ምልክቶች ባሉት የመተንፈሻ አካላት ችግር ምክንያት ነው። የአሁኑ ጊዜ ተስማሚ ነው. የመተንፈስ ችግር በ2-3 ቀናት ውስጥ ይቀንሳል, የትንፋሽ ትንፋሽ ረዘም ላለ ጊዜ ሊሰማ ይችላል.

ትንንሽ ልጆች የብሮንካይተስ ስተዳደራዊ ሲንድሮም ያለባቸው ሕፃናት ሆስፒታል መተኛት አለባቸው።

የምርመራ ዘዴዎች;

አጠቃላይ የደም ትንተና

ከ ENT ስፔሻሊስት ጋር ምክክር

የአለርጂ መነሻ ብሮንካይተስ ቅድመ ምርመራ ለማድረግ ከ 3 ዓመት እድሜ በኋላ በልጆች ላይ የአለርጂ ምርመራ.

የወሊድ የ CNS ጉዳት ታሪክ ካለ የነርቭ ሐኪም ማማከር.

1. Eufillin 4-6 mg/kg IM (ነጠላ መጠን)፣ የብሮንካይተስ መዘጋት ምልክቶች ከቀነሱ በየ 2 ሰዓቱ በእኩል መጠን aminophyllineን በየቀኑ መስጠትዎን ይቀጥሉ።

2. aminophylline ውጤታማ ካልሆነ, 0.05% የ alupent (orciprenaline) መፍትሄ 0.3-1 ml በጡንቻዎች ውስጥ ያቅርቡ.

3. ምንም ተጽእኖ ከሌለ እና ሁኔታው ​​እየተባባሰ ከሄደ, ፕሬኒሶሎን 2-3 mg / kg IV ወይም IM.

በሚቀጥሉት ቀናት ውስጥ ፣ የመድኃኒቱ የመጀመሪያ አስተዳደር ውጤታማ ለሆኑ ልጆች ከ aminophylline ጋር የፀረ-ኤስፓምዲክ ሕክምና ታይቷል። ከ1-1.5% የኢቲሚዞል አይኤም 1.5 mg/kg (ነጠላ መጠን) መፍትሄ መጠቀም ይችላሉ።

ክሊኒካዊ ምልከታ በተደጋጋሚ የ ብሮንካይተስ መዘጋት እና የ ብሮንካይተስ መልሶ ማገገምን ለመከላከል ነው. ለዚህ ዓላማ, inhalations ጠቢብ, ሴንት ጆንስ ዎርትም, እና chamomile መካከል ዲኮክሽን 3-4 ሳምንታት በዓመቱ በልግ, በክረምት እና በጸደይ ወቅቶች በየቀኑ ያዛሉ.

የመከላከያ ክትባቶች በየ 1 ወሩ ይከናወናሉ. ከመስተጓጎል ብሮንካይተስ በኋላ, ሙሉ በሙሉ ለማገገም ተገዢ ነው.

1.3. አጣዳፊ ብሮንኮሎላይተስ የትንሽ ብሮንካይተስ እና ብሮንካይተስ የተለመደ ጉዳት ነው ፣ ይህም የመተንፈሻ አካላት ውድቀት ምልክቶች ወደ ከባድ የመተንፈሻ ቱቦ መዘጋት እድገት ያመራል። በህይወት የመጀመሪያዎቹ ወራት ውስጥ በአብዛኛው ህጻናት ይጎዳሉ (ፓራኢንፍሉዌንዛ እና የመተንፈሻ አካላት syncytial bronchiolitis), ነገር ግን በህይወት በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው አመት ውስጥ ያሉ ልጆችም ሊጎዱ ይችላሉ (adenoviral bronchiolitis).

ኦስትራክቲቭ ሲንድረም ብዙውን ጊዜ በድንገት ያድጋል እና በከባድ ደረቅ ሳል አብሮ ይመጣል። የመተንፈስ ችግር መጨመር በልጁ ላይ ከባድ ጭንቀት, ዝቅተኛ የሙቀት መጠን (ከፓራፍሉዌንዛ እና ከመተንፈሻ አካላት syncytial infections) ወይም ትኩሳት (ከአዴኖቫይረስ ኢንፌክሽን ጋር) ሙቀት. የታካሚው ከባድ እና እጅግ በጣም አሳሳቢ ሁኔታ የሚከሰተው በመተንፈሻ አካላት እጥረት ምክንያት የደረት እብጠት እና የሳንባ ምች ድምፅ ተገኝቷል ፣ ሳንባዎች በሚታዩበት ጊዜ ፣ ​​​​ብዙ ደቃቃ አረፋ እና ቀስቃሽ ትሎች ይሰማሉ። በጣም ከፍተኛ ዕድል (እስከ 90-95%) ጋር ከባድ ስተዳደሮቹ ዳራ ላይ በሳንባ ውስጥ የተስፋፋ ለውጦች የሳንባ ምች አያካትትም. ኤክስሬይ የሳንባዎች እብጠት, ብሮንካቫስኩላር ንድፍ መጨመር እና ማይክሮአቴቴቴሲስን ያሳያል. የብሮንኮሎላይተስ ችግሮች የትንፋሽ ማቆም ፣ የሳንባ ምች እድገት እና የብሮንካይተስ መደጋገም (በ 50% ከሚሆኑት በሽተኞች) ሊያካትት ይችላል።

የምርመራ ዘዴዎች;

በሁለት ትንበያዎች ውስጥ የሳንባዎች ኤክስሬይ

አጠቃላይ የደም ትንተና

የአሲድ-ቤዝ የደም ሁኔታን መወሰን (ኤቢሲ)

ለድንገተኛ እንክብካቤ በሆስፒታል ውስጥ አስገዳጅ ሆስፒታል መተኛት

ኦክሲጅን ወደ ውስጥ መተንፈስ. ከ1-1.6 አመት እድሜ በላይ ለሆኑ ህፃናት የእርጥበት ኦክስጅንን በአፍንጫ ካቴተር አቅርቦት በኦክስጂን ድንኳን DPK-1 - 40% ኦክስጅን ከአየር ጋር

ንፋጭን ከመተንፈሻ አካላት ውስጥ ማስወገድ

በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ መድሐኒት (ኢንፍሉዌንዛ) ሕክምና በመተንፈስ ችግር ምክንያት የደም ግፊትን እና ፈሳሽ ማጣትን ግምት ውስጥ በማስገባት ብቻ ነው.

የአንቲባዮቲክ ሕክምና የታዘዘ ነው ምክንያቱም የታካሚው ሁኔታ እየጨመረ በሄደበት የመጀመሪያ ቀን ውስጥ የሳንባ ምች በሽታን ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው. ከፊል-ሠራሽ ፔኒሲሊን በተለይ ampicillin 100 mg/kg በቀን 2-3 መርፌዎች ውስጥ ታዝዘዋል (አንቲባዮቲክ ሕክምና የእንቅፋት ደረጃን እንደማይቀንስ ልብ ሊባል ይገባል!)

Eufillin 4-5 mg/kg IV ወይም IM (ነጠላ መጠን)፣ ነገር ግን በቀን ከ10 mg/kg አይበልጥም (የእገዳው ክብደት መቀነስ በ 50% ታካሚዎች ብቻ!!)

አሚኖፊሊን ውጤታማ ካልሆነ 0.05% የአድፔንት (ኦርሲፕረናሊን) መፍትሄ 0.3-0.5 ml በጡንቻዎች ውስጥ ያቅርቡ. Alupent inhalation 1 ወይም 1 በአንድ ትንፋሽ መጠቀም ይችላሉ, inhalation ቆይታ 10 ደቂቃዎች.

በ aminophylline, alupent አስተዳደር ለረጅም ጊዜ እፎይታ የሌለው ኦብትራክቲቭ ሲንድረም, corticosteroids አስተዳደር ያስፈልገዋል: prednisolone 2-3 mg/kg parenterally (iv ወይም i.m.)

የካርዲዮቶኒክ መድሐኒቶች ለ tachycardia!) - በየ 6-8 ሰአታት ውስጥ 0.05% የ corglycone መፍትሄ 0.1-0.6 ml በደም ውስጥ የሚንጠባጠብ አስተዳደር.

አንቲስቲስታሚኖች አልተጠቆሙም! የእነሱ ማድረቅ, ኤትሮፒን-የሚመስለው ተጽእኖ የብሮንካይተስ መዘጋት ሊጨምር ይችላል.

በከባድ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት, የሜካኒካል አየር ማናፈሻ የታዘዘ ነው.

ብሮንካይተስ ያለባቸውን ልጆች ክሊኒካዊ ምልከታ ተጨማሪ ግንዛቤን እና የብሮንካይተስ መዘጋት ተደጋጋሚ ክስተቶችን ለመከላከል ያለመ ነው። በተደጋጋሚ የመርጋት ችግር ላለባቸው ልጆች, ከ 3 ዓመት እድሜ በኋላ, በጣም ከተለመዱት አለርጂዎች (አቧራ, የአበባ ዱቄት, ወዘተ) ጋር የቆዳ ምርመራዎችን እንዲያደርጉ ይመከራል.

አዎንታዊ የቆዳ ምርመራዎች, እንዲሁም በቫይረስ ኢንፌክሽን ምክንያት የመከልከል ጥቃቶች, የብሮንካይተስ አስም እድገትን ያመለክታሉ.

ብሮንካይተስ ያለባቸው ታካሚዎች የመከላከያ ክትባቶች. ከ 1 ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ተከናውኗል. ሙሉ በሙሉ ለማገገም ተገዢ.

1.4. ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ በዓመት ውስጥ 3 ጊዜ ወይም ከዚያ በላይ የሚደጋገም ብሮንካይተስ ሲሆን ቢያንስ ለ 2 ሳምንታት የሚቆይ የብሮንካይተስ ክሊኒካዊ ምልክት ሳይታይበት እና ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆይ ተባብሷል። በብሮንቶፑልሞናሪ ሲስተም ውስጥ የማይለወጡ, ስክሌሮቲክ ለውጦች አለመኖር ተለይቶ ይታወቃል. የበሽታው መከሰት በህይወት የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ አመት ውስጥ ሊሆን ይችላል. ይህ እድሜ የመተንፈሻ አካላት ኤፒተልየም ደካማ ልዩነት እና የበሽታ መከላከያ ስርዓት አለመብሰል ምክንያት የ ብሮንካይተስ አገረሸብ በሚከሰትበት ጊዜ በጣም አስፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ ምርመራው በእርግጠኝነት ሊታወቅ የሚችለው በህይወት በሦስተኛው ዓመት ውስጥ ብቻ ነው. ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ በዋነኝነት የሚያጠቃው ገና በለጋ እና በቅድመ ትምህርት ቤት ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆችን ነው።

የ ብሮንካይተስ ዳግመኛ ክሊኒካዊ ምስል በከፍተኛ ጅምር, የሙቀት መጠን ወደ ከፍተኛ ወይም ዝቅተኛ ደረጃ መጨመር ይታወቃል. በተለመደው የሙቀት መጠን እንኳን ብሮንካይተስ እንደገና መመለስ ይቻላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ሳል ይታያል ወይም ይጠናከራል. ሳል ብዙ አይነት ገጸ ባህሪያት አሉት. ብዙ ጊዜ እርጥብ ነው ፣ በ mucous ወይም mucopurulent የአክታ ፣ ብዙ ጊዜ ደረቅ ፣ ሻካራ ፣ paroxysmal። ብዙውን ጊዜ ዶክተርን ለማማከር እንደ ምክንያት ሆኖ የሚያገለግለው በከፍተኛ መጠን የሚጨምር ሳል ነው. ሳል በአካላዊ እንቅስቃሴ ሊነሳ ይችላል.

በሳንባዎች ላይ የሚሰማው የሚታወክ ድምፅ አልተለወጠም ወይም በትንሽ ሣጥን ቀለም። የ ብሮንካይተስ ዳግመኛ ዳግመኛ የመታየት ስሜት የተለያየ ነው፡ ከከባድ አተነፋፈስ ዳራ አንጻር ሲታይ እርጥብ ትላልቅ እና መካከለኛ አረፋዎች ይሰማሉ። እንዲሁም ደረቅ ጩኸት, በባህሪ እና በቦታ ተለዋዋጭ. የትንፋሽ ጩኸት ብዙውን ጊዜ ከሳል ቅሬታዎች ይልቅ ለአጭር ጊዜ ይሰማል. በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የሳል ዝግጁነት መጨመር እንደሚያሳዩ ልብ ሊባል ይገባል, ማለትም. ህጻናት ትንሽ ከቀዘቀዙ በኋላ ማሳል ይጀምራሉ, አካላዊ ጥንካሬ, ወይም በሚቀጥለው አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን.

ትንበያ. በቂ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ ልጆች ለዓመታት ይታመማሉ, በተለይም ገና በለጋ እና በመዋለ ሕጻናት ዕድሜ ላይ የሚታመሙ. ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ወደ አስም እና ብሮንካይተስ አስም መቀየር ሊኖር ይችላል. ብሮንካይተስ በማይኖርበት ህጻናት ላይ ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ጥሩ ኮርስ ይታያል.

የምርመራ ዘዴዎች;

የደም ትንተና

የአክታ የባክቴሪያ ምርመራ

የሳንባዎች ኤክስሬይ (የቀድሞው የ ብሮንካይተስ አገረሸብ ጊዜያት የኤክስሬይ ምርመራ በማይኖርበት ጊዜ እና የሳንባ ምች ከተጠረጠረ)

ብሮንኮስኮፒ (የ endobronchitis) morphological ቅጽ (catarrhal, catarrhal-purulent, purulent) ለመመርመር ዓላማ.

የሳይቲካል ምርመራ የብሮንካይተስ ይዘቶች (ከብሮንካይተስ የህትመት ስሚር)

የውጭ የመተንፈስ ተግባር ጥናት; የሳንባ ምች (pneumotachometry) የአየር መተላለፊያን ሁኔታን ለመወሰን, ስፒሮግራፊ የሳንባዎችን አየር ማናፈሻ ተግባር ለመገምገም.

Immunogram

በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ በተባባሰ ሕመምተኞች ሆስፒታል መተኛት ጥሩ ነው, ነገር ግን ህክምና በተመላላሽ ታካሚ ላይም ይቻላል.

ከ18-20C የአየር ሙቀት እና ቢያንስ 60% እርጥበት ያለው ጥሩ የአየር ሁኔታ መፍጠር አስፈላጊ ነው.

የባክቴሪያ እብጠት ምልክቶች ካሉ ፣ አንቲባዮቲክን ጨምሮ ፀረ-ባክቴሪያ ሕክምና የታዘዘ ነው ፣ በተለይም የአክታ። የአንቲባዮቲክ ሕክምና ኮርሶች (ampicillin 100 mg / kg, gentamicin 3-5 mg / kg, ወዘተ) ለ 7-10 ቀናት የታዘዙ ናቸው.

የመተንፈስ ሕክምና በሕክምናው ስብስብ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት የሕክምና ዓይነቶች አንዱ ነው, የብሮንካይተስ መዘጋት ለማስወገድ የታዘዘ ነው.

በሦስት ደረጃዎች ይካሄዳል. በመጀመሪያ ደረጃ, የጨው, የአልካላይን እና የማዕድን ውሃ መፍትሄዎችን inhalation ያዝዛል. በእኩል መጠን ከ 2% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ እና 5% አስኮርቢክ አሲድ መፍትሄ የተዘጋጀ ድብልቅ ፣ በእድሜው መሠረት የትንፋሽ ድብልቅ መጠን ፣ ለአክታ ማጠጣት እና ለማስወገድ ውጤታማ ነው። mucopurulent የአክታ ፊት ኢንዛይም ዝግጅት inhalation (አባሪ ቁጥር 1) ይተዳደራል. የመጀመሪያው ደረጃ የሚቆይበት ጊዜ 7-10 ቀናት ነው.

በሁለተኛው እርከን, ፀረ-ተውሳኮች እና ፎቲንሲዶች በመተንፈስ ይተላለፋሉ. ለዚህ ዓላማ, ሽንኩርት እና ነጭ ሽንኩርት ጭማቂ, ሴንት ጆንስ ዎርትም (Novoimanin) መካከል ዲኮክሽን, የዱር ሮዝሜሪ, ጥድ እምቡጦች, ከአዝሙድና, የባሕር ዛፍ, calendula, plantain ጭማቂ, colanchoe, lysozyme ጋር inhalations, propolis የታዘዙ ዝግጁ ሠራሽ tinctures (አባሪ). ቁጥር 2). የሁለተኛው ደረጃ ቆይታ 7-10 ቀናት ነው.

በሦስተኛው ደረጃ, የዘይት መተንፈሻዎች የታዘዙ ናቸው. የመከላከያ ውጤት ያላቸውን የአትክልት ዘይቶችን ይጠቀማል. የሶስተኛው ደረጃ ቆይታ እንዲሁ 7-10 ቀናት ነው.

Mucolytic (ሚስጥራዊ) ወኪሎች (ክፍል አጣዳፊ ቀላል ብሮንካይተስ ይመልከቱ) የታዘዙት በመተንፈስ ሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ብቻ ነው።

Expectorants (ሴክሬቶሞተር) መድኃኒቶች; decoctions እና ቅጠላ infusions (thermopsis, plantain, coltsfoot, thyme, የዱር ሮዝሜሪ, oregano), Marshmallow ሥር, licorice እና elecampane, አኒስ ፍሬ, ጥድ እምቡጦች. እነዚህ መድሃኒቶች ሳል ለማስታገስ የሚያገለግሉ የመድኃኒት ድብልቆችን ያዘጋጃሉ

የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደቶች: ማይክሮዌቭ በደረት ላይ (በሴንቲሜትር ክልል ውስጥ የኤሌክትሮማግኔቲክ ማወዛወዝ እጅግ በጣም ከፍተኛ ድግግሞሽ, SMV, መሳሪያ "Luch-2" እና የዲሲሜትር ክልል, UHF, መሳሪያ "ሮማሽካ".

በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ (በቤት ውስጥ ወይም በሆስፒታል ውስጥ) ለታካሚዎች የሚደረግ ሕክምና ለ 3-4 ሳምንታት ይካሄዳል. ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ያለባቸው ታካሚዎች በሆስፒታል ውስጥ መመዝገብ አለባቸው. ልጆች በአካባቢው የሕፃናት ሐኪሞች ክትትል ይደረግባቸዋል. የምርመራው ድግግሞሽ የሚወሰነው በሽታው የሚቆይበት ጊዜ እና የመድገም ድግግሞሽ ነው, ነገር ግን ቢያንስ በዓመት 2-3 ጊዜ. በ 2-3 ዓመታት ውስጥ ብሮንካይተስ እንደገና ካልተከሰተ በሽተኛው ከመዝገቡ ውስጥ ሊወጣ ይችላል. ከስፔሻሊስቶች ጋር ምክክር በጠቋሚዎች መሰረት ይከናወናሉ: ሥር የሰደደ ብሮንቶፕፐልሞናሪ ሂደት መገንባት ከተጠረጠረ የ pulmonologist, ብሮንሆስፕላስም ከታየ የአለርጂ ባለሙያ; otolaryngologist የ ENT አካላትን ሁኔታ ለመቆጣጠር.

ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ያለባቸውን ታካሚዎች ማገገሚያ የሚከናወነው በተደጋጋሚ የታመሙ ሕፃናትን ጤና በማሻሻል መርህ መሰረት ነው.

1. ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን በ ENT አካላት ውስጥ የ foci ንፅህና አጠባበቅ: ሥር የሰደደ የቶንሲል, የ sinusitis, adenoiditis.

2. የምግብ መፍጫ ሥርዓት ተጓዳኝ በሽታዎችን ማስወገድ-dyskinesia of the biliary system, intestinal dysbiosis, ወዘተ.

3. የሜታቦሊክ መዛባቶችን ማስተካከል ዓመቱን በሙሉ የታዘዘ ነው. ግምታዊ ንድፍ፡

ኦገስት - ሪቦክሲን እና ፖታስየም ኦሮታቴት;

ሴፕቴምበር - ቫይታሚኖች B1, B2, ካልሲየም ፓንታቶኔት እና ሊፖይክ አሲድ;

ኦክቶበር - የ Eleutherococcus tincture;

የኖቬምበር የብዙ ቫይታሚን ዝግጅቶች (decamevit, aerovit, undevit, hexavit, kvadevit, ወዘተ), lipoic አሲድ;

ታህሳስ - Aralia tincture, plantain ዲኮክሽን ጋር inhalation;

ጥር - ቫይታሚኖች B1, B2. ካልሲየም ፓንታቶኔት እና ሊፕሎይክ አሲድ;

የካቲት - ሪቦክሲን እና ፖታስየም ኦሮታቴት;

ማርች - የብዙ ቫይታሚን ዝግጅቶች;

ኤፕሪል - ቫይታሚኖች B1, B2, ካልሲየም ፓንታቶኔት, ሊፕሎይክ አሲድ;

ግንቦት - የ Eleutherococcus (pantocrine) tincture.

ውስብስቦቹ በ 10 ቀናት ኮርሶች ውስጥ በእድሜ-ተኮር መጠኖች ውስጥ የታዘዙ ናቸው።

4. Adaptogen መድኃኒቶች: methyluracil 0.1-0.6 በአፍ 3-4 ጊዜ በቀን በኋላ ወይም ምግብ ወቅት, 3-4 ሳምንታት. ዲባዞል 0.003-0.03 በቀን አንድ ጊዜ. 3-4 ሳምንታት

ለ. ከሴጅ ዲኮክሽን ጋር መተንፈስ, በክረምት እና በጸደይ በየቀኑ 25-30 inhalations

6. Reaferon (በጄኔቲክ ምህንድስና - ኢንተርፌሮን) በአፍንጫ ውስጥ በ 300 እና 600 ክፍሎች ለ 6 ቀናት (ክረምት, ጸደይ) መጠን.

7. የ mucociliary ማጽዳትን መደበኛ ለማድረግ እና የአክታ መውጣትን ለማሻሻል, ከ 5 አመት በላይ ለሆኑ ህጻናት Speleotherapy, በየቀኑ, 20 ክፍለ ጊዜዎች.

8. አካላዊ ሕክምና

9. ማሳጅ: acupressure, ክላሲክ, ንዝረት

10. የማጠንከሪያ ሂደቶች.

በመልሶ ማቋቋም ወቅት የታካሚዎች የበሽታ መከላከያ ምርመራ ይካሄዳል. የበሽታ መከላከያ እጥረት (syndrome) በሚከሰትበት ጊዜ የበሽታ መከላከያ ህክምና ከክሊኒካዊ የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ጋር ከተማከሩ በኋላ ይታያል.

1.6. ተደጋጋሚ የመግታት ብሮንካይተስ ሁሉም ክሊኒካዊ ምልክቶች አሉት ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ , በብሮንካይተስ መዘጋት ክስተቶች. ልክ እንደ ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ, ቅድመ-አስም በሽታን ያመለክታል.

የምርመራ ዘዴዎች;

ተግባራዊ የአየር ማናፈሻ ሙከራ በብሮንካዲለተሮች። የሚከተሉት አመልካቾች ጥቅም ላይ ይውላሉ: የሳንባዎች ወሳኝ አቅም (VC). ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ (ኤምቪቪ) ፣ ጊዜ ያለፈበት pneumotachometry (ኢፒቲ) ፣ የግዳጅ አስፈላጊ አቅም (FVC)።

የተዘረዘሩት የአየር ማናፈሻ መለኪያዎች የተመዘገቡት ብሮንካዶላይተር (ኢፌድሪን, አሚኖፊሊን) ከመሰጠቱ በፊት እና በኋላ ነው. በተመረመሩ ታካሚዎች ውስጥ ብሮንሆስፕላስም መኖሩ በ 2-3 ከ 4 አመላካቾች, ብዙውን ጊዜ VC እና MVL መጨመርን ያሳያል. ብሮንካይተስ ያለው አወንታዊ ተግባራዊ የአየር ማናፈሻ ሙከራ ብሮንካይተስ ብሮንካይተስ ብሮንካይተስ ያለበትን ተደጋጋሚ የመግታት ብሮንካይተስ ምርመራን ይጠይቃል።

ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ያለባቸውን ታካሚዎች የመመርመር ሌሎች ዘዴዎች በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ያለባቸውን ልጆች ከመመርመር ጋር ተመሳሳይ ናቸው.

በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ (ብሮንካይተስ) ለታካሚዎች የሚደረግ ሕክምና የሚከናወነው በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ (ብሮንካይተስ) ላለባቸው ታካሚዎች ተመሳሳይ መርህ ነው. በተጨማሪም ብሮንሆስፓስሞሊቲክስ ታዝዘዋል - aminophylline, alupent (የአጣዳፊ ብሮንካይተስ ሕክምናን ይመልከቱ). የታካሚዎች ክሊኒካዊ ምልከታ የታለመው የ ብሮንካይተስ መዘጋት እና ብሮንካይተስ እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል ነው. የታካሚዎችን መልሶ ማቋቋም በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ላለባቸው ታካሚዎች በተመሳሳይ መርህ ላይ የተመሰረተ ነው. በጣም ከተለመዱት አለርጂዎች ጋር የአለርጂ ምርመራ ውጤትን ከግምት ውስጥ በማስገባት የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ታቅደዋል. በክሊኒካዊ ምልከታ ሂደት እና በአለርጂ ምርመራ መሰረት "በተደጋጋሚ የሚዘገይ ብሮንካይተስ" ምርመራ ሊረጋገጥ ይችላል. ሊሆኑ የሚችሉ ምርመራዎች አስም ብሮንካይተስ ሊሆኑ ይችላሉ, እና በተለመደው የአስም ጥቃቶች ፊት - ብሩክኝ አስም.

1.6. Bronhyalnaya አስም - immunopathological ሂደት bronchopulmonary ሥርዓት ውስጥ አካባቢያዊ እና ክሊኒካል ተደጋጋሚ, ስለያዘው ስተዳደሮቹ መካከል አጣዳፊ እክል ምክንያት መታፈንን ጥቃት ባሕርይ ነው ውስጥ ሥር የሰደደ የአለርጂ በሽታ ነው.

የብሮንካይተስ አስም ክሊኒካዊ ዓይነቶች ምደባ (ኤስ.ኤስ. ካጋኖቭ ፣ 1963)

የበሽታው ቅርጽ

1. Atopic

2. ተላላፊ-አለርጂ

3. ድብልቅ

የተለመደ፡

1. የብሮንካይተስ አስም ከባድ ጥቃቶች

2. አስም ብሮንካይተስ

የተለመደ፡

አጣዳፊ የኤምፊዚማቲክ እብጠት ጥቃቶች

ከባድነት

2. መካከለኛ

3. ከባድ

የክብደት አመልካቾች፡-

1. የጥቃቶች ድግግሞሽ, ተፈጥሮ እና ቆይታ

2. በ interictal ጊዜ ውስጥ ያሉ ለውጦች መኖር እና ክብደት ከ:

ሀ) የመተንፈሻ አካላት;

ለ) የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት;

ሐ) የነርቭ ሥርዓት;

መ) የሜታብሊክ ሂደቶች;

ሠ) አካላዊ እድገት;

1. በተናጥል ጥቃቶች, በአስም ሁኔታ, በአስፊሲያል ሲንድሮም

2. በብሮንቶፑልሞናሪ ኢንፌክሽን, በ nasopharynx ውስጥ በሚቀሰቀሱ ለውጦች

3. ከተዛማች የአለርጂ በሽታዎች ጋር;

ሀ) በአለርጂ የቆዳ በሽታ (ኤክማማ, urticaria, የኩዊንኬ እብጠት);

ለ) ከሌሎች ክሊኒካዊ ዓይነቶች የመተንፈሻ አካላት አለርጂዎች (አለርጂክ ሪህኒስ ፣ sinuitis ፣ tracheitis ፣ ብሮንካይተስ ፣ የሳንባ ምች ፣ የኢሶኖፊሊክ የሳንባ ምች)

4. ከውስብስቦች ጋር፡-

ሀ) ሥር የሰደደ (የቀጠለ) የሳንባ ኤምፊዚማ;

ለ) ኮር ፑልሞናሌ;

ሐ) የ pulmonary atelectasis;

መ) pneumothorax;

ሠ) መካከለኛ እና የከርሰ ምድር ኤምፊዚማ;

ረ) የነርቭ በሽታዎች;

በበሽታው መጠነኛ ደረጃ ፣የበሽታው መባባስ አልፎ አልፎ እና ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ነው ፣በመጠነኛ-ከባድ ብሮንካይተስ አስም ፣የበሽታው መባባስ በየወሩ ይከሰታል። ከባድ የብሮንካይተስ አስም በሽታ በተደጋጋሚ መባባስ ይታወቃል። የመታፈን ጥቃቶች በየሳምንቱ እና ብዙ ጊዜ በየቀኑ ይከሰታሉ, ወደ አስም ሁኔታ ይሸጋገራሉ. ከበርካታ ደቂቃዎች እስከ ብዙ ሰዓታት እና ቀናት የሚቆይ የብሮንካይተስ አስም ጥቃት በአጣዳፊ ብሮንሆስፕላስም ይወሰናል. በጩኸት የትንፋሽ ትንፋሽ በመተንፈስ ጊዜያዊ የትንፋሽ እጥረት አለ. ታማሚዎች viscous sputum ለመለየት በሚያስቸግር ሳል ይጨነቃሉ። የሳንባ ምታ የሚታወክ ድምፅ የቦክስ ቀለም ያሳያል፣ እና በሚሰማበት ጊዜ ብዙ ደረቅ ራሎች። በትናንሽ ልጆች ውስጥ የተለያዩ መጠን ያላቸው እርጥበታማ ጭረቶች በሳንባዎች ውስጥ ይሰማሉ ፣ በዚህ ዕድሜ ፣ በብሮንካይተስ አስም ጥቃት ወቅት ፣ እንደ ትልልቅ ልጆች የሚገዛው bronchospasm አይደለም ፣ ግን የብሮንካይተስ የአፋቸው እብጠት እና ከመጠን በላይ የሆነ ንፋጭ ማምረት። .

የአስም በሽታ (atopic bronhyal asthma) በከባድ የጥቃት እድገት የሚታወቅ ሲሆን መለስተኛ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የብሮንካይተስ ህመም በፍጥነት ወደነበረበት ሊመለስ ይችላል።

ተላላፊ-አለርጂ ብሩክኝ አስም ማባባስ ቀስ በቀስ እና ቀስ በቀስ ይጀምራል. ብሮንሆስፓስሞሊቲክስ በሚታዘዝበት ጊዜ ኦብስትሮክቲቭ ሲንድረም ቀስ በቀስ እፎይታ ያገኛል.

በሳንባዎች ውስጥ, ደረቅ ራልስ ብቻ ሳይሆን, የተለያየ መጠን ያላቸው እርጥብ ራሶች ለረጅም ጊዜ ሊሰሙ ይችላሉ.

በብሮንካይተስ አስም መጠነኛ ጥቃት, የታካሚው ደህንነት ትንሽ ይጎዳል. መካከለኛ-ከባድ ጥቃት የአስም መታፈንን የሚያሳይ ክሊኒካዊ ምስል አለው። ተጨማሪ ጡንቻዎች በአተነፋፈስ ተግባር ውስጥ ይሳተፋሉ, tachycardia እና የደም ግፊት መጨመር ይስተዋላል. ከባድ ጥቃት በከባድ የአስም መታፈን ዳራ ላይ በመተንፈሻ አካላት ውድቀት ክሊኒካዊ ምልክቶች ይታወቃል።

ለ 6 ሰአታት እና ከዚያ በላይ የሚቆይ የብሮንካይያል አስም በሽታ ሊታከም የማይችል ጥቃት እንደ አስም ሁኔታ ይመደባል ፣ ይህም ወደ አስም ሁኔታ ሊያድግ ይችላል። ለሁኔታ አስማቲከስ II እና III ዲግሪ። የ ብሮንካይተስ አጠቃላይ መዘጋት የሚከሰተው በወፍራም ዝልግልግ በሚስጢር በመሙላቸው ፣ በ mucous ገለፈት ውስጥ ከባድ እብጠት እና ለስላሳ ጡንቻዎች መወጠር ነው። የመተንፈስ ድምፆች በሳንባዎች ውስጥ ይጠፋሉ (የዝምታ ሲንድሮም), የደም ግፊት መቀነስ, የጡንቻ የደም ግፊት መቀነስ እና የልብ እንቅስቃሴ መቀነስ ይታያል.

ትንበያ: ስለ ብሮንካይተስ አስም ሂደት ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው. የታመሙ ልጆች ወላጆች ፈጣን ማገገምን መጠበቅ የለባቸውም. ጉልበታቸው አዳዲስ ጥቃቶችን ለመከላከል እና ክብደታቸውን የሚያቃልል የረጅም ጊዜ ህክምና ላይ መቅረብ አለበት. ስለያዘው አስም ያለውን atopic ቅጽ ምክንያት ጉልህ አለርጂ እና የተወሰነ hyposensitization ወቅታዊ ለይቶ ጋር ይበልጥ አመቺ ትንበያ አለው. ተላላፊ-አለርጂ እና የተቀላቀሉ የአስም ዓይነቶች ከአቶፒክ አስም በላይ በልጅነት ፣ በጉርምስና ወቅት እና የአዋቂዎች በሽታ ይሆናሉ።

የምርመራ ዘዴዎች:.

1. አጠቃላይ የደም ምርመራ

2. ኢሚውኖግራም (የቲ-አይ ቢ-ሊምፎይኮችን መወሰን. Tn-helpers, Ts-suppressors, Tn/Ts አመልካች, የሴረም ኢሚውኖግሎቡሊንስ ይዘት, የበሽታ መከላከያ ውስብስቦች (ሲአይሲ) ዝውውር.

3. የደም አሲድ-መሰረታዊ ሁኔታ ጥናት (ABS)

5. ከ ENT ባለሙያ ጋር ምክክር በ ENT አካላት ውስጥ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ፎሲዎችን ንፅህናን ይከተላል

6. በ interictal ጊዜ ውስጥ, ተላላፊ ካልሆኑ አለርጂዎች ጋር የቆዳ መወጋት ሙከራዎችን ማከናወን.

7. የራዲዮአለርጎሶርበንት ፈተና (RAST)፣ ይህም በደም ሴረም ውስጥ የተወሰኑ ኢሚውኖግሎቡሊንስ (ክፍል ኢ-IgE) ለመለየት ያስችላል።

መጠነኛ የሆነ የብሮንካይተስ አስም ማጥቃት በቤት ውስጥ ማስታገስ ይቻላል። ለእነዚህ ዓላማዎች ብሮንሆስፓስሞሊቲክስ በአፍ ወይም በመተንፈስ የታዘዙ ናቸው-ephedrine (ከ 2 እስከ 6 አመት እድሜ ያላቸው ልጆች, 0.003-0.01 ግ, ከ 6 እስከ 12 አመት, 0.01-0.02 ግ), aminophylline 3-4 mg / kg (ነጠላ መጠን) በቀን እስከ 12-16 ሚ.ግ. የተዋሃዱ መድኃኒቶችን መጠቀም ይችላሉ-ቴኦፌድሪን ፣ አንታስማን (ከ 2 እስከ 6 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች በአንድ መጠን 1/4-1/3 ጡባዊዎች ፣ ከ 6 እስከ 12 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች 1/2-3/4 ጡባዊዎች) ፣ ሶሉታን በመድኃኒት መጠን። ለ 1 አመት ህይወት 1 ጠብታ. ኦርሲፕሪናሊን (በመተንፈስ 0.76 ሚ.ግ. የሚመከር. በተመሳሳይ መጠን የታዘዙ ፓኬጆች ፣ እንደ salbutamol ፣ በአፍ ከ3-4 አመት ለሆኑ ህጻናት 1/6 ጡባዊ ፣ 6-7 አመት 1/3 ጡባዊ ፣ 7-14 አመት 1/2 ጡባዊ)።

መካከለኛ እና ከባድ የብሮንካይተስ አስም ህመም ያለባቸው ታካሚዎች ወዲያውኑ ሆስፒታል መተኛት አለባቸው. የሚከተሉት ተግባራት በሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለባቸው.

ከመካከለኛ እስከ ጠንከር ያለ ጥቃት ፈጣን እርምጃ በሚወስዱ ሲምፓቶሚሜቲክስ ሊቆም ይችላል ፣ ለምሳሌ ፣ 0.1% የአድሬናሊን መፍትሄ በ 0.01 mg / kg በ 5% ephedrine 0.6-0.75 mg ጋር በማጣመር parenteral አስተዳደር። /ኪግ. የአድሬናሊን ተጽእኖ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይከሰታል, ከ 45 ደቂቃዎች በኋላ ephedrine, የእነዚህ መድሃኒቶች እርምጃ የሚቆይበት ጊዜ ከ4-6 ሰአታት ነው Alupent IM ወይም SC (0.3-0.5 ml), aminophylline IM (4- 6 mg/kg single dose) . የመካከለኛ-ከባድ ጥቃትን አጣዳፊ ምልክቶች ካስወገዱ በኋላ የታካሚዎችን ሁኔታ ለማረጋጋት ከ5-7 ቀናት የሚቆይ ኮርስ በ aminophylline ወይም ephedrine ፣ አንድ የመድኃኒት መጠን በአፍ ያዝዙ። - በቀን 4 ጊዜ.

በአክታ ፈሳሽ ውስጥ ምንም ችግር ከሌለ አንቲስቲስታሚኖች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የኦክስጂን ሕክምና ያስፈልጋል!

የ Bronchial asthma ከባድ ጥቃት ከ6-8 mg/kg (ነጠላ መጠን) ወይም በዓመት 1 ሚሊር የህይወት ዘመን፣ ነገር ግን ከ10 ሚሊር ያልበለጠ የ aminophyllineን ወዲያውኑ በደም ውስጥ ማስገባትን ይጠይቃል። ከሆስፒታሉ ውጭ, መድሃኒቱ በጅረት ውስጥ ሊሰጥ ይችላል, ግን ቀስ ብሎ, ከ5-10 ደቂቃዎች በላይ. በ 10-15 ml ከ15-20% የግሉኮስ መፍትሄ. በሆስፒታል ውስጥ በ 150-250 ሚሊር የኢሶቶኒክ ሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ ውስጥ aminophyllineን በደም ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ነው. ከባድ የመተንፈስ ችግር እና ቀደም ሲል ጥቅም ላይ የዋለውን የሲምፓሞሚሜቲክስ መቋቋም የፕሬኒሶሎን (1-2 mg / kg) ወይም hydrocortisone (5-7 mg / kg) በደም ውስጥ መሰጠት ያስፈልገዋል.

በሶማቲክ ሆስፒታል ውስጥ የኦክስጂን ሕክምና: እርጥበት ያለው ኦክስጅን ለ 20-30 ደቂቃዎች. በየ 2 ሰዓቱ, በልዩ ክፍል ውስጥ, ከ35-40% ኦክስጅንን የያዘ የኦክስጂን-አየር ድብልቅ.

የ Bronchial asthma ጥቃት ከተወገደ በኋላ የአሚኖፊሊሊን ሕክምና የመግታት ሲንድረም ሙሉ በሙሉ እስኪወገድ ድረስ መቀጠል ይኖርበታል, ነገር ግን የመድሃኒት አስተዳደር ዘዴን በጡንቻዎች ወይም በአፍ ወይም በሱፕስ ውስጥ በመሾም መቀየር ይቻላል. ሕክምና mucolytic መድኃኒቶች (mucaltin, bromhexine, ከዕፅዋት decoctions: thyme, elecampane, plantain, የበርች እምቡጦች infusions, ጥድ መርፌ, ወዘተ) መካከል የሐኪም dopolnena.

ብሮንቶፑልሞናሪ ኢንፌክሽንን በማነሳሳት ምክንያት የአንቲባዮቲክ ሕክምናን በመጨመር የአንደኛ ደረጃ የአስም በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ለረጅም ጊዜ የ Bronchial asthma ኃይለኛ ጥቃት ነው. ከፊል-ሰው ሠራሽ ፔኒሲሊን ወይም aminoglycoids ይመከራሉ፤ ሴፋሎሲፎኖች ሊታዘዙ ይችላሉ።

ሜታቦሊክ አሲድሲስ ከተገኘ, ለማስተካከል, 4% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ በ 2-2.5 ml / ኪግ በደም ፒኤች ቁጥጥር ስር (አስፈላጊ ደረጃ 7.25); ሄፓሪን 180-200 ዩኒት / ኪግ (በ coagulogram ቁጥጥር ስር); 1% Lasix መፍትሄ በቀን 0.5 mg / ኪግ (በቂ ያልሆነ ዳይሬሲስ); የካርዲዮቶኒክ መድኃኒቶች - ከ 2 እስከ 5 አመት ለሆኑ ህጻናት 0.06% የ corglycone መፍትሄ 0.2-0.5 ml, ከ 6 እስከ 12 አመት 0.5-0.75 ml. የ aminophylline ተደጋጋሚ የመንጠባጠብ አስተዳደር! የፕሬኒሶሎን አስተዳደርን ይቀጥሉ, ነገር ግን በአፍ ለ 5-7 ቀናት ቀስ በቀስ በሁለት ሳምንታት ውስጥ በማቆም. የአስም ሁኔታን ማከም የሚከናወነው hypoallergenic አመጋገብ ወይም የጾም ቀንን በ kefir በማዘዝ ነው።

አስም ሁኔታ II ዲግሪ. ብሮንካይተስን ወደነበረበት ለመመለስ የታለመ የሕክምና ጣልቃገብነት ወሰን ማስፋት ያስፈልገዋል. በዚህ ሁኔታ የፕሬኒሶሎን መጠን ወደ 3-5 ሚ.ግ. / ኪ.ግ ይጨምራል, ይህም ከ zufillin ጋር በደም ውስጥ ይተላለፋል. የሜታብሊክ አሲድሲስን ማስተካከል አስፈላጊ ነው. የልብ ድካም ክሊኒካዊ ምልክቶች ከ 50-100 ሚሊ ግራም ኮካርቦክሲላይዝ እና የፖታስየም ዝግጅቶችን በአንድ ጊዜ በደም ውስጥ በሚወስዱ የካርዲዮቶኒክ መድኃኒቶችን መውሰድ ያስፈልጋቸዋል. ንፋጭ ማስወገድ እና ሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄዎችን ወደ ስለያዘው lumen ውስጥ መርፌ ጋር ቴራፒዩቲክ ብሮንኮስኮፒ ይጠቁማል. የታካሚው ሁኔታ እየተሻሻለ ሲመጣ, የፕሬኒሶሎን መጠን ወደ 1-1.5 mg / ኪግ ይቀንሳል, ለ 2-2.5 ሳምንታት በአፍ ውስጥ ይተላለፋል, ከዚያም ይቋረጣል.

አስም ደረጃ III ዲግሪ. ልጁን ወደ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ማስተላለፍ እና የሜካኒካል አየር ማናፈሻን መሾም ይጠይቃል. plazmapheresis ወይም hemosorption ማካሄድ ይቻላል. የፕሬኒሶሎን መጠን ወደ 6-10 mg / kg ይጨምራል ፣ ከዚህ ውስጥ 4-8 mg / ኪግ በደም ውስጥ ፣ 2 mg / ኪግ በአፍ ይተላለፋል። በተመሳሳይ ጊዜ, aminophylline እና cardiotonic መድሃኒቶች በቀድሞው መርሃ ግብር መሰረት የታዘዙ ናቸው. የ corticosteroids ሕክምና የሚከናወነው ከ 3-4 ሳምንታት በኋላ ቀስ በቀስ በማቆም ነው. ኮርቲሲቶሮይድ በሚወገድበት ጊዜ የካልሲየም ፓንታቶኔትን (ቫይታሚን B5) ማዘዝ ጥሩ ነው. ቫይታሚን B6, etimizol, glyceram, inductothermy በአድሬናል እጢ አካባቢ. የመውጣት ሲንድሮም የሆርሞኖችን ኤሮሶል በማዘዝ መከላከል ይቻላል-ቤኮቲድ ፣ ቤክላማት።

ማገገሚያ

1. የቤት ውስጥ ሕክምና ከምክንያታዊ ጉልህ የሆኑ አለርጂዎችን ሳይጨምር. ማጨስን ሙሉ በሙሉ መከልከል, እንስሳትን, ዓሳዎችን, ወፎችን በአፓርታማ ውስጥ እና በቤት ውስጥ ማቆየት, የአለርጂ ምላሾች የታወቁ መድሃኒቶችን አለመቀበል.

2. የግዴታ የምግብ አለርጂዎችን ሳይጨምር የሕክምና አመጋገብ

3. በታካሚው እና በታካሚው ሕፃን ዙሪያ ባሉ ሰዎች ላይ የ ENT አካላት ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን የ foci ንፅህና አጠባበቅ

4. የምግብ መፍጫ ሥርዓት (biliary dyskinesia እና cholecystitis, duodenogastric reflexes እና gastroduodenitis), deworming, giardiasis, የአንጀት dysbiosis መካከል ሥር የሰደዱ በሽታዎች መለየት እና ሕክምና. ባዮሎጂያዊ ንቁ መድኃኒቶችን ማዘዣ (ላክቶ- ፣ ኮሊ-ቢፊዱምባክቲን ፣ fermented milk bifidumbacterin) ለ 1-1.5 ወራት ፣ ለ 2 ሳምንታት የኢንዛይም ዝግጅቶች ፣ enterosorbents (የነቃ ካርቦን በቀን ከ 10 እስከ 30 ግራም ፣ ኮሌስትራሚን በ 4-8 ግ መሠረት)። ቀን ለ 5-7 ቀናት እና ቫሳዛን-ር በተመሳሳይ መጠን ለ 5-7 ቀናት በሌሊት; enterodesis 10% መፍትሄ እስከ 150-200 ሚሊ ሊትር በአፍ, በቀን 3-4 መጠን.

5. የቫይታሚን B6 ኮርሶች ከ50-100 ሚ.ግ. ለ 1-2 ወራት.

6. ለ 2-4 ወራት በቀን 2-4 ጊዜ የ intal ወይም firal መተንፈስ. ኢንታልን ረዘም ላለ ጊዜ መጠቀምም ይቻላል (ከ 1 እስከ 3 ዓመታት), የተረጋጋ ስርየትን የሚጠብቅ ከሆነ

7. Zaditen (ketotifen), ነጠላ መጠን 0.025 mg / kg, በቀን 2 ጊዜ ወይም 0.125 ml / ኪግ በሲሮፕ መልክ በቀን 2 ጊዜ, ጥዋት እና ምሽት, ከ6-9 ወራት; አስታፌን 1 mg በቀን 2 ጊዜ ከምግብ ጋር ለብዙ ሳምንታት

8. ቴኦፔክ - በመጀመሪያ 1/2 ጡባዊ በቀን 1-2 ጊዜ, እና ከዚያም 1 ጡባዊ በቀን 2 ጊዜ, ከውሃ ጋር ከተመገብን በኋላ በአፍ, ለ 1-2 ወራት. ውሃ ውስጥ አታኝኩ ወይም አትሟሟ!!

9. ሂስታግሎቡሊን: የሕክምናው ኮርስ 5 መርፌዎች ከ3-4 ቀናት ባለው ጊዜ ውስጥ, በ 0.5 ml, ከዚያም 1 ml ይጀምሩ. ከ2-3 ወራት በኋላ ተደጋጋሚ ኮርሶች.

የሰው ልጅ ደም 6 ml በወር 2 ጊዜ ለ 2 ወራት.

11. አኩፓንቸር በየቀኑ/ወይም በየእለቱ ከ15-20 ክፍለ ጊዜዎች፣ በዓመት 2-3 ኮርሶች

12. ስፕሌዮቴራፒ

13. በሆርሞን ላይ የተመሰረተ ብሮንካይያል አስም ያለባቸው ታካሚዎች በቀን ከ5-15 ሚ.ግ. በ zaditen (ketotifen, astaphen) በሚታከሙበት ጊዜ አንዳንድ ጊዜ ኮርቲሲቶይድ ማቋረጥ ወይም መጠናቸውን መቀነስ ይቻላል.

14. ለአቶፒክ ብሩክኝ አስም, 15% ዲሜፎስፎን መፍትሄ 75-100 mg / ኪግ (10-15 ml በቀን 3 ጊዜ, በአፍ, ለአንድ ወር)

15. ቫይታሚን ኢ 2-3 mg / ኪግ ዘይት inhalations ጋር በማጣመር 5% unhiol (0.1 ሚሊ ሊትር / ኪግ) መፍትሄ, ህክምና ኮርስ 10-15 inhalations. ተደጋጋሚ የመከላከያ ኮርሶች በዓመት 2-3 ጊዜ, እያንዳንዱ ሌላ ቀን 10 inhalation እያንዳንዱ መድሃኒት (የተሻለ ውጤት መጠነኛ-ከባድ ድብልቅ እና ስለያዘው አስም መካከል atopic ዓይነቶች ጋር)

16. የረጅም ጊዜ (ከበርካታ ወራት እስከ አንድ አመት), ቲዮፊሊን ያለማቋረጥ መጠቀም ይቻላል

17. Vilosen electrophoresis በደረት ላይ, በየቀኑ 8-10 ሂደቶች. ተደጋጋሚ ኮርሶች በመጸው-ክረምት-ጸደይ

18. የተወሰነ hyposensitization (SH ቴራፒ) በዋነኝነት የሚከናወነው በቤተሰብ እና በአበባ ብናኝ አለርጂዎች ነው።

19. መደበኛ የአካል ህክምና, በቀን 2-3 ጊዜ, ለረጅም ጊዜ

20. የተለያዩ የመታሻ ዓይነቶች (አጠቃላይ፣ ንዝረት፣ አኩፕሬቸር)

21. በተራራ የአየር ሁኔታ ውስጥ የሳናቶሪየም ሕክምና. ብሮንካይያል አስም ያለባቸው ሰዎች ከስርጭት ምዝገባ አይወገዱም. እነሱ በአካባቢው ሐኪም ቁጥጥር ስር ናቸው እና በአድሎሎጂ ቢሮ ውስጥ ያለ ዶክተር. በመልሶ ማቋቋሚያ ጊዜ ውስጥ የታካሚዎች የበሽታ መከላከያ ምርመራ ይካሄዳል እና የበሽታ መከላከያ ሕክምና እንደ አመላካችነት የታዘዘ ነው።

አስም ብሮንካይተስ የብሮንካይተስ አስም አይነት ነው። የአስም ብሮንካይተስ እድገት በብሮንካይተስ የአፋቸው አለርጂ እብጠት እና የመተንፈሻ ቱቦዎች በ mucous secretions መካከል መዘጋት ላይ የተመሠረተ ነው. በአስም ብሮንካይተስ, የአለርጂው ምላሽ በአብዛኛው በብሮንካይተስ መካከለኛ እና ትልቅ መጠን ያለው, በተቃራኒው የአስም በሽታ, ትናንሽ ብሮንካይተስ እና ብሮንካይተስ ከተወሰደ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ. ይህ ከክሊኒካዊ ምልክቶች ባህሪዎች ጋር የተቆራኘ ነው-የአስም ብሮንካይተስ በሚባባስበት ጊዜ ምንም ዓይነት የመታፈን ጥቃቶች አይኖሩም (!) ፣ የመተንፈስ ችግር ከ exiratory ክፍል የበላይነት ጋር የተደባለቀ ዓይነት ፣ በረዳት ጡንቻዎች ተሳትፎ ፣ እርጥብ ተደጋጋሚ። ሳል, የሩቅ ትንፋሽ.

የአስም ብሮንካይተስ ምደባ ከብሮንካይተስ አስም ጋር ተመሳሳይ ነው. የታካሚዎች ሕክምና እና ማገገሚያ የሚከናወነው እንደ ብሮንካይተስ አስም በተመሳሳይ ፕሮግራም ነው.

1.7. አጣዳፊ የሳንባ ምች በሳንባ ቲሹ ውስጥ አጣዳፊ እብጠት ሂደት ነው ፣ እንደ ገለልተኛ በሽታ ወይም እንደ ማንኛውም በሽታ መገለጫ ወይም ውስብስብ።

አጣዳፊ የሳንባ ምች ምደባ

ፎካል (የትኩረት-ውህደትን ጨምሮ)

ክፍልፋይ

ክሩፖዝናያ

ኢንተርስቴትያል

2. ወቅታዊ

የሚዘገይ

3. መገለጫዎች (ውስብስብ)

የመተንፈስ ችግር

የካርዲዮቫስኩላር ውድቀት

የሳንባ እብጠት

የሳንባ ሕብረ ሕዋስ መጥፋት

Pneumothorax

የማጅራት ገትር በሽታ, ወዘተ.

የሙቀት መጠን ወደ ትኩሳት ደረጃዎች በመጨመር በበሽታው አጣዳፊ በሽታ ተለይቶ ይታወቃል። ከፍተኛ ሙቀት ቢያንስ ለ 3 ቀናት ይቆያል, ከቅዝቃዜ ጋር. የሳንባ ምች በድንገት ብቻ ሳይሆን ቀጣይነት ባለው የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽን ዳራ ላይም ሊከሰት ይችላል. ሳል ብዙ ጊዜ ደረቅ, ብዙ ጊዜ እርጥብ ነው. በአጠቃላይ ሁኔታ የምግብ ፍላጎት መቀነስ ፣ የባህሪ ለውጥ (ደስታ ወይም በተቃራኒው ግድየለሽነት) ፣ እንቅልፍ ፣ የሳንባ ምች ቶክሲኮሲስን የሚያመለክቱ ስሜታዊ ቃናዎች ፣ ችግሮች አሉ ። ከበሽታው የመጀመሪያዎቹ ቀናት ጀምሮ ታካሚዎች የትንፋሽ እጥረት ያጋጥማቸዋል, በከባድ ሁኔታዎች, ማቃሰት ወይም መተንፈስ ይታያል. በሽተኞችን በሚመረመሩበት ጊዜ በተጎዳው የሳንባ አካባቢ ላይ የመተንፈስ ለውጦች ይገለጣሉ-ጠንካራ ወይም ብሮንካይተስ ፣ ብዙውን ጊዜ የተዳከመ መተንፈስ። በእብጠት ሂደቱ አካባቢ በሚታወክበት ጊዜ, የድምፁን ድምጽ ማጠር ይታያል. በተወሰነ የሳንባ አካባቢ ላይ እርጥብ ጥሩ ወሬዎችን ማዳመጥ የሳንባ ምች በሽታን ለይቶ ለማወቅ ያስችላል ፣ ግን አጣዳፊ የሳንባ ምች ባለባቸው ታማሚዎች በአጠቃላይ ህመም ላይ ምልክቶች ሊሰሙ አይችሉም።

የሳንባ ምች ያለባቸው ሕፃናት እና ትናንሽ ልጆች አፋጣኝ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልጋቸዋል. የሆስፒታል ቆይታ ከ20-21 ቀናት ነው, በተወሳሰቡ ጉዳዮች ከ1-1.5 ወራት. የመዋለ ሕጻናት ዕድሜ እና የትምህርት ቤት ልጆች, በወላጆች ጥያቄ, በቤት ውስጥ ሊታከሙ ይችላሉ, ሁሉም በአካባቢው ዶክተር ምክሮች መሰረት.

የምርመራ ዘዴዎች;

1. የሳንባዎች ኤክስሬይ በሁለት ግምቶች ውስጥ, የእሳት ማጥፊያው ብሮንቶፑልሞናሪ ሂደትን (በቀኝ ወይም በግራ በኩል ያለው የሳንባ ምች) አካባቢያዊነት ግምት ውስጥ በማስገባት.

2. አጠቃላይ የደም ምርመራ.

1. የሕክምና እና የመከላከያ አገዛዝ አደረጃጀት.

2. የሕክምና ሠንጠረዥ 16 ወይም 15 (እንደ ዕድሜው ይወሰናል). ተጨማሪ ፈሳሽ አስተዳደር 300-500 ሚሊ ሻይ, የቤሪ እና ፍሬ ዲኮክሽን, ፍሬ መጠጦች, ጭማቂ, የማዕድን ውሃ, Oralite መልክ (Oralite አዘገጃጀት: ውሃ 1 ሊትር በቀን 3.5 g ሶዲየም ክሎራይድ, 2.5 ግ. ሶዲየም ባይካርቦኔት, 1. 6 ግ ፖታስየም ክሎራይድ, 20-40 ግ ግሉኮስ). በአግባቡ በተደራጀ የአፍ ውስጥ ፈሳሽነት, በሁሉም ማለት ይቻላል, የ IV ኢንፍሉዌንዛ ሕክምናን መተው ይቻላል. ያልተወሳሰበ የሳንባ ምች (የሳንባ ምች) ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ እራስዎን በአንድ አንቲባዮቲክ የወላጅ አስተዳደር (IM) መወሰን አለብዎት, በተለይም የፔኒሲሊን ተከታታይ (ቤንዚል-ፔኒሲሊን 150 ሚ.ግ. / ኪ.ግ, ከፊል-ሰው ሠራሽ ፔኒሲሊን - ampicillin, ampiox 150-200 mg / kg, carbenicillin 200). mg/kg)።

ከ 24-49 ሰአታት በኋላ አወንታዊ ተጽእኖ አለመኖር, ማለትም የሙቀት መጠኑን ወደ መደበኛ ወይም ዝቅተኛ ደረጃ መቀነስ, የመመረዝ ምልክቶችን መቀነስ ወይም ማስወገድ, የአጠቃላይ ሁኔታ እና የምግብ ፍላጎት መሻሻል, እንዲሁም የሳንባዎች መጨመር. ለውጦች ሁለተኛውን አንቲባዮቲክ በመሾም (ማለትም በአስተዳደር ውስጥ) ወይም ሴፋሎሲሮል 100 mg / kg, aminoglycosides (gentamicin 3-5 mg / kg), lincomycin 30-50 mg / kg, chloramphenicol በመሾም አንቲባዮቲክን በመቀየር የሕክምና እርማት ያስፈልጋቸዋል. 50 mg / kg, erythromycin 20 mg / kg. በ dysbacteriosis የመያዝ አደጋ ምክንያት አንቲባዮቲኮችን ወደ ውስጥ መጠቀም አይመከርም!

4. የኢንፍሉዌንዛ ህክምና (iv) የግሉኮስ-ሳሊን መፍትሄዎችን ያካትታል-1056 glycose መፍትሄ በ 1: 1 ጥምርታ ከሳሊን, ሄሞዴዝ, ሬዮፖሊግሉሲን (ግሉኮስ 50 ሚሊ ሊትር / ኪግ, ሬዮፖሊግሉሲን 10 ml / ኪግ, ሄሞዴዝ 10-20 ml /). ኪ.ግ), ፕላዝማ ወይም አልቡሚን 5-10 ml / ኪግ. የፈሳሹ ፈሳሽ ስሌት በፓኦሎጂካል ኪሳራዎች ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም በሳንባ ምች ውስጥ ለከፍተኛ ሙቀት እና ለትንፋሽ እጥረት የተገደበ ሲሆን, የፈሳሽ መጠን, እንደ ደንብ, ከ 30 ሚሊ ሜትር / ኪ.ግ አይበልጥም.

5. የካርዲዮቶኒክ መድኃኒቶች; 0.065% የ corglycone መፍትሄ በዓመት 0.1-0.15 ml ወይም 0.05% የስትሮፊንታይን መፍትሄ 0.1 ml በዓመት, i.v. በሳንባ ምች ቶክሲኮሲስ በተወሳሰበ የሳንባ ምች የመጀመሪያ ቀን 0.007-0.01 mg/kg digoxin መጠቀም ይችላሉ።

6. Corticooteroids (prednisolone) እንደ መርዝ-ተላላፊ ድንጋጤ, ሴሬብራል እብጠት, ሁለተኛ ደረጃ ካርዲዮፓቲ, የሳንባ እብጠት እና ማይክሮኮክሽን መዛባትን ለመዋጋት እንደ ዘዴ ይጠቀማሉ. ለ 1-3 ቀናት በ 4-6 mg / kg IV መጠን ለታካሚዎች ከባድ ሁኔታ የታዘዘ

7. አጥፊ የሆነ የሳንባ ምች በሽታ ከተጠረጠረ እና የተሰራጨው የደም ውስጥ የደም መርጋት (syndrome) ስጋት ካለ, የሚከተሉት የታዘዙ ናቸው-ፀረ-ፕሮቲን (ኮንትሪያል 1000 ዩኒት / ኪ.ግ, ግን ከ 15 ሺህ ያልበለጠ), ሄፓሪን 200-250 ዩኒት / ኪ. በ coagulogram ቁጥጥር ስር)

8. Immunotherapy ለከባድ, የተወሳሰበ ስቴፕሎኮካል እና pseudomonas የሳምባ ምች ይታያል. የፕሮቲን ኢቲዮሎጂ. በጡንቻ ውስጥ ከ1-2 ሚሊር / ኪ.ግ በሆነ መጠን ኢሚውኖግሎቡሊንን ለመጠቀም ይመከራል ፣ hyperimmune antistaphylococcal immunoglobulin 100 IU በየቀኑ ለ 3-5 ቀናት ፣ hyperimmune ፕላዝማ ከ 5-15 ml / ኪግ ጋር ተመጣጣኝ የፀረ-ቶክሲን ከፍተኛ ቲተርስ።

9. ትኩረት! ደም መውሰድ (!) የሂሞግሎቢን ይዘት 65 ግ / ሊትር ባለው ልጅ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የማፍረጥ-አጥፊ ሂደትን ያሳያል

10. የኦክስጅን ሕክምና፡ የእርጥበት ኦክስጅንን በአፍንጫ ካቴተር ወይም በኦክሲጅን ድንኳን DPK-1 አስተዳደር.

11. የፊዚዮቴራፒ: በደረት ላይ SMT-phoresis ቁጥር 7-10, intraorgan electrophoresis አንቲባዮቲክ ቁጥር 5-6 በየቀኑ አጣዳፊ ኢንፍላማቶሪ ሂደት, ካልሲየም electrophoresis ቁጥር 10, የሳንባ ምች መፍትሄ ጊዜ ውስጥ በየቀኑ.

12. የቫይታሚኖች ውስብስብነት, የኢንዛይም ዝግጅቶች, ባዮሎጂያዊ ንቁ መድሃኒቶችን ጨምሮ Symptomatic therapy, አጠቃላይ ደህንነትን ካሻሻሉ በኋላ, የመመረዝ እና የመተንፈስ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ማስወገድ. በሆስፒታል ውስጥ የታካሚዎች የቆይታ ጊዜ ከ21-24 ቀናት ነው, ውስብስብ መልክ እስከ 1-1.5 ወር ድረስ.

ማገገሚያ. የመልሶ ማቋቋም ስራዎች ለ 3 ወራት ይከናወናሉ.

ልጆች ከአንድ አመት በኋላ ይሰረዛሉ. ከሆስፒታል ከወጡ በኋላ በመጀመሪያው ወር ውስጥ በየሳምንቱ, በሁለተኛው ወይም በሦስተኛው ወር ውስጥ በየሁለት ሳምንቱ አንድ ጊዜ, ከዚያም በየወሩ ይመረመራሉ.

ታካሚዎች በቀሪ የሳንባ ምች ውጤቶች በሚለቀቁበት ጊዜ ተደጋጋሚ የኤክስሬይ ምርመራ ይመከራል። በልግ-የክረምት-ጸደይ ወቅት inhalation ሕክምና ሴንት ጆንስ ዎርትም (novoimanin), chamomile, calendula, plantain, እና phytoncides መካከል ዲኮክሽን መካከል inhalation ሹመት (በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ተሀድሶ ይመልከቱ). የቪታሚኖች እና ባዮሎጂያዊ ንቁ መድሃኒቶች ወቅታዊ ኮርሶች. የደረት ማሸት ቁጥር 15-20.

በአካላዊ ቴራፒ ክፍል ውስጥ ከ1-1.5 ወራት ክፍሎች. የትምህርት ቤት ልጆች ከ1-1.5 ወራት በኋላ በስፖርት ክፍሎች ትምህርቶችን መቀጠል ይችላሉ። ከ ECG ቁጥጥር በኋላ.

የመከላከያ ክትባቶች ከ 2 ወራት በፊት ይከናወናሉ. ከማገገም በኋላ (ያልተወሳሰበ መልክ) ከ 6 ወር በኋላ. አጥፊ የሳንባ ምች ከደረሰ በኋላ. የሳንባ ምች ኮርስ ከኒውሮቶክሲክሲስ ጋር አብሮ ከሆነ, የመከላከያ ክትባቶች ከነርቭ ሐኪም ጋር ከተማከሩ በኋላ ይከናወናሉ.

1.8. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች አንድ ወይም ከዚያ በላይ ክፍሎች ውስጥ በብሮንካይተስ deformation እና pneumosclerosis መልክ ላይ የማይቀለበስ morphological ለውጦች ላይ የተመሠረተ የሰደደ nonspecific bronchopulmonary ሂደት ነው እና በሳንባ ሕብረ እና (ወይም) ውስጥ ብግነት አገረሸብኝ ማስያዝ ነው. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች የብሮንቶ መበላሸት (ያለ ማስፋፋት) እና ብሮንካይተስ ተለይቷል። ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ክብደት የሚወሰነው በብሮንካይተስ ቁስሎች መጠን እና ተፈጥሮ ፣ ድግግሞሽ እና የቆይታ ጊዜ እና የችግሮች መኖር ነው።

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ባለባቸው ሕፃናት ውስጥ አጣዳፊ የሳንባ ምች ታሪክ ተገኝቷል ፣ ብዙውን ጊዜ የተወሳሰበ አካሄድ ወይም አጥፊ ነው። ተደጋጋሚ የሳንባ ምች እና አጣዳፊ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች እና ብሮንካይተስ መጨመር ይታወቃሉ።

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ክሊኒካዊ ምልክቶች የሚወሰኑት በአከባቢው እና በሥነ-ሕመም ሂደት መጠን ነው. በጣም ብዙ ጊዜ, bronchopulmonary ሂደት lokalyzuetsya levoho የሳንባ የታችኛው ክፍል ውስጥ, zatem lingular ክፍልፋዮች, zatem የታችኛው እና መካከለኛ lobы pravoy ሳንባ ውስጥ, እና ብቻ nekotorыh ሁኔታዎች በላይኛው ክፍል ቦታዎች ውስጥ. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች መጨመር እንደ ብሮንካይተስ ዓይነት ይከሰታል. የማባባስ ጅምር ቀስ በቀስ ነው. የሙቀት መጠኑ ይጨምራል, እርጥብ ሳል እየጠነከረ ይሄዳል, የአክታ መጠን ይጨምራል, ይህም በተፈጥሮ ውስጥ mucopurulent ወይም purulent ይሆናል. የአክታ መጠኑ ትንሽ (20-50 ጭቃ) ነው, እና በብሮንካይተስ ስሪት ውስጥ ብቻ ሥር የሰደደ የሳምባ ምች ከፍተኛ መጠን ያለው አክታ "አፍ" (በቀን እስከ 100-150 ሚሊ ሊትር). ቀደም ሲል በታወቀ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች አካባቢ እና ቀደም ሲል ባልተሰሙባቸው ቦታዎች ውስጥ ብዙ መጠን ያላቸው እርጥብ ሬልሎች ወይም ደረቅ ራልስ በሳንባዎች ውስጥ ያሉ አካላዊ ለውጦች እየጨመሩ ነው። በተጎዳው ክፍል ወይም ክፍልፋዮች አካባቢ እርጥብ ወይም ደረቅ ሬሌሎች የማያቋርጥ መገኘት ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ምልክቶች አንዱ ስለሆነ በሳንባ ውስጥ የመርሳት ዘይቤ መጨመርን ማጉላት አስፈላጊ ነው ። የተቀላቀለ የትንፋሽ እጥረት (የመተንፈሻ-ኤክስስፓይራሪ) እየጠነከረ ነው, ይህም ከመባባሱ በፊት በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ብቻ ታይቷል. ማባባሱ ከ2-3 እስከ 4-6 ሳምንታት ይቆያል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች መጨመር በከፍተኛ የሳንባ ምች ምልክቶች ሊከሰት ይችላል. የሙቀት መጠኑ ወደ ትኩሳት ደረጃ እየጨመረ በመምጣቱ የመባባስ ጅምር አጣዳፊ ነው. የአጠቃላይ ሁኔታ ክብደት, የመመረዝ ምልክቶች, የትንፋሽ እጥረት, ሳይያኖሲስ ይጨምራል, እና ሳል እየጠነከረ ይሄዳል. በመጀመሪያ ደረጃ በአንደኛ ደረጃ ቁስሉ አካባቢ እና ከዚያም በአጎራባች አካባቢዎች እና በማይጎዳው ሳንባ ውስጥ እርጥበት, ጥሩ አረፋ እና ቀስቃሽ ጩኸቶች ይሰማሉ. የማባባስ ጊዜ ከ 3 ሳምንታት እስከ 2-3 ሞጁል ይቆያል.

በአሁኑ ጊዜ, ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ኮርስ 2 ልዩነቶችን ለመለየት ታቅዷል. የመጀመሪያው "ትናንሽ" ቅርጾች ሲሆን ይህም የልጆች አጠቃላይ ሁኔታ እና አካላዊ እድገታቸው አይጎዳውም. በዓመት 1-2 ጊዜ የሚያባብሱ ነገሮች ለአጭር ጊዜ የሙቀት መጠን መጨመር፣ አነስተኛ መጠን ያለው አክታ እና የአካላዊ ምስል መጨመር ናቸው። ከማባባስ ውጭ ልጆች በጣም ጥሩ እርካታ ይሰማቸዋል ፣ በተጎዳው አካባቢ ፣ ጩኸት የሚሰማው በጥልቅ ተመስጦ እና በግዳጅ አተነፋፈስ ብቻ ነው። ሁለተኛው አማራጭ ብሮንካይተስ ነው. በቅርብ ዓመታት ውስጥ እምብዛም ያልተለመደ ነው. በዚህ አማራጭ, ማባባስ በዓመት 2-3 ጊዜ ይታያል. ሳል እርጥብ ነው, ማፍረጥ የአክታ መለቀቅ ጋር, ከሞላ ጎደል ቋሚ. እነዚህ ልጆች ሁልጊዜ የመመረዝ ምልክቶች ይታያሉ. በአካላዊ እድገት ወደ ኋላ ቀርተዋል. በተዳከመ የትንፋሽ, እርጥብ እና ደረቅ ጩኸት መልክ አካላዊ ምልክቶች በተጎዳው አካባቢ ያለማቋረጥ ይታያሉ.

የምርመራ ዘዴዎች;

1. የሳንባዎች ኤክስሬይ

2. ብሮንኮስኮፒ

3. አጠቃላይ የደም ምርመራ በጊዜ ሂደት

4. የላቫጅ ፈሳሽ የባክቴሪያ ምርመራ, ማለትም. ለአንቲባዮቲክስ የመነካካት ስሜትን በመወሰን በብሮንኮስኮፒ ጊዜ ብሮንካይተስ የውሃ ፈሳሽ

5. Immunogram

6. ከ ENT ስፔሻሊስት ጋር ምክክር

1. በተባባሰ ጊዜ ውስጥ ታካሚዎች ሆስፒታል መተኛት

2. እንደ በሽተኛው አጠቃላይ ሁኔታ ላይ በመመስረት ስርዓት

3. ሠንጠረዥ 15 ከተጨማሪ ፕሮቲን ጋር: ስጋ, የጎጆ ጥብስ, እንቁላል, አይብ. ያልተገደበ አትክልትና ፍራፍሬ

4. የአንቲባዮቲክ ሕክምና የሚከናወነው እንደ አጣዳፊ የሳንባ ምች እና ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ተመሳሳይ መርህ ነው. የአንቲባዮቲክ ሕክምና ጊዜ 7-12 ቀናት ነው

5. የመተንፈስ ሕክምና (በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ይመልከቱ) በ 3 ደረጃዎች ይካሄዳል

6. Mucolytic (secretolytic) እና expectorant (secretomotor) መድኃኒቶች በተመሳሳይ መንገድ ታዝዘዋል. እንደ ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ

7. ፊዚዮቴራፒ: ለማባባስ, ozokerite, paraffin መተግበሪያዎች, ካልሲየም, ማግኒዥየም, መዳብ, አዮዲን electrophoresis, 10-12 ሂደቶች (2-55% መፍትሄዎች, galvanic የአሁኑ ጥግግት 0.03-0.06 ml / cm3).

ማባባሱ ሲቀንስ, ከፍተኛ ድግግሞሽ ኤሌክትሮቴራፒ; ማይክሮዌቭስ - "ሮማሽካ" መሳሪያ, 10 ሂደቶች, 7-12 ዋ, የአሰራር ሂደት 8-10 ደቂቃዎች "Luch-3" መሳሪያ, 9-10 ሂደቶች, 48 ዋ, የአሰራር ሂደቱ ከ6-10 ደቂቃዎች. ኢንደክተርሚ - የ IKV-4 መሳሪያ, 8-10 ሂደቶች, 160-200 mA, የአሰራር ሂደት 8-12 ደቂቃዎች.

8. ቴራፒዩቲክ ብሮንኮስኮፒ, የ2-6 ብሮንኮስኮፒ ኮርስ

9. ቴራፒዩቲካል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ: በቀን 2-3 ጊዜ የድህረ-ገጽታ ፍሳሽ (Quincke position: ጠዋት ከእንቅልፍዎ ከእንቅልፍዎ ከተነሳ በኋላ እጆቹን መሬት ላይ በማንጠልጠል, 5-10 ደቂቃዎች, የሳል እንቅስቃሴዎችን በማድረግ). ከ5-10 ደቂቃዎች, በቀን 1-2 ጊዜ በግድግዳ ላይ የእጅ መያዣን ማከናወን. የንዝረት ማሸት.

ትኩረት! እነዚህ የአካላዊ ቴራፒ ዓይነቶች የታዘዙት ብስጭት ከተወገዱ በኋላ (!) እና በመልሶ ማገገሚያ ወቅት ብቻ ነው.

ማገገሚያ

1. በዓመት 2-3 ጊዜ የሕፃናት ሐኪም ምርመራ

2. ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን በ ENT አካላት ውስጥ የ foci ንፅህና

3. የበሽታ መከላከያ ምርመራ በክትባት ህክምና (ከተጠቆመ)

4. የምግብ መፍጫ ሥርዓት ተጓዳኝ በሽታዎችን ማከም, ከ2-4 ሳምንታት ኮርሶች ውስጥ ባዮሎጂያዊ ንቁ መድሃኒቶችን ማዘዝ, በዓመት 2-3 ጊዜ.

5. የመተንፈስ ሕክምና በዓመቱ አመቺ ባልሆኑ ወቅቶች - ጸደይ - መኸር - ክረምት እና በ ARVI ወረርሽኝ ወረርሽኝ ወቅት.

6. የሳናቶሪየም-ሪዞርት ሕክምና በክራይሚያ, አናፓ, ኪስሎቮድስክ ውስጥ በአካባቢያዊ የመፀዳጃ ቤቶች ውስጥ. ባልኒዮቴራፒ: የክሎራይድ, ሶዲየም, ካርቦን ዳይኦክሳይድ, ሬዶን, ሰልፋይድ የማዕድን መታጠቢያዎች. ኦክስጅን ቴራፒዩቲካል ጭቃ በደረት ላይ (የመተንፈሻ አካላት እና የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች በማይኖሩበት ጊዜ) በመተግበሪያዎች መልክ።

7. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተባባሰ በኋላ ከአንድ ወር ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ! የድህረ-ገጽታ ፍሳሽ እና የንዝረት ማሸት በዓመት 3-4 ጊዜ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምና ክፍል ሜቶሎጂስት የተደነገገው የእርምጃዎች ስብስብ ነው።

8. የግለሰቦችን መቻቻል ግምት ውስጥ በማስገባት የሙቀት ሂደቶች, መዋኘት, ስኪንግ

9. ተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ላለባቸው ታካሚዎች ጥቅም ላይ በሚውለው መርሃ ግብር መሰረት የቪታሚኖች እና የ adaptogen መድሃኒቶች ስብስብ (በተደጋጋሚ ብሮንካይተስ ያለባቸውን ታካሚዎች መልሶ ማቋቋም ይመልከቱ)

10. የቀዶ ጥገና ሕክምናን የሚጠቁሙ ምልክቶችን ለመወሰን ከደረት ቀዶ ጥገና ሐኪም ጋር ምክክር. በቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ላይ ያለው ውሳኔ ተደጋጋሚ ኤክስሬይ እና ብሮንኮሎጂካል ምርመራ, ሙሉ የኮንስትራክቲቭ ቴራፒ እና የታካሚውን ቢያንስ ለአንድ አመት ክትትል ከተደረገ በኋላ ሊደረግ ይችላል.

ሥር የሰደደ የሳንባ ምች ላለባቸው በሽተኞች ትንበያው ጥሩ ነው ፣ ወግ አጥባቂ ሕክምናው በዘዴ ከተሰራ ፣ ልጆች ከማስተላለፊያ መዝገብ ውስጥ አይወገዱም እና በጉርምስና ክሊኒኮች ውስጥ ወደ ሐኪሞች ይዛወራሉ ።

ልዩ ያልሆኑ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታዎች።

ሥር የሰደደ ልዩ ያልሆኑ የሳንባ በሽታዎች በ1958 በሲባ የመድኃኒት አምራች ኩባንያ ባዘጋጀው ሲምፖዚየም የተወሰደ ቃል ነው። ኮፒዲ የሳንባ በሽታዎችን ያጠቃልላል: ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስ አስም, ኤምፊዚማ, ሥር የሰደደ የሳንባ ምች, ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በቋሚ ተገለጠ ንፋጭ ያለውን secretory ዕቃ ይጠቀማሉ እና hypersecretion እንደገና ማዋቀር ማስያዝ, ስለያዘው ግድግዳ እና peribronchial ቲሹ ውስጥ ብግነት እና sclerotic ለውጦች ባሕርይ ጎጂ ወኪሎች, የመተንፈሻ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የውዝግብ ጋር የተያያዘ ያለውን bronchi ላይ ተራማጅ ጉዳት, እና. ወይም የዳርቻ ሳል በአመት ቢያንስ 3 ወራት ለ 2 ወይም ከዚያ በላይ ዓመታት, እና በትንሹ bronchi ላይ ጉዳት ጋር - የትንፋሽ ማጠር, ስተዳደሮቹ ventilation መታወክ እና ሥር የሰደደ ነበረብኝና የልብ በሽታ ምስረታ እየመራ.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መመደብ.

I. ክሊኒካዊ ቅርጾች;

ሥር የሰደደ ቀላል (የማያስተጓጉል) ብሮንካይተስ፣ በየጊዜው ወይም በየጊዜው የሚወጣ የአክታ ፈሳሽ እና የአየር ማናፈሻ መታወክ ሳይኖር፣ ሥር የሰደደ ማፍረጥ (የማያስተጓጉል) ብሮንካይተስ፣ የማያቋርጥ ወይም በየጊዜው የሚወጣ የአክታ እና የአየር ማናፈሻ መታወክ ሳይኖር የሚከሰት፣ ሥር የሰደደ የአክታ ብሮንካይተስ፣ የአክታ ፈሳሽ በሚለቀቅበት ጊዜ የሚከሰት እና የማያቋርጥ የአየር ማናፈሻ መታወክ ፣ ሥር የሰደደ ማፍረጥ-የሚያስተጓጉል ብሮንካይተስ ፣ የማያቋርጥ የአየር ማናፈሻ መታወክ ጋር ማፍረጥ የአክታ መለቀቅ ማስያዝ ልዩ ቅጾች: ሄመሬጂክ; ፋይብሪነንስ.

II. የጉዳት ደረጃ:

በትላልቅ ብሮንካይተስ (ፕሮክሲማል) ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰበት ብሮንካይተስ;
በትንንሽ ብሮንካይተስ (distal) ላይ ከፍተኛ ጉዳት የደረሰበት ብሮንካይተስ.

III. ፍሰት፡

የፈጠራ ባለቤትነት;
ከስንት exacerbations ጋር;
በተደጋጋሚ መባባስ;
ያለማቋረጥ እያገረሸ።

IV. ብሮንቶፓስቲክ (አስም) ሲንድሮም መኖሩ.

V. የሂደት ደረጃ፡

ማባባስ;
ስርየት.

VI. ውስብስቦች፡-

ኤምፊዚማ;
ሄሞፕሲስ;
የመተንፈስ ችግር (ዲግሪውን የሚያመለክት);
ሥር የሰደደ የ pulmonary heart disease (ማካካሻ, መሟጠጥ).

ብሮንካይተስ, ብሮንካይተስን ማጥፋት. በ ብሮንሆግራም ላይ በግራ የታችኛው ክፍል ብሮንካይተስ እና የ basal ክፍልፋዮች ብሮንካይተስ ይስፋፋሉ, ምንም አይነት መሙላት የለም. የላይኛው የሊባ እና የሊንጊን ብሮንካይተስ አይለወጥም እና ወደ ትናንሽ ትውልዶች ይጠናቀቃል

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ኤቲዮሎጂ.

ብክለትን ወደ ውስጥ መተንፈስ - በአየር ውስጥ የተካተቱ የተለያዩ ተፈጥሮዎች እና ኬሚካላዊ አወቃቀሮች ቆሻሻዎች በ Bronchial mucosa (የትምባሆ ጭስ, አቧራ, መርዛማ ጭስ, ጋዞች, ወዘተ) ላይ ጎጂ የሆነ አስጸያፊ ተጽእኖ አላቸው. ኢንፌክሽን (ባክቴሪያዎች, ቫይረሶች, mycoplasmas, ፈንገሶች). ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት በሳንባዎች ውስጥ መጨናነቅ ፣ የደም ዝውውር ውድቀት ፣ የናይትሮጂን ተፈጭቶ ምርቶችን በ Bronchial mucosa secretion። ያልታከመ አጣዳፊ ብሮንካይተስ.

ቅድመ-ሁኔታዎች

የአፍንጫ መተንፈስን መጣስ;
የ nasopharynx ሥር የሰደደ የቶንሲል, የ sinusitis, rhinitis በሽታዎች;
ማቀዝቀዝ;
የአልኮል መጠጥ አላግባብ መጠቀም;
ከባቢ አየር በተበከለ (ጋዞች, አቧራ, የአሲድ ትነት, አልካላይስ, ወዘተ) በተበከለ አካባቢ መኖር.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ በሽታ አምጪ ተህዋስያን።

የአካባቢያዊ ብሮንቶፑልሞናሪ መከላከያ ስርዓት ሥራን ማበላሸት. ክላሲክ pathogenetic triad ልማት: hypercrinia (የ ስለያዘው mucous እጢ መካከል hyperfunctioning, ንፋጭ መካከል hyperproduction), discrinia (ምክንያት በውስጡ physicochemical ንብረቶች ላይ ለውጥ እና በውስጡ rheology ውስጥ የአክታ ያለውን ቅነሳ) የአክታ viscosity ጨምሯል, mucostasis (ወፍራም viscous የአክታ መካከል መቀዛቀዝ). bronchi)። ወደ ብሮንካይተስ ተላላፊ ወኪሎች ለማስተዋወቅ ምቹ ሁኔታዎች. ወደ ማይክሮቢያል እፅዋት እና ራስን በራስ የመረዳት ችሎታን ማዳበር። የብሮንካይተስ መዘጋት ዋና ዘዴዎች-

ብሮንካይተስ;
የሚያቃጥል እብጠት እና የ ብሮንካይተስ ግድግዳ ላይ ዘልቆ መግባት;
ከመጠን በላይ እና መድልዎ;
hypotonic dyskinesia ትልቅ ብሮንካይተስ እና ቧንቧ;
በመተንፈስ ላይ ትንሽ ብሮንካይተስ መውደቅ;
የ bronchi መካከል mucous እና submucosal ንብርብሮች ውስጥ hyperplastic ለውጦች.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ክሊኒካዊ ምልክቶች.

በዋናነት በማለዳ እስከ 100-150 ሚሊ ሊትር ድረስ mucopurulent የአክታ ጋር ሳል. በከባድ ደረጃ - ድክመት, ላብ, በንጽሕና ብሮንካይተስ - የሰውነት ሙቀት መጨመር. ለረጅም ጊዜ በሚቆይ ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ፣ የተርሚናል phalanges (“ከበሮ እንጨቶች”) ውፍረት እና የጥፍር ውፍረት (“የሰዓት መነጽር”) ሊዳብር ይችላል። በኤምፊዚማ ሁኔታ ውስጥ ሳንባዎችን በሚታወክበት ጊዜ, የመታወቂያው ድምጽ "ቦክስ" እና የሳንባው የመተንፈስ እንቅስቃሴ ውስን ነው. Auscultation በረዥም የትንፋሽ ትንፋሽ፣ በደረቅ ፉጨት እና በጩኸት ጩኸት፣ እና እንደ ብሮንካይብ መጠን የተለያየ መጠን ያለው እርጥበት አተነፋፈስ ጠንካራ አተነፋፈስን ያሳያል።

ሥር የሰደደ ክሊኒካዊ ምልክቶች.

የትንፋሽ እጥረት ፣ በዋነኝነት የሚያልፍበት ዓይነት። በአየር ሁኔታ, በቀን ጊዜ, በ pulmonary infection መባባስ ላይ በመመርኮዝ የትንፋሽ እጥረት መለወጥ. ከአተነፋፈስ ደረጃ ጋር ሲነፃፀር አስቸጋሪ እና ረዥም መተንፈስ። በአተነፋፈስ ጊዜ የአንገት ደም መላሾች እብጠት እና በሚተነፍሱበት ጊዜ መውደቅ። ረዥም, ፍሬያማ ያልሆነ ሳል. ሳንባዎችን በሚወጉበት ጊዜ: "ሳጥን" ድምጽ, የሳንባው የታችኛው ድንበር (ኤምፊዚማ) መውደቅ. በድምፅ ላይ፡ ትንፋሹ ከረዥም የትንፋሽ ትንፋሽ፣ ጩኸት፣ የፉጨት ጩኸት ጋር ከባድ ነው፣ ይህም በርቀት ሊሰማ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ የሚሰሙት በውሸት ቦታ ብቻ ነው።

በቮትቻን መሰረት የትንፋሽ መጨፍጨፍ: የትንፋሽ ማራዘም እና ኃይሉን መቀነስ. በቮትቻን መሰረት አዎንታዊ የግጥሚያ ሙከራ፡ በሽተኛው ከአፍ በ 8 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ያለውን ክብሪት ማጥፋት አይችልም. በከባድ የመግታት (syndrome) ሕመም, hypercapnia ምልክቶች ይከሰታሉ: የእንቅልፍ መዛባት, ራስ ምታት, ላብ መጨመር, አኖሬክሲያ, የጡንቻ መወጠር, ትልቅ መንቀጥቀጥ, እና ይበልጥ ከባድ በሆኑ ሁኔታዎች ግራ መጋባት, መናወጥ እና ኮማ. የመተንፈሻ ቱቦ እና ትልቅ ብሮንካይተስ dyskinesia ሲንድሮም በአክታ ለመለየት አስቸጋሪ ጋር አሳማሚ bionic ሳል, መታፈንን ማስያዝ, አንዳንድ ጊዜ ህሊና ማጣት, እና ማስታወክ ጥቃት ይታያል.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ የላቦራቶሪ መረጃ.

CBC: ማፍረጥ ብሮንካይተስ ንዲባባሱና, ESR ውስጥ መጠነኛ ጭማሪ, leukocytosis ወደ ግራ ፈረቃ ጋር. BAK: የደም ሲሊሊክ አሲዶች, ፋይብሪን, ሴሮሙኮይድ, አልፋ-2- እና ጋማ-ግሎቡሊን መጨመር, የ PSA ገጽታ. የአክታ አጠቃላይ ትንተና: mucous የአክታ ቀላል ቀለም, ማፍረጥ የአክታ ቢጫ-አረንጓዴ ቀለም, mucopurulent ተሰኪዎች ሊታወቅ ይችላል, የመግታት ብሮንካይተስ ጋር, ወደ bronchi መካከል casts; የአክታ በአጉሊ መነጽር ምርመራ ብዙ ኒውትሮፊልን ያሳያል። ሥር በሰደደ ብሮንካይተስ በጠዋት አክታ ላይ የአልካላይን ምላሽ እና በየቀኑ በአክታ ውስጥ ገለልተኛ ወይም አሲዳማ ምላሽ አለ. የሪዮሎጂካል ባህሪያት viscosity, የመለጠጥ መጨመር. በመግታት ብሮንካይተስ, የኩርሽማን ጠመዝማዛዎች ሊታወቁ ይችላሉ.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ መሣሪያ ጥናቶች.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስን ለማረጋገጥ ብሮንኮስኮፒ ሚና ይጫወታል. በተመሳሳይ ጊዜ ሥር የሰደደ እብጠት ምልክቶች ተገኝተዋል-በመተንፈሻ ቱቦ እና ብሮንካይስ ውስጥ የሲቲካል ለውጦች ፣ የሜታፕላስያ ሙክቶስ። የሳንባዎች ኤክስሬይ: በሳንባ ውስጥ ያለው የኤክስሬይ ምስል የሚለወጠው የእሳት ማጥፊያው ሂደት የሳንባ ምች ወይም የመተንፈሻ አካልን ሲሸፍን ብቻ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የሚከተሉት ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ሊታወቅ ይችላል: reticular pneumosclerosis, ነበረብኝና ጥለት መበላሸት, ነበረብኝና መስኮች መካከል ግልጽነት ውስጥ የእንቅርት ጭማሪ, dyafrahmы ዝቅተኛ አቋም እና ጉልላት flattening, amplitude ውስጥ መቀነስ. የዲያፍራም እንቅስቃሴዎች. የልብ ማዕከላዊ ቦታ, የ conus pulmonary artery እብጠት.

ከስፒሮግራፊክ አመላካቾች መካከል በጣም አስፈላጊ የሆኑት የቲፍኖ ኢንዴክስ ፣ የ FEV እና VC ጥምርታ እና የአየር ፍጥነት አመላካች (የ MVL እና VC ጥምርታ) ናቸው ። የአየር ማናፈሻ መለኪያዎችን ማጥናት የብሮንካይተስ ስተዳደሮቹ የሚቀለበስ አካል ምን ያህል እንደሆነ ለማወቅ ያስችለናል. የ pulmonary hypertensionን ለመለየት ECG ጥቅም ላይ ይውላል. የደም ጋዝ ስብጥር እና የአሲድ-መሰረታዊ ሁኔታ ትንተና ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ውስጥ ስላለው የሃይፖክሲሚያ እና hypercapnia ደረጃ ጠቃሚ መረጃ ይሰጣል።

ለከባድ ብሮንካይተስ ሆስፒታል መተኛት የሚጠቁሙ ምልክቶች.

የበሽታውን ማባባስ, የትንፋሽ መጨመር, ሳል, አንድ ወይም ከዚያ በላይ ሁኔታዎች ባሉበት የአክታ መጠን: የተመላላሽ ህክምና ውጤታማ አለመሆን; ተጓዳኝ በሽታዎች ከፍተኛ አደጋ; የረጅም ጊዜ የሕመም ምልክቶች እድገት; ሃይፖክሲያ መጨመር; የ hypercapnia መከሰት ወይም መጨመር. ለተመላላሽ ታካሚ ሕክምና የማይመች የኮር ፑልሞናሌ መከሰት ወይም መሟጠጥ።

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ሕክምና.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ሕክምና መድሃኒት ያልሆኑ እና የመድሃኒት እርምጃዎችን ያካትታል. ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ባለበት በሽተኛ ላይ የመድኃኒት ያልሆኑ የመድኃኒት ዘዴዎች የሚከተሉትን የግዴታ አካላት ያካትታሉ-የሙያ አደጋዎችን ማመጣጠን ፣ በሥራ ቦታ እና በቤት ውስጥ የአካባቢ ሁኔታን ማሻሻል ፣ ማጨስ ማቆም ፣ የስነ-ልቦና ሕክምና እና ራስ-ሰር ስልጠና ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን ያለው ፣ የተመጣጠነ ምግብ ከገደቡ ጋር። የጠረጴዛ ጨው እና አጠቃላይ የካሎሪ ይዘት (በቀን እስከ 800 ኪ.ሰ.) ከተቀነሰ የካርቦሃይድሬት ይዘት ጋር.

ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ የመድሃኒት ሕክምና በ nosological ምርመራ ላይ የተመሰረተ ነው. ሥር የሰደደ (ቀላል የማያስተጓጉል) ብሮንካይተስ, የማያቋርጥ ወይም ወቅታዊ ምርት mucous የአክታ ጋር እና የአየር ማናፈሻ መታወክ ያለ, መሠረታዊ ሕክምና expectorants ያካትታል. የመጠባበቂያ መድሃኒቶች ምርጫ እንደ ሳል ዓይነት ይወሰናል. ለከባድ, ደረቅ, የሚያዳክም ሳል, ሳል ሪፍሌክስን የሚከለክሉ መድሃኒቶች (ኮዴኔን, ቴኮዲን, ዲዮኒን, ግላሲን) ይታዘዛሉ.

ጥሩ የአክታ ፈሳሽ ጋር ፍሬያማ ሳል, በውስጡ secretion የሚያሻሽሉ ንጥረ ነገሮች ይጠቁማሉ: expectorants (thermopsis, terpinhydrate, ወዘተ) እና bronchodilators (aminophylline, theophylline). የአክታ rheological ንብረቶች ካልተቀየሩ, ነገር ግን mucociliary ትራንስፖርት ቀንሷል, theophylline እና sympathomimetics (theolong, teopec, sinecode) ተዋጽኦዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የአክታ ከፍተኛ viscoelastic ባህርያት ጋር, thiol ተዋጽኦዎች (acetyl-cysteine ​​​​ወይም mucosolvin), proteolytic ኢንዛይሞች (ትራይፕሲን, chymotrypsin) ጥቅም ላይ, እና ጉልህ ታደራለች ንብረቶች ጋር, surfactant (bromhexine-bisolvan, lasolvan-ambroxol) ምስረታ የሚያነቃቁ ንጥረ. ) እና secretion rehydrate (የማዕድን ጨዎችን) ታዝዘዋል , አስፈላጊ ዘይት).

ለከባድ ማፍረጥ (የማያስተጓጉል) ብሮንካይተስ ፣ የማያቋርጥ ወይም በየጊዜው የሚወጣ የአክታ ፈሳሽ እና የአየር ማናፈሻ መዛባት ከሌለ ፣ mucociliary clearanceን ከሚቆጣጠሩ መድኃኒቶች በተጨማሪ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ይጠቁማሉ። በ pneumococci እና Haemophilus influenzae ላይ ንቁ ለሆኑ ንጥረ ነገሮች ቅድሚያ ይሰጣል.

ፀረ-ባክቴሪያ መድሐኒቶች የአክታውን የሬኦሎጂካል ባህሪያት ስለሚያበላሹ ከ mucolytics ጋር መቀላቀል አለባቸው. አንቲባዮቲኮች በአፍ, በወላጅነት ወይም በአየር አየር መልክ ሊሰጡ ይችላሉ. ሥር የሰደደ የመግታት ብሮንካይተስ, ይህም mucous የአክታ መለቀቅ እና የማያቋርጥ የመስተንግዶ መታወክ, bronchodilators (anticholinergics, ቤታ-2-agonists እና methylxanthines) እና expectorants, እና hypoxemia, hypercapnia እና ኮር ፑልሞናል ሁኔታ ውስጥ ሕክምና ያስፈልገዋል. ከእነዚህ ውስብስቦች. ግልጽ የሆነ የንጽሕና ክፍል ወደ ማገጃ ብሮንካይተስ ሲጨመር ፀረ-ባክቴሪያ ወኪሎች ይታከላሉ. የብሮንካይተስ እፎይታ የሚገኘው ብሮንካዶላይተር ውጤት ያላቸውን መድኃኒቶች በማዘዝ ነው-

የመራጭ ወይም በዋናነት የሚመረጡ እርምጃዎች (ኢሳድሪን ፣ ሳልቡታሞል ፣ ቤሮቴክ ፣ ventolin); phosphodiesterase አጋቾቹ (ቲዮፊሊን ተዋጽኦዎች) ፣ አንቲኮሊንጊክስ (ፕላቲፊሊን ፣ አትሮፒን) ፣ ግሉኮኮርቲሲቶይድ ፣ በዋነኝነት የመተንፈስ እርምጃ (ቤኮቲዴድ) ፣ ሱኮርፕትፕሊን ያልሆነ። የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባር.

የደም ዝውውር ውድቀት በሚከሰትበት ጊዜ የልብ ግላይኮሲዶች ፣ ዲዩሪቲክስ ፣ የኦክስጂን ሕክምና (ዝቅተኛ ፍሰት 24-28% የኦክስጅን-አየር ድብልቅ በጭንብል) አስፈላጊ ናቸው ። ምንም እንኳን ንቁ ህክምና ቢደረግም, የመተንፈሻ አካላት አሲዲሲስ እድገት, ኢንቱቦ እና ሜካኒካል አየር ማናፈሻ ይገለጻል. ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ያለባቸውን በሽተኞች በሚታከሙበት ጊዜ የፊዚዮቴራፒ ሕክምና ሂደቶች (የደረት አልትራቫዮሌት ጨረር ፣ አልትራሳውንድ ፣ ኢንደክተርሚ ፣ ዩኤችኤፍ) ፣ የደረት ማሸት ፣ የአተነፋፈስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የስፓ ሕክምና በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላሉ።

ለተደጋጋሚ የረዥም ጊዜ ብሮንካይተስ, ወቅታዊ መከላከያ እና ፀረ-ድጋሚ ሕክምና በዓመት ሁለት ጊዜ ይካሄዳል. Immunomodulatory መድኃኒቶች, phytoncides, ዘዴዎች እና ብሮንካይተስ መፍሰስ ለማሻሻል ያለመ ዘዴዎች ታዝዘዋል. በብሮንካይተስ ማፍረጥ ዓይነቶች በየቀኑ ጠዋት የብሮንካይተስ ዛፍ “መጸዳጃ ቤት” ይከናወናል ፣ በሽተኛው በመጀመሪያ expectorants ፣ ሙቅ ሻይ እና ብሮንቶስፓስሞሊቲክስ ከወሰደ በኋላ የቦታ ፍሳሽን ያከናውናል ። በሁለተኛ ደረጃ የ pulmonary hypertension እና በከባድ የመተንፈስ ችግር, ታካሚዎች በስራ ላይ ይውላሉ ወይም በአካል እንቅስቃሴ ውስጥ የተገደቡ ናቸው. ከብሮንሆስፓስሞሊቲክስ ጋር ፣ እንደ አመላካቾች - የደም መፍሰስ ፣ የኦክስጂን ሕክምና ፣ የፔሪፈራል ቫሶዲለተሮች (ናይትሬትስ ወይም ካልሲየም ተቃዋሚዎች የኒፍዲፒን ቡድን) ታዝዘዋል።

የሕክምና ምርመራ ዋና ተግባራት.

የበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ. የውጭ መንስኤዎች ሲጋራ ማጨስ ማቆም፣ ጎጂ የምርት ሁኔታዎችን ማግለል ፣ ሥር የሰደደ የኢንፌክሽን ንፅህና አጠባበቅ ፣ የአፍንጫ መተንፈስን መመለስ ። መድሃኒት ካልሆኑ የሕክምና ዘዴዎች ዳራ ላይ የግለሰብ ድጋፍ ሕክምና ምርጫ.

የተመላላሽ ታካሚ (ኤሮሶል ቴራፒ, endobronchial ንጽህና) ላይ ልዩ ሕክምና ዘዴዎች ድርጅት. የብሮንካይተስ መዘጋት ቅድመ ምርመራን ጨምሮ ተግባራዊ የመተንፈስ ችግርን ለይቶ ማወቅ. ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እንደገና እንዲከሰት ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች ሰውነትን ማጠንከር (የተስተካከለ የስፖርት እንቅስቃሴዎች) ፣ የቫይረስ ኢንፌክሽን እንዳይከሰት መከላከል (አስኮርቢክ አሲድ ፣ ሪማንታዲን ፣ ኢንተርፌሮን መውሰድ)።

ብሮንካይያል አስም.

በልዩ (immunological) እና (ወይም) ልዩ ያልሆኑ (የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ) ፣ የተወለዱ ወይም የተገኙ ስልቶች እና ዋና (አስገዳጅ) ምልክቶች በሚከሰቱ hyperreactivity ተለይቶ የሚታወቀው በብሮንካይተስ አስም ሥር የሰደደ አገረሸብኝ በሽታ በብሮንቶ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያደርሳል። በብሮንካይተስ ለስላሳ ጡንቻዎች spasm ፣ hypersecretion ፣ መድልዎ እና የብሮንካይተስ ማኮኮስ እብጠት ምክንያት የመታፈን እና (ወይም) አስም ሁኔታ ጥቃት።

የብሮንካይተስ አስም ምደባ.

በባህላዊ መልኩ፡- atopic (exogenous, allergic, immunological);-atopic (endogenous, non-immunological) ስለያዘው አስም.

በክብደት፡-

መለስተኛ ኮርስ;
መካከለኛ ክብደት ኮርስ;
ከባድ ኮርስ.

መለስተኛ ዲግሪ የሚታወቀው የአስም ጥቃቶች ባለመኖሩ ነው። የመተንፈስ ችግር ምልክቶች በሳምንት ከ 1-2 ጊዜ ባነሰ ጊዜ ውስጥ ይከሰታሉ እና ለአጭር ጊዜ; የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና ብዙውን ጊዜ አያስፈልግም. በዚህ የበሽታው ደረጃ ላይ የታካሚው የሌሊት እንቅልፍ በዓመት ከ 1-2 ጊዜ ባነሰ ጊዜ ከመተንፈሻ አካላት መነቃቃት ይገለጻል. ከጥቃቶች ውጭ, የታካሚው ሁኔታ የተረጋጋ ነው. መካከለኛ ክብደት ያለው በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ጥቃቶች በሲምፓሞሚሜቲክስ ቁጥጥር ይደረግባቸዋል። በምሽት የሚደረጉ ጥቃቶች በወር ከሁለት ጊዜ በላይ ይመዘገባሉ. ከባድ የአስም ጥቃቶች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ውስብስቦች፣ ተደጋጋሚ የምሽት ምልክቶች፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቀነስ እና በጥቃቱ መካከል የማያቋርጥ ምልክቶች በመኖራቸው በተደጋጋሚ የረዥም ጊዜ መባባስ ይታወቃሉ።

የብሮንካይተስ አስም ደረጃዎች: ማባባስ, ስርየት. ውስብስቦች፡ የ pulmonary pulmonary emphysema, pulmonary failure, atelectasis, pneumothorax; extrapulmonary myocardial dystrophy, cor pulmonale, የልብ ድካም. ብሮንካይያል አስም. ቀጥተኛ ትንበያ: አጠቃላይ የሳንባዎች እብጠት, የደም ቧንቧ ንድፍ ቀጭን ነው, በዋነኛነት በሂላር ዞኖች ውስጥ ሊታወቅ ይችላል, ትክክለኛው ሥር ተበላሽቷል እና ወደ ታች ይለቃል.

የብሮንካይተስ አስም እድገት ደረጃዎች የብሮንካይተስ አስም እድገት ደረጃዎች.

I. በተጨባጭ ጤናማ በሆኑ ሰዎች ላይ የተወለዱ እና (ወይም) የተገኙ ባዮሎጂያዊ ጉድለቶች እና እክሎች መኖር: ሀ) የአካባቢ እና አጠቃላይ መከላከያ; ለ) "ፈጣን ምላሽ" ስርዓቶች (mast cells, macrophages, eosinophils, platelets); ሐ) የ mucociliary ማጽዳት; መ) የኢንዶክሲን ስርዓት, ወዘተ ... የባዮሎጂካል ጉድለቶች ክሊኒካዊ አተገባበር ወደ ብሮንካይተስ አስም እድገት ይመራል.

II. የቅድመ-አስም በሽታ ሁኔታ. ይህ በክሊኒካዊ ጉልህ የሆነ የብሮንካይተስ አስም ስጋት ምልክት ነው።

III. አስም ወይም ሁኔታ አስም የመጀመሪያ ጥቃት በኋላ ክሊኒካል የተቋቋመ bronhyalnaya አስም. ብሮንካይያል አስም. የጎን ትንበያ፡ የመሃል ሎብ atelectasis ከድምጽ መጠኑ 1/4 ቀንሷል

ስለ ብሮንካይተስ አስም ኤቲዮሎጂ እና በሽታ አምጪ ተህዋስያን.

በተለያዩ የብሮንካይተስ አስም ዓይነቶች ውስጥ ያለው የጋራ pathogenetic ዘዴ አካላዊ እና ፋርማኮሎጂካል ሁኔታዎች ተጽዕኖ ምላሽ ስለያዘው patency ምላሽ የሚወሰነው በብሮንካይተስ ያለውን ትብነት እና reactivity ላይ ለውጥ ነው. በ 1/3 ታካሚዎች የአስም በሽታ ራስን የመከላከል መነሻ እንደሆነ ይታመናል. የባክቴሪያ እና የባክቴሪያ አለርጂዎች በአስም ውስጥ የአለርጂ ዓይነቶች ሲከሰቱ ሚና ይጫወታሉ. በጣም የተጠኑት የአስም አለርጂ ዘዴዎች በ IgE እና IgG-mediated reactions ላይ የተመሰረቱ ናቸው። Leukotrienes በአስፕሪን-አስም በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ ማዕከላዊ ሚና ይጫወታሉ። በአካላዊ የጉልበት አስም ውስጥ, ከመተንፈሻ አካላት ወለል ላይ የሙቀት ማስተላለፊያ ሂደት ይስተጓጎላል.

የብሮንካይተስ አስም ክሊኒካዊ ምልክቶች.

ቅድመ አስም. የቅድመ-አስም ምልክቶች የመጀመሪያው ቡድን አጣዳፊ, ተደጋጋሚ ወይም ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ እና የሳንባ ምች ከብሮንካይተስ መዘጋት ምልክቶች ጋር ያጠቃልላል. ሁለተኛው ቡድን ከሳንባ ውጭ የሆኑ የአለርጂ ምልክቶች መገኘት ነው-vasomotor rhinitis, urticaria, Quincke's edema. ሦስተኛው ቡድን ለተለያዩ የአለርጂ በሽታዎች በዘር የሚተላለፍ ቅድመ ሁኔታ ነው, ይህም የቤተሰብ ታሪክን በመሰብሰብ ይገለጣል. አራተኛው ቡድን የደም እና የአክታ eosinophilia ነው. ብሮንካይያል አስም. የ Bronchial asthma ጥቃት በሚፈጠርበት ጊዜ ሶስት ጊዜዎች ተለይተዋል-የመጀመሪያዎቹ, ከፍተኛ (መታፈን) እና የተገላቢጦሽ እድገት.

የቅድሚያዎች ጊዜ ብዙ ደቂቃዎችን, ሰዓታትን, አንዳንድ ጊዜ ጥቃቱ ከመጀመሩ በፊት እና በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል-vasomotor reactions from the nasal mucosa, ማስነጠስ, የዓይን ማሳከክ, ቆዳ, paroxysmal ሳል, ራስ ምታት እና ብዙውን ጊዜ የስሜት ለውጦች.

የከፍታ ጊዜ (መታፈን) የሚከተሉት ምልክቶች አሉት. የአየር እጥረት, በደረት ውስጥ መጨናነቅ እና ከባድ የትንፋሽ እጥረት አለ. እስትንፋስ አጭር ይሆናል ፣ መተንፈስ ቀርፋፋ ፣ በታላቅ ድምፅ ፣ ረዥም ፣ የትንፋሽ ትንፋሽ ፣ ከሩቅ የሚሰማ። በሽተኛው የግዳጅ ቦታን ይወስዳል, ወደ ፊት ዘንበል ብሎ ተቀምጧል, ክርኖቹን በጉልበቱ ላይ ያሳርፋል, አየር ይተነፍሳል. ፊቱ የገረጣ፣ ከሰማያዊ ቀለም ጋር ነው። በሚተነፍሱበት ጊዜ የአፍንጫ ክንፎች ያበጡ. ደረቱ ከፍተኛ መነሳሳት ያለበት ቦታ ላይ ነው፤ የትከሻ መታጠቂያ፣ የኋላ እና የሆድ ግድግዳ ጡንቻዎች በአተነፋፈስ ውስጥ ይሳተፋሉ።

ወደ ውስጥ በሚተነፍሱበት ጊዜ የ intercostal ክፍተቶች እና የሱፕላቪኩላር ፎሳዎች ወደ ኋላ ይመለሳሉ። የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች ያበጡ ናቸው. በጥቃቱ ወቅት የአክታን ለመለየት በጣም አስቸጋሪ የሆነ ሳል አለ ፣ ከሳንባው በላይ የቲምፓኒክ ቅልም ያለው የሚታወክ ድምፅ ይታያል ፣ የሳንባው የታችኛው ድንበሮች ዝቅ ብለዋል ፣ የሳንባ ምች ጠርዝ ተንቀሳቃሽነት ውስን ነው ፣ የተዳከመ መተንፈስ, በተለይም በመተንፈስ ላይ, ብዙ ደረቅ የትንፋሽ ትንፋሽ ይሰማል. የልብ ምት ፈጣን ነው, ደካማ መሙላት, የልብ ድምፆች ታፍነዋል. የመታፈን ጥቃት ወደ አስም ሁኔታ ሊያድግ ይችላል። የተገላቢጦሽ ልማት ጊዜ የተለያዩ ቆይታዎች አሉት። ከጥቃት በኋላ ታካሚዎች ማረፍ ይፈልጋሉ, አንዳንዶቹ ረሃብ እና ጥማት ያጋጥማቸዋል. የብሮንካይተስ አስም ጥቃት ከደረሰ በኋላ በቀኝ ሳንባ የላይኛው ክፍል ላይ አንድ ወጥ የሆነ ክብ ጥላ ግልጽ የሆነ ቅርጽ ያለው ቅርጽ ይታያል; የኢሶኖፊሊክ ሰርጎ መግባት.

ስለ ብሮንካይተስ አስም የላቦራቶሪ መረጃ. CBC: eosinophilia, ESR መጨመር. የአክታ አጠቃላይ ትንተና: ብዙ eosinophils, Charcot-ላይደን ክሪስታሎች, Kurshman spirals, ተላላፊ-ጥገኛ bronhyalnoy አስም ጋር በሽተኞች neutrofycheskyh leukocytes. BAK: የአልፋ-2- እና ጋማ-ግሎቡሊን, የሳይሊክ አሲዶች, ሴሮሙኮይድ, ፋይብሪን ደረጃዎች መጨመር. የብሮንካይተስ አስም ጥቃት ከተሰነዘረ በኋላ ሰርጎ መግባት ተፈቷል።

ለ ብሮንካይተስ አስም መሳሪያ ጥናቶች.

የኤክስሬይ ምርመራ፡-አቶፒክ ብሮንካይያል አስም ባለባቸው ታማሚዎች ከጥቃት ውጪ ምንም አይነት ለውጦች አይታዩም በተላላፊ-ጥገኛ ብሮንካይተስ አስም ከፐርብሮንቺያል ስክለሮሲስ እና ከ pulmonary emphysema ጋር ሥር የሰደደ ብሮንካይተስ ምልክቶች ይታያሉ። የብሮንካይተስ አስም ጥቃት በሚሰነዝርበት ጊዜ የድንገተኛ ኤምፊዚማ ምልክቶች ይገለጣሉ. የ nasopharynx ምርመራ. ቅድመ-አስም እና bronhyalnoy አስም ጋር በሽተኞች vasomotor መታወክ የአፍንጫ የአፋቸው, ፖሊፕ, ያፈነግጡ የአፍንጫ septum, paranasal sinuses እና የቶንሲል መካከል ብግነት ተገኝቷል ይቻላል.

ECG: በቀኝ atrium ላይ ያለው ጭነት መጨመር ምልክቶች, አንዳንድ ጊዜ የቀኝ ጥቅል ቅርንጫፍ በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት, የኮር ፑልሞናሌ መፈጠር. የኢንፌክሽኑ ጥገኛ አስም ካለባቸው ታካሚዎች ይልቅ የ ECG ለውጦች ቀደም ብለው ያድጋሉ atopic bronhyal asthma. Spirographic እና pneumotachometric ጥናቶች: የተዳከመ ስለያዘው ስተዳደሮቹ (በመጀመሪያው ሰከንድ ውስጥ አስገዳጅ expiratory መጠን መቀነስ, የሳንባ ከፍተኛው አየር, expiratory ፍጥነት ቀንሷል), በተደጋጋሚ exacerbations እና ነበረብኝና emphysema ልማት የሳንባ ወሳኝ አቅም ቀንሷል.

የብሮንካይተስ አስም ክሊኒካዊ እና በሽታ አምጪ ተለዋጮች ምርመራ

ለአቶፒክ ብሮንካይተስ አስም የምርመራ መስፈርቶች

የአለርጂ ታሪክ. በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ. የአለርጂ ሕገ መንግሥት. የአበባ ብናኝ አለርጂ. የምግብ አለርጂዎች. የመድሃኒት አለርጂ. የሙያ አለርጂዎች. በአብዛኛው ወጣት እድሜ (ከ 30 ዓመት በታች የሆኑ ታካሚዎች 80%). ከተወሰኑ አለርጂዎች ጋር አዎንታዊ የቆዳ ምርመራዎች. ለአንዳንድ አለርጂዎች አዎንታዊ ስሜት ቀስቃሽ ሙከራዎች (በጥብቅ ምልክቶች መሰረት ይከናወናሉ). አንድ የተወሰነ የምግብ አለርጂን መለየት.

የላብራቶሪ መስፈርት: ከፍ ያለ የ IgE የደም ደረጃዎች; በደም እና በአክታ ውስጥ የኢሶኖፊል መጠን መጨመር, የሼሊ ባሶፊል ምርመራ; ከአለርጂ ጋር በሽተኛ የኒውትሮፊል ለውጥ ላይ አዎንታዊ ምላሽ; በአለርጂ ተጽእኖ ስር የአክታ viscosity ጨምሯል. ስለያዘው አስም ያለው atopic ቅጽ የተወሰኑ allergens ጋር ግንኙነት ማቆም ክስተት ውስጥ የረጅም ጊዜ ስርየት ጊዜ, ውስብስቦች ዘግይቶ ልማት ጋር በአንጻራዊነት መለስተኛ ኮርስ, እና በላይኛው የመተንፈሻ ላይ ተላላፊ ጉዳት ምልክቶች አለመኖር ባሕርይ ነው. እና bronchi.

የኢንፌክሽን-ጥገኛ ብሮንካይተስ አስም የምርመራ መስፈርቶች

ክሊኒካዊ ምርመራ: ቅሬታዎች, አናሜሲስ, በብሮንካይተስ አስም እና በቀድሞው የመተንፈሻ ኢንፌክሽን መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያመለክት ተጨባጭ መረጃ, አጣዳፊ ብሮንካይተስ, ኢንፍሉዌንዛ, የሳንባ ምች. CBC: leukocytosis, ESR ጨምሯል. BAK: የ PSA ገጽታ, የሳይሊክ አሲድ መጨመር, አልፋ-2- እና ጋማ-ግሎቡሊን, ሴሮሙኮይድ. የአክታ አጠቃላይ ትንታኔ: mucopurulent, neutrophilic leukocyte ስሚር ውስጥ prevыshaet, የምርመራ titer ውስጥ pathogenic ተሕዋስያን ማወቂያ.

የኤክስሬይ ምርመራ: በሳንባ ምች ውስጥ ወደ ውስጥ የሚገቡ የዝርፊያ መስኮችን መለየት, የሳንባ ምች (pneumosclerosis) ምልክቶች, የፓራናሳል sinuses ጨለማ. ብሮንኮስኮፒ: የ mucous ገለፈት መካከል ብግነት ምልክቶች, ወፍራም mucopurulent secretion, ስለያዘው secretion ውስጥ neutrophilic leukocytes መካከል የበላይነት, pathogenic ባክቴሪያ ማወቂያ. የባክቴሪያ ስሜታዊነት መወሰን-ከሚመለከታቸው የባክቴሪያ አለርጂዎች ጋር አወንታዊ ሙከራዎች። ማይኮሎጂካል የአክታ ምርመራ: የካንዲዳ ዝርያ እርሾ መዝራት.

ቫይሮሎጂካል ምርምር-immunofluorescence, serodiagnosis በመጠቀም በአፍንጫው የአፋቸው epithelium ውስጥ የቫይረስ አንቲጂኖች መለየት. በላይኛው የመተንፈሻ, nasopharynx እና የቃል አቅልጠው ውስጥ ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን ፍላጎች መለየት. በዚህ የብሮንካይተስ አስም አካሄድ ውስጥ የመታፈን ጥቃት ቀስ በቀስ እድገት ፣ ረጅም ጊዜ የሚቆይ እና ለቤታ-agonists አንጻራዊ የመቋቋም ባሕርይ ነው። ታካሚዎች በፍጥነት ውስብስብ ችግሮች ያጋጥሟቸዋል: ኤምፊዚማ, የተስፋፋ pneumosclerosis, ሥር የሰደደ የ pulmonary heart disease.

የብሮንካይተስ አስም መደበኛ ያልሆነ ልዩነት የመመርመሪያ መስፈርቶች። ለሥነ-ስርአተ-ፆታ ልዩነት, የታካሚዎች ሁኔታ ከወር አበባ በፊት ወይም በወር አበባ ወቅት, በእርግዝና ወቅት ወይም በማረጥ ወቅት, በሃይፖታላሚክ ሲንድሮም ዳራ ላይ, ከራስ ቅል ላይ ጉዳት ከደረሰ በኋላ, የ corticosteroids መጠን ሲቀንስ ወይም ሲወጣ የህመምተኞች ሁኔታ መበላሸቱ የተለመደ ነው. በደም ውስጥ ያለው የ 11-OCS ደረጃን በመወሰን ላይ የተመሰረተ የላቦራቶሪ መረጃ, የኦቭየርስ የሆርሞን ተግባር, በደም ፕላዝማ ውስጥ ኢስትሮጅን እና ፕሮጄስትሮን ለማጥናት የራዲዮኢሚኖሎጂ ዘዴ እና የሳይቲካል ምርመራ ስሚር ምርመራውን ያረጋግጣል.

የብሮንካይተስ አስም ራስን በራስ የመመርመሪያ መስፈርት. ከባድ፣ ያለማቋረጥ የሚያገረሽ ኮርስ። ከራስ-ሊምፎይተስ ጋር አዎንታዊ የሆነ የውስጥ ሙከራ። በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የአሲድ ፎስፌትስ. ከ phytohemagglutinin ጋር የሊምፎይተስ ፍንዳታ ለውጥ አዎንታዊ ምላሽ። በደም ውስጥ ያለው የማሟያ መጠን መቀነስ እና የበሽታ መከላከያ ውስብስቦችን የደም ዝውውር መለየት.

የብሮንካይተስ አስም የኒውሮፕሲኪክ ልዩነት የምርመራ መስፈርት. የአእምሮ ምክንያቶች የአስም ጥቃቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ, ነገር ግን ብዙ ጊዜ በብሮንካይተስ አስም ለሚሰቃዩ በሽተኞች ብሮንሆስፓስም እንዲፈጠር ያነሳሳሉ. ሳይኮጂኒክ ማነቃቂያዎች ቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይዎችን በመዝጋት፣ የአልፋ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባይዎችን እና የቫገስ ነርቭን በማነቃቃት ብሮንሆስፓስም ሊያስከትሉ ይችላሉ። በሽተኛው የኒውሮሳይካትሪ መታወክ፣ የአዕምሮ እና የአሰቃቂ የአንጎል ጉዳቶች፣ በቤተሰብ ውስጥ ያሉ የግጭት ሁኔታዎች፣ በስራ ቦታ እና በጾታዊ ሉል ውስጥ መታወክ ታሪክ አለው።

አስፕሪን አስም አስፕሪን አስም (asthmatic triad)። ብሮንካይያል አስም ተደጋጋሚ የአፍንጫ ፖሊፖሲስ ፣ የፓራናሳል sinuses ሥር የሰደደ እብጠት እና አንድ ወይም ከዚያ በላይ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (በተለምዶ አስፕሪን) አለመቻቻል “አስፕሪን” ይባላል። በሽታው ብዙውን ጊዜ በዕድሜ የገፉ ቡድኖች ውስጥ ሰዎችን ይጎዳል. የአስም ጥቃቶች ከመከሰታቸው በፊት ታካሚዎች ለብዙ አመታት በ polypous rhinosinusitis ይሰቃያሉ, ለዚህም በተደጋጋሚ የቀዶ ጥገና ሕክምና ይደረግላቸዋል. በድንገት አስፕሪን ከተወሰደ በኋላ ከ15-20 ደቂቃዎች በኋላ ከባድ የመታፈን ጥቃት ይፈጠራል አንዳንዴም ለሞት ያበቃል። የላቦራቶሪ መለኪያዎች በአብዛኛው በደም እና በአክታ ውስጥ ከፍተኛ eosinophilia ናቸው.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አስም ወይም ከአካል ብቃት እንቅስቃሴ በኋላ ብሮንሆስፓስም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ በሚቀጥሉት 2-10 ደቂቃዎች ውስጥ የአስም ጥቃቶች መከሰት ይታወቃል። ከተለያዩ ስፖርቶች መካከል ሩጫ በጣም ኃይለኛ ሲሆን መዋኘት ደግሞ በጣም ደካማው የብሮንካይተስ ማነቃቂያ ነው። የአናፊላቲክ ልዩነት በፍጥነት (በብዙ ሰአታት ውስጥ) ኮማ በማደግ በድንገት መጀመሩ ይታወቃል። የእሱ ገጽታ ብዙውን ጊዜ ለመድኃኒቶች የመነካካት ስሜትን ይጨምራል።

የአስም ሁኔታ ሜታቦሊክ ተለዋጭ የረጅም ጊዜ (ከብዙ ቀናት እና ሳምንታት በላይ) የ corticosteroids ፣ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች ፣ የቤታ-አድሬነርጂክ ተቀባይ ተቀባዮች ተግባራዊ እገዳ ዳራ ላይ አሉታዊ የሜትሮሎጂ ምክንያቶች ተጽዕኖ ስር ይመሰረታል ። የሲምፓሞሚሜቲክስ ከፍተኛ አጠቃቀም. በአስም ጥቃቶች መጨመር እና ክብደት, በሽተኛው ብዙውን ጊዜ ያልተመረጡ የቅድመ-ይሁንታ አነቃቂዎችን (አፑፔንት, አስም, ወዘተ) ይጠቀማል. እንዲህ ዓይነቱን ከፍተኛ መጠን ያለው የሲምፓሞሚሜቲክስ አጠቃቀም እያንዳንዱ ቀጣይ የመታፈን ጥቃት ከቀዳሚው የበለጠ ከባድ ወደመሆኑ እውነታ ይመራል። ይህ "የመመለሻ ሲንድሮም" ነው. ሌላ የማይፈለግ የሲምፓሞሚሜቲክስ ውጤት አለ. ለረጅም ጊዜ ሲወሰዱ, ለ ብሮንካይተስ ማኮኮስ ማበጥ እና የንፋጭ መጨመር አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ, በዚህም ምክንያት የመታፈን ጥቃት ሊጨምር ይችላል.

የአስም በሽታ የመጀመሪያ ደረጃ (አንፃራዊ ማካካሻ)። በሽተኛው ከኖርሞ- ወይም ሃይፐርካፕኒያ (35-40 pCO2 mm Hg) ጋር አብሮ የሚመጣውን አልቪዮላይን በዋናነት ሃይፐር ventilate ማድረግ ይችላል። አንዳንድ ሕመምተኞች hypoxemia (pO2 60-70 mm Hg) ሊያጋጥማቸው ይችላል. በክሊኒካዊ ሁኔታ, ይህ ደረጃ ለረጅም ጊዜ የመታፈን ጥቃት, መጠነኛ የትንፋሽ እጥረት እና tachycardia (እስከ 100-120 ምቶች በደቂቃ), ፍሬያማ ያልሆነ ሳል እና አንዳንዴም ለስላሳ ሳይያኖሲስ ይገለጻል. ፐርከስሽን ከሳንባው ወለል በላይ ያለውን የ"ሣጥን" ድምጽ ያሳያል፣ እና የደረቁ የፉጨት ምልክቶች በድምፅ ላይ ይታያሉ።

ሁለተኛው ደረጃ አልቪዮላይን ("ፀጥ ያለ ሳንባ") የመተንፈስ ችሎታን ይቀንሳል. ይህ ወደ ሃይፖክሲሚያ (PaO2 50-60 mm Hg) እና hypercapnia (PaCO2 50-60 mm Hg) እንዲጨምር ያደርጋል. የታካሚዎች አጠቃላይ ሁኔታ ከባድ ነው, የስነ-አእምሮ ለውጥ ይከሰታል (የሳይኮሞተር መነቃቃት በመንፈስ ጭንቀት ተተክቷል, ቅዠቶች ሊኖሩ ይችላሉ). የዚህ ደረጃ አስፈላጊ ምልክት በጩኸት ፣ በሹክሹክታ መተንፈስ እና በሳንባዎች ውስጥ የትንፋሽ እጥረት ሙሉ በሙሉ አለመኖር መካከል ያለው ልዩነት ነው። የሳምባው አስኳል ምስል በሞዛይክ ንድፍ ተለይቶ ይታወቃል: የተዳከመ ትንፋሽ ያላቸው ቦታዎች በ "ጸጥታ" ቦታዎች ይተካሉ. Tachycardia በደቂቃ 140 ምቶች ይደርሳል, arrhythmia እና hypotension ብዙውን ጊዜ ይመዘገባሉ.

ሦስተኛው ደረጃ hypoxemic እና hypercapnic coma ክሊኒካዊ ምስል ጋር ይዛመዳል። የአሲድዮሲስ እድገት እና ከባድ hypoxia (pO2 40-50 mm Hg) እና hypercapnia (pCO2 80-90 mm Hg). የታካሚዎች ሁኔታ እጅግ በጣም ከባድ ነው ፣ ግልጽ የሆነ የነርቭ እና የአእምሮ እንቅስቃሴ መዛባት የንቃተ ህሊና መዛባት ይቀድማል። በተጨባጭ የሚደረግ ምርመራ የተንሰራፋውን ሳይያኖሲስን፣ መውደቅን፣ የአተነፋፈስ ችግርን እና ክር የመሰለ የልብ ምት ያሳያል።

የብሮንካይተስ አስም ሕክምና.

የብሮንካይተስ አስም ያለባቸው ታካሚዎች ሕክምና ግለሰባዊ መሆን አለበት እና በበሽታው አለርጂነት ሀሳብ ላይ የተመሰረተ ነው. ስለ ብሮንካይተስ አስም ሕክምና አጠቃላይ መርሃ ግብር የሚከተሉትን ያጠቃልላል-ለታካሚዎች የትምህርት መርሃ ግብር ፣ የበሽታውን ክብደት እና ክሊኒካዊ እና የተግባር ጥናቶችን በመጠቀም የበሽታውን ተለዋዋጭነት መከታተል ፣ “ወንጀለኛው አለርጂ” በታካሚው ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ የማያካትቱ እርምጃዎች አካል, ወይም መንስኤ ምክንያቶች ቁጥጥር;