በ mammary gland ላይ ማሰሪያን ለመተግበር ቴክኒክ. በ mammary gland ላይ ማሰሪያን በመተግበር አልጎሪዝም

ዓላማ፡ ለተጎጂዎች እርዳታ በሚሰጥበት ጊዜ Desmurgy ችሎታዎችን የመተግበር ችሎታ።

አመላካቾች፡ በ mammary gland ላይ የአለባበስ ቁሳቁሶችን ማስተካከል.

Contraindications: ምንም.

የቁሳቁስ እቃዎች: አልባሳት, ማሰሪያዎች.

ለተግባር ቁጥር 2 የናሙና መልስ።

የታካሚ ችግሮች;

እውነተኛ

ፖሊዩሪያ;

በተደጋጋሚ ሽንት;

የቆዳ ማሳከክ;

ድክመት;

የበሽታውን ውጤት መፍራት;

አቅም

hypo- እና hyperglycemic coma የመያዝ አደጋ;

የስኳር በሽታ እግርን የመፍጠር አደጋ;

የሬቲኖፓቲ እድገት አደጋ.

ከተዘረዘሩት የታካሚ ችግሮች ውስጥ ቅድሚያ የሚሰጠው ጥማት ነው።

የአጭር ጊዜ ግብ: በሽተኛው የኢንሱሊን አስተዳደር ከተደረገ በኋላ ጥማትን መቀነስ ያስተውላል.

የረጅም ጊዜ ግብ: በሽተኛው የኢንሱሊን መጠን ማስተካከያ ምክንያት ጥማትን, ፖሊዩሪያን እና የቆዳ ማሳከክን ያጣል.

የውጤታማነት ምልክት: በሽተኛው በአጠቃላይ ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መሻሻልን ያስተውላል; ስለ ህመምዎ ፣ ሊኖሩ ስለሚችሉ ችግሮች እና ስለ አመጋገብ እውቀት ያሳዩ። ግቡ ተሳክቷል።

ተግባር ቁጥር 1

አንዲት የ12 አመት ልጅ በሆስፒታል ህክምና ላይ ትገኛለች። ምርመራ: "አጣዳፊ glomerulonephritis, edematous ቅጽ." በነርሲንግ ምርመራ ወቅት ነርሷ የሚከተለውን መረጃ ተቀብላለች-የአጠቃላይ ድክመት ቅሬታዎች, ደካማ የምግብ ፍላጎት, ራስ ምታት, የፊት እና እግሮች እብጠት. እነዚህ ቅሬታዎች ለመጀመሪያ ጊዜ ሲታዩ በ 2 ሳምንታት ውስጥ እራሱን እንደታመመ ይቆጠራል.

ታሪክ: በተደጋጋሚ ARVI, የቶንሲል በሽታ, የጥርስ ሕመም.

በተጨባጭ: ቆዳው ገርጣ እና ንጹህ ነው. የፊት እና የእግር እብደት. የልብ ምት - 104 በደቂቃ, የደም ግፊት 130/80 mmHg, የመተንፈሻ መጠን - 20 በደቂቃ. ሆዱ መደበኛ ቅርጽ, ለስላሳ, ህመም የሌለው ነው.

የሕክምና ማዘዣዎች: ጥብቅ የአልጋ እረፍት, ጠረጴዛ ቁጥር 7, ዳይሬሲስን ግምት ውስጥ በማስገባት.

ተግባራት፡

1. በልጁ ውስጥ ፍላጎቶች የሚጣሱትን እርካታ ይለዩ.

2. የታካሚውን ችግሮች እና የእነሱን ምክንያቶች መለየት.

3. ግቦችን ይግለጹ እና የነርሲንግ ጣልቃገብነት እቅድን በተነሳሽነት ይፍጠሩ

4. ለአጠቃላይ ትንተና የሽንት መሰብሰብ ዘዴ.

ተግባር ቁጥር 2.

የ38 አመቱ ታካሚ ኤም.በኢንዶክሪኖሎጂ ክፍል ውስጥ የታካሚ ታካሚ ህክምና እየተደረገለት ሲሆን የተበታተነ መርዛማ ጎይትር እና ሃይፐርታይሮዲዝም ተይዟል።

የልብ ምት ቅሬታዎች፣ ላብ ማላብ፣ ሙቀት መሰማት፣ ድክመት፣ የጣቶች መንቀጥቀጥ፣ ክብደት መቀነስ፣ ብስጭት፣ እንባ፣ የእንቅልፍ መዛባት፣ የመሥራት አቅም መቀነስ። ሕመምተኛው በትናንሽ ነገሮች የተናደደ እና የተበሳጨ ነው.

በዓላማ፡-ሁኔታው መካከለኛ ክብደት ነው, ቆዳው እርጥብ እና ለመንካት ሞቃት ነው, የእጅና እግር መንቀጥቀጥ እና exophthalmos አለ, የታይሮይድ እጢ ይጨምራል ("ወፍራም አንገት"). ከበሮ ላይ፣ የልብ ድንበሮች ወደ ግራ ይሰፋሉ፣ በድምቀት ላይ፣ የልብ ድምጾች ጮክ ብለው እና ምት ይሰማሉ፣ እና ሲስቶሊክ ማጉረምረም ይሰማሉ። የሰውነት ሙቀት 37.2 0 C. Pulse 105 ቢት / ደቂቃ, የደም ግፊት 140/90 ሚሜ ኤችጂ. ስነ ጥበብ. NPV 20 በደቂቃ.

በሽተኛው ታዝዟል-የታይሮይድ እጢ አልትራሳውንድ, የደም ምርመራ ለ T3, T4, TSH.

ተግባራት

1. የታካሚውን ችግሮች መለየት; የስቴት ግቦች እና ለእያንዳንዱ የነርሲንግ ጣልቃገብነት ተነሳሽነት ያለው ቅድሚያ ለሚሰጠው ችግር የነርሲንግ እንክብካቤ እቅድ ይፍጠሩ።

2. የታይሮይድ ሆርሞኖችን ለማጥናት ደምን ከደም ስር የመሳብ ዘዴን በፋንተም ላይ ያሳዩ።

ለተግባር ቁጥር 1 ናሙና መልስ

1. ፍላጎቶች ተጥሰዋል: መብላት, መጠጣት, ማስወጣት, ጤናማ መሆን.

የታካሚ ችግሮች;

እውነተኛ -

በፊቱ እና በእግሮቹ ላይ እብጠት;

የምግብ ፍላጎት ማጣት

ራስ ምታት፣

ድክመት።

እምቅ

ከችግሮች እድገት ጋር ተያይዞ የታካሚው ሁኔታ የመበላሸት አደጋ.

2.ቅድሚያ የሚሰጠው ጉዳይ፡- ፊት እና እግሮች ላይ እብጠት.

የአጭር ጊዜ ግብ፡-በሳምንቱ መጨረሻ ፊት እና እግሮች ላይ እብጠትን ይቀንሱ.

የረጅም ጊዜ ግብ;በሚለቀቅበት ጊዜ ዘመዶች ስለ አመጋገብ እና የመጠጥ ልምዶች እውቀት ያሳያሉ።

ደረጃ፡የታካሚው ሁኔታ ይሻሻላል, እብጠት ይቀንሳል. ግቡ ይሳካል.

አመላካቾች፡-ቁስሎች ፣ ቃጠሎዎች ፣ የጡት እጢ እብጠት በሽታዎች ፣ የአለባበስ ማስተካከል ፣ የጡት እጢ መጨናነቅ እና መጨናነቅ።

አዘጋጅ፡-የጸዳ የአለባበስ ቁሳቁስ, የጸዳ ትሪዎች, የጸዳ ትዊዘር, 2 ፋሻ 8 ሴንቲ ሜትር ስፋት, መቀስ, ቁስሉን ለማጽዳት መሣሪያዎች; ለቆሻሻ እቃዎች መያዣዎች, በፀረ-ተባይ መፍትሄዎች መያዣዎች.

ለማጭበርበር ዝግጅት;

1. ነርሷ ማጭበርበሪያውን ለመሥራት ሙሉ በሙሉ ተዘጋጅታለች፡ ሱፍ (ጋውን)፣ ማስክ፣ ጓንት፣ ኮፍያ እና መለዋወጫ ጫማ ለብሳለች።

2. ማጭበርበሪያውን ለማከናወን አስፈላጊውን ሁሉ ያዘጋጁ.

3. የስነ-ልቦና ዝግጅትን ያካሂዱ, ለታካሚው የመጪውን የማታለል ዓላማ እና አካሄድ ያብራሩ, በመረጃ የተደገፈ ፈቃድ ያግኙ.

4. ለታካሚው ምቹ ቦታ ይስጡት: በሽተኛውን ፊት ለፊት እንዲጋፈጥ (የታካሚውን ሁኔታ የመከታተል ችሎታን ማረጋገጥ).

ማጭበርበርን ማከናወን;

ቁስሉን ያክሙ እና የጸዳ ናፕኪን ይጠቀሙ (ቁስል ካለ)።

የእናትን እጢ ወደ ላይ ያንቀሳቅሱት እና በሽተኛው ፋሻው እስኪተገበር ድረስ በዚህ ቦታ እንዲይዘው ይጠይቁት።

ማሰሪያውን ከእጢው ስር በክብ እንቅስቃሴዎች ይጠብቁ።

የሚቀጥለው ዙር በጤናማ ጎን በኩል ባለው የትከሻ መታጠቂያ በኩል ከግንዱ በታች ወደ ላይ ይከናወናል ።

ማሰሪያውን በግዴታ ወደ ብብት ዝቅ አድርገው ከታመመው እጢ ስር ወደ ክብ እንቅስቃሴ ይሂዱ ፣

የሚቀጥለውን የግዳጅ ጉብኝት ከቀዳሚው ትንሽ ከፍ ያለ ቦታ ያድርጉት ፣ ይህም ወደ ግራንት ከፍ ያደርገዋል።

የጡት ማጥባት (mammary gland) መጨፍለቅ አስፈላጊ ከሆነ ሙሉውን እጢ በፋሻ እስኪሸፍነው ድረስ ማሰሪያውን መጠቀሙን ይቀጥሉ.

የማታለል መጨረሻ፡-

የጭንቅላት ማሰሪያ "ካፕ" ለመተግበር ቴክኒክ.

አመላካች፡የፊት እና የጭንቅላት ክፍሎች ላይ ጉዳት.

አዘጋጅ፡-የጸዳ ኳሶች፣ ናፕኪንሶች፣ ሃይፖፕስ፣ ቲኬቶች፣ መቀሶች፣ አንቲሴፕቲክስ፣ 10 ሴ.ሜ ስፋት ያለው ማሰሪያ፣ ከ80 እስከ 90 ሴ.ሜ የሆነ ማሰሪያ፣ የማይጸዳዱ ትሪዎች፣ የቆሻሻ መጣያ እቃዎች፣ የጸረ-ተባይ መፍትሄዎች ያላቸው መያዣዎች።

ለማጭበርበር ዝግጅት;

1. ነርሷ የአሰራር ሂደቱን ለማከናወን ሙሉ በሙሉ ተዘጋጅታለች፡ ሱፍ (ጋውን)፣ ጭንብል፣ ጓንት፣ ኮፍያ እና ምትክ ጫማ ለብሳለች።
2. ማጭበርበሪያውን ለማከናወን አስፈላጊውን ሁሉ ያዘጋጁ.
3. የስነ-ልቦና ዝግጅትን ያካሂዱ, ለታካሚው የመጪውን የማታለል ዓላማ እና አካሄድ ያብራሩ, በመረጃ የተደገፈ ፈቃድ ያግኙ.
4. ለታካሚው ምቹ ቦታ ይስጡት: በሽተኛውን ፊት ለፊት እንዲጋፈጥ (የታካሚውን ሁኔታ የመከታተል ችሎታን ማረጋገጥ).

ማጭበርበርን ማከናወን;

1. በተጎዳው አካባቢ ፀጉርን ይከርክሙ.
2. በትልች ላይ ኳስ በመጠቀም የቀረውን ፀጉር ያስወግዱ.
3. የቁስሉን ጠርዞች በፀረ-ተባይ መድሃኒት (iodonate, iodopirone, ብሩህ አረንጓዴ) ያዙ.
4. ቁስሉን ያጠቡ: ሃይድሮጂን ፔርኦክሳይድ 3%, furatsilin.
5. ቁስሉን ማድረቅ.
6. የጸዳ ናፕኪን ፣ ደረቅ ወይም በፀረ-ተባይ መድሃኒት (በሀኪም የታዘዘ) ወደ ቁስሉ ላይ ይተግብሩ።
7. 80-90 ሴንቲ በፋሻ አንድ ስትሪፕ የራሱ ጫፎቹ ጆሮ ፊት ለፊት ወደ ታች ቁልቁል እንዲወርዱ አክሊል አካባቢ ላይ ይተገበራል; ሁለቱም የነፃ ጫፎች ተስተካክለው መቀመጥ አለባቸው.
8. በቀኝ እጅዎ የፋሻውን ጭንቅላት ይውሰዱ እና በጭንቅላቱ ዙሪያ 2-3 የሚጠበቁ ክብ ቅርጾችን ያድርጉ።
9. ከጠባቂው እንቅስቃሴ በኋላ የፋሻው ጭንቅላት ወደ ማሰሪያው ይመራል, ዙሪያውን እና ከእሱ በታች ይጠቀለላል, ወደ ጭንቅላቱ ጀርባ እና ከዚያም ወደ ግንባሩ ይንቀሳቀሳል.
10. ከዚያም ማሰሪያው ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ይመራል, እያንዳንዱ ቀጣይ እንቅስቃሴ ሙሉውን ጭንቅላት እስኪሸፍነው ድረስ ቀዳሚውን በግማሽ ይሸፍናል.
11. ከዚህ በኋላ, ማሰሪያው በ 1-2 ክብ ቅርጽ ያለው ሽክርክሪት ይጠናከራል, በጠርዙ አንድ ጫፍ ላይ ይጠቀለላል እና በአገጩ ስር ከሌላው ጫፍ ጋር ይጣበቃል.

የማታለል መጨረሻ፡-

1. ስለ ጤንነቱ ከታካሚው ጋር ያረጋግጡ።
2. ጓንቶችን ያስወግዱ እና በፀረ-ተባይ መፍትሄ ውስጥ ያስቀምጧቸው.
3. እጅዎን ይታጠቡ እና በፎጣ ያድርቁ።

አመላካች፡ክዋኔዎች, በ mammary gland ላይ የሚደርስ ጉዳት.

መሳሪያ፡ማሰሪያ 20 ሴንቲ ሜትር ስፋት.

ማሳሰቢያ: በቀኝ የጡት እጢ ላይ ያለው ፋሻ ከግራ ወደ ቀኝ, በግራ በኩል - ከቀኝ ወደ ግራ ይከናወናል.

ቅደም ተከተል፡

2. በግራ እጃችሁ የፋሻውን መጀመሪያ, በቀኝዎ ላይ ያለውን የፋሻውን ጭንቅላት ይውሰዱ (ማሰሻው በቀኝ mammary gland ላይ ከሆነ).

3. በእናቶች እጢዎች ስር ሁለት አስተማማኝ ማሰሪያዎችን ይተግብሩ።

4. ማሰሪያውን ከጀርባው ጋር ወደ ብብቱ ውስጥ ያስቀምጡት.

5. ከታች ሆነው የጡት እጢን ይያዙ እና ማሰሪያውን በግዴለሽነት ወደ ላይ ወደ ተቃራኒው የትከሻ መታጠቂያ ያዙሩት።

6. ማሰሪያውን ከኋላ በኩል ከኋላ በኩል ወደ ብብት (ከታመመው የጡት እጢ ጎን) ያድርጉት።

7. ከላይ ያለውን የጡት እጢ በመያዝ ማሰሪያውን ከጤናማው የጡት እጢ ጎን ወደ ብብት ይምሩት። እርምጃዎች 4, 5, 6 ድገም.

8. ሙሉው እጢ በፋሻ እስኪሸፈን ድረስ በፋሻ ይተግብሩ።

9. ማሰሪያውን በእናቶች እጢዎች ስር በሁለት ማያያዣ ዙሮች ያጠናቅቁ ፣ የፋሻውን መጨረሻ ይቁረጡ እና ያስሩ።

ማሰሪያ "ዴዞ"

አመላካች፡የትከሻው ስብራት እና መበታተን በሚከሰትበት ጊዜ የላይኛውን እግር ማስተካከል.

መሳሪያ፡ማሰሪያ 20 ሴንቲ ሜትር ስፋት.

ማስታወሻ:

ቅደም ተከተል፡

1. በሽተኛው ፊት ለፊት እንዲቀመጥ ያድርጉት, ያረጋጋው እና የመጪውን የማታለል ሂደት ያብራሩ.

2. በፋሻ ተጠቅልሎ የተሰራ የጥጥ ሱፍ ወደ ብብቱ ውስጥ ያስቀምጡ።

3. ክንዱን በክርን መገጣጠሚያው ላይ በቀኝ ማዕዘን ማጠፍ.

4. ክንድዎን በደረትዎ ላይ ይጫኑ.

5. የፋሻውን ሁለት ማሰሪያ ዙሮች በደረት ላይ፣ በትከሻው አካባቢ ያለውን የታመመ ክንድ፣ ከኋላ እና ከጤናማ እግር ጎን ያለውን ብብት ያድርጉ።

6. ማሰሪያውን በጤናማ ጎን ብብት በኩል በደረት የፊት ገጽ ላይ በግድ በታመመው የጎን የትከሻ መታጠቂያ ላይ ይለፉ።

7. ከትከሻው በታች ያለውን የታመመውን ትከሻ ጀርባ ወደታች ይሂዱ.

8. በክርን መገጣጠሚያው ዙሪያ ይሂዱ እና ክንዱን በመደገፍ ማሰሪያውን በግድ ወደ ጤናማው ጎን ብብት ይምሩ።

9. ማሰሪያውን ከብብት ላይ ከኋላ በኩል ወደ የታመመ የትከሻ መታጠቂያ ያንቀሳቅሱት።

10. ማሰሪያውን ከትከሻ መታጠቂያው ላይ ከታማሚው ትከሻ የፊት ገጽ ላይ ከክርን በታች እና በክንድ ዙሪያ ያንቀሳቅሱ።

በጡት ማጥባት (mammary gland) ላይ ማሰሪያን በመተግበር ላይ.

ለዚህ ማሰሪያ ሰፊ ማሰሪያ (10 ሴ.ሜ) መጠቀም የተሻለ ነው;

በቀኝ የጡት እጢ ላይ ፋሻ ሲተገበር የፋሻው ራስ በቀኝ እጅ ነው እና የጠርዙ ዙሮች ከግራ ወደ ቀኝ እና በግራ እጢ ላይ ማሰሪያ ሲጠቀሙ ሁሉም ነገር በመስታወት ምስል ይከናወናል;

ማሰሪያው በጡት እጢ ስር በደረት አካባቢ ክብ ክብ ውስጥ ተስተካክሏል;

እጢው ላይ ከደረሱ በኋላ የታችኛውንና የውስጥ ክፍሎቹን በፋሻ ሸፍነው ማሰሪያውን ወደ ተቃራኒው ትከሻ አምጥተው በብብቱ ውስጥ ከኋላ በኩል አለፉ (2፣4፣6)።

የታችኛውን እና ውጫዊውን የ gland (3,5,7) ይሸፍኑ እና የመጠገን ማሰሪያ (8) ይጠቀሙ;

የፋሻውን የቀደመውን ዙሮች መድገም, ቀስ በቀስ የጡት እጢ መሸፈን.

11. በትከሻው መገጣጠሚያ ላይ ማሰሪያን ተግባራዊ ማድረግ

ማሰሪያው ወደ ትከሻው ሽግግር (1) በደረት የፊት ገጽ ላይ በጤናማ አክሰል ፎሳ በኩል ያልፋል ።

በትከሻው ዙሪያ በመሄድ ማሰሪያው በትከሻው ውስጠኛው ክፍል በኩል ያልፋል እና ከ axillary fossa በትከሻው ላይ በገደል ይነሳል (2);

የፋሻ ዙሮች ከ3-5 ጊዜ ይደጋገማሉ እና ማሰሪያው በቀድሞው የደረት ግድግዳ (4-10) ላይ ተስተካክሏል.

12. የዴሶ ማሰሪያን ማመልከት

ማሰሪያ በመተግበር ላይደሶ.

ለ clavicle fracture ጥቅም ላይ ይውላል

ቁርጥራጮች መካከል መፈናቀል ለመከላከል አንድ ጥጥ-ፋሻ ጥቅል axillary fossa ውስጥ ይመደባሉ;

ማሰሪያውን ከመተግበሩ በፊት, ክንዱ በቀኝ ማዕዘን ላይ በክርን መገጣጠሚያ ላይ ተጣብቆ ወደ ሰውነት ያመጣል;

ማሰሪያው የሚጀምረው ከጤናማው እስከ ታመመው ጎን (1) በደረት አካባቢ በትከሻው መካከለኛ ሶስተኛ ክፍል በኩል በክብ እንቅስቃሴዎች ነው።

ከዚያም በፋሻ ወደ ተቃራኒ supraclavicular አካባቢ (2) ወደላይ ደረት የፊት ገጽ በመሆን ጤናማ ጎን ያለውን axillary fossa ከ ይመራል;

ከፊት ወደ ኋላ ክርናቸው ዙሪያ ሄዶ በፋሻ ወደ ጤናማ ጎን axillary fossa ወደ ኋላ አብሮ አለፈ, ትከሻ መሃል በኩል በደረት ዙሪያ አግድም ጉብኝት በመሄድ (ተደጋጋሚ ጉብኝት 1);

13. "የባላባት ጓንት" ማሰሪያውን በመተግበር ላይ

13. "የባላባት ጓንት" ማሰሪያን ተግባራዊ ማድረግ.

በግራ እጁ ላይ, ማሰሪያው ከአምስተኛው ጣት ይጀምራል, እና በቀኝ በኩል - ከመጀመሪያው;

ማሰሪያውን በሚተገበሩበት ጊዜ እጁ በተንሰራፋበት ቦታ (የዘንባባ ወደታች);

ማሰሪያው የሚጀምረው በእጅ አንጓ ዙሪያ ዙሪያዎችን በማስተካከል ነው;

ከዚያም ጠመዝማዛ በፋሻ ቴክኒክ በመጠቀም 2-5 ኛ ጣቶች ላይ ፋሻ, እና ጣት ወደ ጣት ከ በፋሻ ማንቀሳቀስ ጊዜ, ይህ አንጓ ዙሪያ ክብ መጠገን ጉብኝት ማድረግ አስፈላጊ ነው;

በመጀመሪያው ጣት ላይ የስፒካ ማሰሪያ ይሠራበታል;

የፋሻው አተገባበር በእጁ አንጓ ዙሪያ ክብ ጥገና በሚደረግ ጉብኝት ይጠናቀቃል።