ቀላል የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ዘዴ. እብድ ማስቴክቶሚ

አንቲባዮቲኮችን ከወሰዱ በኋላ በሕፃን ውስጥ ሽፍታ በሚታይበት ጊዜ ጥያቄው ይነሳል-እንዴት እና እንዴት ማከም እንደሚቻል? ፈንገሶች ህፃኑ በተለመደው ምግብ እንዳይመገብ እና ክብደት እንዳይጨምር ይከላከላል. ህጻኑ በህመም ይረበሻል, በዚህ ምክንያት ለመመገብ ፈቃደኛ አይሆንም እና ህመም ይሰማዋል. ህፃኑን ከመመቻቸት እና ደስ የማይል ስሜቶች ለማስታገስ, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና የታዘዘ ነው. በጥምረት ሕክምና ውስጥ ምን ዓይነት መድኃኒቶች ተካትተዋል እና ምን ያህል ውጤታማ ነው?

አንቲባዮቲኮች የሆድ ድርቀት ለምን ያስከትላሉ?

አንቲባዮቲኮችን ከወሰዱ በኋላ በልጅ ውስጥ ሽፍታ በብዙ ምክንያቶች ይከሰታል።

1. ረዘም ያለ እና ያልተከፈለ ተቅማጥ ዳራ ላይ ያድጋል.
2. መርዛማ መድሃኒቶችን (ሰፊ-ስፔክትረም አንቲባዮቲኮችን) በመውሰድ ምክንያት.
3. የልጁ በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ በመቀነሱ ምክንያት.

የትንፋሽ መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው. ይህ በሽታ የፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ውስብስብ ነው, ውጤቱም. መድሃኒቶቹ በሁሉም ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ መርዛማ ተጽእኖ ስላላቸው ጠቃሚ ባክቴሪያዎችን ወደ ሞት ይመራሉ. በዚህ ምክንያት በሰውነት ውስጥ የፈንገስ እድገት ይንቀሳቀሳል.

በሰውነት ውስጥ የ Candida ክፍል የተወሰነ ፈንገስ በመኖሩ በልጆች ላይ የትንፋሽ ምልክቶች እና ምልክቶች ይከሰታሉ. ህጻናት በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ በእነሱ ይጠቃሉ, ፈንገስ አደገኛ አይደለም, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች "በጨካኝ" (ማለትም በንቃት መራባት) ይጀምራል. ይህ ወደ ታይሮሲስ ወይም ካንዲዳይስ (ዶክተሮች ይህን በሽታ ብለው ይጠሩታል) እድገትን ያመጣል.

የጨረር መታወክ

የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ከታዩበት ጊዜ ጀምሮ በልጆች ላይ የሆድ እብጠትን ማከም መጀመር ጠቃሚ ነው። የሕክምናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. በህጻኑ ሁኔታ ላይ ለውጦችን ለማስተዋል ወላጆች በወቅቱ ልዩ ባለሙያተኛን ማነጋገር አለባቸው.

የሳንባ ነቀርሳ ዋና ዋና ምልክቶች ዝርዝር:

• ማሽቆልቆል, ድክመት;
• ነጭ ሽፋን ለስላሳ ቲሹዎች, በአፍ ውስጥ ምሰሶ, ለስላሳ ቆዳ, በሴት ብልት ውስጥ ወይም በወንድ ብልት ራስ ላይ ብቅ ማለት;
• እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ, ለመመገብ ፈቃደኛ አለመሆን;
• በአፍ ማዕዘኖች አካባቢ የነጭ ነጠብጣቦች ገጽታ።

በሽታው በፍጥነት እያደገ ነው, የልጁ ሁኔታ የተረጋጋ ይመስላል, በ A ንቲባዮቲኮች የሚደረግ ሕክምና ረድቷል. እዚህ አንዳንድ ችግሮች በጨጓራ መልክ ይከሰታሉ. ፓቶሎጂካል እድገት በፍጥነት ያድጋል, ፈንገሶች በጡንቻ ሽፋን ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ, እና በልጁ ደህንነት እና ሁኔታ ላይ አንዳንድ ለውጦች ይከሰታሉ.

ሕክምናው በዚህ ጊዜ ካልተጀመረ, ከባድ ችግሮችን የመፍጠር አደጋ ይጨምራል. በ candidiasis ዳራ ውስጥ ህፃኑ ሊዳብር ይችላል-የጉሮሮ ህመም ፣ ብሮንካይተስ ፣ የሳንባ ምች ፣ ከባድ የአንጀት dysbiosis።

ፈንገሶች በሆድ ውስጥ ወይም በአንጀት ውስጥ ያለውን የ mucous membrane ሲበክሉ, ንቁ ተግባራቸው የምግብ መፈጨት እና የመሳብ ሂደትን ይረብሸዋል. ይህ ደግሞ ታዳጊው በልማት ውስጥ ወደ ኋላ መሄድ ይጀምራል, በደንብ ይመገባል እና ብዙ ጊዜ ይታመማል.

በልጁ ብልት ላይ

አንቲባዮቲኮች በሚታዘዙበት ጊዜ በልጆች ላይ የሆድ ድርቀት በአፍ የሚወጣው የአፍ ውስጥ ምሰሶ ላይ ብቻ አይደለም. በተጨማሪም የጾታ ብልትን የ mucous membrane ይነካል. በጾታ ብልት አቅራቢያ በሚገኝ ቆዳ ላይ ነጭ ሽፋን ይታያል.

በሊቢያው አካባቢ ቁስሎችን እና የሃይፐርሚክ ቆዳ ቦታዎችን ማግኘት ይችላሉ. በቆዳው ላይ ጥቅጥቅ ያለ ነጭ ሽፋን ይፈጠራል, ካስወገደ በኋላ (ከማጽዳት) በኋላ, ደማቅ ቀይ እና የደም መፍሰስ ያለበት የቆዳ ቦታዎችን ማየት ይችላሉ.

የአባላተ ወሊድ candidiasis በሁለቱም ወንዶች እና ሴቶች ላይ ሊታወቅ ይችላል. በዚህ ሁኔታ ህፃኑ በተጎዳው አካባቢ በከባድ ማሳከክ ይረበሻል. ፈሳሹ የተወሰነ (ጎምዛዛ) ሽታ አለው. ይህ በቀጥታ የሚያመለክተው ህፃኑ በጨጓራ በሽታ መያዙን ነው.

ፈንገሶች በሴት ብልት ወይም በብልት ብልት ላይ ብቻ ሳይሆን በሽንት ቱቦ ላይም ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ ልብ ሊባል ይገባል. በቂ ሕክምና በማይኖርበት ጊዜ በሽታው ሳይቲስታይት ሊያስከትል ይችላል. እንደገና በፀረ-ተባይ መድሃኒት መታከም አለበት.

የጾታ ብልትን ካንዲዳይስ ሕክምና የሚከናወነው በልጆች የማህፀን ሐኪም ተሳትፎ ነው. በሽተኛው ለዶክተር መታየት አለበት, እና እንዲሁም በርካታ የባህሪ ምርመራዎችን (ማይክሮ ፍሎራ) ማድረግ ያስፈልገዋል.

በቆዳው ላይ

በነጭ ሽፋን የተሸፈኑ የሰውነት ክፍሎች በሕፃኑ ቆዳ ላይ, በእጆቹ መዳፍ ላይ, በጨጓራ ጎድጓዳ ውስጥ, በግራሹ አካባቢ እና በሌሎች ቦታዎች ላይ ከታዩ. ፈንገሶች የሕፃኑን ለስላሳ ቆዳ የመበከል እድሉ ከፍተኛ ነው.

በአፍ ጥግ ላይ ሽፍታ

candidal cheilitis ምንድን ነው? ይህ ከቁጥጥር ውጪ የሆነ እርሾ መሰል ፈንገሶችን በማባዛት የሚመጣ ጨረባና ነው። በአፍ ውስጥ ባለው የተቅማጥ ልስላሴ ላይ ጉዳት ይደርሳል, ቆዳው ተጎድቷል, ከንፈር ይሰነጠቃል.

ይህ በጣም የተስፋፋ በሽታ ነው እና አንቲባዮቲኮችን በሚወስዱበት ጊዜ ብቻ አይደለም. የባህሪ ምልክቶች መታየት የተሳሳተ የቤት ውስጥ የአየር ጠባይ ወይም የውስጣዊ ብልቶችን የሚጎዳ ረዥም የበሽታው አካሄድ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

የበሽታው ባህሪ ምልክቶች:

1. በከንፈር ቆዳ ላይ የሚደርስ ጉዳት.
2. ከባድ የቲሹ እብጠት.
3. በአፍ ማዕዘኖች ውስጥ የንጣፍ ገጽታ (የወረቀቱ ወረቀት ቢጫ ወይም ነጭ ነው).

ንጣፉ ሲወገድ ደማቅ ቀይ ሥጋ ይገለጣል. ሕብረ ሕዋሳቱ በከፍተኛ ሁኔታ ተጎድተዋል, በቆዳው ላይ ያሉ ጥልቅ ስንጥቆች ተጠርገዋል.

እንዴት እንደሚታከም

አንቲባዮቲኮች በተለያዩ መድኃኒቶች ከታከሙ በኋላ በልጅ ውስጥ ሽፍታ። እነዚህ ዘዴዎች ሊሆኑ ይችላሉ-

• ፀረ-ፈንገስ እርምጃ;
• ቫይታሚኖች ለሰውነት አጠቃላይ ማጠናከሪያ;
• የበሽታ መከላከያዎችን ወደነበረበት ለመመለስ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች;
• ፕሮቲዮቲክስ, ድርጊቱ ማይክሮፎፎን ወደነበረበት ለመመለስ ያለመ ነው.

ሕክምናው ረጅም እና ጉልበት የሚጠይቅ ይሆናል, የ mucous ሽፋን ሁኔታን ወደነበረበት መመለስ, ጠቃሚ የሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያንን እድገትና መራባት ማመቻቸት አስፈላጊ ነው.

ቴራፒን በሚጠቀሙበት ጊዜ;

1. ሚራሚስቲን.
2. ኒስታቲን.
3. ዲፍሉካን
4. ፒማፉሲን.
5. ሊኑክስ
6. Bifidumbacterin.

ሁሉም መድሃኒቶች በሀኪም የታዘዙ ናቸው, ሐኪሙ ብቻ ለታካሚው ትክክለኛውን መድሃኒት መምረጥ, መጠኑን መወሰን እና ጥሩውን የሕክምና መንገድ ማዘዝ ይችላል.

• የሶዳማ መፍትሄ;
• የሻሞሜል እና የካሊንደላ መበስበስ;
• ደካማ የፖታስየም permanganate መፍትሄ.

ሕክምናው በሕክምና መጀመር አለበት. ፀረ-ፈንገስ ተጽእኖ ያለው መድሃኒት እንደ ሶዳ, ፖታስየም ፐርጋናንታን ወይም ጠቃሚ ተክሎችን መፍትሄ ይጠቀሙ.

በጣም ውጤታማው መፍትሄ የሶዳማ መፍትሄ ነው;

ንጣፎችን እና ቁስሎችን ለማከም

በልጆች ላይ የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናል. በቆዳው ወይም በተቅማጥ ልስላሴ ላይ የተፈጠሩ ቁስሎች በሶዳማ መፍትሄ ብቻ ሳይሆን በ Furkacil ሊጠበቁ ይችላሉ.

ሂደቶቹ በሚከተሉት የተወሰኑ ህጎች ይከናወናሉ.

1. በመነሻ ደረጃ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ, የከንፈር አካባቢ እና ቆዳ በሶዳ ወይም ፖታስየም ፈለጋናንታን መፍትሄ ይታከማል.
2. ከዚያም ንጣፉ በጥጥ በተጣራ ጨርቅ ይጸዳል.
3. ቁስሎችን እና የተጎዳውን ቆዳ በ Furkacil ያፅዱ።

ሂደቶቹ በቀን ውስጥ ብዙ ጊዜ ይከናወናሉ. ያለመሳካት, ከምግብ በኋላ ከ20-30 ደቂቃዎች, ጠዋት እና ከመተኛት በፊት. የኒስታቲን ሶዳ መፍትሄ መተካት አይቻልም, ውጤታማ አይደለም, ነገር ግን ለህክምናው ትክክለኛ አቀራረብ, የበሽታውን የመጀመሪያ ምልክቶች በፍጥነት ለመቋቋም ይረዳል.

ማይክሮፋሎራን መደበኛ ለማድረግ

እስከ አንድ አመት ድረስ ቅድሚያ የሚሰጠው ለ Linex; Acipol ወይም Bifidumbacterin መጠቀም ይችላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች በደንብ ይቋቋማሉ እና ወደማይፈለጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እድገት አይመሩም.

መጠኑ በግለሰብ ደረጃ ይወሰናል. ከ 0 እስከ 2 አመት ለሆኑ ህፃናት የ Linex capsule በ 3 እኩል ክፍሎች ይከፈላል, መድሃኒቱ በውሃ ይወሰዳል (ሊቀልጥ ይችላል), በቀን 3 ጊዜ.

ከ 2 ዓመት በላይ ለሆነ ህጻን, ካፕሱል በቀን 1-2 ጊዜ አይከፋፈልም.

የአባላዘር እብጠት ከታወቀ

ከወንዶች በተቃራኒ ልጃገረዶች ብዙውን ጊዜ በጨጓራ ህመም ይሰቃያሉ ። በጣም ውጤታማ ናቸው. እነዚህ ፀረ-ፈንገስ እርምጃዎች ያላቸው የተለያዩ ሻማዎች ሊሆኑ ይችላሉ. Pimafucin እና ሌሎች መድሃኒቶች, ነገር ግን የሱፐሲንሲን መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት, ህክምናን ማካሄድ አለብዎት.

የሚከናወነው በማጠብ ነው, የአሰራር ሂደቱ የሚከናወነው ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶች, የሶዳማ መፍትሄ እና ፖታስየም ፈለጋናንትን በመጠቀም ነው. ልጃገረዶች የሳይትስ መታጠቢያዎችን በካሞሜል እና በካሊንደላ እንዲወስዱ ይመከራሉ.

ለወንዶች, የወንድ ብልት ገጽታ እንዲሁ ይታከማል, ከዚያም ክሬም በእሱ ላይ ይተገበራል.

ለቆዳ candidiasis

የቆዳ ካንዲዳይስ በሚከተሉት መድኃኒቶች ይታከማል-

• ክሎቲማዞል;
• ካንዲዳ;
• ፒማፉሲን.

ከላይ የተጠቀሱት መድሃኒቶች በሙሉ በቅባት መልክ ይገኛሉ, በቆዳ ላይ ይተገበራሉ. መድሃኒቶች ፀረ-ፈንገስ ተጽእኖ ስላላቸው ማሳከክን እና ሌሎች የሳንባ ነቀርሳ ምልክቶችን ለመቋቋም ይረዳሉ.

የህጻናት ህክምና በሀኪም ቁጥጥር ስር መሆን አለበት. የ candidiasis ዋና ምልክቶች ካጋጠሙዎት, በጊዜ ውስጥ እርምጃ መውሰድ አለብዎት, ህክምናዎችን ማካሄድ ይጀምሩ እና ለእርዳታ ዶክተርን በአስቸኳይ ያማክሩ.

* የተሻሻሉ ራዲካል ማስቴክቶሚዎች በድምጽ መጠን በመቀነስ ተለይተዋል-በፔቲ ማስቴክቶሚ ፣ የፔክቶርሊስ ዋና ጡንቻ አይወገድም (ነገር ግን የፔክቶራል ትንሹ ጡንቻ ይወገዳል) ፣ በ Maden mastectomy ፣ የ pectoralis ዋና እና ጥቃቅን ጡንቻዎች እና ደረጃ 3 axillary ቲሹ አልተወገዱም.

* የጡት እጢ መቆረጥ - የጡት እጢን ማስወገድ የአክሲላር ቲሹን ሳያስወግድ.

2. Axillary lymphadenectomy - በንዑስ ክሎቪያን ሥር, በጡንቻዎች ውስጥ, በንዑስ ክሎቪያን ክልል, በንዑስ ክሎቭር ክልል ውስጥ የሚገኙትን ሊምፍ ኖዶች የያዙ ሕብረ ሕዋሳትን ማስወገድ.

2. በቀዶ ጥገናው በኩል በእጁ ላይ ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች (ፀሐይ, ሶላሪየም) መጋለጥን ያስወግዱ.

3. በእጆችዎ ላይ ጉዳቶችን (ጥሪዎችን, ቁስሎችን, ወዘተ) ለማስወገድ ይሞክሩ, ጥፍርዎን በጥንቃቄ ይንከባከቡ.

4. ከአፈር እና ከሌሎች ጀርሞች ጋር በሚሰሩበት ጊዜ ጓንት ይጠቀሙ.

5. ክንድዎን በየጊዜው ማሸት (ክንድዎን ወደ ላይ ከፍ ያድርጉ, ግድግዳው ላይ ያስቀምጡት እና ክንድዎን ከእጅ ወደ ብብቱ በሚያደርጉት የብርሃን እንቅስቃሴዎች ይምቱ).

6. እጅዎን ማዳበርዎን ያረጋግጡ. ከቀዶ ጥገና በኋላ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በየትኛው ቀን እንደሚጀምሩ (ብዙውን ጊዜ ከ7-10 ቀናት) ዶክተርዎን ይጠይቁ. ጂምናስቲክን ችላ ማለት ብዙውን ጊዜ በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ያለውን የእንቅስቃሴ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል, ይህ ደግሞ የመሥራት አቅምን ይቀንሳል.

የማስቴክቶሚ ዓይነቶች

ጡትን ለማስወገድ ብዙ አማራጮች አሉ-

1. የፓቲ ዘዴ የጡት እጢ፣ 1ኛ እና 2ኛ ቅደም ተከተል ያለው አክሲላር ሊምፍ ኖዶች እና የፔክቶራሊስ ጥቃቅን ጡንቻዎች የሚወገዱበት የቀዶ ጥገና ስራ ነው።
2. የሃልስቴድ ዘዴ የጡት እጢ ሙሉ በሙሉ መቆረጥ የሚያካትት የጣልቃ ገብነት አይነት ነው።
3. የ Madden ዘዴ እጢው የሚወገድበት የማስቴክቶሚ አይነት ነው፣ ነገር ግን የጡንቻ ቲሹ እና ሊምፍ ኖዶች አይጎዱም።
4. Subcutaneous mastectomy - የጡት ቲሹ በትንሽ ቁርጥራጭ, ማለትም ከውስጥ በኩል መወገድ. በዚህ ቀዶ ጥገና ወቅት በደረት ላይ ያለው ቆዳ አይነሳም, ነገር ግን ከሱ ስር endoprosthesis እንዲገባ ይደረጋል, ይህም የጡት እጢ ተፈጥሯዊ መጠን እንዲኖረው ያደርጋል. ሁሉም ታካሚዎች እንዲህ ዓይነቱን የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የመጨረሻ ውጤት እንደማይወዱ እዚህ ላይ ግልጽ ማድረግ ተገቢ ነው.

እብድ ማስቴክቶሚ

ይህ ዘዴ በጣም ገር ተብሎ ሊጠራ ይችላል, ምክንያቱም በሂደቱ ውስጥ, ዶክተሮች የሁለቱም ጡቶች ጡንቻዎችን ይጠብቃሉ. እዚህ ላይ ጡቱ ከቆዳው, ከንዑስ ክሎቪያን, ከአክሲላሪ እና ከሱብ ካፕፔላር ሊምፍ ኖዶች ስር ከሚገኘው የስብ ሽፋን ጋር ይወገዳል.

ማድነን ማስቴክቶሚ ሥር ነቀል ቀዶ ጥገና ቢሆንም ብዙም ጉዳት የማያደርስ፣የደም መጥፋት እና በአንጻራዊነት ፈጣን የቁስል ፈውስ ነው።

የዚህ ዘዴ ዋና ጥቅሞች አንዱ ዘዴው የተገደበ የቁልፍ መገጣጠሚያዎች የተግባር እንቅስቃሴ ያላቸውን ታካሚዎች ቁጥር እንዲቀንሱ እና ጥሩ የመዋቢያ ውጤት እንዲያገኙ ያስችልዎታል.

ለእነዚህ እውነታዎች ምስጋና ይግባውና ይህ ዓይነቱ ማስቴክቶሚ በጣም ገር እንደሆነ ይቆጠራል.

በአሁኑ ጊዜ ኦንኮሎጂን በተመለከተ አክራሪነትን የሚጠብቁ ኦፕሬሽኖችን ቁጥር የመቀነስ ባህሪ አለ. ይህ ሁሉ በብዙ ጠቋሚዎች ተብራርቷል-

• በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ በሽታውን መለየት.
• በሽታውን ለመመርመር አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች እና ዘዴዎች.
• በሆርሞን, በጨረር እና በኬሞቴራፒ ሕክምና አማካኝነት የቀዶ ጥገና ጥምረት በመጠቀም.
• የአደገኛ ሂደት መገለጫ ባህሪ የበለጠ ጥንቃቄ የተሞላበት ጥናት. እዚህ, የካንሰር ደረጃዎች እና ተግባራቸው, የታካሚዎች የሆርሞን ዳራ, የእጢዎች እና የሴሎቻቸው እድገት ግምት ውስጥ ይገባል.

እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች በሽታውን, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮችን እና የሕክምና አማራጮችን ለመተንበይ ያደርጉታል.

ኦፕሬሽን Halstead

ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ባህላዊ ራዲካል ኦፕሬሽን ነው, እሱም ከመጀመሪያው ዕጢ እስከ ሊምፍ ኖዶች በመርከቦች እና በአሰባሳቢዎች አማካኝነት የካንሰር ሕዋሳት መስፋፋት ላይ የተመሰረተ ነው.

የጣልቃ ገብነት ነጥቡ የጡት እጢዎች ከቆዳው, ከቆዳው ስር ያለ ቲሹ እና ከጡንቻ ጡንቻ ጋር ይወገዳሉ. በተመሳሳይ ጊዜ ሊምፍ ኖዶችም ይጎዳሉ.

የቆዳ መቆረጥ አይነት እንደ ዕጢው ቦታ ይወሰናል. ብዙውን ጊዜ ስፔሻሊስቶች ሞላላ ቅርጽ ያለው አስተላላፊ ቀዳዳ ይሠራሉ, ይህም ቁስሉን በጠርዙ ላይ በቀላሉ በቆዳ ስፌት ለመዝጋት ያስችላል. ዘዴው በማንኛውም የኦንኮሎጂ ደረጃ ላይ ጥቅም ላይ ይውላል.

እንዲህ ዓይነቱ ማስቴክቶሚ ወደ ከባድ ችግሮች ሊያመራ እንደሚችል ግልጽ ማድረግ ጠቃሚ ነው, ይህም በትከሻ ተንቀሳቃሽነት ውስንነት ይታወቃል. ለዚህም ነው እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ተገቢ ነው.

1. እብጠቱ ወደ pectoralis ዋና ጡንቻ ካደገ.
2. በሽታው ከዚህ ጡንቻ በስተጀርባ የሚገኙትን ሊምፍ ኖዶች ሲጎዳ.
3. ካንሰር በቀዶ ጥገና ብቻ መታከም ካለበት.

በፓቲ መሠረት ራዲካል ማስቴክቶሚ

ይህ ቀዶ ጥገና ራዲካል ተብሎ ይጠራል, ምክንያቱም በሂደቱ ውስጥ ዶክተሮች ሁለቱንም የጡት እጢ እና የፔክቶራሊስ ጥቃቅን ጡንቻን ቆርጠዋል. ትልቅ ጡንቻ እና ፋይበር እንደማይጎዳ ልብ ሊባል የሚገባው ነው.

በሽታው ገና በለጋ ደረጃ ላይ ከተገኘ, ስፔሻሊስቶች በእብጠቱ የተጎዳው አንድ ሊምፍ ኖድ ብቻ የሚቆረጥባቸውን ዘዴዎች ይጠቀማሉ. በጥንቃቄ ያጠናል, እና ምንም ጉዳት በማይኖርበት ጊዜ, ሁሉም ሌሎች ሊምፍ ኖዶች ሳይነኩ ይቀራሉ.

ማሞፕላስቲክ ምንድን ነው: ዓይነቶች, ምልክቶች እና ውጤቶች በእኛ ጽሑፉ.

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

ምንም እንኳን ዘመናዊ ቴክኒኮች በየጊዜው እየተሻሻሉ ቢሄዱም, ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚፈጠሩ ችግሮች እየቀነሱ አይደሉም. በቀዶ ጥገናው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ የሚከሰቱ ችግሮች በቀድሞው እጢ ቦታ ላይ የሴቲቭ ቲሹ እንዲዳብሩ ያደርጉታል, ለዚህም ነው ዘግይተው የሚመጡ ችግሮች .

በርካታ ዋና ዋና የአደጋ ምክንያቶች አሉ፡-

1. የጡረታ ዕድሜ.
2. ከመጠን በላይ ክብደት.
3. ትልቅ የጡት መጠን.
4. ሥር የሰደዱ በሽታዎች የስኳር በሽታ, የደም ግፊት, የሳንባ እና የልብ በሽታዎች.
5. በሆርሞን ወይም በኬሞቴራፒ ሕክምና.

ቀደምት ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. ራዲካል ቀዶ ጥገና በተደረገለት በእያንዳንዱ ታካሚ ላይ የሚከሰት ሊምፎረሬያ.
2. Necrosis, በውስጡ መገናኛ ላይ ሕብረ መለያየት ባሕርይ.
3. በቁስሉ ላይ የተለያዩ ኢንፌክሽኖች እና መግል።

የሚከተሉት እንደ ዘግይተው ውስብስቦች ይቆጠራሉ.

1. ሊምፎስታሲስ ደካማ የሊምፍ ፍሰት ነው.
2. በአክሲላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ የሉሜኖች መጥበብ, የደም ሥር ደም መፍሰስ ችግር ያስከትላል.
3. ትላልቅ ጠባሳዎች.

በተደጋጋሚ የእጅና እግር እብጠት እና የትከሻ መገጣጠሚያ ውስን እንቅስቃሴ ምክንያት ውስብስብ ችግሮች ይነሳሉ.

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የአካል ጉዳት አለ?

በሚያሳዝን ሁኔታ, ማስቴክቶሚ የሶስተኛው ቡድን አካል ጉዳተኝነትን ለመመስረት አስፈላጊ መሰረት ነው. በተጨማሪም እንዲህ ዓይነቱ የአካል ጉዳተኝነት ለሕይወት የተሰጠ ስለሆነ እንደገና ማረጋገጫ አያስፈልገውም.

የአካል ጉዳትን ለመመዝገብ አንዲት ሴት ወዲያውኑ ሀኪሟን አግኝ እና አስፈላጊ ሰነዶችን ማቅረብ አለባት.

ስለዚህ, ዶክተሩ ሁኔታውን በበቂ ሁኔታ ለመገምገም እና የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ተገቢውን ዘዴ ለመምረጥ ሴትየዋ የመጀመሪያዎቹ አስደንጋጭ ምልክቶች ከታዩ በኋላ ወዲያውኑ ወደ የሕክምና ተቋም መሄድ አለባት. የመጨረሻው ውጤት እና ትንበያ ለችግሩ ወቅታዊ ሕክምና ላይ በትክክል ይወሰናል.

• አዚህ አለህ:
• ቤት
• ዜና
• የማስቴክቶሚ ዓይነቶች: ለቀዶ ጥገና እና ከተወሳሰቡ በኋላ ምልክቶች

2018 ኦንኮሎጂ. በጣቢያው ላይ ያሉት ሁሉም ቁሳቁሶች ለመረጃ ዓላማዎች ብቻ የተለጠፉ ናቸው እና ስለ ገለልተኛ ህክምና ማንኛውንም ውሳኔ ለማድረግ መሠረት ሊሆኑ አይችሉም ፣ ጨምሮ። የቁሳቁስ የቅጂ መብቶች በሙሉ የየባለቤቶቻቸው ናቸው።

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ማገገም

የተለጠፈው በ: አስተዳዳሪ 02/16/2017

የጡት ካንሰር የልብና የደም ሥር (cardiovascular) በሽታን ተከትሎ በሴቶች ላይ ለሞት የሚዳርግ ሁለተኛው ምክንያት ነው. በየዓመቱ የጡት ካንሰር መጨመር በ1-2 በመቶ ደረጃ ላይ ይለዋወጣል. የጡት እብጠቱ ከሁለት ሴንቲሜትር ያልበለጠ ከሆነ እና በአቅራቢያው በሚገኙ የሊምፍ ኖዶች ውስጥ የሜታቴዝስ መገኘት በሁሉም የምርመራ ዘዴዎች ካልተረጋገጠ እና እብጠቱ በ multicentric እድገት ውስጥ አይለይም, ከዚያም ኦንኮሎጂስቶች አብዛኛውን ጊዜ የአካል ክፍሎችን ለመሥራት ያዘነብላሉ- የተጎዳውን አካባቢ የጡት በሽታ ጤናማ ቲሹን በመጠበቅ ላይ የፓቶሎጂ ትኩረት ሲወገድ ተግባራትን ማቆየት ። የዚህ ዓይነቱ የቀዶ ጥገና ሕክምና በሁለት መሠረታዊ መርሆች ሊከናወን ይችላል-

• ጉድለቱን ለመተካት ሳያቀርቡ - ራዲካል ሪሴክሽን, ላምፔክቶሚ በአንድ ጊዜ የአክሲላር ሊምፍ ኖድ መበታተን;
• በደረት-ዶርሳል አመጣጥ ወይም በ endoprosthetics ትንሽ የቲሹ ክዳን በመጠቀም የሚከናወነውን ጉድለቱን ለመተካት ይጠቁማል።

የመመርመሪያ ዘዴዎች የበሽታውን ስርጭት ወደ ክልላዊ ሊምፍ ኖዶች እና የጡንቻ ጡንቻዎች መስፋፋት ካረጋገጡ, ሥር ነቀል ስራዎች ይከናወናሉ. ከነሱ መካከል የጸሐፊው የማስቴክቶሚ ዘዴዎች አሉ-በሃልስቴድ-ሜየር መሠረት ፣ እንደ ፓቲ-ዳይሰን ፣ እንደ ማድደን። የኋለኛው ዛሬ ይመረጣል. የእሱ ጥቅሞች የሚከተሉት የባህርይ መገለጫዎች ናቸው.

• የጡንቻን አወቃቀሮች እንዲጠብቁ ይፈቅድልዎታል ፣ ይህም ከትከሻው መገጣጠሚያ ውስን እንቅስቃሴ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ውስብስቦችን እድል ይቀንሳል።
• የቀዶ ጥገናው አክራሪነት የሚከናወነው እንደ ሌሎች የቀዶ ጥገና ሕክምና ዓይነቶች አሰቃቂ ያልሆነ የጡት እጢ አወቃቀሮችን ከአካባቢው የሰባ ቲሹ እና የተለያዩ የሊምፍ ኖዶችን በአንድ ጊዜ በማስወገድ ነው።
• በትንሹ ጉልህ የሆነ የደም መፍሰስ እና ከቀዶ ጥገና በኋላ ያለውን ቁስል በተሻለ ሁኔታ መፈወስ ይታወቃል.
• ከእንደዚህ አይነት ቀዶ ጥገና በኋላ ያለው የመዋቢያ ውጤት የበለጠ ተቀባይነት አለው.

ለጡት ካንሰር ሌላ ዓይነት ራዲካል ሕክምና ከቆዳ በታች ያለው ማስቴክቶሚ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የጡንትን አወቃቀሮች ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል, ነገር ግን ቆዳውን ከሱ በላይ ማቆየት. በዋነኛነት ይህ የቀዶ ጥገና ዘዴ ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ተጨማሪ የጡት መልሶ መገንባት ሲታሰብ ጥቅም ላይ ይውላል. ለዚሁ ዓላማ, የጡት ጫፍ-አሬኦላር ክልል ታማኝነት ሲጠበቅ, የዚህ ዘዴ የተለያዩ ልዩነቶች ተዘጋጅተዋል. የዚህ ዘዴ ብቸኛው ጉዳት አጠቃቀሙ በአብዛኛው በእብጠቱ መጠን እና ቦታ የተገደበ ነው.

ማስቴክቶሚ, ሊከሰቱ የሚችሉ ችግሮች

የጡት ካንሰርን ለማከም የቀዶ ጥገና ዘዴዎች አሁንም አይቆሙም ፣ ለአዳዲስ የቀዶ ጥገና ዘዴዎች የማያቋርጥ ፍለጋ የቀዶ ጥገናውን ህመም እና የማይፈለጉ ውጤቶችን ለመቀነስ የታለመ ነው። ነገር ግን ይህ ሁሉ ቢሆንም የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የችግሮች ብዛት በጣም ከፍተኛ እና ከሃያ እስከ ሰማንያ ሰባት በመቶ ይደርሳል. በዚህ አመላካች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች-

ልክ እንደ ሁሉም ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች ፣ ሥር ነቀል-ዓይነት አደገኛ የጡት በሽታዎች የቀዶ ጥገና ሕክምና መዘዞች ቀደምት ምልክቶችን ሊያካትት ይችላል-

• ሊምፎረሬያ የሊምፍ ድንገተኛ ፍሰት ነው። እንደ ደንቡ ፣ በአብዛኛዎቹ በሽተኞች ውስጥ ይከሰታል ፣ ግን በተለያዩ የክብደት ደረጃዎች ፣ ይህም የሚወሰነው በጣልቃ ገብነት መጠን እና በእያንዳንዱ አካል ግለሰባዊ ባህሪዎች ነው። ይህ ሁኔታ የሊንፍ ኖዶችን በማስወገድ እና የሊንፋቲክ መርከቦችን በማጥፋት ነው. ለአንድ ወር ሊቆይ ይችላል, እና አንዳንዴም የበለጠ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የሱቱር አካባቢ ውስጥ የማያቋርጥ maceration የኢንፌክሽን እና የቁስሉ ጠርዝ ከፊል necrosis የመያዝ እድልን ይጨምራል ፣ ሌሎች የፀረ-ነቀርሳ ሕክምና ደረጃዎች መጀመርን እና የሴሮማዎች መፈጠርን በማዘግየት - በካፕሱል የተገደቡ ጉድጓዶች ፣ በሊንፍ ተሞልተዋል ፣ ተጨማሪ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የሚጠይቅ ሕክምና.
• ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባለው የቁስሉ ጠርዝ ላይ የኒክሮቲክ ለውጦች ከሱቱ አካባቢ የበለጠ ልዩነት. ለስላሳ ቲሹ እጥረት በመኖሩ በሱቱ ጠርዝ ላይ ከመጠን በላይ መወጠር ይከሰታል.
• ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ቁስል ኢንፌክሽን.

በድህረ-ድህረ-ጊዜ ውስጥ ያሉ ችግሮች በሁሉም ዓይነት የቀዶ ጥገና ሕክምና ዓይነቶች ይስተዋላሉ ፣ ግን Halstead-Meyer mastetomy በሚሰሩበት ጊዜ የበለጠ ግልፅ ሊሆኑ እና በአማካይ ከሶስት ወር እስከ አንድ ዓመት ሊቆዩ ይችላሉ። ከነሱ መካክል:

በቀዶ ሕክምና ጣልቃገብነት (ሊምፎስታሲስ) በኩል በላይኛው እጅና እግር ላይ የሊንፍቲክ ፈሳሽ መፍሰስ የተከለከለ ነው።

የንዑስ ክሎቪያን ወይም የአክሲላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ዲያሜትር መቀነስ (የችግሮች ጥምረት ይቻላል) ወይም ሙሉ በሙሉ በመዘጋቱ ምክንያት የደም ሥር ደም መፍሰስ በከፍተኛ ሁኔታ ሊደናቀፍ ወይም ሙሉ በሙሉ ሊቆም ይችላል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ባለው አካባቢ, ሻካራ ጠባሳዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ, ይህም ወደ አክሰል ነርቮች ይደርሳል.

እንዲህ ያሉት ችግሮች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና አንዳንዴም ዘላቂ ሊሆኑ የሚችሉ የላይኛው እጅና እግር እብጠት ያስከትላሉ። ንቁ እንቅስቃሴዎችን ሲሞክሩ. በውጤቱም, ሴትየዋ የቤት ውስጥ እና የስራ ተግባራትን ሙሉ በሙሉ ማከናወን በማይችልበት ደረጃ የመሥራት ችሎታ ይጠፋል.

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሚነሱ ችግሮችን እንዴት መፍታት ይቻላል?

የጡት ካንሰር ሥር ነቀል የቀዶ ጥገና ሕክምና ከተደረገ በኋላ የመዋቢያ ልዩነት በቀዶ ሕክምና፣ በአንድ ጊዜ ወይም በዘገየ endoprosthetics ወይም የጡት exoprosthesis በመልበስ ሊስተካከል ይችላል። ማስቴክቶሚ ለተደረገላቸው ታካሚዎች የተወገደው የአካል ክፍል አካልን የሚያካትት የውስጥ ሱሪ (ብራ) ማምረት እንደ ግለሰባዊ መጠኖች እና የመጭመቂያ እጀታዎች የሊምፎስታሲስ የመጀመሪያ ደረጃ ችግርን ለመፍታት ተደራጅተዋል ።

የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን በመጠቀም የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የጡት መልሶ መገንባት የሚከተሉትን ቴክኒኮች ያካትታል ።

• የታካሚውን ቲሹዎች በመጠቀም የቀዶ ጥገና መልሶ መገንባት የደም ፍሰትን የሚጠብቅ እና ከኢሊዮፌሞራል ዞን ውስጣዊ ክፍል የተወሰደ የቲሹ ክዳን በማስተላለፍ ፣ ትልቁ ኦሜተም ፣ በሆድ ውስጥ ያለው የፊንጢጣ ጡንቻ ክፍል ከቆዳ ጋር በነፃ መልክ ወይም በፔዲካል ላይ. ለመተካት የራስዎን ቲሹ ለማውጣት ሌሎች አማራጮችም ይቻላል.
• ጊዜያዊ አስፋፊዎችን ከተጠቀሙ በኋላ የሲሊኮን መትከል መትከል.
• የተቀናጁ ቴክኒኮችን መጠቀም ከሁለቱም የመጀመሪያዎቹ ቡድኖች ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም ፣ በቀዶ ጥገናው አካባቢ የሕብረ ሕዋሳት እጥረት ከጀርባው የላይኛው ክፍል በተወሰደ ትንሽ ፍላፕ ሲካስ ፣ የተለያዩ ተከላዎች ድምጹን ለማስተካከል ያገለግላሉ ። የሚፈለገው ቅርጽ እና የሚፈለገው ሲምሜትሪ.

የሊምፎስታሲስ ጉዳዮች እና የትከሻ መገጣጠሚያ ውስን የመንቀሳቀስ ችሎታ የሚፈቱት በመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች ሲሆን ጂምናስቲክስ ትልቅ ሚና ይጫወታል። ለአፈፃፀሙ በጣም አስፈላጊ የሆነ ሁኔታ በመጀመርያው የድህረ-ቀዶ ጊዜ ውስጥ የትግበራው መጀመሪያ ሊሆን ይችላል. ልዩ ጂምናስቲክስ ተጨማሪ የትከሻ መኮማተርን ለማስወገድ፣ የአከርካሪ አጥንትን መጎተት እና መጎተትን ለመከላከል፣ በማህፀን በር አካባቢ ባሉ የጡንቻ ቡድኖች ላይ ያለውን ውጥረት ለማስታገስ እና ህመምን ለመቀነስ ያስችላል። በተጨማሪም መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ትክክለኛውን የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ለማደራጀት ፣ የህይወትን አሉታዊ አመለካከት እና የጭንቀት ስሜትን ለማስወገድ ፣ በጥንካሬዎ ማመን እና በተሟላ ሕይወት ውስጥ እንደ ተሳታፊ እንዲሰማዎት ያስችልዎታል።

የአካል ማገገሚያ በሆስፒታል ውስጥ ይጀምራል, በአሳዳጊው ሐኪም ፈቃድ እና በተሃድሶ ስፔሻሊስት ቁጥጥር ስር. የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችን በመደበኛነት እና ጡንቻዎችን ካሞቁ በኋላ ማከናወን ያስፈልግዎታል, ይህም አስፈላጊውን ድምጽ ይሰጣቸዋል, ጉዳት እንዳይደርስባቸው እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን የተሻለ ውጤታማነት ያረጋግጣል. የጂምናስቲክ መልመጃዎች በመደበኛ ድግግሞሽ እና በተሟላ ሁኔታ መከናወን አለባቸው ፣ ግን ቀስ በቀስ የክብደት መጨመር። በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴ ውስጥ ለክፍሎች የተወሰነ ጊዜ ከተመደበ እና በጥብቅ ከተጠበቀ ጥሩ ነው. ጂምናስቲክ ጊዜያዊ ችግሮች ካመጣ ወይም በጣም ኃይለኛ ህመም የሚያስከትል ከሆነ ትምህርቶችን ማቋረጥ በጥብቅ የተከለከለ ነው. በዚህ ሁኔታ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን መጠን እንዳይጨምሩ ይመከራል ፣ ግን በዚህ ደረጃ ለመጠገን ወይም በትንሹም ቢሆን እንዲቀንስ ይመከራል ፣ እና ከተለማመደ በኋላ ፣ ቀስ በቀስ እንደገና ይጨምሩ። ጂምናስቲክስ፣ ከከባድ የጡት ማስወገጃ ቀዶ ጥገና በኋላ ለታካሚዎች የሚታየው፣ በአብዛኛው ፀጉርን ማበጠርን፣ እንቅስቃሴዎችን በብሩሽ መጭመቅ፣ መሽከርከር እና እጅና እግር ማወዛወዝ፣ ሁለቱንም እጆችን በፎጣ ከኋላ በማስቀመጥ፣ ጡት ማሰርን የሚያስታውስ ተግባራትን ማከናወንን ያጠቃልላል። ትክክለኛ መተንፈስ አስፈላጊ ነው. ሳይዘገይ ወይም ሳያቋርጥ ምት መሆን አለበት፣ይህም የጡንቻ ፋይበር ንቁ ስራ እና የተሻሻለ የኦክስጂን እና አልሚ ምግቦች አቅርቦትን ያረጋግጣል፣ እና የበሽታ መቋቋም ምላሽን ያነቃል።

በመልሶ ማቋቋም ረገድ በጣም አስፈላጊ እና ውጤታማ ዘዴ መዋኘት ነው. በአጠቃቀሙ ላይ ያለው ብቸኛው ገደብ ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለውን የሱች ሙሉ ፈውስ ማዳን ነው. በእሱ እርዳታ የትከሻ መገጣጠሚያ ጥንካሬን, የአከርካሪው ትክክለኛ ያልሆነ አቀማመጥ እና ኩርባዎችን መከላከል ይችላሉ. ውሃ የአንገት እና የትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች ዘና እንዲሉ እና በውስጣቸው ያለውን ውጥረት ያስወግዳል። እና የውሃ ብርሃን ማሸት ውጤት የሊንፋቲክ ፈሳሽ ፍሰትን መደበኛ እንዲሆን ይረዳል። በተጨማሪም መዋኘት በጅማትና በመገጣጠሚያዎች ላይ በጎ ተጽእኖ ይኖረዋል, በአጠቃላይ በሁሉም የሰውነት አካላት እና ስርዓቶች ላይ አጠቃላይ የማጠናከሪያ ተጽእኖ አለው, ትክክለኛ አቀማመጥን ያበረታታል.

የፊዚዮሎጂ ወይም የአኗኗር ዘይቤ በግለሰብ ባህሪያት ምክንያት, በ mastectomy በኩል ያለው የላይኛው እጅና እግር ሊምፎስታሲስ የተረጋጋ ወይም የመጨመር አዝማሚያ ካለው, ሌሎች የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች በማግኔት ቴራፒ መልክ ጥቅም ላይ ይውላሉ እና የደም ቧንቧ ግድግዳውን የሚያጠናክሩ እና የሚቀንሱ መድሃኒቶችን ይጠቀማሉ. በሰውነት ውስጥ የሚዘዋወረው ፈሳሽ መጠን, የአንዳንድ ምግቦችን ፍጆታ ውስንነት .

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ በክንድ ላይ ያሉ ችግሮችን በፍጥነት እንዴት ማስወገድ እንደሚቻል?

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ያለው እጅ ሙሉ የሊንፋቲክ ፍሳሽ ማጣት ነው, ይህም ከቀዶ ጥገና በኋላ ለሚከሰቱት ዋና ዋና ችግሮች መንስኤ ነው.

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ እጅ: ውጤቶቹ እና መወገዳቸው

አስከፊ የሆነ የጡት እጢን ለማስወገድ ራዲካል ቀዶ ጥገና የሚያስከትለው መዘዝ በአራት ዋና ዓይነቶች ይከሰታል.

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የክንድ ሊምፎስታሲስ

ይህ ለስላሳ ቲሹዎች ውስጥ ፈሳሽ መከማቸት አብሮ የሚመጣው የሊምፍ መውጣት አጣዳፊ ጥሰት ነው. ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ በመጀመሪያው አመት ውስጥ የጡት እጢ ከተወገደ በኋላ ሊምፎስታሲስ ለታካሚው ህይወት ሙሉ በሙሉ ደህና ነው.

• የእጅ ሊምፍቲክ ፍሳሽ ችግሮች መንስኤዎች:

የጡት እጢዎችን ለማስወገድ ራዲካል ቀዶ ጥገና የሊንፋቲክ መርከቦችን እና ሊምፍ ኖዶችን ማስወገድን ያጠቃልላል. ዕጢው በሚገኝበት ቦታ ላይ በመመርኮዝ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የበሽታውን ክሊኒካዊ ምልክቶች በከፍተኛ ሁኔታ የሚንፀባረቀውን የመጀመሪያውን ወይም የሶስተኛ ደረጃ አንጓዎችን ያስወግዳል.

• የእጅ ሊምፎስታሲስ ክሊኒካዊ ምስል;

የድህረ ማስቴክቶሚ ሕመምተኞች ከላይኛው ክፍል ላይ "ክብደት እና ሙሉነት" ስሜት ሊሰማቸው ይችላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች በየጊዜው የሚያሰቃዩ ህመም ያጋጥማቸዋል. የክንድ ሊምፎስታሲስ ቁልፍ ምልክት ለስላሳ ቲሹዎች ቀስ በቀስ ማበጥ ነው። የእንደዚህ አይነት ጉዳት መመርመር የታካሚውን ቅሬታዎች, የእይታ ምርመራ እና የጣት ምርመራ (በእብጠት ወቅት በቆዳው ላይ ያለው ጫና በቆዳው ውስጥ የማያቋርጥ የመንፈስ ጭንቀት እንዲፈጠር ያደርገዋል).

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ክንዱን ለማከም ልዩ የፊዚዮቴራፒ ኮርስ ይገለጻል, ይህም የጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችን እና ማሸትን ያካትታል.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ኦንኮሎጂስቶች ታካሚዎች ተላላፊ ቁስሎችን, ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች እና ለአልትራቫዮሌት ዝቅተኛ የሙቀት መጠን መጋለጥን እንዲያስወግዱ ይመክራሉ. በተጨማሪም ታካሚዎች በዚህ ቦታ ላይ መርፌ መወጋት የለባቸውም እና የደም ግፊታቸውን መለካት አለባቸው. የመጀመሪያ ደረጃ እብጠት በሚከሰትበት ጊዜ ጥብቅ ማሰሪያ እና ክንድ ከፍ ባለ ቦታ ላይ መያዙ አዎንታዊ ተጽእኖ ይኖረዋል.

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የክንድ እብጠት

ይህ የእጆችን ቆዳ የሚጎዳው የ erysipelas ሂደት ነው. ይህ ውስብስብነት የሚከሰተው በቆዳው ውስጥ በሚገኙ ማይክሮክራክቶች ምክንያት የአካባቢያዊ የመከላከያነት መጠን መቀነስ ጋር ተያይዞ ነው. ብዙውን ጊዜ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ እብጠትን የሚያቃጥሉ ክስተቶች አብረው ይመጣሉ።

የባክቴሪያ ኢንፌክሽን አካባቢ ደማቅ ቀይ ሲሆን ከፍ ወዳለ ጠርዞች ጋር. የዚህ አካባቢ ህመም ሹል የሚያሰቃዩ ስሜቶችን ያስከትላል።

የ Erysipelas ሕክምና የፀረ-ባክቴሪያ ሕክምናን ማዘዝን ያካትታል. ማይክሮፋሎራ ለተለያዩ አንቲባዮቲክ ዓይነቶች ያለውን ስሜት ከተወሰነ በኋላ ፋርማኮሎጂካል ወኪል እንዲመርጥ ይመከራል. ከፀረ-ተህዋሲያን ወኪሎች ጋር, በሽተኛው የሕብረ ሕዋሳትን የመቋቋም ችሎታ ለማንቃት የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ይወስዳል.

• ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የእጆችን እብጠት ችግሮች መከላከል;

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል በሽተኛው ጥሩ የግል ንፅህናን መጠበቅ, የላይኛው ክፍል ላይ ድንገተኛ ጉዳቶችን ማስወገድ እና መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አለበት.

ከቀዶ ጥገና በኋላ ህመም ሲንድሮም

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ እጅ - የሁለተኛ ደረጃ ሊምፎስታሲስ ፎቶ

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በክንድ ላይ የሚደርሰው ህመም በቀዶ ጥገናው እና በድህረ-አሰቃቂ እብጠት ወቅት በዋነኛነት ለስላሳ ቲሹ ጉዳት ነው. በተጨማሪም, አደገኛ ዕጢን በሚያስወግዱበት ጊዜ ኦንኮሎጂስት-የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችን ያካሂዳል, ይህም ከጊዜ በኋላ የሕመም ጥቃቶችን ያስከትላል.

በ mammary gland ላይ የሚደረግ ቀዶ ጥገና በትናንሽ የነርቭ መጋጠሚያዎች ላይ የሚደርሰውን ጉዳት እና የ axillary ሊምፍ ኖዶችን ማስወገድን ያካትታል. የእንደዚህ አይነት ጉዳቶች ፈውስ, በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, በህመም እና በላይኛው እግር ላይ "የመደንዘዝ" ስሜት አብሮ ይመጣል. በዚህ ደረጃ ለታካሚው የህመም ማስታገሻ እና ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን መውሰድ ጥሩ ነው.

• ከጨረር ሕክምና በኋላ ህመም;

በ 70% ከሚሆኑት ቀዶ ጥገናዎች ውስጥ የጡት እጢዎችን ለመበተን, ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ያለው ክንድ በጣም ንቁ የሆነ የኤክስሬይ ጨረር ይጋለጣል. የካንሰር ሕዋሳት ወደዚህ አካባቢ እንዳይዛመቱ ለመከላከል እንዲህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የጨረር ሕክምና አስፈላጊ ነው. ionizing ጨረሮች የነርቭ መጋጠሚያዎች ብስጭት ያነሳሳል, ይህም ህመምን ያነሳሳል. እንዲህ ዓይነቱ ህመም የተለየ ሕክምና አይፈልግም እና ከመጨረሻው የጨረር መጋለጥ በኋላ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይጠፋል.

የአካል ክፍሎችን ተግባር መገደብ

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ያለው ክንድ በተለይም የፔክቶርሊስ ዋና ጡንቻን በሚወገድበት ጊዜ ለብዙ ወራት እንቅስቃሴው የተገደበ ነው። በዚህ ጊዜ ውስጥ ታካሚዎች የፊዚዮቴራፒስት እርዳታ ይፈልጋሉ. የላይኛው የትከሻ ቀበቶ ያለውን ጡንቻማ ሥርዓት ለማጠናከር ይህ ስፔሻሊስት የግለሰብን የጂምናስቲክ ልምምድ ያዘጋጃል. መደበኛ እና መጠነኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከቀዶ ጥገና በኋላ የላይኛው እጅና እግር የሞተር እንቅስቃሴን ወደነበረበት መመለስ ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ የካንሰር ታማሚዎችን መልሶ ለማቋቋም መደበኛ የመከላከያ ምርመራዎችን ማድረግ እና የተመጣጠነ አመጋገብ እንዲኖር ይመከራል ።

በተጨማሪም ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ ያለው እጅ ብዙ ጊዜ የሰውነት መቆጣት እና ሌሎች በቀዶ ጥገና በሚደረግላቸው ሰዎች ላይ ከመጠን ያለፈ ውፍረት ወይም ውፍረት እንደሚጋለጥ ማወቅ ያስፈልጋል።

ማወቅ ጠቃሚ ነው፡-

አስተያየቶች 4

የግራ ምሰሶው የፊንጢጣ ማስቴክቶሚ። zhel. እኔ 2006 ውስጥ ተሸክመው ነበር. የመጀመሪያው ዓመት

ከቀዶ ጥገናው በኋላ, እኔ በስራ ቡድን 2, 2 ኛ ደረጃ የጉልበት ገደብ ውስጥ ነበርኩ.

Erysipelas በዓመት አንድ ጊዜ. የሚቀጥሉት ሁለት ዓመታት በቡድን 3 ውስጥ ናቸው። ነበረብኝ

የሰዓቱን የሥራ ኮታ ይሙሉ ። ለሁለተኛው እና ለሦስተኛው ኤሪሲፔላ 2 ጊዜ

አመት (ከ 38 ዲግሪ በታች በሆነ የሙቀት መጠን ለስላሳ ቅርጾችን አልቆጥርም). ከ 3 ዓመታት በኋላ

የቡድኑ ስራዎች ተነስተዋል, በስራ ላይ ምንም ገደቦች አልነበሩም. በማግሥቱ እኔ

የቡድኑን መወገድ የምስክር ወረቀት ወደ ሥራ አመጣሁ, ጥያቄውን ጠየቁኝ: "ስለዚህ አለን።

ለአንድ ቀን የማቆም መብት አለኝ? ከልጆች ጋር በመንግስት ኤጀንሲ ውስጥ እሰራለሁ

ዕድሜያቸው ከ 5 ዓመት በታች የሆኑ አካል ጉዳተኞች ፣ ከሌላ ሰው ጋር ሙሉ በሙሉ እንክብካቤ እሰጣለሁ።

የቡድን ሰራተኞች: ልጆችን መመገብ (እስከ 1 አመት እና ልጆች, በእጆቹ ውስጥ ከባድ የአካል ጉዳተኞች በጥብቅ, እና እኔ ቀኝ እጄ ስለሆንኩ, ልጁን በቀኝ እጄ መያዝ ይከብደኛል, ይመጣል -

የታመመ ክንድዎን ማወጠር) ፣ መታጠብ (ቀድሞውንም የሚተይብ ልጅ ለመያዝ ከባድ ነው።

ክብደት ፣ ግን ገና በእግሩ ላይ አልተደገፈም ፣ ወይም ከ 1 ዓመት በላይ የሆነ አካል ጉዳተኛ በእግሩ ላይ

በህመም ምክንያት አይደገፍም እና ብዙ ጊዜ ጥሩ ክብደት አለው). በጤናማ ውስጥ

በ ITU ኮሚሽን እንደተመከረኝ ልጁን አንድ ጊዜ በእጄ ለመያዝ ሞከርኩኝ

ቡድኑን ለማስወገድ ወስነናል ፣ ግን እሱን ለማቆየት አልቻልኩም ፣ ይህንን እንደገና አላደርግም ፣ አማካሪዎቹ በልጆቻቸው ላይ ሙከራ ያድርጉ ፣ በጣም ከባድ ነው

ክንዳቸውን (እግራቸውን) ወደ ራሳቸው ሲጎትቱ ወይም ሲወዛወዙ የልጆችን ጥፍር ይከርክሙ

እግር (ትናንሽ ልጆች) ፣ እና እኔ ፣ እንደ ቀኝ እጅ ፣ በቀኝ እጄ መቀሶችን ብቻ መያዝ እችላለሁ ፣

እና በታመመ እጅ የልጁን እግር ወይም ክንድ ለመጠገን በከፍተኛ ችግር አስፈላጊ ነው.

ቡድኑን ካስወገዱ በኋላ, ኤሪሲፔላ ከፍተኛ ትኩሳት እና አስገዳጅ

የአንቲባዮቲክ እና የ sulfonamide መድኃኒቶች አካሄድ መጀመሪያ ላይ ወደ 4 ጨምሯል ፣

እና ከዚያም በዓመት እስከ 8 ጊዜ. እጁ በጣም የተበላሸ ስለሆነ ከረዥም ጊዜ ጋር እንኳን መደበቅ አይችሉም

እጅጌ፣ እና ከሁሉም በላይ፣ እሷ እንደ ስፖንጅ በፈሳሽ ትጠመቃለች፣ እንደ ግንድ የከበደች እና ያለማቋረጥ ትጎዳለች። ደህና፣ እንዴት ማስቀመጥ ትችላለህ? በእጁ ላይ ትንሽ ተጨማሪ ጭነት, በላዩ ላይ

ሮዝ ነጠብጣቦች ወይም vesicles ይታያሉ, ከዚያም ይዋሃዳሉ, በተመሳሳይ ጊዜ

አጠቃላይ ስካር የሚታየው ሽፍታው ነው: ከባድ ራስ ምታት,

በሰውነት ውስጥ ከባድ የጡንቻ ህመም ፣ ብርድ ብርድ ማለት ፣ የቆዳ ህመም (በዚያ ጊዜ እንኳን ያማል

የራስ ቆዳዎን ይንኩ). እና የግል ንፅህናን መጠበቅ ከእሱ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም

በእኔ ሥራ ይህ አስፈላጊ ነው ። የነፍሳት ንክሻዎች ከእሱ ጋር ምንም ግንኙነት የላቸውም, ትንኞች

ይህንን እጅ አይነኩም ምክንያቱም ከቆዳው በታች ደም የለም ፣ ግን ሊምፍ።

አሁን አንዳንድ መድሃኒቶችን በመጠባበቂያነት ማቆየት ጀመርኩ. ምን እንደሚፈጠር አታውቅም.

እና መጀመሪያ ላይ በሽታው ብዙ ጊዜ ዘግይቶ ስለሚጀምር ብዙ ተሠቃየሁ

ምሽት ላይ ወይም በስራው ሳምንት መጨረሻ ላይ ምናልባት በበዓላት ዋዜማ እና ዶክተሮች ውስጥ

በክሊኒኩ ውስጥ አይወስዱትም, እና በፋርማሲ ውስጥ, ተረኛውን ካገኙ, ለፀረ-ህክምና ማዘዣ የላቸውም.

ባዮቲክስ አይሰጡም. እና erysipelas በፍጥነት ይከሰታል, ከ 3-4 ሰዓታት በኋላ

የሙቀት መጠኑ ከመደበኛ ወደ 38 - 39 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ከፍ ይላል ታዲያ ምን, ዶክተሩን ይጠብቁ?

በከተማ ውስጥ ምንም ልዩ ባለሙያዎች የሉም, የከተማው ፍሌቦሎጂስት ከ 5 ዓመት በፊት ክኒኖችን ሾመኝ

ከ thrombophlebitis, እና ከእንደዚህ አይነት በሽታ ጋር ለመስራት የማይቻል መሆኑን በሹክሹክታ ተናገረ. አካባቢ

በእያንዳንዱ ጊዜ ወደ ተላላፊ በሽታ ባለሙያ, ከዚያም ወደ ቀዶ ጥገና ሐኪም ወይም ሁለቱንም በአንድ ጊዜ ይመራኛል. እነሱ

አለርጂዎችን፣ ወይም መፋታትን፣ ወይም ዳይፐር ሽፍታዎችን ይመረምራሉ፣ ግን እኔ ብቻ እጠቅሳለሁ።

አንቲባዮቲኮችን መሰረዝ የእነርሱ ኃላፊነት ነው, ኃላፊነት መውሰድ አይፈልጉም,

ሕክምናው በአካባቢው ሐኪም የታዘዘ መሆኑን ያመልክቱ እና በሌላ ምንም ነገር መርዳት አይችሉም

አንድ ተጨማሪ ማስታወሻ. ለኤrysipelas እና በ A ንቲባዮቲክ ማከም

በማንኛውም የበሽታው ደረጃ ላይ በተመሳሳይ ጊዜ መሥራት ምንም ትርጉም የለውም ፣ ምክንያቱም

ህክምናው ውጤታማ እና በከንቱ ይሆናል. በሕክምናው ወቅት እጅ ያስፈልገዋል

ይህ በእንዲህ እንዳለ የጉልበት ማመቻቸት በሥራ ላይ ይከናወናል. ይህ ማለት በ ላይ ማለት ነው

የእረፍት ጊዜ እና የሕመም እረፍት, ተወካዮች ከራሳቸው ሳይሆን ለቡድኑ አይሰጡም

ቡድኖች አንዳቸው ከሌላው ሰራተኞቹን በግማሽ ጥንካሬ ሊተዉ ይችላሉ. የሚቀጥለው ከሆነ

አንድ ሠራተኛ ትኩሳት ይዞ መጣ, እንዲህ ያለውን ጭነት መቋቋም አልቻለም, ነገሩት -

"ስለ እግዚአብሔር" ተኝተህ, በእሱ ቦታ ማንንም መፈለግ አያስፈልግም, እና በክፍያ ውስጥ ቁጠባዎች ይኖራሉ, ምክንያቱም

የቀሩትም ተጨማሪ ክፍያ አይከፈላቸውም። እና በሆነ መንገድ እንዲሰሩ ያድርጉ, ግን በ

ከዚህ ቁጠባ ለደመወዝ ትልቅ መመዘኛዎች ይኖራሉ (ከቦነስ ይልቅ) ፣ እንደ መቶኛ

(በእርግጥ መቶኛዎቹ በደመወዙ ላይ የተመሰረቱ ናቸው) እና መመዘኛዎች ለሁሉም ይሰላሉ

መላውን ምሑርን ጨምሮ ሠራተኞች።

ካንሰር የሚከሰተው ለዚህ ነው።

ውድ ሴቶች, ይህንን እብጠት ለማስታገስ ቀላል ዘዴ አለ. ይህ ለሊምፎስታሲስ መታጠፍ ነው።

የዚህ ዘዴ ልዩ ምሳሌዎችን ማወቅ ይችላሉ

RECTAL ማስቴክቶሚ? የቀረውን ፅሑፍ በተመለከተ፣ ለጸሃፊው በጣም አዘንኩ...

አስተያየት አክል ምላሽ ሰርዝ

ምድቦች፡

በጣቢያው ላይ ያለው መረጃ ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ቀርቧል! ካንሰርን በራስዎ ለማከም እና ዶክተር ሳያማክሩ የተገለጹትን ዘዴዎች እና የምግብ አዘገጃጀት መመሪያዎች መጠቀም አይመከርም!

ማስቴክቶሚ: የቀዶ ጥገና ዓይነቶች, ውስብስቦች, ማገገሚያ

የጡት ካንሰር ዋናው የሕክምና ዘዴ በቀዶ ሕክምና (mastectomy) ብቻውን ወይም ከጨረር, ከሆርሞን እና ከኬሞቴራፒ ጋር በማጣመር ነው. የዘመናዊ ሕክምና የቀዶ ጥገና ዘዴ ሁለት ዋና ችግሮችን ለመፍታት የታለመ ነው - ለአደገኛ በሽታ አስተማማኝ ፈውስ እና ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የጡት ማገገምን የሚፈቅድ እና የታካሚውን የህይወት ጥራት ለማሻሻል ሁኔታዎችን መፍጠር።

የቀዶ ጥገና ሕክምና ራዲካል ዘዴዎች

በሴቶች ላይ ከሚታዩ ካንሰሮች መካከል የጡት ካንሰር (BC) ከልብ እና የደም ቧንቧ በሽታዎች በኋላ አንደኛ እና ሁለተኛ ደረጃን ለሞት ከሚዳርጉ ምክንያቶች መካከል ያስቀምጣል። የጡት ካንሰር ታማሚዎች ቁጥር በየዓመቱ በአማካይ ከ1-2 በመቶ ይጨምራል። ይህ በጣም ሥር-ነቀል የሕክምና ዘዴዎችን መምረጥ አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል.

በተመሳሳይ ጊዜ, የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, ባለፉት 10 ዓመታት ውስጥ ጨምሯል proportsyonalnыy, reprostruktyvnыh plastykovыh ንጥረ ነገሮች ጋር ወይም እንኳ ያለ እነርሱ, እና эndoprostetics መስክ ውስጥ መሻሻሎች አካል-ተጠብቆ ክወናዎችን ማከናወን ይቻላል. እንደነዚህ ያሉ ቀዶ ጥገናዎችን ያደረጉ ሰዎች የህይወት ጥራት, በኋለኞቹ የበሽታው ደረጃዎች እንኳን.

Halstead-Meyer ማስቴክቶሚ

ክላሲክ ራዲካል ቀዶ ጥገና. ከዋናው እጢ እስከ ክልል ሊምፍ ኖዶች ድረስ ባሉት መርከቦች እና ተመሳሳይ ስም ሰብሳቢዎች የካንሰር ሕዋሳትን በደረጃ ስርጭት መርህ ላይ የተመሠረተ ነው።

ስለዚህ የቀዶ ጥገናው ዋናው ነገር የጡት እጢን ከቆዳው እና ከቆዳው በታች ባለው ቲሹ እንደ አንድ ነጠላ ውስብስብ የጡንቻ ጡንቻዎች (ትናንሽ እና ዋና) እንዲሁም በንዑስ ክሎቪያን ውስጥ የሚገኙትን የሊምፍ ኖዶች እና subcutaneous ስብን ማስወገድ ነው ። subscapular አካባቢዎች.

በቀዶ ጥገና ወቅት የቆዳ መቆረጥ ባህሪው እንደ ዕጢው ቦታ ይወሰናል. ኦቫል ትራንስቨርስ ኢንሴሽን በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል፣ ይህም የቁስሉ ጠርዞች ያለ ብዙ ውጥረት በማንኛውም አካባቢ ከቆዳ ስፌት ጋር እንዲገናኙ ያስችላቸዋል። ይህ ዘዴ በሁሉም የጡት ካንሰር ደረጃዎች ላይ ጥቅም ላይ ውሏል, ነገር ግን በአብዛኛዎቹ ታካሚዎች ላይ ከባድ ዘግይቶ ችግሮች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሆኗል, በተለይም በትከሻ መገጣጠሚያ (60%) ውስጥ ውስን የመንቀሳቀስ ሁኔታ. በአሁኑ ጊዜ የሃልስቴድ-ሜየር ዘዴ የሚከናወነው በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ነው ።

1. ዕጢው ወደ pectoralis ዋና ጡንቻ እድገት።
2. በዚህ ጡንቻ ጀርባ ላይ በሚገኙት የሊንፍ ኖዶች አደገኛ ሂደት ውስጥ መሳተፍ.
3. ከፍተኛ ጥራት ባለው ነጠላ መፍትሄ ውስጥ የማስታገሻ ቀዶ ጥገና አስፈላጊነት.

ፓቲ-ዳይሰን ማስቴክቶሚ

ለቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የበለጠ ለስላሳ መፍትሄዎች ፍለጋ ውጤት ነው, ይህም የቀደመውን አይነት ማሻሻያ ነው. የቴክኒኩ ደራሲው የተመሰረተው የሊንፍቲክ ካፕላሪስ እና መርከቦች በብዛት ወደ ቆዳ እና subcutaneous ስብ ሽፋን ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ, ነገር ግን በጡንቻ ጡንቻዎች ውስጥ በፋሲያ ውስጥ አይገኙም. ስለዚህ ዲ.ፓቴ የፔክቶራሊስ ዋና ጡንቻን ከቆዳ እና ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች በካንሰር እብጠት ዙሪያ እንዲቆዩ ሀሳብ አቅርበዋል ። የንዑስ ክሎቪያን እና የአፕቲካል አክሲላር ሊምፍ ኖዶችን ለማስወገድ የፔክቶርሊስ ጥቃቅን ጡንቻዎችን ብቻ ለማስወገድ እራሳቸውን እንዲወስኑ ተጠይቀዋል. ይህ ዘዴ ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ችግሮችን በመቶኛ እና ክብደት በትንሹ ለመቀነስ አስችሏል.

እብድ ማስቴክቶሚ

ሁለቱም የጡንቻ ጡንቻዎች የሚጠበቁበት ይበልጥ ረጋ ያለ ዘዴ። የጡት እጢ ማራገፍ እንደ አንድ ማገጃ የሚከናወነው ከቆዳው የስብ ሽፋን ፣ ከንዑስ ክሎቪያን ፣ ከአክሲላር እና ከስካፕላር ሊምፍ ኖዶች ጋር ነው። ክዋኔው ባልተናነሰ ራዲካሊዝም ይገለጻል, ነገር ግን በከፍተኛ ሁኔታ ያነሰ የስሜት ቀውስ (ከቀድሞዎቹ ጋር ሲነጻጸር), አነስተኛ የደም መፍሰስ እና የተሻለ እና ፈጣን የቁስል ፈውስ.

ነገር ግን በጣም አስፈላጊው ነገር የ Madden ማሻሻያውን በመተግበር ምክንያት የጡንቻን ጥበቃን እንድናስወግድ ወይም ጉልህ የሆነ የሕመምተኞችን ቁጥር ለመቀነስ ያስችላል የተገደበ ተግባራዊ እንቅስቃሴ የትከሻ መገጣጠሚያ እድገት እና የበለጠ ተቀባይነት ያለው የመዋቢያ ውጤት ለማግኘት። በዚህ ምክንያት የዚህ ዓይነቱ የአሠራር ማሻሻያዎች በተግባራዊ ቆጣቢነት ይቆጠራሉ።

በቅርብ ዓመታት ውስጥ, በኦንኮሎጂካል ቃላቶች ውስጥ አክራሪነትን በመጠበቅ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን መጠን የመቀነስ አዝማሚያ አለ. ለአሥርተ ዓመታት ከቆዩት የጥቃት ዘዴዎች የመውጣት ዕድል በሚከተሉት ተብራርቷል፡-

• በበሽታው የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ያሉ ሴቶች ከፍተኛ ጭማሪ (በሁሉም የጡት ካንሰር በሽተኞች መካከል);
• የመሳሪያ መመርመሪያ ዘዴዎችን ማሻሻል;
• የታለመ, የሆርሞን, የኬሞቴራፒ እና የጨረር ሕክምናዎች ጋር የቀዶ ጥገና ሕክምና ውጤታማ ውህዶች ልማት እና አጠቃቀም;
• የአደገኛ ሂደቶች እድገት ባዮሎጂያዊ እና ክሊኒካዊ ፅንሰ-ሀሳቦች መከለስ - እነሱ የካንሰርን ደረጃ ብቻ ሳይሆን የእንቅስቃሴውን ደረጃ ፣ ዕጢ እድገትን ፣ የሴሎችን ልዩነት ፣ የሰውነትን የሆርሞን ሁኔታ ግምት ውስጥ ያስገባሉ። የእሱ ምላሽ.

ይህ ሁሉ የበሽታውን ሂደት ለመተንበይ ያስችለናል, የችግሮች እድሎች እና የሕክምና ዘዴዎችን ለመምረጥ.

የተዘረዘሩት ራዲካል ማስቴክቶሚ ዓይነቶች የሕክምና ችግሮችን በተሳካ ሁኔታ ለመፍታት ያስችላሉ. ነገር ግን፣ ከተግባራቸው በኋላ፣ ከሚከተሉት ጋር የተገናኙ የመልሶ ግንባታ ዕድሎች፡-

1. የመጠባበቂያ ክምችት በማይኖርበት ጊዜ ለስላሳ ቲሹዎች ጉድለት መመለስ አስፈላጊነት.
2. የሽግግር መታጠፊያ እና የጡት ጫፍ-አሬኦላር ኮምፕሌክስ መፍጠር.
3. የ gland ቅርጽ እና መጠን መፍጠር እና ማስተካከል.
4. የ mammary glands ሲሜትሪ ወደነበረበት መመለስ.

ከቆዳ በታች ያለው ማስቴክቶሚ

ይህ ዋና ዋና የሕክምና ችግሮችን በተሻለ ሁኔታ ለመፍታት የሚያስችል ዘዴ ነው-

1. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እና ኦንኮሎጂካል ደህንነትን በቂ ራዲካል ማቆየት.
2. እጅግ በጣም ጥሩ የውበት ውጤቶችን ለማግኘት የአንደኛ ደረጃ እጢ መልሶ ግንባታን በከፍተኛ ሁኔታ ማመቻቸት።

ይህ ዘዴ ከሞላ ጎደል ሙሉ በሙሉ ከቆዳ መለየት እና የጡት እጢ እጢ እና ቅባት ቲሹ መወገድን ያካትታል። በተመሳሳይ ጊዜ, የጡት ጫፍ-አሪዮላር ውስብስብነትም ይወገዳል, ይህም የሚጠበቀው የቀዶ ጥገና ውጤቶችን በእጅጉ ያባብሳል. ስለዚህ, ብዙ ኦንኮሎጂስት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እሱን ለመጠበቅ ይጥራሉ, ለዚህም የተለያዩ ማሻሻያዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህ ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም. የጡት ጫፍ እና አሬላ ጥበቃ የሚወሰነው በ:

• የአንደኛ ደረጃ መስቀለኛ መንገድ ልኬቶች;
• እብጠቱ ለትርጉም እና ለጡት ጫፍ-አሬኦላር መሳሪያ ያለው ርቀት;
• የ intraductal ክፍሎች ክብደት;
• ዕጢው የሕዋስ ዓይነት እና የእድገቱ ተፈጥሮ;
• በካንሰር ሂደት ውስጥ የጡት ጫፍ-አሮላር መሳሪያ ተሳትፎ መጠን (በተለያዩ ምንጮች መሠረት ከ 5.6 እስከ 31%).
• የክልል ሊምፍ ኖዶች ሁኔታ.

ከቆዳ በታች ያለው ማስቴክቶሚ ሰፊ የእይታ መዳረሻን ለመስጠት የተለያዩ ቁስሎችን ይጠቀማል። በሁኔታዎች ላይ በመመርኮዝ የተራዘመ የከርሰ ምድር ማስቴክቶሚ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል, ይህም ከፓራስተር መስመር እስከ መካከለኛ-አክሲላር መስመር ድረስ ባለው እጢ ስር መቆረጥ ያካትታል. የ gland ቲሹን ከሥሩ ከጡንቻው ፋሲያ ጋር እንዲያስወግዱ ፣ የጡት ጫፍን የማስወገጃ ቱቦዎችን ለማጋለጥ እና በብብት ውስጥ - በቀላሉ የጡት እጢዎችን ከሊምፍ ኖዶች ጋር በማግለል እና ለማስወገድ ያስችልዎታል ።

Subcutaneous mastectomy የራስዎን ሕብረ ሕዋሳት በማንቀሳቀስ ወይም በጡንቻ ጡንቻ ስር ኪስ በመፍጠር የጡት ማሻሻያ ቀዶ ጥገና በአንድ ጊዜ ለማከናወን ያስችላል።

የማንኛውም የተዘረዘሩ ዘዴዎች ምርጫ በአብዛኛው የተመካው በእብጠት ሂደቱ ደረጃ ላይ ነው.

ለ radical mastectomy አቀራረቦች

ማስቴክቶሚ ከተደረገ በኋላ የሚከሰቱ ችግሮች

የቀዶ ጥገና ሕክምና ዘዴዎች የማያቋርጥ መሻሻል ቢኖራቸውም ፣ የችግሮቹ ብዛት በጣም ከፍተኛ ነው - ከ 20 እስከ 87%። ወዲያውኑ posleoperatsyonnыh ጊዜ ውስጥ ውስብስቦች የቀዶ አካባቢ እና pozdnyh ውስብስቦች መከሰታቸው soedynytelnыh ቲሹ ልማት yntensyvnoy ልማት አስተዋጽኦ. የአደጋ ምክንያቶች፡-

1. እርጅና (ከ 60 ዓመት በኋላ).
2. ከመጠን በላይ ውፍረት እና እንዲያውም ከመጠን በላይ ክብደት.
3. ከፍተኛ መጠን ያለው የጡት እጢዎች (ከ 4 መጠን).
4. ተጓዳኝ በሽታዎች, በተለይም የስኳር በሽታ mellitus, ሥር የሰደደ የሳንባ እና የልብ በሽታዎች, የደም ወሳጅ የደም ግፊት.
5. ከቀዶ ጥገናው በፊት የተደረጉ ተጨማሪ የጨረር እና / ወይም የሆርሞን ቴራፒ.

ዋና ዋና ቀደምት ችግሮች

• በሁሉም ሕመምተኞች ላይ ራዲካል ማስቴክቶሚ ከተፈጸመ በኋላ የሚከሰት ሊምፎሬያ (የሊምፍ መፍሰስ);
• የኅዳግ ኒክሮሲስ በመገናኛዎቻቸው ላይ የቲሹ ክዳን ተከታይ ልዩነት; ይህ በዋነኝነት የሚከሰተው ለስላሳ ቲሹዎች እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ከመጠን በላይ ውጥረት ምክንያት ነው።
• ኢንፌክሽን እና ቁስሎችን ማከም.

የሊምፍሬያ መንስኤዎች, የቀዶ ጥገናው መጠን ምንም ይሁን ምን, የሊንፍ ኖዶች መወገድ እና የሊንፋቲክ መርከቦች መገናኘታቸው የማይቀር ነው. በቀዶ ጥገናው ወቅት የሁሉም መርከቦች መገጣጠም የማይቻል ነው ፣ ምክንያቱም አብዛኛዎቹ የማይታዩ ስለሆኑ። የተትረፈረፈ ሊምፎሬያ የሚቆይበት ጊዜ 1 ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊሆን ይችላል, ይህም ለኢንፌክሽን ሁኔታዎችን ይፈጥራል እና የኅዳግ necrosis እድገትን ይፈጥራል, ተጨማሪ የፀረ-ነቀርሳ ህክምና ጊዜን በማዘግየት እና በአክሲላሪ ዞን ውስጥ የሴሮማ (ሊምፎሴል) መፈጠር, ይህም አቅልጠው ነው. በካፕሱል የተከበበ እና በሊንፍ የተሞላ. የእሱ አፈጣጠር ተደጋጋሚ የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል.

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ ዘግይቶ የሚከሰቱ ችግሮች

በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ እና በማንኛውም ዘዴ ይከሰታሉ, ነገር ግን በተለይ የ Halsted-Meyer ዘዴን ሲጠቀሙ ይገለፃሉ. የድህረ ማስቴክቶሚ ሲንድሮም ተብሎ የሚጠራው የአብዛኛዎቹ ውስብስቦች ውስብስብነት የሚከተሉትን ያጠቃልላል ።

1. የተዳከመ የሊንፍ ፍሳሽ ከእግር እግር ሕብረ ሕዋሳት (ሊምፎስታሲስ).
2. የንዑስ ክሎቪያን እና/ወይም የአክሲላር ደም መላሽ ቧንቧዎች ብርሃን ማጥበብ ወይም ሙሉ በሙሉ መዘጋት በዚህ ምክንያት የደም ሥር ደም መፍሰስ ይስተጓጎላል።
3. ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚመጡ ጠባሳዎች በአክሲላር ነርቮች ላይ ያተኮሩ እድገት.

እነዚህ ውስብስቦች ለረጅም ጊዜ አልፎ ተርፎም ቋሚ የሆነ የእጅና እግር እብጠት ያስከትላሉ, የትከሻው ትከሻ (በ 60%) የመገጣጠሚያዎች እድገት, በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ የመንቀሳቀስ መገደብ እና በተደጋጋሚ ህመም እና ቋሚ የአካል ጉዳት ማስያዝ.

ጂምናስቲክስ

በዩኤስኤ ውስጥ የጡት ካንሰር እና ማስቴክቶሚ ማህበር የሚመከረው ከማስታክቶሚ በኋላ ጂምናስቲክስ የተወሰነ አዎንታዊ ውጤት አለው። ጂምናስቲክስ እንደ ፀጉር ማበጠር፣ የጎማ ኳስ በእጅዎ መጭመቅ፣ እጅዎን ማሽከርከር እና ማወዛወዝ፣ ከኋላዎ በፎጣ ማስቀመጥ እና ጡት ማሰርን የመሳሰሉ ልምምዶችን ያጠቃልላል።

የጡት ማገገም

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የጡት መልሶ መገንባት ከዋናው ቀዶ ጥገና ጋር በአንድ ጊዜ ይከናወናል ወይም ይህ የማይቻል ከሆነ ከስድስት ወር በኋላ በግምት. በተለምዶ በ 3 ቡድኖች የተከፋፈሉ ብዙ የተለያዩ የመልሶ ግንባታ ቴክኒኮች ተዘጋጅተዋል ።

1. በታካሚው በራሱ ቲሹ እንደገና መገንባት, ይህም የቲሹ ፍላፕ ከተጠበቀው የደም ፍሰት ጋር መንቀሳቀስ - iliofemoral flap, ትልቅ omentum ፍላፕ, ቀጥተኛ የሆድ ቁርጠት በቆዳ (TRAM ፍላፕ) ፔዲክላይድ ወይም ነፃ እና ሌሎች.
2. የማስፋፊያ እና የሲሊኮን ተከላዎችን መጠቀም.
3. የተዋሃዱ ቴክኒኮች - የመጀመሪያዎቹ እና የሁለተኛ ቡድኖች ዘዴዎች አጠቃቀም. ለምሳሌ, የቲሹ እጥረት ከጀርባው ጀርባ ባለው ሽፋን ተሞልቷል, እና የሲሊኮን መትከያዎች ለተጨማሪ ድምጽ, የቅርጽ ማስተካከያ እና ሲሜትሪ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የመልሶ ማቋቋም ዘዴዎች ከችሎታቸው እና ውጤታማነታቸው አንጻር በሚከተለው ቅደም ተከተል ተቀምጠዋል.

1. የአካባቢያዊ ሕብረ ሕዋሳትን በማንቀሳቀስ በቀጣይ የድምፅ መተካት ከፍተኛውን የአካል-ጥበቃ ዘዴዎችን መጠቀም ይቻላል. ይህ አማራጭ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የጡት እጢዎች መጠን, ቅርፅ እና ተመሳሳይነት እንኳን እንዲፈጥሩ ያስችልዎታል.
2. የጡት ጫፍ-areola ውስብስብ ጥበቃ ጋር subcutaneous mastectomy በኋላ endoprosteses በመጠቀም እጢ ዳግም መገንባት. እንዲሁም ተመሳሳይ የማስቴክቶሚ ዘዴን በጡንቻ (ያለ ቆዳ) ከጀርባው ሽፋኑ እና ተጨማሪ (አስፈላጊ ከሆነ) endoprosthesis ጋር ማዋሃድ ይቻላል.
3. የ TRAM-flap ዘዴ, ከላይ የተጠቀሱትን አማራጮች ለመጠቀም በማይቻልበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ቴክኒካዊ አተገባበሩ በጣም የተወሳሰበ ስለሆነ ነው. በተጨማሪም, በለጋሹ አካባቢ ላይ ከፍተኛ ጉዳት ያደርሳል.

የጡንቻ ሽፋንን በመጠቀም የጡት ማገገም እቅድ

ከTRAM ፍላፕ ጋር የጡት መልሶ የመገንባት እቅድ

ከ DIEP ሽፋን ጋር የጡት መልሶ የመገንባት እቅድ

የጡት ካንሰር ሕክምና በኦንኮሎጂስት የቀዶ ጥገና ሐኪም ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ተሳትፎ ጋር የታቀደ ነው - ሞርፎሎጂስት ፣ ኬሞቴራፒስት እና ራዲዮሎጂስት ፣ ይህም የቀዶ ጥገና ዘዴን ፣ የስርዓት ሕክምናን እና ከቀዶ ጥገና በኋላ የመልሶ ማቋቋም ምርጫን ለመምረጥ ያስችላል ።

ራዲካል የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ሂደት እንዴት እንደሚከናወን ይወሰናል. ከተወሰደ ሂደቶች ልማት ባህሪያት መሠረት, የቀዶ መጠን ለመቀነስ ያለመ በርካታ ማሻሻያዎች አሉ.

ማድደን እንዳለው

ራዲካል ማስቴክቶሚ በማድደን መሠረት የደረት እና የሶስተኛ ደረጃ ሊምፍ ኖዶች ዋና እና ጥቃቅን ጡንቻዎችን መጠበቅን ያካትታል ይህም የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን መጠን በእጅጉ ይቀንሳል። ዛሬ ይህ ዘዴ በሩሲያ ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚከተሉት ይወገዳሉ:

• ጡት;
• የመጀመሪያው እና ሁለተኛ ደረጃዎች ሊምፍ ኖዶች.

በፓቲ-ዳይሰን

የ pectoralis ዋና ጡንቻን በመጠበቅ የቀዶ ጥገናው መጠን ይቀንሳል. በቀዶ ጥገና ወቅት የሚከተለው ይወገዳል.

• የጡት እጢ;
• የ pectoralis ጥቃቅን ጡንቻ;
• የሶስት ደረጃዎች ሊምፍ ኖዶች.

ይህ ዘዴ ጥቅም ላይ የሚውለው የጡት እጢ ሙሉ በሙሉ እንዲወገድ ከተፈለገ እና በአንደኛው, ሁለተኛ እና ሶስተኛው ደረጃ ላይ ባሉ የሊንፍ ኖዶች ውስጥ ሜታስተሮች ካሉ ነው. በደረት ግድግዳ ላይ የሚታየውን መበላሸትን ያስወግዳል, ነገር ግን በትልቅ የደረት ጡንቻ ውጫዊ ክፍል ላይ መበላሸትን ሊያስከትል ይችላል.

በ H. Auchincloss

ይህ ማሻሻያ የ 2 ኛ እና 3 ኛ ደረጃዎች ሊምፍ ኖዶች ከጡንቻዎች ጋር በማቆየት የቀዶ ጥገናውን መጠን እንዲቀንሱ ያስችልዎታል. በሂደቱ ወቅት የጡት እጢ እና ደረጃ 1 ሊምፍ ኖዶች ይወገዳሉ.

ቀላል ማስቴክቶሚ

ይህንን ዘዴ በመጠቀም የተከናወነው ቀዶ ጥገና ዓላማ የጡት እጢን በካፕሱል እና በቆዳ ማስወገድ (excise) ነው። የአክሱላር ቲሹ አይወገድም. እንደ አመላካቾች ፣ ከቆዳ በታች የሆነ ማስቴክቶሚ ሊደረግ ይችላል ፣ ይህም በበሽታው ካልተጎዳ የጡት ጫፍ-አሬኦላር ኮምፕሌክስን ለመጠበቅ ያስችላል ።

እንደ ሃልስተድ-ሜየር

ይህ የማስቴክቶሚ ለውጥ የሚከተሉትን ማስወገድን ያካትታል፡-

• የጡት እጢ;
• የሶስት ደረጃዎች ሊምፍ ኖዶች;
• የ pectoralis ዋና እና ጥቃቅን ጡንቻዎች;
• የከርሰ ምድር ስብ;
• fascia

ይዘት

የጡት ካንሰር በዘመናዊው ዓለም ውስጥ የተስፋፋ አስከፊ የፓቶሎጂ ነው. ከዚህ ምርመራ ጋር በመድሃኒት ውስጥ የተደረጉ እድገቶች የታካሚዎችን ህይወት ለማዳን ይረዳሉ. ማስቴክቶሚ ችግሩን ለመፍታት የቀዶ ጥገና ዘዴ ነው። ኦፕሬሽኖቹ ምን ምልክቶች አሏቸው ፣ በተጠቀሙባቸው ዘዴዎች መካከል ያለው ልዩነት ፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም እንዴት እንደሚከሰት - በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉ ሴቶች ጠቃሚ መረጃ።

ማስቴክቶሚ ምንድነው?

በጡት ውስጥ የተገኘ ዕጢ በሴቶች ላይ የፊዚዮሎጂ እና የስነ-ልቦና ችግር ይሆናል. ችግሩን ለመፍታት ማስቴክቶሚ ጥቅም ላይ ይውላል - የጡት እጢን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና, የማስፈጸም አማራጮች አሉት. የቀዶ ጥገና ሐኪሞች, የሴት ጡትን ለመጠበቅ በመሞከር, በሁሉም ረገድ ትንሹን አሰቃቂ ዘዴን ይምረጡ. የዶክተሮች ተግባራት;

• አደገኛ በሽታን ማስወገድ;
• ለቀጣይ የጡት ዳግመኛ ግንባታ ሁኔታዎችን መፍጠር;
• የሴቶችን የህይወት ጥራት ማሻሻል.

በቀዶ ጥገናው ወቅት እንደ ቴክኒኩ አይነት, የጡት እጢ, የፔክቶራሊስ ዋና እና ጥቃቅን ጡንቻዎች እና የሊምፍ ኖዶች (ሊምፍ ኖዶች) የያዙ የሰባ ቲሹዎች ይወገዳሉ. የካንሰር እብጠት በሜታስታስ ፈጣን እድገት ምክንያት አደገኛ ነው. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት እንደ የፓቶሎጂ እድገት ደረጃ እና የሴቷ ዕድሜ ላይ በመመርኮዝ ባህሪያት አሉት. ጡትን ለማስወገድ የሚጠቁሙ ምልክቶች-

• የካንሰር አደጋ ከ 51% በላይ;
• sarcoma;
• ማፍረጥ መቆጣት;
• የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ለካንሰር;
• gynecomastia.

የ mammary glands ለማስወገድ ገደቦች አሉ. ለአፈፃፀም ተቃራኒዎች;

• ሴሬብሮቫስኩላር አደጋ;
• ጉበት, የኩላሊት ውድቀት;
• የተዳከመ የስኳር በሽታ;
• እጢው ውስጥ እብጠት, ወደ ደረቱ መስፋፋት;
• ከባድ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ውድቀት;
• በእጆቹ እብጠት ወደ ሊምፍ ኖዶች ብዙ metastases;
• በደረት ቲሹ ውስጥ ዕጢ እድገት.

የማስቴክቶሚ ዓይነቶች

ቀደም ሲል አንዲት ሴት የጡት ካንሰር እንዳለባት በታወቀችበት ጊዜ, ቀዶ ጥገናው አነስተኛ ይሆናል. ለጡት መልሶ መገንባት ቀጣይ እርምጃዎችም በዚህ ላይ ይመሰረታሉ. የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገናን ለማከናወን ብዙ ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል. የጡት እጢን ከማስወገድ በተጨማሪ፡-

ከዚያ በኋላ የጡት ዳግመኛ መገንባት የሚቻልበት በጣም አነስተኛ አሰቃቂ ዘዴ ከቆዳ በታች ያለው ማስቴክቶሚ ነው። የተጎዳው የ glandular ቲሹ በትንሽ ቁርጥራጭ ይቦጫጭራል። የተሻሻሉ ራዲካል ጣልቃገብነት ዓይነቶች የጡት እጢን ከማስወገድ ጋር አብረው ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

አመላካቾች

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከማድረግዎ በፊት ዶክተሮች የሴቲቱን ሁኔታ, የካንሰር እድገትን ደረጃ እና የካንሰርን አወቃቀር ይገመግማሉ. ይህ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ ግምት ውስጥ ይገባል. ሁሉም ሰው የራሱ ምስክርነት አለው፡-

ኦንኮሎጂስቶች በሂደቱ እና በሂደቱ ክብደት ላይ ባለው አመላካች መሠረት የማስቴክቶሚ ለውጥን ይመርጣሉ ።

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ምርጫ ለአንኮሎጂስት የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ወሳኝ ጊዜ ነው. የኬሞቴራፒ አስፈላጊነት የሚወሰነው በዶክተሩ ነው. በብዛት ጥቅም ላይ የዋሉ የማስቴክቶሚ ዓይነቶች፡-

በመጨረሻው ደረጃ ላይ ያለው እጢ በሜታቴዝስ ውስጥ በሚከተሉት ዘዴዎች በቀዶ ጥገና ይታከማል ።

ለቀዶ ጥገና ዝግጅት

ማስቴክቶሚ ከመቀጠልዎ በፊት ሐኪሙ የሴቲቱን የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራ ያካሂዳል እና አናሜሲስን ይሰበስባል. ምርመራ የታዘዘ ሲሆን በውጤቶቹ ላይ በመመርኮዝ ቀዶ ጥገናውን የማካሄድ ዘዴ ይመረጣል. ከቀዶ ጥገና በፊት የሚወሰዱ እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• አጠቃላይ, ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ;
• የጡት ማሞግራፊ;
• የሽንት ምርመራ;
• የቲሹ ባዮፕሲ;
• የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ;
• የደም መርጋት ምርመራ;
• በእብጠት ጠቋሚዎች ላይ ምርምር;
• ቀላል አመጋገብን ማዘዝ;
• ደሙን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን መውሰድ መገደብ;
• በቀዶ ጥገናው ቀን ለመጠጥ እና ለመብላት መከልከል.

ቀዶ ጥገናውን በማካሄድ ላይ

የቀዶ ጥገና ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ, አንድ ጡት በእቅዱ (የአንድ-ጎን ማስቴክቶሚ) ወይም ሁለቱም ከተወገዱ ግምት ውስጥ ይገባል. ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. የሚፈጀው ጊዜ ከአንድ እስከ ሶስት ሰአታት ይለያያል፡

• የታካሚው ሁኔታ;
• የካንሰር ደረጃዎች;
• ዕጢው አካባቢ;
• metastases መገኘት.

በሴቶች ውስጥ የጡት እጢዎችን በሚያስወግዱበት ጊዜ አጠቃላይ የድርጊት ስልተ-ቀመር አለ-

• ማደንዘዣ ይሠራል;
• የጠመንጃው ምልክት በልዩ ምልክት ማድረጊያ ይተገበራል;
• ቆዳ ተቆርጧል;
• የከርሰ ምድር ቲሹ እና የጡት እጢ ከእሱ ተለይተዋል;
• አስፈላጊ ከሆነ የሊምፍ ኖዶችን ጨምሮ ቲሹ ይወገዳል;
• በቀዶ ጥገናው ቴክኒኮች መሠረት የሰባ ቲሹ እና የጡንቻ ጡንቻዎች ይነሳሉ ።
• የደም ቧንቧ ማያያዣዎች እና የነርቭ መጨረሻዎች ሊታዩ ይችላሉ;
• ፈሳሽ ለማፍሰስ ፍሳሽ ተጭኗል;
• ስፌቶች ከ 12 ቀናት በኋላ ይቀመጣሉ እና ይወገዳሉ.

ሃልስቴድ እንዳለው

ይህ ዓይነቱ የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከ1-3ኛ ደረጃ ለካንሰር ጥቅም ላይ የሚውል እንደ ክላሲክ አማራጭ ይቆጠራል። ዘዴው ያደጉትን ዶክተሮች ስም ይይዛል - ሃልስተድ-ሜየር. ለታካሚው ይህ በጣም አሰቃቂው የጣልቃ ገብነት ዘዴ ነው, ይህም የሊንፍ ኖዶች እና የደረት ጡንቻዎች መጠነ-ሰፊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. በቀዶ ጥገናው ወቅት የሚከተለው በአንድ ጊዜ ይወገዳል.

• የጡት እጢ;
• የ pectoralis ዋና እና ጥቃቅን ጡንቻዎች;
• subcutaneous የሰባ ቲሹ - subscapular, axillary, subclavian;
• ሊምፍ ኖዶች;
• የጡት ጫፍ;
• ቆዳ.

ሆልደር-ሜየር ማስቴክቶሚ ሌሎች ዘዴዎች አቅም በማይኖራቸው ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ለቀዶ ጥገና መከላከያዎች ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው. ዘዴው ከባድ ችግርን ያስከትላል - በጡንቻ መወገድ እና በነርቭ መጎዳት ምክንያት የትከሻ መገጣጠሚያ ውስን እንቅስቃሴ። ከፍተኛ መጠን ያለው ቲሹ በመወገዱ ምክንያት በፕላስቲክ የጡት መልሶ ግንባታ ወቅት ችግሮች ይነሳሉ ።

• የ glands ሲምሜትሪ ወደነበረበት መመለስ;
• የድምፅ መጠን, ቅርፅን ማስተካከል;
• የጡት ጫፍ-አሬኦላር ኮምፕሌክስ እንደገና መገንባት.

በመድደን መሰረት ራዲካል ማስቴክቶሚ

በማድደን የተገነባው የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት የበለጠ ገር እና ብዙ አሰቃቂ እንደሆነ ይታሰባል። ማስቴክቶሚ ኖድላር ካንሰር ያለባቸውን ሴቶች ለማከም ያገለግላል። በዝግጅቱ ወቅት፡-

• የ mammary gland, axillary, subscapular, subclavian lymph nodes subcutaneous ቲሹ ይወገዳሉ;
• ሁሉም የጡንቻ ቡድኖች ተጠብቀዋል;
• ከባድ የደም መፍሰስ የለም;
• የደም ሥር እና የነርቭ መጨረሻዎች ተጠብቀዋል.

በ Madden mastectomy ምክንያት, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት መጠን በመቀነሱ እና በአሰቃቂ ሁኔታ መቀነስ ምክንያት, ውስብስብ ችግሮች እምብዛም አይከሰቱም. ከቀዶ ጥገና በኋላ;

• ቁስል ፈውስ በፍጥነት ይከሰታል;
• የትከሻ መገጣጠሚያው ተንቀሳቃሽነት አልተጎዳም ወይም መልሶ ማቋቋም የሚከናወነው ልዩ ጂምናስቲክን እና ማሸትን በመጠቀም ነው ።
• የጡት እጢዎች የፕላስቲክ መልሶ መገንባት ስኬታማ ነው;
• በአጭር ጊዜ ውስጥ የማገገም እድል አለ.

የጡት መቆረጥ

የቀዶ ጥገና ዘዴን በሚመርጡበት ጊዜ ኦንኮሎጂስቶች የበሽታውን ደረጃ, የካንሰር እንቅስቃሴን ደረጃ, የቲሞር እድገትን መጠን እና የሴት አካልን የሆርሞን ሁኔታ ግምት ውስጥ ያስገባሉ. የጡት እጢ መቆረጥ ቀላል ማስቴክቶሚ ነው። በአክራሪ ጣልቃገብነት ላይ አይተገበርም. የጡት እጢ (mammary gland) እና የፔክቶርሊስ ዋና ጡንቻ፣ የጡት ጫፍ እና የአሬላ ፋሻን ለማስወገድ ታቅዷል። ለዚህ ማሳያዎች፡-

• ደረጃ 4 ካንሰር;
• መበስበስ አደገኛ ዕጢዎች;
• ሥር ነቀል የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነትን ለማከናወን በማይቻልበት ጊዜ ከ2-3 ዲግሪ በሽታዎች።

ይህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ለጡት ካንሰር እድገት የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ በሚኖርበት ጊዜ ለመከላከያ ዓላማዎች ያገለግላል. ትልቅ መጠን ያለው ዕጢም አመላካች ነው. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ባህሪዎች

• በአቅራቢያው ያሉ የሊምፍ ኖዶች ባዮፕሲ ያስፈልጋል;
• የካንሰር እብጠቱ መጠኑ እስከ ሁለት ሴንቲሜትር ከሆነ, የጡት ጫፍ እና የጡት ጫፍ አይወገዱም;
• ቀጣይ የጨረር እና የኬሚካል ሕክምና የታዘዘ ነው.

በፓቲ

ይህንን የዶክተር ዘዴ በመጠቀም በቀዶ ጥገናው ወቅት የፔክቶርሊስ ዋና ጡንቻ አይወገድም. የፔይቲ ዘዴ የቀሩትን ሕብረ ሕዋሳት ተግባራት እና የመዋቢያዎች ገጽታ ለመጠበቅ ይረዳል. በቀዶ ጥገና ወቅት;

• የጡት እጢ እና የ pectoralis ዋና ጡንቻ fascia ይወገዳሉ;
• ትንሹ ተቆርጧል, ወደ አክሰል ሊምፍ ኖዶች መድረስ;
• እነሱ ይወገዳሉ;
• subcutaneous ቲሹ እና አደገኛ ኒዮፕላዝም ዙሪያ ቆዳ ተቆርጧል;
• የፍሳሽ ማስወገጃ ተጭኗል;
• ስፌቶች ተቀምጠዋል.

የፓቲ ቴክኒክ፣ የተሻሻለ ራዲካል ማስቴክቶሚ፣ ዝቅተኛ-አሰቃቂ እንደሆነ ተደርጎ ይቆጠራል እና በካንሰር ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል። ከቀዶ ጥገናው በኋላ, አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ውስብስብ ችግሮች ይታያሉ. ጉዳቶቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በንዑስ ክሎቪያን የደም ሥር አካባቢ ውስጥ ጠባሳዎች መታየት;
• ሰው ሰራሽ ተከላዎችን በመጠቀም የጡት መፈጠር ችግሮች;
• ትንሽ ነገር ግን በፍጥነት ሊመለስ የሚችል የትከሻ መገጣጠሚያ የመንቀሳቀስ ውስንነት።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ

አንዲት ሴት ከቀዶ ጥገና በኋላ ቅርፁን በፍጥነት እንድትመልስ በሐኪሙ የታዘዘውን የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎችን ማከናወን አስፈላጊ ነው. ይህ የሕመም ማስታገሻ (syndrome) ህመምን ለማስታገስ, የትከሻ መገጣጠሚያውን ተንቀሳቃሽነት ለመጨመር, የሊምፍ ፍሰትን ለመመለስ እና ችግሮችን ለማስወገድ ይረዳል. ከቀዶ ጥገናው በኋላ አስፈላጊ ነው-

• ሶላሪየምን ለመጎብኘት እምቢ ማለት, መታጠቢያ ቤት;
• ከባድ ዕቃዎችን ከማንሳት መቆጠብ;
• የላስቲክ ማሰሪያ ይጠቀሙ;
• ልዩ ለስላሳ ልብስ ይለብሱ;
• ብዙ ፈሳሽ ይጠጡ;
• ጉዳትን ያስወግዱ;
• በዶክተር በየጊዜው መመርመር.

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ያለው ሁኔታ ለጤንነት ጥንቃቄ የተሞላበት ትኩረት ይጠይቃል. ለሴት የሚመከር;

• የስራ ሰዓቱን ይገድቡ;
• እንቅስቃሴን ይቀንሱ;
• ልዩ ውስብስብ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሕክምናን ማከናወን;
• የመዋኛ ገንዳውን ይጎብኙ;
• ማሰሪያ ይጠቀሙ;
• ለሙቀት መጋለጥን ማስወገድ;
• ልዩ የውስጥ ሱሪዎችን ይልበሱ - ጡት ፣ ዋና ልብስ;
• ጂምናስቲክን ያድርጉ;
• በማስወገጃው በኩል ወደ ክንድ አይስጡ;
• የስነ-ልቦና ማገገሚያ ኮርስ ማካሄድ;
• የከፋ ስሜት ከተሰማዎት ሐኪም ያማክሩ።

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በማገገም ወቅት የሚከተሉትን ያስፈልግዎታል:

• አመጋገብን መደበኛ ማድረግ - ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብን ይጠቀሙ;
• የፊዚዮቴራፒ ሕክምናን ማካሄድ;
• ማሸት ማከናወን, hydromassage;
• የትከሻ መገጣጠሚያውን ተንቀሳቃሽነት ለመመለስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማሽኖችን ይጠቀሙ;
• በተዘበራረቀ ቦታ ላይ ረጅም ጊዜ መቆየትን ይገድቡ;
• በአየር ጉዞ ወቅት የጨመቁ እጀታዎችን ይጠቀሙ;
• ቴራፒዩቲክ መጠቅለያ ይጠቀሙ;
• አገረሸብኝን ለመከላከል Tamoxifen የተባለውን መድሃኒት መውሰድ;
• እንደገና ገንቢ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና እርምጃዎችን ያከናውኑ.

ውስብስቦች

የማስቴክቶሚ ምርመራ ማድረግ ከባድ መዘዝ ሊያስከትል ይችላል. ውስብስቦች ከቀዶ ጥገናው በኋላ እና በቀጣይ የረጅም ጊዜ ጊዜ ውስጥ ይታያሉ. ከቀዶ ጥገናው በኋላ ችግሮች ሊፈጠሩ ይችላሉ-

• ከቀዶ ጥገና በኋላ የሚከሰት ቁስልን ማከም;
• የደም መፍሰስ;
• የመተንፈስ ችግር;
• በታችኛው ዳርቻ ላይ የደም መፍሰስ ገጽታ;
• ሊምፎሬያ - በሊንፍ ኖዶች ላይ ጉዳት በደረሰበት ምክንያት የሊምፍ ረዘም ላለ ጊዜ መፍሰስ;
• ለመድሃኒት አለርጂ;
• የኅዳግ ቲሹ ኒክሮሲስ;
• የጀርባ, ክንዶች, ደረትን በጡንቻዎች ላይ በነርቭ ጫፍ ላይ የሚደርስ ጉዳት;
• የሆድ ዕቃን መበከል.

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ በማገገሚያ ወቅት የረጅም ጊዜ ችግሮች ሊታዩ ይችላሉ-

• በእጆቹ ላይ ህመም, ጥንካሬ;
• የትከሻ መገጣጠሚያ የመንቀሳቀስ ችግሮች;
• ሊምፎስታሲስ - በተዳከመ የሊንፋቲክ ፈሳሽ መፍሰስ ምክንያት የሚከሰት የእጆች እብጠት;
• ሻካራ ድህረ ቀዶ ጥገናዎች;
• የግንኙነት ሕብረ ሕዋሳት መስፋፋት;
• በቀዶ ጥገናው ወቅት የአክሲላር እና የንዑስ ክሎቪያን ደም መላሽ ቧንቧዎች መዘጋት ምክንያት የደም ሥር ደም መፍሰስ ችግር።

በሴቶች ላይ በጣም ከባድ የሆኑ ችግሮች ከቀዶ ጥገና በኋላ የስነ-ልቦና ችግሮች ናቸው. የጡት ማጥባት መንስኤዎች;

• የመንፈስ ጭንቀት;
• የእራሱ የበታችነት ስሜት, የበታችነት ስሜት;
• ከተቃራኒ ጾታ ጋር የመግባባት ችግሮች;
• ማህበራዊ ግንኙነቶችን መገደብ;
• የበሽታውን ድጋሚ መፍራት;
• የወሲብ ህይወት ምናባዊ እና እውነተኛ ችግሮች;
• አዲስ የሚያውቃቸውን የማግኘት ችግር;
• በቤተሰብ ግንኙነት ውስጥ ችግሮች.

የጡት ማገገም

ሴቶች በሥነ ልቦና ችግር ሳቢያ ጡታቸውን ለመመለስ የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ይደረግላቸዋል። በተጨማሪም, በአከርካሪ አጥንት ላይ ከሚጫኑ ሸክሞች አለመመጣጠን ጋር ተያይዞ በአካላዊ ደረጃ ላይ ችግሮች ይነሳሉ. የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

• የአቀማመጥ ለውጥ;
• በአንድ በኩል የሚንጠባጠብ ትከሻ;
• ራቺዮካምፕሲስ;
• የሳንባዎች እና የልብ መቋረጥ.

የመልሶ ግንባታው ሂደት ብዙውን ጊዜ ከማስታቴክቶሚ ጋር በመተባበር ወይም ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ወር በኋላ ይከናወናል. የጡት እጢ በሚወገድበት ቦታ ላይ በተደረጉት እርምጃዎች ምክንያት መልሶ ማቋቋም ይከናወናል-

• የከርሰ ምድር ቅባት ቲሹ መጠን, ቆዳ;
• በአቅራቢያው የሚገኝ የተቆረጠ ቲሹ, የደረት ጡንቻዎች;
• የጡት ጫፍ-areolar ውስብስብ;
• ከተሰራው ጡት በተጨማሪ, መጠኑን እና ቅርጹን ለማስተካከል ሁለተኛ ጡት.

በአተገባበር እና በውጤቶች የሚለያዩ በርካታ የመልሶ ግንባታ ዘዴዎች አሉ. በጣም ታዋቂ ከሆኑ ዘዴዎች ውስጥ አንዱ ኢንዶፕሮስቴሽን መጠቀም ነው. የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ባህሪያት:

• subcutaneous mastectomy በኋላ ይከናወናል;
• ማስፋፊያ, ልዩ መሣሪያ, በመቁረጫው ውስጥ ይገባል;
• ቆዳው ተዘርግቷል, ለቀጣይ ተከላ ለመትከል ጉድጓድ ተፈጠረ;
• ጥቅሞች - ዝቅተኛ የስሜት ቀውስ;
• ጉዳቶች - ለመንካት እና ለመታየት ከተፈጥሮ ውጪ የሆኑ ጡቶች, የቲሹ ኒክሮሲስ አደጋዎች, የመትከል ተከላ ላይ እገዳዎች.

በውጫዊ መልክ እና ስሜት ውስጥ ተፈጥሯዊ የሆነ ጡትን ለመፍጠር, ከጀርባ እና ከፊት ለፊት ባለው የሆድ ግድግዳ ላይ የሚወሰደው የራሱን ቲሹ መተካት ጥቅም ላይ ይውላል. ይህ ቴክኒክ፣ የTRAM flap ዘዴ፣ በሚከተሉት ተለይቶ ይታወቃል፡-

• የቀዶ ጥገናው ውስብስብነት;
• ከፍተኛ ሕመም;
• ለረጅም ጊዜ ማደንዘዣ አስፈላጊነት;
• የሕብረ ሕዋሳትን አለመቀበል እድል;
• ረጅም የማገገሚያ ጊዜ;
• ከተተከለው መፈናቀል ጋር የተዛመዱ ችግሮች የሉም ።

ሌላው የመልሶ ግንባታ ዘዴ የቫኩም መሳሪያዎችን መጠቀም ነው. እነሱን ሲጠቀሙ:

• የዶም ጎድጓዳ ሳህን በደረት ላይ ይደረጋል;
• በእሱ ስር ቫክዩም ተፈጠረ;
• የቆዳ መወጠር;
• የእሱ ትርፍ ይመሰረታል;
• ለቀጣይ የሲሊኮን መትከል እና የስብ ህብረ ህዋሳትን ለመትከል ቦታ ተፈጠረ;
• የዚህ ዘዴ ጉዳቱ መሳሪያውን ለረጅም ጊዜ መልበስ ያስፈልገዋል, የመለጠጥ ምልክቶች መታየት ይቻላል, እና ተከላውን ወደ ትልቅ መጠን ለመዘርጋት አስቸጋሪ ነው.

የተጣመረ የጡት ማገገሚያ ዘዴ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. የጡት ፕላስቲክ ቀዶ ጥገና የሚከተሉትን ዘዴዎች ያጠቃልላል.

• የታካሚውን የጡንቻዎች ፣ የከርሰ ምድር ሕብረ ሕዋሳት እና የቆዳ ሽፋኖችን በመትከል የሕብረ ሕዋሳትን እጥረት መሙላት;
• የቅርጽ, የመጠን, የሲሜትሪ ማስተካከያ, የድምፅ መጠን ወደነበረበት መመለስ, የመንፈስ ጭንቀትን ማስወገድ በሲሊኮን መትከል ይከናወናል.

ዋጋ

በሞስኮ ውስጥ ማስቴክቶሚ በልዩ ክሊኒኮች እና ኦንኮሎጂ ማዕከሎች ውስጥ ይከናወናል. ቀዶ ጥገና ጡትን ማስወገድ ወይም በአንድ ጊዜ የፕላስቲክ መልሶ መገንባትን ብቻ ያካትታል. ዋጋው በካንሰር ደረጃ, በአተገባበር ሂደት ባህሪያት, በልዩ ባለሙያዎች መመዘኛዎች እና በክሊኒኩ ሁኔታ ላይ የተመሰረተ ነው. የግብይት ዋጋ በ ሩብልስ;

ቪዲዮ

ማፍረጥ ማስትቶፓቲ እና የጡት ካንሰር ችላ ሊባሉ የማይችሉ በሽታዎች ናቸው። ከፍተኛ ትኩረት, ምርመራ እና ህክምና ያስፈልጋቸዋል. የጡት ካንሰር በሴቶች ላይ ካሉ ኦንኮሎጂካል በሽታዎች መካከል በመጀመሪያ ደረጃ, እና ከሌሎች በሽታዎች መካከል ሁለተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል. ውጤቱ ሁልጊዜ ሊተነብይ አይችልም.

መከላከል እና ወቅታዊ ህክምና አስፈላጊ ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ቀዶ ጥገና የማይቀር ነው - ራዲካል ማስቴክቶሚ.

ራዲካል ማስቴክቶሚ ምንድነው?

ራዲካል, ማለትም, ሙሉ በሙሉ, ሙሉ በሙሉ, ከሥሮቹን ማስወገድ. የማስቴክቶሚ ፅንሰ-ሀሳብ የግሪክ መነሻ ነው - mastos “ጡት” እና ek ቶሜ “ማስወገድ”። ቃሉ ከ 100 ዓመት በላይ ነው.

በርካታ የማስቴክቶሚ ዓይነቶች ይለማመዳሉ። እያንዳንዳቸው ውጤታማ ናቸው, በአሰቃቂ ሁኔታ ይለያያሉ. ራዲካል ማስቴክቶሚ ውስብስብ ቀዶ ጥገና ነው, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ብቻ ያለውን ችግር ሊፈታ ይችላል.

ሶስት ዋና ዋና የማስቴክቶሚ ዓይነቶች አሉ፡-

• ማድደን እንደሚለው
• በፓቲ ፣
• Halstead መሠረት.

ማድደን እንደሚለው ራዲካል ማስቴክቶሚ በጣም ገር እንደሆነ ይቆጠራል።

ራዲካል ማስቴክቶሚ ምንድነው፣ ከዚህ ቪዲዮ ይማራሉ፡-

ዓይነቶች

ማድደን እንዳለው

ዘዴው ሁለቱንም የጡን ጡንቻዎችን መጠበቅን ያካትታል, ይህም በተቻለ መጠን ለስላሳ ያደርገዋል. የጡት እጢ ከሊምፍ ኖዶች እና ከቆዳ በታች የሆነ የስብ ሽፋን ባለው ብሎክ ይወገዳል።

የ mammary gland ን ካስወገዱ በኋላ, ሁሉም የነርቭ መጋጠሚያዎች እና የደም ቧንቧ መስመሮች ይከተላሉ, ይህም የደም መፍሰስን ለማስወገድ ይረዳል. የዚህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና ከፍተኛ ጠቀሜታዎች አሉት-radiality መጠበቅ, በአንጻራዊነት ዝቅተኛ የበሽታ መከላከያ, የችግሮች መቶኛ ዝቅተኛ.

ሃልስቴድ እንዳለው

Halstead-Meyer ማስቴክቶሚ ክላሲክ ኦፕሬሽን ነው። የጡት እጢ፣ ቆዳ፣ ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች፣ የፔክቶራል ጡንቻዎች፣ ከቆዳ በታች ያሉ የሰባ ቲሹ (ንዑስ ክሎቪያን፣ አክሲላሪ እና ንዑስ-ካፒላር ክልል) እና ሊምፍ ኖዶች እንደ አንድ ነጠላ ስብስብ ይወገዳሉ።

ዘዴው ብዙውን ጊዜ ውስብስብ ነገሮችን ያመጣል, ዋናው የትከሻ መገጣጠሚያ ተንቀሳቃሽነት ውስን ነው.ሌሎች ዘዴዎች ችግሩን ለመቋቋም በማይረዱበት ጊዜ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ጥቅም ላይ ይውላል, ለምሳሌ, በጡንቻ ጡንቻ, ሊምፍ ኖዶች, ወዘተ ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ሰፋፊ ሜታቴዝስ.

በፓቲ

የፓቲ ማስቴክቶሚ የቀድሞ ዓይነት ማሻሻያ ሲሆን ሙሉ ስም አለው - የተሻሻለ ራዲካል ማስቴክቶሚ። መስራቹ ዶ/ር ፓቴይ ሰፊ የቆዳ መቆረጥ እና የ pectoralis ዋና ጡንቻን ለመጠበቅ ሀሳብ አቅርበዋል ። በቀዶ ጥገናው ወቅት ትንሽ ጡንቻ ብቻ ይወገዳል, ይህም ዘዴው የበለጠ ገር ያደርገዋል እና ከባድ ችግሮችን ያስወግዳል.

እንደ ፒሮጎቭ

የ mammary gland እና የ axillary ክልል ቲሹ ይወገዳሉ.

ቀላል ማስቴክቶሚ

የጡት እጢ (mammary gland) እና የፔክቶርሊስ ዋና ጡንቻ ፋሲያ ይወገዳሉ.

ትራም ፍላፕ በመጠቀም ቴክኒክ

የጡት ማገገሚያ ቴክኒክ፣ ይህም በአንድ ጊዜ ማስቴክቶሚ ወይም ከቀዶ ጥገናው ከስድስት ወር በኋላ ይከናወናል። በዚህ ሁኔታ, የታካሚው የራሱ ቲሹ ይንቀሳቀሳል, እሱም TRAM flap ይባላል, እሱም የተጠበቀው የደም ፍሰት ያለው ቲሹ ነው. ይህ ምናልባት ኢሊዮፌሞራል ክላፕ ወይም የበለጠ የኦሜተም ሽፋን ሊሆን ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ቀጥተኛ የሆድ ድርቀት የጡንቻ ሽፋን (ከቆዳ ጋር) ጥቅም ላይ ይውላል።

የከርሰ ምድር ቀዶ ጥገና ዘዴ

የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትን ሥር ነቀልነት ለመጠበቅ እና በጣም ጥሩ የውበት ውጤቶችን ለማግኘት የሚያስችል ዘዴ። ይህ የተራዘመ subcutaneous mastectomy ዘዴ ነው, ጡንቻማ እና የሰባ ቲሹ በማስቀመጥ ላይ ሳለ, የጡንቻ fascia (ሽፋን) እና የሊምፍ ጋር የጡት እጢ ሲወገድ. ፒ

ይህንን ዘዴ በሚጠቀሙበት ጊዜ የጡት ማገገሚያ ቀዶ ጥገና በአንድ ጊዜ ሊከናወን ይችላል. ይህ የእራስዎን ቲሹ በመጠቀም ወይም ተከላ በመጠቀም የሚደረግ ቀዶ ጥገና ሲሆን ለዚህም "ኪስ" አስቀድሞ የተዘጋጀ ነው.

ለሙከራ ምልክቶች

• የተለያየ ደረጃ ያለው አደገኛ የጡት እጢ;
• ማፍረጥ mastopathy (አልፎ አልፎ ሁኔታዎች);
• ያለፈውን ህክምና ማስተካከል,
• የግለሰብ ምልክቶች (መከላከል, ወዘተ).

ተቃውሞዎች

አጠቃላይ ተቃርኖዎች:

• ከባድ የልብና የደም ቧንቧ ችግር,
• የኩላሊት እና የጉበት ውድቀት ፣
• የስኳር በሽታ መበላሸት ፣
• የአንጎል የደም ቧንቧ አደጋ.

የዕጢ አካባቢን የሚከለክሉ ነገሮች

• የጡት እጢ ማበጥ እስከ ደረቱ ግድግዳ ድረስ ይደርሳል።
• በሊንፍ ኖዶች ውስጥ የበርካታ metastases የላይኛው እጅና እግር እብጠት ፣
• በደረት እጢ ወረራ.

ስለ ራዲካል ማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና የበለጠ ጠቃሚ መረጃ በዚህ ቪዲዮ ውስጥ አለ።

ቀዶ ጥገናውን በማካሄድ ላይ

አዘገጃጀት

ለቀዶ ጥገና ዝግጅት ብዙ ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

• የህክምና ምርመራ, እሱም መሠረታዊ ነጥብ ነው. ሐኪሙ የሕክምና ታሪክን ይመረምራል እና ምርመራ ያዛል,
• ጥናት፣ተከታታይ ሙከራዎችን እና ሙከራዎችን ጨምሮ: ማሞግራፊ (የጡት ቲሹ ፎቶግራፍ), የጡት ባዮፕሲ, አጠቃላይ የደም እና የሽንት ትንተና, ባዮኬሚስትሪ, የደም መርጋት ምርመራ (coagulogram).
• ሐኪሙ ያዛል ለስላሳ (ቀላል) አመጋገብ፣ ደሙን የሚያቃልሉ መድኃኒቶችን (አስፕሪን ፣ ወዘተ) አጠቃቀምን (ወይም ሙሉ በሙሉ ማቆም) ስለመገደብ ያስጠነቅቃል። ከቀዶ ጥገናው አንድ ሳምንት በፊት አይካተቱም. በቀዶ ጥገናው ቀን መጠጣትም ሆነ መብላት ተቀባይነት የለውም.

የቀዶ ጥገናው ሂደት

ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል. የእሱ ቆይታ ከ 1 እስከ 3 ሰዓታት ነው.

አልጎሪዝም፡-

1. ማርከሮች መጪውን መቁረጦች ለማመልከት ጥቅም ላይ ይውላሉ.
2. ቆዳው በአስፈላጊ ቦታዎች ተቆርጧል.
3. ከቆዳ በታች ያሉ ቲሹዎች እና የጡት እጢዎች ከቆዳው ተለይተዋል ፣
4. የሊምፍ ኖዶችን ጨምሮ መወገድ እንደ አንድ ብሎክ ይከሰታል።
5. እንደ ዘዴው, የጡንጥ ጡንቻ, ወፍራም ቲሹ, ወዘተ የመሳሰሉት በቅደም ተከተል ይወገዳሉ.
6. የነርቭ መጨረሻዎች እና የደም ቧንቧ ማያያዣዎች ተገኝተዋል ፣
7. የፍሳሽ ማስወገጃ በ 5 ኛ - 6 ኛ ቀን በሚወጣው ልዩ ጉድጓድ ውስጥ ይጫናል.
8. በ 10-12 ቀናት ውስጥ ስፌቶች ይተገብራሉ እና ይወገዳሉ.

የፍሳሽ ማስወገጃ መትከል አስፈላጊ ነጥብ ነው. ዶክተሩ ፈሳሽ መውጣቱን ይቆጣጠራል.

ማገገሚያ

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የመልሶ ማቋቋም እርምጃዎች በጣም አስፈላጊ ናቸው. እነዚህም ጂምናስቲክስ፣ የአካል ህክምና እና መድሃኒቶችን መውሰድ ያካትታሉ።

ጂምናስቲክስ

ጂምናስቲክስ፣ አንዳንድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ምሳሌዎች፡-

• የጎማ ኳስ መጭመቅ
• የፀጉር ማበጠሪያ,
• ከኋላ በኩል አንድ ቁልፍ ለማሰር እየሞከርክ ይመስል እጆችህን ከኋላህ በማድረግ፣
• የእጆችን ክብ እንቅስቃሴዎች ፣ መንቀጥቀጥ ፣ ወዘተ.

ፊዚዮቴራፒ

ምንም ውስብስብ ችግሮች ከሌሉ, ከቀዶ ጥገናው ከአንድ ሳምንት በኋላ አካላዊ ሕክምና ሊታዘዝ ይችላል. በዚህ ላይ ምን ማድረግ ይቻላል:

• ገንዳ፣
• የትከሻ መገጣጠሚያን ለማዳበር የታለሙ የተለያዩ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማሽኖች ፣
• ማሶቴራፒ,
• ሃይድሮማሴጅ,
• ቀይ ስፔክትረም irradiation (የሊንፍ ፍሳሽን ወደነበረበት ለመመለስ ጥቅም ላይ ይውላል);
• ማግኔቶቴራፒ,
• ማሰሪያ፣
• ቴራፒዩቲክ መጠቅለያ.

የመልሶ ማቋቋም ደንቦች

• የላስቲክ ማሰሪያ መጠቀም
• የመታጠቢያ ገንዳውን እና የፀሐይ ቤቱን ለመጎብኘት ፈቃደኛ አለመሆን ፣
• ለአንድ አመት ክብደት ማንሳት አይችሉም,
• በተዘበራረቀ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ ይቆዩ ፣
• ጉዳቶችን ለማስወገድ ይሞክሩ ፣ አሰቃቂ ነገሮችን (አምባሮችን ፣ ወዘተ) አይጠቀሙ ፣
• የሚጠጡትን ፈሳሽ መጠን ይጨምሩ,
• በአየር በሚበሩበት ጊዜ ፣ ​​​​የመጨመቂያ እጀታ መጠቀም አለብዎት ፣
• በየስድስት ወሩ ምርመራ ያስፈልጋል ፣
• ልዩ የውስጥ ሱሪ መልበስ፣
• መጥፎ ስሜት ከተሰማዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ.

ከ RM በኋላ የጡት እጢዎች Lipofilling

የስብ መከርከም ማስቴክቶሚ ከተባለ በኋላ የጡት ማገገሚያ ዘዴ ሲሆን ይህም ከመትከል ይልቅ የታካሚውን ሕብረ ሕዋስ ይጠቀማል. ለማገገም ሂደት አንድ ክፍለ ጊዜ በቂ አይሆንም;

የጡት ማጥባት ዕጢዎች (mammary glands) የሊፕቶፕ መሙላትም ጥልቅ ዝግጅት የሚያስፈልገው ከባድ ጉዳይ ነው።

• የቀዶ ጥገና ሐኪሙ አስፈላጊውን ቁሳቁስ መውሰድ የሚቻልባቸውን ቦታዎች ይወስናል.
• ለማንኛውም የፕላስቲክ ቀዶ ጥገና ከሚያስፈልገው ጋር ተመሳሳይ የሆነ ምርመራን ያዛል,
• ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ ይከናወናል.
• የአፕቲዝ ቲሹን ከመሰብሰቡ በፊት, የክላይን መፍትሄ ወደ ውስጥ ይገባል.
• የተመረጡ የስብ ሴሎች በሴንትሪፉጅ ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ እዚያም በ 3 ክፍሎች ይከፈላሉ ።
• መካከለኛው ክፍል ለቀጥታ መልሶ ግንባታ ጥቅም ላይ ይውላል,
• የተዘጋጀው ወፍራም ቲሹ በትንሽ ክፍሎች ውስጥ መርፌን በመጠቀም ወደታለሙት ቦታዎች ይተላለፋል።

ቀዶ ጥገናው በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ የሚከናወን ሲሆን ከ 2 እስከ 5 ሰዓታት ይቆያል. ከ 3 እስከ 4 ሳምንታት የሚቆይ የሊፕሎይድ, እብጠት እና hematomas ይፈጥራሉ. ተደጋጋሚ ቀዶ ጥገና ከ 4 ወራት በፊት ሊደረግ ይችላል. ዘላቂ ውጤት ለማግኘት ከ 2 እስከ 5 ሂደቶች ያስፈልጋሉ.

Lipofilling ልዩ ስርዓት (BRAVA) መጠቀምን ያካትታል, ይህም የተተከሉ ሴሎችን ከውጭ ተጽእኖዎች ይከላከላል. ይህ ስርዓት ከ 7 እስከ 14 ቀናት ውስጥ ተተክሏል እና ይለብሳል.

ውጤቶች እና ውስብስቦች

የማስቴክቶሚ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ የችግሮች ብዛት ዛሬ (ከ 20 እስከ 87%), ምንም እንኳን መሳሪያዎች እና አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ቢኖሩም ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛሉ. ውስብስቦች ቀደም ብለው ወይም ዘግይተው ሊሆኑ ይችላሉ.

ቀደም ብሎ

• ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ የሚችል የሊምፍ መፍሰስ;
• የቲሹ ጠርዝ ኒክሮሲስ;
• ኢንፌክሽኑ ፣ መመረዝ።

ረፍዷል

የhalstead ዘዴን ሲጠቀሙ ብዙ ጊዜ የሚስተዋሉ ዘግይቶ ችግሮች፡-

• ሊምፎስታሲስ (የተዳከመ የሊምፍ ፍሰት);
• የንዑስ ክሎቪያን ወይም የአክሲላር ደም መላሽ ቧንቧዎችን በማጥበብ (በማገድ) ምክንያት የደም ሥር መውጣትን መጣስ ፣
• የአክሲላር ነርቭን የሚያካትቱ ሻካራ ጠባሳዎች መፈጠር ፣
• በትከሻ ቦታ ላይ ህመም
• የትከሻ መገጣጠሚያ ተንቀሳቃሽነት ማጣት, ይህም የመሥራት ችሎታን ወደ ማጣት ያመራል.

ዋጋ እና ክሊኒኮች

ማስቴክቶሚ በትላልቅ ወይም ልዩ ማዕከሎች ውስጥ ብቻ የሚከናወን ትልቅ ቀዶ ጥገና ነው። በሞስኮ ውስጥ እንደዚህ ያሉ ማዕከሎች አሉ (ለምሳሌ ፣ MAMMOLOGY CENTER) ፣ ሴንት ፒተርስበርግ ፣ ኦብኒንስክ ፣ ዬካተሪንበርግ ፣ ወዘተ በእስራኤል ውስጥ የሕክምና ማእከል - “አሱታ” እና በጀርመን የሚገኘው የሕክምና ምርመራ ማእከል ከዚህ ቀዶ ጥገና ጋር በተያያዘ ብዙውን ጊዜ ይጠቀሳሉ ።

ዋጋዎች በጣም ይለያያሉ, ይህ የሚያስገርም አይደለም. እያንዳንዱ ክዋኔ የራሱ ባህሪያት እና የተለያዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ. የዋጋ አሰጣጥ እንዲሁ ሚና ይጫወታል። የሚገመተው ዝቅተኛ የዋጋ ገደብ 35 ሺህ ሩብልስ ነው. በዝቅተኛ ወጪ ቀላል ማስቴክቶሚ ማድረግ ይቻላል, ነገር ግን ይህ የማይቻል ነው. ለቀዶ ጥገናው አማካይ ዋጋ ከ 60 እስከ 120 ሺህ ሮቤል ይደርሳል.