የደም መተየብ. HLA ትየባ

የሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴሎችን ከመለገስዎ በፊት የአጥንት መቅኒ (የ HLA genotype ውሳኔ) መተየብ ያስፈልግዎታል። እና ከማንኛዉም ታካሚ አይነት ጋር የሚጣጣሙ ከሆነ, የሂሞቶፔይቲክ ስቴም ሴሎችን እንዲለግሱ ይጋበዛሉ.

መቅኒ ንቅለ ተከላ ምንድን ነው?

የአጥንት መቅኒ ሽግግር በትክክል የሚያመለክተው የሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴሎችን መተካት ነው። Hematopoietic (hematopoietic) ግንድ ሴሎች በሰው መቅኒ ውስጥ የተፈጠሩ ናቸው እና ሁሉም የደም ሴሎች ቅድመ አያቶች ናቸው: leukocytes, erythrocytes እና ፕሌትሌትስ.

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ማን ያስፈልገዋል?

ኦንኮሎጂካል እና ሄማቶሎጂያዊ በሽታዎች ላለባቸው ብዙ ታካሚዎች ህይወትን ለማዳን ያለው ብቸኛው ዕድል የሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴል ሽግግር ነው. ይህ በካንሰር፣ ሉኪሚያ፣ ሊምፎማ ወይም በዘር የሚተላለፍ በሽታ ያለባቸውን በሺዎች የሚቆጠሩ ህጻናትን እና ጎልማሶችን ህይወት ሊያድን ይችላል።

የሂሞቶፔይቲክ ሕዋስ ለጋሽ ማን ሊሆን ይችላል?

ከ 18 እስከ 45 ዓመት የሆኑ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሳይኖር ማንኛውም ጤናማ የሩስያ ፌዴሬሽን ዜጋ.

ለአጥንት መቅኒ ልገሳ አስፈላጊው ነገር እድሜ ነው፡ ለጋሹ ታናሽ ሲሆኑ በሂሞቶፔይቲክ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት ውስጥ ያለው ከፍተኛ ትኩረት እና “ጥራታቸው” ይሆናል።

የአጥንት መቅኒ መተየብ እንዴት ይከናወናል?

የ HLA genotype (መተየብ) ለመወሰን 1 የደም ቧንቧ ከእርስዎ ይወሰዳል። የደም ናሙና (እስከ 10 ሚሊ ሊትር - እንደ መደበኛ የደም ምርመራ) ለጋሽ መሆን የሚፈልግ ሰው በልዩ ላብራቶሪ ውስጥ ይመረመራል.

በሩሲያ ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር ብሔራዊ የምርምር ማዕከል ሄማቶሎጂ ለ ለጋሾች ተመልምለው እና HLA-የተየቡ መተየብ ውጤቶች በተመለከተ መረጃ ለጋሾች ሁሉ-የሩሲያ የውሂብ ጎታ ውስጥ ገብቷል - የአጥንት መቅኒ ለጋሾች ብሔራዊ ይመዝገቡ.

የመተየብ ሂደቱ ከለጋሹ ትንሽ ጊዜ ብቻ ይጠይቃል, ምንም አይነት ወጪ አይጠይቅም እና ከመደበኛ የደም ምርመራ አይለይም.

መረጃው ወደ መዝገቡ ውስጥ ከገባ በኋላ ምን ይሆናል?

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ ማድረግ የሚያስፈልገው በሽተኛ ሲታይ፣ የእሱ የHLA genotype መረጃ በመዝገቡ ውስጥ ከሚገኙ ለጋሾች መረጃ ጋር ይነጻጸራል። በዚህ ምክንያት አንድ ወይም ከዚያ በላይ "የተዛመደ" ለጋሾች ሊጣመሩ ይችላሉ. ለጋሹ አቅም ያለው ስለዚህ ጉዳይ ይነገራል, እና እሱ እውነተኛ ለጋሽ ለመሆን ወይም ላለመሆን ይወስናል. አቅም ላለው ለጋሽ እውነተኛ ለጋሽ የመሆን እድሉ ከ1% አይበልጥም።

እንደ አለም አቀፉ የአጥንት መቅኒ ለጋሽ ማህበር (WMDA) መረጃ መሰረት፣ በ2007 እያንዳንዱ 500ኛ የፕላኔታችን ነዋሪ ለሄሞቶፔይቲክ ስቴም ሴሎች ለጋሽ ሊሆን የሚችል ነበር፣ እና ከ1430 ለሚሆኑ ለጋሾች አንድ ለጋሽ እውን ሆነ፣ ማለትም፣ የተለገሱ ግንድ ሴሎች። .

እንደ WMDA ዘገባ፣ እ.ኤ.አ. በ2007 በሩሲያ ውስጥ 20,933 የማይገናኙ የስቴም ሴል ለጋሾች በይፋ ነበሩ።

የአለም አቀፉ የአጥንት መቅኒ ለጋሽ ፍለጋ (ቢኤምዲደብሊው) አመታዊ ሪፖርቶች እንደሚያሳዩት ሩሲያ ከሜክሲኮ፣ አርጀንቲና እና ደቡብ አፍሪካን ቀጥላ በለጋሾች ውስጥ በብዛት ከሚታዩት የ HLA phenotypes አራተኛ ደረጃ ላይ ትገኛለች። ከዚህ በመነሳት በውጭ አገር መመዝገቢያዎች (በተለይም በአውሮፓውያን) የአጥንት መቅኒ ሽግግር ለሚያስፈልጋቸው ሁሉም የሩሲያ ታካሚዎች ተስማሚ ለጋሾችን ማግኘት የማይቻል ነው.

ይህ የሚያመለክተው የአገር ውስጥ የአጥንት መቅኒ መዝገብ መሙላት አስፈላጊ መሆኑን ነው. ለመዝገቡ ብዙ ሰዎች በተፃፉ ቁጥር ብዙ ህይወት ማዳን ይቻላል።

የተለመደ የ HLA genotype ላለው ታካሚ ለጋሽ የማግኘት እድሉ ከ 10,000 ውስጥ 1 ነው, ማለትም, ከ 10,000 ለጋሾች ውስጥ አንዱ ከታካሚው ጋር የሚስማማ ሊሆን ይችላል.

የስቴም ሴሎችን የመለገስ ሂደት እንዴት ነው?

የ HLA ጂኖታይፕን ከተወሰኑ ታካሚ ጋር ካመሳሰለ እና የአጥንት መቅኒ ለጋሽ መሆን ካለብዎት ከዚያ አይፍሩ! የሴል ሴሎችን ከደም አካባቢ ማግኘት ለለጋሹ ቀላል፣ ምቹ እና ደህንነቱ የተጠበቀ አሰራር ነው።

ለጋሽ አጥንት መቅኒ ከሁለት መንገዶች በአንዱ ይወሰዳል።

• ከዳሌው አጥንት ውስጥ ያለው መርፌ (አሰራሩ በማደንዘዣ ስር ህመም የለውም),
• በሕክምና ዝግጅት እርዳታ የአጥንት ቅልጥኖች ወደ ደም ውስጥ "ይወጣሉ" እና ከዚያ በከባቢያዊ የደም ሥር ይሰበሰባሉ.

ይህ አሰራር ከሃርድዌር ፕሌትሌትፌሬሲስ (የፕሌትሌት ልገሳ ሂደት) ጋር ተመሳሳይ ነው, ግን በጊዜ ውስጥ ረዘም ያለ ነው.

ለጋሹ ከአጥንቱ መቅኒ ትንሽ ክፍል ብቻ ይለግሳል።

ደም - ሁል ጊዜ ለአንድ ሰው ፍላጎት ቀስቅሷል። ብዙ ተግባራትን ያከናውናል, ለምሳሌ, አመጋገብ, መከላከያ, መጓጓዣ እና ሌሎች.

አሁን ደም መውሰድ (ሄሞትራንስፊሽን) በጣም በንቃት ይለማመዳል, የአንድን ሰው ህይወት ለማዳን ብቸኛው መንገድ ይህ የሆነባቸው ሁኔታዎች አሉ. ደም ከመጥፋቱ በኋላ የደም መጠንን ወደነበረበት መመለስ የደም ዝውውር ዋና ግብ ነው. በመሠረቱ, ደም መውሰድ ለጉዳት, ለመውለድ, ለደም ማነስ እና ለኦፕራሲዮኖች ያገለግላል.

ዘመናዊ isoserological ጥናቶች

ደም ከመውሰዱ በፊት የደም ትየባ ይከናወናል።በአሁኑ ጊዜ የ ABO ስርዓት የደም አይነትን መወሰን፣ የለጋሾች እና የተቀባዩ ደም Rh ተኳሃኝነትን መወሰን፣ የደም ቡድኖችን ተኳሃኝነት መወሰን እና የ Rh ፋክተርን መወሰን የግዴታ ናቸው። isoserological ጥናቶች. የደም ትየባ የሚደረገው የለጋሹን እና የተቀባዩን ደም ተኳሃኝነት ለመወሰን ነው። ዛሬ በየሀገሩ ደም ከሚሰጥባቸው ጣቢያዎች ደም የሚመጣባቸው የደም ባንኮች አሉ። እነዚህ ባንኮች የተሟላ የደም ትየባ የሚያካሂዱ ልዩ ባለሙያዎችን ይቀጥራሉ እና ሁሉንም የተኳሃኝነት ምላሽ ያጠኑ.

የደም ዓይነትን መወሰን ከማንኛውም ቀዶ ጥገና በፊት ይከናወናል, ነገር ግን በተለይም ደም ከመውሰዱ በፊት, እንዲህ ዓይነቱ አሰራር እጅግ በጣም አስፈላጊ ነው; የ Rh ፋክተርን ለመወሰን ተመሳሳይ ነው. ለ Rh ፋክተር የደም ምርመራ ብዙውን ጊዜ የደም ቡድንን ከመወሰን ጋር ተያይዞ ይካሄዳል.

ሁሉንም መረጃዎች ከተቀበለ በኋላ የደም ቡድኖችን ተኳሃኝነት ለመወሰን ትንተና ይካሄዳል. ለጋሹ እና ተቀባዩ የቀይ የደም ሴሎች መጥፋት ወይም የቀይ የደም ሴሎች መጨመር ካላሳዩ ተኳሃኝ እንደሆኑ ይታወቃሉ። በሌሎች በሁሉም ሁኔታዎች, ተጨማሪ isoserological ጥናቶች መከናወን አለባቸው. ለ isoserological ጥናቶች የዛሬው ሬጀንቶች ጥሩ ትክክለኛነት እና አስተማማኝነት አላቸው ፣ ይህም የደም ዝውውርን እና የቀዶ ጥገና ሥራዎችን በሰው ሕይወት ላይ በትንሹ በትንሹ እንዲሠራ ያስችለዋል።

የመጀመሪያው የደም ዝውውር ሙከራዎች

ለብዙ መቶ ዘመናት ደምን በመድኃኒት አጠቃቀም ላይ ማሰላሰሎች ምንም ዓይነት ሳይንሳዊ መሠረት አልነበራቸውም, ምንም እንኳን ባለሙያዎች ይህን ከዘመናችን ከረጅም ጊዜ በፊት ቢያስቡም. በ 17 ኛው ክፍለ ዘመን ብቻ ከብዙ ሳይንሳዊ ሙከራዎች በኋላ ስፔሻሊስቶች አንድ መደምደሚያ ላይ ለመድረስ ችለዋል, ይህም የሳይንሳዊ ምርምርን ቀጣይ አቅጣጫ ይወስናል. ትርጉሙም እንደሚከተለው ነው፡- አንድ ሰው የሰውን ደም ብቻ ቢሰጥ ደህና ነው።

ይህ ሂደት ለመጀመሪያ ጊዜ የተካሄደው በ 1819 በእንግሊዝ የማህፀን ሐኪም ብሉንዴል; በሩሲያ - ቮልፍ. በ1900 ደግሞ ከኦስትሪያ የመጣው ካርል ላንድስታይንነር የኤቢኦ የደም ቡድኖችን ፈልጎ አገኘ። በኋላ, ሌላ የደም ዓይነት ተለይቷል, እሱም በ K. Landsteiner ስርዓት ውስጥ አልተካተተም, እና ሳይንቲስት Jansky 4 የሰዎች የደም ቡድኖች መኖራቸውን አረጋግጠዋል እና ምደባ ፈጠረ. በተመሳሳይ ጊዜ ስፔሻሊስቶች ደም ከመውሰዳቸው እና ደም ከመተየብ በፊት ወዲያውኑ የደም ቡድኖችን ተኳሃኝነት የመወሰን አስፈላጊነት ያስቡ ነበር. ከዚያም ደም መውሰድ በንቃት ጥቅም ላይ መዋል ጀመረ, በዚህም ምክንያት ብዙ ሰዎች ድነዋል.

የደም ቡድንን መለየት

በአግግሉቲኒን (ፀረ እንግዳ አካላት) እና አግግሉቲኖጅንስ (አንቲጂኖች) አለመኖር ወይም ይዘት ላይ በመመርኮዝ ደም በቡድን ይከፈላል ። ለምሳሌ በ I የደም ቡድን ውስጥ ምንም አንቲጂኖች የሉም፣ ነገር ግን ፀረ እንግዳ አካላት A እና B ተካትተዋል የዚህ የደም ቡድን ባለቤት ሁለንተናዊ ለጋሽ ነው። ቡድን IV አግግሉቲኖጂንስ A እና B አለው, ነገር ግን አግግሉቲኒንን አያካትትም, ስለዚህ ይህ የደም ቡድን ያለው ሰው እንደ ዓለም አቀፍ ተቀባይ ይቆጠራል. ነገር ግን በዘመናዊው መድሐኒት ውስጥ, ተመጣጣኝ አለመሆንን ለማስወገድ, ከተቀባዩ ጋር ተመሳሳይ የሆነ ቡድን ደም ጥቅም ላይ ይውላል, ሁሉንም አስፈላጊ isoserological ጥናቶችን አድርጓል.

ምናልባት ሁላችንም በአንድ ወቅት ስለ አጥንት መቅኒ ልገሳ (የስቴም ሴል ልገሳ) ሰምተን ይሆናል፣ ነገር ግን ለየትኛው እና ለምን እንደሆነ ለማወቅ ፍላጎት አልነበረንም። ለማወቅ እንሞክር።

የሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴሎች (HSCs)- እነዚህ የሰውነታችን ሕዋሳት ናቸው, በሚባሉት እርዳታ ሄሞቶፖይሲስ - የደም መፍሰስ ሂደት, የደም ሴሎች መፈጠር.

በከባድ የሂሞቶሎጂ, ኦንኮሎጂካል እና የጄኔቲክ በሽታዎች, የሕክምና ዘዴዎች (ኬሞቴራፒ, ጨረሮች) በሽታውን ይገድላሉ, ነገር ግን የአጥንት መቅኒ ሥራን ሙሉ በሙሉ ያዳክማሉ, ስለዚህ በሽተኛው በሰውነት ውስጥ ሄሞቶፒዬይስስን ለመመለስ የሂሞቶፔይቲክ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት ያስፈልገዋል.

ምክንያት transplantation ሂደት ለታካሚ በጣም አደገኛ ነው (ምክንያት ከለጋሽ እና ተቀባዩ ሕዋሳት መካከል ያለውን የመከላከል ግጭት) ብቻ አስፈላጊ ሁኔታዎች ውስጥ ፈጽሟል, እና ዶክተሮች በእያንዳንዱ ጊዜ ሁሉ ሬሾ ይመዝናሉ. አደጋዎች እና ሊሆኑ የሚችሉ አዎንታዊ ተጽእኖዎች. በእውነቱ, ይህ የመጨረሻው ድንበር ነው.

የአጥንት መቅኒ ወይም የዳርቻ ደም፣ እንዲሁም ልጅ ከተወለደ በኋላ የሚሰበሰበው እምብርት ደም ለኤች.ኤስ.ሲ. ግን ጀምሮ የገመድ ደም የሚቀመጠው በንግድ ድርጅቶች ብቻ ነው፣ እና የደም ሴሎችን መጠቀም የሚፈለገው በጣም አልፎ አልፎ ብቻ ነው፣ የአጥንት መቅኒ እና የደም ክፍል ደም የኤችኤስሲ ዋና ምንጮች ሆነው ይቆያሉ።

የበሽታ መከላከያ ግጭትን ለመቀነስ ለጋሹ እና ተቀባዩ በተቻለ መጠን በፕሮቲኖች የጄኔቲክ ስብስብ ውስጥ በተቻለ መጠን መመሳሰል አለባቸው, የ HLA ስርዓት. የፕሮቲኖችን የጄኔቲክ ሜካፕ ለመወሰን ትንታኔ HLA ትየባ ይባላል. እንዲህ ዓይነቱን ትንታኔ ለማካሄድ ከ 3-4 ሚሊ ሜትር ደም ሊሰጥ ከሚችለው ለጋሽ ብቻ ያስፈልጋል (ለአንዳንድ የ HLA ትየባ ዓይነቶች, ወደ 10 ሚሊ ሊትር).

ለጋሽ የማግኘት ትልቁ እድሎች ብዙውን ጊዜ በታካሚ ወንድሞች እና እህቶች መካከል ናቸው፡ ከወንድም ወይም ከእህት ጋር ሙሉ በሙሉ የመስማማት እድሉ 25% ነው። በቤተሰብ ውስጥ ምንም ተስማሚ ለጋሽ ከሌለ, ከዚያም ያልተዛመደ ለጋሽ ይፈለጋል. በዚህ ጉዳይ ላይ በዘፈቀደ ከተመረጠ ለጋሽ ጋር የመመሳሰል እድሉ በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ በብዙ ሺዎች በሚቆጠሩ ሰዎች መካከል መፈለግ ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው. ለእንዲህ ዓይነቱ ፍለጋ ዓላማዎች እጅግ በጣም ብዙ የበጎ ፈቃደኞች መተየብ ውጤቶችን የሚያከማች የአጥንት መቅኒ እና የሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴል ለጋሾች መዝገቦች አሉ።

ከላይ የገለጽነው በለጋሽ ውስጥ የኤች.ኤስ.ሲ.
ለጋሽ የአጥንት መቅኒ ሴሎች የሚገኘው በማደንዘዣ ስር በልዩ ካንኑላ የዳሌ አጥንትን በመበሳት ሲሆን ይህ አሰራር በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በትናንሽ ህጻናት ላይ እንኳን ሊከናወን ይችላል. ይህ አሰራር በአጠቃላይ ሰመመን ውስጥ በቅርብ ክትትል የሚደረግ ነው, የአንድ ቀን ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል, እና በተለምዶ ለብዙ ቀናት በቀዳዳ ቦታዎች ላይ ህመም ያስከትላል.

ኤችኤስሲዎችን ከደም ውስጥ የማግኘት ሂደት በጣም ቀላል ነው-ለጋሹ ደም ውስጥ የሚገቡ ልዩ ዝግጅቶች በደም ውስጥ የ HSC ን መጨመር ያበረታታሉ, ከዚያም የሚፈለጉት ህዋሶች ልክ እንደ ልገሳ በአፈርሲስ ከደም ይገለላሉ. የደም ክፍሎች. ይህ ዘዴ ለጋሹን ማደንዘዣ እና ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም. ጉዳዎቹ በለጋሹ ላይ መለስተኛ ምልክቶች፣ ጉንፋንን በተወሰነ መልኩ የሚያስታውሱ እና ከለጋሽ ተቀባይ የመከላከል ውዝግብ የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው።

በየቀኑ፣ በመቶዎች የሚቆጠሩ ሰዎች ህይወታቸውን ሊያድኑ ስለሚችሉ ስለኤችኤስሲ ለጋሾች መረጃ ለማግኘት መዝገቦችን ይፈልጋሉ። በሩሲያ ውስጥ የአጥንት መቅኒ ሽግግር አስፈላጊነት በዓመት 3,000 ሰዎች ነው. እውነተኛ እርዳታ የሚቀበሉት 5% ብቻ ናቸው። እራስህን በHSC ለጋሾች መዝገብ አስገባ እና ምናልባት የአንድ ሰው የመጨረሻ የመዳን ተስፋ ትሆናለህ።

የአንድ የተወሰነ መዝገብ ቤት HLA ለመተየብ ከመኖሪያዎ ቦታ ምን ያህል ቅርብ እንደሆነ በመመልከት የHSC ለጋሾች መዝገብ መምረጥ የተሻለ ነው። ከላይ ከተዘረዘሩት መዝገቦች ውስጥ ያሉትን መዝገቦች በማነጋገር ስለ ቦታው አስፈላጊውን መረጃ ማግኘት ይችላሉ, ሊሆኑ የሚችሉ የ HLA ትየባ ዘዴዎች እና የመግቢያ ቅደም ተከተል.

አስቀድመው የ HLA ትየባ ውሂብ ካለዎት, ለመመዝገቢያ ቅጹን ቅጂ ለማቅረብ በቂ ይሆናል, ሁሉንም አስፈላጊ ሰነዶች ይሙሉ.

የሕብረ ሕዋሳት ተኳሃኝነት፣ መተየብ፣ የአጥንት ለጋሽ መዝገቦች

በለጋሽ እና በተቀባዩ መካከል ያለው የቲሹ ተኳሃኝነት ለስኬታማ አልጄኔኒክ የአጥንት መቅኒ ሽግግር በጣም አስፈላጊው ሁኔታ ነው። እንዲህ ዓይነቱ ተኳሃኝነት በችግኝ ተከላ ላይ የሚከሰተውን የበሽታ መከላከል ችግር በተለይም ከባድ የችግኝ-ተቃርኖ በሽታዎችን አደጋ ለመቀነስ አስፈላጊ ነው።

የበሽታ መከላከያ ምላሾች በዋነኝነት የሚወሰኑት የ HLA ስርዓትን (ከእንግሊዛዊው ሂውማን ሉክኮይት አንቲጂኖች - የሰው ሌኩኮይት አንቲጂኖች) በሚሠሩ ፕሮቲኖች ነው ። የእነዚህ ፕሮቲኖች ዘረመል በአንድ የተወሰነ አካል ላይ ባለው የሴል ሽፋን ላይ ያለው የቲሹ አይነት ተብሎ የሚጠራ ሲሆን እሱን ለማወቅ የተደረገው ትንታኔ ትየባ ይባላል።

በለጋሹ እና በተቀባዩ ቲሹ ዓይነቶች መካከል ያለው ተመሳሳይነት በቲሹ ተኳሃኝነት ይገለጻል - የተሟላ (ሁሉም አስፈላጊ ፕሮቲኖች ይዛመዳሉ) ወይም ከፊል። ዝቅተኛ የተኳሃኝነት ደረጃ, ከባድ የመከላከያ ግጭት የመጋለጥ እድሉ ይጨምራል.

ለጋሽ የማግኘት ትልቁ እድሎች ብዙውን ጊዜ በታካሚ ወንድሞች እና እህቶች መካከል ናቸው፡ ከወንድም ወይም ከእህት ጋር ሙሉ በሙሉ የመስማማት እድሉ 25% ነው። በቤተሰብ ውስጥ ምንም ተስማሚ ለጋሽ ከሌለ, ሙሉ ለሙሉ የማይስማሙ ዘመዶች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ወይም ያልተዛመደ ለጋሽ ይፈለጋል. በዘፈቀደ ከተመረጠ ያልተዛመደ ለጋሽ ጋር የማዛመድ እድሉ በጣም ዝቅተኛ ስለሆነ ብዙ ሺህ ሰዎችን መፈለግ ብዙ ጊዜ አስፈላጊ ነው። ለእንዲህ ዓይነቱ ፍለጋ ዓላማዎች እጅግ በጣም ብዙ የበጎ ፈቃደኞች መተየብ ውጤቶችን የሚያከማች የአጥንት መቅኒ እና የሂሞቶፔይቲክ ግንድ ሴል ለጋሾች መዝገቦች አሉ። በሩሲያ ውስጥ አንድ የተዋሃደ አጥንት ለጋሾች መዝገብ ገና መፈጠር እየጀመረ ነው, አሁንም በአንጻራዊነት ጥቂት ተሳታፊዎች አሉት, እና አብዛኛውን ጊዜ አለምአቀፍ መዝገብ ቤቶችን በመጠቀም የማይዛመዱ ለጋሾችን መፈለግ አስፈላጊ ነው. ምንም እንኳን የእኛ ዎርዶቻችን የሩሲያ ግንኙነት የሌላቸውን ለጋሾችን ሲያገኙ ጉዳዮች ቀድሞውኑ የሚታወቁ ናቸው ።

የአጥንት መቅኒ ልገሳ በመላው አለም በፈቃደኝነት የሚደረግ እና ነጻ አሰራር ነው። ይሁን እንጂ ዓለም አቀፍ መዝገቦችን በሚጠቀሙበት ጊዜ ለጋሽ ፍለጋን እንዲሁም ማግበርን ማለትም ጉዞን, ኢንሹራንስን, ለጋሹን መመርመር እና የሂሞቶፔይቲክ ስቴም ሴሎችን ለመሰብሰብ ትክክለኛውን ሂደት መክፈል አስፈላጊ ነው.

የዳርቻ የደም ሴል ትራንስፕላንት

የፔሪፈራል የደም ስቴም ሴል ትራንስፕላንት (የፔሪፈራል ስቴም ሴል ትራንስፕላንት, TPSC, TSCC) ከሄሞቶፔይቲክ ስቴም ሴል ትራንስፕላንት ዓይነቶች አንዱ ነው (ሌሎች ዝርያዎች የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ እና የገመድ ደም ትራንስፕላንት ናቸው)።

የ TPSC ን የመጠቀም ችሎታ የሂሞቶፔይቲክ ሴል ሴሎች (ኤች.ኤስ.ሲ.) በደም ሥሮች ውስጥ በሚፈሰው ደም ውስጥ ከአጥንት መቅኒ መውጣት በመቻሉ ነው. አብዛኛውን ጊዜ በደም ውስጥ ያሉ ሴሎች በጣም ጥቂት ናቸው, ነገር ግን በ granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF (Neupogen, Granocyte, Leucostim) እና አንዳንድ ሌሎች መድሃኒቶች አማካኝነት ወደ ደም ውስጥ የሚለቀቁትን መጨመር ይቻላል. ይህ ሂደት ኤችኤስሲ ማሰባሰብ ይባላል። በጥቂት ቀናት ውስጥ G-CSF ከቆዳ በታች ወደ ለጋሹ ውስጥ በመርፌ የተወጋ ሲሆን ከዚያ በኋላ የሚፈለጉትን ህዋሶች የሚፈለገው ቁጥር እስኪያገኙ ድረስ በአፋሬሲስ ከደሙ ሊገለሉ ይችላሉ።

ከ TPSC ጋር, ከአጥንት መቅኒ ሽግግር በተለየ, ለጋሹ ሰመመን እና ሆስፒታል መተኛት አያስፈልግም. የጉንፋን ምልክቶችን የሚያስታውሱት የጂ-ሲኤስኤፍ አስተዳደር የጎንዮሽ ጉዳቶች በአብዛኛው በጣም ጠንካራ አይደሉም እና በፍጥነት ያልፋሉ። ይሁን እንጂ ብዙ መረጃዎች እንደሚያሳዩት የደም ሕዋሶች አጠቃቀም ከአጥንት መቅኒ ሕዋሳት አጠቃቀም ጋር ሲነፃፀር አጣዳፊ እና በተለይም ሥር የሰደደ የችግኝ-ተቃርኖ-አስተናጋጅ በሽታ በአሎጄኔቲክ ሽግግር ወቅት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።

የአጥንት መቅኒ ሽግግር

የአጥንት መቅኒ ንቅለ ተከላ (BMT)- ከሄሞቶፔይቲክ ግንድ ሴል ትራንስፕላንት (HSCT) ዝርያዎች አንዱ; ሌሎች ዝርያዎች ደግሞ የዳርቻ የደም ሴል ትራንስፕላንት እና የገመድ ደም ንቅለ ተከላ ናቸው። ከታሪክ አኳያ፣ TCM የመጀመሪያው የ HSCT ዘዴ ነበር፣ እናም ስለዚህ "የአጥንት መቅኒ ትራንስፕላንት" የሚለው ቃል ብዙውን ጊዜ ማንኛውንም የሂሞቶፔይቲክ ስቴም ሴል ትራንስፕላን ለመግለጽ ያገለግላል። እርግጥ ነው, ይህ ሙሉ በሙሉ ትክክል አይደለም, ነገር ግን ስለ "የአጥንት መቅኒ ሽግግር" ማውራት ለአብዛኞቹ ሰዎች የበለጠ የተለመደ እና ቀላል ነው, ለዚህም ነው "TKM" የሚለው አሕጽሮተ ቃል ብዙውን ጊዜ በዚህ መመሪያ ውስጥ በ "HSCT" ምትክ ጥቅም ላይ ይውላል.
ለአጥንት መቅኒ ሽግግር, ከለጋሽ (ለአሎጄኔቲክ ሽግግር) ወይም ከታካሚው (ለአውቶሎጂካል ሽግግር) የአጥንት ሴሎች ማግኘት አስፈላጊ ነው. ይህ የሚደረገው በማደንዘዣ ስር ልዩ ቀዳዳ ባለው መርፌ የዳሌ አጥንትን በመበሳት ነው።

በተለያዩ ቦታዎች ላይ ብዙ ቀዳዳዎችን በማድረግ፣ ለመተከል በቂ የአጥንት መቅኒ መሰብሰብ ይቻላል (የሚፈለገው መጠን በተቀባዩ ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው)። የሚወሰደው መጠን ከጠቅላላው የአጥንት መቅኒ ውስጥ ጥቂት በመቶው ብቻ ስለሆነ ይህ የለጋሹን ጤና አይጎዳውም.

የአጥንት መቅኒ ናሙና አሰራር በራሱ በአጠቃላይ ደህንነቱ የተጠበቀ እና በትናንሽ ልጆች እንኳን ሊከናወን ይችላል. ይሁን እንጂ ይህ አሰራር እንደ አጠቃላይ ሰመመን እንደ ማንኛውም ጣልቃገብነት ጥንቃቄ የተሞላበት ክትትል ያስፈልገዋል. በተጨማሪም, የአንድ ቀን ሆስፒታል መተኛት አስፈላጊነትን እና እንደ አንድ ደንብ, ለብዙ ቀናት በቀዳዳ ቦታዎች ላይ ህመም መቆየትን ጨምሮ አንዳንድ ምቾት ማጣትን ያካትታል.

የአጥንት መቅኒ የደም ሥር (hematopoiesis) ተግባርን የሚያከናውን የደም ዝውውር ሥርዓት አካል ነው. የደም እድሳት ሂደትን መጣስ ጋር የተያያዙ ብዙ በሽታዎች በተለያዩ የህዝብ ምድቦች ውስጥ ይከሰታሉ. ይህ ማለት ፍላጎት አለ ማለት ነው ግንድ ሴል ትራንስፕላንት.

እንዲህ ዓይነቱ ቀዶ ጥገና የጄኔቲክ ቁሳቁስ ለተቀባዩ ተስማሚ የሆነ ሰው ያስፈልገዋል. የአጥንት መቅኒ ልገሳ ብዙ ሰዎችን ያስፈራቸዋል፣ ምክንያቱም ሰዎች በቀላሉ ንቅለ ተከላ ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ውጤቶች ስለማያውቁ ነው።

ትራንስፕላንት አማራጮች

የዚህ አካል ወይም የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት እንቅስቃሴን መጣስ ጋር ለተያያዙ በሽታዎች የአጥንት ቅልጥፍና በጣም አስፈላጊ ነው.

ብዙውን ጊዜ ለአደገኛ የደም በሽታዎች ሽግግር ያስፈልጋል-

እንዲሁም የሴል ሴል ሽግግር አደገኛ ላልሆኑ በሽታዎች አስፈላጊ ነው.

• ከባድ የሜታቦሊክ በሽታዎች;የሃንተር ሲንድረም (ከ X ክሮሞሶም ጋር የተያያዘ በሽታ, በሴሎች ውስጥ ስብ እና ፕሮቲን-ካርቦሃይድሬትስ በማከማቸት ተለይቶ የሚታወቅ በሽታ), አድሬኖሌይኮዳስትሮፊ (በሴሎች ውስጥ የሰባ አሲዶች በማከማቸት ተለይቶ ይታወቃል);
• የበሽታ መከላከያ ጉድለቶች;የኤችአይቪ ኢንፌክሽን (የተገኘ በሽታ), ከባድ የመከላከያ እጥረት (የተወለደ);
• የአጥንት መቅኒ በሽታዎች;ፋንኮኒ የደም ማነስ (የክሮሞሶም ደካማነት), አፕላስቲክ የደም ማነስ (የሂሞቶፔይሲስ ሂደትን መከልከል);
• ራስ-ሰር በሽታዎች;ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ (የሕብረ ሕዋስ እብጠት, በቲሹ እራሱ እና በማይክሮቫስኩላር መርከቦች ላይ የሚደርሰው ጉዳት), የሩማቶይድ አርትራይተስ (የአካባቢው ሕብረ ሕዋስ እና ትናንሽ መርከቦች ይጎዳሉ).

በሕክምና ልምምድ እነዚህ በሽታዎች በጨረር ይታከማሉ. ነገር ግን እንዲህ ያሉት ዘዴዎች ዕጢ ሴሎችን ብቻ ሳይሆን ጤናማ የሆኑትንም ይገድላሉ.

ስለዚህ, ከተጠናከረ የኬሞቴራፒ ሕክምና በኋላ, የተበላሹ ወይም የተበላሹ የሂሞቶፔይቲክ ህዋሶች ጤናማ በሆኑ ሰዎች በሚተላለፉበት ጊዜ ይተካሉ.

ይህ የሕክምና ዘዴ 100% ማገገምን አያረጋግጥም, ነገር ግን የታካሚውን ህይወት ሊያራዝም ይችላል.

ስለ አንድ ቪዲዮ ይመልከቱ መቅኒ ንቅለ ተከላዎች;

የሕዋስ ምርጫ

የሕዋስ ሽግግር ቁሳቁስ ሊገኝ ይችላል-

1. ከድሆች, ህመሙ ለረጅም ጊዜ (ያልተገለጹ ምልክቶች እና ተቀባይነት ያላቸው ሙከራዎች) ስርየት ሊሆን ይችላል. እንዲህ ዓይነቱ ሽግግር አውቶሎጅስ ተብሎ ይጠራል.
2. ከተመሳሳይ መንትያ. እንዲህ ዓይነቱ ሽግግር syngeneic ይባላል.
3. ከዘመድ(ሁሉም ዘመዶች ከጄኔቲክ ቁሶች ጋር ሊመሳሰሉ አይችሉም). ብዙውን ጊዜ ወንድሞች ወይም እህቶች ተስማሚ ናቸው, ከወላጆች ጋር ያለው ተኳሃኝነት በጣም ያነሰ ነው. ወንድም ወይም እህት የመገጣጠም እድሉ በግምት 25% ነው። እንዲህ ዓይነቱ ትራንስፕላንት ከአሎጅን ጋር የተያያዘ ለጋሽ ትራንስፕላንት ይባላል.
4. ግንኙነት ከሌለው ሰው(ዘመዶች ለችግረኞች ተስማሚ ካልሆኑ, የአገር ውስጥ ወይም የውጭ ሕዋስ ልገሳ ባንኮች ለማዳን ይመጣሉ). እንዲህ ዓይነቱ ትራንስፕላንት ከውጭ ለጋሽ የአልጄኔቲክ ሽግግር ተብሎ ይጠራል.

እድሜው ከ18-50 አመት ምድብ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው የስቴም ሴል ለጋሽ ሊሆን ይችላል። አልታመምም;

• የበሽታ መከላከያ በሽታዎች;
• ከባድ ተላላፊ በሽታዎች;
• ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ;
• ቲዩበርክሎዝስ;
• የተገኘ ወይም የተወለደ የበሽታ መከላከያ እጥረት;
• ኦንኮሎጂ;
• ከባድ የአእምሮ ሕመሞች.

ለጋሽ ለመሆን, ወደ ሆስፒታል መሄድ ያስፈልግዎታል. በአቅራቢያው የት እንዳለ ይነግሩዎታል ለጋሽ መመዝገቢያ ማዕከል. ስፔሻሊስቶች ሴሎች ከለጋሽ እንዴት እንደሚወሰዱ, ቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚካሄድ እና ምን መዘዝ ሊያስከትል እንደሚችል ይነግሩዎታል.

በማዕከሉ ልዩ ክፍል ውስጥ ለዘጠኝ ሚሊ ሜትር ደም መስጠት ያስፈልግዎታል የመተየብ ሂደቱን ማለፍ- ለጋሽ ቁሳቁስ መሠረት መወሰን.

መረጃ በመዝገቡ ውስጥ ገብቷል (ሁሉም ለጋሽ ቁሳቁሶች የሚቀመጡበት የውሂብ ጎታ). ቁሳቁሶችን ወደ ለጋሽ ባንክ ካስገቡ በኋላ, እስኪኖር ድረስ መጠበቅ አለብዎት ንቅለ ተከላ የሚያስፈልገው ሰው. ሂደቱ ለበርካታ አመታት ሊቆይ ይችላል, ወይም በጭራሽ ሊጠናቀቅ አይችልም.

ግንድ ሕዋስ የመሰብሰብ ሂደት

ከአጥንት መቅኒ ውስጥ የሂሞቶፔይቲክ ሴሎች ስብስብ በሁለት መንገዶች ሊከሰት ይችላል. ከመካከላቸው አንዱ ለአንድ የተወሰነ ለጋሽ በሕክምና ምልክቶች መሠረት በልዩ ባለሙያዎች ይመረጣል.

የሴል ሴሎችን የመሰብሰብ ዘዴዎች;

1. ከዳሌው አጥንት. ለሂደቱ በመጀመሪያ አንድ ሰው ማደንዘዣን መታገስ ይችል እንደሆነ የሚወስነው ትንታኔ ይወሰዳል. ከቀዶ ጥገናው አንድ ቀን በፊት ለጋሹ ሆስፒታል ገብቷል. የሴል ሴሎች በአጠቃላይ ማደንዘዣ ውስጥ በትልቅ መርፌ ወደ አጥንት ቲሹ ትኩረት ወደ ቦታው ይወሰዳሉ. ብዙውን ጊዜ ብዙ ቀዳዳዎች በአንድ ጊዜ ይከናወናሉ, በዚህም እስከ ይወስዳሉ ሁለት ሺህ ሚሊ ሜትር ፈሳሽ, ይህም የአጥንት መቅኒ አጠቃላይ ድርሻ ጥቂት በመቶ ነው. ሂደቱ 30 ደቂቃዎችን ይወስዳል, እና ሙሉ የማገገሚያ ጊዜ እስከ አንድ ወር ድረስ ይቆያል.
2. በለጋሽ ደም።የመሰብሰብ ሂደቱ ከመድረሱ ከሰባት ቀናት በፊት, ለጋሹ ልዩ የሆነ መድሃኒት Leucostim ያዝዛል, ይህም የሴሎች ሴሎች በደም ውስጥ እንዲለቁ ያደርጋል. ከለጋሹ በኋላ ከእጅ ላይ ደም መውሰድእና በኋላ የሴል ሴሎች ተለያይተዋል. የተከፋፈለው የሴል ሴሎች ያለው ቀሪው ደም በሁለተኛው ክንድ በኩል ይመለሳል. ይህ አሰራር ብዙ ሰዓታትን ይወስዳል, እና መልሶ ማገገም አስራ አራት ቀናት ያህል ይወስዳል.

የስቴም ሴል ልገሳ አሰራር ያልተከፈለ እና የሌላውን ህይወት ለማዳን የሚደረግ መሆኑን ማስታወስ ጠቃሚ ነው.

ለጋሹ መዘዞች

ለጋሹ ምንም ዓይነት የሕክምና መከላከያ ከሌለው የናሙና ሂደቱ ሙሉ በሙሉ ደህና ነው. ከቀዶ ጥገና በኋላ ከዳሌው አጥንት ውስጥ ሲወስዱ ሊከሰት የሚችል የአጥንት ህመም.

በሁለተኛው ዘዴ, መድሃኒቱ ከተጋለጡ በሳምንት ጊዜ ውስጥ ምቾት ሊኖር ይችላል: የጡንቻ እና የመገጣጠሚያ ህመም, ራስ ምታት, ማቅለሽለሽ.እነዚህ መዘዞች ሰውነት ለመለገስ ሙሉ ለሙሉ መደበኛ ምላሽ ነው.

በአለም አቀፍ ደንቦች መሰረት, የወደፊት ለጋሽ የመግባት ጉዳይ ተቀባዩ ከሚገኝበት ሆስፒታል ጋር ግንኙነት የሌላቸው ዶክተሮች ይወሰዳሉ. ይህም ለጋሹን የበለጠ ይከላከላል.

ጊዜዎች አሉ ውስብስብ ችግሮች ይከሰታሉ:ማደንዘዣ, ኢንፌክሽኖች, የደም ማነስ እና የደም መፍሰስ ውጤቶች. በዚህ ሁኔታ ሩሲያ የሂሞቶፔይቲክ ሴሎች ለጋሾች ኢንሹራንስ ይሰጣል, ይህም በሆስፒታል ውስጥ የተረጋገጠ ህክምና ማለት ነው.

የማገገሚያ ጊዜ

ከልገሳ ሂደቱ በኋላ, አካሉ ያጠፋውን ጥረት እንደገና መቀጠል እና መከላከያን ማሻሻል ያስፈልገዋል. ለዚህም, ባህላዊ መድሃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ:

1. ሻይ ከ የዱር ክሎቨር(በርካታ አበቦች በሚፈላ ውሃ ውስጥ ይበቅላሉ እና ይጠጣሉ);
2. ካልጋን(ደም ሥር)። የተፈጨው የእጽዋት ሥሮች በ 70% የሕክምና አልኮል ይፈስሳሉ, ለሰባት ቀናት አጥብቀው ይጠይቁ. በቀን ሦስት ጊዜ ጥቂት ጠብታዎችን ይውሰዱ;
3. እንዲሁም አጠቃላይ ማጠናከሪያ እና ይቀበላሉ የበሽታ መከላከያ መጨመርመድሃኒቶች: Askofol, Activanad-N.

ስለዚህ እያንዳንዱ ሰው የአጥንት ቅልጥምንም ሕዋሳት ለጋሽ ለመሆን ወይም ላለመሆን ይወስናል ፣ ምክንያቱም በአንድ በኩል - ጥሩ ምክንያትየሌላ ሰውን ሕይወት ማዳን ፣ እና በሌላ በኩል ፣ ያልተለመደ ፣ ግን ሊከሰቱ የሚችሉ ውስብስብ ሂደቶች።

የመወሰን ዘዴእውነተኛ ጊዜ PCR.

በጥናት ላይ ያለ ቁሳቁስ ሙሉ ደም (ከ EDTA ጋር)

የቤት ጉብኝት ይገኛል።

የጄኔቲክስ ባለሙያ መደምደሚያ አልወጣም

Loci DRB1፣ DQA1፣ DQB1

የ HLA ክፍል II ጂኖችን መተየብ የአካል ክፍሎችን ለመተካት ለጋሽ ለመምረጥ የግዴታ ጥናት ነው. በተጨማሪም, HLA ክፍል II ጂኖች አንዳንድ allelic ተለዋጮች (አይነት I የስኳር በሽታ mellitus, ሩማቶይድ በሽታዎችን, autoimmunnye ታይሮይዳይተስ, ተላላፊ በሽታዎች ተጋላጭነት, ወዘተ) አንድ ቁጥር እየጨመረ አደጋ ጋር የተያያዙ ናቸው. የ HLA ክፍል II ጂኖችን መተየብ አንዳንድ የመሃንነት እና የፅንስ መጨንገፍ ዓይነቶችን ለመመርመር ይጠቅማል።

የ HLA ክፍል II ስርዓት የ DRB1 ፣ DQB1 እና DQA1 ጂኖች ትንተና በሠንጠረዥ ውስጥ ቀርበዋል ።

ቪአይፒ መገለጫዎች

ዘርፈ ብዙ በሽታዎችን የመፍጠር አደጋ የስነ-ተዋልዶ ጤና የሴቶች የመራቢያ ጤና ክፍል II HLA ጂኖች (የሰው ሉኮሳይት አንቲጂኖች ፣ የሰው ሊምፎይተስ አንቲጂኖች) በፖሊሞፊዝም ተለይተው የሚታወቁ 24 ጂኖችን ያጠቃልላል። የ HLA ክፍል II ጂኖች በ B ሊምፎይቶች ፣ ገቢር ቲ-ሊምፎይቶች ፣ ሞኖይቶች ፣ ማክሮፋጅስ እና ዴንድሪቲክ ሴሎች ውስጥ ይገለፃሉ። በ HLA ክፍል II ጂኖች የተመሰጠሩት ፣ ኃይለኛ አንቲጂኒክ ባህሪ ያላቸው የፕሮቲን ምርቶች ከዋናው ሂስቶኮፓቲቲቲቲስ ውስብስብ (የእንግሊዘኛ ምህፃረ ቃል MHC - ዋና ሂስቶኮምፕሊቲ ውስብስብ) የውጭ ወኪሎችን እውቅና በመቆጣጠር ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ እና በብዙ የበሽታ መከላከያ ምላሾች ውስጥ አስፈላጊ ተሳታፊ ናቸው ። . ከሁሉም የ II HLA ጂኖች ውስጥ, 3 ጂኖች በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ከፍተኛ ጠቀሜታ አላቸው-DRB1 (ከ 400 በላይ አሌሊካዊ ልዩነቶች), DQA1 (25 allelic variants), DQB1 (57 allelic variants). የጄኔቲክ ማርከሮች ጥናት የተለያዩ የስኳር በሽታ የመያዝ እድል ያላቸውን ቡድኖች ለመለየት ያስችላል, ይህም የበሽታውን ቀደምት ቅድመ-ክሊኒካዊ ምርመራ ለማድረግ የተለያዩ ዘዴዎችን ይወስናል. በተጨማሪም የጄኔቲክ ጠቋሚዎች ጥናት የበሽታ መከላከያ እና የሆርሞን ጥናቶች ትንበያ ዋጋን በእጅጉ ይጨምራል. ዓይነት 1 የስኳር በሽታ በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ያለው በሽታ ነው, እሱም የሚወሰነው በተለመዱት ጂኖች ጥሩ ባልሆነ ውህደት ነው, አብዛኛዎቹ የራስ-ሙድ ሂደቶችን የተለያዩ ክፍሎች ይቆጣጠራሉ. በታካሚዎች ቤተሰቦች ውስጥ የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ: ከታመሙ አባቶች ልጆች - 4 - 5%; ከታመሙ እናቶች ልጆች - 2 - 3%; ወንድሞችና እህቶች 4% ገደማ አላቸው. የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ በታመሙ የቤተሰብ አባላት ቁጥር ላይ የተመሰረተ ነው-የስኳር በሽታ ያለባቸው 2 ሰዎች (2 ልጆች ወይም ወላጅ-ልጅ) ካሉ, ለጤናማ ልጅ ያለው አደጋ ከ 10 እስከ 12% ነው, እና ሁለቱም ወላጆች 1 ዓይነት ካላቸው. የስኳር በሽታ, ከ 30% በላይ. ለዘመዶች የስኳር በሽታ የመያዝ እድሉ የሚወሰነው በሌሎች የቤተሰብ አባላት ውስጥ በሽታው በሚገለጥበት ዕድሜ ላይ ነው-የቀድሞው የስኳር በሽታ ይጀምራል ፣ በጤናማ ሰዎች ላይ የእድገቱ እድሉ ከፍ ያለ ነው። ስለዚህ, ከ 0 እስከ 20 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ የስኳር በሽታ መገለጥ, ለወንድሞች እና እህቶች የእድገቱ አደጋ 6.5% ነው, እና ከ20-40 አመት እድሜው መገለጫው - 1.2% ብቻ ነው. ዓይነት 1 እና 2 ዓይነት የስኳር በሽታ ሜላሊትስ በጄኔቲክ እና ኖሶሎጂያዊ ገለልተኛ በሽታዎች ናቸው, ስለዚህ በዘመዶች ውስጥ ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መኖሩ በቤተሰብ አባላት ውስጥ ዓይነት 1 የስኳር በሽታ የመያዝ እድልን አይጎዳውም. ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ የተጋለጡ ጂኖች በተለያዩ ክሮሞሶምች ላይ ይገኛሉ. በአሁኑ ጊዜ ከ 15 በላይ እንዲህ ያሉ የጄኔቲክ ሥርዓቶች ይታወቃሉ. ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተጠኑት እና እንደተጠበቀው በጣም ጉልህ የሆኑት በክሮሞሶም 6 አጭር ክንድ ላይ የሚገኙት የ HLA ክልል ክፍል 2 ጂኖች ናቸው። በወንድሞች እና እህቶች ላይ የዲ ኤም ኤን የመያዝ አደጋ ከስኳር ህመምተኛ ጋር ባለው የ HLA ማንነት ደረጃ ሊገመገም ይችላል-ሙሉ በሙሉ ተመሳሳይ ከሆኑ, አደጋው ከፍተኛ ነው እና 18% ገደማ ነው, በግማሽ ተመሳሳይ ወንድሞች እና እህቶች, አደጋው 3% ነው. , እና ሙሉ ለሙሉ የተለየ - ከ 1% ያነሰ. የጄኔቲክ ማርከሮች ጥናት የተለያዩ የስኳር በሽታ የመያዝ እድል ያላቸውን ቡድኖች ለመለየት ያስችላል, ይህም የበሽታውን ቀደምት ቅድመ-ክሊኒካዊ ምርመራ ለማድረግ የተለያዩ ዘዴዎችን ይወስናል. በተጨማሪም የጄኔቲክ ጠቋሚዎች ጥናት የበሽታ መከላከያ እና የሆርሞን ጥናቶች ትንበያ ዋጋን በእጅጉ ይጨምራል.

ስነ-ጽሁፍ

1. አዎ. ቺስታኮቭ ፣ አይ.አይ. ዴዶቭ "የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ለ 1 ዓይነት የስኳር በሽታ (መልእክት 1) "የስኳር በሽታ mellitus" ቁጥር 3, 1999.
2. Boldyreva M.N. "HLA (ክፍል II) እና የተፈጥሮ ምርጫ. "ተግባራዊ" genotype, "ተግባራዊ" heterozygosity ያለውን ጥቅም መላምት. ተሲስ ለህክምና ሳይንስ ዶክተር ዲግሪ፣ 2007
3. በአዋቂዎች ውስጥ ቀስ በቀስ እየጨመረ የሚሄድ የስኳር በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች የደም ቧንቧ ችግሮች የመጀመሪያ እና ትንበያ ባህሪዎች (Latent Autoimmune Diabetes በአዋቂዎች - LADA)። ለዶክተሮች መመሪያ / በ ENTS RAMS ዳይሬክተር አርታኢነት, የ RAMS ፕሮፌሰር I. I. Dedov. - ሞስኮ - 2003. - 38 p.
4. OMIM ዳታቤዝ *608547 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/dispomim.cgi?id=608547።