الحساسية ها. ملامح الطفح الجلدي التحسسي

الحساسية هي استجابة متغيرة لجهاز المناعة البشري تجاه مواد معينة. في الطب يطلق عليهم مسببات الحساسية أو المستضدات. هذه مجموعة كبيرة من المكونات النشطة ذات الأصل المنزلي والحيواني والنباتي والصناعي. يعتبر الجسم دخول المستضدات بمثابة هجوم فيروسي أو معدي وينتج عددًا من الأعراض المشابهة لأعراض ARVI أو الأنفلونزا. وفي بعض الحالات، يمكن أن يهدد التطور حياة المريض. في بعض الأحيان تكون مظاهر المرض غير ضارة تمامًا. لماذا تحدث الحساسية عند البالغين؟ يتم وصف الأسباب الأكثر شيوعًا في هذه المقالة.

الأسباب التي تجعل بعض الأشخاص عرضة للإصابة بالحساسية

تحدث القابلية لتفاعلات الحساسية بسبب الخصائص الفردية للجسم. وفي بعض الحالات، تلعب الوراثة دورًا. يمكن تحديد انخفاض المناعة كعامل يساهم في الميل إلى الحساسية.

غالبًا ما ينتقل العامل الوراثي عبر الأجيال. على سبيل المثال، إذا كانت جدة الطفل تعاني من حمى القش، فمن المحتمل أن يصاب بحساسية تجاه حبوب اللقاح بنسبة 60٪ تقريبًا بحلول سن الثلاثين أو الأربعين عامًا. تعتمد شدة هذا التفاعل على الحالة المناعية والصحة العامة. قد لا يعاني الأطفال الذين يولدون لأبوين مصابين بالحساسية من ردود فعل مؤلمة لنفس العوامل المثيرة.

لماذا تحدث حساسية الطعام أثناء الحمل ثم بعد الولادة تزول دون أثر وكأنها لم تحدث؟ لا تحدث هذه العملية بسبب الوراثة أو بسبب ضعف المناعة. العامل الرئيسي الذي يثير تطور ردود الفعل التحسسية أثناء الحمل هو التغير في تفاعل خلايا الجهاز المناعي مع ما يسمى بالمستضدات. وهي تعمل كمستضدات وتوجد في معظم الأطعمة التي تسبب الحكة والشرى والغثيان وغيرها من مظاهر المرض.

تطور رد الفعل التحسسي

جميع أنواع المرض، بغض النظر عن المستضد الذي تظهر فيه، تسير وفقًا لنفس الآلية. تظهر جميع الأعراض وفق ترتيب صارم:

1. المرحلة المناعية. ويتميز في المقام الأول بحقيقة أن الجسم يبدأ في إنتاج الجلوبيولين المناعي من الفئة E لمسببات الحساسية، وتؤدي هذه العملية لاحقًا إلى ظهور نوع من التفاعل - البكاء، والحكة الجلدية، والشرى، وما إلى ذلك. في المرحلة المناعية، تحدث بداية عملية التحسس.
2. مرحلة التطور الكيميائي المرضي تلك المجمعات التي تمكنت من التشكل في المرحلة المناعية تهاجم الخلايا البدينة التي تحتوي على حبيبات يمكنها تنشيط وسطاء الالتهابات. بعد ذلك، يبدأ الوسطاء المنشطون في اختراق كل ركن من أركان الجسم عبر مجرى الدم. في هذه المرحلة، تظهر بالفعل علامات واضحة: التمزق، والحكة، والشرى، وما إلى ذلك.
3. المرحلة الفيزيولوجية المرضية. ويتميز بحقيقة أن الوسطاء الذين يخترقون ويترسخون في أنسجة الجسم المختلفة يبدأون عمليات الحساسية. تظهر الحساسية بالشكل والدرجة التي اعتدنا على ملاحظتها.

تصنيف الحساسية

هناك عدة أنواع من ردود الفعل:

1. عملية الحساسية. ويسمى أيضًا النوع الفوري. لماذا تحدث الحساسية أثناء عملية الحساسية؟ تفاعل الأجسام المضادة (E، G) والجلوبيولين المناعي يحفز إنتاج الهستامين. يسبب تطور الحساسية. الممثلون الرئيسيون لردود الفعل من هذا النوع هم: حكة الجلد، الشرى، صدمة الحساسية، التهاب الأنف التحسسي، وذمة كوينك. يمكن أن تحدث عملية الحساسية في جسم الشخص البالغ والطفل.
2. عملية السامة للخلايا. مستضدات المجموعتين M و G تقمع مستضدات الغشاء. هذه هي عملية التحلل الخلوي. ممثلو الحساسية أثناء العملية الخلوية: نقص الصفيحات وبعض أنواع الحساسية السامة.
3. رد فعل تحسسي مناعي مناعي يتم فيه تكوين أجسام مضادة من المجموعتين M و G. تتراكم على جدران الشعيرات الدموية. وفي وقت لاحق، فإنها تثير حتما تدميرها. ممثلو التفاعل المناعي المركب: التهاب الملتحمة، تفاعلات المصل، الذئبة الحمامية، الشرى، بعض أنواع التهاب الجلد، التهاب الأوعية الدموية النزفية.

لماذا تحدث حساسية الجهاز التنفسي أو الجهاز التنفسي؟

لماذا تحدث حساسية حبوب اللقاح؟ وهذا ما يسمى بحمى القش. يحدث رد الفعل التحسسي الذي ينتمي إلى الفصل خلال فترة ازدهار الشيح والراجويد والحور وغيرها من النباتات، والتي غالبًا ما ينظر إليها جهاز المناعة البشري على أنها معادية لنشاطه الحيوي.

بسبب تشابه أعراض حمى القش، يخلط العديد من المرضى بين المظاهر الأولى للمرض والتهاب الشعب الهوائية والسل وغيرها من الأمراض المعدية والالتهابية في الجهاز التنفسي. لماذا تحدث الحساسية تجاه ازدهار بعض النباتات؟ لأن خلايا الجهاز المناعي للإنسان تنظر إلى حبوب اللقاح على أنها تهديد لوجود الجسم.

المواد المسببة للحساسية مجهرية الحجم. ليس من الضروري استنشاق زغب الحور - فجزء صغير من بذرة الحور يكفي لإثارة أعراض حمى القش. يرتكب المرضى خطأً شائعًا - فهم يعتقدون أنه إذا بقوا في الغرفة، فإن مظاهر المرض لن تتفوق عليهم. في الواقع، تخترق عوامل التفاعل المجهرية الغرفة بسهولة.

مسببات الحساسية الهوائية الأكثر شيوعًا التي تسبب حمى القش هي:

• لقاح؛
• جراثيم بعض الفطريات.
• عث الغبار؛
• فرو حيواني.

لماذا تحدث حساسية الجلد: الأمراض الجلدية والشرى

قائمة المظاهر الأكثر شيوعا لتفاعلات الحساسية على سطح الجلد:

• الحكة (غالبًا ما تكون شديدة لدرجة أن المريض يخدش البشرة حتى تنزف)؛
• طفح جلدي أحمر صغير، يسمى شعبيا الشرى، وفي عالم الطب - التهاب الجلد.
• حطاطات - طفح جلدي كبير نسبيًا (يصل قطره إلى 2 مم) باللون الأبيض.
• طفح جلدي قيحي - يتشكل نادرًا نسبيًا، في أغلب الأحيان عند تعرضه لمسببات الحساسية الكيميائية على سطح البشرة.

لماذا يصاب الأطفال بحساسية الجلد بعد تناول الحلويات؟ والحقيقة هي أن معظم هذه المنتجات يتم إنتاجها باستخدام النكهات والأصباغ والمواد الحافظة. غالبًا ما تسبب هذه المكونات تنشيط الخلايا المناعية التي تعتبر دخول هذه المواد إلى الدم بمثابة تهديد لعمل الجسم. ونتيجة لذلك، تظهر طفح جلدي مثير للحكة على الجلد.

أسباب الحساسية الغذائية

لماذا تحدث الحساسية الغذائية؟ هذه عملية معقدة للغاية.

يحدث عدم تحمل الطعام في معظم الحالات تحت تأثير عاملين:

• ميزات مسببات الحساسية. غالبًا ما يحدث فرط النشاط بسبب مستضدات الطعام شديدة المناعة. إنهم يتغلبون بحرية على حواجز الجهاز الهضمي. ويكون تركيزها أعلى في حليب البقر، والخضروات الحمراء، وبعض أنواع الأسماك، وبياض البيض، والحبوب، وبعض الفواكه والمكسرات. فرط حساسية الخلايا المناعية لمكونات هذه الأطعمة يسبب طفح جلدي أو حكة.
• عوامل وراثية. يمكن أن تحدث الحساسية تجاه المنتجات الغذائية بسبب زيادة مستوى تفاعل الخلايا المناعية. تحدث هذه العملية غالبًا بسبب الاستعداد الوراثي.

ردود الفعل التحسسية تجاه الحيوانات الأليفة

غالبًا ما تصبح الحساسية عائقًا أمام امتلاك حيوان أليف. بالفعل في اليوم الثالث أو الرابع من التعايش مع صديق فروي، يحدث التعصب تجاه فرائه.

لماذا لديك حساسية للقطط أو الكلاب؟ في أغلب الأحيان، يكون السبب هو أن القصاصات المجهرية من شعر الحيوانات تستقر على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي.

يمكن حل هذه المشكلة بكل بساطة: احصل على حيوان أليف بدون شعر. على سبيل المثال، قطة مصرية.

قائمة المواد المسببة للحساسية الأكثر غرابة

وفي بعض الحالات، تكون المستضدات التي تثير ردود فعل غير مرغوب فيها مثيرة للدهشة في تنوعها.

تظهر الأعراض على نسبة كبيرة من المرضى عند تعرضهم لمسببات الحساسية التالية:

• ضوء الشمس؛
• ماء؛
• لمس المعدن
• أوراق بعض الأشجار.

لماذا تحدث حساسية الشمس؟ غالبًا ما تنظر الخلايا المناعية لمرضى الحساسية إلى الأشعة فوق البنفسجية على أنها تأثير خطير يمكن أن يهدد الحياة. ولذلك يحدث طفح جلدي وحكة وتورم الأنسجة التي تتعرض لأشعة الشمس. لمنع مثل هذا التفاعل، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين.

من يعاني أكثر من الحساسية: الرجال أم النساء؟

يتم علاج تفاقم الحساسية لدى البالغين والأطفال من قبل طبيب الحساسية أو أخصائي المناعة. يمكن لهؤلاء المتخصصين وصف مضادات الهيستامين المثالية لكل مريض على حدة.

تشير البيانات الإحصائية، التي تم جمع المعلومات عنها من طلبات المرضى إلى أخصائيي الحساسية، إلى أن الرجال والنساء يعانون من حمى القش بالتساوي تقريبًا. لكن النساء يعانين من ردود فعل تجاه الأدوية مرة ونصف.

طرق تشخيص الحساسية

توجد الطرق التالية لتحديد مسببات الحساسية:

• يسمح لك أخذ الدم لعينة نوعية بمعرفة ما إذا كان هناك حساسية لمسبب حساسية معين؛
• عينات الدم الكمية من المريض تبلغ عن درجة التحسس.

يتم أخذ الدم للتحليل باستخدام الطريقة القياسية. تحتاج المختبرات الحديثة فقط إلى بضع قطرات من الدم الوريدي للكشف عن مسببات الحساسية الأكثر احتمالاً.

اتجاهات فعالة لعلاج الحساسية

يعاني معظم المرضى من مظاهر غير عادية إلى حد ما من ردود الفعل - على سبيل المثال، هناك حساسية من البتولا. لماذا يلاحقون المريض ليس مهمًا جدًا. بعد كل شيء، بعد دورة مضادات الهيستامين، سوف ينسى الشخص مشكلته لفترة طويلة.

هناك ثلاثة أجيال من مضادات الهيستامين:

• الجيل الأول - مع مضادات الهيستامين (فهي رخيصة الثمن ولكنها تسبب النعاس الشديد)؛
• الجيل الثاني - الأدوية الأكثر مثالية مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية؛
• الجيل الثالث - الأكثر حداثة وأمانًا، ولكن التكلفة العالية غالبًا ما تصبح عائقًا أمام المريض أمام العلاج المستمر بهذه الأدوية.

لم أعاني أبدًا من حساسية خلقية واضحة تجاه أي شيء. ذات مرة، عندما كنت في السادسة من عمري، تأثرت كثيرًا لأنني أكلت الكثير من الفراولة - هذا كل ما يمكنني إخبارك به عن ردود أفعالي التحسسية. كان لدى بعض أصدقائي ردود فعل تحسسية تجاه ازدهار بعض النباتات (زغب الحور) بالفعل في مرحلة البلوغ، وبالنسبة للبعض توقفت الحساسية عن إزعاجهم بعد 13 عامًا.

لماذا يحدث هذا وكيف تحمي نفسك منه وهل من الممكن تجنبه وماذا تفعل إذا كان وراثيا؟

الحساسية (اليونانية القديمة ἄνος - أخرى، أخرى، كائن فضائي + ἔργον - التأثير) هي فرط الحساسية لجهاز المناعة في الجسم عند التعرض المتكرر لمسبب الحساسية على كائن حي تم تحسسه مسبقًا بواسطة مسبب الحساسية هذا.

كيف تحدث الحساسية لا يزال غير واضح

لم يتوصل العلماء بعد إلى قاسم مشترك ولا يمكنهم تحديد مصدر الحساسية بالضبط، لكن عدد الأشخاص الذين يعانون من شكل أو آخر آخذ في الازدياد. تشمل المواد المثيرة للحساسية: اللاتكس، والذهب، وحبوب اللقاح (خاصة عشبة الرجيد، والقطيفة، وعشب الديكولا)، والبنسلين، وسم الحشرات، والفول السوداني، والبابايا، ولسعات قنديل البحر، والعطور، والبيض، وبراز عث المنزل، وجوز البقان، والسلمون، ولحم البقر، والنيكل.

بمجرد أن تبدأ هذه المواد في التفاعل المتسلسل، يرسل جسمك استجابته بمجموعة واسعة إلى حد ما من ردود الفعل - من الطفح الجلدي المزعج إلى الموت. يظهر طفح جلدي، وتنتفخ الشفاه، وقد تبدأ قشعريرة، وانسداد في الأنف، وحرقان في العينين. الحساسية الغذائية يمكن أن تسبب القيء أو الإسهال. بالنسبة لأقلية سيئة الحظ، يمكن أن تؤدي الحساسية إلى رد فعل مميت يُعرف باسم صدمة الحساسية.

هناك أدوية، لكن لا يمكن لأي منها علاج الحساسية إلى الأبد. تعمل مضادات الهيستامين على تخفيف الأعراض، ولكنها تسبب أيضًا النعاس وغيرها من الآثار الجانبية غير السارة. هناك أدوية تنقذ الأرواح حقًا، لكن يجب تناولها لفترة طويلة جدًا، ولا يمكن علاج بعض أنواع الحساسية إلا بطرق معقدة، أي أنه من الواضح أن خيارًا دوائيًا واحدًا لا يكفي.

لن يتمكن العلماء من العثور على دواء يخلصنا من الحساسية نهائيًا إلا إذا فهموا الأسباب الرئيسية لهذا المرض. لكن حتى الآن لم يتمكنوا من فك رموز هذه العملية إلا جزئيًا.

الحساسية ليست خطأ بيولوجيا، بل دفاعنا

هذا هو السؤال الأساسي الذي يثير القلق رسلانا ميدجيتوفاوهو عالم قام بالعديد من الاكتشافات الأساسية المتعلقة بجهاز المناعة على مدار العشرين عامًا الماضية وحصل على العديد من الجوائز الكبرى، بما في ذلك جائزة Else Kröner Fresenius التي تبلغ قيمتها 4 ملايين يورو.

ويدرس مدجيتوف حاليا سؤالا يمكن أن يحدث ثورة في علم المناعة: لماذا نعاني من الحساسية؟ لا أحد لديه إجابة دقيقة على هذا السؤال حتى الآن.

يعتقد Medzhitov أن هذا خطأ وأن الحساسية ليست مجرد خطأ بيولوجي.

الحساسية هي دفاع ضد المواد الكيميائية الضارة. الحماية التي ساعدت أسلافنا لعشرات الملايين من السنين وما زالت تساعدنا حتى اليوم.

وهو يعترف بأن نظريته مثيرة للجدل إلى حد كبير، لكنه واثق من أن التاريخ سيثبت صحة كلامه.

لكن في بعض الأحيان يؤذينا جهاز المناعة لدينا

عرف المعالجون في العالم القديم الكثير عن الحساسية. قبل ثلاثة آلاف عام، وصف الأطباء الصينيون "نبات الحساسية" الذي يسبب سيلان الأنف في الخريف.

وهناك أيضًا أدلة على أن الفرعون المصري مينا مات بسبب لدغة دبور عام 2641 قبل الميلاد.

ما يعتبر طعامًا لشخص ما هو سم للآخر.

لوكريتيوس،
الفيلسوف الروماني

وقبل ما يزيد قليلا عن 100 عام، أدرك العلماء أن مثل هذه الأعراض المختلفة يمكن أن تكون رؤوس هيدرا واحدة.

اكتشف الباحثون أن العديد من الأمراض تسببها البكتيريا ومسببات الأمراض، وأن جهاز المناعة لدينا يحارب هؤلاء الغزاة بجيش من الخلايا التي يمكنها إطلاق مواد كيميائية قاتلة وأجسام مضادة شديدة الاستهداف.

وقد وجد أيضًا أنه بالإضافة إلى الحماية، يمكن لجهاز المناعة أن يسبب الضرر.

في بداية القرن العشرين، العلماء الفرنسيون تشارلز ريشيت(تشارلز ريشيت) و بول بورتييه(بول بورتييه) درس تأثير السموم على الجسم. قاموا بحقن جرعات صغيرة من سم شقائق النعمان البحرية في الكلاب ثم انتظروا بضعة أسابيع أخرى قبل إعطاء الجرعة التالية. ونتيجة لذلك أصيبت الكلاب بصدمة الحساسية وماتت. وبدلاً من حماية الحيوانات، جعلها جهاز المناعة أكثر حساسية لهذا السم.

لاحظ باحثون آخرون أن بعض الأدوية تسبب طفح جلدي وأعراض أخرى. وتطورت هذه الحساسية تدريجياً - وهو رد فعل معاكس للحماية من الأمراض المعدية التي توفرها الأجسام المضادة للجسم.

طبيب نمساوي كليمنس فون بيركيت(كليمنس فون بيركيت) كان يدرس ما إذا كان الجسم يستطيع تغيير استجابة الجسم للمواد الواردة. لقد صاغ كلمة "حساسية" لوصف هذا العمل، حيث جمع بين الكلمتين اليونانيتين alos (الآخرين) وergon (العمل).

بالنسبة للجهاز المناعي، فإن عملية الحساسية أمر مفهوم

وفي العقود اللاحقة، اكتشف العلماء أن الخطوات الجزيئية لهذه التفاعلات كانت متشابهة بشكل ملحوظ. يتم إطلاق هذه العملية عندما تكون المادة المسببة للحساسية موجودة على سطح الجسم، مثل الجلد أو العينين أو الممرات الأنفية أو الحلق أو الجهاز التنفسي أو الأمعاء. تمتلئ هذه الأسطح بالخلايا المناعية التي تعمل كحرس حدود.

عندما يواجه "حرس الحدود" مادة مسببة للحساسية، فإنه يمتص ويدمر الضيوف غير المدعوين، ثم يكمل سطحه بأجزاء من المادة. تقوم الخلية بعد ذلك بتحديد موقع بعض الأنسجة اللمفاوية، وتمرير هذه الأجزاء إلى خلايا مناعية أخرى، والتي تنتج أجسامًا مضادة خاصة تعرف باسم الغلوبولين المناعي E أو IgE.

سوف تسبب هذه الأجسام المضادة استجابة إذا واجهت مسببات الحساسية مرة أخرى. يبدأ التفاعل فورًا بعد أن تقوم الأجسام المضادة بتنشيط مكونات الجهاز المناعي - الخلايا البدينة، التي تؤدي إلى إطلاق وابل من المواد الكيميائية.

يمكن لبعض هذه المواد أن تقبض على الأعصاب، مما يسبب الحكة والسعال. في بعض الأحيان يبدأ إنتاج المخاط، ويمكن أن يسبب التعرض لهذه المواد في الجهاز التنفسي مشاكل في التنفس.

هذه الصورة رسمها العلماء على مدى القرن الماضي، لكنها تجيب فقط على سؤال "كيف؟"، لكنها لا تفسر على الإطلاق سبب معاناتنا من الحساسية. وهذا أمر مثير للدهشة، لأن الإجابة على هذا السؤال واضحة تمامًا بالنسبة لمعظم أجزاء الجهاز المناعي.

واجه أسلافنا التعرض للكائنات المسببة للأمراض، وترك الانتقاء الطبيعي وراءهم طفرات ساعدتهم على صد هذه الهجمات. وما زالت هذه الطفرات تتراكم حتى نتمكن من تقديم رد جدير.

إن رؤية كيف يمكن للانتقاء الطبيعي أن يسبب الحساسية كان الجزء الأصعب. لم يكن رد الفعل التحسسي القوي تجاه الأشياء الأكثر ضررًا جزءًا من نظام البقاء على قيد الحياة لأسلافنا.

يمكن أن تكون الحساسية أيضًا انتقائية بشكل غريب.

ليس كل الناس عرضة للحساسية، وبعض المواد فقط هي التي تسبب الحساسية. في بعض الأحيان يصاب الناس بالحساسية عندما يكونون بالغين بالفعل، وفي بعض الأحيان تختفي حساسية الطفولة دون أن يترك أثرا (نقول "تجاوزت").

لعقود من الزمن، لم يكن أحد يستطيع أن يفهم حقًا سبب الحاجة إلى IgE في المقام الأول. ولم يُظهر أي قدرات خاصة يمكنها إيقاف فيروس أو بكتيريا. يبدو الأمر كما لو أننا تطورنا بحيث أصبح لدينا نوع معين من الأجسام المضادة يسبب لنا الكثير من المتاعب.

أول دليل جاء إلينا في عام 1964.

خلال فترة تدريبه، درس ميدجيتوف نظرية الديدان، ولكن بعد 10 سنوات بدأت تساوره الشكوك. ووفقا له، لم يكن لهذه النظرية أي معنى، لذلك بدأ في تطوير نظريته الخاصة.

كان يفكر بشكل أساسي في كيفية إدراك أجسادنا للعالم من حولنا. يمكننا التعرف على أنماط الفوتون بأعيننا وأنماط اهتزاز الهواء بآذاننا.

وفقًا لنظرية ميدزيتوف، فإن الجهاز المناعي هو نظام آخر للتعرف على الأنماط يتعرف على التوقيعات الجزيئية بدلاً من الضوء والصوت.

وجد Medzhitov تأكيدًا لنظريته في العمل تشارلز جانواي(تشارلز جانواي)، عالم المناعة بجامعة ييل (1989).

نظام المناعة المتقدم والمبالغة في رد الفعل تجاه الغزاة

في الوقت نفسه، اعتقدت جانواي أن الأجسام المضادة لها عيب كبير: يستغرق الجهاز المناعي عدة أيام لتطوير استجابته للأعمال العدوانية للغزاة الجدد. وأشار إلى أن الجهاز المناعي قد يكون لديه خط دفاع آخر يعمل بشكل أسرع. ربما يمكنه استخدام التعرف على الأنماط لاكتشاف البكتيريا والفيروسات بسرعة أكبر والبدء في القضاء على المشكلة بشكل أسرع.

بعد أن اتصل ميدزيتوف بجانواي، بدأ العلماء العمل على حل المشكلة معًا. وسرعان ما اكتشفوا فئة جديدة من أجهزة الاستشعار على سطح أنواع معينة من الخلايا المناعية.

عند مواجهة الغزاة، يلتف المستشعر حول الدخيل ويطلق إنذارًا كيميائيًا يساعد الخلايا المناعية الأخرى في العثور على مسببات الأمراض وقتلها. وكانت هذه طريقة سريعة ودقيقة للتعرف على الغزاة البكتيرية والقضاء عليها.

لذلك اكتشفوا مستقبلات جديدة، تعرف الآن باسم مستقبلات شبيهة عددوالتي أظهرت بعدًا جديدًا في الدفاع المناعي والتي تم إعلانها كمبدأ أساسي في علم المناعة. كما ساعد في حل مشكلة طبية.

تؤدي العدوى أحيانًا إلى التهاب كارثي في ​​جميع أنحاء الجسم - الإنتان. وفي الولايات المتحدة وحدها، يؤثر هذا على ملايين الأشخاص كل عام. نصفهم يموتون.

لسنوات، اعتقد العلماء أن السموم البكتيرية يمكن أن تسبب خللاً في الجهاز المناعي، لكن الإنتان هو مجرد استجابة دفاعية مبالغ فيها ضد البكتيريا وغيرها من الغزاة. وبدلا من أن يتصرف محليا، فإنه ينشط خط الدفاع في جميع أنحاء الجسم. الصدمة الإنتانية هي نتيجة تفعيل آليات الدفاع هذه بشكل أكبر بكثير مما يتطلبه الموقف فعليًا. والنتيجة هي الموت.

نظام إنذار منزلي للجسم يتخلص من مسببات الحساسية

على الرغم من حقيقة أن Medzhitov لم ينخرط في البداية في العلوم من أجل علاج الناس، فإن الاكتشافات التي توصل إليها تسمح للأطباء بإلقاء نظرة جديدة على الآليات التي تسبب الإنتان، وبالتالي العثور على العلاج المناسب الذي يهدف إلى القضاء على السبب الحقيقي للإنتان. هذا المرض - رد فعل مبالغ فيه للمستقبلات الشبيهة بالحصيلة.

كلما فكر Medzhitov في المواد المسببة للحساسية، بدا له أن بنيتها أقل أهمية. ربما ما يربطهم ليس بنيتهم، بل أفعالهم؟

نحن نعلم أن المواد المسببة للحساسية غالبًا ما تسبب أضرارًا جسدية. إنها تمزق الخلايا المفتوحة، وتهيج الأغشية، وتمزق البروتينات إلى أشلاء. ربما تسبب المواد المسببة للحساسية ضررًا كبيرًا لدرجة أننا نحتاج إلى حماية أنفسنا منها؟

عندما تفكر في جميع أعراض الحساسية الرئيسية - انسداد الأنف الأحمر، والدموع، والعطس، والسعال، والحكة، والإسهال، والقيء - فإن جميعها لها قاسم مشترك واحد. كلهم مثل الانفجار! الحساسية هي استراتيجية لتخليص الجسم من مسببات الحساسية!

وتبين أن هذه الفكرة ظلت تطفو على سطح النظريات المختلفة لفترة طويلة، لكنها في كل مرة تغرق مراراً وتكراراً. مرة أخرى في عام 1991، عالم الأحياء التطوري مارجي بروفادعت (مارجي بروفيت) أن الحساسية تحارب السموم. لكن علماء المناعة رفضوا الفكرة، ربما لأن بروف كان غريبًا.

نشر مدجيتوف، مع اثنين من طلابه نوح بالم وراشيل روزنشتاين، نظريته في مجلة Nature في عام 2012. ثم بدأ باختباره. أولاً، قام باختبار العلاقة بين الضرر والحساسية.

قام مدجيتوف وزملاؤه بحقن الفئران بمادة PLA2، وهي مادة مثيرة للحساسية موجودة في سم النحل (وهي تمزق أغشية الخلايا). وكما توقع ميدجيتوف، فإن الجهاز المناعي لم يستجب بشكل محدد لـ PLA2 على الإطلاق. فقط عندما أتلف PLA2 الخلايا المكشوفة، بدأ الجسم في إنتاج IgE.

ومن بين اقتراحات ميدجيتوف الأخرى أن هذه الأجسام المضادة ستحمي الفئران بدلاً من إصابتها بالمرض فقط. ولاختبار ذلك، أعطى هو وزملاؤه حقنة ثانية من PLA2، ولكن هذه المرة كانت الجرعة أعلى بكثير.

وإذا لم يكن لدى الحيوانات أي رد فعل على الجرعة الأولى، فبعد الثانية ارتفعت درجة حرارة الجسم بشكل حاد، حتى إلى حد الموت. لكن بعض الفئران، لأسباب غير واضحة تمامًا، أصيبت برد فعل تحسسي معين، وتذكرت أجسامها وقللت تعرضها لـ PLA2.

وعلى الجانب الآخر من البلاد، كان عالم آخر يجري تجربة انتهت إلى تأكيد نظرية ميدزيتوف.

ستيفن جالي، رئيس قسم علم الأمراض في جامعة ستانفورد، أمضى سنوات في الدراسة الخلايا البدينةوهي خلايا مناعية غامضة يمكنها قتل الأشخاص عند حدوث رد فعل تحسسي. لقد افترض أن هذه الخلايا البدينة قد تساعد الجسم بالفعل. على سبيل المثال، في عام 2006، اكتشف هو وزملاؤه أن الخلايا البدينة تدمر مادة سامة موجودة في سم الثعبان.

هذا الاكتشاف جعل جالي يعتقد نفس الشيء الذي كان يفكر فيه ميزيتوف، وهو أن الحساسية قد تكون في الواقع وسيلة دفاعية.

أجرى جالي وزملاؤه نفس التجارب على الفئران وسم النحل. وعندما قاموا بحقن الفئران التي لم تتعرض من قبل لهذا النوع من السم بالأجسام المضادة IgE، اتضح أن أجسامها تلقت نفس الحماية من جرعة قاتلة محتملة من السم مثل أجسام الفئران المعرضة لهذا السم.

حتى الآن، وعلى الرغم من كل التجارب، لا تزال هناك أسئلة كثيرة دون إجابة. كيف بالضبط يؤدي الضرر الناجم عن سم النحل إلى استجابة IgE وقائية وكيف قام IgE بحماية الفئران؟ هذه هي بالضبط الأسئلة التي يعمل عليها Medzhitov وفريقه حاليًا. في رأيهم، المشكلة الرئيسية هي الخلايا البدينة وآلية عملها.

جيمي كولين(خايمي كولين) درس كيفية التصاق الأجسام المضادة IgE بالخلايا البدينة وجعلها حساسة أو (في بعض الحالات) شديدة الحساسية لمسببات الحساسية.

وتوقع مدجيتوف أن تظهر هذه التجربة أن اكتشاف مسببات الحساسية يعمل مثل نظام الإنذار المنزلي. لكي تفهم أن لصًا قد اقتحم منزلك، ليس من الضروري على الإطلاق رؤية وجهه - فالنافذة المكسورة ستخبرك بذلك. يؤدي الضرر الناجم عن مسببات الحساسية إلى إيقاظ الجهاز المناعي، الذي يجمع الجزيئات الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة وينتج أجسامًا مضادة لها. الآن تم التعرف على الجاني وفي المرة القادمة سيكون التعامل معه أسهل بكثير.

تكون الحساسية أكثر منطقية تطوريًا عندما يُنظر إليها على أنها نظام إنذار منزلي. المواد الكيميائية السامة، بغض النظر عن مصدرها (الحيوانات أو النباتات السامة)، كانت لفترة طويلة تشكل تهديدا لصحة الإنسان. كان من المفترض أن تحمي الحساسية أسلافنا عن طريق طرد هذه المواد من الجسم. وربما كان الانزعاج الذي شعر به أسلافنا نتيجة كل هذا قد أجبرهم على الانتقال إلى أماكن أكثر أمانًا.

الحساسية لها مزايا أكثر من العيوب

مثل العديد من آليات التكيف، الحساسية ليست مثالية. إنه يقلل من فرص موتنا بسبب السموم، لكنه لا يزيل الخطر تمامًا. في بعض الأحيان، بسبب رد فعل قوي للغاية، يمكن للحساسية أن تقتل، كما حدث بالفعل في التجارب على الكلاب والفئران. لكن لا تزال فوائد الحساسية تفوق مساوئها.

لقد تغير هذا التوازن مع ظهور مواد اصطناعية جديدة. إنها تعرضنا لمجموعة واسعة من المركبات التي يمكن أن تسبب الضرر وتسبب رد فعل تحسسي. كان بإمكان أسلافنا تجنب الحساسية بمجرد المشي إلى الجانب الآخر من الغابة، لكننا لا نستطيع التخلص من بعض المواد بهذه السهولة.

وعلى مدى السنوات القليلة المقبلة، يأمل ميدجيتوف في إقناع المتشككين بنتائج تجارب أخرى. وهذا قد يؤدي إلى ثورة في طريقة تفكيرنا في الحساسية. وسوف يبدأ بحساسية حبوب اللقاح. لا يأمل Medzhitov في تحقيق نصر سريع لنظريته. في الوقت الحالي، هو ببساطة سعيد لأنه تمكن من تغيير مواقف الناس تجاه ردود الفعل التحسسية وتوقفوا عن اعتبارها مرضًا.

أنت تعطس، وهذا أمر جيد، لأنك بهذه الطريقة تحمي نفسك. التطور لا يهتم على الإطلاق بما تشعر به.

لقد أطلقت جمعية الصحة العالمية بالفعل على قرننا قرن الحساسية: حيث يتزايد عدد المصابين بالحساسية كل عام، سواء بين الأطفال أو البالغين. كيفية التعرف على الحساسية من خلال الأعراض؟

ما هي الحساسية

ووفقا لبعض التقديرات، يعاني كل رابع شخص في العالم من الحساسية. لذلك يعرف الجميع عن الحساسية، حتى أولئك المحظوظين الذين لم يسبق لهم أن تعرضوا شخصيًا لردود فعل تحسسية. العلامات الرئيسية للحساسية مألوفة للجميع: سيلان الأنف والعطس والطفح الجلدي.

الحساسية هي رد فعل غير نمطي للجسم تجاه مادة معينة. وقد تكون هذه المادة غير ضارة تمامًا للآخرين، إلا أن الجهاز المناعي لدى الشخص المصاب بالحساسية يتعرف عليها على أنها معادية ويعلن الحرب عليها.

النشاط المفرط لجهاز المناعة يفسد بشكل كبير حياة مرضى الحساسية، ولكنه يطيل هذه الحياة أيضًا. لقد وجد العلماء أن الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أقل عرضة للإصابة بالسرطان. يتمتع الجهاز المناعي اليقظ بفرصة أفضل للتعرف على الورم في بداياته والتخلص منه بموارد الجسم.

آلية الحساسية

إذا كان جهاز المناعة لدينا يحمينا، فلماذا يأتي بنتائج عكسية علينا؟ لماذا يشعر المصاب بالحساسية بالحكة أو ظهور طفح جلدي؟ والسبب هو دخول وسطاء (ناقلات) لتفاعلات الحساسية مثل الهستامين إلى الدم. تم العثور على هؤلاء الوسطاء في بعض الخلايا وعادة ما يكونون في حالة غير نشطة. ومع ذلك، عندما يدخل مسبب الحساسية إلى جسم شخص مصاب بالحساسية ويهاجمه الجهاز المناعي بالأجسام المضادة، تتضرر الخلايا، وتطلق وسطاء ردود الفعل التحسسية.

النيكوتين هو محرر قوي للهستامين. ولذلك، يعاني المدخنون من أعراض حساسية أكثر خطورة.

يسبب الهستامين والوسطاء الآخرين تشنج عضلات الشعب الهوائية، وتمدد الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وزيادة إفراز عصير المعدة وذمة الأنسجة. كل هذه العمليات هي الأسباب الكامنة وراء أعراض الحساسية.

أنواع وأعراض الحساسية

تتجلى حساسية الجهاز التنفسي في اضطراب الجهاز التنفسي. العلامات الأولى لحساسية الجهاز التنفسي هي إفرازات من الأنف وحكة في الأنف والحنجرة والأذنين. قد يحدث أيضًا العطس والسعال المتكرر.

العامل الممرض الأكثر شيوعًا هو، بالطبع، حبوب اللقاح من النباتات - البتولا، الحور، الشيح، الكينوا، إلخ. تسمى الحساسية لحبوب اللقاح علميا بحمى القش، وفي الطريقة القديمة - حمى القش، لأنه كان يعتقد ذات يوم أنها مرتبطة مع القش.

العوامل المسببة الأخرى لحساسية الجهاز التنفسي هي شعر الحيوانات والغبار، أو بشكل أكثر دقة، عث الغبار وفضلاتها. يعيش عث الغبار في الأثاث المنجد والسجاد والوسائد والفراش والملابس.

إذا كان طفلك يعطس أو يسعل بانتظام بسبب الغبار، فلا تتجاهل الأمر باعتباره شيئًا بسيطًا. إذا تم تجاهل علامات الحساسية لدى الأطفال، فيمكن أن يتطور العطس البريء إلى.

هذه الحساسية تصيب الأطفال والبالغين على حد سواء. حساسية الجلد عادة ما تكون رد فعل على المواد الغذائية والمواد الكيميائية المنزلية، على سبيل المثال، مسحوق الغسيل والصابون والشامبو. لذا، إذا وجدت أن جلد طفلك يتحول إلى اللون الأحمر من وقت لآخر، فحاولي تغيير منظف الغسيل الخاص بك.

مستحضرات التجميل غالبا ما تسبب الحساسية. لتجنب الوقوع ضحية الجمال، اتبعي تعليمات الاستخدام، ولا تتركي المنتج على بشرتك لفترة أطول من المتوقع، ولا تستخدمي أبدًا مستحضرات التجميل التي انتهت صلاحيتها.

العلامات والأعراض الرئيسية لحساسية الجلد هي تقشير الجلد والاحمرار والطفح الجلدي. من الأعراض المحددة لحساسية الجلد لدى الرضع هو طفح الحفاض في الأرداف والإبطين.

الحساسية الجلدية تأتي في العديد من الأصناف. يكون البالغون أكثر عرضة للإصابة بالأكزيما، بينما يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالشرى والتهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك، فإن علامات الحساسية لدى الأطفال والبالغين هي نفسها تقريبا.

يظهر الشرى على شكل بثور، تشبه تلك التي تحدث نتيجة حرق نبات القراص. يتطور التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال على خلفية أهبة ويبدو وكأنه طفح جلدي أحمر على خدود الطفل وجسمه. غالبًا ما يتطور التهاب الجلد التأتبي بين عمر 3 و4 أشهر بسبب التغيرات في النظام الغذائي. على سبيل المثال، يلاحظ العديد من الآباء علامات الحساسية لدى الأطفال بعد التحول إلى تركيبات التغذية التي تحتوي على بروتين الحليب. ولذلك يوصي أطباء الأطفال، إن أمكن، بمواصلة الرضاعة الطبيعية لمدة ستة أشهر على الأقل.

حساسية الطعام

تتجلى الحساسية الغذائية في اضطراب معوي. مسبباته هي المنتجات الغذائية مثل الحليب والمكسرات والأسماك والفواكه والتوت وخاصة الحمراء منها. أول أعراض حساسية الجهاز الهضمي هي الحكة في الفم وتورم اللسان والأغشية المخاطية. إذا لم يتم فعل أي شيء، فإن الأعراض الأكثر خطورة تتبع: القيء والمغص والإمساك والإسهال. يمكن أن تصاحب الحساسية الغذائية ليس فقط مشاكل معوية، ولكن أيضًا مظاهر جلدية: طفح جلدي واحمرار.

أنواع أخرى من الحساسية
كل نوع من أنواع الحساسية المذكورة أعلاه له أعراضه الخاصة. ولكن هناك حساسية يمكن أن تتجلى في مجموعة كاملة من الأعراض - من الطفح الجلدي إلى الاختناق ومن القيء إلى التورم.

الحساسية الدوائية

تعتبر الحساسية للأدوية هي الأكثر خطورة: فهي تؤدي في بعض الأحيان إلى صدمة الحساسية. ويصاحبه تورم في الشعب الهوائية والقيء وانخفاض ضغط الدم ويمكن أن يهدد الحياة بشكل خطير. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن صدمة الحساسية يمكن أن تكون رد فعل ليس فقط على الأدوية، ولكن أيضًا على الطعام أو لدغات الحشرات.

ولكن، لحسن الحظ، يتعلق الأمر بصدمة الحساسية نادرا نسبيا. العلامات الأخرى للحساسية الدوائية أكثر شيوعًا. وهي تتزامن بشكل عام مع أعراض الجهاز التنفسي (التهاب الأنف)، أو الجلد (الشرى، الحكة، الاحمرار، الطفح الجلدي) أو الحساسية الغذائية (المغص، القيء).

أكثر مسببات الحساسية للأدوية شيوعًا هي حمض الساليسيليك والمضادات الحيوية البنسلين والمسكنات.

الحساسية النفسية

على الرغم من حقيقة أن الحساسية بالمعنى الفسيولوجي هي رد فعل على التعرض لمادة ما، في بعض الأحيان يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي مظهرًا من مظاهر التجارب العاطفية الحادة.

على سبيل المثال، قد لا ترتبط الحساسية تجاه البرتقال بالتركيب الكيميائي للفاكهة، ولكن بالمشاعر غير السارة التي عاشها الشخص ذات مرة والتي ترتبط لا شعوريًا بالبرتقال. على سبيل المثال، كان يأكل الفاكهة عندما تم إخباره عن نوع ما من المشاكل. على ما يبدو، مثل هذه ردود الفعل المذهلة المرتبطة بعلم النفس.

من المستحيل علاج الحساسية مرة واحدة وإلى الأبد. علاوة على ذلك، هناك حالات يتم فيها إثارة رد الفعل التحسسي بسبب مادة لم يكن الجسم ينظر إليها على أنها تهديد لسنوات عديدة.

لكننا نسارع إلى إرضائك: كل شيء بعيد عن أن يكون ميؤوسًا منه. على الرغم من أنه من المستحيل إعادة تشكيل الجهاز المناعي، إلا أنه من الممكن تمامًا القضاء على أعراض الحساسية.

قد تظهر علامات الحساسية لدى البالغين أقل وضوحًا منها عند الأطفال، لذلك غالبًا ما يتم الخلط بين الحساسية وأمراض أخرى، مثل نزلات البرد. لذلك، عند أدنى شك بوجود حساسية، استشر طبيبك. كلما بدأت بالدفاع عن نفسك مبكرًا، كلما كان ذلك أفضل.

الحساسية مرض يصيب الجسم بأكمله تقريبًا بدرجة أو بأخرى.

يحدث هذا لأن الخلايا المشاركة في تكوين الاستجابة المناعية تقع في أنسجة مختلفة.

لذلك، فإن مدى ظهور المرض يعتمد على العديد من العوامل.

تتأثر علامات الحساسية بحالة الشخص نفسه ونوع البروتين المسبب للتفاعل المرضي وطريقة تأثيره على الجسم (الاستنشاق أو التلامس أو الطعام).

لوحظت المظاهر الجلدية في ما يقرب من ربع المرضى.

وتسمى هذه الأمراض بالأمراض الجلدية التحسسية، وتشمل هذه المجموعة ما يلي:

• التهاب الجلد التأتبي، بما في ذلك التهاب الجلد العصبي.
• التهاب الجلد التماسي.
• وذمة كوينك.
• الآفات الجلدية المرتبطة باستخدام بعض الأدوية.

يمكن أن تكون علامات الحساسية الجلدية نتيجة التعرض لكل من الأسباب الداخلية والعوامل الخارجية، على سبيل المثال، التعرض لأشعة الشمس، أو ارتفاع درجة الحرارة المحيطة، أو على العكس من ذلك، انخفاض الضغط الميكانيكي، والاحتكاك، وما إلى ذلك. المظاهر السريرية لعلم الأمراض مختلفة أيضًا. بالنسبة للبعض قد يكون ذلك حكة شديدة في الجلد، وبالنسبة للآخرين قد يكون الشعور بضيق الجلد والألم والحرقان.

ومع ذلك، بغض النظر عن المسببات، فإن جميع الأمراض الجلدية التحسسية تكون مصحوبة باضطرابات في النوم، واضطرابات في الحالة العامة، وانخفاض أو فقدان كامل للأداء، مما يؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة.

مرض في الجلد

وكقاعدة عامة، يحدث هذا المرض عند الأطفال في سن مبكرة. ظهور أعراض علم الأمراض يرجع في المقام الأول إلى الاستعداد الوراثي. أثناء التهاب الجلد التأتبي، هناك عدة فترات: الرضع (حتى سنتين)، الطفولة (من 2 إلى 13 سنة)، المراهقة والبالغين (من 13 سنة فما فوق). علاوة على ذلك، فإن كل مرحلة لها علاماتها المميزة للحساسية.

وفقًا لمدى انتشار العملية، يمكن أن يكون المرض موضعيًا بشكل محدود، عندما تتأثر طيات الكوع والمأبضية وجلد اليدين والوجه. مساحة الطفح الجلدي لا تتجاوز 10%. في حالة التهاب الجلد التأتبي المنتشر، تشمل العملية المرضية الصدر والظهر والرقبة والجلد المتبقي في الأطراف. تبلغ مساحة الضرر من 10 إلى 50% من غلاف البشرة. وفي الشكل المنتشر للمرض تظهر الأعراض على أكثر من نصف الجسم.

تعتمد الأعراض السريرية لالتهاب الجلد التأتبي على المراحل العمرية. في الفترة الطفولية الأولى، يلاحظ تطور احتقان الدم والتورم وتكوين القشرة. عادة ما تكون الآفات موضعية على الوجه وعلى السطح الخارجي للساقين. مع مرور الوقت، ينتشر إلى مناطق الانثناء والبسط في الأطراف، خاصة في ثنايا المفاصل الكبيرة (الركبتين والمرفقين)، وكذلك في الرسغ والرقبة.

في الثانية، فترة الطفولة، علامات الحساسية ليست حادة جدا، ولكنها تصبح مزمنة. في طيات الكوع والمأبضية، في الجزء الخلفي من الرقبة، على ثنية مفاصل الكاحل والرسغ، في المنطقة خلف الأذن، حمامي (عادة مع لون مزرق)، حطاطات، مناطق تقشير وتسلل، مغطاة الشقوق والشكل. يصاب بعض الأطفال بطية جفن إضافية.

في الفترة الثالثة، تندمج الحطاطات في بؤر تسلل اللون المزرق. تتميز انتقائية الطفح الجلدي في النصف العلوي من الجذع والوجه والرقبة والذراعين.

لعلاج هذا النوع من التهاب الجلد، يصف الأطباء في كثير من الأحيان دواء Dupilumab.

قشعريرة

يمكن أن تكون علامات الحساسية من هذا الأصل محسوسة لدى كل من البالغين والأطفال. المظهر السريري الرئيسي للشرى هو تكوين بثور بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. عادة ما يكون تكوين الحطاطات مصحوبًا بما يلي:

• حكة في الجلد، في كثير من الأحيان - حرقان.
• تورم محدود
• احمرار

على عكس التهاب الجلد التأتبي، يمكن أن تظهر أعراض مشابهة على أي منطقة من الجلد. في حوالي نصف الحالات، يصاحب الشرى وذمة كوينك.

التهاب الجلد التماسي التحسسي

يحدث المرض على شكل بثور صغيرة مثيرة للحكة مع وجود مناطق حمراء في موقع الاتصال المباشر بمسببات الحساسية. في المرحلة الأولية من علم الأمراض، تظهر علامات الحساسية بتركيزات عالية، ولكن مع مرور الوقت، بعد نهاية فترة التحسس، تتطور أعراض مماثلة حتى مع الحد الأدنى من الاتصال بالمهيج.

عندما يتلامس أحد مسببات الحساسية مع الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، تحدث أعراض محددة من الجهاز التنفسي، مرتبطة بزيادة نشاط الخلايا الظهارية المخاطية. في هذه الحالة، عادة ما تتأثر أجهزة الرؤية - يحدث التهاب الملتحمة التحسسي.

أسباب مثل هذه الظواهر هي:

• استنشاق حبوب اللقاح من بعض النباتات (حمى القش)، والذي يحدث في كثير من الأحيان في فصلي الربيع والصيف؛
• التراكم المفرط للغبار.
• زيادة حساسية الجهاز المناعي للجراثيم الفطرية (مثل العفن) ؛
• رد فعل تحسسي تجاه فراء القطط والكلاب والحيوانات الأليفة الأخرى وريش الطيور ورائحة طعام الأسماك.
• استنشاق دخان التبغ والأبخرة السامة الأخرى.

يمكن أن يحدث على مدار العام أو في أوقات معينة من العام، والذي يقترن بفترة ازدهار مسببات الحساسية النباتية (اللوبودا، نبات القراص، عشبة الرجيد، ألدر، إلخ). تتجلى العلامات الرئيسية لهذا النوع من الحساسية في شكل حكة وحرقان ودغدغة في الأنف وإفراز مخاط غزير وما يرتبط به من اضطراب في التنفس الأنفي. عادة ما تكون هذه الصورة مصحوبة بمتلازمة تشبه العصاب: البكاء والأرق والتهيج. غالبًا ما يشكو المرضى من الدوخة والغثيان الخفيف والصداع.

الربو القصبي

الأسباب الرئيسية لحدوثه هي التعرض طويل الأمد لمسببات الحساسية النباتية والحيوانية وغيرها من المواد ذات الأصل العضوي وغير العضوي. العلامات الرئيسية للحساسية المرتبطة بالربو القصبي هي نوبات السعال الشديدة المصحوبة بالاختناق والصفير.

يمكن أن تحدث بشكل عفوي، ولكن في كثير من الأحيان في الليل. مع زيادة الحساسية للمهيجات المستنشقة، يسبق تفاقم المرض مظاهر التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة. يعتمد تكرار النوبات إلى حد كبير على شدة الربو القصبي. لعلاج هذا المرض، يتم استخدام الأدوية على أساس ميبوليزوماب.

يحدث المرض عندما تلتهب الحويصلات الهوائية الرئوية دون إشراك أنسجة الشعب الهوائية في العملية المرضية. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو استنشاق الغبار الناعم المعقد الذي يحتوي على جزيئات الحشرات والنباتات والبكتيريا ونشارة الخشب والصوف وبراز الحيوانات والجلد وجراثيم الفطريات الرمية.

علامات الحساسية تعتمد على شدة المرض. في الشكل الحاد من الأمراض، ترتفع درجة حرارة الجسم خلال فترة ما بعد الظهر ويحدث السعال الانتيابي، مصحوبًا بأزيز في الرئتين.

بعد بضعة أيام، تشارك القصبات الهوائية أيضًا في العملية المرضية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض تذكرنا بالصورة السريرية للالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية.

يصاحب المسار تحت الحاد للمرض حدوث ضيق في التنفس على خلفية مجهود بدني قوي بعد أيام قليلة من ملامسة مسببات الحساسية. يحدث الشكل المزمن للمرض فقط مع نوبات قصيرة من ضيق التنفس، وهو ما لا يتوافق مع شدة تدريب العضلات.

التهاب الحنجرة التحسسي

ترتبط العلامات الرئيسية للحساسية التي تؤثر على الغشاء المخاطي للحنجرة بنوبات السعال النباحي والخانق. ويصاحبه التهاب وتهيج وألم في الحلق يزداد سوءًا عند البلع. يظهر ضيق التنفس بشكل أجش في كثير من الأحيان. يعد التهاب الحنجرة التحسسي أكثر خطورة بالنسبة للأطفال، حيث أن تورم الغشاء المخاطي في سن مبكرة يمنع التنفس الطبيعي.

في كثير من الأحيان، تكون المظاهر من الجهاز التنفسي مصحوبة بالتهاب الملتحمة التحسسي. أعراضه الرئيسية هي الدمع، ورهاب الضوء، واحتقان شديد في الجانب الداخلي من الجفن السفلي. ينزعج الشخص باستمرار من الإحساس بوجود جسم غريب في العين والحكة المصاحبة له. في كثير من الأحيان، يكون التهاب الملتحمة التحسسي معقدًا بسبب عدوى بكتيرية مرتبطة به بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من اليدين.

يمكن مقارنة الحساسية الغذائية في انتشارها بالأمراض الجلدية العصبية ومظاهر الجهاز التنفسي. السبب الرئيسي هو ملامسة مادة مهيجة للغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وبعبارة أخرى، عند تناول بعض الأطعمة.

والعلامات المرتبطة بخصائص النظام الغذائي هي على وجه التحديد التي تكون في معظم الحالات ذات طبيعة نظامية وتؤثر على الأعضاء الداخلية المختلفة وحتى جدار الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، تكون هذه المظاهر ناجمة عن بروتين حليب البقر، خاصة في سن مبكرة كجزء من الصيغ المختلفة للتغذية الاصطناعية والبيض والشوكولاتة والحمضيات وغيرها من المنتجات.

عادة، تظهر الحساسية الغذائية في شكل شرى مع توطين سائد في الوجه والبطن والسطح الداخلي للأطراف والأرداف. غالبًا ما تتم ملاحظة المظاهر من الجهاز الهضمي في شكل متلازمة عسر الهضم. وفي الحالات الشديدة، تؤثر علامات الحساسية على الجدار الداخلي للأوعية الدموية، ويصاحب ذلك اضطرابات في الدورة الدموية ونبضات ألم في العضلات والمفاصل.

لكن الأعراض الأكثر خطورة والمهددة للحياة للتفاعل المرضي هي وذمة كوينك وصدمة الحساسية. في الغالبية العظمى من الحالات، تتطور وذمة كوينك (وتسمى أيضًا الوذمة الوعائية) على خلفية الشرى، وأسباب ظهورها متشابهة. ومع ذلك، على عكس التهاب الجلد التحسسي، فإنه عمليا لا يسبب مظاهر خارجية من البشرة.

هناك تورم حاد في الأغشية المخاطية في الفم والرقبة والوجه. بسبب تضييق تجويف الجهاز التنفسي، تتدهور وظيفة الجهاز التنفسي بشكل حاد، مما قد يسبب الإغماء وحتى الموت. ومن النادر جدًا أن تؤثر وذمة كوينك على أعضاء الجهاز الهضمي، والتي تكون مصحوبة بألم وإسهال وقيء. وفقط في الحالات المعزولة يؤثر علم الأمراض على السحايا، وهو أمر خطير للغاية ومحفوف بتغييرات لا رجعة فيها في خلايا الجهاز العصبي المركزي.

صدمة الحساسية هي رد فعل تحسسي فوري. تتطور أعراضه في غضون دقائق قليلة بعد ملامسة المادة المهيجة. ينخفض ​​\u200b\u200bضغط الدم بشكل حاد، ويظهر شحوب منتشر مع لون مزرق.

يمكن أن تحدث صدمة الحساسية بهذه الطريقة:

• مع الضرر السائد للجلد في شكل شرى منتشر وذمة.
• مع اكتئاب الجهاز العصبي، وفي هذه الحالة يلاحظ الصداع، والهبات الساخنة، والتشنجات، والإفراز غير الطوعي للبول والبراز، والإغماء.
• مع تأثير على الجهاز التنفسي، بسبب تورم الغشاء المخاطي، تحدث نوبات السعال، مصحوبة بالاختناق، بشكل عام الصورة السريرية تشبه علامات الحساسية في الربو القصبي؛
• مع تلف عضلة القلب، وفي هذه الحالة تظهر أعراض الوذمة الحادة واحتشاء عضلة القلب.

علامات الحساسية لدى البالغين والأطفال، الأنواع السريرية للمرض

يقول الأطباء أن العمر لا يؤثر على شدة المظاهر السريرية لرد الفعل التحسسي. علاوة على ذلك، فإن بعض أشكال المرض تكون أسهل عند الأطفال.

في نهاية المطاف، تعتمد شدة أعراض علم الأمراض على الخصائص المحددة وراثيا لجهاز المناعة البشري.

تؤثر علامات الحساسية لدى الأطفال والبالغين بشكل كبير على مدة العلاج. عادة ما تكون فرط الحساسية لجزيئات شعر الحيوانات الأليفة مصحوبة بأعراض الأنف والعين والجلد.

تعتمد الآفات الدقيقة على موقع التلامس مع مسببات الحساسية، وبعبارة أخرى، عند استنشاق المادة المهيجة، يُلاحظ سيلان الأنف، وتورم ظهارة الأنف والفم، والدموع، والسعال والعطس. يتميز التهاب الجلد التماسي بظهور طفح جلدي عند لمس حيوانك الأليف.

رد الفعل التحسسي للبرد، يصاحبه ظهور حطاطات وحكة واحمرار في مناطق الجلد المكشوفة، كما يمكن أن تظهر علامات الحساسية لدى البالغين والأطفال عند ملامسة الماء البارد والثلج والجليد.

حساسية الطعام. يتميز هذا الشكل من المرض بوجود علاقة واضحة بين استهلاك بعض الأطعمة وتطور الأعراض. تظهر عادة طفح جلدي مثير للحكة على الجلد، وفي كثير من الأحيان (على وجه الخصوص، على خلفية أمراض الجهاز الهضمي) تظهر تفاعلات جهازية في شكل اضطرابات في العمليات الهضمية.

شكل الاتصال للمرض ردا على المهيجات الكيميائية والمنزلية. عادة، تقتصر أعراض الأطفال على رد فعل جلدي موضعي عند الاتصال المباشر بالمنظفات ومواد التنظيف والمواد المختلفة أثناء الأنشطة المهنية. يحدث طفح جلدي مميز، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم شديد واحتقان وجفاف الجلد.

حساسية من الدواءينتمي إلى أشد أشكال المرض خطورة، لأنه غالبًا ما لا يمكن التنبؤ به. وبالتالي، فإن أخطر من حيث المظاهر السريرية هو إعطاء الدواء عن طريق الوريد. ومع ذلك، يمكن أن تحدث الاستجابة المناعية أيضًا عند استخدام الدواء في العضل، وكذلك عند استخدامه موضعيًا أو تناوله على شكل أقراص، ولكن في هذه الحالة، فإن علامات الحساسية ليست شديدة جدًا. من المميزات ظهور الشرى والوذمة الوعائية والتهاب الجلد التماسي. في بعض الأحيان يتم ملاحظة تلف منتشر على الجلد مع تكوين مناطق نخر واضطرابات التمثيل الغذائي وتقلبات في ضغط الدم وتغيرات في معدل ضربات القلب.

ل رد الفعل التحسسي للكحولالمظاهر النموذجية لفرط الحساسية الغذائية في شكل طفح جلدي وتورم وسعال ونوبات ربو. ووفقا للأطباء، تظهر علامات مماثلة للحساسية لدى البالغين ردا على التعرض للكحول.

رد الفعل المرضي للحلويات ومنتجات الدقيققد يكون سببه الغلوتين، وهو جزء من دقيق القمح أو الجاودار. في بعض الأحيان تحدث أعراض مماثلة مع زيادة الحساسية للعفن، والذي يتشكل عند تخزين الطعام بشكل غير صحيح. عادة ما تظهر علامات الحساسية لدى الأطفال تجاه منتجات الدقيق في سن مبكرة وتكون ذات طبيعة "كلاسيكية" للتفاعل الغذائي (الطفح الجلدي والإسهال وعدم الراحة في المعدة والأمعاء).

الحساسية: العلامات والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية

بغض النظر عن سبب النشاط المرضي للجسم، يصف الأطباء اختبارات لتقييم الحالة العامة لجهاز المناعة. يتم تحديد تركيز الغلوبولين المناعي وتفاعل الخلايا البدينة والقاعدات والحمضات استجابةً للتلامس مع المادة المهيجة. من الضروري أيضًا إجراء فحص شامل للشخص لاستبعاد الأمراض المصاحبة المحتملة.

قد تتداخل علامات وأعراض الحساسية مع أمراض جهازية أخرى، لذلك يجب تأكيدها بشكل نهائي قبل إجراء المزيد من التحقيقات. تُستخدم اختبارات محددة لتقييم استجابة الجسم لمحفز معين.

بشكل تقريبي، يتم إعطاء المستضد المحدد تحت الجلد، أو تحت اللسان، أو داخل الأنف. في بعض الأحيان يُطلب من مريض حساسية الطعام ببساطة أن يأكل الطعام الذي يشتبه في أنه يسبب الأعراض. بعد ذلك، يتم تقييم حالة الشخص: تطور الأمراض الجلدية، والوذمة، وتقلبات ضغط الدم، والنبض، وما إلى ذلك.

أساس علاج الحساسية هي مضادات الهيستامين (إيريوس، كلاريتين، زيرتيك، الخ). يمكن استخدام بعضها بدءًا من عمر ستة أشهر. بالنسبة للعلامات طويلة المدى لالتهاب الأنف والتهاب الملتحمة، توصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الأنف. تتطلب الحساسية، التي تكون علاماتها وأعراضها شديدة، تناول الهرمونات على شكل أقراص.

ومع ذلك، يتم بطلان جميع هذه الأدوية تقريبًا أثناء الحمل.. لذلك، عند التخطيط للحمل، يوصى بالمرأة المعرضة لرد فعل فرط الحساسية للخضوع لدورة من التطعيمات المحددة. تتطلب الحالات التي تهدد الحياة مثل الوذمة الوعائية والصدمة التأقية اتباع نهج خاص. في مثل هذه الحالة، ستكون مضادات الهيستامين عديمة الفائدة، لأن تأثير استخدامها لا يتطور بسرعة كافية. يتم حقن المريض بمحلول الأدرينالين أو الديكساميثازون.

إذا ظهرت علامات وأعراض الحساسية فقط عند الاتصال المباشر بمهيج، فإن ذلك يتطلب الالتزام المستمر بقواعد الوقاية. مبدأها الأساسي هو تجنب التعرض لمسببات الحساسية في الجسم قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد لمثل هذه الأمراض اتباع نظام غذائي معين، إن أمكن، حماية بشرتهم من أشعة الشمس الباردة والمباشرة، وتنظيف الغرفة بانتظام من الغبار.