فقر الدم يسبب الأعراض ودرجات العلاج. فقر دم

فقر الدم (أو فقر الدم بعبارات بسيطة) هو انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء الحاملة للأكسجين (كريات الدم الحمراء) أو انخفاض في كمية البروتين الرئيسي الحامل للأكسجين (الهيموجلوبين) أقل من قيمة معينة. تختلف مستويات الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء الطبيعية بين مجموعات المرضى وترتبط بالعمر والجنس. يكون الهيموجلوبين أعلى عند الرجال، وعادة ما يكون أقل عند النساء. الأمر نفسه ينطبق على عدد خلايا الدم الحمراء.

أعراض فقر الدم

أعراض فقر الدم متشابهة جدًا لجميع أنواعه، ولكنها تعتمد على شدتها. إذا انخفضت كمية الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الجسم، تنشأ مشاكل خطيرة في توصيل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة. وبدون الأكسجين يستحيل إنتاج الطاقة من المكونات الغذائية. لذلك، يصاب الأشخاص المصابون بفقر الدم بضعف شديد وانخفاض حاد في تحمل التمارين الرياضية. يشعرون بالضعف ويفتقرون إلى الحيوية والطاقة. غالبًا ما يظهر هذا النوع من الإحساس بالفعل عندما ينخفض ​​الهيموجلوبين إلى مستوى أقل من 10 جم / ديسيلتر. عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين إلى أقل من 7-8 جم/ديسيلتر، يصبح الشخص ضعيفًا جدًا.

القيمة الحرجة لمستوى الهيموجلوبين هي 6 جرام/ديسيلتر. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم مع مستويات الهيموجلوبين أقل من 6 جم / ديسيلتر إلى عمليات نقل دم. يشير انخفاض الهيموجلوبين أقل من 5 جم / ديسيلتر إلى الحاجة إلى نقل الدم في حالات الطوارئ. بالإضافة إلى الضعف، يعاني هؤلاء المرضى أيضًا من أعراض أكثر خطورة. ويعانون من ضيق في التنفس لأن الشخص يحاول التنفس بسرعة أكبر للتعويض عن نقص الأكسجين الذي تحمله وظيفة الرئة. يحدث أيضًا عدم انتظام دقات القلب، أي أن القلب يبدأ بالنبض بشكل أسرع من أجل ضخ المزيد من الدم عبر الأوعية في الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، عندما ينخفض ​​الهيموجلوبين إلى أقل من 9 جم / ديسيلتر، عادة ما يُلاحظ شحوب الجلد والشفتين والصلبة. لذلك، يتم تشخيص فقر الدم غالبًا بناءً على العلامات السريرية. قد يشك الطبيب ذو الخبرة، عند رؤية شحوب المريض، في حدوث انخفاض في مستويات الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء.

// الهيموجلوبين

أسباب فقر الدم

تاريخيًا، في بداية القرن الحادي والعشرين، كانت أنواع فقر الدم المرتبطة بتدمير خلايا الدم الحمراء هي الأولى التي تم وصفها. ويسمى هذا التدمير لخلايا الدم الحمراء انحلال الدم. يمكن في بعض الأحيان رؤية انحلال الدم في المختبر. إذا تم جمع الدم بشكل غير صحيح، تنفجر خلايا الدم الحمراء، ويتسرب الهيموجلوبين إلى الأنبوب وينتشر في جميع أنحاء البلازما. ويمكن أن يحدث نفس الشيء داخل الأوعية الدموية. يمكن تدمير خلايا الدم الحمراء لعدة أسباب - بدءًا من العيوب الوراثية وحتى الجري لفترات طويلة على ركيزة صلبة (فقر الدم السائر) وتناول الأدوية المختلفة.

هناك الكثير من تعدد الأشكال الجينية التي تؤدي إما إلى تركيب غير صحيح للهيموجلوبين أو إلى ظهور أنظمة أنزيمية متغيرة داخل خلية الدم الحمراء، والتي تساهم عند تناول بعض الأدوية في تدمير خلايا الدم الحمراء. على وجه الخصوص، هذا هو نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات. نوع آخر من فقر الدم الانحلالي هو فقر الدم المنجلي. الأشخاص الذين يعانون من مرض الخلايا المنجلية غير المتجانسة هم أكثر مقاومة للمتصورة المنجلية. تتمتع الزيجوت المتغايرة لجينات فقر الدم المنجلي بفرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة في أفريقيا في ظروف يوجد فيها خطر كبير للإصابة ببلازموديوم الملاريا (يصعب عليها إصابة خلايا الدم الحمراء المتغيرة). ولكن إذا كان كلا الوالدين مصابين بأشكال متغايرة الزيجوت من مرض فقر الدم المنجلي، فإن النسل معرض لخطر الإصابة بنوع متماثل من المرض، وسيكون هذا فقر دم شديد الخطورة.

يرتبط تدمير خلايا الدم الحمراء مع حدوث فقر الدم الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة بصراع Rh بين الأم والطفل. في هذه الحالة، لوحظ اليرقان المميز، المرتبط بتراكم منتجات انهيار الهيموجلوبين في الجلد.

السبب الأكثر شيوعا لفقر الدم هو نقص الحديد في الجسم. الحديد جزء من الهيموجلوبين، وهو ناقل للأكسجين. إذا تلقى الجسم القليل من الحديد، يظهر نقص الهيموجلوبين. يحدث نقص الحديد بسبب سوء التغذية وقلة تناول الحديد ومشاكل في امتصاصه. يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من مرض شديد من انخفاض امتصاص الحديد، حتى لو كانوا يحصلون على ما يكفي من الطعام.

كما يعد النزيف أحد الأسباب الشائعة لفقر الدم. أي أنه من المنطقي أن يؤدي فقدان الدم، بما في ذلك النزيف من المعدة أو الأمعاء، إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. يمكن أن يؤدي فقدان الدم البسيط ولكن المزمن إلى نقص الحديد. على وجه الخصوص، النساء اللاتي يعانين باستمرار من فقدان الدم الفسيولوجي المفرط غالبًا ما يعانين من فقر الدم الخفيف الناتج عن نقص الحديد. سبب آخر لفقر الدم هو مشاكل تناول الفيتامينات اللازمة لتخليق الهيموجلوبين. وقد تكون هذه المشاكل ناجمة عن نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك في النظام الغذائي. على وجه الخصوص، يمكن أن يحدث نقص B12 لدى النباتيين الصارمين (النباتيين) والأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة.

لكي يتم امتصاص فيتامين ب12 في الجسم، يجب الحصول على عامل القلعة من الغشاء المخاطي في المعدة. لذلك، يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة في كثير من الأحيان من فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12، لأن عامل الامتصاص لا يتم تصنيعه بكميات كافية ولا يتم امتصاص فيتامين ب12 حتى مع تناول كمية كافية من الطعام. عامل آخر هو حمض الفوليك. ويلاحظ نقصه في المرضى الذين يعانون من عيوب وراثية معينة وفي أولئك الذين يتعاطون الكحول. ترتبط مجموعة كبيرة من أسباب فقر الدم بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وهو ما يفسره وجود مشاكل في الكلى ومختلف الأمراض المزمنة الشديدة. ويرجع ذلك إلى تنظيم عدد خلايا الدم الحمراء. استجابة لانخفاض كمية الأكسجين في الدم، يتم تنشيط عامل خاص، HIF-1. بعد ذلك، تعطي الكلى إشارة لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن طريق تصنيع هرمون الإريثروبويتين في الدم. وهذا هو نفس الهرمون الذي يمكن للرياضيين استخدامه لمحاولة تحسين أدائهم الرياضي. عادة، يتم تصنيعه عن طريق الكلى عندما تنخفض كمية الأكسجين من أجل زيادة عدد خلايا الدم الحمراء بشكل طبيعي. إذا انخفضت كمية الإريثروبويتين في أمراض الكلى والأمراض المزمنة المختلفة، فإن عدد خلايا الدم الحمراء ينخفض ​​أيضًا.

أنواع فقر الدم

ينقسم فقر الدم إلى مجموعات مختلفة بناءً على حجم خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين داخل خلية الدم الحمراء وكيفية تفاعل السلالة المكونة للدم مع فقر الدم. رد الفعل الصحيح لنمو المكونة للدم في وجود فقر الدم هو تعزيز وتسريع تكوين خلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال، مع فقدان الدم، يزداد عدد الخلايا الشبكية، والأشكال غير الناضجة من خلايا الدم الحمراء. تسمى هذه الأنواع من فقر الدم بفرط التجدد (من كلمة "التجديد"). ومع انخفاض كمية الإريثروبويتين، تتطور أنواع فقر الدم ناقصة التجدد.

يعتمد حجم خلايا الدم الحمراء وكمية الهيموجلوبين بداخلها على كمية الحديد وفيتامين ب12 الموجودة في الجسم. بناءً على حجم خلايا الدم الحمراء، يتم تقسيم فقر الدم إلى كريات صغيرة، كبيرة الكريات وخلايا طبيعية. في حالة أنواع فقر الدم كبيرة الكريات، يزداد حجم كريات الدم الحمراء، مع انخفاض أنواع فقر الدم صغيرة الكريات، وفي أنواع فقر الدم السوية يتناقص عدد كريات الدم الحمراء، لكن حجمها لا يتغير. ويحدث نفس الشيء فيما يتعلق بتشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. قد تحتوي كل خلية دم حمراء على كمية مختلفة من الهيموجلوبين. عندما تنخفض كمية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، ينخفض ​​مؤشر اللون، لذلك يسمى فقر الدم مع انخفاض كمية الهيموجلوبين بنقص الصباغ. تحدث بعض أنواع فقر الدم مع زيادة كمية الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة مع انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء، وتسمى حالات فقر الدم هذه بفرط الصباغ. وهناك حالات فقر الدم التي لا تتغير فيها كمية الهيموجلوبين في خلية الدم الحمراء الفردية. يطلق عليهم اسم نوروموكروميك.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عادة ما يكون صغير الكريات وناقص الصباغ. لأنه مع نقص الحديد، ينخفض ​​حجم خلايا الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء. فقر الدم المرتبط بنقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك عادة ما يكون كبير الكريات. أي أنه مع حالات فقر الدم هذه، ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء، لكن حجم كل خلية دم حمراء يزيد، لأنه مع نقص فيتامين ب12، تكمن الصعوبة الرئيسية في تكوين خلايا دم حمراء جديدة، بينما يزداد حجمها كاستجابة تكيفية. من الجسم.

أكثر أنواع فقر الدم "صعوبة" من الناحية التشخيصية هي الأنواع السوية اللون والطبيعية، حيث يقل عدد خلايا الدم الحمراء، ولكن لا يتغير حجم خلايا الدم الحمراء، وتبقى كمية الهيموجلوبين داخل خلية الدم الحمراء. طبيعي. ترتبط أنواع فقر الدم هذه بالأمراض المزمنة الشديدة وأمراض الكلى عندما لا تقوم الكلى بتكوين كمية كافية من الإريثروبويتين. يتم ملاحظة حالات فقر الدم هذه في حالات السرطان لأن الورم يمكن أن ينتج مواد تقلل من تكوين خلايا الدم الحمراء. وتبين أنه مع وجود كميات طبيعية من فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد، فإن فقر الدم لا يزال يتطور. في الوقت نفسه، فهي طبيعية (مع حجم طبيعي من خلايا الدم الحمراء) وطبيعية اللون (مع كمية طبيعية من الهيموجلوبين داخل خلايا الدم الحمراء).

علاج فقر الدم

يعتمد علاج فقر الدم على سبب فقر الدم. إذا كان هذا هو فقر الدم بسبب نقص الحديد، فمن الضروري إدخال كميات إضافية من الحديد إلى الجسم. في كثير من الأحيان، فإن تناول مركبات الحديد عن طريق الفم (في أقراص) ليس فعالاً بما فيه الكفاية، بما في ذلك بسبب عدم كفاية الامتصاص، لذلك من الضروري إعطاء مركبات الحديد عن طريق الوريد. إذا كان فقر الدم مرتبطًا بالنزيف، فيجب العثور على مصدر النزيف وإيقافه. في حالة فقر الدم كبير الكريات وانخفاض مستويات فيتامين ب12، من الضروري فحص المعدة، ولكن من المهم عدم التسرع في إعطاء فيتامين ب12 قبل استشارة طبيب أمراض الدم. في معظم الحالات، يكون إجراء فحص أكثر تعمقًا باستخدام خزعة التريبانوبي ضروريًا لدراسة بنية النخاع العظمي. هذا يسمح لك باستبعاد أمراض الدم الخطيرة المختلفة. إذا كانت المشكلة في المعدة، فأنت بحاجة إلى تحسين وظيفتها وإدخال فيتامين ب 12 وحمض الفوليك في نفس الوقت إذا كان هناك نقص. يتم أيضًا علاج فقر الدم الشديد، خاصة عند مرضى السرطان، بالحديد، ويمكن أيضًا استخدام مكملات الحديد، كما يمكن استخدام الإريثروبويتين. في بعض الحالات، من الضروري إعطاء الإريثروبويتين والحديد وفيتامين ب12.

// الصورة: التركيب الكيميائي لفيتامين ب 12 / wikipedia.org

فقط إذا بدأ الهيموجلوبين في الانخفاض إلى أقل من 6 جم / ديسيلتر، فمن المستحسن نقل خلايا الدم الحمراء المتبرع بها للوصول إلى مستوى الهيموجلوبين المقبول. لكن الاستراتيجية الحديثة لعلاج فقر الدم تشير إلى أنه إذا لم تكن هذه حالة حادة، ولا سيما فقدان الدم، فأنت بحاجة إلى محاولة تصحيح تعداد الدم قدر الإمكان عن طريق إعطاء الحديد وفيتامين ب12 والإريثروبويتين عن طريق الوريد، ولكن دون اللجوء إلى العلاج بالأنيميا. نقل خلايا الدم الحمراء لأطول فترة ممكنة، لأنه من المحتمل أن يكون إجراء أكثر خطورة.

من الناحية العملية، فإن زيادة عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لدى المرضى الذين عانوا من فقر الدم لفترة طويلة، بغض النظر عن سببه، غالبا ما يؤدي إلى تحسن كبير في الصحة. حتى المرضى المصابين بسرطان المرحلة الرابعة في حالة شديدة يمكن أن يشعروا بزيادة في الحيوية وانخفاض في درجة الضعف وضيق التنفس عند تصحيح فقر الدم.

البحوث الحالية في فقر الدم

في الآونة الأخيرة، توسع نطاق العلامات بشكل كبير، وأصبحت الاختبارات أسهل وأسرع، مما يجعل من الممكن التعرف على أسباب فقر الدم. تم تبسيط التشخيص المختبري لفقر الدم. الأبحاث الحديثة مكرسة بشكل رئيسي لصنع أدوية فعالة لعلاج فقر الدم. على وجه الخصوص، تم مؤخرًا تطوير مركب حديد يحتوي على كربوكسي مالتوز. يرتبط تناول جرعات عالية من الحديد بتهيج شديد في البطانة الداخلية للوريد، ويمكن للأدوية الجديدة أن تقلل من خطر تلف الوريد والأوعية الصغيرة عند حقن كميات كبيرة من الحديد. يتم أيضًا تحسين الإريثروبويتين، وتظهر أدوية أكثر ثباتًا ومناسبة للإعطاء لفترة أطول. وبالطبع، يجري التطوير لتركيب بدائل الدم التي لا تحتوي على خلايا الدم الحمراء البشرية.

وفي العهد السوفييتي، عمل العلماء على عقار "بيرفورتان" ليتمكنوا من استخدام بديل الدم الناقل للدم في المواقف العسكرية عندما لا يتوفر الدم البشري. يمكنك القول أنه تم إنشاء الدم الاصطناعي. مزاياها واضحة. يتمتع دم الإنسان بشروط تخزين وإزالة تجميد صارمة، كما أن هناك مشكلة عدم التوافق بين دم المتبرع ودم المتلقي. إذا تم تطوير بديل الدم هذا، فسوف يبسط بشكل كبير علاج المرضى الذين يعانون من فقر الدم الشديد، وكذلك النزيف الذي يتطور بعيدا عن الأماكن التي يتوفر فيها الدم الجاهز.

عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الدم، يصاب الشخص بفقر الدم. ترافق هذه الحالة العديد من الأمراض المزمنة، وتظهر أعراض المرض تدريجياً. عادة ما يتطور الشكل الحاد للمرض مع فقدان الدم وله صورة سريرية واضحة.

يحدث هذا المرض لدى 10% من الأشخاص، وفي أغلب الأحيان عند الشابات وكبار السن. ويصاحبه ضعف وشحوب في الجلد وضيق في التنفس ودوخة وخلل في عمل الأعضاء الداخلية. يعتمد علاج هذا المرض على سببه، لذا فإن التشخيص الدقيق مهم جدًا.

ما هو فقر الدم

يسمى المرض المصحوب بانخفاض في الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء بفقر الدم. تم تعريف تعريف فقر الدم ووصف هذا المرض في العصور القديمة. تعتمد شدة المرض على قدرة الهيموجلوبين على حمل الأكسجين. اعتمادا على كميته يتم تمييز 4 درجات من المرض:

• خفيف (91 - 100 جم/لتر)؛
• متوسطة (89 - 70 جم/لتر)؛
• ثقيل (69 - 40 جم/لتر)؛
• ثقيل جدًا (أقل من 40 جم/لتر).

تحدث الأمراض عند الأطفال مع تأخر إدخال الأطعمة التكميلية أو عدم كفاية التغذية، وكذلك بسبب العديد من الأسباب المحتملة الأخرى. وإذا تم تشخيص إصابة الرضيع بهذا المرض، فيجب تصحيح هذه الحالة، لأن نقص الأكسجين له تأثير سيء على نمو الطفل.

تصنيف المرض

ويستند التصنيف المرضي لفقر الدم على آلية تطورها. وهكذا يتم التمييز بين أشكال ما بعد النزف (الحادة والمزمنة) الناجمة عن فقدان الدم. هناك أمراض ناجمة عن ضعف تكوين الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء (نقص الحديد المرتبط بنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ونقص التنسج)، فضلاً عن زيادة تدمير عناصر الدم (الانحلالي).

تعريف المتغير المورفولوجي:

• نقص الصباغ: يوجد كمية قليلة جدًا من الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء، على سبيل المثال، في متلازمة نقص الحديد.
• المعياري اللون: اللاتنسجي، مع الأمراض المزمنة، وما إلى ذلك؛
• فرط الكروميك: نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.

تنقسم درجة الخطورة إلى خفيفة (الهيموجلوبين أكثر من 90 جم / لتر)، معتدلة (70 - 90 جم / لتر)، وشديدة (أقل من 70 جم / لتر).

غالبًا ما تكون أمراض الدم عند الأطفال حديثي الولادة فسيولوجية أو تحدث بسبب صراع العامل الريسوسي.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

الشكل الأكثر شيوعا لنقص الهيموجلوبين هو فقر الدم بسبب نقص الحديد. ويرتبط حدوثه بنقص الحديد في الجسم. هذا العنصر النزر هو جزء من الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في الدم. يعاني العديد من الأشخاص من علامات الإصابة بـ IDA، لكنهم لا يعرفون شيئًا عن مرضهم لسنوات عديدة.

أسباب المرض لدى الشابات هي الحيض الغزير أو الحمل المتعدد، وكذلك الأورام الليفية الرحمية. تظهر أعراض المرض لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض معوية مزمنة، وأتباع الأنظمة الغذائية المختلفة، وكذلك لدى النباتيين الذين يتبعون نظامًا غذائيًا غير متوازن. عند الأطفال، غالبًا ما يرتبط المرض بنقص الحديد أثناء النمو السريع.

إذا تم اكتشاف المرض، فمن الضروري تغيير نظامك الغذائي والبدء في تناول مكملات الحديد. النظام الغذائي لنقص الحديد يشمل اللحوم الحمراء، والمكسرات، والفواكه المجففة، والخضر الورقية، وفيتامين C، الذي يوجد، على سبيل المثال، في الحمضيات.

يتضمن علاج هذا المرض القضاء على سببه وتناول مكملات الحديد على شكل أقراص. يتم وصف الحقن بشكل أقل تكرارًا، حيث يتم امتصاص الحديد بشكل أفضل من خلال الجهاز الهضمي.

فقر الدم الانحلالي

مصطلح "فقر الدم" المترجم يعني "نقص الدم، أو فقر الدم". يرتبط فقر الدم الانحلالي بتدمير خلايا الدم نفسها. هذا المرض له شكلين رئيسيين. يحدث الشكل الانحلالي المناعي الذاتي عندما يبتلع الطحال خلايا الدم الحمراء الطبيعية ويدمرها. يحدث هذا بسبب مرض يصيب الجهاز المناعي عندما يُنظر إلى خلايا الجسم على أنها غريبة. نتيجة لرد فعل المناعة الذاتية، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء.

يمكن الحصول على هذا المرض نتيجة للعدوى أو الأورام أو الآثار الجانبية للأدوية.

في شكل الخلايا المنجلية، ينتج نخاع العظم خلايا دم حمراء معيبة في البداية، والتي يتم تدميرها بسرعة. ونتيجة للمرض، تنخفض كمية الهيموجلوبين في الدم.

في الأجنة والرضع، تحدث الأمراض أثناء الحمل، حيث يحدث تعارض Rh - الاتصال بين دم الأم السلبي ودم الجنين الإيجابي. عند الأطفال، سبب الشكل الانحلالي للمرض هو عدوى فيروسية.

الخصائص السريرية: شحوب، ضعف، حمى، دوخة. تشمل علامات المرض اسمرار البول، واصفرار الجلد والصلبة، وتضخم الكبد والطحال، وتغيرات في اختبارات الدم. يشمل العلاج نقل الدم، والكورتيكوستيرويدات، والجلوبيولين المناعي، والجراحة.

فقر دم لا تنسّجي

ما هو فقر الدم اللاتنسجي؟ هذا مرض دم نادر يتوقف فيه نخاع العظم عن إنتاج خلايا الدم. غالبا ما يحدث علم الأمراض فجأة. غالبًا ما يكون شديدًا ويمكن أن يؤدي إلى نتائج سيئة إذا ترك دون علاج.

العلامات المميزة المصاحبة لتطور الشكل اللاتنسجي للمرض هي الشحوب والضعف والنزيف والنزيف والأمراض المعدية المتكررة. أحد أسباب المرض هو التهاب النخاع الشامل، أي استبدال نخاع العظم بالأنسجة الدهنية والضامة. ويحدث تحت تأثير السموم، ولكنه غالبا ما يكون مجهول السبب، أي أنه لا يمكن العثور على سببه.

فقر الدم الناقص الصباغ

نقص الصباغ هو انخفاض في محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. غالبًا ما يصاحب المرض انخفاض في العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء. فقر الدم الناقص الصباغ هو في أغلب الأحيان نوع من نقص الحديد أو ناجم عن مرض الثلاسيميا. ومع ذلك، قد تشمل أسبابه أيضًا ما يلي:

• نقص فيتامين ب6
• الالتهابات؛
• التسمم بالرصاص أو المخدرات.
• نزيف من قرحة المعدة أو البواسير.
• حمل؛
• الاضطرابات الخلقية.

المرض لدى البالغين والأطفال له أعراض مشابهة: الضعف، الشحوب، خفقان القلب، ضيق التنفس، الصداع، الاكتئاب، الرغبة في تناول أشياء غير صالحة للأكل (الطباشير، الورق، الدهانات). ويصاحب الدرجة الشديدة تجويع الأكسجين في الجسم وتدهور الأعضاء الداخلية والدماغ.

يتم التشخيص على أساس اختبارات الدم، التي تكشف عن انخفاض في CP أقل من 0.8. ما هي وحدة المعالجة المركزية (مؤشر الألوان)؟ هذا هو متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. العلاج يعتمد على سبب المرض.

فقر الدم المنجلي

ما هو مرض فقر الدم المنجلي، أو الشكل المنجلي للمرض: هو مرض دموي وراثي. يرتبط التسبب في المرض بانتهاك شكل خلايا الدم الحمراء: فهي تأخذ شكل هلال وتفقد مرونتها وتلتصق ببعضها البعض. الدخول في الشعيرات الدموية، فإنها تسبب تكوين ميكروثرومبي.

فقر الدم المنجلي هو حالة وراثية جسمية متنحية. يظهر عند طفل لوالدين إما أن يكون لديهم هذا الشكل أو أنهما حاملان للجين المرضي. مسببات (سبب) التغيرات الجينية غير معروفة. الوقاية – الاستشارة الوراثية، فحص الجنين وحديثي الولادة. العلاج هو زرع نخاع العظم، وهو أكثر فعالية عند المراهقين.

فقر الدم الخبيث

نقص فيتامين ب12 هو أحد أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن نقص هذا الفيتامين في الجسم. كان فقر الدم الخبيث يعتبر في السابق اضطرابًا خبيثًا، ولكنه الآن قابل للعلاج بدرجة كبيرة. يحدث هذا المرض المزمن بسبب انخفاض تركيز العامل الداخلي الضروري لامتصاص فيتامين ب 12 في المعدة. بالإضافة إلى ذلك، فهو ناتج عن نقص الفيتامين في الطعام أو زيادة الحاجة إليه، على سبيل المثال، أثناء الحمل. من العلامات النموذجية للمرض، والتي يتم تحديدها عن طريق فحص الدم، وجود خلايا دم حمراء كبيرة جدًا (كثرة الكريات الكبيرة).

الأسباب

فقر الدم هو حالة تتميز بانخفاض محتوى خلايا الدم والهيموجلوبين. ترتبط جميع أنواع الأمراض بثلاث عمليات مرضية:

• فقدان الدم
• انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• التدمير المفرط لخلايا الدم الحمراء.

وتختلف أسباب المرض تبعا لآليته.

الأنواع المرتبطة بفقدان الدم:

• بعد النزيف أو الجراحة.
• للهيموفيليا.
• للنزيف المزمن (قرحة المعدة، سرطان الأمعاء، البواسير، الأورام الليفية الرحمية وغيرها).

يظهر نقص تخليق خلايا الدم الحمراء في الحالات التالية:

• الشكل اللاتنسجي للمرض.
• آثار الفيروسات أو المخدرات أو السموم.
• فترة حديثي الولادة
• نقص الحديد.

الآفات الناجمة عن الانهيار المفرط لخلايا الدم الحمراء:

يشمل العلاج العلاج بالأدوية المناسبة لآلية المرض، وإذا لزم الأمر، نقل الدم وزرع نخاع العظم. ومن المهم اختيار النظام الغذائي المناسب لفقر الدم، والذي ينبغي أن يوفر العناصر الغذائية اللازمة.

علامات

يكشف فحص الدم العام في حالة المرض عن نقص خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم. يشير هذا إلى ضعف إمدادات الأكسجين إلى الأنسجة. يمكن أن يسبب علم الأمراض أعراضًا مشتركة لمجموعة الأمراض بأكملها، بالإضافة إلى أعراض خاصة بكل شكل. إنه يؤدي إلى تفاقم مسار أي أمراض أخرى.

الدرجات الخفيفة قد لا تسبب علامات سريرية. يمكن أن يكون الشكل المزمن لأي درجة بدون أعراض، حيث يتكيف الجسم مع النقص المستمر في الأكسجين. علامات فقر الدم لدى النساء أقل وضوحا منها لدى الرجال، لأنها تتكيف بشكل أفضل مع فقدان الدم المنتظم.

علامات عامة:

• التعب والضعف.
• ضيق التنفس؛
• دوخة؛
• ضربات قلب سريعة؛
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.

العلامات الرئيسية للشكل الحاد، على سبيل المثال، مع النزيف:

• الضغط أو الضغط على الألم خلف القص.
• الدوخة والإغماء.
• سرعة النبض؛
• العرق البارد اللزج.

لكل شكل من أشكال المرض هناك علامات محددة من شأنها أن تؤثر على عملية تشخيص الطبيب. ومع ذلك، غالبًا ما يكون من الممكن التعرف على المتغيرات الفردية للمرض فقط بعد إجراء تشخيصات إضافية.

التشخيص

يمكن للأطباء اكتشاف علامات الأمراض بسهولة عن طريق إجراء اختبارات دم بسيطة. وهي تحدد انخفاض كمية الهيموجلوبين و/أو خلايا الدم الحمراء. يتم تحديد شدة المرض من خلال شدة هذا الانخفاض.

يمكن أن تكون عواقب المرض شديدة للغاية، خاصة عند الأطفال. إنهم متخلفون في النمو والتطور. في البالغين، في الشكل المزمن، يتطور ضمور الأعضاء الداخلية.

يتم التشخيص الدقيق لفقر الدم على أساس الاختبارات المعملية الخاصة. لكل نوع من المرض، تظهر متلازمات مميزة ذات أهمية تشخيصية (أمراض نقص الصبغيات الصغيرة، انحلال الدم، قلة الكريات الشاملة، وغيرها).

يلعب دور مهم تحديد العوامل الوراثية والفحص الخارجي للمريض. يكتشف الطبيب معدل تطور المرض، والأمراض المزمنة، واستخدام الأدوية، والتغيرات في لون البراز أو البول، وعلامات إدمان الكحول. أثناء الفحص، ينتبه إلى لون الجلد والأغشية المخاطية، وحجم الكبد والطحال، والنفخات القلبية. نظرًا لأن علم الأمراض غالبًا ما يكون مجرد مظهر من مظاهر مرض آخر، فقد يتم وصف FGDS للمريض وتنظير القولون وطرق البحث الأخرى.

الاختبارات المعملية الأساسية:

• اختبار الدم لتحديد مستوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين وCP والصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء والهيماتوكريت والخلايا الشبكية.
• فحص دم البراز
• مسحة الدم المحيطية لتقييم مظهر خلايا الدم الحمراء.
• مستوى الحديد في الدم، الترانسفيرين، الفيريتين، حمض الفوليك، فيتامين ب 12؛
• مستوى البيليروبين لتقييم شدة انحلال الدم.
• مؤشرات وظائف الكبد والكلى.
• خزعة نخاع العظم لتقييم فعالية تكون الدم.

أعراض

تتطور العلامات الرئيسية لفقر الدم مع شدة المرض الشديدة وغالباً ما تعتمد على شكل المرض.

يتم إدراج الأعراض الرئيسية لفقر الدم في قسم "علامات المرض". بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأصناف البيوكيميائية للمرض مصحوبة بالمظاهر التالية:

• تغيرات في لون البراز، بما في ذلك البراز الأسود أو القطراني، مما يشير إلى نزيف الجهاز الهضمي.
• سرعة النبض؛
• ضغط دم منخفض؛
• ضيق في التنفس يرتبط بنقص الأكسجين في الدم.
• الجلد شاحب أو بارد أو مصاب باليرقان.
• لغط القلب؛
• تضخم الطحال.

عند الأطفال، يصاحب المرض التهيج وضعف الشهية والنمو وارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة والميل إلى الأمراض المعدية. وتشمل أعراض المرض عند النساء، بالإضافة إلى ما سبق، فقدان اللمعان، وتقصف الشعر وجفافه، وهشاشة الأظافر، وانحراف التذوق.

إذا كنت تشك في فقر الدم، يجب عليك استشارة الطبيب. في معظم الحالات، يتم علاج المرض بنجاح واستعادة الصحة بالكامل.

علاج

يتم علاج فقر الدم بشكل مختلف اعتمادًا على السبب وشدته. إذا لم يكن المرض مصحوبا بأعراض واضحة، يحدد الطبيب أولا العوامل التي تسببت في تطوره. في أغلب الأحيان، يرتبط المرض بنقص الحديد. وبعد معرفة سبب الشكل "الحديدي" يتم التخلص منه. مكملات الحديد للمرض فعالة فقط لهذا النوع من الأمراض. من الأفضل تناولها على شكل أقراص.

إذا كانت المشاكل مرتبطة بالنزيف الحاد، فيجب إدخال المريض إلى المستشفى على الفور وإعطائه منتجات الدم مع القضاء على سبب فقدان الدم (على سبيل المثال، قرحة المعدة الحادة). قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى عمليات نقل الدم لأشكال أخرى، مثل تلك الناجمة عن التأثيرات السامة لأدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لعلاج السرطان.

الأدوية الرئيسية في علاج المرض:

• الأدوية التي تحتوي على الحديد - ينبغي تناولها أثناء الحمل وفي حالة نقص الحديد صغير الكريات.
• يتم علاج شكل نقص حمض الفوليك من المرض بالمنتجات القائمة على حمض الفوليك.
• في حالة النقص المتوسط ​​إلى الشديد في فرط كروميك B12، يوصى بالحقن المنتظم لهذا الفيتامين؛
• الإريثروبويتين هو دواء يوصف لمتلازمة الفشل الكلوي المزمن.

كيف يتم علاج فقر الدم إذا كان سببه مرض وراثي مثل فقر الدم المنجلي؟ ومن الضروري اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات وحمض الفوليك. لا توصف أدوية محددة. عند الأطفال، يوصى بزراعة نخاع العظم.

مع الشكل الانحلالي كبير الخلايا للمرض، غالبًا ما يكون من الضروري إزالة الطحال، حيث يحدث تدمير مفرط لخلايا الدم الحمراء.

العلاج الشائع والفعال للشكل اللاتنسجي من المرض هو زرع نخاع العظم.

أعراض وعلاج علم الأمراض تختلف تبعا لأسبابه. لذلك، قبل البدء في العلاج، من الضروري استشارة طبيب أمراض الدم.

في البالغين، من الضروري استبعاد آثار الكحول والعوامل السامة المهنية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء العلاج الجراحي لقرحة المعدة والأورام الليفية الرحمية وغيرها من الأمراض التي تسبب هذا المرض.

يشمل العلاج في المنزل الميزات الغذائية:

• يُسمح بالحساء مع مرق اللحوم والأسماك والمأكولات البحرية والكبد والجبن ومنتجات الألبان والأطعمة النباتية والمعكرونة والخبز والبقوليات ؛
• الدهون والحلويات والمايونيز والكاتشب والشحم والزبدة والأطعمة المعلبة والأطعمة المدخنة والكحول والشوكولاتة محدودة.

يجب أن تكون الوجبات مغذية ومنتظمة. وهو يتوافق مع الجدول الغذائي رقم 11.

بعض الطرق الشعبية لعلاج فقر الدم: تناول العسل الطبيعي مع عصير الفجل وعصير الصبار ومغلي ثمر الورد وغيرها. هذه العلاجات هي فقط مساعدة بطبيعتها، ولا يمكنها علاج المرض.

الوقاية من الأمراض

ولمنع تطور المرض عند الرضع، يوصى بالرضاعة الطبيعية لمدة 4 أشهر على الأقل بعد الولادة. إذا كان الرضيع يتغذى بالزجاجة، فمن الضروري التأكد من أن التركيبة تحتوي على كمية كافية من الحديد. الوقاية من فقر الدم لدى الأطفال تتكون من اتباع نظام غذائي مغذ غني بالبروتينات الحيوانية والفيتامينات.

وينصح جميع الفتيات والنساء قبل سن اليأس بإجراء فحوصات طبية وفحوصات دم منتظمة، خاصة إذا كان هناك نزيف حيض غزير. يمكن أن يحدث نقص الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل. لذلك توصف للنساء الحوامل فيتامينات خاصة.

غالبًا ما يرتبط الشكل الحاد الأولي للمرض بالنزيف الناتج عن مرض القرحة الهضمية. لذلك، من الضروري مراقبة صحتك ومنع العواقب الوخيمة للأمراض المزمنة.

يرتبط أصل بعض الأمراض بالتسمم المنزلي والصناعي. في الوقت نفسه، يعاني الجسم باستمرار من نقص الأكسجين، مما يسبب تغيرات تنكسية لا رجعة فيها في الأعضاء الداخلية. وينبغي تجنب تعاطي الكحول. إذا لزم الأمر، يتم وصف النظام الغذائي والأدوية. إذا اتبعت توصيات طبيبك، فإن تشخيص معظم أنواع فقر الدم يكون مناسبًا.

فيديو عن فقر الدم

يواجه الكثير من الناس أمراضًا مختلفة في جهاز الدم. من بينها التشخيص الأكثر شيوعا هو فقر الدم. يجب على كل شخص أن يعرف ما هي أنواع هذا المرض الخبيث، وما هي أسباب حدوثه وكيف يتجلى، حتى لا يثير المرض، وعند ظهور الأعراض الأولى، اتصل بأخصائي مؤهل للحصول على المساعدة.

فقر دمهو اضطراب في جسم الإنسان حيث ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين في الدم. لقد اعتاد الناس على تسمية هذا المرض بـ"فقر الدم"، لكن هذا الاسم لا يتطابق تماماً مع الواقع. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الحديد في الدم، فإن الجسم يفتقر إلى الركيزة اللازمة لإنشاء خلايا الدم الحمراء.

الحديد هو أحد مكونات الهيموجلوبين. الهيم هو الركيزة التي تحتاجها خلايا الدم الحمراء لربط ونقل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. فقر الدم يثير تكوين نقص الأكسجة في الخلايا المحيطية والدماغ.

الأسباب

هناك عدد كبير إلى حد ما من الأسباب التي تؤدي إلى تطور فقر الدم. نادرا ما يحدث هذا المرض من تلقاء نفسه. يحدث بشكل رئيسي بسبب خلل في الأعضاء الداخلية، مما يؤثر سلبا على تكوين الدم.

الأسباب الرئيسية للمرض تشمل:

• نظام غذائي خاطئ.إذا كان النظام الغذائي للشخص يتضمن كمية صغيرة أو لا يحتوي على أي منتجات مثل اللحوم والكبد والبيض والأسماك البحرية أو النهرية والسبانخ والفاصوليا والخوخ والبنجر. وبالتالي، لا يتلقى الجسم عناصر غذائية مهمة، وكقاعدة عامة، ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم؛
• الحمل والرضاعة.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل يأخذ جميع العناصر الدقيقة من جسم الأم. لذلك، من المهم جدًا تعويض الخسائر عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على الحديد والفيتامينات الخاصة؛
• فقدان الدم بكميات كبيرة.يحدث هذا مع حالات النزيف المختلفة (البواسير، الأنف، الرحم، الكلى، المعدة)؛
• الأمراض المزمنة.التهاب الحويضة والكلية والسرطان والسل والالتهاب الرئوي وغيرها من الأمراض التي تؤدي إلى استنزاف شديد للجسم، ونتيجة لذلك ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين ويتشكل فقر الدم؛
• تسمم.يمكن أن يحدث فقر الدم إذا تم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل مفرط. في الأساس، هذه الظاهرة ناجمة عن عامل وراثي، ولكن مظهرها يمكن أن يثير أيضا التسمم السام. قد يكون سبب التسمم مركبات النحاس، سم الثعبان أو النحل، الزرنيخ والرصاص؛
• التهاب المعدة.هذا المرض يساهم في انخفاض الحموضة. يصبح هضم الأطعمة أسوأ، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات العناصر الدقيقة لجسم الإنسان؛
• الأنظمة الغذائية المختلفة.في محاولة لخسارة الوزن الزائد، يحد الناس من تناولهم إلى 1000 سعرة حرارية في اليوم. يتلقى الجسم كمية صغيرة من الحديد، حوالي 6 ملغ، والمعدل اليومي لا يقل عن 15 ملغ؛
• عدم امتصاص الجسم لفيتامين ب12 والحديد.يحدث هذا بسبب مرض كرون، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والاستئصال الجراحي للمعدة، والعدوى المعوية.

يمتص الجسم الحديد بشكل مختلف. إذا كنت تأكل الأطعمة ذات الأصل الحيواني، فإن امتصاص الحديد سيكون حوالي 10-15٪، وعند تناول الأطعمة ذات الأصل النباتي - 1٪ فقط.

أنواع فقر الدم

يمكن أن يظهر فقر الدم لأسباب مختلفة تمامًا، لذلك في الطب يتم تقسيم هذا المرض وفقًا للأعراض المصاحبة وشدته وتسببه. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل نوع.

يحتوي جسم الإنسان على ما يقرب من 4-5 جرام من الحديد، أكثر من نصفها موجود في مكون الهيموجلوبين. تم تصميم الجسم بطريقة تمكنه من تخزين الحديد في أعضاء مثل الكبد والطحال ونخاع العظام. يحدث فقدان فسيولوجي للحديد يوميًا، ويتم إخراجه بشكل طبيعي عن طريق البول والبراز والعرق والحيض. لذلك يجب أن تشتمل قائمة طعام الشخص على الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد.

يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب وجود كمية صغيرة من الحديد في الجسم. الأطفال المبتسرون والرضع في الأشهر الأولى بعد الولادة والنساء الحوامل هم الأكثر عرضة لهذه الظاهرة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور المرض بسبب فقدان الدم المزمن واضطرابات الامتصاص المعوي.

في هذه الظروف، يعاني الشخص من ضيق في التنفس، والصداع، وطنين الأذن، والتعب المستمر، وعدم انتظام دقات القلب، والنعاس. ويصبح الشعر والأظافر شاحباً وهشاً، وتنشأ الحاجة إلى تناول الطباشير أو استنشاق رائحة الخرسانة الرطبة.

عند إجراء الاختبار، نتيجة لذلك، يمكنك ملاحظة انخفاض عدد الهيموجلوبين والخلايا الحمراء، أو انخفاض في الحجم أو الغياب المطلق للخلايا الشبكية. بالإضافة إلى ذلك، يصبح تراكم الحديد في الدم أقل، وتبدأ الخلايا الحمراء - خلايا الدم الحمراء - في التشوه.

فقر الدم اللاتنسجي هو أحد أمراض الدم التي تنتقل إلى الطفل من الوالدين، أو يكتسبها الشخص لسبب أو لآخر. إنه يؤثر على الخلايا الجذعية لنخاع العظم، مما يمنع بشكل كبير تكوين الدم (عملية تكوين خلايا الدم وتطورها ونضجها). هذا النوع من المرض هو أشد أشكال اضطراب تكون الدم، والذي يتطلب علاجًا جادًا وطويل الأمد. يتم تسجيل الوفيات في 80٪ من الحالات.

مقارنة النخاع العظمي الطبيعي والتغيرات فيه في حالات فقر الدم اللاتنسجي تحت المجهر.

ولحسن الحظ فإن هذا الشكل من المرض يصيب 5 أشخاص فقط من بين مليون شخص، لكن خبثه يكمن في أن الأطفال والشباب يتعرضون له عادة.

في كثير من الأحيان، يرتبط هذا المرض بآثار جانبية من العلاج بأدوية معينة. لا يرتبط مظهره بالجرعة أو بمدة العلاج. تشمل هذه الأدوية التي يمكن أن تعطل عملية تكون الدم في نخاع العظم: مضادات الهيستامين والسلفوناميدات والمضادات الحيوية التتراسيكلين ومستحضرات الذهب.

يمكن إثارة هذا المرض عن طريق الإشعاع المؤين، والذي يستخدم في دراسات الأشعة السينية. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم العاملون في العيادات الذين يقومون بإجراء الأشعة السينية على المرضى والأشخاص الذين يعالجون بالعلاج بالموجات الراديوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينشأ المرض بسبب المواد السامة الموجودة في الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض الأورام. يمكن أيضًا أن تكون أمراض المناعة الذاتية هي السبب، لأن الجهاز المناعي يوجه الجهود للقضاء على العوامل المسببة للأمراض وخلايا نخاع العظم الخاصة به.

يشعر الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم اللاتنسجي بالضعف العام والتعب غير المعقول ونزيف اللثة والحيض الشديد والمطول. قد تواجه أيضًا نزيفًا في الأنف وزيادة في درجة الحرارة وشحوب الجلد وانخفاض ضغط الدم.

فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

حمض الفوليك هو مادة حيوية يحتاجها الجسم ليعمل بشكل طبيعي. يتغلغل فيها من خلال استهلاك بعض المنتجات ذات الأصل النباتي والحيواني. يتراكم هذا الحمض في جسم الإنسان، وإذا كان أقل من المستوى المطلوب، يحدث فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك.

في الأساس، يتم تشكيل هذا النوع من فقر الدم بسبب أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي، لأنه في وقت تفاقمها، يتم امتصاص المواد المفيدة بشكل أقل من قبل الأمعاء الدقيقة. تؤدي هذه الظاهرة إلى إتلاف بطانة الأمعاء الدقيقة، ونتيجة لذلك قد يتوقف امتصاص المواد المهمة تمامًا.

أعراض المرض عامة جدًا، مما يجعل من الصعب جدًا وضع تشخيص دقيق، خاصة إذا كان هذا النوع من فقر الدم خفيفًا. غالبًا ما يعاني المرضى من الضعف العام والتعب غير المعقول وسرعة ضربات القلب وضيق التنفس والدوخة وطنين الأذن.

إذا تم اكتشاف مثل هذا المرض لدى المريض، فإن الطبيب المعالج، قبل البدء في العلاج الدوائي، سيوصي بالضرورة بمراجعة قائمته وإجراء التعديلات عليها. وعلى وجه الخصوص، أضيفي إليها الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك. وتشمل هذه الخضر والجزر وخبز النخالة والجريب فروت والبيض والعسل والكبد. في كثير من الأحيان، بعد تعديل النظام الغذائي، من الممكن التغلب على المرض دون تناول أدوية مختلفة.

فقر الدم المنجلي

يحدث هذا المرض عندما يتم تعطيل بنية بروتين الهيموجلوبين. يتميز باكتساب بنية بلورية غير عادية - الهيموجلوبين S. خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على مثل هذه المادة المتغيرة لها شكل منجلي، ونتيجة لذلك يسمى هذا المرض فقر الدم المنجلي.

تكون خلايا الدم الحمراء التي تحتوي على الهيموجلوبين S أقل استقرارًا وتؤدي وظيفة النقل الخاصة بها بشكل أبطأ بكثير. وهذا يحفز زيادة الضرر لخلايا الدم الحمراء، مما يقلل بشكل كبير من دورة حياتها. كما يزداد انحلال الدم وتظهر أعراض نقص الأكسجة المزمن.

هذا المرض وراثي. المرضى الذين يعانون من وراثة متغايرة الزيجوت، بالإضافة إلى الأجسام المنجلية التي تحمل الهيموجلوبين S، لديهم أيضًا خلايا دم حمراء طبيعية في نظام الدم، مع الهيموجلوبين A. في مثل هذه الظروف، يتم التعبير عن المرض قليلاً، ويمر في شكل أكثر اعتدالًا، وغالبًا ما يكون لا توجد أعراض على الإطلاق. لكن الأشخاص الذين لديهم وراثة متماثلة اللواقح لديهم أجسام منجلية حصرية تحتوي على الهيموجلوبين S، وبالتالي يكون المرض أكثر خطورة.

ويصاحب فقر الدم هذا اليرقان وأزمات انحلالية بسبب نقص الأكسجين وتورم الأطراف وجروح قيحية في الساقين وعدم وضوح الرؤية وتضخم الطحال.

فقر الدم التالي للنزيف

في الطب، يتم تقسيم هذا المرض إلى نوعين - حاد ومزمن. يتشكل الشكل الحاد نتيجة فقدان الدم بشكل مكثف وكبير، بينما يتميز الشكل المزمن بفقد الدم على مدى فترة طويلة بكميات صغيرة.

يحدث فقر الدم التالي للنزيف بسبب فقدان الدم المفرط بسبب الإصابات المختلفة والعمليات الجراحية والنزيف الداخلي. في المرضى الذين يعانون من فقر الدم التالي للنزيف، يتسارع النبض، وتنخفض درجة حرارة الجسم، ويظهر العرق البارد، ويحدث دوخة منتظمة مع فقدان الوعي، وينخفض ​​ضغط الدم.

لا ترتبط شدة أعراض المرض دائمًا بكمية الدم المفقودة. في بعض الحالات، قد ينخفض ​​ضغط الدم كرد فعل للألم الناتج عن الإصابة التي تسببت في النزيف. وأيضا الحالة العامة للمريض تعتمد بشكل مباشر ليس فقط على كمية الدم المفقودة، ولكن أيضا على معدل النزيف.

عندما يفقد الإنسان أكثر من 500 مل من الدم، تعتبر حالته خطيرة وخطرة على الصحة. على خلفية فقدان الدم الكبير، يحدث قصور الأوعية الدموية وجوع الأكسجين، حيث يفقد الجسم عددا كبيرا من خلايا الدم الحمراء. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، يمكن أن يكون المرض قاتلا.

فقر الدم الماسي بلاكفان

في فقر الدم الماسي-بلاكفان، يضعف عمل نخاع العظم. والغرض الرئيسي منه هو إنتاج خلايا دم جديدة. يمنع هذا النوع من المرض الدماغ من إنتاج الحجم المطلوب من خلايا الدم التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل نقص الخلايا الحمراء، والذي يتجلى عند الأطفال خلال الأشهر الأولى من الحياة.

حوالي 50٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعانون من تشوهات جسدية:

• عيون متباعدة على نطاق واسع.
• تدلى الجفون.
• جسر الأنف الواسع والمسطح.
• آذان صغيرة ومنخفضة.
• الفك السفلي الصغير
• ثقب في السماء.

بالإضافة إلى هذه التشوهات، فإنهم يعانون من ضعف البصر، وعمل غير طبيعي للكلى والقلب، وتوسع مجرى البول لدى الرجال.

طفل ولد مصابًا بفقر الدم Diamond-Blackfan.

يتم علاج هذه المتلازمة بشكل رئيسي عن طريق عمليات نقل الدم والكورتيكوستيرويدات. في هذه الحالة، يجب أن تكون دورات العلاج قصيرة مع فترات راحة منتظمة، لتجنب اعتياد الطفل على الهرمونات. وبمجرد انتهاء فترة المراهقة، تختفي الحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات وتعود مستويات الهيموجلوبين إلى وضعها الطبيعي.

في الطب، يتم تقسيم فقر الدم إلى ثلاث مراحل من الشدة. لتحديد ذلك، يحتاج المريض إلى إجراء فحص الدم.

لماذا فقر الدم خطير؟

إذا لم يتم تحديد فقر الدم في الوقت المناسب ولم يتم اتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه، فإنه يمكن أن يضر بصحة الشخص بشكل كبير. يزيد أي نوع من فقر الدم من خطر تجويع الأكسجين للأعضاء الداخلية، حيث أنهم محرومون من كمية كافية ليس فقط الأكسجين، ولكن أيضا العناصر الغذائية.

وأخطر المضاعفات التي يمكن أن يؤدي إليها فقر الدم هي غيبوبة نقص الأكسجة، والتي تؤدي إلى الوفاة في أكثر من نصف الحالات. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشخص المصاب بفقر الدم معرض لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وفشل الجهاز التنفسي. تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية، ويعاني الأطفال من عدم الانتباه والتهيج والأمراض المتكررة.

أعراض فقر الدم

تعتمد أعراض فقر الدم بشكل مباشر على نوع المرض ومرحلته وأسباب المرض. ولكن لا تزال هناك أعراض عامة مميزة لجميع أنواع فقر الدم. يجب عليك مراقبة حالتك بعناية وتحديد موعد فورًا مع الطبيب إذا لاحظت العلامات التالية:

• اختفى أحمر الخدود من الوجه أو أصبح أقل وضوحًا. يمكن أن يحدث هذا في بداية تطور المرض؛
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• أصبح الجلد جافًا جدًا وظهر مترهلًا ومتقشرًا. وهذا لا ينطبق فقط على جلد اليدين، والذي غالبا ما يعزى إلى تأثير العوامل الخارجية؛
• بدأت تظهر الشقوق في زوايا الفم، والتي لم تلتئم لأكثر من 7 أيام؛
• ومع حلول المساء، تنتفخ الساقين والوجه بعد ممارسة التمارين الرياضية المعتادة؛
• تغير هيكل صفيحة الظفر، وبدأت الأظافر تتكسر، و؛
• أصبح الشعر جافاً، وبدأ بالتقصف والتساقط (ناقشنا في هذا المقال حقيقة أن فقر الدم هو أحد أسباب تساقط الشعر الشديد)؛
• ظهرت هجمات منتظمة من الصداع غير المبرر.
• الشعور بالتعب المستمر والضيق العام وفقدان القوة.
• بدأت أشعر بالدوار حتى أثناء الراحة.

فقر الدم أثناء الحمل

لا يستطيع الطفل الذي ينمو في بطن أمه أن يتنفس ويتغذى من تلقاء نفسه، ولذلك فهو يأخذ كل العناصر المفيدة اللازمة لنموه من جسد الأنثى.

في الظروف العادية، ينتج جسم الأنثى عددًا كبيرًا من خلايا الدم الحمراء. لكي يرتبط الأكسجين، فإنه يحتاج إلى إمدادات إضافية من الحديد، الذي يشكل الهيموجلوبين. إذا تم تناول كمية صغيرة من الحديد من خلال الأطعمة المستهلكة، فإن إنتاج خلايا الدم الحمراء يتباطأ بشكل كبير، الأمر الذي لا يمكن أن يؤثر على صحة الأم والطفل.

غالبًا ما يظهر المرض في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة تزداد الحاجة إلى الحديد بشكل كبير من أجل التطور الطبيعي للجنين. إذا لم تتخذ المرأة تدابير للقضاء على فقر الدم، فإنها تتعرض لخطر الولادة قبل الموعد المحدد، وأثناء الولادة قد يكون هناك نزيف حاد، لأن هذا المرض يؤدي إلى ضعف تخثر الدم.

بالنسبة للطفل، هذه الحالة خطيرة بسبب تأخر النمو داخل الرحم، لأنه لن يكون لديه ما يكفي من الأوكسجين والعناصر المفيدة. وبالإضافة إلى كل هذا فإن هذا المرض يؤثر بشكل كبير على صحة المرأة الحامل. قد تنشأ مشاكل أيضا مع الرضاعة، لأن فقر الدم يقلل بشكل كبير من إنتاج حليب الثدي.

لقد وجد العلماء أنه خلال فترة الحمل والرضاعة يفقد جسم المرأة حوالي 900 ملغ من الحديد. وتستغرق استعادة احتياطياتها وقتا طويلا.

التشخيص

عندما يأتي المريض لزيارة الطبيب، يكتشف أولاً ما يزعج الشخص، ومدة ظهور الأعراض، وما هي التدابير المتخذة للتخفيف من الحالة. بعد ذلك، عندما يتم جمع التاريخ بالكامل، يتم إرسال المريض لعدد من الإجراءات الإضافية:

• تحليل الدم العام.هذا اختبار إلزامي يتم إجراؤه في كل زيارة للطبيب. في مثل هذه الظروف، من الضروري تحديد حجم الهيموجلوبين في نظام الدم؛
• فحص الدم الكامل.يتم إجراؤه لتحديد مؤشر اللون الذي يشير إلى كمية الهيموجلوبين الموجودة في خلية الدم الحمراء. توفر هذه الدراسة نظرة ثاقبة حول كيفية عمل نخاع العظام؛
• كيمياء الدم.يتم تحديد كمية الحديد والأجزاء المختلفة من البيليروبين من الدم الذي يتم التبرع به من الوريد.

عندما يتلقى الأخصائي نتائج جميع الدراسات، فإنه يدحض التشخيص أو يؤكده، ويحدد نوعه ودرجته وسببه ويصف العلاج اللازم.

في الفيديو يمكنك أن ترى بمزيد من التفصيل كيفية إجراء الدراسات المذكورة أعلاه.

علاج فقر الدم

لتحقيق التأثير المطلوب، يجب أن يشمل العلاج العلاج المعقد. إذا كان المرض في مراحله المبكرة، فلا داعي لتناول الأدوية. يكفي إضافة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد والبروتينات وغيرها من المواد المفيدة إلى القائمة الخاصة بك.

يصف الطبيب الأدوية بعد تحديد نوع فقر الدم ومرحلة تطوره والأسباب التي أدت إلى هذا المرض. بادئ ذي بدء، من الضروري توجيه كل الجهود للقضاء على السبب، في كثير من الأحيان بعد اختفائه، يعود مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته دون أدوية إضافية.

إذا قرر الطبيب أن الأدوية ضرورية، فسيتم وصف الأدوية التي تحفز نخاع العظم لاستعادة كمية الهيموجلوبين وحجم خلايا الدم الحمراء في نظام الدم بسرعة. هذه هي الأدوية التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد (Fenuls، Totetema، Sorbifer، Actiferrin) ومستحضرات الفيتامينات (فيتامين B12، حمض الفوليك، مجمعات فيتامين B).

العلاجات الشعبية في مكافحة فقر الدم

توفر الصيدليات مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية لمكافحة فقر الدم. لكن بعض الناس يفضلون الطب التقليدي. القاعدة الرئيسية لهذا العلاج هي الالتزام الصارم بالوصفة والجرعة. بعد 30 يومًا، يوصى بإجراء فحص الدم، وإذا لم يتعاف الهيموجلوبين بالكامل بعد، فاستمر في العلاج.

دعونا نلقي نظرة على الوصفات الأساسية للطب التقليدي:

1. كوكتيل خضار.يُغسل الجزر والفجل الأسود والبنجر ويُقشر ويُبشر على مبشرة ناعمة ويُعصر لاستخراج العصير. يخلط السائل الناتج بجرعات متساوية ويسكب في قدر ويوضع في الفرن لمدة 3 ساعات. تناول ملعقة كبيرة يومياً للبالغين وملعقة صغيرة للأطفال.
2. مرارة.علاج فعال في مكافحة فقر الدم، لكن عيبه أنه ممنوع على الأطفال والحوامل. لتحضيره، خذ 100 جرام من الشيح واخلطه مع 1 لتر من الفودكا. اتركيه لمدة 3 أسابيع للبث، خذ 5 قطرات على معدة فارغة.
3. كوكتيل طبي .للتخلص من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، تناول الرمان والتفاح والجزر والليمون واعصر العصير منهم واخلطهم بنسبة 2:1:1:1. يضاف 70 جرام من العسل إلى السائل الناتج ويوضع في الثلاجة لمدة 48 ساعة. شرب ملعقتين ثلاث مرات في اليوم.
4. الورك الوردي.تُسكب ملعقة واحدة من التوت في 250 مل من الماء المغلي وتُنقع لمدة 8 ساعات. شرب ثلاث مرات في اليوم مثل الشاي.
5. العلاج بالتوت.يتم خلط عصير الكشمش الأسود والفراولة والرماد الجبلي بجرعات متساوية. خذ 125 مل مرتين في اليوم.

قبل البدء في هذا العلاج، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك لتجنب العواقب غير المتوقعة.

الوقاية من فقر الدم

فقر الدم، مثل أي مرض آخر، من الأسهل الوقاية منه بدلاً من العلاج، ولهذا تحتاج إلى:

• تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، وتناول الأطعمة الغنية بالحديد والمواد المفيدة الأخرى؛
• العلاج الفوري للأمراض الحادة والمزمنة في الجهاز الهضمي.
• زيارة المصحات الطبية بشكل منهجي؛
• التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
• تخلص من الوزن الزائد.
• تجنب ظروف العمل الضارة.

باتباع هذه القواعد البسيطة، لا يمكنك تجنب فقر الدم فحسب، بل يمكنك أيضًا تجنب العديد من الأمراض الأخرى.

أول ما عليك فعله إذا لاحظت واحدًا على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه هو زيارة الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة. يجب أن نتذكر أن فقر الدم، مثل أي مرض، يكون علاجه أسهل وأسرع بكثير في المرحلة الأولية من التطور. اعتني بصحتك.

يعتبر فقر الدم من أكثر الحالات المرضية شيوعا بين سكان العالم. من بين أنواع فقر الدم، يتم تمييز عدة حالات رئيسية، وتصنيفها حسب أسباب فقر الدم:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• فقر الدم الانحلالي؛
• فقر دم لا تنسّجي؛
• نوع فقر الدم الحديدي الأرومات.
• نقص فيتامين ب12، الناتج عن نقص فيتامين ب12؛
• فقر الدم التالي للنزيف.
• فقر الدم المنجلي وأشكال أخرى.

يعاني ما يقرب من كل ربع شخص على هذا الكوكب، وفقًا لأبحاث الخبراء، من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب انخفاض تركيز الحديد. تكمن خطورة هذه الحالة في الصورة السريرية غير الواضحة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. تصبح الأعراض واضحة عندما ينخفض ​​مستوى الحديد، وبالتالي الهيموجلوبين، إلى مستوى حرج.

تشمل المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بفقر الدم بين البالغين الفئات التالية من السكان:

• أتباع مبادئ التغذية النباتية.
• الأشخاص الذين يعانون من فقدان الدم لأسباب فسيولوجية (غزارة الدورة الشهرية لدى النساء)، والأمراض (النزيف الداخلي، والمراحل الحادة من البواسير، وما إلى ذلك)، وكذلك المتبرعين الذين يتبرعون بالدم والبلازما بشكل منتظم؛
• النساء الحوامل والمرضعات.
• الرياضيين المحترفين؛
• المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة أو حادة من بعض الأمراض.
• فئات السكان التي تعاني من نقص التغذية أو الوجبات الغذائية المحدودة.

الشكل الأكثر شيوعًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو نتيجة لنقص الحديد، والذي بدوره يمكن أن ينجم عن أحد العوامل التالية:

• عدم تناول كمية كافية من الحديد من الطعام؛
• زيادة الحاجة إلى الحديد بسبب الخصائص الظرفية أو الفردية (أمراض النمو، والاختلالات، والأمراض، والظروف الفسيولوجية للحمل، والرضاعة، والنشاط المهني، وما إلى ذلك)؛
• زيادة فقدان الحديد.

كقاعدة عامة، يمكن علاج الأشكال الخفيفة من فقر الدم عن طريق تعديل النظام الغذائي، ووصف مجمعات الفيتامينات والمعادن، ومكملات الحديد. تتطلب الأشكال المتوسطة والشديدة من فقر الدم تدخلاً متخصصًا ودورة من العلاج المناسب.

أسباب فقر الدم عند الرجال

فقر الدم عند النساء

يتم تشخيص فقر الدم لدى النساء عندما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل من 120 جم / لتر (أو 110 جم / لتر أثناء الحمل). من الناحية الفسيولوجية، النساء أكثر عرضة لفقر الدم.
أثناء نزيف الحيض الشهري، يفقد جسم الأنثى خلايا الدم الحمراء. يبلغ متوسط ​​حجم فقدان الدم شهريًا 40-50 مل من الدم، ومع ذلك، مع الدورة الشهرية الغزيرة، يمكن أن تصل كمية الإفرازات إلى 100 مل أو أكثر خلال فترة 5-7 أيام. عدة أشهر من فقدان الدم المنتظم يمكن أن تؤدي إلى تطور فقر الدم.
شكل آخر من أشكال فقر الدم الخفي، شائع بين الإناث بنسبة عالية (20٪ من النساء)، ينجم عن انخفاض تركيز الفيريتين، وهو البروتين الذي يعمل على تخزين الحديد في الدم وإطلاقه عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين. .

فقر الدم في الحمل

يحدث فقر الدم عند النساء الحوامل تحت تأثير عوامل مختلفة. يزيل الجنين المتنامي من مجرى دم الأم المواد الضرورية للنمو، بما في ذلك الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك الضروري لتخليق الهيموجلوبين. مع عدم كفاية تناول الفيتامينات والمعادن من الطعام، واضطرابات معالجتها، والأمراض المزمنة (التهاب الكبد، والتهاب الحويضة والكلية)، والتسمم الشديد في الأشهر الثلاثة الأولى، وكذلك أثناء الحمل المتعدد، فإن الأم الحامل تصاب بفقر الدم.
يشمل فقر الدم الفسيولوجي لدى النساء الحوامل ترقق الدم: في النصف الثاني من فترة الحمل، يزداد حجم الجزء السائل من الدم، مما يؤدي إلى انخفاض طبيعي في تركيز خلايا الدم الحمراء و الحديد الذي ينقلونه. هذه الحالة طبيعية وليست علامة على فقر الدم المرضي إذا لم يقل مستوى الهيموجلوبين عن 110 جم / لتر أو تم استعادته من تلقاء نفسه في وقت قصير، ولا توجد علامات نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
فقر الدم الشديد لدى النساء الحوامل يهدد بالإجهاض، والولادة المبكرة، والتسمم في الأثلوث الثالث (تسمم الحمل، تسمم الحمل)، ومضاعفات عملية الولادة، وكذلك فقر الدم عند الوليد.
تشمل أعراض فقر الدم لدى النساء الحوامل صورة سريرية عامة لفقر الدم (تعب، نعاس، تهيج، غثيان، دوخة، جفاف الجلد، تقصف الشعر)، بالإضافة إلى انحراف حاستي الشم والتذوق (الرغبة في تناول الطباشير والجص والطين وغير المعالج). اللحوم والمواد ذات الرائحة القوية من بين المواد الكيميائية المنزلية ومواد البناء وغيرها).
تتم استعادة فقر الدم الطفيف لدى النساء الحوامل والمرضعات بعد الولادة وانتهاء فترة الرضاعة. ومع ذلك، مع وجود فترة زمنية قصيرة بين الولادات المتكررة، لا يتوفر الوقت الكافي لعملية تعافي الجسم، مما يؤدي إلى زيادة علامات فقر الدم، وخاصة عندما تكون الفترة الفاصلة بين الولادات أقل من عامين. فترة التعافي المثالية للجسم الأنثوي هي 3-4 سنوات.

فقر الدم أثناء الرضاعة

وفقا لأبحاث المتخصصين، غالبا ما يتم تشخيص فقر الدم أثناء الرضاعة في مرحلة متقدمة إلى حد ما من المرض. يرتبط تطور فقر الدم بفقد الدم أثناء الولادة والرضاعة على خلفية نظام غذائي مضاد للحساسية للأمهات المرضعات. إنتاج حليب الثدي في حد ذاته لا يساهم في تطور فقر الدم، ولكن إذا تم استبعاد مجموعات غذائية مهمة معينة من النظام الغذائي، على سبيل المثال، البقوليات (بسبب خطر زيادة تكوين الغازات لدى الطفل)، ومنتجات الألبان واللحوم ( بسبب الحساسية عند الرضيع) يزداد احتمال الإصابة بفقر الدم بشكل ملحوظ.
يعتبر سبب التشخيص المتأخر لفقر الدم بعد الولادة هو التحول في تركيز الاهتمام من حالة الأم إلى الطفل، وخاصة في الأم الأصغر سنا. إن صحة الطفل تهمها أكثر من صحتها، وغالبًا ما يُنظر إلى أعراض فقر الدم - الدوخة والتعب والنعاس وانخفاض التركيز وشحوب الجلد - على أنها نتيجة للإرهاق المرتبط برعاية المولود الجديد.
سبب آخر لانتشار فقر الدم بسبب نقص الحديد في التمريض يرتبط بالرأي الخاطئ حول تأثير مكملات الحديد التي تنتقل إلى حليب الثدي على عمل الجهاز الهضمي للرضيع. هذا الرأي غير مؤكد من قبل المتخصصين، وعند تشخيص فقر الدم بسبب نقص الحديد، من الضروري تناول الأدوية ومجمعات الفيتامينات المعدنية الموصوفة من قبل أخصائي.

فقر الدم الناتج عن انقطاع الطمث

يعد فقر الدم أثناء انقطاع الطمث عند النساء ظاهرة شائعة إلى حد ما. التغيرات الهرمونية، وعواقب الحيض، والحمل، والولادة، وحالات الخلل المختلفة والتدخلات الجراحية تسبب فقر الدم المزمن، الذي يزداد سوءا على خلفية التغيرات في سن اليأس في الجسم.
كما تلعب القيود الغذائية والأنظمة الغذائية غير المتوازنة، التي تلجأ إليها النساء سعياً إلى تقليل معدل زيادة الوزن الناجمة عن تقلبات التوازن الهرموني خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث وبشكل مباشر أثناء انقطاع الطمث، دوراً استفزازياً.
بحلول سن انقطاع الطمث، هناك أيضًا انخفاض في احتياطيات الفيريتين في الجسم، وهو عامل إضافي في تطور فقر الدم.
غالبًا ما يُنظر إلى التقلبات في الصحة والتعب والتهيج والدوخة على أنها أعراض بداية انقطاع الطمث، مما يؤدي إلى التشخيص المتأخر لفقر الدم.

فقر الدم في مرحلة الطفولة

وفقاً لبحث أجرته منظمة الصحة العالمية، يعاني 82% من الأطفال من فقر الدم بدرجات متفاوتة الخطورة. يؤدي انخفاض مستويات الهيموجلوبين وحالات نقص الحديد لأسباب مختلفة إلى اضطرابات في النمو العقلي والبدني للطفل. الأسباب الرئيسية لفقر الدم في مرحلة الطفولة ما يلي:

تختلف الحاجة إلى الحديد لدى الأطفال حسب العمر، وعند البلوغ ترتبط بالجنس. علاج فقر الدم الناتج عن نقص التغذية لدى الأطفال باتباع نظام غذائي متوازن ليس فعالًا دائمًا، لذلك يفضل الخبراء التنظيم بمساعدة الأدوية التي تضمن دخول الجرعة المطلوبة من العناصر الدقيقة إلى جسم الطفل.

فقر الدم في مرحلة الطفولة

يولد الطفل حديث الولادة بكمية معينة من الحديد الذي يتم الحصول عليه من جسم الأم أثناء التطور داخل الرحم. يؤدي الجمع بين النقص في تكوين الدم والنمو البدني السريع إلى انخفاض فسيولوجي في مستوى الهيموجلوبين في الدم لدى الأطفال الأصحاء الذين يولدون في الوقت المحدد، بحلول 4-5 أشهر من العمر، وفي الأطفال المبتسرين - بحلول سن 3 سنوات. شهور.
تعتبر التغذية الاصطناعية والمختلطة من عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الإصابة بفقر الدم. يتطور نقص الهيموجلوبين بسرعة خاصة عند استبدال حليب الثدي و/أو التركيبات الصناعية بحليب البقر والماعز والحبوب وغيرها من المنتجات لمدة تصل إلى 9-12 شهرًا.
تشمل أعراض فقر الدم لدى الأطفال أقل من سنة واحدة ما يلي:

• شحوب الجلد، لأن الجلد لا يزال رقيقًا جدًا، هناك زيادة في "الشفافية" و"الزرقة" في الجلد؛
• القلق والبكاء بلا سبب.
• اضطرابات النوم.
• قلة الشهية؛
• تساقط الشعر خارج الإطار الفسيولوجي لنمو الشعر.
• قلس متكرر.
• انخفاض الوزن.
• التأخر أولاً في النمو الجسدي، ثم في النمو النفسي والعاطفي، وانخفاض الاهتمام، ونقص التعبير عن مجمع التنشيط، وما إلى ذلك.

خصوصية الأطفال في هذا العصر هي القدرة على امتصاص الحديد من الطعام بمستوى عالٍ (يصل إلى 70٪) ، لذلك ليس في جميع حالات فقر الدم يرى أطباء الأطفال الحاجة إلى وصف الأدوية ، ويقتصرون على تصحيح النظام الغذائي للطفل والتحول إلى الرضاعة الطبيعية الكاملة واختيار تركيبة بديلة تلبي الاحتياجات. في حالات فقر الدم الشديد، توصف مكملات الحديد بجرعات خاصة بالعمر، على سبيل المثال Ferrum Lek أو Maltofer على شكل قطرات شراب.
عند تشخيص درجة حادة من فقر الدم، قد لا تكون الأسباب في النظام الغذائي، ولكن في الأمراض والأمراض والاختلالات في جسم الطفل. يمكن أن يكون سبب فقر الدم أيضًا أمراضًا وراثية، وتتميز بعض الاضطرابات والأمراض التنموية الوراثية بانخفاض تركيز الحديد، ونقص الكريات الحمر، وقصور نظام المكونة للدم، وما إلى ذلك مع استمرار انخفاض مستويات الهيموجلوبين، والفحص الإلزامي للأطفال وتصحيح المرض الأساسي مهم.

فقر الدم عند أطفال ما قبل المدرسة

كشفت دراسة واسعة النطاق أجريت في عام 2010 عن ارتفاع معدل الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة: يعاني كل طفل ثانٍ من نقص الهيموجلوبين بسبب انخفاض مستويات الحديد. قد تنطوي مسببات هذه الظاهرة على عوامل مختلفة، ولكن الأكثر شيوعًا هو عواقب فقر الدم غير المصحح في السنة الأولى من الحياة.
غالبًا ما يتم دمج العامل الثاني الذي يسبب فقر الدم لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة مع العامل الأول. غالبًا ما يتم تفسير النظام الغذائي غير المتوازن ونقص البروتين (منتجات اللحوم) والفيتامينات (الخضروات) من خلال إحجام الطفل عن تناول اللحوم والخضروات وتفضيل المنتجات والحلويات نصف المصنعة. وهذا الأمر يتعلق فقط بتثقيف الوالدين والاهتمام بنظام غذائي صحي دون تقديم الأطعمة البديلة منذ سن مبكرة، الأمر الذي يتطلب أيضًا نقل أفراد الأسرة إلى نظام غذائي عقلاني.
في حالة توافق التغذية مع معايير العمر، وتظهر على الطفل علامات فقر الدم (شحوب، جفاف الجلد، التعب، انخفاض الشهية، زيادة هشاشة صفائح الأظافر، وما إلى ذلك)، فإن الفحص من قبل أخصائي ضروري. على الرغم من حقيقة أنه في 9 من كل 10 أطفال في مرحلة ما قبل المدرسة تم تشخيص فقر الدم لديهم بسبب نقص الحديد، في 10٪ من حالات فقر الدم يكون السبب هو الأمراض والأمراض (مرض الاضطرابات الهضمية، وسرطان الدم، وما إلى ذلك).

فقر الدم عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية

تبلغ معايير محتوى الهيموجلوبين في دم الأطفال من سن 7 إلى 11 عامًا 130 جم / لتر. تزداد مظاهر فقر الدم في هذه الفترة العمرية تدريجياً. تشمل علامات الإصابة بفقر الدم، بالإضافة إلى أعراض فقر الدم لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، انخفاض التركيز، والأمراض الفيروسية والبكتيرية التنفسية الحادة المتكررة، وزيادة التعب، مما قد يؤثر على نتائج الأنشطة التعليمية.
أحد العوامل المهمة في تطور فقر الدم لدى الأطفال الملتحقين بمؤسسات التعليم العام هو عدم القدرة على التحكم في نظامهم الغذائي. في هذه الفترة العمرية، لا يزال هناك مستوى كافٍ من امتصاص الحديد من الطعام الذي يدخل الجسم (يصل إلى 10٪، وينخفض ​​مع عمر الشخص البالغ إلى 3٪)، وبالتالي الوقاية من نوع فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وتصحيحه هي وجبة منظمة بشكل صحيح تحتوي على أطباق غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة في أساسها. .
كما أن الخمول البدني، والتعرض المحدود للهواء النقي، وتفضيل ممارسة الألعاب في المنزل، خاصة مع الأجهزة اللوحية والهواتف الذكية وغيرها، والتي تملي البقاء لفترة طويلة في وضعية ثابتة، يؤدي أيضًا إلى الإصابة بفقر الدم.

فقر الدم في سن البلوغ

تعتبر فترة المراهقة خطيرة لتطور فقر الدم، خاصة عند الفتيات مع بداية الدورة الشهرية، والتي تتميز بانخفاض دوري في الهيموجلوبين مع فقدان الدم. العامل الثاني الذي يثير ظهور فقر الدم لدى الفتيات المراهقات يرتبط بالتركيز على المظهر الخارجي والرغبة في اتباع أنظمة غذائية مختلفة وتقليل النظام الغذائي اليومي باستثناء الأطعمة الضرورية للصحة.
كما تؤثر معدلات النمو السريعة والتمارين الرياضية المكثفة وسوء التغذية وفقر الدم السابق على المراهقين من كلا الجنسين. تشمل أعراض فقر الدم في مرحلة المراهقة تلونًا أزرقًا لصلبة العين، وتغيرات في شكل الأظافر (صفيحة الظفر على شكل كوب)، وخلل في الجهاز الهضمي، واضطرابات في حاسة التذوق والشم.
تتطلب الأشكال الشديدة من المرض في مرحلة المراهقة العلاج الدوائي. يتم ملاحظة تغيير في تركيبة الدم، كقاعدة عامة، في موعد لا يتجاوز 10-12 يومًا بعد بدء العلاج، ويتم ملاحظة علامات الشفاء السريري، بشرط اتباع وصفات الأخصائي، بعد 6-8 أسابيع.

أسباب فقر الدم

يتميز فقر الدم بانخفاض تركيز الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء لكل وحدة دم. الغرض الرئيسي من خلايا الدم الحمراء هو المشاركة في تبادل الغازات، ونقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، وكذلك العناصر الغذائية والمنتجات الأيضية إلى الخلايا والأنسجة لمزيد من المعالجة.
تمتلئ خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يعطي خلايا الدم الحمراء والدم لونه الأحمر. يحتوي الهيموجلوبين على الحديد، وبالتالي فإن نقصه في الجسم يسبب ارتفاع نسبة الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد بين جميع أنواع هذه الحالة.
هناك ثلاثة عوامل رئيسية لتطور فقر الدم:

• فقدان الدم الحاد أو المزمن.
• انحلال الدم وتدمير خلايا الدم الحمراء.
• انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق نخاع العظام.

وفقا لمجموعة متنوعة من العوامل والأسباب، يتم التمييز بين الأنواع التالية من فقر الدم:

يعتمد تصنيف حالة فقر الدم على علامات مختلفة تصف المسببات، وآليات تطور المرض، ومرحلة فقر الدم، والمؤشرات التشخيصية.

التصنيف حسب شدة الحالة

تعتمد شدة فقر الدم على نتائج فحص الدم وتعتمد على العمر والجنس والفترة الفسيولوجية.
عادة، في رجل بالغ سليم، تكون مستويات الهيموجلوبين 130-160 جم ​​/ لتر من الدم، عند النساء - من 120 إلى 140 جم / لتر، أثناء الحمل - من 110 إلى 130 جم / لتر.
يتم تشخيص الدرجة الخفيفة عندما ينخفض ​​مستوى تركيز الهيموجلوبين إلى 90 جم/لتر في كلا الجنسين، ويكون متوسط ​​المستوى المقابل للمدى من 70 إلى 90 جم/لتر، وتتميز الدرجة الشديدة من فقر الدم بانخفاض مستوى الهيموجلوبين. أقل من الحد 70 جم/لتر.

تصنيف الأصناف حسب آلية تطور الحالة

في التسبب في فقر الدم، لوحظت ثلاثة عوامل يمكن أن تعمل بشكل منفصل أو معًا:

• فقدان الدم ذو الطبيعة الحادة أو المزمنة.
• اضطرابات في نظام المكونة للدم، وإنتاج خلايا الدم الحمراء عن طريق نخاع العظام (نقص الحديد، الكلوي، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 و / أو حمض الفوليك)؛
• زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء قبل نهاية فترة عملها (120 يومًا) بسبب العوامل الوراثية، وأمراض المناعة الذاتية.

التصنيف حسب مؤشر اللون

يعمل مؤشر اللون كمؤشر على تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين ويتم حسابه باستخدام صيغة خاصة أثناء فحص الدم.
يتم تشخيص الشكل الناقص اللون مع تلوين كريات الدم الحمراء الضعيفة عندما يكون مؤشر اللون أقل من 0.80.
يتم تحديد الشكل المعياري اللون، مع مؤشر اللون ضمن النطاق الطبيعي، من خلال نطاق 0.80-1.05.
يتوافق الشكل المفرط الكرومي، مع التشبع المفرط بالهيموجلوبين، مع مؤشر لون أعلى من 1.05.

التصنيف حسب الخصائص المورفولوجية

يعد حجم خلايا الدم الحمراء مؤشرا هاما في تشخيص سبب فقر الدم. قد تشير الأحجام المختلفة لخلايا الدم الحمراء إلى مسببات الحالة وتسببها. عادة، يتم إنتاج خلايا الدم الحمراء بقطر يتراوح من 7 إلى 8.2 ميكرومتر. يتم تمييز الأصناف التالية بناءً على تحديد حجم العدد السائد لخلايا الدم الحمراء في الدم:

• يشير حجم كريات الدم الحمراء الصغيرة التي يقل قطرها عن 7 ميكرون إلى احتمال كبير لنقص الحديد.
• صنف طبيعي الكريات، يتراوح حجم خلايا الدم الحمراء من 7 إلى 8.2 ميكرون. كثرة الكريات الطبيعية هي علامة على شكل ما بعد النزف.
• تشير الخلايا الكبيرة الحجم، التي يزيد حجم خلايا الدم الحمراء فيها عن 8.2 وأقل من 11 ميكرون، إلى نقص فيتامين ب 12 (الشكل الخبيث) أو حمض الفوليك.
• كثرة الخلايا الضخمة ، شكل ضخم (ضخم الأرومات) ، حيث يبلغ قطر كريات الدم الحمراء أكثر من 11 ميكرون ، يتوافق مع المراحل الشديدة من بعض الأشكال ، واضطرابات في تكوين خلايا الدم الحمراء ، وما إلى ذلك.

التصنيف يعتمد على تقييم قدرة نخاع العظم على التجدد

يتم تقييم درجة تكون الكريات الحمر، أي قدرة نخاع العظم الأحمر على تكوين خلايا دم حمراء، من خلال المؤشر الكمي للخلايا الشبكية أو الخلايا السلفية أو خلايا الدم الحمراء "غير الناضجة"، والذي يعتبر المعيار الرئيسي في تقييم قدرة أنسجة نخاع العظم للتجديد وهو عامل مهم للتنبؤ بحالة المريض واختيار طرق العلاج. التركيز الطبيعي للخلايا الشبكية هو 0.5-1.2٪ من إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء لكل وحدة دم.
اعتمادا على مستوى الخلايا الشبكية، يتم تمييز الأشكال التالية:

• التجدد، مما يدل على القدرة الطبيعية لنخاع العظام على التعافي. مستوى الخلايا الشبكية 0.5-1.2%؛
• نقص التجدد، مع تركيز خلايا الدم الحمراء غير الناضجة أقل من 0.5٪، مما يشير إلى انخفاض قدرة نخاع العظم على التعافي بشكل مستقل.
• فرط التجدد، عدد الخلايا الشبكية أكثر من 2٪.
• يتم تشخيص فقر الدم اللاتنسجي عندما ينخفض ​​تركيز خلايا الدم الحمراء غير الناضجة إلى أقل من 0.2٪ بين كتلة جميع خلايا الدم الحمراء، وهو علامة على القمع الحاد للقدرة على التجدد.

فقر الدم بسبب نقص الحديد (IDA)

يمثل نقص الحديد ما يصل إلى 90٪ من جميع أنواع حالات فقر الدم. ووفقا لبحث أجرته منظمة الصحة العالمية، فإن هذا الشكل يؤثر على واحد من كل ستة رجال وكل ثالث امرأة في العالم.
الهيموجلوبين هو مركب بروتيني معقد يحتوي على الحديد القادر على التواصل العكسي مع جزيئات الأكسجين، وهو الأساس في عملية نقل الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم.
شكل نقص الحديد هو فقر الدم نقص الصباغ، مع ظهور علامات كثرة الكريات الصغيرة، وجود في تركيبة الدم خلايا الدم الحمراء ذات قطر أقل من الطبيعي، والذي يرتبط بنقص الحديد، العنصر الأساسي لتكوين الهيموجلوبين، الذي يملأ تجويف خلية الدم الحمراء ويعطيها اللون الأحمر.
الحديد هو عنصر تتبع حيوي يشارك في العديد من العمليات الأيضية، واستقلاب المغذيات، وتبادل الغازات في الجسم. خلال النهار، يستهلك الشخص البالغ 20-25 ملغ من الحديد، في حين يبلغ الاحتياطي الإجمالي لهذا العنصر في الجسم حوالي 4 غرام.

أسباب تطوير المؤسسة الدولية للتنمية

تشمل أسباب تطور هذا النوع من الحالة عوامل مسببات مختلفة.
نقص الحديد:

• نظام غذائي غير متوازن، نباتي صارم دون تعويض الأطعمة التي تحتوي على الحديد، والصيام، واتباع نظام غذائي، وتناول الأدوية والأدوية وغيرها من المواد التي تقمع الجوع، واضطرابات الشهية بسبب أمراض المسببات الجسدية أو النفسية والعاطفية؛
• الأسباب الاجتماعية والاقتصادية لسوء التغذية ونقص الغذاء.

اضطرابات في عملية امتصاص واستيعاب الحديد:

• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة، التهاب القولون، قرحة المعدة، استئصال هذا الجهاز).

خلل في تناول وتناول الحديد بسبب زيادة حاجة الجسم إليه:

• فترة الحمل والرضاعة.
• سن طفرات نمو البلوغ.
• الأمراض المزمنة التي تسبب نقص الأكسجة (التهاب الشعب الهوائية ومرض الانسداد الرئوي وعيوب القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى وأعضاء الجهاز التنفسي) ؛
• الأمراض المصحوبة بعمليات قيحية نخرية: الإنتان، خراجات الأنسجة، توسع القصبات، إلخ.

فقدان الحديد من قبل الجسم بعد النزيف الحاد أو المزمن:

• للنزيف الرئوي (السل، وتكوين الأورام في الرئتين)؛
• لنزيف الجهاز الهضمي المصاحب لقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وسرطان المعدة والأمعاء والتآكل الشديد في الغشاء المخاطي المعوي ودوالي المريء والمستقيم والبواسير والإصابة بالديدان الطفيلية في الأمعاء والتهاب القولون التقرحي وغيرها.
• مع نزيف الرحم (الحيض الشديد، وسرطان الرحم، وعنق الرحم، والأورام الليفية، وانفصال المشيمة أثناء فترة الحمل أو أثناء الولادة، والحمل خارج الرحم أثناء الطرد، وإصابات الرحم وعنق الرحم عند الولادة)؛
• نزيف موضعي في الكلى (تشكيل ورم في الكلى، تغيرات السل في الكلى)؛
• النزيف، بما في ذلك الداخلي والمخفي، بسبب الإصابات، وفقدان الدم بسبب الحروق، وقضمة الصقيع، أثناء التدخلات الجراحية المخططة والطارئة، وما إلى ذلك.

أعراض IDA

تتكون الصورة السريرية لشكل نقص الحديد من متلازمة فقر الدم ونقص الحديد، والتي تنتج في المقام الأول عن عدم كفاية تبادل الغازات في أنسجة الجسم.
تشمل أعراض متلازمة فقر الدم ما يلي:

• الشعور بالضيق العام والتعب المزمن.
• الضعف وعدم القدرة على تحمل الإجهاد البدني والعقلي لفترة طويلة.
• اضطراب نقص الانتباه، وصعوبة التركيز، والصلابة.
• التهيج؛
• صداع؛
• الدوخة، والإغماء في بعض الأحيان.
• النعاس واضطرابات النوم.
• ضيق في التنفس، وزيادة معدل ضربات القلب أثناء الإجهاد البدني و/أو النفسي والعاطفي وأثناء الراحة؛
• لون البراز أسود (مع نزيف في الجهاز الهضمي).

تتميز متلازمة Sideropenic بالمظاهر التالية:

• انحراف تفضيلات الذوق، الرغبة في تناول الطباشير، الطين، اللحوم النيئة، إلخ؛
• تشويه حاسة الشم، والرغبة في شم رائحة الطلاء، والمواد الكيميائية المنزلية، والمواد ذات الرائحة القوية (الأسيتون، البنزين، مسحوق الغسيل، إلخ)؛
• الهشاشة وجفاف الشعر وقلة اللمعان.
• بقع بيضاء على صفائح الظفر في اليدين.
• جفاف الجلد وتقشيره.
• شحوب الجلد، وأحيانًا الصلبة الزرقاء.
• وجود التهاب الشفة (شقوق، “انحشار”) في زوايا الشفاه.

في المراحل الشديدة من IDA، تتم ملاحظة الأعراض العصبية: الإحساس بالدبابيس والإبر، وتنميل الأطراف، وصعوبة البلع، وضعف التحكم في المثانة، وما إلى ذلك.

تشخيص المؤسسة الدولية للتنمية

يعتمد تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد على بيانات الفحص الخارجي وتقييم نتائج اختبارات الدم المخبرية والفحص الآلي للمريض.
أثناء الفحص الطبي الخارجي وأخذ التاريخ، يتم الاهتمام بحالة الجلد والأسطح المخاطية للفم وزوايا الشفتين، كما يتم تقييم حجم الطحال عند الجس.
يُظهر اختبار الدم العام في الصورة السريرية الكلاسيكية لـ IDA انخفاضًا في تركيز خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين بالنسبة لمعايير العمر والجنس، ووجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة (كثرة الكريات الحمر)، يكشف عن كثرة الكريات الصغيرة، وجود، في الأشكال الشديدة ، غلبة خلايا الدم الحمراء التي يبلغ قطرها أقل من 7.2 ميكرون ، ناقص اللون ، لون كريات الدم الحمراء ضعيف التعبير ، مؤشر اللون منخفض.
تحتوي نتائج اختبار الدم البيوكيميائي لـ IDA على المؤشرات التالية:

• ينخفض ​​تركيز الفيريتين، وهو البروتين الذي يعمل كمخزن للحديد في الجسم، مقارنة بالحدود الطبيعية؛
• انخفاض مستويات الحديد في الدم.
• زيادة قدرة ربط الحديد في مصل الدم.

لا يقتصر تشخيص IDA على تحديد نقص الحديد. لتصحيح الحالة بشكل فعال، بعد جمع التاريخ الطبي، يصف المتخصص، إذا لزم الأمر، دراسات مفيدة لتوضيح التسبب في المرض. تشمل الدراسات المفيدة في هذه الحالة ما يلي:

• تنظير المعدة والأمعاء الليفي، فحص حالة الغشاء المخاطي للمريء، جدران المعدة، الاثني عشر.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والكلى والأعضاء التناسلية الأنثوية.
• تنظير القولون، وفحص جدران الأمعاء الغليظة.
• طرق التصوير المقطعي المحوسب؛
• فحص الأشعة السينية للرئتين.

علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد

اعتمادًا على مرحلة وتسبب المرض، يتم اختيار العلاج عن طريق تعديل النظام الغذائي، والأدوية، والجراحة للقضاء على أسباب فقدان الدم، أو مجموعة من الطرق.

النظام الغذائي العلاجي لنقص الحديد

ينقسم الحديد الذي يدخل الجسم من الطعام إلى حديد الهيم، وهو من أصل حيواني، وحديد غير الهيم، وهو من أصل نباتي. يتم امتصاص مجموعة الهيم بشكل أفضل بكثير ويؤدي افتقارها إلى التغذية، على سبيل المثال، لدى النباتيين، إلى تطور IDA.
تشمل المنتجات الموصى بها لتصحيح نقص الحديد ما يلي:

• مجموعة الهيم بالترتيب التنازلي لكمية الحديد: كبد البقر، لسان البقر، الأرنب، الديك الرومي، الإوز، لحم البقر، بعض أنواع الأسماك؛
• مجموعة غير الهيم: الفطر المجفف، البازلاء الطازجة، الحنطة السوداء، الشوفان والشوفان، الفطر الطازج، المشمش، الكمثرى، التفاح، البرقوق، الكرز، البنجر، الخ.

على الرغم من محتوى الحديد العالي على ما يبدو في الخضروات والفواكه والمنتجات ذات الأصل النباتي عند دراسة التركيب، فإن هضم الحديد منها ضئيل، 1-3٪ من الحجم الإجمالي، خاصة عند مقارنتها بالمنتجات ذات الأصل الحيواني. وهكذا، عند تناول لحم البقر، يكون الجسم قادراً على امتصاص ما يصل إلى 12% من العنصر الأساسي الذي يحتوي عليه اللحم.
عند تصحيح IDA باستخدام النظام الغذائي يجب زيادة محتوى الأطعمة الغنية بفيتامين C والبروتين (اللحوم) في النظام الغذائي وتقليل استهلاك البيض وملح الطعام والمشروبات التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الغنية بالكالسيوم لتأثيرها على امتصاص الكالسيوم. الحديد الغذائي.

علاج بالعقاقير

في الأشكال المتوسطة والشديدة، يتم دمج النظام الغذائي العلاجي مع إعطاء الأدوية التي توفر الحديد في شكل سهل الهضم. تختلف الأدوية في نوع المركب والجرعة وشكل الإطلاق: أقراص، دراج، شراب، قطرات، كبسولات، محاليل الحقن.
تؤخذ المستحضرات المعدة للاستخدام عن طريق الفم قبل الوجبات بساعة أو بعدها بساعتين بسبب طبيعة امتصاص الحديد، بينما لا ينصح باستخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين (الشاي، القهوة) كسائل لتسهيل البلع، لأن ذلك يعوق امتصاصه. من العنصر. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول جرعات الأدوية 4 ساعات على الأقل. يمكن أن يسبب الوصف الذاتي للأدوية آثارًا جانبية من شكل أو جرعة مختارة بشكل غير صحيح، بالإضافة إلى التسمم بالحديد.
يتم تحديد جرعة الأدوية وشكل الإصدار من قبل أخصائي، مع التركيز على العمر ومرحلة المرض وأسباب الحالة والصورة السريرية العامة والخصائص الفردية للمريض. يمكن تعديل الجرعات أثناء العلاج بناءً على نتائج اختبارات الدم المتوسطة أو الضابطة و/أو صحة المريض.
يتم تناول مكملات الحديد أثناء العلاج من 3-4 أسابيع إلى عدة أشهر مع المراقبة الدورية لمستويات الهيموجلوبين.
من بين الأدوية التي توفر الحديد والتي يتم تناولها عن طريق الفم، هناك أدوية تحتوي على الحديد ثنائي وثلاثي التكافؤ. في الوقت الحالي، وفقًا للأبحاث، يعتبر الحديدوز الشكل الأكثر تفضيلاً للإعطاء عن طريق الفم نظرًا لقدرته العالية على الامتصاص في الجسم وتأثيره اللطيف على المعدة.
بالنسبة للأطفال، يتم إنتاج المنتجات التي تحتوي على الحديد في شكل قطرات وشراب، والتي يتم تحديدها من خلال الخصائص المرتبطة بالعمر لتناول الأدوية ودورة علاج أقصر من البالغين، وذلك بسبب زيادة امتصاص الحديد من الجسم. طعام. إذا كان من الممكن تناول كبسولات وأقراص وأقراص، وكذلك في دورات طويلة، فيجب إعطاء الأفضلية للأشكال الصلبة من الأدوية التي تحتوي على الحديد، لأن السوائل مع الاستخدام المطول يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مينا الأسنان وتسبب سوادها.
تشمل الأشكال اللوحية الأكثر شيوعًا الأدوية التالية: Ferroplex، وSorbifer، وActiferrin، وTotema (شكل حديدي من الحديد) وMaltofer، و Ferrostat، و Ferrum Lek مع الحديديك.
يتم دمج الأشكال الفموية مع فيتامين C (حمض الأسكوربيك) في الجرعة التي يحددها الطبيب لتحسين الامتصاص.
توصف الحقن العضلية والوريدية لمكملات الحديد في حالات محدودة، مثل:

• مرحلة حادة من فقر الدم.
• عدم فعالية دورة تناول الأدوية عن طريق الفم ؛
• وجود أمراض معينة في الجهاز الهضمي، حيث يمكن أن يؤدي تناول الأشكال الفموية إلى تفاقم حالة المريض (التهاب المعدة الحاد، قرحة المعدة، قرحة الاثني عشر، التهاب القولون التقرحي غير المحدد، مرض كرون، وما إلى ذلك)؛
• مع التعصب الفردي للأشكال الفموية للأدوية التي تحتوي على الحديد.
• في الحالات التي تكون فيها الحاجة إلى تشبع الجسم بالحديد بشكل عاجل، على سبيل المثال، مع فقدان الدم بشكل كبير بسبب الإصابة أو قبل الجراحة.

يمكن أن يؤدي إعطاء مستحضرات الحديد عن طريق الوريد والعضل إلى تفاعل عدم تحمل، ولهذا السبب يتم تنفيذ هذا المسار العلاجي حصريًا تحت إشراف أخصائي في المستشفى أو في بيئة سريرية. تشمل الآثار الجانبية السلبية للإعطاء العضلي للسوائل المحتوية على الحديد ترسب الهيموسيدرين تحت الجلد في موقع الحقن. يمكن أن تستمر البقع الداكنة على الجلد في مواقع الحقن من سنة ونصف إلى 5 سنوات.
يستجيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل جيد للعلاج الدوائي، بشرط اتباع الجرعة الموصوفة ومدة العلاج. ومع ذلك، إذا كانت مسببات الحالة تنطوي على أمراض واضطرابات خطيرة أولية، فسيكون العلاج عرضيًا وسيكون له تأثير قصير المدى.
للقضاء على أسباب مثل النزيف الداخلي، في شكل نزفي، يتم علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد بالطرق الجراحية. التدخل الجراحي يزيل العامل الرئيسي للنزيف الحاد أو المزمن ويوقف فقدان الدم. بالنسبة للنزيف الداخلي في الجهاز الهضمي، يتم استخدام طرق التنظير الليفي المعدي والاثني عشري أو تنظير القولون لتحديد منطقة النزيف وإجراءات إيقافه، على سبيل المثال، قطع ورم وتخثر القرحة.
في حالة النزيف الداخلي للأعضاء الصفاقية والإنجابية لدى النساء، يتم استخدام طريقة التدخل بالمنظار.
تشمل طرق العلاج في حالات الطوارئ نقل خلايا الدم الحمراء المتبرع بها لاستعادة تركيز خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين لكل وحدة دم بسرعة.
تعتبر الوقاية من نقص الحديد بمثابة نظام غذائي متوازن وإجراءات تشخيصية وعلاجية في الوقت المناسب للحفاظ على الصحة.

فقر الدم بسبب نقص الكوبالامين أو فيتامين ب12

ولا تقتصر أشكال النقص على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم الخبيث هو حالة تحدث على خلفية سوء الامتصاص، أو عدم كفاية المدخول، أو زيادة الاستهلاك، أو خلل في تخليق البروتينات الواقية، أو أمراض الكبد التي تمنع تراكم الكوبالامين وتخزينه. في التولد من هذا النموذج، لوحظ أيضا مزيج متكرر مع نقص حمض الفوليك.
ومن بين أسباب هذا الشكل من النقص ما يلي:

تشمل الصورة السريرية لنقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك متلازمات فقر الدم والجهاز الهضمي والعصبي.
على وجه الخصوص، تشتمل أعراض فقر الدم لهذا النوع من النقص على أعراض محددة مثل يرقان الجلد والصلبة وارتفاع ضغط الدم. المظاهر الأخرى مميزة أيضًا لـ IDA: الضعف والتعب والدوخة وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب (الظرفية) وعدم انتظام دقات القلب وما إلى ذلك.
تشمل المظاهر المرتبطة بعمل الجهاز الهضمي الأعراض التالية لضمور الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي وتجويف الفم:

• لسان أحمر "لامع"، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بشكاوى من إحساس بالحرقان على سطحه؛
• ظاهرة التهاب الفم القلاعي، تقرح الغشاء المخاطي للفم.
• اضطرابات الشهية: انخفاض إلى الغياب التام.
• الشعور بثقل في المعدة بعد الأكل.
• التاريخ المباشر لفقدان الوزن لدى المريض؛
• اضطرابات وصعوبات في التغوط والإمساك وألم في المستقيم.
• تضخم الكبد، تضخم الكبد.

تتكون المتلازمة العصبية الناتجة عن نقص فيتامين ب12 من المظاهر التالية:

• الشعور بالضعف في الأطراف السفلية مع النشاط البدني الشديد.
• خدر، وخز، “قشعريرة” على سطح الذراعين والساقين؛
• انخفاض الحساسية المحيطية.
• ضمور الأنسجة العضلية في الساقين.
• المظاهر المتشنجة والتشنجات العضلية وما إلى ذلك.

تشخيص نقص الكوبالامين

تشمل التدابير التشخيصية الفحص الطبي العام للمريض، والتاريخ الطبي، واختبارات الدم المخبرية، وإذا لزم الأمر، طرق الفحص الآلي.
خلال فحص الدم العام، يتم ملاحظة التغييرات التالية:

• انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين مقارنة بالعمر الطبيعي؛
• فرط التصبغ، زيادة مؤشر لون خلايا الدم الحمراء.
• كثرة كريات الدم الحمراء، حجمها يتجاوز 8.0 ميكرون في القطر؛
• كثرة الكريات، وجود خلايا الدم الحمراء بأحجام مختلفة.
• نقص الكريات البيض، وعدم كفاية تركيز الكريات البيض.
• كثرة الخلايا اللمفاوية، تتجاوز المستوى الطبيعي للخلايا الليمفاوية في الدم.
• نقص الصفيحات، وهو عدم كفاية عدد الصفائح الدموية لكل وحدة دم.

تكشف دراسات الكيمياء الحيوية لعينات الدم عن فرط بيليروبين الدم ونقص فيتامين ب12.
لتشخيص وجود وشدة ضمور الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء، وكذلك لتحديد الأمراض الأولية المحتملة، يتم استخدام الطرق الفعالة لفحص المرضى:

• فحص ليفي معدي واثنا عشري.
• تحليل مادة الخزعة.
• تنظير القولون.
• تنظير الري.
• الموجات فوق الصوتية للكبد.

طرق العلاج

في معظم الحالات، يتطلب فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 دخول المستشفى أو العلاج في المستشفى. للعلاج، أولا وقبل كل شيء، يوصف نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالكوبالامين وحمض الفوليك (الكبد، ولحم البقر، والماكريل، والسردين، وسمك القد، والجبن، وما إلى ذلك)، ثانيا، يتم استخدام الدعم الدوائي.
في حالة وجود أعراض عصبية، يتم وصف حقن السيانوكوبالامين في العضل بجرعة متزايدة: 1000 ميكروغرام يوميًا حتى تختفي علامات النقص العصبية. بعد ذلك، يتم تقليل الجرعة، ولكن إذا تم تشخيص المسببات الثانوية، فغالبًا ما يتم وصف الأدوية على أساس مدى الحياة.
بعد الخروج من المؤسسة الطبية، يجب على المريض الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع المعالج وأخصائي أمراض الدم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

فقر الدم اللاتنسجي: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

يمكن أن يكون فقر الدم اللاتنسجي مرضًا خلقيًا أو مكتسبًا، يتطور تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية. تحدث الحالة نفسها بسبب نقص تنسج نخاع العظم، وانخفاض القدرة على إنتاج خلايا الدم (كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية، الخلايا الليمفاوية).

أسباب تطور الشكل اللاتنسجي

في أشكال فقر الدم اللاتنسجي وناقص التنسج، قد تكون أسباب هذه الحالة كما يلي:

• خلل في الخلايا الجذعية؛
• قمع عملية تكون الدم (تكوين الدم) ؛
• عدم كفاية العوامل المحفزة لتكوين الدم.
• ردود الفعل المناعية والمناعة الذاتية.
• نقص الحديد وفيتامين ب 12 أو استبعادهما من عملية تكون الدم بسبب خلل في الأنسجة والأعضاء المكونة للدم.

يشمل تطور الاضطرابات التي تثير الشكل اللاتنسجي أو الناقص التنسج العوامل التالية:

• الأمراض الوراثية والأمراض الوراثية.
• تناول بعض الأدوية من مجموعات المضادات الحيوية ومثبطات الخلايا والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• التسمم بالمواد الكيميائية (البنزين والزرنيخ وما إلى ذلك)؛
• الأمراض المعدية من المسببات الفيروسية (فيروس بارفو، فيروس نقص المناعة البشرية)؛
• اضطرابات المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب المفاصل الروماتويدي)؛
• نقص حاد في الكوبالامين وحمض الفوليك في النظام الغذائي.

على الرغم من القائمة الواسعة من أسباب المرض، إلا أنه في 50% من الحالات يظل التسبب في الشكل اللاتنسجي غير معروف.

الصورة السريرية

شدة قلة الكريات الشاملة، وهو انخفاض في عدد الأنواع الأساسية من خلايا الدم، تحدد شدة الأعراض. تتضمن الصورة السريرية للشكل اللاتنسجي العلامات التالية:

• عدم انتظام دقات القلب وسرعة ضربات القلب.
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية.
• صداع؛
• زيادة التعب والنعاس.
• ضيق في التنفس؛
• تورم الأطراف السفلية.
• نزيف اللثة.
• طفح جلدي على شكل بقع حمراء صغيرة على الجلد، وقابلية للإصابة بالكدمات بسهولة؛
• الالتهابات الحادة المتكررة والأمراض المزمنة نتيجة لانخفاض المناعة العامة ونقص الكريات البيض.
• تآكلات وتقرحات على السطح الداخلي للتجويف الفموي.
• اصفرار الجلد وصلبة العين كعلامة على تلف الكبد الأولي.

إجراءات التشخيص

لتحديد التشخيص، يتم استخدام الطرق المخبرية لدراسة السوائل والأنسجة البيولوجية المختلفة والفحص الآلي.
يكشف اختبار الدم العام عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والخلايا الشبكية وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية، في حين يتوافق مؤشر اللون ومحتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء مع القاعدة. تشير نتائج دراسة الكيمياء الحيوية إلى زيادة في حديد المصل والبيليروبين ونازعة هيدروجين اللاكتات وتشبع الترانسفيرين بالحديد بنسبة 100٪ من المستوى الممكن.
لتوضيح التشخيص، يتم إجراء فحص نسيجي للمادة التي تمت إزالتها من نخاع العظم أثناء ثقبها. وكقاعدة عامة، تشير نتائج الدراسة إلى تخلف جميع البراعم واستبدال النخاع العظمي بالدهون.

علاج الشكل اللاتنسجي

ولا يمكن علاج فقر الدم من هذا النوع عن طريق تصحيح النظام الغذائي. بادئ ذي بدء، يوصف المريض المصاب بفقر الدم اللاتنسجي الاستخدام الانتقائي أو المشترك للأدوية من المجموعات التالية:

• مثبطات المناعة.
• الجلوكورتيكوستيرويدات.
• الغلوبولين المناعي للخلايا الليمفاوية والعمل المضاد للصفيحات.
• الأدوية المضادة للتمثيل الغذائي.
• منشطات إنتاج كريات الدم الحمراء بواسطة الخلايا الجذعية.

إذا كان العلاج الدوائي غير فعال، يتم وصف طرق العلاج غير الدوائية:

• زرع نخاع العظم؛
• نقل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
• رحلان البلازما.

يصاحب فقر الدم اللاتنسجي انخفاض في المناعة العامة بسبب نقص الكريات البيض، لذلك، بالإضافة إلى العلاج العام، يوصى ببيئة معقمة ومعالجة سطحية مطهرة وعدم الاتصال بحاملي الأمراض المعدية.
إذا كانت طرق العلاج المذكورة غير كافية، يوصف للمريض استئصال الطحال وإزالة الطحال. نظرًا لأنه يحدث في هذا العضو انهيار خلايا الدم الحمراء، فإن إزالته يمكن أن يحسن الحالة العامة للمريض ويبطئ تطور المرض.

فقر الدم: طرق الوقاية

الشكل الأكثر شيوعاً للمرض، وهو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يمكن الوقاية منه من خلال اتباع نظام غذائي متوازن مع زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الحديد خلال الفترات الحرجة. من العوامل المهمة أيضًا وجود فيتامين C والكوبالامين (فيتامين ب 12) وحمض الفوليك في المنتجات الغذائية.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بهذا النوع من فقر الدم (النباتية، فترات النمو المرتبطة بالعمر، الحمل، الرضاعة، الخداج عند الرضع، نزيف الحيض الغزير، الأمراض المزمنة والحادة)، فحص طبي منتظم، اختبارات الدم للمؤشرات الكمية والنوعية للمرض. الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء وتناول الأدوية الإضافية حسب وصف المختصين.

فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء – خلايا الدم الحمراء – أقل من 4.0×109/لتر، أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين أقل من 130 جم/لتر عند الرجال وأقل من 120 جم/لتر عند النساء. يتميز فقر الدم أثناء الحمل بانخفاض الهيموجلوبين إلى أقل من 110 جم / لتر.

هذا ليس مرضا مستقلا، فقر الدم يحدث كمتلازمة في عدد من الأمراض ويؤدي إلى انقطاع إمدادات الأوكسجين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم، الأمر الذي بدوره يثير تطور العديد من الأمراض والحالات المرضية الأخرى.

خطورة

اعتمادًا على تركيز الهيموجلوبين، من المعتاد التمييز بين ثلاث درجات من شدة فقر الدم:

• يتم تسجيل فقر الدم من الدرجة الأولى عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين بأكثر من 20% من القيمة الطبيعية؛
• يتميز فقر الدم من الدرجة الثانية بانخفاض محتوى الهيموجلوبين بحوالي 20-40٪ من المستوى الطبيعي.
• فقر الدم من الدرجة الثالثة هو أشد أشكال المرض خطورة، حيث ينخفض ​​الهيموجلوبين بنسبة تزيد عن 40% من القيمة الطبيعية.

فقط اختبار الدم يمكن أن يظهر بوضوح أن المريض يعاني من المرحلة الأولى أو مرحلة أكثر خطورة.

الأسباب

ما هو: فقر الدم، أي فقر الدم، ليس أكثر من. أي أن الهيموجلوبين يحمل الأكسجين في جميع أنسجة الجسم. أي أن فقر الدم يحدث على وجه التحديد بسبب نقص الأكسجين في خلايا جميع الأعضاء والأنظمة.

1. طبيعة التغذية. مع عدم كفاية استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الحديد، يمكن أن تتطور، وهذا أكثر سمة بالنسبة للمجموعات السكانية حيث يوجد بالفعل مستوى عال من فقر الدم الغذائي؛
2. اضطرابات في الجهاز الهضمي (في حالة حدوث اضطرابات في عملية الامتصاص). وبما أن امتصاص الحديد يحدث في المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة، فإذا تعطلت عملية الامتصاص بسبب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، يتطور هذا المرض.
3. فقدان الدم المزمن (نزيف الجهاز الهضمي، نزيف في الأنف، نفث الدم، بيلة دموية، نزيف الرحم). ينتمي إلى أحد أهم أسباب حالات نقص الحديد.

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

الشكل الأكثر شيوعا لفقر الدم. يعتمد على انتهاك تخليق الهيموجلوبين (حامل الأكسجين) بسبب نقص الحديد. ويتجلى في الدوخة، وميض البقع أمام العينين، والخفقان. جفاف الجلد، شحوب،... المظاهر النموذجية هي هشاشة وطبقات الأظافر وتشققات الفلفل.

فقر دم لا تنسّجي

غالبًا ما يكون هذا مرضًا حادًا أو تحت الحاد أو مزمنًا في نظام الدم، والذي يعتمد على انتهاك وظيفة المكونة للدم في نخاع العظم، أي انخفاض حاد في قدرته على إنتاج خلايا الدم.

في بعض الأحيان يبدأ فقر الدم اللاتنسجي بشكل حاد ويتطور بسرعة. ولكن في أغلب الأحيان يحدث المرض تدريجياً ولا يظهر بأعراض واضحة لفترة طويلة تشمل أعراض فقر الدم اللاتنسجي جميع الأعراض المميزة لـ و.

فقر الدم الناجم عن نقص B12

ويحدث عندما يكون هناك نقص في فيتامين ب12 في الجسم، وهو ضروري لنمو ونضج خلايا الدم الحمراء في نخاع العظام، وكذلك لحسن سير العمل في الجهاز العصبي. لهذا السبب، فإن أحد الأعراض المميزة لفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12 هو الوخز والخدر في الأصابع، والمشية غير المستقرة.

يحدث انحلال الدم تحت تأثير الأجسام المضادة. قد تكون هذه الأجسام المضادة للأم موجهة ضد خلايا الدم الحمراء للطفل إذا كان الطفل والأم غير متوافقين مع مستضد Rh، وفي كثير من الأحيان، مع مستضدات نظام ABO. يمكن للأجسام المضادة ضد خلايا الدم الحمراء الخاصة بالشخص أن تكون نشطة في درجات الحرارة العادية أو فقط عندما يتم تبريدها.

يمكن أن تظهر بدون سبب واضح أو بسبب تثبيت مستضدات ناشبة غير كاملة، غريبة عن الجسم، على خلايا الدم الحمراء.

علامات

ندرج العلامات الرئيسية لفقر الدم التي يمكن أن تقلق الشخص.

• جلد شاحب؛
• زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
• التعب السريع
• دوخة؛
• الضوضاء في الأذنين.
• بقع في العيون.
• ضعف العضلات.
• صعوبة في التركيز؛
• التهيج؛
• الخمول.
• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

أعراض فقر الدم

من بين أعراض فقر الدم، أبرزها تلك المرتبطة مباشرة بنقص الأكسجة. تعتمد درجة المظاهر السريرية على شدة الانخفاض في عدد الهيموجلوبين.

1. وفي الدرجة الخفيفة (مستوى الهيموجلوبين 115-90 جم/لتر)، قد يلاحظ الضعف العام وزيادة التعب وانخفاض التركيز.
2. بمستويات معتدلة (90-70 جم/لتر) يشكو المرضى من ضيق في التنفس، وسرعة ضربات القلب، والصداع المتكرر، واضطرابات النوم، وطنين الأذن، وانخفاض الشهية، وقلة الرغبة الجنسية. يتميز المرضى ببشرة شاحبة.
3. وفي حالة الدرجة الشديدة (الهيموجلوبين أقل من 70 جم/لتر)، فإنها تتطور.

مع فقر الدم، في كثير من الحالات لا توجد أعراض. لا يمكن اكتشاف المرض إلا من خلال اختبارات الدم المخبرية.

تشخيص المرض

من أجل فهم كيفية علاج فقر الدم، من المهم تحديد نوعه وسبب تطوره. الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي فحص دم المريض.

مأخوذة في عين الأعتبار:

• للرجال 130-160 جرام لكل لتر من الدم.
• للنساء 120-147 جم/لتر.
• بالنسبة للنساء الحوامل، الحد الأدنى للقاعدة هو 110 جم / لتر.

علاج فقر الدم

ومن الطبيعي أن تختلف طرق علاج فقر الدم بشكل جذري حسب نوع فقر الدم وسببه وشدته. لكن المبدأ الأساسي لعلاج فقر الدم من أي نوع هو نفسه - من الضروري محاربة السبب الذي أدى إلى انخفاض الهيموجلوبين.

1. إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم، فأنت بحاجة إلى إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن. وفي حالة فقدان كمية كبيرة من الدم تهدد الحياة، يتم استخدام نقل الدم من متبرع.
2. بالنسبة لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يجب عليك تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك (فهي تعمل على تحسين امتصاص الحديد وعمليات تكوين الدم)، وقد يصف طبيبك أيضًا أدوية تحتوي على هذه المواد. العلاجات الشعبية غالبا ما تكون فعالة.
3. في حالة فقر الدم الناجم عن الأمراض المعدية والتسمم، فمن الضروري علاج المرض الأساسي واتخاذ تدابير عاجلة لإزالة السموم من الجسم.

في حالة فقر الدم، فإن الشرط المهم للعلاج هو اتباع أسلوب حياة صحي - التغذية السليمة المتوازنة، والتمارين الرياضية والراحة. ومن الضروري أيضًا تجنب ملامسة المواد الكيميائية أو السامة والمنتجات البترولية.

تَغذِيَة

أحد العناصر المهمة في العلاج هو اتباع نظام غذائي يحتوي على الأطعمة الغنية بالمواد والعناصر الدقيقة الضرورية لعملية تكون الدم. ما هي الأطعمة التي يجب تناولها لعلاج فقر الدم عند الطفل والبالغ؟ هنا القائمة:

• اللحوم والنقانق.
• فضلات - وخاصة الكبد.
• سمكة؛
• صفار البيض؛
• منتجات دقيق الحبوب الكاملة؛
• البذور - اليقطين، عباد الشمس، السمسم؛
• المكسرات - وخاصة الفستق.
• السبانخ، الملفوف، براعم بروكسل، الشمر، أوراق البقدونس؛
• الشمندر؛
• شجرة عنب الثعلب؛
• براعم، جنين القمح.
• المشمش، البرقوق، التين، التمر؛

يجب تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين (مثل الشاي والقهوة والكولا)، خاصة أثناء الوجبات، لأنها الكافيين يتداخل مع امتصاص الحديد.

مكملات الحديد لفقر الدم

تعتبر مكملات الحديد لعلاج فقر الدم أكثر فعالية. إن امتصاص هذا العنصر الدقيق في الجهاز الهضمي من مستحضرات الحديد أعلى بنسبة 15-20 مرة من امتصاصه من الطعام.

يتيح لك ذلك الاستخدام الفعال لمكملات الحديد لعلاج فقر الدم: زيادة الهيموجلوبين بسرعة واستعادة احتياطيات الحديد والقضاء على الضعف العام والتعب والأعراض الأخرى.

1. مركب فيريتاب (0154 جم من فومارات الحديدوز و0.0005 جم من حمض الفوليك). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتناول حمض الأسكوربيك بجرعة يومية قدرها 0.2-0.3 جم).
2. (0.32 جرام من كبريتات الحديدوز و 0.06 جرام من فيتامين C) متوفر على شكل أقراص، جرعة يومية حسب درجة فقر الدم، 2-3 مرات في اليوم.
3. توتيما - متوفر في زجاجات سعة 10 ملليلتر، ومحتوى العناصر هو نفسه الموجود في السوربيفر. يتم استخدامه داخليا، ويمكن تخفيفه بالماء، ويمكن وصفه لعدم تحمل أشكال أقراص الحديد. الجرعة اليومية 1-2 جرعات.
4. (0.15 جرام، كبريتات الحديدوز، 0.05 جرام فيتامين C، فيتامينات B2، B6، 0.005 جرام بانتوثينات الكالسيوم.
5. فيتامين ب12 في أمبولات 1 مل بتركيز 0.02% و0.05%.
6. حمض الفوليك في أقراص 1 ملغ.
7. تباع مستحضرات أمبولات الحديد للإعطاء العضلي والوريدي فقط بوصفة طبية وتتطلب الحقن فقط في المستشفيات بسبب التكرار العالي لردود الفعل التحسسية تجاه هذه الأدوية.

يجب ألا تتناول مكملات الحديد مع الأدوية التي تقلل من امتصاصها: ليفوميسيتين، مكملات الكالسيوم، التتراسيكلين، مضادات الحموضة. كقاعدة عامة، يتم وصف مكملات الحديد قبل الوجبات، إذا كان الدواء لا يحتوي على فيتامين C، فإن تناول حمض الأسكوربيك الإضافي مطلوب بجرعة يومية قدرها 0.2-0.3 جم.

يتم حساب الاحتياج اليومي من الحديد لكل مريض بشكل خاص، وكذلك مدة دورة العلاج، ويؤخذ في الاعتبار امتصاص الدواء المحدد الموصوف ومحتوى الحديد فيه. عادة ما يتم وصف دورات علاجية طويلة، ويتم تناول جرعات علاجية لمدة 1.5-2 أشهر، ويتم تناول جرعات وقائية خلال 2-3 أشهر القادمة.

عواقب

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، إذا لم يتم علاجه مبكرًا، يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. تتطور درجة شديدة إلى قصور القلب المرتبط بـ. في بعض الأحيان ينتهي الأمر بالأشخاص في المستشفى وهم يعانون من فقدان مفاجئ للوعي، وهو سبب لم يتم علاجه أو لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب بسبب فقر الدم.

لذلك، إذا كنت تشك في إصابتك بهذا المرض أو أنك عرضة لانخفاض الهيموجلوبين، فيجب عليك إجراء فحص الدم كل ثلاثة أشهر.