إعتماد أطباء الأسنان للفئة. ما يميز طبيب من أعلى فئة عن غيره من الأطباء

ملحق لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 يوليو 2011 (مسجل لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 23 سبتمبر 2011 تسجيل رقم 21875. منشور في "RG" N 216 من سبتمبر 28 ، 2011 في ص 21)

أولا - أحكام عامة

1.1 تحدد اللائحة الخاصة بإجراءات الحصول على فئات المؤهلات من قبل العاملين في المجال الطبي والصيدلاني (المشار إليها فيما يلي باسم "اللائحة") إجراءات الحصول على فئات المؤهلات من قبل العاملين في المجال الطبي والصيدلاني (يشار إليهم فيما بعد باسم المتخصصين).

1.2 يتم الحصول على فئات المؤهلات من قبل المتخصصين على أساس التحقق من توافق المعرفة المهنية ومهاراتهم المهنية (يشار إليه فيما بعد باسم امتحان التأهيل).

1.3 يهدف اختبار التأهيل إلى تحفيز نمو المؤهلات المتخصصة ، وتحسين اختيار الموظفين وتنسيبهم واستخدامهم في نظام الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي ، وزيادة المسؤولية الشخصية عن أداء الواجبات المهنية والرسمية.

1.4 يتم توفير عملية الحصول على فئات المؤهلات من قبل لجان التصديق وتشمل إجراءات الحصول على فئات المؤهلات - مراحل تقييم توافق المعرفة والمهارات المهنية للمتخصصين (يشار إليها فيما بعد باسم إجراءات التأهيل).

1.5 تسترشد لجان التصديق في أنشطتها بدستور الاتحاد الروسي ، والقوانين الدستورية الاتحادية ، والقوانين الاتحادية ، والمراسيم والأوامر الصادرة عن رئيس الاتحاد الروسي ، والمراسيم والأوامر الصادرة عن حكومة الاتحاد الروسي ، وهذه اللوائح ، والقانون التنظيمي للإدارات الأفعال والأفعال القانونية التنظيمية لسلطات الدولة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي.

1.6 مبادئ الامتحان التأهيلي:

استقلالية وموضوعية تقييمات الخبراء ؛

انفتاح إجراءات التأهيل ؛

التخصيص المتسلسل لفئات المؤهلات ؛

مراعاة قواعد الأخلاق المهنية ؛

الامتثال لتسلسل صارم من إجراءات التأهيل المنصوص عليها في هذه اللوائح ؛

المؤهلات والكفاءات العالية للأشخاص الذين يقومون بإجراءات التأهيل.

1.7 يشمل نظام لجان التصديق:

لجنة التصديق المركزية ، التي أنشأتها وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ؛

لجان التصديق التابعة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، التي أنشأتها السلطات الصحية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ؛

لجان التصديق على مستوى الإدارات ، ولجان تصديق الإدارات في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، وفي مؤسسات الرعاية الصحية ، والمؤسسات الطبية العلمية والتعليمية ، التي أنشأتها السلطات التنفيذية الفيدرالية والإدارات الأخرى وفقًا لانتمائها.

1.8 تتكون لجان التصديق من مجموعات الخبراء المطابقة للتخصصات (التوجيهات) التي تنفذ لجان التصديق إجراءات التأهيل المقررة لها ، ولجنة التنسيق التابعة للجنة التصديق (المشار إليها فيما يلي باسم اللجنة) ، التي تنسق عمل الخبير مجموعات.

1.9 تضم مجموعات الخبراء موظفي الهيئات الصحية وأعضاء الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ورؤساء وأخصائيين من المؤسسات الطبية والعلمية والتعليمية ممن لديهم معرفة كافية لإجراء اختبار تأهيل في التخصصات المُعلنة.

1.10. وتتكون اللجنة من الرئيس - رئيس لجنة التصديق ، نائب الرئيس - نائب رئيس لجنة التصديق ، السكرتير التنفيذي - السكرتير التنفيذي للجنة التصديق ، نائب السكرتير التنفيذي - نائب السكرتير التنفيذي للجنة التصديق ، أعضاء اللجنة.

تضم مجموعات الخبراء الرئيس ونائب الرئيس والسكرتير وأعضاء مجموعات الخبراء.

في حالة غياب رئيس اللجنة (مجموعة الخبراء) يمارس صلاحياته من قبل النائب.

1.11. تتم الموافقة على التكوين الشخصي للجان التصديق واللوائح الخاصة بعملهم بأمر من الهيئة التي تم إنشاؤها بموجبه. يتم تحديث التكوين الشخصي للجان التصديق حسب الضرورة.

تتم الموافقة على التغييرات في الموظفين بأمر من الهيئة التي تم إنشاؤها بموجبها.

1.12. تنفذ لجان التصديق أنشطتها وفقًا لتسلسل إجراءات التأهيل التي تحددها هذه اللوائح. تهدف إجراءات التأهيل إلى تقييم المؤهلات المهنية وكفاءة المتخصصين.

1.13. يمكن للمتخصص الحصول على فئة تأهيل في كل من التخصص الرئيسي والمجمع.

1.14 يتم تعيين فئات التأهيل وفقًا للتسمية الحالية للتخصصات.

II. إجراءات الحصول على فئات التأهيل

2.1. يتم تخصيص فئات التأهيل للمتخصصين الذين لديهم مستوى من التدريب النظري والمهارات العملية المقابلة لخصائص تأهيل المتخصصين ، والخبرة العملية في التخصص:

الثانية - ثلاث سنوات على الأقل للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني عالي وثانوي ؛

الأول - سبع سنوات على الأقل للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني عالي وخمس سنوات على الأقل للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني ثانوي ؛

أعلى - عشر سنوات على الأقل للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني عالي وسبع سنوات على الأقل للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني ثانوي.

2.2. عند تعيين فئات التأهيل ، يتم استخدام التسلسل التالي: الثاني ، الأول ، الأعلى.

2.3 المتخصصون الذين أعربوا عن رغبتهم في الحصول على (تأكيد) فئة التأهيل ، يقدمون إلى لجنة الاعتماد:

طلب من أخصائي موجه إلى رئيس لجنة التصديق ، والذي يشير إلى فئة المؤهل الذي يتقدم للحصول عليها ، ووجود أو عدم وجود فئة مؤهل تم تعيينها مسبقًا ، وتاريخ تكليفها ، والتوقيع الشخصي للمتخصص و التاريخ (يتم إعطاء العينة الموصى بها في الملحق رقم 1 لهذه اللائحة) ؛

ورقة تأهيل مطبوعة ، مصدقة من قبل قسم شؤون الموظفين (ترد العينة الموصى بها في الملحق رقم 2 من هذه اللائحة) ؛

تقرير عن النشاط المهني للمتخصص ، متفق عليه مع رئيس المنظمة ومصدّق عليه بختمها ، ويتضمن تحليل النشاط المهني لآخر ثلاث سنوات من العمل - للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني عالٍ وللعام الأخير من العمل - للموظفين الحاصلين على تعليم مهني ثانوي بتوقيعهم الشخصي (يوصى بتقديم عينة في الملحق رقم 3 من هذه اللائحة). يجب أن يحتوي التقرير على استنتاجات متخصص حول عمله ، ومقترحات لتحسين تنظيم توفير الرعاية الطبية وجودتها للسكان. يجب أن يحتوي التقرير على بيانات موثوقة في وصف العمل الذي يقوم به المتخصص ، ومقترحات الترشيد ، وبراءات الاختراع. إذا رفض رئيس منظمة طبية الموافقة على تقرير عن الأنشطة المهنية لأخصائي ، يصدر الرئيس شرحًا مكتوبًا لأسباب الرفض ، مرفقًا ببقية وثائق الفحص ؛

نسخ من وثائق التعليم (دبلوم ، شهادة ، شهادات ، شهادات أخصائي ووثائق أخرى) ، سجل التوظيف ، مصدقة بالطريقة المقررة ؛

في حالة تغيير اللقب والاسم والعائلة - نسخة من الوثيقة تؤكد حقيقة تغيير اللقب والاسم والعائلة ؛

نسخة من شهادة التنازل عن فئة التأهيل (إن وجدت) أو نسخة من الأمر الخاص بالتنازل عن فئة التأهيل.

2.4 يخلق رئيس المنظمة التي يمارس فيها الأخصائي الأنشطة المهنية ظروفًا لـ:

تقديم متخصص لوثائق التأهيل التي تم إعدادها وفقًا لمتطلبات الاكتمال والصحة ؛

تفاعل المنظمة مع لجنة التصديق فيما يتعلق بإجراءات الحصول على فئة التأهيل من قبل متخصص ؛

تقديم معلومات إلى لجنة التصديق عن عدد المتخصصين الذين يقومون بأنشطة مهنية في مؤسسة طبية واجتازوا إجراءات الحصول على فئة التأهيل (مع الإشارة إلى لجنة التصديق وفئة التأهيل المستلمة) ، وكذلك المتخصصين الراغبين في الحصول عليها. (تأكيد) فئة التأهيل في السنة التقويمية التالية ؛

إخطار أخصائي أبدى رغبته في الحصول على فئة مؤهل.

2.5 المتطلبات المحددة في الفقرتين 2.3 و 2.4 من هذه اللوائح ، من حيث الحاجة إلى التصديق على المستندات المقدمة من قبل المتخصص وضمان تفاعل المنظمة مع لجنة الاعتماد ، لا تنطبق على المتخصصين المشاركين في الأنشطة المهنية في الرعاية الصحية الخاصة النظام.

2.6. يجب أن يتم تنفيذ المستندات التي تشكل وثائق التأهيل بدقة وإلزامها.

2.7. يتم إرسال وثائق التأهيل إلى لجان الاعتماد عن طريق البريد ، وكذلك مباشرة من قبل الأخصائي ، وهو مسؤول من المنظمة مخول بالتفاعل مع المنظمة التي يقوم فيها المتخصص بالأنشطة المهنية مع لجنة الاعتماد.

2.8. من أجل الحفاظ على فئة التأهيل المعينة مسبقًا ، يرسل المتخصص وثائق التأهيل إلى لجنة الاعتماد في موعد لا يتجاوز أربعة أشهر قبل انتهاء فئة التأهيل. عند إرسال وثائق الاختبار في وقت متأخر عن التاريخ المحدد ، قد يتم تحديد موعد اختبار التأهيل بعد انتهاء فئة التأهيل.

ثالثا. إجراءات اجتماع لجان التصديق

3.1. يتم تحديد اجتماع لجنة التصديق خلال مدة لا تتجاوز ثلاثة أشهر من تاريخ تسجيل وثائق الفحص.

3.2 يقدم اختصاصيو مؤسسات الدولة الفيدرالية الخاضعة لسلطة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي وثائق التأهيل إلى لجنة التصديق المركزية.

يقدم المتخصصون في مؤسسات الدولة الخاضعة للولاية القضائية للسلطات التنفيذية الفيدرالية الأخرى ، والسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي ، وثائق التأهيل إلى لجان التصديق في الإدارات ذات الصلة.

المتخصصون الذين يقومون بالأنشطة الطبية والصيدلانية في مؤسسات نظام الرعاية الصحية الحكومي لكيان مكون من الاتحاد الروسي ، ونظام الرعاية الصحية البلدية ، وكذلك المتخصصين المشاركين في الأنشطة المهنية في نظام الرعاية الصحية الخاص ، يقدمون وثائق التأهيل إلى لجان إصدار الشهادات الكيانات المكونة للاتحاد الروسي على أراضيها.

3.3 يتم تسجيل وثائق التأهيل التي تتلقاها لجنة التصديق في سجل تسجيل المستندات (يتم تقديم العينة الموصى بها في الملحق رقم 4 من هذه اللائحة) بعد التحقق من امتثالها لمتطلبات الاكتمال والتنفيذ الصحيح في غضون 7 أيام تقويمية. إذا كانت وثائق التأهيل لا تفي بالمتطلبات المحددة ، فسيتم إبلاغ الشخص الذي قدم وثائق التأهيل (مسؤول من المنظمة التي يقوم فيها المتخصص بأنشطة مهنية ، ومصرح له بالتفاعل مع المنظمة مع لجنة إصدار الشهادات) بأسباب رفض قبول وثائق الامتحان مع توضيح إمكانية إزالتها.

يجب إرسال رفض قبول وثائق التأهيل التي تتلقاها لجنة التصديق إلى المتخصص في موعد لا يتجاوز 14 يومًا تقويميًا من تاريخ استلام وثائق الفحص من قبل لجنة التصديق.

للتخلص من أوجه القصور في وثائق التأهيل ، تتم دعوة المتخصص لإزالة أوجه القصور المحددة في غضون شهر.

3.4. يتم التحكم في الامتثال لإجراءات التسجيل ، ومتطلبات اكتمال وصحة وثائق التأهيل المقدمة إلى لجنة الاعتماد من قبل السكرتير التنفيذي للجنة التصديق ذات الصلة.

3.5 يحدد السكرتير التنفيذي للجنة التصديق ، في موعد أقصاه شهر واحد من تاريخ تسجيل وثائق التأهيل ، فريق الخبراء التابع للجنة التصديق المطابق للتخصص (التوجيه) المعلن في وثائق التأهيل ، وينسق مع رئيسها شروط امتحان التأهيل للمتخصص.

3.6 بناءً على نتائج دراسة وثائق التأهيل ، يحدد رئيس فريق الخبراء أعضاء فريق الخبراء لمراجعة تقرير الأنشطة المهنية للمتخصص.

3.7 يقرر رئيس فريق الخبراء الحاجة إلى إشراك متخصصين مستقلين (خبراء) في مراجعة التقرير الخاص بالأنشطة المهنية للمتخصص.

3.8 يتم التوقيع على مراجعة تقرير الأنشطة المهنية للمتخصص من قبل أعضاء فريق الخبراء المشاركين في المراجعة أو من قبل متخصصين مستقلين (خبراء) ورئيس فريق الخبراء.

3.9 يجب أن تعكس المراجعة:

حيازة طرق التشخيص والعلاج الحديثة الملائمة لمتطلبات التأهيل للمتخصصين من الفئات الثانية والأولى والأعلى ؛

مشاركة أخصائي في عمل جمعية علمية أو جمعية طبية مهنية ؛

توافر المطبوعات والمصنفات المطبوعة ؛

مدة وتوقيت آخر تدريب متقدم ؛

أشكال التعليم الذاتي التي يستخدمها أخصائي ؛

الامتثال لحجم المعرفة النظرية ، والمهارات العملية التشخيصية والعلاجية المؤداة بالفعل مع متطلبات التأهيل للمتخصصين في فئة التأهيل المعلن.

3.10. لا يجوز أن تتجاوز مدة فحص وثائق التأهيل من قبل فريق الخبراء 14 يومًا تقويميًا.

3.11. استنادًا إلى نتائج المراجعة ، يعد فريق الخبراء استنتاجًا بشأن تقييم تقرير المتخصص ويحدد ، بالاشتراك مع السكرتير التنفيذي للجنة التصديق ، تاريخ الاجتماع في التخصص المنصوص عليه في وثائق التأهيل.

يخطر سكرتير فريق الخبراء المتخصص بموعد الاجتماع.

3.12. كجزء من اجتماع فريق الخبراء ، يتم اختبار الأخصائي وإجراء مقابلات معه.

يوفر الاختبار أداء مهام الاختبار المطابقة لفئة التأهيل والتخصص المعلنين ، ويتم الاعتراف به على أنه اجتازه متخصص شريطة تقديم 70٪ على الأقل من الإجابات الصحيحة لمهام الاختبار.

توفر المقابلة استطلاعًا للمتخصص من قبل أعضاء مجموعة الخبراء حول القضايا النظرية والعملية المقابلة للتخصص المعلن في وثائق التأهيل.

3.13. في اجتماع فريق الخبراء ، يحتفظ سكرتير مجموعة الخبراء بالبروتوكولات الفردية للمتخصصين الخاضعين لإجراءات التأهيل (ترد العينة الموصى بها في الملحق رقم 5 من هذه اللوائح). يتم اعتماد كل بروتوكول فردي من قبل الأعضاء ورئيس فريق الخبراء.

3.14. يتم اتخاذ القرار بشأن امتثال المتخصص للفئة المعلنة بناءً على نتائج الاختبارات والمقابلات مع مراعاة تقييم التقرير الخاص بالنشاط المهني للمتخصص ويتم إدخاله في قائمة المؤهلات.

3.15. يتخذ فريق خبراء هيئة المصادقة في الاجتماع أحد القرارات التالية:

تعيين فئة تأهيل ثانية ؛

تحسين فئة التأهيل الثانية مع تخصيص الأول ؛

تحسين فئة التأهيل الأولى مع تعيين أعلى مستوى ؛

تأكيد الفئة المؤهلة المعينة مسبقًا ؛

إزالة فئة التأهيل الأولى (الأعلى) مع تعيين فئة تأهيل أقل ؛

لحرمان فئة التأهيل (الثاني ، الأول ، الأعلى) ؛

شهادة إعادة الجدولة

رفض تعيين فئة التأهيل.

3.16. عند الحرمان أو التخفيض أو رفض تعيين فئة تأهيل أعلى ، يشير البروتوكول الفردي للمتخصص إلى الأسباب التي دفعت فريق الخبراء التابع للجنة التصديق إلى اتخاذ القرار المناسب.

3.17. يتم اعتماد تقييم مؤهلات الأخصائي بالتصويت المفتوح إذا حضر الاجتماع ما لا يقل عن ثلثي عدد أعضاء فريق الخبراء التابع للجنة التصديق.

3.19. عند اتخاذ قرار بشأن تخصيص فئة تأهيل لمتخصص عضو في لجنة التصديق ، فإن الأخير لا يشارك في التصويت.

3.20. يحق للمتخصص اجتياز اختبار إعادة التأهيل ، ولكن ليس قبل عام واحد من اتخاذ القرار بشأن عدم الامتثال لفئة التأهيل.

3.21. يتم إرسال المحاضر الفردية للمتخصصين الذين تم فحصهم إلى السكرتير التنفيذي للجنة المصادقة لإعداد محضر اجتماع لجنة التصديق (النموذج الموصى به موجود في الملحق رقم 6 من هذه اللائحة). يصادق أعضاء فريق الخبراء على بروتوكول اجتماع فريق الخبراء ويصادق عليه نائب رئيس لجنة التصديق.

3.22. لا يُسمح باستبدال عضو من مجموعة الخبراء بشخص آخر غير مشمول في تكوينها.

3.23. يقوم السكرتير التنفيذي للجنة المصادقة بإعداد مسودة الأمر بشأن تخصيص فئة التأهيل على أساس قرارها. تصدر الهيئة التي تم إنشاء لجنة المصادقة بموجبها ، في غضون شهر واحد ، أمرًا بشأن التنازل عن فئة التأهيل.

3.24. خلال أسبوع من تاريخ صدور الأمر بتخصيص فئة التأهيل ، يقوم السكرتير التنفيذي للجنة التصديق بإعداد وثيقة استلام فئة التأهيل ، موقعة من رئيس لجنة التصديق ومصدقة. بختم الجسد الذي خُلقت تحته.

3.25. يتم إصدار مستند حول التنازل عن فئة التأهيل إلى أخصائي أو شخص مفوض من قبله (على أساس توكيل رسمي) عند تقديم وثيقة هوية للمستلم ، أو إرسالها عن طريق الخدمة البريدية (بموافقة من متخصص).

3.26. يتم تسجيل المستند الصادر بشأن تخصيص فئة التأهيل في سجل تسجيل المستندات.

3.27. في حالة فقدان مستند بشأن تخصيص فئة مؤهل ، بناءً على طلب كتابي من أحد المتخصصين إلى لجنة الاعتماد ، يتم إصدار نسخة مكررة في غضون شهر. عندما يتم إصدارها ، يتم كتابة كلمة "تكرار" على الجانب الأيسر في الجزء العلوي.

3.28 يتم تخزين وثائق التأهيل ، ونسخ من أوامر تعيين فئات المؤهلات وغيرها من الوثائق التنظيمية والإدارية المتعلقة بعمل لجنة التصديق في لجنة التصديق لمدة خمس سنوات ، وبعد ذلك يتم إتلافها وفقًا للإجراءات المعمول بها.

3.29. للمتخصص الحق في التعرف على المستندات المقدمة إليه من قبل لجنة التصديق.

3.30 يمكن الطعن في قرارات لجان التصديق في غضون ثلاثين يومًا من تاريخ اعتمادها عن طريق إرسال طلب مع تبرير أسباب الخلاف إلى الهيئات التي تم إنشاء لجان التصديق بموجبها ، وكذلك إلى لجنة التصديق المركزية.

3.31. في حالات النزاع ، يجوز للموظف استئناف قرار لجنة التصديق وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

3.32. يمكن إصدار المعلومات (شهادة ، مقتطف من البروتوكول ، وما إلى ذلك) حول المتخصصين الذين حصلوا على فئة تأهيل بناءً على طلب كتابي من الاختصاصي نفسه أو بناءً على طلب وكالات إنفاذ القانون.

رابعا. نماذج عمل هيئة التصديق

4.1 عمولة التصديق:

يحلل أنشطة المتخصصين ذوي التعليم المهني العالي والثانوي الذين قدموا وثائق للحصول على فئات المؤهلات ؛

يلخص تجربة العمل وتنفيذ إجراءات التأهيل ويقدم تقريرًا سنويًا إلى الهيئة التي تم إنشاؤها بموجبها ؛

تنظر في الحاجة إلى اجتماعات خارج الموقع.

4.2 يتم تحديد الحاجة إلى اجتماع خارج الموقع من قبل لجنة التصديق على أساس الالتماسات المقدمة من المنظمات والهياكل الأخرى التي تمثل مصالح المتخصصين. عند دراسة موضوع الحاجة لعقد اجتماع في الموقع ، يحق لهيئة التصديق طلب بيانات عن التركيب الكمي للمتخصصين الراغبين في الحصول على فئة التأهيل والتخصصات (الاتجاهات) المعلنة لامتحان التأهيل.

4.3 يرسل رئيس لجنة المصادقة إلى الجهة التي تم إنشاء لجنة المصادقة بموجبه أسباب الحاجة (غياب الحاجة) لعقد اجتماع خارجي للجنة التصديق.

4.4 عند إعداد مبرر للحاجة (قلة الحاجة) يراعى ما يلي:

مستوى عبء العمل على مجموعات الخبراء التابعة للجنة التصديق وأعضائها في مكان العمل الرئيسي ؛

الظروف التي بسببها لا يمكن للمتخصصين الراغبين في اجتياز اختبار التأهيل الحضور في مكان اجتماع لجنة التصديق ؛

التكوين الكمي للمتخصصين الراغبين في اجتياز اختبار التأهيل ؛

معلومات عن مؤهلات هؤلاء المتخصصين ، التي تقدمها المنظمات التي يمارسون فيها أنشطتهم المهنية ؛

إمكانية الامتثال للمتطلبات ، بما في ذلك إجراءات التأهيل المنصوص عليها في هذه اللوائح ، أثناء الاجتماع خارج الموقع للجنة التصديق.

4.5 تتخذ الهيئة التي يتم بموجبها إنشاء لجنة المصادقة قرارًا بعقد اجتماع خارجي للجنة المصادقة وتوافق بأمرها على التكوين الشخصي للجنة التصديق ومجموعات الخبراء ، وتوقيت الاجتماع الخارجي للجنة التصديق ومهامها .

إعتماد الأطباء للفئة

ولكن ، في الواقع ، لا يتوافق تخصيص فئة معينة دائمًا بشكل مباشر مع المستوى الحقيقي لمؤهلات الطبيب. غالبًا ما تعكس فئة أعلى تساهل اللجنة لخبرتك الطبية "الطويلة" أو وجود "معارف ضروريين". قد تشير الفئة الأدنى إلى حالة تعارض مع رئيس الطبيب أو شكوك حول كفاءة الفرد والخوف من الامتحان.

ترتيب الأطباء حسب الفئة ، في رأيي (من المؤلف) ، هو نموذجي فقط للطب المجاني. عندما يتم دفع رواتب الكادر الطبي وفقًا لمدى تعقيد وحجم العمل المنجز ، حيث توجد أسعار واضحة للفحص والعلاج ، يجب أن يكون لدى الطبيب ترخيص فقط يؤكد قبوله وقدرته على تقديم الخدمات المقدمة.

ومع ذلك ، فإن الثقافة الحديثة ، حتى في مجتمع "الطب الحر" ، تقوم على مبدأ المنافسة الفردية. لذلك ، كان هناك دائمًا أطباء لديهم طموحات ويسعون لتحقيق النجاح (بما في ذلك الدفاع عن فئة تأهيل أعلى) وسيظلون كذلك. تثير فئة المؤهلات الأعلى إحساسًا بالفخر المشروع ، وتعزز تأكيد الذات ، ونمو الاحترام / الحسد بين الزملاء ، وحافزًا ماديًا صغيرًا.

ماذا تحتاج للتأهل لفئة؟

1. لديك فكرة عن إجراءات الحصول على فئات التأهيل.

لعشاق الوثائق البيروقراطية المنشورة:

· كتاب وزارة الصحة رقم 2510 / 11568-01-32 "بشأن تطبيق لائحة إجراءات الحصول على فئات التأهيل" بتاريخ 13 نوفمبر 2001.

· أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 82 "بشأن لجنة التصديق المركزية" المؤرخ 11 يناير 2005 (بصيغته المعدلة بموجب الأمر رقم 835 المؤرخ 28 سبتمبر 2010).

تأكد من إلقاء نظرة على المقال الجدلي للبروفيسور ن. ميليانتشينكو "مؤهلات الطبيب - فئة اقتصادية." سوف تتعلم من المقالة سبب عدم وجود فئات مؤهلات في الدول الأجنبية وما هو نظام التسامح.

من الممكن أن يؤدي ترخيص الأطباء (الذي لم يتم إدخاله بعيدًا) في بلدنا أيضًا إلى إلغاء الفئات. ستمنحك مقالة أخرى للبروفيسور N.Melyanchenko الفرصة للتحضير للمنافسة في عالم التصاريح والتراخيص.

2. استيفاء متطلبات التأهيل لتخصصك.

يتم وصف متطلبات التأهيل للأطباء بالتفصيل ، حتى الإشارة إلى الأدبيات الخاصة ، في

تم الكشف عن خصائص تأهيل المتخصصين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي في الملحق 4 لأمر وزارة الصحة رقم 249 بتاريخ 19 أغسطس 1997.

من المهم للغاية ألا يتعارض التعليم الذي تلقيته والتخصص (الأساسي والأساسي والإضافي) مع تسمية التخصصات ، والتخصص الذي ستدافع فيه عن الفئة يتوافق مع منصب المتخصص. خلاف ذلك ، ستكون هناك مشاكل مع الحماية والدفع مقابل فئة التأهيل.

يمكنك التعرف على تسميات التخصصات في القسم الفرعي "القبول في النشاط".

3. استكمال تدريب الأطباء بكلية التدريب المتقدم.

هذا هو شرط إلزامي. لا يُسمح للأطباء الذين لم يخضعوا لتدريب متقدم في التخصص المعتمد في المؤسسات التعليمية الحكومية على مدى السنوات الخمس الماضية بالحصول على شهادة. أنصحك باختيار دورة الشهادة على الفور ، حتى تحصل أيضًا على شهادة بعد إكمال التدريب واجتياز الاختبار بنجاح.

وفقًا لأمر وزارة الصحة والصناعة الطبية في الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أغسطس 1994 ، رقم 170 ، عند إصدار الشهادات لفئات الشهادات الأعلى والأولى والثانية ، يُطلب من الأطباء والممرضات من جميع التخصصات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية العدوى (انظر الفقرة 1.8 بالترتيب). يتم نشر الطلب على الموقع الإلكتروني ويحتوي على معلومات (تصنيف وتشخيص وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية وتسجيل مستوصف) كافية للتحضير للحصول على شهادة للفئة.

توجد قائمة المؤسسات التي يمكنك إجراء تحسين فيها على صفحة الجامعات الطبية الروسية. يرجى ملاحظة أن بعض بطاقات المعلومات تتضمن جدول المناهج الحالي. هناك أيضًا قائمة بالحد الأدنى الضروري من الأشياء والمستندات المطلوبة للتدريب.

4. عرض أمثلة لأوراق الشهادات المكتملة للأطباء والممرضات.

يتم نشر أعمال التصديق الجاهزة للأطباء والممرضات على الموقع الإلكتروني كمثال وليس المقصود منها نسخها أو تكرارها. عدم القدرة على فهم نتائج أنشطتهم بشكل مستقل هو انعكاس للبؤس الفكري والمهني.

5. اكتب ورقة تصديق.

يجب أن يقال أن الغالبية العظمى من أعمال شهادات الأطباء غير مثيرة للاهتمام. لأن الزملاء عادة يقتصرون على تعداد بسيط للحقائق الإحصائية. في بعض الأحيان ، لإضافة الحجم ، يتم تخفيف الإحصائيات بإدخالات الكتب المدرسية. ينخرط الأطباء الآخرون عمومًا في سرقة أدبية صريحة: يذهبون إلى الأرشيف ، ويأخذون تقارير الأطباء الآخرين على مدار السنوات الماضية ويغيرون الأرقام فقط. حتى أنني رأيت محاولات لتسليم الأوراق المنسوخة على Xerox. من الواضح أن مثل هذا "النهج الإبداعي" لا يؤدي إلا إلى الازدراء. حسنًا ، يشتري العاملون الطبيون الأغبياء والكسالى تمامًا (على سبيل المثال ، عبر الإنترنت) أوراق الشهادات الجاهزة.

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

عيادة MUZ للأسنان №2

تقرير عن عمل طبيب الأسنان

لعام 2008 - 2010

ماتفييفا فالنتينا يوسيفوفنا

كالينينغراد - 2011

تقرير الخطة

1. معلومات عامة ………………………………………………. 3

2. معدات مجلس الوزراء وتنظيم العمل في

مكتب طب الأسنان …………………………… .. 4

3. عمل طبيب أسنان علاجي

استقبال. …………………………………………………………………………؛ 5-19

4. العمل الصحي والتعليمي ………………… 19-20

5. طريقة العمل الصحية والوبائية

مجلس الوزراء ………………………………………………………… .. 21-22

6. الاستنتاجات ………………………………………………………………. 23-28

1. معلومات عامة

أعمل في عيادة الأسنان رقم 2 منذ أغسطس 1991. يوفر المستوصف رقم 2 الرعاية العلاجية والوقائية للأسنان للبالغين.

تقع العيادة في مبنى مكيف من طابقين في العنوان: شارع. Proletarskaya d.114. يوجد بالمستشفى غرفة ضاغط لتزويد وحدات طب الأسنان بالهواء المضغوط ، وغرفة غسيل وتعقيم مركزية ، وغرفة للعلاج الطبيعي والأشعة السينية ، ومكتب استقبال. يعمل المستوصف على فترتين من الساعة 7.45 إلى 20.15 يوم السبت من الساعة 9.00 إلى الساعة 15.00 ، ويوجد قسمان طبيان وقسم أسنان واحد. يوجد في الأقسام الطبية 6 غرف علاجية ، غرفة عمليات جراحية ، غرفة جراحة اللثة ، وغرفة للألم الحاد. تم تجهيز غرف العلاج بأحدث تدريبات الأسنان. يتم توفير الهواء المضغوط مركزيًا لجميع وحدات التوربينات.

2. تجهيزات المكتب وتنظيم العمل في عيادة الأسنان

يفي المكتب الذي أستقبل فيه مرضى الأسنان بالمعايير الصحية والنظافة. مجهزة بوحدة أسنان "ماروس". يوجد ماء بارد وساخن ، والأدوات اللازمة ، ومجموعة حديثة من مواد التخدير والتعبئة المنزلية والمستوردة.

يتكون الحمل في الاستقبال من قسائم أساسية ومرضى متكررين.

أعمل على مبدأ الحد الأقصى لعدد المرافق الصحية في الزيارة الأولى.

المهام الرئيسية في حفل الاستقبال هي:

1. تقديم المساعدة المؤهلة للسكان.

2. القيام بالأعمال الصحية والتعليمية وتعليم صحة الفم والأسنان.

3. الوقاية من أمراض الأسنان.

3. عمل طبيب أسنان في موعد علاجي.

في السنوات الأخيرة ، خضع عمل طبيب الأسنان لتغييرات كبيرة بسبب استخدام:

1. تركيبات التوربينات التي تجعل من الممكن استخدام مواد حشو حديثة وتجعل تحضير أنسجة الأسنان الصلبة غير مؤلم وسريع.

2. أكثر فعالية لتخفيف الآلام (الفاكين ، ألتراسين ، أورثوكوين ، يوبيستيزين).

3. مواد التعبئة الحديثة (مركبات الرفض الخفيفة والكيميائية).

4. مواد الحشو اللبية: معاجين لملء قنوات الأسنان بخصائص مطهرة ومضادة للالتهابات وترميمية ودبابيس gutta-percha والأدوات اللبية.

أرى مرضى يعانون من الحالات التالية:

1. تلف حاد في أنسجة السن.

2. أشكال معقدة من تسوس الأسنان.

3. ضرر رضحي للأسنان.

4. الآفات غير النخرية لأنسجة الأسنان.

5. الجمع بين تدمير أنسجة الأسنان.

يحتوي المكتب على مجموعة من مواد التعبئة المحلية والمستوردة. من بين المواد المنزلية ، غالبًا ما أستخدم المواد التالية: unifas ، الأسمنت الفوسفاتي ، silidont ، silicin ، stomafil للحشوات.

في حالة التسوس العميق ، بالنسبة للفوط الطبية ، أستخدم الأدوية التي لها تأثير مضاد للالتهابات وتعزز تكوين العاج البديل: الهدوء ، والكالرادنت ، والحياة ، والدايكال.

في عملي أفضل مواد الحشو المركبة. تعمل الأسمنت الشاردة الزجاجية على استقرار العملية بسبب حقيقة أن أيونات الفلور يتم إطلاقها منها لفترة طويلة. أستخدم الأسمنت مثل stomafil و ketak molar و wind meter. تستخدم هذه الأسمنت كوسادة وطبية وترميمية. مزاياها: سهولة الاستخدام ، زيادة الالتصاق ، التوافق الحيوي مع أنسجة الأسنان ، إطلاق عالي للفلورايد ، قابلية منخفضة للذوبان ، قوة.

تستخدم المواد المركبة علاجًا كيميائيًا وخفيفًا.

من المواد الكيميائيةمتوفر: alphadent و unifil و kompokur و charisma وما إلى ذلك.

من خفيف الشفاء : herculite ، filtek ، valux ، filtek-suprem ، point ، admira.

لديهم الخصائص الإيجابية التالية: استقرار اللون ، والملاءمة الهامشية الجيدة ، والقوة ، والتلميع الجيد.

متطلبات المواد المركبة:

1. التكيف الجيد.

2. مقاومة الماء.

3. استقرار اللون.

4. تقنية تطبيق بسيطة.

5. قوة ميكانيكية مرضية.

6. كفاية وقت العمل.

7. عمق العلاج المطلوب.

8. R- التباين.

9. التلميع الجيد.

10. التحمل البيولوجي.

مخطط قياسي لاستخدام المواد المركبة:

1. تحضير تجويف نخر.

2. اختيار اللون.

3. وضع حشية.

4. التخليل.

5. تحييد الحمض.

6. التجفيف.

7. تطبيق لاصق.

8. ترميم الشكل التشريحي للسن.

9. تنغيم الحشوة.

10. التقيد الصارم بالتعليمات.

تصنيف المركبات

الغرض طريقة المعالجة

فئة الضوء الكيميائي أ

مسحوق + قابل للشفاءللتجاويف من الدرجة الأولى والثانية.

معجون سائل واحد فئة ب

لصق معجون للتجاويف III و

أكثر الأمراض شيوعًا في ممارسة طب الأسنان هو تسوس الأسنان.

التصنيف الأكثر شيوعًا هو التصنيف السريري والتشريحي ، والذي يأخذ في الاعتبار عمق انتشار عملية التسوس:

تسوس الأسنان في مرحلة وصمة عار.

تسوس الشق

تسوس سطحي

تسوس متوسط

تسوس عميق.

التصنيف التشريحي للتجاويفوفقًا لـ Black ، مع مراعاة سطح توطين الآفة:

فئة 1- توطين التجاويف المسوسة في منطقة الشقوق الطبيعية للأضراس والضواحك ، في الحفر العمياء للقواطع والأضراس.

الصف 2- على الأسطح الجانبية للأضراس والضواحك.

الصف 3RD- على الأسطح الجانبية للقواطع والأنياب دون المساس بسلامة حافة القطع.

4 الصف- على الأسطح الجانبية للقواطع والأنياب مع انتهاك سلامة الزاوية وحافة القطع للتاج.

الصف الخامس- في منطقة عنق الرحم.

المبادئ الأساسية وتسلسل العلاج المحلي للتسوس:

1. تخدير. يتم تحديد اختيار طريقة التخدير من خلال الخصائص السريرية والفردية للمريض. يوجد في مكان العمل أدوية التخدير المحلية والمستوردة.

في الوقت الحاضر ، يمكننا القول بحزم أن مشكلة علاج الأسنان غير المؤلم قد تم حلها. المسكنات المستخدمة على أساس أرتيكايين تخفف الألم سواء في علاج تسوس أي موضع وعمق التجويف ، وجميع أشكال التهاب لب السن. الكفاءة تقترب من 100٪. في الفك العلوي ، يتم استخدام التخدير الارتشاحي بشكل رئيسي في منطقة قمة الجذر. على الفك السفلي ، يتم تحقيق التأثير الأكبر عن طريق التخدير بالقرب من عملية اللقم للفك السفلي. الطريقة: مع فتح الفم قدر الإمكان ، تم حقن الإبرة 2 سم فوق سطح المضغ من الأضراس السفلية - في الوسط في اتجاه القناة السمعية. مدة التخدير 2-4 ساعات.

2. فتح التجويف: إزالة الحواف المتدلية للمينا ، مما يسمح لك بتوسيع المدخل في التجويف الملتهب.

3. توسع التجويف النخر . تتم محاذاة حواف المينا ، ويتم استئصال الشقوق المصابة.

4. استئصال الرحم . إزالة جميع الأنسجة المصابة من التجويف واستخدام كاشف التسوس للتعرف على العاج المصاب وعدم ترك أي أثر في المناطق الصحية.

5. تشكيل تجويف نخر. تهيئة الظروف للتثبيت الموثوق للختم.

مهمة التكنولوجيا التشغيلية- تشكيل تجويف ، يكون قاعه متعامدًا على المحور الطويل للسن (من الضروري تحديد اتجاه الميل) ، وتكون الجدران موازية لهذا المحور ومتعامدة على القاع. إذا كان الميل إلى الجانب الدهليزي - لأسنان المضغ العلوية والفم - بالنسبة للأسنان السفلية أكثر من 10-15 درجة ، وكان سمك الجدار ضئيلًا ، فإن قاعدة تكوين الجزء السفلي تتغير: يجب لها ميل في الاتجاه المعاكس. يرجع هذا المطلب إلى حقيقة أن قوى الإطباق الموجهة إلى الختم بزاوية وحتى عموديًا لها تأثير إزاحة ويمكن أن تساهم في تشظي جدار السن. يتطلب هذا إنشاء تجويف إضافي في اتجاه القاع لتوزيع قوى ضغط المضغ على مناطق الأنسجة السميكة ، وبالتالي ، الأكثر قوة ميكانيكيًا. في هذه الحالات ، يمكن إنشاء تجويف إضافي على الجانب المقابل (الدهليزي ، الفموي) على طول الأخدود المستعرض بين السد مع الانتقال إلى جانب التجويف الرئيسي. من الضروري تحديد الشكل الأمثل للتجويف الإضافي ، حيث يمكن تحقيق أكبر تأثير لإعادة توزيع جميع مكونات ضغط المضغ بأقل قدر من الإزالة الجراحية للمينا وعاج الأسنان وأقل تفاعل واضح لللب.

انتظام عمل قوى ضغط المضغ على أنسجة السن ومواد الحشو.

أ - يقع السن عموديًا ؛ ب- السن لديه ميل.

R ، Q ، P - اتجاه القوات.

غالبًا ما تتجاوز العملية المرضية التجويف الحاد ويشارك اللب واللثة في هذه العملية.

في السنوات الأخيرة ، تغير التصور العاطفي لزيارة عيادة طبيب الأسنان إلى الأفضل بفضل استخدام مسكنات الألم الحديثة القائمة على مادة أرتيكايين. السمية المنخفضة للدواء ، والاختراق السريع للأنسجة ، والإزالة السريعة من الجسم ، وتأثير التخدير العالي يسمح بعلاج مرضى الأسنان في نطاق أوسع: النساء الحوامل ، كبار السن ، الأطفال. لا يحتوي Ultracaine على مادة حافظة تسبب الحساسية. تركيز مادة ميتابيسولفاتي المضادة للأكسدة ، وهي مادة تمنع أكسدة الأدرينالين ، يكون في حده الأدنى وهو 0.5 مجم لكل 1 مل من المحلول. Ultracaine هو 6 مرات أكثر فعالية من novocaine و 2-3 مرات أكثر فعالية من الليدوكائين ، والبدء السريع للتخدير هو 0.3-3 دقائق. يسمح لك بالحفاظ على خلفية نفسية وعاطفية مواتية ، وإمكانية استبدال التخدير بالتوصيل بالتسلل عند العمل على الفك السفلي. تجعل خصائص الألتراكائين المذكورة أعلاه من الممكن استخدامه في مجموعة واسعة من أمراض الأسنان ، ولا سيما في علاج التهاب لب السن.

تصنيف التهاب لب السن:

محدود؛

منتشر.

2. مزمن

ليفي.

· الغرغرينا.

ضخامي.

3. تفاقم التهاب لب السن المزمن

علاج التهاب لب السن:

1. بدون إزالة اللب.

1. الحفاظ على اللب كله.

2. البتر الحيوي.

II. مع إزالة اللب.

1. طريقة استئصال حيوي.

2. طريقة استئصال الديفال.

3. طريقة التقريب الهائل.

القناة مغلقة ، ولا تصل إلى قمة 2 مم (بيانات من MMSI تحمل اسم Semashko) ، مع مراعاة حالة الأنسجة المحيطة. مواد الحشو

1. البلاستيك:

غير متصلب

تصلب.

2. الابتدائي الثابت.

مواد تقسية بلاستيكيةتسمى السدادات الداخلية أو السدادات.

وهي مقسمة إلى عدة مجموعات:

1. أسمنت فوسفات الزنك.

2. مستحضرات تعتمد على أكسيد الزنك والأوجينول.

3. مواد تعتمد على راتنجات الايبوكسي.

4. المواد البوليمرية المحتوية على هيدروكسيد الكالسيوم.

5. الأسمنت الشاردي الزجاجي.

6. الاستعدادات القائمة على راتنج ريزورسينول فورمالين.

7. مواد أساسها فوسفات الكالسيوم.

يمكن ملء القناة باستخدام المعاجين الحديثة ودبابيس gutta-percha. في ممارستي ، غالبًا ما أستخدم معجون إندوميثازون وزنك يوجينول ولصق على أساس راتنج ريزورسينول فورمالين. أود بشكل خاص أن أشير إلى العمل مع endomethasone.

Endomethasone عبارة عن معجون حشو يحتوي على مستحضرات هرمونية ، ثيمول ، بارافورمالدهيد على أساس سائل من الأوجينول ، قطرات اليانسون. عند ملء القنوات بهذا المعجون ، يتم تحقيق تأثير علاجي جيد. تتيح الخصائص المضادة للبكتيريا للفورمالديهايد إمكانية استخدامه في علاج التهاب اللثة المزمن مع تدمير العظام عند أطراف الجذور. الأدوية الهرمونية تقلل الألم والالتهابات ، وتعمل بشكل مرن على اللثة.

أقوم بملء قناة الجذر باستخدام طريقة التكثيف الجانبي ، على النحو التالي.

1. اختيار دبوس gutta-percha الرئيسي (نقطة رئيسية).

يتم أخذ عمود gutta-percha القياسي بنفس حجم آخر اللبية ، والذي تم استخدامه لمعالجة الجزء القمي من القناة (Masterfile) ، وتركيبه في القناة. لا يصل الدبوس إلى الطرف الفسيولوجي بمقدار 1 مم.

2. اختيار الموزعة.

يتم تحديد الموزعة بنفس حجم الملف الرئيسي ، أو حجم واحد أكبر حتى لا تتجاوز الفتحة القمية. يجب أن يكون طول عمل الموزعة 1-2 مم. أقصر من طول عمل القناة.

3. مقدمة لقناة endosealant.

كمواد مانعة للتسرب ، أستخدم AN + ، endomethasone. يتم إدخال المادة في القناة إلى مستوى الثقبة القمية ويتم توزيعها بالتساوي على طول جدران القناة.

4. إدخال الدبوس الرئيسي في القناة.

يتم تغطية الدبوس بمواد حشو ويتم إدخاله ببطء في القناة حتى طول عملها.

5. التكثيف الجانبي من جوتا بيرشا.

يتم إدخال رشاش تم اختياره مسبقًا في قناة الجذر ، بينما يتم ضغط gutta-percha على جدار القناة.

6. إزالة الموزعة وإدخال دبوس إضافي.

7. التكثيف الجانبي لـ gutta-percha ، وإزالة الموزعة وإدخال الدبوس الإضافي الثاني.

تتكرر العملية حتى يتم سد القناة بالكامل ، أي حتى تتوقف الموزعة عن اختراق القناة.

8. إزالة فائض الجوتا بيرشا ولصقه.

9. مراقبة جودة التعبئة بالأشعة السينية.

10. وضع ضمادة.

تصنيف التهاب اللثة:

I. التهاب دواعم السن الحاد

· مصلي.

صديدي.

II. التهاب اللثة المزمن

ليفي.

· تحبيب.

الورمي الحبيبي.

ثالثا. تفاقم التهاب اللثة المزمن.

يتم علاج التهاب اللثة الحاد وتفاقم التهاب دواعم السن المزمن للأسنان أحادية الجذور تحت التخدير في زيارة واحدة باستخدام أحد المعاجين المدرجة ودبابيس gutta-percha ، ويتم إرسالها إلى غرفة الجراحة لإجراء شق في إسقاط قمة الجذر.

يتم علاج الأشكال المدمرة لالتهاب دواعم السن في عدة خطوات. للحشو المؤقت للقناة ، أستخدم مستحضرات تحتوي على الكالسيوم: "Kollapan" ، "Kalasept" ، والتي تسمح لك بالتعامل بنجاح مع العدوى المحيطة بالذروة وتدمير أنسجة العظام. تظهر الصور المتكررة بعد 6 أشهر إما انخفاضًا في تدمير العظام أو ترميم بنية الترابيق العظمي ، والتي تشكل العظم لاحقًا ، والتي تعتمد على حالة الجهاز المناعي لهذا المريض. إذا لم تؤد الطريقة المحافظة إلى التأثير المطلوب ، يتم إرسال المريض إلى غرفة الجراحة لإزالة الكيس أو الورم الحبيبي الكيسي.

أتحقق من النتائج طويلة المدى خلال 3-6 أشهر مع الجراح. بعد العملية ، تصبح الأسنان غير متحركة ، وبعد 3-6 أشهر تظهر أنسجة العظام في مكان الكيس في صورة R.

في علاج الأسنان ذات القنوات الجذرية غير السالكة ، أستخدم عملية إزالة النحاس من هيدروكسيد الكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذه الطريقة في حالة الإصابة الشديدة بمحتويات القناة ، وكسر الجهاز في تجويف القناة (دون تجاوز القمة).

أثناء العمل مع المريض ، أشرح له طريقة العلاج المختارة والمضاعفات المحتملة ، وضرورة إزالة الجذور والأطراف الصناعية في الوقت المناسب. أشرح تأثير العادات السيئة على حالة تجويف الفم.

يسمح لنا التحسين المستمر لمعدات المكتب والعيادة بالمعدات ومواد طب الأسنان باستقبال المرضى على المستوى الحديث.

العمل بمواد الحشو الحديثة

الحشو هو المرحلة الأخيرة في علاج التسوس ومضاعفاته والتي تهدف إلى استبدال أنسجة الأسنان المفقودة بحشو.

يعتمد نجاح العلاج إلى حد كبير على القدرة على اختيار المادة المناسبة واستخدامها بعقلانية.

في الآونة الأخيرة ، أصبحت المواد المركبة المعالجة بالضوء مستخدمة على نطاق واسع ، والتي تقلد أنسجة الأسنان تمامًا في عدد من المؤشرات. أدت خصائص مثل التدرج اللوني والشفافية ومقاومة التآكل والتلميع إلى زيادة كبيرة في احتمالات استعادة الأسنان بدون الأطراف الصناعية. تسمى عملية ترميم الأسنان التالفة مباشرة في تجويف الفم في زيارة واحدة الترميم.

الحشو هو إجراء طبي بحت ، بينما الترميم يجمع بين عناصر العمل الطبي والفني.

مراحل الترميم (الحشو):

1. إعداد المريض.

2. تحضير الأسنان.

3. ترميم (ردم).

من الضروري تعليم المريض كيفية تنظيف أسنانه بالفرشاة بشكل صحيح ، وإزالة رواسب الأسنان ، إذا لزم الأمر ، وإرساله إلى عيادة اللثة. يجب إجراء جميع التدخلات الجراحية قبل العلاج. يعد تحسين أنسجة اللثة أمرًا مهمًا أيضًا لأنه يتم تحقيق أقصى تأثير من خلال مزيج من الأسنان السليمة واللثة الوردية الباهتة.

المطلب الرئيسي لترميم الأسنان بمواد المعالجة بالضوء هو الالتزام الدقيق والمنهجي بالتعليمات. فقط عند اكتمال جميع الخطوات التكنولوجية ، سيتم تحقيق الالتصاق الضروري للمركب بأنسجة الأسنان والحصول على نتيجة تجميلية جيدة. على الرغم من وجود بعض الاختلافات في استخدام المواد المركبة من شركات مختلفة ، إلا أن هناك مبادئ عامة للعمل.

يشمل تحضير السن للترميم المعالجات التالية:

1. إزالة الأنسجة المعدلة.

2. تشكيل حواف المينا.

3. إزالة البلاك من على سطح السن.

4. فتح مناشير.

5. عزل من الرطوبة والجفاف.

6. وضع حشية.

7. تشكيل أساس الترميم.

8. حفر مينا الأسنان.

9. تطبيق التمهيدي.

10. تطبيق لاصق.

من الضروري التوقف عند بعض مراحل تحضير الأسنان ، أي فتح موشورات المينا. يشير هذا التعبير التقليدي إلى حد ما إلى إزالة الطبقة السطحية الرقيقة غير الهيكلية من المينا ، والتي تغطي حزم المنشور. من المعتقد أن إزالة الطبقة غير الهيكلية والنقش اللاحق للمينا بالحمض سيخلق ظروفًا مواتية لتثبيت المركب. من المهم بشكل خاص القيام بذلك في الحالات التي يتم فيها تطبيق المركب على سطح كبير من المينا (مع نقص تنسج وتآكل وتقطيع جزء من التاج).

حفر مينا الأسنانأنتجت وفقا للتعليمات المرفقة بالمادة. يجب أن نتذكر أنه لا ينبغي السماح بالحفر المفرط ، لأن الهيكل المتغير للمينا لا يوفر ظروف الالتصاق المثلى. الإزالة الدقيقة للحمض أو الجل مهم جدًا. من حيث الوقت ، يجب ألا يقل غسل منطقة النقش عن 20 ثانية. يتبع ذلك تجفيف شامل للهواء.

يتم إجراء حفر العاج في وقت واحد مع نقش المينا. هذا يحقق إزالة الطبقة الملطخة وتشكيل فراغات بين الكولاجين ، والتي تمتلئ بطبقة أولية.

يتم تطبيق البرايمر بفرشاة نظيفةالعاج ، وبعد 30 ثانية. يزيل الهواء من البندقية المكونات المتطايرة الزائدة من المستحضر ، ولا يؤثر التمهيدي على المينا على التصاق المركب.

تطبيق مادة لاصقةهي الخطوة الأخيرة في تحضير السن للحشو. يتم إدخال المادة اللاصقة في التجويف بفرشاة ثم باستخدام نفاثة هوائية

موزعة بالتساوي على طول الجدران. إذا تمت معالجة المادة اللاصقة كيميائيًا (مكونان) ، فلا داعي للإضاءة ، ولكن إذا تمت معالجتها بالضوء (مكون واحد) ، فإنها تنعكس بواسطة المصباح. عادة ما تكون 10 ثوانٍ.

ترميم (حشو) السن

تشمل هذه المرحلة:

1. مقدمة مرساة.

2. تطبيق المركب.

3. علاج المركب.

4. تشكيل سطح الترميم.

5. الانتهاء من التفكير.

1. مع تدمير كبير للأسنان ، أستخدم دبابيس التثبيت. دبابيس التثبيت من أنواع وأحجام مختلفة - يختلف طول وقطر المقطع من 1 إلى 10 وحدات. مرحلة مهمة من مراحل الاستعادة هي تركيب المرساة. يجب أن يتلاءم المرساة بشكل مريح مع القناة لعمق معين. أعتقد أن الأفضل هو 2/3 من الجذر في المجموعة الأمامية للأسنان وما يصل إلى في المجموعة الجانبية. يتم تثبيت دبابيس التثبيت حتى تتوقف ، باستخدام أداة خاصة ، لتذويب البتلات. أقوم دائمًا بتغطية المراسي بمادة Opak المعالجة بالضوء لتجنب شفافيتها من خلال طبقة المركب الرئيسي.

2. يتم إدخال المركب باستخدام المسجات التي لا تحتوي على عيوب. في التجاويف العميقة ، يتم تطبيق المركب في طبقات (حتى 3 مل). هذا مهم بشكل خاص مع مواد المعالجة الخفيفة. "الاندفاع" المتكون على سطح المركب ، والذي يسمى "الطبقة المثبطة للأكسجين" ، يضمن اتصال طبقات المركب بدون مادة لاصقة. هذه الطبقة لا يمكن أن تتلف - مغسولة ، ملوثة. ترتبط معالجة المادة بالانكماش الذي يظهر في الاتجاه بعيدًا عن مصدر الضوء.

3. الخطوة التالية هي الطحن والتلميع. بادئ ذي بدء ، من الضروري إزالة المواد الزائدة بمساعدة الأزيز. من المهم إنشاء التفاصيل الرئيسية لشكل السطح: الخطوط الطولية للقواطع والشرفات وشقوق الأضراس. بعد تصحيح الأخطاء وإعادة الصقل ، يتم تلميع سطح الترميم برؤوس بلاستيكية أو مطاطية. يتم تلميع الأسطح الملامسة باستخدام الشرائط والخيط. تتم المعالجة النهائية للترميم باستخدام الإسفنج ومعاجين التلميع. في نهاية العمل ، يتم إجراء انعكاس نهائي. يتم تحقيق أقصى تأثير من خلال وضع عمودي لحزمة الضوء.

4. العمل الصحي والتعليمي

بالنسبة لأي بلد ، فإن الوقاية من المرض أرخص من علاجه ، لذلك يجب أن يكون التثقيف الصحي برنامجًا حكوميًا.

طبيب الأسنان ملزم بإجراء الأعمال الصحية والتعليمية مع السكان. 70٪ من حالة تجويف الفم تعتمد على المريض نفسه. بادئ ذي بدء ، كيف ومع ما ينظف أسنانه. في المعاجين المحلية ، يتم استخدام طباشير شديدة القلوية مع بياض منخفض ومحتوى عالٍ من أكاسيد الألمنيوم والحديد شديدة الكشط. لذلك ، فإن معاجيننا لا تحتوي على رغوة جيدة ولها لون رمادي. إذا تم استخدامها باستمرار ، يمكن أن تؤدي إلى ترقق طبقة المينا. والطباشير الذي تستخدمه الشركات الغربية يخلو من أوجه القصور هذه. يتم إدخال مكونات مضادات الميكروبات والمستخلصات النباتية والراتنجات المعدنية والفلور في المعاجين.

المعاجين الروسية والبلغارية والهندية صحية بنسبة 90٪.

أوصي بمعاجين Colgate و Blend and Honey و Signal و Pepsodent لمرضاي. تحتوي هذه المعاجين على مادة الكلورهيسدين - التي تساعد على محاربة البلاك البكتيري وعوامل التنظيف والفلور. فعالية المعاجين المفلورة في مكافحة التسوس 30٪.

لدي محادثات مع المرضى. قائمة المحادثات:

1. نظافة الفم.

2. كيفية اختيار فرشاة الأسنان المناسبة ولصقها.

3. الوقاية من أمراض الأسنان.

أقوم بعمل توضيحي حول العادات السيئة.

لثلاث فترات من إعداد التقارير ، قمت بإعداد واستماع ملخصات المؤتمرات الطبية حول هذا الموضوع:

1. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم.

2. تقنية معالجة قناة الجذر.

3. الأخطاء والمضاعفات أثناء استخدام أجهزة القناة.

5. النظام الصحي والوبائي في المكتب

يتوافق مكتب الأسنان الذي أعمل فيه مع المعايير الصحية (24 مترًا مربعًا). توافر الماء البارد والساخن. الخزانة مجهزة بمصباح مبيد للجراثيم ، يتم تشغيله 3 مرات في اليوم لمدة 30 دقيقة. يوجد معقمات هواء مركزية. يحتفظون بسجل لعملهم. أستخدم الأقنعة والقفازات والنظارات الواقية.

تنظيف رطب ثلاث مرات يوميًا باستخدام 5٪ ليسيتول أو ألومينال 5٪ أو سبتودور فورت.

تنظيف عام مرة في الشهر.

تمت مراعاة قواعد النظافة الشخصية وتدابير الوقاية من العدوى الذاتية للإيدز و VG "B". إذا لامس الدم جلد اليدين السليم ، يجب إزالة الدم بمسحة جافة ، ثم مسحه بمحلول كحول 70 درجة أو 0.5٪ محلول كحول من الكلورهيكسيدين مرتين ، وغسل اليدين بالصابون وعلاجه بالكحول.

في حالة إصابة الجلد التالف بالدم ، من الضروري إخراج الدم من الجرح وتليينه بمحلول اليود بنسبة 5٪ وغسل اليدين بالصابون وعلاجه بمحلول كحول بنسبة 70٪.

تتم جميع عمليات التلاعب مع المرضى في قفازات مطاطية وقناع ونظارات.

إذا لامس اللعاب الأغشية المخاطية للعينين ، فيجب غسلها بتيار من الماء أو بمحلول 1٪ من حمض البوريك وإدخال بضع قطرات من نترات الفضة. يوصى بمعالجة الغشاء المخاطي للأنف بمحلول 1٪ من البروتارجول والفم والحلق بالإضافة إلى ذلك (بعد الشطف بالماء) بمحلول كحول 70٪ أو محلول 1٪ من حمض البوريك.

بعد نزع القفازات ، تعامل اليدين مع 70٪ كحول وصابون.

نصائح للمثاقب ، والمفرغات ، والأدوات التي تعمل بالموجات فوق الصوتية ، والمحاقن الخالية من الإبر بعد مسح كل مريض بمسحة معقمة مبللة بنسبة 70٪ كحول (مرتين). في نهاية التحول في 6٪ بيروكسيد الهيدروجين لمدة 1 ساعة.

يتم تجميع مرايا الرؤية في زجاج تخزين بمحلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 6٪ ، ثم يتم غسلها بالماء ، ومحلول مطهر منظف لمدة 15 دقيقة ، ثم شطفها ، وتجفيفها بمسحة ، وغمرها في محلول كحول بنسبة 0.5٪ من الكلورهيكسيدين أو 70٪. كحول لمدة 30 دقيقة. بعد ذلك ، يتم نقل "المرايا النظيفة" إلى الحاوية.

لا تتطلب المحاليل المعقمة الحديثة ، مثل septador-forte و lysitol (5٪) ، معالجة مسبقة بمحلول تنظيف.

الأزيز - بعد الاستخدام ، يتم غمرهم في وعاء بمحلول septador-forte لمدة ساعة واحدة. بعد الشطف بفرشاة بقطعة قماش لمدة 3-5 دقائق. بعد ذلك ، تخضع الأزيز للمعالجة المسبقة والتعقيم لمدة 15 دقيقة. ثم يتم غسل الأزيز بفرشاة. سقي لمدة 10 دقائق بالماء المقطر وطريقة تعقيم الهواء بدرجة حرارة 180 درجة وساعة في طبق بتري. يتم وضع الأزيز المستخدمة في حاوية "شريط التطهير".

تخضع جميع الأدوات الأخرى المستخدمة في العلاج لدورة كاملة من المعالجة للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي والإيدز. مباشرة بعد الاستخدام ، يتم شطف الأدوات في محلول مطهر مكتوب عليه "شطف في محلول مطهر" وغمرها في وعاء "أداة تطهير" مع ليسيتول أو ألومينال لمدة ساعة واحدة. ثم يتم غسلها تحت الماء الجاري لمدة 3-5 دقائق.

تخضع جميع الأدوات ، بما في ذلك مستخلصات اللب وحشوات القنوات (التي تم الحصول عليها حديثًا) للتطهير بالكحول والغسيل بالماء والمعالجة المسبقة والتعقيم.

لا ينبغي أن يكون هناك أي شيء غير ضروري على طاولة الطبيب. يجب مسح الطاولة بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 6٪ أو مطهر.

يجب أن تكون المسحات القطنية معقمة (التعقيم بالبخار عند درجة حرارة 120 درجة لمدة 20 دقيقة ، تتغير بعد 6 ساعات).

الاستنتاجات

الإصلاحات التي تم إجراؤها في بلدنا منذ التسعينيات أثرت أيضًا على خدمة طب الأسنان – بدأت عوامل السوق في العمل ، وظهرت المنافسة ، وأتاحت الفرصة للمرضى لاختيار عيادة وطبيب معالج.

في الوقت الحاضر ، يمكننا القول بحزم أن مشكلة علاج الأسنان غير المؤلم قد تم حلها. الأدوية المستخدمة للألم

"Ultracain" يخفف الآلام سواء في علاج التسوس من أي توطين أو عمق التجويف وجميع أشكال التهاب لب السن. الكفاءة تقترب من 100٪.

في الصراع التنافسي للمرضى ، يجب الانتباه إلى توفير رعاية أسنان مؤهلة تأهيلا عاليا في أقصر وقت ممكن ، ونتيجة لذلك يتم تقليل عدد الزيارات إلى طبيب الأسنان إلى الحد الأدنى بسبب الاستخدام الفعال للتكنولوجيا الحديثة والمواد. التخدير بطريقة أو بأخرى ، والذي يسمح لك بإزالة حساسية المريض تمامًا للتلاعب بالأدوات للطبيب وترميم الأسنان بمواد مركبة ، والتي تتمثل ميزتها في أن العمل يتم في زيارة واحدة ولا يشعر المريض بعدم الراحة المرتبط وجود أسنان مقلوبة. مرة كل ستة أشهر ، يزور المريض طبيب الأسنان لتلميع السطح.

عند القيام بأعمال الترميم ، يتم استخدام مواد ومعدات عالية الجودة تسمح بفتح تجويف الأسنان دون اهتزازات.

بين مرضى عيادات ومكاتب الأسنان ، ازداد الاهتمام بالجانب الجمالي لعلاج الأسنان مؤخرًا ، والرغبة في الحصول على حشوات لا تختلف في لونها عن الأسنان الطبيعية.

في هذا الصدد ، لا يزال التدريب على أساليب العمل مع المواد المركبة يمثل مشكلة خطيرة. في الوقت الحاضر ، من المستحيل إنشاء صورة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا دون إدخال المواد المركبة المعالجة بالضوء من الأجيال الجديدة إلى الممارسة.

تتيح لنا المشاركة في منتديات الأسنان الروسية بالكامل ، والندوات لأطباء الأسنان ، والمؤتمرات الطبية في العيادة ، التعرف أكثر على الإنجازات التي تحققت في طب الأسنان ، كما تتيح لنا الفرصة لإتقان الأساليب الحديثة في علاج أمراض الأسنان.

لمدة ثلاث سنوات المشمولة بالتقرير 2002 - 2004 في موعد علاجي.

مؤشرات الجودة

الاستنتاجات

1. هناك انخفاض في عدد أيام العمل في عام 2003 ، حيث كانت العيادة تخضع لعملية إصلاح شاملة. وقد تأثر ذلك أيضًا بزيادة عدد أيام الإجازة فيما يتعلق بتوفير 12 يومًا إضافيًا للعمل مع المواد الخطرة.

2. في عام 2003 ، كان هناك انخفاض في عدد المرضى المقبولين يوميًا بسبب إعادة بناء العيادة وإعادة تجهيز المكاتب بوحدات طب الأسنان الحديثة. في عملهم ، هم

تم استخدام مواد بوليمر خفيفة أكثر حداثة ، والتي تتطلب مزيدًا من الوقت لهذا العمل.

3. انخفض عدد الحشوات التي يتم تسليمها يوميًا بسبب أعمال الوقاية والترميم باستخدام مواد البوليمر الخفيفة الحديثة ، والتي تتطلب مزيدًا من الوقت للعمل معها.

4. انخفض علاج التسوس بنسبة 14.6٪ ، حيث زاد علاج الأسنان ذات الأشكال المعقدة من التسوس على الأسنان المعالجة سابقاً بطرق البتر وإفراط علاج قنوات الجذور بنسبة 15.8٪.

5. ازداد معدل علاج الأسنان بأشكال معقدة من تسوس الأسنان بسبب استخدام أدوات اللبية الحديثة ، ومواد حشو لقنوات الجذور.

6 - أتاح استخدام وسائل التخدير الحديثة وأدوات علاج لب الأسنان إمكانية استخدام طريقة علاج الجلسة الواحدة لأشكال التسوس المعقدة على نطاق أوسع مقارنة بعام 2003 بنسبة 10.5٪ في عام 2004. يتم علاج أكثر من 64٪ من أشكال التسوس المعقدة في زيارة واحدة.

7. يتم قبول المرضى بشكل رئيسي عن طريق التعيين. قد يفسر هذا الانخفاض في عدد المرضى المعقمين.

8. زيادة كمية UET يوميا في عام 2004. تأثر انتقال العمل بموجب الأمر رقم 277 وعلاج أشكال التسوس المعقدة في زيارة واحدة.

9. بسبب استخدام مواد الحشو الحديثة ، والأدوات اللبية ، و depophoresis ، والتي تتطلب زيارات متكررة لطبيب الأسنان ، زادت وحدة الصرف الصحي بنسبة 1. وقد تأثر ذلك أيضًا بالعمل على الأمر رقم 277.

في عام 2004 زاد عدد الأسنان التي تم علاجها بطريقة تحفظية لالتهاب دواعم السن الحبيبي المزمن بسبب استخدام مواد حشو حديثة لقنوات الجذر ، والتي تحتوي على مستحضرات تحتوي على الكالسيوم في تركيبتها.

إذا في عام 2002 تم علاج 11 سنًا مصابة بـ DS بطريقة تحفظية: التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن ، ثم بالفعل في عام 2004. 19 سن. في علاج هذه الأسنان ، تم أيضًا استخدام طريقة إزالة التشريح. يتيح استخدام طريقة الإزالة والمستحضرات المحتوية على الكالسيوم التعامل بنجاح مع العدوى المحيطة بالذروية وتدمير أنسجة العظام. تظهر لقطات R المتكررة بعد 6 أشهر انخفاضًا في تدمير أنسجة العظام. من بين 19 سنًا ، بعد 12 شهرًا ، هناك 14 سنًا يتم ترميم هيكل الترابيق العظمي ، وبعد 24 شهرًا ، استعادة كاملة لهيكل العظام في جميع الأسنان المعالجة بـ DS: التهاب دواعم السن الحبيبي المزمن.

متطلبات إعداد تقرير المصادقة من الطبيب

يتم تقديم تقرير التصديق لآخر 36 شهرًا من العمل.

يجب إرفاق تقرير المصادقة في مجلد - مجلد. حجم التقرير لأعلى فئة هو 30-35 ورقة ، للفئتين الأولى والثانية - 20-25 ورقة.

المتطلبات العامة

يجب طباعة تقرير التصديق على الطابعة ، ولا يتم قبول الأعمال المكتوبة بخط اليد.

يجب أن يكون النص باللون الأسود ويوضع على جانب واحد من ورقة بيضاء قياسية بحجم A4 (210 × 297 مم).

يجب أن تحتوي صفحات تقرير التصديق على الهوامش التالية: يسار 30 مم ، يمين 15 مم ، أعلى 20 مم ، أسفل 20 مم.

يجب تبرير النص الرئيسي للعمل.

يستخدم الخط القياسي Times New Roman. حجم الخط (الحجم) 12

نقاط. تباعد الأسطر 1.5. المسافة البادئة للفقرة 1.25 سم.

يجب ترقيم نص عمل التصديق. أرقام الصفحات

يتم تثبيتها بدون نقطة في الزاوية اليمنى السفلية من الصفحة. علاوة على ذلك ، لا يتم وضع الرقم "1" في صفحة العنوان ، ولكن يؤخذ في الاعتبار أن الصفحة التالية بها الرقم "2". يجب أن تحتوي الصفحة الثانية من تقرير الشهادة على جدول محتويات يشير إلى أرقام صفحات الأقسام الرئيسية لتقرير الشهادة.

يتم تمييز العناوين في التقرير بخط 14 أكثر تشبعًا ، ولا يتم تسطيرها ، ولا توجد نقطة في النهاية. يجب أن يكون هناك فاصل زمني بين العنوان والنص 6-12 نقطة على الأقل.

تتم محاذاة العناوين ذات المستوى الأعلى "في المنتصف" ، بينما تتم محاذاة العناوين ذات المستوى الأعلى

المستويات المنخفضة محاذاة إلى اليسار. العناوين مرقمة باللغة العربية

الأرقام والعناوين الفرعية مرقمة خلال نقطة ("1" ، "1.1" ، "1.2" ، إلخ.). يجب أن يبدأ كل فصل جديد في صفحة جديدة.

يجب أن يتضمن تقرير المصادقة عناصر مثل الأشكال والرسوم البيانية والجداول. بالنسبة لهم ، يتم استخدام الترقيم المستمر طوال العمل. إذا كان هناك جدول واحد أو رقم واحد في العمل ، فلن يتم ترقيمهما.

تنسيق الجدول.

يشار إلى الجدول بكلمة "جدول" ورقم مكتوب بالأرقام العربية في الزاوية اليمنى العليا ، ولم يتم الإشارة إلى رقم العلامة ، (على سبيل المثال ، الجدول 1). يجب أن يتبع ذلك رأس جدول مركزي. في النص ، ترد إشارة إلى الجدول على النحو التالي: "انظر. علامة التبويب 1 "أو" من علامة التبويب. 1 يوضح أن ......

عند تصميم الجداول ، تؤخذ التوصيات التالية في الاعتبار:

إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب ألا تستخدم العمود "الرقم حسب الطلب" ("رقم p / p") ، لأنه في معظم الحالات لا يكون مطلوبًا

الأرقام محاذاة إلى اليمين ، والنص محاذ إلى اليسار ، ونص العنوان في المنتصف

يتم محاذاة جميع خلايا الجدول عموديًا في المنتصف

يجب ألا يحتوي الجدول على صفوف فارغة

إذا كان الجدول لا يتناسب مع صفحة واحدة ويجب نقله إليها

في اليوم التالي ، ثم في صفحة جديدة يكتبون الكلمات "استمرار الجدول" ويشيرون إلى رقمه التسلسلي ، ثم تتكرر الخلايا التي تحتوي على عناوين الأعمدة ، ثم يتابع الجدول.

تصميم الرسومات.

أسفل الشكل ، اكتب الاسم ، في المنتصف ، مسبوقًا

الاختصار "التين" والرقم التسلسلي كرقم مكتوب بالأرقام العربية (رقم الإشارة غير محدد). على سبيل المثال: "الشكل 1".

تصميم التطبيق.

تقع الطلبات خارج نص تقرير التصديق. قد تشمل التطبيقات الجداول والنصوص والصور والرسومات والمخططات. يجب أن يبدأ كل تطبيق على صفحة جديدة. يُشار إلى التطبيقات بكلمة "ملحق" والرقم التسلسلي (أرقام عربية) في الزاوية اليمنى العليا (بدون علامة الرقم). ويتبع ذلك عنوان تطبيق مركزي. روابط للتطبيقات في النص الرئيسي

يتم تنفيذ العمل على النحو التالي: انظر الملحق 5.

أنا.مقدمة

ثالثا.فهرس

1. امتلاك الإبداع (بشكل فردي أو كجزء من فريق)

أرفق نسخة من مقالتك المنشورة في بعض المجلات أو قدم قائمة بمذكراتك الخاصة ، وعنوان التقارير التي تم تقديمها في الندوات واجتماعات الجمعيات العلمية والمؤتمرات على مختلف المستويات على مدى السنوات الخمس الماضية.

2. الأدب

قدم قائمة بالأدبيات المتعلقة بالتخصص الذي تمت دراسته على مدار السنوات الخمس الماضية ، و

قائمة الأدبيات المستخدمة في كتابة التقرير.

في 4 أغسطس 2013 ، أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 أبريل 2013 رقم 240 ن "بشأن إجراءات وشروط العاملين في المجال الطبي والعاملين في مجال الصيدلة لاجتياز شهادة للحصول على فئة التأهيل" (المشار إليها فيما يلي كإجراء) في العمل. في هذا الصدد ، أصبح الأمر الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 25 يوليو 2011 رقم 808 ن "بشأن إجراءات الحصول على فئات المؤهلات من قبل العاملين في المجال الطبي والصيدلاني" باطلاً. سنخبرك اليوم بما تغير في إجراءات منح الشهادات للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني ، ونقارن بين الإجراءات السابقة والحالية. .

الأحكام العامة

كما هو الحال من قبل ، يتم إجراء شهادة المتخصصين للوظائف المنصوص عليها في التسميات الحالية لوظائف العاملين في المجال الطبي والصيدلاني ، في ثلاث فئات تأهيل (الثانية والأولى والأعلى) مرة كل خمس سنوات. في الوقت نفسه ، فإن فئة التأهيل المخصصة للموظف صالحة أيضًا لمدة خمس سنوات من تاريخ إصدار القانون الإداري ذي الصلة. يجوز للمتخصصين التقدم للحصول على فئة مؤهل أعلى حتى قبل انتهاء الفترة المذكورة ، ولكن ليس قبل ثلاث سنوات من تاريخ التنازل عن فئة التأهيل.

تم تعديل متطلبات الخبرة العملية للحصول على فئات المؤهلات بالترتيب. مدة الخدمة في التخصص الآن لا تعتمد على التعليم الذي حصل عليه الموظف. لذلك ، للحصول على فئة التأهيل الثانية ، يلزم ما لا يقل عن ثلاث سنوات من الخبرة العملية في التخصص (في المنصب) ، للحصول على الفئة الأولى - ما لا يقل عن خمس سنوات من الخبرة ، أعلى فئة - سبع سنوات على الأقل من الخبرة.

للمقارنة ، دعنا نقول: سابقًا ، من أجل الحصول على أعلى فئة تأهيل ، كان من الضروري أن يكون لديك 10 سنوات على الأقل من الخبرة للمتخصصين ذوي التعليم المهني العالي وسبع سنوات على الأقل من الخبرة للمتخصصين الحاصلين على تعليم مهني ثانوي.

بالإضافة إلى طول الخدمة ، يحدد الإجراء متطلبات المعرفة النظرية والمهارات العملية للمتخصصين. على وجه الخصوص ، على أساس ص. 8 من الطلب ، يجب على المتخصص المتقدم للحصول على فئة التأهيل الثانية:

• لديهم تدريب نظري ومهارات عملية في مجال أنشطتهم المهنية ؛
• يتنقل في المعلومات العلمية والتقنية الحديثة ، ويمتلك مهارات تحليل مؤشرات الأداء الكمية والنوعية ، وتجميع تقرير عن العمل.

• لديهم تدريب نظري ومهارات عملية في مجال أنشطتهم المهنية والتخصصات ذات الصلة ؛
• استخدام الأساليب الحديثة للتشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل والمعدات الطبية والتشخيصية الخاصة في مجال أنشطتهم المهنية ؛
• القدرة على تحليل مؤشرات النشاط المهني بكفاءة والتنقل في المعلومات العلمية والتقنية الحديثة ؛
• المشاركة في حل القضايا التكتيكية لتنظيم الأنشطة المهنية.

للحصول على أعلى فئة مؤهل ، على أساس البند 10 من الإجراء ، يجب على الأخصائي:

• لديهم تدريب نظري عالي ومهارات عملية في مجال أنشطتهم المهنية ، ومعرفة التخصصات ذات الصلة ؛
• استخدام الأساليب الحديثة للتشخيص والوقاية والعلاج وإعادة التأهيل والمعدات الطبية والتشخيصية الخاصة في مجال أنشطتهم المهنية ؛
• تكون قادرة على تقييم بيانات طرق البحث الخاصة من أجل تحديد التشخيص ؛
• الإبحار في المعلومات العلمية والتقنية الحديثة واستخدامها لحل القضايا التكتيكية والاستراتيجية للنشاط المهني.

تشكيل لجان التصديق

تتكون لجنة التصديق من لجنة تنسيق (يشار إليها فيما يلي باسم اللجنة) التي تؤدي وظائف تنظيم أنشطة لجنة التصديق ومجموعات الخبراء في التخصصات (المشار إليها فيما يلي باسم مجموعات الخبراء) التي تقوم بمراجعة الوثائق وإجراء اختبار التأهيل.

يشمل تكوين لجنة الاعتماد ما يلي:

• كبار المتخصصين في المنظمات العاملة في الأنشطة الطبية والصيدلانية ؛
• ممثلو المنظمات الطبية المهنية غير الهادفة للربح وأصحاب العمل ؛
• ممثلو سلطة عامة أو منظمة تشكل لجنة تصديق ، وغيرهم من الأشخاص.

يتولى الإدارة العامة لأعمال هيئة المصادقة رئيس اللجنة وهو أيضًا رئيس اللجنة. يعتبر نائب رئيس لجنة المصادقة نائباً لرئيس اللجنة ويعمل كرئيس للجنة المصادقة في حالة غيابه.

لا يزال منصب السكرتير التنفيذي للهيئة ، والذي يقوم بتسجيل ومراجعة مستندات المتخصصين الذين وصلوا إلى لجنة التصديق الذين أبدوا رغبتهم في الحصول على شهادة للحصول على فئة التأهيل ، للامتثال لمتطلباتهم الخاصة بقائمة وتنفيذ المستندات. ، وتشكيل المواد لإرسالها إلى مجموعات الخبراء ، وإعداد المواد للاجتماعات ومسودة قرارات اللجنة.

ولدى مجموعة الخبراء أيضًا رئيس ونائب رئيس وسكرتير تنفيذي.

وتجدر الإشارة إلى أن الإجراء يحدد بالتفصيل الكافي وظائف كل من اللجنة ومجموعات الخبراء. على سبيل المثال ، تنسق اللجنة عمل مجموعات الخبراء ، وتحدد الأساليب والأساليب والتقنيات لتقييم مؤهلات المتخصصين ، وتعد وتقدم للموافقة على الهيئة التي أنشأت لجنة الاعتماد ، مشروع قانون إداري بشأن تخصيص فئات المؤهلات للمتخصصين. تقوم مجموعات الخبراء بدورها بمراجعة الوثائق المقدمة من قبل المتخصصين ، وإعداد استنتاجات بشأن التقارير ، وإجراء اختبار مراقبة المعرفة والمقابلات ، واتخاذ القرارات بشأن تعيين فئات المؤهلات للمتخصصين.

استنادًا إلى البند 18 من الإجراء ، تُعقد اجتماعات اللجان ، إذا لزم الأمر ، بقرار من رئيسها ، واجتماعات مجموعات الخبراء - مرة واحدة على الأقل شهريًا. يعتبر اجتماع اللجنة أو فريق الخبراء مختصًا إذا حضره أكثر من نصف أعضاء اللجنة أو مجموعة الخبراء ، على التوالي.

تُتخذ قرارات اللجنة ومجموعة الخبراء بالتصويت المفتوح بأغلبية بسيطة من أصوات الأعضاء الحاضرين في الاجتماع. في حالة تساوي الأصوات يكون صوت رئيس اجتماع اللجنة أو فريق الخبراء حاسما ( البند 19 من الأمر). وتجدر الإشارة إلى أنه في إجراء التصديق السابق ، كان حضور ما لا يقل عن ثلثي أعضاء اللجنة مطلوبًا لاتخاذ قرار ، وفي حالة تساوي الأصوات ، تم اعتبار القرار معتمدًا لصالح المتخصص.

يتم توثيق قرارات اللجنة ومجموعة الخبراء في محاضر موقعة من قبل جميع أعضاء اللجنة ومجموعة الخبراء الذين حضروا اجتماع اللجنة ومجموعة الخبراء ، على التوالي.

إجراءات الحصول على الشهادة

ملاحظة

في الإجراء السابق للحصول على فئات التأهيل ، ثبت أن رئيس مؤسسة طبية أو صيدلانية يجب أن يهيئ الظروف للمتخصصين للحصول على فئات التأهيل عند التعامل مع الهيئة ، وتقديم الوثائق وإخطار الاختصاصي. الآن لا توجد مثل هذه الالتزامات للمساعدة.

يتمثل أحد الابتكارات في تقديم المستندات في الحاجة إلى تقديم ترجمة معتمدة حسب الأصول إلى اللغة الروسية للوثائق الصادرة على أراضي دولة أجنبية والمنفذة بلغة أجنبية.

أيضًا ، الابتكار هو حظر المشاركة في إرسال المستندات من قبل مسؤول في مؤسسة مخول بالتفاعل مع مؤسسة يقوم فيها أحد المتخصصين بأنشطة مهنية مع لجنة تصديق. نص الإجراء على أن الأخصائي نفسه فقط يمكنه إرسال المستندات بالبريد أو الحضور شخصيًا. بالإضافة إلى ذلك ، تم استبعاد شرط ربط المستندات.

يجب إرسال المستندات إلى عنوان سلطة الدولة أو المنظمة التي أنشأت لجنة التصديق ، عن طريق البريد أو تقديمها شخصيًا من قبل متخصص في موعد لا يتجاوز أربعة أشهر قبل انتهاء فئة التأهيل الحالية. إذا تم انتهاك هذا الموعد النهائي ، فقد يتم إجراء اختبار التأهيل في وقت لاحق من تاريخ انتهاء فئة التأهيل الحالية.

ملحوظة

ينص البند 16 من الإجراء على أنه يمكن إجراء التصديق باستخدام تقنيات الاتصالات (التصديق عن بعد) وفي شكل اجتماع خارج الموقع.

تم تعديل قواعد وشروط الاعتماد بالترتيب. على وجه الخصوص ، على أساس البند 22 من الإجراء ، يتم تسجيل المستندات التي تتلقاها لجنة التصديق من قبل السكرتير التنفيذي للجنة في اليوم الذي يتم فيه استلامها من قبل لجنة التصديق. في غضون سبعة أيام تقويمية من تاريخ تسجيل المستندات ، يتم تقديمها إلى رئيس اللجنة للنظر فيها (في السابق ، تم تسجيل الوثائق بعد فحص لمدة سبعة أيام للتأكد من مطابقتها لمتطلبات الاكتمال).

في حالة عدم وجود مستندات ينص عليها الإجراء أو تم تنفيذها بشكل غير صحيح ، يجب على السكرتير التنفيذي للجنة إرسال خطاب إلى المتخصص يرفض قبول المستندات التي توضح سبب الرفض أيضًا في غضون سبعة أيام (كانت هذه الفترة سابقًا 14 تقويمًا) أيام). في هذه الحالة ، يمكن للمتخصص إرسال المستندات مرة أخرى. في الوقت نفسه ، كان قد مُنح سابقًا شهرًا لتصحيح النواقص ، ولكن الآن لم يتم تحديد هذه الفترة على الإطلاق.

يحدد رئيس اللجنة ، في موعد لا يتجاوز 14 يومًا تقويميًا من تاريخ تسجيل المستندات ، تكوين فريق الخبراء للحصول على الشهادات ويرسل مستندات المتخصص إلى رئيسه (البند 23 من الإجراء). في الوقت نفسه ، يجب على فريق الخبراء النظر فيها في موعد لا يتجاوز 30 يومًا تقويميًا من تاريخ تسجيل المستندات ، والموافقة على الاستنتاج في التقرير وتحديد تاريخ ومكان اختبار التحكم في المعرفة والمقابلة (سابقًا ، الفترة لمراجعة المستندات كان 14 يومًا تقويميًا).

لاحظ أن متطلبات محتوى الاستنتاج في التقرير قد تغيرت. على وجه الخصوص ، بناءً على البند 24 من الإجراء ، لم يعد من الضروري مراعاة:

• مدة وتوقيت آخر تدريب متقدم ؛
• أشكال التعليم الذاتي التي يستخدمها أخصائي ؛
• امتثال حجم المعرفة النظرية والمهارات العملية التشخيصية والعلاجية الفعلية لمتطلبات التأهيل.

يتم إجراء اختبار مراقبة المعرفة والمقابلة في موعد لا يتجاوز 70 يومًا تقويميًا من تاريخ تسجيل المستندات.

استنادًا إلى البند 27 من الإجراء ، استنادًا إلى نتائج اختبار التأهيل ، يمكن لفريق الخبراء اتخاذ أحد القرارين: تعيين أو رفض تعيين فئة تأهيل لمتخصص. تذكر أنه كان هناك في وقت سابق عدة أنواع من القرارات التي اتخذها فريق الخبراء. على سبيل المثال ، كان من الممكن زيادة فئة التأهيل الثانية مع تعيين الفئة الأولى ، أو تأكيد فئة التأهيل المعينة مسبقًا ، أو إزالة فئة التأهيل الأولى (الأعلى) مع تعيين فئة أدنى ، أو حرمان أحد المتخصصين من المؤهل الفئة.

يتخذ فريق الخبراء قرار تعيين أو رفض تعيين فئة تأهيل لأحد المتخصصين في موعد لا يتجاوز 70 يومًا تقويميًا من تاريخ تسجيل المستندات ، والتي يتم وضعها في محضر اجتماع فريق الخبراء وإدخالها في ورقة شهادة الاختصاصي من قبل السكرتير التنفيذي لمجموعة الخبراء. إذا تم رفض تعيين أحد المتخصصين من فئة التأهيل إلى أخصائي ، فيجب أن يشير المحضر إلى الأسس التي اتخذ فريق الخبراء القرار المناسب بناءً عليها. يمكن اتخاذ قرار برفض تعيين فئة تأهيل لمتخصص على الأسس التالية:

• التواجد في الخاتمة الواردة في التقرير لتقييم سلبي للمعرفة النظرية أو المهارات العملية للمتخصص الضروري للحصول على فئة التأهيل التي أعلن عنها ؛
• وجود تقييم غير مرضٍ على أساس اختبار التحكم في المعرفة ؛
• عدم ظهور اختصاصي لاجتياز اختبار التحكم في المعرفة أو مقابلة.

ملاحظة

يجب أن يصدر القانون الإداري المتعلق بتعيين فئة التأهيل إلى متخصص من قبل سلطة الدولة أو المنظمة التي أنشأت لجنة التصديق في موعد لا يتجاوز 110 أيام تقويمية من تاريخ تسجيل المستندات. في السابق ، كان يتم إصدار أمر بتعيين فئة تأهيل إلى أخصائي في غضون شهر من لحظة اتخاذ اللجنة قرارًا.

يجب أن يتلقى الأخصائي ، بالبريد أو باليد ، مستخرجًا من القانون الإداري بشأن تخصيص فئة التأهيل له في موعد لا يتجاوز 120 يومًا تقويميًا من تاريخ تسجيل المستندات.

وتجدر الإشارة إلى أن الإجراء مدد فترة الاستئناف على قرار لجنة المصادقة من 30 يومًا إلى عام. تحسب مدة الاستئناف من تاريخ اعتماد القرار من قبل هيئة المصادقة.

كما ترى ، خضع إجراء اعتماد العاملين في المجال الطبي والصيدلاني لتغييرات كبيرة من حيث توقيت الشهادة وإجراءات معالجة المستندات ونتائج الشهادة. علاوة على ذلك ، لا تزال هناك نقاط غير مبررة. على وجه الخصوص ، كان من المتصور سابقًا أنه في غضون أسبوع من تاريخ إصدار أمر منح المؤهلات ، تم إصدار متخصص وإصدار وثيقة مناسبة. الآن ، يُصدر الأخصائي فقط مستخرجًا من الأمر بشأن تخصيص فئة مؤهل له ، ولا تُقال كلمة واحدة عن المستند. نعتقد أنه سيتم توضيح هذه النقاط من قبل السلطات المختصة في سياق الإجراء.

تمت الموافقة على تسمية التخصصات للمتخصصين الحاصلين على التعليم الطبي والصيدلاني العالي والدراسات العليا في مجال الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي. قرار من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية لروسيا الاتحادية مؤرخ في 23 أبريل 2009 برقم 210 ن.