بنزين بنسلين ملح الصوديوم. ملح بنزيل بنسلين الصوديوم - وصف الدواء، تعليمات الاستخدام، التعليقات

تحتوي الزجاجة الواحدة على 500000 وحدة أو 1000000 وحدة ملح بنزيل بنسلين الصوديوم ( ).

الافراج عن النموذج

وتقوم شركة سينتيز بإنتاج الدواء على شكل مسحوق للحقن في زجاجات رقم 1؛ رقم 5؛ رقم 10 أو رقم 50 لكل طرد.

التأثير الدوائي

مضاد للجراثيم.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

البنزيل بنسلين هو الاصطناعية الحيوية وتدخل المجموعة . تتجلى فعالية الدواء للجراثيم بسبب قدرته على تثبيط تخليق الجدار الخلايا البكتيرية .

تأثير الدواء ضار للكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات العنقودية مسببات الأمراض و الجمرة الخبيثة , العقديات ; البكتيريا سالبة الجرام: مسببات الأمراض و ; قضبان لاهوائية مكونة للبوغ؛ و لولبية و الشعيات .

غير حساس للتأثير بنزيل بنسلين سلالات المكورات العنقودية ، التي تنتج البنسليناز .

عندما يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل، يتم ملاحظة TCmax في البلازما بعد 20-30 دقيقة. يحدث الارتباط ببروتينات البلازما بنسبة 60٪. مضاد حيوي يتمتع بتغلغل جيد في الأنسجة والسوائل البيولوجية وأعضاء جسم الإنسان، باستثناء السائل النخاعي , غدة البروستاتة وأنسجة العين، تمر عبرها بي بي بي . يتم الإفراز دون تغيير عن طريق الكلى. يتقلب T1/2 بين 30-60 دقيقة يمكن أن تزيد إلى 4-10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم البنزيل بنسلين لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة لتأثيراته:

  • البؤري/الفصي التهاب رئوي ;
  • الدبيلة الجنبية.
  • الإنتان.
  • تسمم الدم.
  • الحمرة.
  • تقيح الدم ;
  • الجمرة الخبيثة ;
  • إنتاني (تحت الحاد والحاد) ؛
  • داء الشعيات.
  • التهابات الأنف والأذن والحنجرة.
  • التهابات المسالك الصفراوية والمسالك البولية.
  • النزف ;
  • التهابات الأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
  • التهابات الجلد قيحية.
  • الالتهابات القيحية في أطباء أمراض النساء.

موانع

المقدمة ممنوعة تماما بنزيل بنسلين مع الشخصية فرط الحساسية (بما في ذلك غيرها المضادات الحيوية البنسلين ) و (للحقن القطني). كما لا ينصح باستخدام هذا الدواء إذا الرضاعة الطبيعية و حمل .

آثار جانبية

قد تحدث تأثيرات مرتبطة بتأثيرات العلاج الكيميائي للأدوية، بما في ذلك تجويف الفم و/أو المهبل .

وقد لوحظ شعور من الجهاز الهضمي غثيان , ، أحيانا القيء .

من جانب الجهاز العصبي المركزي، وخاصة عند استخدام جرعات عالية من الدواء أو عند إجراء الحقن القطني، يتم تشكيل الظواهر السمية العصبية ، مثل زيادة استثارة المنعكس، التشنجات ، الغثيان، الأعراض السحائية القيء, .

في هذه الحالة، يتم إيقاف المزيد من الحقن ويوصف علاج الأعراض، بما في ذلك . في هذه الحالة، يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الماء بالكهرباء.

تفاعل

متوافق مع المضادات الحيوية الجراثيم (التتراسيكلين ) ، يقلل من فعالية مبيد للجراثيم بنزيل بنسلين .

الاستخدام المتوازي مع يقلل من الإفراز الأنبوبي بنزيل بنسلين مما يؤثر على زيادة تركيزه في البلازما ويزيد T1/2.

شروط البيع

البنزيل بنسلين يذهب للبيع كدواء وصفة طبية.

شروط التخزين

يجب تخزين المسحوق في الزجاجة الأصلية المختومة عند درجات حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

من تاريخ الصنع – 3 سنوات.

تعليمات خاصة

البنزيل بنسلين يوصف بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من , سكتة قلبية - المصابون بالحساسية (خاصة )، إلى جانب فرط الحساسية ل السيفالوسبورينات (بسبب احتمال تشكيل ردود الفعل المتصالبة).

في حالة عدم تأثير العلاج الذي يتم إجراؤه على مدى 3-5 أيام، ينبغي النظر في إمكانية الجمع بينه وبين أدوية أخرى أو وصف أدوية أخرى. مضادات حيوية .ومن الأفضل تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول.

أثناء الحمل والرضاعة

غاية بنزيل بنسلين عندما يُسمح به فقط في الحالات القصوى، مع إجراء تقييم شامل للفوائد/المخاطر.

إذا لزم الأمر الاستخدام بنزيل بنسلين في وقت الرضاعة، قف.

بودرة بيضاء

المجموعة العلاجية الدوائية

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. البنسلينات حساسة للبنسليناز. البنزيل بنسلين

رمز ATX J01CE01

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد الإعطاء العضلي بعد 20-30 دقيقة. عمر النصف للدواء هو 30-60 دقيقة، في حالة الفشل الكلوي 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما - 60%. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا. مع التهاب الأغشية السحائية، فإنه يخترق حاجز الدم في الدماغ. يمر عبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي. يتم إخراجه دون تغيير عن طريق الكلى.

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات الاصطناعية ("الطبيعية"). يمنع تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام: المكورات العنقودية (التي لا تشكل البنسليناز)، العقديات، المكورات الرئوية، الوتدية الخناق، العصيات اللاهوائية المكونة للجراثيم، عصيات الجمرة الخبيثة، الشعيات النيابة. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: المكورات (النيسرية البنية، النيسرية السحائية)، وكذلك اللولبيات.

غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، وريكتسيا النيابة، والأوالي. المكورات العنقودية، التي تنتج البنسليناز، مقاومة للدواء.

مؤشرات للاستخدام

الالتهاب الرئوي الخناقي والبؤري، الدبيلة الجنبية، التهاب الشعب الهوائية

الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)

التهاب الصفاق

التهاب السحايا

التهاب العظم والنقي

التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، السيلان، السيل، الزهري، التهاب عنق الرحم

التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة

عدوى الجرح

الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية

الخناق

حمى قرمزية

الجمرة الخبيثة

داء الشعيات

التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى

التهاب الملتحمة قيحي

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم إعطاء ملح بنزيل بنسلين الصوديوم في العضل فقط. عندما تدار في العضل، فإن الجرعات المفردة للمرض المعتدل (التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، المسالك البولية والصفراوية، التهابات الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك) هي 250.000 - 500.000 وحدة 4-6 مرات في اليوم. في حالات العدوى الشديدة (الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني، التهاب السحايا، إلخ) – 10-20 مليون وحدة في اليوم؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة.

عند الأطفال أقل من عامين، يجب استخدام الدواء بحذر. الجرعة اليومية للأطفال أقل من سنة واحدة هي 50.000 – 100.000 وحدة/كجم، وأكثر من سنة – 50.000 وحدة/كجم؛ إذا لزم الأمر - 200000 - 300000 وحدة دولية / كجم، لأسباب صحية - قم بزيادة إلى 500000 وحدة دولية / كجم. تردد الإدارة هو 4-6 مرات في اليوم.

بالنسبة لالتهاب السحايا، يجب ألا تتجاوز الجرعات اليومية 20.000.000 - 30.000.000 وحدة للبالغين و1.200.000 وحدة للأطفال لمنع تطور السمية العصبية.

إذا لم يكن هناك تأثير خلال 3 أيام بعد بدء العلاج، فمن الضروري إعادة النظر في العلاج.

يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ محلول بروكايين (نوفوكائين) إلى محتويات الزجاجة. عندما يذوب البنزيل بنسلين في محلول بروكايين، قد يلاحظ غيوم المحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين بروكايين، والتي لا تشكل عائقًا أمام إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات. مدة العلاج حسب شدة المرض من 7 إلى 10 أيام.

يستخدم في مرضى الفشل الكلوي

بالنسبة للجرعات المستخدمة في علاج الالتهابات المعتدلة، ينبغي زيادة الفاصل الزمني بين الإدارات إلى 8-10 ساعات.

المرضى المسنين

في المرضى المسنين، قد يكون التخلص من الدواء أبطأ، وبالتالي قد يكون من الضروري تقليل الجرعة.

آثار جانبية

انتهاك وظيفة ضخ عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية وفشل القلب المزمن (نظرًا لأنه قد يحدث فرط صوديوم الدم عند تناوله بجرعات كبيرة)

الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان واختلال وظائف الكبد

اختلال وظائف الكلى بيلة زلالية، بيلة دموية، قد تتطور قلة البول

رد فعل ياريش هيكسهايمر

فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، كثرة اليوزينيات

زيادة استثارة المنعكس، والأعراض السحائية، والتشنجات، والغيبوبة

ردود الفعل التحسسية: ارتفاع الحرارة، الشرى، الطفح الجلدي، الحمى، قشعريرة، زيادة التعرق، طفح جلدي على الأغشية المخاطية، ألم مفصلي، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية، حمامي عديدة الأشكال والتهاب الجلد التقشري، التهاب الكلية الخلالي، تشنج قصبي، صدمة الحساسية

ردود الفعل المحلية: الألم والصلابة في موقع الحقن العضلي

دسباقتريوز، تطور العدوى (مع الاستخدام طويل الأمد)

موانع

فرط الحساسية للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى من نوع بيتا لاكتام، للنوفوكايين (بروكائين).

إدارة Endolumbar للصرع

بحرص

الحمل، أمراض الحساسية (الربو القصبي، حمى القش)

الفشل الكلوي عند الأطفال أقل من سنتين.

تفاعل الأدوية

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والمسهلات والأمينوجليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص ملح بنزيل بنسلين الصوديوم. حمض الأسكوربيك، عند استخدامه معًا، يزيد من امتصاص ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري. جراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - معادية. يزيد ملح بنزيل بنسلين الصوديوم من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (عن طريق قمع البكتيريا المعوية، مما يقلل من مؤشر البروثرومبين)؛ يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم، والأدوية، أثناء عملية التمثيل الغذائي التي يتكون منها حمض بارا أمينوبنزويك، إيثينيل استراديول - خطر الإصابة بنزيف "اختراقي". قد تقل فعالية موانع الحمل الفموية عند تناول بنزيل بنسلين الصوديوم بشكل متزامن، مما قد يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه. يجب على النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم أن يدركن ذلك.

مدرات البول، الوبيورينول، حاصرات الإفراز الأنبوبي، فينيل بوتازون، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تقليل الإفراز الأنبوبي، زيادة تركيز بنزيل بنسلين ملح الصوديوم.

الوبيورينول يزيد من خطر الحساسية (الطفح الجلدي).

البنزيل بنسلين يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسيت.

تعليمات خاصة

في حالة ظهور تفاعلات حساسية، يجب إيقاف العلاج بالبنزيل بنسلين على الفور.

يجب توخي الحذر عند علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال القلب ونقص حجم الدم (انخفاض حجم الدم المنتشر) والصرع واعتلال الكلية وأمراض الكبد. من الممكن أن يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب؛ المرضى الذين لديهم أعراض يصابون بإسهال شديد ومستمر أثناء أو بعد تناول البنزيل بنسلين.

عند وصفه بجرعات عالية لمدة تزيد عن خمسة أيام، يوصى بإجراء دراسات لتوازن الإلكتروليتات ووظائف الكلى ووظائف الكبد واختبارات الدم.

يتم تحضير محاليل الدواء مباشرة قبل تناوله. إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد 2-3 أيام (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء استخدام الدواء، فيجب عليك الانتقال إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب. نظرًا لاحتمال الإصابة بالعدوى الفطرية، فمن المستحسن وصف فيتامينات ب، وإذا لزم الأمر، الأدوية المضادة للفطريات أثناء العلاج طويل الأمد بالبنزيل بنسلين. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو إيقاف العلاج مبكرًا غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض. قد يحدث امتصاص بطيء من المستودع العضلي عند مرضى السكري.

يجب أخذ التهاب القولون الغشائي الكاذب في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من أعراض الإسهال الشديد والمستمر أثناء أو بعد تناول البنزيل بنسلين.

الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

مضاد حيوي طبيعي من مجموعة البنسلين. مقاوم للأحماض، ويدمره بيتا لاكتاماز (البنسيليناز).

في الممارسة الطبية، يتم استخدام أملاح بنزيل بنسلين الصوديوم والبوتاسيوم والنوفوكائين.

مسحوق بلوري أبيض ناعم ذو طعم مرير. استرطابي قليلا. قابل للذوبان جدا في الماء، قابل للذوبان في الإيثانول والميثانول. يتم تدميرها بسهولة بواسطة الأحماض والقلويات والعوامل المؤكسدة. إدارة العضل، عن طريق الوريد، تحت الجلد، داخل القطني، داخل الرغامى.

ملح البنزيل بنسلين البوتاسيوم هو مسحوق أبيض بلوري ناعم ذو طعم مرير. استرطابي. قابل للذوبان جدا في الماء، قابل للذوبان في الإيثانول والميثانول. يتم تدميرها بسهولة بواسطة الأحماض والقلويات والعوامل المؤكسدة. حقن العضل، تحت الجلد.

ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين هو مسحوق أبيض عديم الرائحة بلوري ناعم ذو طعم مرير. استرطابي. قابل للذوبان قليلا في الماء والإيثانول والميثانول. قابل للذوبان قليلا في الكلوروفورم. يشكل تعليقًا رقيقًا مع الماء. مقاومة للضوء. يتم تدميرها بسهولة بواسطة الأحماض والقلويات. أدخل فقط في العضل.

مؤشرات للاستخدام

علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنزيل بنسلين: الالتهاب الرئوي الفصي والبؤري، الدبيلة الجنبية، الإنتان، تسمم الدم، تقيح الدم، التهاب الشغاف الإنتاني الحاد وتحت الحاد، التهاب السحايا، التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن، التهابات المسالك البولية والصفراوية، التهاب اللوزتين، التهابات قيحية في الجلد ، الأنسجة الرخوة والأغشية المخاطية، الحمرة، الخناق، الحمى القرمزية، الجمرة الخبيثة، داء الشعيات، علاج الأمراض الالتهابية القيحية في ممارسة التوليد وأمراض النساء، أمراض الأنف والأذن والحنجرة، أمراض العيون، السيلان، السيل، الزهري.

الافراج عن النموذج

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي 500 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة)

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لتحضير محلول الحقن للإعطاء العضلي 250 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة) صندوق (صندوق) 50

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي 500 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة) حزمة من الورق المقوى 1

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي 500 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة) حزمة من الورق المقوى 5

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي 500 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة) حزمة من الورق المقوى 10

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) حزمة من الورق المقوى 1

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) حزمة من الورق المقوى 5

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) حزمة من الورق المقوى 10

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) علبة كرتون (صندوق) 50

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي 500 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة) علبة كرتون (صندوق) 50

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) علبة كرتون (صندوق) 50

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
0

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) علبة كرتون (صندوق) 50

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) صندوق من الورق المقوى (صندوق) 1

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) علبة كرتون (صندوق) 50

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة) صندوق من الورق المقوى (صندوق) 1

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لإعداد محلول الحقن للإعطاء العضلي لمليون وحدة ؛ زجاجة (زجاجة)

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم
مسحوق لتحضير محلول الحقن للإعطاء العضلي 250 ألف وحدة؛ زجاجة (زجاجة)

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات الاصطناعية. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة.

فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)، والوتدية الخناقية، والعصية الجمرة الخبيثة؛ البكتيريا سالبة الجرام: النيسرية البنية، النيسرية السحائية. قضبان تشكيل الجراثيم اللاهوائية؛ وكذلك Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

سلالات المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز مقاومة لعمل البنزيل بنسلين. يدمر في بيئة حمضية.

يتميز ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين، مقارنة بأملاح البوتاسيوم والصوديوم، بمدة تأثير أطول.

الدوائية

بعد الحقن العضلي، يتم امتصاصه بسرعة من موقع الحقن. وزعت على نطاق واسع في أنسجة وسوائل الجسم. يخترق البنزيل بنسلين جيدًا حاجز المشيمة والحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب السحايا.

T1/2 - 30 دقيقة. تفرز في البول.

استخدم أثناء الحمل

الاستخدام أثناء الحمل ممكن فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كان من الضروري استخدامه أثناء الرضاعة، فيجب حل مسألة إيقاف الرضاعة الطبيعية.

مناسبات خاصة أخرى في مكتب الاستقبال

الربو القصبي، حمى القش، الفشل الكلوي.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية للبنزيل بنسلين وأدوية أخرى من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين. هو بطلان إدارة Endolumbar في المرضى الذين يعانون من الصرع.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، قيء.

الآثار الناجمة عن العلاج الكيميائي: داء المبيضات المهبلي، داء المبيضات الفموي.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: عند استخدام البنزيل بنسلين بجرعات عالية، خاصة مع إعطاء الدواء القطني، قد تتطور تفاعلات سمية عصبية: غثيان، قيء، زيادة استثارة المنعكسات، أعراض السحايا، التشنجات، الغيبوبة.

الحساسية: حمى، شرى، طفح جلدي، طفح جلدي على الأغشية المخاطية، آلام المفاصل، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية. وقد تم وصف حالات صدمة الحساسية التي أدت إلى نتائج مميتة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

IM، IV (باستثناء ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين)، تحت الجلد، داخل القطني (فقط ملح بنزيل بنسلين الصوديوم)، في التجويف، داخل الرغامى؛ في طب العيون - تقطير في كيس الملتحمة، تحت الملتحمة، داخل الجسم الزجاجي.

مع الإدارة العضلية والوريدية: للبالغين - 2-12 مليون وحدة / يوم في 4-6 حقن. للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع - 8-12 مليون وحدة/يوم في 4-6 حقن؛ لالتهاب السحايا والتهاب الشغاف والغرغرينا الغازية - عن طريق الوريد 18-24 مليون وحدة / يوم في 6 حقن.

تتراوح مدة العلاج بالبنزيل بنسلين، اعتمادًا على شكل المرض وشدته، من 7 إلى 10 أيام إلى شهرين أو أكثر (على سبيل المثال، في حالة تعفن الدم والتهاب الشغاف الإنتاني).

جرعة مفرطة

الأعراض: التشنجات، وضعف الوعي.

العلاج: سحب المخدرات، علاج الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي للبنزيل بنسلين، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأخير في بلازما الدم وزيادة نصف العمر.

عند استخدامه في وقت واحد مع المضادات الحيوية التي لها تأثير جراثيم (التتراسيكلين)، يتم تقليل تأثير مبيد الجراثيم للبنزيل بنسلين.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

يتم إعطاء الحقن الوريدي داخل القطني وفي التجاويف فقط في المستشفى.

يجب استخدام مستحضرات البنزيل بنسلين فقط حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه. يجب أن نتذكر أن استخدام جرعات غير كافية من البنزيل بنسلين (وكذلك المضادات الحيوية الأخرى) أو إيقاف العلاج مبكرًا يؤدي في كثير من الأحيان إلى تطور سلالات مقاومة من الكائنات الحية الدقيقة. في حالة ظهور المقاومة، يجب مواصلة العلاج بمضاد حيوي آخر.

يدار ملح البنزيل بنسلين نوفوكائين فقط في العضل. لا يسمح بالإدارة الوريدية والقطنية. من بين جميع مستحضرات بنزيل بنسلين، يتم إعطاء ملح الصوديوم فقط داخل المنطقة القطنية.

بالنسبة للربو القصبي وحمى القش وأمراض الحساسية الأخرى، يتم استخدام البنزيل بنسلين بحذر أثناء وصف مضادات الهيستامين.

إذا تطورت ردود فعل تحسسية لدى المرضى، فيجب إيقاف الدواء. في المرضى الضعفاء وحديثي الولادة وكبار السن، قد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى تطور العدوى الإضافية الناجمة عن البكتيريا المقاومة للأدوية (الفطريات الشبيهة بالخميرة والكائنات الحية الدقيقة سلبية الجرام). نظرًا لحقيقة أن تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم على المدى الطويل يمكن أن يثبط البكتيريا المعوية التي تنتج الفيتامينات B1 و B6 و B12 و PP، فمن المستحسن وصف فيتامينات B للمرضى للوقاية من نقص الفيتامين.

إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد 2-3 أيام من بدء الدواء (بحد أقصى 5 أيام)، فمن الضروري التحول إلى العلاج بمضاد حيوي آخر أو علاج مركب.

تعليمات خاصة للاستخدام

استخدم بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وقصور القلب، والاستعداد لتفاعلات الحساسية (خاصة الحساسية الدوائية)، وفرط الحساسية للسيفالوسبورينات (بسبب احتمال الإصابة بالحساسية المتصالبة).

إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد 3-5 أيام من بدء الاستخدام، يجب عليك الانتقال إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب.

نظرًا لاحتمال الإصابة بالعدوى الفطرية، فمن المستحسن وصف أدوية مضادة للفطريات عند العلاج بالبنزيل بنسلين.

ويجب الأخذ في الاعتبار أن استخدام البنزيل بنسلين بجرعات تحت العلاج أو التوقف المبكر عن العلاج غالبا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

شروط التخزين

القائمة ب: في مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

تصنيف ATX:

** دليل الأدوية مخصص للأغراض المعلوماتية فقط. لمزيد من المعلومات الكاملة، يرجى الرجوع إلى تعليمات الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام عقار بنزيل بنسلين ملح الصوديوم يجب استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل المشورة الطبية ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بعقار بنزيل بنسلين ملح الصوديوم؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم أنك بحاجة إلى فحص الطبيب؟ أو هل تحتاج إلى فحص؟ أنت تستطيع تحديد موعد مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم النصح لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بالطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لكم على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في دليل الدواء هذا مخصصة للعاملين في المجال الطبي ولا ينبغي استخدامها كأساس للتطبيب الذاتي. يتم توفير وصف دواء بنزيل بنسلين ملح الصوديوم لأغراض إعلامية وليس المقصود منه وصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى استشارة أخصائي!


إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى، وأوصافها وتعليمات استخدامها، ومعلومات حول التركيب وشكل الإصدار، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية، وطرق الاستخدام، وأسعار الأدوية ومراجعاتها، أو لديك أي أسئلة أخرى والاقتراحات - اكتب إلينا، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

للاستخدام الطبي

الدواء

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

اسم تجاري

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم

الاسم الدولي غير المملوك

البنزيل بنسلين

شكل جرعات

مسحوق لإعداد محلول للإعطاء العضلي 1،000،000 وحدة

تكوين لكل زجاجة

المادة الفعالة: ملح بنزيل بنسلين الصوديوم - 1،000،000 وحدة

وصف

مسحوق أبيض أو مسحوق أبيض مع لون مصفر قليلا، عرضة للتكتل، وتشكيل تعليق مستقر عند إضافة الماء.

المجموعة العلاجية الدوائية

الأدوية المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. البنسلين البنسليناز حساس

رمز ATS J01SE01

الخصائص الدوائية

الدوائية

يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم بعد الإعطاء العضلي بعد 20-30 دقيقة. عمر النصف للدواء هو 30-60 دقيقة، في حالة الفشل الكلوي 4-10 ساعات أو أكثر. التواصل مع بروتينات البلازما - 60%. يخترق الأعضاء والأنسجة والسوائل البيولوجية، باستثناء السائل النخاعي وأنسجة العين والبروستاتا. مع التهاب الأغشية السحائية، فإنه يخترق حاجز الدم في الدماغ. يمر عبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي. يتم إخراجه دون تغيير عن طريق الكلى.

الديناميكا الدوائية

مضاد حيوي مبيد للجراثيم من مجموعة البنسلينات الاصطناعية ("الطبيعية"). يمنع تخليق جدار الخلية من الكائنات الحية الدقيقة. فعال ضد مسببات الأمراض إيجابية الجرام: المكورات العنقودية (التي لا تشكل البنسليناز)، العقديات، المكورات الرئوية، الوتدية الخناق، العصيات اللاهوائية المكونة للجراثيم، عصيات الجمرة الخبيثة، الشعيات النيابة. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: المكورات (النيسرية البنية، النيسرية السحائية)، وكذلك اللولبيات.

غير فعال ضد معظم البكتيريا سالبة الجرام (بما في ذلك الزائفة الزنجارية)، وريكتسيا النيابة، والأوالي. المكورات العنقودية، التي تنتج البنسليناز، مقاومة للدواء.

مؤشرات للاستخدام

الالتهاب الرئوي الخناقي والبؤري، الدبيلة الجنبية، التهاب الشعب الهوائية

الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني (الحاد وتحت الحاد)

التهاب الصفاق

التهاب السحايا

التهاب العظم والنقي

التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، السيلان، السيل، الزهري، التهاب عنق الرحم

التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة

عدوى الجرح

الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية

الخناق

حمى قرمزية

الجمرة الخبيثة

داء الشعيات

التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الأذن الوسطى

التهاب الملتحمة قيحي

طريقة التطبيق والجرعات

يتم إعطاء ملح بنزيل بنسلين الصوديوم في العضل. عندما تدار في العضل، فإن الجرعات المفردة للمرض المعتدل (التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، المسالك البولية والصفراوية، التهابات الأنسجة الرخوة، وما إلى ذلك) هي 250.000 - 500.000 وحدة 4-6 مرات في اليوم. للالتهابات الشديدة (الإنتان، التهاب الشغاف الإنتاني، التهاب السحايا، الخ) - 10-20 مليون وحدة يوميا؛ مع الغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40-60 مليون وحدة.

الجرعة اليومية للأطفال أقل من عام واحد هي 50.000 - 100.000 وحدة / كجم، وأكثر من عام واحد - 50.000 وحدة / كجم؛ إذا لزم الأمر - 200000 - 300000 وحدة دولية / كجم، لأسباب صحية - قم بزيادة إلى 500000 وحدة دولية / كجم. تردد الإدارة هو 4-6 مرات في اليوم.

يتم تحضير محلول الدواء للإعطاء العضلي مباشرة قبل الإعطاء بإضافة 1-3 مل من الماء للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو 0.5٪ محلول بروكايين (نوفوكائين) إلى محتويات الزجاجة. عندما يذوب البنزيل بنسلين في محلول بروكايين، قد يلاحظ غيوم المحلول بسبب تكوين بلورات بنزيل بنسلين بروكايين، والتي لا تشكل عائقًا أمام إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. يتم حقن المحلول الناتج في عمق العضلات. مدة العلاج حسب شدة المرض من 7 إلى 10 أيام.

آثار جانبية

انتهاك وظيفة ضخ عضلة القلب وعدم انتظام ضربات القلب والسكتة القلبية وفشل القلب المزمن (نظرًا لأنه قد يحدث فرط صوديوم الدم عند تناوله بجرعات كبيرة)

الغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللسان واختلال وظائف الكبد

الفشل الكلوي

فقر الدم، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات

زيادة استثارة المنعكس، والأعراض السحائية، والتشنجات، والغيبوبة

- الحساسية: في بعض الأحيان - ارتفاع الحرارة، الشرى، طفح جلدي، حمى، قشعريرة، زيادة التعرق، طفح جلدي على الأغشية المخاطية، ألم مفصلي، كثرة اليوزينيات، وذمة وعائية، التهاب الكلية الخلالي، تشنج قصبي، نادرًا -صدمة الحساسية

- ردود الفعل المحلية: الألم والصلابة في موقع الحقن العضلي

دسباقتريوز، تطور العدوى (مع الاستخدام طويل الأمد)

موانع

فرط الحساسية للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى من نوع بيتا لاكتام

إدارة Endolumbar للصرع.

تفاعل الأدوية

مضادات الحموضة والجلوكوزامين والمسهلات والأمينوجليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص ملح بنزيل بنسلين الصوديوم. حمض الأسكوربيك، عند استخدامه معًا، يزيد من امتصاص ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.

المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (بما في ذلك السيفالوسبورينات والفانكومايسين والريفامبيسين والأمينوغليكوزيدات) لها تأثير تآزري. جراثيم (بما في ذلك الماكروليدات والكلورامفينيكول واللينكوساميدات والتتراسيكلين) - معادية. يزيد ملح بنزيل بنسلين الصوديوم من فعالية مضادات التخثر غير المباشرة (عن طريق قمع البكتيريا المعوية، مما يقلل من مؤشر البروثرومبين)؛ يقلل من فعالية موانع الحمل الفموية والأدوية التي يتم أثناء عملية التمثيل الغذائي تكوين حمض بارا أمينوبنزويك.

مدرات البول، الوبيورينول، حاصرات الإفراز الأنبوبي، فينيل بوتازون، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تقليل الإفراز الأنبوبي، زيادة تركيز بنزيل بنسلين ملح الصوديوم.

الوبيورينول يزيد من خطر الحساسية (الطفح الجلدي).

تعليمات خاصة

بحرص:الحمل والرضاعة وأمراض الحساسية (الربو القصبي وحمى القش) والفشل الكلوي.

يتم تحضير محاليل الدواء مباشرة قبل تناوله. إذا لم يلاحظ أي تأثير بعد 2-3 أيام (بحد أقصى 5 أيام) بعد بدء استخدام الدواء، فيجب عليك الانتقال إلى استخدام المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب. نظرًا لاحتمال الإصابة بالعدوى الفطرية، فمن المستحسن وصف فيتامينات ب، وإذا لزم الأمر، الأدوية المضادة للفطريات أثناء العلاج طويل الأمد بالبنزيل بنسلين. ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام جرعات غير كافية من الدواء أو إيقاف العلاج مبكرًا غالبًا ما يؤدي إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

الحمل والرضاعة

لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. إذا كان من الضروري وصف الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة
أثناء تناول الدواء، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والآلات وعند القيام بأنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة وتتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
جرعة مفرطة

الاسم اللاتيني:بنزيل بنسلين الصوديوم

رمز ATX: J01CE01

المادة الفعالة:بنزيل بنسلين

الشركة المصنعة: Kraspharma OJSC (روسيا)؛ شركة Sintez OJSC (روسيا)؛ شركة شاندونغ ويفانغ للأدوية. (مصنع شاندونغ ويفانغ للأدوية) (الصين)

تحديث الوصف والصورة: 30.11.2018

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم هو مضاد حيوي لمجموعة البنسلينات الاصطناعية الحيوية للاستخدام الجهازي، والذي له تأثير مبيد للجراثيم.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال الجرعة:

  • مسحوق لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الوريد (IV) والعضل: مسحوق أبيض ذو رائحة محددة ضعيفة [1,000,000 وحدة لكل منها (وحدة عمل) أو 500,000 وحدة في زجاجات، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 10 زجاجات للمستشفيات - 50 زجاجة في صندوق من الورق المقوى]؛
  • مسحوق لتحضير المحلول للحقن العضلي وتحت الجلد: مسحوق أبيض ذو رائحة محددة ضعيفة (1.000.000 وحدة لكل منها أو 500.000 وحدة في زجاجات سعة 10 مل، 1 أو 5 أو 10 زجاجات في صندوق من الورق المقوى، للمستشفيات - 50 زجاجة في صندوق من الورق المقوى)؛
  • مسحوق لتحضير المحلول للحقن والاستعمال الموضعي: مسحوق أبيض ذو رائحة نوعية ضعيفة (1,000,000 وحدة أو 500,000 وحدة في زجاجات بسعة 10 مل أو 20 مل، في عبوة من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 5 أو 10 زجاجات، للمستشفيات - في صندوق من الورق المقوى سعة 50 زجاجة).

تحتوي كل عبوة أيضًا على تعليمات لاستخدام ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.

تحتوي زجاجة واحدة على المادة الفعالة: ملح بنزيل بنسلين الصوديوم - 500000 وحدة أو 1000000 وحدة.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة البنسلينات الاصطناعية الحيوية (الطبيعية)، وله تأثير مبيد للجراثيم، ويتم تدميره بواسطة البنسليناز. آلية عمل المادة الفعالة ترجع إلى تثبيط إنزيم الببتيداز وتثبيط تكوين الروابط الببتيدية. عن طريق تعطيل المراحل المتأخرة من تخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية، فإنه يسبب تحلل الخلايا البكتيرية المنقسمة.

البنزيل بنسلين فعال ضد مسببات الأمراض التالية:

  • الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: Bacillus anthracis، Streptococcus Speciales (spp.) (بما في ذلك Streptococcus pneumoniae)، المكورات العنقودية spp. (غير مكونة للبنسليناز)، الوتدية النيابة. (بما في ذلك الوتدية الخناقية)، Actinomyces spp.؛
  • الكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام: النيسرية السحائية، النيسرية البنية، اللولبية النيابة، فئة الملتوية.

تظهر مقاومة ملح بنزيل بنسلين الصوديوم بواسطة الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج البنسليناز: المكورات العنقودية، ومعظم الفيروسات، والبكتيريا سالبة الجرام، بما في ذلك الزائفة الزنجارية، والريكتسيا، والأوالي.

في السنوات الأخيرة، تغيرت حساسية العقديات الانحلالية والمكورات البنية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية للبنزيل بنسلين.

الدوائية

بعد الإعطاء العضلي، يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البنزيل بنسلين في بلازما الدم بعد حوالي 0.5 ساعة.

نسبة الارتباط ببروتينات البلازما 60%.

يخترق البنزيل بنسلين حاجز المشيمة، وفي حالة التهاب الأغشية السحائية فإنه يتغلب على حاجز الدم في الدماغ. يتوزع على نطاق واسع في الأنسجة والأعضاء وسوائل الجسم (ما عدا أنسجة العين والسائل النخاعي وغدة البروستاتا).

تفرز دون تغيير عن طريق الكلى. عمر النصف (T 1/2) هو 0.5-1 ساعة، في حالة الفشل الكلوي – من 4 إلى 10 ساعات أو أكثر.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام ملح بنزيل بنسلين الصوديوم لعلاج الالتهابات البكتيرية التالية التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للبنسلين:

  • الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الأذن والحنجرة والأنف): التهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، ذات الجنب القيحي، الحمى القرمزية، الخناق، داء الشعيات الرئوية.
  • القناة الصفراوية: التهاب المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية.
  • الجهاز البولي التناسلي: الزهري، السيلان، التهاب المثانة، التهاب القولون، التهاب بطانة الرحم، التهاب باطن عنق الرحم، التهاب البوق، التهاب الملحقات.
  • الجلد والأنسجة الرخوة، التهابات الجروح: القوباء، الحمرة، الأمراض الجلدية المصابة الثانوية؛
  • جهاز الرؤية: التهاب الملتحمة، التهاب كيس الدمع، التهاب الجفن.
  • نظام القلب والأوعية الدموية: التهاب الشغاف الإنتاني.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب العظم والنقي.
  • الجهاز العصبي المركزي: التهاب السحايا.
  • التهابات أخرى: الجمرة الخبيثة، الإنتان، التهاب الصفاق، الخ.

موانع

مطلق:

  • الرضاعة الطبيعية؛
  • فرط الحساسية للبنسلينات الأخرى والسيفالوسبورينات والبنزيل بنسلين.

وبالإضافة إلى ذلك، هو بطلان إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من الصرع.

يوصى بوصف ملح بنزيل بنسلين الصوديوم بحذر شديد في حالة الفشل الكلوي، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب، والأمراض ذات الأصل التحسسي (بما في ذلك فرط الحساسية للأدوية، والشرى، وحمى القش، والربو القصبي) وفي حالة فرط الحساسية المشخصة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام. من فئة السيفالوسبورين (بسبب التطور المحتمل للحساسية المتبادلة).

خلال فترة الحمل، لا يمكن استخدام الدواء إلا في الحالات التي يتجاوز فيها التأثير السريري المتوقع للأم التهديد المحتمل للجنين.

ملح بنزيل بنسلين الصوديوم، تعليمات للاستخدام: الطريقة والجرعة

يتم إعطاء المحلول المحضر من ملح بنزيل بنسلين الصوديوم عن طريق الوريد (بالتنقيط أو التيار) ، في العضل ، تحت الجلد ، داخل التجويف (في تجاويف البطن ، الجنبي ، إلخ) ، داخل القراب (داخل القطني) ، محليًا.

قبل الإدارة الأولى، من الضروري التأكد من التحمل الدواء ونوفوكائين (إذا تم استخدامه كمذيب). للقيام بذلك، يجب على المرضى الخضوع لاختبار داخل الأدمة.

من الضروري تحضير محلول ملح بنزيل بنسلين الصوديوم مباشرة قبل إجراء الإعطاء، حسب طريقة التطبيق، مع مراعاة المتطلبات التالية:

  • محلول للإعطاء عن طريق الوريد: 5 مل من الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ مطلوب كمذيب لمحتويات زجاجة تحتوي على 1،000،000 وحدة؛
  • محلول للتنقيط في الوريد: محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول جلوكوز 5% في حجم 100-200 مل لكل 2,000,000-5,000,000 وحدة من المضاد الحيوي يستخدم كمذيب؛
  • محلول للإعطاء العضلي: تذوب محتويات الزجاجة في ماء معقم للحقن، محلول كلوريد الصوديوم 0.9% أو محلول بروكايين 0.5%، باستخدام 1-3 مل من المذيب؛
  • محلول للإعطاء تحت الجلد: يذوب المسحوق في محلول 0.25-0.5٪ من البروكايين (نوفوكائين)، مع مراعاة النسب التالية: مطلوب 2.5-5 مل لكل 500000 وحدة، 5-10 مل لكل 1000000 وحدة مذيب؛
  • محلول للحقن في تجويف الجسم: لإذابة المضاد الحيوي عند إعطائه في التجويف البطني أو الجنبي أو أي تجويف آخر، استخدم الماء المعقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪؛
  • محلول للإعطاء داخل القراب: تذوب محتويات الزجاجة في ماء معقم للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ بنسبة 1000 وحدة من المادة الفعالة - 1 مل من المذيب. يتم خلط المحلول الناتج مع السائل النخاعي (CSF) المستخرج من القناة الشوكية في أجزاء متساوية، ويضاف 5-10 مل من محلول المضاد الحيوي إلى 5-10 مل من السائل النخاعي.
  • قطرات العين [تحضير مؤقت (حسب الحاجة)]: أضف ماء معقم للحقن 5-25 مل لكل 500000 وحدة أو 0.9% محلول كلوريد الصوديوم 10-50 مل لكل 1000000 وحدة إلى محتويات الزجاجة؛
  • قطرات الأنف وقطرات الأذن: يضاف ماء معقم للحقن 5-50 مل لكل 500000 وحدة أو 0.9% محلول كلوريد الصوديوم 10-100 مل لكل 1000000 وحدة إلى محتويات الزجاجة.

يمكن إعطاء المحلول الوريدي ببطء في تيار لمدة تزيد عن 3-5 دقائق أو قطرة بمعدل 60-80 قطرة في الدقيقة.

يتم إجراء الحقن العضلي في المربع الخارجي العلوي للأرداف، في عمق العضلات.

يجب إعطاء ملح بنزيل بنسلين الصوديوم داخل القراب بمعدل 1 مل في الدقيقة.

  • الإدارة الوريدية والعضلية: البالغين – 250.000 – 500.000 وحدة 4 – 6 مرات يومياً لعلاج الالتهابات المعتدلة. يمكن أن تتراوح الجرعة اليومية من الدواء للعدوى الشديدة من 10.000.000 إلى 20.000.000 وحدة، وللغرغرينا الغازية - ما يصل إلى 40.000.000 إلى 60.000.000 وحدة. يتم تحديد الجرعة اليومية للأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الطفل: أقل من سنة - 50.000 - 100.000 وحدة لكل 1 كجم من وزن الطفل، أكبر من سنة - 50.000 وحدة لكل 1 كجم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادتها إلى 200000 - 300000 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم، وبحسب المؤشرات الحيوية حتى 500000 وحدة لكل 1 كجم. تنقسم الجرعة اليومية إلى 4-6 حقن. عادة ما يتم إعطاء ملح بنزيل بنسلين الصوديوم عن طريق الوريد 1-2 مرات في اليوم، ويتم إعطاء ما تبقى من الجرعة اليومية في العضل؛
  • الحقن تحت الجلد: على شكل حقن متسلل بمحلول بتركيز 100000 - 200000 وحدة لكل 1 مل من محلول البروكايين 0.25 - 0.5٪ ؛
  • الإدخال في تجويف الجسم: البالغين - تركيز المحلول 10000-20000 وحدة في 1 مل من المذيب، الأطفال - 2000-5000 وحدة في 1 مل. مدة العلاج 5-7 أيام. ثم يتم نقل المريض إلى الحقن العضلي لملح بنزيل بنسلين الصوديوم.
  • داخل القراب (داخل القطني) للأمراض القيحية للسحايا والدماغ والحبل الشوكي: البالغين - بجرعة يومية تتراوح من 5000 إلى 10000 وحدة، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة - 2000-5000 وحدة، مرة واحدة يوميًا لمدة 2-3 أيام، ثم يتم نقل المريض إلى الإدارة العضلية.
  • موضعياً (مسحوق فقط لتحضير المحلول للحقن والاستخدام الموضعي): أمراض العيون - تقطير 1-2 قطرة 6-8 مرات يومياً من قطرات العين التي تحتوي على 20.000-100.000 وحدة في 1 مل من محلول معقم من كلوريد الصوديوم 0.9% أو ماء مقطر. ; يتم استخدام الحل الطازج. أمراض الأذن أو الأنف - غرس 1-2 قطرات 6-8 مرات يوميًا من القطرات الطازجة التي تحتوي على 10000-100000 وحدة في 1 مل من محلول معقم من كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو ماء مقطر.

يحدد الطبيب مدة العلاج بملح بنزيل بنسلين الصوديوم بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار شكل وشدة المرض. يمكن أن تكون الدورة من 7 إلى 10 أيام، وفي حالة الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني والأمراض الشديدة الأخرى، تصل إلى 60 يومًا أو أكثر.

يتم علاج مرض الزهري والسيلان وفقًا لنظام تم تطويره خصيصًا.

آثار جانبية

  • من الجهاز المناعي: تفاعلات فرط الحساسية في شكل طفح جلدي، حكة، شرى، حمى، قشعريرة، وذمة، ألم مفصلي، التهاب الجلد التقشري، حمامي نضحية عديدة الأشكال، وذمة وعائية (وذمة كوينك)، صدمة الحساسية (بما في ذلك حقن أملاح بنزيل بنسلين الصوديوم). ، بنتيجة قاتلة)؛
  • من الجهاز العصبي: طنين، صداع، دوخة. مع الإدارة القطنية ، من الممكن تطور التسمم العصبي (الغثيان والقيء والتشنجات وأعراض السحايا) والغيبوبة.
  • من نظام القلب والأوعية الدموية: ضعف وظيفة ضخ عضلة القلب، وتقلبات في ضغط الدم.
  • من الجهاز اللمفاوي والدم: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقر الدم الانحلالي، فرط الحمضات، ندرة المحببات، نتائج اختبار كومبس إيجابية.
  • من الجهاز الهضمي: داء المبيضات الفموي، التهاب الفم، الغثيان، الإسهال، التهاب اللسان، التهاب القولون الغشائي الكاذب، اضطرابات الكبد الوظيفية.
  • من الجهاز البولي التناسلي: داء المبيضات المهبلي، التهاب الكلية الخلالي.
  • من الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.
  • ردود الفعل في موقع الحقن: الألم والتصلب عند التطبيق العضلي. إذا دخل التعليق العضلي إلى قاع الأوعية الدموية - عدم وضوح الرؤية، والدوخة، وطنين الأذن، والشعور بالخوف، وفقدان الوعي على المدى القصير.

جرعة مفرطة

  • الأعراض: غثيان، قيء، هياج منعكس، صداع، ألم عضلي، ألم مفصلي، تشنجات، أعراض السحايا، غيبوبة. تحدث التأثيرات السامة على الجهاز العصبي المركزي في أغلب الأحيان عند تناول الدواء القطني.
  • العلاج: التوقف الفوري عن تناول الدواء، وإدارة علاج الأعراض.

تعليمات خاصة

يشار إلى استخدام ملح بنزيل بنسلين الصوديوم فقط للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. إذا طورت مسببات الأمراض مقاومة، فيجب استبدال البنزيل بنسلين بمضاد حيوي آخر.

إذا لم يكن هناك تأثير سريري بعد 3-5 أيام من استخدام الدواء، فمن الضروري تصحيح / استبدال نظام العلاج. في هذه الحالة، من الممكن أيضًا وصف مضادات حيوية أخرى أو عوامل علاج كيميائي اصطناعية، أو نقل المريض لتناول مضاد حيوي جديد. قد تزداد احتمالية ظهور ردود فعل سلبية وشدتها.

عند إجراء اختبار فرط الحساسية، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي لمدة 0.5 ساعة. إذا ظهرت أعراض الحساسية لملح بنزيل بنسلين الصوديوم، فيجب إيقافه ووصف العلاج المناسب، بما في ذلك الإبينفرين ومضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للسيفالوسبورينات، قد تحدث حساسية متصالبة مع الدواء.

يجب أن يكون الاستخدام طويل الأمد للبنزيل بنسلين مصحوبًا بمراقبة منتظمة لوظيفة الكلى وتوازن الكهارل وتعداد الدم.

غالبًا ما يؤدي استخدام جرعات تحت العلاج من بنزيل بنسلين أو التوقف المبكر عن تناول الدواء إلى ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

إذا أصيب المريض بإسهال شديد، عند تشخيص سببه، فمن الضروري أن يؤخذ في الاعتبار خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب لدى المريض. ولذلك، فمن المستحسن التوقف عن تناول ملح بنزيل بنسلين الصوديوم.

من أجل منع تطور العدوى الفطرية، يُنصح بوصف عوامل مضادة للفطريات في نفس الوقت.

عند خلط البنزيل بنسلين مع البروكايين، قد يصبح المحلول غائما، مما يسمح بإعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

خلال فترة الحمل، لا يُسمح باستخدام ملح بنزيل بنسلين الصوديوم إلا في الحالات التي يتجاوز فيها التأثير السريري المتوقع للأم، في رأي الطبيب، التهديد المحتمل للجنين.

إذا كان من الضروري وصف مضاد حيوي أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

استخدامها في مرحلة الطفولة

في ممارسة طب الأطفال، يتم استخدام ملح بنزيل بنسلين الصوديوم وفقًا للإشارات التي تتوافق مع نظام الجرعات الموصى به.

يجب على الرضع وصف الدواء بحذر.

لضعف وظائف الكلى

يجب استخدام ملح بنزيل بنسلين الصوديوم بحذر شديد في علاج مرضى الفشل الكلوي.

تفاعل الأدوية

إن الجمع بين ملح بنزيل بنسلين الصوديوم مع الأمينوغليكوزيدات والماكروليدات وعوامل السلفوناميد ينتج عنه تأثير تآزري.

تحدث زيادة في نشاط البنزيل بنسلين بسبب مثبطات بيتا لاكتاماز.

مع الاستخدام المتزامن للأدوية الجراثيم الأخرى (بما في ذلك الكلورامفينيكول)، يتم تقليل التأثير العلاجي للدواء.

مع العلاج المصاحب للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ومدرات البول وحاصرات الإفراز الأنبوبي والألوبورينول ، يزداد البنزيل بنسلين T1/2 ويزداد تركيزه في بلازما الدم وخطر التسمم. بالإضافة إلى ذلك، يزيد الوبيورينول من خطر الإصابة بالطفح الجلدي.

الجمع بين ملح بنزيل بنسلين الصوديوم مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لا ينصح بإيثينيل استراديول. قد يتم تقليل تأثير منع الحمل لوسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يزيد استخدام البنزيل بنسلين من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، ويقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسيت.

يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 15 و25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة.

العمر الافتراضي – 3 سنوات.