مرض اللوكيميا عند البشر. سرطان الدم - ما هو عند الأطفال والبالغين، أسباب وأعراض المرض والعلاج والتشخيص

سرطان الدم، ما هو؟ للمرض عدة أسماء، يطلق عليه عادة في الحياة اليومية اسم “سرطان الدم”، بينما أطلق عليه الأطباء العاملون في مجال الأورام اسم “داء الأرومة الدموية”.

هذه مجموعة كاملة من مشاكل الأورام التي تؤثر على الأنسجة المكونة للدم. إذا ظهرت خلايا سرطانية في نخاع العظم (حيث تتشكل خلايا دم جديدة)، فإن الورم الدموي الخبيث يسمى سرطان الدم. إذا تكاثرت خارج حدودها، يسمى المرض ساركوما دموية.

يجمع سرطان الدم (أو سرطان الدم) بين عدة أمراض يصاحبها تحول مجموعات معينة من الخلايا المكونة للدم إلى سرطان. تبدأ في التكاثر، وأحيانًا بسرعة هائلة، وتزاحم الخلايا السليمة - سواء في نخاع العظم أو في الدم نفسه.

يتم تصنيف المرض اعتمادا على مجموعة الخلايا المتضررة.

يصاحب سرطان الدم الليمفاوي تغيرات خبيثة في الخلايا الليمفاوية.

سرطان الدم النخاعي - كريات الدم البيضاء المحببة تدخل الدم.

وينقسم سرطان الدم بدوره إلى حاد أو مزمن، في الحالة الأولى يصاحب المرض دخول خلايا دم سرطانية غير ناضجة إلى مجرى الدم، أما الشكل الثاني فيتميز بتراكم خلايا الدم الناضجة وغير الصحية في الكبد، الطحال والغدد الليمفاوية وفي الدم. في الشكل الحاد، يجب أن يكون العلاج فوريا.

سرطان الدم هو سرطان نادر نسبيا. وبحسب الإحصائيات الطبية في الولايات المتحدة، يعاني منه كل 25 شخصًا من بين مئات الآلاف، ويتعرض للخطر الأطفال والمتقاعدون الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

قد تختلف أعراض سرطان الدم حسب شكل المرض وكيفية انتشار الخلايا السرطانية وعددها. فمثلاً سرطان الدم المزمن في مراحله الأولى يتميز بعدد قليل منه، وفي مثل هذه الحالة قد لا تظهر الأعراض قريباً.

يظهر سرطان الدم الحاد في وقت مبكر جدًا. الأعراض الشائعة المشتركة في كلا الشكلين:

• تضخم الغدد الليمفاوية، في أغلب الأحيان في الإبطين أو الرقبة، دون ألم.
• يتعب المريض بسرعة ويظهر الضعف.
• يصبح الجسم عرضة للعدوى.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم دون سبب واضح؛
• في الليل يبدأ المريض بالتعرق.
• ألم في المفاصل.
• زيادة حجم الكبد و/أو الطحال، مما يؤدي إلى أحاسيس غير سارة في المنطقة تحت الضلعية؛
• يتعطل عمل الدورة الدموية، ولا يتجلط الدم، وتتشكل كدمات دون سبب واضح، وغالباً ما ينزف الأنف، وتنزف اللثة.

إذا تراكمت الخلايا السرطانية في أجزاء معينة من الجسم تظهر الأعراض التالية:

• يصبح الوعي مشوشا.
• ضيق في التنفس وألم في الرأس.
• استفراغ و غثيان؛
• ضعف تنسيق الحركات، وتصبح الرؤية غير واضحة.
• يظهر تورم في الذراعين والفخذ، وتحدث تشنجات.

عند الأطفال، يكون سرطان الدم في أغلب الأحيان سرطانًا ليمفاويًا ويصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى سبع سنوات.

علاوة على ذلك، فإن الأطفال هم الذين يعانون في أغلب الأحيان من هذا النوع من المرض. يؤدي المرض الحاد دون علاج مناسب إلى وفاة الطفل. أعراض:

• التسمم - يؤدي إلى إضعاف جسم الطفل، فيضعف الطفل ويفقد وزنه. يصبح الجسم أقل مقاومة للفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات، وفي حالة الإصابة بالعدوى تظهر الحمى.
• متلازمة فرط التنسج - تتجلى في زيادة حجم جميع الغدد الليمفاوية المحيطية، ونتيجة لذلك قد تحدث صعوبة في التنفس.
• يتضخم الطحال والكبد، مما قد يسبب ألمًا شديدًا في البطن.
• تنجم الأوجاع والألم في المفاصل عن تغيرات سلبية في نخاع العظم.
• ويصاحب متلازمة فقر الدم أيضًا ضعف، بالإضافة إلى أن الطفل يصبح شاحبًا، ويظهر عدم انتظام دقات القلب، وتنزف اللثة.
• عند الأولاد، من الممكن تضخم الخصية.
• مشاكل في الأعضاء البصرية - نزيف في شبكية العين، وتورم العصب البصري، وتتركز لويحات سرطان الدم في قاع العين.
• مشاكل في التنفس.

كما ترون، فإن الأعراض تشبه في كثير من النواحي تلك التي قد تظهر عند البالغين، ولكنها تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال.

سرطان الدم هو مرض خطير للغاية، على الرغم من أنه في شكله المزمن يمكن أن يحدث دون أعراض لفترة طويلة. العلامات الأولى التي قد تشير إلى حدوث هذا المرض هي فقدان الوزن وفقدان الشهية والتعرق غير الطبيعي. قد تظهر أيضًا آلام العظام المؤلمة.

يمكن أن تتوسع العقد الليمفاوية، وتصبح مرنة وكثيفة وتكتسب شكلًا دائريًا. يمكنهم الاتصال ببعضهم البعض، ولكن لا يوجد ألم عند الشعور بهم. ومع ذلك، إذا تضخمت الغدد الليمفاوية المساريقية، فقد يظهر ألم شديد في البطن.

سرطان الدم العصبي هو أحد أنواع سرطان الدم، الذي يصاحبه ظهور نقائل في الدماغ والحبل الشوكي. بالإضافة إلى الأعراض المعتادة، تظهر أعراض إضافية - الصداع، وضعف الوعي، وعسر الكلام.

من الأعراض الشائعة الأخرى تضخم اللثة. عادة ما تكون العلامات عند الأطفال أكثر وضوحا، ومن الأسهل بكثير تحديد وجود سرطان الدم، ولكن هذا، لسوء الحظ، لا يجعل المرض أسهل.

وعلى الرغم من الجهود التي يبذلها العلماء في جميع أنحاء العالم، لم يتم تحديد سبب موثوق لهذا المرض. الانتظام الوحيد الذي تم اكتشافه بنسبة 100٪ هو أن جميع الأسباب المعروفة لسرطان الدم مرتبطة بخلل في جهاز المناعة.

العامل المسبب هو الخلايا المكونة للدم التي غيرت بنيتها وتحولت إلى خلايا سرطانية، حتى أن واحدة منها يمكن أن تؤدي إلى سرطان الدم. بعد أن تحورت، تواصل دورة حياتها - فهي تنقسم وتخلق نظائرها الخاصة. وعادة ما تكون هذه الخلايا شديدة المقاومة، فهي تحل محل الخلايا السليمة.

الأسباب المحتملة لطفرة الخلايا السليمة:

• التشعيع. الإشعاع المكثف (الإشعاع) هو سبب مؤكد للسرطان. على سبيل المثال، تضاعف عدد مرضى سرطان الدم بعد قصف المدن اليابانية بالقنابل الذرية ثلاث مرات تقريبًا. وكلما اقترب الناس من منطقة الانفجار، زاد عدد المرضى.
• المواد المسرطنة. لقد ثبت أن بعض المواد عند تناولها تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان، وخاصة الأدوية مثل الكلورامفينيكول، ومثبطات الخلايا والبوتاديون، والمبيدات الحشرية - البنزين والمنتجات البترولية وغيرها.
• الميل الوراثي. وهذا ينطبق في كثير من الأحيان على سرطان الدم المزمن. لقد ثبت أنه إذا كان هناك شخص واحد على الأقل مصاب بسرطان الدم الحاد في الأسرة، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تزيد ثلاث إلى أربع مرات. في هذه الحالة، ليس المرض نفسه هو الموروث، ولكن زيادة احتمال حدوث طفرة في الخلايا.
• الفيروسات. ووفقا لإحدى النظريات، فإن سبب المرض هو فيروسات تشكل جزءا من الحمض النووي البشري وتعزز الطفرات على المستوى الخلوي.

يشير بعض العلماء إلى أن احتمالية الإصابة بسرطان الدم تعتمد على عرق الشخص وانتمائه العرقي.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

ينقسم علاج هذا النوع من المرض إلى ثلاث مراحل رئيسية:

• تعريفي؛
• التوحيد (أو التكثيف) ؛
• الحفاظ على الجسم.

تعريفي

في هذه المرحلة، الهدف الرئيسي هو تحقيق مغفرة. وتشير هذه الكلمة إلى اختفاء الخلايا المتحولة من مجرى الدم ونخاع العظام وعودة عملية تكوين الدم إلى طبيعتها.

في الأطفال، يمكن تحقيق مغفرة في 95٪ من الحالات؛ معدل التعافي بين كبار السن أقل. أثناء التحريض، يتم استخدام العلاج المكثف، ومن الممكن حدوث مضاعفات مثل العدوى.

الدمج

المرحلة أكثر كثافة، وتستمر من 4 إلى 8 أشهر. بالنسبة للمخاطر القياسية، يتم استخدام الميثوتريكسيت و6-ميركابتوبورين؛ إذا استمر سرطان الدم في التقدم، استخدم سيتارابين ودوكسوروبيسين وأدوية قوية أخرى، وقم أيضًا بتطبيق إجراءات فسيولوجية خاصة.

علاج الصيانة

ويمر بها المريض بعد الانتهاء من المراحل الأولى. في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء بمواصلة استخدام نفس الأدوية التي كانت تستخدم سابقًا، ولكن بجرعات أقل، ويمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى ثلاث سنوات.

سرطان الدم النخاعي الحاد

يتضمن إجراء العلاج المرور بمرحلتين - الحث والدمج.

تعريفي

عادة، يتم استخدام داونوميسين وسيتارابين في المرحلة الأولى، وفي بعض الأحيان يضيف الأطباء أدوية أخرى. نظرًا لأن AML يرتبط بأمراض الجهاز العصبي المركزي، يتم وصف العلاج الوقائي باستخدام العلاج الكيميائي. يتم إدخالها مباشرة في القناة الشوكية. يُسمح بإدخال حمض الريتينويك. العلاج الصحيح يمكن أن يحقق مغفرة في 80٪ من الحالات.

تكثيف

في هذه المرحلة، عندما لا تكون هناك خلايا سرطانية في نخاع العظم، يتم زيادة جرعة السيتارابين. في حالة وجود مضاعفات كبيرة، يُسمح بزراعة الخلايا الجذعية، ومن المستحسن أن يشارك أخ أو أخت المريض في ذلك.

ليس هناك حاجة إلى دعم بعد العلاج، ويمكن وصف حمض الريتينويك للأطفال فقط لمدة عام.

يعتمد العلاج على مجموعة الخطر التي ينتمي إليها المريض:

• مجموعة منخفضة المخاطر. إن تشخيص هؤلاء المرضى إيجابي بشكل عام، وقد لا يتم وصف العلاج في هذه المرحلة، ولكن من الضروري مراقبة المريض من قبل أخصائي. إذا تفاقمت الأعراض، يوصف العلاج.
• مجموعة المخاطر المتوسطة والعالية. إذا لم يكن لدى المرضى أي أعراض، فإن العلاج ليس ضروريا، ولكن لا ينبغي التخلي عن العلاج إذا ظهرت علامات سرطان الدم.

يشمل العلاج العلاج الكيميائي باستخدام الكلورامبيوسيل، وهو دواء مضاد للسرطان. في حالة حدوث آثار جانبية ملحوظة، يمكن استبداله بالسيكلوفوسفاميد ونظائره الأخرى. قد يصف الأطباء أيضًا العلاج المركب.

المرحلة المزمنة لسرطان الدم الليمفاوي لديها أيضًا ثلاث مراحل:

1. مزمن. إن إدخال عقار "جليفيك" في 90٪ من الحالات يسمح بتحقيق مغفرة إذا تم استخدام العلاج الكيميائي باستخدام جرعات متزايدة من المواد الكيميائية، وكذلك التشعيع الكلي وزرع الخلايا الجذعية سابقًا.
2. تفاقم. قد تبدأ بعد وقت قصير من مغفرة. باستخدام الإنترفيرون، يمكنك إطالة فترة الهدوء قدر الإمكان. ويتم الحصول على استجابة إيجابية للعلاج الكيميائي في 20% من الحالات، ولكن مدته لا تتجاوز ستة أشهر.
3. أزمة الانفجار. تتميز بتشابه الخلايا السرطانية مع تلك المتكونة في سرطان الدم النخاعي المزمن. علاوة على ذلك، فهي بالكاد تتفاعل مع المواد الكيميائية. في هذه المرحلة، يكون التأثير الإيجابي للعلاج نادرًا جدًا، وهو غير مستقر بدرجة كافية. يمكن أن يؤدي زرع الخلايا الجذعية إلى إطالة العمر قدر الإمكان. ومع ذلك، إذا كانت الخلايا السرطانية مشابهة لتلك التي تشكلت في الكل، فإن مقاومتها للعلاج الكيميائي تقل.

المزيد عن سرطان الدم الحاد:

العلاج عند الاطفال

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بسرطان الدم، فيجب تحويله إلى العناية المركزة في أقسام خاصة تستخدم فيها طرق العلاج الحديثة والأكثر فعالية.

يجب على الآباء توضيح المضاعفات التي يهددها المرض مسبقًا وكيف يمكن أن يؤثر العلاج على الطفل.

بشكل عام، لا تختلف طرق العلاج عن تلك المذكورة أعلاه، إلا أن الأطفال معرضون للمضاعفات التالية:

• عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم البيضاء، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل ملحوظ.
• إذا كان هناك نقص في خلايا الدم الحمراء، فإن الدم غير مشبع بالكمية الطبيعية من الأكسجين، مما قد يؤدي إلى مضاعفات في القلب.
• نقص الصفائح الدموية يؤدي إلى نزيف حاد.

يحاول بعض الآباء علاج المرض باستخدام طرق الطب التقليدي، لكنهم ليسوا عاجزين فحسب، بل يتصدون أيضًا لقدرة المواد الكيميائية المعطاة على تدمير الخلايا الضارة.

سرطان الدم هو مرض خبيث يؤثر على الدورة الدموية. الموقع الرئيسي للتوطين هو أنسجة نخاع العظم.

ليس للمرض أي قيود عمرية، ولكن في أكثر من 90% من الحالات التي تم تحديدها، يصيب المرض البالغين. على مدى السنوات القليلة الماضية، تزايدت إحصائيات حالات سرطان الدم بشكل مطرد.

يمكن أن يحدث علم الأمراض بشكل حاد ومزمن. في الحالة الأولى، ستكون مظاهره السريرية أكثر وضوحا، في الحالة الثانية، تكون الأعراض غامضة للغاية ولا يمكن دائما تشخيص المرض في الوقت المناسب.

يعتبر الشكل الحاد لسرطان الدم نموذجيًا لكبار السن، في حين أن المظهر المزمن لأورام الدم يؤثر على الشباب ومتوسطي العمر. في هذه الحالة يكون من المهم للغاية مراقبة أدنى مظاهر المرض عن كثب.

الأعراض الأولى

في الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص في المراحل الأولى من تطوره، تستمر العملية بشكل مختلف. يتم تحديد شدة الأعراض من خلال حالة القوى المناعية في الجسم والصحة البدنية العامة للشخص.

يعتبر هذا العرض من أكثر الأعراض غير المحددة، وبالتالي يتم تجاهله دائمًا تقريبًا حتى نقطة معينة. هذه الحالة قريبة جدًا من مظاهر نزلات البرد في المرحلة التي لا يوجد فيها أي ألم بعد، لكن الشخص يفهم أن هناك خطأ ما.

يظهر ضعف العضلات والنعاس والخمول. غالبًا ما تكون هذه "المجموعة" مصحوبة بتورم في الغشاء المخاطي والصداع ودموع العين وهي سمة من سمات الأمراض الفيروسية.

يبدأ المريض بتناول الأدوية المضادة للبرد، ونظراً لتركيزها فإنها تعطي بعض النتائج، وتزيل الانزعاج الجسدي الذي يطمس الأعراض لفترة غير محددة من الزمن، ويستمر الشخص في عدم ملاحظة وجود تهديد خطير.

فقر دم

يثير سرطان الدم، وخاصة شكله النخاعي، ميلاً إلى النزيف، وظهور أورام دموية، وكدمات حتى مع وجود تأثير ميكانيكي بسيط، وهو ما لا ينبغي أن يحدث عادة.

وتعتبر هذه الظاهرة نتيجة لانتهاك البنية الخلوية للصفائح الدموية، حيث تفقد خلايا الدم قدرتها على التخثر الطبيعي. خلال هذه الحالة، يصل عدد خلايا الدم الحمراء إلى مستوى منخفض للغاية. هكذا يحدث فقر الدم. وبسبب ذلك يصبح الجلد شاحبًا أكثر من المعتاد، مما يشير بشكل مباشر إلى مشاكل خطيرة في تكون الدم.

التعرق

واحدة من العلامات المبكرة الرئيسية لتطور شذوذ الدم الخبيث. هذا صحيح بشكل خاص في الحالات التي لم يكن فيها الشخص عرضة للتعرق في السابق بسبب الخصائص الفسيولوجية والتشريحية.

هذه الظاهرة تحدث بشكل عفوي ولا يمكن تصحيحها. يحدث هذا بشكل رئيسي في الليل أثناء النوم. يتم تفسير هذا التعرق في ممارسة علاج الأورام على أنه غزير وهو نتيجة لعمليات ضارة في الجهاز العصبي المركزي.

شظايا الأنسجة المصابة بسرطان الدم هي سبب ارتشاح الأغطية الظهارية الخارجية والغدد التي تنتج إفرازات العرق.

تضخم الغدد الليمفاوية

تشمل الآثار الضارة لعلم الأمراض التقدمي الوصلات تحت الفك السفلي، الترقوة، الإبطية والأربية، أي تلك المناطق التي توجد بها طيات جلدية. ومع ذلك، فمن السهل جدًا اكتشافها.

نظرًا لأن الكريات البيض المصابة بالسرطان تتراكم وتتطور بشكل أكبر في الغدد الليمفاوية، فإن زيادتها هي عملية لا مفر منها. تملأ الأنسجة غير الطبيعية الأشكال غير الناضجة تدريجيًا، ويزداد قطر العقد عدة مرات.

وتتميز بمحتويات داخلية مرنة وناعمة، في حين أن الضغط الميكانيكي على الورم يصاحبه ألم بدرجات متفاوتة الشدة، الأمر الذي لا يمكن إلا أن ينبه الشخص ويتطلب استشارة أخصائي متخصص.

إذا كانت العقدة الليمفاوية أكثر من 2 سم، فهذا بعيد عن القاعدة، ولكن على الأرجح علم الأورام النامية.

تضخم الكبد والطحال

تجدر الإشارة إلى أن هذه العلامات محددة تمامًا وقد يكون لها خلفية مختلفة تمامًا. من المهم أن نفهم الحالات الحدودية لتضخم هذه الأعضاء من أجل الحكم بشكل مناسب على المخاطر المحتملة للأورام.

أما الكبد فإن تضخمه ليس واضحًا وحرجًا للغاية. مع مثل هذا التشخيص، لا يصل أبدا إلى أحجام كبيرة. الطحال هو المهيمن إلى حد ما في هذا الصدد - فهو يبدأ في النمو بنشاط بالفعل في المراحل الأولى من المرض وينتشر تدريجياً إلى كامل منطقة المنطقة اليسرى من الصفاق.

في الوقت نفسه، يغير العضو هيكله - يصبح كثيفا في المركز، وأكثر ليونة عند الحواف. لا يسبب أي إزعاج أو ألم، مما يجعل تشخيص هذا الشذوذ صعباً، خاصة عند المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.

الأعراض الرئيسية

ومع تقدم المرض، تصبح أعراضه أكثر وضوحا. في هذه المرحلة، من المهم للغاية الانتباه إلى العلامات الثانوية لسرطان الدم، لأن التأخير في طلب المساعدة الطبية هو السبب الرئيسي للوفاة لدى البالغين بسبب الأمراض الخبيثة المعنية.

نزيف

سرطان الدم لدى البالغين، بغض النظر عن شكله، يعطل العمليات الطبيعية لإنتاج الصفائح الدموية، والتي تحدد بشكل مباشر جودة تخثر الدم. مع تقدم المرض، تزداد هذه الحالة سوءا، ونتيجة لذلك فإن جلطات الفيبرين القادرة على إيقاف النزيف ليس لديها الوقت الكافي للتشكل.

في هذه الحالة، حتى الجروح والخدوش الضحلة تكون خطيرة جدًا. ونزيف الأنف محفوف بخسارة خطيرة في كتلة الدم.

يتميز المرض عند النساء بغزارة الدورة الشهرية وعدم انتظام الدورة ونزيف الرحم التلقائي.

كدمات

تظهر الكدمات والنزيف فجأة، وطبيعة حدوثها ليست صدمة ميكانيكية لشظية الأنسجة المصابة. هذه هي خصوصية الأعراض، وعدم إمكانية تفسير ظهورها هو نتيجة لانخفاض محتوى الصفائح الدموية في بلازما الدم وما ينتج عن ذلك من انخفاض تخثر الدم.

يمكن أن تظهر الكدمات في أي جزء من جسم المريض، ولكن كميتها الغالبة تحدث في الأطراف العلوية والسفلية.

الم المفاصل

يختلف الألم في المفاصل في شدته وهو نتيجة لتركيز كبير من الخلايا المريضة في الدماغ، ولا سيما في تلك المناطق التي تتركز فيها كثافتها القصوى - في منطقة القص وعظم الحوض عند الحرقفة.

مع زيادة مرحلة سرطان الدم لدى البالغين، تنمو الخلايا السرطانية في سائل الدماغ، وتدخل إلى النهايات العصبية وتسبب الألم الموضعي.

الحمى المزمنة

يربط العديد من الأشخاص الزيادة المزمنة في درجة حرارة جسم المريض بالعمليات الالتهابية الداخلية، ومع ذلك، إذا لم يكن لهذه الظاهرة أعراض واضحة، فيمكن الاشتباه بدرجة عالية من احتمال حدوث آفات سرطانية خبيثة للأعضاء.

إن الزيادة الفوضوية في عدد الكريات البيض ستؤدي حتمًا إلى حدوث عمليات كيميائية حيوية مع إطلاق المكونات التي تنشط نشاط منطقة ما تحت المهاد، والتي بدورها مسؤولة عن زيادة درجة حرارة جسم المريض.

الأمراض المعدية المتكررة

يصبح السعال المزمن واحتقان الأنف منتظمين تقريبًا، خاصة في الشكل الحاد للمرض لدى البالغين.

والسبب في هذه الظاهرة هو انخفاض القدرة الوظيفية للكريات البيض، المسؤولة عن النمذجة المناعية للخلايا. لم يعد الجسم المصاب بسرطان الدم قادراً على محاربة مسببات الأمراض الفيروسية والتهابات البرد التي تخترق البيئة بكفاءة وسرعة، ويصبح المرض منتظماً.

في هذه الحالة، تنتهك البكتيريا الدقيقة للمريض، مما يقلل من التعرض للإصابة بالسارس ونزلات البرد.

الشعور بالإعياء بشكل مستمر

الشعور الدائم بالتعب والضعف الجسدي حتى بعد الراحة المناسبة، والشعور باللامبالاة والاكتئاب المصاحب لهذه الحالة، هي نتيجة مباشرة لانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء.تحدث هذه العملية بسرعة البرق وتتقدم بنفس السرعة.

في كثير من الأحيان، على خلفية هذا، تنخفض الشهية، يبدأ الشخص في فقدان وزن الجسم، لأن تحول الورم لخلايا الدم السرطانية في جسم بالغ يتطلب موارد طاقة كبيرة. ونتيجة لذلك، يصبح المريض ضعيفا ومرهقا.

الأعراض المميزة حسب النوع

قد تختلف المظاهر السريرية لسرطان الدم لدى البالغين قليلاً ولها مظاهر أكثر غرابة اعتمادًا على نوع المرض. بالإضافة إلى العلامات العامة المميزة لعلم الأمراض، تم تحديد الأعراض المحددة التالية لتطور عمليات الورم في الدم.

سرطان الدم النقوي المزمن

مظاهر الأورام النقوية النقوية في المرحلة المزمنة من مسارها بالإضافة إلى العلامات العامة للمرض، فهو محفوف بما يلي:

• ضربات القلب السريعة أو، على العكس من ذلك، بطء ضربات القلب.
• الالتهابات الفطرية في تجويف الفم - التهاب الفم والتهاب الحلق.
• الفشل الكلوي - يتجلى ابتداء من المرحلة 3 من المرض.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن

ينتمي إلى مجموعة مظاهر سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجين، والسبب الرئيسي لها هو العامل الوراثي. على خلفية المرض يتطور ما يلي:

• ضعف شديد في وظيفة المناعة- يترتب عليه تدهور حاد في الصحة وخلل في عدد من أهم أجهزة وأقسام الوظائف الحيوية في الجسم.
• أمراض المنطقة البولي التناسلي– يتم تشخيص التهاب المثانة والتهاب الإحليل في أغلب الأحيان، وفقط في عملية علاجهما يتم الكشف عن السبب الحقيقي لظهورهما؛
• الميل إلى القيح– كتل قيحية تتراكم في منطقة الأنسجة الدهنية تحت الجلد.
• الآفات الرئوية- غالبا ما تؤدي إلى الوفاة على خلفية التشخيص الرئيسي - سرطان الدم.
• هربس نطاقي- شديد، ويؤثر بسرعة على مساحات واسعة من الأنسجة، وغالباً ما ينتشر إلى أجزاء مخاطية.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد

يصاحب مسار المرض العلامات المميزة التالية:

• التسمم الشديد في الجسم– يتجلى في أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والعمليات الالتهابية.
• منعكس القيء- يرافقه تدفق غير المنضبط. يحتوي القيء على عدد كبير من قطع الدم؛
• ضعف الجهاز التنفسيونتيجة لذلك، تطور قصور القلب.

سرطان الدم النقوي الحاد

يتطور المرض، على عكس الأنواع الأخرى من سرطان الدم، بسرعة كبيرة لدى المرضى في مرحلة البلوغ، وفي مرحلة تكوين الورم، قد تكون الأعراض المرتبطة بنوع معين من السرطان مميزة:

• حاد، أكثر من 10٪ من إجمالي وزن الجسم، وفقدان الوزن– يحدث فقدان الوزن بسرعة كبيرة، ويفقد المريض كتلة الدهون تلقائيًا بعد شهرين؛
• وجع بطن– الناجمة عن نمو المقاطع متني.
• القطرانية البراز– سببها هو نزيف الجهاز الهضمي.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة– يحدث بسبب تورم العصب البصري والصداع الحاد.

فيديو إعلامي وتعليمي عن أعراض المرض:

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.

يعتبر سرطان الدم سرطانا. يتميز هذا الورم بتراكم عدد كبير من الخلايا الليمفاوية الناضجة في الدم. هناك عدة أنواع من سرطان الدم: سرطان الدم الليمفاوي وسرطان الدم النخاعي، والتي بدورها لها أشكال مزمنة وحادة. في هذه المقالة سوف ننظر إلى النوع الأكثر شيوعا من سرطان الدم لدى البالغين، وأعراضه - سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

وفقا لطبيعة الدورة، يتم تقسيمها إلى حادة ومزمنة. هذه الأشكال لا يمكن أن تتدفق إلى بعضها البعض.

التشخيص مدى الحياة مع الشكل الحاد للمرض

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بشكل مزمن من أمراض الدم، فمن خلال العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، تؤكد الإحصاءات الطبية حوالي 85٪ من التشخيصات الإيجابية. ومع ذلك، عندما يتم تشخيص سرطان الدم الحاد، يكون تشخيص الحياة أقل إيجابية. إذا رفض المريض المساعدة المختصة، فإن متوسط ​​العمر المتوقع مع هذا المرض لا يتجاوز أربعة أشهر. لا يتوقع سرطان الدم النقوي الأرومات أكثر من ثلاث سنوات من العمر المتوقع، على الرغم من عمر المريض. في هذه الحالة، هناك فرصة 10٪ فقط للشفاء. يتميز سرطان الدم الليمفاوي بانتكاسات متكررة، والتي يتم ملاحظتها على مدار عامين. عندما تستمر فترة الهدوء لمدة خمس سنوات على الأقل، يمكن اعتبار المريض متعافيًا (يُلاحظ حوالي 50٪ من الحالات).

أعراض سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

في بعض المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن، يتم اكتشاف المرض في المرحلة الأولية بدون أعراض فقط من خلال فحص دم متخصص، ويستمر في ما يسمى بوضع الاحتراق، لذلك ليست هناك حاجة للعلاج. سيتحدث الأطباء عن علاج سرطان الدم المزمن في حالة وجود العلامات التالية:

1. واحد أو أكثر من أعراض التسمم: على سبيل المثال، فقدان الوزن بنسبة 10% على الأقل خلال ستة أشهر، بشرط عدم اتخاذ المريض أي إجراءات لإنقاص الوزن؛ ويزداد مستوى التعرق بشكل ملحوظ، خاصة في الليل، ولا يرتبط العرق بالأمراض المعدية؛ تقلبات ثابتة في درجات الحرارة دون ظهور علامات العدوى. كل هذا يؤدي إلى التعب السريع وغير المبرر والضعف وانخفاض القدرة على العمل.
2. زيادة فقر الدم و/أو نقص الصفيحات بسبب ارتشاح نخاع العظم، وكذلك مقاومة هذه الأعراض للبريدنيزولون.
3. تضخم واضح في الطحال، أكثر من 6 سم تحت القوس الضلعي.
4. تضخم مظهر الغدد الليمفاوية، مع زيادة حجمها بشكل جماعي وتدريجي (الرقبة والإبطين والفخذ).
5. زيادة عدد الخلايا الليمفاوية في الدم بأكثر من النصف خلال شهرين.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن غير قابل للشفاء. غالبية المرضى هم من كبار السن، على الرغم من أن الشباب يصابون بالمرض أيضًا. لا يتم تحديد تشخيص المرض ومعدل البقاء على قيد الحياة من خلال الورم نفسه، ولكن من خلال العمر وعدد وشدة الأمراض المصاحبة.

مضاعفات سرطان الدم

1. ظهور الأمراض المعدية الخاصة، التهاب الإحليل، التهاب المثانة.
2. الأمراض المعدية الشديدة - التهاب السحايا والالتهاب الرئوي وذات الجنب النضحي والهربس النطاقي.
3. طنين الأذن، اضطراب السمع بسبب تسلل العصب الدهليزي القوقعي.
4. انخفاض كمية الهيموجلوبين أقل من 110 جرام لكل لتر.

لعلاج المرض

ملحوظة!قبل البدء في العلاج، عليك التأكد من أن طبيب الأورام متخصص للغاية وحاصل على شهادة.

ويعتمد نظام العلاج على الفئة العمرية للمريض، وحالته البدنية، وشدة الأعراض، والعلاج المبكر، ودرجة السمية، والمضاعفات المحتملة، ووجود أمراض مزمنة يسببها نفس العامل الممرض. عند علاج المرضى الذين يعانون من حالة جسدية جيدة، يجب على الطبيب أن يسعى لتحقيق مغفرة مستقرة، ويفضل أن يكون ذلك على المستوى الجزيئي؛ عند علاج المرضى المسنين، السيطرة على الورم، وتجنب السمية غير الضرورية. بالنسبة للمرضى المسنين، يحاولون تحسين نوعية حياتهم قدر الإمكان.

هناك اختلافات مختلفة في العلاج. تشمل الطرق الرئيسية لعلاج المرض ما يلي:

تشخيص سرطان الدم الليمفاوي

الطرق هي الاختبارات المعملية.

1. يتم إجراء فحص الدم العام.
2. يتم إجراء الاختبارات الجينية.
3. كيمياء الدم. طريقة تشخيصية مختبرية تسمح لك بتحديد جودة وظائف الأعضاء الداخلية.
4. الموجات فوق الصوتية هي فحص بالموجات فوق الصوتية، وهذا الإجراء سيحدد أيضًا عمل نظام الأعضاء الداخلية.
5. يساعد التصوير المقطعي على رؤية صورة طبقة تلو الأخرى لحالة الأعضاء الداخلية للشخص.
6. التصوير المقطعي المحوسب هو وسيلة لتشخيص الجسم طبقة تلو الأخرى، بناءً على الأشعة السينية.
7. إجراء فحوصات للعظام والجهاز الليمفاوي.
8. خزعة العقدة الليمفاوية.

مهم!الهدف من الوقاية هو الزيارات المنتظمة للطبيب وتحديد جميع التشوهات وإجراء الاختبارات المعملية الإلزامية. في حالة الإصابة بالتهابات طويلة الأمد من أي نوع، أو فقدان غير مبرر للقوة والأداء، وأيضًا كحالة طارئة، يجب زيارة أخصائي.

التغذية لسرطان الدم

عند محاربة المرض يفقد المريض الكثير من القوة والطاقة، وتظهر الآثار الجانبية للإشعاع، ولا يختلف النظام الغذائي أثناء المرض كثيرًا عن النظام الغذائي المتوازن المعتاد. للحفاظ على الجهاز المناعي، يتم وصف المكملات الغذائية والفيتامينات للمرضى.

ينصح بتجنب الوجبات السريعة، والأطعمة المقلية والمدخنة، والمشروبات الكحولية، ومحاولة تجنب الإفراط في تناول الملح في طعامك. عليك أن تتخلى عن الكافيين والشاي والكوكا كولا، فهذه المنتجات تعيق امتصاص الحديد، والذي يكون نقصه حاداً في سرطان الدم. بالنسبة لهذا المرض، يوصى باستخدام الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة، وهي: التفاح والجزر والتوت والثوم.

تناول كمية كافية من الزنك، الذي يضمن أهم عمليات تكون الدم. قم بتضمين المأكولات البحرية في نظامك الغذائي: بلح البحر والأعشاب البحرية وكبد البقر. لمحاربة المرض يحتاج المريض إلى إنفاق كبير للقوة والطاقة، وينصح بتناول الدهون والكربوهيدرات التي يوجد تركيزها في المكسرات والأسماك الدهنية والأفوكادو.

للحصول على كمية كافية من السيلينيوم، ينصح بتناول البقوليات. عصيدة الحنطة السوداء والشوفان. السيلينيوم يحمي الجسم من المواد السامة.

مهم!يجب أن يحصل الجسم على كمية كافية من فيتامين C والنحاس والكوبالت والمنغنيز. أنها تعزز تجديد خلايا الدم، وهو أمر مهم في العلاج.

يمكنك معرفة المزيد عن أسباب سرطان الدم لدى البالغين من الفيديو.

فيديو- أسباب وأعراض وعلاج سرطان الدم

ما هو سرطان الدم في البشر؟

سرطان الدم (سرطان الدم، سرطان الدم، سرطان الدم) هو مرض دم أورام يحدث فيه انقسام الخلايا غير المنضبط لجرثومة الكريات البيض. في سرطان الدم الحاد، الركيزة الورمية هي الخلايا الانفجارية، في سرطان الدم المزمن - الخلايا الناضجة. تختلف هذه الأنواع من سرطان الدم بشكل كبير في العرض السريري، وبالطبع، وطريقة العلاج. إن تشخيص سرطان الدم بدون علاج غير مناسب، لكن الطب الحديث حقق تقدما كبيرا في علاج سرطان الدم. مع التشخيص في الوقت المناسب والامتثال لجميع وصفات الطبيب، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة. تعتمد النسبة المئوية للنتائج الإيجابية والمميتة، وكذلك تكرار الانتكاسات، على نوع سرطان الدم والخصائص الفردية للمرض.

أسباب سرطان الدم

من الصعب جدًا تحديد أسباب سرطان الدم بوضوح. ويرتبط المرض بحدوث طفرات الكروموسومات، التي تحدد نوع المرض وتكتيكات العلاج والتشخيص. حاليًا، هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب تغيرات في جينوم الخلايا:

• إشعاع؛
• المواد المسرطنة.
• الفيروسات.
• الوراثة.

الوقاية من سرطان الدم تأتي من خلال الحد من التعرض لعوامل الخطر.

التسبب في سرطان الدم

نتيجة للتغيرات التي حدثت في خلايا جرثومة الكريات البيض، يبدأ تكاثرها غير المنضبط. في البداية، يعد هذا تطورًا حميدًا، ولكن بعد ذلك، نتيجة لمزيد من الطفرات، يتم تشكيل النسيلات الفرعية متعددة النسيلات، مما يسبب انتشارًا خبيثًا. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل عدد كبير من الكريات البيض "الخاطئة". هذه أشكال غير ناضجة ذات نشاط وظيفي منخفض وعمر افتراضي أطول. من نخاع العظم، حيث يتم تحديد العملية المرضية في البداية، تدخل الخلايا السرطانية إلى الدم، حيث يمكن اكتشافها أثناء فحص الدم العام.

تعمل عملية تكوين الكريات البيض المكثفة في نخاع العظم على تثبيط تكون الدم الأخرى، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم ونقص الصفيحات مع الأعراض المقابلة. يوجد الكثير من كريات الدم البيضاء في الدم، ولكن نظرًا لأنها غير ناضجة، فإنها لا تؤدي وظيفتها، لذا فإن مرضى سرطان الدم يكونون عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.

بدون علاج، تنتشر الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم، وتتراكم في الكبد والغدد الليمفاوية والطحال والجهاز العصبي، مما يعطل عملها الطبيعي. يمكن أن يكون سبب الوفاة دون علاج مضاعفات من الأعضاء المشاركة في العملية المرضية، أو نزيف أو نزيف في الدماغ نتيجة نقص الصفيحات، وكذلك الالتهابات التي تتطور على خلفية نقص المناعة.

أعراض سرطان الدم

العلامات الأولى لسرطان الدم غير محددة وغالبًا ما تبقى دون مراقبة، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض بشكل كبير. غالبا ما يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى، ويتم علاجه لفترة طويلة ودون جدوى، وفي هذه الأثناء يتقدم المرض.

علامات سرطان الدم:

الأعراض المذكورة شائعة في جميع أنواع سرطان الدم، ولكن لكل منها خصائصه الخاصة.

تصنيف سرطان الدم

سرطان الدم الحاد والمزمن مرضان مختلفان تمامًا، أي أن سرطان الدم الحاد ليس تفاقمًا لسرطان الدم المزمن، ولا يتطور إليه لاحقًا، كما قد يظن المرء قياسًا على العديد من الأمراض الأخرى. التفسير الوحيد لسبب استخدام هذا المصطلح هو أن بداية ومسار سرطان الدم المزمن أبطأ بكثير وأكثر سلاسة من سرطان الدم الحاد.

سرطان الدم الحاد هو ورم، الركيزة التي تكون الخلايا الانفجارية غير الناضجة، وفي سرطان الدم المزمن، تتكاثر الخلايا الناضجة والناضجة من سلسلة الكريات البيض بشكل مرضي. سرطان الدم الحاد أكثر شيوعًا عند الأطفال، وسرطان الدم المزمن أكثر شيوعًا عند البالغين.

يعتمد تصنيف سرطان الدم على السمات المورفولوجية للمرض. تشتمل عملية تكون الدم على عدة مراحل تمر بها الخلايا، وتختلف من خلية طليعية إلى كريات الدم البيضاء الناضجة ذات الشكل المورفولوجي المميز (الخلايا الليمفاوية، العدلات، الوحيدات، إلخ). يمكن أن تتطور عملية الورم لدى السكان من أي أشكال انتقالية، وهذه الحقيقة هي التي تحدد اسم المرض، وخصائص مساره وعلاجه.

تصنيف سرطان الدم الحاد:

• سرطان الدم الليمفاوي الحاد (الأكثر شيوعًا عند الأطفال وله تشخيص أفضل مدى الحياة) ؛
• سرطان الدم النقوي الحاد (الأكثر شيوعًا عند البالغين) ؛
• سرطان الدم أحادي الأرومات الحاد (نادر)؛
• سرطان الدم النقوي الحاد (نادر ويتقدم بسرعة) ؛
• سرطان الدم البلازمي الحاد.
• سرطان الدم الضخم النقوي الحاد (نادر جدًا) ؛
• سرطان الدم الكريات الحمر الحاد (نادر، يمكن أن يتحول إلى ورم نقوي).

تصنيف سرطان الدم المزمن:

• سرطان الدم النخاعي المزمن؛
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن:
  - سرطان الدم الليمفاوي (الأسرع تطوراً لـ CLL) ؛
  - سرطان الدم مشعر الخلايا.
  - سرطان الدم الخلايا التائية.
• سرطان الدم الوحيدي المزمن.

تشخيص سرطان الدم

أبسط اختبار للاشتباه في سرطان الدم هو فحص الدم. للحصول على محتوى معلوماتي أكبر، يوصى ليس فقط بحساب الخلايا تلقائيًا، ولكن أيضًا بمساعدة مساعد المختبر "بعينيك". قد تخلط بعض الأجهزة بين بعض الخلايا وخلايا أخرى ولا تتمكن من تحديد سماتها المورفولوجية.

تتميز صورة الدم في سرطان الدم بالميزات التالية:

• الكريات البيض

تغير في عدد الكريات البيض. يمكن أن تكون الانحرافات في كلا الاتجاهين - قلة الكريات البيض أو فرط الكريات البيضاء هي علامات محتملة لسرطان الدم، ولكن الزيادة في عدد الكريات البيض أكثر شيوعا. ولهذا السبب يسمى سرطان الدم بسرطان الدم.

يتغير أيضًا التركيب النوعي للكريات البيض بشكل كبير أثناء سرطان الدم وهو معيار تشخيصي للأشكال الحادة والمزمنة. في سرطان الدم الحاد، كقاعدة عامة، توجد الأرومات والخلايا الناضجة في الدم في غياب الأشكال الوسيطة. تسمى هذه الصورة "فشل سرطان الدم" وتعتبر علامة موثوقة لسرطان الدم الحاد. في سرطان الدم المزمن، يوجد عدد قليل من الانفجارات أو لا يوجد أي انفجارات في اختبار الدم، ولا يوجد فشل في سرطان الدم، وجميع الأشكال الانتقالية موجودة.

الانفجارات، التي تشير بوضوح إلى سرطان الدم الحاد، لا تكون موجودة دائمًا في الدم المحيطي، وبالتالي قد لا يتم اكتشافها في اختبار الدم العام. يمكن الاشتباه بسرطان الدم بناءً على علامات تثبيط الجراثيم الأخرى المكونة للدم.

• خلايا الدم الحمراء

عادة ما يتم تقليل عدد خلايا الدم الحمراء في اختبار الدم لأن تكوينها يتداخل مع الخلايا السرطانية التي تملأ نخاع العظم. بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، تنخفض أعداد الهيموجلوبين، أي يتطور فقر الدم. يتم تأكيد حقيقة عدم ارتباطه بنقص الحديد أو الفيتامينات من خلال محتوى الهيموجلوبين الطبيعي أو المتزايد في كريات الدم الحمراء، بالإضافة إلى عدد صغير من الخلايا الشبكية، مما يشير إلى انخفاض القدرة على التجدد لجرثومة الكريات الحمر.

• الصفائح

ينخفض ​​​​عدد الصفائح الدموية لنفس الأسباب مثل عدد خلايا الدم الحمراء. ولا يحدث عمليا في شكل معزول، لذلك يتم تقييمه بالاشتراك مع مؤشرات أخرى.

فحص نخاع العظم

يسمح اختبار الدم العام فقط للاشتباه بسرطان الدم، ولا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد ثقب نخاع العظم. في عينات سرطان الدم المثقوبة، يتم اكتشاف الانفجارات دائمًا، بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تقييم عملية تكوين الدم بشكل مناسب وتحديد الركيزة الورمية. لا تخضع المواد التي يتم جمعها أثناء الثقب للفحص البصري من أجل تقييم شكل الخلايا فحسب، بل يتم إجراء التفاعلات الكيميائية الخلوية والتنميط المناعي، مما يسمح بإجراء التشخيص الأكثر دقة. وهذا أمر مهم من وجهة نظر وصف العلاج، لأنه ثبت أن الخلايا السرطانية المختلفة ظاهريا تستجيب بشكل مختلف للعلاج الكيميائي.

في الحالات التي يتبين فيها أن الثقب غير مفيد، يتم وصف خزعة من التريفين. إنه يعطي صورة أكثر موثوقية، لأنه عند تنفيذها، يتم "إزالة" عمود من الأنسجة. أثناء الثقب، يتم "سحب" نخاع العظم السائل باستخدام حقنة من خلال إبرة، والخلايا المرضية، إذا كان هناك عدد قليل منها، قد لا تدخل ببساطة في البزل.

أبحاث إضافية

أثناء التشخيص الأولي لسرطان الدم، يتم بالضرورة إجراء عدد من الدراسات لتقييم حالة الجسم ودرجة مشاركة الأعضاء والأنظمة الأخرى (وليس نخاع العظم) في العملية المرضية.

• مطلوب البزل الشوكي لاستبعاد سرطان الدم العصبي. يشير داء الخلايا الانفجارية إلى تورط الجهاز العصبي في المرض.
• يوصف الموجات فوق الصوتية للكبد والطحال حتى لو لم يتم تكبير حجم الأعضاء. قد يتم الكشف عن بؤر تسلل اللوكيميا.
• تكشف الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر عن توسع في الظل المنصفي بسبب العقد الليمفاوية داخل الصدر، مما يؤدي إلى سواد الرئتين (سرطان الدم).
• قد لا يكون لاختبار الدم الكيميائي الحيوي في بداية المرض انحرافات كبيرة عن القاعدة، ولكنه مهم لتقييم حالة الجسم قبل وصف العلاج الكيميائي وأثناء تنفيذه باستمرار. لنفس الغرض، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط كهربية الدماغ (EEG).

تشخيص متباين

قد تشبه أعراض سرطان الدم الصورة السريرية لبعض الأمراض الأخرى التي يجب إجراء التشخيص التفريقي لها.

• لوحظ تثبيط جميع الجراثيم المكونة للدم (قلة الكريات الشاملة) في فقر الدم اللاتنسجي، والذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا.


• يُطلق على زيادة عدد الكريات البيضاء مع ظهور أشكال الأحداث في الدم المحيطي ("التحول إلى اليسار") رد فعل اللوكيميا، والذي يمكن أن يتطور مع التهابات شديدة وعلاج بريدنيزولون. من المهم ألا تحدث الانفجارات في تفاعلات اللوكيميا.


• تضخم الكبد والطحال (تضخم الكبد الطحال) في وجود علامات العدوى هي علامات سريرية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. بالإضافة إلى العلامات الخارجية، تظهر الخلايا وحيدة النواة في الدم - وهي أعراض مميزة للمرض. وهي عبارة عن خلايا ليمفاوية معدلة ويمكن الخلط بينها وبين الخلايا الانفجارية.


• تضخم الغدد الليمفاوية والطحال والالتهابات المتكررة هي أعراض الإيدز. يتم تشخيص المرض عن طريق تحديد علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الدم.

علاج سرطان الدم

السؤال الأكثر شيوعًا فيما يتعلق بسرطان الدم هو السؤال الرئيسي: هل هو قابل للشفاء أم لا؟ تعتمد الإجابة عليه على نوع سرطان الدم، ومرحلة المرض التي تم تشخيصه فيها، وبناء على ذلك بدأ العلاج، وخصائص الجسم.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن علاج أمراض الدم السرطانية يعد أمرًا خطيرًا للغاية، ويتم دائمًا باستخدام عوامل العلاج الكيميائي. إن محاولات علاج سرطان الدم بالعلاجات الشعبية لن تؤدي إلى نتائج فحسب، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة بسبب تأخير بدء العلاج الكامل.

العلاج الكيميائي

حاليا، يتم استخدام نهج بروتوكول للعلاج الكيميائي. يكمن جوهرها في الإدارة المستمرة والمطولة لأدوية العلاج الكيميائي وفقًا لمخطط معين. وعادة ما يتضمن 3 مراحل:

• تحريض مغفرة.
• توحيد مغفرة.
• جلسة صيانة.

تحتوي بعض أنواع سرطان الدم، والتي تعد أكثر شيوعًا من غيرها وتمت دراستها بشكل جيد، على بروتوكولات مفصلة لا توضح بالتفصيل الجرعات وتكرار تناول الدواء فحسب، بل تحتوي أيضًا على تعليمات مفصلة للتشخيص والتكتيكات في تطوير المضاعفات المختلفة. على سبيل المثال، تم علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال (الخيار الأكثر شيوعًا) بأدق التفاصيل، مما يجعله فعالاً للغاية.

عادةً ما يتطلب علاج سرطان الدم الحاد نهجًا أكثر حذرًا وعلاجًا متعدد المكونات.

يعمل العلماء باستمرار على تحسين أنظمة علاج سرطان الدم، مما يسمح لهم بتحقيق نتائج أفضل من أي وقت مضى. إذا كان تشخيص سرطان الدم، وخاصة سرطان الدم الحاد، قبل 50 عامًا، يبدو وكأنه حكم بالإعدام، فيمكن اعتبار تشخيص العديد من المتغيرات اليوم مواتيًا. لسوء الحظ، في بعض الحالات، تتطور انتكاسات المرض، لعلاج البروتوكولات التي يتم تطويرها أيضًا.

قبل استخدامه على نطاق واسع في جميع العيادات في الدولة، تتم دراسة بروتوكولات العلاج الكيميائي في العديد من العيادات. يمكن استخدام الخيارات البديلة خلال مرحلة التطوير. ويوصى بإدراج الخيار الأكثر فعالية في البروتوكول.

أدوية علاج سرطان الدم والمضاعفات المرتبطة باستخدامها

لهزيمة سرطان الدم، من الضروري تدمير جميع الخلايا السرطانية. حتى لو بقيت كمية صغيرة، فإن داء الأرومة الدموية سوف يتطور لاحقًا مرة أخرى. لذلك، من المهم جدًا استخدام تثبيط الخلايا في العلاج الذي يسبب موت الخلايا من خلال موت الخلايا المبرمج. يوصف أيضًا الجلوكورتيكوستيرويدات التي تمنع انقسام الخلايا المرضية. تدار هذه الأدوية عن طريق الفم أو بالحقن. إذا تم الكشف عن الانفجارات في السائل النخاعي، تتم الإشارة إلى إدارة المخدرات داخل القراب (في القناة الشوكية أثناء ثقب).

لا تعمل أدوية العلاج الكيميائي على الخلايا السرطانية فحسب، بل إنها تلحق الضرر أيضًا بالأنسجة السليمة، مما يؤدي إلى تطور العديد من المضاعفات. من أجل منعها أو تخفيفها، يتم توفير العلاج المصاحب. على وجه الخصوص، عند إعطاء مثبطات الخلايا، يلزم الحقن المستمر للمحلول الملحي أو الجلوكوز لإزالة منتجات التحلل. في حالة احتباس السوائل في الجسم، توصف مدرات البول.

نظرًا لأن تطهير جميع المواد السامة يحدث في الكبد، أثناء العلاج الكيميائي، يزداد الحمل عليه عدة مرات. لهذا السبب، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي بانتظام لتحديد مستوى الترانساميناسات. تشير الزيادة في عددها إلى تلف أنسجة الكبد وهي مؤشر لاستخدام أجهزة حماية الكبد.

تعمل تثبيط الخلايا، خاصة مع الهرمونات، على قمع جهاز المناعة بشكل كبير، ويصبح الجسم عرضة جدًا للإصابة بالعدوى - البكتيرية والفيروسية والفطرية. لهذا السبب، فإن المراقبة المستمرة لدرجة حرارة الجسم ومراقبة الأعراض الأولى للعملية المعدية ضرورية من أجل وصف العلاج الموجه للسبب على الفور.

يمكن لبعض أدوية العلاج الكيميائي أن تسبب رد فعل تحسسي، بما في ذلك رد فعل حاد، لذلك يجب أن يكون الطاقم الطبي مستعدًا لإعطاء مضادات الهيستامين، خاصة عندما يتلامس المريض لأول مرة مع دواء العلاج الكيميائي.

تحتوي الستيروئيدات القشرية السكرية (GCS) على عدد كبير من المضاعفات. زيادة الشهية وزيادة الوزن والإثارة العصبية هي الأكثر وضوحا، ولكنها ليست أخطرها. الأدوية الهرمونية يمكن أن تسبب:

• تلف الأغشية المخاطية للمعدة والاثني عشر مع تطور التهاب المعدة والقرحة (الوقاية - مضادات الحموضة) ؛
• زيادة ضغط الدم.
• تغييرات في تكوين المنحل بالكهرباء في الدم في شكل انخفاض في محتوى البوتاسيوم (خاصة مع الإدارة المتزامنة لمدرات البول) ؛
• هشاشة العظام (الوقاية - الكالسيوم مع فيتامين د3)؛
• الالتهابات بسبب كبت المناعة.

بالإضافة إلى العلاج الكيميائي، تستخدم بعض أنواع سرطان الدم العلاج الإشعاعي، أي الإشعاع. ويستند تأثيره أيضا على قمع تكاثر الخلايا.

إذا كان من الممكن، بمساعدة العلاج الكيميائي، تحقيق مغفرة، أي أنه لم يتم اكتشاف الخلايا السرطانية في نخاع العظم والأعضاء الأخرى، بعد الانتهاء من علاج الصيانة، يتوقف المرضى عن تناول الأدوية المضادة للسرطان. في المستقبل، من الضروري إجراء فحص منتظم فقط حتى لا تفوت عودة المرض.

احتمال الانتكاس، لسوء الحظ، مرتفع للغاية. ويتطلب علاجهم استئناف العلاج الكيميائي.

إذا لم يكن من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة، وهو ما يحدث أثناء الاكتشاف الأولي للمرض وأثناء انتكاسه، فإن خيار العلاج الوحيد هو زرع نخاع العظم.

لا يمكن استخدام أي نخاع عظمي في عملية الزرع - يجب أن يكون المتبرع والمتلقي متوافقين مع HLA. إن احتمال العثور على متبرع مناسب بين الأقارب أعلى بكثير، لكن وجود الروابط الأسرية ليس معيارا إلزاميا. هناك بنوك للخلايا الجذعية حول العالم توفر معلومات حول قاعدة بياناتها عند الطلب.

سرطان الدم (سرطان الدم الاصطناعي، الساركوما اللمفاوية أو سرطان الدم) هو مجموعة من أمراض الأورام ذات نمو مميز غير منضبط ومسببات مختلفة. يحدث سرطان الدم، الذي يتم تحديد أعراضه بناءً على شكله المحدد، مع الاستبدال التدريجي للخلايا الطبيعية بخلايا سرطان الدم، مما يؤدي إلى ظهور مضاعفات خطيرة (النزيف وفقر الدم وما إلى ذلك).

وصف عام

في الحالة الطبيعية، تتعرض خلايا الجسم للانقسام والنضج وأداء وظائفها والموت وفقًا للبرنامج الموجود فيها. بعد موت الخلايا يتم تدميرها، وبعد ذلك تظهر خلايا شابة جديدة مكانها.

أما السرطان فهو يعني خللاً في برنامج الخلايا فيما يتعلق بانقسامها وحياتها ووظائفها، ونتيجة لذلك يحدث نموها وتكاثرها خارج نطاق السيطرة. سرطان الدم هو في الأساس سرطان يصيب خلايا نخاع العظم - الخلايا التي تشكل بداية خلايا الدم في الشخص السليم (خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء (خلايا الدم البيضاء والحمراء)، والصفائح الدموية (الصفائح الدموية).

• الكريات البيض (ويعرف أيضا باسم خلايا الدم البيضاء، خلايا الدم البيضاء).وتتمثل المهمة الرئيسية في توفير الحماية للجسم من آثار العوامل الأجنبية، فضلا عن المشاركة المباشرة في مكافحة العمليات المرتبطة بالأمراض المعدية.
• خلايا الدم الحمراء (ويعرف أيضا باسم خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم الحمراء).وتتمثل المهمة الرئيسية في هذه الحالة في ضمان نقل الأكسجين وأنواع المواد الأخرى إلى أنسجة الجسم.
• الصفائح الدموية (ويعرف أيضا باسم الصفائح الدموية).وظيفتهم الرئيسية هي المشاركة في العملية التي تضمن تخثر الدم. وتجدر الإشارة إلى أهمية هذه الوظيفة بالنسبة للدم حيث أنها تعتبر بمثابة رد فعل وقائي ضروري للجسم في حالة فقدان كمية كبيرة من الدم المصاحب لتلف الأوعية الدموية.

يواجه الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان الدم اضطرابات في العمليات التي تحدث في نخاع العظام، بسبب تشبع الدم بعدد كبير من خلايا الدم البيضاء، أي الكريات البيض، المحرومة من القدرة على أداء وظائفها المتأصلة. الخلايا السرطانية، على عكس الخلايا السليمة، لا تموت في الوقت المناسب - يتركز نشاطها على الدورة الدموية عبر الدم، مما يجعلها عقبة خطيرة أمام الخلايا السليمة، التي يصبح عملها بالتالي أكثر تعقيدا. وهذا، كما هو واضح بالفعل، يؤدي إلى انتشار خلايا سرطان الدم في الجسم، وكذلك دخولها إلى الأعضاء أو العقد الليمفاوية. في الحالة الأخيرة، يؤدي هذا الغزو إلى تضخم العضو أو العقدة الليمفاوية، وفي بعض الحالات قد يظهر الألم.

سرطان الدم وسرطان الدم مترادفان لبعضهما البعض، مما يشير في الواقع إلى سرطان الدم. كلا التعريفين بمثابة الاسم الصحيح للمرض المتعلق بعملياتهما. أما بالنسبة لسرطان الدم، فهذا التعريف غير صحيح من حيث النظر إليه من الناحية الطبية، رغم أن هذا المصطلح هو الأكثر انتشارا في الاستخدام. الاسم الأصح لسرطان الدم هو داء الأرومة الدموية، وهو ما يعني مجموعة من تشكيلات الورم التي تشكلت على أساس الخلايا المكونة للدم. تكوين الورم (الورم نفسه) هو نسيج نشط النمو ولا يخضع لسيطرة الجسم إلا قليلاً، بالإضافة إلى أن هذا التكوين ليس نتيجة لتراكم الخلايا غير المستقلبة فيه أو نتيجة للالتهاب.

يتم تعريف الأورام الأرومية الدموية، وهي الخلايا السرطانية التي تدمر نخاع العظم، على أنها سرطان الدم أو الأورام اللمفاوية. تختلف سرطانات الدم عن الأورام اللمفاوية في أن بعضها يعاني من ضرر جهازي (سرطان الدم)، بينما لا يعاني البعض الآخر منه (سرطان الغدد الليمفاوية). المرحلة النهائية (الأخيرة) من سرطان الغدد الليمفاوية تكون مصحوبة بورم خبيث (والذي يؤثر أيضًا على نخاع العظم). تنطوي سرطانات الدم على ضرر أولي في نخاع العظم، في حين تؤثر الأورام اللمفاوية عليه بشكل ثانوي، نتيجة للانتشار. وبالنظر إلى أن سرطان الدم يتم تحديده في المقام الأول من خلال وجود الخلايا السرطانية في الدم، فإن مصطلح "سرطان الدم" يستخدم في تسمية سرطان الدم.

ولتلخيص الوصف العام للمرض، دعونا نسلط الضوء على معالمه. وبالتالي، يشير سرطان الدم إلى ورم يتطور على أساس خلية واحدة مرتبطة مباشرة بنخاع العظم. وهذا يعني تقسيمًا ثابتًا وغير منضبط له، يحدث خلال فترة زمنية معينة، والتي يمكن أن تتراوح من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

في هذه الحالة، كما لوحظ بالفعل، فإن العملية المصاحبة هي إزاحة وقمع خلايا الدم الأخرى، أي الخلايا الطبيعية (يحدد القمع التأثير على نموها وتطورها). أعراض سرطان الدم، مع مراعاة ميزات التأثير هذه، ستكون مرتبطة ارتباطا وثيقا بعدم وجود نوع أو آخر من الخلايا الطبيعية والعاملة في الجسم. الورم، على هذا النحو، لا يوجد في الجسم بسرطان الدم، أي أنه لن يكون من الممكن رؤيته، وهو ما يفسره "تشتته" المؤكد في جميع أنحاء الجسم، ويتم ضمان هذا التشتت عن طريق تدفق الدم.

تصنيف

استنادا إلى العدوانية المتأصلة في مسار المرض، يتم تمييز الأشكال الحادة من سرطان الدم والأشكال المزمنة.

سرطان الدم الحادويعني اكتشاف عدد كبير من الخلايا السرطانية غير الناضجة في الدم، وهذه الخلايا لا تؤدي وظائفها. تظهر أعراض سرطان الدم في هذه الحالة في وقت مبكر جدًا، ويتميز المرض بالتقدم السريع.

سرطان الدم المزمنيحدد قدرة الخلايا السرطانية على أداء الوظائف الملازمة لها، ولهذا لا تظهر أعراض المرض لفترة طويلة. غالبًا ما يحدث اكتشاف سرطان الدم المزمن عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، كجزء من الفحص الوقائي أو عندما يكون من الضروري دراسة دم المريض لغرض أو لآخر. ويتميز مسار الشكل المزمن للمرض بأنه أقل عدوانية مقارنة بالشكل الحاد، لكن هذا لا ينفي تطوره بسبب الزيادة المستمرة في عدد الخلايا السرطانية في الدم.

يتمتع كلا الشكلين بميزة مهمة، وهي أنه، على عكس سيناريو العديد من الأمراض، فإن الشكل الحاد لا يصبح مزمنًا أبدًا ولا يمكن للشكل المزمن أن يتفاقم أبدًا. وبناءً على ذلك، تُستخدم التعريفات مثل "الحاد" أو "المزمن" فقط لتسهيل نسب المرض إلى سيناريو محدد لمساره.

اعتمادا على نوع معين من الكريات البيض المشاركة في العملية المرضية، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان الدم:

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن (أو سرطان الدم الليمفاوي المزمن، سرطان الدم الليمفاوي المزمن) – هو نوع من سرطان الدم يصاحبه ضعف في تقسيم الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم وضعف النضج.
• سرطان الدم النقوي المزمن (أو سرطان الدم النقوي المزمن، سرطان الدم النقوي المزمن) – هذا النوع من سرطان الدم، يؤدي مساره إلى تعطيل انقسام خلايا النخاع العظمي وتعطيل نضوجها، وتعمل هذه الخلايا في هذه الحالة كأشكال أصغر سنا من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء.
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد (أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد، سرطان الدم الليمفاوي الحاد) – يتميز مسار سرطان الدم في هذه الحالة بانتهاك تقسيم الخلايا الليمفاوية في نخاع العظام، فضلا عن انتهاك نضوجها.
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد (أو سرطان الدم النخاعي الحاد، وسرطان الدم النقوي الحاد) – في هذه الحالة، يصاحب سرطان الدم انتهاك لتقسيم خلايا نخاع العظم وانتهاك نضوجها، وتعمل هذه الخلايا كأشكال أصغر من خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وكريات الدم البيضاء. بناءً على نوع الخلايا المشاركة في العملية المرضية، فضلاً عن درجة الخلل في نضوجها، يتم تمييز الأنواع التالية من هذا النوع من السرطان:
• سرطان الدم دون نضوج الخلايا المصاحبة.
• سرطان الدم، حيث لا يحدث نضوج الخلايا بشكل كامل؛
• سرطان الدم النقوي الأرومات.
• سرطان الدم النقوي.
• سرطان الدم أحادي الأرومات.
• كريات الدم الحمراء.
• سرطان الدم الضخم النواة.

أسباب سرطان الدم

ما الذي يسبب سرطان الدم في الواقع غير معروف حاليًا. وفي الوقت نفسه، هناك أفكار معينة حول هذا الموضوع، والتي قد تساهم في تطور هذا المرض. وعلى وجه الخصوص هذه هي:

• التعرض للإشعاع: يلاحظ أن الأشخاص الذين تعرضوا لكميات كبيرة من الإشعاع يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الدم النخاعي الحاد أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد أو سرطان الدم النقوي المزمن.
• التدخين.
• الاتصال المطول بالبنزين، الذي يستخدم على نطاق واسع في الصناعة الكيميائية، ونتيجة للتعرض له، يزداد خطر الإصابة بأنواع معينة من سرطان الدم. بالمناسبة، يوجد البنزين أيضًا في دخان البنزين والسجائر.
• متلازمة داون، بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى المصاحبة لخلل في الكروموسومات، كل هذا يمكن أن يثير أيضًا سرطان الدم الحاد.
• العلاج الكيميائي لأنواع معينة من السرطان يمكن أن يسبب أيضًا تطور سرطان الدم في المستقبل.
• الوراثة، هذه المرة، لا تلعب دورا هاما في الاستعداد لتطور سرطان الدم. من النادر جدًا في الممارسة العملية أن نواجه حالات يصاب فيها العديد من أفراد الأسرة بالسرطان بطريقة مميزة لتحديد الوراثة كعامل يثيرها. وإذا حدث أن مثل هذا الخيار يصبح ممكنا بالفعل، فإنه يعني في الغالب سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه إذا حددت، بناءً على العوامل المذكورة، خطر إصابتك بسرطان الدم، فهذه ليست حقيقة موثوقة على الإطلاق لتطوره بالضرورة. كثير من الناس، حتى لو لاحظوا في وقت واحد العديد من العوامل ذات الصلة المذكورة أعلاه، لا يواجهون المرض.

سرطان الدم: الأعراض

يتم تحديد مظاهر الأعراض المصاحبة للمرض الذي ندرسه، كما أشرنا في البداية، من خلال خصائص الخلايا السرطانية ومدى انتشارها، وكذلك من عددها الإجمالي. على سبيل المثال، يتميز سرطان الدم المزمن في مرحلة مبكرة بعدد صغير من الخلايا السرطانية، والتي لهذا السبب يمكن أن تكون مصحوبة بمسار بدون أعراض للمرض لفترة طويلة. وفي حالة سرطان الدم الحاد، الذي لاحظناه أيضاً، فإن الأعراض تظهر مبكراً.

دعونا نسلط الضوء على الأعراض الرئيسية التي تصاحب مسار سرطان الدم (في شكل حاد أو مزمن):

• تضخم الغدد الليمفاوية (خاصة تلك التي تتركز في الإبطين أو الرقبة) ، وكقاعدة عامة ، لا يوجد ألم في الغدد الليمفاوية المصابة بسرطان الدم ؛
• زيادة التعب والضعف.
• القابلية لتطور الأمراض المعدية (الهربس والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك) ؛
• ارتفاع درجة الحرارة (دون العوامل المصاحبة)، وزيادة التعرق في الليل.
• الم المفاصل؛
• تضخم الكبد أو الطحال، والذي بدوره قد يتطور شعور واضح بالثقل في منطقة المراق الأيمن أو الأيسر.
• الاضطرابات المرتبطة بتخثر الدم: كدمات، نزيف في الأنف، ظهور نقاط حمراء تحت الجلد، نزيف اللثة.

على خلفية تراكم الخلايا السرطانية في مناطق معينة من الجسم تظهر الأعراض التالية:

• ارتباك؛
• ضيق التنفس؛
• صداع؛
• الغثيان والقيء.
• ضعف تنسيق الحركات.
• عدم وضوح الرؤية
• التشنجات في مناطق معينة.
• ظهور تورم مؤلم في منطقة الفخذ والأطراف العلوية.
• ألم في كيس الصفن وتورم (عند الرجال).

سرطان الدم الليمفاوي الحاد: الأعراض

سرطان الدم عند الأطفال، الذي تظهر أعراضه في أغلب الأحيان في هذا الشكل من المرض، يتطور بشكل رئيسي بين سن 3-7 سنوات، علاوة على ذلك، فإن هذا المرض، للأسف، أصبح أكثر انتشارا بين الأطفال. دعونا نسلط الضوء على الأعراض الرئيسية ذات الصلة للجميع:

• تسمم. ويتجلى ذلك في الشعور بالضيق والضعف والحمى وفقدان الوزن. يمكن أن تنجم الحمى عن عدوى (فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو أولية (وهي أقل شيوعًا إلى حد ما)).
• متلازمة فرط التنسج. تتميز بالتضخم الفعلي للعقد الليمفاوية المحيطية لجميع الفئات. بسبب ارتشاح الطحال والكبد، يزداد حجمهما، وقد يكون مصحوبًا أيضًا بألم في البطن. يمكن أن يسبب ارتشاح سرطان الدم في السمحاق مع تضخم الورم الذي يتعرض له نخاع العظم إحساسًا مؤلمًا وآلامًا في المفاصل.
• متلازمة فقر الدم. يتجلى في شكل أعراض مثل الضعف والشحوب وعدم انتظام دقات القلب. وبالإضافة إلى ذلك، يظهر نزيف اللثة. الضعف هو نتيجة التسمم وفقر الدم نفسه.
• التغير الأولي في حجم الخصية (التضخم). يحدث في حوالي 30% من حالات الشكل الأولي لمرض ALL عند الأولاد. يمكن أن يكون الارتشاح (مناطق الأنسجة التي تتشكل فيها عناصر خلوية غير مميزة لها، مع زيادة حجمها وزيادة كثافتها بشكل مميز) أحاديًا أو ثنائيًا.
• نزيف في شبكية العين، وتورم العصب البصري. في هذه الحالة، يمكن أن يكشف تنظير العين غالبًا عن وجود لويحات سرطان الدم داخل قاع العين.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي. وهي ناجمة عن تضخم الغدد الليمفاوية داخل المنصف، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي.
• بسبب انخفاض المناعة، يشكل الضرر من أي نوع، بغض النظر عن شدة التعرض ومنطقة وطبيعة الآفة، بؤرة للعدوى على الجلد.

تشمل المظاهر النادرة جدًا، ولكنها غير مستبعدة لهذا السبب، مضاعفات مثل تلف الكلى الذي يتطور على خلفية الارتشاح، وقد تكون الأعراض السريرية في هذه الحالة غائبة.

سرطان الدم النقوي الحاد: الأعراض

يمكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يتم تشخيصه لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. في الغالب، تظهر الأعراض المميزة لسرطان الدم النخاعي الحاد بشكل تدريجي. العلامة الأولى للمرض هي الشعور بالضيق، ويمكن أن تظهر قبل عدة أشهر من ظهور الأعراض الأخرى.

أعراض هذا المرض متأصلة في الشكل السابق لسرطان الدم وسرطان الدم بشكل عام. وهكذا تتجلى هنا متلازمات فقر الدم والسامة التي ناقشناها بالفعل، والتي تتجلى في الدوخة، والضعف الشديد، وزيادة التعب، وضعف الشهية، وكذلك الحمى دون مرافقة الظواهر النزلية (أي دون عوامل محددة تثيرها: الفيروسات والالتهابات وما إلى ذلك.).

في معظم الحالات، لا تتغير الغدد الليمفاوية كثيرًا، فهي صغيرة الحجم وغير مؤلمة. نادرا ما يتم ملاحظة تضخمها، حيث يمكن تحديد حجمها في حدود 2.5-5 سم، مع تكوين التكتلات المصاحبة (أي في هذه الحالة، يتم دمج الغدد الليمفاوية مع بعضها البعض بطريقة تظهر "كتلة" مميزة )، وتتركز في منطقة عنق الرحم.

يتميز النظام العظمي المفصلي أيضًا ببعض التغييرات. لذلك، في بعض الحالات، يعني ذلك الألم المستمر الذي يحدث في مفاصل الأطراف السفلية، وكذلك الألم المتمركز على طول العمود الفقري، ونتيجة لذلك تتأثر المشية والحركة. في هذه الحالة، تحدد الصور الشعاعية وجود تغييرات مدمرة في مناطق مختلفة من التوطين، وظاهرة هشاشة العظام، وما إلى ذلك. يعاني العديد من المرضى من درجة معينة من تضخم الطحال والكبد.

مرة أخرى، الأعراض العامة ذات صلة في شكل القابلية للإصابة بالأمراض المعدية، وظهور كدمات مع كدمات طفيفة أو عدم وجود تأثير على الإطلاق، ونزيف من مختلف التفاصيل (الرحم واللثة والأنف)، وفقدان الوزن وألم في العظام (المفاصل). .

سرطان الدم النقوي المزمن: الأعراض

يتم تشخيص هذا المرض في الغالب عند المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا، ويحدث المرض عند الرجال أكثر إلى حد ما منه عند النساء، بينما نادرًا ما يظهر عند الأطفال.

خلال المراحل الأولى من المرض، غالبًا ما يشكو المرضى من انخفاض الأداء وزيادة التعب. في بعض الحالات، قد يحدث تطور المرض فقط بعد حوالي 2-10 سنوات (أو حتى أكثر) من لحظة التشخيص.

في هذه الحالة، يزداد عدد الكريات البيض في الدم بشكل ملحوظ، والذي يحدث بشكل رئيسي بسبب الخلايا النقوية والخلايا النقوية. أثناء الراحة، وكذلك أثناء ممارسة الرياضة، يعاني المرضى من ضيق في التنفس.

كما يوجد تضخم في الطحال والكبد، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل والألم في المراق الأيسر. يمكن أن يؤدي سماكة الدم الشديدة إلى إثارة تطور احتشاء الطحال، والذي يصاحبه زيادة الألم في المراق الأيسر، والغثيان والقيء، وزيادة درجة الحرارة. على خلفية سماكة الدم، لا يمكن استبعاد تطور الاضطرابات المرتبطة بإمدادات الدم، وهذا بدوره يتجلى في شكل دوخة وصداع شديد، وكذلك في شكل ضعف التنسيق بين الحركات والتوجه.

ويصاحب تطور المرض أعراض نموذجية: آلام في العظام والمفاصل، والتعرض للأمراض المعدية، وفقدان الوزن.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن: الأعراض

قد لا يظهر المرض لفترة طويلة، ويمكن أن يستمر تطوره لسنوات. وفقا للتقدم، يتم ملاحظة الأعراض المميزة التالية:

• تضخم الغدد الليمفاوية (بدون سبب أو على خلفية الأمراض المعدية الحالية مثل التهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك).
• ألم في المراق الأيمن ناتج عن تضخم الكبد/الطحال.
• التعرض للإصابة المتكررة بالأمراض المعدية بسبب انخفاض المناعة (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، الهربس، الالتهاب الرئوي، الهربس النطاقي، التهاب الشعب الهوائية، الخ).
• تطور أمراض المناعة الذاتية على خلفية اضطرابات في عمل الجهاز المناعي، والذي يتمثل في صراع الخلايا المناعية في الجسم مع الخلايا التابعة للجسم نفسه. بسبب عمليات المناعة الذاتية، يتم تدمير الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، ويظهر نزيف في الأنف، ونزيف اللثة، ويتطور اليرقان، وما إلى ذلك.

تتوافق الغدد الليمفاوية في هذا الشكل من المرض مع معاييرها الطبيعية، ولكن تضخمها يحدث عندما يتعرض الجسم لبعض أنواع العدوى. وبعد القضاء على مصدر العدوى، يعودون إلى حالتهم الطبيعية. يبدأ تضخم الغدد الليمفاوية بشكل تدريجي، ويتم ملاحظة التغيرات بشكل رئيسي في العقد الليمفاوية العنقية والغدد الليمفاوية في الإبط. بعد ذلك، تنتشر العملية إلى المنصف وتجويف البطن، وكذلك إلى منطقة الفخذ. وهنا تبدأ الأعراض الشائعة لسرطان الدم بالظهور على شكل ضعف وزيادة التعب والتعرق. لا يوجد نقص الصفيحات حتى في المراحل المبكرة من المرض.

تشخبص

يمكن تشخيص سرطان الدم فقط على أساس نتائج فحص الدم. وعلى وجه الخصوص، هذا تحليل عام، يمكنك من خلاله الحصول على فكرة أولية عن طبيعة المرض.

للحصول على النتيجة الأكثر موثوقية فيما يتعلق بأهمية سرطان الدم، يتم استخدام البيانات التي تم الحصول عليها أثناء ثقب. يتضمن ثقب نخاع العظم إجراء ثقب في عظم الحوض أو منطقة القص باستخدام إبرة سميكة، يتم خلالها إزالة كمية معينة من نخاع العظم لفحصها لاحقًا باستخدام المجهر. سيحدد طبيب الخلايا (المتخصص الذي يفحص نتائج هذا الإجراء تحت المجهر) نوع الورم المحدد، ودرجة عدوانيته، وكذلك الحجم الذي تغطيه آفة الورم.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم استخدام طريقة التشخيص البيوكيميائية، وهي الكيمياء المناعية، والتي من الممكن، بناءً على الكمية المحددة لنوع معين من البروتين في الورم، تحديد طبيعته المتأصلة بنسبة 100٪ تقريبًا. دعونا نوضح أهمية تحديد طبيعة الورم. يحتوي جسمنا في نفس الوقت على العديد من الخلايا التي تنمو وتتطور باستمرار، وعلى أساسها يمكننا أن نتوصل إلى استنتاج مفاده أن سرطان الدم يمكن أن يكون ذا صلة بأشكاله الأكثر تنوعًا. وفي الوقت نفسه، هذا ليس صحيحا تماما: تلك التي تحدث في أغلب الأحيان قد تمت دراستها بالفعل بما فيه الكفاية لفترة طويلة، ومع ذلك، كلما كانت طرق التشخيص أكثر تقدما، كلما تعلمنا أكثر عن المتغيرات المحتملة للأصناف، وينطبق الشيء نفسه على عددهم . يحدد الفرق بين الأورام الخصائص المميزة لكل متغير، مما يعني أن هذا الاختلاف يتعلق أيضًا بالحساسية للعلاج المطبق عليها، بما في ذلك الأنواع المجمعة من استخدامها. في الواقع، لهذا السبب، من المهم تحديد طبيعة الورم، والتي على أساسها سيكون من الممكن تحديد خيار العلاج الأمثل والأكثر فعالية.

علاج

يتم تحديد علاج سرطان الدم بناءً على عدد من العوامل المرتبطة به، نوعه، ومرحلة تطوره، والصحة العامة للمريض وعمره. يتطلب سرطان الدم الحاد البدء الفوري بالعلاج، حيث سيكون من الممكن وقف النمو المتسارع لخلايا سرطان الدم. من الممكن في كثير من الأحيان تحقيق مغفرة (غالبًا ما يتم تعريف الحالة بهذه الطريقة، وليس "التعافي"، وهو ما يفسر باحتمال عودة المرض).

أما بالنسبة لسرطان الدم المزمن، فإنه نادرا ما يتم علاجه إلى مرحلة مغفرة، على الرغم من أن استخدام علاج معين له يجعل من الممكن السيطرة على مسار المرض. كقاعدة عامة، يبدأ علاج سرطان الدم المزمن من لحظة ظهور الأعراض، في حين يبدأ علاج سرطان الدم النخاعي المزمن في بعض الحالات مباشرة بعد التشخيص.

الطرق الرئيسية لعلاج سرطان الدم هي ما يلي:

• العلاج الكيميائي. يتم استخدام النوع المناسب من الأدوية التي يسمح لك عملها بتدمير الخلايا السرطانية.
• العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي. استخدام بعض الإشعاعات (الأشعة السينية، وما إلى ذلك)، مما يجعل من الممكن تدمير الخلايا السرطانية، بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل الطحال/الكبد والغدد الليمفاوية التي تضخمت بسبب عمليات المرض المعني. وفي بعض الحالات، يتم استخدام هذه الطريقة كإجراء أولي لزراعة الخلايا الجذعية، المزيد عنها أدناه.
• زرع الخلايا الجذعية. من خلال هذا الإجراء، من الممكن استعادة إنتاج الخلايا السليمة مع تحسين أداء الجهاز المناعي. قد يكون الإجراء الذي يسبق عملية الزرع هو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، والذي يسمح لك استخدامه بتدمير عدد معين من خلايا نخاع العظم، بالإضافة إلى توفير مساحة للخلايا الجذعية وإضعاف عمل الجهاز المناعي. وتجدر الإشارة إلى أن تحقيق التأثير الأخير مهم لهذا الإجراء، وإلا فقد يبدأ الجهاز المناعي برفض الخلايا المزروعة في المريض.

تنبؤ بالمناخ

يمكن علاج كل نوع من أنواع السرطان بشكل فعال (أو غير فعال) بطريقته الخاصة، وبالتالي، يتم تحديد تشخيص كل نوع من هذه الأنواع بناءً على النظر في الصورة المعقدة للمرض، ومسار معين والعوامل المرتبطة به.

يتم تحديد سرطان الدم الليمفاوي الحاد وتشخيصه بشكل خاص بناءً على مستوى كريات الدم البيضاء في الدم عند اكتشاف هذا المرض، وكذلك على مدى صحة وكفاءة العلاج له وعمر المريض. غالبًا ما يحقق الأطفال من عمر 2 إلى 10 سنوات مغفرة طويلة الأمد، والتي، كما لاحظنا بالفعل، إن لم تكن شفاءً كاملاً، فهي على الأقل تحدد حالة بدون أعراض. تجدر الإشارة إلى أنه كلما زاد عدد الكريات البيض في الدم عند تشخيص المرض، قل احتمال الشفاء التام.

بالنسبة لسرطان الدم النخاعي الحاد، يتم تحديد التشخيص اعتمادًا على نوع الخلايا المشاركة في المسار المرضي للمرض، وعمر المريض وصحة العلاج الموصوف. تحدد أنظمة العلاج الحديثة القياسية حوالي 35% من معدلات البقاء على قيد الحياة على مدى السنوات الخمس القادمة (أو أكثر) للمرضى البالغين (حتى 60 عامًا). في هذه الحالة، يتم الإشارة إلى الاتجاه الذي كلما زاد عمر المريض، كلما كان تشخيص البقاء على قيد الحياة أسوأ. وبالتالي، يمكن للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أن يعيشوا خمس سنوات فقط من لحظة تشخيص مرضهم في 10٪ فقط من الحالات.

يتم تحديد تشخيص سرطان الدم النخاعي المزمن حسب مرحلة مساره، فهو يتقدم بمعدل أبطأ إلى حد ما مقارنة بسرطان الدم الحاد. يعاني حوالي 85٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من المرض من تدهور كبير في حالتهم بعد 3-5 سنوات من اكتشافه. يتم تعريفها في هذه الحالة على أنها أزمة الانفجار، أي المرحلة الأخيرة من المرض، والتي يصاحبها ظهور عدد كبير من الخلايا غير الناضجة في نخاع العظم والدم. يحدد توقيت تدابير العلاج التطبيقية وصحتها معدل بقاء المريض على قيد الحياة خلال 5-6 سنوات من لحظة اكتشاف هذا النوع من المرض. إن استخدام التدابير العلاجية الحديثة يحدد فرصة كبيرة للبقاء على قيد الحياة تصل إلى 10 سنوات وأحيانا أكثر.

أما بالنسبة لتشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف إلى حد ما. وبالتالي، يموت بعض المرضى خلال 2-3 سنوات القادمة من لحظة تشخيص مرضهم (والذي يحدث نتيجة لتطور المضاعفات لديهم). وفي الوقت نفسه، في حالات أخرى، يتم تحديد البقاء على قيد الحياة لمدة 5-10 سنوات على الأقل من لحظة اكتشاف المرض، علاوة على ذلك، من الممكن تجاوز هذه المؤشرات حتى يدخل المرض المرحلة النهائية (النهائية) من التطور.

إذا ظهرت أعراض قد تشير إلى احتمالية الإصابة بسرطان الدم، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض الدم.

هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

جوزيف أديسون

بمساعدة التمارين الرياضية والامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في الإصابة بمرض مثل سرطان الدم، فيجب عليك استشارة الطبيب: