أمراض المرفق: التهاب كيسي قيحي والتهاب اللقيمة. التهاب كيسي في مفصل الكوع: الصور والأعراض والعلاج التهاب كيسي في الكوع لا يختفي، ما يجب القيام به

تُغطى الأسطح المفصلية للمرفق بنوع من الكبسولة - الجراب (باللاتينية: bursa)، ولا يقتصر دوره على حماية المفصل خارجيًا فحسب، بل أيضًا على تخفيف الاحتكاك بين مكوناته. يمتلئ الكيس بالسوائل، مما يضمن التشحيم المناسب للمفصل. في بعض الأحيان يمكن أن يتطور مرض التهابي في هذه الكبسولة، واسمه التهاب كيسي. يؤثر التهاب الجراب بشكل خاص على مفاصل الكتف والمرفق والركبة..

التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع: الأعراض والعلاج

يحيط بالمرفق عدة أغشية غير متصلة بتجويف المفصل. الأكبر سطحي، على جانب الجزء البارز من المرفق.

سبب وأنواع ونوع التهاب كيسي الكوع

تحضير الأرض لالتهاب كيسي:

• التهاب المفاصل الجهازي من الروماتويد والنقرس والصدفية وغيرها من الطبيعة.
• مع التهاب الغشاء الزليلي - تراكم السوائل مما يؤدي إلى التهاب الغشاء الزليلي
• تهيج مستمر في المرفق عند الاستلقاء على سطح ما، نتيجة الحركات الرتيبة اليومية. ما يلي في خطر:
  • النحاتون والنقاشون وعمال الجلود
  • الطلاب المجتهدون والمجتهدون وما إلى ذلك.
• الإصابات الميكانيكية المتكررة للمرفق بسبب السقوط أو حركات السعة المفاجئة:
  • وهذا أمر طبيعي بالنسبة للاعبي التنس المحترفين ولاعبي الكرة الطائرة ولاعبي كرة اليد

أسباب التهاب كيسي قيحي في مفصل الكوع

يبدأ الالتهاب القيحي في الجراب عندما تخترق العدوى المفصل بسبب:

• جروح مفصل الكوع الناتجة عن الصدمة
• تتشكل بالقرب من التركيز الالتهابي:
  • الحمرة
  • البلغمون تحت الجلد
  • آفات الجلد البثرية ، إلخ.
• الجراحة مع نزيف المفاصل
• أمراض محددة (السل، السيلان، الزهري، وغيرها)

أنواع التهاب الجراب الكوع

يتم تصنيف التهاب المحفظة المفصلية للمرفق وفقا لثلاثة معايير:

• الموقع التشريحي
• نوع العملية الالتهابية
• طبيعة المرض

نوع التهاب الجراب

• التهاب مصلي - يؤثر على التجاويف وأسطح التجاويف ويحدث دون تكوين صديد داخل التجاويف
• صديدي - يتراكم القيح والبكتيريا المسببة للأمراض (المكورات العقدية والمكورات العنقودية وما إلى ذلك) في الجراب
• نزفية - تحتوي إفرازات تجويف المفصل على الدم

طبيعة المرض:

الحادة وتحت الحادة والمزمنة.

أعراض التهاب كيسي الزندي قيحي

يصاحب الشكل المصلي المعتاد تورم في الكوع وغير مؤلم عند الجس. لا يتم تعديل الجلد، ولا يواجه الكوع أي صعوبات خاصة عند الحركة

الالتهاب القيحي أمر آخر. قد تشير الأعراض التالية إلى نوع قيحي:

• يحدث تورم مؤلم وإحساس بالوخز فوق المرفق مباشرةً
• يتحول لون الجلد في منطقة التورم إلى اللون الأحمر ويصبح ساخنًا عند اللمس.
• قد ترتفع درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية
• تصبح الحركات في المفصل صعبة، ولكن بسبب الألم، وليس بسبب انخفاض المدى الحقيقي للحركة، كما يحدث مع:
  • الألم مع التهاب الجراب سطحي، ومع التهاب المفاصل يتركز داخل المفصل
• يجب عليك أيضًا التمييز بين التهاب الغشاء المفصلي في التهاب المفاصل والتهاب كيسي:
  • مع التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي) يتضخم الكوع بالتساوي
  • مع التهاب كيسي - تورم موضعي واضح
• احتمالية تضخم والتهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) والقنوات الليمفاوية الجلدية (التهاب الأوعية اللمفية)، كما يحدث في حالات العدوى البكتيرية

يؤدي إلى حدوث التهاب قيحي في الكبسولة إذا لم يتم علاجه:

• أعراض التسمم: الغثيان والصداع والنعاس واللامبالاة
• تشكيل النواسير والبلغم
• إلى الشكل المزمن للمرض:
  • ألم مؤلم مستمر في الكوع
  • يمكن الشعور بكتلة واحدة أو أكثر تحت الجلد
• إلى التفاقم الدوري مع جميع الأعراض المذكورة أعلاه

علاج التهاب الجراب الكوع

تشخيص التهاب كيسي

يتم استخدام الطرق المختبرية والأدوات للتشخيص:

• يتم إجراء اختبارات الدم والبول العامة
• اختبار نسبة السكر في الدم:
  • قد تؤدي الإصابة بمرض السكري إلى تعقيد مسار المرض وتتطلب نظام علاج مختلف
• يتم إجراء ثقب، والغرض منه هو جمع الإفرازات:
  • مثل هذا التحليل مهم لاختيار دواء للعلاج المضاد للبكتيريا للالتهاب القيحي في الجراب
• للتمييز بين التهاب المفاصل، يمكن إجراء التصوير الشعاعي أو الموجات فوق الصوتية.

إذا كان من الممكن أن يمر الالتهاب المصلي للأغشية بطريقة ما من تلقاء نفسه، فنادرا ما يحدث هذا مع التهاب كيسي قيحي.

ولكن عادة لا ينبغي ترك أي شكل من أشكال هذا المرض للصدفة.

فيديو: ثقب مفصل الكوع لالتهاب كيسي قيحي:

علاج التهاب الجراب المصلي

إذا لم يكن الالتهاب قيحيًا، فعادةً ما يكون العلاج محدودًا:

• تثبيت المرفق باستخدام الوشاح
• إزالة الإفرازات المتراكمة بين الأغشية عن طريق ثقبها وشطفها
• تطبيق ضمادة ضيقة
• العلاج الطبيعي:
  • إجراءات الاحترار
  • الكهربائي، UHF، الموجات فوق الصوتية، الخ.

العلاج المحافظ من التهاب كيسي قيحي

في حالة وجود شكل قيحي من التهاب كيسي، فمن الضروري أولا وقبل كل شيء للقضاء على خراج كبسولة المفصل نفسه.

• يتم سحب السائل باستخدام حقنة، مما يخفف الحالة على الفور.
• يوصف العلاج المضاد للبكتيريا
• يتم العلاج باستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نيسيل، ديكلوفيناك، إيبوبروفين) والكورتيكوستيرويدات.

جراحة التهاب كيسي قيحي

العلاج الجراحي ضروري عندما:

أنواع العمليات

• الجراحة المعتادة لالتهاب الجراب بسيطة وتتم تحت التخدير الموضعي.:
  • يتم إدخال إبرة سميكة في محفظة المفصل، ومن خلالها يتم تفريغ الإفرازات المتراكمة
  • يتم إجراء الضخ الكامل للسائل باستخدام قسطرة ذات لمبة مطاطية في النهاية.
• نوع آخر من العمليات هو الاستئصال الجزئي لمحفظة المفصل.

• الجراحة الجذرية - يتم إجراء استئصال الجراب الكامل في حالة تكرار التهاب الجراب القيحي

الوقاية من التهاب الجراب الكوع

للوقاية من المرحلة القيحية من التهاب كبسولة المفصل فمن الضروري:

• تجنب إصابات المرفق الدائمة:
  • حماية المرفق باستخدام وسادة (فرجار) أثناء الأنشطة الرياضية
  • ضع شيئًا ناعمًا تحته عند الجلوس على المكتب أو الدراسة
• علاج الجروح على سطح المرفق في الوقت المناسب
• القضاء على عمليات قيحية مزمنة محددة

انتباه:

في أغلب الأحيان، فإن سبب الألم طويل الأمد في الكوع ليس التهاب المفاصل أو التهاب كيسي، ولكن التهاب اللقيمة، وهو التهاب في موقع تعلق أوتار الكوع، والذي يمكن علاجه من تلقاء نفسه.

سيخبرك الفيديو أدناه بالمزيد عن التهاب اللقيمة في مفصل الكوع.

فيديو: ما هو التهاب اللقيمة

ملاحظة: نحن لا نشك حتى في إمكانية علاج العديد من الأمراض بطريقة أكثر بساطة مما هو الحال في الأساطير الطبية التي تم إنشاؤها عنها. يتحدث الدكتور سبيرلينج عن العديد من أسرار علاج أمراض المواد المستنفدة للأوزون، وليس فقط، كما هو الحال دائمًا، بكل سلطة وروح الدعابة.

أو يعد التهاب الجراب في الكوع أحد أكثر أمراض الجهاز العضلي الهيكلي شيوعًا.

ما هو الكوع؟

وهو ملتقى ثلاث عظام: عظم العضد، والزند، والكعبرة. يتم "احتضان" المفصل التشريحي المعقد بواسطة 3 كبسولات مفصلية، يوجد بداخلها مادة تشحيم أو سائل زليلي. الجراب - باللاتينية "bursa" - ضروري لمنع الاحتكاك بين العظام.

كمية السائل الزليلي في الأكياس محدودة للغاية، ويجب أن تكون كافية فقط لتليين الأسطح. السوائل الزائدة هي واحدة من علامات الخلل الوظيفي. مهما كان سبب المرض، فإن علاج التهاب الجراب الكيسي يهدف إلى ضمان تحرك مفصل الكوع دون صعوبة. يجب ألا يكون هناك أي ألم أو ألم أو إزعاج عند الحركة.

لماذا تصبح أكياس الكوع ملتهبة؟

حسب تكرارها، يتم تصنيف أسباب الالتهاب على النحو التالي:

• الإصابة المتكررة باستمرار من نفس النوع. غالبًا ما يتضرر المفصل عند وضع وزن الجسم على المرفق بشكل منتظم. وهذا ينطبق على الرياضيين وعمال المناجم والرافعات والطلاب. هذه هي الطريقة التي يتطور بها "مرفق عامل المنجم" والالتهابات الأخرى المرتبطة بالأنشطة المهنية.
• إصابة حادة - على سبيل المثال، السقوط على مرفقك في الجليد.

• التهاب جميع مفاصل الجسم، والتهاب المفاصل بمختلف أصوله، وكذلك النقرس.
• سحجات أو جروح في منطقة المفصل عند دخول العدوى من الخارج.
• لسبب غير معروف. في هذه الحالة، يبدأ علاج التهاب الجراب في المرفق بالفحص السريري، مما يسمح لنا بالكشف عن سبب المرض.
• للأمراض المعدية الشديدة الشائعة - السل، الزهري، داء البروسيلات، السيلان، الحمرة.
• للأمراض الجهازية الشديدة الأخرى - مرض السكري والروماتيزم.
• في المرضى طريحي الفراش أو في سن كبيرة جدًا.

كيف يتجلى التهاب الجراب الكوع؟

يمكن الاشتباه في هذه الحالة إذا:

• تورم منطقة المفصل بشكل حاد، وزيادة حجمها، ويزداد التورم تدريجيا؛
• القلق من آلام المفاصل التي تشتد مع الحركة؛
• المفصل ساخن عند اللمس.
• يظهر فوقه احمرار يمكن أن ينتشر بعيدًا.
• تبدأ الحمى.
• يظهر الضعف والضيق والقشعريرة وتختفي الشهية.

إذا ظهرت واحدة على الأقل من هذه العلامات، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور لبدء علاج التهاب الكيس الكيسي في الوقت المناسب. كلما تم البدء به مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام.

ماذا يحدث إذا لم يتم علاج التهاب الجراب؟

ستكون هناك مضاعفات، لأن هذا المرض لا يمكن أن "يختفي" من تلقاء نفسه. تصبح إمدادات الدم إلى كبسولة المفصل ضعيفة، وتترسخ العدوى هناك. قد يكون هناك تقيح ينتشر إلى الأنسجة المجاورة. يمكن للقيح من الداخل أن يمزق جميع الأنسجة، مما يؤدي إلى تكوين ناسور أو ثقب غير قابل للشفاء. في موقع العملية القيحية قد تظهر التصاقات، مما يجعل المفصل غير متحرك. يمكن أن يتخذ الالتهاب الحاد شكلاً مزمنًا، حيث يصبح الألم والحمى مصدر قلق دائم. كل هذا يمكن تجنبه إذا بدأ علاج التهاب الكوع الكيسي منذ الأيام الأولى للمرض. تحتاج إلى الاتصال بطبيب الرضوح أو جراح العظام، فهم متخصصون رئيسيون في التهاب الجراب.

هل يمكن علاج التهاب الجراب في المنزل؟

من الممكن أن يكون المرض نتيجة كدمة، ولا تعاني الحالة العامة. أول شيء يجب فعله هو وضع ضمادة ضيقة على المفصل. يعد ذلك ضروريًا حتى تكون راحة المفصل وحركاته محدودة. يوصى بربط اليد في حالة ثني بزاوية 90 درجة. بعد التضميد، يجب تثبيت اليد في وشاح يُلقى فوق الرقبة. يجب أن تعلق اليد على الضمادة. عند التضميد، من المهم عدم ضغط الأوعية الدموية. يجب أن تظل أطراف أصابعك حساسة. إذا كانوا خدرين، فيجب تخفيف الضمادات. الضمادات الرياضية الجاهزة ممتازة لهذا الإجراء.

يمكن علاج التهاب الجراب الكوع في المنزل. العلاج: المراهم المضادة للالتهابات والمسكنات. يتم وضع منديل يحتوي على أي مرهم مضاد للالتهابات يمكن العثور عليه في الصيدلية على المفصل. نطاق هذه الأدوية يتزايد كل عام.

لا يمكن وصف المضادات الحيوية إلا من قبل الطبيب

في بعض الأحيان يكون التهاب كبسولة المفصل عدوانيًا للغاية بحيث لا تستطيع العلاجات البسيطة التغلب عليه. هناك قاعدة بسيطة: يجب أن يهدأ الالتهاب خلال 3 أيام من بداية العلاج.

إذا لم يحدث هذا، وتفاقم الحالة فقط، فأنت بحاجة إلى الذهاب بشكل عاجل إلى الطبيب. بمجرد أن يؤكد الطبيب وجود التهاب كيسي في المرفق، يجب أن يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية على الفور.

يعتمد اختيار دواء معين على عوامل كثيرة: شدة العملية، وعمر المريض، والأمراض المصاحبة. يتم أيضًا اختيار شكل الجرعة - الأقراص أو الحقن أو المواد الهلامية أو المراهم أو الري - من قبل الطبيب.

ما هي العوامل التي تحدد اختيار الأدوية؟

بادئ ذي بدء ، عن شكل المرض الذي يمكن أن يكون على النحو التالي:

• المصل - يتشكل الكثير من السوائل في المفصل، ولكن لا توجد بكتيريا.
• نزفية - تدفق الدم إلى تجويف كبسولة المفصل.
• قيحية هي الشكل الأكثر خطورة عندما تدخل البكتيريا القيحية إلى المفصل.

التهاب كيسي في مفصل الكوع. علاج

تظهر صور الأشخاص الذين يعانون من التهاب كيسي في المرفق بوضوح المضاعفات التي يمكن أن تنشأ إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

في بعض الأحيان لا تكون الأدوية كافية. يحدث هذا عندما يتراكم الكثير من السوائل في المفصل. لا يمكن أن تتمدد كبسولة المفصل، ويسبب ضغط السائل ألمًا لا يطاق. للتخفيف من الحالة، قد يقوم الطبيب بإجراء ثقب. يتم ثقب الجراب بعناية بإبرة، ويتم امتصاص السائل الالتهابي. وفي بعض الحالات، يتم إرسال هذا السائل للاختبار إلى المختبر لمعرفة سبب أكثر دقة للألم الحاد. دون إخراج الإبرة من التجويف، يتم حقن الدواء فيه على الفور، وتتحسن حالة المريض على الفور. عادة ما يتم إعطاء الأدوية سريعة المفعول.

هل من الممكن علاج التهاب كيسي قيحي تماما؟

ليس دائما، على الرغم من أن كل طبيب يسعى لذلك. يعتمد الكثير على التفاعل العام لجسم المريض. عندما يتم الكشف عن التهاب كيسي قيحي لمفصل الكوع، يوصف العلاج الشامل دائما. يمكن علاج التهاب الجراب المعزول، عندما يكون الجسم كله بصحة جيدة ويكون الشخص شابًا ومليئًا بالقوة، دون ترك أي أثر. مع الأمراض المصاحبة، والتشخيص يزداد سوءا.

إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب الدراسات التالية:

• الأشعة السينية للمفصل لتحديد حالة العظام.
• الموجات فوق الصوتية للمفصل للكشف عن التغيرات في محفظة المفصل: وجود التجاويف وطبيعة محتوياتها.
• الفحص السريري العام: اختبارات الدم والبول، ومستويات الجلوكوز، والحساسية للمضادات الحيوية، وما إلى ذلك.

أثناء العلاج، من الضروري التخلص تماما من البكتيريا المسببة للأمراض من أجل تحسين الحالة العامة للشخص. في كثير من الأحيان، مع التهاب كيسي قيحي، من الضروري قطع تجويف المفصل وتثبيت الصرف هناك بحيث يكون للتصريف القيحي منفذ. على طول الشق، يتم غسل تجويف المفصل بالمطهرات والمضادات الحيوية، مما يسرع عملية الشفاء.

التهاب كيسي الكوع في الأمراض الشائعة

إذا كان التهاب الجراب في الكوع أحد مضاعفات مرض عام آخر، مثل مرض السكري أو السل أو الحمرة، فسيتم توجيه كل الجهود نحو القضاء على أعراض علم الأمراض الأساسي. يتطلب التهاب مفصل الكوع والأعراض التي يرتبط علاجها بالكامل بالصورة السريرية العامة إجراءات علاجية فورية. تذكر أن مكافحة العامل الممرض الرئيسي والاضطراب الرئيسي في الوقت المناسب يؤدي دائمًا إلى الشفاء.

من الأفضل لجميع الأشخاص الذين يعانون من أمراض عامة حادة منع تطور التهاب الجراب بدلاً من محاولة التعامل معه لاحقًا. يجب حماية كبار السن من الإصابة، وينبغي أن يقلب المرضى طريح الفراش في السرير في كثير من الأحيان. يمكن للسرير الوظيفي الجيد أن يحسن بشكل كبير نوعية حياة هؤلاء المرضى.

هل ستساعد العلاجات الشعبية؟

فقط في الحالات الخفيفة، عندما لا يكون هناك صديد أو دم في المفصل، يتم لف الأوراق الطازجة من النباتات الطبية والخضروات، والمستحضرات التي تحتوي على دنج، وحمامات الصنوبر وغيرها من الإجراءات المتاحة ذات تأثير دافئ وامتصاص.

ستكون النتيجة دائمًا أفضل إذا بدأت العلاج المبكر لالتهاب الجراب في المرفق. يجب على الطبيب فقط اختيار الأدوية لهذا الغرض. لتهدئة الالتهاب، لا يتم استخدام المضادات الحيوية فقط، ولكن أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية، وفي الحالات المتقدمة، يتم وصف هرمونات الكورتيكوستيرويد. يجب التخلي عن جميع العلاجات الشعبية إذا بدأت عملية قيحية.

ماذا تفعل إذا أصبح التهاب الجراب مزمنا؟

من الضروري مواصلة العلاج باستمرار، وتحقيق مغفرة مستقرة وطويلة الأمد. في الشكل المزمن، يكون الالتهاب أقل حدة، وفي أغلب الأحيان لا توجد حمى أو تورم شديد. لكن العملية المزمنة تسبب تصلب المفصل، وهو أمر يصعب جداً التعامل معه.

في حالة حدوث التهاب كيسي مزمن في مفصل الكوع، يشمل العلاج بالضرورة العلاج الطبيعي. حتى الآن، تم إنشاء عدد كبير من الأجهزة العلاجية التي تولد الضوء فوق البنفسجي أو الموجات فوق الصوتية أو تيارات فائقة التردد. يتم استخدام كل طرق التأثير الجسدي هذه بنجاح في التهاب الجراب المزمن.

وللرحلان الصوتي أيضًا تأثير ممتاز، حيث يتم من خلاله نقل الدواء إلى سماكة الجلد عن طريق الموجات فوق الصوتية. يعطي الوخز بالإبر نتائج رائعة، خاصة إذا تم إجراؤه بواسطة أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا.

في السنوات الأخيرة، اكتسب العلاج بموجات الصدمة شعبية كبيرة كوسيلة لتخفيف الألم المزمن. يولد الجهاز الطبي موجة صوتية تكفي قوتها لتدمير التكوينات المرضية. مع العلاج بموجات الصدمة، يتم إذابة الالتصاقات والضغطات والندبات بشكل مثالي، وتزداد حركة مفصل الكوع بشكل كبير.

دائمًا بعد الالتهاب، يحتاج مفصل المرفق إلى تطوير العلاج الطبيعي؛ يبدأون عادةً بتقلبات بسيطة في الذراع، مما يرفع نطاق الحركات تدريجيًا إلى المستوى المعتاد. ومن المهم القيام بتمارين بسيطة يوميا. التدليك أو التمرين السلبي مفيد جدًا.

يساعد العلاج الصحيح والكامل والمتخصص على تحقيق الشفاء التام أو التحسن الملحوظ في حالة مفصل المرفق.

تاريخ نشر المقال: 20/04/2016

تاريخ تحديث المقال: 12/05/2018

التهاب الجراب في مفصل الكوع هو آفة التهابية في الجراب الزليلي - الجراب. نظرًا لقرب الحزمة الوعائية العصبية وطبقة رقيقة من الأنسجة الدهنية، تكون مفاصل الكوع عرضة لمختلف العوامل المؤلمة، وتتفاعل بشكل حاد حتى مع أدنى ضرر. استجابة للالتهاب، تبدأ البطانة الداخلية لمحفظة المفصل في إنتاج سائل المفصل بشكل فعال، مما يؤدي إلى تضخم الجراب وزيادة حجمه. سريريا، يتجلى ذلك من خلال تورم موضعي، وألم نابض معتدل إلى حاد، مما يجبر الشخص على التخلي عن أي حركات للذراع في مفصل الكوع.

يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند الشباب والرجال في منتصف العمر. إنه أمر نموذجي للرياضيين والطلاب والأشخاص الذين تزيد مهنتهم عن أكواعهم: المحاسبين والعاملين في المكاتب وصانعي الساعات وعمال المناجم. أولئك الذين يعانون من النقرس أو أنواع أخرى من التهاب المفاصل هم أيضًا عرضة للإصابة بالمرض.

التهاب الجراب في مفصل الكوع عادة لا يشكل خطرا كبيرا، وتتفاقم الحالة العامة قليلا. التشخيص مناسب حتى مع العلاج الجراحي مع مزيد من إعادة التأهيل. لكن هذا لا يعني أنه يمكن الاستخفاف بالمرض: هناك حالات تنتشر فيها العدوى بسبب الالتهاب القيحي إلى الأنسجة المجاورة أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة (البلغمون، تعفن الدم، التهاب العظم والنقي، الناسور). ، التهاب العقد اللمفية أو المستمر).

آلية تطور وملامح التهاب كيسي الكوع

كبسولة المفصل هي كبسولة تشبه الشق وبداخلها سائل زليلي يعمل كمادة تشحيم لتسهيل الحركة في المفصل. إنه نوع من ممتص الصدمات، يحمي العظام والأنسجة المحيطة بالمفصل من الاحتكاك أو الضغط.

عندما يبدأ الالتهاب في تجويف المفصل لسبب أو لآخر، يزداد إنتاج السائل الزليلي، وتتغير طبيعته وتركيبه، ويظهر الألم، ويتطور التهاب كيسي لمفصل المرفق. يتضخم الكيس وينتفخ، ويصل في بعض الأحيان إلى أحجام كبيرة. إذا اختلطت الإفرازات بالدم، يحدث التهاب كيسي نزفي. إذا كان الالتهاب ناجما عن مسببات الأمراض المعدية التي دخلت التجويف، تتطور عملية قيحية، والتي يمكن أن تنتشر إلى الأنسجة المجاورة وحتى الأعضاء. مع مسار طويل من المرض، التصاقات، بؤر النخر أو التكلس.

تورم مفصل الكوع بسبب التهاب كيسي

تطور ومسار التهاب الجراب في المرفق له سمتان مميزتان:

أولا، مفصل الكوع أكثر عرضة للإصابة والحمل الزائد، لأنه غير محمي بالدهون أو العضلات. لذلك، يتم تشخيص التهاب مفصل الكوع في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، ويحتل المرتبة الأولى في الانتشار بين التهابات أجراب المفاصل الأخرى.

ثانيا، مع التهاب الجراب الزندي، من الجراب الزليلي الثلاثة للكوع، غالبا ما يتأثر الجراب الموجود على السطح الباسط في منطقة عملية الزج. مع التهاب الجراب في الركبة، من أصل عشرة، تتأثر ثلاثة أجراب فقط في أغلب الأحيان، ويمكن أن يكون نتوء الجراب الملتهب ليس فقط باتجاه الرضفة، ولكن أيضًا في الحفرة المأبضية.

التهاب الجراب في منطقة الزج

خلاف ذلك، فإن مسار المرض لا يختلف عمليا عن التهاب أجراب المفاصل الأخرى.

أسباب المرض

هناك العديد من الأسباب التي تثير التهاب الجراب. السبب الرئيسي هو الإصابات الميكانيكية المختلفة: كدمات الكوع، والسحجات، والجروح، والكسور، وكذلك الصدمات الدقيقة بسبب زيادة الضغط اليومي.

أسباب أخرى:

• في التجويف الزليلي.
• التهاب المفاصل بأنواعه المختلفة: النقرس، الروماتويد، الصدفية.
• الحمرة.
• الدمامل والتقرحات والدمامل مع دخول العدوى من الليمفاوية أو مجرى الدم إلى مفصل العدوى.

العوامل الاستفزازية:

• السكري،
• نقص المناعة,
• كبار السن،
• اضطراب التمثيل الغذائي،
• النشاط المهني،
• وجود مرض المناعة الذاتية ،
• ردود الفعل التحسسية،
• تناول المنشطات.

أنواع التهاب الجراب

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)

• غالبًا ما يتأثر الجراب تحت الجلد بتطور النوع المصلي من المرض.
• يعد التهاب الجراب المصاب غير المحدد في المرفق أمرًا شائعًا أيضًا، ونادرًا ما يكون - داء البروسيلات أو الزهري أو أي نوع محدد آخر.
• من بين جميع أنواع الأمراض، فإن قيحي هو الأكثر خطورة، لأنه يعطي مضاعفات خطيرة: الإنتان، التهاب العظم والنقي، ظهور الخراج، البلغمون، الناسور، التهاب الغدد الليمفاوية الزندية.
• الأكثر "غير ضارة" هو التهاب كيسي مصلي لمفصل الكوع، لأن السائل المشترك غير مصاب.

تتطور العملية القيحية الأولية عند إصابة الكوع، والثانوية - على خلفية عملية حادة أو مزمنة موجودة بعد الإصابة بإفراز الجراب.

يمكن أن يصبح التهاب الجراب المصلي بعد الصدمة في النهاية قيحيًا بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالعدوى من خلال الجروح الموجودة أو الخدوش أو غيرها من الانتهاكات لسلامة الجلد.

الأعراض المميزة

أعراض النزف المصلي الحاد أو العملية المصلية

ألم خفيف، تورم، احمرار، ارتفاع درجة الحرارة في منطقة الالتهاب.

الحركة في المرفق محدودة.

قد يكون هناك نتوء كروي مرئي للعين، ناعم الملمس.

الحالة العامة، كقاعدة عامة، لا تعاني؛ يعاني بعض المرضى فقط من انخفاض في درجة حرارة الجسم، مصحوبًا بالضيق والضعف.

وينتهي الالتهاب الحاد بالشفاء أو يصبح مزمنا.

أعراض نوع مزمن من المرض

يستمر الالتهاب الجراب المزمن لمفصل الكوع لفترة أطول بكثير من الالتهاب الحاد، ويتجلى في الأعراض التالية:

• ألم معتدل عند الحركة ،
• الانزعاج في منطقة الكوع ،
• يتم الحفاظ على الحركات في المفصل بشكل شبه كامل،
• تبدو منطقة الالتهاب وكأنها تكوين كثيف.

التهاب كيسي قيحي

أعراض نوع قيحي من المرض:

• الألم القيحي حاد أو متفجر أو جر.
• كلما كان الالتهاب أكثر حدة، كلما كانت متلازمة الألم أكثر شدة.
• يكون الكوع ساخنًا عند اللمس، ومنتفخًا، والجلد محتقن بالدم (مفرط الدم)، ويلاحظ ألم حاد عند الجس.
• الحركات محدودة للغاية، وتتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
• تظهر أعراض التسمم العام: ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة، وتشعر بالضعف والتعب والتعرق والصداع والتهيج.

التشخيص

يتم التشخيص بعد الفحص البصري، والأشعة السينية للمرفق، وثقب التجويف الملتهب، يليه فحص السائل الناتج. في حالة الالتهاب القيحي للجراب، يتم إجراء التحاليل المصلية والبكتريولوجية لسائل المفصل لتحديد العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. إذا كانت هناك صعوبات في التشخيص، يتم إجراء تصوير إضافي بالرنين المغناطيسي لمفصل الكوع.

طرق العلاج

يتم علاج التهاب الجراب الحاد في مفصل الكوع من قبل طبيب الروماتيزم أو جراح العظام، ويتم علاج التهاب الجراب المزمن المتقدم من قبل جراح.

يتم علاج الالتهاب المصلي الحاد عن طريق وضع ضمادة ضيقة للحد من نطاق الحركة، أو تناول أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو تطبيق البرد، أو دهن المرفق بمرهم، أو الأفضل من ذلك، هلام يحتوي على مضاد للالتهابات و تأثير مسكن. مع التهاب شديد، على سبيل المثال، مع التهاب كيسي الصدمة، يتم تخفيف الأعراض عن طريق حقن الكورتيكوستيرويدات في الجراب، والتي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات.

يتم استكمال علاج العملية القيحية بالعلاج المضاد للبكتيريا. يشار إلى ثقب علاجي للجراب الزليلي لإزالة السوائل الزائدة وشطف التجويف وإعطاء مضاد حيوي هناك. في الحالات الشديدة، يتم استنزاف الجراب. إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة، يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال الجراب الملتهب. خلال فترة مغفرة، يشار إلى العلاج الطبيعي لمنع عودة التفاقم.

ملخص

العلاج الحديث لالتهاب كيسي الكوع يوفر نتيجة إيجابية وتخفيف الأعراض حتى مع التهاب قيحي حاد. من المهم فقط عدم السماح للمرض بالتقدم، واستشارة طبيب الروماتيزم أو جراح العظام في الوقت المناسب والحصول على العلاج - عندها فقط يمكنك أن تأمل في الشفاء العاجل دون مضاعفات.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

إقرأ المزيد سوف يعجبك:

تقوم مفاصلنا بالكثير من العمل كل يوم وتتعامل مع الأحمال الهائلة التي نضعها عليها في أنشطتنا اليومية. مع هذا المستوى العالي من التوتر، في كثير من الأحيان يمكن أن تخضع المفاصل لمجموعة واسعة من الأمراض والأمراض. أحد الأمراض الشائعة التي تؤثر على كبسولة المفصل هو التهاب كيسي في مفصل الكوع.

مفصل الكوع هو الموقع المفضل للمرض. يمتص السائل الزليلي، الذي تفرزه الخلايا الزليلية المبطنة لكبسولات المفاصل الخاصة - الجراب، الحمل على العظام والمفاصل، كما يقوم بتليينها. يتراكم السائل في كبسولات المفصل، ونتيجة لفائضه يمكن أن يحدث التهاب، وهو ما يسمى التهاب كيسي.

آلية حدوث علم الأمراض

بسبب محتوى سائل التشحيم في تجويف الجراب، يتم تقليل احتكاك العظام والأنسجة مع بعضها البعض أثناء الحركة. يحيط مفصل الكوع من الناحية التشريحية بثلاث كبسولات مشتركة: تحت الجلد، وبين العظام، والعضدية الشعاعية. بفضلهم، لا يشعر الشخص بأي إزعاج ويمكن أن يؤدي أي وظائف بيديه. عادةً ما يكون الجراب الزندي أملسًا ومسطحًا ويساهم بشكل مثالي في عمل مفصل الكوع. عند حدوث الالتهاب، تظهر كمية زائدة من السائل الزليلي في الجراب، مما يضغط على الأنسجة المحيطة ويسبب الألم. في هذه الحالة نحن نتحدث عن التهاب كيسي في مفصل الكوع.

أسباب المرض

في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين يقومون بحركات نشطة متعددة بأيديهم، وخاصة ثني وتمديد المرفق. قد يكون هذا بسبب بعض المهام المتكررة أو بعض الألعاب الرياضية مثل الجولف أو الهوكي أو التنس.

في بعض الحالات، يمكن أن يحدث التهاب كيسي بسبب إصابة تقع فيها الضربة على حافة الكوع. سبب آخر محتمل لتطور التهاب الجراب هو أمراض المفاصل مثل التهاب المفاصل أو النقرس، وكذلك دخول العدوى داخل الجراب. عندما يصاب السائل الزليلي بالعدوى داخل الجراب، يتطور التهاب كيسي قيحي حاد.

التصنيف حسب النوع

اعتمادا على طبيعة الإفرازات، يمكن أن يكون التهاب الجراب واحدا من ثلاثة أنواع:

• مصلية، حيث لا يصاب سائل الانصباب.
• النزفية، حيث توجد شوائب دموية في كبسولة المفصل، وغالبًا ما تكون ناجمة عن إصابة مفصل الكوع؛
• قيحية، حيث تحدث عدوى السائل الزليلي داخل كبسولة المفصل.

يمكن أن يكون التهاب الجراب القيحي محددًا وغير محدد. يحدث نوع معين على خلفية مسببات مرض الزهري أو السل أو المكورات البنية. أما بالنسبة للشكل غير المحدد، فإن أسباب حدوثه هي العدوى بالمكورات العقدية والمكورات العنقودية وغيرها من البكتيريا غير المحددة. غالبا ما يحدث مع إصابات مختلفة، عندما تدخل العدوى من خلال آفات الجلد - سحجات، خدوش. يمكن أن تنتشر العدوى أيضًا من خلال الأوعية اللمفاوية من الأنسجة المجاورة عندما تكون هناك بؤر من الخراجات القيحية والدمامل وما إلى ذلك في جسم الإنسان.

اعتمادا على طبيعة الدورة، يتم تصنيف المرض إلى الأشكال التالية من التهاب كيسي:

• مزمن؛
• حار؛
• تحت الحاد.
• متكرر.

العلامات والأعراض المميزة

يمكن أن تتطور أعراض التهاب الجراب في المرفق بشكل مختلف اعتمادًا على شكله وسببه. لذلك، في الحالات الحادة تظهر فجأة وتكون شديدة للغاية. وفي الشكل المزمن قد تظهر الأعراض وتستمر لعدة أسابيع، وبعد ذلك تهدأ مرة أخرى.

في مكان كبسولة المفصل الملتهبة لمفصل الكوع، يتشكل ضغط وتورم، ويزداد حجم الأنسجة. بصريًا، قد يكون من الصعب جدًا تحديد التهاب الجراب، نظرًا لأن الالتهاب غير مرئي من خلال الجلد. فقط في بعض الحالات، عندما تكون كبسولات المفصل المصاب قريبة من الخارج، يحدث احمرار في الجلد فوقها، بالإضافة إلى ارتفاع موضعي في درجة الحرارة.

من الممكن تحديد إصابة المريض بالتهاب كيسي في مفصل الكوع من خلال وجود تورم محدد، ناعم الملمس عند الجس. يمكن أن يصل حجم التورم إلى 7-10 سم. جميع التلاعب بيد المريض تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة، من الممكن أيضًا الشعور بالضيق العاموفي بعض الحالات ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. ومع ذلك، فإن الحركة، على عكس التهاب مفصل المرفق، ليست محدودة على الإطلاق.

في الشكل القيحي من التهاب الجراب، يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على الأنسجة المجاورة. في هذه الحالة، قد يصاب المرضى بالحمى. ونظرًا للتدهور الحاد في حالة المريض، غالبًا ما يتعين عليه إدخاله إلى المستشفى بشكل عاجل لتلقي العلاج في المستشفى.

طرق التشخيص

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض من خلال الفحص ودراسة الأعراض، دون الحاجة إلى أي طرق بحث إضافية. غالبًا ما تتم الإشارة إلى التهاب الجراب من خلال تورم محدد يتشكل حول المرفق. ومع ذلك، في بعض الحالات، من الضروري توضيح التشخيص، والذي قد يتم إجراء ثقب فيه. وفي هذه الحالة يتم أخذ السائل الزليلي للفحص لتوضيح طبيعة الإفرازات وإجراء فحصها البكتريولوجي.

في بعض الحالات يُنصح باللجوء إلى فحص الأشعة السينية، مما يسمح لنا بتحديد مدى تلف عملية المرفق أو وجود النابتات العظمية عليه.

العلاجات الموجودة

علاج التهاب الجراب في مفصل الكوع يأتي للقضاء على متلازمة الألم وتوطين العملية الالتهابية. يتم تحديد تكتيكات العلاج من خلال شكل العملية الالتهابية. لأي مسار من المرض، المرضى فمن الضروري ضمان أقصى قدر من السلامالكوع المصاب. يمكن القيام بذلك بشكل فعال باستخدام ضمادة التثبيت. تساعد الحرارة الجافة أيضًا بشكل جيد جدًا في المنزل.

قد يكون العلاج في المستشفى على النحو التالي:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج الطبيعي؛
• تدخل جراحي؛
• العلاج غير المخدرات.

يمكن علاج التهاب الجراب بطرق العلاج الطبية، سواء في أشكاله الحادة أو المزمنة. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات بشكل فعال للغاية اليوم، بما في ذلك محليا، على سبيل المثال، فولتارين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك. يشمل العلاج الدوائي أيضًا العلاج بالمضادات الحيوية، وهو أمر ضروري في حالة وجود التهابات. يتم اختيار الأدوية للمرضى اعتمادًا على حساسيتهم لبعض الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهاب. عندما تتجلى العملية الالتهابية بوضوح، يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات، والتي يتم حقنها في الجراب الملتهب.

يُنصح في أغلب الأحيان بالعلاج الجراحي للالتهاب القيحي وفي بعض الحالات للأشكال المزمنة. في هذه الحالة، يتم تطبيق أنواع العمليات التالية:

1. ثقب الجراب الملتهب. مناسبة لأشكال قيحية من التهاب كيسي. أثناء التلاعب، تتم إزالة التكوين القيحي، تليها غسل كبسولة المفصل بمطهر. في هذه الحالة، يمكن حقن الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات في تجويف الجراب.
2. تصريف الجراب الملتهب. يشار أيضا إلى التهاب كيسي قيحي. وفي هذه الحالة، يتم فتح التجويف وتصريفه باستخدام أنبوب. يتم تنفيذ الإجراء حتى تختفي علامات العملية الالتهابية.
3. استئصال الجراب. العملية الأكثر جذرية، والتي يتم خلالها استئصال الجراب الزندي الملتهب. في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذه الطريقة في التهاب الجراب المزمن في مفصل الكوع، عندما يكون هناك سماكة في جدران الجراب، مما يؤثر على نوعية حياة المريض ويعقد وجوده الطبيعي. يمكن إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو العام. بعد العملية يتم إعطاء المريض جبيرة لعدة أيام مما يضمن راحة مفصل الكوع وشفاء الجرح. بعد ذلك، يقوم المريض بتكوين كبسولة مشتركة جديدة من النسيج الضام.

العلاجات التقليدية يمكن دمجها بنجاح مع الطرق التقليديةوالتي تعالج بشكل فعال مرض مثل التهاب الجراب في مفصل الكوع. بعد العلاج، ينصح المرضى بالحد من قدرتهم على العمل لبعض الوقت ورفض ممارسة الرياضة. مع نتيجة إيجابية للعلاج، يتعافى المرضى تمامًا في غضون بضعة أسابيع.