هل هناك أخطاء في التحليل؟ اختبار الزهري مشكوك فيه أو كاذب أو خاطئ

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!

يسأل الحب:

بعد الجماع ، بدأت أشعر بإفرازات دموية (2-3 قطرات من الدم) ، بالنسبة لي بدا الأمر غير طبيعي ، ذهبت إلى الطبيب. وفقًا لنتائج التحليل ، تم العثور على المشعرات. ولكن لا توجد علامات: لا حكة لا إفرازات ولا رائحة ولا حرقان بشكل عام كل العلامات الموصوفة لا أملكها !!! لكن النتيجة تظهر عكس ذلك ؟! نعم ، وشيء آخر: على سبيل المثال ، أخذوا مني تحليلاً في اليوم السابع عشر ، وفي اليوم التاسع عشر بدأت متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، هل يمكن أن يؤثر ذلك ؟؟؟ ، وماذا أفعل؟ هل يجب أن أبدأ العلاج؟ شك! (عندما قام الطبيب بفحصي ، قال بشكل عام إنني حامل ........) هل يمكن أن تكون اختبارات الترايكوموناس خاطئة؟ وكم من الوقت يستغرق ظهور المرض؟

يرجى تحديد الطريقة التي أجريت بها دراسة داء المشعرات ، وإذا أمكن ، أعط نتائج الفحص كاملة.

يسأل الحب:

لم يكن اختبارًا محددًا لداء المشعرات ، لقد جئت إلى الموعد واشتكيت من "إفرازات دموية" ، أخذ الطبيب للتو مسحة ، وتم تسليم النتائج إلي من المختبر. لم يتم الكشف عنها ، ب) خلايا الظهارة - 2-3.4 ، ج) الكريات البيض - 20-35 ، د) مزيج الفلورا ، هـ) الترايكومونادز - تم الكشف عنها ، و) الخلايا غير النمطية - لم يتم اكتشافها. 2. ZALOSI (مكتوب باللغة الأوكرانية) - أ) Neisser's gonococcus - غير موجود ، ب) خلايا من الظهارة - 3-4.5 ، ج) الكريات البيض - بالكامل ، د) النباتات - مختلطة ، هـ) TRICHOMONADS - تم الكشف عنها ، و) الخلايا غير النمطية. -لم يتم الكشف عن. في العمود 3. URETRA ، تتم الإشارة إلى الكريات البيض فقط ، لكن لا يمكنني تحديد ما هو مكتوب هناك ، لكني أكرر مرة أخرى ، تم أخذ اللطاخة في اليوم السابق لمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية.

يسأل تاتيانا:

كان هناك حكة في الأعضاء التناسلية. ذهبت إلى طبيب النساء. أول مرة أخذت فيها مسحة عنق الرحم. لم يكشف عن أي شيء. قال الطبيب لشرب البيرة مع السمك المملح في الليل. في اليوم التالي مرت مرة أخرى لطخة. أظهرت المشعرات. أنا مصدوم. يتقيأ الزوج والمساجد. انا لا امشي. هو ايضا. قالوا إنهم أصيبوا مؤخرًا.

لسوء الحظ ، فإن مرض داء المشعرات ممكن فقط بعد الاتصال الجنسي مع شريك مصاب. في هذه الحالة ، أوصيك بالخضوع للعلاج مع زوجتك. يمكنك معرفة المزيد عن هذا المرض وطرق العدوى والعلاج من القسم المواضيعي على موقعنا على الإنترنت.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، والمعروفة باسم hCG ، هي هرمون يبدأ في الإنتاج في جسم المرأة بمجرد حدوث الحمل. بعد ربط بويضة الجنين بجدار الرحم ، تبدأ قوات حرس السواحل الهايتية بالتحكم في عملية نموها وتطورها ، ويحدث هذا في اليوم السادس إلى الثامن بعد الإخصاب.

تسمح قوات حرس السواحل الهايتية للجسم الأصفر ، الذي ينتج هرمون البروجسترون ، الذي يساهم في الحمل الطبيعي للطفل ، بعدم الشفاء حتى اللحظة التي تكون فيها المشيمة قادرة على إنتاج الهرمونات الذاتية في بداية الفصل الثاني من الحمل.

بالإضافة إلى تحفيز إنتاج هرمون البروجسترون بكميات كبيرة ، تعمل قوات حرس السواحل الهايتية كمضاد طبيعي للاكتئاب يساعد الأم الحامل على التكيف مع إعادة الهيكلة العالمية في الجسم ، كما تمنع تقلصات الرحم التي يمكن أن تسبب الإجهاض في المراحل المبكرة. بفضله ، لا يرى جسد الأم الحامل الجنين كجسم غريب يحتاج إلى التخلص منه.

عادة ، يتم احتواؤه حتى عند الرجال ، لأن الغدة النخامية تساهم في إنتاجه ، ولكن بكمية صغيرة جدًا ، أقل من 5 ملي / مل. هذا الرقم طبيعي بالنسبة للنساء غير الحوامل. عندما يحدث انقطاع الطمث ، يرتفع متوسط ​​تركيز hCG إلى 9 mU / ml ، بالنسبة لأولئك الذين يتوقعون طفلًا ، ينمو مستوى الهرمون بشكل كبير ، ويتباطأ فقط بالقرب من منتصف الفترة.

تحليل الدم

المرأة التي تشتبه في أنها حامل ، تشتري أولاً اختبارًا يتم استخدامه في المنزل. يتفاعل مع المحتوى المتزايد من قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، وهو سبب ظهور الشريط الثاني في الاختبار. لكن نتيجة هذا الفحص قد تكون غير صحيحة إذا استخدمت المرأة اختبار الحمل في وقت مبكر جدًا أو تبين أنه معيب. لهذا السبب عند تأخير الدورة الشهرية ، فأنت بحاجة إلى التبرع بالدم في أسرع وقت ممكن.

يعد فحص الدم لـ hCG أكثر دقة - في 99 ٪ يظهر النتيجة الصحيحة ، والنسبة المئوية المتبقية تقع على أمراض مختلفة واضطرابات هرمونية. ميزة خاصة لهذه الطريقة هي أنه يتم الكشف عن زيادة في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في أقرب وقت ممكن ، عندما لا يمكن تحديد الحمل باستخدام شريط اختبار.

بالإضافة إلى تحديد الحمل ، يتم استخدام تحليل قوات حرس السواحل الهايتية كوسيلة لتحديد الحمل المفقود ، ويتم استخدام اختبار ثلاثي للكشف عن أمراض النمو في الجنين من 14 إلى 18 أسبوعًا: لـ hCG و estriol و alpha-fetoprotein. وهكذا ، تم الكشف عن تشوهات في تطور الأعضاء الداخلية ، وكذلك متلازمات داون وإدواردز وشيريشيفسكي-تيرنر.

كيف تستعد للتحليل؟

تعتمد صحة النتائج بشكل مباشر على الإعداد المناسب. طبيب أمراض النساء ملزم بإخبارك بالتفصيل عن ذلك ، ولكن هناك توصيات عامة يجب اتباعها.

يتم إجراء تحليل hCG بشكل أساسي في الصباح ، ولا يمكنك تناول وجبة الإفطار قبل ذلك. إذا لم يكن من الممكن التبرع في الصباح ، يمكنك الحضور إلى المختبر في وقت الغداء ، ولكن يجب ألا تكون الوجبة الأخيرة قبل خمس ساعات من أخذ عينات الدم من الوريد. تأكد من إخبار طبيبك قبل تلقي الإحالة لتحليل جميع الأدوية التي تتناولها ، وخاصة الأدوية الهرمونية ، وكذلك الأمراض والتشوهات الموجودة في الجسم ، لأن هذا يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النتائج. قبل اجتياز التحليل ، من الضروري الإقلاع عن الكحول والتدخين والنشاط البدني والجماع.

عادةً ما يقوم المختبر بمعالجة نتائج التحليل بسرعة ، ويمكن الحصول عليها في غضون ساعات قليلة ، والمدة القصوى هي يومين. سيساعد الطبيب المعالج في فك رموزها. من المهم أن نتذكر أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل هو فردي بحت ، والشيء الرئيسي هو مراقبة ديناميات التغيرات في تركيز الهرمون.

نتائج التحليل الكاذبة

نظرًا لأن هذا النوع من الاختبارات لا يمكن الاعتماد عليه بنسبة 100 ٪ ، فإن العديد من النساء يهتمن بما إذا كان التحليل يمكن أن يكون خاطئًا ، وفي أي الحالات يحدث هذا. في بعض الأحيان يساء تفسير نتيجة تحليل hCG من قبل الطبيب الذي نظر إلى القيم العالية جدًا ، دون مراعاة الأسباب الأخرى لزيادة مستويات الهرمون ، بما في ذلك تكوينات الورم. لذلك من الضروري التبرع بالدم مرة أخرى بعد فترة حتى لا نخطئ وتؤكد حقيقة الحمل. مع التطور الطبيعي لبويضة الجنين ، يتضاعف تركيز الهرمون أو يتضاعف ثلاث مرات كل أسبوع ، وإذا لم يحدث ذلك ، فمن الممكن حدوث حمل خارج الرحم أو فوات. أيضًا ، يمكن أن يؤدي إيقاف نمو مستويات قوات حرس السواحل الهايتية إلى حدوث إجهاض في المراحل المبكرة.

يمكن أن يكون التحليل خاطئًا إذا تناولت المرأة أدوية هرمونية ، لذلك يجب على الطبيب أن يكتشفها قبل التبرع بالدم ، وإلا فهناك فرصة للحصول على نتيجة إيجابية أو سلبية خاطئة. الإجهاض الأخير هو أيضًا أحد العوامل التي تزيد من احتمال حدوث خطأ.

اختبار hCG السلبي غير الصحيح

عندما تشتبه المرأة في الحمل ، تقوم أولاً بإجراء اختبار منزلي ، وتتبرع بالدم أيضًا. تخيل دهشتها عندما تكتشف أنه مع الاختبار الإيجابي ، فإن hCG سلبي. كيف نفهم النتيجة الأكثر صحة؟ هل يمكن أن تكون قوات حرس السواحل الهايتية خاطئة؟

السبب الرئيسي لنتيجة الاختبار السلبي في الوجود الفعلي للحمل هو التبرع بالدم في وقت مبكر جدًا ، أي إذا أتيت إلى عيادة ما قبل الولادة في اليوم الأول أو الثاني من تأخر الدورة الشهرية ، فإن التحليل المختبري غير قادر على إظهار أي ديناميكيات في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية ، لأن بويضة الجنين في هذا الوقت لم تعلق بعد في الرحم ولم تبدأ في تعزيز إفراز الهرمون.

بالإضافة إلى هذا السبب ، يمكن أن تحدث نتيجة سلبية خاطئة إذا:

• حدثت الإباضة بعد فترة طويلة مما ينبغي ؛
• زرع الجنين بعد فوات الأوان في جدار الرحم ؛
• الحمل خارج الرحم.
• لأسباب مختلفة ، تغيرت الخلفية الهرمونية ومعدل تخليق قوات حرس السواحل الهايتية ؛
• لا يوجد حمل على الإطلاق.

في حالة حدوث مثل هذه التناقضات بين شريط الاختبار ونتيجة التحليل ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض من أجل استبعاد الحالات الشاذة وبدء الحمل خارج الرحم ، الأمر الذي يتطلب إزالة فورية ، وإلا فإن سوف يؤدي الجنين إلى تمزق قناة فالوب أثناء نموه ، مما يهدد بحدوث مضاعفات وقد يؤدي إلى الوفاة بسبب النزيف الغزير. إذا لم يتم تأكيد هذا التشخيص ، ولكن لا تزال النتيجة سلبية ، فإن الأمر يستحق التبرع بالدم من الوريد مرة أخرى في غضون أسبوع أو أسبوعين.

اختبار hCG الإيجابي الكاذب

بالإضافة إلى الحالات التي تتوقع فيها المرأة ولادة طفل ، ولكن نتيجة فحص الدم لا تؤكد ذلك ، فقد تنشأ حالة عندما يكون اختبار قوات حرس السواحل الهايتية إيجابيًا ، ولا يُظهر الاختبار الحمل. ومرة أخرى السؤال الذي يطرح نفسه ، هل يمكن أن يكون تحليل قوات حرس السواحل الهايتية شاهداً على "موقف مثير للاهتمام" ، لكن الاختبار ليس كذلك؟

في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يحدد التحليل وجود الحمل في غيابه الحقيقي (تلك السيناريوهات التي تبين أن شريط الاختبار المنزلي معيب لا يجب أن تؤخذ في الاعتبار). يمكن أن ينشأ هذا الموقف لأسباب مختلفة:

• كانت المرأة تتناول عقاقير تعتمد على قوات حرس السواحل الهايتية لعلاج العقم ؛
• بدأ الجسم نفسه في إنتاج المزيد من الهرمونات.
• تكوينات الورم
• تم العثور على مواد مشابهة لـ hCG في تكوينها وخصائصها في الدم.

في حالة العلاج باستخدام قوات حرس السواحل الهايتية ، عليك الانتظار بضعة أيام حتى تعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها. إذا لم يتم العثور على الأمراض أو الحالات الشاذة في الجسم المذكورة أعلاه في المرأة أثناء الفحص ، فقد لا تكون النتيجة خاطئة. لكن لا يمكن تأكيد ذلك إلا من خلال التبرع بالدم المتكرر.

على الرغم من إمكانية الحصول على نتيجة غير صحيحة لاختبار قوات حرس السواحل الهايتية ، فإن الطب الحديث لم يأت بعد بطريقة لتحديد المفهوم الذي حدث بشكل أكثر دقة. لهذا السبب لا يجب تأجيل زيارة المختبر لفترة طويلة ، لأن مراقبة ديناميات مستوى الهرمون سيساعد في اكتشاف الانحرافات في تطور الجنين عندما لا يزال من الممكن منعه.

فهرس

1. رعاية الطوارئ في أمراض النساء والتوليد: دليل موجز. سيروف في. الناشر 2008: Geotar-Media.
2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل تسمم الحمل (تسمم الحمل). ماكاروف أو في ، فولكوفا إي في. RASPM. موسكو. TsKMS GOU VPO RGMU.-31 ص. - 2010.
3. Gestagens في ممارسة التوليد وأمراض النساء. Korkhov VV ، Tapilskaya NI 2005 الناشر: الأدب الخاص.
4. حالات الطوارئ في التوليد. Sukhikh V.N. ، GT Sukhikh ، I.I. Baranov et al. ، الناشر: Geotar-Media ، 2011.

هل يمكن أن يكون اختبار التهاب الكبد سي خاطئًا؟ لسوء الحظ ، تحدث مثل هذه الحالات في بعض الأحيان. هذا المرض خطير لأنه بعد الإصابة ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة في الشخص لسنوات عديدة. تعتبر الدقة في تشخيص التهاب الكبد C مهمة بشكل خاص ، لأنه إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب ، فإن المرض يؤدي إلى مضاعفات كارثية: تليف الكبد أو سرطان الكبد.

أنواع التشخيص

تنتقل فيروسات التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق الدم ، لذا فإن تحليلها مهم. ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة للبروتينات ضد مسببات الأمراض - الغلوبولين المناعي M و G. وهي علامات يتم من خلالها تشخيص عدوى الكبد باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

بعد حوالي شهر من الإصابة أو أثناء تفاقم التهاب الكبد C المزمن ، تتشكل الأجسام المضادة من الفئة M. ويثبت وجود هذه الغلوبولين المناعي أن الجسم مصاب بالفيروسات ويقضي عليها بسرعة. أثناء تعافي المريض ، يتناقص عدد هذه البروتينات بشكل مطرد.

تتشكل الأجسام المضادة G (anti-HCV IgG) في وقت لاحق ، في الفترة من 3 أشهر إلى ستة أشهر بعد غزو الفيروسات. يشير اكتشافهم في مجرى الدم إلى أن العدوى حدثت منذ فترة طويلة ، لذا فقد مرت شدة المرض. إذا كان هناك عدد قليل من هذه الأجسام المضادة وأصبحت أصغر في إعادة التحليل ، فهذا يشير إلى تعافي المريض. ولكن في مرضى التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، توجد الغلوبولين المناعي جي دائمًا في الدورة الدموية.

في الاختبارات المعملية ، تم تحديد وجود الأجسام المضادة للبروتينات الفيروسية غير الهيكلية NS3 و NS4 و NS5 أيضًا. تم اكتشاف Anti-NS3 و Anti-NS5 في وقت مبكر من المرض. كلما ارتفعت درجاتهم ، زادت احتمالية أن تصبح مزمنة. يساعد Anti-NS4 في تحديد مدة إصابة الجسم بالعدوى ومدى شدة تأثر الكبد.

الشخص السليم لا يخضع لاختبارات الدم. يشير كل من إنزيمات الكبد هذه إلى مرحلة مبكرة من التهاب الكبد الحاد. إذا تم العثور على كليهما ، فقد يشير ذلك إلى ظهور نخر خلايا الكبد. ووجود إنزيم GGT (جاما جلوتاميل ترانسببتيداز) هو أحد علامات تليف الأعضاء. والدليل على العمل المدمر للفيروسات هو وجود البيليروبين في الدم ، وإنزيم الفوسفاتيز القلوي (الفوسفاتيز القلوي) ، وكسور البروتين.

التشخيص الأكثر دقة ، إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ، هو PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). يعتمد على الكشف عن الأجسام المضادة غير المناعية ، ولكن بنية الحمض النووي الريبي (الحمض النووي الريبي) والنمط الجيني للعامل المسبب لالتهاب الكبد سي. يتم استخدام نوعين مختلفين من هذه الطريقة:

• نوعي - هل يوجد فيروس أم لا ؛
• كمي - ما هو تركيزه في الدم ().

فك رموز النتائج

"اختبار التهاب الكبد الوبائي سي سلبي." تؤكد هذه الصيغة عدم وجود المرض في دراسة نوعية بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. تظهر نتيجة مماثلة لاختبار ELISA الكمي عدم وجود مستضدات فيروسية في الدم. في الدراسات المناعية ، يُشار أحيانًا إلى تركيزهم تحت المعدل الطبيعي - وهذه أيضًا نتيجة سلبية. ولكن في حالة عدم وجود مستضدات ، ولكن توجد أجسام مضادة لها ، فإن هذا الاستنتاج يشير إلى أن المريض إما مصاب بالفعل بالتهاب الكبد سي أو تم تطعيمه مؤخرًا.

"التهاب الكبد الوبائي سي اختبار إيجابي." هذه الصياغة تحتاج إلى توضيح. يمكن للمختبر أن يعطي نتيجة إيجابية للشخص الذي أصيب بها في السابق في شكل حاد. تنطبق نفس الصياغة على الأشخاص الأصحاء حاليًا ولكنهم يحملون الفيروس. أخيرًا ، قد يكون تحليلًا خاطئًا.

على أي حال ، من الضروري إجراء دراسة مرة أخرى. بالنسبة للمريض المصاب بالتهاب الكبد C الحاد الذي يخضع للعلاج ، قد يصف الطبيب إجراء اختبار كل 3 أيام لمراقبة فعالية العلاج وديناميكيات الحالة. يجب أن يخضع المريض المصاب بمرض مزمن لاختبارات السيطرة كل ستة أشهر.

إذا كانت نتيجة اختبار الأجسام المضادة إيجابية وكانت نتيجة اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل سلبية ، فيُعتبر الشخص مصابًا بالعدوى. للتحقق من وجود أو عدم وجود أجسام مضادة ، يتم إجراء التشخيص باستخدام طريقة RIBA (RIBA - لطخة مناعية مؤتلف). هذه الطريقة مفيدة بعد 3-4 أسابيع من الإصابة.

خيارات للتحليلات الخاطئة

في الممارسة الطبية ، هناك 3 خيارات لنتائج غير كافية لدراسة تشخيصية:

• مشكوك فيه
• إيجابية كاذبة؛
• سلبي خطأ.

تعتبر طريقة المقايسة المناعية للإنزيم دقيقة للغاية ، ولكنها في بعض الأحيان تعطي معلومات خاطئة. تحليل مشكوك فيه - عندما يكون لدى المريض أعراض سريرية لالتهاب الكبد C ، ولكن لا توجد علامات في الدم. يحدث هذا غالبًا عندما يكون التشخيص مبكرًا جدًا ، لأن الأجسام المضادة ليس لديها وقت للتكوين. في هذه الحالة ، يتم إجراء تحليل ثانٍ بعد شهر واحد والتحليل بعد ستة أشهر.

يستقبله الطبيب عندما يتم الكشف عن الغلوبولين المناعي من الفئة M بطريقة ELISA ، ولا يتم اكتشاف الفيروس RNA بواسطة طريقة PCR. غالبًا ما توجد مثل هذه النتائج في النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أنواع أخرى من العدوى ومرضى السرطان. هم أيضا بحاجة إلى إعادة الاختبار.

نادرًا ما تظهر النتائج السلبية الكاذبة ، على سبيل المثال ، في فترة حضانة المرض ، عندما يكون الشخص مصابًا بالفعل بفيروس التهاب الكبد C ، ولكنه أيضًا محصن ضده ولا تزال الأعراض غائبة. يمكن أن تكون هذه النتائج في المرضى الذين يتناولون الأدوية التي تثبط نظام الدفاع في الجسم.

ما الذي يتم تحديده أيضًا في التشخيص؟

يتطور التهاب الكبد الوبائي سي بشكل مختلف اعتمادًا على النمط الجيني للفيروس. لذلك ، أثناء التشخيص ، من المهم تحديد أي من المتغيرات الـ 11 موجود في دم المريض. يحتوي كل نمط وراثي على عدة أنواع ، يتم تعيينها بالحروف ، على سبيل المثال ، 1 أ ، 2 ج ، إلخ. يمكنك تحديد جرعة الأدوية بدقة ، ومدة العلاج ، من خلال التعرف على نوع الفيروس.

في روسيا ، تعتبر الأنماط الجينية 1 و 2 و 3 شائعة بشكل كبير ، ومن بين هؤلاء ، يتم التعامل مع النمط الجيني 1 بشكل أسوأ وأطول ، وخاصة النوع الفرعي 1 ج. يحتوي المتغيران 2 و 3 على توقعات أكثر ملاءمة. لكن النمط الجيني 3 يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: تنكس دهني (الكبد الدهني). يحدث أن يصاب المريض بفيروسات من عدة طرز وراثية في وقت واحد. في الوقت نفسه ، يهيمن أحدهم دائمًا على الآخرين.

يشار إلى تشخيص التهاب الكبد سي إذا:

أسباب التحليلات الخاطئة

الاختبارات الإيجابية الكاذبة ، عند عدم وجود عدوى في الجسم ، ولكن النتائج تشير إلى وجودها ، تشكل ما يصل إلى 15٪ من الفحوصات المخبرية.

أسباب الأخطاء:

يمكن الحصول على نتائج اختبار إيجابية كاذبة إذا كانت الأم الحامل:

• التمثيل الغذائي منزعج.
• هناك أمراض الغدد الصماء وأمراض المناعة الذاتية والإنفلونزا وحتى نزلات البرد.
• تظهر بروتينات حمل محددة.
• ينخفض ​​مستوى العناصر النزرة في مجرى الدم بشكل حاد.

بالإضافة إلى ذلك ، عند اختبار التهاب الكبد C ، قد تكمن أسباب الأخطاء في العامل البشري. غالبًا ما تتأثر:

• مؤهل منخفض لمساعد المختبر ؛
• تحليل خاطئ لدم شخص آخر ؛
• مواد كيميائية منخفضة الجودة
• أجهزة طبية قديمة
• تلوث عينات الدم.
• انتهاك قواعد نقلهم وتخزينهم.

يمكن لأي مختبر أن يخطئ في بعض الأحيان. لكن هذا ممكن مع اختبارات ELISA فقط أو PCR فقط. لذلك ، عند تشخيص المرض ، يجب استخدام كلتا طريقتين البحث. ثم يكون أكثر موثوقية ، لأنه من الصعب ارتكاب خطأ إذا لم يكن هناك فيروس في الدم.

من المهم اختبار التهاب الكبد C في حالة عدم وجود أمراض ، حتى نزلة برد خفيفة. لا يشترط التبرع بالدم على معدة فارغة. يجب أن تتخلى عن الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة فقط في اليوم السابق ، ولا تشرب الكحول. شيء أخير: النتيجة الإيجابية الخاطئة الأولية لالتهاب الكبد سي ليست سببًا للذعر. يجب أن يتم الاستنتاج فقط بعد إجراء بحث إضافي.

1 ديسمبر هو اليوم العالمي للإيدز. عشية هذا التاريخ ، استشهدت وزارة الصحة الروسية بإحصائيات مخيفة ، تفيد بأن عدد الحالات في 15 عامًا فقط سيزداد بمقدار 2.5 مرة. تعد الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية الآن واحدة من المجالات الرئيسية للطب الحديث ، والتي تهدف إلى وقف انتشار الفيروس. وقبل كل شيء ، عليك أن تبدأ بالتحليلات. اكتشف AiF.ru أين يمكنك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وكيفية القيام بذلك بشكل صحيح حتى لا تحصل على نتيجة خاطئة.

نوعان من التحقق

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: المقايسة المناعية الإنزيمية وتشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل. كلاهما إعلامي ودقيق.

يعد التحليل الأنزيمي المناعي اليوم هو الأكثر شيوعًا. يعتمد على اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في مصل دم المريض. في معظم المرضى ، تظهر بعد حوالي 4-6 أسابيع من الإصابة ، وفي 10٪ - بعد 3-6 أشهر ، وفي 5٪ - لاحقًا. لذلك ، من الناحية المثالية ، ينبغي إجراء هذا التحليل ثلاث مرات كل 3 أشهر.

تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل هو اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل الذي يمكنه فحص مصل الدم أو الحمض النووي الريبي المضاد للفيروسات أو الحمض النووي ، وتحديد كمية الخلايا الليمفاوية CD-4. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يطلق الأطباء على تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التشخيص المبكر الوحيد الممكن لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يتم إجراؤه ، بما في ذلك عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. ميزة طريقة البحث هذه هي حقيقة أنه يمكن الكشف عن الفيروس في فترة الحضانة وفترة سريرية مبكرة ، عندما لا توجد أجسام مضادة في الدم حتى الآن. يساعد ذلك على بدء العلاج مبكرًا وتقليل التأثير السلبي للمرض.

كيف تستعد؟

تحتاج إلى التحضير لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يجب أن يكون التبرع بالدم على معدة فارغة ، بينما يجب أن تتم الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 8 ساعات. بطبيعة الحال ، يوصى بتحمل نوع من الحمية ، رفض التبرع بالدم قبل أيام قليلة من تناول الكحول والأطعمة "الضارة" - اللحوم الدهنية والمقلية والمدخنة والمخللات والأطعمة المكررة الأخرى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا كنت مريضًا ، حتى مع وجود أي مرض فيروسي أو معدي ، فمن الأفضل عدم التبرع بالدم أو العودة للتحليل بعد 35-40 يومًا من الشفاء. خلاف ذلك ، هناك خطر الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة.

يمر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز بعدة مراحل من التحقق. لذلك ، يعدونها لمدة 2-10 أيام.

زائد سلبي

يمكن أن تكون النتيجة إيجابية وسلبية ومشكوك فيها. في الحالة الأخيرة ، يجدر إعادة إجراء التحليل بعد قليل.

يقول الأطباء أنه مع وجود نتيجة إيجابية ، من المستحيل الإعلان على الفور عن إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. في الواقع ، في بعض الحالات ، قد يكون هناك مبالغة في تقدير المؤشرات لأسباب أخرى. في هذه الحالة ، يجب إعادة إجراء التحليل مرة أخرى - كل شخص لديه نتيجة بعلامة "+" يمر بهذا الإجراء.

من أين تأتي "الإشارة الخاطئة"؟ بسبب بعض الأمراض والظروف التي يمكن أن تسبب تفاعلات متصالبة. على سبيل المثال ، بسبب الحساسية في الدم ، يمكن إنتاج مستضدات غير مفهومة للجسم ، والتي يعتبرها غريبة.

أيضًا ، يمكن أن يحدث تفاعل مماثل بسبب التغيير الحاد في تكوين الدم - على سبيل المثال ، بسبب قفزة في الكوليسترول (مع الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية والأطعمة المقلية والبذور) ، وعدم التوازن الهرموني (على وجه الخصوص ، أثناء الحيض عند النساء) ، الالتهابات (أمراض الجهاز التنفسي ، وجود التهاب الكبد وفيروسات الأنفلونزا ، التطعيمات الحديثة ، السل) ، كثافة الدم الزائدة ، التهاب المفاصل ، الأورام. يمكن أن تساهم الفطريات والفيروسات والبكتيريا أيضًا في البيانات غير الصحيحة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر نتيجة إيجابية خاطئة بسبب الأخطاء الطبية: في حالة انتهاك قواعد أخذ عينات الدم والنقل ، واستخدام مصل منخفض الجودة والتخزين غير السليم للمادة.

درجات عدم الكشف عن هويته

إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك إجراء تحليل لفيروس نقص المناعة في أي وقت. ومع ذلك ، هناك عدد من الأحكام عندما يوصى بذلك. لذا ، فإن الأمر يستحق التبرع بالدم عند التخطيط للحمل ، قبل إجراء عملية مخططة ، وبعد الحقن المشكوك فيها ، والاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص غير مألوف ، مع تدهور حاد في الرفاهية.

يمكنك إجراء الاختبار في أي عيادة أو عيادات خاصة أو مراكز تشخيص وكذلك مراكز الإيدز المتخصصة. علاوة على ذلك ، في المؤسسات الطبية الحكومية ، سيكون هذا الإجراء مجانيًا تمامًا. يمكن لأي مواطن في الدولة ، بغض النظر عن مكان إقامته ، إجراء الاختبارات في مركز الإيدز.

هناك نوعان من الاختبارات: سري ومجهول. في الحالة الأولى يعطي الشخص اسمه لمساعدي المختبر. في الحالة الثانية ، يتم تخصيص رقم تعريف له. يتم إعطاء جميع النتائج حصريًا للمريض ، وحتى مع وجود نتيجة إيجابية ، لا يمكن للمختبر إبلاغ أي شخص - سيعتبر هذا انتهاكًا للسرية الطبية. في العيادات المدفوعة ، لا يختلف مبدأ إجراء الاختبارات ، فقط في هذه الحالة يتم تقديم الخدمة مقابل المال. التكلفة من 400 إلى 3400 روبل ، اعتمادًا على خيارات التعقيد والتحقق.

في مايو 2016 ، أصبح معروفًا بالانهيار الكامل والنهائي لواحدة من أكثر الشركات الناشئة إثارة في مجال الرعاية الصحية - مشروع Theranos. روجت الشركة لتقنية للكشف عن 240 مرضًا عن طريق قطرة دم من إصبع باستخدام جهاز Edison الخاص بها. اعترفت مؤسسة ورئيسة المشروع ، وهي أمريكية شابة ، إليزابيث هولمز ، أن نتائج الاختبار المرسلة إلى مئات الآلاف من المرضى كانت غير صحيحة ، وأعلنت عن إرسال النتائج المصححة بالبريد.

القصة غير عادية من جميع الزوايا ، ولكن الأكثر إثارة للدهشة هو حجم "الخطأ" - ربما شيء لم تره التشخيصات المخبرية بعد. وكم مرة في الحياة العادية نواجه أخطاء في التحليل ولماذا تحدث على الإطلاق؟ على من يقع اللوم عليهم - مساعد المختبر ، تعطل المعدات ، أو ربما حتى المريض نفسه؟ فهم MedAboutMe الفروق الدقيقة في التشخيص المختبري.

في أغلب الأحيان ، ترتبط أخطاء الموظفين بمؤهلاتهم المنخفضة. على سبيل المثال ، يمكنك التحدث عن الأخطاء في أخذ العينات:

• عاصبة ضيقة للغاية ، يمكن أن تؤثر وضعية الجسم غير الصحيحة على نتائج دراسات الكربوهيدرات والتمثيل الغذائي للدهون وما إلى ذلك.
• مخالفات التكنولوجيا: على سبيل المثال ، يؤدي استخدام أنابيب الاختبار التقليدية عند اختبار الجلوكوز في الدم إلى انخفاض مستواه بنسبة 10٪ بعد 20 دقيقة ، أي قبل وقت طويل من انتهاء الاختبار. وفي حالة انتهاك إجراء تغيير الأنابيب ، يمكن أن يدخل الكاشف الذي لا ينبغي أن يكون موجودًا في العينة ، مما يؤثر على النتائج.

ترتبط الأخطاء في الوثائق بسجلات غير مقروءة وتحديد غير صحيح للمريض. حالات إعطاء نتائج الاختبار للشخص الخطأ ليست نادرة في المختبرات.

بشكل منفصل ، من الضروري الإشارة إلى انتهاك نظام درجة الحرارة لتسليم العينات وتخزينها. على سبيل المثال ، يمكن أخذ عينات من المواد الحيوية لبعض التحليلات المعقدة في فرع من شبكة كبيرة من المختبرات أو في العيادة الشاملة ، وبعد ذلك يجب تسليم الدم إلى القسم المركزي ، حيث توجد إمكانية لتحليله. أي ، يجب أن تتحرك العينة على طول الشارع - في الشتاء عند درجات حرارة منخفضة أو في الصيف عند درجات حرارة عالية. وعلى سبيل المثال ، يتطلب تحليل هرمون قشر الكظر استخدام التجميد العميق لعينة الدم ، ويحافظ الكيس المبرد الذي يتم فيه نقل العينات على درجة حرارة لا تقل عن -3-4 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من غير المألوف أن تصل العينات إلى المكتب المركزي مع تأخير - بسبب عدم وجود خدمة توصيل خاصة ، على سبيل المثال - مما يزيد أيضًا من خطر حدوث نتيجة خاطئة.

أخيرًا ، من الممكن حدوث أخطاء مرتبطة بالمؤهلات المنخفضة للأفراد أثناء التحليل الفعلي. انتهاك معايير العقم ، تلوث (تلوث) العينات ، الإعداد غير السليم للكواشف والأخطاء التكنولوجية الأخرى - كلها تزيد أيضًا من خطر الحصول على نتيجة غير موثوقة.