ما الذي يمكن توقعه وما الذي تخشاه من رد الفعل تجاه BCG؟ لقاح BCG - التركيب وقواعد التطعيم والتفاعلات والمضاعفات لقاح BCG لحديثي الولادة.

يتم التعبير عن رد الفعل تجاه BCG عند الأطفال حديثي الولادة في ظهور ندبة صغيرة في موقع التطعيم. يتم إعطاء اللقاح في المستشفى لمدة 3-6 أيام بعد ولادة الطفل. التطعيم ضروري لحماية الطفل من الإصابة بالسل.

السل مرض معد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. إنه لا يؤثر فقط على الرئتين ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى. الأشخاص الذين ليس لديهم مناعة معرضون للإصابة بالأمراض ، مما يؤدي إلى الوفاة والعجز.

يتم التطعيم ضد السل في الأيام الأولى من الحياة لتوفير أقصى قدر من الحماية ضد المرض. لقاح BCG يساعد على تقليل المضاعفات في حالة المرض والقضاء على الوفاة.

يتم إعطاء الحقنة لحديثي الولادة في كتفه اليسرى.

تبقى ندبة صغيرة في مكان اللقاح. في المتوسط ، يستغرق تطوير المناعة ضد المرض 60 يومًا. إعادة التطعيم إلزامية في سن 7 سنوات.

موانع

الإعفاء المؤقت من التطعيم:

الأطفال الخدج؛
الأطفال المصابون
في وجود مرض انحلالي.

من لم يتم تطعيمه:

الأطفال المصابون بالجهاز العصبي المركزي.
مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية وإعاقات في النمو ؛
الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

مع موانع مؤقتة ، يتم تأجيل إدخال اللقاح حتى الشفاء التام. مع المطلق - لا يتم تطعيم الأطفال.

ما يعتبر رد الفعل على BCG هو القاعدة

يتجلى رد الفعل على التطعيم عند الأطفال منذ اللحظة التي يتم فيها تطوير المناعة ضد المرض. يتفاعل الجسم مع اللقاح في غضون 1.5-2 أشهر.

بعد الحقن تتشكل حطاطة صغيرة. يذوب خلال أول 20 دقيقة. تظهر ندبة وإفرازات قيحية بعد شهر. ثم يتم تغطية الجرح بقشرة تختفي تدريجياً.

علامات رد الفعل تجاه لقاح BCG:

احمرار حول موقع الحقن.
تورم؛
تغيير لون الجلد إلى زرقة ؛
خراج؛
قشرة ندبة.

يلتئم موقع الحقن لمدة تصل إلى 4 أشهر. القاعدة للندبة هي من 2 إلى 10 ملم. بعد الشفاء التام ، يجب ألا يكون هناك احمرار وتورم في الجلد.

ماذا تتوقع بعد التطعيم

يعتاد الطفل لمدة 3-6 أيام بعد الولادة فقط على العالم الخارجي ويطور مناعته ضد الأمراض. قد يحدث رد فعل تجاه التطعيمات التي يتم إعطاؤها ، لأن الجسم ليس قويًا بعد.

ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية في أول يومين أمر طبيعي حيث يتعرض الجسم للقاح. لا يلزم استخدام خافضات الحرارة عندما يشعر الطفل بصحة جيدة.

رد الفعل في الأيام الأولى:

احمرار وتغميق مكان التطعيم. في الوسط يتشكل تقوية طفيفة. العلاج بالمطهرات ، لا ينصح بالضغط على القيح.
استمر التورم لمدة يوم أو يومين.
قد تتطور الحساسية ، وحكة في موقع الحقن.
تصل درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مئوية.

يظهر رد الفعل على اللقاح بسبب تطور المناعة. إنه أمر طبيعي ولا يحتاج إلى علاج.

لا يتم علاج الجرح الناتج ، يتم استبعاد استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. لا يمكنك إخراج القيح الذي ظهر.

الآثار الجانبية المحتملة

في بعض الحالات ، يتسبب التطعيم في حدوث مضاعفات تتعلق بصحة الطفل. قد يكون السبب هو حقنة تم تسليمها بشكل غير صحيح ، أو عدوى.

آثار جانبية:

الحساسية والحكة.
لا ندوب.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
إسهال.
تورم وتقيح مكان الحقن.

يعتبر الإسهال والقيء والحمى رد فعل طبيعي لجسم الطفل تجاه اللقاح. فهي لا تهدد الحياة ولا تتطلب العلاج.

لاستبعاد مظهر من مظاهر الآثار الجانبية عند الطفل ، يوصى بما يلي:

لا تغير النظام الغذائي
إعطاء خافض للحرارة فقط عند درجات حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية ؛
استبعاد مضادات الهيستامين
لا تستحم في الأيام القليلة الأولى.

التطعيم له تأثير على جسم الطفل ، والآثار الجانبية هي رد فعل وقائي. في أغلب الأحيان ، تختفي الأعراض في غضون يوم إلى يومين.

الآثار الجانبية هي ندبة غير منتظمة الشكل. يتجلى الوضع بعد 6-8 أشهر من التطعيم.

مصل منخفض الجودة
إبرة تم إدخالها بشكل غير صحيح
تشوهات جينية
التهاب موقع الحقن.

لاستبعاد نمو الندبة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب. في عمر شهرين ، يجب على الأطفال حديثي الولادة التحقق من وجود ندبة وحجمها وجودتها.

وقت رد الفعل

يتم التطعيم في المستشفى لمدة 3-6 أيام بعد الولادة. يظهر رد الفعل على إعطاء الدواء من لحظة عمل المصل. في المتوسط \ u200b \ u200b ، يبدأ تطوير المناعة بعد 30 يومًا ، ويستمر حتى 4 أشهر.

كيف يتم الشفاء عند الرضع:

أول 30 دقيقة - حطاطة.
30-60 يومًا - احمرار ، خراج ، تكوين قشرة.
3-4 أشهر - ندبة صغيرة.

يتم تحديد الشفاء التام من خلال الندبة. قطرها أقل من 1 سم بدون احمرار وقشور.

مظهر من مظاهر رد الفعل حسب عمر الطفل

يتطور رد الفعل على اللقاح عند الرضع بشكل أبطأ ، حيث يواجه الجسم هذا النوع من البكتيريا لأول مرة. في أغلب الأحيان ، الأعراض الرئيسية المرئية هي: احمرار الجلد ، زرقة ، خراج.

الأطفال المعرضون للحساسية هم الأكثر عرضة للآثار الجانبية. يبدو رد الفعل تجاه المصل أسرع وأصعب. لتقليل خطر حدوث مضاعفات ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.

مع إعادة التطعيم في سن 7 و 14 عامًا ، يكون رد الفعل غير مرئي عمليًا ، والمضاعفات ضئيلة. مع انخفاض المناعة ، قد يعاني المراهق من الحكة والتغيرات في البراز والحمى.

الأطفال الذين لديهم مناعة فطرية ضد السل لا يستجيبون للقاح. لتحديد فعاليتها ، يتم استخدام الأشعة السينية ، اختبار القياس.

ماذا لا يستجيب لقاح يعني؟

لوحظ عدم وجود ندبة في 10٪ من الأطفال. عندما لا يكون لدى الطفل رد فعل تجاه لقاح BCG ، يتم وصف اختبار Mantoux التشخيصي. يسمح لك بتحديد ما إذا كان يتم تطوير المناعة ضد المرض.

في بعض الحالات ، يكون للأطفال مناعة فطرية ، لذلك لا يوجد رد فعل. يشمل هؤلاء 2٪ من الأطفال حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم. هم ليسوا عرضة للإصابة بالمرض ، رد فعل مانتو سلبي طوال الحياة.

غالبًا ما يعني عدم وجود ندبة أن اللقاح غير فعال. يتم إجراء اختبار Mantoux برد فعل سلبي بعد التطعيم ، قبل إعادة التطعيم.

نتيجة الحطاطة:

غيابه سلبي
حجم صغير - مشكوك فيه
من 9 إلى 16 مم - إيجابي ؛
أكثر من 16 ملم - رد فعل مبالغ فيه.

يشير الاختبار الإيجابي إلى فعالية اللقاح. النتيجة السلبية هي علامة على نقص المناعة وستتطلب لقاح BCG ثانيًا.

إذا لم يؤد إدخال اللقاح إلى نتائج ، فإن اختبار Mantoux يكون سلبيًا ، ثم لا يتم إعادة التطعيم وفقًا للجدول الزمني ، ولكن بعد عامين من الاختبار السابق. في حالة عدم وجود مناعة ، يكون الطفل في خطر.

ما هي المضاعفات المحتملة

في 99.8٪ من الحالات يمر التطعيم ضد السل بدون مضاعفات. من حين لآخر ، يكون للأطفال عواقب مهددة للحياة تتطلب العلاج والمراقبة.

المضاعفات:

خراج. يظهر الضغط والتقيؤ الغزير عندما يدخل الدواء إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. سيتطلب رد الفعل هذا مساعدة الجراح الذي يتناول المضادات الحيوية.
الحساسية الشديدة. يتجلى عندما يكون الطفل حساسًا للدواء. تستخدم مضادات الهيستامين والمراهم والأقراص المضادة للحساسية في العلاج.
التهاب الغدد الليمفاوية. ربما إذا لم يتأقلم جسم الطفل مع تطور المناعة.
ندبة الجدرة. ينمو النسيج الندبي ، ويصبح موقع الحقن خشنًا ، وله لون مزرق. التعقيد يحظر إعادة التطعيم.
عدوى BCG المعممة. مضاعفات نادرة. يتم التعبير عن ذلك عن طريق الوذمة والاحمرار ووجود قرحة مفتوحة.
التهاب العظم أو السل العظمي. يحدث على خلفية انخفاض المناعة ، أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.

تتطلب المضاعفات عناية طبية فورية. في معظم الحالات ، ستحتاج إلى تناول الأدوية والمضادات الحيوية. من الضروري بعد الحقن أن يراقب طبيب الأطفال حديثي الولادة خلال النهار.

رد الفعل على لقاح BCG في شكل تقيح في موقع الحقن ، زيادة في درجة حرارة الجسم ، أمر طبيعي. الندبة المتكونة على الكتف تشير إلى فعالية المصل وتطور المناعة. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث مضاعفات تتطلب العلاج.

يتم التطعيم ضد مرض السل في حالة عدم وجود موانع لجميع الأطفال حديثي الولادة في الأسبوع الأول من الحياة. يوفر التحصين حماية موثوقة ضد العوامل الممرضة. نظرًا لحقيقة أن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع لكل شخص ، فإن التطعيم هو الإجراء الوقائي الأكثر فعالية وبأسعار معقولة وآمنة.

لقاح BCG عند الأطفال حديثي الولادة - ما هو؟

تم تطوير لقاح BCG منذ حوالي قرن. منذ ذلك الحين ، خضع تكوين اللقاح لتغييرات وتحديث عدة مرات. بفضل البحث العلمي والخبرة الواسعة في استخدام BCG ، كان من الممكن الحصول على مصل فعال ، والذي ، عندما يدخل جسم الإنسان ، يسبب استجابة مناعية عنيفة ويشكل أجسامًا مضادة للعامل المسبب لمرض معدي. يحتوي مصل السل على سلالة من العامل المسبب الضعيف للمرض. لا يسبب العدوى ولكنه يجعل جهاز المناعة يعمل بكامل قوته.

يتم التطعيم ضد مرض السل في المستشفى. لذلك ، قد تكون هذه العملية مفاجأة لبعض الأمهات الجدد. قبل التطعيم ، يجب على الطاقم الطبي الحصول على موافقة المرأة. لذلك ، غالبًا ما تهتم الأمهات حديثي الولادة بما يتم إعطاء لقاح BCG وما إذا كان من الممكن رفضه.

يتم إعطاء لقاح BCG لجميع الأطفال حديثي الولادة ، ما لم تكن هناك موانع. أيضًا ، لا يتم إعطاء اللقاح إذا كانت والدة المولود الجديد توقع على تنازل عن التطعيم.

ما هو لقاح BCG؟

لقاح BCG يقي من مسببات مرض السل. يشك العديد من الآباء في الحاجة إلى تطعيم الأطفال حديثي الولادة ، لأنه في العقود الأخيرة ، لم يسمع عن تفشي مرض السل عمليًا.

لقاح BCG مطلوب. في السنوات العشر الأولى من الحياة ، قد يواجه الطفل عوامل معدية عدة مرات. إذا تم تطعيمه ، فلن تحدث العدوى. ومع ذلك ، إذا اخترقت العدوى جسم الطفل ، فإن اللقاح الذي يتم إعطاؤه في سن الطفولة سيحميه من المضاعفات الخطيرة والعجز والوفاة. بهذه الطريقة البسيطة ، يمكن للوالدين حماية أطفالهم من مخاطر هذا المرض.

يقوم مناهضو التطعيم بحملات لعدم إعطاء BCG للأطفال. حتى أن البعض يقول إن اللقاح يصيب الطفل. ومع ذلك ، يجب على الآباء الذين لا تزال لديهم شكوك أن يتعرفوا على عواقب مرض السل وتقييم مخاطر إصابة الطفل بوعي قبل الرفض.

يجب أن تحصل على تطعيم ضد مرض السل للأسباب التالية:

يمكن أن تحدث العدوى في أي مكان - في المتجر أو وسائل النقل العام أو رياض الأطفال أو المدرسة. ظاهريًا ، لا يختلف حاملو المرض عن الأشخاص الأصحاء.
يأتي الخطر الرئيسي من الأشخاص المصابين بنوع مفتوح من السل. يمكن العثور عليها في العيادات والمستشفيات والصيدليات والمؤسسات الأخرى.
العامل المسبب لا يؤثر فقط على الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي. السل قادر على الاستقرار في الأمعاء والأعضاء التناسلية وأنسجة العظام وأجزاء أخرى من جسم الإنسان.
تشخيص مرض السل اليوم صعب. من السهل تحديد الأشكال القصبية الرئوية للمرض ، بينما يتطلب البعض الآخر قدرًا كبيرًا من التدابير التشخيصية.
يعد التعامل مع أشكال السل المفتوحة مشكلة. المرض يعطل بشكل خطير عمل الأجهزة والأنظمة ، وفي شكله المهمل يجعل الطفل معاقًا.

كم مرة يتم تطعيم BCG

يتم إعطاء لقاح السل الأول لطفل في المستشفى. يُؤخذ الطفل بعيدًا ، وبعد التطعيم يُعاد إلى أحد الوالدين. لذلك ، ليس لدى الأمهات أي فكرة عن كيفية إعطاء المصل.

التطعيمات الثانية والتحصين ضد BCG

يتم التخطيط لإعادة التطعيم BCG في سن 7 سنوات ، بشرط ألا يكون لدى الطفل موانع الاستعمال وأن يتم تطعيمه خلال فترة حديثي الولادة. بحلول هذا الوقت ، تقل الخصائص الوقائية للقاح. لذلك ، إذا كان الآباء يشكون في ما إذا كان عليهم القيام بـ BCG في سن 7 سنوات ، فعليك معرفة مدة المصل. تستمر المناعة بعد حقنة واحدة من اللقاح لمدة 6-7 سنوات.قبل إجراء BCG في سن السابعة ، يقومون بفحص رد فعل الجسم لاختبار Mantoux. إذا كانت النتيجة سلبية ، فمن الضروري تطعيم مريض صغير ، لأن خطر الإصابة خلال هذه الفترة أعلى بكثير. طفل يبلغ من العمر سبع سنوات على اتصال يومي بعدد كبير من الأشخاص ويمكنه التقاط عصا كوخ في أكثر الأماكن غير المتوقعة.

يهتم الآباء بمدة حماية BCG من السل بعد 7 سنوات. تستمر المناعة من التطعيم حتى 13-14 سنة ، وبعد ذلك يوصى بتكرار التطعيم .

أين يتم إعطاء لقاح BCG؟

يتم إعطاء اللقاح في شكل الحقن تحت الجلد في الكتف.يتم دائمًا تطعيم الأطفال حديثي الولادة وتلاميذ المدارس والمرضى البالغين ضد مرض السل في مكان واحد.

كيف يبدو موقع الحقن بعد شهرين و 3 و 4 أشهر

عندما يُسأل الأطباء عن مدة تعافي BCG ، لا يعطون إجابة بالإجماع. كل هذا يتوقف على جسم مريض صغير. عند بعض الأطفال ، تتشكل الندبة بعد شهرين ، بينما في البعض الآخر فقط بنهاية الشهر الرابع.

مباشرة بعد إدخال المصل ، قد يتحول مكان التطعيم إلى اللون الأحمر. هذا رد فعل جلدي على تناول الدواء ، والذي يعتبر طبيعيًا. خلال الشهر ونصف الشهر التالي ، تتشكل حطاطة في موقع الحقن. لاحظ العديد من الآباء خلال هذه الفترة أن موضع الحقن قد أصبح ملتهبًا عند الطفل. في بعض الأحيان يظهر خراج في موقع الحقن ، وبعد فترة يخرج صديد من اللقاح. يعتبر هذا التسلسل من ردود فعل الجسم للقاح أمرًا طبيعيًا.

يجب على الآباء عدم الذعر أو محاولة التعامل مع فقاعة في موقع الحقن. عليك التحلي بالصبر وانتظار تشكيل الندبة. يشفى لقاح BCG في غضون بضعة أشهر. 2-4 أشهر بعد التطعيم ، تبقى ندبة في موقع الحقن. ويقول إن مناعة الطفل استجابت للقاح بشكل صحيح. إذا لم يكن هناك ندبة على كتف الطفل بعد ستة أشهر من إعطاء المصل ، فيمكننا التحدث عن التطعيم الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح ونقص المناعة ضد مرض السل.

موانع

لا يتم التطعيم ضد السل بلقاح BCG:

أثناء الحمل لدى النساء من جميع الأعمار والفئات الاجتماعية ؛
أثناء الرضاعة الطبيعية
مع الحساسية الفردية للمريض لمكونات المصل ؛
مع ردود فعل تحسسية حادة أو عواقب وخيمة نتيجة لقاح BCG الذي تم إعطاؤه مسبقًا ؛
الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب أو الخلقي الذين لا يتلقون العلاج المناسب ؛
الأطفال الخدج الذين يقل وزنهم عن 2.5 كجم ؛
أثناء المرض الحاد أو تفاقم الالتهابات المزمنة.

مضاعفات BCG

غالبًا ما يسيء والدا الطفل فهم رد الفعل الطبيعي للجسم تجاه اللقاح. يعتقد الآباء والأمهات أنه إذا كان لقاح الطفل يتقيأ ، فهذا يعد من المضاعفات. لذلك ، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية أن يشرحوا بالتفصيل كيفية التصرف بعد التطعيم وما هي التفاعلات التي يمكن أن تحدث في موقع الحقن.

بالنسبة لمعظم الأطفال ، لا يسبب لقاح السل آثارًا جانبية. بعد التطعيم ، قد يزيد الطفل من النعاس ويزيد الشهية سوءًا. ومع ذلك ، في غضون أيام قليلة ، تختفي هذه الأعراض دون أن يترك أثرا.

تتم مناقشة التفاعلات والمضاعفات السلبية في المواقف التالية:

التهاب الغدد الليمفاوية الإقليمية.
يستمر لمدة أسبوع
ظهر طفح جلدي على جلد الطفل.
تشكل "خراج بارد" في موقع حقن المصل (نتيجة شائعة لدخول الدواء إلى العضلات) ؛
عدوى معممة.

BCG-M: الفرق من BCG

إذا أشرت إلى تعليمات استخدام لقاحات BCG-M و BCG ، يمكنك معرفة الفرق بينهما. اللقاح بالبادئة M هو مصل ضعيف. يحتوي على عدد أقل من مسببات مرض السل. يوصى بهذا النوع من الأدوية لإعادة التطعيم.

يحتوي لقاح BCG على 0.05 ملغ من مسببات مرض السل. يحتوي مصل BCG-M على 0.025 مجم من مسببات الأمراض. تم استخدام اللقاح المضعف فقط منذ عام 1991 ويتم إعطاؤه لمجموعات معينة من المرضى.

يتم إعطاء BCG-M للأطفال الخدج أو الذين يعانون من نقص الوزن في مستشفى الولادة ، ويتم استخدامه عندما يكون الطفل عرضة للحساسية. يوصى باستخدام المصل الموهن للمرضى المعرضين للنوبات ، أو الذين يعانون من صدمة الولادة ، أو الذين يعانون من حالات عصبية. في كل حالة ، يتم تقييم الحاجة إلى استبدال لقاح السل القياسي بنسخة أخف من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي المناعة.

Mantoux بعد BCG

بعد التحصين ضد مرض السل ، يتم اختبار الطفل سنويًا - تتيح نتائجه الحكم على ما إذا كانت العدوى بعصيات كوخ قد حدثت أم لا. مع رد فعل إيجابي ، يتم فحص عباءة الطفل بعناية.

يصنعون مانتو بدون BCG. إذا لم يتم تطعيم الطفل ضد مرض السل ، يتم إجراء الاختبار له مرة واحدة في السنة ، ولكن مرتين. كل 6 أشهر ، من الضروري فحص الطفل لاستبعاد الإصابة بعصا كوخ.

لسبب أنه قبل اختبار السل لا يمكن ترطيبه ، كانت هناك صورة نمطية مفادها أنه لا ينبغي أن يستحم الطفل بمانتا. أيضًا ، يعتقد الآباء أنه من المستحيل تبليل لقاح BCG حتى يتم الشفاء تمامًا. ومع ذلك ، فإن الأطباء لا يضعون مثل هذه القيود الصارمة. . لا ينصح بفرك مكان الحقن بمنشفة ، خدش وفتح الحطاطة.لا يُحظر استحمام الطفل لتبليل موقع الحقن في المصل. بعد BCG ، يمكنك المشي وزيارة الحديقة أو المدرسة. لا توجد قيود صارمة على التحصين ضد مرض السل.

هل لديك اسئلة؟

طبيب أطفال ، طبيب قلب أطفال

طرح سؤال

كقاعدة عامة ، يتم إعطاء لقاح BCG لحديثي الولادة في المستشفى لحماية الطفل من مرض السل. الأم الحامل ، حتى قبل الولادة ، تستشير الطبيب ، وتزن جميع الإيجابيات والسلبيات ، وتوقع على المستندات.

[ يخفي ]

ما هو BCG

BCG هو دواء مصنوع من عدة أنواع من مسببات مرض السل. تم استخدام اللقاح في بلدنا منذ عام 1921 ، وقد تمت دراسته بعناية. المصل يأتي في شكل مسحوق. قبل الإجراء ، يتم تخفيفه بمحلول ملحي.

هل يجب أن أقوم بتلقيح مولود جديد بـ BCG؟

إن تحصين الطفل ضد مرض السل من عدمه هو قرار الوالدين.

لقاح BCG يحمي الرضيع من التهاب السحايا السلي وأمراض الرئة المنتشرة. على الرغم من حقيقة أن الجهاز المناعي للطفل جاهز لتشكيل استجابة لمسببات الأمراض ، يعتقد العديد من الآباء أن طفلهم ليس لديه مكان للإصابة بمرض خطير. عند اتخاذ القرار ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن أعراض مرض السل لا تظهر على الفور ، وبالتالي من المستحيل معرفة ما إذا كان الطفل مريضًا أم لا.

موانع للتطعيم

لا يمكن عمل لقاح BCG:

الرضع الذين يقل وزنهم عن 2 كجم عند الولادة ؛
الأطفال الذين كانت أمهاتهم مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أو يعانون من نقص المناعة ؛
إذا كان الطفل يعاني من أمراض وراثية شديدة ؛
إذا كانت هناك مظاهر لمرض انحلالي.
في حالة صدمة الولادة مع تلف في الدماغ ؛
في حالة الأمراض الجلدية ، وخاصة الآفات البثرية واسعة النطاق ؛
في حالة التعرف على الأشخاص الموجودين في البيئة القريبة من الطفل المصاب بالسل ؛
إذا تم تسجيل مضاعفات بعد حقن BCG في تاريخ العائلة.

لا يتم تطعيم BCG عند الأطفال حديثي الولادة إذا:

لديك أي مرض حاد
علم الأورام؛
الأمراض التي تتطلب العلاج بمثبطات المناعة.

تطعيم الأطفال حديثي الولادة

يتم إجراء تطعيم BCG لحديثي الولادة بعد 3-7 أيام من الولادة.

يتم حقن اللقاح في الكتف الأيسر بطبقة سميكة من الجلد. يتم وضع عينة قبل الإجراء. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فهذا يعني أن الطفل قد أصيب بالفعل بالفيروس ، وبالتالي فإن اللقاح غير مفيد. إذا كانت النتيجة سلبية ، يتم إعطاء حقنة BCG في موعد لا يتجاوز 3 أيام ، ولكن في موعد لا يتجاوز أسبوعين.

إذا لم يتم تطعيم الطفل بلقاح بي سي جي في الوقت المحدد في التقويم ، فإنه بعد شهرين يخضع لاختبار مانتو للتحقق من رد الفعل تجاه السل.

يُعطى الأطفال الذين يولدون بوزن يتراوح بين 2 و 2.5 كجم لقاح BCG-M الذي يحتوي على جزء من اللقاح.

المزيد عن اللقاح في الفيديو من قناة Health Saving Channel.

الرعاية بعد التطعيم

بعد الحقن ، يتطور رد فعل على BCG في جسم الطفل ، لذلك من المستحيل تعقيد العمل بالتطعيمات الإضافية. يمكن إجراء التطعيمات الأخرى بعد BCG فقط بعد 35-45 يومًا على الأقل.

بعد التطعيم لا يمكنك مغادرة العيادة لمدة 10-20 دقيقة أخرى لمراقبة جسد الطفل. فجأة ، سيصاب الطفل برد فعل تحسسي مفاجئ تجاه الدواء أو أي مضاعفات أخرى.

لا تجرب النظام الغذائي للطفل والأم المرضعة. يمكنك تبليل اللقاح وتحميم الطفل إذا كان يشعر بصحة جيدة ، والشيء الرئيسي هو عدم فرك مكان الحقن بقطعة قماش.

كيف يشفى

بعد شهر ونصف من الحقن ، يبدأ التفاعل مع BCG ، ويستمر هذا لمدة 4-5 أشهر. أثناء التطور ، قد يتحول الجرح إلى اللون الأحمر أو يتحول إلى اللون الأزرق. عند بعض الأطفال ، يتكون خراج وجلبة في موقع الحقن ، مما يؤدي في النهاية إلى حدوث ندبة. في الأطفال الآخرين ، يتجلى رد الفعل تجاه اللقاح دون تقيح ، وتتشكل قنينة بداخلها سائل في موقع الحقن. مع مرور الوقت ، يختفي تاركًا ندبة.

علامة الحقن

إذا لم يكن لدى الطفل رد فعل تجاه اللقاح ، ولا توجد ندبة مميزة على الكتف ، فهذا يدل على عدم تكوين مناعة ضد المرض. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إجراء اختبار Mantoux ، وإذا كانت سلبية ، كرر لقاح BCG مرة أخرى.

رد فعل للقاح

يمكن أن يكون رد الفعل على اللقاح طبيعيًا ومرضيًا. في الحالة الأولى ، يجب ألا يقلق الوالدان ، وفي الحالة الثانية ، من الأفضل الاتصال بطبيب أمراض العيون دون تأخير.

يتم تسجيل جميع ردود الفعل على اللقاح في السجل الطبي لحديثي الولادة بحيث يكون الأطباء على دراية بموانع استخدام لقاح BCG في المستقبل.

طبيعي

رد الفعل المحتمل:

. يبدأ في تطوير المناعة بنشاط - استجابة للحقن. لا تحاول الإنزال إذا كانت درجة الحرارة لا تتجاوز 38.5 درجة مئوية. إذا كانت درجة الحرارة أعلى وظلت على نفس المستوى لفترة طويلة ، يمكنك إعطاء خافض للحرارة ، ولكن ليس الأسبرين بأي حال من الأحوال.
بثور صغيرة ، سدادات في موقع الحقن. قد تسقط القشرة التي تلتئم. لا تعالج الجرح بعوامل مطهرة ، فأنت بحاجة إلى الانتظار حتى تبدأ القشرة بالتشكل مرة أخرى.
ظهور القيح في موقع الحقن. لا يمكنك دفعها بنفسك. يمكنك فقط إزالة التفريغ بعناية بقطعة قماش معقمة.

مرضي

من الضروري زيارة طبيب أمراض العيون في هذه الحالات:

إذا انتشر التورم والتقيؤ من موقع حقن BCG إلى الأنسجة المجاورة ؛
إذا ، بعد إعادة التطعيم في سن السابعة ، قفزت درجة حرارة الطفل بشكل حاد ؛
إذا أثر الاحمرار على مناطق من جلد الكتف خارج موقع التطعيم.

معرض الصور "رد فعل للقاح"

رد فعل سلبي للقاح التأثير السلبي لـ BCG

المضاعفات المحتملة وأسبابها

أسباب حدوث مضاعفات بعد التطعيم:

تقنية غير صحيحة للإجراء ؛
التطعيم دون مراعاة الخصائص الشخصية للطفل وموانع الاستعمال

عند إعطاء لقاح BCG لطفل ، يجب أن يكون الآباء مستعدين للمضاعفات:

خراج. إذا حدث خطأ أثناء الإجراء ، وتم وضع الدواء تحت الجلد ، فسيحدث خراج بارد. يمكن أن ينفتح التسلل بدون جراحة ، ولكن ليس دائمًا.
العقد اللمفية. سبب المضاعفات هو زيادة القيمة المسموح بها لمحتوى البكتيريا المسببة للأمراض. يحدث التفاعل بسبب جرعة زائدة من اللقاح أو زيادة فعاليته. ينشأ الالتهاب في منطقة الإبط اليسرى - وهي الأقرب إلى موقع التطعيم.
ندبة الجدرة. تتجلى هذه المضاعفات بعد عام من الحقن. يمكن أن تنمو الندبة ولا تنمو. في الحالة الأولى ، يوجد ختم في الأنسجة ، وزيادة في الندبة ولون أرجواني. هناك ألم وحكة لا تطاق.
عدوى BCG المعممة. تحدث المضاعفات في نقص المناعة الخلقي. الجسم غير قادر على حماية نفسه ، وهو عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. إذا لم تتخذ إجراءً في الوقت المناسب ، فسوف تنتهي المضاعفات بالموت.
متلازمة ما بعد التطعيم. يتميز بطفح جلدي ويشير إلى ردود الفعل المتأخرة.
يعد التهاب العظم والنقي من أكثر المضاعفات خطورة. غالبًا ما تظهر علامات المرض بعد عام. تبدأ الآفة بالعظام الأنبوبية والإسفنجية والترقوة والأضلاع. الأطراف السفلية هي الأكثر تضررا.

يتعرف المولود الجديد من الأيام الأولى من الحياة على التطعيم.

أحد اللقاحات الأولى التي تُعطى للرضيع هو BCG ، وهي ثقافة خاصة من الكائنات الحية الدقيقة النشطة وغير النشطة التي تساهم في تطوير مناعتها ضد مرض السل.

إعطاء اللقاح لا يعطي ضمان 100٪الحماية من السل ، ولكنها تقلل بشكل كبير من خطر الوفاة عند الإصابة بأشكال حادة - التهاب السحايا السلي والسل المنتشر.

لماذا يتم وصف BCG لحديثي الولادة؟

لماذا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة؟ الهدف الرئيسي من BCG هو منعأشكال خطيرة مرض السل، منع انتقال المرض إلى شكل نشط. يصيب السل الأطفال في أي عمر ، ومسار المرض عند الطفل شديد ، بل مميت. طفل محصن مع اختفاء العامل الممرض - كوخ العصي- سينقل المرض بسهولة أكبر وبأشكال غير معقدة.

الصورة 1. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة حتى يطور الجسم أجسامًا مضادة للمرض.

أهداف التطعيم BCG بين الأطفال حديثي الولادة:

منعتطوير أشكال مفتوحة من مرض السل ومضاعفاته ؛
مراقبةالمراضة بين الرضع والأطفال الأكبر سنًا ؛
منعتفشي أوبئة السل (لا يمكن دائمًا تحقيق وظيفة التطعيم هذه بسبب الميول العصرية لرفض التطعيمات ، والاعتقاد بتأثيرها السلبي على جسم الطفل).

متى يتم إعطاء اللقاح وكيف يتم عمله؟

كثير من الآباء لا يفهمون لماذا BCG ضع الطائر الصغيرطفل. معنى التطعيم في الأيام الأولى من الحياة هو غرسه في الجسم الكائنات الحية الدقيقة الضعيفةقبل مواجهة العامل الممرض النشط.

مهم.أدى إدخال لقاح BCG للأطفال حديثي الولادة إلى تقليل حالات الإصابة بالسل عند الأطفال إلى الحد الأدنى.

متى يتم إعطاء اللقاح؟ يتم وضع BCG في المستشفى لحديثي الولادة 3-4 أيام من الحياةفي حالة عدم وجود موانع. يمكن تحمل اللقاح بسهولة في الغالبية العظمى من الحالات. ردود الفعل على BCG عند الأطفال حديثي الولادة تأخيروتتطور بعض الوقت بعد التطعيم.

رد الفعل عند الأطفال حديثي الولادة هو القاعدة

إلى عاديتشمل ردود الفعل على التطعيم المظاهر الجلدية الموضعية والحمى.

احمرار BCG- رد فعل طبيعي بعد التطعيم. لا يتحول مكان حقن اللقاح إلى اللون الأحمر فحسب ، بل يظهر في كثير من الأحيان تقيح خفيف.
منطقة الاحمرار طبيعية صغيرلا ينطبق على الأنسجة المحيطة. ظهور الاحمرار يرجع إلى رد فعل الجلد الموضعي لإدخال مصل غريب عن الجسم.
يظهر من حين لآخر في موقع الحقن ندبة الجدرة- انتفاخ آفة حمراء. ندبة الجدرة الصغيرة لا تعتبر انحرافا.
يتورمفي موقع الحقن - رد فعل موضعي ، عادة لا يستمر التورم أكثر من 3 أيام ، وبعد ذلك ينحسر من تلقاء نفسه. بعد أن لا يختلف موقع الحقن عن المناطق المجاورة من الجلد ، لا يرتفع ولا ينتفخ.
عملية التقوية وتشكيل الخراجفي موقع حقن BCG. عملية التقوية في الفترة المتأخرة ظاهرة طبيعية. يبدو التلقيح ، في حالة الإعداد الصحيح ، وكأنه تكوين صديدي صغير (خراج) مغطى في المركز بقشرة رقيقة.
اشتعالبدلاً من BCG - تفاعل نموذجي يقع ضمن النطاق الطبيعي. تحدث عملية التهابية صغيرة في الفترة المتأخرة ، عندما يتشكل الخراج.
حكة في الجلدفي موقع الحقن. في فترة ما بعد التطعيم ، تلاحظ أحيانًا حكة خفيفة إلى معتدلة مرتبطة بالشفاء وتجديد الجلد. بالإضافة إلى الإحساس بالحكة ، قد يظهر عدم الراحة تحت قشرة الخراج. الشيء الرئيسي - تجنب الخدشموقع الحقن محفوف بالعدوى.
ارتفاع درجة الحرارةبعد BCG نادر. ارتفاع في درجة الحرارة إلى مؤشرات subfebrile ( 37-37.3 درجة، في كثير من الأحيان تصل إلى 37.5 درجة) غالبًا ليس بعد التطعيم مباشرة ، ولكن أثناء ظهور تفاعلات التطعيم ، بعد 4-5 أسابيعبعد الحقن. تصاحب درجة الحرارة عملية تقوية BCG. يصاب بعض الأطفال برد فعل في شكل قفزات في درجة الحرارة - من 36.4 درجة إلى 37.5 درجةلفترة زمنية قصيرة. هذا لا ينطبق على علم الأمراض.

انتباه!نقطة مهمة تختلف عن القاعدة عن المضاعفات: يجب أن يكون الجلد المحيط بالخراج طبيعيًا ، بدون احمرار وتورم.

سوف تكون مهتمًا أيضًا بـ:

الانحرافات المحتملة: الصورة

خيارات ردود الفعل غير الطبيعية بعد التطعيم:

احمرار، لا يغطي فقط موقع الحقن ، ولكن أيضًا الأنسجة المحيطة؛ الجلد له صبغة حمراء شديدة ، المنطقة الحمراء ساخنة عند اللمس.

صورة 2. مكان الحقن نفسه والجلد المحيط به احمر بشدة. قد تكون علامة على رد فعل سلبي للقاح.

تقيحوتشكيل خراج (بثرة ، تسلل) في الأيام المبكرةبعد التطعيم.
تورم شديد، يرتفع موقع الحقن بشكل ملحوظ فوق الجلد السليم ؛ التورم لا يهدأ بعد 3-4 أيامبعد BCG.

الصورة 3. موقع الحقن يرتفع بشكل ملحوظ فوق الجلد السليم ، تورم شديد.

التهاب منتشرتغطي المناطق المجاورة من جلد الكتف.
ارتفاع درجة الحرارة فوق 38.5 درجةمباشرة بعد التطعيم وفي الفترة المتأخرة ؛ يحافظ على درجة الحرارة أكثر من 2-3 أيامعقد.

صورة 4. طفل حديث الولادة يغير درجة الحرارة بميزان حرارة إلكتروني. تتراوح القاعدة في هذا العمر من 36 إلى 37 درجة.

ظهور ردود فعل ما بعد التطعيم التي تنحرف عن القاعدة يعني أن تقنية حقن BCG كانت كذلك خاطئ - ظلم - يظلم، يتم تجاهل متطلبات العقم.

الخصائص الفردية لجسم الطفل وضعف وعدم نضج جهاز المناعة عند الوليد تؤثرعلى تطور المظاهر السلبية بعد BCG.

كيف يشفى BCG بعد يوم ، شهر ، سنة بعد التطعيم

كيف تختلف عملية شفاء التطعيم عند الأطفال حديثي الولادة عن مسار فترات ما بعد التطعيم بعد التطعيمات الأخرى. كيف يتم الشفاء BCG عند الأطفال حديثي الولادة في عدة مراحل في شفاء موقع الحقن:

مباشرة بعد التطعيم احمرار طفيفالانتفاخ خلال 48-72 ساعةلا يبرز موقع الحقن بين الجلد السليم ؛
في وقت لاحق 21-42 يومًاتتشكل بقعة في موقع الحقن ، ثم تظهر تسلل- تكوين كثيف ، زيادة في الحجم ؛ القطر المسموح به لا يزيد عن 1 سم;
مظهر خارجي فقاعةمليئة بالمحتويات الشفافة ، تصبح غائمة بمرور الوقت ؛
التعليمعلى سطح الخراج رقيق وردي أو ضارب إلى الحمرة القشور;
التعليم بعمر 5-6 أشهرقطر الندبة من 3 إلى 10 ملم;
الندبة تأخذ شكلها النهائي بعمر 12 شهرًا، عادة ما يكون بالكاد ملحوظًا بسبب بنية السطح ولونه القريب من الجلد السليم.

عملية الشفاء الطبيعية من لحظة ظهور الفقاعة حتى ظهور الندبة 3-4 شهور. التسلل يخترق في بعض الأحيان مع انتهاء إفراز صديدي - هذا بالطبع عاديشفاء.

من المهم عدم معالجة موقع الحقن بالمطهرات - فهذا يتعارض مع الإجراء المناسب للقاح.

منع الالتئام الطبيعي وتكوين الندبات العوامل السلبية: ضعف الجسم ، سير ردود الفعل التحسسية ، انتهاك قواعد التطعيم (عدم الامتثال لتقنية الإعطاء ، الاختيار غير الصحيح للإبرة ، ضعف العقم) ، الرعاية غير المناسبة للتسلل خلال فترة التقرح (ميكانيكي الضرر ، تلطيخ باليود).

العواقب والمضاعفات - لماذا يتلاشى اللقاح

احتمالية حدوث مضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة بعد التطعيم منخفضة للغاية. تشمل المضاعفات بعد BCG عند الأطفال حديثي الولادة الحالات المرتبطة بتدهور خطير في صحة الوليد وتتطلب مساعدة مؤهلة.

مهم.تحدث العواقب السلبية في كثير من الأحيان عند الأطفال المولودين معها انخفاض المناعة(على سبيل المثال ، إذا كانت الأم حاملة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

حسب تواتر حدوث مضاعفات بي سي جي قيادةالمظاهر المحلية (المحلية):

العقد اللمفية- عملية التهابية في الغدد الليمفاوية - تتطور عند مولود واحد من بين ألف تم تطعيمهم ؛
خراج بارد- منطقة مرضية في موقع الحقن ، مليئة بالقيح ، بدون أعراض تفاعل التهابي ؛ تحدث المضاعفات عند انتهاك تقنية BCG (يتم حقن اللقاح تحت الجلد) ؛
عيب تقرحي واسع النطاققطر الدائرة أكثر من 1 سم- جرح نازف يصعب شفاؤه في موقع الحقن ؛ تظهر القرحة كمضاعفات عندما يكون المولود شديد الحساسية لمكونات اللقاح ويتطلب علاجًا موضعيًا بعوامل مضادة للبكتيريا ؛
خشنة واسعة النطاق(جُدَرَة‎) ندب- استجابة الجلد للخلايا الغريبة للقاح ؛ وجود ندبة صغيرة ( يصل إلى 0.5 سم) لا ينطبق على علم الأمراض ؛ ندوب خشنة كبيرة أكثر من 1 سم) ذات الحواف البارزة تتطلب تحكمًا من قبل طبيب أمراض العيون وطبيب الأطفال ؛
التهاب العظم- من المضاعفات الخطيرة لـ BCG ، حدوث نادر للغاية - واحدطفل مقابل 200 الفتطعيم يتطور التهاب العظم بعد 6-24 شهربعد التطعيم في شكل آفات سلية من العظام. في خطر - الأطفال الذين يعانون من خلل خلقي في جهاز المناعة ؛
عدوى BCG المعممة- حالة خطيرة تحدث عند الرضع الذين يعانون من اضطرابات مناعية شديدة ؛ عدد مرات الحدوث - واحدتطعيم من أصل 100 ألف;
ردود الفعل التحسسية الحادةفي شكل طفح جلدي مفاجئ في جميع أنحاء الجسم ، تتطور حكة شديدة عند الأطفال حديثي الولادة مع ميل إلى الحساسية.

فيديو مفيد

من المهم معرفة كيفية عمل لقاح BCG على جسم الطفل ، وما هي اللقاحات الموجودة والتي يتم تطويرها الآن ، ولماذا يجب إعطاؤها على الإطلاق.

عندما لا يمكنك الاستغناء عن طبيب - ماذا تفعل

يعتبر BCG "خفيف الوزن" مقارنة باللقاحات الأخرى. يتحمل معظم الأطفال حديثي الولادة بشكل جيد كل من التطعيم نفسه وعملية تكوين التسلل والشفاء. لكن هناك قائمة ردود الفعلعلى BCG أثناء الإدارة وأثناء الشفاء ، حيث استشارة الطبيب ضرورية:

المظاهر الجلدية الحادة(انتفاخ ، انتفاخ ، تقيح ، خراج) بأبعاد أكثر من 1 سمووجع
جنرال لواء بشكل مفاجئ أو طويل (أطول من 2-3 أيام) تدهور حالة الطفل، بما في ذلك رفض الأكل ، والنعاس ، والبكاء المفاجئ ، وتغير البراز ؛
درجة الحرارة فوق 38-38.5 درجة، يصعب تصحيحه باستخدام خافضات الحرارة ؛
تورم الغدد الليمفاوية والتهابها.

مهم.يخضع الأطفال حديثو الولادة الذين لم يعطوا استجابة كافية لإدخال BCG مراقبة من قبل طبيب أمراض العيون. إذا كانت المضاعفات شديدة ، فستكون هناك حاجة إلى علاج محدد لاستعادة الجسم. بعد ذلك ، بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، يتم تحديد مسألة إعادة التطعيم BCG بشكل فردي.

BCG هو لقاح مهم، الإعداد في الوقت المناسب الذي يسمح حقًالحماية الطفل من أشكال مرض السل القاتلة. يخشى العديد من الآباء من اللقاح ، معتقدين أن تأثيره غير مبرر ، وأن ردود الفعل السلبية ستقوض بشكل خطير صحة الطفل. هذا الرأي خاطئ مع اتباع نهج مسؤول للتطعيم ، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر.

قيم هذا المقال:

كن الأول!

متوسط الدرجات: 0 من 5.
التقييم: 0 قراء.

يعتبر السل من أفظع الأمراض في عالمنا. في الآونة الأخيرة ، في البلدان التقدمية ، تلاشت هذه المشكلة في الخلفية مقارنة بالوضع الوبائي في بداية القرن الماضي ، ومع ذلك ، لم يتم حلها بالكامل. يمكنك حماية نفسك من المرض لقاح BCG. باختصار ل عصية كالميت غيران، الفرنسية - Bacillus Calmette-Guérin، BCG.

فك شفرة لقاح BCG

تم تلقي لقاح BCG غيرانو كالميتعلى أساس المتفطرات البقري. قام العلماء بتربية هذه السلالة 230 مرة في بيئة غير مريحة للبكتيريا ، باستخدام الصفراء والجلسرين. بدأ العمل على هذا في عام 1908 البعيد. اتضح أنه بعد 4 سنوات اختفت ضراوة الماشية. بعد 13 عامًا من بداية التجربة ، تم الكشف عن القضاء على الفوعة للقرود والأرانب. تلقى الأفراد المشاركون في التجربة الحماية من المتفطرات - لم يكونوا خائفين من العدوى في المستقبل.

ألبرت كالميت (الأب ليون تشارلز ألبرت كالميت) وجان ماري كاميل غيرين (الأب جان ماري كميل غيرين). الصورة: estudiossocialesonline.com

نتيجة لسنوات عديدة من العمل ، ابتكر العلماء سلالة سميت باسمهم - BCG. في عام 1921 ، تم تطعيم طفل لأول مرة في فرنسا. تم تناول الدواء عن طريق الفم.

اليوم ، يتم تضمين التطعيم وإعادة التطعيم ضد BCG في قائمة إلزامية في 31 دولة ، في 150 دولة أخرى يوصى به للسكان. تشير التقديرات إلى أن هناك حوالي ملياري شخص تم تطعيمهم على هذا الكوكب.

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، بدأ استخدام الدواء منذ عام 1926. في عام 1941 ، اخترع العلماء المحليون لقاحًا جافًا. يمكن تخزينه لأكثر من عام ، بينما احتفظ السائل المستخدم سابقًا بصفاته لمدة أسبوعين فقط. حل هذا التطور محل الشكل القديم ولا يزال يستخدمه الأطباء حتى يومنا هذا.

كما تم تطوير لقاح يحتوي على عدد أقل من البكتيريا في 0.1 مل من الدواء (مقارنة مع الأول). أظهرت الملاحظات أنه يكفي إنشاء واحدة طويلة. BCG-M (يبدو فك التشفير مثل عصية كالميت غيرانضعيف) لكل من التطعيم الأول ولإجراءات الوقاية المتكررة. في كل من بلدنا وفي عدد من بلدان رابطة الدول المستقلة ، فإن لقاح BCG-M هو الخيار الأول للقاح للتمنيع الأولي. معدل حدوث الآثار الجانبية لمثل هذا الدواء هو في المتوسط 5 مرات أقل مقارنة مع BCG المتأصل. ومع ذلك ، لا يتوقف العلماء في تحسين الدواء. المهمة الآن هي الابتعاد تمامًا عن استخدام الثقافات الحية. من المحتمل أن يحل BCG في المستقبل محل عامل أكثر فاعلية وأمانًا تم إنشاؤه بواسطة الهندسة الوراثية ، ولكن حتى الآن أفضل حماية ضد مرض السل هو لقاح BCG.

لقاح السل (BCG-M). الصورة: old.medach.pro

من الغريب: حول الاسم! BCG هي قراءة للاسم الأجنبي BCG - اختصار لـ Bacillus Calmette-Guérin.

تاريخ BCG

في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، كان التطعيم الإجباري للرضع موجودًا منذ عام 1962. تبنت روسيا هذه القاعدة. من المفترض أيضًا أن يتم إعادة التطعيم لمواطني بلدنا. تملي قوانين التطعيم وقت إعطاء BCG.
في إنجلترا ، تم اعتماد الاستلام الإلزامي للقاح BCG في عام 1953. حتى وقت قريب ، كان يُطلب من جميع الأطفال حتى سن 13 عامًا ، وكذلك الرضع المعرضين للخطر ، تلقيحهم. كانت التطعيمات عرضة للتواصل مع مرضى السل. تشير الإحصاءات إلى أن المراهقين والشباب هم أكثر الفئات العمرية ضعفًا ، ولا تدوم الحماية ضد التطعيم أكثر من 15 عامًا. تم تطعيم سكان إنجلترا على نطاق واسع خلال ذروة انتشار المرض. في سن أكثر من عام ، يتم تطعيم الأطفال على نطاق واسع في إنجلترا. الآن من المفترض أن يتم تطعيم البريطانيين إذا كانت هناك عوامل خطر. يوصى بإجراء BCG إذا تم التخطيط لزيارة مدتها ثلاثة أشهر (وأطول) إلى بلد يعاني من حالة وبائية غير مواتية.
في الهند ، تم قبول الاستخدام الشامل للقاح منذ عام 1948. أصبحت هذه الدولة أول دولة غير أوروبية تدعم مثل هذه الممارسة وتقدر مدى الرهبة التي يحميها لقاح BCG.
في عام 1967 ، دعمت البرازيل أيضًا تحصين السكان. تُلزم قوانين الدولة العاملين في المجال الطبي بإعطاء لقاح BCG بانتظام.
في ألمانيا ، مباشرة بعد الحرب العالمية الثانية ، تم تبني التحصين الشامل. في تلك الأيام ، كان جميع الآباء الألمان يعرفون ما الذي يمكن أن يحمي لقاح BCG الأطفال حديثي الولادة منه لسنوات عديدة. استمرت هذه الممارسة حتى عام 1998 ، عندما تم إلغاء التطعيم الإجباري بناء على توصية من معهد كوخ. تم تسهيل ذلك إلى حد كبير (كما في إنجلترا) من خلال الوضع الوبائي المواتي. يُمارس الآن التحصين الانتقائي وفقًا للإشارات ، لذلك يحق للوالدين اختيار إعطاء BCG للطفل.
في ماليزيا ، سنغافورة ، تم إعطاء اللقاح للرضع سابقًا ، ثم مرة أخرى للأطفال في سن 12 عامًا. في بداية هذا القرن ، تم تنقيح المخطط وتم إعطاء الدواء مرة واحدة فقط - عندما يولد الطفل. يتم إعطاء التطعيم التالي بعد BCG بعد شهر أو بعد ذلك.
التطعيم الجماعي للأطفال شائع في لاتفيا وليتوانيا وإستونيا للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في نفس العمر ، يجب أن يتلقى الأطفال المولودين في بلغاريا والمجر ورومانيا الدواء. هذه الممارسة مماثلة في سلوفاكيا ، حيث يعرف الآباء على وجه اليقين ما إذا كان بإمكان أطفالهم المشي بعد BCG (نعم ، يمكنك ذلك). في سن أكثر من عام واحد ، يتم تطعيم الأطفال على نطاق واسع في مالطا ، النرويج. هذه الممارسة تتبعها اليونان وفرنسا ، حيث يكون إدخال لقاح BCG إلزاميًا.
رفض النمساويون والبلجيكيون والدنماركيون والإيطاليون والإسبان التحصين الجماعي للأطفال. يتمسك بهذا الموقف أطباء من قبرص وأندورا والسويد وسلوفينيا.
يوصى بالتحصين الانتقائي للأطفال في سويسرا وهولندا وجمهورية التشيك. يتم اتباع هذه الممارسة في لوكسمبورغ. على الرغم من أن ردود الفعل بعد BCG عادة ما تكون محلية فقط ، إلا أن الإصابة بالسل في هذه البلدان منخفضة للغاية لدرجة أنها أصبحت سببًا كافيًا لرفض الدواء.

ما هو لقاح BCG؟

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) - لقاح السل. في الصيدليات ، يباع على شكل مادة مجففة. مباشرة قبل الاستخدام ، يتم تخفيف المسحوق وحقن الدواء في الجلد.

لا يسمح بتخزين لقاح BCG بشكل مخفف!

تكوين لقاح BCG

كجزء من لقاح BCG - 0.05 ملغ من الخلايا الميكروبية ومثبت - غلوتامات أحادية الصوديوم. لا توجد مضادات حيوية أو مواد حافظة في الدواء. تأتي العدة عادة مع مذيب. هذا هو الحل الذي يتم تحضير الحل به.

في التعليمات ، يوصف لقاح BCG على أنه كتلة مسامية تشبه المسحوق ، أو مضغوطة في قرص مخرم. إنها مادة استرطابية. يتساءل العديد من المستهلكين عن شكل لقاح BCG. في الحالة المخففة ، يكون سائلًا صافًا يحتوي على رقائق. عندما يتم إعطاء الدواء ، تدخل سلالة لقاح من المتفطرات إلى الجسم ، والتي تبدأ في التكاثر وتبدأ في تكوين واحدة طويلة المدى.

لقاح BCG. الصورة: diabet-control.ru

مؤشرات للتطعيم

الأطفال الذين يولدون ويعيشون في منطقة ذات حالة وبائية غير مواتية ؛
الأطفال ، إذا كانوا معرضين لخطر خاص ، يعيشون في مناطق موبوءة منخفضة ؛
الأشخاص الذين يتعاملون بانتظام مع مصادر المتفطرات.

في الحالة الأخيرة ، يكون هذا صحيحًا بشكل خاص إذا كانت المتفطرة مقاومة للأدوية الكلاسيكية. مع الاتصال المستمر بالمرضى ، لا تتم الإشارة فقط إلى إدارة واحدة لـ BCG: الحقن الثاني ضروري ، ويتم تحديد التردد بناءً على الفروق الدقيقة في الموقف.

يتم تنفيذ العلاج الوقائي الفعال إذا تجاوزت نسبة الإصابة بالسل 80 حالة لكل 100000 شخص. إذا كان هناك مرضى بالسل في بيئة الطفل ، فيجب تطعيمه بـ BCG.

موانع لقاح BCG

اضطرابات واضحة في جهاز المناعة.
نقص المناعة الخلقي (بما في ذلك الشك في ذلك) ؛
سرطان الدم؛
علم الأورام متعدد البؤر.
تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ؛
حمل؛
لا ينبغي إعطاء اللقاح إذا ولد الطفل قبل الأوان ، ووزنه أقل من 2.5 كجم ؛
لا يتم التطعيم بسبب سوء التغذية داخل الرحم (3-4 مراحل) ؛
إذا لم تكن هناك اختبارات لفيروس نقص المناعة البشرية للأم أثناء الحمل ، وكذلك وجود نتيجة إيجابية لمثل هذا التحليل. في هذه الحالة ، يتم تحديد الحالة الدقيقة لفيروس نقص المناعة البشرية فقط في سن 18 شهرًا ، وبعد ذلك يتم اتخاذ قرار بشأن إمكانية التحصين. على الرغم من أن لقاح BCG بعد عام يتم تحمله بشكل طبيعي ، فمن المستحسن تغيير الدواء إلى BCG-M ؛
لا يمكن تطعيم الشخص أثناء مرض حاد أو تفاقم مرض مزمن. في هذه الحالة ، يتم نقل المقدمة ، في انتظار الشفاء أو مغفرة ؛
سبب الانسحاب هو أمراض الدم الشديدة: BCG محظور أو مؤجل لفترة طويلة ؛
إذا تلقى الشخص مثبطات المناعة ، وخضع لدورة من الإشعاع ، يتم التطعيم بعد ستة أشهر أو بعد ذلك.

هذا غريب: انسحاب للحمل! لا توجد معلومات مؤكدة حول مخاطر التحصين أثناء الإنجاب. لا يتم التطعيم بسبب الممارسة العامة المتبعة.

إعادة التطعيم مع BCG

لا ينبغي أن يتم إعادة التطعيم أثناء مرض حاد أو تفاقم المرض المزمن. وهذا يشمل الحالات. يستخدم BCG بعد شهر من الانتعاش أو مغفرة ؛
نقص المناعة.
العلاج بمثبطات المناعة والإشعاع (الفترة بأكملها وستة أشهر بعد ذلك) ؛
عدوى المتفطرات.
نتيجة اختبار Mantoux غير السلبية ؛
ردود الفعل الشديدة على لقاح سابق ضد السل ؛
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

إذا تلقى الشخص تطعيمًا آخر ، فيمكن إعطاؤه لقاح BCG بعد شهر - وليس قبل ذلك. استثناء هو لقاح BCG Imuron-vac ، المستخدم لسرطان المثانة.

إيمورون فاك (لقاح بي سي جي لعلاج سرطان المثانة). الصورة: www.poisklekarstv.com

عواقب لقاح BCG

يرجع الكثير من الجدل حول الحاجة إلى التطعيم ضد السل إلى حقيقة أن BCG تسبب آثارًا جانبية في كثير من الأحيان نسبيًا. كقاعدة عامة ، هذه ردود فعل محلية - تورم ، احمرار ، حطاطة ، قرحة صغيرة. قد تكون هناك زيادة في درجة الحرارة بعد BCG. مع الإدخال الأولي للقاح ، لوحظ التفاعل بعد شهر ويختفي في غضون 2-3 أشهر ، على الرغم من إمكانية حدوث انحرافات في التوقيت. إذا تحول موقع لقاح BCG إلى اللون الأحمر ، فلا داعي للذعر. مع التحصين المتكرر ، يتم إصلاح رد فعل موضعي في الأسبوعين الأولين. يجب حماية المنطقة من التأثير الميكانيكي. في المتوسط ، في 95٪ من الحالات ، يؤدي التطعيم إلى ظهور ندبة بعد BCG (تصل إلى 1 سم). في حالات نادرة ، لوحظت ردود فعل أكثر حدة.

مضاعفات لقاح BCG

العقد اللمفية؛
قرحة؛
ندبة الجدرة
خراج؛
الذئبة.
التهاب العظم والنقي.
متلازمة الحساسية.

يقدر خطر الوفاة بـ 0.19 لكل مليون تم تطعيمهم. دائمًا ما يكون السبب هو إعطاء جرعة من لقاح BCG عن غير قصد لشخص تتعرض مناعته الخلوية لخطر شديد. غالبًا ما يُلاحظ التهاب العقد اللمفية الإقليمي على خلفية جهاز المناعة الضعيف جدًا. الرضع أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العقد اللمفية القيحي. لتجنب ذلك ، استخدم BCG-M. لا يُعطى الأطفال المبتسرين BCG ، ويختارون دائمًا نسخة ضعيفة من BCG-M.

رد فعل على لقاح BCG. الصورة: cgb-vuf74.ru

هل أحتاج إلى التطعيم بلقاح بي سي جي؟

مرة أخرى في عام 1935 ، بدأت الاختبارات لتأكيد فعالية التطعيم. نتائج العمل الذي استمر حتى عام 1975 غامضة. ولوحظت أفضل النتائج في أمريكا الشمالية ، في شمال أوروبا. في المناطق الاستوائية ، تم تسجيل حماية منخفضة أو غيابها الكامل. تسمى أسباب ذلك استمناع السلالات ، والاستقرار الجيني ، وكذلك خصائص تأثير البكتيريا الفطرية على البشر ، اعتمادًا على المناخ. توفر العصيات التي يواجهها الشخص بشكل يومي الحماية الأساسية ضد البكتيريا الفطرية. وهو ، بدوره ، يتم تقويته بالتحصين. تم إجراء 10 دراسات أثبتت أن متوسط الحماية للقاح BCG الحي ضد السل يصل إلى 86٪.

إنه أمر مثير للفضول: العمر يلعب دورًا! موثوقية التطعيم أعلى للأطفال حديثي الولادة. كلما تقدم الشخص في السن ، قلت الفائدة من التطعيم ، لأنه في سن 10 سنوات فما فوق ، يتم تشخيص مرض السل في كثير من الأحيان في شكل ثانوي.

يشك الكثيرون في الحاجة إلى التحصين ، وخاصة التحصين الجماعي. أصدر خبراء منظمة الصحة العالمية وثيقة خاصة مترجمة إلى العديد من لغات العالم ، توضح سبب أهمية لقاح BCG. من بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 59 عامًا ، يكون السل هو الأكثر إصابة. ومن بين الحالات التي يُحتمل أن تكون قاتلة والتي يمكن توقيها ، فإن 26٪ منها يثيرها. في البلدان النامية ، تموت الشابات في أغلب الأحيان بسبب هذا المرض ، وليس بسبب مضاعفات الحمل والولادة. معدل الإصابة آخذ في الارتفاع بانتظام ، لا سيما في البلدان ذات مستويات المعيشة السيئة. تميزت السنوات الأخيرة بظهور البكتيريا الفطرية المقاومة للأدوية. يؤدي هذا إلى تفاقم تشخيص العلاج بشكل كبير ، وفي نفس الوقت يجعل عملية العلاج أكثر تكلفة. يعد إعطاء BCG لحديثي الولادة أفضل طريقة للوقاية من المرض.

الأطباء يدقون ناقوس الخطر: على مر السنين ، ستطور البكتيريا مقاومة لعصرنا ، ثم للأحدث والأكثر كمالًا. بطبيعة الحال ، فإن تحسن البيئة الاقتصادية يؤدي إلى انخفاض معدل الإصابة ، لكن هذا يستغرق عقودًا. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به الآن هو التطعيم. لن يمنع إعادة تنشيط مرض كامن ، ومن المرجح أن تؤدي هذه الحالة إلى الوفاة ، لكن لقاح BCG يمنع إصابة الأطفال والمراهقين وينقذ آلاف الأرواح حول الكوكب.

لقاح BCG غير مكلف ومتوفر في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يسبب إدخال الدواء آثارًا غير مرغوب فيها ، ولكن بشكل عام يعتبر آمنًا. يكفي حقنة واحدة. بالطبع ، هناك عيوب ، ولكن في الوقت الحالي ، يعد التحصين إجراءً منقذاً للحياة في العديد من البلدان. يتلقى حوالي 100 مليون طفل كل عام لقاح السل الأول. BCG هو أقدم لقاح مستخدَم في العالم. ليس من الضروري معرفة ما يعنيه اختصار الاسم (فك تشفيره) ، ولكن يجب أن يعرف الجميع ما هو لقاح BCG.

تعود الشكوك حول الحاجة إلى التطعيم إلى مخاطر حدوث مضاعفات (غالبًا في موقع حقن لقاح BCG) ، فضلاً عن تحسن الوضع الوبائي في العديد من البلدان. لسوء الحظ ، الأمور ليست إيجابية. على الرغم من أن معدل الإصابة منخفض في البلدان المتقدمة ، إلا أنه يتم اكتشاف الأشكال غير النمطية للمرض بشكل متزايد - لا يستجيب العامل الممرض للأدوية. هذا يجبرنا على إعادة طرح مسألة الحاجة إلى التطعيم الشامل ، ويشرح الأطباء مرارًا وتكرارًا لماذا ومتى يتم تطعيم BCG. السلالات التي يستخدمها الأطباء تأتي من عزلة أنشأها Guerin و Calmette ، لكن العمل لم يتوقف عند هذا الحد. على مدى السنوات الماضية ، تم اختراع سلالات جديدة تختلف في النمط الظاهري ، النمط الجيني. لهذا السبب إلى حد كبير ، من الصعب سرد أي لقاحات BCG موجودة - فهناك الكثير منها.

منذ عام 1956 ، احتفظت منظمة الصحة العالمية بقطع البذور من أجل منع التغييرات الجديدة. يتم استخلاص العصيات من اللقاح وتربيتها في ظل ظروف محددة ، ثم ترشيحها وتركيزها وتخفيفها. في المستحضر المخفف ، لا توجد بكتيريا حية فحسب ، بل توجد أيضًا بكتيريا ميتة. ليس لأي من السلالات المعروفة أي فوائد واضحة ؛ كل يعطي مناعة بعد BCG. لم يتوصل العلماء إلى توافق في الآراء بشأن السلالة المثلى التي يجب على الجميع استخدامها.

Mycobacteria من مجموعة Mycobacterium tuberculosis المعقدة أو قضبان كوخ. الصورة: sharestory.me

رأي الخبراء حول أهمية لقاح BCG

أجابت سينكينا تاتيانا إيفانوفنا ، مرشحة العلوم الطبية ، أخصائية أمراض الرئة ، أخصائية طب العيون.

سينكينا تاتيانا إيفانوفنا ، مرشحة للعلوم الطبية ، أخصائية أمراض الرئة ، أخصائية طب العيون

في عام 1921 ، في فرنسا ، استخدم كالميت لأول مرة لقاح BCG للوقاية من مرض السل في طفل يبلغ من العمر 6 سنوات. أظهرت الملاحظات الإضافية لهذا الطفل لمدة 5 سنوات أنه لم يصاب بمرض السل.

في الاتحاد السوفياتي ، بدأ التطعيم ضد BCG في عام 1926 ، في البداية كبحث علمي.

بحلول الثلاثينيات والأربعينيات ، تم الانتهاء من الملاحظات السريرية للأطفال الذين تم تطعيمهم بـ BCG ومجموعة التحكم من الأطفال الذين لم يتلقوا اللقاح. وجد أن الإصابة بمرض السل بين الأطفال الذين تلقوا التطعيم أقل بسبع مرات من الأطفال غير الملقحين. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت هناك حالات مرض السل عند الأطفال الملقحين ، فإن أشكال مرض السل كانت غير معقدة مع نتيجة إيجابية.

مختلف طرق إعطاء اللقاح، بما في ذلك عن طريق الفم. في سياق العمل العلمي ، الطريقة المثلى لإعطاء اللقاح هي داخل الأدمة. لسوء الحظ ، كانت مدة تخزين اللقاح قصيرة ، مما جعل من الصعب نقله في البلاد.

منذ عام 1937 ، بدأ العمل في إيجاد طرق لإطالة العمر الافتراضي للقاح. في عام 1962 ، وافقت منظمة الصحة العالمية على متطلبات اللقاح الجاف. تنتج كل دولة لقاح BCG بمحتوى مختلف من المتفطرات القابلة للحياة التي تشارك في تكوين المناعة. يحتوي لقاح BCG الروسي (معهد أبحاث الجمالية لعلم الأوبئة والأحياء الدقيقة) على 8 مليون / ملجم من البكتيريا الحية. تحتوي جرعة التلقيح للقاح المحلي على 500-600 ألف بكتيريا قادرة على النمو في وسط المغذيات.

تم تأكيد الملاحظات السريرية لاستجابة الجسم للتلقيح BCG من خلال بيانات أخصائيي علم الأمراض. تتطور التغييرات الرئيسية في نظام الغدد الليمفاوية ، الجهاز الشبكي البطاني للكبد والطحال والرئتين. تبدأ التغييرات في الجسم أثناء إدخال اللقاح في الأسابيع الأولى بعد التطعيم وتزداد بعد 3-4 أشهر.

بعد 4-6 أسابيع بعد التطعيمفي موقع الحقن داخل الأدمة للقاح ، يحدث تفاعل محدد على شكل تسلل بقطر 5-8 مم مع عقدة صغيرة في المركز. يزداد حجم العقدة ، وتتحول إلى بثرة ذات محتويات جبنية. قد تنفتح البثرة ، ويتم إطلاق قطرة سميكة من القيح - التصلب. تتشكل قشرة نزفية فوق البثرة المفتوحة ، والتي تحتها تتراكم التصلب مرة أخرى. بعد 2-3 أيام ، تتم إزالة القشرة ، وإزالة قطرة من التراب. وهكذا عدة مرات. في كل مرة يصبح قطر القشرة أصغر ، تتشكل ندبة بعد التطعيم تدريجياً.في بعض الأطفال (حوالي 16٪ من جميع الملقحين بلقاح بي سي جي) ، لا تتشكل الندبة بسبب الخصائص الفطرية للمناعة. لكن هذا لا يعني أن الطفل الذي تلقى لقاح BCG ، والذي لم تشكل ندبة بعد التطعيم فيما بعد ، غير محمي من مرض السل. رد فعل الكسب غير المشروع المحلي لا يتطلب أي تدخل. في الأطفال الذين لديهم مناعة طبيعية ، لا يسبب لقاح BCG أي أمراض.

حاليًا ، بالإضافة إلى لقاح BCG ، منذ عام 1986 ، لقاح BCG-Mللتمنيع اللطيف. يختلف هذا اللقاح عن لقاح BCG في أن جرعة التطعيم تحتوي على كمية أقل من الأجسام الميكروبية الميتة ، مما يساعد على تقليل التأثيرات التحسسية غير النوعية على جسم الإنسان.

من 2020مخطط إلغاء لقاحات BCG و BCG-M عند 7 سنوات و 14 سنة. أي ، يجب تطعيم الطفل ضد مرض السل مرة واحدة ، ويفضل أن يكون ذلك في مرحلة الطفولة المبكرة ".

متى يتم إعطاء لقاح BCG؟

يتم التطعيم ضد السل بعد 3-7 أيام من الولادة. يشار إلى إعادة التطعيم في سن 6-7 سنوات. في بعض الأحيان يتم إعطاء BCG في عام أو في عمر مختلف ، إذا كانت هناك أسباب للانسحاب في الوقت القياسي. يتطلب تطعيم BCG بعد عام اختبار Mantoux الأولي.

جدول التطعيم BCG. الصورة: deskgram.cc

ماذا تفعل إذا انتهك توقيت التطعيم

ينص تقويم التطعيم على أن الطفل يجب أن يتلقى اللقاح في الأسبوع الأول من العمر. يتم إجراء التطعيم الثاني ضد BCG أيضًا - في سن السابعة. لأسباب مختلفة (المرض ، وما إلى ذلك) ، يمكن الانسحاب خلال هذه الفترة. هذا لا يعني أن التطعيم ليس ضروريًا من حيث المبدأ. سيقوم الطبيب بتقييم حالة المريض ، وتحليل سبب الانسحاب ، وشرح عدد المرات التي يتم فيها إعطاء BCG عادة للطفل ، واختيار وقت أكثر ملاءمة للحقن ، إذا لم تكن هناك موانع صارمة لذلك.

أين يتم إعطاء لقاح BCG؟

يتم إعطاء الدواء داخل الأدمة. جرعة واحدة من BCG للأطفال هي 0.05 مجم. لإذابة المسحوق ، يتم استخدام 0.1 مل من كلوريد الصوديوم.

عادة ما يشار إلى التطعيم الأولي في يوم الخروج من المستشفى. إذا تم الكشف عن انسحابات ، يتم وصف التطعيم فور الشفاء. عادة ، لا يتم استخدام BCG بعد مستشفى الولادة ، مفضلًا BCG-M. إذا كان عمر الطفل شهرين أو أكثر ، فيجب إجراء اختبار Mantoux أولاً. تشير البطاقة الشخصية إلى تاريخ الحدث واسم اللقاح والشركة المصنعة وتاريخ انتهاء صلاحيته ورقم الدفعة. بالمناسبة ، الرأي القائل بأنه من المستحيل الاستحمام بعد BCG هو مجرد خرافة شائعة. الماء آمن ، لكن فرك المنطقة وخدشها محظور حقًا.

يتم غلق اللقاح في فراغ ، لذلك تحتاج أولاً إلى وضع الأمبولة ، ثم قطع الرأس فقط. أمبولة واحدة تحتوي على 10 جرعات.

يتم نقل 1 مل من السائل إلى الأمبولة بواسطة حقنة ومن المتوقع أن يذوب لمدة دقيقة واحدة. المنتج النهائي هو تعليق خشن. اللون - أبيض أو رمادي أو مع اصفرار طفيف. يجب استخدامه على الفور. محمي من الضوء بأسطوانة ورقية سوداء. بالنسبة للقاح BCG المخفف ، فإن تاريخ انتهاء الصلاحية هو ساعة.

يتم سحب جرعتين من اللقاح في المحقنة ، ويتم تحرير نصف العامل بإبرة ، مما يؤدي إلى إزاحة الهواء. بعد كتابة حقنة ، يقومون على الفور بحقنة.

يتم إعطاء لقاح BCG داخل الأدمة. المنطقة - الكتف الأيسر ، الجزء الخارجي ، حدود الثلثين الأول والثاني.

عقم المنطقة مسبقًا بالكحول.

يتم إدخال جزء الإبرة في الجلد المشدود. أولاً ، يتم حقن قدر لا بأس به من الأدوية للتحقق من الموضع الصحيح للإبرة ، ثم باقي الحجم.

إذا ظهرت حطاطة بيضاء بعد الحقن ، فهذا يعني أن الحقن تم بشكل صحيح. بعد إدخال BCG ، يصل حجم الحطاطة إلى 9 ملم. يبقى الأثر لنحو نصف ساعة. رد الفعل هذا على BCG في الطفل هو معيار مطلق.

خطر حدوث خراج بعد BCG ، عند إدارته بشكل صحيح ، يكون ضئيلاً.

أين يتم إعطاء لقاح BCG للأطفال حديثي الولادة. الصورة: slide-share.ru

التحضير للتلقيح BCG

لا توجد إجراءات محددة مطلوبة. يقوم الطبيب بفحص الطفل وفحص درجة الحرارة. يعطي الوالدان موافقة رسمية طوعية.

في بعض الحالات ، من الضروري فحص الطفل بشكل إضافي أو عرضه على أخصائي. سيتم تحديد الحاجة إلى مثل هذه التدابير من قبل الطبيب المعالج ، الذي يقوم بتقييم مخاطر حدوث مضاعفات بعد لقاح BCG.

إذا كان عمر الطفل أكبر من شهرين ، فأنت بحاجة أولاً إلى إجراء اختبار Mantoux ، والذي تحدد نتائجه إمكانية التحصين. في الموعد ، سيشرح الطبيب عدد الأيام بعد إعطاء Mantoux BCG دون خوف. المدة من 3 إلى 14 يومًا.

لا توجد قواعد خاصة تحكم ما يجب القيام به بعد التطعيم BCG.

يُسمح بإدخال لقاحات أخرى بعد شهر أو أكثر من لقاح BCG. إذا كان الشخص قد تلقى أي تطعيمات من قبل ، فيجب أن يمر شهر على الأقل قبل إدخال BCG. الاستثناء أساسي.

BCG-M هو نسخة لطيفة من لقاح BCG. جرعة واحدة تحتوي على 0.025 ملغ من البكتيريا الحية. عدد البكتيريا إلى النصف هو الفرق الرئيسي بين BCG و BCG-M.

مؤشرات ل BCG-M

الطفل المولود قبل اوانه؛

الرضع الذين يقل وزنهم عن 2.5 كجم ؛

الأطفال غير المحصنين.

لقاح BCG-M. الصورة: khersonline.net

موانع لـ BCG-M

لا يمكن استخدام BCG-M مع طفل يقل وزنه عن 2 كجم في حالة المرض الحاد ونقص المناعة الأولي والسرطان. الدواء هو بطلان على خلفية العلاج بالإشعاع مثبطات المناعة. لاستخدام موانع BCG-M:

وجود الأشخاص المصابين بالسل المعمم في الأسرة ؛

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية للأم.

آثار جانبية

بعد BCG-M ، تكون التفاعلات الضائرة أقل شيوعًا ، لكنها ممكنة. هذه مظاهر جلدية محلية بشكل رئيسي - تورم ، احمرار ، ندبة سطحية.

جدول التطعيم

إن عمل اللقاح مطابق لـ BCG: السلالة التي تدخل الجسم تسبب تفاعلًا خلويًا ، مما يؤدي إلى تكوين مناعة طويلة الأمد. يشار إلى التحصين لحديثي الولادة: يجب إعطاء BCG-M في الأسبوع الأول من الحياة. يشار إلى إعادة التقديم في سن 7 سنوات إذا أعطى اختبار Mantoux الذي تم إجراؤه مسبقًا نتيجة سلبية. إذا لم يتم إعطاء اللقاح في الأسبوع الأول ، فمن الممكن الحصول على التطعيم في أول شهرين من العمر دون تشخيص مسبق لمرض السل. إذا مر أكثر من شهرين ، فأنت بحاجة أولاً إلى إجراء اختبار Mantoux.

تشير تعليمات لقاح BCG-M إلى الحاجة إلى الحقن في الجلد.

تذوب الجرعة في 0.1 مل من كلوريد الصوديوم مباشرة قبل الاستخدام.

يتم سحب جرعتين في المحقنة ، ويتم رفع المكبس إلى مستوى 0.1 مل ويتم حقن الدواء في الكتف الأيسر (الجانب الخارجي).

أولاً ، يتم تطهير الجلد ، ثم سحبه ، وإدخال الإبرة ، وفحص الحقنة الصحيحة ، وإخراج كل الأدوية من المحقنة. يؤدي هذا إلى التفاعل القياسي مع BCG-M: حطاطات بيضاء قطرها حوالي 9 ملم. عادة ، يختفي في نصف ساعة القادمة.

مخطط إعطاء لقاح BCG-M. الصورة: yandex.ru

استنتاج

على الرغم من وجود الكثير من الجدل مؤخرًا حول الحاجة إلى التطعيمات بشكل عام والوقاية من مرض السل بشكل خاص ، إلا أن معظم الأطباء يعتقدون أن التطعيم أمر حيوي. يتحدث العديد من العلماء ذوي السمعة الطيبة لصالح وضد BCG. يعتمد الكثير على الوضع الوبائي في منطقة الإقامة ، ولكن يجب أن نتذكر أنه حتى في منطقة مزدهرة هناك خطر الإصابة. في الظروف المعاكسة ، يكون مرتفعًا بشكل غير مقبول ، واللقاح هو الإجراء الوحيد للوقاية من مرض خطير.

مما لا شك فيه ، أن حجج المعارضين ليست أقل إقناعًا: استخدام لقاح BCG يثير ردود فعل سلبية. على الرغم من ندرة هذه الحالات ، إلا أن المخاطر لا تزال قائمة. إذا كانت قابلة للمقارنة أو أعلى من خطر الإصابة بالسل ، إذا كانت السياسة الطبية في الدولة وتفاصيل الحالة الوبائية تسمح بذلك ، فيمكنك رفض تلقي التطعيم. في بعض الحالات ، لا يمكن لأي حجة أن تفوق فوائد الحماية طويلة الأمد ضد السل.