كيفية علاج متلازمة التعب المزمن. متلازمة التعب المزمن

محتوى

حالة التعب مألوفة لدى كل واحد منا. بعد يوم شاق في العمل أو نشاط بدني شاق، نشعر بالتعب. عادة ما تختفي هذه الحالة مع الراحة والنوم الجيد. ومع ذلك، فإن أعراض التعب لا تختفي دائمًا حتى بعد فترة راحة طويلة ومناسبة. إذا كان الشعور بالتعب يطاردك باستمرار ولا يزول حتى عندما تبذل مجهودًا فيه، فهذا بسبب مرض معين في الجسم. اسمها متلازمة التعب المزمن. كيفية علاج هذا المرض؟

ما هي متلازمة التعب المزمن (CFS)؟

متلازمة التعب المزمن هي شعور بالإرهاق المستمر والضعف الذي لا يختفي بعد الراحة المناسبة والنوم الطويل. وغالبا ما توجد هذه الظاهرة بين سكان المدن الكبيرة في البلدان المتقدمة. الرجال والنساء النشطون الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و40 عامًا والذين يعملون بجد للتقدم في حياتهم المهنية معرضون للإصابة بمتلازمة التعب المزمن.

يشبه CFS حالة الشخص قبل ظهور المرض أو بعد الشفاء، عندما يكون الجسم ضعيفا ومرهقا. يمكن للناس أن يعيشوا في هذه الحالة لعدة أشهر أو حتى سنوات. تحدث المتلازمة عند الأشخاص من مختلف الفئات العمرية - الشباب والمراهقين والأطفال، ويحدث هذا المرض عند النساء أكثر من الرجال.

أسباب المرض

لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد الأسباب الدقيقة لمتلازمة التعب المزمن، لكن الخبراء حددوا عددًا من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة. يمكن أن يحدث حدوث CFS عن طريق:

• الأمراض المزمنة. إنها تضعف جهاز المناعة وتؤدي إلى إرهاق الجهاز العصبي وإرهاق الجسم بأكمله.
• الاضطرابات العاطفية. الحالة المستمرة من التوتر أو الاكتئاب، ومشاعر الاكتئاب والقلق والخوف تؤثر سلباً على الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى الإفراط في العمل.
• نمط الحياة غير الصحي. يمكن أن يؤدي الحرمان المستمر من النوم، والروتين اليومي المنظم بشكل غير صحيح، والإجهاد البدني أو العقلي لفترات طويلة، ونقص الهواء النقي، وأشعة الشمس، ونمط الحياة المستقر إلى خلق أرضية لتطور متلازمة التعب المزمن.
• سوء التغذية. تناول الأطعمة ذات الجودة المنخفضة، والإفراط في تناول الطعام أو الإفراط في تناول الطعام، واتباع نظام غذائي فقير بالفيتامينات والمواد المغذية - كل هذا يؤثر على عملية التمثيل الغذائي، ويؤدي إلى نقص الطاقة في الجسم وإلى حالة من التعب المستمر.
• البيئة الملوثة. إن العيش في بيئة ذات ظروف بيئية سيئة يؤثر سلباً على كافة أجهزة الجسم. إنه مجبر على حماية نفسه من التأثيرات الضارة للبيئة والعمل بأقصى سرعة. عندما يعمل الجسم باستمرار على البلى، يحدث التعب المزمن.
• يمكن للفيروسات والالتهابات (الفيروس المضخم للخلايا، والهربس، والفيروس المعوي، والفيروس العجلي وغيرها) أن تؤدي بالجسم إلى حالة من التعب المستمر.

أعراض متلازمة التعب المزمن لدى البالغين

ومع التعب الطبيعي، وبعد الراحة الجيدة، يجدد الجسم قوته. التعب المزمن لا يختفي حتى لو نمت لمدة 10 ساعات متتالية. يصاحب CFS الأعراض التالية:

• مشاكل النوم. الأرق أو النوم الخفيف الضحل، بالإضافة إلى مشاعر الخوف والقلق والقلق يمكن أن تطارد الشخص المصاب بهذه المتلازمة.
• الصداع، والإحساس بالخفقان في المعابد. تشير هذه الأعراض إلى الحمل الزائد على الجهاز العصبي.
• انخفاض التركيز، وفقدان الذاكرة.
• الشعور المستمر بالضعف، والتعب، واللامبالاة. التعب يسبب حتى المهام البسيطة.
• الاضطرابات العاطفية. قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن من الاكتئاب. إنهم عرضة للمزاج السيئ والأفكار القاتمة والقلق ومشاعر القلق.
• آلام في العضلات، والمفاصل، وكذلك ضعف العضلات، ورعشة اليد.
• انخفاض المناعة. قد يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن من نزلات البرد المستمرة والأمراض المزمنة وقد يتعرضون لانتكاسة أمراض سابقة.

علامات المرض عند الأطفال

ليس فقط البالغين، ولكن أيضًا الأطفال يمكن أن يعانون من متلازمة التعب المزمن. الروتين اليومي المزدحم، والمناهج الدراسية الصعبة، والواجبات المنزلية، وساعات من مشاهدة التلفزيون أو الجلوس على الكمبيوتر، ومشاكل في العلاقات مع الأطفال الآخرين - كل هذا يساهم في تطور التعب المزمن لدى الأطفال والمراهقين.

يتجلى المرض ليس فقط في الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي أو في المرضى الصغار الذين يعانون من أي مرض جسدي. حتى الأطفال الذين يبدون أصحاء يمكن أن يصابوا به. في كثير من الأحيان، يحدث CFS فيها خلال فترات حرجة، والتي تستمر من 6 إلى 7 سنوات ومن 11 إلى 14 سنة. قد تشير العلامات التالية إلى متلازمة التعب المزمن لدى الطفل:

• نزوة ثابتة، والدموع، والحركة العالية للطفل. في النصف الثاني من اليوم تتكثف هذه العلامات.
• من الصعب على الطفل أن يتحمل أدنى ضغط عاطفي، فسرعان ما يصاب بالإرهاق ويبكي على تفاهات.
• النوم السطحي، الضحل، المضطرب.
• صداع.
• الاعتماد على النيزك.
• حالة الإرهاق تؤثر سلباً على التركيز والدراسة والأداء.

وفي بعض الأحيان قد يعزو الأهل الأعراض المذكورة أعلاه إلى نزوة الطفل أو عصيانه، فيبدأون بمعاقبته بشدة. لكن هذا لا يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يحتاج الأطفال المصابون بمتلازمة التعب المزمن إلى مساعدة طبيب نفساني مؤهل يساعد الطفل على التخلص من التعب.

كيفية علاج CFS في المنزل؟

إذا تم تشخيص CFS، فمن الضروري أثناء العلاج المنزلي تناول نظام غذائي متوازن يحتوي على كميات كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. من المهم أيضًا أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالفيتامينات والعناصر الكبرى والصغرى. ليس من السهل تحقيق التوازن، لكن التغذية ستوفر الدعم اللازم للجسم وتمنحه القوة.

النظام الغذائي السليم يمكن أن يملأ الجسم بالطاقة ويزيد من مقاومته للتأثيرات السلبية للبيئة. يوصى باستبعاد الشاي والمشروبات الغازية والقهوة والكحول من النظام الغذائي أثناء علاج متلازمة التعب المزمن. قم بتضمين عصير العنب في قائمتك اليومية، وينصح بشرب ملعقتين كبيرتين كل 2-2.5 ساعة. ل. وأيضا تناول بعض الأسماك المملحة مرة واحدة في الأسبوع.

أيضًا، في حالة متلازمة التعب المزمن، فإن الراحة والنوم المناسبين لمدة 8 ساعات يوميًا على الأقل لهما أهمية كبيرة للتعافي. عند التخطيط ليومك، يوصى بإنشاء روتين يومي تتناوب فيه فترات العمل والراحة. سيكون للمشي لمدة 30 دقيقة يوميًا تأثير مفيد على الحالة العامة للمريض. يتم علاج CFS في المنزل بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يقدم الطب التقليدي العديد من الوصفات لعلاج متلازمة التعب المزمن. يتم توفير تأثير جيد للتغلب على حالة التعب المستمر واللامبالاة من خلال استخدام صبغات الزنجبيل والقرفة والمكونات الطبيعية الأخرى. دعونا نلقي نظرة على بعض الوصفات لعلاج متلازمة التعب المزمن.

الوصفة رقم 1

مكونات:

• العسل – 100 جم
• خل التفاح – 3 ملاعق صغيرة.

اخلطي الخل والعسل. خذ المنتج 1 ملعقة صغيرة. يوميا لمدة 10 أيام.

الوصفة رقم 2

مكونات:

• الزنجبيل – 150 جم
• الفودكا – 800 مل

صب الفودكا على الجذر. يبث لمدة أسبوع. شرب 1 ملعقة صغيرة يوميا لعلاج CFS. مرة واحدة. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار قضايا مثل قيادة السيارة، لذلك من الأكثر فعالية أن تأخذ هذا العلاج في المساء.

الوصفة رقم 3

• جذر الزنجبيل – 1 جهاز كمبيوتر.
• الماء (الماء المغلي) – 1 كوب
• عسل (قليلاً) أو قطعة صغيرة من الليمون - اختياري

قطع الجذر إلى 6 أجزاء. صب الماء المغلي فوقه. أضف العسل أو الليمون إذا رغبت في ذلك. يتم شرب هذا المشروب ذو المذاق اللطيف 3 مرات يوميا لمدة شهر.

الوصفة رقم 4

مكونات:

• القرفة – 50 جم
• الفودكا – 0.5 لتر

صب القرفة في وعاء صغير (اكسر العصا أو استبدلها بالأرض). املأها بالفودكا. أغلق الحاوية بغطاء واتركها في غرفة مظلمة وجافة لمدة 21 يومًا. رج الصبغة بشكل دوري لمدة 3 أسابيع. شرب 1 ملعقة صغيرة.

الوصفة رقم 5

• نبتة سانت جون – 1 ملعقة كبيرة. ل.
• الماء (الماء المغلي) – 1 كوب.

صب الماء المغلي على العشب المفروم الجاف. اتركيه لمدة 30 دقيقة. اشرب ثلث كوب من المنقوع 3 مرات يوميًا لمدة 21 يومًا.

الوصفة رقم 6

مكونات:

• عصير الصبار – 100 غرام
• ليمون – 3 قطع.
• الجوز (المفروم) - 0.5 كجم

اعصر العصير من الليمون. امزج جميع المكونات. استخدم 1 ملعقة صغيرة. 3 مرات في اليوم.

الحمامات الساخنة مفيدة للتخلص من التعب المزمن. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة الماء في الحمام 38 درجة، ويجب أن تكون مدة الإجراء 20-30 دقيقة. عند الاستحمام لمكافحة متلازمة التعب المزمن، تأكد من عدم غمر منطقة القلب في الماء. يوصى بعدم الاستحمام أكثر من مرتين في الأسبوع.

الأدوية

قد يصف طبيبك أدوية لعلاج متلازمة التعب المزمن. اعتمادًا على الصورة العامة للمرض، يمكن وصف الأدوية التالية:

• الحبوب المنومة والمهدئات؛
• الأدوية التي تحفز إنتاج “هرمون الفرح” (السيروتونين).
• عقار ذات التأثيرالنفسي؛
• الفيتامينات.
• المعدلات المناعية؛
• الأدوية المضادة للالتهابات.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به للتشخيص؟

غالبًا ما تظهر أعراض متلازمة التعب المزمن بطرق معقدة. يستجيب هذا المرض بشكل جيد للعلاج في المراحل الأولى من المرض. إذا كنت تعاني من التعب المستمر بسبب الأرق أو اللامبالاة أو نزلات البرد المستمرة أو تفاقم الأمراض المزمنة، فمن المستحسن استشارة الطبيب. ولكن ما هو الأخصائي الذي يجب أن تذهب إليه للحصول على رعاية طبية عالية الجودة لمتلازمة التعب المزمن؟

كل هذا يتوقف على كيفية ظهور المرض وما هي أعراض CFS الموجودة. عند اختيار الطبيب، عليك أن تأخذ في الاعتبار السبب الذي أثار المرض. ومن المهم أيضًا كيفية ظهور المرض، وما هي أجهزة الجسم التي يؤثر عليها. إذا كنت تشك في متلازمة التعب المزمن، فمن الأفضل استشارة الطبيب المعالج على الفور. سيتمكن هذا الطبيب من تقييم حالة المريض وإحالته إلى أخصائي إذا لزم الأمر.

يعد طلب المشورة من معالج نفسي أو طبيب نفسي أمرًا مناسبًا إذا نشأت متلازمة التعب المزمن نتيجة للتوتر والقلق المستمرين وتجلت في شكل أرق وقلق وخوف غير معقول. سيساعدك أحد المتخصصين على فهم المشاعر السلبية ويوضح لك طرق التغلب على المشكلات النفسية.

إذا كان سبب CFS هو الجهد الزائد للجهاز العصبي، فمن الأفضل استشارة طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب. سيصف الطبيب علاجًا خاصًا للمريض يساعده على التعافي. في بعض الأحيان يكون CFS مصحوبًا بمرض خطير في نظام الغدد الصماء، لذا فإن طلب المشورة من طبيب الغدد الصماء سيساعد في تشخيص المرض. إذا كنت متعبا باستمرار بسبب نزلات البرد المتكررة وتفاقم الأمراض المزمنة، فيجب عليك استشارة طبيب المناعة. وسيقدم توصيات لاستعادة مناعة الجسم وقوته.

فيديو عن CFS وعلاجه

لماذا تظهر متلازمة التعب المزمن؟ وفي العالم الحديث أصبح هذا المرض أكثر شيوعاً، لذا لا بد من معرفة أعراض هذا المرض وكيفية علاجه. هل يمكن لشرب الكحول أن يحل مشكلة التوتر والتعب المزمن فعلاً؟ تعرف على إجابات هذه الأسئلة والنصائح لمحاربة متلازمة التعب المزمن من خلال مشاهدة الفيديو:

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

يناقش

متلازمة التعب المزمن - العلاج في المنزل. كيفية التعامل مع CFS وأعراض المرض

تم تحديد متلازمة التعب المزمن (CFS) كمرض مستقل منذ وقت ليس ببعيد: في عام 1988، قام العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية بصياغة معايير التشخيص، والتي كانت تخضع لمراجعات متكررة حتى عام 1994.

كان سبب عزل هذه المتلازمة في وحدة تصنيف منفصلة (رمز ICD-10 - D 86.9) هو الزيادة المفاجئة في عدد المرضى الذين ذهبوا إلى المؤسسات الطبية مع شكاوى مماثلة من التعب الشديد والضعف الشديد. وبعد الفحص التشخيصي الكامل، لم تظهر على هؤلاء المرضى أي علامات على أي أمراض يمكن أن تسبب هذه الحالة.

تم إجراء الأبحاث حول متلازمة التعب المزمن في العديد من البلدان حول العالم - الولايات المتحدة الأمريكية واليابان وبريطانيا العظمى وروسيا وألمانيا وأستراليا. ويشير عدم وجود سبب واضح للمرض ووجود "بقع فارغة" في آلية تطور المتلازمة إلى أن دراسة متلازمة التعب المزمن لم تكتمل بعد.

يكون المرض أكثر عرضة للنساء (يمرضن 3 مرات أكثر من الرجال) من سن 25 إلى 45 عامًا، والعاملين في المجال العقلي، والأشخاص الذين ينطوي عملهم على مسؤولية كبيرة وضغوط عاطفية (الأطباء والمعلمين والمديرين ومراقبي الحركة الجوية) . ويحدث بشكل أقل تواترا في مرحلة الطفولة والشيخوخة.

سبب المرض

لا توجد معلومات موثوقة حول سبب تطور متلازمة التعب المزمن. وهناك نظريات حول أصله، وكل منها تثير الجدل بين الأطباء والباحثين.

يضع الأطباء النفسيون الاضطرابات النفسية الأولية في المقدمة: خلل في التوازن النفسي العصبي يعطل عمل مراكز الجهاز الحوفي في الدماغ، مما يؤدي إلى تغيرات في عمل الغدد الصماء وجهاز المناعة.

يلتزم علماء المناعة بنسخة الخلل الأولي في نظام حماية الخلايا التائية وانهيار المناعة، مما يؤدي إلى المظاهر السريرية للمرض.

ومع ذلك، فإن الأكثر إقناعا (الجدير بالذكر، غير المثبتة علميا) هي النظرية الفيروسية أو المعدية لتطور المرض. من المفترض أن فيروسات إبشتاين بار، والهربس، وفيروسات كوكساكي، والفيروسات المضخمة للخلايا قادرة على تحفيز ظهور المرض.

وتدعم هذه النظرية حقيقة أن ظهور المتلازمة غالبا ما يحدث بعد الإصابة الفيروسية. يكشف الاختبار المصلي لدم المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن عن زيادة في عيار الأجسام المضادة لهذا النوع من العوامل المعدية.

يمكن تفسير العديد من الأعراض السريرية للمرض (الحمى، آلام العضلات، الضعف، تضخم الغدد الليمفاوية، التهاب الحلق) بأنها معدية. هناك احتمال بوجود عامل فيروسي جديد لم تتم دراسته بعد (من عائلة فيروسات الهربس) في جسم المريض، مما يسبب متلازمة التعب المزمن.

العوامل المثيرة

العوامل التالية تصبح أرضا خصبة لحدوث متلازمة التعب المزمن.

تأثير التوتر

الإجهاد الحاد أو تأثيره المزمن المستمر يؤثر سلباً على نفسية المريض، مما يجعلها متقلبة وقابلة للتأثر.

إن فقدان الأحباء، والوضع العاطفي الصعب في المنزل، والصراعات والمشاكل في العمل هي مواقف غالبًا ما يجد الشخص نفسه فيها والتي تصبح عوامل محفزة لإطلاق سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية المرضية في الدماغ، ثم في جميع أنحاء الجسم.

الزائد الجسدي والعقلي

تظهر أعراض التعب المزمن في الجسم المنضب للطاقة. يمكن أن يسبب هذا الإرهاق إجهادًا عقليًا أو جسديًا مرهقًا على المدى الطويل، عندما ينفق الجسم طاقة أكثر بكثير مما يستهلك.

متلازمة التعب المزمن- الأعراض والعلاج

ما هي متلازمة التعب المزمن؟ سنناقش الأسباب والتشخيص وطرق العلاج في مقال الدكتور سميليانتس إم إيه، طبيب أعصاب يتمتع بخبرة 7 سنوات.

تعريف المرض. أسباب المرض

يؤثر التطوير المكثف للمعلومات والبيئة الاجتماعية سلبا على الحالة النفسية الجسدية للشخص، مما يثير أمراضا لم تكن معروفة من قبل للعلم. أحد هذه الاضطرابات هو متلازمة التعب المزمن- الشعور بالإرهاق المستمر.

لا تعترف منظمة الصحة العالمية بهذه الحالة كمرض، ومع ذلك، فإن التصنيف الدولي الحالي للأمراض (ICD-10) يحتوي على أعراض مشابهة، "متلازمة التعب بعد مرض فيروسي" (رمز المرض - G93.3).

في أغلب الأحيان، تحدث متلازمة التعب المزمن في سكان المدن الكبرى، لأن إيقاع حياتهم ومجال نشاطهم يتطلب ضغطًا نفسيًا وعاطفيًا مستمرًا وتعدد المهام. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 45 عامًا والذين يشاركون في النمو المهني، وإنشاء ودعم الأسرة، وحل العديد من القضايا اليومية، والعلاقات النشطة في المجتمع، وكذلك تحمل مستوى متزايد من المسؤولية المهنية. كل هذه العوامل تؤدي إلى الضغط النفسي والعاطفي الذي لا يطاقونتيجة لذلك، الاضطرابات العصبية والأمراض الجسدية.

من السمات المميزة لمتلازمة التعب المزمن استمرار أعراضها الرئيسية حتى بعد راحة طويلة: لا يمكن لتغيير النشاط على المدى القصير أو الابتعاد عن المسؤوليات المعتادة القضاء على جذر المشكلة.

يمكن أن تكون أسباب المتلازمة:

• نوعية حياة غير مرضية- الإيقاع اليومي المكثف، والتخطيط غير العقلاني للوقت، والنشاط العقلي أو البدني لفترات طويلة دون فترات راحة وراحة (بما في ذلك قلة النوم المناسب، والمشي في الهواء الطلق وتغيير البيئة)؛
• سوء التغذية- عدم وجود نظام غذائي متوازن، بما في ذلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية للحفاظ على القدرات العقلية والنشاط البدني والاستقرار العاطفي؛
• الأمراض والعلل- الأمراض المزمنة، بما فيها الاضطرابات النفسية، تستنزف موارد الجسم، مما يقلل من قدرته على التعافي وتحمل الضغوط.
• الظروف البيئية السيئة- الوضع البيئي الضار يخلق خلفية غير مواتية لحياة الإنسان الطبيعية، وبالتالي فإن ارتفاع مستويات التلوث والضوضاء في المدن يؤدي إلى زيادة عدد المتلازمة.

إذا لاحظت أعراض مشابهة، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك بنفسك - فهذا يشكل خطراً على صحتك!

أعراض متلازمة التعب المزمن

في متلازمة التعب المزمن، يتأثر الجهاز العصبي وقوة العضلات العامة للجسم في المقام الأول. ويرجع ذلك إلى حدوث عصاب المراكز التنظيمية ونقص البروتينات التي تعزز نشاط الألياف العضلية. بسبب تراكم حمض اللاكتيك في العضلات يظهر الضعف والألم.

هناك رأي في المجتمع بأن متلازمة التعب المزمن - مرض وهمي وأعراضه - هذه هي مظاهر التعب الطبيعي أو الأحاسيس التي يبالغ فيها المريض. ومع ذلك، تؤكد العديد من البرامج السريرية أن 30% من الأشخاص يعانون بالفعل من اضطرابات خطيرة في حالتهم النفسية والعاطفية والجسدية. ولذلك فإن مصطلح " التهاب الدماغ والنخاع العضلي"، وهو ما يعني عملية التهابية في الدماغ، والتي تتجلى أيضًا في شكل آلام في العضلات.

تختلف مظاهر المتلازمة من شخص لآخر، ولكن أكثرها شيوعًا هي:

• الاضطرابات العصبية والاكتئاب -قد يكون هذا زيادة في الإثارة والتهيج المصحوب بنوبات من الغضب والعدوان أو اللامبالاة وعدم قدرة الشخص على الاستجابة للأحداث؛
• انخفاض الأداء- الاهتمام المشتت، وعدم القدرة على إكمال المهام البسيطة، ونتيجة لذلك، فقدان الاهتمام بالمسؤوليات اليومية والمهنية؛
• انخفاض المناعة- تعرض الجسم للفيروسات، مما يؤدي إلى الإصابة بالالتهابات ونزلات البرد بشكل متكرر؛
• فقدان طفيف للذاكرة- بسبب الغفلة وسوء الحالة الصحية؛
• والأحلام المزعجة- الاستثارة العصبية لا تسمح للجسم بالاسترخاء والنوم، وتظهر اضطرابات النوم، بما في ذلك المشي أثناء النوم، ويصاحب الاستيقاظ حالة من التعب الشديد؛
• الصداع بدون سبب- يمكن أن تكون دقيقة، حادة، نابضة؛
• آلام في العضلات والمفاصل- فحتى الحركة البسيطة تؤدي إلى الألم، ويمكن أن ينتقل الانزعاج في المفاصل من مفصل إلى آخر.

عند تشخيص متلازمة التعب المزمن، يتم الكشف عن وجود الأعراض الجسدية والنفسية والعاطفية. في بعض الحالات، يكون ظهور الأفكار القاتمة ورفض الأفعال المعتادة التي تجلب الفرح بمثابة الحلقة الأولى في سلسلة من الاضطرابات السببية في عمل الجسم ككل.

التسبب في متلازمة التعب المزمن

لم يهدأ الجدل العلمي حول أسباب متلازمة التعب المزمن لفترة طويلة. في أغلب الأحيان، يتم الاستشهاد بالإجهاد الجسدي والعقلي، والظروف البيئية، ونمط حياة الشخص والنظام الغذائي غير الصحي كعوامل استفزازية.

يتم إيلاء اهتمام خاص للأصل الفيروسي للمتلازمة. تدعي نظرية مماثلة أنها نتيجة لفيروسات الهربس، والتهاب الكبد الوبائي سي، والأنفلونزا، والفيروسات المعوية، والفيروسات القهقرية، وفيروس كوكساكي، وفيروس إبشتاين. - بار أو فيروس آخر لم يحدده العلم الحديث.

تشير الأبحاث إلى أن خلل الجهاز المناعي يحدث في متلازمة التعب المزمن.

العوامل في التسبب في المرض هي:

أظهرت الأبحاث التي أجرتها جامعة كولومبيا أن 90% من المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن يعانون من متلازمة القولون العصبي.

ويشير الخبراء في المركز الطبي بجامعة جرونينجن بهولندا إلى أن المتلازمة ترجع إلى خلل هرموني. - انخفاض نشاط هرمونات الغدة الدرقية أثناء الأداء الطبيعي للجهاز. فحص التحليل معلمات وظيفة الغدة الدرقية، والالتهابات الأيضية، وسلامة جدار الأمعاء، والمواد المغذية التي تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية و/أو الالتهاب.

عند تشخيص التعب المزمن، يتم الكشف عن انخفاض في نشاط هرمون قشر الكظر (ACTH) وواحد أو كليهما الفص الصدغي للدماغ، وكذلك تثبيط التكوين الشبكي الصاعد لجذع الدماغ وتغيير في النشاط الكهربائي للدماغ. الدماغ ككل.

تصنيف ومراحل تطور متلازمة التعب المزمن

متلازمة التعب المزمن هي مرض عصبي. يستمر العمل البحثي في ​​هذه الصناعة.

بناءً على المظاهر السريرية، فقد تغير تعريف المرض باستمرار، لذلك تم وصفه بأنه:

ظهرت الصيغة الأخيرة كبديل يعتمد على الشرج على نطاق واسع هو. وتؤكد أن متلازمة التعب المزمن تؤثر على الجسم بأكمله وتتفاقم بسبب الإجهاد البدني أو المعرفي، فضلا عن الضغوطات الأخرى.

من الواضح أن تحديد مراحل تطور متلازمة التعب المزمن يمثل مشكلة مثل تشخيصها. توصل بعض الخبراء، بناءً على دراسة استقصائية للمرضى، إلى استنتاج مفاده أنه يمكن تصنيف المتلازمة وفقًا لمظاهرها الأساسية:

• التعب العصبي المزمن- أولاً، تحدث اضطرابات عصبية خفيفة، مما يؤدي إلى تثبيط النشاط البدني ووظيفة النوم ويؤدي تدريجياً إلى آلام العضلات والصداع.
• التعب المزمن المرتبط بالنشاط البدني لفترات طويلة- في البداية يشعر المريض بالضعف العام وانخفاض قوة الجسم.
• نوع مختلط من المتلازمة- تظهر الأعراض وتتطور بالتوازي.

مضاعفات متلازمة التعب المزمن

يمكن أن يؤدي عدم الاهتمام بالمشكلة والعلاج المناسب إلى مضاعفات مختلفة.

يؤثر سوء الحالة الصحية لفترة طويلة والاكتئاب سلبًا على العلاقات المهنية والعائلية للشخص، الأمر الذي يصبح مشكلة ليس فقط بالنسبة له، ولكن أيضًا للفريق والأحباء.

تشخيص متلازمة التعب المزمن

يعد تشخيص متلازمة التعب المزمن مشكلة كبيرة، لأن الأعراض غير محددة ويمكن أن ترتبط بالعديد من الأمراض الأخرى. لا توجد مظاهر سريرية موضوعية يمكن تسجيلها باستخدام الكمبيوتر أو الفحص المختبري. ولذلك فإن مصدر المعلومات هو بشكل رئيسي شكاوى المريض.

تكمن صعوبة التشخيص في أنه من الضروري استبعاد الأمراض المحتملة من خلال العديد من الفحوصات:

• الالتهابات؛
• عمليات الورم.
• أمراض نفسية
• انتفاخ الرئة.
• قصور الغدة الدرقية؛
• السكري؛
• سرطان الدم؛
• الذئبة.
• مرض هودكنز.

تختلف متلازمة التعب المزمن عن الأمراض النفسية بوجود:

• التعب المنهك الذي يستمر لأكثر من ستة أشهر؛
• آلام في الجسم واضطرابات النوم التي لا تجلب النشاط واستعادة القوة.
• - الضعف بعد المجهود وعدم القدرة على ممارسة النشاط البدني لفترة طويلة.

لا توجد منهجية معتمدة للكشف عن المتلازمة. تعتمد كل عيادة على ممارساتها الخاصة والبحث العلمي لشركائها، ولكن يمكن تحديد ورقة تشخيصية عامة.

علاج متلازمة التعب المزمن

الهدف الأساسي لأي علاج هو القضاء على الأعراض وتحسين الأداء.نظرًا لعدم وجود توصيات مقبولة بشكل عام لعلاج متلازمة التعب المزمن، يقوم الطبيب بوضع دورة تدريبية فردية بناءً على شكاوى المريض المهمة.

يجب أن يعتمد العلاج في المقام الأول على التغيرات في حالة الشخص وأسلوب حياته. يمكن للأدوية أن تخفف الألم والتوتر العصبي، لكن يجب أن تستهدف الجهود أسباب المرض، وليس القضاء على العواقب.

العلاج الشامل فقط يمكن أن يكون فعالا. تبدو التوصيات العامة كما يلي:

أدت سنوات عديدة من التطوير في معهد علم المناعة التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي ومعهد علم الأدوية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية إلى إنشاء مجموعة فعالة من الأدوية التي تعتمد على الهيدروكربونات - الأدمانتان. يعمل عمل هذه الأدوية على تطبيع عمل الجهاز العصبي وتقوية جهاز المناعة وتحسين التنظيم الهرموني.

يمكن أن تستمر عملية العلاج لعدة أشهر أو حتى سنوات، ولكن الجهود المشتركة وفي الوقت المناسب للطبيب والمريض بهدف مساعدة الجسم بشكل شامل في مكافحة عوامل التوتر عادة ما تعطي نتيجة إيجابية.

تنبؤ بالمناخ. وقاية

الوقاية من المرض أسهل بكثير من التعامل مع عواقبه ومضاعفاته، لذا فإن الوقاية من متلازمة التعب المزمن هي مفتاح الصحة الجيدة وطول العمر.

بالنظر إلى طبيعة المتلازمة والعوامل المثيرة، فإن الأمر يستحق حماية نفسك من هذا المرض الشرير. إن تشبع بيئة المعلومات وإيقاع الحياة الذي نعيش فيه يلزم كل شخص بما يلي:

• تغيير نمط حياتك - منع التعب المفرط في العمل، وتنظيم فترات الراحة وتوفير الراحة؛
• راقب نظامك الغذائي بعناية - يجب أن يحتوي النظام الغذائي على تركيبة متوازنة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات، بالإضافة إلى جميع مجموعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة، بينما لا ينبغي عليك تعاطي الكحول ومن المهم تجنب التدخين؛
• القيام بنشاط بدني مفيد - ممارسة أي نوع من الرياضة والسباحة واللياقة البدنية والرقص وما إلى ذلك؛
• تحييد تأثير العوامل البيئية السلبية - إن أمكن، انتقل من المنطقة المحرومة أو سافر إلى المناطق الترفيهية كلما أمكن ذلك؛
• القيام بالشيء أو هوايتك المفضلة - فهذا يعزز الراحة العاطفية ويخفف من الأفكار غير السارة؛
• عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب استشارة الطبيب المختص، فحتى الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة؛
• تجربة ضغوط إيجابية قصيرة المدى - إذا كانت المخاوف اليومية لا توفر الفرصة للراحة والاسترخاء، فيمكنك محاولة تحقيق حلم قديم لم يكن لديك الشجاعة لتحقيقه، على سبيل المثال، الانتقال إلى مدينة أخرى، أو تغيير الوظائف أو الترفيه المدقع.

كل شخص مسؤول ليس فقط عن صحته، ولكن أيضًا عن صحة أطفاله وأحبائه، والمدير مسؤول عن المناخ النفسي الصحي في الفريق والامتثال لتشريعات العمل. كلما زاد الاهتمام بالحفاظ على صحة الإنسان في العمل وفي الأسرة، أصبح المجتمع أكثر نجاحا، وسيتم إدراج أمراض "العصر الجديد" في تصنيف منظمة الصحة العالمية.

»» العدد 1 1998 (الملاحظات السريرية الخاصة)

في. موروز، أ.أ. بودكولزين
المركز الوطني لعلم الشيخوخة
مختبر الأبحاث المركزي لمعهد موسكو الطبي لطب الأسنان
عيادة العصاب والحالات الحدية في مستشفى تشيليابينسك الإقليمي للطب النفسي العصبي رقم 1

متلازمة التعب المزمن (CFS) هي مرض جديد ينتشر بشكل متزايد في البلدان المتحضرة حول العالم، ولكن يتم تشخيصه بشكل سيء ولا يمكن علاجه بشكل فعال. لقد ثبت أن علاج متلازمة التعب المزمن يتطلب نهجا متكاملا، بما في ذلك الأساليب الاجتماعية الصحية والنفسية والتشخيصية والعلاجية، وهي مستقلة نسبيا، ولكنها مجتمعة فقط تسمح للشخص بالحصول على كامل كمية المعلومات اللازمة للتشخيص الطبي السليم. التدابير التشخيصية والعلاجية. يسمح هذا التصميم الهيكلي للتوصيات، وفقًا لمبادئ التحليل متعدد العوامل، للممارسين بتحديد وتقييم أهم المظاهر النفسية والعصبية والجسدية الأكثر أهمية والتي تحدد ديناميكيًا الطيف السريري الكامل لمتلازمة التعب المزمن وتجعل من الممكن بدء العلاج المبكر. والتدابير الوقائية بين الأفراد المشمولين في مجموعات المخاطر.

1. انتشار متلازمة التعب المزمن والتسبب فيها

تعد متلازمة التعب المزمن (CFS) أحد الأمراض الشائعة إلى حد ما في الوقت الحاضر، ويرتبط تطورها في المقام الأول بخصائص الحياة الحديثة لسكان المدن الكبيرة، ونوع الحياة في البلدان المتقدمة والظروف الصحية والصحية غير المواتية. الوضع البيئي، فضلا عن الضغط العاطفي والعقلي المفرط على الناس المعاصرين.

في الآونة الأخيرة، بدأ الناس في الكتابة والتحدث أكثر فأكثر عن متلازمة التعب المزمن. تم الكشف عن الطبيعة العالمية لأهمية هذا المرض بالنسبة للمجتمع المتقدم الحديث. ومع ذلك، دراسات محددة حول التسبب في المرض والصورة السريرية لهذا المرض غائبة عمليا.

تم اقتراح اسم CFS لأول مرة كتشخيص منفصل في عام 1988، وبحلول عام 1990، تم الإبلاغ عن أكثر من 100000 حالة من هذا المرض (حوالي 80٪ منها من النساء) في الولايات المتحدة وتم إنشاء المركز الوطني للتعب المزمن. . نظرًا لأن أعراض متلازمة التعب المزمن غير محددة والتسبب في المرض غير واضح، فإن الأعراض السريرية لا تزال حاسمة في تشخيص متلازمة التعب المزمن. من المعتقد أنه لتشخيص متلازمة التعب المزمن، يجب أن يكون لديك عرض "رئيسي" واحد و6 أعراض "ثانوية" على الأقل.

تتضمن مجموعة الأعراض الكبيرة إرهاقًا طويل الأمد لسبب غير معروف لا يختفي بعد الراحة وانخفاض النشاط الحركي بأكثر من 50٪. تشمل الأعراض البسيطة عدم الراحة في العضلات والحمى والغدد الليمفاوية الرقيقة وآلام المفاصل وفقدان الذاكرة والاكتئاب.

تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة التعب المزمن ما يلي: التهاب الحلق، والتهاب البلعوم، وألم في الغدد الليمفاوية، والارتباك في التفكير، والدوخة، والقلق، وألم في الصدر وغيرها من الأعراض الأقل تحديدًا للتسبب المرضي غير المعروف، والتي تحدث بتواتر متفاوت في متلازمة التعب المزمن في أوصاف مؤلفين مختلفين.

في روسيا، ظهرت المقالة الأولى التي تصف متلازمة التعب المزمن لدى الأشخاص المصابين بأمراض مهنية والذين يعملون في ظروف غير مواتية بيئيًا في عام 1991.

من بين المؤشرات الموضوعية، تصف في المقام الأول التغيرات في الحالة المناعية: انخفاض في IgG بسبب فئتي G1 وG3 في المقام الأول، وانخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية ذات النمط الظاهري CD3 وCD4، وانخفاض في الخلايا القاتلة الطبيعية، وزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية. مستوى المجمعات المنتشرة والأجسام المضادة المضادة للفيروسات بأنواعها المختلفة، وزيادة في البيتا إندورفين، والإنترلوكين -1 (بيتا) والإنترفيرون، وكذلك عامل نخر الورم - كل هذا، بالإضافة إلى زيادة بنسبة 5-8 مرات في تواتر الحساسية تشير الأمراض لدى هؤلاء المرضى إلى تنشيط غير محدد وخلل في جهاز المناعة، وأسبابه غير واضحة. لم تظهر الدراسات الخاصة للكيمياء الحيوية للأنسجة العضلية واستقلاب الطاقة أي تغييرات.

التسبب في CFS غير معروف. يعلق بعض المؤلفين أهمية على الفيروسات المختلفة والتنشيط غير المحدد للتفاعلات المناعية والعوامل العقلية. وفي الوقت نفسه، تشير الأغلبية إلى ارتباط المرض بالظروف غير المواتية بيئياً وإلى أنه “مرض الطبقة الوسطى”، مما يعطي دوراً مهماً للعوامل الاجتماعية (ولكن دون تفصيل الأخيرة). .

حتى الآن، لم يتم تحقيق نجاح كبير في علاج CFS. لقد تم الآن التخلي عن الطريقة الوحيدة المقترحة للعلاج المرضي، وهي إعطاء أدوية IgG عن طريق الوريد، بسبب العدد الكبير من المضاعفات (التهاب الوريد في 55٪ من الحالات).

أحد الأعراض الرئيسية لـ CFS هو الإرهاق، والذي يتم اكتشافه بوضوح بشكل خاص عند دراسة طرق خاصة لدراسة الأداء (جداول شولت، اختبار الإثبات، وما إلى ذلك)، والذي يتجلى في متلازمات الوهن أو فرط الوهن.

ترتبط ظاهرة الإرهاق في CFS ارتباطًا مباشرًا بنقص الاهتمام النشط، والذي يتجلى في زيادة عدد الأخطاء.

2. المجموعات السريرية

في ممارستنا، المجموعات السكانية النموذجية التي تشيع فيها متلازمة التعب المزمن هي:

• مصفي حادث تشيرنوبيل والأشخاص الذين يعيشون في المناطق الملوثة بيئيا؛
• المرضى بعد العملية الجراحية، وخاصة مرضى السرطان، تليها العلاج الإشعاعي والكيميائي.
• المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة، بما في ذلك الكامنة؛
• تتعرض مجموعة من رجال الأعمال، كممثلين نموذجيين لسكان المدن الكبرى، لضغط عاطفي وعقلي مفرط على خلفية الثروة المادية وانخفاض النشاط البدني.

• الظروف المعيشية البيئية والصحية غير المواتية، خاصة مع زيادة التعرض للإشعاع للجسم؛
• التأثيرات التي تضعف المقاومة العامة والمناعية والعصبية للجسم (التخدير، التدخلات الجراحية، الأمراض المزمنة، العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وربما أنواع أخرى من الإشعاعات غير المؤينة (أجهزة الكمبيوتر)، وما إلى ذلك؛
• الإجهاد المتكرر والمطول كظروف عمل ومعيشة نموذجية في مجتمع حديث ومتطور للغاية من الناحية الفنية؛
• العمل الشاق من جانب واحد.
• عدم كفاية النشاط البدني المستمر ونقص التربية البدنية والأنشطة الرياضية مع الرفاهية الكافية والتغذية الهيكلية غير الفسيولوجية الزائدة ؛
• - قلة آفاق الحياة والاهتمام الواسع بالحياة.

• التغذية الزائدة غير العقلانية والسعرات الحرارية، مما يؤدي إلى السمنة في المرحلة الأولى والثانية؛
• إدمان الكحول، غالبًا ما يكون على شكل سُكر عرضي، وعادةً ما يرتبط بمحاولة تخفيف الإثارة العصبية في المساء؛
• التدخين بكثرة، وهو محاولة لتحفيز الأداء المتدني خلال النهار؛
• الأمراض المزمنة في المنطقة التناسلية، بما في ذلك الكلاميديا ​​​​حاليا.
• مراحل ارتفاع ضغط الدم من الأول إلى الثاني، وخلل التوتر العضلي الوعائي الخضري وغيرها.

تعتبر مسألة تشخيص متلازمة التعب المزمن وثيقة الصلة بالموضوع، كما يتبين مما سبق، نظرًا لقلة معرفتها بين مجموعة واسعة من الأطباء، فهي مخفية باعتبارها مرضًا منفصلاً وراء عدد من الأمراض والحالات العصبية الأخرى.

وفي الوقت نفسه، يسمح لنا التحليل السريري الشامل برسم صورة متلازمة التعب المزمن بدقة إلى حد ما باعتبارها علم تصنيف منفصل. المظاهر السريرية النموذجية لتطوير CFS في المراحل المبكرة هي:

• الضعف والتعب وزيادة اضطرابات الانتباه ،
• زيادة التهيج وعدم استقرار الحالة العاطفية والعقلية.
• الصداع المتكرر والمتزايد غير المرتبط بأي أمراض.
• اضطرابات النوم واليقظة على شكل نعاس أثناء النهار وأرق في الليل.
• انخفاض تدريجي في الأداء على هذه الخلفية، مما يجبر المرضى على استخدام المنشطات النفسية المختلفة من ناحية والحبوب المنومة من ناحية أخرى. من المعتاد التدخين المتكرر والمكثف للتحفيز الذهني أثناء النهار وشرب الكحول يوميًا في المساء لتخفيف الإثارة النفسية العصبية في المساء، مما يؤدي إلى انتشار السكر المنزلي على نطاق واسع؛
• فقدان الوزن (ضئيل، ولكن يلاحظه المرضى بوضوح) أو، بالنسبة لمجموعات الأفراد الآمنين ماليًا الذين يعيشون أسلوب حياة غير نشط بدنيًا، مراحل السمنة من الأول إلى الثاني؛
• ألم في المفاصل، عادة ما تكون كبيرة وفي العمود الفقري.
• اللامبالاة والمزاج البائس والاكتئاب العاطفي.

لا توجد تغيرات في تركيبة الدم والبول، ولا تغيرات إشعاعية، ولا تشوهات عضوية أو وظيفية في الموجات فوق الصوتية. مؤشرات الدراسات البيوكيميائية السريرية طبيعية، ولم يتم اكتشاف أي تغييرات في حالة الغدد الصماء والمناعة. عادة ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى بـ "خلل التوتر العصبي الخضري" والعصاب. وفي الوقت نفسه، فإن دورات العلاج المعتادة الموصوفة لمثل هذه الحالات عادة لا تعطي أي تأثير على الإطلاق. عادة ما يتطور المرض مع التدهور، وفي الحالات المتقدمة، يتم الكشف عن اضطرابات شديدة في الذاكرة والاضطرابات العقلية، والتي يتم تأكيدها من خلال التغيرات في مخطط كهربية الدماغ.

الدليل غير المباشر على الطبيعة العضوية غير القابلة للاكتشاف لـ CFS يأتي من التحليل السريري لـ CFS في مجموعة من مصفي حادث تشيرنوبيل.

4. المبادئ العامة لعلاج متلازمة التعب المزمن

تعقيد العلاج هو المبدأ الرئيسي، وعدم قبوله، في رأينا، يحدد انخفاض فعالية الأساليب العلاجية والوقائية المقترحة لعلاج متلازمة التعب المزمن. يجب أن يشمل مجمع علاج متلازمة التعب المزمن ما يلي:

• تطبيع الراحة والنشاط البدني ،
• العلاج الغذائي بالصيام,
• العلاج بالفيتامينات مع مستحضرات الفيتامينات B1 وB6 وB12 وC، والتدليك العام أو الجزئي على الأقل مع العلاج المائي والعلاج الطبيعي،
• التدريب الذاتي أو غيرها من الأساليب النشطة لتطبيع الخلفية النفسية والعاطفية، بما في ذلك. العلاج النفسي الجماعي,
• مصححات مناعية عامة ذات تأثير تكيفي عام معبر عنه بوضوح ،
• العوامل المساعدة الأخرى (المهدئات النهارية، الممتزات المعوية، الأدوية منشط الذهن وغيرها من الأدوية والتأثيرات المصاحبة للأعراض).

أساس علاج متلازمة التعب المزمن هو تطبيع الراحة والنشاط البدني للمرضى، وهو ما يبرر دورات العلاج للمرضى الداخليين لهؤلاء المرضى، والتي يفضل أن يتم إجراؤها في أقسام الأعصاب المتخصصة، والتي توفر إمكانية إنشاء عام خاص حمية.

يوصى بالمشي الإلزامي اليومي في الحديقة المحيطة بالعيادة لمدة 2-3 ساعات لجميع المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن. بالإضافة إلى المشي، تم وصف دورات العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك والعلاج المائي والتدريب الذاتي.

تم استخدام تدليك عام للجسم كله مرة واحدة يوميًا أو تدليك مقطعي لمنطقة ذوي الياقات البيضاء، بالإضافة إلى التدليك المجاور للفقرة مع عناصر العلاج اليدوي، مما يزيل الخلع المزمن المزمن، ويعيد التفريق العكسي للمعلومات العصبية حول الحالة الداخلية. للأعضاء والأنظمة تأثير مريح ومنشط في نفس الوقت. من خلال تجربتنا، فإن الإجراءات المائية الأكثر فعالية هي الاستحمام الدائري وحمامات الأكسجين.

يتم اختيار التمارين العلاجية بكميات كافية ومعقدة للحفاظ على الحالة البدنية الطبيعية للمرضى في المستشفى. عند إجراء الصيام العلاجي الكامل، يتم تقليل الأحمال، ولكن من المستحيل رفض العلاج بالتمارين الرياضية تمامًا.

التدريب الذاتي أو غيرها من الأساليب النشطة لتطبيع الخلفية النفسية والعاطفية، كما يتبين من التسبب في متلازمة التعب المزمن، هي أهم العناصر المسببة للأمراض في علاج هذا المرض. تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من حالات متلازمة التعب المزمن، يكون وصف المهدئات النهارية مبررًا، والتي تبين في ظروفنا أن روداتيل ومازيبام يستخدمان 1/2 - 1 قرص 1-3 مرات يوميًا. الأكثر قبولا. من المؤشرات المباشرة لاستخدام المهدئات في متلازمة التعب المزمن وجود إدمان الكحول، عادة في شكل سكر منزلي، وهو أمر نموذجي تمامًا لهذه المجموعة من المرضى.

يوصى في الأدبيات الطبية باتباع مجموعة متنوعة من الأساليب المتبعة في الأنظمة الغذائية الخاصة بمتلازمة التعب المزمن. نعتقد أن الأكثر فعالية هو استخدام الصيام العلاجي، مما يجعل من الممكن تحقيق تأثير علاجي معقد يؤثر على العديد من الجوانب المرضية لهذه الحالة المرضية.

أساس عمل حمية التجويع هو الإجهاد المقنن، مما يؤدي إلى تنشيط جميع الأنظمة، بما في ذلك زيادة التمثيل الغذائي. في هذه الحالة، يتم تقسيم "النفايات"، ويتم تنشيط عملية التمثيل الغذائي الخلوي، ويتم تحفيز وظائف الأنظمة الفسيولوجية، بما في ذلك تحفيز إطلاق هرمون النمو - GH، والذي، بشكل عام، له تأثير حيوي واضح.

أصبحت أنظمة التجويع الجرعاتية الآن وسيلة قوية للوقاية والعلاج لعدد من الحالات المرضية. في الوقت نفسه، لديهم خصائص التنشيط البيولوجي على جميع المستويات: الجزيئية والخلوية والأعضاء، وكذلك زيادة النشاط البدني والقدرات الفكرية والرفاهية العامة.

أثناء دورات العلاج الغذائي الصيامي (RDT)، يُوصف بالضرورة المشي لمسافات طويلة (حتى 5 ساعات)، والتدليك العام والعلاج بالتمارين المعتدلة، بالإضافة إلى العلاج المائي (حمامات الأكسجين ودش شاركو).

خلال فترة الصيام، يحصل المرضى على 1.5 لتر من المياه النقية والصديقة للبيئة والمنشطة كيميائيًا باستخدام أجهزة Emerald. الإجراء الإلزامي اليومي أثناء الصيام هو تنظيف الحقن الشرجية بحجم 2 لتر من الماء الدافئ، ملون قليلاً بمحلول برمنجنات البوتاسيوم.

يعد العلاج بالفيتامينات عنصرًا إلزاميًا في علاج متلازمة التعب المزمن، ويهدف إلى تطبيع عملية التمثيل الغذائي، مما يؤثر بلا شك على أولئك الذين يعانون من هذه الحالة المرضية.

أساس العمل هو العقاقير العصبية والفيتامينات والعوامل التكيفية التي تزيد من إطلاق الكيستوستيرويدات الداخلية بواسطة الغدد الكظرية. استقرنا على استخدام الأدوية والجرعات التالية: ب1 - 1-3 ملغ، ب6 2 - 4 ملغ، ب12 - 500 ميكروغرام يومياً لمدة 10-15 يوماً وفيتامين سي 3-5 ملغ في العضل أو الوريد عند 40% جلوكوز فقط. 10 - 15 حقنة.

يُنصح بشدة باستخدام مصححات المناعة العامة ذات التأثير التكيفي العام الواضح لعلاج متلازمة التعب المزمن. لقد اخترناهم على أساس نقص المناعة المزمن الذي لوحظ في كثير من الحالات.

على الرغم من أن الدراسات المناعية العامة لا تظهر أي انحرافات واضحة في الحالة المناعية للجسم، فإن وجود التهابات مزمنة في جزء كبير من هذه الوحدة، وكذلك الانخفاض الملحوظ في كثير من الأحيان في وزن الجسم، وردود الفعل العامة غير القادرة على التكيف تبرر استخدام هذه الأدوية، ربما كعنصر إمراضي للعلاج.

استخدمنا مصححات مناعية عامة ذات تأثيرات تكيفية ومضادة للحساسية واضحة على أساس نباتي: المستحضر المثلي المعقد "Sandra" والمستحضر العشبي "Biosenso" الذي تم تحضيره على أساس الماء المنشط حيويًا (ECAS).

5. بعض نتائج علاج متلازمة التعب المزمن

في عيادة العصاب والحالات الحدية في مستشفى تشيليابينسك الإقليمي للطب النفسي العصبي رقم 1، على مدار السنوات الثلاث الماضية، تمت ملاحظة ما يزيد عن 100 مريض تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة التعب المزمن. وقد لوحظ أن هذه المتلازمة يتم ملاحظتها حاليًا بتكرار وانتظام كبيرين، خاصة بين عدة مجموعات من السكان التي نقترح تصنيفها على أنها مجموعة معرضة للخطر.

هذه هي المجموعات التالية:
1. مصفي حادث تشيرنوبيل والأشخاص الذين يعيشون لفترة طويلة في أماكن الكوارث البيئية والكوارث الإشعاعية.
2. مرضى ما بعد الجراحة (في كثير من الحالات، الناجون من السرطان).
3. المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة، غالباً لا يتم تشخيصهم حتى لحظة العلاج بمتلازمة التعب المزمن نفسها.
4. رجال الأعمال والأشخاص المنخرطون في أعمال طويلة الأمد ومكثفة ورتيبة مرتبطة بالإجهاد الشديد والمسؤولية العالية ونمط الحياة المستقر.

مجموعة "مصفي حادث التليفون"

من بين المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة التعب المزمن، تم فحص 60 شخصًا بانتظام من قبل مصفي الحادث الذي وقع في محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية، الذين شكلوا أول مجموعة مراقبة سريرية. تلقى الأشخاص لأول مرة جرعة من الإشعاع المؤين في عامي 1986 و1987. (40 شخصًا) وفي عامي 1988 و 1989. (20 شخصا). تتألف مجموعة المراقبة من رجال تتراوح أعمارهم بين 28 إلى 40 عامًا دون أي أمراض خطيرة تم تشخيصها مسبقًا.

تحميل الجرعة والوقت الذي يقضيه في منطقة الحادث، كما اتضح عند تحليل الصورة السريرية، لم يلعب دورا خاصا.

عند الوصول من منطقة التشعيع بعد مرور 6 إلى 12 شهرًا، ظهرت على المجموعة المرصودة من الأفراد المظاهر السريرية العامة النموذجية التالية، والتي بسببها تم إدخالهم إلى المستشفى لاحقًا لتلقي دورة علاجية في عيادة العصاب والحالات الحدية التابعة لمستشفى تشيليابينسك الإقليمي للطب النفسي العصبي. المستشفى رقم 1.

كان المرضى يعانون من الضعف والتعب السريع عند ممارسة النشاط البدني وأي عمل فكري، وهو انخفاض ليس كبيرًا جدًا ولكن واضحًا في وزن الجسم، وألم في العظام والمفاصل، وخاصة في مفاصل الأطراف الكبيرة، واللامبالاة، وحالة من اليأس. إدراك البيئة، وانخفاض الحالة المزاجية والصداع المنهك.

ومن المميزات أنه في جميع المرضى تقريبًا، لم يتم تفسير هذه الأعراض، بكل شدتها وشدتها التي لا شك فيها، من خلال أمراض جسدية أو أمراض مزمنة، ولم تتم ملاحظة أي انحرافات واضحة في معايير الدم والكيمياء الحيوية. وهكذا، فإن تعداد الدم في مجموعة المرضى الذين تمت ملاحظتهم بلغ الأرقام المعتادة لهذه المنطقة المناخية:
خلايا الدم الحمراء - من 4 إلى 6.4 مليار / لتر،
الهيموجلوبين - 136 - 157 جم/لتر،
الكريات البيض - 6.2 - 8.3 مليون / لتر،
معدل سرعة الترسيب - 3 - 15 مم/ساعة.

وبالمثل، لم تكن هناك شذوذات واضحة في المعلمات المخبرية السريرية: FPP، وسكر الدم، والمعايير البيوكيميائية، وتخطيط القلب وطرق الفحص الأخرى. كما لم تتغير مؤشرات جهاز المناعة الخلطية والخلوية. كانت معلمات الأشعة السينية للعظام والمفاصل بدون أمراض. أظهر تخطيط كهربية الدماغ (EEG) متغيرات مختلفة للقاعدة في السنوات الأولى من المراقبة.

لم تتناسب مجموعة الأعراض هذه أيضًا مع الصورة السريرية المعتادة، حيث تم تشخيصها على أنها "خلل التوتر العضلي الوعائي" أو غيرها من مجمعات الأعراض العصبية المماثلة أو الأشكال المحددة من الناحية التصنيفية. ومع ذلك، فإن الوسائل المعتادة لعلاج المجال النفسي العصبي ودورات العلاج بأنواعها المختلفة، التي تم إجراؤها للعديد من المرضى الذين تمت ملاحظتهم في مختلف المؤسسات الطبية، بما في ذلك المؤسسات الطبية المتخصصة، لم تعط نتيجة دائمة، وفي الغالب كانت غير فعالة تمامًا. زادت مجموعة الأعراض من شدة وتكرار ظهور الأعراض الفردية وأدت إلى تدهور حاد في الحالة العامة للمرضى.

تم إدخال جميع هؤلاء المرضى إلى المستشفى لتلقي دورة علاجية شاملة في عيادة العصاب والحالات الحدية بمستشفى تشيليابينسك الإقليمي للطب النفسي العصبي رقم 1، حيث تم تشخيص إصابتهم لأول مرة بمتلازمة التعب المزمن بناءً على مجموعة الأعراض النموذجية العامة والفحص. نتائج. تلقى جميع المرضى العلاج المعقد الموصى به في الأدبيات الطبية لهذا المجمع، بالإضافة إلى التدخلات الإضافية التي طورناها خصيصًا لهذه الفئة من المرضى.

تتضمن حزمة العلاج العامة ما يلي:
1. نظام جرعات للراحة والنشاط البدني، بما في ذلك المشي بشكل أساسي في المنطقة المحيطة بالعيادة من 2 إلى 5 ساعات يوميًا (مع فترات راحة).
2. العلاج بالفيتامينات - بشكل رئيسي بفيتامينات ب: ب1 - 1-3 مجم، ب6 - 2-4 مجم، ب12 - 500 ميكروجرام يوميًا لمدة 10-15 يومًا وفيتامين ج 3-5 مجم في العضل أو الوريد عند 40٪ جلوكوز 10 - 15 حقنة لكل دورة.
3. جرعات صغيرة من المهدئات النهارية (رودات، ميزابام).
4. علاجات المياه - حمامات الأكسجين ودش شاركو.
5. التدريب الذاتي لاسترخاء العضلات والاسترخاء العام والعقلي.
6. أدوية منشط الذهن أو Cerebrolysin في المرحلة النهائية من متابعة العلاج.

نظرًا لأن طرق العلاج المعقدة العامة المطبقة المقترحة في الأدبيات لم تعط أي نتيجة واضحة في 60٪ من المرضى، وفي 40٪ من الأشخاص الذين أظهروا بعض الديناميكيات الإيجابية، لم يبدأ التحسن إلا بعد 1.5 - 2 شهرًا من بداية العلاج. اضطروا للبحث عن طرق إضافية للتأثير. كطرق أصلية للتأثير المرضي على متلازمة التعب المزمن، استخدمنا الوسائل التالية:

1. العلاج الغذائي الصيامي (RDT) في شكل جرعات صيام قصيرة المدى. كقاعدة عامة، تضمنت RDT دورة صيام كاملة لمدة 7 أيام ودورة شفاء لمدة 7 أيام منه على نظام غذائي خالٍ من ملح الأرز والخضار مع حقن شرجية يومية للتطهير الإلزامي بكمية 2 لتر. ماء دافئ مع كمية صغيرة من برمنجنات البوتاسيوم (حتى يتحول الماء إلى اللون الوردي الفاتح). وفي بعض الحالات، وبحسب المؤشرات العامة وحالة المريض ووجود سمنة إضافية، تتراوح مدة الصيام من 3 إلى 15 يومًا.

2. يتم تنقية المياه الكهربائية الصديقة للبيئة في منشآت من النوع "الزمرد" بكمية 1-1.5 لتر يوميًا.

3. منتج جديد من العناصر الدقيقة العشبية الحاصل على براءة اختراع "BIOSENSO" كمضاف حيوي ومصحح للمناعة ومضاد للحساسية للمياه النقية، 10-15 قطرة من محلول 5٪ لكل كوب من الماء.

4. مصحح مناعي نباتي جديد "ساندرا" - من 4 إلى 6 أقراص يوميًا في المتوسط ​​خلال فترة العلاج بأكملها (باستثناء فترة الصيام).

كان العلاج المستخدم فعالاً لدى 85% من المرضى في هذه المجموعة. كان هناك تحسن سريع في الحالة العامة خلال 7-10 أيام. كان هناك انخفاض واضح في أعراض الوهن، وانخفاض آلام المفاصل، وذهب الصداع، وتحسن المزاج. نتيجة للعلاج، عاد نوم المرضى إلى طبيعته، وانخفض النعاس أثناء النهار، وزادت القدرة على التحمل للنشاط البدني، وتحسنت الذاكرة والنشاط الفكري.

كان الشرط الأساسي للمرضى في هذه المجموعة هو استخدام جرعات متوسطة من نوتروبيل عن طريق الوريد أو العضل في نهاية فترة الشفاء.

كان لـ Cerebrolysin أيضًا تأثير جيد بجرعات قدرها 5 مل في الوريد يوميًا ليصبح المجموع 10 حقن. في 20٪ من المرضى الذين يعانون من أعراض اكتئابية حادة، تم استخدام جرعات صغيرة من مضادات الاكتئاب يوميًا - أميتريبتيلين 25-50 ملغ يوميًا.

كان التأثير العلاجي لهذا المركب العلاجي مستمرًا وطويل الأمد: في 20٪ من المرضى لمدة تصل إلى عام أو أكثر، في 50٪ لمدة 8 أشهر، في 30٪ لمدة تصل إلى 5 أشهر، لم تتكرر أعراض التعب المزمن. في المستقبل، أُوصي هؤلاء المرضى بالخضوع لدورة علاجية وقائية 3 مرات في السنة كمستشفى نهاري.

كما أُوصي جميع المرضى بتطبيع نظام الراحة والنشاط البدني، واستخدام المياه النقية واستخدام نوع من نظام التدريب الذاتي للاسترخاء كل يوم لمدة 25 دقيقة، والصيام اليومي مرة واحدة في الأسبوع.

مجموعة من المرضى بعد العملية الجراحية

كان هناك 7 مرضى في هذه المجموعة. وكان هؤلاء المرضى بعد خضوعهم للتدخلات الجراحية لأمراض الأورام. خضع اثنان من المرضى لدورات العلاج الكيميائي. ظهرت أعراض متلازمة التعب المزمن بعد شهر من الجراحة والعلاج الكيميائي وتجلت في شكل ضعف وتعب ونعاس أثناء النهار وفقدان طفيف في الوزن ومزاج كئيب وصداع. وفي الوقت نفسه، أشارت بيانات الفحص السريري العام، بما في ذلك اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، والفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، إلى أن المرضى كانوا يتمتعون بصحة جيدة عمليًا.

بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى، تم استخدام مجموعة التدابير العلاجية التالية: نظام الراحة والنشاط البدني، على غرار المجموعة السابقة؛ مجموعات صغيرة من المهدئات النهارية ليلاً؛ دورات تدريبية ذاتية النشأة؛ المصحح المناعي "ساندرا" 5 أقراص يوميًا على فترات زمنية متساوية لمدة 1.5-2 أشهر.

تم تحقيق تأثير العلاج في 100٪ من الحالات وكان دائمًا. اختفت مجموعة الأعراض الكاملة لمتلازمة التعب المزمن تمامًا. في اثنين من المرضى الذين تلقوا دورات من العلاج الكيميائي وكانت أعراضهم أكثر شدة، حدث تأثير العلاج بشكل أسرع بكثير - في اليوم 25-30 من بداية العلاج. وفي المرضى المتبقين، تم تسجيل تحسن واضح بعد 1.5 شهر.

مجموعات من المرضى الذين يعانون من أمراض التهابية مزمنة

ضمت هذه المجموعة 30 شخصًا (10 نساء و20 رجلاً) مصابين بالكلاميديا. لقد اتخذ هذا المرض مسارًا مزمنًا لدى المرضى. عانى المرضى منه لأكثر من ثلاثة أشهر. كان لدى جميع المرضى في هذه المجموعة أعراض محددة لمتلازمة التعب المزمن - الضعف والتعب وفقدان الشهية والصداع والنعاس. تم اكتشاف الكلاميديا ​​عند دخول المرضى ولم يتم تشخيصها من قبل في جميع المرضى تقريبًا.

كان العلاج الأساسي لهذه الفئة من المرضى هو العلاج الموجه للسبب للأمراض المعدية المزمنة الرئيسية - الكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام العلاج بعقار "ساندرا" بواقع 6 أقراص يوميًا لمدة شهر واحد.

اختفت جميع أعراض متلازمة التعب المزمن بعد أسبوع من انتهاء العلاج.

في 11 مريضًا في هذه المجموعة، لم يتم استخدام "ساندرا"، مما قلل من فعالية العلاج: انخفضت أعراض متلازمة التعب المزمن بشكل أبطأ وحدث تحسن واضح بعد 1-1.5 شهرًا فقط من نهاية مسار العلاج.

مجموعة من سكان المدن الكبرى

لقد حددنا هذه المجموعة على أنها نموذجية لتطور متلازمة التعب المزمن لدى سكان المدن الكبيرة، لأنهم هم الذين أظهروا بوضوح جميع الرذائل الاجتماعية والبيئية للحياة الحديثة في مدينة كبيرة وطوروا أعراضًا نموذجية لمتلازمة التعب المزمن.

تتألف هذه المجموعة من 25 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 25 و38 عامًا حاصلين على تعليم عالٍ وأكمل التعليم الثانوي، وساعات عمل غير منتظمة.

كانت عوامل الخطر: في 21 شخصًا - إدمان الكحول على شكل سكر منزلي (عادةً 1-3 أكواب من الفودكا كل مساء لتخفيف التوتر العصبي)؛ جميع الأشخاص البالغ عددهم 25 شخصًا لديهم نمط حياة خامل مع السمنة من المرحلة الأولى إلى الثانية والضغط المستمر في العمل؛ 15 شخصًا لم يكونوا في إجازة منذ 5 إلى 7 سنوات؛ كان 20 شخصًا مدخنين، وتم تشخيص إصابة 30% منهم بالكلاميديا ​​الكامنة.

جميع ظروف الحياة المذكورة أعلاه، على الرغم من الرفاهية المادية، أدت إلى تطور متلازمة التعب المزمن لدى هذه المجموعة من المرضى الذين يعانون من أعراض نموذجية: الضعف والتعب وفقدان الذاكرة، وصعوبة أداء العمل الفكري الدقيق، والنعاس أثناء النهار والأرق. في الليل الصداع والاكتئاب وقلة الرغبات.

بالنسبة لهذه المجموعة من المرضى، تم استخدام العلاج المعقد: نظام العمل والراحة في شكل المشي، والتدليك العام، والعلاج بالتمارين الرياضية والعلاج المائي؛ العلاج بالفيتامينات باستخدام المستحضرات B1 وB12 وC؛ المهدئات بجرعات أعلى من مجموعة إلينيوم، 10 ملغ 3 مرات في اليوم وبعد أسبوع، انتقل إلى المهدئات النهارية (ميزابام، روداتيل)؛ مضادات الاكتئاب بجرعات صغيرة - أميتريبتيلين 12.5 ملغ 3 مرات في اليوم (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول). كما تم استخدام مصحح مناعي حيوي ناعم "ساندرا"، 6 أقراص يوميًا؛ التدريب الذاتي مع الاسترخاء النفسي والجسدي؛ تم استخدام العلاج الغذائي الصيامي.

في 90٪ من المرضى، تم تقليل مجموعة أعراض متلازمة التعب المزمن بالكامل في غضون أسبوع من بداية العلاج: اختفى الخمول والتعب، وأصبح المزاج أكثر استقرارًا.

وبعد مرور 10 إلى 12 يومًا، شعر المرضى بصحة جيدة تقريبًا. في 10٪ من المرضى، بسبب الأمراض المصاحبة (ارتفاع ضغط الدم المرحلة الأولى والثانية)، تم استخدام الصيام العلاجي لمدة 7-15 يومًا مع فترة نقاهة مماثلة.

خلال كامل فترة الصيام والتعافي، تلقى المرضى المياه النقية باستخدام جهاز إيزومرود مع إضافة المصحح الحيوي بيوسينسو. بحلول نهاية اليوم العاشر، اختفى الصداع لدى جميع المرضى، واستقر ضغط الدم، وعاد النوم إلى طبيعته. سارت فترة الشفاء بشكل إيجابي، ولم يلاحظ أي زيادة في ضغط الدم، ولم يتكرر الصداع.

بعد الانتهاء من علاج المرضى الداخليين، يوصى لجميع المرضى بالعلاج الوقائي: دورة مدتها أسبوعين من مصحح المناعة "ساندرا"، قرص واحد 4 مرات في اليوم؛ استرخاء يومي لمدة 25 دقيقة في شكل تدريب ذاتي، صيام يومي أسبوعي.

6. أمثلة على علاج متلازمة التعب المزمن

يتم توضيح النجاحات الواضحة في علاج متلازمة التعب المزمن باستخدام العلاج المعقد المحدد وراثيا من خلال الأمثلة التالية.

مثال 1. تم إدخال المريض "أ - إكس"، البالغ من العمر 49 عامًا، إلى قسم مستشفى تشيليابينسك الإقليمي للطب النفسي العصبي رقم 1 في أبريل 1995 بسبب شكاوى من الضعف المنهك، والتعب السريع عند أداء عمل بدني خفيف الشدة وتبديد الانتباه مع انخفاض الذاكرة أثناء أداء العمل المرتبط بالجهد الفكري، بالإضافة إلى الصداع الشديد المتكرر الذي يصعب تخفيفه بالمسكنات، والضعف المستمر بغض النظر عن النشاط البدني وأي ظروف خارجية أخرى، والنعاس أثناء النهار والأرق في الليل.

ثبت من التاريخ أن المريضة خضعت لأربع عمليات أورام (تدخلان جراحيان للأورام الليفية في الثدي وقبل عام من دخول القسم - استئصال الرحم وإزالة الورم الشحمي). خضع المريض لدورتين من العلاج الإشعاعي ودورتين من العلاج الكيميائي. بعد العملية الأخيرة ظهرت على المريضة الأعراض الذاتية الموصوفة أعلاه، كما أن شدة الأعراض وتكرارها جعلها عاجزة عمليا؛ ولهذا السبب، تقدم المريض مراراً وتكراراً إلى الأقسام الطبية المختلفة، بما في ذلك الأقسام المتخصصة، لكن دورات العلاج لم تقدم أي نتائج عملية. مع زيادة أعراض الضعف العام، تم إدخال المريضة إلى عيادة العصاب والحالات الحدودية بمستشفى تشيليابينسك الإقليمي للطب النفسي العصبي رقم 1، حيث تم تشخيص إصابتها لأول مرة بمتلازمة التعب المزمن.

لم تكشف الدراسة الموضوعية عن أي انحرافات واضحة في حالة الأعضاء الداخلية أو نظام الدم أو البارامترات البيوكيميائية، وهو أمر نموذجي جدًا للمرضى في الفترات الأولى من تطور متلازمة التعب المزمن.

في القسم، تم وصف العلاج للمريض: نظام عام لطيف، نشاط بدني معتدل على شكل المشي الإجباري لمدة ساعتين في الحديقة المجاورة للمستشفى، العلاج الطبيعي، تدليك الفقرات، وكعامل تصحيح مناعي - عقار المعالجة المثلية النباتية "ساندرا" 6 أقراص كل يوم على فترات منتظمة. خضع المريض أيضًا لدورات العلاج النفسي مع عناصر التدريب الذاتي. لم يتم وصف المهدئات المستخدمة عادة في علاج متلازمة التعب المزمن في هذه الحالة.

وبعد شهر شعرت المريضة بارتياح واضح لحالتها، وزيادة في القوة والطاقة، وانخفض الضعف والتعب أثناء النشاط البدني، واختفى الصداع تمامًا، وعاد النوم إلى طبيعته، واختفى النعاس أثناء النهار.

عند الخروج من المستشفى، أوصى المريض بدورة وقائية من "ساندرا" لمدة 1.5 شهر. خلال هذه الفترة، قاد المريض أسلوب حياة مكثف، بما في ذلك تغير حاد في المناخ ورحلة طويلة، مع إجهاد نفسي وعاطفي وجسدي كبير. ومع ذلك، خلال فحص المتابعة بعد مرور شهر ونصف، لم تظهر على المريض أي شكاوى ولاحظ النشاط والنوم الجيد. تم التوصل إلى نتيجة حول الانتعاش الفعلي.

مثال 2. المريض أ - ق، 35 عامًا، تعليم عالٍ، رجل أعمال. على مدار السنوات السبع الماضية، كان يرأس شركة خاصة، وينطوي عمله على ضغوط فكرية وعاطفية شديدة، ولم يكن في إجازة خلال السنوات الثلاث الماضية، ولم يكن هناك أي نشاط بدني عمليًا، على الرغم من أنه كان قد لاحظ سابقًا شغفًا بالرياضة . في السنوات الثلاث الماضية، للتخفيف من الأعراض المتزايدة للتوتر العصبي والتعب، شربت 1-3 أكواب من المشروبات الكحولية القوية كل يوم تقريبًا، وبدأت في زيادة الوزن. يدخن بكثرة منذ 10 سنوات ويعتقد أن ذلك يساعده على الاسترخاء وتخفيف التوتر العصبي. على مدار 1-1.5 سنة الماضية، كانت تعاني من التهيج المفرط، والضعف المتزايد، والتعب السريع عند القيام بالأشياء التي تتطلب الاهتمام والذاكرة، والنعاس أثناء النهار والأرق في الليل، والصداع المتكرر بشكل متكرر، والضعف الجنسي.

عند قبول المريض في القسم، تم تشخيص الكلاميديا ​​الكامنة أثناء الفحص الموضوعي. لم يتم العثور على انحرافات موضوعية هامة أخرى في حالة الأعضاء الداخلية أو المعايير البيوكيميائية السريرية ومؤشرات الدم. تم تشخيص متلازمة التعب المزمن. الكلاميديا ​​المزمنة. إدمان الكحول المنزلي. السمنة من الدرجة الأولى إلى الثانية.

تم وصف المريض: نظام جرعات من الراحة والنشاط البدني - ساعتين من المشي؛ العلاج الطبيعي والتدليك العام بما في ذلك تدليك الفقرات؛ حمامات الأكسجين وحمامات شاركو؛ فيتامينات ب (ب1 وب12) وفيتامين ج بجرعات علاجية متوسطة؛ "ساندرا" 4 أقراص يوميا؛ إلينيوم 10 ملغ 3 مرات يوميا مع أميتريبتيلين 12.5 ملغ مرتين يوميا.

بالفعل بعد أسبوع من بدء العلاج، لاحظ المريض تحسنًا كبيرًا في حالته العامة، وأصبح أكثر هدوءًا في التواصل، وانخفض التهيج والتعب، وتحسن الانتباه والذاكرة، وعاد النوم إلى طبيعته، واختفى النعاس أثناء النهار، والرغبة المرضية في تخفيف التوتر العصبي. اختفى التوتر باللجوء إلى الكحول والتدخين.

في الأسبوع الثالث من الإقامة في القسم، تم إجراء العلاج الغذائي الصيامي على شكل دورة صيام كاملة لمدة 7 أيام مع الحقن الشرجية للتطهير اليومي، بينما تلقى المريض ما يصل إلى 1.5 لتر يوميًا من المياه المنقى بالكهرباء. بواسطة جهاز "الزمرد" مع إضافة مركب العناصر الدقيقة النباتية المنشط حيويا "Biosenso". على خلفية الصيام استمر المشي وزادت مدته إجمالاً إلى 5 ساعات في اليوم والعلاج المائي مع التدليك. كما تم إجراء دورات تدريب ذاتي المنشأ لاسترخاء العضلات والاسترخاء النفسي العصبي العام. وبحلول اليوم السابع من الصيام، كان هناك انخفاض في القوة والنشاط وزيادة في الأداء والنشاط العام.

خلال فترة التعافي التي مدتها 7 أيام بعد الصيام، لوحظ تحسن إضافي في الحالة، مع اتباع نظام غذائي خالي من ملح الأرز والخضروات.

خرج المريض من المستشفى بعد 3 أسابيع من العلاج الكامل وهو في حالة صحية شبه كاملة دون أي شكاوى. كعلاج وقائي، يوصى بالصيام الأسبوعي لمدة يوم واحد والراحة اليومية لمدة 25 دقيقة أثناء الاستلقاء مع الاسترخاء. وأظهر الفحص المتكرر بعد 6 أشهر ثبات النتائج التي تم تحقيقها خلال عملية العلاج.

الأدب

1. كليبانوفا ف. متلازمة التعب المزمن (مراجعة) // النظافة والصرف الصحي. 1995. ن1. ص144-148.
2. بودكولزين أ.أ.، دونتسوف ف.آي. عوامل منخفضة الكثافة في التنشيط الحيوي والتصحيح المناعي. م: 1995.
3. بودكولزين أ.أ.، دونتسوف ف.آي. الشيخوخة وطول العمر والتنشيط الحيوي. م: كتب موسكو المدرسية والطباعة الحجرية للخرائط، 1996.
4. ملخص المؤتمر الثاني لعموم روسيا. "تطبيق طرق التنشيط الكهروكيميائي في الطب." كوناكوفو.1989.
5. كريفول إل.آر. متلازمة التعب المزمن // بيدياتر. آن. 1995. المجلد 24. ص290-292.
6. لوري إس إم وآخرون. متلازمة التعب المزمن في المجتمع. انتشار والجمعيات // ر. ي. الطب النفسي. 1995. المجلد 166. ص 793-797.
7. ماكنزي ر. وآخرون. متلازمة التعب المزمن // Adv. المتدرب. ميد. 1995. المجلد 40. ص119-153.
8. مرتج ج. تثقيف المريض: متلازمة التعب المزمن // أغسطس. مألوف. طبيب 1995. المجلد 24. ص1297.
9. Przewlocka M. متلازمة التعب المزمن // بول. تايج. ليك. 1994 (بول).1994. المجلد 49. ص593-595.
10. شونفيلد يو. متلازمة التعب المزمن // ميد. موناتسشر. فارم. 1995. المجلد 18. ص90-96.
11. سوانيك سي.إم. وآخرون. متلازمة التعب المزمن: دراسة سريرية ومخبرية مع مجموعة مراقبة متطابقة بشكل جيد // J. Int. ميد. 1995. المجلد 237. ص499-506.
12. فان هودنهوف ب. وآخرون. هل ارتفاع "الميل إلى العمل" يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة التعب المزمن؟ // J. بسيكوسوم. الدقة. 1995. المجلد 39. ص633-640.
13. ويسلي س وآخرون. التعب بعد العدوى: دراسة الأتراب المحتملين في الرعاية الأولية // لانسيت. 1995. المجلد. 345. ص1333-1338.
14. ويسلي س. وبائيات متلازمة التعب المزمن // Epid. القس 1995. المجلد 17. ص139-151.
15. زيم جي وآخرون. متلازمة التعب المزمن والفيبروميالجيا والحساسية الكيميائية المتداخلة // القوس. المتدرب. ميد. 1995. المجلد 155. ص.1913

لأول مرة في رابطة الدول المستقلة، تم وصف المرض المعني في عام 1991، على الرغم من اعتراف الطب العالمي به رسميًا في عام 1988، وعلى مدار سنوات من دراسة متلازمة التعب المزمن، أوضح الأطباء/العلماء أسبابه وأعراضه المحددة، وطرق العلاج. ومن المثير للاهتمام أن متلازمة التعب المزمن (CFS) يتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند النساء، ولكن بشكل عام هذا المرض هو سمة من سمات الأشخاص في الفئة العمرية 25-45 سنة. لقد لوحظ في كثير من الأحيان أن المتلازمة المعنية هي أكثر سمات الأشخاص الذين لديهم مهنة تنطوي على مسؤولية متزايدة - على سبيل المثال، الطيارين والأطباء ورجال الإنقاذ المحترفين. على الرغم من الدراسات العديدة للمرض قيد النظر، فإن الطب الحديث لا يزال غير قادر على صياغة أسباب حدوثه بدقة. ولكن تم تحديد بعض العوامل المثيرة في هذه الحالة. وتشمل هذه:

1. نمط حياة خاطئ. قلة الحركة، والتعرض النادر للهواء النقي، والشرب المزمن للمشروبات الكحولية، والإجهاد العقلي المطول، والنشاط البدني القسري دون راحة مناسبة، والوقفات الاحتجاجية الليلية أمام الكمبيوتر أو شاشة التلفزيون - كل هذا يؤدي إلى ظهور الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة التعب المزمن.
2. الأمراض المزمنة. يمكن أن تكون هذه عمليات التهابية أو معدية - على أي حال، يتآكل الجسم بسرعة أثناء هجوم طويل الأمد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والانتكاسات المتكررة تقلل فقط وتؤدي إلى استنفاد القدرات الفسيولوجية والنفسية للشخص.
3. بيئة سيئة. من المعروف على وجه اليقين أن سكان المدن الكبرى والمدن الكبرى يعانون من متلازمة التعب المزمن في كثير من الأحيان أكثر من سكان القرى أو البلدات الإقليمية الصغيرة. عادم الغاز من السيارة، والضوضاء المستمرة، ووتيرة الحياة السريعة للغاية، وعدم القدرة على استنشاق الهواء النقي، واستهلاك المياه المكلورة والمنتجات غير الصديقة - كل هذه هي أسباب تطور المرض المعني.
4. الاضطرابات النفسية. منتظم، البقاء في حالة لفترة طويلة، أفكار قلقة مستمرة، مزاج سيئ يمكن أن يثير تطور زيادة التعب - وهذا طريق مباشر لحدوث متلازمة التعب المزمن.

حسنًا، إلى جانب ذلك، قد تظهر المتلازمة المعنية على خلفية سوء التغذية، مع نقص في الجسم، على خلفية الاضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي - فهي "تسترشد" بالمواد المعدنية. ملحوظة:هناك نظرية مفادها أن متلازمة التعب المزمن يمكن أن تسببها الفيروسات - وغالبًا ما يتم تشخيصها لدى المرضى الذين تم تشخيصهم مبكرًا. ولكن هذه مجرد نظرية، لذلك عند تحديد الأمراض الفيروسية المذكورة أعلاه، لا ينبغي للمرء أن يتوقع التطور الحتمي لمتلازمة التعب المزمن.

متلازمة التعب المزمن لها صورة سريرية متغيرة، وتحديد أي أعراض محددة يمثل مشكلة كبيرة. ومع ذلك، يوصي الأطباء بالاهتمام بالمؤشرات التالية:

• عدم الشعور بالراحة بعد ليلة نوم كاملة؛
• كثيرا ما تتكرر دون سبب واضح؛
• زيادة النعاس أثناء النهار.
• عدم القدرة على النوم بسرعة حتى بعد العمل البدني الشاق.
• تهيج غير مبرر.
• مزاج سيئ ليس له سبب.

بشكل عام، يمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أشهر متتالية - في بعض الحالات، يبلغ المرضى عن أعراض مماثلة لمدة 5-8 أشهر. وهذا لا يعني على الإطلاق أن الشخص قد أصيب على وجه التحديد بمتلازمة التعب المزمن - فقد تشير الأعراض المتطابقة إلى أمراض أخرى في الجسم. لذلك، قم بتحليل حالتك بعناية - يسلط الأطباء الضوء على السمات المميزة لكل عرض من الأعراض.

صداع

تعتبر العلامة الأولى للإجهاد الزائد على الجهاز العصبي هي الألم الخفقان في المعابد. يمكن أن يكون للصداع طابع مختلف بالنسبة لأمراض مختلفة، ولكن على وجه التحديد بالنسبة لمتلازمة التعب المزمن سيكون هناك نبض في الصدغ وألم منتشر في جميع مناطق الجمجمة ذات المظاهر الخفيفة.

أرق

لا يستطيع الشخص المصاب بمتلازمة التعب المزمن ممارسة الرياضة حتى بعد ممارسة تمارين ثقيلة وطويلة. يشعر بأن النوم سيأتي بمجرد ملامسة رأسه للوسادة، لكن في الحقيقة يتقلب الشخص لفترة طويلة، باحثاً عن وضعية مريحة للنوم، وتبدأ أفكار مختلفة مزعجة تزوره. بالمناسبة، يتميز المرض المعني بنوبات الخوف الليلية والشعور بالقلق الذي لا أساس له.

تشمل هذه الأعراض اللامبالاة، وضعف العضلات المستمر، والتعب الشديد حتى بعد القيام بالحد الأدنى من العمل (على سبيل المثال، غسل الأطباق، كي الملابس، قيادة السيارة لمسافة قصيرة). هذه الحالة هي دليل غير مشروط على الإصابة بمتلازمة التعب المزمن أو وجودها بالفعل بشكل كامل.

ضعف النشاط الحركي

إذا كان الشخص يعاني من رعشة في الأطراف العلوية، وألم شديد في العضلات، وعدم الرغبة في القيام بأي حركات للجسم، فهذه علامة أكيدة على المرض المعني.

أمراض عقلية

يمكن أن تؤدي متلازمة التعب المزمن إلى انخفاض في الذاكرة والتركيز، وعدم القدرة على الاستجابة بسرعة وكفاءة للأسئلة، ولا يحدث تصور المعلومات (التعليمية والعامة) بالكامل.

انخفاض المناعة

تثير متلازمة التعب المزمن انتكاسات متكررة لنزلات البرد، والعدوى الفورية بأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية خلال فترات الوباء، والشفاء المطول حتى للجروح الصغيرة على الجلد.

يتعرض الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن في كثير من الأحيان إلى "نوبات" من الاكتئاب، فهم في حالة مزاجية سيئة بشكل دائم، ولديهم مخاوف غير معقولة، وشعور مفرط بالقلق. والتهيج ونوبات العدوان غير المحفز يؤكد التشخيص فقط. من الجدير بالذكر أنه في حالة متلازمة التعب المزمن، يبدأ الشخص في البحث عن طريقة للخروج من الوضع بشكل مستقل - غالبا ما ينظر إلى هذا المرض على أنه تعب عادي. وغالبًا ما يسجل الأطباء زيادة في عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميًا - وبهذه الطريقة يحاول المرضى إعادة أجسامهم إلى حالة العمل، وفي المساء، يشرب المرضى بالضرورة كمية معينة من المشروبات الكحولية - وبهذه الطريقة "يريحون" جسديًا وعقليًا ضغط. بطبيعة الحال، لن تساعد هذه التدابير في حل المشكلة، كما أن إجازة طويلة في جزيرة صحراوية من غير المرجح أن تتخلص من متلازمة التعب المزمن - ستحتاج إلى مساعدة العاملين في المجال الطبي.

تشخيص متلازمة التعب المزمن

يمكن للأخصائي فقط تشخيص المرض المعني - يتضمن هذا الإجراء دراسة المعايير الكبيرة والصغيرة التي تشير بدقة إلى هذا المرض. تشمل المعايير الرئيسية جميع الأعراض المذكورة أعلاه، وشكاوى المرضى من التعب المستمر لفترة طويلة لمدة 3 أشهر أو أكثر. ملحوظة:على خلفية الأعراض المذكورة أعلاه، سيقوم الطبيب بالتأكيد بتحويل المريض لإجراء فحص كامل للجسم كله. وفقط عدم وجود أي أمراض جسدية مزمنة / حادة، والتهابات وأمراض فيروسية يمكن أن يكون سببا لتشخيص متلازمة التعب المزمن.المعايير البسيطة لتشخيص المرض المعني هي (ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة) ذات طبيعة مفاجئة وغير منضبطة، وآلام في العضلات، وآلام في المفاصل، معبر عنها بوضوح. يتم تأكيد تشخيص متلازمة التعب المزمن في حالة وجود 3 معايير رئيسية و6 معايير ثانوية على الأقل. فقط بعد ذلك سيقوم الطبيب بإحالة المريض لتقديم المادة الحيوية للاختبارات المعملية وتقديم توصيات للفحص من قبل متخصصين أكثر تخصصًا (أخصائي الغدد الصماء، طبيب القلب، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي الأورام، وما إلى ذلك).

طرق علاج متلازمة التعب المزمن

علاج المرض المعني هو مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة قوة الجسم. لا يجب على المرضى فقط تعديل روتينهم اليومي والالتزام الصارم بالنظام الغذائي وزيارة غرفة العلاج الطبيعي، ولكن من المهم جدًا الحصول على الوصفات الطبية من الطبيب المعالج. ملحوظة:إن استخدام الأدوية كجزء من علاج متلازمة التعب المزمن ليس ضروريًا على الإطلاق - كل هذا يتوقف على مدى تقدم المرض ومدى شدة أعراض المرض. يمكن وصف/اختيار العلاج الدوائي حصريًا من قبل الطبيب المعالج - مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض والأمراض الجسدية الموجودة.

العلاج من الإدمان

بعد الفحص الكامل للمريض الذي تم تشخيص إصابته بمتلازمة التعب المزمن، قد يصف الطبيب المعالج مجموعة من الأدوية. الأكثر فعالية هي:

ملحوظة:لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تصف لنفسك مضادات الاكتئاب وأدوية منشط الذهن - فقط الأخصائي يمكنه اختيارها دون الإضرار بالصحة العامة.

1. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. نادرًا ما ينصح الأطباء باستخدامها لعلاج متلازمة التعب المزمن، فقط عندما يشكو المرضى من آلام في المفاصل والأنسجة العضلية.
2. . يُنصح بوصفها فقط عند اكتشاف عدوى فيروسية.
3. مجمعات الفيتامينات. إنها ضرورية لتصحيح عمليات التمثيل الغذائي وتقوية جهاز المناعة - يصفها الطبيب المعالج.

مدة العلاج فردية - فهي تعتمد على شدة متلازمة التعب المزمن، و"إهمال" العملية، والصحة العامة للمريض.

العلاج الطبيعي

يؤكد الأطباء أن متلازمة التعب المزمن لا يمكن علاجها فقط بالأدوية والراحة/النوم الطويل. يجب على المرضى الخضوع لدورة من الإجراءات البدنية - يمكن أن تكون مختلفة ويتم إجراؤها في مجمع، ولكن يمكن للطبيب اختيار شيء واحد. تشمل الإجراءات البدنية الفعالة للمرض المعني ما يلي:

تعتمد مدة دورة العلاج الطبيعي على المدة التي يصف فيها الطبيب بعض الأدوية. إذا تم علاج متلازمة التعب المزمن بدون أدوية، فمن المستحسن حضور الإجراءات الموضحة أعلاه وفق جدول زمني صارم يضعه الطبيب.

نظام عذائي

من المؤكد أن كل من الأدوية والعلاج الطبيعي سيساعدان في التغلب على المظاهر الشديدة لمتلازمة التعب المزمن. ولكن كجزء من تشخيص المرض المعني، تحتاج بالتأكيد إلى زيارة أخصائي التغذية والحصول على توصيات بشأن تعديل نظامك الغذائي. والحقيقة هي أن متلازمة التعب المزمن تتميز بطرفين - يفقد بعض المرضى الاهتمام تمامًا بالطعام ويجوعون حرفيًا لعدة أيام متتالية. لكن المرضى الآخرين، على العكس من ذلك، يبدأون في امتصاص الأطعمة بكميات كبيرة - تحدث السمنة بسرعة كبيرة، خاصة بالنظر إلى الخمول البدني المميز لمتلازمة التعب المزمن. توصيات أخصائي التغذية:

• من الضروري تضمين الأطعمة البروتينية في النظام الغذائي - لحم العجل قليل الدهن والأرانب والمحار والأسماك.
• تحتاج مرة واحدة على الأقل في الأسبوع إلى تناول 200 جرام من الأسماك المملحة، لكن لا ينبغي أن تنجرف في تناول هذا المنتج - فقد تصاب بمشاكل في الكلى؛
• تناول العسل مع المكسرات بانتظام، ممزوجًا بنسبة 1: 1 - يمكنك الحصول على التأثير المطلوب حتى عن طريق تناول ملعقة صغيرة من هذا الدواء مرة واحدة يوميًا؛
• يجب أن تشمل القائمة الفيجوا والأعشاب البحرية وتوت الخدمة.

لا تقصر نفسك على تناول الشوكولاتة. لكن الشوكولاتة الداكنة حصريًا، وليس كمية لا حصر لها من الحلويات والمربى والآيس كريم. لكن عليك أن تتخلى عن القهوة القوية، إذا كنت لا تستطيع العيش بدون هذا المشروب (أنت مدمن على القهوة!)، فاصنعه مع إضافة الحليب.

علاج متلازمة التعب المزمن مع العلاجات الشعبية

هناك الكثير من العلاجات للتخلص من متلازمة التعب المزمن التدريجي في فئة الطب التقليدي. لا يُنصح بتناولها دون حسيب ولا رقيب - ففي النهاية ستكون هناك حاجة إلى وصفات طبية واستشارة طبيبك. لكن العلاجات الشعبية هي التي تجعل من الممكن في كثير من الحالات الاستغناء عن استخدام مجموعة من الأدوية.

صبغات الماء

وصفات صبغات الماء بسيطة للغاية ويمكن لأي شخص تحضيرها. لكن التأثير على وجه التحديد للمرض المعني سيكون ممتازًا. طريقة تحضير صبغات الماء:

الكفير، البصل، العسل وخل التفاح

ستساعد هذه المنتجات البسيطة المتوفرة في كل منزل على التغلب بسرعة على متلازمة التعب المزمن، ولكن فقط إذا كانت في المرحلة الأولية من التطور ولم تؤدي بعد إلى تغيرات مرضية شديدة في عمل الجسم. يجب شرب الكفير كل مساء، ولكن أولا يتم خلطه بالماء الدافئ العادي بنسبة 1: 1، ثم تضاف ملعقة صغيرة من العسل إلى التركيبة. يُقطع البصل جيدًا - يجب أن تحصل على الكمية التي تناسب كوبًا عاديًا. ثم يضاف كوب من العسل إلى البصل ويترك في مكان مظلم لمدة 3-4 أيام. ثم يوضع الدواء الناتج في الثلاجة ويؤخذ ملعقة صغيرة قبل 20 دقيقة من الوجبات. مسار العلاج هو 14 يوما، ثم تحتاج إلى أخذ استراحة لمدة أسبوع، وإذا لزم الأمر، كرر الدورة. قم بخلط 100 جرام من العسل مع 3 ملاعق صغيرة، تناول ملعقة صغيرة واحدة يوميًا (لا أكثر!) لمدة 10 أيام. هذا العلاج يستعيد الحيوية بشكل فعال ويمنح النشاط والطاقة. أضف ملعقة صغيرة من العسل وملعقة صغيرة من خل التفاح و3-4 قطرات من اليود إلى كوب من الماء الدافئ. الجرعة الموصى بها هي كوب واحد يوميًا، ومدة الاستخدام لا تزيد عن 5 أيام متتالية. يمكن بسهولة مقارنة هذا المنتج بمشروب الطاقة. ملحوظة:يتم بطلان الوصفات المذكورة بشكل صارم للأشخاص الذين تم تشخيصهم مسبقًا بأمراض المعدة والأمعاء والكلى. لا ينصح باستخدام وصفات العسل والبصل لعلاج متلازمة التعب المزمن لدى النساء أثناء انقطاع الطمث أو انقطاع الطمث. بشكل عام، هذه الأدوية شديدة العدوانية - يلزم استشارة طبيبك أولاً!

اشتهر هذا الجذر منذ فترة طويلة بخصائصه العلاجية - حيث تعمل الصبغة والشاي من جذر الزنجبيل على تحسين المناعة بشكل مثالي وتقوية القوة وحتى تصحيح الخلفية النفسية والعاطفية. طريقة تحضير الدواء:

مهم: كن حذرًا للغاية - لا ينبغي أن يستهلك صبغة الكحول من قبل السائقين أو الذين يعانون من التهاب المعدة أو لديهم تاريخ من الاضطرابات النفسية.

اجراءات وقائية

لتجنب الإصابة بمتلازمة التعب المزمن، تحتاج إلى العمل بشكل أقل والراحة أكثر - وهذا ما يعتقده الكثير من الناس. ولكن في الواقع، يقدم الأطباء التوصيات التالية:

متلازمة التعب المزمن هي مرض مستقل لا يتم علاجه بالنوم والراحة الكاملة، بل بإجراءات علاجية معقدة. لا ينبغي الاعتماد فقط على قوة الجسم - فقد يتم استنفادها بسرعة، الأمر الذي سيؤدي إلى عواقب وخيمة.