ما الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة الصرع؟ ما هو الصرع؟ العوامل المساهمة الأخرى والصرع المنعكس - تثير ظهور نوبة صرع

ما هي النوبات؟
الدماغ عضو معقد للغاية. يتحكم في الأفكار والعواطف والحركات وأنشطة الأعضاء الداخلية. تتواصل خلايا الدماغ (الخلايا العصبية) بين الدماغ وبقية الجسم من خلال الإشارات الكهربائية التي تنتجها. في بعض الأحيان، يزداد فجأة النشاط الكهربائي لمجموعة معينة من الخلايا، أو الدماغ بأكمله، والذي يكون المظهر الخارجي له هو النوبات. إذا انتشر مثل هذا النشاط غير الطبيعي إلى الدماغ بأكمله، يحدث هجوم معمم (كبير، عام)، ولكن إذا حدث ذلك ضمن منطقة محدودة من الدماغ، فإننا نتحدث عن هجوم بؤري (جزئي، بؤري).

السمات المميزة الرئيسية لنوبات الصرع هي كما يلي:

• مفاجأة الظهور والتوقف.
• مدة قصيرة
• دورية.
• النمطية.

غالبًا ما يُشار إلى النوبات أيضًا باسم النوبات، وهي كلمة يونانية تعني الظهور المفاجئ لأعراض المرض أو تفاقمها خلال فترة زمنية قصيرة نسبيًا. منذ وقت ليس ببعيد، كانت كلمة "النوبة" تستخدم على نطاق واسع، ولكن في الوقت الحاضر يحاولون عدم استخدامها لأسباب أخلاقية.

ما مدى شيوع الصرع؟
الصرع هو أحد الاضطرابات الأكثر شيوعًا في وظائف المخ. وبغض النظر عن الخصائص العرقية والجغرافية، يحدث الصرع لدى 1-2% من الأشخاص. وهذا يعني أن حوالي 2.5 مليون شخص في روسيا يعيشون مع هذا المرض. ومع ذلك، قد تحدث هجمات فردية بتواتر أكبر بين السكان. يعاني حوالي 5% من الأشخاص من نوبة صرع واحدة على الأقل خلال حياتهم. من الصعب الحصول على أرقام دقيقة لانتشار مرض الصرع بسبب عدم وجود نظام موحد لتسجيل النوبات، وكذلك بسبب استخدام المتخصصين لخيارات تصنيف مختلفة لمرض الصرع. بالإضافة إلى ذلك، فإن تشخيص "الصرع" لا يتم بشكل متعمد، وأحيانًا بشكل خاطئ، أو يتم إخفاؤه تحت مسميات أخرى (متلازمات الصرع أو الصرع، المتلازمة المتشنجة، النوبات الخضرية الحشوية، الاستعداد المتشنج، بعض أنواع النوبات الحموية، التفاعلات العصبية وغيرها) ولا تؤخذ بعين الاعتبار الإحصائيات العامة للصرع.

في أي عمر يبدأ الصرع؟
يعتمد انتشار الصرع وخطر حدوثه على العمر. في معظم الأحيان، تبدأ الهجمات في مرحلة الطفولة والمراهقة.
حوالي 80% من الأشخاص المصابين بالصرع تبدأ لديهم النوبات خلال العشرين سنة الأولى من حياتهم:

• في العامين الأولين من الحياة – 17%;
• في سن ما قبل المدرسة – 13%;
• في سن المدرسة المبكرة - 34%؛
• في مرحلة المراهقة – 13%;
• وبعد 20 عامًا من الحياة - 16%؛
• في منتصف العمر وكبار السن – 2-5%.

ما الذي يسبب الصرع؟
يمكن لأي شخص تقريبًا أن يعاني من النوبات في ظل ظروف معينة. يمكن أن تكون ناجمة عن صدمات الرأس، والتسمم، وارتفاع درجة الحرارة، والانسحاب من الكحول، وانخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم) وغيرها من العوامل التي تؤثر على وظائف المخ. كل شخص لديه عتبة الاستجابة الخاصة به، التي يحددها دستوره الفطري (يسمى أحيانًا "عتبة الاستعداد المتشنج") لعمل هذه العوامل، ولكن عند بعض الأشخاص تكون منخفضة جدًا بحيث يمكن أن تظهر النوبات دون سبب واضح. في حوالي 60% من الحالات، لا يمكن تحديد سبب النوبات حتى بعد إجراء فحص عصبي خاص. في هذه الحالات، من المعتاد الحديث عن الصرع مجهول السبب (الذي يحدث من تلقاء نفسه، دون سبب واضح). في مثل هذا الصرع، يبدو أن هناك تغيرات كيميائية غير مستكشفة بعد في خلايا الدماغ. وفي حالات أخرى، تكون النوبات مظهرًا من مظاهر مرض الدماغ. وتشمل هذه الالتهابات والصدمات والأورام والشذوذات الخلقية والتسمم واضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات الدورة الدموية الدماغية. ترتبط العوامل المسببة لحدوث الهجمات ارتباطًا وثيقًا بعمر الشخص. إذا ظهرت النوبات قبل سن العشرين، فمن المرجح أن تكون ناجمة عن تلف دماغ الجنين في الرحم، أثناء الحمل أو الولادة. بعد 25 عامًا، تكون الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات هي الأورام وإصابات الدماغ، وعند كبار السن - الحوادث الوعائية الدماغية. لقد ثبت أن النوبات البؤرية تنتج في كثير من الأحيان عن مرض دماغي أولي أكثر من الأمراض العامة. ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أنه في حالة حدوث أي هجمات، من الضروري إجراء فحص شامل من قبل أخصائي وتحديد سببها.

هل الصرع مرض وراثي؟
لا تزال مسألة دور الاستعداد الوراثي في ​​حدوث الصرع مثيرة للجدل. يعطي بعض العلماء المكانة الرئيسية في سلسلة السبب والنتيجة للعبء الوراثي، والبعض الآخر يأخذ وجهة نظر معاكسة تمامًا ويعطي الأفضلية لعوامل التأثير الخارجية. وأظهرت دراسة خاصة أن خطر إصابة الطفل بالصرع في حالة مرض أحد الوالدين هو 4-6%. إذا تم تشخيص الصرع لدى كلا الوالدين، فإن خطر حدوث النوبات لدى الطفل هو بالفعل 10-12٪. الخطر الأكبر هو بالنسبة للطفل الذي يعاني والديه من الصرع مع نوبات معممة. في معظم الحالات، يعاني الأطفال من نوبات الصرع في سن مبكرة مقارنة بوالديهم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المعلومات المقدمة ذات طبيعة عامة ويجب توضيحها في كل حالة محددة أثناء التشاور مع أخصائي الصرع أو عالم الوراثة. ويجب أن نتذكر أيضًا أن الصرع ليس وراثيًا، بل مجرد استعداد دستوري له.

هل يمكن أن يختفي الصرع من تلقاء نفسه؟
من الصعب جدًا الإجابة على هذا السؤال، حيث لا يذهب جميع الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع إلى الطبيب، أو يظلون تحت الملاحظة بعد الزيارات الأولى وبدء العلاج. ويحدث ذلك في الحالات التي تتوقف فيها النوبات نتيجة العلاج، أو من تلقاء نفسها. ونظرًا لانقطاع الاتصال بالمرضى، فإن المعلومات المتعلقة بعدد حالات الشفاء الذاتي ليست دقيقة. أظهرت العديد من الدراسات، التي شملت أيضًا المرضى المسجلين، المرضى الذين لم يستشيروا الطبيب، أن النوبات توقفت عند نسبة كبيرة من هؤلاء الأشخاص بعد بدء العلاج ولم تتكرر حتى في حالات التوقف الذاتي.

ما الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبة الصرع؟
الأسباب الأكثر شيوعا لإثارة الهجوم هي ما يلي: التوقف عن تناول مضادات الاختلاج؛ الحرمان لفترة طويلة (الحرمان) أو انخفاض وقت النوم؛ تناول جرعات كبيرة من الكحول. إذا كان الشخص المصاب بالصرع ينام بعد 2-3 ساعات من الموعد المعتاد، فقد يصاب بنوبة صرع. إذا قرر تعويض هذه الساعات بالاستيقاظ لاحقًا، فلن يكون ذلك مفيدًا فحسب، بل يمكن أن يسبب ضررًا أيضًا. يجب أن نتذكر أن النوم الزائد لا يقل ضررا عن قلة النوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الاستيقاظ المفاجئ والحاد من النوم بسبب مهيج خارجي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث نوبة. بعض الأشخاص المصابين بالصرع لديهم حساسية متزايدة للضوء (حساسية للضوء). في هذه الحالة، يمكن إثارة الهجمات إما عن طريق الانتقال السريع من مكان مظلم إلى مكان مضيء، أو عن طريق ومضات ضوئية مختلفة (على شاشة فيديو، في نافذة مركبة متحركة، أثناء الركوب على مناطق الجذب، وما إلى ذلك) . بالإضافة إلى تلك المذكورة، يمكن أن يكون سبب الهجمات لأسباب أخرى عديدة. وتشمل هذه: درجة الحرارة، الحساسية، الأصوات، الروائح، اللمس، التوتر، الإثارة الشديدة، السوائل الزائدة، السكر الزائد، بعض الأدوية وعوامل أخرى. يجب على كل مريض أن يتذكر باستمرار الأسباب التي يمكن أن تسبب النوبة ويحاول تجنبها. يعتمد نجاح علاج النوبات إلى حد كبير على مدى القضاء على الأسباب التي تسببها.

هل يمكن لشخص مصاب بالصرع أن يموت أثناء النوبة؟
يمكن أن تحدث الوفاة أثناء الهجوم إما نتيجة لصدمة شديدة في الرأس نتيجة السقوط، أو في الماء نتيجة لعرقلة التنفس. الإصابات القاتلة نادرة جدًا. وفي مثل هذه الحالات يحدث إما نزيف دماغي أو كسور في الجمجمة والعمود الفقري في منطقة الرقبة. نظرًا لأنه أثناء الهجوم تكون غريزة الحفاظ على الذات غائبة تمامًا، فمن الممكن أن تغرق بسرعة عندما تكون في الماء في هذا الوقت أو بالقرب منه. لسوء الحظ، يحدث هذا ليس فقط في خزان كبير من الماء، ولكن أيضا في الحمام، وحتى عند الوقوع في بركة.

ما هي الحالات الانتيابية؟
التعريف الأمثل هو الذي وافقت عليه لجنة الخبراء المعنية بالصرع التابعة لمنظمة الصحة العالمية: "النوبة الدماغية (النوبة، النوبات) هي حالة مرضية مفاجئة وعابرة لا يسيطر عليها المريض، وتتميز بمجموعة متنوعة من الظواهر الحسية أو اللاإرادية أو العقلية الناتجة عن خلل مؤقت في عمل الدماغ بأكمله أو أي من أجهزته. وتتكشف النوبة إما على خلفية صحة خارجية كاملة، أو مع تدهور مفاجئ لحالة مرضية مزمنة. تعد حالات الانتيابي الدماغي والصرع مشكلة شائعة إلى حد ما لدى البالغين والأطفال. إن التنوع السريري الواسع للنوبات الدماغية التي نواجهها في الممارسة السريرية للأطباء مثير للإعجاب. يتم التعرف على معظمهم بنوبات صرع، والباقي غير صرع، ونوبات أعراض. هناك أيضًا أشكال انتقالية. من المهم أن نعرف ذلك لأنه... يعتبر بعض المرضى الذين يعانون من نوبات غير صرع مهددة بالصرع ويتم علاجهم بالعلاج المضاد للاختلاج. على سبيل المثال. نادرًا ما تتطور نوبات الإغماء أو الحمى إلى صرع. في الوقت نفسه، تظل حقائق وجود النوبات غير الصرعية في سجلات مرضى الصرع معروفة بشكل عام. سيتعين على أكثر من جيل واحد من أطباء التشخيص أن يفهموا كل هذا التنوع العديد، واليوم تم بالفعل تجميع الكثير من المعرفة في هذا المجال، ولكن حتى الآن، لسوء الحظ، هناك أسئلة أكثر من الإجابات.

تعتبر الأسباب الرئيسية للصرع لدى البالغين على مستوى المرض المتعدد الأسباب - حيث يمكن إثارة الحالة المرضية بسبب العديد من العوامل. صورة المرض مختلطة لدرجة أن المريض يعاني من تغيرات طفيفة.

الصرع هو في المقام الأول مرض ولادة يتطور بسرعة تحت تأثير المحفزات الخارجية (البيئة السيئة وسوء التغذية وإصابات الدماغ المؤلمة).

الصرع عند البالغين هو مرض عصبي. عند تشخيص المرض، يتم استخدام تصنيف أسباب الهجمات. تنقسم نوبات الصرع إلى الأنواع التالية:

1. أعراض، يتم تحديدها بعد الإصابات أو الأضرار العامة أو الأمراض (يمكن أن تحدث النوبة نتيجة وميض حاد أو حقنة أو صوت).
2. مجهول السبب - متلازمة الشرور ذات الطبيعة الخلقية (قابلة للعلاج تمامًا).
3. غامضة المنشأ – episyndromes، أسباب التكوين التي لا يمكن تحديدها.

بغض النظر عن نوع علم الأمراض، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، وإذا لم تكن قد أزعجت المريض من قبل، فمن الضروري الخضوع لفحص طبي بشكل عاجل.

من بين الأمراض الخطيرة التي لا يمكن التنبؤ بها، يحتل الصرع أحد الأماكن الأولى، وقد تكون أسبابه مختلفة عند البالغين. من بين العوامل الرئيسية التي يحددها الأطباء:

• الأمراض المعدية في الدماغ وأغشيته الداخلية: الخراجات والكزاز والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.
• التكوينات الحميدة والخراجات المترجمة في الدماغ.
• تناول الأدوية: سيبروفلوكساسين، سيفتازيديم، مثبطات المناعة وموسعات الشعب الهوائية.
• التغيرات في تدفق الدم الدماغي (السكتة الدماغية)، وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
• أمراض مضادات الفوسفوليبيد.
• تلف تصلب الشرايين في الدماغ والأوعية الدموية.
• التسمم بالستركنين والرصاص.
• الرفض المفاجئ للمهدئات والأدوية التي تسهل النوم.
• تعاطي المخدرات والكحول.

إذا ظهرت علامات المرض لدى الأطفال أو المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا، فإن السبب هو الفترة المحيطة بالولادة، ولكنه قد يكون أيضًا ورمًا في المخ. بعد 55 عامًا، على الأرجح - سكتة دماغية وتلف في الأوعية الدموية.

أحد الأسباب

أنواع الهجمات المرضية

اعتمادا على نوع الصرع، يوصف العلاج المناسب. هناك أنواع رئيسية من حالات الأزمات:

1. غير متشنجة.
2. ليلة.
3. مدمن على الكحول.
4. رمع عضلي.
5. ما بعد الصدمة.

من بين الأسباب الرئيسية للأزمات: الاستعداد - الوراثة، العمل الخارجي - "الصدمة" العضوية للدماغ. مع مرور الوقت، تصبح هجمات الأعراض أكثر تواترا بسبب أمراض مختلفة: الأورام، والإصابات، والاضطرابات السامة والتمثيل الغذائي، والاضطرابات العقلية، والأمراض التنكسية، وما إلى ذلك.

عوامل الخطر الرئيسية

ظروف مختلفة يمكن أن تثير تطور الحالة المرضية. ومن بين الحالات ذات الأهمية الخاصة ما يلي:

• إصابة سابقة في الرأس – يتطور الصرع على مدار عام؛
• مرض معدي يصيب الدماغ.
• تشوهات الأوعية الدموية في الرأس والأورام الخبيثة والحميدة في الدماغ.
• نوبة السكتة الدماغية، والظروف المتشنجة الحموية.
• تناول مجموعة معينة من الأدوية أو الأدوية أو رفضها؛
• جرعة زائدة من المواد السامة.
• تسمم الجسم.
• الاستعداد الوراثي
• مرض الزهايمر، والأمراض المزمنة؛
• التسمم أثناء الحمل.
• الفشل الكلوي أو الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن علاجه عمليا.
• داء الكيسات المذنبة، مرض الزهري.

إذا كنت تعاني من الصرع، فقد تحدث نوبة نتيجة التعرض للعوامل التالية - الكحول، والأرق، وعدم التوازن الهرموني، والمواقف العصيبة، ورفض الأدوية المضادة للصرع.

ما هي مخاطر حالات الأزمات؟

يمكن أن تظهر الهجمات بتكرارات متفاوتة، ولعددها أهمية كبيرة في التشخيص. ويصاحب كل أزمة لاحقة تدمير الخلايا العصبية والتغيرات الوظيفية.

بعد مرور بعض الوقت، كل هذا يؤثر على حالة المريض - تتغير الشخصية، ويتدهور التفكير والذاكرة، ويزعجه الأرق والتهيج.

تواتر الأزمات هو:

1. هجمات نادرة - مرة واحدة كل 30 يومًا.
2. متوسط ​​التكرار – من 2 إلى 4 مرات في الشهر.
3. هجمات متكررة - من 4 مرات / شهر.

إذا حدثت الأزمات بشكل مستمر ولم يعد المريض إلى وعيه فيما بينها، فهذه حالة صرع. مدة الهجمات 30 دقيقة أو أكثر، وبعد ذلك يمكن أن تنشأ مشاكل خطيرة. في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى استدعاء فريق الإسعاف بشكل عاجل وإبلاغ المرسل عن سبب المكالمة.

أعراض الأزمة المرضية

الصرع عند البالغين أمر خطير، وأسباب ذلك هي النوبة المفاجئة، مما قد يؤدي إلى الإصابة، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

العلامات الرئيسية لعلم الأمراض التي تنشأ أثناء الأزمة:

• الهالة – ​​تظهر في بداية النوبة، وتتضمن روائح مختلفة، وأصواتًا، وانزعاجًا في المعدة، وأعراضًا بصرية.
• تغيير في حجم التلميذ.
• فقدان الوعي؛
• ارتعاش الأطراف والتشنجات.
• صفع الشفاه وفرك اليدين.
• فرز الملابس؛
• التبول غير المنضبط، وحركات الأمعاء.
• النعاس، الاضطرابات النفسية، الارتباك (يمكن أن تستمر من دقيقتين إلى ثلاث دقائق إلى عدة أيام).

مع نوبات الصرع المعممة الأولية، يحدث فقدان الوعي، وتشنجات العضلات غير المنضبطة، والتصلب، ويتم توجيه النظرة إلى الأمام، ويفقد المريض القدرة على الحركة.

هجمات لا تهدد الحياة - ارتباك قصير المدى، حركات غير منضبطة، هلوسة، إدراك غير عادي للذوق والأصوات والروائح. وقد يفقد المريض الاتصال بالواقع، وتتم ملاحظة سلسلة من الإيماءات التلقائية المتكررة.

أعراض

طرق تشخيص الحالة المرضية

لا يمكن تشخيص الصرع إلا بعد عدة أسابيع من الأزمة. يجب ألا يكون هناك أي أمراض أخرى يمكن أن تسبب هذه الحالة. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على الأطفال والمراهقين وكبار السن. في المرضى من الفئة المتوسطة (40-50 سنة)، نادرا ما يتم ملاحظة النوبات.

لتشخيص المرض، يجب على المريض مراجعة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص ويأخذ تاريخ المرض. يجب على المتخصص القيام بالإجراءات التالية:

1. تحقق من الأعراض.
2. دراسة وتيرة ونوع الهجمات.
3. طلب التصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط كهربية الدماغ.

قد تكون الأعراض لدى البالغين مختلفة، ولكن بغض النظر عن مظاهرها، فمن الضروري استشارة الطبيب والخضوع لفحص كامل لوصف المزيد من العلاج ومنع الأزمات.

إسعافات أولية

عادة، تبدأ نوبة الصرع بالتشنجات، وبعد ذلك يتوقف المريض عن تحمل المسؤولية عن أفعاله، وغالبا ما يلاحظ فقدان الوعي. بعد أن لاحظت أعراض الهجوم، من الضروري استدعاء فريق الإسعاف بشكل عاجل، وإزالة جميع القطع والأشياء الخارقة، ووضع المريض على سطح أفقي، ويجب أن يكون الرأس أقل من الجسم.

في حالة منعكسات القيء، يجب أن يجلس ويدعم رأسه. هذا سيجعل من الممكن منع القيء من دخول الجهاز التنفسي. وبعد ذلك يمكن إعطاء المريض الماء.

الإجراءات اللازمة

العلاج الدوائي للأزمات

لمنع النوبات المتكررة، عليك أن تعرف كيفية علاج الصرع لدى البالغين. من غير المقبول أن يبدأ المريض بتناول الأدوية فقط بعد ظهور الهالة. التدابير المتخذة في الوقت المناسب سوف تساعد على تجنب العواقب الوخيمة.

مع العلاج المحافظ يظهر للمريض:

• الالتزام بجدول تناول الأدوية وجرعاتها؛
• لا تستخدم الأدوية دون وصفة طبية؛
• إذا لزم الأمر، يمكنك تغيير الدواء إلى التناظرية، بعد إخطار الطبيب المعالج مسبقا.
• لا ترفض العلاج بعد الحصول على نتيجة دائمة دون توصيات طبيب الأعصاب.
• أخبر طبيبك عن التغيرات في صحتك.

معظم المرضى، بعد الفحص التشخيصي ووصف أحد الأدوية المضادة للصرع، لا يعانون من أزمات متكررة لسنوات عديدة، ويستخدمون باستمرار العلاج الحركي المختار. المهمة الرئيسية للطبيب هي اختيار الجرعة الصحيحة.

يبدأ علاج الصرع والنوبات عند البالغين بـ”أجزاء” صغيرة من الأدوية، وتكون حالة المريض تحت المراقبة المستمرة. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الأزمة، يتم زيادة الجرعة، ولكن تدريجيا، حتى تحدث مغفرة طويلة.

يتم وصف الفئات التالية من الأدوية للمرضى الذين يعانون من نوبات الصرع الجزئية:

1. كاربوكساميدات - "فينليبسين"، دواء "كاربامازيبين"، "تيمونيل"، "أكتينيرفال"، "تيجريتول".
2. فالبروات - "إنكورات (ديباكين) كرونو"، عقار "كونفيليكس"، عقار "فالبارين ريتارد".
3. الفينيتوين - عقار "ديفينين".
4. الفينوباربيتال هو دواء روسي الصنع، وهو نظير أجنبي للدواء Luminal.

المجموعة الأولى من الأدوية المستخدمة في علاج نوبات الصرع تشمل الكاربوكساميدات والفالبورات، وهي توفر نتائج علاجية ممتازة وتتسبب في عدد قليل من التفاعلات الجانبية.

بناء على توصية الطبيب يمكن وصف المريض 600-1200 ملغ من عقار "كاربامازيبين" أو 1000/2500 ملغ من عقار "ديباكين" يوميا (كل هذا يتوقف على شدة المرض والصحة العامة). الجرعة – 2/3 الجرعة على مدار اليوم.

“الفينوباربيتال” وأدوية مجموعة الفينيتوين لها آثار جانبية كثيرة، وتثبط النهايات العصبية، ويمكن أن تسبب الإدمان، لذلك يحاول الأطباء عدم استخدامها.

بعض الأدوية الأكثر فعالية هي فالبروات (إنكورات أو ديباكين كرونو) والكاربوكساميدات (تيجريتول بي سي، فينليبسين ريتارد). يكفي أن تأخذ هذه العلاجات عدة مرات في اليوم.

اعتمادًا على نوع الأزمة، يتم علاج الأمراض باستخدام الأدوية التالية:

• هجمات معممة - أدوية من مجموعة فالبروات مع عقار "كاربامازيبين" ؛
• أزمات مجهولة السبب - فالبروات.
• نوبات الصرع – دواء “إيثوسوكسيميد”؛
• هجمات الرمع العضلي - على وجه الحصر فالبروات، كاربامازيبين، والدواء الفينيتوين ليس لها التأثير المناسب.

تظهر العديد من الأدوية الأخرى كل يوم والتي يمكن أن يكون لها التأثير المطلوب على مصدر نوبات الصرع. لقد أثبت Lamotrigine و Tiagabine أنهما جيدان، لذا إذا أوصى طبيبك باستخدامهما، فلا يجب أن ترفضهما.

لا يمكنك التفكير في إيقاف العلاج إلا بعد مرور خمس سنوات على بداية فترة مغفرة طويلة الأمد. ويكتمل علاج نوبات الصرع عن طريق تقليل جرعة الأدوية تدريجيًا حتى يتم التخلص منها تمامًا لمدة ستة أشهر.

العلاج الجراحي للصرع

يتضمن العلاج الجراحي إزالة جزء معين من الدماغ الذي يتركز فيه مصدر الالتهاب. الغرض الرئيسي من هذا العلاج هو الهجمات المتكررة بشكل منهجي والتي لا يمكن علاجها بالأدوية.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالجراحة إذا كانت هناك نسبة عالية تتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ. لن يكون الضرر الفعلي الناجم عن الجراحة بنفس أهمية الخطر الناجم عن نوبات الصرع. الشرط الرئيسي للعلاج الجراحي هو التحديد الدقيق لموقع العملية الالتهابية.

العلاج الجراحي

تحفيز نقطة العصب المبهم

يتم اللجوء إلى هذا العلاج عندما لا يكون للعلاج الدوائي التأثير المطلوب ويكون التدخل الجراحي غير مبرر. يعتمد العلاج على تحفيز طفيف لنقطة العصب المبهم باستخدام نبضات كهربائية. ويتم ذلك من خلال تشغيل مولد النبض، الذي يتم إدخاله من الجانب الأيسر إلى المنطقة العلوية من الصدر. يتم خياطة الجهاز تحت الجلد لمدة 3-5 سنوات.

يُسمح بهذا الإجراء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من بؤر نوبات الصرع التي لا يمكن علاجها بالأدوية. وفقا للإحصاءات، فإن 40-50٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا العلاج يتحسنون صحتهم ويقللون من تكرار الأزمات.

مضاعفات المرض

الصرع هو مرض خطير يثبط الجهاز العصبي البشري. ومن بين المضاعفات الرئيسية للمرض ما يلي:

1. زيادة تكرار الأزمات، وصولا إلى حالة الصرع.
2. الالتهاب الرئوي الطموح (الناجم عن اختراق القيء أو الطعام إلى الجهاز التنفسي أثناء النوبة).
3. نتيجة مميتة (خاصة في الأزمات المصحوبة بتشنجات شديدة أو نوبة في الماء).
4. نوبة الصرع لدى المرأة الحامل تهدد بإحداث تشوهات في نمو الطفل.
5. حالة ذهنية سلبية.

إن التشخيص الصحيح للصرع في الوقت المناسب هو الخطوة الأولى نحو تعافي المريض. وبدون العلاج المناسب، يتطور المرض بسرعة.

التشخيص الصحيح مطلوب

تدابير الوقاية لدى البالغين

لا توجد حتى الآن طريقة معروفة لمنع نوبات الصرع. هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك من الإصابة:

• ارتداء خوذة أثناء التزلج على الجليد أو ركوب الدراجات أو ركوب الدراجات البخارية؛
• استخدام معدات الحماية عند ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي؛
• لا تغوص في العمق.
• في السيارة، قم بتأمين جذعك بأحزمة الأمان؛
• لا تتعاطى المخدرات.
• في درجة حرارة عالية، اتصل بالطبيب.
• إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع ضغط الدم أثناء حملها بطفلها، فمن الضروري البدء بالعلاج؛
• العلاج المناسب للأمراض المزمنة.

في الأشكال الشديدة من المرض، من الضروري التوقف عن القيادة، ولا يجب الاستحمام أو السباحة بمفردك، وتجنب ممارسة الرياضة النشطة، ولا ينصح بصعود السلالم العالية. إذا تم تشخيص الصرع، يجب عليك اتباع نصيحة الطبيب.

توقعات حقيقية

في معظم الحالات، بعد نوبة صرع واحدة، تكون فرصة الشفاء مواتية للغاية. في 70٪ من المرضى، على خلفية العلاج الصحيح والمعقد، هناك مغفرة طويلة الأمد، أي أن الأزمات لا تحدث لمدة خمس سنوات. في 30٪ من الحالات، تستمر نوبات الصرع في الحدوث، وفي هذه الحالات يشار إلى استخدام مضادات الاختلاج.

الصرع هو آفة شديدة في الجهاز العصبي، مصحوبة بنوبات شديدة. فقط التشخيص الصحيح في الوقت المناسب سيمنع المزيد من التطور لعلم الأمراض. ومن دون علاج، قد تكون إحدى الأزمات القادمة هي الأخيرة، إذ من الممكن الموت المفاجئ.

تختلف أسباب الصرع عند الأطفال والبالغين. لكن الصرع الذي يحدث في مرحلة الطفولة غالبًا ما يستمر حتى مرحلة البلوغ. على الأقل، تتوقف بعض أشكال الصرع خلال فترة المراهقة. ويعتقد أن الصرع يمكن أن يحدث لدى أي شخص له تأثير قوي على الدماغ (السقوط، ضربة في الرأس، حادث طريق). لم يتم توضيح أسباب الصرع بشكل كامل، على الرغم من أن نوبات الصرع كانت معروفة لدى المعالجين القدماء، وكان العلماء يدرسون هذه المشكلة لفترة طويلة. وسوف نركز على عوامل التطور وأسباب الصرع الأكثر وضوحا.

ما هي الأسباب الرئيسية للصرع؟

1. الوراثة (في أغلب الأحيان مزيج من العوامل الوراثية والمكتسبة). إذا كان أحد الوالدين مصابًا بالصرع، فإن احتمال إصابة الطفل به سيكون حوالي 6%، وإذا كان الأب والأم مصابين بالصرع، فإن احتمال الإصابة بالصرع يزيد إلى 12%. علاوة على ذلك، يظهر الصرع في سن مبكرة عما ظهر عند الوالدين.
2. أحد أسباب الصرع هو تشوهات الدماغ (عيوب النمو داخل الرحم)، والتي يعتمد حدوثها إلى حد كبير على مسار الحمل.
3. يمكن أن تسبب العدوى داخل الرحم الصرع إذا عانت الأم من مرض معد أثناء الحمل أو كانت لديها بؤر عدوى مزمنة غير معقمة.
4. يعد تلف الدماغ أثناء الولادة (إصابة الدماغ المؤلمة) أحد الأسباب المبكرة للصرع.
5. غالبًا ما تثير أورام المخ نوبات وتسبب الصرع.
6. يمكن أن تسبب السكتات الدماغية لدى كبار السن الصرع في فترة ما بعد إعادة التأهيل في 10٪ من الحالات. قد تحدث حالات الصرع المبكرة خلال الأسبوع الأول بعد السكتة الدماغية.
7. إصابة الرأس نتيجة كدمة أو حادث مروري. يمكن لصدمة الرأس الشديدة مع فقدان الوعي أن تثير الصرع حتى بعد عدة سنوات.
8. الأمراض الجسدية من أصول مختلفة - الشلل الدماغي وأمراض الأوعية الدموية.
9. أمراض معدية. أكثر أنواع العدوى التي تسبب الصرع شيوعًا هي الحصبة والسعال الديكي والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والحمى القرمزية والالتهاب الرئوي.
10. الاضطرابات الأيضية (زيادة كمية السكر، واستهلاك الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية). في مثل هذه الاضطرابات، يستجيب الصرع للعلاج بالنظام الغذائي وبعض المكملات الغذائية. لكن من المستحيل علاج هذا الصرع بالنظام الغذائي وحده.
11. تناول بعض الأدوية (خاصة مضادات الاكتئاب وموسعات الشعب الهوائية) يثير الصرع. التوقف المفاجئ عن استخدام الباربيتورات، الفاليوم، ودالمان يمكن أن يسبب أيضًا تطور الصرع.
12. يمكن أن يحدث الصرع بسبب التسمم بالمبيدات الحشرية أو تعاطي المخدرات (خاصة النوبات المحتملة أثناء الانسحاب).
13. الصرع الكحولي هو أحد مضاعفات الصرع. ولسوء الحظ، فإن نسبة المرضى الذين يعانون من الصرع الكحولي آخذة في الازدياد. إذا أصبح الصرع الكحولي مزمنًا، فقد تتكرر النوبات بغض النظر عما إذا كان المريض قد تناول الكحول أم لا.
14. تصلب متعدد . يبدأ نشاط الصرع بالظهور على خلفية ظهور اللويحات. وإذا كانت الهجمات دورية منذ البداية أثناء نمو وتكوين اللوحات، فبعد توقف نموها، تصبح الهجمات ثابتة.

العوامل التي تثير نوبة الصرع

• هزاز نشط للأطفال قبل النوم.
• يحدث أن يحدث الهجوم بسبب تفاعل الأدوية المضادة للصرع مع أدوية أخرى أو عن طريق انخفاض حاد مستقل في جرعة الأدوية عندما تتحسن الحالة.
• الكحول. تظهر النوبات عادة في اليوم التالي بعد التسمم، لأن تسمم الكحول يقلل من القدرات التعويضية للدماغ.
• - اضطرابات في النوم، النوم غير الكافي أو المفرط. من الضروري الذهاب إلى السرير والاستيقاظ في نفس الوقت. لا ينبغي أن يستيقظ مرضى الصرع فجأة.
• الإجهاد والتجارب العاطفية الحادة، كقاعدة عامة، تثير هجوم التشنجات.
• التحفيز الصوتي. وهو أمر نادر، ولكن يحدث أن تحدث نوبة تشنجات استجابة لصوت محرك أو مثقاب أو صوت غير عادي، على سبيل المثال، نعيق الضفادع أو تحفيز صوتي مفاجئ وغير متوقع.
• التحفيز الخفيف. يتم إثارة الهجوم من خلال مزيج من الضوء والظل (أوراق الشجر الوامضة أمام العينين، والمشي على طول الزقاق عندما تضيء أشعة الشمس من الجانب، والأضواء الساطعة في الديسكو، والموسيقى الملونة، وهج الشمس في الماء) . يمكن أن يتسبب التلفزيون المعيب في حدوث نوبات صرع. ومن المستحسن تشغيل مصباح أرضي أو تخفيف الضوء المحلي عند مشاهدة التلفزيون، فعندئذ يقل الضغط على العينين.
• العمل على الكمبيوتر أو القراءة لفترة طويلة يثير الصداع، وظهور البقع أمام العينين، وبالتالي يمكن أن يسبب نوبة الصرع.

الإسعافات الأولية لنوبة الصرع

الرعاية الطارئة لنوبة الصرع هي كما يلي:

1. إذا شعر الشخص بعلامات الصرع التحذيرية، فمن الضروري وضعه على ظهره على الأرض أو سرير الأريكة وفك أزرار طوقه (حرره من الملابس الضيقة والمقيدة)
2. لا تُصب بالذعر..
3. عزل المريض عن الأشياء الضارة والمهددة للحياة (حواف الأثاث الحادة، المقص، الدبابيس، الماء، النظارات، الزجاج).
4. بأسرع ما يمكن، اقترب من المريض وأدر حزام كتفه بالكامل إلى جانب واحد حتى لا يكون هناك لعاب أو قيء أو دم (أحيانًا يتدفق بغزارة عند عض اللسان)، لمنع تراجع اللسان. لا يمكنك إدارة رأسك فقط إلى الجانب والضغط عليه على الأرض. لا يمكنك الضغط على رأسك على الأرض إلا من خلال الضغط على حزام الكتف، حتى الاتكاء عليه، وينصح بوضع وسادة أو بطانية (ملابس) ملفوفة تحت رأسك.
5. من أجل إرخاء الفكين (منع عض اللسان)، لا ينبغي استخدام الملاعق أو الملاعق أو غيرها من الأشياء المعدنية كموسع للفم. تذكر أن فعلًا خاطئًا واحدًا يمكن أن يضر المريض. السن المكسور هو جسم غريب في الحنجرة، كما قد ينزف دم من ثقب السن الممزق. تنكسر عيدان تناول الطعام الخشبية والملاعق والشوك البلاستيكية ويمكن أن تصبح أسلحة قتل. كملاذ أخير، يمكنك طي منديل من القماش عدة مرات ودفعه إلى زاوية فمك بين أسنانك. بهذه الطريقة يمكن منع عض اللسان.
6. أثناء الهجوم، تصرف بهدوء، ولاحظ مسار الهجوم، وسجل مدة الهجوم باليد الثانية.
7. أثناء النوبة، لا تحاول إعطاء المريض الدواء أو الماء.
8. إذا استمرت النوبة لفترة طويلة، يمكنك إعطاء الدواء الذي وصفه لك الطبيب عن طريق المستقيم. عادة، يظهر التأثير المضاد للاختلاج خلال 4-5 دقائق.

مساعدة المريض بعد نوبة الصرع

بعد الهجوم، من الضروري أن ينام المريض. مساعدته على التحرك على السرير، وجعله مريحا. مراقبة المريض أثناء النوم. فقط إذا استمر النوم أكثر من 2-3 ساعات يمكننا أن نفترض أن الهجوم قد توقف وأن المريض آمن. إذا شهدت الحالة الأولى من النوبات، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

الصرع هو مرض مزمن يرتبط بالاضطرابات العصبية. المظهر المميز لهذا المرض هو النوبات. كقاعدة عامة، تتميز هجمات الصرع بالدورية، ولكن هناك حالات تحدث فيها النوبة مرة واحدة بسبب التغيرات في الدماغ. في كثير من الأحيان لا يمكن فهم أسباب الصرع، ولكن عوامل مثل الكحول والسكتة الدماغية وإصابة الدماغ يمكن أن تؤدي إلى نوبة الصرع.

أسباب المرض

لا يوجد اليوم سبب محدد لحدوث نوبات الصرع. لا ينتقل المرض المقدم عبر خط وراثي، ولكن مع ذلك، في بعض العائلات التي يوجد فيها هذا المرض، يكون احتمال حدوثه مرتفعًا. وبحسب الإحصائيات فإن 40% من الأشخاص الذين يعانون من الصرع لديهم قريب مصاب بهذا المرض.

لنوبات الصرع عدة أنواع، وتختلف شدة كل منها. إذا حدثت النوبة بسبب اضطرابات في جزء واحد فقط من الدماغ، فإنها تسمى نوبة جزئية. عندما يتأثر الدماغ بأكمله، تسمى النوبة معممة. هناك أيضًا أنواع مختلطة من النوبات، حيث يتأثر في البداية جزء واحد من الدماغ، ثم تؤثر العملية لاحقًا عليه بشكل كامل.

في حوالي 70٪ من الحالات، ليس من الممكن التعرف على العوامل التي تثير الصرع. قد تشمل أسباب الصرع ما يلي:

• إصابات في الدماغ؛
• سكتة دماغية؛
• تلف الدماغ من الأورام السرطانية.
• نقص الأكسجين وإمدادات الدم أثناء الولادة.
• التغيرات المرضية في بنية الدماغ.
• التهاب السحايا.
• الأمراض الفيروسية.
• خراج الدماغ
• الاستعداد الوراثي.

ما هي أسباب تطور المرض عند الأطفال؟

تحدث نوبات الصرع عند الأطفال بسبب التشنجات التي تصيب الأم أثناء الحمل. أنها تساهم في تكوين التغيرات المرضية التالية عند الأطفال داخل الرحم:

• نزيف داخلي في الدماغ.
• نقص السكر في الدم عند الأطفال حديثي الولادة.
• شكل حاد من نقص الأكسجة.
• شكل مزمن من الصرع.

فيما يلي الأسباب الرئيسية للصرع عند الأطفال:

• التهاب السحايا.
• التسمم.
• تجلط الدم.
• نقص الأكسجة.
• الانصمام؛
• التهاب الدماغ؛
• ارتجاج في المخ.

ما الذي يسبب نوبات الصرع عند البالغين؟

العوامل التالية يمكن أن تسبب الصرع لدى البالغين:

• إصابات أنسجة المخ - كدمات وارتجاجات.
• العدوى في الدماغ - داء الكلب والكزاز والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والخراجات.
• الأمراض العضوية في منطقة الرأس - الكيس والورم.
• تناول بعض الأدوية - المضادات الحيوية، البديهيات، مضادات الملاريا؛
• التغيرات المرضية في الدورة الدموية في الدماغ - السكتة الدماغية.
• تصلب متعدد؛
• الأمراض الخلقية لأنسجة المخ.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• التسمم بالرصاص أو الإستركنين.
• تصلب الشرايين الوعائية.
• مدمن مخدرات؛
• الرفض الحاد للمهدئات والمنومات والمشروبات الكحولية.

كيفية التعرف على الصرع؟

تعتمد أعراض الصرع لدى الأطفال والبالغين على نوع النوبات الموجودة. هناك:

• نوبات جزئية
• أجزاء معقدة
• النوبات الارتجاجية؛
• نوبة بدون اختلاج

جزئي

تتشكل بؤر الخلل الحسي والحركي. تؤكد هذه العملية موقع بؤرة المرض في الدماغ. يبدأ الهجوم في الظهور بالارتعاش الرمعي لجزء معين من الجسم. في أغلب الأحيان، تبدأ التشنجات في اليدين أو زوايا الفم أو إصبع القدم الكبير. وبعد بضع ثوان، تبدأ الهجمة في التأثير على العضلات القريبة وتغطي في النهاية الجانب بأكمله من الجسم. في كثير من الأحيان تكون التشنجات مصحوبة بالإغماء.

جزئيات معقدة

يُصنف هذا النوع من النوبات على أنها صرع الفص الصدغي/الصرع النفسي الحركي. سبب تكوينها هو تلف مراكز الشم الحشوية اللاإرادية. عند حدوث النوبة، يفقد المريض الوعي ويفقد الاتصال بالعالم الخارجي. كقاعدة عامة، يكون الشخص أثناء التشنجات في وعي متغير، ويقوم بأفعال وأفعال لا يستطيع حتى تفسيرها.

تشمل الأحاسيس الذاتية ما يلي:

• الهلوسة.
• أوهام؛
• تغيير في القدرة المعرفية.
• الاضطرابات العاطفية (الخوف والغضب والقلق).

يمكن أن تحدث مثل هذه النوبة من الصرع في شكل خفيف وتكون مصحوبة فقط بعلامات موضوعية متكررة: كلام غير مفهوم وغير متماسك، والبلع والضرب.

رمعي منشط

يُصنف هذا النوع من النوبات عند الأطفال والبالغين على أنه معمم. أنها تنطوي على القشرة الدماغية في العملية المرضية. تتميز بداية الإضافة المنشطة بحقيقة أن الشخص يتجمد في مكانه ويفتح فمه على نطاق واسع ويفرد ساقيه ويثني ذراعيه. بعد ذلك، يتشكل انقباض في عضلات الجهاز التنفسي، ويشد الفكين، مما يؤدي إلى عض اللسان بشكل متكرر. مع مثل هذه التشنجات، قد يتوقف الشخص عن التنفس ويتطور إلى زرقة وفرط حجم الدم. أثناء نوبة التوتر، لا يتحكم المريض في التبول، وستكون مدة هذه المرحلة 15-30 ثانية. بعد هذا الوقت، تبدأ المرحلة الرمعية. ويتميز بالانقباض الإيقاعي العنيف لعضلات الجسم. يمكن أن تكون مدة هذه التشنجات دقيقتين، ثم يعود تنفس المريض إلى طبيعته ويحدث نوم قصير. وبعد هذه "الراحة" يشعر بالاكتئاب والتعب والارتباك والصداع.

غياب

يتميز هذا الهجوم عند الأطفال والبالغين بقصر مدته. ويتميز بالمظاهر التالية:

• وعي واضح قوي مع إعاقات حركية طفيفة.
• التشكيل المفاجئ للنوبة وغياب المظاهر الخارجية.
• ارتعاش عضلات الوجه وارتعاش الجفون.

يمكن أن تصل مدة هذه الحالة إلى 5-10 ثواني، في حين أنها قد تمر دون أن يلاحظها أحد من قبل أحباء المريض.

اختبار تشخيصي

لا يمكن تشخيص مرض الصرع إلا بعد أسبوعين من النوبات. بالإضافة إلى ذلك، الشرط الأساسي هو عدم وجود أمراض أخرى يمكن أن تسبب هذه الحالة.

في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأطفال والمراهقين، وكذلك كبار السن. نادرًا ما تحدث نوبات الصرع عند الأشخاص في منتصف العمر. إذا تشكلت، فقد تكون نتيجة لإصابات سابقة أو سكتة دماغية.

في الأطفال حديثي الولادة، قد تحدث مثل هذه الحالة لمرة واحدة، والسبب هو زيادة درجة الحرارة إلى مستويات حرجة. لكن احتمالية التطور اللاحق للمرض ضئيلة.
لتشخيص الصرع لدى المريض، عليك أولا زيارة الطبيب. سيقوم بإجراء فحص كامل وسيكون قادرًا على تحليل أي مشاكل صحية موجودة. الشرط الأساسي هو دراسة التاريخ الطبي لجميع أقاربه. تشمل مسؤوليات الطبيب عند إجراء التشخيص ما يلي:

• التحقق من الأعراض.
• تحليل نقاء ونوع الهجمات بعناية قدر الإمكان.

من أجل توضيح التشخيص، من الضروري استخدام تخطيط كهربية الدماغ (تحليل نشاط الدماغ)، والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.

إسعافات أولية

إذا أصيب المريض فجأة بنوبة صرع، فيجب عليه تقديم الإسعافات الأولية الطارئة بشكل عاجل. ويتضمن الأنشطة التالية:

1. ضمان سالكية مجرى الهواء.
2. تنفس الأكسجين.
3. تحذيرات الطموح.
4. يحافظ على ضغط الدم عند مستوى ثابت.

عند إجراء فحص سريع، من الضروري تحديد السبب المحتمل لتشكيل هذه الحالة. للقيام بذلك، يتم جمع سوابق المريض من أقارب وأصدقاء الضحية. يجب على الطبيب تحليل جميع العلامات التي يلاحظها المريض بعناية. في بعض الأحيان تكون مثل هذه الهجمات بمثابة أحد أعراض العدوى والسكتة الدماغية. للقضاء على النوبات المشكلة، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. الديازيبام دواء فعال يهدف عمله إلى القضاء على نوبات الصرع. لكن مثل هذا الدواء غالبا ما يسبب توقف التنفس، خاصة مع التأثير المشترك للباربيتورات. ولهذا السبب يجب الحذر عند تناوله. يهدف عمل الديازيبام إلى إيقاف الهجمات، ولكن ليس إلى منع حدوثها.
2. الفينيتوين هو الدواء الفعال الثاني للقضاء على أعراض الصرع. يصفه العديد من الأطباء بدلاً من الديازيبام، لأنه لا يضعف وظيفة الجهاز التنفسي ويمكن أن يمنع تكرار النوبات. إذا تم تناول الدواء بسرعة كبيرة، فقد يسبب انخفاض ضغط الدم الشرياني. ولذلك، فإن معدل الإدارة لا ينبغي أن يكون أعلى من 50 ملغ / دقيقة. أثناء التسريب، يجب مراقبة ضغط الدم وقراءات تخطيط القلب في جميع الأوقات. من الضروري إعطاء الدواء بعناية فائقة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. يمنع استخدام الفينيتوين للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بخلل في نظام التوصيل القلبي.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من استخدام الأدوية المقدمة، يصف الأطباء الفينوباربيتال أو البارالدهيد.

إذا لم يكن من الممكن إيقاف نوبة الصرع خلال فترة زمنية قصيرة، فمن المرجح أن يكون سبب تكوينها هو اضطراب التمثيل الغذائي أو الضرر الهيكلي. عندما لا يتم ملاحظة مثل هذه الحالة من قبل لدى المريض، فإن الأسباب المحتملة لتكوينها قد تكون سكتة دماغية أو إصابة أو ورم. في هؤلاء المرضى الذين سبق تشخيص إصابتهم بهذه الحالة، تحدث نوبات متكررة بسبب العدوى المتزامنة أو سحب مضادات الاختلاج.

العلاج الفعال

يمكن تنفيذ تدابير العلاج للقضاء على جميع مظاهر الصرع في مستشفيات الأمراض العصبية أو النفسية. عندما تؤدي نوبات الصرع إلى سلوك لا يمكن السيطرة عليه لدى الشخص، ونتيجة لذلك يصبح مجنونا تماما، يتم العلاج بشكل إلزامي.

علاج بالعقاقير

وكقاعدة عامة، يتم علاج هذا المرض بمساعدة أدوية خاصة. إذا حدثت نوبات جزئية لدى البالغين، فيوصف لهم كاربامازيبين والفينيتوين. بالنسبة للنوبات التوترية الرمعية، فمن المستحسن استخدام الأدوية التالية:

• حمض الفالبوريك؛
• الفينيتوين.
• كاربامازيبين.
• الفينوباربيتال.

توصف أدوية مثل إيثوسكسيميد وحمض فالبرويك للمرضى لعلاج نوبات الغياب. يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من نوبات الرمع العضلي باستخدام كلونازيبام وحمض فالبرويك.

لتخفيف الحالة المرضية عند الأطفال، يتم استخدام الأدوية مثل إيثوسوكسيميد وأسيتازولاميد. لكنها تستخدم بنشاط في علاج البالغين الذين يعانون من نوبات الغياب منذ الطفولة.

عند استخدام الأدوية الموصوفة يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

1. بالنسبة للمرضى الذين يتناولون مضادات الاختلاج، يجب إجراء اختبارات الدم بانتظام.
2. العلاج بحمض الفالبرويك يكون مصحوبًا بمراقبة حالة وظائف الكبد.
3. يجب على المرضى الالتزام بقيود القيادة المعمول بها في جميع الأوقات.
4. لا ينبغي مقاطعة الأدوية المضادة للاختلاج فجأة. ويتم إلغاءها تدريجيا، على مدى عدة أسابيع.

إذا لم يكن العلاج الدوائي له التأثير المطلوب، فإنهم يلجأون إلى العلاج غير الدوائي، والذي يشمل التحفيز الكهربائي للعصب المبهم والطب التقليدي والجراحة.

جراحة

تتضمن الجراحة إزالة جزء الدماغ الذي يتركز فيه التركيز المسبب للصرع. المؤشرات الرئيسية لهذا العلاج هي النوبات المتكررة التي لا يمكن علاجها بالعقاقير.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بإجراء الجراحة فقط عندما تكون هناك نسبة عالية من ضمان تحسن حالة المريض. الضرر المحتمل من العلاج الجراحي لن يكون بنفس أهمية الضرر الناجم عن نوبات الصرع. الشرط الأساسي للتدخل الجراحي هو التحديد الدقيق لتوطين الآفة.

التحفيز الكهربائي للعصب المبهم

يحظى هذا النوع من العلاج بشعبية كبيرة في الحالات التي يكون فيها العلاج الدوائي غير فعال ويكون التدخل الجراحي غير مبرر. يعتمد هذا التلاعب على التحفيز المعتدل للعصب المبهم باستخدام نبضات كهربائية. ويتم ضمان ذلك من خلال عمل مولد النبض الكهربائي، الذي يتم خياطته تحت الجلد في الجزء العلوي من الصدر على اليسار. عمر التآكل لهذا الجهاز هو 3-5 سنوات.

يُسمح بتحفيز العصب المبهم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا والذين يعانون من نوبات صرع بؤرية غير قابلة للعلاج بالعقاقير. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 1 40-50٪ من الأشخاص، عند القيام بمثل هذا التلاعب، يحسنون حالتهم العامة ويقللون من تكرار النوبات.

العلوم العرقية

يُنصح باستخدام الطب التقليدي فقط مع العلاج الرئيسي. اليوم، هذه الأدوية متوفرة في مجموعة واسعة. سوف تساعد الحقن الوريدية و decoctions المبنية على الأعشاب الطبية في القضاء على التشنجات. الأكثر فعالية هي:

1. خذ ملعقتين كبيرتين من عشبة النبتة الأم المفرومة جيدًا وأضف إليها نصف لتر من الماء المغلي. انتظر ساعتين حتى يتماسك المشروب، ثم قم بتصفيته وتناول 30 مل 4 مرات يوميًا قبل الوجبات.
2. ضع وعاءً كبيرًا من جذور الجذور السوداء في وعاء وأضف إليه 1.5 كوب من الماء المغلي. ضعي القدر على نار خفيفة واتركيه على نار خفيفة لمدة 10 دقائق. خذ المرق المحضر قبل نصف ساعة من تناول الطعام، ملعقة كبيرة 3 مرات في اليوم.

جوزيف أديسون

بمساعدة التمارين الرياضية والامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

نحن ندعو الأطباء

نحن ندعو الأطباء الممارسين الحاصلين على تعليم طبي مؤكد لتقديم الاستشارات عبر الإنترنت لزوار الموقع.

قدم الآن

في هذا المقال سنتحدث عنه العوامل المثيرة لظهور النوبات بسبب الصرع.

الهجمات لها بداية مفاجئة وغالبا ما تنتهي تلقائيا.

عادة تحدث النوبات دون استفزاز (عفوياً)، وهو ما يعني أنه لا يمكن التنبؤ به على الإطلاق.

ولكن هناك أشكال للصرع فيها يمكن أن تحدث الهجمات بسبب مواقف معينة.

ما الذي يسبب نوبة الصرع

ل العوامل المسببة للصرعيتصل:

ضوء وامض (اقرأ عن تأثير التحفيز الضوئي في المقالة :))

تقييد النوم،

مشاعر قوية من الخوف أو الغضب ،

تناول أدوية معينة

شرب الكحول،

فرط التنفس (التنفس العميق والسريع) ،

بعض العلاج الطبيعي - العلاج الكهربائي.

المعرفة حول التأثير المحتمل لهذه العوامل لإثارة هجوم علينا يستخدم عند إجراء مخطط كهربية الدماغ. يزداد محتوى المعلومات الخاص بـ EEG عند إجراءه اختبارات الإجهادمع التحفيز الضوئي (وميض الضوء بترددات مختلفة)، مع المحفزات الصوتية، مع اختبارات فرط التنفس (نطلب من الشخص أن يتنفس بشكل متكرر وعميق لمدة 5 دقائق، وينفخ بالونًا). مؤشرا بشكل خاص هو الحرمان من النوم قبل الدراسة. وهذا يساعد على تحديد الاضطرابات الخفية - عند إجراء هذه الاختبارات الوظيفية، يتم الكشف عن نشاط الصرع في مخطط كهربية الدماغ. التشخيص الدقيق يسمح لك بوصف علاج فعال مضاد للصرع.

قد يكون لدى النساء زيادة وتيرة الهجمات أثناء الحيض(على فترات من 2-4 أيام قبل البداية أو بعد 2-4 أيام من نهايتها). ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية الشهرية في أجسام النساء.

إثارة بداية الصرعأو يمكن أن يسبب تعطيل مغفرة بسبب نوبات الصرع النشطة تحفيز القشرة الدماغيةخلال أنواع معينة من العلاج. تشمل هذه الأنواع من العلاج العلاج الطبيعي (الإجراءات الكهربائية: الرحلان الكهربائي، التضخيم)، الوخز بالإبر، التدليك النشط، العلاج الدوائي المكثف (على سبيل المثال، مع الإدارة المتزامنة للأدوية مثل Cortexin، Cerebralysin، Phenotropil، Gliatilin). المنشطات النفسية تنشط وظيفة المخ ونشاط الصرع وهذا خطير على مرض الصرع يسبب نوبة صرع.

إذا تم تحديدها العوامل التي تثير الهجمات ،فعليك الحذر منهم. سيؤدي ذلك إلى انخفاض في النوبات، ولن تكون هناك حاجة لزيادة جرعة الأدوية المضادة للصرع بشكل كبير.

لذلك أنشأناما الذي يسبب الصرع، أو ما الذي يسبب نوبة الصرع - هذه هي العوامل المثيرة لذلكيجب اجتنابها: ضوء وامض، تقييد النوم، المواقف العصيبة، المشاعر القوية، تناول بعض الأدوية والكحول، فرط التنفس، العلاج الكهربائي.