ماذا يعني MCV في الدم وما هو مستواه الطبيعي؟ متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ماذا يعني mcv في فحص الدم.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

يتم التعرف على مؤشر كريات الدم الحمراء MCV (متوسط ​​حجم الكريات)، الذي يشير إلى متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء ()، معبرًا عنه بالفيمتوليتر (fl) أو الميكرون المكعب (ميكرومتر 2)، كقيمة مستقلة قادرة تمامًا على وصف جميع السكان من خلايا الدم الحمراء.

دخل الاختصار MCV إلى معجم المتخصصين في خدمة المختبرات وأخصائيي أمراض الدم مع ظهور أجهزة تحليل أمراض الدم الأوتوماتيكية، القادرة على حساب قيم هذا المؤشر بدقة في وقت قصير، باتباع البرنامج المضمن فيها ودون إشراك موظفي المختبر في العمل عملية.

قد تكون قيم متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء موضع اهتمام المتخصصين المشاركين في تشخيص وعلاج أنواع مختلفة من حالات فقر الدم. من ناحية أخرى، فإن أسئلة ومخاوف المرضى مفهومة، في اختبار الدم العام الذي تحدث فيه مثل هذه المعلمة وتظهر بعض الانحرافات عن القاعدة المقبولة عمومًا (ماذا يمكن أن يعني إذا ارتفع مستوى MCV أو انخفض، وكيف يهدد ذلك صحة؟).

واحدة من المزايا الرئيسية لمحلل أمراض الدم

قبل ظهور أجهزة تحليل الدم الأوتوماتيكية، تم تحديد مؤشرات مثل قطر خلايا الدم الحمراء وحجمها وتشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين في معظمها بشكل مرئي أثناء الفحص المورفولوجي لمسحات الدم، وبالتالي يتم تحديد معلمة مثل MCV أو المتوسط عادة لا يتم تضمين حجم Er في اختبار الدم. تتضمن الأساليب الحديثة، المستندة إلى قدرات محللي أمراض الدم القادرة على توصيف خلايا الدم الحمراء بحجم يتراوح من 30 إلى 300 ميكرولتر، قياس حجم خلية حمراء واحدة واستخدام النتائج التي تم الحصول عليها لحساب متوسط ​​قيمة خلية الدم الحمراء الحجم، أي MCV.

تمكن الأنظمة الآلية، التي تنجح في حل مثل هذه المشكلات، الأطباء من الحصول على معلومات كاملة، ولكن لم يكن من الممكن الوصول إليها في السابق، حول خصائص العناصر الخلوية في الدم. أحد المؤشرات المهمة لتشخيص والتمييز بين أنواع فقر الدم المختلفة هو التعبير الكمي لمتوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء أو MCV (كما هو موضح في نموذج اختبار الدم العام).

يعتبر حساب MCV الذي يتم إجراؤه بواسطة محلل تلقائي مكونًا أكثر حساسية للرسم الدموي من التحليل البصري لقطر خلايا الدم الحمراء؛ فهو يتفوق بكثير من حيث الدقة على نتائج الفحص المجهري للطاخة (زيادة في Ø Er بنسبة 5٪ يتوافق مع زيادة في حجم الخلية بنسبة 15٪). يتم استخدام متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء التشخيص التفريقي لفقر الدموأيضاً لأن القطر له القدرة على تغيير قيمته تحت تأثير العوامل الفسيولوجية، فمثلاً في نهاية يوم العمل ترتفع متوسط ​​قيمة القطر بشكل ملحوظ، وفي الليل على العكس تنخفض وبنسبة الساعة 8 صباحًا تظهر قيمها الدنيا. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الإجهاد البدني له تأثير على حجم خلايا الدم الحمراء. للتأكد من أن هذه العوامل لا تتداخل مع الحصول على نتائج بحثية موضوعية، يتم تخفيف عينة الدم الموضوعة في المحلل بمحلول تثبيت خاص، مما يضمن دقة قياس MCV ومؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى، وتسوية التحف البصرية.

الرسوم البيانية لتوزيع خلايا الدم الحمراء من حيث الحجم وتفسيرها

• حجم الكره = /

ومع ذلك، يصبح من الممكن إجراء هذه الحسابات يدويًا إذا كان المؤشر (Ht,%) معروفًا - نسبة خلايا الدم الحمراء إلى إجمالي حجم الدم، ومحتوى خلايا الدم الحمراء (RBC)، لكن هنا لا يجب أن تقلق أو تكون في حيرة من أمرك - يمكن أيضًا تحديد معلمات الرسم الدموي هذه تلقائيًا من قبل نظام الدم. باختصار، يمكن للآلة "الذكية" أن تحرر الشخص من الروتين غير الضروري. فلماذا إذن نقوم بإجراء الحسابات باستخدام الصيغ إذا كان المحلل يقدم نتيجة جاهزة؟ فهل من الأفضل بعد ذلك أن يقوم الطبيب بتحليل الدراسة مع مراعاة القيم الكمية للمؤشرات الصادرة عن الجهاز؟ هذا هو الحال، ولكن. هناك عدد من الحالات حيث سيتعين على الطبيب العودة إلى المجهر لدراسة شكل خلايا الدم الحمراء وقياس قطرهاوالتي سنتحدث عنها أدناه (في قسم "لا يمكن الاستغناء عن الفروق الدقيقة").

معيار MCV هو مفهوم نسبي

يتم قياس هذه القيمة بالميكرونات المكعبة (ميكرومتر 2) أو الفيمتوليتر (فلوريدا)، حيث 1 ميكرومتر 2 = 1 فلوريدا.

يقع معيار MCV في نطاق القيم 80 × 10 15 / لتر – 100 × 10 15 / لترأو 80 – 100 فيمتوليتر. وفي الوقت نفسه، فإن مفهوم "المعيار" لهذه المعلمة نسبي للغاية، لأن وصف خلية الدم الحمراء بأنها نورموسيتي، يصنف MCV حالة فقر الدم على أنها فقر دم سوي الكريات، لكنه لا يستبعد علم الأمراض تمامًا.

يتم تفسير قيمة MCV "أكثر من 100 فلوريدا" على أنها مستوى متزايد وتميز خلايا الدم الحمراء بأنها خلية كبيرة، ويتم اعتبار متوسط ​​الحجم الذي لا يصل إلى 80 فلوريدا كقيمة مخفضة - تعتبر مؤشرات MCV نموذجية الخلايا الصغيرة.

يميل متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء إلى التغير فقط في الأيام والأشهر الأولى من الحياة، ثم يتم تحديد قيم المؤشر في نطاق صارم تقريبًا (الفرق بين الحد الأعلى والحد الأدنى صغير جدًا) لذلك يمكننا القول أن مؤشرات MCV تظهر ثباتًا شديدًا لدى الأشخاص الأصحاء طوال حياتهم. وفي الوقت نفسه، اعتمادا على الجنس والعمر، لا تزال هناك بعض الانحرافات في القيم عن المعايير المقبولة عموما: 80 - 100 فلوريدا (الجدول):

خيارات مختلفة - زيادة، نقصان، ضمن الحدود الطبيعية...

زيادة متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء

يمكننا التحدث عن زيادة حجم خلايا الدم الحمراء (القيم المتوسطة)، وفي نفس الوقت عن فقر الدم الضخم الأرومات وفقر الدم كبير الكريات، إذا تجاوزت قيمة MCV 100 فلوريدا. تعتبر القيم المماثلة (MCV - متزايدة) من سمات الحالات المرضية مثل:

• نقص فيتامين ب 12 (فقر الدم الناتج عن نقص ب 12 المعزول) ؛
• نقص حمض الفوليك (فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك) ؛
• البديل المشترك (فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك B12) ؛
• متلازمة خلل التنسج النقوي؛
• بعض ؛
• أمراض منفصلة للكبد.

انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء

يشير انخفاض حجم خلايا الدم الحمراء (أي القيمة المتوسطة) إلى فقر الدم صغير الكريات ويحدث إذا انخفض حجم كريات الدم الحمراء، أي انخفض مستواه إلى أقل من 80 فلوريدا، وهو ما يحدث عندما:

1. الثلاسيميا.
2. فقر الدم الحديدي الأرومات.
3. أنواع معينة.

متوسط ​​الحجم طبيعي لكن المرض يتطور...

تشير قيم MCV في حدود 80 - 100 فلوريدا إلى فقر الدم الطبيعي، والذي يمكن ملاحظته في حالة:

• فقر دم لا تنسّجي؛
• بعض حالات فقر الدم الانحلالي.
• مرحلة التجدد من فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• حالات فقر الدم بعد فقدان الدم.
• متلازمة خلل التنسج النقوي.

لا يخلو من الفروق الدقيقة

كل شيء جيد ورائع، ولكن من الناحية العملية هناك حالات يرتفع فيها حجم MCV أو ينخفض ​​بشكل خاطئ أو يكون ضمن القيم الطبيعية.

يمكن أن يكون سبب زيادة حجم خلايا الدم الحمراء هو:

1. التلصيق الذاتي البارد (للقضاء على هذا العامل، يجب حفظ العينة عند درجة حرارة +37 درجة مئوية في منظم الحرارة)؛
2. الحماض الكيتوني السكري (فرط الأسمولية في البلازما يسبب زيادة سريعة في حجم خلايا الدم الحمراء، وبالتالي، كثرة الكريات الحمر الكبيرة عندما يتعرض الدم لمحلول المحلل أثناء التخفيف).

يجب ألا ننسى أن انخفاض مؤشر MCV لا يعكس دائمًا الصورة الحقيقية للدم، على سبيل المثال، مع استهلاك اعتلالات التخثر أو مع الأضرار الميكانيكية لخلايا الدم الحمراء مع التدمير وانحلال الدم اللاحق، سيتم تقليل MCV (يتم ضمان هذا التأثير بواسطة أجزاء من الخلايا الحمراء الموجودة في الدم).

تقريبا نفس الشيء يحدث مع القاعدة.

يؤدي النطق، كقاعدة عامة، إلى وجود خلايا من مجموعات سكانية مختلفة في الدم (كل من الخلايا الصغيرة - انخفاض الحجم، والخلايا الكبيرة - زيادة الحجم)، مع ترك متوسط ​​​​حجم خلايا الدم الحمراء ضمن المعدل الطبيعي. وفي هذه الحالة، دون مراعاة المؤشر، من غير الممكن التوصل إلى التشخيص الصحيح.

كثرة الكريات - وجود خلايا الدم الحمراء في الدم مع توزيع مرضي واضح في الحجم (في هذه الحالة قد يكون متوسط ​​الحجم طبيعيا)

مثال آخر هو فقر الدم الانحلالي ذو الكريات الصغرية. كريات الدم الحمراء (الخلايا الكروية الصغيرة) الموجودة في الدم المحيطي لها قطر أقل بشكل ملحوظ من المتوقع، ولكن متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء لا يتفاعل مع مثل هذه التغييرات بأي شكل من الأشكال ويكون ضمن القيم الطبيعية. هذا هو المكان الذي سيتعين عليك فيه أن تتذكر الدراسة المورفولوجية للطاخة باستخدام الأدوات البصرية وقياس قطر خلايا الدم الحمراء، أي أن الآلة (مهما كانت ذكية) لن تحل محل عيون الطبيب ويديه بعد.

علاقة MCV بمؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى

ترتبط قيم MCV بمؤشرات كريات الدم الحمراء الأخرى:

• MCH - يتم قياسه بالبيكوجرام (pg) ويشير إلى متوسط ​​محتوى صبغة الدم الحمراء (الهيموجلوبين - Hb) في خلية الدم الحمراء، وهذا المؤشر له علاقة ارتباطية مع MCHC (متوسط ​​تركيز Hb في Er) ومع MCV - مؤشر يشير إلى متوسط ​​حجم الخلايا الحمراء.
• MCHC - يتم التعبير عن قيمته بالجرام لكل ديسيلتر (g/dl)، ويميز هذا المؤشر متوسط ​​تركيز Hb في خلايا الدم الحمراء، ويرتبط بـ MCH (متوسط ​​محتوى Hb في Er) ومع MCV، أي مع الفهرس الموضح في هذا العمل .

يتم حساب هذه المؤشرات أيضًا عن طريق نظام تحليل أمراض الدم التلقائي، على الرغم من أن كل هذا يمكن القيام به يدويًا إذا قمت أولاً بتحديد عدد خلايا الدم الحمراء (RBC)، ومستوى الهيموجلوبين (HB) والهيماتوكريت (Ht). وكل هذا يتم في المحلل... وهكذا:

• ام اس ان = /
• مشك = /

من الواضح أن مؤشرات كريات الدم الحمراء لها علاقات مترابطة مع بعضها البعض، ومع ذلك، لا يتم استخدام مؤشرات MCH وMCHC في كثير من الأحيان لتحديد نوع فقر الدم مثل متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء، على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى زيادة مستوى MCH لوحظ في فقر الدم المفرط الكرومي (تليف الكبد الضخم الأرومات والمصاحب له). لوحظ انخفاض قيمة المؤشر (MSI) في حالات نقص الحديد الناقص اللون وعمليات الأورام الخبيثة.

عادة ما يتم تقليل MSHC في فقر الدم الناقص الصباغ (فقر الدم الحديدي الأرومات، IDA)، وكذلك الثلاسيميا.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يستخدم مؤشر كريات الدم الحمراء هذا (بمعنى MCV) كملحق لمؤشر آخر يميز حالة خلايا الدم الحمراء - RDW أو درجة كثرة الكريات الحمراء. يساعدون معًا في إجراء تشخيص تفريقي لفقر الدم صغير الكريات.

MCV هي إحدى القيم التي تصف حالة كريات الدم الحمراء أو كما تسمى أيضًا خلايا الدم الحمراء. من الصعب المبالغة في تقدير دورهم، وأي تغييرات في خصائصهم قد تشير إلى تطور العمليات الالتهابية أو الحساسية، فضلا عن حالة ضعف الجسم بسبب الإصابات أو نقص المواد القيمة اللازمة للجسم.

ما هي خلايا الدم الحمراء

كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي توصل الأكسجين إلى أنسجة الجسم وتزيل ثاني أكسيد الكربون منها. في الشخص السليم، يكون محتوى الخلايا المختلفة في الدم ثابتًا، كما أن أحجامها ونسبها مستقرة أيضًا. هذا التكوين هو القاعدة وقد يختلف قليلاً حسب العمر والجنس. تعتبر التحقيقات في أي تشوهات مهمة لأنها قد تكون لها قيمة تشخيصية.

عند تقييم حالة خلايا الدم الحمراء، يتم استخدام مؤشرات مثل عددها (RBC)، وتركيز الهيموجلوبين (MCHC)، ومتوسط ​​كمية الهيموجلوبين (MCH)، وعرض توزيع كريات الدم الحمراء، وRDW-CV المعين، وبطبيعة الحال، يتم استخدام متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV).

مميزات التحليل

MCV (متوسط ​​حجم الخلية) هو متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء. وهذه من أهم الكميات التي تسمح لنا بتوصيف حالة خلايا الدم الحمراء. يتم قياس MCV بالفيمتوليتر ("fl" أو "fl") والميكرومتر (ميكرومتر). يمكن إجراء فحص الدم لـ MCV إما كجزء من اختبار سريري أو كاختبار مستقل.

يوصى بأخذ عينات الدم في النصف الأول من اليوم على معدة فارغة. في أغلب الأحيان، يتم أخذ عينة من الوريد، ولكن يمكن أيضًا أخذها من الإصبع. يمكن تخزين العينة لمدة لا تزيد عن 36 ساعة في درجة حرارة الغرفة أو 48 ساعة في الثلاجة. إذا تم التخزين في الثلاجة، قبل إجراء الاختبار، يتم الاحتفاظ بالعينة في درجة حرارة الغرفة لمدة 20-30 دقيقة.

تفسير النتائج والقاعدة

يعتبر المعدل الطبيعي لـ MCV في فحص الدم هو 80-100 فيمتوليتر. ولكن اعتمادًا على العمر، يمكن أن تختلف هذه المؤشرات بشكل ملحوظ، على سبيل المثال، عند الأطفال من 4 أشهر إلى 4 سنوات، يكون المعدل 72-115 فلوريدا، وفي سن 5-7 سنوات - 77-108 فلوريدا، وفي 8- 14 سنة هو المعيار - 76-96 فلوريدا.

في البالغين والمراهقين، قد يختلف هذا المؤشر أيضًا اعتمادًا على جنس المريض. في سن 15-18 سنة، المعيار للرجال هو 79-95 فلوريدا، وللنساء - 78-98 فلوريدا، في سن 19-45 سنة - 80-99 فلوريدا. و81-100 فلوريدا. على التوالى. بعد 46 عامًا، تكون القيم لكلا الجنسين هي نفسها: عند 46-65 عامًا - 81-101 فلوريدا، وبعد 65 عامًا - 81-103 فلوريدا.

إذا كان حجم خلايا الدم الحمراء ضمن الحدود الطبيعية، فإن خلايا الدم هذه تسمى خلايا طبيعية، وتسمى الخلايا المنخفضة خلايا صغيرة، وتسمى الخلايا المتزايدة خلايا كبيرة.

أي انحرافات عن القاعدة في حجم خلايا الدم الحمراء قد تشير إلى وجود مرض. إذا كانت القيم مرتفعة، فهذا قد يخبرنا عن نقص حمض الفوليك، أو فقر الدم بعد فقدان الدم أو أمراض الكبد وانتشار الأورام الخبيثة. إذا كانت قيم MCV في فحص الدم منخفضة، فقد يشير ذلك إلى تعاطي الكحول والتدخين. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث معدلات أقل عند النساء اللاتي وصلن إلى سن ما بعد انقطاع الطمث أو اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كما يحدث انخفاض في هذا المؤشر في نقص الحديد وفقر الدم الحديدي الأرومات، وكذلك في عدد من الأمراض المزمنة والثلاسيميا واعتلال الهيموجلوبين.

يشير MCV في اختبار الدم للبالغين والأطفال إلى "متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء". وتعد هذه القيمة أحد مؤشرات خلايا الدم الحمراء، والتي يستطيع الأطباء من خلالها الحكم على حالة خلايا الدم الحمراء. إذا أظهر فك فحص الدم أن هذا المؤشر انخفض أو زاد، فقد يشير ذلك إلى فقر الدم أو الالتهاب أو الورم أو نقص العناصر الدقيقة والكبيرة في الجسم.

يتم تحديد قيمة MCV خلال فحص الدم العام، وإذا أظهرت الدراسة أن القيم تنحرف عن القاعدة، فسيحولك الطبيب لإجراء مزيد من الفحص. يعد ذلك ضروريًا لمعرفة سبب الانحراف في متوسط ​​​​حجم خلايا الدم الحمراء ووصف العلاج إذا لزم الأمر.

كريات الدم الحمراء هي العناصر المكونة للدم، والتي تعرف أيضًا باسم خلايا الدم الحمراء. يسميها البعض خلايا الدم، ولكن هذا ليس تفسيرا صحيحا تماما، لأنها تفقد نواتها في مرحلة معينة من التطور وتدخل الدم بدونها.

تحتوي خلايا الدم الحمراء في بنيتها على بروتين الهيموجلوبين المعقد الذي يتضمن الحديديا. يلتقط الأكسجين الموجود في الرئتين بسهولة وينقله إلى الخلايا. ثم ينفصل الحديد معه، ويأخذ ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة، ويحمله إلى الرئتين، وبعد ذلك يخرج ثاني أكسيد الكربون.

يبلغ عمر خلايا الدم الحمراء حوالي أربعة أشهر، ويتم تدميرها بشكل رئيسي في الطحال. ثم يقومون بتحويل البيليروبين إلى مادة سامة يتم إرسالها للمعالجة إلى الكبد. ثم يمر هذا العنصر إلى الصفراء، ويشارك في عمل الجهاز الهضمي، ويفرز عن طريق الكلى مع البول أو عن طريق الأمعاء.

بحاجة إلى معرفة

يتيح لك اختبار الدم العام أو السريري حساب المؤشرات التالية لخلايا الدم الحمراء:

• MCV - متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء؛
• MCH أو مؤشر اللون - يسمح لك بمعرفة متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كل خلية دم حمراء على حدة؛
• MCHC - يسمح لك بمعرفة متوسط ​​كمية الهيموجلوبين الموجودة في جميع خلايا الدم الحمراء البشرية؛
• الهيماتوكريت (Ht أو HCT) – حجم خلايا الدم الحمراء في الدم (يقاس كنسبة مئوية).

في بعض الأحيان، سيطلب طبيبك إجراء اختبار مضاد لفيروس MCV. يجب أن تعلم أن هذه الدراسة ليس لها علاقة خاصة بدراسة خلايا الدم الحمراء. يعنيAnti-MCV الجسم المضاد للفيمتين المضاد للسيترولين. هذا هو اسم أحد البروتينات المستخدمة للكشف عن التهاب المفاصل الروماتويدي.

لوحظ زيادة في قيمة مضادات MCV في الدم قبل عشرة إلى خمسة عشر عامًا من ظهور العلامات الأولى للمرض. لذلك، إذا أظهر تفسير فحص الدم زيادة في مستوى مضاد MCV، فهذا يعني أنه يجب على طبيب الروماتيزم أن يأخذ في الاعتبار بالتأكيد زيادة المؤشر.

في هذه الحالة، يجب على المريض التبرع بالدم بانتظام لاختبار مستوى مضاد فيروس MCV، وكذلك الخضوع لفحوصات أخرى: المعرفة فقط بأن هذا المؤشر قد انحرف عن القاعدة ليس سببًا للتشخيص النهائي. في الوقت نفسه، تتيح المعلومات المتعلقة بمستوى مضادات MCV البدء في علاج المرض في الوقت المناسب، مما سيؤدي إلى إبطاء تطور المرض وتقليل احتمالية ظهور الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها الأدوية.

ما هي كمية MCV التي يجب أن تكون في الدم؟

يتم قياس متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء لدى البالغين والأطفال بالفيمتوليتر (fl) أو الميكرومتر المكعب (ميكرومتر). تحتوي معظم المختبرات على أجهزة تحليل أمراض الدم التي تحسب القيمة المطلوبة. يمكن أيضًا حساب قيمة MCV يدويًا باستخدام صيغة خاصة.

يجب أن يتقلب متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء في دم البالغين والأطفال ضمن الحدود التالية (قد تختلف هذه القيم حسب المختبر، لذا تأكد من الاستماع إلى حكم الطبيب):

إذا أظهر النص انحرافات MCV في اختبار الدم عن القاعدة، فلا داعي للذعر على الفور. يمكن زيادة أو نقصان هذا المؤشر عند البالغين والأطفال لأسباب مختلفة، وليس دائمًا مرضيًا: في بعض الأحيان قد يكون خطأ بسيط في الحسابات. ولكنك ستحتاج إلى إعادة إجراء فحص الدم العام، وإذا لزم الأمر، الخضوع لفحوصات أخرى.

أسباب الرفض

تسمى الحالة التي ينخفض ​​فيها متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء بصغر الخلايا. قد يكون السبب هو الجفاف لدى شخص بالغ أو طفل بسبب عدم تناول كمية كافية من الماء أو فقدان السوائل من الجسم (القيء والإسهال).

سيتم تخفيض قيمة MCV في فحص الدم إذا كانت كمية الهيموجلوبين في الدم منخفضة. أيضًا ، يتم تسجيل الحالة التي يتم فيها تقليل MCV في فقر الدم الناجم عن انتهاك تكوين الهيموجلوبين. الأسباب التالية قد تؤثر على تطورها:

• نقص الحديد في الدم.
• الأمراض المزمنة؛
• بعض الأمراض الوراثية.
• الأورام الخبيثة؛
• التسمم بالرصاص؛
• بعض أنواع الأدوية؛
• إدمان الكحول.
• الثلاسيميا (انخفاض تخليق إحدى سلاسل الهيموجلوبين).

يزداد حجم MCV إلى حد ما عند المدخنين، وكذلك عند النساء اللاتي يتناولن أدوية منع الحمل. قد يكون سبب ارتفاع هذا المؤشر هو تعاطي الكحول. هذه العملية قابلة للعكس: بعد أسابيع قليلة من توقف الشخص عن شرب الكحول، ستظهر النتائج قيمًا طبيعية عند فك رموزها.

كما يمكن زيادة متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء لدى البالغين والأطفال في الحالات التالية:

• فقر الدم الضخم الأرومات.
• فقر الدم الخبيث؛
• قصور الغدة الدرقية (الغدة الدرقية تصنع الهرمونات بكميات غير كافية) ؛
• أمراض الكبد؛
• مشاكل معوية.
• انخفاض نشاط البنكرياس.
• أمراض الدماغ الأحمر المسؤول عن إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• تسمم.

قد يُظهر فك رموز التحليل أن زيادة مستويات MCV لدى البالغين والأطفال ممكنة أيضًا بسبب نقص الفيتامينات B12 و B9 في الجسم. في هذه الحالة، يصف الطبيب مجمع الفيتامينات المعدنية ويوصي باتباع نظام غذائي مناسب.

التحضير لهذا الإجراء

وبالنظر إلى أن متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء لدى الشخص البالغ والطفل يمكن أن ينخفض ​​أو يزيد لأسباب مختلفة، فإن الطبيب سيصف العلاج بناء على خصائص المرض. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن البيانات الواردة من فحص الدم وحده، وخاصة أحد مؤشراته، ليست كافية لإجراء التشخيص الصحيح. لذلك، إذا كانت نتائج التحليل سيئة، سيطلب الطبيب من المريض التبرع بالدم مرة أخرى، وإذا تأكدت الأرقام، فسيحوله لمزيد من الفحص.

لذلك، من المهم جدًا الاستعداد بشكل صحيح لإجراء فحص الدم السريري. القواعد في هذه الحالة ليست صارمة كما هو الحال بالنسبة للكيمياء الحيوية أو المصلية (على سبيل المثال، تحديد مضادات فيروس MCV) أو دراسات البلازما الأخرى، ولكن يجب اتباعها أيضًا.

لهذا السبب، قبل يومين إلى ثلاثة أيام من التبرع بالدم، يجب عليك التوقف عن شرب الكحول. ويفسر ذلك حقيقة أن الإيثانول يتسبب في التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض، مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية، وزيادة سماكة الدم، وتسمم الأعضاء والأنسجة. وبالتالي فإن النتائج ستكون غير موثوقة.

في اليوم السابق للعملية، يُنصح بتجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة وغيرها من الأطعمة الصعبة على المعدة. وبما أنه يتم عادة أخذ الدم للتحليل في الصباح، فيجب أن يكون الوقت بين الإفطار والإجراء ساعتين على الأقل. اشرب الماء الراكد فقط في الصباح.

لا يُنصح بالتدخين قبل الإجراء بثلاث ساعات: حيث يزيد النيكوتين من مستويات MCV. من الأفضل تجنب ممارسة الرياضة والركض وأنواع التدريب الأخرى ورفع الأثقال في الصباح قبل الإجراء. ومن المستحسن أيضًا عدم التوتر وتجنب التوتر.

قبل الدخول إلى غرفة العلاج، تحتاج إلى الجلوس لفترة من الوقت حتى يبدأ الدم الساخن من المشي بالتدفق بهدوء أكبر. عادة ما يتم أخذ الدم للتحليل من وخز الإصبع، وتكون النتائج جاهزة في اليوم التالي.

يمكن أن يتضمن اختبار الدم العام ما يصل إلى 20 مؤشرًا. أثناء التحليل، لا يتم تحديد المعلمات الكمية فحسب، بل النوعية أيضًا. وبالتالي، فإن MCV في اختبار الدم (المرضى غالبًا لا يعرفون ما هو) يعكس متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء في الدم.

ماذا يعني MCV في فحص الدم؟

لفهم ما يعنيه متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء، عليك أن تعرف نوع الخلايا وكيف تبدو. تكون أقراص الدم الحمراء هذه على شكل عدسة مقعرة من كلا الجانبين. وبهذه الطريقة يتم تحقيق أقصى قدرة على الامتصاص للخلايا التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة. التغيير في الشكل (الخلية البيضاوية، الخلايا الكبيرة) يعطل نقل الأكسجين.

لتحديد نوعية الخلايا، يتم إجراء اختبار MCV. هذا الاختصار من اللغة الإنجليزية Mean Cell Volume هو متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء في الدم. باستخدام هذا المؤشر، يتلقى الطبيب معلومات حول مقدار حجم الدم الذي تشغله خلية دم حمراء واحدة. ويتم حسابه عن طريق قسمة العدد الإجمالي لجميع الخلايا على العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء.

MCV في فحص الدم طبيعي

متوسط ​​​​حجم كريات الدم الحمراء MCV، يتم التعبير عن القاعدة في نتائج التحليل بالفمتوليتر (fl أو fl). وبشكل أقل شيوعًا، تتم الإشارة إلى القيم بالميكرومتر المكعب (μm3). وكما تظهر الدراسات التي أجريت على المرضى من مختلف الفئات العمرية، فإن قيم هذه المعلمة تتغير مع تقدم العمر. مع الأخذ في الاعتبار هذه الميزة، يتم تحديد متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء، وقاعدة القيم لكل عمر. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون للعوامل التالية بعض التأثير على MCV:

• الأكل قبل الدراسة؛
• استهلاك المشروبات الكحولية.
• استقبال .

من أجل تفسير نتيجة التحليل بشكل صحيح ومقارنة القيمة بالمعيار، يمكن للمتخصص فقط تقييم MCV. يعاني الأطفال الذين يعانون من زيادة الطول ووزن الجسم من انخفاض في متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء مع تقدمهم في السن. بالإضافة إلى التغيرات الفسيولوجية في المؤشر، هناك أيضا التغيرات المرضية المرتبطة بتطور المرض.

اختبار الدم MCV - تفسير طبيعي عند الأطفال

في الأيام الأولى بعد الولادة، يكون متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء عند الرضع أكبر منه عند البالغين. مع تطور الطفل ونموه، ينخفض ​​المعدل تدريجيًا. ويلاحظ وجود فرق كبير بالقرب من سنة حياة الطفل. فقط في سن 16-18 عامًا يتم تحديد المؤشر عند مستوى مميز للبالغين الأصحاء. ويبين الجدول كيف يتغير متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء لدى الأطفال، وهو معيار هذا المؤشر.

اختبار الدم MCV - تفسير طبيعي عند الرجال

بعد أن اكتشفنا كيف يتغير MCV في فحص دم الأطفال وما هو هذا المؤشر، دعونا نلقي نظرة على المعايير الخاصة بالرجال. بسبب الخصائص الفسيولوجية للجسم الذكري، وزيادة كتلة العضلات، فإن حجم الدم المنتشر لدى الرجال يسود على حجم النساء. وهذا ما يفسر الانخفاض الطفيف في متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء لدى الرجال، حيث أن المؤشر هو نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم الدم. كيف يتغير MCV مع تقدم العمر، معيار المؤشر - كل هذا موضح في الجدول.

اختبار الدم MCV - تفسير طبيعي عند النساء

مع بداية سن البلوغ، تحدث الإباضة في جسم المرأة كل شهر. علاوة على ذلك، إذا لم يتم تخصيب البويضة، فبعد بضعة أيام تخرج من الرحم مع بطانة الرحم والدم. يؤدي النزيف الشديد الذي يستمر لفترة أطول من المعتاد إلى انخفاض حجم الدم في الدورة الدموية. وهذا ما يفسر الحالة التي يتجاوز فيها حجم MCV لدى النساء نظيره لدى الرجال. كيف يتغير MCV في فحص الدم، هو المعيار بالنسبة للنساء - كل هذا ينعكس في الجدول.

انخفاض متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء - ماذا يعني هذا؟

عندما يكون متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي، يطلب الأطباء إجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب. يمكن إثارة هذه الظاهرة عن طريق انتهاك توازن الماء والكهارل، وترطيب الجسم مفرط التوتر. في هذا الاضطراب، تنخفض جميع مساحات السوائل بشكل حاد بسبب النقص الحاد في السوائل في الجسم.

قد تكون الحالة التي تكون فيها قيمة MCV في التحليل أقل من المعيار المحدد بسبب استخدام بعض الأدوية. يمكن للأدوية المضادة للبكتيريا والعوامل المضادة للفيروسات أن تقلل من تركيز الدم، مما يؤثر على قيم MCV. يرتبط انخفاض المؤشر في بعض الحالات بانخفاض حجم أو عدد خلايا الدم الحمراء الطبيعية في مجرى الدم.

MCV في فحص الدم منخفض - الأسباب

لتحديد سبب انخفاض متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء، يقوم الأطباء بإجراء فحص شامل للمريض. في معظم الحالات، يرتبط انخفاض قيم MCV بوجود أمراض في الجسم. يرتبط فقر الدم مفرط الصباغ وصغير الكريات بضعف إنتاج الهيموجلوبين. وقد وجد أن هذا البروتين يؤثر على حجم خلايا الدم الحمراء، لذا فإن انخفاض تركيزه يؤدي إلى تكوين خلايا دم حمراء أصغر. وهذا يؤثر سلبا على قيم MCV. الأمراض الأخرى التي ينخفض ​​فيها متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء:

• الثلاسيميا.
• أورام نخاع العظم الخبيثة.

يؤثر انخفاض تركيز MCV أيضًا على الصحة العامة. يشكو المرضى المصابون بهذا المرض للأطباء من:

• زيادة التهيج.
• الذهول؛
• ضعف الذاكرة؛
• مشاكل في التركيز.

تشير نتائج فحص الدم العام إلى تكوين الدم والمؤشرات الأخرى التي يمكن اعتبارها من أعراض المرض أو عدم وجودها على هذا النحو. يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لكريات الدم الحمراء - خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية في جميع أنحاء الجسم.

يشير اختبار MCV إلى متوسط ​​حجم خلايا الدم الحمراء في الدم.

قيمة تحليل mcv

يُظهر مؤشر MCV الموجود في نتائج فحص الدم عدد وحجم خلايا الدم الحمراء الموجودة في الجسم.

ومن الجدير بالذكر أنه عند البالغين، لا تتغير مستويات mcv في الدم دون سبب، ويتم تسجيل ذلك عند الأطفال الصغار فقط. قد تكون الزيادة أو النقصان في مستوى خلايا الدم الحمراء في الجسم من أعراض تطور علم الأمراض الذي يستحق علاجه بذل الجهود.

مؤشرات للتحليل

اختبار الدم MCV ليس الوحيد. لتوضيح التشخيص، قد يطلب المعالج إعادة الاختبار أو إحالته لإجراء اختبارات إضافية.

يكون MCV مفيدًا في حالتين:

• من أجل تشخيص أحد أنواع فقر الدم؛
• لتحديد نوع الخلل في توازن الماء والملح. غالبًا ما يتم إرسال الأشخاص لإجراء مثل هذا التحليل إذا كان لديهم التهابات معوية مختلفة وأمراض الجهاز التنفسي الحادة والسارس.

قد تكون الأسباب الأخرى، التي لا تقل خطورة، لإجراء الاختبار:

• فشل النظام الهرموني.
• مشاكل التمثيل الغذائي.
• زيادة الوزن.
• زيادة نسبة السكر في الدم أو مرض السكري.
• انخفاض حاد وغير مبرر في مستوى الجهاز المناعي.

غالبًا ما تساعد نتائج تحليل MCV في تحديد مثل هذه الانحرافات:

• فقر الدم من النوع الطبيعي اللون. يتم إصلاحه عندما تظهر الأمراض في نخاع العظام، والتي تسببها في بعض الأحيان الأمراض المزمنة.
• فقر الدم من النوع كبير الكريات. ويتميز بزيادة مفرطة في MCV. يزداد حجم خلايا الدم الحمراء بسبب عدم كفاية كميات فيتامين ب وحمض الفوليك؛
• فقر الدم صغير الكريات. وفي هذه الحالة يحدث المرض بسبب نقص الحديد في الدم.

قيم MCV العادية

في الأطفال دون سن 10 سنوات، قد يتقلب المؤشر ويكون غير دقيق، ثم يعود لاحقًا إلى المعدل الطبيعي (80-100 فلوريدا).

MCV أعلى من الطبيعي

إذا كانت النتائج أعلى من المعدل الطبيعي، فهذا يشير إلى تطور فقر الدم كبير الخلايا. يمكن أن يكون مرتبطًا بشكل مباشر بأمراض مثل:

• التسمم بالمخدرات
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• نقص اليود أو الحديد في الجسم.
• ضعف الكبد.
• عملية الأورام لنخاع العظم الأحمر.
• إدمان الكحول على المدى الطويل.
• اضطراب البنكرياس.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في mcv هو:

• الاستخدام طويل الأمد لحبوب منع الحمل التي تؤثر على المستويات الهرمونية.
• الإدمان على السجائر ومنتجات التبغ.
• الاتصال لفترات طويلة مع المواد السامة (العمل في الصناعات الخطرة)؛
• تناول الأدوية التي تزيد من مستوى المكفّر في الدم.

إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي فقر الدم كبير الكريات إلى الإغماء المتكرر وسوء الحالة الصحية وانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم. المعرضون للخطر بشكل خاص هم:

• الأشخاص الذين يأكلون بشكل سيئ ويعيشون أسلوب حياة غير مستقر ويتجاهلون ممارسة الرياضة؛
• المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المزمن.
• الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للمرض.
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وخمسين عامًا والذين يتعاطون الكحول.

يحدد الخبراء بعض العلامات التي يمكن من خلالها فهم أن حجم خلايا الدم الحمراء لدى الشخص مرتفع جدًا:

• شفاه شاحبة غير صحية.
• آلام في البطن دون سبب محدد، والتي تظهر في كثير من الأحيان.
• وجود عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب سريع جدًا)، حتى عندما يكون الشخص في حالة راحة؛
• الجلد مع لون مصفر.

إذا لاحظت أعراضًا مشابهة أو اكتشفت زيادة في مستوى المكورات الرئوية في الدم، فيجب عليك استشارة الطبيب العام على الفور للحصول على العلاج المناسب.

MCV أقل من المعدل الطبيعي

تشير الاختبارات التي تظهر أن حجم خلايا الدم الحمراء أقل من الطبيعي إلى وجود أمراض. يذكر الخبراء عددًا من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه النتائج:

• الاستعداد الوراثي
• كمية غير كافية من المياه المستهلكة.
• تطوير أنواع مختلفة من فقر الدم.
• التسمم بالرصاص
• وجود تكوينات خبيثة وأورام في الجسم.
• تناول الأدوية التي تؤثر على نتائج الاختبار.

في الأوساط الطبية، يُطلق على المرض الذي ينخفض ​​فيه مستوى خلايا الدم الحمراء في الجسم اسم فقر الدم صغير الكريات. خصوصية المرض هو أن خلايا الدم الحمراء لا تؤدي وظيفة النقل، أي. فهي لا توصل الأكسجين والمواد المفيدة الأخرى إلى خلايا الجسم بالكميات المطلوبة.

مع هذا المرض، لوحظ صورة سريرية مميزة:

• التعب المستمر
• زيادة التهيج والعصبية.
• انخفاض التركيز والأداء.
• الذهول؛
• ضعف الذاكرة.

يُلاحظ دائمًا انخفاض في حجم خلايا الدم الحمراء مع أنواع مختلفة من فقدان الدم.

الحمل و MCV

خلال فترة الحمل، بسبب زيادة استهلاك الجسم للحديد، يمكن أن يتطور فقر الدم صغير الكريات. يمكن أن تؤثر هذه الحالة سلبًا على صحة الجنين ورفاهية الأم.

بعض الخبراء مقتنعون بأن مؤشرات MCV ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالحالة النفسية للشخص.

مميزات التحليل

اليوم، يتم تضمين اختبار MCV في اختبار الدم العام أو يمكن إجراؤه بشكل منفصل عن المؤشرات الأخرى. للتبرع بالدم، يجب على المريض الحضور إلى غرفة العلاج، حيث سيقوم فني المختبر أو الممرضة بأخذ عينات الدم من الإصبع أو الوريد. يتم أخذ عينات الدم وفقًا لجميع اللوائح الصحية والوبائية (SanPiN).

يجب على المريض الالتزام بالقواعد التالية:

• تحتاج إلى التبرع بالدم على معدة فارغة (5-12 ساعة بعد آخر وجبة تناولتها)؛
• ويجب ألا تكون المرأة في وقت التبرع حائضاً؛
• الشعور الطبيعي. يمنع أخذ عينات الدم إذا كان المريض ليس على ما يرام أو في غيبوبة أو في حالة صدمة قلبية.