ما دخل في الجهاز التنفسي. جسم غريب في الشعب الهوائية: ماذا تفعل؟ مساعدة للأطفال

جسم غريب في الشعب الهوائية

جسم غريب في الجهاز التنفسي هو مرض خطير ناتج عن دخول أجسام غريبة في الجهاز التنفسي. في وقت دخول الجسم الغريب وإزالته ، هناك خطر على الحياة بسبب خطر التطور الفوري للاختناق ومضاعفات أخرى.

الأسباب

عادة ، تدخل الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي عن طريق الفم بطريقة طبيعية. أيضًا ، يمكن أن تدخل الأجسام الغريبة من الجهاز الهضمي أثناء ارتجاع محتويات المعدة (الحركة في الاتجاه المعاكس) ، زحف الديدان ، اختراق العلقات عند شرب الماء من الخزانات.

عند السعال ، يمكن أن يدخل جسم غريب من القصبات الهوائية ، والذي كان موجودًا في السابق ، إلى الحنجرة. في هذه الحالة ، تحدث نوبة شديدة من الاختناق.

السبب المباشر لدخول جسم غريب هو التنفس العميق الحاد الذي يتحرك به الجسم الغريب إلى الجهاز التنفسي.

أعراض

تعتمد الأعراض السريرية على مدة الدورة. في وقت الاستنشاق ومرور جسم غريب عبر الحنجرة والقصبة الهوائية ، تتطور اضطرابات الجهاز التنفسي الحادة: نوبة ربو ، سعال متشنج ، زرقة الجلد ، بحة الصوت ، طفح جلدي على شكل بقع على جلد الوجه. هناك خطر الاختناق. عندما يتم استنشاق جسم غريب كبير ، يمكن أن يحدث الموت الفوري بسبب الاختناق. تتحرك الأجسام الغريبة الأصغر مع التنفس القسري التالي إلى الجهاز التنفسي السفلي.

تصبح الأعراض السريرية أقل وضوحًا بعد انتقال الجسم الغريب إلى القصبة الهوائية ، ثم تبدأ فترة المضاعفات. الأعراض الرئيسية للمضاعفات: تضيق واضح في التنفس ، سعال انتيابي حاد كما في السعال الديكي ، بحة الصوت إلى درجة فقدان الصوت. إذا كان الجسم الغريب في المجاري الهوائية موجهاً ، فقد يظهر ألم خلف القص ، والذي يشتد أثناء السعال والحركات المفاجئة. يظهر الدم في البلغم.

عندما تدخل أجسام غريبة كبيرة ، يمكن أن يتطور الاختناق على الفور ويزداد تدريجيًا.

تعتمد طبيعة التنفس والسعال على موضع الجسم الغريب في الشعب الهوائية.

التشخيص

يعتمد التشخيص على نتائج الفحص البدني والدراسات المختبرية والأدوات. يشمل الفحص البدني تقييم الحالة العامة ، والإيقاع ، والتسمع ، وتحديد ارتعاش الصوت ، ولون الجلد والأغشية المخاطية.

تشمل الدراسات المختبرية الاختبارات السريرية المقبولة بشكل عام لتقييم شدة العمليات القصبية الرئوية. الفحوصات الآلية: التصوير الشعاعي وتنظير الصدر ، تصوير القصبات الهوائية.

أنواع المرض

اعتمادًا على مستوى التوطين ، يتم عزل الأجسام الغريبة من الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

تصرفات المريض

المرضى الذين لديهم استنشاق مؤكد لجسم غريب أو يشتبه في شفطهم يحتاجون إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

علاج او معاملة

يتكون العلاج غير الدوائي من العلاج الطبيعي للمضاعفات الالتهابية المتطورة للجهاز القصبي الرئوي ، والعلاج بالاستنشاق ؛ العلاج بالأكسجين في تضيق شديد.

العلاج من تعاطي المخدرات: الأدوية المضادة للبكتيريا ، والمضادة للحساسية. علاج الأعراض (مضاد للسعال ، مقشع ، خافض للحرارة) ؛ استنشاق.

يتكون العلاج الجراحي من استخراج الأجسام الغريبة أثناء التدخلات بالمنظار. تعتمد طريقة التدخل على موقع الجسم الغريب ، وعمر المريض ، وشدة المضاعفات (تنظير الحنجرة المباشر ، تنظير القصبة الهوائية مع منظار القصبات بنظام فريدل ، التنظير الليفي ، شق القصبة الهوائية ، استئصال الصدر). عند إزالة الأجسام المعدنية الغريبة ، يتم استخدام المغناطيس.

يعتمد تطور المضاعفات على طبيعة وحجم الجسم الغريب وموضعه وتوقيت وفائدة فحص المريض وتقديم الرعاية الطبية المؤهلة له حسب عمر المريض.

المضاعفات

ربما تطور التهاب القصبة الهوائية ، الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن ، استرواح الصدر الثنائي التوتر ، خراج الرئة ، انتفاخ الرئة المنصف ، النزيف من الأوعية الرئيسية في المنصف ، الإنتان. من خلال الأضرار التي لحقت جدار القصبات الهوائية. الموت الفوري بسبب الاختناق.

الوقاية

يمكن أن تؤدي الأجسام الغريبة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية والحنجرة إلى أكثر العواقب غير السارة ، حتى الموت. تحتاج إلى معرفة الأعراض الرئيسية للأجسام الغريبة التي تدخل الجهاز التنفسي لمساعدة الضحية في الوقت المناسب. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون هناك جسم غريب في القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية لفترة طويلة إذا لم يسد التجويف ولا يؤدي إلى الاختناق ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن إزالته.

كيف تدخل الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي؟

يحدث هذا غالبًا عند الشهيق. يحدث مثل هذا الإزعاج لكل من الأطفال والبالغين الذين لديهم عادة حمل الأشياء الصغيرة في أفواههم. في بعض الأحيان ، يمكن أن تعلق قطعة من الطعام أو الكمبيوتر اللوحي في القصبة الهوائية.

يمكن استنشاق الأجسام الغريبة مع التنفس القوي ، على سبيل المثال ، مع الخوف والضحك والبكاء والتثاؤب. عند الأطفال ، تدخل أجزاء صغيرة من الألعاب والبازلاء والحلويات والأزرار والخرز والعديد من الأشياء الصغيرة الأخرى في القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. غالبًا ما يعاني البالغون من استنشاق القرنفل ، والدبابيس التي يحملونها في أفواههم أثناء العمل.

ما هي الأجسام الغريبة الخطرة في الجهاز التنفسي:

• انسداد تجويف القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية
• الضرر الذي يمكن أن يسببه جسم ذو حواف أو حواف حادة
• التهاب يتطور مع آثار رضحية طويلة على جدران الجهاز التنفسي.

كل من الكائنات العضوية وغير العضوية خطيرة بنفس القدر. تتحلل المواد العضوية ، وتطلق منتجات تسوس ضارة ، بالإضافة إلى أن الأجسام العضوية تمتص الرطوبة وتنتفخ ، مما قد يؤدي إلى توقف التنفس.

أعراض الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية

يمكن أن تختلف أعراض دخول الأجسام الغريبة إلى القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية ، اعتمادًا على حجم الجسم وخصائصه الفيزيائية. يمكن للأجسام الكبيرة أن تتسبب في حدوث اختناق سريع التطور ، حيث يبدأ الضحية في التحول إلى اللون الأزرق ، ويلهث بحثًا عن الهواء ويفقد وعيه بسرعة.

قد لا تسبب الأشياء الصغيرة صعوبة واضحة في التنفس لفترة طويلة. عند الأطفال ، يمكن لمثل هذه الأشياء أن تتحرك بحرية عبر القصبة الهوائية ، من وقت لآخر مسببة نوبات اختناق مفاجئة. يحدث هذا عندما يتخذ الجسم وضعًا غير مريح ، مما يسبب تشنجًا حادًا في العضلات. يفقد الطفل وعيه في نفس الوقت ، ويتحول إلى اللون الأزرق ، ويتوقف عن التنفس ويسقط. مع فقدان الوعي ، يتوقف التشنج ، ويتحرر الجسم العالق ، ويستعيد التنفس. يعود الطفل إلى رشده ويستمر في اللعب وكأن شيئًا لم يحدث. غالبًا ما يخطئ الآباء في مثل هذه الهجمات على أنها صرع.

واحدة من أكثر العلامات المميزة لدخول جسم غريب في القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية يصبح كوجًا قويًا مصحوبًا بألم في الصدر.

مع بقاء جسم غريب لفترة طويلة في القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية ، يتطور الالتهاب ، مما يتسبب في تكوين كمية كبيرة من البلغم ، وأحيانًا صديدي أو مختلط بالدم. يصاحب الالتهاب زيادة في درجة حرارة الجسم وضعف في وظائف الجهاز التنفسي.

التشخيص والعلاج

للتشخيص ، يتم استخدام الاستماع والتصوير الشعاعي وتنظير القصبات وتنظير القصبة الهوائية. أثناء تنظير القصبات ، تتم إزالة الجسم الغريب إن أمكن. في بعض الحالات ، لا يمكن القيام بذلك بسبب الوذمة المتطورة للأنسجة المجاورة ، ومن ثم يجب إجراء عملية جراحية.

يمكن أن تسبب الأجسام الغريبة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية مضاعفات مثل التهاب الشعب الهوائية وخراج الرئة والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى.

محتوى المقال

تعريف

تصنيف الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

مسببات الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

التسبب في الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

عيادة الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

الأجسام الغريبة في الحنجرة تسبب الحالة الأكثر خطورة للمرضى. الأعراض الرئيسية هي ضيق التنفس ، والسعال الديكي الانتيابي الحاد ، بحة الصوت إلى درجة فقدان الصوت. مع وجود أجسام غريبة مدببة ، يكون الألم خلف القص ممكنًا ، ويتفاقم بسبب السعال والحركات المفاجئة ، ويظهر مزيج من الدم في البلغم. يتطور الاختناق على الفور عندما تدخل أجسام غريبة كبيرة أو تزداد تدريجياً إذا علقت أجسام غريبة مدببة في الحنجرة بسبب تطور الوذمة التفاعلية.

تسبب الأجسام الغريبة للقصبة الهوائية سعالًا متشنجًا انعكاسيًا يتفاقم ليلًا مع سلوك الطفل المضطرب. تمت استعادة الصوت. يصبح التضيق الناجم عن التوطين الدائم في الحنجرة انتيابيًا بسبب اقتراع جسم غريب. يتجلى اقتراع جسم غريب سريريًا في ظهور أعراض "فرقعة" ، والتي تُسمع عن بُعد وتحدث نتيجة لضربات جسم غريب متحرك على جدران القصبة الهوائية وضد الطيات الصوتية المغلقة التي تمنع إزالة جسم غريب أثناء التنفس القسري والسعال. يشكل اقتراع الهيئات الأجنبية خطرا كبيرا بسبب احتمال التعدي في المزمار وتطور الاختناق الشديد. لا يكون فشل الجهاز التنفسي واضحًا كما هو الحال مع الأجسام الغريبة في الحنجرة ، ويتكرر بشكل دوري على خلفية تشنج الحنجرة الناجم عن ملامسة جسم غريب للطيات الصوتية. يتم منع الإزالة الذاتية لجسم غريب من خلال ما يسمى بآلية الصمام لشجرة القصبة الهوائية (ظاهرة "الحصالة") ، والتي تتمثل في توسيع تجويف الشعب الهوائية أثناء الاستنشاق وتضييقه أثناء الزفير. يؤدي الضغط السلبي في الرئتين إلى سحب الجسم الغريب إلى الممرات الهوائية السفلية. لم يتم تطوير الخصائص المرنة لأنسجة الرئة ، وقوة عضلات الحجاب الحاجز ، وعضلات الجهاز التنفسي المساعدة عند الأطفال بحيث تزيل الجسم الغريب. يتسبب ملامسة جسم غريب مع الطيات الصوتية عند السعال في حدوث تشنج في المزمار ، ويقوم التنفس القسري التالي بسحب الجسم الغريب مرة أخرى إلى الجهاز التنفسي السفلي. مع وجود أجسام غريبة من القصبة الهوائية ، يتم تحديد الظل المحاصر لصوت الإيقاع ، وضعف التنفس في جميع أنحاء مجال الرئة ، ويلاحظ زيادة شفافية الرئتين أثناء التصوير الشعاعي.

عندما ينتقل الجسم الغريب إلى القصبة الهوائية ، تتوقف جميع الأعراض الذاتية. يستعيد الصوت ، ويستقر التنفس ، ويصبح حراً ، ويتم تعويضه عن طريق الرئة الثانية ، التي تكون القصبات الهوائية خالية منها ، وتصبح نوبات السعال نادرة. يتسبب جسم غريب مثبت في القصبات في ظهور أعراض هزيلة ، تليها تغييرات عميقة في نظام القصبات الهوائية. الأجسام الغريبة الكبيرة باقية في الشعب الهوائية الرئيسية ، والأجسام الصغيرة تخترق القصبات الهوائية والقطعية.

تعتمد الأعراض السريرية المصاحبة لوجود جسم غريب في القصبات الهوائية على مستوى توطين هذا الجسم الغريب ودرجة انسداد تجويف القصبات الهوائية. هناك ثلاثة أنواع من تضيق القصبات الهوائية: انخماص كامل ، وجزئي ، إلى جانب إزاحة الأعضاء المنصفية نحو القصبات الهوائية المسدودة ، وكثافة غير متساوية لظل كلا الرئتين ، وانحناء الضلوع ، وتأخر قبة الحجاب الحاجز أو ثباتها. أثناء التنفس على جانب القصبات الهوائية المسدودة ؛ مع الصمام ، يتم تشكيل انتفاخ الرئة في القسم المقابل من الرئتين.

يحدد التسمع ضعف التنفس ويرتجف الصوت ، على التوالي ، وتوطين الجسم الغريب ، والصفير.
يتم تسهيل تطور المضاعفات الرئوية من خلال انتهاك التهوية مع استبعاد مناطق كبيرة من حمة الرئة من التنفس ؛ الأضرار المحتملة على جدران القصبات الهوائية والعدوى. في المراحل المبكرة بعد شفط جسم غريب ، يحدث الاختناق ، وذمة الحنجرة ، وانخماص الرئة في الغالب ، على التوالي ، في منطقة القصبات الهوائية المسدودة. يتسبب انخماص الرئة عند الأطفال الصغار في تدهور حاد في التنفس.
ربما تطور التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي الحاد والمزمن وخراج الرئة.

تشخيص الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

الفحص البدني

البحوث المخبرية

التشخيص التفريقي للأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

علاج الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

مؤشرات لدخول المستشفى

العلاج غير الدوائي

العلاج الطبي

جراحة

يسهل القناع الحنجري بشكل كبير مرور منظار الألياف إلى الجهاز التنفسي السفلي.
دواعي إجراء بضع القصبة الهوائية للأجسام الغريبة الآتية:
الاختناق مع وجود أجسام غريبة كبيرة مثبتة في الحنجرة أو القصبة الهوائية ؛
التهاب الحنجرة تحت المزمار الواضح ، لوحظ عندما تكون الأجسام الغريبة موضعية في تجويف تحت المزمار أو تتطور بعد التدخل الجراحي عند إزالة جسم غريب ؛
عدم القدرة على إزالة جسم غريب كبير من خلال المزمار أثناء تنظير القصبات العلوي ؛
خلل أو تلف في فقرات عنق الرحم ، والذي لا يسمح بإزالة جسم غريب عن طريق تنظير الحنجرة المباشر أو تنظير القصبات العلوية.
يشار إلى بضع القصبة الهوائية في جميع الحالات عندما يكون المريض مهددًا بالقتل من الاختناق ولا توجد طريقة لإرساله إلى مؤسسة طبية متخصصة.
في بعض الحالات ، مع الأجسام الغريبة المنفوخة ، يتم إجراء التدخل الصدري. مؤشرات لبضع الصدر:
حركة جسم غريب في أنسجة الرئة ؛
جسم غريب ملتصق بالقصبة الهوائية بعد محاولات فاشلة لإزالته بالتنظير الداخلي الصلب وتنظير القصبات بالألياف البصرية ؛
نزيف من الجهاز التنفسي عند محاولة إزالة جسم غريب بالمنظار ؛
استرواح الصدر التوتر أثناء شفط الأجسام الغريبة المدببة وفشل إزالتها بالمنظار ؛
تغييرات مدمرة عميقة لا رجعة فيها في جزء من الرئتين في منطقة توطين الجسم الغريب (إزالة المنطقة المصابة من الرئتين مع الجسم الغريب في مثل هذه الحالات يمنع حدوث تغييرات قيحية واسعة في أنسجة الرئة) .
من بين المضاعفات المحتملة في إزالة الأجسام الغريبة المستنشقة ، هناك اختناق ، وتوقف القلب والجهاز التنفسي (منعكس العصب المبهم) ، وتشنج قصبي ، وذمة حنجرية ، وانخماص منعكس في الرئة أو جزء منها ، وانسداد مجرى الهواء مع استنفاد رد فعل السعال وشلل جزئي. الحجاب الحاجز.
عند استخراج الأجسام الغريبة المدببة ، من الممكن حدوث ثقب في جدار القصبات ، وانتفاخ الرئة تحت الجلد ، وانتفاخ الرئة المنصف ، واسترواح الصدر ، والنزيف ، وصدمة الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.

تشخيص الأجسام الغريبة في الجهاز التنفسي

انتهاكات نشاط الجهاز التنفسي عندما يدخل جسم غريب إلى أعضاء الجهاز التنفسي والمسارات لها اسم طبي - الطموح.

في أغلب الأحيان مع هذا التشخيص ، يتم إدخال الأطفال في سن ما قبل المدرسة الابتدائية إلى المستشفى.ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من المثير للاهتمام للأطفال خلال الألعاب تذوق ألعابهم المفضلة. يسحب الصغار كل ما يسلمهم إلى أفواههم ، ولهذا السبب ، من أجل حماية الطفل من الخطر ، من الضروري استبعاد جميع الألعاب ذات التفاصيل الصغيرة من غرفة الأطفال.

في مرحلة الطفولة ، يكمن الخطر في حقيقة أن الطفل لا يستطيع دائمًا شرح ما حدث. وفي حالة عدم وجود أعراض شديدة ، يتم اكتشاف حقيقة دخول مادة غريبة إلى الجهاز التنفسي عندما تتطور الأمراض المصاحبة.

تعمل الأجسام الموجودة في الرئتين على إعاقة تجويف الشعب الهوائية كليًا أو جزئيًا ، مما يؤدي إلى تعطيل حركة الهواء ، مما يتسبب في حدوث التهاب وعمليات قيحية في الجهاز الرئوي.

يعتمد حجم الجسم الغريب على مكان وصوله: إلى القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية أو الرئتين. بعد ذلك ، سننظر في مدى خطورة دخول الأشياء إلى الجهاز التنفسي وماذا تفعل في هذه الحالة.

لماذا تكون الأجسام الغريبة في الرئتين خطرة وكيفية التعرف على الحالة؟

في معظم الحالات ، تدخل الأجسام الغريبة إلى الشعب الهوائية والرئتين من الجانب الأيمن. هذا يرجع إلى الحجم الكبير للرئة اليمنى وموقعها. نادرًا ما يكون للجسيمات المترسبة في تشعبات قصبية صغيرة أعراض حادة.

غالبًا ما يكون هناك سعال نادر يعزى إلى البرد.

يصعب تشخيص هذه الحالة ، وهي خطيرة لأن الجزيئات الغريبة يمكنها أن تسد تجويف الشعب الهوائية تمامًا.

حتى لو شعر الشخص بأنه طبيعي نسبيًا فور دخول جسم غريب إلى الرئتين ، فإن الأعراض التالية تتطور بمرور الوقت:

أسوأ علامة هي عدم وجود السعال ، مما يعني أن الجسم الغريب قد تسبب في انسداد الشعب الهوائية تمامًا.

عندما تكون الجزيئات كبيرة بما يكفي ، يمكنها أن تمنع وصول الهواء إلى الرئتين تمامًا ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. أعراض حالة تهدد الحياة:

1. يتغير لون البشرة ويكتسب لونًا أحمر أو أزرق.
2. عدم القدرة على التنفس.
3. ظهور مفاجئ للسعال الانتيابي.
4. المريض يمسك بحلقه.
5. بحة في الصوت وفقدان كامل للصوت.
6. التنفس الصفير.
7. ضيق التنفس.
8. فقدان الوعي.

الأشياء ذات الأسطح غير المستوية ، عند ابتلاعها ، تساهم أكثر من غيرها في عملية الالتهاب ، حيث أن المخاط باقية عليها ، وتستقر البكتيريا ، ويمكن أن تصيب الشعب الهوائية. تسبب البروتينات الأجنبية ردود فعل تحسسية وعمليات التهابية محلية.

الخطر الأكبر هو جزيئات الطعام التي يمكن أن تتحلل إلى حبيبات أصغر.سيخبرك الطبيب فقط بما يجب عليك فعله إذا دخل الطعام في الجهاز التنفسي. يعتبر استخراجه أكثر صعوبة ، وتتحلل الجزيئات بسرعة كبيرة ، مما يتسبب في التهاب قيحي.

عندما يدخل جسم غريب في الشعب الهوائية ، تتطور الأمراض التالية:

1. انتفاخ الرئة.
2. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
3. وذمة رئوية.
4. التهاب رئوي.
5. ذات الجنب صديدي.
6. توسع القصبات.

إذا كانت هناك أجسام غريبة في الشعب الهوائية الصغيرة ، فمن الممكن حدوث تلف ميكانيكي وعدوى ونمو أنسجة الرئة.

لتجنب ذلك ، في حالة الاشتباه في الطموح ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الرئة ، والذي سيحدد ، بعد التشخيص ، ما إذا كان هناك جسم غريب في الشعب الهوائية أم لا.

التشخيص والعلاج

بادئ ذي بدء ، يعتمد التشخيص على شكاوى الضحية. إذا كان الأمر يتعلق بطفل ، فعندئذ على قصص الكبار حول ما حدث. إذا لم يتم ملاحظة حقيقة الطموح ، فقد يكون التشخيص صعبًا بدون وجود أعراض خارجية.

أولاً ، يتم الاستماع إلى تنفس المريض ، ويمكن للطبيب أن يسمع: صفير ، أو صفير ، أو ضعف أو صعوبة في التنفس.مع الانسداد الكامل لتجويف الشعب الهوائية ، لن يسمع الأخصائي أي شيء. علاوة على ذلك ، يتم تعيين طرق التشخيص التالية:

1. التصوير الشعاعي.
2. الأشعة السينية.
3. التنظير.

لا تظهر الأشياء والأطعمة المستنشقة دائمًا في الأشعة السينية. قد يكون هذا بسبب نفاذية الأشعة السينية أو تكوين وذمة شديدة في الرئتين التي تغطي الجسم الغريب.

الطريقة الأكثر دقة للتشخيص هي التنظير الداخلي. اعتمادًا على حالة المريض وعمره ، يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.

يتم إجراء التنظير الداخلي للأطفال فقط تحت التخدير العام. هناك طريقة أخرى للتشخيص ، لكنها نادرًا ما تستخدم بسبب التكلفة العالية للإجراء.

إجراءات عاجلة

ما هو أول شيء يجب فعله عند الطموح؟ إذا دخل جسم غريب في الجهاز التنفسي ، فيجب تقييم حالة المريض. إذا كان واعيًا ولا يختنق ، فعليه أن يسعل جيدًا. إذا كنت تشك في أن الجزيئات يمكن أن تبقى في الجهاز التنفسي ، فعليك استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في المستشفى بنفسك.

إذا كان السعال بعد الشفط مصحوبًا بضيق في التنفس وزراق في الوجه ، فيجب تقديم المساعدة التالية:

يحظر ضرب الظهر في وضع عمودي ، وبالتالي فإن الجسيمات ستنخفض أكثر!يجب أن يكون الأطفال حذرين بشكل خاص. إذا اصطدمت الأشياء بشكل دائري ، حتى الأشياء ، يمكن أن ينقلب الطفل رأسًا على عقب وينقر على ظهره ، وربما يسقط الجسم من تلقاء نفسه.

رعاية صحية

على أي حال ، فإن دخول جسم غريب إلى الرئتين والشعب الهوائية يتطلب تدخلًا طبيًا. لذلك ، في أولى علامات الطموح ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، وأثناء انتظارها ، مساعدة المريض على إزالة الجسم من الجهاز التنفسي.

علاج الشفط يعني إزالة الجزيئات الغريبة من الشعب الهوائية. إذا دخلت جزيئات غريبة إلى الحنجرة ، فمن الممكن إزالة الجسم الغريب يدويًا أو باستخدام تنظير الحنجرة. إذا تم العثور على جسم غريب في القصبة الهوائية ، يتم إجراء تنظير القصبة الهوائية.

أكبر صعوبة في إزالة جسم غريب هي تنظير القصبات - استخراج الجزيئات الصغيرة من الشعب الهوائية والقصبات الهوائية. غالبًا ما يجب تكرار هذا الإجراء عدة مرات ، خاصةً إذا كان الجسم ينهار بشدة ، على سبيل المثال ، إذا دخل الطعام في الجهاز التنفسي.

لتجنب العواقب السلبية للطموح ، يجب استشارة الطبيب فور الشك في دخول الجزيئات إلى الرئتين.

أثناء التدخل بالمنظار ، بالإضافة إلى استخراج جسم غريب ، يتم امتصاص القيح والمخاط المتراكم في تجويف الشعب الهوائية. في بعض الحالات ، يتم أخذ قطعة من أنسجة الرئة لأخذ خزعة ، حيث يمكن تطوير أورام حميدة وخبيثة. بعد إزالة الجسم من الجهاز التنفسي ، يعتمد العلاج الإضافي على التخلص من عواقب الشفط - العلاج المضاد للالتهابات.

تدخل الأجسام الغريبة إلى الجهاز التنفسي من خلال تجويف الفم عند استنشاقها. إنها خطيرة للغاية ، حيث يمكنها منع وصول الهواء إلى الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية واستدعاء الطبيب. مع تأخير وجود جسم صغير في القصبات الهوائية ، ستحدث حوله عملية التهابية وتركيز للتقيؤ.

الأسباب

يُلاحظ وجود أجسام غريبة في الحنجرة أو القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية بشكل رئيسي عند الأطفال الذين يأخذون أشياء صغيرة في أفواههم ويمكنهم استنشاقها. في هذه الحالة ، قد يحدث تشنج منعكس لعضلات القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير. يتطلب دخول أجسام غريبة إلى الشعب الهوائية للطفل مساعدة الطبيب.

في البالغين ، ترتبط حالات المرض بالكلام أو الضحك أثناء تناول الطعام ، وكذلك مع ابتلاع القيء في الشعب الهوائية أثناء التسمم ، على سبيل المثال ، عند التسمم. في الحالة الأخيرة ، يكون التطور ممكنًا - التهاب حاد في الرئتين.

أعراض

وقف جسم غريب في الحنجرة مصحوبًا بالأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس
• نقص الهواء
• ازرقاق حول الأنف والفم.
• صدمات السعال القوية.
• عند الأطفال - القيء ، الدمع.
• توقف قصير عن التنفس.

قد تختفي هذه العلامات وتعود مرة أخرى. غالبًا ما يصبح الصوت أجشًا أو يختفي تمامًا. إذا كان الجسم الغريب صغيرًا ، أثناء التمرين ، يظهر ضيق في التنفس مصحوبًا بضوضاء ، وتراجع المناطق الموجودة أسفل عظام الترقوة وفوقها ، والمسافات بين الضلوع. عند الرضع ، تتفاقم هذه الأعراض عن طريق الرضاعة أو البكاء.

إذا دخل جسم كبير إلى الحنجرة ، تظهر علامات تضيق الشعب الهوائية في حالة هدوء ، مصحوبة بزراق ، وهياج الضحية. إذا امتد لون الجلد المزرق أثناء الحركات إلى الجذع والأطراف ، فهناك تنفس متكرر في حالة هدوء ، يظهر خمول أو إثارة حركية ، فهذا يشير إلى وجود خطر على الحياة. بدون مساعدة ، يفقد الشخص وعيه ، ويعاني من تشنجات ، ويتوقف التنفس.

علامات تضيق تجويف القصبة الهوائية: السعال الانتيابي والقيء وازرقاق الوجه. عند السعال ، غالبًا ما تُسمع أصوات التصفيق التي تحدث عند إزاحة جسم غريب. مع انسداد كامل للقصبة الهوائية أو وجود جسم غريب عالق في الحبال الصوتية ، يظهر الاختناق.

يمكن للأجسام الغريبة الصغيرة الوصول بسرعة إلى أحد القصبات الهوائية باستنشاق الهواء. في كثير من الأحيان ، في نفس الوقت ، لا تقدم الضحية أي شكاوى في البداية. ثم تتطور عملية قيحية في القصبات الهوائية. إذا لم يلاحظ الوالدان أن الطفل استنشق شيئًا صغيرًا ، فإنه يصاب بالتهاب مزمن في القصبات ، لا يمكن علاجه.

الرعاية العاجلة

يجب إدخال الضحية إلى المستشفى بشكل عاجل. يجب إجراء الفحص ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية ، في المستشفى. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى تنظير القصبات الليفي - فحص القصبة الهوائية والشعب الهوائية باستخدام أنبوب رفيع مرن مزود بكاميرا فيديو وأدوات مصغرة. باستخدام هذا الإجراء ، تتم إزالة الجسم الغريب.

قبل وصول المساعدة ، قد يحاول شخص بالغ طرد جسم غريب عند السعال. تحتاج أولاً إلى أن تأخذ نفسًا عميقًا ، والذي يحدث عندما تغلق الحبال الصوتية. عند الزفير ، يمكن لتيار هواء قوي دفع جسم غريب إلى الخارج. إذا كنت لا تستطيع أن تأخذ نفسًا عميقًا ، فأنت بحاجة إلى سعال الهواء المتبقي في الرئتين.

مع عدم فعالية السعال بقبضات اليد ، يضغطون بحدة على المنطقة الواقعة تحت القص. هناك طريقة أخرى وهي أن تتدلى بسرعة على ظهر الكرسي.

في الحالات الأكثر شدة ، مع ضيق شديد في التنفس ، وتراجع الحفريات تحت الترقوة ، وزيادة الزرقة ، يجب على شخص آخر مساعدة الضحية. يمكنك القيام بما يلي:

1. اقترب من الضحية من الخلف وباستخدام الجزء السفلي من راحة اليد ، قم بعدة دفعات حادة على طول الظهر عند مستوى الحافة العلوية لشفرات الكتف.
2. إذا لم يساعد ذلك ، فقم بإمساك الضحية بيديك ، وضع قبضة يدك على الجزء العلوي من البطن ، وقم بتغطية القبضة باليد الأخرى واضغط بسرعة من الأسفل إلى الأعلى.

إذا ظهرت علامات مهددة للحياة عند الطفل ، فإن الإسعافات الأولية تكون على النحو التالي:

1. ينقلب الطفل رأسًا على عقب لفترة قصيرة ، وينقر على ظهره.
2. يضعون الطفل بمعدته على الفخذ الأيسر لشخص بالغ ، ويضغطون على رجليه بإحدى يديهم ، ويصفعون ظهره باليد الأخرى.
3. يمكن وضع الطفل على ساعده الأيسر ، وحمله من الكتفين ، والربت على ظهره.

إذا لم يكن هناك خطر على الحياة ، يمكن للضحية أن تتنفس ، ولا ينصح بكل الطرق المذكورة أعلاه ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى حركة جسم غريب ويعلقه في الحبال الصوتية.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولا يتنفس ، فمن الضروري القيام بالتنفس الاصطناعي. يجب أن يبدأ الصدر في التوسع. إذا لم يحدث هذا ، فهذا يعني أن الجسم الغريب قد منع وصول الهواء تمامًا. في هذه الحالة ، يجب أن ينقلب المريض على جانبه وصدره لنفسه ، ويثبته في هذا الوضع ويوجه عدة ضربات في منطقة بين القطبين. ثم يجب قلبه على ظهره وفحص تجويف الفم.

إذا لم تتم إزالة الجسم الغريب ، يتم وضع كلتا اليدين على الجزء العلوي من البطن وإحداث هزات حادة في الاتجاه من أسفل إلى أعلى. يتم إزالة الجسم الغريب المحاصر في الفم ويستمر التنفس الاصطناعي حتى يتم استعادة الوعي. إذا لم يكن هناك نبض ، ابدأ بتدليك القلب غير المباشر ، والذي يجب أن يستمر لمدة 30 دقيقة على الأقل أو حتى تتحسن حالة الضحية.

يتحدث طبيب الأطفال Komarovsky E. O. عن جسم غريب في الجهاز التنفسي:

مساعدة المريض على شفط جسم غريب في الجهاز التنفسي: