ما هو الازدواج غير الكامل للكلية اليسرى؟ ازدواج الكلى عند الأطفال ما الذي يسبب ازدواج الكلى.

الكلية المزدوجة هي شذوذ نمو خلقي. عادة، يكون لدى الشخص كليتين - واحدة على الجانب الأيسر، والأخرى على الجانب الأيمن. في حالة اضطرابات نمو الجنين، يمكن أن تتضاعف في فص أو فصين، أو تتشكل ككلية ثالثة أو حتى رابعة (مع عيب ثنائي كامل). الفتيات أكثر عرضة لهذه الميزة، أما عند الأولاد، فإن هذا الشذوذ أقل شيوعًا.

ووفقا للإحصاءات، تحدث الطفرة في طفل حديث الولادة من أصل 150. وكقاعدة عامة، لا يشكل ازدواج الكلى تهديدا للحياة، وفي معظم الحالات، يتعلم المريض عن الخلل عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، أثناء الفحص. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يساهم التضاعف في ظهور أمراض ثانوية في الجهاز البولي وتتطلب العلاج.

أنواع

يشعر الكثير من الناس بالخوف عندما يواجهون تشخيص "الكلى المزدوجة" في أنفسهم أو في أحبائهم، ويحاولون فهم ما هو ومدى تهديد هذه الحالة للحياة والصحة.

في أغلب الأحيان (في 80٪ من الحالات) يتم ملاحظة مضاعفة غير كاملة للكلية اليسرى أو اليمنى. في هذه الحالة، لا يحدث انقسام للعضو، بل يُلاحظ تضخمه وجسر في منطقة الجيوب الأنفية، مما يقسم الكلية إلى قسمين لهما نظام حوضي حالي واحد (PPS). يتم تغذية كل فصيص بواسطة شرايين منفصلة. بصريا، الجزء السفلي من البرعم المزدوج أكبر من الجزء العلوي.

في بعض الأحيان يتم تشكيل الكلى في كلا القسمين، ولكن نظام الأوعية الدموية لهذه الكلى شائع. في حالة التضاعف غير الكامل، يخرج الحالب من الحوض وينضم إلى مجرى بولي مشترك.

في كثير من الأحيان (في 10٪ من الحالات) يتم تشخيص "المضاعفة الكاملة للكلى". يعد الشذوذ في الجانب الأيسر أكثر شيوعًا إلى حد ما من الشذوذ في الجانب الأيمن. ويلاحظ تطور عضو منفصل بمعدل نبضه وتدفق الدم الخاص به. في بعض الأحيان يؤدي مضاعفة PV للكلية اليمنى أو اليسرى إلى تغييرات وظيفية. وفي بعض الحالات، يصاحب تضاعف الحوض تخلف في نمو أحدهما. الحالب في الكلية المزدوجة منفصل، وله فم خاص به عند . في بعض الأحيان لا يرتبط الحالب بالمثانة، بل بالأمعاء الغليظة، وعند الإناث بالمهبل. وفي هذه الحالة يخرج البول من خلال الأعضاء المقابلة، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي.

يعد ازدواج الكلى أحد أنواع الحالات الشاذة التي لا تعد من الأمراض. في كثير من الأحيان يتم التشخيص للبالغين الذين لم يواجهوا مشاكل في الجهاز البولي طوال حياتهم.

أسباب المظهر

يحدث الخلل أثناء التطور داخل الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى:

1. العامل الوراثي (بما في ذلك العامل الوراثي). في العائلات التي يعاني فيها الوالدان أنفسهم أو أقاربهم من عيوب خلقية، هناك خطر كبير لإنجاب طفل مصاب بنفس العيب.
2. تناول الأدوية أثناء فترة الحمل والتي لها تأثير ماسخ، مما يؤدي إلى تشوهات وتشوهات في الجنين. ومن الضروري توخي الحذر بشأن جميع الأدوية التي يتم تناولها خلال هذه الفترة المهمة.
3. التعرض للأيونات، والبقاء في الأماكن ذات الإشعاع المتزايد.
4. عدم تناول كمية كافية من الفيتامينات والمعادن في جسم المرأة الحامل.
5. إدمان المخدرات، والتدخين، وشرب الكحول أثناء الحمل.

أعراض

كقاعدة عامة، لا يسبب التضاعف الجزئي أي مشاكل خاصة في الحياة ولا يصاحبه تغيرات وظيفية. المضاعفة الكاملة هي سمة أكثر خطورة، وغالبا ما تكون مصحوبة ببنية فسيولوجية غير طبيعية وتتطلب إشرافا إلزاميا من قبل متخصص طوال الحياة. ويصبح الوضع أكثر تعقيدا إذا حدث تضاعف للكلية اليمنى واليسرى في نفس الوقت.

في كثير من الأحيان، قد تظهر العلامات الأولى لبنية خاصة في أوقات زيادة الضغط على الجسم، على سبيل المثال، أثناء الحمل عند النساء، وكذلك أثناء انخفاض حرارة الجسم أو بعد رفع الأثقال عند الرجال. وفي حالات أخرى يؤدي الشذوذ الهيكلي الناتج عن الضعف تدريجياً إلى أمراض الجهاز البولي ويصاحبه الأعراض التالية:

• اضطراب التبول - احتباس البول والألم والألم وضعف التدفق.
• ألم في الجزء الخلفي من منطقة أسفل الظهر، والذي يشتد عند النقر على حافة راحة اليد.
• احتباس البول هو حالة تهديدية قد تكون مصحوبة بأعراض التسمم - الغثيان والقيء والضعف ورائحة الجسم الكريهة.
• زيادة في درجة حرارة الجسم من درجة حرارة تحت الحمى (37 درجة - 37.5 درجة مئوية) إلى قيم عالية؛
• ارتفاع ضغط الدم - ضغط الدم فوق معايير العمر؛
• تورم (الساقين والجسم والوجه)؛
• بشرة شاحبة.

تترافق هذه العلامات مع أمراض الجهاز البولي التناسلي واضطرابات القدرات الوظيفية (على سبيل المثال، عدم كفاية تدفق البول بسبب مضاعفة وتخلف الجهاز الفكي). إذا كان لديك كليتين مزدوجتين، فيجب عليك الاعتناء بجسمك واتباع توصيات طبيبك. عند الأطفال، يمكن أن تكون هذه الأعراض حادة وبالتالي تتطلب دخول المستشفى على الفور. يجب أن تخضع النساء الحوامل لمراقبة منتظمة لحالة أعضاء الطفل.

إذا كانت بنية الكلى غير طبيعية، فيمكن إثارة الأمراض الأولية للجهاز البولي أو تفاقم الأمراض القديمة عن طريق:

1. حمل.
2. عدم التوازن الهرموني.
3. نمط الحياة الخاطئ: العادات السيئة، اضطراب أنماط النوم والراحة.
4. انخفاض حرارة الجسم.
5. العمل البدني الشاق.
6. الأنشطة الرياضية التي تنطوي على رفع الأثقال أو التحميل الزائد.
7. تعاطي الأدوية التي تؤثر على وظائف الكلى.
8. عدم كفاية استهلاك المياه النظيفة.
9. التهابات المسالك البولية.

التدابير التشخيصية

إن التقييم في الوقت المناسب لحالة وبنية الأعضاء ذات العيوب الأحادية والثنائية يجعل من الممكن تحديد الانحرافات في الأداء، وإذا لزم الأمر، وصف العلاج. إذا كان الشذوذ لا يؤثر على حالة الجسم، ولا يسبب خلل في الجهاز البولي (في حالة مضاعفة غير مكتملة للكلية)، فإن الطبيب المعالج يقدم توصيات بشأن نمط الحياة والنظام الغذائي ويصف الفحص السنوي. وفي حالات أخرى، يوصى باستخدام الأدوية وأحيانًا العلاج الجراحي لمشاكل الكلى.

في حالة الاشتباه بوجود عيب في النمو، وكذلك أثناء الفحص المزدوج السنوي، يتم وصف المجموعة التالية من التدابير التشخيصية:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية مع فحص تدفق الدم إلى العضو (تصوير دوبلر). المعدات الحديثة تجعل من الممكن ليس فقط تحديد موقع وبنية الكلى، ولكن أيضا لتقييم بنيتها، فضلا عن أدنى التغييرات فيها. تحدد الموجات فوق الصوتية مع تصوير الدوبلر تدفق الدم في العضو وتقيم حالة الأوعية الدموية. يتطلب الإجراء التحضير: شرب 0.5 لتر من الماء في الساعة - يجب أن تكون المثانة ممتلئة، ولا تأكل لمدة 8 ساعات قبل الاختبار، واستبعاد منتجات الدقيق والخبز من النظام الغذائي لمدة يوم أو يومين، وكذلك الحلويات والخضروات النيئة، وحليب. والحقيقة هي أن بعض الأطعمة تسبب زيادة في تكوين الغازات في الأمعاء الغليظة، مما قد يشوه نتائج الدراسة. النظام الغذائي المقبول قبل إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن هو العصيدة والحساء واللحوم المسلوقة والأسماك. يُنصح الأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من انتفاخ البطن بتناول أدوية طاردة للريح قبل التشخيص. يُنصح الأطفال بشرب الماء في غرفة الموجات فوق الصوتية، لأنه بسبب خصائصهم الفسيولوجية يصعب عليهم كبح الرغبة في التبول.
• الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين. موصوف للألم وكذلك للعمليات المشتبه فيها أو المزمنة. لا غنى عنه للمضاعفات - تحص بولي، ووجود الأورام وغيرها. الإجراء هو كما يلي: يتم إعطاء المريض حقنة في الوريد (أو التسريب بالتنقيط) مع عامل تباين، ثم يتم إجراء سلسلة من الأشعة السينية لتحديد حالة الجهاز الإخراجي. التحضير للدراسة هو نفسه بالنسبة للموجات فوق الصوتية.
• الطريقة الحديثة والأكثر إفادة هي التصوير المقطعي باستخدام عامل التباين. بفضلها، أصبحت الصور ثلاثية الأبعاد وواضحة، وبمساعدتها يمكنك رؤية حالة الكلى، وكذلك الأوعية التي تغذيها. يمنع استخدام الأشعة المقطعية والأشعة السينية في النساء الحوامل لتجنب حدوث اضطرابات في نمو الجنين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - يعطي فكرة عن بنية العضو وعمله وحالة الدورة الدموية ووجود الأورام والازدواج والحصوات والأورام الأخرى. هذه هي أفضل طريقة للبحث العميق. يوصف للتشخيصات المثيرة للجدل أو المضاعفات المشتبه بها. الإجراء طويل جدًا - حوالي 40 دقيقة. أثناء الدراسة يتم وضع المريض في أنبوب خاص مغلق، لذا فإن التصوير بالرنين المغناطيسي غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة، وكذلك الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي والصحة العقلية. يمكن إجراء هذا الإجراء على النساء الحوامل عند الحاجة.
• تنظير المثانة هو نوع مفيد من التشخيص. يتضمن إدخال قسطرة خاصة مزودة بكاميرا في نهايتها في مجرى البول والمثانة. يعطي فكرة عن حالة الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء. يتم إجراؤه لتوضيح بعض التشخيصات -) والأورام والتهاب المثانة والتهاب الإحليل.

العلاج والوقاية

من المستحيل علاج السمات الهيكلية الخلقية بالأدوية. تتضاعف الكلى أثناء نمو الجنين بسبب الفشل الوراثي أو الوراثة، أو بسبب عوامل خارجية تؤثر على الأم الحامل.

تستخدم الأدوية لتخفيف الألم أثناء المضاعفات، وكذلك للقضاء على العمليات المعدية. ولهذا الغرض، توصف مسكنات الألم والمضادات الحيوية.

في حالة وجود حصوات في أعضاء الجهاز البولي، توصف أدوية لإذابتها أو إزالتها.

إذا أدى التضاعف إلى اضطرابات شديدة تؤدي إلى انخفاض كبير في وظائف الكلى، يتم إجراء الجراحة. وهم على النحو التالي:

1. استئصال الكلية - إزالة جزء من الكلية أو العضو بالكامل؛
2. جراحة مكافحة الارتجاع - الجراحة التجميلية للمسالك البولية المستخدمة لركود البول.
3. ربط الحالب بالمثانة عن طريق الاستئصال وعمل خياطة، وكذلك إنشاء حاجز اصطناعي. يتم استخدامه عندما يتدفق البول بشكل غير طبيعي، على سبيل المثال، إلى الأمعاء، وكذلك عندما يتم إرجاع البول إلى المثانة.

لتقليل الحمل على أعضاء الجهاز البولي، تحتاج إلى قيادة نمط حياة صحي: تجنب استهلاك الكحول والتبغ، والرياضة المهنية، ورفع الأحمال الثقيلة، وانخفاض حرارة الجسم. من أجل تجنب العدوى في أعضاء الجهاز البولي التناسلي، من المهم الحفاظ على النظافة الجنسية - حماية نفسك مع شركاء غير مألوفين باستخدام الواقي الذكري، وإذا تم اكتشاف الأمراض المنقولة جنسيا، يخضع كلا الشريكين للعلاج في الوقت المناسب.

يجب ألا يحتوي النظام الغذائي لمرضى الكلى المزدوجة على أطعمة تهيج الأغشية المخاطية. يجب عليك أيضًا تجنب الأطعمة التي تحتفظ بالسوائل في الجسم. لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في الكلى استشارة طبيب الكلى قبل تناول الأطعمة التالية:

• المخللات واللحوم المدخنة.
• الوجبات السريعة والنقانق والأطباق الحارة.
• مياه معدنية فوارة.

لدعم نشاط الجهاز البولي، يجب عليك شرب 1.5-2 لتر من الماء يوميا، وشرب مجمعات الفيتامينات في الربيع والخريف (فقط بعد استشارة الطبيب، لأن بعض المعادن الموجودة في المجمعات موانع لتحصي البول). وينبغي تجنب الحمل الزائد، الجسدي والنفسي والعاطفي.

نشاط الكلى مهم للغاية للجسم كله. مع المضاعفات الخطيرة لأمراض الكلى، قد يموت المريض في غضون أيام قليلة بسبب تسمم الجسم. لذلك، من المهم تشخيص الأعضاء في الوقت المناسب واتباع كافة تعليمات الطبيب المختص. وهذا يمكن أن ينقذ الأرواح في نهاية المطاف.

الكلية المزدوجة هي الشكل الأكثر شيوعًا للشذوذ في تطور الجهاز البولي، وهو في حد ذاته لا يشكل خطرًا، ولكنه قد يكون عاملاً مؤهبًا لتطور بعض الأمراض.

مضاعفة الكلية اليسرى، مثل الكلية اليمنى، هي كلية من المفترض أن تنقسم إلى قسمين، مع وجود كل جزء من الكلية غير الطبيعية مزودًا بالدم الخاص به. عادةً ما يكون الجزء السفلي من البرعم المزدوج أكثر كفاءة. من المستحيل عدم ملاحظة أنه، على عكس الحمة ونظام إمداد الدم، الذي يتضاعف، مثل العضو نفسه، يظل الحالب والحوض سليمين وموحدين. وتسمى هذه الظاهرة ازدواج الكلى غير الكامل.

لماذا يحدث ازدواج غير كامل للبراعم؟

مثل معظم الحالات الشاذة في النمو، يحدث ازدواج الكلى:

• على خلفية عامل وراثي ،
• وكذلك تحت تأثير العوامل المسخية على المرأة أثناء الحمل، مثل الإشعاعات المؤينة،
• وكذلك نقص الفيتامينات وتناول الأدوية (الهرمونية بشكل أساسي) والتعرض للمواد الكيميائية والتدخين وتعاطي الكحول.

يحدث التضاعف غير الكامل للكلية اليسرى بنفس تكرار التطور غير الطبيعي للكلية اليمنى. عندما يتضاعف حجم الكلية، يزداد حجم العضو.

كقاعدة عامة، يتم اكتشاف الازدواج غير الكامل للكلية أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تمامًا عن طريق الصدفة ويُنظر إليه على أنه نتيجة مثيرة للاهتمام. تبدو الكلية المتضاعفة وكأنها عضو منقسم إلى قسمين - القسم العلوي والسفلي، بينما يحتوي كل قسم منهما على شريان كلوي، لكن نظام الحويضة الكلسية يظل موحدًا. ولحسن الحظ، فإن هذا الشذوذ لا يتعارض مع أسلوب الحياة المعتاد ولا يحتاج إلى علاج.

إذا لوحظ مضاعفة غير مكتملة للكلية اليسرى بالاشتراك مع، فإننا نتحدث عن مضاعفة ثنائية. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه الحالة مع أمراض مثل موه الكلية وخلل التنسج.

علاج والوقاية من الكلى

قد يكون علاج ازدواج الكلى غير الكامل مطلوبًا فقط إذا أصبح الشذوذ عاملاً مؤهبًا لتطور الأمراض - التهاب الحويضة والكلية وتحصي البول. إذا أصبحت مزمنة، قد يقرر الطبيب إجراء عملية الاستئصال.

إذا تم تشخيص إصابتك بـ "الازدواجية غير الكاملة للكلى"، فحاول أن تعيش نمط حياة صحي - تخل عن العادات السيئة، ومارس الرياضة، وراجع نظامك الغذائي، وتشدد. لا تأخذ تشخيصك على محمل الجد - فهو ليس قاتلاً، وفي معظم الحالات لا يؤثر على نوعية الحياة. فقط راقب صحتك، وفي حالة ظهور أي أعراض مزعجة، أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن.

من الغريب أن ممثلي الجنس العادل هم الأكثر عرضة لمضاعفة الكلى.

من بين التشوهات في نمو الكلى، يعد ازدواج هذه الأعضاء هو الأكثر شيوعًا. في كثير من الأحيان، يتم ملاحظة المشكلة عند الفتيات على جانب واحد من الجسم، ولكن في بعض الأحيان تحدث على كلا الجانبين.

ازدواج الكلى - ما هو؟

يتعرف الطب الحديث على ازدواج الكلى باعتباره مرضًا خلقيًا يوجد فيه ازدواجية كاملة أو جزئية للنظام الكلوي. يمثل هذا الشذوذ أكثر من 10٪ من جميع عيوب الجهاز البولي، ويحدث في حوالي 150 حالة تشريح الجثة بعد الوفاة، وفي الأطفال حديثي الولادة - في حالة واحدة من بين 140 طفلاً مولودًا. يمثل التضاعف من جانب واحد 88% من جميع الأمراض المسجلة، وتضاعف الكليتين يمثل 12%. رمز ICD-10 هو Q63.8 (التشوهات الخلقية الأخرى في الكلى).

عندما تتضاعف الكلية، تبدو بصريًا وكأنها عضوين، لكل منهما إمداد دم خاص به.

وبطبيعة الحال، تكون الكلية غير الطبيعية أكبر بكثير من الكلية الطبيعية. ولا تسبب الكلية المزدوجة في حد ذاتها مشاكل جسدية أو اختلالًا خطيرًا في وظيفة الجهاز، ولكنها تساهم في تطور عدد من الأمراض طوال الحياة.

الأسباب

يمكن أن تكون الأمراض خلقية على وجه الحصر، وتبدأ خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم. غالبًا ما يكون التصرف الوراثي مهمًا عندما يعاني أحد الوالدين والأقارب المقربين من شذوذ مماثل. أيضا، يمكن أن يكون لعدد من العوامل تأثير ممرض على جسم الأم والجنين، ونتيجة لذلك يتم تشكيل الكلى مع عيوب هيكلية أثناء التطور الجنيني.

ومن هذه العوامل:

• تلقي الإشعاع الإشعاعي والأشعة السينية.
• العمل في الصناعات الخطرة.
• التسمم بالمخدرات والسموم والتسمم.
• تناول الأدوية ذات التأثيرات المسخية.
• نقص فيتامين حاد .

نتيجة عمل هذه العوامل هي ظهور بؤرتين لنمو الكلى، عندما يتم تشكيل نظامين حويضيين. لا يحدث انفصالهم النهائي، وبالتالي فإن الكلية المزدوجة مغطاة بغشاء ليفي مشترك. تغادر الأوعية بشكل منفصل عن الشريان الأورطي، أو يكون لها جذع مشترك، والذي ينقسم بعد ذلك إلى قسمين ويقترب من كل كلية على حدة. في بعض الأحيان تخترق الشرايين الموجودة داخل الكلية المزدوجة من عضو غير طبيعي إلى آخر، مما قد يخلق بعض الصعوبات أثناء الجراحة.
في الفيديو حول شكل مضاعفة الكلى:

أشكال علم الأمراض

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون الشذوذ من جانب واحد أو من جانبين.

ولكن في الممارسة الطبية، فإن التمييز بين علم الأمراض في الأشكال التالية له أيضًا أهمية كبيرة:

1. مضاعفة كاملة. تمتلك كل من الكليتين اليمنى واليسرى حالبًا خاصًا بهما، ونظام الحويضة الحويصلية الخاص بهما. يقع الحوضان بشكل متوازي، ويتصلان فقط بواسطة برزخ صغير من النسيج الضام. الكأس الموجود في الأعلى، كقاعدة عامة، متخلف، ويعمل الحوض السفلي بشكل كامل. كل كلية من الكلى المزدوجة هي في الواقع عضو منفصل.
2. مضاعفة غير مكتملة مع هذا الشذوذ، تكون حمة العضو مزدوجة، كما تتضاعف أوعيةه. يتطور نظام الحويضة المحلية دون ازدواجية. الجزء العلوي من الكلية غير الطبيعية أصغر من الجزء السفلي.

الحدث الأكثر شيوعًا هو الازدواج غير الكامل للكلية اليسرى. يتأثر العضو الأيمن بشكل أقل تكرارًا. يشبه الجزء المتخلف من الكلية المزدوجة حالة العضو أثناء خلل التنسج.

تظهر الصورة شكل مضاعفة الكلى

أعراض

عادة ما تكون مظاهر ازدواجية الكلى غير المكتملة عند الأطفال حديثي الولادة وفي الأشخاص طوال الحياة غائبة. في بعض الأحيان لا يكون الشخص على دراية بالشذوذ الموجود، ويكتشف ذلك عن طريق الصدفة. المضاعفة غير الكاملة لا تسبب أي عواقب على الحياة أو انخفاض في جودتها.

المضاعفة الكاملة أيضًا لا تؤدي إلى ظهور الأعراض، ولكن فقط حتى يتم فرض مضاعفات مختلفة عليها. يمكن أن يحدث هذا في أي عمر، ولكن يتم تشخيصه بشكل أقل شيوعًا عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8-10 سنوات.

عادة، مع وجود حالات شاذة على المدى الطويل دون جراحة، يتم ملاحظة ما يلي:

• التهاب منتظم
• موه الكلية مع تراكم البول في الحوض.
• ارتجاع البول من الحالب.

قد تشمل أعراض ازدواجية الكلى الكاملة ما يلي:

• ألم في أسفل الظهر.
• ألم عند النقر على أسفل الظهر.
• في بعض الأحيان - زيادة في درجة حرارة الجسم.
• الوذمة؛
• ضعف؛
• المغص الكلوي المتكرر.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ألم عند التبول.
• في بعض الأحيان - سلس البول.

يمكن أن تنتشر العدوى إلى المثانة والإحليل مع ظهور صورة سريرية مميزة لالتهاب المثانة والتهاب الإحليل.

التشخيص

عادة، يتم اكتشاف الشذوذ كما هو مخطط له. بفضل الفحص الإلزامي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، غالبًا ما يتم اكتشاف ازدواجية الكلى لدى الطفل بالفعل من خلال الموجات فوق الصوتية في عمر 1-6 أشهر. وهكذا، الموجات فوق الصوتية الكلوية هي الطريقة التشخيصية الرئيسية التي تشير إلى هذا الشذوذ.

1. الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية. يسمح لك بفحص شكل وبنية الكلى بالتفصيل.
2. تصوير الجهاز البولي الإخراجي. يساعد على رؤية الحالب وتوسع وازدواجية نظام الحويضة والكلية.
3. مسح دوبلر. يستخدم لتقييم الأوعية التي تغذي الكلى.
4. تنظير المثانة. يقوم الأخصائي بتصور فتحات الحالب وعددها وموقعها.

يتم تأكيد التغيرات الالتهابية في الجهاز البولي وفعالية عمله عن طريق الاختبارات. ملائم:

• تحليل البول العام.
• تحليل البول.
• "الكلى" الكيمياء الحيوية في الدم.
• تحليل مسحة من مجرى البول للثقافة البكتيرية، الخ.

في كثير من الأحيان، يمكن للأخصائي ذو الخبرة أن يفترض وجود ازدواج الكلى لدى الجنين أثناء الحمل. قد توفر الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 25 وما بعده المعلومات الضرورية. بشكل منفصل، من الضروري أن نقول عن الحمل بكلية مزدوجة. يجب مراقبة هؤلاء النساء بعناية من قبل طبيب أمراض الكلى والمسالك البولية طوال فترة الحمل بأكملها، ويخضعن بانتظام لسلسلة من الاختبارات المعملية والفعالة. إذا كان هناك فشل كلوي ومؤشرات لعملية جراحية، هو بطلان الحمل.
الكلى المزدوجة على الموجات فوق الصوتية:

العلاج والتشخيص

لا يوجد علاج محافظ محدد لهذا الشذوذ. ولكن بسبب زيادة خطر الإصابة بمضاعفات مختلفة، من المهم ممارسة التحكم الديناميكي في صحة الشخص المصاب بالكلية المزدوجة. كإجراء وقائي، يتناولون مدرات البول والعلاجات العشبية والأدوية الأخرى الموصوفة من قبل أخصائي، كما يتبرعون بانتظام بالبول ويقومون بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. من المهم اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية منخفضة من الملح والأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة المدخنة وغيرها من الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحمل الزائد على الكلى. يجب عليك بالتأكيد التوقف عن التدخين وشرب الكحول بكميات قليلة.

في حالة حدوث مضاعفات، يكون العلاج عرضيًا ومسببًا للأمراض.

يتم علاج الالتهابات الحادة والمزمنة وضعف تدفق البول عن طريق تناول:

• مضادات حيوية؛
• مضادات التشنج ومسكنات الألم.
• المستحضرات العشبية (شاي الكلى، حرير الذرة، التوت البري، التوت البري، إلخ).

في ظل وجود التهاب الحويضة والكلية المزمن الشديد والمتفاقم في كثير من الأحيان، وكذلك الجزر المثاني الحالبي الشديد، ينبغي التخطيط للعلاج الجراحي. كما يتم إزالة نصف الكلية أو الحالب في حالة وجود حصوات أو استسقاء الكلية أو قصور أداء الأعضاء، ويتم إجراء العملية (استئصال الكلية) في أي عمر. ظهور ورم أو عدم القدرة التقنية على فصل الكليتين يصبح مؤشرا لاستئصال الكلية بالكامل. يتطلب الفشل الكلوي إجراء عملية زرع كلية من متبرع أو غسيل الكلى.
في الفيديو عن أسباب وعلاج تشوهات نمو الكلى:

ما هو التهديد؟

الشرط الأساسي لتطور المضاعفات هو وجود خلل التنسج الكلوي واضطرابات ديناميكية البول بسبب الحالب المزدوج. نتيجة لذلك، في الجزء المتخلف من الكلى، هناك إفراغ غير كامل للحوض، ركود البول، مما يسبب أمراض مختلفة.

الالتهاب الأكثر شيوعًا في الكلى هو التهاب الحويضة والكلية، وهو شائع بشكل خاص مع المضاعفة الكاملة، جنبًا إلى جنب مع فتحة الحالب خارج الرحم، والجزر الحالبي، والجزر الكيسي، والقيلة الحالبية. لوحظ التهاب الحويضة والكلية في 24٪ من الحالات المضاعفة.

العواقب المحتملة الأخرى:

• حصوات الكلى – 21%;
• موه الكلية – 14%;
• التهاب الكلية – 3%;
• السل الكلوي – 36%;
• الأورام – 2%.

الكلى المصابة بالشذوذ ضعيفة للغاية، علاوة على ذلك، غالبا ما تنتشر العملية المعدية فيها إلى عضو صحي. لذلك، من المهم للمريض عدم الإفراط في التبريد، وتناول الطعام بشكل صحيح، وعلاج جميع الالتهابات والالتهابات على الفور من أجل الحفاظ على الصحة على مستوى عال.

جسم الإنسان آلية معقولة ومتوازنة إلى حد ما.

من بين جميع الأمراض المعدية المعروفة علميًا، يحتل مرض كثرة الوحيدات العدوائية مكانًا خاصًا...

لقد عرف العالم منذ فترة طويلة عن المرض الذي يطلق عليه الطب الرسمي "الذبحة الصدرية".

النكاف (الاسم العلمي: النكاف) هو مرض معدٍ...

المغص الكبدي هو مظهر نموذجي من تحص صفراوي.

وذمة الدماغ هي نتيجة للضغط المفرط على الجسم.

لا يوجد أشخاص في العالم لم يصابوا من قبل بـ ARVI (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة)...

جسم الإنسان السليم قادر على امتصاص الكثير من الأملاح التي يحصل عليها من الماء والغذاء...

التهاب الجراب في الركبة مرض منتشر بين الرياضيين...

الكلية المزدوجة هي واحدة من التشوهات الخلقية الأكثر شيوعا. ولأسباب غير معروفة، يكون شذوذ الكلية اليسرى أكثر شيوعًا، بينما نادرًا ما يتأثر العضو الأيمن. في معظم الحالات، لا تشكل الكلية المتشعبة تهديدًا لحياة الإنسان، نظرًا لأن العضو، على الرغم من أنه ليس صحيحًا تمامًا من حيث البنية، إلا أنه لا يزال بإمكانه أداء وظائفه في تنقية الدم وتصريف السوائل الزائدة.

ازدواجية الكلى الكاملة وغير الكاملة

في المصطلحات الطبية الحديثة، يشير تضاعف الكلى إلى أمراض النمو التي يتضاعف فيها العضو كليًا أو جزئيًا. مع التضاعف الكامل، يظهر العضو كبنيتين منفصلتين مندمجتين معًا. بالإضافة إلى ذلك، هناك بنية مميزة لعضوين منفصلين. يتميز التضاعف الكامل بوجود نظام دوري منفصل لكل عنصر من أعضاء العضو الذي له بنية مرضية. يمكن التمييز بسهولة بين كل كلية على حدة.

يتم تشخيص ازدواج الأعضاء الجزئي عندما تندمج الكلية الثانية بشكل كامل في أنسجة الأولى، أي لا يمكن فصل العضوين المتصلين لأن أنسجتهما ملتحمة بقوة. كقاعدة عامة، مع هذا النوع من الشذوذ، يتطور نظام واحد فقط من الحويصلات الحويصلية (PSS)، بينما في الكلية الثانية، يضمر هذا العنصر ببساطة ويتوقف عن أداء وظيفته. مع هذا الخيار، يتم زيادة حجم العضو بشكل ملحوظ.

يمكن بسهولة تمييز التضاعف غير المكتمل للكلية اليسرى عن الأمراض الأخرى، حيث يقترب شريانان من العضو المتضخم في وقت واحد. حاليا، لا توجد بيانات دقيقة حول ما يساهم بالضبط في تطوير مثل هذه الأمراض. تشمل العوامل المؤهبة المحتملة ما يلي:

• التأثيرات المؤينة
• تدخين الأم؛
• شرب الكحول.
• نقص الفيتامينات.
• تناول بعض الأدوية.
• الاستعداد الوراثي.

في معظم الحالات، يتم تشخيص ازدواج الكلى من جانب واحد، ولكن في بعض الأحيان يمكن ملاحظة أمراض الكلى. يمكن للأشخاص الذين لديهم مثل هذا الهيكل العضوي المحدد أن يعيشوا حياتهم بأكملها دون أن يشكوا في إصابتهم بمرض ما، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. المظاهر السريرية تعتمد إلى حد كبير على خصائص علم الأمراض. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة مظاهر الأعراض الواضحة مع التشعب الكامل، لأنه في هذه الحالة قد يكون الجزء السفلي من العضو المنصهر متخلفا، وقد يكون هناك أيضا ازدواجية في الحمة، الأمر الذي يؤدي إلى إفراغ غير كاف للحوض.

العودة إلى المحتويات

دائمًا ما تكون أعراض الشذوذ غامضة للغاية. يتم اكتشاف علامات الأمراض عن طريق الصدفة أثناء الموجات فوق الصوتية الروتينية أو أثناء تشخيص أمراض أخرى. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا الشذوذ هو عامل مؤهب لتطور العديد من الأمراض. يمكن أن تسبب الكلية المزدوجة تطور الأمراض التالية:

http://youtu.be/ypT9G0kOd3U

• تضخم الكليه؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• تدلي الكلية.
• مرض تحص بولي.
• الأورام الحميدة والخبيثة.
• الخراجات.

في كثير من الأحيان، لا يعرف الشخص عن وجود مشكلة إلا بعد ظهور الأمراض التي تتطور على خلفية الشذوذ. يمكن أن تحدث الأمراض المرتبطة بتضاعف الأعضاء لدى كل من الأطفال والبالغين. الشيء هو أنه عند تحديد سبب وخصائص مسار المرض المصاحب الذي له أعراض واضحة، يتم أيضًا تشخيص الشذوذ في النمو. غالبًا ما يكون ازدواج الكلية اليمنى أقل تعقيدًا بسبب الأمراض المصاحبة نظرًا لخصائص موقعها التشريحي.

حاليًا، يمكن تشخيص ازدواج الكلى أثناء الحمل، نظرًا لأن الماسحات الضوئية الحديثة بالموجات فوق الصوتية فعالة جدًا في هذا الصدد.

وفي حالة الكشف المبكر لا يوصف العلاج، لأنه إذا كان العضو يعمل بشكل طبيعي، فقد لا يعاني الطفل من مشاكل صحية في المستقبل.

لا يمكن علاج هذا الشذوذ إلا جراحيا، لذلك يفضل العديد من الأطباء العلاج الدوائي. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي لمنع المضاعفات المحتملة. لتحديد خصائص علم الأمراض، يمكن وصف الدراسات والاختبارات التالية:

1. نضح الكلى.
2. تصوير الأوعية الكلوية.
3. الاشعة المقطعية.
4. تحليل البول العام.

http://youtu.be/QE5YJt8XkQo

مع تطور موه الكلية، قد تتم الإشارة إلى الاستئصال، والذي يتضمن إزالة أحد أجزاء العضو المكرر. لإجراء عملية استئصال الكلية، يجب أن تكون هناك أسباب جدية، على سبيل المثال، فقدان وظائف الأعضاء.

popochkam.ru

الكلى المزدوجة (يسار، يمين): ما هي، الأسباب، العلاج

ازدواج الكلى هو مرض خلقي يتميز بمضاعفة كاملة أو جزئية للعضو الرئيسي في الجهاز البولي - الكلى. يحدث شذوذ مماثل في 10٪ من الحالات بسبب أمراض أخرى في الجهاز البولي. في أمراض الكلى، لا يعتبر تضاعف الكلى مرضًا منفصلاً، ولكن في الحالات المتقدمة، يمكن أن يتطور خلل وظيفي مستمر في عمل الأعضاء البولية. تم تسجيل الحالة المرضية في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) مع تعيين الكود Q63-8 "التشوهات الخلقية الأخرى في الكلى".

معلومات عامة

يبدأ الهيكل غير الطبيعي للكلى في فترة ما قبل الولادة. ووفقا للإحصاءات، فإن واحدا من كل 150 مولودا جديدا لديه عضو مزدوج. تتعرض الفتيات لخطر الإصابة بالمرض، ويتم تأكيد التشخيص عند الأولاد بمعدل أقل مرتين. يحدث ازدواج في جانب واحد في 89% من الحالات، ولأسباب غير واضحة، يتم تشخيص ازدواج الكلية اليمنى في أغلب الأحيان. يحدث الشذوذ على كلا الجانبين في 11٪ من الحالات.

ومن الناحية البصرية، يختلف العضو المكرر عن العضو السليم، ويبدو مثل كليتين مندمجتين في القطبين، ولكل منهما إمداد دم خاص بها. وعلى الرغم من البنية غير المنتظمة، إلا أن العضو المزدوج يؤدي الوظائف الرئيسية المتمثلة في تطهير الدم وإزالة المواد الضارة من الجسم.

تصنيف

بالإضافة إلى التضاعف من جانب واحد أو من جانبين، يتم تصنيف علم الأمراض حسب الأشكال:

• المضاعفة الكاملة هي نوع من الكلى غير الطبيعية، حيث يتم تقديم العضو في شكل بنيتين مستقلتين متصلتين ببعضهما البعض؛ من الناحية التشريحية، يتم تنظيم بنية الكلى مع المضاعفة الكاملة كما هو الحال في عضوين منفصلين - كلا العنصرين لهما نظام إمداد الدم الخاص بهما، والذي يتميز بوجود مضاعفة النظام الكلوي للكلية (نظام الحويضة والكلية)؛
• التضاعف غير الكامل للكلية هو نوع من الشذوذ عندما يتم دمج عنصر كلوي في أنسجة عنصر آخر. ترتبط السمة المميزة لهذا النموذج بوجود CLS واحد؛ مع مضاعفة غير مكتملة، يزيد حجم الجهاز بشكل كبير؛ يتم تشخيص الازدواج غير الكامل للكلية اليسرى في كثير من الأحيان.

طريقة تطور المرض

في الطب لا توجد معلومات دقيقة عن أسباب المرض. العامل الوراثي ليس له أهمية كبيرة - إذا تم تشخيص أحد الوالدين أو غيرهم من الأقارب المقربين، فإن احتمال حدوث شذوذ يزيد. هناك سبب مهم آخر يرتبط بتأثير العوامل السلبية على جسد الأنثى أثناء الحمل في شكل:

• إشعاعات أيونية؛
• العمل في ظروف خطرة؛
• الالتهابات البكتيرية والفيروسية الماضية.
• التسمم بالمخدرات والتسمم.
• تناول الأدوية الهرمونية.
• تناول الكحول والنيكوتين.
• أشكال حادة من نقص الفيتامين.

ونتيجة لذلك، تظهر بؤرتا نمو الكلى في الجنين النامي، ويتم تهيئة الظروف لنمو براعمين. لا يحدث انفصال كامل للCL، فالكلية المزدوجة مغطاة بطبقة ليفية مشتركة. في بعض الأحيان، في عضو غير طبيعي، تتشابك الأوعية، وتخترق من عنصر إلى آخر، مما يعقد إمكانية إجراء العمليات في المستقبل.

أعراض

الأشخاص الذين يعانون من الكلى المزدوجة عادة لا يعانون من أعراض سلبية. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الصدفة أثناء فحص الأمراض الأخرى. تصبح الأعراض السلبية ذات أهمية سريرية فقط عند حدوث مضاعفات. مع المضاعفة الكاملة، تكون المضاعفات أكثر خطورة من المضاعفة غير الكاملة. وفي كلتا الحالتين، وعلى مدى فترة طويلة من الزمن، تنشأ حالات شاذة:

• العمليات الالتهابية المتكررة والمتكررة.
• موه الكلية - وهي حالة يتوسع فيها حوض الكلى ويضعف إفراز البول.
• ارتجاع البول من الحالب.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن الإشارة إلى وجود حالة شاذة من خلال:

• ألم مؤلم في منطقة أسفل الظهر.
• ألم عند النقر على أسفل الظهر.
• ارتفاع في درجة الحرارة
• هجمات المغص الكلوي.
• صعوبة في التبول.
• سلس البول؛
• ضعف؛
• زيادة ضغط الدم.
• تورم الوجه والأطراف.

تكتيكات المسح

لتأكيد التشخيص، يتم تنظيم الدراسات المفيدة:

• يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية مع رسم خرائط دوبلر الملون طريقة تسمح لك بتحديد وجود وتقييم حالة CLS المستقلة؛
• تنظير المثانة - ضروري لتصور فتحات الحالب وعددها وموقعها؛
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي هو طريقة تسمح لك بتقييم حالة الحالب ووجود توسعات ومضاعفة في المسالك البولية.
• سيسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بفحص نظام الحويضة والكلية بشكل موثوق في إسقاط ثلاثي الأبعاد.

يتم إجراء التشخيص المختبري لتحديد العمليات الالتهابية في الأعضاء البولية وتقييم فعالية عملها. لهذا الاستخدام:

• تحليل البول العام.
• الثقافة البكتريولوجية
• اختبار الدم البيوكيميائي لتحديد تركيز الكرياتينين واليوريا والزلال وحمض البوليك والأيونات (البوتاسيوم والكلور والصوديوم)؛
• مسحة من مجرى البول لتحليل البكتيريا.

علاج

لا توجد طرق محددة لعلاج الأمراض. لكن المرضى الذين يعانون من ازدواج الأعضاء يخضعون للمراقبة والفحص المنهجي لمراقبة عمل الجهاز الكلوي. لأغراض وقائية، توصف مدرات البول والأدوية العشبية. إذا تطورت المضاعفات، يكون العلاج من الأعراض:

• تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف.
• مضادات التشنج ومسكنات الألم.
• اتباع نظام غذائي متوازن مع كمية محدودة من الملح والدهون؛
• تناول شاي الكلى الخاص.

يتم إجراء التدخل الجراحي لتشوهات الجهاز الكلوي لعدد من المؤشرات:

• التهاب الحويضة والكلية المتكرر المزمن.
• الجزر المثاني الحالبي.
• التدمير الوظيفي أو التشريحي للعضو وأجزاءه.

أنواع التدخلات الجراحية:

• استئصال الكلية - استئصال الأجزاء الكلوية المتضررة. إذا ظهرت مضاعفات على شكل ورم وكان من المستحيل فصل الكلى، يتم إجراء استئصال الكلية الكامل.
• جراحة مكافحة الارتجاع - إنشاء شمعة اصطناعية للتدفق الحر للبول؛
• استئصال قيلة الحالب مع الغرز المتقطعة وخياطة الحالب على جدران المثانة.
• يستطب زرع الكلى وغسيل الكلى في حالة الفشل الكلوي الحاد بسبب تضاعفه.

مسار الحمل مع علم الأمراض

يمكن للمرأة ذات الكلية المزدوجة أن تصبح أماً - علم الأمراض ليس موانعاً للحمل. يعتبر الموانع الوحيدة هي المسار الشديد للشذوذ مع الحاجة إلى التدخل الجراحي، أو الفشل الكلوي الذي نشأ على خلفية المضاعفة. يجب أن يكون التحضير للحمل شاملاً، مع إجراء فحص شامل وعلاج (إذا لزم الأمر) لبؤر العدوى المكتشفة.

يرتبط الخطر المحتمل على المرأة الحامل بضغط الكلى غير الطبيعية عن طريق الرحم المتنامي وتعطيل قدرتها على الترشيح. لذلك، طوال فترة الحمل بأكملها، يجب مراقبة المرأة ليس فقط من قبل طبيب أمراض النساء والمعالج، ولكن أيضًا من قبل طبيب أمراض الكلى (مرة واحدة على الأقل كل شهرين). إذا نشأت مضاعفات من الجهاز الكلوي، يجب إدخال المرأة الحامل إلى قسم المسالك البولية لتصحيح الحالة.

اجراءات وقائية

لا توجد تدابير وقائية محددة، ويرجع ذلك إلى آلية تكوين الشذوذ على المستوى الجيني. إن اتباع نهج مسؤول في التخطيط للحمل ونمط الحياة الصحي للأم الحامل يمكن أن يقلل من احتمالية الإصابة بالأمراض. تتيح لك التغذية السليمة وتناول مجمعات الفيتامينات واتباع التوصيات الطبية الحفاظ على صحتك وضمان التكوين المناسب للأعضاء في الجنين.

يجب على الأشخاص الذين لديهم تشخيص مؤكد لمضاعفة الكلى اتباع التدابير الوقائية الأساسية:

• نظام الشرب الأمثل، لا يزيد عن 1.5 لتر من السوائل يوميا؛
• التغذية العقلانية مع الحد من الأطعمة المالحة والمرة والحارة؛
• النشاط البدني المعتدل.
• تصلب.
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.

إذا تم اكتشاف خلل في معدل ضربات القلب، فيجب على الشخص البالغ التوقف عن شرب الكحول والتدخين - فالكحول والنيكوتين يؤثران سلبًا على الجهاز الكلوي، مما يقوض وظيفته.

ازدواج الكلى هو حالة شاذة قد تكون فيها المظاهر السلبية غائبة طوال الحياة. من المهم أن نفهم أن المرض يمكن أن يصبح شرطا أساسيا لتطور أمراض أخرى أكثر خطورة. مع الموقف المسؤول تجاه الصحة، يكون متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من الكلى المزدوجة مطابقًا لمتوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الأصحاء.

nefrol.ru

ما هو ازدواج الكلى؟

حاليا، أصبحت حالات ازدواج الكلى أكثر تواترا بين السكان. هذا الهيكل غير طبيعي ويمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة في الجهاز البولي. ولكن الحقيقة هي أنه حتى المريض قد لا يعرف أن لديه كلية مزدوجة.

• الخصائص
• أعراض
• التشخيص والعلاج

الخصائص

يعتبر هيكل العضو هذا ظاهرة غير طبيعية ويعتبر أحد أشكال التطور المرضي للجهاز البولي التناسلي.

إذا أخذنا هذا التطور غير الطبيعي للعضو فقط، فلا يمكن أن يكون مرضًا، لأنه لا يظهر بأي شكل من الأشكال. ولكن مع هذا الهيكل، يكون جسم الإنسان عرضة لبعض مشاكل الكلى.

هناك أسباب مختلفة لظهور علم الأمراض. وتنشأ ظاهرة مماثلة في الجنين نتيجة حدوث ظروف معينة أثناء نموه، بما في ذلك نقل مثل هذه الميزة من الوالدين إلى الطفل.

هناك عاملان يمكن أن يسببا هذا المرض:

1. الأول هو عامل ماسخ. يحدث هذا عندما تتناول الأم الحامل الأدوية الهرمونية أثناء الحمل. خلال هذه الفترة قد تتلقى الإشعاعات المؤينة. في بعض الأحيان يحدث نقص الفيتامينات، ونتيجة لذلك، نقص المعادن. من الممكن تسمم المرأة الحامل بالفطر أو الأدوية. يمكن أن يحدث تطور الأمراض إذا كانت المرأة الحامل تدخن وتشرب الكحول.
2. العامل التالي هو الوراثة.

ومما سبق يتبين أن هذه المشكلة تحدث عند الأطفال حديثي الولادة.

من المهم أيضًا معرفة نوع التكرارات التي يمكن أن تكون وما هي علامات هذا المرض. يمكن أن يكون من نوعين:

1. مضاعفة الكلى بشكل كامل. وهذا يعني أنه بدلاً من كلية واحدة، كما هو متوقع، تظهر اثنتان، وواحدة منهما لديها نظام الحويضة الحويصلية المتخلف (PSS). لكل حوض حالب خاص به، يمتد إلى المثانة، ويدخل هناك على مستويات مختلفة. قد يكون هناك مثل هذا التغيير الذي يتطور فيه الجزء السفلي من الحالب بشكل غير طبيعي، وهو ما يتم التعبير عنه في حقيقة أن هذه الأعضاء تنتهي في المهبل أو في رتج المثانة. وفي هذا الصدد، يظهر الطفل عامل قطع البول.
2. قد يكون هناك أيضًا مضاعفة غير مكتملة للكلية عند الطفل، وهو أكثر شيوعًا. ووفقا لملاحظات الأطباء والعلماء الذين أجروا دراسات خاصة حول هذه المسألة، فإن تضاعف الكلية اليسرى أو تضاعف الكلية اليمنى بشكل غير كامل يحدث بشكل رئيسي. وهذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في هذا العضو، وتظهر أجزائه بوضوح تام، سواء الجزء السفلي أو الحد العلوي للعضو. يتم تزويد كل جزء من هذا العضو بالشريان الكلوي الخاص به وCLS. علاوة على ذلك، يعتبر الجسم هذا النظام بمثابة نظام واحد. يحدث أن يتم تغذية هذه الأعضاء من شريان واحد. لقد قرر العلماء أن كل نصف يتغذى بشكل مستقل، وأحيانا تتشابك الشرايين، مما يعقد العملية بشكل كبير.

أعراض

كقاعدة عامة، يتم مضاعفة هذا الجهاز فقط على جانب واحد ونصفه فقط. الجزء الذي لم يتطور بشكل كامل هو خلل التنسج الكلوي. تضاعف الكلى ليس مرضاً، ولكنه يخلق كافة الظروف في الجسم لظهور أمراض الكلى المختلفة:

1. التهاب الحويضة والكلية.
2. استسقاء الكلية لنصف العضو.
3. تحص بولي.

والأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أن أعراض تشعب هذا العضو لدى الشخص ستكون متوافقة تمامًا مع المرض الذي يمكن أن يؤدي إليه.

التشخيص والعلاج

كيف يمكن تشخيص مثل هذا المرض؟ لا يمكن اكتشاف ازدواجية الكلى الكاملة أو غير الكاملة في جسم الإنسان إلا إذا:

1. التصوير بالموجات فوق الصوتية.
2. تنظير المثانة وبعض الدراسات الأخرى.

وبما أن هذه الظاهرة تحدث عند الجنين، فإنه يجب على الأم الحامل أن تحمي نفسها من الإشعاعات المؤينة أثناء الحمل. يجب على المرأة الحامل تناول الفيتامينات والمعادن بشكل صحيح والتوقف تمامًا عن تناول الأدوية الهرمونية. إذا كنت تلتزم بهذا، فإن خطر مثل هذه الأمراض سوف ينخفض ​​بشكل كبير.

كيفية علاج مثل هذا المرض؟ من حيث المبدأ، هذه الظاهرة لا تتطلب العلاج، والاستثناء الوحيد هو الحال عندما يتطور موه الكلية، وتشكل أورام هذا العضو، ويحدث تحص بولي.

إذا تم الكشف عن مضاعفة الكلى اليسرى أو اليمنى لدى الطفل، فإن العلاج الوقائي ضروري. ويتطلب الأمر مراقبة مستمرة من قبل الطبيب لحالة هذا العضو. وإذا كان هذا الشذوذ يهدد صحة وحياة الطفل، عندها فقط تتم إزالة جزء من الكلى.

بمصطلح "مضاعفة الكلى"، يفهم الأطباء وجود خلل خلقي في تطور الكلى، عندما يتضاعف العضو كليًا أو جزئيًا. تمتلك كل كلية إمدادًا دمويًا خاصًا بها وغالبًا ما يكون لها نظام تجميع. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص ازدواج كلية واحدة، على الرغم من أنه يحدث حدوث طفرة في كليهما. علم الأمراض خطير بسبب المضاعفات المحتملة من الجهاز البولي. يهدف العلاج عادةً إلى إيقاف الأمراض الثانوية. في حالات نادرة، هناك حاجة للعلاج الجراحي للشذوذ.

يمكن أن يكون التشعب غير الطبيعي في الكلى ضارًا بصحة الشخص، ولكنه أيضًا لا يسبب أي ضرر واضح.

معلومات عامة

ازدواج الكلى هو مرض يتميز بتطور غير طبيعي للأعضاء عندما يتضاعف فص أو فصان من العضو لتكوين ثلاث أو أربع كلى. على الرغم من حقيقة أن الأعضاء الإضافية غالبًا ما يكون لها نظام التجميع والحالب الخاص بها، إلا أن الكلى السفلية تكون أكثر وظيفية. مع تضاعف العضو بالكامل، يكون لكل فصيص منفذ خاص به للحالب في المثانة. يحدث نمو عضو إضافي بسبب تشوهات خلقية أو مكتسبة. الأعضاء المزدوجة شائعة جدًا. يتطور علم الأمراض أثناء التطور داخل الرحم. ويحدث هذا الخلل في كل 150 طفلاً.في هذه الحالة، يكون المرض أكثر شيوعًا بالنسبة للفتيات. يمثل الازدواج الأحادي الجانب أكثر من 80٪ من الحالات.

الصورة التشريحية

يتم تصور العضو على أنه كليتين مندمجتين معًا، ولكل منهما تدفق دم خاص بها (توفر الشرايين المنفصلة إمداد الدم). حجم هذا العضو أكبر بكثير من المعتاد. في كثير من الأحيان، يتم تصور الأجزاء العلوية والسفلية، والتي يتم فصلها بواسطة الأخدود. يعتبر الفصيص السفلي للكلية المتشعبة أكثر وظيفية، على الرغم من وجود فصل بين الحمة وإمدادات الدم. في هذه الحالة، يكون الجزء العلوي من العضو كبيرًا في بعض الأحيان، وغالبًا ما يكون متماثلًا. مع المضاعفة المطلقة، يتم تزويد كل كلية بحالب ونظام جمع. يمكن أن يكون للحالب الإضافي مدخل خاص به إلى المثانة أو أن يتصل بالحالب الرئيسي، وهو أكثر أمانًا من الناحية الفسيولوجية، لأنه لا يؤدي إلى استسقاء الكلية.

أنواع المضاعفة

هناك نوعان من ازدواجية الكلى:

• مكتمل؛
• غير مكتمل.

الانقسام الكامل هو عيب عندما يتكون فصين من عضو واحد، بينما يكون حوض أحدهما متخلفًا. تم تجهيز الحوض بحالبين منفصلين يفرغان في المثانة على مستويات مختلفة. من المحتمل حدوث تطور غير طبيعي في عملية سحب الدم، عندما يتم تفريغ الحالب في مجرى البول (تسرب البول عند الأطفال)، أو المهبل، أو رتج البول. كل فص قادر على تصفية البول.

التضاعف غير الكامل للكلية هو شذوذ خلقي، وهو أكثر شيوعا. في هذه الحالة، يحدث مضاعفة الكلية اليسرى ومضاعفة الكلية اليمنى بنفس التردد. حجم العضو أكبر من المعتاد. كل فص لديه إمدادات الدم الخاصة به، ولكن هناك نظام الدورة الدموية واحد فقط. يحدث أن يتم تشكيل حوضين، ولكن إمدادات الدم شائعة.

أسباب الشذوذ

يمكن أن تتشكل كلية مزدوجة غير طبيعية بسبب العوامل التالية:

• خلقي.
• مكتسب.

تتشكل الكلية الإضافية للمسببات الخلقية وراثيا خلال فترة تطور الجنين داخل الرحم. يتم توريث الجينات غير الطبيعية من أحد الوالدين أو كليهما. تنشأ الأسباب المكتسبة من الطفرات الجينية، والتي تنتج عن تأثيرات العوامل الكيميائية أو البيولوجية أو الفيزيائية على الجنين أثناء الحمل.

أما السبب الجسدي فهو العلاج الإشعاعي الذي تعرض له الطفل في الرحم. يتم تحديد المحرضين الكيميائيين من خلال سلوك الأم. وتشمل هذه استخدام المرأة الحامل للكحول والأدوية والتدخين وإدمان المخدرات. تشمل الأسباب البيولوجية الفيروسات التي يمكن أن تسبب طفرة خلوية في الجنين. من الممكن منع الحالات الشاذة المكتسبة، لأنها جميعا تعتمد على سلوك المرأة الحامل.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تنتج الكلية غير الطبيعية المتشعبة عن التعرض للعوامل التالية أثناء الحمل:

• الالتهابات البكتيرية؛
• نقص الفيتامينات
• الوضع الخطير بيئيا.
• استخدام الأدوية الهرمونية.
• الفيروسات.

مع مضاعفة كاملة مع CLS مزدوج والحالب المتشعب، عادة ما تكون الأعراض غائبة حتى تطور أمراض الأعضاء المجاورة أو أمراض الكلى. إذا تم تفريغ أحد الحالب في المهبل (في مجرى البول، في رتج بولي)، فسوف يزعج المريض أعراض مختلفة، على سبيل المثال، تسرب البول، والذي يحدث ليس فقط عند الطفل، ولكن أيضًا عند البالغين. مع عيوب الحالب الأخرى، غالبًا ما يتطور موه الكلية (يتراكم البول في المسالك البولية). العلامات المحتملة للكلية المنقسمة:

• تورم؛
• سجود؛
• ألم في منطقة الكلى.
• البول الغائم.
• درجات حرارة مرتفعة؛
• ألم عند التبول.
• غثيان؛
• القيء.
• ضغط دم مرتفع؛
• المغص الكلوي.

التشخيص

عادة ما يتم التشخيص لدى شخص بالغ عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني، حيث لا توجد أعراض لانفصال الكلى. يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية للأطفال والبالغين:

• تصوير الجهاز البولي بالرنين المغناطيسي.
• الاشعة المقطعية؛
• تصوير دوبلر.
• التصوير الشعاعي.
• تحليل البول.
• تصوير الجهاز البولي الصاعد
• تصوير الجهاز البولي الإخراجي
• تنظير المثانة.
• الفحص البكتريولوجي لرواسب البول.

الموجات فوق الصوتية (التشخيص بالموجات فوق الصوتية)

عادة، يحدث التشخيص العرضي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. يعد محتوى معلومات الموجات فوق الصوتية رائعًا بشكل خاص مع توسع المسالك البولية العلوية. لا يمكن رؤية النمط المضاعف باستخدام هذا الإجراء. بعد التشخيص، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة مسار التغيرات المرضية أثناء الحمل أو لفحوصات المتابعة الأخرى.