الكشط التشخيصي لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم: الغرض من الإجراء والتحضير وإعادة التأهيل. كشط الرحم التشخيصي

التلاعب الجراحي، وجوهره هو كشط (أو كشط) الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم.

كشط تجويف الرحمهو إجراء جراحي يتمثل جوهره في كشط (أو كشط) الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم. ويستخدم المصطلح أيضا RDV ("الكشط التشخيصي المنفصل")- يطلق عليه منفصلا لأنه يتم تنفيذه على مراحل - أولا، يتم كشط قناة عنق الرحم، ثم (معالجة منفصلة) - الرحم نفسه؛ يطلق عليه تشخيصي لأنه سيتم إرسال الكشط الناتج للفحص النسيجي لإنشاء تشخيص دقيق.

أثناء عملية الكشط، تتم إزالة الطبقة العليا فقط من بطانة الرحم، وبالتالي يتم استعادة الغشاء المخاطي للرحم لاحقًا.

يتم إرسال المادة المخدوشة للفحص النسيجي. هذا يلغي احتمال أن يكون المرض خبيثًا. هذا هو الغرض الرئيسي من الكشط الذي يتم إجراؤه لأغراض التشخيص.

مؤشرات للكشط

• عدم انتظام الدورة الشهرية، ونزيف من المهبل في الفترة ما بين الحيضتين.
• الحيض شديد الثقل أو طويل أو مؤلم.
• إفرازات مهبلية دموية بعد انقطاع الطمث.
• صعوبة في تصور الطفل أو العقم.
• الاشتباه بسرطان الرحم.
• قبل إجراء عملية أمراض النساء أو إجراء الأورام الليفية الرحمية.

موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة أثناء إجراء الكشط

موانع مطلقةللكشط الأمراض المعدية الحادة والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.

مع اتباع نهج دقيق وصحيح من قبل متخصص لهذا التلاعب، يمكن تجنب المضاعفات. ومع ذلك، عليك أن تعرف عن المضاعفات المحتملةكشط:

• انثقاب الرحم.
• تمزق عنق الرحم.
• التهاب الرحم. يحدث عندما تدخل الميكروبات إلى الرحم. حاليا، لمنع إصابة الرحم بعد الكشط، يصف الأطباء دورة من العلاج بالمضادات الحيوية.
• تراكم الدم في تجويف الرحم (قياس الدم). إذا حدث تشنج في عنق الرحم بعد الكشط، فإن الدم، الذي يجب أن يتدفق عادة من تجويف الرحم لعدة أيام، يتراكم فيه ويمكن أن يصاب بالعدوى ويسبب الألم.
• تلف الغشاء المخاطي (الكشط المفرط) – إذا قمت بكشط بقوة وبقوة، فمن الممكن أن تلحق الضرر بالطبقة الجرثومية للغشاء المخاطي، الأمر الذي سيؤدي إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي الجديد لن ينمو بعد الآن.

التحضير لهذا الإجراء

• الفحص والتشاور مع طبيب أمراض النساء.
• تحليل الدم العام.
• مخطط التخثر (تقييم نظام تخثر الدم).
• اختبارات التهاب الكبد B وC وRW (الزهري) وفيروس نقص المناعة البشرية.
• مسحة مهبلية (يجب ألا تكون هناك علامات التهاب).

في 2 أسابيعقبل إجراء عملية الكشط: توقف عن تناول أي أدوية أو مكملات غذائية (بما في ذلك المكملات العشبية) لم تناقشها من قبل مع طبيبك الذي سيقوم بإجراء عملية الكشط. بعض الأدوية يمكن أن تغير تخثر الدم وتزيد من خطر النزيف. إذا كنت تتناول أدوية لعلاج مرض خطير (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، الصرع)، فلا تتوقف عن العلاج، ولكن تأكد من ذلك. أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها.

في 2-3 أيامقبل القشط:

• تجنب الجماع.
• لا تغسل وترفض استخدام أي منتجات النظافة الحميمة. لتنظيف الأعضاء التناسلية، استخدمي الماء الدافئ فقط.
• توقفي عن استخدام أي أدوية على شكل تحاميل أو أقراص أو بخاخات مهبلية ما لم تتم مناقشة استخدامها مع طبيبك مسبقًا.
• عشية الكشط، الامتناع عن الأكل والشرب لمدة 8-12 ساعة قبل الإجراء. وهذا ضروري للتخدير الآمن.

يتم إجراء الكشط التشخيصي قبل الحيض، قبل أيام قليلة من بدايته.

التخدير للكشط التشخيصي

تتم العملية تحت التخدير الوريدي - وهذا نوع من التخدير العام. مدتها في المتوسط ​​15-25 دقيقة.

كيف يتم إجراء الكشط التشخيصي المنفصل؟

يتم إجراء عملية تجريف تجويف الرحم وقناة عنق الرحم في عيادتنا في غرفة العمليات الخاصة بنا، المجهزة وفقًا للمعايير الصحية والنظافة الحالية. أثناء العملية، يتم استخدام معدات التخدير مع المراقبة المستمرة لحالة المريض والمواد التي يمكن التخلص منها والمعدات الجراحية والأدوات من الشركات الرائدة في مجال المعدات الطبية.

يتم وضع المريضة على كرسي أمراض النساء ويقوم طبيب التخدير بإجراء التخدير الوريدي.

يقوم الطبيب بإدخال منظار في المهبل لكشف عنق الرحم. باستخدام ملقط خاص ("دبابيس الرصاص" يوجد سن في طرفي هذه الأداة) يتم إمساك عنق الرحم وإصلاحه. باستخدام مسبار خاص (قضيب حديدي)، يدخل الطبيب قناة عنق الرحم ويخترق تجويف الرحم، ويقيس طول التجويف.

يتم إجراء الكشط باستخدام أصغر مكشطة. المكحت عبارة عن أداة تشبه الملعقة ذات مقبض طويل، وأحد حوافها حادة. يتم استخدام حافة حادة لكشط. يتم وضع الكشط الذي تم الحصول عليه من قناة عنق الرحم في وعاء منفصل. إذا كان الكشط مصحوبًا بتنظير الرحم، فبعد توسيع قناة عنق الرحم، يتم إدخال منظار الرحم (أنبوب رفيع مزود بكاميرا في نهايته) في تجويف الرحم. يتم فحص تجويف الرحم وجميع الجدران. بعد ذلك، يتم كشط بطانة الرحم. إذا كانت المرأة مصابة بالسلائل، تتم إزالتها بمكشطة أثناء عملية الكشط. بعد الانتهاء من عملية الكشط، يتم إعادة إدخال منظار الرحم والتحقق من النتيجة. إذا بقي شيء ما، أعد إدخال المكشطة واكشطه حتى يتم تحقيق النتيجة.

في نهاية إجراء الكشط التشخيصي، يتم نقل المريضة إلى جناح المستشفى النهاري المريح، حيث تظل تحت إشراف طبيب التخدير وطاقم التمريض حتى تستيقظ تمامًا من التخدير. بعد زوال التخدير، يمكن للمريض الخروج من العيادة.

الشفاء اللاحق بعد كشط تشخيصي منفصل

في غضون ساعات قليلة بعد الكشط، قد يظهر نزيف حاد وجلطات دموية من المهبل. هذا امر طبيعي.

بعد بضع ساعات، يصبح التفريغ أقل وفرة. قد يستمر الإفراز الدموي أو البقعي أو البني أو المصفر بعد الكشط لمدة 10 أيام أخرى. قد يكون الاختفاء السريع للإفرازات بعد الكشط علامة على تشنج عنق الرحم وتراكم جلطات الدم في الرحم. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

في غضون أسبوعين بعد الكشط ممنوع:

• مارس الجنس؛
• استخدمي السدادات القطنية المهبلية (يمكنك استخدام الفوط الصحية العادية)؛
• هل الغسل.
• خذ حمامًا أو قم بزيارة الساونا أو غرفة البخار (يمكنك الاستحمام)؛
• الانخراط في العمل البدني الثقيل أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة؛
• تناول الأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين).

! راجع الطبيب فورًا إذا...!

• توقفت بسرعة عن النزيف من المهبل وبدأت تشعر بألم في البطن.
• ارتفعت درجة حرارتك فوق 38 درجة مئوية؛
• لديك آلام شديدة في البطن لا تزول بعد تناول المسكنات.
• تعانين من نزيف مهبلي حاد يملأ الفوط الصحية بسرعة ولا يتوقف لعدة ساعات؛
• كان لديك إفرازات مهبلية غزيرة ذات رائحة كريهة.
• تتدهور صحتك فجأة، وتشعر بالدوار أو الضعف أو فقدان الوعي.

الأسماء البديلة: الإنجليزية: كشط باطن عنق الرحم (ECC).

الكشط التشخيصي لقناة عنق الرحم هو وسيلة للتشخيص الآلي في أمراض النساء، وتتكون من الإزالة الميكانيكية للطبقة المخاطية لقناة عنق الرحم، تليها دراسة المادة البيولوجية الناتجة تحت المجهر.

تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يكون فيها هناك اشتباه في توطين العملية المرضية في عمق قناة عنق الرحم، مع صعوبة التصور.

هذه الطريقة مطلوبة جدًا في طب النساء العملي نظرًا لسهولة تنفيذها ومحتوى المعلومات العالي. ومع ذلك، لا ينصح بالاستخدام الروتيني لهذه الطريقة دون مؤشرات محددة.

الإجراء التشخيصي الأكثر استخدامًا هو الكشط المنفصل لقناة عنق الرحم وتجويف الرحم. يتم تنفيذ الإجراءات خلال زيارة طبيب واحد بشكل تسلسلي. يتيح لك ذلك تحديد توطين العملية المرضية بشكل أكثر دقة - في عنق الرحم أو في التجويف.

تحضير

قبل كشط قناة عنق الرحم، يجب أن تخضع المريضة لفحص سريري عام، بما في ذلك الحصول على نتائج فحص الدم العام، وتحليل البول، والتصوير الفلوري. يجب فحص المريض بحثاً عن الأمراض المنقولة جنسياً والإيدز والتهاب الكبد الوبائي B وC. ومن الضروري أيضاً الخضوع أولاً وأخذ مسحات عنق الرحم.

يتم إجراء الكشط في موعد لا يتجاوز اليوم الخامس من الدورة الشهرية وفي موعد لا يتجاوز 5 أيام قبل بدء الحيض الجديد. قبل 24 ساعة من الإجراء، يجب الامتناع عن الجماع وإدخال الأدوية في المهبل.

تقنية

يقوم طبيب أمراض النساء بإنشاء إمكانية الوصول إلى عنق الرحم باستخدام المرايا النسائية. يتم أخذ الرقبة بمشابك خاصة - ملقط الرصاص. بعد ذلك يقوم الطبيب بكشط القناة بالمكشطة رقم 2. يتم جمع المادة البيولوجية الناتجة وإرسالها إلى مختبر الأنسجة.

مؤشرات للكشط

يتم إجراء عملية الكحت في الحالات التالية:

في بعض الحالات، يكون الكشط أيضًا إجراءً علاجيًا، كما هو موضح في حالات سلائل عنق الرحم.

موانع

الموانع المطلقة لا يمكن أن تكون إلا مرضًا جسديًا شديدًا يشكل تهديدًا للحياة. موانع النسبية تشمل التهاب في الرحم والمهبل. إذا تم الكشف عن مخطط خلوي لطخة من فئة النقاء 3-5، فمن المستحسن تأجيل الإجراء وتنفيذه بعد تطهير المهبل.

المضاعفات

إذا تم إجراء عملية الكشط بشكل صحيح، فلا توجد مضاعفات.

تفسير النتائج

يقوم عالم الأنسجة بفحص المواد التي تم الحصول عليها. ويعكس في استنتاجه طبيعة ظهارة قناة عنق الرحم. عادةً ما تكون هذه ظهارة أسطوانية أحادية الطبقة. في الأمراض السابقة للتسرطن والسرطانية، قد تحدث خلايا غير نمطية.

معلومات إضافية

الأدب:

1. بريليبسكايا ف.ن. أمراض عنق الرحم والمهبل والفرج. - م: ميدبريس، 1999. - ص. 406.
2. أمراض النساء: الدليل الوطني / إد. في و. كولاكوفا، آي.بي. مانوخينا، ج.م. Savelyeva، V. E. Radzinsky - M.: GEOTAR-Media، 2007

يجب على كل امرأة أن تهتم بصحتها. بعد كل شيء، لسوء الحظ، هناك العديد من المشاكل النسائية التي يمكن أن تسبب العقم أو حتى تهدد الحياة. إحدى طرق القضاء على الأمراض في المجال الأنثوي هي الكشط، لكن هذا المصطلح يثير مشاعر سلبية لدى العديد من المرضى. دعونا نتعرف على ما هو الكشط ولماذا يوصف.

لا يعد الكشط تدخلًا جراحيًا معقدًا، حيث يتم استخدامه بنشاط في أمراض النساء لأغراض علاجية وتشخيصية. تشمل الأعضاء التناسلية للمرأة عنق الرحم وقناة عنق الرحم والرحم. ويسمى الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء بطانة الرحم. في الرحم وقناة عنق الرحم، تحتوي بطانة الرحم على طبقة وظيفية وقاعدية. تتقشر الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم وتخرج أثناء الحيض، وتنمو الطبقة القاعدية أثناء الدورة الأنثوية طبقة وظيفية جديدة مرة أخرى. تحدث هذه العملية في جسم المرأة كل شهر. في عملية الكشط الطبي، يقوم الطبيب بإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم فقط، وهي الطبقة التي يتم إزالتها من تجويف الرحم من تلقاء نفسها في حالة عدم وجود حمل.

لماذا يوصف الكشط؟

الكشط هو تدخل جراحي، لذلك يوصف في الحالات التي لم يعد من الممكن فيها علاج المرض بالأدوية، على سبيل المثال، في حالة نزيف الرحم الشديد أو الأورام الحميدة في قناة عنق الرحم أو تضخم. من المراحل المهمة جدًا في عملية الكشط هي دراسة أنسجة بطانة الرحم، حيث أن نتائج الاختبارات المعملية ستساعد في تحديد وجود أمراض معينة، مثل:

ورم عضلي؛

خلل التنسج الرحمي.

تضخم الكيسي الغدي في الغشاء المخاطي في تجويف الرحم.

بطانة الرحم.

أورام عنق الرحم.

يوصف كشط قناة عنق الرحم:

إذا كنت تشك في حدوث عمليات مرضية في قناة عنق الرحم.

عند إزالة الاورام الحميدة من عنق الرحم.

لنزيف الرحم الشديد عند النساء فوق سن الأربعين.

كيف يتم إجراء عملية الكشط؟

موانع كشط قناة عنق الرحم هي العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية للمرأة، ووجود الأمراض المنقولة جنسيا، وما إلى ذلك. لذلك، قبل كشط، يجب على الطبيب أن يصف الفحوصات التشخيصية التالية:

فحص الدم العام

مخطط تجلط الدم.

تحليل مسحة مهبلية للثقافة البكتيرية.

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لأعضاء الحوض.

تخطيط القلب الكهربي؛

تشخيص وجود التهاب الكبد (أ، ب، ج)، فيروس نقص المناعة البشرية والزهري.

استبعاد وجود الأمراض المنقولة جنسيا لدى المريض.

للقضاء على خطر النزيف أثناء الجراحة، يتم إجراء الكشط قبل عدة أيام من الحيض. في أغلب الأحيان، يتم إجراء هذا التدخل الجراحي تحت التخدير العام، لأن عملية التوسيع الاصطناعي لعنق الرحم هي إجراء مؤلم إلى حد ما.

أثناء العملية، لا يكون المريض في حالة نوم عميق، لكنه لا يشعر بالتلاعب المؤلم. يتم إجراء الكشط نفسه على كرسي أمراض النساء باستخدام أداة خاصة بأمراض النساء (مكحت). المكشطة تشبه الملعقة ذات المقبض الطويل جدًا. باستخدام هذه الأداة، يقوم الطبيب بإزالة طبقة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم والرحم بعناية فائقة. توضع الأنسجة المجمعة في أنابيب مختلفة ويتم فحصها بشكل منفصل عن بعضها البعض. يُسمى هذا الفحص بالكشط التشخيصي المنفصل. وبفضل هذا يمكن تحديد وجود الخلايا السرطانية وتحديد العضو المصاب بالخلايا المرضية. مدة الإجراء 40 دقيقة. بعد الكشط، يتم نقل المريض إلى الجناح وتركه تحت إشراف الطبيب لمدة ساعتين أخريين.

التحضير للتقشير

كما هو الحال مع أي تدخل جراحي، تحتاج إلى الاستعداد للكشط. بالإضافة إلى الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها، يجب على المرأة الامتناع عن ممارسة الجنس وعدم استخدام السدادات القطنية ومنتجات النظافة الحميمة قبل أيام قليلة من العملية. للغسيل، فقط استخدمي الماء الدافئ.

لعدة أسابيع قبل الكشط، يجب ألا تستخدم الأدوية التي يمكن أن تغير قدرة الدم على التجلط. جميع الأدوية التي يتناولها المريض يجب أن يتم الاتفاق عليها مع الطبيب.

عواقب الكشط

خلال الأيام القليلة التالية بعد الجراحة، تخرج المرأة مع كمية صغيرة من الدم. ويعتبر هذا هو القاعدة. يشير النزيف الشديد المصحوب بألم في أسفل البطن والحمى إلى وجود مضاعفات بعد الكشط. وفي هذه الحالة يجب عليك الاتصال بالعيادة على الفور للحصول على المساعدة. العواقب السلبية بعد كشط قناة عنق الرحم يمكن أن تكون:

ظهور العقيدات العضلية.

ظهور التصاقات الرحم.

تراكم الدم في تجويف الرحم.

التهاب الرحم.

حدوث أمراض مختلفة في أعضاء الحوض.

يمكن تجنب كل العواقب المذكورة أعلاه، لذلك عند اختيار العيادة، انتبه إلى المعدات الطبية ومؤهلات الطاقم الطبي. تم تجهيز عيادتنا بأحدث المعدات الطبية، والتي ستسمح لك بإجراء العملية بكفاءة ودون عواقب سلبية. يتم إجراء الكشط حصريًا تحت سيطرة تنظير الرحم. وهكذا تتاح للطبيب فرصة رؤية التجويف الداخلي للرحم وقناة عنق الرحم. سيحدد أطباء أمراض النساء ذوو الخبرة سبب الأمراض ويصفون العلاج الجيد.

يعد كشط قناة عنق الرحم (CC) أحد أكثر الإجراءات شيوعًا في أمراض النساء الحديثة. يتيح لك الحصول على معلومات حول حالة الأعضاء الأنثوية ويجعل من الممكن علاج الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب. كيف يتم إجراء هذا الإجراء، وما مدى ألمه وما هي العواقب الصحية المترتبة عليه؟

ما المقصود بكشط قناة عنق الرحم؟

تربط قناة عنق الرحم بين تجويف الرحم والمهبل، وتمر من خلالها الخلايا التناسلية الذكرية في محاولة للقاء البويضة. كما هو الحال في الرحم، قد تظهر فيه العمليات الالتهابية الناجمة عن الالتهابات أو البكتيريا. أثناء الفحص يلاحظ الطبيب وجود مخاط. مسحة من قناة عنق الرحم، وفي الحالات المثيرة للجدل، كشط تشخيصي، يسمح لك بفهم سبب ظهوره. تعتبر هذه عملية سهلة بالنسبة لأخصائي ذي خبرة، حيث يتم خلالها إزالة الطبقة العليا من الظهارة (مع الأورام) بشكل فعال. غالبًا ما يتم دمج هذا الإجراء مع كشط تشخيصي لتجويف الرحم، وهو ما يستطب لعلاج تضخم بطانة الرحم والنزيف والإفرازات غير الطبيعية أثناء انقطاع الطمث.

أنواع الإجراءات

يقوم أطباء أمراض النساء بإجراء الأنواع التالية من الكشط من قناة عنق الرحم:

• كشط تشخيصي لقناة عنق الرحم. يؤديها للحصول على المواد اللازمة لعلم الأنسجة.
• تشخيص منفصل. أثناء الكشط، يأخذ الطبيب عينات الأنسجة أولاً من قناة عنق الرحم ومن ثم من الرحم. يتم إجراء هذا الإجراء لعلاج خلل التنسج العنقي، والأورام الليفية، وسلائل بطانة الرحم، وغيرها من التكوينات التي تم تحديدها مسبقًا بواسطة الموجات فوق الصوتية.
• متفرق. يتم إجراؤه باستخدام منظار الرحم - وهو جهاز صغير يسمح للطبيب بتقييم أفعاله أثناء العملية. كل ما يفعله طبيب أمراض النساء يظهر على الشاشة. باستخدام مثل هذا الجهاز، يمكنك إزالة الأورام وتقييم حالة بطانة الرحم.

مؤشرات لهذا الإجراء

يتم إجراء تجريف CB لغرضين:

• إزالة الأورام المرضية المحددة.
• الحصول على مادة للأنسجة، مما يسمح لك بتحديد سبب التغيرات غير الطبيعية في الأنسجة بدقة.

مؤشرات للتلاعب:

• الاورام الحميدة (تكوينات حميدة) في القناة، تجويف الرحم.
• تضخم الكيسي الغدي والنزيف المتكرر المرتبط به؛
• الأورام الليفية (أورام حميدة في جسم الرحم) ؛
• خلل التنسج وسرطان عنق الرحم.
• النزيف أثناء انقطاع الطمث.
• العضال الغدي.
• التآكل الزائف.
• الإجهاض.

في كثير من الأحيان، يكون الكشط مطلوبًا في حالة خلل التنسج - وهو تلف الظهارة المخاطية للقناة. عند إجراء التنظير المهبلي، ليس من الممكن دائمًا أخذ المواد للتشخيص. في هذه الحالة، سيتم الإشارة إلى الكشط. سيتم إرسال المادة الحيوية التي سيتم الحصول عليها للبحث.

يتم توفير المعلومات الأكثر موثوقية حول حالة الأنسجة من خلال خزعة عنق الرحم بالسكين. بمساعدتها، يمكنك معرفة سبب التغيرات المرضية بشكل أكثر موثوقية. يتضمن الإجراء استئصال منطقة من عنق الرحم مشبوهة من وجهة نظر طبيب أمراض النساء. عادة ما يتم الجمع بين خزعة السكين وكشط قناة عنق الرحم.

في حالة العقم، يتم تضمين إجراء الحصول على الأنسجة من CB في خطة الفحص. يسمح لك بتقييم العمليات التي تحدث في القناة أو استبعاد أو تأكيد الحالة المرضية لبطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن الإشارة إلى الخزعة وتنظير عنق الرحم.

موانع لهذا الإجراء هي:

• بؤر الالتهاب في الجهاز التناسلي الأنثوي.
• تفاقم الأمراض المعدية.

في أي فترة من الدورة الشهرية يتم إجراء عملية الكشط؟ إذا تم تنفيذ الإجراء فقط في قناة عنق الرحم، فلا يهم يوم الدورة. إذا كان هناك حاجة إلى "تنظيف" إضافي للرحم، يصف الأطباء التدخل قبل 1-3 أيام من بدء الحيض أو في اليوم الأول. في هذه الحالة، يتزامن الكشط مع وقت الرفض الفسيولوجي للغشاء المخاطي. إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية طارئة (نزيف، إجهاض)، فلا يهم يوم الدورة.

التحضير للتقشير

قبل التحضير للتدخل المخطط له، يجب على المريض التبرع بالدم والبول ومسحة من الجهاز العصبي المركزي والخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض قبل 2-3 أيام من بداية الحيض المتوقعة. في هذا الوقت، يمكنك الحصول على الصورة الأكثر دقة لحالة بطانة الرحم (إذا تمت الإشارة إلى كشط الرحم بالإضافة إلى ذلك). إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا، فسيتم تحويل المريض لإجراء مخطط القلب.

قبل أسبوع من الإجراء، من المهم الامتناع عن الاتصال الجنسي، وفي اليوم السابق - من الغسل. يوصف إجراء الكشط في الصباح. في اليوم السابق، يجب على المريض الاستحمام وتنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا. ممنوع الأكل والشرب، يمكنك تنظيف أسنانك ومضمضة فمك.

يتم إجراء الكشط تحت التخدير العام، والذي يختاره طبيب التخدير بعد محادثة مع المريض. لا يستغرق الإجراء أكثر من 45 دقيقة ويتم إجراؤه في غرفة الفحص (غرفة التلاعب) مع الالتزام الصارم بقواعد التطهير والتعقيم.

التقدم في الإجراء

لتنفيذ التلاعب، يتم وضع المريض على كرسي أمراض النساء، وبعد ذلك يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد. فقط عندما تغفو يمكن للطبيب أن يبدأ العمل. يعالج الأعضاء التناسلية الخارجية بالأدوية المطهرة ويقوم بتوسيع المهبل باستخدام المنظار. بعد ذلك، يقوم بتوسيع عنق الرحم ويصلح موضعه.

بعد ذلك، يتم إدخال مكشطة خاصة في المهبل، والتي يتم من خلالها كشط الطبقة السطحية للظهارة العمودية بعناية. عند إجراء كشط منفصل، تتم معالجة تجويف الرحم في البداية، ثم CC. يتم وضع المادة في حاويات خاصة وإرسالها للفحص الخلوي. إذا لم يكن الأمر عاجلاً (مُشار إليه بـ cito)، فيجب انتظار النتيجة لمدة 10 أيام.

بعد الانتهاء من التلاعب، يقوم الطبيب بإزالة الموسعات بعناية من المهبل. يتم نقل المريض إلى نقالة ونقله إلى الجناح. في غضون 15-20 دقيقة تعود إلى رشدها. عادةً ما تكون أدوية التخدير الحديثة جيدة التحمل، ولا تزعج النساء الآثار الجانبية مثل الغثيان والدوار. بعد ساعتين يمكنك الاستيقاظ. في اليوم الثالث بعد التلاعب، يخرج المريض للعلاج في العيادات الخارجية. إذا سارت الأمور على ما يرام، يتم تحديد موعد لإجراء فحص المتابعة والموجات فوق الصوتية بعد 3-4 أسابيع من الكشط.

كم سيكلف التلاعب؟ يعتمد ذلك على نوع الكشط (تشخيصي، منفصل، تشخيصي منفصل) والقدرات المالية للمريض. من المستحسن إجراء التخدير عن طريق الوريد، خاصة إذا كان من المقرر تجريف تجويف الرحم. إذا تمت الإشارة إلى كشط الوريد المركزي فقط، وكانت المرأة مستعدة لتحمل الانزعاج، فيمكن استخدام التخدير الموضعي.

ووفقا لبوليصة التأمين الطبي الإلزامي، يتم إجراء العملية مجانا، وهو أمر مهم، إذا لزم الأمر، لتنفيذ الإجراء لأسباب طارئة. في العيادة الخاصة سيتعين عليك دفع مبلغ معين يشمل تكلفة الأدوية وعمل الأطباء والإقامة في المستشفى. يعتمد مبلغ الدفع على نوع الكشط الذي يتم إجراؤه. تكلفة الخدمة بما في ذلك استئصال السليلة حوالي 15-20 ألف روبل. الدفع مقابل الأنسجة حوالي 2 ألف روبل.

المضاعفات المحتملة

تتطلب العملية خبرة كبيرة من الطبيب. وعادة ما يختفي دون مضاعفات. ومع ذلك، يحذر الأطباء من احتمال حدوث العواقب التالية:

• تمزق أو تمزق عنق الرحم.
• العدوى بسبب عدم الامتثال للمعايير المطهرة أو المعقمة.

إذا تم إجراء كشط إضافي لتجويف الرحم، فمن الممكن حدوث ما يلي:

• تراكم الدم في عضو عضلي نتيجة تشنج عنق الرحم.
• ثقب في جدار الرحم، الأمر الذي يتطلب إجراء عملية جراحية في البطن لإغلاق الجرح؛
• ضرر لا يمكن إصلاحه للطبقة القاعدية لبطانة الرحم (لا يتعافى في المستقبل).

في وقت لاحق، نتيجة للتلاعب الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح، من الممكن حدوث التهاب بطانة الرحم وحدوث الالتصاقات والندبات وأمراض عنق الرحم. هناك خطر الإصابة بالتهاب بطانة الرحم - التهاب الطبقة السطحية من بطانة الرحم.

فترة ما بعد الجراحة

يتم استعادة الغشاء المخاطي الذي يبطن CC والرحم خلال شهر واحد. يعتبر ظهور بقع خفيفة أمرًا طبيعيًا لمدة 7 إلى 14 يومًا بعد الجراحة. في هذا الوقت ينصح المريض بما يلي:

• رفض الغسل وزيارة الحمامات؛
• تجنب العلاقة الحميمة والنشاط البدني.
• الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التصالحية التي وصفها لك الطبيب.

إذا شعرت المرأة بألم حاد في أسفل البطن خلال شهر بعد التدخل، أو شعرت بالدوار أو فقدت الوعي، فمن المهم استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. التدخل الطبي ضروري أيضًا في حالة حدوث نزيف حاد من الجهاز التناسلي وزيادة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة.

بعد الحصول على نتائج التحليل النسيجي، يصف الطبيب العلاج. يجب ألا ترفض العلاج أو تؤجله إلى وقت لاحق. لن تختفي أمراض النساء من تلقاء نفسها، وسوف تصبح مسارها مزمنا وتؤدي إلى مشاكل خطيرة في الجهاز التناسلي للأنثى.

تحاول كل امرأة الاعتناء بصحتها. بعد كل شيء، العديد من الأمراض النسائية، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي إلى العقم أو حتى تهدد الحياة. إحدى الطرق الشائعة للقضاء على الأمراض المرتبطة بالجهاز التناسلي هي كشط قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. لكن العديد من الفتيات، بعد أن سمعن عن هذه الطريقة هناك، يرفضن ذلك. كل شيء، لأنه لا يعرف الجميع ما هو ولماذا هناك حاجة إلى كشط.

ما هو الكشط؟

كشط تجويف الرحم هو عملية أمراض النساء، والغرض منها هو كشط الطبقة الوظيفية العليا من التجويف المخاطي (بطانة الرحم). في أمراض النساء، يتم أيضًا استخدام كشط تشخيصي منفصل (RDC)، منفصل لأن التنظيف يتم على مراحل، أولاً يتم كشط قناة عنق الرحم، وبعد ذلك فقط تجويف الرحم.

قناة عنق الرحم هي المساحة التي تربط تجويف الرحم والمهبل. ومن خلال هذا الممر تتحرك الحيوانات المنوية النشطة لتخصيب البويضة الناضجة. على سبيل المثال، يمكن أن يحدث الالتهاب ليس فقط في التجويف، ولكن أيضًا في قناة عنق الرحم نفسها. يتم تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا في كثير من الأحيان.

أثناء الفحص، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يرى فقط وجود مخاط غير مفهوم، ثم يتم أخذ اللطاخة وإرسالها للتحليل. إذا لم يكن من الممكن تحديد السبب الحقيقي، يوصف كشط قناة عنق الرحم.

يهتم الكثيرون بالسبب في تشخيصه، ولكن كل شيء بسيط: بعد جمع مواد مفيدة للغاية، يتم إرسالها إلى الأنسجة لتحديد التشخيص بدقة أو تأكيده.

أثناء عملية التنظيف، يتم جمع الطبقة العليا فقط من الغشاء المخاطي لبطانة الرحم، وبالتالي يتم استعادة بطانة تجويف الرحم بسهولة.

الهدف الرئيسي من الكشط التشخيصي المنفصل هو التأكد من أن المواد المجمعة لا تتحول إلى خلايا سرطانية.

من المراحل المهمة في هذا الإجراء فحص الغشاء المخاطي لبطانة الرحم، حيث يمكن أن تكشف النتائج عن التشوهات التالية:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• النمو الشاذ؛
• بطانة الرحم الداخلية.
• تضخم.
• التعرية؛
• الأضرار التي لحقت العقد العضلية.
• طبيعة التكوينات
• داء السلائل.
• سرطان عنق الرحم.
• تضخم تجويف الرحم، نوع غدي الكيسي.

بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، وإذا تمت الإشارة إليها، يقوم طبيب أمراض النساء بتطوير دورة علاجية فردية للمريضة. لا يعد الكشط المنفصل إجراءً تشخيصيًا فحسب، بل هو أيضًا إجراء علاجي، يتم من خلاله إزالة التركيز المباشر للالتهاب في تجويف الرحم.

المؤشرات وموانع والمضاعفات

وبطبيعة الحال، فإن إجراء مثل الكشط له مؤشراته وموانعه الخاصة. أيضًا، قبل الإجراء، يجب على طبيب أمراض النساء أن يصف سلسلة من الفحوصات المخبرية والطبية للتأكد من عدم وجود موانع، على سبيل المثال، الالتهابات والالتهابات والأمراض النسائية المصاحبة.

يشار إلى كشط منفصل للانحرافات التالية:

• اضطرابات منهجية في الدورة الشهرية.
• إفرازات مهبلية دموية بين الفترات (إذا كان النزيف ثابتًا، فهذا سبب لزيارة طبيب أمراض النساء بشكل عاجل)؛
• إفرازات غزيرة وألم لا يطاق أثناء الحيض (خطر نزيف الرحم) ؛
• إفرازات مهبلية من الدم بعد انقطاع الطمث.
• تشخيص العقم أو صعوبات الإخصاب.
• اشتباه في الأورام.
• التلاعب المتعلقة بالأورام الليفية الرحمية.
• قبل الجراحة المخطط لها.
• مع التغيرات في بطانة الرحم.
• الإجهاض غير الناجح أو وجود أجزاء متبقية من الجنين أو المشيمة في تجويف الرحم.

موانع الاستعمال تشمل الأمراض الالتهابية والمعدية الحادة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. تعتبر موانع الاستعمال هذه مطلقة.

في الواقع، ما إذا كانت هناك مضاعفات أم لا يعتمد على خبرة الجراح ودقته. لذلك، إذا كان المتخصص من ذوي الخبرة وفعل كل شيء بشكل صحيح، فلا ينبغي أن تنشأ مضاعفات.

المضاعفات بعد RDV:

• ثقب الرحم.
• تمزق أو تمزق في الرقبة.
• الالتهاب والعدوى في الرحم، في حالة إدخال العدوى أو الميكروبات، في مثل هذه الحالة توصف الأدوية المضادة للبكتيريا؛
• قياس الدم - تراكم الدم في التجويف، من أجل تخفيف تشنج عنق الرحم، توصف الأدوية المضادة للتشنج لعدة أيام بعد الكشط.
• الكشط المفرط، الذي يدمر الطبقة المخاطية، يهدد بعدم تعافي الجدران.

مراحل التحضير لهذا الإجراء

من الضروري الاستعداد للكشط التشخيصي. أول ما عليك فعله هو اجتياز جميع الاختبارات الطبية والمخبرية المقررة.

الأنشطة التحضيرية:

• تحليل الدم العام.
• مسحة من البكتيريا المهبلية.
• فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
• مخطط التخثر.
• تخطيط القلب الكهربي؛
• القضاء على الالتهابات والالتهابات.
• تحليل لمرض الزهري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد A، B، C.

لتقليل خطر نزيف الرحم أثناء التلاعب، يتم إجراء الكشط قبل الحيض، بضعة أيام. لمثل هذه العملية التشخيصية، يتم استخدام التخدير، لأن عملية تمدد عنق الرحم غير سارة ومؤلمة للغاية.

أثناء العملية ينام المريض بعمق. يتم إجراء الكشط على كرسي أمراض النساء باستخدام أداة طبية - المكحت. وبمساعدتها، يقوم جراح العمليات بإزالة الطبقة العليا بعناية من الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم والرحم. يتم جمع المواد المعلوماتية الخاصة بالعينة في أنبوب اختبار وإرسالها لعلم الأنسجة. يستمر الإجراء حوالي 40 دقيقة، وبعد ذلك يتم وضع المريضة في الجناح، حيث تكون تحت إشراف الطاقم الطبي لعدة ساعات.

قبل أسبوع من العملية المقترحة، من الضروري الامتناع عن العلاقة الحميمة والغسل. في يوم الجراحة يجب أن لا تأكل أو تشرب. مباشرة قبل العملية، تقوم المرأة بالتبول على أعضائها التناسلية.

كيف يتجه الشرق الأقصى الروسي:

1. بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بمعالجة الأعضاء الضرورية بعناية بالمطهرات.
2. يتم إعطاء التخدير عن طريق الوريد.
3. يتم إدخال منظار في المهبل للمساعدة في تحديد موقع الرحم.
4. يتم إدخال الموسع بعناية في المهبل، فهو يسمح لك بإصلاح عنق الرحم وتوسيع قناة عنق الرحم.
5. يتم إجراء الكشط باستخدام المكحت.
6. يتم وضع عينة من المادة في أنبوب معقم، ويتم إرسالها للتحليل النسيجي.

يتم أخذ الطبقة المخاطية العليا من بطانة الرحم فقط، ولا تتأثر الطبقة القاعدية ولا تعاني.