فترة حضانة التهاب الإحليل. ما هو التهاب الإحليل

الأسباب

هناك الكثير من الأسباب التي تجعل الرجال يصابون بالتهاب الإحليل ، وأهمها:

1. التهابات الأعضاء التناسلية. الرجال الذين يعيشون حياة جنسية متنوعة ونشطة مع عدد كبير من الشركاء معرضون لخطر الإصابة بالتهاب الإحليل المعدي. استخدام الواقي الذكري مكفول لحمايتهم من أي فيروسات والأمراض المنقولة جنسياً ؛
2. مرض تحص بولي.

التهاب الإحليل عند الرجال هو مرض مصحوب بتطور عملية التهابية في مجرى البول. العامل المسبب للعدوى هو عوامل بكتيرية أو فيروسية أو فطرية. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص العملية المرضية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال الذين يتمتعون بحياة جنسية نشطة دون استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة.

في الجنس الأقوى ، يحدث المرض في كثير من الأحيان ويكون أكثر حدة بكثير من النساء. هذا ما يفسر من خلال السمات التشريحية لهيكل مجرى البول.

التهاب الإحليل عند الرجال - التصنيف

يمكن أن تكون العملية الالتهابية في مجرى البول:

1. حاد؛
2. مزمن.

ينقسم التهاب الإحليل إلى معدي وغير معدي. في الحالة الأولى ، سبب المرض هو تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض. مع الأخذ في الاعتبار العامل المعدي ، يميز الأطباء الأنواع التالية من علم الأمراض:

• التهاب الإحليل الجرثومي.
• على نطاق واسع؛
• التهاب الإحليل الفطري أو الصريح عند الرجال ؛
• التهاب الإحليل الناجم عن مسببات الأمراض التناسلية (السيلان ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما) ؛
• مختلط؛
• مرض السل.

يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية غير المعدية عملية حساسية أو صدمة أو احتقان في الحوض.

مع الأخذ في الاعتبار السمات التنموية ، يمكن أن يكون علم الأمراض أساسيًا ، والذي يتطور كمرض مستقل ، أو ثانوي ، ينشأ على خلفية الأمراض المصاحبة. اعتمادًا على نوع الممرض ، ينقسم التهاب الإحليل إلى:

• يحدث التهاب الإحليل غير المحدد عند الرجال بسبب البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة باستمرار في الجسم ؛
• التهاب الإحليل المحدد - عملية التهابية ناتجة عن مسببات مرض السل ، أو العدوى المنقولة جنسياً - داء المشعرات ، السيلان ، داء المفطورة ، الكلاميديا.

لفهم كيفية معالجة العملية الالتهابية بشكل صحيح ، من الضروري معرفة أسباب تطورها.

تشريح مجرى البول

القناة البولية عند الرجال عبارة عن أنبوب رفيع مجوف مع انحناء على شكل حرف S. يبلغ طوله من 16 إلى 24 سم ، وعرض التجويف يصل إلى 0.8 سم ، والإحليل الأنثوي أعرض وأقصر بكثير ، ويبلغ طوله 3-4 سم فقط ، لذلك لا تطول مسببات الأمراض في هذا القسم وتغادر على الفور جسد المرأة مع تدفق البول أو دخول المثانة. نتيجة لذلك ، تكون النساء أقل عرضة للإصابة بالتهاب الإحليل مقارنة بالرجال ، ولكنهن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المثانة (التهاب المثانة).

توضح السمات الهيكلية للإحليل الذكري سبب استمرار العدوى في هذا القسم من الجهاز البولي وتسبب عملية التهابية. يساهم تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض في الوذمة المخاطية ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق البول ، حتى احتباس البول الحاد وزيادة الأعراض المميزة للتسمم. غالبًا ما يكون تطور التهاب الإحليل عند النساء بدون أعراض ، بينما في النصف القوي للبشرية ، تؤدي العملية الالتهابية إلى ألم شديد وانتشار سريع للعدوى في غياب العلاج في الوقت المناسب.

أسباب المرض

الطرق الرئيسية لانتقال العدوى في التهاب الإحليل هي الجنسية ، اللمفاوية ، الدموية. بالفعل من تصنيف المرض ، من الواضح أن السبب الرئيسي لالتهاب الإحليل المعدي هو تغلغل مسببات الأمراض في مجرى البول.

التهاب الإحليل غير النوعي هو التهاب قيحي ناتج عن عوامل بكتيرية - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية ويتطور على خلفية نزلات البرد ومشاكل في الجهاز الهضمي وأمراض أخرى مصاحبة. تنتشر العوامل المسببة للعدوى في جميع أنحاء الجسم مع تدفق الدم والليمفاوية ، وتؤدي إلى دخول مجرى البول إلى حدوث عملية التهابية.

سبب تطور عملية التهابية محددة هو التهابات الأعضاء التناسلية. يتم تشخيص هذا النوع من التهاب الإحليل عند الشباب الذين يغيرون الشركاء الجنسيين بشكل متكرر والذين يمارسون الجنس دون وسائل منع الحمل الواقية. في هذه الحالة ، العوامل المسببة الرئيسية للعدوى هي المكورات البنية ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، الفطريات من جنس المبيضات ، إلخ.

من بين الأسباب الأخرى التي تثير تطور التهاب الإحليل ، يميز الأطباء العوامل التالية:

• انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم - يساهم في حدوث عملية التهابية حادة ، أو يؤدي إلى تفاقم المسار المزمن لعلم الأمراض ؛
• تحص بولي - يسبب إصابة الغشاء المخاطي للإحليل عندما تتحرك الأحجار أو الرمل ؛
• المضاعفات التي تحدث بعد الإجراءات التشخيصية أو العلاجية على الإحليل (القسطرة ، تنظير المثانة) ؛
• عامل الحساسية - تتطور العملية الالتهابية على خلفية رد الفعل التحسسي واختراق العوامل الأجنبية في الجسم ؛
• الأمراض المصاحبة للجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
• وجود بؤر عدوى مزمنة في الجسم تخترق منها مسببات الأمراض الأعضاء والأنسجة الأخرى ؛
• احتقان في أعضاء الحوض.
• عدم كفاية مراعاة قواعد النظافة الشخصية.

في كثير من الأحيان ، يصبح سبب ظهور المرض ضعف جهاز المناعة على خلفية الإجهاد المتكرر ، والضغط النفسي والعاطفي ، وسوء التغذية ، ونقص الفيتامين ، والالتزام بالعادات السيئة. قبل بدء العلاج ، سيكتشف الطبيب بالتأكيد السبب الذي يثير عملية الالتهاب. فقط هذا النهج يضمن فعالية العلاج والشفاء التام.

أعراض التهاب الإحليل عند الرجال

تظهر الأعراض المميزة لالتهاب الإحليل بعد نهاية فترة الحضانة ، والتي تعتمد مدتها على نوع العامل الممرض. لذلك ، مع التهاب الإحليل التحسسي ، هذه الفترة ليست سوى بضع ساعات ، مع التهابات الأعضاء التناسلية - من 3 أيام إلى 2-3 أسابيع ، مع شكل فيروسي من المرض - عدة أشهر.

يتميز التهاب الإحليل الحاد عند الرجال ببداية مفاجئة وعنيفة وأعراض شديدة. شكاوى نموذجية:

• حكة وحرق في مجرى البول.
• ألم عند التبول.
• ظهور إفرازات قيحية أو شوائب من الدم في البول.
• زيادة الرغبة في التبول.
• انسداد تدفق البول ، حتى الاحتباس الحاد ؛
• انتفاخ ولصق واحمرار في مجرى البول بسبب الإفرازات.

في هذه الحالة ، تظل الحالة العامة للمريض طبيعية عادةً. ولكن في الحالات الشديدة ، تكون الأعراض المميزة لالتهاب الإحليل مصحوبة بالضيق والضعف والحمى وآلام المفاصل والتعب.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون التهاب الإحليل غير واضح ، دون ظهور أعراض واضحة ، لذلك لا يهتم الرجال ببعض مظاهر المرض ، معتبرين أنفسهم بصحة جيدة. ومع ذلك ، فإن المرض يتطور ، وفي غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، سرعان ما يصبح مزمنًا.

يتميز التهاب الإحليل المزمن عند الرجال بمسار متموج: يتم استبدال فترات الهدوء بتفاقم العملية الالتهابية ، مع أعراض خفيفة - عدم الراحة والحكة الطفيفة على طول مجرى البول ، وإفرازات طفيفة وألم خفيف أثناء التبول. بعد 7-10 أيام ، تهدأ أعراض العملية الالتهابية ، وتبدأ فترة الراحة المؤقتة مرة أخرى.

المضاعفات المحتملة

يؤدي نقص العلاج في الوقت المناسب إلى حدوث عملية التهابية جارية ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة. من بؤرة العدوى المزمنة ، تخترق مسببات الأمراض مع تدفق الدم الأعضاء والأنسجة الأخرى وتثير تطور التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ، التهاب المثانة (التهاب المثانة) ، التهاب الخصية (التهاب الخصية) ، التهاب الحشفة ، التهاب البروستات. يؤدي التهاب البروستات بدوره إلى أمراض في الجهاز التناسلي ويسبب خللاً في الوظيفة الجنسية وعقمًا عند الذكور.

غالبًا ما يصاحب مسار التهاب الإحليل بالمكورات البنية تضيق في مجرى البول ، واحتقان في مجرى البول ، وألم شديد أثناء احتباس البول الحاد. يسبب التهاب الإحليل الكلاميدي تلفًا معقدًا للمفاصل وأعضاء الجهاز البولي وتلفًا لا رجعة فيه للإحليل.

يحتاج الرجل إلى أن يكون أكثر انتباهاً لصحته ، وعندما تظهر العلامات التحذيرية الأولى التي تشير إلى تطور التهاب الإحليل ، اطلب المشورة من طبيب المسالك البولية. بعد فحص شامل ، سيختار الأخصائي نظام علاج دوائي فعال ويشرح كيفية علاج التهاب الإحليل عند الرجال.

التشخيص

في الموعد الأول ، سيستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ، ويقوم بفحص جسدي مع تقييم المظهر ، ووجود تورم ، ووجع وضغط في مجرى البول ، وتحديد ما إذا كانت الغدد الليمفاوية الإربية متضخمة.

تعتبر طرق البحث المخبري ذات أهمية قصوى في تشخيص التهاب الإحليل. يصف المريض الفحوصات التالية:

• تحليل عام للبول والدم.
• ثلاث عينات بول زجاجية.
• فحص مسحات من مجرى البول.
• الثقافة البكتريولوجية للمسحة لتحديد العوامل المعدية ؛
• PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) هو طريقة دقيقة للغاية لتحديد أي نوع من العوامل المعدية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق بحث الأجهزة - تنظير الحالب ، الموجات فوق الصوتية ، تصوير الإحليل أو تنظير الإحليل. بناءً على نتائج الفحص ، يقوم طبيب المسالك البولية بالتشخيص النهائي ويختار طرق العلاج المناسبة.

علاج او معاملة

يجب أن يكون علاج التهاب الإحليل عند الرجال شاملاً. يتم تنفيذ جميع الإجراءات في العيادة الخارجية ، ويتم اختيار الأدوية من قبل أخصائي. يجب على المريض إجراء جميع المواعيد بدقة واتباع توصيات معينة خلال فترة العلاج. وتشمل هذه:

• الرفض المؤقت للجماع.
• التقيد الصارم بمعايير النظافة ؛
• تنفيذ جميع التوصيات الطبية المتعلقة بمدة مسار العلاج والأدوية ؛
• الإقلاع عن العادات السيئة (الكحول والتدخين) ؛

من الضروري تعديل النظام الغذائي الذي يهدف إلى القضاء على الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة واللحوم المدخنة والمخللات والمشروبات الغازية ، باختصار ، جميع الأطعمة التي يمكن أن تزيد من حدة العملية الالتهابية. ينصح المريض بشرب المزيد من السوائل ، ومراقبة الروتين اليومي ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم ، والتوتر وتأثير العوامل السلبية الأخرى.

علاج التهاب الإحليل عند الرجال بالأدوية

يختار الطبيب العلاج الدوائي مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض وشدة الأعراض ووجود الأمراض المصاحبة والموانع المحتملة. يتم علاج جميع حالات التهاب الإحليل المعدي بالمضادات الحيوية. يتم اختيار المستحضرات مع مراعاة نوع العامل الممرض. في الفترة الحادة ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات ؛ في علاج التهاب الإحليل المزمن ، يتم إجراء الموعد مع مراعاة نتيجة المضاد الحيوي.

في علاج التهاب الإحليل غير النوعي ، يتم استخدام الأدوية من مجموعة السيفالوسبورينات (سيفترياكسون ، سيفازولين) ، التتراسيكلين (دوكسيسيكلين) ، الماكروليدات (أزيثروميسين ، إريثروميسين). إذا لزم الأمر ، وصف المضادات الحيوية من مجموعة السلفوناميدات أو الفلوروكينولونات.

يتم علاج المرض الذي يتطور على خلفية الالتهابات التناسلية باستخدام الأدوية التالية:

• التهاب الإحليل السيلاني - فوزيدين ، إريثروميسين ، سبيرامايسين ، سيفاكلور ؛
• الكلاميديا ​​- أدوية التتراسيكلين ، مجموعة الفلوروكينولون ، Levomycetin ، ؛
• trichomonas - ، Natamycin ، Nitazol ، Trichomonacid ، المطهرات ،.

يشمل نظام علاج التهاب الإحليل المشعرة بالضرورة تركيبات (مقدمة) في مجرى البول لمحلول 1٪ من Trichomonacid. يتم إجراء العملية يوميًا لمدة 5-6 أيام.

في التهاب الإحليل السيلاني المزمن ، يتم حقن محاليل المضادات الحيوية في مجرى البول. يتم استكمال علاج التهاب الإحليل الكلاميدي بتناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الكظرية (بريدنيزولون وديكساميثازون).

في علاج التهاب الإحليل ، تستخدم العوامل المضادة للفطريات - نيستاتين ، ليفورين ، كلوتريمازول. يتطلب علاج الأمراض التي تسببها العوامل الفيروسية استخدام العوامل المضادة للفيروسات - الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، فامسيكلوفير. يتم اختيار جميع الجرعات والمخطط الأمثل ومدة العلاج من قبل طبيب المسالك البولية.

في علاج التهاب الإحليل المزمن ، يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق غسل مجرى البول بمحلول مطهر ، ويوصف مصحح المناعة ومجمعات الفيتامينات للحفاظ على دفاعات الجسم. تستخدم طرق العلاج الطبيعي فقط لالتهاب الإحليل المزمن خارج مرحلة التفاقم. يقدم للمريض جلسات العلاج المغناطيسي ، والرحلان الكهربي ، و UHF ، والعلاج بالليزر.

العلاجات الشعبية

يمكن استكمال علاج التهاب الإحليل عند الرجال في المنزل بالعلاجات الشعبية ، ولكن فقط بعد الاتفاق مع الطبيب المعالج. الغرض من هذا العلاج هو الحفاظ على المناعة ، ومكافحة الالتهابات ، وتخفيف الأعراض غير السارة لالتهاب الإحليل.

ضخ البقدونس

يجب تقطيع أوراق البقدونس الطازجة ، قياس 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام النباتية ويصب عليها 500 مل من الماء المغلي. يتم غرس التركيبة لعدة ساعات تحت غطاء مغلق ، ثم يتم تصفيتها ، وفي الفترة الحادة ، تأخذ 50 مل كل ساعتين للتخفيف من أعراض الالتهاب.

ديكوتيون Zelenchuk

Zelenchuk Yellow هو نبات طبي له خصائص مطهرة ومضادة للميكروبات ، يجب أن يتم تخميره وشربه مثل الشاي. للقيام بذلك ، يكفي أخذ ملعقة صغيرة من أوراق النبات المطحونة في كوب من الماء المغلي. يتم تخمير العشب ، وغرسه لمدة 15-20 دقيقة ، ويتم تناول المشروب دافئًا طوال اليوم.

شاي الكشمش

تحتوي أوراق الكشمش والتوت على كمية كبيرة من فيتامين ج ، ولها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، وتقوي جهاز المناعة. لذلك ، أثناء تفاقم المرض ، يوصى بتخمير أوراق الكشمش المسحوقة بدلاً من الشاي وشرب هذا المشروب طوال اليوم. إذا رغبت في ذلك ، يمكن إضافة التوت الكشمش الطازج والعسل والسكر حسب الرغبة إلى كوب مع مرق دافئ.

ديكوتيون من لحاء البلوط

لحاء البلوط تأثير قابض ومطهر واضح. مع تطور التهاب الإحليل الحاد ، مصحوبًا بإفرازات وتورم وحكة ، يوصى بملعقة كبيرة واحدة. ل. نقع 200 مل من الماء المغلي من مسحوق لحاء البلوط ، ويصر ويصفى ويستخدم للاستحمام وغسل مجرى البول.

تسريب زهرة الذرة

يساعد على استعادة توازن البكتيريا المفيدة ويعزز تدمير الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. أزهار ردة الذرة (1 ملعقة كبيرة.) صب كوبًا من الماء المغلي ، وأصر لمدة ساعة ، ثم صفيها واشرب 50 مل قبل كل وجبة.

الوقاية من التهاب الإحليل عند الرجال

• مراقبة النظافة الشخصية.
• تجنب الاختلاط
• تأكد من استخدام طرق منع الحمل لمنع تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في مجرى البول ؛
• لا تتسامح مع الرغبة في التبول ، إفراغ المثانة في كثير من الأحيان ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• زيادة المناعة ، تصلب ، ممارسة الرياضة ؛
• تجنب عوامل التوتر
• التوقف عن شرب الكحول والتدخين.
• تناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن ، وزيادة محتوى منتجات البروتين والخضروات والفواكه الطازجة في النظام الغذائي.

في العلامات الأولى لعملية التهابية ، اتصل بأخصائي المسالك البولية لمنع انتقال المرض إلى مرحلة مزمنة ولتجنب تطور المضاعفات المصاحبة.

التهاب جدران مجرى البول. العلامات هي الألم والألم والحرقان أثناء التبول ، والإفرازات المرضية من مجرى البول ، والتي تعتمد طبيعتها على العامل المسبب للمرض. في الحالات المعقدة ، تنتقل العملية الالتهابية أيضًا إلى الأعضاء المجاورة للحوض الصغير: أعضاء البروستاتا والمثانة وكيس الصفن. نتيجة أخرى لالتهاب الإحليل هي تضيق (تضيق) مجرى البول أو التصاقه الكامل. من النقاط المهمة في تشخيص التهاب الإحليل تحديد مسبباته. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص جرثومي للبول ومسحة من مجرى البول. يتم علاج التهاب الإحليل وفقًا لسببه (المضادات الحيوية ، ميترونيدازول ، الأدوية المضادة للفطريات) ، مع تطور الالتصاقات ، يشار إلى بوغيناج مجرى البول.

معلومات عامة

- التهاب جدار الإحليل. عادة ما يكون له طبيعة معدية. نادرا ما يتطور دون وجود عامل معدي (إشعاع ، سام ، التهاب الإحليل التحسسي). أحيانًا يصبح سبب المرض إصابة أثناء إجراء تشخيصي أو علاجي (قسطرة المثانة عند الرجال ، تناول الأدوية ، إلخ).

ينقسم التهاب الإحليل المعدي إلى مجموعتين كبيرتين: محددة وغير محددة. تحدث عملية التهابية محددة في مجرى البول بسبب مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المكورات البنية ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، اليوروبلازما ، الميكوبلازما). سبب تطور التهاب غير محدد في مجرى البول يصبح نباتات انتهازية (المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العقدية ، الفطريات ، البروتينات ، الإشريكية القولونية).

تخصيص التهاب الإحليل الأولي والثانوي. مع التهاب مجرى البول الأولي ، تنتقل العدوى مباشرة إلى مجرى البول ، وغالبًا من خلال الاتصال الجنسي مع شريك مصاب بمرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يحدث التهاب الإحليل الثانوي عندما تنتشر العدوى من بؤرة التهابية موجودة في عضو آخر (من أعضاء الحوض ، والحويصلات المنوية ، والمثانة ، وغدة البروستاتا).

التهاب الإحليل البكتيري

سبب تطور التهاب غير محدد في مجرى البول هو النباتات المسببة للأمراض. تدخل الكائنات الحية الدقيقة في مجرى البول أثناء القسطرة المطولة للمثانة عند النساء والرجال ، أو التلاعب بالمنظار عبر الإحليل ، أو الاتصال الجنسي مع شريك غير رسمي.

• التهاب الإحليل البكتيري الأساسي

هناك التهاب الإحليل الجرثومي الحاد والمزمن. يختلف مسار العملية الالتهابية الحادة غير النوعية عن الصورة السريرية لالتهاب الإحليل السيلاني. قد يختلف طول فترة الحضانة. العلامات المحلية للالتهاب ليست واضحة. يتميز بألم أثناء التبول ، حكة ، حرقة ، إفرازات قيحية أو قيحية ، انتفاخ طفيف في الغشاء المخاطي للإحليل والأنسجة المحيطة بالفتحة الخارجية للإحليل.

يجب أن نتذكر أنه على أساس الصورة السريرية وطبيعة التفريغ ، من المستحيل إجراء تشخيص تفريقي للتهاب الإحليل البكتيري والسيلاني. يتم التشخيص فقط عند استلام البيانات المختبرية التي تؤكد عدم وجود المكورات البنية: ثقافة لوجود السيلان ، تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل ، إلخ.

عادة ما يكون للالتهاب المزمن في مجرى البول أعراض قليلة. هناك حكة طفيفة وحرقان أثناء التبول ، وإفرازات مخاطية ضئيلة ومقاومة عالية للعلاج. يسمح مجرى البول القصير والواسع عند الفتيات والنساء بدخول العدوى بحرية إلى المثانة ، مما يتسبب في التهاب المثانة ، والذي يتم تشخيصه خلال الموجات فوق الصوتية للمثانة. لدى الرجال ، يكون التهاب الإحليل المزمن في بعض الحالات معقدًا بسبب التهاب القولون (التهاب الحديبة المنوية). الحديبة المنوية - نقطة الخروج من مجاري البروستاتا والأسهر. يمكن أن يؤدي التهابه إلى نقص النطاف واضطرابات القذف.

• التهاب الإحليل الجرثومي الثانوي

يدخل العامل المعدي إلى مجرى البول من بؤرة عدوى محلية (في أعضاء الحوض ، والمثانة ، والبروستات ، والحويصلات المنوية) أو من مرض معدي (التهاب اللوزتين ، والالتهاب الرئوي). يتميز التهاب الإحليل الثانوي غير النوعي بدورة كامنة طويلة. يشكو المرضى من ألم خفيف أثناء التبول ، إفرازات هزيلة من مجرى البول ذات طبيعة مخاطية ، أكثر وضوحًا في الصباح. غالبًا ما يكون الألم أثناء التبول غائبًا عند الأطفال. عند الفحص ، يتم الكشف عن احتقان الدم ولصق إسفنج الفتحة الخارجية للإحليل.

عند إجراء اختبار زجاجين أو ثلاثة ، يكون الجزء الأول من البول غائمًا ، ويحتوي على عدد كبير من الكريات البيض. في الجزء الثاني ، ينخفض ​​عدد الكريات البيض ، وفي الجزء الثالث ، كقاعدة عامة ، يكون طبيعيًا. لتحديد أولي لطبيعة البكتيريا الدقيقة ، يتم إجراء فحص جراثيم للإفرازات من مجرى البول. لتوضيح نوع العامل المعدي وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا ، يتم زرع إفرازات أو تدفق من مجرى البول.

• علاج التهاب الإحليل الجرثومي

لطب المسالك البولية الحديثة طرق فعالة لعلاج التهاب الإحليل غير المحدد. يتم تحديد أساليب العلاج اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، وشدة الأعراض ، ووجود أو عدم وجود مضاعفات. يعتبر الجمع بين التهاب الإحليل والتهاب المثانة مؤشرًا على العلاج المعقد. في عملية مزمنة غير محددة ، يتم استكمال تناول الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق تقطير محاليل طوقغول ونترات الفضة في مجرى البول ، ويتم اتخاذ تدابير لتطبيع المناعة. يتم تحديد نتيجة علاج التهاب الإحليل الثانوي إلى حد كبير من خلال فعالية علاج المرض الأساسي (تضيق مجرى البول ، التهاب الحويصلة ، التهاب البروستات).

التهاب الإحليل السيلاني

كقاعدة عامة ، يتطور نتيجة الاتصال الجنسي مع شريك مصاب ، في كثير من الأحيان - من خلال الاتصال غير المباشر من خلال المناشف والإسفنج والكتان وأواني الغرفة. قد يكون سبب تطور العدوى عند الأطفال هو إقامة مشتركة مع مريض بالغ ، واستخدام مرحاض مشترك.

• الأعراض والمسار السريري

تظهر الأعراض الأولى للمرض بعد 3-7 أيام من الإصابة. في بعض الحالات ، يمكن زيادة فترة الحضانة حتى 2-3 أسابيع. اعتمادًا على مدة الإصابة ، يكون السيلان حادًا (أقل من شهرين) ومرض السيلان مزمن (أكثر من شهرين).

عادة ما يبدأ التهاب الإحليل السيلاني الحاد فجأة. هناك إفرازات كريمية قيحية وفيرة باللون الرمادي المصفر من مجرى البول ، وتشنجات ، وحرقان وألم عند التبول. مع توطين العملية الالتهابية في مجرى البول الأمامي ، تكون حالة المريض مرضية. يصاحب انتشار الالتهاب إلى الإحليل الخلفي ارتفاع حرارة يصل إلى 38-39 درجة مئوية وعلامات التسمم العامة. يصبح الألم أثناء التبول أكثر وضوحًا.

يتطور التهاب الإحليل السيلاني المزمن:

1. في المرضى الذين يعانون من التهاب حاد في مجرى البول من مسببات المكورات البنية غير المعالجة أو غير المكتمل ؛
2. في مرضى نقص المناعة.
3. عند التورط في عملية التهابات البروستاتا والجزء الخلفي من مجرى البول.

بالنسبة لعملية الالتهاب المزمن ، تتميز الشدة الضعيفة بالأعراض. يشعر المرضى بالقلق من الحكة وحرقان طفيف في مجرى البول. بداية التبول مصحوبة بوخز خفيف. إفرازات مجرى البول هزيلة ، مخاطية ، معظمها في الصباح. تشير دراسة المسحات إلى وجود المكورات البنية والميكروفلورا الثانوية.

في التهاب الإحليل السيلاني المزمن ، غالبًا ما تشارك قنوات الغدد المجاورة للإحليل في العملية. يؤدي الالتهاب إلى صعوبة التدفق إلى الخارج ، مما يؤدي إلى انسداد القنوات ، وتطور التسربات والخراجات والتجاويف المتكيسة. تزداد الحالة العامة للمريض سوءًا ، وتكون الآلام الحادة أثناء التبول مميزة.

• تشخبص

يتم إجراء الفحص المجهري للإفرازات من مجرى البول. يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود المكورات البنية (Neisseria gonorrhoeae) - المكورات الهوائية الهوائية سالبة الجرام على شكل حبة الفول. تتكون الدراسة القياسية من مرحلتين ، تشمل التلوين وفقًا لطريقة الجرام والأخضر اللامع (أو الأزرق الميثيلين).

• تشخيص متباين

التشخيص عادة ليس صعبًا بسبب وجود أعراض مميزة (ألم عند التبول ، إفراز صديدي من مجرى البول). يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الإحليل السيلاني والتهاب مجرى البول من مسببات أخرى (المشعرات ، التهاب الإحليل غير النوعي ، إلخ). معايير التشخيص هي نتائج الفحص الجراثيم. في سوابق المريض ، تم الكشف عن وجود اتصالات جنسية مع مرضى السيلان.

• علاج او معاملة

يتم علاج التهاب الإحليل السيلاني من قبل أطباء الأمراض التناسلية. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك مقاومة متزايدة لمسببات مرض السيلان للبنسلين. لوحظ أكبر قدر من الكفاءة عند تناول السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات. ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل. يتم استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية والتوابل من النظام الغذائي.

يُعد التهاب الإحليل السيلاني المزمن مؤشرًا على العلاج المركب. يتم وصف المضادات الحيوية والعلاج الموضعي للمريض. مع نمو النسيج الحبيبي وتسلل الخلايا (ارتشاح ناعم) ، يتم غرس محاليل الترقوة ونترات الفضة في مجرى البول. مع غلبة عمليات التصلب الندبي (ارتشاح صلب) ، يتم إجراء ضخ مجرى البول مع البوجي المعدني. يتم الكي الحبيبات الواضحة مرة واحدة في الأسبوع بمحلول 10-20٪ من نترات الفضة من خلال منظار الحالب.

• معايير العلاج

بعد 7-10 أيام من الانتهاء من العلاج ، يتم إجراء فحص جراثيم لتصريف مجرى البول. إذا لم يتم الكشف عن المكورات البنية ، يتم إجراء استفزاز مشترك: بيولوجي (حمضي أو عضلي في العضل) وكيميائي (إدخال 0.5 محلول من نترات الفضة في مجرى البول). يتم أيضًا استخدام الاستفزاز الميكانيكي (تنظير الحالب الأمامي أو إدخال البوغ في مجرى البول) ، والاستفزاز الحراري (التسخين بالتيار الحراري الحثي) والغذائي (الكحول والأطعمة الدهنية).

ثم افحصي يوميا لمدة ثلاثة أيام سر غدة البروستاتا وخيوط البول ومسحات من مجرى البول. في حالة عدم وجود الكريات البيض والمكورات البنية ، يتكرر الاستفزاز بعد شهر واحد. بعد شهر آخر ، يتم إجراء دراسة مراقبة ثالثة نهائية. إذا لم تكن هناك مظاهر سريرية ، ولم يتم الكشف عن المكورات البنية أثناء الثقافات والتنظير البكتيري ، يتم إزالة المريض من السجل. لا تتشكل المناعة المكتسبة في مرض السيلان. يمكن أن يصاب الشخص الذي أصيب بالتهاب الإحليل السيلاني في الماضي بالعدوى مرة أخرى.

• تنبؤ بالمناخ

مع العلاج المناسب في الوقت المناسب لالتهاب الإحليل السيلاني الجديد ، يكون التشخيص مواتياً. مع انتقال العملية إلى شكل مزمن وتطور المضاعفات ، يزداد التكهن سوءًا. الذيفان الداخلي للمكورات البنية له تأثير متصلب على أنسجة الإحليل ، مما قد يؤدي إلى تكوين تضيقات (متعددة عادة) في الجزء الأمامي من مجرى البول. المضاعفات المتكررة لالتهاب مجرى البول المزمن في مرض السيلان هي التهاب الأوعية الدموية والتهاب البربخ والتهاب البروستاتا المزمن. يمكن أن تكون نتيجة التهاب البروستات العجز الجنسي ، ونتيجة التهاب البربخ هي العقم نتيجة للتضيق الندبي في الأسهر.

التهاب الإحليل

• الأعراض والتشخيص

تظهر أعراض التهاب الإحليل بالتريكوموناس بعد 5-15 يومًا من الإصابة. تتميز بحكة خفيفة وإفرازات رغوية بيضاء معتدلة من مجرى البول. يتم تأكيد التشخيص من خلال الكشف عن المشعرات المهبلية (Trichomonas vaginalis) في المستحضرات الأصلية والملطخة. فحص إفرازات مجرى البول أو تجريف مجرى البول أو الطرد المركزي الذي يمر حديثًا بالجزء الأول من البول. في الاستعدادات المحلية ، تظهر حركات Trichomonas flagella بوضوح.

في كثير من الأحيان ، عند دراسة عقار محلي (خاصة عند الرجال) ، لا يمكن اكتشاف المشعرات المتنقلة. يمكنك زيادة موثوقية الدراسة باستخدام طرق إضافية (الفحص المجهري للمسحات الملطخة ، وفحص المحاصيل).

• علاج او معاملة

يتم استخدام أدوية محددة من مضادات التريكوموناس ، وأكثرها فعالية هي ميترونيدازول وأورنيدازول وتينيدازول. يعتمد نظام العلاج على حالة المريض ، وشدة الأعراض ، ووجود المضاعفات وما يصاحبها من أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العلاج الذاتي غير مقبول ، لأنه يمكن أن يساهم في انتقال العملية الحادة إلى المزمنة.

من أجل منع عودة العدوى ، يتم علاج الشريك الجنسي الدائم للمريض في نفس الوقت. أثناء العلاج وخلال شهر إلى شهرين بعد انتهائه ، ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل والأطعمة الغنية بالتوابل واستبعاد الكحول من النظام الغذائي. مع الالتهاب المزمن المقاوم ، يتم وصف العلاج العام والمحلي. في غضون 5-6 أيام ، يتم حقن المريض بمحلول 1٪ من حمض المشعرات لمدة 10-15 دقيقة.

في بعض الحالات ، يكون داء المشعرات عند الرجال بدون أعراض أو مصحوبًا بأعراض سيئة للغاية. غالبًا ما يكون المرضى غير مدركين لمرضهم ، وينشرون العدوى بين شركائهم الجنسيين. في 15-20٪ من حالات التهاب الإحليل المزمن ، يتطور التهاب البروستات ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض ويجعل من الصعب علاجه.

التهاب الإحليل الكلاميدي

يعمل عدد من الأنماط المصلية من المتدثرة الحثرية كعامل معدي. تقع الكلاميديا ​​داخل الخلايا ، وهو أمر نموذجي للفيروسات ، ولكن وجود ميزات معينة (DNA ، RNA ، الريبوسومات ، جدار الخلية) يسمح بتصنيف هذه الكائنات الدقيقة على أنها بكتيريا. تتأثر الخلايا الظهارية للإحليل وعنق الرحم والمهبل والملتحمة. التي تنتقل بالاتصال الجنسي.

عادة ما يستمر التهاب الإحليل المتدثرة ببطء ، مع أعراض قليلة. تترافق العملية الالتهابية في مجرى البول في بعض الحالات مع تلف المفاصل والتهاب الملتحمة (متلازمة مجرى البول والعين الزليلي ومرض رايتر). معيار التشخيص هو وجود شوائب هلالية داخل الخلايا في كشط ملطخ من مجرى البول.

علاج او معاملة. ترتبط مشاكل علاج الكلاميديا ​​بعدم كفاية نفاذية أغشية الخلايا لمعظم المضادات الحيوية. المظاهر المتكررة بعد دورات العلاج مميزة. لزيادة فعالية المضادات الحيوية واسعة الطيف جنبا إلى جنب مع أدوية الكورتيكوستيرويد (ديكساميثازون ، بريدنيزولون). الجرعة القصوى من بريدنيزولون هي 40 ملغ / يوم ، ومسار العلاج 2-3 أسابيع. خلال فترة العلاج ، يتم تقليل جرعة الهرمونات تدريجياً حتى يتم إلغاؤها تمامًا.

التهاب الإحليل المبيض

تعمل الفطريات الشبيهة بالخميرة كعامل مسبب. من النادر حدوث التهاب في مجرى البول بسبب المسببات الفطرية ، وعادة ما يكون من المضاعفات بعد العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للبكتيريا. يتطور في بعض الأحيان بعد الاتصال الجنسي مع امرأة تعاني من داء المبيضات الفرجي المهبلي. يزيد خطر الإصابة بالعدوى مع وجود تاريخ من الأمراض الالتهابية أو تلف الإحليل.

يتميز التهاب الإحليل بداء المبيضات بأعراض غير واضحة. يشكو المرضى من إحساس طفيف بالحرقان والحكة الطفيفة وإفرازات بيضاء هزيلة من مجرى البول. يكشف الفحص المجهري أثناء عملية حادة عن عدد كبير من الفطريات الشبيهة بالخميرة. في الالتهاب المزمن ، تسود خيوط الفطريات في العينة. يتكون العلاج من إلغاء الأدوية المضادة للبكتيريا وتعيين عوامل مضادة للفطريات (نيستاتين ، تيربينافين ، فلوكونازول).

هو - هي تطور عملية مرضية داخل مجرى البول، حيث يزداد الألم أثناء التبول والنشاط الجنسي.

تصنيف التهاب الإحليل الحاد:

1. نوع معدي.يحدث التهاب مجرى البول تحت تأثير البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة. عندما يدخل العامل الممرض ، تستمر فترة الحضانة من يومين إلى سبعة أيام.
2. متنوعة غير معدية. يحدث ظهور حالات غير مريحة بسبب ردود الفعل الفردية للجسم والإصابات والاحتقان. قد تحدث الأحاسيس غير السارة على الفور أو بعد بضع ساعات.

من مضاعفات التهاب الإحليل أمراض مثل: التهاب الخصية و.

الأسباب

الأمراض التناسليةالمرتبطة بالعدوى (المكورات البنية ، المشعرات ، السيلان) ، تؤدي إلى تطور التهاب الإحليل الحاد.

البكتيريا المسببة للأمراض مشروطة- الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، البكتيريا المعوية - تميل أيضًا إلى إثارة ظهور التهاب الإحليل ، ولكن في كثير من الأحيان مع هذا النوع من التهاب الإحليل ، لوحظ التهاب معتدل أو خفيف.

يمكن أن يحدث أيضًا إحساس حارق حاد في المنطقة الأربية بعد انخفاض درجة حرارة الجسم ، بالإضافة إلى دخول عناصر مهيجة - مواد عدوانية كيميائيًا - إلى مجرى البول.

من الممكن إلحاق ضرر ميكانيكي بمجرى البول بسبب رداءة الخدمات الطبية ، ولا سيما القسطرة.

دائمًا ما يحدث التهاب مجرى البول مع تطور أورام خبيثة في العضو الأنبوبي.

تحذير. الأشخاص الذين يعانون من تحص بولي في خطر: يمكن أن يؤدي إطلاق الحصوات إلى تلف الإحليل بشكل كبير.

الأعراض والعلامات

بالنظر إلى الاختلافات الفسيولوجية في بنية الجهاز التناسلي الذكري والأنثى (طول مجرى البول أطول) ، يميز الأطباء بعض الاختلافات في أعراض التهاب الإحليل في النصف القوي للبشرية.

أعراض التهاب الإحليل الحاد:

• ألم شديد في القضيب.
• إفراز جلطات قيحية ومخاطية من مجرى البول.
• احمرار نهاية مجرى البول.
• تشعيع الألم في منطقة العانة.

مع عملية التهابية قوية ، يمكن للاحمرار أيضًا أن يلتقط حشفة القضيب ، وكذلك القلفة. يؤدي ظهور الإفرازات (عادة ما تكون زرقاء وخضراء برائحة كريهة) إلى تزييت و التصاق مخرج القناة ، مما يؤدي إلى التبول الجزئي.

مهم. يشير ظهور الدم في السائل المنوي والبول إلى وجود تلف في الغشاء المخاطي للإحليل.

العلاج الدوائي لالتهاب الإحليل الحاد عند الرجال

الأدوية التي تساعد في القضاء على التهاب الإحليل لا تشمل المضادات الحيوية والمطهرات فحسب ، بل تشمل أيضًا مضادات المناعة والفيتامينات.

دوكسيسيكلين.

الدواء ، المصمم خصيصًا لعلاج التهاب الإحليل بالمكورات البنية ، يتضمن تناول قرصين 100 ملغ خلال الأسبوع.

القيود على القبول: التعصب الفردي ، قلة الكريات البيض ، العمر حتى 8 سنوات.

الليفوفلوكساسين.

مضاد حيوي قوي يؤخذ لمدة 7 أيام بتركيز 150 مجم مرتين في اليوم.

تم تصميم الأداة للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة - الكلاميديا ​​، اليوريا ، الميكوبلازما.

لا ينبغي أن يؤخذ علاج التهاب الإحليل الحاد من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا والمصابين بالصرع والأشخاص الذين عولجوا سابقًا بأدوية الكينول.

الاريثروميسين.

يتضمن مسار العلاج نظامًا مشابهًا للإعطاء ، كما هو الحال مع Levofloxacin ، ولكن ليس مرتين ، ولكن أربع مرات في اليوم.

ممنوع القبول: تاريخ من اليرقان ، واضطرابات وظيفية في الكبد وفرط الحساسية للماكروليدات.

يتم استخدامه لعلاج التهابات المسالك البولية المقاومة للستربتومايسين والتتراسيكلين.

ميترونيدازول.

مع التهاب الإحليل المشعرة ، غالبًا ما يوصف ميترونيدازول ، الذي يتم إنتاجه على شكل أقراص.

لا تأخذ مع فشل الكبد ، قلة الكريات البيض وفرط الحساسية.

تتضمن دورة علاج التهاب الإحليل لمدة 10 أيام أخذ 0.25 غرام. مرتين فى اليوم.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء دورة ثانية بعد 3-6 أسابيع.

ميرامستين.

المطهر السائل ، الذي يستخدم بنشاط في الأمراض الجلدية والتناسلية ، له طرف مناسب يتم إدخاله في مجرى البول للحقن الداخلي للمحلول.

يستخدم Miramistin كعلاج رئيسي في علاج الالتهابات غير المعدية وكعلاج إضافي لالتهاب الإحليل المعدي (بما في ذلك مرض الزهري والسيلان وداء المشعرات).

يتم حقن 2-3 مل في القناة ثلاث مرات في اليوم ، ومدة العلاج القصوى هي 10 أيام. لا يمكنك التبول لمدة ساعة.

حظر الاستخدام - عدم التسامح.

تافيجيل.

يتم علاج التهاب الإحليل التحسسي الحاد بمساعدة مضادات الهيستامين التي تقضي بشكل فعال على الحساسية التناسلية ، بما في ذلك انحلال البشرة النخري والتهاب القلفة و الحشفة وما يرتبط بها من عدم الراحة - الحكة والاحمرار والتورم.

يستمر العلاج لمدة تصل إلى 10 أيام ، وتؤخذ الأقراص في الصباح والمساء ، ويمنع استخدام Tavegil أثناء تناول مثبطات MAO وأمراض الشعب الهوائية.

بوليوكسيدونيوم.

مُعدِّل مناعي معروف ، يتم إنتاجه بواسطة الشركة المصنعة على شكل أقراص وأمبولات.

يسمح لك Polyoxidonium بالتعامل مع الالتهاب بسرعة عن طريق تنشيط الاستجابة المناعية المزعومة.

في التهاب الإحليل الحاد ، يتم إجراء العلاج بالحقن في كثير من الأحيان لمدة 5-10 أيام ، 6 ملغ يوميًا (في اليوم الرابع ، يتم إجراء استراحة ، ثم يستمر مسار علاج التهاب الإحليل).

ليس له موانع ، باستثناء فرط الحساسية.

الأسيكلوفير.

مرهم مضاد للفيروسات يستخدم للقضاء على التهاب الإحليل بالهربس يتم وضعه لمدة 5 إلى 10 أيام على الآفات (حتى خمس مرات في اليوم).

القيد الوحيد هو عدم تحمل المادة الفعالة.

طرق التخلص الجراحية وطرق التوغل

استعدادًا للعلاج في العيادة ، غالبًا ما يخضع المرضى لفحص تشخيصي مهم باستخدام منظار المثانة. بعد فحص مجرى البول ، يتم اختيار أسلوب علاج محدد.

تحذير. يزيد تلاصق مجرى البول وغدة البروستاتا من خطر انتقال الالتهاب إلى عضو ذكري مهم.

نمط الحياة أثناء العلاج

الجنس. يجب استبعاد الاتصالات الجنسية الطويلة من أجل منع تدفق الدم القوي إلى أعضاء الحوض ، مما قد يؤدي إلى تكثيف الأحاسيس المؤلمة. القرب ممكن فقط في الواقي الذكري ، لكن بعض الأطباء قد يمنعون أي اتصال إذا كان التهاب الإحليل معديًا.

رياضة. يجب استبعاد التمارين البدنية النشطة ، خاصة مع زيادة الحمل على الضغط على البطن. بعد العلاج ، يمكنك ممارسة الرياضة دون قيود.

الكحول والتدخين. الجمع بين هذه المكونات والعلاج الطبي هو بطلان تماما: العديد من الأدوية تعطي رد فعل سلبي في وجود الكحول في دم المريض.

يمشي. يمكن أن يحدث التهاب الإحليل الحاد بسبب انخفاض حرارة الجسم ، لذلك يجب أن يبقى المريض دافئًا لأقصى وقت. من المناسب استخدام ضمادات التدفئة والكمادات الحرارية ، ويجب استبعاد المشي لمسافات طويلة في الهواء النقي. إذا كان من المستحيل الامتثال لهذا النظام ، فمن الضروري ارتداء ملابس داخلية دافئة (على سبيل المثال ، سراويل من صوف الجمل).

حمية

يزداد التهاب الجهاز الأنبوبي في الجهاز البولي تحت تأثير الأطعمة شديدة التوابل أو المالحة أو الحامضة. النيكوتين والكحول والشاي والقهوة القوية لها تأثير قوي على الغشاء المخاطي. لهذا السبب ، من المنطقي رفض استخدام بعض الأطعمة.

المحرمات الغذائية:

• الفجل.
• طماطم؛
• ثوم؛
• فجل حار؛
• سلطة؛
• حميض.

تأثير إيجابي على مجرى البولمنتجات الألبان المخمرة (الجبن القريش ، الجبن غير المملح) ، عصائر الفاكهة (خاصة التوت البري والتوت البري ، العنب البري ، رماد الجبل) ، العسل ، أنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم ، الصنوبر.

سيكون للمستحضرات العشبية ذات التأثير المضاد للبكتيريا تأثير إيجابي أيضًا - منتجات نباتية تعتمد على التوت البري والبابونج والبرجينيا والأوريجانو.

يعاني المريض أثناء نوبات الإحليل من حالات مزعجة للغاية ، يساعد القضاء عليها في التخلص من المرض بأقل قدر من الانزعاج. العلاج الغذائي مهم في علاج المرحلة الحادة من التهاب الإحليل.، مما يزيل التهيج الإضافي للإحليل ، وكذلك تصحيح نمط الحياة.

وفقًا لمتطلبات الطبيب ، يمكن للعلاج الدوائي أن يمنع المسار المزمن للمرض ويخفف الانزعاج في الفخذ لفترة طويلة.

فيديو مفيد

حول أعراض وعلاج التهاب الإحليل الحاد موصوف في هذا الفيديو: