جلطة العين: تفاصيل المرض وخطره وعواقبه. جلطة العين - الأعراض والعلاج والأسباب والعواقب وكيفية استعادة الرؤية أعراض جلطة العين وعلاجها

معظم مشاكل الرؤية الناتجة عن السكتة الدماغية قابلة للشفاء، بشرط تشخيص التغيرات المرضية بسرعة ووصف العلاج المناسب.

لماذا لا تفتح العيون أثناء السكتة الدماغية؟

السبب وراء عدم فتح العينين بعد السكتة الدماغية هو تلف العصب البصري، الذي يقع على مقربة تشريحية من أجزاء ومناطق مختلفة من الدماغ. يؤثر تلف الأنسجة بسبب النزف أو المرض الإقفاري على بنية العصب المحرك للعين، ويمر على مستوى الأكيمة العلوية للدماغ المتوسط، بين شريانين كبيرين.

نتيجة للاضطرابات المرضية، لوحظت المظاهر السلبية التالية للسكتة الدماغية:

• الرؤية المزدوجة - يؤدي عدم القدرة على التحكم في الاتجاه إلى بروز مقلتي العين وتحويلهما إلى الجانب، وهو ما يتجلى في اضطرابات في الإدراك البصري.
• ضمور العصب البصري بسبب السكتة الدماغية - لوحظ تشنجات في جفن المريض وارتعاش مقل العيون. الاضطرابات الشديدة لا رجعة فيها في الغالب. يتم تعيين المريض إعاقة بصرية.مع الظواهر النخرية والضمورية البسيطة نسبيًا، من الممكن تحقيق بعض التحسينات فيما يتعلق بالتغييرات والقضاء على العواقب بعد السكتة الدماغية.
• العيون البارزة هي علامة مميزة أخرى لضمور العصب الحركي. بعد السكتة الدماغية، يحدث شلل في العين وتتعطل الوظائف الأساسية. يؤدي التوتر المستمر على مقلة العين إلى حالة تكون فيها العيون دامعة باستمرار، مما يشير إلى جفاف القرنية. إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة، فقد تتراجع الرؤية وقد تصبح التغييرات لا رجعة فيها.

يعد ضعف البصر المؤقت علامة مميزة لتطور السكتة الإقفارية والنزفية. التدابير في الوقت المناسب يمكن أن تمنع حدوث هجوم خطير للمرض.

وقاية

لجعل التشخيص بعد السكتة الدماغية أكثر إيجابية وتجنب ضعف البصر، يجب على المرضى عدم إرهاق الأعضاء البصرية والجسم بأكمله من خلال العمل البدني الجاد

من المهم تناول نظام غذائي صحي ومتوازن، واستهلاك الكثير من الفيتامينات والعناصر الدقيقة المفيدة. يمكن الوقاية من السكتة الدماغية وضعف البصر من خلال المراقبة المنتظمة للدم وضغط العين.

الطرق الجراحية

يتم استخدام الجراحة فقط في الحالات الشديدة عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال. يتخذ طبيب العيون قرار إجراء العملية بالتشاور مع طبيب الأعصاب.

توصف الجراحة لاستعادة الرؤية في حالة وجود المؤشرات التالية:

1. تم تشخيص إصابة المريضة بتغيرات مدمرة في عدسة العين.
2. الجراحة ضرورية لتصحيح الحول.
3. من المستحيل الاستغناء عن مساعدة الجراح إذا تدهورت الرؤية المحيطية للمريض بشدة.
4. مؤشرات لعملية جراحية تشمل النخر. وفي هذه الحالة يفقد المريض القدرة على التحكم في حركات العين بشكل كامل.

للتخلص من الحول في عيادات سانت بطرسبرغ، عليك أن تدفع 27000 روبل. في الحالات الشديدة، يتعين على الجراحين استبدال العدسة بالكامل. متوسط ​​تكلفة مثل هذه العملية هو 50000 روبل.

يعتبر التصحيح بالليزر وسيلة فعالة لتحسين الرؤية.

للخضوع للعلاج عليك دفع رسوم قدرها 20000 روبل.

كيفية استعادة الرؤية.

الرؤية هي قيمة كبيرة لكل شخص، وخاصة بالنسبة للنساء. 80% من المعلومات من حولنا يتم إدراكها من خلال العيون. لكن في العالم الحديث، تظهر الإعاقات البصرية لدى الجنس الأضعف في سن مبكرة جدًا. يحير العديد من الفتيات السؤال: هل من الممكن استعادة الرؤية الجيدة، وإذا كان الأمر كذلك، فكيف. النساء الأكبر سنا اللاتي يعانين من قصر النظر دائما ما يرتدين النظارات. تفضل الفتيات الأصغر سنًا العدسات اللاصقة من أجل تصحيح واستعادة الرؤية الجيدة. كلاهما لهما جوانب إيجابية وسلبية. بمساعدة الجراحة، ليس من الممكن دائمًا استعادة الرؤية المثالية، ولن ترغب كل امرأة في الخضوع لذلك. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب عمليات العيون الكثير من المال، ولها أيضًا عدد من موانع الاستعمال. كيف يمكنك العمل على استعادة الرؤية عندما تكون العيون متوترة باستمرار، والحمل عليها ينمو، وكل شيء حولها في ضباب، والعدسات والنظارات ليست مناسبة لسبب ما، وهناك موانع للجراحة.

لاستعادة الرؤية، يمكنك استخدام إحدى الطرق العديدة.

تمرين جسدي.

عندما تظهر مشاكل في الرؤية، وتفكر بالفعل في كيفية حلها، فإن الشيء الأكثر عقلانية، بحسب أطباء العيون، هو اللجوء إلى التمارين البدنية للعيون. يجب أن تستمر هذه الجمباز حوالي ربع ساعة يوميًا. حتى مجموعة صغيرة من هذه التمارين ستكون مفيدة للغاية لعينيك. تهدف هذه التمارين، بغض النظر عن التقنية، إلى تدريب عضلات العين. سيساعدك تدريب العين على التركيز بشكل أفضل على الأشياء الصغيرة، ويساعد على تحسين الدورة الدموية في عينيك، ويساعد في الحفاظ على ترطيب عينيك، ومنع الاحتقان. إذا قمت بتقوية عضلات عينك، ستتمكن من الرؤية بوضوح من مسافات مختلفة.

تناول الفيتامينات.

في حالة تدهور الرؤية، فإن تناول الفيتامينات المتعددة إلزامي. لا ينبغي أن يكون هذا مجرد مركب تقوية عام، ولكن أيضًا فيتامينات العين مع زياكسانثين. اللوتين والعناصر الدقيقة الخاصة. سوف تساعد في تقوية أوعية العين وتحسين الرؤية والتبادل بين الخلايا. تعتبر الفواكه والخضروات أيضًا مساعدين ممتازين في عملية استعادة الرؤية. في الصباح، قبل تناول الطعام، تحتاج إلى شرب كوب من عصير الجزر (الطازج)، تحتاج إلى إدخال التوت في نظامك الغذائي (خاصة العنب البري والكشمش الأسود)، وكذلك مشروبات الفاكهة (من الطازجة) والكواتب (من المجففة) ) التوت.

قطرات للعين.

إذا كنت تعمل على الكمبيوتر طوال الوقت، فأنت ببساطة بحاجة إلى قطرات عين جيدة. سيتم اختيارهم ووصفهم من قبل طبيب العيون. يتم تقسيم القطرات إلى مجموعات حسب المؤشرات الطبية والحمل على الأعضاء البصرية. من خلال تقطير عينيك، يمكنك تخفيف تشنجات العين والتخلص من قصر النظر الوهمي. المواد التي تحتوي عليها قطرات العين ستخفف من تشنج عضلات العين مما يساعد على استرخاء العين وتسريع دوران الأوعية الدقيقة في الدم وإفراز سائل العين. كل هذا سيكون له تأثير جيد على حدة البصر.

الرؤية والأمراض المزمنة.

يمكن أن يؤثر داء السكري وأمراض الجهاز العصبي، مثل استسقاء الرأس، سلبًا على الرؤية. بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة في العين، قد تنخفض حدة البصر أيضًا. سيؤدي الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي إلى نفس العواقب. وبسبب هذه الحالة تضعف الدورة الدموية في العين، وتقل الرؤية، ويظهر كل شيء مضاعفاً أمام العين، وتظهر العوائم والبقع.

تدابير الوقاية.

هناك بعض التوصيات للوقاية الناجحة من ضعف البصر. لا يمكنك القراءة أثناء الاستلقاء، لأن موضع العينين يتغير حسب الوضع. عند القراءة في وضعية الاستلقاء، فإنك تضغط أيضًا على أوعية الرقبة. يجب أن تكون محطة عمل الكمبيوتر الخاصة بك مجهزة تجهيزًا جيدًا، ويجب أن تأخذ فترات راحة لعدة دقائق تقريبًا مرة واحدة كل أربعين دقيقة.

كيفية استعادة الرؤية

تحدث استعادة الرؤية بعد السكتة الدماغية عندما يتم اتخاذ تدابير علاجية للقضاء على أعراض ضعف البصر أو تخفيفها. يشمل العلاج المعقد بالضرورة الأدوية وتمارين العين وقد يتطلب التدخل الجراحي. العلاجات الشعبية المستخدمة بإذن من الطبيب المعالج ستوفر مساعدة جيدة.

الأدوية

يحدث ضعف البصر أثناء السكتة الدماغية بسبب تلف منطقة من الدماغ، لذا فإن وصف الأدوية سيعتمد على نوع السكتة الدماغية وحجم وموقع المنطقة المتضررة من الدماغ. يتم استخدام الأدوية التالية:

• تحسين الدورة الدموية.
• تخفيف تورم أنسجة المخ.
• زيادة مقاومة الخلايا العصبية لتجويع الأكسجين.
• انخفاض ضغط الدم.
• ترطيب الأغشية المخاطية للعين، الخ.

يتم وصف الأدوية والجرعات من قبل الطبيب بشكل فردي، بناءً على حالة المريض وعمره ونتائج الفحص.

العلاجات الشعبية

تبدأ دورة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية في المنزل عندما يعود المريض إلى المنزل، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى سنتين إلى ثلاث سنوات. يتم استعادة بعض الوظائف بشكل أسرع من غيرها، اعتمادًا على موقع الحادث الوعائي ودرجة تلف الدماغ. على الرغم من أن هذه عملية طويلة، إلا أن العديد من المرضى، بفضل مثابرتهم ومساعدة أحبائهم، يعودون إلى الحياة الكاملة.

تعد استعادة الرؤية في المنزل أكثر فعالية باستخدام الأساليب الشعبية المختلفة، والتي تؤكدها سنوات عديدة من الممارسة بين أولئك الذين تعافوا.

من المهم أن نتذكر أن اختيار الطب التقليدي يجب أن يتم الاتفاق عليه مع الممارس العام أو طبيب الأعصاب الذي يراقب المريض. تستخدم بشكل رئيسي مغلي وحقن الأعشاب الطبية وحمامات العسل وصبغة مخاريط الصنوبر والعلاج بالحمضيات وغيرها من الوصفات الفعالة التي تعمل على تسييل الدم وتحسين التغذية واستعادة هياكل الدماغ.

من المفيد تناول المكسرات والفواكه المجففة الغنية بالعناصر الدقيقة والبوتاسيوم، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على أحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة الضرورية لوظيفة الدماغ الطبيعية (أسماك البحر وزيت بذور الكتان والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة).

الجمباز للعيون

هناك حاجة إلى تمارين علاجية في المقام الأول لعضلات العين المتضررة من عواقب السكتة الدماغية. تمرين بسيط ولكن مستمر سيقوي عضلات العين ويزيد الدورة الدموية ويساعد على استعادة السيطرة على حركات عضلات العين. سوف تحتاج إلى ممارسة الجمباز لفترة طويلة وبانتظام، وتخصيص 20-25 دقيقة لها كل يوم. مجموعة تقريبية من التمارين لاستعادة الرؤية بعد السكتة الدماغية:

1. حركات العين يميناً ويساراً على طول الطريق، ببطء وهدوء. في أقصى نقطة من المنعطف، حاول البقاء لمدة ثانية.
2. حركات العين لأعلى ولأسفل، عند النقطة القصوى، ثبّت نظرك لثانية واحدة.
3. بأقصى سعة، قم بإجراء حركات دائرية بعينيك في اتجاه عقارب الساعة، ثم عكس اتجاه عقارب الساعة.
4. أغمض عينيك بإحكام وعد إلى 5 (ببطء).
5. ضع ثلاثة أصابع على الجفون العلوية المغلقة مع الضغط الخفيف واستمر في العد حتى 5.
6. ضع راحتي يديك على عينيك المغمضتين، واضغط برفق، وقم بحركات دورانية في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة (ببطء).
7. حدد نقطة أمامك على جسم ما، ثم انظر إلى طرف أنفك. كرر 6-8 مرات.
8. ارمش عينيك بشكل متكرر، عد إلى 5.

ويمكن زيادة عدد التكرارات مع مرور الوقت من 6 إلى 30 مرة، مع تجنب الشعور بالتعب وعدم الراحة في أعضاء الرؤية.

تدخل جراحي

نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي بعد السكتة الدماغية، في حالات خاصة، على سبيل المثال، عندما يكون من الضروري استبدال العدسة الغائمة بعدسة اصطناعية، والتي تحل محل وظائف الضحية ويتم استعادة الرؤية. أيضًا، في حالة الحول الشديد، قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح جراحي لعضلات العين المتوترة بشكل مفرط، وعلى العكس من ذلك، استرخاء العضلات. ليس في جميع الحالات، تساعد الجراحة على استعادة وظائف العين المفقودة تمامًا، ولكن إمكانية تحقيق تحسن جزئي في الرؤية مرتفعة جدًا.

مقالات شعبية حول موضوع الجراحة بعد السكتة الدماغية

علم الأعصاب

تنظيم مكافحة السكتة الدماغية: تجربة الزملاء الروس

يعاني أكثر من 6 ملايين شخص حول العالم من السكتة الدماغية كل عام. هذا المرض هو السبب الرئيسي للإعاقة الدائمة.

علم الأعصاب

علاج المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية

في السنوات الأخيرة، تزايد عدد السكتات الدماغية (MI) بشكل تدريجي في جميع أنحاء العالم، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الاضطرابات الإقفارية في الدورة الدموية الدماغية. وفي العقود المقبلة، يتوقع خبراء منظمة الصحة العالمية زيادة أخرى في عدد حالات نقص التروية...

علم الأعصاب

أمراض الأوعية الدموية الدماغية والوقاية من السكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني

وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية، السكتة الدماغية هي ظهور مفاجئ للأعراض السريرية لضعف موضعي أو عام في وظائف المخ، يستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر أو يؤدي إلى وفاة المريض نتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية.

أمراض النساء والتوليد والطب الإنجابي

هل يستطيع الجراح إنقاذ مريض من السكتة الدماغية؟

إن الدور الرئيسي لتجلط الشرايين الوعائية في تكوين قصور الأوعية الدموية الدماغية، حتى تطور السكتة الدماغية الحادة، لا شك فيه حاليًا.

علم الأعصاب

علاج التخثر للسكتة الدماغية مع منشط البلازمينوجين الأنسجة المؤتلف

توضح هذه المقالة، التي تستهدف الممارسين الذين يعالجون السكتات الدماغية الحادة، فوائد ونطاق العلاج الحال للخثرة باستخدام منشط البلازمينوجين النسيجي المؤتلف (rtPA).

أمراض القلب

في اليوم الثامن عشر بعد زراعة القلب

في 28 يناير 2003، كانت غرفة العمليات في مركز زراعة الأعضاء الأقاليمي في مستشفى زابوروجي الإقليمي السريري مزدحمة. أعدت فرق من الجراحين بعناية لعملية فريدة أخرى - وهي زراعة القلب. انها مزدحمة تماما ...

أمراض القلب

مبادئ توجيهية للوقاية من السكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أو نوبة نقص تروية عابرة. الجزء 2

المبادئ التوجيهية الرسمية الصادرة عن جمعية القلب الأمريكية (AHA)، ومجلس السكتات الدماغية التابع لجمعية السكتات الدماغية الأمريكية (ASA) وبدعم من مجلس الأشعة والتدخلات الشعاعية للقلب والأوعية الدموية، والأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب (AAN)

علم الأعصاب

ما هو أهم شيء في مساعدة مرضى السكتة الدماغية؟

يتم تسجيل حوالي 15 مليون سكتة دماغية سنويًا في العالم، ويموت أكثر من 5.5 مليون شخص بسبب السكتات الدماغية.

أمراض القلب

يمكن استخدام ديبيريدامول بأمان في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي

تم تطوير ديبيريدامول بالاشتراك مع الأسبرين للوقاية الثانوية من السكتة الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة.

الاضطرابات الحركية للعين والرؤية المزدوجة والذبذبات

يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية إلى اضطراب في حركات العين المترافقة بحيث لا يتمكن المريض من النظر في اتجاه معين. في أغلب الأحيان، تتأثر الحركات الأفقية لمقل العيون بسبب الأضرار التي لحقت بنصف الكرة المقابل من الدماغ أو في نفس النصف من الجسور. إذا أدت السكتة الدماغية إلى تلف الأجزاء المنقارية الظهرية من الدماغ المتوسط، فإن النظرة العمودية تتأثر. وكانت اضطرابات النظر موجودة في حوالي 8% من المرضى، وفقًا للبيانات، ولكنها كانت أكثر شيوعًا بين المرضى الداخليين. قد تؤدي السكتات الدماغية التي تشمل جذع الدماغ، أو النوى الحركية والأعصاب، أو الحزمة الطولية الإنسية إلى حركات عين غير منسقة.

يساعد تقييم حركات العين بعد السكتة الدماغية في تحديد موضع الآفة؛ ترتبط الحركات المترافقة الضعيفة في السكتة الدماغية بنتائج سيئة. نادراً ما يسبب شلل النظر الإعاقة وسوء التكيف الاجتماعي. الرؤية المزدوجة، التي يمكن أن تتطور نتيجة للاضطرابات الحركية للعين، والذبذبات، جنبًا إلى جنب مع الرأرأة، تزعج المرضى أكثر بكثير، وتجعلهم غير مستقرين، وتمنعهم من القراءة ومشاهدة التلفزيون. لقد تم وصف الصعوبات العملية في تقييم حركات العين بعد السكتة الدماغية سابقًا.

الطريقة الأكثر فعالية للحد من الرؤية المزدوجة في المراحل المبكرة هي تصحيح عين واحدة (لا يهم أي واحدة، على الرغم من أنه يوصى في كثير من الأحيان بنقلها من عين إلى أخرى). عادةً ما يختفي الشفع خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، ولكن إذا استمر، فيجب استخدام النظارات ذات العدسات المنشورية.

بالضبط.

لعدة أشهر بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، ينفق المرضى الذين يعانون من عيوب في المجال البصري الكثير من المال على النظارات الجديدة، معتقدين خطأً أن المشكلة تكمن في أعينهم. ومن الضروري أن نوضح لهم السبب في ذلك، وكذلك حقيقة أن النظارات الجديدة توصف فقط في حالات الأخطاء الانكسارية غير المصححة.

يجب شرح طبيعة وسبب ضعف البصر للمريض حتى لا يضيع المال على نظارات جديدة غير ضرورية.

الاضطرابات الحركية للعين والرؤية المزدوجة والذبذبات

يمكن أن تؤدي السكتات الدماغية إلى اضطراب في حركات العين المترافقة بحيث لا يتمكن المريض من النظر في اتجاه معين. في أغلب الأحيان، تتأثر الحركات الأفقية لمقل العيون بسبب الأضرار التي لحقت بنصف الكرة المقابل من الدماغ أو في نفس النصف من الجسور. إذا أدت السكتة الدماغية إلى تلف الأجزاء المنقارية الظهرية من الدماغ المتوسط، فإن النظرة العمودية تتأثر. كانت اضطرابات النظر موجودة في حوالي 8% من المرضى، ولكنها كانت أكثر شيوعًا بين المرضى الداخليين. قد تؤدي السكتات الدماغية التي تشمل جذع الدماغ، أو النوى الحركية والأعصاب، أو الحزمة الطولية الإنسية إلى حركات عين غير منسقة.

يساعد تقييم حركات العين بعد السكتة الدماغية في تحديد موضع الآفة؛ ترتبط الحركات المترافقة الضعيفة في السكتة الدماغية بنتائج سيئة. نادراً ما يسبب شلل النظر الإعاقة وسوء التكيف الاجتماعي. الرؤية المزدوجة، والتي يمكن أن تتطور نتيجة للاضطرابات الحركية للعين، والذبذبات، جنبًا إلى جنب مع الرأرأة، تقلق المرضى أكثر بكثير، وتجعلهم غير مستقرين، وتمنعهم من القراءة ومشاهدة التلفزيون. تم وصف الصعوبات العملية في تقييم حركات العين بعد السكتة الدماغية سابقًا (انظر القسم 4.2.7).

الطريقة الأكثر فعالية للحد من الرؤية المزدوجة في المراحل المبكرة هي تصحيح عين واحدة (لا يهم أي واحدة، على الرغم من أنه يوصى في كثير من الأحيان بنقلها من عين إلى أخرى). عادة ما تزول الرؤية المزدوجة خلال الأسابيع الأولى بعد الإصابة بالسكتة الدماغية، ولكن إذا استمرت يجب عليك استخدام النظارات ذات العدسات المنشورية

ومع ذلك، لا يتم استخدام المنشور في حالة الشفع المقترن بدرجات متفاوتة من التباعد. ويجب تحذير المرضى من شراء نظارات جديدة حتى تصل رؤيتهم إلى حالة مستقرة. لم يتم العثور على علاج فعال للذبذبات، ولكن لحسن الحظ أنها نادرة.

طرق تحسين الرؤية بعد السكتة الدماغية

بعد السكتة الدماغية، يتم وصف الدموع الاصطناعية، Korneregel، Taufon، Normax، Taurine

الترطيب مهم للغاية للمرضى الذين كانوا في غيبوبة

خلال فترة إعادة التأهيل، تحتاج إلى إعادة النظر في نظامك الغذائي. بعد السكتة الدماغية، ينصح بتناول المزيد من الجزر والفلفل الأصفر واليقطين وصفار البيض والأسماك. يتم توفير الوقاية من إعتام عدسة العين عن طريق العنب والتوت والبصل.

بعد السكتة الدماغية، من المفيد التدليك بالكمادات الساخنة أو الباردة. وهذا يساعد على استرخاء العين وتحسين الدورة الدموية. يكفي أن تبلل منشفة واحدة في الماء البارد والأخرى في الماء الدافئ وتبديلهما لمدة 5-10 دقائق.

يساعد الرمي المعتاد للكرة أو الكرة في استعادة الرؤية. تحتاج إلى رمي الجسم ذهابًا وإيابًا من الجانب المصاب. سيساعد تركيز نظرك على شيء ما على تحقيق التزامن بين الحركات والرؤية.

سوف تساعد برامج الكمبيوتر على إعادة تأهيل الرؤية بعد السكتة الدماغية. ويظهر أحد هذه البرامج مربعا أسود، وعلى فترات معينة، تومض مجموعة من مائة نقطة على جانب العين المصابة. تستغرق التمارين على الكمبيوتر 15-20 دقيقة يوميًا. مسار العلاج عدة أشهر.

تتيح لك التمارين المقارنة التحقق من مدى ضعف التركيز البصري. أنها تجعل من الممكن تحديد الدرجة المطلوبة من العلاج التأهيلي. يجب على المريض أن يغمض عينيه ويوجه نظره إلى الجانب المصاب من الجسم. بعد تحديد الاتجاه الصحيح (حسب المريض)، يتم فتح العينين، ويحدد الطبيب قرب النظر من الاتجاه المطلوب.

العلاج التعويضي للرؤية يحفز مناطق الدماغ التي تدعم الرؤية. ويشمل المسح والتعرف على المجال البصري وتمارين المنشور. يمكن تكييف المجال البصري عن طريق تحريك الصور من مناطق غير مرئية.

تستخدم المنشورات في طب العيون لتصحيح الإعاقات البصرية المختلفة. سيتم تحديد نوع المنشور وموضعه من خلال الأعراض. في حالة الرؤية المزدوجة، يتم وضع المنشور على عدسة زجاجية، مما يسمح لك بمحاذاة اتجاه الرؤية. يتطلب الإهمال المكاني استخدام منشور على الجانب الأيسر من المجال البصري بحيث يعكس الأشياء من جوانب مختلفة.

يهدف علاج الرؤية التصالحية إلى تحفيز الروابط العصبية في الدماغ. هناك تقنيات مختلفة لجميع أنواع الإعاقات البصرية.

عادة، العلاج الجراحي لأعضاء الرؤية لا يساعد شيئا بعد السكتة الدماغية، لأن المشكلة تكمن في الدماغ. في بعض الحالات فقط تقوم الجراحة بتصحيح الرؤية المزدوجة من خلال التأثير على عضلات العين.

هل يؤثر علم الأمراض على الرؤية؟

عندما يصاب الشخص بسكتة دماغية، فإن ذلك يؤثر سلباً على عمل الدماغ، ونتيجة لذلك تتلف الضفائر المشيمية ويتشكل ورم دموي. يؤدي انقطاع تدفق الدم إلى حدوث عملية نخرية وضمورية. يقع العصب البصري في أقرب مكان ممكن من هياكل الدماغ، لذلك غالبًا ما يعاني المريض من تدهور الرؤية بعد السكتة الدماغية، والتي ترتبط بالنزيف. إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب، فهناك احتمال كبير لفقدان الوظيفة البصرية بالكامل، الأمر الذي سيؤدي إلى إصابة الشخص بالعمى. يتم تحديد شدة الضرر الذي يلحق بالدماغ وبنيته من خلال الأعراض الواردة في الجدول.

لماذا من المستحيل أن تفتح عينيك بعد الهجوم؟

وترتبط مشكلة الرؤية باضطراب عصبي وتتطلب فترة طويلة من إعادة التأهيل.

فقدان الرؤية بسبب السكتة الدماغية ليس مشكلة شائعة، ولكنه يحدث. يرتبط الضعف المرضي للوظيفة البصرية بتلف الدماغ ونزيف واسع النطاق. السبب الرئيسي لمشاكل الرؤية بعد الهجوم هو تلف الأنسجة العصبية للعين. بسبب السكتة الدماغية، غالبا ما تحدث الأمراض التالية التي تؤثر على النظام البصري:

• عدم القدرة على فتح العيون.
• بروز مقل العيون.
• ضعف إدراك الأشياء.
• العمليات الضامرة للعصب الحركي.
• الشفع، حيث يرى المريض ضعفًا؛
• تجفيف القرنية.

موانع لهذا الإجراء

موانع لاستبدال العدسة الجراحية تشمل:

الأمراض الالتهابية والمعدية لأنسجة العين، بما في ذلك التهاب القرنية، والتهاب الملتحمة، والتهاب الجفن، وما إلى ذلك؛

• الجلوكوما اللا تعويضية - وهو مرض يصاحبه زيادة في ضغط العين، بعد الجراحة يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وفقدان كامل للرؤية.
• يعد نقص إدراك الضوء اضطرابًا خطيرًا في وظيفة الشبكية، وله تشخيص غير مواتٍ - إذا كان المريض يعاني من هذه الأعراض، فلن يكون لاستبدال العدسة أي معنى؛
• الإصابة بأمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية، بما في ذلك مرض السكري، والتصلب المتعدد، والسرطان، والنوبات القلبية أو السكتة الدماغية، خلال ستة أشهر؛
• حجم مقلة العين أو حجرتها الأمامية صغير جدًا، مما قد يتداخل مع الإجراء؛
• الحمل والرضاعة.

بعض موانع الاستعمال المذكورة أعلاه نسبية. بالنسبة لأمراض العيون المعدية أو الالتهابية، يمكن إجراء التدخل الجراحي بعد توقف العملية المرضية. إذا كان من المقرر استبدال العدسة للمرأة الحامل أو المرضعة، يوصي الأطباء بالانتظار حتى ما بعد الولادة وانتهاء فترة الرضاعة. مع التقدم السريع للمرض، يتم وصف أدوية الصيانة للمرضى.

منذ عام 2012، يمكن استبدال العدسات مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. يتم إجراؤها وفقًا للحصة، مما يعني أنه يجب على المريض استيفاء عدد من المعايير وسيتعين عليه انتظار دوره لإجراء العملية. المتقاعدون والمعاقون يذهبون أولاً.

ومن أجل الحصول على الحق في إجراء عملية جراحية، يجب توقع نتائجها الإيجابية من قبل أطباء العيون. عند استبدال العدسة، لا يشكل العمر عائقًا أمام دخول الحصة، حيث أن الإجراء لا يستخدم التخدير العام، وهو أمر يصعب على كبار السن تحمله. قد تكون حجة الرفض هي وجود أمراض العين المصاحبة التي قد تعيق استعادة الرؤية.

المعاملات المدفوعة لديها مجموعة واسعة من الأسعار. في عيادات موسكو يتم إجراؤها مقابل 40.000 - 120.000 روبل (لعين واحدة). وتتأثر التكلفة بالطرف الاصطناعي المختار وسمعة العيادة وخبرة الأطباء المتخصصين. أشهر المراكز الطبية في العاصمة هي مركز إكسيمر وجراحة العيون. ولهم فروع في عدد من المدن الروسية.

مُعَالَجَة

يعتمد العلاج إلى حد كبير على نوع النزف، وطبيعة ومدى الآفة، والأسباب التي أدت إلى هذه النتيجة، وكذلك على كيفية تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

علاج السكتة الدماغية هو الليزر بشكل رئيسي. يتم إنتاجه عن طريق التخثر بالليزر لتدمير وإزالة جلطة الدم المتكونة. ونتيجة لذلك، يتم تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المتضررة وإمدادات الدم إلى العين. كما أنه يستخدم "لتقوية" الشبكية في حالة انفصال الشبكية. يستخدم لتصحيح التغيرات التنكسية في قاع العين.

في حالات نادرة، يتم إجراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط: يتم وضع المريض في غرفة ضغط محكمة الغلق. يتم استخدام العلاج بالأكسجين المضغوط.

يتم استخدام الأدوية تحت إشراف طبي وفي المستشفى. يتم استخدام الأدوية التالية:

• منع تشكيل جلطات الدم.
• مضادات التشنج.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية.
• واقيات الأوعية الدموية.
• المضادات الحيوية (في بعض الحالات عند حدوث العدوى أو لمنع تطورها).
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم (في حالة ارتفاع ضغط الدم).
• الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض المصاحبة التي قد تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

لا تنس: كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتيجة أفضل.

عليك مراجعة الطبيب المختص بانتظام لتجنب المضاعفات!

مع الكشف المبكر عن علم الأمراض، يعاني المرضى من نسبة عالية إلى حد ما من استعادة الرؤية، ومع ذلك، قد تبقى بعض العيوب في شكل عوائم أمام العينين، بقع بيضاء.

في بعض الحالات، إذا تركت هذه الحالة دون علاج أو مع علاج غير كافي، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تنكس الشبكية، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.

جراحة الدماغ بعد السكتة الدماغية

بالنسبة للسكتة الدماغية النزفية (نزيف دماغي)، يكون العلاج الجراحي ضروريًا لإزالة الدم. يضغط الورم الدموي داخل المخ الناتج على الأنسجة المجاورة، ويزيد الضغط داخل الجمجمة ويتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية في المنطقة المتضررة.

من أجل منع تورم وتهجير هياكل الدماغ، من الضروري إجراء عملية جراحية في أقرب وقت ممكن. هناك أدلة على نجاح العلاج الجراحي خلال الشهر الأول بعد السكتة الدماغية

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من المهم تقليل إطلاق المركبات السامة من موقع تراكم الدم. إذا استمروا في تدمير الدماغ، فإن عملية التعافي لدى المرضى تتباطأ.

دواعي الإستعمال

يتم النظر في مسألة إجراء العملية في الحالات التالية:

• حجم النزف المخيخي من 14 سم3، وفي حالة تحت القشرية أو عند قاعدة الدماغ الأمامي (الورم الدموي البطني) من 30 سم3؛
• تشريد هياكل الدماغ.
• اضطرابات شديدة في الحركة والكلام والحساسية.
• ضغط البطين الرابع، حيث توجد المراكز الحيوية؛
• استسقاء الرأس (الماء في الدماغ) ؛
• نزيف الجذع والمهاد مع اضطرابات عصبية شديدة.

استسقاء الرأس هو مؤشر لعملية جراحية بعد نزيف في المخ

موانع

وتصنف عمليات الدماغ على أنها تدخلات خطيرة، حيث تنتهي نصفها تقريبًا دون جدوى ولا يمكن إنقاذ المريض.

ولذلك، فمن المهم تقييم جميع مخاطر استخدامه. موانع الاستعمال المطلقة تشمل الغيبوبة العميقة

في جميع الحالات الأخرى، يمكن للجراح أن يأخذ في الاعتبار العوامل السلبية التالية:

• العمر من 70 سنة.
• انخفاض أو زيادة تخثر الدم.
• داء السكري اللا تعويضي.
• اضطرابات الدورة الدموية الشديدة.
• نهاية المرحلة الفشل الكلوي.
• أمراض الكبد الشديدة أو الأعضاء الداخلية الأخرى.
• حجم الدم المسفوك أكثر من 80 سم 3 (للدم داخل البطين من 20 سم 3) ؛
• زيادة سريعة في علامات الغيبوبة.
• إزاحة هياكل الدماغ في الاتجاه العرضي من 7 ملم؛
• السكتة الدماغية المتكررة.

في السابق، تم بطلان مثل هذه العمليات بسبب ارتفاع مخاطر التخدير العام والتهوية الاصطناعية لفترة طويلة. في الوقت الحالي، إذا كان من الممكن إجراء تدخل مؤلم بحد أدنى، فيمكن إجراء عملية جراحية لهؤلاء المرضى.

أنواع العمليات

إذا كان من المخطط فتح عظام الجمجمة وتشريح مادة الدماغ للوصول إلى الورم الدموي، فإن هذه العمليات تسمى مفتوحة. يتم إجراؤها مع ظهور علامات متزايدة على السكتة الدماغية مع نزيف تحت القشرية والبطنية والمخيخية.

عندما تظهر على المريض علامات انزياح جذع الدماغ، فإن العلاج الجراحي هو الفرصة الوحيدة لإنقاذ حياته. بالنسبة لجميع المرضى الآخرين، فإن خطر الوفاة والعجز هو نفسه كما هو الحال مع العلاج الدوائي.

يعتبر ثقب (ثقب) الورم الدموي من خلال ثقب صغير في الجمجمة وانحلال الفيبرين (الذوبان الموضعي لجلطات الدم) أقل صدمة. بعد الشفط (إزالة الدم)، يتم تركيب أنبوب تصريف في منطقة النزف ويتم حقن الهيبارين من خلاله وإزالة جلطات الدم الذائبة. تتيح هذه التقنية تقليل معدل الوفيات بعد العملية الجراحية بمقدار مرتين تقريبًا.

العمليات الجراحية على الأوعية الدموية في الرقبة والرأس

بعد السكتة الدماغية، تتم الإشارة إلى إعادة التوعي. يتم وصف عمليات الأوعية الدموية للمرضى - إزالة اللويحات من الشرايين السباتية والشرايين الفقرية ورأب الأوعية الدموية والدعامات وجراحة المجازة. يتم إجراؤها لمنع تكرار الحوادث الدماغية الحادة.

على الشريان السباتي

تتم إزالة جزء الغشاء المتأثر برواسب الكوليسترول من التجويف الداخلي (استئصال باطنة الشريان). يتم استخدامه للتضيق الشديد (من 75٪)، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم داخل المخ، ونوبات نقص التروية المتكررة، وكذلك عند اكتشاف تشريح البلاك. وفي الحالة الأخيرة، قد تؤدي أجزاء منه إلى انسداد الشريان الدماغي قريبًا.

على العمود الفقري

هناك حاجة إلى عمليات ترميمية لاستعادة الدورة الدموية في حالة تلف الشرايين الثنائية وعلامات القصور الفقري القاعدي (الدوخة، عدم وضوح الرؤية، الحساسية). بالإضافة إلى إزالة لويحات تصلب الشرايين وجزء من جدار الوعاء الدموي، يمكن للمرضى الخضوع لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب. بالنسبة له، وباستخدام الوريد الخاص به، يتم إنشاء اتصال بين الشريان الفقري والشريان السباتي أو الشريان تحت الترقوة.

رأب الأوعية الدموية والدعامات

بدلًا من استئصال باطنة الشريان، يتم إدخال قسطرة في تجويف الوعاء الدموي، والتي تنتهي ببالون منتفخ. وبعد أن يقوم بتوسيع المسافة بين الجدران، يتم تركيب دعامة في منطقة التضييق. وهو عبارة عن إطار معدني يمنع الشريان من الانهيار. ليس لهذه الطريقة أي مميزات مقارنة بإزالة البلاك، ويمكن وصفها في الحالات التالية:

• صعوبة الوصول الجراحي إلى منطقة رواسب الكوليسترول.
• هناك أمراض مصاحبة ذات مخاطر تشغيلية عالية (على سبيل المثال، عيوب القلب والسكري الشديد)؛
• الانتكاس بعد استئصال باطنة الشريان السابق.
• تضييق بعد العلاج الإشعاعي.

جراحة مجازة الأوعية الدموية

يُطلق على إنشاء اتصال بين الشريان المسدود والأوعية خارج القحفية اسم مفاغرة خارج الجمجمة. يوصى بهذه الطريقة في العلاج لآفات تصلب الشرايين الثنائية في الشريان السباتي أو انسداد تدفق الدم والمسارات الالتفافية غير المتطورة. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الفروع الشريانية الصدغية أو القذالية لتزويد الدماغ.

هناك أمراض يتم الحديث عنها في كل مكان. من بينها الأكثر شيوعا وفي نفس الوقت خطيرة هي السكتة الدماغية والنوبات القلبية. يتم بث المعلومات حول هذه الأمراض بانتظام على شاشات التلفزيون. إنه أمر بسيط ومفهوم لدرجة أنه حتى الشخص البعيد عن الطب يمكنه فهمه. ومع ذلك، فإن بعض الأمراض، على الرغم من تكرار مظاهرها، نادرا ما تتم مناقشتها. واحدة من هذه هي ضربة العين.

ما هو؟

بالنسبة للعمل الكامل لجسم الإنسان، يلعب النظام البصري دورا كبيرا. العين عبارة عن عضو حسي مقترن بشبكة الأوعية الدموية المتفرعة. وهي مسؤولة عن عمليات التغذية والتمثيل الغذائي. عند انسداد أحد شرايين العين، ينقطع تدفق الدم إلى العضو بأكمله، مما يؤدي إلى عمليات مرضية في شبكية العين والعصب البصري. مثل هذا الانتهاك هو سكتة دماغية أو انسداد.

تكمن خطورة هذا المرض في أنه في معظم الحالات (حوالي 30٪) يكون بدون أعراض. لذلك، ينظر الكثير من الناس إلى التغييرات الطفيفة على أنها تغييرات مرتبطة بالعمر ولا يعيرونها الاهتمام الواجب. يؤدي عدم العلاج في المراحل المبكرة إلى تقليل فرص استعادة الرؤية الكاملة بشكل كبير. يتميز هذا المرض بالتطور السريع. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب فقدان كامل للوظيفة البصرية.

مجموعة المخاطر

في أغلب الأحيان، يتطور المرض لدى الأشخاص الأكبر سنا (بعد 60 عاما). في مثل هؤلاء المرضى، يلاحظ أطباء الأعصاب مسارًا أكثر خطورة للسكتة الدماغية.

من ناحية أخرى، هناك بعض عوامل الخطر التي تساهم في ظهور وتطور الأمراض بين الشباب والناضجين:

• العمل المستمر وطويل الأمد على الكمبيوتر؛
• الإجهاد والاضطرابات النفسية.
• التعب المفرط والتعب الجسدي والعقلي.
• أخطاء في التغذية (استهلاك الأطعمة المالحة والحارة بشكل مفرط، الأطعمة المقلية)؛
• الوراثة المثقلة؛
• الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات وموانع الحمل الفموية.
• عادات سيئة.

الأسباب الأساسية

تنشأ مشاكل نقص تروية الدماغ على خلفية انسداد الأوعية الدموية (انسداد جلطات الدم، الصمات) أو نتيجة للتشنج المطول لأوعية مقلة العين والدماغ والرقبة. تتسبب هذه الاضطرابات في انقطاع إمداد الدم إلى مناطق الدماغ في منطقة الفصوص البصرية أو مركز النظر أو المراكز الحركية للعين.

ومن بين الأسباب الأخرى لسكتة العين، يحدد الأطباء ما يلي:

• الأمراض المرتبطة بآفات الأوعية الدموية (تصلب الشرايين، عدم انتظام ضربات القلب، التهاب الشغاف، ارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض التي تساهم في التغيرات التنكسية في جدار الأوعية الدموية (الأورام، التكلس، داء السكري، التهاب الدماغ).

التسبب في المرض

تؤدي الاضطرابات والأمراض المذكورة أعلاه إلى تكوين جلطات دموية أو صمات. عادةً ما تُفهم الأخيرة على أنها جلطات دموية وبكتيريا وبلورات الكالسيوم والكوليسترول. عند نقطة معينة، يمكن لهذه الهياكل أن تنفصل عن جدران الشرايين وتدخل مع تدفق الدم إلى أوعية العين. في هذه الحالة، يتم انتهاك إمدادات الدم الكاملة. إذا تم حل الصمة أو الخثرة تلقائيًا، فسيتم استعادة الرؤية كليًا أو جزئيًا. تختفي الأعراض غير السارة الأخرى لسكتة العين تدريجيًا.

كقاعدة عامة، تحدث جلطات الدم والصمات، التي تشكل تهديدًا محتملاً للجهاز البصري، في الشرايين السباتية أو التاجية. في ظل ظروف مواتية (العدوى والحساسية وإصابة العين)، تنفصل التكوينات عن جدران الشرايين وتسد الوعاء المركزي للعين.

الصورة السريرية

يمكن رؤية الأعراض الأولى للسكتة الدماغية بالعين المجردة: ظهور نزيف أو نزيف محدد. ما هي العلامات التحذيرية الأخرى التي يجب أن تبحث عنها؟

1. يصبح جزء من الصورة ضبابيًا. عندما ترى العين السليمة ضمن دائرة نصف قطرها 85 درجة، تصبح الرؤية المحيطية للمريض أسوأ.
2. عندما تميل رأسك أو تديره بشكل حاد، تظهر أمام عينيك "بقع" و"نجوم". يفقد الإنسان القدرة على فحص الأشياء القريبة، ويبدأ كل شيء حوله في التضاعف.
3. فقدان جزئي أو كامل للرؤية. يصاب المريض بإعتام عدسة العين، وفي بعض الأحيان يحدث عتامة في العدسة.

في حالة ظهور أي من العلامات المذكورة لسكتة العين، يجب عليك استشارة طبيب العيون. لن يتمكن سوى الأخصائي من تشخيص وتحديد شكل العملية المرضية بشكل صحيح. هناك عدة أنواع من الاضطرابات الإقفارية: انسداد الشرايين المركزية، وانفصال الوريد الشبكي، وانسداد الشرايين، وانفصال الشبكية. دعونا نلقي نظرة على ماهية كل متغير من متغيرات المرض بمزيد من التفصيل.

انسداد الشرايين المركزية

هذا الشكل من المرض يتطور فجأة عندما ينتهك التدفق الوريدي من الأوعية الدموية، وكقاعدة عامة، يتم تشخيصه في المرضى الذين يعانون من داء السكري وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية الأخرى. هذا مدون:

• عدم وضوح الرؤية
• مشاكل في تحديد وضوح الأشياء.
• ظهور الوهج والضباب.

تحدث أعراض انسداد الشرايين المركزية بما يتناسب مع درجة الانسداد. تظهر بشكل غير متوقع وتتقدم بسرعة كبيرة (من عدة ساعات إلى 2-3 أيام).

انقسام الوريد الشبكي

يتميز هذا الشكل من العملية المرضية بأعراض مماثلة. يشكو المرضى من ظهور بقع بيضاء أمام العينين. احتمال فقدان الرؤية المحيطية. عادةً، تؤثر السكتة الدماغية على عين واحدة فقط. الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون للخطر، والسبب الرئيسي للمرض هو تجلط الدم الوريدي.

عواقب جلطة العين مزعجة للغاية. يعاني بعض المرضى من التورم، ولا يمكن استبعاد فقدان الرؤية بالكامل. ومع ذلك، فإن طرق العلاج الحديثة باستخدام جراحة الليزر تجعل من الممكن التخلص من جلطة الدم وتجنب تطور المضاعفات.

انسداد الشرايين وانفصال الشبكية

في حالة انفصال الشبكية، يكون انسداد الشرايين أمرًا شائعًا جدًا. وهذا هو أخطر أشكال المرض، لأنه في معظم الحالات يكون بدون أعراض.

أعراضه الرئيسية هي فقدان الرؤية المحيطية. غالبًا ما يتحول المرض إلى فقدان الرؤية المركزية. يتم تشخيص العديد من مرضى انفصال الشبكية وانسداد الشرايين بتضيق الشرايين وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب المختلفة. مع العلاج في الوقت المناسب، فإن فرص الاستعادة الكاملة للرؤية مرتفعة جدًا وتصل إلى 80٪. ومع ذلك، قد تستمر مشاكل إدراك الصورة المشوهة.

الفحص الطبي

يجب عليك طلب المساعدة الطبية فورًا في حالة ظهور أعراض انسداد الشرايين وانفصال الشبكية. الأسباب والأعراض والعلاج والوقاية من هذه الحالات المرضية - يتم التعامل مع هذه القضايا من قبل أطباء العيون في ممارساتهم. وبدون تدخل طبيب الأعصاب لا يمكن التأكد من إصابة الجهاز البصري بسكتة دماغية.

يستخدم الأخير تصوير الأوعية بالفلورسين لإجراء التشخيص. جوهر الفحص هو تقييم حالة الجدار الخلفي لمقلة العين. أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بحقن المريض عن طريق الوريد بمحلول صبغة خاص. وفي الوقت نفسه، في الشخص السليم، فإنه يعطي الجزء السفلي من شبكية العين لونًا مصفرًا مخضرًا. في حالة علم الأمراض، تصبح العتامة مرئية بوضوح في الصورة. ولجعل الصورة أكثر وضوحا، يتم أولا غرس المريض بقطرات لها تأثير توسيع القرنية.

يقوم طبيب العيون بإجراء فحص بصري للجهاز البصري. إذا لزم الأمر، يقوم هذا المتخصص أيضًا بإجراء تصوير الأوعية بالفلورسين. بناءً على الصورة السريرية الكاملة، يتم تأكيد التشخيص الأولي أو دحضه، وبعد ذلك يتم وصف علاج جلطة العين.

ميزات العلاج

يتم تحديد اختيار أساليب العلاج إلى حد كبير من خلال شكل المرض وشدة الأعراض السريرية. كقاعدة عامة، يتم استخدام تخثر الليزر. يتيح لك هذا الإجراء تدمير جلطة الدم المتكونة وإزالتها بالكامل. ونتيجة لذلك، يتم تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المتضررة. يوصى أيضًا بالتخثير بالليزر لعلاج انفصال الشبكية والوقاية منه.

تتطلب أسباب وأعراض المرض في بعض الأحيان أساليب علاجية مختلفة. في هذه الحالة، يوصف للمريض العلاج بالأكسجين عالي الضغط. أثناء الإجراء، يتم وضع المريض في غرفة ضغط محكمة الغلق، حيث يتم إجراء العلاج بالأكسجين عند ضغط معين.

يتضمن علاج الأعراض استخدام الأدوية لتحسين الدورة الدموية وتطبيع ضغط الدم والقضاء على التشنجات. يتم اختيار جميع الأدوية بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الصورة السريرية.

لزيادة فعالية العلاج، يوصي الأطباء بشدة جميع المرضى بتعديل نظامهم الغذائي قليلاً. يجب عليك تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية وتقليل تناول الملح. يجب أن يتنوع النظام الغذائي بالخضروات والفواكه الطازجة. وينصح الأطباء أيضًا بممارسة تمارين العين الأساسية وقضاء وقت أقل في مشاهدة البرامج التلفزيونية. يمكن قضاء الوقت الحر بشكل مفيد في التجول في الحديقة.

لماذا تعتبر جلطة العين خطيرة؟

العديد من الأمراض غير سارة ليس فقط بسبب مظاهرها، فهي خطيرة بسبب المضاعفات اللاحقة. إذا تجاهل المريض أعراض الاضطراب ولم يهرع لرؤية الطبيب، فمن الممكن أن تحدث عواقب وخيمة. هذا هو حول:

• ضعف رؤية الألوان.
• ظهور "الذباب" أمام العينين؛
• فقدان جزئي أو كامل للرؤية.

حتى التغييرات التي لا رجعة فيها والتي تظهر في الحالة الأخيرة يمكن أن تحدث للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسكتة دماغية. من الصعب جدًا تحديد كيفية استعادة الرؤية بعد تطور علم الأمراض. في حالة الخسارة الكاملة، هذا غير ممكن.

تعتمد صحة أي شخص ونوعية حياته على العمل المنسق للأنظمة الرئيسية للأعضاء الداخلية، وخاصة الجهاز البصري. وعندما يتعطل عملها، تحدث تغيرات نفسية. وفي بعض الحالات، يحتاج المرضى إلى مساعدة خارجية من متخصصين متخصصين. ولذلك، عند اكتشاف الأعراض الأولى للاضطراب، لا يمكن تجاهل المشكلة. تحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور، وإجراء فحص شامل، وإذا لزم الأمر، دورة العلاج.

غالبًا ما يحدث نزيف في العين عند كبار السن بسبب الضعف الطبيعي للأوعية الدموية وتباطؤ الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي. ولكن لسوء الحظ، فإن الأشخاص الشباب الأصحاء والنشطين عرضة لهذه الظاهرة أيضا. العوامل المثيرة هي:

• إجهاد العين على المدى الطويل ومنتظم.
• التوتر والضغط العصبي الزائد في العمل أو في الأسرة؛
• الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية.
• الظروف التي يتغير فيها تخثر الدم.
• السكري؛
• الحساسية والأمراض المعدية.
• إصابات العين، الجلوكوما.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال، السكتة الدماغية، وتصلب الشرايين.
• سوء التغذية وتعاطي الكحول والسجائر.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.

الأسباب وعوامل الخطر

جميع العوامل المذكورة أعلاه تثير تكوين الصمات أو جلطات الدم (جلطات دموية تتخللها البكتيريا وبلورات الكالسيوم والكوليسترول). عند نقطة ما، تنفصل هذه الهياكل عن جدران الشرايين وتدخل مع الدم إلى شبكة الأوعية الدموية للعين (مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم إلى شبكية العين وقطع إمداد الدم إلى عضو الرؤية).

إذا تم حل الصمة أو الخثرة من تلقاء نفسها، فسيتم استعادة الرؤية (كليًا أو جزئيًا)، وتختفي الأعراض المرضية الأخرى غير السارة تدريجيًا.

في الأساس، تتشكل جلطات الدم (الصمات)، التي تشكل خطراً على جهاز الرؤية، في الشرايين السباتية أو التاجية. في ظل ظروف مواتية (أمراض CVS، والالتهابات، والحساسية، وإصابات العين، واضطرابات تخثر الدم)، تنفصل التكوينات عن جدران الشرايين وتسد الوعاء المركزي للجهاز البصري.

تم تركيب صورة العين اليمنى على صورة اليسرى دون تطابق. كل شيء تضاعف ثلاث مرات. هذا جعل الدوخة أسوأ. لم أتمكن من لمس الشيء الموجود أمامي بيدي. لم تصل. لم أتمكن من تحديد مدى بعده عني.

لكي ترى بشكل كامل، تحتاج إلى رؤية مجهرية. الصورة التي تتلقاها العين اليمنى تكمل الصورة التي تراها العين اليسرى. تتم معالجة كلتا الصورتين ودمجهما في الدماغ، مما يعطي الشخص صورة ثلاثية الأبعاد. هذه هي الطريقة التي نقيم بها شكل الأشياء، والمسافة إليها، وموقعها الفعلي في الفضاء.

لقد كانت هذه القدرة هي التي فقدتها. مع مثل هذه الرؤية، من المستحيل التحرك في الفضاء. ولكي لا يهدم كل شيء في طريقي، أغمضت إحدى عيني ثم تحركت. كل سحابة لها بطانة فضية. خلال تلك الفترة، كنت أتحرك قليلاً وببطء شديد. ولذلك لم تكن هناك اشتباكات كثيرة.

الصورة السريرية

قد تكون "إشارات الخطر" الأولى التي تشير إلى التطور المحتمل للمرض هي الأعراض التالية:

من العلامات الرئيسية التي تشير إلى إصابة المريض بسكتة دماغية هو تدهور الرؤية المتزامن (الحاد) وظهور بقع بيضاء أمام العينين. عند الفحص البصري للعضو البصري، يلاحظ احمرار موضعي ونزيف بسيط، وقد يرتفع ضغط دم المريض.

نظرًا لأن السكتة الدماغية تحدث بسبب التوسع المفرط (انقباض) الأوعية الدموية، فإن هذا يؤدي إلى "قطع" العصب البصري عن الوصول إلى الأكسجين.

من المؤكد أن هذا الوضع يستلزم تعطيلًا جزئيًا أو كليًا للوظيفة الرئيسية للعين - إما أن تضعف الرؤية إلى حد كبير أو يصبح المريض أعمى تمامًا.

مسار المرض لا يصاحبه ألم، ولكن إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى العمى.

أنواع المرض ومظاهره

يعد انسداد أحد الأوعية الدموية مع انفصال الشبكية هو النوع الأكثر خطورة والأكثر شدة، وغالبًا ما يحدث بدون ألم. يلاحظ المرضى فقدان المجالات البصرية المحيطية، وأحيانًا يحدث فقدان جزئي للرؤية المركزية. يصاحبه في بعض الأحيان تضيق في الشريان السباتي.

يساعد العلاج التصالحي جزئيًا، ولكن قد تظل هناك تغييرات في شكل بقع بيضاء وتضييق في المجالات البصرية. أعراض الألم ليست ثابتة.

العلامات الرئيسية للانسداد هي انخفاض حدة البصر والتشويه. ولكن هناك مظاهر أخرى لعلم الأمراض يجب أن تهم الشخص وتتسبب في زيارة فورية لطبيب العيون. تجاهلهم أمر غير حكيم وخطير. وتشمل هذه:

• أعضاء الرؤية تؤذي بشكل دوري.
• ومن وقت لآخر تظهر أمام العينين رؤية مزدوجة وبقع مضيئة وومضات وبرق؛
• تضييق مجال الرؤية المركزي والمحيطي.
• اضطراب في إدراك اللون.

في الحالات الشديدة من المرض، تظهر نزيفات دقيقة – نزيف – على بياض العين. شبكة الأوعية الدموية حمراء داكنة اللون، معبر عنها بوضوح، مع نزيف واسع النطاق والأوعية الضعيفة، قد يتحول البروتين بأكمله إلى اللون الأحمر. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الضغط داخل العين وداخل الجمجمة.

يتم تصنيف علم الأمراض اعتمادًا على الوعاء المتضرر ومدى تلف شبكية العين. أخطر أشكال المرض هو مزيج تكوين جلطة دموية في الشريان المركزي مع انفصال الشبكية. أعراض علم الأمراض شديدة. عادة لا يوجد ألم. ولكن يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• فقدان الرؤية المحيطية.
• الخسارة الجزئية للمركزية.
• تضيق الشريان السباتي وهو الأخطر.

إن استعادة الرؤية بشكل كامل بعد الإصابة بسكتة دماغية من هذا النوع أمر مستحيل حاليًا، وستظل البقع البيضاء وتضييق المجال البصري يزعجك لبقية حياتك.

أعراض ضعف البصر نتيجة السكتة الدماغية

قد لا يتمكن المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية من فتح أعينهم بسبب تلف العصب المحرك للعين. نتيجة لنقص التروية أو النزف، يحدث انتهاك لبنيته في المنطقة الواقعة بين شريانين دماغيين كبيرين على مستوى الركام العلوي للدماغ المتوسط. تؤدي الاضطرابات المرضية إلى الاضطرابات البصرية التالية:

• رؤية مزدوجة؛
• رأرأة (ارتعاش مقل العيون) ؛
• جحوظ (عيون منتفخة) ؛
• تدهور حدة البصر.

طرق العلاج

يعتمد تشخيص المرض ونجاح العلاج في المقام الأول على توقيت تقديم الرعاية الطبية للمريض. تلعب أيضًا درجة انتشار الآفة ونوع جلطة العين وسبب حدوثها دورًا. لذلك يبدأ العلاج بتشخيص المرض الأساسي، ثم يتم تحديد الوعاء المصاب وتحديد نوع الانسداد.

للقيام بذلك، يتم إجراء فحص بصري لفحص مقلة العين وقاع العين. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مسح إلكتروني إضافي للأوعية الدموية، ويتم تحويل المريض للتشاور مع طبيب الأعصاب.

في الطب الحديث، يتم استخدام طريقة التخثر بالليزر بشكل رئيسي. يقوم شعاع الليزر المستهدف بتفتيت جلطة الدم في العين ثم يقوم بإزالتها. لا يتم انتهاك سلامة الأوردة والشرايين، ويتم استعادة إمدادات الدم والرؤية. أيضًا، بمساعدة مثل هذه العملية، يمكنك إصلاح شبكية العين في حالة انفصالها وإزالة التغيرات التنكسية في قاع العين.

في بعض الحالات، يكون من المناسب إجراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط. يتم وضع المريض في غرفة ضغط خاصة، وبعد ذلك يتم تعريضه للأكسجين عند الضغط العالي.

من المستحيل علاج السكتة الدماغية للعضو البصري بطريقة غير جراحية باستخدام الأدوية فقط. لكن الأدوية ضرورية في فترة ما بعد الجراحة.

يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات التشنج.
• الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتمنع تكون جلطات الدم.
• الأدوية التي تنشط الدورة الدموية.
• واقيات الأوعية الدموية هي أدوية تعمل على تقوية الأوعية الدموية وحمايتها من التلف.
• إذا ارتفع ضغط الدم، استخدم أدوية ارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية المضادة للبكتيريا في حالة الإصابة بالعدوى.
• أدوية لعلاج الأمراض المزمنة المصاحبة.

بعد السكتة الدماغية، فإن اتباع نهج متكامل فقط، بما في ذلك استخدام قطرات العين والفيتامينات، بالإضافة إلى التمارين الخاصة، سيساعد في استعادة الرؤية والحفاظ عليها.

يتم وضع نظام العلاج الدوائي من قبل الطبيب فقط. ويحدد مجموعة الأدوية اللازمة وجرعاتها. العلاج الذاتي في هذه الحالة لن يعطي نتيجة إيجابية ولن يؤدي إلا إلى تفاقم حالة المريض. كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل. من المهم استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الأعضاء البصرية في الساعات الأولى بعد الانسداد.

إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المحدد وبشكل صحيح، فمن الممكن استعادة الرؤية بالكامل. ومن الممكن أن تبقى عيوب صغيرة على شكل ذباب وبقع، لكن نوعية الحياة لن تتأثر. إذا تم تجاهل الأعراض، أو لم يبدأ العلاج أو تم تنفيذه بشكل غير صحيح، فسوف تتطور التغيرات التنكسية في شبكية العين، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى فقدان الرؤية.

ميزات العلاج

يعتمد العلاج إلى حد كبير على نوع النزف، وطبيعة ومدى الآفة، والأسباب التي أدت إلى هذه النتيجة، وكذلك على كيفية تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

علاج السكتة الدماغية هو الليزر بشكل رئيسي. يتم إنتاجه عن طريق التخثر بالليزر لتدمير وإزالة جلطة الدم المتكونة. ونتيجة لذلك، يتم تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المتضررة وإمدادات الدم إلى العين. كما أنه يستخدم "لتقوية" الشبكية في حالة انفصال الشبكية. يستخدم لتصحيح التغيرات التنكسية في قاع العين.

في حالات نادرة، يتم إجراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط: يتم وضع المريض في غرفة ضغط محكمة الغلق. يتم استخدام العلاج بالأكسجين المضغوط.

يتم استخدام الأدوية تحت إشراف طبي وفي المستشفى. يتم استخدام الأدوية التالية:

• منع تشكيل جلطات الدم.
• مضادات التشنج.
• الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية.
• واقيات الأوعية الدموية.
• المضادات الحيوية (في بعض الحالات عند حدوث العدوى أو لمنع تطورها).
• الأدوية التي تخفض ضغط الدم (في حالة ارتفاع ضغط الدم).
• الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض المصاحبة التي قد تؤدي إلى تفاقم مسار المرض.

مهم! عند اختيار الأدوية، لا ينصح بالعلاج الذاتي، لأن هذا يمكن أن يضر بصحتك ولا يعطي التأثير المطلوب. إذا ظهرت علامات مرضية، يجب عليك استشارة أخصائي. لا تنس: كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت النتيجة أفضل.

مع الكشف المبكر عن علم الأمراض، يعاني المرضى من نسبة عالية إلى حد ما من استعادة الرؤية، ومع ذلك، قد تبقى بعض العيوب في شكل عوائم أمام العينين، بقع بيضاء.

في بعض الحالات، إذا تركت هذه الحالة دون علاج أو مع علاج غير كافي، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تنكس الشبكية، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.

يعتمد علاج جلطة العين على الأسباب التي أدت إلى حدوث نزيف في عضو الرؤية. إذا لاحظت الأعراض الأولى التي تشير إلى وجود مشكلة، عليك طلب المساعدة من طبيب العيون أو طبيب الأعصاب.

سيصف الأخصائي فحصًا إلكترونيًا للأوعية الدموية، وبناءً على نتائج التشخيص، سيحدد كيفية علاج المرض.

يتم تحديد العلاج والعواقب المحتملة للسكتة الدماغية من خلال:

• درجة الضرر
• مدة المرض
• ما إذا تم تقديم الإسعافات الأولية للمريض في الوقت المناسب.

إذا تم تشخيص السكتة الدماغية في وقت مبكر، يمكن للمرضى استعادة بصرهم. قد تبقى بعض المشاكل: الخطوط العريضة للأشياء غير واضحة أو مشوهة؛ يعاني بعض المرضى من ظهور بقع بيضاء أمام أعينهم من وقت لآخر.

لا يمكن تجاهل الأعراض الخطيرة للسكتة الدماغية - إذا فشل المتخصصون في استعادة تدفق الدم المناسب في الساعات القليلة الأولى بعد الانسداد، فقد تكون العواقب على المريض مأساوية.

للقضاء على عواقب علم الأمراض (تصحيح حدة البصر)، يتم استخدام العلاج بالليزر.

إن استخدام هذه التقنية، إلى جانب العلاج الناجح وفي الوقت المناسب للنوبة الإقفارية العابرة، يسمح للمرضى باستعادة الوظيفة البصرية بشكل كامل.

لذا فإن السكتة الدماغية هي مرض خطير يتطور نتيجة لانسداد الأوردة (الشرايين) التي تغذي أعضاء الرؤية. إذا تم تشخيص المرض في وقت غير مناسب ودون علاج مناسب، يمكن أن يؤدي المرض إلى العمى الكامل.

الاستنتاج والتوقعات

السكتة الدماغية هي مفهوم جماعي يتضمن مجموعة من الأمراض المرتبطة بانتهاك جسيم لكأس المحلل البصري.

يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذه الأمراض إلى زيارة طبيب العيون مرة واحدة على الأقل سنويًا. إذا تم بالفعل تشخيص الانفصال، فيجب إجراء تخثر الليزر على وجه السرعة، لأنه فقط يمكن أن يمنع المضاعفات - وحتى هذا التدخل المعقد ليس ضمانا لنتيجة إيجابية.

إذا حدثت المشكلة عند المرأة الحامل، فهذا مؤشر للولادة القيصرية.

يرتبط منع انسداد الشريان الشبكي المركزي ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى علاج كفؤ وفي الوقت المناسب لعلم تصنيف الأمراض المصاحب، باستثناء أي عوامل محفزة. يُنصح جميع الأشخاص المعرضين للخطر، بالإضافة إلى المراقبة السريرية، بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين الكأس في مقلة العين والشبكية.

من غير المرجح أن يكون علاج انفصال الشبكية لدى الأشخاص الذين يعانون من الوراثة "السيئة" وتاريخ حياة غير مواتٍ ناجحًا - فهناك إحصائيات مغلقة تشير بوضوح إلى أنه عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد، حتى في المراحل الأولية، لا يؤدي انفصال الشبكية فقط إلى انخفاض الرؤية، ولكن إلى خسارته الكاملة.

لذلك لا يجب أن "تمزح" بضربة عين. نظرًا لحقيقة أن الشخص يبحث ببساطة عن مساعدة طبية مؤهلة في الوقت الخطأ، فإنه يخاطر بالبقاء معاقًا بشدة لبقية حياته، ولن تساعد هنا سوى الطريقة الشعبية. مطلوب رعاية طبية مؤهلة كاملة.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن السكتة الدماغية هي حادث قلبي وعائي، فهي تعتبر عمومًا أحد مضاعفات ارتفاع ضغط الدم، على الرغم من أن علم الأمراض المعني غالبًا ما يكون له أصل مختلف تمامًا.

ولكن مهما كان الأمر، فإن نخر أنسجة GM (الدماغ) الذي حدث سيكون له التأثير الأكثر سلبية على عمل المحلل البصري.

تعد استعادة الرؤية بعد السكتة الدماغية عملية معقدة وطويلة بشكل لا يصدق. يتم تفسير ذلك من خلال آليات عمليات إعادة التأهيل - بيت القصيد هو أنه من المستحيل عمليا استعادة الخلايا العصبية الميتة، والخيار الوحيد لاستعادة الوظائف المفقودة هو "تعليم" الخلايا العصبية الباقية لأداء هذه المهام.

إذا كانت هذه الآلية تعمل بشكل جيد نسبيًا في حالة الكلام المنطوق والوظائف الحركية، مما يسمح لها بالتعافي في غضون عدة أشهر، فمن المستحيل تقريبًا تطبيع عمل المحلل البصري بهذه الطريقة - المهام التي يؤديها مركز الدماغ البصري هي محدد للغاية (مع السكتة الدماغية يحدث نخر في هذه المناطق الموجودة في الدماغ).

ومن ناحية أخرى، فإن فقدان القدرة على الرؤية أثناء السكتة الدماغية قد لا يكون في جميع الأحوال حكماً نهائياً وغير قابل للنقض. نعم، تتعرض الأوعية الدموية التي تتمثل وظيفتها بتزويد الدماغ البشري بالدم للانسداد، مما يؤدي إلى الإضرار بسلامتها بشكل كبير.

بالطبع، يتعين علينا في بعض الأحيان أن نذكر حقيقة أن علم الأمراض يؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن عمل المحلل البصري - ونتيجة هذا النوع من الاضطراب هي العمى الدائم، أو أنواع مختلفة من الحول، أو الشعور الرمال في العيون. في بعض الأحيان يعاني المرضى من الرؤية المزدوجة، والتي تحدث بسبب مشاكل في حركات مقل العيون.

يمكن تقسيم جميع أنواع الأمراض البصرية لدى مرضى ما بعد السكتة الدماغية إلى الأنواع التالية:

1. تدهور الرؤية في كلتا العينين أو إحداهما، بالإضافة إلى فقدان الرؤية بشكل كامل.
2. الهلوسة البصرية.
3. اضطرابات في الجهاز الحركي.

بالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن ضعف البصر يمكن أن يكون عابرًا أو دائمًا.

يتجلى النوع الأول، كقاعدة عامة، بعد TIA (هجوم نقص تروية عابر)، والثاني - بسبب نخر خلايا قشرة الدماغ. يمكن أن يكون فقدان الرؤية كليًا أو جزئيًا (يتميز باختفاء مجالات معينة من الرؤية، وفي الحالات القصوى - العمى من جانب واحد).

إذا كان تلف الجهاز العصبي المركزي يؤثر على نوى الأعصاب الحركية، تظهر الاضطرابات الحركية.

لا يمكن استعادة الرؤية في كلتا العينين بعد السكتة الدماغية إلا إذا لم تتأثر مناطق الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن عمل هذا المحلل. خلاف ذلك، ليس هناك عمليا أي فرصة للنجاح.

السبب الذي يؤدي إلى عدم قدرة المريض على فتح عينيه بعد السكتة الدماغية هو تلف العصب البصري، الذي يقع على مقربة تشريحية من بعض أجزاء ومناطق الدماغ. يؤثر موت الأنسجة العصبية بسبب النزف أو المرض الإقفاري على بنية العصب المحرك للعين، الموجود على مستوى الأكيمة العلوية للدماغ المتوسط، بين شريانين رئيسيين كبيرين.

إذا أصيب المريض بسكتة دماغية وحدث فقدان سريع للرؤية، فلا بد من إجراء عملية جراحية في جميع الأحوال، ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن. فقط في هذه الحالة تكون هناك فرصة لاستعادة القدرة على رؤية العالم من حولنا، حتى ولو بشكل جزئي أو غير واضح، ولكن لا يزال الشخص لن يكون أعمى لبقية حياته.

تعتمد مشاكل الرؤية في هذه الحالة بشكل كامل على شدة المرض الأساسي، أي السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية. في الغالبية العظمى من الحالات، فإن مضاعفات المرض المعني هي طول النظر الشيخوخي - وهي حالة تنشأ فيها صعوبات عند رؤية الأشياء والظواهر المختلفة على مسافة قريبة إلى حد ما. يمكن التخلص من جميع الأعراض غير المرغوب فيها من المحلل البصري عن طريق إجراء تمارين من 3 فئات:

1. رياضة بدنية. في المرحلة الأولية، من الضروري تدريب العضلات الحركية عن طريق تحريك مقل العيون لأعلى ولأسفل، ثم إلى اليمين واليسار؛
2. العلاج من الإدمان.في هذه الحالة، يجب أن يصف طبيب العيون فقط الأدوية.
3. الطريقة العملية.يتم استخدامه فقط في الحالات التي لم تحقق فيها الطريقتان المذكورتان أعلاه نتيجة إيجابية.

سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادة الرؤية بعد السكتة الدماغية. حتى أكثر المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا غير قادرين على ضمان استعادة عمل شبكية العين بعد انسداد الشريان المركزي أو كمنة العصب البصري.

السكتات الدماغية، أو الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (ACVA)، تأتي في المرتبة الثانية في إجمالي عدد الوفيات. في كثير من الأحيان يموتون فقط من احتشاء عضلة القلب. تؤثر السكتة الدماغية الكبرى على مناطق واسعة من الدماغ ولها عواقب وخيمة - العجز مدى الحياة أو وفاة المريض. ويتفاقم الوضع بسبب الانتكاسات المتكررة للمرض - حيث تحدث الضربة الثانية عند 40 بالمائة من الذين تعافوا من المرض.

المتطلبات الأساسية الأكثر شيوعًا للمرض هي ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين على المدى الطويل.

تحدث السكتات الدماغية الضخمة عندما تُترك منطقة كبيرة (أو عدة مناطق) من الدماغ، لأسباب مختلفة، دون وصول الدم إليها. لا تدوم صلاحية الآفات غير الدموية لفترة طويلة، وبعد ذلك تموت.

عندما يتم تشخيص إصابة شخص ما بسكتة دماغية كبيرة، تطرح على الفور العديد من الأسئلة لدى الأشخاص المقربين منه. ما هي السكتة الدماغية الكبرى وعواقبها وفرص البقاء على قيد الحياة؟ عند الإجابة على هذه الأسئلة، يعتمد الكثير على سرعة الإسعافات الأولية وعلى نوع السكتة الدماغية التي أصابت المريض: سكتة دماغية واسعة النطاق أو سكتة دماغية واسعة النطاق.

عن المرض

في الشكل الموضعي للمرض، تتأثر الأوعية الكبيرة في الدماغ، سواء كانت سكتة دماغية إقفارية عند حدوث انسداد في الأوعية الدموية، أو سكتة دماغية نزفية عند حدوث نزف. بعد الإصابة بسكتة دماغية كبيرة، تقع مواقع تلف الدماغ في عدة أجزاء من الدماغ.

1. عند الإصابة بالسكتة الدماغية الإقفارية، تموت خلايا الدماغ بسبب عدم وصول الأكسجين إليها بشكل كافي بسبب تضييق وانسداد الأوعية الدموية.

يتميز مسار هذا النوع من المرض بالتطور السريع ويتضمن عدة أصناف:

• مع التنوع الجوبي، تتشكل ثغرات في الدماغ؛
• مع نقص التروية في الدماغ من نوع microocclusive، يتم انتهاك آلية ضمان تدفق الدم.
• يؤدي الاحتشاء الدماغي من النوع القلبي الانسدادي إلى انسداد جزئي للشريان.
• مع قفزة حادة في ضغط الدم، يتطور نوع الدورة الدموية من المرض؛
• إذا تأثر جذع الدماغ، يتطور النوع الجذعي للمرض. السكتة الدماغية الإقفارية الواسعة النطاق هي الأكثر خطورة وتتميز بارتفاع نسبة الوفيات؛
• مع النوع العصيدي، يحدث انتهاك لتدفق الدم بسبب خروج جلطة دموية من جدران الأوعية الدموية.

نظرًا للدرجة العالية من الضرر الذي يلحق بالدماغ، فإن الاحتشاء الدماغي الواسع النطاق ليس له تشخيص جيد جدًا.

2. في الشكل النزفي يحدث المرض مع نزيف في الدماغ. في هذه الحالة، يتم تمييز الأصناف التالية:

• إذا حدث المرض بسبب قفزة حادة في ضغط الدم، فهذا يسمى السكتة الدماغية داخل المخ. وكقاعدة عامة، لوحظ في المرضى المسنين.
• إذا حدث نزيف دماغي بسبب تمزق الشرايين، فإن السكتة الدماغية واسعة النطاق تسمى السكتة الدماغية تحت العنكبوتية. ويحدث هذا بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يشربون الكحول أو يدخنون أو يعانون من زيادة الوزن.

اعتمادًا على ما إذا كانت السكتة الدماغية قد حدثت في النصف الأيسر أو الأيمن، تعتمد أعراض المرض ومرحلة التعافي من حياة المريض.

1. عند تلف النصف الأيسر من الدماغ تحدث الاضطرابات التالية:

• ويفقد الجانب الأيمن من الجسم حساسيته، ويحدث الشلل والشلل الجزئي؛
• العين اليمنى ضعيفة الرؤية.

• كلام مثل هذا المريض غير متماسك أو يختفي تماما، ولا يدرك كلام شخص آخر؛
• يعاني المريض من صعوبة في قراءة وكتابة نصوص متماسكة؛
• إنه غير قادر على تحليل المعلومات الواردة، ولا يمكنه إنشاء سلسلة منطقية من البيانات؛
• تضعف ذاكرته عن الأرقام والحروف، ولا يستطيع تذكر الأحداث؛
• ينتهك تسلسل الأنشطة اليومية؛
• تظهر مشاكل عقلية.

الأسباب الأساسية

• ترطيب العيون بالقطرات والمواد الهلامية.
• استعادة الوظائف البصرية المتضررة بمساعدة الأدوية.
• ممارسة منتظمة وصحيحة.
• اتباع نظام غذائي يحتوي على الفيتامينات، وخاصة فيتامين أ؛
• تناول المكملات الغذائية.

• فقدان الرؤية (الكامل أو الجزئي).
• تضييق المجالات البصرية.
• فقدان إدراك الألوان.
• ظواهر متبقية على شكل وهج الضوء وميض الذباب أمام العين.

الفحص الطبي

يمكن إجراء علاج انفصال الشبكية بعد إجراء فحص شامل للمريض. يعتمد التشخيص ليس فقط على الصحة، ولكن أيضًا على حياة الشخص، على مدى سرعة إجراء التشخيص الصحيح. يجب إدخال المريض إلى قسم طب العيون المتخصص الذي يستقبل المرضى العاجلين - لتقييم مدى خطورة حالة المريض يتم إجراء ما يلي:

• التأهيل حدة البصر.
• محيط؛
• قياس التوتر.
• الفحص المجهري الحيوي؛
• تنظير العين
• دراسة هياكل العين في الضوء المنقول.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم للغاية الانتباه إلى تاريخ كل مريض - يمكنك بسهولة، ببساطة التحدث مع شخص أو أقاربه، تحديد السبب الذي ساهم في ظهور هذا المرض. كما أن وجود مرض معين قد يصبح موانع مطلقة لاستخدام دواء معين.

الاستنتاج والتوقعات

السكتة الدماغية هي مفهوم جماعي يتضمن مجموعة من الأمراض المرتبطة بانتهاك جسيم لكأس المحلل البصري.

يحتاج الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بهذه الأمراض إلى زيارة طبيب العيون مرة واحدة على الأقل سنويًا. إذا تم بالفعل تشخيص الانفصال، فيجب إجراء تخثر الليزر على وجه السرعة، لأنه فقط يمكن أن يمنع المضاعفات - وحتى هذا التدخل المعقد ليس ضمانا لنتيجة إيجابية.

إذا حدثت المشكلة عند المرأة الحامل، فهذا مؤشر للولادة القيصرية.

يرتبط منع انسداد الشريان الشبكي المركزي ارتباطًا وثيقًا بالحاجة إلى علاج كفؤ وفي الوقت المناسب لعلم تصنيف الأمراض المصاحب، باستثناء أي عوامل محفزة. يُنصح جميع الأشخاص المعرضين للخطر، بالإضافة إلى المراقبة السريرية، بتناول الأدوية التي تعمل على تحسين الكأس في مقلة العين والشبكية.

من غير المرجح أن يكون علاج انفصال الشبكية لدى الأشخاص الذين يعانون من الوراثة "السيئة" وتاريخ حياة غير مواتٍ ناجحًا - فهناك إحصائيات مغلقة تشير بوضوح إلى أنه عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر الشديد، حتى في المراحل الأولية، لا يؤدي انفصال الشبكية فقط إلى انخفاض الرؤية، ولكن إلى خسارته الكاملة.

لذلك لا يجب أن "تمزح" بضربة عين. نظرًا لحقيقة أن الشخص يبحث ببساطة عن مساعدة طبية مؤهلة في الوقت الخطأ، فإنه يخاطر بالبقاء معاقًا بشدة لبقية حياته، ولن تساعد هنا سوى الطريقة الشعبية. مطلوب رعاية طبية مؤهلة كاملة.

علاج المرض

خلال نصف ساعة من إجراء الليزر يمكن حل مشكلة المريض.

السكتة الدماغية في العصب البصري تتطلب التدخل العاجل. ويتم العلاج في عيادة متخصصة تحت إشراف الطبيب. يعتبر التخثر بالليزر الطريقة الأكثر فعالية. باستخدام الجهاز يمكنك إزالة آثار النزف وإزالة جلطة الدم دون ملامسة. الإجراء غير مؤلم، ويستمر من 20 إلى 30 دقيقة، ويجب على المريض التأكد من عدم إغلاق العين. إذا كانت مرحلة العملية لا تتطلب أساليب جذرية، يتم استخدام العلاج الدوائي. بعد السكتة الدماغية، يوصى بإجراء عدد من التمارين.

تخثر الأوعية الدموية: نوبة قلبية، سكتة دماغية، ضمور الشبكية

اسم هذا المرض يخيف الكثيرين لأنه نتيجة تطوره قد يفقد الإنسان القدرة على أداء الوظائف الحيوية. في أغلب الأحيان يعاني المريض من:

• فقدان الإحساس في الأطراف.
• مشاكل في الرؤية؛
• مشاكل في الكلام.
• اضطراب الوظائف المعرفية (التفكير والذاكرة وغيرها).

يعتمد تشخيص العلاج على:

• أي جزء من الدماغ هو الأكثر تضررا؟
• إلى أي مدى حدثت التغيرات المرضية.

قد لا يكون فقدان الرؤية بسبب السكتة الدماغية دائمًا حكمًا نهائيًا بالإعدام. يحدث هذا المرض بسبب انسداد الأوعية الدموية التي تزود الدماغ البشري بالدم وتتعرض سلامتها للخطر.

مع مرور الوقت، يؤدي تطور هذه العملية إلى عواقب لا رجعة فيها وضمور بعض مناطق الدماغ. في هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة تأهيل طويلة الأمد لإعادة المريض إلى حالته الصحية.

كما تعلم، يحتوي الدماغ على مناطق مسؤولة عن عمل جميع أجهزة جسم الإنسان. كل شخص لديه فصين بصريين في الدماغ. إذا كان الشخص أعسر، فإن الصورة التي يراها تتشكل في الفص الأيسر، والعكس صحيح، بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى - في اليمين.

يؤدي تطور علم الأمراض في منطقة الأعصاب البصرية إلى حقيقة أن الشخص يبدأ في الرؤية بشكل سيء. إذا كانت الظواهر النخرية واسعة النطاق بما فيه الكفاية، فهناك تهديد بالفقدان الكامل للرؤية.

للتخلص من هذه المشكلة وتحسين نوعية حياة الشخص جزئيًا على الأقل (قدر الإمكان)، يجب إجراء دورة علاجية تجمع بين عدة مجالات: تناول الأدوية وإجراءات إعادة التأهيل.

سبب ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم وعدد من أمراض الأوعية الدموية الأخرى هو انسداد الأوعية الدموية بالكوليسترول، والتوتر العصبي المستمر، والتجارب الطويلة والعميقة، والصدمات المتكررة، وضعف المناعة، والوراثة، والعمل الليلي، والتعرض للضوضاء وحتى كميات كبيرة من المائدة. ملح!

ووفقا للإحصاءات، يمكن أن تعزى حوالي 7 ملايين حالة وفاة سنويا إلى ارتفاع ضغط الدم. لكن الدراسات تظهر أن 67% من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يشكون حتى في أنهم مرضى!

جلطة العين: العلاج والعواقب

الأسباب الأساسية

يعتمد العلاج والعواقب على شدة الانسداد، وكذلك وقت تطور المرض. في المراحل المبكرة، يكون العلاج فعالًا ويسمح لك باستعادة جميع الوظائف المعطلة بشكل كامل أو أقصى حد. في المراحل اللاحقة، يتم استخدام جراحة الليزر بشكل فعال لعلاج السكتة الدماغية، مما يساعد على استعادة معظم الوظائف البصرية جزئيًا.

هناك أوقات لا تزال فيها المشاكل قائمة. عادةً ما يكون هذا تشويهًا للإدراك الموضوعي وظهور بقع عمياء وفقدان المجالات البصرية. تتكون فترة إعادة التأهيل من التغذية السليمة وتناول الفيتامينات والخضوع لدورة من الجمباز العلاجي للعيون تحت إشراف طبيب مدرب ذي خبرة.

عن المرض

وقاية

أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى مراقبة ضغط الدم لديك. القفزات المنتظمة أو المستويات المرتفعة تعرض المريض للخطر. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن ترتاح عيناك، ويجب أن تأخذ فترات راحة عند القراءة أو العمل على الكمبيوتر. إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية، عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل، فهذا سيساعد على حمايتك من السكتة الدماغية.

لا تعتبر جلطة العين أو انسدادها تشخيصا في طب العيون، بل هي مجرد اسم شرطي لظاهرة مرضية يحدث فيها تمزق أو انسداد الأوعية الصغيرة المسؤولة عن تغذية شبكية العين. تحتوي الأعضاء البصرية البشرية على شبكة أوعية دموية متفرعة ذات إمداد دموي مكثف. في حالة تلف إحدى الأوعية الدموية، تتطور أمراض انسداد شبكية العين والعصب البصري، مصحوبة بنزيف. ونتيجة لذلك، تقل رؤية الشخص أو تشوهها.

الشيء الصعب هو أن أعراض السكتة الدماغية قد لا تظهر لفترة طويلة، ولا يعاني الشخص من أي إزعاج في المراحل الأولى من تطور المرض، وتبقى الرؤية طبيعية حتى يحدث انسداد أو تمزق في الوعاء. عادةً ما يصيب هذا المرض كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ولكن في الآونة الأخيرة، أصبح من الممكن تشخيص السكتة الدماغية الدقيقة في مقلة العين لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و40 عامًا. في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تكون عواقب الظاهرة المرضية خطيرة للغاية، بما في ذلك الفقدان الكامل للرؤية.

ملاحظة: السكتة الدماغية لا تحدث بمعزل عن غيرها. وكقاعدة عامة، هذا هو نتيجة لاضطرابات مرضية أخرى في جسم الإنسان. لذلك يمكن الوقاية منه إذا قمت بمراقبة صحتك ولم تصاب بالأمراض الموجودة.

لماذا تحدث التغيرات في العين؟

غالبًا ما يحدث نزيف في العين عند كبار السن بسبب الضعف الطبيعي للأوعية الدموية وتباطؤ الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي. ولكن لسوء الحظ، فإن الأشخاص الشباب الأصحاء والنشطين عرضة لهذه الظاهرة أيضا. العوامل المثيرة هي:

• إجهاد العين على المدى الطويل ومنتظم.
• التوتر والضغط العصبي الزائد في العمل أو في الأسرة؛
• الأمراض التي تؤدي إلى اضطرابات الدورة الدموية.
• الظروف التي يتغير فيها تخثر الدم.
• السكري؛
• الحساسية والأمراض المعدية.
• إصابات العين، الجلوكوما.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، على سبيل المثال، السكتة الدماغية، وتصلب الشرايين.
• سوء التغذية وتعاطي الكحول والسجائر.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية.

الصدمات العصبية والحالة العاطفية المتوترة والضغط المفرط على العين عند العمل على الكمبيوتر هي العوامل الرئيسية التي تسبب جلطة العين.

الأسباب الرئيسية للنزيف في أجهزة الرؤية هي الأمراض التي تثير اضطرابات الدورة الدموية، وسماكة الدم، حيث تصبح الأوعية هشة وضعيفة وعرضة للتخثر. وتشمل هذه:

• أمراض القلب والأوعية الدماغية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتصلب الشرايين الدماغية، والنوبات القلبية، والتهاب الشغاف بأي شكل من الأشكال، وعيوب القلب الخلقية.
• أمراض الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية، أهبة النزفية، تضيق، الأمراض الخلقية لأوعية أعضاء الرؤية أو الدماغ، والأمراض المعدية والعمليات الالتهابية التي تؤثر على مرونة جدران الأوعية الدموية.
• أمراض الدماغ السامة: التهاب السحايا، التهاب الدماغ، التهاب العنكبوتية.
• تصلب الشرايين، الأورام الوعائية، الانبثاث الدماغي في الأورام الخبيثة.
• اضطرابات الغدد الصماء: داء السكري، قصور الغدة الدرقية، خلل الغدة الكظرية.
• أمراض الجهاز المكونة للدم.

تظهر الممارسة الطبية أن سبب السكتة الدماغية في أغلب الأحيان هو مزيج من ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع إصابة أعضاء الرؤية أو التشوهات الخلقية للأوعية الدماغية أو آفات تصلب الشرايين في جدران الأوعية الدموية بالاشتراك مع التهاب الأوعية الدموية أو الالتهابات السامة للدماغ. في بعض الأحيان يحدث انقطاع في إمداد الدم إلى أعضاء الرؤية عند تمزق الشرايين الفقرية - وهو أحد مضاعفات الداء العظمي الغضروفي أو فتق الأقراص الفقرية.

يزداد خطر الإصابة بسكتة دماغية للأعضاء البصرية إذا تم الجمع بين العديد من العوامل المثيرة والأمراض المزمنة، وهذا بالضبط ما يحدث في أغلب الأحيان. في كثير من الأحيان، يحدث الانسداد مع زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة إذا انحنى الشخص أو وقف بشكل حاد. غالبًا ما يتم ملاحظة علم الأمراض عند النساء المدخنات واللاتي يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بانتظام.

يُنصح كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب والأوعية الدموية، وأي شخص معرض للخطر، بزيارة طبيب العيون مرة واحدة على الأقل سنويًا لإجراء فحص وقائي

أي من الأسباب والعوامل المذكورة، منفردة أو مجتمعة، يؤدي إلى زيادة تخثر الدم، مما يثير تكوين جلطات الدم. إذا انفصلت جلطة دموية، فإنها تنتقل مع مجرى الدم إلى أحد الأعضاء، في هذه الحالة، إلى العينين. ويتفاقم الوضع إذا كانت جدران الأوعية ضعيفة وهشة. ويسمى انسداد الوريد أو الشريان في أجهزة الرؤية بسكتة العين.

في بعض الحالات، لا تزول الجلطة الدموية، بل تزول من تلقاء نفسها. في هذه الحالة، يتم استعادة إمدادات الدم ولا تنزعج الرؤية. ولكن هذا يحدث نادرا للغاية. لذلك، إذا كان الشخص قد تجاوز الخمسين عامًا، أو كان يعاني من أي أمراض مزمنة، أو تعرضت أعضاء الرؤية لأحمال ثقيلة باستمرار، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص من وقت لآخر.

أنواع المرض ومظاهره

العلامات الرئيسية للانسداد هي انخفاض حدة البصر والتشويه. ولكن هناك مظاهر أخرى لعلم الأمراض يجب أن تهم الشخص وتتسبب في زيارة فورية لطبيب العيون. تجاهلهم أمر غير حكيم وخطير. وتشمل هذه:

• أعضاء الرؤية تؤذي بشكل دوري.
• ومن وقت لآخر تظهر أمام العينين رؤية مزدوجة وبقع مضيئة وومضات وبرق؛
• تضييق مجال الرؤية المركزي والمحيطي.
• اضطراب في إدراك اللون.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من انسداد العين - انسداد الوريد والشريان والمركزي - أي منها خطير بسبب العمى الكامل في غياب الرعاية الطبية الفورية

في الحالات الشديدة من المرض، تظهر نزيفات دقيقة – نزيف – على بياض العين. شبكة الأوعية الدموية حمراء داكنة اللون، معبر عنها بوضوح، مع نزيف واسع النطاق والأوعية الضعيفة، قد يتحول البروتين بأكمله إلى اللون الأحمر. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الضغط داخل العين وداخل الجمجمة.

يتم تصنيف علم الأمراض اعتمادًا على الوعاء المتضرر ومدى تلف شبكية العين. أخطر أشكال المرض هو مزيج تكوين جلطة دموية في الشريان المركزي مع انفصال الشبكية. أعراض علم الأمراض شديدة. عادة لا يوجد ألم. ولكن يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• فقدان الرؤية المحيطية.
• الخسارة الجزئية للمركزية.
• تضيق الشريان السباتي وهو الأخطر.

إن استعادة الرؤية بشكل كامل بعد الإصابة بسكتة دماغية من هذا النوع أمر مستحيل حاليًا، وستظل البقع البيضاء وتضييق المجال البصري يزعجك لبقية حياتك.

عندما تتشكل جلطة دموية في الوريد الشبكي المركزي، مصحوبة بانفصال، يحدث أيضًا تضييق في الرؤية المركزية والمحيطية، وتظهر بقع ضوئية، تذكرنا بوهج الضوء الساطع. هناك شعور بوجود حجاب أمام العين، ولا تكون الأشياء مرئية بوضوح، ونادرا ما يحدث الألم. يتم تضييق تلاميذ المريض المصاب بهذا النوع من الأمراض.

ضعف حركات مقلة العين والحول وعمى العين - إحدى علامات الانسداد المركزي لشريان العين

مع الانسداد المركزي للشريان، تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه بشكل حاد وواضح. العلامات المميزة لهذا النوع من الأمراض:

• فقدان الرؤية المركزية.
• تشويه الصورة المرئية.
• ألم حاد؛
• اضطرابات حركية مختلفة - عين واحدة حول أو لا تفتح العين.
• انقباض التلميذ.

وغالبا ما يصاحب هذا الشكل شلل جزئي وضعف في حركة الذراع والساق المعاكسة، بالإضافة إلى أنه قد تظهر أعراض أخرى.

بغض النظر عن نوع المرض، فإن الجراحة أو العلاج بالليزر فقط يمكن أن يساعد في استعادة الرؤية.

طرق العلاج

يعتمد تشخيص المرض ونجاح العلاج في المقام الأول على توقيت تقديم الرعاية الطبية للمريض. تلعب أيضًا درجة انتشار الآفة ونوع جلطة العين وسبب حدوثها دورًا. لذلك يبدأ العلاج بتشخيص المرض الأساسي، ثم يتم تحديد الوعاء المصاب وتحديد نوع الانسداد.

العلاج بالليزر في الوقت المناسب، والأدوية، ونمط الحياة الصحي يمكن أن يعيد الرؤية بالكامل بعد جلطة العين.

للقيام بذلك، يتم إجراء فحص بصري لفحص مقلة العين وقاع العين. إذا لزم الأمر، يتم إجراء مسح إلكتروني إضافي للأوعية الدموية، ويتم تحويل المريض للتشاور مع طبيب الأعصاب.

في الطب الحديث، يتم استخدام طريقة التخثر بالليزر بشكل رئيسي. يقوم شعاع الليزر المستهدف بتفتيت جلطة الدم في العين ثم يقوم بإزالتها. لا يتم انتهاك سلامة الأوردة والشرايين، ويتم استعادة إمدادات الدم والرؤية. أيضًا، بمساعدة مثل هذه العملية، يمكنك إصلاح شبكية العين في حالة انفصالها وإزالة التغيرات التنكسية في قاع العين.

في بعض الحالات، يكون من المناسب إجراء العلاج بالأكسجين عالي الضغط. يتم وضع المريض في غرفة ضغط خاصة، وبعد ذلك يتم تعريضه للأكسجين عند الضغط العالي.

من المستحيل علاج السكتة الدماغية للعضو البصري بطريقة غير جراحية باستخدام الأدوية فقط. لكن الأدوية ضرورية في فترة ما بعد الجراحة.

يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات التشنج.
• الأدوية التي تعمل على تسييل الدم وتمنع تكون جلطات الدم.
• الأدوية التي تنشط الدورة الدموية.
• واقيات الأوعية الدموية هي أدوية تعمل على تقوية الأوعية الدموية وحمايتها من التلف.
• إذا ارتفع ضغط الدم، استخدم أدوية ارتفاع ضغط الدم.
• الأدوية المضادة للبكتيريا في حالة الإصابة بالعدوى.
• أدوية لعلاج الأمراض المزمنة المصاحبة.

سيميائية السكتة الدماغية

هناك نوعان من السكتة الدماغية:

1. ترويه؛
2. نزفية.

تحدث السكتة الإقفارية بسبب انخفاض حاد في تدفق الدم (نقص التروية)، عادة بسبب جلطة دموية تسد أحد الأوعية الدموية في الدماغ. هذا النوع من السكتة الدماغية هو النوع الأكثر شيوعا من السكتات الدماغية، وهو ما يمثل 80 إلى 85٪ من جميع السكتات الدماغية.

السكتة الدماغية الإقفارية في جذع الدماغ لها عواقب وخيمة بشكل خاص، لأن المراكز الحيوية المسؤولة عن التحكم في التنفس والوعي موجودة هناك. مثال على احتشاء جذع الدماغ هو تجلط الشريان القاعدي: في الحالات الشديدة، يؤدي هذا إلى شلل كامل لجميع الأطراف (الخزل الرباعي) والغيبوبة أو الموت الفوري.

إقفار

تحدث السكتة الدماغية النزفية عندما تؤدي خلل في نظام التخثر أو ارتفاع ضغط الدم أو التغيرات المرضية في جدار الوعاء الدموي إلى نزيف في الدماغ. ويندرج ما بين 15 إلى 20 بالمائة من جميع حالات السكتة الدماغية ضمن هذه الفئة.

يعاني ما يقرب من مليون شخص في روسيا من السكتة الدماغية كل عام. 900.000 منهم أصيبوا بالسكتة الدماغية الأولى. تحدث السكتة الدماغية بشكل رئيسي عند كبار السن. ومع تزايد نسبتهم من السكان بشكل مطرد، فمن المرجح أن يزداد عدد مرضى السكتة الدماغية أيضًا.

تؤثر جلطات الدماغ بشكل رئيسي على كبار السن، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا في سن مبكرة. حتى الأطفال حديثي الولادة في جسم الأم يمكن أن يصابوا بالسكتة الدماغية بالفعل. تشمل الأسباب المحتملة اضطرابات التخثر وأمراض القلب والأوعية الدموية. في بعض الأحيان يسبب المرض المعدي نزيفًا في أنسجة المخ عند الأطفال.

في روسيا، يتم تشخيص السكتة الدماغية كل عام لدى حوالي 1000 طفل ومراهق. ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن العدد الفعلي أعلى بكثير لأن تشخيص السكتة الدماغية لدى الأطفال أكثر صعوبة. والسبب هو أن نضوج الدماغ لم يكتمل بعد، لذا غالبًا ما يتم اكتشاف السكتة الدماغية عند الأطفال فقط بعد عدة أشهر أو سنوات. على سبيل المثال، لا يظهر الشلل الجزئي عند الرضع إلا بعد مرور ستة أشهر.

تسبب السكتة الدماغية اضطرابات ومشاكل عصبية مختلفة. وتعتمد طبيعة ومدى الضرر في المقام الأول على منطقة الدماغ المتضررة من الإصابة.

الشلل والخدر

من الأعراض الشائعة للسكتة الدماغية هي البداية الحادة للضعف أو الشلل أو التنميل في أحد جانبي الجسم. إذا تأثر الجانب الأيسر من الجسم، فهذا يدل على وجود سكتة دماغية في النصف الأيمن من الكرة الأرضية. إذا ظهرت على الجانب الأيمن من الجسم أعراض التنميل أو الشلل، فهذا يدل على وجود ضرر في نصف الكرة الأيسر.

شلل

مشاكل في الرؤية

غالبًا ما تؤثر أعراض السكتة الدماغية على العينين: الشفع وعدم وضوح الرؤية وفقدان الرؤية المؤقت في عين واحدة يمكن أن تكون أعراض السكتة الدماغية إذا حدثت فجأة. في كثير من الأحيان يكون هناك فقدان مفاجئ لجزء أو أكثر من أجزاء المجال البصري. المجال البصري هو جزء من البيئة التي يستطيع المريض رؤيتها دون تحريك الرأس أو العينين.

الشفع – الرؤية المزدوجة

اضطرابات النطق

تعد اضطرابات الكلام المفاجئة من الأعراض المحتملة الأخرى للسكتة الدماغية وتختلف اعتمادًا على شدة تلف الدماغ. وبالتالي، يمكن أن تسبب السكتة الدماغية المعتدلة أعراضًا مثل الكلام المتقطع والمتداخل. يقوم بعض المرضى بتحريف المقاطع فجأة، أو استخدام تراكيب كلمات غير مفهومة، أو البدء في البكاء. في الحالات الشديدة، لا يستطيع المريض المصاب بالسكتة الكلام.

مهم! كما أن الاضطراب الشديد في فهم اللغة يجب أن يثير الشك في الإصابة بالسكتة الدماغية. قد لا يفهم المريض فجأة ما يقال له.

دوخة

أحد الأعراض المحتملة للسكتة الدماغية هو الدوخة المفاجئة مع اضطرابات المشي. يرى بعض المرضى أن هذا بمثابة منعطف، لذلك يبدو لهم أنهم يدورون، كما هو الحال في دائري. يشعر الآخرون بالاهتزازات - بالنسبة لهم تهتز الأرض كما لو كانوا على متن سفينة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الشعور "بالقفز في المصعد" هو علامة محتملة على الإصابة بسكتة دماغية.

قد تكون مشاكل التوازن وفقدان التنسيق مصحوبة بالدوخة، خاصة عند النساء.

إذا ظهر فجأة صداع شديد جدًا، وتكون شدته جديدة تمامًا وغير معروفة للشخص، فقد يكون هذا أيضًا سكتة دماغية. غالبًا ما يرتبط الغثيان والقيء بالألم، كما هو الحال مع أعراض السكتة الدماغية المحتملة الأخرى.

تعتبر السكتة الدماغية الشديدة أو الخفيفة حالة طارئة للمريض. حتى مع وجود شك طفيف في السكتة الدماغية، من الضروري القيام بكل ما هو ممكن لنقل الضحية إلى المستشفى. سيقوم الطبيب بفحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. إذا كان المريض واعيًا، فقد يسأل الطبيب عن العلامات والأعراض (اضطرابات بصرية، أو تنميل، أو شلل).

بمجرد دخولك إلى المستشفى، سيصبح طبيب الأعصاب هو الأخصائي المسؤول في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية. في الفحص العصبي، يقوم الطبيب بفحص التنسيق والكلام والرؤية والتوجه المكاني وردود الفعل لدى المريض. إذا كانت رؤيتك ضعيفة بشدة (في حالة السكتة الدماغية في العصب البصري)، فقد تكون هناك حاجة إلى طبيب عيون.

يتم أيضًا إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للرأس (التصوير المقطعي المحوسب للجمجمة) على الفور. غالبًا ما يتم استكمال الفحص بتصوير الأوعية الدموية (تصوير الأوعية المقطعية) أو نضح الدم (التروية المقطعية). يمكن أن تظهر الصور المأخوذة من العصب القحفي ما إذا كان انسداد الأوعية الدموية أو النزيف الدماغي هو المسؤول عن السكتة الدماغية. ويمكن تحديد موقعها ومداها.

في بعض الأحيان يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بدلاً من التصوير المقطعي المحوسب. ويمكن أيضًا دمجه مع تصوير الأوعية الدموية أو قياس تدفق الدم.

في بعض المرضى، يتم إجراء فحص منفصل للأوعية الدموية (تصوير الأوعية). يعد تصوير الأوعية الدموية مهمًا لتحديد تشوهات الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية، والأورام الكهفية، وما إلى ذلك) أو الآفات الوعائية.

في فحص خاص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة) للأوعية التي تغذي الدماغ، يمكن للطبيب تحديد رواسب تصلب الشرايين على جدران الشريان.

يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف القلب (تخطيط صدى القلب) أن يكشف عن الأمراض الوراثية التي تساهم في تكوين خلل التنسج في صمام القلب. في بعض الأحيان توجد جلطات دموية في تجاويف القلب. يمكن أن تسبب سكتة دماغية أخرى وبالتالي تتطلب العلاج بمضادات التخثر.

اختبار القلب المهم الآخر بعد السكتة الدماغية هو تخطيط كهربية القلب (ECG)، وهو قياس التيارات الكهربائية في القلب. في بعض الأحيان يتم إجراء تخطيط كهربية القلب على مدى فترة طويلة من الزمن (تخطيط كهربية القلب على مدار 24 ساعة أو على المدى الطويل). استنادا إلى تخطيط القلب، يمكن للطبيب تشخيص عدم انتظام ضربات القلب. ويعتبر أيضًا عامل خطر مهمًا للسكتة الدماغية.

اختبار الدم مهم في تشخيص السكتة الدماغية. يتم فحص عينات المواد الحيوية للتأكد من تجلط الدم ومستويات الجلوكوز والكهارل والمستقلبات الكلوية.

تعمل الدراسات المذكورة أعلاه على تأكيد الشكوك حول السكتة الدماغية وكأدوات لإجراء دراسة أكثر شمولاً للمرض. كما أنها تساعد في تحديد المضاعفات المحتملة في مرحلة مبكرة: أزمات ارتفاع ضغط الدم، والنوبات القلبية، والالتهاب الرئوي الناجم عن جزيئات الطعام (الالتهاب الرئوي الشفطي) والفشل الكلوي.

يهدف العلاج بعد السكتة الدماغية التي تؤثر على العينين إلى تقليل عوامل الخطر. توصف مضادات التخثر فقط للسكتة الدماغية الإقفارية. في حالة النزف، يشار إلى العلاج الجراحي. أحد العناصر المهمة في إعادة تأهيل المريض هو تعديل نمط الحياة – النظام الغذائي والنشاط البدني والتوتر.

الشلل والخدر

إذا كانت جميع الأطراف الأربعة مشلولة (الخزل الرباعي)، فهذا هو الخثار القاعدي - وهو إغلاق الشريان القاعدي في جذع الدماغ. هذا الوعاء الدماغي هو نتيجة لاتحاد اثنين من الشرايين الفقرية. تجلط الدم القاعدي هو شكل من أشكال احتشاء جذع الدماغ.

يجب أن يكون مفهوما أن مثل هذا التشخيص على أنه سكتة دماغية غير موجود في الطب الحديث. بل إن هذا المفهوم لا يستخدم إلا بين الناس. ولكن ما المقصود بهذا المفهوم وماذا يسمي الأطباء أنفسهم مثل هذه الحالات؟ دعونا نشرح الآن.

سلائف السكتة الدماغية

يمكن أن يعني مفهوم السكتة الدماغية عدة أنواع من اضطرابات الدورة الدموية العابرة في الدماغ أو ما يسمى بالنوبات الإقفارية العابرة، والتي يكون علاجها له خصائصه الخاصة.

في الواقع، لكي لا نربك القارئ بمصطلحات غير ضرورية، سنستخدم أيضًا مصطلح "السكتة الدماغية العينية" كأسماء لحالات معينة ما قبل السكتة الدماغية أو حالات السكتات الدماغية الدقيقة.

تجدر الإشارة إلى أنه من بين جميع حالات السكتة الدماغية السابقة، يمكن اعتبار الحالات الأكثر إزعاجًا وخطورة أنها تؤثر على أجهزة الرؤية. في الواقع، تكمن خطورة هذه الحالات في الطبيعة المعقدة، والتي غالبًا ما تكون مخفية عن الآخرين، لهذه الأمراض.

في الواقع، وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 30٪ من المرضى قد لا يلاحظون حتى، أو ببساطة لا يعلقون أي أهمية على حقيقة أن مشاكل الرؤية قد حدثت بالفعل.

ولكن، في الوقت نفسه، فإن فقدان الوظائف البصرية السابقة في السرعة، والتي تبدو مؤقتة، تبين أنها ملحوظة للغاية، علاوة على ذلك، فإن هذه الاضطرابات تتقدم دائمًا بنشاط، ويصبح علاجها أكثر صعوبة كل يوم.

وهذا، في الواقع، هو السبب الذي يجعل الأطباء يحثونك على طلب نصيحة الأطباء دائمًا، إذا كنت تعاني من أعراض النوبات الإقفارية العابرة (مع أو بدون ضرر بصري)، لأن اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة يمكن أن تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى نوبة كاملة. سكتة دماغية.

مع مثل هذه النوبات الإقفارية، يكون هناك نقص في إمدادات الدم ليس فقط إلى أجزاء معينة من الدماغ، ولكن أيضًا/أو إلى أعضاء الرؤية. وهذا يعني أن أعراض هذه الحالات المرضية ستشمل دائمًا بعض الإعاقات البصرية.

وبالرجوع مرة أخرى إلى بيانات الإحصائيات الحديثة، نلاحظ أن "السكتة الدماغية للأعضاء البصرية" تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا.

يرجع هذا الاعتماد إلى حقيقة أن الآفة تعتبر صغيرة نسبيًا وأن المرضى الصغار ببساطة لا يلاحظون المشكلة، في انتظار تطور أشكال أكثر تعقيدًا من السكتة الدماغية.

إذا كنت تواجه مشكلة مثل السكتة الدماغية وتبحث عن مركز إعادة تأهيل موثوق حيث يعرف الأطباء ويفهمون ما يجب القيام به؟ - ننصح بالاهتمام بمركز إعادة التأهيل إيفيكسيا. وضع الأطباء لأنفسهم هدف استعادة المرضى بعد الإصابة بسكتة دماغية إلى الحد الذي يمكنهم فيه على الأقل الاعتناء بأنفسهم. الموقع الرسمي >>>

المرضى الأكبر سنا هم أكثر حساسية لهذا المرض، ولهذا السبب هم أكثر عرضة للجوء إلى الأطباء.وعلى الرغم من ذلك، لا يزال من الممكن تسجيل "السكتة الدماغية" لدى الشباب نسبيًا.

عادة ما تسمى الأسباب الرئيسية لهذا المرض:

• الحمل الزائد مباشرة على أعضائنا البصرية. عادة، يمكن أن يكون علم الأمراض نتيجة للعمل الطويل جدًا والصعب عاطفيًا مع الأوراق أو أمام شاشة الكمبيوتر.
• الإجهاد العقلي المطول والتعب اللاحق والضغط الشديد والاضطرابات النفسية.
• بعض اضطرابات الدورة الدموية، وزيادة طويلة في الضغط (سواء الشرياني أو داخل الجمجمة).
• العوامل الوراثية لها أهمية كبيرة.
• العادات السيئة ونمط الحياة السيئ وعدم اتباع قواعد النظام الغذائي المتوازن وما إلى ذلك.

تصنيف

وفي الوقت نفسه، نلاحظ أنه إذا لم تختف أعراض أي نوع من الاضطرابات العابرة للدورة الدماغية الكاملة خلال 24 ساعة، فقد يسجل الأطباء جلطة دماغية كاملة مع أو بدون تلف في الأعضاء البصرية.

المسح الإلكتروني لسرير الأوعية الدموية

ولكن قبل ذلك، فإن الفحص الكامل لمقل العيون وشبكية العين والأوعية التي تعصب أعضاء الرؤية لدينا يسمح لنا بتحديد أماكن الانسداد (التخثر أو التشنج) في وعاء معين في الوقت المناسب.

وهذا يعني أن الفحص عالي الجودة يسمح لك بتحديد نوع الحالة الإقفارية العابرة التي حدثت بوضوح.

لتشخيص مثل هذه الحالات بشكل كامل، يوصي الأطباء بإجراء مسح إلكتروني لقاع الأوعية الدموية بالكامل. علاوة على ذلك، استنادا إلى نتائج هذا الفحص، بعد فحص الأعراض ودراسة سوابق المريض، يمكن للأطباء إجراء التشخيص النهائي.

لا شك أن علاج أمراض العين يعتمد على التشخيص ودرجة الضرر الذي يلحق بجهاز الرؤية. اليوم، يميز الأطباء ثلاث حالات محتملة لمثل هذه الأمراض في الأعضاء البصرية، وكلها معروضة في الجدول أدناه.

على الرغم من خطورة هذا المرض، فإن جراحة الليزر الحديثة غالبا ما تعمل العجائب. وهذا يعني أنه إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب وتجنب إصابة الدماغ الكاملة، فإن المريض لديه كل فرصة لاستعادة الصحة الكاملة والبصر، على وجه الخصوص.

تاريخ إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

اسمي ناتاليا إفراتوفا. في صيف عام 2017، أصيب زوجي بجلطة دماغية في الجانب الأيسر. تقريبا مشلولة تماما. أمضى شهرًا في مستشفى المدينة. ثم، بصعوبة كبيرة، نقلناه إلى مركز إعادة التأهيل، حيث كان يرقد ببساطة لمدة شهر، ولم يكن هناك حديث عن أي إعادة تأهيل كاملة. وبعد شهر، خرجنا من المستشفى بنفس الحالة التي تم إدخالنا فيها. لم يتعلم سيرجي حتى الجلوس بشكل طبيعي.

بعد هذا العلاج قررنا أن نبذل كل طاقتنا في التعافي وقررنا الذهاب إلى مركز خاص. لقد بحثت في الكثير من المعلومات على الإنترنت ولفت انتباهي مركز إيفيكسيا. منذ أول اتصال، شعرت بالرغبة في مساعدتنا في التغلب على مشكلتنا.

لقد جئنا هنا في الأصل لمدة أسبوعين، لكننا بقينا لمدة شهر ونصف. بدأ زوجي بالمشي. لسنا واثقين جدًا بعد ولم نحقق بعد النتيجة المرجوة بين أيدينا، لكن قيل لنا أن الأمر سيستغرق وقتًا. لكن سيرجي يمشي بالفعل وهذا بالفعل انتصار كبير لنا.