الأورام الليفية الرحمية الخلالية: ما هو؟ الأورام الليفية الرحمية الباطنة: درجة خطورة الورم والأعراض والتشخيص وطرق العلاج ما هي العقدة الباطنة الموجودة في جدار الرحم.

يمكن أن تتطور الأورام الحميدة في الرحم، كما هو الحال في أعضاء الجسم الأخرى. ويسمى الورم العقدي الذي يتكون من الأنسجة العضلية بالورم الليفي. يمكن أن يبقى في سمك عضل الرحم (الطبقة العضلية)، ويحتل موضعًا أقرب إلى تجويف الرحم، أو يتحول نحو تجويف البطن. إذا كان الورم الليفي يقع تحت الطبقة المصلية الخارجية للرحم، فهو يعتبر تحت الصفاق أو تحت الصفاق.

الأسباب

الانتشار البؤري لأنسجة عضل الرحم هو عملية تعتمد على الهرمونات. يؤدي عدم توازن الهرمونات الجنسية الأنثوية في بعض الحالات إلى تكاثر مفرط لخلايا العضلات الملساء، أي زيادة تكاثرها. في أغلب الأحيان، يكون السبب هو التغيرات المرتبطة بالعمر، لذلك توجد الأورام الليفية في مرحلة البلوغ وقبل انقطاع الطمث.

يتم تسهيل تطور الورم أيضًا عن طريق أمراض المبيضين مع انتهاك وظيفة إنتاج الهرمونات والإجهاد والأمراض المعدية المزمنة في مواقع مختلفة. قد يتعطل إنتاج الهرمونات الجنسية بشكل ثانوي بسبب أمراض الغدد الصماء مع تلف الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية أو الغدة النخامية.

على الرغم من أن العديد من النساء يعانين من اختلالات هرمونية، إلا أنه لا تصاب جميع النساء بالأورام الليفية. النساء اللواتي لم يحملن مطلقًا قبل سن الثلاثين ولديهن عبء وراثي، يميلن بشكل خاص إلى مظهرهن. تشمل عوامل الخطر أيضًا الإنهاء الاصطناعي للحمل والكشط التشخيصي المتكرر، والالتهاب المزمن في أعضاء الجهاز التناسلي، وظروف الإجهاد الطويلة.

كيف يبدو الورم الليفي الغزير؟

الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد هي عقدة مجاورة للطبقة المصلية الخارجية للرحم. قد يكون لها قاعدة عريضة أو ساق رفيع إلى حد ما، يبرز خارج حدود العضو. ويظل النسيج العضلي الذي يشكل جسم الورم متباينا وليس لديه القدرة على الإنبات. ولذلك، تصنف الأورام الليفية على أنها أورام حميدة ناضجة.

يكشف الفحص النسيجي عادةً عن خلايا عضلية ملساء مشوهة متعددة الاتجاهات ومتنامية بشكل عشوائي ونسيج ضام غير متغير. قد تكون نسبة هذه المكونات مختلفة.

أنواع الأورام الليفية الباطنة:

1. الورم العضلي الأملس، الذي يتكون من خلايا عضلية ملساء متطابقة؛
2. الورم العضلي الليفي (أو الورم الليفي) هو ورم يحتوي على الكثير من الأنسجة الضامة.
3. ورم عضلي أملس غريب، حيث توجد، إلى جانب الخلايا العضلية المستديرة، خلايا عملاقة بها عدة نوى كبيرة، على عكس الورم الخبيث، ليس لها نمو غير منضبط؛
4. الورم العضلي الأملس للخلايا الظهارية (الورم الأرومي العضلي الأملس) مع حدود غير واضحة بشكل كافٍ، تحتوي خلاياها المستديرة على خطوط تشكل السيتوبلازم اليوزيني الخفيف.
5. الورم الشحمي العضلي الأملس، حيث تظهر الخلايا الدهنية الناضجة بسبب التنكس.

غالبًا ما تخضع الأنسجة المكونة للورم لتغيرات بسبب سوء التغذية. في هذه الحالة، سوف تظهر مناطق الهيالينوس، النخر، الضمور المخاطي أو المخاطي، التكلسات والنزيف ذات المدة والحجم المتفاوتين.

الصورة السريرية

وجود الأورام الليفية الرحمية يضعف انقباض عضل الرحم، مما يؤدي إلى نزيف الحيض الثقيل والمؤلم (غزارة الطمث). في كثير من الأحيان، نتيجة لذلك، تصاب المرأة بفقر الدم المزمن الناجم عن نقص الحديد.

يمكن أن يحدث الألم ليس فقط أثناء الحيض. تظهر الأحاسيس غير السارة بعد النشاط البدني وتمارين تقوية عضلات البطن والمشي لمسافات طويلة مع تغير مفاجئ في وضع الجسم والقفز. ويصاحب الجماع أيضًا عدم الراحة. عادة ما يكون الألم في أسفل البطن مؤلمًا، ويمتد أحيانًا إلى أسفل الظهر.

إذا برزت العقد العضلية نحو المستقيم، فهناك شعور بعدم الراحة أثناء حركات الأمعاء وميل إلى الإمساك. يمكن للعقدة العميقة الكبيرة الموجودة فوق عنق الرحم أن تضغط على المثانة المجاورة. في هذه الحالة، يحدث عسر البول (ضعف التبول) مع حوافز مؤلمة متكررة، وإفراغ غير كامل للمثانة وصعوبة في التبول.

في النساء الشابات، قد يكون السبب هو الأورام الليفية العميقة ذات القاعدة العريضة أو الأورام الليفية الرحمية الخلالية المصلية. يحدث هذا لأن الورم يؤدي إلى تشوه العضو ويسبب نزيفًا غير منتظم غير هرموني. يمكن أن يؤدي الورم العضلي الموجود في زوايا الرحم أيضًا إلى تضييق قناة فالوب، مما يضعف قدرتها على الحركة. وهذا سيجعل من الصعب على البويضة أن تهاجر إلى تجويف الرحم بعد الإباضة.

المضاعفات الحادة للأورام الليفية العميقة

الألم الشديد الحاد هو علامة على تطور المضاعفات. قد يكون هذا نخرًا مركزيًا للعقدة العضلية أو نزيفًا واسع النطاق في أنسجتها. وقد تلتوي العقدة الغائرة في الساق مما يتطلب تدخل جراحي عاجل.

عندما يتم التواء ساق الورم الليفي، تتطور الصورة السريرية للبطن الحاد. يتم تحديد توتر جدار البطن الأمامي والألم عند الجس في أسفل البطن وارتفاع الحرارة. يمكن أن يؤدي ألم التشنج الشديد إلى تطور صدمة مؤلمة مع تغيرات في عمل الأعضاء الحيوية، وانخفاض في ضغط الدم، وفي بعض الأحيان فقدان الوعي.

يؤدي نقص التروية الحاد ونخر العقدة العضلية إلى ألم مؤلم يميل إلى الزيادة. مع إدخال البكتيريا الدموية في التركيز الإقفاري، تزداد حالة المرأة سوءًا، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويحدث التسمم.

التشخيص

يمكن الاشتباه في وجود أورام ليفية كثيفة أثناء الفحص النسائي. أثناء الجس، يحدد الطبيب عدم تجانس الرحم، وعدم انتظام معالمه، ووجود تكوين يشبه الورم في الجزء السفلي من تجويف البطن. قد يتضخم البطن في حالة عدم وجود زيادة في الوزن بشكل عام. الورم العضلي لا يحد من حركة الرحم. في النساء ذوات اللياقة البدنية الوهنية، من الممكن في بعض الأحيان الجس لتحديد أن الورم سلس وغير مندمج مع الأعضاء المحيطة.

يساعد في التعرف على وجود الأورام الليفية وحجمها وموقعها وبنيتها وحالة الأعضاء المجاورة. في هذه الحالة، يمكن استخدام أجهزة الاستشعار المهبلية وعبر البطن. التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الرئيسية للمراقبة الديناميكية، والتي يتم من خلالها تقييم معدل نمو الورم وعلامات الورم الخبيث (الخبيث). في المضاعفات الحادة، يتم تحديد الخطوط غير الواضحة للرحم والأنسجة المجاورة، مما يدل على وجود وذمة في هذه المنطقة.

لتحديد درجة تشوه تجويف الرحم، يتم استخدام المقياس في بعض الأحيان. هذا هو اسم فحص الأشعة السينية على خلفية إعطاء عامل التباين داخل الرحم. نادرًا ما تؤدي الأورام الليفية العميقة إلى تضييق تجويف الرحم، باستثناء العقد الخلالية تحت المصلية الكبيرة جدًا والمتعددة.

يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض في توضيح طبيعة الورم ووجود غزو للأنسجة المحيطة. وهذا يساعد على التمييز بين الأورام الليفية والأورام الخبيثة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير البطن، حيث يمكن للطبيب أخذ خزعة من العقدة العضلية لمزيد من الفحص النسيجي.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار دم عام، وهو أمر ضروري لتحديد درجة فقر الدم التالي لنقص الحديد المصاحب وتقييم الاستجابة الالتهابية.

علاج الأورام الليفية الرحمية الباطنة

عند وصف العلاج، يتم أخذ طبيعة الاضطرابات الموجودة ومعدل نمو الورم بعين الاعتبار. تطور المضاعفات الحادة هو مؤشر مباشر لعملية جراحية طارئة. يتم تحديد مدى التدخل الجراحي أخيرًا بعد الفحص المباشر للرحم. قد يقتصر الطبيب على إزالة الورم الليفي البارز فوق سطح العضو أو يقرر إزالة الرحم بالكامل (استئصال الرحم).

إذا كانت حالة المرأة مستقرة والعقدة الدهنية تنمو ببطء، يوصف العلاج، والذي يعتمد على استخدام الأدوية الهرمونية وعلاج الأعراض. يتم استخدام موانع الحمل الفموية (COCs) ومحفزات هرمون الغدد التناسلية ومضادات الغدد التناسلية. إذا لزم الأمر، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ومضادة لفقر الدم غير الستيرويدية. يساعد العلاج الهرموني في السيطرة على نمو الورم وفي بعض الحالات يؤدي إلى انخفاض تدريجي في حجم الأورام الليفية. يشار إلى هذا التكتيك لعلاج النساء في سن الإنجاب والتخطيط للحمل.

مؤشرات للعلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية تحت الجلد:

1. معدل نمو الورم السريع.
2. ظهور علامات الورم الخبيث.
3. تضخم الرحم بما يتجاوز حجم العضو عند الأسبوع 12 من الحمل؛
4. نزيف الرحم المتكرر الشديد.
5. متلازمة الألم المستمر.

اعتمادًا على حجم الورم وموضعه، يتم إجراء استئصال الورم العضلي (إزالة العقدة مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة) بالمنظار أو البطن، أو استئصال الرحم (إزالة الرحم بأكمله). ومن الممكن أيضاً إجراء عملية انصمام الشريان الرحمي (الإماراتي) مما يؤدي إلى موت الورم بسبب نقص التغذية. بعد هذا التدخل، يتم استبدال العقدة العضلية بنسيج ضام كثيف.

إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل في المستقبل، ولكنها ترغب في الحفاظ على الرحم، فيمكنها الخضوع لاستئصال الأورام الليفية FUS. في هذه الحالة، تحت سيطرة التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تنفيذ التعرض المحلي عن بعد لموجات فوق صوتية مركزة بتردد معين. تسخن الأنسجة العضلية وتصبح نخرية. ترتبط مضاعفات استئصال FUS بتأثير الموجات على الرحم نفسه والأعضاء المجاورة، مع تطور الألم العصبي للعصب الوركي ونخر الأمعاء والجلد والأنسجة تحت الجلد وجدار الرحم.

على الرغم من أن الأورام الليفية الرحمية تحت الجلد هي أورام حميدة، إلا أنها تتطلب متابعة وعلاجًا منتظمًا من قبل أخصائي.

يتم تشخيص مرض مثل الأورام الليفية في كثير من الأحيان، وأحد أشكاله الأكثر شيوعًا هو عندما تقع العقدة العضلية على الجدار الأمامي للرحم. كقاعدة عامة، بالنسبة لمعظم النساء، فإن هذه الميزة للمرض لا تعني شيئا عمليا، ولكن من المهم للغاية التمييز بين أنواع العقد ومواقعها. يعد ذلك ضروريًا لمعرفة ما يمكن توقعه بالضبط من شكل معين من المرض. ولهذا السبب سننظر بالتفصيل في ميزات موقع الختم على الجدار الأمامي للرحم.

ماذا يعني الورم الليفي بالنسبة للمرأة؟

يعد هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعاً، حيث يبلغ معدل تكرار تشخيصه لدى النساء في منتصف العمر حوالي 5 حالات لكل 100 شخص. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص شكل المرض الذي ينطوي على ظهور التكوينات في جسم الرحم. لكن في بعض الأحيان يتم تشخيص التكوينات في عنق العضو.

لفترة طويلة، اعتبرت النساء في منتصف العمر مجموعة الخطر الرئيسية لتطوير هذا المرض. ولكن في الآونة الأخيرة، زاد تواتر تشخيصه لدى النساء الأصغر سنا بنسبة 20٪.

يمكن وصف المرض نفسه بأنه تكوين وتطور ورم حميد. يعتقد العديد من الخبراء أن ظهوره يرتبط بتأثير الهرمونات، وهي هرمون الاستروجين الزائد.

الأسباب

يعتقد معظم الخبراء أن هرمون الاستروجين الزائد هو الذي يثير ظهور الأورام الليفية. لكن البعض يعتقد أيضًا أنه يمكن أن يحدث بسبب الاستعداد الوراثي.
بالإضافة إلى ذلك، تمكن العلماء بالإضافة إلى ذلك من تحديد عدد من العوامل التي قد تؤثر على مظهره:

• الإنهاء الاصطناعي للحمل.
• التأثير الميكانيكي.
• تطور الأمراض النسائية.
• نظام غذائي غير متوازن.
• وزن الجسم الزائد.
• عوامل نفسية.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

علامات

تلاحظ معظم النساء المصابات بهذا المرض أن الأورام الليفية الرحمية تزول دون أي أعراض خاصة. ومع ذلك، يمكن تحديد تطور مرض مثل الأورام الليفية من خلال علامات معينة:

• الحيض الإشكالي.
• ألم في أسفل البطن.
• الألم أثناء الجماع.
• ألم في منطقة أسفل الظهر.
• اضطرابات المسالك البولية.
• العقم.

لنجاح العلاج، من المهم جدًا تشخيص المرض في المراحل الأولى من تطوره، فإذا وجدت علامات قد تشير إلى تكونه، عليك طلب المشورة من أحد المتخصصين.

هذا المرض له عدة أشكال يمكن أن يظهر بها، وفي أغلب الأحيان يقوم الخبراء بتقسيمها حسب موقعها:

• نوع غزير. ويتميز هذا النوع بحقيقة أن الختم يمكن أن يكون في عدة أماكن في نفس الوقت. كقاعدة عامة، يتم العثور عليها على السطح الخارجي وتحت القشرة.
• النوع تحت المخاطي. توجد الأختام المميزة لهذا النوع تحت الغشاء المخاطي للرحم.
• النوع الخلالي. يتميز بظهور ضغط كبير إلى حد ما في طبقة العضلات.
• على ساق. هذا النوع هو واحد من الأكثر تحديدا. تنمو الأختام المميزة على قاعدة ضيقة. نادرًا ما يحدث هذا النوع من الأورام الليفية، وأسباب حدوثه غير معروفة تمامًا. في أغلب الأحيان يتم علاجها عن طريق الإزالة.

في أغلب الأحيان، أثناء التشخيص، لا يتم اكتشاف أختام واحدة، ولكن عدة أختام. ويسمى هذا النوع من المرض الأورام الليفية الرحمية المتعددة.

تتضمن معظم حالات تشخيص هذا المرض مظاهر متعددة للعقد. إن القضاء على هذا النوع من المرض أصعب من القضاء على عقدة واحدة.

متى يمكن أن تنمو عقدة في الرحم؟

ويطلق على شكل المرض، الذي يشير إلى موقع الضغط في العضو، اسم غزير. ويسمى هذا النوع من المرض أيضًا الأورام الليفية الرحمية العقدية.

يتميز بحقيقة أن العقدة يمكن وضعها على نوعين من القواعد - سميكة ورقيقة. كقاعدة عامة، إذا كانت العقدة موجودة على قاعدة واسعة، فغالبا ما تنمو بسرعة وتبدأ في ضغط الأعضاء المجاورة. في الوقت نفسه، قد تبدأ العقدة الموجودة على ساق رفيعة في الالتواء، وبالتالي إيقاف مصدر الطاقة. ومع ذلك، مع عدم كفاية إمدادات الدم إلى العقدة، يتطور النخر، الأمر الذي يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة.

كقاعدة عامة، يمكن أن تتطور الأورام الليفية من هذا النوع لفترة طويلة وخلال هذه الفترة بأكملها لا تشعر بها عمليا. في أغلب الأحيان، يتم تشخيصهم عندما تصاب المرأة بمضاعفات خطيرة بسبب تطورها.

ما الذي تؤدي إليه العقد الموجودة على الجدار الأمامي؟

اعتمادًا على موقع الختم، يختلف تأثيره على الجسم. كقاعدة عامة، إذا كانت العقدة موجودة على الجدار الأمامي، فيمكن أن يؤدي توسيعها إلى:

• ضغط المثانة.
• حدوث مشاكل في الحالب.
• وجود مشاكل في التبول.
• تطور التهاب الحويضة والكلية.
• ضعف وظائف الكلى.

إذا تم تثبيت العقدة على الجدار الأمامي باستخدام قاعدة ضيقة، فقد تصبح ملتوية.

كقاعدة عامة، تكون الأورام الليفية الرحمية مع هذه المضاعفات مصحوبة بألم شديد. مع هذا التطور للأحداث، من المرجح أن توصف المرأة عملية جراحية لإزالة الورم.

إذا كانت العقدة ذات الحجم الكبير موجودة على الجدار الخلفي للعضو، فيمكن أن يؤدي توسيعها إلى:

• ضغط المستقيم.
• تطور الإمساك.

كيف يتم تشخيص المرض؟

في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف هذا المرض أثناء فحص أمراض النساء. إذا اشتبه المتخصص في حدوثه، فقد يصف اختبارات إضافية، بما في ذلك:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
• العلاج بالرنين المغناطيسي.
• تنظير الرحم.
• منظار البطن.

يتيح لك استكمال الدراسات الإضافية إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة وتحديد حجم الأختام وموقعها.

كيف يمكنك مساعدة نفسك؟

بادئ ذي بدء، إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فيجب عليك اتخاذ تدابير معينة.

من الأفضل أن تحدد على الفور النظام الغذائي الأمثل لنفسك. يجدر استبعاد الأطباق الحارة والمالحة والمدخنة من القائمة. من الضروري أيضًا التحكم الصارم في مستوى الكربوهيدرات والدهون.

أثناء علاج المرض، يجب عليك التخلي عن أي إجراءات مرتبطة بالتعرض الحراري. كقاعدة عامة، يتم استبعاد زيارات الحمامات والساونا ومقصورات التشمس الاصطناعي.

أيضًا، من أجل عدم إثارة زيادة في الضغط، من الضروري التخلي مؤقتًا عن أنواع مختلفة من الإجراءات البدنية. وهذا ينطبق حتى على الحالات التي يكون فيها التدليك ضروريًا لعلاج أمراض أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، على النحو الذي يحدده الطبيب، من الممكن استخدام الأدوية لتطبيع المستويات الهرمونية. في كثير من الأحيان، يصف المتخصصون هرمون الاستروجين أحادي الطور أو وسائل منع الحمل الهرمونية. يهدف تناول هذا النوع من الأدوية إلى منع زيادة الانضغاطات وأورامها الخبيثة.

متى يكون العلاج بالأدوية ممكنًا؟

في أغلب الأحيان، يؤدي العلاج بالأدوية إلى زيادة سمك الورم وانخفاض تدفق الدم فيه. وهذا العامل بدوره يساعد على تقليل حجمه. عندما يكون الحجم الأولي للورم ضئيلا، فإن مثل هذا التعرض يمكن أن يحسن بشكل كبير حالة المرأة ويقلل الأعراض. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالأدوية لا يمكن تحقيقه إلا تحت إشراف الطبيب.

إذا كان الورم كبيرا بما فيه الكفاية، فمن المرجح أن يصر المتخصص على إزالته.

في هذه الحالة، يمكن وصف الدواء لتقليل خطر فقدان الدم بغزارة أثناء الجراحة ولمنع المضاعفات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام بعض الأدوية للتحضير لعملية جراحية.

في أي الحالات تكون الجراحة ضرورية؟

سيصف الأخصائي الجراحة دون فشل إذا كان المرض يهدد حياة المرأة أو يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

كقاعدة عامة، يحدد المتخصص نوع العملية، مع مراعاة العوامل المختلفة. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء الأفضلية لطرق التدخل الأقل بضعاً التي تساعد في الحفاظ على صحة الرحم.

لتلخيص ذلك، يمكننا القول أن الأورام الليفية الرحمية أصبحت أكثر شيوعا كل عام. يؤدي عدد كبير إلى حد ما من العوامل إلى تطوره، من بينها الاستعداد الوراثي والتغيرات في المستويات الهرمونية.

في المجموع، يميز الخبراء 4 أشكال من المرض. وعادة ما يتم تمييزها بناءً على مكان وجود العقدة. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص النساء اللاتي يعانين من تطور هذا المرض بالشكل الخفي.

بهذا الشكل، تنمو الأختام في تجويف الرحم. في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف تطور الضغطات على الجدار الأمامي للعضو. عندما تتضخم العقد الموجودة في هذه المنطقة بشكل كبير، يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في المثانة. يمكن تشخيص هذا النوع من المرض خلال زيارة روتينية لطبيب أمراض النساء. كقاعدة عامة، في حالة الاشتباه في تكوين هذا المرض، سيصف الأخصائي دراسات إضافية لتوضيح التشخيص. اعتمادًا على حجم الكتل وحالة المرأة، سيختار الأخصائي الشكل الأمثل للعلاج. في أغلب الأحيان، يتم العلاج بشكل محافظ، ولكن إذا كان الضغط كبيرًا أو يؤثر على الأعضاء، فمن المرجح أن يكون العلاج جراحيًا. يتم تحديد شكل هذا التدخل بالاتفاق مع المرأة ومع مراعاة خصائص المرض. التشاور في الوقت المناسب مع الطبيب والعلاج المناسب سيساعد في الحفاظ على الصحة.

02 نوفمبر 2017 16301 1

العقدة العضلية الخلالية هي ورم حميد، يحدث حدوثه بسبب انتهاك حساسية خلايا عضلات الرحم للهرمونات الجنسية الذكرية. قد يكون تطور هذا الورم مصحوبًا بأعراض غير محددة: ضعف التبول، وألم في أسفل البطن، والعقم ومضاعفات مختلفة.

يرجى ملاحظة أن هذا النص تم إعداده دون دعم من موقعنا.

العقدة الخلالية: ما هي؟

الأورام الليفية الرحمية الخلالية هي ورم في عضل الرحم، ويرتبط تطوره بخلل في هرمونات الأندروجين والإستروجين في جسم الأنثى. يمكن أن يحدث المرض في كثير من الأحيان دون أعراض واضحة، والعقد تصل تدريجيا إلى حجم مثير للإعجاب إلى حد ما. وبعبارة أخرى، تسمى الأورام الليفية الرحمية الورم العضلي الأملس والورم العضلي الليفي.

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية في أكثر من 30٪ من النساء فوق سن 30 عاما. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الورم في جسم الرحم. في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 45 سنة، تمثل العقد العضلية الخلالية حوالي ثلث جميع الأمراض النسائية.

يمكن أن تكون الأورام الليفية الرحمية الخلالية مفردة أو متعددة - مع وجود عدة عقد عضلية بمعدلات نمو مختلفة، وذلك بسبب السمات النسيجية للهيكل.

قد يختلف موقع الورم أيضًا. قد يكون لدى بعض النساء عقدة رحمية خلالية على طول الجدار الأمامي للرحم، بينما قد يكون لدى البعض الآخر عقدة رحمية خلالية على طول الجدار الخلفي للرحم.

العقدة العضلية الخلالية: أسباب التطور

تحدث الأورام الليفية الرحمية الخلالية في أغلب الأحيان عندما يتغير الهيكل الطبيعي للطبقة العضلية للرحم، والذي بدوره يرتبط بالاضطرابات الهرمونية في فترات مختلفة من الدورة الشهرية. وهذا يؤدي إلى تفاقم الخلل الهرموني ويعقد الدورة.

يمكن إثارة مثل هذه الاختلالات الهرمونية عن طريق التسمم المزمن بالمعادن الثقيلة، والحمل المتأخر، والبدء المبكر للدورة الشهرية الأولى، والإجهاض المتكرر والكشط التشخيصي، وأسباب أخرى:

• الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض.
• الإجهاد المتكرر وزيادة الإجهاد النفسي العصبي.
• الطفولة الجنسية الخلقية.
• حياة جنسية غير منتظمة
• الاستعداد الوراثي
• الأمراض المزمنة في الجهاز البولي التناسلي.
• اضطرابات الغدد الصماء: السمنة والسكري.
• النظام الغذائي غير المتوازن والعادات السيئة.

الأورام الليفية الرحمية الخلالية: الأعراض

عادة ما يتم ملاحظة ظهور الأعراض السريرية للأورام الليفية الرحمية الخلالية في المراحل المتأخرة من التطور.

تتجلى العقد الخلالية في الأعراض التالية:

• حدوث آلام في أسفل البطن. يرتبط مظهرها بضغط الأوعية الدموية والنهايات العصبية. يمكن أن تختلف طبيعة الألم: من التشنج إلى الألم، الخفيف.
• نزيف الرحم بين الحيض - نزف الرحم، وكذلك التغيرات في طبيعة الحيض، والتي تصبح أطول وأكثر وفرة؛
• فقر الدم، الذي يرتبط تطوره بفقدان كمية كبيرة من الدم أثناء النزيف الرحمي. ويصاحب انخفاض مستويات الهيموجلوبين ظهور أعراض عامة للضيق، والتي تشمل زيادة التعب، وانخفاض الأداء، وشحوب الجلد، والخمول، واللامبالاة؛
• اضطراب في الأمعاء والمثانة، مما يؤدي إلى زيادة الرغبة في التبول والإمساك. ويرجع ذلك إلى ضغط الأعضاء المجاورة عن طريق الأورام الليفية. يمكن أن تكون هذه الحالات معقدة بسبب التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والبواسير.

الأورام الليفية الرحمية الخلالية: التشخيص

أثناء تشخيص الأورام الليفية الخلالية، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريضة ويجمع تاريخ المرض وتاريخ الحياة ويفحص البطن ويجري فحصًا نسائيًا.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) للكشف عن العقد العضلية وتحديد حجمها وكميتها وموقعها، وهو ما يعتبر الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الأورام الليفية الرحمية.

في بعض الحالات، إذا كانت هناك مضاعفات للأورام الليفية أو كان هناك شك في وجود ورم خبيث، يتم وصف طرق فحص إضافية:

• تنظير الرحم – فحص بالمنظار لتجويف الرحم باستخدام جهاز طويل رفيع (منظار الرحم) يتبعه فحص نسيجي للمادة الحيوية (يتم فحص قطعة من نسيج العقدة العضلية تحت المجهر)؛
• تنظير البطن - فحص بالمنظار يتضمن إدخال منظار البطن في تجويف البطن من خلال شق صغير. أثناء الدراسة، قد يتم إزالة قطعة من الأنسجة لأخذ خزعة؛
• تصوير الأوعية - دراسة تسمح لك بتقييم تدفق الدم في أوعية الأورام الليفية التي يتم حقن عامل التباين السائل فيها؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (فحص تفصيلي لأعضاء البطن بالأشعة المغناطيسية).

تتيح لك هذه التدابير التشخيصية إجراء تشخيص دقيق ووصف نظام العلاج اللازم.

الأورام الليفية الرحمية الخلالية: العلاج

يتم استخدام العلاج المحافظ والجراحي لعلاج الأورام الليفية الرحمية الخلالية.

يستخدم العلاج المحافظ (الدواء) للأورام الليفية التي لا يتجاوز حجمها 3 سم. توصف الأدوية الهرمونية التي يهدف عملها إلى وقف نمو العقد العضلية. بمساعدة العلاج الدوائي، من المستحيل علاج الأورام الليفية الرحمية بشكل كامل، لكنه فعال في وقف نمو الورم وتقليل حجمه وتقليل الأعراض السلبية.

من بين طرق العلاج الجراحي للأورام الليفية الرحمية الخلالية ما يلي:

• جذري - إجراء عملية جراحية في البطن أو بالمنظار لإزالة الرحم. يتم استخدامه للأورام الليفية الكبيرة والنمو المكثف للعقدة في فترة ما بعد انقطاع الطمث وإذا كان هناك اشتباه في وجود ورم خبيث.
• البلاستيك المحافظ – تتم إزالة العقد العضلية الخلالية باستخدام الجراحة الكهربائية والليزر. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج الهرموني.
• تراجعي مستقر – انسداد شرايين الرحم وانصمام الشريان الرحمي (الإمارات العربية المتحدة).

الطريقة الأكثر فعالية وآمنة لمكافحة الأورام الليفية الرحمية اليوم هي.

يتم تقديم هذا الإجراء في أحدث العيادات المجهزة بمعدات مبتكرة.

بعد الإمارات العربية المتحدة، تشعر النساء بتطبيع الأعراض: يعود نزيف الحيض إلى طبيعته، وينخفض ​​حجمه ومدته.

مع مرور الوقت، يتم التخلص من أعراض الضغط، وينخفض ​​حجم الأورام الليفية والحجم الكلي للرحم (عادة، يحدث هذا بعد ستة أشهر من إجراء الإمارات العربية المتحدة). وبعد مرور عام، يصبح حجم العقد العضلية الخلالية أصغر بمقدار 4 مرات على الأقل، وتختفي الأورام الصغيرة تمامًا.

واحدة من أهم ميزات دولة الإمارات العربية المتحدة هي أنه بعد الإجراء يتم القضاء فعليًا على خطر انتكاسة المرض. لا تحتاج المرأة إلى أي علاج إضافي.

تشمل مزايا EMA ما يلي:

• السلامة وطريقة العلاج طفيفة التوغل؛
• لا حاجة للتخدير العام.
• كفاءة عالية (أكثر من 98٪ من الحالات)؛
• تخفيف سريع للأعراض.
• فترة تعافي قصيرة
• انخفاض خطر حدوث مضاعفات.
• الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

تعتمد النتائج الناجحة لعلاج الأورام الليفية الرحمية باستخدام الطريقة الإماراتية إلى حد كبير على كفاءة وخبرة جراح الأوعية الدموية الذي يقوم بإجراء العملية. حدد موعدًا مع أفضل المتخصصين في موسكو الذين يتقنون تقنية الأداء في دولة الإمارات العربية المتحدة - جراح الأوعية الدموية، مرشح العلوم الطبية بوبروف بي يو، طبيب أمراض النساء، مرشح العلوم الطبية لوبنين دي إم. يستطيع .

فهرس

• ليبسكي أ.أ. أمراض النساء // القاموس الموسوعي لبروكهاوس وإيفرون: في 86 مجلدًا (82 مجلدًا و 4 مجلدات إضافية). - سان بطرسبرج. 1890-1907.
• Bodyazhina، V. I. كتاب مدرسي لأمراض النساء / V.I. بوديازينا، ك.ن. زماكين. - م: دار النشر الحكومية للأدب الطبي، 2010. - 368 ص.
• Braude, I. L. طب النساء الجراحي / I. L. براود. - م: دار النشر الحكومية للأدب الطبي، 2008. - 728 ص.

عندما تتطور الأورام الليفية على الجدار الخلفي للرحم، فهذا يعني أن الآفة العضلية تتميز ببعض سمات ديناميكيات مسارها. دعونا ننظر في تفاصيل تطور هذا الشكل من أمراض الورم العضلي بمزيد من التفصيل.

ديناميات التنمية

الآفة العضلية على الجدار الخلفي للرحم هي نوع من التكوين الحميد الذي يتميز بصورة سريرية معينة للتطور. بالإضافة إلى ذلك، يختلف علم الأمراض في أسبابه وأعراضه ونظام العلاج الممكن.

من بين الأسباب المحتملة لظهور الأورام الليفية الرحمية على الجدار الخلفي للرحم تجدر الإشارة إلى:

• عدم التوازن الهرموني في الجسم.
• وجود أمراض جسدية.
• الوراثة المرضية
• الاتصال الجنسي غير المنتظم
• انخفاض نوعية الحياة الجنسية، وعدم وجود هزات الجماع العادية.
• حالات الإجهاض السابقة والتدخلات الجراحية المعقدة في الوظائف الحيوية للأعضاء التناسلية؛
• زيادة الوزن.

يحدث انتشار الأورام الليفية الرحمية على طول الجدار الخلفي بوتيرة مكثفة إلى حد ما.في أغلب الأحيان، هذا الشكل من الآفة العضلية له مظاهر متعددة. يمكن أن يتراوح عدد العقد من 2 إلى 8 أو أكثر، ويمكن أن يصل القطر الإجمالي للنمو العضلي إلى حوالي 30 سم. ومع ذلك، في حالة مثل هذا المعدل المكثف للتطور، يجب على المريضة الاتصال فورًا باستشاري أمراض النساء، لأن هذه المظاهر مرضية.

الأعراض المحتملة

على عكس الأورام الليفية التي تتطور على الجدار الأمامي للرحم، يتميز هذا الشكل من الآفة العضلية بنمط محدد من التطور السريري. يتميز التكوين العضلي الذي يتطور على جدار الرحم الخلفي بمظاهر معينة:

• التغيرات في انتظام وشدة نزيف الحيض.
• فترات أكثر وفرة.
• أحاسيس مؤلمة موضعية في أسفل الظهر وأسفل البطن.
• اكتشاف الإباضة.
• صعوبات في الحمل والإنجاب.

عندما تصبح الدورة الشهرية غزيرة جدًا، يكون هناك خطر الإصابة بفقر الدم بسبب فقدان كميات كبيرة من الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يشعر المريض بالضعف المستمر والدوخة واللامبالاة.

ومن الجدير بالذكر أن الآفات العضلية الصغيرة التي تتطور في تجويف الرحم تميل إلى أن تكون بدون أعراض. لا يمكن التعرف عليها إلا من خلال فحص أمراض النساء الخاص. لذلك، من المهم جدًا حضور استشارات أمراض النساء في الوقت المناسب والاهتمام بالوقاية من أمراض الجهاز التناسلي.

تنقسم الآفات العضلية إلى عدة فئات، اعتمادًا على الموقع المحدد للمرض:

• داخل الجدار (تقع الآفة في الطبقة العضلية من سطح الرحم) ؛
• تحت الجلد (يقع المرض تحت الطبقة العضلية لجدار الرحم ويتطور داخل تجويف الرحم) ؛
• تحت المخاطية (توجد الأورام الليفية تحت النسيج الضام لجدار الرحم).

بالإضافة إلى ذلك، يتم تمييز الموقع الخلالي - أي الأورام الليفية

عندما يتطور المرض خلالي، فإنه يتميز بموقع محدد وبعض المظاهر السريرية.

الأورام الليفية التي تتشكل خلاليًا تزيد من ديناميكيات التطور وتكون خطيرة جدًا إذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

عندما تتطور الآفة العضلية إلى عقدة تحتية، أي تقع تحت الطبقات العضلية الداخلية لتجويف الرحم، قد يكون تشخيص الآفة معقدًا. في مثل هذه الحالات، عادة ما يتم الكشف عن علم الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية. إن استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية يجعل من الممكن التعرف حتى على أصغر العقد العضلية التي يصل قطرها إلى 5 مم، مما يزيد بشكل كبير من ديناميكيات وفعالية علاج الأمراض.

الموقع تحت المصلي لعلم الأمراض العضلية له خصوصيات معينة تحدد تشخيصه وعلاجه.

تفاصيل العلاج

يتضمن علاج العقدة العضلية الموجودة على جدار الرحم الخلفي استخدام طرق العلاج المحافظة التي تهدف إلى تثبيت المستويات الهرمونية في الجسم، وكذلك تثبيط نمو وتطور الآفات العضلية.

عندما تكون الآفة العضلية صغيرة الحجم، يوصى بالمراقبة السريرية واتخاذ بعض التدابير الوقائية.

على وجه الخصوص، يجب على المريضة الانتباه إلى نظامها الغذائي والتقليل من استهلاك الأطعمة الدهنية والحارة. يجب أن يكون التركيز على المكونات النباتية والخضروات والفواكه. من الممكن استهلاك مجمعات الفيتامينات الاصطناعية.

يهدف العلاج المحافظ لعلم الأمراض إلى تثبيط نمو وتطور الورم، وكذلك تحقيق الاستقرار في التوازن الهرموني وتطبيع الدورة الشهرية. لهذا الغرض، يوصف استخدام نوركولوت، أورغامتريل، نيميستران، جيسترينون، نوريثيستيرون.

عندما لا تكون هذه الأدوية فعالة بما فيه الكفاية في مكافحة أمراض الورم العضلي، يتم استخدام طريقة جراحية للقضاء على الأمراض.

يوصف التدخل الجراحي لـ:

• معدلات تسارع تطور نمو الورم العضلي.
• حجم كبير من الآفة العضلية.
• الموقع تحت المخاطية لعلم الأمراض.
• تشكيل عقدة تحتية على عنيق.
• تطور الأورام الليفية في عنق الرحم.
• العقم والإجهاض المزمن.

يتم التدخل الجراحي للقضاء على أمراض الورم العضلي بشكل رئيسي باستخدام تنظير البطن أو تنظير الرحم. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام وهي غير مؤلمة تقريبًا.

يتم إجراؤه وفقًا لأحدث معايير الطب الجراحي ويظهر ديناميكيات عالية إلى حد ما لمعدل الشفاء بوتيرة متسارعة لإعادة التأهيل.

يتم تشخيص إصابة الآلاف من النساء في جميع أنحاء البلاد بالأورام الليفية. لا تظهر أي أعراض على العقد العضلية النامية في مرحلة مبكرة، ويتم اكتشافها في كثير من الأحيان أثناء الفحص الروتيني، مما يؤدي إلى إصابة المريض بالصدمة. إن سمات وأسباب هذا المرض متنوعة تمامًا، لذا فإن كل امرأة ملزمة بالعناية بصحتها والاستجابة السريعة لـ "أجراس" الجسم المبكرة.

تشخيص الأورام الليفية: ماذا يجب أن تعرف عن المرض؟

هذا المرض شائع جدًا ويمكن أن يتطور بالفعل خلال فترة البلوغ. ولذلك، فإن السؤال، العقدة العضلية الرحمية - ما هو عليه، تسأل النساء في كثير من الأحيان. مجموعة الخطر الأكثر نشاطًا هي الجنس اللطيف من 30 إلى 45 عامًا. هذا العصر لديه أعلى نسبة حدوث، لأن جسم المرأة في أواخر فترة الإنجاب وقبل انقطاع الطمث يخضع للتغيرات في المستويات الهرمونية.

العقد العضلية نفسها عبارة عن تكوينات ورم حميدة تتطور في عضل الرحم - الطبقة العضلية للرحم. وهي تتألف من خلايا عضلية غير ناضجة تقع بشكل عشوائي في جدران الرحم. يمكن أن تكون الأورام مفردة أو متعددة. يتراوح حجمها في معظم الحالات من 5-7 ملم إلى 5-6 سم. ومع ذلك، في الممارسة الطبية، تم تسجيل الحالات عندما نمت العقدة العضلية المولودة حديثا إلى أحجام هائلة، ووصل وزنها إلى عدة عشرات من الكيلوغرامات.

أما بالنسبة لعلاج المرض، فقبل بضع سنوات كان الخيار الوحيد هو الجراحة. في الوقت الحاضر، بعد أن قطع الطب خطوات كبيرة إلى الأمام، أصبح من الممكن التغلب على الأورام باستخدام طرق أكثر لطفًا، بما في ذلك بمساعدة العلاج الدوائي.

أسباب تطور الأورام العضلية

على الرغم من التطور النشط للطب، لم يكن من الممكن بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتطوير عملية الورم هذه. ولذلك، يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن نمو العقد العضلية هو نتيجة لعدم التوازن الهرموني. ولكن هناك الكثير من العوامل التي تسبق مثل هذا الانتهاك لصحة المرأة. أهمها هي:

• الاستعداد الوراثي
• الولادة الصعبة
• الإجهاض والأضرار الميكانيكية الأخرى للرحم؛
• عدد من الأمراض المصاحبة، بما في ذلك داء السكري واضطرابات الغدة الدرقية وارتفاع ضغط الدم.
• ضعف الدورة الدموية في أعضاء الحوض بسبب نمط الحياة المستقر.

أنواع الأورام

أصل هذا المرض هو الطبقة الوسطى من جدار الرحم - عضل الرحم. ومن هنا أن الخلية المرضية، وذلك لعدة أسباب، تبدأ في الانقسام بنشاط وتشكيل العقد العضلية. في الممارسة الطبية، يتم تصنيف الأورام حسب موقع واتجاه النمو إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

النوع الأكثر شيوعا من المرض هو العقدة العضلية الخلالية (داخل الجدار). وبحسب الإحصائيات الطبية فإن حصتها من إجمالي عدد الحالات المشخصة تبلغ حوالي 60%، لذلك سنولي اهتماما خاصا لهذا النوع من الأمراض.

ملامح تطور المرض

يبدأ أي ورم ليفي بالتطور على وجه التحديد في الطبقة الوسطى من جدار الرحم - عضل الرحم، ويمكن أن تتطور العقدة العضلية ببطء شديد، ولكن فقط حتى يحدث خلل هرموني في الجسم، بسبب التغيرات الطبيعية المرتبطة بالعمر أو العوامل الخارجية. يعتمد الاتجاه الإضافي للنمو بشكل مباشر على موقع علم الأمراض. إذا كانت موجودة على الحدود مع بطانة الرحم، ففي غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن للعقدة العضلية الخلالية أن تتحول إلى عقدة تحت المخاطية. وفي مكان متاخم للمحيط - غزير.

وبالتالي، عندما يتم تشخيص الأورام الليفية الخلالية، ينبغي تحديد اختيار طريقة العلاج الممكنة على الفور. تأخير العلاج يمكن أن يؤدي إلى مزيد من تطور المرض والعديد من النتائج السلبية، مثل العقم وفقر الدم بسبب النزيف الشديد وغيرها.

كيفية التعرف على المرض؟

ولا يخفى على أحد أن العديد من النساء في بلادنا يتجاهلن الفحوصات الوقائية التي يجريها طبيب أمراض النساء، حتى لو احتاجن إلى فحص طبي في العمل. من الأسهل على نصف البشرية العادل أن يشتري وثيقة بأختام من العاملين الطبيين عديمي الضمير بدلاً من التفكير في سؤال الأورام الليفية الرحمية - ما هو؟ لكن خطورة الوضع تكمن في أن العديد من أمراض الجهاز البولي التناسلي الأنثوي تكون بدون أعراض في المراحل المبكرة، بما في ذلك الأورام الليفية. تظهر الأعراض حتى عندما ينمو الورم إلى حجم كبير ويتداخل مع الأداء الطبيعي لأعضاء الجهاز التناسلي. في الوقت نفسه، تكون العلامات السريرية ذات طبيعة فردية وتعتمد على موقع الورم وحجمه ووجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض والعديد من العوامل الأخرى.

الصورة السريرية للمرض

المظاهر السريرية المحتملة للأورام الليفية المتقدمة هي:

• الحيض الثقيل والمؤلم.
• اضطرابات الحيض؛
• النزيف أثناء الدورة الشهرية.
• متلازمة الألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.
• كثرة التبول؛
• إمساك

نخر الورم العضلي: الأعراض والعواقب

يمكن أن يؤدي عدم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للأورام الليفية إلى أخطر العواقب. واحد منهم هو نخر العقدة العضلية. يمكن أن يحدث موت الخلايا الورمية بسبب التواء الساق، وبالتالي انسداد الأوعية التي تغذي الأنسجة. مع هذا التطور للأحداث، لم تعد العلامات السريرية تنتظر طويلاً وتظهر على شكل:

• آلام تشنجية في البطن، تشع إلى أسفل الظهر ومنطقة العجان.
• التبول المؤلم الصعب.
• ارتفاع الحرارة؛
• خلل في الجهاز الهضمي.
• أعراض التسمم.

مع مرور الوقت، تصبح الأعراض أكثر وضوحا. يمكن أن يؤدي الافتقار إلى الرعاية الطبية المؤهلة للمريض في هذه الحالة إلى عمليات لا رجعة فيها في الجسم وحتى الموت.

الطرق الحديثة لتشخيص المرض

حتى في حالة عدم وجود أعراض، فإن تحديد العقدة العضلية الداخلية أمر بسيط للغاية. للقيام بذلك، يجب عليك اتباع جدول الزيارات الوقائية لطبيب أمراض النساء. أثناء الجس، سيقوم الطبيب ذو الخبرة بالتأكيد بتحديد الورم، وبعد ذلك، باستخدام المرايا والأدوات الإضافية، سيقيم حجم العملية المرضية.

عند اكتشاف ورم، يوصف للمريض عدد من الإجراءات التشخيصية الإضافية، أولها الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء الدراسة باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل، والذي يسمح لك بتحديد الموقع بوضوح وتقييم درجة تطور علم الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن نتائج هذا التشخيص تزود الطبيب بمعلومات حول حالة بطانة الرحم، لأن بطانة الرحم هي رفيق شائع للأورام الليفية.

في معظم الحالات، عندما تكون العقدة العضلية موجودة على الجدار الخلفي، تكون هذه الدراسة كافية لإجراء التشخيص الصحيح. في الحالات الشديدة أو المثيرة للجدل بشكل خاص، يُنصح المريض بالخضوع لدراسات تشخيصية مفيدة أخرى: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.

اختيار العلاج هو من اختصاص المهنيين

حتى مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الأورام الليفية هي ورم حميد، فإن تجاهلها ممنوع منعا باتا. وإذا كشف الطبيب، بعد الفحص الطبي التالي، عن العقد العضلية، فيجب أن تبدأ على الفور في استعادة صحتك والبدء على الفور في علاج المرض. اليوم، لا يوجد علاج سحري يمكن أن يعالج الأورام الليفية مثل الأنفلونزا في غضون أيام قليلة، لذلك من الأفضل أن يعهد باختيار طريقة العلاج الأكثر فعالية إلى طبيب ذي خبرة. لا يعرف الأخصائي إجابة السؤال فقط، ما هي العقدة العضلية - ما هي، ولكن لديه أيضًا خبرة كافية لاختيار خيار العلاج الأكثر أمانًا وفعالية لكل مريض.

في السابق، كانت الطريقة الوحيدة لاستعادة صحة المرأة المصابة بأورام الرحم الليفية هي الجراحة. ومع ذلك، فقد تقدم الطب اليوم بشكل كبير، ومع الأورام الصغيرة من الممكن حل المشكلة بالأدوية.

طريقة العلاج الجراحية

يوصي الأطباء بإزالة التكوين المرضي عندما يصل حجم الأورام الليفية المشخصة إلى 12 أسبوعًا أو أكثر من الحمل. أيضًا، قد تكون مؤشرات التدخل الجراحي هي النمو السريع للورم، أو الصورة السريرية الحية للمرض (ألم شديد، نزيف حاد متكرر، وما إلى ذلك). ولكن حتى لو أوصى الطبيب بإزالة العقد العضلية، فهذا ليس سببا للقلق بعد. القدرات الجراحية الحديثة واسعة للغاية، وبالتالي فإن عواقب العملية ستكون ضئيلة.

أنواع التدخل الجراحي للأورام الليفية الرحمية

اليوم، يتم استخدام طرق العلاج الجراحي التالية للأورام الليفية الرحمية:

• استئصال الورم العضلي بالمنظار. يتم إجراؤها باستخدام جهاز حساس للغاية (منظار البطن) من خلال شقوق صغيرة على جدار البطن. تشمل مزايا هذه الطريقة الشفاء السريع والحفاظ على الرحم والقدرة على التخطيط للحمل بعد فترة محددة من إعادة التأهيل.
• استئصال الورم العضلي بالمنظار. يسمح لك بإزالة العقدة العضلية بالكامل باستخدام منظار الرحم، والذي يتم إدخاله عبر المهبل إلى تجويف الرحم. يشار إلى الجراحة للمرضى الذين يعانون من الأورام الليفية تحت المخاطية.
• استئصال الورم العضلي البطني. تتم إزالة الورم من خلال شق في جدار البطن. في الوقت الحاضر، يتم إجراء مثل هذه العملية حصريا في الحالات القصوى، لأن فترة ما بعد الجراحة طويلة جدا وصعبة بالنسبة للمريض.
• استئصال الرحم. تقنية تتضمن الإزالة الكاملة للعضو التناسلي الأنثوي. يتم إجراؤها في الحالات الشديدة بشكل خاص، عندما يتم تشخيص عقدة عضلية كبيرة، فإن أعراض الورم تهدد صحة وحياة المريض، ولا يسمح توطين الأورام الليفية بإجراء عملية أكثر لطفًا.
• الانصمام الشرياني. طريقة علاج فعالة إلى حد ما تتضمن منع تدفق الدم في الشريان الذي يغذي الورم الليفي. هناك خطر الإصابة بالعدوى، والتي يمكن أن تؤدي إلى نخر العقدة العضلية. بالإضافة إلى ذلك، تكون فترة ما بعد الجراحة مصحوبة بألم شديد.
• استئصال FUS. يتم إجراؤه من خلال تشعيع الأجهزة لعملية الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية. يُمنع استخدام هذه الطريقة في حالات العقد العضلية المتعددة، ويُمنع أيضًا للنساء اللاتي يخططن للحمل في المستقبل.

علاج بالعقاقير

مع التشخيص المبكر للأورام، يسمح العلاج المحافظ للمرأة بالسيطرة على العملية المرضية في جسدها، وحتى إنجاب الطفل المطلوب. مثل هذا العلاج ممكن فقط في الحالات التي يتم فيها توطين الورم الليفي حصريًا في عضل الرحم، ويتميز بمعدل نمو بطيء، كما أنه صغير الحجم نسبيًا (حتى 12 أسبوعًا من الحمل).

تعتمد طريقة العلاج هذه على تناول الأدوية الهرمونية لاستعادة الأداء السليم للجسم الأنثوي. بالاشتراك مع هذه الأدوية، يصف الأطباء أدوية الأعراض في كل حالة محددة.

أدوية العلاج الدوائي للأورام الليفية

• أنتيغونادوتروبين. يساعد على إبطاء ووقف نمو الورم. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء من هذه المجموعة دواء جيسترينون للمرضى. يشار إليه للنساء اللاتي لديهن عقدة عضلية متوسطة الحجم.
• منبهات إطلاق هرمون الغدد التناسلية. الأدوية في هذه المجموعة لها تأثيرات دوائية معقدة. يتم وصفها للنساء لتقليل مستوى الهرمونات الجنسية، مما يسبب حالة مشابهة لانقطاع الطمث. الاستخدام المنهجي لهذه الأدوية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر نزيف الرحم ويخفف الألم جزئيًا. في أغلب الأحيان، توصف الأدوية من مجموعة الأدوية هذه: Triptorelin، Goserelin، Buserelin أو Zoladex. بعد الانتهاء من مسار العلاج، تعود الدورة الشهرية بسرعة إلى وضعها الطبيعي.