كيف يتم استخدام حقن توكسين البوتولينوم في التجميل؟ علاج البوتولينوم في التجميل - ما هو وفعاليته ونتائجه ومراجعاته. Dysport، Xeomin، Botox تصحيح غير كافٍ أو قوي جدًا

على الرغم من السلامة العالية للعلاج بالبوتولينوم، إلا أن هناك موانع معينة لحقن البوتوكس. وهي ترتبط بالتأثير المباشر للسموم العصبية على العضلات وضعف المعرفة بتأثير استخدامه في بعض الحالات الفسيولوجية (على سبيل المثال، أثناء الحمل).

من الجدير بالذكر أنه على الرغم من قائمة موانع الاستعمال الصغيرة نسبيًا، إلا أنها تتوافق مع مجموعة واسعة إلى حد ما من المرضى. لهذا السبب، تحدث المواقف التي لا يمكن فيها إجراء حقن البوتوكس في كثير من الأحيان. في بعض الأحيان تكون الحالات التي تكون موانع الاستعمال مؤقتة، وفي بعض الأحيان يُمنع المريض من تلقي مثل هذه الحقن لسنوات.

وفي الوقت نفسه، ليست كل موانع لاستخدام سموم البوتولينوم صارمة بنفس القدر. من بينها هناك حالات مطلقة يحظر فيها العلاج من حيث المبدأ. كذلك هناك موانع نسبية، وهي بالأصح تسمى التحذيرات: إن وجدت فالحقن غير محظور، ولكن يجب أن تتم بحذر شديد (في مثل هذه الحالات، يجب على الطبيب اتخاذ القرار بتنفيذ الإجراء من خلال تقييم بعض الأمور). عوامل إضافية).

بعد ذلك، سنكتشف مدى صرامة موانع معينة لحقن البوتوكس، وأي منها ينبغي اعتبارها فقط عوامل يجب بموجبها إجراء علاج البوتولينوم بحذر متزايد.

في مذكرة

تقريبًا جميع الفروق الدقيقة التي سيتم مناقشتها أدناه هي نفسها بالنسبة للبوتوكس ومستحضرات توكسين البوتولينوم الأخرى (Xeomin، Relatox، Dysport، وما إلى ذلك). مع احتمال كبير، إذا كان لدى المريض عامل محدد أو آخر، فإن حقن دواء واحد سوف يسبب نفس التفاعلات غير المرغوب فيها تقريبًا مثل حقن دواء آخر.

موانع للعلاج البوتولينوم

يمكن تقسيم جميع موانع استخدام حقن البوتوكس إلى مجموعتين: مطلقة ونسبية.

الأول هو تلك التي لا تخضع للانتهاك بشكل قاطع. تم إنشاؤها من قبل منظمات تنظيمية مختلفة (في البداية، بالنسبة لمستحضرات توكسين البوتولينوم الأولى، تم وصفها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات المتحدة الأمريكية) وتم الإشارة إليها، من بين أمور أخرى، في تعليمات الاستخدام للمستحضرات نفسها.

لا يمكن تجاهل جميع موانع الاستعمال المطلقة، فهي مدرجة في تعليمات الدواء.

وتشمل هذه:

1. الحمل والرضاعة.
2. الحساسية لأي من مكونات الدواء.
3. الأطفال أقل من 3 سنوات من العمر؛
4. الآفات المعدية لجلد الوجه في المواقع التي من المفترض أن يتم فيها إعطاء الدواء.

في حالة وجود واحد على الأقل من هذه العوامل، يُحظر تمامًا استخدام توكسين البوتولينوم.

موانع الاستعمال الأقل صرامة (نسبية) والعوامل التي تحد من استخدام السموم العصبية هي:

• استخدام بعض المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب.
• أمراض الأورام.
• الأمراض المعدية في المرحلة الحادة (بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والالتهابات المعوية، والأمراض التناسلية)، والتي تحدث مع متلازمة الحمى الشديدة.
• الوهن العضلي.
• أضرار جسيمة لأعصاب الوجه.
• التعرض المستمر أو المتكرر لأشعة الشمس.
• فتق العين.
• العلاج النشط المضاد للسموم، وإجراءات "تطهير" الجسم؛
• السكري؛
• ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم.
• الجروح المفتوحة، والقروح، والخدوش، والندبات الحديثة في الوجه؛
• بارد؛
• قصر النظر والحول.
• الميل إلى تندب الجدرة.
• جراحة الوجه الأخيرة.

في حالة وجود موانع الاستعمال هذه، يقوم خبير التجميل بتقييم حالة شخص معين بشكل شامل، وبعد ذلك يتخذ قرارًا بإجراء العلاج أو رفضه.

إذا كان المريض يعاني من أمراض معينة، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن العلاج، ويقيم جميع المخاطر والعواقب المحتملة.

في مذكرة

هناك أيضًا موانع لا يمكن تصنيفها بوضوح إلى مجموعة أو أخرى. على سبيل المثال، غالبًا ما يُشار إلى تاريخ التسمم الغذائي باعتباره موانع واضحة لعلاج البوتولينوم، ولكن هناك حالات حقن ناجحة حققت نتائج مهمة دون أي عواقب وخيمة لدى المرضى الذين عانوا سابقًا من التسمم الغذائي. هذا تأكيد آخر لحقيقة أنه يجب تقييم حالة معينة لدى مريض معين من قبل طبيب يفهم جيدًا تفاصيل عمل توكسين البوتولينوم، وأسباب بعض القيود والعواقب المحتملة لانتهاكها.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل من موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ونكتشف سبب عدم التوصية بحقن البوتوكس أو ضرائبه في مثل هذه الحالات.

الحمل والرضاعة

موانع الاستعمال هذه هي واحدة من أكثر الموانع صرامة (المطلقة). تم تأسيسه رسميًا في الولايات المتحدة الأمريكية عام 2002 من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، كما أنه مذكور في تعليمات الاستخدام لجميع مستحضرات توكسين البوتولينوم.

سبب هذا الحظر هو عدم وجود بيانات حول كيفية تأثير حقن البوتوكس أو أدوية أخرى مماثلة على الحمل ونمو الجنين. لا توجد معلومات كاملة حول ما إذا كان توكسين البوتولينوم، عند تناوله في العضل، يمكن أن يسبب اضطرابات في نمو الجنين أو يغير عمل الجهاز التناسلي للمرأة.

يعتبر الحمل موانع صارمة لاستخدام البوتوكس، حيث لا توجد حاليًا بيانات دقيقة حول تأثير هذه الحقن على نمو الجنين.

من الناحية النظرية، لا يوجد خطر واضح من حقن البوتوكس أثناء الحمل. ومع ذلك، لم يتم اختبار السلامة الفعلية للعلاج بالبوتولينوم للنساء الحوامل، مما يعني عدم وجود ثقة في أن الحقن ستكون غير ضارة حقًا.

على وجه التحديد لاستخدام توكسين البوتولينوم، فإن موانع الاستعمال هذه لها أهمية كبيرة. والحقيقة هي أنه قبل القيام بأي إجراء وقبل استخدام أي دواء، يقوم الطبيب بتقييم فائدة وأهمية هذه الوصفة الطبية للمريض، ومقارنتها بالمخاطر الصحية المحتملة.

على سبيل المثال، إذا وصف الطبيب مضادًا حيويًا، فإنه يخاطر بشكل واعي بأن المضاد الحيوي قد يسبب اضطرابًا في الجهاز الهضمي أو حساسية أو آثار جانبية أخرى. ومع ذلك، فإن هذه التأثيرات للدواء لا تهدد حياة المريض، في حين أن العدوى التي يمكن للمضاد الحيوي محاربتها يمكن أن تكون مميتة. ولذلك يمكن إهمال الآثار الجانبية في هذه الحالة من أجل حل مشكلة أكثر خطورة.

في حالة حقن البوتوكس في التجميل، فإن الوضع هو أنه حتى الحد الأدنى من المخاطر لا يسمح للطبيب باستخدام هذه الأداة على المرأة الحامل. إن استخدام توكسين البوتولينوم في مكافحة التجاعيد ليس له أي أهمية على صحة وحياة المريض، وحتى الخطر الافتراضي على نمو الجنين المرتبط باستخدامه هو سبب لرفض الحقن. نظرًا لأنه من غير المعروف اليوم ما إذا كان توكسين البوتولينوم يمكن أن يؤثر على نمو الجنين، فإن الحمل يعد موانع صارمة لاستخدامه.

في مذكرة

ينطبق نفس المبدأ على العديد من موانع حقن البوتوكس الأخرى: إذا كان هناك على الأقل خطر ضئيل من الإجراءات، فمن الحكمة تجنبها، على الأقل لفترة من الوقت.

الأمر نفسه ينطبق على الرضاعة الطبيعية: الأطباء لا يعرفون على وجه اليقين ما إذا كان علاج البوتولينوم في الأم يمكن أن يؤثر على حالة الرضيع، وبالتالي لا يتم إعطاء مثل هذه الحقن للأمهات المرضعات.

نظرا لعدم وجود بيانات حول تأثير البوتوكس على حالة الوليد، فإن إعطاء حقن توكسين البوتولينوم للنساء المرضعات ممنوع منعا باتا.

في الوقت نفسه، فإن الدورة الشهرية ومتلازمة ما قبل الحيض ليست موانع لحقن البوتوكس، على الرغم من أنه يعتقد بشكل عام أنه من الأفضل الانتظار حتى اكتمالها وعندها فقط يتم إجراء "حقن التجميل".

الأطفال أقل من 2 سنة

نحن هنا لا نتحدث عن مستحضرات التجميل، ولكن عن الاستخدام العلاجي لسموم البوتولينوم: غالبا ما تستخدم في العلاج المعقد للشلل الدماغي، والحول، وخلل التوتر العنقي والأمراض العصبية الأخرى لدى الأطفال.

يحظر استخدام توكسين البوتولينوم لعلاج الحول لدى الأطفال أقل من عامين.

وفي السابق، كان الحد الأقصى لسن إجراء مثل هذه الإجراءات هو 12 عامًا. كان يُعتقد أن حقن الطفل بالسموم العصبية في سن مبكرة أمر خطير. ومع ذلك، بعد دراسات عديدة، تم تخفيض السن المسموح به إلى عامين. ومع ذلك، فإن قرار استخدام الدواء للطفل يتم اتخاذه فقط من قبل الطبيب، وتقييم الحالة والمخاطر المحتملة.

في مذكرة

من الواضح أنه في مستحضرات التجميل لا يستخدم البوتوكس عند الأطفال على الإطلاق - وهذا ليس ضروريًا، لأنه حتى عند المراهقين، لا تتطور التجاعيد بعد بسبب الجلد المرن للغاية وغياب الانقباضات المنعكسة الطويلة لعضلات الوجه. عادة ما تنشأ الحاجة إلى الحقن للقضاء على التجاعيد في موعد لا يتجاوز 25 عامًا، عندما لم تعد هناك قيود عمرية على هذه الإجراءات. ببساطة، عندما تكون هناك حاجة حقيقية للبوتوكس للقضاء على التجاعيد، يمكنك حقنه بالفعل.

من الموانع النسبية لحقن توكسين البوتولينوم أيضًا العمر الذي يزيد عن 60 عامًا.: نتائج الحقن لدى كبار السن أقل قابلية للتنبؤ بها وهناك خطر الإصابة بعدم تناسق الوجه. علاوة على ذلك، بالنسبة لهؤلاء المرضى، يتم تقييم إمكانية استخدام توكسين البوتولينوم من قبل الطبيب بشكل فردي بناءً على شدة التجاعيد وخصائص عضلات الوجه وغيرها من المعالم.

تاريخ التسمم الغذائي كموانع لحقن البوتوكس

كما ذكر أعلاه، فإن موانع الاستعمال هذه ليست صارمة، ولها تفاصيلها الخاصة.

يُعتقد أنه بعد الإصابة بالتسمم الغذائي، قد يتطور لدى المريض مناعة ضد توكسين البوتولينوم، والتي بسببها سيتم تحييد المادة الفعالة للبوتوكس أو الأدوية التناظرية الأخرى بواسطة الجهاز المناعي، ولن يؤدي الإجراء إلى نتائج.

في الواقع، من المعروف أن التسمم الغذائي لا يترك المناعة أبدًا تقريبًا بسبب كمية السموم الصغيرة جدًا التي تؤثر على الجسم. من المؤكد أن كمية السم العصبي الموجودة في التسمم والتي يمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية ستقتل الضحية.

لذلك، حتى بعد الإصابة بالتسمم الغذائي، من المرجح أن تكون حقن توكسين البوتولينوم فعالة. حتى لو كانت هناك حالة نادرة للغاية وتم تشكيل الحصانة، فلن يؤدي ذلك إلا إلى حقيقة أن الحقن لن يعطي نتائج. لا يشكل هذا الوضع خطراً على صحة المريض، وبالتالي فمن غير المعقول اعتبار تاريخ التسمم الغذائي موانع للعلاج بالبوتولينوم.

الحساسية للدواء

الحساسية للدواء هي موانع صارمة أخرى لاستخدامه. إذا كان لديك حساسية من توكسين البوتولينوم نفسه أو من أي مكون مساعد، فقد تتطور مضاعفات خطيرة، بما في ذلك صدمة الحساسية مع نتيجة مميتة. لذلك، إذا كان لديك أدنى مظهر من مظاهر الحساسية للبوتوكس (أو التناظرية)، فمن المستحيل حقن الدواء.

يعد وجود حساسية تجاه توكسين البوتولينوم أو أي مكون آخر من مكونات الدواء موانع صارمة لعلاج البوتولينوم، لأن المخاطر الصحية في هذه الحالة تتجاوز فوائدها بشكل كبير.

في مذكرة

على مدار تاريخ استخدام توكسين البوتولينوم في ممارسة التجميل، تم تسجيل 98 حالة وفاة بسبب المضاعفات بعد الإجراءات رسميًا. ترتبط الغالبية العظمى منهم (أكثر من 80 حالة) على وجه التحديد بتطور الحساسية.

في أغلب الأحيان، تحدث الحساسية تجاه توكسين البوتولينوم نفسه، باعتباره المستضد الأكثر نشاطًا. احتمالية ظهور علامات فرط الحساسية للمكونات المساعدة - الألبومين والجيلاتين والبروتينات المرتبطة بها - أقل بكثير، ولكنها موجودة أيضًا.

إذا كان لديك حساسية من توكسين البوتولينوم، يمنع استخدام أي من أدويته. إذا كان لديك حساسية تجاه أي من المكونات المساعدة، فمن الممكن اختيار دواء لا يحتوي على مسببات الحساسية، وبالتالي لن يسبب تفاعل فرط الحساسية.

حب الشباب والطفح الجلدي في الوجه والتهابات الجلد

بالنسبة للآفات الجلدية المعدية المختلفة في المواقع التي من المفترض أن يتم فيها إعطاء الدواء، يمكن أن يؤدي حقن توكسين البوتولينوم إلى زيادة أعراض ومضاعفات المرض.

على وجه الخصوص، موانع الاستعمال هي:

1. حب الشباب مع احتقان شديد.
2. الهربس على الشفاه، على الجبهة (شكل نادر) أو بالقرب من العينين.
3. دمل على العين؛
4. الوردية والوردية من مسببات مختلفة.
5. صدفية؛
6. التهاب الجلد المختلفة.
7. العديد من الأورام الحليمية والشامات والوحمات.

إذا كان هناك عملية التهابية واضحة على الوجه، فلا يتم إجراء حقن البوتوكس.

يجب تقييم شدة بعض الآفات الجلدية من قبل الطبيب مباشرة قبل الإجراء. وفقا للمعايير، يتم إجراء الحقن في العضلات ببشرة صحية تماما ولا توجد علامات التهاب أو آفات معدية.

الانحراف عن هذه المعايير ممكن في حالات استثنائية حسب تقدير الطبيب. على سبيل المثال، بالنسبة للهربس على الشفة العليا، قد يقوم الطبيب بإعطاء الحقن في المنطقة الواقعة بين الحاجبين أو العضلات الموجودة على الجبهة. والعكس صحيح - في حالة حب الشباب على الجبهة، قد يكون الحقن في الطيات الأنفية الشفوية مقبولاً، ولكن الكلمة الأخيرة لا تزال للطبيب.

علم الأورام

وهذه الموانع لاستخدام البوتوكس نسبية أيضًا، ويتخذ الطبيب قرار إجراء الحقن بعد فحص المريض ودراسة تاريخه الطبي. في هذه الحالة، يعتمد الكثير على مرحلة السرطان وموقع الورم والعلاج الذي يتم إجراؤه.

لذلك، أثناء العلاج الكيميائي والمرض الشديد وتناول الأدوية القوية، لا يمكن حقن البوتوكس. في الوقت نفسه، بالنسبة للمرض في مرحلة مبكرة، لعلاج ما يتم إعداد الجراحة، أو يتم تنفيذ العلاج المحافظ (على سبيل المثال، لسرطان الجلد ليس على الوجه)، قد يكون العلاج البوتولينوم مقبولا.

من المهم هنا إجراء تقييم رصين للحاجة إلى إجراءات التجميل نفسها في حالة الأورام المتقدمة. إذا كنا نتحدث، على سبيل المثال، عن علم الأمراض في مرحلة مبكرة والذي يمكن علاجه بسهولة أو إزالته جراحيا، فقد يكون العلاج بالبوتولينوم مقبولا. في حالة الأمراض الشديدة التي تكون نتائج علاجها غير معروفة، ويؤثر علم الأمراض نفسه بشكل كبير على حالة المريض، فإن العبء الإضافي على الجسم أثناء علاج البوتولينوم قد يكون غير مناسب تمامًا.

تناول أنواع معينة من المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب

يمنع استخدام حقن البوتوكس عند تناول المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب، والتي تشمل آثارها الجانبية ضعف التوصيل العصبي العضلي. إن استخدام مثل هذه الأدوية له تأثير مشابه لتأثير حقن البوتوكس - استرخاء عضلات الوجه وتقليل شدة التجاعيد.

إذا تم إعطاء توكسين البوتولينوم في وقت واحد، فمن الممكن وجود خيارين للتفاعل:

1. الاسترخاء المفرط للعضلات وتشكيل عيوب مختلفة في الوجه، ووجه "شمعي"، وعدم تناسق تقلص العضلات - إذا كان حقن البوتوكس يكمل تأثير الدواء؛
2. أو على العكس من ذلك، من الممكن أن تنخفض نتائج استخدام البوتوكس بسبب حقيقة أن أخصائي التجميل، الذي يقيم تقلص العضلات وشدة التجاعيد، لن يرى الصورة الحقيقية، بل الصورة التي أضعفتها عمل البوتوكس. مضاد حيوي. لذلك، إذا كان المريض يحتاج بالفعل إلى حقن 20 وحدة من البوتوكس، على سبيل المثال، فقد يكون ذلك بسبب استرخاء العضلات الناجم عن الدواء، سيقرر أخصائي التجميل حقن 12 وحدة على سبيل المثال. وعندما يتم إيقاف المضاد الحيوي ويكتمل تأثيره على العضلات، يتم استعادة انقباض العضلات بشكل كامل، ويتبين أن جرعة البوتوكس لم تكن كافية، ويتم الحفاظ على التجاعيد بشكل كبير.

وينطبق هذا على المضادات الحيوية من مجموعات الأمينوغليكوزيدات والماكروليدات والتتراسيكلين واللينكوساميدات وبعض مضادات الاكتئاب ومجموعة معينة من الأدوية الأخرى. وتشمل قائمة هذه الأدوية أكثر من 300 عنصر (بما في ذلك مضادات تخثر الدم)، ويمكن أن يكون تأثيرها على نتائج حقن البوتوكس مختلفا. لذلك، عند تنسيق الإجراء مع الطبيب، من الضروري إبلاغه بالأدوية التي تم تناولها قبل وقت قصير من الزيارة أو الاستمرار في تناولها، وسيقرر الأخصائي، مع أخذ هذه المعلومات في الاعتبار، إمكانية الحقن.

الوهن العضلي الوبيل

قد يكون الوهن العضلي الوبيل (ضعف العضلات) في مراحل معينة موانع واضحة لعلاج البوتولينوم بسبب خطر الإصابة بشلل عضلي حاد. في حالة الوهن العضلي الوبيل، يكون التوصيل العصبي العضلي ضعيفًا في البداية، وهذا هو سبب ضعف العضلات نفسها. إذا تم تعزيز هذه الحالة أيضًا بواسطة البوتوكس، فمن الممكن حدوث شلل كامل مع مضاعفات خطيرة - تدلي الجفون، وتدلي الخدين، وتأثير "الوجه الشمعي" وغيرها من العواقب غير السارة.

في الوقت نفسه، عند الانتهاء من علاج الوهن العضلي الوبيل أو في حالة هدأة مستقرة، قد يقرر أخصائي التجميل حقن البوتوكس بكميات صغيرة في المناطق الأكثر إشكالية. وفي كل الأحوال يجب أن يعلم أن المريض يعاني من الوهن العضلي الوبيل.

فتق العين

على الرغم من السلامة النسبية لهذا المرض، إلا أن البوتوكس هو بطلان بسبب زيادة الأعراض وزيادة "الأكياس" نفسها. تنطبق هذه الموانع فقط على الحقن في زوايا العين وحولها، أي في تلك العضلات التي توفر لهجتها "تشديد" الفتق نفسه وتمنعه ​​من الزيادة في الحجم.

إذا تم إهمال هذا الموانع، يمكن أن يزيد "الكيس" الموجود تحت العين بشكل ملحوظ بعد الحقن.

في الوقت نفسه، لا بطلان الحقن في عضلات الوجه الأخرى لفتق العين. مع هذا العيب يمكنك التخلص من التجاعيد الأنفية والمقطبية والجبهة.

موانع النسبية

هناك أيضًا قيود على استخدام توكسين البوتولينوم في الحالات التالية:

لا يُنصح أيضًا بحقن البوتوكس أثناء إجراء تدليك للوجه في نفس الوقت - فزيادة الدورة الدموية يمكن أن تؤدي إلى زيادة انتشار السم في الأنسجة وتأثير مفرط من الإجراءات، بما في ذلك مضاعفات مختلفة.

بعد عملية تجميل الأنف، يتم استخدام البوتوكس في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد اكتمال عملية تجديد أنسجة الغضروف الأنفي.

بشكل عام، تعتبر الأمراض المختلفة ذات الأعراض الواضحة بمثابة تحذيرات لحقن البوتوكس. على سبيل المثال، يجب إجراء علاج البوتولينوم بحذر شديد في حالات التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي واضطرابات الجهاز الهضمي والأمراض المعدية. حتى مع الأمراض المزمنة، من الضروري إبلاغ الطبيب بها قبل الإجراء، وهو الذي سيقرر بعد ذلك ما إذا كان سيتم إعطاء الحقن أم لا.

"في المرتين الأوليين قمت بإجراء البوتوكس والديسبورت، وكانت المرة الثانية أرخص. في المرة الثالثة قررت توفير المزيد من المال واستخدام عقار ريلاتوكس. قال الطبيب إن الريلاتوكس نفسه أرخص، بالإضافة إلى أنه أكثر فعالية ويتطلب كمية أقل، وفي النهاية يجب أن يكون السعر أرخص بنسبة 30-40٪ من البوتوكس. لذلك، لم يأخذ الدواء على الإطلاق. لم يكن هناك حتى أي ضعف في التجاعيد، على الرغم من أنها تم تنعيمها بالكامل باستخدام البوتوكس والديسبورت. بالإضافة إلى ذلك، تسببت الحقن في حكة شديدة في وجهي - وهذا لم يحدث من قبل. كنت أعلم أنه عندما تكون مريضًا وتتناول المضادات الحيوية، لا يمكنك إعطاء الحقن، ولذلك انتظرت على وجه التحديد أسبوعًا بعد الإصابة بالتهاب الحلق. لكن الأمر لم ينجح..."

ليودميلا، تشيبوكساري

ما الذي يمكن أن يحل محل البوتوكس إذا كان موانع؟

مع معظم موانع استخدام البوتوكس، يُفترض تلقائيًا أنه في هذه الحالة يتم أيضًا بطلان مستحضرات توكسين البوتولينوم الأخرى (Dysport، Xeomin، Relatox، Neuronox، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى ما يسمى mesobotox، أي حقن توكسين البوتولينوم ليس في العضلات بل في الجلد.

في مذكرة

إن ما يسمى بـ "النانوبوتوكس" لا علاقة له بالعلاج بالبوتولينوم، لأنه كريم خاص يوضع على الجلد. وعليه فإن موانع استخدامه تختلف تماماً عن حقن البوتوكس.

إذا تم بطلان البوتوكس لمريض معين، في بعض الحالات قد يتم وصف بعض الإجراءات الأخرى التي من شأنها، بدرجة أو بأخرى، توفير تأثير القضاء على التجاعيد. على سبيل المثال:

• تقوية الجلد والعضلات بخيوط الذهب هو إجراء يهدف إلى القضاء على التجاعيد الديناميكية، لكنه لا يسمح بالقضاء على أصغرها؛
• التنشيط الحيوي، والذي يمكن استخدامه للقضاء على التجاعيد الناتجة عن فقدان الجلد للرطوبة وحمض الهيالورونيك. وعلى الرغم من أن هذا الإجراء لا يعطي نتيجة مشابهة تمامًا للعلاج بالبوتولينوم، إلا أن تأثيره في مكافحة التجاعيد مشابه بشكل عام؛
• حقن الببتيدات الفردية التي لها تأثير مماثل للبوتوكس؛
• الجراحة التجميلية الكنتورية عن طريق حقن حمض الهيالورونيك (المواد الهلامية الاصطناعية).

لا تحقق هذه الإجراءات دائمًا نفس التأثير الذي يوفره البوتوكس، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحل محله. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن مثل هذه التلاعبات لها أيضًا موانع خاصة بها، والتي يجب أيضًا أخذها بعين الاعتبار قبل البدء في الجراحة التجميلية للوجه.

فيديو مفيد حول الموانع الرئيسية لاستخدام البوتوكس

يوضح أحد المتخصصين: متى وفي أي الحالات لا ينبغي إجراء حقن البوتوكس

مرحبا عزيزي القراء من مدونتي!

أخبرتك في المقالة السابقة عن بعض الجوانب التاريخية والنظرية لإجراءات تجميلية معروفة وشائعة مثل تصحيح التجاعيد باستخدام توكسين البوتولينوم. وفي هذا المقال سأتحدث عن طريقة استخدامه وبعض الآثار الجانبية.

محتوى:

1. إدارة توكسين البوتولينوم
2. عواقب توكسين البوتولينوم

حقن توكسين البوتولينوم

يتم استخدام جميع مستحضرات توكسين البوتولينوم كحقنة مباشرة في العضلات المستهدفة.

في الآونة الأخيرة، بسبب الحالات المتكررة من الآثار الجانبية، وهي تشويه كبير لتعبيرات الوجه - "قناع البوتوكس"، نادرا ما يتم حقن توكسين البوتولينوم في الجزء السفلي من الوجه.

يحق فقط لأطباء الجلد والتجميل وجراحي التجميل الذين لديهم خبرة وخضعوا لتدريب خاص إجراء الحقن لأسباب جمالية!

قبل الإجراء، عند إجراء اختبارات الوجه القياسية، يتم تقييم الحالة العصبية للمريض وتحديد المناطق التي يكون فيها نشاط عضلات الوجه أكثر وضوحًا. يعد تحديد أي أعراض عصبية سببًا لإلغاء الإجراء وتحديد موعد للتشاور مع طبيب الأعصاب.

عند وصف حقن توكسين البوتولينوم للمرضى، من الضروري مراعاة ليس فقط ما يسمى بالمؤشرات الخارجية، ولكن أيضًا مراعاة الصورة النفسية لكل شخص.

يتم إبرام عقد تقديم الخدمات الطبية مع المريض، والذي يوفر معلومات حول الإجراء وجرعة الدواء الذي يتم إعطاؤه والعضلات المستهدفة التي يتم حقن السم العصبي البوتولينوم فيها. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد موعد لزيارة المتابعة لتحليل النتيجة التجميلية، وكذلك حالة المريضة، وذلك بشكل أساسي لتحديد عدم وجود أو وجود آثار جانبية.

بموافقة المريض، من المستحسن التقاط صور قبل وبعد الإجراء، مما سيسمح للطبيب بتقييم النتيجة التي تم الحصول عليها، وفي حالة عدم الرضا عنها من جانب المريض، سيكون دليلاً موضوعياً على فحص المتخصصين المستقلين.

أثناء إجراء توكسين البوتولينوم، يكون المريض في وضعية الجلوس أو الاستلقاء. بعد الحقن، يُنصح بأداء حركات عضلية نشطة لمدة 4 ساعات (لمزيد من انتشار الدواء بشكل موحد)، وكذلك الحفاظ على وضع عمودي صارم (لمنع انتشار السم إلى طبقات العضلات العميقة).

يبدأ نشاط الدواء بعد 3-4 أيام، ويحدث التأثير الأقصى بعد 10 أيام، ومدة العمل من 3 إلى 12 شهرًا.

عواقب توكسين البوتولينوم

وعلى الرغم من فعالية هذه التقنية إلا أنها قد يكون لها بعض الآثار الجانبية.

في بعض المرضى، قد يكون إعطاء توكسين البوتولينوم مصحوبًا بتفاعلات عامة: الصداع، والدوخة، والحمى المنخفضة الدرجة. من الجانب الخارجي، أورام وعائية (كدمات)، تدلي الجفون العلوية، تدلي منطقة المقطب، تدلي المقاطع الجانبية للحاجبين، تضخم الغدد الليمفاوية في الجفون السفلية، عدم تناسق زوايا الفم، ضعف التعبير، تنميل ويمكن ملاحظة الشفاه العلوية والسفلية.

هذه الآثار الجانبية قابلة للعكس وعادة ما ترتبط بجرعة عالية من الدواء وانتشار السم في العضلات الأساسية.

يمكن لحقن توكسين البوتولينوم أن يغير تعبيرات وجه الشخص بشكل كبير. "قناع البوتوكس" هو ما أطلق عليه الأطباء الأمريكيون هذا التأثير: يصبح الوجه ناعما، لكنه غير عاطفي بسبب عدم قدرة العضلات على الانقباض.

باركنسون، عالم النفس من جامعة أكسفورد، يعتقد أن استخدام الدواء يمكن أن يؤثر سلبا على جاذبية المرأة: "عضلات الوجه كله تشارك في الابتسامة. فإذا قمت مثلاً بتنعيم التجاعيد حول عينيك، فقد تبدو فرحتك زائفة وغير صادقة للآخرين، مما سيؤثر بالتأكيد على تواصلك.

إن تغيير تعابير الوجه الطبيعية المعتادة يمكن أن يؤثر سلباً على نوعية الحياة، على الرغم من التأثير التجميلي الإيجابي الواضح.

من المهم ملاحظة أن التأثير الجانبي مثل "قناع البوتوكس" لا يمكن أن يحدث إلا في حالة استخدام جرعة كبيرة جدًا من الدواء أو في حالة استخدامه بشكل غير صحيح!

في الختام، أود أن أقول إن حقن مستحضرات التوكسين العصبي البوتولينوم آمنة نسبيًا وواحدة من أكثر الطرق فعالية للتصحيح غير الجراحي لبشرة الوجه المتغيرة بشكل لا إرادي، لكن لا يمكن علاجها دون تفكير وإهمال.

سأخبرك في مقالتي التالية عن مستحضرات توكسين البوتولينوم الأكثر استخدامًا في هذا الإجراء.

وإنني أتطلع إلى تعليقاتكم وأسئلتكم. اشترك في صفحتي.

أذكرك أنه يمكنك أيضًا أن تسألني سؤالاً شخصيًا عبر البريد الإلكتروني على مدونتي، في قسم الاستشارات الفردية.

مع خالص التقدير، كونستانتين لومونوسوف

أحدث استخدام توكسين البوتولينوم ثورة في عالم التجميل. لأكثر من 20 عامًا، احتلت مكانة رائدة بين الأدوية لتجديد شباب الوجه والقضاء عليه.

لقد تم إثبات الفعالية العالية لحقن التجميل علمياً. ولكن لا تزال هناك العديد من التساؤلات حول مدى سلامة وتأثيرات البوتوكس.

وقد حظي هذا الإجراء بمؤيدين ملتزمين ومعارضين متحمسين.

إذن ما هو توكسين البوتولينوم وما تأثيره وهل يجب أن تخاف منه؟

قليلا من التاريخ

توكسين البوتولينوم هو سم عصبي، وهو أحد أقوى السموم العضوية. وعندما يدخل الجسم مع الطعام، فإنه يمنع انتقال الإشارات العصبية، مما يتسبب في توقف العضلات عن الانقباض. التسمم به يمكن أن يؤدي إلى الشلل وتوقف التنفس وحتى الموت.

توكسين البوتولينوم، بالفعل كدواء، جاء إلى التجميل من علم الأعصاب. في الخمسينيات من القرن العشرين، وجد العلماء أن محلول السم الضعيف يخفف من تشنجات العضلات. وفي السبعينيات، بدأ طبيب العيون الأمريكي آلان سكوت باستخدام دواء يعتمد على توكسين البوتولينوم لعلاج تشنج الجفن.

وتبين أن هذا العلاج ناجح للغاية. وجلب الاسترخاء التام لعضلة العين مكافأة غير متوقعة: أصبح الجلد ناعمًا واختفت التجاعيد.

منذ تلك اللحظة، حقق علم التجميل قفزة هائلة في البحث واستخدام توكسين البوتولينوم لتجديد الشباب.

غالبًا ما يُطلق على توكسين البوتولينوم اسم البوتوكس، لكن في الواقع، هذان مفهومان مختلفان. توكسين البوتولينوم هو مادة كيميائية، وهي سم عصبي البوتولينوم ذات طبيعة بروتينية، يتم إنتاجها بواسطة بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. يستخدم توكسين البوتولينوم من النوع A (BTA) في التجميل.

البوتوكس هو الاسم التجاري للدواء الأول الذي تم إنشاؤه على أساس BTA. وفي عام 1989 تمت الموافقة على استخدامه. وفي عام 2002 تم تسجيله كمنتج يمكن استخدامه في التجميل.

أشهر نظائر البوتوكس: Botulax، Dysport، Xeomin، Meditoxin، Nabota، Neuronox، Refinex، Relatox

كيف يتم استخدام توكسين البوتولينوم في التجميل؟

في ممارسة التجميل، تعتبر حقن توكسين البوتولينوم من النوع A تقنية تجديد فعالة للغاية. سر شهرة حقن التجميل يكمن في النتائج السريعة والكفاءة العالية.

علاوة على ذلك، فإن الدواء مناسب للعمل في أي منطقة.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام البوتوكس لتصحيح تجاعيد الوجه في الثلث العلوي من الوجه. في الثلث الأوسط والسفلي من الوجه، وكذلك في الرقبة، يتم حقن BTA بشكل أقل تكرارًا.

اليوم، بمساعدة توكسين البوتولينوم، يمكنك تصحيح شكل الأنف عن طريق إرخاء طرف الأنف. وحتى تصحيح الابتسامة اللثوية: فإن الحقن في العضلة التي ترفع الشفة العليا وجناح الأنف سيساعد.

تعتبر الابتسامة اللثوية عيبًا جماليًا عندما تكون الأسنان واللثة جزئيًا مكشوفة تمامًا عند الابتسام.

يمكن للطبيب ذو الخبرة إجراء عملية شد/شد الوجه باستخدام علاج البوتولينوم بشكل صحيح.

كما تستخدم على نطاق واسع في مستحضرات التجميل مستحضرات توكسين البوتولينوم لعلاج فرط التعرق – التعرق المفرط الموضعي. سيؤدي حقن البوتوكس في منطقة الإبط إلى تخفيف المشكلة والانزعاج المرتبط بها لمدة تصل إلى ستة أشهر.

الاستخدام الناجح للسموم العصبية في التجميل لا يعني أن الجميع بحاجة إلى حقنه به لأي سبب من الأسباب. كل شيء له مؤشراته ومحظوراته.

آلية عمل حقن التجميل

عندما نبتسم، نعبس، نتعجب، حولنا، تظهر تجاعيد الوجه. هذه هي عضلاتنا متوترة.

عادة، تنتقل النبضات العصبية عند النقطة التي تتصل فيها العضلات بنهاية العصب. يؤدي ذلك إلى إطلاق ناقل عصبي يسمى الأسيتيل كولين، والذي يسبب تقلص العضلات.

عندما يتم حقن توكسين البوتولينوم في العضلات المستهدفة، فإن جزيئاته النشطة تخترق غشاء العصب المنتهي إلى الداخل. يقوم السم العصبي بعد ذلك بتقسيم بروتينات معينة في موقع الاندماج، مما يمنع إطلاق الأسيتيل كولين. ويبقى الناقل العصبي مغلقا داخل النهاية العصبية.

وهكذا، تستمر الخلية العصبية في العمل كالمعتاد، ولكن لم يعد يحدث تقلص العضلات.

عندما تسترخي العضلات ولا تتوتر، يتم تنعيم التجاعيد الموجودة ولا تظهر التجاعيد الجديدة.

تصحيح التجاعيد

الغرض الرئيسي من استخدام توكسين البوتولينوم في التجميل هو القضاء على التجاعيد.

التجاعيد هي:

• الوجه - تنشأ عندما نظهر مجموعة واسعة من المشاعر. تتحرك عضلات الوجه بنشاط، وتمتد أو تضغط على الجلد. تظهر هذه التجاعيد فقط خلال تعابير الوجه، فهي غير مرئية في حالة الهدوء؛
• التجاعيد الثابتة أو العمرية. مع مرور الوقت، تضعف عضلاتنا وبشرتنا، وتفقد مرونتها وصلابتها السابقة. إنهم "ينزلقون" إلى الأسفل ويشكلون نتوءات وتجاعيد وطيات قبيحة المظهر. تظهر هذه التجاعيد بوضوح حتى على الوجه المسترخي.

إن حقن توكسين البوتولينوم فعال بنفس القدر في تصحيح التجاعيد بأنواعها المختلفة. بالإضافة إلى أنه يمنع ظهور أخرى جديدة.

لا يمكن تصحيح التجاعيد العميقة باستخدام البوتوكس

مراحل الإجراء

عند اختيار البوتوكس للتجديد، تحتاج إلى معرفة جميع ميزات الإجراء. ولا يتخذ القرار إلا بعد التشاور مع طبيب جلدية أو جراح تجميل ذي خبرة.

ما يجب أن يعرفه المريض:

• كيفية التحضير لهذا الإجراء؛
• كيف يتم إعطاء توكسين البوتولينوم؟
• مدة التلاعب
• ما هي النتائج التي ينبغي توقعها ومتى؟
• ما هي العواقب السلبية أو المضاعفات المحتملة؟
• هل هناك أي موانع؟
• ما يمكنك وما لا يمكنك فعله بعد الإجراء.

تحضير

في الاستشارة الأولية، يكتشف الأخصائي المشكلة التي يريد المريض حلها. وهي: ما هو بالضبط ما نحن غير راضين عنه في مظهرنا، وأين وما هي التجاعيد التي نريد تنعيمها، وما هي النتيجة النهائية التي نريد رؤيتها.

ثم يقوم بفحص وجه المريض: ويقيم سماكة الجلد، وقوة العضلات، ومدى وضوح تعابير الوجه.

عند إجراء اختبارات الوجه القياسية، يتم تقييم الحالة العصبية. وإذا تم الكشف عن أي انتهاكات، يتم تأجيل الإجراء أو إلغاؤه، ويوصف التشاور مع طبيب الأعصاب

لا توجد اختبارات خاصة قبل العلاج بالبوتولينوم.

في النهاية يرسم الطبيب ويتفق مع المريض:

• اختيار الدواء
• رسم تخطيطي لنقاط الحقن
• عمق إدخال الإبرة في كل نقطة؛
• يختار الجرعة المطلوبة لكل نقطة؛
• يقدم توصيات لمزيد من إعادة التأهيل؛
• ويحدد موعدًا لإجراء فحص المتابعة بعد الإجراء.

يتم تدوين جميع هذه البيانات في عقد يجب على المريض إبرامه مع العيادة أو شخصيًا مع الطبيب.

إدارة الاستعدادات توكسين البوتولينوم

قبل الإجراء يجب على المريض تنظيف وجهه من المكياج وغسله جيداً.

يتم تنفيذ جميع التلاعبات التالية بالفعل من قبل الطبيب:

• يعالج جلد المريض بمطهر.
• علامات نقاط الحقن بعلامة.
• يجعل حلا للدواء.
• يتم علاج مواقع الحقن بمخدر.
• باستخدام إبرة رفيعة، يتم حقن توكسين البوتولينوم في النقاط المحددة؛
• في كل مرة بعد إزالة الإبرة، يقوم الطبيب بالضغط قليلاً على مكان الحقن لمنع تكون الأورام الدموية.

تستمر هذه المرحلة من 15 إلى 30 دقيقة، حسب المنطقة المعالجة. يعتمد عدد الحقن أيضًا على المنطقة وشدة وعمق التجاعيد والعمر والسمات التشريحية الفردية. في المتوسط، تتطلب الجلسة من 5 إلى 30 حقنة.

يبقى المريض تحت إشراف أخصائي في العيادة لمدة 30-40 دقيقة أخرى.

أثناء الإجراء، يجلس المريض أو يكون في وضع شبه مستلقي. عندما يكون الجسم في وضع أفقي، يتغير موقع العضلات. كما أن خطورة حقن البوتوكس في المكان الخطأ مرتفعة للغاية.

إعادة التأهيل بعد العملية

لا يعتمد التأثير النهائي لحقن البوتوكس على احترافية خبير التجميل وطريقة الاستخدام فحسب، بل يعتمد أيضًا على الالتزام بالتعليمات الخاصة بالسلوك بعد الإجراء.

في الأيام الأولى يتم فرض عدد من القيود على المريض:

• يجب عدم الاستلقاء لمدة 3-4 ساعات الأولى بعد الحقن.
• لا يمكنك إمالة رأسك لفترة طويلة؛
• لا تتناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم وتحسين الدورة الدموية؛
• ننسى الكحول.
• في اليوم الأول أو اليومين الأولين، لا تقم بفرك أو تدليك مناطق الحقن؛
• يجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة: يجب عدم استخدام مجفف الشعر، أو الذهاب إلى الحمام، أو الساونا، أو غسل وجهك بالماء الساخن، أو أخذ حمام شمس؛
• تحتاج إلى الحد من تناول السوائل لتجنب التورم.
• استبعاد التدريب النشط والاتصال الجنسي لمدة 48 ساعة على الأقل.

فقط بعد 7-8 أيام يمكنك البدء في ممارسة النشاط البدني المعتاد، ويجب زيادة شدتها تدريجياً.

ما تستطيع فعله:

• خلال أول 3-4 ساعات سوف تحتاج إلى كشر بنشاط. تسبب حركات الوجه المكثفة توسع الأوعية، مما يؤدي إلى توزيع توكسين البوتولينوم بشكل أكثر توازناً في جميع أنحاء العضلات.
• القيام بالأعمال المنزلية العادية؛
• للذهاب إلى العمل؛
• المشي مفيد.

عواقب حقن توكسين البوتولينوم

إن النتيجة الرئيسية المرجوة من علاج البوتولينوم هي بالطبع النتيجة البصرية.

وتتجلى التأثيرات الإيجابية في استرخاء العضلات، مما يؤدي إلى تلطيف التجاعيد الدقيقة واختفاءها تمامًا.

الآن، على سبيل المثال، لن تكون قادرًا على العبوس كما كان من قبل، ولن "تتحول" جبهتك إلى موجات وطيات. هذا يعني أنه لن تكون هناك تجاعيد جديدة.

يمكن أن تكون العواقب السلبية المشروطة لهذا الإجراء آثارًا جانبية مثل:

• الصداع الطفيف.
• تدلي الجفون (تدلى مؤقت) في الجفن العلوي.
• الأختام والمطبات والتورم تحت العينين.
• تفاقم التجاعيد بالقرب من المنطقة المعالجة.
• وتأثير "قناع البوتوكس"، حيث يبدو الوجه أشبه بالنحت الشمعي؛
• عدم تناسق طفيف في الوجه.
• ضعف حركة الشفاه والتعبير عنها.
• التهاب طفيف في موقع الحقن.

ليست هناك حاجة للخوف منها، فكلها قابلة للعكس ومؤقتة. غالبًا ما تختفي هذه الظواهر خلال 5-7 أيام. لكنها يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، اعتمادا على الخصائص الفردية للجسم.

المضاعفات المحتملة

تعتبر حقن الشباب اليوم إجراءً بسيطًا حيث يتم تقليل مخاطر المضاعفات إلى الحد الأدنى. ومع ذلك، فمن الضروري التعرف عليها وأخذها بعين الاعتبار.

هناك مجموعتان من المضاعفات: بسبب خطأ الطبيب وبسبب خطأ المريض.

المضاعفات التي يسببها الطبيب:

• ضعف البصر - يحدث في المرضى الذين يعانون من قصر النظر الشديد (من -5)؛
• عدم تناسق الوجه الكامل – يمكن أن يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف العضلات (الوهن العضلي الوبيل)؛
• خفض لا رجعة فيه لحاجبي العينين (تدلي الجفون) أو "حاجبي مفيستوفيليس" المقلوبين بشكل مفرط - تم تحديد نقطة الحقن بشكل غير صحيح أو تم تجاوز جرعة الدواء ؛
• التورم المطول تحت العينين يرجع إلى جرعة عالية من البوتوكس.
• تدلي زوايا الفم – تم تحديد نقطة الحقن بشكل غير صحيح.
• خلع في الفك السفلي - قد يحدث بعد تصحيح الشكل البيضاوي للوجه في حالة تجاوز الجرعة.

تظهر المضاعفات الناجمة عن خطأ المريض في حالتين:

• إذا لم يتبع توصيات الطبيب أثناء عملية إعادة التأهيل؛
• ونتيجة لرد فعل الجسم الفردي لمستحضرات توكسين البوتولينوم.

كيفية إزالة توكسين البوتولينوم بسرعة

نظرًا لأن الخاصية الرئيسية لتوكسين البوتولينوم هي استرخاء العضلات، فإن التخلص من المضاعفات أمر بسيط للغاية: فمن الضروري تقليل الوقت الذي يعمل فيه السم العصبي على العضلات.

سيساعد التصريف اللمفاوي وتدليك التيارات الدقيقة في ذلك، والذي يمكن القيام به حتى في المنزل أثناء مشاهدة الفيلم المفضل لديك.

كما أن تناول فيتامينات ب والعلاج بالبلازما سيؤدي أيضًا إلى تسريع العملية.

يسمح لك هذا النهج الشامل بتقليل تأثير البوتوكس إلى 3-4 أسابيع.

لا تحدد مواعيد لنفسك. يجب وصف جميع الإجراءات والأدوية من قبل الطبيب، وفقط بعد تحديد السبب الذي تسبب في المضاعفات.

موانع لحقن توكسين البوتولينوم

مثل أي دواء، فإن الأدوية التي تعتمد على توكسين البوتولينوم من النوع A لها موانع. هناك عدد قليل منها، لكنها لا تزال موجودة، ويجب أن تعرف عنها.

يمنع استخدام حقن البوتوكس إذا كان لديك:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• الأمراض العصبية: الوهن العضلي الوبيل، متلازمة الوهن العضلي، متلازمة لامبرت إيتون.
• أي أمراض في المرحلة الحادة والأمراض المزمنة في المرحلة الحادة؛
• الأمراض المعدية و/أو الالتهابية في موقع الحقن المقصود؛
• الهيموفيليا.
• فترة الحمل والرضاعة.
• مرض عقلي.

الموانع النسبية هي أن يكون عمرك أقل من 20 عامًا وأكثر من 65 عامًا.

عدم وجود مؤشرات لهذا الإجراء هو أيضا موانع. تتمثل مهمة الطبيب المختص في تحديد ما إذا كنت بحاجة حقًا إلى هذا الإجراء.

متى تتوقع النتائج

لذلك، تم حقن توكسين البوتولينوم، ولا يمكنك الانتظار لرؤية انعكاسك الأصغر سنًا في المرآة.

سيبدأ التأثير الأول للإجراء في الظهور خلال 3-5 أيام. سيتم تشكيل النتيجة النهائية خلال 12-14 يومًا.

في هذه المرحلة، يقوم الطبيب عادةً بتحديد موعد لاستشارة المتابعة، حيث يقوم بتسجيل التغييرات التي حدثت وفحص المريض. وبناء على النتائج يتم اتخاذ القرار بإجراء التصحيح. في أغلب الأحيان، لا يلزم إجراء تصحيحي.

مدة عمل توكسين البوتولينوم هي في المتوسط ​​6-8 أشهر. لكن كل شيء فردي. وتعتمد المدة على جرعة الدواء المعطى، وعلى نشاط الوجه، وحتى على مناعة الشخص.

بعد إزالة البوتوكس من الجسميعود النشاط الكيميائي بالكامل.

خاتمة

الرغبة في أن تبدو أفضل وأصغر سنا متأصلة في كل شخص، بغض النظر عن الجنس والعمر.

وإذا قررت دعم جمالك عن طريق حقن توكسين البوتولينوم، فاستشر أحد المتخصصين ذوي الخبرة، ووصف النتيجة المرجوة بوضوح، وتأكد من مراعاة موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

توكسين البوتولينوم هو دواء معجزة مصمم لمكافحة الشيخوخة. تساعد الحقن باستخدامه على تخفيف التجاعيد وجعل الجلد مرنًا. يتم التعرف على خصائص توكسين البوتولينوم باعتبارها الأكثر فعالية وآمنة. يتم استخدامه من قبل خبراء التجميل في جميع أنحاء العالم.

توكسين البوتولينوم في التجميل

توكسين البوتولينوم هو سم من أصل عضوي يمكن أن يكون قاتلاً بسبب شلل الجهاز التنفسي. ومع ذلك، هذا ممكن فقط مع جرعة زائدة، بكميات صغيرة لا تضر بصحة الإنسان.يتكاثر توكسين البوتولينوم في الظروف اللاهوائية، في غياب الأكسجين.

وقد لوحظ لأول مرة في المنتجات المعلبة. حدد العلماء 9 أنواع من السموم، لكن النوعين A وB يستخدمان في التجميل والطب.

من المعروف أن تجاعيد الوجه تتشكل نتيجة تعابير الوجه النشطة. بمرور الوقت، تؤدي حركة عضلات الوجه إلى تكوين طيات حول العينين والأنف والجبهة وما إلى ذلك. ويتمثل عمل توكسين البوتولينوم في منع النبضات العصبية التي تدخل العضلات لتقلصها. وبالتالي، بعد استرخاء العضلات، يتم تنعيم التجاعيد بشكل طبيعي. يحدث التأثير على الفور، ولكن النتيجة النهائية ملحوظة إلا بعد أسبوعين. وتستمر هذه الحالة لمدة 4-6 أشهر، ومن ثم تستعيد العضلات قدرتها على الحركة.

أنواع توكسين البوتولينوم

اليوم، يتوفر توكسين البوتولينوم في مستحضرات التجميل الجمالية ليس فقط في صورة البوتوكس، ولكن أيضًا في شكل منتجات أخرى مماثلة:

• توكسين البوتولينوم ديسبورت.
• توكسين البوتولينوم زيومين (زيومين) ؛
• توكسين البوتولينوم. لانتوكس.
• توكسين البوتولينوم ريلاتوكس.

تختلف مستحضرات توكسين البوتولينوم في الجرعة وظروف التخزين وطريقة الإنتاج ووجود المكونات المساعدة. على سبيل المثال، يحتوي Dysport على الهيماجلوتينين بالإضافة إلى توكسين البوتولينوم، في حين يحتوي Lantox وXeomin على السم النقي A.

توكسين البوتولينوم: تكوين الدواء والجرعة

المكون الرئيسي لأدوية توكسين البوتولينوم هو بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. ولكن إلى جانب ذلك، فهي تحتوي على مكونين إضافيين:

• ألبومين البلازما البشرية؛
• كلوريد الصوديوم.

من أجل عدم إيذاء المريض، يجب أن يعرف أخصائي التجميل أو الطبيب بالضبط ما هي الكميات التي يجب أن تستخدمها توكسين البوتولينوم. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، اعتمادا على طبيعة وشدة حركة العضلات. الحد الأقصى لكمية البوتوكس هو 350 وحدة. في المتوسط، 25-100 وحدة كافية لتصحيح الوجه، و100-200 وحدة كافية للرقبة.

إن حقن توكسين البوتولينوم هو جوهر الإجراء

تتكون الاستشارة الأولية مع أخصائي التجميل من فحص المريض وتحديد مدى خطورة تجاعيد الوجه. وتؤخذ في الاعتبار عوامل مختلفة، بما في ذلك جنس المريض وعمره. يجب أخذ التاريخ الطبي لتحديد موانع الاستعمال المحتملة.

يطلب الأخصائي من المريض أن يعبس، وأن يبتسم على نطاق واسع، ويرفع حاجبيه، وما إلى ذلك. وهذا ضروري لتحديد النقاط اللازمة للحقن المستقبلية. تشير بطاقة العيادات الخارجية إلى جرعة الحقن وتاريخ انتهاء صلاحية المنتج والسلسلة ونقاط الحقن.

قبل التصحيح، تحتاج إلى إزالة المكياج من وجهك وإخفاء شعرك تحت غطاء مطاطي. عادة، يتم إجراء حقن توكسين البوتولينوم دون تخدير، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن استخدام كريم مخدر أو تبريد موضعي للجلد. يتم مسح المناطق المعالجة بمطهر وتجفيفها جيدًا، حيث يعمل الكحول على تحييد تأثيرات توكسين البوتولينوم.

يتم إعطاء الدواء باستخدام إبرة رفيعة جدًا، وتستغرق العملية نفسها أقل من 15 دقيقة. بعد التصحيح يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور.

يتطلب التصحيح الصحيح والآمن معرفة ومهارات خاصة لا يمتلكها إلا أخصائي مؤهل.

توكسين البوتولينوم - موانع

التصحيح باستخدام توكسين البوتولينوم ليس مناسبًا للجميع. هناك موانع معينة، تجاهلها سيؤدي حتما إلى عواقب وخيمة.

موانع الرئيسية تشمل:

• رد الفعل التحسسي لمكونات الدواء.
• عمليات الأورام.
• العدوى الجلدية أو العضلية في مواقع الحقن المقصودة.
• مرض فيروسي حاد
• الهيموفيليا.
• الحمل والرضاعة.
• أمراض الجهاز العصبي.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• أمراض العضلات.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية. المضادات الحيوية ومضادات التخثر ومرخيات العضلات وغيرها من العوامل يمكن أن تعزز أو تقلل من تأثير توكسين البوتولينوم.

توكسين البوتولينوم في علم الأعصاب

لا يساعدك علاج البوتولينوم على أن تبدو أصغر من عمرك فحسب، بل يستخدم أيضًا في علاج الاضطرابات العصبية المختلفة:

• صداع نصفي؛
• تشنج الجفن.
• تشنج نصفي.
• صعر تشنجي.
• الشلل الدماغي؛
• خلل في العضلات بسبب السكتة الدماغية.
• بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج باستخدام توكسين البوتولينوم لعلاج التعرق الزائد (فرط التعرق) في راحتي اليدين والقدمين والإبطين فعال جدًا أيضًا.

هل من الممكن شراء توكسين البوتولينوم؟

يحاول العديد من الأشخاص شراء توكسين البوتولينوم بأنفسهم. السعر في الصيدلية هو أول ما يهم المشتري. ومع ذلك، لا يتم بيع مستحضرات توكسين البوتولينوم في أي صيدلية، بل يتم طلبها بموجب شروط خاصة من موردين خاصين. تجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من المحتالين على الإنترنت الذين يبيعون المنتجات المقلدة ولا يقلقون بشأن العواقب المحتملة.

أما بالنسبة لتكلفة توكسين البوتولينوم فيختلف السعر حسب العيادات ونوع الدواء. في المتوسط ​​- من 80 إلى 400 روبل لكل وحدة. ثق بجمالك وصحتك للمحترفين فقط وستحصل على نتائج عالية الجودة دون ضرر!

توكسين البوتولينوم مقابل الحشو - ما الفرق؟

تشعر جميع النساء بالقلق من الاقتراب من الشيخوخة، لأنك لا تريد أن تنفصل عن شبابك لأطول فترة ممكنة. يصاحب ذبول الجلد ظهور التجاعيد في مناطق مختلفة من الوجه - حول الفم والعينين وعلى الجبهة. الطريقة الأكثر شيوعًا لمكافحة علامات الشيخوخة هي حقن توكسين البوتولينوم. ولكن لا ينبغي للمرء أن يعتقد أن هذا هو السبيل الوحيد للخروج، لأن استخدام مستحضرات التجميل الأخرى التي يستخدمها خبراء التجميل وعلماء التجميل لهذا الغرض لا يقل فعالية. ولهذا السبب، من المهم التوصل إلى فهم الاختلافات بين حقن توكسين البوتولينوم والحشو الجلدي.

كيف يعمل توكسين البوتولينوم؟

توكسين البوتولينوم هو سم عصبي. اسم البوتوكس هو الأكثر شهرة على نطاق واسع، وهناك منتجات أخرى معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهي Dysport وXeomin. يستخدم هذا الدواء القابل للحقن لعلاج التجاعيد "النشيطة"، أي تلك التي تكونت مؤخرًا.

يقوم أخصائي معتمد بحقن الدواء في مناطق الوجه المرتبطة بتكوين التجاعيد. على سبيل المثال، العضلات التي تسمح لنا بالعبوس قد تسبب التجاعيد حول الفم. يمكن لخبير التجميل استخدام توكسين البوتولينوم لتغيير تعابير الوجه بشكل فني. لن يؤدي ذلك إلى فقدان القدرة على التعبير عن المشاعر، لأن جوهر الإجراء هو إجراء تعديلات دقيقة من شأنها إيقاف تكوين التجاعيد دون تغيير المظهر الطبيعي للوجه.

كيف تعمل الحشوات؟

من ناحية أخرى، تستخدم الحشوات الجلدية لعلاج التجاعيد العميقة. هناك العديد من الخيارات لحشو الأنسجة الرخوة، وسيساعدك خبير التجميل في اتخاذ القرار بشأن الاختيار. بالإضافة إلى تنعيم التجاعيد، يمكن أيضًا استخدام مواد الحشو لتغيير مظهر الأنسجة الرخوة - تكثيفها (تجديد الأحجام).

كيفية اتخاذ القرار الصحيح

بعد قراءة المعلومات على الإنترنت أو سماعها في برامج مختلفة، يعتقد الناس أن توكسين البوتولينوم يمكن أن يحل أي مشاكل. "يأتي إلي العديد من المرضى في كثير من الأحيان ويقولون إنهم غير راضين عن بعض ميزات الوجه ويرغبون في الحصول على حقن توكسين البوتولينوم في هذه المنطقة"، يشارك خبير التجميل المعتمد تجربته. "إنهم لا يدركون أن هذا الدواء يحتاج إلى الحقن في أماكن معينة فقط." لذلك، فإن استشارة أخصائي معتمد يأخذ في الاعتبار جميع رغباتك وميزاتك أمر إلزامي قبل إجراء أي إجراء تجميلي.

كيف يتم مثل هذا الإجراء؟ شاهد الفيديو التدريبي الخاص بنا:

بالنسبة لأولئك الذين يخافون من الإبر، هناك طرق أخرى للحفاظ على بشرة شابة وجميلة. واحدة من الأكثر شعبية هي الجمباز الوجه. ما عليك سوى تكرار هذه التمارين البسيطة مرتين يوميًا:

توكسين البوتولينوم في التجميل: التطبيق، الآثار الجانبية، التأثير المتوقع

ليس سرا أن السموم الخطيرة تستخدم أحيانا كدواء. هذه القاعدة مناسبة لكل من العلوم الطبية والتجميل.

أحد السموم المستخدمة لتحسين المظهر هو توكسين البوتولينوم. وقد تم استخدامه على مدى العقود العديدة الماضية، على الرغم من المخاطر التي تنشأ من الاستخدام غير السليم للدواء.

إذن، كيف يتم استخدام توكسين البوتولينوم في التجميل؟ ما هو الضروري لكي تعمل المادة السامة القوية لصالح الإنسان؟

ما هو توكسين البوتولينوم وكيف يؤثر على البشر؟

توكسين البوتولينوم هو سم عصبي قوي للبروتين العضوي. في الظروف الطبيعية، يتم إنتاجه عن طريق بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم، وهو العامل المسبب للتسمم الغذائي. في أغلب الأحيان، تتطور البكتيريا في الأطعمة المحفوظة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية اللازمة.

يؤثر السم على الجهاز العصبي البشري ويسبب تطور 3 متلازمات رئيسية:

المادة ليس لها لون أو طعم أو رائحة. لا يتم تدميره عند ملامسته لحمض الهيدروكلوريك في المعدة. عادة ما يتطور التسمم بتوكسين البوتولينوم من تناول الأطعمة المعلبة المعدة بشكل غير صحيح. الجرعة شبه المميتة من المادة السامة هي 0.001 ميكروجرام/كجم من وزن الجسم.

في القرن التاسع عشر، تم استخدام توكسين البوتولينوم لعلاج الصعر التشنجي، وتشنج الجفن، ومرض باركنسون. اليوم، لا يشمل علاج هذه الأمراض المادة المعنية، ولكن يتم استخدام حقن توكسين البوتولينوم لتنعيم تجاعيد الوجه.

هناك 9 أنواع من سموم البوتولينوم:

تأثيرها على جسم الإنسان مشابه. هناك بعض الاختلافات في التركيب الكيميائي. النوع الأكثر شيوعًا من المواد السامة هو توكسين البوتولينوم من النوع A. كما أنها تستخدم في التجميل. في كثير من الأحيان، يستخدم المتخصصون توكسين البوتولينوم مع الهيماجلوتينين لتحقيق أهدافهم.

ملحوظة: عند استخدام جرعات عالية، يتسبب توكسين البوتولينوم من النوع A - مركب الهيماجلوتينين في إنتاج الأجسام المضادة. وفي هذه الحالة يتوقف الدواء عن العمل. ولاستبداله يتم استخدام المنتجات التي تحتوي على السم من النوع "ب".

التطبيق في التجميل

بدأ إدخال توكسين البوتولينوم لأغراض التجميل في التسعينيات من القرن العشرين. تم اكتشاف تأثير تنعيم التجاعيد بالصدفة عندما لاحظت مريضة كانت تعطى الدواء لمؤشرات أخرى أن وجهها بدأ يبدو أصغر سنا وأكثر تناغما.

وقد أكدت الدراسات تأثير الدواء في مكافحة الشيخوخة، وبعد ذلك انتشر بسرعة في جميع أنحاء العالم كوسيلة لمكافحة التجاعيد.

مبدأ التشغيل

عندما يدخل توكسين البوتولينوم إلى مجرى الدم، يكون له تأثير سلبي جهازي. ومع ذلك، في التجميل، يتم تطبيق المنتج محليًا في منطقة العضلات. في هذه الحالة، لا يحدث عملياً امتصاص السم في الدورة الدموية الجهازية.

تمنع أدوية توكسين البوتولينوم إطلاق الأسيتيل كولين، وهي المادة التي تسبب تقلصات العضلات. يتيح لك تناول جرعات صغيرة من المنتج بدقة استهداف عضلات الوجه المسؤولة عن ظهور التجاعيد وتنعيمها. يستمر التأثير لمدة 4 أشهر. بعد ذلك، من الضروري تكرار الحقن.

ومن الجدير بالذكر أن الأدوية التي تعتمد على توكسين البوتولينوم تكون فعالة فقط في حالة تجاعيد الوجه الناتجة عن التشنجات العضلية. لا يمكن علاج طيات الجلد القديمة، وفي معظم الحالات تتطلب العلاج الجراحي.

دواعي الإستعمال

يستخدم توكسين التسمم الغذائي في التجميل في وجود:

• أقدام الغراب حول العينين.
• التجاعيد العمودية بين الحاجبين.
• التجاعيد الأفقية على الجبهة.
• التجاعيد الأنفية الشفوية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الدواء لتصحيح شكل الشفاه والحاجبين والجبهة بسهولة. والنتيجة مؤقتة، لذا فإن الأخطاء الطبية هنا ليست سيئة كما في التصحيح بالطرق الجراحية.

ملحوظة: يمكن أيضًا استخدام السم لعلاج التعرق الزائد. تعتبر حقن توكسين البوتولينوم لفرط التعرق فعالة إذا كان المرض ناجما عن اضطرابات عصبية. في هذه الحالة، يمنع الدواء تعصيب الغدد العرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في إفرازها.

المخدرات

يتم حقن توكسين البوتولينوم في الإبطين أو أنسجة الوجه باستخدام واحد من أربعة أنواع من الدواء:

1. البوتوكس هو واحد من أولى العلاجات المعتمدة على توكسين البوتولينوم. يستخدم في 75 دولة حول العالم. يحتوي على مركب من الهيماجلوتينين وتوكسين البوتولينوم "A". يحتوي المنتج أيضًا على ألبومين المصل البشري، مما يزيد من خطر الحساسية. تكلفة وحدة واحدة من البوتوكس تبدأ من 350 روبل.
2. الديسبورت يشبه في تركيبه البوتوكس، لكنه يتمتع بدرجة أكبر من الانتشار. وهذا يجعل الديسبورت أكثر ملاءمة لعلاج فرط التعرق، ولكنه أقل ملاءمة لتصحيح خطوط التعبير. تبدأ تكلفة وحدة واحدة من Dysport من 80 روبل، ومع ذلك، فإن حقن توكسين البوتولينوم باستخدام هذا الدواء يتطلب وحدات أكثر من استخدام البوتوكس.
3. Xeomin هو دواء يحتوي على توكسين البوتولينوم دون إضافة مجمعات بروتينية أخرى. الدواء أقل تطلبا على ظروف التخزين. تمت الموافقة عليه في 14 دولة. تكلفة وحدة xeomin حوالي 300 روبل.
4. اللانتوكس – من بين الأدوية الواردة في النص، يعتبر اللانتوكس هو الأقل تفضيلاً. أنه يحتوي على الألبومين البشري والجيلاتين، الذي يعمل كمثبت. الدواء شديد الحساسية وفعال بشكل متوسط. تكلفة الوحدة الواحدة في وقت كتابة هذا المقال هي 200-300 روبل.

تختلف الجرعة بالوحدات لكل دواء. أي أن جرعة البوتوكس المحددة بعدد محدد من الوحدات لا تساوي في الواقع عدد مماثل من وحدات Xeomin أو Dysport. لا تستخدم الأدوية في شكل نقي، ولكن عن طريق إذابتها في كمية معينة من المحلول الفسيولوجي.

وتعتمد كمية المذيب على الجرعة المطلوبة من توكسين البوتولينوم وهي موضحة في الجدول أدناه:

توكسين البوتولينوم بالإضافة إلى حشو

تشير إحصائيات السنوات الأخيرة إلى أن حقن توكسين البوتولينوم من النوع A يحتل المرتبة الأولى في شعبية برامج تجديد الشباب. المركز الثاني - للفيليه.

إذا كانت BTA تمثل 3.2 مليون إجراء سنويًا، فإن الحشو يمثل 1.6 مليون. وفقًا للبيانات الأمريكية، يمثل هذا 81 بالمائة من جميع إجراءات مكافحة الشيخوخة مجتمعة. وفقًا لأحدث دراسة لوزارة الصحة العامة، فإن أكثر إجراءات الطب التجميلي غير الجراحية شيوعًا هي توكسين البوتولينوم وحقن المعدل العصبي، وحقن حمض الهيالورونيك، وإزالة الشعر بالليزر وحقن الدهون الذاتية.

ومع ذلك، تغيرت الأفكار حول برامج التجديد بشكل ملحوظ في الآونة الأخيرة. لم يكن الأمر كافيًا ببساطة لإرخاء التجاعيد أو ملء الطيات بحشو الجلد. بدأ الأطباء يتحدثون عن التجديد ثلاثي الأبعاد، أي عن طرق التطبيق المشتركة دواء توكسين البوتولينوم من النوع أوالحشو.

اليوم، الاتجاه الرئيسي في تجديد الشباب هو الاستخدام المشترك لـ BTA والحشو، والذي، وفقا للخبراء، يزيد من فعالية إجراءات مكافحة الشيخوخة.

لقد أدرك الباحثون من بلدان مختلفة (بغض النظر عن نوع BTA أو الحشو) بالإجماع أن التقنيات المدمجة هي الأكثر فعالية فيما يسمى بنمذجة الوجه ثلاثية الأبعاد.

السمات الطبوغرافية للطرق:

في الجزء العلوي من الوجه، يبقى التأثير الرئيسي مع مستحضرات BTA، ولكن يمكن للحشو أن يعمل في اتجاهات مختلفة، بما في ذلك الطيات العميقة وخطوط الراحة المتبقية بعد العلاج بمستحضرات BTA. واستعادة الحجم في خط الحاجب. تُستخدم مواد الحشو أيضًا للتعويض عن فقدان الحجم المرتبط بالعمر في منطقة العظم الصدغي.

في منتصف الوجه، يعد تصحيح الحشو أمرًا بالغ الأهمية. عملية ترميم المنطقة الوجنية مهمة هنا. تلعب حقن مستحضرات BTA دورًا خدميًا، حيث تتيح لك "تصويب" العضلات بشكل صحيح قبل إنشاء أحجام وملامح جديدة للوجه.

عند تصحيح الثلث السفلي، تلعب الحشوات ومستحضرات BTA أدوارًا مهمة بنفس القدر. من المهم هنا تنظيم التحكم في تقلصات العضلات والعمل مع الطيات المحيطة بالفم، وكذلك الطيات الأنفية الشفوية وخطوط الدمية.

في روسيا، واستخدام BTA و الحشومقسمة بشكل واضح إلى أزواج. عادة، يتم توزيع كلا العقارين من قبل نفس الشركة، ويتم الترويج لهما معًا لحل المشكلات الجمالية. هناك أربعة أزواج من هذه الأزواج في السوق الآن: خط الحشو Dysport و Restylane، خط الحشو Botox و Juvederm، خط الحشو Xeomin و Belotero. هناك أعمال علمية تتحدث عن استخدام عقار "لانتوكس" والحشو "فاريوديرم"، إلا أن عددهما أقل بكثير من الدراسات المتعلقة بالأزواج المذكورة أعلاه.

في مؤتمرات خبراء التجميل وفي الأدبيات المتخصصة، غالبا ما تثار مسألة الجمع بين التقنيات.

في. يعتقد Goleschikhina، رئيس قسم التجميل في UMC "KIT" (فلاديفوستوك)، أن استخدام مستحضرات BTA هو الأكثر فعالية في المظهر الأولي لتدلي الجفون وغياب شيخوخة الوجه الواضحة. الإدخال اللاحق للمواد الهلامية القابلة للتحلل في المناطق التي تعاني من فقدان الحجم يزيد من تأثير حقن توكسين البوتولينوم ويؤكد بشكل واضح على أهمية الاستخدام المشترك (Dysport + Restylane، Botox + Juvederm).

أظهرت الأبحاث في السنوات الأخيرة أن الإدارة الأولية (قبل 2-4 أسابيع) لتوكسين البوتولينوم وإضعاف عضلات الوجه المسؤولة عن تكوين التجاعيد والخطوط الديناميكية تجعل من الممكن تقليل كمية الحشو التي يتم إدخالها فقط لتنعيم سطح الجلد. .

في الوقت نفسه، إ.ن. يلاحظ Goleschikhina أنه في المرضى الأكبر سنا، فإن إجراء الاستخدام المشترك لا يحل جميع المشاكل بعد، علاوة على ذلك، هناك حاجة إلى عمل دقيق لتحسين تورم الجلد.

يعبر عن وجهة نظره حول الجمع بين مستحضرات BTA والحشوات الجلدية إي روميانتسيفا، طبيب الجلدية. أخصائي التجميل في عيادة الطب الوقائي Vallex M.

وهي تعتقد أن الاستخدام المشترك لحقن توكسين البوتولينوم من النوع A (Dysport) وعقار تنشيط الجلد (Restilane Vital و/أو Restilane Vital light) يوفر نتائج طويلة الأمد ورضا عميقًا للمريض.

عند العمل على مساحات واسعة، توصي E. Rumyantseva باستخدام ضوء حاقن فردي Restilane Vital، والذي سيسمح لك بجرعة الحجم بدقة والتحكم في عمق إعطاء الدواء. دورة من ثلاثة إجراءات تجعل من الممكن الحصول على نتيجة سريرية مرئية ولها تأثير إيجابي ذو دلالة إحصائية على الخواص الميكانيكية الحيوية للبشرة، مما يزيد من ترطيبها ومرونتها.

يتم إدخال توكسين البوتولينوم من النوع A أثناء أو بعد الإجراء الثالث لتنشيط الجلد باستخدام أدوية من مجموعة Restilane.

يعتقد هيرفي راسبالدو، عضو الأكاديميات الأوروبية والأمريكية لجراحي الوجه، أن البوتوكس، بالمقارنة مع الأدوية الأخرى التي تعتمد على توكسين البوتولينوم، لديه الحد الأدنى من الانتشار عند نقطة الحقن. أي أنه يثبّت حركة العضلة التي يتم حقنه فيها تمامًا، دون أن ينتشر إلى المناطق المجاورة. والبوتوكس هو الذي يتم دمجه بشكل مثالي مع جوفيديرم ألترا، ليكمله ويطيل صلاحيته.

"في محاضراتي ودروسي الرئيسية، أشجع زملائي دائمًا: لا تنتهك النسب، لا تبالغ في ذلك، لا تبالغ في ذلك! مع Juvederm Ultra وBotox، من السهل ملاحظة الاعتدال والسيطرة على الوضع.

كما نرى، فإن الحشوات ومستحضرات BTA "تأتي في أزواج".

من بين المستهلكين هناك أولئك الذين جربوا المجموعات الأربع جميعها. وهنا يكمن خطر معين من العواقب السلبية طويلة المدى. يجب أن يتذكر خبير التجميل هذا.

في الواقع، لا توجد دراسات حول النتائج طويلة المدى للتركيبات حتى الآن، ويبلغ عمر هذه التقنية خمس سنوات على الأكثر. لا توجد بيانات مثبتة سريريًا حول سلامة تغيير الأدوية من إجراء تجديد إلى آخر، والأهم من ذلك، أن الطبيب غير واثق من أن المريض قد ذكر بشكل صحيح توقيت وعدد الإجراءات التي تم إجراؤها خلال حياته باستخدام BTA والحشو. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان إما أن المريض إما لا يعرف أو لا يتذكر بالضبط ما تم حقنه به!

وبالتالي، فإن سجل المريض الذي تم جمعه بعناية والموافقة المستنيرة المكتوبة بشكل صحيح والموقعة من قبل المريض يمكن أن تحمي الطبيب. عند وضع خطة العلاج، من الضروري تزويد المريض بمعلومات كاملة حول ماهية مجموعة الطرق حتى يتمكن من اتخاذ قراره بنفسه.

وبطبيعة الحال، تتطلب الأساليب المشتركة احترافية عالية.

لا يمكن تحقيق التأثير الأمثل في الطب التجميلي إلا من خلال المعرفة العميقة للأخصائي بتشريح ونظرية شيخوخة الوجه ومع اتباع نهج تجديد الجلد كعملية متعددة المكونات. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون لدى خبير التجميل فهم جيد لخصائص الأدوية والتقنية المحددة لإدارة كل من تلك المتوفرة في ترسانته.

توكسين البوتولينوم: التطبيق في الطب والتجميل

تثير كلمة "التسمم الغذائي" الخوف والقشعريرة الطفيفة في ظهر الجميع تقريبًا. بعد كل شيء، نحن نتحدث عن المرض الأكثر غدرا وخطورة، الأمر الذي يؤدي إلى الشلل التدريجي والموت في كثير من الأحيان من توقف التنفس. في غياب الأكسجين، والبكتيريا كلوستريديوم البوتولينومإنتاج سم عصبي بروتيني قوي يمكن أن يؤثر على الجهاز العصبي البشري. في الحياة اليومية، كقاعدة عامة، يتم إنشاء بيئة مواتية لنمو وتكاثر البكتيريا في الأطعمة المحفوظة التي لم تخضع للمعالجة الحرارية الأولية. حصل السم على اسمه من الكلمة اللاتينية "البوتولوس" - "السجق"حيث أن حالات التسمم الأولى ارتبطت باستهلاك النقانق في منتصف القرن السابع عشر.

"ترويض" سم التسمم الغذائي وآثاره على البشر

تم الإعلان عن الخصائص الطبية لتوكسين البوتولينوم لأول مرة في 1973، عندما جرب طبيب العيون الأمريكي آلان سكوت دواءً يعتمد عليه لعلاج تشنج الجفن - التحديق اللاإرادي للعينين. لم تكن أفكار الطبيب جديدة، حيث أن السم القاتل قد تم تجربته بالفعل كمرخي للعضلات في منتصف الخمسينيات من القرن الماضي، لكن الاستخدام النشط لتوكسين البوتولينوم في الطب لم يبدأ إلا في أواخر الثمانينيات، عندما بدأت جرعات عالية النقاء من الدواء في الظهور. يستخدم في علاج الحول والصعر وتشنج الوجه. في عام 1989، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) رسميًا على استخدام توكسين البوتولينوم في علاج عدد من الأمراض المرتبطة بتقلص العضلات اللاإرادي.

حاليا، تم تحديد سبعة أنواع من هذا السم العصبي، منها النوعين الأولين فقط النمط المصلي A والنمط المصلي B– معتمدة في الطب السريري، حيث أنها الأكثر دراسة وإمكانية الوصول إلى الأبحاث المخبرية. جميع أنواع توكسين البوتولينوم لها تأثير مماثل على الجسم، ولكنها تختلف في الخصائص المناعية والتركيب الكيميائي.

بمجرد دخول السم العصبي إلى جسم الإنسان، فإنه يثير تطور ثلاث متلازمات رئيسية: مشلول، الجهاز الهضمي والسمية العامة.إنها المتلازمة الأولى التي تشكل أساس العلاج بتوكسين البوتولينوم، حيث أن المادة يمكن أن تسبب إزالة التعصيب العكسي وتساعد على استرخاء العضلات المحلية في موقع الحقن في الأنسجة. نتيجة لذلك، تتيح لك حقن توكسين البوتولينوم التخلص من مظاهر فرط نشاط العضلات، وتطبيع وظائفها والقضاء على الألم المرتبط بالتشنجات اللاإرادية.

حاليًا، يتم استخدام الأدوية المعتمدة على توكسين البوتولينوم بنجاح في علاج:

• خلل التوتر العضلي,
• صداع نصفي،
• الشلل الدماغي،
• فرط التعرق,
• الاضطرابات اللاإرادية (زيادة إفراز اللعاب والدموع والتهاب الأنف) ،
• سلس البول،
• أمراض النساء والمستقيم.
• وقد لوحظ وجود تأثير مفيد لحقن توكسين البوتولينوم على تسريع التئام الجروح دون تكوين ندبات خشنة على طول الحواف.

حقن توكسين البوتولينوم للبشرة الجميلة والشبابية

تمت الموافقة على استخدام توكسين البوتولينوم لأغراض التجميل في عام 2002، عندما قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بتسجيل الدواء رسميًا. البوتوكس من القلق الأمريكي Allergan. وبعد ذلك بقليل، ظهر الفرنسيون في الطب التجميلي ديسبورت ، ألمانية زيومين ، الكورية البوتولاكس ، صينى لانتوكس . تحتوي جميع الأدوية على توكسين البوتولينوم من النوع A، وهي تختلف قليلاً في التركيب وظروف التخزين، ولكنها تهدف إلى حل مشاكل مماثلة.

دخل هذا السم الطبيعي إلى عالم التجميل عن طريق الصدفة. في عام 1987، لاحظ أحد المرضى تأثيرًا واضحًا لتجديد وشد البشرة من خلال حقن دواء يتم إعطاؤه لدواعي مختلفة تمامًا. بعد دراسات متعددة، لوحظ أن توكسين البوتولينوم ينعم التجاعيد ويعيد الشباب إلى أنسجة الجلد الذابلة. يعتمد مبدأ التشغيل على منع انتقال النبضات من العصب المنتهي إلى العضلة مما يمنع تقلصها. ونتيجة لذلك، تسترخي عضلات الوجه، وهو أمر مهم بشكل خاص للمناطق ذات نشاط الوجه المتزايد (المثلث الأنفي الشفهي والجبهة والعينين)، ويتم تنعيم التجاعيد بشكل طبيعي تدريجيًا.

على عكس الحشوات التي تعتمد على حمض الهيالورونيك، والتي يظهر تأثيرها على الفور، فإن المستحضرات التي تعتمد على توكسين البوتولينوم سوف تستغرق بعض الوقت. وكقاعدة عامة، يمكن تقييم نتيجة الحقن بعد بضعة أسابيع، ويستمر تأثير السم لمدة ستة أشهر أو أكثر، ويعتمد ذلك على الخصائص الفردية لجسم المريض. الميزة الواضحة لحقن توكسين البوتولينوم هي أنه بمرور الوقت تعتاد عضلات الوجه على أن تكون ثابتة وتتوقف تعابير الوجه عن النشاط في المستقبل، حتى بدون استخدام الأدوية. وهذا يساعد في الحفاظ على بشرة ناعمة وجميلة بدون تجاعيد أو ثنيات.

عندما تقرر الخضوع لحقن توكسين البوتولينوم، فإن الشيء الأكثر أهمية هو اتصل بأخصائي موثوق وذو خبرة حتى تلبي نتيجة الإجراء توقعاتك،ولم تسبب مشاكل صحية خطيرة، إلا أن الإجراء يتناول مادة سامة خطيرة، رغم أنه تم تنقيته عدة مرات. إذا اتبعت بدقة التعليمات وقواعد الإدارة والجرعة، فإن تأثير الحقن مثير للإعجاب حقًا، لأنه يسمح لك بالتخلص ليس فقط من التجاعيد، ولكن أيضًا من العديد من الأمراض غير السارة الأخرى لفترة طويلة إلى حد ما.

في السنوات الأخيرة، أصبح العلاج بالبوتولينوم إجراءً شائعًا جدًا في مجال الأمراض الجلدية والطب التجميلي. البعض مؤيد لها، والبعض الآخر يستنكرها، وهناك أيضًا من يرغب في تجربتها، لكنه يخشى آثارها الجانبية. يستخدم توكسين البوتولينوم في مستحضرات التجميل لتنعيم التجاعيد والطيات الطبيعية على الوجه. تعتبر تلك الجرعات الصغيرة التي يتم إعطاؤها للمريض تحت الجلد آمنة تمامًا عند استخدامها بشكل صحيح، كما أن تأثير الحقن يتيح لك أن تبدو أصغر سنًا بكثير من عمرك.

أنواع الأدوية التي تحتوي على توكسين البوتولينوم

وقد قسم الخبراء هذا السم إلى 7 مجموعات، ولكن يتم استخدام توكسين البوتولينوم فقط من النوع A وB للحقن، وهناك عدة أنواع من الأدوية التي تحتوي على توكسين البوتولينوم:

1. البوتوكس
   - صُنع في الولايات المتحدة الأمريكية؛
2. ديسبورت
   - صنعت في فرنسا؛
3. زيومين
   - الشركة المصنعة هي ألمانيا.
4. لانتوكس
   - الشركة المصنعة الصين.

وهي تختلف في طريقة التخزين والتركيب ووجود الدواء في زجاجة واحدة. لكن جميع المنتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم من النوع A. في شكله النقي في اللانتوكس والشيامين، وفي الديسبورت والبوتوكس مع الهيماجلوتينين. يعتمد عمل الأدوية على منع النبضات العصبية التي تعزز تقلص العضلات وتكوين طيات الجلد على الوجه.

أنواع توكسين البوتولينوم

اليوم، يتوفر توكسين البوتولينوم في مستحضرات التجميل الجمالية ليس فقط في صورة البوتوكس، ولكن أيضًا في شكل منتجات أخرى مماثلة:

• توكسين البوتولينوم ديسبورت.
• توكسين البوتولينوم زيومين (زيومين) ؛
• توكسين البوتولينوم. لانتوكس.
• توكسين البوتولينوم ريلاتوكس.

تختلف مستحضرات توكسين البوتولينوم في الجرعة وظروف التخزين وطريقة الإنتاج ووجود المكونات المساعدة. على سبيل المثال، يحتوي Dysport على الهيماجلوتينين بالإضافة إلى توكسين البوتولينوم، في حين يحتوي Lantox وXeomin على السم النقي A.

البوتوكس

في عام 1988، أطلق على هذا الدواء اسم Oculinum، وفي نفس الوقت حصلت شركة Allergan على حقوق استخدام توكسين البوتولينوم من النوع A في منتجاتها، واستخدمت الشركة البوتوكس للقضاء على التشنجات العضلية وعلاج الحول، وكذلك لتخليص المرضى من خطوط التعبير. المكونات الرئيسية للبوتوكس هي:

1. توكسين البوتولينوم من النوع أ ؛
2. كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم)؛
3. زلال.

يتم إجراء حقن توكسين البوتولينوم عن طريق الحقن العضلي، وفي أغلب الأحيان دون استخدام التخدير. بعد الإجراء يبدأ التأثير بالظهور بعد 7 أيام ويستمر لأكثر من 7 أشهر. ثم يضيع تأثير الدواء. بسبب الحجم الكبير لجزيئات البوتوكس، لا يؤثر توكسين البوتولينوم على مناطق العضلات المجاورة ويتم التخلص منه ببطء شديد من الجسم.

توكسين البوتولينوم: تكوين الدواء والجرعة

المكون الرئيسي لأدوية توكسين البوتولينوم هو بكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. ولكن إلى جانب ذلك، فهي تحتوي على مكونين إضافيين:

• ألبومين البلازما البشرية؛
• كلوريد الصوديوم.

يتم الحصول على الألبومين البشري من الدم المتبرع به، والذي يتم معالجته مسبقًا واختباره بحثًا عن العدوى.

من أجل عدم إيذاء المريض، يجب أن يعرف أخصائي التجميل أو الطبيب بالضبط ما هي الكميات التي يجب أن تستخدمها توكسين البوتولينوم. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، اعتمادا على طبيعة وشدة حركة العضلات. الحد الأقصى لكمية البوتوكس هو 350 وحدة. في المتوسط، 25-100 وحدة كافية لتصحيح الوجه، و100-200 وحدة كافية للرقبة.

ديسبورت

الديسبورت هو المعادل الفرنسي للبوتوكس. وهو أقل تركيزا ويختلف قليلا عن البوتوكس في التركيب. يتم استخدام اللاكتوز بدلاً من كلوريد الصوديوم، ويبقى كل شيء آخر دون تغيير. بسبب جزيئات Dysport الأصغر:

1. يبدأ العمل في اليوم الثالث بعد الحقن.
2. يمكن أن يؤثر على العضلات المجاورة، مما يؤدي إلى آثار جانبية؛
3. يتم التخلص منها من الجسم بشكل أسرع بكثير.

ولهذا السبب فإن سعر الديسبورت للوحدة أقل من تكلفة البوتوكس. ومع ذلك، فإن سعر إعطاء الدواء هو نفسه في كلتا الحالتين. وذلك لأنه ستكون هناك حاجة إلى المزيد من الديسبورت عند معالجة نفس المناطق على الوجه.

إجراءات علاج البوتولينوم

بشكل عام، يعد العلاج بالبوتولينوم إجراءً آمنًا نسبيًا، وبالتالي فإن الاستعداد له وتنفيذه من جانب المريض ليس بالأمر الصعب بشكل خاص.

في مذكرة

في الغرب، حيث أصبحت حقن توكسين البوتولينوم شائعة جدًا بالفعل، يُطلق على علاج البوتولينوم اسم "حقن العشاء" - حيث يقوم بها العديد من النساء والرجال باستمرار ويتبعون هذا الإجراء، مثل مانيكير أو قصة شعر.

يتكون التحضير لعلاج البوتولينوم من فحص شامل للمريض من قبل الطبيب وتحليل حالة جلده وعضلات الوجه والرقبة وتشخيص المشاكل. في هذه المرحلة، لا يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض وتلقي المعلومات منه حول أهداف الإجراء فحسب، بل يدرس أيضًا تاريخه الطبي، ويكتشف أسباب ظهور عيوب جلدية معينة وتعبيرات الوجه، ويتعرف على الاستخدام الحديث للأدوية التي يمكن أن تؤثر على نتيجة العلاج. ومن المهم هنا أن يقوم الأخصائي بدراسة نشاط العضلات أثناء حركات معينة للمريض، والخصائص التشريحية الفردية. كل هذا سيكون مطلوبًا في المستقبل لتحديد تكتيكات إعطاء توكسين البوتولينوم.

في معظم الحالات، لا يحتاج المريض إلى الاستعداد بأي طريقة خاصة لهذا الإجراء، ويمكن إجراء حقن توكسين البوتولينوم في الزيارة الأولى لطبيب التجميل.

نتائج هذا الفحص الأولي هي:

1. تنسيق أهداف علاج البوتولينوم مع قائمة بجميع مناطق الوجه أو الجسم حيث يجب الحصول على نتيجة أو أخرى؛
2. تنسيق شروط وأسعار العلاج وعدد الإجراءات والدورات المتكررة؛
3. تشكيل الطبيب لمخطط لموقع نقاط الحقن؛
4. اختيار الدواء يعتمد على أهداف المريض وقدراته المالية وتوافر أموال معينة.

ليست هناك حاجة لاتخاذ تدابير خاصة للتحضير لعلاج البوتولينوم نفسه. قبل الإجراء، يجب عليك غسل وجهك جيدا، وإزالة جميع الماكياج. سيتم تنفيذ جميع التلاعبات الإضافية من قبل الطبيب.

يتم التوقيع على الموافقة الطوعية المستنيرة للعلاج بالبوتولينوم مباشرة في المكتب، وبعد ذلك يبدأ الطبيب الإجراء. ترتيبها هو كما يلي:

• يقوم الطبيب بإعادة (تخفيف) مسحوق الدواء للحصول على كمية السائل المطلوبة للحقن. كقاعدة عامة، لهذا الغرض، يتم تخفيف المسحوق بمحلول ملحي دون مكونات إضافية. في بعض الحالات يتم تخفيف الدواء بمحلول ملحي مع إضافة كحول البنزيل مما يقلل الألم أثناء الحقن.
• يتم علاج الجلد في مواقع الحقن بمخدر.
• ثم يقوم الطبيب بحقن النقاط المحددة، عن طريق حقن كمية مضبوطة بدقة من المنتج في كل منها. وهنا تعتمد دقة إعطاء الدواء في مناطق محددة من الألياف العضلية أو تحت الجلد على احترافية الطبيب.

خلال الإجراء الواحد يقوم الطبيب بإجراء من 5 إلى 30 حقنة، حسب الغرض ومنطقة الإدارة. يتم سكب بقايا الدواء المعد لهذا الإجراء لأنها لم تعد صالحة لإعادة الاستخدام.

لا يظهر تأثير الحقن فورًا، بل يظهر بعد 5-10 أيام تقريبًا من الإجراء.خلال هذا الوقت، يخترق توكسين البوتولينوم محاور الخلايا العصبية ويربط الفجوات المتشابكة بالأسيتيل كولين، ونتيجة لذلك تسترخي العضلات وينعم الجلد. يستمر التأثير من 2 إلى 8 أشهر، وبعد ذلك يجب تكرار الإجراءات.

بعد حقن توكسين البوتولينوم، يجب على المريض ألا:

• الاستلقاء لمدة 4 ساعات.
• افركي واضغطي بأصابعك على وجهك طوال اليوم لمنع انتشار توكسين البوتولينوم إلى المناطق التي لا تخضع للعلاج؛
• إخضاع الجسم لنشاط بدني كبير؛
• اغسلي وجهك بالماء الساخن؛
• تناول الكحول أو الأدوية الصيدلانية التي تزيد من الدورة الدموية.

يقوم الطبيب عادة بإعطاء المريض تعليمات فردية لإعادة التأهيل بعد العلاج بالبوتولينوم.

في كثير من الحالات، يختار المرضى قضاء عدة ساعات في العيادة بعد العلاج. خلال هذا الوقت، تنخفض شدة نقاط الحقن ويتم التخلص من احتمال حدوث تفاعلات حساسية شديدة.

زيومين

ونظراً لدرجة التنقية العالية فإن المنتج الألماني زيومين يعتبر من أكثر الأدوية أماناً. بالإضافة إلى محتوى توكسين البوتولينوم من النوع A، هناك أيضًا سكروز وSA، أي. ألبومين المصل. وفي الوقت نفسه، يكون الوزن الجزيئي للمنتج صغيرًا للغاية، مما يسمح بحقن توكسين البوتولينوم في عضلات الوجه الصغيرة. يحارب Xeomin التغيرات المرتبطة بالعمر مثل:

1. التجاعيد في منطقة الجبهة.
2. تجاعيد الحاجب.
3. التجاعيد على منطقة أعلى الصدر.
4. التجاعيد بالقرب من الشفاه.

كما أنه بعد استخدام المنتج يتم الحفاظ على تعابير الوجه الطبيعية.

علامات شيخوخة الجلد

لقد شغلت مشكلة الشيخوخة والموت والجمال وطول العمر عقول الناس لعدة قرون. ولا يقل أهمية عن طول العمر والصحة أن يهتم الإنسان بمظهره وجماله والحفاظ على شبابه في مرحلة البلوغ وفيما بعد في الحياة. لقد ثبت أن تحسين مظهر الفرد يمكن أن يكون له تأثير كبير على الرفاهية الاجتماعية للفرد ونوعية حياته.

تعتبر الشيخوخة بمثابة عملية تراجع تدريجي في الوظائف الحيوية للجسم. تتأثر شيخوخة الجلد بالعوامل الجوية والعديد من العوامل البيئية غير المواتية الأخرى، ولكنها ترتبط أيضًا ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ككل. علامات شيخوخة الجلد الخارجية هي التجاعيد، والجفاف، وتصبغ الشيخوخة، والتقرن، والأورام الظهارية، والثآليل الدهنية، وتوسع الشعريات، وتدلي الأنسجة وغيرها.

وفي مقالاتي اللاحقة سأخبركم عن كل هذه المظاهر وكيف يمكنك التعامل معها.

ومع ذلك، فإن العلامات الخارجية الأولى للشيخوخة غالبًا ما تكون التجاعيد.

يعد القضاء على التجاعيد إحدى مهام طب الجلد والتجميل.

لانتوكس

هذا الدواء، الذي تم تطويره في الصين، له تكلفة أقل من المنتجات الأخرى التي تحتوي على توكسين البوتولينوم من النوع أ. فهو يساعد على استرخاء عضلات الوجه والقضاء على العيوب التجميلية التالية:

1. يساعد على تنعيم التجاعيد.
2. قادرة على تصحيح شكل الحاجبين.
3. يحسن الشكل البيضاوي للوجه ويصحح معالمه.
4. يساعد على رفع طرف الأنف.
5. قادرة على تنظيم التعرق.

يتم ملاحظة التأثير بعد تناول اللانتوكس في اليوم الثاني ويستمر لأكثر من 5 أشهر. مع الاستخدام المستمر للمنتج، يصبح شد الوجه أكثر وضوحًا، ويدوم التأثير لفترة أطول بكثير.

ما هو توكسين البوتولينوم

هذه مادة بروتينية سامة. يتم إنتاجه بواسطة البكتيريا اللاهوائية، أي تلك الكائنات الحية الدقيقة التي تتكاثر في بيئة خالية من الأكسجين - كلوستريديوم البوتولينوم. يعد توكسين البوتولينوم أحد أكثر البروتينات الطبيعية تعقيدًا والتي يمكن أن تسبب تسممًا جماعيًا.

أول حالة إصابة مسجلة بهذا السم حدثت في ألمانيا عند تناول نقانق الدم. لذلك، حصل توكسين البوتولينوم على اسمه من الاسم اللاتيني لهذا المنتج. كلمة botulus تعني "السجق الأسود". وأصبح التسمم الناتج يعرف باسم التسمم الغذائي.

وفقا للنوع المصلي، يتم تمييز عدة أنواع من توكسين البوتولينوم - A، B، C1، C2، D، E، F، G. الكائنات الحية الدقيقة من المجموعات A، B، E، F، G هي مسببة للأمراض بالنسبة للبشر. العامل الممرض هو النوع A، وهو الأكثر سمية للإنسان. وقد وجد أيضًا تطبيقًا في الممارسة السريرية لعلاج بعض الأمراض.

تم العثور على توكسين البوتولينوم في تلك المنتجات التي يمنع تحضيرها وتخزينها الوصول إلى الأكسجين. ولذلك فإن أعلى مخاطر الإصابة بالمرض تكون عند تناول الفطر المعلب والخضروات والفواكه والعصائر المنزلية والنقانق المدخنة والمحضرة على شكل قطع كبيرة من اللحوم والأسماك المجففة.

يعتبر توكسين البوتولينوم أقوى سم طبيعي. له تأثير السمية العصبية على جسم الإنسان. وهو الأكثر فعالية ضد اختراق البكتيريا من خلال أسطح الجرح. في حالة التسمم الغذائي البشري، تبلغ الجرعة المميتة من توكسين البوتولينوم 0.1-0.3 ميكروغرام فقط. وتعتبر هذه المادة من أخطر المركبات العضوية.

دواعي الإستعمال

تستخدم حقن توكسين البوتولينوم لعلاج التعرق الزائد أو فرط التعرق وللحد من تكون التجاعيد على الوجه عند النساء فوق سن الثلاثين. تنشأ أثناء نشاط عضلات الوجه وتكون أكثر وضوحاً في الجزء العلوي من الوجه:

1. التجاعيد الأفقية على الجبهة.
2. التجاعيد حول العينين.
3. تجاعيد الحاجب.
4. التجاعيد تحت العينين.

إذا كان الجزء السفلي من الوجه يتميز بوجود تجاعيد الوجه، فإن الجزء السفلي يتميز بالثبات (الطيات الأنفية الشفوية). يرتبط تكوين هذه التجاعيد بالعوامل الوراثية، والشيخوخة الضوئية لبشرة الوجه، وتدلي الجاذبية. التجاعيد التعبيرية في هذا الجزء من الوجه هي الأقل تأثراً. ولكن يتم أيضًا تصحيح الجزء السفلي من الوجه باستخدام توكسين البوتولينوم:

1. التجاعيد في منطقة الرقبة.
2. الطيات بين الشفاه، وكذلك طيات الذقن؛
3. التجاعيد في زوايا الفم والذقن.

يقوم الأطباء أيضًا بإجراء تصحيحات باستخدام الدواء عندما تتدلى الجفون العلوية، ويصححون موضع الحاجبين، وكذلك شكل الشفاه. النتيجة عند الانتهاء من هذا الإجراء قابلة للمقارنة بالجراحة التجميلية للوجه. يتم تلطيف طيات الحاجب والتجاعيد الموجودة على الجبهة. من الممكن أيضًا إنشاء قوس جميل للحاجبين من خلال "رفع" الجزء الحرفي. يتم استقامة الجلد من خلال الاسترخاء الكامل للعضلات. الجلد لا يرفع. إن تأثير "رفع" الحاجبين هو نتيجة للقوة المحفوظة ونبرة تقلص العضلة الأمامية. هناك نقاط حقن رئيسية للدواء (العضلة الجبهية) وأخرى إضافية. توجد نقاط إضافية في منطقة أعلى الصدر والذقن والجفون السفلية. ومع الحد الأدنى من التأثير، قد تحدث مضاعفات كبيرة في هذه المناطق. يعتمد مستوى تنعيم تجاعيد الوجه على كمية الدواء المستخدم وكذلك على مرونة الجلد. يعاني المرضى الصغار أو متوسطي العمر من تغييرات أكثر وضوحًا بعد الإجراءات. يحتاج المرضى الأكبر سنًا إلى الجمع بين حقن البوتوكس والمواد الهلامية (الحشوات). ويرجع ذلك إلى الجلد الزائد وضعف التورم. التصحيحات الأكثر شيوعا هي التجاعيد في زوايا العينين، التجاعيد بين الحاجبين والتجاعيد على الأنف. لا يُنصح الأشخاص الذين يعانون من الجلد الزائد في المنطقة الأمامية بتصحيح التجاعيد (الأمامية) على الجبهة. وهذا يمكن أن يتسبب في تدلي الحاجبين فوق العينين. كما يجب على المرضى الذين يعانون من تدلي الجفون الخلقي توخي الحذر عند حقن البوتوكس في منطقة جسر الأنف والجبهة.

ما هو استخدامه ل؟

يساعد علاج البوتولينوم في علاج بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي: خلل التوتر والشلل الدماغي والحول ومتلازمات الألم. في التجميل، يعتبر توكسين البوتولينوم أساس الأدوية لتصحيح التجاعيد وإعطاء التماثل للوجه.

مؤشرات للاستخدام:

• تشنجات الوجه ذات الطبيعة المختلفة.
• صعر تشنجي.
• الصداع النصفي المزمن.
• خطوط التعبير، التجاعيد العمرية؛
• تدلي حواف الحاجب، وتدلي زوايا الفم، وعدم تناسق الوجه؛
• تصحيح الابتسامة مع فتح جزئي أو كامل للثة العلوية.
• فرط التعرق المحلي (التعرق الزائد)؛
• تضخم العضلات الماضغة.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام حقن توكسين البوتولينوم لتصحيح شكل الشفاه والحاجبين والجبهة قليلاً. سيكون هذا الإجراء بديلاً آمنًا تمامًا للجراحة.

هل يجب أن أحصل على الحقن؟

يزيل البوتوكس علامات الشيخوخة والتجاعيد بسرعة، ولكن ليس الجميع يعتقد ذلك. عندما يتم حقن هذا الدواء تحت الجلد، فإن عضلات الوجه تسترخي، مما يؤدي إلى تنعيم التجاعيد. بسبب استرخاء ألياف العضلات، لا يستطيع الشخص العبوس. يستخدم الدواء في مناطق الوجه الأكثر عرضة لعلامات الشيخوخة الأولى. مساحة الجبهة والحاجب هي على وجه التحديد هذه المناطق. ومع حقن توكسين البوتولينوم في القدمين والإبطين والكفين، لاحظ الأطباء انخفاضًا ملحوظًا في التعرق في هذه المناطق. بعد العملية يتخلص بعض المرضى من الصداع النصفي والصداع المزعج. وفي الوقت نفسه، تبقى حساسية الجلد على نفس المستوى ويتم التخلص من السموم من الجسم بعد 6 أشهر. الإبر الرفيعة (الرفيعة جدًا) التي يستخدمها الأطباء تجعل الإجراء أسهل ولا تترك علامات على جلد الوجه.

التعليقات

أولغا سمورودينوفا، 32 عامًا، نوفوتشركاسك

“شاركت كعارضة أزياء في تدريبات البوتوكس. استغرقت العملية برمتها حوالي 20 دقيقة، وانتظرت النتيجة لمدة أسبوعين، ونتيجة لذلك - تجعد نصف الجبهة والمنطقة الواقعة بين الحاجبين، ولكن أسوأ ما في الأمر هو ظهور عدم تناسق في الحاجبين. لم تكن هناك نتيجة، ضاع المال، ودمر كل شيء. يا بنات اختاروا طبيبكم بعناية حتى لا أكرر تجربتي!

جوليا هوج، 35 سنة، سانت بطرسبرغ

"لقد زاد التعرق. النتيجة بعد الإجراء لم تظهر على الفور. كان علي أن أقلق لمدة أسبوعين. عملت في غضون أسبوع. خبير التجميل عندي ممتاز من الله. أوصي باختيار متخصص بناءً على المراجعات، وهكذا وجدت متخصصي. النتيجة الممتازة ليست فقط ميزة الدواء."

الجوانب السلبية للبوتوكس

أثناء إجراء الأبحاث على البوتوكس، لم تجد وزارة الصحة في مختلف البلدان أي شيء محظور. في الحالات القصوى، بعد الإجراء، يبدأ الناس في الشكوى من أحاسيس غير سارة وغريبة في المنطقة التي تم فيها إعطاء الدواء. ولكن إذا قمت باستشارة طبيب مؤهل، فلن يتم ملاحظة هذه العواقب. إذا تم حقن توكسين البوتولينوم في كثير من الأحيان، فلن يشعر المريض بالألم. الدواء غير سام على الإطلاق، ويخضع للتنظيف العميق ولكي يسبب التسمم، من الضروري إعطاء الدواء ألف مرة أعلى من الجرعة التجميلية.

الخرافات والحقيقة حول الحقن

غالبًا ما يصادف خبراء التجميل أساطير وخيالًا حول البوتوكس. دعونا نلقي نظرة على السبعة الأكثر شعبية.

توكسين البوتولينوم هو السم

نعم هذا صحيح. يوجد وصف كامل لأصله أعلاه.

البوتوكس يعمل على تكبير الشفاه

لا، توكسين البوتولينوم يصحح شكل الشفاه فقط. يتم إنشاء تأثير التوسيع عن طريق تنعيم التجاعيد والتورم الطفيف بعد العملية.

إذا كنت ترغبين في تكبير شفتيك، استخدمي الفيلر.

الحقن تسبب الإدمان

لا، البوتوكس غير ضار، ولا يحتوي على خصائص المادة المخدرة.

يتوقف الدواء عن العمل بعد عدة علاجات

وهذا ممكن، ولكن في حالات نادرة جدا. يجدر أخذ فترات راحة بين الحقن.

البوتوكس يشوه الوجه

لا، فقط في حالة عدم زيارة أخصائي غير متخصص.

الإجراء مؤلم للغاية

لا. لكن إذا كانت عتبة الألم لديك منخفضة، فسيقدم لك الطبيب تخديرًا موضعيًا.

الحقن تؤدي إلى ضمور العضلات وتلف الجهاز العصبي

لا، البوتوكس يشل العضلات بشكل مؤقت. ويزول التأثير بعد بضعة أشهر.

التطبيق في الطب

نظرا لخصائصه الإيجابية العديدة، يتم استخدام توكسين البوتولينوم في العديد من فروع الطب. ومن خلال الاستفادة من هذا السم يساعد العلماء في حل المشاكل التجميلية. إن استخدام توكسين البوتولينوم في طب الأعصاب وطب العيون ومجالات الطب الأخرى يمكن أن يزيل مؤقتًا خلل التوتر العضلي ومظاهر نشاط العضلات والأمراض الأخرى. يساعد إدخال توكسين البوتولينوم في تخفيف الألم وتطبيع وظائف مجموعات عضلية معينة. يمتلك توكسين البوتولينوم تأثيرًا فعالًا وطويل الأمد في حالات زيادة قوة العضلات (التشنج) وتشنج الوجه والحالات المماثلة. أثبت توكسين البوتولينوم نفسه بشكل إيجابي في علاج التشنجات العضلية والمسافة الخضرية الوعائية. وهو أقل ضرراً على عكس الأقراص التي تؤثر سلباً على عمل الكلى والكبد. يعد توكسين البوتولينوم في علم الأعصاب أداة ممتازة للوقاية من التغيرات في الجهاز العصبي وعلاجها. هناك الجوانب الإيجابية التالية:

1. السلامة أثناء العلاج.
2. التحمل الكامل للدواء، دون مراعاة الخصائص الفردية.
3. لا يسبب آثار جانبية.
4. مدة العمل.

وبغض النظر عن مستوى المرض فإن ظهور النتائج الإيجابية يبدأ بعد 3 أيام من تاريخ تناول الدواء. يستمر تأثير توكسين البوتولينوم لأكثر من 4 أشهر. انتشر استخدام توكسين البوتولينوم في طب الأعصاب على نطاق واسع في المجالات التالية:

1. اضطرابات الجهاز اللاإرادي – زيادة التعرق (فرط التعرق);
2. اضطرابات الحركة – تشنج الجفن، تشنج نصف الوجه، الصعر الإحصائي.
3. متلازمات الألم – الصداع وآلام الأعصاب والصداع النصفي.

تم استخدام توكسين البوتولينوم في طب الأعصاب لمدة 20 عامًا على الأقل، ويعتبره الأطباء علاجًا آمنًا وفعالًا.

توكسين البوتولينوم - موانع

التصحيح باستخدام توكسين البوتولينوم ليس مناسبًا للجميع. هناك موانع معينة، تجاهلها سيؤدي حتما إلى عواقب وخيمة.

موانع الرئيسية تشمل:

• رد الفعل التحسسي لمكونات الدواء.
• عمليات الأورام.
• العدوى الجلدية أو العضلية في مواقع الحقن المقصودة.
• مرض فيروسي حاد
• الهيموفيليا.
• الحمل والرضاعة.
• أمراض الجهاز العصبي.
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• أمراض العضلات.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية. المضادات الحيوية ومضادات التخثر ومرخيات العضلات وغيرها من العوامل يمكن أن تعزز أو تقلل من تأثير توكسين البوتولينوم.

تأثير على الجسم

تساعد آليات عمل BTA على تقليل قوة عضلات الوجه وتمنع النقل العصبي العضلي. يحدث التأثير الإيجابي بعد حقن الدواء خلال 2 إلى 13 يومًا. تعتمد مدة التأثير على الجرعة المعطاة ومنطقة الإدارة. لا يوجد أي ضعف في الحساسية أو دوران الأوعية الدقيقة في مجالات إعطاء الدواء. غالبًا ما يتم استخدام توكسين البوتولينوم من النوع A الموجود في مستحضرات Dysport وBotox وLantox وXeomin. كما يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على توكسين البوتولينوم من النوع B - Myoblock -. يتم قياس جرعات توكسين البوتولينوم بوحدات التعرض (المختصرة بـ AU). بعد العملية قد يشعر المريض ببعض الانزعاج لمدة يومين أو ثلاثة أيام عند تحسس أماكن الحقن. إذا تم إجراء حقن الدواء بشكل غير صحيح، أو عدم الامتثال للتدابير المطهرة، فقد يحدث ضغط وتكاثر الأنسجة أو حتى نخرها. جميع الأدوية لها مستويات نشاط مختلفة. على سبيل المثال، 3 أو 4 وحدات من الديسبورت تعادل وحدة واحدة من البوتوكس. يجب تخزين المستحضرات المحتوية على BTA عند درجة حرارة معينة، في مكان غير مضاء. لذلك، بالنسبة للبوتوكس، يجب ألا تزيد درجة الحرارة القصوى عن 6 درجات مئوية، بينما يمكن تخزين الديسبورت في درجة حرارة لا تقل عن 8 درجات مئوية.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

النتائج السلبية نادرة. وترتبط بانتشار السم إلى الخلايا المجاورة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن مفاصل العضلات المجاورة يمكن أن تصاب بالشلل مؤقتًا. وهذا يعني أن مشاكل التنفس بعد تصحيح أقدام الغراب مستحيلة. التأثير المفرط مؤقت، لأنه بعد 3 أسابيع يبدأ السم في التحلل ويتخلص منه الجسم. إذا كان لديك واحد أو أكثر من الأعراض التالية، فمن المهم مراجعة الطبيب على الفور:

• انتهاك تعابير الوجه.
• صداع؛
• دوخة؛
• راحة القلب.
• غثيان؛
• خدر الأطراف.
• تورم وجفاف الأغشية المخاطية.
• الحكة والشرى والطفح الجلدي.
• عسر الهضم.

جميع موانع الاستعمال المذكورة وأعراض الجرعة الزائدة والمضاعفات موصوفة بالتفصيل في تعليمات الاستخدام. لا يوجد ترياق للتسمم الغذائي، لذا اقرأ التعليمات بعناية قبل الإجراء.

تم التأكد من سلامة الأدوية التي تحتوي على توكسين البوتولينوم. ومن عام 1989 إلى عام 2003، كانت إدارة الغذاء والدواء على علم بـ 36 حالة فقط من الآثار الضارة الناجمة عن استخدام هذا السم. وتم تشخيص إصابة 13 من أصل 36 شخصا بأمراض يمكن أن تسبب رد فعل للحقن، وهو ما التزموا الصمت بشأنه.

يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل متخصصين موثوقين. يجب أن يحصل خبير التجميل على تدريب خاص وإذن من الشركة المصنعة. فقط المحترف هو الذي سيحذر من المضاعفات المحتملة ويقدم توصيات شاملة حول كيفية تجنبها.

موانع

الموانع الرئيسية لحقن الأدوية التي تحتوي على توكسين البوتولينوم هي:

1. القيود العمرية (لا يمكن إجراء الحقن تحت سن 18 عامًا)؛
2. الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
3. حساسية للدواء.
4. أمراض معدية؛
5. عدم تخثر الدم.
6. التهاب في مواقع الحقن.
7. الصرع.
8. أمراض الأورام.
9. عند تناول أنواع معينة من الأدوية، لا ينصح أيضًا بالحقن (على سبيل المثال، تناول المضادات الحيوية أو مضادات التخثر).

إذا تم الكشف عن واحدة على الأقل من النقاط المذكورة، فمن غير المرغوب فيه تنفيذ الإجراء حتى لا تحدث مضاعفات أو آثار جانبية، مثل:

1. تورم؛
2. احمرار؛
3. فقدان الحساسية في مواقع الحقن.
4. ضعف العضلات.
5. الحكة والحرقان.
6. حساسية؛
7. أورام دموية صغيرة.

في بعض الأحيان يحدث التعب أو الغثيان أو الكدمات. يرتبط حدوث الآثار الجانبية ليس فقط بالقائمة المذكورة أعلاه. تلعب تقنية تنفيذ الإجراءات أيضًا دورًا خاصًا. عندما يتم ثقب الجلد بإبرة، قد يظهر نزيف بسيط وألم. قد تحدث آثار جانبية أيضًا من موقع الحقن تحت جلد الدواء. لكن كل الظواهر، الإيجابية منها والسلبية، لها تأثير معاكس.

قائمة موانع

موانع الاستعمال مؤقتة أو دائمة. المؤقتة لا تستبعد الإجراء، ولكن يتم تأجيلها إلى أجل غير مسمى. الدائم يعني فرض حظر صارم على الحقن.

موانع مؤقتة:

• التهاب عند نقطة الحقن.
• حرارة عالية؛
• أمراض معدية؛
• تناول مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات والبنزوديازيبينات.
• جراحة؛
• حمل؛
• الرضاعة.
• عمر يصل إلى 12 عامًا.

المضاعفات

أحد المضاعفات الرئيسية هو تدلي الجفن العلوي. يحدث هذا إذا تم حقن الدواء أسفل الحاجز الحجاجي بقليل. في هذه الحالة يجب على المريض الخضوع لدورة من التحفيز العضلي وتناول قطرات العين يوميًا حتى تختفي أعراض المضاعفات. الصداع وتشكيل ورم دموي ممكن. عندما يتم حقن السم في المنطقة المحيطة بالحجاج، يلاحظ تورم شديد. قد يحدث تدلي في الجفن السفلي وزيادة في الدموع مما يؤدي إلى جفاف العين. إذا تم تناول جرعة زائدة من الدواء أو تم إعطاؤه بالقرب من العين، فقد يحدث الشلل.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كميات زائدة، لا ينصح بحقن الدواء في المنطقة تحت العينين. في حالة حدوث تورم، يجب البدء بتناول مزيلات الاحتقان. إذا تضررت العضلة الدائرية في منطقة الفم بعد العملية، فقد يؤدي ذلك إلى عدم القدرة على الشرب من خلال القشة والصافرة. في بعض الأحيان يكون كلام المريض ضعيفًا. عندما يتم إعطاء توكسين البوتولينوم في الوسط، يحدث عدم تناسق في الابتسامة بسبب ضعف العضلات. في منطقة الذقن، هناك عدم تناسق عندما يتحرك الفم أو إغلاقه غير الكافي (غير الكامل). جرعة زائدة من الدواء في منطقة الرقبة يمكن أن تؤدي إلى تغيير في جرس الصوت وتطور عسر البلع.

توكسين البوتولينوم في علم الأعصاب

تعود بداية الاستخدام العلاجي للمادة إلى ثمانينات القرن الماضي. في ممارسة طب العيون، تم استخدام جرعات صغيرة من توكسين البوتولينوم المنقى لعلاج تشنج الجفن. تم تقديم هذه الطريقة من قبل الطبيب الأمريكي أ. سكوت. وبعد ذلك، استخدم علاج توكسين البوتولينوم للصعر التشنجي. ومنذ ذلك الحين، توسعت قائمة المؤشرات لاستخدامه بشكل كبير.

ترتبط آلية عمل توكسين البوتولينوم بالألياف العصبية، لذلك ليس من المستغرب أن يكون المجال الرئيسي لاستخدامه هو علم الأعصاب. يستخدم السم لعلاج متلازمات التشنج والألم، وزيادة نشاط العضلات العاصرة وزيادة وظيفة الغدد خارجية الإفراز.

المؤشرات الأكثر شيوعًا لعلاج توكسين البوتولينوم:

• صعر تشنجي.
• تشنج الجفن.
• صداع نصفي؛
• تشنج الوجه.
• الحول.
• فرط نشاط المثانة.

في العلاج المعقد للأطفال المصابين بالشلل الدماغي، يلعب توكسين البوتولينوم دورًا رئيسيًا بين تقنيات إعادة التأهيل.

تم إنشاء مجموعة من الأدوية تعتمد على توكسين البوتولينوم:

• "البوتوكس"؛
• "ديسبورت"؛
• "زيومين"؛
• "لانتوكس" ؛
• كتلة ميوبلوك.
• نيوروبلوك.

عند تناولها في العضل، يكون لها تأثير مسكن ومرخي للعضلات. الحقن تحت الجلد تعمل على تقليل التعرق، وهو ما يستخدم لعلاج فرط التعرق. لا يسبب توكسين البوتولينوم تأثيرات جهازية ولا يخترق حاجز الدم في الدماغ إذا تم تناوله بجرعات قليلة. وفي هذا الصدد، يعتبر استخدامه في الممارسة السريرية آمنًا.

علاج المضاعفات بعد الحقن

تحدث المضاعفات نادرا جدا. قد تكون الأسباب الرئيسية هي الإدارة الذاتية للدواء أو اللجوء إلى متخصصين غير مؤهلين. بعد تناول البوتوكس أو الديسبورت، قد يحدث ما يلي:

1. "تدفق" جلد الجفون العلوية
   – السبب هو تجاوز جرعة الدواء، وإجراء حقن توكسين البوتولينوم بالقرب من الحاجبين؛
2. عدم التماثل
   – نقص الدواء.
3. شفع
   – تدلي رأس المريض بعد العملية أو تجاوز جرعة توكسين البوتولينوم.
4. ظهور الوذمة
   – الميل إلى التورم، زيادة كبيرة في الجرعة.

هناك عدة طرق للتخلص من المضاعفات بعد الديسبورت والبوتوكس:

1. العلاج من الإدمان؛
2. تدليك الوجه؛
3. التيارات الدقيقة.

يمكن لهذا العلاج تسريع إزالة السموم من الجسم في أقصر وقت ممكن. يجب أن يصف الطبيب عدد إجراءات تدليك الوجه والعلاجات الأخرى للمريض بشكل فردي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية القابلة للحقن تنقسم إلى غير قابلة للامتصاص وقابلة للامتصاص. الأول هو البوليمرات الاصطناعية، على سبيل المثال، السيليكون السائل أو البلاستيك الحيوي، وما إلى ذلك. والثاني عبارة عن مواد هلامية تعتمد على أحماض الهيالورونيك، على سبيل المثال تيوسيال. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

1. عدم التماثل
   - قد يكمن السبب في نقص الدواء، وعدم التماثل الخلقي لوجه المريض؛
2. شفاه كبيرة
   – الإفراط في تناول الدواء، وللتغلب على هذه المشكلة، من الضروري إدخال الهيالورونيداز، الذي يمكنه إذابة الدواء في غضون أيام قليلة؛
3. ورم دموي
   – يظهر عندما يكون تخثر الدم ضعيفا. وتستخدم الاستعدادات الخارجية لحلها.
4. تندب
   – السبب هو استخدام إبرة مملة. إن إعادة التسطيح بالليزر والحشو باستخدام مادة هلامية مثل Teosyal سوف يصحح هذه المشكلة.

الطرق الرئيسية للقضاء على المضاعفات المذكورة أعلاه هي العلاج من تعاطي المخدرات وحقن الهيالورونيداز والتصحيح الإضافي.

إن حقن توكسين البوتولينوم هو جوهر الإجراء

تتكون الاستشارة الأولية مع أخصائي التجميل من فحص المريض وتحديد مدى خطورة تجاعيد الوجه. وتؤخذ في الاعتبار عوامل مختلفة، بما في ذلك جنس المريض وعمره. يجب أخذ التاريخ الطبي لتحديد موانع الاستعمال المحتملة.

يطلب الأخصائي من المريض أن يعبس، وأن يبتسم على نطاق واسع، ويرفع حاجبيه، وما إلى ذلك. وهذا ضروري لتحديد النقاط اللازمة للحقن المستقبلية. تشير بطاقة العيادات الخارجية إلى جرعة الحقن وتاريخ انتهاء صلاحية المنتج والسلسلة ونقاط الحقن.

قبل التصحيح، تحتاج إلى إزالة المكياج من وجهك وإخفاء شعرك تحت غطاء مطاطي. عادة، يتم إجراء حقن توكسين البوتولينوم دون تخدير، ولكن إذا لزم الأمر، يمكن استخدام كريم مخدر أو تبريد موضعي للجلد. يتم مسح المناطق المعالجة بمطهر وتجفيفها جيدًا، حيث يعمل الكحول على تحييد تأثيرات توكسين البوتولينوم.

يتم إعطاء الدواء باستخدام إبرة رفيعة جدًا، وتستغرق العملية نفسها أقل من 15 دقيقة. بعد التصحيح يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف إجراء عملية البوتوكس في المنزل.

يتطلب التصحيح الصحيح والآمن معرفة ومهارات خاصة لا يمتلكها إلا أخصائي مؤهل.

تكلفة "حقن الشباب"

سعر توكسين البوتولينوم في الصيدلية ميسور التكلفة للغاية. ولكن كل هذا يتوقف على جرعة الدواء، وبالتالي فإن الحد الأدنى لسعر 1 وحدة من Dysport هو من 150 إلى 250 روبل. الدواء التالي هو Lantox، وسعره (مرة أخرى لوحدة واحدة) - من 250 إلى 300 روبل. وتكلفة Xeomin و Botox هي نفسها تقريبًا - من 300 إلى 400 روبل لكل وحدة واحدة. يرجى ملاحظة أن الأدوية تباع في 50 أو 100 وحدة. لذلك، على سبيل المثال، تكلفة Lantox (معبأة في 50 وحدة) ستكلف 15000 روبل. كانت المستحضرات التي تحتوي على توكسين البوتولينوم مطلوبة لفترة طويلة ليس فقط للأغراض التجميلية، ولكن أيضًا في علاج الأمراض العصبية والعضلية المختلفة. قبل الخضوع لعملية شد الوجه وتجديد شبابه، يجب عليك العثور على متخصص جيد والتأكد من اتباع جميع التعليمات. بعد هذا الإجراء، سوف تكون قادرًا على الاستمتاع بالنتائج لعدة أشهر أخرى. اليوم، كل امرأة تحتاج إلى هذا الإجراء يمكنها إجراء عملية شد الوجه.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية

يتكون جزيء المادة من سلسلتين متصلتين برابطة ثاني كبريتيد. الصيغة الكيميائية لتوكسين البوتولينوم هي C6760H10447N1743O2010S32. يبلغ وزنه الجزيئي حوالي 150 ألف وحدة ذرية - 149322 جم / مول.

توكسين البوتولينوم له بنية بلورية. وهو شديد الذوبان في الماء، حيث يحدث التحلل المائي الجزئي. ليس له لون ولا رائحة ولا طعم.

يتم تحييد توكسين البوتولينوم عن طريق الغليان خلال 5-15 دقيقة. لكن الأمر يستغرق خمس ساعات على الأقل حتى تموت جراثيم مسببات الأمراض. المادة لا تتفاعل مع الأحماض الضعيفة. ومع ذلك، فإن تأثير القلويات (محلول الصودا 1٪) أو التعقيم لمدة عشر دقائق عند درجة حرارة 120 درجة مئوية يدمر توكسين البوتولينوم. يمكن لمحاليل الكلور النشط والفورمالديهايد أيضًا تحييد العامل المسبب لمرض خطير.

تاريخ البوتوكس

البوتوكس هو دواء يتم الحصول عليه باستخدام مكونات كيميائية حيوية تنتج السموم من سم التسمم الغذائي. كان هذا الكاشف سيئ السمعة لقدرته على قمع أجزاء معينة من الجهاز العصبي بشكل كامل، ووقف التنفس، ووقف تقلصات العضلات، مما يؤدي إلى الشلل.

ومع ذلك، مع مرور الوقت، تمكن أطباء العيون وأطباء الرضوح والجراحون من استخدام تأثيرات تجميد السم لصالحهم. في البداية، تم استخدام البوتوكس لعلاج الإصابات والأمراض المرتبطة بالنشاط العضلي المفرط أو غير الكافي. في السبعينيات من القرن الماضي، حدث انفراج عندما أدى الحقن المخفف لتوكسين البوتولينوم في العضلات إلى انخفاض كبير في النوبات المرضية. في طب العيون، يستخدم البوتوكس لعلاج الحول والعمليات التشنجية في مقلة العين.

بمرور الوقت، لاحظ أطباء العيون أن الدواء الذي يتم حقنه في عضلات الوجه ينعم التجاعيد بشكل كبير ويجدد شباب العملاء بشكل ملحوظ. بعد براءة اختراع التجميل المقابلة، وجد عقار البوتوكس استخدامًا واسع النطاق بين الأطباء الذين يخدمون المشاهير.

وسرعان ما أصبحت هذه الركيزة الطبية متاحة للاستخدام من قبل عامة السكان.

تأثير حقن توكسين البوتولينوم

ناجح

غير ناجح

تعتبر عملية حقن البوتوكس غير ناجحة إذا:

• ردود فعل تحسسية شديدة.
• الصداع النصفي لفترات طويلة.
• أحاسيس مؤلمة في مواقع الحقن.
• تدلي الجفون العلوية والحواجب.
• الغياب التام لنتائج الحقن.

في حالات نادرة قد تحدث مضاعفات بعد العملية:

1. التهابات الجهاز التنفسي المختلفة.
2. هجمات متكررة من القيء والغثيان.
3. يتحول الوجه إلى قناع ثابت تمامًا.

تنشأ مثل هذه المضاعفات في حالة الاستخدام المفرط لحقن توكسين البوتولينوم أو الاتصال بأخصائي تجميل أمي.

ستجد نصائح حول إزالة البوتوكس من الجسم بعد إجراء غير ناجح في مادتنا.

حب الشباب والطفح الجلدي في الوجه والتهابات الجلد

بالنسبة للآفات الجلدية المعدية المختلفة في المواقع التي من المفترض أن يتم فيها إعطاء الدواء، يمكن أن يؤدي حقن توكسين البوتولينوم إلى زيادة أعراض ومضاعفات المرض.

على وجه الخصوص، موانع الاستعمال هي:

1. حب الشباب مع احتقان شديد.
2. الهربس على الشفاه، على الجبهة (شكل نادر) أو بالقرب من العينين.
3. دمل على العين؛
4. الوردية والوردية من مسببات مختلفة.
5. صدفية؛
6. التهاب الجلد المختلفة.
7. العديد من الأورام الحليمية والشامات والوحمات.

إذا كان هناك عملية التهابية واضحة على الوجه، فلا يتم إجراء حقن البوتوكس.

يجب تقييم شدة بعض الآفات الجلدية من قبل الطبيب مباشرة قبل الإجراء. وفقا للمعايير، يتم إجراء الحقن في العضلات ببشرة صحية تماما ولا توجد علامات التهاب أو آفات معدية.

الانحراف عن هذه المعايير ممكن في حالات استثنائية حسب تقدير الطبيب. على سبيل المثال، بالنسبة للهربس على الشفة العليا، قد يقوم الطبيب بإعطاء الحقن في المنطقة الواقعة بين الحاجبين أو العضلات الموجودة على الجبهة. والعكس صحيح - في حالة حب الشباب على الجبهة، قد يكون الحقن في الطيات الأنفية الشفوية مقبولاً، ولكن الكلمة الأخيرة لا تزال للطبيب.

ما الذي يمكن أن يحل محل البوتوكس إذا كان موانع؟

مع معظم موانع استخدام البوتوكس، يُفترض تلقائيًا أنه في هذه الحالة يتم أيضًا بطلان مستحضرات توكسين البوتولينوم الأخرى (Dysport، Xeomin، Relatox، Neuronox، وما إلى ذلك)، بالإضافة إلى ما يسمى mesobotox، أي حقن توكسين البوتولينوم ليس في العضلات بل في الجلد.

في مذكرة

إن ما يسمى بـ "النانوبوتوكس" لا علاقة له بالعلاج بالبوتولينوم، لأنه كريم خاص يوضع على الجلد. وعليه فإن موانع استخدامه تختلف تماماً عن حقن البوتوكس.

إذا تم بطلان البوتوكس لمريض معين، في بعض الحالات قد يتم وصف بعض الإجراءات الأخرى التي من شأنها، بدرجة أو بأخرى، توفير تأثير القضاء على التجاعيد. على سبيل المثال:

• تقوية الجلد والعضلات بخيوط الذهب هو إجراء يهدف إلى القضاء على التجاعيد الديناميكية، لكنه لا يسمح بالقضاء على أصغرها؛
• التنشيط الحيوي، والذي يمكن استخدامه للقضاء على التجاعيد الناتجة عن فقدان الجلد للرطوبة وحمض الهيالورونيك. وعلى الرغم من أن هذا الإجراء لا يعطي نتيجة مشابهة تمامًا للعلاج بالبوتولينوم، إلا أن تأثيره في مكافحة التجاعيد مشابه بشكل عام؛
• حقن الببتيدات الفردية التي لها تأثير مماثل للبوتوكس؛
• الجراحة التجميلية الكنتورية عن طريق حقن حمض الهيالورونيك (المواد الهلامية الاصطناعية).

لا تحقق هذه الإجراءات دائمًا نفس التأثير الذي يوفره البوتوكس، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحل محله. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن مثل هذه التلاعبات لها أيضًا موانع خاصة بها، والتي يجب أيضًا أخذها بعين الاعتبار قبل البدء في الجراحة التجميلية للوجه.

فيديو مفيد حول الموانع الرئيسية لاستخدام البوتوكس

صورة

توضح الصورة كيف قد تبدو المضاعفات بعد استخدام البوتوكس.

التعافي بعد حقن التجميل

يحظى البوتوكس أيضًا بشعبية كبيرة بسبب الغياب شبه الكامل لفترة إعادة التأهيل. يبدأ التورم الناتج عن الحقن بالتراجع في اليوم الثاني ويمكن للمريض العودة إلى نمط حياته الطبيعي.

ومع ذلك، للحفاظ على التأثير لأطول فترة، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

لبعض الوقت، ستكون عضلات الوجه في وضع متجمد، ولهذا السبب قد يشبه الوجه في بعض الأحيان قناعًا، لأنه سيكون خاليًا جزئيًا من تعابير الوجه المعتادة. بعد بضعة أيام فقط، يختفي هذا التأثير، حيث يحدث التكيف السريع مع تشديد الحقن بمساعدة السم.

قد يحدث تورم طفيف في الوجه بسبب تراكم السوائل بشكل غير عادي تحت الجلد، الناتج عن استرخاء العضلات. بعد أن يستعيد الجسم عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا والأنسجة، سوف يمر التورم بسرعة ويتم إطلاق السوائل الزائدة بشكل طبيعي. يحدث هذا عادة خلال 4-6 أيام.

ومن المهم أن نتذكر ذلك لا يجب عليك حفظ الإجراء بالاتصال بمتخصصين غير أكفاء. يمكن أن يؤدي حقن البوتوكس غير السليم إلى إزاحة أجزاء من الوجه، والشلل الكامل لعضلات الوجه، وترهل الجلد وانخفاض مرضي في التورم وحتى وذمة كوينك والموت إذا لم يتم إجراء الاختبارات الأولية لرد الفعل التحسسي.

كوزنتسوفا إيرينا، مراقب طبي

• فلوريد الصوديوم (معينات) - تعليمات للاستخدام للأطفال والكبار

• إزالة الشعر بالليزر وإزالة الشعر بالليزر: أيهما أفضل؟

ما الذي سيفحصه الأخصائي قبل الإجراء؟

لا يتم إجراء أي دراسات أو اختبارات خاصة قبل الإجراء. ولكن، قبل الحقن مباشرة، يقوم الطبيب بفحص المريض وإجراء المقابلات وجمع التاريخ التفصيلي للأمراض المزمنة والماضية.

معرفة الأدوية التي تتناولها المريضة حاليًا وما هي الأدوية والمواد التي تعاني من حساسية تجاهها. يقوم الطبيب بجمع كافة المعلومات من كلام المريض فلا تخدع الأخصائي.

بعد ذلك، يتم إبرام اتفاقية بشأن تقديم الخدمات المدفوعة، ويتم أيضًا إنشاء بطاقة مريض تتضمن اسم الدواء والجرعة والمنطقة التي سيتم حقن توكسين البوتولينوم فيها. بالإضافة إلى ذلك، يجب لصق ملصق خاص برقم الدفعة والسلسلة على البطاقة، وهو مأخوذ من العبوة.

توكسين البوتولينوم للتجاعيد: Refinex أو Botox، أيهما أفضل، مراجعات من خبراء التجميل

التجاعيد التعبيرية هي العلامة الأساسية للشيخوخة، وهي للأسف ملحوظة للآخرين وغير سارة لأي امرأة. ولهذا السبب، هناك طلب كبير على الإجراءات المصممة للقضاء عليها. على سبيل المثال، تحظى الحقن بالأدوية التي تعتمد على توكسين البوتولينوم بشعبية كبيرة، ومن بينها Refinex، وهو مرخي للعضلات المحيطية، وهو واحد من العديد من مجموعة BTA. غالبًا ما يستخدم مع مواد الحشو التي تحتوي على حمض الهيالورونيك.

ترويض السم

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو توكسين البوتولينوم المنقى والمجفف بالتجميد من النوع A، والذي يتم الحصول عليه من الكائنات الحية الدقيقة Clostridium botulinum. وهو أقوى سم عضوي عرفه العلم ومن أكثر المواد سمية. لكن لا داعي للخوف - فالجرعات المجهرية تستخدم في التجميل، وبالتالي فإن الحقن لن تسبب أي ضرر للصحة.
عندما يدخل المنطقة المحددة، يمنع مرخيات العضلات النبضات العصبية للألياف العضلية. يساعد ذلك في تخفيف التشنج أو زيادة النغمة، وبما أن العضلات مسترخية، فإن الجلد الملامس لها يمتد، ويتم تنعيم التجاعيد وفقًا لذلك.

مُجَمَّع

توكسين البوتولينوم في حد ذاته غير مستقر للغاية؛ لتحقيق استقراره، تتم إضافة عامل ربط (بروتين)، في هذه الحالة الألبومين، الذي يربط السم وينقله إلى "وجهته".

بالإضافة إلى الألبومين، يحتوي الدواء على مواد حافظة - ديكستران ومانيتول. تم تصميم هذه المثبتات والمواد الحافظة لتقليل احتمالية حركة (انتشار) السم إلى الأنسجة القريبة وتقليل مخاطر الآثار الجانبية. جميع المواد مضادة للحساسية وتعتبر غير ضارة لجسم الإنسان.

الجمال باختصار

تعتبر حقن توكسين البوتولينوم طريقة بسيطة ولكنها فعالة لتحسين مظهر وجهك. سيستغرق الحدث بأكمله ما بين 15 إلى 20 دقيقة على الأكثر، ويمكنك الذهاب إلى الصالون لتناول طعام الغداء والحصول على الحقن ثم العودة إلى العمل؛ حتى أنه كان يطلق عليه في الغرب "إجراء استراحة الغداء". لا يوجد تورم بعده، كما هو الحال مع حقن الحشو أو الحطاطات بعد التنشيط الحيوي، حتى تتمكن من الذهاب إلى موعد مباشرة مع طبيب التجميل، لن يلاحظ أحد أي شيء.

ما تحتاج إلى معرفته قبل زيارة طبيب التجميل

التحضير قبل إعطاء الدواء بسيط وبسيط. يحتاج العميل فقط إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم وكذلك المضادات الحيوية، وذلك قبل 3-5 أيام من اليوم الأول لتناول المحلول (مع التنبيه على ضرورة استكمال العلاج الموصوف من قبل الطبيب، وعندها فقط يبدأ تجديد الشباب). ، الصحة تأتي أولاً).

كيف يتم إجراء العملية؟

يتم إجراء إزالة المكياج (بشكل عام، من المستحسن الاستغناء عن المكياج في هذا اليوم والحصول على وجه نظيف)، ثم يتم تحديد نقاط الحقن المقصودة بعلامة خاصة، وبعد ذلك يتم معالجة سطح الجلد مطهر (الكلورهيكسيدين).

عادة، لا تكون هناك حاجة للتخدير - فبعض الحقن بإبرة رفيعة لن تسبب الكثير من الانزعاج. شيء آخر هو منطقة الشفاه - وهي منطقة مؤلمة تتطلب تخفيف الألم، وعادة ما يتم وضع كريم مخدر مثل إيملا.

بعد ذلك، افتح العبوة التي تحتوي على الدواء وقم بتخفيفها بالكمية المطلوبة (جدول التخفيف موضح أدناه). يتم سحب المحلول إلى حقنة الأنسولين. ثم يتم إعطاء عدد معين من الحقن (حسب عدد التجاعيد ورغباتك)، هذا كل شيء، ويمكن اعتبار الجلسة مكتملة.

في نهاية أنشطة الحقن، ستحتاج إلى التكشير لفترة من الوقت لتوزيع مرخيات العضلات بشكل متساوٍ في الأنسجة.

يكون التأثير الأول ملحوظًا بعد بضع ساعات فقط، ثم يزداد على مدار عدة أيام، وبعد 7-10 أيام تظهر النتيجة النهائية. ولكن لا يزال يوصى بالتصحيح بعد أسبوعين. يتم ملاحظة النتيجة لمدة ستة أشهر تقريبًا، وبعد هذا الوقت يمكن تكرار الإجراء.

كيفية تربية ريفينكس؟

يتوفر Refinex في زجاجات سعة 50 أو 100 وحدة، وقبل الاستخدام يتم تخفيفه بكلوريد الصوديوم، بناءً على الاحتياجات (الوحدة/الزجاجة):

جدول النسب:

يجب أن يكون محلول كلوريد الصوديوم معقمًا ويضاف إلى الدواء بحذر. لخلط المكونات، رجي الزجاجة قليلاً حتى لا تتشكل فقاعات.

يجب تخزين المحلول المحضر عند درجة حرارة من 5 إلى 20 درجة مئوية. يجب التخلص من كل ما تم استخدامه أثناء الإجراء (الحاوية، والحقنة مع المحلول المتبقي).

اتجاهات للاستخدام والجرعات

تقول تعليمات الاستخدام المرفقة مع Refinex أنه يمكن استخدامه ليس فقط للأغراض التجميلية، ولكن أيضًا للأغراض العصبية. وبالتالي، فإنه يجعل من الممكن ليس فقط تخفيف التجاعيد، ولكن أيضًا لعلاج فرط التعرق ومحاربة الحول وعدم تناسق الوجه ومشاكل أخرى مماثلة.

أما بالنسبة لطريقة استخدام ريفينكس فيتم استخدام الحقن الموضعي، والتي تتم بطريقتين:

• في العضلات (العضل)، عندما تستخدم لأغراض تجميلية وطبية؛
• تحت الجلد (داخل الأدمة)، لعلاج فرط التعرق (التعرق الزائد).

التصحيح التجميلي:

• تنعيم التجاعيد في المنطقة المحيطة بالحجاج.
• تجعد على جسر الأنف، "تجاعيد أرنبية" على الأنف؛
• طيات أفقية في الجبهة.
• المنطقة المحيطة بالفم.

للأغراض الطبية

إذا كانت حقن BTA مطلوبة لمريض يعاني من الحول، يتم حقن الدواء تحت سيطرة EMG باستخدام قطب إبرة متحد المحور أو باستخدام مضخم تحت التخدير الموضعي مع 0.5٪ ديكارين. يوصف BTA في العضل، وتتراوح الجرعة من 1.25 إلى 5 وحدات. - يعتمد ذلك على نوع الحول.

عندما يعاني المريض من زيادة التعرق (فرط التعرق)، يتم إعطاء الحقن بدقة في المنطقة المصابة.

لعلاج الانقباض غير المنضبط للعضلات الدائرية العينية (تشنج الجفن)، يجب حقن ريفينكس عضليًا في الجفون السفلية والعلوية. يتم حقن الدواء في أربع أو خمس نقاط حول العين. الجرعة الأولية لأي نقطة هي 2.5/0.05 أو 0.1 (وحدة/مل) من الدواء. إذا كان العلاج غير فعال، بعد 7 أيام يوصف حقنة أخرى. في حالة الانتكاسات، يتم وصف جرعة مضاعفة، أي. 5 /0.1 (وحدات/مل). في المجموع، يجب ألا تزيد الجرعة القصوى عن 55 وحدة. بإجراء واحد، وفي الشهر لا يزيد عن 200 وحدة.

إذا كان المريض يعاني من أعراض تشنجات عضلات الوجه المتكررة بشكل دوري (تشنج نصفي)، يتم حقن المحلول بالإضافة إلى النقاط المذكورة أعلاه أيضًا في العضلات الموجودة في الأجزاء السفلية والمتوسطة من الوجه، على الخدين. جرعة الدواء هي نفسها بالنسبة لتشنج الجفن.

موانع والقيود

موانع الاستعمال تشمل بالطبع الحمل والرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، زيادة أو فرط الحساسية للدواء وضعف تخثر الدم. ومن الضروري أيضًا تأجيل استخدام الدواء حتى الشفاء التام إذا كان المريض يعاني من أمراض معدية حادة.

آثار جانبية

نادراً ما تخلو إجراءات الحقن من آثار جانبية ومضاعفات، و"حقن التجميل" ليست استثناءً.

❶ المرضى الذين يستخدمون هذا الإجراء لعلاج الأمراض (تشنج الجفن، تشنج نصف الوجه) قد يعانون من أعراض مثل التدلي المؤقت للجفن، أو ما يسمى بتدلي الجفون والإغلاق الجزئي للجفن. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك تدلي ليس فقط في الجفن، بل أيضًا في المنطقة الواقعة بين الحاجبين، بالإضافة إلى صعوبة في الرمش، وضعف في عضلات الوجه. عادة، بعد بضعة أسابيع، تختفي الآثار الجانبية غير المرغوب فيها دون تدخل خارجي.

❷ أثناء علاج الحول، قد يكون هناك أيضًا تدلي مؤقت للجفن أو انحراف عمودي أو توسع حدقة العين في مناطق الوجه القريبة من مواقع الحقن. وتختفي الأعراض أيضًا بعد بضعة أسابيع دون علاج إضافي. التدخلات.

❸ بعد الانتهاء من الإجراء، قد يعاني المرضى من الألم والأورام الدموية واحتقان الدم في مواقع الحقن.

❹ عند استخدام الدواء لأغراض تجميلية قد يلاحظ عدم تناسق الوجه، والذي يظهر بسبب التعرض غير المتساوي للسم في المناطق المعالجة، بسبب الانتشار أو نمط الإدارة غير الصحيح. كما في العلاج: إغلاق غير كامل للجفن، تدلي، صعوبة في الرمش.

❺ الصداع الشديد (على الرغم من أن العكس يحدث أيضًا - بعد تناول دواء يحتوي على البوتولينوم، اختفى الصداع النصفي)، وأعراض مشابهة للسارس، وضعف العضلات، والحمى.

❻ التهاب الجلد بسبب دخول العدوى إلى أماكن الوخز.

❼ مشاكل في إنتاج الدموع - من الممكن أن تتدفق الدموع أو على العكس تفرز بكميات صغيرة وتؤدي إلى جفاف العين.

❽ قد تكون النتيجة الأخرى أن النتيجة قد تغيب تمامًا بعد فترة إعادة التأهيل.

❾ اختفاء نتائج الإجراء بسرعة كبيرة، مثلاً بعد شهر أو شهرين فقط.

هذا والنقاط المذكورة أعلاه ترجع على الأرجح إلى حقيقة أن الشخص قد أصيب بالفعل بالتسمم الغذائي. لا يؤدي المرض إلى تطور المناعة، لكنه لا يزال ينتج بعض الأجسام المضادة الواقية. لذلك، أظهرت دراسة استقصائية للعملاء الذين ليس لديهم أي تأثير أو كان لديهم تأثير ضعيف/قصير المدى أن الغالبية العظمى منهم سبق أن أصيبوا بعدوى سامة.

ومن الممكن أيضاً أن تكون قد استخدمت أدوية مزيفة، وهي متوفرة بكثرة في الأسواق.

كقاعدة عامة، تمر جميع الآثار الجانبية والمضاعفات بسرعة كبيرة - في غضون أيام قليلة، ولكن في بعض الأحيان يكون من الممكن التخلص منها فقط بعد انتهاء صلاحية الدواء بالكامل.