كيفية علاج مرض القلاع الناجم عن سلالة المبيضات جلابراتا. فطر المبيضات - ما هو وكيفية علاجه

داء المبيضات المعوي هو مرض تسببه الفطريات الانتهازية من جنس المبيضات. يطلق عليها مسببات الأمراض المشروطة لأن الميكروميسيتات هي كائنات دقيقة وحيدة الخلية توجد في أمعاء أكثر من 50٪ (أي الأشخاص الذين لم يذهبوا إلى الطبيب بسبب أعراض داء المبيضات) من الأشخاص الأصحاء.

أسباب التطور والمظاهر السريرية

العوامل المسببة لداء المبيضات المعوي هي فطريات المبيضات. قد تنتمي إلى أنواع مختلفة (Candida glabrata، Candida albicans، Candida parapsilosis، Candida Tropical، Candida lusitaniae، Candida dubliniensis، Candida krusei)، ولكن عادة توجد كميات ضئيلة منها في جسم الإنسان. يتم منع نمو المستعمرات عن طريق البكتيريا المشقوقة، والإشريكية القولونية، والعصيات اللبنية، والمكورات المعوية، وكذلك الميوسين، وهو بروتين سكري من جدار الخلية الظهارية الذي يغطي الغشاء المخاطي. هذا الأخير يمنع الميكروب من الارتباط بالخلايا الظهارية.

المبيضات ليس لها تأثير كبير على جسم المضيف، وفقط عندما يتم قمع دفاعات الجسم وتقليل المناعة، تبدأ الفطريات في التكاثر بنشاط وغزو أجزاء مختلفة من الأمعاء. تساهم كل من البكتيريا المعوية الطبيعية والمركبات العازلة في مقاومة مضادات الفطريات (المقاومة)، وعندما يتم قمع أو تقليل نشاط أحد هذه العوامل، تضعف دفاعات الجسم وتتغلغل فطريات الخميرة في البيئة الداخلية.

ما الذي يؤدي إلى انخفاض في مقاومة مضادات الفطريات؟ الحالات والأمراض المختلفة:

أمراض الأورام (العلاج المضاد للأورام يثبط جهاز المناعة ويمنع قوى الحماية للظهارة المعوية) ؛
نقص المناعة الفسيولوجية (العمر والظروف: الطفولة المبكرة والشيخوخة، وظروف الإجهاد والحمل، ونقص المناعة)؛
اضطرابات الغدد الصماء (مرض السكري اللا تعويضي) ؛
متلازمة نقص المناعة المكتسب؛
أمراض الحساسية والمناعة الذاتية.
أي أمراض تسبب أو على خلفية حدوث انتهاك لامتصاص وهضم الطعام (هذه العمليات مصحوبة بالنمو النشط لمستعمرات الكائنات الحية الدقيقة) ؛
زرع الأعضاء

الأسباب الأكثر شيوعًا هي العلاج بالمضادات الحيوية والتغذية غير المتوازنة. يتم تعطيل توازن التكاثر الحيوي الميكروبي المعوي بسهولة عن طريق الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا. يتأثر نشاط الخلايا البالعة والبكتيريا بالمثل بسبب عدم دخول كمية كافية من البروتين إلى الجسم.

تدهور الشهية وزيادة التعب والانتفاخ والثقل في البطن وبقع بيضاء تشبه الجبن في البراز وألم في المعدة وبراز رخو وشعور مزعج بعدم حركة الأمعاء بشكل كامل - هذه ليست قائمة كاملة من المظاهر السريرية من داء المبيضات المعوي. كما ترون، ليس لديهم خصوصية مطلقة، لذلك من المفيد زيارة الطبيب والخضوع لفحص سريري ومختبري كامل، ومن ثم البدء في علاج هذا المرض غير السار والخطير.

التشخيص

التشخيص معقد بسبب حقيقة أن العامل المسبب لداء المبيضات يمكن أن يوجد بشكل سلبي في الأمعاء أو يشارك في العملية المرضية.

في كثير من الأحيان، تشمل الاختبارات المعملية السريرية ما يلي:

الفحص بالمنظار. يسمح لك بتقييم حالة الغشاء المخاطي، ويؤكد وجود أو عدم وجود عيوب تقرحية ولوحة بيضاء.
الأشعة السينية للأمعاء.
البحوث الميكروبيولوجية. يسمح لك بتحديد نوع العامل الممرض واختيار مضاد الفطريات المناسب للعلاج. ثقافة البراز لها أيضًا أهمية تشخيصية. وبالتالي، يعتبر التشخيص مؤكدًا. إذا كان عدد المستعمرات المكتشفة أكثر من 105-106 وحدة تشكيل مستعمرات لكل جرام.
الفحص النسيجي والخلوي. يمكن لكشط الغشاء المخاطي المعوي وخزعة الملقط وخزعة الفرشاة التعرف على المبيضات الكاذبة عن طريق تلوين المادة الحيوية أو معالجتها بحمض الكروميك.
داء المبيضات المعوية الغازية والبؤرية وغير الغازية

تعتمد المظاهر السريرية لداء المبيضات المعوي على آلية تغلغل فطر المبيضات في الأنسجة. لذلك، إذا لم يخترق الشكل الخيطي للفطريات الأنسجة، وتتكاثر المبيضات بنشاط في تجويف الأمعاء، فسيتم اعتبار داء المبيضات غير الغازية. في هذا النوع من داء المبيضات، يتم تعطيل عملية الهضم في التجويف والجدار فقط.

مشاعر المريض:

حكة في فتحة الشرج
كرسي غير شكل
الشعور بالامتلاء في الأمعاء
انتفاخ
تشنج آلام في البطن
علامات التسمم المعتدل

لا يؤدي اتباع نظام غذائي أو إيقاف العلاج بالمضادات الحيوية إلى الراحة. لا يمكن رؤية الديناميكيات الإيجابية إلا عند علاجها بالأدوية المضادة للفطريات.

يتم تشخيص داء المبيضات المعوي الغازي عندما يغزو الفطر الطبقة الظهارية والغشاء القاعدي. يتميز بمسار شديد ويصاحبه أعراض مرض القرحة الهضمية الاثنا عشري.

مشاعر المريض:

وجع بطن
الإسهال مع الدم والمخاط
انتفاخ
حمى منخفضة
مظاهر التهاب الجلد المبيضات حول الشرج

إذا لم يبدأ علاج داء المبيضات المعوي الغازي في الوقت المناسب، فمن المحتمل أن يتحول إلى داء المبيضات الجهازي مع تلف الأغشية المخاطية للأعضاء الأخرى.

اتجاهات للعلاج من تعاطي المخدرات من داء المبيضات المعوي

هناك العديد من الاتجاهات العلاجية التي تعتمد عليها خطة علاج داء المبيضات المعوي.

التطهير المعوي الانتقائي، أي. تناول الأدوية التي من شأنها القضاء على العامل المسبب للمرض – فطريات المبيضات.
علاج الأمراض الكامنة والمصاحبة.
وصف دورة من البريبايوتكس والبروبيوتيك لاستعادة البكتيريا الطبيعية المضادة للميكروبات في الغشاء المخاطي المعوي.
العلاج الغذائي.

جميع الأدوية المضادة للفطريات (المضادة للفطريات) تمنع التخليق الحيوي للإرغوستيرول في جدار الخلية للفطريات. ومع ذلك، يتم امتصاص بعض العوامل المضادة للفطريات في الأجزاء العلوية من الأمعاء، وفي تجويف القولون واللفائفي لا يتم الوصول إليها بتركيز كافٍ، وهنا تتركز المستعمرات الرئيسية للفطريات في داء المبيضات المعوي. في هذا الصدد، فإن تناول الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول والأمفوتيريسين ب والفلوكونازول والإيتراكونازول لن يكون له أي تأثير. على العكس من ذلك، فإن تطور التهاب الكبد السام والآثار الجانبية المتعددة أمر ممكن.

وبالتالي، يجب استخدام الأدوية المضادة للفطريات غير القابلة للامتصاص للعلاج.

العقار	الجرعات
بيمافوسين	لا يمتص من الجهاز الهضمي لا يمنع البكتيريا المعوية الطبيعية لا تتطور المقاومة الفطرية للدواء مسموح به للأطفال والنساء الحوامل 4 مرات يومياً قرص (100 ملغ) لمدة 7-10 أيام للبالغين. مرتين في اليوم، قرص واحد (100 ملغ) لمدة 5-10 أيام. موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء.
ليفورين	البالغين: 2-4 مرات يوميًا لمدة 10-12 يومًا، 500000 وحدة، الأطفال (لكل كجم من الوزن): حتى عامين، 25-30000 وحدة، 2-6 سنوات، 20-25000 وحدة، أكثر من 6 سنوات - 200-250.000 وحدة. 2-4 مرات يوميا موانع الاستعمال: القرحة الهضمية، التهاب البنكرياس، الحمل، العمر أقل من سنتين، الفشل الكلوي.
نيستاتين	مدة العلاج 10 – 14 يوم البالغين: بجرعة 500000 وحدة. 3-4 مرات في اليوم الأطفال: ما يصل إلى سنة - ثلاث مرات في اليوم، ¼ قرص بجرعة 250000 وحدة، ما يصل إلى 3 سنوات - في نفس الجرعة 3-4 مرات في اليوم، أكثر من 3 سنوات - 4 مرات يوميا، أكبر من 13 سنة الجرعة القصوى 1،000،000 وحدة. يوميا موانع الاستعمال: التعصب الفردي خلال فترة الحمل، يسمح بالدواء.

يعتبر العلاج بالأدوية المضادة للفطريات فعالاً إذا اختفت أعراض المرض وتشير بيانات الفحص الفطريات إلى تطبيع عدد الفطريات. قد تشير نتيجة الثقافة الإيجابية إلى حمل المبيضات، وهو في الواقع ليس مرضًا.

يتم علاج الأمراض المصاحبة بالتوازي. على سبيل المثال، يتم علاج القرحة الهضمية وأمراض الارتجاع المعدي المريئي بأدوية مضادة للإفراز (لانزاب، نيكسيوم) وحاصرات مستقبلات الهيستامين H2. يتم العلاج المضاد لبكتيريا الملوية البوابية باستخدام الأموكسيسيلين والأوميبروزول. يجب أيضًا تضمين البريبايوتكس (ما يسمى بمنشطات نمو الأمعاء الدقيقة الطبيعية) في النظام الغذائي. ستكون البداية الممتازة هي البكتين واللاكتولوز والأوبيكور - وهو مستحضر غني بالألياف الغذائية والأحماض الأمينية والفيتامينات. تدخل الألياف الغذائية، دون أن تخضع لأي تغييرات، إلى الأمعاء الغليظة ويتم استقلابها بواسطة الكائنات الحية الدقيقة. هذا الأخير يحفز تكوين المخاط والخلايا، حيث تشعر البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية بالراحة.

أثناء علاج داء المبيضات المعوي، يوصي الخبراء بالتوقف عن تناول الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات البسيطة: الحليب والتوت والسكر والحلويات والكفاس والبيرة والعسل.

بالنسبة لأولئك الذين، لأي سبب من الأسباب، لا يقبلون العلاج بالعقاقير، نقدم العديد من وصفات الطب التقليدي. كما هو الحال دائمًا، نذكرك: التطبيب الذاتي غير آمن، استشر طبيبك.

قم بغلي الشوفان (5 أكواب من الحبوب، 15 كوبًا من الماء) لمدة ثلاث ساعات، ثم قم بتصفية المرق الناتج وتناول 100 جرام عن طريق الفم 3 مرات يوميًا. في شكل دافئ. مدة العلاج تصل إلى 4 أشهر.

أضف 3 ملاعق كبيرة إلى ¾ كوب من الكونياك. الملح، ويقلب حتى تذوب بلورات الملح. بعد نصف ساعة، قم بتخفيف الصبغة بالماء المغلي بنسبة 1:3. يتم شرب الدواء الناتج مرة واحدة في اليوم، إضافة إلى 2 ملعقة كبيرة. الصبغات 6 ملاعق كبيرة. الماء قبل ساعة من وجبات الطعام. مدة العلاج 25 يوما.

إذا لم ينتج عن العلاج بالعلاجات الشعبية أو العلاج بالأدوية نتائج، فمن المنطقي توضيح التشخيص والخضوع للفحص في عيادة فطريات متخصصة. إن قلة العلاج محفوفة بتلف الأعضاء المتني وتطور انثقاب الأمعاء والإنتان الفطري.

20 تعليق

لقد كنت أعاني من داء المبيضات في الجهاز الهضمي منذ الطفولة... كنت متعبًا (لقد شربت كثيرًا، أي نوع من الأدوية والوجبات الغذائية كان يحتوي على آخر أمفوتريسين، لم أستطع تحمل النظام، قررت أن أشربه) كمعلق، 10-12 زجاجة يوميا على جرعتين، ولأنني لا أستطيع الحصول عليه كان الأمر صعبا، كان 100 قطعة فقط وكان يكفي لمدة 9 أيام (عادت المبيضات (... لذلك قررت المحاولة مرة أخرى) ، لقد طلبت 250 قطعة، 14 قطعة/اليوم... أتمنى أن أتغلب على هذا المرض... إذا فجأة عرف شخص ما شيئًا من تجربة شخصية، فاكتب لي عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]… شكرًا لك

- طبعا تعبت من تناول النيستاتين والبمافوسين أيضا... والأمفوتريسين شخصيا لم يساعد... ماذا أفعل؟؟؟ من فضلك اتصل بي... 89********* إذا كنت تستطيع المساعدة في أي شيء.

مارينا بوزدييفا حول اختيار علاج داء المبيضات المهبلي

داء المبيضات المهبلي (VC) هو مرض شائع يصيب 70-75٪ من النساء مرة واحدة على الأقل خلال فترة الإنجاب (وفقًا للدراسات التي أجراها جيروم سوبيل، والتي نشرت في عام 1998، الولايات المتحدة الأمريكية). يعاني 40-50% من المرضى من حالات متكررة من المرض، وحوالي 5% يعانون من التهابات متكررة (بيانات من دراسة أجريت عام 2004 في كلية ألبرت أينشتاين للطب، برونكس، الولايات المتحدة الأمريكية).

مسببات VK

المبيضات النيابة، العوامل المسببة لداء المبيضات المهبلي، هي الفطريات الانتهازية التي هي السبب الأكثر شيوعا للعدوى الفطرية لدى البشر. يضم جنس المبيضات حوالي عشرين نوعًا. كقاعدة عامة، يرتبط التهاب المهبل الجرثومي بنوع واحد من المبيضات، ولكن هناك احتمال (2-5٪) للعدوى المتزامنة بنوعين أو أكثر.

في روسيا والولايات المتحدة وأستراليا وأوروبا، يتم اكتشاف المبيضات البيضاء في أغلب الأحيان عند النساء المصابات بـ VK (76-89٪). يليه C. glabrata (7-16%). وتتراوح نسبة المبيضات غير البيضاء من 11 إلى 24%. أظهرت بعض الدراسات وجود اتجاه نحو زيادة حالات الإصابة بداء المبيضات غير الأبيض، لكن العمل الأخير الذي قام به علماء في الولايات المتحدة والذي شمل تسعين ألف عينة دحض هذا التأكيد: ظلت نسبة أنواع المبيضات المسببة لمرض BK دون تغيير تقريبًا من عام 2003 إلى عام 2007.

من الناحية المسببة، تتشابه العديد من داء المبيضات سريريًا إلى حد كبير، ومع ذلك، تتميز مسببات الأمراض غير النمطية بمقاومة مضادات الفطريات الآزولية. C. glabrata وC. krusei أكثر مقاومة للأدوية المضادة للفطريات الآزولية من غيرها.

مارينا بوزدييفا

تسلط هذه البيانات الضوء على أهمية تحديد Candida spp. في النساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بـ VK غير المرتبط بالمبيضات البيضاء من أجل اختيار علاج فعال للمرض.

عوامل الخطر

في العديد من النساء الأصحاء، يتطور VC بشكل متقطع. ومع ذلك، هناك عوامل خطر لداء المبيضات. تشمل العوامل السلوكية الجماع الجنسي المتكرر والجنس عن طريق الفم، بالإضافة إلى استخدام المبيدات المنوية.

الملابس الضيقة والملابس الداخلية عادة لا تسبب المرض. ومع ذلك، بين النساء اللاتي يعانين من VC المتكرر (RVC)، فإن ارتداء الجوارب الضيقة والفوط اليومية يرتبط بشكل إيجابي بتكرار المرض.

تشمل عوامل الخطر البيولوجية لـ VC ما يلي:

استخدام المضادات الحيوية.
الاستعداد الوراثي
مستويات عالية من الهرمونات الجنسية.
تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على جرعات عالية من هرمون الاستروجين.
حمل.

تساعد الأدوية المضادة للبكتيريا على تقليل عدد البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا، وتغير درجة الحموضة في المهبل ونمو المبيضات.

التتراسيكلين والسيفالوسبورين والأمبيسيلين أكثر عرضة من المضادات الحيوية واسعة الطيف الأخرى لإثارة تطور داء المبيضات.

الحمل هو أحد العوامل المؤهبة الأكثر شيوعًا. وفقا للدراسات، فإن ثلث النساء الحوامل يصابن بـ VK. تؤدي المستويات العالية من الهرمونات الجنسية إلى زيادة محتوى الجليكوجين في المهبل، والذي بدوره يوفر مصدرًا ثابتًا للكربون الضروري لنمو الفطريات.

بالإضافة إلى ذلك، فإن زيادة حموضة الفلورا المهبلية أثناء الحمل قد تمنع نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تمنع بشكل طبيعي المبيضات. على الرغم من أن الارتباط الأولي للخلايا الفطرية يحدث عند قيم درجة حموضة أعلى (6-7)، إلا أن البيئة الحمضية تفضل تطور الفطريات.

في التسبب في داء المبيضات المهبلي (VC)، يتم التمييز بين مرحلتين رئيسيتين: مرحلة الالتصاق، أي ارتباط الخلايا الفطرية بالخلايا الظهارية، والمرحلة الفطرية. تبدأ المرحلة الفطرية بدخول Candida spp. إلى الخلايا الظهارية. يخترق الفطريات الكاذبة المتنامية الطبقات العميقة من ظهارة عنق الرحم والمهبل.

المبيضات قادرة على اختراق الخلايا دون المساس بسلامة غشاء بروتين المانوبروتين (هذا هو الغلاف الليفي لجدار الخلية للفطريات المشاركة في عمليات الالتصاق). ونتيجة لذلك، تقاوم المبيضات عوامل الدفاع وتعيش في الكائنات الحية الدقيقة.

تشمل المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بأنواع المبيضات غير البيضاء ما يلي:

النساء مع VK المتكررة.
النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية؛
النساء فوق سن 50 عامًا؛
النساء المصابات بداء السكري غير المنضبط.

في جميع المجموعات المذكورة أعلاه، الأنواع الأكثر شيوعًا هي C. glabrata.

تزداد نسبة حالات العدوى المرتبطة بالمبيضات غير البيضاء مع تقدم عمر المرأة.

مميزات RVC

تستجيب معظم النساء المصابات بـ VK بسرعة للعلاج، ولكن قد يتطور لدى بعضهن شكل انتكاسي، يتميز بأربع نوبات أو أكثر من العدوى سنويًا.  العوامل المسببة:

داء السكري غير المنضبط.
تناول مثبطات المناعة.
انحرافات في المناعة المهبلية المحلية للأغشية المخاطية.
الاستعداد الوراثي.

أثبتت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من RVC لديهم تكرار أعلى لتعدد الأشكال الجينية المحددة مقارنة بالمجموعة الضابطة. بالإضافة إلى ذلك، لدى هؤلاء المرضى مستضدات معينة لنظام لويس في دمائهم.

قد يرتبط أيضًا VK المتقطع بانخفاض تركيزات الليكتين المرتبط بالمانوز في الجسم الحي. هذا الأخير، من خلال الارتباط بالسكريات الموجودة على سطح خلية المبيضات، يؤدي إلى تنشيط مسار النظام المكمل ويؤدي إلى موت الفطريات من خلال البلعمة المتممة.

مع هذا المرض، يتم أيضًا تسجيل زيادة في تركيز الإنترلوكين 4، مما يثبط آليات الحماية المحلية.

يعتمد نظام مستضد لويس على مجموعة من الجينات التي يتم التعبير عنها في الظهارة الغدية. مستضدات لويس، على عكس مستضدات كريات الدم الحمراء، هي مكونات الإفرازات الظهارية خارجية الإفراز، بما في ذلك المهبلية.

ولا يزال دور الانتقال الجنسي غير مثبت. ومع ذلك، تشير معظم الدراسات إلى ضرورة علاج الشركاء الجنسيين. وهكذا، أثبتت تجربة أجراها الدكتور هورويتز، المملكة المتحدة، وجود أنواع المبيضات في القذف عند الرجال الذين تعاني شركاؤهم من RVC.

إلا أن نفس هوروفيتز أجرى دراسة أخرى، حيث درست نتائج العلاج على 54 امرأة، تم تقسيمهن إلى مجموعتين. تم إخضاع شركاء المجموعة الأولى للعلاج المضاد للفطريات، ولكن لم يتم إخضاع شركاء المجموعة الثانية للعلاج المضاد للفطريات. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في معدل الانتكاس بين النساء في هذه المجموعات.

يمكن أيضًا أن يكون سبب الانتكاسات أنواع المبيضات الأخرى التي ليست حساسة بنفس القدر لعلاج الخط الأول.

عيادة VK

الأعراض السريرية لـ VK غير محددة وقد تترافق مع أمراض مهبلية أخرى، بما في ذلك التهاب المهبل الجرثومي وداء المشعرات والكلاميديا والسيلان. السمة المميزة للأعراض هي الحكة والحرقان. في بعض الحالات، قد يتطور عسر الجماع (ألم أثناء الجماع) وعسر البول.

أظهرت الدراسات التي أجريت على الجسم الحي أن مضادات الفطريات الإيميدازول (ميكونازول وكلوتريمازول) أقل فعالية في علاج أنواع المبيضات غير البيضاء. وبالتالي، فإن C. Tropicis وC. glabrata أقل حساسية للميكونازول بعشر مرات من C. albicans.

علاج VK غير معقدة

يحدث VK غير المعقد بسبب سلالات C. albicans، ومعظمها يظهر حساسية لمضادات الفطريات الآزولية. علاج مرض غير معقد يؤدي إلى نتيجة إيجابية في 90٪ من الحالات، حتى عند وصف جرعة واحدة من الفم أو دورة قصيرة من مضادات الفطريات المحلية. هناك العديد من أدوية الآزول الموضعية للاختيار من بينها بفعالية متساوية تقريبًا.

إن الوصفة التجريبية لمضادات الفطريات لهذا النوع من المرض لها ما يبررها تمامًا. علاوة على ذلك، غالبًا ما يعتمد اختيار العلاج على التفضيلات الفردية للمريض.

جدار الخلية المبيضات هو بروتين سكري معقد يعتمد على التوليف المستمر للإرغوستيرول. مركبات الآزول، وهي المكونات النشطة لمضادات الفطريات الآزولية، تمنع إنتاج الإرغوستيرول، مما يسمح لمضادات الفطريات الموضعية أن تكون فعالة في 80-90٪ من الحالات.

تعد أدوية الآزول، والتي تنقسم إلى مشتقات إيميدازول وتريازول، هي المجموعة الأكثر عددًا وفعالية من العوامل المضادة للفطريات. تشمل مضادات الفطريات الآزولية كلاً من الأدوية الجهازية (الكيتوكونازول والفلوكونازول والإيتراكونازول) والأدوية المحلية (بيفونازول وكلوتريمازول وإيزوكونازول وإيكونازول وغيرها).

في التجارب المقارنة لدورات العلاج بالآزولات والنيستاتين لمدة 10-14 يومًا، تم الكشف عن الفعالية التفضيلية للأول (80-95٪ من العلاج الفطري مقارنة بـ 70-80٪ في مجموعة النيستاتين). بالإضافة إلى ذلك، أثبتت الآزولات فعاليتها حتى في دورات العلاج القصيرة.

يتضمن علاج VK عند النساء الحوامل استخدام الأدوية المضادة للفطريات المحلية. تشمل مضادات الفطريات الموضعية الآمنة ميكونازول وكلوتريمازول، ومسار العلاج الموصى به هو سبعة أيام. وبالإضافة إلى ذلك، خلال فترة الحمل، يوصف ناتاميسين المضاد الحيوي بوليين. تم تصميم النظام القياسي للعلاج المضاد للفطريات بالأشكال المحلية من ناتاميسين للاستخدام لمدة ثلاثة أيام. إذا لزم الأمر، يمكن مضاعفة الدورة.

علاج RVC المعقدة

لم يتم بعد تحديد المسار الأمثل لعلاج VK المعقد بدقة. أظهرت بعض الدراسات فعالية العلاج القمعي المضاد للفطريات لعدة أشهر.

الدواء المفضل لـ RVC هو الفلوكونازول عن طريق الفم. بالنسبة لـ VK المتكرر الشديد، يتم إعطاء فلوكونازول بجرعة 150 مجم (ثلاث جرعات) كل 72 ساعة لمدة تسعة أيام، وبعد ذلك يستمر العلاج بجرعة 150 مجم أسبوعيًا لفترة طويلة. يقلل هذا النظام المضاد للفطريات بشكل كبير من احتمالية الانتكاس مقارنة بثلاث جرعات من الفلوكونازول دون علاج صيانة.

يعد العلاج القمعي طويل الأمد بالفلوكونازول عن طريق الفم مناسبًا وجيد التحمل مقارنةً بالعوامل المضادة للفطريات الأخرى. أظهرت الدراسات أن فعالية نظام العلاج القمعي لـ RVC تصل إلى 90٪. وخلافًا للتوقعات، لم يتم تأكيد تطور مقاومة المبيضة البيضاء أو الإصابة بالأنواع غير المبيضة لدى المرضى الذين يتناولون الفلوكونازول لفترة طويلة. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من العدوى المستمرة، يوصى بتحديد العامل الممرض.

يمكن استخدام العوامل الفموية الأخرى التي أثبتت فعاليتها في علاج RVC كأدوية للعلاج القمعي. يتم وصف ما يلي كأنظمة علاج بديلة:

الكيتوكونازول 100 ملغ يوميا (بسبب السمية الكبدية للكيتوكونازول عن طريق الفم، عادة ما تعطى الأفضلية لأدوية أخرى)؛
إيتراكونازول 200 ملغ مرتين يومياً لمدة يوم واحد كل شهر؛
التحاميل المهبلية كلوتريمازول.

بالنسبة للنساء اللاتي يفضلن العلاج الموضعي، يوصى باستخدام كلوتريمازول بجرعة 500 مجم أسبوعيًا أو 200 مجم مرتين في الأسبوع. يُسمح أيضًا باستخدام الأدوية المضادة للفطريات المحلية الأخرى، ولا يهم عمليًا العنصر النشط المستخدم.

في المرضى الذين يعانون من RVC الذين لا يخضعون لعلاج الصيانة، فإن احتمال الانتكاس في غضون ستة أشهر بعد العلاج الناجح للحلقة التالية من المرض هو 70٪. إن خطر الانتكاس لدى النساء اللواتي يتناولن مضادات الفطريات كعلاج قمعي هو 40-50٪ خلال سنة واحدة بعد التوقف عن تناول الأدوية.

علاج RVC الناجم عن أنواع المبيضات غير البيضاء

تستجيب الأنواع غير البيضاء بشكل معتدل جدًا للعلاج بمضادات الفطريات الآزولية. ولذلك، يتم اختيار نظام العلاج في مثل هذه الحالات بشكل فردي، بناءً على شدة المرض والاستجابة للأدوية.

تم استخدام حمض البوريك الموضعي لعلاج RVC لعدة عقود. ومع ذلك، يمكن أن يتم امتصاص مستحضرات حمض البوريك من خلال الغشاء المخاطي المهبلي إلى الدم ويكون لها تأثير سام. لتجنب الامتصاص، يتم إطلاق المنتجات المهبلية القائمة على حمض البوريك في كبسولات جيلاتينية. نظام العلاج الموصى به هو كبسولة واحدة 600 ملغ يوميا لمدة أسبوعين.

لا يوجد شكل جرعات جاهز في روسيا، ولكن يمكن تحضير الكبسولات في الصيدليات بشكل مؤقت. أظهرت الدراسات أن العلاج بكبسولات حمض البوريك المهبلية فعال في 70% من حالات RVC المرتبطة بـ C. glabrata.

البديل لحمض البوريك السام هو التحاميل التي تحتوي على الأمفوتريسين ب. يخترق المضاد الحيوي غشاء الخلية للفطر، ومن خلال الارتباط بالإرغوستيرول، يدمر جدار الخلية. مسار العلاج هو 50 ملغ في الليل لكل نظام لمدة أسبوعين. ينجح هذا النظام العلاجي في 70% من المرضى الذين يعانون من مرض ناجم عن أنواع غير بيضاء غير قابلة للعلاج بالأزول، وخاصة C. glabrata.

أثبتت المستحضرات المحلية للاستخدام المهبلي التي تحتوي على 17٪ فلوسيتوزين نشاطها ضد أنواع المبيضات غير البيضاء. تمتص الخلايا الفطرية الفلوسيتوسين، وبعد ذلك يتم تبليله وتحويله إلى 5-فلورويوراسيل، والذي يتم دمجه في DNA المبيضات بدلاً من اليوراسيل. ونتيجة لذلك، يتعطل تخليق البروتين وتموت الخلية. من الممكن أيضًا الجمع بين كريم فلوسيتوزين 17% وكريم أمفوتيريسين ب 3%، ويجب أن يكون متوسط مدة العلاج بالفلوسيتوزين أسبوعين على الأقل. خصوصية الدواء هو تكلفته العالية.

العلاجات البديلة لـ RVC

وفي بعض الحالات، يلجأ المرضى إلى استخدام البروبيوتيك، والتي تحتوي معظمها على العصيات اللبنية. يُعتقد أن العصيات اللبنية قادرة على تثبيط أو تقليل نمو المبيضات في المهبل. ومع ذلك، لا يوجد إجماع بين الخبراء حول هذه المسألة حتى الآن. في الواقع، تؤكد بعض الدراسات السريرية فعالية البروبيوتيك في علاج الدوالي. في الوقت نفسه، تجارب أخرى تدحض هذه البيانات تماما.

وهكذا، تم مؤخراً نشر تجربة عشوائية تشمل مجموعتين من النساء المصابات بالـ RVC. أدرجت المرضى في المجموعة الأولى البروبيوتيك المهبلي في نظام علاجهم، بينما تلقى المشاركون في المجموعة الثانية علاجًا وحيدًا باستخدام إيتراكونازول. وأظهرت الدراسة أن نتائج العلاج خلال شهر كانت إيجابية على قدم المساواة في المجموعتين.

مع الأخذ في الاعتبار سلامة استخدام البروبيوتيك، يحق لكل من الطبيب والمريض إدراج هذه الأدوية في نظام علاج RVC.

حاليا، المزيد والمزيد من النساء يعانين من مرض القلاع. ومن أجل التخلص من هذا المرض إلى الأبد، من الضروري إيجاد علاج فعال.

من بين مجموعة واسعة من الأدوية الصيدلانية، من المهم اختيار مرهم عالي الجودة لمرض القلاع، والذي سيساعد في فترة قصيرة من الزمن على التعامل مع داء المبيضات.

في الآونة الأخيرة، يتزايد الطلب على الأدوية في شكل المراهم والمواد الهلامية والكريمات. في مقالتنا، سنخبرك بالمزايا التي تتمتع بها هذه الأشكال من الأدوية، والنظر في الأدوية الأكثر فعالية وخصائص عملها.

علاج مرض القلاع بالمراهم والكريمات والمواد الهلامية له مزايا كبيرة:

الأدوية الأكثر فعالية في شكل مرهم
كلوتريمازول
بيمافوسين
ميكونازول
المواد الهلامية الأكثر فعالية ضد داء المبيضات
لاكتاجيل
مضاد للفطريات
فلوكوريم
مقارنة تكلفة الأدوية المذكورة أعلاه في موسكو وسانت بطرسبرغ

الأدوية الأكثر فعالية في شكل مرهم

غالبا ما يصف أطباء أمراض النساء المراهم ضد داء المبيضات لدى النساء. الوسائل الأكثر فعالية مذكورة أدناه:

كلوتريمازول

يعد كلوتريمازول علاجًا فعالًا إلى حد ما لمرض القلاع، على الرغم من أنه تم استخدامه لدى المرضى لفترة طويلة وأن بعض البكتيريا طورت مقاومة له. متوفر على شكل مرهم وكريم.

كمية صغيرة من المرهم توقف انتشار الفطريات، ويحدث التحسن في اليوم الثالث من الاستخدام، وإذا تم تناوله في الدورة الموصوفة، فسوف يدمر مسببات الأمراض بنسبة 100٪. يوصى بتناول الدواء في الصباح والليل.

في المسار المزمن للمرض، يجب استخدام العلاج مع العلاجات المعقدة الأخرى. ومع ذلك، عندما يؤخذ في وقت واحد مع النيستاتين، يتم تقليل تأثير كلا الدواءين.

عند علاج مرض القلاع يجب دهن المرهم على المنطقة المصابة بالفطريات باستخدام حقنة قياس خاصة، كما ينصح بفركه في منطقة العجان. لكي تكون فعالة، يجب عليك الامتناع عن العلاقة الحميمة أثناء العلاج.

يحتوي كلوتريمازول على عدد من موانع الاستعمال، بما في ذلك:

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
فترة الرضاعة الطبيعية
تلف الكبد الشديد.
التعصب الفردي للدواء.

إذا لم يتم التعافي بعد شهر من العلاج بمرهم كلوتريمازول، فيجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء الخاص بك ليصف لك نظام علاج مختلف. عند علاج مرض القلاع لدى النساء باستخدام كريم كلوتريمازول، يتم تقليل الفترة العلاجية إلى أسبوعين.

بيمافوسين

يشار إلى كريم القلاع Pimafucin لعلاج النساء والفتيات المصابات بداء المبيضات. عند استخدامه من قبل الفتيات ينصح بتطبيقه على المنطقة التناسلية الخارجية. بعد تناول الدواء، تحتاج إلى الاستلقاء لمدة 15 دقيقة على الأقل. يتم تطبيق المنتج على المنطقة المصابة بالفطريات مرتين، مدة العلاج من 7 إلى 9 أيام.

الاستخدام طويل الأمد للبيمافوسين ليس له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي.

هذا الدواء غير سام تماما، لأنه لا يمتص في الدم، ويمكن استخدامه في أي الثلث من الحمل، وكذلك أثناء الرضاعة.

ليس لدى بيمافوسين موانع، ولكن استخدامه له عدد من الآثار الجانبية، بما في ذلك:

إسهال؛
غثيان؛
الشعور بالحرقة؛
وخز في موقع التطبيق.

ويقول أطباء أمراض النساء أن الآثار الجانبية، بالإضافة إلى مظاهر الحساسية، ليست سببا لوقف العلاج مع بيمافوسين. تنتج شركات الأدوية اليابانية والهولندية بيمافوسين على شكل مرهم يتم تقديمه في السوق بحجم 30 جرامًا. أنبوب بلاستيكي.

ميكونازول

ميكونازول هو دواء مضاد للفطريات يستخدم على نطاق واسع ضد مرض القلاع وله مجموعة واسعة من الإجراءات. ضد داء المبيضات لدى النساء، يتم تطبيق ميكونازول مرتين، صباحا ومساء. الدورة العلاجية هي أسبوعين، ولكنها تتطلب إشراف طبي مستمر. وفقًا للتعليمات ، يمكن أن يسبب الدواء الآثار الجانبية والأمراض التالية:

هو بطلان استخدام الدواء في:

الثلث الثاني والثالث من الحمل.
أثناء الرضاعة.
عدم تحمل المكونات
مع تلف الكبد الشديد.

المواد الهلامية الأكثر فعالية ضد داء المبيضات

الجل هو علاج فعال ضد داء المبيضات لدى النساء. فيما يلي قائمة بالأدوية الخفيفة الأكثر شيوعًا.

لاكتاجيل

Lactagel هو جيل جديد من البروبيوتيك الذي يعيد البيئة الطبيعية، ويزيل الانزعاج، والإحساس بالحرقان، والرائحة الكريهة، والإفرازات المتخثرة المفرطة. يحتوي على حمض اللاكتيك الذي يقلل من مستويات الحموضة العالية، وكذلك الجليكوجين الذي يخلق بيئة ممتازة لتكاثر العصيات اللبنية.

الدواء سهل الاستخدام: فهو يحتوي على أنبوب ذو شكل تشريحي يمكن التخلص منه، لذلك ليست هناك حاجة لحساب الجرعة بشكل مستقل.

يتم تناول لاكتاجيل ليلاً لمدة أسبوع واحد، وليس له أي آثار جانبية، وهو متوافق جيدًا مع أي أدوية مضادة للبكتيريا، ويقلل من تكرار داء المبيضات.

بعد التشاور مع طبيب أمراض النساء، من الممكن استخدامه أثناء انتظار الطفل، ولكن استخدام الجل عند التخطيط للحمل محظور، لأن الدواء يقلل من النشاط الطبيعي للحيوانات المنوية.

مضاد للفطريات

لسوء الحظ، نادرًا ما يتم العثور على مضاد الفطريات في الصيدليات، ولكنه فعال جدًا ضد داء المبيضات، لأنه دواء واسع النطاق. يحتوي على الكلوتريمازول الذي عند استخدامه مع النيستاتين يقلل من تأثيره.

يتم تطبيق الجل المهبلي مرتين: ويفضل في الصباح والمساء، ويعطى بمقدار 5 ملم لمدة 4 أسابيع. إذا لم يحدث الانتعاش بعد شهر، فمن الضروري استشارة إضافية مع طبيب أمراض النساء لتعيين دواء آخر.

يمكن أن يسبب مضاد الفطريات الآثار الجانبية التالية:

ردود الفعل التحسسية في شكل حكة واحمرار وتورم.
كثرة التبول؛
ألم أثناء الجماع.
صداع.

فلوكوريم

جل فلوكوريم هو علاج فعال ضد داء المبيضات. هذا هو المنتج الموضعي الوحيد من مجموعة الفلوكونازول.

يتم تطبيق الجل مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع، ويمكن استخدامه على شكل سدادات قطنية مهبلية. إذا لزم الأمر، تحت إشراف طبيب أمراض النساء، فمن الممكن زيادة الدورة العلاجية.

يُسمح باستخدام فلوكوريم في الثلث الثاني والثالث من الحمل. لا يمكنك التوقف عن العلاج فورًا بعد أن تشعر بالتحسن، لأن الفطريات ستتطور إلى إدمان وسيكون التعامل معها أكثر صعوبة في المستقبل. لا توصي التعليمات باستخدام المنتج مع أدوية محلية أخرى، لأن تأثير كلا الدواءين يقل.

الاستخدام لفترة أطول يمكن أن يدمر البكتيريا التي لها تأثير مفيد على البيئة المهبلية لدى النساء. يحتوي هذا الدواء المهبلي على موانع الاستعمال التالية:

التعصب الفردي
الحمل والرضاعة؛
تليف كبدى؛
استخدام تيرفينادين.

مقارنة تكلفة الأدوية المذكورة أعلاه في موسكو وسانت بطرسبرغ

المنتجات على شكل مراهم وكريمات ومواد هلامية لها أسعار مختلفة، لذا يمكنك اختيار دواء يناسب أي ميزانية. يوجد أدناه جدول لتكلفة الأدوية في موسكو وسانت بطرسبرغ.

المراهم والمواد الهلامية هي أفضل العلاجات الخفيفة ضد داء المبيضات، والتي تقضي على الفور على الأعراض غير السارة للمرض. ومع ذلك، هذا لا يعني أن العلاج قد انتهى.

يجب أن يستمر العلاج لفترة معينة، وذلك باستخدام العوامل الموضعية، والتي من الأفضل استشارة الطبيب من أجل وصفها.

مرض القلاع هو مرض يحدث في كثير من الأحيان بين النساء والفتيات المراهقات. يمكنك الشك في إصابتك بداء المبيضات إذا كنت تعانين من إفرازات مهبلية غير معتادة، والتي تكون مصحوبة بحكة لا تزول حتى بعد الغسيل المنتظم باستخدام المواد الهلامية الناعمة.

يمكن أيضًا تشخيص داء المبيضات أو مرض القلاع بعد إجراء فحص شامل لأمراض النساء وبعد تحليل اللطاخة للثقافة البكتيرية. كقاعدة عامة، يتم إعطاء العلاج الموضعي، ولكن إذا كان هذا غير فعال، فقد يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية. ما هي المضادات الحيوية الفعالة لمرض القلاع وكيف ينبغي تناولها؟

خيارات العلاج بالمضادات الحيوية الممكنة

يجب عدم استخدام أي أدوية، وخاصة المضادات الحيوية، إلا بعد إجراء فحص شامل من قبل الطبيب واجتياز الاختبارات اللازمة. إذًا، ما هي المضادات الحيوية التي يمكنك تناولها ضد داء المبيضات؟

يمكن إجراء علاج فعال باستخدام الليفورين لداء المبيضات. يساعد هذا المضاد الحيوي في مكافحة الفطريات الشبيهة بالخميرة مثل المبيضات والمشعرات المهبلية.

ومن المهم أن نلاحظ أن هذا المضاد الحيوي ليس له خاصية تراكمية، أي أنه لا يتراكم في الجسم. ويمكن استخدامه كعلاج لداء المبيضات الجلدي، وضد مرض القلاع في الجهاز الهضمي، ومرض القلاع في الأغشية المخاطية، وضد داء المبيضات في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أما بالنسبة للجرعة فيجب أن يصفها الطبيب اعتمادًا على حساسية البكتيريا لمكونات الدواء ودرجة تطور وتوطين مرض القلاع. كما يمكن استخدام هذه الأدوية على شكل أقراص ومراهم لعلاج داء المبيضات عند الذكور والمراهقين. وكقاعدة عامة، تستمر الدورة من 12 إلى 15 يوما.

يمكنك أيضًا استخدام المضادات الحيوية مثل حمض الليفورين الصوديوم. يستخدم هذا المضاد الحيوي في شكل محاليل للشطف والغسل والحقن الشرجية وسدادات قطنية مبللة. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن القضاء على داء المبيضات في الغشاء المخاطي في الفم عن طريق استنشاق حمض الليفورين الصوديوم المخفف بالنسبة المطلوبة بالماء المقطر.

يستغرق علاج استنشاق داء المبيضات من 15 إلى 20 دقيقة، 2-3 مرات في اليوم.

يمكنك علاج داء المبيضات باستخدام الميكوهيبتين. لعلاج مرض القلاع يوصف مرهم خاص يحتوي على 1 جم - 15 جرام من الميكوهبتين. يجب أن يتم تطبيقه مرتين يوميًا على المناطق المصابة لمدة 10-15 يومًا. كقاعدة عامة، لا يمكن إجراء مثل هذا العلاج بمرهم داء المبيضات في وقت واحد مع تناول كبسولات أو أقراص ميكروهيبتين. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه يمكن استخدام مثل هذا المرهم للتخلص بسرعة من علامات المرض على حشفة القضيب عند الرجال.

يتم علاج داء المبيضات بالنيستاتين وفقًا للمؤشرات ، أي مع تطور مرض القلاع في الأغشية المخاطية (الفم والمهبل) والأعضاء الداخلية (الرئتين والكلى والجهاز الهضمي) وسطح الجلد. من الممكن أيضًا الوقاية من داء المبيضات باستخدام النيستاتين أثناء الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية التتراسيكلين والنيومايسين والكلورامفينيكول وما إلى ذلك.

يوصف هذا الدواء أيضًا للمرضى المنضبين والضعفاء كعامل وقائي. تجدر الإشارة إلى أنه عند تناول النيستاتين عن طريق الفم، يتم امتصاصه بشكل سيء، مما يؤدي إلى إخراج مكوناته النشطة من الجسم في البراز. لا يمكن القضاء الفعال على مرض القلاع إلا بالجرعة الصحيحة من هذا الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك شراء أدوية مثل بيمافوسين، وهو عامل مضاد للفطريات، ومكونه النشط هو ناتاميسين. نيتاميسين هو مضاد حيوي بوليين. العلاج الفعال مع بيمافوسين لداء المبيضات يرجع إلى قدرته على منع الستيرول في أغشية خلايا الفطريات (بما في ذلك تلك التي تثير داء المبيضات)، ونتيجة لذلك يموتون.

تعتمد الجرعة وطريقة الإعطاء للمراهقين والرجال والنساء على موقع داء المبيضات. تجدر الإشارة إلى أن البيمافوسين يتم إنتاجه على شكل أقراص وتحاميل (تحاميل) وعلى شكل كريم.

يمكنك علاج داء المبيضات باستخدام تيربيسيل، المكون النشط منه هو تيربينافين. اعتمادًا على نوع الفطريات التي تسبب داء المبيضات، يكون له تأثير مبيد للفطريات ومثبط للفطريات. يتم تناول الأدوية في هذه المجموعة عن طريق الفم بمقدار قرص واحد مرة واحدة يوميًا. وكم تدوم الدورة؟

مدة الدورة من اسبوعين الى شهر أو حسب شدة المرض.

بالنسبة للنساء، سيساعد المضاد الحيوي دالاسين في القضاء على داء المبيضات ومظاهره. متوفر على شكل تحاميل مهبلية (أي أنها تحاميل مهبلية). المادة الفعالة "دالاسين" للدواء هي الكليندامايسين، حيث يوجد 100 ملغ منها في كل تحميلة.

لا ينصح باستخدام هذه الأدوية داخل المهبل للقضاء على داء المبيضات، لأن استخدام الكليندامايسين بهذه الطريقة يمكن أن يزيد من نمو الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة له، بما في ذلك فطريات المبيضات.

تسمح التحاميل بامتصاص المكونات النشطة (الكليندامايسين) في موقع تطور الفطريات (عند النساء، في المهبل). ولكن ينبغي أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام الكليندامايسين الجهازي (دالاسين) يمكن أن يسبب الإسهال والتهاب القولون. في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، التوقف عن هذه الأدوية (دالاسين، الكليندامايسين). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تحاميل أو مراهم الدلاسين (الكليندامايسين) تقلل من قوة موانع الحمل المصنوعة من اللاتكس وفعالية أدوية منع الحمل الأخرى.

يتم إدخال تحاميل دالاتسين في مهبل النساء (لا ينصح بها للمراهقين) يومياً ليلاً. كم من الوقت يستمر علاج دالاسين لداء المبيضات؟ تستغرق الدورة ثلاثة أيام. للراحة، يمكنك استخدام قضيب خاص، والذي يجب غسله جيدا في كل مرة بالصابون والماء الدافئ.

قبل استخدام أي دواء، اقرأ التعليمات بعناية. في حالة حدوث أي آثار جانبية، توقف عن تناول الدواء.

العلاج الشامل لمرض القلاع

يمكنك إجراء علاج معقد لمرض القلاع، ولكن يجب عليك أولا استشارة الطبيب.

يمكنك استخدام الأدوية والعقاقير مثل:

فلوكونازول (مناسب للرجال والنساء والمراهقين). كم من الوقت يجب أن أتناول هذه الأقراص؟ وكقاعدة عامة، قرص واحد بجرعة 150 ملغ يكفي.
إنتراكونازول (تناظري - ميكوتروكس). كم يجب أن آخذ؟ المدة تعتمد على الجرعة. إذا كنت بحاجة إلى القضاء على مظاهر المرض في يوم واحد، فأنت بحاجة إلى شرب 200 ملغ من الدواء مرتين في اليوم. إذا كانت الدورة تستغرق 3 أيام، تناول 200 مجم مرة واحدة يوميًا؛
استخدام الكيتاكونازول فعال ضد فطريات المبيضات، والذي سيدمر الفطريات خلال 5 أيام فقط. من الضروري تناول 200 ملغ من الدواء مرتين في اليوم.

ما يمكن أن يكون علاج داء المبيضات البولي التناسلي، أي مرض القلاع لدى الرجال؟ ضد داء المبيضات الذكور، يمكنك استخدام أدوية مثل Tridermom، Pimafucin (مضاد حيوي)، Flucosta (متوفر أيضًا للأطفال بوصفة طبية)، Medoflucon، إلخ.

بالإضافة إلى العمل النشط للمضادات الحيوية، يمكن للرجال استخدام المستحضرات الموضعية في شكل المواد الهلامية والمراهم والكريمات. يمكن أن تكون هذه: كلوتريمازول (وغيرها من المنتجات التي تعتمد عليه)، وأنمارين، وباترافين، ديرمازول، وكريم زالين، وكانديد، ومجمع كاندينورم، وما إلى ذلك.

إذا ظهرت علامات مميزة للمرض لدى أحد الشركاء الجنسيين، يتم إعطاء العلاج لكليهما. وهذا ضروري للقضاء على المرض تماما. لأن هناك حالات، على سبيل المثال، لم تتمكن المرأة من التخلص من المرض لفترة طويلة على وجه التحديد لأن زوجها كان "حاملا" للمرض، في حين أنه لم يعاني من أي أعراض مميزة.

المبيضات glabrata، الأعراض، العلاج

يعلم الجميع أن مرض القلاع سببه فطريات تنتمي إلى عائلة المبيضات. هذه المجموعة من الكائنات الحية الدقيقة واسعة جدًا، ولكن 80٪ من داء المبيضات سببه الانتشار السريع للمبيضات البيضاء. يليه في المركز الثاني فطر Candida glabrata الذي يشبه الخميرة. يتم عزل هذه الكائنات الحية الدقيقة في حوالي 15٪ من حالات مرض القلاع. لبعض الوقت، اعتبرت الفطريات آمنة تماما، حيث يمكن العثور عليها في البول أو على الأغشية المخاطية لشخص سليم تماما. ومع ذلك، نظرًا لأن العديد من الأشخاص قد طوروا أجهزة مناعية أضعف، فقد أصبح من المعروف أن Candida glabrata هي أحد مسببات الأمراض الخطيرة. في بعض الحالات، يصبح الجاني داء المبيضات الفموي أو يسبب ضررا للمريء. غالبًا ما توجد هذه الفطريات عند كبار السن ومرضى السكر ومرضى السرطان أو سرطان الدم.

أعراض داء المبيضات الناجم عن فطر Candida glabrata

ليس من السهل دائمًا اكتشاف أعراض المبيضات glabrata أثناء الفحص الأولي. في أغلب الأحيان، يكون داء المبيضات البولي التناسلي بدون أعراض. في الشكل المعقد من داء المبيضات، هناك تورم وحمامي واسعة النطاق، وقد يكون هناك إفرازات طفيفة. لديهم اتساق متفتت وسميك إلى حد ما. ونظرًا لقلة الأعراض، غالبًا ما يتم ملاحظة الوفيات بين مرضى المبيضات في الدم، خاصة إذا كان المرضى مصابين بالأورام.

علاج فطريات كانديدا جلابراتا

قد لا تكون جميع الأدوية المضادة للفطريات فعالة في علاج فطريات المبيضات جلابراتا. هذه الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لمعظم الأدوية. الأدوية الفعالة في مكافحة الفطريات مثل فلوكونازول وإيتراكونازول لا تؤثر عليه، لذلك يبدأ علاج المبيضات جلابراتا فقط بعد التشخيص الذي يحدد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية. يتم إعطاء الأفضلية عند إجراء العلاج ضد المبيضات جلابراتا للأدوية من مجموعة البوليينات والإشينوكاندينات. غالبًا ما يوصف للمرضى فوريكونازول أو أمفوتيريسين ب أو كاسبوفونجين. يجب على الطبيب أن يحدد بدقة جرعة الدواء، لأن مناعة المريض عادة ما تكون ضعيفة للغاية.

أعراض داء المبيضات الناجم عن فطر Candida glabrata

علاج فطريات كانديدا جلابراتا

في علاج فطريات المبيضات جلبراتا، يكون عقار اللاكتوفيرين مع الفلوكونازول فعالاً. ينتمي اللاكتوفيرين إلى مجموعة البروبيوتيك. إنه يعزز الاستعادة السريعة للنباتات الدقيقة الطبيعية في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض في كمية فطريات المبيضات جلبراتا.

عند النساء المصابات بداء السكري، تعتبر التحاميل المهبلية التي تحتوي على حمض البوريك فعالة في علاج المبيضات غلابراتا. تم إجراء تجربة لاختبار فعالية العلاج باستخدام التحاميل من قبل علماء هنود. يتم شفاء جميع النساء تقريبًا المصابات بداء المبيضات الفرجي المهبلي الناجم عن C. glabrata.

أحد أكثر الأمراض الفطرية شيوعًا هو داء المبيضات أو مرض القلاع. يمكن أن تسبب فطريات Candida glabrata فطريات سطحية وعميقة. تؤثر فطريات هذا الجنس على الأغشية المخاطية للمهبل والأمعاء والفم والمريء. المبيضات من هذا النوع تخترق الأعضاء الداخلية وتكسر الأغطية الواقية للأعضاء وتتكاثر ثم تدخل الدم. لتجنب المضاعفات الخطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لاعتلال الصحة واتباع توصياته بدقة.

مسببات الأمراض وأسبابها

العامل المسبب لنوع واحد من داء المبيضات هو فطر الخميرة Candida glabrata. هذه كائنات دقيقة وحيدة الخلية من أصل نباتي. الشكل يشبه اسطوانة ذات حواف مستديرة. في معظم الأحيان أنها تؤثر على الأعضاء التناسلية الداخلية، مما تسبب في داء المبيضات البولي التناسلي، والغشاء المخاطي للفم. K. glabrata قادر على العيش على الجلد، ولكنه ينمو ويتطور فقط في ظل ظروف مواتية.وتشمل هذه العوامل:

ضعف جهاز المناعة.
الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.
حساسية؛
التهاب الجلد المزمن.
أمراض جهاز الغدد الصماء.
السكري؛
الحمل (عندما يكون هناك انخفاض في المناعة ويلاحظ وجود مستويات هرمونية غير مستقرة) ؛
الشقوق الصغيرة والجروح على الجلد.

أعراض داء المبيضات glabrata

يصاحب خروج البول حرقان وألم.

داء المبيضات الناجم عن K. glabrata له أعراض متأصلة في مرض القلاع الناجم عن أنواع أخرى من المبيضات. اعتمادًا على موقع الفطريات، قد تختلف الأعراض. في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، ولا يتم التعبير عنه بشكل واضح، أو متنكرًا كأمراض أخرى. وتظهر العلامات الرئيسية للمرض في الجدول.

الموقع	أعراض
الجهاز الهضمي	الضعف العام والشعور بالعجز. قلة النوم؛ اضطرابات الجهاز العصبي (القلق، المزاج غير المستقر)؛ آلام العضلات والمفاصل. عدم تحمل الكحول.
الأعضاء التناسلية	للرجال: ظهور طبقة بيضاء على رأس القضيب. احمرار الحشفة والقلفة. الحكة والحرقان. ظهور فقاعات صغيرة على رأس القضيب. ألم عند التبول. الانزعاج أثناء الجماع. بين النساء: إفرازات مهبلية جبنية ذات رائحة حامضة مميزة. ألم أثناء الجماع. الحكة والحرقان. صعوبة في التبول.
تجويف الفم (اللثة، اللسان، الحنك، اللوزتين)	احمرار وتورم الأغشية المخاطية. الألم وزيادة الحساسية في تجويف الفم. ظهور طلاء يشبه اللبن الرائب. الحكة والحرقان (خاصة عند تناول الطعام الحار أو الساخن). صعوبة في البلع زيادة درجة الحرارة.

خطر المضاعفات

تؤثر العدوى الفطرية التي تدخل مجرى الدم على الجسم بأكمله.

يعتبر داء المبيضات الناجم عن الفطريات K. glabrata معقدًا. يمكن للفطريات أن تخترق الأنسجة بعمق، وتتكاثر بشكل مكثف وتؤثر على الأعضاء المجاورة. يعتبر هذا النوع خطيرا لأنه يمكن أن يتكاثر على الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية (الأمعاء، المريء، الرئتين)، مما يسبب خللها وتسممها بالسموم. يخترق K. glabrata أيضًا الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم، مما يؤثر عليه ويسبب الإنتان الفطري.قد تحدث ثقوب وتقرحات ونزيف في الأعضاء المصابة.