كيفية الخروج بشكل صحيح من السرير بعد جراحة المفاصل الصناعية. ماذا يمكنك أن تفعل بعد استبدال مفصل الورك؟ قواعد مهمة في الفترة المبكرة

لكي تستمر عملية إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك (HJ) دون مضاعفات، ولكي يتجذر المفصل الاصطناعي ويعمل بشكل طبيعي، من المهم اتباع توصيات الطبيب بدقة. خلال فترة التعافي المبكر، يتم وصف العلاج الدوائي والتدريب البدني الخفيف. مع تقدم عملية التعافي، تصبح مجموعة التمارين أكثر تنوعًا، ويزداد الحمل تدريجيًا.

لمنع تشتيت انتباه المريض بأمور غريبة خلال فترة ما بعد الجراحة، يتم إصدار شهادة إجازة مرضية.

مراحل إعادة التأهيل: المتطلبات والقيود

يستغرق التعافي بعد استبدال مفصل الورك وقتًا طويلاً، وفي كل مرحلة لاحقة تتغير حياة الشخص. من أجل تطبيع الحالة والتعافي الكامل، يجب أن تمر ستة أشهر على الأقل. مباشرة بعد الأطراف الصناعية يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع، لأنه خلال هذه الفترة توجد قيود لا يمكن انتهاكها. علاوة على ذلك، عندما تشفى التماس وينتهي خطر المضاعفات، تستمر فترة التكيف في المنزل. طوال هذا الوقت، يتم تطوير المفصل الاصطناعي وتدريب مشد العضلات. إذا كنت تعيش نمط حياة صحي، وتمارس الرياضات الخفيفة واتبعت توصيات الطبيب، فسوف يعيش الشخص حياة كاملة، كما كان قبل عملية الزرع.

في وقت مبكر بعد العملية الجراحية

المبادئ العامة

تبدأ الفترة مباشرة بعد إزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل صناعي داخلي لمفصل الورك. يستمر لمدة تصل إلى 15 يومًا. بمجرد زوال التخدير، يُسمح للمريض بالجلوس، ولكن دون تركيز الوزن على المنطقة التي يتم فيها إجراء العملية. ابتداءً من اليوم الثاني، يمكنك إنزال الساق المصابة من السرير لمنع تجلط الدم، ويتم وضع ضمادات مرنة حول الطرف. القواعد الأساسية للتعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك المبكرة:

• في الأسبوع الأول يُسمح لك بالنوم على ظهرك فقط.
• يجب أن يكون وضع المحرك محدودًا في الوقت الحالي. يحظر الحركات المفاجئة والمشي لمسافات طويلة.
• يمكنك الجلوس لفترة قصيرة، لكن لا ينصح بثني ساقيك أكثر من 90 درجة.
• يمنع الجمع بين الأطراف أو تقاطعها. لمنع حدوث ذلك، يوصى بوضع وسادة بين ساقيك.
• لمنع تكوين وركود العمليات في الأوردة، يوصف العلاج بالتمرين بعد استبدال مفصل الورك.
• عند التحرك تحتاج إلى استخدام الدعم. يمكن أن يكون هذا مشاية، كما يسمح بالمشي على عكازين.

تمارين علاجية

يهدف العلاج الطبيعي في مرحلة مبكرة إلى تحسين تدفق الدم إلى منطقة الجراحة، وتطوير العضلات ومنع تطور المضاعفات. خلال هذه الفترة يجب أن يخضع المريض لدورة من التمارين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي. سوف يعلمك كيفية أداء التمارين بشكل صحيح وما هي الأوضاع المحظورة.

• استلقِ على ظهرك، وقم بثني أصابع القدمين وتصويبها، محاولًا الشعور بالعضلات.
• قم بتدوير قدمك في اتجاهات مختلفة، ثم حركها للخلف وللأمام.
• أثناء الاستلقاء على السرير، حاول تقريب الجزء الخلفي من فخذك من السرير قدر الإمكان.
• يتناوبون أولاً في إجهاد الطرف السليم بعد الجراحة.
• اسحب الأطراف المثنية عند الركبتين نحوك بمساعدة يديك.
• توضع وسائد أو مساند صغيرة تحت كلا الساقين، ثم يتم رفع الطرف المستقيم واحداً تلو الآخر وتثبيته لمدة 10-15 ثانية.

يجب ألا تسبب تمارين إعادة التأهيل الألم أو الانزعاج. إذا تسبب نشاط جديد في ألم حاد وتدهور في الرفاهية، فيجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك وتقليل الحمل على أطرافك المؤلمة.

توسيع النشاط البدني

إذا مرت فترة إعادة التأهيل الأولية دون مضاعفات، تتم إزالة الغرز ويشعر المريض بالتحسن، ويتم توسيع التمرين. يُسمح للمريض بالانحناء قليلاً والجلوس على كرسي لفترة قصيرة والمشي باستخدام المشاية أو العكازات. إذا كان المريض قد تعلم بالفعل الحفاظ على التوازن، فمن المستحسن توسيع مجمع التدريب بالتمارين التالية:

• بالاستلقاء على ظهر الكرسي أو السرير، ارفع الطرف السليم وأمسك به، ثم الطرف المؤلم.
• تمسك بالدعامة، ارفع ساقيك إلى الجانبين واحدة تلو الأخرى، مع ثني الركبة.
• في وضع الوقوف، قم أولاً برفع أطرافك للأمام، ثم حركها للخلف.
• أثناء جميع الأنشطة، يجب ضمادات الساقين أو استخدام أجهزة تقويم العظام.

المرحلة الثانية: ما هي التمارين المضافة؟

إذا تمت إزالة المفصل المصاب بنجاح، ولم يتعرض المريض خلال الفترة الأولى في المستشفى لأية مضاعفات، فسيتم ترميمه مرة أخرى في المنزل، ولكن تحت إشراف الطبيب. وتستمر هذه المرحلة 3 أشهر. كما في السابق، يتم وضع ضمادات مرنة على الطرف الذي أجريت له العملية، وإذا لزم الأمر، يتناول المريض أيضًا الأدوية التي يصفها الطبيب. لا يزال الشخص في إجازة مرضية، وتعتمد مدتها على الخصائص الفردية للجسم.

يُسمح بالنوم على جانبك إذا مر شهرين على الأطراف الصناعية، وخلال هذه الفترة بعد الاستبدال تظهر الأشعة السينية نتائج إيجابية، يمكنك التحرك بالعصا. يجب ألا تسبب المواقف المتخذة عند أداء التمارين أي إزعاج. تمارين بعد استبدال مفصل الورك في المرحلة الثانية:

• في وضعية الاستلقاء، قم بحركات دورانية بأطراف مثنية، وتقليد ركوب الدراجة. لزيادة الحمل، يتم وضع وسادة تحت أسفل الظهر.
• في نفس وضعية البداية، تناوبي على رفع أطرافك المستقيمة بزاوية 45 درجة عن الأرض، واستمري في ذلك لمدة 15-20 ثانية.
• انقلب على بطنك واثنِ ساقيك وافردهما مرة واحدة.
• قف بشكل مستقيم، ضع الدعم بالقرب منك، على سبيل المثال، الكراسي. أمسك ظهرك، واجلس في وضع القرفصاء ببطء، وحاول أن تشعر بعضلات فخذك.
• اجلس على كرسي، ومرر ساقيك من خلال حلقة مصنوعة من القماش المرن. انشر كلا الطرفين على الجانبين، مع شد جميع العضلات.

المرحلة الثالثة من إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك

يستمر في المتوسط ​​6 أشهر. يتم توسيع النشاط البدني للشخص، وإضافة تمارين مكثفة جديدة، كما يُسمح له بصعود الدرج. خلال هذه الفترة، يجب أن تكون المشية مستوية، ويمكن للشخص بالفعل الانحناء دون استخدام الدعم. بالإضافة إلى الشحن، يمكنك توصيل دورة من علاجات التدليك. لكن لا تنس أنه إذا لم يتم شفاء الحالة بالكامل، وفي فترة إعادة التأهيل المبكرة، لم تلتئم الغرز لفترة طويلة، وكانت هناك مضاعفات أخرى، فإن التدليك بعد استبدال مفصل الورك هو بطلان.

يتضمن المجمع التدريبي التمارين التالية:

• استلقي على جانبك الذي تم إجراء العملية الجراحية، مع فرد ساقك، وتحريك ساقك السليمة قليلاً إلى الجانب. ارفع الطرف المصاب، محاولًا تثبيته في وضع معلق لمدة 5-7 ثوانٍ.
• مستلقيًا على السجادة، ارفعي كلا الطرفين المستقيمين بزاوية قائمة، ثم أنزلهما ببطء إلى الأرض.
• قف بشكل مستقيم وضع أمامك منصة مرتفعة تحاكي الخطوة. قم وانزل منه أولاً مع السليم ثم مع الطرف الذي تم تشغيله.
• ضع مشبكًا مصنوعًا من القماش المرن على مقبض الباب. أدخل الساق المصابة في الحلقة واسحب الياقة نحوك بأقصى جهد.

هذا الكتيب مخصص للأشخاص الذين يخضعون لجراحة استبدال مفصل الورك. لقد تم تشخيص إصابتك بأضرار في مفصل الورك. لقد خضعت لعلاج محافظ لفترة طويلة، وذلك باستخدام جميع الأدوية الممكنة لتخفيف الألم. كنت تأمل أن تتمكن من العودة إلى نمط حياتك الطبيعي.

في الواقع، المعجزات لا تحدث. تأتي لحظة تصبح فيها الحياة لا تطاق ولا يمكنك العيش بدون ألم، المشي بدون ألم، حركات المفصل محدودة. لم يعد بإمكانك القيام بالأنشطة اليومية، وتشعر بالقيود الخاصة بك في الحياة اليومية. وعادة ما يكون هذا مصحوبًا بألم شديد وحركة محدودة في مفصل الورك. وبناءً على هذه الأعراض، بالإضافة إلى بيانات الفحص الطبي، يوصي الأطباء بزراعة مفصل صناعي. الغرض من كتيبنا هو تعريفك بإمكانيات وميزات وفوائد جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل. سنحاول مساعدتك في الاستعداد للجراحة وتجنب القلق غير الضروري أثناء إقامتك في المستشفى.

بالطبع، هذه المعلومات ليست بديلاً عن استشارة طبيبك أو جراح العظام أو أخصائي إعادة التأهيل أو غيرهم من العاملين في المجال الطبي. إذا كانت لديك أي أسئلة أو لم تكن متأكدًا من أي شيء، فيجب عليك مناقشة ذلك مع أحد المتخصصين. يتذكر! ستعتمد نتيجة العلاج على التنفيذ الصارم لجميع توصيات الطبيب المعالج والتزامك بالتعافي.
لفهم العمليات المحتملة بشكل أفضل، دعونا نحاول تخيل تشريح مفصل الورك.

لذا فإن مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس. وهو محاط بالعضلات والأربطة ويسمح بحركة الورك والطرف السفلي بأكمله في جميع المستويات. في المفصل السليم، يغطي الغضروف الأملس رأس عظم الفخذ والحُق في مفصل الحوض. بمساعدة العضلات المحيطة، لا يمكنك فقط دعم وزنك أثناء دعم ساقك، بل يمكنك أيضًا التحرك. في هذه الحالة، ينزلق الرأس بسهولة داخل الحُق. في المفصل المريض، يكون الغضروف المصاب رقيقًا، وبه عيوب، ولم يعد يعمل كنوع من "البطانة". تحتك الأسطح المفصلية التي تغيرها المرض ببعضها البعض أثناء الحركات، وتتوقف عن الانزلاق وتكتسب سطحًا مثل ورق الصنفرة. يدور رأس عظم الفخذ المتغير في الحُق بصعوبة كبيرة، ويحدث الألم. قريبا، في محاولة للتخلص من الألم، يبدأ الشخص في الحد من الحركات في المفصل. وهذا بدوره يؤدي إلى تقصير العضلات والأربطة وحتى تقلص أكبر. يزداد الضغط الذي تمارسه العضلات على رأس عظم الفخذ؛ وعلى مدى فترة طويلة من الزمن، "ينسحق" العظم الضعيف ويتغير شكله ويتسطح. ونتيجة لذلك، تصبح الساق أقصر. تتشكل نموات العظام (ما يسمى بالتعظم أو النابتات العظمية) حول المفصل. لم يعد المفصل الذي تم تغييره قادرًا على أداء وظيفته بشكل كامل.

ما هو استبدال مفصل الورك بالكامل

فقط الجراحة لاستبدال المفصل المصاب أو استبدال مفصل الورك بالكامل هي التي يمكن أن تقطع هذه السلسلة الكاملة من العمليات المؤلمة بشكل جذري.

من حيث المبدأ، فإن تقويم المفاصل الكلي هو استبدال المفصل التالف بمفصل صناعي. تعتبر الأطراف الاصطناعية الكاملة أحد الإنجازات الرئيسية لهذا القرن. منذ عدة عقود مضت، ألهم التصميم البسيط نسبيًا لمفصل الورك الأطباء والفنيين الطبيين لإنشاء نسخة طبق الأصل من مفصل الورك. مع مرور الوقت، أدى البحث والتحسين في التقنيات الجراحية والمواد المستخدمة إلى تقدم هائل في مجال استبدال مفصل الورك بالكامل. تصميم الأطراف الاصطناعية يتوافق بشكل مثالي مع تشريح الجسم البشري. يتكون الطرف الاصطناعي من جزأين رئيسيين: الكوب والساق. يقع الرأس الكروي على الجذع ويتم إدخاله في كوب الطرف الاصطناعي. المواد المستخدمة في المفصل الاصطناعي هي سبائك معدنية خاصة، والبولي إيثيلين عالي التحمل، والسيراميك، تم تطويرها خصيصًا للمفاصل الاصطناعية. إنها توفر توافقًا ممتازًا مع الأنسجة، وحركة غير مؤلمة تمامًا، وأقصى قدر من القوة والمتانة للطرف الاصطناعي. عادةً ما تتضمن أسطح الأطراف الاصطناعية المتلامسة مع بعضها البعض رأسًا من السيراميك أو المعدن مثبتًا في كوب من البولي إيثيلين. ويمكن أيضًا أن تكون جميعها معدنية أو سيراميكية بالكامل.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من تثبيت الأطراف الاصطناعية:

الأطراف الصناعية مع التثبيت بدون أسمنت y، حيث يتم تثبيت كل من الكأس والساق الخاصة بالطرف الاصطناعي في العظم دون استخدام الأسمنت العظمي. يتم تحقيق التثبيت على المدى الطويل عن طريق نمو الأنسجة العظمية المحيطة في سطح الطرف الاصطناعي.

الأطراف الاصطناعية مع تثبيت الأسمنتحيث يتم تثبيت كل من الكأس والساق باستخدام أسمنت عظمي خاص.

البدلة الداخلية الهجينة (المشتركة).، حيث يكون للكوب تثبيت غير أسمنتي، والساق لها تثبيت أسمنتي (أي يتم تثبيته في العظم باستخدام أسمنت عظمي خاص). هناك مجموعة واسعة جدًا من النماذج لجميع أنواع الأطراف الاصطناعية، يتم إنتاجها بالشكل المطلوب مجموعة من الأحجام. يتم تحديد اختيار النوع المطلوب من الأطراف الصناعية الداخلية بناءً على الخصائص الفسيولوجية والمؤشرات الطبية وكذلك العمر والوزن ودرجة النشاط البدني للمريض. الاختيار الصحيح يساهم بشكل كبير في نجاح العملية. سيقوم طبيب رضوح العظام بإجراء تخطيط ما قبل الجراحة، حيث سيتم تحديد الحجم المطلوب ونموذج الطرف الاصطناعي وموقع أجزائه. ومع ذلك، أثناء العملية، ينبغي أن يكون قادرًا على تركيب طرف اصطناعي بحجم مختلف، وإجراء تغييرات على الخطة الأصلية. (يعتمد هذا على الخصائص الفردية للمريض، وبنية المادة العظمية وكثافتها، والظروف والأهداف المحددة للعملية التي يتم إجراؤها).

قبل الجراحة

قرار الخضوع لعملية جراحية يقع في المقام الأول على عاتق المريض. في كثير من الحالات، الألم الشديد وتناول كميات كبيرة من المسكنات (مسكنات الألم) يجعل حياة الشخص لا تطاق لدرجة أن الجراحة تصبح حيوية. يجب مناقشة الوقت المحدد للعملية مع مراعاة جميع العوامل والميزات الضرورية. من الضروري التحضير بشكل صحيح لزرع الأطراف الصناعية. قبل الجراحة، يمكنك المساهمة في مسار إيجابي لفترة ما بعد الجراحة، وهي:

• 
  توقف عن التدخين.
• 
  تطبيع وزنك. إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة، فقد يقوم طبيبك بتأخير الجراحة ليمنحك الوقت لإنقاص الوزن (يعتبر مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 موانع نسبية لتقويم المفاصل بسبب ارتفاع خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة).
• 
  من الضروري تطهير تجويف الفم والبؤر المحتملة الأخرى للعدوى المزمنة. مثل هذا التحضير الأولي سوف يقلل من خطر الإصابة بالجرح المصاحب لأي تدخل جراحي.
• 
  إذا كنت تعاني من أي أمراض مزمنة، تأكد من خضوعك لجميع الفحوصات الإضافية اللازمة حتى يتوفر الوقت لتصحيح علاجها.
• 
  أثناء جراحة استبدال مفصل الورك بالكامل، يكون هناك دائمًا فقدان لبعض الدم. قد يتطلب هذا نقل الدم. من أجل منع الصراع المناعي أو العدوى، فمن المستحسن تحضير دمك لنقل الدم أثناء الجراحة. يجب عليك مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبك وسيقدم لك النصائح اللازمة.

في الوقت الحالي، وصلت جودة المفاصل الصناعية والتقنيات الجراحية إلى مستوى عالٍ للغاية وقللت بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة المختلفة. ولكن على الرغم من ذلك، فإن بعض المضاعفات المرتبطة بالتهاب الأنسجة المحيطة بالمفصل أو الارتخاء المبكر لعناصر الطرف الاصطناعي ممكنة دائمًا. إن الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب سوف يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

يوم الجراحة
يمكن إجراء العملية تحت التخدير العام أو المشترك أو الموضعي (تخفيف الألم). يؤثر التخدير الناحي للطرف السفلي على الحالة العامة بدرجة أقل ولذلك فهو مفضل. بالإضافة إلى التخدير، سيتم إعطاؤك مسكنًا (عامل مهدئ). أثناء العملية لن تشعر بأي ألم.

في اليوم السابق للجراحة، سيقوم طبيبك بزيارتك لمناقشة التخدير والإجراءات. سيقوم بعد ذلك باختيار الأدوية التي يمكنك تحملها بشكل أفضل وأنسب طريقة للجراحة. أثناء العملية، سيتم إزالة المفصل المصاب واستبداله بمفصل صناعي. تتطلب عملية الزرع شقًا في الجلد يبلغ طوله حوالي 15 سم. بهذه الطريقة، يمكن للجراح الاقتراب من مفصل الورك، وإزالة رأس الفخذ المصاب والحُق التالف، واستبدالهما بكوب اصطناعي وجذع برأس كروي ومقبس. بعد تركيب الكأس والساق، يتم فحص المفصل الصناعي للتأكد من حركته، ومن ثم يتم خياطة الجرح جراحياً. يمنع الصرف الذي يتم إدخاله في الجرح تراكم الدم المتسرب. بعد العملية، يتم وضع ضمادة ضغط ويتم أخذ أول صورة أشعة سينية للتحكم.

تستغرق العملية بأكملها عادة 1.0-1.5 ساعة.

تعتبر عملية زراعة المفصل الاصطناعي من العمليات الشائعة. لهذا السبب، لا ينبغي أن تكون المعلومات التالية حول المضاعفات المحتملة مدعاة للقلق ويجب اعتبارها معلومات عامة للمرضى فقط. ترتبط المضاعفات المحتملة الموضحة أدناه مباشرة بإجراء زراعة المفصل الاصطناعي. لم يتم ذكر المخاطر العامة الموجودة في أي عملية هنا.

الأورام الدموية (الكدمات)
قد تظهر بعد الجراحة وتختفي عادةً خلال بضعة أيام. يتم تركيب المصارف المذكورة سابقاً لمنع حدوث نزيف كبير، أي. لإخراج الدم .

تجلط الدم
يمكن أن ينجم التجلط (جلطات الدم) عن زيادة تخثر الدم (يمكن أن تعيق جلطات الدم تدفق الدم في أوردة الأطراف)، مما قد يؤدي إلى انسداد رئوي (عندما تصل جلطة الدم إلى الرئتين). وللحد من خطر الإصابة بتجلط الدم، توصف أدوية خاصة، على شكل أقراص أو حقن، قبل الجراحة وبعدها، بالإضافة إلى جوارب مرنة أو ضمادات ضيقة أسفل الساق والقدم، والعلاج الطبيعي.

عدوى
تعد العدوى في موقع الجرح الجراحي من المضاعفات النادرة إلى حد ما ويمكن عادةً علاجها بنجاح بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي العدوى العميقة إلى فقدان الطرف الاصطناعي والحاجة إلى إعادة العملية. ولهذا السبب، يتم إيلاء اهتمام خاص للعقم والحماية من البكتيريا. وبالإضافة إلى ذلك، توصف المضادات الحيوية قبل وبعد الجراحة.

الخلع (النزوح)، الخلع
تحدث نادرًا جدًا (غالبًا في فترة ما بعد الجراحة المبكرة عندما لا تلتئم الأنسجة الرخوة) وعادةً ما تحدث فقط في حالات الحركة الشديدة أو السقوط. كقاعدة عامة، في هذه الحالة، يقوم الطبيب بضبط الطرف الاصطناعي النازح تحت التخدير. يجب أن يخبرك الطبيب بدقة عن مقدار الحركة المقبولة في أوقات مختلفة أثناء إعادة التأهيل.

حساسية
في حالات نادرة جدًا، قد تتطور تفاعلات الأنسجة عند ملامسة المفصل الاصطناعي. قد يكون سبب رد الفعل هذا هو حساسية الكروم والنيكل. باستخدام السبائك الحديثة المتوفرة اليوم، يتم تقليل خطر الحساسية إلى الحد الأدنى.
بعد العملية
عند الاستيقاظ، عليك القيام بعدة تمارين تقلل من تورم الطرف وتمنع تكون جلطات الدم في الأوعية الدموية. يجب إجراؤها أثناء الاستلقاء على السرير.

1. 
   تمارين التنفس. ارفع يديك للأعلى، وخذ نفسًا عميقًا. أنزل ذراعيك إلى جانبيك وخذ زفيرًا عميقًا ونشطًا. ويجب تكرار هذا التمرين 5-6 مرات في اليوم

1. 
   مضخة القدم. عندما تستلقي على السرير (أو لاحقًا عندما تجلس على كرسي)، حرك قدميك ببطء لأعلى ولأسفل. قومي بهذا التمرين عدة مرات كل 5 أو 10 دقائق.

الأيام الأولى بعد الجراحة هي الأهم. تم إضعاف جسمك بسبب العملية، ولم تتعاف بعد بشكل كامل من التخدير، ولكن في الساعات الأولى بعد الاستيقاظ، حاول أن تتذكر في كثير من الأحيان عن الساق التي يتم تشغيلها ومراقبة موضعها. كقاعدة عامة، مباشرة بعد الجراحة، يتم وضع الساق التي أجريت عليها العملية في وضعية مبعدة. يتم وضع وسادة بين ساقي المريض لضمان الانفصال المعتدل. في اليوم الأول سوف تستلقي على السرير. إذا كانت هناك حاجة إلى أي إجراءات أو فحوصات طبية، فسيتم نقلك على نقالة. سوف تحتاج إلى ارتداء جوارب ضاغطة (ضمادات مرنة أو جوارب ضاغطة) لمدة 6-8 أسابيع بعد الجراحة. عليك أيضًا أن تتذكر ما يلي:

1. 
   في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب أن تنام فقط على ظهرك، ويفضل أن يكون ذلك مع وسادة أو وسادة بين ساقيك
2. 
   يمكنك تشغيل الجانب الذي تم إجراء الجراحة عليه فقط، ولكن ليس قبل 7 أيام من الجراحة.
3. 
   عند الاستلقاء على السرير، ضعي وسادة بين ساقيك

لتقليل خطر خلع المفصل الاصطناعي، يجب عدم ثني الساق التي يتم إجراء العملية لها عند مفصل الورك أكثر من 90 درجة، أو تدوير الساق في المفصل الذي يتم تشغيله، مع تحريك إصبع قدمها إلى الداخل والخارج. وهذا هو، لك مُحرَّم:

• 
  اجلس على الكراسي المنخفضة أو الكراسي ذات الذراعين أو الأسرة
• 
  القرفصاء إلى أسفل
• 
  انحنى تحت مستوى الخصر، والتقط الأشياء من الأرض
• 
  سحب البطانية فوق قدميك في السرير
• 
  ارتدِ الملابس (الجوارب، الجوارب، الأحذية)، وانحنِ نحو قدميك
• 
  نامي على جانبك الصحي دون وسادة بين ساقيك
• 
  الجلوس عبر أرجل، عبر ساقيك
• 
  اقلب جسمك إلى الجانب دون أن تدير ساقيك في نفس الوقت

• 
  عند الجلوس في السرير أو الذهاب إلى المرحاض بعد الجراحة، يجب عليك التأكد بدقة من عدم وجود ثني مفرط في المفصل الذي يتم تشغيله. عندما تجلس على الكرسي، يجب أن يكون مرتفعاً. يجب توسيد الكرسي العادي لزيادة ارتفاعه. وينبغي تجنب المقاعد المنخفضة والناعمة.
• 
  لا يزال بعض المرضى الذين يعانون من عملية متقدمة يواجهون صعوبات معينة عند ارتداء الجوارب. نوصي باستخدام جهاز بسيط على شكل عصا مع مشبك غسيل في نهايته، أو مشبك خاص يُباع في شركات الأطراف الاصطناعية وجراحة العظام.
• 
  ارتدي الأحذية باستخدام قرن بمقبض طويل، وحاولي شراء الأحذية بدون أربطة
• 
  ضع البطانية بجوارك أو استخدم أداة سحب البطانية.
• 
  اغتسل أثناء الاستحمام على حصيرة غير قابلة للانزلاق باستخدام منشفة ذات مقبض طويل ورأس دش مرن.
• 
  خصص معظم وقت فراغك لتمارين العلاج الطبيعي.

الهدف الأول من العلاج الطبيعي هو تحسين الدورة الدموية في الساق التي خضعت للجراحة. هذا مهم جدًا لمنع ركود الدم وتقليل التورم وتسريع شفاء الجرح بعد العملية الجراحية. المهمة المهمة التالية للعلاج الطبيعي هي استعادة قوة عضلات الطرف الذي تم تشغيله واستعادة النطاق الطبيعي للحركة في المفاصل ودعم الساق بأكملها. تذكر أن قوة الاحتكاك في المفصل الذي يتم تشغيله تكون ضئيلة. إنه مفصل مفصلي يتمتع بانزلاق مثالي، لذلك يتم حل جميع المشكلات ذات النطاق المحدود للحركة في المفصل ليس من خلال تطوره السلبي مثل التأرجح، ولكن من خلال التدريب النشط للعضلات المحيطة بالمفصل.

في الأيام الأولى بعد الجراحة، يتم إجراء العلاج الطبيعي أثناء الاستلقاء على السرير. يجب أداء جميع التمارين بسلاسة وببطء مع تجنب الحركات المفاجئة والتوتر العضلي المفرط. خلال تمارين العلاج الطبيعي، من المهم التنفس السليم - يتزامن الشهيق عادة مع توتر العضلات، والزفير مع استرخاء العضلات.

التمرين الأول لعضلات الساق. لقد استخدمت هذا التمرين بالفعل في يوم الجراحة. قم بثني قدميك نحوك وبعيدًا عنك مع شد طفيف. يجب أداء التمرين بكلتا الساقين لعدة دقائق حتى 4-5 مرات خلال ساعة.
الدوران في مفصل الكاحل: قم بتدوير قدم الساق التي تم إجراء العملية بها أولاً في اتجاه عقارب الساعة، ثم في الاتجاه المعاكس. يتم التدوير فقط من خلال مفصل الكاحل وليس الركبة! كرر التمرين 5 مرات في كل اتجاه.
تمرين لعضلة الفخذ الرباعية: قم بشد العضلة الموجودة في الجزء الأمامي من فخذك وحاول فرد ركبتك أثناء الضغط على الجزء الخلفي من ساقك في السرير. استمر في التوتر لمدة 5 - 10 ثوانٍ.

كرر هذا التمرين 10 مرات لكل ساق (وليس فقط الساق التي تم إجراء العملية لها)
ثني الركبة مع دعم الكعب: حرك كعبك نحو الأرداف عن طريق ثني ركبتك وملامسة كعبك لسطح السرير. لا تدع ركبتك تدور نحو ساقك الأخرى ولا تثني وركك أكثر من 90 درجة. كرر هذا التمرين 10 مرات.

إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء التمرين الموصوف أعلاه في اليوم الأول بعد الجراحة، فيمكنك تأجيله. إذا كنت لا تزال تواجه صعوبة في وقت لاحق، يمكنك استخدام شريط أو ورقة مطوية للمساعدة في شد قدمك.

تقلصات الأرداف: قم بقبض عضلات مؤخرتك وثبتها بقوة لمدة 5 ثواني. كرر التمرين 10 مرات على الأقل.

تمرين الاختطاف: حرك الساق الخاضعة للجراحة إلى الجانب قدر الإمكان وأعدها إلى الخلف. كرر هذا التمرين 10 مرات. إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء هذا التمرين في اليوم الأول بعد الجراحة، فيمكنك تأجيل القيام به. في كثير من الأحيان يفشل هذا التمرين في الأيام الأولى بعد الجراحة.

رفع الساق بشكل مستقيم: شد عضلات فخذك بحيث تكون ركبة ساقك المستلقية على السرير مستقيمة بالكامل. بعد ذلك، ارفعي ساقك بضعة سنتيمترات من سطح السرير. كرر هذا التمرين 10 مرات لكل ساق. إذا كان من الصعب عليك في البداية أداء هذا التمرين في اليوم الأول بعد الجراحة، فيمكنك تأجيل القيام به. مثل التمرين السابق، في كثير من الأحيان لا ينجح هذا التمرين في الأيام الأولى بعد الجراحة.

استمر في كل هذه التمارين لاحقًا، في اليوم الثاني والثالث وهكذا بعد أيام من جراحة استبدال مفصل الورك.
الخطوات الأولى
في الأيام الأولى بعد الجراحة، يجب أن تتعلم كيفية النهوض من السرير والوقوف والجلوس والمشي حتى تتمكن من القيام بذلك بنفسك بأمان. نأمل أن تساعدك نصائحنا البسيطة في ذلك.
يجب أن تتذكر على الفور أنه قبل الجلوس أو الوقوف يجب عليك ربط ساقيك بضمادات مرنة أو ارتداء جوارب مرنة خاصة لمنع تجلط الأوردة في الأطراف السفلية!!!
كيفية الخروج من السرير
كقاعدة عامة، يُسمح لك بالاستيقاظ في اليوم الثالث بعد الجراحة. سيساعدك مدرب العلاج الطبيعي أو الطبيب المعالج على الوقوف على قدميك مرة أخرى للمرة الأولى. في هذا الوقت، لا تزال تشعر بالضعف، لذلك خلال الأيام القليلة الأولى، يجب أن يساعدك شخص ما ويدعمك. قد تشعر بالدوار قليلاً، لكن حاول الاعتماد على قوتك قدر الإمكان. تذكر أنه كلما نهضت بشكل أسرع، كلما بدأت في المشي بشكل أسرع. يمكن للطاقم الطبي مساعدتك فقط، ولكن ليس أكثر. التقدم متروك لك تمامًا.

لذلك، يجب عليك النهوض من السرير في اتجاه الساق التي خضعت للجراحة. اجلس على حافة السرير، مع إبقاء ساقك التي أجريت لها الجراحة مستقيمة وفي الأمام. قبل الوقوف، تحقق مما إذا كانت الأرضية زلقة. ضع كلا القدمين على الأرض. يمكنك أيضًا الوقوف على جانب ساقك السليمة، بشرط عدم ثني الورك الذي تم تشغيله لأكثر من 90 درجة وعدم وصوله إلى خط الوسط من الجسم. باستخدام العكازات والساق التي لم تخضع للجراحة، حاول الوقوف.

إذا كنت ترغب في الذهاب إلى السرير، يتم تنفيذ جميع الخطوات بالترتيب العكسي: تحتاج أولاً إلى وضع الساق السليمة على السرير، ثم الساق التي يتم تشغيلها.

كيفية استخدام العكازات بشكل صحيح

من الضروري الوقوف ووضع العكازات للأمام بطول الخطوة باتجاه أصابع القدم. حافظ على ثني مرفقك قليلًا وحافظ على استقامة الوركين قدر الإمكان. عند المشي، أمسك مقابض عكازاتك بقوة. عند المشي، يجب أن تلمس الأرض بالساق التي خضعت للجراحة. ثم قم بزيادة الحمل على ساقك، محاولًا أن تدوس عليها بقوة تعادل وزن ساقك أو 20٪ من وزن جسمك. يمكن تحديد الحمل باستخدام المقاييس العادية التي تحتاج إلى الوقوف عليها مع الساق المشغلة مع الحمل المطلوب. تذكر هذا الشعور وحاول أن تطأ قدمك بهذا الحمل عند المشي.

انتبه: يجب أن يكون الوزن الرئيسي مدعومًا براحة اليد وليس الإبطين!

إذا كان مسموحًا لك باستخدام عكاز واحد فقط، فيجب أن يكون العكاز على جانب ساقك السليمة.

كيفية الجلوس والوقوف بشكل صحيح

للجلوس، قم بالسير نحو الكرسي مع إدارة ظهرك حتى تشعر بحافته. حرك كلا العكازتين نحو ساقك السليمة. اجلس على كرسي، متكئًا على مساند الذراعين ومد ساقك التي خضعت للجراحة.

اثنِ ساقيك بزاوية طفيفة واجلس بشكل مستقيم. للنهوض من الكرسي، قم بالتمرير للأمام. أمسك مساند ذراع الكرسي بيديك للوقوف على ساقك السليمة، وقم بتمديد ساقك التي لا تزال تعمل قليلاً. ثم استخدم العكازات بكلتا يديك للوقوف على ساقك التي خضعت للجراحة.

تحذير: لا تصعد خطواتك الأولى على الدرج بنفسك!

بعد 4-5 أيام من العملية، عليك أن تتعلم كيفية صعود الدرج. يتطلب صعود السلالم حركة المفاصل وقوة العضلات، لذلك يجب تجنبه حتى الشفاء التام إن أمكن. ولكن بالنسبة للكثيرين منا، هذا غير ممكن، لأنه حتى المصعد في العديد من المنازل تحتاج إلى تسلق السلالم. إذا كان عليك استخدام السلالم، فقد تحتاج إلى المساعدة. استخدم دائمًا اليد المقابلة للمفصل الذي يتم تشغيله لتستقر على الدرابزين عند صعود السلالم واتخاذ خطوة واحدة في كل مرة.

يصعد الدرج:

1. اصعد برجلك السليمة.

2. ثم حرك ساقك الخاضعة للجراحة للأعلى خطوة واحدة.

3. أخيرًا، حرك عكازك و/أو العصا إلى نفس الخطوة.

نزول الدرج، كل شيء بترتيب عكسي:

1. ضع عكازك و/أو عصاك على الدرجة الموضحة أدناه.

2. قم بالتنحي باستخدام ساقك التي خضعت للجراحة.

3. أخيرًا، حرك ساقك السليمة إلى الأسفل.

تذكر القاعدة الأساسية: الساق الصحية دائمًا أعلى من الساق المريضة!

عندما تتعلم كيفية النهوض والوقوف بثبات، يمكنك توسيع نطاق العلاج الطبيعي. عند أداء هذه التمارين في وضع الوقوف، احتفظ بدعم موثوق (اللوح الأمامي أو الطاولة أو الحائط أو الكرسي القوي). كرر كل تمرين 10 مرات خلال كل جلسة 3 مرات يوميا.

رفع الركبة واقفاً: ارفع ركبة الساق التي خضعت للجراحة. لا ترفع ركبتك فوق مستوى الخصر. أمسك ساقك لمدة ثانيتين ثم قم بخفضها عند العد لثلاثة.

استقامة مفصل الورك في وضعية الوقوف: حرك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الخلف ببطء. حاول أن تبقي ظهرك مستقيماً. أمسك ساقك لمدة 2 أو 3 ثواني، ثم أعدها إلى الأرض.

اختطاف الساق في وضعية الوقوف: تأكد من أن الورك والركبة والقدم في وضع مستقيم إلى الأمام مباشرة. حافظ على جسمك مستقيماً. أبقِ ركبتك موجهة للأمام في جميع الأوقات، وحرك ساقك إلى الجانب. ثم قم بخفض ساقك ببطء إلى الخلف بحيث تعود قدمك إلى الأرض.

بعد التفريغ

إن اتباع تعليمات طبيبك مهم جدًا للشفاء العاجل:

• 
  إذا كنت ستستخدم مشاية أو عكازين للمشي، فاسأل طبيبك عن مقدار الوزن الذي يمكنك وضعه على ساقك التي خضعت للجراحة. لا تنس أنه على الأرجح سوف تتعب بشكل أسرع من ذي قبل. يجب عليك تضمين فترات راحة تتراوح من 30 إلى 60 دقيقة طوال اليوم.
• 
  من الأسهل والأكثر أمانًا الجلوس والنهوض من الكرسي، ووضع الوزن الرئيسي على يديك. من غير المقبول الجلوس على كراسي أو أسرة منخفضة وناعمة. للجلوس على ارتفاع كافٍ، يمكنك إضافة أريكة أو وسائد للنوم.
• 
  سيساعد مقعد المرحاض المرتفع بدرجة كافية على تقليل الضغط الواقع على مفاصل الورك والركبة عند الوقوف والجلوس على المرحاض.
• 
  سيساعد الرف المثبت في الدش على مستوى الصدر على التخلص من الحاجة إلى الانحناء للوصول إلى أدوات النظافة عند الاستحمام.
• 
  سيسمح لك المقعد (المقعد) الموجود في الحمام بالاستحمام بأمان وراحة في وضعية الجلوس.
• 
  لغسل الأجزاء السفلية من ساقيك، استخدم منشفة ذات مقبض طويل. تستخدم النساء امتدادًا خاصًا بشفرة الحلاقة لحلق أرجلهن.
• 
  لا يمكنك كنس أو غسل أو تنظيف الأرضية بالمكنسة الكهربائية. لغسل الأشياء المرتفعة أو المنخفضة، يمكنك استخدام ممسحة ذات مقبض طويل.
• 
  لا يمنع السفر بالسيارة، ولكن يجب اتباع التعليمات عند الدخول والخروج من السيارة. ولزيادة ارتفاع المقعد يمكنك وضع وسادة عليه. عند السفر، حاول تحريك المقعد إلى الخلف قدر الإمكان، مع اتخاذ وضع شبه متكئ.
• 
  على الأرجح، سيصف لك طبيبك مسكنات الألم. تأكد من اتباع تعليمات طبيبك لتناول هذه الأدوية.
• 
  إن التورم الطفيف في الأنسجة المحيطة بالجرح بعد العملية الجراحية لا يعد انحرافًا. لذلك، لمنع الضغط على الجرح، يجب عليك ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة. اسأل طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية مؤهل آخر عن كيفية تنظيف الجرح الجراحي.

كل هذا ضروري للانتقال من العكازات إلى العصا ومن ثم البدء في المشي بشكل مستقل تمامًا. من المستحيل التخلي عن العكازات في وقت مبكر عندما لا تكون العضلات قادرة بعد على دعم المفصل بشكل كامل، ناهيك عن الاستجابة للمواقف غير القياسية المحتملة (على سبيل المثال، المنعطف الحاد).

تمارين مع شريط مطاطي (مع المقاومة).وينبغي أداء هذه التمارين في الصباح وبعد الظهر والمساء 10 مرات. يتم تثبيت أحد طرفي الشريط المطاطي حول كاحل الساق التي يتم تشغيلها، والطرف الآخر - بباب مغلق أو أثاث ثقيل أو قضبان حائط. للحفاظ على التوازن، يجب عليك التمسك بالكرسي أو اللوح الأمامي.

ثني الورك مع المقاومة:قف مع ظهرك إلى الحائط أو الجسم الثقيل الذي تم ربطه بشريط مطاطي، مع وضع ساقك التي تم تشغيلها على الجانب قليلاً. ارفعي ساقك إلى الأمام، مع إبقاء ركبتك مستقيمة. ثم أعد ساقك ببطء إلى وضع البداية.

تمديد الورك مع المقاومة:قف في مواجهة الحائط أو الجسم الثقيل الذي تم ربطه بشريط مطاطي، مع وضع ساقك التي تم تشغيلها على الجانب قليلاً. مد ساقك عند مفصل الورك، مع إبقاء ركبتك مستقيمة. ثم أعد ساقك ببطء إلى وضع البداية.

إبعاد الساق مع المقاومة في وضعية الوقوف:قف مع جانبك الصحي في مواجهة الباب أو الجسم الثقيل الذي تم توصيل أنبوب مطاطي به، وحرك ساقك التي خضعت للجراحة إلى الجانب. أعد ساقك ببطء إلى وضع البداية.

المشي:استخدم العصا حتى تثق في رصيدك. في البداية، قم بالمشي لمدة 5-10 دقائق 3-4 مرات في اليوم. مع زيادة قوتك وقدرتك على التحمل، ستتمكن من المشي لمدة 20-30 دقيقة 2-3 مرات في اليوم. بمجرد تعافيك بالكامل، استمر في المشي بانتظام لمدة 20-30 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع للحفاظ على قوة عضلاتك. استخدم العصا فقط على جانب ساقك السليمة.

نصائح للمستقبل

• 
  بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع من الجراحة، قد يسمح لك طبيبك بالقيادة وسيتحدث عن عاداتك في القيادة. إذا لم تكن سيارتك مجهزة بناقل حركة أوتوماتيكي، فناقش أي قيود على قيادة سيارتك مع طبيبك. قبل الخروج إلى الطريق، يجب عليك التأكد من أن كبح سيارتك لا يسبب لك أي إزعاج.
• 
  غالبًا ما يعاني المرضى من الإمساك بعد الجراحة. يحدث هذا بسبب قلة الحركة واستخدام مسكنات الألم. ناقش نظامك الغذائي مع طبيبك. إذا لم يكن لدى الطبيب أي اعتراض، فيجب عليك إدراج الفواكه والخضروات الطازجة في القائمة، وكذلك شرب ثمانية أكواب كاملة من السوائل يوميًا.
• 
  راقب وزنك - كل كيلوغرام إضافي سوف يسرع من تآكل المفصل. تذكر أنه لا توجد أنظمة غذائية خاصة لمرضى استبدال مفصل الورك. يجب أن يكون طعامك غنيا بالفيتامينات، وجميع البروتينات الضرورية، والأملاح المعدنية. لا توجد مجموعة غذائية واحدة لها الأولوية على المجموعات الأخرى، ولا يمكنها تزويد الجسم بغذاء صحي وكامل إلا معًا.
• 
  مفصلك الصناعي عبارة عن هيكل معقد مصنوع من المعدن والبلاستيك والسيراميك، لذلك إذا كنت ستسافر بالطائرة، احرص على الحصول على شهادة بالعملية التي أجريتها، لأن يمكن أن يكون هذا مفيدًا عند المرور عبر الأمن في المطار. في الرحلات الطويلة، خذ جواز سفرك الخاص بالجراحة الاصطناعية معك.
• 
  تذكر أن مفصلك يحتوي على معدن، لذا فإن التسخين العميق والعلاج بالموجات فوق الصوتية في منطقة المفصل الذي يتم تشغيله باستخدام التقنية العرضية أمر غير مرغوب فيه.
• 
  عادة، مع الاستعادة الكاملة لوظيفة الأطراف، يكون لدى المرضى الرغبة في مواصلة ممارسة رياضاتهم المفضلة. ولكن، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات الميكانيكا الحيوية للمفصل الاصطناعي، فمن المستحسن تجنب تلك الأنواع من الأنشطة الرياضية التي تنطوي على رفع أو حمل أشياء ثقيلة، أو ضربات حادة للطرف الذي تم إجراء العملية له. لذلك لا ننصح بركوب الخيل أو الجري أو القفز أو رفع الأثقال وما إلى ذلك. يوصى بالمشي (العادي والشمالي) والسباحة وركوب الدراجات اللطيفة والتزلج.
• 
  تجنب نزلات البرد والالتهابات المزمنة وانخفاض حرارة الجسم - فقد يصبح مفصلك الاصطناعي "نقطة الضعف" التي قد تلتهب.

إعادة التأهيل في مرحلة العيادات الخارجية
يتطلب كل مريض برنامجًا فرديًا يأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبة. الهدف من إعادة التأهيل هو تشكيل مشية صحيحة والقضاء على اختلالات العضلات.

• 
  العلاج الطبيعي:

1. 
   العلاج المغناطيسي لمفصل الورك والطرف السفلي
2. 
   رحلان الكالسيوم الكهربائي في منطقة مفصل الورك
3. 
   التحفيز الكهربائي للعضلات الألوية والعضلات الرباعية في الفخذ (DDT، SMT، Miorhythm، IFT)
4. 
   الرحلان الصوتي بالهيبارين في منطقة الأورام الدموية (إن وجدت)
5. 
   العلاج المائي والسباحة (بعد الشفاء التام للجرح بعد العملية الجراحية)
6. 
   العلاج الحراري (بعد 6 أسابيع)

• 
  تدليك الطرف الذي تم إجراء العملية الجراحية (مسموح به من 12 إلى 14 يومًا بعد إزالة الغرز بعد العملية الجراحية).
• 
  العلاج الطبيعي

1. 
   استمر في التمارين التي قمت بها من قبل.
2. 
   الجمباز الخاص مستلقيًا على جانبك (غير جراحي)، على بطنك، واقفًا مع الدعم.
3. 
   التدريب على ركوب الدراجات
4. 
   المشي بجرعات

تذكر أن مفصلك الاصطناعي لن يدوم إلى الأبد. متوسط ​​العمر التشغيلي للطرف الاصطناعي الطبيعي هو 15-20 عامًا، وفي أفضل الحالات يصل إلى 25 عامًا. بالطبع، لا ينبغي للمرء أن يفكر باستمرار في حتمية الجراحة المتكررة (خاصة وأن معظم المرضى يتمكنون من تجنبها). مفصلك الجديد "يحب" الموقف اليقظ والدقيق. من المهم جدًا أن تتذكر ذلك وأن تظل في حالة بدنية جيدة وواقفًا على قدميك في جميع الأوقات. مع الأخذ بعين الاعتبار بعض الاحتياطات التي تحدثنا عنها أعلاه، ستتمكن من التعافي بشكل كامل والعودة إلى الحياة النشطة الطبيعية، إلى وظيفتك أو هوايتك المفضلة.

نتمنى لك الصحة!

محتوى

يحتاج المريض الذي تم تركيب طرف صناعي له مؤخرًا إلى رعاية ومساعدة خاصة. ومن المهم مساعدته على استعادة وظائفه الحركية في المنزل في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك، يقومون بإجراء تمارين علاجية يوميا والالتزام بعدد من القواعد لتجنب المضاعفات.

فترات إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك

توصف جراحة استبدال الورك لكسور الورك، وداء مفصل الورك، ونخر العظم، والتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كانت هذه الأمراض في السابق تعني الإعاقة، الآن، بفضل العلاج الناجح، يمكن للمريض استعادة النشاط الوظيفي للمفاصل. لتسريع فترة إعادة التأهيل في المنزل بعد استبدال مفصل الورك، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب وإجراء تمارين بدنية خاصة لساقيك بانتظام. تتطلب كل فترة تعافي الالتزام بقواعد معينة.

الفترة المبكرة

مباشرة بعد جراحة استبدال مفصل الورك، سيكون المريض تحت إشراف الطبيب. خلال هذه الفترة، من المهم مراقبة درجة حرارة الجسم بشكل منهجي، وتغيير الضمادات في الوقت المحدد، ومراقبة عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. يتم تخفيف التورم في الساق بضغط الثلج. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب نقل الدم والأدوية التي تحتوي على مخففات الدم (وهذا يساعد على منع تجلط الدم). لمنع تطور المضاعفات، توصف المضادات الحيوية في اليوم الثاني بعد الجراحة.

يحدث الألم بعد تركيب مفصل صناعي. ومع ذلك، فهي نتيجة طبيعية للعملية. كقاعدة عامة، يتم تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم أو الحقن. يتم وضع قسطرة في الوريد لدى بعض المرضى يتم من خلالها إعطاء المسكن. يتم ضبط مدة استخدام مسكنات الألم وجرعات الأدوية من قبل الطبيب.

خلال اليوم الأول بعد استبدال مفصل الورك، يكون المرضى في وضعية الاستلقاء. لتجنب الخلع، يجب عدم ثني الساق بالطرف الاصطناعي أكثر من 90 درجة. لتجنب الإصابة، يتم وضع وسادة خاصة بين الأطراف السفلية للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، مباشرة بعد العملية، يوصى المريض في وضعية الاستلقاء بتحريك الساق التي أجريت لها العملية قليلاً إلى الجانب. خلال الفترة الأولى من إعادة التأهيل، يمنع منعا باتا أن تأخذ البطانية بشكل مستقل ملقاة في الجزء السفلي من السرير.

فترة متأخرة

بعد إعادة التأهيل المبكر، يبدأ المريض فترة تعافي أطول، والتي تستمر لعدة أشهر. في هذا الوقت، يجب عليك زيادة مدة المشي تدريجيا مع الدعم. في هذه الحالة، عليك أن تبقي ظهرك مستقيماً وتنظر للأمام. الحد الأقصى اليومي هو 30 دقيقة من المشي. يُسمح فقط بزيادة سرعة الحركة والمسافة. لمدة شهرين بعد استبدال مفصل الورك، يجب ألا تصعد السلالم أعلى من رحلة واحدة.

إعادة التأهيل في المنزل بعد استبدال مفصل الورك ينطوي على الراحة المناسبة. من الأفضل الاستلقاء على ظهرك، لكن إذا كنت تشعر براحة أكبر عند الاستلقاء على جانبك، ضع وسادة أو وسادة ناعمة بين ركبتيك. يجب أن تنام على مرتبة صلبة لتقويم العظام، ويجب أن يكون ارتفاع السرير على الأقل بارتفاع الركبة. من الأفضل ارتداء ملابسك أثناء إعادة التأهيل أثناء الجلوس على كرسي وبمساعدة أحد أفراد أسرتك. يحظر ارتداء الجوارب أو الأحذية بمفردك - فهذا يؤدي إلى ثني مفصل الورك بشكل مفرط.

فترة التعافي الوظيفي

تنتهي عملية إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك بعد ثلاثة أشهر، ولكن يجب أن تستمر عملية إعادة التأهيل الوظيفية للساق. إذا انقضت الفترة المحددة ولم يختفي الألم في الساق أو كان هناك إزعاج عند المشي، فيجب عليك استخدام العصا. على الرغم من حقيقة أن الشخص يمكنه بالفعل العودة إلى العمل وقيادة السيارة، إلا أنه لا يُسمح بالرياضة النشطة إلا بعد 8-12 شهرًا.

في بعض الحالات، قد يتم تمديد فترة إعادة التأهيل في المنزل من قبل الطبيب. يتأثر هذا القرار بعمر المريض وتاريخه الطبي والأمراض الجهازية وفرط الحساسية للأدوية. لتسريع عملية الشفاء بعد استبدال مفصل الورك، يجب إجراء العلاج بالتمارين الرياضية الذي وصفه طبيبك في المنزل. بالإضافة إلى ذلك، يساعد التدليك العلاجي والعلاج الحركي كثيرًا. إذا أمكن، يجب على المريض أن يستريح مرة واحدة على الأقل في السنة في مصحة أو مركز طبي متخصص.

ما هي القواعد التي يجب اتباعها في فترة ما بعد الجراحة؟

بغض النظر عما إذا كانت جراحة استبدال مفصل الورك كليًا أو جزئيًا، يجب على الشخص الالتزام بعدد من القواعد لاستعادة الوظيفة الحركية بسرعة:

• يمكنك الجلوس والوقوف في اليوم الثاني بعد الجراحة (لهذا تحتاج إلى استخدام الدرابزين)؛
• وفي اليوم الخامس يُسمح بصعود عدة درجات من الدرج، ويجب أن تتم الخطوة الأولى بالساق السليمة (والعكس عند النزول)؛
• يجب زيادة النشاط البدني ببطء، ويحظر الحركات المفاجئة.
• لا يمكنك الجلوس في المنزل على كراسي منخفضة/كراسي بذراعين أو رفع الأشياء من الأرض دون مساعدة أجهزة خارجية؛
• تحتاج إلى الحفاظ على وزن جسمك طبيعيًا؛
• يجوز النوم على ظهرك أو جنبك مع وضع وسادة بين ركبتيك؛
• يُسمح بالقيادة بعد شهرين على الأقل من إعادة التأهيل في المنزل؛
• من الضروري الالتزام بنظام غذائي متوازن (يجب زيادة كمية الطعام التي تحتوي على الحديد، وشرب الكثير من الماء)؛
• يمكن استئناف العلاقات الجنسية بعد شهرين من استبدال مفصل الورك.

التعافي بعد استبدال مفصل الورك في المنزل

نظرًا لأن معظم عمليات إعادة التأهيل تتم في المنزل، فمن المفيد معرفة الجوانب المهمة لاستعادة الوظيفة الحركية في ساقك بسرعة. تلعب الجمباز العلاجي دورًا مهمًا. إذا شعرت أثناء التمرين بألم أو انزعاج شديد، فمن الأفضل إيقاف التمرين واستشارة الطبيب. كل يوم لمدة 3 أشهر من إعادة التأهيل في المنزل، تحتاج إلى ربط الطرف الذي تم تشغيله بضمادة مرنة - وهذا سوف يساعد في تخفيف التورم.

في البداية، يُسمح بالتحرك في المنزل فقط بمساعدة العكازات، وبعد ذلك يمكنك التبديل إلى العصا. يوصي الأطباء باستخدامه لمدة ستة أشهر. في هذه الحالة، يجب وضع العصا في وقت واحد مع الساق التي يتم تشغيلها. لا يمكنك الميل إلى الأمام أثناء الحركة، وإذا كان الأمر صعبًا عليك، أبطئ من سرعتك واتخذ خطوات صغيرة. الأعمال المنزلية مسموحة. الشرط الوحيد هو أنه يمكنك العمل إذا لم يكن هناك حمل على الطرف المؤلم. يمنع منعا باتا رفع أي أثقال أثناء إعادة التأهيل في المنزل.

كيفية المشي على عكازين بشكل صحيح

بعد أيام قليلة من إجراء عملية استبدال المفاصل، يسمح لك الطبيب بالنهوض من السرير. ويتم ذلك في المرة الأولى بمساعدة مدرب العلاج الطبيعي الذي يشرح للمريض قواعد الحركة واستخدام العكازات. تبدو طريقة المشي كما يلي:

• وعند صعود السلالم تبدأ الحركة بالساق السليمة؛
• الحركة هي كما يلي: اتكئ على عكازين وحرك طرفك السليم إلى الدرجة؛
• ثم ادفع عن الأرض بالعكازات وانقل وزن جسمك إلى هذه الساق؛
• شد الطرف الذي تم تشغيله أثناء تحريك العكازات إلى الدرجة العليا؛
• عند النزول على الدرج، كل شيء يحدث في الاتجاه المعاكس - ضع العكازات أولاً على الدرجة؛
• متكئًا عليهم ، حرك الساق المؤلمة لأسفل ، مع ترك التركيز على الساق السليمة ؛
• ضع ساقك السليمة على نفس الدرجة واستند عليها.

مجموعة فعالة من التمارين بعد استبدال مفصل الورك

بدون العلاج الطبيعي، فإن إعادة التأهيل في المنزل بعد استبدال مفصل الورك أمر مستحيل. لا توجد تمارين عالمية لاستعادة وظائف أحد الأطراف: كل فترة إعادة تأهيل تتضمن أداء حركات متفاوتة التعقيد. يتم اختيار البرنامج التدريبي من قبل الطبيب. في اليوم الأول من إعادة التأهيل، يُسمح للمريض بممارسة التمارين التالية في المنزل:

• قم بسحب أصابع قدميك نحوك بالتناوب مع تمديد ساقيك؛
• حركات دائرية للقدمين.
• الضغط / فك أصابع القدم.

لاحقًا تصبح التمارين أكثر تعقيدًا وتبدو كما يلي:

• في وضع الوقوف، يتم تحريك الساق الاصطناعية للأمام بمقدار 25-30 سم وإعادتها إلى موضعها الأصلي (10-15 تكرارًا)؛
• يتم رفع الساق مع ثني الركبة إلى ارتفاع 30 سم (10 مرات)؛
• يتم تحريك الساق إلى الجانب قدر الإمكان والعودة للخلف، ويمسك المريض بالكرسي أو الدرابزين، ويقف بظهر مستقيم (6-7 مرات)؛
• رفع الساق للأعلى دون ثني الركبة (حتى 10 مرات).

فيديو

انتباه!المعلومات المقدمة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. المواد الواردة في المقال لا تشجع على العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات العلاج بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

23422 0

المشي

استراحة

خلع الملابس

مقعد

أنواع أخرى من النشاط البدني

يمكن الاستحمام بشرط اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الانزلاق على أرضية مبللة أو في حوض الاستحمام. يجب عليك استخدام مساعدة إضافية عند غسل ساقيك أسفل مفاصل الركبة، حيث يجب ألا ينحني المفصل الجديد أكثر من 90 درجة." من غير المرغوب فيه الجلوس على مقعد منخفض في المرحاض؛ لتصحيح هذا الوضع، يمكنك وضع حلقة قابلة للنفخ أو تثبيت مرفق خاص.

يُسمح للمريض بطهي الطعام، ومسح الغبار، وغسل الأطباق. لكن لا يمكنك استخدام المكنسة الكهربائية، أو ترتيب السرير، أو استخدام الممسحة لغسل الأرضيات، أو أداء عمل يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا.

تمارين علاجية خاصة لتحسين وظيفة المفصل الجديد، يجب الاستمرار في أداء التمارين البدنية، وتعقيدها تدريجياً، وزيادة عدد تكرارات كل حركة. ستساعد التمارين على استعادة الحركة في المفصل وإعداد العضلات للحركة دون وسائل دعم إضافية.

قائمة التمارين الخاصة الأساسية

إذا ثني المفصل إلى 90"، فيمكن إضافة ما يلي:
يتم سحب الأرجل المثنية بالتناوب إلى المعدة بمساعدة اليدين.

الملكية الفكرية. الاستلقاء على جانبك (على الجانب غير الجراحي) مع وضع وسادة (وسادة) بين فخذيك.
1. رفع الساق المستقيمة للأعلى (إبعاد الورك).
2. حركة الساق المستقيمة إلى الخلف (تمديد الورك).

الملكية الفكرية. مستلقيا على معدتك.
1. ثني الساقين عند مفاصل الركبة.
2. مد الساقين عند مفاصل الركبة مع الاستراحة على أصابع القدم مع شد متزامن للعضلات الألوية.
3. رفع الساق المستقيمة إلى الخلف.

الملكية الفكرية. الوقوف على ساقك السليمة مع وضع يديك على ظهر الكرسي.
1. رفع الساق المستقيمة إلى الأمام،
2. نفس الشيء جانبا.
3. نفس الظهر.

يجب ألا يكون هناك ألم عند أداء التمارين. يتم تنفيذ الحركات بوتيرة بطيئة، من 5 إلى 8 مرات. تتناوب التمارين المعطاة مع حركات اليد وتمارين التنفس. مدة الإجراء 20 دقيقة.

أواخر فترة ما بعد الجراحة

في حالة عدم وجود شكاوى وعلامات إشعاعية لعدم استقرار الطرف الاصطناعي، يُسمح بالمشي بدعم من العصا، وبعد ذلك بعد 6-8 أشهر. بعد الجراحة - بدون وسائل دعم إضافية.

إذا شعرت بعدم الراحة في منطقة المفصل، عليك استشارة الطبيب. ومع ذلك، يجب أن نتذكر أن هذه الأحاسيس لا يمكن إزالتها بالطرق التقليدية للعلاج الطبيعي، لأنها ترتبط في أغلب الأحيان بظاهرة عدم استقرار المفاصل. وفي هذا الصدد، فإننا نعتبر استخدام العلاج الطبيعي غير مبرر. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد بيانات حول تأثير مرور التيار الكهربائي عبر الهيكل المعدني للطرف الاصطناعي.

كانت أهداف فترة ما بعد الجراحة المتأخرة هي:
. تقوية مجموعات العضلات المجاورة للمفصل.
. التكيف مع النشاط البدني اليومي والعمل.

وهكذا حدث استبدال مفصل الورك. لقد أصبح الأسوأ وراءنا، كما بدا في تلك اللحظة، وأمام المريض عملية شاقة تسمى إعادة التأهيل. ستعتمد الحياة بعد استبدال مفصل الورك فقط على أسلوبك الشامل في إعادة التأهيل.

عندما يحدث ذلك، ستكون إعادة التأهيل أكثر نجاحًا إذا اتبعت بدقة بعض القواعد:

• ولمنع ذلك، يجب ألا تثني ساقك عند مفصل الورك أكثر من 90 درجة. يحظر وضع ساقيك على بعضهما البعض أو رميهما فوق بعضهما البعض أو القرفصاء. يمكن القيام بذلك عندما يختفي الألم ويحدث الشفاء التام.
• وضع الوسائد بين ساقيك سيوفر لك القيام بأفعال مماثلة أثناء نومك؛
• إذا كنت تريد الجلوس على الكرسي، عليك اختياره بحيث لا تتجاوز ركبتيك مستوى السرة، ويكون مفصل الورك نفسه في زاوية قائمة على سطح الكرسي؛
• عند اتخاذ وضعية الجلوس أو الاستلقاء على ظهرك، يجب أن تكون ساقيك متباعدتين قليلاً؛
• لا تنحني تحت مستوى السرة عند القيام بأي نشاط، جالساً أو مستلقياً، ولا تنسى الزاوية الصحيحة.

لذلك، بعد الجراحة، تحتاج إلى تخفيف الألم، يمكنك استخدامه. توصف الأدوية التي تحتوي على مواد مخدرة في حالات استثنائية. للوقاية من الفشل القلبي الرئوي، تناول أدوية القلب، وينصح بالاستنشاق. يساعد الاستنشاق الأكسجين على دخول الجسم بجرعات كافية.

المضاعفات المحتملة والتدابير لمكافحتها

ومن الضروري تجنب المضاعفات، وخاصة تجلط الدم، الذي يحدث غالبا عند كبار السن بعد هذا الإجراء. يتشكل عدد كبير من جلطات الدم في عروق الساقين - وقد يكون هذا محفوفًا بالعواقب إذا لم تنتبه ولم تتخذ أي إجراء. هناك خطر كبير من تمزقها ودخولها إلى الشريان الرئوي، مما قد يسبب انسدادًا.

لتجنب تجلط الدم، كمضاعفات، خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة على مفصل الورك، من الضروري لف كلا الساقين بضمادات مرنة. يتم حقن الدواء في العضل لتحسين تخثر الدم.

يمكن أن يحدث الونى المعوي كمضاعفات، وتوصف الحقن لتخفيف التفاقم. بعد ذلك، عليك أن تأخذ دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.

بعد ذلك، للتأكد من أن تعافيك من استبدال مفصل الورك جيد قدر الإمكان، ستحتاج إلى شخص ما لرعايتك ودعمك خلال المراحل المبكرة. ويرجع ذلك إلى الدوخة والضعف المحتمل في الأيام القليلة الأولى. في الخطوات الأولى التي تقوم بها، من المستحسن أن يكون لديك شبكة أمان.

مراحل إعادة التأهيل

تتم إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك على عدة مراحل.

المرحلة الأولى

تشمل المرحلة الأولية اليوم الأول بعد العملية الجراحية، ومن هذه اللحظة يبدأ التعافي بعد استبدال مفصل الورك. سيقوم الطبيب بوضع مجموعة من التمارين خصيصًا لحالتك بعد استبدال مفصل الورك. من الضروري استعادة جميع وظائف المفصل والعضلات المجاورة. ستعتمد حياتك اليومية بعد استبدال مفصل الورك على هذا.

فيما يلي بعض التمارين الممكنة:

إذا لم تكن هناك مضاعفات، فإن اليوم الأول يمثل بداية التعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك. سيُسمح لك بالجلوس متكئًا على يديك. كل يوم، تحتاج فقط إلى الجلوس في السرير، وخفض ساقيك على الأرض.

الطريقة الصحيحة للجلوس في السرير هي كما يلي: اتخذ وضعية الجلوس في السرير، ويجب خفض ساقيك إلى الأرض بجانب ساقك السليمة. خفض الساق السليمة بعناية أولاً، دون حركات مفاجئة، وسحب الطرف الذي تم إجراء العملية نحوه. من المهم أن تتذكر أن انتشار الساق يجب أن يكون صغيرًا.

بعد أن أتقنت صحة الوقوف، ننتقل إلى صحة المشي.

المرحلة الثانية

تبدأ المرحلة التالية من إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك بتعلم الحركة. وهذا أيضًا نوع من التمارين بعد استبدال مفصل الورك ولا يمكن إهماله.

الجلوس على حافة السرير، والتأكد من أن الأرضية غير قابلة للانزلاق وعدم وجود سجاد أو خرق تحت قدميك. ضع قدميك على الأرض. ضع العكازات على جانبيك، متكئًا عليها، وابدأ في الوقوف.

وللعلم فإن العكازات هي أكثر الوسائل المساعدة شيوعا بعد مثل هذه العمليات، ولكن قد تكون هناك أجهزة أخرى.

تحتاج إلى التحرك بشكل صحيح على النحو التالي: يتم تحريك الساق التي يتم تشغيلها إلى الجانب، ويبقى الجسم مستقيماً، والعكازات هي الدعم. تأكد من التأكد من أن قدمك لا تتجه للخارج. عند الاعتماد على عكازين، يجب أن تكون الساق السليمة هي الرائدة، في البداية لا يمكنك الوقوف على الساق التي يتم تشغيلها ولمس الأرض.

بعد بضعة أيام، مع زيادة الحمل على الساق تدريجيًا باستخدام الطرف الاصطناعي، يجب عليك أن تخطو عليه بقوة وزن ساقك. أنت بحاجة إلى المشي بقدر ما تسمح به صحتك والمفصل الذي تم تشغيله. خلال هذه الفترة، عندما يكون النشاط البدني كبيرًا جدًا، قد يظهر تورم في الساق بعد استبدال مفصل الورك. مع مثل هذا المرض، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب لمعرفة حقيقة التورم. من الممكن أن يحدث التورم بسبب أي أمراض مصاحبة.

عند إجراء عملية استبدال مفصل الورك، ستعتمد فترة ما بعد الجراحة عليك وحدك. تحتاج إلى العمل كل يوم، واتخاذ خطوة واحدة في كل مرة.

المرحلة الثالثة

بعد أن تعلمت المشي بالعكازين والوقوف والجلوس، تبدأ المرحلة الثالثة من فترة إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الورك.

سوف يصفه لك طبيبك. تم تصميم هذه المجموعة من التمارين بعد استبدال مفصل الورك بشكل فردي لكل مريض. تهدف التمارين العلاجية إلى إعادة التأهيل الكامل بعد جراحة استبدال مفصل الورك. الغرض من هذه التمارين هو تحسين الدورة الدموية في المفصل الذي يتم تشغيله ومنع ركود الدم وتخفيف التورم. بمساعدة التمارين العلاجية، يتم استعادة قوة العضلات والوظيفة الحركية للمفصل.

بعد الانتهاء من دورة إعادة التأهيل بأكملها، سترى النتائج على الفور. سيتم استعادة الحياة اليومية بالكامل بعد استبدال مفصل الورك. سيستغرق هذا حوالي شهرين. في المستقبل، تحتاج فقط إلى إجراء تمارين علاجية باستمرار، سيكون لها تأثير مفيد على مفصل الورك.

في المرحلة النهائية، من المستحسن الخضوع لإعادة التأهيل بعد جراحة استبدال مفصل الورك. في مصحات إعادة التأهيل المتخصصة سوف يساعدونك على تعزيز النتائج التي حققتها بالفعل.

وفي الختام نذكركم بعدم إهمال نصائح الأطباء، فهم يتمتعون بخبرة واسعة في علاج مفاصل الورك.