كيفية الخضوع للفحص الطبي لشخص بالغ. كيف يختلف الفحص الوقائي عن الفحص الطبي؟ ما هي الفحوصات الطبية لموظفي المنشآت؟

يعد الفحص الوقائي إجراءً مهمًا في الطب، وهو ضروري لمساعدة المواطنين في الحفاظ على صحتهم والحفاظ عليها. يتيح لك الانتهاء من هذا الفحص في الوقت المناسب منع تطور العديد من الأمراض، وكذلك تحديد أشكالها المخفية. ويتم ذلك وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 1011م بتاريخ 6 ديسمبر 2012. سنخبرك في هذا المقال بما يتضمنه الفحص الطبي الوقائي وما هي الاستعدادات اللازمة للخضوع له.

أهداف الفحص الطبي الوقائي

وتتمثل المهمة الرئيسية للفحص الوقائي في الحفاظ على صحة المواطنين والحفاظ عليها، وكذلك منع حدوث وتطور الأمراض. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الحدث الطبي له أهداف أخرى:

• الكشف عن الأمراض المزمنة غير المعدية؛
• إنشاء مجموعة صحية
• تقديم استشارات وقائية مختصرة (للمواطنين المرضى والأصحاء)؛
• تنفيذ استشارات وقائية متعمقة (للمواطنين الذين لديهم مخاطر عالية ومرتفعة جدًا للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية)؛
• إنشاء مجموعة من المستوصفات لمراقبة المواطنين، وكذلك الأفراد الأصحاء الذين لديهم مخاطر عالية ومرتفعة جدًا على القلب والأوعية الدموية.

ويتم الفحص مرة كل سنتين. ومع ذلك، لا يتم إجراؤه خلال سنة الفحص الطبي. في الوقت نفسه، يُطلب من المواطنين المشاركين في الأعمال الضارة والخطرة (الصناعة) الخضوع لفحوصات طبية إلزامية في فترات معينة وفقًا لجدولهم الخاص ووفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أبريل 2011 رقم 302ن، لا تخضع للفحص الطبي الوقائي.

ماذا يشمل الفحص الطبي الوقائي؟

يشمل الفحص الطبي الوقائي الفحوصات والاختبارات. وتعتبر هذه الإجراءات عناصر إلزامية للفحص الطبي لكل من الذكور والإناث. وترد في الجدول 1 قائمة كاملة بدراسات الفحص الطبي الوقائي الضرورية.

الجدول 1 - قائمة الفحوصات المتضمنة في الفحص الطبي الوقائي

تكشف النتائج التي تم الحصول عليها عن المؤشرات الرئيسية لصحة الشخص ويتم إدخالها بالضرورة في سجله الطبي. وبناءً على ذلك، سيحدد الطبيب لاحقًا الحاجة إلى إجراء بحث إضافي أو استشارة وقائية متعمقة.

إذا كان المواطن بين يديه نتائج الفحوصات التي تم إجراؤها خلال العام السابق لشهر الفحص الطبي الوقائي، فسيتم اتخاذ القرار بشأن ضرورة إعادة الفحص بشكل فردي، مع مراعاة جميع النتائج المتاحة والنتائج الحالة الصحية للمواطن بعينه.

التحضير للتفتيش

الفحص الطبي الوقائي يتطلب الاستعداد من كل مواطن يخضع له. ومع ذلك، هناك توصيات معينة لكل من الرجال والنساء. يتضمن الإعداد مرحلتين متتاليتين، وهو ما يظهر في الجدول 2.

الجدول 2 – مراحل التحضير للفحص الطبي الوقائي

تعتبر مراحل التحضير هذه إلزامية لجميع المرضى، بغض النظر عن جنسهم وأعمارهم. ومن خلال اتباع هذه التوصيات، ستعكس نتائج البحث حالة الجسم بشكل أكثر دقة وموثوقية. إلى جانب ذلك، هناك تدريب خاص يتم إجراؤه فقط من قبل فئة معينة من المواطنين، اعتمادًا على مؤشرات العمر والجنس. يتم عرض ميزات التحضير للدراسة في الجدول 3.

الجدول 3 - التحضير الخاص للفحص الوقائي

سيؤدي الامتثال للتوصيات المذكورة أعلاه إلى زيادة احتمالية اكتشاف الأمراض الموجودة بشكل كبير، وزيادة دقة نتائج الاختبار، كما سيجعل من الممكن تقديم توصيات أكثر دقة للمريض.

خاتمة

الرعاية الطبية النشطة الرئيسية التي تهدف إلى التشخيص المبكر أو الكشف عن أي أمراض هي الفحص الوقائي. يجب على جميع المواطنين الخضوع له مرة واحدة على الأقل كل عامين. ونتيجة لهذا الفحص، يتم تخصيص مجموعة صحية للمواطنين (1،2 أو 3)، ويتم إدخال جميع نتائج الاختبار والتشخيص بشكل إلزامي في سجل المريض. قبل الفحص، يجب على المواطنين الخضوع لتدريب خاص يصفه الطبيب.

الفحص الوقائي والفحص الطبي عبارة عن مجموعة من التدابير التي يتم تنفيذها في المنظمات الطبية. وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 مارس 2019 رقم 124N، يخضع كل من المواطنين العاملين وغير العاملين، وكذلك الطلاب بدوام كامل الذين يدرسون في المؤسسات التعليمية والذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا، للعلاج الطبي الفحص والفحص الطبي. وبناء على نتائج هذه التدابير الطبية، يحدد الأطباء مجموعات صحة المرضى ومجموعات مراقبة المستوصف.

كيف يختلف الفحص الطبي عن الفحص الطبي؟

يتم إجراء فحص وقائي للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض وعوامل الخطر لتطورها، وكذلك لتحديد الاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية. الفحص السريري هو مجموعة واسعة من الأنشطة. ويشمل الفحص الطبي، فضلا عن طرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم حالة مجموعات معينة من السكان.

كم مرة تحتاج إلى الخضوع للفحص الطبي والفحص الطبي؟

يتم إجراء الفحص الطبي سنويًا كحدث مستقل، كجزء من الفحص الطبي أو خلال الفحص الطبي الأول للعام الحالي. يتم إجراء الفحص الطبي للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا مرة واحدة كل ثلاث سنوات. ووفقا للقواعد الجديدة، يمكن للمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما الخضوع لها سنويا.

ما هي الإجراءات التي تشمل الفحص الطبي والفحص الطبي؟

يشمل الفحص الطبي السنوي للمواطنين من عمر 18 سنة فما فوق الأنشطة التالية:

• استبيانات لتحديد الشكاوى والأعراض وتحديد عوامل الخطر للأمراض، وما إلى ذلك؛
• حساب مؤشر كتلة الجسم.
• قياس ضغط الدم.
• دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
• تحديد مستويات الجلوكوز في الدم.

ويخضع المواطنون البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا أيضًا للفحص الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للصدر مرة كل عامين. في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة، يحدد الطبيب مرة واحدة في السنة المخاطر النسبية على القلب والأوعية الدموية؛ ويتم فحص النساء في هذه الفئة العمرية من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد.

يخضع المواطنون الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا إلى تخطيط كهربائي إضافي للقلب كل عام أثناء الفحوصات الطبية، وبالنسبة لمن تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يتم قياس ضغط العين.

في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا، يتم تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المطلق سنويًا، وبعد سن 65 عامًا، يتم تحديد خطر الإصابة بهشاشة العظام والاكتئاب وفشل القلب وضعف السمع والبصر غير المصحح.

يتم الفحص السريري على مرحلتين. في المرحلة الأولى، للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا، يتم إجراء فحص طبي مرة كل ثلاث سنوات، وفحص السرطان، واستشارة وقائية قصيرة من قبل طبيب عام، وفحص من قبل هذا الطبيب. المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا والمرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا، بالإضافة إلى هذه الإجراءات، يخضعون أيضًا لفحص دم عام.

في المرحلة الثانية من الفحص السريري، يُعرض على المرضى الخضوع لفحوصات إضافية من قبل أطباء متخصصين، ويتم توضيح تشخيصهم. وترد قائمة بالإجراءات الممكنة في

لكي نعيش حياة كاملة وسعيدة، نحن بحاجة إلى صحة جيدة. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها إدراك نفسك في المهنة وتكوين أسرة كاملة.

لكي يكون كل شيء كما خططنا، يجب علينا ببساطة مراقبة صحتنا، أي الخضوع لفحوصات طبية منتظمة. اليوم، يُطلب من كل موظف في المؤسسة الخضوع لفحص طبي كل عام، وصاحب العمل ملزم بمراقبة التغيرات في المؤشرات. يرجى ملاحظة أن أي قيود من قبل صاحب العمل على زيارة الطبيب تعتبر غير قانونية.

ما هو الفحص الطبي (الفحص الطبي)؟

فحص طبي؛ هذه مجموعة من التدخلات الطبية لغرض الأمراض أو الأمراض. الفحص الطبي؛ - هذا فحص طبي وقائي. هم:

• وقائية؛


• تمهيدي؛


• دورية؛


• ما قبل التحول.

يجب على جميع الموظفين الخضوع لفحص طبي قبل بدء العمل. للقيام بذلك، تحتاج إلى الحصول على إحالة من قسم الموارد البشرية وإحضار جواز السفر أو الكتاب الطبي الخاص بك إلى المؤسسة الطبية المطلوبة. بعد ذلك، تحتاج إلى الخضوع لفحص طبي، والحصول على نتيجة من الطبيب، وإحضاره إلى قسم الموارد البشرية في المؤسسة.

ويحدد القانون عدد الفحوصات الطبية سنويا تبعا لنوع الإنتاج، ولكن يجب أن يتم ذلك مرة واحدة على الأقل سنويا.

يلتزم رجال الأعمال والكيانات القانونية بالتأكد من خضوع موظفيهم لفحوصات طبية في الوقت المحدد وبشكل منتظم. وإذا رفض الموظف القيام بذلك، فلا يجوز له العمل. يجب تسجيل جميع نتائج الفحوصات الطبية في سجل طبي.

تضمن الفحوصات الطبية المنتظمة ومؤشراتها الصحيحة المراقبة المستمرة لصحة العمال، مما يعني الكشف عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب.

التفتيش الوقائي
والفحص البدني لمجموعات معينة من السكان البالغين

يتم تحديد إجراءات إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 13 مارس 2019 N 124n "عند الموافقة على إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي مجموعات معينة من السكان البالغين."

ينظم هذا الإجراء المسائل المتعلقة بإجراء الفحوص الطبية الوقائية والفحوصات الطبية في المنظمات الطبية للمجموعات التالية من السكان البالغين (الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق):

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين العاطلين عن العمل.

لا ينطبق هذا الإجراء في الحالات التي تحدد فيها القوانين التشريعية وغيرها من القوانين التنظيمية للاتحاد الروسي إجراءً مختلفًا لإجراء فحص طبي وقائي أو فحص طبي لفئات معينة من المواطنين.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين والبرنامج الإقليمي لضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين.

تضمن السلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية تنظيم الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات السريرية للمواطنين، بما في ذلك في المساء وأيام السبت، كما توفر للمواطنين فرصة تحديد المواعيد عن بعد (الفحوصات) ، المشاورات) مع العاملين في المجال الطبي والأبحاث والتدخلات الطبية الأخرى التي يتم إجراؤها كجزء من الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية.

يخضع المواطن للفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي في إحدى المؤسسات الطبية حيث يتلقى الرعاية الصحية الأولية.

الشرط المسبق الضروري لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة للمواطن (ممثله القانوني) على التدخل الطبي وفقًا للمتطلبات المنصوص عليها في المادة 20 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ.

يحق للمواطن رفض الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي بشكل عام أو أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي الوقائي و (أو) الفحص الطبي.

الفحص البدني لمجموعات معينة من السكان البالغين

ما هو الفحص الطبي؟

الفحص السريري هو مجموعة من التدابير التي تشمل الفحص الطبي الوقائي وطرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد المجموعة الصحية ومجموعة المراقبة السريرية) ويتم إجراؤها فيما يتعلق بفئات معينة من السكان وفقًا لـ تشريعات الاتحاد الروسي.

يتم إجراء الفحص السريري مجانابموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.

وتختلف قائمة الدراسات والفحوصات التي يجريها الأطباء أو المسعف/القابلة أثناء الفحوصات الطبية حسب عمر المواطن وجنسه.

يتم الفحص السريري على مرحلتين.

لإكمال المرحلة الأولى من الامتحان بأسرع ما يمكن وبكفاءة، يجب عليك الالتزام بقواعد بسيطة:

تعال إلى العيادة في الصباح؛

قبل إجراء الاختبارات، يجب عدم تناول أي شيء، والتوقف عن التدخين وشرب الكحول وممارسة الرياضة.

لماذا تحتاج إلى الخضوع للفحص الطبي؟

يتم إجراء الفحص السريري للسكان البالغين من خلال فحص متعمق للحالة الصحية للمواطنين من أجل:

1) الوقاية والكشف المبكر (الفحص) عن الأمراض المزمنة غير المعدية (الحالات)، والتي هي السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات المبكرة لسكان الاتحاد الروسي، وعوامل الخطر لتطورها، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول في الدم، ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الصيام، وتدخين التبغ، وخطر تناول الكحول على نحو ضار، وسوء التغذية، وقلة النشاط البدني، وزيادة الوزن أو السمنة، وكذلك خطر تعاطي المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية؛

2) تحديد المجموعة الصحية والتدابير الوقائية والعلاجية وإعادة التأهيل والصحة اللازمة للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية و (أو) عوامل الخطر لتنميتهم، وكذلك للمواطنين الأصحاء؛

3) تقديم المشورة الوقائية للمواطنين الذين يعانون من أمراض مزمنة غير معدية وعوامل الخطر التي تهدد نموهم؛

4) تحديد مجموعة لمراقبة المستوصف للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية وأمراض (حالات) أخرى، بما في ذلك المواطنين الذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية عالية وعالية جدًا.

الفحص الطبي المنتظم ضروري، بغض النظر عن ما تشعر به. حتى لو كان الشخص يعتبر نفسه بصحة جيدة، فغالبًا ما يتم تشخيص إصابته بأمراض مزمنة غير معدية أثناء الفحص الطبي، ويكون علاجها أكثر فعالية في مرحلة مبكرة.

سيسمح لك الفحص الطبي بالحفاظ على صحتك وتحسينها، وإذا لزم الأمر، إجراء فحص وعلاج إضافي في الوقت المناسب. ستساعدك المشاورات مع الأطباء ونتائج الاختبارات ليس فقط على التعرف على صحتك، ولكن أيضًا على الحصول على التوصيات اللازمة حول أساسيات نمط الحياة الصحي أو عوامل الخطر المحددة.

من يمكنه الخضوع للفحص الطبي؟

منذ عام 2013، تم إجراء الفحوصات الطبية للمجموعات التالية من السكان البالغين:

المواطنون العاملون؛

المواطنون العاطلون عن العمل؛

الطلاب بدوام كامل في المؤسسات التعليمية.

كم مرة يتم إجراء الفحوصات الطبية؟

يتم إجراء الفحص الطبي:

1) مرة كل ثلاث سنوات بين سن 18 و39 عامًا؛

2) سنويًا عند سن 40 عامًا فما فوق، وكذلك فيما يتعلق بفئات معينة من المواطنين، بما في ذلك:

أ) الأشخاص المعوقون في الحرب الوطنية العظمى والمحاربون القدامى المعوقون، وكذلك المشاركون في الحرب الوطنية العظمى الذين أصبحوا معاقين بسبب مرض عام أو إصابة عمل أو لأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لنشاطهم غير القانوني أجراءات)؛

ب) الأشخاص الذين حصلوا على شارة "مقيم في حصار لينينغراد" وتم الاعتراف بهم على أنهم معاقون بسبب مرض عام أو إصابة عمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين نتجت إعاقتهم عن أفعالهم غير القانونية)؛

ج) السجناء القاصرين السابقين في معسكرات الاعتقال والأحياء اليهودية وأماكن الاحتجاز القسري الأخرى التي أنشأها النازيون وحلفاؤهم خلال الحرب العالمية الثانية، المعترف بهم على أنهم معوقون بسبب مرض عام وإصابات العمل وأسباب أخرى (باستثناء الأشخاص الذين حدثت إعاقتهم نتيجة لأعمالهم غير القانونية)؛

د) المواطنون العاملون الذين لم يبلغوا السن الذي يمنحهم الحق في الحصول على معاش الشيخوخة، بما في ذلك في وقت مبكر، في غضون خمس سنوات قبل بلوغ هذا السن، والمواطنون العاملون الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش الشيخوخة - معاش الخدمة.

أين يمكنني إجراء الفحص الطبي؟

يخضع المواطنون لفحص طبي في مؤسسة طبية في مكان إقامتهم (الملحق)، حيث يتلقون الرعاية الصحية الأولية (في عيادة، في مركز (قسم) الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)، في عيادة خارجية طبية، وحدة طبية، الخ). يجب على كل شخص يرغب في الخضوع لفحص طبي أن يتصل بطبيبه المحلي.

كيف يمكن للعامل أن يخضع للفحص الطبي؟

وفقًا للمادة 185.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي، منذ عام 2019، يحق للموظفين، عند خضوعهم لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في التشريعات في مجال الحماية الصحية، أن يتم إعفاؤهم من العمل لمدة يوم عمل واحد مرة كل يوم. ثلاث سنوات، مع احتفاظهم بمكان عملهم (المنصب) ومتوسط ​​دخلهم.

الموظفون الذين لم يبلغوا السن الذي يؤهلهم للحصول على معاش الشيخوخة، بما في ذلك في وقت مبكر، في غضون خمس سنوات قبل هذا السن، والموظفين الذين يتلقون معاش الشيخوخة أو معاش الخدمة الطويلة، عند خضوعهم لفحص طبي بالطريقة المنصوص عليها في القانون في مجال الحماية الصحية، يحق لهم الاستغناء عن العمل لمدة يومي عمل مرة واحدة في السنة مع الاحتفاظ بمكان عملهم (المنصب) ومتوسط ​​الدخل.

يتم تسريح الموظف من العمل لإجراء الفحص الطبي بناءً على طلبه الكتابي، ويتم الاتفاق على يوم/أيام التسريح من العمل مع صاحب العمل.

ما هي المستندات المطلوبة للخضوع للفحص الطبي؟

يجب أن يكون لدى كل مواطن يذهب لإجراء فحص طبي جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامية.

إذا كنت قد خضعت لفحوصات طبية في العام الحالي أو السابق، فخذ المستندات التي تؤكد ذلك واعرضها على العاملين في المجال الطبي قبل البدء بالفحص الطبي.

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي في المرحلة الأولى؟

يتم إجراء المرحلة الأولى من الفحص الطبي (الفحص) من أجل التعرف على علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين، وعوامل الخطر لتطورها، وخطر تعاطي الكحول على نحو ضار، واستهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون استشارة الطبيب. وصفة طبية وتحديد المجموعة الصحية وكذلك تحديد المؤشرات الطبية لإجراء فحوصات إضافية وفحوصات من قبل الأطباء المتخصصين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية من الفحص الطبي وتشمل:

1. للمواطنين من عمر 18 إلى 39 سنة شاملاً مرة واحدة كل 3 سنوات:

10) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة مرة واحدة في السنة؛

1) الفحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): من 18 إلى 64 عامًا شاملاً - أخذ مسحة من عنق الرحم، فحص خلوي لطخة من عنق الرحم مرة واحدة خلال 3 سنوات؛

2) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

ج) إجراء استشارة وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) من قبل طبيب عام؛

د) موعد (فحص) مع طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص السريري، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أماكن السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية ، الغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص، تحديد المجموعة الصحية، مجموعة المراقبة السريرية، تحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات في إطار المرحلة الثانية من الفحص الطبي؛

2. للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 سنة شاملاً مرة واحدة في السنة

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) إجراء مسح للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المثقلة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات المرضية والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، خطر تعاطي الكحول الضار، خطر تناول المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، النظام الغذائي، النشاط البدني؛

2) حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر)، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى السكر في الدم الصائم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

7) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛

8) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

9) قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

ب) القيام بأنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن السرطان:

1) فحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 سنة فما فوق - فحص من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد مرة واحدة في السنة؛ في سن 18 إلى 64 عامًا - أخذ مسحة من عنق الرحم، وفحص خلوي لطخة من عنق الرحم مرة كل 3 سنوات؛

3) فحص للكشف عن الأورام الخبيثة في غدة البروستاتا (عند الرجال): في سن 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة - تحديد المستضد الخاص بالبروستاتا في الدم؛

4) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 40 إلى 64 عامًا - فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي باستخدام طريقة كيميائية مناعية نوعية أو كمية مرة كل عامين؛

5) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

6) فحص للكشف عن الأورام الخبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر: في سن 45 عامًا - تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (إذا لزم الأمر، يمكن إجراؤه باستخدام التخدير، بما في ذلك في المنظمات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة، في مستشفى نهاري) .

د) إجراء استشارة وقائية فردية مختصرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي)؛

ه) موعد (فحص) مع طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم وملامسة الغدة الدرقية الغدة والغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص، وتحديد المجموعة الصحية، ومجموعة المراقبة السريرية، وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات في إطار المرحلة الثانية من الفحص الطبي؛

3. للمواطنين البالغين من العمر 65 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة(باستثناء المواعيد (الفحوصات) والفحوصات الطبية والتدخلات الطبية الأخرى المشمولة في نطاق المرحلة الأولى من الفحص السريري، مع تكرارات أخرى):

أ) إجراء فحص طبي وقائي بمبلغ:

1) إجراء مسح للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المثقلة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات المرضية والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، خطر تعاطي الكحول الضار، خطر تناول المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، النظام الغذائي، النشاط البدني؛

2) حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر)، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى السكر في الدم الصائم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

6) تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا مرة واحدة في السنة؛

7) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛

8) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

9) قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

ب) القيام بأنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن السرطان:

1) فحص للكشف عن أورام عنق الرحم الخبيثة (عند النساء): في سن 18 سنة فما فوق - فحص من قبل مسعف (قابلة) أو طبيب أمراض النساء والتوليد مرة واحدة في السنة؛

2) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية (عند النساء): من 40 إلى 75 عامًا شاملاً - التصوير الشعاعي للثدي لكلتا الغدد الثديية في إسقاطين مع قراءة مزدوجة للصور الشعاعية مرة كل عامين؛

3) الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم: في سن 65 إلى 75 عامًا - فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي باستخدام طريقة كيميائية مناعية نوعية أو كمية مرة واحدة في السنة؛

4) فحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من السرطان، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية؛

ج) فحص الدم العام (الهيموجلوبين، الكريات البيض، ESR)؛

د) إجراء استشارة وقائية فردية قصيرة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي)؛

ه) موعد (فحص) مع طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم وملامسة الغدة الدرقية الغدة والغدد الليمفاوية، من أجل تحديد التشخيص وتحديد المجموعة الصحية ومجموعة المراقبة السريرية وتحديد المؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) والفحوصات كجزء من المرحلة الثانية من الفحص الطبي.

بناءً على نتائج المرحلة الأولى، يحدد الطبيب العام المجموعة الصحية ويقرر ما إذا كان من الضروري إجراء فحص أكثر تفصيلاً (التحويل إلى المرحلة الثانية للفحص الطبي).

ما هي الدراسات التشخيصية التي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي في المرحلة الثانية؟

المرحلة الثانية من الفحص الطبي تتم لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) وتشمل:

1) الفحص (التشاور) من قبل طبيب أعصاب (في وجود مؤشرات أو شكوك تم تحديدها حديثًا بشأن حادث وعائي دماغي حاد تعرض له سابقًا للمواطنين الذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب، وكذلك في حالات اضطرابات الوظائف الحركية، والإعاقات الإدراكية تم تحديدها بناءً على نتائج الاستبيان والاكتئاب المشتبه به لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب)؛

2) المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 72 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 إلى 72 عامًا في ظل وجود مجموعة من ثلاثة عوامل خطر للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية: ارتفاع ضغط الدم وفرط كوليستيرول الدم ، زيادة الوزن أو السمنة، وكذلك عن طريق التحويل من طبيب الأعصاب عندما يكون هناك مؤشر أولي أو اشتباه في حدوث حادث وعائي دماغي حاد سبق أن تعرض له المواطنون الذين تتراوح أعمارهم بين 65 إلى 90 عامًا والذين لا يخضعون لمراقبة المستوصف لهذا السبب)؛

3) الفحص (التشاور) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45، 50، 55، 60 و 64 سنة مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا في الدم أكثر من 4 نانوغرام / مل)؛

4) الفحص (التشاور) من قبل جراح أو أخصائي القولون والمستقيم، بما في ذلك التنظير السيني (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع التغيرات المرضية المحددة بناءً على نتائج فحص الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مع تاريخ عائلي من الورم الغدي و (أو) الأورام الخبيثة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، عندما يتم تحديد مؤشرات طبية أخرى بناء على نتائج الاستبيان، وكذلك على النحو الذي يحدده الطبيب العام، طبيب المسالك البولية، طبيب التوليد وأمراض النساء في حالات تحديد أعراض الأورام الخبيثة الأمعاء الغليظة والمستقيم)؛

5) تنظير القولون (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الأمعاء الغليظة على النحو الذي يحدده الجراح أو طبيب القولون والمستقيم)؛

6) تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛

7) الأشعة السينية للرئتين، التصوير المقطعي للرئتين (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الرئة حسب إرشادات الطبيب العام).

8) قياس التنفس (للمواطنين المشتبه في إصابتهم بمرض قصبي رئوي مزمن، والمواطنين المدخنين الذين تم تحديدهم من خلال نتائج الاستبيان، على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛

9) الفحص (التشاور) من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد (للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا فما فوق مع تغيرات مرضية محددة بناءً على نتائج الفحص للكشف عن الأورام الخبيثة في عنق الرحم، الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا مع تغيرات مرضية محددة بناءً على نتائج أنشطة الفحص التي تهدف إلى الكشف المبكر عن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية)؛

10) الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق إذا كانت هناك مؤشرات طبية بناءً على نتائج استبيان أو موعد (فحص) مع طبيب عام) ؛

11) الفحص (التشاور) من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق والذين لديهم زيادة في ضغط العين، وللمواطنين الذين يبلغون من العمر 65 عامًا فما فوق والذين انخفضت حدة البصر التي لا يمكن تصحيحها بالنظارات، والتي تم تحديدها من خلال نتائج الاستبيان );

12) إجراء استشارات وقائية فردية أو جماعية (مدرسة للمرضى) متعمقة في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) للمواطنين:

أ) مع أمراض القلب التاجية المحددة، والأمراض الدماغية الوعائية، ونقص التروية المزمن في الأطراف السفلية من أصل تصلب الشرايين أو الأمراض التي تتميز بارتفاع ضغط الدم؛

ب) مع خطر الاستهلاك الضار للكحول و (أو) استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية تحددها نتائج المسح؛

ج) لجميع المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق من أجل تصحيح عوامل الخطر المحددة و (أو) منع الوهن الناتج عن الشيخوخة؛

د) عند تحديد المخاطر القلبية الوعائية المرتفعة والمرتفعة والمرتفعة جدًا، و (أو) السمنة، و (أو) فرط كوليسترول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر، وكذلك تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميًا، كما تحدده نتائج يوم المسح، خطر استهلاك الكحول الضار و (أو) خطر الاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية؛

13) التعيين (الفحص) من قبل طبيب عام بناءً على نتائج المرحلة الثانية من الفحص الطبي، بما في ذلك إنشاء (توضيح) التشخيص، تحديد (توضيح) المجموعة الصحية، تحديد مجموعة مراقبة المستوصف (مع مراعاة استنتاجات الأخصائيين الطبيين)، إحالة المواطنين إذا كانت هناك مؤشرات طبية لإجراء فحص إضافي غير مدرج في نطاق الفحص الطبي، بما في ذلك إحالة للفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان وفقًا لإجراءات توفير الرعاية الطبية للسكان في مجال علاج الأورام، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 نوفمبر 2012 N 915n، بالإضافة إلى الحصول على رعاية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وعلاج المصحات والمنتجعات .

عندما يتم تحديد مواطن في عملية الفحص الطبي للمؤشرات الطبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل المتخصصين الطبيين والدراسات والأنشطة، بما في ذلك الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام في تحديد الاشتباه في أمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي لم يتم تضمينها في نطاق الفحص الطبي وفقًا لهذا، يتم وصفها وتنفيذها وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه به، مع مراعاة المعايير الرعاية الطبية، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

نتيجة الفحص الطبي

بناءً على الاستبيان ونتائج الاختبارات المعملية ودراسات الفحص، يحدد الممارس العام المجموعة الصحية للمريض.

لتحديد، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي أو الفحص السريري، مجموعة صحة المواطن ومجموعة مراقبة المستوصف، يتم استخدام المعايير التالية:

أنا مجموعة الصحة- المواطنون الذين ليس لديهم أمراض مزمنة غير معدية، وليس لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض، أو لديهم عوامل الخطر المشار إليها مع مخاطر قلبية وعائية مطلقة منخفضة أو متوسطة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة سريرية لأمراض أخرى (الشروط );

المجموعة الصحية الثانية- المواطنون الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة غير معدية، ولكن لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض ذات مخاطر قلبية وعائية عالية أو عالية جدًا، وكذلك المواطنين الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى الكوليسترول الإجمالي 8 مليمول / لتر أو أكثر، و (أو) الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يوميًا، و (أو) الأشخاص الذين لديهم خطر محدد لاستهلاك الكحول الضار و (أو) خطر استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية المواد دون وصفة طبية، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة المستوصف لأمراض (شروط) أخرى.

يخضع المواطنون المصابون بالمجموعة الصحية الثانية والذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية مطلقة عالية أو عالية جدًا لمراقبة المستوصف من قبل طبيب (مسعف) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية أو مركز صحي، بالإضافة إلى مسعف في مركز صحي مسعف أو مركز صحي. محطة المسعفين التوليديين، باستثناء المرضى الذين يبلغ إجمالي مستويات الكوليسترول لديهم 8 مليمول / لتر أو أكثر، والذين يخضعون لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام. بالنسبة للمواطنين ذوي المجموعة الصحية الثانية، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، يصف الممارس العام الأدوية للاستخدام الطبي لغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر المحددة؛

المجموعة الصحية الثالثة- المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي؛

المجموعة الصحية IIIb- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، ولكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، لأمراض أخرى، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إلى فحص إضافي.

يخضع المواطنون ذوو المجموعتين الصحيتين IIIa وIIIb لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام وأخصائيين طبيين مع اتخاذ تدابير وقائية وعلاجية وإعادة تأهيل.

سيسمح لك الفحص الطبي المنتظم بتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض الأكثر خطورة بشكل كبير، والتي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات المبكرة للسكان، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون علاجها أكثر فعالية. ولكن بدون المبادرة بشأن صحة الإنسان، يصبح الطب عاجزًا.

الفحص الطبي الوقائي

الفحص الطبي هو مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تحديد الحالات المرضية والأمراض وعوامل الخطر.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي لغرض التحديد المبكر (في الوقت المناسب) للحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطورها، والاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية، وكذلك لغرض تحديد المجموعات الصحية ووضع التوصيات للمرضى.

وفي عام 2019، حصل الفحص الوقائي على نفس وضعية الفحص الطبي. يمكن أن يطلق عليه "الفحص السريري المختصر" أو نسخته الأخف.

كم مرة يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي سنويًا:

1) كحدث مستقل؛

2) في إطار الفحص الطبي؛

3) في إطار مراقبة المستوصف (خلال موعد المستوصف الأول (فحص، استشارة) هذا العام).

من يمكنه الخضوع للفحص الطبي الوقائي؟

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي للسكان البالغين اعتبارًا من سن 18 عامًا.

يخضع للفحوصات الطبية الوقائية ما يلي:

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين العاطلين عن العمل.

3) الطلاب بدوام كامل الذين يدرسون في المنظمات التعليمية.

أين يمكنني إجراء الفحص الطبي الوقائي؟

يخضع المواطن للفحص الطبي الوقائي في إحدى المؤسسات الطبية حيث يتلقى الرعاية الصحية الأولية.

سيخبرك طبيبك المحلي (المسعف) أو ممرضة المنطقة أو موظف الاستقبال بالتفصيل أين ومتى وكيف يمكنك الخضوع لفحص طبي وقائي، وسيتفق معك على التاريخ (الفترة) التقريبية لإتمامه.

كم من الوقت يستغرق الخضوع للفحص الطبي الوقائي؟

يتطلب الفحص الطبي الوقائي عادة زيارتين. تستغرق الزيارة الأولى حوالي 2-3 ساعات. الزيارة الثانية بعد يوم أو يومين (حسب طول الوقت المطلوب لوصول نتائج دراستك إلى الطبيب) للطبيب المحلي تستغرق حوالي ساعة واحدة.

إذا اشتبه، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، في إصابتك بمرض مزمن غير معدي أو ارتفاع أو ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فسوف يبلغك طبيبك المحلي بذلك ويحيلك لإجراء بحث إضافي أو في- التشاور الوقائي العميق.

الفحص الطبي الوقائي يشمل:

1) إجراء مسح للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً من أجل:

جمع سوابق المريض، وتحديد الوراثة المثقلة، والشكاوى، والأعراض المميزة للأمراض والحالات غير المعدية التالية: الذبحة الصدرية، أو نوبة نقص تروية عابرة سابقة أو حادث وعائي دماغي حاد، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو أمراض الجهاز الهضمي؛

تحديد عوامل الخطر وغيرها من الحالات المرضية والأمراض التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأمراض المزمنة غير المعدية: التدخين، خطر تعاطي الكحول الضار، خطر تناول المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، النظام الغذائي، النشاط البدني؛

تحديد مخاطر السقوط لدى المواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق، والشكاوى المميزة لهشاشة العظام، والاكتئاب، وفشل القلب، وضعف السمع والبصر غير المصحح؛

2) حساب مؤشر كتلة الجسم على أساس القياسات البشرية (قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر)، للمواطنين البالغين من العمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

3) قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة سنوياً.

4) دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

5) تحديد مستوى السكر في الدم الصائم (يُسمح باستخدام الطريقة السريعة) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

6) تحديد المخاطر النسبية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا، مرة واحدة في السنة؛

7) تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا مرة واحدة في السنة؛

8) التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛

9) تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق مرة واحدة سنويًا؛

10) قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 سنة فما فوق مرة واحدة في السنة؛

11) الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة مرة واحدة في السنة؛

12) الاستقبال (الفحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية، من قبل مسعف في مركز صحي مسعف أو نقطة مركز مسعف توليد، أو ممارس عام أو طبيب وقاية طبية في قسم (مكتب) وقاية طبية أو مركز صحي.

عندما يتم تحديد مواطن أثناء فحص طبي وقائي مع مؤشرات طبية للفحوصات (الاستشارات) من قبل المتخصصين الطبيين والدراسات والأنشطة، بما في ذلك الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأورام عندما يتم تحديد الاشتباه في أمراض الأورام البصرية وغيرها من المواقع التي لم يتم تضمينها في نطاق الفحص الطبي الوقائي وفقًا لهذا الإجراء، يتم وصفها وتنفيذها وفقًا لأحكام إجراءات تقديم الرعاية الطبية وفقًا لملف المرض (الحالة) المحدد أو المشتبه فيه، مع الأخذ في الاعتبار معايير الرعاية الطبية، وكذلك على أساس التوصيات السريرية.

عندما يتم تحديد مواطن، بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، على أنه يعاني من ارتفاع نسبي ومرتفع ومرتفع جدًا في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، و (أو) السمنة، و (أو) فرط كوليستيرول الدم مع مستوى إجمالي للكوليسترول يبلغ 8 مليمول / لتر أو أكثر من ذلك، وكذلك أثبتت نتائج استبيان تدخين أكثر من 20 سيجارة يوميا، خطر تعاطي الكحول الضار و (أو) خطر استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية، يتم إرسال المواطن إلى - استشارات وقائية متعمقة خارج إطار الفحص الطبي الوقائي.

ستسمح لك الفحوصات الطبية المنتظمة والفحوصات الطبية الوقائية بتقليل احتمالية الإصابة بأخطر الأمراض التي تعد السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات في بلدنا، أو التعرف عليها في مرحلة مبكرة من التطور، عندما يكون علاجها الأكثر فعالية. ولكن بدون المبادرة بشأن صحة الإنسان، يصبح الطب عاجزًا.

قائمة المنظمات الطبية المشاركة في الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية على أراضي جمهورية تشوفاش في عام 2019

في هذه المقالة سننظر في ماهية الفحص الطبي، ومن يحتاج إليه، ولأي أغراض، وعلى نفقة من يتم إجراؤه، وعدد المرات التي يجب إجراؤها، وما هو إلزامي.

ما هو الفحص الطبي؟

الفحص الطبي هو مرور لجنة طبية حسب مكان الحاجة أو للوقاية الصحية.

من يحتاج إلى فحص طبي؟

غالبية السكان العاملين رسميًا يعرفون بشكل مباشر ما هو الفحص الطبي، لأن... عند التوظيف، في معظم الحالات، يطلب صاحب العمل من الموظف كتابًا طبيًا يتيح له الوصول إلى العمل. ليس دائمًا ولا يحبه الجميع، ولكنه ضرورة لا يمكن تجنبها، ومن أجل صحتك لن تكون فكرة سيئة التحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الجسم.

يوجد في الاتحاد الروسي مشروع "الصحة" الذي يهدف إلى الحفاظ على صحة السكان العاملين. أهم إجراء للحفاظ على الصحة هو الفحص المنتظم للأشخاص عند التوظيف وإجراء المزيد من الفحوصات المنتظمة.

أغراض الفحص البدني

من بين جميع أسباب الفحص الطبي، هناك عدة أسباب رئيسية:

. تعريف البروفيسور مدى ملاءمة الموظفين لأداء مهام العمل المعينة؛

ضمان سلامة العمل.

تحديد الأشخاص المصابين بأمراض مهنية أو المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والوقاية منها وتحديد العلامات الأولية للأمراض المهنية في الوقت المناسب؛

الكشف عن أي أمراض غير متعلقة بالعمل، ولكن من الممكن أن تتفاقم حالة الشخص فيها؛

التدابير الصحية والنظافة المصممة لتحديد أسباب الأمراض المهنية والقضاء عليها؛

المراقبة المنتظمة لصحة العاملين في الأعمال الخطرة؛

الوقاية وإعادة تأهيل العمال في الوقت المناسب للحفاظ على صحتهم؛

تجنب حوادث العمل.

يجب على الموظفين الخضوع لفحص طبي عند العمل:

. في الإنتاج الخطير؛

في الأعمال الخطرة؛

حراس الأمن؛

عمال السكك الحديدية.

السائقين؛

العاملون في الخدمة الاجتماعية؛

العاملون في مؤسسات الأطفال ومرحلة ما قبل المدرسة.

الفحوصات الطبية مطلوبة بموجب القانون، ولا يُسمح للأشخاص الذين لا يجتازون الفحص بالعمل. صاحب العمل مسؤول عن إجراء الفحص الطبي. عادة، يبرم صاحب العمل اتفاقية مع إحدى عيادات الفحص الصحي، ويتم فحص جميع الموظفين في مكان واحد. تنقسم عمليات التفتيش إلى فئتين:

. تمهيدي؛

دورية.

يتم الفحص الأولي عند الالتحاق بالوظيفة لتحديد مدى الملاءمة المهنية. الفحص الدوري يهدف إلى التعرف على الأمراض المكتسبة في العمل والوقاية منها، وليس فقط.

على نفقة من يتم إجراء الفحص الطبي؟

يتم تنفيذ جميع الأنشطة المتعلقة بالفحوصات الطبية من قبل صاحب العمل، وهذا منصوص عليه في قانون الاتحاد الروسي. إذا لم يحصل الموظف على تصريح من طبيب الفحص الصحي للعمل، فيجب على صاحب العمل عدم السماح له بدخول مكان العمل.

تكرار الفحوصات الطبية

ويحدد القانون عدد مرات إجراء الفحوصات الطبية ويتم إجراؤها مرة كل عامين، وللأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا سنويًا. قد تكون عمليات التفتيش أيضًا غير عادية بناءً على طلب العمال أو أثناء الوباء.

يخضع الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة والخطرة لفحص طبي في مراكز الفحص الطبي الخاصة من قبل متخصصين يطلق عليهم أطباء الفحص المهني. ما تتضمنه الاختبارات الإلزامية أثناء الفحص الطبي تشمل الاختبارات الإلزامية ما يلي:

. تحليل الدم العام.

تحليل البول العام.

التصوير الفلوري.

يكشف فحص الدم عن وجود عمليات التهابية في الجسم وفقر الدم وأمراض الدم المختلفة. وفي حالة اكتشاف أي انحرافات قد يصبح الشخص أكثر إرهاقا، مما يؤدي إلى انخفاض الأداء. يكشف تحليل البول عن أمراض الكلى والجهاز البولي. يقوم مخطط كهربية القلب (ECG) بفحص القلب بحثًا عن تشوهات مختلفة.

المتخصصين المطلوبين:

. معالج نفسي؛

دكتور جراح؛

دكتور امراض نساء؛

طبيب أعصاب.

سيقوم الجراح بتحديد حجم الكبد والطحال وأعضاء البطن الأخرى، وكذلك التحقق من وجود الدوالي. عند الرجال، يشمل هذا أيضًا البروستاتا. يقوم طبيب الأعصاب بفحص التشوهات المتعلقة بالجهاز العصبي. طبيب أمراض النساء إلزامي للنساء. يقوم المعالج بقياس ضغط الدم وتحديد علامات ارتفاع ضغط الدم، كما يعطي الاستنتاج والإذن بالعمل بعد اجتياز جميع المتخصصين واجتياز جميع الاختبارات.