كيف يتجلى مانتو في رجل بالغ؟ ماذا يجب أن يكون رد فعل مانتو عند شخص بالغ؟ ماذا تفعل إذا كان الاختبار إيجابيا

يعد رد فعل مانتو عند البالغين أمرًا طبيعيًا ويجب تقييم مؤشرات الاختبار من قبل الطبيب. عادة، يتم استخدام اختبار مانتو لتشخيص المراحل المبكرة من مرض السل لدى الأطفال. بالنسبة للبالغين، يتم استخدام التصوير الفلوري والاختبارات المعملية للدم والبلغم في كثير من الأحيان. ومع ذلك، في بعض الحالات، على سبيل المثال، إذا كان هناك اتصال مع حامل لنوع مفتوح من مرض السل، فقد يتم إجراء اختبار مانتو لشخص بالغ.

لماذا نادرا ما يخضع البالغون لاختبار السلين؟ ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الطريقة ليست موثوقة بدرجة كافية. إنه يسمح لك فقط بتقييم خطر وجود مسببات مرض السل في الجسم. ولكن كطريقة تشخيصية سريعة، يمكن التوصية باختبار Mantoux للمريض في أي عمر. ومع ذلك، إذا كانت نتيجة الاختبار تثير قلق الطبيب، يتم إجراء اختبارات أكثر جدية.

يعتقد الكثير من الناس خطأً أن اختبار التوبركولين هو تطعيم ضد مرض السل. في بعض الأحيان يمكنك سماع شخص يقول "تطعيم مانتو". لكن هذا غير صحيح: الاختبار لا علاقة له بالتطعيم ولا يؤثر على مقاومة الجسم لعصية كوخ.

جوهر الإجراء بسيط للغاية: أثناء اختبار التوبركولين التشخيصي، يتم حقن التوبركولين، وهو مستخلص من مسببات أمراض السل، تحت جلد المريض. لا داعي للخوف من العدوى: فالمستحضر لا يحتوي على مسببات الأمراض الحية.

يتفاعل الجهاز المناعي البشري فورًا مع السل: تتراكم الخلايا اللمفاوية التائية في موقع الحقن. في هذه الحالة، سيتم التعبير عن رد فعل الجهاز المناعي إذا كان لدى الجسم بالفعل "خبرة" في مكافحة عصية كوخ. ويحدث هذا فقط عندما يصاب الشخص بمرض السل أو سبق أن أصيب بهذا المرض الخطير. وبالتالي، إذا كان هناك مسبب مرض السل في الجسم، فسوف يصبح موقع الحقن ملتهبا وأحمر: في هذه الحالة، يقولون إن رد فعل مانتو أعطى نتيجة إيجابية.

ومن المهم ملاحظة أن الاختبار قد يعطي نتائج خاطئة إذا كان الشخص قد تلقى مؤخرًا أي تطعيمات.

لكي يحصل الطبيب على بيانات دقيقة بشأن وجود أو عدم وجود العامل الممرض لمرض السل في الجسم، من الضروري اتباع عدد من التوصيات:

• لا ينبغي تغطية موقع حقن السلين بشريط لاصق.
• قد تكون العينة مثيرة للحكة قليلاً. لا تخدشه: إذا أصابت موقع حقن السلين، فهناك خطر كبير لحدوث رد فعل إيجابي كاذب؛
• لا ينبغي معالجة الجلد في موقع الحقن بمحلول مطهر.
• هناك أسطورة مفادها أنه لا ينبغي تعريض العينة للماء. لا تتخلى عن إجراءات النظافة. صحيح أنه لا ينبغي عليك تبليل العينة كثيرًا أو فركها بقطعة قماش أو منشفة صلبة، لأن ذلك قد يشوه النتيجة.

تقييم العينة

بعد ثلاثة أيام من حقن التوبركولين تحت الجلد، يقوم الطبيب بتقييم رد فعل الجسم. في هذه الحالة، يتم قياس حجم ما يسمى الحطاطة المتكونة في موقع الاختبار.

إذا لم يكن هناك احمرار على الجلد، ولا يوجد تورم طفيف ولا توجد آثار لإدارة الدواء، فإن رد الفعل على مانتو يعتبر سلبيا. وهذا يعني أن الشخص غير مصاب بمرض السل ولا توجد مسببات لهذا المرض الخطير في جسمه. إذا كان هناك أثر، فيجب تقييمه. يختلف معيار رد فعل مانتو عند البالغين عن معايير "الأطفال".

رد فعل Mantoux طبيعي عند البالغين:

1. إذا كان الاحمرار صغير القطر ويرتفع التورم فوق الجلد إلى ارتفاع لا يتجاوز المليمتر الواحد، يعتبر رد الفعل سلبيا.
2. إذا كان قطر الاحمرار من 1 إلى 4 ملم، فإن نتيجة الاختبار مشكوك فيها. غالبًا ما يتم تفسير هذه النتيجة على أنها طبيعية، ولكن إذا كان خطر الإصابة بالعدوى كبيرًا جدًا، فسيتم وصف فحوصات إضافية، على سبيل المثال، التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للصدر.
3. يشير التورم الذي يتراوح حجمه من 4 إلى 17 ملم إلى إصابة الشخص بعصية كوخ.
4. إذا تجاوز حجم التورم 21 ملم، ولوحظ وجود عملية التهابية أو حتى ظهور تقرحات في المنطقة التي يتم فيها إعطاء السلين، فيمكننا التحدث عن رد فعل مفرط الحساسية، أي أعلى درجة من احتمال الإصابة بمرض السل . في هذه الحالة، يقول الأطباء أن اختبار مانتو لدى البالغين أعطى نتيجة إيجابية.

ومن الجدير بالذكر أن وجود الختم يدل على وجود العدوى، ولكن ليس على مدة المرض. في هذا الصدد، تعد المعلمة مثل "دوران" اختبار Mantoux مهمة جدًا، أي زيادة في حجم العينة مقارنة بالعينة التي تم إجراؤها في العام الماضي.

رد فعل إيجابي كاذب

من المهم أن نتذكر أن زيادة اختبار مانتو لدى شخص بالغ لا يعتبر مؤشرا يشير إلى وجود مرض السل لدى المريض. يمكن أن يكون سبب رد الفعل المفرط الحساسية هو الميل إلى الحساسية أو مرض معدي حديث. لذلك، لا داعي للذعر إذا كانت الحطاطة كبيرة جدًا: فالفحوصات الإضافية التي يحددها الطبيب ستساعد في معرفة سبب رد فعل الجسم الواضح على مسببات مرض السل.

العوامل التالية يمكن أن تشوه نتائج الفحص:

• شيخوخة الشخص.
• وجود مرض مزمن أو عملية التهابية.
• مرحلة الدورة الشهرية (لا يتم ذلك مطلقًا أثناء الحيض: ستكون النتيجة مشوهة للغاية وغير موثوقة)؛
• فرط حساسية الجلد.
• التعصب الفردي للسل.
• إعداد عينة غير صحيحة.
• الظروف البيئية غير الملائمة في المكان الذي يعيش فيه المريض.

لتجنب نتيجة إيجابية كاذبة، قبل إجراء الاختبار، يجب عليك تحذير طبيبك حول ميلك إلى الحساسية أو وجود مرض مزمن. لا يُعطى الأطفال والبالغون دواء مانتو إذا كانوا مصابين بالصرع، وكذلك أثناء الأوبئة الموسمية.

لا يمكن أن يكون رد فعل Mantoux إيجابيًا كاذبًا فحسب، بل سلبيًا كاذبًا أيضًا. ويحدث هذا الأخير غالبًا إذا كان جسم المريض يعاني من نقص فيتامينات E. وفي بعض الأحيان، يؤدي استخدام مادة التوبركولين منخفضة الجودة أو منتهية الصلاحية للعينة إلى نتيجة سلبية كاذبة. لذلك، إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية وكان خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا بدرجة كافية، فمن المستحسن إجراء فحوصات تشخيصية إضافية.

روسيا هي واحدة من الدول التي لديها أسوأ معدلات الإصابة بمرض السل.

لذلك، من المهم جدًا معرفة رد الفعل على اختبار Mantoux والخضوع للتصوير الفلوري بانتظام: فهذا سيساعد في تشخيص مرض السل في مرحلة مبكرة وبدء العلاج على الفور.

عندما يبلغ الطفل سنة واحدة، في الموعد التالي، يقوم أطباء الأطفال بإحالته لإجراء اختبار مانتو.

بالطبع، واجه كل سكان الاتحاد الروسي تقريبا (وليس فقط) هذا الإجراء.

ومع ذلك، فإن الآباء الصغار، الذين يشعرون بالخوف المستمر من كل ما يتعلق بصحة أطفالهم والتطعيمات والإجراءات الطبية، غالبًا ما يصابون بالذعر عندما يرسلهم الأطباء إلى غرفة العلاج.

ما هو اختبار السلين؟ هل ينطبق على التطعيمات؟ هل هناك أي موانع؟ يمكنك معرفة ذلك في هذا المقال.

ما هو رد فعل مانتو؟

الاختبار، الذي سمي على اسم الطبيب الفرنسي تشارلز مانتو، يتم إجراؤه منذ أكثر من سبعين عامًا في العديد من دول العالم، وهو مهم جدًا في تشخيص مرض السل.

يتم إعطاؤه لجميع الأطفال الذين ما زالوا في مستشفى الولادة، بعد أيام قليلة من الولادة أو عند الخروج تطعيم بي سي جي(إذا لم تكن هناك موانع)، مما يسمح لك بحماية طفلك من مرض رهيب. وبعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة، من الضروري التحقق من استجابة الجهاز المناعي لإدخال السلين.

السلينعبارة عن مزيج من بروتينات المستضد التي تم الحصول عليها من المتفطرة السلية وتستخدم للاختبار داخل الأدمة أو الجلد.

عندما تم الطفل تطعيم بي سي جي,كان جسده "مصابا" بمرض السل الذي ظهر على شكل مرض السل الجلدي.

ومن هنا بالمناسبة اسم المرض: الحديبة "الدرنة".

وبطبيعة الحال، فإن تطعيم BCG لا يشكل أي خطر إذا تم إجراؤه بشكل صحيح ولم يكن لدى المولود أي موانع لاستخدامه.

يجب على الأمهات اللاتي يعارضن التطعيمات أن يدركن أن الطفل غير المحصن معرض لخطر كبير للإصابة بالعدوى - ففي السنوات الأخيرة تضاعفت حالات الإصابة بمرض السل. الجسم الصغير هو الأكثر عرضة للأمراض المختلفة.

يسبب لقاح السل الذي يتم إدخاله إلى الجسم مرض السل الموضعي، مما يجبر جهاز المناعة لدى الطفل على محاربة العامل المسبب للمرض القاتل.

علامة المتصلبة هي ندبة على السطح الخارجي للكتف.

اختبار Mantoux، يتم إجراؤه بعد عام واحد من تلقي لقاح BCG (وبعد ذلك حتى يبلغ الطفل 15 عامًا)- هذا نوع من رد الفعل التحسسي الذي يحدث استجابةً لإدخال السلين.

يحدث تقليد واضح لعدوى السل (مع إعطاء الدواء داخل الأدمة)، وتتعاون خلايا الاستجابة المناعية في موقع توطين العامل الممرض لحماية الجسم من العدوى.

كم عدد هذه الخلايا التي تقترب من موقع حقن السلين، سيكون حجم بقعة تفاعل مانتو كبيرًا جدًا.وحجمه يعتمد على حكم الطبيب: اختبار مانتو إيجابي أو سلبي، طبيعي أو مرضي...

لماذا يتم إجراء اختبار مانتو؟

يتم تنفيذ الإجراء بدءًا من سنة واحدة من العمر وحتى عيد ميلاد الطفل السادس عشر. إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار Mantoux أيضًا على البالغين.

وهذا ضروري من أجل:

• تحديد الأطفال في السنوات الأولى من العمر الذين يوصى بإعادة تطعيمهم بلقاح BCG؛
• تحديد الكائن المصاب في المقام الأول.
• تحديد المرض عندما لا تكون هناك علامات سريرية بعد؛
• تحديد مرض السل في سن مبكرة (الفحص)، عندما يكون التصوير الفلوري غير مرغوب فيه.

مانتو يتم إجراؤه لطفل مرة واحدة في السنةلكن إذا كان هناك دليل قد يزيد عدد العيناتما يصل إلى ثلاثة في غضون 12 شهرًا:

• إذا كان اختبار السلين إيجابيا.
• إذا كان الطفل يعيش في منطقة زادت فيها نسبة حالات السل.

اختبار بيركيت أو رد فعل مانتو؟

على الإنترنت، عند البحث عن معلومات حول اختبار Mantoux، يصادف المرضى مقالات يتم فيها مساواة Mantoux عن طريق الخطأ بمفهوم اختبار Pirquet أو اختبار diaskintest.

ما هو الفرق بينهما؟

اختبار بيركيت،سميت على اسم العالم الذي اقترحها، وهي أيضًا طريقة لتشخيص السلين. تمامًا كما هو الحال في تفاعل مانتو، يستخدم اختبار بيركيت مستخلصًا من المتفطرات.

فقط طرق تنفيذ الإجراء مختلفة.

يتم إجراء اختبار بيركيت عن طريق عمل شقوق في الثلث الأوسط من الساعد باستخدام أداة خدش ثم حقنها بمادة السلين.

يتم الاحتفاظ بالدواء على "الجروح" لمدة خمس دقائق تقريبًا، وبعد ذلك يتم إزالته بمنديل.

تفسير النتيجة مشابه لرد فعل مانتو.

ما هو دياسكينتيست؟

يتم تنفيذ Diaskintest بنفس الطريقةوكذلك اختبار مانتو (داخل الأدمة).

هنا الاختلافات موجودة بالفعل في تكوين الدواء للإعطاء. Diaskintest هو إدخال بروتينات اصطناعية مماثلة لتلك الموجودة في العامل المسبب لمرض السل إلى الجسم.

الاختبار أكثر انتقائية: يحدث التفاعل فقط إذا كان الجسم مصابًا بالسل أو إذا كانت العملية نشطة بالفعل.

أيهما أفضل: اختبار مانتو أم اختبار دياسكينتيست؟

هناك اختلافات عديدة بين هذه الاختبارات، لكن غرضها واحد: اكتشاف المرض لدى الإنسان. تتمثل ميزة Diaskintest في أنه أكثر تحديدًا: فهو لن يتفاعل مع الكائنات الحية الدقيقة والبروتينات المشابهة لبكتيريا المتفطرة السلية، وبالتالي لن يعطي رد فعل خاطئًا، كما هو الحال في اختبار Mantoux.

لذلك، يوصف Diaskintest في حالة الانحرافات عن القاعدة في تفاعل Mantoux أو لتأكيد العلاج الصحيح لمرض السل.

التشخيص السريري لمرض السل.

يعد السل حاليًا مرضًا مهمًا اجتماعيًا، وتستمر الحرب ضده في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة.

على الرغم من أن معظم الناس قد تم تطعيمهم بلقاح BCG، إلا أن استهلاكه لا يزال يؤثر على مئات الآلاف من الأشخاص، مما لا يترك لهم أي فرصة للخلاص.

وهذا هو سبب أهمية الاختبار السنوي للسكان العاملين وغير العاملين والأطفال والبالغين.

يتم التشخيص السريري لمرض السل بطرق مختلفة:

• اختبار مانتو (عادة عند الأطفال دون سن 16 سنة)، اختبار بيركيت، دياسكينتيست؛
• التصوير الفلوري؛
• فحص الأشعة السينية.
• الفحص البدني (فحص المريض، الجس، التسمع)؛
• جمع سوابق المريض وتحديد عوامل الخطر لمرض السل (نقص المناعة، والتدخين، وإدمان المخدرات، وإدمان الكحول، والظروف المعيشية غير المواتية)؛
• جمع البلغم وتحليله لوجود المتفطرة السلية.
• اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية.
• التصوير المقطعي المحوسب في الحالات الصعبة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية إجراء اختبار مانتو، لأن هذا ما يتم إجراؤه للأطفال.

التحضير لرد فعل مانتو.

ليس هناك حاجة إلى إعداد خاص.

الإجراء آمن للطفل (في حالة عدم وجود موانع) ولا ينطبق على التطعيمات.

رد فعل مانتو: موانع.

1. أي مرض في المرحلة الحادة. وهذا ينطبق حتى على ARVI. لذلك، قبل إجراء تفاعل Mantoux، يجب أن يتم شفاءك تمامًا.
2. الصرع (الحقن يمكن أن يسبب نوبة أخرى).
3. الأمراض الجلدية في المرحلة الحادة.
4. حالات الحساسية.
5. أمراض الأورام

كل هذه الأسباب تساهم في تشويه نتيجة اختبار Mantoux والتأثير السلبي على الجسم نفسه.

كيف يتم تشخيص السلين عند الأطفال؟

بالنسبة للأطفال بعمر سنة واحدة على الأقل، يتم حقن 0.1 مل من الدواء في منطقة الساعد باستخدام حقنة خاصة. يتم الحقن داخل الأدمة (لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تدخل الإبرة تحت الجلد ، ناهيك عن العضلات!) ، وتتشكل حديبة عديمة اللون.

يُعطى السلين في حجم وحدتين من السل ولا يضر بصحة الرضيع. وبعد 3 أيام، يتم تقييم نتيجة الاختبار من قبل طبيب الأطفال.

التعليمات.

هل من الممكن صنع مانتو...

• - مع سيلان في الأنف؟ سيلان الأنف هو أحد الأعراض المبكرة لمرض ARVI. اختبار "الزر" لمرض فيروسي يمكن أن يعطي نتيجة إيجابية كاذبة.
• - عند السعال؟ لا، من الأفضل انتظار تعافي الطفل.
• - هل من الممكن عمل المانتوكس في حالة عدم وجود BCG؟ حتى ضروري! وفي هذه الحالة يجب أن يكون الاختبار سلبيا.
• - هل من الممكن عمل المانتو مع التطعيمات الأخرى؟ لا، لأن أي لقاحات تشوه النتيجة النهائية للفحص.
• - نظام غذائي مانتو؟ يُنصح باستبعاد جميع الأطعمة المسببة للحساسية المعروفة وعدم إدخال أطعمة جديدة في الأطعمة التكميلية.

هل من الممكن أن تبلل مانتو؟

يعد تشويه العينة عند ملامستها للسائل أكثر شيوعًا في اختبار بيركيت، حيث يمكن تخفيف الدواء الذي يتم حقنه عن طريق الجلد في الشقوق بالماء، وستكون النتيجة غير موثوقة.

ومع ذلك، لكي تكون في الجانب الآمن، يجب ألا تبلل مانتو: قد يحتوي الماء على العديد من الكائنات الحية الدقيقة التي قد يتفاعل معها السلين المحقون.

كيف تتجنب تبليل مانتو لطفلك؟

1. ارتداء البلوزات التي تغطي الساعد؛
2. لا تدعهم يلعبون بالزجاجة أو الكوب؛
3. أثناء الغسيل، قم بتغطية موقع الحقن بقطعة قماش جافة مقاومة للماء ومثبتة بضمادة أو شبكة مرنة.

ماذا تفعل إذا تبلل مانتا؟

حاول مسح مكان الحقن بسرعة باستخدام قطعة قطن أو منشفة ناعمة، ولكن لا تفركه بأي حال من الأحوال أو تمسحه بمحلول يحتوي على الكحول أو الصابون.

مانتو حكة: ماذا تفعل؟

تعتبر الحكة الخفيفة في موقع حقن التوبركولين أمرًا طبيعيًا - وهذه هي الطريقة التي يتفاعل بها الجلد مع التوبركولين، وهو في الأساس مادة مسببة للحساسية. ومع ذلك، إذا كانت حكة الجلد لا تطاق، وكان الطفل يشعر بالقلق والبكاء، فيجب عليك طلب المساعدة من الطبيب.

نتائج اختبار مانتو.

قد تكون نتيجة الاختبار:

• سلبي: عندما تكون علامة الحقن فقط مرئية؛
• من المشكوك فيه وجود بقعة، احمرار، ولكن الجلد لا يرتفع فوق سطح المنطقة "غير المصابة" من الساعد؛
• إيجابية عندما يكون هناك حطاطة.
• بالإضافة إلى ذلك، هناك رد فعل مفرط عندما يتجاوز حجم الحطاطة خمسة عشر ملليمترا أو هناك تغيرات مرضية في الجلد.

رد فعل مانتو: القاعدة في السنة.

لأي حجم من الندبة على الكتف الأيسر، يجب أن يكون طول الحطاطة 5-10 ملم.

يجب تقييم اختبار Mantoux مع الأخذ بعين الاعتبار ندبة BCG:

• في طفل يبلغ من العمر عامين، تكون المناعة ضد مرض السل هي الحد الأقصى، وبالتالي يمكن أن يصل حجم الحطاطة إلى 15-16 ملم.
• ثم يضعف توتر المناعة، وفي 3-6 سنوات يجب ألا يتجاوز قطر الأثر من تفاعل مانتو 10 ملم.
• في سن السابعة، تتضاءل مناعة الأطفال ضد مرض السل، كما يتضح من رد فعل مانتو السلبي أو المشكوك فيه. لذلك، في سن 7 سنوات، يتم إعادة التطعيم ضد BCG.

بعد ذلك تتكرر الدورة:

• بالنسبة لعمر 7-10 سنوات، الحجم النموذجي للحطاطة هو 11-16 ملم.
• من 10 إلى 12 سنة: 5-6 ملم؛
• من 13 إلى 16 سنة: 0-4 ملم.

مانتو في البالغين:القاعدة هي:

1. احمرار في الجلد، دون تشكيل حطاطات.
2. عدم وجود أي رد فعل.
3. الحد الأدنى لحجم الحطاطة.

مانتو إيجابي: ماذا تفعل؟

نظرًا لأن هذا النوع من التشخيص لا يمكن الاعتماد عليه بنسبة 100%، فيجب توضيح التشخيص (أو دحضه).

عادةً ما يقوم طبيب الأطفال بإحالة الطبيب إلى طبيب السل، الذي يقوم بإجراء اختبار البلغم، أو التصوير الفلوري، أو إجراء اختبار تشخيصي.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم جمع سوابق المريض وإجراء الفحص البدني.

متى يمر الطريق من مانتو؟

عادة، بعد مرور 1-1.5 أسبوع، يجب ألا يكون هناك أي أثر للاختبار الذي تم إجراؤه.

إذا استمرت البقعة لفترة أطول من الوقت، فمن الممكن:

• حدث رد فعل تحسسي موضعي تجاه السلين.
• لدى الطفل استعداد وراثي لهذا المظهر من مظاهر رد فعل مانتو.
• الخصائص الفردية للجسم.
• أو، والأخطر من ذلك، إصابة الطفل.

وفي كل الأحوال عليك إبلاغ طبيبك عن أي ظواهر مشبوهة في نظرك، حتى لا تعرض صحة الطفل للخطر.

رد فعل Mantoux هو تقنية لتحليل شدة المناعة للعامل المسبب لمرض خطير - السل. ومن هنا أسماء أخرى: تشخيص السلين، اختبار السلين. يتم إجراء الاختبار التشخيصي سنويًا في رياض الأطفال والعيادات والمدارس.

بالنسبة للعديد من الآباء، تثير الدراسة العديد من الأسئلة. وتتأجج المشاعر بقصص حول خيارية التشخيص وأسلوب رفض التطعيم. ستساعد المادة الآباء على فهم سبب أهمية إجراء اختبار السلين وما إذا كانت هناك موانع. اكتشف المزيد حول ما هو طبيعي ومرضي في تفاعل مانتو.

معلومات عامة

اختبار خاص يؤكد أو ينفي وجود عصيات السل في الجسم. يشير استخدام السلين داخل الأدمة إلى وجود عامل ممرض لمرض خطير. تحليل رد الفعل على الدواء يعطي الجواب: ما إذا كانت عصية كوخ موجودة في الجسم أم لا.

جوهر الطريقة:

• يتم حقن مستخلص يعتمد على المتفطرة السلية التي تحتوي على مكونات مساعدة داخل الأدمة.
• بعد إجراء اختبار تشخيصي Pirquet، تظهر حطاطة في موقع الحقن - منطقة سميكة من الجلد، يظهر احمرار.
• في بعض الأطفال يكون رد الفعل ضعيفا، والحطاطة غائبة عمليا أو بالكاد ملحوظة. في بعض الحالات، تنمو البقعة الحمراء المنتفخة إلى 15-17 ملم أو أكثر؛
• وبعد 72 ساعة من إجراء اختبار التوبركولين، يقوم الطبيب بمراقبة رد فعل الجسم. يقوم الطبيب بفحص مكان الحقن، والتحقق من سمك البشرة في مكان الحقن، ويستخدم مسطرة شفافة لقياس حجم الحطاطة. في حالة عدم وجود ضغط، فإن قطر المنطقة الحمراء مهم؛
• بناءً على نتائج الاختبار التشخيصي، يقوم الطبيب بتدوين حجم الحطاطة وطبيعة رد الفعل في بطاقة المريض الصغير. في حالة انتهاك القواعد، يكتب الطبيب إحالة للفحص إلى مستوصف مضاد للسل.

لماذا هناك حاجة لعينة؟

في البلدان التي يشكل فيها السل مشكلة وطنية، يكون اختبار السل إلزاميا. تتيح لك هذه التقنية التحكم بشكل فعال في العدوى الخطيرة ومراقبة ديناميكيات انتشار المرض.

هناك حاجة إلى رد فعل Pirquet لحل بعض المشاكل:

• التحديد النشط للمرضى المصابين بالعدوى الأولية؛
• تشخيص مرض السل لدى المرضى الذين لديهم عصية كوخ، ولكن لا توجد علامات واضحة للمرض الشديد.
• تأكيد تشخيص مرض السل المشتبه فيه؛
• التعرف على المرضى الذين أصيبوا قبل عام أو أكثر. ولوحظ وجود حطاطة متضخمة واحمرار نشط.
• اختيار الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا لإعادة التطعيم الإلزامي ضد مرض خطير - السل.

رد فعل مانتو: التطعيم أم لا

يطلق العديد من الآباء على اختبار السلين تطعيمًا، لكنه في الواقع ليس كذلك:

• التطعيم ينتج مناعة ضد مسببات الأمراض المحددة. بعد التطعيم، يحصل الطفل على الحماية لفترة معينة من الزمن. غالبًا ما تكون إعادة التطعيم مطلوبة للحفاظ على مناعة محددة لفترة أطول من الزمن؛
• اختبار مانتو هو اختبار تشخيصيوالتي يمكن من خلالها رؤية رد فعل الجسم على المحللة الناتجة عن المتفطرة السلية. كلما كان الاحمرار أكثر نشاطا، كلما زاد حجم الحطاطة، كلما زاد احتمال وجود عصية السل في الجسم.

القاعدة والانحرافات

طبيعة رد الفعل أثناء الاختبار التشخيصي:

• سلبي.لا يوجد أي ارتشاح، موقع الحقن محدد بنقطة تصل إلى 1 مم؛
• مشكوك فيه.بهذا الشكل، تنمو الحطاطة من 2 إلى 4 ملم. الخيار الثاني هو أنه مع احمرار من أي حجم لا يوجد ختم؛
• إيجابيمانتو. يتحول موقع الحقن إلى حطاطة يبلغ قطرها 5 ملم أو أكثر. يمكن أن تكون المظاهر إيجابية بشكل ضعيف - يصل حجم الحطاطة إلى 9 مم، وكثافة متوسطة - 14 مم، وقطر محدد جيدًا من 15 إلى 16 مم؛
• وأعرب بقوة- في هذه الحالة يصل الارتشاح إلى 17 ملم أو أكثر؛
• خطير وحويصلي نخري.تظهر المناطق الميتة في موقع الحقن، وتظهر التسربات والبثرات الوليدية في مكان قريب، وتتضخم العقد الليمفاوية القريبة.

عندما يتم إرسال الطفل للفحص إلى عيادة السل

لا داعي للذعر إذا كان لديك رد فعل مشكوك فيه أو خفيف (معتدل) تجاه السل. عند تقييم النتائج، يأخذ الأطباء في الاعتبار الوقت الذي انقضى منذ آخر تطعيم ضد BCG.

معالم:

• سنة واحدة بعد تلقيح BCG. القيم المقبولة هي من 5 إلى 15 ملم. المتصلبة والاحمرار هي مظاهر مناعة ما بعد التطعيم.
• بعد عامين من التطعيم. يجب أن يكون الارتشاح أثناء تفاعل Mantoux أصغر أو يظل عند نفس المستوى. إذا زاد التكوين الحطاطي بأكثر من 5 ملم، فإن الاحمرار الشديد يتطلب فحصًا إضافيًا لاستبعاد الإصابة بعصية كوخ؛
• بعد ثلاث إلى خمس سنوات من إدخال لقاح BCG. بعد هذه الفترة، الحد الأقصى المسموح به لحجم الحطاطات لا يزيد عن 8 ملم، على النحو الأمثل يصل إلى 5 ملم. مع مناعة جيدة، يعاني العديد من الأطفال من رد فعل سلبي: بعد يومين، تظهر نقطة فقط في موقع الحقن. التورم والاحمرار غائبان عمليا. إذا زاد الارتشاح يكتب الطبيب تحويلاً للفحص إلى مستوصف مكافحة السل.

ما هي العوامل التي تؤثر على النتيجة النهائية؟

العوامل التالية غالبا ما تشوه الاستجابة لإدارة السل:

• غسيل الكلى.
• نقص المناعة الحقيقي
• العلاج الكيميائي للأورام المختلفة.
• أخطاء عند إجراء اختبار تشخيصي.
• استخدام أدوات منخفضة الجودة؛
• انتهاك معايير نقل/تخزين السلين.

لا داعي للذعر إذا كان هناك رد فعل إيجابي من Mantoux.لا يقوم الأطباء أبدًا بتشخيص مرض السل بناءً على اختبار التوبركولين فقط. هناك حاجة إلى مزيد من البحث: اختبار البلغم، والأشعة السينية للصدر، وتوضيح توقيت التطعيم ضد BCG.

دواعي الإستعمال

اختبار Mantoux مطلوب لجميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 17 عامًا. من المهم النظر في موانع الاستعمال المطلقة والنسبية.

يوصي الأطباء بإجراء اختبار التوبركولين لجميع الأطفال الذين ليس لديهم أي قيود على الاختبار. يعد تفاعل بيركيت الطريقة الأكثر موثوقية لتحديد رد فعل الجسم تجاه وجود عصية السل. لهذا السبب، على مدى مائة عام، لم يخضع الدواء (السل) لتغييرات أساسية.

موانع

التوبركولين آمن للأطفال: لا يحتوي على كائنات حية دقيقة، جرعة قليلة، ليس له أي تأثير على المناعة. وعلى الرغم من هذه الحقيقة، هناك قيود على الدراسة.

نقطة مهمة!هل عانى طفلك مؤخرًا من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، أو نزلة برد، أو أي مرض معدي آخر؟ هل تم عزل مجموعة أو فصل بسبب مرض معد؟ يُسمح بإجراء اختبار تشخيصي للتعرف على مسببات مرض السل بعد شهر من رفع الحجر الصحي/اختفاء جميع العلامات المرضية السريرية.

يرجى ملاحظة موانع الاستعمال:

• ردود الفعل التحسسية لدى الأطفال، وخاصة 4-6 سنوات، الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
• الصرع.
• الأمراض المعدية والجسدية (الحادة والمزمنة) مع أعراض سريرية واضحة ؛
• الأمراض الجلدية.
• العمر أقل من سنة واحدة (ردود فعل مشوهة، إجابة غير دقيقة/غير موثوقة).

هذه قائمة يجب أن يعرفها جميع الآباء:غالبًا ما يؤدي إجراء اختبار Pirquet في الوقت الخطأ، في ظل وجود قيود، إلى نتيجة غير صحيحة. يضطر الوالدان وطفلهما إلى زيارة عيادة السل على فترات معينة، وإجراء فحوصات متكررة، ويكون رد الفعل في الواقع إيجابيًا كاذبًا. على سبيل المثال، لا يعلم الجميع أن الحساسية + ضعف المناعة لدى الأطفال غالبا ما يؤدي إلى زيادة حجم الحطاطات على الذراع.

هناك صفحة مكتوبة عن تدليك التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة.

في العنوان، اقرأ عن قواعد الاستخدام والجرعة من Orvirem للأطفال.

التطعيمات والمانتوكس: كيفية الجمع

يجب على الآباء معرفة قواعد معينة ومراقبة ما إذا كان الأطباء يراقبون الفترة الفاصلة بين التطعيم واختبار السلين. هناك حاجة إلى فترة معينة لاستعادة المناعة الكافية لمكافحة الجرعات الصغيرة من اللقاحات المعطلة والحية. هناك حاجة إلى فترات زمنية للقضاء على التأثير المتبادل لمحفزين.

القواعد الاساسية:

• يمنع إجراء اختبار البيركيت والتطعيم. عندما يكون الجهاز المناعي تحت ضغط كبير، غالبا ما تتم ملاحظة ردود فعل إيجابية كاذبة؛
• بعد تقييم نتائج تفاعل مانتو (في حالة عدم وجود مؤشرات للإحالة إلى عيادة السل)، يُسمح بالتطعيم في اليوم التالي؛
• هل حان الوقت للتطعيم المقرر؟ بعد التطعيم ضد الكزاز والأنفلونزا والدفتيريا باستخدام اللقاحات الميتة، تكون الفترة الفاصلة حتى اختبار بيركيت التالي 4 أسابيع أو أكثر؛
• بعد التطعيم باللقاحات الحية (الحصبة الألمانية، النكاف، الحصبة، OPV)، انتظر 6 أسابيع أو أكثر لإجراء اختبار السلين.

كيف يتم التشخيص؟

يستغرق إجراء اختبار السل وقتًا قليلًا ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا من الأطفال وأولياء الأمور:

• يتم حقن السلين بحقنة خاصة في منطقة معينة - الثلث الأوسط من الساعد، من الداخل؛
• يتم إدخال الإبرة داخل الأدمة إلى الحد الأدنى من العمق.
• حجم الجرعة للإعطاء داخل الأدمة هو 0.1 مل، وهو 2 TU (وحدات السل)؛
• بعد الحقن يظهر كتلة تحت الجلد - حطاطة. يتحول موقع الاختبار إلى اللون الأحمر قليلاً، وترتفع المنطقة المضغوطة قليلاً فوق الجلد.

ما يمكنك فعله بعد الاختبار وما لا يمكنك فعله

يجب على الطفل وأولياء الأمور اتباع قواعد معينة:

• قبل الاختبار، يجب ألا تبلل المنطقة التي تم وضع العينة فيها. هل نسي الطفل التحذير وبلل يده بالخطأ؟ تأكد من إخبار طبيبك بهذا الأمر، خاصة إذا كانت البقعة قد زادت بشكل حاد بعد الحادث؛
• يحظر فرك أو تمشيط أو خدش المتسلل.
• لا تقم بتسخين أو تشويه اللون الأخضر اللامع أو بيروكسيد الهيدروجين على الحطاطة والمنطقة المفرطة في الدم (المحمرة)؛
• يمنع تغطية منطقة الحقن بضمادة لاصقة أو ضمادة؛
• ومن المهم ارتداء الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية التي لا تهيج جلد الساعد. تأكد من ارتداء بلوزة من الفانيلا أو التريكو أو القطن تحت سترة صوفية.
• لا تضغط أو تلمس الحطاطة ومنطقة فرط الدم بشكل متكرر.

لا تخف من إجراء اختبار Pirquet على الطفل: الدواء آمن للكائن الحي المتنامي. تظهر الاختبارات السنوية صورة كاملة عن وجود عصية السل، وتعكس ديناميكيتها، وتشير إلى قوة الجهاز المناعي. في حالة الانحرافات عن القاعدة، اتبع بدقة تعليمات الطبيب، وتأكد من إجراء فحص إضافي في مؤسسة متخصصة.

إن الزيارة في الوقت المناسب إلى مستوصف مكافحة السل لتشخيص مرض خطير ستمنع حدوث عواقب وخيمة. يتذكر:من الأسهل تحديد ومنع تطور الأمراض بدلاً من علاج المضاعفات التي يواجهها المرضى المصابون بالسل المتقدم.

مزيد من المعلومات المثيرة للاهتمام حول Mantoux عند الطفل في الفيديو التالي:

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هي الآلية؟

إجراء اختبار مانتو

لا ينبغي تلطيخه بأي مطهرات، وينصح بعدم تبليله حتى يتم أخذ نتائج الاختبار. هذا ينطبق بشكل خاص على السباحة في المياه المفتوحة، حيث يوجد احتمال الإصابة بالجرح. لا يجب أن تغطي "الزر" بجص لاصق. لا ينبغي عليك خدشها تحت أي ظرف من الظروف. فقط بعد قراءة النتائج يمكنك معالجة موقع الحقن بالمحلول ( اذا كان ضروري).

نتائج اختبار مانتو

• حجم الختم 0 - 1 ملم – رد فعل سلبي، عدم إصابة الجسم بعصية كوخ،
• حجم 2 - 4 ملم - رد فعل مشكوك فيه، الشخص في خطر، هناك احتمال الإصابة،
• يشير حجم الكتلة التي يبلغ حجمها 5 ملم أو أكثر إلى احتمالية عالية للإصابة بمرض السل،
• حجم الضغط عند الأطفال 17 ملم، عند البالغين 21 ملم، يشير ظهور القرحة أو النخر إلى تفاعل فرط الحساسية.

"منعطف" اختبار مانتو- وهذا زيادة في حجم الختم مقارنة بالعينة قبل عام. هذه معلمة مهمة قد تشير إلى الإصابة خلال العام الماضي.

قد تؤثر العوامل التالية على نتائج اختبار مانتو:

• أمراض الحساسية،
• الأمراض المزمنة
• الأمراض المعدية الحديثة
• عمر المريض
• مرحلة الدورة الشهرية,
• خصائص الجلد الفردية،
• الظروف البيئية غير المواتية،
• جودة السلين وأداء الاختبار.

موانع لإجراء اختبار Mantoux

لا يُنصح بإجراء اختبار Mantoux على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، لأنه بسبب تكوين المناعة، فمن المرجح أن تكون النتيجة غير موثوقة. قبل عمر 6 أشهر، من المستحيل تمامًا الحصول على نتيجة موثوقة.

وبحسب مصادر مختلفة فإن موثوقية العينة تتراوح بين 50 إلى 80%.

اختبار مانتو إيجابي

• قطر الختم أكبر بمقدار 5 - 6 ملم عما كان عليه قبل عام
• تم الكشف عن رد فعل إيجابي لأول مرة، وقبل ذلك كانت هناك نتائج سلبية أو مشكوك فيها
• وقد لوحظ الضغط بقطر 10 ملم وما فوق لعدة سنوات متتالية
• تقيح وتقرح الحطاطة
• وبعد 4 – 5 سنوات من التطعيم يكون حجم الختم 12 ملم فما فوق
• يتواصل المريض بشكل وثيق مع مريض السل، ويعيش في منطقة غير مناسبة لهذا المرض، ويأكل بشكل سيئ.

إذا كان رد فعل مانتو إيجابيا، فيجب عليك زيارة استشارة طبيب السل. سيتم وصف تدابير تشخيصية إضافية:

• الأشعة السينية
• اختبار البلغم، فحص الدم، اختبار البول
• فحص الوالدين.

المضاعفات بعد اختبار مانتو

اختبار مانتو عند البالغين

اختبار مانتو: إيجابيات وسلبيات

لكل عينة:
1. يعد الاتحاد الروسي وجميع بلدان ما بعد الاتحاد السوفيتي مناطق غير مواتية من حيث عدد الأشخاص المصابين بمرض السل.
2. يعد الاختبار أحد الطرق الرئيسية للكشف عن عصية كوخ في الجسم، كما يسمح للأطباء بمراقبة رد فعل الجهاز المناعي للطفل تجاه التطعيم ضد مرض السل وإدخال العصية من البيئة الخارجية، حيث إن عاجلاً أو آجلاً قد يحدث يواجه الجسم هذه العصية.
3. باستخدام الاختبار، يمكنك تحديد الأطفال الذين يحتاجون إلى التطعيم المتكرر ضد مرض السل. يتم تنفيذ هذا الإجراء في سن 6-7 و14-15 سنة.

ضد العينة:
1. لم يدرس العلماء بشكل كامل آلية تأثير السلين على المناعة.
2. يحتوي تكوين السلين الذي يتم تناوله أثناء اختبار Mantoux على مواد حافظة ومثبتات، والتي تكون بكميات معينة سامة للجسم.
3. تتأثر موثوقية النتيجة بعدة عوامل، بما في ذلك نمط الحياة والنظام الغذائي. ولذلك فإن موثوقيتها في بعض الحالات لا تصل حتى إلى 50٪.
4. في ثلث الأشخاص المصابين بالسل، يعطي الاختبار نتائج سلبية.
5. وتعتمد النتيجة، من بين أمور أخرى، على دقة الاختبار. سوف يؤدي القياس غير الصحيح والأدوات غير المناسبة إلى إبطال الغرض من هذا الإجراء. كما أن التخزين غير السليم للتوبركولين يمكن أن يكون خطيرًا.
6. في بعض الحالات، بعد اختبار مانتو، تتطور عواقب وخيمة وحتى الموت ( وفي ربيع عام 2006، أصيب أكثر من مائة طفل في أوكرانيا).

رفض عينة مانتو

الحق في رفض العينة منصوص عليه في "أساسيات تشريعات الاتحاد الروسي بشأن حماية صحة المواطنين" بتاريخ 22 أغسطس 1993 في المادة 33. وكذلك في القانون الاتحادي رقم 77 "بشأن منع انتشار مرض السل في الاتحاد الروسي "، المادة 7.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدارة الروضة لها الحق في رفض قبول الطفل الذي لم يتجاوز عمره

للتشخيص السريع لمرض السل، يتم استخدام طرق مختلفة، وأهمها التصوير الفلوري واختبار مانتو، وهو المعيار لدى البالغين يساعد على تحديد وجود العوامل المعدية في الجسم. لا يتم إجراؤه غالبًا عند البالغين، لأنه أقل موثوقية من صورة الرئتين، ولكن إذا كانت هناك موانع للتعرض للأشعة السينية أو الحاجة إلى دراسة سريعة، فيمكن إجراء الاختبار. في معظم الحالات، يكون هذا الاختبار مجرد إضافة للتشخيص الرئيسي - إذا لم يكن من الممكن إعطاء تقييم واضح للتفاعل، فستكون هناك حاجة إلى اختبارات مكثفة لمرض السل.

عند إجراء اختبار مانتو، يتم حقن السلين في الجلد على الساعد - وهو دواء يتكون من خليط من المستضدات المعزولة من مجموعة من أنواع مختلفة من المتفطرات. تتيح لك هذه المجموعة تحديد استجابة الجسم لأي نوع من أنواع مرض السل.

لا يحتوي المستحضر على عصيات كوخ الحية أو الميتة، وبالتالي فإن اختبار مانتو لا يعتبر لقاحا ولا يؤثر بأي شكل من الأشكال على مقاومة الجسم لعدوى السل. يتم تحديد الاستجابة للمستضدات فقط - إذا أصيب الشخص بالبكتيريا المتفطرة، فسوف تتعرف مناعته على بروتينات معينة، وسوف تنشأ حساسية من السلين. وسوف تظهر محليا على شكل حطاطات بحجم معين، والتي يمكن استخدامها لتحديد وجود اتصال مع العامل المعدي.

نظرًا لأن التفاعل مع المستضدات الفطرية لن يحدث فقط في حالة مرض السل، ولكن أيضًا بعد التطعيم ضد BCG، فإن بعض الخبراء لا يعتبرون اختبار Mantoux اختبارًا تشخيصيًا مهمًا.

يتضمن إجراء اختبار Mantoux عند البالغين إعطاء 0.1 ملغ من محلول السلين عن طريق الحقن داخل الأدمة أسفل الكوع. يوجد أيضًا اختبار للجلد، لكن في روسيا لا يتم استخدامه عادةً. يتم إنتاج السلين نفسه أيضًا في عدة أصناف؛ الأكثر شيوعًا هو PPD (مشتق البروتين المنقى). المادة آمنة تمامًا للبشر وتستخدم حتى عند تشخيص العدوى لدى الأطفال الصغار.

يتم تقييم نتائج الاختبار بعد 3 أيام.

• احمرار موقع الحقن.
• سماكة الجلد.

يجب حماية موقع الحقن من التأثيرات الخارجية التي قد تؤثر على التقييم. هناك أسطورة مفادها أن مانتا لا يمكن أن تكون مبللة، ولكن في الواقع يكفي عدم خدشها أو فركها بقطعة قماش صلبة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء نضج العينة وقبل شهر من ذلك، لا ينبغي إجراء أي تطعيمات.

يتكون تقييم نتيجة الاختبار من قياس الحطاطة المتكونة في موقع الحقن. إذا لم يكن المريض على اتصال بالمتفطرات، فلن يتعرف الجهاز المناعي على المستضدات المدخلة، ولن ينتج الخلايا الليمفاوية التائية، ولن يكون هناك أي رد فعل تجاه السل.

يعد الغياب التام للتفاعل أمرًا نادرًا، نظرًا لأن معظم الأشخاص يحملون البكتيريا المتفطرة أو تم تطعيمهم ضد مرض السل بلقاح BCG. في أغلب الأحيان، هناك استجابة مناعية، وتتجلى في شكل احمرار محلي وتشكيل حطاطة (تصلب). فرط الدم هو رد فعل طبيعي حتى في الشخص السليم. يتم التقييم على وجه التحديد للضغط الذي يحدد قطره وجود المرض.

1. سلبي - قطر الختم لا يزيد عن 1 مم.
2. مشكوك فيه - قطر الحطاطة من 1 إلى 4 ملم.
3. إيجابي - القطر من 4 إلى 17 ملم.
4. العدوى النشطة - حطاطة أكبر من 21 ملم أو وجود جرح مفتوح في موقع الحقن.

بالإضافة إلى الحجم الفعلي للحطاطة، يتم تقييم تباين التفاعل - الفرق بين أقطار العينة الأخيرة وتلك التي تم صنعها في العام الماضي. يمكن أن تصل التغييرات إلى 6 ملم. في هذه الحالة، يعتبر المنعطف علامة تشخيصية فقط إذا لم يتم إجراء التطعيم ضد BCG خلال العام الماضي.

رد الفعل الإيجابي لا يشير إلى الإصابة بمرض السل - فقط وجود المتفطرات السلبية في الجسم. في بعض الحالات، يكون سبب الاستجابة المناعية للسل هو عوامل غريبة. يمكن للأخصائي فقط تقديم تفسير دقيق للعينة.

حتى لو تحول الجلد إلى اللون الأحمر ومنتفخ بعد اختبار مانتو، فإن ذلك لا يوفر أي معلومات دقيقة عن الصحة. بالنسبة للبالغين الذين لديهم رد فعل إيجابي، يلزم إجراء فحص إضافي في المستوصف.

تشير النتائج السلبية والمشكوك فيها لاختبار مانتو لدى البالغين إلى أن الجهاز المناعي لا يتعرف على البروتينات المميزة لبكتيريا المتفطرة السلية ولا يعرف كيفية مكافحة العدوى. وهذا يعني أن الشخص لم يسبق له أن أصيب بمرض السل ولم يكن على اتصال بأشخاص مصابين. إذا سبق أن تم تطعيمك بلقاح BCG، فإن نتيجة اختبار Mantoux السلبية تشير إلى عدم فعالية التدابير الوقائية والحاجة إلى إعادة التطعيم.

في حالات نادرة، تحدث نتيجة سلبية كاذبة - إذا أصيب الشخص بمرض السل عدة مرات، فيمكن لجسمه التكيف والتوقف عن الاستجابة بشكل حاد لإدخال السلين. يحدث هذا أيضًا مع نقص فيتامين E واستخدام السلين منخفض الجودة.

النتيجة الإيجابية تعني وجود عصية كوخ في الجسم.

• دور رد الفعل، المتزايد على مدى عدة سنوات؛
• حجم الحطاطات أكثر من 12 ملم لمدة 4 سنوات أو أكثر؛
• الافراج عن التسلل من موقع الحقن.
• تشكيل جرح تآكل في موقع اختبار مانتو.

إذا كان هناك سبب للاعتقاد بأن الشخص مصاب بمرض السل، يتم إرساله لإجراء فحوصات إضافية - التصوير الفلوري واختبارات الدم والبلغم. بمجرد تأكيد التشخيص، يتم وصف علاج السل. قد تظهر الاختبارات أيضًا أن تطعيم مانتو أعطى نتيجة إيجابية كاذبة. تحدث هذه الظاهرة في كثير من الأحيان بسبب حقيقة أن عمل الجهاز المناعي يتأثر بمجموعة متنوعة من العوامل والعمليات الداخلية في الجسم.

في حالة الإجهاد البدني، حتى أصغر التأثيرات على الجسم يمكن أن تؤدي إلى استجابة مناعية.

• الإصابة أو التطعيم الأخير غير السل - المناعة في هذه الحالة نشطة وتتفاعل بشكل حاد مع الهجمات الخارجية؛
• الميل إلى الحساسية الناجمة عن فرط الحساسية للجهاز المناعي.
• وجود الأمراض المزمنة.
• عملية التهابية نشطة في أي جزء من الجسم.
• التعصب الفردي للسل أو مكوناته.
• العدوى بالبكتيريا غير السلية - على الرغم من أنها لا تؤدي إلى تطور العدوى، إلا أن خلايا الكائنات الحية الدقيقة تنتج بروتينات مماثلة، والتي يتفاعل معها الجسم بطريقة مماثلة؛
• كبر سن المريض.
• فترة الحيض للمرأة.
• نوعية رديئة من السلين أو إجراء غير صحيح.
• وجود أمراض جلدية.
• الظروف البيئية السيئة في مكان إقامة المريض.

هذا التنوع في العوامل التي تؤثر على النتيجة يفسر سبب عدم إعطاء البالغين عقار مانتو في معظم الحالات. وكإجراء وقائي، يتم إجراء الاختبار فقط على الأشخاص الذين يرتبط عملهم بصناعة الأغذية أو على اتصال بعدد كبير من الأشخاص، وخاصة الأطفال.

حتى معرفة ما يجب أن يكون رد الفعل، لا يمكنك استخلاص النتائج بنفسك. فقط الدراسات الإضافية في عيادة السل هي التي ستؤكد أو تستبعد وجود العدوى في الجسم.

على الرغم من العيب الخطير المتمثل في عدم وضوح النتائج بشكل كافٍ، فإن اختبار مانتو يعد جزءًا مهمًا من الوقاية من مرض السل. فهو، مثل التصوير الفلوري، هو الأساس للحصول على البيانات الوبائية ووضع تدابير لمكافحة العدوى.

بالنسبة لمعظم الناس، الاختبار آمن تماما. ومع ذلك، في بعض الحالات، يؤدي السلين إلى تفاقم الأمراض المزمنة؛ بعض المشاكل الصحية مضمونة لتحريف النتائج. في مثل هذه الحالات، لا يتم إجراء اختبار Mantoux عند البالغين ويتم استبداله بالتصوير الفلوري. نظرًا لأنه يتعين على الجميع الخضوع للتشخيص الوقائي لمرض السل، فيجب على كل شخص معرفة ما إذا كان من الممكن أو لا يمكن إجراء عملية Mantoux بخصائصها الفردية.

1. وجود أي مرض حاد أو فترة نقاهة بعد الجراحة.
2. أمراض جلدية. هم أنفسهم يسببون تكوين حطاطات واحمرار، مما يجعل من الصعب تحديد نتائج الاختبار.
3. الربو القصبي. يؤدي تناول السلين إلى تفاقم المرض أو السعال أو ضيق التنفس أو الاختناق.
4. الحساسية لمكونات محلول الاختبار.
5. الصرع والروماتيزم. السلين يؤدي إلى تفاقم هذه الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤثر أحد عوامل نمط حياة المريض على نتيجة الاختبار. بادئ ذي بدء، هذه عادات سيئة - التدخين، إدمان الكحول، تعاطي المخدرات. المخدرات لها تأثير قوي بشكل خاص - في مدمني المخدرات، تقريبا جميع أنظمة الجسم، بما في ذلك الجهاز المناعي، لا تعمل بشكل صحيح، لذلك هناك احتمال كبير لرد فعل غير كاف على السلين. ينبغي التعامل مع الكحول والتبغ بشكل منفصل.

كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للجسم. بشكل عام، يسبب الكحول والنيكوتين تنشيط مستقبلات الهيستامين H1، مما يؤدي إلى زيادة حساسية الجهاز المناعي. ونتيجة لذلك، حتى في حالة عدم وجود المتفطرات النشطة في الجسم، يمكن أن تنمو الحطاطة أكبر من المعتاد.

قبل إجراء الاختبار، يجب عليك استشارة طبيبك - سيخبرك ما إذا كان بإمكانك التدخين والشرب بينما ينضج اختبار Mantoux في حالة معينة.

بالإضافة إلى العمليات الداخلية في الجسم، تتأثر نتيجة اختبار مانتو بالمؤثرات الخارجية على الجلد في مكان الحقن. لذلك، من المهم أن نعرف ليس فقط موانع الاستعمال - بل إن العناية بالحطاطات مهمة أيضًا.

• لا تخدش موقع حقن السلين.
• لا تقم بتليين الحطاطة بالأدوية المضادة للحكة.
• لا تعالج موقع الحقن بالمطهرات.
• لا تغطي الحطاطة بضمادة.
• تجنب التعرض لدرجات حرارة عالية على الجلد.

يمكن أن يؤدي أي تأثير ميكانيكي إلى زيادة حجم التفاعل ونتيجة اختبار إيجابية كاذبة.

في الأشخاص الذين يعانون من أجهزة مناعية شديدة الحساسية، قد يسبب الاختبار السعال والحمى. هذه الأعراض طبيعية وتختفي بسرعة.

معرفة رد فعل مانتو الذي يجب أن يكون طبيعيًا لدى شخص بالغ وما الذي يؤثر عليه، من السهل تجنب الذعر في حالة ظهور الحساسية بعد الاختبار. ومن المهم أن نتذكر أن هذا الاختبار ليس دقيقًا بنسبة 100%، ويمكن للطبيب فقط إعطاء رأي حول وجود المرض.

قم بإجراء اختبار السل المجاني عبر الإنترنت

الحد الزمني: 0

التنقل (أرقام الوظائف فقط)

0 من أصل 17 مهمة مكتملة

معلومة

لقد أجريت الاختبار بالفعل من قبل. لا يمكنك البدء مرة أخرى.

جاري التحميل التجريبي...

يجب عليك تسجيل الدخول أو التسجيل لتبدأ الاختبار.

يجب عليك إكمال الاختبارات التالية لبدء هذا الاختبار:

نتائج

انتهى الوقت

• تهانينا! احتمال إصابتك بمرض السل يقترب من الصفر.

  لكن لا تنس أيضًا أن تعتني بجسمك وتخضع لفحوصات طبية منتظمة ولن تخاف من أي مرض!
  ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن.

• هناك سبب للتفكير.

  من المستحيل أن نقول على وجه اليقين أنك مصاب بالسل، ولكن هناك مثل هذا الاحتمال، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فمن الواضح أن هناك خطأ ما في صحتك. ننصحك بالخضوع لفحص طبي على الفور. ننصحك أيضًا بقراءة المقال عن.

• اتصل بأخصائي على وجه السرعة!

  احتمال إصابتك مرتفع جدًا، لكن لا يمكن إجراء التشخيص عن بعد. يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي مؤهل والخضوع لفحص طبي! كما نوصي بشدة بقراءة المقال على.

1. مع الجواب
2. مع علامة المشاهدة

المهمة 1 من 17

1 .

هل يتضمن نمط حياتك نشاطًا بدنيًا كثيفًا؟

1. المهمة 2 من 17

   2 .

   كم مرة تقوم بإجراء اختبار السل (مثل مانتو)؟

2. المهمة 3 من 17

   3 .

   هل تراعي النظافة الشخصية بعناية (الاستحمام، غسل اليدين قبل الأكل وبعد المشي، إلخ)؟

3. المهمة 4 من 17

   4 .

   هل تهتم بمناعتك؟

4. المهمة 5 من 17

   5 .

   هل أصيب أحد أقاربك أو أفراد أسرتك بمرض السل؟

5. المهمة 6 من 17

   6 .

   هل تعيش أو تعمل في بيئة غير مواتية (الغاز والدخان والانبعاثات الكيميائية من المؤسسات)؟

6. المهمة 7 من 17

   7 .

   كم مرة تتواجد في بيئة رطبة أو متربة أو متعفنة؟

7. المهمة 8 من 17

   8 .

   كم عمرك؟

8. المهمة 9 من 17

   9 .

   ما هو جنسك؟

9. المهمة 10 من 17