ما هي المضادات الحيوية التي تباع بدون وصفة طبية في بيلاروسيا؟ وزارة الصحة تقترح قائمة جديدة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية

تقترح وزارة الصحة مناقشة قائمة جديدة من الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدليات بدون وصفة طبية. يتم نشر القائمة الجديدة للأدوية على موقع القسم.

يتم استخدام الصورة كتوضيح. الصورة: رويترز

"تم تحديث المشروع مع الأخذ في الاعتبار وجود أو عدم تسجيل الأدوية ولم يتغير بشكل كبير مقارنة بالمشروع الحالي"، يعلقون وزارة الصحة. — يتطلع المتخصصون لدينا إلى الاقتراحات والتعليقات من المتخصصين، بما في ذلك الممارسين الطبيين والموردين.

قام TUT.BY بمقارنة قائمتين من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية - القائمة الحالية والقائمة الجديدة، والتي تقترح وزارة الصحة مناقشتها.

تدرج مسودة القائمة الجديدة الأدوية تحت أسماء دولية غير مسجلة الملكية (إن وجدت)، أي. وسيتم بيع جميع الأدوية التي تحمل هذه الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية بالأشكال المحددة في القرار، بغض النظر عن أسمائها التجارية، دون وصفة طبية.

على سبيل المثال، كما كان من قبل، تعرض الصيدليات بدون وصفة طبية بيع المساحيق المستخدمة لنزلات البرد والمواد الهلامية وأقراص حرقة المعدة وأدوية التخدير. سيستمر بيع الأدوية المضادة للفيروسات مثل Groprinosin وArbidol وArpetol دون وصفة طبية. لكن وزارة الصحة تقترح صرف الأوسيلتاميفير بوصفة طبية.

— افترض الأطباء أن جميع المضادات الحيوية الجهازية — تلك التي يتم تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن — ستتم إزالتها من القائمة الجديدة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. ومع ذلك، تم إخراج واحد فقط تاتيانا إروفيفا، طبيب عام في مركز لود الطبي. "أعتقد أنه كان يجب إزالة كل شيء." بعد كل شيء، يميل شعبنا إلى وصف الأدوية المضادة للبكتيريا بأنفسهم. في كثير من الأحيان في الحالات التي ليست مبررة بما فيه الكفاية لهذا الغرض.

على سبيل المثال، يقول المحاور أن الشخص يعاني من نزلة برد أو سيلان في الأنف، ويتناول المضاد الحيوي على الفور. على الرغم من أنه من السابق لأوانه أو أنه غير فعال على الإطلاق للقيام بذلك. يؤدي هذا العلاج الذاتي إلى مقاومة الجسم لهذه الأدوية.

ويشير الأخصائي أيضًا إلى إزالة عقارين يستخدمان لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب من القائمة الجديدة.

"هذا صحيح، لأن الأدوية الحديثة أكثر فعالية بكثير، ولكن لسبب ما تم وصفها"، يتابع المعالج. - وهذه القديمة، مع الكثير من الآثار الجانبية - بدونها.

والحقيقة أن قائمة الأدوية التي يمكن شراؤها دون وصفة طبية قد تصبح أقصر، ويشير الطبيب إلى العديد من المزايا. وتقول: بهذا نقترب من المعايير الأوروبية.

— لا يجوز بيع الأدوية ذات الآثار الجانبية الخطيرة بهذه الطريقة. تماماً مثل أدوية الأمراض التي تتطلب إشرافاً طبياً”، توضح موقفها. - لنفترض ارتفاع ضغط الدم، الذي يجب مراقبته مرتين على الأقل في السنة. في أوروبا، لا يمكن شراء نفس "كابتوبريل" إلا بوصفة طبية.

تعتقد تاتيانا إروفيفا أن هذا الوضع يؤدب الناس.

يمكن الاطلاع على القائمة الجديدة للأدوية التي سيتم بيعها بدون وصفة طبية أو على موقع وزارة الصحة في قسم "سياسة الأدوية".

ويقترح إرسال الملاحظات والمقترحات حول مشروع القرار إلى إدارة التفتيش الصيدلي وتنظيم التموين الدوائي بوزارة الصحة عبر البريد الإلكتروني [البريد الإلكتروني محمي]. سيتم قبول الرسائل حتى 16 يونيو 2017.

نصيحة من الاستشاريين في صيدليات فيتيبسك

15 سبتمبر 1928 عالم الأحياء الدقيقة ألكسندر فليمنجعزل البنسلين، أول مضاد حيوي في العالم. أحدث اختراع رجل إنجليزي موهوب ثورة في الطب. في تلك السنوات، كانت معظم الأمراض المعدية، مثل الالتهاب الرئوي والإنتان والسل والغرغرينا وحمى التيفوئيد، تعتبر غير قابلة للشفاء.

ساعد البنسلين في إنقاذ ملايين الأرواح في وقت السلم وأثناء الحرب العالمية الثانية، عندما بدأ الإنتاج الصناعي لأول مضاد حيوي في الولايات المتحدة في عام 1943. بالمناسبة، في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1942، تم عزل البنسلين لأول مرة من قبل البروفيسور زينايدا إيرموليفا. وكانت المادة المستخدمة عبارة عن مستعمرة من الفطريات العفنة مأخوذة من جدار ملجأ للقنابل في موسكو. ساعد المضاد الحيوي في شفاء عدد كبير من الجنود المصابين بجروح خطيرة والذين عانوا من آفات قيحية ناجمة عن المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

يمكن عزل البنسلين من هذه المستعمرة. المصدر: vistanews.ru

اليوم يبيعون بشكل رئيسي أدوية مجموعة البنسلين التي يتم الحصول عليها صناعياً. ولشرائها، سوف تحتاج إلى رؤية الطبيب. ولكن ماذا لو لم يكن من الممكن لسبب ما الاتصال بأخصائي؟ هل سيبيعون المضادات الحيوية بدون وصفة طبية؟

سوف يبيعون. تشمل القائمة التي يتم بيعها مجانًا في سلسلة الصيدليات في بيلاروسيا أموكسيسيلين، أوكساسيلين، دوكسيسيكلين، الأمبيسيلين. يمكنك الحصول عليها بحرية.

نذهب إلى غرفة العمل الخاصة بشركة VITVAR LLC في Moskovsky Prospekt. يمكنك الذهاب إلى هنا في أي وقت من اليوم، وهذه ميزة إضافية محددة: إذا كنت تعاني من نزلة برد في وقت متأخر من المساء، عندما لا يكون من الممكن رؤية الطبيب، فمن الأفضل أن تطلب من شخص عزيز عليك الذهاب إليه أقرب "غرفة العمل". سيكلف أموكسيسيلين 500 المنتج في بيلاروسيا 4 روبل 37 كوبيللعشر كبسولات. بالإضافة إلى ذلك، يمكنهم أيضًا تقديم خصم بنسبة عشرة بالمائة على الأشخاص ذوي الإعاقة (المنزليين فقط) والمتقاعدين وأمهات العديد من الأطفال والذين لديهم أطفال أقل من 3 سنوات. إذا كنت لا تثق بالدواء البيلاروسي، تناول أوسباموكس بنفس الجرعة من ساندوز. أعلى سعر: 6 روبل 14 كوبيل.

يوجد استشاري مبتسم في Itera-med ليودميلايقترح عدم الابتعاد عن المضادات الحيوية، ولكن في أول مظاهر نزلات البرد، تناول مساحيق تحتوي على الباراسيتامول أو الجريبوميكس التي تحتوي على الريمانتادين.

الآن كثير من الناس يعالجون أنفسهم- الصيدلي يتنهد - وأنا متأكد من أنه لا ينبغي تناوله إلا بإذن الطبيب. وخاصة أشياء مثل المضادات الحيوية. نعم، أموكسيسيلين (تكاليف الدواء 4 روبل 30 كوبيلوهذا هو أقل سعر في المدينة!) سأبيع. ولكن إذا كان لديك الوسائل، فمن الأفضل شراء نظيره - Amoklav-1000 (14 حبة) من Pharmland مقابل 14 روبل 26 كوبيل. ويعتقد أنه عند تناول هذا الدواء، يتم امتصاص حوالي 96٪ من الأموكسيسيلين الموجود في تركيبته. وهذا لن يؤثر بأي شكل من الأشكال على البكتيريا في الجهاز الهضمي.

سأقدم أيضًا بعض النصائح: من فضلك لا تسيء استخدام مسكنات الألم المختلفة مثل السترامون والأنجين، ولا تشرب الأسبرين دون وعي، وتحاول خفض درجة الحرارة عندما تصاب بنزلة برد. لن تصاب إلا بقرحة في المعدة.

هناك العديد من المضادات الحيوية المتوفرة في سلسلة الصيدليات. تصوير يفغيني موسكفين

لدى Itera-med أيضًا خصومات - 5٪ لأصحاب المعاشات وأولئك الذين يشترون أدوية للأطفال دون سن 3 سنوات.

في شبكة فارماسيا، سيكلف الأموكسيسيلين المنتج محليًا أكثر: 4 روبل 77 كوبيللكل علبة 10 كبسولات. أموكسيسيلين أغلى قليلاً في Planet Health: 4 روبل 79 كوبيل. يوصى بالانتباه إلى نظيره البريطاني Clavomed ، والذي يمتصه الجسم بشكل أفضل بسبب تركيبته (أموكسيسيلين بالإضافة إلى حمض clavulanic). سيتعين عليك دفع ثمن 10 أقراص 19 روبل 95 كوبيل.

الأموكسيسيلين متوفر في صيدلية Energofarm 4 روبل 72 كوبيل. صيدلاني أولغايوضح أن أرخص مضاد حيوي هو الأمبيسيلين بجرعة 250 ملغ. أعطني 20 حبة 1 روبل 79 كوبيل. من الضروري تناول الأدوية لمدة 5-7 أيام، قرصين 4 مرات في اليوم.

أدرك أنه في بعض الأحيان لا يكون من الممكن الاتصال بالطبيب والحصول على الوصفة الطبية التي تريدها،- يقول أولغا، - ثم سوف يساعد أموكسيسيلين. لنفترض أن شخصًا جاء إلى بيلاروسيا من بلد آخر وأصيب بعدوى بكتيرية. وفي عطلات نهاية الأسبوع والأعياد، لا تقابل الأطباء. على الرغم من أنه من ناحية أخرى، من المستحيل القيام به دون إجراء التشخيص الصحيح. ماذا لو أصيبت بمرض يسببه فيروس، نفس الأنفلونزا؟ المضادات الحيوية ستكون عديمة الفائدة ضدها. سوف تضيع أموالك فقط.

دعونا نلقي نظرة على صيدلية ADEL. هنا الأموكسيسيلين هو الأغلى في المدينة: 4 روبل 86 كوبيل. توضح الصيدلية ليودميلا أنه يجب تناول الدواء معًا: فهو يتطلب أيضًا البروبيوتيك وأدوية حماية الكبد (الأدوية التي تحمي الكبد والجهاز الهضمي). لذا فإن العلاج سيكون باهظ الثمن! احصل على استعداد لصرف بعض النقود.

لتجنب أي اختلافات في إجراءات صرف الأدوية الموصوفة طبيًا أو المتاحة دون وصفة طبية من الصيدليات البيلاروسية، نقترح استخدام المعلومات التالية. يمكنك استخدامه كدليل عند تحديد إجراءات صرف الدواء من الصيدلية في المواقف المثيرة للجدل.

في الآونة الأخيرة، نشأت مواقف مثيرة للجدل بشكل متزايد فيما يتعلق بتوزيع الأدوية الموصوفة من الصيدليات في بيلاروسيا:
— لماذا توصف أقراص ميترونيدازول ولا توصف ترايكوبولوم؟
— لماذا أصبح برونكو مونال “فجأة” دواءً موصوفًا طبيًا؟
- ما قصة ديكساتوبروم وتوبراديكس؟
إلخ.

بل إن هناك صفحة كاملة على الموقع الإلكتروني لوزارة الصحة في بيلاروسيا مخصصة لهذه المشكلة.

الآن، بالإضافة إلى المجموعة والوثائق التنظيمية وإجراءات تسجيل النقد، يجب على موظف الصيدلية أن يضع في اعتباره باستمرار "قائمة استثناءات الوصفات الطبية"، والتي تتعارض بطريقة أو بأخرى مع قرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 05/06/2005 /2012 رقم 55 "في شأن إعداد قائمة الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية "

أصدرت الهيئة التنظيمية مؤخرًا توضيحًا يوضح ما يحدث:

"إذا تم تحديد أمر صرف منتج طبي أثناء تسجيل الدولة (تأكيد تسجيل الدولة) "بدون وصفة طبية"، فإن قيمة رمز ATC لا تؤثر على أمر الصرف، بغض النظر عن إدراجه في قائمة الأدوية تباع بدون وصفة طبية، تمت الموافقة عليها بقرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 05/06/2012 رقم 55 "بشأن إنشاء قائمة الأدوية المباعة بدون وصفة طبية" (يشار إليها فيما بعد بالقائمة). سيتم بيع هذا الدواء من الصيدليات بدون وصفة طبية.
في حالة تحديد إجراء صرف "بوصفة طبية" لمنتج طبي أثناء تسجيل الدولة (تأكيد تسجيل الدولة)، ينبغي للمرء أن يسترشد برمز ATC الذي يشار إليه في القائمة.

على سبيل المثال:
الأدوية تحاميل ميثيلوراسيل 500 ملغ رقم ​​10مسجلون حاليًا بأمر وصفة طبية ورمز ATC A14B.
الاسم الدولي غير المملوك (المشار إليه فيما يلي باسم INN) "ميثيلوراسيل" مدرج في مجموعات ATC التالية:
C05 الأوعية الدموية.
D03A عوامل التئام الجروح؛
المنشطات المناعية L0З.
مع الأخذ في الاعتبار ما ورد أعلاه، فإن الأدوية المذكورة أعلاه ذات الاسم الدولي غير المسجل "ميثيلوراسيل" في شكل تحاميل شرجية تباع من الصيدليات بوصفة طبية.

حالة مماثلة مع المخدرات كبسولات “برونكو مونال” 7 ملغ رقم ​​10 وكبسولات “برونكو مونال بي” 3.5 ملغ رقم ​​10.
حاليًا، يتم تسجيل هذه الأدوية بموجب أمر وصفة طبية ورمز ATC L03AX.
في القائمة، تمت الإشارة إلى هذه الأسماء التجارية للأدوية في المجموعة R07 أدوية أخرى لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ولم يتم إدراجها في المجموعة L03 المنشطات المناعية، لذلك هذه الأدوية تباع وفقا لوصفة طبية.

وبالتالي، نقترح عليك أن تسترشد بالقيمة الحالية لرمز ATC، بالإضافة إلى إجراءات توزيع المنتج الطبي المحدد أثناء تسجيل الدولة (تأكيد تسجيل الدولة).

إذا تمت الإشارة إلى المنتجات الطبية تحت اسم غير مسجل الملكية في القائمة، فسوف تنطبق إجراءات صرفها دون وصفة طبية على جميع الأسماء التجارية لهذا الاسم غير المسجل الملكية؛ وإذا تمت الإشارة إلى منتج طبي في القائمة تحت اسم تجاري محدد، فإن ما يلي- سيتم تطبيق الإجراء المضاد لصرفه فقط على المنتج الطبي تحت هذا الاسم التجاري.

استنادا إلى الفقرة الأخيرة، دعونا نلقي نظرة على الوضع مع توبراديكس وديكساتوبروم:

ديكساتوبروم متاح بدون وصفة طبية، لأنه... وهو موجود في القرار رقم 55 بالتحديد تحت الاسم التجاري - DEXATOBROME. قطرات العين Tobradex ليست مدرجة في القائمة، مما يعني أننا ننظر إلى سجل الولاية:
ولذلك فإن دواء توبراديكس متاح بوصفة طبية.

دعونا نلقي نظرة على الجزء الرئيسي من هذه الرسالة باستخدام مثال ميترونيدازول وتريكوبولوم بالتفصيل:

"أقراص ميترونيدازول للاستخدام الداخلي"
نفتح القرار رقم 55 نجد أن ميترونيدازول موجود في مجموعة فتح تعليمات الاستخدام الطبي (أو سجل الدولة للأدوية):
المجموعة العلاجية الدوائية: العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي. مشتقات الإيميدازول. الكود ATX-J01XD01
المجموعة غير متطابقةمما يعني أننا نتحقق من أمر الإجازة حسب سجل الولاية:

وبالتالي يجب بيع الميترونيدازول من الصيدليات بوصفة طبية (نظراً لعدم وجود ميترونيدازول مع مجموعة ATX-J01XD01 في القائمة).

"أقراص ترايكوبول للاستخدام الداخلي"
نفتح القرار رقم 55. نجد: P01A وسائل لعلاج داء الأميبات والتهابات الأوالي الأخرى.نفتح تعليمات الاستخدام الطبي (أو سجل الدولة للأدوية): مجموعة العلاج الدوائي: الأدوية المضادة للأوالي. رمز ATX P01A. مباريات جماعيةمما يعني إمكانية صرفه من الصيدليات دون وصفة طبية.

وبالتالي، يجب بيع الميترونيدازول من الصيدليات بوصفة طبية (نظرًا لعدم وجود ميترونيدازول مع مجموعة ATX-J01XD01 في القائمة)، والتريكوبولوم بدون وصفة طبية. ولنفس الأسباب، تنتمي تحاميل ميثيل يوراسيل أيضًا إلى الأدوية الموصوفة طبيًا.

تحسبًا لذلك، نقدم لك هذه الخوارزمية لتحديد صرف الأدوية من الصيدلية: