ما هي أشكال الشلل الدماغي الموجودة وما هو الاختلاف بينها. تصنيف مختلف أشكال وأنواع الشلل الدماغي وخصائصها ما هو مرض الشلل الدماغي عند الأطفال

يمكن اكتشاف العلامات الأولى للشلل الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من الحياة وحتى عام. يمكن للمتخصصين المحترفين وحتى الآباء تحديد وجود المرض في المراحل المبكرة من التطور ، وهو أمر ضروري لمنع التفاقم. غالبًا ما يتجلى الشلل الدماغي عند الأطفال من خلال مجموعة معقدة من الأعراض التي يجب التعرف عليها في وقت قصير.

لا يقوم الأطباء دائمًا بفحص الطفل بشكل صحيح من أجل تحديد أعراض الشلل الدماغي في الوقت المناسب. يقضي الآباء الكثير من الوقت مع الطفل ، وهذا هو السبب في أن لديهم فرصة لاكتشاف المرض بشكل مستقل. أبرز مظاهر الشلل الدماغي في سن مبكرة:

1. عدم القدرة على كشف الطيات بين الأرداف.
2. لا يوجد منحنى قطني.
3. عدم تناسق جزئين من الجسم.

في الأيام الأولى من حياة المصابين بالشلل الدماغي الحاد ، يمكن تشخيص العلامات التالية:

1. توتر العضلات المفرط أو الاسترخاء الشديد.
2. في الأيام الأولى من الحياة ، يمكن تتبع نغمة العضلات المثلى ، لكنها تختفي بعد فترة.
3. في حالة حدوث فرط التوتر ، تبدو حركات الطفل غير طبيعية ، وغالبًا ما تكون بطيئة جدًا.
4. لا تختفي ردود الفعل غير المشروطة ، ولا يبدأ الطفل في الجلوس لفترة طويلة ، ويمسك رأسه بمفرده.
5. عدم تناسق أجزاء مختلفة من الجسم. من ناحية ، هناك أعراض فرط التوتر ، ومن ناحية أخرى ، قد يتبعها ضعف العضلات.
6. ارتعاش العضلات ، في بعض الحالات ، الشلل الكامل أو الجزئي ممكن.
7. زيادة القلق بشكل غير معقول ، وفقدان الشهية المتكرر.

في المذكرة!إذا كان الطفل يستخدم جانبًا واحدًا فقط من الجسم بنشاط ، يحدث ضمور تدريجي للعضلات على الجانب الآخر ، وتتطور الأطراف بشكل غير كامل ، وغالبًا لا تنمو إلى المعايير المطلوبة. هناك انحناء في العمود الفقري ، واضطرابات في عمل وهيكل مفاصل الورك.

في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف الشلل الدماغي عند الأطفال بسرعة ، حيث يقومون بحركات نشطة بأطرافهم الموجودة على جانب واحد. في كثير من الأحيان لا يستخدم المرضى يدًا ذات نغمة ضعيفة ، والتي نادراً ما تنفصل عن الجسم. لا يدير الطفل رأسه دون بذل مجهود كبير ، حتى بعد عدة أشهر من الولادة. غالبًا ما يحتاج الآباء إلى قلب الطفل من وقت لآخر.

حتى إذا لم تلاحظ علامات خطيرة أو تشك في وجودها ، فمن الضروري إجراء فحوصات تشخيصية بانتظام. كن منتبهاً لصحة الطفل ، إذا ولد قبل الأوان ، يتطور ببطء شديد ، تلاحظ مشاكل أثناء الولادة.

في المذكرة!إذا وجدت انحرافات خطيرة في النمو والسمات السلوكية للطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المشورة.

طرق التشخيص الذاتي للشلل الدماغي:

كيف يتم التعرف على الشلل الدماغي عند الطفل البالغ من العمر ثلاثة أشهر؟

في الفترة من 3 أشهر إلى ستة أشهر ، يظهر الطفل ردود الفعل الخلقية ، بما في ذلك الفم والكعب. يمكن التحقق من وجود الأول عن طريق الضغط على الأصابع داخل اليد ، بينما يفتح الطفل فمه. للتحقق من رد فعل الكعب ، تحتاج إلى رفع الطفل ووضعه على قدميه. يحاول الأطفال عادة التحرك. في حالة صحية ، يصبح الطفل في حالة توقف كامل. إذا ظهر شلل دماغي ، فإنه يعتمد فقط على أطراف أصابعه أو لا يمكنه استخدام ساقيه للدعم على الإطلاق.

في عمر 3 أشهر ، يمكن تشخيص الشلل الدماغي بسرعة إذا كان الطفل يستخدم جانبًا واحدًا فقط من الجسم بنشاط. في كثير من الحالات ، يمكن اكتشاف هذه الأعراض في غضون أيام قليلة بعد ولادة الطفل. توتر العضلات غير الكافي من ناحية وفرط التوتر من ناحية أخرى ناتجة عن أمراض العلاقة بين نصفي الدماغ.

إذا تم إجراء التعصيب بشكل غير صحيح ، فإن حركات الطفل تصبح خرقاء ، ويستخدم أجزاء متقابلة من الجسم بطرق مختلفة ، ويتجلى رد فعل مثبط. يمكن رؤية مظاهر الشلل الدماغي حتى على الوجه. ربما الغياب التام لعضلات المضغ مما يسبب عدم تناسق عضلات الوجه. غالبًا ما يتطور الحول.

في المذكرة!غالبًا لا يستطيع الأطفال المرضى الجلوس بمفردهم ، ويمكن أن يستمر هذا الانحراف لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر.

كيف تتعرف على الشلل الدماغي عند الرضع؟

إذا كان تلف الدماغ ضئيلًا ، فمن الصعب تحديد الأعراض النموذجية ليس فقط للوالدين ، ولكن حتى للأخصائيين المحترفين. الحركات الخرقاء ، والإجهاد المفرط للأنسجة العضلية لوحظ فقط مع تلف شديد لخلايا الدماغ.

يمكنك الشك في وجود اضطرابات في الدماغ إذا كانت لديك الأعراض التالية:

1. علم أمراض النوم.
2. عدم القدرة على التدحرج من تلقاء نفسها.
3. الطفل لا يمسك رأسه.
4. ردود الفعل الشرطية تنطبق فقط على جانب واحد من الجسم.
5. غالبًا ما يكون الطفل في وضع واحد ، ولا يتحرك لفترة طويلة.
6. بشكل دوري هناك تقلصات في الأطراف.
7. عدم تناسق الوجه متفاوتة الشدة.
8. الأطراف تختلف في الطول.

العلامات الشائعة للشلل الدماغي

قد تختلف الصورة السريرية حسب شكل المرض. يتميز كل منهم بأعراض محددة تؤثر على حياة الطفل بطرق مختلفة.

شكل مزدوج

يحدث مع تكوين تلف في الدماغ أثناء نمو الجنين. يمكن رؤية هذه الاضطرابات في فرط التوتر العضلي. الأطفال المرضى في وضع مميز ، حيث يتم تمديد أرجلهم ، وغالبًا ما تكون متقاطعة.

حتى عام ، يمكنك ملاحظة أن الطفل لا يستخدم الأطراف السفلية عمليًا عند الحركة. في كثير من الأحيان لا يحاول الأطفال الجلوس ، بل يتدحرجون. مع تفاقم مسار المرض ، من الممكن حدوث انحرافات خطيرة في النمو البدني.

من السهل جدًا تحديد وجود هذا النوع من المرض. للقيام بذلك ، يكفي محاولة وضع الطفل على قدميه. في هذه الحالة ، تتجلى زيادة حادة في قوة العضلات. يتحرك الطفل معتمداً على أطراف أصابعه فقط. المشية غير ثابتة ، مع كل خطوة جديدة يلمس الطفل الآخر بقدم واحدة ، ويحرك الأطراف أمامه مباشرة.

في المذكرة!في الشكل المزدوج للمرض ، غالبًا ما تتجلى الانحرافات في النمو العقلي.

شكل مفلوج

غالبًا ما يحدث المرض عند إصابة أحد نصفي الكرة المخية. لا يزال هناك خطر كبير لتطوير الشكل المفلوج من الشلل الدماغي في الأطفال الذين يعانون من عدوى داخل الرحم. يمكن أن يحدث هذا المرض حتى مع نزيف صغير أثناء الولادة.

يتجلى الشكل المفلوج للشلل الدماغي من خلال حركات محدودة في الأطراف ، مع الحفاظ على قوة العضلات المتزايدة باستمرار. يتحرك الطفل بنشاط ، ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتم تشخيصه بتقلص عضلي متكرر للغاية في جزء من الجسم ، حيث تكون المنطقة المصابة من الدماغ مسؤولة عن التعصيب.

فيديو - كيفية التعرف على الشلل الدماغي

شكل فرط الحركة

يحدث مع الاضطرابات الهيكلية للعقد تحت القشرية المسؤولة عن التعصيب. غالبًا ما يتجلى المرض في نشاط مناعي سلبي في جسم الأم بالنسبة للطفل. في هذه الحالة ، تظهر أعراض الشلل الدماغي أيضًا. غالبًا ما تستقر نغمة العضلات عند الطفل ، ولكنها تزداد بعد فترة. في بعض الحالات ، لا تزداد قوة العضلات بل تنخفض. تصبح حركات الطفل محرجة ، ويتخذ مواقف غير مريحة وغير طبيعية. في كثير من الحالات ، مع هذا النوع من المرض ، يتم الاحتفاظ بالذكاء ، ولهذا السبب يعتبر تشخيص العلاج في الوقت المناسب مناسبًا بشكل مشروط.

متى يجب أن تكون قلقا؟

هناك عدة أنواع من الأعراض التي يمكنك من خلالها تحديد شدة المرض وشكله. في كثير من الأحيان ، تظهر العلامات السلبية بشكل ساطع للغاية ، وهذا هو السبب في أنه يكاد يكون من المستحيل عدم ملاحظتها حتى في عمر يصل إلى عام. في معظم الحالات ، يتجلى الشلل الدماغي بأعراض حادة ، وغالبًا ما تؤدي الاضطرابات إلى ضعف وظائف الحركة والتنسيق.

العلامات الحركية للشلل الدماغي:

1. شكل فرط الحركة لهذا المرض.
2. خلل التوتر العضلي والاضطرابات ذات الصلة.
3. تنمية المهارات الحركية في طرف واحد فقط.
4. تشنج العضلات.
5. ظهور دوري لشلل جزئي ، شلل.

يتطور خلل التوتر العضلي في الشلل الدماغي بشكل مطرد ، بعد فترة تظهر أعراض سلبية إضافية ، مما قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات. في كثير من الأحيان لا يتطور الشلل الدماغي ، ولكن الاضطرابات والأمراض المرتبطة به. أثناء النمو النشط للطفل ، يمكن أن تزيد أو تنقص شدة الأعراض السلبية.

غالبًا ما يكون الشلل الدماغي بعد فترة معقدًا بسبب الأمراض الهيكلية للمفاصل والاضطرابات في العضلات. يكاد يكون من المستحيل إيقاف هذه الانحرافات إذا رفضت استخدام التدخل الجراحي.

في المذكرة!في كثير من الأحيان ، تحدث الأمراض نتيجة لانتهاك في عمل أجزاء معينة من الدماغ. نتيجة لذلك ، يعاني المرضى من خلل في وظائف العضلات ، كما يمكن حدوث خلل في عمل الأعضاء الداخلية.

إذا كانت هناك اضطرابات في عمل الدماغ ، فمن الممكن تكوين مثل هذه الاضطرابات:

1. سلوك غير قياسي وغير منطقي.
2. عدم القدرة على تعلم شيء جديد ، التحدث بكلمات بسيطة.
3. فشل فكري.
4. ضعف السمع وعلم أمراض النطق.
5. التكرار المنتظم لمشاكل البلع.
6. الشهية غير الكافية.

إذا حدثت اضطرابات عضلية وعصبية أثناء الشلل الدماغي ، تنخفض جودة حياة الأطفال بشكل كبير. في بعض الحالات ، تؤثر الأمراض المصاحبة على جسم الإنسان أكثر من الأمراض الأولية. غالبًا ما يكون الشلل الدماغي مصحوبًا بانخفاض في الذكاء وتلف في هياكل مختلفة من الدماغ.

غالبًا ما يتميز الشلل الدماغي عند الأطفال بسمات قياسية ، ولكنه قد يتبع نمطًا فريدًا. لتحديد وجود الشلل الدماغي ، وخاصة في الأشكال الخفيفة ، يتم استخدام اختبارات خاصة. بناءً على مجموعة الأعراض ، يتم تحديد المرض. يأخذ الأطباء في الاعتبار مجموعة من العلامات من جانب الأنسجة العضلية والجهاز العصبي.

لإجراء تشخيص دقيق ، لتحديد ديناميكيات تطور المرض ، يستخدم الأطباء تدابير تشخيصية مختلفة. تظهر العلامات السلبية غالبًا منذ الأيام أو الأسابيع الأولى من حياة الطفل. من الممكن إجراء تشخيص وتوصيف مسار المرض لمدة تصل إلى عام ، ومع ذلك ، يتم تحديد المعلومات التي تم الحصول عليها في سن أكبر.

يتم تشخيص الشلل الدماغي من خلال تقييم الحالة العامة للدماغ. يتم استخدام تقنيات الأجهزة الحديثة ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والموجات فوق الصوتية. بمساعدة هذه الدراسات التشخيصية ، من الممكن تحديد البؤر المرضية ، والاضطرابات في بنية الدماغ ، وكذلك مناطق النزيف.

يمكن تتبع تفاقم الصورة السريرية باستخدام طرق البحث الفسيولوجية العصبية. يتم تنفيذ تخطيط كهربية العضل وأنشطة مماثلة. تُستخدم طرق التشخيص المختبري والجيني لتحديد الأعراض المميزة للشلل الدماغي.

إيكاترينا موروزوفا

وقت القراءة: 8 دقائق

أ

المصطلح ، المعروف في الطب باسم الشلل الدماغي ، لا يعني مرضًا واحدًا ، كما قد يبدو لشخص ما ، ولكنه يعني مجموعة كاملة من الأمراض التي تعاني من اضطرابات في أجهزة الجسم المختلفة.

يمكن أن تظهر العلامات الأولى للشلل الدماغي (ملاحظة - يجب عدم الخلط بينه وبين شلل الأطفال) فور ولادة الطفل. ولكن ، في معظم الحالات ، يتم اكتشاف المرض بعد فترة وجيزة (ولكن لا يزال في مرحلة الطفولة).

ما سبب المرض وماذا يمثل؟

ما هو الشلل الدماغي عند الطفل - المخاطر والعواقب الرئيسية للشلل الدماغي

يتميز المرض ، الذي أطلق عليه اسم الشلل الدماغي في العلم (ملاحظة - الشلل الدماغي) ، في المقام الأول بالنمو المبكر: في عملية النمو في بطن الأم ، في وقت الولادة أو خلال الأشهر الأولى من الحياة.

بغض النظر عن أسباب تطور المرض ، هناك خلل في عمل مناطق فردية من الدماغ أو موتها الكامل.

يتميز المرض ...

• التنمية في وقت مبكر.
• الأضرار التي لحقت هياكل الدماغ (تقريبا - العمود الفقري أو الدماغ).
• انتهاك النشاط الحركي / العضلي.
• الاضطرابات المحتملة في النفس والسمع والرؤية وكذلك النطق وتنسيق الحركات.

وتجدر الإشارة إلى أن الشلل الدماغي ليس مرضًا وراثيًا أو معديًا.

في الوقت نفسه ، على الرغم من شدة المرض ، فهو قابل لإعادة التأهيل ، مما يسمح بتصحيح الأعراض وتحسين نوعية حياة الطفل من أجل التنشئة الاجتماعية إلى أقصى حد ممكن.

ويلاحظ أن أعلى نسبة من الحالات لوحظت بين الأولاد.

ما هي العواقب المحتملة للشلل الدماغي؟

بادئ ذي بدء ، لاحظ العواقب العظمية للمرض. فيما يتعلق باضطرابات النشاط الحركي ، فإنها تصبح مضاعفات أولية ، مع القضاء عليها في الوقت المناسب ، من الممكن تمامًا وضع الطفل على قدميه في وقت قصير.

عمليات التصنع في عضلات الهيكل العظمي: هذا التعقيد له أهمية قصوى. وفي غياب العلاج المناسب يؤدي إلى تشوه المفاصل والعظام مما يؤدي بدوره إلى إعاقة الحركة بشكل عام وإثارة الألم.

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى للمرض ما يلي:

1. نغمة العضلات المرضية.
2. ظهور النوبات.
3. تواجه صعوبة في البلع.
4. ظهور حركات لا إرادية.
5. انتهاك عمليات التبول / التغوط.
6. تأخر في النمو.
7. ظهور مشاكل في الرؤية والكلام والسمع.
8. وجود مشاكل عاطفية.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض الشلل الدماغي لن تظهر بالضرورة - كل هذا يتوقف على الحالة. بالكاد يمكن ملاحظة علامات المرض - أو يمكن التعبير عنها بإعاقة مطلقة ، وفقًا لدرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي.

من المهم أن نقول أنه مع الشلل الدماغي ، على الرغم من حقيقة أنه مزمن ، لا يوجد تقدم.

لا يمكن ملاحظة تفاقم حالة الطفل المريض إلا مع ظهور أمراض ثانوية. على سبيل المثال ، مع النزيف ، مع الصرع أو المظاهر الجسدية.

الأسباب الرئيسية للشلل الدماغي - من هو المعرض للخطر؟

يعتبر السبب الرئيسي لتطور المرض انتهاكًا للتطور - أو الموت التام - لمنطقة معينة من الدماغ ، المكتسبة قبل الولادة - أو بعدها مباشرة.

هناك أكثر من 100 عامل يمكن أن يؤثر على تطور الشلل الدماغي ، وكل هذه العوامل ، التي يحتمل أن تكون ضارة للجهاز العصبي للرضيع ، يتم دمجها في الطب في 3 مجموعات.

وهي العوامل ذات الصلة بـ ...

• مسار الحمل.
• الولادة ذاتها.
• فترة تكيف المولود الجديد خارج الرحم خلال الشهر الأول من العمر (أحيانًا تصل إلى عامين).

تشمل أسباب المجموعة الأولى من العوامل ما يلي:

1. تسمم متأخر.
2. التهديد بالإجهاض.
3. Rh- تضارب الأم والجنين (ملاحظة - مع أم سلبي Rh).
4. نقص الأكسجة الجنين.
5. الأمراض المعدية التي تنتقل أثناء الحمل. أخطرها هي الحصبة الألمانية (إذا لم تكن الأم تعاني منها في مرحلة الطفولة) ، والزهري ، وكذلك داء المقوسات.
6. الإصابات التي تتعرض لها الأم أثناء الحمل.
7. الأمراض الجسدية.
8. انفصال المشيمة المبكر.
9. قصور الجنين.

تشمل أسباب المجموعة الثانية ما يلي:

1. إصابات في رأس الطفل ، والتي أصيب بها عند مروره عبر حوض والدته الضيق.
2. صدمات الولادة الأخرى
3. عرض المؤخرة للجنين.
4. انتهاك النشاط العام.
5. زيادة وزن الثدي.
6. الولادة المبكرة.
7. والعامل الأكثر خطورة هو الولادة السريعة.

تم تحديد أسباب المجموعة الثالثة:

1. اختناق الأطفال حديثي الولادة.
2. مرض انحلال الدم (ملاحظة - يحدث على خلفية صراع الريس).
3. شفط السائل الأمنيوسي.
4. اضطرابات في تطور الجهاز التنفسي.
5. التحفيز الطبي للولادة وتسريع المخاض من خلال ثقب الكيس الأمنيوسي.
6. - الأمراض الشديدة التي يعاني منها الطفل (تقريبا - عدوى الهربس ، التهاب السحايا أو حتى التهاب الدماغ).
7. إصابة رأس الطفل.
8. تأجيل التسمم (عند الطفل) بالرصاص.
9. الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى نقص الأكسجة في الدماغ (ملاحظة - انسداد الجهاز التنفسي للفتات بسبب شيء ما ، الغرق ، إلخ).

وفقا للإحصاءات ، ما يقرب من نصف الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ولدوا قبل الأوان. لسوء الحظ ، فإن الضعف هو الأعلى بسبب التطور غير المكتمل للأنظمة والأعضاء ، والذي ، للأسف ، يزيد بشكل كبير من خطر المجاعة للأكسجين.

أما الاختناق أثناء الولادة فهو يمثل أقل من 10٪ من جميع حالات الشلل الدماغي.

تعتبر العدوى الكامنة في الأم السبب الأكثر شيوعًا لتطور المرض (ملاحظة - درجة تأثيرها السام على دماغ الجنين مرتفعة للغاية).

من المهم ملاحظة أن معظم عوامل الخطر المدرجة لا يمكن تسميتها مطلقة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عواقب هذه العوامل يمكن ، إذا لم يتم منعها ، التقليل منها على الأقل.

أشكال الشلل الدماغي

يحدد الخبراء عدة أشكال من الشلل الدماغي ، تختلف في المقام الأول في منطقة تلف الدماغ ، وكذلك مظاهر المرض وعوامل أخرى:

• فرط الحركة. تشمل أسباب هذا الشكل صراع Rh ، ونقص الأكسجة ، وتسمم الجنين بالسموم ، والصدمات عند الولادة ، ونقص تغذية الجنين ، وما إلى ذلك. هذا الشكل من المرض له 3 مراحل من التطور. في مرحلة مبكرة (ملاحظة - تدوم 3-4 أشهر) ، لوحظت تشنجات وأعطال في الجهاز التنفسي وعدم انتظام ضربات القلب. تتميز المرحلة الأولية (تقريبًا - تستمر من 5 إلى 48 شهرًا) بفرط التوتر العضلي الواضح ، والمرحلة المتأخرة - ضمور العضلات الفردية وتوحيد اضطرابات النشاط الحركي. يعتبر هذا النوع من المرض الأكثر عرضة للعلاج.
• اتونيك ثابت. مع هذا النوع من المرض ، لوحظ انخفاض الذكاء ، والافتقار التام للاهتمام بالعالم الخارجي ، وحتى العدوانية. علامات الشكل هي تخلف الكلام والأعصاب البصرية ، ورعاش الأطراف ، وتوتر العضلات المرتفع ، وعدم القدرة على المشي وحتى الجلوس ، وما إلى ذلك.
• شلل نصفي تشنجي. هذا النموذج هو الأكثر شيوعًا. يتميز بتلف جانبي الجسم مع التركيز على الساقين ، والتشوه السريع للغاية للمفاصل ، وشلل جزئي في الحبال الصوتية ، وضعف نمو النفس وأنظمة الجسم ، والتخلف العقلي ، وما إلى ذلك. العلاج في هذه الحالة هو غير مجدية عمليا ، ولكن هناك طرق تساعد الطفل على التكيف مع العالم.
• الرباعي التشنجي. العلامات الرئيسية هي انخفاض في نشاط جميع الأطراف مع التشوه اللاحق والألم والتشنجات والتخلف العقلي وما إلى ذلك. يحتاج شكل المرض إلى علاج مستمر لتلافي تدهور خطير في الصحة.
• هجوم.يحتوي هذا النموذج أيضًا على عدة مراحل من التطوير. وإذا كان من الممكن ملاحظة انتهاك الموقف والانتهاكات الجزئية لقاعدة الحركات في مرحلة مبكرة ، فعندئذٍ في المرحلة الحادة لم يعد الطفل قادرًا على خدمة نفسه والتحرك على الإطلاق. لسوء الحظ ، لا تظهر الأعراض على الفور.
• فرط الحركة التشنجي. في هذه الحالة ، يتحدثون عن شكل مختلط من المرض ، والذي يتم التعبير عنه في مظهر من مظاهر أعراض التشنج في مرض فرط الحركة. تظهر أعراض المرض في سن أكبر بعد حدوث انتهاك في تطور أي جهاز في الجسم.
• شلل نصفي الجانب الأيمن. نوع من المرض يحدث فيه شلل في الجانب الأيمن بأكمله من الجسم. الأسباب عادة ما تكون عدوى خطيرة أو صدمة أو سكتة دماغية أو ورم أو مرض السكري أو التهاب السحايا. عادة ما يظهر المرض بالفعل في مرحلة البلوغ.

كل شكل من أشكال الشلل الدماغي له خصائصه وأسباب تطوره وأعراضه وطرق علاجه.

يمكن أن يستمر تطور المرض بطرق مختلفة تمامًا - ولكن من المهم التعرف على العلامات في الوقت المناسب وبدء العلاج على الفور لتجنب عواقب لا رجعة فيها.

يمكن أن يؤدي العلاج المستمر وممارسة التمارين الرياضية بانتظام إلى نتيجة ملموسة في أي شكل من أشكال الشلل الدماغي تقريبًا.

يتم توفير جميع المعلومات الواردة في هذه المقالة للأغراض التعليمية فقط ، وقد لا تكون مناسبة لظروفك الصحية المحددة ، ولا تشكل نصيحة طبية. يذكرك الموقع сolady.ru بأنه لا يجب عليك أبدًا تأخير أو تجاهل الذهاب إلى الطبيب!

يعد الشلل الدماغي أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا التي تمنع الطفل من النمو والعيش بشكل كامل. الشلل الدماغي ، أو الشلل الدماغي لفترة وجيزة ، هو انتهاك للوظائف الجسدية والعقلية لدى الطفل بسبب تلف في الدماغ. يمكن أن يحدث تلف الدماغ أثناء الحمل والولادة وخلال السنة الأولى من العمر. وفقًا للإحصاءات ، ما يصل إلى 70 ٪ من جميع الحالات تحدث في فترة ما قبل الولادة ، أي تحدث الآفة حتى أثناء الحمل (وفي الأشهر الثلاثة الأولى). لسوء الحظ ، تتزايد إحصاءات الإصابة بشكل مطرد في جميع أنحاء العالم ، لكنها في روسيا حتى الآن لا تتجاوز 2 مريض لكل 1000 شخص سليم.

أعراض الشلل الدماغي

من المستحيل التعرف على الشلل الدماغي أثناء الحمل ، علاوة على ذلك ، لا تُلاحظ الأعراض الأولى إلا عند الأطفال حديثي الولادة ، الذين يكون نموهم وراء القاعدة بشكل واضح. تنقسم الأعراض عادة إلى مبكرة ومتأخرة.

الأعراض المبكرة:

• علم أمراض وضع الجسم ، مرضي ، لا يستطيع الطفل حمل رأسه ، ولا يمكنه التدحرج ، ولا يزحف ، ولا يجلس ، وما إلى ذلك) ؛
• فقدان السمع وضعف السمع.
• تأخر النمو الحركي.
• صعوبات في التغذية.

الأعراض المتأخرة:

• تشوه الهيكل العظمي (انحناء عظام الحوض ، تقصير أحد الأطراف ، الجنف ، إلخ) ؛
• تقييد حركة المفاصل.
• اضطرابات حسية
• التشنجات.
• التأخر العقلي؛
• مشاكل في التغوط والتبول.

أسباب الشلل الدماغي

أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو تلف الدماغ من خلال العدوى. تشكل الحصبة الألمانية ، التي عانت منها الأم أثناء الحمل ، خطرًا كبيرًا هنا. يمكن للمرأة الحامل أن تتعامل مع المرض بسرعة وسهولة ، لكن المرض يمكن أن يتلف دماغ الطفل الذي لم يولد بعد. في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين أصيبوا بالحصبة الألمانية في الرحم ، لوحظت اضطرابات مختلفة في الأعضاء والأنظمة - فقدان السمع ، وأمراض القلب ، وما إلى ذلك. يمكن أن يتسبب فيروس الهربس أيضًا في تلف دماغ الطفل في الرحم.

سبب آخر لتطور الشلل الدماغي هو تجويع الأكسجين () أثناء المرور عبر قناة الولادة. ويشمل ذلك أيضًا إصابات الرأس أثناء الولادة.

تطور الشلل الدماغي في فترة ما بعد الولادة ممكن بسبب التهاب السحايا وإصابات رأس الطفل.

أسباب أخرى أقل شيوعًا:

• صراع ريسوس
• نقص السكر في الدم ، فرط بيليروبين الدم.
• الإصابة الإشعاعية ، والأشعة السينية ، والآثار الأخرى للإشعاع الكهرومغناطيسي ؛
• التسمم أثناء الحمل.
• وراثي (تلف كروموسومات الأم أو الأب).

من الضروري تحديد السبب الدقيق للشلل الدماغي على الفور ، لأن المسار اللاحق للعلاج وإعادة التأهيل يعتمد على السبب.

أنواع الشلل الدماغي

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الشلل الدماغي.

Athetoid (خلل الحركة)

هذا هو أخف شكل من أشكال الشلل الدماغي - تؤثر الانتهاكات على العقد القاعدية فقط (مجموعة من الخلايا العصبية تحت القشرية). تتمثل الأعراض في تقلصات عضلية وارتعاش طفيف في عضلات الوجه وضعف طفيف في السمع والكلام. لا يختلف الذكاء والنمو العقلي لهؤلاء الأطفال عن الأصحاء. يمكنهم أن يعيشوا حياة مُرضية.

رنح (ناقص التوتر)

يتميز هذا النوع من الشلل الدماغي بتلف المخيخ ويتجلى في انتهاك الوظائف الحركية. في البداية ، يبدأ كل شيء بنبرة العضلات المرضية ، ثم يتم إزعاج تنسيق الحركات. لوحظ تخلف عقلي معتدل.

تشنجي

يتميز النوع التشنجي من الشلل الدماغي بانخفاض توتر العضلات والخمول. وهذا النوع بدوره ينقسم إلى ثلاثة أنواع:

خزل رباعي- يحدث نتيجة مشاكل الولادة (نقص الأكسجة والضرر) ويتميز بانخفاض قوة العضلات ، ولا يستطيع الطفل إمساك رأسه ، وذراعيه مثنيتان عند المرفقين ، ويداه مشدودتان بقبضة اليد ، ورجلاه متقاطعتان بسبب للتشنجات المستمرة.

ضعف نصفي- شلل أحد الأطراف. يتم تشخيصه فقط بعد وقت قصير من ولادة الطفل ، عند ملاحظة وضع غير طبيعي لأحد الأطراف.

شلل مزدوج- شلل في الأطراف السفلية والعلوية ، في حين أن الأطراف السفلية هي الأكثر تضرراً. لا يستطيع الطفل المشي ، حركة اليدين محدودة.

بالإضافة إلى الأنواع الرئيسية للشلل الدماغي ، هناك أيضًا أشكال مختلطة ، عندما يتم تشخيص عدة أنواع عند الطفل في وقت واحد.

علاج ورعاية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي

بغض النظر عن نوع الشلل الدماغي الذي يعاني منه الطفل ، فإنه يعاني في 60٪ من الحالات
مشاكل في النمو العقلي ، حتى على الرغم من الذكاء المحفوظ. يجب أن يدرس هؤلاء الأطفال في المدارس المتخصصة ، حيث يجد المتخصصون في هذا المجال النهج الصحيح لتنمية كل طفل على حدة. أخصائيو العلاج الطبيعي والمعلمون وعلماء النفس والمعالجون المهنيون مسؤولون عن تعليم وتنمية الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في المدارس المتخصصة.

على خلفية الشلل الدماغي ، تنشأ أمراض أخرى تعقد حياة الطفل والوالدين. يحدث الإمساك غالبًا. في 40٪ من الحالات تحدث نوبات صرع ، 20٪ من فقدان السمع ، الحول. قد يكون الكلام أيضًا غائبًا ومتأخرًا في التطور.

يعتمد علاج الشلل الدماغي بشكل أساسي على الحفاظ على مرونة العضلات وتطوير الصحة الجسدية والنفسية الطبيعية للطفل.

بعد الفحص الكامل ، يضع الأطباء برنامجًا فرديًا لإعادة التأهيل والعلاج ، ويوصون بالمدارس المتخصصة.

من بين الأدوية ، هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للصرع فقط إذا كان الطفل يعاني من نوبات الصرع. من الممكن أيضًا وصف مرخيات العضلات إذا كان الطفل يعاني من تقلصات عضلية شديدة.

مع المسار الطويل للمرض ، تحدث تقلصات العضلات بسبب شلل العضلات أو ضعف العضلات ، والتي يتم إزالتها جراحياً. لمنع تكوين التقلصات ، من الضروري العلاج الطبيعي المنتظم.

كما يمنع العلاج الطبيعي للشلل الدماغي تشوه المفاصل وضمور العضلات. يستخدم العلاج الطبيعي مجموعة متنوعة من التقنيات ، بما في ذلك:

• تقنية Bobath (مجموعة خاصة من التمارين والأوضاع لتحسين توتر العضلات والمهارات الحركية) ؛
• تقنية Peto (تقسيم كل حركة إلى عدة أعمال حركية ودراستها) ؛
• تقنية التحفيز الذاتي (الضغط ، اللمس ، التمدد ، التحفيز ، السماح بتقليل درجة التشنج أو ، على العكس ، الخمول).

التدليك ، الرحلان الكهربي ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالبارافين ، إلخ ، كلها تدخل في علاج الشلل الدماغي.

تلخيص لما سبق

يتم دعم وعلاج الشلل الدماغي اليوم بنجاح. تسمح التقنيات الحديثة للطفل بالتطور والعيش بشكل كامل. الشيء الأكثر أهمية هو اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب - فكلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان تشخيص العلاج أفضل. كما تظهر الممارسة ، على الرغم من القيود المفروضة على الحركة ، فإن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي نشيطون للغاية ومرحون ومرحون. كل ما يحتاجونه هو حب والديهم ودعمهم!

الشلل الدماغي ، أو الشلل الدماغي ، هو أحد أمراض الجهاز العصبي المركزي المرتبط بتخلف الدماغ ، وليس تدريجيًا ، ولكنه يتجلى من خلال تأخر في النمو البدني والعقلي للطفل.

يمكن أن يكون لاضطرابات الحركة درجات متفاوتة من الشدة: من ارتعاش العضلات إلى الشلل وعدم التوازن الشديد. يعتمد التخلف العقلي واضطرابات الكلام أيضًا على انتشار تلف الدماغ.

على أي حال ، يتعارض الشلل الدماغي مع التطور الطبيعي للطفل واكتساب المهارات الحيوية. وفقًا للإحصاءات ، يبلغ معدل انتشار الشلل الدماغي في روسيا حالتان لكل 1000 طفل.

الأسباب

يمكن أن يحدث تلف الدماغ أثناء نمو الجنين (حوالي 70٪ من جميع الحالات) ، أو بعد الولادة. الأخطر هو الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

السبب الأكثر شيوعًا هو تلف الدماغ بسبب العدوى. يمكن لجسم المرأة الحامل أن يتعامل مع المرض ، لكن هذا لا يحمي دماغ الجنين من الآثار الضارة للعدوى.

من أجل تطور الشلل الدماغي ، فإن عدوى النساء الحوامل مهمة مثل:

• عدوى الهربس
• داء المقوسات.

زيادة خطر الإصابة بالأمراض:

• تسمم متأخر
• صراع ريسوس بين الأم والجنين.
• اضطرابات نمو الجنين.
• سوء الوضع.
• المخاض السريع أو المطول ؛
• اليرقان الشديد عند الوليد.
• صدمة الولادة.

كل هذه الحالات تؤدي إلى تجويع الأكسجين (نقص الأكسجة) ، مما يساهم في تعطيل الإشارة المرجعية وتطور الدماغ اللاحق.

عوامل الخطر الأعلى هي أيضًا:

• أمراض الغدد الصماء للأم (خاصة قصور الغدة الدرقية) ؛
• الخرف والصرع.
• العادات السيئة (إدمان المخدرات وإدمان الكحول) ؛
• العقم المطول
• المواقف العصيبة
• يصل عمر المرأة الحامل إلى 18 عامًا وأكثر من 40 عامًا.

في عملية الولادة ، قد يكون حدوث الشلل الدماغي مرتبطًا بصدمة الولادة أو نقص الأكسجة لدى الجنين أثناء المخاض المطول. في كثير من الحالات ، ينتج الضرر عن مجموعة من عدة عوامل.

في حالات نادرة ، يمكن أن يكون سبب المرض هو التعرض للإشعاع والإشعاع أو غيرها من الإشعاع الكهرومغناطيسي ؛ النساء أثناء الإنجاب ؛ .

بعد ولادة الطفل ، يمكن أن يصبح التهاب السحايا والدماغ (التهاب الأغشية ومواد المخ) والصدمات الدماغية الدماغية سببًا لتلف الدماغ.

أعراض

من المستحيل تحديد الإصابة بالشلل الدماغي قبل ولادة الطفل. كقاعدة عامة ، لا تُلاحظ المظاهر الأولى للمرض إلا عندما يتخلف الطفل عن النمو الجسدي والنفسي.

تنقسم علامات الشلل الدماغي إلى علامات مبكرة ومتأخرة. يعتمد توقيت ظهور الأعراض وطبيعتها على شدة وتوطين المناطق المتخلفة من الدماغ. يمكن أن تختلف شدة المظاهر أيضًا: من خفيفة إلى شديدة جدًا.

تشمل الأعراض المبكرة ما يلي:

• انتهاك توتر العضلات عند الوليد: الطفل لا يمسك رأسه في الوقت المناسب ، ولا يمكنه التدحرج من تلقاء نفسه ، وبالتالي لا يمكنه الزحف والجلوس ؛
• ضعف السمع حتى خسارته الكاملة ؛
• تأخر الحركة النفسية ، بما في ذلك الكلام والنمو وعدم الاهتمام بالألعاب ؛
• صعوبات في تطوير مهارات التغذية.

تشمل العلامات المتأخرة:

• ظهور التشوهات الهيكلية: الجنف ، وتقصير الأطراف ، وما إلى ذلك ؛
• اضطرابات الحركة في المفاصل.
• تشنجات ونوبات صرع (في 40٪ من الحالات) ؛
• تأخر التطور الفكري.
• ضعف السمع والرؤية والأعضاء الحسية الأخرى (في 20٪ من الحالات) ؛
• زيادة إفراز اللعاب
• والتغوط.

الأهم من ذلك كله ، أن ضعف وظائف الجهاز العضلي الهيكلي أصبح ملحوظًا: بالإضافة إلى زيادة توتر العضلات ، يمكن ملاحظة التشنجات اللاإرادية ، وقد تتحرك الأطراف بشكل سيء أو لا تتحرك على الإطلاق. لا يقف الطفل على قدميه أو يتكئ على أصابع قدميه فقط ، ولا يستطيع حمل اللعبة في يده.

كما أن تصلب المفاصل يقيد الحركة. الشلل المتطور للأطراف يجعلها رقيقة ومقصورة. لا يستبعد حدوث نوبات الصرع. قد يتطور الحول ، وانخفاض حدة البصر ، وارتعاش مقل العيون ، وما إلى ذلك.

إن نفسية الطفل مضطربة ، ويصبح تعليمه غير متاح بسبب الأرق وقلة التركيز وفقدان الذاكرة. لا يحب أن يرسم أو يلون الصور ولا يعرف كيف.

مع الأعراض الخفيفة ، يُنظر إلى الطفل على أنه محرج ومربك. لا يستطيع إمساك الكرة ، ركلها ، لا يعرف كيف يمسك الملعقة في يده بشكل صحيح. لا يبدي الطفل اهتمامًا بالألعاب والتواصل مع الأطفال الآخرين.

يؤدي انتهاك تنسيق الحركات إلى حقيقة أن الطفل لا يمكنه ربط زر وربط رباط الحذاء ، ولا يمكنه القفز (فوق حبل أو عقبة) ، وغالبًا ما يصطدم بالأشياء.

أنواع الشلل الدماغي

وفقًا للتصنيف ، يتم تمييز الأنواع التالية من الشلل الدماغي:

• خلل الحركة أو الكُنْعِيّ: أخف أشكال المرض ، يتجلى في شكل تقلصات عضلية متشنجة ، بما في ذلك ارتعاش عضلات الوجه ، والكلام الخفيف وضعف السمع. لا يعاني النمو العقلي للأطفال.
• الشلل الرنحي: بسبب تلف المخيخ ، مما يؤدي إلى ضعف تنسيق الحركة. يتم التعبير عن التخلف العقلي بشكل معتدل.
• بالنسبة للنوع التشنجي ، يعتبر الخمول وانخفاض توتر العضلات سمة مميزة. لوحظ التخلف العقلي في 60٪ من الحالات. هذا النوع من الشلل الدماغي له ثلاثة أنواع:

الشلل الرباعي: يتطور بسبب الضرر أثناء الولادة ؛ الطفل لا يمسك رأسه ، والذراعان مثنيتان عند المرفقين ، والأصابع مشدودة بقبضات اليد ، والساقين متقاطعتان ؛

الشلل النصفي أو الشلل النصفي: لاحظ ذلك من خلال الوضع غير الطبيعي للأطراف على جانب واحد ؛

شلل مزدوج: إصابة في الأطراف العلوية أو السفلية (في كثير من الأحيان) ، مما يمنع الطفل من المشي.

يمكن ملاحظة شكل مختلط وشلل دماغي غير محدد.

يتم تحديد التشخيص على أساس الاضطرابات العصبية التي تم تحديدها أثناء الفحص من قبل طبيب الأعصاب ، وبيانات الفحص الإضافية (تحديد الإمكانات الكهربائية للعضلات ، تخطيط كهربية الدماغ) ، نتائج الفحص من قبل المتخصصين الآخرين (طبيب العظام ، طبيب العيون ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب نفساني).

علاج او معاملة

لتحديد العلاج الفردي ، يتم إجراء تقييم للاضطرابات المحددة والقدرات الجسدية للطفل باستخدام اختبارات خاصة.

نظرًا لأن الغالبية العظمى من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يعانون من تخلف عقلي وتأخر في تطور الكلام ، فعادة ما يتم تدريبهم في مدرسة متخصصة أو مدرسة داخلية ، حيث يعمل معهم بالإضافة إلى المعلمين وعلماء النفس وأخصائيي العلاج الطبيعي ومعالجي النطق وغيرهم من المتخصصين.

من المهم للغاية البدء في علاج الشلل الدماغي في المراحل المبكرة والقيام به بشكل مستمر ، فقط في هذه الحالة يمكنك الاعتماد على نتيجة إيجابية. يتم العلاج الشامل لكل طفل وفقًا لخطة فردية.

قد تشمل المكونات التالية:

• العلاج من الإدمان؛
• العلاج الطبيعي؛
• علاج العظام والجراحة.
• العلاج الطبيعي؛
• مساعدة نفسية
• فصول مع معالج النطق على تطوير الكلام ؛
• العناية بالمتجعات.

الهدف من علاج الطفل المصاب بالشلل الدماغي هو تحسين مرونة العضلات وزيادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي وتطوير الصحة النفسية.

العلاج الطبي من أعراض الشلل الدماغي. ويشمل استخدام عقاقير التمثيل الغذائي للدماغ ، وأجهزة حماية الأعصاب (Cerebrolysin ، و Ceraxon ، و Cortexin ، و Somazin ، و Piracetam ، وما إلى ذلك) ، وعوامل الأوعية الدموية (Actovegin).

مع تشنج العضلات الشديد ، يتم استخدام مرخيات العضلات (Mydocalm ، Baclofen ، إلخ) ، مستحضرات الفيتامينات (Neurovitan ، فيتامينات B). في الحالات الشديدة ، يمكن إعطاء جرعات صغيرة من توكسين البوتولينوم (البوتوكس) للعضلة المتوترة بجرعات صغيرة.

مع نوبات الصرع ، يختار الطبيب الأدوية المضادة للاختلاج (لاموتريجين ، توبارامات ، إلخ). إذا لزم الأمر ، يتم وصف مسكنات الألم أو مضادات الاكتئاب أو المهدئات.

تطبق على نطاق واسع العلاج الطبيعي يهدف إلى منع تشوهات وتقلصات المفاصل والعضلات. يتم استخدام عدد كبير من طرق العلاج:

• الكهربائي؛
• علاج البارافين
• تطبيقات مع الأوزوسريت.
• العلاج المغناطيسي.
• تحفيز العضلات الكهربائي
• علاج الطين والعلاج بالمياه المعدنية.
• رسالة.

في حالة تقلصات العضلات (تقييد الحركة في المفاصل) ، في حالة خلع المفاصل ، يكون العلاج الجراحي ممكنًا: إطالة الأوتار والعضلات ، والعظام (تقويم المفاصل ، وترقيع الأوج) ، وجراحة الأعصاب. في بعض الحالات ، يستخدم جراحو العظام الجبائر الجبسية وتطوير أجهزة المفاصل في العلاج.

منذ عام 2006 ، تم استخدام طريقة علاج الشلل الدماغي عن طريق زرع الخلايا الجذعية. هذه التقنية هي طريقة "تطهير" بيولوجي للجهاز العصبي المركزي. في روسيا ، يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى العام للشرطة المسلحة. خضع حوالي 3000 طفل يعانون من أنواع مختلفة من الشلل الدماغي لدورة علاجية ، تصل فعالية العلاج إلى 85٪ (حسب نتائج 2013).

تعتمد الطريقة على قدرة الخلايا الجذعية على التمييز واستبدال الخلايا العصبية التالفة بشكل مستقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لهذه الخلايا إصلاح غمد المايلين التالف للخلية العصبية وبالتالي ضمان التوصيل الطبيعي للنبضات.

نتيجة للعلاج بالخلايا الجذعية ، تحسنت الوظيفة الحركية لدى الأطفال (ثبات الوضع في وضعية الجلوس والوقوف ، وتحسن المشي ، وما إلى ذلك) ، وتطور الكلام والقدرات الذهنية والذاكرة وتركيز الانتباه بشكل أفضل ، وانخفض الحول ، وأصبح إفراز اللعاب طبيعيًا.

الشرط الذي لا غنى عنه للعلاج هو التمرين اليومي للعلاج الطبيعي ، ومجموعات خاصة من التمارين التي يتم اختيارها لكل طفل. في الوقت نفسه ، يتم استخدام أجهزة المحاكاة على نطاق واسع.

هناك حاجة إلى المساعدة النفسية في أي عمر للطفل. في حالة اضطرابات النطق ، يختار معالج النطق أيضًا تمارين خاصة لتمارين تطوير النطق اليومية.

يتم تنفيذ مرحلة المصحة-المنتجع لعلاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي في مصحات أوديسا ، إيفباتوريا ، تروسكافيتس ، ساكي ، إلخ.

غالبًا ما تكون أعراض الشلل الدماغي غير مرئية غالبًا في مرحلة الطفولة المبكرة ، ولكنها تصبح أكثر وضوحًا مع تقدم الطفل في السن. يبدأ الأطفال الذين يعانون من هذا المرض ، في وقت متأخر عن غيرهم ، في إمساك رؤوسهم ، والتدحرج ، والجلوس ، والزحف ، والمشي. لكن ردود أفعال "الأطفال" ، التي تختفي عادة في عمر 6-8 أشهر ، تستمر لفترة أطول. غالبًا ما يكون مثل هؤلاء الأطفال ، بعمر سنة ونصف ، أفضل بكثير من التحكم بيد واحدة مقارنة بالأخرى ، لأن النصف الآخر من أجسامهم يكون ضعيفًا للغاية.

ومع ذلك ، قد لا تكون عضلات الطفل المصاب بالشلل الدماغي مرتخية للغاية فقط. قد تكون أيضًا مرهقة جدًا. كلاهما يسمى نغمة العضلات المرضية. وبسبب ذلك ، يمكن أن تتخذ أذرع وأرجل الطفل مواقف غير طبيعية.

حركات المصاب بالشلل الدماغي حادة للغاية أو ، على العكس من ذلك ، بطيئة للغاية. في كثير من الأحيان لا يستطيع الطفل السيطرة عليهم.

في كثير من الأحيان ، تحدث تشوهات الهيكل العظمي لدى أولئك الذين يعانون من هذا المرض. عادةً ما تكون الذراع والساق أقصر نوعًا ما في الجانب المصاب منها في الجانب الصحي. إذا لم يتم تصحيح هذا الاختلاف ، فقد يتطور الجنف.

يعاني العديد من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي من تخلف عقلي. ومع ذلك ، إذا لم يستجب الطفل لاسمه ، فربما يعاني من مشاكل ليس في النمو العقلي ، ولكن في السمع. هذا أيضًا من الأمراض الشائعة في الشلل الدماغي.

لا يستطيع بعض الأطفال التحدث بشكل طبيعي بسبب عدم القدرة على تحريك الشفاه واللسان بشكل صحيح. قد يواجهون أيضًا مشاكل في البداية في المص ثم البلع لاحقًا. غالبًا ما يسيل لعاب هؤلاء الأطفال لأنهم لا يستطيعون ابتلاع اللعاب. يحتاج الآباء في هذه الحالة إلى مراقبة الطفل بعناية أثناء الوجبات - فهناك خطر الاختناق بسبب حقيقة أن الطعام يمكن أن يدخل الجهاز التنفسي.

يعاني ما يقرب من 30٪ من هؤلاء الأطفال من نوبات صرع. قد تبدأ مباشرة بعد الولادة ، أو قد تستغرق عدة سنوات. في كثير من الأحيان ، لا يتم ملاحظة التشنجات ، معتقدين أنها مجرد حركات لا إرادية في الذراعين أو الساقين.

يعاني حوالي 75٪ من المصابين بالشلل الدماغي من مشاكل في الرؤية. الأكثر شيوعًا هو الحول الذي يحدث بسبب ضعف العضلات التي تتحكم في حركات العين. غالبًا ما يكون لديهم أيضًا قصر النظر.

يعاني الكثير من المصابين بالشلل الدماغي من تسوس الأسنان. هذا بسبب عدم القدرة على تنظيف أسنانك بشكل صحيح. كما أن القصور الخلقي في مينا الأسنان يلعب دورًا في حدوث هذا المرض.

قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل في التبول وحركات الأمعاء لأنهم لا يستطيعون التحكم في العضلات ذات الصلة.

وصف

يعاني ما يقرب من 2-3 أطفال من الشلل الدماغي لكل 1000 طفل. ومع ذلك ، يولد المزيد منهم - حوالي 1.7-5.9 لكل 1000 ولادة. كان يُعتقد أن الشلل الدماغي يتطور بسبب مشاكل أثناء الولادة. من المعروف الآن أن إجراء الولادة بشكل غير صحيح ، بالطبع ، يلعب دورًا في تطور هذا المرض ، ولكن ليس الأول - في ما يقرب من 80 ٪ من الحالات ، يتم وضع المرض في فترة ما قبل الولادة (قبل ولادة الطفل) . هناك العديد من عوامل الخطر لهذا المرض:

• الولادة المبكرة؛
• مضاعفات أثناء الولادة.
• تشابك محكم مع الحبل السري ؛
• فاكهة كبيرة جدا
• الحوض الضيق
• انخفاض الوزن عند الولادة ، خاصة إذا كان وزن الجسم أقل من 1 كجم ؛
• أجنة متعددة (توأم وثلاثة توائم وأكثر) ؛
• الأمراض الخلقية في بنية الدماغ والحبل الشوكي.
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ عند الجنين.
• الأمراض المعدية التي تعاني منها الأم أثناء الحمل ؛
• أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية وأمراض القلب الأمومية.
• التدخين وشرب الكحول أثناء الحمل ؛
• صراع ريسوس بين الأم والجنين.
• hypo- و البري بري في الأم ؛
• مرض انحلالي لحديثي الولادة.
• الوضع البيئي السيئ.

هناك عدة أشكال لهذا المرض. في الأساس ، يتم تشخيص شلل نصفي تشنجي ، شلل نصفي مزدوج ، فرط حركي ، ورنحي ، وأشكال شلل نصفي.

شلل نصفي تشنجي أو مرض ليتل

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا (40 ٪ من جميع حالات الشلل الدماغي) من المرض ، ويتجلى بوضوح في نهاية السنة الأولى من العمر. يحدث بشكل رئيسي عند الأطفال الخدج. يطورون الشلل الرباعي التشنجي (شلل جزئي في الذراعين والساقين) ، ويكون شلل جزئي في الساقين أكثر وضوحًا. في مثل هؤلاء الأطفال ، تكون الأرجل والذراعين في وضع قسري بسبب النغمة المستمرة لكل من العضلات المثنية والباسطة. يتم ضغط الذراعين على الجسم وثنيهما عند المرفقين ، ويتم تقويم الساقين بشكل غير طبيعي والضغط على بعضهما البعض أو حتى متقاطعتين. غالبًا ما تتشوه القدم أثناء النمو.

أيضًا ، غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من ضعف في النطق والسمع. يتم تقليل ذكائهم وذاكرتهم ، ومن الصعب عليهم التركيز على أي نشاط.

النوبات أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى من الشلل الدماغي.

شلل نصفي مزدوج

هذا هو واحد من أشد أشكال المرض. يتم تشخيصه في 2٪ من الحالات. يحدث بسبب نقص الأكسجة لفترة طويلة قبل الولادة ، والذي يتلف فيه الدماغ. يظهر المرض في الأشهر الأولى من حياة الطفل. مع هذا الشكل ، لوحظ شلل جزئي في الذراعين والساقين مع وجود آفة سائدة في الذراعين وآفة غير متساوية في جانبي الجسم. في الوقت نفسه ، يتم ثني الذراعين عند المرفقين والضغط على الجسم ، وتكون الأرجل مثنية عند الركبتين ومفاصل الورك ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون غير مثنية.

كلام هؤلاء الأطفال غير واضح وغير مفهوم. يتحدثون بطريقة أنفية ، إما بسرعة كبيرة وبصوت عالٍ ، أو ببطء شديد وبهدوء. لديهم مفردات صغيرة جدًا.

يتم تقليل ذكاء وذاكرة هؤلاء الأطفال. غالبًا ما يكون الأطفال مبتهجين أو لا مبالين.

مع هذا النوع من الشلل الدماغي ، من الممكن أيضًا حدوث تشنجات ، وكلما زادت قوتها ، كلما كان تشخيص المرض أسوأ.

شكل فرط الحركة

يتميز هذا الشكل من الشلل الدماغي ، والذي يحدث في 10٪ من الحالات ، بحركات لا إرادية واضطرابات في الكلام. يظهر المرض في نهاية السنة الأولى - بداية السنة الثانية من حياة الطفل. يمكن أن تتحرك الذراعين والساقين وعضلات الوجه والرقبة بشكل لا إرادي ، وتتكثف الحركات أثناء التجارب.

يبدأ هؤلاء الأطفال في الكلام متأخرًا ، ويكون كلامهم بطيئًا ، وغير واضح ، ورتيب ، وضعف النطق.

نادرا ما يعاني الفكر في هذا الشكل. غالبًا ما يتخرج هؤلاء الأطفال بنجاح ليس فقط من المدرسة ، ولكن أيضًا من مؤسسة للتعليم العالي.

من النادر حدوث تشنجات في شكل فرط الحركة.

شكل آتونيك-أستاتيك

في الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الشلل الدماغي ، ترتخي العضلات ويلاحظ انخفاض ضغط الدم منذ الولادة. لوحظ هذا الشكل في 15٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يبدأون في الجلوس والوقوف والمشي متأخرًا. يكون تنسيقها مضطربًا ، وغالبًا ما يكون هناك رعاش (ارتعاش في اليدين والقدمين والرأس).

يعاني الذكاء في هذا الشكل قليلاً.

شكل مفلوج

مع هذا الشكل الذي يحدث في 32٪ من الحالات ، يعاني الطفل من شلل جزئي أحادي الجانب ، أي إصابة ذراع واحدة ورجل على جانب واحد من الجسم ، وتعاني الذراع أكثر. غالبًا ما يتم تشخيص هذا النموذج بالفعل عند الولادة.

يعد ضعف الكلام سمة مميزة لهذا الشكل - لا يستطيع الطفل نطق الكلمات بشكل طبيعي.

يتم تقليل الذكاء والذاكرة والانتباه.

في 40-50٪ من الحالات ، يتم تسجيل التشنجات ، وكلما حدثت أكثر ، كلما كان تشخيص المرض أسوأ.

هناك أيضًا شكل مختلط (1٪ من الحالات) ، يتم فيه الجمع بين أشكال مختلفة من المرض.

هناك ثلاث مراحل للشلل الدماغي:

• مبكر؛
• المخلفات الأولية المزمنة ؛
• المتبقي النهائي.

في المرحلة النهائية ، هناك درجتان - الأولى ، التي يتقن فيها الطفل مهارات الرعاية الذاتية ، والثانية ، حيث يكون هذا مستحيلًا بسبب الاضطرابات العقلية والحركية الشديدة.

التشخيص

يجب عليك الاتصال بطبيب أعصاب يشتبه في إصابتك بالشلل الدماغي إذا:

• في عمر شهر واحد ، لا يرمش الطفل عينيه استجابةً للصوت العالي ؛
• في سن 4 أشهر ، لا يدير الطفل رأسه إلى الصوت ؛
• في سن 4 أشهر ، لا يصل الطفل إلى اللعبة ؛
• في سن 7 أشهر ، لا يجلس الطفل بدون دعم ؛
• في عمر 12 شهرًا ، لا يتكلم الطفل بكلمة ؛
• في عمر 12 شهرًا ، يقوم الطفل بكل شيء بيد واحدة في الغالب ؛
• الطفل يعاني من تشنجات.
• الطفل يعاني من الحول.
• حركات الطفل حادة جدًا أو سلسة جدًا ؛
• لا يمشي الطفل أو يمشي بشكل غير صحيح ، على سبيل المثال ، على رؤوس أصابعه.

يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على فحص شامل للطفل ، وشكاوى من الوالدين ، وتاريخ العائلة ، ومسار الحمل والولادة. (الكهربائي ، تحفيز عضلي) فقط في حالة عدم وجود نوبات ؛

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التدخل الجراحي - ترميم عضلات الأوتار ، والقضاء على التقلصات ، وقطع العضل (شق أو انقسام العضلات).

من المحتمل أنه بعد فترة من الوقت ستظهر طريقة العلاج بالخلايا الجذعية ، لكن حتى الآن لا توجد طرق مثبتة علميًا لعلاج هذا المرض باستخدامها.