ما هو المضاد الحيوي الأكثر فعالية الذي يساعد ضد الميكوبلازما. ما هي المضادات الحيوية التي تعالج الميكوبلازما والميكوبلازما؟ الدوكسيسيكلين الميكوبلازما

لقد ثبت أن البشر هم "المضيف" الطبيعي لـ 13 نوعًا من الميكوبلازما، والتي قد تكون العوامل المسببة المحتملة لالتهاب الإحليل الميكوبلازما (M.) هومينيس، M. Genitalium و Ureaplasma (U.) urealyticum.بالإضافة إلى هذه الأنواع من الميكوبلازما، فإنها توجد أيضًا في الجهاز البولي التناسلي M. Fermentans، M. primatum، M. pirum، M.permatophilum، M. penetrans، M. pneumoniae.

لا تزال مسألة دور الميكوبلازما التناسلية في مسببات التهاب الإحليل غير المكورات البنية (NGU) دون حل بسبب التوزيع الواسع النطاق لهذه الكائنات الحية الدقيقة واكتشافها المتكرر لدى الأفراد دون أعراض سريرية. الباحثون لديهم آراء مختلفة حول هذه المسألة. يميل بعض المؤلفين إلى تصنيف الميكوبلازما على أنها مسببات الأمراض الإجبارية التي تسبب التهاب الإحليل، والتهاب عنق الرحم، والتهاب البروستاتا، والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة، والتهاب الحويضة والكلية، والعقم، وأمراض الحمل والجنين المختلفة. وبناء على ذلك، وفقا لهؤلاء المؤلفين، ينبغي تحقيق القضاء على الميكوبلازما إذا تم تحديدها. يعتقد البعض الآخر أن الميكوبلازما هي نباتات انتهازية في الجهاز البولي التناسلي وفقط في ظل ظروف معينة تكون قادرة على التسبب في أمراض معدية والتهابية في الجهاز البولي التناسلي. معظم المؤلفين الأجانب يشملون جميع الميكوبلازما، باستثناء م. الأعضاء التناسلية،إلى النباتات الانتهازية. هذا هو السبب في عدم تسجيل أمراض مثل داء الميكوبلاسما أو داء الميورة أو عدوى الميورة في ICD-10. وفقا للعديد من الباحثين، من بين الميكوبلازما، دون أي تحفظات، فقط م. الأعضاء التناسلية.

ملخص علم الأوبئة م. الأعضاء التناسليةتم تقديمها من قبل ديفيد تايلور روبنسون (2001) بناءً على تحليل أعمال 19 من الباحثين الأكثر موثوقية، والتي بموجبها تم عزل هذه الكائنات الحية الدقيقة من 10-50٪ من المرضى الذين يعانون من NGU ومن 0-17.7٪ من الأفراد الأصحاء. . في وقت لاحق N. دوبين وآخرون. (2003) تبين أن اختفاء هذه الكائنات الحية الدقيقة من مجرى البول يصاحبه شفاء من التهاب الإحليل، وعلى العكس من ذلك، قد يرتبط انتكاسة المرض باستخدام أدوية ليست فعالة بما فيه الكفاية ضدها. م. الأعضاء التناسلية.

الصورة السريرية لالتهاب الإحليل، حيث يتم اكتشاف الميكوبلازما، كما هو الحال مع عدوى الكلاميديا، ليس لها أعراض مرضية. م. الأعضاء التناسليةفي كثير من الأحيان توجد في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الإحليل المزمن، وهو السبب المحتمل لتكراره. لام مينا وآخرون. (2002) أظهر أن المرضى الذين يعانون من م. الأعضاء التناسلية- التهاب الإحليل المصاحب، بدرجة أقل من المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل بالمكورات البنية، يشكون من عسر البول والإفرازات، ومن المرجح أن تكون إفرازاتهم قيحية بطبيعتها.

التشخيص.يكشف م. الأعضاء التناسليةفي المواد من الجهاز البولي التناسلي يتم تنفيذها فقط عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). تتيح الدراسة إمكانية التعرف بسرعة كبيرة - خلال 24 ساعة - على الحمض النووي للعامل الممرض في كشط من الجهاز البولي التناسلي وتحديد نوعه. يتم استخدام اختبار الثقافة على الوسائط الانتقائية لتحديد م. هومينيسو U. اليوريا.

علاج

كما هو الحال في معظم حالات تحديد النباتات الانتهازية، بالنسبة للميكوبلازما، يتم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في تطوير العمليات المعدية والالتهابية. وأهمها الاضطرابات المناعية، والتغيرات في الحالة الهرمونية، والاستعمار الضخم، والارتباط مع البكتيريا الأخرى. كل هذه العوامل، بالإضافة إلى نوع العامل الممرض، ومدة الإصابة، وتاريخ العلاج السابق، ووجود النباتات المسببة للأمراض والانتهازية المصاحبة، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عند تحديد تكتيكات إدارة المريض.

يعتمد العلاج الموجه للسبب لـ NGU الناجم عن M. Gentleium على استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا من مجموعات مختلفة. يتم تحديد نشاط الأدوية ضد أي عدوى من خلال الحد الأدنى من التركيز المثبط (MIC) في الدراسات في المختبر. ترتبط مؤشرات كثافة المعادن بالعظام، كقاعدة عامة، بنتائج العلاج السريري. تعتبر المضادات الحيوية ذات الحد الأدنى من MIC هي الأدوية المثالية، ولكن يجب على المرء أن يتذكر أهمية عوامل مثل التوافر البيولوجي، والقدرة على خلق تركيزات عالية خلالي وداخل الخلايا، وتحمل العلاج وامتثال المريض.

لاختيار نظام علاج مناسب في حالات محددة، يوصى بالتحديد المختبري لحساسية المزارع المعزولة للمضادات الحيوية المختلفة. لكن المشكلة هي أن هذا يتعلق بشكل أساسي بالنباتات الرمية التي تم تحديدها. وهكذا، يلاحظ العديد من المؤلفين قدرة الميكوبلازما على اكتساب مقاومة سريعة للأدوية المضادة للبكتيريا عند مرورها في المختبر. ولذلك، من الضروري اختبار السلالات المعزولة حديثا من الأفراد المرضى. صعوبة أخرى هي أنه عند الكشف عن الميكوبلازما، والحساسية للمضادات الحيوية في المختبرلا يرتبط بالضرورة بالتأثير الإيجابي في الجسم الحي.قد يكون هذا مرتبطًا بالحركية الدوائية للأدوية. يجب أن تؤخذ هذه العوامل في الاعتبار عند وصف العلاج الموجه للسبب، والذي قد يكون في كثير من الحالات جزءًا من العلاج المركب، خاصة في حالات العدوى المختلطة.

تحتوي المبادئ التوجيهية الأوروبية (2001) والأمريكية (2006) لإدارة المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل على توصيات يجب بموجبها علاج NGU وفقًا للأنظمة الأساسية والبديلة.

المخططات الأساسية:

  • أزيثروميسين - 1.0 غرام عن طريق الفم مرة واحدة؛
  • الدوكسيسيكلين - 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

المخططات البديلة:

  • الاريثروميسين - 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام أو 500 ملغ مرتين يوميا لمدة 14 يوما؛
  • أوفلوكساسين - 200 ملغ مرتين في اليوم، أو 400 ملغ مرة واحدة في اليوم، أو 300 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7 أيام؛
  • الليفوفلوكساسين - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7 أيام؛
  • التتراسيكلين - 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7 أيام.

يتضح من المخططات المذكورة أعلاه أن المضادات الحيوية الرئيسية الموصى بها لعلاج NGU هي أدوية التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات.

إذا قمنا بتلخيص التوصيات الواردة في المبادئ التوجيهية المحلية الرئيسية ("المبادئ التوجيهية الفيدرالية لاستخدام الأدوية"، "العلاج الدوائي العقلاني للأمراض الجلدية والأمراض المنقولة جنسيا" (تحرير الأكاديمي من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية أ. أ. كوبانوفا)، " المواد المنهجية حول تشخيص وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا والأمراض الجلدية الأكثر شيوعًا (بروتوكولات إدارة المرضى)"، التي نشرتها TsNIKVI)، يمكننا أن نتخيل أنظمة العلاج الموجهة للسبب التالية المعتمدة في روسيا.

المضادات الحيوية التتراسيكلين

الأدوية الرئيسية:

  • الدوكسيسيكلين - 100 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا على الأقل. الجرعة الأولى عند تناول الدواء هي 200 ملغ.

الأدوية البديلة:

  • التتراسيكلين - 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7-14 يوما؛
  • ميتاسيكلين - 300 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7-14 يوما.

الماكروليدات

الأدوية الرئيسية:

  • أزيثروميسين - جرعة واحدة 1.0 جم أو 250 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أيام. يؤخذ الدواء قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من وجبات الطعام.
  • جوساميسين - 500 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا.

الأدوية البديلة:

  • الاريثروميسين - 500 ملغ 4 مرات يوميا لمدة 7-14 يوما؛
  • روكسيثروميسين - 150 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا؛
  • كلاريثروميسين - 250 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا؛
  • ميديكاميسين - 400 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 7-14 يوما.

الفلوروكينولونات

  • أوفلوكساسين - 200-300 ملغ مرتين في اليوم لمدة 7-14 يومًا؛
  • سبارفلوكساسين - 200 مجم مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام (يتم مضاعفة الجرعة في اليوم الأول)؛
  • الليفوفلوكساسين - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام؛
  • بيفلوكساسين - 600 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7-14 يومًا.

أدوية التتراسيكلين هي الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج المرضى الذين يعانون من NGU الناجم عن م. الأعضاء التناسلية. وعلى الرغم من استخدام الدوكسيسيكلين في علاج العديد من الأمراض لعدة عقود، إلا أن نشاطه ضد مسببات الأمراض الرئيسية لـ NGU لا يزال مرتفعًا (D. Kilic et al., 2004).

لهذا السبب، وفقًا لجميع التوصيات المذكورة أعلاه، فإن الدواء المفضل لعلاج NGU هو الدوكسيسيكلين. وتتمثل ميزة استخدامه في كفاءته العالية إلى حد ما وتكلفة العلاج المنخفضة نسبيًا. يتمتع الدوكسيسيكلين بتوافر حيوي أعلى، وعمر نصفي أطول، ويمكن تحمله بشكل أفضل من التتراسيكلين. بالإضافة إلى ذلك، عند استخدام الدوكسيسيكلين، على عكس التتراسيكلينات الأخرى، ليست هناك حاجة لاتباع نظام غذائي مصمم ليأخذ في الاعتبار إمكانية ارتباط التتراسيكلين بأيونات Ca 2+. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا عند تناول أدوية التتراسيكلين هي الغثيان والقيء والإسهال وردود الفعل التحسسية. تكون هذه التفاعلات أقل حدة بشكل ملحوظ عند استخدام الدوكسيسيكلين مونوهيدرات بدلاً من هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين التقليدي. التفاعل المحايد للدوكسيسيكلين مونوهيدرات (Unidox Solutab) يزيل حدوث التهاب المريء الذي يحدث عند استخدام أشكال أخرى من الدوكسيسيكلين. يتوفر الدوكسيسيكلين مونوهيدرات في شكل جرعة فريدة من أقراص Solutab، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم كاملة، ويمكن تقسيمها إلى أجزاء أو مضغها، ويمكن إذابتها في الماء لتكوين شراب معلق (عند إذابتها في 20 مل من الماء) أو محلول معلق (عند إذابته في 100 مل من الماء). التوافر البيولوجي للدوكسيسيكلين مونوهيدرات في هذا النموذج هو 95٪، وهو ما يتوافق عمليا مع التسريب في الوريد. وبالتالي، فإن الجمع الناجح بين الصيغة الكيميائية (مونوهيدرات) وشكل الجرعة (solutab) يجعل Unidox Solutab آمنًا، والعلاج بمساعدته متوافق للغاية.

أثناء العلاج بأدوية التتراسيكلين، يجب على المرضى تجنب التعرض لأشعة الشمس بسبب احتمال الحساسية للضوء.

المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد خالية تماما من هذا التأثير الجانبي. جميع الإرشادات المذكورة تدرج المضاد الحيوي أزيثروميسين الماكرولايد باعتباره الدواء المفضل لعلاج NGU. يتم تسهيل ذلك من خلال الخصائص الدوائية الفريدة للأزيثروميسين: نصف عمر طويل، ومستوى عالٍ من الامتصاص والمقاومة للبيئة الحمضية، وقدرة هذا المضاد الحيوي على النقل بواسطة الكريات البيض إلى موقع الالتهاب، وتركيز عالٍ وطويل الأمد. في الأنسجة، وكذلك القدرة على اختراق الخلايا. يرجع ذلك إلى حقيقة أن التركيز العلاجي العالي للأزيثروميسين في الأنسجة يتم تحقيقه بعد جرعة واحدة من الجرعة القياسية من المضاد الحيوي ويبقى في مناطق الالتهاب لمدة 7 أيام على الأقل، ومع ظهور الأزيثروميسين، أصبح من الممكن لأول مرة لعلاج المرضى المصابين بعدوى المتدثرة بشكل فعال بجرعة فموية واحدة من المضاد الحيوي. عقار أزيثروميسين الأصلي والأكثر شهرة هو Sumamed، والذي تم استخدامه في الاتحاد الروسي منذ أوائل التسعينيات من القرن الماضي.

مزايا جميع المضادات الحيوية الماكرولايدية الحديثة مقارنة بالمضاد الحيوي الأول من هذه المجموعة، الإريثروميسين، هي كفاءة أعلى، وحركية دوائية محسنة، وتحمل جيد، وتكرار أقل للجرعات.

عند تناول الماكروليدات، قد تحدث آثار جانبية من الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) والكبد (زيادة نشاط الترانساميناز، ركود صفراوي، اليرقان)، وكذلك الحساسية.

يتمتع الجوساميسين بأفضل مواصفات السلامة مقارنة بالماكروليدات الأخرى. تواتر الآثار الجانبية عند تناوله لا يتجاوز 2-4٪. لا يحتوي الدواء على سمية كبدية ولا يغير تقريبًا البكتيريا المعوية الطبيعية. في سوق الأدوية لدينا، يتم تمثيل الجوساميسين حاليًا بالدواء الوحيد الذي يحمل الاسم التجاري Vilprafen.

يرجى ملاحظة: يمكن أن تكون الميكوبلازما مقاومة للماكروليدات "القديمة" (الإريثروميسين، والسبيراميسين، والأولياندومايسين) والستربتوجرامين، ولكنها حساسة للغاية لأحدث الماكروليدات (الجوساميسين، والأزيثروميسين، والكلاريثروميسين) واللينكوسامين.

المجموعة التالية من الأدوية ذات النشاط العالي ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض NGU (بما في ذلك م. الأعضاء التناسلية)، تشكل الفلوروكينولونات.

تعتبر الفلوروكينولونات مثل أوفلوكساسين وسبارفلوكساسين فعالة للغاية بشكل خاص في NGU، مصحوبة باستعمار هائل للنباتات الانتهازية، حيث أن هذه النباتات عادة ما تكون حساسة لهذه الأدوية المضادة للبكتيريا. يرجع "موقعهم الرائد" إلى اتساع الطيف المضاد للبكتيريا والنشاط العالي للجراثيم والخصائص الدوائية الممتازة (الامتصاص السريع وتركيزات عالية من الدواء في الأنسجة والخلايا والسوائل البيولوجية) والسمية المنخفضة. عند العلاج باستخدام سبارفلوكساسين، يتم تحقيق امتثال أعلى، حيث يتم تناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم. وفقا ليو N. Perlamutrov وآخرون. (2002)، سبارفلوكساسين فعال للغاية ضد عدوى الميكوبلازما والميورة. في سوق الأدوية الروسية، يُباع سبارفلوكساسين تحت الاسم التجاري سبارفلو، ومن بين الأدوية الجنيسة للأوفلوكساسين، أصبح عقار Oflocid مؤخرًا ذو شعبية متزايدة.

مثل التتراسيكلين، الفلوروكينولونات لها تأثير حساس للضوء. بالإضافة إلى ذلك، يتم بطلان الأدوية من مجموعة الفلوروكينولونات في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى. ردود الفعل السلبية بعد تناول الفلوروكينولونات قد تشمل اضطرابات عسر الهضم، والغثيان، والتقيؤ، والدوخة، والحساسية، والتهاب الأوتار.

وهكذا، استنادا إلى مراجعة الأدبيات، عند علاج المرضى الذين يعانون من التهاب الإحليل الناجم عن م. الأعضاء التناسليةيجب إعطاء الأفضلية للدوكسيسيكلين والماكروليدات الأحدث والفلوروكينولونات. في حالة الإصابة المتكررة، يتم النظر في مسألة إطالة مدة استخدام المضادات الحيوية واستخدام الأدوية المناعية.

إم إيه جومبرج، دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ
إيه إم سولوفييف, مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك
آي إن أنيسكوفا
في بي كوفاليك, مرشح للعلوم الطبية
تسنيكفي، إم جي إم إس يو، موسكو

  • في 1 لوح- 200 و 400 ملغم أوفلوكساسين . نشا الذرة، MCC، التلك، ستيرات المغنيسيوم، الهباء الجوي، كمكونات مساعدة.
  • في 100 مل حل- 200 ملغ من المادة الفعالة. كلوريد الصوديوم والماء كمكونات مساعدة.
  • في 1 ز المراهم- 0.3 جرام من المادة الفعالة. نيباجين، فازلين، نيبازول كمكونات مساعدة.

الافراج عن النموذج

  • مرهم في أنابيب 3 جم أو 5 جم ؛
  • أقراص مغلفة 200 و 400 ملغ.
  • حل للتسريب في زجاجات 100 مل.

التأثير الدوائي

مبيد للجراثيم، مضاد للميكروبات.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

هل الأوفلوكساسين مضاد حيوي أم لا؟ هذا ليس، ولكن عامل مضاد للجراثيم من المجموعة الكينولونات المفلورة ، وهو ليس نفس الشيء. يختلف عن المضادات الحيوية في التركيب والأصل. الفلوروكينولونات ليس لها مثيل في الطبيعة، والمضادات الحيوية هي منتجات ذات أصل طبيعي.

يرتبط تأثير مبيد الجراثيم بتثبيط جيراز الحمض النووي، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق الحمض النووي وانقسام الخلايا، والتغيرات في جدار الخلية، والسيتوبلازم وموت الخلايا. أدى إدراج ذرة الفلور في جزيء الكينولين إلى تغيير نطاق التأثير المضاد للبكتيريا - فقد توسع بشكل كبير ويشمل أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية والسلالات التي تنتج بيتا لاكتاماز.

الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام حساسة للدواء، كذلك الكلاميديا , الميورة , الميكوبلازما , جاردنريلا . يمنع نمو الفطريات. لا يؤثر اللولبية الشاحبة. تتطور مقاومة الميكروفلورا ببطء. من الخصائص الواضحة تأثير ما بعد المضادات الحيوية.

الدوائية

الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم جيد. التوافر البيولوجي 96%. يرتبط جزء صغير من الدواء بالبروتينات. يتم تحديد الحد الأقصى للتركيز بعد ساعة واحدة، ويتم توزيعه بشكل جيد في الأنسجة والأعضاء والسوائل، ويتغلغل في الخلايا. ولوحظت تركيزات كبيرة في اللعاب والبلغم والرئة وعضلة القلب والغشاء المخاطي المعوي والعظام وأنسجة البروستاتا والأعضاء التناسلية الأنثوية والجلد والألياف.

يخترق بشكل جيد جميع الحواجز وفي السائل النخاعي. يتم تحويل حوالي 5٪ من الجرعة بيولوجيًا في الكبد. عمر النصف هو 6-7 ساعات، ومع تكرار تناوله لا يحدث تراكم واضح. يفرز عن طريق الكلى (80-90٪ من الجرعة) وجزء صغير مع الصفراء. في الفشل الكلوي، يزيد T1/2. في حالة فشل الكبد، قد يتباطأ الإفراز أيضًا.

مؤشرات للاستخدام

  • , التهاب رئوي ;
  • أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (، التهاب الجيوب الأنفية , التهاب الأذن الوسطى , );
  • أمراض الكلى والمسالك البولية (،)؛
  • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والعظام.
  • , التهاب البوق , التهاب البارامترات , التهاب المبيض , التهاب البربخ , التهاب الخصية ;
  • قرحة القرنية، التهاب الجفن , شعير آفات الكلاميديا ​​​​العينية والوقاية من العدوى بعد الإصابات والعمليات (للمرهم).

موانع

  • العمر أقل من 18 سنة؛
  • زيادة الحساسية
  • أو زيادة الاستعداد المتشنج بعد إصابات الدماغ المؤلمة والحوادث الوعائية الدماغية وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى.
  • لوحظ سابقًا تلف في الأوتار بعد تناوله الفلوروكينولونات ;
  • الاعتلال العصبي المحيطي ;
  • تعصب اللاكتوز ;
  • عمر يصل إلى سنة واحدة (للمرهم).

يوصف بحذر لأمراض الدماغ العضوية ، الوهن العضلي الوبيل ، خلل شديد في الكبد والكلى ، البورفيريا الكبدية , سكتة قلبية البطين الانتيابي, بطء القلب ، في سن الشيخوخة.

آثار جانبية

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا:

  • غثيان ، فقدان الشهية؛
  • القيء ;
  • ، وجع بطن؛

ردود الفعل السلبية الأقل شيوعا والنادرة جدا:

  • زيادة النشاط الترانساميناسات , اليرقان الركودي ;
  • , التهاب القولون النزفي , التهاب القولون الغشائي الكاذب ;
  • صداع , ;
  • القلق والتهيج.
  • أحلام شديدة.
  • القلق والرهاب.
  • التشنجات.
  • تنمل الأطراف ، الاعتلال العصبي المحيطي؛
  • التهاب الملتحمة ;
  • ضجيج في الاذن, ضعف السمع ;
  • اضطراب رؤية الألوان، الرؤية المزدوجة.
  • اضطرابات الذوق.
  • التهاب الأوتار , ألم عضلي , ألم مفصلي ألم في الأطراف.
  • تمزق الوتر؛
  • الشعور بنبض القلب، ارتفاع ضغط الدم ;
  • , تشنج قصبي ;
  • نمشات ;
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء , فقر دم , قلة الصفيحات ;
  • الفشل الكلوي، عسر البول , ;
  • طفح جلدي، حكة في الجلد.

تعليمات استخدام أوفلوكساسين (الطريقة والجرعة)

مرهم أوفلوكساسين، تعليمات للاستخدام

ضع 1-1.5 سم من المرهم على الجفن السفلي 3 مرات في اليوم. في حضور آفات الكلاميديا ​​العين - 5 مرات يوميا. يتم العلاج لمدة لا تزيد عن أسبوعين. عند استخدام عدة أدوية في وقت واحد، يتم استخدام المرهم أخيرًا.

أقراص أوفلوكساسين، تعليمات للاستخدام

يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، كاملة، قبل أو أثناء الوجبات. يتم اختيار الجرعة اعتمادًا على شدة العدوى ووظائف الكبد والكلى. الجرعة المعتادة هي 200-600 ملغ يوميا، مقسمة على جرعتين. في حالات العدوى الشديدة وإذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 800 ملغ. في السيلان يوصف 400 ملغ بجرعة واحدة، مرة واحدة، في النصف الأول من اليوم.

يوصف للأطفال لأسباب صحية إذا لم يكن هناك بديل بوسائل أخرى. الجرعة اليومية هي 7.5 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم تعديل نظام الجرعة. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد، يجب ألا تزيد الجرعة اليومية عن 400 ملغ. يتم تحديد مدة العلاج حسب شدة المرض. يستمر العلاج لمدة 3 أيام أخرى بعد عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها أو بعد تأكيد الاختبارات المعملية القضاء على الكائنات الحية الدقيقة . في أغلب الأحيان، مدة العلاج هي 7-10 أيام داء السلمونيلات 7 أيام، لالتهابات المسالك البولية تصل إلى 5 أيام. يجب ألا يستمر العلاج أكثر من شهرين. في علاج بعض الأمراض، يتم وصف أوفلوكساسين أولاً عن طريق الوريد مرتين في اليوم، يليه تناوله عن طريق الفم.

قطرات مع المادة الفعالة أوفلوكساسين يتم إصدارها تحت الاسم فلوكسال , يونيفلوكس . انظر تعليمات استخدام هذه الأدوية.

جرعة مفرطة

البيانات دائِخ , الخمول , النعاس , الارتباك , التشنجات , القيء . يتكون العلاج من غسل المعدة وإدرار البول القسري وعلاج الأعراض. يستخدم لمتلازمة المتشنجة الديازيبام .

تفاعل

حلول للحقن: أوفلو , أوفلوكسابول .

نظير للأوفلوكساسين، يتم إنتاجه على شكل مرهم للعين - على شكل قطرات للعين/الأذن - دانسيل , يونيفلوكس .

آراء حول أوفلوكساسين

الفلوروكينولونات تحتل مكانة رائدة بين العوامل المضادة للميكروبات وتعتبر بديلاً للمضادات الحيوية النشطة للغاية في علاج الالتهابات الشديدة. حاليًا، لم يفقد ممثل الجيل الثاني أحادي الفلور مكانته الرائدة - أوفلوكساسين .

ميزة هذا الدواء على الفلوروكينولونات الأخرى هي توافره البيولوجي العالي جدًا، فضلاً عن مقاومة الكائنات الحية الدقيقة له ببطء ونادرًا ما تتطور.

نظرا لنشاطه العالي ضد مسببات الأمراض المنقولة جنسيا، يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع في الأمراض الجلدية والتناسلية في علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي: الكلاميديا ​​البولية التناسلية , السيلان ، التهابات السيلان الكلاميدي، الميكوبلازما والميورة. لوحظ القضاء على الكلاميديا ​​في 81-100٪ من الحالات ويعتبر الأكثر فعالية من بين جميع الفلوروكينولونات. ويتجلى ذلك من خلال مراجعات Ofloxacin:

  • « ... تناولت هذا الدواء وعالجت الميكوبلازما والميورة. على نحو فعال»;
  • « ... لقد ساعدني، شربته من التهاب المثانة، ولم تكن هناك آثار جانبية. الدواء غير مكلف وفعال».

نطاق واسع من العمل، اختراق جيد في أنسجة الأعضاء التناسلية، الجهاز البولي، إفرازات البروستاتا، الحفاظ على التركيزات على المدى الطويل في الآفة يحدد استخدامه لأمراض المسالك البولية وأمراض النساء. وبالتالي، هناك مراجعات تفيد بأن تناول هذا العلاج لمدة 3 أيام أظهر فعالية عالية في علاج التهاب المثانة المتكرر لدى النساء. تم وصفه لأغراض وقائية بعد التخثير الحراري لتآكل عنق الرحم بعد الإدخال، وبعد ذلك، تم استخدامه بنجاح لـ: التهاب البربخ .

نظرًا لكونه مضادًا حيويًا، فهو لا يؤثر على البكتيريا المهبلية والأمعائية ولا يسبب. وفقا للمرضى، فإن هذا الدواء ضعيف التحمل. في أغلب الأحيان، لوحظت آثار جانبية من الجهاز الهضمي، وفي كثير من الأحيان - من الجهاز العصبي المركزي وردود الفعل التحسسية للجلد، ونادرا جدا - تغييرات عابرة في معايير اختبار الكبد. الدواء ليس له تأثيرات كبدية وكلوية وسمية أذنية.

  • « ... كان هناك غثيان، وكانت معدتي مضطربة، ولم تكن هناك شهية»;
  • « ... شعرت بمرض شديد ولم أتمكن من تناول أي شيء، لكنني أنهيت فترة العلاج»;
  • « ... وبعد تناوله ظهر الأرق. أظن أن السبب هو المخدر، لأنني كنت أنام جيدًا من قبل»;
  • « ...شعرت بالعرق الساخن والبارد، وظهر الخوف المذعور».

العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة , التهاب الجفن و التهاب القرنية قطرات العين الموصوفة مع المادة الفعالة أوفلوكساسين (يونيفلوكس , دانسيل ) ، مراجعاتها إيجابية. استخدمها المرضى 4-5 مرات في اليوم التهاب الجفن و التهاب الملتحمة ولاحظ تحسنًا ملحوظًا خلال 2-3 أيام. نظرًا للتوافر الحيوي العالي للمادة الفعالة، يمكن أيضًا استخدام القطرات للآفات العميقة - التهاب القزحية , الصلبة و .

سعر أوفلوكساسين، حيث لشراء

يمكنك شراء الدواء من أي صيدلية. التكلفة تعتمد على الشركة المصنعة. يتراوح سعر Ofloxacin في أقراص 200 ملغ المنتجة في روسيا (Ozon، Makiz Pharma، Sintez OJSC) من 26 روبل. ما يصل إلى 30 فرك. لمدة 10 أقراص، وتكلفة الأقراص 400 ملغ رقم ​​10 هي من 53 إلى 59 روبل. أوفلوكساسين تيفا، يتم إنتاجه فقط في أقراص 200 ملغ ، ويكلف أكثر - 163-180 روبل. مرهم العين (Kurgan OJSC Sintez) يكلف من 38 إلى 64 روبل. في الصيدليات المختلفة.

سعر Ofloxacin في أوكرانيا هو 11-14 غريفنا. (أقراص)، 35-40 غريفنا. (حل للتسريب).

  • صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
  • صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
  • صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

    أقراص ليفوفلوكساسين ص.ب. 500 مجم رقم 5 فيرتكسفيرتكس جي إس سي

    علامة التبويب أوفلوكساسين. ص 200 ملغ ن10زينتيفا ك.س.

    علامة التبويب سيبروفلوكساسين. p.p.o. 500 ملغ ن10شركة اوزون ذ.م.م

    علامة التبويب أوفلوكساسين. p.p.o. 400 ملغ ن10شركة اوزون ذ.م.م

    أقراص ليفوفلوكساسين للأسر. 500 ملجم رقم 10 أوزونشركة اوزون ذ.م.م

حوار الصيدلة

    أوفلوكساسين (قرص ص 200 مجم رقم 10)

    ليفوفلوكساسين (أقراص. صفحة في المجلد. 250 مجم رقم 5)

داء الميكوبلازما هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويؤثر على عمل الجهاز البولي التناسلي. مثل معظم الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى، تكون أعراض داء الميكوبلازما غامضة وتشبه مظاهر أمراض أخرى، لذلك إذا بدأ الشخص يشعر بأي إزعاج أو التهاب في الجهاز البولي التناسلي، تغير في رائحة الإفرازات أو ظهور إفرازات غير عادية ، فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. سيتم وصف جميع الاختبارات اللازمة، ثم سيختار الطبيب نظام علاج فردي لكل حالة محددة. هذا الأخير مهم بشكل خاص عند مكافحة الميكوبلازما، التي يمكن أن تكون مقاومة للعديد من الأدوية، والتي تسببها سلالات مختلفة، أو تتطور على خلفية عدوى أخرى أكثر خطورة تؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة.

بادئ ذي بدء، يتم وصف المضادات الحيوية، كما ذكرنا بالفعل، من أجل عدم تنفيذ دورة علاجية غير ناجحة مع الأدوية التي تقاومها البكتيريا، يتم إجراء الاختبارات الأولية. إذا كانت هناك مقاومة للمضادات الحيوية، يمكن وصف أدوية من مجموعات أخرى. يتم استخدام علاج الميكوبلازما بالأوفلوكساسين على وجه التحديد في هذه الحالة، وكذلك إذا تطورت على خلفية عدوى فطرية أخرى.

بالنسبة للميكوبلازما، فإن أوفلوكساسين له تأثير مضاد للجراثيم جيد بالفعل في الساعات الأولى بعد تناوله، حتى لو كانت الدورات السابقة من العلاج بالسلفوناميدات والمضادات الحيوية غير ناجحة. وبما أن هذا الممثل للفلوروكينونات له عمر نصف من الجسم لا يتجاوز 7 ساعات، من أجل العلاج الناجح والحفاظ على مؤشره الثابت في الأنسجة الملتهبة، فمن الضروري تناول قرص واحد من أوفلوكساسين مرتين في اليوم، في محاولة للحفاظ على فترات متساوية. من الوقت بين الجرعات.

يتراوح المسار القياسي لعلاج داء الميكوبلازما بالأوفلوكساسين من 10 إلى 28 يومًا، اعتمادًا على شدة المرض وعندما تبدأ الأعراض التي تشير إلى وجود الميكوبلازما في الجسم بالاختفاء.

عادة، عند علاج الميكوبلازما بالأوفلوكساسين، لا يتم ملاحظة أي آثار جانبية للدواء، ولكن في بعض الحالات، قد يشكو المرضى من طفح جلدي وحكة في الجلد، وتورم الوجه، والغثيان، واضطرابات النوم، والقيء، والصداع، وآلام البطن. ، وفي الاختبارات قد يلاحظ الطبيب نقص الصفيحات وندرة المحببات. إذا تم اكتشاف آثار جانبية، يتم تعديل مسار العلاج عن طريق استبدال الدواء بأدوية أخرى.

الوقاية من داء الميكوبلاسما
نظرًا لأن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من العلاج، فمن المفيد القلق بشأن طرق الوقاية منه مسبقًا. كيف...

يظهر Ofloxacin لليوريابلازما نتائج جيدة في مكافحة العدوى. الأسئلة حول كيفية عمل الدواء ومدى سرعة التعافي تقلق الكثير من الرجال والنساء.

اختيار دواء يعتمد على Ofloxacin

من الضروري اختيار دواء تكون هذه الكائنات الحية الدقيقة حساسة له. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج المرض هي العوامل المضادة للميكروبات. لقد ثبت أن ureaplasma parvum ليس مقاومًا للأدوية التي تعتمد على Ofloxacin. هذا مضاد حيوي واسع الطيف، ونفاذيته إلى أنسجة الجهاز البولي التناسلي هي الأعلى. يتم استخدامه لأمراض مجرى البول وعنق الرحم والمستقيم عند تأثرها بالكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأوفلوكساسين.

وفقا للبحث، فإن التوافر البيولوجي العالي لهذا الدواء سيضمن فعالية العلاج. يتم امتصاص الدواء بسرعة عند تناوله عن طريق الفم، مما يضمن التخلص من اليوريا في أقصر وقت ممكن. يعتمد تأثير مبيد الجراثيم للأوفلوكساسين على قدرته على تدمير بنية الخلية البكتيرية.

عند الانتهاء من الدورة العلاجية، هناك انخفاض كبير في كمية اليوريا في المادة البيولوجية، وتقل أعراض المرض بشكل كبير أو تختفي تمامًا. يتم تحقيق القمع الكامل للعملية الالتهابية في الجسم.

سيتم تطوير نظام علاج فردي من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية الخاص بك وفقًا لنتائج الفحص. سوف ينظر الطبيب أيضًا إلى نتائج المختبر.

ويتأثر اختيار الدواء بعوامل مثل الأمراض المزمنة ونجاح العلاج السابق. تعتمد الجرعة على شدة العدوى والعمر ووزن الجسم ووظيفة الكلى للمريض. تتراوح مدة العلاج عادة من 7 إلى 10 أيام، وبعد زوال الأعراض يجب الاستمرار في تناول أوفلوكساسين لمدة 2 إلى 3 أيام أخرى. في الحالات الشديدة، يمكن تمديد مسار العلاج.

لتأكيد تعافيك، تحتاج إلى إجراء اختبارات بعد إكمال مسار العلاج: مسحة من مجرى البول أو قناة عنق الرحم أو المهبل. إذا مر شهر على العلاج، فقد يُطلب منك إجراء اختبار PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) للكشف عن آثار الحمض النووي البكتيري في جسمك.

لا يتم فحص الشريك الجنسي إلا إذا كان لديه مظاهر سريرية لالتهاب الأعضاء التناسلية:

  • الحكة والحرقان أثناء التبول.
  • ألم وتورم في منطقة مجرى البول.

ميزات التطبيق

ينبغي تناول أوفلوكساسين عن طريق الفم، دون مضغ، مع الماء. يُسمح بتناوله قبل وبعد الوجبات. لا يجوز تناول الدواء مع الطعام، لأن ذلك يقلل بشكل كبير من امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي. يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة أثناء العلاج بأوفلوكساسين.

قبل البدء بتناول الدواء، انتبه إلى موانع الاستعمال:

  • العمر أقل من 18 سنة؛
  • الحمل والرضاعة؛
  • الصرع.
  • التهاب الكبد وأمراض الكبد الأخرى، والخلل الكلوي.
  • فرط الحساسية لمكونات الدواء.

أبلغ بعض المرضى عن تطور آثار جانبية مثل:

  • استفراغ و غثيان؛
  • صداع؛
  • انخفاض ضغط الدم على المدى القصير والدوخة.
  • الحكة وتفاعلات الجلد التحسسية المرتبطة بالتعصب الفردي لمكونات الدواء.

في حالة ظهور أي آثار جانبية أو تفاعلات حساسية، يجب عليك التوقف فورًا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. التطبيب الذاتي أمر خطير ويمكن أن يكون له عواقب غير متوقعة.

فعالية العلاج والمراجعات

تشير الدراسات السريرية إلى أن العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة الفلوروكينولونات (أوفلوكساسين وليفوفلوكساسين) يمكن أن يقضي تمامًا على داء اليوريابلازما لدى المرضى.

منذ الأيام الأولى لاستخدام الدواء، لوحظت ديناميكيات إيجابية، وبعد 3-4 أيام، يمكن القضاء على الأعراض الرئيسية التي تزعج المريض. بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية لمدة سبعة أيام، كقاعدة عامة، يحدث الشفاء التام.

تلقى العلاج باستخدام Ofloxacin لداء اليوريا ردود فعل إيجابية من المرضى. المضادات الحيوية جيدة التحمل وسهلة الاستخدام. القضاء السريع على الأعراض يجعل علاج اليوريا مريحًا للمريض. السعر والجودة متشابهان، الدواء فعال للغاية وله آثار جانبية قليلة.

نظام علاج التهاب بارثولين بمزيج من أوفلوكساسين ودوكسيسيكلين وميترونيدازول؟ وحصلت على أفضل إجابة

الإجابة من أوليا ريابشيكوفا[نشيط]
علاج. في المرحلة الحادة، الراحة ضرورية، البرد المحلي مطلوب، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا، في مرحلة التعافي - حمامات المقعدة الدافئة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم (1: 6000). يتم علاج التهاب بارثولين قيحي جراحيا.
الأدوية المضادة للبكتيريا
أزيثروميسين (أزيتروكس، سوماميد) أموكسيسيلين (أمين، أوسباموكس)
الدوكسيسيكلين (دوكسيبين، دوكسينات، ميدومايسين، يونيدوكس سولوتاب)
كلاريثروميسين (كلاسيد، كلاباكس)
كليندامايسين (دالاسين، كليميتسين، كليندافر، كليندا فير، كلينداسين، كلينوكسين)
كوتريموكسازول (بيسبتول، جروسيبتول، سبترين)
أوفلوكساسين (أوفلوكسين، أوفلوسيد، تاريفيد)
سيبروفلوكساسين (أكواسيبرو، أرفلوكس، أفينوكسين، إيفي-سيبرو، كوينتور، كويبرو، ليبروكين، ميدوسيبرين، ميكروفلوكس، بروكساسين، بروسيبرو، ريسيبرو، تسيبروفا، سي-بلوكس، سيبرينول)


الإجابة من فيرا[المعلم]
تتم إزالة غدة بارثولين ببساطة.


الإجابة من ايلينا بيريزوفسكايا[المعلم]
تمت الاجابة مسبقا. سأقولها مرة أخرى.
1. يتم إجراء زراعة الإفرازات والفحص المجهري للطاخة.
2. لا يتم وصف الحمامات وإجراءات الاحترار الأخرى. بطلان صارم.
3. تعامل مع نوع واحد من المضادات الحيوية لمدة 5 أيام أو مع ميترونيدازول إذا تم العثور على داء المشعرات (في كثير من الأحيان تكون المشعرات هي التي تسبب التهاب غدة بارثولين).
4. في حالة تراكم الإفرازات وتقيحها، قم بتصريف الغدة (افتح وأزل محتوياتها).
5. إذا كانت انتكاسات التهاب بارثولين متكررة، تتم إزالة الغدة.


الإجابة من علي[نشيط]
على مدار عام، جربت كل شيء مرتين ولم يساعدني شيء.
وفي المرة الثالثة، عندما عادت الغدة إلى الالتهاب مرة أخرى، قررت إجراء عملية جراحية لإزالتها. أخبرني الجراح أنه لا فائدة من العلاج، فعاجلاً أم آجلاً سيظهر الالتهاب مرة أخرى! لا يمكن علاج هذه القرحة إلا جراحيا. يزيلون بعض الكبسولة وهذا كل شيء. الحمد لله tfu tfu كل شيء على ما يرام لمدة 3 أشهر.


الإجابة من أندريه إنيوتين[المعلم]
لن يعمل. في معظم الحالات يجب فتحه. ولكن إذا كنت تريد نظامًا بدون مشاكل: ميترونيدازول (المعروف أيضًا باسم ترايكوبولوم) 1 ر. 3 مرات في اليوم، ومن الأفضل استبدال الدوكسيسيكلين بـ Unidox، في اليوم الأول 2t. ثم حبة واحدة في الصباح أوفلوكساسين 200 ملغ مرتين في اليوم. عندما تشفى، اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات وتناول دورة من الجلوكوفاج.


الإجابة من زينة زيتا[المعلم]
نعم. تمت إزالة الغدة، وبقي داء المشعرات واستمر في التجول في الجسم. حتى ينتهي عيد هذا الورم وحيد الخلية... اكتب إلى صندوق البريد، وسأظهر لك رسائل من المرضى الذين عولجوا دون جدوى لسنوات من داء المشعرات وأشياء أخرى، لكن هذا الحيوان ما زال يظهر في المسحات بعد عام. الفضة الغروية في الداخل وفي السدادات القطنية والمستحضرات الخاصة لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي، التي يتم تناولها على فترات وبعد فترة زمنية معينة، ستكون غددك نظيفة من مسببات الأمراض وستتوقف عن إزعاجك إلى الأبد.
وهذه المضادات الحيوية هي مخطط لتدمير الكبد والبنكرياس والكليتين، ولكن ليس مسببات الأمراض، فهي مقاومة لها منذ فترة طويلة.


الإجابة من المال العسل[مبتدئ]
يتم علاج داء المشعرات عن طريق الوريد لمدة 3 أسابيع 3 مرات في اليوم! ابحث عن متخصص جيد ولا تضيع المال. وتعامل مع شريكك بنفس الطريقة، بشرط الامتناع التام عن ممارسة الجنس!


الإجابة من فوكس (بسيط)[المعلم]
في معظم الحالات، ستتم إزالة الغدة، بشكل عام، لا يتم علاج مثل هذا المرض بناءً على الإجابات، وأنا أتفق مع زينة ليتا، فالمضادات الحيوية ستدمر الكبد والبنكرياس والكلى، ولكن ليس مسببات الأمراض، فهي مقاومة منذ فترة طويلة هم.


الإجابة من أوليغ سنوبكوف[مبتدئ]
CSKAN-أنتيخنيك.