علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بعمر سنتين. التهاب الأذن الوسطى عند الطفل: العلامات والعلاج المناسب والمضاعفات المحتملة

التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو التهاب في تجويف الأذن. يصاحب المرض إفرازات قيحية وألم شديد. لا يستمر الشكل الحاد أكثر من ثلاثة أسابيع. إذا لم يتم توفير العلاج الدوائي المناسب، يصبح مزمنا. في هذه الحالة، قد يستغرق العلاج 3 أشهر.

يحدث التهاب الأذن عادة عند الأطفال. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية للأنبوب السمعي. لها قطر كبير وعمق أقل مقارنة بأذن الشخص البالغ. بخلاف ذلك، فهو مستقيم عمليا. هذا هو السبب في أن المخاط من البلعوم الأنفي يدخل بسهولة إلى الأذن الوسطى. وهذا يؤدي إلى تدهور تهوية التجويف الطبلي، والتغيرات في الضغط، ونتيجة لذلك، العملية الالتهابية.

السبب الرئيسي لالتهاب الأذن الخارجية هو اختراق العدوى من خلال السحجات والجروح. يمكن أن تحدث الإصابة بسبب التنظيف غير السليم للأذن أو تمشيط الشعر.

يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد في الأذن الوسطى. ويمكن تسهيل ذلك عن طريق:

• انخفاض حرارة الجسم.
• وجود التهاب في البلعوم الأنفي.
• الأمراض المزمنة في الأنف والبلعوم.
• الحساسية المتكررة.

يحدث التهاب الأذن الوسطى بسبب المسار المعقد للالتهاب الحاد أو المزمن في الأذن الوسطى. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية بعد الإصابة، عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الأذن الداخلية عبر أغشية الدماغ.

أعراض

تعتمد الأعراض السريرية لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل على موقع العملية الالتهابية.

التهاب الأذن الخارجية

يعاني الأطفال من تغيرات في لون الأذنين وتورم في الأذن وارتفاع حاد في درجة الحرارة والألم. ويزداد الأمر سوءًا إذا فتحت فمك فجأة أو سحبت أذنك. الشكل الخارجي للمرض منتشر ومحدود.

• التهاب الأذن الوسطى المنتشر. يؤثر الالتهاب بشكل كامل على قناة الأذن. وكقاعدة عامة، يحدث ذلك عند حدوث عدوى فطرية أو بكتيرية في الجلد أو رد فعل تحسسي. ظهور بثور على سطح الأذن. بالإضافة إلى ذلك، تكون العدوى الفطرية مصحوبة بالحكة والتقشير.
• التهاب الأذن الخارجية المحدود. الأسباب: التهاب الغدة الدهنية أو بصيلات الشعر. في موقع الالتهاب، يتشكل الدمل بمحتويات قيحية بالداخل. وهذا يسبب تضخم الغدد الليمفاوية والألم. وبعد خروج الصديد يزول الاحمرار، ويختفي الألم تدريجياً. تتشكل ندبة صغيرة في مكان الغليان.

التهاب الأذن الوسطى عند الطفل

يمكن أن يكون نزفيًا ومصليًا ومزمنًا. تعتمد الأعراض المحددة على شكل المرض.

• التهاب الأذن الوسطى النزلي. يشكو الطفل من ألم حاد يمتد إلى الخد أو الحلق ويعاني من اضطراب في النوم. ويصاحب المرض خمول وحمى. إذا لم يتم توفير العلاج المناسب، يصبح التهاب الأذن الوسطى قيحيًا، والذي يصاحبه ألم أكبر. تعرف أيضًا على كيفية علاج التهاب اللوزتين النزلي، والذي غالبًا ما يسبب مضاعفات؛
• التهاب الأذن الوسطى المصلي. يتقدم المرض "ببطء"، والأعراض خفيفة. يتميز بتراكم السوائل دون تكوين إفرازات قيحية.
• التهاب الأذن الوسطى المزمن. أعراض المرض خفيفة. هناك طنين وانخفاض في السمع الجسدي. الألم الشديد ليس نموذجيًا.

التهاب الأذن الداخلية

التهاب الأذن الداخلية يؤثر على المحلل الدهليزي. عند الأطفال، لا يلاحظ فقدان السمع فحسب، بل يلاحظ أيضًا ظهور طنين الأذن والغثيان وفقدان التوازن والدوخة وتدهور تنسيق الحركات.

التهاب الأذن عند الرضع

من الصعب جدًا تحديد التهاب الأذن الوسطى عند الرضع، لأنهم لا يستطيعون تفسير ما الذي يؤذيهم بالضبط. العرض الرئيسي هو القلق الشديد والبكاء الشديد والصراخ الذي يحدث بشكل غير متوقع وبدون سبب واضح. الأطفال لا ينامون جيدًا. يصبح البكاء أعلى إذا لمست الأذن المؤلمة. قد تشمل الأعراض المرتبطة ما يلي:

• رفض الأكل أو فقدان الشهية. أثناء الرضاعة، يدير الطفل رأسه ويرفض أخذ الثدي أو الزجاجة في فمه؛
• إذا ضغطت على منطقة الزنمة، سوف يصرخ الطفل ويدير رأسه؛
• غالبًا ما يلمس الطفل الأذن المؤلمة ولا يريد الاستلقاء أو فرك رأسه على السرير.

كيفية مساعدة الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى؟

1. نقطة مهمة: لا تسمح للمخاط السميك بسد مدخل قناة أوستاجيان. للقيام بذلك، تحتاج إلى تهوية الغرفة باستمرار، وإعطاء الطفل أكبر قدر ممكن للشرب في رشفات صغيرة.
2. لمساعدة طفلك على النوم، ضعي أذنه السليمة على صدرك وأذنه المريضة إلى أعلى.
3. إذا ظهر التهاب الأذن الوسطى نتيجة لسيلان الأنف، فقم بتنظيف أنفك جيدًا من المخاط.
4. إذا كان هناك قلق مستمر، يمكنك إعطاء طفلك مسكنًا للألم. يمكن أن يكون "" أو "".

التشخيص

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى عند الطفل، يجب عليك طلب المساعدة المهنية. في حالة ظهور إفرازات قيحية، يحتاج الطفل إلى وضع الصوف القطني في الأذن، ووضع غطاء في الأعلى ثم الذهاب إلى العيادة فقط. بادئ ذي بدء، يستمع الطبيب إلى الشكاوى ويجمع البيانات المتعلقة بالذاكرة. بعد ذلك يتم فحص حالة الأذن الخارجية وطبلة الأذن والصماخ. لتحديد الالتهاب، يقوم الطبيب بتحويله لإجراء فحص دم عام.

علاج

يعتمد علاج التهاب الأذن الوسطى على نوع المرض وتعقيده. في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى الطفل، قد يستغرق الشفاء ما يصل إلى ثلاثة أسابيع. بعد العلاج، يستمر فقدان السمع، والذي يتعافى خلال 3 أشهر.

• علاج التهاب الأذن الوسطى. كقاعدة عامة، يتم ذلك في المنزل. يمكن استخدام الأدوية التالية أثناء العلاج: المضادات الحيوية، ومسكنات الألم، وقطرات مضيق للأوعية، وإجراءات العلاج النباتي. في الحالات الصعبة بشكل خاص، توصف الجراحة.
• علاج التهاب الأذن الخارجية. يتم إجراؤه في عيادة خارجية. حتى يخرج القيح من الغليان، يتم استخدام الكمادات التي تحتوي على الكحول والعوامل المضادة للبكتيريا للعلاج. بعد أن يتشكل القضيب، يقوم الطبيب بفتح القضيب ثم شطفه بمحلول مضاد للبكتيريا. بعد ذلك، يتم وضع مرهم مطهر وضمادة على المنطقة المؤلمة. يجب وضع الضمادة والمرهم حتى الشفاء التام. إذا تسبب التهاب الأذن الوسطى في حمى وتضخم الغدد الليمفاوية لدى الطفل، توصف المضادات الحيوية.

نصيحة مهمة! لا ينبغي استخدام التدفئة لعلاج أي شكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى. وهذا يمكن أن يسبب تورم الأوعية الدموية وزيادة انتشار العدوى!

الأدوية

• المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال. توصف الأدوية إذا كان سبب التهاب الأذن الوسطى هو عدوى بكتيرية. يجب استخدامها في الحالات التالية: يتم توطين الالتهاب بشكل ثنائي، ويتم التعبير عن الأعراض المعقدة، ويتم تشخيص المرض لدى طفل يقل عمره عن سنة واحدة. عادة، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن.
• الأدوية المحلية. لعلاج التهاب الأذن الوسطى، توصف قطرات الأذن، والتي تخفف الألم وتزيل العامل المسبب للعدوى. إذا كان هناك إفرازات قيحية، فإن الخطوة الأولى هي تنظيف القناة جيدًا ومعالجتها بمحلول مضاد للبكتيريا. يؤكد الدكتور كوماروفسكي في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال على أنه لا ينبغي استخدام قطرات الأذن قبل فحص الطبيب للأذن. في حالة تلف طبلة الأذن، فإن القطرات التي تسقط في الأذن الوسطى يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب السمعي. وهذا قد يسبب فقدان السمع.
• قطرات الأنف. مع التهاب الأذن الوسطى، غالبا ما يعاني الأطفال من انسداد الأنف. لتسهيل التنفس عن طريق الأنف، يجب استخدام قطرات مضيق للأوعية. كما أنها تعمل على تطبيع تهوية الأذن الوسطى وتقليل تورم الغشاء المخاطي.
• جراحة. مطلوب نادرا جدا. أما إذا لم يخرج القيح من تلقاء نفسه فلا بد من عمل شق يخرج من خلاله.

وصفات الطب التقليدي

• صب 5 أوراق الغار مع 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ولفه بمنشفة دافئة واتركه لمدة 3 ساعات. تحتاج إلى شرب التسريب 3 مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبات. يجب غرس 5-6 قطرات في الأذن ثلاث مرات في اليوم.
• عصير ليمون. اعصري عصير ليمونة واحدة. ضع قطرات على أذنيك مرتين في اليوم. تحتاج إلى إضافة 5 قطرات في المرة الواحدة. يخفف المنتج الألم بسرعة كبيرة، ويختفي الالتهاب بعد بضعة أيام من العلاج.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى

إذا لم يكن من الممكن، لأسباب موضوعية، عرض الطفل على الفور على الطبيب، فمن الضروري تزويده بالإسعافات الأولية. الخطوة الأولى هي تخدير الأذن. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مناسبة لهذا الغرض، فهي تخفف الألم وتقلل من الحمى والالتهابات. لا يمكن غرس القطرات في الأذنين إلا في حالة عدم وجود ضرر في طبلة الأذن. إذا كان هناك حمى، فمن الضروري إعطاء الطفل دواء خافض للحرارة.

كيفية غرس القطرات بشكل صحيح؟

بالنسبة للرضع، يتم غرس قطرتين في كل أذن. يمكن للأطفال بعمر 3-4 سنوات غرس 3-4 قطرات. قبل التقطير، يجب تسخين الزجاجة إلى درجة حرارة الغرفة. يمكنك صب القطرات في ملعقة دافئة ثم تمريرها بالماصة. يجب وضع الطفل مع أذنه لأعلى، ويجب سحب الأذن قليلاً للخلف، مما يؤدي إلى تقويم قناة الأذن. حتى لو تأثرت أذن واحدة، فلا يزال ينبغي غرس القطرات في كلتا الأذنين. إذا كان طفلك يمتص اللهاية، فيجب إزالتها قبل غرس القطرات.

وقاية

تهدف الوقاية من التهاب الأذن الوسطى إلى منع المخاط من الدخول من الممر الأنفي إلى الأنبوب السمعي. وللقيام بذلك ينصح الأطباء بما يلي:

• ضمان الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل للأطفال.
• إذا كان طفلك يعاني من سيلان في الأنف، فلا يجب أن تضعيه أفقيًا أثناء الرضاعة من الزجاجة أو الرضاعة الطبيعية.
• الانخراط في تصلب جسم الطفل في أي عمر.
• قم بإزالة المخاط بانتظام من الممرات الأنفية.
• أثناء الطقس العاصف والبارد، تأكد من ارتداء قبعة دافئة تغطي الأذنين.

العلاجات الشعبية للوقاية

الخليط العشبي مثالي لهذا الغرض. يجب أن تتكون من ثلاثة أجزاء من الأوكالبتوس وجزأين من جذر عرق السوس واليارو. نملأ ملعقة صغيرة من الخليط بكوب من الماء المغلي ونتركه لينقع لمدة نصف ساعة. يجب أن يكون الجزء الناتج في حالة سكر طوال اليوم. مسار العلاج 4 أسابيع.

كيفية تجنب المضاعفات؟

تساهم الحالة الجيدة لجهاز المناعة والعلاج المختار جيدًا في الاستعادة الكاملة للسمع والجسم ككل. لتجنب المضاعفات بعد التهاب الأذن الوسطى (الإنتان، المتاهة القيحية، التهاب الخشاء)، ينبغي استيفاء المتطلبات التالية:

• أثناء العلاج، تجنب التدخين بالقرب من الطفل، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والمسودات.
• علاج الأمراض الكامنة، وتقوية جهاز المناعة.
• اطلب المساعدة الطبية على الفور.

إذا تكرر المرض في كثير من الأحيان، فمن الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء وأخصائي المناعة.

كوماروفسكي حول التهاب الأذن الوسطى

خصص الدكتور كوماروفسكي برنامجًا كاملاً لالتهاب الأذن الوسطى. بادئ ذي بدء، يلفت انتباه الوالدين إلى حقيقة أن الأطفال الصغار عرضة لهذا المرض، لأن لديهم بنية خاصة للأذن. يحدث التهاب الأذن الوسطى في أغلب الأحيان على خلفية نزلات البرد، عندما يدخل المخاط المفرز من الأنف إلى قناة الأذن ويثير التهابها. ويصل إلى هناك لأن الطفل يسحب المخاط إلى نفسه. غالبًا ما يصبح الوالدان هما السبب عندما يطلبان من الطفل أن "ينفخ" أنفه. لا يفهم الطفل دائمًا ما يريده منه، لذلك فهو يفعل ذلك بأفضل ما يستطيع، بما في ذلك لنفسه.

يوصي الدكتور كوماروفسكي بالانتباه إلى الأعراض التالية لالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال: الصداع والحمى الشديدة والألم عند الضغط على الزنمة. العَرَض الأخير هو العَرَض الذي يمكن من خلاله للوالدين أن يفهموا بدقة أن الطفل مصاب بالتهاب الأذن الوسطى. كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟ بادئ ذي بدء، لا تستخدم العلاجات الشعبية: عصير البصل أو الجوز، إلخ. قد تحسن الحالة مؤقتًا، ولكنها تقضي على مصدر العدوى.

يوصي إيفجيني كوماروفسكي ببدء علاج التهاب الأذن الوسطى الأولي باستخدام قطرات مضيق للأوعية. يزيلون تورم الأنف وبالتالي قناة الأذن. لا يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الأذن الوسطى القيحي بقطرات الأذن حتى يفحص الطبيب سلامة طبلة الأذن. هذا يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة. توصف المضادات الحيوية في الحالات القصوى. يجب أن يتم تناولها بدقة وفقًا للنظام الذي يحدده الطبيب.

عندما تبدأ آذان الطفل في الأذى، حتى الآباء ذوي الخبرة يمكن أن يفقدوا ضبط النفس بسبب الأهواء والدموع. من أجل مكافحة المرض بشكل فعال، عليك أن تعرف العدو، ما يسمى "في الوجه"، يعني "محذر" "ساعد".

ما هو التهاب الأذن الوسطى؟

التهاب الأذن الوسطى يعني أي التهاب في الأذن. هناك:

• الأذن الخارجية (الصيوان والقناة السمعية الخارجية إلى طبلة الأذن) والتي يكون التهابها بمثابة التهاب الأذن الخارجية. هنا تأتي في المقام الأول الدمامل الناجمة عن المكورات العنقودية والالتهابات الفطرية في قناة الأذن.
• تبدأ الأذن الوسطى خلف طبلة الأذن وتتضمن التجويف الطبلي وقناة استاكيوس والخلايا الخشاءية والغار. يسمى الالتهاب في هذا القسم بالتهاب الأذن الوسطى. هذا هو مرض الأذن الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
• ويسمى التهاب الأذن الداخلية أيضًا التهاب المتاهة. في هذه الحالة، يؤثر الالتهاب على القوقعة أو دهليزها أو قنواتها نصف الدائرية.

من هو المذنب؟

يتطور التهاب الأذن الوسطى على خلفية العدوى البكتيرية (الفيروسية الأقل شيوعًا). السبب الأكثر شيوعًا لتطوره هو البكتيريا العقدية أو المكورات العنقودية العدوانية. في أغلب الأحيان، تدخل العدوى إلى تجويف الأذن عبر قناة استاكيوس، التي تعمل على موازنة الضغط بين الأذن وتجويف الأنف. ولذلك، فإن التهاب الأذن الوسطى غالبا ما يكون نتيجة لسيلان الأنف.

الشرط الأساسي لتطور التهاب الأذن الوسطى هو انخفاض كبير في المناعة المحلية في جسم الطفل، والأطفال أكثر عرضة لالتهاب الأذن:

• يعاني من الكساح (انظر أعراض وعلاج الكساح عند الرضع)
• فقر دم
• نقص الوزن
• الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة
• أهبة نضحي
• يأخذ نقص المناعة أشكالًا متطرفة في مرض السكري والإيدز وسرطان الدم.

ولكن حتى الطفل الذي لا يعاني من أمراض جسدية حادة يمكن أن يصبح ضحية لالتهاب الأذن الوسطى بسبب انخفاض حرارة الجسم البسيط. والحقيقة هي أن القناة السمعية الخارجية للطفل، على عكس البالغين، ليس لها انحناء على شكل حرف S. لذلك، فإن أي تدفق للهواء البارد يمكن أن يثير التهاب الأذن الوسطى عند الطفل، وسوف تعتمد أعراض التهاب الأذن الوسطى بشكل مباشر على مكان الالتهاب.

مظاهر التهاب الأذن الوسطى

مع التهاب الأذن الخارجية، قد تختلف الأعراض عند الأطفال تبعا لشدة العملية.

كما سيتضايق الطفل من الحمى والتسمم (العضلات والمفاصل والصداع والتعب والضعف).

• بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد، يمكن أن تتطور عملية التهابية مزمنة، والتي تنقسم إلى التهاب الأذن الوسطى نضحي، قيحي أو لاصق. المتغيرات النضحية واللاصقة من التهاب الأذن الوسطى لها مظاهر خفيفة في شكل طنين الأذن (السبب) وفقدان السمع. التهاب الأذن الوسطى اللاصق (اللاصق) هو نتيجة لتكاثر النسيج الضام وتليف التجويف الطبلي وطبلة الأذن.
• مع عملية قيحية مزمنة، يلاحظ تسرب دوري من الأذن وفقدان السمع المستمر بسبب ثقب طبلة الأذن الدائم.
• يتجلى التهاب التيه في الألم وفقدان السمع والدوخة (الأسباب)، حيث أن عضو التوازن المرتبط بالأذن الداخلية يشارك في هذه العملية.

كيف تشك في التهاب الأذن الوسطى في المنزل؟

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من الألم في الأذن ويتحدثون حتى عن نوع الألم وأين يذهب. يكون الأمر أكثر صعوبة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، والذين ما زالوا غير قادرين على التحدث ويبكون ببساطة استجابةً للألم (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى). الأعراض عند الرضع المصابين بهذا المرض غير محددة:

• قلق الطفل قد يؤدي إلى فكرة التهاب الأذن الوسطى
• بكاءه غير المبرر
• رفض الثدي أو الزجاجة
• قد يمسك الأطفال أيضًا أذنهم الملتهبة بأيديهم.
• أدر رأسك من جانب إلى آخر
• إذا ضغطت على زنمة الأذن الملتهبة يزداد قلق الطفل أو بكائه بسبب زيادة الألم

إذا كان هناك أي اشتباه في التهاب الأذن الوسطى، فيجب عرض الطفل على الفور لطبيب الأطفال أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

كيف يحدد الطبيب التهاب الأذن الوسطى؟

يمتلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة جهازًا بسيطًا ومريحًا مثل مرآة الأذن. بمساعدتها، يمكنك رؤية التغييرات في القناة السمعية الخارجية وطبلة الأذن. وبالتالي، فإن التهاب الأذن الوسطى يتوافق مع التغيرات في مخروط الضوء الموجود على طبلة الأذن. لنفس الغرض، يمكن للطبيب استخدام منظار الأذن.

الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى

إذا تم تأجيل زيارة الطبيب لأسباب موضوعية (على الرغم من أنه لا يمكنك تأخيرها)، وكان الطفل قلقًا ويبكي، فإن أول شيء عليك فعله إذا كنت تشك في التهاب الأذن الوسطى هو تخدير الأذن.

لهذا الغرض، يمكنك استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي لها خاصية قمع الالتهاب ودرجة الحرارة والألم. يُسمح للأطفال بمشتقات الباراسيتامول (Tyled، Calpol، Efferalgan، Panadol، Tylenol)، ibuprofen (Nurofen، Ibuklin) وnaproxen (Cefekon) - راجع مراجعة جميع خافضات الحرارة للأطفال، مع الجرعات والأسعار. يمكنك استخدام شراب أو أقراص أو تحاميل مستقيمية.

العلاج الثاني لالتهاب الأذن الوسطى هو قطرات الأذن Otipax (170-250 روبل)، Otirelax (140 روبل)، وهو دواء مشترك يتضمن الفينازون المضاد للالتهابات ومخدر ليدوكائين هيدروكلوريد الموضعي. يجب أن نتذكر أنه لا يمكن استخدام أوتيباكس إلا في حالة عدم تلف طبلة الأذن (لا يوجد تسرب من الأذن). بالنسبة للرضع يتم غرس قطرتين، وبالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين يتم غرس 3-4 قطرات في كل أذن.

كيفية غرس القطرات بشكل صحيح؟

• قبل غرس القطرات، يجب تسخين الزجاجة إلى درجة حرارة الغرفة. عند الرضع، يمكن أن تصل درجة الحرارة إلى 36 درجة. وبدلاً من ذلك، يتم سكب القطرات من الزجاجة في ملعقة دافئة ثم يتم سحبها بالماصة.
• يجب وضع الطفل مع أذنه للأعلى وسحب الأذن للخلف وللأسفل لتصويب قناة الأذن.
• بعد غرس القطرات، يُمسك الطفل بأذنه إلى الأعلى لمدة عشر دقائق على الأقل حتى لا يتسرب الدواء.
• عند الأطفال، يتم غرس القطرات في كلتا الأذنين، حيث أن العملية عادة ما تكون ثنائية.
• إذا كان الطفل يمتص اللهاية، فيجب إزالتها قبل غرس القطرات. بالاشتراك مع انسداد الأنف، يمكن أن تسبب المصاصة رضحًا ضغطيًا في طبلة الأذن.

علاج التهاب الأذن الخارجية

يتم علاج دمل الأذن الخارجية (التهاب الأذن الوسطى القيحي) وفقًا للمخطط الكلاسيكي. في مرحلة الارتشاح (قبل تكوين القضيب) بأدوية مضادة للالتهابات وكمادات كحولية بغرض الامتصاص. بعد تشكيل القضيب، يتم فتح الخراج جراحيًا مع تصريف التجويف، والشطف باستخدام بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين، وميراميستين، ثم ضمادات مرهم لاحقة مع ليفوميكول حتى يتم شفاء الجرح تمامًا. في حالة التسمم وارتفاع درجة الحرارة والتهاب العقد اللمفية والمضادات الحيوية تضاف.

يتم علاج الالتهابات الفطرية في قناة الأذن بمراهم مضادة للفطريات (كلوتريمازول، المبيضات، فلوكونازول)، إذا لزم الأمر، يتم وصف العوامل المضادة للفطريات الجهازية في أقراص (الأمفوتريسين، الجريزوفولفين، الفطريات). كقاعدة عامة، لا يتم استخدام مضادات الفطريات الجهازية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

علاج التهاب الأذن الوسطى

بالنسبة للصغار، تعطى الأفضلية للعلاج المحلي. بالنسبة لهم، تشكل المضادات الحيوية الجهازية عبئًا ثقيلًا جدًا على الجهاز المناعي والأمعاء (انظر قائمة البروبيوتيك، نظائر Linex). ولذلك، يتم إعطاء مؤشرات صارمة للغاية للمضادات الحيوية:

• ارتفاع الحرارة خلال ثلاثة أيام من بداية العلاج المحلي
• التسمم الشديد
• ألم لا يمكن السيطرة عليه بشكل جيد مما يمنع الطفل من النوم وتناول الطعام بشكل طبيعي

تستخدم قطرات في الأذنين في دورة لمدة سبعة إلى عشرة أيام. خلال هذه الفترة، يجب فحص الطفل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة للتأكد من الديناميكية الإيجابية للالتهاب أو لضبط العلاج إذا كانت النتيجة غير مرضية.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا (من عمر عامين)، يبدأ العلاج أيضًا بقطرات الأذن، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات (انظر الإسعافات الأولية لالتهاب الأذن الوسطى).

الشرط الأساسي لعلاج التهاب الأذن الوسطى هو التخلص من سيلان الأنف. في حالة عدم علاج التهاب الأنف، هناك خطر حدوث التهاب متكرر في الأذن الوسطى. لهذا الغرض، يتم استخدام قطرات مضادة للفيروسات (إنترفيرون)، مضادة للجراثيم (قطرات - إيسوفرا، بوليدكس، بروتورغول) وقطرات مجتمعة (فيبروسيل).

• قطرات في الأذنين

- أوتيباكسيجمع بين التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات.
- سلفاسيل الصوديوم (البوسيد) هو عامل مضاد للميكروبات ومضاد للفيروسات عالمي.
- أوتوفا– دواء مضاد للجراثيم يعتمد على المضاد الحيوي ريفاميسين.
لا يمنع استخدام البوسيد وأوتوفا في حالات ثقب طبلة الأذن.
- بوليدكسا- الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ونصف لديهم الفرصة لاستخدام بوليدكسا (مزيج من المضادات الحيوية نيومايسين وبوليميكسين مع إضافة ديكساميثازون الهرموني المضاد للالتهابات).

تستمر دورة العلاج من سبعة إلى عشرة أيام. خلال هذا الوقت، من الممكن تمامًا علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي غير المعقد لدى الطفل. يجب وصف العلاج ومراقبته من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

• المضادات الحيوية على شكل أقراص أو معلقات أو حقن

متطلبات هذه الأدوية: السلامة، عدم السمية، تحقيق تركيزات كافية في موقع الالتهاب، الحفاظ على الجرعات العلاجية لفترة طويلة (ثماني ساعات على الأقل لتكرار مريح للجرعات يوميًا). مدة العلاج بالمضادات الحيوية هي سبعة أيام، باستثناء الأدوية التي يمكن أن تتراكم وتحافظ على التركيزات العلاجية في الدم لمدة أسبوع أو عشرة أيام (على سبيل المثال، أزيثروميسين، الذي يوصف لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام).

• البنسلينات. ويفضل استخدام المواد شبه الاصطناعية (أوكساسيلين، أموكسيسيلين، فليموكسين، أمبيسيلين، كاربنيسيلين) والمحمية بالمثبطات، مما يسمح لها بمقاومة سلالات الميكروبات المقاومة (أموكسيكلاف، فليموكلاف، أوجمنتين، أوناسين، سولتاميسيلين، أمبيكسل).
• السيفالوسبورينات من الجيل الثاني (سيفوروكسيم، سيفاكلور)، والثالث (سيفتيبوتين، سيفترياكسون، سيفوتاكسيم، سيفازيديم) والجيل الرابع (سيفيبيم).
• الماكروليدات تحل حاليا محل السيفالوسبورينات. أكثر ملاءمة في الجرعات ومدة الدورة وأشكال الإدارة (الأقراص، المعلق). يتم علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال باستخدام أزيثروميسين (أزيثرال، سوماميد، هيمومايسين)، كلاريثروميسين.
• الأمينوغليكوزيدات هي الأدوية المفضلة إذا كان هناك التهاب الأذن الوسطى القيحي بالمكورات العنقودية عند الطفل. يتم العلاج باستخدام الكاناميسين والجنتاميسين والسيسوميسين والأميكاسين بشكل رئيسي في المرضى الداخليين بسبب السمية الكلوية.

تشمل ميزات العلاج بالمضادات الحيوية لدى الأطفال رفض استخدام الفلوروكينولونات، حيث أنه موانع استخدامها للأطفال دون سن 18 عامًا، وكذلك من أجل تقليل عدد الالتهابات المقاومة للمضادات الحيوية.

فيما يتعلق بمضادات الهيستامين

تتضمن أنظمة العلاج الكلاسيكية لالتهاب الأذن الوسطى وصف مضادات الهيستامين لتقليل المكون التحسسي للالتهاب وتقليل التورم. يوصى باستخدام أدوية الجيل الثاني والثالث التي لا تسبب النعاس أو ذات تأثير مهدئ بسيط: كلاريتين، ديسلوراتادين، لوراتادين، كلاريسنس، سيتيريزين، كيتوتيفين (انظر أدوية الحساسية).

ومع ذلك، يعتقد اليوم عدد من المتخصصين (خاصة الأمريكيين الذين أجروا دراسات سريرية انتقائية تشمل مرضى الأطفال) أن استخدام هذه المجموعة من الأدوية لعلاج التهاب الأذن الوسطى غير مناسب، حيث لم يتم تحديد أي علاقة مباشرة بين استخدامها ومعدل الشفاء. للمرض. اليوم، يبقى السؤال مفتوحا، لأنه لا توجد معايير كاملة لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال.

علاج التهاب المتاهة

نظرًا لأن العملية يمكن أن تتعقد بسهولة بسبب التهاب السحايا والإنتان وحتى الحوادث الوعائية الدماغية، يتم إجراء العلاج في المستشفى الداخلي. يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات والجفاف. إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخل الجراحي.

علاج التهاب الأذن الوسطى مع العلاجات الشعبية

تتنوع الطرق التقليدية لعلاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال بشكل كبير، ولكن تجدر الإشارة إلى أن تحويل الطفل إلى ساحة اختبار للتجارب هو أمر غير إنساني ومتهور. وبالطبع في الظروف الميدانية، عندما لا يتوفر طبيب وصيدلية، يلجأ الإنسان إلى أي وسيلة متاحة لتخفيف آلام ومعاناة الطفل. لذلك، سوف نركز على العلاجات الشعبية الأكثر ملائمة والأقل ضرراً على صحة الأطفال لمكافحة التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن).

يمكن علاج التهاب الأذن الخارجية، الذي يحدث على شكل غليان في مرحلة التسلل (مع حديبة حمراء بدون قلب قيحي)، وكذلك التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال، بالعلاجات الشعبية. يمكنك استخدام ضغط الفودكا أو الكحول أو المستحضرات:

• يتم وضع البوريك أو كحول الكافور أو الفودكا على قطعة من الشاش يتم وضعها على منطقة الأذن
• يتم وضع فيلم بلاستيكي أو ورق شمع في الأعلى
• يتم تقوية الضمادة بمنديل أو وشاح
• مدة التعرض من 15 إلى 30 دقيقة (كلما كان الطفل أصغر سنا كلما كانت مدة الإجراء أقصر)
• يحل بشكل لائق التسلل واليود
• تُستخدم أيضًا أوراق الصبار، حيث يتم تقطيعها إلى نصفين ووضع قطعة من الورقة على الخراج

لا توجد إجراءات مقبولة لتدفئة التهاب الأذن الوسطى. يمنع منعا باتا العلاج بالمحاليل التي تحتوي على الكحول لدى الأطفال دون سن سنة واحدة، حتى للاستخدام الخارجي. عند الأطفال الأكبر سنًا، لا يُنصح به أيضًا، ويُمنع بشكل خاص استخدام الكحول الطبي غير المخفف للكمادات. من الأفضل استخدام الكافور أو كحول البوريك أو الفودكا. يجوز غرس كحول البوريك أو الكافور في الأذن، ولكن فقط عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات - لا يزيد عن قطرتين.

في حالة العدوى الفطرية لقناة الأذن، يستخدم الناس مسحها بمحلول الصودا (يجب عدم الخلط بينه وبين التقطير أو الشطف). تخلق الصودا بيئة قلوية لا تتكاثر فيها الفطريات بشكل جيد، لكنها غير قادرة على علاج العدوى الفطرية بشكل كامل.

السولوكس (المصباح الأزرق) هو إجراء حراري مخصص لالتهاب الأذن الوسطى غير القيحي. ومع ذلك، في الحياة اليومية، من الصعب التمييز بين التهاب الأذن الوسطى غير القيحي والقيحي، خاصة وأن العدوى البكتيرية لا يمكن تسخينها. لذلك يجب الاتفاق على أي طرق تقليدية مع طبيب الأطفال المعالج.

الوقاية من التهاب الأذن

• نظافة الأذن العقلانية. من غير المقبول تنظيف أذني الطفل بوسائل مرتجلة أو اختراق قناة الأذن بعمق.
• بعد الاستحمام، يحتاج الطفل إلى التخلص من الماء أو مسحه من الأذن.
• لا ينبغي أن يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة لتيارات الهواء دون قبعات تغطي آذانهم.
• من الضروري العلاج الفوري والكامل لجميع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف، التهاب البلعوم). غالبًا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى الثنائي عند الطفل على خلفية سيلان الأنف.

علامات التهاب الأذن عند الأطفال، علاج التهاب الأذن عند الأطفال

يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي أو الحاد في كثير من الأحيان عند الأطفال. إذا انتبهت لأعراض المرض في الوقت المناسب، فاستشر الطبيب وخضعت للعلاج اللازم، فلن تكون هناك عواقب ومضاعفات خطيرة للغاية. مع العلاج في الوقت المناسب، يختفي التهاب الأذن الوسطى عند الرضع دون أن يترك أثرا. التهاب الأذن الوسطى الحاد هو عملية التهابية في الأذن الوسطى أو الخارجية أو الداخلية. لماذا يصاب الأطفال بالتهاب الأذن الوسطى أكثر من البالغين؟ ويرجع ذلك إلى خصائص جسم الطفل، حيث تخترق العدوى بسهولة من البلعوم الأنفي وتنتشر إلى الأذن، ويكون لدى الطفل قناة استاكيوس قصيرة تربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي.

أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

1. لأن الأطفال لديهم بنية خاصة لقناة استاكيوس.

2. كمضاعفات لنزلات البرد.

3. يمكن أن تتكاثر العدوى في البلعوم الأنفي، ثم تبدأ بالانتشار إلى الأنبوب السمعي، ومن ثم يمكن أن تدخل إلى الأذن، مما قد يسبب العدوى.

4. يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد بعد انخفاض حرارة الطفل بشدة، أو بقائه في البرد لفترة طويلة، أو بعد الاستحمام، أو إذا تعرض الطفل لتيار هوائي، أو إذا كان الشخص محموما.

5. مع انخفاض المناعة. الأطفال الذين يعانون من المرض في كثير من الأحيان ليس لديهم وظيفة وقائية، وغالبا ما يعانون من نزلات البرد، ولهذا السبب يصابون بالتهاب الأذن الوسطى.

6. قد يحدث التهاب الأذن عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة بسبب عدم كفاية النظام الغذائي.

علامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

1. عند الرضع قد يظهر التهاب الأذن بشكل حاد ومفاجئ. وفي فترة قصيرة قد يمرض الطفل، وقد يتذمر، أو يستيقظ ليلاً بسبب ألم شديد في الأذن. يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى على كلا الجانبين عدم الراحة، ويحدث الألم في وقت واحد.

2. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة، ويشعر الطفل بالقلق باستمرار، ويعاني من مشاكل في النوم والشهية.

3. من سمات مرض الطفل أنه لا يستطيع أن يقول ما يزعجه. ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة طفلك والتعرف على أعراض التهاب الأذن الوسطى. تدل حقيقة إصابة الطفل بألم في الأذن على أنه يبدأ بلمسه بيديه ويبكي كثيرًا عندما تلمسه أمه.

4. قد يهز الأطفال رؤوسهم، ويحاولون فرك أذنهم على الوسادة، ولا يستطيعون النوم، ويحاولون الاستلقاء على جانب واحد. في الحالات التي يعتبر فيها التهاب الأذن الوسطى من جانب واحد.

5. حدوث الغثيان.

6. ظهور آلام في البطن.

7. حدوث صداع شديد جداً.

8. تعرض جسم الطفل للتسمم .

9. قد يعاني الطفل من اضطراب في الأمعاء.

10. يعاني الطفل من صعوبة في التنفس.

11. قد يرفض الطفل تناول الطعام لأن ابتلاعه يؤلمه بشدة.

12. يتعرض الطفل بسرعة لتقلبات مزاجية، فيصاب بالخمول، ويتوقف وعيه.

13. قد يحدث القيء.

إذا كنت تعتقدين أن طفلك مصاب بعدوى في الأذن، يمكنك إجراء الاختبار بالضغط على الغضروف وإغلاق قناة الأذن. وفي حالات الالتهاب يبدأ الألم بعد الضغط يشتد.

علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

إذا كان لديك أي شكوك حول التهاب الأذن الوسطى القيحي، فتأكد من استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب في المنزل. من الأفضل علاج التهاب الأذن الوسطى بالأدوية. لا ينصح بالتطبيب الذاتي لأنه يمكن أن يسبب الصمم.

لخفض درجة الحرارة وتخفيف الألم، قد يصف الطبيب الباراسيتامول أو القطرات للأطفال، والتي لها تأثير مسكن. يمكن أيضًا استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، وفي حالات نادرة جدًا، إذا كان هناك الكثير من القيح خلف طبلة الأذن، قد يلزم التدخل الجراحي.

على الرغم من أن التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال مرض شائع، إلا أنه لا ينبغي اعتباره آمنًا ومعتدلًا. إذا تم إهمال المرض، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة للغاية. ولهذا السبب من المهم جدًا الانتباه إلى التدابير الوقائية ضد التهاب الأذن الوسطى:

1. لا تفرط في تبريد الطفل أو تسخينه.

2. مراقبة النظام الغذائي للطفل.

3. تقوية جهاز المناعة لحماية الطفل من نزلات البرد المختلفة.

الوقاية من التهاب الأذن عند الطفل

إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر، فيجب اتخاذ التدابير اللازمة لتقليل تكرار المرض حتى لا يصبح الالتهاب في الأذن الوسطى شديداً. للقيام بذلك تحتاج:

1. إرضاع طفلك لأطول فترة ممكنة، نادراً ما يصاب الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بالتهاب الأذن الوسطى.

2. مكافحة مسببات الحساسية بشكل فعال، فهي قادرة على إنتاج السوائل، التي تشكل أرضاً خصبة للبكتيريا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة الضارة، ويمكن أن تصل إلى الأذن الوسطى. في أغلب الأحيان، يزعج الطفل الحساسية الأنفية أو التنفسية - الغبار وشعر الحيوانات ودخان التبغ.

3. من المهم جدًا تفريغ غرفة الطفل من الألعاب الطرية وإجراء التنظيف الرطب.

4. تذكر أن الحساسية الغذائية يمكن أن تؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى، وخاصة منتجات الألبان.

5. انتبهي للبيئة التي يتواجد فيها طفلك. إذا كان يتواصل باستمرار مع الأطفال الذين يعانون من نزلات البرد ويلتقطون التهابات الجهاز التنفسي في رياض الأطفال، فربما يكون من المفيد نقل الطفل إلى مجموعة أخرى حيث سيكون هناك عدد أقل من الأشخاص أو إلى مكان يراقب فيه المعلم بدقة مكان مرض الطفل وأين فالصحي موجود، ويرسل المرضى إلى بيوتهم.

6. من المهم جدًا إطعام طفلك في وضع مستقيم.

كيف يمكن الوقاية من حدوث التهاب الأذن الوسطى عند الطفل؟

2. لا تسمح لطفلك بالتلامس مع المواد المسببة للحساسية.

3. حاول التأكد من عدم اتصال طفلك بأطفال مرضى.

4. لا تبدأ نزلات البرد والسارس.

5. نظفي الممرات الأنفية لطفلك

6. بانتظام، لأغراض وقائية، اصطحب طفلك للفحص لدى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

لذا فإن التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال مرض خطير للغاية، ولهذا السبب من المهم جدًا الوقاية منه في الوقت المناسب. مراقبة الأعراض بعناية، فإذا اشتكى الطفل من ألم في منطقة الأذن يجب استشارة الطبيب فوراً. من المهم جدًا أن تتذكري الطرق الوقائية لمنع إصابة طفلك بالتهاب الأذن الوسطى، واتبعي جميع التوصيات التي ستساعدك على تقوية مناعة طفلك.

التهاب الأذن الوسطى هو أحد الأمراض الشائعة جدًا عند الأطفال الصغار. يحدث هذا إلى حد كبير للأمهات عديمي الخبرة اللاتي ما زلن يعرفن القليل ويمكنهن إثارة هذا المرض لدى الطفل من خلال أفعالهن. يصنف المرض على أنه غير معقد، ويشفى بسرعة، ويستجيب بشكل جيد للعلاج، ولكن فقط مع المساعدة في الوقت المناسب.

ملامح التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى في الوقت الذي يتم فيه ظهور التهاب حاد في الأذن. ولكن يمكن أن يكون مختلفا:

• خارجي؛
• داخلي.

في كثير من الأحيان يبدو التشخيص على النحو التالي: التهاب (التهاب الأذن الوسطى) في الأذن الوسطى. آذان الأطفال لها بنية مختلفة قليلاً عن البالغين. خلف طبلة الأذن يوجد الجزء الأوسط من الأذن، حيث تقع قناة استاكيوس. إنه يعمل على ربط البلعوم الأنفي بآذاننا. عند البالغين يكون أطول وأضيق منه عند الطفل الصغير. بسبب الأنبوب القصير يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن. تخترق العدوى بشكل أسرع ويظهر المخاط. وإذا كثف هذا المخاط وانسد الأنبوب نفسه، يبدأ التهاب الأذن الوسطى.

في أغلب الأحيان، يبدو تشخيص الطبيب على النحو التالي: التهاب (التهاب الأذن الوسطى) في الأذن الوسطى.

مع نمو الطفل، يتغير الهيكل وقد تظهر اللحمية. تشكل اللحمية خطورة كبيرة على الأطفال، لأنها يمكن أن تلتهب بشكل حاد كرد فعل على دخول البكتيريا المسببة للأمراض.

الأسباب وعوامل الخطر

في معظم الأحيان يكون السبب معديا. نسيم خفيف على رأس الطفل المبلل يكفي لإثارة المرض.الاستحمام في غرفة باردة، والمسودات، وانخفاض حرارة الجسم - كلها أسباب لالتهاب الأذن الوسطى. نظرًا لأن الأذن مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالبلعوم الأنفي، يجب أن تعلم الأم أن الأذن والأنف في كثير من الأحيان "ينفردان" معًا أو يستفزان بعضهما البعض. لذا فإن انسداد الأنف قد يسبب التهاب الأذن الوسطى. يوصى بحماية الطفل بشدة من هذا المزيج، لأن إجراء العلاج سيجلب الألم والقلق للطفل.

قد يظهر التهاب الأذن عند الأطفال حديثي الولادة الذين تنسى أمهاتهم التجشؤ بعد الرضاعة وتضعهم على الفور في السرير. وهذا يعني أن التهاب الأذن الوسطى يعتمد إلى حد كبير ليس فقط على بنية أذن الطفل، ولكن أيضًا على سلوك الأم نفسها.

بالإضافة إلى العوامل البشرية والتشريحية، هناك عدة أسباب أخرى لولادة المرض:

1. وجود الحساسية.
2. أمراض الجهاز التنفسي.
3. مناعة منخفضة.

في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد والذين يتغذون بالزجاجة من التهاب الأذن الوسطى. لا يمكن للتغذية الاصطناعية أن تحل محل حليب الأم. من الضروري مراقبة مثل هذا الطفل بعناية وحمايته من نزلات البرد والالتهابات. وبعد ذلك بقليل، عندما يكبر الطفل، فمن المرجح أن يتغلب على هذا الخطر.

الأعراض الأولى

يصعب التعرف على العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى حتى بالنسبة للأم اليقظة

لا يستطيع الطفل أن يُظهر للأم مصدر القلق. لذلك، فإن العلامات الأولى، على سبيل المثال، أول "ألم الظهر"، والاحتقان، سوف تفوتها الأم. بالنسبة لها، سيظل الطفل بصحة جيدة تماما خلال النهار، ولكن في المساء سيبدأ في التقلب والبكاء. وهنا كل شيء يعتمد على اهتمام الأم. قد تظهر على الطفل المريض علامات تشير إلى ألم في البطن. ولكن قد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة والقيء. قد يطلب الطفل تناول الطعام، ولكن في المحاولات الأولى للرضاعة، ينفجر على الفور في حالة هستيرية.كيف نفهم مثل هذا العرض عند طفل يقل عمره عن عام واحد؟ ويفسر هذا البكاء بحقيقة أن المص يزيد الألم في الأذن.

للتأكد من أن أذن الطفل هي التي تعذبك، عليك أن تلمس زنمه. الزنمة عبارة عن نتوء غضروفي أمام الأذن. سيحاول الطفل المصاب بالتهاب الأذن الوسطى الابتعاد عن محاولات الأم، فاللمس سيسبب نوبة بكاء جديدة، مع اشتداد الألم.

ومع ذلك، مع التهاب الأذن الخارجية، قد تكون الزنمة غير مؤلمة. لذلك، تأكد من النظر إلى أذن الطفل نفسها، وإذا أمكن، قم بغمس الصوف القطني بداخلها. بعض أشكال التهاب الأذن الوسطى تنتج إفرازات. ولكن على أي حال، عند أدنى شك، ليست هناك حاجة لمحاولة التعرف على التهاب الأذن الوسطى وإجراء التشخيص بنفسك، يجب إظهار الطفل إلى أخصائي.

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب الأذن باستخدام منظار الأذن

الطريقة القياسية لتشخيص التهاب الأذن الوسطى هي فحص الأذن باستخدام منظار الأذن.منظار الأذن هو جهاز خاص يشبه الأنبوب القصير مع إضاءة مدمجة بداخله. يقوم الطبيب بإدخال الجهاز في الأذن، ويقربه من الغشاء ويضيء الضوء. بهذه الطريقة، سيكون الأخصائي قادرًا على تحديد شكل التهاب الأذن الوسطى، وتحديد وجود السائل خلف الغشاء وتحديد مدى استصواب البزل والتحويل.

بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى المعقد، يتم وصف مخطط السمع بالإضافة إلى ذلك. عملية غير مؤلمة يتم فيها وضع سماعات الرأس على الطفل ومحاولة تحديد درجة تلف السمع. ومع ذلك، يتم ممارسة هذا في كثير من الأحيان مع الأطفال الأكبر سنا، لأن الصغار لا يستطيعون بعد إظهار ما يسمعونه وما لا يسمعونه.

علاج

لا يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى إلا بالأدوية وبمساعدة الطبيب.من غير المقبول هنا اتخاذ أي تدابير بمفردك، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الوضع والتسبب في عواقب وخيمة.
يعتمد العلاج على مدى خطورة التهاب الأذن الوسطى وسببه. الإجراء الأكثر شيوعًا هو البزل. دعونا نلاحظ على الفور: قد يكون الإجراء مؤلمًا حتى مع التخدير الموضعي.أثناء البزل، يقوم الطبيب بإجراء شق في طبلة الأذن لتصريف القيح أو ضخ السوائل. في بعض الأحيان يتبع ذلك تحويلة: "برغي" صغير يمنع الثقب من الانغلاق حتى يخرج كل القيح من التجويف.

دائمًا ما يتم وصف الطفل لغسول الأذن وقطرات الأنف والأذن. وهنا ستكون هناك صعوبات، لأن الأطفال لا يجيدون دفن آذانهم. تحتاج إلى وضعه على جانبه، ومحاولة صرف انتباهه بشيء ما، ويقوم الوالد الآخر بتدفئة قطرة صغيرة.

لا تضعي قطرات باردة في أذن طفلك! سيؤدي ذلك إلى زيادة الألم ويجعل الطفل يعاني أكثر.

قبل التقطير، قم بتنظيف الممر بعناية، ولكن بدون عصي أو أعواد ثقاب. ما عليك سوى لف القطن إلى "أعواد" رفيعة وتنظيف أذنيك بها. يجب غرس الأنف بقطرات مضيق للأوعية، بغض النظر عما إذا كان الطفل يعاني من سيلان في الأنف.

إذا تمكنت من الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة في الوقت المحدد ولم يتطور التهاب الأذن الوسطى إلى قيحي ولم يشكل الكثير من السوائل، فسيكون العلاج ضروريًا فقط: المضادات الحيوية، ومضيقات الأوعية، والتدفئة (في حالة عدم وجود حمى ).

إذا أرسلك طبيبك لإجراء عملية الإحماء إذا كنت تعاني من الحمى، قم بتغيير طبيبك على الفور! يشير وجود درجة الحرارة إلى وجود عدوى تقدمية، ولن يؤدي الإحماء إلا إلى تسريع تطورها.

فيديو

شاهد مقطع فيديو حول كيفية ظهور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال، ولماذا يصاب البعض به كثيرًا والبعض الآخر لا يصاب به:

التهاب الأذن الوسطى مرض خطير إلى حد ما حتى بالنسبة للبالغين. يؤدي إطالة التهاب الأذن الوسطى إلى حدوث خراجات عندما تكون الساعة في العد بالفعل. الطب التقليدي ليس عاجزًا هنا فحسب، بل يمكن أن يسبب الضرر أيضًا. المرة الوحيدة التي يكون فيها ذلك مناسبًا هي وجود مزيج من التهاب الأذن الوسطى، على سبيل المثال، مع التهاب الحنجرة أو التهاب الجيوب الأنفية. هنا يُسمح بالاستخلاص والصبغات لتقليل تأثير المرض الثاني، ولكن ليس التهاب الأذن الوسطى. يتطلب التهاب الأذن دائمًا علاجًا احترافيًا صارمًا.

ما هي علامات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال؟ حتى مرحلة البداية تهمك...؟

الإجابات:

سيليس

بالطبع، تحتاج إلى رؤية أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في أقرب وقت ممكن، وسوف يقوم بفحص الطفل ويصف العلاج. ساعدتنا قطرات Otipax في وقت ما، وهدأ الألم بعدها، وتم وضع كمادات الكحول على الأنف لمدة 5-6 أيام متتالية، على الرغم من أنني كنت أنام بسلام أكثر أو أقل. حسنًا، المضادات الحيوية، والتهاب الأذن الوسطى، إلى جانب التهاب الحلق، ونحن نحب العملية الالتهابية، يتم علاجها بالمضادات الحيوية.

eli

شكواي الأولى كانت ألم الأذن.

جولييت، ولكن ليس كابوليتي

العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى، بالطبع، هو الألم الحاد في الأذن. إذا كنت تشعر بألم يزداد تدريجيًا ويبدأ في التكثيف في المساء، وله طابع نابض ومؤلم ومطلق، وينتشر أيضًا إلى مناطق مختلفة من الرأس، بما في ذلك الأسنان، فمن المحتمل أنك مصاب بالتهاب الأذن الوسطى. ويزداد هذا الألم سوءًا عند البلع أو السعال أو العطس. سوف تواجه أيضًا علامات أخرى غير سارة لالتهاب الأذن الوسطى - ضجيج في الأذن واحتقان فيها بالإضافة إلى ضعف السمع.

من الأعراض الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية، على الرغم من أنها قد تكون ضمن المعدل الطبيعي. في التهاب الأذن الوسطى، تكون الأعراض غير المحددة هي الضعف وفقدان الشهية. أسميها غير محددة لأن مثل هذه الأعراض متأصلة أيضًا في العديد من الأمراض الأخرى.

أثناء تطور المضاعفات، عندما تذوب العمليات القيحية طبلة الأذن، يصاب الشخص بإفرازات من الأذن ذات طبيعة مختلفة (مصلية أو قيحية أو دموية). يعد تدفق القيح للخارج أحد أعراض تمزق طبلة الأذن. لكنني أريد أن أشير إلى أن هناك خيارًا آخر عندما يخترق القيح أنسجة العظام ويتطور التهاب الخشاء، حيث يكون التدخل الجراحي العاجل ضروريًا ببساطة. قد تتطور أيضًا مضاعفات مثل خراج الدماغ أو التهاب أغشيته. لذلك، إذا لاحظت أي علامات التهاب الأذن الوسطى في نفسك أو طفلك، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة)، الذي سيصف العلاج اللازم.

بولينا رومانوفا

هذا ألم فظيع! يتم علاج الحمى وفقدان السمع والتهاب الأذن الوسطى في الساعات الأولى. لقد أصبت بالتهاب الأذن الوسطى عندما كان عمري 3 سنوات، ولسوء الحظ، لم يتمكنوا من إنقاذ أذني اليمنى، وتمكنوا من إنقاذ أذني اليسرى، وحتى ذلك الحين لا أستطيع السمع بنسبة 100٪. إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من التهاب الأذن الوسطى، فلا تتردد في رؤية أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ذو الخبرة الجيدة.

كاتي

يدير رأسه ويبكي عند الضغط على الزنمة - الألم

ليليا تشودينوفا (تيخونوفا)

اضغط حول الأذن وشاهد رد الفعل. إذا كان يؤلمك سيخبرك، فهذا يعني التهاب الأذن الوسطى، ولكن بشكل عام، اذهب إلى الطبيب غدًا، راجع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة

سفيتلانا بيترينكو

أصيبت ابنتي بالتهاب الأذن الوسطى القيحي عندما كان عمرها 2.5 سنة (أصيبت بنزلة برد في روضة الأطفال)، وخضعت لعملية جراحية (تم امتصاص القيح من أذنها باستخدام الأجهزة). أولا، إذا كان طفلك عرضة لالتهاب الحلق أو سيلان الأنف، فقد يبدأ التهاب الأذن الوسطى في أي وقت من المرض. ثانياً: اضغطي برفق بإصبعك على أذن الطفل (وليس على الحوض)، فإذا بدأ يصاب بالتهاب الأذن الوسطى فإنه يبكي. ثالثاً: ينام الطفل مضطرباً ويفرك أذنه المريضة. أما إذا كان المرض قد بدأ بالفعل، فهناك حمى وإفرازات من الأذن. من الأفضل مراجعة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في كثير من الأحيان، لأن الطفل صغير، ولا يستطيع معرفة ما يؤلمه. من الأفضل أن تذهب إلى عيادة الطبيب مرة أخرى، حتى لا تضطر إلى المعاناة كما عانينا. ابنتنا تبلغ من العمر 12 عامًا ونحن نعاني منذ ذلك الحين: التهاب الحنجرة المزمن (الحنجرة)، والتهاب الجيوب الأنفية (الأنف). لم يقم الأطباء بالتشخيص في الوقت المناسب.

التهاب الأذن الوسطىيحدث بسبب انسداد قناة استاكيوس وركود السائل في الأذن الوسطى. غالبًا ما يكون السبب هو اختراق الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا بشكل رئيسي) من البلعوم إلى قناة استاكيوس والأذن الوسطى. يحدث التهاب الأذن الوسطى في أغلب الأحيان عند الرضع والأطفال. والسبب في ذلك هو أن قناة استاكيوس عند الأطفال الصغار تقع في مستوى أفقي بين الأذن الوسطى والبلعوم الأنفي. ونتيجة لذلك، تخترق الكائنات الحية الدقيقة من البلعوم بسهولة إلى الأذن الوسطى. عند الأطفال الأكبر سنًا، يتحول موضع قناة استاكيوس إلى الوضع الرأسي، مما يجعل من الصعب على الكائنات الحية الدقيقة اختراق الأذن الوسطى.

يزيد إنتاج المخاط الكبير لدى الأطفال المصابين بالحساسية من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى، لأن اللحمية المنتفخة (أحد أزواج اللوزتين الموجودة خلف الأنف) غالبًا ما تسد قناة استاكيوس. الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي، مثل أولئك الذين يعيشون مع أشخاص يدخنون، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن.

ارتفاع الضغط في الأذن الوسطى يمكن أن يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. ويؤدي التمزق إلى تندب لاحق، وإذا تكررت التمزقات والتندب، فمن الممكن أن يحدث فقدان السمع المزمن.

أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

يمكن أن يُطلق على التهاب الأذن الوسطى بحق أحد أكثر الأمراض شيوعًا والأكثر إزعاجًا بالنسبة للطفل في مرحلة الطفولة. تحدث عند الأطفال من جميع الأعمار. ولكن إذا كان الطفل الذي يزيد عمره عن سنة ونصف أو سنتين يستطيع أن يشرح لوالديه أن أذنه تؤلمه، فإن الطفل البالغ من العمر ستة أشهر لن يخبرك بأي شيء.

والتهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة أمر خطير للغاية. ما الذي يجب على الوالدين فعله، وكيف يشتبه في إصابة الطفل بمرض، وما هو الشيء الصحيح الذي يجب فعله - ما الذي يجب فعله وما لا ينبغي فعله تحت أي ظرف من الظروف.

من الصعب جدًا الشك في التهاب الأذن الوسطى عند الطفل، وعادةً ما يظهر في البداية على شكل نزلة برد: المخاط، والحمى الشديدة، وقد يسعل الطفل.

ولا يزال هناك رأي بين الآباء بأن العدوى تدخل الأذن من الخارج عبر القناة السمعية الخارجية. كما أن الاحتياطات مثل ارتداء قبعة باستمرار لا أساس لها (وفي المنزل، عندما يكون هناك سخانان في الغرفة وبطاريات بكامل طاقتها - يصبح الطفل أحمر اللون مثل جراد البحر، ويتعرق مثل التيار - ولكن في قبعة) أو، على سبيل المثال، سد الأذنين بالصوف القطني أو ربطهما بوشاح. "الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى" من ابن الجيران أمر غير واقعي أيضًا، لذلك لا فائدة من عزل الأطفال الآخرين عن المريض.

يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بألم مفاجئ وحاد في الأذنين، والتهيج، وانخفاض السمع، والنوم المضطرب. ومن الشائع أيضًا وجود إفرازات تشبه القيح من الأذن.

ما هي أنواع التهاب الأذن التي تحدث عند الأطفال؟

هناك التهاب الأذن الوسطى والخارجي، وهذا الأخير يمكن أن يكون نازلا وقيحيا.
التهاب الأذن الخارجية.ويحدث ذلك إذا دخلت العدوى إلى جلد القناة السمعية الخارجية (عند تنظيف الأذنين أو إذا قام الطفل بالتقاط الأذن بجسم غريب). في هذه الحالة، يتحول الجلد المحيط بقناة الأذن نفسها إلى اللون الأحمر، ويضيق الممر مثل الشق بسبب التورم. غالبًا ما يظهر هناك إفرازات شفافة.

لذلك، يجب تنظيف آذان الأطفال بعناية. بعد الاستحمام، قم بلف كرة قطنية (بدلاً من الاستيلاء على قطعة قطن)، ثم نقعها في الماء المغلي، ثم أدر رأس الطفل إلى الجانب وامسح أذنه الخارجية، وامسح جميع ثنايا الأذن. استخدم قطعة قطن منفصلة لكل أذن. لا تخترق دهليز قناة الأذن، حيث قد يدفع الشمع إلى الحاجز الطبلي ويسبب انسدادًا!

التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الحاد)- تقريبا كل طفل بشكل أو بآخر عانى من التهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل. ويرجع ذلك إلى عدد من الخصائص التشريحية والفسيولوجية لجسم الطفل. في معظم الحالات، يحدث التهاب الأذن الوسطى كمضاعفات لمرض الجهاز التنفسي الحاد (ARI) - عندما يبدأ الآباء في العلاج الذاتي، وأحيانًا باستخدام أدوية غير ضرورية أو موانع الاستعمال. يرجى ملاحظة أن السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هو سيلان الأنف الشائع الذي يتم علاجه بشكل غير صحيح. ضعف مناعة الطفل، والميل إلى الحساسية، ووجود اللحمية في البلعوم الأنفي، وعدم القدرة على نفخ أنفه، وما إلى ذلك. يؤدي إلى حقيقة أن المخاط المصاب من تجويف الأنف والبلعوم الأنفي يخترق الأنبوب السمعي إلى الأذن الوسطى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأطفال المعرضين للحساسية يعانون من التهاب الأذن الوسطى التحسسي. بعد التغذية غير السليمة، يصاب الطفل بطفح جلدي، وينفتح التجويف الطبلي ويتسرب السائل من الأذن. قد لا يصاحب التهاب الأذن الوسطى التحسسي حمى.

الأكثر صعوبة من حيث التشخيص والعلاج هو التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الصغار.

التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال من سنة إلى ثلاث سنواتله خصائصه الخاصة بالطبع والتشخيص والعلاج. غالبا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى الحاد عند الأطفال إذا كان الطفل باردا (خاصة الساقين)، إذا كانت والدته ملفوفة به وكان محموما، بسبب التغذية غير السليمة، بعد الأمراض الفيروسية والأمراض المعدية في مرحلة الطفولة؛ بالإضافة إلى ذلك، تلعب الخصائص التشريحية والفسيولوجية لبنية الأذن الوسطى عند الأطفال، وكذلك انخفاض الدفاع المناعي لدى الطفل، دورًا في حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد. ما هي الأسباب الرئيسية التي تجعل الأطفال حديثي الولادة والرضع يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد وخاصة في كثير من الأحيان؟ يمكن تمييز عدة مجموعات رئيسية من الأسباب.

السمات التشريحية للأذن عند الأطفال والتي تساهم في تطور التهاب الأذن الوسطى:

عند الأطفال (خاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن عام واحد)، يكون الأنبوب السمعي، المعروف أيضًا باسم قناة استاكيوس، أقصر وأوسع ويقع بشكل أفقي أكثر من البالغين. في الأذن الوسطى لحديثي الولادة والرضع، بدلاً من الغشاء المخاطي الناعم والرقيق والهواء، يوجد نسيج خاص (مخاطي) - نسيج ضام جيلاتيني فضفاض مع عدد صغير من الأوعية الدموية، وهو بيئة مواتية للنمو من الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، قد يبقى السائل الأمنيوسي في الأطفال حديثي الولادة في التجويف الطبلي لبعض الوقت.

طبلة الأذن عند الأطفال أكثر سمكًا منها عند البالغين. يعاني الطفل من ضعف مقاومة الجسم (نقص المناعة المكتسبة).

يكون الرضع بشكل دائم تقريبًا في وضع أفقي، أي في وضع أفقي. الاستلقاء، لذلك عندما يتقيأ، يدخل الحليب إلى التجويف الطبلي من خلال الأنبوب السمعي. عند الرضع، قد يكون سبب التهاب الأذن الوسطى هو دخول الحليب الصناعي أو حليب الثدي من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى.

غالبًا ما يحدث التهاب الأذن الوسطى على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والأطفال المبتسرين، وكذلك عند الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة. في الغالبية العظمى من الحالات، تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى من البلعوم الأنفي الملتهب عبر الأنبوب السمعي. هناك أيضا عوامل أخرى. غالبًا ما تصبح المسودات والقبعة التي يتم فكها أثناء المشي والنفخ النشط من الأنف من أسباب التهاب الأذن الوسطى. كما لاحظ الخبراء، فإن التنفس الأنفي الصعب يسبب الألم عند الطفل. وبما أن الأذن والأنف مترابطان، فإن المشاكل في أحد الأعضاء تؤثر على الفور على العضو الآخر. مع سيلان الأنف المطول، يمكن أن يصبح أنبوب استاكيوس مسدودًا بإفرازات الأنف - في هذه الحالة، لن ينجح علاج التهاب الأذن الوسطى. لذلك يجب تنظيف وغرس الأنف الصغير بالأدوية التي ينصح بها الطبيب المعالج.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية الشائعة مثل الحصبة والحمى القرمزية والدفتيريا، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب التهاب الأذن الوسطى الحاد. في هذه الحالة، تنتشر العدوى عبر الليمفاوية والدم. هذا المسار في الطب يسمى دموي المنشأ. يمكن لفيروس الأنفلونزا أن يثير عملية التهابية في أذن الطفل. يؤدي إلى تكوين فقاعات من النوع الهربسي في قناة الأذن على طبلة الأذن ويسبب الألم.

في بعض الأحيان يحدث المرض عن طريق الاتصال. يكون هذا ممكنًا عند تلف طبلة الأذن لدى الطفل (على سبيل المثال، بسبب جسم غريب، أو التعرض للكرة، أو تنظيف الأذنين بأداة حادة بلا مبالاة). ونتيجة لذلك، تخترق العدوى الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. بغض النظر عن كيفية حدوث العملية الالتهابية في الأذن، فهي بلا شك تتطلب علاجًا فوريًا.

تضخم اللوزتين البلعومية (اللحمية)، الموجود غالبًا عند الأطفال، يساهم التهاب اللوزتين الحاد والتهاب الغدانية في حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد ومساره المطول.

هناك عدد من عوامل الخطر التي تساهم في حدوث التهاب الأذن الوسطى. هذه هي الخصائص الجنسية (يصاب الأولاد بهذا المرض في كثير من الأحيان)، والعرق الأبيض (اتضح أن الأطفال من العرق الزنجي أقل عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى)، والتغذية الاصطناعية (عند الرضع أحيانًا يصبح التسوس مصاحبًا)، وحالات الأذن الوسطى مرض في الأسرة، فصل الشتاء، مرض داون وحتى التدخين السلبي.

أعراض ومسار التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

عادة ما يبدأ التهاب الأذن الوسطى بشكل حاد وفجائي. ترتفع درجة الحرارة أحيانًا إلى 39-40 درجة. في الأطفال حديثي الولادة، تسود ردود الفعل العامة للجسم: يشعر الطفل بالقلق، ويبكي كثيرا، وينام بشكل سيء، ويمتص بشكل سيء. عادة ما تكون العملية الالتهابية في الأذن الوسطى ثنائية وغير مثقوبة (لا يوجد تمزق في طبلة الأذن ولا تقيح، لأن الغشاء عند الأطفال أكثر سمكًا منه عند البالغين).

عادة ما يتطور التهاب الأذن الوسطى الناجم عن العدوى بعد حدوث ضرر في تجويف الأنف، أي سيلان الأنف وأعراض تنفسية من الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. قد تلاحظ الأم أنه بعد ARVI، ارتفعت درجة حرارة الطفل بشكل حاد مرة أخرى، وأصبح أكثر قلقا، ويرفض تناول الطعام. يطور الطفل حركة تشبه حركة البندول في الرأس، بل إن بعض الأطفال يحاولون النظر إلى الأذن المؤلمة بأعينهم. غالبًا ما يمكن التعرف على العلامات الأولى لالتهاب الأذن الوسطى أثناء الرضاعة الطبيعية. عندما يلتصق الطفل بالثدي، ينشأ ضغط سلبي في البلعوم الأنفي، مما يزيد الألم. ونتيجة لذلك، تصبح محاولة الطفل لتناول الطعام مؤلمة للغاية، وينفجر الطفل في البكاء بصوت عالٍ. يركل برجليه، ويصرخ، وتشعر أمه أنه مغص معوي. إذا استلقى الطفل على أذنه المؤلمة، فإنه يبدأ فجأة بالمص بشكل أفضل. في هذا الوضع، مع الضغط على الأذن المؤلمة، يكون الأمر أسهل بالنسبة له، ولا يؤذي كثيرًا. وعندما يتحول إلى الجانب الآخر، سيظل الطفل يرفض الثدي بالبكاء.

من سن أربعة أشهر، يحاول الطفل الوصول إلى أذنه المتألمه بيده، أو فركها على الوسادة، وأحياناً يطحن أسنانه، ولا يستطيع النوم. مع آفة من جانب واحد، يميل الطفل إلى اتخاذ وضع قسري، مستلقيا على الأذن المؤلمة، وأحيانا يصل إليها بيده، ويرفض الطعام، لأن المص والبلع يزيدان من الألم.

في الحالات الشديدة من التهاب الأذن الوسطى عند الرضع، قد تحدث أعراض السحايا: القيء، وإمالة الرأس، والتوتر في الذراعين والساقين، وبروز اليافوخ. في بعض الأحيان قد تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل القيء والإسهال.

عند الأطفال، يمكن أن يتحول التهاب الأذن الوسطى الحاد بسرعة كبيرة (بالفعل في اليوم الأول بعد ظهور المرض) إلى قيحي. يؤدي التطور السريع للمرض إلى تكوين صديد في تجويف الأذن الوسطى، مما يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن ويبدأ بالتدفق من قناة الأذن. يتم استبدال الشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى بالتهاب قيحي. في بعض الأحيان، وخاصة عند الرضع، يحدث هذا بسرعة كبيرة. مع ظهور التقيح، عادة ما يتناقص الألم في الأذن أو يتوقف تمامًا، وتنخفض درجة الحرارة، وتتحسن صحة الطفل.

هذه الحالة هي مؤشر للحصول على الرعاية الطبية الطارئة.

كيف يمكن للأم التعرف على علامات التهاب الأذن الوسطى؟ عندما ينام الطفل، يمكنك الضغط بلطف على الزنمة - أجزاء شحمة الأذن البارزة فوق شحمة الأذن. إذا جفل الطفل وحرك رأسه بعيداً، فقد يعتبر ذلك أحد أعراض مرض الأذن الوسطى.

يحدث أي التهاب في الأذن الوسطى إما على شكل نزفي أو قيحي (عند فتح طبلة الأذن). يمكن للأم تحديد ما إذا كانت هناك إفرازات قيحية من الأذن بنفسها، وذلك من خلال تنظيف أذنيها يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، من الغريب أنه عندما يتم ثقب (تمزق) طبلة الأذن، يحدث تحسن واضح في حالة الطفل. يتمزق الغشاء، مما يعني انخفاض الضغط، وبعد ذلك مباشرة تنخفض درجة الحرارة، وتعود شهية الطفل. تختفي جميع الأعراض باستثناء واحد - إفرازات قيحية أو دموية.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

التهاب الأذن الوسطى خطير بسبب مضاعفاته. الحقيقة هي أن التعرف على التهاب الأذن الوسطى ليس بالأمر السهل في بعض الأحيان. على سبيل المثال، لا يكون مصحوبًا دائمًا بألم شديد في الأذن. غالبًا ما تشمل أعراض المرض اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأذن الوسطى وتجويف البطن يعصبهما عصب واحد. لذلك، عندما تمرض الأذن، قد تسود الأعراض المعوية عند الأطفال الصغار: الانتفاخ، والقلس، والقيء، واحتباس البراز. أي أن المظاهر الخارجية قد تشبه، على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية أو المغص. في كثير من الأحيان، لا ينتهي الأمر بالرضع الذين يعانون من أعراض مماثلة في قسم الأنف والأذن والحنجرة بالمستشفى، ولكن في قسم الجراحة. لكن الجراحين هم أشخاص يعرفون القراءة والكتابة، لذلك يبدأون في فحص هؤلاء الأطفال بدعوة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. فقط بعد استبعاد تشخيص "التهاب الأذن الوسطى الحاد" يقومون بإجراء مزيد من التشخيص.

إذا قامت الأم بالعلاج الذاتي لاضطراب الجهاز الهضمي، متجاهلة الأعراض الأخرى، فيمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى إلى مضاعفات هائلة مثل التهاب الأذن الوسطى. تنتشر العدوى من الأذن الوسطى إلى المنطقة الواقعة خلف الأذن وتؤثر على تجويف هوائي آخر في الأذن الوسطى. يظهر بروز الأذن، واحمرار، وتورم، ويلاحظ زيادة في درجة الحرارة مرة أخرى. لا يمكن التنبؤ بالتوقيت الذي يمكن أن تتطور فيه هذه العملية - فهي تحدث مباشرة بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد وبعد شهر. إذا لم تلاحظ الأم هذه الأعراض، فمن المرجح أن يتم إدخال الطفل إلى المستشفى خلال 2-3 أشهر، ولكن مع التهاب السحايا: هيكل أذن الطفل بحيث يمكن للعدوى من التجويف الطبلي أن تتلامس مباشرة مع السحايا. لذلك يجب على الآباء أن يكونوا أكثر يقظة وأن يراقبوا مسار أي مرض فيروسي، حتى أخفه.

تشمل المضاعفات الأخرى لالتهاب الأذن الوسطى الحاد شلل العصب الوجهي والتهاب الأذن الوسطى المزمن وفقدان السمع وتلف الجهاز الدهليزي والتهاب السحايا. ولحسن الحظ، فهي نادرة جدًا عند الأطفال.
متلازمة السحايا - يحدث تهيج أغشية الدماغ بسبب تخلف هياكل الأذن الوسطى، عندما لا يوجد شيء يمنع انتشار الالتهاب خارج حدوده، وكذلك بسبب شبكة الأوعية الدموية الوفيرة والاتصال بتجويف الجمجمة. في هذه الحالة، تحدث التشنجات والقيء والارتباك وانخفاض النشاط الحركي. ولتخفيف حالته، يقوم الطفل بإلقاء رأسه إلى الخلف بشكل انعكاسي.

تشخيص التهاب الأذن الوسطى

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2-3 سنوات، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة، من الصعب جدًا إجراء التشخيص الصحيح، لذلك في حالة حدوث مثل هذه الأعراض، فمن الضروري إظهار الطفل لطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى فقط بعد فحص الأذن من قبل الطبيب.

قد تكون المؤشرات غير المباشرة لالتهاب الأذن الوسطى هي أن المرض يبدأ، كقاعدة عامة، بشكل حاد، في كثير من الأحيان في الليل، بعد وضع الطفل في السرير. العرض الرئيسي هو ألم الأذن، والذي يمكن أن يكون شديدًا جدًا. وعادة ما ترتفع درجة الحرارة في نفس الوقت وتتدهور الصحة العامة. عند الرضع، يتجلى المرض في شكل قلق شديد وبكاء. يمد الطفل يده إلى أذنه المؤلمة ويرفض اللهاية. يضطرب النوم والشهية، وغالبًا ما يظهر براز رخو.

علاج التهاب الأذن الوسطى

لا يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى في غضون أيام قليلة (في بعض الأحيان يمتد العلاج لمدة 1-2 أسابيع). ومع ذلك، ليس من الممكن فحسب، بل من الضروري أيضًا تخفيف الألم الناتج عن المرض.

من الضروري تزويد الطفل بالتنفس الأنفي مجانًا. للقيام بذلك، حسب الضرورة، من الضروري تحرير الممرات الأنفية من المخاط باستخدام لمبة شفط خاصة أو سوط ملتوي من الصوف القطني ومبلل بزيت الأطفال. يجب عليك وضع وشاح أو غطاء على رأس طفلك لإبقاء أذنيه دافئتين خلال النهار. لا ينصح بتحميم الطفل أثناء المرض، لكن يمكنك تجفيفه. يُسمح بالمشي مع الطفل بعد زوال آلام الأذن وعودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. وفي الوقت نفسه، عند المشي، يجب على الطفل ارتداء قبعة.

في بعض حالات التهاب الأذن الوسطى - خاصة عند حدوث مضاعفات - من الضروري اللجوء إلى العلاج الجراحي في المستشفى.

العلاج الدوائي لالتهاب الأذن الوسطى.

يشمل العلاج دورة من المضادات الحيوية على شكل أقراص أو عن طريق الحقن (لالتهاب الأذن الوسطى القيحي) لمدة 5-7 أيام على الأقل، خاصة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. يتم ذلك لمنع تطور المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استخدام الأدوية بانتظام لتضييق الأوعية الدموية (قطرات مضيق للأوعية في الأنف)، مما يحافظ على سالكية الأنبوب السمعي و- العلاج المحلي:

أ) في حالة التهاب الأذن الوسطى الحاد، تكون الإجراءات الحرارية الجافة في منطقة الأذن فعالة، لأن الحرارة تنشط الدورة الدموية والليمفاوية في منطقة الالتهاب، بالإضافة إلى إنتاج إضافي لخلايا الدم الواقية. على سبيل المثال، الاحترار بمصباح أزرق (عاكس)، شبه كحولي (جزء واحد من الكحول وجزئان من الماء الدافئ) أو كمادات الفودكا، بالإضافة إلى الحرارة الجافة، كمادات الاحترار، توروندا مع قطرات الأذن.
ب) في حالة التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد، يلزم إزالة القيح بعناية ومنهجية باستخدام مسحات القطن، وتنظيف الأذن بمحلول مطهر (على سبيل المثال، محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪)، والمضادات الحيوية.
بالإضافة إلى العلاج الرئيسي، يمكن وصف العلاج الطبيعي الحراري: الأشعة فوق البنفسجية (UVR)، العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، إشعاع الليزر، العلاج بالطين.

يستغرق علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد أسبوعًا في المتوسط، والتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد - أكثر من أسبوعين.

يتم العلاج عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة وفي حالات المرض المعتدلة إلى الشديدة في مستشفى الأنف والأذن والحنجرة للأطفال. هناك تتم مراقبة الطفل بنشاط.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء بضع الطبلة - شق طبلة الأذن. يتم إجراء بضع الطبلة من قبل الطبيب باستخدام أدوات خاصة باستخدام المجهر وتحت التخدير العام. الغرض من هذا الإجراء هو ضمان التدفق الحر للقيح (أو السائل) من تجويف الأذن الوسطى ومن النادر أن تتمزق طبلة الأذن من تلقاء نفسها. مباشرة بعد هذا الإجراء تتحسن حالة الطفل وتنخفض درجة حرارته ويصبح الرضع أكثر استعدادًا للرضاعة الطبيعية.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يجب استخدام المضادات الحيوية - أموكسيكلاف، سيفوروكسيم، سيفترياكسون لمدة 5 أيام. يتم حساب جرعة المضاد الحيوي بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الطفل. توصف جميع المضادات الحيوية عن طريق الحقن، أي. العضلي، في الحالات الشديدة وفي وجود مضاعفات - عن طريق الوريد. أما بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، يتم استخدام المضادات الحيوية عندما تكون حالة الطفل شديدة، ويكون هناك ألم شديد في الأذن وتكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة.

لا توصف قطرات الأنف المضيقة للأوعية لحديثي الولادة والرضع (الأطفال أقل من سنة واحدة). قبل الوجبات وقبل النوم، قم بامتصاص المخاط من الأنف باستخدام لمبة مطاطية ذات طرف ناعم (يفضل 90 مل). إذا لزم الأمر، يتم تخفيف المخاط عن طريق غرس 2-3 قطرات من المحلول الملحي (أكواماريس، سالين، أكالور وغيرها) في كل فتحة أنف، ثم بعد دقيقتين يتم امتصاصه باستخدام لمبة مطاطية.

عند الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات، يكون العلاج هو نفس العلاج عند الرضع، ولكن يُسمح بنفخ الأنف بعناية. من الممكن استخدام قطرات مضيق للأوعية في الأنف فقط قبل الرضاعة وقبل النوم، ويتم استخدام قطرات خاصة للأطفال - نازيفين 0.01٪ يتم تقطير 1-2 قطرات من محلول الدواء في كل ممر أنفي 2-3 مرات في اليوم.

لا يتم وصف قطرات الأذن أيضًا لمدة تصل إلى عام (على الرغم من أن العديد من التعليمات تنص على أنه، على سبيل المثال، يُسمح بـ Otipax من فترة حديثي الولادة)، ولكن من الأفضل أن تسأل طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض المكونات الموجودة في القطرات (الكلورامفينيكول، حمض البوريك) يمكن أن تسبب آثارًا جانبية - الغثيان والقيء والإسهال والتشنجات والصدمة - لذلك فهي محظورة في طب الأطفال.
لخفض درجة الحرارة، يتم استخدام الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول: بانادول الأطفال، كالبول، بانادول بيبي آند إنفانت، إفيرالجان وغيرها. لا يسمح باستخدام Analgin والأسبرين في الأطفال.

العلاج المحلي وفقا للقواعد والعلاج مع العلاجات الشعبية

الكمادات.

لذلك ، إذا وصف الطبيب كمادات شبه كحولية أو فودكا لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (يتم بطلان هذه الإجراءات للتقيح من الأذن) ، فينبغي القيام بها على النحو التالي.

يجب أن تأخذ منديل شاش من أربع طبقات، يجب أن يمتد حجمه إلى ما وراء الأذن بمقدار 1.5-2 سم، وفي المنتصف يصنع فتحة للأذن. يجب ترطيب المنديل بمحلول كحول أو فودكا وعصره ووضعه على منطقة الأذن (ضع الأذن في الفتحة). ضع ورقًا مضغوطًا (مشمعًا) في الأعلى، أكبر قليلاً من الشاش، وقم بتغطيته بقطعة من القطن أكبر من حجم الورقة. كل هذا يمكن تأمينه بوشاح مربوط على رأس الطفل. يجب الاحتفاظ بالضغط حتى يكون له تأثير حراري (3-4 ساعات).

قطرات أذن.

يعد التقطير المباشر لقطرات الأذن أمرًا خطيرًا لأنه في المنزل من المستحيل فحص الأذن بنفس طريقة فحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة وتوضيح طبيعة الالتهاب في الوقت الحالي - سواء كانت طبلة الأذن تالفة أم لا. إذا تمزقت طبلة الأذن ودخلت قطرات إلى تجويف الأذن الوسطى، فقد تتسبب في تلف عظيمات السمع أو تؤدي إلى تلف العصب السمعي، مما يؤدي إلى فقدان السمع.

بدلاً من ذلك، تحتاج إلى صنع تورندا من الصوف القطني الجاف، وإدخالها بعناية في القناة السمعية الخارجية وتقطير الدواء الدافئ عليها 3-4 مرات في اليوم. يجب تسخين جزء من القطرات إلى درجة حرارة الجسم (36.6 درجة مئوية). يمكنك، على سبيل المثال، تسخين ماصة في ماء دافئ، ثم سحب الدواء إليها، أو سحب الدواء أولاً، ثم تسخين الماصة بها في ماء دافئ. من المفيد وجود قطرات الأذن للأطفال الذين لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات، مثل OTIPAX، في خزانة الأدوية المنزلية الخاصة بك. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يمكنك استخدام العلاج الشعبي الشعبي - الصوف القطني في الأذن، مبلل قليلا بالفودكا الدافئة أو عصير البصل. وهذا يضمن تحسين الدورة الدموية وزيادة درجة الحرارة في منطقة الالتهاب. في حالة وجود عملية قيحية، يتم بطلان مثل هذه الإجراءات.

استخدام كحول البوريك في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أمر غير مرغوب فيه. تهيج هذه المادة الجلد الحساس لقناة أذن الطفل، الأمر الذي لا يزيد الألم فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تقشير الجلد داخل الأذن. وتتكون السدادات من خلايا الجلد المتقشرة. هناك أدلة على أن كحول البوريك يمكن أن يسبب تشنجات عند الأطفال في السنة الأولى من العمر.

في الوضع المستقيم، يتدفق الدم بعيدًا عن منطقة الالتهاب، ويهدأ الألم، ويهدأ الطفل، لذا احملي الطفل بين ذراعيك كثيرًا.

وقاية

الوقاية من التهاب الأذن الوسطى هي الوقاية والعلاج المناسب من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وخاصة تلك المصحوبة بسيلان شديد في الأنف.

يحتاج الطفل إلى توفير حليب الثدي لأطول فترة ممكنة، لأنه مصدر القوى الوقائية الرئيسية للكائن الحي الصغير. عند الرضاعة، من الأفضل إبقاء الطفل أقرب إلى وضعية مستقيمة لمنع ارتداد السائل إلى الأذن عبر الأنبوب السمعي. التصلب المعقول يزيد أيضًا من مقاومة الجسم.

عندما تصاب بنزلة برد، فإن الاستلقاء يسبب احتقانًا في البلعوم الأنفي، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. لذلك، من الضروري إزالة المحتويات المرضية من تجويف الأنف باستخدام شفط البصلة وتحويل الطفل بشكل دوري من جانب إلى آخر.

يحدث التهاب الأذن الوسطى بسبب البكتيريا التي تستقر في الأذن الوسطى وتسبب الالتهاب. ويرجى ملاحظة أنه يمكن أن يسبب التهاب السحايا، خاصة عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. لذلك، تم إدخال التطعيم الإلزامي ضد المستدمية النزلية في تقويم التطعيم في جميع أنحاء العالم (ونحن، كما هو الحال دائما، متخلفون في روسيا)، ويتم تقديم التطعيم ضد المكورات الرئوية من سن الثانية. ستساعد هذه التطعيمات على حماية الأطفال من التهاب السحايا، وخاصة التهاب الأذن.

الآن عدد من الأخطاء النموذجية أو ما لا يجب فعله مع التهاب الأذن الوسطى.

في درجات الحرارة المرتفعة، لا ينبغي تطبيق ضغط دافئ على الأذن. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة الطفل بشكل خطير. إذا بدأ القيح بالتدفق من أذنك، فلا تحاول التنظيف العميق باستخدام مسحة الأذن. في أحسن الأحوال، لن يفعل شيئا، في أسوأ الأحوال، سيتم إصابة طبلة الأذن. لا تعطي مضادًا حيويًا أو أدوية أخرى دون التحدث مع طبيبك.

غالبًا ما يحدث أن يثير أمراض الأذن الوسطى الآباء أنفسهم. على سبيل المثال، يعاني الطفل من سيلان شديد في الأنف، وتقوم الأم بنفخ إفرازات الأنف بشكل غير صحيح. تضغط على فتحتي أنفها وتجبر الطفل على نفخ أنفه بعنف. لا ينبغي أبدًا القيام بذلك - حيث تصبح أذنيك مسدودة على الفور. لا يمكنك نفخ أنفك في فتحتي الأنف في وقت واحد، بل في فتحة واحدة فقط في كل مرة. لماذا يحدث التهاب الأذن الوسطى كثيرًا عند الأطفال الصغار ونادرًا جدًا عند البالغين؟ لأن الأذن الوسطى متصلة بالتجويف الأنفي عن طريق مجرى الهواء - الأنبوب السمعي. عند الأطفال يكون واسعًا جدًا وقصيرًا ومفتوحًا. وإذا نفخ الطفل أنفه في فتحات أنفه المضغوطة، فإن كل القيح من الأنف يرمي على الفور في الأذن الوسطى.

في كثير من الأحيان سبب التهاب الأذن الوسطى هو التغذية غير السليمة. قامت الأم بإطعام الطفل ووضعه على الفور في السرير على جانبه، أي على بعض الأذن. وأثناء التغذية، يبتلع الأطفال الكثير من الهواء، والذي يجب إزالته لاحقا، وعقد الطفل في وضع مستقيم. إذا حدث القلس بينما يكون الطفل مستلقيا أفقيا، فسيتم إلقاء الحليب على الفور في الأنبوب السمعي.

خطأ شائع آخر هو شفط المخاط بشكل غير صحيح من تجويف الأنف باستخدام بصيلة. يجب أن يتم ذلك بلطف شديد وببطء. إذا أطلقت الأم الكمثرى فجأة، ينشأ ضغط سلبي في تجويف الأنف، ويحدث نزيف في طبلة الأذن ويحدث تقشير الغشاء المخاطي.

تعتبر آلام الأذن من أشد الآلام التي يعاني منها الإنسان في حياته. لذلك، في أول 2-3 أيام من التهاب الأذن الوسطى، تأكدي من إعطاء مسكنات الألم وخافضات الحرارة لطفلك. إذا استمر الألم لأكثر من يومين فهذا مؤشر على قيام الطبيب بفتح طبلة الأذن.

عندما يصاب طفل صغير بالتهاب الأذن الوسطى، يصبح إطعامه مشكلة خطيرة. للتأكد من أن طفلك يستطيع الإمساك بالثدي، قبل 15 دقيقة من الرضاعة، ضعي قطرات مضيق للأوعية في أنفه وقطرات مخدرة في أذنه. أو حاول إطعامه بالملعقة.

تذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال تسخين الأذنين المؤلمتين قبل استشارة الطبيب. إذا بدأت عملية قيحية في الأذن، فإن الكمادات الدافئة لن تؤدي إلا إلى تعزيزها، والمضاعفات الخطيرة ليست بعيدة. إذا لم يكن هناك صديد، فسيكون للتدفئة تأثير مفيد على الأذنين.

ما الذي يجب عليك مراعاته إذا كان طفلك يعاني من التهاب الأذن الوسطى؟

تذكر أنه بعد إصابة طفلك بالتهاب الأذن الوسطى، قد يعاني من فقدان السمع المؤقت. لذلك لا توبخ الطفل إذا بدا لك أن طلبك لم يحظ باهتمام الطفل. تأكد من أن الطفل سمع ما قلته له؟ إذا كنت متأكدًا من انخفاض حدة السمع، فأخبر الطبيب بذلك، وتحدث بصوت أعلى عند التواصل مع طفلك في المنزل.

إذا كان طفلك يشارك في السباحة، بعد إصابته بالتهاب الأذن الوسطى، يجب عليه التوقف عن هذا النشاط لبعض الوقت، لأنه خلال فترة التعافي من المستحيل دخول الماء إلى القناة السمعية الخارجية، خاصة إذا كان هناك انتهاك سلامة طبلة الأذن. وبطبيعة الحال، إذا كان "السباح" الخاص بك يعاني من التهابات الأذن في كثير من الأحيان، فكر في تغيير الرياضة.

لا تنسي الملابس الدافئة والقبعة لطفلك في الشتاء أو في الطقس البارد والرياح. في هذا الوقت، ستكون "أغطية الأذن" المصنوعة من الصوف أو الفراء مفيدة لأنها تغطي أذنيك جيدًا.
كلمة تحذير أخرى. لقد أثبت العلماء أن التدخين السلبي يساهم في المسار البطيء لالتهاب الأذن الوسطى الحاد أو حتى انتقاله إلى شكل مزمن. قم بوزن كل هذا إذا كان هناك مدخنون في العائلة.

أحدث الاتجاهات في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال:

يمكن علاج العديد من حالات عدوى الأذن لدى الأطفال بنجاح دون علاج إضافي بالمضادات الحيوية، مما يقلل من الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية.

من المعروف أن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تجعل أطباء الأطفال يصفون المضادات الحيوية للأطفال الصغار هو التهابات الأذن (على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى الحاد). ولكن في الآونة الأخيرة، يتجنب المزيد والمزيد من الناس الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية بسبب الآثار الجانبية لهذه العلاجات. هناك أدلة كثيرة على أن الأطفال المصابين بالتهابات الأذن يتعافون بنجاح دون علاج إضافي، وبناءً على هذه الأدلة، تم تطوير ممارسة "الانتظار اليقظ".

الهدف من هذا النهج هو مراقبة تطور التهاب الأذن الوسطى بعناية دون علاج دوائي، إذا حدث بسهولة إلى حد ما. على سبيل المثال، أوصت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة باستخدام "الانتظار اليقظ" منذ عام 2004 لألم الأذن الخفيف دون حمى شديدة وبدون مضاعفات لدى الأطفال بعمر عامين فما فوق. لهذه الوصفة أهمية خاصة في الحالة التي يكون فيها الطبيب واثقًا من أن حالة الطفل ستتفاقم مع العلاج المكثف بالمضادات الحيوية.

التهاب الأذن الخارجية

أسباب التهاب الأذن الخارجية.يحدث التهاب الأذن الخارجية، كقاعدة عامة، نتيجة للعدوى (في أغلب الأحيان المكورات العنقودية) في بصيلات الشعر والغدد الدهنية في القناة السمعية الخارجية نتيجة للصدمات الدقيقة. يمكن أن يتطور التهاب الأذن الخارجية بسبب نزلات البرد أو انخفاض حرارة الجسم أو تهيج الأذنين بسبب تراكم الشمع.

يمكن أن يحدث التهاب الأذن الخارجية في منطقة محدودة من الأذن الخارجية (دمال القناة السمعية الخارجية)، أو يكون منتشرًا (منتشرًا)، عندما تصاب القناة السمعية الخارجية بأكملها حتى طبلة الأذن.

أعراض التهاب الأذن الخارجية.مع داء الدمامل، هناك ألم حاد في الأذن، يتفاقم بسبب المضغ، وفتح الفم، وتورم الأنسجة المحيطة بالأذن، وتشكيل ارتفاع مخروطي الشكل مع قمة متقيحة. عندما ينضج الدمل ويخرج القيح، ستشعر بارتياح كبير. مع التهاب الأذن الوسطى المنتشر، هناك حكة شديدة وألم في قناة الأذن، ويتم تقليل السمع، على الرغم من أنه ليس بشكل كبير للغاية. يتراكم القيح في الأذن وتتشكل قشور صغيرة. إذا كان العامل المسبب لالتهاب الأذن الوسطى هو الخميرة، فعند فحص الأذن، قد ترى طبقة تشبه الورق النشاف المبلل.

علاج التهاب الأذن الخارجية.مع الدمامل، يمكنك الاستغناء عن التدخل الجراحي في أغلب الأحيان - سوف ينضج الدمامل ويفتح من تلقاء نفسه. توصف الأدوية المضادة للميكروبات. لتحسين الحالة العامة عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، توصف خافضات الحرارة. في حالة التهاب الأذن الخارجية المنتشر، يكون الشطف بمحلول مطهر مفيدًا. إذا كان سبب التهاب الأذن الوسطى هو الفطريات، فمن الضروري العلاج المضاد للفطريات (المراهم والأدوية عن طريق الفم).

يواجه الأطفال وأولياء أمورهم مرضًا مثل التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. تقول الإحصائيات الطبية أن كل طفل عانى من التهاب الأذن مرة واحدة على الأقل في حياته، وقبل سن الثالثة كان أكثر من 80% من الأطفال قد عانوا بالفعل من هذا المرض. في كل طفل ثامن، يكون التهاب الأذن الوسطى مزمنًا.يتحدث طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي عن سبب التهاب آذان الأطفال وكيفية علاج هذه الحالة.

عن المرض

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال من ثلاثة أنواع.اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية، يمكن أن يكون المرض خارجيًا أو متوسطًا أو داخليًا. يمكن أن تتركز العملية الالتهابية أو تنتشر، مما يؤثر على طبلة الأذن وغيرها من هياكل الأذن. بناءً على مدة المرض، ينقسم التهاب الأذن الوسطى إلى حاد ومزمن. ووجود أو عدم وجود القيح يقسم التهاب الأذن الوسطى إلى نوعين - نزفي (بدون صديد) ونضحي (مع صديد).

يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب البكتيريا والفيروسات والمواد المسببة للحساسية. يدخلون الأنبوب السمعي من خلال النفخ والعطس والاستنشاق بشكل غير صحيح، والتي تصاحب أي عدوى في الجهاز التنفسي.

لذلك، فمن الواضح أن التهاب الأذن الوسطى بحد ذاته أمر نادر، وفي كثير من الأحيان يكون من مضاعفات العدوى الفيروسية. غالبًا ما يتجلى المظهر الخارجي على شكل دمامل في منطقة الأذن، وهو مرض مستقل تمامًا تسببه الميكروبات. التهاب الأذن الوسطى التحسسي هو نوع من تفاعل جسم الطفل مع مستضد البروتين، وهو نادرا ما يكون صديدا، ولكنه مصحوب بتورم شديد. إذا كان الالتهاب موضعيًا فقط في الأنبوب السمعي، فإنه يسمى التهاب الأنابيب الأنبوبية.

نادرًا ما يصاب بعض الأطفال بالتهاب الأذن، والبعض الآخر كثيرًا. وهذا، وفقا لإيفجيني كوماروفسكي، لا يعتمد فقط على مناعة هذا الطفل بالذات، ولكن أيضا على السمات التشريحية لبنية هذه الأذن بالذات.

في الأطفال الذين يعانون من أنبوب سمعي قصير، يحدث التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان. مع تقدم العمر، "يلحق" الأنبوب بالطول والقطر إلى الوضع الطبيعي، ويأخذ وضعًا أفقيًا أكثر، ويصبح التهاب الأذن الوسطى المتكرر نادرًا أو يختفي تمامًا.

أعراض

من الصعب عدم ملاحظة التهاب الأذن الخارجية - يتحول لون الأذن إلى اللون الأحمر، وأحيانًا بصريًا بدون أدوات طبية خاصة (منظار الأذن والمرآة) يمكنك رؤية غليان أو خراج، ويتطور لدى الطفل ألم نابض، وهو سمة من سمات جميع الخراجات. قد يتدهور السمع إلى حد ما فقط في اللحظة التي يتمزق فيها الخراج ويدخل القيح إلى الأنبوب السمعي.

يتجلى التهاب الأذن الوسطى على شكل "طلق ناري" في الأذن، ويزداد الألم ثم ينحسر لفترة قصيرة.قد يكون هناك انخفاض طفيف في السمع والصداع وقلة الشهية والدوخة واضطرابات الجهاز الدهليزي وزيادة درجة حرارة الجسم. الطفل الذي يستطيع التحدث بالفعل بسبب عمره، قادر تمامًا على إخبار ما يقلقه. غالبًا ما يلمس الطفل الذي لم يتعلم الكلام بعد أذنه ويفركها ويبكي.

أصعب شيء يمكن تشخيصه في المنزل هو التهاب الأذن الوسطى عند الرضيع. ولكن هناك علامات من شأنها أن تساعد الآباء على معرفة ما يزعج الطفل بالضبط:

• أثناء الرضاعة يزداد قلق الطفل.
• إذا قمت بالضغط على الزنمة (الغضروف البارز بالقرب من قناة الأذن)، فسيزداد الألم وسيبكي الطفل أكثر.
• إذا كنت تحملين طفلك بالقرب منك أثناء إرضاع أذنه الملتهبة، فسيصبح الأمر أسهل قليلًا.

إذا كان هناك أي شك في إصابة الرضيع بالتهاب الأذن الوسطى، حتى لو لم يكن المرض مصحوبًا بحمى أو إفراز سائل من الأذنين، فيجب عليك بالتأكيد عرض الطفل على الطبيب.

التهاب الأذن الوسطى في الغالبية العظمى من الحالات ليس أيضًا مرضًا مستقلاً، ولكنه يحدث في حالة العلاج غير المناسب لالتهاب الأذن الوسطى، وهو شكل متقدم من هذا المرض، وأيضًا كمضاعفات لالتهاب السحايا. يمكن أن يظهر بعد أسبوعين من الإصابة بمرض فيروسي مع دوار مفاجئ شديد. غالبًا ما يكون هناك ضجيج في الأذن المصابة وفقدان السمع. للتشخيص، أنت بالتأكيد بحاجة إلى طبيب سيصف لك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وقياس السمع النقي.

العلاج وفقا لكوماروفسكي

يحذر يفغيني كوماروفسكي الأمهات والآباء من أن التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل لا يمكن علاجه بالعلاجات الشعبية والطب البديل، لأن مضاعفات المرض يمكن أن تكون شديدة للغاية - من انتقال الشكل الحاد إلى الشكل المزمن، ومن ثم سيصاب الطفل تعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر، حتى ظهور الصمم، وشلل جزئي في العصب الوجهي، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك. لذلك، فإن غرس الزيت الساخن مع عصير الصبار أو الجوز هو جريمة أبوية حقيقية.

مع التهاب الأذن الوسطى القيحي، لا ينبغي عليك مطلقًا تسخين أي شيء، أو عمل كمادات دافئة أو كحولية، أو غرس الزيت الدافئ، كما قد تنصح الجدات والمعالجون التقليديون. مثل هذه الحرارة لن تؤدي إلا إلى تفاقم العملية القيحية الالتهابية.

لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد (المفاجئ) لدى الطفل، يوصي إيفجيني كوماروفسكي ببدء العلاج عن طريق غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف. فهي لا تقلل فقط من تجويف الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف، ولكنها تخفف أيضًا التورم في منطقة الأنبوب السمعي. "نازيفين"، "نازيفين حساس" (إذا كان الطفل رضيع)، "نازول بيبي" مناسبة لهذا الغرض.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن تتذكره هو أن هذه القطرات لا تستخدم لأكثر من خمسة أيام، لأنها تسبب إدمانًا مستمرًا للمخدرات، وتحتاج إلى اختيار قطرات الأطفال في الصيدلية، حيث تكون جرعة المادة الفعالة أقل منها في البالغين. الاستعدادات.

تعتبر قطرات مضيق الأوعية ذات صلة فقط بالمرحلة الأولية من التهاب الأذن الوسطى الحاد، عندما تكون هناك فرصة لمنع تطورها الإضافي. إذا ظلت الفرصة غير محققة أو لم تنجح المحاولة، فيجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي سيحدد نوع المرض، وعند الفحص، اكتشف ما إذا كانت طبلة الأذن تالفة. إذا كانت سليمة، يمكنك استخدام قطرات الأذن، وإذا كانت تالفة، وهو ما يحدث كثيرًا، فلا ينبغي أن يقطر أي شيء في الأذن.

إذا كان القيح يتدفق من الأذن، فإن كوماروفسكي يحثك على التخلي عن العلاج الذاتي وعدم تقطير أي شيء قبل الذهاب إلى الطبيب.

يشير التقيح على الأرجح إلى ثقب (اختراق) في طبلة الأذن، حيث يدخل القيح إلى الأذن الخارجية. إذا كان هناك ثقب فلا يقطر بالقرب من الأذن حتى لا يصل الدواء إلى العصب السمعي والعظميات السمعية ويسبب الصمم.

إذا كان التهاب الأذن الوسطى مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة، فمن المعقول استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمسكنات. للحد من ارتفاع درجة الحرارة، ينصح بإعطاء الباراسيتامول أو الإيبوبروفين للأطفال.كل من هذه الأدوية توفر تأثير مسكن معتدل. يصف الأطباء في كثير من الأحيان دواء مثل إريسبال.يمكن تناوله للأطفال فوق عمر السنتين على شكل شراب. لا يعطى هذا الدواء للأطفال على شكل أقراص.

هل المضادات الحيوية ضرورية؟

على الرغم من أن معظم الآباء يعتقدون أن المضادات الحيوية ضرورية في علاج التهاب الأذن الوسطى، إلا أن هذا ليس هو الحال دائمًا، كما يقول إيفجيني كوماروفسكي. في حالة التهاب الأذن الوسطى النضحي، الذي يحدث بدون أعراض، والناجم عن تراكم السوائل في تجويف الأذن الوسطى، لن يكون للمضادات الحيوية أي تأثير على عملية الشفاء. عادة، يختفي التهاب الأذن الوسطى من تلقاء نفسه عندما يتعافى الطفل من المرض الفيروسي الأساسي - ARVI أو الأنفلونزا.

يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى، المصحوب بألم و"إطلاق نار" في الأذن، كل من البكتيريا (التي تكون المضادات الحيوية فعالة ضدها) والفيروسات (التي تكون الأدوية المضادة للبكتيريا غير فعالة تمامًا ضدها).

ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالانتظار لمدة يومين تقريبًا قبل بدء العلاج النشط. إذا لم يكن هناك تحسن في اليوم 2-3، فهذه إشارة لوصف المضادات الحيوية للطفل.

يجوز عدم الانتظار يومين إذا كان التهاب الأذن الوسطى لدى الطفل شديداً، مع ارتفاع في درجة الحرارة، وألم شديد جداً، وإذا لم يبلغ الطفل عامين بعد، فمن المرجح أن يصف الطبيب المضادات الحيوية على الفور. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، من المهم للغاية ما إذا كان لديهم التهاب الأذن الوسطى - من جانب واحد أو من جانبين.

عند علاج التهاب الأذن الخارجية، نادرًا ما تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية، وعادة ما يكون العلاج بالمطهرات كافيًا.يتطلب التهاب الأذن الوسطى علاج الأعراض، كما يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب المتاهة في حالات نادرة للغاية.

وفي كل الأحوال يجب أن يقرر الطبيب وصف مضاد حيوي لالتهاب أعضاء السمع بعد إجراء الدراسات المناسبة، بما في ذلك الزراعة البكتيرية من الأذن لتحديد نوع العامل الممرض. إذا أظهرت هذه المزرعة وجود بكتيريا معينة، فسيصف الطبيب المضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد ميكروبات معينة.

يتم وصف طريقة استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأذن، وفقًا لإيفجيني كوماروفسكي، بشكل فردي. إذا كانت طبلة الأذن سليمة، فقد يوصي الطبيب بالقطرات بالمضادات الحيوية، ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات على شكل أقراص، وهذا يكفي تمامًا. ليست هناك حاجة لحقن الأدوية في طفلك.

لكي يكون العلاج فعالا، من المهم أن يتراكم الدواء في منطقة القرحة المسببة للمشكلة، وبالتالي بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى، يتم تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة وبجرعات متزايدة. الحد الأدنى للدورة هو 10 أيام. إذا كان عمر الطفل أقل من عامين وإذا التحق بالروضة فلا يتم تخفيض الدورة. إذا كان عمر الطفل أكثر من عامين ولم يذهب إلى روضة الأطفال، فيمكن للطبيب أن يصف المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام فقط. من المهم جدًا اتباع التوقيت والجرعة لتقليل خطر تكرار التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الوسطى والصمم

في جميع أنواع التهاب الأذن الوسطى تقريبا، يتم تقليل السمع إلى درجة واحدة أو أخرى. ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالتعامل مع هذا باعتباره موقفًا لا مفر منه. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى إلى الصمم أو فقدان السمع المستمر فقط في حالة علاج الالتهاب بشكل غير صحيح وتلف العظيمات السمعية أو العصب السمعي.

الأطفال الذين خضعوا لعلاج ناجح لالتهاب الأذن الوسطى يستمرون في انخفاض السمع لبعض الوقت. يتعافى من تلقاء نفسه خلال 1-3 أشهر من نهاية العلاج.

جراحة

عادة، ليست هناك حاجة لعملية جراحية لالتهاب الأذن الوسطى. الاستثناء هو عندما يعاني الطفل من ألم شديد وطويل الأمد وتقيح في تجويف الأذن ولا يؤدي إلى تمزق طبلة الأذن. قوتها فردية لكل طفل، في بعض التهاب الأذن يتدفق من الأذن بالفعل في المرحلة الأولية، في حالات أخرى لا يحدث ثقب. ثم هناك خطر ظهور كتل قيحية في أي مكان، بما في ذلك الدماغ. إذا كان هناك مثل هذا التهديد، يقوم الأطباء بإجراء شق صغير على طبلة الأذن لضمان تصريف القيح.

يؤكد إيفجيني كوماروفسكي أن تمزق طبلة الأذن وشقها لا يشكلان خطورة على الطفل. عادة ما يتعافى بسرعة، ولا يترك سوى ندبة صغيرة، والتي لا تؤثر بأي حال من الأحوال على سمع الشخص.

ضغط لالتهاب الأذن الوسطى

يجب أن تكون الكمادة جافة، ولا داعي لترطيبها بأي شيء.لإعداده، يكفي فقط الصوف القطني وقطعة صغيرة من البولي إيثيلين. يتم وضع الصوف القطني على أذن الطفل المؤلمة، ويتم تغطيته بالبولي إيثيلين في الأعلى وربطه بوشاح أو وضعه على قبعة. وبالتالي تكون الأذن "معزولة" إلى حد ما عن البيئة وتكون أقل تضرراً، بما في ذلك الأصوات العالية. بالإضافة إلى ذلك، فإن ضغط القطن مفيد جدًا لأم الشخص المريض، فهي تشعر بالهدوء بهذه الطريقة. لم يعد الطب التقليدي يرى أي فائدة من الضغط، لأنه لا يؤثر على خطر حدوث مضاعفات أو مدة العملية الالتهابية.

ربما يتذكر كل والد كيف يصبح الطفل متقلبًا وضعيفًا عندما تؤلمه أذنيه فجأة. في مثل هذه الحالة، حتى الأم الأكثر هدوءًا سوف تكون في حيرة من أمرها وسوف تمر بشكل فوضوي في رأسها بكل الطرق المعروفة لها للتخلص من التهاب الأذن الوسطى. بعد كل شيء، هذا المرض هو أول ما يتبادر إلى ذهن الوالدين عندما يشكو الطفل من آلام الأذن.

التهاب الأذن الوسطى هو مرض طفولة تقليدي يحدث عند الأطفال من حديثي الولادة إلى سن 3 سنوات. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك - من السمات التشريحية لبنية الأنبوب السمعي إلى الجهاز المناعي الهش لدى الطفل. حتى لو لم يكن طفلك البالغ من العمر عامين مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى من قبل، فسيكون من الجيد التعامل مع الأمر بطريقة آمنة ومعرفة كيفية التصرف في مثل هذه الحالات والعلاج الذي يجب استخدامه.

أسباب التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال

بادئ ذي بدء، يمكن أن يظهر التهاب الأذن الوسطى عند الطفل كأحد المضاعفات بعد الإصابة بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لا يمكن استبعاد نفس العواقب بسبب نزلات البرد الطويلة أو الالتهاب المزمن في اللحمية أو اختراق عدوى المكورات الرئوية أو المكورات العنقودية في الجسم.

سبب آخر يفسر سبب إصابة الأطفال الرضع بالتهاب الأذن أكثر من الأطفال الأكبر سنًا هو البنية الخاصة للقناة السمعية. يكون أنبوب الأذن عند الأطفال حديثي الولادة أقصر مرتين تقريبًا من المعلمات الطبيعية، بالإضافة إلى ذلك، فهو أيضًا واسع جدًا.

تسمح هذه التشوهات في البنية للكائنات الحية الدقيقة المختلفة بالانتقال بحرية إلى الأنبوب السمعي من البلعوم الأنفي جنبًا إلى جنب مع المخاط والإفرازات الأخرى.

العامل التالي الذي يثير التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هو طريقة تغذية الطفل. إذا قمت بإطعام طفلك في وضعية الاستلقاء، فمن المؤكد أن جزيئات الطعام ستدخل إلى البلعوم الأنفي، ومن هناك إلى قناة استاكيوس. لهذا السبب، يوصى بإطعام الأطفال بشكل عمودي بشكل صارم، وكذلك حملهم في عمود في كثير من الأحيان عندما يكونون على ما يرام.

مع مرور الوقت، يبدأ الأنبوب السمعي بالتغير ويستعيد حجمه الطبيعي. يتغير أيضًا موقعه بالنسبة للبلعوم الأنفي. ليس من السهل على البكتيريا اختراق قناة استاكيوس، والتي تقع بزاوية كبيرة نحو البلعوم.

ومع ذلك، غالبًا ما يشتكي الأطفال الأكبر سنًا من آلام الأذن. وقد يكون السبب في ذلك هو ضعف جهاز المناعة، وعدم قدرته على حماية الجسم من البكتيريا المسببة للأمراض التي دخلت إليه.

عامل خطر آخر للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى هو أي أمراض متكررة في الممرات الأنفية والبلعوم العلوي. وهذا يشمل جميع أنواع التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الغدانية وغيرها من الحالات المرضية التي يصعب فيها على الطفل التنفس من خلال الأنف.

فقط طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل يمكنه تحديد ذلك بدقة أكبر. تذكر أن العلاج الإضافي يعتمد على فهم طبيعة المرض والعوامل التي أثارته.

أعراض التهاب الأذن عند الطفل

بداية المرض عادة ما تكون غير متوقعة ومفاجئة تماما. قد ترتفع درجة حرارة جسم الطفل فجأة إلى مستويات حرجة.

غالبًا ما يرفض الأطفال تناول الطعام ولا يستطيعون النوم، لأن أي حركات للرأس والفك تسبب عدم الراحة للطفل. يمكن أن يحدث ألم حاد في الأذن عند العطس أو التمخط، لأن الأنبوب السمعي يكبر بسبب ذلك.

لا يستطيع الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى الآن أن يشرحوا لوالديهم ما الذي يزعجهم بالضبط. يشعر الطفل ببساطة بألم لا يطاق ونتيجة لذلك يبدأ في البكاء ويكون متقلبًا ويرفض الاستلقاء بمفرده ولا يستطيع النوم لفترة طويلة. في كثير من الأحيان يتوقف الأطفال حديثي الولادة عن تناول الثدي بسبب الانزعاج عند المص.

إنه أمر صعب للغاية يعتمد فقط على مجموعة من العلامات غير المباشرة. الطريقة الأكثر موثوقية هي الضغط على زنمة أذن الطفل.إذا بدأ الطفل في نفس الوقت في التصرف بشكل مضطرب، فلا شك أن هناك التهابًا في الأذن.

ابتداءً من عمر أربعة أشهر، يستطيع الطفل إعطاء إشارات لوالديه بأن هناك خطأ ما في أذنيه. على سبيل المثال، غالبا ما يبدأ الطفل في تحريف رأسه وتلويحه في اتجاهات مختلفة، ويحاول لمس يده أو العبث بالأذن المؤلمة، وفركها بأشياء مختلفة.

في حالة التهاب الأذن الوسطى الشديد بشكل خاص، قد يكون لدى الطفل العدد التالي من العلامات:

1. بروز أو تراجع اليافوخ.
2. استفراغ و غثيان؛
3. حركات الرأس غير المنضبطة.
4. اضطراب في الجهاز الهضمي.

ملحوظة! مثل هذه الظروف يجب أن تدفع الأهل إلى عرض طفلهم على الطبيب في أسرع وقت ممكن، لأن العلاج يجب أن يبدأ فوراً!

على الرغم من صعوبة التشخيص الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى، فإن الأعراض لدى طفل يبلغ من العمر عامين تبدو أكثر وضوحا، ويصبح من الأسهل التعرف على المرض نفسه. كقاعدة عامة، يمكن للأطفال الأكبر سنا إبلاغ والديهم عن مشاكل الأذن.

يعاني الطفل من آلام خفقان حادة تنتشر في جميع أجزاء الجمجمة. قد ينتشر الألم إلى الصدغ أو الفك أو التاج. كثيرا ما يقول الطفل أنه بدأ يسمع بشكل أسوأ، ويبدو أن أذنيه تنفجران من الداخل أو هناك شعور باحتقان شديد فيهما.

يعاني الأطفال الأكبر سنًا، مثل الأطفال الرضع، من الحمى والقشعريرة وعلامات التسمم واضطرابات الجهاز الهضمي. يفقد الطفل الشهية والنوم، ويتشوش الوعي، واحتمال فقدان تنسيق الحركات.

تشير أعراض مثل الإفراز القيحي الغزير من الأذنين إلى تمزق طبلة الأذن. وكقاعدة عامة، تعود حالة الطفل إلى طبيعتها بعد ذلك.

تتميز فترات تفاقم المرض المزمن بنفس أعراض المرحلة الأولية الحادة.

الطب والعلاج الشعبي

يمكن علاج التهاب الأذن الوسطى في مرحلة الطفولة بالأدوية والعلاجات الشعبية. ولكن قبل العلاج الذاتي، تحتاج إلى استشارة أخصائي.

علاج التهاب الأذن الوسطى بالأدوية

يتضمن المسار العلاجي لالتهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال وصف الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل أقراص أو حقن عضلية لمدة لا تقل عن 5 أيام.

المضادات الحيوية ضرورية للأطفال لمنع حدوث أمراض موازية، وكذلك لمنع المضاعفات المحتملة. وفي الوقت نفسه، من الضروري مراقبة حالة قناة استاكيوس باستمرار من أجل إزالة الانسداد الناتج في الوقت المناسب.

لهذا الغرض، يتم وصف الطفل قطرات الأنف مضيق للأوعية والإجراءات الطبية المحلية:

1. أثناء التهاب الأذن الحاد، فإن تطبيق الحرارة الجافة على منطقة الأذن المؤلمة يساعد بشكل جيد للغاية. مثل هذه التلاعبات تعمل على تطبيع الدورة الدموية وتساهم في إنتاج أجسام وقائية إضافية. يشمل التسخين الجاف تعريض الأذن المصابة بمصباح أزرق أو أحمر، وتورندا علاجية للأذن، وأكياس دافئة من الملح وكمادات تحتوي على الكحول.
2. تتطلب المرحلة القيحية من التهاب الأذن الوسطى معالجة منتظمة لإزالة القيح من الأذنين. يمكنك القيام بذلك في المنزل باستخدام محاليل مطهرة (مثل بيروكسيد الهيدروجين)، ثم قم بإزالة أي صديد متبقي باستخدام قطعة قطن. في حالة حدوث مضاعفات، قد يصف الطبيب للطفل حقن المحاليل المضادة للبكتيريا مباشرة في الأذن الوسطى.

بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن عامين، من الضروري تناول المضادات الحيوية، بما في ذلك سيفترياكسون وأموكسيسلاف وسيفوروكسيم. تستمر دورة العلاج من 5 أيام إلى أسبوع. يتم حساب جرعة الدواء بشكل فردي، على أساس وزن الطفل. يتم إعطاء أي من المضادات الحيوية المذكورة أعلاه عن طريق الحقن العضلي في الجسم.

من الممكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الوريد إذا أصيب الطفل بمضاعفات بسرعة. يوصف المضاد الحيوي للأطفال الأكبر سنًا فقط إذا كان الطفل يعاني من ألم لا يطاق في الأذن، ويشعر بالتوعك، ولا تقل درجة حرارة جسمه عن 38 درجة مئوية.

يُسمح بالفعل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد باستخدام بعض الأدوية التي تضيق الأوعية، ولكن قبل القيام بذلك، يجب تنظيف أنف الطفل بعناية من المخاط. لا ينبغي استخدام قطرات الأنف أكثر من مرتين في اليوم - قبل وقت قصير من النوم وقبل إحدى الوجبات.

الدواء الأكثر شعبية في هذه الخطة هو نازيفين - قطرات مضيق للأوعية للأطفال. من الضروري غرس 2-3 قطرات من المنتج في كل ممر أنفي.

إذا كانت لديك أي شكوك فيما إذا كان من الممكن استخدام قطرات الأذن لحديثي الولادة، فتأكد من استشارة أحد المتخصصين. كقاعدة عامة، لا ينصح الأطباء بغرس أي منتجات في آذان أو أنف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

على الرغم من أن العديد من الأدوية تمت الموافقة عليها منذ الولادة، إلا أنه لا يمكن استبعاد التعصب الفردي أو رد الفعل التحسسي لدى الطفل تجاه أي دواء.

ومن المهم أيضًا معرفة ما يمكنك فعله لخفض درجة حرارة الطفل المرتفعة قبل وصول الطبيب. يُسمح بإعطاء الأطفال أدوية مثل: بانادول للأطفال، إفيرالجان، بانادول للأطفال، بالإضافة إلى أدوية أخرى لا تحتوي تعليماتها على أي موانع استعمال للأطفال. يحظر استخدام الأسبرين والأنجين في طب الأطفال.

الاستعدادات المحلية والعلاج التقليدي

بالإضافة إلى العلاج الطبي الأساسي، قد يوصي طبيبك أيضًا بدورة من الكمادات الدافئة على الأذن المصابة. يتم وصفها فقط إذا كانت طبلة الأذن سليمة ولم يتم ملاحظة أي إفرازات مشبوهة من الأذن.

لطالما اشتهر العلاج بالكحول أو كمادات الفودكا بفعاليته. العملية نفسها ليست معقدة وتتكون من بضع خطوات متتالية:

• في قطعة قماش معقمة أو شاش مطوي 4 مرات، تحتاج إلى عمل ثقب للأذن؛
• يجب أن يتجاوز حجم المنديل حواف الأذن بحوالي 2 سم؛
• يتم ترطيب المنديل الناتج في محلول تدفئة مُعد مسبقًا ويتم تطبيقه على منطقة الأذن المصابة.
• يجب أن تظل الأذن الخارجية بالخارج؛
• يجب وضع فيلم بلاستيكي بإحكام على الشاش، أكبر بمقدار 2-2.5 سم من الطبقة الأولى؛
• يتم تطبيق طبقة أخرى فوق البولي إيثيلين - الصوف القطني، الذي يبرز خارج حواف الفيلم أو ورق الشمع؛
• يجب تأمين الهيكل الناتج بغطاء أو مادة دافئة أخرى، وربطه حول رأس الطفل؛
• احتفظ بالضغط لمدة 3 ساعات على الأقل. ومع ذلك، فإن تركه لمدة 4 ساعات لم يعد منطقيًا، لأن التأثير الحراري للهيكل سيكون قد جف بحلول ذلك الوقت.

علاج فعال آخر لعلاج التهاب الأذن الوسطى لدى طفل يبلغ من العمر عامين هو قطرات الأذن الخاصة. ومع ذلك، تحتاج أيضًا إلى معرفة كيفية دفنهم في المنزل بشكل صحيح. مع عين غير مهنية، يكاد يكون من المستحيل تحديد طبيعة العملية الالتهابية التي تحدث في الأذن، وما إذا كان طبلة الأذن تالفة، وما إلى ذلك.

إذا كان هناك ثقوب في طبلة الأذن، فإن دخول قطرات الأذن إلى تجويفها يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير متوقعة، بما في ذلك تعطيل العظيمات السمعية والمزيد من فقدان السمع.

لكي لا تؤذي الطفل بأفعالك، من الضروري دفن الأذن المريضة بطريقة خاصة. يتم لف التورندا من قطعة من الصوف القطني أو وسادة قطنية وتوضع بشكل سطحي في قناة الأذن. يجب أن يقطر الدواء على توروندا، ولكن ليس مباشرة في الأذن نفسها. للحصول على أفضل النتائج، يجب تدفئة قطرات الأذن قليلاً في يديك قبل الاستخدام.

كقاعدة عامة، توصف للأطفال أدوية آمنة وسريعة المفعول، والتي تشمل دواء شائع مثل أوتيباكس. إذا لم تكن هناك قطرات خاصة في متناول اليد، فيمكن استبدالها بالوصفات الشعبية. على سبيل المثال، قم بنقع قطعة من القطن في عصير البصل أو حمض البوريك، ثم ضعها في أذن الطفل.

انه مهم! الوصفات المذكورة أعلاه ليست دليلاً للعمل. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط تقييم جميع المخاطر الناجمة عن استخدام منتج معين.

بغض النظر عن مدى قوة القلق على الطفل، يجب على الآباء أن يتذكروا أن بدء أي علاج دون استشارة الطبيب أولاً محظور تمامًا. يتطلب التهاب الأذن الوسطى لدى الأطفال التدخل الطبي أكثر من البالغين.

والحقيقة هي أنه لا يمكن لأم عازبة ليست أخصائية أنف وأذن وحنجرة أن تتنبأ بكيفية تأثير هذا الدواء أو ذاك على طفلها.

ليس فقط العلاج الذاتي، ولكن أيضا التقاعس الكامل في حالة ظهور عملية التهابية في الأذن يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إن عدم بدء العلاج في الوقت المحدد هو ضمان حدوث مضاعفات مثل التهاب الأذن الوسطى المزمن وفقدان السمع وحتى التهاب السحايا.