ورم خبيث في الثدي. الورم الخبيث - ما هو؟ الأسباب

الخبيث هو انحطاط أنسجة الجسم الطبيعية أو التالفة إلى ورم خبيث. وبالتالي، فإن الأورام الخبيثة في قرحة المعدة والاثني عشر هي عملية تكوين السرطان في موقع العيب التقرحي.

يحدث الورم الخبيث للخلايا بسبب تعطيل نشاطها الطبيعي. وفقا لمصادر مختلفة، من 2 إلى 15٪ من قرحة المعدة تخضع للأورام الخبيثة. في الاثني عشر، هذه الظاهرة نادرة للغاية (0.1-0.3٪ من الحالات).

يمكن أن ينشأ التكوين الخبيث في الجزء السفلي من القرحة، أو عند حوافها، أو من عيب تقرحي ملتئم. هناك رأي مفاده أن نسبة القرحة التي تعرضت للأورام الخبيثة مبالغ فيها بسبب تشابه التطور الأولي للورم السرطاني والقرحة، وفي الواقع لا تتجاوز 2-3٪.

ما هو الورم الخبيث وما أسبابه وعلاماته وأعراضه وطرق علاجه - هذا ما تتناوله هذه المقالة.

ومن المعروف أن الخلايا المرضية، بما في ذلك الخلايا الخبيثة، تظهر باستمرار في الجسم. لكن جهاز المناعة يصد دائما مثل هذه الهجمات. ولذلك فإن فعالية الحماية تعتمد إلى حد كبير على حالة المناعة والحالة العامة لصحة الإنسان.

بفضل آليات الحماية، يتم التعرف على الخلايا غير الطبيعية وتدميرها. ولكن عندما يضعف جهاز المناعة بسبب العادات السيئة والنظام الغذائي غير الصحي والعوامل الخارجية والعمر، فإن خطر الإصابة بالمرض يزداد.

ورم الخلايا الخبيث هو العملية الأولية لظهور ورم خبيث في الجسم وأصله. تخضع كل من خلايا الجسم السليمة والمرضية (التالفة) لهذا التغيير. ويسمى الورم الخبيث أيضًا انتقال ورم حميد إلى ورم خبيث.

ومع هذه الظاهرة تحدث طفرة جينية للخلايا ويحدث نموها غير المنضبط. في المرحلة الأولية، لا يشعر المريض نفسه بأي إزعاج، غير مدرك للمرض. كما أن التشخيص صعب خلال هذه الفترة.

في كثير من الأحيان، تصبح الأنسجة ذات أنواع مختلفة من التآكل خبيثة:

• العيوب التقرحية
• التهاب الأنسجة.
• اورام حميدة.

لا يتم استبعاد هذه الظاهرة في الأنسجة السليمة. التغيرات المرضية لا يمكن السيطرة عليها ولا رجعة فيها. يمكنهم التقاط مساحات أكبر بشكل متزايد من خلال تكوين بؤر نقائل جديدة.

تساهم العديد من العوامل في الإصابة بالأورام الخبيثة: الاستعداد الوراثي والتأثيرات الخارجية والداخلية. إن الاكتشاف المبكر للمرض يزيد بشكل كبير من فرصة الشفاء، بينما يؤدي الاكتشاف المتأخر إلى تكوين ورم خبيث مع نقائل مع كل ما يترتب على ذلك من عواقب.

ن.ف. ليفاشوف حول أسباب السرطان

أسباب الإصابة بقرحة المعدة

تأثير العصارة الهضمية على القرحة، وفترات تفاقم وانتكاسات المرض تؤدي إلى تكاثر النسيج الضام، وتصلب الأوعية الدموية وضمور جدار المعدة في مكان القرحة. كل هذا يؤدي إلى تغيرات في خصائص الخلايا ويمكن أن يسبب ظهور ورم سرطاني في منطقة الآفات التقرحية.

تقرحات البواب والجدران الأمامية والخلفية والانحناء الأكبر للمعدة تصبح خبيثة في كثير من الأحيان. يساهم وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في هذه العملية. يمكن أن يبدأ الورم الخبيث لقرحة المعدة بغض النظر عن طبيعة القرحة الهضمية ومدتها، ولكنه يحدث غالبًا عند كبار السن المصابين بقرحة مزمنة.

يعد الورم الخبيث لقرحة الاثني عشر، بسبب الظروف اللطيفة للغشاء المخاطي مقارنة بالمعدة، ظاهرة نادرة للغاية.

الصورة الكاملة لآلية الأورام الخبيثة في الخلايا لا تزال غير واضحة. كما لا يوجد علاج للسرطان. يسبق ظهور المرض عوامل غير مواتية تؤدي إلى العملية المرضية. وهي مقسمة إلى داخلية وخارجية.

العوامل الداخلية:

• ضعف المناعة
• الاضطرابات الهرمونية.
• التمثيل الغذائي غير السليم.
• الاستعداد الوراثي
• وجود ورم حميد.
• الأمراض الفيروسية والفطرية.
• التهاب الأنسجة المزمن والندبات والقروح.
• الظروف العصيبة لفترات طويلة.

عوامل خارجية:

• سوء التغذية
• بيئة سيئة
• الطاقة الشمسية وأنواع الإشعاع الأخرى.
• تجاوز جرعة الأشعة السينية.
• التأثيرات الكيميائية الضارة.

تشير الأبحاث إلى أن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي:

• نقص أو عدم كفاية استهلاك الأغذية الطبيعية للإنسان في النظام الغذائي - الفواكه الطازجة والخضروات والأعشاب.
• غلبة الأطعمة المقلية والمملحة والمدخنة والتي تحتوي على مواد كيميائية وغيرها من الأطعمة غير الصحية.

وبالتالي، تصبح بعض العوامل العدوانية هي أسباب السرطان، كمضاعفات خطيرة لقرحة المعدة، أو قرحة الاثني عشر بشكل أقل شيوعًا.

علامات وأعراض الأورام الخبيثة

العلامات والأعراض التي تثير الشك بوجود قرح خبيثة هي كما يلي:

• يفقد ألم المعدة تواتره وموضعه ويصبح منتشرًا وثابتًا ومؤلمًا بطبيعته. قد تشع إلى الظهر وتزداد سوءًا في الليل.
• انخفاض الشهية، وفقدان الوزن.
• النفور من أطباق اللحوم.
• اضطرابات الجهاز الهضمي (التجشؤ والثقل والغثيان والقيء).
• اعتلال الصحة (الإرهاق العاطفي، التعب، عدم الراحة).

قد تشير هذه العلامات إلى أن سرطان المعدة يتطور بالفعل، مما يعني أن هذا سبب لطلب المساعدة الفورية من الأطباء. كما تشير هذه العلامات عند التأكد من وجود ورم خبيث إلى أن مرحلة الورم الخبيث قد فاتت.

في مرحلة مبكرة، لا يشك المريض في وجود ورم خبيث لقرحة المعدة. من الممكن اكتشاف المرض في المرحلة الأولية فقط في حالة واحدة، إذا خضع المريض المصاب بالقرحة الهضمية لفحص طبي دوري.

إذا كانت القرحة تعاني من ورم خبيث، فإن الفحص الطبي سيكشف عن العلامات التالية:

• تقليل حموضة المعدة.
• وجود حمض اللاكتيك في المعدة.
• فقر الدم التقدمي.
• من المحتمل وجود دم مخفي في البراز بسبب النزيف في منطقة القرحة.
• فشل تمايز الخلايا.
• تضخم القرحة (أكثر من 25-30 ملم) مع اكتساب شكل غير منتظم بحواف عالية وغير مستوية ومقوضة.
• تصبح حدود القرحة غير واضحة، وقد يكون للغشاء المخاطي المحيط مظهر حبيبي.
• صلابة جدار المعدة، وعدم وجود تمعج حول المنطقة المصابة.

أيضًا، يمكن الإشارة إلى الورم الخبيث من خلال عدم تأثير العلاج المضاد للقرحة.

يتم تحديد علامات الورم الخبيث لقرحة المعدة عن طريق طرق التشخيص.

فيديو عن الأسباب والأعراض والعلاج والكشف عن الورم في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة ("عيش بصحة جيدة")

تشخيص قرحة المعدة الخبيثة

لتحديد الورم الخبيث، يتم استخدام نفس طرق التشخيص كما هو الحال عند فحص أي أمراض في المعدة:

• دراسة سوابق المريض (التاريخ الطبي)؛
• تحليل الدم والبول والبراز.
• فحص التباين بالأشعة السينية.
• تنظير المعدة مع خزعة مستهدفة.
• منظار البطن.

يعتبر اختبار الدم بمثابة مؤشر غير مباشر لحدوث السرطان. وينعكس هذا في التغيرات في كميات مثل:

• انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
• انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء.
• زيادة مستويات الكريات البيض.
• زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) وغيرها من المؤشرات الهامة.

يعد اكتشاف الدم أثناء تحليل البراز سببًا لمعرفة الأسباب الدقيقة لحدوثه، بما في ذلك احتمال فقدان الدم بسبب ورم خبيث في قرحة المعدة.

قد يعكس التنظير الفلوري العلامات التالية للورم الخبيث:

• زيادة في حجم القرحة (أكثر من 20 ملم)؛
• تأخذ القرحة مظهرًا غير نمطي (شكل غير منتظم)؛
• حالة غير معهود من الغشاء المخاطي في المعدة حول العيب، واختفاء الطيات.
• عدم وجود حركة محفوفة بالمخاطر في المنطقة المتضررة؛
• ويتم الكشف عن أعراض المحراب المغمور وغيرها من العلامات.

ولكن من المهم هنا الإشارة إلى أن العلامات المبكرة للمرض يكاد يكون من المستحيل اكتشافها عن طريق الفحص بالأشعة السينية. تظهر الأعراض المذكورة لاحقًا.

لذلك، فإن الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص الورم الخبيث لقرحة المعدة هي الفحص بالمنظار (EGD) مع جمع عينات الأنسجة من القرحة وتحليلها النسيجي لاحقًا. يتم أخذ شظايا من 5-7 أماكن مختلفة من القرحة (القاع، الحواف، المنطقة المحيطة). تصل دقة طريقة التشخيص هذه إلى 100٪.

EGDS، بالإضافة إلى الفرصة القيمة لأخذ عينات الأنسجة، يكتشف أيضًا العلامات الموصوفة لعدم نمطية القرحة والمنطقة المحيطة بها:

• حواف القرحة غير المستوية والمتضررة، من الممكن وجود طلاء رمادي في الجزء السفلي من العيب؛
• تسلل واسع للقرحة، وتشوه محتمل لجدار المعدة في منطقة العيب.
• تآكل الغشاء المخاطي حول العيب.
• النزيف، الخ.

تساعد الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي أيضًا في تحديد التطور غير الطبيعي للعيوب التقرحية.

إذا لزم الأمر، يتم استخدام طريقة التشخيص بالمنظار لفحص المعدة من تجويف البطن.

فيديو: تنظير المعدة مع الخزعة

علاج القروح الخبيثة

إن مجرد اكتشاف قرحة الجهاز الهضمي يتطلب التبني النشط لجميع التدابير العلاجية اللازمة. يتم فحص المريض وإعطاء العلاج المكثف. إذا كان العلاج الدوائي فعالاً (تقل القرحة، وتختفي الأعراض المميزة)، يستمر العلاج مع المراقبة الدورية، بما في ذلك المراقبة الخلوية (للتحقق من وجود ورم خبيث في القرحة). إذا لم يكن للعلاج تأثير، يتم اللجوء إلى الجراحة.

غالبًا ما يتم الاستشهاد بهذا التصريح للجراح والعالم السوفييتي البارز إس إس. يودين (1891-1954)، الذي عبر بإيجاز عن الظروف التي يستدعي فيها التدخل الجراحي:

"كلما كانت القرحة أكبر، كلما كان مكانها أعمق، كلما زاد عمر المريض، انخفضت الحموضة، كلما زاد خطر الإصابة بالسرطان الناجم عن القرحة" (S.S. Yudin، 1965).

وبالتالي، كلما تمت الإشارة إلى العملية بشكل أسرع.

وبالتالي، يتم العلاج عند اكتشاف ورم خبيث في قرحة المعدة عن طريق الجراحة. يعتمد اختيار التدخل الجراحي على موقع القرحة وطبيعتها وحجمها ودرجة ومدى تلف الأنسجة المحيطة بالعيب:

• استئصال المعدة البعيدة هو إزالة كبيرة للجزء السفلي من الجهاز. ومن الأمثلة على ذلك إزالة الغار، حيث يتم تقليل حجم المعدة بنسبة 1/3. الاستئصال الجزئي هو تقريبًا إزالة كاملة للمعدة (يبقى جزء صغير منها فقط في الأعلى).
• الاستئصال القريب - إزالة الجزء العلوي، بما في ذلك الجزء القلبي، مع الحفاظ على الجزء السفلي من العضو.
• الاستئصال القطاعي الدائري - إزالة الجزء الأوسط من المعدة مع الحفاظ على الأجزاء العلوية والسفلية. يتم استخدام هذه العملية نادرا للغاية.
• استئصال المعدة الكامل – الإزالة الكاملة للمعدة.

كما ذكر أعلاه، إذا تم الكشف عن وجود ورم سرطاني في مرحلة مبكرة من الورم الخبيث والجراحة اللاحقة، فإن احتمالية العلاج تزيد بشكل كبير. ومع ذلك، فإن الطريقة الوحيدة للكشف عن الورم الخبيث في الوقت المناسب هي من خلال الفحص الدوري بالمنظار للقرحة مع أخذ خزعة.

في الوقت نفسه، إذا لم يتم اكتشاف الورم الخبيث، ولكن لا يوجد أي تأثير للعلاج المضاد للقرحة ويتجاوز قطر القرحة 20 ملم، ففي هذه الحالة لا يزال من المستحسن إجراء عملية جراحية. لا تنتظر ظهور العلامات المباشرة للورم الخبيث، لأن التدخل الجراحي المبكر يمكن أن يمنع تطور المرض بشكل أكثر خطورة ويهدد الحياة في المستقبل.

الخباثة، ما هو هذا المفهوم؟ لا أعتقد أن هذا مرض. في الطب يشير هذا المفهوم إلى عملية تحول الخلايا الحميدة إلى خلايا خبيثة. ليس من الصعب التعرف على الورم الخبيث، والشيء الرئيسي هو الخضوع لتشخيص شامل.

تنطوي عملية التحول على فشل وراثي. نتيجة لهذا الاضطراب، يتم تشكيل النمط الظاهري المتخصص، وبعد ذلك تبدأ الخلايا في النمو بنشاط والانقسام بسرعة. هذه العملية هي التي تؤدي إلى تكاثر الأنسجة.

الأسباب

يجب على كل شخص أن يفهم أن العلماء في الوقت الحاضر لم يعثروا بعد على دواء قادر على هزيمة السرطان في النهاية. دعونا ننظر إلى الأسباب الرئيسية.

الأسباب الداخلية تشمل:

1. الأمراض المزمنة.
2. انخفاض المناعة والأمراض الفيروسية والفطرية.
3. التعب المزمن.
4. الأزمة المرضية.
5. الاستعداد الوراثي.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل أسباب حدوثه عدم توازن الهرمونات، وكذلك اضطرابات الغدد الصماء في الجسم.

تشمل عوامل الاستفزاز الخارجية البيئة الملوثة والتعرض للشمس وسوء التغذية. يجادل بعض العلماء بأن الأورام الخبيثة تحدث أيضًا على خلفية جرعة كبيرة من الإشعاع، مثل الأشعة السينية، وكذلك عند التعرض لفترات طويلة للمكونات الكيميائية في جسم الإنسان.

يعتبر الورم الخبيث للورم شائعًا في الممارسة الطبية. إذا لم يتم علاجه على الفور، وهذا يؤدي إلى سرطان غدي. تجدر الإشارة إلى أن النمو الفردي يمكن أن يحدث في أي مكان، ولكن في أغلب الأحيان يتم العثور عليه في القولون.

الأورام الخبيثة في قرحة المعدة نادرة للغاية. ويستند هذا المفهوم على انحطاط علم الأمراض التقرحية إلى ورم سرطاني. السبب الرئيسي هو الاستعداد الوراثي.

يحدث الورم الخبيث (وحمة) الشامة على خلفية الاحتكاك المستمر، والسبب الشائع لانحطاط الشامة إلى شكل خبيث هو الإصابات أو الجروح المتكررة.

أما بالنسبة للأورام الحليمية الخبيثة، مع وجود عوامل استفزازية ثابتة، ففي أكثر من 90 في المائة من جميع الحالات، لوحظ تنكس خبيث للورم الحليمي.

الأورام الخبيثة من الأورام الليفية نادرة جدا. قد يشمل خطر التنكس الميل إلى توطين الزوايا تحت المخاطية، وفي حالات نادرة، يحدث الورم الخبيث مع توطين غزير. نظرًا لأن الورم الخبيث للأورام الليفية الرحمية له مسار غير متوقع، فيجب فحص المرأة باستمرار من قبل طبيب أمراض النساء. إذا تم الكشف عن الورم الخبيث في وقت مبكر، يمكن تقليل خطر حدوث مضاعفات.

يحدث الورم الخبيث في الغدة الدرقية على خلفية التكوينات الحميدة الموجودة في الغدة الدرقية. ومن الضروري أن نفهم أنه إذا تحولت الخلايا إلى شكل خبيث، فإن ذلك يمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة. لذلك، قد يعاني المريض من اضطراب ليس فقط في الجهاز الهضمي والغدة الدرقية، ولكن أيضًا في الأنظمة الأخرى.

يحدث الورم الخبيث في البروستاتا على خلفية العوامل الخارجية والوراثية. في أغلب الأحيان، يحدث سرطان البروستاتا في سن الشيخوخة، حيث يتم انتهاك التوازن الهرموني في الجسم.

أما بالنسبة للاستعداد الوراثي، فيمكن أن يحدث سرطان البروستاتا إذا لوحظت هذه العملية المرضية لدى الأقارب المقربين. تشمل الأسباب الإضافية لسرطان البروستاتا الالتهابات في مسببات سرطان البروستاتا.

مراحل

عملية التحويل طويلة جدًا وتتكون من مراحل معينة.

مهم! كل مرحلة من مراحل الورم الخبيث لها مظاهرها السريرية الخاصة.

المرحلة الأولى هي البدء. في هذه المرحلة من التحول تحدث طفرة في الخلية، وتتم هذه العملية تحت تأثير المستضدات الفيروسية.

المرحلة الثانية تسمى الترويج. في هذه المرحلة، تتكاثر الخلايا المعيبة.

المرحلة الثالثة هي التهرب من الخلايا السرطانية مباشرة من التمايز.

المرحلة الرابعة تسمى تطور الورم. في هذه الحالة، تبدأ الخلايا السرطانية في تدمير الخلايا السليمة المجاورة.

الصورة السريرية

علامات الورم الخبيث تعتمد في المقام الأول على موقع هذا المرض. عندما يتأثر كل عضو، يعاني المريض من أعراض معينة.

ولكن تجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة الطبية هناك معايير معينة تشبه كل علم الأمراض تقريبًا.

1. يواجه الشخص انتهاكًا لبرنامج مبرمج وراثيًا. هذا البرنامج مسؤول عن ظهور الخلايا التي ليس لها نمط ظاهري مختلف فحسب، بل تتمتع أيضًا بحمل وظيفي معين.
2. على خلفية هذه العملية المرضية، يتم تنشيط قدرات تقسيم الخلايا.
3. ويصاحب الورم الخبيث تغيرات في بنية الخلية. نتيجة للورم الخبيث، يحدث المزيد من الفشل في عمل العضو المصاب.

تشمل العلامات الإضافية للورم الخبيث الرغبة الواضحة للخلية في الانقسام المستمر، ويحدث تعدد الأشكال لدى المريض، والذي يتم ملاحظته عندما لا يتم علاج ورم خبيث في الوقت المناسب.

العلامات الرئيسية للورم الخبيث (الشامات) للحمة:

1. يبدأ الخلد في النمو بسرعة.
2. تأخذ الشامة شكلاً غير منتظم، مع حافة غير مستوية وسطح خشن.
3. يتساقط الشعر من سطح الشامة.
4. يعاني الشخص من إحساس غير سار، على سبيل المثال: الحكة.

بالإضافة إلى ذلك، يتكون الورم الخبيث للحمة من تكوين نتوءات، وقد يحدث نزيف على سطح الشامة.

مع ورم خبيث في ظهارة عنق الرحم، يحدث تحول في ظهارة متعددة الطبقات أو الأنسجة الغدية. تحدث العملية المرضية على خلفية الأمراض المصاحبة، على سبيل المثال: التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، الطلاوة أو التآكل. ولذلك فإن أعراض العملية الخبيثة تعتمد على المرض.

خباثة أورام البروستاتا والأعراض:

1. يتبول الشخص بشكل متكرر.
2. في الليل هناك رغبة مستمرة تزعج نوم المريض.
3. يضعف ضغط التيار، لذلك يجب على المريض أن يجهد للذهاب إلى المرحاض.
4. تشمل العلامات الواضحة الشعور بالإفراغ غير الكامل.

عندما تتأثر المعدة، تحدث الأعراض القياسية. العلامة الأولى للورم الخبيث هي الألم، خاصة بعد تناول الطعام.

أعراض إضافية للأورام الخبيثة في المعدة والغدة الدرقية:

1. الغثيان ونوبات القيء.
2. هناك تجشؤ ذو رائحة كريهة.
3. ثقل في المعدة.
4. يزداد حجم الغدة الدرقية.
5. انحراف الوزن.
6. يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
7. تصبح الغدد الليمفاوية العنقية ملتهبة للغاية.
8. النوم مضطرب.

كما ترون، يصاحب الورم الخبيث علامات مختلفة، لأن كل شيء يعتمد على العضو المصاب.

التدابير التشخيصية

يزداد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة تحت تأثير عوامل مختلفة، لذلك، من أجل التعرف الفوري على الأورام الخبيثة في العضو المصاب، يتم استخدام العديد من تقنيات التشخيص.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري للمريض، ويجمع سوابق المريض ويكتشف أسباب هذه العملية المرضية.

المرحلة الثانية من التشخيص هي إجراء خزعة. وهذا يعني أن الطبيب يحتاج إلى أخذ مادة بيولوجية ومن ثم فحصها بحثًا عن الخلايا السرطانية.

يجب أن يوصف للمريض:

1. تحليل الدم.
2. تحليل البول.
3. التحليل البكتريولوجي.

تشمل طرق التشخيص الآلية ما يلي:

1. تخطيط القلب الكهربي.
2. في حالة الاشتباه في وجود قرحة الاثني عشر أو ورم خبيث في المعدة، يتم إجراء FEGDS. الجوهر الرئيسي للدراسة هو فحص الغشاء المخاطي، يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار المعدة الخاص.
3. غالبا ما يوصف الفحص الخلوي للطاخة للأورام الحميدة.
4. إذا كان هناك شك في الإصابة بسرطان الجلد، يوصف للمريض الفحص المجهري للتألق.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تأثر أي عضو، يصف الأطباء فحص التصوير المقطعي المحوسب. إذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للعضو المصاب.

تجدر الإشارة إلى أن الطريقة الأكثر إفادة للأورام الخبيثة في مختلف الأعضاء هي تنظير الرحم.

علاج

من المستحيل وصف علاج محدد لهذه العملية المرضية، لأن الأورام الخبيثة لها شكل واسع. لذلك، تعتمد أساليب العلاج على موقع الآفة والحالة العامة للمريض.

من أجل التخلص بسرعة من الورم، يقوم الأطباء بإجراء عملية الإزالة. جوهر العملية هو استئصال الاورام الحميدة والنمو. في حالة تلف الأعضاء الحيوية، يقوم الأطباء باستئصال المنطقة المصابة. على سبيل المثال، إذا كان الورم موجودًا في القولون، فسيتم إجراء عملية استئصال المعدة في المستشفى.

مهم! بعد العملية، يجب على الأطباء إرسال الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي. إذا كشفت نتائج الفحص عن وجود خلايا سرطانية، فهذا يعني أنه يجب وصف علاج مضاد للسرطان للمريض بشكل إضافي.

غالبا ما يستخدم العلاج بالليزر للأورام الخبيثة. باستخدام طريقة العلاج هذه، يمكن تدمير الخلايا السرطانية بسرعة.

وفي حالات نادرة، يتم استخدام العلاج الكيميائي. كعلاج، توصف الأدوية، والتي تصنف على أنها تثبيط الخلايا. تساعد هذه الأدوية على قمع نمو الخلايا الخبيثة.

في الآونة الأخيرة، تم استخدام طريقة الجراحة الإشعاعية بنشاط. جوهر الطريقة هو التأثير على الورم باستخدام الطرق الجراحية والإشعاعية. يساعد هذا الإجراء على تدمير الأورام الخبيثة بشكل فعال.

لاحظ أنه عندما يصبح فيروس الورم الحليمي البشري ورمًا خبيثًا، غالبًا ما يتم إجراء إزالة موجات الراديو، ثم يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات.

وقاية

الأساليب الوقائية ضرورية ليس فقط لتجنب الأورام الخبيثة، ولكن أيضًا لتحديد الأمراض في المراحل المبكرة من تطورها.

ضروري:

1. أن تعيش أسلوب حياة نشط.
2. - رفض العادات السيئة.
3. كل بانتظام.
4. الخضوع لفحوصات وقائية في الوقت المناسب.
5. لا تبقى في ضوء الشمس المباشر لفترة طويلة.
6. من الضروري تجنب ملامسة المكونات الكيميائية العدوانية.
7. يجب ألا تتناول الأدوية بنفسك، حيث قد تنشأ مضاعفات صحية خطيرة.
8. التقليل من التعرض لجرعات عالية من الإشعاع.
9. الشيء الرئيسي في الوقاية هو العلاج في الوقت المناسب للأمراض الناشئة.
10. حاول تجنب المواقف العصيبة.

كما ترون، لا يوجد الكثير من القواعد، والشيء الرئيسي هو الالتزام بها.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم تحديد العملية المرضية في الوقت المناسب وبدء علاج السرطان، فإن التشخيص يكون أكثر ملاءمة.

إذا انحسر الورم الحليمي أو الشامة: إذا تمت إزالة التركيز المرضي في الوقت المناسب، فسيكون الشخص قادرًا على العيش حياة طويلة وسعيدة.

في حالة وجود ورم خبيث في قرحة المعدة: يكون التشخيص أقل ملاءمة. وحتى لو تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فإن نوعية الحياة تتدهور بشكل كبير.

مهم! في حالة عدم وجود ورم خبيث، يكون التشخيص مناسبًا، ولكن إذا تم اكتشافه ولم يتم علاجه في الوقت المناسب، فقد يكون مميتًا.

لذلك، يمكننا أن نستنتج أن الورم الخبيث خطير. ومع ذلك، لا يعرف الكثير من الناس إلى من يلجأون للحصول على المساعدة. لذلك، إذا حدث المرض عند النساء، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي أمراض النساء الأورام، إذا كان لدى الرجال، ثم إلى طبيب الأورام الجراحي. إذا حدث ورم خبيث في سن الشيخوخة، فمن الأفضل استشارة طبيب الأورام.

الورم الخبيث للقرحة هو تحول القرحة إلى سرطان. كقاعدة عامة، تخضع قرحة المعدة للتحول الأريمي (6...8٪).

العلامات المميزة لتحول القرحة إلى سرطان:

تصبح متلازمة الألم أقل وضوحًا وثباتًا ولا تعتمد على تناول الطعام.

فقدان الشهية.

النفور من أكل اللحوم.

فقدان الوزن التدريجي

تدهور الحالة العامة (انخفاض الأداء، وزيادة التعب، وعدم الراحة، وما إلى ذلك).

حجم القرحة يزيد عن 2.5-3 سم.

توطين القرحة (تقرحات طويلة الأمد للانحناء الأكبر للمعدة تصبح خبيثة في 90٪ من المرضى، الثلث السفلي من المعدة - في 86٪، الجزء القلبي من المعدة - في 48٪).

علامات الأشعة السينية (العيب التقرحي له شكل شبه منحرف غير منتظم، وحواف مرتفعة، ومقوضة، وغير مستوية، وصلابة جدار المعدة، ونقص التمعج، وما إلى ذلك).

علامات التنظير الداخلي (عيب تقرحي أكبر من 2.5-3 سم، مخطط غير واضح لحواف القرحة، حبيبات الغشاء المخاطي المحيط بها، نمو يشبه الورم في القرحة نفسها أو على طول حوافها، وما إلى ذلك). يمكن الحصول على بيانات قيمة بشكل خاص عن طريق خزعة المعدة (6-7 قطع خزعة من مناطق مختلفة من القرحة) تليها الفحص المورفولوجي.

علاج بالنسبة لقرحة المعدة الخبيثة، تتضمن الجراحة إزالة المعدة جزئيًا أو كليًا (استئصال المعدة) كما في حالة السرطان الأولي لهذا العضو.

المبادئ العامة لعلاج قرحة المعدة و12 قطعة

وفقا للمؤشرات، من الممكن العلاج المحافظ أو الجراحي.

المهام القادمة محافظ العلاجات هي:

انخفاض إفراز المعدة ونشاط التحلل البروتيني لعصير المعدة.

القضاء على متلازمة الألم.

قمع العملية الالتهابية في القرحة.

استعادة الوظائف الأساسية للمعدة والاثني عشر.

تعزيز العمليات التعويضية في الجسم.

تطبيع نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي والهياكل تحت القشرية والجهاز العصبي المركزي.

زيادة القدرات المناعية للجسم.

الأدوية المضادة للإفراز

حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 من الأجيال الأولى والثانية والثالثة (سيميتيدين، هيستوديل، رانيتيدين، فاموتيدين، إيلفانين، كواماتيل، إلخ)؛

مشتقات البنزيميدازول التي تمنع الإنزيم المشارك في المرحلة النهائية من تخليق وإفراز حمض الهيدروكلوريك (أوميبرازول، أوميز، ميبرال، أغسطس، لوسيك)؛

أدوية مضادات الكولينستراز (الأتروبين، بلاتيفيلين، الكلورازيل، وما إلى ذلك).

مضادات الحموضة والممتزات

قابل للذوبان (بيكربونات الصوديوم، خليط بورجيه)

غير قابلة للذوبان (كربونات الكالسيوم، هيدروكسيد الألومنيوم، الماجيل، فوسفولوجيل)

الأدوية المركبة (فيكالين، فيكير، إلخ.)

المسكنات ومضادات التشنج (بارالجين، تريجان، سباسمالجون، نو-شبا، بابافيرين)

عوامل الحماية الخلوية

البروستاجلاندين (سايتوتك، ميزوبروستول، إنبروستيل)؛

الاستعدادات للعمل الوقائي المحلي (دي نول، سوكرافالك، سوفالكون، وما إلى ذلك)؛

العوامل المكونة للمخاط (كاربينوكسولون، ليكيوريتون - الأحماض الصفراوية المرتبطة، المشار إليها لـ GHD).

إصلاحات

الأدوية التي تعمل على استعادة ضعف تجديد الغشاء المخاطي المعوي (ميثيلوراسيل، نوكلينات الصوديوم، الريبوكسين، الفيتامينات، زيت نبق البحر، ألانتون)؛

الهرمونات الابتنائية (ريتابوليل، نيرابول، الفينوبولين، وما إلى ذلك)؛

الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (solcoseryl، actovegin، إلخ).

المهدئات (فاليريان، إلينيوم، ديازيبام، إجلونيل، إلخ.)

مضاد للبكتيريا – الأدوية (دي نول بالاشتراك مع الأمبيسلين، أموكسيسيلين، التريكوبولوم، فيورازولدون، وما إلى ذلك)

مؤشرات لعملية جراحية لمرض القرحة الهضمية

مطلق : قرحة مثقوبة، تضيق البواب الاثنا عشري بأي شدة، قرحة مزمنة مع وجود ورم خبيث مشتبه به، نزيف غزير لا يمكن إيقافه بالتدابير المحافظة.

نسبي : قرحة مزمنة مع اختراق، قرحة معدية مزمنة موضعية في منطقة الانحناء الأكبر وجسم المعدة، انتكاسة بعد خياطة قرحة مثقوبة. فشل العلاج المحافظ لقرحة الاثني عشر لمدة عامين. القرحة الهضمية للمفاغرة. نزيف متكرر تقرحات متعددة، خاصة مع ارتفاع إنتاج الأحماض.

حاليًا، تم توسيع مؤشرات العلاج الجراحي لقرحة المعدة غير المعقدة:

قرحة هضمية غير معقدة في جسم المعدة على طول الانحناء الأقل (لا يزيد عن 3 سم من البواب) ؛

قرحة القلب (على طول الانحناء الأقل من تقاطع المريء والقلب حتى 2 سم) ؛

قرحة تحت القلب (أسفل الانحناء الأصغر على مسافة 2 إلى 3 سم)؛

قرحة المعدة التي لا تشفى، على الرغم من العلاج المناسب (حتى 3 أشهر)؛

غالبًا ما تكون قرحة المعدة والاثني عشر متكررة (2-3 مرات في السنة).

بالنسبة للقرحة الهضمية في المعدة البوابية والاثني عشر، يتم تحديد توقيت التدخلات الجراحية بشكل فردي، اعتمادًا على فعالية العلاج المحافظ، وتكرار الانتكاسات وخطر حدوث مضاعفات. إذا تكررت القرحة بشكل متكرر خلال عام وتم شفاءها ببطء، فمن الضروري خلال عامين حل المشكلة مع الجراح بشأن المزيد من التكتيكات.

في حالة التفاقم النادر، يتم تحديد مسألة التدخل الجراحي خلال 4-5 سنوات من بداية المرض، بناءً على الصورة السريرية.

اختيار طريقة ونطاق العملية

حاليًا، هناك نوعان رئيسيان من التدخل الجراحي المستخدم في جراحة القرحة الهضمية: عمليات الحفاظ على الأعضاء مع قطع المبهم واستئصال المعدة في تعديلات مختلفة. لا ينبغي أن يتعارض هذان النوعان من العمليات مع بعضهما البعض.

أنا. للقرحة الهضمية 12 قطعة متنوعة أنواع المبهم:

الجذع (StW) – عبر الصدر، تحت الحجاب الحاجز

قطع المبهم الانتقائي (SV) - يتم تقسيم فروع العصب المبهم المتجه إلى المعدة

قطع المبهم المعدي المشترك (CGV) - الجذع الخلفي، الأمامي الانتقائي.

قطع المبهم المصلي العضلي القريب هو تشريح الطبقة العضلية المصلية على طول الانحناء الأصغر على طول الجدران الأمامية والخلفية، مبتعدًا عن حافة الانحناء بمقدار 2...2.5 سم.

قطع المبهم القريب الانتقائي (SPV) هو تقاطع فروع الأعصاب المبهمة المتجهة إلى الجسم وقاع المعدة. هذا النوع من التدخل هو العملية المختارة في علاج قرحة الاثني عشر.

إذا كانت القرحة الهضمية 12PC معقدة بسبب تضيق البواب الاثني عشري، يتم دمج بضع المبهم مع استنزاف عمليات المعدة:

1. مع حفظ البواب

رأب الاثني عشر (نوع Finney، Heineke-Mikulich، وما إلى ذلك)؛

فغر البصلة والاثني عشر.

2. مع تدمير حارس البوابة:

رأب البواب وفقًا لـ Heineke-Mikulich؛

رأب البواب فيني.

فغر المعدة والاثني عشر حسب دجابولي؛

فغر المعدة والأمعاء.

عندما تقترن القرحة الهضمية 12PC مع ارتجاع شديد في الاثني عشر المعدي (DGR) بسبب قصور (توسع) العضلة العاصرة البوابية، يتم إجراء PPV مع الجراحة التجميلية للعضلة العاصرة البوابية باستخدام الغشاء المصلي العضلي للجدار الأمامي للمعدة (وفقًا لـ تم تطوير الطريقة في عيادة الجراحة العامة بجامعة الطب الحكومية) (الشكل 5.11 ).

ثانيا. استئصال المعدة يوصف للقرحة المزمنة في أي مكان، وتضيق البواب اللا تعويضي مع فقدان كبير في انقباض جدار المعدة.

اعتمادًا على نوع إفراز المعدة، وطبيعة وموقع القرحة، يمكن أن يكون الاستئصال إجماليًا فرعيًا (خبيثًا)، في حجم ثلثي المعدة (مع إفراز معدي مرتفع)، 1/2 - إذا كانت القرحة موجودة في المعدة البعيدة على خلفية طبيعية أو نقص الإفراز. في هؤلاء المرضى، من الممكن إجراء استئصال الجمرة الخبيثة المكمل بـ PPV.

الطرق الأكثر شيوعًا لاستئصال المعدة وتعديلاتها:

بيلروث الأول (وفقًا لهابرر-فيني، الحفاظ على الشعر، وما إلى ذلك)

بيلروث الثاني (وفقًا لبيلروث الثاني مع مفاغرة وفقًا لبراون، وفقًا لهوفميستر-فينسترر، وما إلى ذلك).

وفقا لرو وتعديلاته.

استئصال المعدة القريبة.

بالنسبة للمرضى الذين تم، قبل الجراحة، تحديد مزيج من القرحة الهضمية المعقدة مع GHD، والتهاب المعدة الارتجاعي (RG)، والحؤول الظهاري المعوي، وداء السلائل المعدي، وتعظم الاثني عشر، واستئصال المعدة الترميمي الأولي مع مفاغرة Roux-en-Y وتشكيل اصطناعي تتم الإشارة إلى العضلة العاصرة الوظيفية على القولون الصادر، مما يوفر إخلاءًا جزئيًا بطيئًا من جذع المعدة وتحذيرًا من RG. إذا كان لدى المرضى استعداد خلقي لمتلازمة الإغراق قبل الجراحة، وخاصة بالاشتراك مع DGR، RG، ففي هذه الحالة يتم الاستئصال الترميمي الأولي للمعدة باستخدام مفاغرة على شكل حرف Y وتشكيل مصرة وظيفية اصطناعية، مما يضمن الإخلاء الجزئي الإيقاعي يشار أيضًا إلى وجود صمام انغلاف حلزوني الشكل على القولون الصادر، مما يبطئ مرور الكيموس الغذائي عبر الصائم (الشكل 5.6، 5.7، 5.8)، الذي طوره الباحثون في قسم الجراحة العامة عيادة جامعة الطب الحكومية.

إذا لم تكن العضلة العاصرة البوابية متورطة في عملية التقرح الندبي ولا تخضع للتغيرات التصنعية، يتم استخدام عمليات استئصال المعدة التي تحافظ على البواب (وفقًا لماكي - أ.أ. شاليموف، أ. آي. جورباشكو).

في حالة حدوث ثقب أو نزيف من قرحة في الجدار الأمامي للاثني عشر، يتم خياطته أو استئصاله، يليه رأب البواب أو رأب الاثني عشر وفقًا لجود أو جي بي. ريشاجوفا وبضع المبهم.

يتم خياطة أو استئصال قرحة الاثني عشر في حالة ثقبها أو خياطةها أو استئصالها في حالة النزيف (مع إمكانية إجراء جراحة تصريف وقطع المبهم الجذعي) في الحالات التي تنطوي على مخاطر عالية للعملية نفسها. في حالات مماثلة، في حالات قرحة المعدة، يكون الاستئصال الاقتصادي (القطاعي، استئصال الجثث) له ما يبرره.

إن فغر المعدة والأمعاء له ما يبرره في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من تضيق البواب الاثنا عشري بالاشتراك مع بضع المبهم الجذعي

مضاعفات البطن بعد العملية الجراحية

اضطرابات وظيفة الإخلاء الحركي في الجهاز الهضمي (GIT).

تفكك الغرز المفاغرة.

النزيف: داخل البطن، الجهاز الهضمي.

التهاب البنكرياس بعد العملية الجراحية.

التهاب الصفاق بعد العملية الجراحية.

التضليل هو عملية لا رجعة فيها في جسم الإنسان عندما تتحول الخلايا أو مجموعة من الخلايا إلى خلايا خبيثة. أي أن الحمض النووي الخاص بهم قد تم تعديله. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في الأورام الخبيثة وفي الخلايا السليمة.

يتمتع جسم الإنسان بعدد معين من الخلايا السرطانية. طالما أن الشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن جهاز المناعة يعمل بسلاسة، ولا يتعارض وجوده بأي شكل من الأشكال مع عيش حياة كاملة. ولكن، بسبب ظروف معينة يمكن أن تصبح قوة دافعة لهذه العملية، يمكن أن ينمو عدد الخلايا الخبيثة بسرعة. قد تشمل هذه الظروف الشيخوخة والأمراض المصاحبة التي تقلل من مناعة الجسم والبيئة الخارجية غير المواتية وما إلى ذلك.

ما هو الورم الخبيث، ما هو سببه وكيف يمكننا مكافحة هذه الظاهرة، وسوف نفكر أكثر.

أسباب الأورام الخبيثة

ويميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن الأورام الخبيثة سوف تؤثر في المستقبل القريب على المزيد والمزيد من السكان، وليس فقط كبار السن، ولكن أيضا الأطفال والشباب. ويربط العلماء هذه العملية بعوامل معينة، مثل زيادة متوسط ​​العمر المتوقع، وتدهور البيئة، والعادات السيئة التي يعاني منها غالبية سكان العالم، والكمية الهائلة من المواد الكيميائية المستخدمة في إنتاج الغذاء، والمواد الكيميائية المنزلية، وما إلى ذلك. هذه التوقعات المخيبة للآمال تجبرنا على القيام بدور كبير في دراسة الأورام الخبيثة من أجل فهم العملية ومنعها إن أمكن.

العيادات الرائدة في إسرائيل

على الرغم من الكم الهائل من الأبحاث في مجال السرطان، إلا أنه لم يتم تحديد السبب الحقيقي الذي لا لبس فيه لأورام الخلايا الخبيثة. لكن بعض الإحصائيات تشير إلى أن هناك عدة عوامل تؤدي إلى تحول الخلايا السليمة إلى أورام خبيثة. دعونا ننظر إليهم:

كل هذه العوامل، منفردة أو مجتمعة، بدرجة أو بأخرى تؤثر على انحطاط الخلايا إلى خلايا خبيثة.

علامات الورم الخبيث

يمكن الحكم على ما إذا كانت عملية الورم الخبيث قد حدثت في الجسم أم لا من خلال نتائج التحليل النسيجي، والذي يتم عن طريق أخذ قطعة من الأنسجة من الموقع المشتبه به للخلايا السرطانية، بالإضافة إلى طرق البحث الأخرى، مثل الموجات فوق الصوتية ، ط م، الخ. في مراحل لاحقة من العملية، يشير وجود انحطاط خبيث للخلايا إلى تدهور صحة الشخص.

• إذا كان الورم حميدا في البداية، أثناء الورم الخبيث، فإنه يبدأ في النمو بسرعة، وبالتالي ضغط الأنسجة المحيطة بها؛
• يبدأ الورم الذي بدأ فيه الورم الخبيث بالنمو إلى الأنسجة المجاورة؛
• ورم خبيث في الورم هو علامة واضحة على وجود ورم خبيث. تنتشر الخلايا الخبيثة إلى أنسجة الأعضاء السليمة عبر الدم؛
• علامة على ورم خبيث.
• أثناء الفحص النسيجي، تكون الخلايا المعرضة للإصابة بالأورام الخبيثة غير نمطية، فهي تنمو بشكل مختلف عن الخلايا السليمة، ولا يستطيع الجهاز المناعي التأثير عليها.
• تحفز الخلايا الخبيثة نمو الأوعية الدموية، ولذلك غالباً ما يصاحب المريض نزيف.

دعونا نفكر في ظل الظروف البشرية المحددة التي يُتوقع فيها ظهور الأورام الخبيثة في أغلب الأحيان:

1. وجود أورام حميدة، على سبيل المثال الورم الحميد مع خلل التنسج الظهاري.
2. عندما تكون هناك عمليات خلل التنسج في الجسم، مثل فيروس الورم الحليمي البشري الموجود في عنق الرحم على سبيل المثال. التحليل الخلوي يستبعد عدم وجود آفات داخل الظهارة والرحم.
3. قرحة المعدة الناجمة عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
4. وجود الاورام الحميدة في القولون.
5. نيفي على سطح جلد الإنسان.
6. كيس المبيض. وهذا أمر خطير بشكل خاص إذا كان التشخيص يتفاقم بسبب عامل وراثي.

هذه القائمة ليست نهائية. يجب ملاحظة النقطة الأخيرة بشكل خاص. يجب إجراء فحص دوري للأشخاص الذين عانوا من سرطان الثدي أو المبيض في أسرهم، لأن خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في هذه الفئة من الناس مرتفع.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض العناصر الموجودة في القائمة والتي توجد غالبًا في الطب.

خباثة الاورام الحميدة

الأورام الحميدة، في أغلب الأحيان، لا تسبب أي قلق لدى الناس. ويبدو أن هذا نمو طبيعي لا يهدد بأي شيء. ولكن لسوء الحظ، إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، يمكن أن يزيد عدد الأورام الحميدة وتنمو. إذا تفاقمت الحالة بسبب الوراثة، فمن المرجح أن يحدث الورم الخبيث. بالإضافة إلى العامل الوراثي، يمكن أن يتأثر الورم الخبيث للزوائد اللحمية بالتغيرات الهرمونية والأمراض المزمنة السابقة وعمر الشخص. من المرجح أن تتطور الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن ثلاثة سنتيمترات إلى ورم خبيث. يوصي الخبراء غالبًا بإزالة السلائل جراحيًا، إن أمكن.

الأورام الخبيثة في قرحة المعدة والأمعاء

في الممارسة الطبية، يتحول خمس قرحة المعدة المشخصة إلى سرطان. يتأثر جدار المعدة المصاب بالقرحة بأحماض المعدة، ومن الشائع حدوث عمليات التهابية تؤدي إلى نمو في جدار المعدة. التنكس الخبيث للقرحة هو سرطان المعدة. إذا تم تشخيص إصابة الشخص بقرحة في المعدة، فلا بد من علاج المرض، وإلا فإن العواقب لا رجعة فيها.

وفقا للإحصاءات، فإن الأورام الخبيثة في الاثني عشر تحدث بشكل أقل تكرارا من قرحة المعدة، على الرغم من أن القرحة في هذا العضو ليست غير شائعة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الظروف في تجويف الأمعاء (عدد أقل من الإنزيمات والأحماض) أكثر ملاءمة من المعدة.

نيفي

الشامات أو الشامات موجودة على جسم كل شخص وفي معظم الحالات لا تزعجهم على الإطلاق. في بعض الأحيان يتم العثور عليها في شبكية العين. وفي ظل وجود عوامل غير مواتية تؤثر عليها (أشعة الشمس الزائدة، والإصابات الميكانيكية)، يمكن لهذه التكوينات غير الضارة أن تتحول إلى ما يسمى بالورم الميلانيني.

الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة، وكذلك الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشامات على أجسادهم، هم في أغلب الأحيان معرضون للخطر. ويجب عليهم توخي الحذر واستخدام وسائل الحماية من أشعة الشمس، وينصح بالبقاء تحت أشعة الشمس المباشرة لفترة قصيرة. إذا لاحظت أدنى تغيير على سطح الشامة، عليك استشارة الطبيب.

وتجدر الإشارة إلى أنه ليست كل الأورام التي يصاب بها الشخص عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة. هذا النوع من الورم هو ورم شحمي. في حين أن الأورام الحميدة الغدية تكون في أغلب الأحيان عرضة للتحول إلى ورم خبيث.

هل ترغب في الحصول على تقدير للعلاج؟

*فقط عند استلام البيانات الخاصة بمرض المريض، سيتمكن ممثل العيادة من حساب تقدير دقيق للعلاج.

وقاية

غالبًا ما يهتم المرضى بمسألة ما إذا كان من الممكن منع عملية الورم الخبيث وكيفية القيام بذلك.

ويقوم العلماء بإجراء العديد من الاختبارات والدراسات حول هذا الموضوع، حيث يدرسون مناعة الإنسان، وقدرتها على تدمير الخلايا السرطانية، وذلك باستخدام الخلايا الذاتية للإنسان، مثل. تم تطوير أحدث الطرق لمكافحة السرطان مثل،.

كما اكتشفنا، يحدث الورم الخبيث للخلايا بسبب عوامل خارجية غير مواتية، ونمط الحياة السيئ، وسوء التغذية. لذلك، يدعو الأطباء في جميع أنحاء العالم بشكل متزايد إلى اتباع أسلوب حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة، ومراقبة نظامك الغذائي.

التشهير ليس حكما بالإعدام. إن الزيارة في الوقت المناسب للمتخصصين والفحص في الوقت المناسب تعطي فرصة للتشخيص الجيد للحياة مع الطب الحديث.

تشويه قرحة المعدة هو عملية يكتسب فيها الخلل التقرحي في الغشاء المخاطي تدريجياً خصائص الورم الخبيث. وهذه ليست ظاهرة تحدث لمرة واحدة: فالأورام الخبيثة، كعملية، يمكن أن تستمر لسنوات.

يعتبر مرض القرحة الهضمية حالة سرطانية - وهي الظروف البيئية التي يزيد فيها احتمال الإصابة بالورم.

آلية علم الأمراض هي انتهاك لنضج الخلايا: آليات التجديد والإصلاح تالفة. تتضمن دورة الخلية الطبيعية تقسيم وتوزيع المواد الخلوية عبر الأنسجة. ويعتبر التضليل فشلاً لهذه العملية، إذ يتحول النسيج تدريجيًا إلى ورم. يعتقد بعض المؤلفين أن السرطان لا يحدث بسبب القرحة نفسها، ولكن بسبب التهاب المعدة الغاري.

وتكمن خطورة المرض في أن التنكس السرطاني للخلايا في المراحل الأولية لا يظهر بأعراض واضحة، بل يتنكر في شكل قرحة عادية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور الورم الخبيث في موقع ندبة القرحة الملتئمة.

لوحظ وجود ورم خبيث في قرحة المعدة والاثني عشر في 5-6٪ من جميع حالات القرحة الهضمية. تبدأ هذه العملية في التطور عندما يصل عمر الشخص إلى 30-35 عامًا، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة الأورام الخبيثة عند كبار السن والشيخوخة. ويعتقد أن القرحة الموجودة في منطقة الانحناء الأكبر للمعدة تصبح خبيثة وتتحول إلى ورم خبيث في 90٪ من الحالات.

تتكون عملية الورم الخبيث من عدة مراحل:

المسببات

السبب الرئيسي للانحطاط هو وجود خلل تقرح في الغشاء المخاطي في المعدة. ومع ذلك، لا يتم ملاحظة الأورام الخبيثة دائمًا. هناك عدد من العوامل المثيرة التي يمكن أن تزيد من احتمالية تكوين الورم. وهي مقسمة إلى مجموعتين:

أسباب خارجية. هذا يتضمن:

1. التأثيرات طويلة المدى للمواد السامة على الجسم: التدخين، الكحول، إدمان المخدرات، الهواء الملوث، العمل في أحد المصانع.
2. تجاوز الجرعة المسموح بها من الأشعة السينية: العيش بالقرب من مصدر الإشعاع، والعمل في ظروف غير مناسبة.
3. انخفاض مستوى المعيشة: ظروف السكن غير المرضية، وعدم كفاية الغذاء.
4. نظام غذائي غير مناسب، غني بالأطعمة المقلية والدهنية والمثبتات والأصباغ. يزداد الاحتمال إذا تناول الشخص المواد المسرطنة: اللحوم المدخنة والتوابل. النظام غير العقلاني: عدم تناول وجبة الإفطار، تناول القهوة على معدة فارغة، الإفراط في تناول الطعام قبل النوم، قلة الفواكه والفيتامينات في النظام الغذائي.

مجموعة الأسباب الداخلية:

1. الوراثة. وهذا عامل لا يمكن تقديره. يمكن لأي شخص أن يعيش حياة ضارة، لكنه لن يكون لديه ورم خبيث: لم يكن لدى والديه مثل هذا المرض. من ناحية أخرى، يمكنك أن تعيش نمط حياة صحي، وتناول الطعام بشكل صحيح، ولكن القرحة لا تزال تصبح خبيثة: وقد لوحظت الأورام لدى الوالدين.
2. مناعة ضعيفة. عادة، تتعرف وظائف الحماية في الجسم على الخلايا المرضية وتزيلها عند ظهورها لأول مرة، ولكن مع ضعف المناعة، لا يحدث دائمًا تدمير الخلايا السرطانية.
3. الأمراض المعدية المصاحبة والفطريات.
4. أمراض الجهاز الهضمي الأخرى: مرض الجزر المعدي المريئي، سلائل المعدة المتعددة، التهاب المعدة المزمن، القرحة المثقوبة.
5. التوتر المزمن، والذي يؤثر على عمل الجهاز المناعي.
6. خلل في النظم الهرمونية، وخاصة مرض الغدة الدرقية.

أعراض

الصورة السريرية للانحطاط في المراحل الأولية نادرة: فهي تتجلى في المراحل اللاحقة من المرض. الأعراض التالية مميزة:

إذا ظهرت القرحة بشكل دوري (موسمية وتناول الطعام) في وقت سابق، فإن الصورة السريرية للورم الخبيث لا تعتمد على ظروف معينة: الألم، وتدهور الحالة العامة، وقلة الشهية، والنفور من الطعام ليس لها شروط مسبقة. كما يمكن تخفيف الألم والانزعاج في المعدة باستخدام مثبطات مضخة البروتون والأدوية المغلفة، لكن هذه الأدوية لا تساعد في علاج الأورام الخبيثة.

التشخيص

يعتمد تشخيص المرض على التاريخ الطبي وبيانات طرق البحث الآلية والاختبارات السريرية. يجب أن نعرف من تاريخ المرض أن الأعراض فقدت دورتها، وأن المريض لديه عدد من الاستعدادات (اضطرابات النظام الغذائي، والعادات السيئة، والوراثة، ووجود أمراض معدية ومعدية معوية أخرى) ولديه صورة سريرية للتنكس.

الطريقة الفعالة الرئيسية هي التنظير. يسمح لك تنظير المعدة الليفي بفحص سطح الغشاء المخاطي في المعدة وتحديد الخلل. أثناء الدراسة، يتم إجراء خزعة مستهدفة - إزالة قطعة من الأنسجة من عدة قرحات في المعدة أثناء الحياة لإجراء مزيد من الاختبارات المعملية.

باستخدام الخزعة، يتم تقييم حالة الأنسجة والأورام الخبيثة المحتملة. يتم أخذ الأنسجة من جميع القرح دفعة واحدة: يمكن أن تصبح إحداها خبيثة، والآخر لا يمكن أن يصبح خبيثا.

على FGSمُثَبَّت:

• شكل غير منتظم للقرحة، حواف غامضة وعرة.
• قاع مسطح مغطى بطبقة رمادية.
• عند أخذ الأنسجة - زيادة النزيف.
• التعرية.

التشخيص بالأشعة السينيةيقيم معالم القرحة باستخدام عوامل التباين. تظهر في الصورة الشعاعية قرحة المعدة الخبيثة على النحو التالي:

• مكانة القرحة أكثر من 2 سم.
• مكانة عميقة، محاطة بالتسلل (ضغط منطقة القرحة بالدم والخلايا الليمفاوية) - أحد أعراض مكانة مغمورة.
• إضعاف تقلصات الجدار العضلي للمعدة.
• اختفاء الطيات على الغشاء المخاطي.

الفحص بالمنظار– التشخيص الداخلي للمعدة. يتم إدخال المسبار مباشرة إلى المعدة عن طريق ثقب جدار البطن الأمامي. تتيح لك هذه الطريقة تقييم مدى الورم الخبيث وانتقاله إلى المناطق المجاورة للمعدة.

تظهر اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية فقر الدم وزيادة اللاكتات، ويتم الكشف عن الدم الخفي في اختبارات البراز.

طرق إضافية: التشخيص بالموجات فوق الصوتيةو الاشعة المقطعية. يتم استخدامها عندما لا يكون هناك أي تأثير من الطرق السابقة.

فيديو مفيد

يخبرك الأطباء ذوو الخبرة في هذا الفيديو بكيفية تجنب الإصابة بالسرطان بسبب قرحة المعدة.

علاج

يعتبر الورم الخبيث للقرحة مؤشرا مطلقا لعملية جراحية طارئة. يتم إجراء الجراحة حتى لو لم يتم الكشف عن أي علامات لوجود ورم خبيث، ولكن هناك دليل على وجود ورم خبيث. أثناء العملية، تتم إزالة المناطق المتدهورة من المعدة والغدد الليمفاوية المحلية (لمنع انتشار النقائل).

طرق الإزالة:

وقاية

لمنع انحطاط الخلايا في الوقت المناسب، يحتاج المرضى الذين يعانون من القرحة إلى تناول الطعام بشكل صحيح. لا يقتصر النظام الغذائي على الأطعمة فقط، بل يتعلق أيضًا بتوقيت تناول الوجبات. التخلص من العادات السيئة، وخاصة التدخين والكحول. قم بتغيير مكان عملك أو مكان إقامتك إذا كان مصدرًا للتلوث أو الإشعاع. العلاج في الوقت المناسب من القرحة والتهاب المعدة وغيرها من الأمراض.