هل يمكن علاج مرض الزهري بحقنة واحدة؟ كم وكيف وكيف يتم علاج مرض الزهري. أين يتم علاج مرض الزهري وما هو دواء وجرعة مرض الزهري؟

مرض الزهري هو مرض خطير وشائع في جميع أنحاء العالم ويتطلب التدخل الطبي الفوري بمجرد اكتشافه. على مدى القرون القليلة الماضية، تم استخدام أدوية مختلفة لعلاج مرض الزهري. وكان بعضها أكثر فعالية، والبعض الآخر أقل. ومع ذلك، نظرًا لحقيقة أن العامل المسبب للمرض، اللولبية الشاحبة، لم يتحور خلال هذه الفترة، كان من الممكن تجربة علاجات مختلفة لمرض الزهري وتطوير مخططات عامة للعلاج الأولي والنسخ الاحتياطي. حتى الآن، يعد العلاج الدوائي لمرض الزهري هو الطريقة الرئيسية والوحيدة المؤكدة للعلاج. يمكن وصف أدوية مرض الزهري ليس فقط للمرضى، ولكن أيضًا للأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بهم، على سبيل المثال، أطفالهم أو رفاقهم.

أدوية ومنتجات لعلاج مرض الزهري

أدوية لمرض الزهري

يجب أن يدرك المرضى أن هذا المرض خطير للغاية وأنه بدون علاج منتظم مناسب يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض. لا ينبغي عليك التداوي بنفسك عن طريق تناول أدوية مرض الزهري التي لم يصفها الطبيب، أو عن طريق زيادة الجرعة أو تقليلها بنفسك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرض غالبا ما يتجلى في مجموعة متنوعة من أمراض فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة، مما يؤثر سلبا على الأغشية المخاطية، والجلد، وعلى مدى فترة طويلة من الزمن، عمل العديد من الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون العديد من أشكال التطور المحتملة مقاومة لبعض الأدوية المضادة للزهري. على سبيل المثال، في مكافحة الزهري العصبي، من الضروري استخدام تلك العوامل التي تخترق بسهولة السائل النخاعي. وإلا فإن العلاج سيكون غير فعال.

علاج مرض الزهري بالأقراص

علاج مرض الزهري بالأقراص، كشكل منفصل من العلاج، له ما يبرره في المراحل الأولى من المرض وفقط إذا كان المريض لا يعاني من إصابات أخرى بفيروس نقص المناعة البشرية. أيضًا، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية المضادة لللولبية في شكل أقراص إذا حدثت تغييرات في بنية العضلات، نتيجة للعلاج طويل الأمد، مما يمنع الامتصاص الطبيعي للأدوية المحقونة. العديد من الأدوية الحديثة المنتجة على شكل أقراص تحارب بنجاح هذا الشكل الصعب من المرض مثل الزهري العصبي. كما ذكرنا سابقًا، يسمح هذا النوع من إطلاق الدواء بتجنب التغيرات المدمرة في عضلات الألوية والصدمات غير الضرورية للأوعية الدموية، لكن الجهاز الهضمي يتحمل وطأة الآثار الجانبية. في المظاهر الأولى للقرحة الهضمية، والتهاب الكلى أو الكبد، يجب التخلي عن معظم هذه الأدوية.

بالإضافة إلى التأثير العلاجي الرئيسي، يتم استخدام أقراص علاج اللولبية كعامل علاجي مساعد أو منبه للمناعة أو مضاد للحساسية. في الحالة الأخيرة، يتم وصفها قبل الحقن الأول لدواء لم يتم تناوله مسبقًا، قبل نصف ساعة من الحقن.

حقن مرض الزهري

يتم إعطاء حقن مرض الزهري إما عن طريق الوريد أو في الربع العلوي من الأرداف. في معظم الحالات، يكون الخيار الثاني هو الأفضل، لأنه ليس له مثل هذا التأثير السلبي على الأوعية الدموية، كما في الحالة الأولى. ومع ذلك، في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم وصف الحقن في الوريد. يتم إجراء الحقن العضلي دائمًا في الأرداف، وفي كل مرة يتم اختيار مكان جديد للثقب التالي. الحساب الصحيح لسمك الدهون تحت الجلد مهم جدًا للعلاج المنهجي، حيث يتم امتصاص الأدوية من الأنسجة تحت الجلد بشكل أبطأ بكثير، والحقن المتكرر في نفس المكان سيسبب ألمًا للمريض وتورمًا شديدًا في العضلات ونموًا مفرطًا للضام. الأنسجة مع تندب لاحقة. لذلك، في المؤسسات الطبية، يتم الحقن الأول بالقرب من خط العمود الفقري، في كل مرة يتحرك بعيدا عنه، بالتناوب بين الأرداف اليمنى واليسرى للثقوب التالية.

في الآونة الأخيرة، يمكنك العثور بشكل متزايد على إعلانات لعلاج مرض الزهري بحقنة واحدة، ولكن كما تظهر الممارسة، فهذه مجرد طريقة أخرى لجذب الأموال من المرضى، وحتى إذا اختفت أعراض المرض مؤقتًا، فلا 1 ولا حتى 4 حقن يمكن أن تعالج الشخص! لكنهم سيكونون قادرين على نقل المرض إلى شكل كامن، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

كان علاج مرض الزهري بالزئبق من أولى الوسائل لمكافحة هذا المرض، والتي بدأ استخدامها في القرن السادس عشر. وعلى الرغم من أن الزئبق ساعد في مكافحة المرض في كثير من الحالات، إلا أن الجرعات الكبيرة غير المعقولة من الأدوية التي تحتوي على الزئبق والأقراص التي تعتمد عليه والحقن في الوريد واستنشاق الأبخرة غالبًا ما تؤدي إلى آثار جانبية كان التعامل معها أصعب بكثير من التعامل مع المرض نفسه. ولذلك، فإن المرضى الذين عولجوا بهذا الدواء لديهم معدل وفيات مرتفع للغاية.

على الرغم من ذلك، استمر العديد من الأطباء في تسميم مرضاهم بجرعات محسوبة بشكل غير صحيح أو اقترحوا حمل أكياس خاصة معهم باستمرار تحتوي على الزئبق المتبخر. وفقط في عام 1865، اقترح العالمان الروسيان كونوبليف وسوكولوف استخدام الحقن التسامي، مما جعل من الممكن حساب جرعة الدواء المُعطى للمريض بشكل أكثر دقة.

اليوم، يصف الطب التقليدي العلاج الدوائي لمرض الزهري بالزئبق في بعض الحالات. يواصل ممثلو المعالجة المثلية أيضًا استخدام هذا العلاج. أما بالنسبة للطب التقليدي، فإن إعطاء جرعات صغيرة من الزئبق لحديثي الولادة والأطفال الصغار له ما يبرره إذا كانوا يعانون من آفات في الجلد أو الأغشية المخاطية. عادة، يتم إعطاء المواد على شكل خليط أو مسحوق، لذلك قد يصفها الطبيب سرًا، عند الاشتباه باللولبية الشاحبة، أثناء انتظار نتائج الفحص.

في بعض الأحيان يتم استخدام مراهم الزئبق لفرك الجلد، ولكن فقط في حالات العلاج التقليدي غير الناجح أو سوء امتصاص العضلات الألوية.

علاج آخر يستخدم اليوم في علاج المرضى هو حقن الزئبق، والمؤشرات الخاصة بها هي نفسها بالنسبة لحقن المضادات الحيوية التقليدية. وفي الوقت نفسه، يكون مسار العلاج أطول، وهناك المزيد من الآثار الجانبية.

علاج مرض الزهري بالمضادات الحيوية

في الطب الحديث، يعد استخدام المضادات الحيوية لعلاج مرض الزهري هو الحل الأكثر تبريرا، لأن هذه الأدوية، في معظم الحالات، تظهر نتائج سريعة في مكافحة اللولبية الشاحبة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يمكن وصف المضادات الحيوية لمرض الزهري على شكل أقراص وعلى شكل حقن، اعتمادًا على مرحلة تطور المرض، ووجود الأمراض المزمنة، وردود الفعل التحسسية وغير ذلك الكثير.

في الوقت الحالي، المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا هي أدوية البنسلين. يتم تعيينهم أولا. في حالة وجود موانع لهم، يبدأون في استخدام أدوية أخرى: الماكروليدات، السيفالوسبورينات، التتراسيكلين.

البنسلين

تم استخدام علاج مرض الزهري بالبنسلين لأول مرة في الأربعينيات من القرن الماضي. ونظرًا لأن الفيروس لم يتحور خلال هذه الفترة، فإنه يظل الدواء رقم 1 في علاج هذا المرض. يظهر البنسلين المستخدم لعلاج مرض الزهري فعالية لا تتوفر في العديد من المضادات الحيوية واسعة الطيف الأخرى، ولكنه غالبًا ما يسبب رد فعل تحسسي. لذلك، بمجرد التأكد من التشخيص، يتم إجراء اختبار الحساسية من المريض، وإذا كانت النتيجة سلبية يتم البدء بالعلاج الدوائي. البنسلين بعد تناوله يبدأ مفعوله بسرعة في الجسم، وهي ميزته التي لا شك فيها، لكن سرعة إزالته من الجسم تجبر الأطباء على وصف الحقن على فترات 3-4 ساعات، مما يجعل العلاج في العيادات الخارجية بهذا الدواء مستحيلا. ويتطلب دخول المريض إلى المستشفى.

وفي حالة اختبار الحساسية الإيجابي، يقرر الطبيب بنفسه ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الزهري في هذه الحالة بالذات.

بيسيلين

يوصف البيسيلين لمرض الزهري إما كدواء رئيسي أو كدواء لإكمال العلاج الناجح للمرض. هناك 4 أنواع من الأدوية تحمل الاسم الشائع - البيسيلين. وهي تختلف في تركيز وتكوين المكونات النشطة الرئيسية، مما يؤثر ليس فقط على خصائص المضادات الحيوية، ولكن أيضًا على تواتر الحقن المختلف أثناء العلاج. وهكذا، يُعطى البيسيلين 3 عادةً مرتين يوميًا، بينما يُعطى الدواء رقم 1 مرة واحدة يوميًا. للعلاج في العيادات الخارجية أو للمساعدة في المضادات الحيوية الأخرى ضد مسببات الأمراض، غالبا ما يوصف البيسيلين 5، الذي يتم التخلص منه من الجسم خلال 4-5 أيام، مما يسمح بحقن 1-2 في الأسبوع، في حين أن نفس البنسلين يتطلب 3-4 حقن في اليوم. .

في حالة ردود الفعل التحسسية الواضحة لأدوية البنسلين أو البيسيلين، يحظر وصف هذا الدواء.

سيفترياكسون

يوصف سيفترياكسون لمرض الزهري في حالة الحساسية تجاه أدوية البنسلين. له خصائص فريدة ويحارب بشكل فعال معظم مسببات الأمراض، بما في ذلك اللولبية الشاحبة. الدواء له تأثير أقل وضوحا قليلا مقارنة بالبنسلين، ولكن نصف عمره حوالي 8 ساعات، مما يسمح بإعطاء الحقن مرة واحدة يوميا دون الحاجة إلى دخول المرضى إلى المستشفى. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت فعاليتها كدواء احتياطي للأشكال الأولية والثانوية من مرض الزهري، ومع ذلك، فإن الخبرة القليلة في استخدامه ونقص البيانات حول الأضرار التي تلحق بالنساء الحوامل لا تسمح بالتوصية بالدواء للنساء الحوامل والأطفال.

الدوكسيسيكلين

الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي آخر تم استخدامه على نطاق واسع منذ التسعينيات. في المتوسط، عند تناول الدوكسيسيكلين مرتين يوميًا، يستمر علاج مرض الزهري من 10 إلى 30 يومًا، وهو أطول قليلاً من أدوية البنزيل بنسلين. شكل الافراج عن هذا الدواء هو أمبولات. يوصف للمريض حقنتين بوزن 1 جرام يوميًا، مع محاولة توزيعهما على فترات متساوية. الدوكسيسيلين له تأثير جانبي طفيف على الجلد بسبب التحسس الضوئي، لذلك في الصيف خلال فترة العلاج، ينصح المرضى بالبقاء في الشمس أقل قدر ممكن. كما يؤثر الدواء سلبًا على نمو العظام، وهو ما يجب أخذه بعين الاعتبار عند وصفه للأطفال.

في بعض الأحيان يتم استخدام الدوكسيسيكلين في مرحلة إعداد المرضى للعلاج اللاحق بالبنسلين، وخاصة لمرض الزهري القلبي الوعائي.

عند اختيار الدوكسيسيكلين، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار أنه لا ينبغي وصف هذا الدواء للنساء الحوامل.

سوماميد

بالنسبة لمرض الزهري، يستخدم السوماميد كدواء تناظري. يصنف هذا الدواء عادة على أنه مثبط للجراثيم، وهذا لا يمنعه من إظهار ارتباط ثابت مع الريبوسومات أعلى بـ 8 مرات من أدوية الأزاليد الأخرى. وهذا يجعل من الممكن تحقيق تثبيط فعال لتخليق البروتين في المراحل المبكرة من المرض، ويمنع تطور المرض. إذا لم يكن لدى المريض شكل مبكر من المرض، فيمكن وصف دواء سوماميد كدواء إضافي غير محدد لتسريع الشفاء من الزهري العصبي، وهو الشكل الخلقي لمرض الزهري، والنوع المتكرر أو الكامن من المرض، وكذلك في حالة وجود أمراض أخرى. الأمراض.

الخاصية الإيجابية للدواء هي قدرته على التراكم في الأنسجة لتركيز يتجاوز محتواه في الدم بمقدار 50 مرة، في حين سيتم إخراج السوماميد من الجسم لمدة سبعة أيام على الأقل. يعتبر عيب هذا الدواء هو عدم نفاذية السائل النخاعي وتأثير سلبي على الكبد والكلى.

أزيثروميسين

بالنسبة لمرض الزهري، بدأ وصف أزيثروميسين مؤخرًا نسبيًا. وبما أن هذا الدواء جديد، فقد أجرينا على الفور تجارب على عدم ضرره واختبارًا مقارنًا للفعالية. تم إجراء الاختبارات في الولايات المتحدة الأمريكية على مدى سبع سنوات. وأظهرت نتائج الاختبار فعالية مماثلة للأدوية وغياب شبه كامل للآثار الجانبية. ولكن لوحظت آثار جانبية خفيفة في كثير من الأحيان وتمثل حوالي 60٪ من جميع حالات العلاج بالأزيثروميسين، ولكن الاختلالات الخطيرة في الجسم ظهرت بدرجة أقل بكثير مما كانت عليه في المجموعة الضابطة التي تتناول البنسلين.

وعلى الرغم من النتائج المشجعة للتجربة، إلا أنه لم تتم دراسة تأثير الدواء على جسم النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان المريض يعاني من العديد من أمراض فيروس نقص المناعة البشرية المصاحبة، فقد يكون أزيثروميسين عديم الفائدة تمامًا تقريبًا.

التتراسيكلين

يوصف علاج مرض الزهري بالتتراسيكلين بشكل رئيسي في المراحل الأولية للمرض الأولي والثانوي، إذا كان المريض يحتاج إلى التحول من الحقن إلى الأقراص. يجب تناول التتراسيكلين أربع مرات في اليوم، على فترات منتظمة لمدة 15-40 يومًا، اعتمادًا على شكل المرض.

عند وصف هذا الدواء من الضروري تحذير المريض من عدم الرغبة في تناول الحليب أثناء العلاج، وكذلك المواد التي تقلل من حموضة المعدة. إذا حدث العلاج في الصيف، فإنهم يحذرون من ضرورة الاحتماء من أشعة الشمس.

لا يوصف التتراسيكلين للأطفال في سن ما قبل المدرسة والنساء الحوامل.

الاريثروميسين

لا يستخدم الاريثروميسين أبدًا في علاج مرض الزهري، إذا كان من الممكن استخدام البنزيل بنسلين الأكثر فعالية، إلا أنه أثبت نفسه جيدًا كدواء احتياطي. يتم تصنيف الاريثروميسين على أنه ماكرولايد.

غالبا ما يوصف الاريثروميسين للأطفال الصغار، لأنه يعتبر اليوم الدواء الأكثر أمانا ضد مرض الزهري. بالنسبة للزهري العصبي، فإن هذا العلاج عديم الفائدة، لأنه لا يخترق السائل النخاعي.

يؤثر عدم ضرر الإريثروميسين سلبًا على عدوانيته تجاه العامل المسبب للمرض، لذلك غالبًا ما يتم دمج هذا الدواء مع أنواع مختلفة من أدوية البزموت أو يتم وصف دورة علاجية أطول.

أموكسيسيلين

يستخدم أموكسيسيلين لمرض الزهري كنظير شبه اصطناعي للبنسلين. ميزة هذا المنتج هي نطاق عمله الواسع. إن مقاومته للأحماض، والتي تجعل من الممكن إنتاجه في أقراص للاستخدام عن طريق الفم، وسرعة العمل بعد تناول الدواء، تسمح له بالوصول إلى أقصى تركيز له في الدم خلال ساعتين. يتيح لك الامتصاص الجيد للأموكسيسيلين عدم ربط ساعات تناوله بالوجبات. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على فترات متساوية بين تناول الدواء.

لا يُنصح باستخدام هذا الدواء بدلاً من البنسلين في حالة عدم وجود تفاعلات حساسية، لأنه أقل فعالية بكثير من البنزيل بنسلين. أيضًا، لا ينبغي الجمع بين الأموكسيسيلين والعوامل المضادة للبكتيريا، لأنها سوف تقمع بعضها البعض.

الأمبيسلين

بالنسبة لمرض الزهري، يستخدم الأمبيسيلين كنظير شبه اصطناعي للبنسلين. هيكل الدواء يشبه إلى حد كبير البنسلين، سواء من حيث تأثيره على الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام. ولذلك، فإنه غالبا ما يوصف كدواء واسع النطاق عندما يكون المرض قد تم إثباته بشكل واضح، ولكن لا توجد بيانات محددة عن مسبباته.

التشابه مع البنسلين يجعل من الممكن استخدام ليس فقط مزايا الدواء، ولكن أيضا عيوبه. على سبيل المثال، إذا كان المرض ناجما عن الكائنات الحية الدقيقة التي تدمر البنسلين، فسيتم تدمير الأمبيسيلين أيضا.

يمكن تحقيق نتائج جيدة من خلال الجمع بين علاج الأمبيسيلين والفيتامينات B و C.

العلاج التقليدي لمرض الزهري

العلاج بالعلاجات الشعبية لمرض الزهري كطريقة منفصلة للعلاج، دون الاتصال بالطبيب، غير قادر على علاج المريض، ولكنه لن يؤدي إلا إلى ظهور المرض الذي يمكن أن يسبب الوفاة.

لكن استخدام الأعشاب المختلفة كوسيلة إضافية للتأثير لن يؤدي إلى تسريع تعافي المريض فحسب، بل سيقلل أيضًا، وفي بعض الحالات، يساعد على تجنب العواقب السلبية لتناول المضادات الحيوية التي لها تأثير ضار على جسم الإنسان.

ولكن قبل البدء في تناول بعض الحقن العشبية، يجب عليك استشارة طبيبك لمعرفة آثارها على الأدوية التي تتناولها، وما إذا كانت ستضر الجسم أكثر مما نفعها.

علاج مرض الزهري مع المعالجة المثلية

بدأ استخدام علاج مرض الزهري بالمعالجة المثلية في القرن الثامن عشر. مبدأ هذا التأثير غير التقليدي على الجسم هو محاولة إيقاظ الاستجابة المناعية لدى المريض من خلال إعطائه أدوية يمكن أن تسبب أعراض اللولبية الشاحبة لدى الشخص السليم. عادة لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على الزئبق المخفف واليود، ولكن بنسب صغيرة، والتي يتم شربها أسبوعيا، بالتناوب مع بعضها البعض.

من الناحية النظرية، هذا أمر مثير للاهتمام، ولكن بعد تخفيف المادة الفعالة بنسبة 1/100، لا يمكن الحديث عن فوائد أو أضرار، لأن هذه الأعداد الصغيرة تقع في حدود الأخطاء الرياضية.

بغض النظر عن الأدوية التي تستخدمها لبدء مكافحة مرض الزهري، فإن الشرط الرئيسي للعلاج الناجح يظل الاستخدام المنهجي للأدوية الموصوفة بالجرعة التي يحددها الطبيب.

توصف أقراص مرض الزهري للمرضى فقط بعد الفحص والتشخيص الكامل. يتطور المرض نتيجة لدخول العامل الممرض إلى الجسم - اللولبية الشاحبة، والتي لا تؤثر فقط على الأغشية المخاطية، ولكن أيضًا على الجلد والعظام والمفاصل والجهاز العصبي. يتم علاج مرض الزهري باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

أفضل علاج لمرض الزهري

يستغرق علاج مرض الزهري وقتًا طويلاً إذا لم يتم اكتشاف إصابة المريض في الوقت المناسب.

إذا تم اكتشاف أجسام مضادة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الدم وكان لدى المريض أعراض مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، يصف الطبيب الأدوية. يوجد حاليًا عدد كبير من الأدوية الفعالة للتعامل مع العدوى ومنع تطور المضاعفات المحتملة.

توصف الأدوية والأقراص لمرض الزهري في أي مرحلة. أساس العلاج هو المضادات الحيوية والأدوية التي تحتوي على اليود والبزموت. في الماضي، كان الأطباء يصفون للمرضى منتجات تحتوي على الزئبق، والتي تكون مسببات الأمراض حساسة لها للغاية. وكانت هذه الأدوية شديدة السمية وأدت إلى الوفاة بسبب التسمم في أكثر من نصف الحالات.

حاليا، يوصف للمرضى دواء فعال - البنسلين. وهو فعال للغاية ضد اللولبية الشاحبة. يصف الأطباء الدواء على شكل أقراص للمراحل الأولية والثانوية من المرض. وفي المرحلة الثالثة، يتم إعطاء المرضى حقن البنسلين أو مشتقاته. إذا ظهرت اضطرابات شديدة في أنسجة العضلات الألوية من الحقن، فمن المستحسن تناول الأقراص.

الأدوية التالية هي الأكثر فعالية:

1. البنسلينات: ريتاربين، بيسيلين، إكستنسلين. هذه العوامل المضادة للبكتيريا قادرة على قمع نشاط الملتوية في وقت قصير، ولكنها تسبب الحساسية وغيرها من الآثار الجانبية لدى بعض المرضى.
2. الماكروليدات والفلوروكينولونات: كلاريثروميسين، إريثرومايسين، أوفلوكساسين. يوصف عندما يصاب المريض بعدم تحمل فردي للأدوية من مجموعة البنسلين.

يستجيب مرض الزهري الأولي للعلاج الدوائي بسهولة أكبر مقارنة بالأشكال الثالثية والمتقدمة من المرض. يستغرق العلاج في المرحلة المبكرة ثلاثة أشهر، وبعد ذلك يتعافى المريض تمامًا. في المرحلة المتأخرة من مرض الزهري، تكتسب اللولبية الشاحبة مقاومة واضحة للأدوية. في مثل هذه الحالات، يستخدم الأطباء دواءً أقوى يحتوي على مشتقات الزرنيخ والبزموت.

الفحوصات اللازمة قبل وصف الدواء

الفحص الخارجي ووجود أعراض مرض الزهري وحده لا يكفي لإجراء التشخيص وإجراء العلاج الدوائي. عندما يتم الكشف عن اللولبية الشاحبة باستخدام اختبارات غير محددة، يتم إجراء عدد من اختبارات اللولبية ذات الحساسية العالية.

يعد استخدام عدة طرق أثناء تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً ضروريًا لاستبعاد النتائج الإيجابية الكاذبة التي قد تكون ممكنة مع بعض الأمراض المزمنة والحمل.

يتطلب مرض الزهري الكامن أيضًا التشخيص باستخدام أنظمة اختبار محددة (RIF، ELISA، RPGA).

إذا كانت هناك علامات واضحة لمرض الزهري، ووجود قرح صلبة وتكوينات تقرحية لدى المرضى، يتم إجراء فحص إضافي:

• خزعة من الغدد الليمفاوية في وجود بؤر الالتهاب.
• تحليل السائل السائل من القناة الشوكية إذا كانت هناك علامات على خلل في الجهاز العصبي.
• كشط إذا تم الكشف عن الطفح الجلدي.
• مخطط كهربية القلب والتصوير الشعاعي إذا كان المريض يعاني من تغيرات في القلب والأوعية الدموية أو الهيكل العظمي أو المفاصل.

يتم وصف التشاور مع متخصصين آخرين في حالة اكتشاف اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية ووجود علامات على تلفها بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

نظم علاج مرض الزهري والجرعة

يتم اختيار أدوية علاج مرض الزهري اعتمادًا على شكل المرض والأمراض الموجودة وعدم تحمل دواء معين.

أقراص الزهري للرجال

يتم علاج مرض الزهري لدى الرجال باستخدام الأدوية التالية:

1. مجموعة التتراسيكلين: الدوكسيسيكلين (0.3 جم يوميًا لمدة 10 أيام)، التتراسيكلين (0.25-0.5 جم كل 6 ساعات)، فيبراميسين (0.2 جم مرة واحدة عند الوزن أكثر من 50 كجم، لوزن الجسم المنخفض 4 مجم لكل كجم مرة واحدة، ثم 2 مجم لكل كجم)، مينولكسين (لا يزيد عن 0.4 جرام يوميًا).
2. البنسلينات: فينوكسي ميثيل بنسلين (يتم اختيار الجرعة بشكل فردي)، بنسلين V (0.5 جم مرتين يوميًا لمدة 7 أيام).
3. الماكروليدات: روفاميسين (قرصان من 3 ملايين وحدة)، فيلبرافين (0.5 جم ثلاث مرات يوميًا)، إريثرومايسين (0.25-0.5 جم كل 6 ساعات).

بعد الانتهاء من العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، يتم وصف أدوية للمريض تعمل على تحسين أداء الجهاز المناعي، بالإضافة إلى الفيتامينات المتعددة. عندما تظهر علامات التعب المزمن، يوصف المريض دورة من أدابتوجينس.

أدوية للنساء

يتم علاج الأمراض المعدية التي تسببها اللولبيات لدى النساء باستخدام الأدوية التالية:

• مونوكلين (ما يصل إلى 2 حبة يوميا)؛
• سبيراميسين (ثلاث مرات في اليوم، 6 ملايين وحدة)؛
• الدوكسيسيكلين (0.3 جم لمدة 10 أيام)؛
• الاريثروميسين (0.25 جم كل 6 ساعات).

اعتمادًا على درجة تحمل الأدوية المضادة للبكتيريا، قد تختلف الجرعات. إذا لزم الأمر، يتم تغيير الدواء إلى دواء آخر له تأثير مماثل.

وفي نهاية الدورة المضادة للبكتيريا، يوصي الأطباء بشرب المنتجات التي تحتوي على البكتيريا المفيدة. لا تساعد البروبيوتيك في استعادة البكتيريا المعوية فحسب، بل تساعد أيضًا في تقوية جهاز المناعة. تعتبر Linex و bifiform و bifidumbacterin فعالة للغاية.

أثناء الحمل

عندما يتم اكتشاف مرض الزهري لدى النساء اللواتي ينتظرن طفلاً، يصف الأطباء مضادًا حيويًا فعالاً من مجموعة البنسلين. يوصف الدواء مع مراعاة التحمل الطبيعي للمادة الفعالة وعدم وجود رد فعل تحسسي. في حالة عدم تحمل البنسلين، يتم وصف النظام التالي للنساء الحوامل:

1. الاريثروميسين 0.5 جم 2-3 مرات يوميا لمدة أسبوعين إذا تم الكشف عن مرض الزهري في أشكال كامنة أو أولية أو ثانوية.
2. إريثرومايسين 0.5 جم 4 مرات يوميا لمدة 15 يوما للمراحل المتأخرة من الأمراض التناسلية والزهري العصبي.

بعد العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا، تخضع النساء لاختبارات دم غير محددة مرة واحدة في الشهر قبل الولادة. يخضع الطفل، بغض النظر عما إذا كانت لديه أعراض الإصابة أم لا، للعلاج بالبنزاثين البنسلين (حقنة 50 ألف وحدة لكل كيلوغرام). إذا تم تشخيص مرض الزهري في البداية بعد السنة الأولى من عمر الطفل ولم تكن هناك عدوى، فلا يتم تنفيذ العلاج.

إذا اشتبه الطبيب في وجود اللولبية الشاحبة في جسم الطفل، يوصف العلاج لمدة أسبوعين بأدوية من مجموعة البنسلين.

إذا كانت الأم مصابة، بعد اتخاذ التدابير الوقائية، يتم أخذ دم الطفل بانتظام للسيطرة المصلية. يتم إجراء الفحوصات الوقائية على مدار العام. عندما يتم تشخيص الشكل الخلقي المتأخر لمرض الزهري، يتم وصف أدوية من مجموعة البنسلين وأدوية تحتوي على البزموت للطفل. إذا ظهرت أعراض عدم تحمل هذه الأدوية، يتم العلاج بالأوكساسيلين والإريثروميسين والأمبيسيلين. بعد استخدام العوامل المضادة للبكتيريا، يتم وصف دورة من النيستاتين ومضادات الهيستامين.

حقن مرض الزهري

عندما يتم اكتشاف عدوى اللولبية في المرحلتين الثانوية والثالثية، يصف الأطباء الحقن التي يتم إجراؤها عضليًا في المنطقة الخارجية العلوية من الأرداف. يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد في حالات نادرة للغاية. ميزة الحقن هي مفعولها السريع مع تأثير ضئيل على الجهاز الهضمي. يتم التخلص من الأدوية التي يتم تناولها عن طريق العضل من الجسم في وقت قصير.

يتم العلاج بالبنسلين لمدة 14 يومًا. يتم إعطاء الحقن للمريض كل 3-4 ساعات. يتضمن نظام العلاج استخدام:

• البيسيلين - مرة واحدة في اليوم؛
• بيسيلين -2 مرتين في اليوم؛
• بيسيلين-5 ثلاث مرات في الأسبوع.

لا يحدث تراكم عقار بيسيلين -1 في الجسم. لا يوصف للأشكال الثانوية والثالثية من مرض الزهري، والحمل، والأمراض الخلقية، وعلامات موت بصيلات الشعر، وظهور بقع بيضاء على الجلد، والاشتباه في ضعف البصر والسمع المرتبط بالتعرض للعدوى.

في حالة ظهور ردود فعل تحسسية تجاه أدوية البنسلين، يتم وصف عوامل مضادة للجراثيم أخرى للمريض:

1. التتراسيكلين. يتم إعطاء الحقن مرتين في اليوم. لا يستخدم الدواء لاضطرابات الكلى أو السمع أو في علاج الأطفال دون سن 7 سنوات.
2. الدوكسيسيكلين. يتم إعطاؤه في العضل مرتين في اليوم. وفي هذه الحالة يجب ألا يبقى المريض تحت أشعة الشمس المباشرة لفترة طويلة. في مرحلة الطفولة، لا ينصح باستخدام الدوكسيسيكلين عند الأطفال بسبب آثاره السلبية على الجهاز الهيكلي.
3. سيفترياكسون. يتم إعطاء الدواء في العضل مرة واحدة في اليوم. بالنسبة للعدوى اللولبية، فهو أقل فعالية من المضادات الحيوية البنسلين. عند إجراء العلاج بالدواء، يُسمح للمريض بعدم دخول المستشفى.

إذا كانت هناك علامات على وجود عدوى فطرية، والتي غالبًا ما تتطور بعد العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف النيستاتين للمرضى. يتطلب حدوث رد فعل تحسسي استخدام مضادات الهيستامين.

أي تدهور في حالة المريض أثناء العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا يتطلب الاتصال الفوري مع طبيب أمراض تناسلية أو معالج.

تكلفة الأدوية ضد مرض الزهري

يظهر في الجدول متوسط ​​سعر الأدوية المضادة للبكتيريا.

تتطلب أنواع معينة من الأدوية المضادة للبكتيريا وصفة طبية من الطبيب.

أقراص للوقاية

لأغراض وقائية، لا يصف الأطباء أدوية ضد العدوى اللولبية بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية المحتملة. يتم علاج مرض الزهري في معظم الحالات باستخدام عوامل مضادة للجراثيم، والتي، مع الاستخدام المطول، يمكن أن تسبب الإدمان وتقلل من حساسية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

أساس الوقاية من مرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا هو وسائل منع الحمل العازلة. إن استخدام الواقي الذكري مع كل اتصال جنسي يمنع البكتيريا المسببة للأمراض من دخول جسم الشريك السليم.

يزيد الاتصال الجنسي غير الشرعي من خطر الإصابة بعدوى اللولبية الشاحبة.

لأغراض وقائية، يوصي الأطباء باستخدام الأدوية التي لها آثار مطهرة ومضادة للجراثيم (الكلورهيكسيدين، ميراميستين). يجب أن يتم إجراء علاج الأعضاء التناسلية خلال الساعتين الأوليين بعد الجماع. خلال هذه الفترة، توجد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فقط على سطح الجلد والأغشية المخاطية ولا تخترق الطبقات العميقة.

يوصي أطباء الأمراض التناسلية بإجراء فحص منتظم لمرض الزهري، والذي يتضمن اختبارات غير محددة. إذا كان الشخص مصابًا باللولبية الشاحبة، فيجب تشخيص أفراد الأسرة الآخرين. يتم وصف دورة الأدوية فقط بعد اكتشاف العامل الممرض. لمنع إصابة الأشخاص الأصحاء، يحتاج المريض إلى استخدام أدوات النظافة الشخصية فقط: فرشاة، منشفة، منشفة، ملابس داخلية. يجب توفير أدوات المائدة للمريض بشكل منفصل.

لمنع تطور الأشكال الخلقية لمرض الزهري، يجب على الأمهات الحوامل الخضوع للفحص قبل الحمل. إذا تم الكشف عن البكتيريا المسببة للأمراض، يجب أن يتم العلاج على الفور. أثناء الإصابة، توصف المرأة الحامل دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا، وبعد الولادة، يتم إعطاء الأدوية للطفل مرة واحدة لأغراض وقائية.

يعد مرض الزهري مرضًا خطيرًا يتطلب علاجًا فوريًا بمجرد اكتشاف العدوى اللولبية. توصف أشكال الأدوية اللوحية في المراحل المبكرة. يعتبر تناوله عن طريق الفم مناسبًا للمرضى ولا يتطلب دخول المستشفى. في حالة مرض الزهري المتقدم وتطور مضاعفات الجهاز الهضمي، يتم وصف الحقن للمرضى. إذا شعرت بعلامات عدم تحمل الأقراص، يجب عليك استشارة الطبيب.

أقراص مرض الزهري هي أدوية يتم تناولها عن طريق الفم. يحدث هذا المرض المعدي بسبب اللولبية الشاحبة، التي تؤثر على الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء. تحدث العدوى من خلال الصدمات الدقيقة أو أثناء نمو الجنين. يحدث مرض الزهري على 4 مراحل، ولكل منها نظام العلاج الخاص بها. سوف يستغرق تناول الحبوب وقتًا طويلاً. يتم وصفها مباشرة بعد تأكيد التشخيص.

يوجد حاليًا أدوية مختلفة لعلاج مرض الزهري تعطي نتائج في أي مرحلة. بادئ ذي بدء، هذه هي المضادات الحيوية ومركبات اليود. في الماضي، كانت الأقراص تحتوي على الزئبق، وهو ما تعتبر اللولبية حساسة له. حاليًا، يُحظر استخدام هذه الأدوية المضادة للزهري بسبب سميتها العالية.

هل الأدوية عن طريق الفم فعالة؟

يتم علاج مرض الزهري بالأقراص في أي فترة من المرض. ومع ذلك، فإن التعافي الكامل ممكن فقط في شكليه الأولي والثانوي. يتم تبديل تناول الأدوية عن طريق الفم عندما تظهر تغيرات مدمرة في الأنسجة العضلية بعد الحقن المتكرر. ومع ذلك، فإن للحبوب آثارًا جانبية على الجهاز الهضمي. مع الاستخدام لفترة طويلة، فمن الممكن لتطوير القرحة وتلف الكبد.

أساس العلاج الدوائي لمرض الزهري هو المضادات الحيوية البنسلين. اللولبية الشاحبة لم تطور مقاومة لها. تُستخدم أيضًا الأدوية المساعدة مثل المنشطات المناعية والفيتامينات في شكل أقراص. في بعض الحالات، قبل إعطاء الحقن العضلي، يتم تناول نفس الدواء عن طريق الفم.

يمكن استخدام المضادات الحيوية طويلة المفعول لعلاج مرض الزهري في العيادات الخارجية. تدمر هذه الأدوية الفعالة اللولبية الشاحبة بسرعة، ولكن قد يكون لها آثار جانبية. في حالة وجود تفاعلات حساسية للبنسلين، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من المجموعات الدوائية الأخرى:

• التتراسيكلين.
• السيفالوسبورينات.
• الماكروليدات.
• الستربتوميسين.
• أمينوغليكوزيدات.

من السهل علاج مرض الزهري الأولي. في هذه الحالة، يتم تناول الأقراص لمدة 3 أشهر، وبعدها يحدث الشفاء التام. في الأشكال المتقدمة، يمكن أن تستمر الدورة العلاجية لأكثر من عامين. بحلول الوقت الذي ينتقل فيه مرض الزهري إلى الفترة الثالثة، يطور العامل المسبب للعدوى مقاومة للمضادات الحيوية. في هذه الحالة، يتم استخدام مستحضرات الزرنيخ والبزموت.

ويعتبر المريض سليماً إذا لم تظهر عليه أعراض مرض الزهري وتعطي الفحوصات نتيجة سلبية خلال 5 سنوات بعد التوقف عن تناول الحبوب.

كيف تعمل الأدوية؟

تعتمد آلية عمل هذه الأدوية على المواد المدرجة في تركيبها. يمنع البنسلين تكوين غشاء الخلية من اللولبية الشاحبة. تتفاعل مادة البيتالاكتام مع البروتينات البكتيرية. وهذا يعزز تنشيط الإنزيمات التي تعزز التدمير الذاتي للبكتيريا.

لا يتم تدمير البنسلين عن طريق عصير المعدة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد ساعتين من تناول الجهاز اللوحي. ينتشر علاج مرض الزهري تدريجياً إلى جميع الأنسجة والبيئات البيولوجية للجسم. ويتناقص تركيزه في الدم تدريجياً. يتم إخراج جزء من المادة الفعالة عن طريق الكلى دون تغيير خلال 6 ساعات بعد تناوله. يتم تمديد فترة القضاء في وجود أمراض الجهاز الإخراجي.

أنواع الأجهزة اللوحية

هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض الزهري. من خلال الجمع بين الأدوية من المجموعات الدوائية المختلفة، يقوم الطبيب بوضع المخططات الأكثر فعالية للقضاء على الأمراض المنقولة جنسيا:

قواعد التطبيق

تتضمن الطرق الحديثة لعلاج مرض الزهري الاختيار الفردي للأدوية. وهذا يأخذ في الاعتبار مرحلة العدوى وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

ينبغي أن تؤخذ أقراص كل 8 ساعات قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. وتعتمد مدة العلاج على شدة أعراض المرض ونتائج استخدامه في الأيام الأولى. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن شرب الكحول والتدخين. لا تتجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.

تشمل أنظمة علاج مرض الزهري الثانوي والثالث أدوية من عدة مجموعات دوائية. وهذا يزيد من فعالية العلاج ويسرع عملية الشفاء. في هذه الحالة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار توافق الأدوية. لا يمكن استخدام البنسلينات الفعالة ضد البكتيريا المتكاثرة مع مثبطات الجراثيم (أمينوجليكوزيدات).

عند التفاعل مع الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم، قد يتم التخلص من المضادات الحيوية من الجسم بشكل أبطأ. معظمها يقلل من فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. إن إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد أثناء تناول البنسلين يمكن أن يؤدي إلى تطور تفاعلات الحساسية.

أقراص الزهري هي أدوية صيدلانية تستخدم لمكافحة الأمراض المنقولة جنسيا. دعونا نفكر في ميزاتها وآلية عملها وأدويةها الشائعة.

مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة. وينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ومن الأم إلى الطفل. يؤثر على الأغشية المخاطية والعظام والجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. وينتشر من خلال الجلد المصاب أو الشقوق الصغيرة أو أثناء عملية الولادة.

4 مراحل الحالة المرضية:

• فترة الحضانة.
• أساسي.
• ثانوي.
• بعد الثانوي.

كل واحد منهم لديه أعراض متزايدة مميزة. ويعتبر الشكل الثالثي هو الأكثر خطورة وفتكاً، لأنه يؤثر على السحايا والأعضاء الداخلية.

علاج مرض الزهري هو عملية طويلة وكثيفة العمالة. توصف الأدوية منذ الأيام الأولى للتشخيص المؤكد. يوجد اليوم العديد من الأدوية الحديثة الفعالة في أي مرحلة. بادئ ذي بدء، هذه هي المضادات الحيوية والمنتجات التي تحتوي على البزموت واليود. لعدة قرون، تم استخدام الأدوية التي تحتوي على الزئبق، لأن اللولبية الشاحبة حساسة له. ولكن بسبب سميته العالية للجسم، تسبب الزئبق في الوفاة بسبب التسمم في 80٪ من الحالات.

علاج مرض الزهري بالأقراص

يتم استخدام أشكال مختلفة من الأدوية للأمراض المنقولة جنسيا. يشار إلى علاج مرض الزهري بالأقراص في جميع مراحل المرض، ولكن في أغلب الأحيان في المراحل الأولية. العلاج عن طريق الفم ممكن بسبب التغيرات المدمرة في العضلات الألوية بسبب الحقن على المدى الطويل. في هذه الحالة، يتعرض الجهاز الهضمي للهجوم. الاستخدام طويل الأمد للأقراص يمكن أن يسبب التهاب الكلى والكبد والقرحة الهضمية.

يعتمد العلاج الدوائي على العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية البنسلين. ويفسر ذلك حقيقة أن اللولبية الشاحبة حساسة للغاية للعلاج بالبنسلين ومشتقاته. يمكن استخدام الأقراص كعوامل منشطة للمناعة ومضادة للحساسية ومساعدة. في بعض الحالات، قبل حقن دواء جديد، يوصى بتناوله على شكل أقراص قبل 30-40 دقيقة من الإجراء.

• من بين البنسلينات المستخدمة في علاج مرض الزهري يمكن تمييز العوامل التالية طويلة المفعول: Bicillin، Extensillin، Retarpen. وهي فعالة للغاية في تدمير اللولبيات، ولكنها يمكن أن تسبب ردود فعل تحسسية.
• إذا كان لدى المريض مقاومة لمشتقات البنسلين أو ردود الفعل التحسسية، فسيتم وصف المضادات الحيوية البديلة للمجموعات الدوائية الأخرى: الماكروليدات (ميديكاميسين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين)، الفلوروكينولونات والستربتوميسين (أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين)، المضادات الحيوية التتراسيكلين (دوكسيسيكلين)، سيبروفلوكساسين من الجيل الثالث ( سيفترياكسون)، أمينوغليكوزيدات (ستربتوميسين، جنتاميسين).

المراحل المبكرة من المرض أسهل بكثير في العلاج. لذلك، في الشكل الأولي، يعتبر العلاج المضاد للبكتيريا هو الأمثل. يستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر ويؤدي في معظم الحالات إلى الشفاء التام. يمكن أن يستمر علاج المراحل المتقدمة لأكثر من عامين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الفترة الثالثة توجد مقاومة واضحة للبكتيريا اللولبية الشاحبة للمضادات الحيوية. في هذه الحالة، يتم العلاج السام بمشتقات الزرنيخ (ميارسنول، نوفارسينول) أو البزموت (بيوكينول).

إذا نجح العلاج ولم تحدث أي انتكاسات خلال خمس سنوات، يعتبر المريض بصحة جيدة. اليوم، يتم علاج الأمراض في جميع المراحل، ولكن للحصول على نتيجة جيدة، يلزم اتباع نهج مختص من الطبيب والالتزام الصارم بجميع تعليمات العلاج.

مؤشرات للاستخدام

وبما أن مرض الزهري يمكن أن يظهر في أي مرحلة، فإن مؤشرات استخدام الأقراص تعتمد على أعراضه. دعونا ننظر في علامات الحالة المرضية:

• فترة الحضانة والشكل الأولي

يستمر من 1 إلى 13 أسبوعًا، وتتشكل قرحة صلبة في موقع الآفة. في البداية، هذه بقعة حمراء تتحول بسرعة إلى تقرح غير مؤلم مع حواف كثيفة وقاعدة صلبة. عند فرك الورم أو الضغط عليه، يتم إطلاق سائل عديم اللون يحتوي على اللولبيات.

يمكن أن تحدث القرح على الأعضاء التناسلية، في منطقة الغدد الليمفاوية، على الرقبة، في الفم وعلى أي أعضاء أخرى. وبعد بضعة أسابيع، تغلق القرحة. وهذا يضلل العديد من المرضى بشأن نهاية المرض. في الواقع، تبقى اللولبيات في الجسم وتبدأ في التكاثر.

• المرحلة الثانوية

تظهر الأعراض بعد 6-12 أسبوعًا، وقد تستمر القرح. تنتشر اللولبيات الناتجة عن القرحة والغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم. يشكو المرضى من الحمى والغثيان والقيء والضعف العام والصداع والدوخة وانخفاض السمع والبصر وألم في العضلات والعظام.

يعاني 80٪ من المرضى من تلف الأغشية المخاطية والجلد. التهاب الجلد الزهري (طفح جلدي وردي صغير) يؤثر على أي جزء من الجسم. بدون علاج، يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه خلال 1-3 أسابيع، ولكن يمكن أن يستمر لعدة أشهر ثم يتكرر. ويصاحب الطفح الجلدي حكة وحرق وتقشير في الجلد.

يعاني حوالي 10٪ من المرضى من تلف في العظام والمفاصل (التهاب السمحاق)، والسحايا، والكلى (التهاب كبيبات الكلى)، والعينين (التهاب القزحية)، والكبد والطحال. في 30٪ من المرضى، يتطور التهاب السحايا الممحا. يتميز هذا المظهر من مظاهر مرض الزهري بالصداع وضعف البصر والسمع وتوتر عضلات الرقبة.

• الزهري المتأخر أو الثالثي

تتميز المرحلة الكامنة بغياب الأعراض الواضحة. وبما أن الأولين لديهم أعراض غامضة، فقد يمرون دون أن يلاحظهم أحد. ولهذا السبب غالبا ما يتم تشخيص مرض الزهري في مرحلة متأخرة عند إجراء اختبارات الدم. علم الأمراض له عدة أشكال:

• الثالث الخفيف

يتطور مرض الزهري اللثوي بعد 3 إلى 10 سنوات من الإصابة. قد تشمل العملية المرضية الجلد والأعضاء الداخلية والعظام. الصمغة عبارة عن تكوينات رخوة في سماكة الجلد وجدران الأعضاء، تتشكل من الخلايا والأنسجة الميتة. أنها تنمو ببطء، وتتعافى ببطء وتترك وراءها ندبات. يشعر المريض بألم شديد، يشتد ليلاً.

• القلب والأوعية الدموية

يظهر بعد 10-25 سنة من الإصابة. الأعراض الرئيسية: تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصاعد، وقصور الصمام الأبهري، وتضيق الشرايين التاجية. يعاني المريض من سعال شديد وانسداد مجرى الهواء وشلل في الحبال الصوتية وتآكلات مؤلمة في العمود الفقري والأضلاع والقص. يؤدي نبض الشريان الأورطي المتوسع إلى ضغط وتلف الهياكل المجاورة للصدر.

• الزهري العصبي

له عدة أشكال: بدون أعراض، وعائي سحائي ومتني، وعلامات ظهرية.

في كثير من الأحيان، مؤشرات لاستخدام أقراص لمرض الزهري هي التهاب الجلد الزهري. هذا هو العرض الذي يشير بشكل لا لبس فيه إلى علم الأمراض. تظهر طفح جلدي دائري على جسم المريض. يمكن أن تندمج وتشكل آفات كبيرة، لكنها لا تسبب الألم، بل تتقشر فقط. بعد اختفاء الطفح الجلدي، تبقى بقع فاتحة أو داكنة مصبوغة على الجلد. إذا كان الطفح الجلدي على فروة الرأس، تبقى مناطق الصلع.

علامة أخرى للمرض هي الأورام اللقمية اللاتا. تكون الزوائد الجلدية واسعة ومسطحة ووردية أو رمادية اللون وتظهر غالبًا في المناطق الرطبة من الجلد والطيات. فهي معدية للغاية. يمكن أن تظهر في الفم والحنجرة والقضيب والفرج وحتى المستقيم.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب لطلب المساعدة الطبية وإجراء الاختبارات اللازمة والتشخيص وبدء العلاج. كلما تم وصف العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء التام.

الديناميكا الدوائية

تعتمد آلية عمل الأدوية المضادة للزهري على المكونات النشطة الموجودة في تركيبتها. دعونا نلقي نظرة على الديناميكيات الدوائية باستخدام البنسلين كمثال. يتوفر V-Penicillin على شكل أقراص. وهو ينتمي إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم قاتلة للجراثيم.

يرجع التأثير المضاد للميكروبات إلى تثبيط تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة الضارة. وتشارك الآليات التالية في هذه العملية:

• مزيج من عامل بيتالاكتام مع بروتينات محددة
• تثبيط تخليق جدار الخلية ونقل الببتيدوجلوكان.

وهذا يؤدي إلى تنشيط الإنزيمات المحللة ذاتيًا في جدار الخلية، مما يؤدي إلى تدمير البكتيريا.

يمتد نطاق عمل الدواء إلى العقديات، المكورات العنقودية، المكورات المعوية، اللولبية، spirotech وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. تركيزات عالية تنشط ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والسالمونيلا والشيجيلا.

الدوائية

البنسلين الفموي مقاوم لحمض المعدة. تشير الحركية الدوائية إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما خلال 60 دقيقة بعد تناول الدواء على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الوجبة. يتناقص التركيز تدريجيا، ويتم توزيع المادة في جميع الأنسجة والسوائل (الجنبي، المفصلي، التامور) والأعضاء.

يتوافق تركيز الدواء في الأنسجة مع التركيز في مصل الدم، ولكن في الجهاز العصبي المركزي وغدة البروستاتا والعينين يكون أقل. يتحد V-Penicillin مع بروتينات بلازما الدم بنسبة 80%، ويتغلغل في الجهاز العصبي المركزي بنسبة 5%. يتركز حوالي 200% في الصفراء، و10% في العظام، و50% في إفرازات الشعب الهوائية، و40% في الأنسجة الرخوة.

يتم إخراج 10% عن طريق الترشيح الكبيبي و 90% عن طريق الإفراز الأنبوبي عن طريق الكلى. يتم إخراج حوالي 40٪ من الجرعة المعطاة عن طريق الفم دون تغيير في البول خلال 6 ساعات. يستغرق نصف العمر البيولوجي حوالي 60 دقيقة، ولكنه يطول في حالات اختلال وظائف الكلى، عند الأطفال حديثي الولادة والمرضى المسنين.

استخدام حبوب الزهري أثناء الحمل

يعد مرض الزهري أثناء الحمل مشكلة خطيرة تؤثر على 10٪ من النساء. ويستند خطرها إلى حقيقة أنه بدون مساعدة طبية متخصصة، يمكن لعلم الأمراض أن يثير عواقب وخيمة: الإجهاض، الولادة المبكرة، ولادة طفل مصاب بمرض الزهري الخلقي. يمكن استخدام الأقراص ضد مرض الزهري أثناء الحمل بعد إجراء الاختبار (الفحص) للتأكد من ذلك. يتم إجراء الدراسة عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.

إذا تم تأكيد التشخيص، توصف المرأة دورتين إلزاميتين من العلاج:

1. يتم إجراؤه في المستشفى مباشرة بعد اكتشاف العدوى.
2. يمكن إجراء الدورة الوقائية في المستشفى أو العيادة المنزلية لمدة 20-24 أسبوعًا من الحمل.

هذا العلاج يمكن أن يقلل من احتمالية تطور مرض الزهري الخلقي لدى الجنين. توصف المضادات الحيوية للنساء الحوامل، وعادة ما تكون البنسلين. هذا الدواء ليس له تأثير مرضي على جسم الطفل ولا يمكن أن يثير تشوهات في نموه.

بالإضافة إلى البنسلين، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية من مجموعة البنسلين للعلاج: بروكايين بنزيل بنسلين، بنزيل بنسلين الصوديوم، أمبيسيلين، سيفترياكسون، ملح نوفوكائين من البنسلين. تعتمد مدة وجرعة الأدوية على الدواء المختار ويتم تحديدها من قبل الطبيب المعالج.

في بعض الحالات، قد يؤدي استخدام حبوب الزهري أثناء الحمل إلى ظهور أعراض جانبية. قد تشمل هذه الصداع والدوخة والغثيان وزيادة درجة حرارة الجسم. ردود الفعل هذه لا تهدد حياة الجنين، وكقاعدة عامة، تختفي من تلقاء نفسها دون استخدام علاج الأعراض. لكن إذا كانت الحبوب تسبب آلاماً أو تقلصات في البطن، عليك استشارة الطبيب فوراً.

موانع للاستخدام

يمنع استخدام الأقراص في حالة فرط الحساسية لموادها الفعالة. على سبيل المثال، يُحظر استخدام V-Penicillin في حالة عدم تحمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية والسيفالوسبورين والسلفوناميدات والأدوية الأخرى.

الآثار الجانبية لأقراص الزهري

أدوية علاج الأمراض المنقولة جنسيا، مثل أي أدوية أخرى، يمكن أن تثير ردود فعل سلبية إذا لم يتم اتباع التوصيات الطبية لاستخدامها. ترتبط الآثار الجانبية لأقراص الزهري بتفاعلات فرط الحساسية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على الآثار الجانبية المحتملة:

• ردود الفعل التحسسية - الشرى، الحكة، تقشير الجلد، وذمة وعائية، آلام المفاصل، صدمة الحساسية مع الانهيار، الربو، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري.
• اضطرابات الجهاز الهضمي - التهاب الفم، التهاب اللسان، الإسهال، الإمساك، الاشتباه في التهاب القولون الغشائي الكاذب. داء المبيضات في تجويف الفم والمهبل ممكن.
• الانحرافات عن البارامترات الدموية: كثرة اليوزينيات، فقر الدم الانحلالي، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، اختبار كومبس إيجابي. تفاعل ياريش-هيركسهايمر هو تفاعل ثانوي للتحلل البكتيري.

أسماء أقراص لمرض الزهري

يوجد اليوم العديد من الأدوية الفعالة في علاج الأمراض المنقولة جنسياً بدرجات متفاوتة من الخطورة. معرفة أسماء أقراص مرض الزهري وآلية عملها، يمكنك إنشاء نظام العلاج الأكثر فعالية. النظر في الأدوية الشعبية:

دوكسيلان

مضاد للميكروبات، عامل جراثيم مع المادة الفعالة - الدوكسيسيكلين. التأثير المضاد للبكتيريا يشبه التتراسيكلين. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض المعدية (حمى Q، التيفوس، داء البورليات، داء البروسيلات، داء اليرسينيات، الزحار (العصوي، الأميبي)، التوليميا، التراخوما، الكوليرا، مرض لايم (المرحلة الأولى)، الملاريا، داء البريميات، داء الببغائية وغيرها) والالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض داخل الخلايا. أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي السفلي. التهاب أعضاء الحوض، التهاب البروستاتا، السيلان، الزهري، التهابات الجلد القيحية وآفات الأنسجة الرخوة، التهاب القرنية التقرحي المعدي، حب الشباب.
• موانع للاستخدام في حالة التعصب الفردي للمكونات النشطة، أثناء الحمل والرضاعة، مع نقص الكريات البيض، فشل الكبد الحاد ولعلاج الأطفال دون سن 9 سنوات.
• الجرعة تعتمد على إشارة للاستخدام. كقاعدة عامة، يتم وصف 200 ملغ للمرضى البالغين الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم في الأيام 1-2 ثم 100-200 ملغ يوميًا. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 9 سنوات ويزنون أقل من 50 كجم، يتم حساب الجرعة عند 4 مجم/كجم في الأيام 1-2 وبعد ذلك عند 2-4 مجم/كجم. لمرض الزهري (الأولي والثانوي)، تناول 300 ملغ يوميًا لمدة 10-12 يومًا.
• يمكن أن يسبب الدواء ردود الفعل السلبية التالية: الدوخة والصداع، وانهيار الأوعية الدموية، وزيادة التعرق. ردود الفعل التحسسية ممكنة (حكة جلدية، وذمة كوينك، طفح جلدي)، والإسهال، والإمساك، والتهاب اللسان، والالتهابات الفطرية، والتغيرات المستمرة في مينا الأسنان، والعدوى مرة أخرى بسلالات مقاومة.

, , ,

روفاميسين

مضاد حيوي ماكرولايد له تأثير جراثيم. نشط ضد العقديات، المكورات السحائية، الكلاميديا، كامبيلوباكتر، اللولبية النحيفة. حساس إلى حد ما للبكتيريا والضمة الكوليرية، وليس حساسًا للمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين والبكتيريا المعوية.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري، الكلاميديا، السيلان، داء المقوسات)، أمراض الجهاز البولي التناسلي، أمراض الجلد (التهاب النسيج الخلوي، الحمرة، الخراجات)، أمراض القصبات الرئوية وآفات الأنف والأذن والحنجرة.
• الدواء متوفر على شكل أقراص ومسحوق للتسريب. يتم اختيار الجرعة لكل مريض على حدة وتعتمد على شدة الحالة التي تتطلب العلاج. لا تستخدمه إذا كنت لا تتحمل مكوناته أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك في حالة تلف الكبد الشديد.
• في حالة الجرعة الزائدة، يحدث الغثيان والقيء واضطراب البراز. لا يوجد ترياق محدد، لذلك يشار إلى علاج الأعراض. الآثار الجانبية غالبا ما تسبب عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية والغثيان والقيء وتفاعلات الجلد التحسسية وتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب الوريد.

بيسيلين

مضاد حيوي طبيعي من مجموعة البنسلين. العنصر النشط هو البنزاثين بنزيل بنسلين. يدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة عن طريق تثبيط تخليق أغشية الخلايا وجدرانها. وهذا يوقف نموها وتكاثرها. فعال ضد بعض البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق لإعداد محلول للإعطاء العضلي. هناك ثلاثة أنواع من البيسيلين بتركيبات وتركيزات مختلفة من المكونات النشطة.

• المؤشرات الرئيسية للاستخدام: الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للبنسلين، والزهري، والسيلان، والداء العليقي، والتهابات الجهاز التنفسي، والوقاية من الروماتيزم، والحمرة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة والنوفوكائين، الشرى، الربو القصبي، حمى القش. لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا تحت إشراف طبي.
• الآثار الجانبية: الدوخة والصداع، وطنين الأذن، وتشنج قصبي، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وتفاعلات حساسية الجلد، وضغط الدم غير المستقر، والعدوى، ونقص الكريات البيض، صدمة الحساسية.

عند العلاج باستخدام البيسيلين، يتم وصف فيتامينات ب وحمض الأسكوربيك للمرضى. هذا يمنع الالتهابات الفطرية.

, , ,

ميراميستين

مطهر له تأثير مسعور على الأغشية السيتوبلازمية للكائنات الحية الدقيقة الضارة. الدواء فعال ضد جميع البكتيريا إيجابية وسلبية الجرام والهوائية واللاهوائية وغيرها من البكتيريا، بما في ذلك السلالات ذات المقاومة المتزايدة للمضادات الحيوية. ميراميستين فعال ضد الأمراض المنقولة جنسيا، والعوامل المسببة لها هي: اللولبية الشاحبة، الكلاميديا، المكورات البنية، المشعرة. يساعد التأثير المضاد للفطريات في مكافحة الفطريات المترافقة والفطريات الشبيهة بالخميرة والفطريات الجلدية.

• مؤشرات للاستخدام: العلاج والوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا (داء المشعرات، الزهري، الهربس، السيلان، داء الغدد التناسلية)، العلاج والوقاية من الأمراض الجلدية (المكورات العنقودية، فطار جلدي من الجلد الناعم، داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية). يستخدم هذا الدواء في العمليات الجراحية للجروح المصابة بالبكتيريا (النواسير، التقرحات، الجروح المتقيحة وبعد العملية الجراحية، القرحة الغذائية). يساعد في علاج قضمة الصقيع والحروق السطحية والعميقة. يستخدم في طب المسالك البولية وأمراض النساء وطب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان.
• المنتج متوفر على شكل محلول ومرهم للاستخدام الموضعي. يتم اختيار الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. يتم استخدام المحلول للضمادات الإطباقية وغسل الجروح والسدادات القطنية والغسل. يتم دهن المرهم على سطح الجرح، ويمكن استخدامه مع المضادات الحيوية على شكل أقراص.
• هو بطلان Miramistin في حالة فرط الحساسية لمواده الفعالة. تظهر الآثار الجانبية على شكل تفاعلات حساسية محلية - حرقان واحمرار وحكة، والتي تمر من تلقاء نفسها دون إيقاف الدواء.

يحفز الدواء الاستجابة المناعية غير المحددة ونشاط الخلايا المناعية، مما يسرع من شفاء أسطح الجروح. يقلل من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا ولا يتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية.

ريتاربن

دواء يحتوي على العنصر النشط بيتا لاكتام وهو مضاد حيوي ذو تأثير طويل الأمد. فعال ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية غير المكونة للبنسلين واللاهوائية واللولبية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. متوفر في شكل مسحوق في قوارير للتخفيف وتحضير الحقن.

• مؤشرات للاستخدام: علاج مرض الزهري، الحمى القرمزية، الحمرة (الشكل المزمن)، الجروح المصابة، التهاب اللوزتين. يستخدم للوقاية من الأمراض الروماتيزمية المختلفة في فترة ما بعد الاتصال بعد التواصل مع الأشخاص المصابين بمرض الزهري والحمى القرمزية.
• تدار الحقن في العضل. يتم تحضير المحلول المعلق بإدخال 5 مل من الماء للحقن في قنينة بها مسحوق. يجب رج المنتج لمدة 20 ثانية، وسحبه إلى محقنة وحقنه في العضلة الألوية (لا يزيد عن 5 مل في مكان واحد). لعلاج مرض الزهري الأولي، يتم إعطاء حقنتين سعة 5 مل على فترات أسبوعية. بالنسبة لمرض الزهري الثانوي الكامن في وقت مبكر، يشار إلى ثلاث حقن على فترات أسبوع.
• هو بطلان Retarpen في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين، والربو القصبي، في ممارسة طب الأطفال، مع تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة، والأمراض التي تستخدم لعلاج تركيزات البلازما العالية من البنسلين. يوصف بحذر شديد لعلاج النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد.
• تحدث الآثار الجانبية في العديد من الأعضاء والأنظمة، ولكن في أغلب الأحيان تكون: طفح جلدي وحكة، المفاصل والعضلات والصداع، مشاكل في التنفس، الشرى، الغثيان والقيء، الاعتلال العصبي، نقص الكريات البيض، الحساسية المفرطة وغيرها من الأعراض المرضية.
• إذا تم تجاوز الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، تظهر علامات الجرعة الزائدة. في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من اعتلال الدماغ، وزيادة الاستثارة وردود الفعل المتشنجة. احتمال تعطيل عمل الجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد، وينصح بالتوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

سيفوبي

الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة هو سيفوبيرازون. يوصف لعلاج التهابات الأعضاء التناسلية والجهاز التنفسي والمسالك البولية والأنسجة الرخوة والمفاصل والعظام. فعال في علاج التهاب الحوض والتهاب السحايا وتسمم الدم وفي الوقاية من العواقب المعدية بعد العملية الجراحية.

يمنع استعماله في حالة عدم تحمل السيفالوسبورينات أثناء الحمل والرضاعة. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية الجلد، والحمى المخدرات، وقلة العدلات، وزيادة مستويات AST، ALT. من المحتمل حدوث إسهال والتهاب وريدي وألم في موقع الحقن وانخفاض تخثر الدم.

سيفوتاكسيم

• يوصف لعلاج التهابات الجهاز البولي التناسلي، والأمراض المنقولة جنسيا، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، وتسمم الدم، وآفات العظام، والأنسجة الرخوة، وتجويف البطن، والتهابات أمراض النساء.
• يتم اختيار الجرعة لكل مريض على حدة. لا يستخدم في حالات عدم تحمل المضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، والنزيف، وضعف وظائف الكبد والكلى، أو تاريخ من التهاب الأمعاء والقولون.
• غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة في شكل تفاعلات حساسية. لعلاجهم ، يتم استخدام عوامل إزالة التحسس والأعراض.

, , , ,

بيوكوينول

• يتم استخدامه في علاج جميع أشكال مرض الزهري، وآفات غير محددة في الجهاز العصبي المركزي، والتهاب أغشية وأنسجة الدماغ، وإصابات الجمجمة.
• موانع لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، مع زيادة النزيف، وأمراض الكبد والكلى، والتهاب الغشاء المخاطي للثة، والتهاب الفم، وفرط الحساسية للكينين، وفشل القلب وأشكال حادة من مرض السل.
• يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل في العضلة الألوية على مرحلتين. الجرعة تعتمد على شدة حالة المريض. قبل الحقن، يتم تسخين الزجاجة في الماء الدافئ ورجها. جرعة الدورة لمرض الزهري هي 30-40 مل حسب المرحلة، والجرعة اليومية هي 3-4 مل.
• الآثار الجانبية: التهاب اللثة، التهاب الفم، التهاب الجلد، زيادة إفراز اللعاب، التهاب العصب، التهاب العصب الوجهي، اعتلال الكلية البزموت، التهاب الأعصاب، بيلة الزلال.

بيسفيرول

عامل دوائي من المجموعة المضادة للزهري. يشار إلى الدواء لجميع أشكال مرض الزهري. له تأثير علاجي للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحلزونية.

• تدار الحقن العضلي في العضلات الألوية. يوصف للمرضى البالغين 1.5 مل مرتين في الأسبوع، ومسار العلاج هو 16-20 مل. جرعة الأطفال تتراوح من 0.1 إلى 0.8 مل حسب عمر الطفل.
• يمنع استعماله في حالات أمراض الكلى والكبد وزيادة النزيف وفشل القلب والتهاب الفم والسكري. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية جلدية. قد تظهر حدود زرقاء داكنة على اللثة وزيادة محتوى البروتين في البول والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

بالإضافة إلى الأقراص الموصوفة أعلاه والأشكال الأخرى من أدوية مرض الزهري، يمكن وصف علاج غير محدد للمرضى. يتم إجراؤه للأشكال الكامنة والمعدية والمتأخرة من المرض (الزهري الخلقي والزهري العصبي). يتم علاج المريض بالعلاج الحراري والعلاج بالفيتامينات وحقن المنشطات الحيوية وأجهزة المناعة والأشعة فوق البنفسجية. يمكن استخدام هذه الطرق بالتزامن مع تناول الحبوب.

البنسلين

الدواء الأكثر شعبية وفعالية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والزهري هو البنسلين. إنه منتج نفايات لأنواع مختلفة من العفن. ويعتبر بحق الممثل الرئيسي لمجموعة المضادات الحيوية. لديها مجموعة واسعة من آثار مبيد للجراثيم والجراثيم.

نشط ضد العقديات، المكورات الرئوية، مسببات الأمراض الكزاز، المكورات البنية، بروتيوس. غير فعال في علاج الأمراض التي تسببها بكتيريا مجموعة التيفوئيد والزحار المعوي والزائفة الزنجارية والسل والفيروسات والفطريات والأوالي.

الطريقة الأكثر فعالية لاستخدام البنسلين هي الحقن العضلي. يتم امتصاص الدواء بسرعة في الدم، ويمر إلى الأنسجة العضلية والرئتين وتجويف المفاصل وإفرازات الجرح. يخترق الدواء المعطى عن طريق العضل التجاويف الجنبية والبطنية ويتغلب على حاجز المشيمة.

• مؤشرات للاستخدام: الإنتان، المكورات السحائية، المكورات الرئوية، المكورات البنية، الآفات المعدية الموضعية العميقة والواسعة النطاق، التهاب السحايا القيحي، الزهري، السيلان، الالتهاب الرئوي، الفطار، الحمرة، خراجات الدماغ. فعال كعلاج وقائي في فترة ما بعد الجراحة للمضاعفات القيحية والحروق من الدرجة الثالثة والرابعة وجروح الأنسجة الرخوة والصدر. قبل الاستخدام، يخضع جميع المرضى لاختبار الحساسية.
• الجرعة وشكل إطلاق الدواء وميزات استخدامه فردية لكل مريض ويتم اختيارها من قبل الطبيب. يتطور التأثير المضاد للميكروبات محليًا وامتصاصيًا. يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد، عن طريق الوريد، في العضل، في القناة الشوكية، تحت اللسان، ويستخدم في شكل شطف وغسل، استنشاق، عن طريق الفم.
• يمنع استخدام البنسلين في حالات عدم التحمل والربو القصبي وحمى القش والشرى وأمراض الحساسية. لا يوصف للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات والمضادات الحيوية.
• تحدث ردود الفعل السلبية عند تجاوز الجرعة الموصى بها وعدم اتباع قواعد الاستخدام. غالبًا ما تكون هذه تفاعلات حساسية وصداع واضطرابات في الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإمساك) وأعضاء الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية الربو والتهاب البلعوم) وداء المبيضات والتفاعلات التأقية. للعلاج، يتم إجراء علاج الأعراض ويوصف الترياق اعتمادًا على الأعراض الجانبية.
• إذا تم استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، فمن الضروري أن يؤخذ في الاعتبار تأثير حساسية الجنين / الطفل للبنسلين. يمنع استخدام الدواء بالتزامن مع الكحول.

طريقة الاستخدام وجرعة الأقراص لمرض الزهري

من أجل العلاج الفعال للأمراض المنقولة جنسيا، يجب إيلاء الاهتمام ليس فقط لاختيار الدواء، ولكن أيضا لطريقة استخدامه. يتم اختيار جرعات أقراص مرض الزهري بشكل فردي لكل مريض. يعتمد نظام العلاج على مرحلة المرض وعمر المريض والخصائص الفردية لجسمه.

على سبيل المثال، عند استخدام أقراص البنسلين، يوصف للمريض 250-500 ملغ كل 8 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 750 ملغ. يؤخذ الدواء قبل 30-40 دقيقة من الوجبات أو بعد ساعتين منها. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ونتائج استخدام الدواء في الأيام الأولى.

إذا تم استخدام البنسلين في الحقن، فيمكن إعطاؤه عضليًا أو تحت الجلد أو عن طريق الوريد، وربما يتم حقنه في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالا، يتم حساب الجرعة بحيث يحتوي 1 مل من الدم على ما يصل إلى 0.3 وحدة من الدواء عند تناوله كل 3-4 ساعات.

جرعة مفرطة

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى من اضطرابات الجهاز الهضمي، واختلال توازن الماء والكهارل، والصداع، والدوخة. في معظم الحالات، لا يوجد ترياق محدد، لذلك يشار إلى علاج الأعراض. في حالة الجرعة الزائدة، يوصى بغسل المعدة وغسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في علاج الأمراض المنقولة جنسياً، من الممكن استخدام عدة أدوية في وقت واحد لتحقيق نتيجة علاجية دائمة. دعونا نفكر في إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى باستخدام البنسلين كمثال.

• البنسلينات نشطة ضد الكائنات الحية الدقيقة المتكاثرة، لذلك لا ينصح باستخدامها مع المضادات الحيوية المثبطة للجراثيم (فلوكلوكساسيللين، أمينوغليكوزيدات، البنسلينات الأمينية).
• عند التفاعل مع الأدوية المضادة للالتهابات، والمضادة للروماتيزم وخافضات الحرارة (الساليسيلات، الإندوميتاسين، الفنيلبوازون) أو مع البروبينيسيد، قد يتم منع التخلص من الدواء.
• البنسلين يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• الحقن غير متوافقة مع الأدوية التي تعتمد على مركبات الزنك. كما لا ينصح باستخدام محلول الجلوكوز، لأن ذلك قد يسبب ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها.

شروط التخزين

وفقا للتعليمات وشروط التخزين، يجب حفظ أقراص الزهري في عبواتها الأصلية. درجة حرارة التخزين الموصى بها هي درجة حرارة الغرفة، أي لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب أن تبقى الأقراص جافة ومحمية من الرطوبة وأشعة الشمس وبعيدا عن متناول الأطفال.

يؤدي عدم الامتثال لشروط التخزين إلى تدهور الدواء: فقدان الخصائص الفيزيائية والكيميائية والتأثير الطبي. استخدام مثل هذا الدواء قد يثير ردود فعل جانبية لا يمكن السيطرة عليها.

الافضل قبل الموعد

كل قرص دواء يستخدم للعلاج له تاريخ انتهاء صلاحية معين. وهو موضح على عبوة الدواء. كقاعدة عامة، يجب استخدام الأجهزة اللوحية خلال 3-5 سنوات من تاريخ الصنع. وبعد هذه الفترة يجب التخلص من الدواء.

إن استخدام الأدوية منتهية الصلاحية للأغراض الطبية يهدد بأعراض سلبية على العديد من الأعضاء والأنظمة.

أقراص فعالة لمرض الزهري

علاج الأمراض المنقولة جنسيا هو عملية معقدة وطويلة. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء الناجح. دعونا ننظر في الحبوب الأكثر فعالية لمرض الزهري، والتي تؤخذ من الأيام الأولى من المرض وفي المراحل الأخيرة:

1. البنسلين الخامس

مضاد حيوي من البنسلينات المقاومة للحمض للجراثيم للاستخدام عن طريق الفم. تأثيره المضاد للميكروبات يرجع إلى تثبيط تخليق جدران الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. متوفر في عبوات 250 ملغ و 500 ملغ من المادة الفعالة.

• يستخدم في علاج: الزهري، الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، التهاب البلعوم الجرثومي، التهاب الشغاف. فعال في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام.
• موانع مطلقة للاستخدام هو عدم تحمل المضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين. لا يستخدم لأمراض الحساسية (الشرى، الربو)، آفات الجهاز الهضمي، كريات الدم البيضاء المعدية، اختلال وظائف الكلى.
• تحدث الآثار الجانبية في 5٪ من المرضى. غالبًا ما تكون هذه تفاعلات حساسية: الشرى والحكة واحمرار الجلد. حمى محتملة، وذمة وعائية، زيادة النزيف، قلة الكريات البيض. أعراض الجرعة الزائدة تشبه ردود الفعل السلبية.

1. فيبراميسين

عامل مضاد للجراثيم يحتوي على المادة الفعالة – ​​الدوكسيسيكلين. متوفر على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم (10 قطع لكل بثرة، 2 بثور لكل عبوة). له تأثير جراثيم، والذي يتكون في عملية تثبيط التخليق الحيوي للبروتين على مستوى الريبوسوم. الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام، والسلالات المقاومة للمضادات الحيوية. يؤثر بشكل فعال على مسببات الأمراض من الالتهابات الخطيرة (الطاعون، الجمرة الخبيثة، الكلاميديا، البروسيلا، الليجيونيلا). غير حساس للزائفة الزنجارية وفطريات الخميرة.

• المؤشرات الرئيسية للاستخدام: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة (التهاب البلعوم، التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبات الهوائية، الالتهاب الرئوي)، آفات الأنف والأذن والحنجرة، التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، داء المفطورات، السيلان، التهاب باطن عنق الرحم). يساعد في علاج التهابات الجلد والعين، وكذلك مرض الزهري، وداء الفيلقيات، والداء العليقي، وداء الدمامل، والتهابات الجهاز الهضمي.
• موانع للاستخدام في حالة فرط الحساسية الفردية للمادة الفعالة، وفشل الكبد الحاد، ونقص الكريات البيض، والبورفيريا، أثناء الحمل والرضاعة، للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• لعلاج مرض الزهري، يوصف 300 ملغ لمدة 10 أيام. إذا لزم الأمر، دورة متكررة من العلاج ممكن. في حالة تناول جرعة زائدة أو عدم الامتثال للتوصيات الطبية، تحدث ردود فعل سلبية. كقاعدة عامة، هذه هي اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإمساك والإسهال والتهاب المريء والتهاب المعدة)، والجهاز العصبي (الصداع، والدوخة، وزيادة الضغط داخل الجمجمة)، والأعضاء المكونة للدم (قلة العدلات، فرط الحمضات، نقص الصفيحات، فقر الدم). ). من الممكن أيضًا حدوث تفاعلات حساسية (حكة جلدية وطفح جلدي، احتقان الجلد، تفاعلات الحساسية، الذئبة الحمامية التي يسببها الدواء). لا يوجد ترياق محدد، لذلك يشار إلى علاج الأعراض.

1. فيلبرافين

متوفر على شكل أقراص مغلفة معويًا. تحتوي كبسولة واحدة على 500 ملجم من الجوساميسين. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1-2 ساعة من تناوله. يخترق الجوساميسين الأغشية البيولوجية وله القدرة على التراكم في الأنسجة (الرئوية واللمفاوية) وأعضاء الجهاز البولي والجلد والأنسجة الرخوة. تفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات نشطة.

• مؤشرات للاستخدام: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والالتهابات، وآفات الجهاز التنفسي العلوي وأجهزة الأنف والأذن والحنجرة، والدفتيريا، والحمى القرمزية. التهابات تجويف الفم والمسالك البولية والأعضاء التناسلية (الزهري والسيلان والتهاب البروستاتا والتهاب الإحليل). آفات الجلد والأنسجة الرخوة.
• يمنع استعماله في حالات عدم تحمل المضادات الحيوية الماكرولايدية، وكذلك في حالات الخلل الشديد في وظائف الكبد. الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة ممكن بإذن طبي، عندما تكون الفائدة للمرأة أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين.
• مدة العلاج والجرعة فردية لكل مريض ويتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج. إذا لم يتم اتباع هذه التوصيات، قد تحدث ردود فعل سلبية وأعراض الجرعة الزائدة. في معظم الأحيان، تحدث الاضطرابات من الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وحرقة المعدة والإسهال وضعف تدفق الصفراء) والحساسية (الشرى والحكة واحمرار الجلد). للقضاء عليها، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة وطلب المساعدة الطبية.

1. دوكسال

مضاد حيوي شبه اصطناعي واسع الطيف. ينتمي إلى مجموعة التتراسيكلين، وله تأثير جراثيم، وقمع تخليق البروتين الميكروبي. العنصر النشط هو الدوكسيسيكلين (100 جرام لكل قرص). فعال ضد معظم البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية.

• يوصف لعلاج الأمراض التالية: الزهري، التراخوما، حب الشباب، السيلان، التهابات المسالك البولية، الببغائية، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما، ذات الجنب، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي.

• لا يستخدم لفرط الحساسية وللمرضى أقل من 8 سنوات. لا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة، لأنه يمكن أن يسبب أمراضا لا رجعة فيها لدى الجنين.

• تؤخذ الأقراص مع وجبات الطعام، 1-2 كبسولة يوميا. بالنسبة لمرض الزهري الأولي والثانوي، يشار إلى 300 ملغ يوميا لمدة 10 أيام. في حالة الجرعة الزائدة، تظهر الآثار الجانبية: الحساسية، واضطرابات عسر الهضم، وحساسية للضوء.

1. يوديد البوتاسيوم

تؤثر الأقراص على الوظيفة الاصطناعية، أي تكوين الهرمونات. أنها تمنع تكوين هرمونات الغدة النخامية، وزيادة إنتاج البلغم، وتحطيم البروتينات. يمنع الدواء تراكم اليود المشع في الغدة الدرقية.

• يستخدم يوديد البوتاسيوم في العلاج المعقد لمرض الزهري. الدواء فعال لأمراض الغدة الدرقية والآفات الالتهابية في الجهاز التنفسي وأمراض الأذن والأنف والحنجرة والالتهابات الفطرية.
• لا ينبغي أن يؤخذ الدواء لعلاج مرض السل الرئوي وأمراض الكلى والتهاب قيحي متعدد الجلد وزيادة النزيف أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل التهاب غير معدي للأغشية المخاطية: الشرى، وسيلان الأنف، وذمة كوينك، وعدم الراحة في منطقة شرسوفي.

1. مينولكسين

مضاد حيوي من المجموعة الدوائية للتتراسيكلين. له خصائص جراثيم. فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام واللاهوائية. فعال في علاج اللولبية الشاحبة، المتفطرة النيابة والميورة الحالة لليوريا.

• مؤشرات للاستخدام: الزهري، السيلان، حب الشباب، الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، الالتهابات المعوية، التهابات الأنسجة الرخوة القيحية، التهاب العظم والنقي، داء البروسيلات، التراخوما. يمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، مع فرط الحساسية للتتراسيكلين وللأطفال دون سن 8 سنوات.
• عند تناوله عن طريق الفم، تكون الجرعة اليومية للبالغين 100-200 مجم، وللأطفال الجرعة الأولى هي 4 مجم/كجم ثم 2 مجم/كجم كل 12 ساعة.
• تخترق المواد الفعالة حاجز المشيمة وتفرز في حليب الثدي. لذلك لا يوصف في الثلث الثاني من الحمل وأثناء الرضاعة. تتجلى الآثار الجانبية في شكل اضطرابات في الجهاز الدهليزي واضطرابات الجهاز الهضمي وتفاعلات حساسية الجلد.

1. أحادي

دواء يثبط تخليق البروتين في خلايا الكائنات الحية الدقيقة الضارة. نشط ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام، الأوليات، مسببات الأمراض داخل الخلايا. العنصر النشط هو الدوكسيسيكلين. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه بسرعة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في بلازما الدم خلال 2-4 ساعات. تفرز عن طريق الكلى في البول.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض الناجمة عن اللولبية (لمرض الزهري يوصف فقط للحساسية تجاه بيتا لاكتام) ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي ، والكوليرا ، وحب الشباب ، وداء البروسيلات ، وعدوى الكلاميديا ​​​​، والميكوبلازما ، والمكورات البنية. كقاعدة عامة، تناول 1-2 حبة يوميًا، ويتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.
• يمنع أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لأن المادة الفعالة تخترق المشيمة وحليب الثدي. لا توصف إذا كنت لا تتحمل الدوكسيسيكلين والمكونات الأخرى للدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• تتجلى الآثار الجانبية والجرعة الزائدة في شكل اضطرابات عسر الهضم والغثيان والإسهال والقيء. من المحتمل فقر الدم الانحلالي، والعدوى، وفقدان الشهية، ونقص تنسج مينا الأسنان، وردود الفعل التحسسية المختلفة. لتلقي العلاج، يجب عليك التوقف عن تناول الحبوب وإجراء علاج الأعراض.

1. التتراسيكلين

مضاد حيوي واسع الطيف. قرص واحد يحتوي على 100 ملغ من هيدروكلوريد التتراسيكلين. له تأثير جراثيم. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ومعظم سلالات العصوانيات الهشة والفطريات والفيروسات الصغيرة.

• يوصف التتراسيكلين لمرض الزهري والسيلان والتهابات الأمعاء والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف والسيلان والتهاب العظم والنقي والتراخوما والتهاب الملتحمة والتهاب المرارة وغيرها من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. يوصف للمرضى البالغين 250 ملغ كل 6 ساعات، والحد الأقصى للجرعة اليومية يصل إلى 2000 ملغ. للأطفال أكبر من 7 سنوات: 25 ملجم/كجم من وزن الجسم كل 6 ساعات.
• يمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي، الفطريات، فرط الحساسية للتتراسيكلين، للنساء الحوامل والمرضعات، للأطفال دون سن 8 سنوات، لنقص الكريات البيض.
• الآثار الجانبية المحتملة: الغثيان والقيء، والإمساك، والإسهال، والتهاب اللسان، وآلام في البطن، وردود الفعل التحسسية. في حالات نادرة، تحدث وذمة وعائية وحساسية للضوء. الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يسبب دسباقتريوز الأمعاء، داء المبيضات، نقص فيتامين ب، نقص الكريات البيض، قلة العدلات.

يتم استخدام أقراص مرض الزهري فقط على النحو الذي يحدده الطبيب منذ الأيام الأولى للمرض الذي تم تشخيصه. تسمح لك دورة العلاج المصممة بشكل صحيح بالقضاء التام على الأمراض ومنع مضاعفاتها.