رذاذ Nasonex وقطرات الأنف - تعليمات للاستخدام والتكلفة. تعليمات الاستخدام Nasonex ® (nasonex) الاسم الدولي Nasonex

مدة القراءة: 10 دقائق

الحساسية، التي تتجلى في التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة، يمكن أن تؤثر سلبا على الرفاهية العامة ونشاط العمل لأي شخص.

موانع

• بعد العمليات الجراحية على الأنف أو في حالة إصابته بانتهاك سلامة الطبقة المخاطية. موانع الاستعمال مؤقتة - بعد شفاء الجرح، لا يُحظر استخدام Nasonex.
• لعلاج التهاب الأنف التحسسي لدى الأطفال أقل من عامين. في علاج التهاب الجيوب الأنفية، يكون التقييد صالحًا لمدة تصل إلى 12 عامًا، لعلاج الأورام الحميدة - حتى 18 عامًا.
• في حالة فرط الحساسية لواحد أو أكثر من مكونات الرذاذ.

بحذر وتحت المراقبة المستمرة لجميع التغيرات في الصحة، يوصف Nasonex للمرضى:

• مع مرض السل التنفسي.
• مع عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية غير معالجة.
• مع عدوى العين الناجمة عن الهربس البسيط.
• مع العدوى المحلية للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي الداخلي.

تركيب Nasonex وشكل إطلاقه

العنصر النشط الرئيسي للرذاذ هو فوروات الموميتازون. هذا جلايكورتيكوستيرويد اصطناعي له تأثير قوي مضاد للالتهابات.

المكونات المتبقية من Nasonex هي مكونات مساعدة، وهي:

• السليلوز المشتت.
• الجلسرين.
• ثنائي هيدرات سترات الصوديوم؛
• كلوريد البنزالكونيوم؛
• مونوهيدرات حامض الستريك؛
• الماء المقطر.

وتتمثل المهمة الرئيسية للمكونات المساعدة في تحسين امتصاص الجلوكورتيكوستيرويدات وتقليل خطر تطوير ردود الفعل السلبية المحتملة.

Nasonex متوفر على شكل رذاذ في زجاجة من البولي إيثيلين ومجهز بجهاز الجرعات.

يمكن لزجاجة Nasonex الموضوعة في عبوة من الورق المقوى أن تحتوي على 60 أو 120 أو 140 جرعة.

التأثير الدوائي على الجسم

موميتازون فوروات هو جلايكورتيكوستيرويد من أصل اصطناعي ويستخدم فقط كأحد مكونات الأدوية ذات التأثير الموضعي.

التأثير الرئيسي لهذا GCS هو مضاد الأرجية ومضاد للالتهابات.

في تلك الجرعات التي توفر تأثيرًا علاجيًا عند تطبيقها موضعيًا، ليس لدى Nasonex تأثير مركزي. أي أن الدواء لا يسبب تغيرات جانبية في الجسم، ويزداد احتمال حدوثها مع الاستخدام المنهجي للجلوكوكورتيكوستيرويدات.

لدى موميتازون فوروات عدة تأثيرات على الجسم:

• يمنع إطلاق مجموعة من وسطاء الالتهابات.
• يزيد من إنتاج الليبومودولين، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض في إطلاق حمض الأراكيدونيك.
• يمنع تراكم العدلات.
• يقلل من إنتاج الإفرازات الالتهابية.
• يقلل من عمليات التحبيب والتسلل.
• يقلل من تكوين الهيماتوكسين، وهو مادة تشارك في إثارة ردود الفعل التحسسية "المتأخرة".
• يمنع تطور النوع "الفوري" من الحساسية.

عند إجراء الدراسات على تطبيق المستضدات على جدران تجويف الأنف والاستخدام اللاحق لـ Nasonex، وجد أن الرذاذ له تأثير مضاد للالتهابات عالي في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من الحساسية.

تم تأكيد ذلك من خلال انخفاض عدد الحمضات ومستويات الهستامين، وانخفاض عدد العدلات والحمضات. وأجريت مقارنات باستخدام الدواء الوهمي.

الدوائية

موميتازون فوروات هو مادة تتميز بأقل التوافر البيولوجي، فهي فقط ≥0.1٪. عندما يوصف Nasonex للاستنشاق عن طريق الأنف، لا يتم اكتشاف الموميتازون عمليا في الدم. ولذلك، لا توجد بيانات موثوقة عن الحرائك الدوائية عند استخدام الرذاذ.

التعليق الذي يشكل أساس Nasonex، والذي يدخل إلى الجهاز الهضمي أثناء الاستنشاق، يخضع للتحلل النشط ويتم إفرازه بالكامل مع الصفراء أو البول.

قواعد استخدام الدواء

يستخدم بخاخ ناسونكس عن طريق الأنف، أي يتم رش الدواء داخل الممرات الأنفية.

الجرعة.

يتم اختيار جرعة واحدة من الدواء، أي عدد الحقن المتزامنة، اعتمادًا على المرض ويتم تحديدها أيضًا مع الأخذ في الاعتبار عمر المريض.

ولذلك لا يمكنك تحديد عدد حقن ناسونيكس دون استشارة الطبيب.

جرعة مفرطة.

جرعة زائدة من Nasonex، والتي تتطلب تقييم الطبيب، ممكنة فقط في حالتين:

• إذا تم استخدام الجلوكورتيكوستيرويد بجرعات عالية جدًا.
• مع العلاج المتزامن مع عدة أنواع من GCS.

نظرًا لأن التوافر الحيوي لفوروات الموميتازون عند استخدامه موضعيًا هو من أقل المستويات، ففي حالة الجرعة الزائدة قد يحدث خلل بسيط في الغدة الكظرية فقط.

القواعد العامة لاستخدام ناسونيكس

تعتمد فعالية علاج الحساسية باستخدام Nasonex على مدى صحة استخدام هذا الدواء.

قبل استخدام الرذاذ للمرة الأولى يجب عليك القيام بعدة خطوات على مراحل:

• بعد تفريغ العبوة، قم برج الزجاجة بقوة وقم بإجراء "المعايرة". للقيام بذلك، اضغط على الموزع 10 مرات، ومن الضروري أن تظهر البقع من البخاخ مع الضغطات الأخيرة. تتيح لك "المعايرة" ضبط قوة تيار الدواء المرشوش.
• الدواء المحضر وفقًا لجميع المتطلبات جاهز للاستخدام. قبل الاستنشاق، تحتاج إلى إمالة رأسك قليلاً للخلف وحقن الرذاذ في كل ممر أنفي عدة مرات على النحو الذي يحدده طبيب الحساسية أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• يتم رج زجاجة الرش جيداً قبل كل استنشاق. يعد ذلك ضروريًا حتى يصبح التعليق الموجود بالداخل متجانسًا تمامًا.
• إذا لم يتم استخدام Nasonex لمدة 14 يومًا أو أكثر، فمن الضروري "معايرته" مرة أخرى وفقًا للنقطة رقم 1.

عند استخدام Nasonex، لا ينبغي للمرء أن ينسى مراعاة شروط تخزين الدواء وتاريخ انتهاء صلاحيته.

تنظيف بخاخ القياس

يجب تنظيف الفتحة الموجودة في فوهة الجرعات بشكل دوري، لأنها تصبح مسدودة ببقايا التعليق والغبار.

يتم التنظيف على النحو التالي:

• من الضروري إزالة البخاخ بعناية من الزجاجة؛
• ثم يجب عليك غسله بالماء الدافئ، وربما بالصابون، وشطفه بكمية كبيرة من الماء تحت الصنبور؛
• وينبغي أيضًا غسل الغطاء الواقي؛
• بعد الغسيل، يتم تجفيف الأجزاء التي تمت إزالتها جيدًا وإعادة ربطها بالزجاجة؛
• بعد التنظيف، تحتاج إلى المعايرة مرة أخرى، فقط اضغط على البخاخ مرتين.

عند تنظيف فتحة الفوهة، يُمنع منعا باتا استخدام الإبر أو غيرها من الأشياء الحادة. سيؤدي ذلك إلى زيادة قطر الثقب وستتغير كمية الدواء الذي يتم رشه في المرة الواحدة، مما سيؤثر على جودة العلاج.

ولا تنس وضع غطاء واقي على الزجاجة بعد كل استخدام لناسونيكس.

العلاج باستخدام ناسونيكس

التهاب الأنف التحسسي عند البالغين والأطفال.

يستخدم Nasonex لعلاج والوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة. في كلتا الحالتين، الجرعة الوحيدة هي حقنتين في كل فتحة أنف، أي ما يعادل 100 ملغ في كل ممر أنفي.

يستخدم الدواء مرة واحدة يوميا، وإذا تحقق التأثير العلاجي ينصح بتقليل الجرعة السابقة إلى استنشاق واحد في كل فتحة من الأنف.

إذا كانت جرعة Nasonex المقترحة أعلاه غير فعالة في القضاء على أعراض التهاب الأنف، يتم زيادة كمية الحقن.

عادة ما يكون هذا 4 استنشاقات مرة واحدة يوميًا في كل ممر أنفي. بعد القضاء على المظاهر الرئيسية للمرض، يتم تقليل جرعة ناسونيكس تدريجيا.

إذا كانت هناك حاجة لعلاج الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة، فيجب أن تكون الجرعة العلاجية حقنة واحدة فقط يوميًا في كل فتحة أنف.

يتم رش الرذاذ داخل الأنف للأطفال فقط بمشاركة شخص بالغ.

علاج داء البوليبات الأنفية.

عند تحديد الأورام الحميدة في الأنف، يمكن استخدام Nasonex بدءًا من عمر 18 عامًا.

يوصف للمرضى الذين يعانون من داء السلائل بخاختين من Nasonex في كل ممر أنفي، ويتم الاستنشاق مرتين في اليوم. بعد انخفاض علامات داء البولينزات، يتم تقليل جرعة ناسونيكس إلى استنشاق واحد في اليوم، يتم خلاله إعطاء بختين في كل ممر أنفي.

علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد.

يوصف Nasonex لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد للمراهقين من عمر 12 عامًا وللمرضى البالغين، بما في ذلك أولئك الذين بلغوا سن الشيخوخة.

عليك فقط أن تتذكر أن الـ GCS لا يستخدم إذا كان التهاب الجيوب الأنفية ذو طبيعة بكتيرية.

العلاج المساعد لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو انتكاسة التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

يمكن علاج Nasonex لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

الجرعة العلاجية لهذه الأمراض هي استنشاقين في كل فتحة أنف، ويتم استخدام الرذاذ مرتين في اليوم.

إذا لم تتراجع أعراض التهاب الجيوب الأنفية خلال عدة أيام، يتم زيادة جرعة ناسونيكس إلى 4 بخات في كل فتحة أنف، ولا تتغير وتيرة استخدام الدواء يوميا، أي يجب رش الدواء في الجيوب الأنفية. صباحا ومساءا. وبمجرد انخفاض أعراض التهاب الجيوب الأنفية، يتم تقليل الجرعة تدريجياً.

آثار جانبية

عندما يتم استخدام Nasonex بشكل صحيح بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، نادراً ما تحدث ردود فعل سلبية.

عند البالغين والمراهقين، بدءًا من عمر 12 عامًا، قد يظهر ما يلي:

• ألم في الرأس؛
• نزيف في الأنف وإفرازات دموية من الأنف. عادة ما يتم حل النزيف تلقائيًا.
• أعراض التهاب البلعوم.
• حرقان في تجويف الأنف، تقرح في الجدار المخاطي.

عند استخدام Nasonex للقضاء على الأمراض لدى الأطفال دون سن 12 عامًا، قد يتطور الصداع ونزيف في الأنف. قد يكون هناك أيضًا عطس دوري وتهيج في الغشاء المخاطي للأنف.

في حالات نادرة جدًا، حدث ضيق في التنفس، وتشنج قصبي، وضعف حاسة الشم والذوق، والحساسية المفرطة عند استخدام ناسونيكس.

يمكن أن يؤدي استخدام GCS داخل الأنف إلى زيادة ضغط العين وثقب الحاجز الأنفي.

تفاعل الأدوية

تم إجراء دراسة فقط حول الاستخدام المشترك لـ Nasonex ومضادات الهيستامين.

كان استخدام هذين الدواءين جيد التحمل من قبل المرضى، ومن هنا يمكننا أن نستنتج أن استخدام أدوية أخرى تعتمد على لوراتادين ممكن أيضًا.

استخدام ناسونيكس أثناء الحمل والمرضعات

لم تقم الشركة المصنعة لـ Nasonex بإجراء دراسات محددة حول سلامة واستخدام هذا الدواء من قبل النساء الحوامل.

نظرًا لأن فوروات الموميتازون لا يتم امتصاصه عمليًا في بلازما الدم، فيمكن الافتراض أنه ليس له تأثير سام على الجنين النامي.

ولكن، مع ذلك، يتم وصف Nasonex للنساء الحوامل والأمهات المرضعات فقط في حالة عدم وجود وسائل وطرق فعالة أخرى لعلاج الأمراض المحددة أو أنها لا تعمل.

إذا تلقت المرأة الجلوكوكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل، فمن المستحسن فحص الأطفال المولودين لتحديد وظيفة الغدد الكظرية.

في حالة وجود خلل في وظائف الكبد

عند استخدام رذاذ Nasonex عن طريق الأنف، قد تدخل كمية صغيرة إلى المعدة.

تتحول مكونات الدواء بيولوجيًا بسرعة عند مرورها عبر الكبد وبالتالي لا تستقر في أنسجة العضو.

وهذا يعني أن Nasonex لا يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد.

استخدامها في طب الأطفال

لا يُمنع استخدام الدواء بدءًا من سن الثانية. حتى هذا العمر، لا يزال الغشاء المخاطي للأنف في طور النمو وبالتالي تزداد حساسيته، مما يزيد من احتمالية ظهور ردود فعل سلبية.

عند علاج الأطفال، من المهم للغاية اتباع الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب. لم تظهر التجارب السريرية أن Nasonex يسبب تأخر النمو.

شروط وفترات التخزين

مدة صلاحية Nasonex هي ثلاث سنوات، تبدأ من تاريخ إطلاق الدواء.

يجب أن يتم تخزين الرذاذ في الأماكن التي تتراوح فيها درجة الحرارة من 2 إلى 20 درجة مئوية. يمنع منعا باتا تجميد الدواء.

تعليمات خاصة

عند استخدام Nasonex لعدة أشهر، من الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشكل دوري لتحديد التغيرات المحتملة في الغشاء المخاطي للأنف.

إذا تم تحديد حدوث عدوى فطرية، يتم إيقاف دواء ناسونيكس أو يتم إعطاء العلاج المضاد للفطريات.

إذا استمر التهيج داخل تجويف الأنف لفترة طويلة، فمن الضروري التوقف عن استخدام ناسونيكس واستخدام وسائل أخرى.

عند وصف Nasonex، يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يستخدمون الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية لفترة طويلة قبل وصف هذا الدواء.

غالبًا ما يؤدي انسحابها إلى آلام العضلات والمفاصل والتعب الشديد والاكتئاب. كثير من الناس يربطون عن طريق الخطأ هذه الأعراض مع Nasonex، ويجب أن يكونوا مقتنعين بأن كل شيء سيعود إلى طبيعته في غضون أسابيع قليلة، وسوف تظهر الجوانب الإيجابية الأولى لاستخدام GCS المحلي.

يؤدي استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات إلى انخفاض التفاعل المناعي، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.

يجب على المرضى الذين يتلقون Nasonex تجنب الاتصال بمرضى الأنفلونزا أو المصابين بالحصبة أو جدري الماء.

عند مواجهة أي مرض، من المهم أن تتعلم عنه قدر الإمكان. تم التحذير منه. من خلال الحصول على مجموعة كاملة من المعلومات حول علم الأمراض، يعرف الشخص متى يجب زيارة الطبيب، وما هي الأعراض التي يجب التركيز عليها، وما إذا كان من الممكن التخلص من المشاكل الصحية بمفرده، وما هي المضاعفات التي يجب الاستعداد لها.

يوفر الموقع معلومات حول الأمراض المختلفة وأعراضها وطرق تشخيصها ومجالات العلاج وقائمة محددة من الأدوية. يتم إنشاء المنشورات بواسطتنا باستخدام مصادر علمية موثوقة ويتم تقديمها بطريقة سهلة الفهم.

في القسم الأول " الطب التقليدي» يتم نشر مواد إعلامية في مختلف المجالات الطبية. القسم الثاني " الصحة من نزلات البرد» مخصص لموضوعات الأنف والأذن والحنجرة ونزلات البرد، باعتبارها الأمراض الأكثر شيوعا في العالم. القسم الثالث "" (مختصر N.I.P.) - الاسم يتحدث عن نفسه.

نتمنى لك قراءة ممتعة وتكون بصحة جيدة!

مع تحيات إدارة الموقع.

Catad_pgroup الكورتيكوستيرويدات الموضعية في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة

ناسونيكس - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

014744/01-170309

الاسم التجاري (الملكية) للدواء- نازونيكس®

ُخمارة- موميتازون.

شكل جرعات- جرعات رذاذ الأنف.

مُجَمَّع
1 جرام رذاذ يحتوي على:
المادة الفعالة:فوروات الموميتازون (ميكرون ، على شكل مونوهيدرات) يعادل فوروات الموميتازون اللامائي - 0.5 ملغ.
سواغ:السليلوز المشتت (سليلوز دقيق التبلور معالج بكارميلوز الصوديوم)، جلسرين، مونوهيدرات حامض الستريك، ثنائي هيدرات شيرات الصوديوم، بوليسوربات 80، كلوريد البنزالكونيوم (كمحلول 50٪)، فينيل إيثانول، ماء نقي.

وصف
التعليق أبيض أو أبيض تقريبًا.

المجموعة العلاجية الدوائية
الجلوكورتيكوستيرويد للاستخدام الموضعي.

رمز ايه تي اكس: R01AD09

التأثير الدوائي

الديناميكا الدوائية.
الموميتازون هو جلايكورتيكوستيرويد اصطناعي (GCS) للاستخدام الموضعي. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية عند استخدامه بجرعات لا تحدث فيها تأثيرات جهازية. يمنع إطلاق وسطاء الالتهابات. يزيد من إنتاج الليبومودولين، وهو مثبط للفوسفوليباز A، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق حمض الأراكيدونيك، وبالتالي تثبيط تخليق المنتجات الأيضية لحمض الأراكيدونيك - الإندوبروكسيدات الحلقية والبروستاجلاندين. يمنع التراكم الهامشي للعدلات، مما يقلل من الإفرازات الالتهابية وإنتاج اللمفوكينات، ويمنع هجرة البلاعم، ويؤدي إلى انخفاض في عمليات التسلل والتحبيب. يقلل الالتهاب عن طريق الحد من تكوين مادة الانجذاب الكيميائي (التأثير على تفاعلات الحساسية "المتأخرة")، ويمنع تطور رد فعل تحسسي فوري (بسبب تثبيط إنتاج مستقلبات حمض الأراكيدونيك وانخفاض إطلاق وسطاء الالتهاب من الساري الخلايا).
في الدراسات التي أجريت على اختبارات استفزازية مع تطبيق المستضدات على الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، تم إثبات نشاط عالي مضاد للالتهابات للموميتازون في كل من المراحل المبكرة والمتأخرة من رد الفعل التحسسي.
تم تأكيد ذلك من خلال انخفاض (مقارنة بالعلاج الوهمي) في مستويات الهستامين ونشاط اليوزينيات، بالإضافة إلى انخفاض (مقارنة بخط الأساس) في عدد الحمضات والعدلات وبروتينات التصاق الخلايا الظهارية.

الدوائية.
يتمتع الموميتازون بتوافر حيوي ضئيل (أقل من أو يساوي 0.1%)، وعندما يتم إعطاؤه عن طريق الاستنشاق، فإنه لا يمكن اكتشافه عمليًا في بلازما الدم، حتى عند استخدام طريقة كشف حساسة مع عتبة اكتشاف تبلغ 50 بيكوغرام/مل. في هذا الصدد، لا توجد بيانات حركية دوائية ذات صلة بهذا الشكل الصيدلاني؛ (يتم امتصاص تعليق الموميتازون بشكل سيء للغاية من الجهاز الهضمي. والكمية الصغيرة من تعليق الموميتازون التي يمكن أن تدخل القناة الهضمية بعد استنشاق الأنف حتى قبل إفرازها في البول أو الصفراء تخضع لعملية التمثيل الغذائي الأولي النشط.

مؤشرات للاستخدام

موانع

استخدم أثناء الحمل والرضاعة
بعد استخدام الدواء عن طريق الأنف بجرعة علاجية قدرها 400 ميكروغرام يوميًا، لا يتم اكتشاف الموميتازون في بلازما الدم حتى عند التركيزات الدنيا، لذلك من المتوقع أن يكون تأثير الدواء على الجنين ضئيلًا، وأن تأثير الدواء على الجنين سيكون ضئيلًا. السمية المحتملة فيما يتعلق بالوظيفة الإنجابية منخفضة للغاية.
ومع ذلك، نظرًا لعدم إجراء دراسات خاصة محكمة لتأثير الدواء على النساء الحوامل، يجب وصف نازونيكس ® للنساء الحوامل أو النساء المرضعات فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من إعطاء الدواء تبرر المخاطر المحتملة على النساء الحوامل. الجنين أو الرضيع.
يجب مراقبة الرضع الذين تلقت أمهاتهم الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل بعناية بحثًا عن احتمال قصور الغدة الكظرية.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
داخل الأنف. يتم استنشاق المعلق الموجود في زجاجة الرش باستخدام فوهة توزيع خاصة على الزجاجة.
قبل استخدام بخاخ الأنف NASONEX ® لأول مرة، من الضروري "معايرته" بالضغط على جهاز الجرعات 6-7 مرات. بعد "المعايرة"، يتم إنشاء تسليم نمطي للدواء، حيث، مع كل ضغطة على جهاز الجرعات، يتم تناول ما يقرب من 100 ملغ من المعلق الذي يحتوي على فوروات الموميتازون (على شكل مونوهيدرات) بكمية تعادل 50 ميكروغرام من الموميتازون. يتم تحرير الفوروات اللامائية. إذا لم يتم استخدام رذاذ الأنف لمدة 14 يومًا أو أكثر، فمن الضروري إعادة المعايرة قبل استخدامه مرة أخرى.
قبل كل استخدام، رجي زجاجة الرش بقوة.

علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو على مدار السنة
الجرعة الوقائية والعلاجية الموصى بها من الدواء هي استنشاقين (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية - 200 ميكروغرام). عند تحقيق التأثير العلاجي للعلاج المداومة، من الممكن تقليل الجرعة إلى استنشاق واحد في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (إجمالي الجرعة اليومية - 100 ميكروغرام).
إذا لم يكن من الممكن تحقيق انخفاض في أعراض المرض باستخدام الدواء بالجرعة العلاجية الموصى بها، فيمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 استنشاق في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية -400 ميكروغرام). بعد انخفاض أعراض المرض، يوصى بتقليل الجرعة. عادة ما يتم ملاحظة بداية تأثير الدواء سريريًا خلال 12 ساعة بعد أول استخدام للدواء.
الأطفال من 2 إلى 11 سنة:
الجرعة العلاجية الموصى بها هي استنشاق واحد (50 ميكروجرام) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (إجمالي الجرعة اليومية - 100 ميكروجرام).
لاستخدام الدواء في الأطفال الصغار، مطلوب مساعدة الكبار. العلاج المساعد لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن
البالغون (بما في ذلك كبار السن) والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا:
الجرعة العلاجية الموصى بها هي استنشاقين (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة أنف مرتين في اليوم (إجمالي الجرعة اليومية - 400 ميكروغرام).
إذا لم يكن من الممكن تحقيق انخفاض في أعراض المرض باستخدام الدواء بالجرعة العلاجية الموصى بها، فيمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 استنشاق في كل فتحة أنف مرتين في اليوم (الجرعة اليومية الإجمالية -800 ميكروغرام). بعد انخفاض أعراض المرض، يوصى بتقليل الجرعة.

علاج داء البوليبات الأنفية
البالغون (بما في ذلك كبار السن) الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا:
الجرعة العلاجية الموصى بها هي استنشاقين (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة أنف مرتين في اليوم (إجمالي الجرعة اليومية - 400 ميكروغرام).
بعد انخفاض أعراض المرض، يوصى بتقليل الجرعة إلى شهقتين (50 ميكروغرام لكل منهما) في كل فتحة أنف مرة واحدة يوميًا (الجرعة اليومية الإجمالية - 200 ميكروغرام).

أثر جانبي
عند البالغين والمراهقين:الصداع، نزيف في الأنف (أي نزيف واضح، وكذلك إفرازات مخاطية ملطخة بالدم أو جلطات دموية)، التهاب البلعوم، حرقان في الأنف، تهيج الغشاء المخاطي للأنف، تقرح الغشاء المخاطي للأنف. كان نزيف الأنف، كقاعدة عامة، معتدلاً وتوقف من تلقاء نفسه، وكان تكرار حدوثه أعلى قليلاً من العلاج الوهمي (5٪)، ولكنه يساوي أو أقل من تعيين الكورتيكوستيرويدات الأنفية الأخرى، والتي تم استخدامها كعامل نشط. السيطرة (في بعض حالات نزيف الأنف ظلت تصل إلى 15٪. وكانت نسبة حدوث جميع الأحداث السلبية الأخرى مماثلة لحدوث الدواء الوهمي.
عند الأطفال:نزيف في الأنف، صداع، تهيج في الأنف، عطس. كان معدل حدوث هذه الأحداث الضائرة لدى الأطفال مشابهًا لحدوثها عند استخدام الدواء الوهمي.
في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الفورية (مثل التشنج القصبي وضيق التنفس).
نادرا جدا - الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، واضطرابات الذوق والرائحة. نادرًا جدًا أيضًا، مع استخدام الـ GCS عن طريق الأنف، لوحظت حالات ثقب الحاجز الأنفي وزيادة ضغط العين.

جرعة مفرطة
مع الاستخدام طويل الأمد لـ GCS بجرعات عالية، وكذلك مع الاستخدام المتزامن للعديد من GCS، من الممكن تثبيط وظيفة نظام الغدة النخامية والكظرية. بسبب التوافر البيولوجي النظامي المنخفض للدواء.

التفاعل مع أدوية أخرى
كان العلاج المركب مع اللوراتادين جيد التحمل من قبل المرضى. ومع ذلك، لم يلاحظ أي تأثير للدواء على تركيز اللوراتادين في البلازما أو مستقلبه الرئيسي.

تعليمات خاصة
كما هو الحال مع أي علاج طويل الأمد، يجب فحص المرضى الذين يستخدمون بخاخ الأنف نازونكس ® لعدة أشهر أو أكثر بشكل دوري من قبل الطبيب بحثًا عن تغييرات محتملة في الغشاء المخاطي للأنف.
إذا تطورت عدوى فطرية محلية في الأنف أو الحلق، فقد يكون من الضروري التوقف عن العلاج باستخدام رذاذ الأنف NASONEX ® والخضوع لعلاج خاص. إن تهيج الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الذي يستمر لفترة طويلة يمكن أن يكون أيضًا سببًا للتوقف عن العلاج باستخدام رذاذ الأنف NASONEX ®.
في التجارب السريرية التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي على الأطفال، عندما تم استخدام رذاذ الأنف NASONEX بجرعة يومية قدرها 100 ميكروغرام لمدة عام، لم يلاحظ أي تأخر في النمو لدى الأطفال.
مع العلاج طويل الأمد باستخدام رذاذ الأنف NASONEX ®، لم يتم ملاحظة أي علامات على تثبيط وظيفة الجهاز تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية.
المرضى الذين يتحولون إلى العلاج باستخدام رذاذ الأنف NASONEX ® بعد العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكوستيرويدات الجهازية يحتاجون إلى اهتمام خاص. يمكن أن يؤدي سحب الكورتيكوستيرويدات الجهازية لدى هؤلاء المرضى إلى قصور الغدة الكظرية، وقد يستغرق التعافي اللاحق ما يصل إلى عدة أشهر. إذا ظهرت علامات قصور الغدة الكظرية، فيجب استئناف تناول الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية واتخاذ التدابير اللازمة الأخرى. أثناء الانتقال من العلاج باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى العلاج باستخدام رذاذ الأنف NASONEX ®، قد يعاني بعض المرضى من الأعراض الأولية لانسحاب الجلوكوكورتيكوستيرويدات الجهازية (على سبيل المثال، آلام المفاصل و/أو العضلات، والتعب والاكتئاب)، على الرغم من انخفاض شدة الأعراض المرتبطة الآفة الغشاء المخاطي للأنف. يجب أن يكون هؤلاء المرضى مقتنعين على وجه التحديد باستصواب مواصلة العلاج باستخدام رذاذ الأنف NASONEX ®. الانتقال من الجلوكورتيكوستيرويدات الجهازية إلى المحلية قد يكشف أيضًا عن أمراض الحساسية الموجودة مسبقًا مثل التهاب الملتحمة التحسسي والأكزيما التي تم حجبها عن طريق العلاج بالجلوكوكورتيكوستيرويدات الجهازية.
المرضى الذين يعالجون بالجلوكوكورتيكوستيرويدات لديهم احتمالية انخفاض الاستجابة المناعية ويجب تحذيرهم من زيادة خطر الإصابة بالعدوى إذا تعرضوا لمرضى يعانون من أمراض معدية معينة (مثل جدري الماء والحصبة)، بالإضافة إلى الحاجة إلى المشورة الطبية في حالة حدوث مثل هذا الاتصال.
إذا ظهرت علامات عدوى بكتيرية حادة (على سبيل المثال، الحمى، والألم المستمر والحاد على جانب واحد من الوجه أو ألم الأسنان، وتورم في المنطقة الحجاجية أو المحيطة بالحجاج)، فيجب استشارة طبية فورية.
عند استخدام بخاخ الأنف NASONEX® لمدة 12 شهرًا، لم تظهر أي علامات لضمور الغشاء المخاطي للأنف؛ بالإضافة إلى ذلك، يميل فوروات الموميتازون إلى المساهمة في تطبيع الصورة النسيجية عند فحص عينات الخزعة من الغشاء المخاطي للأنف.

ناسونيكس: تعليمات للاستخدام والمراجعات

الأدوية الهرمونية لها عدد من الآثار الجانبية، والتي يمكن أن تنجم عن الاستخدام المفرط أو غير السليم. لذلك، يجب استخدام Nasonex، مثله مثل الجلايكورتيكويدات الأخرى، بشكل صارم وفقًا للجرعات الموصوفة وتوقيت العلاج. يتم تحديدها من قبل الطبيب. إذا لم يتم اتباع تعليمات الطبيب، يمكن أن يسبب الدواء اضطرابات هرمونية في الجسم.

تكوين وشكل الإصدار

العنصر النشط في Nasonex هو موميتازون فوروات. تحتوي جرعة الرش الواحدة على 50 ميكروجرام من المركب النشط. وبالإضافة إلى ذلك، يحتوي الدواء على عدد من السواغات:

• الجلسرين.
• السليلوز المشتت.
• ثنائي هيدرات سترات الصوديوم؛
• مونوهيدرات حامض الستريك؛
• بوليسوربات 80؛
• كلوريد البنزالكونيوم؛
• كحول فينيل إيثيل
• ماء.

شكل جرعة الدواء هو تعليق أبيض. Nasonex للأنف متوفر على شكل رذاذ في زجاجة تحتوي على 120 جرعة. الزجاجة البلاستيكية مجهزة بموزع. هذا الجهاز يلغي عمليا احتمال الجرعة الزائدة.

التأثير الدوائي

Nasonex هو علاج محلي. له تأثير مضاد للالتهابات وضوحا. العنصر النشط للدواء هو الجلوكوكورتيكوستيرويد الاصطناعي (GCS). يمر عبر أغشية الخلايا ويمنع إطلاق المواد المسؤولة عن الالتهاب. يمكن أن توفر قطرات الأنف Nasonex تأثيرًا مناسبًا مضادًا للالتهابات عند استخدامها بجرعات تستبعد التأثيرات الجهازية أو العامة على جسم المريض.

يعتبر Nasonex على شكل رذاذ أنفي فعالاً في علاج الحساسية بأنواعها المتأخرة والفورية. أجريت دراسات تضمنت إدخال عامل أجنبي إلى تجويف الأنف لدى الأشخاص. أثبت الدواء فعاليته من خلال تقليل مستوى مادة الهستامين النشطة بيولوجيًا بشكل ملحوظ وتقليل عدد الخلايا المشاركة في تفاعل فرط الحساسية.

عند استخدامه كعامل محلي، فإن المادة الفعالة لا تخترق بلازما الدم عمليا. إذا دخل الدواء إلى الجهاز الهضمي، يتم التخلص منه بالكامل من الجسم.

مؤشرات وموانع

توصف قطرات Nasonex للعلاج بغض النظر عما إذا كانت تحدث في موسم معين أو أنها موجودة طوال العام. تشبه مظاهر هذا المرض نزلات البرد، لذلك لا يتلقى التهاب الأنف التحسسي في أغلب الأحيان العلاج المناسب قبل استشارة الطبيب المختص.

يُسمح للبالغين وكذلك المراهقين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين بتناول الدواء المعني. كما أنه فعال كوسيلة للوقاية من التهاب الأنف التحسسي الموسمي. في هذه الحالة يوصى ببدء الدورة قبل 2-4 أسابيع من بدء موسم الإزهار النشط.

يستخدم الدواء للتفاقم - التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. يمكن أن يكون أحد مضاعفات التهاب الأنف التحسسي. النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب الجيب الفكي أو الجيب الفكي. Nasonex لالتهاب الجيوب الأنفية له تأثير إذا تم استخدامه كجزء من العلاج المعقد، أي بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا. يوصف هذا العلاج للبالغين، بما في ذلك المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وكذلك للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

هناك عدد من موانع تناول الدواء:

• الأطفال أقل من عامين، نظرًا لعدم وجود بيانات حول سلامة المنتج؛
• حدوث رد فعل تحسسي لأي مكون من مكونات الدواء.
• الجراحة الأخيرة التي أجريت في تجويف الأنف.
• إصابة الأنف الأخيرة.
• وجود عدوى محلية في الغشاء المخاطي للأنف.
• السل، عدوى الجهاز التنفسي.
• عدوى جهازية غير معالجة ناجمة عن فيروس أو بكتيريا أو فطريات.
• عدوى يسببها فيروس الهربس تحدث مع تلف العين (من الممكن استخدام الدواء بحذر شديد في هذه الحالات على النحو الذي يحدده الطبيب).

الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات شاملة حول آثار قطرات Nasonex على جسم المرأة الحامل والجنين. ومع ذلك، فمن الجدير افتراض أنه بما أن المادة الفعالة لا تدخل عمليا إلى بلازما الدم، فإن تأثيرها على الجنين سيكون ضئيلا.

ومع ذلك، نظرًا لعدم كفاية البيانات حول كيفية عمل الدواء أثناء الحمل، يجب وصفه إذا كانت الفائدة المحتملة تفوق المخاطر المحتملة.

تعليمات الاستخدام

يستخدم الدواء في شكل استنشاق داخل الأنف (من خلال الأنف). يتم ضمان الجرعة الصحيحة بفضل الفوهة الموجودة على الزجاجة. تنص تعليمات الاستخدام على ضرورة المعايرة قبل الاستخدام الأولي للمنتج - ويتم ذلك عن طريق الضغط على الجهاز 6-7 مرات. إذا لم يتم إجراء الاستنشاق لأكثر من 14 يومًا، فيجب إجراء المعايرة مرة أخرى. رج الزجاجة قبل الاستخدام.

يوصى للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا باستخدام بختين في كل فتحة أنف. يجب أن يتم الإجراء مرة واحدة في اليوم. الجرعة اليومية ستكون 200 ميكروغرام. الجرعة اليومية من الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين هي 100 ميكروغرام - حقنة واحدة في كل فتحة أنف.

ومع ذلك، يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب، لأنها تعتمد على الحالة المرضية للمريض وخصائصه الفردية. قد يتطلب عدم وجود تأثير واضح زيادة في الجرعة. وعلى العكس من ذلك، فإن انخفاض الأعراض يصاحبه انخفاض.

المظاهر غير المرغوب فيها

تشمل الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام Nasonex الصداع ونزيف الأنف وحرقان في الأنف والتهاب البلعوم - التهاب البلعوم. جرعة زائدة تؤدي إلى قمع وظيفة الغدة الكظرية وغيرها من الاضطرابات الهرمونية.

يجب فحص المرضى الذين يستخدمون العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات (GCS) للعلاج بانتظام بحثًا عن أي تغييرات في الجسم. تنخفض قوة الجهاز المناعي عند استخدام الكورتيزون، لذلك يكون المرضى أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.

وللدواء تأثير علاجي كبير، بشرط اتباع كافة تعليمات الطبيب. إن الدراسة المتأنية لتعليمات استخدام قطرات الأنف Nasonex يمكن أن تقضي على الآثار الجانبية إن أمكن.

فيديو مفيد عن وضع القطرة في الأنف