إجراء جديد لتنظيم العلاج في المصحة. إجراءات الاختيار الطبي والإحالة للعلاج بالمصحات والمنتجعات والمصحات

(بصيغته المعدلة بقرارات وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 09 يناير 2007 رقم 3،

من 24 ديسمبر 2007 العدد 794)

I. إجراءات الاختيار الطبي والإحالة إلى العلاج في المصحات للبالغين

(باستثناء مرضى السل)

1.1. يحدد هذا الإجراء المبادئ الأساسية للاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة.

1.2. يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحات (باستثناء المواطنين المحددين في الفقرة الثانية من هذه الفقرة) من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، وفي حالة عدم وجود رئيس القسم ، كبير الأطباء (نائب كبير الأطباء) للمؤسسة العلاجية والوقائية (العيادة الخارجية (في مكان الإقامة) أو الوحدة الطبية (في مكان العمل، الدراسة) للمريض عند إرساله إلى منتجع المصحة الوقائية العلاج والمؤسسة الاستشفائية عند إرسال المريض لمتابعة العلاج).

يتم الاختيار الطبي والإحالة للعلاج في المصحات للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية من قبل الطبيب المعالج واللجنة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم MC) للمؤسسة الطبية في مكان الإقامة.

1.3. يحدد الطبيب المعالج المؤشرات الطبية للعلاج بالمياه المعدنية وغياب موانع لتنفيذه، وبشكل أساسي لاستخدام العوامل المناخية الطبيعية، بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض، ونتائج العلاج السابق (العيادات الخارجية، المرضى الداخليين)، المختبر والبحوث الوظيفية والإشعاعية وغيرها من البيانات.

في المواقف المعقدة والصراع، بناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الدولية للمؤسسة الطبية.

(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

يصدر VC لمؤسسة العلاج الطبي، بناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، استنتاجًا بشأن مؤشرات أو موانع العلاج في المصحات للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من خدمات اجتماعية.

(الفقرة مقدمة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

يمكن أيضًا توفير العلاج في منتجع المصحات، وفقًا لتوصية الطبيب وطلب المريض، في العيادات الخارجية (يشار إليه فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحات).

1.4. عند اتخاذ قرار بشأن اختيار المنتجع، بالإضافة إلى المرض الذي يوصى بعلاج منتجع المصحة للمريض، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة، وظروف السفر إلى المنتجع، والظروف المناخية والجغرافية المتناقضة، والميزات عوامل الشفاء الطبيعية وشروط العلاج الأخرى في المنتجعات الموصى بها.

المرضى الذين يتم تحديدهم للعلاج في المصحات، ولكنهم مثقلون بأمراض مصاحبة، أو يعانون من مشاكل صحية ذات طبيعة مرتبطة بالعمر، في الحالات التي يمكن أن تؤثر فيها الرحلة إلى المنتجعات البعيدة سلبًا على صحتهم العامة، يجب إرسالهم إلى مصحة قريبة- مؤسسات المنتجع والمنظمات (المشار إليها فيما بعد - RMS) بالملف الشخصي المطلوب.

1.5. إذا كانت هناك مؤشرات طبية ولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يُمنح المريض شهادة للحصول على قسيمة في النموذج N 070/u-04 (يشار إليها فيما بعد بشهادة الحصول على قسيمة) (الملحق رقم 2) مع توصية بالعلاج في المصحة، والتي يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخالها بشكل مناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي.

(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

يحصل المواطنون الذين لديهم الحق في الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية على شهادة للحصول على قسيمة بناءً على إبرام VC للمؤسسة الطبية.

(الفقرة المقدمة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يناير 2007 رقم 3، بصيغتها المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 ديسمبر 2007 رقم 794)

مدة صلاحية شهادة الحصول على القسيمة هي 6 أشهر.

(الفقرة مقدمة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

1.6. يجب إكمال الشهادة من قبل الطبيب المعالج في جميع الأقسام المطلوبة باستخدام المعلومات الموجودة على ظهر الشهادة.

يتم ملء الحقل المظلم للشهادة وتمييزه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية (المشار إليه فيما بعد بالمكتب التنظيمي والمنهجي) فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

الشهادة ذات طبيعة إعلامية أولية ويتم تقديمها للمرضى مع طلب للحصول على قسيمة علاج في المصحة في المكان الذي تم تقديم القسيمة فيه، حيث يتم تخزينها لمدة ثلاث سنوات.

1.7. بعد حصوله على القسيمة، يلتزم المريض، في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء صلاحيتها، بزيارة الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة استلام القسيمة، من أجل إجراء الفحص الإضافي اللازم. إذا كان ملف تعريف SCO المحدد في القسيمة يتوافق مع التوصية السابقة، يقوم الطبيب المعالج بملء بطاقة منتجع المصحة وإصدارها للمريض في النموذج N 072/u-04 (المشار إليها فيما يلي باسم بطاقة منتجع المصحة) ( ملحق رقم (3) من نموذج المنشأة موقع من قبله ورئيس القسم.

يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

فيما يتعلق بإصدار بطاقة منتجع المصحة، يقوم الطبيب المعالج في المؤسسة الطبية بإدخال الإدخال المناسب في السجل الطبي للمريض الخارجي (في التاريخ الطبي عند إحالته لمتابعة العلاج).

1.8. يراقب المكتب التنظيمي والمنهجي توفير العلاج في المصحات والمنتجعات في الوقت المناسب ويحتفظ بسجلات للوثائق التالية الصادرة للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية:

عدد الشهادات الصادرة للحصول على القسيمة؛

عدد بطاقات المنتجعات الصحية الصادرة؛

عدد كوبونات الإرجاع لبطاقات المصحات والمنتجعات.

1.9. يجب أن يسترشد الأطباء المعالجون ورؤساء الأقسام والمؤسسات الطبية في المؤسسات الطبية بالقائمة الإلزامية التالية للدراسات التشخيصية والاستشارات مع المتخصصين، والتي يجب أن تنعكس نتائجها في بطاقة منتجع المصحة:

(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

أ) فحص الدم السريري واختبار البول.

ب) فحص تخطيط كهربية القلب.

ج) الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر (التصوير الفلوري)؛

د) لأمراض الجهاز الهضمي - فحصها بالأشعة السينية (إذا مرت أكثر من 6 أشهر منذ آخر فحص بالأشعة السينية) أو الموجات فوق الصوتية، التنظير؛

د) إذا لزم الأمر، يتم إجراء دراسات إضافية: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم، وفحص قاع العين، وعصير المعدة، واختبارات الكبد، واختبارات الحساسية، وما إلى ذلك؛

ه) عند إرسال النساء إلى منتجع صحي لعلاج أي مرض، يلزم الحصول على استنتاج من طبيب أمراض النساء والتوليد، وبالنسبة للنساء الحوامل - بطاقة صرف إضافية؛

ز) شهادة من مستوصف للأمراض النفسية العصبية إذا كان لدى المريض تاريخ من الاضطرابات العصبية والنفسية؛

ح) في حالة الأمراض الرئيسية أو المصاحبة (المسالك البولية، الجلد، الدم، العيون، الخ) - استنتاج المتخصصين المعنيين.

1.10. يراقب كبار أطباء المؤسسات العلاجية والوقائية تنفيذ هذا الإجراء وتنظيم الاختيار الطبي وإحالة المرضى (البالغين والأطفال) إلى العلاج في المصحات.

ثانيا. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة

2.1. يتم الاختيار الطبي للأطفال للعلاج في مؤسسات المصحات والمنتجعات من خلال المؤسسات العلاجية والوقائية التي يجب أن توفر:

تسجيل الأطفال المحتاجين إلى العلاج في المصحات؛

مراقبة اكتمال فحص المرضى قبل إحالتهم إلى العلاج في المصحة وجودة الوثائق الطبية؛

مراعاة العيوب في الاختيار وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات وتحليل فعاليتها.

2.2. يتم تحديد الحاجة إلى إحالة الطفل للعلاج في منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس قسم المؤسسة الطبية الوقائية، وبالنسبة للأطفال الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية، من قبل الطبيب المعالج ومؤسسة الشؤون الداخلية للمؤسسة الطبية الوقائية في مكان الإقامة مع إصدار شهادة للحصول على قسيمة لطفل (يتم تقديمها في مكان الطلب) وبطاقة مصحة ومنتجع ل الأطفال في النموذج N 076/u-04 (المشار إليه فيما بعد ببطاقة المصحة والمنتجع للأطفال) (الملحق رقم 4).

(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

في المكتب التنظيمي والمنهجي للمؤسسة الطبية، ضع علامة بالحرف "L" واملأ الحقل المظلم للشهادة للحصول على قسيمة وبطاقة منتجع مصحة للأطفال فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

2.3. تتم إحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة بطريقة مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى البالغين.

2.4. يتم الاختيار الطبي للمرضى البالغين الذين يتم إرسالهم مع الأطفال إلى مصحات الأطفال مع والديهم بالطريقة المنصوص عليها في القسمين الأول والثالث من هذا الإجراء. عند تحديد ملف تعريف CODE، يتم أخذ مرض الطفل وغياب موانع العلاج في منتجع المصحة للشخص المرافق له في الاعتبار.

2.5. قبل إرسال طفل للعلاج في المصحة، ينظم الطبيب المعالج فحصه السريري والمختبري اعتمادًا على طبيعة المرض، فضلاً عن تطهير بؤر العدوى المزمنة أو العلاج المضاد للديدان أو مكافحة الجيارديا.

2.6. عند إحالة الطفل للعلاج في المصحة يجب أن يكون لديك المستندات التالية:

فاتورة؛

بطاقة منتجع مصحة للأطفال؛

بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛

تحليل لداء المعوية .

استنتاج من طبيب الأمراض الجلدية يؤكد عدم وجود أمراض جلدية معدية؛

شهادة من طبيب الأطفال أو أخصائي الأوبئة تؤكد عدم مخالطة الطفل لمرضى معديين في مكان الإقامة أو الروضة أو المدرسة.

2.7. في نهاية العلاج في منتجع المصحة، يتم إصدار قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة، بالإضافة إلى كتاب مصحة يحتوي على بيانات عن العلاج الذي تم إجراؤه في SKO وفعاليته والتوصيات الطبية.

يتم تسليم هذه الوثائق إلى الوالدين أو الشخص المرافق.

ثالثا. إجراءات قبول وخروج المرضى

3.1. عند الوصول إلى SKO، يقدم المريض قسيمة وبطاقة منتجع مصحة، والتي يتم تخزينها في SKO لمدة ثلاث سنوات. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح المريض بالحصول على بوليصة تأمين صحي إلزامية.

3.2. بعد الفحص الأولي، يقوم الطبيب المعالج في SKO بتسليم المريض كتاب المصحة، حيث يتم تسجيل الإجراءات الطبية الموصوفة والمواعيد الأخرى. يقوم المريض بتقديمها إلى الأقسام الطبية في SKO لتمييز العلاج أو الفحص الذي تم إجراؤه.

3.3. عند تقديم الرعاية في المنتجعات الصحية، يتم تقديم أنواع وحجم الخدمات الطبية وفقًا للمعايير الموصى بها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

3.4. عند الانتهاء من دورة العلاج في منتجع المصحة، يُمنح المريض قسيمة إرجاع لبطاقة منتجع المصحة وكتيب المصحة الذي يحتوي على بيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في SKO وفعاليته وتوصيات لأسلوب حياة صحي. يجب على المريض تقديم قسيمة إرجاع بطاقة المصحة إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو إلى العيادة الخارجية في مكان إقامة المريض بعد الانتهاء من دورة المتابعة العلاجية.

(بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 01/09/2007 رقم 3)

3.5. يتم حفظ كوبونات الإرجاع الخاصة ببطاقات المنتجع الصحي في السجل الطبي للمريض الخارجي ويتم تخزينها في مؤسسة طبية لمدة ثلاث سنوات.

3.6. يتم إصدار الوثائق التي تثبت العجز المؤقت للمواطنين الناجم عن مرض حاد أو إصابة أو تفاقم مرض مزمن نشأ أثناء خضوعهم للعلاج في منتجع المصحة، كقاعدة عامة، من قبل المؤسسات الطبية في مكان إقامة المريض وفقًا للمعايير الحالية الوثائق القانونية التنظيمية.

رابعا. إجراءات تحديد وإخلاء المرضى الذين يمنع عليهم العلاج في المصحة

4.1. ويعتبر البقاء في منشأة طبية مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض موانعًا له.

4.2. عند تحديد موانع العلاج في منتجع المصحة، يجب أن يسترشد أطباء المؤسسات الطبية ومؤسسات الرعاية الصحية بموانع الاستعمال المعتمدة بالطريقة المحددة، باستثناء إحالة المرضى إلى العلاج في منتجع المصحة، مع الأخذ في الاعتبار في كل حالة على حدة ليس فقط شكل المرض ومرحلته، ولكن أيضًا درجة خطورة الإقامة في المنتجع أو المصحة عليه وعلى من حوله.

4.3. يتم تحديد موانع تحويل المريض وإقامته في مؤسسة العلاج الطبي من قبل الطبيب المعالج، وفي حالات الصراع - من قبل المؤسسة المؤسسية للمؤسسة الطبية، منشأة العلاج الطبي.

يحدد الطبيب المعالج أو هيئة التفتيش المؤسسية للمؤسسة الطبية، SKO:

وجود موانع للعلاج.

إمكانية ترك المريض في SKO لتلقي العلاج العلاجي أو المناخي أو الطبي أو أي علاج آخر؛

ضرورة نقل المريض إلى المستشفى أو النقل مع شخص مرافق في مكان الإقامة؛

ضرورة تقديم المساعدة في شراء تذاكر السفر وغيرها.

4.4. يجب ألا تتجاوز فترة تحديد موانع إقامة المريض في منشأة طبية، كقاعدة عامة، 5 أيام من لحظة قبوله.

4.5. إذا كان لدى المريض موانع للرعاية الصحية، فإن SKO يعد تقريرًا عن موانع المريض للعلاج في منتجع المصحة في 3 نسخ، يتم إرسال إحداها إلى هيئة الرعاية الصحية في أحد الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والثانية إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة للمراجعة على VK، وتبقى النسخة الثالثة من القانون في SKO.

4.6. تقوم السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي سنويًا بتحليل اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المصحات، وإذا لزم الأمر، اتخاذ التدابير المناسبة.

وفقا للمواد 5.2.11. و5.2.101. اللوائح الخاصة بوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، تمت الموافقة عليها بموجب مرسوم من حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 30 يونيو 2004 رقم 321 (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2004، رقم 28، المادة 2898)، المادة 6.2. القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 1999، رقم 29، المادة 399؛ 2004، رقم 35، المادة 3607) ومن أجل تحسين إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة انا اطلب:

1. الموافقة:

1.1 إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة (الملحق رقم 1).

1.2. النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 2).

1.3. النموذج رقم N 072/у-04 "بطاقة المنتجع الصحي" (الملحق رقم 3).

1.4. النموذج رقم N 076/у-04 "بطاقة منتجع مصحة للأطفال" (الملحق رقم 4).

1.5. تعليمات ملء النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة" (الملحق رقم 5).

1.6. تعليمات لملء النموذج N 072/у-04 "بطاقة منتجع المصحة" (الملحق رقم 6).

1.7. تعليمات لملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة ومنتجع للأطفال" (الملحق رقم 7).

2. نعترف بأن أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 14 يونيو 2001 رقم 215 "بشأن إحالة المرضى إلى منتجع المصحة وعلاج العيادات الخارجية" غير صالح*.

3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. ستارودوبوفا.

الوزير م. زورابوف

____________
* مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 10 يوليو 2001، رقم التسجيل 2800.

الملحق رقم 1

إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة

I. إجراءات الاختيار الطبي والإحالة إلى علاج المصحات للبالغين (باستثناء المرضى الذين يعانون من مرض السل)

1.1. يحدد هذا الإجراء المبادئ الأساسية للاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحة.

1.2. يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، وفي حالة عدم وجود رئيس للقسم، كبير الأطباء (نائب رئيس الأطباء) للمؤسسة الطبية ( العيادة الخارجية (في مكان الإقامة) أو الوحدة الطبية والصحية (في مكان العمل والدراسة) للمريض عند إرساله للعلاج الوقائي في المصحة والمؤسسة الاستشفائية عند إرسال المريض لمتابعة العلاج).

في المواقف المعقدة والصراع، بناءً على توصية الطبيب المعالج ورئيس القسم، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الطبية (المشار إليها فيما يلي باسم MC) للمؤسسة الطبية.

1.7. بعد حصوله على القسيمة، يلتزم المريض، في موعد لا يتجاوز شهرين قبل بدء صلاحيتها، بزيارة الطبيب المعالج الذي أصدر له شهادة استلام القسيمة، من أجل إجراء الفحص الإضافي اللازم. إذا كان ملف تعريف SCO المحدد في القسيمة يتوافق مع التوصية السابقة، يقوم الطبيب المعالج بملء بطاقة منتجع المصحة وإصدارها للمريض في النموذج N 072/u-04 (المشار إليها فيما يلي باسم بطاقة منتجع المصحة) ( ملحق رقم (3) من النموذج المقرر موقعا منه ومن رئيس القسم.

عدد الشهادات الصادرة للحصول على القسيمة؛

عدد بطاقات المنتجعات الصحية الصادرة؛

عدد كوبونات الإرجاع لبطاقات المصحات والمنتجعات.

1.9. يجب أن يسترشد الأطباء ورؤساء الأقسام المعالجين بالقائمة الإلزامية التالية للدراسات التشخيصية والاستشارات مع المتخصصين، والتي يجب أن تنعكس نتائجها في بطاقة منتجع المصحة:

أ) فحص الدم السريري واختبار البول.

ب) فحص تخطيط كهربية القلب.

ج) الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر (التصوير الفلوري)؛

ه) إذا لزم الأمر، يتم إجراء دراسات إضافية: تحديد النيتروجين المتبقي في الدم، وفحص قاع العين، وعصير المعدة، واختبارات الكبد، واختبارات الحساسية، وما إلى ذلك؛

و) عند إرسال النساء إلى منتجع صحي لعلاج أي مرض، يلزم الحصول على استنتاج من طبيب أمراض النساء والتوليد، وبالنسبة للنساء الحوامل - بطاقة تبادل إضافية؛

ز) شهادة من مستوصف للأمراض النفسية العصبية إذا كان لدى المريض تاريخ من الاضطرابات العصبية والنفسية؛

ح) في حالة الأمراض الأولية أو المصاحبة (المسالك البولية، الجلد، الدم، العيون، الخ) - استنتاج المتخصصين المعنيين.

1.10. يراقب كبار أطباء المؤسسات العلاجية والوقائية تنفيذ هذا الإجراء وتنظيم الاختيار الطبي وإحالة المرضى (البالغين والأطفال) إلى العلاج في المصحات.

ثانيا. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة

تسجيل الأطفال المحتاجين إلى العلاج في المصحات؛

مراقبة اكتمال فحص المرضى قبل إحالتهم إلى العلاج في المصحة وجودة الوثائق الطبية؛

مراعاة العيوب في الاختيار وإحالة الأطفال إلى العلاج في المصحات وتحليل فعاليتها.

2.2. ضرورة إحالة الطفل إلى العلاج في المصحة

يحدده الطبيب المعالج للمؤسسة الطبية مع إصدار شهادة للحصول على قسيمة للطفل (يتم تقديمها في مكان الطلب) وبطاقة منتجع مصحة للأطفال في النموذج رقم N 076/u-04 (فيما يلي يشار إليها باسم بطاقة منتجع المصحة للأطفال) (الملحق رقم 4).

في المكتب التنظيمي والمنهجي ضع علامة بالحرف "L" واملأ الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة وبطاقة منتجع مصحة للأطفال فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية .

2.3. تتم إحالة الأطفال إلى العلاج في المصحة بطريقة مماثلة لتلك الخاصة بالمرضى البالغين.

2.6. عند إحالة الطفل للعلاج في المصحة يجب أن يكون لديك المستندات التالية:

فاتورة؛

بطاقة منتجع مصحة للأطفال؛

بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛

تحليل لداء المعوية .

استنتاج من طبيب الأمراض الجلدية يؤكد عدم وجود أمراض جلدية معدية؛

يتم تسليم هذه الوثائق إلى الوالدين أو الشخص المرافق.

ثالثا. إجراءات قبول وخروج المرضى

3.4. عند الانتهاء من دورة العلاج في منتجع المصحة، يُمنح المريض قسيمة عودة لبطاقة منتجع المصحة وكتيب المصحة الذي يحتوي على بيانات عن العلاج الذي يتم إجراؤه في SKO، وفعاليته، وتوصيات لأسلوب حياة صحي، والذي يجب على المريض التوجه إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة أو إلى العيادة الخارجية في مكان إقامة المريض بعد الانتهاء من دورة المتابعة العلاجية.

3.6. يتم إصدار الوثائق التي تثبت العجز المؤقت للمواطنين الناجم عن مرض حاد أو إصابة أو تفاقم مرض مزمن نشأ خلال فترة إقامتهم في منتجع المصحة، كقاعدة عامة، من قبل المؤسسات الطبية في مكان إقامة المريض ، وفقًا للوثائق القانونية التنظيمية الحالية.

رابعا. إجراءات تحديد وإخلاء المرضى الذين يمنع عليهم العلاج في المصحة

4.1. ويعتبر البقاء في منشأة طبية مما يؤدي إلى تدهور صحة المريض موانعًا له.

4.2. عند تحديد موانع العلاج في منتجع المصحة، يجب أن يسترشد أطباء المؤسسة الطبية ومؤسسة الرعاية الصحية بموانع الاستعمال المعتمدة بالطريقة المحددة، باستثناء إحالة المرضى إلى العلاج في منتجع المصحة، مع الأخذ في الاعتبار في كل حالة على حدة ليس فقط شكل المرض ومرحلته، ولكن أيضًا درجة خطورة الإقامة في منتجع أو مصحة عليه وعلى من حوله.

يحدد الطبيب المعالج أو هيئة التفتيش المؤسسية للمؤسسة الطبية، SKO:

وجود موانع للعلاج.

إمكانية ترك المريض في SKO لتلقي العلاج العلاجي أو المناخي أو الطبي أو أي علاج آخر؛

ضرورة نقل المريض إلى المستشفى أو النقل مع شخص مرافق في مكان الإقامة؛

ضرورة تقديم المساعدة في شراء تذاكر السفر وغيرها.

4.4. يجب ألا تتجاوز فترة تحديد موانع إقامة المريض في منشأة طبية، كقاعدة عامة، 5 أيام من لحظة قبوله.

4.5. إذا كان لدى المريض موانع للرعاية الصحية، فإن SKO يعد تقريرًا عن موانع المريض للعلاج في منتجع المصحة في 3 نسخ: يتم إرسال إحداها إلى هيئة الرعاية الصحية في إحدى الكيانات المكونة للاتحاد الروسي، والثانية إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة للمراجعة على VK، وتبقى النسخة الثالثة من القانون في SKO.

الملحق رقم 5

تعليمات تعبئة النموذج رقم N 070/у-04 "شهادة الحصول على قسيمة"

شهادة الحصول على قسيمة ذات طبيعة إعلامية أولية، ولا تحل محل بطاقة منتجع المصحة ولا تمنح الحق في دخول SKO للعلاج في منتجع المصحة، والذي يمكن تقديمه أيضًا في العيادات الخارجية.

يتم ملء شهادة الحصول على قسيمة من قبل الأطباء المعالجين في المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية المرضى الخارجيين.

يتم تعبئة الحقل المظلم لشهادة الحصول على قسيمة (البنود 6-13) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

في صفحة عنوان شهادة الحصول على قسيمة، يُشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية وفقًا لوثيقة التسجيل.

رقم الشهادة للحصول على قسيمة هو رقم التسجيل الفردي لشهادة الحصول على قسيمة أنشأتها المؤسسة الطبية.

يُشار في بند "منطقة الإقامة" إلى رمز موضوع الاتحاد الروسي الذي يعيش فيه المريض، وفقًا لقائمة موضوعات الاتحاد الروسي الموجودة على الجانب الخلفي من شهادة الحصول على قسيمة.

يتم ملء بند "أقرب منطقة" فقط إذا كان المريض يعيش في منطقة تقع بالقرب من حدود كيان آخر من كيانات الاتحاد الروسي، مع الإشارة إلى رمز هذا الكيان التابع للاتحاد الروسي.

في فقرتي "المناخ في مكان الإقامة" و"العوامل المناخية في مكان الإقامة"، يشار إلى الرموز الرقمية وفقا لقائمة المناخات في مكان الإقامة الواردة على ظهر شهادة الحصول على قسيمة.

يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.

في الفقرة "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة"، يشار إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.

تشير الفقرة "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص المعاقين والأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.

في قسم "الأمراض المصاحبة"، تتم الإشارة إلى تشخيصات الأمراض المصاحبة.

تعتبر البنود "موقع العلاج المفضل" و"مواسم العلاج الموصى بها" اختيارية.

الشهادة مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.

الملحق رقم 6

تعليمات ملء النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة المنتجع الصحي"

يتم إصدار بطاقة منتجع المصحة من قبل الطبيب المعالج عند تقديم المريض قسيمة للعلاج في منتجع المصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما بعد باسم العلاج في منتجع المصحة).

بطاقة منتجع المصحة.

قسيمة العودة.

يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون الرعاية للمرضى الخارجيين.

يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة منتجع المصحة (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

تشير صفحة عنوان بطاقة المنتجع إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية، وفقًا لوثيقة التسجيل.

تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي والجنس وتاريخ الميلاد وعنوان الإقامة الدائمة في الاتحاد الروسي وفقًا لوثيقة هوية المواطن.

في الفقرة "ن من التاريخ الطبي أو بطاقة العيادات الخارجية"، يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثائق، الذي أنشأته المؤسسة الطبية.

في فقرة “رقم التعريف في نظام التأمين الطبي الإلزامي” الخاصة بوثيقة التأمين الطبي الإلزامي، تتم الإشارة إلى رقم التعريف وفقًا لنموذج الوثيقة المقدمة، حيث يتم تحديد اثني عشر حرفًا للسلسلة ورقم الوثيقة.

يتم ملء عنصر "رمز المزايا" وفقًا للفصل 2 من القانون الاتحادي الصادر في 17 يوليو 1999 رقم 178-FZ "بشأن المساعدة الاجتماعية الحكومية". توجد قائمة بفئات المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية، مع الإشارة إلى الرموز، على ظهر شهادة الحصول على قسيمة. تتم تعبئة العنصر المحدد بوضع الأصفار قبل أول رقم مهم.

مثال: إذا كان المواطن الذي يحق له الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية ينتمي إلى الفئة الثانية، يتم إدخال "002" في بند "رمز الإعانة".

في فقرة "وثيقة تثبت الحق في الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية" يتم الإدخال حسب تفاصيل الوثيقة المقدمة (الرقم، السلسلة، التاريخ).

في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية. يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض مواطناً يعاني من إعاقة من الدرجة الثالثة في القدرة على العمل.

يتم ملء البنود "مكان العمل، الدراسة" و"المنصب الذي يشغله، المهنة" من كلمات المريض.

يتم ملء بند "الشكاوى، مدة المرض، التاريخ الطبي، العلاج السابق، بما في ذلك العلاج في المصحات" على أساس الوثائق الطبية ومن كلمات المريض.

يتم ملء بند "بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها" على أساس المستندات الطبية مع الإشارة الإلزامية إلى تاريخ الدراسة.

يتم تعبئة بند "التشخيص" وفقاً للتصنيف الدولي للأمراض-10، وفقاً للتوثيق الطبي حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.

يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة المصحة لتقديمها للمرضى في المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة المصحة (بعد الانتهاء من دورة العلاج المتابعة - إلى العيادة الخارجية في المكان الإقامة).

تتم تعبئة الاسم الأخير والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها على أراضي الاتحاد الروسي.

يتم تعبئة بند "التشخيص عند القبول" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للمعلومات المحددة في بطاقة المصحة.

تشير الفقرة الفرعية "المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة" إلى تشخيص المرض الذي يتم إرسال المريض لعلاجه إلى المصحة.

تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.

تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

الملحق رقم 7

تعليمات ملء النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة مصحة للأطفال"

يتم إصدار بطاقة منتجع مصحة للأطفال من قبل الطبيب المعالج عند تقديم قسيمة للمريض للعلاج في منتجع مصحة، والتي يمكن تقديمها أيضًا في العيادة الخارجية (المشار إليها فيما يلي باسم علاج منتجع المصحة).

تتكون استمارة بطاقة المنتجع الصحي من:

بطاقة منتجع المصحة.

قسيمة العودة.

يتم ملء بطاقة منتجع المصحة من قبل أطباء المؤسسات الطبية الذين يقدمون رعاية المرضى الخارجيين للأطفال.

يتم ملء الحقل المظلم لبطاقة المنتجع الصحي (البنود 8-11) ووضع علامة عليه بالحرف "L" في المكتب التنظيمي والمنهجي فقط للأطفال من بين المواطنين الذين يحق لهم الحصول على مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

في صفحة عنوان بطاقة منتجع المصحة، يُشار إلى الاسم الكامل للمؤسسة الطبية والوقائية وفقًا لوثيقة التسجيل.

رقم بطاقة المنتجع الصحي هو رقم التسجيل الفردي لبطاقة المنتجع الصحي التي أنشأتها مؤسسة الرعاية الصحية.

في الفقرة "ن من تاريخ التطور (المرض)" يشار إلى رقم تسجيل هذه الوثيقة الذي أنشأته المؤسسة الطبية.

في الفقرة "رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي (SNILS)" يُشار إلى رقم التأمين للحساب الشخصي الفردي في الوثيقة التي تثبت الحق في تلقي مجموعة من الخدمات الاجتماعية.

يتم تعبئة بند "المرافقة" إذا كان المريض طفلاً معاقاً.

يتم ملء فقرتي "المؤسسة التعليمية" و"مكان عمل الوالدين" من كلمات الشخص المرافق للطفل.

العناصر "تاريخ المرض" ، "الوراثة" ، "التطعيمات الوقائية" ، "تاريخ المرض الحالي" ، "هل استخدمت علاج منتجع المصحة من قبل" ، "اسم منظمة منتجع المصحة التي تمت زيارتها سابقًا ، تاريخ الزيارة" ، " يتم ملء بيانات الدراسات السريرية والمخبرية والإشعاعية وغيرها (التواريخ)" بناءً على تاريخ نمو الطفل (المرض) والوثائق الطبية الأخرى.

يتم ملء بند "التشخيص" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 بناءً على معلومات من الوثائق الطبية حول أشكال المرض ومراحله وطبيعته.

تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

يتم اعتماد بطاقة المصحة بتوقيعات الطبيب المعالج أو رئيس القسم أو رئيس المؤسسة والختم الدائري للمؤسسة الطبية.

يتم ملء قسيمة الإرجاع من قبل الطبيب المعالج التابع لمنظمة منتجع المصحة لتقديمها إلى المؤسسة الطبية التي أصدرت بطاقة منتجع المصحة.

يُشار إلى الاسم الكامل لمنظمة المصحة والمنتجع على صفحة عنوان قسيمة الإرجاع وفقًا لوثيقة التسجيل.

يتم ملء الاسم الأخير للطفل والاسم الأول والعائلي وفقًا لوثيقة هوية المواطن المعترف بها في أراضي الاتحاد الروسي.

يتم ملء بند "التشخيص عند الخروج من المصحة" وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 وفقًا للوثائق الطبية لمنظمة المصحة حول أشكال ومراحل وطبيعة مسار المرض.

تشير الفقرة الفرعية "المرض الرئيسي أو المرض المسبب للإعاقة" إلى تشخيص المرض الرئيسي، وبالنسبة للأطفال المعوقين - تشخيص المرض المسبب للإعاقة.

تشير الفقرة الفرعية "الأمراض المصاحبة" إلى تشخيص الأمراض المصاحبة.

في قسم "العلاج المنجز"، تتم الإشارة إلى المعلومات من كتاب المصحة. إذا كانت أنواع العلاج أو عدد الإجراءات لا تلبي المعيار المقابل الموصى به لرعاية المصحات، يقوم الطبيب المعالج بتدوين ملاحظة تشير إلى الأسباب في الفقرة "أسباب الانحراف عن مستوى الرعاية في المصحات".

يشير عنصر "Epicrisis" إلى معلومات حول العلاج الذي تلقاه المريض في منظمة منتجع المصحة وحالته وقت الخروج بناءً على بيانات كتاب المصحة والوثائق الطبية والحالة الموضوعية للمريض.

يتم ملء بنود "نتائج العلاج" و"وجود تفاقم يتطلب إلغاء الإجراءات" و"توصيات لمزيد من العلاج" بناءً على البيانات المحددة في بند "Epicrisis".

إذا كان هناك اتصال مع المرضى المصابين بأمراض معدية أثناء الإقامة في منظمة منتجع المصحة، يتم تدوين ملاحظة في الفقرة "جهات الاتصال مع المرضى الذين يعانون من أمراض معدية" تشير إلى تاريخ المرض وتشخيصه.

يتم ملء بند "الأمراض العارضة المنقولة وتفاقم الأمراض الرئيسية والمصاحبة" على أساس بيانات التوثيق الطبي.

قسيمة الإرجاع مصدقة بتوقيعات الطبيب المعالج وكبير الأطباء والختم الدائري لمنظمة منتجع المصحة.

^ إجراءات تقديم الرعاية الطبية بالمنتجع الصحي

1. يتم توفير علاج منتجع المصحات للمرضى في إطار الرعاية الطبية لمنتجع المصحات في الدولة والبلديات والمقاطعات وغيرها من أشكال ملكية مؤسسات وعيادات منتجع المصحات التي تشكل جزءًا من المنظمات العلمية الطبية المرخصة لتقديم الخدمات في نوع النشاط "رعاية المنتجع" الذي ينص على أداء العمل (الخدمات) لتوفير الرعاية الطبية للمصحة للمواطنين وفقًا لقائمة الأعمال (الخدمات) في تنفيذ الأنشطة الطبية المعتمدة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، وذلك باستخدام عوامل الشفاء الطبيعية (المياه المعدنية والطين العلاجي والمناخ وما إلى ذلك) بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والعلاج الغذائي والعوامل العلاجية الأخرى.

الأهداف الرئيسية للعلاج بالمصحات هي: تفعيل ردود الفعل الوقائية والتكيفية للجسم بغرض الوقاية الأولية من الأمراض، واستعادة وتعويض الوظائف الضعيفة في الأمراض المزمنة، وتقليل عدد التفاقم، وإطالة فترة مغفرة، وإبطاء تطور الأمراض (الوقاية الثانوية) والوقاية من الإعاقة.

2. يتم توفير رعاية المصحات والمنتجعات للمرضى وفقًا لمعايير الرعاية الطبية والأفعال القانونية التنظيمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية في مجال الرعاية الصحية،

السلطات التنفيذية ذات الصلة في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي والهيئات الحكومية المحلية.

3. تتضمن إجراءات تنظيم رعاية منتجع المصحة مرحلتين رئيسيتين - اختيار المرضى للعلاج في منتجع المصحة وعلاج منتجع المصحة في ظروف مؤسسات منتجع المصحة.

4. تعتمد فعالية الأنشطة الطبية والترفيهية المستمرة ومدة ومتانة نتائج العلاج في المصحات إلى حد كبير على الامتثال لقواعد اختيار المرضى وإحالتهم إلى هذا النوع من العلاج.

5. يتم الاختيار الطبي للمرضى للعلاج في المصحة من قبل لجان الخبراء السريرية للمؤسسات الطبية. عند تحديد ما إذا كان العلاج بالمياه المعدنية مطلوبًا، فإن اللجنة الطبية ملزمة بمراعاة طبيعة كل من الأمراض الأساسية والمصاحبة؛ امتثالها لعوامل الشفاء الطبيعية (المناظر الطبيعية، المناخ، المياه المعدنية، الطين)؛ على النقيض من الظروف المناخية والجغرافية. نطاق المسافات (من مكان الإقامة الدائم للمريض إلى المنتجع)؛ شدة المرض، وإمكانية تفاقمها الموسمي (الربيع والخريف مع قرحة المعدة والاثني عشر، واضطرابات الأوعية الدموية النباتية، وأمراض الجهاز التنفسي، والكلى في موسم البرد، وما إلى ذلك).

يتم إرسال المرضى الذين يعانون من أشكال أكثر خطورة من المرض، والذين يُمنع السفر لمسافات طويلة لأسباب صحية، إلى المصحات المحلية القريبة. في المناطق (الأقاليم والمناطق) مع المنتجعات

ذات أهمية اتحادية، يُسمح بإحالة المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض (للرعاية اللاحقة، وإعادة التأهيل الطبي) من بين السكان المحليين الذين يتم تحديدهم للعلاج في المصحات المحلية وفي الضواحي.

6. تم تطوير قائمة المؤشرات الطبية وموانع الاستعمال للبالغين والمراهقين والأطفال من قبل معاهد أبحاث العلاج بالمياه المعدنية والعلاج الطبيعي.

يتم تقديم توصيات لفحص المرضى في الموقع مع دراسة إلزامية لحالتهم العامة، وإجراء اختبارات الدم، واختبارات البول، وتخطيط كهربية القلب، وفحص الأشعة السينية لأعضاء الصدر (التصوير الفلوري)؛ لأمراض الجهاز الهضمي - تنظير المعدة أو الفحص بالمنظار (تنظير المريء والإثني عشر) والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. الكبد (محتوى الدم من البيليروبين، أجزاء البروتين، نشاط الترانساميناسات، الجلوكوز)، الأمعاء (تحليل البراز، التنظير السيني)؛ لأمراض الجهاز التنفسي - تحليل البلغم، سبيرو، التصوير الفلوري. لأمراض الحساسية - اختبارات تشخيص حساسية الجلد، ودراسة مؤشرات حالة الجهاز المناعي، وما إلى ذلك.

يجب أولاً فحص جميع النساء المرسلات إلى المنتجع من قبل طبيب أمراض النساء. في حالة وجود أمراض نسائية، يتضمن مجمع الفحوصات الخاصة تحديد "الملف الهرموني" للمرضى، وفي حالة العقم - مؤشرات سالكية قناتي فالوب.

إذا كان المرضى يعانون من أمراض عصبية نفسية، فمن الضروري الحصول على استنتاج من مستوصف نفسي عصبي.

لأمراض الكلى - فحص الحالة الوظيفية للكلى والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها من الفحوصات.

إن إجراء فحص شامل للمرضى يجعل من الممكن توضيح طبيعة الأمراض الأساسية والمصاحبة: شكلها وشدتها ونشاط العملية. إذا تم الكشف عن نشاط المرض، يجب على الطبيب إجراء دورة علاجية أولية. لتجنب تفاقم المرض، يوصف العلاج المضاد للانتكاس في المنتجع؛ في حالة وجود بؤر العدوى المحلية (في الأسنان النخرية، واللوزتين، والجيوب الأنفية، والمرارة، وما إلى ذلك)، يتم تنفيذ الصرف الصحي - التدابير الصحية بمساعدة الوسائل الطبية أو غير الطبية قبل الذهاب إلى المنتجع.

7. عند اختيار المرضى للعلاج في السبا، من المهم أن تأخذ في الاعتبار قابلية الطقس (حساسية الطقس) للمرضى وخصائص تكيفهم مع الظروف المناخية الجديدة. لوحظت أكبر حساسية للأرصاد الجوية في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والأمراض غير المحددة في الجهاز التنفسي، سواء عند المراهقين أو كبار السن. لذلك، يجب التعامل مع إرسالهم إلى المنتجعات البعيدة بحذر.

عند اختيار المرضى للعلاج في المصحات، من الضروري مراعاة خصوصيات تكيف المرضى مع الظروف المناخية والجغرافية المتناقضة (المنتجعات الساحلية أو الجبلية). يتمتع الأشخاص الذين يعانون من زيادة الأرصاد الجوية بفترة أطول من التكيف مع خصائص المنتجعات ذات الظروف المناخية والجغرافية المتناقضة، خاصة خلال الموسم الانتقالي (الربيع والخريف)؛ وقد يكون الأمر معقدًا بسبب ردود فعل الأرصاد الجوية السلبية. لذلك، فإن إرسال هؤلاء المرضى إلى المنتجعات ذات الظروف الجوية المتغيرة بشكل حاد (تقلبات درجات الحرارة والضغط الجوي) خلال المواسم الانتقالية من العام أمر غير مناسب. وينبغي إرسالهم إلى المنتجعات القريبة من مكان إقامتهم الدائم.

يتم تحديد الحاجة إلى إحالة المريض للعلاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، وفي حالة عدم وجود رئيس القسم، من قبل نائب كبير الأطباء للعمل الطبي أو كبير الأطباء في المؤسسة الطبية .

8. إجراءات الحصول على قسائم مجانية للعلاج بالمصحة والمنتجع.

يمكن لمواطني روسيا الذين لديهم الحق في الحصول على مساعدة الدولة (خدمة الدولة) في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية (القانون الاتحادي رقم 122-FZ المؤرخ 22 أغسطس 2004) الحصول على قسيمة مدفوعة من الميزانية الفيدرالية.

يتم تقديم القسائم، إذا كانت هناك مؤشرات طبية، إلى منظمات المصحات والمنتجعات الموجودة على أراضي الاتحاد الروسي والمدرجة في القائمة المعتمدة من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

يتم تقديم الخدمة العامة في المقام الأول للأسر ذات الدخل المنخفض، والأسر الكبيرة، والأسر ذات الوالد الوحيد، والمشاركين في تصفية حادث تشيرنوبيل؛ ترك الأطفال دون رعاية الوالدين.

المستندات المقدمة من متلقي الخدمات العامة:

1. التقديم بأي شكل من الأشكال؛

2. شهادة الحصول على قسيمة - نموذج رقم 070/у-04 (الملحق 3)؛

3. جواز سفر مقدم الطلب (للأطفال أقل من 14 سنة - شهادة الميلاد)؛

4. جواز سفر أحد الوالدين (في حالة باقة "الأم والطفل")؛

5. جواز سفر الشخص المرافق (إذا كان برفقة شخص آخر)؛

6. شهادة الإعاقة (إن وجدت).

إذا كانت هناك أسباب لأولوية استلام القسيمة، يتم إرفاق نسخ من المستندات ذات الصلة بالطلب (الأسرة ذات الدخل المنخفض، والأسرة الكبيرة، والأسرة ذات الوالد الوحيد، ومشاركة الوالدين في تصفية حادث تشيرنوبيل؛ والطفل الذي ترك دون الوالدين رعاية).

يتم تقديم المستندات في نسخة واحدة شخصيًا.

للحصول على قسيمة، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب المعالج للمؤسسة الطبية في مكانك

مسكن. إذا كانت هناك دواعي طبية ولا توجد موانع للعلاج في المصحات، يقوم الطبيب بملء شهادة الحصول على قسيمة في النموذج رقم 070/u-04 (وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256). يجب أن تحتوي شهادة الحصول على قسيمة على المعلومات التالية: اسم المنتجع، ملف تعريف المصحة، الموسم الموصى به (صالح لمدة 6 أشهر). باستخدام هذه الشهادة وطلب الحصول على قسيمة، يجب عليك الاتصال بالمكتب الإقليمي لصندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك، للحصول على قسيمة للعلاج في منتجع المصحة، من الضروري تقديم: الوثائق التي تؤكد إدراج المواطن في الفئة التفضيلية المناسبة (الشهادة، شهادة الإعاقة من الاتحاد الدولي للاتصالات، وما إلى ذلك)، جواز السفر. في غضون أسبوعين، ستخبرك المؤسسة بإمكانية توفير قسيمة منتجع المصحة التي تتوافق مع ملف العلاج المعلن، مع الإشارة إلى تاريخ الوصول.

يتم إصدار قسيمة منتجع المصحة بشكل مكتمل بختم الهيئة التنفيذية للمؤسسة ومع ملاحظة "يتم دفع ثمنها من الميزانية الفيدرالية ولا يمكن بيعها".

بعد الحصول على قسيمة منتجع مصحة، ولكن ليس قبل شهرين من بدء فترة صلاحيتها، تحتاج إلى الحصول على بطاقة منتجع مصحة (نموذج التسجيل 072/u-04، للأطفال - 076/u-04، معتمد بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256) في العيادة التي أصدرت شهادة للحصول على قسيمة. بعد انتهاء العلاج في منتجع المصحة (في موعد لا يتجاوز 30 يومًا)، يجب عليك إعادة قسيمة العودة إلى العيادة، وستعيد المصحة القسيمة المقطوعة إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي.

9. الرعاية اللاحقة في المصحة.

وتدفع الميزانية الفيدرالية أيضًا تكاليف الرعاية اللاحقة في المصحة. منذ عام 2006، توسعت بشكل كبير قائمة الأمراض التي يعالج منها المرضى في المصحات مباشرة بعد العلاج في المستشفى. ويشمل ذلك المرضى الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب الحاد، والحوادث الدماغية الوعائية الحادة، وجراحة القلب والأوعية الكبرى، وجراحة التهاب البنكرياس (نخر البنكرياس)، وقرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر، وإزالة المرارة، وكذلك بعد علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة ومرض السكري، النساء الحوامل العاملات.

يتم إرسال المرضى بعد العلاج الجراحي أو المحافظ، مباشرة بعد الخروج من المستشفى، إلى المصحات المدرجة في "قائمة مؤسسات المصحات والمنتجعات التي يتم فيها تقديم قسائم علاج المصحات والمنتجعات للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية" (تمت الموافقة عليها من قبل أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 يوليو 2009 رقم 540 ن "عند الموافقة على قائمة مؤسسات المصحات والمنتجعات التي يتم تقديم قسائم العلاج فيها في المصحات والمنتجعات للمواطنين الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية" ( بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 29 أكتوبر 2009 رقم 854 ن).

معيار الاختيار الرئيسي هو نسبة السعر / الجودة المثلى. أي أن المنتجع الصحي ملزم، مقابل تعويض الدولة، بتزويد المرضى المميزين بظروف معيشية مريحة إلى حد ما وعلاج شامل وفقًا للتشخيص (القانون الاتحادي للاتحاد الروسي بتاريخ 10 ديسمبر 2006 رقم 234-FZ).

عند الحصول على قسيمة الميزانية، يتم إصدار كوبونات خاصة (اتجاهات شخصية) للمرضى للسفر إلى مكان العلاج لتلقي الرعاية الطبية (تملأها السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية) للمواطنين المستحقين لمجموعة من الخدمات الاجتماعية.

10. اللوائح الإدارية لتوفير الخدمات العامة لإحالة المواطنين (الأطفال والمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق) للعلاج وإعادة التأهيل في المصحات توفر أيضًا أسبابًا لرفض تقديم الخدمات العامة: موانع طبية للعلاج في المصحات ؛ التصحيحات في الطلب أو المستندات المرفقة بالطلب والتي لا تسمح بتفسير واضح لمحتواها؛ تقديم معلومات كاذبة؛ عدم وجود قائمة كاملة من الوثائق اللازمة لحل مسألة إرسال مواطن للعلاج في المصحة؛ عدم توفر قسائم المصحة للمنتجعات الصحية المحددة في الطلب؛ عدم وجود قسائم المصحة للفترة المحددة في الطلب؛ نقص القسائم.

11. إجراءات الحصول على القسائم التفضيلية.

يمكنك الحصول على قسائم تفضيلية للمصحات والمصحات وبيوت العطلات والمعسكرات الشتوية والصيفية للطلاب من خلال اللجان النقابية للشركات والجامعات الحكومية. للحصول على مثل هذه القسيمة يجب أخذ شهادة من الطبيب للحصول على القسيمة وتقديمها إلى اللجنة النقابية مع طلب على النموذج المقرر. بعد استلام القسيمة، يجب عليك إصدار بطاقة منتجع المصحة؛ في غضون عشرة أيام بعد انتهاء تسجيل الوصول في المصحة، قم بتزويد اللجنة النقابية بقسيمة عودة للقسيمة.

في الإدارات والجمعيات الكبيرة، يتم تزويد الموظفين وأطفالهم بقسائم مخفضة للمصحات والمستوصفات والمعسكرات الصحية للأطفال في المقاطعات.

ويمكن أيضًا الحصول على قسائم الخصم من خلال صناديق مختلفة، على سبيل المثال، مؤسسة إعادة التأهيل والدعم في عالم الأسرة، والتي من مهامها تنظيم الترفيه للأطفال من العائلات الكبيرة.

12. شراء القسائم المدفوعة.

يمكنك شراء (أو طلب) قسيمة عن طريق الاتصال بالمصحة مباشرة من خلال أقسام مبيعات القسائم أو من خلال شركات السفر الأعضاء في الاتحاد الروسي لصناعة السفر وتعمل مع المصحات بموجب عقود مباشرة.

13. موانع عامة تستثني إرسال المرضى (الكبار والمراهقين) إلى المنتجعات والمصحات المحلية:

● جميع الأمراض في المرحلة الحادة، والأمراض المزمنة في المرحلة الحادة ومعقدة بعملية قيحية حادة.

●الأمراض المعدية الحادة قبل نهاية فترة العزل.

●جميع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في شكلها الحاد والمعدي.

●جميع أمراض الدم في المرحلة الحادة وفي المرحلة الحادة.

●الدنف من أي أصل.

●الأورام الخبيثة.

ملحوظة. المرضى بعد العلاج الجذري للأورام الخبيثة (الجراحية، الطاقة الإشعاعية، العلاج الكيميائي) مع حالة مرضية بشكل عام، عدم وجود ورم خبيث، لا يمكن إرسال تعداد الدم المحيطي الطبيعي إلا إلى المصحات المحلية للعلاج التصالحي.

● جميع الأمراض والحالات التي تتطلب العلاج في المستشفى، بما في ذلك التدخل الجراحي، وجميع الأمراض التي لا يكون فيها المرضى قادرين على الحركة المستقلة والرعاية الذاتية، تتطلب رعاية خاصة مستمرة (باستثناء الأشخاص الخاضعين للعلاج في مصحات متخصصة لمرضى العمود الفقري).

● المشوكة من أي توطين.

●نزيف متكرر أو حاد.

● الحمل في جميع الأوقات في المنتجعات العلاجية والطينية، وفي المنتجعات المناخية ابتداءً من 26 أسبوعًا.

● جميع أشكال مرض السل الرئوي في المرحلة النشطة - لأي منتجعات ومصحات غير مصابة بالسل.

14. يتم تنظيم إجراءات إرسال الأطفال إلى المصحات بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 "بشأن إجراءات اختيار وإحالة المرضى للعلاج في المصحات (بصيغته المعدلة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 9 يناير 2007 رقم 3). يتم تنظيم إجراءات إرسال الأطفال مع والديهم إلى المصحات، التي يتم تقديم قسائمها مجانًا، بموجب أمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 27 مارس 2009 رقم 138 ن "بشأن إجراءات تنظيم العمل في توزيع القسائم وإحالة المرضى من المؤسسات التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، للعلاج في مؤسسات المصحات والمنتجعات الخاضعة لسلطة وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا.

يتم إحالة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 18 عامًا إلى العلاج في المصحة بناءً على نتائج الاختيار الطبي، والتي تنفذها المؤسسات العلاجية والوقائية (HCI) في مكان إقامة الطفل. إذا كانت هناك مؤشرات طبية ولا توجد موانع للعلاج في منتجع مصحة لدى الطفل، يصدر الطبيب المعالج في منشأة الرعاية الصحية شهادة للحصول على قسيمة علاج في منتجع مصحة وبطاقة منتجع مصحة كاملة. بناءً على هذه الوثائق، تتخذ السلطة التنفيذية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي في مجال الرعاية الصحية قرارًا بإرسال الطفل إلى مصحة الخدمة الفيدرالية للرعاية الصحية وتصدر قسيمة مناسبة. إذا كانت هناك موانع للعلاج في منتجع المصحة، يتم اتخاذ قرار بإعادة المستندات إلى منشأة الرعاية الصحية مع مبرر مسبب للرفض.

قبل الذهاب إلى منتجع الطفل، سيقوم الطبيب المعالج بتنظيم فحص سريري ومختبري اعتمادًا على طبيعة المرض، بالإضافة إلى تطهير بؤر العدوى المزمنة أو العلاج المضاد للديدان أو داء الجيارديات.

يجب أن يكون لدى الطفل المستندات التالية:

بطاقة مصحة-منتجع للأطفال (نموذج رقم 076/у-04).
وثيقة التأمين الصحي الإلزامي.
نتائج التحليل لداء المعوية.
استنتاج من طبيب الأمراض الجلدية يؤكد عدم وجود أمراض جلدية معدية.
شهادة من طبيب الأطفال أو أخصائي الأوبئة تؤكد عدم مخالطة الطفل لمرضى معديين في مكان الإقامة أو الروضة أو المدرسة.

يتم تنظيم استجمام الأطفال وعلاجهم بموجب المرسوم السنوي الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي "بشأن ضمان الترفيه والصحة وتوظيف الأطفال".

يحق لجميع الآباء العاملين تقريبًا الحصول على قسيمة إلى مصحة للأطفال أو معسكر ريفي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 15 عامًا، ويتم دفع تكاليفها بمشاركة صندوق التأمين الاجتماعي. بموجب القرار رقم 144 بتاريخ 05/03/2007، أصدرت حكومة روسيا تعليماتها إلى صندوق التأمين الاجتماعي في الاتحاد الروسي بتزويد أطفال المواطنين المؤمن عليهم بالدفع الكامل أو الجزئي لتكلفة قسائم المنتجع الصحي وتحسين الصحة يتم فتح المنظمات الموجودة على أراضي الاتحاد الروسي بالطريقة المنصوص عليها:

مصحات الأطفال – للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 15 عامًا ومعسكرات المصحات على مدار العام للأطفال في سن المدرسة حتى 15 عامًا (شاملاً) مع إقامة لمدة 21-24 يومًا بمعدل يصل إلى 500 روبل. لكل طفل يوميا. يتم تحديد الحد الأقصى لتكلفة القسيمة لكل طفل يوميًا في المنظمات المحددة الموجودة في المناطق والمحليات التي يتم فيها تطبيق المعاملات الإقليمية على الأجور وفقًا للإجراء المعمول به مع مراعاة هذه المعاملات الإقليمية؛

المعسكرات الصحية الثابتة للأطفال في البلاد (مع إقامة لا تقل عن 7 أيام خلال عطلات الربيع والخريف والشتاء المدرسية ولا تزيد عن 24 يومًا خلال العطل المدرسية الصيفية) - للأطفال في سن المدرسة الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بمبلغ يصل إلى ما يصل إلى 50٪ من متوسط قسائم التكلفة (ما يصل إلى 100٪ من متوسط تكلفة القسيمة لأطفال موظفي المنظمات المدرجة في الميزانية).

15. موانع عامة تستثني إرسال الأطفال إلى المصحات العلاجية:

●جميع الأمراض في الفترة الحادة.

●الأمراض الجسدية التي تتطلب العلاج في المستشفى.

● الأمراض المعدية المنقولة قبل انتهاء فترة العزل.

● عصيات نقل الدفتيريا والأمراض المعدية المعوية.

●الأورام الخبيثة، فقر الدم الخبيث، سرطان الدم (باستثناء المصحات المتخصصة).

●الداء النشواني في الأعضاء الداخلية.

●سل الرئتين والأعضاء الأخرى.

● النوبات التشنجية وما في حكمها، التخلف العقلي (عدا المصحات المتخصصة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي)، تنمية الشخصية المرضية مع اضطرابات التكيف السلوكي والاجتماعي الشديدة.

●وجود أمراض مصاحبة عند الأطفال يمنع استخدامها في هذا المنتجع أو المصحة.

● المرضى الذين يحتاجون إلى رعاية فردية مستمرة.

●الأمراض النفسية.

يمكن تقديم العلاج في المصحات، كمرحلة من إعادة التأهيل الطبي، للمرضى والمعاقين الذين يعانون من عواقب الإصابات والعمليات والأمراض المزمنة كجزء من الرعاية الطبية المتخصصة في مؤسسات الرعاية الصحية المتخصصة في المصحات والمنتجعات التابعة للدولة والبلدية والتي لديها الترخيص المناسب لتوفير الرعاية الطبية للأشخاص ذوي الإعاقة. الهدف الرئيسي من العلاج بالمصحات هو الاستعادة الكاملة أو الجزئية للوظائف الضعيفة أو التعويض عن الوظائف المفقودة للعضو أو نظام الجسم المصاب.

2. يتم توفير رعاية المصحات والمنتجعات للمرضى والمعاقين وفقًا لمعايير الرعاية الطبية والأفعال القانونية التنظيمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية في مجال الرعاية الصحية، والهيئات التنفيذية ذات الصلة للكيان التأسيسي الاتحاد الروسي والهيئة الحكومية المحلية.

3. يتم إرسال ما يلي إلى مرحلة المصحة والمنتجع لإعادة التأهيل الطبي، في ظل وجود مؤشرات طبية مناسبة وغياب موانع الاستعمال:

المواطنون الذين يحق لهم الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية في شكل مجموعة من الخدمات الاجتماعية، وفقًا للإجراءات المعمول بها؛

المؤمن عليهم الذين أصيبوا بأضرار صحية نتيجة حوادث العمل والأمراض المهنية، وفقاً للإجراءات المقررة؛

المواطنون (البالغون والأطفال) الذين يحتاجون إلى العلاج في المصحات في مؤسسات المصحات التي تديرها وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا، وفقًا للإجراءات المعمول بها؛

4. يتم إرسال المرضى والمعاقين إلى مؤسسات المنتجعات الصحية الخاضعة لفحص كامل، والقدرة على التحرك بشكل مستقل والرعاية الذاتية، وعدم الحاجة إلى الراحة في الفراش والرعاية الفردية من التمريض والعاملين الطبيين المبتدئين.

5. يتم اختيار المرضى والمعاقين وإحالتهم إلى مرحلة المصحة والمنتجع لإعادة التأهيل الطبي بالطريقة المعتمدة بأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "في إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى إلى العلاج في المصحة "، مع مراعاة المؤشرات وموانع الاستعمال المحددة.

6. عند قبول المرضى والمعاقين في مؤسسات المصحات، بناءً على نتائج مراحل العلاج السابقة، يتم وضع برنامج فردي شامل لإعادة التأهيل الطبي باستخدام العوامل المادية الطبيعية والمُشكلة مسبقًا، مما يعكس الحالة الأولية للإعاقة الوظائف (المفقودة)، والإعاقات الموجودة، بالإضافة إلى أحجام وأساليب محددة لتدابير إعادة التأهيل.

يتم تحديد مدة إعادة التأهيل الطبي وفقًا لمعايير الرعاية الطبية.

7. في حالات تفاقم المرض أو ظهور عملية مرضية جديدة تتطلب رعاية طبية متخصصة، يتم تحويل المريض إلى مؤسسة الرعاية الصحية المناسبة بالطريقة المقررة.

8. عند الانتهاء من دورة إعادة التأهيل الطبي في المصحة، يتم تقييم فعالية تدابير إعادة التأهيل المتخذة، وبعد ذلك يتم تحديد الحاجة وتوقيت ومرحلة الدورة المتكررة لإعادة التأهيل الطبي في المصحة. يتم تنفيذ التوصيات الصادرة من قبل متخصصين من المؤسسة الطبية في مكان إقامة المريض (العمل).

يتم توفير الرعاية الطبية لتحسين مجموعات المخاطر للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر التي تساهم في حدوث وتطور الأمراض، كجزء من رعاية المصحات والمنتجعات في مؤسسات المصحات والمنتجعات الحكومية والبلدية التي لديها الترخيص المناسب.

تتمثل المهمة الرئيسية لتحسين صحة الأشخاص المعرضين للخطر في الوقاية الأولية من الأمراض باستخدام التقنيات التشخيصية والصحية لطب المنتجع.

2. يتم توفير الرعاية الصحية في المصحات والمنتجعات للمرضى وفقًا لمعايير الرعاية الطبية والأفعال القانونية التنظيمية للهيئة التنفيذية الفيدرالية في مجال الرعاية الصحية، والهيئات التنفيذية ذات الصلة في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي والهيئة الحكومية المحلية.

3. من أجل توفير رعاية طبية يسهل الوصول إليها وعالية الجودة لتحسين الفئات المعرضة للخطر، تعمل السلطات الصحية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي على تطوير إجراء مناسب لتوفير الرعاية الطبية، مع مراعاة مرحلة الرعاية الطبية الرعاية والاحتياجات الإقليمية والهيكل والقدرة ومستوى المعدات وتوافر الموظفين المؤهلين في المؤسسات الطبية ذات الصلة.

4. يتم إرسال الأشخاص التالين إلى مرحلة التعافي في المصحة:

الموظفون المؤمن عليهم المشاركون في العمل مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة، وفقًا للإجراء المعمول به؛

أطفال المواطنين المؤمن عليهم عند إرسالهم إلى مصحات الأطفال ومعسكرات المصحات على مدار العام وفقًا للإجراءات المعمول بها؛

5. يتم إرسال الأشخاص (البالغين والأطفال) الذين لديهم عوامل خطر تساهم في حدوث الأمراض وتطورها إلى مرحلة التعافي في المصحة إذا كانت هناك مؤشرات طبية ثابتة ولا توجد موانع.

6. يتم الاختيار الطبي والإحالة إلى مرحلة المصحة والمنتجع لتحسين صحة العمال المشاركين في العمل مع عوامل الإنتاج الضارة و (أو) الخطرة من قبل لجنة طبية تابعة لمنظمة طبية تقوم بإجراء فحوصات طبية أولية ودورية، على أساس على نتائج الفحوصات الطبية الدورية. وترد توصيات العلاج بالمصحة في التقرير النهائي للجنة الطبية وفقا للقواعد المعمول بها.

7. يتم الاختيار الطبي والإحالة إلى مرحلة المصحة لتحسين صحة أطفال المواطنين المؤمن عليهم بالطريقة المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى إلى العلاج في المصحات."

8. عندما يتم قبول المريض لتحسين صحته، اعتمادًا على عوامل الخطر المحددة له، يقوم الطبيب المعالج في مؤسسة المصحة بوضع برنامج صحي فردي شامل يعكس حجم وأساليب أنشطة تحسين الصحة.

يتم تحديد مدة الشفاء وفقًا لمعايير الرعاية الطبية.

9. عند الانتهاء من دورة إعادة التأهيل، يتم إرسال المريض إلى العيادة الخارجية في مكان الإقامة (العمل، الإقامة) لمزيد من المراقبة في المستوصف.

الملحق رقم 15.1

إلى إجراءات توفير الرعاية الطبية في المصحات والمنتجعات، تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

من ______________، 2010 رقم ______

1. المصحة هي مؤسسة طبية ووقائية مصممة لعلاج المرضى في المقام الأول بعوامل الشفاء الطبيعية (المناخ والمياه المعدنية والطين العلاجي وما إلى ذلك) بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتغذية العلاجية وغيرها من الوسائل، مع مراعاة الامتثال الإلزامي لل نظام المصحة المعمول به يوفر العلاج الكامل والراحة للمرضى.

2. يتم تنظيم المصحة كمنظمة مستقلة للرعاية الصحية العلاجية والوقائية وتعمل على أساس ترخيص لممارسة الأنشطة الطبية الممنوحة وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي.

3. قد يكون مؤسس المصحة، بناءً على شكل الملكية، هيئة تنفيذية اتحادية، أو هيئة تنفيذية لكيان تأسيسي للاتحاد الروسي، أو هيئة حكومية محلية، أو منظمة عامة (جمعية)، أو كيانات قانونية أو أفراد .

4. يتم تنفيذ أنشطة المصحة وفقًا للقوانين التشريعية للاتحاد الروسي، والأفعال القانونية التنظيمية للسلطات التنفيذية للكيانات المكونة للاتحاد الروسي أو الحكومات المحلية، والأفعال القانونية التنظيمية لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الاتحاد الروسي، والأفعال القانونية التنظيمية أو الأفعال القانونية للمؤسسين، وهذه اللوائح والوثائق التأسيسية.

5. النشاط الرئيسي للمصحة هو تنفيذ الأنشطة الطبية، والتي تنطوي على أداء العمل (الخدمات) لتوفير الرعاية الطبية للمصحة والمنتجع للمواطنين وفقًا لقائمة الأعمال (الخدمات) في تنفيذ الأنشطة الطبية، تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي، وذلك باستخدام عوامل الشفاء الطبيعية بشكل أساسي (المياه المعدنية، والطين العلاجي، والمناخ، وما إلى ذلك) بالاشتراك مع العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي والتغذية العلاجية والعوامل العلاجية الأخرى.

6. يتم تنظيم المصحات في مباني مشيدة أو مكيفة خصيصًا تلبي المتطلبات الصحية والنظافة لهيئات التفتيش الصحي الحكومية والمعايير المعتمدة من قبل لجنة الدولة للبناء.

7. يتم تنظيم المصحات في المنتجعات أو المنتجعات الصحية. خارج المنتجعات، يمكن تنظيم مصحة محلية في الضواحي. المصحة المحلية مخصصة لعلاج المرضى الذين يمنعون لأسباب صحية التغيرات في الظروف المناخية للإقامة والسفر إلى المنتجعات النائية ، وكذلك لتوفير رعاية المرضى الخارجيين دون تغيير مكان إقامتهم الدائم أو التوقف أنشطة عملهم.

8. المصحة ليست مخصصة لعلاج المرضى غير القادرين على الحركة المستقلة والعناية الذاتية والذين يحتاجون إلى رعاية خاصة مستمرة (باستثناء الأشخاص الخاضعين للعلاج في المصحات المتخصصة لمرضى العمود الفقري).

9. قد يكون المقصود من المصحة توفير الرعاية الطبية للبالغين (مصحة) والأطفال (مصحة للأطفال) والبالغين والأطفال (مصحة للأطفال مع والديهم).

10. يمكن أن تكون المصحة ذات ملف تعريف واحد (لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض مماثلة) ومتعددة الملفات (مع قسمين متخصصين أو أكثر).

يتم إنشاء الملف الطبي (التخصص) للمصحة (أقسامها وأسرتها) اعتمادًا على وجود بعض عوامل الشفاء الطبيعية وترخيص الأنشطة الطبية، فضلاً عن احتياجات السكان لأنواع رعاية المصحة على أساس الطبقات (مجموعات) الأمراض التي يتم علاجها في هذه المصحة.

11. اعتمادا على فترة التشغيل، يمكن أن تكون المصحة على مدار السنة أو موسمية.

12. يتولى إدارة المصحة رئيس المصحة (المدير، كبير الأطباء)، المعين في هذا المنصب والذي يتم إقالته من قبل المؤسس، بالطريقة المقررة. يتم إدارة الأنشطة الطبية للمصحة من قبل كبير الأطباء (نائب كبير الأطباء للشؤون الطبية) - وهو متخصص حاصل على تعليم طبي مهني عالي أو دراسات عليا أو تعليم طبي مهني إضافي وخبرة عمل في تخصص لا يقل عن 5 سنين. يتم تعيين وإقالة رئيس أطباء المصحة من قبل المؤسس. يتم تعيين وعزل نائب رئيس الأطباء للشؤون الطبية بقرار من رئيس المصحة.

13. تتم الموافقة على هيكل المصحة من قبل رئيس المصحة اعتمادًا على احتياجات السكان لأنواع المصحات والمساعدة في المنتجع وفقًا للهيكل التقريبي الموصى به:

قسم الاستقبال

القسم الوظيفي والتشخيصي:

مختبر التشخيص السريري؛

قسم (مكاتب) التشخيص الوظيفي.

غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

الأقسام الطبية (بما في ذلك الأقسام المتخصصة والأسرة)؛

العلاج المائي (العلاج المائي، العلاج بالمياه المعدنية)؛

العلاج الحراري.

العلاج الطبيعي؛

العلاج بالضغط.

العلاج الحركي.

علاج متبادل؛

علم المنعكسات.

طب الأعشاب؛

العلاج النفسي.

مكاتب الأطباء؛

التقسيمات والخدمات الإدارية والاقتصادية:

إدارة؛

قسم الأغذية؛

محاسبة؛

قسم الموارد البشرية؛

قسم المشتريات؛

مقابل؛

خدمات تقنية.

يمكن للمصحة تنظيم أقسام وغرف أخرى حسب الملف الطبي للمصحة.

يتم تحديد معدات غرف التشخيص والعلاج وغرف المرافق والمرافق اعتمادًا على ملف وقدرة المصحة،

14. لتوفير الرعاية الطبية في المصحة، يتم تشكيل طاقم من الموظفين الطبيين وشبه الطبيين والمبتدئين في المصحة وفقًا لمستويات التوظيف الموصى بها.

15. لضمان أنشطة المصحة، يتم أيضًا تشكيل موظفين إداريين وماليين واقتصاديين وفنيين، وموظفين لإجراء الفعاليات التعليمية والثقافية، وضمان حماية النظام العام، ومنع حالات الطوارئ المحتملة والقضاء عليها.

تتم الموافقة على موظفي المصحة من قبل رئيس المصحة، اعتمادا على الحاجة وحجم العمل المنجز، مع مراعاة المعايير الحالية لوقت العمل وعبء العمل.

16. توجد المصحة بأموال من الميزانية الفيدرالية أو الإقليمية أو المحلية أو بأموال مستلمة من بيع القسائم.

17. توفر المصحة العلاج بالمصحة وإعادة التأهيل (متابعة العلاج) للمرضى مباشرة بعد علاج المرضى الداخليين والخارجيين، وإعادة التأهيل الطبي للمرضى والمعاقين الذين يعانون من عواقب الإصابات والعمليات والأمراض المزمنة، بما في ذلك الأشخاص المصابين نتيجة الحوادث الصناعية والأمراض المهنية، وتحسين صحة الأفراد الأصحاء عمليا والأشخاص المعرضين للخطر (المشار إليها فيما يلي باسم علاج المصحات)، فضلا عن التدابير الرامية إلى تعزيز نمط حياة صحي بين مرضى المصحات، وإدخال أساليب جديدة لتحسين الصحة وإعادة التأهيل والوقائية التقنيات، ومراقبة الجودة الداخلية لعلاج المصحات والمنتجعات، وامتثالها للمعايير الموصى بها لرعاية المصحات والمنتجعات، والاحتفاظ بالسجلات والإبلاغ عن الوثائق الطبية بالطريقة المحددة، وتحليل عمل المصحة، وتنظيم التطوير المهني للموظفين الطبيين والتمريضيين.

18. الاختيار والإحالة لعلاج المواطنين في المصحات، وتحديد المؤشرات الطبية وموانع العلاج في المصحات، وحجم وشروط تقديم الرعاية في المصحات، وكذلك مدة الإقامة في المصحة، اعتمادًا على على المرض، ويتم تنفيذها بالطريقة المقررة.

19. يمكن توفير العلاج في منتجع المصحة للمواطنين مع الإقامة والوجبات في المصحة (رعاية منتجع المصحة) أو بدون إقامة، بدون إقامة ووجبات في مصحة (رعاية منتجع المرضى الخارجيين).

20. للقيام بالمهام المنصوص عليها في هذه اللائحة يعهد للمصحة بما يلي:

أ) ضمان التشخيص الصحيح والعلاج المؤهل للمرضى وفقًا للمتطلبات الحديثة للعلوم الطبية والتقنيات الطبية المعتمدة التي تم تطويرها والتوصية بها من قبل المؤسسات البحثية المتخصصة التابعة لوزارة الصحة والتنمية الاجتماعية والتي تمت الموافقة على استخدامها من قبل Roszdravnadzor؛

ب) تنظيم الخدمات الثقافية واليومية المناسبة للمرضى؛

ج) تنفيذ التدابير الوقائية والأعمال التعليمية الصحية، سواء بين المرضى أو بين موظفي الخدمة؛

د) دراسة النتائج المباشرة لعلاج المرضى في المصحات؛

هـ) اتخاذ التدابير اللازمة لتحسين المؤهلات المهنية للعاملين في المجال الطبي والتمريضي والخدماتي.

21. يتم إضفاء الطابع الرسمي على أعمال (خدمات) المصحة لتوفير رعاية المنتجع الصحي أو رعاية المرضى الخارجيين وفقًا لذلك من خلال قسيمة منتجع المصحة أو قسيمة الدورة التدريبية.

22. يتم وضع اللوائح الداخلية والمسؤوليات الوظيفية للموظفين من قبل رئيس المصحة.

23. يتم توفير السلامة من الحرائق والتدابير الصحية والوبائية من قبل إدارة المصحة وفقًا للوائح المعمول بها في مجالات النشاط هذه.

الملحق رقم 1. إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات الملحق رقم 2. النموذج رقم N 070/u-04 "شهادة الحصول على قسيمة" الملحق رقم 3. النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة منتجع مصحة" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 4. النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة منتجع المصحة للأطفال" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 5. تعليمات ملء النموذج رقم N 070/u -04 "شهادة الحصول على قسيمة" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 6. تعليمات تعبئة النموذج رقم N 072/u-04 "بطاقة المصحة والمنتجع" (لم تعد صالحة) الملحق رقم 7. تعليمات التعبئة النموذج رقم N 076/u-04 "بطاقة المنتجع الصحي للأطفال" (لم تعد صالحة)

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256
"بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات"

مع التغييرات والإضافات من:

3. يُعهد بمراقبة تنفيذ هذا الأمر إلى نائب وزير الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي ف. سكفورتسوف.

م.يو. زورابوف

_____________________________

* مسجل لدى وزارة العدل الروسية في 10 يوليو 2001 تسجيل رقم 2800

رقم القيد 6189

يتم الاختيار الطبي وإحالة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج في المصحة من قبل الطبيب المعالج ورئيس القسم، أو في حالة غيابه، كبير الأطباء (نائبه) للمؤسسة الطبية (العيادة الخارجية (في المكان الإقامة) أو الوحدة الطبية (في مكان العمل أو الدراسة).

يحدد الطبيب المؤشرات الطبية للعلاج بالمياه المعدنية وغياب موانع لتنفيذه بناءً على تحليل الحالة الموضوعية للمريض ونتائج العلاج السابق وبيانات الدراسات المخبرية والوظيفية والإشعاعية وغيرها. في المواقف المعقدة والصراع، يتم إصدار استنتاج بشأن مؤشرات العلاج في منتجع المصحة من قبل اللجنة الطبية للمؤسسة الطبية.

تم تحديد ميزات الاختيار الطبي والإحالة لعلاج الأطفال في المصحة، فضلاً عن إجراءات قبول المرضى وخروجهم.

نماذج الوثائق N 070/u-04 "شهادة الحصول على قسيمة"، N 072/u-04 "بطاقة منتجع مصحة"، N 076/u-04 "بطاقة منتجع مصحة للأطفال" وإجراءات تعبئتها تم تقديمة.

أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 نوفمبر 2004 رقم 256 "بشأن إجراءات الاختيار الطبي وإحالة المرضى للعلاج في المصحات"

رقم القيد 6189

يدخل هذا الأمر حيز التنفيذ بعد 10 أيام من تاريخ نشره رسميًا