التحضير لفحص البراز. القواعد العامة للتحضير لاختبار البراز نتيجة إيجابية كاذبة لاختبار الدم الخفي في البراز

إذا كانت معدتك تؤلمك باستمرار ولا تتوقف لفترة أطول من المعتاد، فلا تتأخر واذهب إلى المستشفى، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي! من الضروري تحديد أسباب الألم في أقرب وقت ممكن لتجنب أي مضاعفات واحتمال تطور أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

ومن الممكن أيضًا بعد حركة الأمعاء أن تلاحظ وجود دم في البراز.

وهذا بالتأكيد ليس هو القاعدة، ولذلك يجب التوجه فوراً إلى الطبيب لمعرفة أسباب هذه الظاهرة.

متى يتم وصف فحص الدم الخفي في البراز؟

عند موعد الطبيب، سيتم فحص تجويف البطن والأعضاء الداخلية الموجودة فيه. بعد الفحص، يمكن للطبيب، بعد التوصل إلى استنتاجات معينة، أن يصف المزيد من التشخيص. يعد اختبار الدم الخفي في البراز إجراءً مهمًا لإنشاء تشخيص دقيق.

يوصف هذا الاختبار إذا اشتبه الطبيب بوجود نزيف في أحد أجزاء الجهاز الهضمي. يوصف التحليل في حالة حدوث العوامل التالية:

  • آلام البطن لفترات طويلة، والغثيان، وحرقة، والقيء.
  • مع براز سائل مستمر، رغبة كاذبة في التبرز، قلة الشهية وفقدان الوزن، زيادة درجة حرارة الجسم.
  • في حالة الكشف عن الأورام في الجهاز الهضمي.
  • في حالة الكشف عن الديدان.
  • إذا كان لديك في السابق قرحة في المعدة.

مع النزيف الشديد في أي جزء من الجهاز الهضمي، يغير الدم مظهر البراز بشكل كبير، والذي يصبح ملحوظًا بالعين المجردة. إذا حدث نزيف في الأجزاء العلوية، يصبح البراز أسود اللون ويشبه القطران بسبب تفاعل الدم مع الإنزيمات المحلية.

فيديو

إذا كان هناك نزيف في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، فيمكن رؤية الدم القرمزي (جلطاته) بوضوح في البراز.

ومن الأسباب الرئيسية للإمساك والإسهال استخدام الأدوية المختلفة. لتحسين وظيفة الأمعاء بعد تناول الأدوية، عليك القيام بذلك كل يوم. شرب علاج بسيط ...

لماذا هناك حاجة للبحث؟

إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي، يصف الأطباء على الفور اختبارات البراز للمريض.


قد يشير النزيف الداخلي إلى تطور السرطان، لذا من الضروري التعرف عليه في أسرع وقت ممكن.

في كثير من الأحيان، يمكن تحديد النزيف بصريا من خلال وجود الدم في القيء أو البراز. وفي هذه الحالة ينبغي اتخاذ إجراءات فورية. ومن الجدير بالذكر أن هذا قد لا يشير دائمًا إلى نزيف داخلي. يمكن أن يكون لنزيف الأنف ونزيف اللثة تأثير مماثل.


يمكن وصف التحليل من قبل طبيب عام أو جراح أو طبيب أورام أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

في معظم الحالات، قد يكون النزيف الداخلي في أعضاء الجهاز الهضمي متقطعًا وخفيفًا، ولن تكون آثاره ملحوظة في البراز. إذا اشتبه الطبيب في وجوده، فسوف يصف اختبار البراز للدم الخفي.

تم تصميم هذا الاختبار للكشف عن التغيرات في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تكون الدراسة فعالة حتى عندما يكون النزيف ضعيفًا جدًا بحيث تكون خلايا الدم الحمراء ببساطة غير مرئية تحت المجهر.

يتم اكتشاف التغيرات في الهيموجلوبين من خلال تفاعل براز الاختبار مع مواد كيميائية خاصة (كواشف) والتي تغير لونها نتيجة للتفاعل.

في بعض الأحيان يتم إجراء مقايسة مناعية إنزيمية للمادة (البراز) للكشف عن الدم الخفي.

يسمح لك اختبار الدم الخفي في البراز بما يلي:

  • تشخيص وجود ودرجة تطور أمراض الجهاز الهضمي
  • تحديد طبيعة ومدى الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للجهاز.

التحضير للتحليل

إذا تم تحديد موعد لإجراء فحص الدم الخفي في البراز، فيجب عليه اتباع تعليمات معينة.

يؤثر الامتثال لهذه القواعد بشكل مباشر على حالة وتكوين مادة البحث (البراز)، والتي تعتمد عليها دقة وموثوقية نتائج التشخيص.

من الضروري البدء في التحضير لاختبار الدم الخفي ليس قبل يومين، ولكن قبل أسبوع على الأقل.

قبل حوالي عشرة أيام من جمع البراز، يجب عليك التوقف عن تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمسكنات الأخرى. يجدر التوقف عن تناول المسهلات والأدوية المختلفة التي تحتوي على البزموت والحديد.


يوصى بشدة بعدم استخدام الحقن الشرجية قبل إجراء الاختبار.

من المهم ملاحظة أنه إذا تم وصف تشخيص للمريض باستخدام الأشعة السينية، فيجب جمع البراز على الأقل يومين إلى ثلاثة أيام بعد الأشعة السينية.

لا ينصح عدد كبير إلى حد ما من الأطباء بشدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة قبل حركات الأمعاء لتجنب احتمال دخول الدم من اللثة أو الأسنان إلى الجهاز الهضمي.


ولا تخضع النساء لهذا الاختبار أثناء فترة الحيض.

ماذا يمكنك أن تأكل قبل الاختبار؟

قبل إجراء اختبار الدم الخفي، يعد اتباع نظام غذائي خاص إجراءً مهمًا للغاية، ويؤثر تنفيذه بشكل مباشر على دقة وموثوقية نتائجه. سيساعدك الحفاظ على التوازن المطلوب للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الطعام على الحصول على النتيجة الصحيحة.

الأنظمة الغذائية الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي حمية شميدت أو بيفزنر.

وفقا لشميت، فإنه ينطوي على استهلاك منتجات الألبان.


يسمح نظام بيفزنر الغذائي باستهلاك معتدل من اللحوم والخبز والحنطة السوداء والأرز.
وتشمل هذه التفاح والفاصوليا البيضاء والفلفل الحلو والبصل الأخضر.

يجب عليك التوقف عن تناول الخضار والفواكه التي تحتوي على الكاتلاز (إنزيم).

كم يوما يستغرق؟

قد يستغرق التحضير للتحليل حوالي أسبوع.هذا هو بالضبط الوقت الذي يحتاج فيه المريض إلى اتباع جميع التعليمات اللازمة للحصول على النتائج الأكثر دقة لاختبار الدم الخفي في البراز. ولذلك، فمن الضروري التعامل مع هذه المسألة بمسؤولية قدر الإمكان، لأن هذا في مصلحة المريض نفسه.

كيفية تجميع الكرسي بشكل صحيح؟

يجب أن يتم جمع المواد اللازمة للتحليل - البراز - مع مراعاة بعض الفروق الدقيقة. وهذا يؤثر أيضًا على جودة نتيجة التحليل.

الأكثر أهمية- يجب أن تكون حركات الأمعاء عفوية. يمنع استخدام الدفع وبذل الجهود لتسريع عملية التفريغ. علاوة على ذلك، فإن استخدام المسهلات بأي شكل من الأشكال، سواء الطبية أو التقليدية، هو بطلان.

يتم جمع المواد الدراسية بعد ثلاث حركات أمعاء متتالية على الأقل.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن البراز يتم جمعه من أجزاء مختلفة من البراز. لا تسمح للبول والبراز بالاختلاط.


من الأفضل جمع عينة البراز في حاوية بلاستيكية خاصة، والتي تباع مع مغرفة.

إذا أمكن، يجب تسليم البراز المجمع إلى المختبر لتحليله في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات. يجب تخزينه في الثلاجة عند درجة حرارة من أربع إلى ست درجات.

تحليل النتائج

بعد جمع البراز، يأخذه المريض إلى المختبر لإجراء فحص النزيف الخفي. يمكن أن تكون نتائج التحليل جاهزة في اليوم التالي.

فك نتائج التحليل

تحدد نتيجة تحليل البراز للنزيف الخفي جميع الإجراءات الإضافية لكل من المريض والطبيب.

تعتبر نتيجة الاختبار السلبية طبيعية. هذا يعني أنه لا يوجد نزيف في الجهاز الهضمي. يدل على أن البراز يحتوي على مواد لا تستطيع المعدة هضمها.

وقد تشير النتيجة السلبية إلى وجود سلائل في قولون المريض، مما يرفع احتمالية تطور سرطان القولون.

المشكلة في اختبار البراز للنزيف الخفي هي أنه لا يمكن دائمًا إظهار وجود الأورام الحميدة في الأمعاء. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول هذا الأمر، فقد يصف تشخيصات إضافية.

النتيجة الإيجابية تعني وجود نزيف في الجهاز الهضمي. قد تكون أسباب هذه النتيجة:

  1. السل المعوي.
  2. قرحة المعدة؛
  3. قرحة الأثني عشر؛
  4. أورام الأمعاء والمعدة والمريء.
  5. التهاب القولون التقرحي غير محدد.
  6. البواسير؛
  7. الديدان (يمكن أن تخدش جدران الأمعاء) ؛
  8. سرطان قولوني مستقيمي؛
  9. التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء الذي يؤثر على غشاءه المخاطي).

ومن الجدير بالذكر أن نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز قد تكون إيجابية كاذبة. قد تكون أسباب ذلك نزيف في الأنف ونزيف في الأسنان. عند النساء، يمكن أن يكون سبب وجود الدم في البراز هو الإشعاع بعد الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية، أو الدوالي المهبلية في الأيام الأخيرة من الحمل.

وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة هذا الفحص إيجابية كاذبة بسبب عدم الالتزام بقواعد وتعليمات تحضيره.

ما هو أفضل مكان لإجراء التحليل؟

في معظم الحالات، يتم وصف اختبار الدم الخفي في البراز مباشرة من قبل الطبيب المعالج. ولهذا السبب يتم ذلك في العيادة التي تم تسجيل المريض فيها. يمكن إجراء الاختبار في المراكز الطبية المختلفة. ولراحة المريض يمكن إجراء فحص الدم للنزيف الخفي في مختبر متخصص في أي وقت يناسبه. يقوم العديد من الأشخاص بإجراء عدة اختبارات في وقت واحد في مختبرات مختلفة للحصول على نتيجة أكثر دقة وموثوقية.

الأسعار

يختلف سعر الاختبار حسب المؤسسة الطبية التي يتم إجراء الاختبار فيها. إجراء الاختبار في العيادة في مكان تسجيلك مجاني تمامًا.

سيكون عليك فقط إنفاق الأموال على حاوية بلاستيكية لجمع المواد البيولوجية. - الفحوصات في المراكز الطبية والمختبرات مدفوعة الأجر. في المتوسط ​​السعر حوالي 130 هريفنيافي أوكرانيا و 300-400 روبلفي روسيا.

التنقل السريع للصفحة

قليل من الناس، بعد إفراغ الأمعاء، يعتقدون أن خصائص هذه المادة الحيوية يمكن استخدامها للحكم على وجود أمراض خطيرة مثل قرحة المعدة، ومرض كرون، والأورام الحميدة والأورام الخبيثة في الأمعاء.

للتعرف عليهم، سوف تحتاج إلى إجراء اختبار البراز للدم الخفي. لا يستغرق التشخيص الكثير من الوقت، وهو غير مؤلم ويسمح لك بالشك في تطور الأمراض حتى في مرحلة مبكرة.

اختبار الدم الخفي في البراز - ما هو؟

في بعض أمراض المستقيم، على سبيل المثال، البواسير الداخلية أو الشق الشرجي، تكون شوائب الدم القرمزي مرئية للعين المجردة في البراز.

ومع ذلك، عندما يحدث النزيف في الأمعاء الدقيقة، لوحظ صورة مختلفة. يتم هضم مكونات الدم عن طريق الإنزيمات، وتخلط مع البراز وتفرز. وفي هذه الحالة يفقد الدم لونه القرمزي. إذا كان النزيف في الأمعاء الدقيقة شديدا بما فيه الكفاية، فقد يتحول البراز إلى اللون الأسود - وهذه علامة تنذر بالخطر. ومع ذلك، فإن مثل هذه الصورة السريرية لا تتطور دائما.

وفي كثير من الأحيان، تختلط مكونات الدم المهضوم مع البراز ولا يمكن تمييزها بالعين المجردة. لا يمكنك حتى النظر إليهم بالمجهر. وهذا ما يسمى بالدم الخفي.

ويمكن اكتشافه في البراز بالطرق التالية:

  • اختبار الغاياك أو البنزيدين؛
  • الطريقة المناعية
  • تحليل مضان.

الاختبارات الكيميائية

تاريخيًا، كانت التفاعلات مع الغاياك والبنزيدين هي الأولى التي ظهرت في ترسانة طرق التشخيص. ويستند مبدأ عملهم على حقيقة أن الهيموجلوبين في الدم هو عامل مؤكسد قوي. من خلال التفاعل مع مواد مثل البنزيدين والغاياك، فإنه يغير لونها. كلما زاد الدم المخفي في البراز، كلما كان لون الكواشف أكثر كثافة وأسرع.

عيب هذه الطريقة هو الحساسية المنخفضة نسبيًا لهذه العينات. التفاعل مع البنزيدين يسمح للشخص باكتشاف فقدان الدم اليومي بما لا يقل عن 15 مل. عادة، يمكن أن يفقد الشخص ما يصل إلى 1 مل من الدم أثناء حركات الأمعاء خلال 24 ساعة.

الزيادات الطفيفة في هذا المؤشر يمكن أن تحذر من المراحل الأولى من أمراض الجهاز الهضمي المختلفة، ولكن اختبار البنزيدين لا يمكن اكتشافها.

يعد التفاعل مع الغاياك أكثر دقة، ولكنه يمكن أن يحذر أيضًا من الإصابة بسرطان القولون الأولي لدى 50٪ فقط من المرضى. في حالة أمراض أورام القولون والمستقيم، لا تتجاوز حساسية الطريقة 30٪.

يمكن أن يعطي كلا الاختبارين نتائج إيجابية كاذبة. غالبًا ما يكون هذا بسبب التحضير غير المناسب للتحليل.

طريقة المناعية

يعتبر التحليل الكيميائي المناعي للبراز أكثر تقدمًا. أنها مريحة وموحدة وبسيطة. يشبه التحديد المناعي للدم الخفي الإجراء الخاص بإجراء اختبار الحمل.

تُستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لإجراء تحليل البراز هذا. يتم تطبيق عينة المادة الحيوية المعدة على شريط الاختبار.

ترتبط الجسيمات وحيدة النسيلة بالهيموجلوبين البشري، وتشكل مركبًا معقدًا ملونًا. علاوة على ذلك، يتم التقاطه بواسطة أجسام مضادة أخرى موضعية في منطقة التحكم، وتظهر علامتان على شريط الاختبار إذا كان تركيز الدم الخفي أعلى من الطبيعي. خلاف ذلك، يتم تصور شريط واحد.

الطريقة الكيميائية المناعية حساسة للغاية ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. ويمكنه اكتشاف النزيف الخفيف في المراحل المبكرة من سرطان القولون في 97% من الحالات. ومع ذلك، فإن التحليل غير مناسب لتشخيص الأمراض التي تتطور في الأمعاء الدقيقة.

تحليل مضان

يمكن أيضًا اكتشاف منتجات تحلل الهيموجلوبين في البراز باستخدام التألق. في هذه الحالة، تتم معالجة المادة الحيوية بطريقة خاصة، ويتم تسجيل توهجها. ومن المعروف أن أصباغ البورفيرين، وهي جزء من جزيئات الهيموجلوبين، يمكن اكتشافها عن طريق التألق عند تدمير الأخير.

هذه الطريقة دقيقة تمامًا، ولكن إذا أكل الشخص اللحوم في اليوم السابق، فسيظهر الهيموجلوبين الحيواني في برازه - وهذا سيؤدي إلى نتيجة خاطئة.

في الآونة الأخيرة، تم تطوير نهج آخر للتشخيص. يتم استخراج الحمض النووي البشري من البراز الذي يتم أخذ عينات منه لتحليله وفحصه بحثًا عن التغييرات المميزة لعملية الورم.

متى يجب عليك إجراء فحص الدم الخفي في البراز؟

من الواضح أنه يشار إلى الدراسة عندما تكون هناك علامات على اضطرابات الجهاز الهضمي. يجب أن تكون الأعراض التالية هي سبب التحليل:

  • حرقة في المعدة؛
  • ألم المعدة؛
  • تغير في طبيعة البراز.
  • الغثيان أو القيء الذي يستمر لفترة طويلة.
  • شوائب مخاطية في البراز.
  • شوائب رغوية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل شخص يزيد عمره عن 40 عامًا أن يخضع لفحص الدم الخفي سنويًا. هذا هو أفضل مقياس للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض الالتهابية وخاصة الأورام. الصورة السريرية التالية يمكن أن تحذر من تطور عملية خبيثة في الجهاز الهضمي:

  • زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم دون سبب واضح.
  • قلة الشهية؛
  • النفور من طعام اللحوم.
  • فقدان مفاجئ لوزن الجسم.
  • إمساك؛
  • أحاسيس مؤلمة أثناء حركات الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهر من وقت لآخر في البراز إفرازات دموية مرئية بالعين المجردة، أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود، فلا تتردد في إجراء الاختبار. تنذر هذه العلامات بحدوث نزيف ناجم عن الزوائد اللحمية أو الأورام أو التآكلات أو القرح.

كيف تستعد للتحليل؟

يتطلب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز تحضيرًا خاصًا. اعتمادًا على طريقة أو طرق البحث التي سيتم استخدامها، سيتعين على المريض الالتزام بنظام معين.

نظام عذائي

العينات الكيميائية والتحليل الفلورسنت غير انتقائية. وهي تحدد مكونات ليس فقط الهيموجلوبين البشري، ولكن أيضًا الهيموجلوبين الحيواني الذي يتم الحصول عليه من الطعام. لهذا السبب، قبل إجراء اختبار البراز للدم الخفي، تتم الإشارة إلى نظام غذائي يتضمن الامتناع التام عن تناول اللحوم والأسماك والدواجن. ويحظر أيضًا استخدام أي منتجات ثانوية.

بالإضافة إلى ذلك، عند التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز، يجب ألا تتناول الأطعمة الغنية بالحديد:

  • فول؛
  • رمان؛
  • الفلفل الحلو؛
  • طماطم؛
  • السبانخ والبقدونس.
  • تفاح؛
  • براعم بروكسل، البروكلي؛
  • جزرة.

إذا تم إجراء الدراسة باستخدام المناعي، فإن الحاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص تختفي. ترتبط الأجسام المضادة وحيدة النسيلة حصريًا بالهيموجلوبين البشري ولا تتفاعل مع المركبات ذات الأصل الآخر.

الأدوية والعلاجات

يجب اتباع النظام الغذائي لمدة 3 أيام على الأقل قبل التحليل. في هذا الوقت، من المهم أيضًا التوقف تمامًا عن تناول مكملات الحديد وحمض الأسكوربيك وجميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين والإيبوبروفين وما إلى ذلك).

خلال هذه الفترة، يجب عليك الامتناع عن أي إجراءات يمكن أن تعطل نظريا سلامة الغشاء المخاطي المعوي والمعدي. لا يمكنك إعطاء الحقن الشرجية، أو الخضوع لفحص بالمنظار الليفي، أو الخضوع للتنظير الريوي، أو التنظير السيني، أو تنظير القولون. حتى المسهلات محظورة. يجب عليك التوقف عن تناولها قبل أسبوع على الأقل من الاختبار.

يجب أن تمر 3 أيام على الأقل من لحظة آخر فحص بالأشعة السينية إلى لحظة جمع البراز للتحليل.

ميزات أخرى

بعض طرق التشخيص حساسة للغاية ويمكنها اكتشاف كميات ضئيلة من الدم في المادة الحيوية. لهذا السبب، لتجنب النتائج الخاطئة، يجب عليك عشية الاختبار الامتناع عن تنظيف أسنانك بالفرشاة، لأن نزيف اللثة ليس من غير المألوف.

يجب على النساء عدم إجراء اختبار البراز أثناء الحيض. حتى نزيف الأنف الذي حدث في اليوم السابق يمكن أن يشوه النتائج. بالإضافة إلى ذلك، عند جمع المواد، من المهم التأكد من عدم دخول البول إليها.

ميزات جمع المواد الحيوية

يتم جمع البراز للتحليل في حاوية خاصة معقمة. يمكنك شرائه من الصيدلية.

  • يجب جمع المواد الحيوية من أجزاء مختلفة من البراز: 2-3 أجزاء.

بعد ذلك من المهم وضع الحاوية في الثلاجة وتسليمها إلى المختبر خلال 3 ساعات.

كلما مر وقت أقل من لحظة التجميع، كلما كان ذلك أفضل.

تفسير فحص الدم الخفي في البراز

يعد التحليل الكيميائي المناعي والاختبارات باستخدام البنزيدين والغاياك من الطرق شبه الكمية لتحديد الدم الخفي. التشخيص الأول يجيب على السؤال: هل تركيز الهيموجلوبين في عينة البراز يتجاوز القيمة الطبيعية؟

  • إذا رأى فني المختبر أو المريض في المنزل علامتين على شريط الاختبار، فالإجابة هي نعم. عنصر تحكم واحد سلبي.

عند الاختبار باستخدام الغاياك والبنزيدين، يتم تقييم شدة وسرعة تلوين الكواشف. يمكن أن يكون رد الفعل من 5 أنواع:

  • سلبي (بدون تغيير اللون)؛
  • إيجابية ضعيفة (+)؛
  • إيجابي (++)؛
  • إيجابي (+++)؛
  • إيجابي بشكل حاد (++++).

تحليل الفلورسنت هو الأسلوب الكمي. وهو غير حساس عند تركيزات البورفيرين التي تصل إلى 2 ملغم/جم من المادة الحيوية. ولكن عندما يكون محتواها في 1 غرام من البراز يساوي أو يتجاوز 4 ملغ، يتم تشخيص علم الأمراض. الاختبار قادر أيضًا على اكتشاف القيم الحدية: من 2 إلى 4 ملغ.

الاختبار إيجابي، ماذا يعني ذلك؟

إذا تلقيت استنتاجًا مفاده أنه تم اكتشاف وجود دم خفي في عينة البراز، فلا داعي للذعر. بالإضافة إلى الحالات المرضية قد تكون النتيجة إيجابية في الحالات التالية:

  • عدم الامتثال لقواعد التحضير للتحليل.
  • نزيف الأنف.
  • الحيض؛
  • التهاب الفم.
  • أمراض اللثة.

إذا تم الكشف عن وجود دم خفي، فسيقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء فحص إضافي. سيسمح لك تنظير القولون بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة وتحديد بؤر الخلايا المتغيرة (السلائل والأورام).

إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من المواد المرضية. بالإضافة إلى تنظير القولون، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT وMRI).

يحدث اختبار البراز الإيجابي للدم الخفي في حالات الإصابة بالديدان الطفيلية، وتقرحات المعدة والأمعاء الدقيقة، ومرض كرون، والتهاب القولون، والسل المعوي، والبواسير، والشقوق الشرجية، وكذلك الأورام الحميدة والأورام.

هذا الأخير قد لا يسبب نزيفًا مستمرًا ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال التشخيص المنهجي. يُنصح بإجراء 3 دراسات على الأقل على التوالي.

محتوى

قد تكون أمراض الاثني عشر والمعدة والمريء مصحوبة بنزيف داخلي. يساعد تحليل البراز في التعرف عليها في مرحلة مبكرة. تكتشف الدراسة الدم الخفي، والذي غالبًا ما يصبح علامة على الإصابة بالسرطان.

ما هو الدم الخفي في البراز

تسمى آثار الدم في البراز غير المرئية للعين البشرية بالدم الخفي. يتم اكتشافها فقط عند إجراء اختبارات خاصة للكشف عن الترانسفيرين أو الهيموجلوبين. تعطي الدراسة النتائج الأكثر موثوقية في تحديد الحالات المرضية التالية:

  • قرحة الاثني عشر والمعدة.
  • الديدان الطفيلية في الطفل.
  • السل في الأمعاء.
  • أمراض الدم.
  • الدوالي في المريء.
  • مرض كرون؛
  • التهاب المريء التآكلي؛
  • تليف الكبد.
  • متلازمة لينش.
  • أهبة النزفية.
  • الأورام.
  • داء السلائل.
  • التهاب اللوزتين والبلعوم.

تحليل البراز يمكن أن يكشف عن سرطان القولون والمستقيم وأورام الأمعاء في مرحلة مبكرة. نتائج الاختبار الإيجابية نموذجية للأمراض التالية:

  • رتج الأمعاء والمعدة.
  • التهاب المعدة والأمعاء التآكلي.
  • التهاب القولون التقرحي غير محدد.
  • تلف الغشاء المخاطي للأعضاء الهضمية.

متى يتم وصف فحص الدم الخفي؟

يصف الأطباء اختبار البراز للمرضى عند ظهور علامات أمراض الجهاز الهضمي. مؤشرات للبحث هي الأعراض التالية:

  • آلام في البطن من مسببات غير معروفة.
  • الرغبة الكاذبة في التغوط
  • فقدان وزن الجسم بدون سبب.
  • إسهال؛
  • إمساك؛
  • ارتفاع الحرارة؛
  • غثيان؛
  • حرقة في المعدة؛
  • القيء.

طرق الكشف عن الدم الخفي في البراز

في حالة الاشتباه بوجود نزيف داخلي، يستخدم الأطباء طرقًا مختلفة لفحص البراز. وتتميز بالحساسية والكفاءة والحاجة إلى التحضير وتحديد الأمراض في أجزاء مختلفة من الأمعاء. طرق تشخيص الدم الخفي مميزاتها وعيوبها:

اختبار البنزيدين

  • نتائج فورية؛
  • حساسية عالية
  • التوفر؛
  • سعر منخفض

مطلوب:

  • التحضير الدقيق
  • اتباع نظام غذائي صارم.
  • المجموعة الصحيحة من المواد الحيوية

اختبار الكيمياء المناعية

  • لا توجد قيود غذائية مطلوبة؛
  • دقة عالية وحساسية.
  • كفاءة؛
  • عدم التفاعل مع الهيموجلوبين في الأطعمة والأدوية
  • لا يتم تنفيذها في كل مكان؛
  • غالي السعر؛
  • الموضوعية فقط في حالة فقدان الدم في الأمعاء السفلية (إنزيمات الأمعاء الدقيقة والمعدة تتداخل مع التفاعل)

اختبار غاياك

  • التوفر؛
  • كفاءة
  • حساسية فقط لفقد الدم الكبير.
  • متطلبات عالية على النظام الغذائي.
  • يتم إجراء الاختبار 6 مرات

اختبار البنزيدين

اختبار البراز هذا للكشف عن فقدان الدم الخفي له اسم ثانٍ - اختبار جريجيرسن. الكاشف الرئيسي هو البنزيدين، الذي يضاف إليه حمض الأسيتيك وبيروكسيد الباريوم لزيادة النشاط. تعطي هذه التقنية العديد من النتائج الإيجابية الخاطئة - رد فعل على نزيف في الأنف، وتناول اللحوم، والمخدرات، ونزيف اللثة.

اختبار الكيمياء المناعية

تكتشف الأبحاث الجراحية أورام القولون في مرحلة مبكرة وتقلل من وفيات السرطان بنسبة 30%. يتفاعل التحليل الكيميائي المناعي للبراز للدم الخفي فقط مع البروتين البشري ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا. ويتميز بحساسيته العالية والمميزات التالية:

اختبار غاياك

تعتمد حساسية اختبار الغاياك على تركيز الهيموجلوبين. وإذا كان محتواه أكثر من 2 ملجم لكل جرام من البراز تكون النتيجة إيجابية في 90% من الحالات. يقوم الاختبار بتشخيص النزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي. يحتوي التحليل على التفاصيل التالية:

قواعد الإعداد للبحث

للحصول على نتيجة اختبار دقيقة، يعد الإعداد المناسب أمرًا مهمًا. تبدأ العملية قبل أسبوع من التحليل وتتضمن الأنشطة التالية:

الوقت للدراسة

ما يجب القيام به

  • القضاء على المسهلات.
  • لا تستخدم الحقن الشرجية

تؤثر على حركية الأمعاء

توقف عن تناول:

  • مستحضرات تحتوي على الحديد؛
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
  • أسبرين؛
  • فيتامين سي

تغيير لون البراز

لا تمارس الجنس الشرجي

الضرر المحتمل للأغشية المخاطية

إزالة من النظام الغذائي:

  • بصل أخضر
  • تفاح؛
  • سبانخ؛
  • بروكلي؛
  • الفلفل؛
  • البنجر؛
  • طماطم؛
  • ثوم

تشمل الحديد والأصباغ

استبعاد الأسماك واللحوم ومخلفاتها (لاختبار الغاياك أو البنزيدين)

الموعد النهائي لإجراء اختبار البراز:

  • دراسات الأشعة السينية.
  • تنظير القولون.
  • التنظير السيني
  • عامل التباين قد يشوه النتيجة.
  • غالبًا ما تؤدي الأجهزة الخاصة إلى إتلاف الأغشية المخاطية
  • لا تأكل الأطعمة الصلبة.
  • تنظيف أسنانها

إصابة محتملة باللثة ودخول الدم إلى البراز

مميزات التحضير لاختبار جريجرسن

لاستبعاد الأخطاء في نتائج هذه الطريقة، من المهم اتباع النظام الغذائي بدقة. رد فعل جريجرسن على الدم الخفي حساس للحديد والأصباغ الموجودة في الطعام. من الضروري تأجيل البحث لفترة في الحالات التالية:

  • وجود دم في البول (بيلة دموية)؛
  • الحيض عند النساء.
  • البواسير مع النزيف.
  • أمراض اللثة؛
  • عسر الهضم (عسر الهضم) ؛
  • التمزقات والأضرار نتيجة ممارسة الجنس الشرجي.

يتم لعب دور مهم من خلال المجموعة الصحيحة للمواد للتحليل. ويجب استيفاء الشروط التالية:

  • القيام بالنظافة للأعضاء التناسلية والشرج.
  • جمع البراز في الصباح، قبل الإفطار؛
  • دخول الماء والبول غير مقبول.
  • لا يمكنك أخذ مادة حيوية من المرحاض (تحتاج إلى وضع قطعة قماش زيتية عليها) ؛
  • ويجب أن تكون الشظايا من ثلاثة مواضع؛
  • وضع البراز في وعاء معقم خاص؛
  • تسليمها إلى المختبر في غضون ساعتين.

تفسير فحص الدم الخفي في البراز

يقوم الطبيب بتفسير نتائج الدراسة. يعتبر الاختبار الكيميائي المناعي هو الأكثر دقة، لكنه لا يتم إجراؤه في جميع المختبرات. يستغرق إجراء وفك الاختبارات 1-3 أيام. يوصي الخبراء، عند الحصول على نتائج إيجابية وسلبية، بإعادة فحص البراز بشكل إضافي لوجود نزيف خفي وتشخيصه باستخدام طرق مفيدة.

نتيجة سلبية

إذا دخلت كمية صغيرة من الدم إلى الأمعاء، فإنها تتحلل في الشخص السليم بواسطة الإنزيمات. المعيار هو 0.2 ملغ من الهيموجلوبين لكل جرام من البراز. تؤكد النتيجة السلبية عدم وجود نزيف أو تشخيصات خطيرة في الجسم، أو تتطلب إجراء اختبار متكرر عندما تظهر على المريض علامات الأمراض.

إيجابي

إذا كان المريض يشتبه في وجود نزيف خفي، فمن الممكن أن تكون نتيجة الاختبار إيجابية. غالبًا ما يشير إلى مرحلة مبكرة من الأمراض المرتبطة بتلف الأغشية المخاطية:

  • سرطان قولوني مستقيمي؛
  • القرحة الهضمية؛
  • السل المعوي.
  • أورام الجهاز الهضمي.
  • الديدان الطفيلية.
  • أمراض الأوردة المريئية.
  • بواسير.

رد فعل إيجابي للدم الخفي عند الطفل

عند تحليل البراز عند الأطفال، يتم الكشف أحيانًا عن علامات النزيف الخفي. يعتمد سبب التفاعل الإيجابي على العمر:

نتائج إيجابية كاذبة ونتائج سلبية كاذبة

في كثير من الأحيان، تعطي اختبارات البراز لوجود فقدان الدم الخفي نتائج غامضة - سلبية كاذبة، إيجابية كاذبة. في هذه الحالة، يجب إجراء اختبارات متكررة وإجراء تشخيصات إضافية. من الممكن الحصول على استجابة إيجابية كاذبة في الحالات التالية:

  • عدم الاستعداد للدراسة؛
  • وجود نزيف في الأنف.
  • انتهاك النظام الغذائي الموصى به.
  • استخدام الأدوية
  • نزيف اللثة.

قد يكون سبب النتيجة السلبية الكاذبة انتهاكًا لتقنية التحليل أو الكواشف ذات الجودة المنخفضة. إذا كان هناك اشتباه في تطور الأمراض، فمن الضروري إجراء فحص متكرر. تحدث نتيجة سلبية كاذبة في الحالات التالية:

  • كمية محدودة من المواد الحيوية المقدمة للاختبار؛
  • التوزيع غير المتكافئ لجزيئات الدم في البراز.
  • وجود أورام وسلائل تنزف أحيانًا.

فيديو

وجد خطأ فى النص؟
حدده، اضغط على Ctrl + Enter وسنقوم بإصلاح كل شيء!

18.09.2018

قد يشير الدم أثناء حركات الأمعاء إلى مرض خطير، يتراوح من الشق الشرجي إلى ورم خبيث في الجهاز الهضمي. ومع ذلك، في المراحل المبكرة، غالبا ما يتطور علم الأمراض دون أعراض واضحة، وقد يكون من الصعب ملاحظة النزيف الخفي. يكشف اختبار الدم الخفي في البراز عن أصغر شوائب الدم ويسمح لك بتشخيص الأمراض في المراحل الأولية، وهو أمر مهم للغاية عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

في أي الحالات يتم وصفه؟

يوصف اختبار الدم الخفي في البراز للأعراض التالية:

    ألم المعدة؛

    أعراض عسر الهضم (حرقة المعدة والانتفاخ والغثيان) لفترة طويلة. الإسهال المتكرر واتساق البراز الرقيق باستمرار.

    اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

    فقدان الوزن المفاجئ دون سبب واضح؛

    تحليل البراز السريري لا يظهر وجود نزيف.

    يجب التحقق من وجود الدم الخفي في حالة الاشتباه في التهاب الجهاز الهضمي أو القرحة الهضمية أو الأورام.

يتم إجراء فحص البراز للدم الخفي مرة كل سنتين أثناء الفحص الطبي، بدءاً من سن 49 عاماً للتشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم.

المؤشرات لهذا الاختبار خطيرة للغاية، وإذا اقترح الطبيب إجراء اختبار البراز، فلا يجب تجاهل توصياته. على عكس العديد من الطرق الأخرى لفحص الجهاز الهضمي، فإن الاختبار آمن تمامًا وغير مؤلم.

طرق البحث

تستخدم المختبرات الحديثة طريقتين رئيسيتين للتحليل:

    يستخدم اختبار جريغرسين، وهو اختبار كيميائي للدم الخفي، للكشف عن النزيف في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. الاختبار حساس للهيموجلوبين لكل من البشر والحيوانات، لذلك يلزم إعداد خاص واتباع نظام غذائي خالي من اللحوم قبل تناوله.

    يوصف اختبار الدم الخفي في البراز باستخدام طريقة كيميائية مناعية لتشخيص أمراض الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. يختبر الاختبار الهيموجلوبين البشري فقط، لذلك لا يحتاج المرضى إلى قصر نظامهم الغذائي على اللحوم والأطعمة الغنية بالحديد. يعد اختبار الدم الخفي في البراز دون اتباع نظام غذائي أكثر ملاءمة ويستخدم على نطاق واسع كاختبار فحص لسرطان القولون والمستقيم.

يعتبر التحليل المناعي الكيميائي أكثر حداثة وحساسية، لكنه لا يفيد فيما يتعلق بالنزيف في المريء والمعدة.

أثناء الفحص السريري، يتم إجراء تحليل كيميائي مناعي للتشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم.

يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب، اعتمادًا على شكاوى المريض. هناك موانع. استشر طبيبك.

كيفية الاستعداد؟

يعتمد إعداد المريض على تقنية البحث المختارة.

إن إجراء اختبار الدم الخفي في البراز باستخدام الطريقة الكيميائية المناعية لا يتطلب تغييرات في النظام الغذائي. قبل أسبوعين من موعده يجب عليك تجنب: الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (الأسبرين، الإيبوبروفين). من المسهلات. من الإجراءات التي يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (الحقن الشرجية، تنظير القولون، وما إلى ذلك).

يتضمن التحضير للتحليل باستخدام العينات الكيميائية نظامًا غذائيًا خاصًا. من الممكن أن يعطي تفاعل جريغرسين نتيجة خاطئة للهيموجلوبين والميوجلوبين المهضوم في منتجات اللحوم، ولبعض الفيتامينات والمواد المغذية. عند فحص الدم في البراز، يستثني النظام الغذائي ما يلي: اللحوم؛ الكبد ومخلفاته الأخرى؛ سمكة؛ تفاح؛ جذور الشمندر؛ سبانخ؛ فلفل أحمر؛ طماطم؛ الأطعمة الأخرى الغنية بالحديد. يجب أن يبدأ النظام الغذائي قبل 3 إلى 4 أيام من الدراسة، بالإضافة إلى ذلك، خلال هذه الفترة يجب عليك: تجنب تناول الأدوية والأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تلوث البراز وتؤثر على حركية الأمعاء. تجنب الإنزيمات. لا تستخدم التحاميل الشرجية. تأجيل فحص الأشعة السينية للجهاز الهضمي. استبدل تنظيف الأسنان بالفرشاة بالشطف الصحي لمنع تلف اللثة ودخول الدم إلى المريء من تجويف الفم؛ لا تقوم النساء باختبار الدم الخفي في البراز أثناء الدورة الشهرية وقبلها وبعدها بثلاثة أيام.

كيفية التجميع؟

يؤثر الإعداد السليم للتحليل وتقديمه على موثوقية نتائجه. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تدخل الشوائب الأجنبية إلى مادة الاختبار: الماء والبول والإفرازات التناسلية ومركبات تباين الأشعة السينية ومكونات التحميلة وما إلى ذلك.

كيفية الاستعداد لجمع البراز:

قم بشراء حاوية معقمة. إنها حاوية ذات غطاء لولبي وملعقة. تباع الحاويات في الصيدليات والمختبرات. قم بتطهير الوعاء أو الوعاء أو أي حاوية أخرى مناسبة للتغوط. يغسل بالصابون، ويشطف عدة مرات بالماء النظيف، ويصب فوق الماء المغلي. لا يمكنك جمع البراز من المرحاض.

كيفية جمع التحليل:

البراز الطبيعي فقط هو المناسب للبحث، بدون أدوية مسهلة أو حقن شرجية. يجب عليك التبرز في وعاء معد، وتجنب البول. استخدم ملعقة خاصة لأخذ البراز ونقل المادة إلى وعاء. إغلاق الغطاء. إرفاق نموذج فحص الدم الخفي في البراز الصادر عن المختبر أو الموصوف من قبل الطبيب بالحاوية. كمية البراز للتحليل لا تقل عن ملعقة صغيرة ولا تزيد عن ثلث حجم الحاوية. يُنصح بعدم تناول قطعة واحدة، بل عدة أجزاء من البراز، حتى يكون اكتشاف الدم المخفي فعالاً قدر الإمكان.

كيفية التقديم؟

لا يمكن تخزين البراز المحضر، فقط المواد الطازجة التي لم يتم تجميدها أو حفظها هي المناسبة للتحليل. الخيار الأفضل لتسليم الحاوية، إذا لم يكن من الممكن تسليمها إلى المختبر على الفور، هو وضعها في الثلاجة عند درجة حرارة +2 - 8 درجة مئوية، ونقلها في الترمس مع مكعب الثلج . الحد الأقصى لوقت التخزين لا يزيد عن 3 ساعات. يتم إعداد نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز في غضون أيام قليلة. عادة، تتراوح فترة الدراسة من 3 إلى 6 أيام، اعتمادًا على مدة إجراء التحليل في مختبر معين.

تحليل النتائج

معدل إفراز الدم في براز الشخص السليم يصل إلى 2 ملغ من الهيموجلوبين لكل 1 غرام من المادة. النتيجة الإيجابية تعني اكتشاف وجود دم خفي في البراز، ولكن يجب تحديد مصدره بشكل أكبر. يتم التعبير عن شدة التفاعل من خلال عدد "الإيجابيات": من واحد - إيجابي ضعيف إلى أربعة. قد يظهر رد الفعل على الدم الخفي وفقًا لجريجرسن: التهاب المعدة والأمعاء التآكلي. تفاقم القرحة. ورم في المعدة والأمعاء. رتج. الدوالي في المريء. البواسير؛ السل المعوي. مرض كرون؛ الاورام الحميدة. التهاب القولون التقرحي غير النوعي. ومع طريقة البحث الكيميائي قد تكون هناك أسباب أخرى لوجود الدم الخفي في تحليل البراز لا علاقة لها بأمراض الجهاز الهضمي. من المحتمل ظهور نتيجة إيجابية كاذبة إذا لم يتم اتباع النظام الغذائي قبل التبرع بالبراز، أو إذا كان هناك نزيف في البلعوم الأنفي، أو الإصابة بالديدان الطفيلية، أو أمراض الدم، أو الدورة الشهرية. يمكن أن يكون اختبار الدم الخفي في البراز عند الرضع إيجابيًا في حالات الحساسية ونقص اللاكتيز والإمساك.

ما تظهره الطريقة الكيميائية المناعية:

النتيجة التي تزيد عن 50 نانوجرام/مل تشير إلى وجود بواسير، أو سلائل، أو سرطان القولون والمستقيم، أو التهاب القولون التقرحي، أو مرض كرون. يجب على الطبيب تفسير نتائج المختبر. إذا كان اختبار الدم الخفي في البراز إيجابيا، فيجب إجراء تدابير تشخيصية إضافية لتوضيح الحالة المرضية. أثناء الفحص السريري، يتم إجراء اختبار الدم الخفي في البراز باستخدام طريقة كيميائية مناعية، والتي تهدف إلى التشخيص المبكر لسرطان القولون.

أين تفعل ذلك؟

كجزء من الفحص الطبي، يمكنك اختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي في الغرفة 102. سيتم تحويلك للاختبار في مكتب الفحص السريري (غرفة 109).

تحتاج إلى إجراء اختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي في الفحص الطبي إذا كان عمرك 49،51،53،55،57،59،61،63،65،67،69،71،73 عامًا هذا العام.

إذا لم تخضع لفحص طبي هذا العام، ولكن لديك أعراض أمراض الجهاز الهضمي، فسيصف لك طبيبك المعالج إجراء اختبار.

كن بصحة جيدة!

رئيس OMP تاتيانا زانزيتوفنا غريغورييفا

يمكن أن يصبح نزيف الجهاز الهضمي مأساويًا للغاية إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب. في حالة البراز الأحمر الواضح، ليس لدى الأطباء شك في وجود عمليات مرضية داخلية، لكن بعض الأمراض تكون بدون أعراض تقريبًا.

وفقط أصغر جزيئات الدم في البراز هي بمثابة علامة على وجود اضطراب في الجهاز الهضمي. يتطلب إجراء مثل هذه الدراسة الامتثال لعدد من القواعد لاستبعاد النتائج الخاطئة.

أنواع اختبارات الدم الخفي في البراز

يمكن تحديد الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي في كل من الأقسام العلوية والسفلية. إذا فتح النزيف في المعدة أو الاثني عشر، يصبح البراز أحمر داكن، وفي الأمعاء الغليظة يصبح أحمر فاتح.

ولكن ليس كل اضطراب يسبب مثل هذا البراز. في كثير من الأحيان، تنزف القرح الصغيرة والالتهابات في بعض الأحيان فقط. هناك حالات معروفة لتطور الورم، والأعراض الوحيدة التي تتمثل في وجود خليط صغير من الهيموجلوبين في البراز.

الاختبارات المعملية تجعل من الممكن تحديد وجود الدم في الأمعاء. يتم إجراء التحليلات بطريقتين:

  1. طريقة جريجرسن (اختبار البنزيدين).
  2. الطريقة الكيميائية المناعية.

طريقة جريجرسنيُظهر وجود الهيموجلوبين حتى بتركيزات منخفضة جدًا. وهذه ميزة وعيوب في نفس الوقت للتحليل. في وجود البنزودين، يتأكسد حديد جزيء النقل بواسطة بيروكسيد الهيدروجين ويتحول إلى اللون الأزرق.

يحدث التفاعل مع الهيموجلوبين البشري والأجنبي (الموجود في منتجات اللحوم). ولذلك، لتوضيح النتائج، غالباً ما يلجأ الأطباء إلى الطريقة الثانية.

التحليل الكيميائي المناعيكالا أكثر دقة. يعتمد على التأثير المحدد للمستضدات على الأجسام المضادة المميزة لشخص معين. تُستخدم هذه الطريقة عادةً في الأمراض المعدية، لكن هذا لا يؤثر على الغرض الأساسي من الدراسة، وهو تحديد الدم في البراز.

وإذا كان من الممكن أيضًا تحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في التهاب الأمعاء، فيمكن اعتبار الإجراء التشخيصي مبالغًا فيه. عيب التحليل الكيميائي المناعي هو مدته: فقط بعد أسبوعين يقوم الأطباء بالتشخيص.

لا يتم وصف اختبارات الدم الخفي في البراز بدون سبب. عادة، يشكو المريض من آلام في البطن أو الشعور بالضيق. المؤشرات العامة للاختبار هي كما يلي:

  • آلام البطن المتكررة أو المستمرة.
  • الغثيان المنتظم أو القيء أو الإسهال أو حرقة المعدة.
  • اضطراب الأمعاء المزمن.
  • فقدان سريع لوزن الجسم دون سبب واضح.
  • لتأكيد التشخيص (للقرحة والتهاب المعدة وما إلى ذلك).

الغرض الأساسي من التحليل هو اكتشاف الأضرار التي لحقت بجدران الأمعاء والمعدة. وإذا أصر الطبيب على دراسة تفصيلية للبراز فلا يجوز للمريض أن يرفض.

يتم إجراء الاختبار دون أي تدخلات داخلية، لذلك لن يضر. ومع ذلك، فإن الحساسية العالية للكواشف تتطلب إعدادا خاصا للمريض.

التحضير لفحص الدم الخفي في البراز

أي بحث فيه خطأ. لكن لكي تكون النتائج موثوقة يجب اتباع نظام غذائي قبل التحليل. بادئ ذي بدء، سيتعين عليك التخلي عن اللحوم والأسماك، لأنها تحتوي على الهيموجلوبين.

وتشمل قائمة القيود أيضًا الأطعمة التي تحتوي على الحديد وجميع الأطعمة الحمراء (الطماطم والبنجر وغيرها) التي تلون البراز حتى لدى الشخص السليم. النظام الغذائي هو النقطة الأساسية، لكن الأطباء يذكرون أيضًا متطلبات أخرى:

  1. توقف عن تناول الأدوية قبل أسبوع من الاختبار.
  2. حظر المسهلات (بما في ذلك الشعبية).
  3. في اليوم السابق للاختبار، لا ينبغي عليك تنظيف أسنانك بالفرشاة (هناك خطر إتلاف اللثة وتشويه النتائج).
  4. يتم إجراء التحليل في موعد لا يتجاوز 3 أيام بعد فحص الأشعة السينية.
  5. يتم استبعاد الحقن الشرجية (يجب أن يكون التفريغ طبيعيًا).
  6. يتم إجراء الاختبار للنساء في الأيام التي لا تكون فيها الدورة الشهرية.

كيف تأخذ البراز بشكل صحيح؟

ليس كل شخص قادر على الالتزام بمثل هذا الحظر مثل "لا يمكنك أن تأكل". يتطلب التحضير للتحليل الوفاء الإلزامي بهذه النقطة، وإلا فإن نتيجة الدراسة ستكون مشكوك فيها للغاية. لكن عملية جمع البراز نفسها مهمة أيضًا:

  • من الضروري تحضير حاوية (تباع في الصيدلية).
  • هناك حاجة إلى البراز دون أي سائل (الماء، البول، الخ). للقيام بذلك، يسمح بوضع قماش زيتي في المرحاض.
  • بعد التفريغ، خذ 3 قطع من البراز مع ملعقة صغيرة.
  • يجب تسليم العينات إلى المختبر خلال 3 ساعات.

كمية صغيرة من الدم لا تزال تدخل الأمعاء - 1-2 مل. وهذا أمر طبيعي فقط إذا كان هذا الحجم هو الحد اليومي.

لذلك، سيظهر التحليل دائمًا وجود دم في البراز، لكن هل يمكن اعتبار هذه الكمية الصغيرة علامة على وجود اضطراب؟ لا. لم يقم أحد بإلغاء العمليات الطبيعية، والأطباء يأخذون في الاعتبار فقط مؤشرات أكبر.

نتائج كاذبة

للحصول على نتائج موثوقة من اختبار الدم الخفي في البراز، لا ينبغي تجاهل التحضير. وإذا تعاملت مع هذه العملية بلا مبالاة، فإن النتائج غالبا ما تكون كاذبة.

علاوة على ذلك، كل من السلبية الكاذبة والإيجابية الكاذبة. على سبيل المثال، يعرف الأطباء على وجه اليقين أن المريض مصاب بالسلائل في الأمعاء الغليظة، لكن التحليل لا يكشف الهيموجلوبين.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذه الأورام لا تنزف باستمرار، ولكن بشكل دوري فقط. ولكن سيكون من الحماقة إنكار وجود الأورام الحميدة، خاصة إذا تم اكتشافها باستخدام المنظار.

نتيجة إيجابية كاذبة- أمر شائع أيضًا. إذا أهمل المريض قواعد إعداد وجمع البراز، فمن الممكن أن تظهر الدراسة وجود مستوى عال من الهيموجلوبين في حالة عدم وجود نزيف داخلي. يتم إجراء التحليل عادة باستخدام طريقة جريغرسين، وهي طريقة حساسة للحديد على وجه التحديد.

من خلال تناول تفاحة واحدة فقط في اليوم السابق للتبرز، فإن الشخص ببساطة سوف يشوه النتائج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يدخل الدم إلى الأمعاء بسبب إصابة اللثة بفرشاة الأسنان.

وبالتالي، فإن عدم الامتثال للقواعد سيعطي الأطباء سببا لإجراء تنظير القولون، وجوهره هو إدخال مسبار من خلال فتحة الشرج. من الأفضل أن تخضع لمثل هذا الإجراء غير السار ليس بسبب إهمالك!

ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟

ومع ذلك، قد يظهر التحليل وجود مستويات عالية من الهيموجلوبين في البراز. وفي هذه الحالة يوصف تنظير القولون لتوضيح التشخيص، لأن أسباب النزيف كثيرة:

  • قرحة؛
  • التهاب في أي أقسام.
  • مرض كرون؛
  • بواسير؛
  • مرض الدرن؛
  • شق معوي
  • ورم حميد أو خبيث (الاورام الحميدة، السرطان، الكيس، الخ).

في كثير من الأحيان يدخل الدم إلى الأمعاء من الفم أو الأنف. ومع ذلك، فإن تلف الأوعية الدموية في المناطق التي يسهل الوصول إليها من الجسم يمكن تحديده بسهولة من قبل الأطباء المناسبين (طبيب الأسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة).

خاتمة

يعد اختبار الدم الخفي في البراز أداة تشخيصية مهمة. في بعض الأحيان تشير شوائب الهيموجلوبين فقط إلى وجود عملية مرضية في الأمعاء. وإذا تم تحديد الانتهاكات في الوقت المناسب، فلن يجعل العلاج ينتظر طويلا.