تحضير أنسجة الأسنان الصلبة للتاج المعدني الخزفي. مراحل تحضير الضرس السفلي للتاج المصبوب الكامل طحن الأسنان للتيجان المعدنية الصلبة.

تحضير السن أو طحن السن لمزيد من تركيب التاج المعدني الخزفي عليه يعني قطع الأصداف الصلبة الخاصة للسن، والتي تمثلها الأنسجة المعدنية - العاج والمينا.

لماذا هذه التقنية مطلوبة؟


يتميز الطحن المحدد للأسنان لأطقم الأسنان المعدنية والسيراميك بميزات فريدة لهذه الطريقة.

قبل تركيب طرف اصطناعي جديد، من الضروري قطع بعض أنسجة الأسنان المعدنية. ومن أجل تنفيذ هذا العمل من الضروري تخدير المنطقة التي سيتم إجراء هذه الإجراءات فيها قدر الإمكان. الأسنان ذات اللب ذو النطاقات المعقدة تحتاج بشكل خاص إلى التخدير.

ومن أجل تخدير المنطقة المرغوبة يستخدم طب الأسنان الحديث عدة طرق للتخدير، بالإضافة إلى بعض أنواع التخدير. تحظى طريقة التخدير التي تتم على طول جذع العصب، وكذلك عن طريق حقن مخدر بإبرة خاصة في الأجزاء المخاطية من اللثة، بشعبية كبيرة.

تتطلب هذه الأنواع من التخدير اهتمامًا وثيقًا من قبل أخصائي، بالإضافة إلى الالتزام الصارم بجميع الاحتياطات اللازمة. وهذا ضروري حتى لا يصيب المريض، وكذلك لمنع الإصابة بأنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية التي تنتقل عن طريق الدم - فيروسات التهاب الكبد أو فيروسات نقص المناعة.

عند تنفيذ تدابير تخفيف الآلام، يتم استخدام عدة أنواع من الحلول:

  • "يدوكائين".
  • "زيلوسيتين"؛
  • "أرتيكين"؛
  • "أوبيستزين" ؛
  • "أولتراكايين".

حل "يدوكائين".

الأكثر فعالية بين أدوية التخدير الطبية المذكورة أعلاه هو Ultracaine. يقوم هذا الدواء بتجميد جزء اللثة الذي يحتاج إلى علاج بشكل مثالي ويبقيه مجمداً لفترة طويلة.

ويحدث أيضًا أن يشعر المريض بالقلق ولا يستطيع تمالك نفسه قبل الإجراءات. ولهذا الغرض يتم توفير التخدير المسبق، والذي يتكون من إعطاء جرعات صغيرة من المهدئات للمريض لتخفيف أعراض القلق. يتم إعطاء التخدير قبل 30-45 دقيقة من التخدير.

للتخدير، يتم إعطاء بعض الأدوية من القائمة التالية:

  • "فينيبوت"؛
  • "مبيكار"؛
  • "تازيبام" ؛
  • "الينيوم" ؛
  • "الديازيبام".

"الينيوم"

في التقنيات الحديثة، من أجل زيادة تأثير أدوية التخدير بشكل كبير، يتم استخدام إضافة أدوية مضيق للأوعية. هذه المواد قادرة على تشنج الأوعية الدموية على طول مجرى الدم، والتي تقع في المحيط. وهذا يؤدي إلى تجويع الأكسجين المحلي في الأنسجة في موقع الحقن. هذا يقلل من استثارة وتوصيل الألياف العصبية.

لقد ثبت أن استخدام مضيقات الأوعية في الطرق الحديثة لإجراءات طب الأسنان يؤدي إلى انخفاض تأثير المواد السامة الموجودة في المخدر. والمسكن نفسه مطلوب عدة مرات أقل.

أدوية مضيق الأوعية المستخدمة في ممارسة طب الأسنان هي:

  • هرمون تنتجه قشرة الغدة الكظرية - الأدرينالين.
  • هرمون تنتجه الغدة النخامية - فازوبريسين.

ويحدث أيضًا أن التخدير العام الكامل ضروري. نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية وهي ضرورية للمؤشرات التالية:

  • عدم تحمل المريض للتخدير الموضعي أو النقص التام في تأثير تخفيف الألم.
  • الأمراض المرتبطة بالجهاز العصبي، مما يؤدي إلى تقلصات متشنجة (رقص، فرط الحركة).

لاستخدام التخدير العام، يتم استخدام عقار "روتيلان"، وهو واضح إلى حد ما، ولكن في نفس الوقت تأثير خفيف. ومن المهم أيضًا ألا يفقد الأخصائي الاتصال بالمريض.

لتجنب لمس الأنسجة الرخوة عند طحن الأجزاء الصلبة من السن، يجب على الأخصائي أن يعرف جيداً ما هو الحد الأقصى للعمق لجزء معين من كل سن.

ملامح تحول

عند إجراء التلاعب، عليك أن تتذكر بعض الميزات. السمة الرئيسية هي إنشاء حافة خاصة - دائرية أو دهليزية. هذه الحافة ضرورية من أجل إنشاء حافة جزء التاج لاحقًا، وهو أمر ضروري لتكسية الجزء الخزفي من التاج. بالإضافة إلى ذلك، بفضل الحافة التي تم إنشاؤها مسبقًا، لن تؤدي حافة التاج المثبت والثابت إلى إصابة أو إصابة جزء من الأنسجة الرخوة للثة التي ستتلامس معها.

فيديو - الدوران بحافة

يعتمد المزيد من التلاعب وإنشاء حافة خاصة على حقائق المظاهر السريرية، مثل:

  • درجة تدمير السن المطلوب.
  • وضع تجويف الأسنان.
  • ارتفاع التاج المصنوع من المعدن والسيراميك.
  • عمر المريض.

يتيح لك استخدام الملحقات الخاصة التحكم في سمك حافة الأنسجة المعدنية التي يتم طحنها. باستخدام هذه المرفقات، يمكنك إنشاء أخاديد وضع علامات خاصة، والتي ستكون بمثابة دليل للمتخصص لاحقًا. يجب أن يكون الجزء السفلي من الأخدود على نفس مستوى حافة اللثة، وهذا يعني أن الجزء الضروري من السن قد تم قطعه بالفعل، ويمكن أن يبدأ المزيد من التلاعب.

يجب إعداد الأسنان لمزيد من تركيب التيجان الخزفية المعدنية. ويتم ذلك باستخدام فوهات متخصصة مطلية بالماس أو مطلية بالكربوروندوم. يمكن أن تكون هذه الأنواع من الفوهات على شكل إبرة أو لهب.

التناقضات القوية في الأسطح التي يجب أن تكون على اتصال تجعل من المستحيل تركيب تاج معدني من السيراميك. خلاف ذلك، فإن اللمسة القوية تؤدي إلى تفاقم عملية تثبيت التاج، مما قد يؤدي إلى إصابة أنسجة البناء الليفية السائبة للسن.

بعد إزالة الأنسجة غير الضرورية بين الأسنان، يتم استخدام عدة ملحقات رفيعة خاصة، أسطوانية أو مخروطية الشكل، ويتم معالجة السطح بأكمله الذي سيكون على اتصال. بعد ذلك، سيتم تشكيل حافة خاصة.

قبل الشروع في تشكيل الحافة اللازمة، يجب على المتخصص أن يقرر أي واحد سيكون مناسبا في هذه الحالة. هناك عدة أصناف وهي:

  • الحافة المستديرة ذات الأخدود هي الخيار الأكثر استخدامًا. يستخدم معظم المتخصصين هذا الخيار لإنشاء حافة قبل تثبيت هيكل معدني من السيراميك. يتراوح عرض هذه الحافة من 0.7 إلى 1.3 ملم، مما سيحافظ لاحقًا على الأنسجة الصلبة للأسنان - المينا والعاج؛
  • تعتبر الحافة المصنوعة على شكل سكين خيارًا جيدًا عند تثبيت التيجان الصلبة وكذلك الأسنان ذات المنحدرات. عرض هذه الحافة أضيق من العرض المستدير. ويتراوح من 0.4 إلى 0.5 ملم؛
  • نوع الكتف من الحافة هو النوع الأقل فعالية ولكنه الأكثر جمالية. ويصل عرضه إلى 2 ملم.

فيديو- تحضير الأسنان للتاج

الحاجة إلى إنشاء الحافة

لا يقوم المتخصصون دائمًا بعمل حافة عند طحن الأسنان قبل وضع التيجان المعدنية الخزفية. هناك عدة أسباب لذلك:

  1. يتم تقليل وقت الدوران، الذي يتم بدون حافة خاصة، عدة مرات.
  2. عند إنشاء الحافة اللازمة، يجب أن يكون لديك مجموعة متخصصة من المواد والأدوات، بالإضافة إلى تجربة العمل معهم.
  3. من أجل تحضير السن وإنشاء الحافة المرغوبة، من الضروري وجود خيط متخصص يتم وضعه في الفراغ بين اللثة والأسنان. هذه التقنية ضرورية لحماية اللثة عند العمل باستخدام فوهات خاصة وإنشاء الحافة اللازمة. لوضع هذا الخيط تحتاج إلى أداة متخصصة.
  4. توافر المواد باهظة الثمن التي سيتم صنع الانطباع منها.
  5. هناك حاجة إلى كتلة سيتشكل منها ما يسمى بـ "الكتف" في المستقبل.

تجدر الإشارة إلى أن السن المجهز بدون نتوء يمكن أن يصاب بالعدوى، ويمكن تدمير السن نفسه. وهذا يمكن أن يسبب التهاب اللثة والعديد من المضاعفات في المستقبل.

فيما يلي الطرق الشائعة لطحن الأسنان للتيجان الخزفية المعدنية.

المنهجيةالايجابياتالسلبيات
تحول باستخدام معدات الموجات فوق الصوتيةلا يمكن تسخين أنسجة الأسنان الصلبة.

غير مؤلم.

لا يتم إنشاء أي ضغط.

لا توجد أضرار طفيفة.

تحول الليزرإنه يعمل بصمت تقريبًا.

سرعة الإجراء على مستوى عال.

لا توجد فرصة لإصابة أنسجة أسنان المريض بالعدوى.

الأقمشة لا تسخن.

لا يوجد رقائق أو شقوق في الأسنان.

هذا الإجراء آمن تمامًا.

طريقة تحضير النفقوميزة هذه التقنية هي التحكم في إزالة أنسجة الأسنان.إصابة اللب بسبب تقنية الطحن غير المناسبة.

خطر ارتفاع درجة حرارة السن، وكذلك وجود الألم إذا لم يعمل المخدر بالشكل اللازم.

وجود رقائق وشقوق في حالة فشل الأداة.

تحضير الأسنان بطريقة الكشط الهوائيلا توجد مهارات خاصة مطلوبة.

سرعة الطحن عالية جدًا.

لا يوجد شعور بالانزعاج والألم وكذلك ارتفاع درجة حرارة الأنسجة.

يتم القضاء على الاهتزاز.

الحفاظ على معظم مينا الأسنان.

إذا وصل الخليط إلى الأنسجة الصلبة للسن، فإنه يبدأ في تدميرها.
طريقة استخدام المواد الكيميائيةيزيل تأثير ارتفاع درجة الحرارة.

ليست هناك حاجة للتخدير الأولي.

يتم استبعاد انتهاك الهيكل.

الإجراء صامت تمامًا.

يستغرق الخليط وقتاً طويلاً ليخرج من الفم.

غالبًا ما يحدث أنه بعد تركيب التيجان المعدنية الخزفية، يشعر المريض بعدم الراحة والألم في منطقة الطرف الاصطناعي الجديد. أسباب ذلك قد تكون:

  • انتهاك الإجراء لطحن الأنسجة المعدنية.
  • التهاب الجزء القمي من السن وعمليات المسببات الالتهابية في الأنسجة الرخوة للأسنان.

في جميع الحالات المرضية المحتملة، من الضروري الاتصال بأخصائي في أسرع وقت ممكن لتصحيح هذه الأخطاء. خلاف ذلك، قد تتطور المضاعفات.

فيديو- تحضير الأسنان. الأطراف الاصطناعية للأسنان مع التاج

التحضير أو الطحن هو إجراء تتم فيه إزالة كمية معينة من أنسجة الأسنان لتغيير حجمها و/أو شكلها. لماذا يتم تنفيذ هذا الإجراء وكيف يتم التحضير للتاج المعدني الخزفي؟

لماذا يتم التحول؟

الهدف الرئيسي من التحضير هو تهيئة الظروف لتثبيت التاج بشكل آمن وعدم خلق أي إزعاج للمريض. الميزات الهامة لهذه العملية:

  • إنها إحدى المراحل الرئيسية للأطراف الصناعية والتي تحدد إلى حد كبير جودة عمل الطبيب.
  • لا رجعة فيه. لم يعد من الممكن إعادة السن إلى شكله الأصلي بعد الطحن، لذلك من المهم جدًا أن يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح.

هذا التلاعب له عدة أهداف:

  1. إنشاء شكل السن الذي يسمح بتثبيت التاج عليه بشكل آمن.
  2. تنظيم مساحة إضافية لتأمين الهيكل الاصطناعي.
  3. ضمان ملاءمة ضيقة ولكن غير مؤلمة لحافة التاج إلى حافة اللثة.

يتكون من قاعدة معدنية وطلاء من السيراميك. بفضل هذا الجهاز، فهو موثوق به وممتع من الناحية الجمالية، ولكنه في نفس الوقت يتطلب صنفرة كمية كبيرة إلى حد ما من الأنسجة.

الطحن ضروري من أجل ملاءمة التاج للسن بشكل محكم.

الحواف

يتضمن تحضير الأسنان لتركيب هيكل معدني سيراميكي استخدام إحدى التقنيتين.

  1. لا الحافة. في الوقت نفسه، يتم طحن السن، ويتم أخذ طبعة، ويتم تحضير الطرف الاصطناعي منه في المختبر. بمجرد تركيبه، سوف يغوص تحت اللثة بحيث تكون حافة التاج غير مرئية.

يبلغ سمك الحافة 0.8 مم على الأقل، نظرًا لأنه من المستحيل تقنيًا جعلها أرق (ينتهي كل من المعدن والسيراميك عند نفس المستوى). هناك ضغط كبير على اللثة، مما قد يؤدي إلى التهاب اللثة والتهاب اللثة وأمراض أخرى. ونتيجة لذلك، فإنها ستؤدي إلى انحسار اللثة وانكشاف الحافة المعدنية.

  1. مع الحافة- الطريقة الصحيحة الوحيدة في الظروف الحديثة. ويفترض أنه أثناء معالجة السن، يتم عمل خطوة صغيرة بعرض حوالي 1 مم، والتي سيتم وضع حافة الطرف الاصطناعي عليها. ونتيجة لذلك، يتم التخلص من الحواف المتدلية والضغط الزائد على اللثة.

تختلف الحواف، ويتم تحديد اختيار خطة العلاج بناءً على الخصائص الفردية، التي يتم الكشف عنها أثناء الفحص البصري والأشعة السينية.

  • حافة الكتف مغطاة بقاعدة التاج المعدنية والسيراميك.
  • حافة كتف مائلة، بالإضافة إلى حافة مستديرة مائلة مغطاة بالمعدن فقط.

لا يتم إجراء عملية تدوير الكتف في جميع العيادات، حيث يؤدي ذلك إلى إطالة وقت إنتاج الطرف الاصطناعي ويتطلب مهارات إضافية من فني الأسنان وجراح العظام. ومع ذلك، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للمؤسسات التي تمارس هذه التقنية، لأنها تقلل من مخاطر المضاعفات عدة مرات.

مميزات التحضير للسيراميك المعدني

قبل تركيب السيراميك المعدني، تتم إزالة كمية كبيرة من الأنسجة.

العمل مع السيراميك المعدني لديه عدد من سمات:

  • نظرًا لأن حجم الأنسجة التي تمت إزالتها كبير، فإن تحضير الأسنان للتاج المعدني الخزفي يتم دائمًا تحت التخدير الموضعي.
  • في أغلب الأحيان، تتم إزالة اللب لأنه يمكن أن يتضرر عند العمل مع الأنسجة الصلبة. هناك ما يسمى بمناطق الأمان، ويعتمد حجمها على عمر المريض ونوع السن الذي سيتم تركيب الطرف الاصطناعي عليه. لكن الأطباء في العديد من العيادات يفضلون عدم المخاطرة وتنفيذ الإجراء مسبقًا.
  • يجب أن يكون للجذع شكل مخروطي قليلاً (بزاوية من 3 إلى 20 درجة). يعد ذلك ضروريًا لضمان عدم وجود توتر في كل من الإطار والكسوة.

تختلف الخوارزمية المستخدمة لتحضير الأسنان للتاج المعدني الخزفي إلى حد ما عن الخوارزمية المستخدمة في تصنيع الهياكل المصنوعة من مواد أخرى:

  1. يتم عمل الأخاديد على السطح الدهليزي باستخدام سن الماس.
  2. يتم طحن الأنسجة الصلبة إلى مستوى الجزء السفلي من الأخاديد.
  3. تستخدم الأقراص الماسية لإزالة الأنسجة من الأسطح البعيدة.
  4. باستخدام عمق الأخاديد كدليل، تتم إزالة الأنسجة من الأسطح الشفوية والفموية، مما يخلق حافة على مستوى هامش اللثة.
  5. يتم تحضير سطح المضغ وحافة القطع.

تتطلب معالجة الأسنان الامتثال لقواعد معينة:

  • لمسة قصيرة مع البر، لا تزيد عن 2-3 ثواني في المرة الواحدة.
  • طوال العملية بأكملها، يتم تبريد الأداة باستخدام طائرة قطرات الهواء.
  • يجب أن تتمتع الأدوات بسرعة كاشطة عالية وأن تكون مركزة بشكل جيد.

إن الامتثال لهذه المتطلبات سيسمح لك بتجنب الإصابات، وأكثرها شيوعا إصابة الأنسجة الرخوة، والطحن المفرط، والأضرار التي لحقت بالأسنان المجاورة.

الحافة تقلل من خطر حدوث مضاعفات.

يبلغ سمك الطرف الاصطناعي المفرد من المعدن والسيراميك حوالي 1.5-1.7 ملم. وبالتالي، يجب تقليل الأقمشة بهذا المقدار بالضبط من جميع الجوانب.

العمل مع السيراميك المعدني لديه أشياء أخرى خصوصيات:

    • نظرًا لأن حجم الأنسجة التي تمت إزالتها كبير، فإن تحضير الأسنان للسيراميك المعدني يتم دائمًا تحت التخدير الموضعي.
    • في أغلب الأحيان، لأنه يمكن أن يتضرر عند العمل مع الأنسجة الصلبة. هناك ما يسمى بمناطق الأمان، ويعتمد حجمها على عمر المريض ونوع السن الذي سيتم تركيب الطرف الاصطناعي عليه. لكن الأطباء في العديد من العيادات يفضلون عدم المخاطرة وإجراء عملية إزالة اللب مسبقًا.
    • من أجل تجنب المضاعفات وإطالة عمر الهيكل، من الضروري تشكيل الحافة، كما نوقش أعلاه.

من الناحية المثالية، يتم حل العديد من مشاكل المريض من خلال تركيب التاج. ومع ذلك، يحدث أيضًا أنه بعد هذا الإجراء تبدأ مشاكل إضافية. لمنع حدوث ذلك، يجب عليك اختيار العيادة بعناية حيث سيتم إجراء الأطراف الاصطناعية.

مصادر:

  1. رياخوفسكي أ.ن.، أوخانوف إم.إم.، كارابيتيان أ.أ.، ألينيكوف ك.ف. مراجعة طرق تحضير الأسنان للتيجان الخزفية المعدنية. // بانوراما طب الأسنان العظمي العدد 4 عام 2008.
  2. علاج العظام باستخدام أطقم الأسنان المعدنية والسيراميك. إد. ف.ن. تريزوبوفا. موسكو، 2007.
جامعة قبردينو بلقاريا الحكومية
هم. خ.م.بيربيكوفا
كلية الطب
قسم طب الأسنان العظمي
رئيس القسم: بالكاروف أ.و.
المؤلف المشارك: كاردانوفا إس يو.
"تشريح
تحت التيجان. مراحل"

للتحكم
سماكة
أرضي
طبقة صلبة
الأقمشة
ضروري
يفعل
العلامات
الأخاديد

تيجان البورسلين

المراحل السريرية
مراحل المختبر

2. (2). تحضير؛
3. (3). أخذ انطباع فائق الدقة
(سيليكون مزدوج)؛

عارضات ازياء
5. (2). صنع غطاء من البلاتين
63). التطبيق على الغطاء
كتلة الخزف واطلاق النار
7. (4). تركيب التيجان على النموذج
بعد إطلاق النار
8. (4). تركيب الأسنان في تجويف الفم
9. (5). إزالة رقائق البلاتين من
التيجان، تطبيق الصبغة
والزجاج
10. (9). فحص التاج في العيادة و
التثبيت مع الاسمنت

التيجان البلاستيكية

المراحل السريرية
مراحل المختبر
أحد عشر). التخدير إذا لزم الأمر؛
2. (2). تحضير؛

كتلة الجينات)؛

5. (2). نمذجة الشمع
نسخ التاج؛
63). التجصيص في خندق نموذجي ،
بما في ذلك الأسنان على غرار
جنبا إلى جنب مع الجيران
7. (4). استبدال الشمع بالبلاستيك
8. (5). تشطيب وتلميع التاج
9. (4). تثبيت التاج بالاسمنت
عقب السيجارة.

تحضير البورسلين و
تاج بلاستيكي
التخدير إذا لزم الأمر.
يبدأ التحضير بفصل (قطع) الاتصال
الأسطح باستخدام قرص أو رأس ماسي رفيع على شكل إبرة.
ثم قم بطحن حافة القطع أو سطح المضغ عليها
1.5-2.0 ملم.
بعد ذلك، تتم إزالة طبقة من المينا والعاج من الخد أو الحنك.
الجوانب بمقدار 0.5-1.0 ملم بحيث يكون على مستوى هامش اللثة أ
الحافة
باستخدام وجه كربيد بر باستخدام
تدريبات منخفضة السرعة، يتم غمر الحافة أسفل الحافة الحرة للثة،
باستثناء ذلك وتلف الوصل السني اللثوي.
نتيجة للتحضير، يصبح جذع السن على شكل مخروطي
شكل بزاوية صغيرة من التقارب بين الأسطح الملامسة للسن.
يتم التحضير للتاج البلاستيكي كما هو موضح
المنهجية.

وضع العلامات بور
إنشاء الأخاديد بمناسبة

الحافة - منصة في عنق الرحم
مناطق للتاج الاصطناعي

الحافة
صمغ

تاج معدني مختوم

المراحل السريرية
مراحل المختبر
أحد عشر). التخدير إذا لزم الأمر؛
2. (2). تحضير؛
3. (3). أخذ انطباع (على سبيل المثال
كتلة الجينات)؛
4. (1). الحصول على نموذج الجص.
5. (2). تصنيع صناعي
التيجان عن طريق الختم.
6. (4) تركيب تجويف الفم على السن؛
7. (3). المعالجة النهائية

8. (5). تثبيت التاج بالاسمنت
عقب السيجارة.

التحضير للمعادن
تاج مختوم
يبدأ التحضير بفصل أسطح التلامس
التيجان مع قرص معدني.
في هذه الحالة، يتم تحقيق التوازي بين أسطح التلامس
سن
تتم إزالة طبقة من الأنسجة مساوية للسمك من سطح المضغ
التيجان (0.25-0.3).
عند طحن سطح المضغ، يجب الحفاظ عليه
الشكل التشريحي للأسنان.
يتم الانتهاء من التحضير عن طريق طحن خط استواء الشدق و
الأسطح الحنكية للأسنان.
زوايا حادة بين سطح التلامس والشدق
تذليل.

تاج معدني متين

المراحل السريرية
مراحل المختبر
أحد عشر). التخدير إذا لزم الأمر؛
2. (2). الاستعداد مع الخلق
الحافة.
3. (3). أخذ الانطباع (مزدوج)؛
4. (1). الحصول على قالب جبس قابل للطي
عارضات ازياء؛
5. (2). صنع الشمع
نسخ التاج؛
63). استبدال الشمع بالمعدن؛
٧. (٤) تركيب التاج في التجويف
الفم على الأسنان.
8. (4). المعالجة النهائية
(طحن، تلميع) التيجان؛
9. (5). تثبيت التاج بالاسمنت
عقب السيجارة.

تحضير الأسنان للتاج الصلب:
وتتزامن عملية المعالجة مع مراحل التحضير
تحت تاج مختوم، ولكن هناك عدة اختلافات.
تتقارب جدران السن بزاوية بسيطة من 2° إلى 8°،
أخذ شكل مخروط مقطوع.
يتم طحن 1 مم من سطح المضغ،
الحفاظ على شكله التشريحي الفردي، ومع
الجانبي 0.5-0.8 ملم.
هناك فرق مهم آخر هو الحاجة
تشكيل الحافة 0.5-1.0 ملم للتحسين
خصائص الاحتفاظ والمؤشرات الجمالية، كذلك
كدليل للفني.

تاج معدني صلب مع قشرة

المراحل السريرية
مراحل المختبر
أحد عشر). التخدير إذا لزم الأمر؛
2. (2). التحضير مع إنشاء الحافة.
صنع تاج مؤقت (الطرق المباشرة/غير المباشرة)
3. (3). تركيب تاج مؤقت على السن
4. (4). أخذ طبعة (مزدوجة) بعد 2 – 7
أيام؛
5. (1). الحصول على قالب جبس قابل للطي
عارضات ازياء؛
6. (2). إنتاج الصب الصلبة
غطاء معدني
7. (4) تركيب الغطاء المعدني على
سن؛ اختيار لون الكسوة.
8. (3). مواجهة (طلاء)
غطاء معدني مصبوب
كتلة السيراميك (البلاستيك)
9. (5). تركيب التاج النهائي على السن
10 (4.) التزجيج (العطاء
يلمع) – إذا كان السيراميك
11. (6). التثبيت على السن بالاسمنت

تحضير المعدن والسيراميك
تاج
o طحن حتى 2 مم (+/- 1.5 مم) من أسطح الأسنان، لذلك
حيث أن سمك الجزء المعدني = 0.5 ملم، وسمك السيراميك
هو 1 ملم.
o الميزة الثانية وهي تحضير الأسنان لها
الأطراف الصناعية المعدنية والسيراميك هي تلك الاتصال
يجب أن تتقارب أسطح الأسنان بزاوية 5-8 درجات
حافة القطع للأسنان الأمامية أو بزاوية 7-9° ل
السطح الإطباقي للأسنان الجانبية. خلق الجذع
الشكل المخروطي قليلاً ضروري دون عائق
تطبيق بدلة، وكذلك للقضاء على التوتر في
إطارها المصبوب الصلب والكسوة الخزفية.
o تشكيل حافة دائرية أو دهليزية.

o تتيح لك الحافة إنشاء حافة ضخمة إلى حد ما من التاج، والتي
مهم للكسوة الخزفية الهشة.
بالإضافة إلى ذلك، بفضل الحافة، لا تؤذي حافة التاج اللثة.
يعتمد اختيار الطريقة على الصورة السريرية ودرجة تدمير الأسنان.
موقع التجويف وارتفاع التاج وشكله وعمر المريض و
عوامل اخرى.
يتم تشكيل الحافة برؤوس الماس -
أسطواني أو لهب أو على شكل مخروط مقطوع.
يوفر عرض الحافة خصائص جمالية وقوة التاج و
يتراوح من 0.5 إلى 1.5 ملم حسب الحجم والوظيفة
ملحقات الأسنان

التحضير للتاج المعدني والبلاستيكي
o التحضير للتاج المعدني البلاستيكي مطابق له
السيراميك المعدني، إذا كانت جميع أسطح التاج مكسوة بالقشرة الخشبية
بلاستيك؛
o إذا كانت مبطنة (مغلفة)
يمكن إزالة الجزء الأمامي فقط
على الجانب الدهليزي 1.5 ملم
(طبقة معدنية 0.5 + 1 مم
البلاستيك) وعلى جوانب أخرى
0.5 ملم لكل سمك المعدن فقط.
ويتم إنشاء الحافة على الدهليزي
الأسطح.

أكاديمية تفير الطبية الحكومية

قسم طب الأسنان العظمي مع دورات في زراعة الأسنان وطب الأسنان التجميلي

رئيس القسم - عالم روسيا الفخري،

دكتوراه في العلوم الطبية البروفيسور أ.س.شرباكوف

صب التيجان المعدنية بالكامل والمجمعة (المعدن والبلاستيك والمعادن والسيراميك). شروط ومؤشرات الأطراف الاصطناعية. مبادئ وطرق تحضير الأسنان. انطباع مزدوج (مصحح) مع تراجع هامش اللثة.

(إرشادات للطلاب)

قام بتجميعها دكتوراه، أستاذ مشارك IV. بيتريكاس

موضوع الدرس:""التيجان المعدنية والمجمعة بالكامل (المعدن والبلاستيك والمعدن والسيراميك)." شروط ومؤشرات الأطراف الاصطناعية. مبادئ وطرق تحضير الأسنان. الانطباع المزدوج (المصحح) مع تراجع هامش اللثة.

الغرض من الدرس:دراسة شروط ومؤشرات الأطراف الاصطناعية ذات التيجان المعدنية والمجمعة؛ تعلم كيفية أخذ الطبعات المزدوجة بمركبات الطبعات السيليكونية، وإتقان تقنية سحب هامش اللثة.

الكلمات المفتاحية والتسميات:

HF - الفك العلوي،

LF – الفك السفلي

آر جي – الأشعة السينية,

ماتي - المصبوب، التاج المشترك،

STK - مادة مركبة تصلب الضوء،

خلفية معرفية.

    التيجان مجتمعة- وهي تيجان معدنية لها بطانة بلاستيكية على السطح الدهليزي أو طلاء بلاستيكي أو مركب أو سيراميك من جميع الجوانب.

    1. يتم عرض أنواع التيجان المجمعة في الجدول 1.

الجدول 1

أنواع التيجان مجتمعة

نوع التاج

وصف التصميم

تاج من البلاستيك المعدني (وفقًا لـ Ya.I. Belkin، 1947)

تاج مختوم ذو وجه بلاستيكي على سطح الشفة

تاج معدني بلاستيكي حسب ماثي (1961) من النوع الكلاسيكي

تاج معدني مصبوب، حيث توجد على السطح الدهليزي، بالإضافة إلى الطبقة المعدنية، طبقة بلاستيكية

تاج معدني من البلاستيك من النوع المثقبة (V.I. Bulanov، 1974)

يتم تطبيق قشرة التاج المدمج على الجزء المقطوع من السطح الدهليزي للتاج المعدني المصبوب

تاج بلاستيكي من البورسلين المعدني (V.N. Strelnikov, O.A. Petrikas, 1998)

أساس الهيكل عبارة عن إطار معدني مبطن بطبقة من السيراميك (معتم) وطبقة سيراميك ثانية مع خليط من مسحوق البلاستيك وبطانة من البلاستيك من جميع الجوانب

تاج معدني من السيراميك

الإطار المعدني للتاج مغطى بطبقة من السيراميك من جميع الجوانب

تاج معدني مركب

الإطار المعدني للتاج مبطن بمادة STC المختبرية من جميع الجوانب

2. مواد انطباع السيليكون.

2.1. نوعان من مواد طبع السيليكون (سيليكون C وسيليكون A)،

2.2. درجات اللزوجة لمواد انطباع السيليكون،

2.3. الخصائص الإيجابية والصفات السلبية لمواد انطباع السيليكون.

3. طرق إرجاع هامش اللثة.

3.1. الطريقة الميكانيكية لتراجع هامش اللثة (الدواعي والمواد)،

3.2. الطرق الميكانيكية والكيميائية لتراجع هامش اللثة،

3.3. الطرق الكيميائية لتراجع هامش اللثة.

مهام التحكم في المستوى الأولي للمعرفة.

1. مواد الانطباع السيليكونية والثيوكول المستخدمة

سخيف ل

    ازدواجية النماذج،

    الحصول على مرات ظهور مزدوجة (مصححة)،

    الحصول على انطباعات وظيفية من فكين بلا أسنان،

    الحصول على انطباعات وظيفية مع فقدان جزئي للأسنان،

    النمذجة الحجمية للسطح المصقول لمجموعة أسنان كاملة.

    الحصول على انطباع عند إعادة تركيب الطرف الاصطناعي،

    الحصول على انطباع باستخدام حلقة نحاسية.

2. أساس مواد الانطباع السيليكون هو

    ملح الصوديوم من حمض الألجنيك،

    الأوجينول، التلك، أكسيد الزنك،

    شمع العسل، البارافين، الصنوبري،

    بوليمرات السيليكون العضوية.

    يتم استخدام مواد السيليكون والثيوكول الانطباعية ذات اللزوجة المنخفضة

    الطبقة الأولى، الرئيسية في المطبوعات المزدوجة،

    الطبقة الثانية التصحيحية في المطبوعات المزدوجة.

    تتضمن مواد انطباع السيليكون

1) سيلاست (أوكرانيا)، 5) ستومافلكس (جمهورية التشيك)،

2) فيجالين (روسيا)، 6) إكسافليكس (اليابان)،

3) مطاطا (جمهورية التشيك)، 7) ستومالجين (أوكرانيا)،

4) الرئيس (سويسرا)، 8) 1+2+3+5+7،

    مادة البولي كبريتيد (الثيوكول) والسيليكون هي مواد صناعية.

    لسحب هامش اللثة لدى مريض يبلغ من العمر 20 عامًا، ستستخدم:

    خيوط التراجع,

    الكامشات والخواتم الميكانيكية،

    هلام التراجع

    لسحب هامش اللثة لدى مريض يبلغ من العمر 60 عامًا مصابًا بالتهاب اللثة المعتدل وأمراض القلب والأوعية الدموية، ستستخدم:

1) الخيوط المشربة بسوائل التراجع،

2) الكامشات والخواتم الميكانيكية،

3) المواد الهلامية والمعاجين التراجعية التي تحتوي على مواد تحتوي على الأدرينالين




نهاية الجدول 14

بر الماس أسطواني كبير التحضير الأولي:إزالة المناطق الأكثر بروزاً في منطقة خط استواء الأسنان
مخروط الماس بر التحضير النهائي:تتم إزالة الأنسجة الصلبة إلى مستوى الرقبة السريرية للسن مع الطحن الإلزامي لحافة مينا اللثة وإعطاء الأسطح استدقاقًا بزاوية 5-7 درجات
رابعا بر الماس على شكل مخروطي انتقال سلس من سطح إلى آخر، مما يعطي جذع السن شكل مخروطي مقطوع
الخامس تحضير سطح المضغ للأسنان الجانبيةيتم إجراؤها عادةً باستخدام أدوات ماسية على شكل ماسي أو على شكل عجلة
تقعر الفم للأسنان الأماميةتتم معالجتها ببر الماس الإهليلجي أو على شكل لهب. تقصير حافة القطعيتم تنفيذها بأداة على شكل عجلة أو أسطوانية الحفاظ الإلزامي على الشكل التشريحي الأصيل للسن. تتم إزالة الأنسجة الصلبة بمقدار 0.3-0.5 ملم

يتم التحكم في كمية الأنسجة التي تمت إزالتها باستخدام قوالب السيليكون التي تم الحصول عليها قبل التحضير.

مهام الاختبار للتحكم في استيعاب المواد

1). شكل السن المجهز للتاج الصلب:

أ) مخروط مقطوع

ب) المخروط العكسي

ج) أسطواني

د) تعسفي

2). إن استدقاق جذع السن المجهز للتاج المصبوب هو (بالدرجات):

3). التحضير للتاج الصلب:

أ) بالضرورة مع تشكيل الحافة

ب) دون تشكيل الحافة

ج) ممكن مع وبدون تشكيل الحافة

د) يتم تنفيذها بتشكيل أخدود دائري

4). عند التحضير لتاج مصبوب بدون كتف، يتم طحن الأسطح الدهليزية الفموية للسن:

أ) بنسبة 0.25-0.3 ملم

ب) بنسبة 0.1-0.2 ملم

ج) إلى مستوى عنق الرحم

د) إلى مستوى اللثة

د) تحت مستوى عنق الرحم

5). عادةً ما يتم علاج سطح المضغ للسن عند التحضير للتاج المصبوب:

أ) القرص الكربوني

ب) بر الماس على شكل إبرة

د) بر الماس على شكل الماس

ه) بر الماس الإهليلجي

6). عند إعداد سطح الإطباق للتاج المصبوب الصلب، يتم طحن الأنسجة الصلبة إلى سمك (مم):

7). تتم معالجة الأسطح الملامسة للسن عند التحضير للتاج المصبوب:

أ) القرص الكربوني

ب) بر الماس على شكل مخروطي

ج) قرص الماس على الوجهين

د) بور الماس بيضاوي الشكل

8). يتم إجراء المعالجة المسبقة للأسطح الدهليزية الفموية للسن عند التحضير للتاج المصبوب:

أ) القرص الكربوني

ب) بر الماس على شكل إبرة

ج) قرص الماس على الوجهين

د) بر الماس أسطواني كبير

ه) بر الماس المخروطي العكسي

9). عند التحضير للتاج المصبوب، يتم طحن السطح الحنكي للقواطع والأنياب:

أ) بنسبة 0.25-0.3 ملم

ب) بنسبة 0.1-0.25 ملم

ج) بنسبة 0.3-0.5 ملم

د) بمقدار 0.35-0.4 ملم

ه) بنسبة 1.5-2.0 ملم

10). زاوية التقارب بين الجدران الجانبية للسن المعدة للتاج المصبوب (بالدرجات):

إلزامي:

1. تريزوبوف ف.ن.، شيرباكوف أ.س.، ميشنيف إل.م. "طب الأسنان العظمي. الدعاية وأساسيات دورة خاصة." ميدبريس، 2011.416 ص.

2. طب الأسنان العظمي. الكتاب المدرسي / إد. ن.ج. أبوماسوفا.- م.: Medpress-inform، 2009.- UMO. 504 ق

إضافي:

1. زوليف إن. "أطقم الأسنان الثابتة." دار النشر ميا، 2010. 488 ص.

2. كونوفالوف أ.ب.، كورياكينا إن.في.، ميتين إن.إي. "الدورة الوهمية لطب الأسنان العظمي" / إد. تريزوبوفا ف.ن. - م: كتاب طبي؛ ن.نوفغورود: دار النشر NGMA، 2003. 341 ص.

الدرس العملي رقم 6

موضوع:تحضير الأسنان للتيجان المصبوبة والمكسوة (المجمعة) والبلاستيكية. أنواع الحواف وأشكالها وموقعها وطرق إنشائها. متطلبات الأسنان المعدة بشكل صحيح في صناعة التيجان المركبة والبلاستيكية. المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج.

الخصائص التحفيزية للموضوع:التصميمات الحديثة الأكثر تقدمًا هي التيجان المدمجة التي تتكون من إطار معدني مصبوب وطبقة مواجهة من البورسلين أو البوليمر أو المواد المركبة خفيفة المعالجة. تُستخدم التيجان البلاستيكية الجمالية أيضًا على نطاق واسع في الأطراف الصناعية، لذا فإن إتقان تقنية إعداد الأسنان لهذه الأنواع من التيجان أمر إلزامي لجراح العظام. يساهم الإعداد المستقل للأسنان للتيجان في تكوين المهارات والقدرات اليدوية اللازمة.

الهدف من التدريب:إتقان تقنية تحضير الأسنان للتيجان المركبة والبلاستيكية، وتقنية إنشاء الحواف. دراسة المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التيجان المركبة والبلاستيكية.

أهداف محددة

يعرف يكون قادرا على
1. طريقة تحضير الأسنان المختلفة للتاج المدمج 1. تحضير الأسنان على الأشباح لتاج مدمج
2. أنواع الحواف وطرق إنشائها 2. إنشاء حواف بأشكال مختلفة على السن المحضر
3. المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التيجان المركبة (معدن-بلاستيك، معدن-مركب،معدن-سيراميك) 3. التعرف على المراحل التكنولوجية لتصنيع مختلف أنواع التيجان المركبة
4. طريقة تحضير الأسنان المختلفة للتاج البلاستيكي 4. تحضير الأسنان على الأشباح لتاج بلاستيكي
5. المراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج البلاستيكي 5. التعرف على المراحل التكنولوجية لصناعة التاج البلاستيكي

خطة الدرس العملي

لا. مراحل الدرس وسائل التعليم وقت
1 فحص الطلاب والتعرف على خطة الدرس خطة الدرس والتوصيات المنهجية للتدريب العملي 5 دقائق
2 مراقبة الاختبار مجموعة من المهام الاختبارية 20 دقيقة
3 التحقق من مستوى المعرفة الأولية الدليل المنهجي للطلاب 45 دقيقة
4 عرض تكنولوجيا تحضير الأسنان للتيجان المركبة والبلاستيكية 20 دقيقة
5 العمل المستقل للطلاب، تحضير الأسنان للتيجان المفردة المركبة والبلاستيكية على الأشباح أشباح الرأس مع الأسنان، وحدات طب الأسنان، أدوات إعداد الأسنان 60 دقيقة
6 مراقبة مستوى الامتصاص مجموعة من مهام الاختبار والمهام الظرفية 20 دقيقة
7 تلخيص مهمة الدرس التالي توصيات منهجية للعمل المستقل 10 دقائق

خطة عمل التدريب الذاتي

1. اكتب في دفتر الملاحظات ميزات تحضير مجموعات مختلفة من الأسنان للتاج المدمج. متطلبات الأسنان المعدة بشكل صحيح.

2. وضع خوارزمية للمراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التيجان المصبوبة.

3. ارسم أنواع وأشكال الحواف التي تم إنشاؤها عند تحضير السن للتاج المدمج.

4. اكتب في دفتر ملاحظات تفاصيل تحضير مجموعات مختلفة من الأسنان للتاج البلاستيكي. متطلبات الأسنان المعدة بشكل صحيح.

5. وضع خوارزمية للمراحل السريرية والمخبرية لتصنيع التاج البلاستيكي.