تطعيم BCG - ما هو؟ متى تفعل وفك التشفير. تطعيم BCG - التركيب وقواعد التطعيم وردود الفعل والمضاعفات تطعيم BCG في أي يوم

BCG (BCG) هو لقاح ضد مرض السل. حصل على اسمه Bacillus Calmette-Guerin (بالروسية: Bacillus Calmette-Guerin) تكريما للعلماء الفرنسيين الذين اخترعوا اللقاح عام 1920. في روسيا، يعد BCG إلزاميًا لحديثي الولادة والأطفال المعرضين للخطر. لا يوفر التطعيم حماية بنسبة 100% من العدوى، لكنه يساعد على تجنب المضاعفات الشديدة والوفاة.

ظل تكوين وإنتاج BCG دون تغيير تقريبًا منذ اختراعه. المكون الرئيسي هو الفطريات الحية والميتة المأخوذة من الماشية وتزرع في وسط غذائي.

إن لقاح BCG غير قادر على إصابة الطفل بمرض السل، ولكن مواجهة العصيات الضعيفة تكفي للجسم لتطوير مناعته الخاصة ضد المرض.

تم تطوير نسختين من الدواء:

• BCG – 0.05 ملغ، مخصص للأطفال الأصحاء الذين أكملوا فترة حملهم.
• يتم إعطاء BCG-M - 0.025 ملغ للأطفال الصغار والضعفاء والخدج والأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في الوقت المحدد.

يتم إنتاج الدواء في فرنسا والدنمارك واليابان وروسيا، والتركيبة متشابهة وفعالة بنفس القدر. في روسيا، يوصى باستخدام الطب الروسي، حيث ينتقل الدواء من الشركة المصنعة إلى العيادات بشكل أسرع، ويتمتع الأطباء بخبرة واسعة في العمل معه.

عندما يفعلون

وفقًا لتقويم التطعيم الوطني الروسي، يتم إعطاء BCG للأطفال ثلاث مرات:

• الأطفال حديثي الولادة في الأيام 3-7 – التطعيم الأولي؛
• في سن 6-7 سنوات، إعادة التطعيم حسب المؤشرات؛
• في سن 13-14 سنة، إعادة التطعيم حسب المؤشرات.

بالنسبة لبعض الأطفال، يُمنع استخدام BCG في الأيام السبعة الأولى من الحياة.يتم تطعيمهم وفقًا لجدول فردي خلال السنة الأولى من العمر.

يتم أولاً إجراء اختبار للأطفال المعرضين للخطر، والذي سيُظهر ما إذا كانت العدوى قد حدثت أم لا. يتم إجراء اختبارات Mantoux بدءًا من عمر شهرين. إذا كان رد الفعل على الاختبار إيجابيا، يتم تأجيل الإجراء حتى ظهور نتائج الفحص الكامل للطفل.

يتم إجراء اختبار Mantoux للأطفال كل عام. يتم إعادة تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و14 عامًا بلقاح BCG إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية.

كيف وأين وضعوها

ليس هناك حاجة لأي تحضيرات خاصة قبل BCG.من الأفضل تنفيذ الإجراء على معدة فارغة. في يوم BCG، يقوم الطبيب بفحص الطفل لاستبعاد موانع الاستعمال.

يقوم الطبيب بإبلاغ تفاصيل الإجراء، وردود الفعل السلبية والمضاعفات المحتملة من التطعيم، ويعطي الوالدان موافقة كتابية على التطعيم أو الرفض.

يتم التطعيم بواسطة ممرضة مدربة تدريباً خاصاً تحت إشراف الطبيب. يجب عليهم أولاً فحص عبوة الدواء والتحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية.

يتم حقن جرعة من الدواء تحت الجلد في الجزء الخارجي من الكتف الأيسر عند حدود الثلث العلوي والأوسط أو في الفخذ.

للتأكد من إعطاء الدواء بشكل صحيح، يتم شد الجلد قليلاً قبل الحقن، ثم يتم حقن جزء من الدواء. وبعد التأكد من دخول الإبرة بشكل صحيح، يتم حقن بقية اللقاح. تتشكل حطاطة بيضاء يبلغ قطرها حوالي 9 ملم على الجلد، وتختفي خلال 20 دقيقة.

يتطلب تنفيذ الإجراء أن يكون الأطباء حذرين ومنتبهين وذوي خبرة، لأن الإدارة غير السليمة للقاح يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات.

يتم إدخال تاريخ الإعطاء واسم اللقاح والجرعة والسلسلة والرقم وتاريخ انتهاء الصلاحية في السجل الطبي للطفل. عند خروج مولود جديد من مستشفى الولادة، يتم إدخال هذه البيانات في ملخص خروجه.

موانع

قد يعاني المولود الجديد من حالات لا ينصح فيها بالتطعيم:

• أن يكون وزن الطفل أقل من 2.5 كجم (خداج)؛
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة (يتم التطعيم بعد الشفاء) ؛
• تفاقم
• من الأقارب المقربين؛
• عدوى قيحية إنتانية.
• أمراض الجهاز العصبي الشديدة.
• الأمراض الجلدية.
• استخدام الأدوية المثبطة للمناعة.
• نقص المناعة الأولية.
• الأم.

هناك أيضًا موانع لإعادة التطعيم:

• الأمراض الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• رد فعل إيجابي مانتو.
• أو الاتصال بمرضى السل.
• مضاعفات بعد الحقنة الأولى.
• أمراض الأورام.
• نقص المناعة.
• تناول أدوية معينة.

رد فعل طبيعي

مع رد الفعل الطبيعي، بعد 6-8 أسابيع، تظهر كتلة صغيرة في موقع الحقن، تشبه لدغة البعوض. ثم يظهر خراج ينفجر بعد 45-60 يومًا. بعد فتح الخراج تبقى قشرة وتختفي وتتشكل مرة أخرى خلال 4-5 أسابيع. ونتيجة لذلك، تبقى ندبة بعرض 2 إلى 10 ملم.

إن ظهور ندبة في موقع إعطاء اللقاح يعني أن الدواء قد نجح وأن الطفل لديه مناعة ضد مرض السل.

بعد BCG، قد ترتفع درجة حرارة جسم الطفل، وقد تظهر الحكة والالتهاب في موقع الحقن. هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي على البكتيريا الأجنبية.

المضاعفات

بعد التطعيم، تحدث مضاعفات إذا لم يتم اتباع قواعد التطعيم:

• ردود الفعل التحسسية المحلية – تنشأ وتتطور بسرعة.
• (التهاب الغدد الليمفاوية، غالبًا ما يكون إبطيًا أو فوق الترقوة أو تحت الترقوة) بقطر يزيد عن 1 سم، وقد يتطلب الأمر تدخلًا جراحيًا؛
• خراج بارد - يحدث عندما يتم إعطاء الدواء بشكل غير صحيح بعد 1-1.5 شهرًا في شكل ضغط في موقع الحقن، مع لون مزرق على الجلد؛
• القرحة - محتملة مع زيادة الحساسية للقاح؛ يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية تسجيل رد الفعل هذا في السجل الطبي للطفل؛
• ندبة الجدرة - ينتفخ الجلد في موقع الحقن ويتحول إلى اللون الأحمر، وهو موانع لإعادة التطعيم ويجب إدراجه في السجل الطبي؛
• عدوى BCG - تتجلى في عمر ستة أشهر، وتبدأ بالطفح الجلدي البثري، ثم تعاني أيضًا الأعضاء الداخلية الأخرى، ونادرا ما تحدث في حالة واحدة لكل مليون وترتبط بمشاكل نقص المناعة.
• التهاب العظم (سل العظام) - يتطور من 6 أشهر إلى سنتين بعد الحقن.

وفي حالة حدوث أي مضاعفات يجب استشارة الطبيب. لتقليل احتمال حدوث آثار جانبية، يجب فحص الطفل بعناية إذا كان من الضروري رفض التطعيم أو تأخيره حتى وقت أكثر ملاءمة.

ماذا تفعل بعد التطعيم؟

بعد التطعيم، تحتاج إلى رعاية الطفل بشكل صحيح، ومراقبة موقع الحقن وعدم التدخل في تكوين الندبة. لا ينبغي خدش اللقاح أو تلطيخه باليود أو أي عوامل مطهرة.يمكنك غسل الطفل، لكن لا تغسليه بالصابون، ولا تفركي منطقة التطعيم بمنشفة، أو تبخيريه.

من الأفضل عدم إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي لطفلك حتى لا تثير رد فعل تحسسي. سيتعين عليك تناول مضادات الهيستامين، والتي ستتداخل مع التكوين الكامل للمناعة.

بعد لقاح BCG، قد ترتفع درجة الحرارة، يمكنك إعطاؤه لطفلك.

إذا كان الطفل قد يصاب بنوبات حموية، فمن الأفضل البدء بخفض درجة الحرارة بعد ارتفاعها إلى 37.5 درجة. إذا استمرت الحمى لفترة طويلة، وبدا مكان الحقن منتفخًا، وأحمر اللون، ومتقيحًا، ويزداد حجمه، فيجب استشارة الطبيب.

أن تفعل ذلك أم لا؟

على الرغم من إدراج BCG في جدول التطعيم الوطني، يحق للوالدين رفض التطعيم. يرفض الآباء لقاح BCG خوفًا من حدوث مضاعفات. وفقا للإحصاءات، تحدث المضاعفات بعد BCG نادرا للغاية.لكن مرض السل مرض شائع جدًا وخطير للغاية، ويمكن مواجهته ليس فقط في المستشفى، ولكن أيضًا في وسائل النقل العام أو المتجر أو مدخل منزلك. لذلك، يقرر كل والد ما إذا كان يريد تطعيم طفله بنفسه أم لا.

طوال وجود البشرية، واجهت باستمرار عددًا كبيرًا من الأوبئة التي يمكن أن تحصد أرواح الملايين. بالطبع، تظل بعض الأمراض مجرد ذكريات، ولكن حتى اليوم هناك ما يكفي من الأشياء التي يمكن أن تدمر الإنسان. ولهذا الغرض تم اختراع مجموعة متنوعة من اللقاحات، وهي إلزامية وقادرة تمامًا على حماية الشخص من مرض معين.

السل و BCG - رحلة إلى التاريخ

وينتقل مرض السل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. في البداية، يظل تطور الفيروس في الجسم غير ملحوظ، ولكن بعد فترة قصيرة بدأ المرض يهدد حياة وصحة الشخص المريض. بادئ ذي بدء، عانت الرئتين البشرية والأنسجة العظمية والمفاصل وما إلى ذلك. إذا تحدثنا عن الأطفال حديثي الولادة، فإن مرض السل يكون مصحوبًا بفقر الدم أو الحثل، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص يؤثر على الدماغ والتهاب السحايا السلي. في مثل هذه الحالات تحتاج إلى التصرف على الفور، لأنه في غضون أسابيع قليلة فقط يمكن للمرض أن يقتل مخلوقًا ضعيفًا.

واليوم يسمح الطب الحديث لكثير من الناس بتجنب هذا المرض عن طريق التطعيم الذي يتم للطفل فور ولادته. تم اختراع لقاح السل، أو BCG، منذ حوالي 100 عام في فرنسا. في البداية، تسبب اللقاح في عدد كبير من المضاعفات، وبعد سنوات عديدة ومحاولات للتحسين، أصبح لدينا اليوم دواء آمن تمامًا للوقاية من مرض السل.

تطعيم BCG للمولود الجديد

وبطبيعة الحال، يقول الأطباء إن اللقاح لا يوفر ضمانة بنسبة 100% بعدم إصابة الطفل بالسل في المستقبل. ولكن عليك أن تفهم أن الجسم لديه بالفعل أجسام مضادة لهذا المرض، وبالتالي في حالات المرض، يمكن أن يبدأ بسرعة في محاربته. يتم إعطاء اللقاح حصريًا تحت الجلد في الكتف الأيسر للطفل. يحتوي اللقاح على مسببات أمراض السل الضعيفة وشبه الحية. وبطبيعة الحال، فهي ليست قادرة على التسبب في العدوى، لكنها تساعد في إنتاج الأجسام المضادة. إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا ومكتمل النمو، فسيتم إعطاؤه لقاح BCG. إذا كان مولودًا قبل الأوان، ويعاني من مشاكل صحية، وكان ضعيفًا، يستخدم الأطباء لقاح BCG-M المضعف. تتشكل المناعة ضد مرض السل خلال السنة الأولى من الحياة وتستمر لمدة 5-7 سنوات.

إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة، فإنه يتفاعل بشكل طبيعي مع اللقاح وفي حوالي 2-3 أشهر من العمر يتم تشكيل كتلة صغيرة في موقع الحقن، والتي تشبه لدغة البعوض. بحلول ستة أشهر، سيتحول الختم إلى ندبة صغيرة وأنيقة، والتي سيتم تشكيلها بالكامل بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة.

موانع التطعيم BCG والمضاعفات المحتملة

اليوم، هناك العديد من موانع التطعيم ضد BCG، والتي يقسمها الأطباء إلى مطلقة ونسبية. موانع الاستعمال المطلقة تشمل ما يلي:

• إصابة الطفل بأمراض خلقية أو مكتسبة في الجهاز المناعي.
• هناك اعتلال إنزيمي خلقي أو أمراض خطيرة وراثية، وأضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي؛
• لا يمكنك الحصول على التطعيم عندما يعاني أقاربك من مضاعفات بعد ذلك؛
• إذا تم تشخيص إصابة الطفل بمرض السل.

• الأمراض المعدية بدرجات متفاوتة من التعقيد.
• الأمراض الجلدية.
• يتم تشخيص إصابة المولود الجديد بمرض انحلالي.
• أن يكون الطفل ذو درجة عالية من الخداج وجسم ضعيف جداً، ووزن منخفض.

المضاعفات التي قد تحدث بعد تطعيم BCG

1. يزداد حجم الارتشاح (موقع حقن اللقاح) بشكل كبير وقد يتقرح.
2. يتشكل الارتشاح تحت الجلد - إذا تشكل الارتشاح تحت الجلد، فستشعر وكأنه كرة صغيرة. يحدث هذا عندما يتم حقن اللقاح بعمق شديد. إذا لاحظت تشكيل ارتشاح تحت الجلد عند الطفل، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأنه قد يخترق ومن ثم تدخل العدوى بسرعة كبيرة إلى دم الطفل.
3. وقد تنتشر العدوى إلى الغدد الليمفاوية. ثم يمكن أن يزيد حجمها بشكل كبير وتصبح مؤلمة للغاية. في بعض الحالات، تندلع العدوى وتشكل ناسورًا - وهي قناة يخرج من خلالها القيح.
4. في حالات نادرة جدًا عند الأطفال حديثي الولادة، ولكن في كثير من الأحيان عند الأطفال الأكبر سنًا، يمكن أن تتشكل الجدرة: نمو الندبة.

أيضًا، إذا كنت تفكر في رفض التطعيم، فتذكر مدى خطورة مرض السل، وتطعيم BCG قادر تمامًا على حماية طفلك من هذا المرض.

اليوم، أحد الأمراض الأكثر شيوعا في بلدنا وفي جميع أنحاء العالم هو مرض السل. ويصيب حوالي 9 ملايين شخص كل عام، أكثر من ثلثهم مميتون.

للحد من خطر الإصابة بمرض السل والتخفيف من عواقبه، يتم تطعيم الطفل بلقاح BCG في الأيام الأولى من الحياة.

سنخبرك في هذا المقال عن سبب الحاجة إلى تطعيم BCG، ومتى تتم التطعيمات الأولى واللاحقة، وما الذي تحمي منه جسم الطفل.

ما هو تطعيم BCG؟

لقاح BCG هو مصل يحتوي على البكتيريا الحية والميتة. عندما يدخلون الجسم، يتم تطوير مناعة ضد الأشكال الحادة من مرض السل.

فك تشفير BCG هو ترجمة من اللغة اللاتينية BCG، وهي اختصار لـ Bacillus Calmette-Guerin ولم يتغير تكوينها منذ العشرينات من القرن الماضي.

تواتر إعطاء مصل BCG

يتم التطعيم بلقاح BCG عند الأطفال حديثي الولادة في السنة الأولى من العمر. وكقاعدة عامة، يتم ذلك مباشرة داخل أسوار مستشفى الولادة في الأيام الأولى بعد الولادة.

قبل التطعيم، يجب إجراء الاستعدادات، حيث يكتشف الأطباء ما إذا كان الطفل لديه موانع لإدخال المصل.

يتم إعطاء التطعيم التالي بعد 7 سنوات. للتحضير لإعادة التطعيم، يتم إعطاء الطفل اختبار مانتو. إذا أظهر الاختبار الذي تم إجراؤه نتيجة سلبية، فإن إعطاء اللقاح إجراء إلزامي. ويوصى أيضًا بإعادة تطعيم الأطفال الذين لديهم اتصال منتظم مع الأشخاص المصابين بمرض السل أو حامليه.

يتم إجراء التطعيم الثالث في سن 14 عامًا، ولكنه ليس إلزاميًا. كقاعدة عامة، لا أحد تقريبا يفعل ذلك.

تقنية تطعيم الرضع

يتم إجراء تطعيم BCG للأطفال حديثي الولادة، وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، على الجانب الخارجي من الكتف الأيسر. المصل عبارة عن مسحوق مخفف بمحلول ملحي قبل BCG. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بلقاح BCG باستخدام حقنة خاصة من السلين. يتم الحقن تحت الطبقات العليا والمتوسطة من الجلد. يتم ثقبه إما في مكان واحد، أو يتم عمل عدة ثقوب بجانب بعضها البعض.

يبدأ تفاعل اللقاح عند الرضيع تجاه إعطاء المصل في الظهور بعد شهر ويستمر لمدة تصل إلى 4 أشهر. تتشكل بقعة صغيرة في الموقع الذي يتم فيه إعطاء تطعيم BCG. القاعدة هي بقعة قطرها أقل من 1 سم ثم يظهر انتفاخ صغير يوجد بداخله صديد. لا ينبغي بأي حال من الأحوال عصر الخراج ومعالجته بمحلول أخضر لامع أو اليود. سوف يشفى قريبًا من تلقاء نفسه، وسيصبح سطحه مغطى بقشرة. ويحرم أيضاً إزالته من الجلد، فإنه يسقط من تلقاء نفسه عندما يشفى.

قد يتغير لون الجلد في مكان الحقن - وهذا أمر طبيعي أيضًا. وبعد ذلك، على مدار ستة أشهر، يصاب الطفل بندبة. يتراوح طوله من 3 إلى 10 ملم. تشير الندبة الناتجة إلى أن التطعيم كان ناجحًا وأن الطفل قد طور مناعة ضد المتفطرات.

كيف تعتنين بطفلك بعد التطعيم؟

إذا تم التطعيم دون عواقب سلبية على الطفل، فلا يزال من المستحيل إجراء تغييرات على نظام الطفل الغذائي في نفس الوقت. لا تقم بإجراء تجارب على الطفل بتغيير تركيبته إذا كان الطفل يتغذى بالزجاجة. إذا كان الطفل يرضع، فيجب على الأم المرضعة أيضًا الامتناع عن تناول الأطعمة الجديدة. وإلا فإن الطفل قد يكون عرضة لخطر الحساسية.

قد يعاني المولود الجديد بعد لقاح BCG من القيء والبراز الرخو وارتفاع درجة حرارة الجسم. في هذه الحالة، لا ينبغي عليك التسرع في رؤية الطبيب - فهذا هو القاعدة. من الضروري تزويد الطفل بالكثير من السوائل، حيث يحدث فقدان كبير للسوائل خلال هذه الفترة. قد يعاني الطفل من انخفاض في الشهية لعدة أيام، لكن هذا لا يشكل خطورة على صحته.

عادة ما ترتبط الزيادة الطفيفة في درجة الحرارة بتفاعل الجهاز المناعي مع الدواء. إذا لم تتجاوز درجة الحرارة المعدل الطبيعي، فهذا لا يدل على عدم فعالية التطعيم، لأن جميع الأطفال لديهم رد فعلهم الخاص تجاه المصل.

إذا لم يكن الطفل مريضا بأي شيء، فلا داعي لذلك على الفور. يوصى بتناول الأدوية فقط عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية. يجب أن تعطى للمولود ليلاً. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع درجة الحرارة، فمن الضروري خفض درجة الحرارة عندما ترتفع إلى 37.5 درجة مئوية.

إذا كان الطفل عرضة لردود الفعل التحسسية، فقد يصفه الطبيب كإجراء وقائي.

لا ينبغي للوالدين أن يقرروا بشكل مستقل ما إذا كان يجب على طفلهم استخدام هذا الدواء أو ذاك، حيث يمكن لطبيب الأطفال فقط إجراء التشخيص.

في كثير من الأحيان تصبح المنطقة التي تم فيها الحقن حمراء أو منتفخة. وفي بعض الحالات يمكن أن تلتهب مصحوبة بتقيح وتتشكل قرحة في هذا المكان. يمكن أن يستغرق شفاءه وقتًا طويلاً. حتى لو كان الجرح الناتج عن الحقنة أحمر اللون وملتهباً فلا داعي لعلاجه. في بعض الأحيان يحاول الأطفال حديثي الولادة تمشيط المنطقة التي تم حقن الدواء فيها، فمن المستحسن وضع ضمادة من الشاش عليها.

قد يكون لدى الآباء سؤال معقول: متى يمكنك تحميم طفلك؟ إذا لم تكن درجة حرارة جسمه مرتفعة، فلا بطلان السباحة. لا يمكنك تحميم الطفل إذا كان... لا يُسمح بإجراءات المياه إلا بعد استلام النتيجة.

يوصى بطلب المساعدة الطبية إذا لم يكن من الممكن خفض درجة الحرارة المرتفعة لفترة طويلة، حتى بمساعدة الأدوية. يعد الاتصال بالطبيب ضروريًا أيضًا إذا كان الطفل في حالة اضطراب، ويعاني من انخفاض الشهية لفترة طويلة، وتظهر التشنجات ويتفاقم موقع BCG.

قائمة موانع

مراجعة مكملات الفيتامينات الأكثر شعبية للأطفال من حديقة الحياة

كيف يمكن لمنتجات Earth Mama مساعدة الآباء الجدد في رعاية أطفالهم؟

Dong Quai هو نبات رائع يساعد في الحفاظ على الشباب في جسد الأنثى.

مجمعات الفيتامينات، البروبيوتيك، أوميغا 3 من حديقة الحياة، مصممة خصيصًا للنساء الحوامل

ويجب أن يقال أيضًا أنه لا يمكن تطعيم جميع الأطفال بلقاح BCG. هناك موانع تمنع إعطاء اللقاح لحديثي الولادة. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على الأطفال المولودين قبل الموعد المحدد والرضع الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. هذه موانع خطيرة للغاية ويجب إعادة جدولة التطعيم أو إجراؤه بعد 7 سنوات. قبل إعادة التطعيم، عليك التأكد من أن الطفل لم يكن على اتصال بالبكتيريا. يمكن ملاحظة ذلك من خلال اختبار Mantoux السلبي.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع استخدام لقاح BCG في الحالات التالية:

1. نقص الوزن عند الوليد - ألا يقل عن 2.5 كجم؛
2. الاتصال مع المتفطرات قبل التطعيم.
3. شكل نشط من الأمراض المزمنة.

يُسمح للأطفال الذين لا يتجاوز وزنهم 2.5 كيلوغرام بالحصول على لقاح أخف يسمى BCG M. وفي النسخة الأخف من المصل، يكون محتوى الأجسام المضادة لمسبب مرض السل أقل مرتين من اللقاح العادي.

لا يتم تطعيم الأطفال المرضى، ويتم التطعيم فقط عندما يتعافى الطفل. التطعيم ليس له معنى إذا كان الطفل قد اتصل بالفعل بشخص مصاب بالسل. ومن الجدير بالذكر أن الطفل لا يمكن أن يصاب دائمًا بالعدوى أثناء الاتصال الأول. يبدأ بعض الأطفال في إنتاج الأجسام المضادة في أجسامهم.

لا يتم التطعيم في حالة وجود موانع خطيرة التالية:

1. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
2. وجود مضاعفات لدى الأقارب بعد تطعيم BCG.

يمكن أن يكون لإدارة BCG لهؤلاء الأطفال عواقب وخيمة للغاية. تساهم المتفطرات في انتشار العدوى في أجسام الأطفال. مثل هؤلاء الأطفال لا يتلقون أي لقاحات.

قائمة المضاعفات بعد التطعيم BCG

لم يتم تطوير الحصانة

يتم التعبير عن رد الفعل تجاه BCG لدى كل مولود بشكل مختلف. وفي بعض الحالات قد تحدث مضاعفات، وأكثرها شيوعاً هو المناعة غير الناضجة ضد مرض السل. وهذا يشير إلى أن رد الفعل على المصل لم يسير كما هو متوقع. إما أن يكون جهاز المناعة لدى الطفل ضعيفًا، أو أن الطفل ليس عرضة وراثيًا للإصابة بالبكتيريا الفطرية. العامل الأخير يعني أنه من المستحيل أن يصاب الطفل بمرض السل.

ندبة الجدرة

يحدث أحيانًا أن يحدث التئام الجروح بصعوبات معينة. قد يصاب الطفل بالجدرة، وهو مرض وراثي. ويتميز بنمو الأنسجة الندبية عند تلف الجلد. عندما تظهر ندبة الجدرة بعد إعطاء اللقاح، تصبح الأوعية الدموية مرئية من خلالها. تأخذ الندبة لوناً ناصعاً، وقد يصاحب ظهورها حرقان وحكة.

حمى

في كثير من الأحيان، كمضاعفات بعد BCG، يعاني الأطفال من ارتفاع درجة حرارة الجسم. هذا رد فعل طبيعي تمامًا لجسم الطفل تجاه إعطاء BCG.

احمرار، وتهيج الجلد

يمكن أن يتجلى رد الفعل تجاه لقاح BCG في شكل احمرار وتورم طفيف في موقع الحقن، وهو قصير المدى. كما أن الموقع الذي تم فيه إعطاء اللقاح يمكن أن يتفاقم ويلتهب، وقد يحدث التهاب في النقاط والجرب.

التهاب الغدد الليمفاوية

بعد تطعيم BCG، قد تلتهب الغدد الليمفاوية لدى الطفل. عادة ما تلاحظ الأمهات تضخم العقد الليمفاوية في إبط المولود الجديد عندما يستحممن طفلهن. يمكن أن يصل حجم العقد الليمفاوية إلى حجم حبة الجوز، وفي حالات استثنائية يصل حجمها إلى حجم بيضة الدجاج.

إذا أصيب الطفل بالتطعيم أو لوحظت أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فهذا يعتبر سببا جديا لاستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

تحدث المضاعفات الخطيرة التالية بشكل أقل تواترا من إعطاء لقاح BCG:

• السل العظمي (التهاب العظم) ؛
• عدوى BCG المعممة.

يحدث كلا المرضين بسبب خلل في الجهاز المناعي للرضيع.

قد يسبب اللقاح أيضًا:

• خراج بارد - يتكون عند انتهاك تقنية إعطاء اللقاح. للقضاء على مثل هذه المشكلة، مطلوب التدخل الجراحي.
• التهاب العظم والنقي - يحدث التقيح في موقع الحقن، مما يؤثر لاحقًا على أنسجة العظام.

لماذا يجب أن تحصل على لقاح BCG؟

اليوم، هناك جدل متزايد حول ما إذا كان الأطفال حديثي الولادة بحاجة إلى لقاح BCG؟ نظرًا لأنه من الصعب وصف حالة الإصابة بمرض السل بأنها مواتية، يتم تطعيم الأطفال بالفعل أثناء وجودهم في جناح الولادة.

من بين مؤيدي التطعيم، هناك رأي مفاده أن التطعيم يمكن أن يحمي الأطفال من أشكال أكثر شدة من المرض. وتشمل هذه:

• شكل خارج الرئة من مرض السل.
• السل المنتشر.
• التهاب السحايا السلي.

ويرى أطباء الطب، الذين يتعين عليهم في عملهم التعامل مع هذا المرض كل يوم، أنه حتى لو أصيب الطفل بالعدوى، فإن شفاءه سيحدث دون عواقب سلبية. عند الرضع الذين لا يتلقون لقاح BCG، إذا أصيبوا بأحد هذه الأشكال من مرض السل، فإن الموت أمر لا مفر منه.

وعلى الرغم من ذلك، هناك أيضًا جيش كبير من معارضي التطعيم. يطرحون السؤال التالي: إذا كانت مستشفيات الولادة تنفذ التطعيم الشامل للرضع، ولم ينخفض ​​معدل الإصابة، فهل هذا ليس سببا لإعادة النظر في مبدأ حماية الأطفال من المرض؟

اليوم، يحق للآباء اتخاذ قرارهم بشأن تطعيم أطفالهم ضد مرض السل. إذا قرروا مع ذلك رفض ذلك، فمن الممكن إضفاء الطابع الرسمي على الرفض كتابيًا. ويتضمن النص عادة عبارة مفادها أن الوالدين يتحملان مسؤولية صحة الطفل، وليس لديهما شكاوى ضد موظفي المؤسسة الطبية.

في كثير من الأحيان، يرغب الآباء في رفض تطعيم المواليد الجدد، لكنهم لا يريدون تحمل المسؤولية على أكتافهم، وتحويلها إلى العاملين في المجال الطبي. قبل رفض التطعيم، عليك أن تفكر بعناية في جميع إيجابياته وسلبياته. يجب ألا ننسى أن صحة الطفل ستعتمد على اختيار الوالدين في المستقبل.

منذ الأيام الأولى من الحياة، يصبح المولود الجديد على دراية بالتطعيمات.

أحد اللقاحات الأولى التي يتم إعطاؤها للطفل هو لقاح BCG - وهو عبارة عن مزرعة خاصة للكائنات الحية الدقيقة النشطة وغير النشطة التي تساهم في تطوير مناعته ضد مرض السل.

مقدمة اللقاح لا توفر ضمانًا بنسبة 100%الحماية ضد مرض السل، ولكنه يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة عند الإصابة بأشكال حادة - التهاب السحايا السلي والسل المنتشر.

لماذا يوصف BCG للأطفال حديثي الولادة؟

لماذا يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة؟ الغرض الرئيسي من BCG هو وقايةأشكال خطيرة مرض الدرن، ومنع المرض من أن يصبح نشطا. يصيب مرض السل الأطفال في أي عمر، ويكون مسار المرض عند الطفل شديدًا، بل ومميتًا. الطفل الملقّح عندما يختفي العامل الممرض - عصيات كوخ- سوف يتحمل المرض بسهولة أكبر وبأشكال غير معقدة.

الصورة 1. يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بحيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة للمرض.

أهداف التطعيم BCG بين الأطفال حديثي الولادة:

• وقايةتطوير أشكال مفتوحة من مرض السل ومضاعفاته؛
• يتحكمالإصابة بالأمراض بين الرضع وكبار السن؛
• وقايةتفشي أوبئة السل (لا يمكن تحقيق وظيفة التطعيم هذه دائمًا بسبب الاتجاهات العصرية لرفض التطعيمات والاعتقاد بتأثيرها السلبي على جسم الطفل).

متى يتم إعطاء اللقاح وكيف يتم ذلك؟

كثير من الآباء لا يفهمون سبب BCG وضع على الهشطفل. الغرض من التطعيم في الأيام الأولى من الحياة هو غرسه في الجسم الكائنات الحية الدقيقة الضعيفةقبل حدوث التعرف على العامل الممرض النشط.

مهم.أدى إعطاء لقاح BCG للمواليد الجدد إلى خفض معدل الإصابة بالسل لدى الأطفال إلى الحد الأدنى.

متى يتم إعطاء اللقاح؟ يتم إعطاء BCG للمواليد الجدد في مستشفى الولادة في 3-4 أيام من الحياةفي غياب موانع. يمكن تحمل اللقاح بسهولة في الغالبية العظمى من الحالات. ردود الفعل على BCG في الأطفال حديثي الولادة مؤجلوتتطور بعد فترة من التطعيم.

رد الفعل عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي

ل طبيعيردود الفعل على التطعيم تشمل المظاهر الجلدية المحلية والحمى.

• احمرار بي سي جي- رد الفعل الطبيعي بعد التطعيم؛ لا يتحول موقع حقن اللقاح إلى اللون الأحمر فحسب، بل يظهر تقيح خفيف في كثير من الأحيان.
• منطقة الاحمرار طبيعية صغير‎لا ينطبق على الأنسجة المحيطة. يحدث ظهور الاحمرار نتيجة لرد فعل موضعي للجلد تجاه إدخال مصل غريب إلى الجسم.
• يظهر في بعض الأحيان في موقع الحقن ندبة الجدرة- آفة حمراء منتفخة. لا تعتبر ندبة الجدرة الصغيرة انحرافًا.
• تورمفي موقع إعطاء اللقاح هناك رد فعل موضعي، عادة لا يستمر التورم أكثر من 3 أيام، وبعد ذلك يهدأ من تلقاء نفسه. وبعد ذلك لا يختلف مكان الحقن عن المناطق المجاورة من الجلد، ولا يرتفع أو ينتفخ.
• عملية التعفن وتكوين الخراجفي موقع حقن BCG. عملية التقوية في الفترة المتأخرة أمر طبيعي. إذا تم وضع التطعيم بشكل صحيح، فإنه يبدو وكأنه تكوين قيحي صغير (خراج)، مغطى في المنتصف بقشرة رقيقة.
• اشتعالبدلا من BCG - رد فعل نموذجي ضمن المعدل الطبيعي. تحدث عملية التهابية طفيفة في فترة متأخرة عندما يتشكل الخراج.
• حكة في الجلدفي موقع إعطاء اللقاح. في فترة ما بعد التطعيم، تُلاحظ أحيانًا حكة خفيفة إلى متوسطة، مرتبطة بشفاء الجلد وتجديده. بالإضافة إلى الأحاسيس الحكة، قد يحدث الانزعاج تحت قشرة الخراج. رئيسي - تجنب الخدشموقع الحقن، وهذا محفوف بالعدوى.
• زيادة درجة الحرارةبعد BCG - أمر نادر الحدوث. ارتفاع في درجة الحرارة إلى مستويات تحت الحمى ( 37-37.3 درجة، أقل في كثير من الأحيان حتى 37.5 درجة) في كثير من الأحيان لا يحدث مباشرة بعد التطعيم، ولكن خلال فترة حدوث تفاعلات التطعيم، بعد 4-5 أسابيعبعد الحقن. تصاحب درجة الحرارة عملية تقوية BCG. يتطور لدى بعض الأطفال رد فعل على شكل قفزات في درجات الحرارة - من 36.4 درجة إلى 37.5 درجةفي فترة زمنية قصيرة. هذا لا ينطبق على علم الأمراض.

انتباه!نقطة مهمة تميز الطبيعي عن المضاعفات: يجب أن يكون الجلد المحيط بالخراج طبيعيًا، بدون احمرار أو تورم.

قد تكون مهتم ايضا ب:

الانحرافات المحتملة: الصورة

متغيرات التفاعلات غير الطبيعية بعد التطعيم:

• احمرارلا يغطي موقع الحقن فحسب، بل يغطي أيضًا الأنسجة المحيطة بها; الجلد ذو لون أحمر كثيف، والمنطقة الحمراء ساخنة عند اللمس.

الصورة 2. تحول موقع الحقن نفسه والجلد المحيط به إلى اللون الأحمر الشديد. قد يكون علامة على رد فعل سلبي للقاح.

• تقيحوتشكيل خراج (بثرة، ارتشاح) في الأيام الأولىبعد التطعيم.
• تورم شديد، يرتفع موقع الحقن بشكل ملحوظ فوق الجلد السليم؛ التورم لا يختفي بعد 3-4 أيامبعد بي سي جي.

الصورة 3. موقع الحقن يرتفع بشكل ملحوظ فوق الجلد السليم، وهناك تورم شديد.

• التهاب منتشر‎يغطي المناطق المجاورة من الجلد على الكتف.
• ارتفاع درجة الحرارة فوق 38.5 درجةمباشرة بعد التطعيم وفي الفترة المتأخرة؛ تبقى درجة الحرارة أكثر من 2-3 أيامعقد.

الصورة 4. يتم تغيير درجة حرارة المولود الجديد باستخدام مقياس حرارة إلكتروني. يتراوح المعيار في هذا العمر من 36 إلى 37 درجة.

إن ظهور تفاعلات ما بعد التطعيم المنحرفة عن القاعدة يعني أن تقنية إعطاء BCG كانت كذلك خطأ، تم تجاهل متطلبات العقم.

الخصائص الفردية لجسم الطفل وضعف وعدم نضج الجهاز المناعي لحديثي الولادة تأثيرعلى تطور المظاهر السلبية بعد BCG.

كيف يتم شفاء BCG بعد يوم أو شهر أو سنة من التطعيم؟

تختلف الطريقة التي تتم بها عملية الشفاء من التطعيم عند الأطفال حديثي الولادة عن مسار فترات ما بعد التطعيم بعد التطعيمات الأخرى. كيف يتم شفاء BCG عند الأطفال حديثي الولادة هناك عدة مراحل في شفاء موقع الحقن:

• مباشرة بعد التطعيم مقبول احمرار طفيف، تورم، من خلال 48-72 ساعةموقع الحقن لا يبرز بين الجلد السليم.
• لاحقاً 21-42 يوماتتشكل بقعة في مكان الحقن، ثم تظهر تسلل- تكوين كثيف، زيادة في الحجم؛ القطر المسموح به لا يزيد عن 1 سم;
• مظهر فقاعةمليئة بمحتويات شفافة، تصبح غائمة مع مرور الوقت؛
• تعليمعلى سطح الخراج، يكون لونه ورديًا أو محمرًا القشور;
• تعليم بمقدار 5-6 أشهرقطر الندبة من 3 إلى 10 ملم;
• تأخذ الندبة مظهرها النهائي بحلول 12 شهراعادةً ما يكون بالكاد ملحوظًا بسبب تركيبته السطحية ولونه، بالقرب من الجلد الصحي.

تستغرق عملية الشفاء الطبيعية من ظهور الفقاعة إلى ظهور الندبة 3-4 أشهر. في بعض الأحيان يخترق التسلل تدفق الإفرازات القيحية - وهذا هو الحال بالطبع العاديشفاء.

من المهم عدم معالجة موقع الحقن بالمطهرات - فهذا يتعارض مع التأثير المناسب للقاح.

يتداخل مع الشفاء الطبيعي وتكوين الندبات العوامل السلبية: ضعف الجسم، الحساسية، انتهاك قواعد التطعيم (عدم اتباع تقنية الحقن، الاختيار غير الصحيح للإبر، سوء العقم)، الرعاية غير السليمة للارتشاح خلال فترة التقيح (الضرر الميكانيكي، التلطيخ باليود).

العواقب والمضاعفات - لماذا يتفاقم اللقاح

احتمال حدوث مضاعفات عند الأطفال حديثي الولادة بعد التطعيم منخفض جدًا. تشمل المضاعفات بعد BCG عند الأطفال حديثي الولادة الحالات المرتبطة بتدهور خطير في صحة الوليد وتتطلب رعاية مؤهلة.

مهم.تحدث العواقب السلبية في كثير من الأحيان عند الأطفال المولودين بها انخفاض المناعة(على سبيل المثال، إذا كانت الأم حاملة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

وفقا لتكرار حدوث مضاعفات BCG هم في الصدارةالمظاهر المحلية (المحلية):

• العقد اللمفية- عملية التهابية في الغدد الليمفاوية - تتطور لدى مولود واحد من بين ألف تم تطعيمه؛
• خراج بارد- منطقة مرضية في موقع إعطاء اللقاح، مليئة بالقيح، بدون أعراض تفاعل التهابي؛ تحدث المضاعفات عند انتهاك تقنية BCG (يتم حقن اللقاح تحت الجلد)؛
• عيب تقرح واسع النطاققطر الدائرة أكثر من 1 سم- جرح ينزف يصعب شفاءه في موقع الحقن؛ تظهر القرحة كمضاعفات عندما يكون المولود شديد الحساسية لمكونات اللقاح ويتطلب علاجًا موضعيًا بعوامل مضادة للبكتيريا.
• خشنة واسعة النطاق(جُدَرَة‎) ندب— استجابة الجلد لخلايا اللقاح الأجنبية. وجود ندبة صغيرة ( ما يصل إلى 0.5 سم) لا علاقة له بعلم الأمراض؛ ندوب خشنة كبيرة ( أكثر من 1 سم) ذات الحواف المنتفخة تتطلب المراقبة من قبل طبيب أمراض السل وطبيب الأطفال؛
• التهاب العظم- أحد المضاعفات الخطيرة لمرض BCG، نادرًا ما يحدث - واحدطفل ب 200 ألفمطعوم؛ يتطور التهاب العظم بعد 6-24 شهرابعد التطعيم في شكل آفات العظام السلية. في خطر الأطفال الذين يعانون من اختلالات خلقية في جهاز المناعة.
• عدوى BCG المعممة- حالة خطيرة تحدث عند الرضع الذين يعانون من اضطرابات مناعية خطيرة؛ عدد مرات الحدوث - واحدتطعيم من 100 ألف;
• ردود الفعل التحسسية الحادةفي شكل طفح جلدي مفاجئ في جميع أنحاء الجسم، تتطور الحكة الشديدة عند الأطفال حديثي الولادة مع ميل إلى الحساسية.

فيديو مفيد

من المهم معرفة كيفية عمل تطعيم BCG على جسم الطفل، وما هي اللقاحات الموجودة والتي يجري تطويرها الآن، ولماذا ينبغي إعطاؤها على الإطلاق.

عندما لا تستطيع الاستغناء عن الطبيب - ماذا تفعل

يعتبر BCG "خفيفًا" مقارنة بالتطعيمات الأخرى. يتحمل معظم الأطفال حديثي الولادة كلاً من التطعيم نفسه وعملية تكوين التسلل والشفاء. ولكن هناك قائمة ردود الفعلعلى BCG أثناء الإدارة وأثناء الشفاء، خلالها التشاور مع الطبيب ضروري:

• المظاهر الجلدية الحادة(تورم، انتفاخ، تقيح، خراج) مع أبعاد أكثر من 1 سموالوجع؛
• عام مفاجئة أو طويلة (أطول من 2-3 أيام) تدهور حالة الطفلبما في ذلك رفض تناول الطعام، والنعاس، والبكاء المفاجئ، وتغير البراز.
• درجة الحرارة فوق 38-38.5 درجةيصعب تصحيحه باستخدام خافضات الحرارة.
• الغدد الليمفاوية المتضخمة والمؤلمة.

مهم.يجب أن يكون المواليد الجدد الذين لديهم استجابة غير كافية لإدارة BCG إشراف طبيب Phthisiatric. إذا كانت المضاعفات شديدة، فستكون هناك حاجة إلى علاج محدد لاستعادة الجسم. بعد ذلك، بالنسبة لهؤلاء الأطفال، يتم حل مسألة إعادة التطعيم ضد BCG بشكل فردي.

BCG هو لقاح مهم، مما يسمح بإنتاجه في الوقت المناسب حقًاحماية طفلك من الأشكال القاتلة من مرض السل. يخشى العديد من الآباء من اللقاح، معتقدين أن تأثيره غير مبرر، وأن ردود الفعل السلبية ستؤدي إلى تقويض صحة الطفل بشكل خطير. وهذا الرأي خاطئ - ومع اتباع نهج مسؤول للتطعيم، يتم تقليل خطر حدوث مضاعفات إلى الصفر.

قيم هذه المقالة:

كن اولا!

متوسط ​​التقييم: 0 من 5.
تصنيف بواسطة: 0 القراء.