العلامات التي تظهر لدى الطفل كيف تعرفين أن طفلك يعاني من المغص

غالبا ما تحدث نزلات البرد في مرحلة الطفولة، وخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة. في الأشهر الأولى من الحياة، يحتفظ العديد من الأطفال بالحصانة التي تلقوها من أمهاتهم. ومع ذلك، يمكن أن يتأثروا أيضًا حتى خلال فترة حديثي الولادة. في أغلب الأحيان يصاب الطفل بنزلة برد نتيجة انتشار الفيروسات المعدية وانخفاض دفاعات الجسم.

نزلات البرد عند الأطفال.

يمكن أن تؤدي نزلات البرد إلى مضاعفات خطيرة، لذلك من المهم للغاية إجراء العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب، ويحتاج الآباء إلى معرفة كيفية علاج أطفالهم عند ظهور العلامات الأولى لنزلات البرد. غالبًا ما تسبب نزلات البرد تفشي الأوبئة في مجموعات الأطفال. يمكن أن يحدث المرض على مدار العام، ولكن بشكل رئيسي في الأشهر الباردة (الخريف والشتاء والربيع). دور نزلات البرد في مرحلة الطفولة مهم للغاية. وهي، جنبًا إلى جنب مع النباتات البكتيرية المرتبطة بها، هي السبب الرئيسي وأحد الشروط لتكوين أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. كما أنها تلعب دورا هاما في تشكيل المزمنة التهاب اللوزتين(ذبحة).

نزلات البرد تشمل:

• ARVI (عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي).
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة (مرض الجهاز التنفسي الحاد).
• نظير الأنفلونزا (ينتج المرض عن فيروس نظير الأنفلونزا، وهو يشبه إلى حد كبير الأنفلونزا العادية، ولكنه أقل تغيرًا ولا يتحور، لذلك يطور الأطفال الذين أصيبوا بالمرض مناعة قوية ضده (ولكن يحدث أن الأطفال المرضى الضعفاء يمكن أن تصاب بالأنفلونزا عدة مرات في السنة).

أسباب نزلات البرد عند الأطفال. ما يجب القيام به؟

مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل للفيروس. الطريقة الرئيسية للانتقال هي المحمولة جواً، والتي تحدد سرعة انتشار العدوى: مع الفيروس الغدي، والفيروس المعوي، والعدوى، بالإضافة إلى ذلك، يحدث أيضًا انتقال برازي عن طريق الفم. نتيجة المناعة المكتسبة بشكل معاكس وانتشار الأصناف الفيروسية المختلفة على نطاق واسع التهابات الجهاز التنفسي الحادةتتكرر عدة مرات حتى خلال فترة قصيرة من الحياة.

غالبًا ما تسمى فيروسات الجهاز التنفسي بفاشيات وبائية في مجموعات الأطفال. يمكن أن تحدث الأمراض على مدار العام، ولكن بشكل رئيسي في الأشهر الباردة (الخريف والشتاء والربيع). دور نزلات البرد في أمراض الطفولة كبير للغاية. بالاشتراك مع النباتات البكتيرية الثانوية، فهي السبب الرئيسي وأحد الشروط لتكوين أمراض الجهاز التنفسي المزمنة؛ إنها تؤدي إلى تفاقم مسار الأمراض الأخرى، وتساهم في تفاقمها ومسارها غير المواتي، ومن الواضح أنها تلعب دورًا معروفًا في تكوين التهاب اللوزتين المزمن.

تحدث أثناء التطعيمات الوقائية، فهي (خاصة في الحالات الشديدة والمعقدة) تمنع تكوين المناعة وتساهم في تطور المضاعفات بعد التطعيمات. في الجسم الضعيف، يمكن أن تسبب الحساسية. تحتل الالتهابات الفيروسية التنفسية والعمليات المرضية التي تتطور بمشاركتها مكانًا مهمًا بين أسباب الوفيات عند الأطفال الصغار.

العلامات الأولى لنزلات البرد عند الطفل ماذا تفعل؟

• تتراوح فترة الحضانة من 1-5 أيام.

—أول علامة على البرد عند الطفل- احتقان الأنف، وسيلان الأنف. مع تطور العملية الالتهابية، يبدأ إنتاج المخاط بنشاط في البلعوم الأنفي، مما ينتهك التنفس الأنفي. في هذه الحالة، يعاني بشكل خاص الأطفال الذين لا يعرفون بعد كيفية التبديل إلى التنفس الفموي. في الوقت نفسه، هناك احمرار معتدل في الحلق، في أغلب الأحيان فقط الأقواس الحنكية. يميل سيلان الأنف إلى أن يكون طويل الأمد ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.

• العطس والتهاب الحلق والنعاس والخمول وتقلب المزاج.

يصاب الطفل بالحمى عندما يصاب بالبرد. ارتفاع معتدل في درجة الحرارة، يستمر في الحالات غير المعقدة لمدة 2-5 أيام. في بعض الأحيان، بعد 1-2 أيام من تطبيع درجة الحرارة، يتم ملاحظة موجة درجة حرارة ثانية، وعادة ما ترتبط بإضافة عدوى بكتيرية. في بعض الأطفال المرضى، يحدث المرض عند درجة حرارة 37.0-37.5 وحتى في درجة حرارة الجسم الطبيعية.

من الأعراض المستمرة السعال المستمر الذي يكون بمثابة مظهر من مظاهر التهاب القصبات الهوائية أو التهاب الرغامى والقصبات الهوائية، في البداية يكون جافًا ثم يصبح رطبًا. وفي بعض الأحيان، عند الأطفال الصغار، يصبح التهاب الشعب الهوائية ربويًا.

نموذج من نزلات البرد هو التهاب الحنجرة، والذي يتجلى في السعال الجاف والخشن وبحة في الصوت خفيفة إلى معتدلة.

مضاعفات نزلات البرد.

المضاعفات الأكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار هي الالتهاب الرئوي، والذي عادةً ما يكون بطبيعته بؤريًا ويأخذ مسارًا حادًا في بعض الأحيان. الأيام الأولى من المرض طبيعية، وفي كثير من الأحيان كمية متزايدة الكريات البيض(خلايا الدم، الغرض من هذه الخلايا البيضاء هو تزويد الجسم بالحماية من البكتيريا المسببة للأمراض والبروتينات الأجنبية. وقد طورت الكريات البيض حساسية خاصة تجاهها، طفيفة في بعض الأحيان العدلات(هذا هو أحد أنواع الكريات البيض من خلايا الدم البيضاء التي تشارك في الحفاظ على مناعة الإنسان، وتلعب دورا رئيسيا في مكافحة الالتهابات البكتيرية)). إسر(معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) هو مؤشر دم يعكس علامة على العملية الالتهابية في الدم، والتي تزداد أثناء العمليات الالتهابية. عادي أو مرتفع قليلاً.

كيفية علاج الطفل عند ظهور العلامات الأولى لنزلات البرد.

ماذا تفعل عند أول علامة لنزلة برد لدى طفلك:

• ويجب ضمان الراحة في السرير.
• اشرب الكثير من المشروبات الدافئة (الشاي والكومبوت ومشروبات الفاكهة). سيتم غسل الفيروسات والسموم مع السائل.
• لا يمكن اسقاط درجة حرارة الجسم، إذا لم تصل إلى 38.5 (إذا لم يكن لدى الطفل نوبات، إذا كان الأمر كذلك، نبدأ في خفض درجة الحرارة إذا وصلت إلى 37.5-38.0). ترجع الزيادة في درجة الحرارة إلى حقيقة أن الجسم نفسه يحارب البكتيريا والفيروسات، وينتج بروتين الإنترفيرون الخاص به، والذي يقاوم العدوى. كلما ارتفعت درجة الحرارة، كلما كان الأمر كذلك.
  ومع ذلك، إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم إلى مستويات عالية، فيجب خفضها:

• الباراسيتامول: فاتورة غير مدفوعة. الأطفال 6 أشهر (حتى 7 كجم) – 350 مجم – جرعة يومية.
  ما يصل إلى عام (حتى 10 كجم) - 500 مجم. - جرعة يومية.
  ما يصل إلى 3 سنوات (حتى 15 كجم) - 750 مجم. - جرعة يومية.
  ما يصل إلى 6 سنوات (ما يصل إلى 22 كجم) - 1 جم - جرعة يومية.
  ما يصل إلى 9 سنوات (حتى 30 كجم) - 1.5 جم - جرعة يومية.
  في شكل تعليق: الأطفال 6-12 سنة - 10.0-20.0 (5.0-120 ملغ).
  من سنة إلى 6 سنوات - 5 - 10.0؛
  من 3 إلى 12 شهرًا -2.5- 5.0؛
  الجرعة من 1 إلى 3 أشهر فردية.
• – البدائل: ايبوبروفين، دولجيت.
  الجرعة – تؤخذ بعد الوجبات، دون مضغ، مع الكثير من الماء، 200 ملغ لكل جرعة، ولكن ليس أكثر من 4 مرات في اليوم.
• العلاج المضاد للبكتيريا غير فعال للأمراض الفيروسية.
• عندما يعاني الطفل من احتقان الأنف، يتم استخدام قطرات مضيق للأوعية: نازيفين، سنوب.
• قبل غرس قطرات مضيق للأوعية، من الضروري إجراء المرحاض الأنفي (الشطف بالمحلول الملحي، Aqualor، Aquamaris، محلول ملحي)
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات: أنافيرون، كاجوسيل، كيتوفير.
• بالنسبة للسعال الجاف، يتم تناول الأدوية التي تعمل على تخفيف البلغم: Mucaltin، tab. للسعال، جذر عرق السوس، مكيف الهواء. بمساعدة السعال، يتم تنظيف الرئتين والشعب الهوائية من المخاط. يوصى أيضًا باستنشاق المحلول الملحي 2-3 مرات يوميًا. بالنسبة للسعال الرطب بالفعل، يتم تناول الأدوية التالية:
  العصائر الأكثر شعبية هي جيديليكس، لازولفان، شراب الخطمي، هيربيون (موانع للرضع)، بروسبان (مسموح به في السنة الأولى من الحياة).
• كيفية علاج الطفل عند ظهور العلامات الأولى لنزلات البرد باستخدام العلاجات الشعبية: يمكن إعطاء الطفل مغلي من الأعشاب الطبية (الأم وزوجة الأب، زهر الزيزفون، المريمية، البابونج).
  شاي الأعشاب فعال أيضًا في تخفيف السعال الشديد والمستمر عند الأطفال والذي يحدث أثناء الليل.
• فرك الأطفال ليلاً إذا كانت درجة حرارة الجسم طبيعية. يتم استخدام دهن الغرير في هذا الإجراء. نوبات السعال المطولة لا تزعج الأطفال بعد الفرك. والدهون لا تسبب الحساسية. ويمكن استخدامه للأطفال بعمر سنة واحدة.

الوقاية من نزلات البرد عند الأطفال.

• الحد من الاتصال مع المرضى. يُنصح بتجنب الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس.
• يجب غسل اليدين بشكل متكرر.
• بعد المشي، قبل وبعد روضة الأطفال، اشطف أنفك بمحلول ملحي.
• يمكنك أيضًا التوصية بمعدّلات المناعة التي تقلل من خطر الإصابة بالأمراض حتى عندما يزور الطفل روضة الأطفال/رياض الأطفال والأماكن المزدحمة، وتشمل هذه: ديرينات، IRS 19، إلخ.
• لغرض الوقاية و

الأطفال الصغار هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة بالديدان: يستكشف الأطفال العالم من خلال تذوقه. ينطبق هذا أيضًا على كعك عيد الفصح من صندوق الرمل وفطائر الطين والتوت والفواكه المختلفة التي يتم قطفها مباشرة من تحت الشجرة وغيرها من الانتهاكات العديدة للنظافة الشخصية التي لا يفعلها البالغون. ومع ذلك، فإن أعراض الإصابة بالديدان لا تظهر على الفور وتكون في أغلب الأحيان مشابهة لأعراض أمراض أخرى.

لا يمكنك تحديد وجود الديدان لدى الطفل بشكل مستقل إلا إذا كنت مصابًا بداء المعوية: تسبب الإصابة بهذه الديدان حكة لا تطاق حول فتحة الشرج، لذلك مع مثل هذه الأعراض، فإن الأمر يستحق النظر في القصرية. إذا وجدت ديدانًا بيضاء صغيرة تتحرك في البراز، فيجب أن تعلم أنها ديدان الدبوسية وأن طفلك يحتاج إلى علاج.

يمكنك تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بديدان أخرى بناءً على العلامات التالية:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطرابات البراز. إذا كان الطفل يستطيع التحدث بالفعل، فإنه يشكو من آلام في البطن، وعادة ما تكون موضعية حول السرة. يمكن أن تكون عدوى الديدان الطفيلية مصحوبة بالانتفاخ وانتفاخ البطن والغثيان والقيء والإفراط في إفراز اللعاب.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي: العصبية وتقلب المزاج المفرط، والنوم الخفيف والسطحي الذي قد يتأوه الطفل أو يتذمر من خلاله. عند الرضع، التسمم الناجم عن داء الديدان الطفيلية الهائل يسبب تأخيرات في النمو.
• ردود الفعل التحسسية واسعة النطاق: من الشرى إلى التهاب الجلد.
• ضعف المناعة، فقدان الوزن، الإرهاق، المظهر المرضي، الهالات السوداء تحت العينين. يكشف اختبار الدم العام عن زيادة في الحمضات وانخفاض في الهيموجلوبين.
• أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسعال مع البلغم وضيق التنفس.

وفقا للدكتور كوماروفسكي، فإن تحديد إصابة الطفل بالديدان أمر بسيط للغاية: من الأعراض الإرشادية فقدان الوزن بشكل كبير مع الشهية الطبيعية، وكذلك أعراض فقر الدم.

ما هي الديدان الأكثر شيوعا عند الأطفال؟

في أغلب الأحيان، يتم تسجيل عدة أنواع من الديدان الطفيلية، من خلال أعراضها، يمكنك معرفة أن الطفل لديه ديدان:

إذا تزامنت عدة علامات لوجود الديدان، يجب عليك استشارة الطبيب الذي يعرف بالضبط ما هي الأعراض المصاحبة للإصابة بالديدان الطفيلية لدى البشر وما إذا كان يجب عليك الذعر.
سيصف الطبيب بالتأكيد إجراء فحص وسيتعين على طفلك الخضوع لما يلي:

بمجرد تأكيد التشخيص، يتم وصف مسار العلاج الذي سيساعد على إزالة الديدان من الجسم واستعادة المناعة. بالنسبة للأطفال، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للديدان في شكل معلقات: Pirantel، Piperazine، Nemozol وغيرها.

كيف تفهم أن طفلك مصاب بالديدان

كيفية معرفة ما إذا كان الطفل يعاني من الديدان؟ يجب على الآباء أن يكونوا أكثر حذراً. جميع الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى. لذلك، إذا تعلم طفلك الزحف أو ذهب إلى روضة الأطفال، أو يلعب بانتظام مع أطفال آخرين، فلا يمكن استبعاد الإصابة بالديدان الطفيلية. وأي نقص ملحوظ في الوزن أو تغير في حالة الطفل يكون سبباً للتفكير في الأمر. في بعض الأحيان لا تكون الأعراض واضحة، وفي هذه الحالة يمكنك معرفة إصابة الطفل بالديدان فقط عن طريق إجراء اختبار البراز لبيض الدودة.

وفي كل الأحوال، إذا ظهرت عليك أية أعراض مزعجة، استشر الطبيب. اطلب فحص طفلك بحثًا عن الديدان الطفيلية. يعد اختبار الديدان الطفيلية في مختبر حسن السمعة وسيلة لتجنب إعطاء طفلك دواء مضاد للديدان لأغراض وقائية.

حاول غرس مهارات النظافة الشخصية لدى طفلك منذ سن مبكرة جدًا، فهذا سيجعل من السهل تجنب الإصابة بالديدان الطفيلية في المستقبل.

المغص هو سبب شائع لبكاء الطفل في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة. عندما يولد الأطفال، لم يتم بعد تحديد وظائف الجسم:

• يتأقلم الجهاز الهضمي بشكل سيء مع الأطعمة الواردة.
• تكوين الغاز المفرط.
• حركة الأمعاء ضعيفة.

تمر معظم العائلات بلحظات مؤلمة في الأيام الأولى بعد وصول فرد جديد من أفراد الأسرة. وبحسب الإحصائيات فإن هذه الحالة تصيب 70% من الأطفال. في كثير من الأحيان لا يفهم الآباء أسباب البكاء. يخشى الأقارب من فقدان مرض يتطلب رعاية طبية طارئة. - مفاهيم لا تنفصل. سيسمح لك عدد من العلامات المميزة للمغص بتحديد السبب الرئيسي لقلق الطفل بدقة.

لفهم أن الطفل مصاب بالمغص، وأنهما سبب البكاء، يجب استبعاد الأمراض الأخرى. يجدر معرفة العلامات الرئيسية للحالة البدنية المذكورة. سيساعد ذلك في تسهيل فهم ما يحدث مع المولود الجديد، وزيادة فرص الوالدين في الوقت المناسب، والأهم من ذلك، التعرف بشكل صحيح على الحالة الصحية للطفل.

من أجل التحديد الدقيق لوجود المغص عند الأطفال، يجدر معرفة العلامات الرئيسية لهذه الحالة الجسدية وما هي المظاهر السريرية. يسمى المغص بألم تشنجي في منطقة البطن يرتبط بزيادة تكوين الغازات. وتتركز العملية في أمعاء الطفل، وهو ما يفسر تكيف الجهاز الهضمي للطفل مع الظروف المعيشية الجديدة بعد رحم الأم. القناة المعوية ضعيفة التطور، أو بالأحرى النهايات العصبية متخلفة، مما يعقد عمليات الهضم، مما يسبب زيادة في كمية الغازات.

يمكن لكل والد التعرف على علامات المغص عند الأطفال حديثي الولادة من خلال الانتباه إلى المظاهر المميزة لسلوك الطفل. أعراض الحالة كثيرة جدًا لدرجة أنه من الأفضل تقسيم الأعراض تقريبًا إلى مجموعتين:

1. مجموعة من السمات التي يتميز بها مفهوم الفترة الزمنية.
2. أما المجموعة الثانية فتشمل الأعراض الجسدية للغة الجسد.

علامات التشنجات المعوية عند الأطفال يجمعها مفهوم الزمن

للتعرف على أعراض المغص عند الأطفال حديثي الولادة، والتي تحدد بدقة زيادة إنتاج الغازات، ستساعد العلامات المرتبطة بالفترة الزمنية على:

1. تبدأ تشنجات البطن عند الرضع خلال الشهر الأول، أي بعد حوالي 3-4 أسابيع.
2. مدة المغص في حدود 3 ساعات.
3. تكرار التكرار ابتداءً من 3 مرات أسبوعياً.
4. يجب أن تتكرر الأعراض بشكل مستمر لمدة 3 أسابيع متتالية دون انقطاع.
5. ذروة الألم عند الرضيع تحدث خلال الشهرين الأول والثاني من الحياة.
6. وينتهي مغص الطفل بعد الشهر الثالث.

لتحديد العلامات المذكورة بإيجاز، يستخدم أطباء الأطفال ما يسمى بـ "قاعدة الثلاثة" في المصطلحات. تقول: إذا بكى الطفل السليم ثلاث ساعات في اليوم، على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع، واستمر الألم لمدة ثلاثة أشهر، ففي 99٪ من الحالات يعاني الوليد من زيادة تكوين الغازات.

علامات المغص في لغة جسد الأطفال

عندما يعاني الطفل، فإنه يعبر بوضوح عن عدم الرضا عن حركات الجسم. خلال فترة الألم الحاد يعاني الطفل من الأعراض:

سلوك الأطفال خلال النهار

للتعرف على ما إذا كان الطفل يعاني بالفعل من المغص أم أن سبب الدموع هو مرض آخر، عليك مراقبة سلوكه طوال اليوم. يجب أن تكون هذه هي السمة الرئيسية للحالة البدنية لحديثي الولادة. يتطور الطفل جسديًا وعقليًا جيدًا ويكتسب وزنًا طبيعيًا. يجب ألا يكون هناك دليل طبي على وجود مرض آخر.

سيساعد عدد من المؤشرات الصحية أدناه في تحديد حالة الطفل بشكل صحيح:

• شهية طبيعية
• لا ينبغي للطفل أن يبكي بدون سبب؛
• أن تكون درجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية؛
• لا يوجد احمرار في الحلق.
• لا السعال.
• الجلد بدون احمرار ولا طفح جلدي.

هذه المؤشرات متاحة للآباء للتحقق من أنفسهم، ولكن من الأفضل إظهار الطفل لطبيب أطفال محلي، والذي سيستبعد وجود علامات لأمراض أخرى. يكون سلوك الطفل هادئاً طوال اليوم. إنه اجتماعي ويلعب وله موقف ودود.

ظهور مفاجئ للمغص عند الرضع

العرض الرئيسي الذي يسمح لك بالتمييز بين المغص والأهواء البسيطة هو التغير في سلوك الطفل. طفل مرح ومبهج مؤخرًا ينفجر فجأة في البكاء دون سبب واضح. يحدث هذا التغيير في الحالة المزاجية فجأة على خلفية الرفاهية الكاملة. لا تساعد أي إجراءات من جانب الوالدين على تهدئة الطفل. يصبح هذا مؤشرا إضافيا للمغص.

الهزاز والمعانقة لا يجلبان الراحة. فجأة يهدأ الطفل. بداية الهجمات ونهايتها متماثلتان، فهي تبدأ فجأة. يستمتع الطفل مرة أخرى بالحياة ويبتسم.

فترة الألم الناتج عن الغازات من سمات بكاء الأطفال

بكاء الطفل مع المغص له أعراض مميزة. ستساعد هذه الاختلافات أيضًا الآباء على تحديد حالة الطفل بشكل صحيح. طبيعة الصراخ ستخبر عائلتك كثيرًا. الدموع المؤلمة:

• عالي؛
• شديد؛
• الأحداث المفاجئة
• بصوت عال في لهجة.

بالطبع، بكاء كل طفل يختلف عن الآخر. ويتأثر ذلك بأنواع مزاجات الأطفال وعتبة حساسية الألم. من الممكن وجود اختلافات في طبيعة الدموع، لكن ظهورها المفاجئ أمر طبيعي بالنسبة لجميع الأطفال. في لحظات الألم الشديد، تأخذ الصراخات طابعًا مفجعًا يطلب المساعدة.

تم إجراء تحليل بكاء الرضيع أثناء المغص باستخدام مخطط السمع. وأظهرت الدراسة أن الدموع خلال فترة تكوين الغاز المتزايد تختلف في الخصائص الفردية. "صرخات المغص" يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نفسية الأنثى.

ويسلط الضوء على الفروق بين دموع الأطفال وآلام المغص حسب جنس الأطفال. وعلى الرغم من أن الطب الرسمي ينفي مثل هذه الميزات، إلا أن ممارسة الأطباء تكشف شيئًا آخر:

1. تحدث نزوات الأولاد في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة.
2. الفتيات يصرخن أقل.
3. تنهدات الأولاد تستمر لفترة أطول.

خصوصيات التنظيم العصبي للرضيع تؤثر على زيادة المغص في المساء. ولذلك، فإن ذروة البكاء غالبا ما تحدث في النصف الثاني من اليوم. تعتبر الفترة من 18.00 إلى 24.00 نشطة. تسمى صرخات الألم المسائية هذه "مغص الواجب".

ستساعد مجموعة متنوعة من العلامات الآباء الذين لديهم احتمال كبير للتعرف على المغص. عليك فقط أن تتذكر أن الحالة الجسدية للطفل في هذه المرحلة من النمو مؤقتة ولا تعني المرض. يختفي المغص بحلول الشهر الثالث بعد الولادة، وفي كثير من الأحيان بحلول الشهر الرابع. لذلك يجب على الوالدين التحلي بالصبر وفهم ما يحدث من أجل استعادة النظام والهدوء المناسبين. سيساعد ذلك الطفل على البقاء على قيد الحياة لفترة غير مواتية من الحياة وينمو كشخص سعيد وواثق.

إذا ارتفعت درجة الحرارة دون سبب واضح واستمرت لفترة طويلة، عليك الحذر. يقول الأطباء بثقة أن معظم الأمراض الفيروسية تبدأ بارتفاع درجة حرارة الجسم، وتظهر الأعراض الأخرى بعد بضعة أيام. في هذه الحالة، سوف يعمل خافض الحرارة لفترة قصيرة من الزمن.

دعونا نفهم الأسباب

بعض الأمراض الفيروسية تكون خفيفة ولا تتطلب دائمًا رؤية الطبيب. في هذه الحالة، يمكن للوالدين اتخاذ موقف الانتظار والترقب ومراقبة حالة الطفل ببساطة. إذا لم تنخفض درجة الحرارة بعد مرور بعض الوقت بعد مقاومة درجة الحرارة، على الأرجح، كان سببه عدوى بكتيرية، وعلاجها يجب أن يتم دون فشل .

لا يجوز بأي حال من الأحوال تأخير زيارة الطبيب إذا كان طفلك يعاني من تشوهات خلقية أو أمراض التهابية مزمنة.

عندما تستمر درجة الحرارة لفترة طويلة، دون أي أعراض، يطلق الأطباء على هذه الحالة اسم الحمى مجهولة المصدر (FUO).

مشكلة كبيرة هي الحمى عند الأطفال الصغار لأنهم لا يستطيعون التحدث عما يزعجهم. لذلك، إذا لاحظت الأم أن طفلها ليس كعادته، فمن الأفضل عدم تأجيل زيارة الطبيب.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، قد يرتبط ارتفاع درجة الحرارة بالتطعيم. يعتبر رد الفعل هذا تجاه اللقاح طبيعيا ولا ينبغي أن يسبب القلق.

تصرفات الوالدين

بادئ ذي بدء، يجب فحص الطفل بعناية. احمرار في الحلق هو العلامة الأولى لالتهاب اللوزتين الفيروسي (التهاب اللوزتين). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الانتباه إلى حالة الخدين واللسان - هناك احتمال أن تكون درجة الحرارة ناجمة عن التهاب الفم. وفي هذه الحالة ستظهر في الفم نقاط بيضاء صغيرة تشبه القروح.

والشيء التالي الذي يجب على الآباء فعله هو مراقبة التبول. إذا تغير لون البول، وأصبح غير طبيعي، وظهرت فيه رقائق بيضاء، والعملية نفسها تسبب عدم الراحة للطفل، وعلى الأرجح السبب يكمن في التهاب المسالك البولية.

إذا لم يتم تحديد أي انتهاكات، فلا توجد أسباب جدية لاستدعاء الطبيب.

في هذه الحالة، يحتاج الطفل إلى تهيئة الظروف المثلى لتحقيق الاستقرار السريع للحالة:

• توفير دوران الهواء البارد والرطب في الغرفة (21-22 درجة على النحو الأمثل). للقيام بذلك، تحتاج إلى تهوية الغرفة بشكل متكرر والقيام بالتنظيف الرطب.
• يُسمح بمسح جسم الطفل بمنديل مبلّل بالماء بدرجة حرارة الغرفة. يمكنك أيضًا وضع كمادة باردة على جبهتك.
• من الضروري خفض درجة الحرارة باستخدام خافض للحرارة فقط عند مستويات عالية - 38.5. ومع ذلك، كل هذا يتوقف على كيفية تحمل الطفل لارتفاع درجة الحرارة.
• لا تحد من شرب الطفل ولا تجبره على التغذية.
• توفير الراحة في السرير واللعب الهادئ.

ما الذي عليك عدم فعله:

• لف الطفل في بطانية.
• صنع لصقات الخردل.
• خذ حمامًا ساخنًا أو دوشًا.
• شرب المشروبات الساخنة.
• استخدم الكحول أو الخل لتقليل الحمى.

يحتاج الآباء أنفسهم إلى محاولة عدم الذعر والتصرف باستخدام الفطرة السليمة.

متى يحين وقت استدعاء الطبيب؟

ومن أجل منع المضاعفات، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الكبار المستمر، لأن الوضع يمكن أن يتصاعد في أي لحظة. عليك أن تكون حذرًا بشكل خاص في الليل.

ما الذي يجب أن يكون سببًا لزيارة الطبيب:

• لا تهدأ درجة الحرارة لعدة أيام.
• قلة الشهية حتى بعد استقرار الحالة.
• الخمول واللامبالاة والنعاس.
• الوخز في الذقن هو عرض خطير يتطلب عناية طبية فورية.
• التغييرات في التنفس - متكررة جدًا أو على العكس من ذلك عميقة.
• تغيرات في لون الجلد – شحوب، احمرار، طفح جلدي.
• درجة الحرارة فوق 38.9
• القيء والإسهال.

يجب فحص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر من قبل طبيب الأطفال بغض النظر عن ارتفاع درجة الحرارة.

أمراض نادرة

عندما يدخل فيروس إلى الجسم أو تحدث عمليات التهابية أخرى، فإن كل ما يستطيع الجهاز المناعي فعله هو محاربة العامل الممرض. عن طريق زيادة درجة حرارة الجسم، يحاول الجسم تدمير الخلايا الأجنبية الخطرة. إذا استمرت درجة الحرارة لفترة كافية ولم يتم ملاحظة أي أعراض، فقد يشير ذلك إلى وجود ورم خبيث. ولسوء الحظ، يحدث هذا أيضًا في مرحلة الطفولة.

لذلك، إذا لاحظت ارتفاعًا منتظمًا وحتى طفيفًا في درجة حرارة الطفل، فيجب فحصه بحثًا عن السرطان.

يحتاج الطفل أيضًا إلى عرضه على طبيب الكلى. ربما كان سبب ارتفاع درجة الحرارة هو الالتهاب الميكروبي للكلى - التهاب الحويضة والكلية.

خاتمة

يمكن ملاحظة ارتفاع في درجة الحرارة دون ظهور أي علامات لبعض الوقت وانخفاضها بشكل دوري. ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب على الآباء التأكد من أن الطفل لا يزعج أي شيء آخر. القاعدة الأساسية هي أنه لا ينبغي السماح لمقياس الحرارة بالارتفاع فوق 38.9.

هو اضطراب عقلي يتميز بنقص في التفاعل الاجتماعي. يعاني الأطفال المصابون بالتوحد من إعاقات في النمو مدى الحياة تؤثر على إدراكهم وفهمهم للعالم من حولهم.

في أي عمر يظهر مرض التوحد؟

يحدث مرض التوحد لدى الأطفال اليوم بنسبة 2-4 حالات لكل 100.000 طفل. بالاشتراك مع التخلف العقلي ( التوحد غير النمطي) يرتفع الرقم إلى 20 حالة لكل 100000. نسبة الأولاد إلى البنات المصابين بهذا المرض هي 4 إلى 1.

يمكن أن يحدث التوحد في أي عمر. اعتمادا على العمر، تتغير الصورة السريرية للمرض أيضا. تقليديا، يتميز مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة ( ما يصل إلى 3 سنوات)، التوحد في مرحلة الطفولة ( من 3 سنوات إلى 10 - 11 سنة) والتوحد في سن المراهقة ( في الأطفال فوق سن 11 عامًا).

يستمر الجدل حول التصنيفات القياسية لمرض التوحد حتى يومنا هذا. وبحسب التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، بما فيها الأمراض النفسية، هناك مرض التوحد في مرحلة الطفولة، والتوحد غير النمطي، ومتلازمة ريت، ومتلازمة أسبرجر. وفقا لأحدث نسخة من التصنيف الأمريكي للأمراض العقلية، يتم التمييز فقط بين اضطرابات طيف التوحد. تشمل هذه الاضطرابات كلاً من مرحلة الطفولة المبكرة والتوحد غير النمطي.

كقاعدة عامة، يتم تشخيص مرض التوحد لدى الأطفال في سن 2.5 - 3 سنوات. خلال هذه الفترة تتجلى بشكل واضح اضطرابات الكلام والتواصل الاجتماعي المحدود والعزلة. ومع ذلك، فإن العلامات الأولى للسلوك التوحدي تظهر في السنة الأولى من الحياة. إذا كان الطفل هو الأول في الأسرة، فإن الآباء، كقاعدة عامة، يلاحظون لاحقا "اختلافه" عن أقرانه. غالبا ما يصبح هذا واضحا عندما يذهب الطفل إلى رياض الأطفال، أي عند محاولة الاندماج في المجتمع. ومع ذلك، إذا كان هناك بالفعل طفل في الأسرة، كقاعدة عامة، تلاحظ الأم الأعراض الأولى للطفل المصاب بالتوحد في الأشهر الأولى من الحياة. بالمقارنة مع الأخ الأكبر أو الأخت، يتصرف الطفل بشكل مختلف، وهو ما يلفت انتباه والديه على الفور.

وقد يظهر التوحد لاحقًا أيضًا. يمكن ملاحظة ظهور مرض التوحد لأول مرة بعد 5 سنوات. معدل الذكاء في هذه الحالة أعلى من معدل الذكاء لدى الأطفال الذين ظهر مرض التوحد لديهم قبل سن 3 سنوات. في هذه الحالات، يتم الحفاظ على مهارات الاتصال الأساسية، ولكن العزلة عن العالم لا تزال هي المهيمنة. هؤلاء الأطفال لديهم ضعف إدراكي ( تدهور الذاكرة والنشاط العقلي وما إلى ذلك.) ليست واضحة جدا. في كثير من الأحيان لديهم معدل ذكاء مرتفع.

قد تكون عناصر التوحد موجودة في متلازمة ريت. يتم تشخيصه بين سن سنة وسنتين. التوحد الذي يحافظ على الإدراك، ويسمى متلازمة أسبرجر ( أو التوحد الخفيف) يحدث بين 4 و 11 سنة.

ومن الجدير بالذكر أن هناك فترة معينة بين أول مظاهر مرض التوحد ولحظة التشخيص. هناك بعض السمات المميزة للطفل التي لا يوليها الآباء أهمية. ومع ذلك، إذا ركزت انتباه الأم على هذا، فإنها تتعرف حقًا على "شيء من هذا القبيل" مع طفلها.

وهكذا، فإن آباء الطفل الذي كان دائمًا مطيعًا ولم يخلق مشاكل، يتذكرون أنه في مرحلة الطفولة لم يبكي الطفل عمليًا، ويمكنه قضاء ساعات في النظر إلى مكان ما على الحائط، وما إلى ذلك. أي أن سمات شخصية معينة موجودة عند الطفل في البداية. لا يمكن القول أن المرض يبدو وكأنه صاعقة من اللون الأزرق. ولكن مع التقدم في السن، عندما تزداد الحاجة إلى التنشئة الاجتماعية ( مدرسة رياض الأطفال) تكون هذه الأعراض مصحوبة بأعراض أخرى. خلال هذه الفترة يطلب الآباء المشورة من أحد المتخصصين لأول مرة.

ما الذي يميز سلوك الطفل المصاب بالتوحد؟

على الرغم من أن أعراض هذا المرض متنوعة للغاية وتعتمد على العمر، إلا أن هناك سمات سلوكية معينة مشتركة بين جميع الأطفال المصابين بالتوحد.

خصائص سلوك الطفل المصاب بالتوحد هي:

• تعطيل الاتصالات والتفاعلات الاجتماعية.
• اهتمامات وخصائص محدودة للعبة؛
• الميل للانخراط في سلوكيات متكررة الصور النمطية);
• اضطرابات التواصل اللفظي.
• الاضطرابات الفكرية.
• ضعف الشعور بالحفاظ على الذات.
• ملامح المشية والحركات.

انتهاك الاتصالات والتفاعلات الاجتماعية

وهي السمة الرئيسية لسلوك الأطفال المصابين بالتوحد وتحدث بنسبة 100 بالمائة. يعيش الأطفال المصابون بالتوحد في عالمهم الخاص، وسيادة هذه الحياة الداخلية يصاحبها انسحاب من العالم الخارجي. إنهم غير متواصلين ويتجنبون أقرانهم بنشاط.

أول ما قد يبدو غريباً بالنسبة للأم هو أن الطفل عملياً لا يطلب حمله. الرضع ( الأطفال أقل من سنة واحدة) تتميز بالجمود وعدم النشاط. إنهم لا يتفاعلون بشكل حيوي مثل الأطفال الآخرين مع لعبة جديدة. لديهم رد فعل ضعيف للضوء والصوت، كما أنهم نادرًا ما يبتسمون. مجمع الرسوم المتحركة المتأصل في جميع الأطفال الصغار غائب أو ضعيف التطور لدى المصابين بالتوحد. لا يستجيب الأطفال لاسمهم، ولا يستجيبون للأصوات والمحفزات الأخرى، مما يقلد الصمم غالبًا. كقاعدة عامة، في هذا العصر، يلجأ الآباء أولاً إلى أخصائي السمع ( أخصائي السمع).

يتفاعل الطفل بشكل مختلف مع محاولة الاتصال. قد تحدث هجمات عدوانية وقد تتطور المخاوف. من أشهر أعراض مرض التوحد هو قلة التواصل البصري. إلا أنها لا تظهر عند جميع الأطفال، بل تحدث بأشكال أكثر حدة، لذلك يتجاهل الطفل هذا الجانب من الحياة الاجتماعية. في بعض الأحيان يمكن للطفل أن يبدو كما لو كان من خلال شخص.
من المقبول عمومًا أن جميع الأطفال المصابين بالتوحد غير قادرين على إظهار المشاعر. ومع ذلك، فهو ليس كذلك. في الواقع، لدى الكثير منهم مجال عاطفي سيء للغاية - نادرا ما يبتسمون، وتعبيرات الوجه هي نفسها. ولكن هناك أيضًا أطفال لديهم تعبيرات وجه غنية جدًا ومتنوعة وأحيانًا غير كافية تمامًا.

مع نمو الطفل، يمكنه التعمق في عالمه الخاص. أول ما يلفت الانتباه هو عدم القدرة على مخاطبة أفراد الأسرة. نادراً ما يطلب الطفل المساعدة ويبدأ في الاعتناء بنفسه مبكراً. الطفل المصاب بالتوحد لا يستخدم عمليًا كلمتي "أعطي" و"خذ". إنه لا يقوم بالاتصال الجسدي - عندما يطلب منه التخلي عن هذا الشيء أو ذاك، فإنه لا يعطيه بين يديه، بل يرميه. وبالتالي يحد من تفاعله مع الأشخاص المحيطين به. لا يستطيع معظم الأطفال أيضًا تحمل العناق أو أي اتصال جسدي آخر.

تظهر المشاكل بشكل واضح عندما يتم اصطحاب الطفل إلى روضة الأطفال. هنا، عند محاولة تقديم الطفل لأطفال آخرين ( على سبيل المثال، أجلسهم على نفس الطاولة المشتركة أو قم بإشراكهم في نفس اللعبة) يمكن أن يعطي ردود فعل عاطفية مختلفة. يمكن أن يكون تجاهل البيئة سلبيًا أو نشطًا. في الحالة الأولى، لا يظهر الأطفال ببساطة اهتماما بالأطفال من حولهم أو بألعابهم. وفي الحالة الثانية، يهربون أو يختبئون أو يتصرفون بعدوانية تجاه الأطفال الآخرين.

اهتمامات وميزات اللعبة محدودة

يتجاهل خمس الأطفال المصابين بالتوحد الألعاب وجميع أنواع أنشطة اللعب. إذا أظهر الطفل اهتماما، فعادة ما يكون ذلك بلعبة واحدة أو برنامج تلفزيوني واحد. لا يلعب الطفل على الإطلاق أو يلعب بشكل رتيب.

يمكن للأطفال تثبيت نظرتهم على اللعبة لفترة طويلة، لكنهم لا يصلون إليها. يمكن للأطفال الأكبر سنًا قضاء ساعات في مشاهدة الشمس على الحائط، أو حركة السيارات خارج النافذة، أو مشاهدة نفس الفيلم عشرات المرات. وفي الوقت نفسه، قد يكون استغراق الأطفال في هذا النشاط أمرًا مثيرًا للقلق. إنهم لا يفقدون الاهتمام بمهنتهم، مما يعطي في بعض الأحيان انطباعًا بالانفصال. عند محاولتهم تمزيقهم بعيدا عن الفصول الدراسية، فإنهم يعبرون عن عدم الرضا.

الألعاب التي تتطلب الخيال والخيال نادراً ما تجتذب هؤلاء الأطفال. إذا كانت الفتاة تمتلك دمية، فلن تغير ملابسها، وتجلسها على الطاولة وتقدمها للآخرين. ستقتصر لعبتها على الأفعال الرتيبة، على سبيل المثال، تمشيط شعر هذه الدمية. يمكنها القيام بهذا الإجراء عشرات المرات في اليوم. حتى لو قام الطفل بعدة حركات باستخدام لعبته، فإنها دائمًا ما تكون بنفس التسلسل. على سبيل المثال، يمكن للفتاة المصابة بالتوحد تنظيف دميتها وتحميمها وتغييرها، ولكن دائمًا بنفس الترتيب، وليس بأي طريقة أخرى. ومع ذلك، كقاعدة عامة، لا يلعب الأطفال بألعابهم، بل يفرزونها. يمكن للطفل ترتيب ألعابه وفرزها وفقًا لمعايير مختلفة - اللون والشكل والحجم.

كما يختلف الأطفال المصابون بالتوحد عن الأطفال العاديين في تفاصيل اللعب. لذا، فهي لا تشغلها الألعاب العادية. ينجذب انتباه الشخص المصاب بالتوحد أكثر إلى الأدوات المنزلية، على سبيل المثال، المفاتيح، قطعة من المواد. عادة، تصدر هذه الكائنات صوتها المفضل أو يكون لها لونها المفضل. عادة، يتم إرفاق هؤلاء الأطفال بالكائن المحدد ولا يغيرونه. أي محاولة لفصل الطفل عن "لعبته" ( لأنها قد تكون خطيرة في بعض الأحيان، على سبيل المثال، عندما يتعلق الأمر بالشوكة) مصحوبة بردود فعل احتجاجية. يمكن التعبير عنها في التحريض النفسي الحركي الواضح أو على العكس من ذلك الانسحاب.

وقد يتلخص اهتمام الطفل في طي الألعاب وترتيبها بتسلسل معين، أو عد السيارات في موقف السيارات. في بعض الأحيان قد يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد هوايات مختلفة. على سبيل المثال، جمع الطوابع، والروبوتات، والشغف بالإحصاءات. ما يجعل كل هذه الاهتمامات مختلفة هو الافتقار إلى المحتوى الاجتماعي. لا يهتم الأطفال بالأشخاص المصورين على الطوابع أو بالدول التي يتم إرسالهم منها. إنهم ليسوا مهتمين باللعبة، لكنهم قد ينجذبون إلى الإحصائيات المختلفة.

الأطفال لا يسمحون لأحد بممارسة هواياتهم، حتى المصابين بالتوحد مثلهم. في بعض الأحيان، لا ينجذب انتباه الأطفال حتى إلى الألعاب، بل إلى إجراءات معينة. على سبيل المثال، يمكنهم تشغيل الصنبور وإيقافه على فترات منتظمة لمشاهدة تدفق المياه، أو تشغيل الغاز لمشاهدة النيران.

في كثير من الأحيان، في ألعاب الأطفال المصابين بالتوحد، لوحظ التخيل المرضي مع التحول إلى الحيوانات والأشياء غير الحية.

الميل إلى الانخراط في أعمال متكررة ( الصور النمطية)

يحدث السلوك المتكرر أو الصورة النمطية في 80 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد. في هذه الحالة، لوحظت الصور النمطية سواء في السلوك أو في الكلام. في أغلب الأحيان، هذه هي الصور النمطية الحركية، والتي تتلخص في المنعطفات الرتيبة للرأس، وارتعاش الكتفين، وثني الأصابع. في متلازمة ريت، تتم ملاحظة انتزاع الأصابع وغسل اليدين بشكل نمطي.

السلوكيات النمطية الشائعة في مرض التوحد:

• تشغيل وإطفاء الأضواء؛
• صب الرمل والفسيفساء والحبوب.
• يتأرجح الباب
• حساب نمطي؛
• عجن أو تمزيق الورق؛
• التوتر والاسترخاء في الأطراف.

تسمى الصور النمطية التي يتم ملاحظتها في الكلام بالصدى. يمكن أن يكون هذا تلاعبًا بالأصوات والكلمات والعبارات. وفي هذه الحالة، يكرر الأطفال الكلمات التي يسمعونها من والديهم أو على شاشة التلفزيون أو من مصادر أخرى دون أن يدركوا معناها. على سبيل المثال، عندما يُسأل الطفل "هل سيكون لديك عصير؟"، يكرر الطفل "هل سيكون لديك عصير، هل سيكون لديك عصير، هل سيكون لديك عصير".

أو قد يسأل الطفل نفس السؤال، على سبيل المثال:
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"
الأم- "إلى المتجر."
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"
الأم- "إلى متجر الحليب."
طفل- "إلى أين نحن ذاهبون؟"

هذه التكرارات لا إرادية ولا تتوقف في بعض الأحيان إلا بعد مقاطعة الطفل بعبارة مماثلة. على سبيل المثال، على السؤال "إلى أين نحن ذاهبون؟"، تجيب أمي "إلى أين نحن ذاهبون؟" وبعد ذلك يتوقف الطفل.

غالبًا ما يتم ملاحظة الصور النمطية في الطعام والملابس وطرق المشي. يأخذون طابع الطقوس. على سبيل المثال، يتبع الطفل دائمًا نفس المسار، ويفضل نفس الطعام والملابس. ينقر الأطفال المصابون بالتوحد باستمرار على نفس الإيقاع، ويديرون عجلة في أيديهم، ويتمايلون على الكرسي على إيقاع معين، ويقلبون صفحات الكتب بسرعة.

تؤثر الصور النمطية أيضًا على الحواس الأخرى. على سبيل المثال، تتميز الصور النمطية للذوق باللعق الدوري للأشياء؛ حاسة الشم - استنشاق الأشياء بشكل مستمر.

هناك العديد من النظريات حول الأسباب المحتملة لهذا السلوك. يعتبر أنصار أحدهم أن الصور النمطية هي نوع من السلوك المحفز ذاتيًا. ووفقاً لهذه النظرية، فإن جسم الطفل المصاب بالتوحد يكون ناقص الحساسية، وبالتالي فإنه يظهر تحفيزاً ذاتياً من أجل إثارة الجهاز العصبي.
يعتقد أنصار مفهوم آخر معاكس أن البيئة شديدة الإثارة بالنسبة للطفل. ومن أجل تهدئة الجسم والقضاء على تأثير العالم من حوله، يستخدم الطفل السلوك النمطي.

اضطرابات التواصل اللفظي

يحدث ضعف النطق بدرجة أو بأخرى في جميع أشكال التوحد. قد يتطور الكلام متأخرًا أو لا يتطور على الإطلاق.

تظهر اضطرابات النطق بشكل أكثر وضوحًا في مرض التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. وفي هذه الحالة يمكن ملاحظة حتى ظاهرة الخرس ( النقص التام في الكلام). يلاحظ العديد من الآباء أنه بعد أن يبدأ الطفل في التحدث بشكل طبيعي، فإنه يصمت لفترة معينة ( سنة أو أكثر). في بعض الأحيان، حتى في المراحل الأولية، يتفوق الطفل على أقرانه في تطوير الكلام. ثم، من 15 إلى 18 شهرا، لوحظ الانحدار - يتوقف الطفل عن التحدث مع الآخرين، ولكن في الوقت نفسه يتحدث بشكل كامل إلى نفسه أو أثناء نومه. في متلازمة أسبرجر، يتم الحفاظ على وظائف الكلام والوظائف المعرفية جزئيًا.

في مرحلة الطفولة المبكرة، قد لا يكون هناك طنين أو ثرثرة، والتي، بطبيعة الحال، سوف تنبه الأم على الفور. هناك أيضًا استخدام نادر للإيماءات عند الأطفال. ومع نمو الطفل، تشيع الاضطرابات اللغوية التعبيرية. يستخدم الأطفال الضمائر والعناوين بشكل غير صحيح. غالبًا ما يشيرون إلى أنفسهم بصيغة الغائب الثاني أو الثالث. على سبيل المثال، بدلاً من "أريد أن آكل"، يقول الطفل "يريد أن يأكل" أو "هل تريد أن تأكل". ويشير أيضًا إلى نفسه بضمير الغائب، على سبيل المثال، "أنطون يحتاج إلى قلم". في كثير من الأحيان، يمكن للأطفال استخدام مقتطفات من المحادثات التي سمعوها من البالغين أو على شاشة التلفزيون. في المجتمع، لا يجوز للطفل استخدام الكلام على الإطلاق وعدم الإجابة على الأسئلة. ومع ذلك، يمكنه التعليق على أفعاله وإعلان الشعر بمفرده.

في بعض الأحيان يصبح كلام الطفل طنانًا. إنه مليء بالاقتباسات والألفاظ الجديدة والكلمات والأوامر غير العادية. ويهيمن على حديثهم الحوار الذاتي والميل إلى القافية. غالبًا ما يكون كلامهم رتيبًا، بدون نغمة، وتهيمن عليه عبارات التعليق.

كما أن خطاب الأشخاص المصابين بالتوحد غالبًا ما يتميز بتنغيم غريب مع غلبة النغمات العالية في نهاية الجملة. غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الصوتية والاضطرابات الصوتية.

غالبًا ما يكون تأخر تطور الكلام هو السبب وراء لجوء والدي الطفل إلى معالجي النطق وأخصائيي أمراض النطق. من أجل فهم سبب اضطرابات الكلام، من الضروري تحديد ما إذا كان الكلام يستخدم في هذه الحالة للتواصل. سبب اضطرابات الكلام في مرض التوحد هو عدم الرغبة في التفاعل مع العالم الخارجي، بما في ذلك من خلال المحادثة. تعكس الشذوذات في تطور الكلام في هذه الحالة انتهاكًا للتواصل الاجتماعي بين الأطفال.

الاضطرابات الفكرية

في 75 في المئة من الحالات، لوحظت اضطرابات فكرية مختلفة. قد يكون هذا تخلفًا عقليًا أو نموًا عقليًا غير متساوٍ. في أغلب الأحيان، تكون هذه درجات مختلفة من التخلف العقلي. يعاني الطفل المصاب بالتوحد من صعوبة في التركيز والتركيز على الأهداف. كما أنه يعاني من فقدان سريع للاهتمام واضطراب في الانتباه. نادرًا ما تتوفر الارتباطات والتعميمات المقبولة عمومًا. عادةً ما يؤدي الطفل المصاب بالتوحد أداءً جيدًا في اختبارات التلاعب والمهارات البصرية. ومع ذلك، فإن الاختبارات التي تتطلب التفكير الرمزي والمجرد، وكذلك المنطق، يكون أداؤها ضعيفًا.

يُظهر الأطفال أحيانًا اهتمامًا بتخصصات معينة وتكوين جوانب معينة من الذكاء. على سبيل المثال، لديهم ذاكرة مكانية فريدة أو سمع أو إدراك. في 10 بالمائة من الحالات، يكون التطور الفكري المتسارع في البداية معقدًا بسبب انحطاط الذكاء. في حالة متلازمة أسبرجر، يظل الذكاء ضمن المعدل العمري أو أعلى.

وفقا لبيانات مختلفة، لوحظ انخفاض في الذكاء ضمن نطاق التخلف العقلي الخفيف والمعتدل لدى أكثر من نصف الأطفال. وبالتالي فإن نصفهم لديهم معدل ذكاء أقل من 50. وثلث الأطفال لديهم ذكاء حدي ( معدل الذكاء 70). إلا أن التراجع في الذكاء ليس كلياً، ونادرا ما يصل إلى مستوى التخلف العقلي الشديد. كلما انخفض معدل ذكاء الطفل، كلما أصبح تكيفه الاجتماعي أكثر صعوبة. الأطفال الآخرون الذين لديهم معدل ذكاء مرتفع لديهم تفكير غير قياسي، وهو ما يحد في كثير من الأحيان من سلوكهم الاجتماعي.

وعلى الرغم من تراجع الوظائف الفكرية، فإن العديد من الأطفال يتعلمون المهارات المدرسية الأساسية من تلقاء أنفسهم. يتعلم بعضهم بشكل مستقل القراءة واكتساب المهارات الرياضية. يمكن للعديد من الأشخاص الاحتفاظ بقدراتهم الموسيقية والميكانيكية والرياضية لفترة طويلة.

تتميز الاضطرابات الفكرية بعدم الانتظام، وهي التحسن والتدهور الدوري. وبالتالي، على خلفية الإجهاد الظرفي والمرض، قد تحدث حلقات الانحدار.

ضعف الشعور بالحفاظ على الذات

يحدث انتهاك لشعور الحفاظ على الذات، والذي يتجلى في شكل عدوان ذاتي، لدى ثلث الأطفال المصابين بالتوحد. العدوان هو أحد أشكال الاستجابة لمختلف علاقات الحياة غير المواتية تمامًا. ولكن نظرا لعدم وجود اتصال اجتماعي في مرض التوحد، يتم إسقاط الطاقة السلبية على النفس. يتميز الأطفال المصابون بالتوحد بضرب أنفسهم وعض أنفسهم. في كثير من الأحيان يفتقرون إلى "الإحساس بالحافة". ويلاحظ هذا حتى في مرحلة الطفولة المبكرة، عندما يتسكع الطفل على جانب عربة الأطفال ويتسلق فوق روضة الأطفال. يمكن للأطفال الأكبر سنًا القفز على الطريق أو القفز من ارتفاع. كثير منهم لا يجمعون التجارب السلبية بعد السقوط أو الحروق أو الجروح. لذلك، فإن الطفل العادي، بعد أن سقط أو جرح نفسه، سوف يتجنب ذلك في المستقبل. يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يفعل نفس الفعل عشرات المرات، فيؤذي نفسه، لكنه لا يتوقف.

لم تتم دراسة طبيعة هذا السلوك إلا قليلاً. يشير العديد من الخبراء إلى أن هذا السلوك يرجع إلى انخفاض عتبة حساسية الألم. ويتأكد ذلك من خلال عدم البكاء عند تعرض الطفل للضرب أو السقوط.

بالإضافة إلى العدوان الذاتي، يمكن ملاحظة السلوك العدواني الموجه نحو شخص ما. قد يكون سبب هذا السلوك رد فعل دفاعي. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة ما إذا كان شخص بالغ يحاول تعطيل أسلوب حياة الطفل المعتاد. ومع ذلك، فإن محاولة مقاومة التغيير يمكن أن تتجلى أيضًا في العدوان الذاتي. فالطفل، وخاصة إذا كان يعاني من شكل حاد من أشكال التوحد، قد يعض نفسه، أو يضرب نفسه، أو يتعمد ضرب نفسه. تتوقف هذه التصرفات بمجرد توقف التدخل في عالمه. وبالتالي، في هذه الحالة، مثل هذا السلوك هو شكل من أشكال التواصل مع العالم الخارجي.

ملامح المشية والحركات

غالبًا ما يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد مشية محددة. في أغلب الأحيان، يقلدون الفراشة، ويمشون على أطراف أصابعهم ويوازنون بأيديهم. بعض الناس يتخطون ويقفزون. خصوصية حركات الطفل المصاب بالتوحد هي بعض الإحراج والزاوية. قد يبدو تشغيل هؤلاء الأطفال أمرًا مثيرًا للسخرية، لأنهم أثناء ذلك يؤرجحون أذرعهم وينشرون أرجلهم على نطاق واسع.

أيضًا، قد يمشي الأطفال المصابون بالتوحد بخطوة جانبية، أو يتمايلون أثناء المشي، أو يسيرون على طول طريق خاص محدد بدقة.

كيف يبدو الأطفال المصابون بالتوحد؟

الأطفال أقل من سنة واحدة

يتميز مظهر الطفل بغياب الابتسامة وتعبيرات الوجه وغيرها من المشاعر المشرقة.
بالمقارنة مع الأطفال الآخرين، فهو ليس نشطا ولا يجذب الانتباه. غالبًا ما تكون نظرته مثبتة على البعض ( دائما نفس الشيء) موضوع.

الطفل لا يمد يده بين ذراعيه، وليس لديه مجمع إحياء. إنه لا يقلد المشاعر - إذا ابتسمت له، فهو لا يستجيب بابتسامة، وهو أمر غير معهود على الإطلاق بالنسبة للأطفال الصغار. لا يومئ أو يشير إلى الأشياء التي يحتاجها. لا يثرثر الطفل مثل باقي الأطفال بعمر سنة واحدة، ولا يتقرقر، ولا يستجيب لاسمه. فالرضيع المصاب بالتوحد لا يخلق مشاكل ويعطي انطباعا بأنه "طفل هادئ جدا". يلعب لساعات طويلة بمفرده دون بكاء ودون إبداء اهتمام بالآخرين.

من النادر جدًا أن يعاني الأطفال من تأخر النمو والتطور. في الوقت نفسه، مع مرض التوحد غير النمطي ( التوحد مع التخلف العقلي) يتم ملاحظة الأمراض المصاحبة في كثير من الأحيان. في أغلب الأحيان، هذه هي متلازمة متشنجة أو حتى الصرع. في هذه الحالة، هناك تأخير في النمو النفسي العصبي - يبدأ الطفل في الجلوس متأخرًا، ويتأخر في خطواته الأولى، ويتخلف في الوزن والطول.

الأطفال من سنة إلى 3 سنوات

يظل الأطفال منغلقين وغير عاطفيين. يتحدثون بشكل سيء، ولكن في أغلب الأحيان لا يتحدثون على الإطلاق. وفي عمر 15 إلى 18 شهرًا، قد يتوقف الأطفال عن التحدث تمامًا. ويلاحظ نظرة بعيدة، والطفل لا ينظر في عيون المحاور. في وقت مبكر جدًا، يبدأ هؤلاء الأطفال في الاعتناء بأنفسهم، وبالتالي تزويد أنفسهم باستقلال متزايد عن العالم من حولهم. عندما يبدأون في التحدث، يلاحظ من حولهم أنهم يشيرون إلى أنفسهم بضمير الغائب. على سبيل المثال، "أوليغ عطشان" أو "هل أنت عطشان؟" على السؤال: "هل أنت عطشان؟" فيجيبون: «إنه عطشان». اضطراب الكلام الذي يظهر عند الأطفال الصغار هو الايكولاليا. يكررون مقاطع من العبارات أو العبارات المسموعة من أفواه الآخرين. غالبًا ما تتم ملاحظة التشنجات اللاإرادية الصوتية، والتي تتجلى في النطق غير الطوعي للأصوات والكلمات.

يبدأ الأطفال في المشي، وينجذب انتباه والديهم إلى مشيتهم. غالبًا ما يُلاحظ المشي على رؤوس أصابع القدم مع تحريك الذراعين ( كما لو كان يقلد الفراشة). من الناحية الحركية، قد يكون الأطفال المصابون بالتوحد مفرطي النشاط أو ناقصي النشاط. الخيار الأول هو أكثر شيوعا. الأطفال في حركة مستمرة، لكن حركاتهم نمطية. يتمايلون على الكرسي ويقومون بحركات إيقاعية بجذوعهم. حركاتهم رتيبة وميكانيكية. عند دراسة كائن جديد ( على سبيل المثال، إذا اشترت أمي لعبة جديدة) يشمونها بعناية ويشعرون بها ويهزونها ويحاولون استخراج بعض الأصوات. يمكن أن تكون الإيماءات التي تتم ملاحظتها عند الأطفال المصابين بالتوحد غريبة الأطوار وغير عادية وقسرية.

يطور الطفل أنشطة وهوايات غير عادية. غالبًا ما يلعب بالماء، ويفتح الصنبور ويغلقه، أو بمفتاح الضوء. ينجذب انتباه الأقارب إلى حقيقة أن الطفل نادرًا ما يبكي، حتى عندما يتعرض لضربة شديدة. نادراً ما يطلب أي شيء أو يتذمر. يتجنب الطفل المصاب بالتوحد صحبة الأطفال الآخرين. في أعياد ميلاد الأطفال والمتدربين، يجلس بمفرده أو يهرب. في بعض الأحيان يمكن أن يصبح الأطفال المصابون بالتوحد عدوانيين بصحبة أطفال آخرين. عادةً ما يكون عدوانهم موجهًا نحو أنفسهم، ولكن من الممكن أيضًا أن ينعكس على الآخرين.

غالبًا ما يعطي هؤلاء الأطفال انطباعًا بأنهم مدللون. إنهم انتقائيون في الطعام، ولا ينسجمون مع الأطفال الآخرين، وينشأ لديهم الكثير من المخاوف. في أغلب الأحيان يكون هذا خوفًا من الظلام والضوضاء ( مكنسة كهربائية، جرس الباب) نوع معين من وسائل النقل. في الحالات الشديدة، يخاف الأطفال من كل شيء - مغادرة المنزل، مغادرة غرفتهم، البقاء بمفردهم. حتى في غياب بعض المخاوف المتكونة، فإن الأطفال المصابين بالتوحد يكونون خائفين دائمًا. يتم إسقاط خوفهم على العالم من حولهم، لأنه غير معروف لهم. الخوف من هذا العالم المجهول هو العاطفة الرئيسية للطفل. ولمواجهة التغيير في الوضع والحد من مخاوفهم، فإنهم غالبًا ما يصابون بنوبات الغضب.

ظاهريًا، يبدو الأطفال المصابون بالتوحد متنوعين جدًا. من المقبول عمومًا أن الأطفال المصابين بالتوحد يتمتعون بملامح وجه دقيقة ومحددة ونادرًا ما تظهر المشاعر ( وجه الأمير). ومع ذلك، هذا ليس هو الحال دائما. قد يُظهر الأطفال في سن مبكرة تعابير وجه نشطة للغاية ومشية محرجة وكاسحة. يقول بعض الباحثين إن هندسة الوجه لدى الأطفال المصابين بالتوحد والأطفال الآخرين لا تزال مختلفة - عيونهم متباعدة على نطاق أوسع، والجزء السفلي من الوجه قصير نسبيًا.

أطفال ما قبل المدرسة ( من 3 إلى 6 سنوات)

عند الأطفال في هذه الفئة العمرية، تظهر صعوبات التكيف الاجتماعي في المقدمة. تظهر هذه الصعوبات بشكل أكثر وضوحًا عندما يذهب الطفل إلى روضة الأطفال أو المجموعة الإعدادية. لا يبدي الطفل اهتماماً بأقرانه ولا يحب البيئة الجديدة. يتفاعل مع مثل هذه التغييرات في حياته من خلال التحريض النفسي العنيف. تهدف الجهود الرئيسية للطفل إلى خلق نوع من "القوقعة" التي يختبئ فيها ويتجنب العالم الخارجي.

ألعابك ( إذا كان هناك أي) يبدأ الطفل في ترتيبها بترتيب معين، في أغلب الأحيان حسب اللون أو الحجم. يلاحظ الأشخاص من حولهم أنه، مقارنة بالأطفال الآخرين، يوجد دائمًا هيكل معين ونظام معين في غرفة الطفل المصاب بالتوحد. يتم وضع الأشياء في أماكنها وتجميعها وفقًا لمبدأ معين ( اللون، نوع المادة). إن عادة إيجاد كل شيء في مكانه دائمًا تمنح الطفل شعوراً بالراحة والأمان.

إذا لم تتم استشارة طفل من هذه الفئة العمرية من قبل أخصائي، فإنه ينسحب أكثر إلى نفسه. تقدم اضطرابات النطق. يصبح من الصعب بشكل متزايد تعطيل أسلوب الحياة المعتاد للشخص المصاب بالتوحد. إن محاولة إخراج الطفل إلى الخارج تكون مصحوبة بعدوانية عنيفة. يمكن أن يتبلور الخوف والمخاوف في سلوك وطقوس هوسية. يمكن أن يكون ذلك غسلًا دوريًا لليدين، أو تسلسلات معينة في الطعام، أو أثناء اللعب.

في كثير من الأحيان، يظهر الأطفال المصابون بالتوحد سلوكًا مفرط النشاط. من الناحية النفسية، فإنهم غير مقيدين وغير منظمين. هؤلاء الأطفال في حركة مستمرة ولا يمكنهم البقاء في مكان واحد. يجدون صعوبة في التحكم في تحركاتهم ( عسر القراءة). أيضًا، غالبًا ما يظهر الأشخاص المصابون بالتوحد سلوكًا قهريًا - فهم يقومون بأفعالهم عمدًا وفقًا لقواعد معينة، حتى لو كانت هذه القواعد تتعارض مع الأعراف الاجتماعية.

في كثير من الأحيان، قد يُظهر الأطفال قصورًا في الحركة. وفي الوقت نفسه، قد تتأثر مهاراتهم الحركية الدقيقة، مما يسبب صعوبات في بعض الحركات. على سبيل المثال، قد يجد الطفل صعوبة في ربط رباط الحذاء أو الإمساك بقلم رصاص في يده.

الأطفال فوق سن 6 سنوات

يمكن للطلاب المصابين بالتوحد الالتحاق بكل من المؤسسات التعليمية المتخصصة والمدارس العامة. إذا لم يكن لدى الطفل اضطرابات في المجال الفكري ويتواءم مع التعلم، فسيتم ملاحظة انتقائية لموضوعاته المفضلة. كقاعدة عامة، هذه هواية الرسم والموسيقى والرياضيات. ومع ذلك، حتى مع الذكاء الحدي أو المتوسط، فإن الأطفال يعانون من نقص الانتباه. لديهم صعوبة في التركيز على المهام، ولكن في الوقت نفسه يركزون بشدة على دراستهم. الأشخاص المصابون بالتوحد هم أكثر عرضة لصعوبات القراءة من غيرهم ( عسر القراءة).

في الوقت نفسه، في عُشر الحالات، يظهر الأطفال المصابون بالتوحد قدرات فكرية غير عادية. يمكن أن تكون هذه مواهب في الموسيقى أو الفن أو ذاكرة فريدة. في واحد بالمائة من حالات التوحد، تتم ملاحظة متلازمة الموهوب، حيث يتم ملاحظة القدرات المتميزة في العديد من مجالات المعرفة.

الأطفال الذين يظهرون انخفاضًا في الذكاء أو انسحابًا كبيرًا من أنفسهم يشاركون في برامج متخصصة. في المقام الأول في هذا العصر هناك اضطرابات الكلام وسوء التكيف الاجتماعي. ولا يمكن للطفل أن يلجأ إلى الكلام إلا في حالة الحاجة الملحة من أجل إيصال احتياجاته. ومع ذلك، فهو يحاول تجنب ذلك أيضًا، حيث يبدأ في خدمة نفسه مبكرًا جدًا. كلما كانت لغة التواصل أقل تطوراً عند الأطفال، كلما أظهروا العدوان في كثير من الأحيان.

يمكن أن تصبح الانحرافات في سلوك الأكل اضطرابات خطيرة، بما في ذلك رفض تناول الطعام. في الحالات الخفيفة، تكون الوجبات مصحوبة بطقوس - تناول الطعام بترتيب معين، في ساعات معينة. لا تعتمد انتقائية الأطباق الفردية على الذوق، بل على لون الطبق أو شكله. بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد، فإن شكل الطعام يهم كثيرًا.

إذا تم التشخيص مبكرًا وتم اتخاذ تدابير العلاج، فيمكن للعديد من الأطفال التكيف بشكل جيد. ومنهم من يتخرج من مؤسسات التعليم العام ويتقن المهن. الأطفال الذين يعانون من الحد الأدنى من اضطرابات النطق والفكر يتكيفون بشكل أفضل.

ما هي الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تحديد مرض التوحد لدى الطفل في المنزل؟

الغرض من استخدام الاختبارات هو تحديد مدى خطورة إصابة الطفل بالتوحد. نتائج الاختبار ليست الأساس لإجراء التشخيص، ولكنها سبب للاتصال بالمتخصصين. عند تقييم خصائص نمو الطفل، ينبغي مراعاة عمر الطفل واستخدام الاختبارات الموصى بها لعمره.

اختبارات تشخيص مرض التوحد عند الأطفال هي:

• تقييم سلوك الطفل على أساس مؤشرات النمو العامة - من الولادة إلى 16 شهرا؛
• اختبار الدردشة ( تعديل اختبار فحص التوحد) - موصى به للأطفال من عمر 16 إلى 30 شهرًا؛
• مقياس التوحد CARS ( مقياس تصنيف التوحد لدى الأطفال) - من 2 إلى 4 سنوات؛
• اختبار فحص ASSQ - مخصص للأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا.

فحص الطفل للتوحد منذ ولادته

تنصح معاهد صحة الطفل الآباء بمراقبة سلوك طفلهم منذ لحظة ولادته، وإذا تم تحديد أي اختلافات، الاتصال بأخصائيي طب الأطفال.

الانحرافات في نمو الطفل منذ الولادة وحتى عمر سنة ونصف هي غياب العوامل السلوكية التالية:

• الابتسام أو محاولة التعبير عن المشاعر السعيدة؛
• الاستجابة للابتسامات، وتعبيرات الوجه، وأصوات البالغين؛
• محاولات التواصل البصري مع الأم أثناء الرضاعة، أو مع الأشخاص المحيطين بالطفل؛
• رد الفعل على اسمه أو على صوت مألوف؛
• الإيماءات والتلويح بالأذرع.
• استخدام الأصابع للإشارة إلى الأشياء التي تهم الطفل؛
• محاولات لبدء الحديث ( امشي يا كو);
• من فضلك خذه بين ذراعيك.
• فرحة البقاء بين ذراعيك.

إذا تم الكشف عن واحدة من التشوهات المذكورة أعلاه، يجب على الآباء استشارة الطبيب. ومن علامات هذا المرض الارتباط القوي للغاية بأحد أفراد الأسرة، وغالبًا ما تكون الأم. ظاهريًا، لا يظهر الطفل عشقه. ولكن إذا كان هناك تهديد بانقطاع الاتصال، فقد يرفض الأطفال تناول الطعام أو القيء أو الإصابة بالحمى.

اختبار M-CHAT لفحص الأطفال من عمر 16 إلى 30 شهرًا

نتائج هذا الاختبار، بالإضافة إلى أدوات فحص الطفولة الأخرى ( الامتحانات)، ليست موثوقة بنسبة 100%، ولكنها أساس للخضوع للفحص التشخيصي من قبل المتخصصين. يجب عليك الإجابة بـ "نعم" أو "لا" على عناصر اختبار M-CHAT. وإذا حدثت الظاهرة المشار إليها في السؤال خلال ملاحظة الطفل أكثر من مرتين، فلا تحسب هذه الحقيقة.

أسئلة اختبار M-CHAT هي:

• №1 - هل يستمتع الطفل بالهز ( على اليدين والركبتين)?
• №2 - هل يصبح الطفل مهتما بالأطفال الآخرين؟
• № 3 - هل يحب طفلك استخدام الأشياء كدرجات وتسلقها؟
• № 4 - هل يستمتع الطفل بلعبة مثل الغميضة؟
• № 5 - هل يقوم الطفل بتقليد أي تصرفات أثناء اللعبة ( التحدث في هاتف وهمي، هز دمية غير موجودة)?
• № 6 - هل يستخدم الطفل إصبع السبابة عندما يشعر بالحاجة لشيء ما؟
• № 7 - هل يستخدم الطفل إصبع السبابة للتأكيد على اهتمامه بشيء أو شخص أو فعل ما؟
• № 8 - هل يستخدم الطفل ألعابه للغرض المقصود منها ( يبني الحصون من الكتل، ويلبس الدمى، ويطرح السيارات على الأرض)?
• № 9 - هل سبق للطفل أن ركز انتباهه على الأشياء التي تهمه، وإحضارها وعرضها على والديه؟
• № 10 - هل يستطيع الطفل الحفاظ على التواصل البصري مع البالغين لأكثر من 1-2 ثانية؟
• № 11 - هل ظهرت على الطفل علامات فرط الحساسية للمنبهات الصوتية ( هل غطى أذنيه أثناء الموسيقى الصاخبة وهل طلب إطفاء المكنسة الكهربائية؟)?
• № 12 - هل لدى الطفل استجابة للابتسامة؟
• № 13 - هل يكرر الطفل بعد الكبار حركاته وتعبيرات وجهه وتنغيمه؟
• № 14 - هل يستجيب الطفل لاسمه؟
• № 15 - أشر بإصبعك إلى لعبة أو أي شيء آخر في الغرفة. هل سينظر إليه الطفل؟
• № 16 - هل الطفل يمشي؟
• № 17 - انظر إلى بعض الأشياء. هل سيكرر طفلك أفعالك؟
• № 18 - هل لوحظ أن الطفل يقوم بإيماءات غير عادية بأصابعه بالقرب من وجهه؟
• № 19 - هل يقوم الطفل بمحاولات لجذب الانتباه إلى نفسه وإلى ما يفعله؟
• № 20 - هل يعطي الطفل أي سبب للاعتقاد بأنه يعاني من مشاكل في السمع؟
• № 21 - هل يفهم الطفل ما يقوله الناس من حوله؟
• № 22 - هل حدث من قبل أن طفلاً يتجول أو يفعل شيئاً دون هدف، مما يعطي انطباعاً بالغياب التام؟
• № 23 - عند مقابلة أشخاص أو ظواهر غير مألوفة هل ينظر الطفل في وجه والديه للتحقق من رد فعله؟

فك رموز إجابات اختبار M-CHAT
لتحديد ما إذا كان الطفل قد اجتاز هذا الاختبار أم لا، يجب عليك مقارنة الإجابات الواردة مع تلك الواردة في تفسير الاختبار. إذا تزامنت ثلاث نقاط طبيعية أو نقطتين حرجتين، يجب فحص الطفل من قبل الطبيب.

نقاط تفسير اختبار M-CHAT هي:

• № 1 - لا؛
• № 2 - لا ( نقطة حرجة);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - لا؛
• № 7 - لا ( نقطة حرجة);
• № 8 - لا؛
• № 9 - لا ( نقطة حرجة);
• № 10 - لا؛
• № 11 - نعم؛
• № 12 - لا؛
• № 13, № 14, № 15 - لا ( نقاط حرجة);
• № 16, № 17 - لا؛
• № 18 - نعم؛
• № 19 - لا؛
• № 20 - نعم؛
• № 21 - لا؛
• № 22 - نعم؛
• № 23 - لا.

مقياس CARS لتحديد مرض التوحد لدى الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات

يعد اختبار CARS أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتحديد أعراض التوحد. ويمكن إجراء الدراسة من قبل الوالدين على أساس ملاحظات الطفل أثناء إقامته في المنزل، بين الأقارب والأقران. وينبغي أيضًا تضمين المعلومات الواردة من المعلمين والمعلمين. يتضمن المقياس 15 فئة تصف جميع المجالات ذات الصلة بالتشخيص.
عند تحديد المراسلات مع الخيارات المقترحة، يجب عليك استخدام النتيجة المشار إليها مقابل الإجابة. عند حساب قيم الاختبار، يمكنك أيضًا مراعاة القيم المتوسطة ( 1.5, 2.5, 3.5 ) في الحالات التي يتم فيها تقييم سلوك الطفل على أنه متوسط ​​بين أوصاف الإجابات.

عناصر مقياس تصنيف CARS هي:

1. العلاقات مع الناس:

• لا صعوبات- سلوك الطفل يستوفي كافة المعايير اللازمة لعمره. وقد يلاحظ الخجل أو الانفعال في الحالات التي يكون فيها الوضع غير مألوف - 1 نقطة;
• صعوبات خفيفة- يظهر الطفل قلقاً ويحاول تجنب النظر المباشر أو قمع الحديث في الحالات التي يكون فيها الاهتمام أو التواصل متطفلاً ولا يأتي بمبادرة منه. يمكن أن تظهر المشاكل أيضًا في شكل إحراج أو اعتماد مفرط على البالغين مقارنة بالأطفال من نفس العمر - 2 نقطة;
• صعوبات معتدلة- يتم التعبير عن الانحرافات من هذا النوع في إظهار الانعزال وتجاهل الكبار. وفي بعض الحالات، تكون المثابرة مطلوبة لجذب انتباه الأطفال. نادرًا ما يتصل الطفل بمحض إرادته - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة في العلاقة- نادراً ما يستجيب الطفل ولا يبدي أبداً اهتماماً بما يفعله من حوله - 4 نقاط.

2. مهارات التقليد والتقليد:

• القدرات تتوافق مع العمر- يستطيع الطفل بسهولة إعادة إنتاج الأصوات وحركات الجسم والكلمات - 1 نقطة;
• مهارات التقليد ضعيفة قليلاً- يكرر الطفل الأصوات والحركات البسيطة دون صعوبة. يتم إجراء عمليات تقليد أكثر تعقيدًا بمساعدة البالغين - 2 نقطة;
• متوسط ​​​​مستوى الانتهاكات- لإعادة إنتاج الأصوات والحركات، يحتاج الطفل إلى دعم خارجي وجهد كبير - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة مع التقليد- عدم محاولة الطفل تقليد الظواهر الصوتية أو الحركات الجسدية حتى بمساعدة الكبار - 4 نقاط.

3. الخلفية العاطفية:

• الاستجابة العاطفية طبيعية- رد الفعل العاطفي للطفل يتوافق مع الموقف. تغير تعبيرات الوجه والوضعية والسلوك اعتمادًا على الأحداث التي تجري - 1 نقطة;
• هناك انتهاكات طفيفة- في بعض الأحيان لا يكون التعبير عن مشاعر الأطفال مرتبطًا بالواقع - 2 نقطة;
• الخلفية العاطفية تخضع لاضطرابات معتدلة- قد يتأخر رد فعل الطفل تجاه موقف ما في الوقت المناسب، أو يتم التعبير عنه بشكل مشرق للغاية أو على العكس من ذلك، مقيدًا. في بعض الحالات قد يضحك الطفل بدون سبب أو لا يعبر عن أي انفعالات تتوافق مع الأحداث التي تجري - 3 نقاط;
• يعاني الطفل من صعوبات عاطفية خطيرة- إجابات الأطفال في معظم الحالات لا تتوافق مع الموقف. يبقى مزاج الطفل دون تغيير لفترة طويلة. وقد تحدث المواقف المعاكسة – فيبدأ الطفل بالضحك أو البكاء أو التعبير عن انفعالات أخرى دون سبب واضح – 4 نقاط.

4. السيطرة على الجسم:

• المهارات مناسبة للعمر- يتحرك الطفل بشكل جيد وبحرية وتكون الحركات دقيقة ومنسقة بشكل جيد - 1 نقطة;
• اضطرابات في مرحلة خفيفة- قد يشعر الطفل ببعض الإحراج، وتكون بعض حركاته غير عادية - 2 نقطة;
• متوسط ​​مستوى الانحراف- قد يشمل سلوك الطفل أشياء مثل المشي على أطراف أصابعه، وقرص الجسم، وحركات الأصابع غير العادية، والأوضاع الطنانة - 3 نقاط;
• يواجه الطفل صعوبات كبيرة في السيطرة على جسده- في سلوك الأطفال غالباً ما تُلاحظ حركات غريبة، غير عادية بالنسبة لأعمارهم ووضعهم، ولا تتوقف حتى عند محاولة فرض الحظر عليهم - 4 نقاط.

5. الألعاب والأدوات المنزلية الأخرى:

• معيار- يلعب الطفل بالألعاب ويستخدم أشياء أخرى بما يتوافق مع غرضها - 1 نقطة;
• انحرافات طفيفة- قد تحدث غرابة عند اللعب أو التفاعل مع أشياء أخرى ( على سبيل المثال، يمكن للطفل تذوق الألعاب) - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- قد يواجه الطفل صعوبة في تحديد الغرض من الألعاب أو الأشياء. وقد يولي أيضًا اهتمامًا متزايدًا بالأجزاء الفردية من الدمية أو السيارة، ويصبح مهتمًا جدًا بالتفاصيل ويستخدم الألعاب بطرق غير عادية - 3 نقاط;
• انتهاكات خطيرة- صعوبة صرف انتباه الطفل عن اللعب أو بالعكس تشجيعه على القيام بهذا النشاط. يتم استخدام الألعاب بشكل متزايد بطرق غريبة وغير مناسبة - 4 نقاط.

6. القدرة على التكيف مع التغيير:

• أن يكون رد فعل الطفل مناسباً لعمره وحالته- عند تغير الظروف لا يشعر الطفل بالكثير من الإثارة - 1 نقطة;
• هناك صعوبات طفيفة- يواجه الطفل بعض الصعوبات في التكيف. لذلك، عندما تتغير شروط المشكلة التي يتم حلها، يستطيع الطفل الاستمرار في البحث عن حل باستخدام المعايير الأصلية - 2 نقطة;
• انحرافات المستوى المتوسط- عندما يتغير الوضع يبدأ الطفل في مقاومته بنشاط ويختبر مشاعر سلبية - 3 نقاط;
• الاستجابة للتغييرات لا تتوافق تمامًا مع القاعدة- يرى الطفل أي تغيرات سلبية، وقد تحدث حالة هستيرية - 4 نقاط.

7. التقييم البصري للحالة:

• المؤشرات العادية- يستفيد الطفل من الرؤية بشكل كامل للقاء وتحليل الأشخاص والأشياء الجديدة - 1 نقطة;
• اضطرابات خفيفة- لحظات مثل "النظر إلى اللامكان"، وتجنب التواصل البصري، وزيادة الاهتمام بالمرايا، ويمكن التعرف على مصادر الضوء - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- قد يشعر الطفل بعدم الراحة ويتجنب النظر المباشر، أو يستخدم زاوية رؤية غير معتادة، أو يقرب الأشياء من عينيه كثيرًا. لكي ينظر الطفل إلى شيء ما، عليك تذكيره به عدة مرات - 3 نقاط;
• مشاكل كبيرة في استخدام الرؤية- يبذل الطفل قصارى جهده لتجنب الاتصال بالعين. في معظم الحالات، يتم استخدام الرؤية بطريقة غير عادية - 4 نقاط.

8. رد فعل سليم للواقع:

• الامتثال للقاعدة- استجابة الطفل للمثيرات الصوتية والكلام تتناسب مع عمره وحالته - 1 نقطة;
• هناك اضطرابات طفيفة- قد لا يجيب الطفل على بعض الأسئلة، أو يتأخر في الرد عليها. في بعض الحالات، قد يتم الكشف عن زيادة حساسية الصوت - 2 نقطة;
• انحرافات المستوى المتوسط- قد يختلف رد فعل الطفل تجاه نفس الظواهر الصوتية. في بعض الأحيان لا توجد استجابة حتى بعد عدة تكرارات. قد يتفاعل الطفل بحماس مع بعض الأصوات العادية ( قم بتغطية أذنيك وإظهار الاستياء) - 3 نقاط;
• الاستجابة الصوتية لا تلبي القاعدة تمامًا- في معظم الحالات يكون رد فعل الطفل ضعيفًا تجاه الأصوات ( غير كافية أو مفرطة) - 4 نقاط.

9. استخدام حواس الشم واللمس والتذوق:

• معيار- في استكشاف الأشياء والظواهر الجديدة يستخدم الطفل جميع الحواس حسب عمره. عند الشعور بالألم، فإنه يظهر رد فعل يتوافق مع مستوى الألم - 1 نقطة;
• انحرافات صغيرة- في بعض الأحيان قد يواجه الطفل صعوبة في معرفة الحواس التي يجب أن يستخدمها ( على سبيل المثال، تذوق الأشياء غير الصالحة للأكل). عند الشعور بالألم، قد يعبر الطفل عن معناه أو يبالغ فيه - 2 نقطة;
• مشاكل معتدلة- يمكن رؤية الطفل وهو يشم ويلمس ويتذوق الناس والحيوانات. رد الفعل على الألم ليس صحيحا - 3 نقاط;
• انتهاكات خطيرة- التعارف ودراسة الموضوعات يحدث إلى حد كبير بطرق غير عادية. يتذوق الطفل الألعاب، ويشم رائحة الملابس، ويلمس الناس. عندما تنشأ الأحاسيس المؤلمة، يتجاهلها. في بعض الحالات، قد يتم اكتشاف رد فعل مبالغ فيه تجاه الانزعاج الطفيف - 4 نقاط.

10. المخاوف وردود الفعل تجاه التوتر:

• الاستجابة الطبيعية للتوتر والمخاوف- النموذج السلوكي للطفل يتوافق مع عمره والأحداث الجارية - 1 نقطة;
• اضطرابات غير معلنة- في بعض الأحيان قد يصبح الطفل خائفاً أو عصبياً أكثر من المعتاد مقارنة بتصرفات الأطفال الآخرين في مواقف مماثلة - 2 نقطة;
• ضعف معتدل- رد فعل الأطفال في أغلب الأحيان لا يتوافق مع الواقع - 3 نقاط;
• انحرافات قوية- مستوى الخوف لا ينخفض، حتى بعد أن يتعرض الطفل لمواقف مماثلة عدة مرات، ويكون تهدئة الطفل صعباً للغاية. قد تلاحظ أيضًا انعدامًا تامًا للقلق في ظل الظروف التي تسبب قلق الأطفال الآخرين - 4 نقاط.

11. مهارات التواصل:

• معيار- يتواصل الطفل مع البيئة بما يتناسب مع القدرات المميزة لعمره - 1 نقطة;
• انحراف طفيف- قد يتم اكتشاف تأخر بسيط في الكلام. في بعض الأحيان يتم تغيير الضمائر، ويتم استخدام كلمات غير عادية - 2 نقطة;
• اضطرابات متوسطة المستوى- يطرح الطفل عدداً كبيراً من الأسئلة وقد يعبر عن قلقه بشأن موضوعات معينة. في بعض الأحيان قد يكون الكلام غائباً أو يحتوي على تعبيرات لا معنى لها - 3 نقاط;
• ضعف شديد في التواصل اللفظي- الكلام ذو المعنى يكاد يكون غائبا. في كثير من الأحيان يستخدم الطفل أصواتًا غريبة في التواصل ويقلد الحيوانات ويقلد وسائل النقل - 4 نقاط.

12. مهارات التواصل غير اللفظي:

• معيار- يستفيد الطفل استفادة كاملة من كافة إمكانيات التواصل غير اللفظي - 1 نقطة;
• انتهاكات طفيفة- في بعض الحالات قد يجد الطفل صعوبة في الإشارة إلى رغباته أو احتياجاته بالإيماءات - 2 نقطة;
• انحرافات معتدلة- في الأساس، من الصعب أن أشرح للطفل بدون كلمات ما يريده - 3 نقاط;
• اضطرابات خطيرة- يصعب على الطفل فهم إيماءات وتعبيرات وجه الآخرين. في إيماءاته، يستخدم فقط الحركات غير العادية التي ليس لها معنى واضح - 4 نقاط.

13. النشاط البدني:

• معيار- يتصرف الطفل بنفس الطريقة التي يتصرف بها أقرانه - 1 نقطة;
• انحرافات طفيفة عن القاعدة- قد يكون نشاط الأطفال أعلى أو أقل قليلاً من الطبيعي مما يسبب بعض الصعوبات في أنشطة الطفل - 2 نقطة;
• متوسط ​​درجة الانتهاك- سلوك الطفل لا يتوافق مع الموقف. فمثلاً عند الذهاب إلى السرير يتميز بزيادة النشاط، ويبقى خلال النهار في حالة النعاس - 3 نقاط;
• نشاط غير طبيعي- نادراً ما يكون الطفل في حالة طبيعية، وفي معظم الحالات يظهر سلبية أو نشاط مفرط - 4 نقاط.

14. ذكاء:

• نمو الطفل طبيعي- نمو الطفل متوازن ولا يختلف في المهارات غير العادية - 1 نقطة;
• ضعف خفيف- يتمتع الطفل بمهارات قياسية، وفي بعض المواقف يكون ذكائه أقل من أقرانه - 2 نقطة;
• انحرافات النوع المتوسط- في أغلب الأحيان لا يكون الطفل بهذا الذكاء، ولكن في بعض المجالات تكون مهاراته عادية - 3 نقاط;
• مشاكل خطيرة في التطور الفكري- ذكاء الأطفال أقل من القيم المقبولة بشكل عام، ولكن هناك مجالات يفهمها الطفل أفضل بكثير من أقرانه - 4 نقاط.

15. انطباع عام:

• معيار- ظاهرياً لا تظهر على الطفل علامات المرض - 1 نقطة;
• مظهر خفيف من مرض التوحد- في بعض الظروف تظهر على الطفل أعراض المرض - 2 نقطة;
• مستوى متوسط- تظهر على الطفل عدد من علامات التوحد - 3 نقاط;
• التوحد الشديد- يظهر الطفل قائمة واسعة من مظاهر هذا المرض - 4 نقاط.

حساب النتائج
ومن خلال وضع تقييم أمام كل قسم فرعي يتوافق مع سلوك الطفل يجب تلخيص النقاط.

معايير تحديد حالة الطفل هي:

• عدد النقاط من 15 إلى 30- لا يوجد توحد؛
• عدد النقاط من 30 إلى 36- من المحتمل ظهور المرض بدرجة خفيفة إلى متوسطة ( متلازمة اسبرجر);
• عدد النقاط من 36 إلى 60- هناك خطر إصابة الطفل بالتوحد الشديد.

اختبار ASSQ لتشخيص الأطفال من عمر 6 إلى 16 سنة

تهدف طريقة الاختبار هذه إلى تحديد الاتجاه نحو مرض التوحد ويمكن للوالدين استخدامها في المنزل.
يحتوي كل سؤال في الاختبار على ثلاثة خيارات للإجابة - "لا" و"إلى حد ما" و"نعم". يتم تمييز خيار الإجابة الأول بقيمة صفر، والإجابة "إلى حد ما" تعني نقطة واحدة، والإجابة "نعم" - نقطتان.

أسئلة اختبار ASSQ هي:

• هل من المقبول استخدام تعبيرات مثل "قديم الطراز" أو "ذكي يتجاوز عمره" لوصف الطفل؟
• هل يطلق عليك أقران طفلك لقب "الأستاذ المجنون أو غريب الأطوار"؟
• هل يمكن أن نقول عن الطفل أنه في عالمه الخاص وله قواعد واهتمامات غير عادية؟
• يجمع ( أو يتذكر) هل يمتلك الطفل بيانات وحقائق حول موضوعات معينة دون أن يفهمها بشكل كافي أم لا يفهمها على الإطلاق؟
• هل كان هناك تصور حرفي للعبارات المنطوقة بالمعنى المجازي؟
• هل يستخدم الطفل أسلوب تواصل غير عادي ( الطراز القديم، الطنانة، المزخرفة)?
• هل تمت ملاحظة الطفل وهو يصنع تعبيراته وكلماته الخاصة؟
• هل يمكن أن يسمى صوت الطفل غير عادي؟
• هل يستخدم الطفل أساليب مثل الصراخ أو الشخير أو الاستنشاق أو الصراخ في التواصل اللفظي؟
• هل كان الطفل ناجحًا بشكل ملحوظ في بعض المجالات وكان أداؤه ضعيفًا بشكل ملحوظ في مجالات أخرى؟
• هل من الممكن أن نقول عن الطفل أنه يستخدم الكلام بشكل جيد، ولكن في الوقت نفسه لا يأخذ في الاعتبار مصالح الآخرين وقواعد الوجود في المجتمع؟
• هل صحيح أن الطفل يعاني من صعوبة في فهم مشاعر الآخرين؟
• هل من الشائع أن يصدر الطفل تصريحات وملاحظات ساذجة تربك الآخرين؟
• هل نوع التواصل البصري غير طبيعي؟
• هل يشعر طفلك بالرغبة ولكن لا يستطيع بناء علاقات مع أقرانه؟
• هل التواجد مع أطفال آخرين ممكن فقط بشروطه؟
• الطفل ليس لديه أفضل صديق؟
• هل يمكننا القول أن تصرفات الطفل تفتقر إلى المنطق السليم؟
• هل توجد صعوبات عند اللعب ضمن فريق؟
• هل تمت ملاحظة الحركات المحرجة والإيماءات الخرقاء؟
• هل يعاني الطفل من حركات لا إرادية في الجسم أو الوجه؟
• هل تواجهين أي صعوبات في أداء الواجبات اليومية بسبب الأفكار الوسواسية التي تزور طفلك؟
• هل لدى الطفل التزام بالنظام وفق قواعد خاصة؟
• هل لدى الطفل ارتباط خاص بالأشياء؟
• هل يتعرض الطفل للتنمر من أقرانه؟
• هل يستخدم الطفل حركات غير عادية في الوجه؟
• هل لاحظ طفلك أي حركات غريبة بيديه أو بأجزاء أخرى من جسمه؟

تفسير البيانات التي تم الحصول عليها
إذا لم تتجاوز الدرجة الإجمالية 19 تعتبر نتيجة الاختبار طبيعية. إذا كانت القيمة تتراوح من 19 إلى 22، تزداد احتمالية الإصابة بالتوحد، أما فوق 22 فهي مرتفعة.

متى يكون من الضروري مراجعة الطبيب النفسي للأطفال؟

يجب استشارة الطبيب عند أول اشتباه بوجود عناصر التوحد عند الطفل. قبل اختبار الطفل، يقوم الأخصائي بمراقبة سلوكه. في كثير من الأحيان تشخيص مرض التوحد ليس صعبا ( الصور النمطية موجودة، ولا يوجد اتصال بالبيئة). وفي الوقت نفسه، يتطلب إجراء التشخيص جمعًا دقيقًا للتاريخ الطبي للطفل. ينجذب الطبيب إلى التفاصيل المتعلقة بكيفية نمو الطفل وتطوره في الأشهر الأولى من حياته، ومتى ظهرت اهتمامات الأم الأولى وما ترتبط به.

في أغلب الأحيان، قبل المجيء إلى طبيب نفساني أو طبيب نفساني للأطفال، كان الآباء قد زاروا الأطباء بالفعل، ويشتبهون في أن الطفل أصم أو أبكم. يوضح الطبيب متى توقف الطفل عن الكلام وسبب ذلك. الفرق بين الخرس ( قلة الكلام) في مرض التوحد من أمراض أخرى هو أنه في مرض التوحد يبدأ الطفل في الكلام في البداية. يبدأ بعض الأطفال في التحدث في وقت أبكر من أقرانهم. بعد ذلك، يسأل الطبيب عن سلوك الطفل في المنزل وفي روضة الأطفال، وعن اتصالاته مع الأطفال الآخرين.

في الوقت نفسه، تتم مراقبة المريض - كيف يتصرف الطفل عند موعد الطبيب، وكيف يتجه في المحادثة، وما إذا كان يتواصل بالعين. يمكن الإشارة إلى عدم الاتصال من خلال حقيقة أن الطفل لا يضع الأشياء في يديه، بل يرميها على الأرض. السلوك النمطي المفرط النشاط يتحدث لصالح مرض التوحد. إذا تكلم الطفل فينتبه إلى كلامه - هل فيه تكرار للكلمات ( الايكولاليا)، سواء كانت الرتابة أو، على العكس من ذلك، الطنانة هي السائدة.

تشمل طرق التعرف على الأعراض المتوافقة مع مرض التوحد ما يلي:

• مراقبة الطفل في المجتمع؛
• تحليل مهارات الاتصال غير اللفظية واللفظية؛
• دراسة اهتمامات الطفل وخصائص سلوكه.
• إجراء الاختبارات وتحليل النتائج التي تم الحصول عليها.

تتغير الانحرافات في السلوك مع تقدم العمر، لذا يجب مراعاة عامل العمر عند تحليل سلوك الطفل وسمات نموه.

علاقة الطفل بالعالم الخارجي

قد تظهر الإعاقات الاجتماعية لدى الأطفال المصابين بالتوحد منذ الأشهر الأولى من الحياة. من الخارج، يبدو الأشخاص المصابون بالتوحد أكثر هدوءًا وتواضعًا وانسحابًا مقارنة بأقرانهم. كونهم بصحبة أشخاص غرباء أو أشخاص غير مألوفين، فإنهم يعانون من انزعاج شديد، والذي يتوقف عن القلق مع تقدمهم في السن. إذا حاول شخص من الخارج أن يفرض تواصله أو اهتمامه، فقد يهرب الطفل ويبكي.

العلامات التي يمكن استخدامها لتحديد وجود هذا المرض عند الطفل منذ الولادة وحتى ثلاث سنوات هي:

• عدم الرغبة في التواصل مع الأم والأشخاص المقربين الآخرين؛
• قوي ( بدائية) الارتباط بأحد أفراد الأسرة ( لا يظهر الطفل العشق، ولكن عند الانفصال قد يصاب بالهستيريا ويصاب بالحمى);
• الإحجام عن احتضان الأم ؛
• عدم وجود موقف استباقي عندما تقترب الأم؛
• التعبير عن الانزعاج عند محاولة إقامة اتصال بصري مع الطفل؛
• عدم الاهتمام بالأحداث التي تحدث حولها؛
• إظهار المقاومة عند محاولة مداعبة الطفل.

تظل مشاكل بناء العلاقات مع العالم الخارجي موجودة حتى في سن متأخرة. إن عدم القدرة على فهم دوافع وأفعال الآخرين يجعل الأشخاص المصابين بالتوحد فقراء في التواصل. من أجل تقليل مستوى مخاوفهم بشأن هذا، يفضل هؤلاء الأطفال العزلة.

تشمل الأعراض التي تشير إلى مرض التوحد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة ما يلي:

• عدم القدرة على تكوين صداقات.
• إظهار الانفصال عن الآخرين ( والتي يمكن استبدالها أحيانًا بظهور ارتباط قوي بشخص واحد أو بدائرة ضيقة من الناس);
• عدم الرغبة في الاتصال بمبادرة شخصية؛
• صعوبة في فهم مشاعر وأفعال الآخرين.
• العلاقات الصعبة مع أقرانهم ( - التنمر من قبل أطفال آخرين، باستخدام ألقاب مسيئة تجاه الطفل);
• - عدم القدرة على المشاركة في الألعاب الجماعية.

مهارات الاتصال اللفظي وغير اللفظي في مرض التوحد

يبدأ الأطفال المصابون بهذا المرض في التحدث في وقت متأخر جدًا عن أقرانهم. بعد ذلك، يتميز خطاب هؤلاء المرضى بانخفاض عدد الحروف الساكنة ومليء بالتكرار الميكانيكي لنفس العبارات التي لا تتعلق بالمحادثة.

انحرافات التواصل الكلامي وغير الكلامي لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد إلى 3 سنوات المصابين بهذه الأمراض هي:

• عدم وجود محاولات للتفاعل مع العالم الخارجي باستخدام الإيماءات وتعبيرات الوجه؛
• غياب الثرثرة قبل عمر سنة واحدة؛
• عدم استخدام كلمات مفردة في المحادثة لمدة تصل إلى سنة ونصف؛
• عدم القدرة على بناء جمل ذات معنى كاملة تحت سن عامين؛
• عدم وجود لفتة الإشارة.
• لفتات ضعيفة
• عدم القدرة على التعبير عن رغباته بدون كلمات.

تشمل اضطرابات التواصل التي قد تشير إلى مرض التوحد لدى الطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات ما يلي:

• أمراض النطق ( الاستخدام غير المناسب للاستعارات، وعكس الضمائر);
• استخدام الصراخ والصراخ في المحادثة.
• استخدام الكلمات والعبارات التي لا تناسب المعنى؛
• تعابير الوجه الغريبة أو غيابها التام؛
• غائبًا، موجهًا إلى "لا مكان"؛
• سوء فهم الاستعارات وتعبيرات الكلام المنطوقة بالمعنى المجازي؛
• اختراع الكلمات الخاصة بك.
• لفتات غير عادية ليس لها معنى واضح.

الاهتمامات والعادات والخصائص السلوكية للطفل المصاب بالتوحد

يواجه الأطفال المصابون بالتوحد صعوبة في فهم قواعد اللعب بالألعاب التي يفهمها أقرانهم، مثل السيارة أو الدمية. لذلك، لا يجوز للشخص المصاب بالتوحد أن يدحرج سيارة لعبة، بل يدير عجلتها. يصعب على الطفل المريض استبدال بعض الأشياء بأخرى أو استخدام صور وهمية في اللعب، حيث أن التفكير التجريدي الضعيف والخيال من أعراض هذا المرض. ومن السمات المميزة لهذا المرض حدوث اضطرابات في استخدام أعضاء الرؤية والسمع والذوق.

الانحرافات في سلوك الطفل أقل من 3 سنوات والتي تشير إلى المرض هي:

• التركيز عند اللعب ليس على اللعبة، ولكن على أجزائها الفردية؛
• الصعوبات في تحديد الغرض من الأشياء.
• ضعف تنسيق الحركات.
• زيادة الحساسية للمنبهات الصوتية ( البكاء الشديد بسبب صوت تشغيل التلفاز);
• عدم الاستجابة للنداء بالاسم وطلبات الوالدين ( في بعض الأحيان يبدو أن الطفل يعاني من مشاكل في السمع);
• دراسة الأشياء بطريقة غير عادية - استخدام الحواس لأغراض أخرى غير الغرض المقصود منها ( يمكن للطفل أن يشم أو يتذوق الألعاب);
• باستخدام زاوية عرض غير عادية ( يقوم الطفل بتقريب الأشياء من عينيه أو ينظر إليها ورأسه مائل إلى الجانب);
• الحركات النمطية ( أرجحة ذراعيك، وأرجحة جسمك، وأديري رأسك);
• غير قياسي ( غير كافية أو مفرطة) الاستجابة للتوتر والألم.
• مشاكل النوم.

يحتفظ الأطفال المصابون بالتوحد في سن أكبر بالأعراض المميزة لهذا المرض، كما تظهر عليهم علامات أخرى مع تطورهم ونضجهم. من سمات الأطفال المصابين بالتوحد حاجتهم إلى بنية معينة. على سبيل المثال، قد يصر الطفل على المشي على طول الطريق الذي رسمه وعدم تغييره لعدة سنوات. عند محاولة إجراء تغييرات على القواعد التي وضعها، قد يعبر الشخص المصاب بالتوحد بشكل نشط عن عدم الرضا ويظهر العدوان.

أعراض مرض التوحد لدى المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة هي:

• مقاومة التغيير والميل إلى الرتابة.
• عدم القدرة على التحول من نوع واحد من النشاط إلى آخر؛
• العدوان على النفس ( وفقًا لإحدى الدراسات، فإن حوالي 30 بالمائة من الأطفال المصابين بالتوحد يعضون أو يقرصون أو يسببون أنواعًا أخرى من الألم.);
• تركيز ضعيف؛
• زيادة الانتقائية في اختيار الأطباق ( مما يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي في ثلثي الحالات);
• مهارات محددة بدقة ( حفظ الحقائق غير ذات الصلة، والشغف بالموضوعات والأنشطة غير المعتادة بالنسبة للعمر);
• خيال ضعيف التطور.

اختبارات لتحديد مرض التوحد وتحليل نتائجها

اعتمادا على العمر، يمكن للوالدين استخدام اختبارات خاصة من شأنها أن تساعد في تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من هذا المرض.

الاختبارات لتحديد مرض التوحد هي:

• اختبار M-CHAT للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 إلى 30 شهرًا؛
• مقياس تصنيف التوحد من CARS للأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات؛
• اختبار ASSQ للأطفال من عمر 6 إلى 16 سنة.

نتائج أي من الاختبارات المذكورة أعلاه ليست الأساس لإجراء التشخيص النهائي، ولكنها سبب وجيه لاستشارة أخصائي.

فك نتائج M-CHAT
لاجتياز هذا الاختبار، يُطلب من أولياء الأمور الإجابة على 23 سؤالًا. يجب مقارنة الإجابات التي تم الحصول عليها من ملاحظات الطفل مع الخيارات التي تدعم مرض التوحد. إذا تم تحديد ثلاث تطابقات، فمن الضروري إظهار الطفل للطبيب. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنقاط الحرجة. فإذا اجتمع سلوك الطفل مع اثنين منهم فلا بد من استشارة متخصص في هذا المرض.

تفسير مقياس التوحد CARS
مقياس التوحد CARS عبارة عن دراسة شاملة تتكون من 15 قسمًا تغطي جميع مجالات حياة الطفل ونموه. يتطلب كل عنصر 4 إجابات مع النقاط المقابلة. إذا لم يتمكن الآباء من اختيار الخيارات المقترحة بثقة تامة، فيمكنهم اختيار قيمة متوسطة. ولإكمال الصورة لا بد من الملاحظات التي يقدمها الأشخاص الذين يحيطون بالطفل خارج المنزل ( المعلمين والمعلمين والجيران). بعد تلخيص النقاط لكل عنصر، يجب عليك مقارنة المبلغ الإجمالي بالبيانات الواردة في الاختبار.

قواعد تحديد النتيجة التشخيصية النهائية على مقياس السيارات هي:

• إذا كانت الدرجة الإجمالية تتراوح من 15 إلى 30 نقطة، فإن الطفل لا يعاني من التوحد؛
• يتراوح عدد النقاط من 30 إلى 36 - هناك احتمال أن يكون الطفل مريضا ( التوحد الخفيف إلى المتوسط);
• إذا تجاوزت الدرجة 36، هناك خطر كبير لإصابة الطفل بالتوحد الشديد.

نتائج اختبار ASSQ
يتكون اختبار فحص ASSQ من 27 سؤالًا، لكل منها 3 أنواع من الإجابات ( ""لا"،"أحيانًا"،"نعم"") مع جائزة مقابلة قدرها 0 و1 و2 نقطة. أما إذا كانت نتيجة الاختبار لا تتجاوز 19 فلا داعي للقلق. إذا كانت النتيجة من 19 إلى 22، يجب على الوالدين استشارة الطبيب، حيث أن هناك احتمالية متوسطة للإصابة بالمرض. وعندما تتجاوز نتيجة الاختبار 22 نقطة، يعتبر خطر الإصابة بالمرض مرتفعا.

المساعدة المهنية من الطبيب لا تشمل فقط تصحيح الأدوية للاضطرابات السلوكية. بادئ ذي بدء، هذه برامج تعليمية خاصة للأطفال المصابين بالتوحد. أشهر البرامج في العالم هي برنامج ABA و Floor Time ( وقت اللعب). يتضمن ABA العديد من البرامج الأخرى التي تهدف إلى إتقان العالم تدريجيًا. يُعتقد أن نتائج التعلم تكون محسوسة إذا كان وقت التعلم 40 ساعة على الأقل في الأسبوع. البرنامج الثاني يستخدم اهتمامات الطفل لإقامة اتصال معه. في هذه الحالة، حتى الهوايات "المرضية" تؤخذ بعين الاعتبار، على سبيل المثال، صب الرمل أو الفسيفساء. ميزة هذا البرنامج هي أن أي والد يمكنه إتقانه.

يتلخص علاج مرض التوحد أيضًا في زيارة معالج النطق وأخصائي أمراض النطق والطبيب النفسي. يتم تصحيح الاضطرابات السلوكية والصور النمطية والمخاوف من قبل طبيب نفسي ومعالج نفسي. بشكل عام، علاج مرض التوحد متعدد الأوجه ويستهدف مجالات النمو المتضررة. كلما أسرعت في استشارة الطبيب، كلما كان العلاج أكثر فعالية. ويعتقد أن العلاج يكون أكثر فعالية قبل سن 3 سنوات.