الرعاية التمريضية للمرضى الذين يعانون من الأورام. ميزات تنظيم الرعاية التمريضية لمرضى السرطان

تشكل الأنسجة العظمية أساس الهيكل العظمي. وهو المسؤول عن حماية الأعضاء الداخلية، والحركة، ويشارك في عملية التمثيل الغذائي. تشمل الأنسجة العظمية أيضًا أنسجة الأسنان. العظم عضو صلب وفي نفس الوقت بلاستيكي. تستمر دراسة ميزاته. هناك أكثر من 270 عظمة في جسم الإنسان، كل منها تؤدي وظيفتها الخاصة.

النسيج العظمي هو نوع من النسيج الضام. أحدهما بلاستيكي ومقاوم للتشوه ومتين.

هناك نوعان رئيسيان من الأنسجة العظمية اعتمادًا على بنيتها:

1. ليفية خشنة. هذا نسيج عظمي أكثر كثافة ولكنه أقل مرونة. ويوجد منه القليل جدًا في جسم الشخص البالغ. يوجد بشكل رئيسي عند تقاطع العظام والغضاريف، عند تقاطع خيوط الجمجمة، وكذلك في مواقع شفاء الكسور. تم العثور على الأنسجة العظمية الليفية الخشنة بكميات كبيرة أثناء التطور الجنيني البشري. إنه بمثابة بداية الهيكل العظمي، ثم يتحول تدريجياً إلى طبقة صفائحية. خصوصية هذا النوع من الأنسجة هو أن خلاياها مرتبة بشكل عشوائي، مما يجعلها أكثر كثافة.
2. لاميلار. النسيج العظمي الصفائحي هو النسيج الرئيسي في الهيكل العظمي البشري. وهو جزء من جميع عظام جسم الإنسان. سمة من سمات هذا النسيج هو ترتيب الخلايا. أنها تشكل الألياف، والتي بدورها تشكل لوحات. يمكن وضع الألياف التي تتكون منها الصفائح بزوايا مختلفة، مما يجعل النسيج قويًا ومرنًا في نفس الوقت، لكن الصفائح نفسها متوازية مع بعضها البعض.

في المقابل، ينقسم النسيج العظمي الصفائحي إلى نوعين - إسفنجي ومضغوط.الأنسجة الإسفنجية لها مظهر الخلايا وهي أكثر مرونة. ومع ذلك، على الرغم من انخفاض القوة، فإن الأنسجة الإسفنجية تكون أكثر حجمًا وأخف وزنًا وأقل كثافة.

وهو عبارة عن نسيج إسفنجي يحتوي على نخاع العظم، الذي يشارك في عملية تكوين الدم.

تؤدي الأنسجة العظمية المدمجة وظيفة وقائية، لذا فهي أكثر كثافة وأقوى وأثقل.في أغلب الأحيان، يقع هذا النسيج على السطح الخارجي للعظم، ويغطيه ويحميه من التلف والشقوق والكسور. تشكل الأنسجة العظمية المدمجة غالبية الهيكل العظمي (حوالي 80٪).

عظم(textus osseus) هو نوع متخصص من النسيج الضام الذي يتمتع بدرجة عالية من تمعدن المادة بين الخلايا.

يتكون النسيج العظمي من عناصر خلوية (خلايا عظمية عظمية وخلايا عظمية وخلايا عظمية عظمية) ومادة بين الخلايا (عظمية وعظمية مخاطية).

تحتوي المادة بين الخلايا على حوالي 70٪ من المركبات غير العضوية، وخاصة فوسفات الكالسيوم. يتم تمثيل المركبات العضوية بشكل رئيسي بالبروتينات والدهون التي تشكل المصفوفة. تنتج المركبات العضوية وغير العضوية معًا أنسجة داعمة قوية جدًا.

المهام

1. العضلي الهيكلي- بسبب قوة أنسجة العظام الكبيرة فهي تضمن حركة الجسم في الفضاء ودعمه.

2. محمي- أنسجة العظام تحمي الأعضاء الحيوية من التلف؛

3. مستودعالكالسيوم والفوسفور في الجسم.

تصنيف أنسجة العظام

اعتمادًا على البنية والخصائص الفيزيائية، يتم التمييز بين نوعين من الأنسجة العظمية:

1. شبكي ليفي (ليفي خشن)

2. لاميلار

النسيج العظمي الليفي الشبكي- يحتوي على ترتيب متعدد الاتجاهات لحزم من الألياف العظمية (الكولاجين من النوع الأول) محاطة بعظمي متكلس. تقع الخلايا العظمية بين حزم ألياف العظم في الثغرات العظمية المخاطية. هذا النسيج هو من خصائص الهيكل العظمي الجنيني، أما عند البالغين فهو موجود فقط في مناطق غرز الجمجمة وفي أماكن التصاق الأوتار بالعظام.

الأنسجة العظمية الصفائحية- السمة هي الترتيب المتوازي تمامًا لحزم ألياف الكولاجين وتكوين الصفائح العظمية.

اعتمادًا على اتجاه هذه الصفائح في الفضاء، ينقسم هذا النسيج بدوره إلى: 1) مدمج؛ 2) إسفنجية.

المدمج- تتميز بعدم وجود تجاويف. يتم بناء diaphyses من العظام الأنبوبية منه.

إسفنجي- تتميز بحقيقة أن الصفائح العظمية تشكل تربيقات تقع بزاوية مع بعضها البعض. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل هيكل إسفنجي. يشكل النسيج العظمي الإسفنجي عظامًا مسطحة ومشاشات العظام الأنبوبية.

تكوين الأنسجة العظمية

مصدر تطور الأنسجة العظمية هو اللحمة المتوسطة. أثناء تطور الأنسجة العظمية، يتم تشكيل فارقين في الخلايا (سلسلة نسجية).

يو السطر الاول- الخلايا الجذعية العظمية، الخلايا اللحمية شبه الجذعية، الخلايا العظمية، الخلايا العظمية.

يو الصف الثاني- أصل دموي - الخلايا الجذعية المكونة للدم، الخلايا شبه الجذعية المكونة للدم (سلائف الخلايا النخاعية والبلاعم)، الخلايا الوحيدة المكونة للمستعمرة غير الفعالة (أحادية الأرومة)، الخلية البرومونية، الخلية الوحيدة، الخلايا العظمية (الخلايا البلعمية).

هناك تطور جنيني وما بعد الجنيني للأنسجة العظمية.

الخلايا الجنينيةيمكن أن يحدث نمو الأنسجة العظمية بطريقتين:

1. مباشرة من اللحمة المتوسطة - تكوين العظم المباشر.

2. من اللحمة المتوسطة بدلاً من نموذج العظم الغضروفي الذي تم تطويره مسبقًا، تكون العظم غير المباشر.

تطور ما بعد الجنينيتم تنفيذ العظام أثناء التجديد وهشاشة العظام خارج الرحم.

تكوين العظم الجنيني

تكوين العظم المباشرهو سمة من سمات تطور أنسجة العظام الخشنة أثناء تكوين العظام المسطحة (عظام الجمجمة) ويحدث خلال الشهر الأول من النمو ويتميز في البداية الأنسجة العظمية العظمية الغشائية الأولية,ثم يتم تشريبها بأملاح الكالسيوم والفوسفور.

خلال عملية تكوين العظم المباشر، تتم ملاحظة 4 مراحل:

1) تشكيل جزيرة هيكلية،

2) مرحلة العظم،

3) تكلس المادة بين الخلايا، وتكوين العظام الليفية الخشنة،

4) تكوين العظم الإسفنجي الثانوي،

يو المرحلة الأولى(تكوين جزيرة هيكلية) - في موقع تطور العظم المستقبلي، يحدث تكاثر بؤري للخلايا الوسيطة، ونتيجة لذلك، يتم تشكيل جزيرة هيكلية وتحدث الأوعية الدموية.

يو المرحلة الثانية(عظمي) - يتمايز خلايا الجزيرة، وتتكون مادة بين الخلايا محبة للأكسجين مع ألياف الكولاجين - المصفوفة العضوية من أنسجة العظام. تنمو ألياف الكولاجين وتدفع الخلايا عن بعضها البعض، لكنها لا تفقد عملياتها وتبقى متصلة ببعضها البعض. تظهر البروتينات المخاطية (العظمية المخاطية) في المادة الرئيسية، والتي تعمل على تثبيت الألياف في كتلة واحدة قوية. تتمايز بعض الخلايا إلى خلية عظميةوبعضها قد يدخل في الجزء الأكبر من الكتلة الليفية. ويوجد البعض الآخر على السطح، متباينة إلى بانيات العظموتقع لبعض الوقت على جانب واحد من الكتلة الليفية، ولكن سرعان ما تظهر ألياف الكولاجين على الجوانب الأخرى، وتفصل الخلايا العظمية عن بعضها البعض، وتدمجها تدريجيًا في المادة بين الخلايا، بينما تفقد القدرة على التكاثر والتحول إلى خلايا عظمية. بالتوازي مع هذا، تتشكل أجيال جديدة من الخلايا العظمية من اللحمة المتوسطة المحيطة، والتي تنمو العظام من الخارج (النمو البديل).

هو - هي المرحلة الثالثة- تكلس المادة بين الخلايا.

تفرز الخلايا العظمية إنزيم الفوسفاتيز، الذي يحلل جليسيروفوسفات الدم إلى سكر وحمض الفوسفوريك. يتفاعل الحمض مع أملاح الكالسيوم الموجودة في المادة الرئيسية والألياف، فيشكل أولاً مركبات الكالسيوم، ثم بلورات - هيدروكسيسيت.

تلعب الحويصلات المصفوفة مثل الليزوزومات دورًا مهمًا في تركيز العظم، والتي يصل قطرها إلى 1 ميكرومتر، والتي لها نشاط عالٍ من الفوسفاتيز القلوي والبيروفوسفاتيز، وتحتوي على الدهون وترسب الكالسيوم على السطح الداخلي للغشاء. يحتل العظم مكانًا مهمًا في عمليات التركيز، وهو بروتين سكري يربط أملاح الكالسيوم والفوسفور بالكولاجين.

نتيجة التكلس هي التكوين قضبان العظام أو الحزم، والتي تتفرع منها النواتج وتترابط وتشكل شبكة واسعة. المساحة بين العارضتين مشغولة بنسيج ليفي ضام تمر عبره الأوعية الدموية.

في وقت الانتهاء من تكوين الأنسجة على طول محيط بدائية العظم، يظهر عدد كبير من الألياف والخلايا العظمية في النسيج الضام الجنيني. يتحول جزء من النسيج الضام الليفي المجاور مباشرة للتربيق العظمية إلى السمحاق، الذي يوفر الكأس وتجديد العظام. يُطلق على هذا العظم، الذي يتشكل في المراحل المبكرة من التطور الجنيني ويتكون من طبقة من النسيج العظمي الليفي الشبكي، اسم العظم الإسفنجي الأولي.

يو المرحلة الرابعة- تكوين العظم الإسفنجي الثانوي (الصفائحي)

يصاحب تكوين هذا العظم تدمير أجزاء فردية من العظم الأساسي ونمو الأوعية الدموية في سمك العظم الليفي الشبكي. ويشاركون في هذه العملية، سواء في الفترة الجنينية أو بعد الولادة ناقضات العظم.

نتيجة تمايز اللحمة المتوسطة المجاورة للأوعية الدموية، يتم تشكيل لوحات العظام التي يتم فرضها طبقة من الخلايا العظمية الجديدة، وتظهر لوحة جديدة. يتم توجيه ألياف الكولاجين الموجودة في كل لوحة بزاوية مع الألياف الموجودة في اللوحة السابقة. ونتيجة لذلك، يظهر حول الوعاء ما يشبه أسطوانات العظام التي يتم إدخالها في بعضها البعض (العظم الأولي). من هذه النقطة فصاعدًا، يتوقف النسيج الشبكي الليفي عن النمو ويتم استبداله بالعظم الصفائحي.

على جانب السمحاق تتشكل صفائح مشتركة أو عامة تغطي كامل العظم من الخارج. ووفقا لهذه الآلية يحدث التطور عظم مسطح. يخضع العظم المتكون في الفترة الجنينية لمزيد من إعادة الهيكلة، ويحدث تدمير العظام الأولية وتطوير أخرى جديدة. تستمر هذه العملية طوال الحياة تقريبًا.

تكوين العظم غير المباشر

يحدث نمو العظام من خلال تكوين الأنسجة غير المباشر على أربع مراحل:

1. تشكيل نموذج غضروفي.

2. التعظم حول الغضروف.

3.التعظم الغضروفي.

4. التعظم المشاشى.

تكوين نموذج الغضروف –يحدث في الشهر الثاني من تطور الجنين. في أماكن العظام الأنبوبية المستقبلية، يتم وضع بدائية غضروفية من اللحمة المتوسطة، والتي تأخذ بسرعة شكل العظم المستقبلي. تتكون البدائية من غضروف زجاجي جنيني مغطى بسمحاق الغضروف. لبعض الوقت ينمو، سواء بسبب الخلايا المتكونة على جانب سمحاق الغضروف، أو بسبب تكاثر الخلايا في المناطق الداخلية.

التعظم المحيط بالغضروف- تبدأ عملية تكوين العظم في منطقة الحجاب الحاجز، بينما تتمايز الخلايا الهيكلية في سمحاق الغضروف نحو الخلايا العظمية العظمية، التي تقع بين سمحاق الغضروف والغضاريف، أي. محيط الغضروف، تشكل أنسجة عظمية ليفية شبكية، والتي يتم إعادة بنائها بعد ذلك إلى صفائحية. نظرًا لأن هذا العظم على شكل كفة مخرمة يحيط بالجدل الغضروفي يسمى محيط الغضروف.

يؤدي تكوين الكفة العظمية إلى تعطيل تغذية الغضروف، مما يؤدي إلى تغيرات ضمورية في وسط البدائية الغضروفية. تصبح الخلايا الغضروفية مفرغة، وتصبح نواتها متقطعة، وتسمى الخلايا الغضروفية الحويصلية. يتوقف الغضروف عن النمو في هذا المكان. تستمر الأجزاء البعيدة غير المتغيرة من الجسم في النمو، في حين يتم جمع الخلايا الغضروفية على حدود المشاش والشلل في أعمدة، يتزامن اتجاهها مع المحور الطويل للعظم المستقبلي.

يجب التأكيد على أن عمليتين موجهتين بشكل معاكس تحدثان في عمود الخلايا الغضروفية:

1) التكاثر والنمو في الأجزاء البعيدة من الجسم.

2) العمليات التصنعية في الجزء القريب.

وبالتوازي مع ذلك تترسب الأملاح المعدنية بين الخلايا المنتفخة مما يسبب ظهور الخلايا القاعدية الشديدة وهشاشة الغضروف. منذ اللحظة التي تنمو فيها شبكة الأوعية الدموية وتظهر الخلايا العظمية، يتم إعادة بناء سمحاق الغضروف ويتحول إلى سمحاق. تنمو الأوعية الدموية واللحمة المتوسطة المحيطة والخلايا العظمية والخلايا العظمية من خلال فتحات الكفة العظمية وتتلامس مع الغضروف المتكلس. تفرز الخلايا العظمية الإنزيمات المائية التي تنفذ التحلل الغضروفي للمادة المتكلسة بين الخلايا. ونتيجة لذلك يتم تدمير الغضروف الحجابي وتظهر فيه فراغات تستقر فيها الخلايا العظمية لتشكل أنسجة عظمية على سطح المناطق المتبقية من الغضاريف المتكلسة.

التعظم الغضروفي- عملية تكوين العظام داخل البدائية الغضروفية (مركز التعظم الجدلي).

نتيجة لتدمير العظم الغضروفي من قبل الخلايا الآكلة للعظم، يتم تشكيل تجاويف ومساحات كبيرة (تجويفات الارتشاف) وأخيرا يظهر تجويف النخاع. من اللحمة المتوسطة المخترقة، يتم تشكيل سدى النخاع العظمي، حيث تستقر الخلايا الجذعية من الدم والأنسجة الضامة، وبالتوازي مع هذا، تنمو المزيد والمزيد من العارضات المتقاطعة الجديدة من الأنسجة العظمية من جانب السمحاق. تنمو في الطول نحو المشاش، وتزداد سماكتها، وتشكل طبقة كثيفة من العظام. تتشكل صفائح عظمية متحدة المركز حول الأوعية، وتوضع العظام الأولية.

التعظم المشاشى -عملية ظهور مراكز التعظم في المشاش. ويسبق ذلك في البداية تمايز الخلايا الغضروفية وتضخمها، يليه تدهور التغذية والحثل والتكلس. وفي وقت لاحق، تحدث عملية التعظم.

وتجدر الإشارة إلى أنه بين مراكز التعظم المشاشية والجدلية، لوحة ميتابيفيزيال، تتكون من 3 مناطق:

أ) منطقة الغضروف دون تغيير.

ب) منطقة الغضروف العمودي.

ج) منطقة الخلايا الحويصلية.

عندما تنضم مراكز التعظم المشاشية والجدلية، يتوقف نمو العظام في الطول. يحدث هذا عند الأشخاص في عمر 20-25 عامًا تقريبًا.

خلايا العظام

يحتوي النسيج العظمي على ثلاثة أنواع من الخلايا:

أ) الخلايا العظمية. ب) الخلايا العظمية. ج) الخلايا العظمية.

خلية عظميةهذه هي الخلايا السائدة والمحددة للأنسجة العظمية التي فقدت القدرة على الانقسام.

الشكل متفرع وممدود وأبعاده 15 × 45 ميكرون.

القلب مضغوط ومستدير نسبيًا.

السيتوبلازم قاعدي ضعيف، مع عضيات ضعيفة التطور.

التوطين - في تجاويف العظام أو الثغرات. يتراوح طول التجاويف من 22 إلى 55 ميكرون، وعرضها من 6 إلى 14 ميكرون.

بانيات العظم- الخلايا الشابة التي تشكل أنسجة العظام.

الشكل مكعب، هرمي، زاوي، حجمه حوالي 15 - 20 ميكرون.

النواة مستديرة أو بيضاوية الشكل، وتقع بشكل غريب الأطوار، وتحتوي على نواة واحدة أو أكثر.

السيتوبلازم - يحتوي على شبكة إندوبلازمية لا حبيبية متطورة وميتوكوندريا ومركب جولجي وكمية كبيرة من الحمض النووي الريبي (RNA) ونشاط الفوسفاتيز القلوي العالي.

ناقضات العظم(الخلايا العظمية) خلايا ذات طبيعة دموية قادرة على تدمير الغضاريف والعظام المتكلسة.

الشكل غير منتظم، مستدير.

الأبعاد - قطر يصل إلى 90 ميكرون.

الأساسية - الكمية من 3 إلى عدة عشرات.

السيتوبلازم قاعدي ضعيف، وأحيانًا مؤكسج، ويحتوي على عدد كبير من الليزوزومات والميتوكوندريا. على جانب ملامسة العظم العظمي للسطح المدمر، يتم التمييز بين منطقتين:

أ) الحدود المموجة؛

ب) منطقة الالتصاق المحكم للعظم العظمي بسطح العظم.

الحدود المموجة- منطقة الامتصاص وإفراز الإنزيمات المائية.

منطقة ضيقةناقضة العظم على سطح العظام، يحيط، الأول، كما كان، يختم منطقة عمل الإنزيمات. هذه المنطقة من السيتوبلازم خفيفة وتحتوي على عدد قليل من العضيات، باستثناء الخيوط الدقيقة المكونة من الأكتين.

تحتوي الطبقة المحيطية من السيتوبلازم على العديد من الحويصلات الصغيرة والفجوات الكبيرة، والعديد من الميتوكوندريا، والجسيمات الحالة، والشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ضعيفة التطور. هناك اقتراحات بأن الخلايا العظمية تطلق ثاني أكسيد الكربون والإنزيم الأنهيدراز الكربونيك- يصنع منه حمض H2CO3 الذي يدمر المادة العضوية للعظم ويذيب أملاح الكالسيوم. في المكان الذي تتلامس فيه العظمة العظمية مع المادة العظمية، تتشكل ثغرة.

يعتمد تمايز ناقضات العظم على تأثير اللمفوكينات التي تنتجها الخلايا الليمفاوية التائية.

مادة بين الخلايا

تتكون المادة بين الخلايا من مادة أرضية مشربة بطبقات غير عضوية وحزم من ألياف الكولاجين الموجودة فيها.

المادة الرئيسيةيحتوي على كميات صغيرة من حمض شوندروتن الكبريتيك، والكثير من حامض الستريك، الذي يشكل مجمعات مع الكالسيوم، مشربة المصفوفة العضوية للعظم. تحتوي المادة الأرضية للعظم على بلورات هيدروكسيباتيت مرتبة بطريقة منظمة بالنسبة إلى ألياف المادة العضوية، بالإضافة إلى فوسفات الكالسيوم الأموفيك. تحتوي الأنسجة العظمية على أكثر من 30 عنصرًا دقيقًا (النحاس والسترونتيوم والزنك والباريوم والمغنيسيوم وغيرها).

ألياف الكولاجينتشكيل عناقيد صغيرة. تحتوي الألياف على بروتين الكولاجين من النوع الأول. في الأنسجة العظمية الليفية الشبكية، يكون للألياف اتجاه عشوائي وموجهة بشكل صارم في الأنسجة العظمية الصفائحية.

هيكل العظام الأنبوبية

يتكون العظم الأنبوبي بشكل رئيسي من الأنسجة العظمية الصفائحية، باستثناء الدرنات.

يوجد في العظم الأنبوبي جزء مركزي - جدلونهايتها الطرفية - الغدة الصنوبرية.

يتكون جدل العظم من ثلاث طبقات:

1) السمحاق (السمحاق)؛

2) طبقة العظم العظمي نفسها؛

3) الفغر الداخلي (الطبقة الداخلية)؛

*السمحاقيتكون من طبقة ليفية سطحية تتكون من حزم من ألياف الكولاجين وطبقة عظمية عميقة تتكون من الخلايا العظمية والخلايا العظمية. بفضل السمحاق الذي تتخلله الأوعية الدموية، يتم تغذية أنسجة العظام. تضمن الطبقة العظمية نمو العظام من حيث السمك والتجدد الفسيولوجي والتعويضي.

*في الواقع العظام ( يتم فصل طبقة العظم) عن السمحاق بطبقة من الصفائح العامة الخارجية، وعن بطانة العظم بطبقة من الصفائح العامة الداخلية.

اللوحات العامة الخارجيةلا تشكل حلقات كاملة حول الجسم العظمي، بل تتداخل على السطح مع طبقات لاحقة من الصفائح. اللوحات العامة الخارجية لها قنوات مثقبة، والتي من خلالها تدخل الأوعية إلى العظم من السمحاق، بالإضافة إلى أن ألياف الكولاجين تخترق العظم من السمحاق بزوايا مختلفة ( الألياف المثقبة).

اللوحات العامة الداخليةتم تطويره بشكل جيد فقط عندما تكون المادة العظمية المضغوطة على حدود التجويف النخاعي مباشرة. وفي الأماكن التي تصبح فيها المادة المضغوطة إسفنجية، فإن صفائحها العامة الداخلية تستمر في صفائح المادة الإسفنجية.

الطبقة العظمية.في هذه الطبقة، توجد صفائح العظام في العظام، وتشكل لوحات عظميةو إدراج لوحات، ويتم ترجمة هذا الأخير بين osteons.

*أوستيونالوحدة الهيكلية الأساسية للمادة المدمجة للعظم الأنبوبي. كل عظمة عبارة عن أنبوب عظمي يبلغ قطره من 20 إلى 300 ميكرون، وفي القناة المركزية يوجد وعاء تغذية وتتوضع الخلايا العظمية والخلايا العظمية. حول القناة المركزية، توجد من 5 إلى 20 لوحة عظمية بشكل متحد المركز، وألياف الكولاجين الموجودة في صفائح العظام في كل طبقة لها اتجاه متوازي تمامًا. لا يتطابق اتجاه ألياف الكولاجين في الصفائح المتجاورة، وبالتالي فهي تقع بزاوية مع بعضها البعض، مما يساعد على تقوية العظم كعنصر بنيوي للعظم. بين الصفائح العظمية في ثغرات العظام توجد أجسام من الخلايا العظمية، التي تتفاغر مع بعضها البعض مع عملياتها الموجودة في الأنابيب العظمية.

*الطبقة العظميةوهو عبارة عن نظام من الأسطوانات المتوازية (osteons)، تمتلئ الفراغات بينها بصفائح عظمية مقحمة.

*الفغر الداخلي- النسيج الضام الليفي الدقيق الذي يبطن العظم على جانب القناة النخاعية. يحتوي النسيج الضام الليفي على الخلايا العظمية والخلايا العظمية.

*عظم المشاش- يتكون من نسيج عظمي إسفنجي. الجزء الخارجي مغطى بالسمحاق، وتحته طبقة من الصفائح العامة وطبقة من العظمون. في سمك المشاش، تشكل الصفائح العظمية نظامًا الترابيقوالتي تقع بزاوية لبعضها البعض. تمتلئ التجاويف الموجودة بين الترابيق بالأنسجة الشبكية والخلايا المكونة للدم.

نمو العظام الأنبوبية.

يتم ضمان نمو العظام الأنبوبية في الطول من خلال وجودها لوحة غضروفية metaepiphysealالنمو، حيث تظهر عمليتان نسجيتان متعارضتان:

1) تدمير لوحة المشاشية.

2) التجديد المستمر للأنسجة الغضروفية من خلال تكوين خلايا جديدة.

هناك 3 مناطق في لوحة الميتابيفيسيل:

أ) المنطقة الحدودية؛

ب) منطقة الخلايا العمودية.

ج) منطقة الخلايا الحويصلية.

*منطقة الحدود - تتكون من خلايا مستديرة وبيضاوية ومجموعات متساوية المنشأ، بعضها يوفر الاتصال بين الصفيحة الغضروفية وعظم المشاش. بين العظام والغضاريف توجد الشعيرات الدموية.

*منطقة الخلايا العمودية - يتكون من خلايا تتكاثر بشكل نشط وتشكل أعمدة تقع على طول محور العظم.

*منطقة الخلايا البثرة - يتميز بترطيب وتدمير الخلايا الغضروفية يليها التعظم الغضروفي. يقع الجزء البعيد من هذه المنطقة على حدود الحجاب الحاجز، حيث تخترق الخلايا العظمية والشعيرات الدموية. إن أعمدة الخلايا المرتبة طوليًا هي في الأساس أنابيب عظمية، حيث تتشكل العظام في مكانها.

عندما تندمج مراكز التعظم في الجسم مع المشاش، يتوقف النمو في الطول. يحدث هذا عند البشر في عمر 20-25 عامًا.

يتم نمو سمك العظم الأنبوبي بسبب تكاثر خلايا الطبقة العظمية العميقة من السمحاق.

الأنسجة العظمية الليفية

هذا النوع من الأنسجة العظمية مميز بشكل رئيسي للأجنة. في البالغين، يحدث في موقع الغرز القحفية المتضخمة، في مواقع ربط الأوتار بالعظام.

ألياف الكولاجين لها اتجاه عشوائي وتشكل حزم سميكة.

تحتوي المادة الأرضية على تجاويف عظمية مستطيلة الشكل بيضاوية الشكل (ثغرات) مع أنابيب طويلة مفاغرة تكمن فيها الخلايا العظمية - الخلايا العظمية مع عملياتها.

من الخارج، يتم تغطية العظم الليفي الخشن بالسمحاق.

الأنسجة العظمية الصفائحية

يتكون هذا النسيج من صفائح عظمية مكونة من خلايا عظمية ومادة متمعدنة غير متبلورة مع ألياف الكولاجين. في الصفائح العظمية المختلفة، يختلف اتجاه ألياف الكولاجين.

وبفضل هذا، يتم تحقيق قوة أكبر للعظم الصفائحي.

تشكل الأنسجة الغضروفية (textus cartilaginus) الغضاريف المفصلية والأقراص الفقرية وغضاريف الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والأنف الخارجي. يتكون النسيج الغضروفي من خلايا غضروفية (خلايا غضروفية وخلايا غضروفية) ومادة بين الخلايا كثيفة ومرنة.

يحتوي النسيج الغضروفي على حوالي 70-80% ماء، 10-15% مواد عضوية، 4-7% أملاح. حوالي 50-70% من المادة الجافة للأنسجة الغضروفية عبارة عن كولاجين. تتكون المادة بين الخلايا (المصفوفة)، التي تنتجها الخلايا الغضروفية، من مركبات معقدة تشمل البروتيوغليكان. حمض الهيالورونيك، جزيئات الجليكوسامينوجليكان. هناك نوعان من الخلايا في أنسجة الغضاريف: الخلايا الغضروفية (من الكلمة اليونانية chondros - الغضروف) والخلايا الغضروفية.

الخلايا الغضروفية هي خلايا شابة مستديرة أو بيضاوية قادرة على الانقسام الانقسامي. أنها تنتج مكونات المادة بين الخلايا من الغضاريف: البروتيوغليكان، البروتينات السكرية، الكولاجين، الإيلاستين. تشكل الخلايا الخلوية للخلايا الغضروفية العديد من الزغيبات الدقيقة. السيتوبلازم غني بالحمض النووي الريبوزي (RNA)، وهو عبارة عن شبكة إندوبلازمية متطورة (حبيبية وغير حبيبية)، ومركب جولجي، والميتوكوندريا، والجسيمات الحالة، وحبيبات الجليكوجين. تحتوي نواة الأرومة الغضروفية الغنية بالكروماتين النشط على 1-2 نواة.

الخلايا الغضروفية هي خلايا كبيرة ناضجة من أنسجة الغضاريف. وهي مستديرة أو بيضاوية أو متعددة الأضلاع، ولها عمليات وعضيات متطورة. تقع الخلايا الغضروفية في تجاويف - ثغرات، محاطة بمادة بين الخلايا. إذا كانت هناك خلية واحدة في الثغرة، فإن هذه الثغرة تسمى خلية أولية. في أغلب الأحيان، توجد الخلايا في شكل مجموعات متساوية المنشأ (2-3 خلايا) تحتل تجويف الثغرة الثانوية. تتكون جدران الثغرة من طبقتين: الطبقة الخارجية التي تتكون من ألياف الكولاجين، والطبقة الداخلية التي تتكون من تجمعات البروتيوغليكان التي تتلامس مع الكأس السكري للخلايا الغضروفية.

الوحدة الهيكلية والوظيفية للغضروف هي الغضروف، الذي يتكون من خلية أو مجموعة متساوية من الخلايا، ومصفوفة محيطة بالخلية، وكبسولة لاكونا.

تحدث تغذية أنسجة الغضروف من خلال انتشار المواد من الأوعية الدموية في سمحاق الغضروف. تخترق العناصر الغذائية أنسجة الغضروف المفصلي من السائل الزليلي أو من أوعية العظم المجاور. يتم توطين الألياف العصبية أيضًا في سمحاق الغضروف، حيث يمكن للفروع الفردية للألياف العصبية الناعمة أن تخترق أنسجة الغضروف.

وفقا للسمات الهيكلية للأنسجة الغضروفية، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الغضاريف: الغضروف الزجاجي والليفي والمرن.

غضروف زجاجي، والتي يتكون منها في البشر غضروف الجهاز التنفسي والأطراف الصدرية للأضلاع والأسطح المفصلية للعظام. وفي المجهر الضوئي تبدو المادة الرئيسية متجانسة. الخلايا الغضروفية أو مجموعات متساوية المنشأ منها محاطة بكبسولة مؤكسجة. في مناطق مختلفة من الغضاريف، تتميز منطقة قاعدية مجاورة للكبسولة ومنطقة أوكسيفيلية تقع خارجها؛ بشكل جماعي، تشكل هذه المناطق المنطقة الخلوية، أو كرة الكوندرين. عادة ما يتم اعتبار مجمع الخلايا الغضروفية مع الكرة الغضروفية بمثابة الوحدة الوظيفية لأنسجة الغضروف - الغضروف. تسمى المادة الرئيسية بين الكوندرونات بالمساحات الإقليمية.
غضروف مرن(مرادف: شبكي، مرن) يختلف عن الهيالين في وجود شبكات متفرعة من الألياف المرنة في المادة الأرضية. يتم بناء غضروف الأذن، لسان المزمار، غضروف ريسبيرج وسانتوريني في الحنجرة منه.
الغضروف الليفي(مرادف للنسيج الضام) يقع في أماكن انتقال النسيج الضام الليفي الكثيف إلى غضروف زجاجي ويختلف عن الأخير في وجود ألياف الكولاجين الحقيقية في المادة الرئيسية.

7. الأنسجة العظمية - الموقع والبنية والوظائف

النسيج العظمي هو نوع من الأنسجة الضامة ويتكون من خلايا ومواد بين الخلايا، ويحتوي على كمية كبيرة من الأملاح المعدنية، وأهمها فوسفات الكالسيوم. تشكل المعادن 70% من أنسجة العظام، والمواد العضوية 30%.

وظائف الأنسجة العظمية:

1) دعم؛

2) ميكانيكية.

3) الحماية (الحماية الميكانيكية)؛

4) المشاركة في عملية التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم (مستودع الكالسيوم والفوسفور).

الخلايا العظمية - الخلايا العظمية، الخلايا العظمية، الخلايا العظمية. الخلايا الرئيسية في الأنسجة العظمية المشكلة هي خلية عظمية. هذه خلايا على شكل عملية ذات نواة كبيرة وسيتوبلازم ضعيف التعبير (خلايا من النوع النووي). تتمركز أجسام الخلايا في تجاويف العظام (الثغرات)، وتقع العمليات في الأنابيب العظمية. العديد من الأنابيب العظمية، المتفاغرة مع بعضها البعض، تخترق الأنسجة العظمية، وتتواصل مع الفضاء المحيط بالأوعية الدموية، وتشكل نظام تصريف للأنسجة العظمية. يحتوي نظام الصرف هذا على سائل الأنسجة، والذي يتم من خلاله ضمان التمثيل الغذائي ليس فقط بين الخلايا وسائل الأنسجة، ولكن أيضًا في المادة بين الخلايا.

الخلايا العظمية هي أشكال الخلايا النهائية ولا تنقسم. يتم تشكيلها من الخلايا العظمية.

بانيات العظموجدت فقط في الأنسجة العظمية النامية. في الأنسجة العظمية المتكونة عادة ما يتم احتواؤها بشكل غير نشط في السمحاق. في الأنسجة العظمية النامية، تغطي الخلايا العظمية محيط كل صفيحة عظمية، متجاورة بإحكام مع بعضها البعض.

يمكن أن يكون شكل هذه الخلايا مكعبًا ومنشوريًا وزاويًا. يحتوي سيتوبلازم الخلايا العظمية على شبكة إندوبلازمية متطورة، ومركب جولجي الصفائحي، والعديد من الميتوكوندريا، مما يدل على النشاط الاصطناعي العالي لهذه الخلايا. تقوم الخلايا العظمية بتصنيع الكولاجين والجليكوز أمينوجليكان، والتي يتم إطلاقها بعد ذلك في الفضاء بين الخلايا. بفضل هذه المكونات، يتم تشكيل المصفوفة العضوية للأنسجة العظمية.

توفر هذه الخلايا تمعدن المادة بين الخلايا عن طريق إفراز أملاح الكالسيوم. يتم إطلاق المادة بين الخلايا تدريجيًا، وتصبح محصورة وتتحول إلى خلايا عظمية. في هذه الحالة، يتم تقليل العضيات داخل الخلايا بشكل كبير، ويتم تقليل النشاط الاصطناعي والإفرازي، ويتم الحفاظ على النشاط الوظيفي المميز للخلايا العظمية. تكون الخلايا العظمية المترجمة في الطبقة الكامبية من السمحاق في حالة غير نشطة، وتكون عضياتها الاصطناعية والنقل ضعيفة التطور. عندما يتم تهيج هذه الخلايا (في حالة الإصابات وكسور العظام وما إلى ذلك)، يتطور EPS الحبيبي والمركب الصفائحي بسرعة في السيتوبلازم، ويحدث التوليف النشط وإطلاق الكولاجين والجليكوزامينوجليكان، وتكوين مصفوفة عضوية (الكالس)، و ومن ثم تكوين أنسجة عظمية نهائية. بهذه الطريقة، وبسبب نشاط الخلايا العظمية في السمحاق، يحدث تجديد العظام عند تلفها.

ناقضات العظم– الخلايا المدمرة للعظام غائبة في الأنسجة العظمية المتكونة، ولكنها موجودة في السمحاق وفي أماكن تدمير وإعادة هيكلة الأنسجة العظمية. نظرًا لأن العمليات المحلية لإعادة هيكلة الأنسجة العظمية تتم بشكل مستمر أثناء عملية تكوين الجنين، فمن الضروري أيضًا وجود الخلايا العظمية العظمية في هذه الأماكن. أثناء عملية تكوين العظم الجنيني، تلعب هذه الخلايا دورًا مهمًا جدًا وتتواجد بأعداد كبيرة. تمتلك الخلايا العظمية شكلًا مميزًا: هذه الخلايا متعددة النوى (3-5 نوى أو أكثر)، ولها حجم كبير إلى حد ما (حوالي 90 ميكرومتر) وشكل مميز - بيضاوي، ولكن جزء الخلية المجاور للنسيج العظمي له شكل مسطح. شكل. في الجزء المسطح، يمكن التمييز بين منطقتين: الجزء المركزي (الجزء المموج، الذي يحتوي على العديد من الطيات والعمليات، والجزء المحيطي (الشفاف) على اتصال وثيق مع الأنسجة العظمية. في سيتوبلازم الخلية، تحت النواة، هناك العديد من الليزوزومات والفجوات بأحجام مختلفة.

يتجلى النشاط الوظيفي للناقضة العظم على النحو التالي: في المنطقة المركزية (المموجة) لقاعدة الخلية، يتم إطلاق حمض الكربونيك والإنزيمات المحللة للبروتين من السيتوبلازم. يتسبب حمض الكربونيك المنطلق في إزالة المعادن من أنسجة العظام، وتدمر الإنزيمات المحللة للبروتين المصفوفة العضوية للمادة بين الخلايا. يتم بلعمة أجزاء من ألياف الكولاجين بواسطة الخلايا العظمية وتدميرها داخل الخلايا. من خلال هذه الآليات، يحدث ارتشاف (تدمير) الأنسجة العظمية، وبالتالي يتم تحديد الخلايا العظمية عادة في تجاويف الأنسجة العظمية. بعد تدمير أنسجة العظام، بسبب نشاط الخلايا العظمية التي تخرج من النسيج الضام للأوعية الدموية، يتم بناء أنسجة عظمية جديدة.

مادة بين الخلايايتكون النسيج العظمي من مادة أساسية (غير متبلورة) وألياف تحتوي على أملاح الكالسيوم. تتكون الألياف من الكولاجين وتكون مطوية في حزم، والتي يمكن ترتيبها بشكل متوازي (مرتب) أو غير منظم، وعلى أساسها يتم التصنيف النسيجي للأنسجة العظمية. المادة الرئيسية للأنسجة العظمية، مثل الأنواع الأخرى من الأنسجة الضامة، تتكون من الجليكوزامينرجك والبروتيوغليكان.

تحتوي الأنسجة العظمية على كمية أقل من أحماض الكوندرويتين الكبريتيك، ولكن تحتوي على المزيد من أحماض الستريك وغيرها، التي تشكل مجمعات مع أملاح الكالسيوم. أثناء تطور أنسجة العظام، يتم تشكيل المصفوفة العضوية أولا - المادة الرئيسية وألياف الكولاجين، ثم تترسب أملاح الكالسيوم فيها. أنها تشكل بلورات - هيدروكسيباتيت، والتي تترسب في المادة غير المتبلورة وفي الألياف. توفير قوة العظام، وأملاح فوسفات الكالسيوم هي أيضًا مستودع للكالسيوم والفوسفور في الجسم. وبالتالي، تشارك أنسجة العظام في عملية التمثيل الغذائي المعدني في الجسم.

عند دراسة الأنسجة العظمية، يجب أيضًا التمييز بوضوح بين مفهومي "الأنسجة العظمية" و"العظام".

عظمهو العضو الذي المكون الهيكلي الرئيسي هو الأنسجة العظمية.