تشنجات الساق الشديدة الأسباب والعلاج. تشنجات الساق - الأسباب والعلاج الفعال

تعليمات

قم بمجموعة من التمارين البسيطة. قف في مواجهة الحائط، وضع راحتي يديك فوق رأسك، وباعد بين قدميك بمقدار عرض الكتفين. ثم اتخذ خطوات صغيرة إلى الخلف دون أن تترك الأرض حتى يظهر تمدد بسيط. ثم توقف لمدة 30 ثانية. حافظ على تنفسك متساويًا وعميقًا. سيؤدي ذلك إلى تمديد عضلة الساق المشدودة.

إذا كانت التشنجات قوية جدًا بحيث لا يمكنك الوقوف، فقم بالتمرين التالي دون النهوض من وضعية الاستلقاء. اسحب أصابع قدميك نحوك واحتفظ بها في هذا الوضع لبضع ثوان. كرر ذلك 3-5 مرات، ثم أرجح ساقيك في الهواء كما لو كنت تركب دراجة.

إذا أمكن، قم بحمام القدم المتباين أو خذ حمامًا متباينًا. يرجى ملاحظة أنه إذا كنت تعاني من الدوالي، فلا ينبغي أن يكون التباين في درجة حرارة الماء حادًا. لحمام القدم، أضف أوراق النعناع أو التوت إلى الماء، بالإضافة إلى مغلي الجذور وجذور حشيشة الهر والتوت. هذه النباتات لها تأثير مضاد للاختلاج واضح.

بالإضافة إلى ذلك، لتحسين الدورة الدموية في الساق، قم بتطبيق مرهم دافئ وفركه بشكل فعال في العضلات. في الوقت نفسه، قم بتدليك ساقيك من أصابع القدم إلى الكعب، ثم من الساق إلى الركبة. بعد التدليك وتسخين العضلات، تأكد من اتخاذ وضعية أفقية، مع رفع ساقيك قليلاً بمساعدة بطانية سميكة.

إذا كنت عرضة للنعاس أثناء الليل، استخدمي زيت الغار وزيت الخردل.

ملحوظة

لتخفيف تقلصات العضلات، تحتاج إلى الجلوس في السرير، أو خفض ساقيك إلى أسفل أو الضغط على المنطقة المؤلمة عدة مرات، أو الوقوف بعناية. ثم قم بتدليك ساقيك وقدميك بربتات وضربات خفيفة، بدءًا من أصابع قدميك حتى كعبيك، ثم من كعبيك، على طول عضلات الساق حتى ركبتيك. نصائح حول كيفية التخلص من تشنجات الساق.

نصائح مفيدة

الدوالي، ونقص الكالسيوم، والأقدام المسطحة، والحمل - وهذه ليست القائمة الكاملة لما يمكن أن يسبب تشنجات الساق. يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تحديد سبب حدوث ذلك على وجه التحديد في حالتك. وسوف يصف لك أيضًا العلاج المناسب. سنتناول في هذا المقال وسائل الطب التقليدي والبديل المختلفة التي ستساعدنا، إن لم يكن التخلص نهائيًا من النوبات...

مصادر:

• كيفية تخفيف آلام الساق

يعاني بعض الأشخاص من نوبات في كثير من الأحيان.

لقد عانى الجميع من الألم الناتج عن التشنج مرة واحدة على الأقل في حياتهم. يظهر التشنج فجأة. الألم حاد للغاية ويبدو أن العضلات قد تنفجر من التوتر. في كثير من الأحيان، تحدث التشنجات في الليل، مما يعطل النوم ويسبب لحظات غير سارة. ما هي التشنجات؟ ما هو سبب حدوثها؟ كيف يمكن التعامل معهم؟ دعونا معرفة ذلك.

ما هي التشنجات؟

التشنجات(الرمع العضلي) - انقباض عضلي حاد لا إرادي ومؤلم وغير منضبط يستمر من 10 ثوانٍ إلى 15 دقيقة. تكون مصحوبة دائمًا بألم حاد. النوع الأكثر شيوعًا هو التشنجات في عضلات الساق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عضلات الساق تعمل كثيرًا وتقع بعيدًا عن القلب والأوعية المركزية.

ما هي أنواع التشنجات الموجودة؟

إذا كانت تشنجات ساقك، فيمكنك التمييز بين نوع التشنج الذي تنتمي إليه.

• التشنج العصبي (الرمعي) - يتجلى في شكل حركات نمطية سريعة. إنه نتيجة لتقلص واسترخاء مجموعات العضلات الفردية على المدى القصير.
• تشنجات منشط - تتجلى في تصلب العضلات لعدة دقائق، مع متلازمة الألم الواضحة.

يمكن ملاحظة النوبات في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان تؤثر على الأشخاص من الأجيال المتوسطة والأكبر سنا.

أسباب النوبات

يجب على أي شخص يعاني من تشنجات مصحوبة بألم شديد مرة واحدة على الأقل في حياته أن يحاول معرفة سبب ظهورها. وأكثرها شيوعاً واحتمالاً:

• نقص فيتامينات ب والمغنيسيوم. في كثير من الأحيان، يمكن ملاحظة نقص المغنيسيوم لدى النساء اللاتي يتوقعن طفلاً. تحتاج إلى ضبط نظامك الغذائي بشكل صحيح وسيتم حل المشكلة.
• أمراض الأوردة في الأطراف السفلية: تجلط الدم والدوالي والقروح الغذائية والقصور الوريدي المزمن.
• خلل في الغدة الدرقية.
• يمكن أن يؤدي الانخفاض المفاجئ في مستويات الجلوكوز في الدم إلى تشنجات في كلا الساقين.
• أمراض القلب والجهاز القلبي الوعائي وقصور القلب. مع مثل هذه الأمراض، تنتهك الدورة الدموية في الساقين وتظهر هشاشة الأوعية الدموية.
• الجفاف غالبا ما يكون سبب تشنجات الساق.
• الفشل الكلوي المزمن.
• مرض العمود الفقري.
• الإجهاد البدني المفرط على الأطراف السفلية.
• اضطراب في النوم.
• انتهاك الخلفية النفسية والعاطفية.

يمكن أن تنشأ جميع المشاكل المذكورة أعلاه لدى كل شخص تقريبًا يعيش أسلوب حياة "غير صحيح".

ماذا تفعل إذا كان لديك تشنج؟

بغض النظر عن مدى رغبتك في التعامل معها، فإن النوبات تحدث دائمًا فجأة. السؤال الرئيسي هو ماذا تفعل به؟
أبسط شيء هو سحب الجورب فوقك وثني مفصل الركبة وتقويمه عدة مرات وفرك وتدليك عضلات أسفل الساق جيدًا. لزيادة تدفق الدم، استخدم المراهم الدافئة.
إذا كان لديك منافسة (على سبيل المثال، الجري) وكنت خائفًا من التشنج في أكثر اللحظات غير المناسبة، فخذ معك إبرة معقمة ومنديلًا كحوليًا. في حالة حدوث تشنج، توقف، امسح الجزء الخارجي من عضلة الساق في الجزء الأوسع بمنديل وثقب بإبرة 1.5 - 2 سم. بعد الحقن، قم بإزالة الإبرة على الفور. بهذه الطريقة سوف تتخلص من التشنج بسرعة وتستمر في الجري.

منع تشنجات الساق

إن الوقاية من أي مرض، مهما كان نوعه، أسهل من علاجه. لمنع التشنجات من تشنج عضلاتك أثناء الليل، اتبع القواعد التالية:

• من الضروري إنشاء دورة دموية جيدة في الأطراف؛
• تنظيم نظام غذائي سليم ومتوازن: تناول حصص صغيرة على الأقل 5 مرات في اليوم: الأسماك، الفواكه، الخضروات، الدهون، المكسرات، الموز، المشمش المجفف، منتجات الألبان، الأعشاب البحرية، الجزر، الأعشاب؛
• قيادة نمط حياة صحي دون تجنب النشاط البدني - هناك حد أدنى من الضغط على الأطراف؛
• يجب أن يكون السرير مريحاً، وأن تكون الأرجل أعلى قليلاً من محور الجسم والرأس؛
• خذ حمامات القدم كل مساء للحصول على تأثير مريح.
• إذا تم تشخيص إصابتك بالقصور الوريدي، فتأكد من ارتداء الملابس الضاغطة؛
• تجنب الكعب العالي والأحذية غير المريحة. يجب أن يكون الكعب ثابتاً ولا يزيد ارتفاعه عن 5 سم؛
• إذا كان لديك أقدام مسطحة، فمن الضروري علاجها وتصحيحها - ارتداء أحذية العظام الخاصة والنعال العظام؛
• تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن: الكالسيوم والمغنيسيوم وغيرها (موصوفة من قبل أخصائي).

إذا لاحظت أن تشنجات الساق تحدث بشكل متزايد، بالإضافة إلى ظهور أعراض مزعجة أخرى: التورم، وتدهور الصحة، والألم في الأعضاء الداخلية - استشر الطبيب على الفور، واخضع للفحص والعلاج إذا لزم الأمر.

تؤثر الأحاسيس التشنجية غير السارة على 3 أجزاء من الساقين - المنطقة الممتدة من الركبة إلى الكعب، والجزء الأخمصي من القدم، وأصابع القدم. الأحاسيس المصاحبة هي الألم وضعف النشاط الحركي وقلة الحساسية في منطقة الانزعاج. مدة الهجوم من 30 ثانية إلى 3-4 دقائق. تتنوع أسباب حدوث تشنجات الساق. في 50٪ من الحالات، يكون الانزعاج نتيجة للأمراض الحادة أو المزمنة. النوبات المنتظمة هي إشارة لزيارة الطبيب: تحتاج إلى الخضوع لفحص لتحديد سبب وموقع الاضطراب الرئيسي.

تحدث التشنجات المؤلمة في الساقين، المرتبطة بفقدان الحساسية في الأطراف، بسبب نقص الفيتامين، واستنفاد العمل البدني، وتكون بمثابة أحد أعراض التسمم. فقط بمساعدة طرق التشخيص يمكن تحديد السبب الجذري للأحاسيس غير السارة. الهدف الإضافي للفحص هو استبعاد تطور الصرع، وهو مرض يتجلى في تقلصات العضلات اللاإرادية.

نقص العناصر الدقيقة في الجسم

تحدث التشنجات التي تتشنج عضلات الساق والقدمين بسبب نقص فيتامين ب والمغنيسيوم والزنك والبوتاسيوم والكالسيوم في الجسم. أسباب نقص التغذية:

1. المعالجة الطهوية المفرطة للأطباق، مما يمنع تدفق العناصر الغذائية إلى الجسم.
2. فقدان الدم هو حالة بعد عملية جراحية حديثة أو إصابة أو دورة شهرية شديدة.
3. الأمراض المعوية التي يضعف فيها امتصاص العناصر الغذائية التي يتم الحصول عليها من الطعام.
4. تعاطي الكحول، والتدخين.

نقص الفيتامين هو حالة مواتية لخلل في الجهاز العصبي. التشنجات التي تتشنج عضلات الساق والقدمين هي أحد مظاهر هذا الخلل. يبدأ تطبيع نشاط الألياف العصبية بإزالة العامل السلبي. لمنع الانزعاج في الساقين والقضاء على أمراض الجهاز الهضمي والتخلي عن العادات السيئة. إذا كان هناك فقدان كبير لدم الدورة الشهرية، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء لتحديد سبب الأعراض. لتجنب تطور فقر الدم أثناء الحيض، تناولي مكملات الحديد بانتظام واستكملي النظام الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الحديد.

تجفيف

هناك عدة حالات تؤدي إلى جفاف الجسم - التسمم المصحوب بالقيء والإسهال؛ زيادة إنتاج العرق. تساهم كل من هذه الظواهر في إزالة الفيتامينات والمعادن من الدم. علامات الجفاف:

1. انخفاض قراءات ضغط الدم
2. شحوب الجلد، والهالات السوداء تحت العينين
3. الضعف، وعدم القدرة على البقاء منتصبًا لأكثر من 30 ثانية
4. دوخة
5. زيادة جفاف الجلد
6. النعاس
7. الغثيان والقيء
8. تساقط الشعر، ونزيف اللثة
9. ضعف تنسيق الحركات

في حالة القيء والإسهال، للتعويض عن السوائل التي يتم إزالتها من الجسم، يتم إجراء العلاج بالتسريب على الفور - يتم سكب المحاليل الملحية والجلوكوز. لتجنب نقص الفيتامين، ونقص المغذيات الدقيقة، وضعف نشاط الألياف العصبية، تحتاج إلى شرب الماء 1.5 مرة على الأقل يوميًا. أثناء التدريب الرياضي، مع النشاط البدني المكثف و/أو في الصيف، يزيد هذا الحجم إلى 2.5 لتر.

التغير المفاجئ في درجة حرارة الجسم

يعد التغير التلقائي في درجة حرارة الهواء أو الماء الذي يؤثر على الجسم أمرًا مرهقًا للجسم، لأن عملية التكيف مع الظروف الجديدة تستغرق وقتًا. كما تحدث تشنجات في ربلة الساق والقدمين بسبب انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة. يؤثر سلبا على حالة دوران الأوعية الدقيقة ويؤدي إلى تقلصات متكررة في عضلات الساق. كقاعدة عامة، لا يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج - يكفي عدم الاستحمام المتباين واختيار الأحذية مع مراعاة الظروف الجوية.

ضغط

أثناء الصدمة النفسية والعاطفية، ينتج الجسم كمية متزايدة من الكورتيزول. يساهم إطلاق هذا الهرمون في الدم في انتهاك نسبة الفيتامينات والمعادن، مما يؤدي إلى تطور نقص الكالسيوم. تحدث تشنجات في ربلة الساق والقدمين حتى يتم تطبيع حالة الجهاز العصبي وتعويض تركيز العناصر النزرة في الدم.

غالبًا ما يسبب النشاط البدني غير المنظم تقلصات لا إرادية في ألياف العضلات. والسبب هو اندفاع الدم بشكل عفوي إلى الساقين أثناء التمارين الرياضية. لمنع تطور التشنجات، قبل التدريب، تحتاج إلى القيام بعملية الاحماء، بفضل إعداد العضلات للحمل القادم.

طمس تصلب الشرايين

علم الأمراض الذي تضيق فيه تجويف الأوردة والشرايين في الساقين. يعد تصلب الشرايين المدمر على المدى الطويل أمرًا خطيرًا بسبب تكوين الغرغرينا. أسباب المرض هي الوراثة، والعادات السيئة، ونمط الحياة المستقر، وانخفاض حرارة الجسم المنتظم، والنظام الغذائي غير الصحي. ترتبط الشكاوى الرئيسية للمريض ببرودة القدمين والخدر والوخز الدوري في ربلة الساق والقدمين. مع تطور علم الأمراض، يتم انتهاك النشاط الحركي، بسبب عدم كفاية إمدادات الدم، تأخذ الأنسجة صبغة مزرقة شاحبة. إذا كانت الساقين، مع طمس تصلب الشرايين، تشنجات، هناك نقص الأكسجين في العضلات، وهي حالة من نقص الفيتامين.

تليف الكبد

يؤدي تدمير أنسجة الكبد، إذا تركت دون علاج، إلى الوفاة. أسباب تطور علم الأمراض هي الاستخدام الفوضوي والمطول للأدوية. ظروف العمل الضارة، وإدمان الكحول، والاستعداد الوراثي، والتهاب الكبد طويل الأمد. عندما تظهر تشنجات الساق، فقط من خلال الفحص الشامل يمكن تحديد أن سبب الأعراض هو مرض الكبد. يأخذ الطبيب بعين الاعتبار شكاوى المريض وبيانات الفحص الخارجي.

بالإضافة إلى التشنجات المؤلمة التي تؤدي إلى تشنج الساقين، يحدث ما يلي على خلفية تليف الكبد:

• ألم شديد في المراق الأيمن
• زيادة التعرق
• قلة الشهية
• وذمة البطن
• الغثيان والقيء المتكرر بسبب الطعام غير المهضوم
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات تحت الحمى
• سواد البول، وتخفيف لون البراز

التشنجات في تليف الكبد هي علامة على التسمم الكلي للجسم وعدم القدرة على امتصاص المواد المفيدة القادمة من النظام الغذائي. سبب آخر للألم في الساقين هو التورم الهائل في تجويف البطن (أناساركا). نتيجة لهذا، يزداد الحمل على العجول والقدمين، وسرعان ما تتطور تشنجات ألياف العضلات في هذه الأجزاء. تفسير إضافي لسبب تشنج الساقين في تليف الكبد هو تعاطي مدرات البول. توصف هذه الأدوية لتقليل تورم الصفاق.

الوريد

سبب المرض:

1. العامل الوراثي
2. وجود الكثير من الوزن الزائد
3. الخمول البدني، والنشاط البدني المحدود
4. ملامح نشاط العمل. تحدث الدوالي غالبًا عند مندوبي المبيعات أو الأشخاص في المهن الأخرى الذين يقفون لفترات طويلة من الزمن
5. فشل العمليات الأيضية
6. الحمل 2، 3 الثلث

مع الدوالي، يركد الدم داخل الأوعية الدموية، مما يساهم في تمدد جدرانها. ويصاحب الحالة شعور بالتعب والألم. تورم ملحوظ في ربلة الساق. إذا لم يتم تنفيذ التدابير العلاجية لفترة طويلة، تحدث تشنجات مؤلمة. بالنسبة لأوردة الدوالي، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأوردة. سوف يصف التشخيص ويحدد مرحلة المرض. إذا كانت الحالة المرضية خفيفة أو معتدلة، فيوصف للمريض استخدام جل مضاد للالتهابات وعلاج بالفيتامينات.

السكري

أسباب علم الأمراض هي الوراثة، والإجهاد، وتعاطي الكحول. سوف يتعلمون عن زيادة تركيز الجلوكوز في الدم حتى قبل الخضوع للفحص - مع التركيز على التغيرات في الصحة. علامات داء السكري التي تسبق ظهور النوبات هي العطش والدوخة وصعوبات التئام الجروح والأغشية المخاطية الظهارية الجافة. ترتبط تقلصات العضلات اللاإرادية في مرض السكري بالجفاف.

زيادة تركيز الجلوكوز في الدم يعني امتصاص كمية كبيرة من الماء. يساهم الجفاف في نقص العناصر الغذائية في الجسم. تشنج الساقين بسبب عدم كفاية مستويات العناصر الدقيقة في الدم - فهي ضرورية للاسترخاء والحالة الطبيعية للألياف العضلية. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي اضطراب الغدد الصماء إلى تغيرات في تغذية الأنسجة وتعطيل نشاط الجهاز العصبي. مزيج من هذه الظروف يساهم في تطوير تقلصات العضلات اللاإرادية.

فقر دم

التعريف الثاني للمرض هو فقر الدم. وهو انخفاض في مستويات الهيموجلوبين، والذي يتم تسهيله بسبب عدم كفاية مستويات الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك في الجسم. تشنج العجول والقدمين والأصابع، بدءاً من المرحلة الثانية من فقر الدم.

أعراض فقر الدم:

• النعاس
• زيادة التعب
• جلد شاحب
• سواد أمام العينين
• دوخة
• تساقط الشعر الشديد
• قشعريرة، أقدام باردة
• الجروح بالقرب من الفم
• فقدان الذاكرة، والتهيج
• انخفاض الأداء
• زيادة في معدل ضربات القلب

فقر الدم هو نتيجة لسوء التغذية، والاستعداد الوراثي، وفقدان الدم غير المعوض، والأمراض المعوية، وإدمان الكحول. يمكن القضاء على فقر الدم بسهولة باستخدام Sorbifer و Ferrum-lek و Milgama و Neurorubin و Neurobex و Totema. يُنصح بحقن الفيتامينات B1، B2، B6، B9، B12. لتحسين الحالة، يتم تعديل النظام الغذائي: يوصى باستهلاك البرتقال والبنجر وكبد البقر ووركين الورد والبيض والمكسرات والتفاح.

تناول الأدوية

يغطي التشنج الساقين بسبب الاستخدام المطول وغير المنضبط لمدرات البول والملينات والأدوية الخافضة للضغط. تساعد أنواع الأدوية المدرجة على إزالة السوائل من الجسم، وبالتالي تقليل تركيز العناصر النزرة في الدم.

مدرات البول، مثل الأدوية الخافضة للضغط، لديها القدرة على خفض ضغط الدم. يتم وصفها لارتفاع ضغط الدم والميل إلى الإصابة بالوذمة القلبية. توصف المسهلات لمشاكل حركات الأمعاء. لتجنب انخفاض تركيز العناصر النزرة في الدم، يتم تناول مكملات البوتاسيوم بالتزامن مع استخدام مدرات البول والملينات والأدوية الخافضة للضغط.

الوجبات الغذائية الصارمة

النظام الغذائي المكون بشكل غير صحيح، أي ما يعادل المجاعة، يلغي إمكانية دخول كمية كافية من المواد المفيدة إلى الجسم. دون تلقي ما يكفي من العناصر النزرة، لا تسترخي الأنسجة العضلية، وتعطل تعصيبها، والذي يتجلى في تشنجات التوطين الفوضوي. في البداية، تحدث تقلصات لا إرادية في القدم. ثم، في غياب الإجراءات التصحيحية، تنتقل الأحاسيس غير السارة إلى عضلات الساق. لتطبيع الحالة، يكفي فقط تحسين نوعية التغذية وتجنب الصيام.

لماذا تحدث في كثير من الأحيان في الليل؟

يرتبط تطور الانزعاج في الساقين بشكل رئيسي في الليل بتباطؤ دوران الأوعية الدقيقة في هذا الوقت من اليوم. أيضًا، أثناء النوم، قد يتخذ الشخص بشكل لا إرادي وضعية غير مريحة للجسم. ثم يصل الدم، وبالتالي العناصر الغذائية مع الأكسجين، إلى الأطراف بكميات غير كافية.

إسعافات أولية

عندما تظهر تشنجات في الساقين، من الضروري ضمان تطبيع الدورة الدموية في الأطراف. للقيام بذلك، قم بتدليك الأنسجة بشكل مكثف حتى يتم استعادة الحساسية بالكامل. لتحقيق نتيجة إيجابية بسرعة، يجوز استخدام منشفة تيري أو منديل. بالإضافة إلى التدليك يجوز استخدام القرص. مؤشر فعالية التأثير على منطقة المشكلة هو استعادة الحساسية في الأطراف. لتحسين تدفق الدم إلى ربلة الساق والقدمين، يجب رفع الساقين.

المضاعفات المحتملة

تؤدي تشنجات ألياف العضلات إلى زيادة حادة في تركيز حمض اللاكتيك والبوتاسيوم في الدم. تخلق هذه العملية ظروفًا مواتية لتعطيل نشاط القلب، وتساهم في تطور عدم انتظام ضربات القلب، والوذمة الدماغية، والسكتة الدماغية. كل من هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. إذا انقبضت عضلات الساق بشكل مكثف للغاية، يزداد خطر تلف الألياف. عندما تتشنج الساقين بسبب تقلصات لا إرادية، يمكن أن تسبب النوبة فقدان الإحساس في الأطراف.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تعاني من تشنجات مزعجة في ساقيك، فيجب عليك زيارة الطبيب المعالج. ثم يتم العلاج من قبل متخصصين متخصصين - يعتمد ذلك على السبب المحدد للانزعاج. إذا كانت هناك علاقة بين النوبات وأمراض الدم، يتم وصف العلاج من قبل طبيب أمراض الدم. إذا كانت تشنجات القدمين وعضلات الساق نتيجة للتسمم أو تليف الكبد، يتم علاج المريض في وحدة العناية المركزة، أو يتم العلاج من قبل أخصائي الأمراض المعدية. عندما تشنجات مؤلمة ساقيك بسبب مرض السكري، تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء.

التشخيص

• فحص الدم المختبري. التحليل البيوكيميائي والسريري وتحديد مستويات السكر وتركيز العناصر النزرة.
• التخطيط الكهربي للعضلات. فهو يسمح لك بتحديد العضلات التي تتلقى نبضات مرضية ومدى شدة تعرضها للتقلصات اللاإرادية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يتضمن الحصول على صورة دقيقة للألياف العضلية للمريض.
• إجراء اختبارات وظيفية مع تحميل على الساقين.
• تصوير دوبلر للأوعية الدموية في الأطراف السفلية.

يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص المريض: يوضح طبيعة تقلصات العضلات، والوقت من اليوم الذي تكون فيه الساقين في أغلب الأحيان تشنج، وطرق تخفيف الرفاهية. تعتمد الأنواع الإضافية من الأبحاث على خصائص الحالة السريرية.

علاج

يعتبر التطبيب الذاتي واستخدام وصفات الطب التقليدي للقضاء على تقلصات العضلات اللاإرادية من الإجراءات غير المناسبة. يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار نتائج فحص المريض ونوع وشدة المرض المحدد الذي يسبب تشنجات الساق. للتعويض عن حجم البوتاسيوم في الدم، يوصى بتناول Asparkam، Magnerot، Magnesium Chelate Evalar، Complivit Magnesium، ويوصف إعطاء Panangin عن طريق الوريد.

لوقف هجوم مؤلم يجوز استخدام مضادات التشنج - No-Shpa، Papaverine. لإرخاء ألياف العضلات وتقليل لهجتها، تتم الإشارة إلى دورة إدارة Mydocalm وSirdalud ونظائرها. في حالة تشنج الساقين بسبب عدم كفاية الدورة الدموية، يوصف التسريب في الوريد من البنتوكسيفيلين، Trental، Actovegin.

Magnelis B6 فعال في القضاء على الألم في ألياف عضلات الساقين. يحتوي الدواء على كل من المغنيسيوم والبيريدوكسين، مما يزيد من احتمال استعادة تركيز هذه المواد بسرعة في الدم. إذا كانت التشنجات المؤلمة تؤثر على ربلة الساق والقدمين بسبب الدوالي، فمن الضروري تقليل سمك الدم: يوصف للمريض مضادات التخثر. الأكثر فعالية هي Fraxiparin، Clexane، Heparin.

لتطبيع الدورة الدموية، يشار إلى إجراءات العلاج الطبيعي مع تأثير مستهدف على ألياف العضلات في الساقين. وفي الفترات الفاصلة بين الجلسات ينصح بتدليك المنطقة المزعجة.

وقاية

لمنع حدوث الحالات التي تتميز بتطور تشنجات الساق، يجب عليك:

1. عمل نظام غذائي يراعي احتياجات الجسم، بناءً على الجنس والوزن والعمر والحالة الصحية. تجنب الطبخ غير الضروري، الذي يزيل جميع المواد المفيدة من الطعام.
2. تحد نفسك من الأحداث المجهدة. إذا كنت عرضة للإصابة بنوبات الهلع، تناول المهدئات.
3. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
4. تجنب تعاطي الكحول.
5. تطبيع النشاط البدني، وتجنب الضغط المفرط على الساقين.
6. لا تتناول الأدوية دون الحصول على وصفة طبية من الطبيب.

تشنجات الساق هي ظاهرة مرضية وهي ليست سوى واحدة من الأعراض العديدة للاضطرابات التي نشأت في الجسم. إذا كانت التشنجات المؤلمة ناجمة عن تطور مرض خطير، وليس عن أخطاء في الروتين اليومي، فستكون هناك حاجة إلى نهج متكامل. وهو ينطوي على تصحيح التغذية، وإعطاء الأدوية، والحد من النشاط البدني، وتحسين ظروف المعيشة والعمل.

فيديو: تشنجات الساق: الأسباب وكيفية العلاج

يا رفاق، نضع روحنا في الموقع. شكرا لك على ذلك
أنك تكتشف هذا الجمال. شكرا للإلهام والقشعريرة.
انضم إلينا فيسبوكو في تواصل مع

تشنجات الساق ليست إحساسًا لطيفًا. وفقًا للإحصاءات، يعاني 30% من الأشخاص من تشنجات عضلية مرة واحدة على الأقل في حياتهم. الألم الناتج عن هذا يكون دائمًا غير متوقع وحادًا جدًا. في كثير من الأحيان، تبدأ التشنجات في الليل، مما يجبرنا على تجربة اللحظات الأكثر بهجة. ولحسن الحظ، يمكن تجنب ذلك.

موقع إلكترونيسوف يساعدك على فهم أسباب تشنج ساقيك ويخبرك أين تبدأ العلاج.

تجفيف

السبب الكلاسيكي لتشنجات الساق الليلية هو الجفاف. شرب كمية كافية من السوائل مهم جدًا لوظيفة العضلات المناسبة. وبحسب الأطباء فإن نقص الماء يثير فرط الحساسية للنهايات العصبية مما يؤدي إلى حدوث نوبات.

ما يجب القيام به؟اشربي المزيد من الماء، خاصة إذا كان الجو حارًا بالخارج أو كنت تمارسين رياضة نشطة.

نقص المغذيات الدقيقة

يمكن أن يسبب نقص المغذيات الدقيقة العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك النوبات. البوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم والصوديوم هي معادن حيوية تساعد في الحفاظ على توازن السوائل في الجسم وتشارك في وظيفة العضلات.

يخلق البوتاسيوم وكلوريد الصوديوم نبضات كهربائية مسؤولة عن تقلص العضلات. وينظم المغنيسيوم كمية أدينوسين ثلاثي الفوسفات في الجسم، وهو مصدر الطاقة الرئيسي للعضلات. ومن المثير للاهتمام أن الاحتياطيات الرئيسية من المغنيسيوم يتم "تخزينها" في عضلات الساق، لذا فإن التشنجات هي أول علامة على نقصه.

ما يجب القيام به؟أكل و اشرب. ليس مزحة: الماء والغذاء يحتويان على جميع العناصر الدقيقة الضرورية.

تعتبر تشنجات الساق إحدى "مزايا" الحمل، خاصة في الثلث الثاني من الحمل. ويعتقد العلماء أن هذا يحدث بسبب التعب وضعف الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يزداد وزن الطفل خلال هذه الفترة، ويصعب على الجسم التكيف مع الظروف الجديدة.

ما يجب القيام به؟الحمل هو الوقت الذي يكون لديك فيه كل الحق في أن تقول للمشاكل والمتاعب: "أوه، هذا كل شيء!" الراحة واتباع نظام غذائي متوازن والمشي في الهواء الطلق هي أفضل وسيلة للوقاية من النوبات.

قصور الغدة الدرقية

يؤدي ارتفاع مستويات السكر لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى تلف الأعصاب في الذراعين والساقين. لسوء الحظ، ليس هذا هو العرض المزعج الوحيد: الجفاف ونقص المعادن هما أيضًا من السمات المميزة لهذا المرض.

ما يجب القيام به؟وهنا لا يمكنك الاستغناء عن المساعدة الطبية. سيصف الطبيب العلاج المضاد لمرض السكر لوقف المزيد من تلف الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي بمضادات الاختلاج وأدوية الألم.

استهلاك الكحول

يؤدي استهلاك الكحول بشكل منهجي إلى الجفاف، ويضر الجهاز العصبي المحيطي ويحرم الجسم من العناصر الدقيقة الهامة. ولذلك فإن الكحول هو أحد أسباب النوبات.

ما يجب القيام به؟إذا لم يكن من الممكن تجنب الحفلة، فقم بتجديد نقص السوائل.

تناول الأدوية

إذا لم تكن هناك أسباب واضحة للنوبات، فابحث في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بك. بعض الأدوية يمكن أن تسبب تشنجات.

• الستاتينات.يستخدم لخفض مستويات الكولسترول في الدم.
• مدرات البول.يوصف لارتفاع ضغط الدم. مدرات البول هي مدرات للبول ويمكن أن تسبب نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم.
• هرمون الاستروجين.الهرمونات لعلاج أعراض انقطاع الطمث.
• المسكنات.بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لها آثار جانبية مثل تشنجات العضلات.

ما يجب القيام به؟اتصل بطبيبك. سيختار الطبيب أدوية أخرى أكثر ملاءمة.

محتوى

يسمى التقلص اللاإرادي لمجموعة العضلات المصحوب بألم حاد وتنميل بالتشنج أو التشنج. تمثل تشنجات الساق مشكلة للعديد من الرجال والنساء، وتتطلب التشخيص والعلاج الإلزامي. تمت دراسة العديد من أسباب التشنجات العضلية جيدًا بواسطة الطب، ويمكن تصحيحها بسهولة وعلاجها بسرعة. إذا كنت تعاني بشكل مستمر من تقلصات أطرافك، فاحرص على استشارة الطبيب الذي سيساعدك على حل هذه المشكلة. ما هي أسباب تشنجات في الرجل اليسرى أو اليمنى؟

أسباب تشنجات الساق

في الطب، تتميز التشنجات العضلية المنشطة، والتي تتميز بتوتر العضلات لفترات طويلة، والانقباضات الرمعية - قصيرة المدى، بالتناوب مع الاسترخاء. تنتمي تشنجات الساق إلى الفئة الأولى وتحدث في عضلات القدمين والساق. تصاحب تشنجات الأطراف السفلية أحاسيس حادة ومؤلمة لتحجر جزء من الجسم، وتحدث فجأة، وتستمر متلازمة الألم من 2 إلى 5 دقائق، ولا تزول إلا بعد استرخاء العضلات.

أسباب تشنجات الساق:

• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة– المغنيسيوم، الكالسيوم، البوتاسيوم المسؤولة عن نقل النبضات العصبية إلى العضلات. يمكن أن يكون سبب نقص العناصر الدقيقة والكبيرة هو اتباع نظام غذائي غير متوازن، أو زيادة المواد الضارة (النيكوتين، والكافيين، والتانين، والسكر)، أو اتباع نظام غذائي بروتيني، أو تناول الأدوية التي تتداخل مع امتصاصها.
• تجفيف. مع التعرق النشط، هناك خسارة كبيرة في العناصر الدقيقة التي تضمن وظيفة العضلات الصحية. لذلك، من المهم جدًا شرب ما يصل إلى 2.5 لترًا من الماء يوميًا، خاصة خلال فصل الصيف الحار وأثناء ممارسة الرياضة النشطة.
. التوتر المفرط أثناء الأنشطة الرياضية، والحمل الموزع بشكل غير متساو، وعدم كفاية الاحماء والاحماء قبل التدريب، والعمل البدني الرتيب الثقيل يؤدي إلى إرهاق مجموعة عضلية واحدة، والأداء غير السليم لعضلات الجسم، والتشنجات. من أجل الأداء الفعال للكتلة العضلية، من المهم التناوب بين التوتر/الاسترخاء أثناء النشاط البدني.
• التغيرات في درجات الحرارة. يؤدي انخفاض حرارة الجسم أثناء السباحة أو في البرد إلى تقلص حاد في عضلات الأطراف وظهور تشنجات عضلية. لذلك، من المهم مراقبة درجة حرارة جسمك ومنع تغيرات درجة الحرارة حتى 10 درجات.
• الأمراض. يعد التمثيل الغذائي غير السليم وأمراض الأوعية الدموية وإصابات الأطراف من الأسباب الشائعة لتشنجات العضلات. للتخلص من التشنجات، استشر أخصائيًا (أخصائي الغدد الصماء، طبيب الأعصاب، طبيب الأوردة، طبيب العظام) واخضع للعلاج الموصوف.
• ضغط. أثناء الإجهاد العاطفي، هناك حمولة مكثفة على جسم الإنسان بأكمله، في المقام الأول على النهايات العصبية المسؤولة عن تقلص عضلات الجسم. تؤدي زيادة هرمون التوتر (الكورتيزول) إلى خلل في توازن العناصر الدقيقة والكبيرة، مما يؤدي إلى نقص الكالسيوم في الجسم، وهو ضروري للعمل الصحي وتوتر العضلات والاسترخاء.

تشنجات العضلات

تحدث تشنجات العضلات في الساقين نتيجة لخلل في نقل النبضات العصبية إلى العضلات للاسترخاء. تؤثر هذه التشنجات على عضلات أسفل الساق والأمام والخلف من الفخذ. يمكن أن تختلف شدة التشنج من نفضات صغيرة إلى تقلصات كبيرة مصحوبة بألم شديد. العضلات المتشنجة تشبه الحجر: صلبة ومضغوطة بإحكام وتبرز بشكل حاد على الجسم. تستمر النوبة من 1 إلى 15 دقيقة، مع تكرار التشنجات عدة مرات على مدى فترة من الزمن.

تشنجات اصبع القدم

تشنجات أصابع القدم هي متلازمة الاضطرابات الأيضية أو الأمراض ذات الطبيعة المختلفة. يحدث مع أمراض المفاصل والقصور الوريدي والسكري. يمكن ملاحظته عند الأشخاص الذين تتضمن أنشطتهم الوقوف على أقدامهم لفترة طويلة، والمشي لفترة طويلة بأحذية غير مريحة. تتطلب الهجمات المتكررة لتشنجات أصابع القدم استشارة إلزامية مع طبيب متخصص سيساعد في تحديد سبب الأعراض ووصف العلاج الصحيح.

قدم

ترتبط تشنجات عضلات القدم بوجود أقدام مسطحة أو اضطرابات عصبية. إذا كنت تعاني بشكل متكرر من تشنجات في منطقة القدم، فاستشر طبيب العظام أو طبيب الأعصاب. إن تجنب ارتداء الأحذية غير المريحة، وتقليل شدة الحمل على الأطراف السفلية، وتناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تساعد على تطبيع عمل عضلات الجهاز العضلي الهيكلي، يساعد في تقليل عدد الهجمات.

لماذا تتشنج ساقي في كثير من الأحيان في الليل؟

السبب الرئيسي لتشنجات العضلات الليلية هو بطء الدورة الدموية، مما يقلل من امتصاص العناصر الغذائية الضرورية للعضلات، والوضعية غير المريحة أثناء النوم. بالنسبة للنوبات الليلية المتكررة لمضادات التشنج، قم بزيادة نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بالكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم. تناول الحنطة السوداء ودقيق الشوفان والعدس والبقوليات والفواكه المجففة والمكسرات والأعشاب البحرية ومنتجات الألبان في كثير من الأحيان.

لتحسين صحة الأوعية الدموية والجهاز الدوري، قلل الكمية أو تجنب النيكوتين والكافيين والسكر تمامًا. قلل من كمية البروتين الحيواني الذي تستهلكه، مع إعطاء الأفضلية للدواجن الغذائية. اقضِ المزيد من الوقت في الهواء الطلق، واجمع بين المشي على مهل والنشاط البدني الخفيف على عضلات جسمك. انتبه جيدًا لجودة نومك. سيساعدك السرير المريح المزود بمرتبة لتقويم العظام على تقليل عدد تقلصات العضلات أثناء الليل.

ما الذي يسبب هذه الظاهرة أثناء الحمل؟

يمكن أن يكون سبب تشنجات العضلات أثناء الحمل لأسباب عديدة: من الاضطرابات في استقلاب الفوسفور والكالسيوم إلى المضاعفات المختلفة الناجمة عن صعوبة الدورة الدموية. إذا كنتِ تعانين من تشنجات الساق المتكررة أثناء الحمل، فمن المهم تحديد سبب تشنجات العضلات وعلاجه من خلال استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

دعونا نفكر في المتطلبات الأساسية لتطور تقلصات العضلات لدى النساء الحوامل:

1. نقص فيتامينات ب والمغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم.
2. انخفاض الهيموجلوبين (فقر الدم) ؛
3. زيادة مستويات السكر في الدم.
4. أمراض الأوعية الدموية والدوالي.
5. انتهاك التدفق الوريدي في الساقين.
6. الكافيين الزائد.
7. نمط حياة مستقر.

سيساعد النظام الغذائي المتوازن ومجمعات الفيتامينات الإضافية والنشاط البدني المعتدل على تجنب تقلصات العضلات أثناء الحمل. إذا تكررت النوبات ولم تختف، فهذا سبب إضافي لطلب المشورة من طبيبك. يساعد العلاج في الوقت المناسب والتشخيص الصحيح في القضاء على الهجمات المضادة للتشنج ومنع العواقب السلبية الناجمة عن تشنجات العضلات أثناء الحمل.

ماذا تفعل في حالة حدوث نوبة مفاجئة - الإسعافات الأولية

هناك عدة طرق لتقديم الإسعافات الأولية للتشنجات العضلية:

1. إجراء جلسة تدليك مكثفة للمنطقة المصابة.
2. حاول تمديد عضلة متوترة:

• عضلات الساق والقدم - أثناء الجلوس، قم بتصويب أطرافك، وأمسك أصابع قدميك الكبيرة بيديك، واسحب نحوك؛
• الجزء الأمامي من الفخذ - قف بشكل مستقيم، وثني الساق المصابة عند الركبة، وأمسك الكاحل بكلتا يديك، واسحب القدم نحو الأرداف؛
• الجزء الخلفي من الفخذ - قف بشكل مستقيم، ضع الساق مع العضلات المصابة للأمام خطوة واحدة، ضعها على الكعب، ثني الساق السليمة عند الركبة، اتكئ عليها بيديك، ابدأ بعناية في مد المريض، وتحريك الحوض الخلفي، كما لو كنت تحاول إزالة الحذاء من المريض؛

1. تطبيق ضغط بارد.

استخدم هذه الطرق لتخفيف متلازمة الألم الكامنة وراء التشنج. فهي تساعد على استرخاء العضلات المتوترة، وزيادة تدفق الدم في الساقين، وتخفيف الألم. بعد القضاء على الألم الرئيسي، تأكد من تدفق الدم بشكل جيد إلى المنطقة المصابة: استلق على ظهرك، ضع وسادة تحت قدميك بحيث تكون أطرافك بزاوية 60 درجة، حاول الاسترخاء قدر الإمكان. ابق في هذا الوضع حتى يختفي كل الألم الناتج عن تشنج العضلات.

طرق العلاج خارج الهجوم

الهدف الرئيسي من العلاج الوقائي لتشنجات العضلات خارج الهجمات المضادة للتشنج هو تحسين حالة الأوعية الدموية والدورة الدموية. قم بمراجعة نظامك الغذائي وإثراء نظامك الغذائي بالفيتامينات الأساسية والعناصر الدقيقة والكبيرة والتخلي عن الأطعمة الضارة وغير الصحية. قلل أو قم بإزالة المشروبات الكحولية والوجبات السريعة والأطعمة المصنعة صناعيًا والأطعمة المالحة والحلوة والمشروبات الغازية بشكل كامل من نظامك الغذائي. توقف عن التدخين.

لمنع علاج تشنجات العضلات، لا تسمح لجسمك بالجفاف. اشرب 2-3 لترات من السوائل خلال اليوم على شكل مياه شرب ثابتة، والشاي الأخضر، والعصائر الطازجة، ومشروبات الفاكهة الطبيعية، والكومبوت محلي الصنع. قلل من كمية القهوة والشاي الأسود التي تستهلكها. هذه المشروبات لها تأثير مدر للبول، لذلك بالإضافة إلى الماء، سيتم غسل العناصر الدقيقة المفيدة من الجسم.

لتقليل احتمالية حدوث تقلصات عضلية، مارس الرياضة أو الأنشطة النشطة الأخرى التي ستساعد على استعادة الدورة الدموية في الساقين بعد العمل المستقر وتحسين تدفق الدم إلى الجزء السفلي من الجسم. قبل الذهاب إلى السرير، يُنصح بممارسة تمارين التمدد واليوجا والبيلاتس كل يوم، والتي من شأنها تخفيف التوتر والتوتر وتمدد العضلات المتعبة. الوقاية الجيدة من التشنجات الليلية هي الاستحمام الدافئ أو الحمام بالزيوت العطرية: الورد، الخزامى، النعناع، ​​الإيلنغ.

الأدوية

بناءً على التشخيص، يتم استخدام أدوية من مناطق مختلفة لعلاج تشنجات العضلات والوقاية منها: تصحيح عملية التمثيل الغذائي، وتحسين حالة الأوعية الدموية والجهاز الدوري، مما يساعد على التعافي من الإصابات. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مجمعات الفيتامينات والعناصر الدقيقة لتجديد المواد المهمة للجسم. من المهم أن تتذكر أنه يجب استخدام الأقراص فقط للعلاج الطبي لتشنجات العضلات بعد استشارة الطبيب.

العلاجات الشعبية

تساعد العلاجات الشعبية لتشنجات العضلات في تقليل عدد وتكرار التشنجات، وتقليل الألم أثناء الهجوم، وتحسين الدورة الدموية في الأطراف، وزيادة مرونة نظام الأوعية الدموية. يعد استخدام الطرق التقليدية وسيلة وقائية جيدة وإضافة إلى نظام العلاج الرئيسي للتشنجات العضلية المؤلمة التي يصفها الطبيب.

العلاجات الشعبية للنوبات:

• كمادات باردة مع عصير الليمون على القدمين مرتين في اليوم لمدة أسبوعين؛
• زيت ورق الغار المستخدم أثناء التدليك الذاتي لتشنجات العضلات.
• ضع مغناطيسًا عاديًا على مجموعة عضلية متشنجة، وبعد دقيقة واحدة سوف تمر الهجمة؛
• ضغط في الليل لمدة أسبوع واحد: ضع ورقة الفجل الحار، ملطخة بالعسل، مع رش الملح على المنطقة المؤلمة، ولفها بمنشفة قطنية في الأعلى؛
• مرهم يعتمد على بقلة الخطاطيف: اخلطي عصير النبات مع الفازلين، وافركي الأجزاء التي تعاني من مشاكل في الجسم قبل الذهاب إلى السرير لمدة أسبوعين؛
• التدليك الذاتي اليومي للقدمين بزيت الخردل.

العلاج الطبيعي

ستساعدك مجموعة خاصة من التمارين على مقاومة تشنجات الأطراف. يؤدي أداء التمارين العلاجية إلى تحسين سلامة الأوردة، وتطوير وتحسين أداء كتلة العضلات، ويساعد على تدريب العضلات على الانقباض/الاسترخاء، وتقوية الأربطة والمفاصل، وتخفيف التوتر والتوتر العاطفي. من خلال أداء تمارين خاصة، يمكنك تقليل احتمالية حدوث تشنجات في الأطراف، وتمنع الدوالي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

مجموعة من التمارين العلاجية لتشنجات العضلات:

1. في وضعية الوقوف:

• دورات دائرية مع كل قدم في اتجاهات مختلفة، 30 مرة؛
• يتدحرج من أخمص القدمين إلى الكعب 30-50 مرة ؛
• ننهض على أصابع أقدامنا وننزل كعوبنا بحدة 30 مرة؛
• أرجحة ساقيك في اتجاهات مختلفة، 20 مرة.

1. في وضعية الاستلقاء:

• ندير أرجلنا ونقلد ركوب الدراجة.
• تقلبات بديلة للأطراف، 30-40 مرة؛
• أرجحة ساقيك بالعرض، 20 مرة

من خلال أداء التمارين العلاجية البسيطة باستمرار 1-2 مرات يوميا، سوف تتخلص من التشنجات في عضلات الأطراف والقدمين والأصابع. بعد الانتهاء من المجمع، تناول الماء الساخن والزيوت العطرية التي تساعد على تحسين الدورة الدموية وتوسيع الأوعية الدموية واسترخاء العضلات: الريحان، الأوكالبتوس، المريمية، إبرة الراعي، الخزامى، اليوسفي، خشب الصندل، زهر البرتقال.

فيديو: كيفية التخلص من تشنجات الساق

تشنجات الساق: الأسباب والعلاج 3 أيام. إجابة

0 + -

مجهول 976

لقد وصف طبيب الأوردة أشياء كثيرة بحيث كان سيتم إنفاق نصف الراتب على الأدوية وحدها. نصحني الصيدلي في الصيدلية بتناول Angiorus كبديل، وهذا هو مستحضرنا الوريدي ويباع بنصف السعر. لقد كنت أتناوله لمدة أسبوعين تقريبًا، وأستطيع أن أشعر بالنتائج حقًا - أصبحت ساقاي أخف وزنًا. الدواء جيد التحمل ولم ألاحظ أي آثار جانبية

3 أيام إجابة