حالة عنق الرحم بعد الحمل. ما هي رقبة قصيرة

عنق الرحم هو هيكل أسطواني قوي يقع في الطرف السفلي من جسم الرحم. يبلغ طول رقبة البالغين السليمة للمرأة غير الحامل حوالي 25 ملم ، وقطرها الأمامي الخلفي - من 20 إلى 25 ملم ، وعرضية 25-30 ملم ، وتحدث تغيرات كبيرة بسبب العمر والخصوبة ومرحلة الدورة الشهرية.

ينقسم العضو إلى جزأين فوق وتحت القبو المهبلي ، فوق مهبلي وفوق مهبلي ، ومحدود بواسطة نظام الرحم الداخلي والخارجي ، مما يوفر اتصالًا بين تجويف جسم الرحم وتجويف المهبل. خارج فترة الحمل ، تكون قناة عنق الرحم مضغوطة وصلبة ومغزلية. يقع عنق الرحم في منطقة الحوض خلف قاعدة المثانة أمام المستقيم مباشرة ويتم تثبيته في مكانه بواسطة أربطة مزدوجة على كلا الجانبين: الرحم العجزي والكردينال (عنق الرحم المستعرض). تمتد الأربطة الرحمية العجزي من الجزء الخلفي والجانبي فوق المهبل من عنق الرحم إلى الفقرات الثلاث الوسطى العجزية ، وهي الأربطة الرئيسية التي تساعد في الحفاظ على الرحم في حالته النازحة الأمامية. يتلقى هذا الجزء إلى حد كبير إمداد الدم من فروع الشريان الرحمي ، وكذلك من الشرايين المهبلية.

يمتد عنق الرحم إلى المهبل. قبل الحمل ، تظل هذه القناة الضيقة مفتوحة وكبيرة بما يكفي للسماح للحيوانات المنوية بالدخول والنزيف أثناء الحيض. منذ بداية الحمل ، وظيفة العضو هي حماية الحمل المتنامي ، لذلك يتم سد هذه الفتحة الضيقة بواسطة المخاط الذي يشكل حاجزًا وقائيًا. يتم تحقيق الحماية الفعالة من خلال الحفاظ على طول كافٍ للرقبة المغلقة ، حيث يمنع الغشاء المخاطي من الداخل تغلغل الميكروبات من الجهاز التناسلي السفلي من خلال الحفاظ على قوة كافية على مستوى نظام التشغيل الداخلي. هذا يمنع غشاء الجنين والحمل من النزول على طول قناة عنق الرحم ، مما قد يقلل من سمك الحاجز أو يؤدي إلى انهيار السدادة المخاطية.

خلال فترة الحمل ، يخضع عنق الرحم لتغييرات كبيرة ، لذلك في الأشهر الأولى من الحمل يلين ويصبح أطول ، ثم يقصر ويتوسع ويصبح أرق مع تقدم الحمل.

تغيير الموقف

يتغير موضع عنق الرحم بطريقة أو بأخرى ، ولكن يحدث هذا لكل امرأة في أوقات مختلفة. يرتفع عنق الرحم قليلاً أثناء الحمل المبكر ويصبح أكثر ليونة (بالفعل بعد 12 يومًا من الإباضة أو بعد ذلك بقليل) ، عندما يمكن أن يُظهر اختبار الحمل نتيجة إيجابية بالفعل. بالنسبة لبعض النساء ، يحدث هذا عندما يؤكد الطبيب حملهن.

عادة ما يكون التكاثف هو التغيير الأول الذي يتم ملاحظته حيث يتم إنتاج المزيد من الخلايا الغدية لتشكيل سدادة مخاطية. قد يكون عنق الرحم ملتهبًا ، أو يصبح أحمر أثناء الفحص ، مصحوبًا أحيانًا بنزيف أو. يحدث التكاثف لحماية الرحم نفسه ، ولكن عندما يقترب يوم الولادة ، يبدأ عنق الرحم في التحضير لولادة الطفل: سوف يتوسع ببطء ، مما يستلزم إطلاق السدادة المخاطية. قد يحدث هذا قبل بضعة أسابيع من تاريخ الاستحقاق ، أو قد يحدث أن يخرج الفلين قبل الولادة مباشرة. الفحص الجسدي فقط لا يعطي معلومات دقيقة عما إذا كانت المرأة قريبة من الولادة.

بالإضافة إلى التغييرات في الوضع ، هناك أيضًا تغييرات في مخاط عنق الرحم. يمكن أن يؤكد كل من موضع عنق الرحم واتساق مخاط عنق الرحم الحمل في مرحلة مبكرة جدًا.

يتحول مخاط عنق الرحم بالفعل في بداية الحمل ، ويصبح سميكًا ولزجًا وشفافًا ، مما يخلق سدادة مخاطية أثناء الحمل. إذا كان المخاط أصفر أو أخضر ، وله رائحة كريهة ، فإن الإفراز مصحوب بحكة ، وقد يكون هذا من أعراض مرض معد. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

قبل الحمل ، يتم إغلاق عنق الرحم ، في وضع متصلب ، خلال فترة ما حول الولادة ينعم ويطيل ، وأثناء الولادة ينقبض ويتوسع ، مما يسمح للطفل بالولادة.

تزيد تقلصات عنق الرحم التي تحدث قبل الأسبوع 27 من الحمل من خطر ولادة طفل خديج ، وعادة ما يولد الطفل بعد 38 أسبوعًا من الحمل. على الرغم من أن عنق الرحم يلين تدريجياً ويقل طوله مع نمو الطفل في الرحم ، إلا أنه لا ينفتح أو يتوسع حتى تصبح المرأة جاهزة للولادة. يمكن أن يتغير الطول أيضًا إذا كان الرحم مفرطًا في التمدد ، أو عندما يكون هناك مضاعفات نزفية أو التهاب أو عدوى.

تشمل العوامل التي تؤثر على طول عنق الرحم أثناء الحمل ما يلي:

• الاختلافات البيولوجية في النساء.
• نشاط الرحم من أصل غير معروف ؛
• إجهاد الرحم.
• المضاعفات الناجمة عن النزيف أثناء الحمل.
• اشتعال؛
• عدوى؛
• ضعف الجهاز.

تأثير الخلل الوظيفي على الحمل

إذا انقباض عنق الرحم (انقباض) وانفتح (اتسعت) قبل أن يصل طفلك إلى فترة الحمل الكاملة ، فقد يشير ذلك إلى قصور في عنق الرحم ، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة. يمكن أن يحدث هذا خلال الثلث الثاني من الحمل أو في وقت مبكر من الثلث الثالث من الحمل. مع نمو الجنين ، يزيد وزنه من الضغط على عنق الرحم ، إذا كان لينًا أو ضعيفًا أو قصيرًا بشكل غير طبيعي ، فقد يبدأ المخاض حتى لو لم تكن هناك تقلصات أو أعراض لبدء المخاض.

كيفية التعامل مع قصور عنق الرحم

يمكن أن يخضع عنق الرحم الضعيف أو المختل وظيفيًا لإجراء تطويق جراحي: يتم وضع غرز حول عنق الرحم للمساعدة في إبقائه مغلقًا وتقويته. عادة ما يتم ذلك بين الأسبوعين الرابع عشر والسادس عشر من الحمل. تتم إزالة الغرز في الأسبوع 37 لتجنب المشاكل أثناء الولادة. لا يؤدي الإجراء إلى ولادة وإجهاض تلقائي.

لا يتم عمل Skrelyazh إذا:

• عنق الرحم متهيج أو ملتهب.
• اتسعت الرقبة حتى 4 سم ؛
• الأغشية مكسورة.

يمكن أن يكون لتطويق عنق الرحم بعض المضاعفات ، والتي تشمل تمزق الرحم والنزيف والنزيف وتمزق المثانة وتمزق عنق الرحم العميق وتمزق الأغشية المبكر والولادة المبكرة. ومع ذلك ، على الرغم من الحد الأدنى من فرصة حدوث مضاعفات ، يعتقد معظم الأطباء أن التطويق هو علاج ينقذ الحياة ويستحق المخاطرة. يقع على عاتق الطبيب مسؤولية شرح مخاطر وفوائد العلاج.

تشمل العلاجات الأخرى استخدام هرمون البروجسترون أو الفرزجة (جهاز السيليكون) الذي يتم وضعه حول عنق الرحم لمنع الولادة المبكرة.

انتباه! تعد الانقباضات الرحمية المنتظمة المتكررة ، والبقع المهبلية ، وضغط الحوض ، وآلام الظهر المستمرة علامات على الولادة المبكرة.

كيف يشعر عنق الرحم في بداية الحمل

خلال فترة الحمل المبكرة ، يصبح عنق الرحم لينًا ويرتفع. الشعور بالنعومة يحدث بسبب احتواء عضو الحمل على المزيد من الدم نتيجة زيادة مستويات هرمون الاستروجين في جسم المرأة.

تحتاج أولاً إلى العثور على عنق الرحم: يقع على بعد حوالي 8 - 15 سم داخل المهبل ، على شكل كعكة صغيرة بها فتحة صغيرة في الوسط. اغسلي يديك جيدًا بالماء والصابون قبل البحث عن عنق الرحم لتجنب دخول البكتيريا إلى الداخل. يجب أن نتذكر أن الأظافر الطويلة يمكن أن تصيب الأعضاء الداخلية. بعد أن اتخذت وضعية الجلوس على مؤخرتك ، يجب أن تضع أطول إصبع في المهبل لبضعة سنتيمترات.

تآكل عنق الرحم أثناء الحمل

تآكل عنق الرحم هو حالة تنتشر فيها الخلايا التي تبطن داخل قناة عنق الرحم إلى سطح عنق الرحم. عادةً ما يكون الجزء الداخلي مبطنًا بظهارة موشورية ، ويكون الجزء الخارجي مسطحًا ومتصلًا بحدود أسطوانية مسطحة.

التآكل هو رد فعل لمستويات عالية من هرمون الاستروجين المنتشر في الجسم ويعتبر شائعًا أثناء الحمل. يمكن أن يسبب نزيفًا خفيفًا ، عادةً أثناء الجماع عندما يلمس القضيب عنق الرحم. يختفي التآكل تلقائيًا بعد 4-5 أشهر من الولادة.

عمل بحثي

تمت دراسة مظهر عنق الرحم أثناء الحمل بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVI). في المسار الطبيعي لفترة ما قبل الولادة ، تُظهر القياسات الأحادية أن الطول يُظهر توزيعًا طبيعيًا ، مثل المؤشرات البيولوجية الأخرى. يبلغ طول عنق الرحم لدى معظم النساء 30-40 ملم أثناء الحمل.

صورة. تظهر فحوصات الموجات فوق الصوتية عبر المهبل التغيرات في عنق الرحم خلال الأشهر الثلاثة الوسطى من الحمل.

أ. مسح في الأسبوع 19 من الحمل يظهر المظهر الطبيعي لنظام التشغيل الداخلي المغلق (المشار إليه بالسهم) وعنق الرحم بطول 27 ملم. يشير الخط المنقط إلى مسار قناة عنق الرحم. تلقت الأم حقن البروجسترون بسبب فقدان الجنين السابق في الأسبوع 19. في هذه الحالة ، تم ولادة الجنين في فترة الحمل الطبيعية.

فحص في الأسبوع 23 من الحمل يظهر انهيار نظام التشغيل الداخلي (المشار إليه بعلامة النجمة) والأغشية البارزة في قناة عنق الرحم العلوية والتقلص اللاحق لحاجز عنق الرحم إلى 19 ملم. كانت الولادات السابقة للأم في 33 و 35 أسبوعًا.

تشريح عنق الرحم في ثلاثة أبعاد غير مفهوم جيدًا ، فقط في العقد الماضي كانت هناك تغييرات هيكلية في العمل البحثي. تشمل طرق التحقيق المفضلة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ونمذجة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بناءً على البيانات التشريحية التي تم الحصول عليها والمعلمات الفيزيائية الأخرى المعروفة بالفعل لمكونات اللحمة تحت الظهارية (النسبة المئوية لمحتوى الأنسجة). على الرغم من محدودية هذه الأساليب ، إلا أنها من بين الدراسات الأولى التي اهتمت بالتغيرات في عنق الرحم التي تحدث أثناء الحمل في الفضاء ثلاثي الأبعاد.

في إحدى الدراسات ، تمكنت النساء اللائي يخضعن لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بسبب التشوهات الجنينية المشتبه بها من الحصول على بيانات مورفولوجية عن التغيرات الهيكلية في الرحم. تم الحصول على الصور بين الأسبوعين 17 و 36 باستخدام كثافة بروتون بكثافة وزنها 1.5T بتسلسل نبضات صدى سريع الدوران (نبضات منظمة خصيصًا للتصوير عالي الجودة). وقد لوحظ أنه مع زيادة سن الحمل ، أي عمر الجنين ، منطقة المقطع العرضي لقناة عنق الرحم والسدى (الهيكل العظمي الذي يدعم بنية العضو) زاد بمقدار الثلث تقريبًا. يُفترض أن مثل هذه التغييرات مرتبطة بانخفاض قوة الشد للسدى بسبب انحلال الكولاجين ، وانخفاض محتواه مع زيادة مساحة الهيكل العظمي ، نتيجة للضعف. من شبكة الكولاجين. تساعد هذه الزيادة في حجم الأنسجة على إغلاق عنق الرحم أثناء الحمل الطبيعي ، طالما أن خواصه الميكانيكية لم تتغير.

في دراسة أحدث باستخدام تسلسل نبض معدل (وضع كبت الدهون) ، تمت مقارنة عينات من نموذج ثلاثي الأبعاد للرحم وعنق الرحم بين الثلثين الثاني والثالث في 14 امرأة. لوحظ أن التغيرات في تشريح عنق الرحم نتجت عن زيادة حجم التجويف السفلي لكيس الجنين. كانت الزيادة في الحجم مصحوبة بتغيير في تشريح البرزخ ، مما أدى إلى قصر عنق الرحم مع تقدم الحمل في الثلث الأخير من الحمل.

يعتبر عنق الرحم أهم عضو أثناء الحمل ، من الناحية التشريحية والوظيفية ، فهو يعزز الإخصاب ، ويمنع الالتهابات من دخول الرحم والملحقات ، ويساعد على دعم الجنين حتى ولادته ، ويشارك في الولادة. من المهم للغاية مراقبة حالة عنق الرحم أثناء الحمل.

فيديو: اعراض الحمل المبكر

أثناء التسجيل ، تحتاج كل امرأة إلى الخضوع لفحص الجسم بانتظام وإجراء فحوصات مختلفة - وهذا سيساعد على فهم ما إذا كان عنق الرحم في حالة صحية أثناء الحمل أم لا؟

أيضًا ، بالنسبة لمسار الحمل الطبيعي ، من المهم فحص المريضة لملاحظة الانحرافات الصحية التي ظهرت في الوقت المناسب. أثناء الفحص على الكرسي ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم حالة عنق الرحم بصريًا ، ومن ثم فهم ما إذا كان العضو التناسلي يتطور بشكل طبيعي ، وما إذا كان يعاني من اضطرابات مرتبطة بحمل الجنين. كيف يبدو عنق الرحم في بداية الحمل وفي نهاية المدة؟

بعد نمو الجنين في تجويف الرحم ، يتسبب هذا في عدد من التغييرات في عنق هذا العضو التناسلي. لذلك ، إذا حدث لها شيء ما ، فسيكون الطبيب قادرًا على تحديد سبب تطور المرض أو الحالة المرضية بسرعة ، لأن الأعضاء التناسلية ستظهر أنها كانت في طور الإنجاب الذي "حدث خطأ". فور دخول البويضة الملقحة إلى الرحم ، هل يبدأ عنق الرحم في تغيير مظهره ولونه وحجمه؟ لماذا يحدث هذا؟

يحاول جسد الأم الحامل أثناء الحمل بكل الوسائل حماية الطفل من الولادة قبل الموعد المحدد. وبما أن وزن الطفل يزداد كل أسبوع ، يصبح من الصعب على عنق الرحم الاحتفاظ به ، لذلك يجب أن يتقلص العضو وينتفخ قليلاً.

فور دخول البويضة إلى تجويف الرحم ، يبدأ العضو في التغير ، ويمكن لطبيب أمراض النساء ملاحظة ذلك بالعين المجردة ، لأن عنق الرحم:

1. تغيير لون المجموعة. خلال الحالة الصحية الطبيعية ، يكون العضو وردي اللون ، وأثناء فترة الحمل يتحول إلى اللون الأزرق ، لأن الدورة الدموية في منطقة الحوض تزداد مرتين ، مما يؤدي إلى زيادة سريعة في نمو الأوعية الدموية. لوحظ لون مزرق في جميع النساء ، بغض النظر عن العمر وعدد المواليد.
2. يتغير العضو إلى اللمس. في عملية الحمل ، تصبح الرقبة ناعمة ومرنة. في الحالة المعتادة للمرأة ، فهي صلبة. يحدث هذا التغيير نتيجة لحقيقة أن الجسم يبدأ في الاستعداد للولادة القادمة.
3. هناك تغيير في الموقع. عندما تبدأ الإباضة ، ترتفع القناة قليلاً وتنفتح لاستقبال أكبر عدد ممكن من الحيوانات المنوية. وعندما يحدث الحمل ، ينخفض ​​عنق الرحم بسبب عمل الهرمونات ، وخاصة هرمون البروجسترون. مع زيادة عمر الحمل ، يرتفع العضو أيضًا بحيث يمكن للمرأة في المستقبل أن تلد طفلًا بسرعة.

عندما تحمل المرأة ، يتغير الشكل أيضًا ، ونتيجة لذلك سيحدد الطبيب على الفور ما إذا كانت المريضة تلد للمرة الأولى أم لا. يكون العضو مستديرًا ومسطّحًا عند المرأة التي لم تلد بعد ، وفي المرضى الذين عانوا من المخاض ، يكون الشكل مخروطي الشكل.

من المهم ملاحظة أن هذا العضو التناسلي يتكون من بلعوم داخلي وخارجي وقناة عنق الرحم التي تربط التجويف المهبلي بجسم الرحم.

من خلال معرفة شكل عنق الرحم عند الحمل ، يكون الطبيب قادرًا على تحديد الأمراض دون إجراءات تشخيصية ، وتقييم حالة المرأة الحامل ، وفهم ما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض ، وكذلك المدة التي يستغرقها المريض. يتم إعطاء قيمة مهمة لحجم (طول) القناة ، ولكن لا يمكن تحديدها إلا باستخدام طرق معينة.

يحدد التغيير الصحيح في طول القناة وكثافتها ولونها كيفية استمرار الحمل وما إذا كانت المرأة نفسها ستكون قادرة على إنجاب طفل. لذلك ، فإن التشخيص بالموجات فوق الصوتية مهم لكل أم حامل - عليه ، سيحدد طبيب أمراض النساء حجم عنق الرحم ويقيم حالته.

تعتبر الحالة الطبيعية حفرة مغلقة بسدادة مخاطية خاصة تحمي الطفل من البكتيريا والالتهابات التي تدخل الرحم. تغادر قبل الولادة نفسها ، وغالبًا أثناء تصريف المياه.

من المهم بشكل خاص تحديد طول القناة في الأسبوع 24-26 من أجل اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لإنقاذ المرأة من الولادة المبكرة. عادة ، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية المهبلية في هذا الوقت ، ولكن إذا لاحظ الطبيب نتائج غير مرضية ، فسيستخدم بالتأكيد طريقة التشخيص هذه.

• في الأسبوع 24 ، يكون الطول عادة 3.5 سم ؛
• إذا كان المؤشر أعلى ، فلا يعتبر مرضًا ؛
• إذا كانت النتيجة 2.2 ، فإن خطر الولادة المبكرة هو 20٪ ؛
• إذا تم تقصير العنق بمقدار 1.5 سم ، تزداد الخطورة إلى 50٪.

بالطبع بعد 30 أسبوعًا سينخفض ​​الحجم بانتظام ، وبحق ، لأن الجسم يستعد للولادة تدريجيًا ، وهذا يجب أن يتم مقدمًا ، لأن الفتح الكامل لعنق الرحم ممكن فقط بأدنى طول له .

مؤشرات طول العضو لفترة معينة:

• في 16-20 أسبوعًا ، سيكون الطول الأمثل 4-4.5 سم ؛
• من 24 إلى 28 أسبوعًا ، سيكون هذا الرقم 3.5 م ؛
• في الأسبوع 32-36 ، سيكون الطول 3 سم.

بعد 36 أسبوعًا ، سيبدأ طول القناة يوميًا - ونتيجة لذلك ، بحلول 40 أسبوعًا ، سيكون حجمها 1 سم.

إذا لاحظت المرأة إفرازات غريبة أو "ماء" أثناء الحمل ، فستحتاج بالتأكيد إلى زيارة الطبيب ، وإلا فإن خطر حدوث مضاعفات وإجهاض مرتفع. على الرغم من أن عنق الرحم يجب أن يحمي الجنين النامي ، إلا أنه لا يمكنه دائمًا القيام بذلك بسبب تطور الأمراض أو تسرب الماء.

إذا كانت الرقبة صغيرة في البداية ، يتم وصف الإجراءات للمرأة الحامل ، والتي يتم من خلالها تثبيت أجهزة خاصة على العضو ، والتي لن تسمح لها بالفتح قبل الأوان.

تطور القصور النخاعي في عنق الرحم أثناء الحمل

تعتبر هذه الحالة مرضًا أثناء الحمل ، وغالبًا ما تسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة. يحدث عندما يتوقف العضو عن التعامل بشكل كامل مع واجباته ، ونتيجة لذلك لا تستطيع القناة حمل الجنين في العضو التناسلي - وهذا يسبب الولادة المبكرة ، وبعد ذلك لا يبقى الأطفال على قيد الحياة دائمًا.

يتكون عنق القضيب من نسيج ضام وطبقة عضلية تشكلان معًا حلقة. إنها التي تحافظ على الطفل طوال 9 أشهر أثناء نموه. هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث تغيير في أداء هذه الحلقة (العضلة العاصرة). يقسمهم الأطباء إلى نوعين.

إصابات سابقة في الأعضاء التناسلية

تظهر مثل هذه الانتهاكات لسلامة القناة أثناء العمليات التي تؤدي إلى انتهاك توسيع الحلقة أو زيادتها القسرية. يحدث هذا أثناء عمليات الإجهاض ، ودراسات تجويف الرحم ، وانتهاك سلامة طبقة العضلات أثناء بدء المخاض. نتيجة لمثل هذه التدخلات ، تظهر ندوب على العضلة العاصرة ، مما يؤدي إلى استبدال النسيج العضلي بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك ، فإن هذا يسبب نقصًا في تمدد العضلات الطبيعي - وهذا يعني أن المرأة لن تكون قادرة على الولادة بشكل طبيعي ، لأن عنق الرحم لن يكون قادرًا على فتح و "تحرير" الطفل بشكل كامل.

لذلك ، بالنسبة للمرضى الصغار الذين يعانون من مشاكل في أمراض النساء ، لا يصف الأطباء الإجراءات التي تؤثر سلبًا على حالة العضو ، وتؤدي أيضًا إلى ولادة قيصرية اصطناعية.

نوع القناة الوظيفية خاطئ

يظهر هذا الانتهاك عندما يفشل الجسد الأنثوي غالبًا على المستوى الهرموني. غالبًا ما يكون هذا إنتاجًا زائدًا للأندروجين أو نقصًا في هرمون البروجسترون في الجسم ، مما يؤدي دورًا مهمًا في نمو الجنين. في هذه الحالة ، غالبًا ما يظهر ICI من الأسبوع السادس عشر إلى الأسبوع السادس والعشرين من نمو الطفل ، عندما يحتاج إلى كمية متزايدة من الهرمونات ، لأنه في هذا الوقت يتم وضع جميع الأعضاء المهمة لتجنب المشاكل الصحية في المستقبل.

بعد الأسبوع السادس والعشرين من نمو الطفل ، ستبدأ الغدد الكظرية بإنتاج الهرمونات اللازمة من تلقاء نفسها ، حتى لا تصاب المرأة بمرض. من المهم ملاحظة أنه إذا كانت المريضة تعاني من ارتفاع في مستويات الهرمونات ، فإن عنق الرحم سوف يتوسع تدريجياً ويقل حجمه - وهذا سيؤدي إلى الولادة المبكرة. لذلك ، يجب على المرأة الحامل التبرع بالدم بانتظام لملاحظة زيادة في مستويات الهرمونات في الوقت المناسب.

إذا لم تقم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء ، فلن تتعرف على الأمراض التي تتطور في الجسم. لذلك يجب على كل حامل أن تسجل لدى الطبيب ، لأن صحة الطفل هي الأهم.

ما هي علامات تطور الأمراض المرتبطة بعنق الرحم؟

• سيكون للمرأة إفرازات بيضاء أو صافية سميكة ، والتي تصبح أكثر ؛
• تحدث الحكة في بعض الأحيان بسبب الإفراط في إطلاق الرطوبة ؛
• تصبح الرقبة حمراء وتتضخم - يمكن اكتشاف ذلك عن طريق عدم الراحة في التجويف المهبلي ؛
• في بعض الأحيان تزداد الرغبة الجنسية لدى المريض.

حتى لا يخضع العضو التناسلي للتغييرات ، يجب على المرأة أن تقوم بالنظافة اليومية ، لأن البكتيريا في الغالب تسبب تغيرات سلبية في عنق الرحم ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض.

يمكن لطبيب أمراض النساء المتمرس أن يخبرنا كثيرًا عن حالة الجسد الأنثوي من خلال موضع عنق الرحم. على سبيل المثال ، حول بداية الحيض الوشيك أو الإباضة أو حتى بداية الحمل. على الرغم من أنه لن يتحدث أي محترف عن بداية الحمل إلا على أساس هذا الفحص ، لكنه سيصف فحوصات إضافية.

يعد فحص عنق الرحم مهمًا جدًا لعدة أسباب:

• يمكن أن يشير موضع عنق الرحم أثناء الحمل إلى حدوث مضاعفات محتملة. لذلك ، إذا كان قصيرًا جدًا (أقل من 2.5 سم) ، فيجب اتخاذ تدابير لمنع الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي. إذا لم تكن هناك مخاطر ، فلن يتم إجراء المزيد من الفحوصات لعنق الرحم. لتقييم حالة الجنين ، ستحتاج المرأة إلى الخضوع.
• من خلال موضع عنق الرحم ، يمكن للمرء أن يفهم مدى استعداد قناة ولادة المريضة لهذا الحدث. قبل الولادة ، يجب أن يمر عنق الرحم بإصبع واحد على الأقل من الداخل ويكون أملسًا. إذا كان الوقت "عائدًا" طويلًا وواضحًا ، وكان وقت الولادة قد حان بالفعل ، فيجب أيضًا اتخاذ الإجراءات ، وإلا فقد تتطور.
• تساعد حالة عنق الرحم أيضًا في تشخيص السرطان أو الحالات السابقة للتسرطن. في الواقع ، في المراحل الأولى ، قد لا تشك المرأة حتى في أن شيئًا ما يهدد صحتها. وفقط السلوك الكفء للطبيب يمكن أن يمنع العواقب الوخيمة.

وأخيرًا ، دعونا لا ننسى أنه على الرغم من أننا نعيش في القرن الحادي والعشرين ، إلا أن المعدات الحديثة ، حتى اليوم ، ليست في كل منطقة. لكن في هذه الأماكن ، تعاني النساء أيضًا من العقم ، كما هو الحال في المدن الكبيرة. يساعد الأطباء المحليون هؤلاء المرضى على "الحساب" من خلال فحص عنق الرحم.

يجب على النساء العاديات اللواتي يرغبن في أن يصبحن أمهات أيضًا أن يكن لديهن بعض المعلومات حول هذا الموضوع. بعد كل شيء ، سوف يساعد في تحديد الوقت. ودعنا لا نخفي أن العديد من الأمهات المحتملات في المستقبل اللواتي يخططن بنشاط للحمل يتوقن لمعرفة أن الحمل قد حدث في أقرب وقت ممكن. بالطبع ، هناك شيء رائع مثل اختبار الحمل. ولكن بعد كل شيء ، سيظل من الضروري انتظار اللحظة التي يمكن فيها استخدامها أخيرًا. وذلك أسبوعين على الأقل. كم من الوقت إذا انتظرت أخبارًا مواتية!

دعونا نتعلم كيفية تحديد موضع عنق الرحم. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الإجراءات المستقلة محظورة تمامًا في الحالات التالية:

• التهاب الأعضاء التناسلية
• وجود التهابات في الأعضاء التناسلية

موقف عنق الرحم

يجب إجراء "الفحص" بأيدٍ نظيفة تمامًا ، والأفضل من ذلك كله - في القفازات الطبية التي يمكن التخلص منها. إذا كان لديك أظافر طويلة ، فمن الأفضل الامتناع عن مثل هذه الإجراءات أو التضحية بالأظافر - فقد تتأذى. اجلس على مؤخرتك أو على المرحاض. يمكنك تحديد موضع عنق الرحم والوقوف ، ووضع قدم واحدة على منصة مرتفعة (كرسي ، جانب الحوض ، وعاء المرحاض).

أدخل إصبع السبابة أو الإصبع الأوسط أو كليهما بعمق في المهبل. يبدو عنق الرحم وكأنه درنة عند اللمس. الآن استمع بعناية لمشاعرك. إذا كان بإمكانك لمس الدرنة بسهولة بأطراف أصابعك ، فإننا نتحدث عن موقع منخفض. وإذا كان من الصعب عليك لمسها حتى بأطراف أصابعك ، فعليك بذل جهد ، فهذا موقع مرتفع.

إذا كان عنق الرحم ناعمًا (مثل الشفتين وشحمة الأذن) ، فهذا يعني أن جسمك في مرحلة الخصوبة. إذا كان صعبًا ، مثل طرف الأنف ، فأنت تتعامل مع مرحلة من العقم.

حاول العثور على مركز الدرنة بإصبعك. هناك سوف تشعر بمسافة بادئة طفيفة. هذا هو نظام عنق الرحم. في النساء اللواتي يلدن ، يكون الأمر دائمًا مواربًا قليلاً. عندما يتم إغلاقها ، فإنها تبدو وكأنها فجوة صغيرة. عند الفتح ، يصبح أعمق وأكثر تقريبًا.

في "الحالة الطبيعية" ، أي في أيام العقم ، يكون عنق الرحم منخفضًا. إنه صلب وجاف ومرن وحلقه مغلق. يبدأ عنق الرحم باللين والارتفاع قبل الإباضة. كلما أصبحت أكثر نعومة ورطوبة وأعلى ، كلما اقتربت الأيام المواتية للحمل. يبدأ Zev في الفتح قليلاً. يتم تحرير المخاط. يرتفع عنق الرحم أثناء الإباضة إلى أعلى المهبل ويصبح رطبًا وفضفاضًا ولينًا. البلعوم مفتوح في هذا الوقت - حتى تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى الهدف المنشود. يشبه التفريغ بياض البيض (هذا هو سدادة المخاط التي يتم تسييلها). عندما تنتهي الأيام المواتية للحمل ، يعيد هرمون البروجسترون كل شيء إلى مكانه. بعد الإباضة ، ينزل عنق الرحم مرة أخرى ويصبح صلبًا وجافًا.

وتجدر الإشارة إلى أن "الفحوصات" يجب أن تتم بحذر شديد ، مع مراعاة جميع قواعد النظافة. خلاف ذلك ، يمكنك إثارة تطور التآكل عن طريق إصابة عنق الرحم. أو الأسوأ من ذلك ، قد يحدث التهاب. والحقيقة هي أنه عندما يكون البلعوم مائلاً ، فمن السهل جدًا الإصابة بالعدوى هناك.

وأخيرًا ، عن أهم شيء. كيف نفهم ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى فحص موضع عنق الرحم قبل الحيض. وإذا اقترب الحيض ، فهو لين ، منخفض ، والبلعوم مفلت. وإذا بدأ الحمل ، فإن عنق الرحم يحتل مكانة عالية ويصلب. Zev مغلق.

خلال فترة الحمل ، يتغير عنق الرحم. كيف يحدث ولماذا؟

ما هو عنق الرحم

عنق الرحم والحمل

معيار عنق الرحم حسب أسبوع الحمل

• لوحظ حوالي 4.5 سم من طول الرقبة في 20 أسبوعًا.
• يظهر الأسبوع 28 بطول لا يزيد عن 4 سم.
• 36-3 سم.

الحاجة للسيطرة على عنق الرحم أثناء الحمل

كيف يتم قياس طول عنق الرحم؟

طول عنق الرحم أثناء الحمل

• السمات الفردية لهيكل الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.
• التدخل الجراحي قبل الحمل.
• الخوف من النشاط العمالي.

عنق رحم قصير أثناء الحمل

• الأمراض المعدية للجهاز التناسلي.
• تدخل جراحي.
• التغيرات الهرمونية.
• العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل.

إن النمو الصحي للطفل داخل الرحم أمر مستحيل إذا كانت الأم الحامل تعاني من أي أمراض في الأعضاء التناسلية الأنثوية. خلال فترة الحمل ، يقوم الأطباء بتقييم حالة عنق الرحم بانتظام. من المهم بشكل خاص إجراء مثل هذا التشخيص في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.

علم وظائف الأعضاء

عنق الرحم هو نوع من مدخل الرحم. هذا العضو هو استمرار لقناة عنق الرحم. الحجم الطبيعي لعنق الرحم مهم جدا. يمكن أن تؤدي الانحرافات عن القاعدة إلى حقيقة أن المرأة وطفلها يعانون من أمراض مختلفة.

يتم تحديد موقع الرحم وقناة عنق الرحم خلال الفحص النسائي الموسعالتي تحملها الأم الحامل على كرسي بذراعين.

حجم عنق الرحم في معظم النساء الأصحاء هو من 3 إلى 4.5 سم.يعد التغيير في هذا المؤشر علامة سريرية مهمة جدًا لتطور العديد من الأمراض.

تساهم الخلفية الهرمونية غير المستقرة في حقيقة أن حجم عنق الرحم يمكن أن يتغير. هذا واضح بشكل خاص في النصف الثاني من الحمل.

إذا حدد الأطباء ، عند حمل طفل في المرأة ، تقصير عنق الرحم ، فهذا مظهر من مظاهر علم الأمراض الذي يتطلب التصحيح.

الحالة قبل التبويض

يكون عنق الرحم في الجزء السفلي متاخمًا للمهبل. في النساء غير الحوامل ، هذه المنطقة صلبة. بالفعل في الأسابيع الأولى من الحمل يصبح رخوًا ويخفف.قد يتغير وضع الجزء المهبلي من الرحم قبل الحيض إلى حد ما. عادة ما يتم اكتشاف هذه الحالة من قبل طبيب أمراض النساء أثناء فحص أمراض النساء.

يختلف عنق الرحم في فترات مختلفة من الدورة الشهرية للمرأة. في الفترة التي تسبق الإباضة ، تصل صلابتها إلى الحد الأقصى. تضيق قناة عنق الرحم قدر الإمكان. هذه الحالة فسيولوجية.

التضييق القوي لقناة عنق الرحم ضروري في هذه المرحلة من الدورة الأنثوية من أجل منع الحمل.

عند الإباضة

خلال هذه الفترة من الدورة الأنثوية ، تتغير حالة عنق الرحم. يصبح أكثر مرونة ونعومة. إذا أجرى طبيب أمراض النساء دراسة خلال هذه الفترة ، فسيجد أيضًا إغلاق نظام الرحم الداخلي. يسمي الأطباء هذه الحالة أعراض أو علامة على التلميذ.

يرتفع عنق الرحم أيضًا بشكل طفيف خلال هذه الفترة. إذا لم يكن موقع العضو التناسلي فسيولوجيًا ، فقد يؤدي هذا الموقف إلى حقيقة أن المرأة ستعاني من أعراض سلبية. عادة في هذه الحالة ، يظهر وجع شد ، ويبدأ ظهور إفرازات بيضاء من الجهاز التناسلي.

خلال هذه الفترة من الدورة الأنثوية ، يزداد إفراز مخاط عنق الرحم. إنه ضروري لنجاح الحمل. بفضل هذا السر ، يمكن للحيوانات المنوية أن تخترق الرحم والبويضة.

إذا لم يحدث اندماج الخلايا الجرثومية للرجل والمرأة ، تبدأ المرحلة التالية من الدورة الشهرية.

بعد التبويض

خلال هذه الفترة من الدورة الأنثوية ، يتغير وضع عنق الرحم. يبدأ هذا الجسم في التحرك لأسفل. أثناء فحص أمراض النساء ، يقرر الطبيب أن عنق الرحم يصبح جافًا وكثيفًا إلى حد ما عند اللمس. قطر قناة عنق الرحم صغير.

تتميز هذه الفترة ب عنق الرحم غير جاهز لاختراق الحيوانات المنوية. تساهم الخلفية الهرمونية المتغيرة في ظهور مثل هذه التغييرات. تعمل الهرمونات الجنسية الأنثوية على الخلايا الظهارية ، مما يؤدي إلى تطور تغيراتها المحددة.

في بداية الحمل

خلال فحص أمراض النساء ، يقوم الطبيب بتقييم العديد من المؤشرات السريرية. يحدد موقع عنق الرحم ولونه ولونه وشكله وكثافته.

في الأسابيع الأولى من الحمل ، يتغير لون الأغشية المخاطية لهذا العضو. تغير هذه المنطقة لونها من اللون الوردي الباهت إلى اللون العنابي. كما تختلف كثافة عنق الرحم قبل تأخير الدورة الشهرية. تتغير جميع المؤشرات السريرية مع مسار الحمل.

خلال فحص أمراض النساء ، يكشف الأطباء بالفعل في الأيام الأولى من الحمل عدد كبير من الأوعية الدموية.تتغير نغمة الرحم أيضًا خلال هذه الفترة.

إذا كان واضحًا جدًا ، فإن هذا الموقف هو بالفعل مظهر من مظاهر علم الأمراض - فرط التوتر. في هذه الحالة ، يلزم إجراء مراقبة أكثر دقة للأم الحامل طوال فترة الحمل.

تبدأ التغيرات المميزة في عنق الرحم بالحدوث بالفعل في النصف الأول من الحمل. حتى في الفترات المبكرة من لحظة الحمل تغيرات كثافة الأعضاء. يصبح عنق الرحم أكثر ليونة.

يتغير تجويف هذا العضو أيضًا. في البداية ، يكون عنق الرحم مائلاً. مع تقدم الحمل ، يتناقص قطر قناة عنق الرحم تدريجيًا.

هذا التفاعل الفسيولوجي ضروري حتى لا تنجب المرأة ولادة مبكرة.

يعد موقع الرحم في الحوض علامة سريرية مهمة للغاية. قد يكون مائلاً جدًا للأمام أو يتم إزاحته إلى الجانب. في هذه الحالة ، قد يكون مسار الحمل مرضيًا. في مثل هذه الحالة ، تحتاج المرأة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة طوال فترة الحمل بأكملها.

في الأسابيع الأولى من الحمل ، يبدو الغشاء المخاطي لعنق الرحم أملسًا. هذا بسبب الكمية الكبيرة من مخاط عنق الرحم التي تنتجها الخلايا الظهارية لقناة عنق الرحم. مثل هذا السر البيولوجي ضروري لحماية أعضاء الحوض والطفل النامي من العدوى.

مع مسار الحمل ، تصبح الأغشية المخاطية لعنق الرحم أكثر مرونة. عادة ما تتطور هذه الحالة في الثلث الثالث من الحمل. إذا أصبح عنق الرحم لينًا جدًا أو رخوًا ، فقد تحتاج الأم الحامل إلى دخول المستشفى.

تحاول العديد من النساء جس عنق الرحم بأنفسهن. وتجدر الإشارة إلى ذلك على الفور لا يستحق ذلك.من المستحيل تحديد علامات الحمل باستخدام هذه الطريقة بنفسك. في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بعدوى ثانوية فقط مرتفعًا.

إذا تأخرت المرأة في الدورة الشهرية بعد الجماع غير المحمي ، فعليها طلب المشورة على الفور من طبيب أمراض النساء.

كيف تحدد حالة عنق الرحم في المراحل المبكرة؟

للكشف عن أمراض عنق الرحم ، ليس من الضروري دائمًا إجراء فحص أمراض النساء. عادة ، يقوم الطبيب بإجراء مثل هذه الدراسات فقط وفقًا للإشارات. في كثير من الأحيان ، لرصد الاضطرابات النامية ، يلجأ الأطباء إلى وصف الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.

إذا كانت المرأة لديها عنق رحم طويل ولا يوجد قصر ، فلا يلزم إجراء فحوصات نسائية متكررة. تجدر الإشارة إلى أن يحدث ظهور أمراض عنق الرحم في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.

ليس من قبيل المصادفة إجراء العديد من الفحوصات السريرية أثناء الحمل. حتى الأسبوع العشرين ، يجب أن يكون عنق الرحم كما كان من قبل في الأيام الأولى بعد الحمل. لم يتم ملاحظة تغييرات كبيرة في هذا الجسم. هذا بسبب التغيير التدريجي في المستويات الهرمونية.

في هذه الحالة ، يظل كلا نظامي عنق الرحم مغلقين تمامًا. تتراوح أبعاد هذا العضو في هذه الحالة من 4 إلى 4.5 سم ، وإذا انخفض هذا المؤشر لدى المرأة إلى 2 سم ، في هذه الحالة يتحدث الأطباء عن التقصير.

عادة ، يجب أن يكون طول الرحم ضمن المعدل الطبيعي. فقط بعد 20 أسبوعًا يبدأ حدوث تقصير فسيولوجي طفيف لهذا العضو. تتطور هذه الحالة تقريبًا حتى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل.

في المستقبل ، يستمر حجم عنق الرحم في الانخفاض.هذا الوضع ضروري للولادة الطبيعية.

كيف تتجلى الأمراض عن نفسها؟

يحدد الأطباء العديد من المجموعات المعرضة للخطر ، والتي تشمل النساء المصابات بأمراض معينة. من أجل تقييم مثل هذا الخطر ، فإن سوابق المريض مهمة للغاية. إذا كانت المرأة قبل الحمل السابق لطفل قد أجهضت ، خاصة العمليات المعقدة ، ففي هذه الحالة يلزم مراقبة حملها بعناية أكبر.

يساهم استخدام ملقط التوليد والأدوات الطبية المساعدة الأخرى أثناء الحمل السابق في حقيقة أن عنق الرحم يمكن أن يتلف.

الخلل الهرموني يساهم فقط في حقيقة ذلك تنخفض مستويات هرمون البروجسترون عند المرأة بشكل ملحوظ.في هذه الحالة ، يصف الأطباء ، كقاعدة عامة ، مستحضرات هرمونية خاصة للحوامل.

الأمهات الحوامل اللواتي لديهن توأم أو ثلاثة توائم أكثر عرضة للإصابة بأمراض عنق الرحم المختلفة. تتجلى مثل هذه الحالات المرضية في الحمل المتعدد بالفعل في مراحله الأولى.

غالبًا ما يؤدي انخفاض المشيمة المنزاحة إلى تطور أمراض مختلفة في عنق الرحم. عادة ما يتم تشكيل مثل هذا المرض بحلول نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن أن يساهم عدم وجود رقابة طبية كاملة على تطور هذه الحالة في تطور أمراض خطيرة للغاية لكل من الأم الحامل وطفلها.

النساء اللواتي حدد الأطباء تآكل عنق الرحم حتى قبل بداية الحمل أو في المراحل المبكرة من الحمل معرضات بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض مختلفة. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة واختيار تكتيكات مراقبة الأم الحامل.