قائمة وتعليمات موجزة عن المضادات الحيوية المتعلقة بأدوية البنسلين. قائمة المضادات الحيوية البنسلين: الوصف والعلاج

تتميز الأدوية المضادة للميكروبات من سلسلة البنسلين بسمية منخفضة ، فضلاً عن مجموعة واسعة من التأثيرات. لها تأثير مضاد للجراثيم على عدد كبير من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام.

يتم تحديد تأثير سلسلة البنسلين من خلال قدرتها على إثارة موت البكتيريا المسببة للأمراض. تعمل المضادات الحيوية من البنسلين كمبيد للجراثيم ، حيث تدخل في ارتباط مع الإنزيمات البكتيرية ، وتعطل تخليق الجدار البكتيري.

يعتبر الهدف من هذه العوامل المضادة للميكروبات هو تكاثر الخلايا البكتيرية. بالنسبة للبشر ، تعتبر هذه الأدوية آمنة لأن أغشية الخلايا البشرية لا تحتوي على الببتيدوغليكان البكتيري.

تصنيف

هناك مجموعتان رئيسيتان من البنسلين:

• طبيعي؛
• شبه الاصطناعية.

عدد من سلاسل البنسلين ، التي يتم الحصول عليها من الفطريات الدقيقة Penicilla ، لا تقاوم الإنزيمات البكتيرية التي لديها القدرة على تكسير مواد بيتا لاكتام. لهذا السبب ، يتم تقليل طيف عمل سلسلة البنسلين الطبيعية مقارنة بمجموعة العوامل شبه الاصطناعية. ما هي أسماء المضادات الحيوية التي تنتمي إلى سلسلة البنسلين؟

طيف عمل البنسلينات

تُظهر العوامل الطبيعية المضادة للميكروبات لهذه المجموعة نشاطًا متزايدًا ضد البكتيريا التالية:

1. المكورات العنقودية.
2. العقدية.
3. المكورات الرئوية.
4. الليستيريا.
5. عصيات.
6. المكورات السحائية.
7. المكورات البنية.
8. عصا دوكري أونا.
9. كلوستريديا.
10. فوسوباكتيريا.
11. أكتينوميسيتيس.
12. ليبتوسبيرام.
13. بوريليا.
14. شاحب اللولبية.

إن طيف تأثير المضادات الحيوية البنسلين شبه الاصطناعية أوسع إلى حد ما من تأثير المضادات الحيوية الطبيعية.

تصنف مضادات الميكروبات من هذه القائمة حسب طيف التأثيرات على النحو التالي:

• غير نشط ل Pseudomonas aeruginosa ؛
• الأدوية المضادة للخلايا.

متى يتم وصف البنسلينات؟

تستخدم العوامل المضادة للميكروبات لهذه المجموعة للقضاء على:

1. الالتهاب الرئوي (التهاب حاد في الرئتين ، عادة ما يكون معديًا ، ويصيب جميع عناصر بنية العضو).
2. التهاب الشعب الهوائية (تلف الجهاز التنفسي ، حيث تشارك القصبات الهوائية في عملية الالتهاب).
3. التهاب الأذن (عملية التهابية في أجزاء مختلفة من الأذن).
4. الذبحة الصدرية (عملية معدية وحساسية تؤثر على الحلقة اللمفاوية البلعومية).
5. التهاب اللوزتين والبلعوم (عدوى حادة في البلعوم واللوزتين الحنكيين).
6. الحمى القرمزية (مرض حاد يتميز بتسمم الجسم ، وطفح جلدي في جميع أنحاء الجسم ، وكذلك حمى واحمرار اللسان).
7. التهاب المثانة (التهاب المثانة).
8. التهاب الحويضة والكلية (التهاب غير محدد مع تلف في الجهاز الأنبوبي للكلية).
9. السيلان (مرض تناسلي يسبب تلف الأغشية المخاطية للأعضاء).
10. مرض الزهري (تلف مزمن للجلد وكذلك الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية).
11. التهابات الجلد.
12. التهاب العظم والنقي (مرض معد لا يصيب العظام ونخاع العظام فحسب ، بل يؤثر على الجسم كله).
13. Blennorrhea عند الأطفال حديثي الولادة (مرض يتميز بالتهاب الملتحمة القيحي وتضخم الجفون والتقيؤ منها).
14. الآفات البكتيرية للأغشية المخاطية والنسيج الضام.
15. داء البريميات (مرض معدي حاد تسببه بكتيريا من جنس البريميات).
16. داء الشعيات (مرض مزمن من مجموعة داء الفطريات ، والذي يتميز بتكوين بؤر حبيبية).
17. التهاب السحايا (مرض ينتج عن تلف أغشية المخ والحبل الشوكي).

أمينوبنسلين

تُظهر العوامل المضادة للبكتيريا من قائمة aminopenicillins فعالية متزايدة ضد عدد كبير من الالتهابات التي تسببها البكتيريا المعوية ، وكذلك هيليكوباكتر بيلوري والمستدمية النزلية. أسماء المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، قائمة الأدوية:

1. الأمبيسلين.
2. "أموكسيسيلين".
3. "Flemoxin Solutab".
4. "أوسباموكس".
5. "أموسين".
6. إيكوبال.

تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا من قائمة الأمبيسلين والأموكسيسيلين ، فإن تأثيرات هذه الأدوية متشابهة.

العوامل المضادة للميكروبات من سلسلة الأمبيسلين لها تأثير أقل بكثير على المكورات الرئوية ، ولكن نشاط الأمبيسلين والأدوية الخاصة به مع الأسماء التالية للأدوية - المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين أمبيسيلين أكوس ، أمبيسيلين ثلاثي هيدرات أقوى إلى حد ما في القضاء على الشيغيلا.

تعتبر سلسلة الأموكسيسيلين أكثر فعالية ضد Pseudomonas aeruginosa ، ولكن يتم التخلص من بعض أعضاء المجموعة بواسطة البنسليناز البكتيرية.

قائمة أسماء المضادات الحيوية البنسلين

أكثر الأدوية فعالية في مكافحة الأمراض:

1. "أوكساسيلين".
2. "ديكلوكساسيللين".
3. "نافسيلين".
4. "ميثيسيلين".

تظهر الأدوية مقاومة للمكورات العنقودية البنسليناز ، التي تقضي على الأدوية الأخرى من هذه السلسلة. يعتبر الأكثر شعبية - "Oxacillin".

البنسلينات المضادة للخلايا الجذعية

تمتلك مجموعة الأدوية هذه مجموعة واسعة من الإجراءات ، فهي فعالة ضد Pseudomonas aeruginosa ، التي تسبب التهاب المثانة ، وكذلك التهاب اللوزتين والتهابات الجلد. ما هي الأسماء المدرجة في قائمة الأدوية؟

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين (الأسماء):

1. "كاربيتسين".
2. "Piopen".
3. "تيمنتين".
4. "سيكوروبين".
5. "Picillin".

الأدوية المركبة

تشمل البنسلينات المحمية بالمثبط الأدوية التي تحتوي على مضاد حيوي ومكون يعيق نشاط بيتا لاكتاماز البكتيري.

المثبطات هي:

• حمض clavulanic؛
• تازوباكتام.
• سولباكتام.

للقضاء على التهابات الجهاز التنفسي والجهاز البولي التناسلي ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأسماء التالية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين:

1. "اوجمنتين".
2. "اموكسيكلاف".
3. اموكسيل.
4. "Unazin".

تشمل الأدوية المركبة عقار أمبيوكس المضاد للميكروبات وأمبيوكس الصوديوم العام الذي يحتوي على الأمبيسيلين والأوكساسيلين.

يتم إنتاج "Ampioks" في شكل أقراص وفي شكل مسحوق للحقن. يستخدم الدواء في علاج الأطفال والمرضى البالغين من تعفن الدم ، وكذلك التهاب الشغاف الإنتاني.

أدوية للكبار

قائمة الأدوية شبه الاصطناعية المفيدة لالتهاب اللوزتين ، وكذلك التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الجيوب الأنفية والالتهاب الرئوي ، وأمراض الجهاز البولي التناسلي ، والأقراص والحقن:

1. "هيكونسيل".
2. "أوسباموكس".
3. "اموكسيكلاف".
4. "Amoxicar".
5. الأمبيسلين.
6. "اوجمنتين".
7. "Flemoxin Solutab".
8. "اموكسيكلاف".
9. "بيبيراسيلين".
10. "تيكارسيلين".

ضد التهاب البروستاتا ، لا يتم استخدام هذه العوامل المضادة للميكروبات ، لأنها لا تدخل أنسجة البروستاتا. في حالة مظاهر الحساسية للبنسلين ، قد يصاب المريض بطفح جلدي ، الحساسية المفرطة ، وأثناء العلاج بالسيفالوسبورين.

الأمبيسلين

يمنع الدواء اتصال جدران الخلايا للبكتيريا ، وذلك بسبب تأثيره المضاد للميكروبات. يؤثر الدواء على الكائنات الحية الدقيقة في العصيات وعدد كبير من البكتيريا سالبة الجرام. تحت تأثير البنسليناز ، يتم تدمير "الأمبيسلين" ، لذلك فهو غير فعال ضد مسببات الأمراض المكونة للبنسليناز.

"Flemoxin Solutab"

يجب اختبار الأشخاص المعرضين للحساسية تجاه الأدوية من أجل الحساسية قبل العلاج. لا يوصف الدواء للمرضى الذين لديهم بالفعل ردود فعل سلبية شديدة للبنسلين.

يجب أن يكتمل العلاج. يمكن أن يؤدي انقطاع العلاج في وقت مبكر إلى تطوير مقاومة مسببات الأمراض للمادة الفعالة وانتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.

"اموكسيكلاف"

يحتوي الدواء أيضًا على أموكسيسيلين ، والذي يعتبر مضادًا حيويًا للبنسلين ، ويحتوي جزيئه على حلقة بيتا لاكتام. إنه فعال ضد العديد من البكتيريا ، وله أيضًا تأثير مبيد للجراثيم بسبب تعطيل تكوين جدار الخلية. "Amoxiclav" هو مضاد حيوي جديد من سلسلة البنسلين.

للحفاظ على نشاط العامل المضاد للميكروبات في المستحضر ، فإن المكون النشط الثاني هو حمض الكلافولانيك. يعمل هذا المركب على تحييد إنزيم بيتا لاكتاماز بشكل لا رجعة فيه ، مما يجعل هذه العوامل الممرضة حساسة للأموكسيسيلين.

"أوجمنتين"

الدواء له تأثير طويل الأمد ، والذي يختلف بشكل كبير عن الأدوية الأخرى القائمة على الأموكسيسيلين. باستخدام هذا الدواء ، يمكن استخدامه للقضاء على الالتهاب الرئوي المقاوم للبنسلين.

بعد الابتلاع ، تذوب المكونات النشطة - أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - بسرعة ويتم امتصاصها في المعدة والأمعاء. يتجلى التأثير الدوائي الأقصى في الحالة إذا كان المريض يستهلك الدواء قبل وجبات الطعام.

البنسلينات لعلاج الاطفال

المضادات الحيوية للبنسلين غير سامة عمليًا ، ولهذا يوصى بها عادةً للأطفال المصابين بأمراض معدية. في معظم الحالات ، يتم إعطاء الأفضلية للبنسلين المحمي بالمثبطات ، والمخصص للاستخدام عن طريق الفم.

تشمل قائمة مضادات الميكروبات البنسلين المخصصة لعلاج الأطفال أموكسيسيلين والأدوية ، أوجمنتين ، وأموكسيلاف ، وكذلك Flemoxin و Flemoklav Solutab. الأدوية في شكل أقراص قابلة للتشتت لا تقل فاعلية عن الحقن وتسبب مشاكل أقل في العلاج.

منذ الولادة ، يتم استخدام أوسباموكس وعدد من بدائلها لعلاج الأطفال ، وهي متوفرة في أقراص قابلة للذوبان ، وكذلك حبيبات ومسحوق لعمل معلق. يتم تحديد الجرعات من قبل الطبيب ، بناءً على عمر ووزن جسم الطفل.

في الأطفال ، من الممكن تراكم البنسلين في الجسم ، والذي يسببه فقر الدم في الجهاز البولي أو تلف الكلى. زيادة محتوى مادة مضادة للميكروبات في الدم لها تأثير سام على الخلايا العصبية ، والذي يتجلى في التشنجات. في حالة حدوث مثل هذه العلامات ، يتم إيقاف العلاج ، ويتم استبدال المضاد الحيوي للبنسلين بدواء من مجموعة أخرى.

"Ospamox"

يتم إنتاج الدواء في شكلين من الجرعات - أقراص وحبيبات. تعتمد جرعات الدواء وفقًا لتعليمات الاستخدام على توطين العملية المعدية. أوسباموكس مضاد حيوي حديث للأطفال من البنسلين.

ينقسم التركيز اليومي إلى عدة استخدامات. مدة العلاج: حتى تختفي الأعراض مضافا إليها خمسة أيام. لعمل تعليق ، تمتلئ الزجاجة بالحبيبات بالماء ثم رجها. ستكون جرعات الدواء لـ "أوسباموكس" على النحو التالي:

• الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يوصفون معلقًا بتركيز 125 مجم / 5 مل - 5 ملل (ملعقة واحدة) مرتين في اليوم ؛
• الأطفال من عمر سنة إلى ست سنوات - معلق من 5 إلى 7.5 مليلتر (1-1.5 ملاعق) مرتين في اليوم ؛
• الأطفال من ست إلى عشر سنوات - تعليق 7.5 إلى 10 مل مرتين في اليوم ؛
• المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين عشرة إلى أربعة عشر عامًا يصفون بالفعل شكل قرص من الدواء - قرص واحد من 500 ملليغرام مرتين في اليوم ؛
• المراهقون: 1.5 حبة من 500 مجم مرتين في اليوم.

موانع وأعراض جانبية

تشمل قيود القبول حساسية من المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. في حالة حدوث طفح جلدي ، حكة أثناء العلاج ، من الضروري التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

يمكن أن تتجلى الحساسية من خلال وذمة Quincke ، الحساسية المفرطة. قائمة التفاعلات الضائرة للبنسلين صغيرة. الظاهرة السلبية الرئيسية هي تثبيط البكتيريا المعوية المفيدة.

الإسهال ، القلاع ، الطفح الجلدي هي ردود الفعل السلبية الرئيسية عند استخدام البنسلين. التأثيرات التالية أقل شيوعًا:

1. غثيان.
2. القيء.
3. صداع نصفي.
4. التهاب القولون الغشائي الكاذب.
5. الوذمة.

يمكن أن يؤدي استخدام البنزيل بنسلين ، وكذلك الكاربينيسيلينات ، إلى حدوث خلل في الإلكتروليت مع تطور فرط بوتاسيوم الدم أو فرط صوديوم الدم ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية وزيادة ضغط الدم.

قائمة واسعة من الآثار السلبية في "أوكساسيللين" وبدائله:

1. ظهور دم في البول.
2. درجة الحرارة.
3. التقيؤ.
4. غثيان.

لمنع حدوث الآثار السلبية ، من المهم اتباع تعليمات الاستخدام ، وكذلك استخدام الدواء في الجرعة التي يصفها الطبيب.

آراء

وفقًا للمراجعات ، أصبحت المضادات الحيوية للبنسلين خلاصًا حقيقيًا لكثير من الناس. بفضلهم ، يمكنك التعامل مع معظم الأمراض ، على سبيل المثال: الالتهاب الرئوي ، وكذلك السل والإنتان وأمراض أخرى.

لكن علاج الحالات المرضية باستخدام المضادات الحيوية يجب ألا يتم إلا بعد تحديد التشخيص وبصرامة وفقًا لوصفة الطبيب. من أكثر العوامل المضادة للميكروبات فعالية ، تتميز Amoxiclav و Ampicillin و Flemoxin Solutab.

في مراجعات الأطباء والأخصائيين ، كقاعدة عامة ، هناك آراء إيجابية حول عقاقير هذه المجموعات. ويلاحظ أن مضادات الميكروبات فعالة في علاج أمراض الجهاز التنفسي وهي مناسبة للبالغين والأطفال على حد سواء. تشير الردود إلى الفعالية المتزايدة لأدوية التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التناسلي.

يبدو - ما هو الفطر؟ ممثلو طبيعة كوكبنا ، التي تنمو في كل غابة وليس فقط: إنها تزرع أيضًا في بيئة صناعية ؛ نحن نأكلها ، وبعض أنواعها تحتوي على كمية هائلة من السموم - يمكنها قتل أي شخص بالغ. بالإضافة إلى ذلك ، فهم المتسببون في مجموعة كبيرة من الأمراض الجلدية وآفات الأغشية المخاطية للإنسان.

ولكن هناك ممثل واحد فريد من نوعه لهذا النوع في مملكة الكائنات الحية هذه - فطر من جنس Penicillium ، والذي ظل منذ ما يقرب من مائة عام ينقذ حياة الملايين والملايين من الناس. كل البشرية ممتنة لاكتشافهاعالم موهوب من اسكتلندا الكسندر فليمنج.

حدث هذا الاكتشاف العالمي عن طريق الصدفة تقريبًا: عاد العالم ، بعد رحلة طويلة ، إلى مختبره ووجد طبق بيتري المنسي على مكتبه. نما فيه العفن أثناء غيابه - وظهرت حلقة بها ميكروبات ميتة حوله. بدأ عالم الأحياء الدقيقة على الفور في دراسة هذه الظاهرة ، ولكن تم الحصول على البنسلين النقي بعد 13 عامًا فقط. في الوقت نفسه ، بدأوا في استخدامه في الممارسة الطبية ووضعوه في الإنتاج الضخم. في الأربعينيات من القرن الماضي ، كانت المضادات الحيوية الأولى تعالج بالفعل مجموعة كبيرة من الأمراض.

نطاق عمل المضادات الحيوية البنسلين

مع مسببات الأمراض البكتيرية ، يحارب أي مضاد حيوي من البنسلين بلا رحمة وفعالية: الأدوية التي تعمل وفقًا لمخطط العمل الجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تدمر بنية جدرانها الخلوية ، وبسبب الاختلاف في الضغط بين البيئة الخارجية والداخلية ، فإنها تموت .

تتفاعل البنسلينات مع مادة معينةفي جدران الخلايا البكتيرية - الببتيدوغليكان ، والتي تحدث بسببها عملية التدمير. في جسم الإنسان ، لا تحتوي الخلايا على مثل هذه المادة في بنيتها ، لذلك لا يكون للبنسلين تأثير سلبي على مادة بناء الخلية.

لذلك ، جادل الأطباء والعلماء منذ بداية استخدام البنسلين بأن هذا الدواء ليس له سمية وآثار ضارة. . عمل جراثيمالمضادات الحيوية على النحو التالي: في البكتيريا المسببة للأمراض ، يتم إعاقة عملية التكاثر مؤقتًا ، بسبب قدرة المناعة البشرية على تدمير البيئة المسببة للأمراض الموجودة. قائمة مسببات الأمراض التي تحارب بها مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية كبيرة. من بينها ، تجدر الإشارة إلى الأكثر شيوعًا:

• العقديات ،
• المكورات السحائية ،
• المكورات العنقودية ،
• المكورات البنية ،
• المكورات الرئوية ،
• عصا الكزاز ،
• عصا التسمم الغذائي ،
• بكتيريا الجمرة الخبيثة ،
• بكتيريا الدفتيريا وغيرها الكثير

قائمة المضادات الحيوية البنسلين

ليس من المنطقي أن نسأل عن المضاد الحيوي الأفضل - العامل النشط في كل دواء يعمل بطريقة مماثلة. لكن هذا حدث فقطمن بين الأطباء وجود المزيد من الأدوية الموصوفة لهذه المجموعة. قد يكون هذا بسبب الراحة في تناوله ، ودورة العلاج القصيرة ، والشركة المصنعة التي أثبتت جدواها. لذلك ، من بين السكان ، فإن هذه الأدوية هي الأكثر شهرة والموثوقية في التعيين. أدناه يمكنك الاطلاع على قائمة المضادات الحيوية لسلسلة أدوية البنسلين.

الفروق الدقيقة في استخدام المضادات الحيوية على أساس البنسلين في طب الأطفال

يختلف جسم الطفل بشكل كبير عن جسم الشخص البالغ: فالعديد من أنظمته وأعضائه لم تتشكل بشكل كامل بعد ولا تعمل بكفاءة بنسبة 100٪. يكون تأثير أي دواء على جسم الطفل أقوى بعدة مرات من تأثيره على شخص بالغ. لذلك ، يقترب كل طبيب أطفال من تعيين المضادات الحيوية للرضع والأطفال الذين يكبرون بعناية فائقة.

هذه المجموعة من الأدويةتستخدم في علاج الرضع الذين يعانون من تعفن الدم والآفات السامة. في السنوات الثلاث الأولى بعد الولادة ، يعالجون أيضًا التهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا وذات الجنب والالتهاب الرئوي. للأموكسيسيلين أو الأموكسيلاف أو الفلموكسين أقل تأثير سمية على جسم الطفل الذي لم يكتمل بعد - هذه الأدوية هي الأكثر فعالية في ممارسة طب الأطفال بين أدوية البنسلين.

وصف الجرعة وتعديلهايتم تعيين طبيب أطفال فقط ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف الأدوية بنفسك: فقد يضر ذلك بصحة الطفل. أثناء الحمل ، يجب أيضًا إجراء العلاج بالبنسلين بحذر شديد - بعد استشارة الطبيب المعالج. في هذه الحالة ، يتمتع المضاد الحيوي بحرية الوصول إلى الجنين ، مما قد يضر بكائن حي صغير. خلال فترة الرضاعة ، يوصى بالتبديل إلى تركيبات الحليب ، حيث تميل المضادات الحيوية إلى اختراق حليب الثدي.

مجالات الممارسة الطبية حيث تستخدم مضادات البنسلين الحيوية

منذ نشأته ، تغلغل العلاج المضاد للبكتيريا على شكل مضادات حيوية من البنسلين حرفيًا في جميع مجالات الطب الحديث. بالرغم منعلى مدى عقود عديدة من استخدامها ، طورت العديد من مسببات الأمراض مقاومة للبنسلين ، ولا تزال الرابط الرئيسي في العلاج المضاد للبكتيريا في العديد من فروع الطب.

توصيات للعلاج بالمضادات الحيوية البنسلين

حتى المضادات الحيوية من الجيل الأحدث ، للأسف ، لها آثار جانبية على جسم الشخص البالغ ، وخاصة الطفل. إنها تدمر بشكل فعال سبب المرض - الميكروبات المسببة للأمراض التي دخلت الجسم ، ولكن لها أيضًا تأثير ضار على البكتيريا المعوية الخاصة بها. لذلك ، من الآثار الجانبية الشائعةاستخدام المضادات الحيوية لتقليل دفاعات الجسم المناعية.

بعد دورة العلاج بمستحضرات البنسلين ، يحتاج الجسم إلى وقت للتعافي ، وفي الأعراض الشديدة لمثل هذا التأثير الجانبي ، اتباع نظام غذائي خاص. وهو يتألف من استخدام كمية كبيرة من منتجات الألبان المخمرة ، والتي تعيد الأداء الطبيعي للنباتات الدقيقة في الجهاز الهضمي تمامًا. لمدة أسبوعين ، يجدر الحد من استخدام الأطعمة المالحة والحارة ، وكذلك الأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية.

أثناء تناول المضادات الحيوية ولمدة أسبوعين بعد ذلك ، يوصي الأطباء بتناول البريبايوتكس والبروبيوتيك ، والتي تحمي البكتيريا المفيدة. وسوف يساهم الجهاز الهضمياستعمارهم في المعدة والأمعاء.

إذا كان مضاد حيوي من سلسلة البنسلينتم تأكيد التأثير السام على خلايا الكبد ، ثم يجب أخذ دورة العلاج بأجهزة حماية الكبد. سوف يحمون الكبد ويستعيدون مادته الخلوية التالفة.

نتيجة انخفاض المناعة على خلفية تناول المضادات الحيوية هو زيادة الاستعداد لنزلات البرد ، لذلك يجب عدم تعريض الجسم لانخفاض حرارة الجسم. في هذه الحالة ، يجدر شرب دورة من مناعة (مناعي ، مستحضرات إشنسا).

والأهم من ذلك ، لا تداوي نفسك بنفسك:إذا كنت بحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية من البنسلين ، يجب عليك استشارة الطبيب لتحديد وتعديل جرعة المضاد الحيوي أو ذاك.

أحدثت الأدوية المضادة للبكتيريا المألوفة اليوم منذ أقل من قرن ثورة حقيقية في الطب. تلقت البشرية سلاحًا قويًا لمكافحة العدوى التي كانت تُعتبر قاتلة في السابق.

الأول هو البنسلين المضاد الحيوي ، الذي أنقذ عدة آلاف من الأرواح خلال الحرب العالمية الثانية ، وهو ذو صلة بالممارسات الطبية الحديثة. لقد بدأ عصر العلاج بالمضادات الحيوية معهم.

المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين: قائمة الأدوية ، وصف موجز ونظائرها

يقدم هذا القسم قائمة كاملة بالعقاقير المضادة للميكروبات ذات الصلة حاليًا. بالإضافة إلى خصائص المركبات الرئيسية ، يتم إعطاء جميع الأسماء التجارية ونظائرها.

المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية وليست دليلًا للعمل. يتم تحديد جميع المواعيد من قبل الطبيب على وجه الحصر ، ويكون العلاج تحت سيطرته.

على الرغم من السمية المنخفضة للبنسلين ، فإن استخدامها غير المنضبط يؤدي إلى عواقب وخيمة: تكوين مقاومة في العامل الممرض وانتقال المرض إلى شكل مزمن يصعب علاجه. ولهذا السبب فإن معظم سلالات البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم الجيل الأول من ABP اليوم.

يجب أن يكون استخدام العلاج بالمضادات الحيوية هو بالضبط الدواء الذي وصفه أخصائي. يمكن أن تؤدي المحاولات المستقلة لإيجاد نظير رخيص وتوفير المال إلى تدهور الحالة.

على سبيل المثال ، قد تختلف جرعة المادة الفعالة في النوع العام بالزيادة أو النقصان ، مما سيؤثر سلبًا على مسار العلاج.

إذا كنت بحاجة إلى استبدال الدواء الموصوف بدواء آخر ، يجب عليك استشارة طبيبك.

البنسلين: التعريف والخصائص

تنتمي مستحضرات مجموعة البنسلين إلى ما يسمى بيتا لاكتام - وهي مركبات كيميائية لها حلقة بيتا لاكتام في صيغتها.

هذا المكون الهيكلي له أهمية حاسمة في علاج الأمراض المعدية البكتيرية: فهو يمنع البكتيريا من إنتاج بوليمر حيوي ببتيدوغليكان خاص ضروري لبناء غشاء الخلية. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتشكل الغشاء ويموت الكائن الدقيق. لا يوجد تأثير مدمر على الخلايا البشرية والحيوانية لعدم احتوائها على مادة الببتيدوغليكان.

الأدوية التي تعتمد على نفايات فطريات العفن تستخدم على نطاق واسع في جميع مجالات الطب بسبب الخصائص التالية:

• التوافر البيولوجي العالي - يتم امتصاص الأدوية بسرعة وتوزيعها عبر الأنسجة. كما يساهم ضعف الحاجز الدموي الدماغي أثناء التهاب السحايا في اختراق السائل الدماغي النخاعي.
• طيف واسع من العمل المضاد للميكروبات. على عكس المواد الكيميائية من الجيل الأول ، فإن البنسلينات الحديثة فعالة ضد الغالبية العظمى من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. كما أنها مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة.
• سمية منخفضة. يُسمح باستخدامها حتى أثناء الحمل ، كما أن المدخول الصحيح (على النحو الذي يحدده الطبيب ووفقًا للتعليمات) يلغي تمامًا تطور الآثار الجانبية.

في عملية البحث والتجارب ، تم الحصول على العديد من الأدوية ذات الخصائص المختلفة. على سبيل المثال ، عند الانتماء إلى السلسلة العامة ، فإن البنسلين والأمبيسلين ليسا نفس الشيء. تتوافق جميع المضادات الحيوية البنسلين جيدًا مع معظم الأدوية الأخرى. أما بالنسبة للعلاج المعقد بأنواع أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا ، فإن الاستخدام المشترك مع مضادات الجراثيم يضعف فعالية البنسلين.

تصنيف البنسلينات

أظهرت دراسة متأنية لخصائص المضاد الحيوي الأول نقصه. على الرغم من وجود مجموعة واسعة إلى حد ما من النشاط المضاد للميكروبات والسمية المنخفضة ، فقد تبين أن البنسلين الطبيعي حساس لأنزيم مدمر خاص (البنسليناز) الذي تنتجه بعض البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، فقد خصائصه تمامًا في بيئة المعدة الحمضية ، لذلك تم استخدامه حصريًا في شكل الحقن. بحثًا عن مركبات أكثر فاعلية واستقرارًا ، تم إنشاء العديد من الأدوية شبه الاصطناعية.

حتى الآن ، تنقسم المضادات الحيوية للبنسلين ، والتي ترد قائمة كاملة أدناه ، إلى 4 مجموعات رئيسية.

التخليق الحيوي

يُنتَج عن طريق الفطريات Penicillium notatum و Penicillium chrysogenum ، يعتبر benzylpenicillin حمض في التركيب الجزيئي. للأغراض الطبية ، يتحد كيميائياً مع الصوديوم أو البوتاسيوم لتكوين الأملاح. يتم استخدام المركبات الناتجة لتحضير محاليل الحقن التي يتم امتصاصها بسرعة.

لوحظ التأثير العلاجي في غضون 10-15 دقيقة بعد الإعطاء ، لكنه لا يستمر أكثر من 4 ساعات ، مما يتطلب تكرار الحقن المتكرر في الأنسجة العضلية (في حالات خاصة ، يمكن إعطاء ملح الصوديوم عن طريق الوريد).

تخترق هذه الأدوية الرئتين والأغشية المخاطية ، وبدرجة أقل في السوائل الدماغيّة الشوكيّة والزليليّة ، وعضلة القلب والعظام. ومع ذلك ، في التهاب السحايا (التهاب السحايا) ، تزداد نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، مما يجعل من الممكن علاج التهاب السحايا بنجاح.

لإطالة تأثير الدواء ، يتحد بنزيل بنسلين الطبيعي مع نوفوكائين ومواد أخرى. تشكل الأملاح الناتجة (novocaine و Bicillin-1 و 3 و 5) بعد الحقن العضلي مستودعًا للأدوية في موقع الحقن ، حيث تدخل المادة الفعالة إلى الدم باستمرار وبسرعة منخفضة. تتيح لك هذه الخاصية تقليل عدد الحقن حتى مرتين يوميًا مع الحفاظ على التأثير العلاجي لأملاح البوتاسيوم والصوديوم.

تستخدم هذه الأدوية في العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية للروماتيزم المزمن والزهري وعدوى المكورات العقدية البؤرية.

Phenoxymethylpenicillin ® هو شكل آخر من أشكال benzylpenicillin المخصصة لعلاج الأمراض المعدية المتوسطة. وهو يختلف عن تلك الموصوفة أعلاه في مقاومة حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة.

تسمح هذه الجودة بإنتاج الدواء على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم (من 4 إلى 6 مرات في اليوم). معظم البكتيريا المسببة للأمراض تقاوم حاليًا البنسلينات التخليقية ، باستثناء اللولبيات.

مضادات المكورات شبه الاصطناعية

بنزيل بنسلين الطبيعي غير فعال ضد سلالات المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز (هذا الإنزيم يدمر حلقة بيتا لاكتام للمادة الفعالة).

لفترة طويلة ، لم يتم استخدام البنسلين لعلاج عدوى المكورات العنقودية ، حتى تم تصنيعه على أساسه في عام 1957. يثبط نشاط إنزيمات بيتا لاكتاماز للممرض ، ولكنه غير فعال ضد الأمراض التي تسببها السلالات الحساسة للبنزيل بنسلين. تشمل هذه المجموعة أيضًا كلوكساسيللين وديكلوكساسيللين وغيرها ، تكاد لا تستخدم في الممارسة الطبية الحديثة بسبب زيادة السمية.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين بأقراص واسعة الطيف

يتضمن ذلك مجموعتين فرعيتين من مضادات الميكروبات المعدة للاستخدام عن طريق الفم ولها تأثير مبيد للجراثيم ضد معظم مسببات الأمراض (جرام + وغرام-).

أمينوبنسلين

بالمقارنة مع المجموعة السابقة ، فإن هذه المركبات لها ميزتان مهمتان. أولاً ، إنها نشطة ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض ، وثانيًا ، تتوفر في شكل أقراص ، مما يسهل الاستخدام إلى حد كبير. تشمل العيوب الحساسية تجاه بيتا لاكتاماز ، أي أن أمينوبنسلين (أمبيسلين ® وأموكسيسيلين ®) غير مناسب لعلاج التهابات المكورات العنقودية.

ومع ذلك ، عند تركيبة مع oxacillin (Ampioks ®) تصبح مقاومة.

يتم امتصاص المستحضرات جيدًا وتعمل لفترة طويلة ، مما يقلل من تكرار الاستخدام إلى 2-3 مرات لكل 24 ساعة.

المؤشرات الرئيسية للاستخدام هي:

• التهاب اللوزتين؛
• التهاب شعبي؛
• التهاب رئوي؛
• أمراض معدية ،
• التهاب الأمعاء والقولون (العامل المسبب لقرحة المعدة).

من الآثار الجانبية الشائعة للأمينوبنسلين طفح جلدي مميز غير مسبب للحساسية يختفي مباشرة بعد الانسحاب. غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور الطفح الجلدي في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

مضاد

وهي عبارة عن سلسلة منفصلة من المضادات الحيوية البنسلين المستخدمة لعلاج Pseudomonas aeruginosa. النشاط المضاد للبكتيريا مشابه للأمينوبنسلين (باستثناء الزائفة) وينطق فيما يتعلق بـ.

حسب درجة الكفاءة تنقسم الى:

• الكاربوكسيبينيسيلين Carboxypenicillins ، التي تراجعت أهميتها السريرية مؤخرًا. الكاربينيسيلين Carbenicillin ® هو الأول من هذه المجموعة الفرعية ، وهو فعال أيضًا ضد المتقلبة المقاومة للأمبيسيلين. حاليًا ، جميع السلالات تقريبًا مقاومة للكاربوكسيبينيسيلين.
• Ureidopenicillins أكثر فاعلية ضد Pseudomonas aeruginosa ، ويمكن وصفه أيضًا للالتهابات التي تسببها Klebsiella. الأكثر فاعلية هي Piperacillin ® و Azlocillin ® ، والتي تبقى فقط الأخيرة ذات صلة بالممارسة الطبية.

حتى الآن ، فإن الغالبية العظمى من سلالات Pseudomonas aeruginosa مقاومة للكاربوكسيبينيسيلين و ureidopenicillins. لهذا السبب ، يتم استخدامها فقط بعد تلقي نتائج المحاصيل على حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

المانع المحمي مجتمعة

يتم تدمير مجموعة الأمبيسلين من المضادات الحيوية ، شديدة الفعالية ضد معظم البكتيريا المسببة للأمراض ، بواسطة البكتيريا المكونة للبنسليناز. تم تصنيع الأدوية المركبة للتغلب على مقاومة البكتيريا.

بالاشتراك مع sulbactam و clavulanate و tazobactam ، تتلقى المضادات الحيوية حلقة بيتا لاكتام ثانية ، وبالتالي ، مناعة ضد بيتا لاكتامازات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن للمثبطات تأثيرها المضاد للبكتيريا ، مما يعزز المكون النشط الرئيسي.

الأدوية المحمية بالمثبطات تعالج بنجاح عدوى المستشفيات الشديدة ، التي تقاوم سلالاتها معظم الأدوية.

البنسلينات في الممارسة الطبية

جعلت مجموعة واسعة من الإجراءات والتسامح الجيد من قبل المرضى البنسلين العلاج الأمثل للأمراض المعدية. في فجر عصر العقاقير المضادة للميكروبات ، كان البنزيل بنسلين وأملاحه هي الأدوية المفضلة ، ولكن في الوقت الحالي تقاوم معظم مسببات الأمراض. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية الحديثة من البنسلين شبه الاصطناعية في الأقراص والحقن وأشكال الجرعات الأخرى تحتل مكانًا رائدًا في العلاج بالمضادات الحيوية في مختلف مجالات الطب.

أمراض الرئة والأنف والحنجرة

وأشار مكتشف آخر إلى الفعالية الخاصة للبنسلين ضد مسببات أمراض الجهاز التنفسي ، لذلك فإن الدواء يستخدم على نطاق واسع في هذا المجال. جميعها تقريبًا لها تأثير ضار على البكتيريا التي تسبب الالتهاب الرئوي وأمراض أخرى في الجهاز التنفسي السفلي والعلوي.

العوامل المحمية بالمثبطات تعالج حتى عدوى المستشفيات الخطيرة والمستمرة بشكل خاص.

علم الأمراض التناسلية

اللولبيات هي واحدة من الكائنات الحية الدقيقة القليلة التي احتفظت بقابلية البنزيل بنسلين ومشتقاته. البنزيل بنسلين فعال أيضًا ضد المكورات البنية ، مما يسمح بعلاج ناجح مع الحد الأدنى من الآثار السلبية على جسم المريض.

أمراض الجهاز الهضمي

يستجيب التهاب الأمعاء الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض بشكل جيد للعلاج بالأدوية المقاومة للأحماض.

تعتبر aminopenicillins ذات أهمية خاصة ، والتي تعد جزءًا من القضاء المعقد على Helicobacter.

أمراض النساء

في ممارسة التوليد وأمراض النساء ، يتم استخدام العديد من مستحضرات البنسلين من القائمة لعلاج الالتهابات البكتيرية للإناث وللوقاية من العدوى عند الأطفال حديثي الولادة.

جراحة المسالك البولية

تستجيب أمراض الجهاز البولي ، ذات الأصل البكتيري ، بشكل جيد للعلاج فقط بالأدوية المحمية بالمثبطات. المجموعات الفرعية المتبقية غير فعالة ، لأن سلالات مسببات الأمراض شديدة المقاومة لها.

تستخدم البنسلينات في جميع مجالات الطب تقريبًا للالتهابات التي تسببها الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وليس فقط للعلاج. على سبيل المثال ، في الممارسة الجراحية ، يتم وصفها لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.

ميزات العلاج

يجب أن يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا بشكل عام والبنسلين بشكل خاص فقط بوصفة طبية.

على الرغم من الحد الأدنى من سمية الدواء نفسه ، فإن استخدامه غير السليم يضر الجسم بشكل خطير. لكي يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية إلى الشفاء ، يجب اتباع التوصيات الطبية ومعرفة خصائص الدواء.

دواعي الإستعمال

يرجع نطاق تطبيق البنسلين والمستحضرات المختلفة القائمة عليه في الطب إلى نشاط المادة فيما يتعلق بمسببات الأمراض المحددة. تتجلى آثار الجراثيم والجراثيم فيما يتعلق بما يلي:

• البكتيريا موجبة الجرام - المكورات البنية والمكورات السحائية ؛
• سالبة الجرام - المكورات العنقودية المختلفة ، العقديات والمكورات الرئوية ، الدفتيريا ، الزائفة الزنجارية والجمرة الخبيثة ، المتقلبة ؛
• الأكتينوميسيتات واللولبيات.

موانع

تشمل موانع الاستعمال الصارمة فقط التعصب الفردي للبنزيل بنسلين والأدوية الأخرى في هذه المجموعة. أيضًا ، لا يُسمح بإعطاء الأدوية داخل العمود الفقري (الحقن في النخاع الشوكي) للمرضى الذين يعانون من الصرع المشخص.

خلال فترة الحمل ، يجب معالجة العلاج بالمضادات الحيوية بمستحضرات البنسلين بحذر شديد. على الرغم من حقيقة أن لها تأثير ماسخ ضئيل ، فمن الجدير وصف الأقراص والحقن فقط في حالة الضرورة الملحة ، وتقييم درجة الخطر على الجنين والمرأة الحامل نفسها.

نظرًا لأن البنسلين ومشتقاته تتغلغل بحرية من مجرى الدم إلى حليب الثدي ، فمن المستحسن رفض الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج. يمكن أن يثير الدواء رد فعل تحسسي لدى الطفل حتى عند الاستخدام الأول. لمنع الإرضاع ، يجب شفط الحليب بانتظام.

اعراض جانبية

من بين العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا ، تتميز البنسلين بشكل إيجابي بسميتها المنخفضة.

تشمل الآثار غير المرغوب فيها للاستخدام:

• ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتجلى في الطفح الجلدي والحكة والأرتكاريا والحمى والتورم. نادرًا جدًا ، في الحالات الشديدة ، تكون الصدمة التأقية ممكنة ، مما يتطلب إعطاء الترياق الفوري (الأدرينالين).
• . يؤدي عدم توازن البكتيريا الطبيعية إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي (انتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والإسهال ، وآلام البطن) وتطور داء المبيضات. في الحالة الأخيرة ، تتأثر الأغشية المخاطية لتجويف الفم (عند الأطفال) أو المهبل.
• ردود الفعل السامة العصبية. يتجلى التأثير السلبي للبنسلين على الجهاز العصبي المركزي من خلال زيادة استثارة الانعكاس والتشنجات وأحيانًا الغيبوبة.

سيساعد الدعم الطبي للجسم في الوقت المناسب على منع تطور دسباقتريوز. من المستحسن الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية وتناول البروبيوتيك والبروبيوتيك.

المضادات الحيوية البنسلين للأطفال: ميزات التطبيق

في السنوات الأولى من العمر ، يستخدم بنزيل بنسلين في حالات الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى. لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية ، يتم اختيار المضادات الحيوية الأكثر أمانًا من القائمة: Amoxicillin ® ، Augmentin ® ، Amoxiclav ®.

جسد الطفل أكثر حساسية للمخدرات من جسم الشخص البالغ. لذلك ، يجب عليك مراقبة حالة الطفل بعناية ، وكذلك اتخاذ التدابير الوقائية. هذا الأخير يشمل استخدام البروبيوتيك والبروبيوتيك لحماية البكتيريا المعوية والنظام الغذائي وتقوية المناعة الشاملة.

نظرية صغيرة:

معلومات تاريخية

الاكتشاف الذي أحدث ثورة حقيقية في الطب في بداية القرن العشرين تم بالصدفة. يجب أن أقول أن الخصائص المضادة للبكتيريا لفطريات العفن قد لاحظها الناس في العصور القديمة.

المصريون ، على سبيل المثال ، حتى قبل 2500 عام عالجوا الجروح الملتهبة بكمادات من الخبز المتعفن ، لكن العلماء اتخذوا الجانب النظري للقضية فقط في القرن التاسع عشر. قام الباحثون والأطباء الأوروبيون والروس ، الذين درسوا التضاد الحيوي (خاصية بعض الكائنات الحية الدقيقة لتدمير البعض الآخر) ، بمحاولات لجني فوائد عملية منها.

نجح ألكسندر فليمنج ، عالم الأحياء الدقيقة البريطاني ، في ذلك ، حيث وجد في عام 1928 ، في 28 سبتمبر ، العفن في أطباق بتري مع مستعمرات المكورات العنقودية. إن جراثيمها ، التي سقطت على المحاصيل بسبب إهمال طاقم المختبر ، نبتت ودمرت البكتيريا المسببة للأمراض. درس فليمنج المهتم هذه الظاهرة بعناية وعزل مادة مبيدة للجراثيم تسمى البنسلين. لسنوات عديدة ، عمل المكتشف على الحصول على مركب مستقر كيميائيًا نقيًا مناسبًا لعلاج الناس ، لكن آخرين اخترعه.

في عام 1941 ، تمكن إرنست تشين وهاورد فلوري من تنقية البنسلين من الشوائب وأجروا تجارب إكلينيكية مع فليمنج. كانت النتائج ناجحة للغاية حتى أنه بحلول عام 1943 ، نظمت الولايات المتحدة الإنتاج الضخم للعقار ، مما أدى إلى إنقاذ مئات الآلاف من الأرواح خلال الحرب. تم تقدير مزايا Fleming و Cheyne و Flory قبل البشرية في عام 1945: أصبح المكتشف والمطورون الفائزين بجائزة نوبل.

بعد ذلك ، تم تحسين الإعداد الكيميائي الأولي باستمرار. هكذا ظهرت البنسلينات الحديثة ، مقاومة للبيئة الحمضية للمعدة ، مقاومة للبنسليناز وأكثر فاعلية بشكل عام.

على موقعنا يمكنك التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية ، وقوائم كاملة بالأدوية ، والتصنيفات ، والتاريخ والمعلومات الهامة الأخرى. لهذا ، تم إنشاء قسم "" في القائمة العلوية للموقع.

المضادات الحيوية هي المواد التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة أو يتم تصنيعها باستخدام التكنولوجيا الطبية من المواد الخام الطبيعية. تستخدم هذه الأدوية لقمع نمو وتطور مستعمرات العوامل الممرضة التي دخلت جسم الإنسان.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي الأدوية الأولى من هذا المجال التي تم استخدامها في الممارسة السريرية. وعلى الرغم من مرور ما يقرب من 100 عام على اكتشافها ، وتم تجديد قائمة العوامل المضادة للميكروبات بالسيفالوسبورين والفلوروكينول والأدوية الأخرى ، لا تزال المركبات من نوع البنسلين هي الأدوية الرئيسية المضادة للبكتيريا لإيقاف قائمة ضخمة من الأمراض المعدية .

القليل من التاريخ

حدث اكتشاف البنسلين عن طريق الصدفة: في عام 1928 ، اكتشف عالم يعمل في أحد مستشفيات لندن ، ألكسندر فليمنج ، العفن الذي نما على وسط غذائي ، والذي كان قادرًا على تدمير مستعمرات المكورات العنقودية.

المادة الفعالة من الفطريات الخيطية العفن المجهري Penicillium notatum تسمى الباحثة البنسلين. بعد 12 عامًا ، تم عزل أول مضاد حيوي في شكله النقي ، وفي عام 1942 ، حصلت عالمة الأحياء الدقيقة السوفييتية Zinaida Ermolyeva على مستحضر من نوع آخر من الفطريات - Penicillium crustosum.

منذ النصف الثاني من القرن العشرين ، أصبحت كمية غير محدودة من البنسلين G (أو بنزيل بنسلين) متاحة لمكافحة مجموعة متنوعة من الأمراض.

مبدأ التشغيل

تعمل المادة الفعالة الموصوفة كمبيد للجراثيم والجراثيم على مسببات الأمراض. ترتبط آلية مخطط مبيد الجراثيم لعمل الأدوية المدرجة في نوع البنسلين (سلسلة) بتلف جدران الخلايا (انتهاك لسلامة الهيكل) للعوامل المعدية ، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة.

يتميز مبدأ الجراثيم للعمل على مسببات الأمراض بقمع مؤقت لقدرة مسببات الأمراض على التكاثر.

يتم اختيار نوع التعرض للعقار مع مراعاة شدة تطور المرض.

تؤثر معظم الجرعات الصغيرة من البنسلين على الميكروبات على الجراثيم. مع زيادة كمية الدواء المعني ، يتغير التأثير إلى مبيد للجراثيم. يمكن للطبيب فقط اختيار جرعة محددة من دواء مجموعة البنسلين ؛ من المستحيل استخدام المضادات الحيوية للعلاج بمفردك.

منهجة الأدوية

من بين البنسلين الطبيعي ، بالإضافة إلى البنزيل بنسلين (وأملاحه المختلفة - الصوديوم والبوتاسيوم) تشمل أيضًا:

• فينوكسي ميثيل بنسلين.
• بنزاثين بنزيل بنسلين.

المبادئ الأساسية لتصنيف أنواع البنسلين شبه الاصطناعية مذكورة أدناه.

• إيزوكسازوليل بنسلين (أوكساسيلين ، نافسيلين) ؛
• أمينو بنسلين (أموكسيسيلين ، أمبيسلين) ؛
• أمينودي بنسلين (لا توجد أدوية مسجلة في الاتحاد الروسي) ؛
• كربوكسي بنسلين (كاربينيسيلين) ؛
• ureido-Penicillins (Piperacillin ، Azlocillin) ؛
• البنسلين المحمي بالمثبطات (Piperacillin بالاشتراك مع tazobactam ، Ticarcillin بالاشتراك مع clavulanate ، Ampicillin بالاشتراك مع sulbactam).

وصف موجز للأدوية الطبيعية

البنسلينات الطبيعية (الطبيعية) هي أدوية لها طيف ضيق من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة. نظرًا لاستخدامها الطويل (وغير المنضبط غالبًا) للأغراض الطبية ، تمكنت معظم مسببات الأمراض من اكتساب مناعة ضد هذه الأنواع من المضادات الحيوية.

اليوم ، في علاج الأمراض ، غالبًا ما يتم استخدام الأدوية Bicillin و Benzylpenicillin ، والتي تكون فعالة بما فيه الكفاية ضد بعض العوامل اللاهوائية ، اللولبيات ، وعدد من المكورات ومسببات الأمراض إيجابية الجرام.

البكتيريا سالبة الجرام H.ducreyi ، P.multocida ، Neisseria spp. ، وكذلك Listeria ، لا تزال أنواع من البكتيريا الوتدية (على وجه الخصوص ، C.diphtheriae) حساسة للمضادات الحيوية الطبيعية.

طريقة استخدام الأدوية لمنع تطور هذه العوامل الممرضة هي الحقن.

البنسلين الطبيعي ، وفقًا للخبراء ، له عيب رئيسي واحد: يتم تدميره تحت تأثير بيتا لاكتامازات (الإنزيمات التي تنتجها بعض الكائنات الحية الدقيقة). هذا هو السبب في عدم استخدام المضادات الحيوية الطبيعية التي تنتمي إلى مجموعة البنسلين لعلاج الأمراض التي تسببها عدوى المكورات العنقودية.

وصف أنواع الأدوية المركبة

لم يتم تسجيل عدد من الأدوية شبه الاصطناعية المدرجة في سلسلة المضادات الحيوية البنسلين ، والمتحدة في مجموعة أمينوديبنسلين ، في بلدنا. Acidocillin و Amdinocillin و Bakamdinocillin هي أدوية ذات طيف ضيق من العمل وهي فعالة ضد البكتيريا المعوية سالبة الجرام.

تُستخدم مجموعات الأدوية المركبة المتبقية على نطاق واسع في المؤسسات الطبية في روسيا وتتطلب دراسة أكثر تفصيلاً.

الأدوية المضادة للمكورات العنقودية (المستقرة للبنسليناز)

اسم آخر لهذه المجموعة من المضادات الحيوية هو isoxazolylpenicillins. في معظم الأحيان ، يتم استخدام عقار أوكساسيلين في العلاج. تشتمل الأنواع الفرعية على العديد من الأدوية الأخرى (على وجه الخصوص ، Nafcillin ، Dicloxacillin ، Methicillin) ، والتي نادرًا ما تستخدم بسبب سميتها العالية.

من حيث طيف التأثيرات على مسببات الأمراض ، يشبه Oxacillin الأدوية المدرجة في سلسلة البنسلين الطبيعية ، ولكنه أدنى منها قليلاً من حيث النشاط (على وجه الخصوص ، فهو أقل فعالية ضد الميكروبات الحساسة لتأثيرات). بنزيل بنسلين).

الفرق الرئيسي بين الدواء والبنسلينات الأخرى هو مقاومة بيتا لاكتامازات ، التي تنتجها المكورات العنقودية. تم العثور على الاستخدام العملي للأوكسيلين في مكافحة سلالات هذه الكائنات الحية الدقيقة ، والتي هي العامل المسبب للعدوى المكتسبة من المجتمع.

أمينوبنسلين

تتميز هذه المجموعة من البنسلينات شبه الاصطناعية بمجموعة واسعة من التأثيرات على مسببات الأمراض. سلف الأمينوبنسلين هو عقار الأمبيسلين. في عدد من المعلمات ، يتفوق على Oxycillin ، ولكنه أدنى من Benzylpenicillin.

بالقرب من هذا الدواء هو عقار أموكسيسيلين.

نظرًا لأن هؤلاء الممثلين للمجموعة معرضون للتأثير المدمر لبيتا لاكتامازات ، فقد تم إدخال الأدوية المحمية من تأثيرات إنزيمات العوامل المعدية بواسطة مثبطات (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين بالاشتراك مع حمض كلافويانيك ، أمبيسيلين بالاشتراك مع سولباكتام) ممارسة.

حدث توسع في الطيف المضاد للميكروبات للأمينوبنسلين المحمي بالمثبط بسبب مظهر نشاطها ضد:

• البكتيريا سالبة الجرام (C.diversus ، P.vulgaris ، Klebsiella spp.) ؛
• المكورات البنية.
• المكورات العنقودية.
• اللاهوائية من النوع B.fragilis.

نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة التي لا ترتبط مقاومتها لنوع البنسلين من المضادات الحيوية بإنتاج بيتا لاكتاماز ، لا يؤثر أمينوبنسلين المحمي بالمثبط.

يوريدوبنسلين وكاربوكسي بنسلين

ممثلو هذه المجموعات - المضادات الحيوية شبه الاصطناعية لسلسلة البنسلين التي توقف Pseudomonas aeruginosa ؛ قائمة هذه الأدوية واسعة جدًا ، ولكن نادرًا ما يتم استخدامها في الطب الحديث (تفقد مسببات الأمراض حساسيتها تجاهها في وقت قصير).

تمنع الأدوية من نوع carbenicillin ، Tikarcillin (هذا الأخير غير مسجل في أراضي الاتحاد الروسي) تطور مستعمرات البكتيريا موجبة الجرام والكائنات الحية الدقيقة من عائلة P.aeruginosa ، Enterobacteriaceae.

العلاج الأكثر فعالية من مجموعة ureidopenicillins هو Piperacillin. يتم استخدامه في مكافحة الأمراض التي تسببها Klebsiella spp.

تخضع المضادات الحيوية الموصوفة ، وكذلك البنسلين الطبيعي ، للتأثير السلبي لبيتا لاكتامازات. تم العثور على حل للمشكلة في تخليق عوامل جديدة مضادة للميكروبات ، والتي ، بالإضافة إلى المواد الفعالة التي سبق ذكرها ، تضمنت مثبطات.

ureidopenicillins المحمية بالمثبطات ، carboxypenicillins لها مجموعة واسعة من التأثيرات على معظم مسببات الأمراض المعروفة.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإن المضاد الحيوي ، الذي هو جزء من سلسلة أدوية البنسلين ، يمتص بسرعة ويبدأ في اختراق الوسائط السائلة وأنسجة الجسم ، ويبدأ في العمل على مستعمرات مسببات الأمراض.

تتميز الأدوية بقدرتها على التركيز في السوائل الجنبية والتامورية والزليلية والصفراء. عمليا لا تنتقل إلى البيئة الداخلية لأعضاء الرؤية والبروستاتا والسائل النخاعي. في الحد الأدنى من النسب توجد في حليب الثدي. بكميات صغيرة تخترق حاجز المشيمة.

إذا لزم الأمر (على سبيل المثال ، عند اكتشاف التهاب السحايا لدى المريض) ، يتم تحقيق التركيزات العلاجية في السائل النخاعي عن طريق إعطاء جرعات كبيرة من الأدوية.

يتم تدمير جزء من البنسلين في شكل أقراص تحت تأثير إنزيمات الجهاز الهضمي ، وبالتالي يتم استخدامه عن طريق الحقن.

المؤشرات الرئيسية لعملية نقل المواد الفعالة من الجهاز الهضمي إلى دم الأدوية التي يكثر استخدامها (في أقراص) موضحة في الجدول.

تتم إزالة البنسلين بشكل رئيسي (أكثر من 60٪) بمساعدة الكلى. تفرز بعض الأدوية في الصفراء. تتم إزالة جميع أدوية المجموعة الموصوفة تقريبًا أثناء غسيل الكلى.

موانع

على الرغم من حقيقة أن معظم ممثلي البنسلين يتميزون بكفاءة عالية في القضاء على العوامل المعدية ، إلا أنه من المستحيل استخدام هذه الأدوية لعلاج جميع المرضى دون استثناء.

ومن عيوب هذا النوع من الأدوية تكرار حدوث تفاعلات الحساسية لدى المرضى (حسب الإحصائيات تصل نسبة مظاهر الطفح الجلدي والتورم والحكة إلى 10 وحدات).

إذا كان هناك تعصب فردي للبنسلين في سوابق المريض ، فمن المستحيل استخدام المنتجات الطبية لهذه المجموعة في العلاج.

تحذيرات

يمكن أن تسبب المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين آثارًا جانبية سامة لمسببات غير تحسسية ، على وجه الخصوص:

• نوبات من الغثيان والقيء.
• ألم في البطن.
• إسهال
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.

عند استخدام جرعات عالية من الأدوية ، قد تحدث نوبات صرع وهلوسة وحمى.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون استخدام عقاقير السلسلة الموصوفة مصحوبًا بتطور داء المبيضات ودسباقتريوز الأمعاء وظهور الوذمة وانتهاك مستوى ضغط الدم.

وتجدر الإشارة إلى أن البنسلين من أكثر المضادات الحيوية منخفضة السمية ، ويحدث التأثير الجانبي المذكور أعلاه على الجسم في كثير من الأحيان مع الاستخدام المستقل غير المنضبط للأدوية (دون استشارة الطبيب مسبقًا).

دواعي الإستعمال

تستخدم المضادات الحيوية في الغالب من مجموعة البنسلين للقضاء على أعراض التهابات الجهاز العلوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى ، وكذلك لوقف نمو مستعمرات العوامل المعدية التي تسبب التهاب المسالك البولية ، وتطور الحمى القرمزية ، الزهري والسيلان. للوقاية من الروماتيزم.

بالإضافة إلى ذلك ، يشارك العلاج بالمضادات الحيوية البنسلين في إجراء التشخيصات مثل:

• الحمرة.
• تعفن الدم.
• مرض لايم
• التهاب السحايا.
• التهاب اللوزتين والبلعوم.
• داء البريميات.
• داء الشعيات

يجب أن نتذكر أن استخدام عقاقير مجموعة البنسلين مسموح به فقط بوصفة طبية. يمكن أن يثير العلاج الذاتي تطور العدوى أو حدوث مضاعفات خطيرة للمرض.

المضادات الحيوية (أ / ب) - مواد موجودة في الطبيعة أو يصنعها الإنسان من مواد خام طبيعية ، وتمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض التي تهاجم الجسم. تستخدم المضادات الحيوية أيضًا كأدوية مضادة للسرطان في علم الأورام.

اكتشاف البنسلين وخصائصه

بدت العديد من الأمراض قبل اكتشاف المضادات الحيوية غير قابلة للشفاء ، أراد الأطباء والعلماء في جميع أنحاء العالم العثور على مادة من شأنها أن تساعد في هزيمة الميكروبات المسببة للأمراض دون الإضرار بجسم الإنسان. مات الناس من جروح مصابة بالبكتيريا ، وتعفن الدم ، والالتهاب الرئوي ، والسل ، والسيلان ، وأمراض أخرى خطيرة بنفس القدر.

تعتبر نقطة التحول في تاريخ الطب عام 1928 - عام اكتشاف البنسلين.تم إنقاذ ملايين الأرواح بسبب هذا الاكتشاف للسير ألكسندر فليمنغ ، المعروف باسمه في جميع أنحاء العالم. إن نمو العفن عن طريق الخطأ لنوع Penicillium notatum على وسط غذائي في مختبر Fleming وملاحظة العالم نفسه أعطت فرصة لهزيمة الأمراض المعدية.

بعد اكتشاف البنسلين ، كان لدى العلماء مهمة واحدة - لعزل هذه المادة في شكلها النقي. تبين أن الأمر لم يكن سهلاً ، ولكن في أوائل الأربعينيات من القرن العشرين ، نجح عالمان ، هما هوارد فلوري وإرنست تشاين ، في تصنيع دواء بخصائص مضادة للبكتيريا.

خصائص البنسلين

تمنع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة مثل:

هذه مجرد قائمة صغيرة من تلك البكتيريا التي يتم قمع نشاطها الحيوي بواسطة البنسلين والأدوية من هذه العائلة.

تصنيف البنسلينات وقائمة الأدوية

أساس الصيغة الكيميائية لعائلة البنسلين يحتوي على حلقة بيتا لاكتام ، لذلك يتم تصنيفها كمضادات حيوية بيتا لاكتام.

منذ استخدام البنسلين في الطب لأكثر من 70 عامًا ، طورت بعض البكتيريا مقاومة لهذه المادة في شكل إنزيم بيتا لاكتاماز.

تكمن آلية عمل الإنزيم في تقارب حلقة بيتا لاكتام للإنزيم المائي للخلية البكتيرية ، مما يسهل ارتباطها ، ونتيجة لذلك ، تعطيل المضاد الحيوي.

في الوقت الحالي ، يتم استخدام المضادات الحيوية شبه الاصطناعية إلى حد كبير: يتم أخذ الصيغة الكيميائية للمضاد الحيوي الطبيعي كأساس وتخضع لتعديلات مفيدة. بفضل هذا ، لا تزال البشرية قادرة على مقاومة البكتيريا ، التي تطور كل عام آلياتها الخاصة لمقاومة المضادات الحيوية.

توفر الإرشادات الفيدرالية الحالية لاستخدام الأدوية التصنيف التالي للبنسلين:

دعونا نتحدث أكثر قليلاً عن كل فئة من المضادات الحيوية ونرى في الحالات التي يتم استخدامها فيها.

مضادات حيوية طبيعية قصيرة المفعول

لا تحتوي المضادات الحيوية الطبيعية على مثبطات بيتا لاكتاماز ، لذلك لا تستخدم أبدًا ضد عدوى المكورات العنقودية.

البنزيل بنسلين فعال في علاج الجمرة الخبيثة ، الالتهاب الرئوي الفصي ، التهاب الجنبة ، التهاب الشعب الهوائية ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، التهاب السحايا (عند البالغين والأطفال من عمر سنتين) ، أمراض الجهاز البولي التناسلي ، أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، التهابات الجروح والتهابات الجلد.

موانع وقيود الاستخدام: حساسية من البنسلين ، حمى القش ، ربو قصبي ، عدم انتظام ضربات القلب ، اختلال وظائف الكلى.

التفاعلات العكسية: بالنسبة لجميع المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، فإن التأثير الجانبي الرئيسي هو رد فعل تحسسي في شكل صدمة تأقية ، شرى ، وذمة كوينك ، ارتفاع الحرارة ، التهاب الكلية ، طفح جلدي. فشل محتمل في عمل القلب. مع إدخال جرعات كبيرة - تشنجات (عند الأطفال).

مضادات حيوية طبيعية طويلة المفعول

يستخدم بنزيل بنسلين بنزاثين في حالات الزهري والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية والتهابات الجروح. يستخدم لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.

موانع الاستعمال: الميل لردود فعل تحسسية للبنسلين والربو القصبي وحمى القش. التفاعلات العكسية: رد فعل تحسسي ، فقر دم ، قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات ، صداع ، خراج في موقع الحقن.

يستخدم بنزيل بنسلين البروكين في علاج الأمراض الالتهابية الحادة للجهاز التنفسي ، والتهاب الشغاف الإنتاني ، والتهاب السحايا ، والتهاب العظم والنقي ، والتهاب الصفاق ، والتهاب المسالك البولية والقنوات الصفراوية ، والتهابات الجروح ، والتهابات الجلد ، وأمراض العيون. يستخدم في حالات انتكاسات الروماتيزم و الحمرة.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية للبنسلين والبروكين. الآثار الجانبية: الحساسية والغثيان والتشنجات.

الأدوية المضادة للمكورات العنقودية

يعتبر Oxacillin الممثل الرئيسي لهذه المجموعة من المضادات الحيوية. يشبه طيف العمل البنزيل بنسلين ، ولكن على عكس الأخير ، فإن هذه المادة قادرة على تدمير عدوى المكورات العنقودية.

موانع الاستعمال: حساسية من البنسلين. التفاعلات العكسية: شرى ، طفح جلدي. نادرا - وذمة ، صدمة الحساسية.

اضطرابات في الجهاز الهضمي ، حمى ، غثيان ، قيء ، يرقان ، بيلة دموية (عند الأطفال).

المضادات الحيوية واسعة الطيف

يستخدم الأمبيسلين كمكون نشط في العديد من المضادات الحيوية. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي ، والتهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية الحادة ، والتهاب السحايا ، والتهاب الشغاف ، والتهابات الكلاميديا.

قائمة الأدوية التي تحتوي على الأمبيسيلين: أمبيسلين ثلاثي الماء ، أمبيسلين ملح الصوديوم ، أمبيسيلين- أكوس ، أمبيسيلين أمب-فورتي ، أمبيسيلين-إينوتيك وغيرها.

أموكسيسيلين مشتق محسّن من الأمبيسيلين. إنه المضاد الحيوي الرئيسي الذي يتم تناوله عن طريق الفم ، أي عن طريق الفم. يتم استخدامه لأمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهابات المكورات السحائية والعمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي ومرض لايم. يستخدم في الوقاية من الجمرة الخبيثة عند الاطفال والحوامل.

قائمة الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين: أموكسيسار ، أموكسيسيلين ساندوز ، أموكسيسيلين-راتيوفارم ، أموكسيسيلين دي إس ، إلخ.

موانع لهذه المجموعة من أ / ب: فرط الحساسية ، الحمل ، ضعف وظائف الكبد ، عدد كريات الدم البيضاء. الأمبيسلين هو مضاد استطباب للأطفال أقل من 1 شهر من العمر.

الآثار الجانبية: اضطرابات عسر الهضم ، دسباقتريوز ، داء المبيضات ، والحساسية ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والعدوى.

الأدوية المضادة للفطريات

يحتوي الكاربوكسيبينيسيلين على المادة الفعالة كاربينيسيلين carbenicillin. في هذه الحالة ، يتطابق اسم الدواء مع المادة الفعالة. يتم استخدامه في علاج الأمراض التي تسببها الزائفة الزنجارية. حاليًا ، لا يتم استخدامه عمليًا في الطب نظرًا لتوافر الأدوية الأكثر نشاطًا.

تشمل Ureidopenicillins: Mezlocillin و Piperacillin و Azlocillin. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للبنسلين والحمل.

الآثار الجانبية: اضطرابات الأكل والغثيان والقيء والأرتكاريا. حمى دوائية محتملة ، صداع ، اختلال وظائف الكلى ، عدوى إضافية.

ملامح استخدام المضادات الحيوية البنسلين في الأطفال.

يحظى استخدام المضادات الحيوية في علاج الأطفال دائمًا باهتمام متزايد ، نظرًا لأن جسم الطفل لم يتشكل بشكل كامل بعد وأن العديد من أجهزة الأعضاء لا تعمل بكامل طاقتها. لذلك ، عند اختيار الدواء لحديثي الولادة والأطفال الصغار ، يجب أن يتحمل الأطباء المسؤولية.

في الأطفال حديثي الولادة ، يستخدم البنسلين للإنتان والأمراض السامة. في الأطفال في السنوات الأولى من العمر ، يتم استخدامه لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى وذات الجنب والتهاب السحايا.

مع ARVI ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب المثانة ، غالبًا ما يوصف الأطفال Amoxicillin ، Flemoxin ، Amoxiclav ، Augmentin.تعتبر هذه المضادات الحيوية أكثر فعالية وأقل سمية لجسم الطفل.

يعد دسباقتريوز أحد مضاعفات العلاج بالمضادات الحيوية ، حيث تموت البكتيريا المفيدة للأطفال جنبًا إلى جنب مع البكتيريا المسببة للأمراض. لذلك ، يجب الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية واستخدام البروبيوتيك. من الآثار الجانبية النادرة رد فعل تحسسي للبنسلين على شكل طفح جلدي.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار ، لا تتطور وظيفة إفراز الكلى بشكل كافٍ ويمكن أن يتراكم البنسلين في الجسم. نتيجة هذا هو تطور النوبات.

من الصعب الآن تخيل حياتنا بدون مضادات حيوية. بمساعدتهم ، من الممكن علاج العديد من الأمراض التي ابتليت بها البشرية. لكن عليك أن تفهم أن الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية لا يضر بجسم الإنسان فحسب ، بل يفيد أيضًا البكتيريا التي تستخدم ضدها. استشر طبيبك دائمًا قبل استخدام المضادات الحيوية.