تحاميل أو أقراص لتطوير الغدد الثديية. دواء لاعتلال الثدي في الغدد الثديية

الرجال، مثل النساء، يعانون من أمراض الثدي. وأكثرها شيوعا هو التثدي، ومن أعراضه زيادة حجم إحدى الغدد الثديية أو كلتيهما، والألم عند لمسها، وظهور أختام بأحجام مختلفة، وفي حالات نادرة يلاحظ خروج سائل من الحلمة.

يتطور هذا المرض نتيجة لتكاثر الأنسجة الدهنية أو الضامة. المرض حميد، ولكن إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يتطور إلى ورم خبيث.

أسباب التثدي

ويصيب هذا المرض الذكور في جميع الأعمار، بدءاً من مرحلة الطفولة. السبب الرئيسي للمرض هو التغيرات التي تحدث في الخلفية الهرمونية، وخاصة زيادة مستوى هرمون الاستروجين (هرمون الجنس الأنثوي). عادة، يجب ألا يتجاوز مبلغها جزء من الألف من النسبة المئوية. بعض العوامل تؤدي إلى خلل الهرمونات:

وتؤدي الأسباب المذكورة إلى ظهور ثديين مشابهين لثديي النساء عند الرجال بسبب زيادة عدد الأنسجة الغدية.

تحدث أمراض الغدد الثديية أيضًا بسبب بعض الأمراض التي لا تتعلق بالمستويات الهرمونية:

في كثير من الأحيان تظهر علامات هذا المرض عند الرجال الذين يجمعون بين الرياضة وتناول المنشطات. يؤدي الرفض المفاجئ لهم إلى تضخم الثدي مؤقتًا (يمكن أن تستمر الفترة من أسبوع إلى عدة سنوات).

يتم تحفيز نمو أنسجة الثدي عن طريق استخدام بعض الأدوية: المضادات الحيوية، والأدوية التي تحتوي على الهرمونات، ومضادات الاكتئاب.

علامات ومراحل المرض

تظهر الشكوك الأولى حول وجود مشاكل صحية بعد تكبير الثدي. وكقاعدة عامة، يصل قطر الورم في الثدي من 2 إلى 10 سم.

يصيب هذا المرض في أغلب الأحيان الرضع والفتيان خلال فترة البلوغ. بين سن 30 و40 عامًا، يكون التثدي أقل شيوعًا. بعد 50 عاما، يرتبط هذا المرض لدى الرجال بإزعاج جسدي كبير، مما يتطلب علاجا عاجلا.

وفي بعض الحالات، يختفي المرض بدون دواء بعد استعادة المستويات الهرمونية. إذا تفاقمت حالة الغدد الثديية على مدى أكثر من 12 شهرا، فمن الضروري البدء بتناول الأدوية أو اللجوء إلى الجراحة.

تعتمد أعراض التثدي بشكل مباشر على مرحلة المرض:

لمنع تحول التثدي إلى سرطان، يجب عليك استشارة الطبيب عند أول علامات مشبوهة.

مظاهر التثدي لدى الأشخاص من مختلف الفئات العمرية

يؤثر التثدي على الذكور في أي عمر – من الطفولة إلى البلوغ. تختلف علامات المرض ومساره بين المرضى من مختلف الأعمار.

أعراض المرض عند الرضع

تحدث زيادة في حجم الغدد الثديية عند الأولاد حديثي الولادة في أكثر من نصف الحالات. وأسبابه هي عوامل فسيولوجية أو تغيرات مرضية في جسم الطفل.

التثدي عند الأطفال يحدث بسبب:

• التعرض لهرمونات الأم.
• كمية كبيرة من البرولاكتين في الحليب وجسم الطفل.
• الخلل الهرموني عند الوليد.

أعراض التثدي عند الرضع:

المرض الناجم عن المظاهر الفسيولوجية لا يتطلب علاجا خاصا، في معظم الحالات، تختفي الأعراض بعد بضعة أيام. التغيرات المرضية التي تؤدي إلى تغيرات في الغدد الثديية عند الأولاد حديثي الولادة تتطلب العلاج.

علامات المرض عند المراهقين

يتم تسجيل حالات التثدي عند المراهقين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 11-15 سنة. كقاعدة عامة، يتضخم الثدي بسبب نمو الأنسجة الدهنية. في الأشخاص من هذه الفئة العمرية، يحدث المرض بسبب التغيرات الفسيولوجية المتأصلة في البلوغ والعمليات المرضية في الجسم.

علامات التثدي:

• زيادة حجم الثدي، ووجود كتل فيه؛
• تغيرات في حجم وشكل الحلمات (في حالات نادرة، يتم إطلاق السوائل منها)؛
• زيادة حساسية الغدد الثديية وظهور مناطق التهيج والصدمات الدقيقة على الجلد.

يحدث خلل في الهرمونات في الجسم بسبب التغيرات في عمل الغدد الكظرية، التي تحول هرمون التستوستيرون إلى هرمون الاستروجين. وكقاعدة عامة، تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت، حيث يلزم خلالها المراقبة المستمرة لحالة الطفل.

يشير ظهور علامات المرض لدى الصبي الذي لم يدخل مرحلة البلوغ بعد إلى تغيرات مرضية في نظام الغدد الصماء. وفي هذه الحالة يوصى بإجراء الفحص المبكر والتشاور مع أخصائي.

علامات المرض عند الرجال البالغين

عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا، يتم تمييز علامات المرض اعتمادًا على خصائص مساره.

غالبًا ما يتخذ التثدي الثنائي شكلاً منتشرًا. ويتميز بتكوين كتل يصل حجمها إلى 10 سم وحلمات مقلوبة وإفرازات منها.

عادة ما يتجلى التثدي من جانب واحد في شكل عقيدة كثيفة لا تسبب الألم. في بعض الحالات، هذا الشكل من المرض يسبق الأورام الخبيثة.

زيادة مستوى البرولاكتين في جسم الذكر يكمل التثدي مع عدد من الأعراض الأخرى:

• اضطراب في الجهاز العصبي.
• مشاكل مع فاعلية.
• انخفاض في نوعية وكمية الحيوانات المنوية.

تؤدي زيادة محتوى الهرمونات الجنسية الأنثوية إلى ظهور الأعراض التالية لدى مريض التثدي:

ويكمن الخطر في التغيرات في شكل وتورم الخصية لدى الرجال. في هذه الحالة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

التثدي عند الرجال هو مرض شائع إلى حد ما. إذا ظهرت تغييرات في الغدد الثديية، فمن الضروري استشارة أخصائي، لأنه في شكل متقدم يمكن أن يتحول المرض إلى ورم خبيث.

التصنيف الدولي للأمراض-10

N62تضخم الثدي

معلومات عامة

– أمراض الغدد الثديية لدى الرجال، والتي تتجلى في زيادة حجمها من جانب واحد أو جانبين بسبب تضخم الأنسجة الغدية أو الدهنية. يتجلى في سماكة وتضخم الغدة الثديية، والشعور بالثقل، والأحاسيس المؤلمة عند الجس. قد يتراجع من تلقاء نفسه. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي، لأن وجود التثدي على المدى الطويل يشكل خطر تطور ورم خبيث في الثدي.

يمكن أن يصل قطر الغدد الثديية المصابة بالتثدي من 2 إلى 10 سم (عادة حوالي 4 سم). تتراوح نسبة حدوث التثدي من 50 إلى 70% بين المراهقين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و14 سنة، وحوالي 40% عند الشباب، وتصل إلى 60% - 70% عند الرجال الأكبر سنًا. التثدي يسبب انزعاجًا جسديًا وصعوبات نفسية للرجال.

تصنيف التثدي

هناك التثدي الحقيقي والتثدي الكاذب (أو التثدي الكاذب). يتميز التثدي الحقيقي بتضخم الأنسجة الغدية والسدى، بينما يحدث التثدي الكاذب بسبب رواسب ضخمة من الأنسجة الدهنية، مما يزيد من حجم الغدد الثديية، ويلاحظ عند الرجال الذين يعانون من السمنة.

هناك التثدي الحقيقي، كبديل للقاعدة الفسيولوجية في فترات عمرية معينة، والتثدي المرضي، وهو أحد أعراض الأمراض الخطيرة في الجسم.

التثدي الحقيقي مجهول السبب (الفسيولوجي) يمكن أن يكون من ثلاثة أنواع:

• التثدي في فترة حديثي الولادة - لوحظ تورم الغدد الثديية عند 60-90٪ من الأطفال حديثي الولادة. تنجم هذه الحالة عن تأثير الهرمونات الجنسية للأم التي تدخل جسم الطفل في الرحم. لا حاجة للعلاج، حيث تتقلص الغدد الثديية خلال 2-4 أسابيع.
• التثدي عند البلوغ - يتطور لدى 30-60% من المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 13-14 سنة. في 80٪ من الحالات يكون هناك تضخم في الغدد الثنائية. يحدث بسبب عدم نضج الجهاز التناسلي الذكري وغلبة الهرمونات الجنسية الأنثوية على الهرمونات الذكرية. عادة ما يتراجع من تلقاء نفسه خلال 1-2 سنوات.
• التثدي عند كبار السن - لوحظ عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا بسبب انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون وغلبة هرمون الاستروجين.

في حالة التثدي، يمكن ملاحظة تضخم متماثل ثنائي في كلتا الغدد الثديية (80٪) أو تضخم غير متماثل في غدة واحدة.

آلية التطور وأسباب التثدي

عادة، تكون الغدد الثديية عند الرجال عضوًا بدائيًا متخلفًا، وتتكون من كمية صغيرة من الأنسجة الغدية والدهنية، وقنوات قصيرة وحلمة. يعتمد تطور وعمل الغدد الثديية على تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين وهرمون الغدة النخامية - البرولاكتين. عادة، في الجسم الذكري، لا تتجاوز كمية هرمون الاستروجين 0.001٪ من محتوى الاندروجين، ويتم تدميرها بسرعة في الكبد.

لعدد من الأسباب، تتغير النسبة المئوية للأندروجينات/الإستروجين نحو زيادة في الأخير أو انخفاض في حساسية الأنسجة لعمل التستوستيرون. تحت تأثير هرمون الاستروجين، يبدأ تطور ونمو الغدد الثديية الذكرية وفقًا للنوع الأنثوي مع التطور المكثف للأنسجة الغدية. مع تطور الورم الحميد في الغدة النخامية الذي ينتج البرولاكتين، تحدث رواسب دهنية وتطور النسيج الضام في الغدد الثديية. مع التثدي، يزداد حجم الغدد وتصبح أكثر كثافة.

يمكن أن يكون سبب التثدي المرضي الحقيقي لدى الرجال هو مجموعة الأسباب التالية:

• انتهاك نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين في جسم الذكر. يمكن ملاحظة هذه الحالة مع أورام الغدة النخامية النشطة والخصيتين والغدد الكظرية والمعدة والبنكرياس والرئتين وقصور الغدد التناسلية الأولي والمتعلق بالعمر (عدم كفاية عمل الغدد التناسلية) ورم البروستاتا الحميد والعمليات الالتهابية في الخصيتين ومرض أديسون ، إلخ.؛
• فرط برولاكتين الدم – زيادة إفراز البرولاكتين في أورام الغدة النخامية، قصور الغدة الدرقية.
• الأمراض المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي - تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، ومرض السكري، والسمنة، والسل الرئوي، وما إلى ذلك؛
• الأمراض ذات الطبيعة غير الغدد الصماء - في حالة التسمم، تليف الكبد، الفشل الكلوي أو القلب والأوعية الدموية، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إصابات الصدر، آفات الهربس في الصدر، تطبيع التغذية بعد الإرهاق، وما إلى ذلك؛
• تناول الأدوية التي تعمل على مستقبلات أنسجة الغدة الثديية، وزيادة إنتاج هرمون الاستروجين أو البرولاكتين، ومنع مستقبلات الغدد التناسلية، ويكون لها تأثير سام على الخصيتين، وما إلى ذلك (الكورتيكوستيرويدات، المنشطات، السيميتيدين، سبيرونولاكتون، أيزونيازيد، ميترونيدازول، رانيتيدين، كابتوبريل ، إنالابريل، ريسيربين، ميثيل دوبا، نيفيديبين، أميودارون، فيراباميل، ديجيتوكسين، ثيوفيلين، مضادات الاكتئاب، ديازيبام، الكريمات التي تحتوي على هرمون الاستروجين وغيرها الكثير.
• تعاطي المخدرات (إدمان الهيروين، تعاطي الماريجوانا) وإدمان الكحول.

أعراض التثدي

مع التثدي في فترة حديثي الولادة، هناك احتقان طفيف وتضخم في الغدد الثديية، وأحيانًا مع إفرازات تشبه اللبأ. في الأشكال الأخرى من التثدي، يمكن أن يزيد قطر الغدد الثديية من 2 إلى 10 - 15 سم ويصل وزنها إلى 160 جرامًا، وتزداد الحلمة، وتصبح الهالة مصبوغة بشكل حاد وتتوسع إلى 2-3 سم قطرًا. وفي حالات نادرة، نلاحظ إفرازات حليبية من الحلمة. عادةً ما تكون الغدد المتضخمة غير مؤلمة، وقد يكون هناك شعور بالضغط وزيادة حساسية الحلمات وعدم الراحة عند ارتداء الملابس.

مع التثدي من جانب واحد، يزيد احتمال تلف الورم في الغدة الثديية. الأورام النشطة هرمونيًا التي تنتج هرمون الاستروجين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية تسبب تضخمًا سريعًا في الغدد الثديية وألمها والشعور بالامتلاء. التثدي الناجم عن فرط برولاكتين الدم يصاحبه قلة النطاف والعجز الجنسي وأعراض تلف الجهاز العصبي المركزي.

أثناء التثدي هناك ثلاث مراحل:

1. النامية (المتكاثرة) - التغيرات الأولية، خلال الأشهر الأربعة الأولى، عندما يكون التطور العكسي للتثدي ممكنًا مع العلاج الدوائي المناسب؛
2. متوسط ​​- يتميز بنضوج الأنسجة الغدية. يستمر من 4 أشهر إلى سنة.
3. ليفي – ويلاحظ ظهور الأنسجة الضامة والدهنية في الغدة الثديية. تراجع العملية المرضية أمر مستحيل عمليا.

إن ظهور إفرازات دموية من الحلمة، وكتل في الغدة، وتغيرات في جلد الغدة، وتقرحات، وتضخم العقد الليمفاوية الإبطية يجعل الشخص يشتبه في إصابته بسرطان الثدي.

تشخيص التثدي

يشمل الفحص الأولي للتثدي فحص المريضة، وجس الغدد الثديية والخصيتين، وتقييم شدة الخصائص الجنسية الثانوية، وتوضيح التاريخ العائلي، وتاريخ المخدرات والأمراض الموجودة، ووجود إدمان الكحول والمخدرات.

إذا كانت هناك علامات التثدي، يتم استشارة طبيب الغدد الصماء. إن المجموعة الواسعة من إمكانيات التشخيص المختبري التي يتمتع بها علم الغدد الصماء اليوم تجعل من الممكن إجراء فحص هرموني شامل للمريض. يتم تحديد مستويات الدم من استراديول، التستوستيرون، LH، FSH، الثيروتروبين، البرولاكتين، قوات حرس السواحل الهايتية، الترانساميناسات الكبدية، النيتروجين، الكرياتينين، واليوريا في المختبر.

لاستبعاد عمليات الورم، يتم إجراء الأشعة السينية للرئتين، والأشعة المقطعية للغدد الكظرية، والأشعة المقطعية للدماغ والأعضاء الأخرى (كما هو محدد). في حالة الاشتباه في وجود آفة ورم في الخصية (مع زيادة في محتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية والتستوستيرون)، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الصفن. لتحديد طبيعة التثدي (صحيح أو كاذب) والكشف عن أورام الثدي، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية الإبطية والتصوير الشعاعي للثدي وخزعة الثدي في حالات السرطان المشتبه بها.

علاج التثدي

عادةً ما تختفي الأنواع الفسيولوجية من التثدي تلقائيًا ولا تتطلب تصحيحًا دوائيًا. في بعض الأحيان، لقمع تركيزات عالية من هرمون الاستروجين في التثدي الفسيولوجي لدى المراهقين، يمكن وصف الأدوية الهرمونية: عقار كلوميفين، تاموكسيفين، ديهدروتستوسترون، دانازول، التستوستيرون. إذا كان العلاج بالعقاقير لا يؤدي إلى انخفاض في حجم الغدد الثديية، فإن الجراحة التجميلية تأتي إلى الإنقاذ. يتم إجراء إزالة أنسجة الثدي وشفط الدهون (إزالة الدهون في المناطق المجاورة).

يتم تحديد علاج التثدي المرضي من خلال المرض الأساسي الذي تسبب في تضخم الغدد الثديية. لتطبيع نسبة هرمون التستوستيرون والإستروجين في التثدي، يتم إجراء العلاج الهرموني المحافظ مع هرمون التستوستيرون. إنه فعال في الأشهر الأربعة الأولى. بعد بداية التثدي. إذا كان هناك فائض من هرمون الاستروجين في الجسم الذكري، يوصف العلاج المضاد للاستروجين مع عقار تاموكسيفين، الذي يمنع عمل هرمون الاستروجين على الغدد الثديية. عادةً ما يختفي التثدي الناجم عن الأدوية من تلقاء نفسه بعد التوقف عن تناول الدواء.

يتم إجراء العلاج الجراحي للتثدي في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ غير فعال أو يكون من الواضح أن العلاج الدوائي لن يعطي النتيجة المرجوة (في حالة آفات الورم). يتضمن العلاج الجراحي للتثدي الأنواع التالية من العمليات: فهو يتضمن إزالة أنسجة الثدي واستعادة محيطه الفسيولوجي. يتم استخدام أنواع العمليات التالية:

• استئصال الثدي تحت الجلد مع الحفاظ على الهالة من خلال النهج شبه الهالي؛
• استئصال الثدي تحت الجلد من خلال الوصول إلى الهالة مع شفط الدهون؛
• استئصال الثدي بالمنظار (للغدد الثديية الصغيرة المتضخمة).

يتحمل المرضى جيدًا عمليات استئصال الثدي تحت الجلد أو بالمنظار ولا تتطلب دخول المستشفى لفترة طويلة (عادةً يومين) أو إعادة تأهيل طويلة الأمد. خلال الأسابيع 2-3 الأولى بعد استئصال الثدي، من الضروري ارتداء ملابس داخلية مرنة لتشكيل محيط العضلات الصحيح وشد الجلد. بعد 5-7 أيام، يمكنك البدء في العمل العادي، وبعد شهر - التدريب الرياضي.

تشخيص التثدي

يتميز التثدي عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين بمسار إيجابي. في فترة ما بعد البلوغ، يختفي التثدي خلال عامين لدى 75% من الشباب، وفي 15% آخرين خلال السنوات الثلاث التالية.

تعتمد نتيجة الأشكال المرضية للتثدي على إمكانية القضاء على سبب المرض. من الناحية الإنذارية، يكون التثدي الناجم عن الأدوية أكثر ملاءمة، في حين أن التثدي الناجم عن الأمراض المزمنة يكون أقل ملاءمة.

التثدي على المدى الطويل يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال.

ثدي الرجل في الحالة الطبيعية هو عضو متخلف يتكون من أنسجة دهنية وألياف وقنوات صغيرة وحلمة. لا يوجد الكثير من الأمراض المرتبطة بهذا الجزء من الجسم عند الذكور. واحد منهم هو التثدي، أو تضخم الثدي.

ما هو التثدي عند الرجال

التثدي هو تضخم في أنسجة الثدي لدى الرجال، يرافقه تغير في حجم الغدد والهياكل الدهنية.

التثدي هو التعريف الرسمي لعلم الأمراض. ومع ذلك، في الأدبيات يمكنك العثور على أسماء أخرى لهذه الحالة: تضخم الغدة الثديية، وتضخم الثدي لدى الرجال، وتشوه الأنسجة.

يصل قطر ثدي الرجل المصاب بالتثدي إلى 10 سم، على الرغم من أن هذا الرقم يتراوح غالبًا من 2 إلى 4 سم.

العلاج في الوقت المناسب للمرض يساهم في تطور السرطان والأورام الخبيثة في الغدد الثديية.

مع درجات متفاوتة من الاحتمال، يحدث علم الأمراض في المرضى من جميع الفئات العمرية:

• بين الأطفال دون سن 14 سنة، 50 إلى 70٪ معرضون لهذا المرض؛
• أقل من 45 سنة - 40%؛
• أكثر من 45 - 60%.

تصنيف الأمراض والأسباب وعوامل الخطر

التثدي يمكن أن يكون:

• من جانب واحد (يمين ويسار) - يتشكل على ثدي واحد فقط؛
• ثنائي - يتطور على الثديين الأيسر والأيمن في وقت واحد.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

وبالتالي فإن السبب الرئيسي لتطور التثدي هو زيادة مستوى الهرمونات الأنثوية في جسم الرجل.

يمكن أن تكون الزيادة نسبية (تغير في نسبة الأندروجينات والإستروجين لصالح الأخير) ومطلقة (التركيز المفرط للهرمونات الأنثوية في الدم).

العوامل المثيرة هي:

• استنفاد الجسم أو، على العكس من ذلك، السمنة.
• الفشل الكلوي والإجراءات المرتبطة بمعالجته، على سبيل المثال، غسيل الكلى.
• سرطان المعدة.
• استخدام المنشطات والأدوية الهرمونية.
• التهاب الكبد C، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
• أمراض المعدة والرئتين والقلب.
• السكري؛
• مرض اديسون؛
• الاستخدام المفرط للكحول والمخدرات.
• سن الشيخوخة
• أمراض الوظيفة الجنسية الذكرية، على سبيل المثال، مرض كلاينفلتر.
• الانسمام الدرقي - الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

التثدي بعد تناول التغذية الرياضية - فيديو

الأعراض والعلامات

يمكن أن يصل قطر صدر الرجل المصاب بهذا المرض إلى 15 سم. مع تشوه الأنسجة العام، تصبح الحلمة أكثر كثافة، ويتغير لونها إلى لون أكثر تشبعًا وتباينًا، مع وجود علامات واضحة على تصبغ غير صحي.

إذا كان سبب المرض هو عدم توازن الأندروجينات والإستروجين، فإن علامات التثدي ستكون:

• نمو سريع للثدي.
• ضغط وتورم في الصدر.
• الألم عند لمسها.

إذا تطورت الحالة المرضية بسبب زيادة الهرمونات الأنثوية في الغدة النخامية، فمن الممكن ظهور الأعراض المصاحبة:

• انخفاض الفاعلية
• الاضطرابات العصبية والعقلية الناتجة عن تلف الجهاز العصبي المركزي.

العلامات الرئيسية للتثدي العقدي:

• احمرار الصدر.
• وجود اللبأ المفرز.
• تصلب حول الحلمة.
• وجع.

لمنع تطور المرض إلى المرحلة الأخيرة، عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

مراحل المرض - الجدول

التشخيص

باستخدام طرق التشخيص المختلفة، يمكن للأخصائي تحديد درجة تطور المرض. يقوم الطبيب بإجراء فحص أولي ويسأل المريض عن وجود أمراض وإدمان الكحول والمخدرات. لتوضيح التشخيص يتم إجراء الدراسات التالية:

1. اختبار الدم - للكشف عن مستويات هرمون الاستروجين.
2. تحليل الحيوانات المنوية – لتقييم حالة الجهاز التناسلي والكشف عن علامات التأنيث.
3. الموجات فوق الصوتية للثدي - لتحديد بنية الغدة الثديية وحجم الآفة ووجود علامات الالتهاب.

إذا أظهر اختبار الدم زيادة في مستوى هرمون التستوستيرون والكرياتينين والبرولاكتين، يتم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين، مما يساعد على تحديد مرحلة تطور المرض. يمكن في بعض الأحيان إجراء التشخيص باستخدام الأشعة السينية للصدر.

علاج

يشمل علاج التثدي ما يلي:

• تصحيح التغذية ونمط الحياة.
• تناول الأدوية والعلاجات الشعبية.
• تدخل جراحي.

يعد تصحيح نمط الحياة والتغذية عنصرًا مهمًا في علاج التثدي. في بعض الأحيان، يسمح لك اتباع التوصيات بتجنب استخدام تدابير أكثر جذرية، وخاصة الجراحة.

1. الإقلاع عن التدخين. النيكوتين يخفض مستويات هرمون التستوستيرون في دم الرجل.
2. لا تشرب البيرة. يعزز القفزات إنتاج الاستروجين النباتي، الذي يؤدي إلى زيادة في الأنسجة الدهنية، ونتيجة لذلك، التثدي الكاذب.
3. استبعد الأطعمة الموجودة في الأوعية البلاستيكية من نظامك الغذائي. تتكون هذه المادة من مواد سامة تسبب اختلال الهرمونات في الجسم.
4. اكتشف - حل. مع النشاط البدني المنتظم، تعود مستويات هرمون التستوستيرون إلى طبيعتها.
5. التوقف عن استخدام المنشطات إذا كان المريض قد تناولها من قبل.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج الدوائي إلى علاج الأشكال المتقدمة من التثدي.

من المهم أن تعرف أن تناول الأدوية بنفسك دون وصفة طبية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يحدد طبيب الغدد الصماء مدة العلاج والأدوية اللازمة بناء على عمر المريض ونوع التثدي.

1. كلوميفين (كلوستيلبيجيت) – يمنع نمو الهرمونات الأنثوية.
2. دانازول - يمنع هرمون الاستروجين في الخصيتين عند الذكور. ونادرا ما يستخدم في علاج التثدي.
3. نولفاديكس (تاموكسيفين) - يستخدم في المراحل الأخيرة من المرض.
4. غالبًا ما يوصف هرمون التستوستيرون للرجال الأكبر سنًا الذين تكون مستويات هذه المادة في دمهم أقل من المعدل الطبيعي.

المخدرات كجزء من العلاج من تعاطي المخدرات - معرض

جراحة

يتم تحديد مدى استصواب التدخل الجراحي من قبل الطبيب بناءً على شكل المرض ومرحلة إهماله. ومن الجدير بالذكر أن طريقة العلاج هذه مخصصة للمراهقين عندما يتقدم المرض لأكثر من عامين.

التحضير للجراحة

قبل العملية يقوم الطبيب بإجراء فحوصات (فحوصات الدم والبول، أشعة الصدر، الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية) ويسأل المريض عن الأمراض التي أصيب بها في مرحلة الطفولة، وكذلك التدخلات الجراحية وخاصة على الصدر.

ومن المهم إخبار الطبيب عن الحساسية تجاه بعض الأدوية، وكذلك الأدوية التي يتناولها المريض حاليًا.

موانع

الشروط التالية هي موانع للتدخل الجراحي:

• أمراض القلب المزمنة.
• السمنة التدريجية.
• أمراض الكلى والكبد المزمنة.

طُرق

يمكن إجراء العلاج الجراحي للتثدي بعدة طرق:

رعاية ما بعد الجراحة

عادة، تستمر فترة إعادة التأهيل من 1 إلى 1.5 شهرًا. لمنع انتكاسة المرض، تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة واحدة في الأسبوع. تتم إزالة الغرز بعد شهر. لجعل الشفاء أسرع، يتم وصف ضمادات التثبيت أو الملابس الداخلية الخاصة بعد العملية الجراحية في بعض الأحيان، والتي تعمل على شد وإصلاح عضلات الصدر.

إذا كنت تعاني من مرض السكري أو تميل إلى التدخين، فقد يكون الشفاء أبطأ.

الطب البديل

هناك طرق تقليدية لعلاج التثدي. غالبًا ما يتم استخدام العلاجات التالية في المنزل:

1. جذور نبات الجنسنغ. ويكفي مضغ قطعة صغيرة من النبات مرة واحدة يوميا، ويجب أن يتم ذلك بعناية حتى يتم إطلاق أكبر قدر ممكن من العصير.
2. محبة. صب 700 مل من النبيذ الأحمر على حفنة من جذور النباتات المغسولة، واشعل النار فيها وانتظر حتى تظهر الرغوة، لكن لا تغلي بأي حال من الأحوال. ثم اترك المنتج لينقع لمدة 72 ساعة. بعد ذلك، قم بتصفيته وتناول 30-50 مل مرة واحدة يوميًا، بعد ساعة من العشاء.
3. زعتر. للتحضير، خذ 2 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب الجافة، صب الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة، ثم يصفى. اشرب نصف كوب 3 مرات في اليوم أو أضفه إلى حمام مملوء بالماء واتركه لمدة 15 دقيقة.

المضاعفات المحتملة

في بعض الأحيان بعد العلاج الجراحي للتثدي تحدث المضاعفات التالية:

• ظهور الندوب.
• تورم طفيف في الأنسجة الرخوة.
• تشكيل جلطات الدم في الأوعية التالفة.
• انخفاض الحساسية (في أغلب الأحيان مؤقتة) في منطقة التدخل.

وقاية

تتمثل الوقاية من هذا المرض في تناول الأدوية، وخاصة مضادات الإستروجين، وتعديل نمط الحياة.

لمنع تطور التثدي، من الضروري:

• تزويد الجسم بالنشاط البدني الأمثل.
• تجنب استخدام الكحول والمخدرات والتبغ.

في المرحلة الأولية من التثدي، يمكن منع التقدم باستخدام التدليك.

التثدي هو مرض يمكن أن يحدث في أي رجل. في بعض الأحيان يكون الحل الوحيد الممكن للمشكلة هو الجراحة. ومع ذلك، فمن الممكن في كثير من الأحيان وقف تطور المرض باستخدام طريقة محافظة. سيساعد التشخيص المبكر في تجنب المضاعفات الخطيرة، لذلك إذا تم الكشف عن علامات الأمراض، فيجب عليك استشارة الطبيب.

التثدي هو زيادة في حجم الغدة الثديية التي تحدث على خلفية التغيرات في بنيتها مع زيادة نمو الأنسجة الدهنية. عند الرجال، تكون المشكلة هرمونية بطبيعتها - فهي تتطور مع التغيرات في المستويات الهرمونية.

وهكذا، عند المراهقين، خلال فترة البلوغ، تظهر كتلة في منطقة الصدر، مؤلمة ليس فقط عند اللمس، ولكن أيضًا عند لمس الملابس. وبعد بضعة أسابيع أو أيام، تختفي المشكلة.

الرجال الذين يشاركون في مختلف الألعاب الرياضية قد يكونون أيضًا عرضة للتثدي بعد التوقف عن النشاط أو بسبب الضغوط المختلفة. في هذه الحالة، يتم انتهاك التوازن بين الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية، مما يؤدي إلى تطور علم الأمراض.

تصل نسبة انتشار التثدي بين الشباب الآن إلى 40%. وبين كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 60 عاما، يتراوح هذا الرقم بالفعل من 60 إلى 70٪. يعاني بعض المرضى المسنين أيضًا من اضطرابات جسدية مصاحبة.

"السبب" الرئيسي للمرض هو انتهاك إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري. تدريجيا، يبدأ مستوى هرمون الاستروجين المتزايد في تجاوز مستوى هرمون التستوستيرون في الدم. وينعكس هذا الخلل في سلوك الرجل ومظهره. مستويات هرمون التستوستيرون لها قيمة دنيا محدودة بشكل واضح. إذا لم يصل مستوى هرمون التستوستيرون بعد 14 عامًا إلى المستوى المطلوب، فيمكن توقع حدوث اضطرابات مؤلمة في الجسم قريبًا.

وسنناقش الأسباب والعواقب الفسيولوجية لمثل هذه التغيرات الهرمونية لاحقًا.

علامات ومراحل التثدي

علامات هذا المرض واضحة. هذه زيادة في حجم الثدي وانخفاض في الرغبة الجنسية - أي الرغبة الجنسية. لدى الرجال أيضًا غدد ثديية. هم فقط مسؤولون عن الصفات الذكورية حصريًا. ويزيد إفراز هذه الغدد من نشاط الخلايا التناسلية الذكرية ويتحكم في الهرمونات الجنسية. عندما تحدث اختلالات هرمونية، تبدأ هذه الغدد بالتطور بشكل غير طبيعي وتشكل براعم الثدي الأنثوية. متوسط ​​الحجم 4-5 سم ولكن الزيادة يمكن أن تصل في حالات نادرة إلى 10 سم، وغالباً ما يسبب نمو الأنسجة الغدية انضغاطاً في الصدر . يكون الختم ناعمًا أو محببًا عند اللمس. قد تصبح الهالة المحيطة بالحلمتين داكنة بشكل ملحوظ.

يمكن أن يحدث هذا في ثدي واحد أو في ثديين في وقت واحد. إذا بدأت الغدد الموجودة في أحد الثديين بالتصرف "بشكل غير لائق"، فهذا هو التثدي من جانب واحد. وإذا كان على كليهما في وقت واحد، فهو ذو وجهين. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذا العامل. بما أن الضغط الثنائي المتماثل موجود بشكل رئيسي بسبب عدم التوازن الهرموني. ومن جانب واحد يدل على مشاكل صحية أخرى.

لا تخلط بين الهيكل العضلي للرجل عندما يهتز مع مظاهر التثدي. ثم تعطي نغمة العضلات للثديين مظهرًا محدبًا. لكن في الوقت نفسه، يبدو الثديان متناغمين وثابتين، ولا يتغير شكل الحلمات. بنفس الطريقة، هناك خطر عدم ملاحظة علامات التثدي تحت العضلات الصدرية المتضخمة. في حالة الاشتباه في وجود مرض ما، فإن الدراسة الشاملة فقط هي التي ستوفر النتيجة الصحيحة.

يمكننا بالتأكيد أن نتحدث عن وجود التثدي في حالة وجود ألم عند ملامسة الغدد؛ إفراز غير معهود للسوائل وإفراز قوام أبيض من الحلمات. كل هذا يسبب معاناة نفسية للرجل. لذلك، من المهم طلب المساعدة في الوقت المناسب.

يميز الخبراء 3 مراحل من تطور هذا المرض:

1. الأولي (المنتشرة).
2. النامية.
3. المرحلة النهائية.

تتميز المرحلة الأولية بزيادة طفيفة في حجم الثدي حسب نوع الأنثى بسبب تضخم الغدد الثديية. إذا فهمت السبب في الوقت المناسب وبدأت العلاج المناسب بالطرق المحافظة، فلا شك في نتيجة سريعة ومواتية للمرض.

وبعد 4 أشهر، إذا لم يتم إعطاء أي علاج، تتطور المرحلة الأولية إلى المرحلة الثانية. في هذا الوقت (من 4 أشهر إلى سنة) تنضج الغدة وتنشط ويتم إعادة بناء الخلفية الهرمونية للرجل بالكامل. يقل نشاط الحيوانات المنوية ويصل الجذب إلى الحد الأدنى. يتطور مكونان في وقت واحد - النسيج الضام والأنابيب الأقنوية.

وعندما يصل المرض إلى المرحلة الثالثة الأخيرة، بعد عام، لم يعد من الممكن حل المشكلة دون تدخل جراحي. وتسمى هذه المرحلة متليفة. لن تؤدي أي أدوية هرمونية إلى "العملية العكسية".

إقرأ أيضاً: كيفية علاج التثدي عند الرجال

ليس من الصعب على المريض تحديد مرحلة المرض بنفسه. ولكن من أجل العثور على سبب هذه الحالة ومعرفة طبيعة الأختام، تحتاج إلى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

التثدي أو الدهون: كيفية تحديد

في المرحلة الأولى من المرض، قد يكون من الصعب التمييز بين الأشكال الحقيقية والكاذبة. النوع الزائف من المرض ليس في الواقع التثدي، بل هو اضطراب أيضي. تتراكم الدهون الزائدة في منطقة الثدي وتؤدي إلى ترهلها. علاوة على ذلك، حتى بعد فقدان الوزن، من الصعب جدًا إزالة الترهل. نظرًا لحقيقة أن الخلايا الدهنية "عالقة" في خلايا الأنسجة الليفية المتنامية، فإنها لا تتحلل من تلقاء نفسها ولا تترك الجسم. وفي كثير من الأحيان يتعين عليك اللجوء إلى التصحيح الجراحي للأشكال.

يمكن لطبيب الأورام أن يفرق بشكل صحيح بين هذين الشرطين بعد الفحص. باستخدام الجس، يحدد طبيب الأورام وجود أو عدم وجود الأنسجة الليفية. والحقيقة هي أن الأنسجة الليفية تبدو أكثر صعوبة عند اللمس. يشير بوضوح إلى مشاكل في الجسم. يمكن أيضًا اكتشاف العقيدات عند الجس. يشير تكاثر العقيدات إلى خطر الإصابة بسرطان الغدة. يمكن الشعور بالعقيدات تحت الحلمة. الأنسجة الدهنية في هذه الأماكن لا تتداخل بشكل خاص مع الفحص.

مع التثدي الكاذب، على خلفية السمنة العامة الواضحة، يكون الثدي ناعمًا ومتدليًا. لا توجد بقع أو عقيدات، ولا يوجد ألم. وفي الوقت نفسه، لا يعاني الرجل من أي أمراض ملحوظة، فجميع وظائف الجسم الأساسية طبيعية. ولكن يتم تقليل هرمون التستوستيرون.

عندما يقرر الطبيب أن سبب حالة المريض هو الدهون الزائدة فقط، فمن الأسهل حل هذه "الأزمة الجمالية". لكن عليك أن تفهم أن الدهون عند الرجال لا ينبغي أن تتراكم في هذه المنطقة. ويرجع ذلك إلى زيادة هرمون الاستروجين، الذي يحفز في جسم الرجل تكوين الدهون وترسبها على الوركين والصدر، تمامًا كما هو الحال عند النساء. ترتبط السمنة أحيانًا بخلل في الغدة النخامية، أو خلل في الغدد الكظرية. ومن الضروري العثور على سبب الإفراط في تناول الطعام من أجل منع تطور هذه المشكلة في المستقبل.

هناك شكل مختلط من المرض. عندما ينمو النسيج الليفي ببطء ولا يوجد الكثير منه. ومن الأعلى مغطى بطبقة من الرواسب الدهنية، والتي يمكن الخلط بينها وبين التثدي الكاذب تمامًا. وبعد ذلك يمكنك تفويت المشاكل الخطيرة التي تهدد صحتك.

التثدي الفسيولوجي

ينقسم المرض إلى أشكال فسيولوجية للرضع والشباب والشيخوخة. وترتبط هذه الأعراض بالتغيرات المرتبطة بالعمر ولا تؤدي إلى عواقب وخيمة، كما يحدث مع التثدي الحقيقي.

التثدي في مرحلة الطفولة

وسببه هو هرمون الاستروجين الموجود في دم الصبي بعد أن أمضى 9 أشهر على اتصال وثيق بالجسد الأنثوي. بعد عدة أيام من الحياة المستقلة، ستختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها، لأن غدد الطفل تنتج بالفعل هرموناتها بشكل مكثف.

التثدي عند الشباب

يرتبط بالبلوغ. خلال هذه الفترة الصعبة للجسم، قد تحدث قفزات غير مبررة في مستويات الهرمونات المختلفة. إذا زاد هرمون الاستروجين بشكل حاد، ولا يزال هرمون الذكور عند مستوى منخفض، فإن المراهق يتعرض لخطر مواجهة مرض مثل التثدي. ولكن في غضون سنتين أو ثلاث سنوات، ينحسر الاضطراب الهرموني، ويبدو المراهق طبيعيًا بالفعل. ومع ذلك، إذا لم تهدأ الأعراض التي تظهر بعد سن 17 عامًا، فهذا يشير بالفعل إلى احتمال وجود خلل في بعض الغدد في الجسم.

شكل الشيخوخة

بعد نهاية سن اليأس لدى الرجال، تنخفض كمية الأندروجينات عدة مرات. الحالة الجسدية والعقلية للشخص في هذا الوقت ضعيفة للغاية وأي "صدمات" هرمونية تؤدي إلى عواقب سلبية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يحدث التثدي عند كبار السن بسبب سوء التغذية وعدم ممارسة الرياضة. وبسبب هذا، يتراكم هرمون الاستروجين في الدم ويسبب تغيرات فسيولوجية مقابلة.

أسباب التثدي

يمكن أن تكون أسباب انتشار الغدد مختلفة. مثل التدليل المفرط وعادة قلة الحركة، كذلك التوتر والأمراض الوراثية والأورام التي قد لا تظهر لسنوات. لذا، إليك الأسباب المحتملة:

• قصور الغدة الدرقية؛
• تشوهات المسالك البولية (ورم الخصية) ؛
• ورم الغدة النخامية؛
• سرطان الرئتين.
• سرطان المعدة أو البنكرياس.
• الفشل الكلوي المزمن.
• قصور إفراز الغدد الجنسية.
• التهاب البروستاتا المزمن.
• الاضطرابات الهرمونية.
• أمراض الكبد المزمنة.
• المريض يعاني من زيادة الوزن.
• الإجهاد الشديد المستمر.
• أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية) ؛
• بعض الأمراض المرتبطة بالوراثة، وعلى وجه الخصوص: متلازمة داون، متلازمة رايفنشتاين.

مصطلح التثدي يعني متلازمة (مجموعة من الأعراض المحددة)، تتجلى في المقام الأول من خلال زيادة حجم الغدد الثديية (واحدة أو كليهما). بين ممثلي الجنس القوي، تحدث هذه المشكلة الصحية في كثير من الأحيان - على الأقل 40-70٪ في الأولاد والمراهقين، 40٪ في الشباب والرجال الناضجين، 70٪ في كبار السن. أعراض التثدي عند الرجال لا تسبب دائما إزعاجا جسديا أو تشكل خطرا (إذا كنا نتحدث عن ما يسمى بالحالة الكاذبة)، إلا أنه في 100٪ تقريبا من الحالات يكون تضخم الثدي هو سبب المشاكل النفسية، وهذا هو بالفعل سبب للتخلص من هذه المتلازمة في الوقت المناسب.

الأعضاء الأثرية التي يمكن أن تسبب المتاعب

تتشكل الغدد الثديية، كجزء من جسم الإنسان، خلال فترة نضوج الجنين داخل الرحم. بعد ولادة الطفل، يستمرون في التطور حتى بداية البلوغ عند الأولاد، عندما تكتمل عملية تكوين هذا العضو البدائي للجنس الأقوى. تتكون الغدد الثديية الذكرية في الغالب من الأنسجة الدهنية، وبدرجة أقل من الأنسجة الغدية مع القنوات، وهذه الأخيرة تتطور وتعمل بمشاركة نشطة من الهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين.

في الجسم الذكري السليم، تكون نسبة هذه المواد ضئيلة، حيث يتم تكسيرها والتخلص منها في الوقت المناسب دون أن تتراكم في الأنسجة. عندما تجتمع أسباب معينة، يزداد حجم الهرمونات الجنسية الأنثوية بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى تغيرات مرضية تؤثر على الغدد الثديية. على وجه الخصوص، هناك تكاثر للأنسجة التي تشكل العضو (الدهني أو الغدي أو كليهما في وقت واحد)، والتي تكون منتشرة بطبيعتها مع توزيع موحد أو تتجلى في العقد الفردية.

من وجهة نظر الخطر على الصحة والحياة، يتم تصنيف التثدي عند الرجال إلى عدة مجموعات:

1. الفسيولوجية (الطفولة، المراهقة، متلازمة كبار السن)، بطريقة أو بأخرى، مرتبطة بمستويات هرمونية غير مستقرة، وغالبا ما تمر من تلقاء نفسها، ولا تعتبر علم الأمراض؛
2. صحيح (مستقل (مجهول السبب)، وراثي)، وعادة ما يكون مظهره بسبب انخفاض حساسية مستقبلات الأنسجة لتأثيرات هرمونات الأندروجين الذكرية أو زيادة الحساسية للهرمونات الجنسية الأنثوية هرمون الاستروجين؛
3. كاذبة (شحمية)، غير مرتبطة باضطرابات هرمونية، تتميز بتراكم الدهون الزائدة في منطقة الغدد الثديية (واحدة أو كلتيهما) في بعض حالات السمنة.
4. أعراض - إحدى علامات أمراض معينة، وهي أعراض ينصح بعدم تجاهلها.

يوصى بإيلاء اهتمام وثيق للنقطتين الثانية والرابعة، لأن علامات التثدي هذه التي يتم ملاحظتها في الوقت المناسب ستسمح لك بتجنب المشاكل الخطيرة المتعلقة بصحة الرجل وحياته. على سبيل المثال، قد يكون التضخم المرضي للغدد الثديية عند الذكور أحد أعراض:

• زيادة هرمون الاستروجين مع نقص الأندروجين، والذي يحدث في الحالة الأولى، على سبيل المثال، عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهرمونات الجنسية الأنثوية، في الحالة الثانية - عن طريق تناول بعض الأدوية - مضادات الذهان، والأدوية العقلية، والكورتيكوستيرويدات، والمنشطات الابتنائية.
• الاضطرابات الوراثية لمجموعات الجينات والكروموسوم.
• وجود أورام منتجة للهرمونات خارج الرحم في الجسم (عادةً ما تكون أورام الغدد التناسلية الذكرية أو الغدد الكظرية) ؛
• آفات الغدد الصماء - زيادة أو ضعف أداء الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي، وبعض حالات الورم الحميد في الغدة النخامية، واضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي بعد إصابات الجمجمة، والتهاب السحايا أو التهاب الدماغ.
• أمراض بعض الأعضاء الداخلية (أورام الرئتين، أورام الأمعاء والبنكرياس، القلب المزمن، فشل الكبد أو الكلى).

يمكن تسمية الجسم الذكري المصاب بالتثدي، وهو عرض مستقل لمشاكل صحية مختلفة، بقنبلة موقوتة: معظم الأمراض التي تسبب هذه الحالة خطيرة جدًا لدرجة أن المريض قد يبدأ بالخوف على حياته، ما لم يكن ذلك بالطبع ، يطلب المساعدة الطبية. ناهيك عن حقيقة أن التضخم المرضي للغدد الثديية نفسها يمكن أن يتحول إلى أورام خبيثة ويتطور إلى سرطان الثدي.

أعراض التثدي عند الرجال

يحدد الخبراء الأعراض التالية التي تميز تطور التثدي عند الرجال والتي تنتج عن نمو وضغط الأنسجة الدهنية والغدية التي تشكل الغدد الثديية:

• تشكيل عقيدات كثيفة صغيرة تحت الحلمة.
• مزيد من التطوير للضغط إلى ما يقرب من قطر الهالة.
• توسع الورم بالضبط إلى قطر الهالة.
• يتجاوز الضغط حجم الهالة.

إذا كنا نتحدث عن شكل من أشكال المرض الناجم عن انخفاض مستوى هرمون البرولاكتين في الدم، فيمكن استكمال الأعراض المميزة بمظاهر مثل:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• قلة النطاف.
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• ضعف جنسى.

تعد مشاكل الرغبة الجنسية والقدرة الجسدية للرجل على ممارسة الجماع (وبالتالي إكماله منطقيًا) من أعراض التثدي الناجم عن مشاكل في مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية. إذا كان دم الرجل يحتوي على مستوى مرتفع بشكل خطير من هرمون الاستروجين ولا يوجد هرمون تستوستيرون تقريبًا، فإن هذا يؤدي إلى نمو مرضي للأنسجة الدهنية والغدية في الغدد الثديية وفشل الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الرجل يعاني من زيادة في مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية، فهذا ملحوظ أيضًا بسبب:

• تغيير ("ترقق") صوت الصوت؛
• مظهر من مظاهر البكاء المفرط مع زيادة التهيج.
• تساقط الشعر في الجسم والوجه.

وحتى لو لم تكن هذه المظاهر مرتبطة بالتثدي، إلا أنها تظل سببًا كافيًا لمراجعة الرجل للطبيب وإجراء الفحص الطبي. والأهم من ذلك زيارة أخصائي إذا كانت جميع العلامات تشير إلى احتمال كبير للإصابة بالورم الخبيث:

• الزيادة في كتلة الثدي تكون من جانب واحد.
• التكوينات في منطقة الحلمة لها اتساق صلب وكثيف.
• تغير لون الجلد الموجود على الصدر واكتسب تصبغًا.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.
• كما أثرت الآفة على الخصيتين (وهذا ما سبق ذكره أعلاه)، ونتيجة لذلك تغير شكلها، وتشكلت الوذمة وحدث التورم.

تضخم الثدي من جانب واحد قد يشير إلى احتمال وجود ورم خبيث

وتظهر مظاهر كل هذه الأعراض وتتقدم وفقا لمراحل تطور المرض ككل. مع تقدم المرض، ستتمكن الغدد الثديية المصابة (المنطقة المحيطة بالحلمة) من الوصول إلى حجم لا يقل عن 10-15 سم، وسوف تتوسع الهالة المحيطة بها وتصبح مصبوغة. بشكل عام، يحدث التكاثر المرضي للأنسجة التي تشكل الغدد الثديية عند الرجال على ثلاث مراحل:

• يتكاثر أو يتطور، ويستمر لمدة لا تزيد عن 4 أشهر بعد ظهور المرض، ولا يمكن ملاحظته إلا من خلال تورم الثدي وتصلبه عند اللمس، وإذا تم اكتشافه مبكرًا، يتم علاجه تمامًا دون تشوه في الغدد؛
• متوسط، يتطور على مدى 5-12 شهرًا القادمة ويؤدي إلى زيادة كبيرة في حجم الغدد الثديية الذكرية وخلال هذه الفترة يمكن أن تبدأ الأنسجة الزائدة الناتجة في التصلب، لذلك في هذه المرحلة غالبًا ما تصبح التغييرات لا رجعة فيها؛
• ليفي ، يتميز بالانتشار النهائي للأنسجة وتكوينها وضغطها - أولًا دهنية وغدية ، ثم ألياف ضامة متدهورة ؛ إذا لم يبدأ العلاج في هذه المرحلة فإن ثدي الذكر يأخذ شكل ثدي الأنثى، ولا يمكن إيقاف العملية.

ومن العلامات الأخرى لتطور المرض، يقول الخبراء:

• بعض الأحاسيس غير السارة عند جس الغدة، حتى وجع.
• زيادة عامة في حساسية الثدي.
• القدرة على اكتشاف العقيدات في منطقة الثدي.
• إفرازات شفافة أو دموية من الحلمة.
• أعراض غير معهود - الحصول على مظهر غير متماثل للخصيتين، بداية التغيرات في تجويف البطن، والأضرار التي لحقت الغدة الدرقية.

هام: في حالة التثدي، يمكن أن تكون المظاهر المميزة ملحوظة على كلا الغدد الثديية، على الرغم من أن التثدي يظهر في أغلب الأحيان من جانب واحد، عادة على اليسار.

يتم فحص المريض وجسه

الأعراض التشخيصية للمرض

يجب على الرجال الذين يعانون من مشاكل تورم أو ألم في الثدي (في منطقة الحلمتين والهالة) طلب المساعدة الطبية. سيسمح له التشخيص المخصص له بتحديد المرض في الوقت المناسب وتحديد ما إذا كانت التغيرات في بنية أنسجة الثدي مرضية (أي ما إذا كانت التثدي) أو تمثل أحد أعراض نمط حياة غير صحي (النظام الغذائي أو تعاطي البيرة) .

سيتعين على المريض الذي يستشير الطبيب أن يخضع لعدد من الفحوصات الطبية، وأولها فحص وجس المناطق المشبوهة. الجس (الجس باليدين) هو وسيلة للفحص البدني يتم خلالها الكشف عن الأعراض الرئيسية للتثدي - وجود كتل وزيادة في حجم الثدي، والألم عند لمسها أو عدم وجودها، ووجود وغياب الإفرازات الإفرازية من الحلمة. عادة، يكشف الجس عن تكوينات مقطوعة بقياس 1-10 سم، موضعية في كلتا الغدة الثديية أو واحدة فقط، مما يجعل الثدي غير متماثل.

سيخضع الرجل أيضًا للإجراءات التالية:

• التشخيص الإلزامي بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والغدد الليمفاوية في الإبط) لتحديد بؤر الالتهاب والأورام.
• التصوير الشعاعي للثدي (فحص إسقاط الأشعة السينية غير الجراحي لحالة الغدد والقنوات الثديية للكشف عن التكوينات المرضية فيها) ؛
• خزعة ثقبية (أخذ عينات من الخلايا أو جزيئات الأنسجة يتم إجراؤها من خلال ثقب نقطة في الصدر لتحليلها وتأكيدها أو استبعاد الأورام).

قبل تحديد التثدي بشكل نهائي، سيقوم المتخصصون بإرسال الرجل لإجراء اختبارات إضافية. كجزء من التشخيص المختبري، سيقوم الأطباء، من بين أمور أخرى، بتحديد مستوى الهرمونات في دمه. عادة ما يتم أخذ التواجد والكمية بعين الاعتبار:

• الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية (التستوستيرون والإستروجين (استراديول))؛
• هرمونات الغدة الدرقية (TSH - هرمون الغدة الدرقية TSH)؛
• البرولاكتين.
• LH – الهرمون الملوتن.
• FG - الهرمون المنبه للجريب.

إذا كان هناك شك في أن التثدي بحد ذاته هو أحد أعراض المرض، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للخصيتين وفحص بالأشعة المقطعية للغدد الكظرية. وعلى أي حال، سيتعين على الرجل المريض الحصول على مشاورات من المتخصصين الفرديين - طبيب المسالك البولية، عالم الغدد الصماء، عالم الأورام، المعالج والجراح.

تتضمن عملية الكشف عن التثدي عند الرجل سلسلة من الفحوصات التفصيلية للمريض، مما يسمح بإجراء تشخيص دقيق وتقديم صورة سريرية كاملة للمرض (بما في ذلك أسباب وعوامل حدوثه). يمنح التشخيص عالي الجودة الأطباء (عادةً طبيب أورام وجراح) الفرصة لتقييم طبيعة الضرر الذي لحق بالغدد الثديية في كل حالة محددة، واكتشاف مرحلة تطورها ونوعها وكذلك فحص الجسم بشكل عام.

اعتمادًا على ما تظهره نتائج التشخيص، وكذلك وفقًا للشكل المحدد للتثدي (صحيح أو كاذب أو فسيولوجي أو مرضي)، سيتم وصف العلاج المناسب. إذا تم اكتشاف تطور الانضغاطات في الوقت المناسب، للتخلص من المشكلة، سيتعين على المريض، على سبيل المثال، "الجلوس" على دورة من الأدوية الهرمونية، وإذا بدأ العلاج في المرحلة الأخيرة، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي .

تكون أعراض التثدي ملحوظة تمامًا بالنسبة لأولئك الذين يراقبون صحتهم عن كثب. تصبح الغدد الثديية منتفخة وثقيلة، ويشعر الثدي بالألم عند لمسه، وتبدأ المشاكل بالفاعلية (في أكثر أنواع الأمراض شيوعًا) وفي الوظيفة الجنسية بشكل عام - وهذا يكفي لاستشارة الطبيب. علاوة على ذلك، فإن أعراض التثدي لا تعني دائمًا هذه الآفة فقط - بل يمكن أن تمثل أيضًا مجموعة كاملة من الأعراض التي تشير إلى أعطال أكثر تعقيدًا في جسم الرجل.

هل لديك مشاكل خطيرة مع فاعلية؟

هل جربت الكثير من العلاجات ولم يساعدك شيء؟ هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر:

• الانتصاب البطيء
• قلة الرغبة
• العجز الجنسي.

الحل الوحيد هو الجراحة؟ انتظر ولا تتصرف بأساليب متطرفة. من الممكن زيادة الفاعلية! اتبع الرابط واكتشف كيف يوصي الخبراء بعلاج...