إزالة اللحمية: فترة ما بعد الجراحة. توصيات للمريض أثناء إعادة التأهيل

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة اللحمية، يخرج المريض من المستشفى. الوقت بعد الخروج لا يقل أهمية عن الجراحة نفسها. والشيء الرئيسي هو الالتزام في الوقت المناسب بالتوصيات الخاصة بتنفيذ الأنشطة، والتي تعتمد على مراقبة صحة الطفل والوقاية المناسبة من المرض.

اللحمية هي المرض الأكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 7 سنوات.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص للنظام الغذائي والروتين اليومي والتصلب.

اعتمادًا على نوع الجراحة، ستتم فترة التعافي بشكل مختلف لكل طفل. تعتبر العمليات البسيطة (على سبيل المثال، بضع الغدة) خاصة حيث لا يتم توفير المزيد من الراحة في الفراش. ومع ذلك، يجب على أحد البالغين (الأم أو الجدة أو الشخص الذي يهتم) أن يحافظ على الإشراف المستمر. من المهم تهيئة الظروف في المنزل حتى يتمكن الطفل من اتباع نظام صارم.

عندما يكون الطفل في المنزل بعد المستشفى، فإنه يحتاج إلى ترتيب أغطية سرير نظيفة، وتهوية الغرفة وتركها تدفئ قليلاً، وإذا لزم الأمر، إطفاء الأضواء الساطعة. إذا وصف الطبيب قياس درجة الحرارة، فينبغي أن يتم ذلك في الصباح من 7 إلى 9، وفي المساء من 18 إلى 20. يجب تسجيل جميع قراءات درجة الحرارة. إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة مئوية، فعليك اللجوء إلى عامل خافض للحرارة.

بعد إجراء العديد من العمليات الجراحية في العيادات الخارجية، غالبًا ما يهرع الأقارب لاصطحاب الطفل من المستشفى. ولكن عليك أن تتذكر أنه من أجل منع التورم، يجب وضع ضغط من الماء البارد أو كيس من الثلج على مكان الجرح الجراحي. في الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة قد يتشكل تورم في الجفن العلوي في الجيوب الأنفية، لذلك تحتاج إلى مراقبة عيون الطفل. في حالة حدوث تورم، تحتاج إلى شطف عينيك بمحلول دافئ من البوسيد (20٪). يتم تنفيذ الإجراء في المنزل وهو آمن.

ما الذي يجب أن يتذكره المريض بعد الجراحة؟

• بعد العملية يجب مراقبة المريض من قبل طبيب الأطفال.
• لا ينبغي عليك إرهاق نفسك جسديًا والبقاء في ضوء الشمس لفترة طويلة والسباحة. تحتاج إلى اتباع روتين يومي يشمل النوم أثناء النهار (حوالي ساعتين).
• يجب أيضًا مراعاة النظام الغذائي: الحد من تناول الأطباق الحارة والمقلية واللحوم.
• يُسمح بتناول عصير الجزر (نصف كوب في الصباح)، والكفير (كوب واحد في الصباح والمساء)؛ الحبوب: الحنطة السوداء، السميد، دقيق الشوفان. البيض (قطعة واحدة في اليوم)، الجبن، أطباق الخضار.
• بعد 7 أيام من العملية، يمكنك تناول شرحات على البخار والكبد المسلوق وحساء اللحوم والأسماك.
• يمكنك تناول الفواكه بكميات غير محدودة.
• بعد مرور بعض الوقت، يمكنك البدء في تصلب الجسم وزيارة المصحة.

إذا تم إجراء عملية إزالة اللحمية في العيادة، فيمكنك اصطحاب الطفل بعد ساعتين من الإجراء في عيادة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ولكن هذا مسموح به عندما يكون هناك مركز مساعدة طبية في المنطقة.

ومن أجل منع النزيف الذي قد يحدث بعد الجراحة، يجب أن يبقى الطفل في السرير خلال اليوم الأول، وفي الأيام القليلة المقبلة الحد من النشاط البدني (التربية البدنية، والألعاب في الهواء الطلق، وما إلى ذلك). لا يمكنك السخونة الزائدة أو أخذ حمام مشترك أو البقاء في الحمام. يجب عليك غرس قطرات مضيق للأوعية في أنفك (1-2% محلول إيفيدرين، 2% محلول بروتارجول أو 0.05% محلول نفثيزين) مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. في اليومين الأولين، تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الحارة والساخنة من نظامك الغذائي.

يجب أن تكون الغرفة التي يتواجد فيها الطفل نظيفة وجيدة التهوية ويتم تنظيفها بالطريقة الرطبة. في حالة حدوث نزيف، ستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى على الفور، ويفضل أن يكون ذلك في قسم الأنف والأذن والحنجرة حيث أجريت العملية.

إذا ظهرت أصوات في الأنف بعد الجراحة، فيجب عليك طلب المساعدة من معالج النطق. في حالة صعوبة التنفس لفترة طويلة من خلال الأنف بعد بضع الغدة، من الضروري إظهار الطفل للجراح الذي أجرى عملية جراحية له. بعد إزالة اللحمية، يتنفس العديد من الأطفال من خلال أفواههم، ولكن لا توجد صعوبة في التنفس من خلال أنوفهم. وفي هذه الحالة هناك بعض التمارين الخاصة التي تساعد على تقوية عضلات الجهاز التنفسي وتخليص الطفل من عادة التنفس من الفم. يتم إجراء مثل هذه التمارين تحت إشراف الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي، أو في المنزل بعد توصيات معينة.

تمارين التنفس في فترة ما بعد الجراحة

أولاً، يتم تنفيذ التمارين 3-4 مرات لمدة 5-6 أيام. بعد ذلك، يجب عليك زيادة الحمل إلى 12-15 مرة.

عند الأداء، يجب أن تأخذ في الاعتبار القواعد التالية: عندما ينحني الطفل إلى الجانب أو الأمام أو القرفصاء، تحتاج إلى الزفير. عندما ترفع ذراعيك أمامك أو تنتشر إلى الجانب، فإنك تستنشق. عند رفع ذراعيك أمامك، لأعلى ولأسفل، قم بالزفير.

التدريبات الأولية

1. ضع قدميك على مسافة عرض الكتفين، ورأسك مائل للخلف، ويديك على حزامك. استنشق ببطء من خلال فمك، واخفض فكك السفلي، ثم قم بالزفير من خلال أنفك (ارفع فكك السفلي). كرر التمرين 5-6 مرات.
2. ضع قدميك معًا. قف على أصابع قدميك، ارفع ذراعيك للأعلى - استنشق، اخفض ذراعيك - زفر. قم بالتمرين حتى 12-15 مرة.

تمارين لحزام الكتف وعضلات الرقبة

1. يتم تثبيت الرأس والجذع بشكل مستقيم، ويتم سحب الكتفين للخلف قليلاً وخفضهما، ويكون موضع الساقين متباعدًا بعرض الكتفين. الأيدي على طول الجسم، وإمالة رأسك إلى صدرك. انشر ذراعيك إلى الجانب وقم بإمالة رأسك إلى الخلف. كرر التمرين 10-15 مرة.
2. ضع رأسك على كتفك الأيمن، ثم حركه إلى يسارك. استنشق من خلال أنفك وازفر من خلال فمك. كرر 12 مرة.
3. اشبك يديك خلف ظهرك، وقم بإمالة رأسك ببطء إلى الخلف وافتح فمك تدريجيًا، واستنشق وزفيرًا من خلال أنفك. أداء التمرين 10-15 مرة.
4. قومي بحركات دائرية برأسك بالتناوب في كلا الاتجاهين 12-15 مرة.

التدريب على التنفس

1. للتنفس الكامل. خذ وضعية البداية كما في مجموعة التمارين السابقة. خذ نفساً طويلاً من خلال أنفك، مع بروز بطنك ومن ثم توسيع صدرك. قم بالزفير من خلال أنفك، وافعل العكس: قم بخفض صدرك، ثم اسحب معدتك إلى الداخل. عدد التكرارات – 10-15 مرة.
2. للتنفس الصدري. قم بالزفير، ثم خذ شهيقًا طويلًا من الأنف. في هذه الحالة سيكبر الصدر وتتراجع المعدة. عند الزفير من خلال الأنف، كل شيء سيحدث بالترتيب المعاكس. كرر ما يصل إلى 15 مرة.
3. للتنفس البطني. قم بالزفير، ثم خذ شهيقًا طويلًا من الأنف. في هذا الوقت تحتاج إلى إخراج معدتك. أثناء الزفير، سوف يتراجع الجزء الأمامي من جدار البطن. قم بتنفيذ التمرين حتى 15 مرة.

تمارين التنفس من الأنف

1. اتخذي وضعية الوقوف، مع مباعدة الساقين قليلاً، واليدين على جانبيك. ارفع ذراعيك ببطء مع توجيه راحتي يديك للأعلى أثناء الشهيق، ثم اخفض ذراعيك إلى الجانبين أثناء الزفير. يتم التنفس فقط من خلال الأنف. أثناء التمرين، تحتاج إلى الانحناء في أسفل الظهر والصدر. قم بالتمرين 10-15 مرة.
2. ضع قدميك معًا، وضع ذراعيك على طول جسمك، وقم بعمل القرفصاء العميق السريع. في هذه الحالة، تحتاج إلى مد ذراعيك للأمام مع توجيه راحتي يديك لأسفل والزفير، وأثناء الاستقامة - الشهيق. كرر التمرين 5-6 مرات.
3. انشر ساقيك على الجانبين. قم بالتناوب ببطء في الشهيق والزفير من خلال إحدى فتحتي الأنف، واضغط على الأخرى بإصبعك. يتم إغلاق الفم أثناء التنفيذ. افعل هذا 5-6 مرات.
4. اتخذي وضعية الوقوف مع ضم قدميك معًا. قرصة أنفك بأصابعك. عد بصوت عالٍ حتى 10، ثم خذ نفسًا عميقًا وقم بالزفير بالكامل من خلال أنفك، مع إغلاق فمك. قم بالتمرين 5-6 مرات.
5. اركض في مكانك على أصابع قدميك، وارفع ركبتيك عالياً. قد يكون التنفس تعسفيًا. "تشغيل" لعدة دقائق.

يساعد تنفيذ جميع التمارين المذكورة أعلاه لمدة شهر ونصف إلى شهرين على تحسين التنفس الأنفي واستعادة جسم الطفل بسرعة.

بضع الغدة، مثل أي تدخل جراحي، يمكن أن يسبب عواقب وخيمة. بعد اللحمية، يواجه الأطفال في أغلب الأحيان المشاكل التالية:

• انخفاض المناعة - هذه النتيجة مؤقتة. ومع فترة الشفاء الكاملة، يعود الجهاز المناعي إلى طبيعته خلال 1-3 أشهر.
• الشخير وسيلان الأنف – تعتبر هذه الأعراض طبيعية لمدة 1-2 أسابيع بعد الجراحة. بمجرد أن ينخفض ​​التورم، سيختفي الشخير. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، يجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• الالتهابات الثانوية - تطورها ممكن إذا بقي الجرح في البلعوم الأنفي بعد الجراحة. كما أن ضعف جهاز المناعة يؤدي إلى تطور العدوى.

بالإضافة إلى العواقب المذكورة أعلاه، قد تكون هناك مشاكل أكثر خطورة: طموح الجهاز التنفسي، وإصابة الحنك، والنزيف الشديد بعد أو أثناء الجراحة.

درجة الحرارة بعد إزالة اللحمية عند الأطفال

أي تدخل جراحي مرهق للجسم. ولذلك فإن درجة الحرارة بعد إزالة اللحمية عند الأطفال هي رد فعل طبيعي. وكقاعدة عامة، لوحظ ارتفاع طفيف في درجة الحرارة من 37 إلى 38 درجة مئوية. ترتفع درجة الحرارة في المساء، لكن لا ينصح بخفضها بالأدوية التي تشمل الأسبرين. تؤثر هذه الأدوية على بنية الدم، مما يؤدي إلى ترققه. حتى قرص واحد يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا.

لخفض درجة الحرارة بعد بضع الغدة، يوصى باستخدام الأدوية التالية:

• الإيبوبروفين هو خافض الحرارة الأكثر أمانًا للأطفال.
• الباراسيتامول - يخفف الحمى بشكل فعال، ولكن له تأثير سام على الكبد.
• ميتاميزول – يستخدم لخفض الحمى وتخفيف الألم.

إذا استمرت الحمى لأكثر من ثلاثة أيام، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في هذه الحالة، قد يشير ارتفاع الحرارة إلى تطور مرض/مضاعفات معدية.

قد تشير درجة الحرارة بعد الجراحة إلى مشاكل لا تتعلق بالجهاز التنفسي: أمراض الغدد الصماء والأمراض الفيروسية المعدية والتفاعلات الالتهابية. قد يكون سبب هذه الحالة غير السارة أمراض الطفولة مثل الحمى القرمزية أو السعال الديكي.

السعال بعد إزالة الغدانية عند الطفل

فترة ما بعد بضع الغدة خطيرة بسبب تطور الأعراض السريرية المختلفة. يرتبط السعال بعد إزالة اللحمية في المقام الأول بتدفق السائل القيحي من الجيوب الأنفية بعد تحرير الممر الأنفي. كقاعدة عامة، تمر نوبات السعال من تلقاء نفسها خلال 10 إلى 14 يومًا.

قد يشير السعال المطول بعد العملية الجراحية إلى حدوث انتكاسة، أي نمو جديد في اللوزتين وتورم الأنسجة المحيطة. لمنع هذه الحالة، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء فحص شامل.

الشخير بعد إزالة الغدانية عند الطفل

من الطبيعي أن تكون هناك أعراض مثل الشخير عند الطفل بعد بضع الغدة. كقاعدة عامة، يستمر لمدة 1-2 أسابيع. ترتبط هذه الحالة غير السارة بتورم البلعوم الأنفي وتضييق الممرات الأنفية بسبب الجراحة. ولكن إذا لوحظ عدم الراحة لمدة 3-4 أسابيع، فيجب عرض الطفل على طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

في بعض الحالات يحدث الشخير الثانوي عند الأطفال بعد إجراء العمليات الجراحية، فلننظر إلى أسبابه:

• تكاثر اللوزتين (الانتكاسة).
• عند الاستلقاء في وضع أفقي لفترة طويلة، تتدفق الإفرازات المخاطية إلى الجدار الخلفي للحنجرة، مما يسبب الشخير.
• العمليات الالتهابية خلال فترة الشفاء.
• ردود الفعل التحسسية.
• احتقان الأنف والأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي.
• السمات التشريحية لبنية الأعضاء: الحاجز الأنفي غير المستوي، اللهاة المعلقة للحنك، الممرات الهوائية الضيقة.
• سوء نظافة البلعوم الأنفي.

وبالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، قد يرتبط الشخير باستمرار عادة التنفس عن طريق الفم. وهذا يعطل بشكل كبير نوعية النوم ويؤثر سلبًا على القدرات العقلية والنشاط البدني. في بعض الحالات، يؤدي الشخير الليلي إلى توقف التنفس على المدى القصير. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة من الزمن، هناك خطر تجويع الأكسجين في الدماغ وخلل في الجهاز العصبي المركزي.

• يجب أن تتكون الوجبة الأخيرة من طعام طري لا يهيج الغشاء المخاطي للحنجرة.
• تعمل تمارين التنفس اليومية على تطبيع التنفس الأنفي وتقوية جدران الحنجرة.
• تقلل القطرات المضيقة للأوعية من تورم الغشاء المخاطي، كما يوصى أيضًا باستخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على مضاد حيوي.
• لتطهير تجاويف الفم والأنف، يتم استخدام المحاليل مفرطة التوتر والحقن العشبية.

سيلان الأنف بعد إزالة اللحمية عند الطفل

العلامات الأكثر شيوعًا للزوائد اللحمية هي سيلان الأنف لفترة طويلة واحتقان الأنف المستمر. ومع نمو اللوزتين البلعوميتين، تتفاقم هذه الأعراض. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال، يوصف المريض العلاج الجراحي.

يعتقد العديد من الآباء خطأً أن سيلان الأنف يختفي بعد إزالة اللحمية لدى الطفل. ولكن هذا ليس صحيحا، لأن الإفرازات المخاطية يمكن أن تستمر لمدة 10 أيام، وهذا هو القاعدة. وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أن سيلان الأنف يرتبط مباشرة بتورم تجويف الأنف بعد العملية الجراحية.

قد يشير سوء إفراز المخاط من الجيوب الأنفية إلى وجود عدوى ثانوية. في هذه الحالة، بالإضافة إلى المخاط، تظهر أعراض إضافية:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• رائحة الفم الكريهة.
• مخاط سميك أخضر.
• ضعف عام.

إذا استمرت الأعراض المرضية لمدة أسبوعين أو أكثر، فهذه علامة واضحة على وجود عدوى بكتيرية شديدة، أو مظهر من مظاهر مرض فيروسي، أو تفاقم مرض مزمن يتطلب العلاج.

قد يرتبط ظهور سيلان الأنف بعد بضع الغدة بالأمراض التالية:

• تشوه الحاجز الأنفي.
• العمليات الضخامية في البلعوم الأنفي.
• التفاعل المناعي للجسم.
• الاضطرابات القصبية الرئوية.

للتأكد من أن الإفرازات المخاطية من تجويف الأنف لا تستمر لفترة طويلة في فترة ما بعد الجراحة، فمن الضروري اتباع التوصيات الطبية. بادئ ذي بدء، يحظر إساءة استخدام الأقراص التي تحتوي على مواد مطهرة ومضادة للبكتيريا، والتي يمكن أن تضعف الغشاء المخاطي البلعومي وتسبب العدوى المستمرة. كما لا ينصح بإجراء استنشاق البخار مع العوامل القلوية أو استخدام المحاليل الملحية المركزة لشطف الأنف والحنجرة.

التهاب الحلق بعد إزالة اللحمية عند الأطفال

يمكن أن تؤدي إزالة الأنسجة الغدانية المتضخمة من اللوزتين البلعوميين إلى ظهور عدد من الأعراض المؤلمة في فترة ما بعد الجراحة. يواجه العديد من الآباء هذه المشكلة عندما يعاني طفلهم من التهاب في الحلق بعد بضع الغدة.

قد يرتبط الانزعاج بالعوامل التالية:

• صدمة في الحلق أثناء الجراحة.
• العملية المعدية والالتهابية.
• انتكاسة الأمراض المزمنة في البلعوم.
• مضاعفات بعد التخدير.

يمكن أن ينتشر التهاب الحلق إلى الأذنين والمعابد، وغالبًا ما يُلاحظ أيضًا تصلب عند تحريك الفك السفلي. كقاعدة عامة، تختفي هذه المشكلة في غضون 1-2 أسابيع. لتخفيف الحالة المؤلمة، يصف الطبيب الهباء الجوي الطبي والاستنشاق والأدوية عن طريق الفم. إذا تطورت الحالة المرضية أو استمرت لفترة طويلة من الزمن، فيجب عليك استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

بعد إزالة الغدانية، يعاني الطفل من الصداع

من المضاعفات المحتملة الأخرى التي تحدث بعد إزالة اللحمية عند الأطفال الصداع والدوار. الحالة المؤلمة مؤقتة وتحدث غالبًا في الحالات التالية:

• رد الفعل السلبي للتخدير المستخدم.
• تقليل الضغط الشرياني وداخل الجمجمة أثناء الجراحة.
• جفاف الجسم.

يظهر الانزعاج في اليوم الأول بعد الجراحة وقد يستمر لمدة 2-3 أيام. قد تشعر أيضًا بدوار طفيف عند الاستيقاظ بعد التخدير. الصداع مؤلم وينفجر بطبيعته ويكثف بأصوات عالية وانعطافات مفاجئة في الرأس.

للعلاج، يشار إلى شرب الكثير من السوائل والحصول على الراحة المناسبة. لعلاج الألم المؤلم، يصف الطبيب مسكنات الألم الآمنة.

القيء بعد إزالة الغدانية عند الأطفال

أحد الأعراض الجانبية لبضع الغدة هو القيء. بعد إزالة اللحمية، يكون بمثابة رد فعل على التخدير المستخدم وغالبًا ما يحدث مع مجموعة الأعراض التالية:

• هجمات الغثيان.
• ألم المعدة.
• تدهور في الصحة العامة.

في بعض الأحيان تكون هناك شوائب دموية في القيء، تختفي بعد 20 دقيقة من الجراحة إذا كانت تخثر دم المريض طبيعيا.

بالإضافة إلى نوبات القيء، قد يعاني الأطفال من الحمى. يجب ألا يستمر ارتفاع الحرارة المصحوب بألم في البطن لأكثر من 24 ساعة. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول، فمن المستحسن استشارة عاجلة مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأطفال.

بعد إزالة اللحمية تغير صوت الطفل

يلاحظ العديد من الأطباء أنه بعد إزالة اللحمية قد يتغير صوت الأطفال. هذه التغييرات مؤقتة وتستمر خلال الأيام الأولى بعد الجراحة. عند بعض الأطفال، يصبح الصوت أنفيًا، أجشًا وقد يشبه الرسوم المتحركة.

ومع استعادة التنفس الأنفي (حوالي 10 أيام)، يعود الصوت أيضًا إلى طبيعته. يصبح واضحا ورنان. إذا استمرت الأعراض المرضية لأكثر من أسبوعين، فيجب عرض الطفل على الطبيب.

الطفل لديه صوت أنفي بعد إزالة اللحمية

غالبًا ما تكون فترة ما بعد الجراحة أثناء العلاج الجراحي للأنسجة المتضخمة في اللوزتين البلعوميتين مصحوبة بتغيرات في الصوت. يحدث هذا العرض بسبب تورم البلعوم الأنفي والحنك وهو مؤقت. ولكن إذا استمر الصوت الأنفي لفترة طويلة من الزمن بعد إزالة اللحمية، فقد يشير ذلك إلى تطور مضاعفات خطيرة.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن تغيرات الصوت في 5 من كل 1000 مريض هي مرض مثل قصور البلعوم. يتجلى في صوت أنفي باهت، ونطق غير واضح للكلمات، وخاصة الحروف الساكنة.

يتطور هذا التعقيد بسبب حقيقة أن الحنك الرخو لا يغطي الممرات الأنفية بالكامل. عند التحدث، يدخل الهواء إلى تجويف الأنف، ويتردد الصوت ويصبح أنفيًا. للعلاج، يتم استخدام تمارين التنفس ومجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي. في الحالات الشديدة بشكل خاص، من الممكن إجراء جراحة للحنك الرخو.

التشنج العصبي عند الطفل بعد إزالة اللحمية

كقاعدة عامة، ترتبط التشنجات اللاإرادية العصبية لدى الطفل بعد بضع الغدة بالعوامل التالية:

• الصدمة النفسية والعاطفية.
• مضاعفات التخدير العام.
• ألم شديد بعد العملية الجراحية.
• صدمة للأنسجة العصبية أثناء الجراحة.

قد تنشأ مضاعفات بسبب إزالة اللحمية تحت التخدير الموضعي. في هذه الحالة، ترتبط التشنجات العصبية بخوف المريض الصغير الذي كان يراقب جميع العمليات الجراحية.

سبب آخر محتمل للاضطراب يرجع إلى حقيقة أن الحركات التي قام بها المريض كانت ثابتة على شكل عرة. بسبب ضعف التنفس الأنفي أو سيلان الأنف أو التهاب الحلق، غالبًا ما يبتلع الأطفال اللعاب، مما يؤدي إلى إجهاد عضلات الرقبة والبلعوم بشدة. بعد العملية، يظهر البلع على شكل عرات ويستمر لفترة معينة.

إذا استمر الاضطراب لفترة طويلة من الزمن، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال الخاص بك. في الحالات الشديدة بشكل خاص، من الضروري استشارة طبيب الأعصاب. يمكن وصف مضادات الاختلاج والأدوية العقلية للعلاج.

تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية بطبيعتها ولا يمكن تطبيقها دون استشارة الطبيب.

يعد بضع الغدة أحد التدخلات الجراحية الأكثر شيوعًا في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة، والتي لا تفقد أهميتها حتى مع ظهور مجموعة من الطرق الأخرى لعلاج الأمراض. تقضي العملية على أعراض التهاب الغدانية وتمنع العواقب الخطيرة للمرض وتحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى.

في كثير من الأحيان يتم إجراء بضع الغدة في مرحلة الطفولة، والعمر السائد للمرضى هو الأطفال من سن 3 سنوات والأطفال في سن ما قبل المدرسة. في هذا العصر يكون التهاب الغدانية أكثر شيوعًا، لأن الطفل على اتصال نشط بالبيئة الخارجية والأشخاص الآخرين، ويواجه إصابات جديدة ويطور مناعة ضدها.

اللوزة البلعومية هي جزء من الحلقة اللمفاوية فالدير-بيروجوف، والتي تم تصميمها لاحتواء العدوى الموجودة أسفل البلعوم. يمكن أن تتحول الوظيفة الوقائية إلى مرض خطير عندما يبدأ النسيج اللمفاوي في النمو بشكل غير متناسب أكبر مما هو مطلوب للمناعة المحلية.

يؤدي تضخم اللوزتين إلى حدوث انسداد ميكانيكي في البلعوم، والذي يتجلى في شكل مشاكل في التنفس، ويعمل أيضًا كمصدر للتكاثر المستمر لجميع أنواع الميكروبات. يتم علاج الدرجات الأولية من التهاب الغدانية بشكل متحفظ، على الرغم من وجود أعراض المرض بالفعل. يؤدي عدم تأثير العلاج وتطور علم الأمراض إلى توجيه المرضى إلى الجراح.

مؤشرات لإزالة الغدانية

إن تضخم اللوزتين البلعوميتين في حد ذاته ليس سببا لإجراء عملية جراحية. سيبذل المتخصصون كل ما في وسعهم لمساعدة المريض بطرق محافظة، لأن الجراحة هي إصابة وخطر معين. ومع ذلك، يحدث أنه لا يمكن القيام بذلك بدونه، ثم يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوزن جميع الإيجابيات والسلبيات، ويتحدث مع الوالدين إذا كنا نتحدث عن مريض صغير، ويحدد موعدًا للتدخل.

يعرف العديد من الآباء أن الحلقة البلعومية اللمفاوية هي أهم عائق أمام العدوى، لذلك يخشون أنه بعد العملية سيفقد الطفل هذه الحماية وسيمرض في كثير من الأحيان. يشرح لهم الأطباء أن الأنسجة اللمفاوية المتضخمة بشكل غير طبيعي لا تؤدي دورها المباشر فحسب، بل تحافظ أيضًا على الالتهاب المزمن، وتمنع الطفل من النمو والتطور بشكل صحيح، مما يخلق خطر حدوث مضاعفات خطيرة، لذلك في هذه الحالات لا داعي للتردد أو تتردد، والطريقة الوحيدة لتخليص الطفل هي الخضوع للتدخل الجراحي من المعاناة.

مؤشرات بضع الغدة هي:

• اللحمية الصف 3؛
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة المتكررة، والتي يصعب الاستجابة للعلاج المحافظ وتسبب تطور التهاب الغدانية.
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر وفقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما.
• اضطرابات النطق والنمو الجسدي عند الطفل.
• صعوبة في التنفس مع توقف التنفس أثناء النوم.
• تغيرات في العض وتشكيل وجه "لحمي" محدد.

درجة التهاب الغدانية

السبب الرئيسي للتدخل هو الدرجة الثالثة من التهاب الغدانية،مما يؤدي إلى صعوبة التنفس عن طريق الأنف، وتفاقم التهابات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة بشكل مستمر. في طفل صغير، ينتهك النمو البدني السليم، ويكتسب الوجه ميزات مميزة، والتي سيكون من المستحيل تقريبا تصحيحها لاحقا. وبالإضافة إلى المعاناة الجسدية، يعاني المريض من قلق نفسي وعاطفي، ويفتقر إلى النوم بسبب عدم القدرة على التنفس بشكل طبيعي، ويعاني من التطور الفكري.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الغدانية الحاد هي صعوبة التنفس عن طريق الأنف والالتهابات المتكررة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. يتنفس الطفل عن طريق الفم، ولهذا يصبح جلد الشفاه جافاً ومتشققاً، ويصبح الوجه منتفخاً ومتمدداً. يجذب الفم المفتوح قليلاً باستمرار الانتباه، وفي الليل يسمع الآباء بقلق مدى صعوبة تنفس الطفل. من الممكن حدوث نوبات من توقف التنفس الليلي، عندما تسد اللوزتين المسالك الهوائية تمامًا بحجمها.

من المهم أن يتم إجراء جراحة إزالة اللحمية قبل حدوث تغييرات لا رجعة فيها ومضاعفات خطيرة من مشكلة تبدو بسيطة تقتصر على البلعوم. العلاج في الوقت المناسب، وخاصة غيابه، يمكن أن يسبب الإعاقة، لذلك تجاهل علم الأمراض غير مقبول.

أفضل عمر لإجراء بضع الغدة عند الأطفال هو 3-7 سنوات.يؤدي تأجيل الجراحة بشكل غير معقول إلى عواقب وخيمة:

1. فقدان السمع المستمر.
2. التهاب الأذن الوسطى المزمن.
3. التغيرات في الهيكل العظمي للوجه.
4. مشاكل الأسنان - سوء الإطباق، تسوس الأسنان، ضعف بزوغ الأسنان الدائمة.
5. الربو القصبي.
6. اعتلال الكبيبات.

على الرغم من أن بضع الغدة أقل شيوعًا، إلا أنه يتم إجراؤها أيضًا على المرضى البالغين. قد يكون السبب:

• الشخير الليلي واضطراب التنفس أثناء النوم؛
• التهابات الجهاز التنفسي المتكررة مع التهاب الغدانية المشخصة.
• التهاب الجيوب الأنفية المتكرر، والتهاب الأذن الوسطى.

يتم أيضًا تعريف موانع إزالة اللحمية.فيما بينها:

1. عمر يصل إلى عامين؛
2. الأمراض المعدية الحادة (الأنفلونزا، الجديري المائي، الالتهابات المعوية، وما إلى ذلك) حتى يتم الشفاء التام؛
3. التشوهات الخلقية في الهيكل العظمي للوجه والشذوذات في بنية الأوعية الدموية.
4. تم إجراء التطعيم منذ أقل من شهر؛
5. الأورام الخبيثة؛
6. اضطرابات النزيف الشديد.

التحضير للجراحة

عندما يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة، يبدأ المريض أو والديه بالبحث عن المستشفى المناسب. عادة لا توجد صعوبات في الاختيار، لأن الاستئصال الجراحي لللوزتين يتم إجراؤه في جميع أقسام الأنف والأذن والحنجرة في المستشفيات العامة. التدخل ليس صعبا للغاية، ولكن يجب أن يكون الجراح مؤهلا وذو خبرة كافية، خاصة عند العمل مع الأطفال الصغار.

يشمل التحضير لعملية جراحية لإزالة اللحمية الاختبارات المعملية القياسية - اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، واختبارات التخثر، وتحديد المجموعة وانتماء عامل Rh، واختبار البول، واختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد. يتم وصف مخطط كهربية القلب للمرضى البالغين، ويتم فحص الأطفال من قبل طبيب أطفال، الذي يقرر مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة مدى سلامة العملية.

يمكن إجراء بضع الغدة في العيادات الخارجية أو الداخلية، ولكن في أغلب الأحيان لا يتطلب الأمر دخول المستشفى. عشية العملية، يُسمح للمريض بتناول العشاء قبل 12 ساعة على الأقل من الجراحة،وبعدها يتم استبعاد الطعام والشراب تماماً، لأنه يمكن استخدام التخدير العام، وقد يتقيأ الطفل أثناء تخفيف الألم. في المرضى الإناث، لا توصف الجراحة أثناء الحيض بسبب خطر النزيف.

مميزات التخدير

تعتبر طريقة تخفيف الألم من أهم مراحل العلاج وأكثرها مسؤولية، فهي تتحدد حسب عمر المريض. إذا كنا نتحدث عن طفل يقل عمره عن سبع سنوات، فيتم الإشارة إلى التخدير العام، وبالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يتم إجراء بضع الغدة تحت التخدير الموضعي، على الرغم من أن الطبيب يقترب منه في كل حالة بشكل فردي.

الجراحة تحت التخدير العام بالنسبة لطفل صغير، فهي تتمتع بميزة مهمة: غياب الضغط التشغيلي، كما هو الحال عندما يرى الطفل كل ما يحدث في غرفة العمليات دون أن يشعر بالألم. يقوم طبيب التخدير باختيار أدوية التخدير بشكل فردي، ولكن معظم الأدوية الحديثة آمنة، قليلة السمية، والتخدير يشبه النوم الطبيعي. حاليا، يتم استخدام Esmeron، Dormicum، Diprivan، وما إلى ذلك في طب الأطفال.

يُفضل التخدير العام عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات، حيث يمكن أن يسبب تأثير تواجدهم في العملية خوفًا وقلقًا شديدين. مع المرضى الأكبر سنًا، حتى أولئك الذين تقل أعمارهم عن سبع سنوات، يكون من الأسهل التفاوض والشرح والطمأنينة، لذلك يمكن أيضًا إجراء التخدير الموضعي على الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

إذا تم التخطيط لها تخدير موضعي, ثم يتم إعطاء المهدئ أولاً، ويتم ري البلعوم الأنفي بمحلول ليدوكائين بحيث لا يكون الحقن الإضافي للمخدر مؤلمًا. ولتحقيق مستوى جيد من تخفيف الألم، يتم استخدام الليدوكائين أو النوفوكين، والذي يتم حقنه مباشرة في منطقة اللوزتين. وتتمثل ميزة هذا التخدير في غياب فترة "التعافي" من التخدير والتأثير السام للأدوية.

في حالة التخدير الموضعي يكون المريض واعيا ويرى ويسمع كل شيء، لذا فإن الخوف والقلق ليسا نادرين حتى عند البالغين. لتقليل التوتر، قبل بضع الغدة، يخبر الطبيب المريض بالتفصيل عن العملية القادمة ويحاول تهدئته قدر الإمكان، خاصة إذا كان الأخير طفلاً. كما أن الدعم النفسي واهتمام الوالدين لهما أهمية كبيرة، مما سيساعد على إجراء العملية بهدوء قدر الإمكان.

اليوم، بالإضافة إلى بضع الغدة الكلاسيكي، تم تطوير طرق أخرى لإزالة اللوزتين البلعوميتين باستخدام العوامل الفيزيائية - الليزر، والكوبليشن، وتخثر الموجات الراديوية. إن استخدام تقنية التنظير الداخلي يجعل العلاج أكثر فعالية وأمانًا.

جراحة إزالة الغدانية الكلاسيكية

بضع الغدة الكلاسيكية

يتم إجراء بضع الغدة الكلاسيكية باستخدام أداة خاصة - بضع الغدة بيكمان. يجلس المريض، كقاعدة عامة، ويتم إدخال الورم الغدي في تجويف الفم إلى اللوزتين خلف الحنك الرخو، والذي يتم رفعه بواسطة مرآة الحنجرة. يجب أن تدخل اللحمية بالكامل إلى حلقة بضع الغدة، وبعد ذلك يتم استئصالها بحركة سريعة بيد الجراح وإزالتها عبر الفم. يتوقف النزيف من تلقاء نفسه أو تتخثر الأوعية. في حالة النزيف الشديد، تتم معالجة المنطقة الجراحية بعوامل مرقئية.

غالبًا ما يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي وتستغرق بضع دقائق. الأطفال الذين يتم تخديرهم وإعدادهم لهذا الإجراء من قبل والديهم والطبيب يتحملونه جيدًا، ولهذا السبب يفضل العديد من المتخصصين التخدير الموضعي.

بعد إزالة اللوزتين، يتم إرسال الطفل إلى الجناح مع أحد الوالدين، وإذا كانت فترة ما بعد الجراحة مواتية، فيمكن إعادته إلى المنزل في نفس اليوم.

آحرون نقائص يتم أخذ الألم المحتمل أثناء التلاعب في الاعتبار، بالإضافة إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة - دخول الأنسجة التي تمت إزالتها إلى الجهاز التنفسي، والمضاعفات المعدية (الالتهاب الرئوي، والتهاب السحايا)، وإصابات الفك السفلي، وأمراض أجهزة السمع. لا يمكن تجاهل الصدمة النفسية التي يمكن أن يتعرض لها الطفل. لقد ثبت أن الأطفال قد يعانون من مستوى متزايد من القلق ويصابون بالعصاب، لذلك لا يزال معظم الأطباء متفقين على استصواب التخدير العام.

بضع الغدة بالمنظار

تعد إزالة اللحمية بالمنظار واحدة من أحدث الطرق الواعدة لعلاج الأمراض. يسمح استخدام تقنية التنظير الداخلي بإجراء فحص شامل لمنطقة البلعوم والإزالة الآمنة والجذرية للوزة البلعومية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام.يتم إدخال المنظار من خلال أحد الممرات الأنفية، ويقوم الجراح بفحص جدار البلعوم، وبعد ذلك يقوم باستئصال الأنسجة الغدانية باستخدام غدي أو ملقط أو ميكروديبريدر أو ليزر. يكمل بعض المتخصصين التحكم بالمنظار بالتحكم البصري عن طريق إدخال منظار حنجري عبر تجويف الفم.

يجعل التنظير الداخلي من الممكن إزالة الأنسجة اللمفاوية المتضخمة بشكل كامل، وفي حالة الانتكاس لا يمكن استبدالها. يشار بشكل خاص إلى إزالة اللحمية بالمنظار عندما لا يحدث النمو في تجويف البلعوم، ولكن على طول سطحه. تعد العملية أطول من عملية بضع الغدة الكلاسيكية، ولكنها أيضًا أكثر دقة، لأن الجراح يتصرف بدقة. غالبًا ما تتم إزالة الأنسجة المستأصلة من خلال الممر الأنفي، دون استخدام المنظار الداخلي، ولكن من الممكن أيضًا إزالتها من خلال تجويف الفم.

بضع الغدة بالمنظار

خيار إزالة اللحمية بالمنظار هو الة الحلاقة تقنية, عندما يتم استئصال الأنسجة بجهاز خاص - ماكينة حلاقة (microdebrider). هذا الجهاز عبارة عن مطحنة صغيرة برأس دوار موضوع في أنبوب مجوف. تقوم الشفرة بقطع الأنسجة المتضخمة، وتسحقها، ثم يتم امتصاص اللوزتين بواسطة الشافطة في حاوية خاصة، مما يلغي خطر دخولها إلى الجهاز التنفسي.

ميزة تكنولوجيا الحلاقة- صدمة منخفضة، أي أن الأنسجة السليمة للبلعوم غير تالفة، وخطر النزيف ضئيل، ولا تبقى ندبات، في حين أن التحكم بالمنظار يجعل من الممكن استئصال اللوزتين بالكامل، مما يمنع الانتكاس. تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق حداثة وفعالية.

قد يكون أحد القيود على إزالة اللوزتين باستخدام جهاز microdebrider هو أن الممرات الأنفية لدى طفل صغير ضيقة للغاية، بحيث لا يمكن إدخال الأدوات من خلالها. بالإضافة إلى ذلك، لا يستطيع كل مستشفى تحمل تكلفة المعدات باهظة الثمن اللازمة، لذلك غالبا ما تقدم العيادات الخاصة هذه الطريقة.

فيديو: بضع الغدة بالمنظار

استخدام الطاقة البدنية في علاج التهاب الغدانية

الطرق الأكثر شيوعًا لاستئصال اللوزتين البلعوميتين باستخدام الطاقة الفيزيائية هي استخدام الليزر وموجات الراديو والتخثير الكهربائي.

العلاج بالليزر

إزالة اللحمية بالليزر يتكون من تعرض الأنسجة للإشعاع، مما يسبب زيادة محلية في درجة الحرارة، وتبخر الماء من الخلايا (التبخر) وتدمير النمو الضخامي. الطريقة غير مصحوبة بالنزيف، وهذه هي ميزتها، ولكن هناك أيضا عيوب كبيرة:

• عدم القدرة على التحكم في عمق التعرض، مما يخلق خطر تلف الأنسجة السليمة؛
• العملية طويلة.
• الحاجة إلى المعدات المناسبة والموظفين المؤهلين تأهيلا عاليا.

العلاج بموجات الراديو يتم تنفيذها باستخدام جهاز Surgitron. تتم إزالة اللوزتين البلعوميتين باستخدام فوهة تولد موجات راديوية، بينما يتم تخثر الأوعية الدموية. الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي انخفاض احتمال النزيف وانخفاض فقدان الدم أثناء الجراحة.

مخثرات البلازما وأنظمة الكوبليشن كما تستخدمه بعض العيادات. يمكن لهذه الطرق أن تقلل بشكل كبير من الألم الذي يحدث في فترة ما بعد الجراحة، كما أنها غير دموية عمليًا، لذلك يتم وصفها للمرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم.

الكوبليشن هو تأثير البلازما "الباردة" عندما يتم تدمير الأنسجة أو تخثرها دون حروق. المزايا - الدقة والكفاءة العالية والسلامة وفترة التعافي القصيرة. ومن بين العيوب التكلفة العالية للمعدات وتدريب الجراحين، وتكرار التهاب الغدانية، واحتمال حدوث تندب في أنسجة البلعوم.

كما ترون، هناك العديد من الطرق للتخلص من اللوزتين البلعوميتين، واختيار واحدة معينة ليست مهمة سهلة. يتطلب كل مريض نهجًا فرديًا، مع الأخذ في الاعتبار العمر والسمات التشريحية لبنية البلعوم والأنف والخلفية النفسية والعاطفية والأمراض المصاحبة.

فترة ما بعد الجراحة

كقاعدة عامة، فترة ما بعد الجراحة سهلة، ويمكن اعتبار المضاعفات نادرة إذا تم اختيار التقنية الجراحية بشكل صحيح. في اليوم الأول، من الممكن زيادة درجة الحرارة، والتي يتم تقليلها بواسطة الأدوية الخافضة للحرارة التقليدية - الباراسيتامول، إيبوفين.

يشكو بعض الأطفال من التهاب الحلق وصعوبة التنفس عن طريق الأنف، والتي تنتج عن تورم الأغشية المخاطية والصدمة أثناء العملية. لا تتطلب هذه الأعراض علاجًا محددًا (ما عدا قطرات الأنف) وتختفي خلال الأيام القليلة الأولى.

لا يأكل المريض خلال الساعتين الأوليين، وخلال 7-10 أيام التالية يلتزم بنظام غذائي،لأن التغذية تلعب دورًا مهمًا في ترميم أنسجة البلعوم. لعدة أيام بعد العملية، يوصى بتناول الأطعمة الناعمة والمهروسة والمهروسة والعصيدة. يمكن إعطاء الطفل أغذية خاصة للأطفال الرضع، والتي لن تسبب إصابة الغشاء المخاطي البلعومي. وبحلول نهاية الأسبوع الأول، تتوسع القائمة، حيث يمكنك إضافة المعكرونة والعجة واللحوم والأسماك سوفليه. من المهم ألا يكون الطعام قاسيًا، أو ساخنًا جدًا أو باردًا، أو مكونًا من قطع كبيرة.

في فترة ما بعد الجراحة، لا ينصح بشدة بالمشروبات الغازية والعصير المركز أو الكومبوت والمفرقعات والبسكويت الصلب والتوابل والأطعمة المالحة والحارة، لأنها تزيد من الدورة الدموية المحلية مع خطر النزيف ويمكن أن تصيب الغشاء المخاطي للبلعوم.

1. يتم استبعاد الحمام والساونا والحمام الساخن طوال فترة التعافي بأكملها (حتى شهر)؛
2. ممارسة الرياضة - في موعد لا يتجاوز شهرًا، بينما يظل النشاط الطبيعي عند المستوى المعتاد؛
3. يُنصح بحماية الشخص الذي يخضع لعملية جراحية من الاتصال بالناقلين المحتملين لعدوى الجهاز التنفسي، ولا يتم نقل الطفل إلى روضة الأطفال أو المدرسة لمدة أسبوعين تقريبًا.

ليس هناك حاجة للعلاج الدوائي في فترة ما بعد الجراحة، يتم الإشارة فقط إلى قطرات الأنف التي تضيق الأوعية الدموية ولها تأثير مطهر محلي (بروتارجول، زيلين)، ولكن دائما تحت إشراف الطبيب.

يواجه العديد من الآباء حقيقة أنه بعد العلاج، يستمر الطفل في التنفس عن طريق الفم، بسبب العادة، لأنه لا يوجد شيء يمنع التنفس عن طريق الأنف. يتم التعامل مع هذه المشكلة من خلال تمارين التنفس الخاصة.

تشمل المضاعفات النزيف والعمليات القيحية في البلعوم والالتهاب الحاد في الأذن وانتكاس التهاب الغدانية. إن تخفيف الألم بشكل كافٍ والتحكم بالمنظار والحماية من المضادات الحيوية يجعل من الممكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات باستخدام أي من الخيارات الجراحية.

واحدة من العمليات الأكثر شيوعا عند الأطفال هي إزالة اللحمية. هذا الإجراء الجراحي ليس معقدًا، على الرغم من أنه يتم إجراؤه تحت التخدير العام. ولكن هناك سبب وجيه لذلك - الحالة النفسية للمريض الصغير. من النادر ألا يخاف أي طفل من الأطباء، كما أن رؤية الأدوات الطبية والنزيف الغزير ووضعية الجسم الرتيبة الطويلة ستسبب انزعاجًا إضافيًا وحتى إجهادًا. من أجل منع حدوث مضاعفات أثناء العملية أو في المرة الأولى بعدها، فمن الأفضل القضاء على هذه العوامل السلبية باستخدام المراحل الصحيحة للتعافي بعد إزالة اللحمية.

على الرغم من أن التدخل الجراحي قصير الأمد ولا يتم التخطيط للعلاج اللاحق في المستشفى،إعادة التأهيل بعد إزالة الغدانيةله أهمية قصوى، وخاصة في الساعات الأولى.

وعلى الرغم من أن المريض لا يزال يقضي هذا الوقت داخل أسوار المستشفى، في الجناح العام، ويمكنك دائمًا الاتصال بأخصائي، فلا يزال عليك أن تتذكر التلاعبات المهمة:

• وضع الطفل على جانبه.
• تحضير منشفة لسعال الدم والمخاط المتراكم؛
• ضع الشاش المنقوع في الماء البارد بشكل دوري على وجهك.

جميع التدابير المذكورة أعلاه سوف تساعد على تجنب استئناف النزيف والتهاب الغشاء المخاطي.

بعد ثلاث ساعات من العملية، يتم فحص المريض من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يمكن للمريض العودة إلى المنزل، حيث ستستمر عملية الشفاء.

يرجى ملاحظة: يجب أن يكون الطفل تحت إشراف الطبيب خلال الأسبوعين التاليين من إعادة التأهيل بعد إزالة اللحمية. يتم تحديد تكرار الزيارات من قبل متخصص في كل حالة على حدة.

النقاط الرئيسية لإعادة تأهيل المنزل

فترة ما بعد الجراحة بعد إزالة اللحمية عند الأطفالينطوي على خلق ظروف معينة في المنزل:

• القيام بالتنظيف الرطب اليومي لمنع ظهور الغبار في الوقت المناسب؛
• بيئة هادئة دون تصعيد الوضع والهموم والهموم؛
• الحد من الاتصال مع الغرباء؛
• الراحة الجسدية، وقلة النشاط البدني المفرط.
• تهوية مستمرة للغرفة
• استخدام المرطبات.
• فترات راحة متكررة، نوم كامل؛
• إجراءات النظافة اليومية، بما في ذلك تنظيف الأسنان بالفرشاة، فقط دون حركات قوية خشنة يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي.
• موقف الرعاية واليقظة من العائلة والأصدقاء ؛
• المراقبة الدورية (مرتين في اليوم) لدرجة حرارة الجسم؛
• الالتزام الصارم بالعلاج الدوائي الموصوف من قبل المتخصصين، بما في ذلك الأدوية التي تضيق الأوعية في المقام الأول.

عادة، يتم إجراء عمليات إزالة اللحمية في موسم البرد، لكننا ما زلنا نؤكد على بعض التوصيات التقييدية الأكثر أهمية. ما الذي يجب استبعاده بالضبط؟

• التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
• السباحة في المياه الجارية.
• أخذ حمامات دافئة.
• الاغتسال في الحمام
• رحلات؛
• رحلات جوية.

هام: لا داعي للذعر إذا ارتفعت درجة الحرارة إلى 37 - 37.5 درجة. هذا هو رد فعل الجسم الطبيعي لعملية جراحية. الشيء الرئيسي هو عدم إسقاطه بالأسبرين، فهو يخفف الدم ويمكن أن يسبب عواقب غير سارة. إذا ظل مقياس الحرارة أعلى من 38 درجة، فقم بإعطاء الأفضلية للمنتجات القائمة على الباراسيتامول.

لكن لا داعي للقلق إلا إذا استمرت الحمى لفترة طويلة (3 أيام على الأقل). في هذه الحالة، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

ماذا يمكنك أن تأكل بعد إزالة اللحمية؟

التعافي بعد إزالة الغدانيةويتم شفاء الغشاء المخاطي عند الأطفال بسرعة كبيرة ولا يسبب أي إزعاج أو ألم، ولكن فقط إذا تم تجنب جميع العوامل المثيرة.

• هريس الفواكه والخضروات؛
• مرق اللحم؛
• الحقن العشبية.
• والعصيدة المصنوعة أساسًا من دقيق الشوفان والسميد؛
• الحساء.
• شرحات البخار.

هناك أيضًا قائمة بالمنتجات المحظورة تمامًا:

• الخضروات المحضرة بالتعليب؛
• المعجنات الحلوة (الكعك والمعجنات)؛
• الحلوى.
• سمك معلب؛
• الفواكه والخضروات الحامضة.
• حساء؛
• المشروبات الكربونية؛
• العصائر غير الطبيعية
• بهارات حارة.

كما ينبغي فرض الحظر على:

• الطعام الصلب والخشن. إن مضغ مثل هذه الأطعمة يتطلب استخدام القوة، وهذا يمكن أن يؤثر سلباً على عملية التعافي.
• اطباق ساخنه. ولمنع النزيف، استبدليها بأطباق بدرجة حرارة الغرفة أو باردة تماماً.
• ملونات الطعام. سوف تسبب الحساسية وتثير تورم الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك، مضاعفات.

تذكر: حتى لو كان الطفل يطلب الطريقة المعتادة لتناول الطعام والأطعمة المفضلة، فلا يجب عليك اتباع خطواته، فقد يكون ذلك مكلفًا. ومعرفةماذا يمكنك أن تأكل بعد إزالة اللحمية؟، وتناول الأطعمة المسموح بها بالضبط، على العكس من ذلك، سوف يسرع عملية الشفاء.

يرجع سبب إزالة اللحمية في المقام الأول إلى حقيقة أن زيادة الأنسجة الغدية تؤثر على تنفس الطفل. يطور نوعًا خاصًا من التنفس، حيث يتم ملاحظة بلع الكلام.

تزيل العملية هذه المشكلة، ولكن ليس على الفور: لبعض الوقت بعد العملية، تستمر صعوبة التنفس وصوت الأنف. قد يشكو الطفل أيضًا من طنين الأذن. لا ينبغي أن يكون لدى الآباء أي مخاوف بشأن هذا الأمر: بمجرد انتهاء عملية التعافي، لن تترك هذه الظواهر أي أثر وراءهم.

لا ينبغي لنا أن ننسى، بالطبع، أن الأطفال الذين عاشوا مع اللحمية لفترة طويلة يحتاجون إلى تعديلات في التنفس والنطق. سيكون الحل الأمثل هو الفصول الدراسية مع معالج النطق. وتشمل تمارين التنفس والتدريب على الكلام. يمكن القيام بهذه التمارين بشكل مستقل في المنزل. فقط إذا اتبعت بعض التوصيات المهمة:

• استبعاد الشحن مباشرة بعدإزالة الغدانية، في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحة. في هذا الوقت، يكون الجسم في أضعف حالاته، فهو يحتاج إلى السلام والراحة.
• ترطيب الهواء في الغرفة التي تقام فيها الدروس. الجفاف لن يجدي نفعاً، لكنه سيسبب السعال والتهاب الحلق.
• الزيادة التدريجية في الحمل ومدة التدريب. يجب أن تبدأ بـ 3 تكرارات ثم تزيد باستمرار إلى 12 بعد يوم واحد.
• إدخال أنواع جديدة من التمارين تدريجياً وبحذر. قم بزيادة عدد التكرارات بنفس الطريقة الموضحة أعلاه.
• توقف عن جميع أنواع التمارين الرياضية إذا شعرت بتوعك. الاستئناف ممكن فقط بعد الشفاء، ويجب أن تبدأ بأقل قدر من الحمل.
• الدقة في أداء كل تمرين على حدة. تحتاج أولاً إلى تحقيق الهدف والتنفيذ الصحيح بشكل واحد ثم الانتقال إلى شكل آخر فقط.

خلق موقف إيجابي وتحديد الدافع. يمكنك استخدام القافية أو إشراك الشخصيات المفضلة لديك، وهذا النوع من اللعب سوف يثير الاهتمام والمتعة في استكمال التمرين.

بمرور الوقت، لا يمكن إجراء تمارين التنفس في غرفة جيدة التهوية، ولكن مباشرة في الهواء النقي. التمرين أثناء المشي هو مفتاح الشفاء الناجح.

مجموعة من التمارين التي يجب ملاحظتها

1. مد ذراعيك إلى الجانب وارفعهما ببطء أثناء الاستنشاق من خلال أنفك. احبس أنفاسك، وأثناء خفض ذراعيك، قم بزفير الهواء المتجمع عبر فمك. يمكن تنفيذ هذا التمرين في المرحلتين الأولية والنهائية للتدريب. يمكن أن تختلف قوة وسرعة الزفير ووقت حبس النفس وتعتمد فقط على القدرات الفردية.
2. التمرين التالي ينظم تنفس الصدر: أثناء الاستنشاق، اسحب المعدة، مما يؤدي إلى توسيع الصدر، أثناء الزفير، لوحظ التأثير المعاكس. نحن نستنشق ونزفر من خلال الأنف.
3. تدريب التنفس من البطن: توسيع البطن أثناء الشهيق، وشدها أثناء الزفير. التنفس عن طريق الأنف.
4. تمرين يتضمن فتحة أنف واحدة. اضغط على جناح الأنف على الحاجز، واستنشق والزفير من خلال فتحة الأنف الحرة المتبقية. ثم قم بتنفيذ نفس التلاعبات على الجانب الآخر.
5. تدريب تجويف الفم: الشهيق من خلال الأنف، وتوجيه الهواء المتجمع إلى الفم، ولفه إلى الداخل مثل الكرة حتى تنتفخ الخدين، ثم الزفير تدريجياً من خلال الشفاه.
6. نطق الأصوات عند الشهيق عن طريق الأنف والزفير عن طريق الفم. ملاحظة هامة: يتم نطق حروف العلة والصفير بسلاسة، ويتم نطق الحروف الساكنة بشكل مفاجئ. وضوح هذا التمرين هو نطق عالي الجودة ومفهوم. قد يختلف عدد الأصوات واختلافاتها.
7. تمارين لتطوير الكلام: نطق القوافي وأعاصير اللسان والأمثال والأقوال. يمكنك استكمالهم بعرض مسرح الدمى الحقيقي أو ببساطة بالإيماءات. يجب أن يتوسع نطاق الأصوات باستمرار، ويجب أن تزيد سرعة النطق. يمكنك استخدام هذا الخيار لأداء هذا التمرين - وهو قول ذلك وفقًا لإيقاع خطواتك أثناء المشي.

كانت هذه مجرد عدد قليل من التمارين التي يمكنها استعادة التنفس وتطوير الكلام وتحفيز نشاط الدماغ.

الجمباز هو علاج يساعدك على تجنب نزلات البرد خلال فترة التعافي من خلال تنشيط جهاز المناعة.

يصبح من الواضح أن عملية إزالة اللحمية ليست مخيفة على الإطلاق، والشيء الرئيسي هو اتباع النظام بعدها، ثم يمكنك تجنب المضاعفات غير الضرورية والحفاظ على صحتك.