يتضخم البطين الأيسر من القلب. تضخم البطين الأيسر - علامات على تخطيط القلب

تضخم البطين الأيسر للقلب: الأسباب المحتملة والعلاج

ترتبط أمراض القلب والأوعية الدموية باستمرار وتزيد خطورة بعضها البعض تدريجيًا. وبالتالي فإن تصلب الشرايين يؤدي إلى الإصابة بمرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم يسبب تضخم البطين الأيسر للقلب. تعمل هذه الحالات في نفس الوقت على تسريع تطور قصور القلب وزيادة احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية.
يمكن التعرف على بعض الأحداث السلبية التي تؤدي إلى حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية في سن يكون تصحيحها المختص ممكنًا. ولذلك، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمفاهيم مثل تضخم البطين الأيسر (LVH) والتوسع، وكذلك دراسة الأمراض التي تظهر فيها، ومحاولة صياغة تشخيص وتكتيكات لتصحيحها.

مفهوم التضخم والتوسع

التضخم والتوسع هي تلك الظواهر المورفولوجية التي تؤدي إلى زيادة في حجم القلب ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى البطين الأيسر والأذين، وفي كثير من الأحيان بسبب البطين الأيمن للقلب. تضخم هو تضخم البطين الأيسر للقلب، وسماكة عضلة القلب، وخاصة الحاجز بين البطينين والجدار الخلفي، الناجم عن التدريب البدني أو الأمراض التي تعطل ديناميكا الدم داخل القلب (العيوب واعتلال عضلة القلب الضخامي) والتحميل التالي (ارتفاع ضغط الدم). يصاحب تضخم البطين الأيسر زيادة في حجم الضربة وتسارع الانكماش، مما يسمح بدفع المزيد من الدم إلى الأوعية المستقبلة تحت ضغط أعلى.

التوسع هو تمدد وترقق جدران عضلة القلب الناتج عن تدهور تغذية عضلة القلب وعدم قدرتها على تحمل ضغط الدم الفعلي داخل التجاويف، والذي يصاحبه زيادة في ملء البطين الأيسر وانخفاض كبير في الكسر القذفي لها. تتبع هذه العملية حتما تضخما شديدا بسبب المعاوضة أو تظهر في المقام الأول نتيجة لتطور اعتلال عضلة القلب التوسعي.

الكشف عن زيادة حجم LV

يمكن تحديد تضخم البطين الأيسر للقلب، والذي سيتم توضيح أسبابه أدناه، من خلال فحص بسيط للمريض، أثناء تخطيط صدى القلب أو تخطيط القلب أو تشخيص الأشعة السينية. غالبًا ما يصبح هذا اكتشافًا تشخيصيًا بدون أعراض عند فحص المريض لأسباب أخرى.
علامات تضخم ستكون زيادة في حدود قرع القلب، وتشريد الدافع القمي إلى اليسار وتوسيع منطقته، والتي يمكن تحديدها أثناء الفحص الطبي. مع التوسع، يتم أيضًا توسيع حدود الإيقاع، ومع ذلك، يكون الدافع الرأسي منتشرًا وضعيفًا وقد لا يتم اكتشافه على الإطلاق في المرضى الذين يعانون من زيادة وزن الجسم. لذلك يمكنك الشك في تضخم البطين الأيسر للقلب (ما هذا من وجهة نظر طبية - اقرأ أدناه).

تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب

عندما يقوم طبيب تشخيص وظيفي بإجراء تخطيط كهربية القلب (ECG)، غالبًا ما يتم تقديم استنتاج حول التضخم بناءً على حساب المؤشرات القياسية بناءً على قياس جهد الموجات R وS في أسلاك الصدر. يتم تحديد توسع التجاويف باستخدام تخطيط القلب بشكل غير مباشر على أساس الحمل الانقباضي الزائد، والذي لا يمكن أن يشير بشكل موثوق إلى تضخم البطين الأيسر للقلب. في هذه الحالة، من المستحيل وصف العلاج فقط على أساس تخطيط القلب، إلا إذا كنا نتحدث عن عدم انتظام ضربات القلب المصاحب.
عند تحديد الأمراض الهيكلية للقلب، فإن تخطيط القلب هو أحد الأسباب فقط لوصف الموجات فوق الصوتية للقلب، مما سيجعل من الممكن قياس حجم تجاويف الأعضاء وتحديد سمك عضلة القلب. مع التمدد، يتوسع القلب مع انخفاض في سمك الجدار، ومع تضخم عضلة القلب، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى انخفاض في تجويف البطين.

التشخيص بالأشعة السينية

يمكن تحديد التضخم أو التوسع، وخاصة الواضح، عن طريق فحص الأشعة السينية. يتيح لك التصوير الفلوري أو التصوير الشعاعي رؤية تكوين القلب. مع تضخم بسبب مرض الصمام الأبهري، لوحظ التكوين المقابل مع توسع البطين الأيسر والحجم المعتاد للأذين.
عندما يتأثر مرض الصمام التاجي، يكون التكوين مختلفًا تمامًا: فهو يُظهر توسعًا في الأذينين مع البطين الأيسر الطبيعي أو المتضخم قليلاً فقط. قد يتم تمييز اعتلال عضلة القلب الضخامي بتكوين محدد، والذي يسمى، نظرًا لحجمه الكبير، "قلب الثور". في حالة اعتلال عضلة القلب التوسعي، تظهر الأشعة السينية علامات على تكوين الأبهر والتاجي، وغالبًا ما يرتبط ذلك بتضخم الحدود اليمنى للقلب.

دور LVH والتوسع في تطور CHF

العلاقة بين التضخم والتوسع ومتلازمة الشريان التاجي الحادة وفشل القلب الاحتقاني هي علاقة مباشرة وسهلة إلى حد ما. ونتيجة لارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل أو وجود خلل غير مصحح، فإن تضخم عضلة القلب طبيعي ويعوض تأثير هذه الأمراض لفترة طويلة. مع زيادة تضخم البطين الأيسر من القلب والأذينين، يتطور نقص تروية عابر في البداية ثم دائم، مما يؤدي تدريجيًا إلى موت خلايا عضلة القلب. وينتج عن ذلك ضعف جدران القلب، والذي يكون أكثر وضوحاً في البطين الأيسر، مما يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي والبطين الأيسر الأول، ومن ثم فشل القلب التام مع احتقان في الدورة الدموية.

أسباب LVH والتوسع

يجب التمييز بوضوح بين جميع الأسباب المعروفة لتضخم البطين الأيسر للقلب كعوامل في تطور التضخم أو التوسع. هذه التغيرات المورفولوجية في بنية عضلة القلب لها أصول مختلفة، ولكن النتيجة واحدة، والتي تعتمد على درجة تحول عضلة القلب. من بين أسباب تضخم البطين الأيسر ما يلي:

• القوة البدنية والتمارين الديناميكية واللياقة البدنية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• عضلة القلب الضخامي؛
• تعويض تضيق الأبهر أو قصور الأبهر.
• تعويض عيوب القلب.

أسباب توسع القلب أصغر بكثير، ويجب تقسيمها إلى أولية وثانوية. تشمل الأمراض الأولية اعتلال عضلة القلب التوسعي الوراثي، وهو مرض يرتبط بخلل في البروتينات الهيكلية للخلايا العضلية. ولهذا السبب، لا يستطيع جدار عضلة القلب تحمل ضغط الدم داخل تجاويف القلب، ولهذا السبب يتمدد ويترقق تدريجياً. تشمل الأسباب الثانوية للتوسع عدم تعويض العيوب الخلقية والمكتسبة، واعتلال عضلة القلب التوسعي المكتسب (الكحولي أو السام أو الإشعاعي).

درجات تضخم

يوجد أعلاه شرح لمفهوم ما يعنيه تضخم البطين الأيسر للقلب، ولكن ينبغي فهم كيفية تفسيره بمزيد من التفصيل. إذا كان من خلال التوسع، فإن تشخيص تطور قصور القلب مع انخفاض في الكسر القذفي أمر لا مفر منه، فيمكن تجنب ذلك مع LVH في معظم الحالات. لذلك، لتكوين تشخيص، يُقترح إجراء تقييم كامل لمدى تضخم القلب باستخدام معايير تخطيط صدى القلب.

السمك الطبيعي لجدار البطين الأيسر عند النساء هو 0.6-0.9 سم، وعند الرجال 0.6-1.0 سم في منطقة الحاجز بين البطينين (IVS) والجدار الخلفي للبطين الأيسر (PLW).
مع درجة خفيفة من التضخم لدى النساء، لوحظ سماكة LVAD و IVS حتى 1.0 - 1.2 سم، مع درجة معتدلة - 1.3 - 1.5 سم، ومع درجة شديدة - أكثر من 1.5 سم.
عند الرجال، يتم ملاحظة درجة خفيفة من LVH عندما يكون سمك IVS و LVH في حدود 1.1 - 1.3 سم، ومتوسط ​​الدرجة هو 1.4 - 1.6 سم، وفي الحالات الشديدة يكون 1.7 أو أكثر.

تضخم الفسيولوجية

في إطار الطب الرياضي، هناك ما يسمى بالتضخم الوظيفي الفسيولوجي الناجم عن التدريب المكثف للجسم وعضلة القلب والعضلات الهيكلية. تتيح هذه العملية انقباضًا أقوى للقلب ودفع جزء أكبر من الدم إلى الشرايين المستقبلة، مما يضمن تغذية مكثفة لعضلات الجسم مقارنة بالمريض غير المدرب.
يكون التضخم الفسيولوجي أكثر وضوحًا كلما كانت الرياضة أكثر صعوبة وكلما زادت الأحمال الديناميكية أو الثابتة التي تتطلبها. لكن ما يميزه عن التضخم المرضي هو أنه يؤدي إلى زيادة في الجزء القذفي للبطين الأيسر للقلب. أي أن جزءًا من الدم الذي يدخل إلى تجويف البطين الأيسر يتم دفعه للخارج بشكل كامل أكثر من المريض غير المدرب، وأسرع وأقوى. إذا كان الكسر القذفي لدى الشخص السليم يبلغ حوالي 65-70%، فيمكن أن يكون 80-85% أو أعلى في الرياضي.

وهذا ما يحدد قدرة القلب على التغلب على النشاط البدني المكثف. في الوقت نفسه، نادرًا ما يتجاوز LVH الفسيولوجي الدرجة المعتدلة وفقًا لتخطيط صدى القلب، ويتميز أيضًا بشبكة غنية من الضمانات في عضلة القلب. ولهذا السبب، فإن خطر الإصابة بقصور القلب في غياب عوامل أخرى أكثر أهمية، مثل ارتفاع ضغط الدم، منخفض جدًا. في هذه الحالة، يكون التضخم ضروريًا لزيادة جزء البطين الأيسر من القلب، وليس للتغلب على مقاومة الأوعية الدموية الطرفية العامة، كما في حالة تضخم ارتفاع ضغط الدم.

تضخم مجتمعة

إذا كان الرياضي يعاني من ارتفاع ضغط الدم، فيجب إيقاف التدريب المهني، لأن LVH سيصبح مرضيًا وليس آلية تعويضية. السبب الوحيد الكامن في زيادة الجزء القذفي من البطين الأيسر للقلب سيعمل الآن ضد زيادة تحمل التمارين. سيكون هناك زيادة في حجم عضلة القلب، وبعد ذلك ستبدأ المناطق تحت النخابية في تجربة نقص تروية مستمر. سيؤدي هذا حتما إلى ظهور الذبحة الصدرية وسيزيد من خطر احتشاء عضلة القلب المبكر.

علاج تضخم البطين الأيسر

في السؤال المثير للجدل حول كيفية علاج تضخم البطين الأيسر للقلب، لن يتم العثور قريبًا على إجابة كافية لا لبس فيها لأن هذه الحالة لا تعتبر مرضًا، باستثناء عيوب القلب وتوسعه. في حالة ارتفاع ضغط الدم، يمكن للأدوية الرئيسية التي تخفض ضغط الدم أن تمنع تطور تضخم البطين الأيسر. جميع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل، ليسينوبريل، كينابريل، راميبريل)، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (كانديسارتان، لوسارتان، فالسارتان)، مدرات البول (إندابوفون، هيدروكلوروثيازيد) لها هذه الخاصية، "فوروسيميد"، "توراسيميد").

الوقاية من تضخم LV

الطبيب، الذي يصف مجموعة من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب، يحقق تباطؤًا في تطور التضخم والتوسع. وهذا يعني أن الوقاية من تضخم الدم يتم تحقيقها بشكل فعال أثناء العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم والعيوب ومتلازمات الشريان التاجي الحادة والذبحة الصدرية اللاحقة.

في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من عيب معين في القلب، فمن المعقول عدم الانتظار حتى وقت التعويض، عندما يتحول التضخم إلى توسع، ولكن لتصحيح المرض جراحيا. في حالة معاوضة اعتلال عضلة القلب الضخامي (خاصة المركز أو الانسدادي) أو التوسعي، فإن زرع القلب أو الزرع المؤقت للأطراف الاصطناعية للبطين الأيسر متاح للمرضى الصغار.

تضخم البطين الأيسر للقلب: ما هو، علامات، تشخيص وعلاج

عضلة القلب هي الطبقة العضلية الأكثر أهمية في القلب. يتكون من خلايا خاصة - خلايا عضلية القلب. توجد هذه الأنسجة في الأذينين والبطينين، ولكنها تنقبض بشكل مختلف. تحتوي عضلة القلب على نظام التوصيل الخاص بها، وهو ما يفسر العمل المتسلسل لأجزاء مختلفة من العضلات الرئيسية للجسم. يمكن أن يكون مرض تضخم البطين الأيسر للقلب نذيرًا ونتيجة لمشاكل خطيرة في الجهاز الوعائي. هذا هو علم الأمراض وأسبابه الرئيسية وخيارات العلاج التي سيتم مناقشتها في مقال اليوم.

شهادة طبية

تضخم أو تضخم البطين الأيسر للقلب هو مرض محدد يحدث فيه سماكة في جدار العضلة الرئيسية في الجسم. عادة، يمكن أن يختلف سمكها من 7 إلى 11 ملم. عندما يصل هذا الرقم إلى 12 ملم أو أكثر، فإنهم يتحدثون عن تطور علم الأمراض.

يستلزم المرض زيادة في حجم عضلة القلب ومشاكل في عملها الكامل. يمكن أن تكون العواقب كارثية، تتراوح من احتشاء عضلة القلب إلى الموت. لمنع حدوثها، من الضروري علاج العضو المتضخم على الفور. لا يمكن التغلب على المرض بشكل كامل إلا من خلال الجراحة.

الأسباب الرئيسية للمرض

تتنوع أسباب تضخم البطين الأيسر للقلب. لا ينبغي اعتبار تضخم متغير منفصل لعلم الأمراض، ولكن نتيجة لاضطرابات القلب الخطيرة. نحن نتحدث عن الاضطرابات التالية:

يعرف العديد من الرياضيين ما هو هذا المرض. بسبب النشاط البدني الخطير، تعمل قلوبهم بشكل مستمر تقريبًا بمعدل متزايد. غالبا ما يوجد تضخم في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. على خلفية السمنة، يضطر القلب إلى ضخ كميات أكبر قليلا من الدم، مما يؤدي إلى توسعه. ويدرج الأطباء أيضًا أسلوب الحياة غير النشط والعادات السيئة كأسباب للمرض. يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور علم الأمراض.
يعتبر الأطباء انقطاع التنفس أثناء النوم سببًا غير مباشر. يحدث هذا الاضطراب بسبب توقف التنفس اللاواعي أثناء الراحة الليلية. يمكن أن تستمر هذه الفترة من بضع ثوان إلى 2-3 دقائق. يحدث هذا الاضطراب عند النساء في فترة ما بعد انقطاع الطمث. إنه ينطوي على زيادة في ضغط الدم وزيادة الحمل على عضلة القلب.

الصورة السريرية

أسباب تضخم البطين الأيسر للقلب ما هو - ناقشنا هذه الأسئلة أعلى قليلاً. ما هي الأعراض المصاحبة للمرض؟

لا تكون علامات تضخم البطين الأيسر للقلب واضحة دائمًا. في كثير من الأحيان لا يدرك الناس حتى أن هناك مشكلة. إذا تطور الجنين أثناء الحمل بشكل غير طبيعي، فلا يمكن استبعاد التضخم. يجب ملاحظة مثل هذه الحالات منذ ولادة الطفل ولا ينبغي السماح بحدوث مضاعفات.

طرق التشخيص

يمكن التعرف على المرض من خلال الفحص الطبي الروتيني. يجب على الطبيب أن يشك في تضخم بالفعل عند الفحص الأول. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من زرقة المثلث الأنفي الشفهي والتنفس السريع والتورم الشديد. بعد الفحص البدني، يوصف إجراء فحص أكثر تعمقا.
يمكن ملاحظة تضخم البطين الأيسر للقلب عند القيام بما يلي:

بعد تحديد سبب ودرجة تطور العملية المرضية، يتم اختيار العلاج.

مبادئ العلاج

كيفية علاج تضخم البطين الأيسر للقلب بشكل صحيح، وما إذا كان من الممكن الوقاية من المرض - يجب الإجابة على هذه الأسئلة من قبل طبيب القلب في الموعد الأولي. العلاج لهذا المرض يمكن أن يكون إما الدواء أو الجراحة. سيتم مناقشة كل خيار بمزيد من التفاصيل أدناه.
ومع ذلك، فإن أول شيء يوصى به للبدء في مكافحة المرض هو القضاء على جميع العادات السيئة. نحن نتحدث عن التدخين وتعاطي الكحول. سيكون عليك أيضًا اتباع نظام غذائي صارم إلى حد ما لبعض الوقت. والغرض الرئيسي منه هو تطبيع ضغط الدم.
بعد استشارة الطبيب، يجب عليك تنويع نمط حياتك المعتاد من خلال تمارين القلب. يمكنك زيارة حمام السباحة أو الذهاب للتنزه في كثير من الأحيان. لا ينبغي أن يكون النشاط البدني مفرطا.

تناول الأدوية

لا يكون علاج تضخم البطين الأيسر للقلب بالأدوية فعالاً إلا إذا تم تناول الأدوية تحت الإشراف المستمر للطبيب. ليس من الممكن إيقاف الأعراض تمامًا. ومع ذلك، فإن استخدام الأدوية الخافضة للضغط يجعل من الممكن مكافحة أسباب الاضطرابات ومنع تطور المضاعفات.
لعلاج تضخم توصف الأدوية من المجموعات التالية:

إذا قام الطبيب بتشخيص تضخم البطين الأيسر للقلب لدى الطفل، يتم اختيار العلاج بشكل فردي. في كثير من الأحيان، تكون الأدوية المناسبة للبالغين غير فعالة بل وخطيرة على الأطفال.

جراحة

عندما يكون تضخم البطين ناتجًا عن عيوب في القلب، يوصى بإجراء عملية جراحية. العلاج الجراحي يمكن أن يكون من نوعين:

مساعدة من الطب التقليدي

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدام وصفات المعالجين التقليديين كبديل للعلاج التقليدي. لا يمكن استخدامه إلا كإضافة إلى دورة العلاج الموصوفة والقضاء على الأعراض غير السارة.
على سبيل المثال، أثبتت العلاجات العشبية المختلفة فعاليتها في مكافحة آلام الصدر. يمكن استخدام نبتة سانت جون أو نبتة الأم أو زهور زهرة الذرة كمكون رئيسي. عسل الثوم مفيد لعلاج الضعف. لتحضيره، ستحتاجين إلى خلط العسل والثوم المفروم جيدًا بنسبة 1:1 وتركهما في مكان مظلم لمدة أسبوع. يوصى بتناول المنتج ملعقة كبيرة ثلاث مرات يومياً، ويفضل قبل الوجبة الرئيسية.

الميزات الغذائية

مع تضخم البطين، يتم وصف جميع المرضى، دون استثناء، نظام غذائي صارم. بادئ ذي بدء، عليك تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة. يجب عليك أيضًا تجنب منتجات الألبان والأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات "السريعة". يحظر تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والصودا الحلوة.
يجب أن يتكون النظام الغذائي اليومي بشكل أساسي من الأطعمة الخالية من الدهون. يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من المأكولات البحرية والجبن قليل الدسم والكفير. يجب عليك بالتأكيد إضافة المزيد من الخضار والفواكه النيئة إلى نظامك الغذائي. تشمل المشروبات المسموح بها شاي الأعشاب والمياه العادية العادية.
إن اتباع هذا النظام الغذائي لبضعة أسابيع فقط يسمح لك بتطبيع ضغط الدم وتقليل احتمالية الإصابة بتضخم البطين في القلب.

ما مدى خطورة المرض؟

لا يعتبر التضخم المعتدل خطيرًا. هذا نوع من التفاعل التعويضي للجسم، مصمم لتحسين الدورة الدموية في الأعضاء والأنسجة. في معظم الأحيان، لوحظ هذا النوع من الاضطراب لدى الرياضيين.
يمكن أن يؤدي التضخم الناجم عن العمليات المرضية في القلب والأوعية الدموية إلى حدوث المضاعفات التالية:
ما هي مخاطر تضخم البطين الأيسر للقلب في غياب العلاج المناسب؟ أخطر مضاعفات المرض هو وفاة الإنسان. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية إجراء فحوصات وقائية بشكل دوري، وإذا لزم الأمر، بدء العلاج على الفور.

طرق الوقاية

هل من الممكن منع تضخم البطين الأيسر للقلب؟ لقد أوضحنا بالفعل نوع هذا المرض. الآن نحن بحاجة إلى النظر في الطرق الرئيسية لمنع ذلك.

تتلخص الوقاية القياسية في تحفيز المريض على اتباع أسلوب حياة صحي. للقيام بذلك، يحتاج إلى القضاء على جميع العادات السيئة، وتناول الطعام بشكل صحيح والانخراط في الألعاب الرياضية الممكنة. إذا كنت تعاني من مشاكل في نظام القلب، فسوف تحتاج إلى الخضوع لفحص سنوي لدى طبيب القلب وتناول الأدوية الموصوفة لك.

ما هو سبب خطورة تضخم البطين الأيسر في القلب؟

تضخم البطين الأيسر هو حالة مرضية تتميز بالتوسع والسماكة الكبيرة لجدران غرفة الضخ الرئيسية للقلب. يمكن أن يتشكل لدى أي شخص استجابة لعوامل خارجية سلبية أو على خلفية أمراض داخلية، على سبيل المثال، أمراض ارتفاع ضغط الدم. يعد تضخم البطين الأيسر للقلب حالة خطيرة محتملة: فهو يصبح السبب الجذري لاحتشاء عضلة القلب.

القلب، باعتباره أهم عضو في كل إنسان، يتحمل عبئًا كبيرًا: توصيل الدم والمواد المغذية إلى كل خلية. بسبب عدد من العوامل الداخلية والخارجية السلبية، يضطر البطين الأيسر للقلب إلى العمل بجدية أكبر، الأمر الذي يؤدي أولا إلى سماكة عضلة القلب، ومن ثم توسيع الغرفة بأكملها.
الأسباب الرئيسية التي تثير تضخم:

• تحدث معظم حالات تضخم القلب التي تم تحديدها عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض ارتفاع ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم. إنه يجبر القلب على العمل بحمل كبير، والذي يتم تعويضه عن طريق بناء كتلة العضلات الخاصة به.
• يعد تضيق الأبهر المتشكل سببًا جذريًا شائعًا آخر للتوسع القسري للبطين الأيسر. يجب على العضو أن يبذل جهدًا كبيرًا لدفع تدفق الدم عبر القطر الأصغر للثقب إلى الشريان الأبهر.
• يتجلى اعتلال عضلة القلب الضخامي، وهو مرض محدد وراثيا، في البداية في عضلة القلب السميكة والمتيبسة.
• الرياضات الاحترافية. تؤدي الأحمال الشديدة والمطولة إلى حقيقة أن هياكل القلب تتوقف عن التكيف والتعويض عن التعب في العضو: يصبح البطين الأيسر متوسعًا بشكل مرضي.

يساعد أخذ التاريخ الدقيق والإجراءات التشخيصية المتخصصين على تحديد السبب الجذري للتضخم المرضي في حجرات القلب.

العوامل المؤهبة الخارجية والداخلية

من العوامل ذات الأهمية المسببة، يشير الخبراء إلى:

• عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة المختلفة.
• سنوات عديدة من الخبرة في علم أمراض ارتفاع ضغط الدم.
• الاستعداد الوراثي السلبي.
• آفة تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
• تضخم القلب، وكذلك اعتلال عضلة القلب.

وتشمل العوامل السلبية المؤهبة أيضًا اتباع نظام غذائي غير مصحح، والإفراط في تناول الأطعمة الدهنية، والحارة، والمالحة. إذا كان لديك عادات سلبية، على سبيل المثال، تعاطي التبغ أو الكحول أو المخدرات، فإن ذلك سيؤثر على حالة عضلة القلب. يمكن أن يؤدي الخمول البدني والإجهاد المزمن في النهاية إلى الفشل والحمل الزائد في نظام القلب والأوعية الدموية.

مضاعفات تضخم البطين الأيسر

يساعد إجراء فحوصات طبية وقائية باستخدام تخطيط كهربية القلب الإلزامي على التعرف المبكر على الميل إلى التوسع المرضي في الغرفة اليسرى للقلب. مع توسع البطين بشكل كبير، تتمدد أنسجته وتضعف بشكل ملحوظ. وهذا يساهم في زيادة الضغط في العضو، مما يؤدي في النهاية إلى المضاعفات التالية:

• انقطاع كامل لتدفق الدم والمواد المغذية إلى القلب نفسه؛
• تشكيل قصور شديد في نظام القلب والأوعية الدموية.
• إيقاع غير طبيعي: أشكال وأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب.
• الميل إلى الرجفان الأذيني.
• ظهور بؤر نقص التروية في أنسجة الأعضاء: أمراض القلب التاجية.
• توسع جذر الأبهر.
• حوادث الدماغ - السكتات الدماغية.
• السكتة القلبية الكاملة المفاجئة.

في غياب الرعاية الطبية الكافية، يتوقف تدريجيا تعويض الزيادة المرضية وسماكة الألياف العضلية في الحجرة اليسرى، وتظهر المضاعفات المذكورة أعلاه، بما في ذلك الوفاة.

عن ماذا تبحث

يحدث فشل في بنية الخلايا العضلية القلبية دون أن يلاحظها أحد من قبل الشخص نفسه. لفترة طويلة، عضلة القلب قادرة على التعويض عن هذه الحالة. ويدل على ذلك سماكة جدار البطين الأيسر والتوسع التدريجي لحجرةه.
تشمل العلامات التحذيرية التي يجب الانتباه إليها ما يلي:

• يحدث ضيق في التنفس بشكل متزايد.
• التعب غير المعهود سابقًا، زيادة التعب على خلفية النشاط البدني المستمر، دون زيادته؛
• نبضات الألم في منطقة إسقاط القلب متفاوتة الشدة والشدة، خاصة بعد التدريب أو الحمل الزائد؛
• الانزعاج الذي يذكرنا بالرفرفة في المنطقة السابقة للبرد.
• الميل الناشئ إلى الإغماء والدوخة المستمرة.

يوصى بطلب المساعدة الطبية فوراً في الحالات التالية:

• - استمرار الألم في النصف الأيسر من الصدر لأكثر من 5-7 دقائق ولا يزول بتناول الأدوية المعتادة.
• يزداد ضيق التنفس ويترافق مع عدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ،
• غالبًا ما يفقد الشخص وعيه.

في أغلب الأحيان، يلجأ المرضى إلى المتخصصين عندما يبدأون في الانزعاج من حالات الألم الواضحة بالفعل في منطقة القلب، ويكشف مخطط كهربية القلب عن توسع كبير في غرفه.
ومع ذلك، فإن التشاور في الوقت المناسب مع طبيب القلب لمعرفة كل شيء عن تضخم البطين الأيسر للقلب، وما هو عليه، والتنفيذ اللاحق لإجراءات العلاج المناسبة يساعد على تحويل الحالة السلبية إلى مغفرة طويلة الأمد أو القضاء عليها كليا.

التشخيص

التشخيص التفريقي المناسب مستحيل بدون فحص شامل. بالإضافة إلى مجموعة شاملة من السجلات التاريخية - العائلية والمهنية والحياة - يقوم أحد المتخصصين بإجراء الفحص البدني:

إذا أشارت الدراسات الأولية إلى وجود خطر كبير للإصابة بتضخم أنسجة البطين الأيسر، يوصى بإجراء اختبارات الفحص التالية:

• صعوبة نقل النبضات عبر أنسجة القلب أثناء تخطيط كهربية القلب قد تشير بشكل غير مباشر إلى تضخم البطين الأيسر.
• يساعد ECHO CG على تقييم تدفق الدم ومعلمات الأعضاء؛
• في المواقف المشكوك فيها، عندما تكون هناك حاجة إلى توضيح إضافي لاحتمال وجود أمراض متشكلة في القلب، يوصى بالتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للعضو.

طرق إضافية: الأشعة السينية للصدر، وتشخيص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
فقط اكتمال المعلومات من الإجراءات التشخيصية المذكورة أعلاه يسمح لطبيب القلب بإجراء تشخيص تفريقي مناسب والتنقل بين طرق التخلص من الحالة السلبية.

تكتيكات العلاج

يتم تحديد المسار العلاجي إلى حد كبير من خلال السبب الجذري: ما هي الأمراض التي ساهمت في تكوين تضخم وزيادة في معلمات البطين الأيسر.

وقد يشمل ليس فقط العلاج الدوائي، ولكن أيضًا التدخل الجراحي، على سبيل المثال، في حالة حدوث تضيق في الصمام الأبهري، يتم استبداله.
لزيادة فعالية أساليب العلاج، الشرط الأساسي هو تحديد عوامل الخطر في الوقت المناسب والقضاء عليها لاحقًا:

وفقط بعد كل ما سبق سيوصي الأخصائي بالأدوية التي لديها القدرة على تقليل معلمات البطين الأيسر. تم وصف العديد منها بالفعل من قبل طبيب القلب في مرحلة تصحيح ارتفاع ضغط الدم:

• مثبطات إيس؛
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• مدرات البول.
• حاصرات بيتا.

تساعد مضادات الكالسيوم أيضًا.
في حالة عدم وجود تأثير إيجابي وعند اكتشاف تغيرات في بنية القلب - انحرافات مختلفة في نشاط الصمامات - يلزم التدخل الجراحي.
يتم حل هذه المشكلة في كل حالة على حدة.

وقاية

ومن بين التدابير التي تساعد على منع سماكة عضلة القلب المرضية وزيادة حجم غرفة القلب، يشير الخبراء إلى ما يلي:

• تغيير نمط الحياة، والرغبة في أسلوب صحي؛
• فقدان الوزن؛
• استبعاد الأطعمة المالحة والحارة والمدخنة والدهنية والثقيلة والمواد الحافظة والصلصات من النظام الغذائي ؛
• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق.
• ضمان راحة جيدة أثناء الليل في منطقة جيدة التهوية؛
• تجنب المواقف العصيبة.

حدث مهم آخر هو الفحص الطبي الوقائي السنوي. وهذا هو الذي يساعد على تحديد وإزالة جميع الاضطرابات في نشاط القلب في الوقت المناسب.

تضخم البطين الأيسر للقلب: العلامات والتشخيص والعلاج

كثير من الناس مهتمون بـ: تضخم البطين الأيسر للقلب - ما هو؟ يشير هذا المصطلح إلى تكيف العضو مع تأثير العوامل المختلفة. أما عند الطفل فقد يكون الانحراف بسبب عيوب خلقية. في مرحلة البلوغ، غالبا ما يرتبط المرض بارتفاع ضغط الدم، والذي يحدث تحت تأثير العادات السيئة والوزن الزائد. مثل هذا الشذوذ يمكن أن يهدد باضطرابات الدورة الدموية، الأمر الذي يؤدي إلى مضاعفات مختلفة. ولذلك، يجب البدء في علاج التضخم على الفور.

ميزات العملية

ماذا يعني تضخم البطين الأيسر لعضلة القلب؟ يرتبط هذا الانحراف بوجود جدار متضخم، مما يؤدي إلى انتهاك بنية الحاجز بين البطينين. الزيادة في حجمها موحدة أو محلية. وفي هذه الحالة يبقى الجزء الداخلي من العضو دون تغيير.

يميز الأطباء نوعين من الشذوذ:

• تضخم متحدة المركز – ناجم عن آثار ارتفاع ضغط الدم.
• شكل غريب الأطوار - يرتبط بالحمل الزائد للبطين بكمية كبيرة من الدم.

عندما يتضخم البطين الأيسر، يزداد خطر حدوث عواقب صحية خطيرة. وتشمل هذه السكتات الدماغية ومرض الشريان التاجي وتوسع الأبهر. ومع هذا الانحراف يحدث اضطراب في ضربات القلب، وفشل القلب، وتضيق الشرايين، والإغماء.
يرجع حدوث المضاعفات إلى فقدان مرونة البطين الأيسر بسبب سماكته. ونتيجة لذلك، قد يزيد الضغط في القلب، مما يسبب اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية. يؤدي تكاثر أنسجة القلب إلى ضغط الأوعية التاجية. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في تغذية عضلة القلب.

أسباب سماكة جدار البطين

إذا تضخم البطين الأيسر للقلب، تتنوع أسباب وعواقب هذه الحالة. العوامل التالية تؤدي إلى ظهور هذا المرض:

قد يزداد خطر تكاثر أنسجة القلب تحت تأثير هذه العوامل:

غالبا ما يتم تشخيص تضخم طفيف أثناء الحمل. يضطر القلب إلى ضخ المزيد من الدم، مما يؤدي إلى تضخم البطين. وتتوقف العملية بعد ولادة الطفل.

أعراض تضخم القلب

يتم ملاحظة علامات تضخم البطين الأيسر فقط في المواقف المتقدمة عندما تحدث اضطرابات معقدة في تدفق الدم ونقص الأكسجة في الدماغ.
يعزو المرضى المظاهر الأولى للمرض إلى التعب العادي. ومع ذلك، مع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحا. وتشمل هذه:

هناك مظاهر تشكل خطرا حقيقيا على الحياة. يمكن أن يكون:

• ألم في القلب لأكثر من 5 دقائق.
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق في التنفس، والذي يتطور إلى الاختناق.
• تدهور الوظائف المعرفية - الذاكرة والذكاء.
• فقدان مستمر للوعي.

هام: تشير هذه الأعراض إلى تطور مضاعفات خطيرة. للتعامل معهم، تحتاج إلى استشارة الطبيب على الفور.

التشخيص

يمكن للفحوصات الروتينية اكتشاف الأمراض. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الشذوذ لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي ويخضعون لفحص مفصل كل عام.
يمكن الكشف عن الأمراض عن طريق تخطيط صدى القلب، والذي يتضمن فحص غرف القلب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذ هذا الإجراء غالبًا لارتفاع ضغط الدم الشرياني. توصف الدراسة أيضًا للدوخة وألم الصدر والضعف العام وضيق التنفس.
إذا كشف تخطيط صدى القلب عن سماكة جدران البطين، يتم تنفيذ إجراءات إضافية. سوف يساعدون في تحديد أسباب المشاكل. وتشمل هذه الدراسات ما يلي:

كيفية علاج تضخم البطين الأيسر؟ للتعامل مع علم الأمراض، من الضروري تحديد العامل المثير للاضطراب. يشمل العلاج استخدام الأدوية والجراحة.
عادة ما تستخدم الفئات التالية من الأدوية لعلاج الأمراض:

إذا كان سبب المرض هو عيوب القلب، فلن يكون من الممكن الاستغناء عن التدخل الجراحي. يمكن أن يكون من نوعين:

إذا كان سبب تضخم هو ارتفاع ضغط الدم، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها.
تشمل الوصفات الفعالة ما يلي:

المضاعفات

علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب خطيرة. وتشمل هذه:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• أزمة قلبية؛
• إقفار؛
• سكتة قلبية؛
• توقف القلب.

وقاية

لتجنب المشاكل، عليك اتباع هذه التوصيات:

• القضاء على تأثير عوامل التوتر.
• يمارس؛
• الحصول على ليلة نوم جيدة؛
• التخلي عن العادات السيئة - شرب الكحول والمخدرات والتدخين؛
• الطعام الصحي.

أحد العناصر المهمة لمنع تضخم البطين الأيسر هو النظام الغذائي. للقيام بذلك، عليك اتباع هذه التوصيات:

هام: إذا كنت عرضة لتضخم البطين، فيجب عليك المشي كثيرًا كل يوم. وهذا سيزود القلب بالكمية اللازمة من الأكسجين ويحسن حالة الشخص.
يجب القضاء على عوامل الخطر. للقيام بذلك، تحتاج إلى محاربة الوزن الزائد والتحكم في معلمات ضغط الدم. إن مراقبة حالتك الصحية بمساعدة الأدوية ليست ذات أهمية كبيرة. للقيام بذلك تحتاج:

• الحفاظ على مستويات السكر الطبيعية.
• تناول الأدوية لمنع جلطات الدم.
• التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يعد تضخم البطين الأيسر اضطرابًا خطيرًا يمكن أن يؤدي إلى عواقب صحية سلبية. للتعامل مع المشكلة، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب. وفي الحالات البسيطة يكون استخدام الأدوية كافياً. إذا تقدم المرض، قد تكون الجراحة ضرورية.

ماذا تفعل إذا تضخم البطين الأيسر للقلب؟

يمكن تشخيص التغيرات المرضية في بنية القلب باستخدام الطرق الحديثة. يتم التعرف على مخطط كهربية القلب باعتباره واحدًا من أكثر الطرق فعالية. قد تكون الإشارة المباشرة لهذا الفحص هي الصورة السريرية الواضحة لحالة تهدد حياة المريض، عندما يشعر الشخص باضطرابات مستمرة في عمل القلب، وكذلك ألم في منطقة العضو. الاستجابة في الوقت المناسب مهمة ليس فقط للأطباء، ولكن أيضًا للمرضى أنفسهم. الأمراض المتعددة التي تتطور بسبب ضعف تدفق الدم في الجسم غالبا ما تسبب الوفاة.

ملامح علم الأمراض

تضخم البطين الأيسر للقلب: ما هو؟ هذا مرض معقد وخطير يتطلب بالتأكيد علاجًا طبيًا. يتطور المرض نتيجة لخلل وظيفي آخر في بعض الأعضاء، بما في ذلك القلب. يتم تنفيذ أي تدخلات من قبل الأطباء فقط بناءً على نتائج التشخيص الشامل لصحة المريض.

ووفقا للإحصاءات، يموت ما يقرب من أربعة في المئة من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص. ويزداد احتمال الوفاة عندما يتم تجاهل الأعراض الخطيرة ولا يتقبل المريض نفسه أهمية هذا العامل. ما هو ولماذا يجب الانتباه إلى علامات المرض؟ يؤكد الأطباء أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم معرضون للخطر. غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم نتيجة للتغيرات في حجم البطين الأيسر.
يعتبر المعيار هو سمك جدرانه 11-14 ملم، وحجم يصل إلى 210 سم 3. يتعاقد هذا العضو مع الدم ويساعد على دفعه إلى الشريان الأورطي. يؤدي انتهاك هذه الوظيفة إلى تدهور الدورة الدموية في الدائرة الجهازية، والتي تبدأ بالتحديد من البطين الأيسر. يؤدي تدفق الدم غير المتكافئ إلى الكبد والكلى والدماغ والأطراف والمعدة إلى تعطيل نشاط هذه الأعضاء.
في كثير من الأحيان، يبدأ المريض في تطوير أمراض معقدة، وعلاجها يجب أن يبدأ باستعادة الدورة الدموية الطبيعية.
يتضخم البطين الأيسر بسبب سماكة جداره.
يمكن أن تحدث العملية بشكل موحد أو موضعي. يقسم أطباء القلب تطور علم الأمراض في اتجاهين:

• نوع متحد المركز، يتميز بسماكة جدران البطين بسبب الضغط الوظيفي.
• نوع غريب الأطوار، يتم تحديده من خلال تحميل الحجم.

لا يصنف الأطباء تضخم البطين الأيسر كمرض، معتبرين أنه انحراف غير طبيعي محدد. نتيجة لسنوات عديدة من البحث، تم الكشف عن أنه مع العيوب طويلة المدى، ليس فقط البطين الأيسر، ولكن أيضا الأذين يمكن أن يتضخم. وفي حالات أقل شيوعًا، يؤثر التضخم على القلب بأكمله.

العوامل المثيرة

يمكن أن يكون تضخم البطين الأيسر للقلب نتيجة ليس لسبب واحد فقط، بل لمجموعة كاملة من العوامل المثيرة. عمر المريض وخصائصه الوراثية ووزن جسمه وظروف معيشته مهمة. في حالات استثنائية، يمكن تعريف تضخم البطين على أنه متغير طبيعي. ويحدث هذا أثناء النشاط البدني، وأثناء الحمل، وبشكل أقل أثناء فترة البلوغ.
في أي حال، تعتبر التغييرات الكبيرة عملية مرضية. الأسباب الرئيسية التي تؤثر على حجم البطين هي ما يلي:

ومن المهم أن نعرف أن أي عمليات سلبية في جسم الإنسان يمكن أن تؤدي إلى تضخم البطين الأيسر للقلب. تسبب الحالة غير الطبيعية للأمراض المزمنة اضطرابات في نشاط القلب. من الممكن أن يتطور علم الأمراض بسبب الضغط العاطفي المستمر ذي الطبيعة السلبية.
في المرحلة الأولى من تطور علم الأمراض، المريض، كقاعدة عامة، لا يلاحظ علامات خطيرة.
تبدأ الأعراض بالظهور عندما يتضخم البطين الأيسر بشكل ملحوظ. يوصي أطباء القلب بالاهتمام بالتغييرات التالية:

• ألم في منطقة الصدر.
• الإغماء المفاجئ
• ضيق التنفس؛
• التعب السريع
• راحة القلب.
• دوخة.

ويمكن للمريض أن يعيش مع تضخم البطين لأكثر من عام دون أن يعاني من أي مشاكل صحية خاصة. ومع ذلك، فإن التوسع الحاد في البطين، وهو أمر ممكن في أي مرحلة، يثير الذبحة الصدرية المفاجئة والرجفان الأذيني. تتفاقم الصحة العامة ويضطرب النوم. يمكن أن يصاحب نزيف الأنف زيادة في ضغط الدم، مما يعني وجود احتمال كبير لحدوث تغيرات في الحجم.

عواقب

العلاج في الوقت المناسب وتجاهل الأعراض الخطيرة يمكن أن يكون له عواقب لا رجعة فيها على بنية القلب. حتى الزيادة الطفيفة تؤدي إلى تطور أمراض معقدة، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العضو. تضغط الأنسجة المصابة على الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى محدودية تدفق الدم مباشرة إلى عضلة القلب نفسها.
في الحالة التي يكون فيها القلب متضخمًا إلى اليسار، يتطور عدد من المضاعفات:

ومن الجدير بالذكر أن تضخم البطين يؤدي إلى تدهور كبير في وظائف القلب. إن تطور المرض، بغض النظر عن السبب، يؤدي إلى تفاقم الحالة الصحية بشكل كارثي، والاتصال بطبيب القلب هو ببساطة ضرورة حيوية. تشير البيانات الإحصائية المتوسطة إلى أن مرض القلب هذا يمكن أن يسبب مضاعفات مع نمط حياة مفرط النشاط.
من أهم العوامل في تحديد العمليات المرضية التي تؤثر على القلب هو تاريخ نمط حياة المريض ووجود أمراض مزمنة.
يلعب الاستعداد الوراثي دورًا خاصًا في تضخم البطين الأيسر للقلب.
يوصي الأطباء بعدم إغفال خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية التي تنتقل على المستوى الجيني. لن يساعد ذلك في الانتباه الفوري للأعراض الخطيرة فحسب، بل سيساعد أيضًا في تشخيص أي اضطرابات بسرعة، وبالتالي تجنب احتمال حدوث نوبة قلبية أو سكتة قلبية مفاجئة.

تم استخدام مصادر المعلومات التالية لإعداد المادة.

ملامح البطين الأيسر

البطين الأيسر (LV) مهم في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. من ناحية، يتلقى الدم الغني بالأكسجين من الدورة الدموية الرئوية. ومن ناحية أخرى، فإنه يطردها إلى الشريان الأورطي لتلبية احتياجات الكائن الحي بأكمله. يضخ البطينان الأيمن والأيسر نفس الحجم من الدم في دقيقة واحدة. ومع ذلك، يجب على البطين الأيسر أن يعمل في ظل ظروف المقاومة العالية، والتي يتم إنشاؤها في الشريان الأورطي عند الانقباض. لذلك، تشرح هذه الظروف البنية المميزة للبطين الأيسر. وهي: أن سمك جداره أكبر بحوالي 3 مرات مقارنة بالبطين الأيمن ويبلغ متوسطه 9 ملم. تصل كتلة عضلة القلب البطين الأيسر عند الرجال عادة إلى 180 جم، وعند النساء - 140 جم، وفي الأذين الأيسر يتم فصل البطين الأيسر عن طريق الصمام التاجي. يقع الصمام الأبهري عند تقاطع البطين الأيسر والشريان الأبهر.

2 أسباب تضخم البطين

لكي يتضخم البطين، يجب أن يكون تحت الحجم أو الضغط الزائد لفترة طويلة. في مثل هذه الظروف، تبدأ عضلة القلب في التكيف لتعمل بكفاءة ودون أي خسائر. إذا كان البطين الأيسر مثقلًا بالضغط، تبدأ عضلة القلب في التضخم، أي أن الجدار يصبح سميكًا. إذا تعرضت الحجرة لزيادة حجمها، تبدأ جدرانها في التمدد لاستيعاب كل كمية الدم التي تدخلها.

ومع ذلك، في وقت معين، يبدأ جدار البطين الأيسر المتضخم في التمدد، وليس بسبب حقيقة أنه يتكيف مع كمية كبيرة من الدم. يحدث انهيار الآليات التعويضية عندما لا تكون احتياطيات الطاقة كافية، وتبدأ عضلة القلب في تجربة نقص الأكسجين والمواد المغذية. تمتد ألياف العضلات وتفقد مرونتها السابقة. قد تكون أسباب تضخم البطين الأيسر كما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني،
• نقص تروية القلب،
• عيوب صمامات القلب (تضيق الصمام الأبهري، قصور الأبهر)،
• عيوب القلب الخلقية (نقص تنسج البطين الأيسر، الجذع الشرياني، رتق الرئة، عيب الحاجز البطيني، تضيق الشريان الأورطي، وما إلى ذلك)،
• عضلة القلب الضخامي،
• تمدد عضلة القلب،
• بدانة،
• السكري،
• مدمن كحول،
• التدخين،
• رجفان أذيني،
• الإجهاد العاطفي المزمن.

3 أعراض

تضخم البطين الأيسر ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه مجرد متلازمة. ولذلك فإن الحديث عن أعراض تضخم البطين ليس صحيحاً تماماً. إن وجود علامات سريرية معينة سيحدد المرض الأساسي الذي أدى إلى مثل هذه التغييرات في عضلة القلب البطين الأيسر. من الضروري أيضًا توضيح في أي مرحلة - التعويض أو المعاوضة - يقع جدار البطين الأيسر. وفي حالة التعويض لا يكون لدى المريض أي شكاوى، لأن القلب يعمل دون خسارة.

في الوقت الحالي، حدثت فقط إعادة هيكلة عضلة القلب. عندما تبلى الآليات التعويضية، يبدأ المرضى في تقديم الشكاوى الرئيسية. قبل ذلك، يمكن أن تكون الشكاوى محددة، لأنها تشير إلى وجود مرض كامن لدى المريض. عندما يدخل تضخم البطين الأيسر في مرحلة المعاوضة، قد تظهر الشكاوى التالية، والتي تظهر أولاً أثناء النشاط البدني، ثم أثناء الراحة. وتشمل هذه:

• زيادة التعب والضعف ،
• ضيق التنفس،
• دوخة،
• حالات الإغماء،
• تورم الساقين والقدمين ،
• ألم في منطقة القلب ،
• انقطاع في وظائف القلب ،
• القلب.

4 التشخيص

يحدث تضخم البطين الأيسر بدون أعراض عندما يعلم المريض لأول مرة عن تشخيصه بعد خضوعه لفحص تخطيط كهربية القلب (ECG) أو تخطيط صدى القلب (EchoCG، الموجات فوق الصوتية للقلب). إن البحث التشخيصي الأكثر شمولاً الذي أجراه الطبيب المعالج يجعل من الممكن تحديد المرض الأساسي الذي تسبب في مثل هذه التغييرات في عضلة القلب. الطرق الرئيسية لتشخيص تضخم البطين الأيسر هي كما يلي:

1. جمع الشكاوى والتاريخ الطبي.
2. الفحص البدني، بما في ذلك الفحص الخارجي، والجس، والقرع، والتسمع.
3. طرق الفحص الآلي: تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية.

تخطيط كهربية القلب هو طريقة بسيطة ويمكن الوصول إليها تسمح لك باكتشاف تضخم البطين الأيسر. المعايير التشخيصية الرئيسية لتضخم البطين الأيسر هي: إزاحة المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار، وزيادة الجهد في الخيوط السابقة للقلب "اليسرى" (V5، V6) مع موجة T سالبة، وارتفاع (ارتفاع) مقطع ST في V6، توسيع مجمع QRS. يتم استكمال دراسة تخطيط كهربية القلب بواسطة تخطيط صدى القلب (EchoCG)، مما يجعل من الممكن الحكم بشكل أكثر يقينًا على ما إذا كان البطين الأيسر متضخمًا. بالإضافة إلى الأساليب الآلية المذكورة أعلاه، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير الشعاعي للصدر، وما إلى ذلك.

5 العلاج

علاج تضخم البطين الأيسر هو علاج المرض الأساسي. كلما بدأ علاج المريض في وقت مبكر، كلما كان التشخيص أفضل وزادت فعالية العلاج. لا يمكن علاج تضخم البطين الأيسر دون إزالة عوامل الخطر. يعد العلاج غير الدوائي عنصرًا مهمًا في علاج أمراض القلب. يختلف نطاق الأدوية اعتمادًا على المرض الأساسي. المبادئ العامة في علاج تضخم البطين الأيسر هي تقليل أعراض المرض، وإبطاء تطور العمليات المرضية، ومنع المضاعفات.

في علاج تضخم البطين الأيسر، يتم استخدام المجموعات التالية من الأدوية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)، وحاصرات مستقبلات الأنجوتنسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وحاصرات بيتا. يجب أن يتم علاج تضخم البطين الأيسر مباشرة بعد التشخيص. غالبًا ما يصبح المسار بدون أعراض لتضخم البطين الأيسر هو السبب وراء انخفاض التزام المريض بالعلاج. إن الإهمال تجاه صحة الفرد هو طريق مباشر للمضاعفات التي قد يواجهها المريض في وقت مبكر جدًا. يمكن أن تكون المضاعفات الرئيسية لتضخم البطين الأيسر هي احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية وفشل القلب والسكتة الدماغية والموت القلبي المفاجئ.

معرف YouTube لـ 7zW9LeCftS0?rel=0 غير صالح.

تضخم البطين الأيسر (أو تضخم) هو توسع وسماكة جدران غرفة الضخ الرئيسية للقلب. يمكن أن يتطور التضخم استجابة لبعض العوامل السلبية، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم أو النشاط البدني الكبير. تفقد عضلة القلب المتضخمة مرونتها وفي النهاية لا تستطيع ضخ الدم بالقوة المطلوبة. يحدث تضخم البطين الأيسر للقلب في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. هذه الحالة خطيرة للغاية، لأنها يمكن أن تؤدي في النهاية إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية. كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري معرضون للخطر.

أعراض تطور حالة غير طبيعية

يتطور توسع البطين الأيسر في معظم الحالات ببطء شديد. قد لا يشعر المريض بأي علامات أو أعراض مزعجة، خاصة في المراحل الأولى من المرض. ولكن مع تطور التضخم، قد يحدث ما يلي:

• ضيق في التنفس؛
• التعب غير المبرر
• ألم في الصدر، وخاصة بعد ممارسة الرياضة.
• الإحساس بنبضات القلب السريعة والرفرفة.
• الدوخة أو الإغماء.

يجب عليك طلب المساعدة الطبية إذا:

• هناك شعور بألم في الصدر يستمر لفترة أطول من بضع دقائق.
• هناك صعوبات خطيرة في التنفس تتعارض مع الأنشطة اليومية.
• لديك مشاكل حادة ومتكررة في الذاكرة.
• هناك فقدان للوعي.
• ضيق التنفس المصحوب بتسارع ضربات القلب أمر مثير للقلق.

أسباب تطور الشذوذ

يمكن أن يحدث تضخم البطين الأيسر إذا تسببت بعض العوامل غير المواتية في عمل القلب بجهد أكبر من المعتاد. وهذا يعني أن عضلة القلب ستحتاج إلى إجراء تقلصات أكثر عدة مرات حتى تتمكن من ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

نموذج للقلب مع تضخم البطين الأيسر

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في وظائف القلب:

• يعتبر ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) السبب الأكثر شيوعًا لسماكة جدار البطين. يتعلم أكثر من ثلث المرضى عن التضخم في وقت تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تضيق الصمام الأبهري هو مرض عبارة عن تضييق في شريحة الأنسجة العضلية التي تفصل البطين الأيسر عن الشريان الأورطي. يؤدي تضييق الصمام الأبهري إلى انقباض القلب عدة مرات في كثير من الأحيان من أجل ضخ الدم إلى الشريان الأورطي.
• هو اضطراب وراثي يحدث عندما تصبح عضلة القلب سميكة ومتيبسة بشكل غير طبيعي.
• الرياضات الاحترافية. يمكن أن يؤدي تدريب القوة المكثف وطويل الأمد، فضلاً عن الأداء غير المنتظم لتمارين التحمل، إلى حقيقة أن القلب غير قادر على التكيف بسرعة والتعامل مع الحمل الإضافي. ونتيجة لذلك، قد ينتفخ (يتضخم) البطين الأيسر.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه تضخم؟

لا يمكن تجاهل المرض، لأن التوسيع الكبير للبطين يمكن أن يغير بشكل كبير بنية القلب ووظيفته. قد يضعف البطين المتضخم ويفقد مرونته، مما يزيد الضغط في القلب. يمكن للأنسجة المتضخمة أيضًا أن تضغط على الأوعية الدموية وتقييد تدفق الدم مباشرة إلى عضلة القلب.

على اليسار - قلب طبيعي، على اليمين - مع بطين متضخم

ونتيجة لهذه التغييرات، قد تحدث المضاعفات التالية:

• انقطاع كامل لإمدادات الدم إلى القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى جميع أنحاء الجسم (فشل القلب).
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب السريعة (الرجفان الأذيني) ؛
• عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى القلب (مرض القلب التاجي).
• تضخم الشريان الأورطي (توسع جذر الأبهر)؛
• سكتة دماغية؛
• تدهور غير متوقع في وظيفة القلب (سكتة قلبية مفاجئة)؛
• فقدان مفاجئ للوعي.

تضخم محفوف بتدهور كبير في وظائف القلب

يمكن أن تسمى عواقب تضخم كارثية على الصحة، لذلك إذا حدد المريض أسباب تطور المرض، فمن الضروري استشارة طبيب القلب.

طرق التشخيص

قبل إجراء التشخيص، سيقوم طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص جسدي شامل، بما في ذلك قياسات ضغط الدم واختباره. إذا أشارت الدراسات الأولية إلى أن البطين قد يكون متضخمًا بالفعل، يتم إجراء عدد من اختبارات الفحص الإضافية.

مخطط كهربية القلب (ECG)

لن تؤكد الإشارات الكهربائية تضخم البطين. لكن يمكن لأطباء القلب تحديد بعض الصعوبات في مرور النبضة، مما سيشير إلى انتهاك كثافة الأنسجة العضلية للقلب.

التصوير بالرنين المغناطيسي

ستشير صور القلب الملتقطة باستخدام تصوير مقطعي خاص بشكل مباشر إلى تضخم البطين.

علاج تضخم

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء تضخم البطين وقد يشمل الأدوية و/أو الجراحة.

يمكن السيطرة على تضخم البطين الأيسر عن طريق تناول الأقراص

الأدوية الأكثر شيوعًا الموصوفة للتضخم هي التالية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وتحسين تدفق الدم، والمساعدة في تقليل عبء العمل على القلب. الأسماء التجارية للأدوية: كابتوبريل، وإنالابريل، وليسينوبريل. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو السعال الجاف المستمر والمزعج.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

تشبه هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكنها لا تسبب سعالًا مستمرًا.

حاصرات بيتا

تساعد حاصرات بيتا على خفض معدل ضربات القلب وإعادة ضغط الدم إلى طبيعته. لا توصف حاصرات بيتا عادة كعلاج أولي للتضخم.

مدرات البول

تساعد مدرات البول الثيازيدية على تسهيل تدفق الدم إلى القلب وخفض ضغط الدم. الأسماء التجارية: كلورثاليدون وهيدروكلوروثيازيد.

فقط طبيب القلب ذو الخبرة هو الذي سيختار النوع الصحيح من الحبوب

العلاج الجراحي يتكون من ترميم أو كامل.

الوقاية من تضخم

لن تساعد تغييرات نمط الحياة في منع تطور التضخم فحسب، بل ستساعد أيضًا في تحسين حالة البطين المتضخم بالفعل. وبما أن التضخم شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، فإن الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المثالي سيكون أفضل وسيلة للوقاية من المرض. ومن الجدير أيضًا الحد من كمية الملح في نظامك الغذائي لتطبيع ضغط الدم. في حالة الاشتباه بالتضخم ينصح بشرب الكحول باعتدال، وإذا وصف العلاج فالأفضل تجنب المشروبات القوية تمامًا.

على الرغم من أن أحد أسباب تضخم بطين القلب هو النشاط البدني الشديد، إلا أنه لا يجب التخلي عن الرياضة. التمارين البدنية المنتظمة، مثل المشي والبيلاتس واليوغا، لن تسبب أي ضرر فحسب، بل على العكس من ذلك، ستقوي القلب. إذا تم بالفعل تشخيص تضخم الغدة الدرقية، فمن الضروري أن تطلب من أخصائي العلاج الطبيعي اختيار برنامج التمرين الأمثل. 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل سيساعد على منع زيادته.

سيسمح لك أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة بنسيان مشاكل البطين الأيسر لفترة طويلة.

من أجل فهم العملية البيوكيميائية للتفاعل التكيفي لسماكة أنسجة عضلة القلب بشكل كامل، عليك أن تعرف بشكل سطحي على الأقل علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء للقلب. هذا عضو مجوف يتكون من 4 غرف متصلة ببعضها البعض عن طريق فتحات بنظام صمام.

لا يتواصل البطين الأيمن والبطين الأيسر (البطين الشرير) مع بعضهما البعض ويفصل بينهما حاجز كثيف من النسيج الضام. يقع الأذين الأيمن والأيسر بالمثل. بين الأذينين والبطينين هناك فتحات الأذينية البطينية.

ينبثق قوس الأبهر (قوس الأبهر) من البطين الأيسر، مما يؤدي إلى ديناميكيات حركة الدم عبر دائرة كبيرة من إمدادات الدم (تزود الجسم كله بالدم). ويخرج الشريان الرئوي من البنكرياس، وهو الذي يبدأ الدورة الدموية الرئوية ويزود الدم إلى الرئتين والجهاز التاجي). يغلق الوريدان الأجوف العلوي والسفلي الدورة الدموية الجهازية ويفرغان في الأذين الأيمن.

يمكن أن تكون أبعاد البطين الأيسر مختلفة عادة، ولكن سمك جدرانه يجب ألا يتجاوز 10-12 ملم للنساء و13-15 ملم للرجال. الحجم الطبيعي للضغط الانبساطي (EDD) هو 4.6 - 5.7 سم عند البالغين، 1.6 - 1.3 سم عند الأطفال حديثي الولادة، و2-5 سم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 7 سنوات.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وظائف البطين الأيسر تنطوي على ضخ الدم الانقباضي الكبير. وفي الوقت نفسه، يدفع البنكرياس الدم إلى الدورة الدموية الرئوية فقط. إذا كان موضع الوريد الرئوي غير صحيح، فقد تتعطل ديناميكا الدم. في هذه الحالة، يتم تنشيط الكريات البيض ويلاحظ قمع وظيفة خلايا الدم الحمراء في البلازما.

يوجد داخل البطين الأيسر الحبال الوترية، التي تنشط العضلات الحليمية المسؤولة عن فتح وإغلاق الصمام التاجي. يحدث التعصيب ونقل النبضات الكهربائية من خلال الحزمة اليسرى من ساق الهسهسة. ولذلك، فإن الحصار المفروض على الفرع الأيمن من حزمة الهسهسة ليس مرضا يهدد الحياة.

يتساءل العديد من المرضى عما يعنيه تضخم البطين الأيسر للقلب في نسخة مخطط كهربية القلب. في حالة عدم وجود أي أمراض الأوعية الدموية الخطيرة، حتى لو تم توسيع البطين الأيسر، فإن المريض لا يعاني من أي مشاكل صحية خاصة. يأتي التشخيص بمثابة مفاجأة كاملة له.

وفي الوقت نفسه، وهذا مدعاة للقلق، لأنه إذا كان البطين الأيسر متضخما، فإنه لا يستطيع التعامل بشكل كامل مع وظائفه ويؤدي إلى ركود الدورة الدموية النظامية. قد يحدث تورم وعلامات قصور القلب المزمن.

حالة خطيرة للغاية هي عندما يتم الجمع بين تضخم الأذين الأيسر والبطين الأيسر، وغالبا ما يرتبط هذا بأمراض خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية.

تتكون طبقة عضلة القلب من نوعين من الألياف العضلية:

• توفر ألياف الانقباض المضغوطة ضغطًا حادًا للغرفة لإخراج الدم؛
• تضمن الألياف الحلزونية استعادة الشكل بسرعة بعد القذف.

الآن يمكننا أن ننتقل إلى حقيقة أن أمراض عضلة القلب هذه تعني أن المريض لديه عائق أمام قذف الدم من البطين الأيسر إلى الدورة الدموية الجهازية عبر الشريان الأورطي. يعد التشنج الوعائي التاجي وارتفاع ضغط الدم الشرياني السببين الأكثر شيوعًا لـ LVH.

ويلاحظ أيضًا سماكة الجدران عند الأشخاص الذين يحتاجون باستمرار إلى زيادة كتلة القذف الانقباضي. هؤلاء هم الرياضيون والأشخاص المعرضون للحمل العاطفي الزائد والذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المركزي. تحدث فرط الوظائف الهرمونية، على سبيل المثال، على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية.

تتشكل الصورة السريرية من خلال التغيرات المصاحبة في عضلة القلب. نتيجة للتغيرات في حدود القلب مع تضخم البطين الأيسر، تبدأ التغييرات، بما في ذلك التغذية، في الأعضاء المرتبطة بالصدر. قد يكون هناك شعور بنقص الهواء عند الاستنشاق، أو الشعور بالامتلاء في الصدر.

تشمل الأعراض الذاتية لتضخم البطين الأيسر (شكاوى المرضى) ما يلي:

• الشعور بالضغط في منطقة القلب.
• الإحساس بالرعشة والخفقان، خاصة بعد المجهود البدني الشديد.
• تتجلى متلازمة الوذمة في شكل تورم كثيف في الساقين ومفصل الكاحل.
• ضيق شديد في التنفس عند ممارسة التمارين الرياضية أو حتى عند المشي بسرعة.
• الشعور المستمر بالضعف والنعاس.
• زيادة التعرق حتى مع الحد الأدنى من المجهود.
• الشعور بنقص الهواء في وضعية الاستلقاء، والذي يختفي تماماً عند الانتقال إلى وضعية الجلوس؛
• الدوخة، بما في ذلك الانتصابي.
• صداع متكرر؛
• تعب عضلات الساق أثناء المشي الطويل أو بعد الجري.

عند الفحص، من الممكن ملاحظة زرقة المثلث الأنفي الشفهي ورعاش طفيف في أصابع الأطراف العلوية. مثل هذه الظواهر هي سمة من سمات فشل الدورة الدموية. عند القرع، يتم تحديد الحدود الموسعة للقلب إلى اليسار بوضوح.

يكشف الجس عن وجود تورم كثيف في الجزء السفلي من أسفل الساق (يبقى أثر من الجوارب التي تم نزعها بناء على طلب الطبيب). أثناء التسمع، يتم تحديد الإيقاع الجيبي دون كتم أصوات القذف الانقباضي.

يمكن أن يؤدي تضخم القلب إلى عدم انتظام دقات القلب في المراحل المتأخرة من المرض. يحدث التوسع في المرحلة التعويضية ويمحو العلامات والأعراض تمامًا. تصبح الصورة السريرية سيئة للغاية، ولا يمكن اكتشاف تضخم البطين الأيسر إلا باستخدام أدوات التشخيص.

غالبًا ما يؤدي تضخم البطين الأيسر مع الحمل الانقباضي الزائد إلى قصور القلب السريري الشديد. يفقد المرضى القدرة على أداء نشاط بدني طويل الأمد، ويفقدون الوزن، وتنخفض شهيتهم.

قد يتطور الاستسقاء وتورم الساقين. تتطلب الأمراض التي تحتوي على تغيرات في عضلة القلب علاجًا تعويضيًا بالجليكوسيدات القلبية. في حالة اضطراب عودة الاستقطاب، قد تحدث نوبة عدم انتظام دقات القلب الانتيابي وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب.

هناك عدد من المعايير لتقييم وظيفة البطين الأيسر، والتي قد تختلف بشكل كبير من مريض لآخر. يتكون تفسير مخطط كهربية القلب من تحليل الموجات والفترات والقطاعات ومدى امتثالها للمعايير المحددة.

في الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض البطين الأيسر، تبدو قراءة تخطيط القلب الكهربائي كما يلي:

• في ناقل QRS، الذي يوضح كيفية حدوث الإثارة الإيقاعية في البطينين: يجب أن تكون المسافة من السن الأول للفاصل الزمني Q إلى S 60-10 مللي ثانية؛

في هذه الحالة، يتطور تضخم البطين الأيمن عند الطفل. متوسط ​​درجة تضخم. يتم استخدام الطريقة المرضية في تضخم البطين الأيمن "المكتسب". ابنتي عمرها سنة واحدة. تم إجراء تخطيط القلب وأظهر التقرير تضخم البطين الأيمن. تضخم طفيف في البطين الأيمن على مخطط كهربية القلب لا يحدث تغييرات كبيرة.

تضيق الصمام التاجي، والذي يتميز بانخفاض مساحة الفتحة التي تربط الأذين الأيمن والبطين الذي يحمل نفس الاسم. أمراض القلب التي تشكلت في الرحم. يؤدي هذا إلى انخفاض كمية الأكسجين المنقولة، وكذلك زيادة الحمل على جميع مناطق القلب، بما في ذلك البطين الأيمن.

مثل هذه الأمراض الخطيرة للقلب عرضة للتحول مدى الحياة، السمة المميزة لها هي سماكة جدار عضلة القلب مع مزيد من الخلل في تدفق الدم النظامي. تتجلى العملية غير الطبيعية في مرضى ارتفاع ضغط الدم، وتوزيعها يعتمد تماما على نوع البنية التشريحية لعضلة القلب. هناك عدة أسباب للإصابة بأمراض القلب، ولكن يحدد الطبيب العوامل المسببة للأمراض التالية:

• مرض مفرط التوتر.
• مرض قلبي؛
• تمرين فوق فيزيائي؛
• عامل وراثي
• السمات التشريحية لبنية القلب ذات الطبيعة الخلقية.
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
• الرياضيون المحترفون (تتركز هذه الفئة من المرضى في مجموعة المخاطر).

سنخبرك في هذه المقالة بالتفصيل ما هي الأعراض المميزة لتضخم عضلة القلب في البطين الأيسر لدى الطفل والتي تشير إلى تطور المرض وفي أي عمر يمكن أن تظهر. سوف تتعلم أيضًا ما هو علاج تضخم البطين لدى الأطفال المستخدم لتقليل التأثير السلبي على وظيفة الدورة الدموية الطبيعية وفي الحالات التي تتم فيها الجراحة.

لا يتم عزل تضخم البطين الأيسر للقلب كمرض منفصل، فهو يعتبر علامة على العديد من الأمراض لدى الطفل. في معظم الحالات، يحدث هذا العرض مع أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من الأمراض الخطيرة، والتي يحددها طبيب القلب بشكل فردي، اعتمادًا على حالة المريض.

يتم حساب حجم المساحة الداخلية للبطين الأيسر من وريقات الصمام التاجي. يتم حساب المسافة بين أسطح الشغاف للحاجز بين المعدة (على اليسار) والجدار الخلفي للبطين.

في الطفل السليم، تتراوح هذه المعلمات من 2 إلى 5 ملم. وهي تعتمد على تكرار انقباضات القلب والتنفس (تصبح أصغر أثناء الشهيق). ينمو الطفل وكذلك حجم البطين الأيسر، ويتأثر الحجم بكل من مساحة سطح الطفل ووزنه.

الآن أنت تعرف ما هي الأعراض المميزة لتضخم عضلة القلب في البطين الأيسر عند الأطفال وما هي الأدوية الحديثة والعلاجات الشعبية التي تساعد بشكل فعال في تقليل التأثير الممرض لهذا المرض على حالة ونشاط الطفل.

• في ناقل QRS، الذي يوضح كيفية حدوث الإثارة الإيقاعية في البطينين: يجب أن تكون المسافة من السن الأول للفاصل الزمني Q إلى S مساوية لـ ms؛
• يجب أن تكون الموجة S مساوية للموجة R أو أقل منها؛
• موجة R ثابتة في جميع الخيوط؛
• تكون الموجة P موجبة في الاتجاهين I و II، وسلبية في VR، ويبلغ عرضها 120 مللي ثانية؛
• يجب ألا يتجاوز وقت الانحراف الداخلي 0.02-0.05 ثانية؛
• يتراوح موضع المحور الكهربائي للقلب من 0 إلى 90 درجة؛
• التوصيل الطبيعي على طول فرع الحزمة اليسرى.

تضخم البطين الأيسر للقلب على مخطط كهربية القلب وخطر حدوث مضاعفات

يظهر اضطراب يسمى LVH في مخطط القلب. هناك علامات معينة تسمح لطبيب القلب بالتعرف على التضخم.

تسمح شدة العلامات وعددها بإجراء التشخيص الصحيح، ولكن ليس دائمًا. مع تضخم المعدة اليسرى، لا يسمح مخطط القلب التشريحي في بعض الأحيان برؤية علاماته، وقد يكون سبب التشخيص غير الصحيح هو التفسير غير الكافي لمخطط القلب.

ولذلك، يمكن إجراء التشخيص مع الأخذ في الاعتبار الأعراض والأمراض الأخرى المرتبطة بها.

يمكن أن يزعج تضخم البطين الأيسر وعدم انتظام دقات القلب الرياضيين الذين تتعرض عضلة القلب لديهم لضغط مستمر، وفي هذه الحالة تعتبر الزيادة في كتلة البطين طبيعية وفسيولوجية.

الأمراض الرئيسية المرتبطة LVH:

• تضيق الأبهر؛
• قصور الأبهر.
• اعتلال عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يتم تشخيص تضخم البطين الأيسر لدى كبار السن الذين يعانون من تصلب الشرايين في صمامات القلب.

يتكون قلب الإنسان من أربع حجرات، البطين الأيسر هو الحجرة الرئيسية التي تنظم تدفق الدم في الجسم، ويغذي جميع الأعضاء الداخلية.

مرضها الرئيسي هو تضخم، والذي بدون علاج مناسب يمكن أن يكون قاتلا. ما هو LVH أو تضخم؟ هذا هو سماكة جدران البطين، وزيادة عامة وزيادة في كتلة عضلة القلب.

علامات وأعراض عدم انتظام ضربات القلب - ما الذي تبحث عنه

ما هو تشخيص تخطيط كهربية القلب لتضخم عضلة القلب في البطين الأيسر عند الأطفال؟ نحن نتحدث بشكل أساسي عن زيادة سعة الموجات المسؤولة عن المعلومات الواردة من البطين الأيسر.

تؤدي الزيادة في كتلة العضلات في البطين الأيسر إلى زيادة في وحدات نواقل القوة الخلفية اليسرى، والتي يتم التعبير عنها في مخطط كهربية القلب في شكل سعة كبيرة لموجات QRS المعقدة، خاصة في الخيوط السابقة للقلب.

كلما اقترب السطح النخابي للجدار الحر للبطين الأيسر من الصدر، كلما ارتفعت موجات مجمع QRS. تجدر الإشارة هنا إلى أنه مع التوسع، يكون السطح الملامس للجزء النخابي من الجدار الحر للبطين الأيسر أكبر بكثير منه في حالة التضخم بدونه، لذلك، في مثل هذه الحالات، تكون أسنان مجمع QRS ذات سعة متزايدة للغاية .

يؤدي سماكة جدار البطين الأيسر إلى إطالة زمن تنشيطه، وهو ما ينعكس في زيادة مدة QRS وزمن الانحراف الداخلي في الخيوط السابقة للبرد اليسرى. أما التغيرات في مقطع ST وموجة T فتلاحظ في حالات التضخم الواضح وتكون ذات طبيعة ثانوية.

انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار (أقل من 4-30 عند الرضع و-30 عند الأطفال الأكبر سناً)؛

موجة RaVL أو RaVF ذات سعة أكبر من موجة R العادية في هذه الخيوط لعمر معين؛

موجة Rv4R-Vj غائبة أو أصغر من موجة أو نسبة SV4R_yr

R/S في هذه الخيوط أقل من الحد الأقصى لعمر معين؛

موجة Qy6 أكثر من 0.4 مللي فولت مع Ty6 وRy6 عالية ومتماثلة أكثر،

من القاعدة لعمر معين؛

اتساع الفاصل الزمني Q-R في الخيوط السابقة لليسار مقارنة بما ينبغي أن يكون لعمر معين؛

الإزاحة المتنافرة لقطاع ST وتنافر الموجة T مع الموجة الرئيسية لمجمع QRS.

يعتبر المؤلف أن وجود شكل بالغ من مخطط كهربية القلب عند الأطفال الصغار و"P-mitrale" هي علامات افتراضية لتضخم البطين الأيسر.

L. كروفيتز وآخرون. (1979) يقسم معايير تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر عند الأطفال إلى معايير كبيرة: 1) غياب موجة Q في الخيوط V5_6 مع هبوط مقطع ST وموجة T مسطحة أو سلبية، يمكن أن يكون جهد الموجة R طبيعيًا أو زيادة (الضغط الزائد على البطين الأيسر) ؛

2) موجة Q أعمق من 4 مم مع موجة T متناظرة عالية ومدببة في V5 وV6 (الحمل الزائد لحجم البطين الأيسر) - وصغيرة: 1) Ry5_6 أكبر من الطبيعي بالنسبة للعمر؛ 2) إس في| أكثر من الطبيعي بالنسبة للعمر.

جي كيث وآخرون. (1978) يقترح تشخيص تضخم البطين الأيسر بناءً على المعايير التالية: 1) جهد RV() أكبر من معيار العمر؛

2) يتجاوز الجهد Sv ما هو مطلوب حسب العمر؛ 3) نسبة RVl/SVl أقل

الحد العمري؛ 4) تجاوز زمن الانحراف الداخلي في V5_6 مؤشرات العمر الطبيعية؛ 5) الأسنان Tu5 سلبية؛ 6) في الصدر الأيسر توجد موجة Q عميقة.

المعايير التي اقترحها E. Du Shane وآخرون مختلفة بعض الشيء. (1977): 1) في الخيوط "التي تعكس إمكانات البطين الأيسر"، وجود موجة T مدببة متناظرة لدى الأطفال في أي عمر؛ 2) موجة Ry6 أكبر من 25 ملم على مخطط كهربية القلب لطفل في أي عمر؛

4) عمق Qv5_6 أكثر من 4 ملم لدى الأطفال فوق سن 3 سنوات؛ 5) زاوية aQRS ض. 60 درجة عند الأطفال أقل من 3 سنوات؛ 6) دوران محور AQRS عكس اتجاه عقارب الساعة في المستوى الأمامي عند الأطفال دون سن 3 سنوات؛ 7) مزيج من العلامات 5 و 6 عند الأطفال دون سن 6 سنوات.

وفقًا لجوميراتو ساندروتشي وبونو، يجب التمييز بين معايير تضخم البطين الأيسر اعتمادًا على العمر. حتى 6 أشهر يقترحون استخدام المعايير التالية: 1) عدم وجود انحراف للمحور الكهربائي للقلب إلى اليمين حسب عمر معين؛ 2) سعة RaVL أكبر من 7 مم؛ 3) جهد RV(، أكثر من 20 مم؛ 4) عمق Qv_ 6 أكثر من 3 مم عند

Rv5_6(amp)gt; 16 ملم؛ 5) سعة SVj أكبر من 20 مم؛ 6) زمن الانحراف الداخلي في V5_6 أكثر من 0.04 ثانية. في سن 6 أشهر إلى سنتين، يقترح المؤلفون استخدام العلامات التالية: 1) عدم وجود انحراف مناسب للعمر للمحور الكهربائي إلى اليمين؛ 2) الجهد RaVL أكثر من 7 مم؛ 3) سعة RV6 أكبر من 22 مم؛ 4) عمق Qv5_6 يزيد عن 3 ملم

Ry6(amp)gt; 16 ملم؛ 5) الجهد SVl أكثر من 24 ملم؛ 6) زمن الانحراف الداخلي

في V5_6 أكثر من 0.04 ثانية. عند الأطفال من عمر 2 إلى 12 سنة: 1) انحراف المحور الكهربائي للقلب إلى اليسار. 2) رافي. (امبير) جي تي; 8 مم (مع الوضع الأفقي للمحور الكهربائي الأوسط) وRayp (amp)gt؛ 8 ملم (الوضع الرأسي)؛ 3) الجهد Ry6 أكثر من 25 مم؛

4) عمق Qv5_6 أكثر من 4 ملم. في هذه الحالة، Rv_ (amp)gt; 20 ملم؛ 5) الوقت الداخلي

الانحرافات في خيوط الصدر اليسرى أكثر من 0.045 ثانية؛ 6) Tv__6 مسطح أو سلبي.

G. E. Sereda، بناءً على دراسة مخطط كهربية القلب للمرضى الذين يعانون من تضخم البطين الأيسر المؤكد (LVH)، يقترح معايير تأخذ في الاعتبار 4 فئات عمرية: 1 - 11 شهرًا؛ 1-^-2 سنة؛ 36 سنة؛ 7-14 سنة.

وفي الوقت نفسه، حدد المؤلف معايير التضخم الخفيف والتضخم الشديد، وقسمهما إلى علامات رئيسية وإضافية. في الجدول 28 نقدم معايير تضخم البطين الأيسر لدى الأطفال في فترتين عمريتين، تم تطويرها بواسطة G. E. Sereda.

زيادة السعة Rx (amp)gt; زيادة في السعة بمقدار 18 ملم Sz (amp)gt; 18 » زيادة في مجموع السعات Rx Sy (amp)gt; زيادة بمقدار 21 ملم في مجموع السعات Rx Sz (amp)gt; 31 » زيادة في مجموع السعات Rx Sy Sz (amp)gt; 33 ملم

زيادة المؤشر - (amp)gt;3.13

زيادة في زمن انحراف QRS الداخلي في الخيوط بأكثر من 0.035 ثانية. تقليل نقطة Gx أسفل الأيزولين بأكثر من 0.5 مم سالب أو ثنائي الطور Tx

زيادة السعة Rx (amp)gt; زيادة السعة 22 مللي متر-Sz (amp)gt; زيادة بمقدار 15 ملم في مجموع السعات Rx Sy (amp)gt; 23.5 » زيادة في مجموع السعات Rx Sz (amp)gt; 29 » زيادة في مجموع السعات Rx SY 4- Sz (amp)gt; 32"

زيادة في وقت انحراف QRS الداخلي في الرصاص X (amp)gt؛ 0.04 ثانية تقليل النقطة 1x أسفل الخط الأيزوليني وبأكثر من 0.5 ملم

زيادة نسبة سلبية أو ثنائية الطور Tx

وعلى الرغم من أن جميع هذه المؤشرات تختلف إحصائيا بشكل كبير عن مؤشرات العمر الطبيعي، إلا أن خصوصيتها بعيدة عن أن تكون هي نفسها. يجب اعتبار المؤشرات 4 و 5 الأكثر إفادة في كلا المجموعتين (نسبة المراسلات مع البيانات التشريحية أكثر من 50 - 60٪)، تليها 1، 2، 3 (نسبة المراسلات - 30٪).

معايير تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر لدى الأطفال من سن 3 إلى 6 و7 إلى 14 سنة

(سيريدا جي إي، 1973)

أرز. 77. اتجاه ناقل QRS المتكامل في المستوى الأفقي (إلى اليسار والخلف) مع تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر وزيادة في إسقاطاته على محور Vj 2 (SVlV2) و V5 6

أ - في وضع AQRS العادي؛ ب - مع الوضع الرأسي لـ AQRS، ج - مع الوضع الأفقي

كما ذكرنا من قبل، فإن تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر يولد مجالًا كهرومغناطيسيًا أكثر قوة. ولذلك، فإن ظهور موجات R العالية في الاتجاهات I وII وaVL وV4_6 وموجات S العميقة في الاتجاهات III وII وaVF وV3R وVj_3 يشير إلى تغير وظيفة المولد الكهربائي لعضلة القلب.

ينبغي اعتبار المؤشرات الأكثر موثوقية، التي تعتمد قليلاً على المتغيرات، زيادة في موجات R وS في الخيوط السابقة، بسبب انحراف ناقل R إلى اليسار والخلف وزيادة في وحدته (الشكل 77) .

في المستوى الأفقي، يكون التحول الخلفي لإجمالي ناقل QRS مرئيًا بوضوح. هذه العلامة موثوقة لأنها غير مرتبطة عمليًا بعوامل موضعية مختلفة وعوامل أخرى. مع الدرجات الأولية للتضخم أو عند الأطفال الصغار، عندما توازن قوى عضلة القلب في البطين الأيمن إلى حد ما القوى اليسرى الخلفية، يمكن توجيه إجمالي ناقل QRS في المستوى الأفقي للأمام وإلى اليسار (الجانب الإيجابي للمحاور V3_5 ).

يجب اعتبار علامة مهمة لا تقل موثوقية لتضخم البطين الأيسر بمثابة تحول إلى يسار إجمالي ناقل QRS في المستوى الأمامي. هذا المعيار له قيمة متزايدة أثناء المراقبة الديناميكية،

أرز. 79. مخطط كهرباء القلب لناتاشا ج.9 سنوات. التشخيص: تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب. تضخم عضلة القلب في البطين الأيسر. الحمل الزائد لعضلة القلب من النوع "الإجهاد": يتم ملاحظة التغييرات الواضحة في ST-T في الاتجاهات I، II، aVL، V2، V4، V6.

لا يمكن تقييم سعة موجة R في الأطراف إلا مع الأخذ في الاعتبار موضع المحور الكهربائي للقلب. وبما أن الأطفال يمكن أن يكون لديهم وضع AQRS عادي أو أفقي أو رأسي، فإن سعة موجة R ستكون مختلفة في كل حالة. في التين.

بورتنوف أليكسي ألكساندروفيتش

التعليم: جامعة كييف الطبية الوطنية. أ.أ. بوغوموليتس، تخصص - "الطب العام"

تضخم البطين الأيسر (أو تضخم) هو توسع وسماكة جدران غرفة الضخ الرئيسية للقلب. يمكن أن يتطور التضخم استجابة لبعض العوامل السلبية، على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم أو النشاط البدني الكبير. تفقد عضلة القلب المتضخمة مرونتها وفي النهاية لا تستطيع ضخ الدم بالقوة المطلوبة. يحدث تضخم البطين الأيسر للقلب في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط. هذه الحالة خطيرة للغاية، لأنها يمكن أن تؤدي في النهاية إلى نوبة قلبية وسكتة دماغية. كبار السن الذين يعانون من زيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم والسكري معرضون للخطر.

أعراض تطور حالة غير طبيعية

يتطور توسع البطين الأيسر في معظم الحالات ببطء شديد. قد لا يشعر المريض بأي علامات أو أعراض مزعجة، خاصة في المراحل الأولى من المرض. ولكن مع تطور التضخم، قد يحدث ما يلي:

• ضيق في التنفس؛
• التعب غير المبرر
• ألم في الصدر، وخاصة بعد ممارسة الرياضة.
• الإحساس بنبضات القلب السريعة والرفرفة.
• الدوخة أو الإغماء.

يجب عليك طلب المساعدة الطبية إذا:

• هناك شعور بألم في الصدر يستمر لفترة أطول من بضع دقائق.
• هناك صعوبات خطيرة في التنفس تتعارض مع الأنشطة اليومية.
• لديك مشاكل حادة ومتكررة في الذاكرة.
• هناك فقدان للوعي.
• ضيق التنفس المصحوب بتسارع ضربات القلب أمر مثير للقلق.

أسباب تطور الشذوذ

يمكن أن يحدث تضخم البطين الأيسر إذا تسببت بعض العوامل غير المواتية في عمل القلب بجهد أكبر من المعتاد. وهذا يعني أن عضلة القلب ستحتاج إلى إجراء تقلصات أكثر عدة مرات حتى تتمكن من ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم.

الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في وظائف القلب:

• يعتبر ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) السبب الأكثر شيوعًا لسماكة جدار البطين. يتعلم أكثر من ثلث المرضى عن التضخم في وقت تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• تضيق الصمام الأبهري هو مرض عبارة عن تضييق في شريحة الأنسجة العضلية التي تفصل البطين الأيسر عن الشريان الأورطي. يؤدي تضييق الصمام الأبهري إلى انقباض القلب عدة مرات في كثير من الأحيان من أجل ضخ الدم إلى الشريان الأورطي.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي هو مرض وراثي يحدث عندما تصبح عضلة القلب سميكة ومتصلبة بشكل غير طبيعي.
• الرياضات الاحترافية. يمكن أن يؤدي تدريب القوة المكثف وطويل الأمد، فضلاً عن الأداء غير المنتظم لتمارين التحمل، إلى حقيقة أن القلب غير قادر على التكيف بسرعة والتعامل مع الحمل الإضافي. ونتيجة لذلك، قد ينتفخ (يتضخم) البطين الأيسر.

ما الذي يمكن أن يؤدي إليه تضخم؟

لا يمكن تجاهل المرض، لأن التوسيع الكبير للبطين يمكن أن يغير بشكل كبير بنية القلب ووظيفته. قد يضعف البطين المتضخم ويفقد مرونته، مما يزيد الضغط في القلب. يمكن للأنسجة المتضخمة أيضًا أن تضغط على الأوعية الدموية وتقييد تدفق الدم مباشرة إلى عضلة القلب.

ونتيجة لهذه التغييرات، قد تحدث المضاعفات التالية:

• انقطاع كامل لإمدادات الدم إلى القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى جميع أنحاء الجسم (فشل القلب).
• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب السريعة (الرجفان الأذيني) ؛
• عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى القلب (مرض القلب التاجي).
• تضخم الشريان الأورطي (توسع جذر الأبهر)؛
• سكتة دماغية؛
• تدهور غير متوقع في وظيفة القلب (سكتة قلبية مفاجئة)؛
• فقدان مفاجئ للوعي.

يمكن أن تسمى عواقب تضخم كارثية على الصحة، لذلك إذا حدد المريض أسباب تطور المرض، فمن الضروري استشارة طبيب القلب.

طرق التشخيص

قبل إجراء التشخيص، سيقوم طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني شامل، بما في ذلك قياس ضغط الدم واختبار وظائف القلب. إذا أشارت الدراسات الأولية إلى أن البطين قد يكون متضخمًا بالفعل، يتم إجراء عدد من اختبارات الفحص الإضافية.

مخطط كهربية القلب (ECG)

لن تؤكد الإشارات الكهربائية تضخم البطين. لكن يمكن لأطباء القلب تحديد بعض الصعوبات في مرور النبضة، مما سيشير إلى انتهاك كثافة الأنسجة العضلية للقلب.

التصوير بالرنين المغناطيسي

ستشير صور القلب الملتقطة باستخدام تصوير مقطعي خاص بشكل مباشر إلى تضخم البطين.

علاج تضخم

يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء تضخم البطين وقد يشمل الأدوية و/أو الجراحة.

الأدوية الأكثر شيوعًا الموصوفة للتضخم هي التالية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

تعمل هذه الأدوية على توسيع الأوعية الدموية، وخفض ضغط الدم، وتحسين تدفق الدم، والمساعدة في تقليل عبء العمل على القلب. الأسماء التجارية للأدوية: كابتوبريل، وإنالابريل، وليسينوبريل. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو السعال الجاف المستمر والمزعج.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

تشبه هذه الأدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكنها لا تسبب سعالًا مستمرًا.

حاصرات بيتا

تساعد حاصرات بيتا على خفض معدل ضربات القلب وإعادة ضغط الدم إلى طبيعته. لا توصف حاصرات بيتا عادة كعلاج أولي للتضخم.

مدرات البول

تساعد مدرات البول الثيازيدية على تسهيل تدفق الدم إلى القلب وخفض ضغط الدم. الأسماء التجارية: كلورثاليدون وهيدروكلوروثيازيد.

يتكون العلاج الجراحي من إصلاح الصمام الأبهري أو استبداله بالكامل.

الوقاية من تضخم

لن تساعد تغييرات نمط الحياة في منع تطور التضخم فحسب، بل ستساعد أيضًا في تحسين حالة البطين المتضخم بالفعل. وبما أن التضخم شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، فإن الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم المثالي سيكون أفضل وسيلة للوقاية من المرض. ومن الجدير أيضًا الحد من كمية الملح في نظامك الغذائي لتطبيع ضغط الدم. في حالة الاشتباه بالتضخم ينصح بشرب الكحول باعتدال، وإذا وصف العلاج فالأفضل تجنب المشروبات القوية تمامًا.

على الرغم من أن أحد أسباب تضخم بطين القلب هو النشاط البدني الشديد، إلا أنه لا يجب التخلي عن الرياضة. التمارين البدنية المنتظمة، مثل المشي والبيلاتس واليوغا، لن تسبب أي ضرر فحسب، بل على العكس من ذلك، ستقوي القلب. إذا تم بالفعل تشخيص تضخم الغدة الدرقية، فمن الضروري أن تطلب من أخصائي العلاج الطبيعي اختيار برنامج التمرين الأمثل. 30 دقيقة من النشاط البدني المعتدل يقوي عضلة القلب الضعيفة ويمنع تضخمها.

سيسمح لك أسلوب الحياة الصحي والتغذية السليمة بنسيان مشاكل البطين الأيسر لفترة طويلة.

ما هي ملامح وأسباب تضخم القلب؟

عندما يتضخم القلب، أو يشار إليه بطريقة أخرى بتضخم القلب، يحدث تضخم في إحدى غرف القلب الأربع أو جميعها - البطين الأيمن والأذين الأيمن، والبطين الأيسر والأذين الأيسر. اعتمادًا على شدة تضخم الأعضاء، يتم تمييز درجة الضرر وفقدان الميزات الوظيفية، مما قد يؤدي إلى تطور مضاعفات مختلفة.

تضخم القلب أو تضخم القلب؟

كل عام، يموت مئات الآلاف من المواطنين بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم. في معظم الحالات، يكون السبب في ذلك هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتدهور وظيفة القلب.

يرتبط تضخم العضو بتطور تضخم البطين وتراكم المنتجات الأيضية وعمليات الأورام. غالبًا ما يحدث تضخم القلب عند الأشخاص الأصحاء، بما في ذلك الرياضيين والنساء الحوامل.

يختلف حجم القلب ضمن حدود مختلفة لكل شخص. إذا تحدثنا عن الاختلافات بين الجنسين، فإن هذا الجهاز عند الرجال أكبر منه عند النساء. لذلك بالنسبة للفئة العمرية من 20 إلى 30 سنة، فإن حجم القلب التقريبي سيكون القيم التالية:

• النساء – 580 سم3؛
• الرجال - 760 سم3.

ويعتمد هذا الرقم أيضًا على وزن الجسم. لا ينبغي إجراء تشخيص تضخم القلب إلا بعد إجراء فحص شامل، لأنه في بعض الحالات يكون القلب المتضخم قليلاً هو القاعدة، وهو أمر فردي تمامًا لكل شخص.

توسع البطين الأيمن أو الأيسر: الأسباب

ويسمى تضخم جدران البطين الأيمن أو الأيسر بالتضخم. في هذه الحالة، يتم انتهاك عمل عضلة القلب، ونتيجة لذلك، يزداد نشاطها الوظيفي سوءًا. اعتمادا على موقع استنفاد عضلة القلب، يتم تمييز مسببات مختلفة.

تضخم البطين الأيمن

غالبًا ما يتم ملاحظة تضخم جدران البطين الأيمن عند الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في النمو داخل الرحم. كما يرتبط أحد الأسباب الرئيسية بزيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية وتصريف الدم في البطين الأيمن. في هذه الحالة، يزداد الحمل على البطين الأيمن.

عند البالغين، غالبًا ما يكون سبب تضخم البطين الأيمن هو الأمراض التي تتداخل مع التنفس الطبيعي. وتشمل هذه الأمراض التالية:

• راكيوكامبسيس.
• أمراض الأوعية الدموية الرئوية (الضغط، الانسداد، تخثر الدم، وما إلى ذلك)؛
• الربو القصبي.
• مرض الدرن؛
• توسع القصبات.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن.
• شلل الأطفال، الخ.

تضخم البطين الايسر

يعد تضخم البطين الأيسر خطيرًا بسبب السكتة القلبية المفاجئة، مما يسبب احتشاء عضلة القلب والموت. يمكن أن تنجم سماكة جدران البطين الأيسر عن أمراض القلب التالية:

• تطوير تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
• مرض مفرط التوتر.
• عيوب القلب الخلقية أو المكتسبة.
• بدانة.

ولمنع تطور مثل هذه الأمراض الخطيرة، عليك اتباع التدابير الوقائية، مما يعني الالتزام بنمط حياة صحي ومراجعة الطبيب من أجل تشخيص جميع الاضطرابات في الوقت المناسب.

أسباب تضخم القلب

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص تضخم قطر القلب عند البالغين. العوامل المؤهبة التي تساهم في توسيع حدود ظل البطينين والأذينين متنوعة تمامًا، وفي معظم الحالات يرتبط هذا بأمراض القلب والأوعية الدموية. لذلك، فإن مسببات ظهور تضخم القلب تشمل الأسباب التالية:

• ممارسة مفرطة
• حمل؛
• اعتلال عضلة القلب مجهول السبب.
• عيوب القلب.
• فقر الدم في أشكال حادة.
• الأمراض المعدية حيث يكون العضو المستهدف هو عضلة القلب.
• مضاعفات بعد الأمراض الفيروسية.
• نقص تروية عضلة القلب أو احتشاء.
• العمليات الالتهابية في القلب.
• أحمال الإجهاد الشديدة.
• الإفراط في استهلاك الكحول، وإدمان المخدرات، والتدخين.
• أمراض الكلى والفشل الكلوي.
• التهاب القلب الروماتيزمي والتهاب الشغاف.
• ارتفاع ضغط الدم، الخ.

إذا تم الكشف عن تضخم عضلة القلب، يصف الطبيب التشخيص والعلاج اللازم.

الاعراض المتلازمة

عندما يتوسع القلب عبر القطر أو في أجزاء أخرى، قد يعاني المريض من أعراض غير سارة. وهذا يشمل الشدة السريرية التالية:

• زيادة التعب.
• ضيق في التنفس أثناء الراحة أو مع مجهود بدني بسيط.
• زيادة ضغط الدم.
• ظهور الألم في منطقة القلب.
• تشكيل وذمة في الأطراف السفلية.
• الصداع والدوخة.
• فقدان الوعي على المدى القصير.

يمكن أيضًا إضافة علامات أخرى مميزة لأمراض قلبية معينة، إن وجدت.

علاج

أثناء العلاج، من المهم تحديد التركيز، مما يعني تحديد المرض أو الاضطراب الذي أدى إلى حدوث تضخم القلب. بمجرد تشخيص هذا، يوصف العلاج الذي يهدف إلى القضاء على هذا المرض.

كعلاج مساعد، يتم وصف الأدوية، والغرض منها هو تقليل العائق أمام تدفق الدم الطبيعي مع تفريغ العمل المتزايد للبطينين في نفس الوقت. وهذا سيمنع خطر حدوث مضاعفات مثل احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية وضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.

إذا كانت الإجراءات العلاجية غير فعالة، فقد يصف الطبيب عملية جراحية لتحسين تدفق الدم. ومع ذلك، فإنهم لا يلجأون إليها إلا في الحالات القصوى.

1. يجب تجنب شرب المشروبات الكحولية التي لها تأثير سام على عضلة القلب (عضلة القلب).
2. من أجل منع ترسب لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول من النظام الغذائي اليومي. يُنصح بتناول زيت السمك والزيتون وبذور الكتان والذرة وفول الصويا مرتين على الأقل في الأسبوع.
3. لتقوية عضلة القلب والحفاظ عليها في حالة عمل طبيعية، من المفيد تضمين الويبرنوم والتوت البري والملفوف والباذنجان والخوخ والمشمش المجفف والتفاح والرمان والجوز والبطيخ وما إلى ذلك في النظام الغذائي اليومي.
4. من الضروري تقليل تناول الملح إلى 2 جرام على الأقل. يوميا، وخاصة للمرضى الذين يعانون من زيادة التورم.
5. إذا تم تسجيل السمنة، فمن الضروري إنشاء نظام غذائي متوازن مناسب يهدف إلى القضاء على الوزن الزائد.
6. نم على الأقل 8 ساعات، ولا تصاب بالإرهاق الجسدي والعاطفي.
7. المشي في الهواء الطلق في كثير من الأحيان.

تضخم القلب ليس تشخيصا، ولكنه مجرد حالة مؤقتة لعضلة القلب. من خلال الإجراءات الصحيحة وفي الوقت المناسب، يمكنك التخلص من هذا الاضطراب وتخفيف حالتك بشكل كبير.