في أي الحالات يتم نقل الدم؟ كيف تتم عملية نقل الدم؟

يحتوي العلاج المناعي الحديث على العديد من التقنيات والإجراءات المختلفة التي يمكن أن تزيد من دفاع الجسم المحلي والعام ضد العوامل الفيروسية أو البكتيرية الأجنبية. عندما يتم نقل الدم من الوريد إلى الأرداف، تمر خلايا الجهاز المناعي مباشرة إلى الأنسجة العضلية أو الدهون تحت الجلد، مما يزيد بشكل كبير من درجة الاستجابة لظهور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأنسجة الطرفية. تكون نتيجة العلاج بنقل الدم أكثر فعالية بكثير من استخدام أدوات تعديل المناعة أو الأدوية الأخرى التي يهدف عملها إلى تقوية وزيادة دفاعات الجسم. يستخدم العلاج بالدم الذاتي على نطاق واسع كوسيلة لعلاج بعض أمراض الأورام وأمراض الدم، ويكتسب هذا الإجراء شعبية متزايدة في علاج حب الشباب أو مشاكل الجلد الأخرى.

العلاج الذاتي هو وسيلة لعلاج وتقوية جهاز المناعة البشري، والذي يستخدم دم المريض. ينتشر هذا العلاج على نطاق واسع في العديد من مجالات الطب، حيث يتمتع بكفاءة عالية نسبيًا.

يمكن إجراء نقل الدم من الوريد بعدة طرق مختلفة، ولكن الطريقة الكلاسيكية هي تلك التي يتم فيها، مباشرة بعد جمعها، دون تغييرات أو إضافات مختلفة، حقن الدم الوريدي النقي في الربع العلوي من الأرداف. يمكن إجراء الحقن في العضلات أو تحت الجلد، ويعتمد ذلك على أهداف التقنية المختارة. تتوقف الأعراض المختلفة التي يتم علاجها بالعلاج الذاتي عن إزعاج الشخص في وقت قصير نسبيًا. يشير هذا إلى أن نقل الدم الوريدي إلى الأرداف يتواءم بشكل فعال مع المهمة.

قبل الإجراء، يطرح العديد من المرضى السؤال التالي: "هل يساعد نقل الدم في مرض معين؟" لا يمكن أن يكون هناك إجابة لا لبس فيها على ذلك، لأن كل كائن حي فردي، وما يناسب شخصا ما، يسبب تأثيرا معاكسا تماما في الآخر. العلاج الذاتي هو وسيلة فعالة لتصحيح المناعة، ولكن قبل استخدامه من الضروري الخضوع لسلسلة من الفحوصات التشخيصية ومعرفة ما إذا كان هناك أي موانع لاستخدام هذا الإجراء.

إن نقل الدم الوريدي إلى الأرداف غير مؤلم ويتم إجراؤه بشكل صارم في ظل ظروف العقم الكامل باستخدام محاقن وإبر يمكن التخلص منها، والتي يتم فتحها فقط بحضور المريض.

كيف يتم ذلك

مع نقل الدم الكلاسيكي من الوريد إلى الأرداف، تأخذ الممرضة ما يصل إلى 25 مل. نقطة مهمة هي أن الحقن في المؤخرة يجب أن يتم مباشرة بعد سحب الدم. إذا سمحت بوجود عقبة، فسيبدأ تفاعل التخثر: سيبدأ السائل في التكاثف، وسوف تظهر الجلطات والكتل. يصبح هذا الدم غير مناسب لهذا الإجراء. بالإضافة إلى ذلك، لا يجوز استخدام حجم يزيد عن 25 مل، لأن ذلك قد يسبب مضاعفات خطيرة: التورم والالتهاب وارتفاع درجة حرارة الجسم وغيرها من علامات التسمم.

ويتم حقن الدم كل 2-3 أيام، حسب رد فعل جسم المريض لهذه الطريقة. في المجموع، يتضمن مسار العلاج الذاتي من 5 إلى 12 إجراء.

بالإضافة إلى الطريقة الكلاسيكية، هناك عدة طرق أخرى.

1. يعتبر إدخال الدم بالأوزون طريقة أكثر حداثة وفعالية، وتظهر نتائج إيجابية بعد 5-6 عمليات نقل دم.
2. العلاج الذاتي المتدرج - نقل الدم الممزوج بأدوية المعالجة المثلية.

وبالتالي، يمكن للمريض اختيار أي من خيارات الإجراء المقترحة وفقًا لتقديره الخاص.

مؤشرات لنقل الدم من الوريد إلى الأرداف

يوصف نقل دمك من أجل:

• الحاجة الملحة إلى تفعيل وتعزيز آليات الدفاع في جسم المريض؛
• للقضاء على العمليات الالتهابية والقيحية.
• علاج حب الشباب، إذا تم تحديد السبب الدقيق للطفح الجلدي.
• الحاجة إلى تسريع عمليات التجديد؛
• لتحسين الأداء البشري؛
• لتحسين الدورة الدموية الشعرية.
• في علاج الالتهاب الرئوي وأنواع مختلفة من فقر الدم والأمراض المعدية في المفاصل وتقرحات الجلد.
• لتسريع عمليات التمثيل الغذائي.
• مع خلل التوتر العضلي الوعائي.
• انتهاك النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية الأنثوية بسبب الأمراض الالتهابية أو استخدام منتجات العناية غير المناسبة؛
• تنظيف الجسم من الفضلات والسموم.

اعتمادا على المؤشرات، يتم حقن كميات معينة من الدم في العضل.

أمراض جلدية

تظهر عملية علاج بعض الأمراض الجلدية عن طريق نقل الدم من الوريد إلى الأرداف آثارًا إيجابية في أشكال مختلفة من التهاب الجلد والدمل والأكزيما. يكتسب هذا الإجراء شعبية متزايدة في مجال التجميل لعلاج حب الشباب والبثور لدى المرضى المراهقين. غالبًا ما تكون هذه الأعراض مؤشراً لاستخدام تقنية العلاج هذه. يتم إدخال دمك في هذه المناطق بإبرة صغيرة رفيعة تحت الجلد.

أمراض مختلفة من الأعضاء التناسلية الأنثوية

يعد نقل الدم من الوريد طريقة شائعة جدًا لعلاج الأمراض النسائية. ومع ذلك، يجب توخي الحذر بشكل خاص عند اختيار مواقع الحقن على جسم المرأة. يُظهر العلاج الذاتي نتائج جيدة جدًا في علاج الأشكال الحادة والمزمنة من العمليات الالتهابية في الجهاز التناسلي الأنثوي، ويسمح لك بالتخلص من الالتصاقات. يحدث تأثير ملحوظ بعد استخدام علاج نقل الدم بعد 4-5 إجراءات.

ماذا يعطي نقل الدم من الوريد إلى الأرداف؟

بادئ ذي بدء، يتيح لك العلاج الذاتي ضبط مناعة المريض، وتعزيز دفاعات الجسم وتفعيل الآليات اللازمة للتعرف على المستضدات. بعد دورة كاملة من الإجراءات، يلاحظ المرضى مقاومة أكبر لنزلات البرد والأمراض الفيروسية، وتحسن الصحة وانخفاض خطر الإصابة بالعدوى الفطرية والبكتيرية. أولئك الذين استخدموا نقل الدم أبلغوا عن فوائد أكثر بكثير من الأذى.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعلاج الذاتي التعامل مع بعض أشكال الأورام، وحب الشباب في سن المراهقة، وأمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. الميزة الرئيسية لهذا الإجراء هو التوقف عن استخدام عدد من الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأدوية المضادة للالتهابات الستيرويدية وغيرها من الأدوية اللازمة لعلاج مجموعة كاملة من الأمراض الالتهابية.

في كثير من الأحيان، يكون استخدام نقل الدم غير ضار ولا يسبب أي إزعاج للمريض، ولا يجلب سوى الفوائد.

موانع لهذا الإجراء

على الرغم من الجوانب الإيجابية للعلاج الذاتي، فإن إجراء نقل الدم له موانع يتم فيها استبعاد استخدام طريقة العلاج هذه بشكل قاطع:

• المرحلة النهائية من السرطان.
• الأمراض المزمنة ذات المضاعفات الشديدة.
• اضطرابات الصحة العقلية.
• اضطراب خطير في إيقاع وسرعة تقلص عضلة القلب.
• حالة احتشاء عضلة القلب الحاد.
• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• اضطرابات نظام الغدد الصماء.
• أمراض الدم المختلفة.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والإيدز.

يتم الكشف عن وجود موانع خلال الفحص الشامل للجسم، بناءً على تاريخ حياة المريض وتاريخه الطبي. إذا افترض الطبيب المعالج أن العلاج بالدم الذاتي ينطوي على خطر التسبب في مضاعفات في جسم المريض أو سوف يسبب ضررا أكثر من نفعه، فإن العلاج باستخدام هذه التقنية ممنوع منعا باتا.

الآثار الجانبية للعلاج الذاتي

يعاني عدد قليل من المرضى الذين يتم نقل دمهم من الوريد إلى الأرداف أو أي منطقة أخرى من الجسم من آثار جانبية مختلفة وردود فعل تحسسية تجاه الإجراء:

• زيادة درجة حرارة الجسم لفترة قصيرة من الزمن.
• ظهور التورم والضغط في منطقة الحقن.
• وجع العضلات.
• الضعف وانخفاض الأداء والنعاس في يوم نقل الدم.
• حدوث عملية التهابية في العضلة الألوية.

إذا ظهرت واحدة أو أكثر من النتائج السلبية لهذا الإجراء، يتم إيقاف العلاج مؤقتًا حتى تختفي المضاعفات تمامًا.

سعر

تعتمد تكلفة الحقنة الواحدة على طريقة العلاج الذاتي التي يختارها المريض. وهو يساوي:

• الطريقة الكلاسيكية - من 600 روبل.
• نقل الدم بالأوزون - من 900 روبل؛
• مع استخدام أدوية المعالجة المثلية (حسب تكلفة الدواء المختار) - من 1300-1600 روبل.

قد تختلف أسعار الدورة الكاملة.

الطبيب الفرنسي جان بابتيست دينيساشتهر بكونه الطبيب الشخصي للملك لويس الرابع عشر، وباكتشافه - فهو الذي أجرى أول عملية نقل دم بشري موثقة في 15 يونيو 1667. قام دينيس بنقل ما يزيد قليلاً عن 300 مل من دم الأغنام إلى صبي يبلغ من العمر 15 عامًا، والذي نجا بعد ذلك. وفي وقت لاحق، أجرى العالم عملية نقل دم أخرى، ونجا المريض أيضًا. تلقى دينيس في وقت لاحق عملية نقل دم السويدي البارون جوستاف بوند، لكنه مات. وفقا لأحد الإصدارات، نجا المرضى الأوائل بفضل كمية صغيرة من عمليات نقل الدم. بعد وفاة مريض آخر، اتهم دينيس بالقتل، ولكن حتى بعد حصوله على البراءة، ترك الطبيب الممارسة الطبية.

ومع ذلك، على الرغم من استمرار تجارب نقل الدم، لم يصبح من الممكن إجراء العملية دون مضاعفات مميتة إلا بعد اكتشاف فصائل الدم في عام 1901 وعامل Rh في عام 1940.

اليوم، لا يتم نقل أي دم كامل تقريبًا، ولكن يتم نقل مكوناته فقط، على سبيل المثال، خلايا الدم الحمراء المعبأة (معلقات خلايا الدم الحمراء)، والبلازما الطازجة المجمدة، وتركيز الصفائح الدموية، والخلايا المصفرة.

الإجراء نفسه يسمى نقل الدم.

دواعي الإستعمال

المؤشر الأكثر شيوعًا لنقل الدم هو فقدان الدم. يتم تعريف الخسارة الحادة على أنها فقدان المريض لأكثر من 30٪ من حجم دمه خلال ساعتين. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الاستطبابات المطلقة لنقل الدم الصدمة، والنزيف المستمر، وفقر الدم الشديد، والتدخلات الجراحية.

المؤشرات المتكررة لنقل مكونات الدم هي فقر الدم وأمراض الدم والأمراض القيحية والتسمم الحاد والتسمم الحاد.

موانع

كان نقل الدم ولا يزال إجراءً محفوفًا بالمخاطر للغاية. يمكن أن يسبب نقل الدم اضطرابًا خطيرًا في العمليات الحيوية، لذلك، حتى لو كانت هناك مؤشرات لهذا الإجراء، يأخذ الأطباء دائمًا في الاعتبار وجود أو عدم وجود موانع، بما في ذلك قصور القلب بسبب العيوب، والتهاب عضلة القلب، وتصلب القلب، والالتهاب القيحي للبطانة الداخلية للقلب. القلب، ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثالثة، ضعف تدفق الدم إلى الدماغ، اضطراب عام في استقلاب البروتين، حالات الحساسية وأمراض أخرى.

تلعب المعلومات حول عمليات نقل الدم السابقة، إن وجدت، دورًا كبيرًا. المعرضات للخطر أيضًا النساء اللاتي عانين من ولادة صعبة أو إجهاض أو ولادة أطفال مصابين باليرقان والمرضى الذين يعانون من السرطان وأمراض الدم وعمليات الإنتان الطويلة.

في كثير من الأحيان، عندما تكون هناك مؤشرات مطلقة لنقل الدم، يتم تنفيذ الإجراء على الرغم من موانع الاستعمال، ولكن في الوقت نفسه يتم تنظيم التدابير الوقائية، على سبيل المثال، لمنع رد الفعل التحسسي. في بعض الأحيان، أثناء العمليات الجراحية، يتم استخدام دم المريض مسبقًا.

تكنولوجيا

قبل نقل الدم، يجب فحص المريض بحثًا عن موانع الاستعمال، وفحص فصيلة الدم وعامل Rh مرة أخرى، واختبار دم المتبرع للتأكد من توافقه الفردي. بعد ذلك يتم إجراء اختبار بيولوجي - يتم حقن المريض بـ 25-30 مل من دم المتبرع ومراقبة حالة المريض. إذا شعر المريض بصحة جيدة، يعتبر الدم متوافقًا ويتم إجراء نقل الدم بمعدل 40-60 نقطة في الدقيقة.

بعد نقل الدم غير المتوافق، يمكن أن تنشأ مضاعفات، وتفشل جميع أجهزة الجسم تقريبًا. على سبيل المثال، من الممكن تعطيل وظائف الكلى والكبد، وعمليات التمثيل الغذائي، والجهاز الهضمي، والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي، والتنفس، وتكون الدم.

في عام 1926، تم تنظيم أول معهد لنقل الدم في العالم في موسكو (اليوم هو مركز أبحاث أمراض الدم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية)، وتم إنشاء خدمة دم خاصة.

إن نقل الدم المباشر، مباشرة من المتبرع إلى المريض، محظور عمليا حاليا بسبب خطر الإصابة بالإيدز والتهاب الكبد ولا يتم إجراؤه إلا في الحالات القصوى بشكل خاص.

بالإضافة إلى ذلك، يُحظر تمامًا نقل دم المتبرع ومكوناته التي لم يتم اختبارها للتأكد من خلوها من مرض الإيدز ومستضد التهاب الكبد الوبائي السطحي ومرض الزهري.

وخلافًا للاعتقاد الشائع، لا تقوم سيارات الإسعاف أبدًا بنقل الدم.

في الطب، يُطلق على نقل الدم ذي الهيموجلوبين المنخفض اسم نقل الدم. ويعتبر هذا الإجراء الطريقة الوحيدة والأسرع لاستعادة الحالة الطبيعية للمريض الذي سبب تدهوره. يعتبر نقل الهيموجلوبين ومكونات الدم الأخرى بمثابة زرع خلايا دم مأخوذة من متبرع بشري آخر. وفي حالات نادرة، يتم أخذ الدم المنقول من المريض نفسه. لذلك، يظل الإجراء دائمًا خطيرًا، على الرغم من الآثار الإيجابية الموضوعية لتسريب الدم.

التحديات والفوائد

إذا تم تشخيص إصابة شخص بالغ أو أطفال، فقد يتم وصف نقل الدم لهم. وهذا ينطبق أيضًا على علم الأورام، أي السرطان.

يمكن وصف نقل الدم في حالة انخفاض الهيموجلوبين إذا انخفض مستواه عن 65 جم / لتر. لكن الطبيب يعتمد على حالة سريرية محددة. مهمة نقل الدم وزيادة الهيموجلوبين هي استقرار الحالة العامة للشخص المريض.

عندما تكون مستويات الهيموجلوبين منخفضة وبعيدة عن المستوى الطبيعي، فإن ذلك يؤثر سلباً على صحة المريض، ويواجه مجموعة واسعة من العواقب السلبية. إذا لم تقم بالتسريب أو لم تغير مستوى الهيموجلوبين بطريقة أخرى، فسيؤدي ذلك إلى:

• إبطاء عمليات شفاء الأنسجة.
• نقص الأكسجة في الأعضاء المهمة، أي جوع الأكسجين؛
• تطور المشاكل المرضية، بالتوازي مع فقر الدم الذي يحدث في جسم المريض.

من خلال إعطاء الدم المنقول بشكل صحيح لطفل أو شخص بالغ، من الممكن إعادة الهيموجلوبين إلى مستوياته الطبيعية أو قريبة من المستويات الطبيعية. سيؤدي ذلك إلى استعادة تغذية الأنسجة وتزويد الخلايا بالأكسجين الكافي، مما يضمن عملها الفعال.

يمكن إجراء عمليات نقل الدم لأمراض مختلفة، للأورام، وحتى بعد ولادة طفل حديث الولادة، إذا كانت ناجمة عن فقدان الدم المفرط.

عواقب سلبية

في حالة الأورام أو الأمراض الأخرى ذات العواقب الأقل خطورة، فإن نقل الدم لا يعطي دائمًا نتيجة إيجابية.

إن عمليات نقل الدم لها جوانبها السلبية وعيوبها التي يمكن أن تسبب ضرراً للمريض وتسبب أضراراً إضافية لصحته. ولذلك، قبل نقل الدم، يجب أن تؤخذ في الاعتبار العواقب المحتملة ويتم اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتقليل المخاطر.

لتقليل العواقب السلبية إلى الصفر، تؤخذ في الاعتبار المؤشرات وموانع إجراء نقل الدم. يتم تقسيم جميع الآثار الجانبية بشكل مشروط إلى 3 مجموعات. هم:

• ميكانيكي؛
• رد الفعل؛
• المرتبطة بالالتهابات.

لنبدأ بالآثار الجانبية الميكانيكية. وتتجلى هذه العواقب في:

• التوسع الحاد في عضلة القلب، والذي يحدث بسبب الإدخال السريع لدم المتبرع في جسم المريض؛
• الانسداد الذي يرتبط باختراق الهواء.
• تجلط الدم، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
• خلل في العضو الذي دخلت فيه جلطة الدم.

نقل الدم له أيضًا عواقب تفاعلية. وتشمل هذه:

• حالات الصدمة بعد نقل الدم (الناجمة عن نقل دم ذي نوعية رديئة)؛
• أنواع الصدمة الانحلالية (تحدث بسبب نقل الدم الذي تبين أنه غير متوافق مع المستضدات) ؛
• صدمة الحساسية (تظهر إذا كان لدى الشخص رد فعل تحسسي تجاه الدم المنقول)؛
• صدمات السترات (الناجمة عن ضخ الدم المعلب الذي يحتوي على أملاح السترات، على الرغم من أن عينات المتبرعين الطازجة لا تحتوي على هذه المواد)؛
• التفاعلات البيروجينية (زيادة حادة في درجة حرارة الجسم)، الخ.

ولهذا السبب من المهم اختيار الدم المراد نقله بشكل صحيح، لأن رد فعل الشخص على المواد المانحة يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. يدرك أي شخص يتبرع أنه ليس كل الدم مناسبًا لمريض معين.

أما بالنسبة للعدوى المعدية، فعادة ما تحدث خلال فترة النافذة. قبل عمليات نقل الدم، يجب فحص وسط نقل الدم بحثًا عن الكائنات الحية الدقيقة الضارة والميكروبات المختلفة. لكن المشكلة هي أنه خلال الأشهر الستة الأولى بعد الإجراء، لا تظهر هذه الكائنات الحية الدقيقة دائمًا. وتسمى هذه الفترة المرحلة أو فترة النافذة.

ولذلك، فإن التبرع ينطوي على جمع الدم، الذي يخضع لاختبار أولي للميكروبات. ثم يتم حفظها لمدة 6 أشهر، وبعد ذلك يتم إعادة تحليل العينات. وإذا أظهرت الاختبارات نتائج سلبية في المرتين، فإنها تصنف على أنها صالحة لنقل الدم.

ولكن هناك حالات لا يتوفر فيها الدم المعلب والمختبر اللازم. ثم يضطر المريض إلى الخضوع لعمليات نقل دم طارئة. قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعدوى:

• ملاريا؛
• التهاب الكبد؛
• مرض الزهري ، إلخ.

للتأكد من عدم ظهور مضاعفات بعد نقل الدم لشخص بالغ أو لحديثي الولادة، يجب الالتزام بقواعد معينة للتحضير لهذا الإجراء. لكن لا يمكن دائمًا الوقاية منها، لذا من المهم فهم ما يجب فعله في حالة حدوث آثار جانبية نتيجة لعمليات نقل الدم.

الحماية من الآثار الجانبية وإدارة المضاعفات

أولاً، سنحاول حماية أنفسنا من العواقب السلبية لنقل الدم حتى تتم العملية بنجاح.

وللقيام بذلك يؤخذ بعين الاعتبار أن المضاعفات تنقسم إلى غير مناعية ومناعية. يعرف متخصصو نقل الدم كيفية التصرف بشكل صحيح وحماية المرضى من الآثار الجانبية.

1. تزداد فرصة نجاح عملية نقل الدم إذا قمت أولاً بتحديد العامل الريسوسي ونوع دم المرضى واختيار المتبرعين المناسبين لهم. أي أن القاعدة الأساسية هي اختيار العينات المناسبة لنقل الدم.
2. اختبار التوافق. ليس من الممكن دائمًا أن نضمن بدقة من العلامات الموجودة على دم المتبرع أن نقله إلى مريض يعاني من انخفاض الهيموجلوبين سيساعد بسرعة وكفاءة في ضمان تأثير إيجابي. لذلك، أولاً، يتم خلط بيئتين (المريض والمتبرع) ويتم تقييم ردود الفعل. إذا لم تتم ملاحظة التراص، فيُسمح بنقل الدم.
3. الفحص الحيوي. هناك أيضًا طريقة أخذ العينات البيولوجية. يتكون من تقييم الحالة العامة للمريض أثناء نقل الدم لكمية صغيرة من دم المتبرع. أولاً، يتم سكب القليل من كتلة خلايا الدم الحمراء وفحص رد فعل المريض. يجب على الأطباء قياس ضغط الدم والنبض ودرجة الحرارة في نفس الوقت وسؤال المريض عن مشاعره. ومن المهم الانتباه إلى عدم وجود ألم في منطقة أسفل الظهر، مما يدل على عدم وجود تلف في الكلى من خلايا الدم الحمراء المانحة.

بعد ذلك، يتم نقل الدم بالحجم الكامل المطلوب ويستنتج أن عملية نقل الدم كانت ناجحة.

وعلى الرغم من وجود حالات يرتفع فيها، إلا أن حالة المريض تبدأ في التدهور، وتتطور جميع أنواع المضاعفات.

هناك العديد من الإجراءات التي يقوم بها الأطباء في مثل هذه الحالات. بادئ ذي بدء، يتم تقييم شدة العواقب. إذا كان خفيفًا أو متوسطًا، فأنت بحاجة إلى:

• تغطية المريض بشيء دافئ لتدفئة الجسم؛
• استخدمي وسادات التدفئة على قدميك لتدفئة أطرافك؛
• إعطاء الشاي الدافئ والحلو.
• قياس درجة الحرارة وضغط الدم والنبض.

يعتمد الكثير على المدة التي بقي فيها المريض دون مراقبة بعد نقل الدم. يتجاهل بعض الأشخاص أنفسهم التغييرات في حالتهم، ولا يتصلون بالطبيب ويستمرون في التحمل، معتبرين أن هذه الحالة الصحية هي القاعدة بعد نقل الدم.

وهذا يؤدي إلى عواقب وخيمة. هنا عليك أن تتصرف بشكل مختلف قليلاً.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب والمريض بجميع الإجراءات المذكورة أعلاه. أي أنه يتم عزل المريض وتدفئة ساقيه وقياس المعلمات الأساسية.

1. بعد ذلك، مطلوب إدارة Mezaton أو الأدرينالين. تساعد هذه الأدوية على رفع مستويات ضغط الدم. من المهم أن يرتفع معدل ضربات القلب، لأن المستويات المنخفضة تساهم في حدوث تغيرات سلبية في الدورة الدموية في الأعضاء الداخلية.
2. يتم تقديم كورديامين. هذا دواء خاص يساعد على تحفيز تدفق الدم في الكلى وتطبيع وظائف عضلة القلب.
3. يتم إعطاء ديكساميثازون. من الضروري رفع ضغط الدم ويكون له تأثير مضاد الأرجية.
4. تستخدم مدرات البول لتسريع عملية إزالة السموم بأنواعها من جسم المريض. لكن لا يجوز استخدام مدرات البول في جميع الحالات. تشمل الاستثناءات الحالات التي يعاني فيها المريض من انخفاض شديد في ضغط الدم.
5. يتم استخدام مضادات الهيستامين. يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. تُستخدم مستحضرات كلوريد الكالسيوم أيضًا لمواجهة تفاعلات الحساسية.

كل هذا يساعد على استقرار حالة المريض وتحديد الإجراءات الإضافية التي تهدف إلى زيادة الهيموجلوبين وتطبيع الوضع.

نتيجة النزيف الداخلي والسرطان وغيرها من المشاكل قد يتعرض الشخص... وينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين مما يؤثر سلباً على حالته العامة.

في كثير من الحالات، يساعد إجراء نقل الدم على استقرار الهيموجلوبين. من المهم القيام بذلك بشكل صحيح وكفؤ لتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

في الطب الحديث، من المعتاد عدم نقل الدم الكامل، بل مكوناته. يتم تقسيم العينات المأخوذة من المتبرعين إلى بلازما ومكونات أخرى.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بفقر الدم بسبب نقص الحديد، فسيتم استخدام تعليق خلايا الدم الحمراء حصريًا. أثناء عمليات الحقن، يتم أخذ الدم المعلب فقط، والذي يتم التبرع به من قبل المتبرعين الأصحاء الذين اجتازوا جميع الفحوصات اللازمة. فقط في حالات الطوارئ يمكن استخدام الدم الطازج غير المحفوظ.

من أجل القضاء على الصراع المستضدي، عند اختيار عينات المتبرع، يتم أخذ دم المجموعة التي تطابق فصيلة دم الشخص المريض فقط.

تنقسم العملية إلى عدة مراحل:

1. أولاً، يجب على الأخصائي التأكد من أن دم المتبرع المختار يطابق معايير المريض. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص مدى ملاءمتها لنقل الدم. وللقيام بذلك، يتم فحص العلامات وإجراء التحليلات المتكررة لعينات المتبرعين.
2. بعد ذلك، عليك الخضوع لأبحاث إضافية. يتيح لنا ذلك تحديد مدى تطابق المتبرع والمريض مع بعضهما البعض من حيث تكوين مواد الدم المنقولة.
3. إذا كانت النتائج إيجابية، فإن إجراء التسريب نفسه يبدأ. أولاً، يتم حقن كمية صغيرة عبر الوريد. ومن الضروري التأكد من عدم وجود ردود فعل سلبية أو آثار جانبية. في حالة غيابهم، يستمر حقن البلازما أو المعلق باستخدام طريقة التنقيط.
4. تتم جميع مراحل نقل الدم تحت إشراف صارم من المتخصصين. هناك دائمًا خطر حدوث آثار جانبية تظهر بعد مرور بعض الوقت. للتعامل معهم وفهم الوضع، يترك الأطباء كمية معينة من تعليق المتبرع المستخدم في الثلاجات.

الإجراء ليس معقدًا للغاية، ولكن يتم إجراؤه حصريًا في المستشفى. إذا كانت نتيجة نقل الدم زيادة في مستويات الهيموجلوبين وتطبيع عام لحالة المريض، فيمكننا الحديث عن نجاح الإجراء.

لا تنس أن هذه الطريقة لعلاج انخفاض مستويات الهيموجلوبين لها موانع خاصة بها. تنطبق على:

• الربو القصبي.
• وذمة رئوية؛
• المعاوضة من أمراض القلب (التهاب عضلة القلب، وأمراض القلب، وما إلى ذلك)؛
• حالات الحساسية.
• المرحلة 3 من ارتفاع ضغط الدم.
• التهاب الشغاف الإنتاني.
• فشل الكبد الحاد.
• اضطرابات في وظائف الدورة الدموية في الدماغ.

على الرغم من أن ظروف معينة قد تتطلب نقل الدم الإلزامي، على الرغم من وجود موانع. وفي ظروف الطوارئ، يتم تضييق قائمتهم، ويتصرف الأطباء بناءً على الوضع الحالي فقط.

على الرغم من أن عمليات نقل الدم هي وسيلة فعالة للغاية لمكافحة فقر الدم وانخفاض مستويات الهيموجلوبين، إلا أن هذا النهج لا يستخدم دائمًا. من الضروري التصرف وفقًا للخصائص الفردية للمرض لدى المرضى.

فقط بعد إجراء فحص شامل واختيار مختص لمواد الدم المتبرع بها، يمكن الاعتماد على نتيجة إيجابية في حل المشكلة. ثق حصريًا بالمتخصصين المؤهلين تأهيلاً عاليًا ولا تتأخر في الذهاب إلى الطبيب إذا تغيرت صحتك.

شكرا للجميع على اهتمامكم! تأكد من الاشتراك في الموقع وترك التعليقات وطرح الأسئلة ذات الصلة ولا تنس إخبار أصدقائك ومعارفك عنا!

اليوم، لا يمكن تصور الممارسة الطبية دون نقل الدم. هناك العديد من المؤشرات لهذا الإجراء، والهدف الرئيسي هو استعادة حجم الدم المفقود للمريض، وهو أمر ضروري للعمل الطبيعي للجسم. وعلى الرغم من أنها تنتمي إلى فئة التلاعبات الحيوية، إلا أن الأطباء يحاولون عدم اللجوء إليها لأطول فترة ممكنة. والسبب هو أن المضاعفات أثناء نقل الدم ومكوناته شائعة، وقد تكون عواقبها خطيرة للغاية على الجسم.

المؤشر الرئيسي لنقل الدم هو فقدان الدم الحاد - وهي حالة يفقد فيها المريض أكثر من 30٪ من حجم دمه في غضون ساعات قليلة. يستخدم هذا الإجراء أيضًا في حالة وجود نزيف لا يمكن إيقافه، أو حالة من الصدمة، أو فقر الدم، أو أمراض الدم، أو أمراض قيحية إنتانية، أو تدخلات جراحية واسعة النطاق.

يؤدي حقن الدم إلى استقرار المريض، وتكون عملية التعافي بعد نقل الدم أسرع بكثير.

مضاعفات ما بعد نقل الدم

من الشائع حدوث مضاعفات ما بعد نقل الدم أثناء نقل الدم ومكوناته، وهذا الإجراء خطير للغاية ويتطلب تحضيرًا دقيقًا. تنشأ الآثار الجانبية بسبب عدم الامتثال لقواعد نقل الدم، فضلا عن التعصب الفردي.

وتنقسم جميع المضاعفات إلى مجموعتين. الأول يشمل تفاعل البيروجين، والتسمم بالسترات والبوتاسيوم، والحساسية المفرطة، والصدمة البكتيرية، والحساسية. والثاني يشمل الأمراض الناجمة عن عدم التوافق بين المجموعتين المانحة والمتلقية، مثل صدمة نقل الدم، ومتلازمة الضائقة التنفسية، والفشل الكلوي، واعتلال التخثر.

رد فعل تحسسي

ردود الفعل التحسسية هي الأكثر شيوعا بعد نقل الدم. وتتميز بالأعراض التالية:

• الطفح الجلدي؛
• هجمات الاختناق.
• وذمة كوينك.
• غثيان؛
• القيء.

تنشأ الحساسية بسبب عدم تحمل الفرد لأحد المكونات أو الحساسية لبروتينات البلازما التي تم حقنها مسبقًا.

ردود الفعل البيروجينية

قد يحدث تفاعل حمى في غضون نصف ساعة بعد ضخ الأدوية. يصاب المتلقي بالضعف العام والحمى والقشعريرة والصداع وألم عضلي.

سبب هذه المضاعفات هو دخول المواد البيروجينية مع الوسائط المنقولة، وتظهر بسبب الإعداد غير السليم لأنظمة نقل الدم. استخدام مجموعات يمكن التخلص منها يقلل بشكل كبير من هذه التفاعلات.

التسمم بالسيترات والبوتاسيوم

يحدث التسمم بالسيترات بسبب تعرض الجسم لسيترات الصوديوم، وهي مادة حافظة لأدوية أمراض الدم. في أغلب الأحيان يتجلى أثناء الحقن النفاث. أعراض هذا المرض هي انخفاض ضغط الدم، والتغيرات في مخطط كهربية القلب، والتشنجات الرمعية، وفشل الجهاز التنفسي، وحتى انقطاع النفس.

يحدث التسمم بالبوتاسيوم عند إعطاء كمية كبيرة من الأدوية التي تم تخزينها لأكثر من أسبوعين. أثناء التخزين، تزيد مستويات البوتاسيوم في وسائط نقل الدم بشكل ملحوظ. تتميز هذه الحالة بالخمول والغثيان المحتمل مع القيء وبطء القلب مع عدم انتظام ضربات القلب وحتى السكتة القلبية.

لمنع هذه المضاعفات، قبل نقل الدم بكميات كبيرة، يحتاج المريض إلى إعطاء محلول كلوريد الكالسيوم بنسبة 10٪. يوصى بصب المكونات التي تم تحضيرها قبل أكثر من عشرة أيام.

صدمة نقل الدم

صدمة نقل الدم هي رد فعل حاد لنقل الدم يحدث بسبب عدم التوافق بين مجموعتي المتبرع والمتلقي. قد تحدث الأعراض السريرية للصدمة فورًا أو خلال 10-20 دقيقة بعد بدء التسريب.

تتميز هذه الحالة بانخفاض ضغط الدم الشرياني، وعدم انتظام دقات القلب، وضيق في التنفس، والإثارة، واحمرار الجلد، وآلام أسفل الظهر. تؤثر مضاعفات ما بعد نقل الدم أثناء نقل الدم أيضًا على أعضاء الجهاز القلبي الوعائي: توسع حاد في القلب، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة القلبية. العواقب طويلة المدى لمثل هذا التسريب هي الفشل الكلوي، ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية، واليرقان، وتضخم الكبد، وتضخم الطحال، واعتلال التخثر.

هناك ثلاث درجات من الصدمة كمضاعفات بعد نقل الدم:

• يتميز الخفيف بانخفاض ضغط الدم حتى 90 ملم زئبق. شارع؛
• المتوسط: ينخفض ​​الضغط الانقباضي إلى 80 ملم زئبق. شارع؛
• شديد - ينخفض ​​​​ضغط الدم إلى 70 ملم زئبق. فن.

عند ظهور العلامات الأولى لصدمة نقل الدم، يجب إيقاف التسريب فورًا وتقديم المساعدة الطبية.

متلازمة الضائقة التنفسية

يمكن أن يكون تطور مضاعفات ما بعد نقل الدم وشدتها أمرًا لا يمكن التنبؤ به، وقد يهدد حياة المريض. واحدة من أخطرها هو تطور متلازمة الضائقة التنفسية. تتميز هذه الحالة بضعف حاد في وظيفة الجهاز التنفسي.

قد يكون سبب المرض هو إعطاء أدوية غير متوافقة أو عدم الامتثال لتقنية ضخ خلايا الدم الحمراء. ونتيجة لذلك، فإن تخثر الدم لدى المتلقي ضعيف، ويبدأ في اختراق جدران الأوعية الدموية، وملء تجاويف الرئتين والأعضاء المتني الأخرى.

من الناحية الأعراضية: يشعر المريض بضيق في التنفس، وزيادة في معدل ضربات القلب، وحدوث صدمة رئوية، وتجويع الأكسجين. أثناء الفحص، لا يستطيع الطبيب الاستماع إلى الجزء المصاب من الجهاز، على الأشعة السينية، يبدو علم الأمراض وكأنه بقعة داكنة.

اعتلال التخثر

من بين جميع المضاعفات التي تظهر بعد نقل الدم، فإن اعتلال التخثر ليس الأقل أهمية. تتميز هذه الحالة باضطراب تخثر الدم، مما يؤدي إلى متلازمة فقدان الدم بشكل كبير مع مضاعفات خطيرة للجسم.

السبب يكمن في الزيادة السريعة في انحلال الدم الحاد داخل الأوعية الدموية، والذي يحدث نتيجة لعدم الامتثال لقواعد ضخ خلايا الدم الحمراء أو نقل أنواع مختلفة من الدم. مع التسريب الحجمي للخلايا الحمراء وحدها، يتم تقليل نسبة الصفائح الدموية المسؤولة عن التخثر بشكل كبير. ونتيجة لذلك، لا يتجلط الدم، وتصبح جدران الأوعية الدموية أرق وأكثر اختراقًا.

فشل كلوي

من أخطر المضاعفات بعد نقل الدم هي متلازمة الفشل الكلوي الحاد، والتي يمكن تقسيم أعراضها السريرية إلى ثلاث درجات: خفيفة، متوسطة، وشديدة.

العلامات الأولى التي تشير إلى ذلك هي الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر وارتفاع الحرارة والقشعريرة. بعد ذلك، يبدأ المريض

يفرز بول أحمر اللون، مما يدل على وجود الدم، ثم تظهر قلة البول. وفي وقت لاحق، تحدث حالة "صدمة الكلى"، وتتميز بغياب البول التام لدى المريض. في دراسة الكيمياء الحيوية، سيكون لدى مثل هذا المريض زيادة حادة في مستويات اليوريا.

صدمة الحساسية

الصدمة التأقية هي الحالة الأكثر خطورة بين أمراض الحساسية. سبب الظهور هو المنتجات الموجودة في الدم المعلب.

تظهر الأعراض الأولى على الفور، ومباشرة بعد بدء التسريب. تتميز الحساسية المفرطة بضيق في التنفس، والاختناق، والنبض السريع، وانخفاض ضغط الدم، والضعف، والدوخة، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة القلبية. لا تحدث هذه الحالة أبدًا مع ارتفاع ضغط الدم.

إلى جانب ردود الفعل التحسسية والبيروجينية، تشكل الصدمة تهديدًا لحياة المريض. الفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

نقل الدم غير المتوافق

وأخطر العواقب على حياة المريض هي عواقب الدم المنقول بأنواعه المختلفة. العلامات الأولى التي تشير إلى بداية رد الفعل هي الضعف والدوخة وارتفاع درجة الحرارة وانخفاض ضغط الدم وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب وآلام أسفل الظهر.

في المستقبل، قد يصاب المريض باحتشاء عضلة القلب، والفشل الكلوي والجهاز التنفسي، ومتلازمة النزفية مع نزيف حاد لاحق. كل هذه الحالات تتطلب استجابة فورية من الطاقم الطبي والمساعدة. وإلا فإن المريض قد يموت.

علاج مضاعفات ما بعد نقل الدم

بعد ظهور العلامات الأولى لمضاعفات ما بعد نقل الدم، من الضروري إيقاف نقل الدم. تعتبر الرعاية الطبية والعلاج فرديًا لكل مرض، وكل هذا يتوقف على الأعضاء والأنظمة المعنية. يتطلب نقل الدم والصدمة التأقية والفشل التنفسي الحاد والفشل الكلوي دخول المريض إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

لعلاج ردود الفعل التحسسية المختلفة، يتم استخدام مضادات الهيستامين للعلاج، على وجه الخصوص:

• سوبراستين.
• تافيجيل.
• ديفينهيدرامين.

محلول كلوريد الكالسيوم، الجلوكوز مع الأنسولين، كلوريد الصوديوم - هذه الأدوية هي الإسعافات الأولية للتسمم بالبوتاسيوم والسيترات.

أما بالنسبة لأدوية القلب والأوعية الدموية، فهي تستخدم ستروفانثين، كورجليكون، نورإبينفرين، فوروسيميد. في حالة الفشل الكلوي يتم إجراء جلسة غسيل الكلى الطارئة.

يتطلب ضعف وظيفة الجهاز التنفسي توفير إمدادات الأكسجين، وإعطاء اليوفيلين، وفي الحالات الشديدة، الاتصال بجهاز التنفس الصناعي.

الوقاية من المضاعفات أثناء نقل الدم

تتكون الوقاية من مضاعفات ما بعد نقل الدم من الامتثال الصارم لجميع القواعد. يجب أن يتم إجراء عملية نقل الدم من قبل أخصائي نقل الدم.

أما القواعد العامة فتشمل الالتزام بكافة المعايير الخاصة بتحضير وتخزين ونقل الأدوية. لا بد من إجراء تحليل للكشف عن الالتهابات الفيروسية الشديدة التي تنتقل عن طريق الدم.

إن أصعب المضاعفات التي تهدد حياة المريض هي تلك الناتجة عن عدم توافق الدم المنقول. لتجنب مثل هذه الحالات، تحتاج إلى الالتزام بخطة التحضير لهذا الإجراء.

أول ما يفعله الطبيب هو تحديد الانتماء الجماعي للمريض وطلب الدواء المطلوب. عند الاستلام، يجب عليك فحص العبوة بعناية بحثًا عن أي تلف والملصق الذي يشير إلى تاريخ التحضير ومدة الصلاحية ومعلومات المريض. إذا كانت العبوة لا تثير الشكوك، فيجب أن تكون الخطوة التالية هي تحديد مجموعة المتبرع وريسوسه، وهذا ضروري ليكون في الجانب الآمن، لأن التشخيص غير الصحيح ممكن في مرحلة التجميع.

بعد ذلك، يتم إجراء اختبار التوافق الفردي. للقيام بذلك، يتم خلط مصل المريض مع دم المتبرع. إذا مرت جميع الفحوصات بشكل إيجابي، يبدأون إجراء نقل الدم نفسه، مع التأكد من إجراء اختبار بيولوجي مع كل زجاجة دم على حدة.

في حالة عمليات نقل الدم على نطاق واسع، من المستحيل اللجوء إلى طرق الحقن النفاث، فمن المستحسن استخدام الأدوية التي يتم تخزينها لمدة لا تزيد عن 10 أيام، ومن الضروري تبديل إدارة خلايا الدم الحمراء بالبلازما. إذا تم انتهاك هذه التقنية، فإن المضاعفات ممكنة. إذا تم اتباع كافة المعايير، ستكون عملية نقل الدم ناجحة وتتحسن حالة المريض بشكل ملحوظ.

إن عمليات نقل الدم، التي تحل محل المصل والبلازما المفقودة في الحوادث، تنقذ آلاف الأرواح كل عام.

تحديد فصيلة الدم أثناء نقل الدم

يتم تسليم الدم المعلب إلى المؤسسات الطبية، حيث يتم تخزينه في غرف منفصلة عند درجة حرارة 2-6 درجة مئوية. قبل نقل الدم، يأخذ الطبيب عينة صغيرة من الدم من المريض ويرسلها للتحليل إلى المختبر، حيث يتم اختيار دم المتبرع المتوافق مع فصيلة دم المريض وإجراء اختبار متقاطع.

بادئ ذي بدء، يحدد الأطباء فصيلة دم المريض. من الناحية المثالية، يتطلب نقل الدم دمًا من فصيلة مشابهة لدم المريض، ولكن إذا لم يتوفر ذلك، يتم استخدام دم من فصيلة متوافقة مع فصيلة دم المريض.

يدرك فني المختبر الذي يقوم بتحديد فصيلة الدم جيدًا أهمية اختيار الدم المتبرع به، والذي لن تتعرض خلايا الدم الحمراء فيه للهجوم من قبل الأجسام المضادة البلازمية (البلازما هي المكون السائل الشفاف للدم الذي تتدلى فيه خلايا الدم) للمريض .

وهكذا، فإن المجموعة O (I)، التي تتميز بغياب المستضدات (المواد التي تثير التفاعلات المناعية) A وB، والتي تحفز إنتاج الأجسام المضادة من النوعين المضاد A وB، تتوافق مع جميع فصائل الدم الأخرى، بينما في الوقت نفسه، فإن دم المجموعة AB الذي يحتوي على هذه المستضدات متوافق فقط مع دم نفس المجموعة، حيث أن وجود المستضدات A و B يؤدي إلى إنتاج الجهاز المناعي للمريض الذي تغيب هذه المستضدات في دمه ، من الأجسام المضادة مثل Anti A و Anti B، التي تدمر هذه المستضدات.

عملية نقل الدم، أو كيف تتم عملية نقل الدم؟

يتم إعداد نظام نقل الدم والدم لإجراء عملية نقل الدم. عادة، يتم استخدام الوريد الموجود في منطقة المرفق كموقع للحقن.

يقوم أخصائي أمراض الدم بضغط الساعد باستخدام عاصبة، ويقوم بإدخال إبرة بعناية في الوريد ويربط بها أنبوبًا متصلاً بمرشح وقطارة، مما يضمن المعدل المطلوب لتدفق الدم. أولاً، يتم حقن المحلول الملحي، وبعد التأكد من أن النظام يعمل بشكل طبيعي، يتم البدء في حقن الدم. يتم توصيل كيس بلاستيكي بالدم بالنظام وتبدأ عملية نقل الدم.

اختبار توافق نقل الدم

بعد تحديد فصيلة دم المتلقي، يتم إرسال حاوية الدم المخصصة لنقل الدم لإجراء اختبار شامل. يتم خلط دم المريض مع عينة من دم المتبرع ويتم التأكد من عدم وجود تفاعل بين الأجسام المضادة الموجودة في دم المريض وخلايا الدم الحمراء في دم المتبرع.