كم من الوقت يستغرق علاج العدوى داخل الرحم عند الوليد؟ مجموعة خطر الإصابة بـ VUI عند الأطفال حديثي الولادة

العدوى داخل الرحم هي عدوى فيروسية أو بكتيرية أو فطرية تصيب الجنين أو الجنين أو الوليد أثناء الحمل أو الولادة. اعتمادا على نوع وشدة العدوى، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى عيوب نمو عقلية وجسدية شديدة، ونقص الأكسجة، ووفاة الطفل الذي لم يولد بعد، ونتيجة لذلك، الولادة المبكرة.

أسباب التهابات الجنين داخل الرحم

يمكن أن يكون سبب العملية المرضية الكائنات الحية الدقيقة التالية:

البكتيريا (الأضرار التي لحقت المكورات العنقودية، العقدية، الكزاز، عصية الخناق)؛

الفيروسات (الحصبة الألمانية، جدري الماء، الأنفلونزا، الفيروس المضخم للخلايا، الهربس)؛

الفطريات (على سبيل المثال، جنس المبيضات)؛

في كثير من الأحيان - البروتوزوا (التوكسوبلازما).

كل هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكن أن تعطل التطور الطبيعي للطفل الذي لم يولد بعد خلال فترة مرض الأم الحاد أو المزمن، عن طريق:

اختراق المشيمة (فيروس الهربس، الفيروس المضخم للخلايا، داء المقوسات)؛

العدوى الصاعدة (الأمراض المنقولة جنسيا، الكلاميديا، داء المبيضات المهبلي)؛

العدوى التنازلية (أي أمراض التهابية في المبيض وقناتي فالوب) ؛

الاتصال المباشر (فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، التهاب الكبد B، C).

أعراض العدوى داخل الرحم

تكون العدوى داخل الرحم دائمًا نتيجة لمرض الأم، والذي يمكن أن يكون واضحًا أو مخفيًا. على سبيل المثال، يمكن أن يتلقى الجنين كمية صغيرة من فيروس الحصبة الألمانية حتى لو لم تكن الأم مريضة ولكنها كانت على اتصال بشخص مريض.

نفس الصورة نموذجية بالنسبة للجنين المصاب بالتوكسوبلازما - فالأم ليست سوى حامل للطفيلي، وهو أمر خطير للغاية في المرحلة الأولى من المرض على الطفل الذي لم يولد بعد. في هذه الحالة، هناك خطر العدوى داخل الرحم عند الوليد.

يمكن الإشارة إلى العدوى الخلقية إما عن طريق الحقائق الفردية أو عن طريق الجمع بينهما:

أثناء الحمل حتى 12 أسبوعًا: خطر الإجهاض، فرط التوتر الرحمي، الإجهاض، تجميد الأجنة، تشخيص الأمراض بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية (تشوهات الأنبوب العصبي)؛

أثناء الحمل من 13 إلى 40 أسبوعًا: فرط التوتر الرحمي، وموت الجنين، والتهديد بالولادة المبكرة، وتشخيص الأمراض بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية (عيوب القلب، والتهاب عضلة القلب، وتشوهات الدماغ، والتهاب الحويضة والكلية الخلقي والالتهاب الرئوي، ومستوى تطور الأعضاء الداخلية لا يتوافق إلى عمر الحمل).

في بعض الحالات، يمكن أن يولد الطفل في الوقت المحدد ويعتبر بصحة جيدة، ولكن بعد مرور بعض الوقت قد تظهر عليه علامات العدوى داخل الرحم - تعفن الدم، والتهاب العظم والنقي، وإعتام عدسة العين التدريجي، والتهاب الكبد.

أنت قد تكون مهتم:

ويرجع ذلك إلى إمكانية انتقال الكائنات الحية الدقيقة أثناء الولادة أو ما يسمى بتأخر الأمراض، والذي يكمن سببه في العدوى أثناء الحمل.

كيف تؤثر العدوى داخل الرحم على الولادة المبكرة؟

الولادة المبكرة - الولادة التي بدأت بين 22 و37 أسبوعًا مكتملًا من الحمل؛ يمكن أن تكون هذه العملية مبكرة (22-27 أسبوعًا) ومتوسطة (23-33 أسبوعًا) ومتأخرة (33-37 أسبوعًا). يمكن أن يؤدي وجود عدوى في الجنين إلى إثارة هذه الحالة المرضية لسببين:

أي انحرافات في نمو الطفل الذي لم يولد بعد هي عملية تتعارض مع قانون الطبيعة الأساسي حول البقاء للأصلح. غالباً ما يتفاعل جسم المرأة بعنف مع التشوهات التي تصيب الجنين نتيجة الإصابة بالتهاب داخل الرحم، ولذلك يحاول بكل الطرق الممكنة التخلص من الجنين المعيب، وفي هذه الحالة قد يولد طفل سابق لأوانه؛

إذا أصيب الطفل الذي لم يولد بعد بسبب حقيقة أن المرأة الحامل عانت من شكل حاد أو مزمن من الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري والسيلان)، فإن الولادة المبكرة يمكن أن تسبب انتهاكا لنبرة عضلات الرحم أو فقدان المرونة

التشخيص والعلاج

لا يمكن افتراض الإصابة بالعدوى داخل الرحم لدى الطفل إلا بناءً على مجموعة من المؤشرات التالية:

بيانات عن أمراض محددة تعاني منها المرأة الحامل في مرحلة معينة من الحمل؛

نتائج الاختبارات المعملية للسوائل الفسيولوجية للأم، بما في ذلك السائل الأمنيوسي واختبارات الدم لعدوى TORCH (الكشف عن فيروسات الحصبة الألمانية، والهربس، والفيروس المضخم للخلايا، والتوكسوبلازما، والسبيروشيت الشاحبة - العامل المسبب لمرض الزهري)؛

بيانات الفحص بالموجات فوق الصوتية التي تشير إلى أمراض نمو الجنين.

نتائج فحص أجزاء من الحبل السري والمشيمة وكذلك الدم والسائل النخاعي للطفل (في حالة إصابة المولود عن طريق الاتصال).

تختلف التكتيكات العلاجية لمختلف أنواع العدوى داخل الرحم وتعتمد على فترة الحمل وحالة المرأة وحالة الجنين وطبيعة المرض وشدته.

ينمو الطفل في بطن الأم، ويكون آمنًا نسبيًا. من الناحية النسبية، لأنه حتى في مثل هذه الظروف المعقمة هناك خطر الإصابة بمرض معد. وتسمى هذه المجموعة الكبيرة من الأمراض بالالتهابات داخل الرحم. أثناء الحمل، يجب على المرأة مراقبة صحتها بعناية خاصة. يمكن للأم المريضة أن تصيب طفلها أثناء نمو الجنين أو أثناء الولادة. وسنناقش علامات وطرق تشخيص مثل هذه الأمراض في المقال.

يكمن خطر الالتهابات داخل الرحم في أنها تتداخل بشكل غير رسمي مع تكوين حياة جديدة، ولهذا السبب يولد الأطفال ضعفاء ومرضيين - مع عيوب في النمو العقلي والجسدي. مثل هذه الالتهابات يمكن أن تسبب الضرر الأكبر للجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من وجوده.

العدوى داخل الرحم أثناء الحمل: ما تقوله الإحصائيات

1. يشكل المرض المعدي الذي يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب لدى المرأة الحامل خطراً ضئيلاً على طفلها.
2. تنتقل العوامل المعدية من الأم إلى الطفل في 10 من كل 100 حالة حمل.
3. 0.5% من الأطفال المصابين في الرحم يولدون مع ظهور علامات المرض.
4. العدوى التي استقرت في جسم الأم لا تنتقل بالضرورة إلى الجنين، ولدى الطفل فرصة أن يولد بصحة جيدة.
5. قد يكون هناك عدد من الأمراض المعدية التي لا تعد بأي شيء جيد للطفل موجودة في الأم بشكل كامن وليس لها أي تأثير على صحتها.
6. إذا مرضت المرأة الحامل بمرض معدي أو آخر لأول مرة، فهناك احتمال كبير أن يصاب طفلها أيضًا.

العدوى داخل الرحم – طرق إصابة الجنين

هناك أربع طرق يمكن من خلالها للعوامل المعدية أن تدخل إلى كائن حي صغير ينمو:

• دموي المنشأ (عبر المشيمة) - من الأم، تخترق الكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى الجنين عبر المشيمة. طريق العدوى هذا هو سمة من سمات الفيروسات ومرض التوكسوبلازما.
• تصاعدي - تحدث العدوى عندما يرتفع العامل المسبب للعدوى عبر الجهاز التناسلي إلى الرحم ويخترق تجويفه ويصيب الجنين. لذلك قد يصاب الطفل بعدوى المتدثرة والمكورات المعوية.
• تنازلي - محور العدوى هو قناة فالوب (مع التهاب الملحقات أو التهاب المبيض). ومن هناك، تخترق مسببات الأمراض تجويف الرحم، حيث تصيب الطفل؛
• الاتصال - تحدث إصابة الطفل أثناء الولادة عندما يتحرك عبر قناة الولادة للأم المريضة. تدخل مسببات الأمراض جسم الطفل بعد أن ابتلع السائل الأمنيوسي المصاب.

العدوى داخل الرحم في مراحل مختلفة من الحمل: العواقب على الطفل

تعتمد نتيجة العدوى المعدية للجنين على أي مرحلة من التطور داخل الرحم تعرضت للهجوم من قبل الكائنات الحية الدقيقة الخطرة:

• فترة الحمل من 3 إلى 12 أسبوعًا: الإنهاء التلقائي للحمل أو ظهور تشوهات نمو مختلفة في الجنين؛
• فترة الحمل 11 - 28 أسبوعًا: يتأخر الجنين بشكل ملحوظ في النمو داخل الرحم، ويولد الطفل بوزن غير كافٍ وتشوهات مختلفة (على سبيل المثال، أمراض القلب الخلقية)؛
• فترة الحمل بعد 30 أسبوعًا: تؤثر التشوهات التنموية على أعضاء الجنين، والتي تكونت بالفعل في هذا الوقت. وتشكل العدوى الخطر الأكبر على الجهاز العصبي المركزي والقلب والكبد والرئتين والأعضاء البصرية.

بالإضافة إلى ذلك، العدوى الخلقية لها أشكال حادة ومزمنة. تشير العواقب التالية إلى الإصابة الحادة للطفل عند الولادة:

• حالة من الصدمة؛
• التهاب رئوي؛
• الإنتان (تسمم الدم).

بعد مرور بعض الوقت على الولادة، يمكن أن تظهر العدوى الحادة داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة بالعلامات التالية:

• مدة النوم اليومية الزائدة.
• ضعف الشهية
• عدم كفاية النشاط البدني، والذي يتناقص كل يوم.

إذا كانت العدوى الخلقية مزمنة، فقد لا تكون هناك صورة سريرية على الإطلاق. تشمل العلامات البعيدة للعدوى داخل الرحم ما يلي:

• الصمم الكامل أو الجزئي.
• اضطرابات الصحة العقلية.
• أمراض الرؤية.
• متخلف عن أقرانه في التطور الحركي.

يؤدي اختراق العدوى إلى الجنين عبر الرحم إلى العواقب التالية:

• ولادة طفل ميت؛
• موت الجنين داخل الرحم.
• الحمل المجمد
• اجهاض عفوى.

يتم تسجيل العواقب المرضية التالية عند الأطفال الذين نجوا من هذه العدوى:

• حرارة؛
• الطفح الجلدي والآفات الجلدية التآكلية.
• استسقاء الجنين غير المناعي؛
• فقر دم؛
• تضخم الكبد بسبب اليرقان.
• التهاب رئوي؛
• أمراض عضلة القلب.
• أمراض عدسة العين.
• صغر الرأس واستسقاء الرأس.

العدوى داخل الرحم: من هو في خطر

تتعرض كل أم مستقبلية لخطر الوقوع في أيدي عامل معدي، لأنه أثناء الحمل يتم استنفاد دفاعات جسدها إلى أقصى حد. لكن الخطر الأكبر ينتظر النساء اللاتي:

• لديك بالفعل طفل واحد أو أكثر يذهب إلى رياض الأطفال أو المدرسة؛
• أن تكون مرتبطًا بالمجال الطبي وعلى اتصال مباشر مع الأشخاص الذين قد يكونون حاملين محتملين للعدوى؛
• العمل في رياض الأطفال والمدارس ومؤسسات الأطفال الأخرى؛
• كان لديك مرتين أو أكثر من حالات الإنهاء الطبي للحمل في الماضي؛
• لديك أمراض التهابية في شكل بطيء.
• واجه تمزق السائل الأمنيوسي في غير وقته.
• كان لديك حمل سابق مع نمو غير طبيعي للجنين أو موت الجنين داخل الرحم.
• أنجبت بالفعل طفلاً ظهرت عليه علامات العدوى في الماضي.

أعراض العدوى داخل الرحم عند المرأة أثناء الحمل

يحدد الأطباء عدة علامات عالمية تشير إلى إصابة الأم الحامل بمرض معدٍ:

• زيادة مفاجئة في درجة الحرارة والحمى.
• ضيق في التنفس عند المشي أو صعود السلالم.
• سعال؛
• طفح جلدي على الجسم
• تضخم الغدد الليمفاوية التي تتفاعل بشكل مؤلم عند اللمس.
• المفاصل المؤلمة التي تبدو منتفخة.
• التهاب الملتحمة، دمع.
• إحتقان بالأنف؛
• أحاسيس مؤلمة في الصدر.

قد تشير هذه المجموعة من المؤشرات أيضًا إلى تطور الحساسية لدى المرأة الحامل. في هذه الحالة، لا يوجد خطر العدوى المعدية للجنين. مهما كان الأمر، يجب على الأم الحامل أن تذهب إلى المستشفى بمجرد ظهور واحد على الأقل من هذه الأعراض.

أسباب العدوى داخل الرحم أثناء الحمل

يعد نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في كل مكان هو السبب الرئيسي للمراضة بين النساء اللاتي يستعدن لأن يصبحن أمهات. تنتقل العديد من البكتيريا والفيروسات التي تدخل جسم الأم إلى الطفل، مما يؤدي إلى تطور حالات شاذة خطيرة. الفيروسات المسؤولة عن تطور الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة لا تشكل خطراً على الجنين. لا يظهر التهديد لحالة الطفل إلا إذا أصيبت المرأة الحامل بارتفاع في درجة حرارة الجسم.

بطريقة أو بأخرى، تحدث العدوى داخل الرحم للطفل حصريا من الأم المريضة. هناك العديد من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تساهم في تطور الأمراض المعدية لدى الجنين:

1. الأمراض الحادة والمزمنة للأم في الجهاز البولي التناسلي. من بينها الأمراض الالتهابية مثل انتباذ عنق الرحم والتهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.
2. إصابة الأم بحالة نقص المناعة أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. زراعة الأعضاء والأنسجة التي خضعت لها المرأة في الماضي.

الالتهابات داخل الرحم: الخصائص الرئيسية وطرق العدوى

الفيروس المضخم للخلايا (CMV)

العامل المسبب للمرض هو ممثل فيروسات الهربس. يمكنك الإصابة بالمرض من خلال الاتصال الجنسي والمنزلي الوثيق، من خلال الدم (على سبيل المثال، من خلال نقل الدم من متبرع مصاب).

أثناء العدوى الأولية للمرأة الحامل، تخترق الكائنات الحية الدقيقة المشيمة وتصيب الجنين. في بعض الحالات، لا يعاني الطفل من أي عواقب غير طبيعية بعد الإصابة. لكن في الوقت نفسه، تقول الإحصائيات: 10 من كل 100 طفل أصيبت أمهاتهم بعدوى أثناء الحمل، ظهرت عليهم علامات العدوى داخل الرحم.

عواقب مثل هذه العدوى داخل الرحم أثناء الحمل هي كما يلي:

• اجهاض عفوى؛
• ولادة جنين ميت؛
• فقدان السمع من أصل حسي عصبي.
• انخفاض الوزن عند الولادة؛
• المائية وصغر الرأس.
• التهاب رئوي؛
• تأخر في تطوير المهارات الحركية النفسية.
• تضخم مرضي في الكبد والطحال.
• العمى بدرجات متفاوتة من الشدة.

إذا كانت الآفة المعدية ذات طبيعة مشتركة عامة، فإن أكثر من نصف الأطفال يموتون خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، من المحتمل أن تتطور عواقب مثل التخلف العقلي وفقدان السمع والعمى. مع أضرار محلية خفيفة، فإن العواقب ليست قاتلة للغاية.

لسوء الحظ، لا توجد أدوية حتى الآن يمكنها القضاء على أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عند الأطفال حديثي الولادة. إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بعدوى الفيروس المضخم للخلايا، يتم التخلي عن الحمل لأن الطفل لديه فرصة للبقاء بصحة جيدة. سيتم وصف الأم الحامل لدورة علاجية مناسبة لتقليل تأثير المرض على جسدها.

العدوى داخل الرحم - فيروس الهربس البسيط (HSV)

يتم تشخيص إصابة الطفل حديث الولادة بعدوى الهربس الخلقية إذا تم تشخيص إصابة والدته بفيروس الهربس البسيط من النوع 2، والذي ينتقل في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. ستظهر علامات المرض لدى الطفل على الفور تقريبًا خلال الشهر الأول من العمر. تحدث عدوى الطفل بشكل رئيسي أثناء عملية الولادة، عندما ينتقل عبر قناة ولادة الأم المصابة. وفي بعض الحالات، يصل الفيروس إلى الجنين عبر المشيمة.

عندما يتأثر جسم الطفل بعدوى الهربس تكون العواقب وخيمة:

• التهاب رئوي؛
• مشاكل بصرية؛
• تلف في الدماغ؛
• الطفح الجلدي؛
• حرارة؛
• ضعف تخثر الدم.
• اليرقان؛
• اللامبالاة وقلة الشهية.
• ولادة جنين ميت.

تؤدي حالات الإصابة الشديدة إلى التخلف العقلي والشلل الدماغي والحالة الخضرية.

العدوى داخل الرحم - الحصبة الألمانية

يعتبر هذا المرض بحق أحد أكثر الأجنة التي تهدد الحياة. إن طريق انتقال فيروس الحصبة الألمانية ينتقل عبر الهواء، ومن الممكن الإصابة به حتى على مسافة طويلة. هذا المرض، الذي يشكل تهديدًا كبيرًا بشكل خاص قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل، "يبرمج" تشوهات مختلفة في نمو الطفل:

• انخفاض الوزن عند الولادة؛
• الإجهاض التلقائي والموت داخل الرحم.
• صغر الرأس.
• التشوهات الخلقية لتطور عضلة القلب.
• فقدان السمع؛
• إعتمام عدسة العين؛
• الأمراض الجلدية المختلفة.
• التهاب رئوي؛
• تضخم غير طبيعي في الكبد والطحال.
• التهاب السحايا والتهاب الدماغ.

العدوى داخل الرحم - فيروس بارفو B19

إن وجود هذا الفيروس في الجسم يثير تطور مرض يعرف باسم الحمامي المعدية. عند البالغين، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لأنه كامن. ومع ذلك، فإن عواقب علم الأمراض على الجنين أكثر من خطيرة: قد يموت الطفل قبل الولادة، وهناك أيضا تهديد بالإجهاض التلقائي والعدوى داخل الرحم. في المتوسط، يموت الأطفال المصابون في 10 حالات من أصل 100. وفي الأسبوع 13-28 من الحمل، يكون الجنين أعزل بشكل خاص ضد هذه العدوى.

عند الإصابة بفيروس بارفو B19، تتم ملاحظة العواقب التالية:

• تورم؛
• فقر دم؛
• تلف في الدماغ؛
• التهاب الكبد؛
• التهاب عضلة القلب.
• التهاب الصفاق.

العدوى داخل الرحم - جدري الماء

عندما تصاب الأم الحامل بمرض جدري الماء، فإن العدوى تصيب الطفل أيضًا في 25 من أصل 100 حالة، لكن أعراض المرض لا تكون موجودة دائمًا.

يتم تحديد جدري الماء الخلقي من خلال الخصائص التالية:

• تلف في الدماغ؛
• التهاب رئوي؛
• الطفح الجلدي؛
• تأخر نمو العيون والأطراف.
• ضمور العصب البصري.

لا يتم علاج الأطفال حديثي الولادة المصابين في الرحم من جدري الماء، لأن الصورة السريرية للمرض لا تتطور. إذا "أصيبت" المرأة الحامل بالعدوى قبل 5 أيام من الولادة أو بعد ذلك، فسيتم إعطاء الطفل حقنة من الغلوبولين المناعي بعد الولادة، حيث لا توجد أجسام مضادة للأم في جسمه.

العدوى داخل الرحم - التهاب الكبد B

من الممكن أن تصاب بفيروس خطير أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب في غياب وسائل منع الحمل العازلة. العامل المسبب للمرض يخترق الطفل من خلال المشيمة. أخطر فترة من حيث الإصابة هي من 4 إلى 9 أشهر من الحمل. عواقب العدوى للطفل هي:

• والتهاب الكبد B، والذي يمكن علاجه بالطريقة المناسبة؛
• سرطان الكبد؛
• شكل خامل من التهاب الكبد B.
• الشكل الحاد من التهاب الكبد B، الذي يثير تطور فشل الكبد لدى الطفل ويموت؛
• التأخير في تطوير الوظائف الحركية النفسية.
• نقص الأكسجة.
• الإجهاض.

العدوى داخل الرحم - فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)

تعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية آفة للخلايا الليمفاوية المناعية الخاصة. في معظم الحالات، تحدث العدوى أثناء الاتصال الجنسي مع شريك مريض. يمكن أن يصاب الطفل أثناء وجوده في الرحم أو أثناء الولادة. يوصى بالعلاج المعقد المكثف للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وإلا فلن يعيشوا حتى عامين - فالعدوى "تأكل" الجسم الضعيف بسرعة. يموت الأطفال المصابون بسبب العدوى التي لا تشكل خطراً مميتاً على الأطفال الأصحاء.

لتأكيد فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرضيع، يتم استخدام طريقة تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل. ومن المهم أيضًا اكتشاف العدوى في جسم المرأة الحامل على الفور. وإذا كان الطفل محظوظاً بما فيه الكفاية ليولد سليماً، فإن الأم لن ترضعه حتى لا تنتقل العدوى إليه عن طريق الحليب.

العدوى داخل الرحم - داء الليستريات

يتطور المرض نتيجة لنشاط بكتيريا الليستيريا. تخترق الكائنات الحية الدقيقة الجنين بسهولة عبر المشيمة. تحدث عدوى المرأة الحامل من خلال الخضار غير المغسولة وعدد من المنتجات الغذائية (الحليب والبيض واللحوم). في النساء، قد يكون المرض بدون أعراض، على الرغم من ملاحظة الحمى والقيء والإسهال في بعض الحالات. في الطفل المصاب، تكون علامات داء الليستريات كما يلي:

• طفح جلدي وتراكمات متعددة للبثرات على الجلد.
• التهاب الدماغ.
• رفض الطعام
• الإنتان.
• الإجهاض التلقائي
• ولادة طفل ميت.

إذا أصبحت علامات داء الليستريات واضحة في الأسبوع الأول بعد الولادة، فإن الأطفال يموتون في 60 حالة من أصل 100. وبعد التأكد من الإصابة بداء الليستريات لدى المرأة الحامل، توصف لها دورة علاجية لمدة أسبوعين بالأمبيسلين.

العدوى داخل الرحم - مرض الزهري

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض الزهري ولم تعالج، فإن احتمال إصابة طفلها بالعدوى يصل إلى 100٪ تقريبًا. من بين كل 10 أطفال مصابين، ينجو 4 فقط، ويتم تشخيص من نجوا بمرض الزهري الخلقي. سوف يصاب الطفل بالعدوى حتى لو كان مرض الأم كامناً. نتائج الإصابة في جسم الطفل هي كما يلي:

• تسوس الأسنان، تلف أجهزة الرؤية والسمع.
• الأضرار التي لحقت الأطراف العلوية والسفلية.
• تشكيل الشقوق والطفح الجلدي على الجلد.
• فقر دم؛
• اليرقان؛
• التأخر العقلي؛
• الولادة المبكرة؛
• ولادة جنين ميت.

العدوى داخل الرحم - داء المقوسات

الناقلون الرئيسيون لداء المقوسات هم القطط والكلاب. يدخل العامل المسبب للمرض إلى جسم الأم الحامل عندما تعتني بحيوان أليف أو تتذوق اللحوم بدرجة غير كافية من المعالجة الحرارية أثناء تحضير العشاء. تشكل العدوى أثناء الحمل خطراً كبيراً على نمو الطفل داخل الرحم - في 50 حالة من أصل 100 حالة، تتغلب العدوى على حاجز المشيمة وتؤثر على الجنين. عواقب إصابة الطفل بالعدوى هي كما يلي:

• الأضرار التي لحقت أجهزة الرؤية.
• استسقاء الرأس.
• صغر الرأس.
• تضخم الكبد والطحال بشكل غير طبيعي.
• التهاب الدماغ.
• اجهاض عفوى؛
• تأخير في تطوير الوظائف النفسية الحركية.

يتم دمج الفيروس المضخم للخلايا والحصبة الألمانية وداء المقوسات والهربس والسل والزهري وبعض الأمراض الأخرى في مجموعة تسمى عدوى TORCH. عند التخطيط للحمل، يخضع آباء المستقبل لاختبارات تساعد في تحديد هذه الحالات المرضية.

اختبارات الالتهابات داخل الرحم أثناء الحمل

على مدار 9 أشهر، سيتعين على الأم الحامل الخضوع لأكثر من فحص معملي حتى يتمكن الأطباء من التأكد من صحتها. تقوم النساء الحوامل بإجراء فحص الدم لالتهاب الكبد B وC، والزهري. تُستخدم طريقة PRC أيضًا للنساء الحوامل، والتي بفضلها يمكن اكتشاف الفيروسات النشطة في الدم، إن وجدت. بالإضافة إلى ذلك، تقوم الأمهات الحوامل بزيارة المختبر بانتظام لأخذ مسحة مهبلية بحثًا عن البكتيريا الدقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية ليس له أهمية كبيرة لإدارة الحمل بنجاح. هذه الطريقة آمنة تمامًا للجنين. وعلى الرغم من أن هذا الإجراء لا يرتبط مباشرة بتشخيص الأمراض المعدية، إلا أنه يمكن للأطباء بمساعدته اكتشاف تشوهات التطور داخل الرحم التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. هناك كل الأسباب للحديث عن العدوى داخل الرحم إذا أصبحت الأعراض التالية واضحة على الموجات فوق الصوتية:

1. الأمراض التنموية المشكلة.
2. Polyhydramnios أو oligohydramnios.
3. تورم المشيمة.
4. تضخم البطن وتضخم الوحدات الهيكلية للكلى بشكل غير طبيعي.
5. تضخم الأعضاء الداخلية: القلب، الكبد، الطحال.
6. بؤر ترسب الكالسيوم في الأمعاء والكبد والدماغ.
7. تضخم بطينات الدماغ.

في البرنامج التشخيصي لفحص الأمهات الحوامل المنتميات إلى مجموعات الخطر التي ناقشناها أعلاه، تشغل الطريقة المناعية المصلية لتحديد الغلوبولين المناعي مكانًا خاصًا. عند الضرورة، يلجأ الأطباء إلى بزل السلى وبزل الحبل السري. الطريقة الأولى للبحث هي دراسة السائل الأمنيوسي، والثانية تنطوي على دراسة دم الحبل السري. تعتبر طرق التشخيص هذه مفيدة جدًا في اكتشاف العدوى. إذا كان الطفل يشتبه في وجود عدوى داخل الرحم، فإن المادة المستخدمة للبحث هي السوائل البيولوجية للطفل - على سبيل المثال، اللعاب أو الدم.

خطر عدوى TORCH أثناء الحمل. فيديو

يحدث أحيانًا أن يبدو أن الحمل يسير على ما يرام، وأن الولادة تسير على ما يرام، ويصرخ الطفل على الفور بعد الولادة، ولكن فجأة في اليوم الثاني أو الثالث من العمر، يقول الطبيب إن حالة الطفل ساءت إلى حد ما. أصبح الطفل خاملاً، شاحباً، يأكل بشكل سيء، يبصق، ولا يكتسب وزناً. يبدو هذا تشخيصًا خطيرًا وغير مفهوم: العدوى داخل الرحم. ما هي العدوى داخل الرحم ومن أين تأتي وكيفية التعامل معها؟

الالتهابات داخل الرحم هي تلك الأمراض التي تحدث عندما يصاب الجنين من أم مصابة أثناء الحمل أو أثناء الولادة. العوامل المؤهبة لتطوير العدوى داخل الرحم هي أمراض مزمنة مختلفة للأم، وخاصة العمليات الالتهابية في الكلى وأعضاء الحوض (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب المهبل، التهاب الزوائد الرحمية، وما إلى ذلك). كما أن المخاطر المهنية والإجهاد والعادات السيئة وسوء التغذية لها أهمية كبيرة أيضًا. العوامل المسببة للعدوى داخل الرحم يمكن أن تكون الفيروسات (الهربس، تضخم الخلايا، والأنفلونزا، والحصبة الألمانية)، والبكتيريا (المكورات العقدية، كولاي، اللولبية الشاحبة، الكلاميديا)، والفطريات (المبيضات) والأوالي (التوكسوبلازما). عندما تواجه المرأة الحامل أي عدوى للمرة الأولى، فإن احتمالية إصابة الطفل بالعدوى تزداد بشكل حاد.

تعتبر الفترة التي تحدث فيها العدوى أمرًا بالغ الأهمية وتحدد مسار الحمل الإضافي. في 3-12 أسبوع من الحمل، يمكن أن تؤدي العدوى داخل الرحم إلى إنهاء الحمل أو تكوين تشوهات الجنين. عند الإصابة خلال الأسبوع 11-28 من الحمل، يحدث تأخر النمو داخل الرحم ويولد الطفل بوزن منخفض. تؤثر العدوى في مرحلة لاحقة على الأعضاء الداخلية المتكونة بالفعل: الجهاز العصبي المركزي هو الأكثر عرضة للخطر، وغالبًا ما يتأثر القلب والكبد والرئتان أيضًا. غالبا ما تؤدي العدوى داخل الرحم إلى الولادة المبكرة، مما يؤثر أيضا على حالة الطفل.

كما يمكن أن تحدث العدوى بالعدوى داخل الرحم أثناء الولادة، على سبيل المثال، من خلال ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب، ومحتويات قناة الولادة، وعن طريق الاتصال (من خلال الجلد والأغشية المخاطية). في هذه الحالة، سيشعر الطفل بحالة جيدة عند الولادة، وقد تظهر علامات العدوى - الخمول، والشحوب، وانخفاض الشهية، وزيادة القلس، وفشل الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك - إلا بعد مرور بعض الوقت، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من الحياة .

تختلف نتائج العدوى داخل الرحم وتعتمد مرة أخرى على وقت حدوث العدوى وعلى العامل الممرض المحدد. إذا مرض الطفل قبل وقت طويل من ولادته، فإن العملية المعدية برمتها تحدث في الرحم، ويمكن أن يولد الطفل بصحة جيدة، ولكن مع انخفاض وزن الجسم. لكن العواقب طويلة المدى ممكنة أيضًا (خاصة بالنسبة للعدوى الفيروسية): على سبيل المثال، انتهاك تطور أي أعضاء أو أنسجة؛ العديد من الخراجات الدماغية، وما إلى ذلك. إذا حدث الاتصال بالعدوى قبل وقت قصير من الولادة، فقد يولد الطفل بعملية معدية في شكل الالتهاب الرئوي، والتهاب الأمعاء والقولون، والتهاب السحايا، وما إلى ذلك.

تشخيص الالتهابات داخل الرحممن الصعب بسبب عدم وجود مظاهر سريرية محددة. وهذا يعني أن جميع حالات العدوى داخل الرحم تقريبًا لدى الطفل تظهر بنفس الطريقة: تأخر النمو داخل الرحم وتضخم الكبد والطحال واليرقان والطفح الجلدي واضطرابات الجهاز التنفسي وفشل القلب والأوعية الدموية والاضطرابات العصبية. للتشخيص أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل، يتم استخدام تحديد الأجسام المضادة المحددة لمسبب مرض معين، والبحث عن العامل الممرض نفسه في الدم أو البول أو السائل النخاعي للطفل و/أو الأم. كما أن العديد من طرق الفحص التقليدية، مثل فحص الدم العام، واختبار البول، واختبار الدم البيوكيميائي، وفحص الدماغ والأعضاء الداخلية بالموجات فوق الصوتية، والأشعة السينية، تساعد في التشخيص.

علاج الالتهابات داخل الرحمفي الأطفال حديثي الولادة يعتمد على العامل الممرض الذي تسبب في المرض ومظاهر المرض. عادة ما يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والمحفزة للمناعة والأدوية التصالحية.

الأكثر فعالية هو الوقاية من الالتهابات داخل الرحم. حتى قبل الحمل، من المفيد فحص بعض الالتهابات، حيث أن الكثير منها يمكن أن يكون لها مسار خفي وبطيء وتظهر فقط أثناء الحمل. إذا لم تكن المرأة مصابة بالحصبة الألمانية، فمن المستحسن عند التخطيط للحمل (قبل 3 أشهر على الأقل) التطعيم ضد هذه العدوى، لأن الإصابة بالحصبة الألمانية في المراحل المبكرة يمكن أن تؤدي إلى عيوب خطيرة في نمو الطفل. بالإضافة إلى ذلك، من المستحسن أن تتبع الأم المستقبلية بعض القواعد الصحية والنظافة: تجنب الاتصال بالأقارب المرضى، وفحص الحيوانات الأليفة (القطط لوجود داء المقوسات)، وكذلك فحصها وعلاجها على الفور إذا كانت لديها أي عدوى. يجدر الانتباه إلى التغذية: تجنب الوجبات السريعة وتناول اللحوم والأسماك المقلية جيدًا ولا تنجرف في تناول المأكولات الغريبة - فهذه التدابير البسيطة هي وسيلة وقائية ممتازة لداء المقوسات وداء الليستريات.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على الأمراض المعدية الرئيسية عند الأطفال حديثي الولادة: كيفية التشخيص والوقاية والعلاج.

في كثير من الأحيان تحدث مثل هذه الأمراض بسبب ضعف المناعة عند الولادة. الأطفال المبتسرون لديهم جهاز مناعة غير مكتمل النمو وزيادة نفاذية الجلد والأغشية المخاطية.

غالبًا ما يصاب الأطفال بالمرض بسبب عدوى المستشفى، والظروف غير الصحية في مستشفى الولادة، والعدوى من موظفي المستشفى، ومن الأطفال الآخرين في الجناح العام (عندما تنتقل العدوى عن طريق الهواء).

الحويصلة البثرية

يتميز المرض بالتهاب قيحي على جلد الطفل. تظهر على الجسم فقاعات صغيرة (حويصلات) مملوءة بسائل عكر.

تنفجر بعد بضعة أيام، وتتشكل في مكانها قشور. في وقت لاحق تسقط، دون ترك أي علامات على الجلد.

وكقاعدة عامة، هذا المرض ليس خطيرا ولا يسبب مضاعفات.

تظهر بثور صغيرة (يصل قطرها إلى 1 سم) مملوءة بالقيح والسائل الرمادي على جلد الطفل. تظهر عادة في أسفل البطن، بالقرب من السرة، على الساقين والذراعين.

يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة حادة: ظهور بثور كبيرة يصل قطرها إلى 3 سم. يحدث تسمم الجسم كله. مطلوب تدخل طبي عاجل!

عادة ما تختفي العدوى خلال 2-3 أسابيع. قد ينتهي بالإنتان.

علاج:اخترق الفقاعات وعالج موقع الثقب بمحلول كحولي من أصباغ الأنيلين.

داء الكاذب

يبدأ المرض كالتهاب تحت فروة الرأس وينتشر أكثر. بعد ثقب البثور، يتم اكتشاف القيح.

التوطين: على الرأس تحت خط الشعر وعلى الرقبة والظهر والأرداف.

الأعراض الرئيسية: الحمى، والتسمم الخفيف، والإنتان، وزيادة مستويات الكريات البيض في الدم.

التهاب الضرع

السبب الرئيسي للمرض هو الأداء غير السليم للغدة الثديية. قد لا تظهر في الأيام الأولى.

يعاني الوليد من تضخم الغدة الثديية. وعند الضغط عليه يخرج القيح من الحلمتين.

يبكي الطفل باستمرار ويرفض الرضاعة وتظهر أعراض تسمم الجسم.

يعد التهاب الضرع خطيرًا بسبب المضاعفات القيحية اللاحقة للجسم بأكمله. لذلك لا تؤجل زيارتك للطبيب.

العقدية

تظهر العدوى عادةً في السرة، والفخذ، والفخذين، والوجه، وتنتشر أكثر.

وهذا مرض خطير للغاية: تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة ويصبح الطفل خاملاً ويرفض الأكل والتهاب السحايا والإسهال.

يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الصدمة السامة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

فلغمون

يتميز هذا المرض بالتهاب قيحي في الأنسجة تحت الجلد. في المرحلة الأكثر شدة، لوحظ البلغمون الناخر (موت الأنسجة).

تحدث العملية الالتهابية القيحية على الصدر والأرداف، ونادرًا ما تحدث على الذراعين والساقين.

تحديد بداية المرض أمر بسيط: يظهر التهاب طفيف ومؤلم عند اللمس. تدريجيا ينمو. يصبح الجلد أرجوانيًا داكنًا، ثم يموت (في اليوم الثاني والأيام اللاحقة من المرض المعدي يصبح شاحبًا و/أو رماديًا).

إذا قمت بقطع منطقة ملتهبة من الجلد، فستجد بداخلها صديدًا وأنسجة ميتة.

أعراض المرض:تسمم الجسم، درجة حرارة تصل إلى 39 درجة، القيء، هناك الكثير من الكريات البيض في الدم (كثرة الكريات البيضاء).

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، عادة ما يكون من الممكن منع انتشار العدوى والنخر ورفض الجلد.

التهاب السرة

هذا هو التهاب الجلد في منطقة السرة، وربما مع القيح.

المرض لا يشكل خطرا على صحة الطفل. ينصح الأمهات بمعالجة الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ 3 مرات في اليوم. ثم - محلول برمنجنات البوتاسيوم.

إذا مرض المولود الجديد: ترتفع درجة الحرارة، ويحدث القيء، ويحدث القلس بعد الرضاعة.

التهاب الملتحمة

يتميز المرض بالتهاب الغدد الدمعية وتورمها وخروج الشمع من العين والتمزق المستمر. قد يكون معقدًا بسبب الالتهابات والتقرحات العميقة.

يمكن أن تحدث العدوى في مستشفى الولادة أو من الأم.

علاج:استخدم قطعة قطن منفصلة للعين اليمنى واليسرى لإزالة الإفرازات القيحية بعناية. اغسل بمحلول المضاد الحيوي عدة مرات في اليوم. بعد الشطف، ضع مرهم العين (البنسلين).

التهاب الأنف الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف. يبدأ القيح بالخروج من الأنف.

في وقت لاحق، من الممكن تورم الغشاء المخاطي للأنف. تنفس الطفل صعب. لا يستطيع الطفل الرضاعة (لا يستطيع التنفس من خلال أنفه)، ويبكي باستمرار، ويفقد وزنه.

إذا لم يتم علاج الالتهاب، فإنه يمكن أن ينتشر إلى الأذن الوسطى والبلعوم.

العلاج: مص القيح باستخدام الشفط. يمكنك استخدام مسحات معقمة مع الفازلين. قم بإسقاط محلول من الأدوية المضادة للبكتيريا في أنفك وإدخال مسحات الشاش (المنقوعة في المحلول) في كل فتحة أنف لبضع دقائق.

في الحالات الحادة من المرض، قد يصف الطبيب حقن المضادات الحيوية.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

يتميز المرض بالتهاب الغشاء المخاطي لتجويف الأذن الوسطى.

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى قيحيًا أو مصليًا. مع التهاب الأذن الوسطى المصلي، يتراكم السائل الوذمي في منطقة طبلة الأذن. مع التهاب الأذن الوسطى القيحي في منطقة طبلة الأذن هناك تورم شديد وتقيح.

ليس من الممكن دائمًا اكتشاف المرض، فهو يحدث سرًا. يمكن تمييز ما يلي أعراض العدوى:

إذا تم الكشف عن العدوى، راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. سوف يصف للطفل الحرارة الجافة و UHF.

التهاب رئوي

هذا هو المرض المعدية الأكثر شيوعا في الأطفال حديثي الولادة. تتميز بالتهاب أنسجة الرئة. يمكن أن يمرض الطفل في الرحم أو في مستشفى الولادة.

في الأطفال المبتسرين، يستمر الالتهاب لفترة طويلة ويمكن أن يتطور إلى التهاب قيحي + نخر في أنسجة الرئة.

الأعراض الأولى للمرض:

علاج:

التهاب الأمعاء والقولون

مرض معدي يتميز بالتهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة والغليظة. يتم تعطيل وظيفة الأمعاء. مسببات الأمراض الرئيسية: الإشريكية القولونية، السالمونيلا، المكورات العنقودية.

أعراض المرض:

علاج:التغذية السليمة والعلاج المائي. قد يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا، والعلاج بجرعات كبيرة من البيفيدومباكتيرين والباكتيسوبتيل (تطبيع الأداء الطبيعي للأمعاء).

الإنتان

مرض معدي خطير جدا. يحدث الالتهاب نتيجة لاختراق العدوى في الدم على خلفية انخفاض المناعة. غالبًا ما تخترق العدوى السرة والمناطق المتضررة من الجلد والجروح والأغشية المخاطية والعينين.

بعد الإصابة، يظهر التهاب طفيف أولاً في موقع الاختراق، ثم ينتشر إلى المناطق المجاورة من الجلد.

تتشكل مناطق قيحية على الجلد ويحدث تسمم الجسم. من الممكن حدوث نقائل قيحية إلى الدماغ (التهاب السحايا) والكبد والرئتين.

الأعراض الرئيسية:

مدة الإنتانفي الأطفال:

معدل الوفيات بين الأطفال حديثي الولادة المصابين بالإنتان هو 30-40٪!

علاج الإنتانالموصوفة من قبل الطبيب المعالج ويتم تنفيذها تحت إشراف صارم. عادةً ما يتم وصف الإجراءات التالية للأطفال:

في بداية العلاج يتم وصف أدوية عامة، ثم يتم وصف أدوية محددة بناءً على نتائج تأثيرها على النباتات. لاستخدام الإنتان لفترات طويلة ميترونيدازول. إلى جانب المضادات الحيوية، يمكنك إعطاء اللاكتوباكتيرين 3 مرات يوميًا والفيتامينات.

تتكون الوقاية من الإنتان من الالتزام الصارم بالمعايير الصحية والوبائية في المستشفيات والمنزل. تذكر أن الأطفال حديثي الولادة هم الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، وخطر الإصابة بالأمراض المعدية مرتفع جدًا. عند الأطفال المبتسرين، يضاف إلى ذلك أيضًا ضعف المناعة.

انتباه! يتم تقديم المعلومات الواردة في المقالة بشكل صارم لأغراض إعلامية. لا تعامل طفلك بنفسك. اطلب المساعدة من متخصص.

الالتهابات داخل الرحم العدوى القيحية الموضعية والمعممة: الأسباب وعلم الأوبئة التهاب السرة، تقيح الجلد، التهاب الضرع، التهاب الملتحمة: الصورة السريرية علاج الأمراض القيحية الموضعية تعفن الدم عند الأطفال حديثي الولادة: المسببات، التسبب في المرض، الصورة السريرية، التشخيص، العلاج، التشخيص الوقاية من الأمراض القيحية الإنتانية

الالتهابات داخل الرحم

الالتهابات داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة(IUI) هي أمراض معدية تخترق فيها مسببات الأمراض من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الحمل أو الولادة.

عند الأطفال حديثي الولادة، يتجلى التلقيح داخل الرحم في شكل أضرار جسيمة للجهاز العصبي المركزي والقلب وأعضاء الرؤية.

وقت إصابة المرأة الحامل، وكذلك نوع وفوعة العامل الممرض، وشدة العدوى، وطريق اختراق العامل الممرض، وطبيعة مسار الحمل، كلها عوامل مهمة في تطور المرض.

تحدث عدوى الأم من الحيوانات الأليفة والطيور المصابة بالتوكسوبلازما (الأبقار، الخنازير، الخيول، الأغنام، الأرانب، الدجاج، الديوك الرومية)، الحيوانات البرية (الأرانب البرية، السناجب). آلية الانتقال برازي عن طريق الفم من خلال الأيدي غير المغسولة بعد ملامسة التربة الملوثة بفضلات الحيوانات، أو استهلاك الحليب غير المبستر، أو اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا؛ دموي - أثناء نقل منتجات الدم المصابة. إصابة الشخص بداء المقوسات عن غيره ليست خطيرة.

تنتقل العدوى من الأم إلى الجنين عبر المشيمة فقط مرة واحدة في العمر،إذا أصيبت بالعدوى لأول مرة خلال هذا الحمل. أثناء الحمل اللاحق أو في حالة وجود مرض قبل الحمل، لا يصاب الجنين بالعدوى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جسم الأم قد طور بالفعل نشاطًا مناعيًا عاليًا لهذا العامل الممرض.

يؤدي تلف الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى الإجهاض وولادة جنين ميت وتلف شديد في الأعضاء. عندما تصاب بالعدوى في الثلث الثالث من الحمل، تقل احتمالية إصابة الجنين بالعدوى، ويظهر المرض في شكل أخف. يمكن أن يكون داء المقوسات بدون أعراض لفترة طويلة ويمكن اكتشافه عند الأطفال في سن أكبر، حتى في عمر 4-14 عامًا.

هناك مراحل حادة وتحت الحادة والمزمنة من المرض. تتنوع الأعراض السريرية للأمراض المعدية وليست محددة دائمًا. ل مرحلة حادة(مرحلة التعميم) تتميز بحالة خطيرة عامة، حمى، يرقان، تضخم الكبد والطحال، طفح جلدي حطاطي. اضطرابات عسر الهضم المحتملة، والالتهاب الرئوي الخلالي، والتهاب عضلة القلب، وتأخر النمو داخل الرحم. يتميز تلف الجهاز العصبي بالخمول والنعاس والرأرأة والحول. يصاب الجنين بالعدوى قبل وقت قصير من ولادة الطفل، وتستمر العدوى الشديدة التي تبدأ في الرحم بعد الولادة.

في المرحلة تحت الحادة(مرحلة التهاب الدماغ النشط) يولد الطفل بأعراض تلف الجهاز العصبي المركزي - القيء والتشنجات والرعشة والشلل والشلل الجزئي، ويتم الكشف عن استسقاء الرأس الجزئي التدريجي؛ هناك تغيرات في العين - عتامة الجسم الزجاجي، التهاب المشيمية والشبكية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، رأرأة، الحول.

في المرحلة المزمنةتحدث تغيرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي المركزي والعينين - استسقاء الرأس الدقيق، تكلسات في الدماغ، تأخر النمو العقلي والكلام والجسدي، الصرع، فقدان السمع، ضمور العصب البصري، صغر العين، التهاب المشيمية والشبكية. تحدث عدوى الجنين في المراحل المبكرة، ويولد الطفل بمظاهر داء المقوسات المزمن.

علاج. فيتستخدم مستحضرات البيريمتامين في العلاج (كلوريدين، دارابريم، تيندورين)بالاشتراك مع السلفوناميدات ( باكتريم، سلفاديميزين).يتم استخدام الأدوية المركبة com.fansidarأو ميتكلفين.فعال سبيراميسين (رواميسين), سوممد، روليد.في حالة الالتهاب النشط، يشار إلى الكورتيكوستيرويدات. الفيتامينات المتعددة أمر لا بد منه.

للوقاية من داء المقوسات، من المهم القيام بأعمال التثقيف الصحي بين النساء في سن الإنجاب، وتحديد النساء المصابات بين النساء الحوامل (اختبار الفحص في بداية الحمل ونهايته)، ومنع اتصال النساء الحوامل بالقطط وغيرها من الحيوانات؛

اغسل يديك جيدًا بعد التعامل مع اللحوم النيئة. يتم علاج النساء المصابات اللاتي تم تحديدهن في النصف الأول من الحمل سبيراميسينأو إنهاء الحمل.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية. العامل المسبب للمرض ينتمي إلى فيروسات الحمض النووي من عائلة الهربس. يتميز المرض بتلف الغدد اللعابية والجهاز العصبي المركزي والأعضاء الأخرى مع تكوين خلايا عملاقة تحتوي على شوائب نووية كبيرة في أنسجتها.

مصدر العدوى هو شخص فقط (مريض أو حامل للفيروس). يتم إطلاق الفيروس من الجسم المصاب في البول واللعاب والإفرازات والدم، وفي كثير من الأحيان مع البراز. يمكن أن يستمر طرح الفيروس في البول لعدة سنوات. آلية النقل هي في الغالب الاتصال، وفي كثير من الأحيان عن طريق الهواء، والمعوية والجنسية.

مصدر العدوى للأطفال حديثي الولادة هي الأمهات اللاتي يحملن فيروس تضخم الخلايا. تخترق الفيروسات الجنين عبر المشيمة أو أثناء الصعود أو أثناء الولادة، إلى المولود الجديد - مع الحليب المصاب، من خلال نقل الدم المصاب. تحدث العدوى أثناء الولادة من خلال شفط أو ابتلاع السائل الأمنيوسي المصاب أو إفرازات قناة ولادة الأم.

قد تكون علامات المرض غائبة عند النساء الحوامل. شكل بدون أعراض).إذا تم تنشيط العدوى الكامنة لدى المرأة الحامل، لوحظ وجود عدوى أقل شدة في المشيمة. نظرًا لوجود أجسام مضادة IgG محددة في الأم، لوحظ حدوث ضرر أقل وضوحًا للجنين.

يؤدي تلف الجنين في بداية الحمل إلى الإجهاض وولادة جنين ميت. يولد الطفل مصابًا بتشوهات في الجهاز العصبي المركزي، ونظام القلب والأوعية الدموية، والكلى، والرئتين، والغدة الصعترية، والغدد الكظرية، والطحال، والأمعاء. تلف الأعضاء هو ليفي بطبيعته - تليف الكبد، رتق القناة الصفراوية، كيسات الكلى والرئة، والتليف الكيسي. لا يتم ملاحظة فيروس الدم وإطلاق الفيروس في البيئة الخارجية، لأنه في حالة كامنة.

إذا حدثت العدوى قبل وقت قصير من الولادة، أثناء المخاض، يولد الطفل مصابًا شكل معممالمرض أو يتطور بعد الولادة مباشرة. يتميز بأعراض سريرية منذ الساعات أو الأيام الأولى من الحياة، ومشاركة العديد من الأعضاء والأنظمة في هذه العملية: انخفاض الوزن عند الولادة، واليرقان التدريجي، وتضخم الكبد والطحال، والنزيف - النمشات، التي تشبه أحيانًا "فطيرة التوت" على الجلد. ، ميلينا، فقر الدم الانحلالي، التهاب السحايا والدماغ والتكلسات الدماغية الصغيرة حول البطينين. تم الكشف عن التهاب المشيمية والشبكية وإعتام عدسة العين والتهاب العصب البصري. عندما تتأثر الرئتان، يعاني الأطفال من السعال المستمر وضيق التنفس وغيرها من علامات الالتهاب الرئوي الخلالي.

النموذج المترجميتطور على خلفية الأضرار المعزولة للغدد اللعابية أو الرئتين أو الكبد أو الجهاز العصبي المركزي.

التشخيص.يعتمد التشخيص المختبري على نتائج الدراسات الخلوية والفيروسية والمصلية. يتم عزل الفيروس في رواسب البول واللعاب والسائل النخاعي. الطرق المصلية - RSK، PH، RPGA - تؤكد التشخيص. يتم استخدام تهجين ELISA وPCR وD NK.

علاج.أثناء العلاج يجب التأكد من عدم وجود مسببات الأمراض في حليب الأم. يتم استخدام محلول محدد مضاد للفيروس المضخم للخلايا بنسبة 10٪ - سيتوتكت، ساندوغلوبولين(مفتش). استخدم البنتاغلوبين - IgM، KIP، الأدوية المضادة للفيروسات (سيتوزين أرابينوسيد، أدينين أرابينوسيد، يودودوكسيوريدين، جانسيكلوفير، فوسكارنت).يتم تنفيذ العلاج المتلازمي والأعراض.

من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية عند رعاية الأطفال حديثي الولادة المصابين باليرقان والأمراض الإنتانية السامة. يتم فحص جميع النساء الحوامل للتأكد من وجود تضخم الخلايا.