هل من الممكن العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب معاق. كم من الوقت يعيش الناس مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

كانت أمراض القلب غير قابلة للشفاء لعدة عقود. لكن الآن لدى أطباء القلب الفرصة ليس فقط "للنظر" في القلب ، لمعرفة كيف يعمل في الداخل ، ولكن لجعله يعمل. أصبح منظم ضربات القلب خلاصًا حقيقيًا ، مراجعات الأطباء والمرضى دائمًا إيجابيون فقط.

يبدو أن الجهاز يمنح الناس "فرصة ثانية" ليعيشوا حياة كاملة مرة أخرى. لا تعتبر العملية صعبة ، يستغرق تنفيذها بضع دقائق. لكن لا تنس أنه في البداية ، في المرة الأولى بعد العملية ، تحتاج إلى الاستماع إلى حالتك وليس الإرهاق. لتجنب المشاكل في المستقبل ، من الضروري اتباع توصيات الأطباء.

معلومات اساسية

جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي هو جهاز إلكتروني خاص. يحتوي على دائرة كهربائية مدمجة تسمح لك باكتشاف أي تغييرات في عمل عضلة القلب. بفضل الجهاز ، إذا لزم الأمر ، يتم تصحيح تقلصات عضلة القلب.

يتكون الجهاز من العناصر الرئيسية:

جهاز تنظيم ضربات القلب: مبدأ العملية

  1. علبة التيتانيوم.
  2. كتلة الموصل.
  3. أقطاب كهربائية.
  4. مبرمج.

مهمة البطاريات هي توليد الطاقة ، وهو أمر ضروري لتوليد نبضات كهربائية.

لا تسمح الدوائر الدقيقة بتلقي الديناميكا الكهربية فحسب ، بل أيضًا بتتبعها.

بمساعدة كتلة الموصل ، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية والمبيت. يتم وضع أقطاب كهربائية في عضلة القلب ، مما يسمح لك بقراءة المعلومات المتعلقة بعمل القلب. يساعد حمل الشحنات الكهربائية على تقلص عضلة القلب بشكل صحيح.

يقع المبرمج أو الكمبيوتر في المؤسسة الطبية التي تم تركيب الجهاز فيها. يتمثل دوره في ضبط أو تغيير إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب حسب الحاجة.

تركيب الصك

كيفية تركيب الجهاز

يهتم الكثيرون بكيفية إجراء عملية تثبيت الجهاز. تعتبر العملية سهلة. يتم تحضير المريض مسبقًا ، ويتم إجراء الفحوصات اللازمة. العملية ليست طويلة.

  • أدخل جهازًا خاصًا في الأنسجة الدهنية تحت الجلد
  • وضع أقطاب كهربائية في أجزاء مختلفة من عضلة القلب

تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم القيام بما يلي:

  1. يتم عمل شق في الترقوة.
  2. يتم إدخال الأقطاب الكهربائية من خلال وريد رفيع.
  3. الجهاز متصل بالقلب.

مهم! على الرغم من أن الإجراء بسيط ، إلا أن جميع الأعمال المتعلقة بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تتم باستخدام معدات الأشعة السينية الخاصة.

بعد تثبيت الجهاز ، تتغير حياة الأشخاص وتظهر قواعد ومتطلبات جديدة وتظهر أي قيود. لكن يمكنك التعود على كل شيء. يجب أن نتذكر أن القلب يظل كما هو ويجب حمايته.

الأيام الأولى بعد تركيب الجهاز

في الأيام الأولى ، يجب عليك الالتزام بما يلي:

  • حافظ على نظافة وجفاف الجرح بعد الجراحة
  • إذا كانت حالة الشخص جيدة ، فلا توجد مضاعفات ، ثم في اليوم الخامس يمكنك الاستحمام بأمان
  • لا يوجد حمل ثقيل للأسبوع الأول
  • التخلي عن الأعمال البدنية الشاقة في المنزل ، مثل إزالة الثلج

يعود معظم الناس إلى العمل بعد أسبوع من الجراحة.

يجب أن نتذكر! بغض النظر عن مدى شعورك بالرضا بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب عليك بالتأكيد الاستماع إلى جسمك. إذا شعرت بالتعب ، فأنت بحاجة إلى تنحية الأشياء جانباً وأخذ قسط من الراحة.

الحياة بعد شهر من تركيب الجهاز

ما الاختبار المسموح به

بعد شهر ، يُسمح للشخص الذي خضع لعملية جراحية بممارسة الرياضة. لكن لا يمكن الحديث عن مجهود بدني شديد. يُسمح بالسباحة ولعب التنس والجولف. من المفيد بشكل خاص المشي.

تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام. الموعد الأول بعد الجراحة هو ثلاثة أشهر بعد الخروج. يجب أن يكون الموعد الثاني بعد ستة أشهر ، ثم زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

إذا كانت هناك مخاوف أو إزعاج ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

كيف تعيش بعد تركيب منظم ضربات القلب. التوصيات

على الرغم من حقيقة أن الجهاز مزود بحماية خاصة مدمجة ضد التداخل والتداخل من الأجهزة الكهربائية الأخرى ، فلا يزال يتعين تجنب المجالات الكهربائية القوية. لا تخف من الأجهزة المنزلية مثل: فرن الميكروويف ، جهاز التسجيل ، المكنسة الكهربائية ، الثلاجة ، الكمبيوتر ، وما شابه.

يجب أن نتذكر أنه من أجل منع التداخل ، يجب وضع الأجهزة على مسافة لا تزيد عن ديسيمتر من المنطقة التي تم تركيب جهاز القلب فيها.

كيفية حفظ القلب والجهاز المثبت

هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها في الحياة اليومية:

  1. لا تلمس المنطقة التي تم تركيب جهاز القلب بها بجهاز تلفزيون يعمل.
  2. لا تتكئ على الجدار الأمامي لفرن الميكروويف.
  3. ابتعد عن خطوط الكهرباء ذات الجهد العالي.
  4. لا تقف بالقرب من أعمال اللحام.
  5. الابتعاد عن أفران الصلب الكهربائية.

تذكر عدم المرور عبر أجهزة التحكم ، سواء في المطارات أو في المتاجر. لتجنب المتاعب ، يجب أن يكون معك دائمًا بطاقة مالك جهاز القلب وجواز السفر. يمكن دائمًا الحصول على البطاقة في المستشفى.

إذا تم وصف الفحص مثل: العلاج الإشعاعي ، والإنفاذ الحراري ، وتشخيص الرنين المغناطيسي ، وإزالة الرجفان الخارجي ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى إبلاغ الأطباء بأن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.

لا يتم بطلان التصوير الفلوري والأشعة السينية. في بعض الأحيان يتم وصف الأشعة السينية إذا كان هناك أدنى شك في حدوث عطل في القطب الكهربي.

مهم! لا ينبغي أن تكون حمامات الشمس تحت أشعة الشمس المفتوحة. في الطقس الحار ، يجب دائمًا ارتداء الملابس القطنية على الجسم.

تم تصميم البطارية في الجهاز لمدة عشر سنوات. عندما ينتهي تاريخ انتهاء الصلاحية ، سيعطي الجهاز إشارة. سيتم تسجيل الإشارة خلال الفحص المقرر. سيتم استبدال البطارية على الفور. لذلك من المهم زيارة الطبيب في الوقت المحدد وبشكل منتظم.

مراجعات جهاز تنظيم ضربات القلب

في المنتديات ، يمكنك قراءة مراجعات مختلفة حول جهاز تنظيم ضربات القلب ، سواء كانت إيجابية أو سلبية. لكن الخبراء يلاحظون أن المراجعات السلبية غالبًا لا تتعلق بعمل منظم ضربات القلب. غالبًا ما ترتبط المشكلات بأمراض أخرى موجودة لدى الأشخاص ، على سبيل المثال ، وجود أمراض الأعصاب. غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون بهذا التشخيص من "الوخز" في منطقة القلب.

لوحظ أن الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب يمكنهم السفر جنوبًا. هناك قيود ومحظورات على حمامات الشمس ، ولكن إذا كنت لا تسيء التعرض للشمس ، فلا يوجد شيء فظيع على الصحة.

لاحظ الأشخاص الذين قاموا بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب أن لديهم الفرصة لقيادة نمط حياة نشط مرة أخرى ، ليعيشوا حياة كاملة. من الضروري الاستماع إلى توصيات الأطباء ، للخضوع لفحص مجدول في الوقت المناسب.

الانتباه ، العرض المحترق!

إضافة تعليق إلغاء الرد

مقالات جديدة
مقالات جديدة
تعليقات جديدة
  • Altova Nadezhda Mikhailovna تسجيل عقار Fortrans: الجرعة ، المؤشرات ، تعليمات الاستخدام والتأثير العلاجي
  • دانيال على الزنجبيل المسكر: وصفة للطبخ في المنزل
  • نيكا على أطفال Supradin مع أوميغا 3 والكولين: كيفية تناول الفيتامينات بشكل صحيح
  • إيرينا عن كيفية تقليل البيليروبين في الدم: أسباب الزيادة وطرق العلاج
  • دانيال عن الإدارة السليمة للوقت: مبادئ عامة للقيام بالكثير
عنوان التحرير

العنوان: موسكو ، شارع Syromyatnicheskaya العلوي ، 2 ، مكتب. 48

جهاز تنظيم ضربات القلب: ما هي موانع الاستعمال بعد تركيبه

يُمارس تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي في جميع أنحاء العالم منذ سنوات عديدة.

الغرض الرئيسي من هذا الجهاز هو الحفاظ على التقلص الطبيعي لعضلة القلب ، وكذلك لإطالة عمر الجسم.

مؤشرات جذرية لتركيب جهاز تحفيز

تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إلزامي إذا:

  • يتم تشخيص المريض مع بطء القلب ، مصحوبًا بالدوار المستمر والإغماء ؛
  • توقف النشاط الكهربائي الحيوي للقلب لمدة 3 ثوانٍ أو أكثر (يمكن تتبعه أثناء تخطيط القلب) ؛
  • يُستكمل الحصار الأذيني البطيني من 2-3 درجات بأمراض القلب الأخرى ؛
  • تطور كتلة القلب بعد احتشاء عضلة القلب.

تطور كتلة القلب بعد احتشاء عضلة القلب

عندما يكون تركيب المحفز ضروريًا للغاية ، يمكن تنفيذه في حالة الطوارئ ودون الخضوع لدراسات إضافية قبل الجراحة.

  • تطور الحصار الأذيني البطيني ، ولكن بدون أعراض واضحة ؛
  • إغماء المريض على خلفية الحصار داخل البطيني ، بينما لا توجد أسباب أخرى للإغماء.

في حالة التوصية بتثبيت الجهاز فقط وليس إلزاميًا ، يقرر المريض بشكل مستقل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

هو بطلان مجهود بدني شديد أثناء تركيب الجهاز

تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب: ما يجب فعله وما لا يجب فعله؟

جهاز مثل منظم ضربات القلب له موانع مبررة. أهمها تأثير المجال الكهرومغناطيسي والنشاط البدني ، مما يؤدي إلى تفاقم تشغيل الجهاز. بدون فشل ، من الضروري قبل إجراء أي بحث التحذير من وجود غرسة.

بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب في حياة المريض ، هناك موانع من هذا القبيل:

  • البحث على جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
  • نشاط بدني كثيف
  • تكون بالقرب من المحطات الكهربائية الفرعية ؛
  • حمل الهاتف المحمول ، المغناطيس في جيب الصدر ؛
  • البقاء على مقربة من أجهزة الكشف عن المعادن لفترة طويلة ؛
  • إجراء تفتيت الحصى الصفراوية (العلاج بموجات الصدمة) فقط بعد الضبط الأولي لجهاز تنظيم ضربات القلب.

أول 7 أيام بعد الزرع

في الأسبوع الأول بعد تثبيت جهاز السرعة ، يجب اتباع التوصيات التالية:

  • يجب أن يكون الجرح بعد العملية الجراحية معقمًا وجافًا. تتم المعالجة وفقًا لتوصيات الطبيب والعاملين الطبيين ؛
  • إذا لم يتم ملاحظة أي مضاعفات في أول 4-5 أيام ، فإن موقع الشق يتجدد بنجاح ، فيُسمح له بالاستحمام غير الساخن ؛
  • حتى يلتئم الجرح تمامًا ، يُمنع رفع الأوزان التي تزيد عن 5 كجم.

أنسب نشاط بدني هو المشي

الشهر الأول بعد الزرع

كما ذكرنا أعلاه ، في وجود جهاز تنظيم ضربات القلب ، لا يُسمح بالنشاط البدني ، ولكن هذا ينطبق على التمارين الثقيلة والممتدة. أنسب نشاط بدني هو المشي ، بينما يتم اختيار مدته من قبل المريض بشكل فردي. إذا كانت صحة المريض في الأشهر الستة الأولى مرضية ، ولا توجد انحرافات في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب ، فيمكنك اللجوء إلى الرياضات الخفيفة الأخرى ، على سبيل المثال ، السباحة أو تنس الطاولة.

من الضروري أيضًا زيارة طبيب القلب بانتظام ، وهو فحص مجدول للمرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب - مرة واحدة في 6 أشهر.

كيف تعيش بعد تركيب منظم ضربات القلب؟

لا توجد قيود يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حياة المريض. يُسمح باستخدام جميع الأجهزة المنزلية: ثلاجة ، جهاز استقبال ، فرن ميكروويف ، كمبيوتر ، إلخ. ومع ذلك ، من أجل حماية الجهاز من التلف المحتمل ، لا تقترب من 15 سم لجميع الأجهزة المنزلية.تجنب أي اتصال مع اللحام معدات وأسلاك الجهد العالي. عند الخروج ، يُمنح المريض جواز سفر لجهاز تنظيم ضربات القلب ، حيث يتم وصف جميع القيود والتوصيات بعناية.

يُنصح بعدم إبقاء الهاتف بالقرب من مكان جهاز تنظيم ضربات القلب.

بالنسبة لاستخدام الهواتف المحمولة ، لا توجد موانع واضحة ، ومع ذلك ، يجب ألا يكون الاتصال طويلاً. يُنصح بعدم إبقاء الهاتف بالقرب من مكان جهاز تنظيم ضربات القلب.

كما ذكرنا سابقًا ، يُسمح بممارسة الرياضة ، ولكن الرياضة الخفيفة فقط. يجب ألا تشارك بأي حال من الأحوال في الرياضات القتالية وغيرها حيث يكون خطر الإصابة مرتفعًا. يمكن لأي ضربة بسيطة في الجهاز الهضمي ومنطقة الصدر أن تلحق أضرارًا جسيمة بعمل EKS.

متوسط ​​العمر المتوقع بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

إذا تحدثنا عن متوسط ​​العمر المتوقع بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإن انتظام زيارة المريض للطبيب يلعب دورًا هنا. وقت تشغيل الجهاز في المتوسط ​​من 7 إلى 9-10 سنوات. عندما يحين وقت تغيير البطارية ، سيعطي الجهاز إشارة خاصة أثناء الفحص. ولهذا السبب يُعتقد أن العمر الافتراضي للمريض يعتمد بشكل مباشر على تواتر زيارات طبيب القلب.

وقت تشغيل الجهاز في المتوسط ​​من 7 إلى 9-10 سنوات

متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يتبعون بانتظام توصيات الأطباء الذين يخضعون لفحوصات روتينية هو نفسه بالنسبة للأشخاص الذين ليس لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب.

اقرأ أيضًا في هذا الموضوع:

يُسمح بنسخ المعلومات فقط من خلال ارتباط إلى المصدر.

كم من الوقت يعيش الناس مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

هناك أسطورة مفادها أن أول مريض مزود بجهاز تنظيم ضربات القلب نجا من جهاز تنظيم ضربات القلب بنفسه. لا أفترض أن أحكم على صحتها - إليكم كيف ننظر: مُنشئ أول IVR قابل للزرع في العالم - رون إلمكفيست - توفي عام 1996 عن عمر يناهز 90 عامًا ، ومريضه آرني لارسون - في عام 2002 ، عن عمر يناهز 86 عامًا سنوات. عاش المريض الفني بعد الطبيب. ومع ذلك ، تلقى لارسون الجهاز في عام 1958 وتوفي في عام 2002 ، بعد 44 عامًا. علاوة على ذلك ، لم يثبتوا له جهازًا حديثًا ، لكن الأول ، ليس مثاليًا من الناحية الفنية.

عادةً ما يجيب الأطباء ، ردًا على سؤال حول المدة التي يعيشون فيها باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، بأن متوسط ​​العمر المتوقع لمريض لديه جهاز غالبًا ما يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع لشخص بدون جهاز.

يقلل جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (IVR) من مخاطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي والسكتة القلبية ، ويزيل أعراض الرجفان الأذيني وبطء القلب وأمراض أخرى. بعد تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب ، يكون الشخص أكثر حماية من المضاعفات المحتملة لتطور أمراض القلب ، والتي عادة ما تصاحب عملية الشيخوخة الطبيعية للجسم. علاوة على ذلك ، فإن الجهاز قادر على إنقاذ حياة الشخص في ظروف انخفاض درجة حرارة الجسم الشديدة ، عندما يزداد خطر الإصابة بالسكتة القلبية بشكل حاد.

لا توجد إجابة دقيقة على السؤال المتعلق بعدد السنوات التي يعيش فيها الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب. على الأقل ، لا تستمر النتيجة لسنوات ، ولكن لعقود - تخضع لقواعد معينة للسلوك (لا تبقى في المجالات المغناطيسية أو الكهرومغناطيسية القوية لفترة طويلة ، إن أمكن ، تجنبها تمامًا ؛ لا تشارك في الرياضات التي تسبب الاحتكاك بالصدمات ولا تسبح مع الغطس وغيره) يعيش الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب منذ عقود. EKS ليس محددًا للحياة.

لأكون صريحًا ، فإن السؤال عن المدة التي يعيشها الشخص الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب ، وكذلك مدى أمان العملية ، لم يثر لي سواء أثناء وجودي في المستشفى (مركز القلب) أو بعد الخروج. تمكن الأطباء من نقل فكرة بسيطة مفادها أنه يمكن للمرء أن يعيش مع جهاز مزروع لسنوات وعقود ، دون أن ينسى أن يأتي بانتظام للتحقق من شحن بطارية الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، كنت شاهدًا على قصة جدة تبلغ من العمر 80 عامًا كانت مع EX لمدة 14 عامًا ، واستمرت في العيش بهدوء معه.

من الأنسب كثيرًا أن نسأل ما هو العمر الافتراضي لجهاز تنظيم ضربات القلب بين استبدال البطارية أو جهاز الرد الصوتي التفاعلي نفسه (بمعنى آخر ، ما هي مدة عمل جهاز تنظيم ضربات القلب). كل هذا يتوقف على طريقة عمل منظم ضربات القلب: في حالات نادرة ، هذه الفترة هي 3-4 سنوات ، على الرغم من أن الأجهزة عادة ما تكون مصممة للتشغيل لمدة 7-8 سنوات (علاوة على ذلك ، يُعتبر أن الجهاز قد عفا عليه الزمن ويحتاج إلى يمكن استبداله - وهذا ينطبق أكثر على النماذج الأجنبية). ليس من غير المألوف أن تستمر الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب لمدة 12-14 سنة أو أكثر. يقولون إن النماذج الروسية بدون تكييف التردد ، بشرط ألا تعمل في وضع بدون توقف ، يمكن أن تستمر حتى 30 عامًا!

كم من الوقت يمكنك العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

لذلك ، مع وجود جهاز تنظيم ضربات القلب بين عمليتين ، يمكنك أن تعيش من 3-4 إلى 30 عامًا أو أكثر. شخصيًا ، بالنسبة لجهازي ، تحدد الشركة المصنعة عمر الخدمة في 7-8 سنوات. هل هي طويلة أم لا؟ ما يقرب من 6-8 أشهر تتشكل ندبة وحوالي عام - للزرع النهائي للجهاز (بشكل عام ، تسمى المصطلحات مختلفة - من 3 إلى 12 شهرًا).

كم من الوقت يعيشون مع جهاز تنظيم ضربات القلب بعد ذلك؟ اطلب ، على التوالي ، 6 - 7 سنوات قبل الاستبدال (وإذا كنت محظوظًا ، ولن يقوم الجهاز "بالدوران" دون توقف ، إذن 13-14). بالطبع ، هناك مواقف غير سارة عندما لا تتجذر ECS ، ويجب تغييرها كل 1-2 سنوات ، لكن مثل هذه الحالات ليست متكررة.

كم من الوقت يعيش الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل عام؟ مع مراعاة القيود ومراقبة صحة المريض ، لا يقتصر متوسط ​​العمر المتوقع على أي شيء ، بما في ذلك عدد بدائل IVR المحتملة.

مبدئيًا ، يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب في الكتف الأيسر ، ثم يمكن استبدال البطارية ، وسيظل الجهاز نفسه ، جنبًا إلى جنب مع الأقطاب الكهربائية ، في مكانه. يمكن هنا تثبيت جهاز جديد بدلاً من الجهاز القديم بأقطاب كهربائية جديدة (على سبيل المثال ، إذا تم سحبها من الأوعية - أو إذا تمت إزالتها جراحيًا).

أخيرًا ، يمكن أيضًا الزرع في مكان آخر - في الكتف الأيمن أو تجويف البطن. على الأقل ، لا يقتصر عدد عمليات إعادة الجراحة على 2-3 - كان هناك رجل أجرى ما يقرب من اثنتي عشرة عملية جراحية في الجناح معي. هذا ، بالطبع ، ليس ممتعًا للغاية ، لكنه ، بشكل عام ، ليس قاتلًا. إجمالاً ، الإجابات على السؤال عن المدة التي يعيشون فيها مع جهاز تنظيم ضربات القلب هي كما يلي:

متوسط ​​العمر المتوقع مع البدائل المبررة المنتظمة هو عشرات السنين ، وفي بعض الحالات أكثر بكثير من الأشخاص الذين لا يملكون ECS (الدوافع الوقائية) وفي كثير (إن لم يكن كل الآخرين) - لا أقل ؛ العمر الافتراضي للجهاز ، إذا كان قد ترسخ بشكل طبيعي (تستدعي الشبكة نسبًا مختلفة من "بلا عواقب" والرفض - عادة 92-98٪) ، 7-8 سنوات في الوضع العادي ، و3-4 سنوات إذا كان يعمل الجهاز "بدون توقف" (إذا كان يعمل كتأمين ، فكل 14 - 16 عامًا ، وأحيانًا أكثر من 20 عامًا).

كم من الوقت يعيش الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب حياة نشطة؟ هناك حالات من الاستمرار في ممارسة الرياضة مع EKS: على مستوى الهواة ، التزلج على جبال الألب ، مهنة الهوكي الاحترافية (على الرغم من أنه ، بشكل عام ، الرياضات الجماعية حيث يُحظر الدفع أو الضرب) ، وتسلق الجبال (وفي هذه الحالات ، جهاز ينقذ حياة الناس في ظروف انخفاض حرارة الجسم).

الولادة غير محظورة (على الرغم من أنه ليس كل مستشفى للولادة حريصًا على "التواصل" مع امرأة في حالة مخاض مع EX - ولكن هذا أمر يخص ضمير الأطباء الفرديين) ، والأنشطة المهنية التي لا تتعلق بصيانة التركيبات الكهربائية وخطوط الكهرباء ، إلخ. كل هذا لا يقلل من الوقت المخصص للجهاز ولا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع للإنسان.

متوسط ​​العمر المتوقع مع جهاز تنظيم ضربات القلب

لذلك ، من وجهة نظر طبية ، يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع لجهاز تنظيم ضربات القلب بشكل أساسي من خلال الصحة العامة للمريض ولا يعتمد على حقيقة وجود جهاز الرد الصوتي التفاعلي.

فقط في المرة الأولى بعد العملية ، ينصح المريض بقيود من حيث النشاط: لا يمكنك رفع الأثقال ، العمل في منحدر ، إلخ. إذا طرحنا هذين الشهرين أو الثلاثة أشهر بعد العملية لتثبيت (زرع) الجهاز ، فإن جهاز تنظيم ضربات القلب ومدة الحياة النشطة أيضًا لا يعتمدان بشدة على بعضهما البعض.

تقلق أقل ، واسترخ أكثر وكن أكثر هدوءًا بشأن كل شيء - من الصعب ، بالطبع ، تنفيذه ، لكن هذا سيساعد في الحفاظ على إيقاع القلب في حالة طبيعية ؛ شرب كميات أقل من المشروبات الكحولية ، وبالتأكيد لا تشرب - فالكحول ، مرة أخرى ، يعطل إيقاع القلب ، مما قد يؤدي إلى تطور تسرع القلب (سيتخطى المحفز النبضات عند الحاجة إلى نبضة ، ويرسل دفعة للقلب عندما ينبض. عادة) ؛ يقود أسلوب حياة نشط بشكل معتدل ، أي لم يعد "الحديد" يسحب (بما في ذلك لأن النبضات الكهربائية المرسلة إلى العضلة الصدرية المتقلصة يمكن أن تتداخل مع عمل EX) ، ولكن المشي والجري والسباحة أمر جيد.

بشكل عام ، لا يرتبط متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب بحقيقة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، مع مراعاة القيود. من الضروري تذكر المحظورات ، وإجراء الفحوصات في الوقت المناسب ، وعدم انتهاك موانع الاستعمال ، وتجنب العمل البدني الشاق (بما في ذلك العمل الرتيب من أجل تجنب تمزق القطب الكهربائي) - ويمكنك أن تعيش حياة كاملة!

هل يؤثر جهاز تنظيم ضربات القلب على متوسط ​​العمر المتوقع بشكل كبير؟ كم من الوقت يطيل جهاز تنظيم ضربات القلب الحياة وهل يطيل على الإطلاق؟ لا يمكن لأي طبيب أن يتنبأ بالمدة التي يمكن أن يطيل فيها جهاز تنظيم ضربات القلب الحياة. تتمثل مهمة IVR في منع الموت في حالة حدوث هجوم أو حصار من عدم انتظام ضربات القلب.

طوال الحياة ، يتم الاحتفاظ بتاريخ طبي مع EKS. يبدأ تاريخ المرض مع جهاز تنظيم ضربات القلب بسجل (تسجيل المعلومات حول حالة المريض التي يتم الحصول عليها من المريض نفسه أو من أقاربه).

كيف يموت الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب؟

وفقًا لملاحظات المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، يحدث الموت لفترة أطول: يرسل جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات إلى قلب متوقف بالفعل ، مما يجبره على النبض مرارًا وتكرارًا. يمكن أن يحدث الموت بجهاز تنظيم ضربات القلب بشكل صعب للغاية ولفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن قوة نبضات الرد الصوتي التفاعلي ليست كافية لبدء القلب ، إذا لم يعد قادرًا على الانقباض من تلقاء نفسه.

في الواقع ، لا يوجد بديل لـ EX. يمكن دعم بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب بالأدوية ، ولكن جميعها لها آثار جانبية - لذلك ، لا توجد خيارات لكائن صغير: من الأفضل وضع EKS.

لا يتم تشخيص الموت بجهاز تنظيم ضربات القلب من خلال مؤشرات وظائف القلب ، ولكن من خلال عمل الجهاز العصبي المركزي (CNS) - بناءً على بيانات الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية عبر الجمجمة (أحيانًا EEG) ويتم اتخاذ قرار بتسجيل الوفاة ( أو لمواصلة / بدء الإنعاش).

يتم تركيب أكثر من 300000 جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في جميع أنحاء العالم كل عام ، حيث يحتاج المرضى الذين يعانون من بعض أمراض القلب الشديدة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز إلكتروني يتم فيه توليد نبضات كهربائية باستخدام دائرة خاصة. بالإضافة إلى الدائرة ، فهي تحتوي على بطارية تمد الجهاز بالطاقة وأسلاك إلكترود رفيعة.

هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب:

غرفة واحدة ، قادرة على تحفيز غرفة واحدة فقط - البطين أو الأذين ؛ غرفة مزدوجة ، والتي يمكن أن تحفز غرفتين للقلب: كل من البطين والأذين ؛ أجهزة تنظيم ضربات القلب من ثلاث غرف مطلوبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، وكذلك في وجود الرجفان البطيني ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة المريض.

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

هل ما زلت تتساءل لماذا تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟ الجواب بسيط - جهاز تنظيم ضربات القلب الكهربائي مصمم لفرض إيقاع الجيوب الأنفية الصحيح على القلب. متى يتم وضع منظم ضربات القلب؟ يمكن أن توجد كل من المؤشرات النسبية والمطلقة لتثبيته.

مؤشرات مطلقة لجهاز تنظيم ضربات القلب

المؤشرات المطلقة هي:

بطء القلب مع الأعراض السريرية الواضحة - الدوخة ، الإغماء ، متلازمة Morgagni-Adams-Stokes (MAS) ؛ نوبات توقف الانقباض تستمر لأكثر من ثلاث ثوان ، مسجلة على مخطط كهربية القلب ؛ إذا كان معدل ضربات القلب أثناء النشاط البدني أقل من 40 في الدقيقة ؛ عندما يتم الجمع بين الحصار الأذيني البطيني المستمر من الدرجة الثانية أو الثالثة مع حصار ثنائي الشعاع أو ثلاثي الشعاع ؛ إذا حدث نفس الحصار بعد احتشاء عضلة القلب وظهر سريريًا.

في حالات المؤشرات المطلقة لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، يمكن إجراء العملية كما هو مخطط لها ، وبعد الفحص والتحضير ، وعلى وجه السرعة. مع المؤشرات المطلقة ، لا تؤخذ في الاعتبار موانع لتركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب.

المؤشرات النسبية لجهاز تنظيم ضربات القلب

المؤشرات النسبية لجهاز تنظيم ضربات القلب المزروع بشكل دائم هي كما يلي:

إذا كان هناك في أي موقع تشريحي حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة مع معدل ضربات القلب عند حمل أكثر من 40 نبضة ، وهو ما لا يتجلى سريريًا ؛ وجود حصار أذيني بطيني من النوع الثاني والدرجة الثانية دون مظاهر سريرية ؛ حالات الإغماء للمرضى على خلفية حواجز ثنائية وثلاثية الشعاع ، لا يصاحبها عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الحصار المستعرض ، في حين أنه من غير الممكن تحديد أسباب أخرى للإغماء.

إذا كان لدى المريض مؤشرات نسبية فقط لإجراء عملية لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإن قرار زرعه يتم بشكل فردي ، مع مراعاة عمر المريض والنشاط البدني والأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.

متى يكون جهاز تنظيم ضربات القلب غير مبرر؟

في الواقع ، لا توجد موانع لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لتركيبه ، باستثناء حالة الزرع غير المعقول.

هذه الأسباب غير الكافية للزرع هي:

الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى ، والذي ليس له مظاهر سريرية ؛ الحصار الأذيني البطيني القريب من النوع الأول من الدرجة الثانية ، والذي ليس له مظاهر سريرية ؛ الحصار الأذيني البطيني الذي يمكن أن يتراجع (على سبيل المثال ، بسبب الأدوية).

كيف يتم وضع منظم ضربات القلب؟

الآن دعنا نتحدث عن كيفية وضع جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا شاهدت مقطع الفيديو الخاص بكيفية تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب ، فستلاحظ أن جراح القلب يقوم بإجراء ذلك تحت سيطرة الأشعة السينية ، ويختلف إجمالي وقت الإجراء وفقًا لنوع الجهاز المزروع:

بالنسبة لغرفة واحدة EX ، سيستغرق الأمر نصف ساعة ؛ للغرفتين EX - 1 ساعة ؛ يتطلب تثبيت EKS المكون من ثلاث غرف 2.5 ساعة.

عادةً ما تتم عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحت تأثير التخدير الموضعي.

تتكون عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب من الخطوات التالية:

التحضير للعملية. وهذا يشمل معالجة المجال الجراحي والتخدير الموضعي. يُحقن دواء مخدر (نوفوكائين ، تريميكائين ، ليدوكائين) في الجلد والأنسجة الكامنة. تركيب أقطاب كهربائية. يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة تحت الترقوة. بعد ذلك ، يتم إدخال الأقطاب الكهربائية تحت سيطرة الأشعة السينية بالتتابع من خلال الوريد تحت الترقوة في غرفة القلب المطلوبة. زرع حالة EX. يتم زرع جسم الجهاز تحت الترقوة ، بينما يمكن تثبيته تحت الجلد أو تعميقه تحت العضلة الصدرية.

في بلدنا ، غالبًا ما يتم زرع الجهاز في اليد اليمنى على اليسار ، وفي اليد اليسرى - على اليمين ، مما يسهل عليهم استخدام الجهاز.

الأقطاب الكهربائية متصلة بالفعل بالجهاز المزروع. برمجة الجهاز. يتم إنتاجه بشكل فردي وفقًا لاحتياجات المريض ، مع مراعاة الحالة السريرية وقدرات الجهاز (والتي تحدد أيضًا تكلفة جهاز تنظيم ضربات القلب). في الأجهزة الحديثة ، يمكن للطبيب ضبط معدل ضربات القلب الأساسي ، لكل من حالة النشاط البدني والراحة.

بشكل أساسي ، هذه هي كل المعلومات الأساسية حول كيفية إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب.

مضاعفات بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحدث في ما لا يزيد عن 3-5٪ من الحالات ، لذلك يجب ألا تخاف من هذه العملية.

مضاعفات مبكرة بعد الجراحة:

انتهاك لضيق التجويف الجنبي (استرواح الصدر) ؛ الجلطات الدموية. نزيف؛ انتهاك العزل ، الإزاحة ، كسر القطب ؛ إصابة منطقة الجرح الجراحي.

متلازمة EKS - ضيق في التنفس ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، وفقدان الوعي بشكل عرضي. عدم انتظام دقات القلب الناجم عن EKS. فشل سابق لأوانه في عمل EX.

يجب إجراء الجراحة التي يتم إدخالها بواسطة جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة جراح ذي خبرة تحت إشراف الأشعة السينية ، مما يؤدي إلى تجنب معظم المضاعفات التي تحدث في مرحلة مبكرة. وفي المستقبل ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات دورية وأن يتم تسجيله في المستوصف.

في حالة وجود شكوى من تدهور الصحة ، يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج على الفور.

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله بجهاز تنظيم ضربات القلب؟

العيش مع منظم ضربات القلب له قيود فيما يتعلق بالنشاط البدني والعوامل الكهرومغناطيسية التي قد تمنع الجهاز من العمل بشكل صحيح. قبل أي فحص أو مسار علاج ، من الضروري تحذير الأطباء من وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.

يفرض العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب القيود التالية على الشخص:

الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي الانخراط في الرياضات المعرضة للإصابة ؛ تسلق خطوط الكهرباء عالية الجهد ؛ الاقتراب من مقصورات المحولات ؛ ضع الهاتف المحمول في جيب الصدر ؛ البقاء على مقربة من أجهزة الكشف عن المعادن لفترة طويلة ؛ الخضوع لتفتيت الحصى بموجة صدمة دون تعديل مسبق لـ EKS أو إجراء التخثير الكهربي للأنسجة أثناء عملية جراحية.

تكلفة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

في الأساس ، نظرًا لأن صندوق MHI هو الذي يدفع تكاليف زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإن تكلفة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب عادة ما تكون صفرًا.

لكن في بعض الأحيان يدفع المرضى أنفسهم مقابل ذلك والخدمات الإضافية (وهذا ينطبق على الأجانب والأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي إلزامي).

في روسيا ، تُطبق الأسعار التالية:

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب - من 100 إلى 650 ألف روبل ؛ زرع أقطاب كهربائية - 2000 روبل على الأقل ؛ التلاعب الجراحي - النخالة. البقاء في الجناح يكلف ما لا يقل عن روبل في اليوم.

الأهم من ذلك كله ، يؤثر نموذج جهاز تنظيم ضربات القلب وأسعار العيادة المختارة على التكلفة الإجمالية. على سبيل المثال ، في مركز أمراض القلب بالمقاطعة ، يمكن أن يكلف الزرع البسيط لنموذج EKS المحلي القديم ما لا يقل عن روبل. في عيادات الأوعية الدموية الكبيرة التي تستخدم الأجهزة المستوردة الحديثة وتقدم خدمات إضافية ، تقفز التكلفة إلى 300 ألف روبل.

كيف تتصرف بعد تركيب منظم ضربات القلب؟

أول أسبوع بعد الجراحة

يجب أن يبقى الجرح نظيفًا وجافًا وفقًا لتوصيات الطاقم الطبي. من خلال الدورة المواتية لفترة ما بعد الجراحة المبكرة ، بعد خمسة أيام من العملية ، يُسمح بالفعل بالاستحمام ، وبعد أسبوع ، يعود معظم المرضى إلى جدول أعمالهم المعتاد. من أجل عدم فصل اللحامات ، لا يمكنك رفع أكثر من 5 كجم في البداية. لا يمكنك أداء واجبات منزلية صعبة ، والقيام بعمل أخف ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى رفاهيتك وتأجيل العمل فورًا إذا ظهر الانزعاج. لا يمكنك إجبار نفسك.

بعد شهر من الجراحة

إن ممارسة الرياضة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ليس مفيدًا فحسب ، ولكنه ضروري أيضًا. المشي لمسافات طويلة مفيد. لكن يجب تأجيل التنس والسباحة والرياضات الثقيلة الأخرى لفترة. بمرور الوقت ، قد يزيل الطبيب الذي يراقب صحة المريض بعض القيود على الرياضة. يجب زيارة الطبيب حسب الخطة: بعد 3 أشهر - الفحص الأول ، بعد ستة أشهر - الثاني ، ثم كل ستة أشهر أو سنة.

إذا شعر الشخص بعدم الراحة أو القلق بشأن عمل جهاز تنظيم ضربات القلب ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

الحياة بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

اجهزة كهربائية. على الرغم من أن أجهزة ضبط نبضات القلب مجهزة بحماية ضد التداخل من الأجهزة الكهربائية الأخرى ، إلا أنه لا يزال يتعين تجنب المجالات الكهربائية القوية. يُسمح باستخدام جميع الأجهزة المنزلية تقريبًا: تلفزيون ، راديو ، ثلاجة ، جهاز تسجيل ، فرن ميكروويف ، كمبيوتر ، ماكينة حلاقة كهربائية ، مجفف شعر ، غسالة. من أجل تجنب التداخل ، لا ينبغي للمرء أن يقترب من مكان غرس EKS على بعد أكثر من 10 سم من الجهاز الكهربائي ، أو الاستناد على الجدار الأمامي لـ "فرن الميكروويف" (وتجنبه بشكل عام) أو شاشة تلفزيون يعمل . يجدر الابتعاد عن معدات اللحام والأفران الفولاذية الكهربائية وخطوط الطاقة عالية الجهد. من غير المرغوب فيه المرور عبر بوابات التحكم في المتاجر والمطارات والمتاحف. في هذه الحالة ، عند الخروج من المستشفى ، يتم إعطاء المريض جواز سفر الجهاز وبطاقة المالك ، والتي يجب تقديمها أثناء الفحص ، وبعد ذلك يمكن استبدالها بالتفتيش الشخصي. كما أن مؤتمر الأطراف لا يخاف من معظم المعدات المكتبية. يُنصح بتطوير عادة الإمساك بسدادات الأجهزة ومصادر الجهد الأخرى باليد بعيدًا عن جهاز تنظيم ضربات القلب. هاتف محمول. المحادثات الطويلة عليها غير مرغوب فيها ، وتحتاج إلى حمل الهاتف 30 سم أو أكثر من COP. عند التحدث ، ضع سماعة الهاتف على الأذن على الجانب الآخر من موقع الزرع. لا تحمل الهاتف في جيب الصدر أو حول رقبتك. رياضة. يحظر ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك والصدمات ، أي الألعاب الجماعية وفنون الدفاع عن النفس ، لأن أي ضربة على تجويف البطن أو الصدر يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز. للسبب نفسه ، لا ينصح بإطلاق النار من مسدس. باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، يمكنك العودة إلى المشي والسباحة والأنشطة البدنية الأخرى التي تسمح لك بمراقبة سلامتك باستمرار وتسمح لك بالامتثال لقواعد السلامة.

لا ينبغي أن تتعرض المنطقة التي تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب فيها للإشعاع الشمسي المباشر. يجب أن تظل مغطاة بنوع من القماش. أيضا ، لا تسبح في الماء البارد. من المهم بشكل خاص لسائقي السيارات أن يتذكروا أنه لا ينبغي عليهم لمس الأسلاك الحية أثناء إصلاح السيارة أو تغيير البطارية.

الصلاحية وكم من الوقت يعيشون مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

في المتوسط ​​، يتم تحديد مدة جهاز تنظيم ضربات القلب من خلال سعة البطارية المصممة لمدة 7-10 سنوات من التشغيل. عند اقتراب نهاية عمر البطارية ، سيعطي الجهاز إشارة أثناء الفحص المجدول التالي. بعد ذلك ، استبدل البطارية بأخرى جديدة. لذلك ، فإن السؤال عن المدة التي يعيشون فيها مع جهاز تنظيم ضربات القلب يعتمد أيضًا على انتظام زيارة الطبيب. هناك رأي مفاده أن مؤتمر الأطراف ، باعتباره جسمًا غريبًا ، يمكن أن يضر بشخص ما. هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، على الرغم من حقيقة أنه في كثير من الأحيان لا يوجد بديل لتثبيته. من أجل الاستمرار في حياة مُرضية تمامًا ، عليك أن تتحمل قيودًا بسيطة فقط تستحق العناء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تثبيته مجانًا تمامًا.

يمكنك في كثير من الأحيان سماع سؤال حول المدة التي يعيشون فيها مع جهاز تنظيم ضربات القلب ، خاصة من أولئك الذين يوصى بإجراء هذه العملية لهم. تظهر الممارسة الطبية أن الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع ، وفقًا لتوصيات الطبيب ، يعيشون على الأقل من غيرهم.

بعبارة أخرى ، فإن وجود جهاز تنظيم ضربات القلب يمكن أن يطيل العمر فقط ، ولا يجعله أقصر.

هل قمت بالفعل بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب؟ أو هل ما زلت تخضع لهذه العملية؟ أخبر قصتك ومشاعرك في التعليقات ، شارك تجربتك مع الآخرين.

منظم ضربات القلب هو جهاز صغير نوعا ما يحافظ ، عن طريق إرسال نبضات كهربائية ، على الانقباض الطبيعي لعضو مهم من أجل توفير الوظائف الحيوية الضرورية للجسم. يتم تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة بطاريات الليثيوم. يوفر تصميم مولد النبضات الكهربائية نظام تحكم وأجهزة استشعار لتخطيط القلب تراقب إيقاع القلب.

متى يتم وضع منظم ضربات القلب؟

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي:

جميع أنواع بطء القلب ، عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة ؛ الحصار الأذيني البطيني.

لا توجد موانع عمليًا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكن هناك عددًا من العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

اضطرابات تخثر الدم. زيادة الوزن. التدخين والاستهلاك المفرط للكحول ؛ التناول المنتظم لبعض الأدوية. جراحة منظم ضربات القلب

يشمل التحضير للجراحة:

تحاليل الدم؛ إجراء أشعة سينية على الصدر. أخذ مخطط كهربية القلب.

يتم إجراء زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب تحت التخدير الموضعي ، عندما يتم تخدير المنطقة التي أجريت عليها العملية فقط بالحقن. يقوم الجراح بعمل شق في منطقة الترقوة يتم من خلاله إدخال الجهاز. يتم إحضار الأسلاك الصغيرة إلى عضلة القلب من خلال الوريد الموجود أسفل الترقوة. مدة العملية حوالي ساعتين.

إعادة التأهيل بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

قد يشعر المريض بالألم بعد العملية. يصف الطبيب المسكنات لتقليل الألم. تم تكوين جهاز تنظيم ضربات القلب ليناسب الاحتياجات الفردية لتنظيم عضلة القلب. يقوم الأخصائي دون فشل بإرشاد المريض بالتفصيل حول المضاعفات المحتملة وكيفية ضمان الشفاء السريع بعد العملية. كقاعدة عامة ، لإعادة التأهيل الطبيعي ، يجب اتباع القواعد التالية.

في الحالة الطبيعية ، يحدث عمل عضلة القلب دون أن يلاحظها أحد تمامًا. مع تغير الحالة الجسدية أو النفسية والعاطفية ، يتباطأ القلب أو العكس يزيد من شدة عمله ، ويضخ أحجامًا مختلفة من الدم وبالتالي يضمن الأوكسجين في الوقت المناسب لجميع الأعضاء. ولكن على الرغم من دوره البالغ الأهمية في دعم الحياة ، إلا أن القلب ليس محصنًا بأي حال من الأحوال من "الأعطال". يمكن أن يتم علاجهم بالطرق العلاجية أو الجراحية. في بعض الحالات ، قد يتم اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى مساعد إضافي للمضخة الرئيسية للجسم - يتم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب.

مبدأ تشغيل الجهاز ومؤشرات الزرع

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز كهربائي صغير ، بمجرد زرعه في الجسم ، تم تصميمه لتوليد نبضات كهربائية بشكل مصطنع وضمان انتظام ضربات القلب. في الواقع ، هذا الجهاز هو منظم ضربات القلب القابل للتخصيص ، والذي ، أثناء عمله ، "يفرض" النبض الصحيح على القلب.


يعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب خطوة جادة ومسؤولة تتطلب سببًا وجيهًا. العملية نفسها غازية. الغرس غير المبرر هو الموانع الوحيدة لتنفيذه.

يتم اتخاذ قرار إجراء الجراحة على أساس فردي تمامًا ، اعتمادًا على الصورة السريرية للمرض الأساسي ، والتشخيصات المصاحبة ، والعمر ، والجنس ، ونمط حياة المريض. ومع ذلك ، هناك عدد من التشخيصات ، والتي تعتبر صياغتها مؤشرًا مطلقًا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.

وتشمل هذه:

  • بطء القلب مع أعراض شديدة - انخفاض في معدل ضربات القلب إلى أقل من 50 نبضة في الدقيقة ؛
  • كتلة القلب الكاملة - عدم تطابق بين إيقاعات الأذينين والبطينين ؛
  • درجة شديدة من قصور القلب.
  • بعض أشكال اعتلال عضلة القلب ، حيث تؤثر التغييرات الهيكلية الناتجة بشكل كبير على نشاط انقباض القلب.

يمكن أن تكون أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية:

  • غرفة واحدة ، تنظم عمل قسم قلب واحد فقط - الأذين أو البطين ؛
  • غرفتين ، إدراك وتحفيز غرفتين من العضو في وقت واحد ؛
  • ثلاث غرف ، بها جهاز خاص لعلاج قصور القلب.

أدى تطور العلم والتكنولوجيا إلى تقسيم جميع أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى أجهزة تكيفية للتردد ، والتي تزيد تلقائيًا من وتيرة النبضات المتولدة مع زيادة النشاط البدني ، ولا تعمل وفقًا للمؤشرات المحددة. أجبرت متطلبات الحياة الحديثة على تزويد كل جهاز ، وخاصة الأجهزة المستوردة ، بالعديد من المعلمات والوظائف الإضافية التي تسمح للجهاز بالتكيف إلى أقصى حد مع كل مريض.

تسلسل الإجراءات عند تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

يمكن أن تستغرق عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من أربعين دقيقة إلى ثلاث ساعات ونصف ، حسب نوع الجهاز. بشكل عام ، يتكون أي من المحفزات من دائرة إلكترونية - مولد نبضي وأقطاب موصلة. مصدر الطاقة للجهاز عبارة عن بطارية ، تم تصميمها لمدة 7-8 سنوات من التشغيل المستمر. من أجل تجنب رفض الجسم لجسم غريب ، توضع الدائرة في علبة من التيتانيوم.

يتم إجراء التدخل الجراحي من قبل جراح القلب تحت سيطرة معدات الأشعة السينية. وجود طبيب التخدير إلزامي أيضًا ، على الرغم من أن التخدير الموضعي يستخدم في معظم الحالات.


يتضمن الزرع المباشر الخطوات التالية:

  • شق الأنسجة في منطقة الترقوة.
  • الإدخال المتسلسل للأقطاب الكهربائية عبر الوريد تحت الترقوة في الأجزاء المقابلة من القلب ؛
  • وضع جسم المحفز في السرير المُجهز ؛
  • توصيل الأقطاب بالجسم.
  • الإعداد الفردي لوضع تشغيل الجهاز.

من أجل عدم التسبب في عدم الراحة في الحياة اليومية للمريض ، يتم برمجة الأجهزة الحديثة في وضع "حسب الطلب". وهذا يعني أن الجهاز يسلم نبضات حتى يبدأ القلب في الانقباض من تلقاء نفسه بالإيقاع المطلوب ، وبعد ذلك يتم إيقاف تشغيل الجهاز - في المرة التالية التي يتم تشغيلها عندما يتوقف العضو عن إعطاء إشارة في الوقت المناسب.

القوانين الأساسية للحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب

يقسم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب حياة المريض إلى "قبل" و "بعد". تتضمن القواعد الجديدة بعد الجراحة عددًا من المتطلبات والقيود ، والتي يجب أن يصبح الالتزام بها قاعدة يومية. تشير التعليقات الواردة من الأشخاص الذين يعيشون مع جهاز تنظيم ضربات القلب لعدة سنوات ، بشكل عام ، إلى تحسن في نوعية الحياة بعد تركيبه. سيساعد التقيد الصارم بالوصفات الطبية على تجنب المضاعفات والآثار الجانبية والتكيف بسرعة مع ظروف الحياة الجديدة.

تنقسم الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب إلى ثلاث مراحل ، لكل منها متطلباته الخاصة:

  • الأسبوع الأول بعد العملية

خلال هذه الفترة يكون المريض في المستشفى. تحت إشراف الطبيب المعالج والطاقم الطبي ، تلتئم الغرز. من المهم الحفاظ على نظافة وجفاف الجرح بعد الجراحة. يجري طبيب القلب قياسات منتظمة لمؤشرات معدل ضربات القلب. في حالة عدم وجود عوامل سلبية ، في اليوم الخامس بعد الزرع ، يُسمح بالفعل بالاستحمام الخفيف ، وبعد أسبوع ، يُخرج المريض من المستشفى.

  • الأشهر الثلاثة الأولى مع الجهاز ؛

يوضع الشخص المصاب بجهاز تنظيم ضربات القلب في مستوصف. يتم إجراء الفحص الأول المقرر بعد ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور إذا شعر المريض بتوعك ، أو بالدوار ، أو عدم انتظام دقات القلب ، أو تورم أو ألم في المنطقة التي تم تركيب الجهاز فيها ، وتحدث نوبات غير معقولة من الفواق ، وتسمع أي إشارات صوتية للجهاز. خلال هذه الفترة ، يوصى بالاستماع بعناية خاصة لجسمك. يجب أن يكون أسلوب الحياة والعمل لطيفًا قدر الإمكان. يحظر رفع حمولة أثقل من خمسة كيلوغرامات. حتى العمل الخفيف يجب أن يتم مع إبقاء الذراع بعيدًا عن منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب.



  • الفترة المتبقية حتى يتم استبدال البطاريات ؛

بعد ستة أشهر ، يتم إجراء فحص متابعة للمريض مرة أخرى ، من تلك اللحظة فصاعدًا ، يكون تكرار الزيارات لطبيب القلب عادة مرة كل ستة أشهر. يحظر تخطي الإجراءات المخطط لها. حتى إذا تزامن موعد الفحص مع فترة رحلة العمل ، فمن الضروري أن تعرف مسبقًا إمكانية الخضوع لاستشارة مجدولة في العيادات المحلية.

في حالة عدم وجود عوامل مزعجة ، يمكن للطبيب المعالج إلغاء بعض القيود تدريجيًا. ومع ذلك ، من بينها تلك التي تكون دائمة ، بغض النظر عن الوقت بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ورفاهية المريض.

الرياضة مع منظم ضربات القلب الاصطناعي

هناك اعتقاد خاطئ بأن الرياضة والحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب مفهومان غير متوافقين. هذا ليس صحيحا تماما هناك عدد من الأنشطة الرياضية والتمارين البدنية التي لا يتم منع استخدامها بعد ستة أشهر من تركيب الجهاز فحسب ، بل إنها مفيدة للغاية لنظام القلب والأوعية الدموية ، وهي:

  • قياس السباحة بدون غوص ،
  • المشي والمشي ،
  • الجمباز واليوغا
  • الجولف
  • تنس.

يجب أن تكون القاعدة الرئيسية في التدريب هي الاعتدال - لا يمكنك إجهاد نفسك والقيام بشيء ما بالقوة. وينص الحظر على الغوص وإطلاق النار من بندقية وبندقية ورفع الأثقال وكذلك جميع الرياضات التي تتطلب الاحتكاك والتي يمكن خلالها إصابة المريض في منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب المركب.

يجب الاتفاق على عدد التدريبات ومدتها ومدى ملاءمتها مع طبيب القلب المعالج.

ما تخشاه في المنزل

منظم ضربات القلب هو جهاز حساس للغاية للتغيرات في المجال المغناطيسي المحيط.


يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار في الحياة "بعد" الزرع. تشير المراجعات إلى أنه من بين الأجهزة الكهربائية التي تحيط بشخص ما في الحياة اليومية ، فإن أخطرها هو فرن الميكروويف ، والتلفزيون ، والأدوات الكهربائية (مثقاب المطرقة ، المثقاب ، بانوراما). لا يوصى بالاقتراب من هذه الأجهزة في وضع التشغيل. أما بالنسبة للهاتف المحمول ، فهو ينتمي أيضًا إلى فئة المخاطرة. من الصعب التخلي تمامًا عن هذا "الخير" في العالم الحديث. ولكن سيتعين عليك تقليل استخدامه ، وكذلك حمله ليس في جيبك ، ولكن في حقيبة أو محفظتك.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو عذر لا يرقى إليه الشك لرفض اختبار جهاز الكشف عن المعادن. ومع ذلك ، لتجنب المواقف المحرجة ، يجب أن تحمل جواز سفر صاحب جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يتم إصداره عند الخروج من المستشفى.

يجب أيضًا توخي الحذر عند إجراء الفحوصات الطبية للتشخيصات المصاحبة. بعض أنواع الأبحاث محظورة على الأشخاص الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب. على الرغم من حقيقة أن عملية الزرع كقاعدة موضحة في السجل الطبي للمريض ، إلا أنه يجب التذكير بها عند زيارة أي طبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الإبلاغ عن تركيب الغرسة لجميع أولئك الذين غالبًا ما يحيطون بالمريض ، سواء كانوا من الأقارب أو القوى العاملة. هذا سيجعل من الممكن الاستجابة في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالات الطوارئ في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب.


على الرغم من المراجعات الإيجابية العديدة حول الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب أن نتذكر أن جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ليس بأي حال من الأحوال قلبًا جديدًا أو علاجًا للأمراض. هذه مجرد فرصة للعيش ، مع مراعاة قواعد الحيطة.

serdcezdorovo.ru

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

تنقسم أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى نوعين: قياسي ، والذي "يبدأ" تقلص غرف القلب ، وكذلك داخليًا ، ويجمع بين وظائف منظم ضربات القلب "الطبيعي" وجهاز إزالة الرجفان (مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان).

  • معيار COPيرسل نبضة كهربائية من خلال أسلاك خاصة متصلة بالقلب. يساعد هذا في المواقف التي يواجه فيها الشخص المصاب باضطراب في النظم مشكلة في توليد إشارة كهربائية طبيعية.

  • النوع الثاني من CS هو مزيج مزيل الرجفان / منظم ضربات القلب القياسي.بالإضافة إلى أداء وظيفة جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، والذي يسمح لك بالتحكم في معدل ضربات القلب وانتظامها ، فإنه يمكن أن يوقف "الإيقاع المميت" (عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياة المريض).

تتمثل وظيفة مزيل الرجفان في توجيه "صدمة" للقلب لإجباره على الانقباض بشكل فعال. فكرة الصدمة هي نفسها مع "مزيل الرجفان اليدوي" الذي شاهده الكثيرون على التلفزيون ، على سبيل المثال ، عندما يقوم فريق الإسعاف بإجراء إنعاش. نظرًا لأن الأسلاك متصلة مباشرة بالقلب ، فإن التفريغ يكون أقل قوة. بفضل هذا ، مع جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان ، "الصدمة الكهربائية" ليست مؤلمة للغاية.

لا يسمح تركيب CS دائمًا بحل مشكلة عدم انتظام ضربات القلب بنسبة مائة بالمائة. في كثير من الأحيان ، هناك حاجة إلى الأدوية بعد إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب ، مما يساعد القلب على أداء وظيفة الضخ بشكل أكثر كفاءة. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، وكذلك الاحتفاظ بسجل للأدوية المستخدمة (وقت الإعطاء ، جرعاتها).

فيديو مفيد

للحصول على معلومات حول كيفية تفاعل جهاز تنظيم ضربات القلب مع القلب ، انظر هذا الفيديو:

المخاطر المصاحبة للعملية

بالإضافة إلى المخاطر العامة المرتبطة بأي تدخل جراحي أو تخدير ، هناك مشاكل مرتبطة تحديدًا بعملية زرع جهاز CS. تشير الإحصائيات إلى أن 5٪ من المرضى يعانون من مضاعفات بعد التركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الذي يجب أن يكونوا على علم به. وتشمل هذه:

  • تلف الأعصاب في منطقة تشريح الأنسجة.
  • استرواح الصدر (انهيار الرئة) ؛
  • كدمات في موقع CS (أحد الآثار الجانبية الشائعة للجراحة ، تعتمد شدتها على كمية الدم المتراكم) ؛
  • تلف الأنسجة أو الأوعية الدموية الموجودة بالقرب من القلب ؛
  • جهاز تنظيم ضربات القلب الخاطئ الذي لا يعمل بشكل صحيح بعد الجراحة (نادر جدًا)
  • عيب في السلك الذي تنتقل من خلاله الإشارة الكهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب إلى القلب (نادر جدًا أيضًا) ؛
  • كسر السلك ، والذي يمكن أن يحدث بعد الجراحة بسبب وضعه غير المناسب ؛
  • إصابة جرح ما بعد الجراحة.

الشفاء بعد الجراحة

عادة ما تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب من أسبوع إلى شهر. فيما يلي بعض النصائح حول كيفية إدارة فترة التعافي. يجب الحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية من طبيبك. فقط هو يستطيع أن يخبر بالتفصيل عن التعديلات الضرورية في نمط الحياة اعتمادًا على الموقف المحدد. ما يجب الانتباه إليه:

  • من الضروري محاولة تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، والإجهاد البدني المفرط. سيسمح هذا لجرح ما بعد الجراحة بالتعافي بشكل أسرع ، "لإصلاح" منظم ضربات القلب.
  • تخلص من الضغط بعد وضع جهاز تنظيم ضربات القلب على المنطقة التي يتم وضعها في الأنسجة.
  • أخبر طبيبك إذا كان هناك تورم أو احمرار أو إفرازات من الجرح بعد الجراحة.
  • استشر الطبيب إذا لم تختف درجة حرارة الحمى الفرعية خلال يومين.

أحد المضاعفات طويلة المدى لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب هو تورم الطرف العلوي الأيسر.

تدخل الأسلاك من الجهاز إلى القلب أولاً في الوريد الذي يمتد على طول جدار الصدر. من خلاله ، يدخلون الوريد ، الذي يتدفق الدم من خلاله من الطرف العلوي. ثم تخترق الأسلاك الجوف العلوي والقلب. فهي سميكة بما يكفي لتسبب التهاب الأوردة وتضيقها - وهذا يؤدي إلى احتقان في الذراع وتورمها.

عندما تتألم اليد بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فقد يكون هذا أحد أعراض التهاب الوريد. يتم تشخيص الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية أو تصوير الوريد. يتضمن الإجراء الأخير إدخال عامل التباين. إذا تم تأكيد التشخيص ، يمكن حل هذه المشكلة عن طريق رأب الوعاء بالبالون. خيار آخر هو نقل الأسلاك من الوريد التالف إلى الوريد التالف.

حول مدى سرعة اعتياد المريض على جهاز تنظيم ضربات القلب ، وما الأحاسيس التي يشعر بها ، شاهد هذا الفيديو:

الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب: في الهواء الطلق وفي المنزل ، إجراءات طبية

خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا توجد قيود صارمة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب المرتبط بالأجهزة المنزلية. حتى فرن الميكروويف ليس له تأثير. ومع ذلك ، هناك أجهزة تتطلب اهتمامًا خاصًا واحتياطات معينة.

الأجهزة التي تتطلب اهتمامًا خاصًا المنطق
هاتف محمول إذا تم إبقاؤه بالقرب من جهاز تنظيم ضربات القلب (على سبيل المثال ، وضعه باستمرار في جيب الصدر) ، فقد يؤثر ذلك على وظيفته. يجب ألا تكون هناك مشاكل إذا كان الهاتف على بعد أكثر من 10 سم
مغناطيس مثل الهواتف المحمولة ، يمكن أن تؤثر على CS إذا تم الاحتفاظ بها في نطاق 10 سنتيمترات منه.
أجهزة كشف السرقة وأجهزة استشعار الحركة (مثل إنذار المتجر) إنها تولد موجات كهرومغناطيسية يمكن أن تتداخل مع عمل جهاز تنظيم ضربات القلب. لتجنب المشاكل ، من الضروري ترك المنطقة المتأثرة بهذه الموجات الكهرومغناطيسية - فقط استمر في الحركة دون التوقف أمام المستشعر
إطارات أجهزة الكشف عن المعادن في المطارات لا تؤثر أجهزة الكشف عن المعادن الإطار التي تستخدمها خدمة الأمن على تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب. ومع ذلك ، قد يحتوي الماسح الضوئي المحمول (المحمول) على مغناطيس ، وهو ما يمثل خطرًا محتملاً. لذلك ، قبل الخضوع لإجراءات الفحص ، من الضروري إبلاغ ممثل أمن المطار بجهاز تنظيم ضربات القلب المُركب
أجهزة مسح لكامل الجسم تستخدم في المطار هناك أدلة متضاربة بخصوص هذه الأجهزة التي تخلق صورة كاملة لجسم الإنسان على الشاشة. لذلك ، قبل الخضوع للإجراء ، لن يكون من الضروري إبلاغ ممثل أمن المطار بجهاز تنظيم ضربات القلب المُركب
اللحام بالقوس الكهربائي على عكس الأجهزة المنزلية ، فإن آلات اللحام التي تستخدم قوسًا كهربائيًا لتسخين وصهر المعدن تؤثر بشكل خطير على الدوائر الكهربائية للجهاز. لذلك ، فإن أحد موانع الاستعمال بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هو العمل كجهاز لحام كهربائي.
التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن تتداخل الماسحات الضوئية التي تستخدم تأثير الرنين المغناطيسي مع تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب ، ويمكن في ظل ظروف معينة تعطيله تمامًا. يمكن تجنب هذه المشكلة إذا ناقشت أولاً جميع مخاطر الإجراء مع طبيبك.
علاج إشعاعي يمكن للإشعاع المؤين القوي ، الذي يستخدم في علاج السرطان ، أن يتلف الدوائر الكهربائية في COP. يتم حل هذه المشكلة من خلال التدريع الخاص للجهاز ، والذي يمنع دخوله إلى مجال الإشعاع.
إجراءات طبية أخرى يمكن أيضًا أن تتلف أجهزة تنظيم ضربات القلب أثناء تفتيت الحصوات ، والتي تستخدم الموجات الصوتية لسحق حصوات المرارة وحصى الكلى. التحفيز الكهربائي للعضلات / العصب عبر الجلد المستخدم لتخفيف الآلام أو تسخين الأنسجة بالإشعاع الكهرومغناطيسي هي إجراءات تؤثر على وظيفة منظم ضربات القلب

بالنسبة للمريض الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب ، من المنطقي تذكير أي طبيب (طبيب أسنان ، خبير تجميل ، وما إلى ذلك) بملامحه قبل الخضوع لإجراء طبي.

التوصيات المذكورة أعلاه ليست مرهقة للغاية. القيام بها ليس مهمة صعبة. أنت فقط بحاجة إلى توخي الحذر. سيسمح لك ذلك بالعودة بسرعة إلى حياتك المعتادة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب لتجنب المشاكل الخطيرة.

النشاط البدني والرياضة

لا يعني وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أن الرياضة ممنوعة. هناك قواعد معينة للسلوك في النشط النشاط البدني:

  • استبعاد الأحمال الزائدة على الجهاز العضلي للنصف العلوي من الجسم. خلال الشهر الأول ، من الضروري تقليل النشاط الحركي في الذراع على جانب الزرع.
  • تجنب الضغط ، ضربات في المنطقة حيث تم تركيب CS. يجب أن يكون احتلال أنواع مختلفة من فنون الدفاع عن النفس (الكاراتيه والملاكمة والجودو) ورفع الأثقال محدودًا تمامًا. أيضا ، لا تشارك في إطلاق النار بالبندقية.
  • الرياضات التنافسية مثل كرة السلة والكرة الطائرة وهوكي الجليد تقع بجوار الخط الأحمر. من ناحية ، فإن اتساع حركة اليد هو الحد الأقصى ، مما قد يؤدي إلى فصل الأقطاب الكهربائية ، ومن ناحية أخرى ، لا يمكن استبعاد خطر حدوث إصابة خطيرة في منطقة الزرع.
  • تعتبر رياضة المشي لمسافات طويلة واللياقة البدنية والسباحة والرقص هي أفضل الخيارات للأشخاص الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب.

فحوصات منتظمة

تعد زيارات المراقبة للطبيب جزءًا لا يتجزأ من عملية العلاج. حتى لو شعر المريض بصحة جيدة فلا ينبغي له إهمال الموصوف الفحص الذي يقوم خلاله الطبيب بما يلي:

  • بمساعدة برامج خاصة سيتم التحقق من أداء مؤتمر الأطراف ؛
  • تحقق من شحن البطارية
  • إذا لزم الأمر ، فسيقوم بإجراء تعديلات على إعداداته.

لا يستغرق الفحص عادة أكثر من 20 دقيقة.

عادة ما يتم استبدال البطارية تحت تأثير التخدير الموضعي. في بعض الأحيان ، يلزم تغيير الأقطاب الكهربائية أو الاستبدال الكامل لجهاز تنظيم ضربات القلب. في هذه الحالة ، قد يتطلب الأمر تخديرًا عامًا.

متى تزعج طبيبك في وقت مبكر

الحالات التالية هي أسباب لرؤية الطبيب في وقت مبكر الفترة المقررة لعمليات التفتيش المنتظمة:

  • إذا كان معدل ضربات القلب أقل من الحد الأدنى للقيمة المحددة على الجهاز ؛
  • عندما يكون هناك تورم أو احمرار أو تفريغ في المنطقة التي تم تركيب CS فيها ؛
  • كانت هناك أسئلة تتعلق بعمل منظم ضربات القلب وتناول الأدوية ؛
  • أي تغيير غير عادي لم يحدث من قبل في الحالة الصحية (على سبيل المثال ، أعراض جديدة).

ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى أيضًا. عادة ، عند التفريغ ، يصف الطبيب المواقف التي يكون من الضروري فيها الاتصال به على وجه السرعة.

تم تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب لمنع المشكلة أو تصحيحها ، وليس لإنشائها. ما دامت بعض الإجراءات الاحترازية التي لا تكون مرهقة ، وتتبع تعليمات الطبيب المعالج ، فلا تطرأ مشاكل. يتيح لك ذلك أن تعيش حياة طبيعية خالية من أي قيود عملية.

cardiobook.com

الطبيب دائمًا على علم بعمل قلبك

في عام 2009 ، حدث ثورة في طب القلب. لأول مرة ، تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمريض من الشركة الألمانية Biotronik مع نظام لجمع ونقل البيانات الخاصة بعمل عضلة قلب المريض إلى الطبيب المعالج. يتم جمع المعلومات حول عمل القلب في وضع المراقبة المستمرة ، مما يسمح بإصلاح الحد الأدنى من الانحرافات في عمل عضلة القلب. تأتي المعلومات للطبيب من خلال تطبيق خاص على الهاتف المحمول. تم إجراء جزء كبير من القياسات التي أجرتها ECS للعلامة التجارية الألمانية Biotronik سابقًا فقط في المراكز السريرية المجهزة. أتاح تنقل الإجراء التشخيصي ، إلى جانب المراقبة المستمرة ، فرصًا جديدة للطب الأوروبي لإنقاذ حياة الإنسان.

يمكن تركيب أجهزة تتبع لتنظيم ضربات القلب في عيادة القلب الألمانية Delius Praxis. يتيح تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الحديث إمكانية تسوية مخاطر الموت المفاجئ ، مما له تأثير إيجابي على إحصائيات متوسط ​​العمر المتوقع باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

يمكن أن ينقذ جهاز تنظيم ضربات القلب حياة من وقوع حادث

يدرك الكثيرون القيود البسيطة التي يواجهها الأشخاص الذين يرتدون جهاز تنظيم ضربات القلب: تجنب إطارات الكاشفات المغناطيسية ، ولا تستخدم الأسلحة النارية ، ولا تغوص ، ولا تشارك في مصارعة الاحتكاك.

ولكن هناك أيضًا الوجه الآخر للعملة. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يمنع السكتة القلبية في حالة انخفاض درجة حرارة الجسم المميت. هناك حالات نجا فيها المتسلقون والمسافرون والأشخاص الذين تعرضوا لحادث على الرغم من درجات الحرارة المنخفضة للغاية التي عانى منها أجسامهم. لم يسمح جهاز تنظيم ضربات القلب للناجين بتوقف القلب ، مما سمح لهم بالبقاء على قيد الحياة في وضع يكون فيه الشخص الذي لا يمتلك جهازًا لتنظيم ضربات القلب لديه فرصة أقل.

الإجابة على السؤال الرئيسي

ولايزال. كم من الوقت يعيش المرضى مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟ لا يقتصر العمر المتوقع بأي حال من الأحوال على هذا العامل. سنلاحظ فقط أنه في عيادة Delius يوجد مرضى يطيلون حياتهم كل ثانية بواسطة ECS على مدى العقود الثلاثة الماضية. ولاحظ أن هؤلاء المرضى يتمتعون بحياة غنية ونشيطة. أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة محمية بشكل جيد حتى من أشعة التصوير بالرنين المغناطيسي ، فهي موثوقة وخالية من المتاعب ولا تسمح بالتغيرات المرضية دون معرفة الطبيب والمريض نفسه.

delius-praxis.com

1 رحلة إلى التاريخ

في أقل من 70 عامًا منذ تطوير أول جهاز محمول لتنظيم ضربات القلب ، حققت صناعة تنظيم ضربات القلب قفزة هائلة في تطورها. كانت نهاية الخمسينيات وبداية الستينيات بمثابة "السنوات الذهبية" في تنظيم ضربات القلب ، حيث تم خلال هذه السنوات تطوير جهاز محمول لتنظيم ضربات القلب وتم إجراء أول عملية زرع لجهاز تنظيم ضربات القلب. كان الجهاز المحمول الأول كبيرًا ويعتمد أيضًا على الكهرباء الخارجية. كان هذا ناقصه الضخم - كان متصلاً بالمأخذ ، وإذا كان هناك انقطاع في التيار الكهربائي ، يتم إيقاف تشغيل الجهاز على الفور.

في عام 1957 ، أدى انقطاع التيار الكهربائي لمدة 3 ساعات إلى وفاة طفل بجهاز تنظيم ضربات القلب. كان من الواضح أن الجهاز يحتاج إلى تحسين ، وفي غضون بضع سنوات ، طور العلماء محفزًا محمولًا بالكامل تم توصيله بجسم الإنسان. في عام 1958 ، تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب لأول مرة ، ووضع الجهاز نفسه في جدار البطن ، والأقطاب الكهربائية مباشرة في عضلة القلب.

كل عقد من الزمان ، تم تحسين مظهر الأقطاب الكهربائية و "حشو" الأجهزة: في السبعينيات ، تم إنشاء بطارية ليثيوم ، مما أدى إلى زيادة عمر خدمة الأجهزة بشكل كبير ، وتم إنشاء EKS من غرفتين ، مما جعل من الممكن تحفيز جميع غرف القلب - الأذينين والبطينين. في التسعينيات ، تم إنشاء أجهزة تنظيم ضربات القلب مع معالج دقيق. أصبح من الممكن تخزين المعلومات حول إيقاع وتواتر تقلصات قلب المريض ، ولم يكن المحفز "يضبط" الإيقاع نفسه فحسب ، بل يمكنه التكيف مع جسم الإنسان ، بل يقوم فقط بتصحيح عمل القلب.

تميز العقد الأول من القرن الحادي والعشرين باكتشاف جديد - أصبح تنظيم البطينين ممكنًا في حالة قصور القلب الحاد. بفضل هذا الاكتشاف ، تحسنت قابلية انقباض القلب بشكل كبير ، فضلاً عن بقاء المرضى على قيد الحياة. باختصار ، لقد مر جهاز تنظيم ضربات القلب منذ منتصف القرن العشرين وحتى يومنا هذا بمراحل عديدة في تطوره ، وذلك بفضل اكتشافات الأطباء والعلماء والفيزيائيين. بفضل اكتشافاتهم ، يعيش ملايين الأشخاص اليوم حياة أكثر إشباعًا وسعادة.

2 جهاز حديث

يُطلق على جهاز تنظيم ضربات القلب أيضًا جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي ، لأنه هو "الذي يحدد" وتيرة القلب. كيف يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب الحديث؟ العناصر الرئيسية للجهاز:

  1. رقاقة. هذا هو "دماغ" الجهاز. هنا يتم توليد النبضات ، والتحكم في نشاط القلب ، والتصحيح في الوقت المناسب لاضطرابات ضربات القلب. تم تطوير أجهزة تعمل بانتظام ، "تفرض" إيقاعًا معينًا من الانقباضات على القلب ، أو تعمل "عند الطلب": عندما ينقبض القلب بشكل طبيعي ، يكون نظام ECS غير نشط ، وبمجرد حدوث اضطراب في ضربات القلب ، فإن الجهاز يبدأ العمل.
  2. بطارية. يحتاج أي دماغ إلى طاقة ، وتحتاج الدائرة المصغرة إلى طاقة تولدها البطارية الموجودة داخل علبة الجهاز. لا يحدث نفاذ البطارية بشكل مفاجئ ، يقوم الجهاز بفحص تشغيله كل 11 ساعة تلقائيًا ، كما يوفر معلومات حول المدة التي يمكن أن يستمر فيها جهاز تنظيم ضربات القلب. يسمح هذا ، أثناء التشغيل العادي للجهاز ، عندما يحين الوقت ، بالتفكير في استبداله.

    إذا تحدث الطبيب عن الحاجة إلى استبدال الأجهزة ، فعندئذٍ ، كقاعدة عامة ، لا يزال بإمكانه العمل بشكل طبيعي لأكثر من شهر واحد. حتى الآن ، بطاريات EKS هي الليثيوم ، وعمرها الافتراضي هو 8-10 سنوات. لكن ليس من الممكن دائمًا أن نقول بالضبط عن مدة جهاز تنظيم ضربات القلب في حالة معينة ، فهذا المؤشر فردي ، وتعتمد مدته على معلمات التحفيز وعوامل أخرى.

  3. أقطاب كهربائية. يجرون اتصالًا بين الجهاز والقلب ، ويتم ربطهم عبر الأوعية الدموية في تجاويف القلب. الأقطاب الكهربائية هي موصلات خاصة للنبضات من الجهاز إلى القلب ، كما أنها تحمل المعلومات في الاتجاه المعاكس: حول نشاط القلب إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. إذا كان لدى EKS قطب كهربائي واحد ، فإن هذا المحفز يسمى حجرة واحدة ، يمكن أن يولد دفعة في غرفة قلبية واحدة - الأذين أو البطين. إذا تم توصيل قطبين بالجهاز ، فإننا نتعامل مع جهاز تنظيم ضربات القلب من غرفتين ، والذي يمكنه توليد نبضات في وقت واحد في كل من غرف القلب العلوية والسفلية. هناك أيضًا أجهزة من ثلاث غرف ، بثلاثة أقطاب كهربائية ، على التوالي ، وغالبًا ما يستخدم هذا النوع من أجهزة تنظيم ضربات القلب لفشل القلب.

3 لمن يظهر التثبيت؟

متى يحتاج الشخص إلى تركيب منظم ضربات القلب الاصطناعي؟ في الحالات التي يكون فيها قلب المريض غير قادر على توليد نبضات بشكل مستقل بالتردد المطلوب ، من أجل ضمان نشاط انقباض كامل وإيقاع طبيعي للقلب. مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي الشروط التالية:

  1. انخفاض معدل ضربات القلب إلى 40 أو أقل مع الأعراض السريرية: الدوخة ، وفقدان الوعي.
  2. انسداد القلب الشديد واضطرابات التوصيل
  3. نوبات تسرع القلب الانتيابي التي لا تخضع للعلاج الطبي
  4. يتم تسجيل نوبات توقف الانقباض لأكثر من 3 ثوانٍ على مخطط القلب
  5. عدم انتظام دقات القلب البطيني هي حالات رجفان شديدة تهدد الحياة وتستعصي على العلاج بالعقاقير
  6. مظاهر شديدة من قصور القلب.

في أغلب الأحيان ، يتم تثبيت المحفز في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، عندما يصاب المريض بالحصار - اضطرابات التوصيل على خلفية النبض المنخفض. غالبًا ما تكون هذه الحالات مصحوبة بالعيادة - حلقات Morgani-Adams-Stokes. مع مثل هذا الهجوم ، يتحول المريض فجأة إلى شاحب ويفقد وعيه ، ويكون فاقدًا للوعي من ثانيتين إلى دقيقة واحدة ، وغالبًا ما يكون دقيقتين. يرتبط الإغماء بانخفاض حاد في تدفق الدم بسبب اضطراب القلب. عادة ، يتم استعادة الوعي تمامًا بعد النوبة ، ولا تتأثر الحالة العصبية ، ويشعر المريض بعد زوال النوبة بضعف طفيف وإرهاق. أي عدم انتظام ضربات القلب المصحوب بمثل هذه العيادة هو مؤشر على تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

4 العملية والحياة بعدها

حاليا يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم حقن مخدر في الجلد والأنسجة التي تحته ، ويتم إجراء شق صغير في منطقة تحت الترقوة ، ويقوم الطبيب بإدخال أقطاب كهربائية عبر الوريد تحت الترقوة إلى حجرة القلب. الجهاز نفسه مزروع تحت الترقوة. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بالجهاز ، ويتم ضبط الوضع المطلوب. يوجد اليوم العديد من أوضاع التحفيز ، يمكن للجهاز العمل باستمرار و "فرض" إيقاعه الثابت على القلب ، أو تشغيل "عند الطلب".

يشتهر وضع الطلب بحالات انقطاع التيار الكهربائي المتكررة بشكل متكرر. يعمل جهاز تنظيم ضربات القلب عندما ينخفض ​​معدل ضربات القلب التلقائي عن المستوى الذي حدده البرنامج ، وإذا كان معدل ضربات القلب "الأصلي" أعلى من مستوى معدل ضربات القلب هذا ، يتم إيقاف تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب. المضاعفات بعد الجراحة نادرة الحدوث ، تحدث في 3-4٪ من الحالات. يمكن ملاحظة تجلط الدم ، والتهاب في الجرح ، وكسور في الأقطاب الكهربائية ، واضطرابات في عملهم ، وكذلك أعطال الجهاز.

من أجل منع تطور المضاعفات بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب مراقبة المرضى من قبل طبيب القلب ، وكذلك 1-2 مرات في السنة من قبل جراح القلب ، مراقبة تخطيط القلب ضرورية. يلزم حوالي 1.5 شهرًا للتغليف الموثوق به لرأس القطب الكهربي في الأنسجة ، ويلزم حوالي شهرين للتكيف النفسي للمريض مع الجهاز.

يسمح ببدء العمل بعد العملية خلال 5-8 أسابيع وليس قبل ذلك. يُمنع المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب في العمل مع التعرض للمجالات المغناطيسية ، ومجالات الميكروويف ، والعمل مع الإلكتروليت ، وفي ظروف الاهتزاز ، والمجهود البدني الكبير. يجب ألا يخضع هؤلاء المرضى للتصوير بالرنين المغناطيسي ، وأن يستخدموا طرق العلاج الطبيعي حتى لا يعطل عمل الجهاز ، ويبقون لفترة طويلة بالقرب من أجهزة الكشف عن المعادن ، ووضع الهاتف المحمول في المنطقة المجاورة مباشرة للمحفز.

يمكنك التحدث على الهاتف المحمول ، ولكن ضعه بالقرب من أذنك على الجانب المقابل للجهاز الذي يتم زرع المحفز عليه. مشاهدة التلفاز ، باستخدام ماكينة الحلاقة الكهربائية ، فرن الميكروويف ليس ممنوعا ، ولكن يجب أن تكون على مسافة 15-30 سم من المصدر. بشكل عام ، إذا كنت لا تأخذ في الاعتبار القيود الصغيرة ، فإن الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لا تختلف كثيرًا عن حياة الشخص العادي.

5 متى يتم حظر جهاز تنظيم ضربات القلب؟

لا توجد موانع مطلقة لتركيب EKS. حتى الآن ، لا توجد قيود عمرية أثناء العملية ، وكذلك بعض الأمراض التي لا يمكن فيها ضبط جهاز تنظيم ضربات القلب ، حتى المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية حادة ، وفقًا للإشارات ، يمكن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب. في بعض الأحيان يمكن أن يتأخر زرع الجهاز إذا لزم الأمر. على سبيل المثال ، مع تفاقم الأمراض المزمنة (الربو والتهاب الشعب الهوائية وقرحة المعدة) والأمراض المعدية الحادة والحمى. في ظل هذه الظروف ، يزداد خطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة.

يتم تركيب أكثر من 300000 جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في جميع أنحاء العالم كل عام ، حيث يحتاج المرضى الذين يعانون من بعض أمراض القلب الشديدة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.

أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز إلكتروني يتم فيه توليد نبضات كهربائية باستخدام دائرة خاصة. بالإضافة إلى الدائرة ، فهي تحتوي على بطارية تمد الجهاز بالطاقة وأسلاك إلكترود رفيعة.

هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب:

  • غرفة واحدة ، قادرة على تحفيز غرفة واحدة فقط - البطين أو الأذين ؛
  • غرفة مزدوجة ، والتي يمكن أن تحفز غرفتين للقلب: كل من البطين والأذين ؛
  • أجهزة تنظيم ضربات القلب من ثلاث غرف مطلوبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب ، وكذلك في وجود الرجفان البطيني ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني وأنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة المريض.

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

هل ما زلت تتساءل لماذا تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟ الجواب بسيط - جهاز تنظيم ضربات القلب الكهربائي مصمم لفرض إيقاع الجيوب الأنفية الصحيح على القلب. متى يتم وضع منظم ضربات القلب؟ يمكن أن توجد كل من المؤشرات النسبية والمطلقة لتثبيته.

مؤشرات مطلقة لجهاز تنظيم ضربات القلب

المؤشرات المطلقة هي:

  • بطء القلب مع الأعراض السريرية الواضحة - الدوخة ، الإغماء ، متلازمة Morgagni-Adams-Stokes (MAS) ؛
  • نوبات توقف الانقباض تستمر لأكثر من ثلاث ثوان ، مسجلة على مخطط كهربية القلب ؛
  • إذا كان معدل ضربات القلب أثناء النشاط البدني أقل من 40 في الدقيقة ؛
  • عندما يتم الجمع بين الحصار الأذيني البطيني المستمر من الدرجة الثانية أو الثالثة مع حصار ثنائي الشعاع أو ثلاثي الشعاع ؛
  • إذا حدث نفس الحصار بعد احتشاء عضلة القلب وظهر سريريًا.

في حالات المؤشرات المطلقة لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، يمكن إجراء العملية كما هو مخطط لها ، وبعد الفحص والتحضير ، وعلى وجه السرعة. مع المؤشرات المطلقة ، لا تؤخذ في الاعتبار موانع لتركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب.

المؤشرات النسبية لجهاز تنظيم ضربات القلب

المؤشرات النسبية لجهاز تنظيم ضربات القلب المزروع بشكل دائم هي كما يلي:

  • إذا كان هناك في أي موقع تشريحي حصار أذيني بطيني من الدرجة الثالثة مع معدل ضربات القلب عند حمل أكثر من 40 نبضة ، وهو ما لا يتجلى سريريًا ؛
  • وجود حصار أذيني بطيني من النوع الثاني والدرجة الثانية دون مظاهر سريرية ؛
  • حالات الإغماء للمرضى على خلفية حواجز ثنائية وثلاثية الشعاع ، لا يصاحبها عدم انتظام دقات القلب البطيني أو الحصار المستعرض ، في حين أنه من غير الممكن تحديد أسباب أخرى للإغماء.

إذا كان لدى المريض مؤشرات نسبية فقط لإجراء عملية لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإن قرار زرعه يتم بشكل فردي ، مع مراعاة عمر المريض والنشاط البدني والأمراض المصاحبة وعوامل أخرى.

متى يكون جهاز تنظيم ضربات القلب غير مبرر؟

في الواقع ، لا توجد موانع لاستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب لتركيبه ، باستثناء حالة الزرع غير المعقول.

هذه الأسباب غير الكافية للزرع هي:

  • الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى ، والذي ليس له مظاهر سريرية ؛
  • الحصار الأذيني البطيني القريب من النوع الأول من الدرجة الثانية ، والذي ليس له مظاهر سريرية ؛
  • الحصار الأذيني البطيني الذي يمكن أن يتراجع (على سبيل المثال ، بسبب الأدوية).

الآن دعنا نتحدث عن كيفية وضع جهاز تنظيم ضربات القلب. إذا شاهدت مقطع الفيديو الخاص بكيفية تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب ، فستلاحظ أن جراح القلب يقوم بإجراء ذلك تحت سيطرة الأشعة السينية ، ويختلف إجمالي وقت الإجراء وفقًا لنوع الجهاز المزروع:

  • بالنسبة لغرفة واحدة EX ، سيستغرق الأمر نصف ساعة ؛
  • للغرفتين EX - 1 ساعة ؛
  • يتطلب تثبيت EKS المكون من ثلاث غرف 2.5 ساعة.

عادةً ما تتم عملية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحت تأثير التخدير الموضعي.

تتكون عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب من الخطوات التالية:

  1. التحضير للعملية. وهذا يشمل معالجة المجال الجراحي والتخدير الموضعي. يُحقن دواء مخدر (نوفوكائين ، تريميكائين ، ليدوكائين) في الجلد والأنسجة الكامنة.
  2. تركيب أقطاب كهربائية. يقوم الجراح بعمل شق صغير في منطقة تحت الترقوة. بعد ذلك ، يتم إدخال الأقطاب الكهربائية تحت سيطرة الأشعة السينية بالتتابع من خلال الوريد تحت الترقوة في غرفة القلب المطلوبة.
  3. زرع حالة EX. يتم زرع جسم الجهاز تحت الترقوة ، بينما يمكن تثبيته تحت الجلد أو تعميقه تحت العضلة الصدرية.

في بلدنا ، غالبًا ما يتم زرع الجهاز في اليد اليمنى على اليسار ، وفي اليد اليسرى - على اليمين ، مما يسهل عليهم استخدام الجهاز.

  1. الأقطاب الكهربائية متصلة بالفعل بالجهاز المزروع.
  2. برمجة الجهاز. يتم إنتاجه بشكل فردي وفقًا لاحتياجات المريض ، مع مراعاة الحالة السريرية وقدرات الجهاز (والتي تحدد أيضًا تكلفة جهاز تنظيم ضربات القلب). في الأجهزة الحديثة ، يمكن للطبيب ضبط معدل ضربات القلب الأساسي ، لكل من حالة النشاط البدني والراحة.

بشكل أساسي ، هذه هي كل المعلومات الأساسية حول كيفية إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب.

مضاعفات بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تحدث في ما لا يزيد عن 3-5٪ من الحالات ، لذلك يجب ألا تخاف من هذه العملية.

مضاعفات مبكرة بعد الجراحة:

  • انتهاك لضيق التجويف الجنبي (استرواح الصدر) ؛
  • الجلطات الدموية.
  • نزيف؛
  • انتهاك العزل ، الإزاحة ، كسر القطب ؛
  • إصابة منطقة الجرح الجراحي.

المضاعفات طويلة المدى:

  • متلازمة EKS - ضيق في التنفس ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، وفقدان الوعي بشكل عرضي.
  • عدم انتظام دقات القلب الناجم عن EKS.
  • فشل سابق لأوانه في عمل EX.

يجب إجراء الجراحة التي يتم إدخالها بواسطة جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة جراح ذي خبرة تحت إشراف الأشعة السينية ، مما يؤدي إلى تجنب معظم المضاعفات التي تحدث في مرحلة مبكرة. وفي المستقبل ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات دورية وأن يتم تسجيله في المستوصف.

في حالة وجود شكوى من تدهور الصحة ، يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج على الفور.

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله بجهاز تنظيم ضربات القلب؟

العيش مع منظم ضربات القلب له قيود فيما يتعلق بالنشاط البدني والعوامل الكهرومغناطيسية التي قد تمنع الجهاز من العمل بشكل صحيح. قبل أي فحص أو مسار علاج ، من الضروري تحذير الأطباء من وجود جهاز تنظيم ضربات القلب.

يفرض العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب القيود التالية على الشخص:

  • الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي
  • الانخراط في الرياضات المعرضة للإصابة ؛
  • تسلق خطوط الكهرباء عالية الجهد ؛
  • الاقتراب من مقصورات المحولات ؛
  • ضع الهاتف المحمول في جيب الصدر ؛
  • البقاء على مقربة من أجهزة الكشف عن المعادن لفترة طويلة ؛
  • الخضوع لتفتيت الحصى بموجة صدمة دون تعديل مسبق لـ EKS أو إجراء التخثير الكهربي للأنسجة أثناء عملية جراحية.

تكلفة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

في الأساس ، نظرًا لأن صندوق MHI هو الذي يدفع تكاليف زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، فإن تكلفة تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب عادة ما تكون صفرًا.

لكن في بعض الأحيان يدفع المرضى أنفسهم مقابل ذلك والخدمات الإضافية (وهذا ينطبق على الأجانب والأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي إلزامي).

في روسيا ، تُطبق الأسعار التالية:

  • زرع جهاز تنظيم ضربات القلب - من 100 إلى 650 ألف روبل ؛
  • زرع أقطاب كهربائية - 2000 روبل على الأقل ؛
  • التلاعب الجراحي - من 7500 روبل ؛
  • البقاء في الجناح يكلف ما لا يقل عن 2000 روبل في اليوم.

الأهم من ذلك كله ، يؤثر نموذج جهاز تنظيم ضربات القلب وأسعار العيادة المختارة على التكلفة الإجمالية. على سبيل المثال ، في مركز أمراض القلب الإقليمي ، يمكن أن تكلف عملية زرع بسيطة لنموذج EKS محلي قديم 25000 روبل على الأقل. في عيادات الأوعية الدموية الكبيرة التي تستخدم الأجهزة المستوردة الحديثة وتقدم خدمات إضافية ، تقفز التكلفة إلى 300 ألف روبل.

كيف تتصرف بعد تركيب منظم ضربات القلب؟

أول أسبوع بعد الجراحة

  • يجب أن يبقى الجرح نظيفًا وجافًا وفقًا لتوصيات الطاقم الطبي.
  • من خلال الدورة المواتية لفترة ما بعد الجراحة المبكرة ، بعد خمسة أيام من العملية ، يُسمح بالفعل بالاستحمام ، وبعد أسبوع ، يعود معظم المرضى إلى جدول أعمالهم المعتاد.
  • من أجل عدم فصل اللحامات ، لا يمكنك رفع أكثر من 5 كجم في البداية.
  • لا يمكنك أداء واجبات منزلية صعبة ، والقيام بعمل أخف ، فأنت بحاجة إلى الاستماع إلى رفاهيتك وتأجيل العمل فورًا إذا ظهر الانزعاج. لا يمكنك إجبار نفسك.

بعد شهر من الجراحة

  • إن ممارسة الرياضة بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ليس مفيدًا فحسب ، ولكنه ضروري أيضًا. المشي لمسافات طويلة مفيد. لكن يجب تأجيل التنس والسباحة والرياضات الثقيلة الأخرى لفترة. بمرور الوقت ، قد يزيل الطبيب الذي يراقب صحة المريض بعض القيود على الرياضة.
  • يجب زيارة الطبيب حسب الخطة: بعد 3 أشهر - الفحص الأول ، بعد ستة أشهر - الثاني ، ثم كل ستة أشهر أو سنة.

إذا شعر الشخص بعدم الراحة أو القلق بشأن عمل جهاز تنظيم ضربات القلب ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

الحياة بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

  • اجهزة كهربائية. على الرغم من أن أجهزة ضبط نبضات القلب مجهزة بحماية ضد التداخل من الأجهزة الكهربائية الأخرى ، إلا أنه لا يزال يتعين تجنب المجالات الكهربائية القوية. يُسمح باستخدام جميع الأجهزة المنزلية تقريبًا: تلفزيون ، راديو ، ثلاجة ، جهاز تسجيل ، فرن ميكروويف ، كمبيوتر ، ماكينة حلاقة كهربائية ، مجفف شعر ، غسالة. من أجل تجنب التداخل ، لا ينبغي للمرء أن يقترب من مكان غرس EKS على بعد أكثر من 10 سم من الجهاز الكهربائي ، أو الاستناد على الجدار الأمامي لـ "فرن الميكروويف" (وتجنبه بشكل عام) أو شاشة تلفزيون يعمل . يجدر الابتعاد عن معدات اللحام والأفران الفولاذية الكهربائية وخطوط الطاقة عالية الجهد. من غير المرغوب فيه المرور عبر بوابات التحكم في المتاجر والمطارات والمتاحف. في هذه الحالة ، عند الخروج من المستشفى ، يتم إعطاء المريض جواز سفر الجهاز وبطاقة المالك ، والتي يجب تقديمها أثناء الفحص ، وبعد ذلك يمكن استبدالها بالتفتيش الشخصي. كما أن مؤتمر الأطراف لا يخاف من معظم المعدات المكتبية. يُنصح بتطوير عادة الإمساك بسدادات الأجهزة ومصادر الجهد الأخرى باليد بعيدًا عن جهاز تنظيم ضربات القلب.
  • هاتف محمول. المحادثات الطويلة عليها غير مرغوب فيها ، وتحتاج إلى حمل الهاتف 30 سم أو أكثر من COP. عند التحدث ، ضع سماعة الهاتف على الأذن على الجانب الآخر من موقع الزرع. لا تحمل الهاتف في جيب الصدر أو حول رقبتك.
  • رياضة. يحظر ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك والصدمات ، أي الألعاب الجماعية وفنون الدفاع عن النفس ، لأن أي ضربة على تجويف البطن أو الصدر يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز. للسبب نفسه ، لا ينصح بإطلاق النار من مسدس. باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، يمكنك العودة إلى المشي والسباحة والأنشطة البدنية الأخرى التي تسمح لك بمراقبة سلامتك باستمرار وتسمح لك بالامتثال لقواعد السلامة.

لا ينبغي أن تتعرض المنطقة التي تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب فيها للإشعاع الشمسي المباشر. يجب أن تظل مغطاة بنوع من القماش. أيضا ، لا تسبح في الماء البارد. من المهم بشكل خاص لسائقي السيارات أن يتذكروا أنه لا ينبغي عليهم لمس الأسلاك الحية أثناء إصلاح السيارة أو تغيير البطارية.

الصلاحية وكم من الوقت يعيشون مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

في المتوسط ​​، يتم تحديد مدة جهاز تنظيم ضربات القلب من خلال سعة البطارية المصممة لمدة 7-10 سنوات من التشغيل. عند اقتراب نهاية عمر البطارية ، سيعطي الجهاز إشارة أثناء الفحص المجدول التالي. بعد ذلك ، استبدل البطارية بأخرى جديدة. لذلك ، فإن السؤال عن المدة التي يعيشون فيها مع جهاز تنظيم ضربات القلب يعتمد أيضًا على انتظام زيارة الطبيب. هناك رأي مفاده أن مؤتمر الأطراف ، باعتباره جسمًا غريبًا ، يمكن أن يضر بشخص ما. هذا ليس هو الحال على الإطلاق ، على الرغم من حقيقة أنه في كثير من الأحيان لا يوجد بديل لتثبيته. من أجل الاستمرار في حياة مُرضية تمامًا ، عليك أن تتحمل قيودًا بسيطة فقط تستحق العناء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تثبيته مجانًا تمامًا.

يمكنك في كثير من الأحيان سماع سؤال حول المدة التي يعيشون فيها مع جهاز تنظيم ضربات القلب ، خاصة من أولئك الذين يوصى بإجراء هذه العملية لهم. تظهر الممارسة الطبية أن الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع ، وفقًا لتوصيات الطبيب ، يعيشون على الأقل من غيرهم.

بعبارة أخرى ، فإن وجود جهاز تنظيم ضربات القلب يمكن أن يطيل العمر فقط ، ولا يجعله أقصر.

هل قمت بالفعل بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب؟ أو هل ما زلت تخضع لهذه العملية؟ أخبر قصتك ومشاعرك في التعليقات ، شارك تجربتك مع الآخرين.

منظم ضربات القلب هو جهاز صغير نوعا ما يحافظ ، عن طريق إرسال نبضات كهربائية ، على الانقباض الطبيعي لعضو مهم من أجل توفير الوظائف الحيوية الضرورية للجسم. يتم تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة بطاريات الليثيوم. يوفر تصميم مولد النبضات الكهربائية نظام تحكم وأجهزة استشعار لتخطيط القلب تراقب إيقاع القلب.

متى يتم وضع منظم ضربات القلب؟

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي:

  • جميع الأنواع ، عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 في الدقيقة ؛
  • الحصار الأذيني البطيني.

لا توجد موانع عمليًا لزرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، ولكن هناك عددًا من العوامل التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:

  • الانتهاكات.
  • زيادة الوزن.
  • التدخين والاستهلاك المفرط للكحول ؛
  • التناول المنتظم لبعض الأدوية.
جراحة منظم ضربات القلب

يشمل التحضير للجراحة:

  • تحاليل الدم؛
  • إجراء أشعة سينية على الصدر.
  • أخذ مخطط كهربية القلب.

يتم إجراء زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب تحت التخدير الموضعي ، عندما يتم تخدير المنطقة التي أجريت عليها العملية فقط بالحقن. يقوم الجراح بعمل شق في منطقة الترقوة يتم من خلاله إدخال الجهاز. يتم إحضار الأسلاك الصغيرة إلى عضلة القلب من خلال الوريد الموجود أسفل الترقوة. مدة العملية حوالي ساعتين.

إعادة التأهيل بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

قد يشعر المريض بالألم بعد العملية. يصف الطبيب المسكنات لتقليل الألم. تم تكوين جهاز تنظيم ضربات القلب ليناسب الاحتياجات الفردية لتنظيم عضلة القلب. يقوم الأخصائي دون فشل بإرشاد المريض بالتفصيل حول المضاعفات المحتملة وكيفية ضمان الشفاء السريع بعد العملية. كقاعدة عامة ، لإعادة التأهيل الطبيعي ، يجب اتباع القواعد التالية:

  1. يمكنك العودة إلى نمط حياتك المعتاد بعد أسبوعين من الزراعة.
  2. لا يُسمح بقيادة السيارة في موعد لا يتجاوز أسبوع واحد بعد الخروج من المستشفى.
  3. يجب تجنب النشاط البدني الكبير لمدة 6 أسابيع.

طوال الحياة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع ، من الضروري تجنب التفاعل مع:

  • أجهزة الإرسال الإذاعية والتلفزيونية.
  • معدات عالية الجهد
  • منشآت الرادار.

لا يجوز الخضوع لإجراءات طبية وفحصية مثل:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي؛
  • العلاج الطبيعي الحراري.

كما لا ينصح الأطباء بحمل الهاتف المحمول في الجيب القريب من القلب. من غير المرغوب فيه استخدام مشغل MP3 وسماعات الرأس. يجب توخي الحذر عند المرور عبر أجهزة الكشف الأمني ​​في المطارات والمواقع المماثلة. لكي لا تتعرض لإجراء خطير على الصحة ، يجب أن يكون معك بطاقة مالك الجهاز. يجب أن يحذر الطبيب من وجود جهاز تنظيم ضربات القلب من أي تخصص ، الذين اضطروا إلى التماس العناية الطبية. تتراوح مدة خدمة جهاز تنظيم ضربات القلب من 7 إلى 15 عامًا ، وفي نهاية هذا الوقت يتم استبدال الجهاز.

كم من الوقت يعيش الناس مع جهاز تنظيم ضربات القلب؟

بالنسبة لأولئك الذين يوصى بتثبيت الجهاز ، فإن هذه المشكلة مهمة بشكل خاص. كما تظهر الممارسة الطبية ، إذا تم اتباع توصيات الطبيب ، فإن المرضى الذين لديهم غرسة في القلب يعيشون طوال حياة الأشخاص الآخرين ، أي يمكننا القول بثقة: لا يؤثر جهاز تنظيم ضربات القلب على متوسط ​​العمر المتوقع.

مرض القلب شائع للغاية. هذه ليست فقط الذبحة الصدرية والنوبات القلبية والتضخم في أقسامها ، ولكن أيضًا اضطرابات النظم الخطيرة التي تحدث حتى مع الحد الأدنى من التغييرات الهيكلية في العضو ، والتي يصعب علاجها بالأدوية ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. في مثل هذه الحالات ، فإن تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (منظم ضربات القلب ، CS ، EX) هو الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض وصحته.

تؤدي أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب إلى تعطيل حركة الدم عبر غرف القلب وأوعية الجسم ، كما أن بطء القلب ، والحصار ، والخلل في أجهزة تنظيم ضربات القلب من المخاطر بشكل خاص ، حيث يؤدي عدم وجود النبضات إلى عدم حدوث تقلصات في القلب. غرف القلب ، ووقفها الكامل ممكن.

يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل عفوي ، دون تغيرات شكلية واضحة في القلب ، ولا يتم استبعاد الآليات الجينية لهذه الحالات الشاذة. في بعض الحالات ، تكون مصحوبة بأمراض أخرى - عيوب ، مرض نقص تروية ، اعتلال عضلة القلب ، إلخ.

تنشأ الحاجة إلى تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب عند انخفاض معدل ضربات القلب بشكل خطير ، عندما لا يصل العدد المطلوب من النبضات الكهربائية إلى عضلة القلب. يتم تحديد المؤشرات من قبل طبيب القلب بعد فحص مفصل للمريض.

يتم تركيب أكثر من 300 ألف جهاز لتحفيز عضلة القلب سنويًا في العالم. يتم "بدء العمليات" حرفيًا في مراكز طب القلب ، والتي يتمتع موظفوها بخبرة واسعة في تنفيذ هذه التلاعبات. بعد العلاج ، يعود المرضى إلى حياتهم الطبيعية ، ويتم القضاء على مظاهر عدم انتظام ضربات القلب ، مما يسهل إلى حد كبير رفاههم.

يعتبر تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب إجراءً آمنًا نسبيًا ، وبالتالي لا توجد موانع كثيرة له ، ومع البساطة الظاهرة للجهاز نفسه وزرعه ، فهو فعال للغاية ، وبدون مبالغة ، ينقذ ملايين الأرواح. مرضى القلب.

مؤشرات وموانع زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب هي مثل هذه الأنواع من عدم انتظام ضربات القلب التي يكون فيها معدل ضربات القلب (HR) منخفضًا بشكل غير مقبول. إن الانقباضات النادرة للقلب ، والفترات الطويلة بينها ، و "فقدان" النبضات الفردية ، وانخفاض نشاط أجهزة تنظيم ضربات القلب ، تخلق تهديدًا بحدوث قصور حاد في القلب ، وأخطر عواقبه يمكن أن تكون وفاة المريض. يمكن أن تحدث هذه الظواهر فجأة - في العمل ، في المنزل ، في الشارع ، لذا فإن الوقاية من المضاعفات واستعادة إيقاع مقبول هو الهدف الرئيسي لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

يمكن أن تكون مؤشرات الجراحة مطلقة ونسبية.المجموعة الأولى تشمل:

  • بطء القلب الشديد ، والذي يتجلى في عدد من الأعراض (الإغماء ، والدوخة ، والإغماء) ؛
  • نبض أقل من 40 نبضة في الدقيقة أثناء التمرين ؛
  • فترات توقف القلب لمدة 3 ثوانٍ أو أكثر مسجلة على مخطط كهربية القلب ؛
  • إحصار الأذين الأذيني البطيني المستمر ، بدءًا من الدرجة الثانية ، خاصةً مع صعوبة إجراء الحزم الثلاث للنظام الموصِّل ، بعد نوبة قلبية ؛
  • أي نوع من أنواع بطء القلب حيث ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة.

يحدث هذا الأخير بدون تخدير وشقوق من خلال تطبيق قارئ خاص على الجهاز - مبرمج ، والذي يسمح للطبيب بتغيير المعلمات المحددة إذا لزم الأمر. أسباب الزيارة غير المجدولة للطبيب هي:

  • نوبات فقدان الوعي ، بما في ذلك الحركات النمطية (رفع الذراع ، وإدارة الرأس)
  • ظهور نبضة نادرة (أقل من الحد الأدنى لتردد الجهاز)
  • ارتعاش عضلات سرير المحفز بتردد مبرمج في ذاكرة جهاز تنظيم ضربات القلب (سبب - انتهاك عزل الأقطاب)
  • التأثير في موقع الجهاز (السقوط ، انتشار الوسادة الهوائية في السيارة)
  • صدمة كهربائية

تم تصميم جهاز تنظيم ضربات القلب فقط لتصحيح إيقاع المريض. لا يؤثر عمل الجهاز في الجسم على مستوى وتكرار نوبات عدم انتظام ضربات القلب ، والتي قد يكون المريض قد تعرض لها من قبل أو ظهر بعد التثبيت.

مع وجود معايير مرضية بعد الاختبار الأول ، يُسمح للمريض بالنوم في أي وضع ، ورفع ما يصل إلى خمسة كيلوغرامات بيده اليسرى ، وقيادة السيارة. امكانية العودة للعمل و الشروط يتم تحديدها من قبل القومسيون الطبي.

بعد تثبيت الجهاز في الحياة اليومية ، يمكنك استخدام جميع الأجهزة (قابلة للخدمة!): غسالة ، غسالة صحون ، فرن ميكروويف ، تلفزيون ، هاتف خلوي وراديو ، فرشاة أسنان كهربائية ، ماكينة حلاقة كهربائية ، ماكينة قص الشعر ، مجفف شعر وغيرها.

عند تمرير أجهزة الكشف عن المعادن في المتاجر ، قم بإحضار بطاقة مريض مع جهاز مزروع. لا يوصى بالمرور عبر أجهزة التحكم قبل الرحلة في المطار (تقديم بطاقة المريض).

يسمح بجميع الرياضات باستثناء تلك المرتبطة برفع الأثقال ؛ ألعاب جماعية بحذر (من الضروري حماية جهاز تنظيم ضربات القلب من التأثير المباشر).

لا يؤثر شرب الكحول والسعال على عمل الجهاز.

لا يمكنك المشاركة في الملاكمة والقتال اليدوي وفنون الدفاع عن النفس الأخرى ، وأي نوع من المصارعة وكرة القدم والرجبي وكرة السلة والهوكي والقفز بالمظلات وما إلى ذلك. ومن غير المرغوب فيه أيضًا الانخراط في الرماية.

في صالة الألعاب الرياضية ، يحظر ممارسة التمارين على عضلات الصدر باستخدام الأوزان.

استخدام الأجهزة المنزلية والإلكترونيات والأدوات

لم يتم تحديد أي مخاطر مع الاستخدام الصحيح للأجهزة التالية:

  1. ثلاجة.
  2. غسالة صحون.
  3. توازن إلكتروني.
  4. فلاتر الهواء المؤينة ومرطبات الهواء والعطور الأوتوماتيكية.
  5. أدوات تمليس وتجعيد الشعر.
  6. آلة حاسبة.
  7. مصباح يدوي يعمل بالبطارية ، مؤشر ليزر.
  8. طابعة وفاكس وماسحة ضوئية وماكينة تصوير.
  9. ماسح الباركود.

يُسمح أيضًا باستخدام الأجهزة الأخرى. القاعدة الوحيدة هي الحفاظ على المسافة اللازمة بين الجهاز وجهاز تنظيم ضربات القلب.

المزيد عن المسافة في الجدول.

أدنى مسافة لجهاز تنظيم ضربات القلب قائمة الأجهزة
20 سم جهاز التحكم عن بعد في التلفزيون وأجهزة أخرى ، مجفف شعر ، ماكينة خياطة ، مكنسة كهربائية ، مدلك ، خلاط ، سكين كهربائي ، ماكينة حلاقة كهربائية ، فرشاة أسنان كهربائية ، لوحة تحكم على دراجة تمرين ، جهاز مشي ، هاتف محمول ، كمبيوتر محمول ، منشار دائري ، مفك براغي ، مكواة لحام ، مطحنة اللحم ، أجهزة فك التشفير للألعاب ، أجهزة توجيه Wi-Fi ، أجهزة المودم ، سماعات البلوتوث ، أجهزة الراديو ، مشغلات الموسيقى والفيديو ، الجيتار الكهربائي ، التلفزيون ، الكمبيوتر الشخصي.
31 سم نظام إشعال للدراجات النارية والسيارات ، محركات القوارب ، بطارية السيارة ، جزازة العشب ، المنشار ، منفاخ الثلج ، موقد الحث ، فرن الميكروويف.
61 سم معدات اللحام حتى 160 أمبير.

يحظر استخدام وأن تكون أقرب من 2.5 متر من معدات اللحام التي تزيد عن 160 أمبير.

القيود على النشاط المهني

المهن الممنوعة:

  • محمل.
  • عامل الكهرباء؛
  • عامل الكهرباء؛
  • لحام.

لا توجد قيود على العمل مع الكمبيوتر.

إذا تم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب فيما يتعلق بفشل القلب الشديد ، فمن الممكن تحديد إعاقة من 3 إلى 2 مجموعات.

الإجراءات الطبية المحظورة

يجب ألا يخضع المرضى الذين لديهم جهاز منظم لضربات القلب لما يلي:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (ومع ذلك ، هناك بعض نماذج المحفزات التي تسمح لك بالخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي - استشر الطبيب الذي قام بتركيب الجهاز لك) ؛
  • إجراءات العلاج الطبيعي والتجميل باستخدام الإشعاع الكهربائي والمغناطيسي وأنواع أخرى من الإشعاع. هذه هي الرحلان الكهربائي ، والإنفاذ الحراري ، والتدفئة ، والعلاج المغناطيسي ، وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد ، وما إلى ذلك. يمكنك مراجعة طبيبك للحصول على قائمة كاملة.
  • الموجات فوق الصوتية مع اتجاه الشعاع مباشرة للجهاز.

قبل أي إجراء طبي أو جراحة ، أخبر طبيبك أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.

التنبؤ: عمر الخدمة والكفاءة

فترة الضمان لأجهزة تنظيم ضربات القلب هي من 3 إلى 5 سنوات ، حسب الشركة المصنعة. عمر الخدمة الذي تم تصميم بطارية الجهاز من أجله هو 8-10 سنوات. بعد تفريغ البطارية أو فشل الجهاز ، يجب استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب.

غالبًا ما تظل الأقطاب الكهربائية الموضوعة على القلب في حالة جيدة. في مثل هذه الحالات ، لا يتم لمسها ، ولكن يتم استبدال الجزء الرئيسي فقط من الجهاز ، مولد النبضات الكهربائية. إذا تعطل الجهاز قبل انتهاء فترة الضمان ، فمن الممكن استبداله مجانًا بموجب الضمان ، ما لم ينهار الجهاز بسبب خطأك.

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يساعد في التحكم في ضربات القلب. المؤشر الرئيسي لتركيبه هو سرعة أو بطء ضربات القلب ، وهو أمر غير قابل للعلاج التحفظي. يُزرع الجهاز في منطقة الترقوة اليمنى أو اليسرى. تتسبب النبضات الكهربائية التي يرسلها الجهاز في خفقان القلب بوتيرة طبيعية. ما الذي تحتاج لمعرفته أيضًا حول هذا الجهاز قبل زرعه؟

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

مؤقت.يتم تثبيته لفترة معينة حتى الاختفاء التام للأمراض. يستخدم في حالة تباطؤ النبض الناجم عن نوبة قلبية. بعد العملية يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الأطباء طوال الوقت. ثم يتم اتخاذ القرار بإزالة الجهاز أو استبداله بآخر دائم.

مستمر.يتم تثبيته لفترة طويلة حتى يلزم الاستبدال.

مؤشرات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي (منظم ضربات القلب) لأي مظاهر من عدم انتظام ضربات القلب. مع هذا المرض ، يمكن أن يكون تواتر السكتات الدماغية مرتفعًا (عدم انتظام دقات القلب) أو منخفضًا (بطء القلب). تسبب هذه الانحرافات عددًا من الأعراض:

  • دوخة؛
  • إعياء؛
  • فقدان الوعي المتكرر.
  • ضيق التنفس.
إذا لم يساعد العلاج الطبي في تصحيح معدل النبض ، يتم اتخاذ قرارات لتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

بجانب، يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب في الحالات التالية:

  • أمراض القلب الخلقية.
  • حصار القلب
  • زرع قلب.

قبل وصف العملية ، ستحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات:

  • مخطط كهربية القلب (ECG) ؛
  • المراقبة اليومية (هولتر). يتم توصيل جهاز تخطيط القلب المحمول بجسم المريض. بعد 24-48 ساعة ، تتم إزالة الجهاز وفك تشفير النتائج ؛
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ؛
  • دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS). تستخدم للكشف عن نشاط عضلة القلب.
  • اختبار الإجهاد. هذا يجعل من الممكن تحديد الأمراض التي تظهر فقط في المواقف العصيبة ، أثناء المجهود البدني.

تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن صندوق معدني صغير يحتوي على بطارية وجهاز استشعار محوسب وأسلاك.

يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. أولاً ، يقوم الجراح بتخدير المكان الموجود أسفل الترقوة ، ثم يقوم بعمل ثقب في الوريد ، والذي من خلاله يقود الأقطاب الكهربائية إلى القلب. عندما يتم تثبيت الأسلاك بإحكام ، يتم خياطة الجرح. تستغرق العملية حوالي 30 دقيقة.

بعد الإجراء ، يقوم الأطباء بمراقبة النبض والضغط. تحت إشراف البقاء من أسبوع إلى شهر. تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على كل حالة على حدة.

مضاعفات بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب

في كثير من الأحيان ، يتحمل المرضى زرع المحفز جيدًا. لكن في بعض الأحيان هناك:

  • ألم في موقع الشق.
  • تورم شديد
  • نزيف طفيف.

الحياة مع منظم ضربات القلب

يأتي الفحص الأول بعد ثلاثة أشهر من الخروج من المستشفى. الزيارة القادمة مقررة في ستة أشهر. إذا لم تتدهور الحالة الصحية ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات مرة واحدة في السنة.

يُمنع استخدام الأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب في:

  • إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ؛
  • كن بالقرب من أبراج التلفزيون.
  • اجتياز أجهزة الكشف عن المعادن في المتاجر والمطارات ؛
  • ممارسة الرياضة المفرطة. السباحة مسموح بها.

هل أحتاج إلى استبدال جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بي؟

يتم تشغيل جهاز تنظيم ضربات القلب بواسطة بطارية يتم تفريغها تدريجيًا. اعتمادًا على نوع الجهاز ، يمكن أن يستمر الشحن لمدة تصل إلى 7 سنوات. تتم برمجة الأجهزة الحديثة بحيث لا يتم تشغيلها إلا عند الضرورة. مع إيقاع القلب الطبيعي ، لا تعمل الآلية. تساعد ميزة الجهاز هذه على إطالة عمر خدمته حتى 12 عامًا.

قد لا يقلق المريض من فشل جهاز تنظيم ضربات القلب فجأة. عادة ما تظهر الاضطرابات في تشغيل الجهاز الصغير تدريجياً في شكل تدهور في الرفاهية العامة.

عند الشعور بأي إزعاج ، اتصل بطبيبك على الفور. سيقوم الأخصائي بإجراء اختبار إضافي وتحديد جدوى تغيير المنشط.

كم يكلف جهاز تنظيم ضربات القلب؟

تعتمد تكلفة جهاز تنظيم ضربات القلب على الشركة المصنعة وسنة الصنع. أعلى سعر للمستجدات الأجنبية ، وأقل سعر للطرازات المحلية المتقادمة. هناك ثلاث فئات للسعر:

1. أغلى.تشمل هذه المجموعة أجهزة تنظيم ضربات القلب المستوردة. إنها ذات جودة عالية ولها العديد من الوظائف المساعدة. سيتعين عليك دفع حوالي 3500 دولار مقابل جهاز التحفيز.

2. متوسط ​​السعر.تتمثل ميزة النماذج الحديثة للمصنعين المحليين في التكلفة - من 800 دولار إلى 1200 دولار. العيب هو فترة خدمة قصيرة ، والتي لا تزيد عن ثلاث سنوات.

3. رخيصة.يمكن شراء العينات القديمة مقابل 500 دولار. لكن هذه هي ميزتهم الوحيدة.

الطب لا يقف ساكنا ، الأدوية والأجهزة الجديدة تظهر باستمرار التي يمكن أن تطيل حياة الشخص. كانت أمراض القلب غير قابلة للشفاء لعدة عقود. لكن الآن لدى أطباء القلب الفرصة ليس فقط "للنظر" في القلب ، لمعرفة كيف يعمل في الداخل ، ولكن لجعله يعمل. أصبح جهاز تنظيم ضربات القلب خلاصًا حقيقيًا ، من الأطباء ، دائمًا ما يكون المرضى إيجابيين فقط.

يبدو أن الجهاز يمنح الناس "فرصة ثانية" ليعيشوا حياة كاملة مرة أخرى. لا تعتبر العملية صعبة ، يستغرق تنفيذها بضع دقائق. لكن لا تنس أنه في البداية ، في المرة الأولى بعد العملية ، تحتاج إلى الاستماع إلى حالتك وليس الإرهاق. لتجنب المشاكل في المستقبل ، من الضروري اتباع توصيات الأطباء.

جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي هو جهاز إلكتروني خاص. يحتوي على دائرة كهربائية مدمجة تسمح لك باكتشاف أي تغييرات في عمل عضلة القلب. بفضل الجهاز ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصحيح.

يتكون الجهاز من العناصر الرئيسية:

  1. علبة التيتانيوم.
  2. كتلة الموصل.
  3. أقطاب كهربائية.
  4. مبرمج.
  • البطاريات
  • الرقائق

مهمة البطاريات هي توليد الطاقة ، وهو أمر ضروري لتوليد نبضات كهربائية.

لا تسمح الدوائر الدقيقة بتلقي الديناميكا الكهربية فحسب ، بل أيضًا بتتبعها.

بمساعدة كتلة الموصل ، يتم توصيل الأقطاب الكهربائية والمبيت. يتم وضع أقطاب كهربائية في عضلة القلب ، مما يسمح لك بقراءة معلومات عنها. يساعد حمل الشحنات الكهربائية على تقلص عضلة القلب بشكل صحيح.

يوجد المبرمج أو الكمبيوتر في المنشأة الطبية التي تم تركيب الجهاز فيها. يتمثل دوره في ضبط أو تغيير إعدادات جهاز تنظيم ضربات القلب حسب الحاجة.

تركيب الصك


يهتم الكثيرون بكيفية إجراء عملية تثبيت الجهاز. تعتبر سهلة. يتم تحضير المريض مسبقًا ، ويتم إجراء الفحوصات اللازمة. العملية ليست طويلة.

جوهر الإجراء:

  • أدخل جهازًا خاصًا في الأنسجة الدهنية تحت الجلد
  • وضع أقطاب كهربائية في أجزاء مختلفة من عضلة القلب

تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم القيام بما يلي:

  1. يتم عمل شق في الترقوة.
  2. يتم إدخال الأقطاب الكهربائية من خلال وريد رفيع.
  3. الجهاز متصل بالقلب.

مهم! على الرغم من أن الإجراء بسيط ، إلا أن جميع الأعمال المتعلقة بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تتم باستخدام معدات الأشعة السينية الخاصة.

بعد تثبيت الجهاز ، تتغير حياة الناس ، تظهر متطلبات جديدة ، تنشأ أي قيود. لكن يمكنك التعود على كل شيء. يجب أن نتذكر أن القلب يظل كما هو ويجب حمايته.

الأيام الأولى بعد تركيب الجهاز

في الأيام الأولى ، يجب عليك الالتزام بما يلي:

  • حافظ على نظافة وجفاف الجرح بعد الجراحة
  • إذا كانت حالة الشخص جيدة ، فلا توجد مضاعفات ، ثم في اليوم الخامس يمكنك الاستحمام بأمان
  • لا يوجد حمل ثقيل للأسبوع الأول
  • التخلي عن الأعمال البدنية الشاقة في المنزل ، مثل إزالة الثلج

يعود معظم الناس إلى العمل بعد أسبوع من الجراحة.

يجب أن نتذكر! بغض النظر عن مدى شعورك بالرضا بعد تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب ، يجب عليك بالتأكيد الاستماع إلى جسمك. إذا شعرت بالتعب ، فأنت بحاجة إلى تنحية الأشياء جانباً وأخذ قسط من الراحة.

الحياة بعد شهر من تركيب الجهاز


بعد شهر ، يُسمح لمن خضع لعملية جراحية. لكن لا يمكن الحديث عن مجهود بدني شديد. يُسمح بالسباحة ولعب التنس والجولف. من المفيد بشكل خاص المشي.

تحتاج إلى زيارة الطبيب بانتظام. الموعد الأول بعد الجراحة هو ثلاثة أشهر بعد الخروج. يجب أن يكون الموعد الثاني بعد ستة أشهر ، ثم زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

إذا كانت هناك مخاوف أو إزعاج ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

كيف تعيش بعد تركيب منظم ضربات القلب. التوصيات

على الرغم من حقيقة أن الجهاز مزود بحماية خاصة مدمجة ضد التداخل والتداخل من الأجهزة الكهربائية الأخرى ، فلا يزال يتعين تجنب المجالات الكهربائية القوية. لا تخف من الأجهزة المنزلية مثل: فرن الميكروويف ، جهاز التسجيل ، المكنسة الكهربائية ، الثلاجة ، الكمبيوتر ، وما شابه.

يجب أن نتذكر أنه من أجل منع التداخل ، يجب وضع الأجهزة على مسافة لا تزيد عن ديسيمتر من المنطقة التي تم تركيب جهاز القلب فيها.

هناك عدد من القواعد التي يجب اتباعها في الحياة اليومية:

  1. لا تلمس المنطقة التي تم تركيب جهاز القلب بها بجهاز تلفزيون يعمل.
  2. لا تتكئ على الجدار الأمامي لفرن الميكروويف.
  3. ابتعد عن خطوط الكهرباء ذات الجهد العالي.
  4. لا تقف بالقرب من أعمال اللحام.
  5. الابتعاد عن أفران الصلب الكهربائية.

تذكر عدم المرور عبر أجهزة التحكم ، سواء في المطارات أو في المتاجر. لتجنب المتاعب ، يجب أن يكون معك دائمًا بطاقة مالك جهاز القلب وجواز السفر. يمكن دائمًا الحصول على البطاقة في المستشفى.

إذا كان مثل هذا موصوفًا: العلاج الإشعاعي ، والإنفاذ الحراري ، وتشخيص الرنين المغناطيسي ، وإزالة الرجفان الخارجي ، فأنت بحاجة أولاً وقبل كل شيء إلى إبلاغ الأطباء أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.

لا يتم بطلان التصوير الفلوري والأشعة السينية. في بعض الأحيان يتم وصف الأشعة السينية إذا كان هناك أدنى شك في حدوث عطل في القطب الكهربي.

مهم! لا ينبغي أن تكون حمامات الشمس تحت أشعة الشمس المفتوحة. في الطقس الحار ، يجب دائمًا ارتداء الملابس القطنية على الجسم.

تم تصميم البطارية في الجهاز لمدة عشر سنوات. عندما ينتهي تاريخ انتهاء الصلاحية ، سيعطي الجهاز إشارة. سيتم تسجيل الإشارة خلال الفحص المقرر. سيتم استبدال البطارية على الفور. لذلك من المهم زيارة الطبيب في الوقت المحدد وبشكل منتظم.