Protozoa üçün nəcisin analizi. Protozoa üçün nəcisin təhlili: onu necə götürmək və nəyi ortaya qoyur

Nəcisdə birhüceyrəli orqanizmlərin bir çox növlərinə rast gəlmək olar. Onların yeri əsasən bağırsaqlardır. Aşağıdakı siniflərin protozoan kistlərini aşkar edə bilərsiniz:

Flagellates
Amöb
Koksidiyalar
kirpikli
Amebiaz

Bu xəstəliyə protozoa - dizenterik amöba səbəb olur. Bu təkhüceyrəli orqanizm yoğun bağırsaqda lokallaşdırılır və trofozoit və ya kist şəklində ifraz olunur. Əksər amöbalar patogen deyil, bunlara daxildir: bağırsaq, Bütschli, Hartmann. Nəcisdə onları aşkar etmək olduqca çətindir. Dizenterik amöba kistlərinin diaqnozu daha asandır. Nəcisdə olması bir insanda ülseratif və ya dizenterik kolitin varlığını göstərir. Bədəndə amöbaların olması şübhəsi aşağıdakılara görə yarana bilər:

Zəifliklə
Nəcisdə qan izləri

Müalicə vaxtında aparılmazsa, xəstəlik xroniki bir kurs ala bilər.

Nəcisdə amöbaların aşağıdakı formalarına rast gəlinir:

Parça
Prosvetnaya
Ensisted

Peritonit
Şiş neoplazması
Bağırsaq absesi
anusdan

Qaraciyərin böyüməsi
Nəcisdə qan və selik
Kəskin kilo itkisi

Bəzən balantidiya hətta sağlam insanlarda da nəcisdə kist şəklində olur.

Giardiasis

Çəki itirmək
Şişkinlik
İştahsızlıq
Köpüklü tabure
Dəri səpgiləri

Giardia bağırsaqlara mexaniki təsir göstərir və onun selikli qişasını bloklayır, bu da həzmə zərər verir. Bağırsaqlarda qida həzm oluna bilmir və onun qalıqları çürüməyə başlayır. Nəticədə çoxlu bakteriya əmələ gəlir. Bu, öd yollarının, öd kisəsinin və s.

Xolesistit
Sklerozlaşdırıcı xolangit
Protozoa kistlərinin təhlili

Bəzi protozoa növlərini aşkar etmək üçün şüşə rəngləmək üçün Gram-a uyğun hazırlanmış şüşə preparatlardan istifadə olunur. Bəzi hallarda, üsul bəzi protozoalara, məsələn, kriptosporidiumlara qarşı təsirsizdir. Onların kistləri rəngi zəif saxlamağa qadirdir və tez-tez maya kimi göbələklərlə qarışdırılır. Bu vəziyyətdə, turşuluq boyanması istifadə olunur. Bu məhlulda kriptosprodium kistləri çəhrayı və ya qırmızıya çevrilir; bu məhlula reaksiya verən digər mikroorqanizmlər bənövşəyi rəng alır.

Müalicəni izləmək üçün xəstəlikdən asılı olaraq protozoa kistlərinin olması üçün bədənin müayinəsi aparılır:

Amebioz və balantidozlu xəstələrdə - müalicədən sonrakı gün
Bir həftə sonra lyambliozlu xəstələrdə

Təhlil üçün hazırlıq

Test ərəfəsində nəcisin inceltilməsinə səbəb olan laksatiflər və məhsulların qəbulundan çəkinməlisiniz. Təhlildən iki gün əvvəl bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün yağlar və ya dərmanlar istifadə etməməlisiniz. Rəngləndirici və ya dərman tərkibli qidaları yeməyin.

Tədqiqatın məqsədləri

Protozoa kistlərinin tərkibinə görə nəcisin müayinəsi aşağıdakı məqsədlər üçün aparılır:

Balantidozun müalicəsi

Balantidiaz beş günlük iki kursda müalicə olunur. Miyomisin və Oksitetrasiklin gündə 4 dəfə təyin edilir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Amebiozun müalicəsi

Amebioz infeksiyanın növündən, selikli toxumaların və orqanların vəziyyətindən asılı olaraq müalicə olunur. İnvaziv amebiozun müalicəsi üçün 5 Nitroimidazol istifadə olunur:

Seknidozol
Metronidazol
Trichopolum
Ornidazol
Fasijin

Bu dərmanlar bağırsaq amebiozunu müalicə etmək üçün və istənilən formada abses üçün istifadə olunur. Xəstəliyi ağır olan amöb dizenteriyası olan xəstələrə, sadalananlara əlavə olaraq, irinli abseslərin baş verməməsi üçün antibakterial preparatlar təyin edilir. Bir abses meydana gəldikdə, dəri vasitəsilə drenaj edilir (aspirasiya). Bu gün amebiozun müalicəsi vaxtında başlasa, tam sağalmaq olar. Bu isə erkən diaqnoz və düzgün seçilmiş müalicə tələb edir.

Protozoaların aşkarlanması və differensasiyası (patogen formaları patogen olmayanlardan ayırmaq) olduqca çətin bir işdir. Nəcisdəki birhüceyrəli orqanizmlərin əksəriyyəti iki formada olur: vegetativ (trofozoit mərhələsi) - aktiv, mobil, həyati, zərərli təsirlərə asanlıqla həssasdır (xüsusən, soyumağa) və buna görə də bağırsaqdan xaric edildikdən sonra tez ölür və formada. xarici təsirlərə davamlı kistlər ( ookistlər). Formallaşdırılmış nəcisdə protozoa adətən yalnız entisted vəziyyətdə olur; Vegetativ formaları aşkar etmək üçün hələ isti halda nəcisləri yoxlamaq lazımdır. Bunun səbəbi, soyudulmuş nəcisdə protozoaların vegetativ formalarının tez ölməsi və öldükdə proteolitik fermentlərin təsirinə tez tab gətirməsi, nəticədə quruluşunun xarakterik xüsusiyyətlərini itirməsidir. Bundan əlavə, soyuduqdan sonra protozoaların hərəkətliliyi azalır və sonra yox olur - onların fərqləndirilməsində mühüm köməkçi amildir.

Nəcisdə 20 növ protozoa müəyyən edilə bilər (8 patogen və fürsətçi və 12 kommensal). Bağırsaq protozoaları trofozoit və/və ya kist mərhələsində kiçik və ya yoğun bağırsaqda yaşayır. Onlar 4 qrupdan birinə aiddir: amöbalar, bayraqlılar, kirpiklər və koksidiyalar.

Entamoeba histolytica (dizenterik amöba) insanlarda amebiaz xəstəliyinə səbəb olur. Yoğun bağırsaqda lokallaşdırılmış, trofozoit (maye nəcislə) və/və ya kist (formalaşmış nəcislə) şəklində xaric olur. Əksər amöba növlərinin (bağırsaq, Hartmann, Bütschli) insanlar üçün patogen olmadığına görə, nəcis müayinələrinin nəticələrini qiymətləndirərkən çox diqqətli olmaq lazımdır. Yalnız hematofaq trofozoitlərin (E. histolytica forma magna-nın toxuma forması) aşkarlanması xəstədə amöb dizenteriya və/və ya amöb xoralı kolitin mövcudluğunun etibarlı əlaməti kimi xidmət edə bilər. Amöbaların protoplazmasında eritrositlərin olması çox mühüm diaqnostik əlamətdir, çünki amöbaların patogen olmayan formaları heç vaxt onları ehtiva etmir.

Bütün digər hallarda eritrositlər olmayan trofozoitlərin E. histolytica bənzər formalarının aşkarlanması amöbiazın xəstəlik kimi diaqnozu üçün əsas deyil. Kəskin amöbiazdan sağalmış şəxslərdə, amöbiazın xroniki formasından əziyyət çəkənlərdə və daşıyıcılarda aşkarlana bilən yalnız E. histolytica kistlərinin (luminal forma) aşkarlanmasının nəticələri də oxşar şəkildə qiymətləndirilir.

İnsanlar üçün potensial olaraq patogen olan kriptosporidium növləri arasında Cryptosporidium parvum və Cryptosporidium felis (HİV-ə yoluxmuş xəstələrdə müəyyən edilir). İnsanlarda infeksiyanın ən tipik yeri distal nazik bağırsaqdır. Ağır immunçatışmazlığı olan xəstələrdə bütün mədə-bağırsaq traktının yoluxması mümkündür - orofarenksdən düz bağırsağın selikli qişasına qədər.

Kriptosporidiozun diaqnozu əksər hallarda sulu ishal sindromu zamanı nəcisdə və/və ya (daha az hallarda) nazik bağırsaq mukozasının biopsiyasında kriptosporidium ookistlərinin aşkarlanmasına əsaslanır. Hazırlanmış Qram boyalı preparatların mikroskopiyasından istifadə olunur. Əksər hallarda bu boyama üsulu ilə oosistalar boyanı saxlama qabiliyyətinin zəif olması və onları mayayabənzər göbələklərdən ayırd edə bilməməsi səbəbindən aşkar edilmir. Buna görə turşuya davamlı boyama istifadə olunur. Bu boyanma üsulu ilə kriptosporidium ookistləri qırmızı və ya çəhrayı rəngə boyanır və digər mikroorqanizmlərin və bağırsaq tərkibinin rəngləndiyi mavi-bənövşəyi fonda aydın görünür.

Kəskin kriptosporidiozda nəcisdə oosistaların sayı çox olur ki, bu da onların ləkələnmiş preparatların mikroskopiyası ilə aşkar edilməsini asanlaşdırır. Bununla belə, xroniki yüngül kriptosporidioz hallarında, nəcisdə oosistaların sayı az olduqda, onların aşkar edilməsi ehtimalını artırmaq üçün zənginləşdirmə üsullarından istifadə edilməlidir. Son illərdə kriptosporidiozun diaqnostikasında seroloji üsullardan tez-tez istifadə olunur.

Öd yollarının kriptosporidiozu özünü xolesistit, daha az tez-tez hepatit (bilirubinin konsentrasiyasının artması, qanda AST, ALT, qələvi fosfatazanın aktivliyi ilə) və sklerozan xolangit kimi göstərə bilər. Biliyer kriptosporidiozun diaqnozu üçün qaraciyər biopsiyası və safra müayinəsi aparılır, burada kriptosporidium müxtəlif inkişaf mərhələlərində aşkar edilə bilər.

Bağırsağın protozoal lezyonlarının müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün müəyyən edilmiş xəstəlikdən asılı olaraq nəcis yoxlanılır: amöbiaz, balantidoz üçün - müalicədən dərhal sonra, lyamblioz üçün - 1 həftədən sonra. Öd yollarının invazyonlarının müalicəsindən sonra həm nəcisin, həm də safranın müayinəsi ilə effektivliyə nəzarət etmək olar.

Nəcisdə birhüceyrəli orqanizmlərin bir çox növlərinə rast gəlmək olar. Onların yeri əsasən bağırsaqlardır. Aşağıdakı siniflərin protozoan kistlərini aşkar edə bilərsiniz:

Müalicə vaxtında aparılmazsa, xəstəlik xroniki bir kurs ala bilər.

Nəcisdə amöbaların aşağıdakı formalarına rast gəlinir:

Bəzən balantidiya hətta sağlam insanlarda da nəcisdə kist şəklində olur.

Giardiasis

Kriptosporidoz

Bəzi protozoa növlərini aşkar etmək üçün şüşələrin rənglənməsi üçün Gram-a uyğun hazırlanmış preparatlar istifadə olunur. Bəzi hallarda, üsul bəzi protozoalara, məsələn, kriptosporidiumlara qarşı təsirsizdir. Onların kistləri rəngi zəif saxlamağa qadirdir və tez-tez maya kimi göbələklərlə qarışdırılır. Bu vəziyyətdə, turşuluq boyanması istifadə olunur. Bu məhlulda kriptosprodium kistləri çəhrayı və ya qırmızıya çevrilir; bu məhlula reaksiya verən digər mikroorqanizmlər bənövşəyi rəng alır.

Müalicəni izləmək üçün xəstəlikdən asılı olaraq protozoa kistlərinin olması üçün bədənin müayinəsi aparılır:

Amebioz və balantidozlu xəstələrdə - müalicədən sonrakı gün
Bir həftə sonra lyambliozlu xəstələrdə

Təhlil üçün hazırlıq

Test ərəfəsində nəcisin inceltilməsinə səbəb olan laksatiflər və məhsulların qəbulundan çəkinməlisiniz. Testdən iki gün əvvəl bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdırmaq üçün rektal süpozituarlardan, yağlardan və ya dərmanlardan istifadə etməməlisiniz. Rəngləndirici və ya dərman tərkibli qidaları yeməyin.

Xaricə səfərdən qayıdan insanlar
Çirklənmiş su və ya qida istehlak etdiyinizdən şübhələnirsinizsə. Belə hallara çayda və ya göldə çimərkən təsadüfən su udmaq daxildir.
Uşaq baxım müəssisələrinə gedən uşaqlar

Müalicə

Balantidozun müalicəsi

Balantidiaz beş günlük iki kursda müalicə olunur. Miyomisin və Oksitetrasiklin gündə 4 dəfə təyin edilir. Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.

Amebiozun müalicəsi

Amebioz infeksiyanın növündən, selikli toxumaların və orqanların vəziyyətindən asılı olaraq müalicə olunur. İnvaziv amebiozun müalicəsi üçün 5 Nitroimidazol istifadə olunur:

Bu dərmanlar bağırsaq amebiozunu müalicə etmək üçün və istənilən formada abses üçün istifadə olunur. Xəstəliyi ağır olan amöb dizenteriyası olan xəstələrə, sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, irinli abseslərin baş verməməsi üçün antibakterial preparatlar təyin edilir. Bir abses meydana gəldikdə, dəri vasitəsilə drenaj edilir (aspirasiya). Bu gün amebiozun müalicəsi vaxtında başlasa, tam sağalmaq olar. Bu isə erkən diaqnoz və düzgün seçilmiş müalicə tələb edir.

Giardiasisin müalicəsi

Giardiasisin müalicəsi 5-10 günlük kurslarda davam edir.

Giardiasis üçün müalicəyə başlamaq üçün Giardia kistləri üçün nəcisin laboratoriya müayinəsi kifayətdir. Xəstədə qaraciyər disfunksiyası və ya bağırsaq pozğunluğu varsa, müşayiət olunan xəstəliklərin diaqnozu üçün əlavə müayinələr tövsiyə olunur. Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

Müalicə həftəlik fasilə ilə 5-10 günlük kurslarda təyin edilir. Antiprotozoal dərmanlarla terapiyadan sonra orqanizmi protozoa tullantı məhsullarından təmizləmək üçün enterosorbentlər kursu təyin edilir.

İnfeksiya tez-tez ishal ilə müşayiət olunur. Müalicə üçün Imodium istifadə edilə bilər. Dərman terapiyasına əlavə olaraq bir pəhriz təyin edilməlidir. Həzm funksiyasını bərpa etmək üçün fermentlər və mukoprotektorlar istifadə olunur. Xəstənin də çoxlu maye qəbul etməsi lazımdır.

Giardiasisin müalicə üsulları haqqında aşağıdakı videoya baxaraq öyrənə bilərsiniz:

Qarşısının alınması

Təzə meyvə və tərəvəzlər yaxşıca yuyulmalıdır.
Evdəki heyvanların gigiyenasına riayət edin.
İçmək və yemək hazırlamaq üçün yalnız təmiz su istifadə edin.
Naməlum su obyektlərindən çəkinin.
Çöldə yemək yeməyin.

Səhv gördünüzmü? Onu seçin və bizə məlumat vermək üçün Ctrl+Enter düymələrini basın.

Dostlarınıza deyin! Sosial düymələrdən istifadə edərək sevimli sosial şəbəkənizdə bu məqaləni dostlarınızla paylaşın. Çox sağ ol!

İnsan bədənində protozoa kistləri

Protozoa kistlərinin səbəbləri

İnsanları yoluxduran mikroorqanizmlərin ən sadə nümayəndələrinin krallığı kifayət qədər böyükdür. Onların hamısı fərqli quruluşa, davranış xüsusiyyətlərinə və lokalizasiya orqanlarına malikdir.

Onlar müxtəlif protozoa sinifləri tərəfindən yoluxma anına qədər xarici mühitdə qalırlar:

Protozoa kistləri: infeksiya

Nəcisdə kist aşkarlanana qədər mikroorqanizmlər bədənə necə nüfuz edir?

Gələcək sadə mikroorqanizmlərin həyat dövrü belə başlayır. Lakin onların fəaliyyəti infeksiya prosesi ilə bitmir. Onlar insanın daxilində inkişaf etməyə və böyüməyə davam edir, onun toxunulmazlığının zəifləməsinə kömək edir və ciddi nəticələrə və pozğunluqlara səbəb olur.

Giardiasis. Xəstəlik Giardia tərəfindən təhrik edilir. Simptomlar: temperatur 38°C, dilin şişməsi, allergik döküntülər, limfa düyünlərinin şişməsi, ağız yaxınlığında dərinin keratinləşmiş hissələri. Nəticələr daha az təhlükəli deyil: sinir sisteminin pozğunluqları, allergik reaksiyalar, enterit, xolesistit, disbakterioz, pankreatit, qaraciyərin böyüməsi.

Trichomoniasis. Mənbə: Trichomonas. Kişilərdə və qadınlarda yanma, qaşınma və axıntı ilə özünü göstərir. Prostatit və sonsuzluğa gətirib çıxarır.

Amebiaz. Orqanizmdə və yoğun bağırsaqda amöbaların həyati fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur. Helmintlərin fonunda xəstəliklər və simptomlar görünür: dizenteriya, həzmsizlik, qanlı selikli axıntı ilə nəcis, beyin funksiyasının pozulması, sonra ensefalit. Tədricən anemiya, immunitet sisteminin zəifləməsi.

Protozoa kistlərinin olması üçün testlər

Özünüz diaqnoz qoymağa və sonrakı müalicəni təyin etməyə dəyməz. Laboratoriyada ixtisaslaşmış klinikalarda dəqiq diaqnozdan keçmək daha yaxşıdır. Protozoanı müəyyən etmək üçün mikroorqanizmlər üçün bir sıra testlərdən keçməlisiniz:

Protozoa kistlərinin müalicəsi

Tədqiqat zamanı aşkar edilən mikroorqanizmdən asılı olaraq uzunmüddətli müalicə başlayır. Bütün protozoa, onların kistləri və yumurtaları da daxil olmaqla, insan orqanizmindən xaric edilməlidir. Kursun bütün müddəti ərzində xəstə testlər və müalicənin xəstəliyə uyğunluğunun proqnozu şəklində izlənilir.

"Fasigin." Güclü antihelmintik dərman. Amebiaz üçün gündəlik qəbul 2 dəfə 600 qramdır. Müalicə müddəti - 5 gün. Giardiasis üçün - bir dəfə 2 qram. 7 gündən sonra dozanı təkrarlayın. Trichomoniasis üçün - 5 gün ərzində 3 dəfə 150 mq.

"Trixopol". Protosial infeksiyalardan. Trichomoniasis üçün - gündə 2 dəfə 250 mq. Kurs - 10 gün. Giardiasis üçün – gündə 2 dəfə 500 mq. Kurs – 10 gün. Amebiaz üçün - 1,5 qram 3 dəfə. Müddəti - 5-10 gün. Balantidiaz üçün gündə 3 dəfə 750 mq doza təyin edilir. Müalicə - 6 gün.

"Dekaris." Toksoplazmoz üçün gündəlik doza bir dəfə 150 qramdır. Kursun müddəti - 3 gün. 1 həftədən sonra müalicəni təkrarlayın.

"Metronidazol" Trichomoniasis gündə 2 dəfə 250 mq - 400 mq gündəlik qəbulu tələb edir. Kurs - 10 gün. Giardia üçün 5-7 günlük bir kurs təyin edilir. Gündəlik doza - 500 mq 2 dəfə. Amebiaz 10 günlük bir kurs ilə müalicə olunur. Gündəlik doza - 1,5 qram 3 dəfə. Balantidoz üçün müalicə müddəti 6 gündür. Gündəlik doza - 750 mq 3 dəfə.

Biologiyada kistlər

Vacibdir! Ətraf mühitdə maksimum paylanma əsas məqsəd olduqda bəzi protozoaların çoxalma funksiyası ikinci dərəcəlidir. Müəyyən mikrob qrupları ümumiyyətlə cinsi yolla bölünə bilir.

Kəskinliyin əsas səbəbləri

Çoxsaylı laboratoriya tədqiqatları arasında mikroorqanizmlərin canlılığının qorunmasını təmin edən qalın qabığın əmələ gəlməsinin əsas səbəbləri müəyyən edilmişdir. Ətraf mühitdə protozoaların yayılma miqyasını nəzərə alaraq aşağıdakı amillər ayırd edilir:

temperatur faktorları;
ətraf mühitdə oksigenin çox olması və ya olmaması;
su obyektlərinin qurudulması;
qida ehtiyatlarının itirilməsi;
mühitin turşuluq konsentrasiyasının dəyişməsi.

nəcisin təbii şəkildə çıxarılması (köməkçi dərmanlar olmadan, kateterizasiya olmadan);
bioloji nümunələr təzə olmalıdır (toplanma anından müayinəyə qədər 5-6 saatdan çox olmamalıdır);
nəcisin toplanmasından 3-4 gün əvvəl pəhriz saxlamaq;
testdən 2 gün əvvəl absorbentlərin və digər dərmanların xaric edilməsi;
Defekasiyadan əvvəl sidiyə getməli və duş qəbul etməlisiniz;
toplama qabları hermetik şəkildə bağlanmalı və sterilizasiya edilməlidir.

Laboratoriyada protozoa kistləri kistləri müəyyən etmək üçün iki əsas üsulla aşkar edilir. Məşhur smear Lugol məhlulu və ya yoddur. Bunun üçün nəcisin təzə hissəsi bu məhlullardan biri ilə müalicə olunur, bundan sonra şüşə parçaları arasına qoyulur və böyüdücü şüşə altında araşdırılır. Başqa bir üsul, nəcisin nümunəsinin sentrifuqada işlədildiyi efirlə qarışdırmaqdır. Belə manipulyasiyalardan sonra kistlər təbii çöküntüyə düşür.

Bəs bəlkə təsiri deyil, səbəbi müalicə etmək daha düzgün olardı?

Protozoa üçün nəcisin analizi: onu necə götürmək olar və nəyi göstərir?

İnsan bədəni müxtəlif mikroorqanizmlər üçün yaşayış yeridir. Xüsusilə yoğun və nazik bağırsaqlarda çox olur.

Bağırsaqları kolonizasiya edən mikroorqanizmlərin bir hissəsi həzm prosesinin öhdəsindən gəlməyə kömək edən bədən üçün "faydalıdır". Ətraf mühitdən insan orqanizminə daxil olan mikroorqanizmlərin başqa bir hissəsi, o cümlədən helmintlər və protozoalar müxtəlif infeksion xəstəliklərə səbəb olur.

Nəcis protozoa analizinin əhəmiyyəti

Bağırsağın distal hissələrində yaşayan bir çox patogen və fürsətçi protozoa var. İnfeksiya yolları da müxtəlifdir.

Protozoa üçün bir proqram aşağıdakıları müəyyən etməyə imkan verir:

protozoaların yetkin formaları;
protozoaların gənc formaları.

Ən böyük təhlükə qocalar, eləcə də uşaqlar üçündür. İmmunitet sistemində pozğunluğu olan insanlar.

Test nə vaxt təyin olunur?

Test aşağıdakı hallarda təyin edilir:

Bu, daşıma və sonrakı infeksiyanı müəyyən etməyə imkan verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, test xəstələrdə xüsusi şikayətlər olduqda təyin edilir, məsələn:

Dispeptik şikayətlər: ürəkbulanma, qusma, meteorizm, boş nəcis, tenesmus.
Az fiziki fəaliyyətlə zəiflik (narahatlıq).
Diş "taqqıltısı"
Yuxu pozğunluğu.
Qıcıqlanma, depressiya.
Ağırlığın qəfil dəyişməsi.

Kəskin respirator virus xəstəlikləri, tonzillit, bronxit, qrip.
Reproduktiv sistemin müxtəlif xəstəliklərinə həssaslıq.
Çayda və ya göldə çimərkən, su təsadüfən mədə-bağırsaq traktına daxil olarsa.
Quyu suyundan istifadə.
Zəif gigiyena şəraiti və protozoa infeksiyası riskinin artması ilə tropik ölkələrdə tətildən qayıtmaq.

Təhlil üçün hazırlıq və tədqiqat üçün material

Nəcis analizi xüsusi hazırlıq tələb etmir, lakin bir neçə sadə tələbi qeyd etmək lazımdır:

Testdən bir neçə gün əvvəl heç bir dərman qəbul etməməlisiniz. Xüsusilə, laksatiflər və antispazmodiklər. Onlar kiçik və qalın bağırsaqların fəaliyyətinə təsir göstərir, onların peristaltikasını dəyişir.
Tərkibində yağlar olan rektal süpozituarları məhdudlaşdırın.
Təmizləyici lavman istifadə etməkdən çəkinin.
Bizmut və ya barium sulfat preparatlarını qəbul etməməlisiniz, çünki onlar nəcisin rənglənməsinə kömək edir.
Nəcisdə protozoaların daha etibarlı müəyyən edilməsi üçün ağır qidalardan qaçınmaq lazımdır.
Meyvə və tərəvəz istehlakınızı məhdudlaşdırın.
Az yağlı fermentləşdirilmiş süd məhsulları qəbul edə bilərsiniz.

Protozoa və ya helmintlər üçün nəcisin analizi:

Səhər mövcuddur.
Defekasiyadan əvvəl sidiyə çıxmaq lazımdır. Bu, nəcisin sidiklə qarışmamasını təmin etmək üçün lazımdır.
Başqa bir şərt, özünüzü yumaq məcburiyyətində qalmamağınızdır.
Defekasiya aktından sonra, hər hansı bir aptekdə satın alına bilən bir qaşıq və xüsusi bir qab istifadə edərək toplama aparılır.
Az miqdarda nəcis, təxminən iyirmi qram toplanır.
Sonra nəcis klinikanın laboratoriyasında yoxlanılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, defekasiyadan sonra nəcisin laboratoriyaya göndərilməsinə qədər vaxt iki saatdan çox olmamalıdır.

Tədqiqat aşağıdakı kimi davam edir:

Nəcisin tərkibini araşdırarkən şərti olaraq patogen formalar aşkar edilə bilər. Onlar mədə-bağırsaq traktının normal fəaliyyətini xarakterizə edirlər. Əgər onlar varsa, bu, immunitet sisteminin normal fəaliyyət göstərdiyini, kəskin azalma varsa, immun müdafiənin azaldığını göstərir. Onların əhalisinin kəskin artması bağırsaqda patoloji prosesin baş verdiyini göstərir.
Nəcisdə protozoaların yetkin (vegetativ formaları) vizuallaşdırılması ilə yanaşı, kistlər də aşkar edilə bilər. Onlar daha az məlumatlıdır, çünki bir çox protozoa kistləri bir-birinə bənzəyir.

Normal nəcis analizi necə olmalıdır və hansı protozoa aşkar edir?

Nəticə etibarilə, bədəndə protozoa şübhəsi varsa və ilk nəcis müayinəsi zamanı aşkar edilmirsə, mikroskopik müayinə üçün təkrar nəcis müayinəsi təyin edilir. Dərmanlar protozoalara qarşı təsirli olarsa, təkrar testlər təyin edilir.

Nəcis analizi sayəsində protozoaların belə formalarını vizuallaşdırmaq mümkündür:

Nəcisin analizinin dekodlanması

Amöbalar

Amöbalar - bu protozoaların nəcisdə aşkarlanması amöbiaz kimi bir yoluxucu xəstəliyin baş verdiyini göstərir.

İnfeksiya aşağıdakı kimi baş verir:

İnfeksiya mənbəyi ətraf mühitə vegetativ formaları, eləcə də protozoa kistlərini buraxan şəxsdir.
İnfeksiya gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə baş verir.
Protozoa mədə-bağırsaq traktına çirkli əllər və ya yuyulmamış meyvə və ya tərəvəz vasitəsilə daxil olur.
Statistikaya görə, xəstəlik əsasən iyirmi ildən qırx yaşa qədər olan kişilərə təsir göstərir.
Yayılma: hər yerdə.

Amoeba bağırsağın distal hissələrinə daxil olduqdan sonra, xüsusi bir sindromla müşayiət olunan selikli qişaya nüfuz edir.

Peristaltikanın zəifləməsi var, bağırsağın selikli qişasında və ya əzələ qişasında dərin və ya səthi qüsurlar əmələ gəlir. Xoraların diametri bir neçə santimetrə çatır.

Giardia

Giardia - nəcis tərkibində vizualizasiya, giardiasis kimi bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

İnfeksiya mənbəyi həm insanlar, həm də heyvanlardır.
Nazik bağırsağın distal hissələrini kolonizasiya edir.
İnfeksiya xəstə heyvanlarla təmasda olur.
İnfeksiya yolları da ola bilər: çirkli əllər, yuyulmamış tərəvəz və meyvələr, əşyalar, yuyulmamış qablar, çaydan və ya göldən həzm sisteminə Giardia ilə suyun təsadüfən daxil olması, quyu suyu.

Kirpiklər

İnfeksiya yolları amöba və ya lambliya ilə eynidir.
Bağırsağa daxil olduqda, selikli qişaya nüfuz edir. Xoralar və eroziyalar əmələ gəlir.
Sonra bağırsağın təsirlənmiş hissəsinin çapıqlanması meydana gəlir.
Ən çox əkinçiliklə məşğul olan insanlarda rast gəlinir.

Blastosistlər

Blastosistlər - protozoal infeksiyalar üçün yoluxma yolları amöba, lambliya və kirpiklər ilə eynidir.

Yoğun bağırsağın distal hissələrində lokallaşdırılmışdır.
Onlar hətta sağlam insanlarda da olur.
Semptomlar çox vaxt olmaya bilər və bədənin qoruyucu xüsusiyyətlərinin azalması nəticəsində baş verir.
Əlverişsiz ekoloji şəraitdə, bir çox protozoa kimi, kistlər əmələ gətirməyə qadirdirlər.

Kriptosporidioz

Kriptosporidioz - gizli dövr xəstənin yoluxduğu andan orta hesabla iki həftədir.

Aşağıdakı xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir:

Bu, ilk növbədə kiçik bağırsağa təsir göstərir.
Həm kişilərdə, həm də qadınlarda bərabər şəkildə baş verir.
Nazik bağırsağa daxil olduqdan sonra bağırsaq hüceyrələrinə nüfuz edir və oosista əmələ gətirir.
İnfeksiya yolu nəcis-oraldır.

Protozoaların öyrənilməsinin seroloji üsulları

Bədəndə protozoa varlığı üçün nəcis analizini araşdırmaqdan əlavə. Seroloji testlər də var - hemaqlütinasiya reaksiyası və ya lateks aglütinasiyası amebiazı aşkar edə bilər.

Komplementin fiksasiyası reaksiyası və ya dolayı hemaqlütinasiya reaksiyası aşağıdakıları yoxlamağa imkan verir:

Harada müayinədən keçmək olar və qiyməti nə qədərdir?

Protozoa analizinin dəyəri:

Nəcis testi istənilən klinikada və ya özəl mərkəzdə aparıla bilər. Kəpək qiyməti dəyişir.
PCR və digər seroloji testlərin qiyməti 3000 rubla qədər çatacaq.

Nəticədə müəyyən etdik ki, insanlar işə düzəlmək üçün planlı şəkildə nəcis analizindən keçməlidirlər. Uşaqların uşaq bağçasına və ya məktəbə getməsi üçün. Ali təhsil müəssisələrində və ya kolleclərdə tələbələr.

Nəcisdə amöba, lambliya, balantidiya, kriptosporidium və ya blastokistləri aşkar etməklə yanaşı, müxtəlif helmintləri də aşkar etmək olar. Məsələn: yumru qurdlar, iribuynuzlu və donuz əti lentləri, pinworms və s.

Nəcisdə protozoaların müəyyən edilməsinin klassik üsulu ilə yanaşı, polimeraza zəncirvari reaksiya, passiv hemaqlütinasiya reaksiyası, lateks aglütinasiyası kimi digər üsullar da mövcuddur.

Üstəlik, bəzi protozoa növləri kist şəklində bir neçə ilə qədər yaşaya bilər.

Protozoa insanların kiçik və ya yoğun bağırsaqlarında yaşayır. Onlar tək hüceyrəli mikroorqanizmlərdir. Ev sahibinin bədəninə nüfuz etmə yolları çiy su, yuyulmamış əllər və yeməkdir.

Protozoanı aşkar etmək üçün nəcis kistlərin olub-olmaması üçün araşdırılır. Onlar birhüceyrəli mikroorqanizmlər hərəkətli və aktiv olduqda, nəcisdə və vegetativ formada aşkar edilə bilər. Lakin mikroorqanizmlər bağırsaqları tərk etdikdə öz quruluşunu itirir və tez ölürlər.

Protozoa kist formasını aldıqda, onlar xüsusi bir membranla örtülür. Bu formada onların insan nəcisindəki varlığını müəyyən etmək daha asandır. Bəs təkhüceyrəli orqanizmlərin hansı növləri kist formasını alır və onları nəcisdə necə tapmaq olar?

İnsan nəcisində bir çox protozoa növləri müəyyən edilə bilər. Aşağıdakı siniflərin kistləri tez-tez bağırsaqda lokallaşdırılır:

amöbiaz;
flagella;
kirpikli;
koksidiya;
amöb.

Amebiaz. Bu xəstəliyə dizenterik amöba səbəb olur. Bu sadə mikroorqanizm ev sahibinin bağırsaqlarında yaşayır və ondan kist və ya trofozoit şəklində xaric olur.

Lakin amöbaların əksəriyyəti patogen mikroorqanizmlər deyil. Bunlar Hartmann, Bütschli, bağırsaq amöbləri, entamoeba coli və en nana kistləridir. Nəcisdə onların varlığını müəyyən etmək asan deyil.

Amma dizenteriya amöba kistini aşkar etmək daha asandır. Nəcisdə aşkar edilərsə, bu, bir insanda dizenterik və ya ülseratif kolitin inkişafını göstərir.

Aşağıdakı amöba formaları nəcisdə yumurtadan çıxarılır:

luminal;
parça;
entistted.

Diaqnostik proses zamanı luminal amöba kistləri aşkar edilərsə, bu, xəstəliyin xroniki bir forma keçdiyini göstərir.

Amöbiazın ağırlaşmaları aşağıdakılardır:

anusdan qanaxma;
peritonit;
bağırsaq absesi;
şişə bənzər formasiyalar.

Balantidoz. Balantidium bağırsaqda yaşayan kirpiklilər fəsiləsinə aid sirkumlokal mikroorqanizmdir.

Maraqlıdır ki, bəzən sağlam insanların nəcisində balantidiya kistləri aşkar edilir.

Giardia flagellatlara aiddir. Onların kistləri çox möhkəmdir, çünki aşağı və ya yüksək temperaturdan qorxmurlar.

Xarici mühitdə onların həyat dövrü kifayət qədər uzundur. Üstəlik, əlverişsiz şəraitdə 30 dəqiqədən çox olmayan aktiv formada qala bilərlər.

Giardia kistləri oval, armud şəklindədir. Onların eni (6-10 mikron) və uzunluğu (6-10 mikron) fərqli ola bilər.

Sidik yolları, nazik bağırsaq, onikibarmaq bağırsaq və sidik kisəsi aktiv formanın mövcudluğu üçün əlverişli mühit hesab olunur.

Giardiasis əsasən 10 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulur. Bu zaman helmintozlar şiddətlidir, bu da dəri səpgiləri, çəki itkisi, köpüklü nəcis, iştahsızlıq, qusma və şişkinliklə müşayiət olunur.

Giardia bağırsağın selikli qişasını zədələyir, keçidi mexaniki olaraq bloklayır, bu da həzmə təsir göstərir. Beləliklə, qida həzm olunmur və çürüyərək bakteriya kütləsinin əmələ gəlməsinə səbəb olur. Bütün bunlar öd yolları, mədəaltı vəzi və öd kisəsi xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.

Kriptosporidoz. Cryptosporidium mədə-bağırsaq traktının və tənəffüs orqanlarının selikli qişasına zərər verən mikroorqanizmlərdir. Cryptosporidium parvum-un ooskistləri sferik formadadır, diametri 4,2-5,4 µm-dir.

HİV-ə yoluxmuş insanlarda kriptosporidium ağızdan düz bağırsağa qədər mədə-bağırsaq traktının hər yerində yaşayır. Kriptosporidozun ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

sklerozan xolangit;
hepatit;
xolesistit.

İnsan nəcisindəki amoeba nana kistlərini və digər protozoa növlərini müəyyən etmək üçün mikroskopik müayinə aparılır. Bunun üçün xəstədən analiz üçün biomaterial götürülür, ona efir məhlulu əlavə edilir və sentrifuqaya yerləşdirilir. Sonra sentrifuqalanmış material dörd hissəyə bölünür.

Qalan çöküntüdə birhüceyrəli mikroorqanizmlərin kistləri olmalıdır. Sonra, qarışıq xüsusi bir həll ilə ləkələnmiş bir şüşə slaydın üzərinə tətbiq olunur. Beləliklə, protozoa kistləri elektron mikroskopdan istifadə etməklə görünə bilər.

Bundan əlavə, bir hüceyrəli orqanizmlərin müəyyən növlərini müəyyən etmək üçün şüşəni ləkələmək üçün Gram-a uyğun hazırlanmış məhsullar istifadə olunur. Bununla belə, bu cür təhlil bəzi protozoa növləri (kriptosporidium) üçün təsirsizdir.

Terapiyaya nəzarət etmək üçün xəstəliyin növündən asılı olaraq tək hüceyrəli mikrobların kistlərinin varlığını aşkar edən testlər aparılır. Beləliklə, balantidiyaz və amöbiaz üçün tədqiqat müalicənin başlanmasından 48 saat sonra, lyamblioz vəziyyətində isə yeddi gündən sonra aparılmalıdır.

Təhlil üçün hazırlıq zamanı nəcisinizi incələşdirən qidalar yeməməli, işlətmə dərmanları içməməlisiniz. Bundan əlavə, testdən iki gün əvvəl bağırsaq hərəkətliliyini stimullaşdıran yağlar, rektal şamlar və agentlərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Rəngli qidaları da yeməməlisiniz.

Nəcisdə protozoa kistlərinin aşkarlanması üçün tədqiqat məktəb və məktəbəqədər yaşlı uşaqlar və xaricdə olan insanlar üçün tövsiyə olunur.

Həmçinin keyfiyyətsiz çiy su (açıq su hövzəsində çimərkən təsadüfən daxilə qəbul edilmiş) və yuyulmamış və ya zəif istiliklə işlənmiş qidalar istehlak edildikdə testlər aparılmalıdır.

Dərmanlar gündə 4 dəfə qəbul edilməlidir. Müalicə tədbirləri vaxtında aparılarsa, xəstəliyin proqnozu əlverişlidir.

Amebiazın müalicəsi invaziyanın növünə və xəstənin orqanlarının və selikli toxumalarının vəziyyətinə görə aparılır. Çox vaxt xəstəliyin müalicəsi Nitroimidazolun qəbulunu əhatə edir:

Fasizhin;
seknidazol;
ornidazol;
Trichopolum;
Metronidazol.

Bu cür dərmanlar bağırsaq amebiazının müalicəsi üçün, eləcə də hər cür abses üçün istifadə olunur. Xəstəliyin gedişi ağır olan amöb dizenteriyası olan xəstələrə sadalanan dərmanlarla yanaşı antibiotiklər də təyin edilir. Bu yolla irinli absesin qarşısını almaq olar.

Abseslər zamanı dəri vasitəsilə drenaj edilir (aspirasiya). Bu gün amebiaz tamamilə müalicə edilə bilər, ancaq vaxtında müalicə ilə. Ancaq bunun üçün erkən diaqnoz aparmaq və səlahiyyətli müalicə taktikasını seçmək lazımdır.

nitazoksadin;
Azitromisin;
Paromomisin;
Mepron.

Bu yoluxucu xəstəlik tez-tez ishal ilə müşayiət olunur. Ondan qurtulmaq üçün Imodium tez-tez istifadə olunur.

Dərman terapiyasına əlavə olaraq, xəstə bir pəhrizə riayət etməlidir. Həzm sisteminin işini normallaşdırmaq üçün həkim mukoprotektorlar və ferment agentləri təyin edir. Eyni zamanda, terapiya zamanı kifayət qədər maye içmək vacibdir.

Nəcisdə Giardia kistləri aşkar edilərsə, çox mərhələli müalicə aparılır:

hazırlıq;
əsas;
reabilitasiya.

Heyvanlarla təmasdan sonra əllərinizi yaxşıca yumalısınız. İçmək və yemək hazırlamaq üçün yalnız təmizlənmiş sudan istifadə etmək vacibdir. Üstəlik, başqasının dəsmalından istifadə etməməli və alt paltarı geyinməməlisiniz.

Nəcisin protozoa üçün müayinəsi əhalinin epidemioloji və diaqnostik müayinələri zamanı bağırsaq protozoonozlarının diaqnostikasının universal üsuludur. Bağırsaq protozoalarının kist və ookistlərinin mövcudluğunu aşkar etmək üçün istifadə olunur.

Bağırsaq protozoaları Protozoa filumuna aiddir. Bu növün xarakterik xüsusiyyəti həyat dövrünün bütün mərhələlərində tək hüceyrə şəklində mövcud olmalarıdır. Həyat tsiklində iki mərhələ var: vegetativ mərhələ - trofozoid mərhələ (aktiv, hərəkətli, çoxalma, qidalanma) və sabit mərhələ - kistlər.

Protozoaların aşkarlanması və fərqləndirilməsi nəcis tədqiqatının ən çətin bölmələrindən biridir. Protozoaların patogen formalarını qeyri-patogen olanlardan ayırmaq işdə müəyyən təcrübə və hərtərəflilik tələb edir.

Burada nəzərə almaq lazımdır ki, bu birhüceyrəli orqanizmlərin əksəriyyəti iki formada olur: vegetativ - aktiv, mobil, həyati, zərərli təsirlərə asanlıqla həssasdır (xüsusən, soyumağa) və buna görə də bağırsaqdan xaric edildikdən sonra tez ölür. , və xarici təsirlərə davamlı kistlər şəklində. Vegetativ formaların mövcudluğu az və ya çox maye mühit tələb edir, buna görə də onlar əsasən maye, yarı maye, selikli nəcisdə olur. Həyatları üçün əlverişsiz şəraitdə (məsələn, nəcisin sıxılması) kistalara çevrilirlər. Rəsmiləşdirilmiş nəcisdə protozoa adətən yalnız entisted vəziyyətdə olur.

Onda vegetativ formaları tapmaq üçün nəcis ifraz olunduqdan dərhal sonra, hələ isti halda yoxlanılmalıdır. Bu iki səbəbə görə lazımdır. Birincisi, soyudulmuş nəcisdə protozoaların vegetativ formaları tez ölür və öldükdə proteolitik fermentlərin təsirinə tez təslim olur. Nəticədə, onlar əvvəlcə patogen formaları qeyri-patogen olanlardan ayırmağa imkan verən strukturlarının xarakterik xüsusiyyətlərini itirirlər, sonra isə tamamilə həll olurlar. İkincisi, soyuduqdan sonra protozoaların hərəkətliliyi azalır və sonra yox olur - onların fərqləndirilməsində mühüm köməkçi amildir.

Qeyd etmək lazımdır ki, nəcisin termostatda saxlanmasına icazə verilmir, çünki süni isitmə şəraitində protozoa çox tez degenerativ dəyişikliklərə məruz qalır və onların tanınmasını çətinləşdirir.

Yaranan nəcisdə, bir qayda olaraq, yalnız kistlər olur, lakin vegetativ formalar bəzən onun səthində yerləşən mucus topaklarında tapıla bilər. Buna görə də, mucusda olan protozoaların vegetativ formalarının təyini mümkün qədər tez aparılmalıdır.

Bəzən protozoaları, xüsusən də amöbaları aşkar etmək üçün sigmoidoskopiyadan alınan materialdan istifadə olunur. Bu hallarda, yaranan az miqdarda materialı düzgün idarə etmək ehtiyacını xatırlamaq xüsusilə vacibdir. Hətta eyni binada yerləşən laboratoriyaya daşınma zamanı bu damcı soyumağa və bəzən qurumağa vaxt tapır. Buna görə də, endoskopiyanın aparıldığı otaqda tədqiqat üçün lazım olan hər şeyi hazırlamaq yaxşıdır. Rektoskopun neft jeli və ya yağla yağlanması sonrakı mikroskopiyanı çətinləşdirir.

Nəcisdə protozoa aşkar etmək üçün bir sıra üsullardan istifadə olunur. Protozoa kistlərinin aşkarlanması ilə bağlı çətinlikləri konsentrasiya üsullarından istifadə etməklə müəyyən dərəcədə aradan qaldırmaq olar. Əsasən elmi məqsədlər üçün istifadə edilən protozoaların yetişdirilməsi və onlarla heyvanların yoluxdurulması texnikanın mürəkkəbliyinə görə gündəlik praktiki işlərdə az istifadə olunur. Nəcislə protozoa ifrazı qeyri-sabit şəkildə baş verir. Buna görə də, onları axtararkən özünüzü birdəfəlik təhsillə məhdudlaşdırmamalısınız. Sonuncunun hər 2-3 gündə 4-5 dəfə təkrarlanması lazımdır.

Lüqol məhlulu ilə yerli yaxma və yaxmadan istifadə edərək protozoaların müəyyən edilməsi üçün vahid üsullar.

Prinsip. Hərəkət edən protozoa mikroskopdan istifadə edərək izotonik natrium xlorid məhlulunda nəcisin süspansiyonunu tədqiq etməklə aşkar edilir. Bu məhluldakı dərman, ilk növbədə, hərəkətlərinin təbiəti ilə tanınan protozoaların vegetativ formalarını müəyyən etməyə xidmət edir. Lugol məhlulunda nəcis süspansiyonunun hazırlanması əsasən protozoa kistlərinin diferensiallaşdırılması üçün istifadə olunur.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi. Müşahidə olunan bütün protozoaları qeyd edərək 2-3 preparat yoxlanılır. Şübhəli hallarda və ya mənfi nəticə əldə edildikdə, təhlil təkrarlanır; 1-2 həftə ərzində ən azı 3 test aparılır. Metod patogen olmayan protozoa ilə yanaşı Entamoeba histolitica və Balantidium coli, həmçinin fürsətçi Lamblia intestinalis-i müəyyən etməyə imkan verir.

Konservantlardan istifadə edərək vahid üsul.

Prinsip. Protozoa nəcisdə qoruyucu məhlul ilə sabitlənir, buna görə də protozoaların morfoloji xüsusiyyətləri uzun müddət dəyişməz qalır.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi. Bütün aşkar edilmiş protozoaları qeyd edərək 2-3 preparatı yoxlayın. Konservantlardan istifadə edildikdə, protozoaların strukturları boya ilə mavi rəngə boyanır. Saxlanılmış materialda balantidiyanın daxili quruluşu görünməz olur və balantidiya yalnız hüceyrənin periferiyası boyunca keçə kimi olan kirpiklər təbəqəsi ilə aşkar edilir.

Formalin-efir zənginləşdirilməsinin vahid üsulu.

Prinsip. Formalin-efir müalicəsi protozoa kistlərinin təcrid edilməsinə və konsentrasiyasına imkan verir.

Nəticələrin qiymətləndirilməsi. Dərmanı araşdırarkən bütün aşkar edilmiş protozoa qeyd olunur. Metod onların kistik formalarını müəyyən etməyə imkan verir. Protozoaların əsas formaları aşağıda təqdim olunur.

Rizopoda sinfi (Shizopoda)

Amöbalar rizomlar sinfinə aiddir. Bu birhüceyrəli orqanizmin vegetativ mərhələsinin xarakterik xüsusiyyəti qabığın olmamasıdır, bunun nəticəsində bədənin daimi forması yoxdur. Əlverişsiz şəraitdə amöbanın cəsədi membranla örtülür və o, kistaya çevrilir - insan bədənindən kənarda canlı qala bilən sabit bir forma. Kistdə nüvə 2-4-8 hissəyə bölünür. İnsan bağırsağına daxil olduqdan sonra, həzm fermentlərinin təsiri altında olan kist öz qabığından azad olur. Onun protoplazması bölünərək mononüvəli vegetativ fərdlər əmələ gətirir, onların sayı kista nüvələrinin sayına uyğundur.

Amoeba aşkar edərkən ortaya çıxan əsas vəzifə patogen dizenteriyanı patogen olmayan formalardan ayırmaqdır. Buna görə də laboratoriya işçisi bu protozoa növlərinin morfoloji xüsusiyyətləri ilə tanış olmalıdır.

Entamoeba histolytica.

Təzə yerli preparatda dizenterik amöba demək olar ki, rəngsiz, qeyri-müəyyən formalı topaq görünüşünə malikdir. Onda nüvə görünmür. Protoplazma aydın şəkildə zonalara bölünür: xarici - homojen ektoplazma və daxili - endoplazma. Birincisi ikincidən təxminən 2 dəfə kiçikdir.

Amöba hərəkət etdikdə ektoplazmadan psevdopodiya yaranır və sonra endoplazma tədricən yaranan çıxıntıya axır. Hərəkətin təbiəti dizenterik amöbanın ən tipik xüsusiyyətlərindən biridir. Pseudopodia dərhal atılır və endoplazma ona daxil olduqda, hərəkət mütərəqqi olur. Bütün bunlar dizenterik amöbanı endo- və ektoplazmaya bölünməyən bağırsaq amöbindən fərqləndirir; forma çox ləng dəyişir və psevdopodiyalar əmələ gələndə bədən boşluqda hərəkət etmir.

E. histolytica bağırsaqda iki formada olur: toxuma və luminal. E. histolytica forma magna da adlandırılan toxuma forması, sahibi toxumaya nüfuz etdiyi və orada yerləşərək bağırsaq divarının xorasına səbəb olduğu üçün adını almışdır. Kəskin amöbiaz zamanı nəcisdə olur. Bu amöbanın ölçüsü geniş şəkildə dəyişir (16 ilə 60 mikron arasında). İstirahətdə, bədən forması yuvarlaqlaşdıqda, ölçüsü 20-30 mikron, uzanmış vəziyyətdə isə uzunluğu 2 dəfə çox ola bilər. Amöbaların protoplazmasında eritrositlərin olması çox mühüm diaqnostik əlamətdir, çünki patogen olmayan formalar heç vaxt onları ehtiva etmir. İstisna olaraq canlı toxuma formasının protoplazmasında olan bakteriyalara rast gəlinir. Adətən onlar amöbanın bədəninə yalnız ölümündən sonra daxil olurlar. Luminal forma və ya E. histolytica forma minuta bağırsaq lümenində yaşayır (buna görə də onun adı). Bağırsaq divarına nüfuz etmir, buna görə də xoralara və müvafiq klinik mənzərəyə səbəb olmur. Amöbanın luminal forması kəskin amöbiazdan sağalmış şəxslərdə, xəstəliyin xroniki formasından əziyyət çəkənlərdə və daşıyıcılarda olur.

Lüminal forma ilə toxuma forması arasındakı fərqlər aşağıdakılardır: ölçüsünə görə daha kiçikdir - adətən 12-25 mikron, bəzən daha da kiçikdir. Hərəkət daha yavaş baş verir, baxmayaraq ki, psevdopodiyanın atılması bəzən müşahidə olunur. Protoplazmada qırmızı qan hüceyrələri yoxdur və az sayda bakteriya var.

E. histolytica-nın kistləri nizamlı yuvarlaq formaya malikdir, rəngsizdir, diametri orta hesabla 10-12 µm-dir. Protoplazma bir qədər dənəvərdir, nüvələr (1-4) rəngsiz zəif fərqlənir. Bəzi kistlərdə xromatoid cisimləri müşahidə etmək olar - ehtiyat qida materialı roluna aid edilən yuvarlaq ucları olan qısa, rəngsiz, yüksək dərəcədə qırılan çubuqlar. Kistlərdə heç vaxt qırmızı qan hüceyrələri yoxdur.

Luqol məhlulu ilə boyanmış preparatda kistada aydın fərqlənən ikiqat dövrəli qabıq, nüvələr və qlikogen vakuoluna rast gəlmək olar. Nüvələr üzüklərə bənzəyir, onların mərkəzində parlaq bir nöqtə şəklində bir kariozom yerləşir. Yetkin kist 4 nüvədən ibarətdir. Xromatoid cisimlər yodla ləkələnmir.

Dizenteriya amöbasının ən xarakterik xüsusiyyəti onun nüvəsinin quruluşudur. Diametri 3-8 mikron olan yuvarlaq formaya malikdir və endoplazmada ekssentrik şəkildə yerləşir. Nüvənin mərkəzində dairəvi və ya çoxbucaqlı, nizamlı formalı, diametri təxminən 0,5 mikron, işıq zonası ilə əhatə olunmuş kariozom var. Kariozom və membran arasındakı boşluqda taxıl yoxdur. Dizenterik amöba bağırsaqlarda aşkar edilən patogen olmayan formalardan fərqləndirilməlidir.

Entamoeba hartmanni- bədən quruluşunda E. hisiolytica ilə ən böyük oxşarlığa malik olan, lakin əhəmiyyətli dərəcədə kiçik ölçüdə fərqlənən qeyri-patogen amöba. Onun vegetativ formalarının ölçüsü 5 ilə 12 mikron arasındadır. 4 nüvəli kistlərin ölçüsü 5-10 mikron arasındadır. Hərəkətləri yavaşdır və qırmızı qan hüceyrələrini faqositləşdirmir.

Entamoeba coli- bağırsaqlarda ən çox rast gəlinən amöba növü. Doğma preparatda vegetativ forma yuvarlaq halda 29-30 mikrona, uzanmış halda isə 60 mikrona qədər ölçüyə malikdir. Protoplazmada endo- və ektoplazmaya bölünmə yoxdur, qırmızı qan hüceyrələrini ehtiva etmir. Böyük yarıqvari vakuollarda çoxlu sayda müxtəlif daxilolmalar var: bakteriyalar, göbələklər, leykositlər, nişasta dənələri və digər protozoaların kistləri. Hərəkətlər yavaş və mütərəqqi deyil. E. histolytica-dan fərqli olaraq, nüvə həm yerli, həm də yodla boyanmış preparatda daha yaxşı görünür. E. coli kistləri dəyirmi formadadır, dizenterik amöba kistlərindən daha böyükdür: onların diametri orta hesabla təxminən 19-20 mikrondur. İki dövrəli qabıq E. histolytica ilə müqayisədə daha qalındır. 1-dən 8-ə qədər nüvələr var, onlar boyanmamış preparatlarda görünə bilər, lakin yodla boyandıqdan sonra daha yaxşı görünür.

4 nüvəli kist mərhələsi çox qısamüddətlidir və buna görə də E. histolytica-dan fərqli olaraq nadir hallarda müşahidə olunur; 8 nüvəli kistaların olması onların E. coli növünə aid olduğunu təsdiqləyir. Nüvələr kistanın sferik gövdəsinin müxtəlif müstəvilərində yerləşdiyinə görə onları ancaq mikrometr vinti ilə işləməklə görmək və düzgün hesablamaq olar. Yodla boyandıqda, nüvədə kariosom, yetişməmiş (I-2-nüvə) kistlərinin protoplazmasında böyük bir glikogen vakuolunu görmək olar.

Endolimax nana- kiçik ölçülü qeyri-patogen amöba (orta hesabla təxminən 7 mikron). İnsan bədəninin temperaturunda (qızdırma masasında) təzə çıxarılan nəcisin hazırlanmasında onun hərəkətləri kifayət qədər aktivdir, E.histolytica-nın hərəkətlərini xatırladır, lakin preparat soyuduqda tez dayanır. Endo- və ektoplazmaya bölünən protoplazma heç vaxt qırmızı qan hüceyrələrini ehtiva etmir, onun vakuollarında yalnız çoxlu sayda mikroblar görünür. Nüvə yerli hazırlıqda görünməzdir.

Kistlər yuvarlaq və ya daha çox oval ölçüdə, 8-16X6-8 mikron ölçülü, 1-4 nüvədən ibarətdir. Həm boyanmamış, həm də yod ilə ləkələnmiş preparatlarda onları dizenterik amöbanın kiçik kistlərindən ayırmaq çətindir.

Jodamoeba butschlii- 8 ilə 20 mikron arasında dəyişən qeyri-patogen amöba. Hərəkətlər yavaş, hazırlıq soyuduqda tez dayanır - Pseudopodia ektoplazmadan əmələ gəlir; Endoplazma dənəvərdir, onun vakuollarında bakteriya, nişasta və digər hissəciklər var, lakin onların tərkibində heç vaxt qırmızı qan hüceyrələri yoxdur. Ləkələnməmiş preparatlarda nüvə adətən görünməz olur, hematoksilinlə boyandıqda nazik qabıqlı və böyük kariozomla kifayət qədər böyük ölçülü olur. Sonuncu nüvənin mərkəzində yerləşir, onun təxminən yarısını tutur və işıq zonası ilə əhatə olunur.

Bu amöbanın kistləri daha xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir. Fərqli, tez-tez nizamsız bir forma, kifayət qədər qalın ikiqat dövrəli qabığa və bir qayda olaraq bir nüvəyə malikdirlər. Onların ən xarakterik görünüşü Lugol məhlulu ilə boyandıqda olur. Yaşılımtıl-sarı protoplazmanın fonunda aydın konturlu iri qlikogen vakuol, intensiv rəngli qırmızı-qəhvəyi rəngdə kəskin şəkildə fərqlənir. Protoplazmanın təxminən yarısını tutur. Bəzən 2 və ya 3 glikogen vakuolları olur.

Sinif Flagellates (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, aşağıda təsvir edilən Trichomonas kimi, flagellatlar sinfinə aiddir. Sonuncuların ümumi xüsusiyyəti, bədənin səthində bir və ya bir neçə flagellanın olmasıdır, onların köməyi ilə hərəkət edirlər. Amoebalardan fərqli olaraq, flagellatların gövdəsi bir membranla örtülmüşdür, varlığı onların formasının sabitliyini müəyyən edir.

Ləkələnmiş preparatlar Giardia'nın kifayət qədər mürəkkəb daxili quruluşunu ortaya qoyur. Onlar tamamilə ikitərəfli simmetrikdir. Bədənin ortasında uzunluğu boyunca iki paralel ip kimi dəstəkləyici strukturlar - aksostillər var. Onların hər iki tərəfində simmetrik olaraq 2 nüvə və 4 cüt blefaroblast - nöqtə cisimləri yerləşir, onlardan eyni sayda flagella uzanır. Yalnız bir cütləşməmiş formalaşma var - aksostilin ortasından vergül şəklində uzanan parabazal gövdə; məqsədi məlum deyil.

Nəcisin tədqiqi zamanı giardia kistlərini aşkar etmək və ayırd etmək çox vacibdir ki, onların aşkarlanması tez-tez duodenal intubasiya olmadan giardiasis diaqnozunu qoymağa imkan verir. Doğma preparatda Giardia kistləri oval, daha az yuvarlaq, rəngsiz, 10-14 mkm uzunluğunda, ikiqat konturlu şəffaf qabıqlı, işığı sındıran birləşmələrə bənzəyir.

Lugol məhlulu ilə boyandıqda daha aydın şəkil əldə edilir. Belə bir preparatda kist qabığı, aksostil, qütblərdən birində yatan 2 və ya 4 nüvə, blefaroblastlar və flagella aydın görünür. Bütün bunlar mürəkkəb, lakin xarakterik bir nümunə təşkil edir.

Trichomonas hominis.

Chilomastix mesnili- qeyri-patogen flagellat, armud formalı gövdəsi Trichomonasa bənzəyir. Dalğalı bir membranın olmaması və bütün bədəndən ön ucundan arxa tərəfə keçən spiral yivin olması ilə sonuncudan fərqlənir. Dörd bayraq var, onlar ön ucunda yerləşir, onlardan üçü önə yönəldilir və protozoanın sürətli fırlanma hərəkətini təyin edir, bir bayraq isə ağız boşluğunda yerləşir. Sonuncu ön ucunda yerləşir və uzunluğu bədənin 1/3-1/2 hissəsinə bərabərdir. Chilomastix mesnili uzunluğu 13-24 µm, eni 6-10 µm-dir. Ləkələnmiş preparat bədənin ön hissəsində yerləşən, bir neçə xromatin dənələri və bir kariozomu olan yuvarlaq bir nüvəni göstərir. Protoplazmada bakteriyalarla dolu çoxlu qida vakuolları var. Aksostil yoxdur. Kistlər limon şəklindədir, ölçüləri 7-9 X 5-6 mikrondur. Yodla boyanmış kistlərdə bir nüvə, qıvrılan bayraq aparatı və sistostoma sərhədi olan fibrillər görünür.

Kirpiklər sinfi (Ciliata).

Balantidium coli.

B. coli diametri 50-60 mikron olan sferik kistalar əmələ gətirir. Onlar rəngsiz ikiqat dövrəli qabıqla örtülmüşdür. Ləkələnmiş preparatlarda görünən bir makronukleus və bir kontraktil vakuol (qeyri-fəaliyyət) var.

Sporozoa sinfi.

Blastocystis hominis. Nəcisdə tez-tez protozoa kistlərinə bənzəyən və onlarla səhv salına bilən bir formalaşma var. Bu blastomycete (göbələk) Blastocystis hominisdir. Normal nəcisdən daha tez-tez maye halında olur, lakin yəqin ki, bağırsağın zərərsiz sakinidir.Blastosistlər yodla boyandıqda protozoa kistlərindən asanlıqla fərqlənirlər. Demək olar ki, müntəzəm yuvarlaq bir forma malikdirlər, ölçüləri dəyişir - diametri 5 ilə 30 mikron arasındadır. Bədəninin bütün mərkəzi hissəsi böyük bir vakuol tərəfindən işğal edilir - homojen, yuvarlaq, yod ilə ləkələnməmişdir. Protoplazma periferiyaya doğru itələnir və vakuolun ətrafını halqa şəklində nazik təbəqə ilə əhatə edir.

Klinikada laboratoriya tədqiqat üsulları: Təlimat / Menshikov V.V. M.: Tibb, - 1987 - 368 s.